Балалардағы диеталық емдеудегі семіздік 1 дәрежелі. Балада семіздіктің дамуы. Балалардағы артық салмақтың себептері

Балалардағы семіздік - майлы тіндердің тұндыруымен көрінетін ауыр метаболикалық бұзылулардың бірі. Бұл ауру өзімен бірге көптеген басқа проблемаларды әкеледі. , олармен күресу өте қиын. Сонымен қатар, баланың денсаулығы үнемі нашарлайды, өйткені артық салмақпен өмір сүру, жай қозғалу және қандай да бір жұмыс жасау оңай емес.

Семіздік – баланың салмағы қалыпты көрсеткіштен 15%-дан асатын жағдай. Сондай-ақ, баланың дене салмағының индексі (BMI) 30-дан асатын болса, семіздік туралы айтуға болады. Тәжірибе көрсеткендей, қалада тұратын балалар семіздіктен көбірек зардап шегеді, және бәрінің себебі - McDonald's-те асығыс және жеңіл тағамдар. тоқаш, шаурма, фастфуд сататын пиццериялар мен дүңгіршектер. Ауылда мұндай мекемелердің табылуы екіталай.

Бірақ ауылдық жерлерде тағы бір қауіп бар - жоғары калориялы жануар майларымен пісіру. Сондықтан, барлық нәрседе тепе-теңдік пен ұтымды көзқарас маңызды.

Бүгінгі таңда әлемде семіздік диагнозы қойылған балалардың саны айтарлықтай өсуде. Және бұл күрделі эндокринологиялық мәселе. Семіздікке шалдыққан ересектердің 80% дерлік проблемалары бар артық салмақжасөспірім кезінен басталды.

Бұл жағдайдың көптеген себептері бар. Бірақ оның даму табиғатында полиэтология жатыр, бұл дегеніміз негізгі рөлдердің бірін тұқым қуалаушылық пен қоршаған орта атқарады.Мысалы, ата-ананың екеуі де семіздікпен ауыратын болса, оның балада пайда болу қаупі шамамен 80% құрайды, семіздік тек анада - 50%, тек әкеде - 35-40%.

Сонымен қатар, қауіп тобына туған салмағы 4 келіден асатын балалар жатады. Дегенмен, туа біткен семіздік өте сирек диагноз қойылады - тек 1% жағдайда. Сондай-ақ, бөтелкемен тамақтанатын және ай сайын көп нәрсе алатын нәрестелер семіздікке ұшырауы мүмкін. Жаңа туылған нәрестелерде семіздік көбінесе жасанды тамақтандырумен шамадан тыс тамақтандыруға байланысты дамиды. Әдетте, баланы ана сүтімен артық тамақтандыру өте сирек кездеседі.

Емізетін нәресте - тиімді алдын алукейінгі өмірдегі семіздік.

Егер сіз статистикаға сенсеңіз, семіздік көбінесе диетаны бұзуға, жиі тамақ ішуге және жаттығудан бас тартуға байланысты дамиды. Майдың жиналуын тудыруы мүмкін тағамдарға мыналар жатады:

• нан өнімдері;
• фастфуд;
• сода;
• тәттілер;
• шырындар;
• десерт;
• тәтті шайлар.

Баланың диетасы ақуыздар мен талшықтары бар тағамдардан тұруы керек. Су балансын сақтау да маңызды. Теледидар немесе компьютер алдында көп уақыт өткізбеу керек және бір уақытта тамақ жеуге болмайды, өйткені бұл оның мөлшерін бақылай алмайды. Сізге ашық ауада ойындар ойнау керек немесе кем дегенде әр кеш сайын аулада серуендеу керек.

Көбінесе балалар мен жасөспірімдердегі семіздік ата-аналардың кінәсінен пайда болады, өйткені олар диетамен жұмыс істеуден және диетаны ұстанудан бас тартады. Ал егер ол ересектерді қызықтырмаса, бала одан да көп.

Балалардағы семіздік әрқашан генетиканың салдары емес, кейде бұл ауыр патологиялардың бірі болып табылады. Мысалы, Бұл ауру осындай диагноздардың фонында пайда болуы мүмкін:

• Даун синдромы;
• менингит;
• Коэн синдромы;
• гипотиреоз;
• Прадель-Вилли синдромы;
• ми ісігі;
• Ишенко-Кушинг синдромы;
• энцефалит.

Семіздік денеде йод жетіспеушілігінен туындауы мүмкін, бұл гипотиреозға әкеледі. Басқа маңызды факторстресстік жағдайлар болып табылады. Олар баланың мектепке қабылдануымен, тұрғылықты жерін өзгертуімен, жақын адамдарымен жанжалмен байланысты.

Классификация

Семіздіктің екі түрін ажыратуға болады: пайда болу уақытына байланысты екіншілік және біріншілік.
Біріншілік семіздік келесі түрлерге бөлінеді:

1. алиментарлы, дұрыс тамақтанбаудан туындаған;
2. экзогендік-конституциялық, тұқым қуалайтын факторлардан туындаған.

Егер генетика кінәлі болса, онда бұл артық салмақтың өзі емес, ағзадағы метаболикалық процестердің ағымының ерекшеліктері. Біріншілік семіздіктің бірінші түрі туралы айтатын болсақ, онда ол 3 жасқа дейін, 5-7 жастағы балаларда және 12-17 жас аралығындағы жасөспірімдерде кездеседі. Оның әртүрлі жаста көрінісі жоққа шығарылмайды, бірақ сирек.

Екіншілік семіздікбасқа сипаттағы ауруларға байланысты пайда болады. Бұл түрдің жиі кездесетін түрлерінің бірі - эндокриндік семіздік, ол бүйрек үсті бездері мен аналық бездердің ауруларымен, сондай-ақ қалқанша безінің проблемаларымен бір мезгілде пайда болуы мүмкін.

Балалардағы семіздік дәрежесі (кесте)

Балада бұл ауруды анықтау үшін оның дене салмағының индексін есептеу керек (автордың айтуынша, ол Quetelet индексі деп аталады), ол қарапайым қадамдармен есептеледі: баланың салмағын мәнге бөлу керек. оның биіктігі шаршыға тең. Қарапайым мысалды қарастырайық. Мысалы, ұл бала жеті жаста, бойы 1,5 метр, салмағы 50 келі. BMI есептеу үшін 1,5 квадратын алу керек, бұл 2,25 болады.Содан кейін 50-ді 2,25-ке бөлу керек, BMI мәні 22,2 болады. Осыдан кейін сіз қыздар мен ұлдар үшін орташа биіктік пен салмақ кестесіне (төменде берілген) сілтеме жасап, BMI қалыпты диапазонда екенін түсінуіңіз керек. Көріп отырғанымыздай, бұл көрсеткіштер қалыпты, ал бала семіздікке ұшырамайды.

17 жасқа дейінгі балалардың салмағы мен бойының нормалары

Әдетте, семіздіктің ең көп таралған дәрежесін бірінші және екінші деп атауға болады, олар балалардың 80% -ында диагноз қойылады. Тамақтануды түзету болмаған жағдайда, бұл дәрежелер тезірек ауыр дәрежеге ауысады.

Симптомдары

Әрине, семіздіктің негізгі симптомы қарапайым көзге көрінеді - бұл балалардағы артық салмақ. Егер ауру жас балаларда пайда болса, онда мұндай белгілердің пайда болуы алынып тасталмайды:

• дамудың кешігуі;
• іш қату;
• аллергиялық реакцияларға бейімділік;
• аз белсенділік;
• жұқпалы аурулар (құрдастарына қарағанда жиі).

Алиментарлық семіздік келесі белгілермен жүреді:

1. дененің әртүрлі бөліктеріндегі май шөгінділері.
2. тыныс жетіспеушілігінің пайда болуы;
3. қан қысымының жоғарылауы;
4. физикалық белсенділікке қызығушылық жоғалту.

Екіншілік семіздік әртүрлі белгілермен сипатталады:

• кеш балалар бастарын ұстай бастайды, жүреді, отырады;
• тістер өз жастағы балаларға қарағанда әлдеқайда кеш пайда болады;
• ұйқышылдық;
• үлгерім мен мектеп үлгерімінің төмендеуі;
• қыздарда етеккір циклінің бұзылуы;
• терінің құрғауы.

Асқынулар

Семіздіктің өзі қауіпті ауру. Ол асқынуларға айналуы мүмкін, осылайша науқастың жағдайын нашарлатады. Егер 7 жастағы артық салмақты балаларға арналған диета сақталмаса және емдеуден бас тартылса, келесі аурулар дамуы мүмкін:

1. 2 типті қант диабеті;
2. атеросклероз;
3. геморрой;
4. панкреатит;
5. гепатоз;
6. стенокардия;
7. гипертония;
8. анорексия;
9. холецистит.

Сонымен қатар, семіздік жалпақ табан, позаның өзгеруі, психологиялық бұзылулар, артроз, сколиоз сияқты басқа аурулар мен салдарға әкелуі мүмкін. Көбінесе артық салмақты балалар құрбылары мен сыныптастарының мазағына байланысты депрессияға ұшырайды.

Егер бала туылғаннан бастап семіздік диагнозы қойылса, репродуктивті кезеңге жеткенде бедеулік қаупі бар.

Аурудың диагностикасы

Туған кезде томпақ балалар бізге қалай әсер еткені бәріміз есімізде - бұл шынымен де әсерлі. Жаңа туған нәресте үшін бұл норма - ақыр соңында, ол тек жейді және іс жүзінде қозғалмайды. Шамамен 10 айдан кейін нәресте жүруді үйренгенде, барлық ісік жоғалады, өйткені ол күшейеді. физикалық белсенділікжәне барлық майлар жағылады.

Дегенмен, көптеген ата-аналар баласының қаншалықты томпақ туылғанын көріп, оның семіздікпен ауырып жатқанын емес, алаңдайды. Мұны тек дәрігер ғана анықтай алады, бірақ егер сіз баланы артық тамақтандырмасаңыз, онда ешқандай семіздік туралы әңгіме болуы мүмкін емес. Дәл осы дерттің алдын алу үшін баланың бірінші жылында ай сайын бойын, ішін, басын өлшеп, өлшеп отырады. Сонымен қатар, педиатрда ұл мен қыздың орташа көрсеткіштерінің арнайы кестесі бар, олар айына қанша кг алу керек.

Сондықтан сырттан пайда болатын белгілер ата-аналарды алаңдатпауы керек:

• алға қарай дөңгеленген іш;
• толық қолдар мен аяқтар;
• тығыз жамбас.

