Даун синдромының жоғары қаупі, талдау және скрининг. Сұрақтар ДМ қаупі кімде болды 1 122

Бәріңе сәлем! Осындай жағдайға тап болған қыздар жауап беріңіздерші! 27 мамырда алғашқы көрсетілім өтті. Айтпақшы, бәрі тәртіппен болды. Олар телефонды жазып алды, бірақ мен олар қайта қоңырау шала алады деп ойламадым, енді бір аптадан кейін қоңырау келді - cpsir-ге жолдама алу үшін келіңіз, сізде үлкен қауіп бар. Өзім есімде жоқ, мен жылап келдім, аяғыммен, барлық қағаздарды алдым. Тәуекел 1:53. Келесі күні мен емтиханға бардым. Узист іш қуысына және қынапқа өте ұзақ қарады, доплерографияны бірнеше рет қосты, бәрі жақсы сияқты болды, бірақ оған ҮШ ҚАРАҚТЫ ҚАҚПАННЫҢ ДОПЛЕРОМЕТРИЯСЫ: РЕГУРГИТАЦИЯ ұнамады. Мен бағдарламаға жаңа УДЗ деректерін және скрининг нәтижелерін бір апта бұрын енгіздім, компьютер DM 1:6 тәуекелін шығарды. Генетикке жіберілді. Есепті қарағаннан кейін ол маған бұл регургитация ұрықтың ерекшелігі болуы мүмкін екенін түсіндірді, бірақ 0,232 МоМ бағаланбаған PAPP-A мәнімен бірге бұл хромосомалық ауытқулардың маркері. Қалғанының бәрі қалыпты диапазонда. Олар хорион виллусының биопсиясын ұсынды. Мен осы уақытқа дейін бас тарттым, медбике орындығынан құлап кете жаздады, өйткені тәуекел соншалықты жоғары және ХА емделмейді, менің орнымда ол бір минутқа да ойланбайды. Мен генетиктен Панорамалық талдау (өте қымбат ананың қан анализі) туралы сұрадым, ол маған, әрине, сіз мұны істей аласыз деп жауап берді, бірақ ол тек 5 негізгі CA-ны және бірнеше өте сирек кездесетіндерді қоспайды, ол аномалияларды толығымен жоққа шығара алмайды, және менің жағдайда инвазия ұсынылады. Мен осы тақырып бойынша көптеген мақалаларды, сұрақтарды және осыған ұқсас нәрселерді оқып шықтым, және мен олардың талдауларымда соншалықты қорқынышты екенін түсінбеймін бе? Регургитация, белгілі болғандай, бұл уақытта физиологиялық болып табылады және 18-20 аптада жоғалады (егер ол кетпесе, бұл жүрек ақауларының қаупін көрсетеді, көбісі босанғаннан кейін кетеді, ал кейбіреулері онымен бірге өмір сүреді және әсер етпейді. Әсiресе, күйеуiмде анамнан тұқым қуалайтын митральды қақпақшаның пролапсы бар, бәлкім, бұл қандай да бір түрде өзара байланысты). Гормондар жалпы индикативті болмауы мүмкін, өйткені. Мен дюфастонды жүктілік басталғалы бері қабылдап жүрмін, анализге 2 сағат қалғанда тамақтандым (4 сағат бұрын тамақ ішуге болмайтыны белгілі болды, бұл туралы маған айтпады), кофе іштім, қобалжыдым және УЗИге алаңдаймын және қан тапсырудан қорқамын, ал жақында созылмалы шаршау , үлкен баламен шаршадым. Және мұның бәрі нәтижеге әсер етеді. Генетик ондай ештеңе сұрамады, оны қызықтырмады, оларда әдетте қандай да бір конвейер бар, олар мені статистика үшін итеріп жібергендей болды. Бірақ олар маған біраз күмән тудырды, мен жылап жібердім, мен бір жыл алда болдым. Күйеуі биопсияны сұрайды. Мен оның салдарынан қатты қорқамын, баладан айырылып қалудан немесе зиян келтіруден қорқамын, әсіресе ол сау болса. Бір жағынан, бәрі жақсы болса, демімді жұтып, барлық дәрігерлерді жіберемін. Екінші жағынан, егер бәрі нашар болса, не істеу керек? Мен жүктілікті тоқтата аламын ба, баламды ішімде бөлшектеуге рұқсат ете аламын ба, әсіресе қазір мен оны сезіне бастадым деп ойласам. Бірақ, тағы бір нұсқа, ерекше көзқарас пен көп көңіл бөлуді қажет ететін осындай баланы өсіре аламын ба, кейде мүлдем сау қыздан қашып кеткіңіз келетін кезде... Қарғыс атқыр, осы ойлардың бәрі мені жеп жатыр. Мен не істеу керектігін білмеймін ... Болмаса, мен скрининг деректерін беремін:

B-ty мерзімі: 13 апта

Жүрек соғу жиілігі минутына 161 соққы

Веналық түтік PI 1.160

Хорион/Плансета алдыңғы қабырғасында төмен

Кіндік бау 3 сауыт

Ұрықтың анатомиясы: бәрі анықталған, бәрі қалыпты

b-hCG 1,091 MoM

PAPP-A 0,232 MoM

Жатыр артериясы PI 1,240 МоМ

Трисомия 21 1:6

Трисомия 18 1:311

Трисомия 13 1:205

34 аптаға дейінгі преэклампсия b-ti 1:529

37 аптаға дейінгі преэклампсия b-ti 1:524

1 типті қант диабетінің клиникасы.

DM 1 кезінде келесі фазалар бөлінеді:

клиникаға дейінгі қант диабеті

· Көрініс немесе дебют қант диабеті

Ішінара ремиссия немесе бал айы фазасы

Өмір бойы инсулинге тәуелділіктің созылмалы кезеңі

Препубертаттық кезеңнің тұрақсыз кезеңі

Жыныстық жетілуден кейін байқалатын тұрақты кезең

Клиникаға дейінгі қант диабеті бірнеше айға немесе жылдарға созылуы мүмкін және келесі белгілердің болуымен диагноз қойылады:

В-жасушаларына қарсы аутоиммунитет маркерлері (Лангерганс аралшықтарының жасушаларына, глутамат декарбоксилазаға, тирозинфосфатазаға, инсулинге аутоантиденелер). Антиденелердің екі немесе одан да көп түрлерінің титрінің жоғарылауы келесі 5 жылда қант диабетінің даму қаупін білдіреді, 25-50% құрайды.

· DM 1 (HLA) генетикалық маркерлері.

Көктамырішілік глюкозаға төзімділік сынағы кезінде инсулин секрециясының 1-ші фазасының төмендеуі (тиісті жас пен жыныс үшін 10 пайыздан аз) - бұл жағдайда келесі 5 жылда қант диабетінің даму қаупі 60% құрайды.

Манифест 1 типті қант диабетінің клиникалық көрінісі жас топтарында айырмашылықтарға ие. Аурудың басталуы жиі кездеседі жас тобыерте жыныстық жетілу.

Қант диабетінің негізгі клиникалық белгілері:

- полиурия

Полидипсия

Полифагия

Салмақ жоғалту

Түнгі полидипсия, зәр шығарудың бұзылуы дабыл болуы керек. Бұл белгілер компенсаторлық процестердің көрінісі болып табылады және гипергликемия мен гиперосмолярлықтың төмендеуіне ықпал етеді. Тәбеттің жоғарылауы жасушалардың глюкозаны пайдалануының бұзылуына және энергияның аштығына байланысты пайда болады. Псевдоабдоминальды синдроммен аурудың көрінісі болуы мүмкін. Жоғарыда айтылғандардың барлығы қант диабетінің көрінісі диагнозды қиындататын және мұқият саралауды қажет ететін әртүрлі маскалар астында жалғасуын тудырады. Қант диабетінің қызаруы ауыр гипергликемия фонында капиллярлардың паретикалық кеңеюінің салдары болып табылады және әдетте ауыр кетозы бар балаларда байқалады. Кейбір науқастарда байқалатын алақан, табан, мұрын-ерін үшбұрышы терісінің иктериялық бояуы (ксантоз) бауырда каротиннің А дәруменіне айналуының бұзылуымен және оның тері астындағы тіндерге шөгуімен байланысты. Кейбір науқастарда ауру сирек кездесетін тері зақымдануымен дебютті болуы мүмкін - липоидты некробиоз, ол жиі аяқтың сыртқы бетінде локализацияланған, бірақ кез келген жерде орналасуы мүмкін.