Егер бала белгіленген нормадан артық жинай бастаса, онда алты айдан асқан болса, педиатр нәрестенің тамақтануын және оның күнделікті режимін түзетуі керек. Шынында да, бала 6 ай жасында ойыншықтарға қызығушылық таныта алады. Дәл осы жаста нәрестелер жорғалауды үйренеді - бұл олардың белсенді екенін білдіреді.

Балалардағы семіздіктің дамуы

Әдетте, семіздік бала көп салмақ қосып, оның ата-анасы, ата-әжесі үй жануарының тәбетіне қол тигізіп, қуанған кезде дами бастайды. Дәрігер семіздік туралы айтқан кезде, олар көбінесе оны тыңдамайды және нәрестені бұрынғыдай қалыпты түрде тамақтандыруды жалғастыра отырып, одан асып түсетінін айтады. Сіз мұны істей алмайсыз, сіз педиатрдың ұсыныстарын тыңдауыңыз керек, әсіресе егер нәресте жаңа туған нәресте болса және бөтелкемен тамақтанса. Ұсыныстарды орындамау семіздіктің бірінші дәрежесін дамыту мүмкіндігіне толы.

Егер ешқандай шара қолданылмаса, семіздік екінші дәрежеге дейін дамуы мүмкін., ал бала үнемі көп мөлшерде тамақ жейді, өйткені оның асқазаны осындай мөлшерде тамақ қабылдауға дайын болады. Бірақ семіздіктің екінші дәрежесімен жоғарыда айтылған аурудың басқа белгілері пайда болуы мүмкін. Бұл дәрежеде ата-аналардың тек 50% -ы диетологқа баруды шешеді, өйткені олар баланың қауіп төніп тұрғанын және ауру екенін түсінеді.

Егер бұл уақытта ата-аналар бала «өседі» деп шешсе, онда семіздік үшінші дәрежеге жетеді, бұл кезде томпақ нәрестенің барлық туыстары дабыл қағады. Олар баласының ауру екенін түсініп, не істерін білмей дал. Бұл кезеңде қант диабетінің белгілері, бірлескен ауырсыну пайда болуы мүмкін. Дәл аурудың дамуының осы кезеңінде ата-аналардың 90% дәрігерге жүгінеді, бірақ кейде оны қалпына келтіру өте қиын.

Емдеу

Балалардағы семіздікті емдеу кешенді болуы керек.Ең алдымен, артық фунттан арылу үшін диетаны ұстану керек. Көбінесе семіздікпен қатар жүретін аурулар да пайда болады, оларды емдеу міндетті түрде жүргізілуі керек. Сонымен қатар, артық салмақтың алдын алумен және емдеу арқылы қол жеткізілген жағдайды сақтаумен айналысуды ұмытпаңыз.

Жоғарыда айтылғандай, семіз балаларға арналған диетаны таңдау керек жеке Оның арқасында сіз артық салмақтан арыла аласыз. Ең бастысы - күніне жейтін тағамның калориясын үнемі санап, күніне кемінде 5 рет, кішкене бөліктерде жеу. Сондай-ақ уақытты ұтымды бөлу керек. Мектепке дейінгі жастағы баламен мүмкіндігінше жиі жүру керек, ашық ойындармен айналысу керек. 7-8 жастағы мектеп оқушыларымен көп уақытты дамыту үшін спортқа және үйірмелерге бөлу керек.

Егер қатар жүретін аурулар болса, сіз тар мамандарға хабарласуыңыз керек. Сондай-ақ семіздік жағдайында дәрігер келесі процедураларды тағайындайды:

• психотерапия;
• акупунктура;
• гидротерапия (әсіресе жақсы жүзу).

Бірақ кейде бұл шаралардың барлығы семіздікті емдеу үшін жеткіліксіз, өйткені жасөспірімдерде психологиялық бұзылулар болуы мүмкін, сондықтан баланы проблемалардың «кептелуінің» себептерін анықтай алатын дәрігерге көрсету қажет болады. Өйткені, көбінесе 10 жастан асқан балада артық салмақ пайда болады, бұл стресс фонында пайда болады.

Емдеу үшін дәрі-дәрмектерді қолдану ұсынылмайды, өйткені олар өсіп келе жатқан денеге теріс әсер етуі мүмкін. Бұл препараттар өте тиімді болуы мүмкін, бірақ оны тек 15 жастан асқан жасөспірімдер ғана қабылдауы керек. Хирургиялық операциялар балаларға да көрсетілмейді.

Диета

Әрине, емдеудің негізгі шарасы - диета. Дегенмен, Интернетте табылған диетаға жүгінбеу керек. Аллергиялық реакциялар туралы ұмытпай, дәрігермен бірге балаға мәзір мен тамақтануды жеке таңдау керек. Сондай-ақ балаларға осы немесе басқа өнімді неге қолданбау керектігін түсіндіру өте қиын. Сондықтан, диетаның негізінде бала ата-анасына бойкот жасамауы және тағамнан мүлдем бас тартпауы үшін сүйікті тағамдар қандай да бір түрде болуы керек. Балалардағы 2 дәрежелі семіздікпен калория санын азайту керек. Бұған өсімдік майлары мен көмірсулардың көмегімен қол жеткізуге болады.

Егер семіздіктің 3-4-ші дәрежесіндегі жасөспірімдер туралы айтатын болсақ, онда олар үшін диетаны өте қатаң таңдау керек. Барлық тәттілерді, жидектер мен жемістерді, крахмалды көкөністерді, макарон өнімдерін алып тастау керек.

1. Соңғы тамақ ұйқыға дейін 3 сағаттан кешіктірмей.
2. Соңғы тамақ ауыр болмауы керек. Бір стақан майсыз айран арман кітабы ретінде тиімді.
3. Тамақтану арасындағы үзіліс кем дегенде 3-3,5 сағатты құрайды.
4. Тамақтың көп бөлігін таңертең жеу керек.

Физикалық белсенділік

Артық майды жағу үшін диетаның өзі жеткіліксіз болады, әлі де жаттығу керек. Егер жасөспірім семіз болса, онда ол үйде спортпен айналыса алады. Мұны істеу үшін сізге тренажер сатып алу керек, жаттығулар жиынтығын таңдау керек. Немесе жазылымды сатып алыңыз спорт залы. Кішкентай балалар жүруі керек таза ауа, ашық ойындарды ойнау, спорт клубына жазылу.

Семіздікке арналған жаттығу терапиясы қажетті шаражағдайын жеңілдету және науқасты емдеу үшін. Науқастың жасы мен салмағына қарай оны жүзеге асыру әдістерін таңдау қажет. Сабақтарды келесі формаларда өткізуге болады:

• таңертеңгілік жаттығулар;
• ұйықтар алдында жүгіру
• ашық ойындар;
• тренинг сабақтары.

Жаттығулар жиынтығы кез келген нәрсе болуы мүмкін, бірақ қарапайым жаттығулардан бастау керек: саусақпен, өкшемен, толық аяқпен жүру. Жаттығуларды орындау кезінде әртүрлі органдар мен бұлшықет топтарын тарту керек.

Алдын алу

Семіздіктің алдын алу – еліміздегі ең күрделі міндеттердің бірі қазіргі әлем. Ата-ана ең алдымен баланы үйретуден бастау керек дұрыс режимтамақтану. Сондай-ақ күн режиміне көп көңіл бөлу керек, таза ауада баламен күнделікті серуендеу керек.

Кез келген ата-ана баласының қызығушылығын ояту керек дене шынықтыружәне спорт, өйткені оның дамуы үшін өте маңызды. Бірақ бұл жағдайда ата-ана баласына үлгі болуы керек.

Семіздіктің алдын алу өте маңызды, өйткені Соңғы жылдарыБұл ауру тек қана танымалдылыққа ие болды. Бұл қаншалықты қайғылы көрінсе де, ауру әртүрлі жастағы балаларда жиі кездеседі. Көптеген адамдар семіздік қозғалыста қиындық тудырады деп қателеседі. Дегенмен, бұл ауыр ауру, бұл өте қиын және адамның көптеген органдарына әсер етуі мүмкін.

Балаларды былай қойғанда, ересектер үшін семіздікпен күресу өте қиын. Сондықтан сіз қосымша фунттардың жиынтығына жол бермеуіңіз керек: ауруға бейімділікпен сіз оның алдын-алумен айналысуыңыз керек, ал алғашқы белгілер пайда болған кезде қосымша фунттарды емдеп, жойыңыз.

Балалар мен жасөспірімдердегі семіздікпен қалай күресуге болады, ықтимал салдарартық салмақ қосужаңартылды: 2016 жылдың 20 қазанында: админ

Жыл сайын дене салмағы нормадан айтарлықтай жоғары балалардың саны артып келеді. Балалар мен жасөспірімдердің семіздігі бүкіл әлемде жиі кездеседі, АҚШ-та әрбір екінші бала артық салмақтан зардап шегеді, ал «семіздік» диагнозы жүз баланың 20-сында белгіленеді. Ресейде балалардың салмақ көрсеткіштері сәл жақсырақ, бірақ олар адамды ойландырады: шамамен 15-20% артық салмақ, ал 5-12% семіздік. Оның үстіне, 8-9%-да бұл бұзылыс қалада тұратын балаларда тіркелді, бұл аз физикалық белсенділікпен және дұрыс тамақтанбаумен (консерванттар, бояғыштар, дәм күшейткіштер) байланысты. Семіздік балалық шақересектердің 60% балалық шақта семіздікке шалдыққанын ескерсек, әрекетті қажет ететін күрделі мәселе.

Семіздік пен артық салмақ - айырмашылық бар ма?

«Семіздік» термині майлы тіндердің шамадан тыс жиналуымен сипатталатын созылмалы метаболикалық бұзылыстарды білдіреді, нәтижесінде науқастың салмағы жасы мен конституциялық ерекшеліктерінен айтарлықтай асып түседі. Сонымен, семіздік – бұл организм өзінің энергия шығынынан асып түсетін «артық» энергия (тамақ) алған кезде дамитын ауру. Егер дене салмағы жас нормасынан 15% немесе одан да көп болса, дене салмағының индексі (BMI) 30-ға тең/көп болса, бала семіздікке ұшырайды. Бұл зат алмасудың бұзылуы барлық дерлік органдар мен жүйелердің ауруларының дамуына бейім.

Артық салмақ әлі ауру емес, бірақ онымен күресу шаралары болмаған жағдайда семіздікке айналу қаупі бар. Кәдімгі киім кенеттен түймелерде жиналып, «тігістерде жарылып» немесе жай ғана сәйкес келмей қалғанда, олар артық салмақ туралы айтады. Яғни, артық салмақ эстетикалық ақау, ол бірнешеден тұрады қосымша фунтөмірге араласу.

Дене салмағының индексі

Дене салмағының индексін (BMI) бельгиялық ғалым жасаған және адамның салмағы мен бойының арақатынасын, яғни дене салмағының бойға сәйкес келетінін бағалауға мүмкіндік береді. Ол семіздік, аз салмақ дәрежесін анықтау үшін немесе салмақ жоғалтуға арналған препараттарды тағайындау кезінде қолданылады.

BMI келесідей есептеледі: адам салмағы (кг) / (бой (м) * бойы (м)).

Себептер

Балалардағы семіздіктің себептері әртүрлі және көп, бірақ аурудың пайда болуында тұқым қуалаушылық пен сыртқы факторлардың өзара әрекеттесуі маңызды рөл атқарады. Төмендегі факторлар семіздікке бейім:

• Рационалды емес тамақтану

Тұрақты тағамдармен қатаң (сағаттық) диетаның болмауы, үйдегі тағамды елемеу, фастфудқа, ыңғайлы тағамдарға, крекер мен жаңғақтарға артықшылық беру. Тәттілерді шамадан тыс тұтыну (құрамында оңай сіңетін көмірсулар): оралған шырындар, қантты содалар, шоколад және кондитерлік өнімдер. Сондай-ақ, семіздікке күнделікті диетаның жоғары калориялылығы, шамадан тыс тамақтану ықпал етеді, бұл дененің энергиямен қанықтыруына әкеледі.

• Отбасындағы тағамға деген көзқарас

Бала тамақ культін құрған ақсақалдардың мінез-құлқын қабылдайды (мысалы, отбасында жоғары калориялы тағамдарды көп мөлшерде пісіру әдетке айналған). Нәтижесінде, ата-аналар баланы қосымша тағамдарды жеуге, жартылай жеген бөлігін жазалауға, әр тағамды тәттілермен ынталандыруға немесе керісінше оларды тұтынуға тыйым салуға көндіре бастайды, бұл наразылық пен тамақтану кезінде тыйым салынған тағамның көбеюіне әкеледі. үлкендер қарамайды.

• Гиподинамия

Отырықшы өмір салты, жеткіліксіз физикалық белсенділік, белсенді ашық ойындарды компьютерлік ойындармен немесе теледидар көрумен ауыстыру, дене шынықтыру сабақтарынан босату, спорт секцияларына барудан бас тарту калориялардың жиналуына және майдың жиналуына әкеледі.

• Психологиялық мәселелер

Төмендік кешені мен созылмалы стресс ата-аналармен және құрдастарымен қарым-қатынаста қиындықтарды, оқудағы сәтсіздіктерді, қиын ата-аналық қарым-қатынастарды және бақытсыз махаббатты тудырады. Барлық осы проблемалар балалар, әсіресе жасөспірімдер, «басып алуды» қалайды - қосымша шоколадты батончик, чиптер немесе жаңғақтар пакеті.

• генетикалық бейімділік

Егер ата-ананың екеуі де семіздікке шалдыққан болса, онда 80% жағдайда балада осындай бұзылыс болады. Тек анадағы семіздік кезінде оның даму қаупі 50%, ал әкеде семіздікпен - 38% құрайды.

• Жүре пайда болған және генетикалық аурулар

Көбінесе семіздік генетикалық патологиясы бар (Даун, Коэн, Прадер-Вилли синдромы), эндокриндік жүйе аурулары (Иценко-Кушинг синдромы, туа біткен гипотиреоз, майлы-жыныс дистрофиясы), мидың зақымдануы (менингит, энцефалит, оның салдары) бар балаларда байқалады. TBI, миға операциялар, ОЖЖ ісіктері).

Сәбилік және туылған кездегі проблемалар семіздіктің дамуына себеп болуы мүмкін:

• Туылғанда үлкен салмақ (4 кг және одан да көп);
• Ай сайынғы артық салмақ;
• Жасанды тамақтандыру (жоғары калориялы қоспалар);
• Баланы артық тамақтандыру;
• Қосымша тағамдарды енгізу ережелері мен мерзімдерін бұзу;
• Жүктілік кезінде ананың темекі шегуі.

Семіздіктің патогенезі

Себептеріне қарамастан, семіздіктің дамуының бір ғана механизмі бар. Ағзадағы тағамды көп мөлшерде қабылдау гиперинсулинизмге әкеледі. Инсулиннің айтарлықтай мөлшерде өндірілуі дененің тіндері арқылы артық көмірсулардың сіңуіне бағытталған өтемдік реакция болып табылады. Инсулиннің әсерінен гипогликемия дамиды, бұл аштықты тудырады. Майлы тағамдардың артық энергиясы май тінінің жасушаларында жиналып, олардың гиперплазиясын, сәйкесінше дене салмағының жоғарылауын тудырады. Майлы тіннің ұлғаюы гипоталамус жұмысының өзгеруімен бірге жүреді. Адренокортикотропты гормонның синтезі күшейеді, ол гиперкортицизмді қалыптастырады және гипоталамус ядроларының қанықтыру, аштық және басқа да сигналдарға сезімталдығын нашарлатады. Гиперинсулинизм гипогликемиялық жағдайлардың (аштық) жиі дамуына әкеледі, бұл семіздіктің тұйық шеңберін жасайды: гипогликемия - аштық - қанықтыру (артық тамақтану) - гиперинсулинизм - гипогликемия - аштық.

Классификация

Аурудың даму себептерін ескере отырып, балалық шақта семіздіктің 2 түрі бар:

1. Негізгі:
   • экзогендік-конституциялық, генетикалық бейімділікке байланысты (тұқым қуалайтын артық салмақ емес, ағзадағы метаболикалық процестердің жүру ерекшеліктері);
   • алиментарлы, рационалды емес тамақтануға байланысты.
2. Екіншілік (туа біткен және жүре пайда болған патологиялардың салдары):
   • эндокриндік (аналық бездің склероцистозы, гипотиреоз, бүйрек үсті безінің аурулары - Иценко-Кушинг ауруы);
   • генетикалық ауруларға байланысты семіздік;
   • церебральды (мидың аурулары, жарақаттары және ісіктері);
   • дәрілік заттар (гормондарды қабылдау, анаболикалық препараттар).

Тамақтану қателеріне байланысты дамыған семіздік балаларда жиі кездеседі критикалық фазалардаму:

• ерте балалық шақ (бір жастан үш жасқа дейін) – бастапқы дөңгелектеу кезеңі;
• мектепке дейінгі жас (5 жастан 7 жасқа дейін) – орта дөңгелектеу кезеңі;
• жыныстық жетілу (12 жастан 17 жасқа дейін) - метаболикалық бұзылуларды тудыруы мүмкін күрделі гормондық өзгерістер.

Балалардағы семіздік дәрежесі:

• 1 дәреже - баланың салмағы қалыптыдан 15 - 29% артық;
• 2-сынып - баланың салмағы қалыптыдан 25 - 49% артық;
• 3 дәреже - баланың дене салмағы қалыптыдан 50 - 99% артық;
• 4-сынып – баланың салмағы нормадан 2 есе артық (100%-ға).

Балалар арасындағы семіздіктің 80% жағдайында аурудың 1 және 2 дәрежесі басым болады.

Семіздіктің клиникалық көрінісі

Аурудың клиникалық белгілері баланың жасына байланысты. Әртүрлі жас кезеңдерінде семіздіктің клиникалық көрінісі әртүрлі. Есте сақтау керек, бұзылудың барлық белгілері өсуде пайда болады, өмірдің жаңа кезеңінде аурудың белгілері жарқырайды. Бұл патологияның негізгі симптомы - тері астындағы май қабатының ұлғаюы. Бір жасқа дейінгі баладағы семіздік келесі белгілермен бірге жүреді: моториканың дамуының кешігуі (басын кеш ұстау, отыру, тұру), аллергиялық реакцияларға және іш қатуға бейімділік, қозғалыс белсенділігінің төмендеуі, жиі. суық тию.

Алиментарлы семіздік іш пен жамбас, жамбас, арқа және кеудеде майдың жиналуымен бірге жүреді, ол салбыраған май қатпарлары, беттің семіздігі (қос/үш иек, көздің ісінуі, иектің асып кетуі) түрінде көрінеді. ) және жоғарғы аяқ-қолдар (көптеген тарылулар). Мектеп оқушыларында дене салмағының жоғарылауы: ентігу, физикалық жүктемелерге төзімділіктің нашарлығы, қан қысымының жоғарылауымен бірге жүреді. Жыныстық жетілу кезіндегі балалардың төрттен біріне метаболикалық синдром диагнозы қойылады, оған семіздіктен басқа инсулинге төзімділік, артериялық гипертензия және дислипидемия (қан триглицеридтерінің теңгерімсіздігі) кіреді. Семіздік сонымен қатар несеп қышқылының метаболизмінің бұзылуымен және дисметаболикалық нефропатиямен бірге жүруі мүмкін.

Екіншілік семіздік негізгі аурудың көріністерімен біріктіріледі. Туа біткен гипотиреоздан туындаған семіздік кезінде қозғалыс дағдыларын меңгеру кешіктіріледі (басты ұстау, отыру, тұру), тістерді шығару уақыты да ауысады. Жүре пайда болған гипотиреозбен (жасөспірімдерде йод тапшылығының нәтижесінде диагноз қойылған) семіздік әлсіздік пен шаршаумен, ұйқышылдықпен, терінің құрғауы мен қабыршақтануымен, етеккір циклінің бұзылуымен, оқу үлгерімінің төмендеуімен үйлеседі.

Иценко-Кушинг синдромы (кушингоидты семіздік): майдың жиналуы мойынға, бетке, ішке жиналады, ал аяқ-қолдар жұқа болып қалады. Жыныстық жетілу кезінде қыздарда хирсутизм мен аменорея пайда болады.

Пролактинома (гипофиз ісігі) фонында семіздік жағдайында сүт бездерінің ұлғаюы (гинекомастия), галакторея, бас ауруы, қыздарда етеккір циклінің бұзылуы байқалады. Аналық бездің склероцистозы кезінде семіздіктен басқа, қыздарда бар безеу, терінің майлылығының жоғарылауы, етеккір циклінің бұзылуы (олигоменорея және аменорея), шаштың шамадан тыс өсуі. Ұлдарда майлы-жыныс мүшелерінің дистрофиясы крипторхизммен, семіздікпен, жыныс мүшесінің дамымауымен, ал қыздарда аменореямен бірге жүреді.

Семіздіктің салдары

Семіздік баланың сыртқы келбетіне әсер етіп қана қоймайды, бұл оның бойында кемшілік кешенінің қалыптасуына, сыртқы әлемге бейімделу қиындықтарының пайда болуына, адамдармен қарым-қатынаста қиындықтарға, әлеуметтік оқшаулануға әкеліп соғады, сонымен қатар үлкен дененің дамуын тудырады. соматикалық аурулардың саны және бұзылған репродуктивті функция(бедеулік).