Кішкентай балаларда 1 типті қант диабетінің өзіндік ерекшеліктері бар. Бірқатар авторлардың пікірінше, нәрестелерде қант диабетінің басталуының 2 нұсқасын ажыратуға болады. Кейбіреулерінде ауру токсикалық-септикалық жағдайдың түріне қарай кенеттен дамиды. Өткір сусыздандыру, құсу, интоксикация тез диабеттік комаға әкеледі. Балалардың басқа тобында симптомдар баяу өседі. Дистрофия бірте-бірте дамиды, тәбетінің жақсы болуына қарамастан, балалар мазасыз және ішкеннен кейін тыныштандырады, ұзаққа созылады, қарамастан жақсы күтім, жөргектің бөртпесі. Жаялықтарда жабысқақ дақтар қалады, ал несеп құрғағаннан кейін памперстердің өзі крахмалданғанға ұқсайды.

Өмірдің алғашқы 5 жылындағы балаларда DM егде жастағы науқастармен салыстырғанда өткір және ауыр көрініспен сипатталады. Бұл пациенттерде кетоацидоздың дамуы, С-пептид деңгейінің төмендеуі және әдетте эндогендік инсулин секрециясының тезірек таусылуы және ішінара және толық ремиссия ықтималдығы азырақ. ерте күндераурулар.

Анамнезінде ДМ-мен ауыратын науқастарда фурункулез, сыртқы жыныс мүшелерінің және терінің қышуы болуы мүмкін. Спонтанды гипогликемия қант диабеті басталғанға дейін бірнеше жыл бұрын пайда болуы мүмкін. Олар әдетте конвульсиялармен және сананың жоғалуымен бірге жүрмейді, олар физикалық белсенділіктің фонында пайда болады; баланың тәтті тағамдарды жеуге деген құштарлығы бар.

О, мен неден бастарымды білмеймін. Мен мұндай жағдайда боламын деп ешқашан ойламадым. Екі жыл бұрын мен жүкті болғым келді, бірақ ол болмады. Мен дәрігерлерден өттім, УДЗ, гормондық сынақтар - соңында олар менде аналық бездердің ауыр дисфункциясы бар екенін айтты, жүктілік туралы мәселе жоқ. Мен уайымдадым, бірақ көп емес. Өйткені, менің үш қызым бар.
Екі жыл бойы гинекологқа жүйелі түрде қаралды, УДЗ жасалды. Соңғы рет 2017 жылдың ақпан айында болды. Сосын менде бір аналық безді де таба алмады, менопауза дерлік басталады деді. Наурызда маған үш жыл күткен жұмыс ұсынылды. Мен қуандым – жалақысы да, лауазымы да жақсы. Ал сәуір айында етеккір келмеді. Жақсы кешігу және кешіктіру. Оның үстіне менде цикл бар Соңғы жыл 24-тен 27 күнге дейін болды. 29-шы күні шыдай алмадым - сынақ жасадым, Екі жолақ