Семіздік дәрежесі неғұрлым жоғары болса, баланың мүгедектігі мен мерзімінен бұрын өлу қаупі соғұрлым жоғары болады. Жүрек-тамыр жүйесінің патологиясын дамыту ықтималдығы (гипертония, стенокардия, жүрек жеткіліксіздігі және атеросклероз) артады. Семіздік ас қорыту жүйесінің күйіне әсер етеді, кейіннен панкреатит, асқазан мен он екі елі ішектің ойық жарасы, гастрит, холецистит, холелития, бауырдың майлы гепатозы, геморрой, созылмалы іш қату.

Сондай-ақ, топта артық салмағы бар балалар бар тәуекелі жоғарыинсулинге тәуелді емес қант диабетінің, қалқанша безінің және бүйрек үсті бездерінің ауруларының дамуы туралы. Балалық шақтағы салмақтың айтарлықтай артуы тірек-қимыл аппаратына әсер етеді және қаңқа деформациясына, позаның бұзылуына, жалпақ табанға, аяқтың hallux valgus (X-тәрізді) деформациясына, патологиялық сынықтарға және остеопороздың дамуына (сүйек тінінің түзілу процесі бұзылады) ықпал етеді. .

Ұйқының бұзылуы пайда болады: ұйқының апноэ (тыныс алуды тоқтату), храп. Балалардың психикалық жағдайы зардап шегеді, оларда депрессияға және девианттық мінез-құлыққа, булимия мен анорексияға, нашақорлық пен алкоголизмге бейімділік бар. Болашақта бұл балаларда қатерлі ісіктердің пайда болу ықтималдығы айтарлықтай жоғары.

Диагностика

Семіздік диагностикасы және оның дәрежесін анықтау анамнезді зерттеуді, нәрестелерді тамақтандырудың түрін (аралас, жасанды немесе табиғи) анықтауды, бүгінгі таңдағы тамақтану әдеттерін, деңгейін анықтауды қамтиды. физикалық белсенділік. Баланы тексеру бой мен салмақты, бел мен жамбас шеңберін өлшеуді, BMI есептеуді қамтиды. Барлық көрсеткіштер арнайы кестелермен салыстырылады (салмақ нормасы 25 - 50 - 75 центиль аралығында) және артық салмақ немесе семіздік белгіленеді. Жаппай тексеру кезінде тері қатпарының қалыңдығын өлшеуге арналған әдіс қолданылады.

Семіздіктің себебін анықтау үшін диагностикаға одақтас мамандар қатысады: балалар эндокринологы, невропатолог, гастроэнтеролог және генетик. Сонымен қатар, зертханалық зерттеулер тағайындалады: қан биохимиясы (қант, глюкозаға төзімділік сынағы, холестерин, триглицеридтер және липопротеидтер, жалпы ақуыз және бауыр сынағы, зәр қышқылы), гормондар ( қалқанша безді ынталандыратын гормондар, инсулин, пролактин, кортизол, эстрадиол). Қажет болса, қалқанша безінің ультрадыбыстық зерттеуі, электроэнцефалография, гипофиздің МРТ жүргізіледі.

Емдеу

Балалардағы семіздікті емдеу келесі мақсаттарды көздейді:

• баланың салмағын жоғалту;
• қатар жүретін патологияны емдеу;
• төмендетілген салмақты сақтау;
• артық салмақтың алдын алу.

Ең алдымен, дәрігер семіздіктің себебін анықтауы керек, содан кейін балаға тамақтануды қалыпқа келтіру және терапевтік диетаны тағайындауды, қажет болған жағдайда дәрілік терапияны және (егер көрсетілген болса) жаттығу терапиясын қамтитын жеке емдеу таңдалады. ) хирургиялық емдеу.

Терапиялық диета

Балаға арналған диетаны педиатриялық диетолог әзірлейді. Емдік тамақтанудың мақсаты - дене майының түзілуін тежеу ​​және жинақталған шөгінділердің жойылуын ынталандыру. Үш жастағы және одан кіші балаларға арналған емдік диетаны ұстануға қарсы екенін есте ұстаған жөн. Семіздікке арналған медициналық тамақтану әртүрлі және теңдестірілген болуы керек және келесі принциптерді қамтуы керек:

• Фракциялық тамақтану

Бала жиі тамақтануы керек, күніне 6-7 ретке дейін, бірақ кішкене бөліктерде, әр тамақ арасында 3 сағаттан аспайтын үзіліспен.

• тамақ өңдеу

Кішкентай балалар үшін тағам қайнатылған, бумен пісірілген, бұқтырылған немесе пісірілген (қыртыссыз). Егде жастағы балаларға кейде қуырылған тағамдарды жеуге рұқсат етіледі.

• тұзды шектеу

Диетадан барлық тұздалған қиярларды, маринадтарды, ысталған еттерді, фаст-фудты және әртүрлі жеңіл тағамдарды (чипсы, жаңғақтар, крекер) алып тастаңыз. Сондай-ақ тұз мөлшерін күніне 5 граммға дейін шектеңіз. Тұзды тағамдарды тұтыну шөлдеуді тудырады, ал сұйықтықтың көп мөлшерін қабылдау денеде оның кешігуін тудырады (ісіну).

• Сұйықтықты қабылдау

Тәтті газдалған сусындарды, оралған шырындар мен шырындарды пайдаланудан үзілді-кесілді бас тарту, оларды қантсыз шаймен алмастыру, шөптік қайнатпаларжәне қантсыз жаңа сығылған шырындар.

• Тағамның калориясын бөлу

Негізгі құнарлы тағамдарды (ет, балық, құс еті) баланың физикалық белсенділігі жоғары болған күннің бірінші жартысында тұтыну керек. Соңғы тамақ ұйқыға дейін 3 сағаттан кешіктірмей болуы керек (максималды сағат 19.00).

• Өсімдік талшықтарының көбеюі

Бала көкөністерді, жидектерді, жемістерді және әртүрлі жасылдарды шектеусіз және кез келген түрде (шикі, бұқтырылған, қайнатылған) жеуі керек. Жемістерден тәтті жемістер ұсынылмайды: банан, алмұрт, хурма, інжір, құрма, жүзім.

Рұқсат етілген өнімдер тізімі:

• майсыз ет, балық және құс еті;
• құрамында майы аз ашытылған сүт өнімдері, сүзбе;
• пісірілген жұмыртқа;
• жарма: тары, қарақұмық, арпа, арпа, сұлы.
• ірі нан.

Тыйым салынған өнімдердің тізімі:

• кондитерлік өнімдер, аспаздық өнімдер, печенье;
• макарон;
• Ақ нан;
• жартылай фабрикаттар мен шұжықтар;
• джем, мейіз, бал, тәттілер;
• ұнтақ жарма;
• шоколад және какао;
• дәмдеуіштер мен дәмдеуіштер (тәбетті арттыру).

Физикалық белсенділік

Дәрігер балаға жаттығу терапиясын тағайындайды, ол күнделікті кем дегенде 60 минут бойы жүргізілуі керек. Сондай-ақ, семіз балаларға ауа-райына қарамастан серуендеу, ашық ауада белсенді ойындарға қатысу, суға түсу, велосипедпен жүру қажет. Баланы спорт секциясына тіркеу оңтайлы. Ата-аналар «режимді бұзу» түсінігін енгізуі керек, егер бала қарсылық көрсете алмай, тыйым салынған нәрсені жесе. Жаза ретінде дене жаттығулары қажет (10 отыру, 5 отжимания және т.б.). Артық салмақпен күресудің тиімді әдісі - метаболизмді ынталандыратын, қан мен лимфа ағынын жақсартатын, бұлшықет тонусын қалыпқа келтіретін массаж.

Медициналық және хирургиялық емдеу

15 жасқа толмаған балаларға салмақ жоғалту үшін дәрі-дәрмектер мен диеталық қоспаларды қабылдау ұсынылмайды. Аурудың 3-ші дәрежесінде дәрігердің бақылауымен орлистат пен метформинді тағайындауға болады. Физиотерапия медициналық емдеуге балама болып табылады: гелиотерапия, сумен емдеу, балшықпен емдеу және т.б. Хирургиялық түзету төтенше жағдайларда қолданылады (баланың салмағы нормадан 100% -дан асады).

Сұрақ жауап

Сұрақ:
Балалардағы семіздікке қалай жол бермеу керек?

Аурудың дамуының алдын алу жүктілік кезеңінде басталуы керек (ұтымды тамақтану, бас тарту. жаман әдеттер). Нәрестелік шақта қосымша тағамдарды енгізу ережелері мен мерзімдерін сақтаңыз, емшек сүтін мүмкіндігінше ұзақ ұстаңыз. Баланы өз бөлігін жеуге мәжбүрлемеңіз, диетаны ұстаныңыз, оның калориясын арттырмаңыз. Сондай-ақ тұтынылатын жануар майларының және тез сіңетін көмірсулардың (кондитер өнімдері, тәттілер) мөлшерін шектеу керек, баланы белсенді өмір салтын (ойындар, спорт секциялары, серуендер, жорықтар) жүргізуге ынталандыру керек.

Сұрақ:
Балаға ораза күндерін ұйымдастыруға болады ма?

Егер бала 10 жасқа толмаған болса, мұндай эксперименттерден бас тартқан дұрыс. Егде жастағы балалар ет пен көкөніске жабысып қалуы мүмкін түсіру күні. 300 - 350 грамм майсыз сиыр немесе тауық еті үшін 600 - 1000 грамм қырыққабат сияқты жаңа піскен көкөністерді алу керек. Барлық тағамды 6 бөлікке бөліп, күндіз ішіп, ішіңіз үлкен сансұйықтықтар (шөптер мен қайнатпалар).

Сұрақ:
Балаға тәттілерді (шоколад, торт) не алмастыра алады?

Әрине, жаңа піскен, бірақ қантсыз жемістер. Сирек жағдайда сіз балаңызды зефирмен (құрамында пектиндерден тұрады), желе және желемен еркелетуге болады.

Томпақ сәбилер көптеген ересектерде нағыз нәзіктік тудырады. Дегенмен, артық салмақ эстетикалық сұлулық мәселесі ғана емес. Денсаулықты сақтау үшін салмақты жасыңызға сәйкес қалыпты шектерде ұстау керек. Балалардағы семіздік проблемалары біздің мақалада талқыланады.

Адамдар семіздік туралы қашан айтады?

Салмағы жоғары қарай өзгеретін және қалыпты жас көрсеткіштерінен 15%-дан асатын патологиялық жағдай семіздік деп аталады. Көптеген мамандар диагноз қою үшін дене салмағының индексі сияқты параметрді пайдаланады. Бұл метрлердегі биіктіктің кг салмағынан екі еселенген арақатынасы. Дене салмағының индексі абсолютті сандармен көрсетіледі. Оның 30-дан жоғары болуы баланың семіздікке шалдыққанын көрсетеді.

Семіздік кез келген жаста дами алады: жаңа туған нәрестелерде де, жасөспірімдерде де.Статистикаға сәйкес, семіздік 8 жасқа дейінгі қыздарда ұлдарға қарағанда біршама жиі кездеседі. Алайда жыныстық жетілуден кейін бұл қатынас өзгереді. Көбінесе жаңа туған нәрестелердің ата-аналары семіздік пен шатастырады үлкен өлшемдердене.

Егер туылған кезде баланың салмағы нормадан асып кетсе, бұл семіздік диагнозын қоюға негіз бермейді.

Семіз сәбилер тұрады әртүрлі елдер. Олардың саны дамушы елдерге қарағанда экономикалық дамыған елдерде көбірек. Бұл қасиет көбінесе артық тамақтану, төмен физикалық белсенділік, сондай-ақ фаст-фудты теріс пайдаланумен байланысты. Азияда артық салмағы бар сәбилердің саны Еуропа мен Америкаға қарағанда бірнеше есе аз. Бұл тарихи тағам мәдениетіне және азиялық мәзірде қаныққан майлары бар тағамдардың көптігінің болмауына байланысты.

Ауру көрсеткіші жыл сайын артып келеді. Бұл үрдіс айтарлықтай қолайсыз. Ресейдегі он сәбидің екеуі семіздікке шалдыққан. Посткеңестік елдерде де ауру жыл сайын артып келеді. Беларусь пен Украинада тұратын сәбилердің шамамен 15%-ы әртүрлі дәрежедегі семіздіктен зардап шегеді.

Ауылдық жерлерде артық салмақпен ауыратын балалар азырақ.Көп жағдайда бұл ерекшелік қалаға қарағанда көбірек физикалық белсенділікке, сондай-ақ құрамында көптеген химиялық қоспалар мен консерванттар жоқ жоғары сапалы тағамға байланысты. Статистикаға сәйкес, қалалық балалар 10% жағдайда семіздікке ұшырайды. Ауылдық шағын тұрғындар үшін бұл көрсеткіш төмен - шамамен 6-7%.

Балалық шақта аурудың басталуы өте қолайсыз.Көптеген ата-аналар артық салмақ баланы тек әдемі етеді және оны әдемі етеді деп санайды, бірақ олар қателеседі. Нәрестелерде тамақтану әдеті ерте жастан қалыптаса бастайды. Ақыр соңында, сіз өмірдің алғашқы айларынан бастап баланың өз талғамына ие екенін байқаған боларсыз. Кейбір балалар ботқа мен тауықты жақсы көреді, ал басқалары тәтті жемістерді жемей алмайды.

Кішкентай тәттілерді ерте жастан анықтауға болады. Егер ата-аналар осы уақытта баланың әрбір жетістігін кәмпитпен немесе тәтті жоғары калориялы печеньемен көтермелесе, кейіннен нәресте дұрыс тамақтанбау мінез-құлқын дамытады. Өмірінің қалған уақытында ол тәттілер мен шоколадқа патологиялық түрде тартылады. Оның үстіне, ересек адам бұл үшін ешқандай логикалық түсініктеме таба алмайды.

Балалар эндокринологтары әртүрлі салмақ проблемаларын емдеу және диагностикалаумен айналысады. Семіздіктің қауіптілігі - бұл көптеген өмірлік маңызды органдардың жұмысында тұрақты бұзылуларға әкелуі мүмкін. Кейіннен нәрестелерде жүрек-қан тамырлары, неврологиялық бұзылулар, созылмалы аурулар дамиды. асқазан-ішек жолдары, және де ауыр бұзылуларметаболизм. Ауруды кеш анықтау және диетаны сақтамау аурудың асқынуына ықпал етеді.

Себептер

Балалардағы семіздік әртүрлі себептерге байланысты болуы мүмкін. Факторлардың көпшілігі сыртқы әсерлердің нәтижесінде пайда болады. Мұндай әрекет ұзақ және тұрақты болуы керек. Бұл ақыр соңында семіздіктің дамуына әкеледі.

Артық салмақ проблемаларының себептері:

• Артық тамақтану.Күнделікті диетадағы калория мөлшерінің күнделікті асып кетуі дененің әртүрлі заттармен қанықтыруына ықпал етеді қоректік заттар. Ол барлық артық заттарды резервте сақтай бастайды. Сайып келгенде, бұл балада ауру семіздіктің пайда болуына әкеледі.

• Тәттілерді шамадан тыс тұтыну.Мұндай жылдам көмірсулар өте қауіпті. Денеге енгеннен кейін олар қазірдің өзінде сіңе бастайды ауыз қуысы. Мұндай тәттілердің құрамындағы глюкоза (қарапайым қант) тез гипергликемияға (қандағы қант деңгейінің жоғарылауына) әкеледі. Қандағы қант деңгейін қалыпқа келтіру үшін организм инсулиннің көп мөлшерін шығарады және гиперинсулинемия пайда болады. Бұл жағдай барлық артық тәттілердің арнайы май қоймаларында - адипоциттерде жиналуымен байланысты, бұл семіздіктің дамуына ықпал етеді.
• Дене белсенділігінің жеткіліксіздігі.Тамақтан артық калорияларды жағу үшін белсенді қозғалыс қажет. Жоғары калориялы немесе тәтті тағамдарды көп жейтін, бірақ спорт секцияларына бармайтын және уақытының көп бөлігін үйде планшет немесе телефонмен өткізетін сәбилер семіздіктің даму қаупіне ұшырайды. Кіріс калориялар мен оларды пайдалану арасындағы тепе-теңдік және кез келген жаста қалыпты салмақты сақтауды қамтамасыз етеді.

• Тұқым қуалаушылық.Ғалымдар артық салмақпен проблемалары бар ата-аналардың 85% -ында артық салмақпен проблемалары бар балалары бар екенін анықтады. Ұзақ уақыт бойы мамандар «семіздік гені» бар деп есептеді. Дегенмен, бұған дейін ғылыми дәлелдер жоқ. Сірә, отбасы мүшелері семіздікке шалдыққан отбасыларда дұрыс емес тамақтану әдеттері қалыптасқан. Бұл жағдайда жоғары калориялы тамақтану ересектерде де, нәрестелерде де салмақ проблемаларына әкеледі.
• Созылмалы аурулар.Гипофиздің, бүйрек үсті бездерінің, қалқанша безінің әртүрлі патологиялары метаболизмнің айқын бұзылуына әкеледі. Әдетте, мұндай аурулар көптеген жағымсыз белгілермен бірге жүреді. Артық салмақ олардың клиникалық көріністерінің бірі ғана. Бұл жағдайда семіздікті жою үшін негізгі ауруды емдеу өте қажет.

• Туған кездегі үлкен салмақ.Егер жаңа туған нәрестенің дене салмағы 4 кг-нан асса, бұл оның кейінгі өмірінде артық салмақтың пайда болуы үшін маңызды қауіп факторы болып табылады. Бұл жағдайда семіздік болмайды үлкен салмақтуылған кезде және баланы одан әрі артық тамақтандыру. Төмен физикалық белсенділік тек аурудың дамуын күшейтеді.
• Күшті эмоционалды стресс.Әртүрлі «кептеліс» салмақтың бұзылуының дамуына әкелетінін ғалымдардың саны артып келеді. Бұл жағдай жасөспірімдерде жиі кездеседі. Мектепте шамадан тыс жүктеме, бірінші жауапсыз махаббат, достарының жоқтығы баланың күйзелісін шоколад немесе кәмпитпен «жеңілдетуге» деген қатты ұмтылысты тудырады. 5-7 жас аралығындағы балаларда семіздіктің бұл түрінің дамуы көбінесе ата-анасының азапты ажырасуынан немесе жаңа тұрғылықты жерге көшуінен туындайды.

Кейбір жағдайларда бірнеше факторлардың бірлескен әсері ауруға әкеледі. Физикалық белсенділіктің төмендеуімен тамақтанудың бұзылуы әрқашан нәрестенің қосымша фунттары бар екеніне ең маңызды әсер етеді.

Бұл жағдайда ата-аналардың араласуы мүмкіндігінше нәзік болуы керек. Сіз балаға оның жағында екеніңізді және көмектесуге тырысып жатқаныңызды көрсетуіңіз керек, өйткені сіз оны өте жақсы көресіз және оған қамқорлық жасайсыз.

Классификация

Аурудың бірнеше клиникалық формалары бар. Бұл кейбір ерекшеліктерді ескере отырып, семіздіктің негізгі нұсқаларын көрсететін бірнеше классификацияларды құруға әсер етті. Бұл нозологиялық топтар диагнозды белгілеу және дұрыс емдеу тактикасын таңдау үшін дәрігерлерге қажет.

Жас бойынша барлық қалыпты салмақ көрсеткіштері әдетте арнайы центильді кестеде жиналады.Осы құжаттың көмегімен сіз әртүрлі жыныстағы және жастағы бала үшін дене салмағының шамамен нормасын анықтай аласыз. Барлық балалар дәрігерлері белгілі бір нәрестеде семіздік белгілері бар-жоғын анықтау үшін осы кестелерге жүгінеді. Норма 25-ші, 50-ші және 75-ші центильге сәйкестік болып табылады.Егер баланың салмағы 90,97 центиль және одан жоғары болса, бұл нәрестеде семіздік бар екенін көрсетеді.

Дәрігерлер аурудың бірнеше клиникалық формаларын ажыратады:

• Негізгі.Ол экзогендік-конституциялық және алиментарлы болуы мүмкін. Тамақтану тәртібін және тамақтану проблемаларын бұза отырып, олар тағамдық (алиментарлы) семіздік туралы айтады. Егер нәрестеде конституцияның кейбір ерекшеліктері мен тұқым қуалайтын сипаттамалары болса, онда бұл экзогендік-конституциялық нұсқа. Семіздік бұл жағдайда емдік тамақтануды тағайындау және оңтайлы жүктемелерді міндетті түрде таңдау арқылы емделеді.
• Екінші.Симптоматикалық деп те аталады. Семіздіктің бұл түрі ауыр зат алмасу бұзылыстарын тудыратын көптеген созылмалы ауруларға тән. Қыздарда бұл жағдай аналық бездердің әртүрлі ауруларымен, ал ұлдарда, негізінен қалқанша безінің патологиясымен кездеседі. Бұл жағдайларда артық салмақты емдеу негізгі аурудың себептерін жоймай мүмкін емес. Терапияның дұрыс тактикасы міндетті түрде семіздіктің негізгі себебі болып табылатын барлық созылмалы ауруларды кешенді емдеуді қамтиды.