Мен ұзақ уақыт бойы сене алмадым, мен тағы бірнеше сатып алдым - екі жолақ. Қуаныш пен шок (жұмыста не айта аламын?). Hcg алуға бардым. Ол растады - жүктілік 4 апта. 8 аптаға дейін ол ашуланшақ өмір сүрді. Мен апта сайын hCG тестін өткіздім, мен эктопиядан қорықтым (5 аптадағы ультрадыбыстық менің тәжірибемді жоққа шығарды), мен мұздаудан қорқамын. 8 аптада мен тағы да УЗИ жасадым, баланың жүрек соғысын тыңдадым, бәрі қалыпты - мен тынышталдым. Ал 12 аптада бірінші скрининг. УДЗ қалыпты, бейсенбі күні түскен қан нашар, қант диабеті қаупі 1:43. Жұма күні мен генетикке бардым, ол плантопунктураны талап етеді. 11 шілдеге тапсырыс берілді. Құдай-ау, мен қатты қорқамын!!! Мен оның нәтижесі ретінде процедурадан қорықпаймын.
Өмірімде түсік жасамадым, түсік түсірмедім, бірақ не бар - өзім босанған да жоқпын. Егер бәрі расталса, мен IR-ге қалай баруға болатынын түсінбеймін. Мен өзімді ұстауға тырысамын, бірақ кейде бұл басымды жауып тастайды. Үкім оқылып, үстіме балта көтеріліп қойғандай сезім бар.
Мен сынақтар туралы жазбадым. Менде hCG 1,158 MoM (37,9 IU) және PAPP - 0,222 MoM (0,837 IU) бар. TVP 1,91 мм, КТР 73,3 мм.
Мен жай ғана дұғалар мен қолдау сұраймын, нәтижеге қалай жетуге болатынын білмеймін. Мен осы аптада тағы бір ультрадыбысты жасағым келеді, бірақ бәрі 15 аптада бұл ақпаратты емес деп айтады.

Р.С.: Қыздар, қолдағандарыңыз үшін барлығыңызға рахмет. Енді басқа УЗИ-ге түсті. Дәрігер ұзақ қарап, УДЗ-ге қарағанда, оның ішінде ДМ-мен ауыратын балаларға тән ақауларды мүлде көрмейтінін айтты. Мен ультрадыбыстық генетикалық бұзылулардың жоқтығына 100% кепілдік бере алмайтынын білемін, бірақ жанға жеңілірек. Ол пункция туралы сұрады. Дәрігер жатыр дұрыс емес, мойын ұзындығы жақсы, яғни әлі де пункцияға барамын деп шешсем, қарсы көрсетілімдері жоқ екенін айтты. Иә, менің ұл балам бар. Енді мен пункция туралы ойланамын.

Қош келдіңіз! Егер сізде немесе сіздің балаңызда қант диабеті диагнозы қойылған күн есіңізде болса, онда сіздің қабынған миыңызды мазалай бастаған сұрақтар есіңізде қалады. Мен сіз «1 типті қант диабеті қайдан пайда болды, егер отбасында мұндай аурумен ауыратындар болмаса?» Деген сұраққа ешқашан жауап алмадыңыз деп болжауға батылым бар, мысалы: «1 типті қант диабеті тұқым қуалай ма және /немесе қалған балалар мен отбасы мүшелерімен не болады?» Олар сізді осы күнге дейін мазалап жүрген шығар.

Бүгін мен осы сұрақтарға жауап беруге тырысамын. 1 типті қант диабеті - көп факторлы және полигенді ауру. Факторлардың қайсысы жетекші немесе негізгі екенін айту ешқашан мүмкін емес. Кейбір ғалымдар 1 типті қант диабетін кіші түрлерге бөледі: А және В. Айтпақшы, 1 типті қант диабеті жас ұрпақта пайда болуы мүмкін жалғыз нысан емес. Егер сіз «» мақаласын оқысаңыз, сіз бұл мәселе туралы көбірек біле аласыз.

А қосалқы түрі ұйқы безінің аутоиммунды зақымдалуымен байланысты және антиденелерді анықтау мұны растайды. Бұл кіші түрі балалар мен жасөспірімдерде жиі кездеседі. Бірақ антиденелер анықталмайды, бірақ қант диабеті бар. Бұл жағдайда біз иммундық жүйенің жұмысына байланысты емес, мүлдем басқа себептермен пайда болатын В кіші түрі туралы айтып отырмыз. Бүгінгі күні бұл себептер белгісіз, сондықтан қант диабеті идиопатиялық деп аталады.

1 типті қант диабеті үшін генетикалық тест

Бір нәрсе анық, 1 типті ауру тұқым қуалайтын бейімділікпен сипатталады. Бұл нені білдіреді және оның тұқым қуалайтын аурудан айырмашылығы неде? Өйткені, тұқым қуалайтын ауру - бұл геннің ұрпақтан ұрпаққа берілуі немесе болашақ ағзадағы гендік мутация. Бұл жағдайда жаңа адамқазірдің өзінде патологиямен немесе басқа ақаулармен туылған.