Педиатриялық эндокринологтар баланың дамуы кезінде нәрестедегі семіздік мүмкіндігінше жоғары болған кезде бірнеше қауіпті кезеңдерді анықтайды. Оларға 3 жасқа дейінгі жас, 5-7 жас, сондай-ақ жыныстық жетілу (12-16 жас) жатады. Бұл уақытта ата-аналар баласының сыртқы келбетін мұқият бақылауы керек. Егер нәрестеде артық салмақ белгілері болса, онда бұл мәселе бойынша міндетті түрде педиатрмен кеңесу керек.

Сондай-ақ артық салмақтың ауырлығына қарай жіктелуі бар. Оны А.А.Гайворонская ұсынған. Осы жіктеудің көмегімен салмақтың қалыпты көрсеткіштерден сандық асып кетуіне байланысты семіздікті бірнеше санатқа бөлуге болады.

Бұл бөлімге сәйкес аурудың бірнеше дәрежесі бар:

• 1 дәрежелі семіздік.Бұл жағдайда салмақ жас нормасының 15-24% -нан асады.
• Семіздік 2 градус.Дене салмағының қалыпты мәндерден асып кетуі 25-49% құрайды.
• Семіздік 3 градус.Дене салмағының қалыпты мәндерден асып кетуі 50-99% құрайды.
• Семіздік 4 градус.Дене салмағының нормадан асып кетуі 100% -дан асады.

Сыртқы түрі

Артық салмақ баланың келбетін айтарлықтай өзгертеді. Артық май тері астындағы май қабатында жиналады. Әдетте, оның қабаты қалыпты түрде көрсетіледі. Семіздікпен май жасушалары(адипоциттер) мөлшері мен көлемі ұлғаяды, бұл тері асты май қабатының қалыңдығының ұлғаюына әкеледі. Оның ең көп жиналуы іште, қолдар мен аяқтардың сыртқы бетінде, бөкселерде және жамбаста локализацияланған.

Жыныстық жетілу кезеңінде тері астындағы майдың бөлінуінде ерекше айырмашылықтар болады. Сонымен, қыздарда артық килограммдардың ең көп жиналуы негізінен жамбас пен бөкселерде, яғни дененің төменгі жартысында сақталады. Семіздіктің бұл түрі деп те аталады алмұрт тәрізді”, өйткені дененің төменгі жартысының көлемі басым түрде артады.

Семіздіктің еркек түрі түрі бойынша семіздік деп те аталады » алма«. Бұл жағдайда қосымша фунттың жиналуы негізінен іште орын алады. Аурудың бұл түрі белдің жоғалып кетуіне ықпал етеді, ал баланың денесінің конфигурациясы шамадан тыс дөңгелектенеді. Кішкентай сәбилер біркелкі, ал кейбір жағдайларда тым толық көрінеді.

2-3 дәрежелі семіздік бет пен мойынның тері асты май қабатының қалыңдығының ұлғаюымен бірге жүреді. Бұл нәрестенің сыртқы түрінің өзгеруіне әкеледі. Оның сүйкімді томпақ щектері ғана емес, қысқа көрінетін мойыны да бар. Семіздіктің 4 дәрежесінде пальпебральды жарықтар аздап тарылады. Сыртқы түрібала ауырып, енді нәзіктік емес, жанашырлық тудырады.

Негізгі белгілері

Семіздік баланың сыртқы түрінің өзгеруін ғана емес, сонымен қатар ондағы әртүрлі жағымсыз белгілердің пайда болуына әкеледі. Сонымен, науқас нәрестелерде қан қысымының секіруі байқалады, импульс тездейді, физикалық күш салуға төзімділік төмендейді, бас ауруы пайда болады, ентігу дамиды.Ұзақ семіздікпен жастық шақбалада метаболикалық синдром дамуы мүмкін. Бұл тұрақты гиперинсулинемиядан туындаған қауіпті жағдай. Бұл қауіпті, себебі ол әртүрлі ауруларға әкелуі мүмкін жүрек-тамыр ауруларыжәне қант диабеті.

Мектеп жасында семіздіктің дамуымен көптеген жағымсыз белгілер пайда болады. Осылайша, балалардың жаңа нәрселерді үйренуге назар аударуы қиындай түседі. оқу материалы, олар тез шаршайды, оларда күндізгі ұйқышылдық, баяулық бар. Жасөспірім үшін қоғамдық пікір өте маңызды.

Көбінесе семіздікпен ауыратын балалар маңызды қарым-қатынаста қиындықтарға тап болады және жаңа достар таба алмайды. Бұл жасөспірімнің өзін пайдасыз және қарым-қатынасқа, оның ішінде ата-анасымен және оның жақын адамдарымен жабық сезінуіне әкеледі.

Егер семіздік екінші дәрежелі болса, онда балада артық салмақтан басқа, басқа да көп қауіпті белгілер. Сонымен, аналық безінде патологиясы бар жасөспірім қыздарда келесі клиникалық белгілер пайда болады: шаш бүкіл денеде шамадан тыс өседі, безеулер пайда болады, шаштың қатты түсуі, етеккір циклі, тері шамадан тыс майланады және кез келген пустулярлы қабынуға бейім болады. Гипофиз немесе репродуктивті жүйе патологиялары фонында дамыған қайталама семіздігі бар жасөспірім ұлдарда гинекомастия (сүт бездерінің ұлғаюы), крипторхизм, сыртқы жыныс мүшелерінің дамымауы және басқалары сияқты бұзылулар пайда болады.

Ауыр семіздік тыныс алу жолдарының проблемаларына әкеледі.Іштегі тері астындағы майдың артық болуы және кеудедиафрагманың айтарлықтай қысылуына әкеледі. Бұл жағдай баланың ұйқы апноэын тудырады. Бұл патологиялық жағдай ұйқы кезінде пайда болады. Ол тыныс алудағы үзіліспен сипатталады, бұл дамуға ықпал етеді оттегі ашығуыөмірлік маңызды органдар.

Артық фунт тірек-қимыл жүйесіне үлкен қысым жасайды. Баланың жүруі және қозғалуы әлдеқайда қиын болады. Аурудың кейінгі кезеңдерінде бала қалыпты белсенді қозғалыстарды да орындай алмайды. Жаяу жүру кезінде нәресте буындардағы ауырсынуды және бұлшықет әлсіздігін сезінеді. Бұл баланың көшеде аз жүруіне және үйде көп болуына әкеледі.

Асқынулар мен салдарлар

Аурудың ұзақ ағымы жағымсыз ұзақ мерзімді салдарға әкеледі. Семіз балаларда жүрек-қан тамырлары, неврологиялық және ортопедиялық аурулардың пайда болу ықтималдығы әлдеқайда жоғары. Репродуктивті саладағы тұрақты бұзушылықтар олар ересек жаста бала көтере алмайтындығына және бала көтеруде айтарлықтай қиындықтарға тап болуына әкеледі.

Патологиялық сынықтар да семіздікпен ауыратын адамдарда жиі кездеседі.Бұл жағдайда сүйек сынғыштығы артық салмақтың тірек-қимыл аппаратының органдарына айтарлықтай қысым жасауына байланысты. Статистикаға сүйенсек, балалық шақта семіздікке шалдыққан ұл балалардың аяқтарында әртүрлі анатомиялық бұзылулар жиі кездеседі. Бұл жалпақ табандардың және олардағы вальгус деформациясының дамуына әкелуі мүмкін.

Тамақтану тәртібінің бұзылуы баланың асқазан-ішек жолдарының көптеген созылмалы ауруларының болуына әкеледі. Ең жиі кездесетіндер: созылмалы гастрит және панкреатит, холелитиазкалькулезді холецистит, энтероколит және тітіркенген ішек синдромының дамуымен.

Көбінесе нәрестелердегі бұл патологиялар өткірден созылмалы ағымға ауысады. Бұл баланың тағайындалуына әкеледі дәрі-дәрмектерөмір бойы тұрақты негізде.

Диагностика

Көбінесе ата-аналар нәрестедегі семіздіктің болуына назар аудармайды. Әсіресе, егер бала мектепке дейінгі болса. Олар мұны сүйкімді деп санайды. Көптеген әкелер мен аналар жасөспірім кезінде барлық белгілер өздігінен жойылады деп сенеді. Кейбір жағдайларда бұл шын мәнінде орын алады. Алайда олар балаға жамандық жасайды.

Балалық шақ - өмірдің өте маңызды кезеңі. Дәл осы уақытта нәресте барлық негізгі әдеттер мен мінез-құлықтарды қалыптастырады, содан кейін ол ересек өмірге ауысады. Тамақтану тәртібі де балалық шақта қалыптасады. Содан кейін барлық дәмдік артықшылықтар өмір бойы сақталады.

Егер нәресте фастфудты немесе тым майлы және қуырылған тағамдарды жеуге дағдыланса, кейінірек бұл мінез-құлық оған тұрақты тамақтану әдеті ретінде бекітіледі. Ересек жаста оған мұндай өнімдерден бас тарту өте қиын болады. Бұған жол бермеу үшін ерте жастан бастап диетаны мұқият бақылау керек.

Семіздік белгілері пайда болған кезде нәрестені дәрігермен кеңесу үшін міндетті түрде алыңыз. Маман аурудың себебін анықтай алады, қайталама семіздікті анықтау үшін емтихандар кешенін тағайындай алады, сондай-ақ ата-аналарға қандай терапия курсы қажет екенін ұсына алады.

Семіздік - бұл мұқият бақылауды және емдеуді қажет ететін ауру.

Емдеу

Сәйкес клиникалық нұсқаулар, семіздік терапиясы артық салмақтың ауырлығын ескере отырып жүргізіледі. Емдеудің ажырамас бөлігі диетаны тағайындау болып табылады. Егер балада семіздіктің дамуын тудыратын қауіп факторлары болса, онда диетаны өмір бойы сақтау керек.

Медициналық тамақтану төмен калориялы болуы керек.Майлы тағамдар, әсіресе қаныққан майлары бар тағамдар балалардың диетасынан толығымен алынып тасталады. Семіз баланың диетасында дөрекі талшық жеткілікті мөлшерде болуы керек. Ол негізінен жаңа піскен көкөністер мен жемістерде кездеседі. Өнеркәсіптік тәттілер (торттар, кондитерлік өнімдер, тәттілер, шоколад және т.б.) толығымен алынып тасталады.

Терапиялық төмен калориялы тамақтанудан басқа, оңтайлы таңдалған физикалық белсенділік қажет. Артық салмақтың шамалы дәрежесімен спорт секцияларына бару қолайлы. Қосымша фунттың айтарлықтай асып кетуімен медициналық бақылаусыз спортпен айналысу өте қауіпті. Бұл жағдайда физиотерапия жаттығулары өте қолайлы.

Дене жаттығуларының қарқындылығы мен кешені спорт дәрігерімен немесе арнайы білімі бар кәсіби нұсқаушымен келісіледі. Семіздікке шалдыққан нәрестелерде шамадан тыс белсенді жаттығулар қабылданбайды, өйткені олар баланың тірек-қимыл аппаратында әртүрлі асқынуларды тудыруы мүмкін. Дене жаттығуларын тыныш қарқынмен және белгілі бір қайталау жиілігімен орындау керек.

Әртүрлі физиотерапия әдістері де артық салмақпен күресуге көмектеседі.Кавитация, ультрадыбыстық терапия, емдік массаж артық сантиметрді жояды. Бір ғана физиотерапия ешқашан семіздікті толығымен жоя алмайтынын есте ұстаған жөн. Семіздікті емдеу міндетті түрде қамтитын жүйелі тәсілді қажет етеді дұрыс тамақтанунемесе емдік диета, сондай-ақ оңтайлы физикалық белсенділікті таңдау.

Екіншілік семіздік белгілерін жою үшін негізгі ауруды емдеу қажет. Бұл жағдайда кеңейтілген диагностика қажет болуы мүмкін. Әдетте, қайталама семіздікті емдеуді қажет болған жағдайда гинекологтардың, нефрологтардың және басқа мамандардың белсенді қатысуымен балалар эндокринологтары жүзеге асырады. Сәбилердегі артық салмақтың алдын алуда семіздіктің алдын алу өте маңызды рөл атқарады.

Ұтымды тамақтану, белсенді физикалық белсенділік және жақсы психо-эмоционалды көңіл-күй тамаша денсаулыққа және өмір бойы қалыпты салмақты сақтауға ықпал етеді.

Баланың салмағы мен бойы нормаларға сәйкес келуі керек пе? Доктор Комаровский балалардағы артық салмақ проблемаларына қатысты осы және басқа сұрақтарға жауап береді.

Баланың дүниеге келуі отбасындағы үлкен қуаныш. Отбасының жаңа мүшесіне дайындықтағы жағымды жұмыстар, өмірдегі өзгерістер, балалар емханасына алғашқы сапар. Кез келген ана баласының туған кезде салмағы қанша екенін біледі.

Барлық балалар өмірінің алғашқы минуттарынан бастап өлшенеді, педиатрға бару онсыз өтпейді. Бұл процедура емтихан кезінде ең маңыздыларының бірі болып саналады. Бірақ әрбір ана баланың дене салмағының қалыпты екенін бағалай алмайды.

Балалардың дене салмағының индексін бақылау өте маңызды, бұл салмақ қолынан шығып кететін сәтті болдырмайды.

Сондай-ақ оқыңыз

Дене салмағының индексі дегеніміз не?

Дене салмағының индексі- Бұл салмақтың бойға қатынасын білдіретін шама. Қысқаша айтқанда, BMI физикалық жағдайды көрсетеді, адамның салмағы қалыпты, артық немесе жетіспейтінін анықтайды.

Бұл термин семіздік пен массаның артық немесе тапшылығына тікелей байланысты басқа ауруларды диагностикалауда таптырмас болып саналады. Ересектер мен балалардың салмағы әрқашан бойға сәйкес келуі керек.

Дене салмағының индексі (BMI) калькуляторы

Дене салмағының индексін өз бетінше қалай дұрыс есептеу керек?

Егер қолыңызда Интернет болмаса және дене салмағының индексін білу қажет болса, бұл өте оңай. Балаларда дене салмағының индексі әдетте Кетеле формуласы арқылы есептеледі. Нәрестенің нақты салмағы екі есе биіктікке бөлінеді. Нәтижесінде сіз екі таңбалы сан аласыз.

BMI негізгі көрсеткіштері

Баланың дене салмағының индексін анықтағаннан кейін алынған сандарды салыстырып, оның қандай параметрлерге жататынын анықтау керек. Бір жастан асқан балалардағы BMI қалыпты мәні 18,5-тен 25-ке дейін.

• Көрсеткіштер қалыптыдан төмен болса 2,5 баллдан жоғары, бұл балалардағы дене салмағының айтарлықтай жетіспеушілігін көрсетуі мүмкін. 16-дан төмен дене салмағының индексі денсаулыққа қатысты елеулі проблемалардың болуын, анорексияның дамуын болжайды.
• Мәні нормадан жоғарысонымен қатар жақсы нәтиже емес - бұл семіздіктің дамуының басталуын көрсетеді. 30-дан төмен дене салмағының индексі аздап артық салмақ болып табылады, оны диета мен физикалық белсенділікті арттыру арқылы басқаруға болады. Дене салмағының индексі 30-дан жоғары болса, семіздік бар екенін растайды. Мұндай сандар ата-аналарды мүмкіндігінше тезірек әрекет етуге мәжбүр етуі керек. Бұл жағдайда маманның көмегі міндетті болып табылады.

Мұның бәрі туғаннан бір жасқа дейінгі сәбилерге қатысты емес. Олардың норма мәні сәл өзгеше және 13-тен 21-ге дейін.

Есептеудің ең оңай жолы

Балаңыздың дене салмағының индексін білудің ең оңай жолы - Интернет арқылы. Бұл бірнеше минутты алады және ең сенімді нәтиже береді.

Онлайн калькулятор балалардың жынысын, бойын, салмағын және жасын ескереді.Нәтиже екі таңбалы сан болуы керек, бұл дене салмағының индексі.

Арнайы бағдарлама BMI-дің өзін есептеп, қолайлы шектерді көрсетіп қана қоймайды, сонымен қатар проблемалық жағдайдың болуын немесе оның жоқтығын анықтайды.

Барлық балалар әртүрлі екенін есте ұстаған жөн, ал кейбір балаларда дене салмағының индексі нормада көрсетілген шекарадан асуы әрқашан аурудың қандай да бір түрін білдірмейді. Балалардың шамамен 10% -ы олардың жеке нормасы болып табылатын белгіленген шектеулерді ешқашан орындамайды. Мұны тек дәрігер анықтай алатынын есте сақтаңыз.

Салмағы қандай:

Жас нормалары мен есептелген дене салмағының индексіне сәйкес балалар келесі санаттарға бөлінеді:

Балалардағы BMI кестесі

Сондай-ақ оқыңыз

Артық салмақ немесе аз салмақ анықталса не істеу керек?

Ешбір жағдайда салмақ проблемаларының пайда болуын елемеуге болмайды. Остеопороз, анемия, әлсіреген иммунитет, эндокриндік жүйедегі бұзылулар - бұл салмақтың үлкен ауытқуы бар балаға қауіп төндіретін нәрселердің аз бөлігі.

Шаршаған кезде балалар өмірлік маңызды органдардың дисфункциясын, шаштың түсуін, жалпы апатияны және шаршауды сезінуі мүмкін. Семіздік ең алдымен омыртқаға әсер етіп, жүрек ауруының қаупін арттырады. Егер уақтылы шаралар қабылданбаса, салдары қайтымсыз болуы мүмкін.

Қабылданатын шаралар:

Ата-аналар өздерінің өмір салты балаларына тікелей әсер ететінін ұмытпауы керек. Ересектердің рационында қозғалғыштық, шамадан тыс тамақтану, артық майлы және жоғары калориялы тағамдар сияқты әлеуметтік факторлар бірінші кезекте көшіріледі.

Centile BMI кестелері туралы

Балалар мен жасөспірімдер күн сайын өсіп келеді. Әрине, олардың барлығы әртүрлі жолмен дамиды, бірақ өсудің де белгіленген шаралары бар. Педиатриядағы толық дамуды дәлірек бағалау үшін центильді кестелер қолданылады.

Туылғаннан бастап нәрестедегі патологияның даму сәтін жіберіп алмау үшін ата-аналар оларды өздігінен пайдалана алады. Бұл кестелерде бой мен дене салмағының арақатынасы бағаланып, балалардың физикалық дамуының нормалары көрсетілген.

Бар болғаны таразы мен өлшеуіш сызғыш болса болғаны.Екі жасқа дейінгі балалар үшін деректердің дәлдігі үшін арнайы шкала табу керек. Егер олар болмаса, алдымен ересек адамды өлшеп, содан кейін баланы көтеріп, процедураны қайталаңыз.

Центильдер дегеніміз не?

центиль- бұл бар субъектілердің белгілі бір санына сәйкес келетін кейбір параметрді көрсететін мән жақсы денсаулықжәне даму. Бұл жағдайда бұл биіктік, салмақ, бас және кеуде шеңбері. Мұның бәрін кестені қолданар алдында өлшеу керек.

Центильді кестелер мен графиктердің көп саны бар. Қыздар мен ұлдарға арналған кестелер бар, өйткені жыныс әртүрлі даму нормаларының болуын анықтайды. Ұлдар өсу жағынан қыздардан асып түседі, ал қыздар жыныстық жағынан тезірек жетіледі. Мұндай графиктерде сіз туғаннан 17 жасқа дейінгі балалардың орташа өнімділігін бақылай аласыз.

Олардың барлығының мақсаты – орталық балалардың көпшілігінде болатын орташа сан. Кестенің шеттерінде ең төменгі және ең жоғары мәндер көрсетіледі. Осылайша сіз баланың нормаға сәйкес келетін орташа мәнге қаншалықты жақын екенін анықтай аласыз.

Бұл ДДҰ өсу дәліздері бізге сол жастағы балаларды ең төменгіден жоғарыға дейін көрсетеді. Көрсеткіштер кестенің шеттеріне неғұрлым жақын болса, орташа мәннен ауытқу соғұрлым көп болады, аурудың болуы немесе даму мүмкіндігі туралы белгілі бір сигнал.

Кестемен жұмыс істеу кезінде балаңыздың көрсеткіштері қай бағандарда орналасқанын анықтау керек. Өлшемдеріңіз қай центильдік дәлізге түсетінін табыңыз. Өлшеулерге байланысты балалардың даму көрсеткіштері балмен бағаланады.

Ұпайлар ауқымы бірден сегізге дейін. Норма үштен алтыға дейінгі көрсеткіштер болып саналады.Бұл ұпайлардың жасына қарай 2 ұпайдан артық айырмашылығы болмауы маңызды. Әйтпесе, белгілі бір денсаулық проблемалары болуы мүмкін.

Бұл кестелер міндетті түрде бір жасқа дейінгі балаларды жоспарлы тексеру үшін қолданылады. Олардың негізінде педиатр балалардың физикалық дамуының пропорционалдылығын бағалайды.

Центильді кестелердің көрсеткіштерін балаларыңыздың көрсеткіштерімен салыстырғаннан кейін ешқандай диагноз қоюға болмайды. Өйткені, бұл кестелер жай ғана шартты түрде нормативтік мәндер. Сіз әр баланың тұқым қуалаушылық және сипаттамалық көрсеткіштерін білуіңіз керек. Тек дәрігер дамудың үйлесімділігін анықтайды.

Балалардың денсаулығы олардың дене салмағына тікелей байланысты, сондықтан оны бақылау өте маңызды. Бұл әсіресе туғаннан үш жасқа дейінгі сәбилерге қатысты. Өйткені, мұндай балалар өздерін не мазалайтынын айта алмайды.

Тек кейбір сыртқы белгілер денеде проблемалардың басталғаны туралы сигнал бере алады. Артық салмақ физикалық дамуды тежейді, баланың аударылып, тұрып, алғашқы қадамдарын жасауы қиын.

Артық салмақ жеткіліксіз тамақтануды тудыруы мүмкін пайдалы заттарбалалардың дамуының тоқтауы. баланың жағдайына тікелей байланысты болуы мүмкін. Бұл дамудағы патологияны анықтауға және оны уақтылы жоюға көмектесетін нәрестенің дене салмағының индексіне күтім жасау.

1. біріншілік семіздік.Бұл дұрыс тамақтанбау салдарынан пайда болады немесе тұқым қуалайды. Оның үстіне семіздіктің өзі тұқым қуалайтын емес, ағзадағы зат алмасу процестерінің қатар жүретін бұзылыстары. Егер анаға семіздік диагнозы қойылса, онда 50% жағдайда бұл бұзылулар нәрестеге өтеді. Әкеде 38% болса, екеуінде де 80%.
2. екіншілік семіздік.Ол жүре пайда болған аурулардан, мысалы, эндокриндік жүйеден туындайды.

Балаларға 4 бөліңіз:

• I дәреже (салмағы нормадан 15-24%-ға жоғары);
• II дәрежелі (салмағы нормадан 25-49%-ға жоғары);
• III дәрежелі (салмағы нормадан 50-99%-ға жоғары);
• IV дәреже (салмағы нормадан 100%-дан жоғары).

Біріншілік семіздіктің 80% жағдайында I және II дәрежелі диагноз қойылады.Балада шамалы артық салмақтың болуы, әдетте, ата-аналарда ешқандай алаңдаушылық тудырмайды. Көбінесе олар баланың жақсы тәбетіне қуанады және педиатрлардың диагноздарына «жақсы, ол өзін жақсы сезінеді» деп дауласады.

Егер семіздіктің бірінші кезеңінде диета сақталмаса, онда ауру ілгерілеуді жалғастырып, II кезеңге өтеді. Ентігу, терлеудің жоғарылауы бар, бала аз қозғала бастайды және жиі нашар көңіл-күй көрсетеді. Дегенмен, мұнда да ата-аналар баласын емдеуге асықпайды. Аурудың дамуы жалғасуда. Егер алғашқы екі кезеңде жағдайды диета арқылы түзетуге болатын болса, одан кейінгі кезеңдерде бәрі әлдеқайда қиын.

Егер баланың салмағы қалыптыдан 50% -дан жоғары болса, онда III дәрежелі семіздік диагнозы қойылады.Бұл кезде жасөспірімде аяқтың буындары ауыра бастайды, қысым көтеріледі, қандағы қант деңгейі өзгереді. Баланың өзі тітіркендіргіш болады, кешендер пайда болады, бұл депрессияға әкеледі. Құрдастардың келемеждеу жағдайын ушықтыру. Дәл осы кезеңде ата-аналар бірдеңе жасай бастайды. Дегенмен, стандартты диета мұндай көлемдегі мәселені шеше алмайды.

Асқынулар мен салдарлар

Денсаулыққа қатысты проблемалар, соның ішінде аздап артық салмақпен басталуы мүмкін. Сондықтан бәрі өздігінен кетеді деп үміттенбеу керек, аурудың алғашқы белгілерінде баланы емдеу керек.

Семіздік келесі аурулардың қаупін арттырады:

• Иммунитеттің төмендеуі;
• Жүрек-тамыр жүйесі: гипертония (қысымның жоғарылауы), стенокардия (кеуде ортасында ауырсыну), атеросклероз (артериялық ауру);
• Тірек-қимыл жүйесі: буындардың созылмалы аурулары, позаның бұзылуы, аяқтың деформациясы;
• Қант диабеті;
• Асқорыту жүйесінің бұзылуы: панкреатит, майлы гепатоз (бауыр циррозына әкелуі мүмкін);
• Созылмалы холецистит, холелитиаз;
• Жасөспірімдердегі жыныс бездерінің дисфункциясы: ұлдарда жыныс мүшелерінің дамымауы, қыздарда етеккір циклінің бұзылуы;
• Геморрой, іш қату, фистулалар.

Артық салмақ баланы бақытсыз етеді жүйке жүйесі, нәтижесінде мыналар болады:

• Дұрыс тамақтанбау: булимиядан;
• Ұйқының бұзылуы, храп және т.б.;
• Жиі бас ауруы, депрессия.

Асқыну қаупіне байланысты балалардағы семіздікті емдеуді кейінге қалдыруға болмайды.

Үш жасқа дейінгі балаларда

Өмірдің бірінші жылындағы балалардағы семіздік жиі диагноз қойылады, бірақ бұл ауыр диагноздан гөрі ұсыныс болып табылады. Бір жасқа дейінгі балаларда аурудың дамуы мыналармен байланысты:

• тұқым қуалаушылық;
• Жүктілік кезінде ананың темекі шегуі;
• Жоғары калориялы қоспамен тамақтандыру;
• Бірінші қосымша тағамдарды дұрыс енгізбеу;
• Артық тамақтандыру;
• Дұрыс емес диета;
• Жорғалау мен жүрудің кеш басталуы;
• Кішкене ұтқырлық.

Өмірдің бірінші жылында емшек сүтімен емізу - нәрестелердегі семіздіктің жақсы алдын алу.

Үш жасқа дейінгі балада анықталған мәселенің ең көп тараған шешімі диета болып табылады. Уақытылы емделсе, ауру 2-3 жылда жоғалады.

Нәрестелердегі семіздікті диагностикалау кезінде олардың жасы, салмағы және бойы арасындағы байланысты көрсететін центильді кесте қолданылады. Баланың тамақтануы мен тамақтануы, оның жақын туыстарының сәйкес аурулары туралы ақпарат жиналуда. Бір жастан үш жасқа дейінгі балалар үшін мән индикативті емес.

Мектеп жасындағы балалар мен жасөспірімдерде

Мектеп өмірінің басталуымен балалар аз қозғала бастайды және қалта ақшасына тоқаш, шоколад және басқа да жоғары калориялы тағамдарды сатып алады. Бұған мектеп оқушыларының өздері үшін бейтаныс ортада бастан кешіретін күйзелісін қосыңыз, салмақ қосудың себептері анық болады.
Балалар мен жасөспірімдердегі семіздік көбінесе келесі себептерден туындайды:

• ұйқының болмауы;
• Көбінесе отырықшы өмір салты;
• Диетаның болмауы;
• Денедегі гормондық өзгерістер (жыныстық жетілу);
• Стресс.

Айта кету керек, жасөспірімдердің семіздігі көбінесе ересек жасқа өтеді.

Үш жасқа дейінгі балалардағы сияқты мектеп оқушылары мен жасөспірімдерде семіздіктің диагностикасы анамнезден басталады. Бой, салмақ, кеуде, бел және жамбас өлшенеді, BMI есептеледі. Арнайы центильді кестелердің көмегімен бұл параметрлердің байланысын қадағалап, дұрыс диагноз қоюға болады.

Балалардағы семіздіктің себебін анықтау үшін тағайындаңыз:

• қант, холестерин және семіздік кезінде асқыну қаупін арттыратын басқа заттардың деңгейін анықтайтын биохимия үшін қан. Сағат жоғары деңгейглюкозаға қосымша сынақтар тағайындалады.
• Эндокриндік ауруларды анықтау үшін гормондарға қан мен зәр анализі.
• Гипофиздің бұзылуына күдік туындаған кезде компьютерлік немесе магнитті резонансты бейнелеу.

Педиатр мен диетологтан басқа, эндокринолог, невропатолог, гастроэнтеролог және басқа дәрігерлерден өтуге тура келуі мүмкін. Мұның бәрі қандай қосымша ауруларды емдеуге тура келетініне байланысты.

Емдеу ерекшеліктері

Балаңыздың артық салмағы бар екенін байқасаңыз, міндетті түрде диетологпен байланысу керек. Сірә, оған тек арнайы диета қажет. Ерте кезеңдердегі семіздікті емдеу әлдеқайда оңай. Егер семіздік III немесе IV дәрежеге өтіп кетсе, мүмкіндігінше тезірек әрекет ету керек.

Ең алдымен, балалардағы семіздікті емдеу тамақтануды түзетуді талап етеді.

Диета мыналарды қамтиды:

• 1 порцияның мөлшерін азайту;
• Күніне бес рет бөлшек тамақтану режимін сақтау (бүкіл отбасымен жақсырақ). Бұл жағдайда кешкі ас ұйқыға дейін үш сағаттан кешіктірілмеуі керек;
• Дүкеннен сатып алынған тәтті сусындарды суға ауыстыру;
• Күнделікті рационға жаңа піскен жемістерді, жидектер мен көкөністерді қосу (бар қант диабетітәтті жемістерді алып тастау керек);
• Майлы ет, балық диетасынан алып тастау;
• Суды жеткілікті мөлшерде қабылдау;
• «Жылдам» көмірсуларды тұтынуды шектеу: ұн өнімдері, макарон өнімдері,;
• Тәтті тағамдарды тұтынуды шектеу (тәттіден бастап балаға бал, кептірілген жемістер, мармелад, зефир және қара шоколад беріңіз), ал қант диабеті кезінде құрамында қант бар тағамдарды барынша алып тастау керек;
• Тұзды тұтынуды шектеңіз, диетадан маринадталған және маринадталған көкөністерді алып тастаңыз;
• Фаст-фуд, чипсы, жеңіл тағамдар және т.б. қоспаңыз.

Осы кезеңде кез келген диетаны болжайтын, сондай-ақ балаға қарсы. Өйткені олар тек аурудың ағымын нашарлатады. Күнделікті режимде кем дегенде 30 минутқа созылатын серуендеу және аптасына 3-5 рет спортпен айналысу қажет. Таңертең жаттығулар жасаған жөн.

Дәрі-дәрмекпен емдеу, мамандандырылған емдеу сияқты, тек дәрігер тағайындайды.