Қант диабеті жағдайында бәрі күрделірек. Жұмыртқа мен сперматозоидтың кездесуі кезінде біріктірілген кезде 1 типті қант диабетінің қаупін арттыратын белгілі бір гендер мен ген бөлімдері бар (мен оны қарапайым түрде айтайын). Басқаша айтқанда, тұқым қуалайтын ақаулы ген емес, белгілі бір аурудың қауіптілік дәрежесі. Ал аурудың жүзеге асуы, яғни дамуы үшін қоздырғыш факторлар мен қауіптің жоғары дәрежесі қажет. Егер сіз генетикалық зерттеу жүргізсеңіз, сіз жоғары, орташа және төмен болуы мүмкін тәуекелдің белгілі бір дәрежесін анықтай аласыз. Сондықтан 1 типті қант диабетін дамыту қаупі бар адам оны алудың қажеті жоқ. Көбінесе қант диабетінің дамуы келесі гендермен немесе гендік аймақтармен байланысты - HLA DR3, DR4 және DQ.

Осыған байланысты, сізде қазір немесе өткен ұрпақтарда 1 типті қант диабетінің белгілі жағдайлары болмағаны маңызды емес. Сіздің ата-бабаларыңыз ешқашан нәтиже бермеген төмен тәуекелге ие болуы әбден мүмкін. Сонымен қатар, сіз өзіңіздің шежіреңізді қаншалықты білесіз? Неліктен балалар мен ересектер өлді жас жас? Өйткені, 100 жыл бұрын диагностика ең прогрессивті емес еді, дәрігерлерге, әсіресе ауылдық жерлерде жиі кеңес бермейтін.

Сондықтан қант диабетінің таралуына кінәлілерді іздеу мүлдем бекер деп есептеймін. Оның үстіне, мен сағындым, қарауды аяқтамадым және баланы құтқармадым деп өзіңізді сөгіп кетпеуіңіз керек (ата-анаға жүгінемін). Сіздің кінәңізді жеңілдету үшін аутоиммундық процесс қант диабетінің клиникалық көріністерінен көп бұрын, шамамен бірнеше жыл, ал кейбір жағдайларда ондаған жыл болады. Содан бері талай су ағады, кімге, не үшін кінәлі екенін еске түсіру қиын. Ақырында, қанша қаласақ та, өзімізді де, балаларымызды да барлық жамандықтан қорғай алмаймыз. Жаман нәрселер болады, егер бұлай болса, бұл алдауға болмайтын ТАҒДЫР деп ойлайық.

1 типті қант диабеті үшін иммундық тестілеу

Отбасында 1 типті қант диабетімен ауыратын туыстары болса, онда басқа отбасы мүшелерінің қант диабетімен ауыруын болжау үшін тек генетикалық зерттеулер ғана емес, сонымен қатар аутоантиденелерді, яғни өз денесінің тіндерімен күресетін антиденелерді анықтау қолданылады. Мысалы, егер үлкен балада 1 типті қант диабеті болса, онда ата-аналар қант диабетінің даму қаупін анықтау үшін кіші балаға генетикалық және антидене сынамасын жүргізе алады, өйткені антиденелер айқындардан әлдеқайда бұрын пайда болады.

• аралшық бета жасушаларына антиденелер - ICA (60-80% жағдайда кездеседі) GAD-мен бірге қант диабетінің даму қаупін күрт арттырады, бірақ оқшауланғанда қант диабетінің қаупі төмен.
• инсулинге қарсы антиденелер - IAA (30-60% жағдайда анықталады) Оқшауланған жағдайда қант диабетінің дамуына аз әсер етеді, кез келген басқа антиденелер болған кезде қауіп жоғарылайды.
• глутамат декарбоксилазаға антиденелер - GAD (80-95% жағдайда анықталады) Тіпті оқшауланған түрде де қант диабетінің даму қаупін арттырады.

Бірақ мұнда да бәрі түсініксіз. Балада антиденелердің кез келген тобын анықтау оның болашақта қант диабетімен ауыратынын білдірмейді. Бұл тек бұл балада қант диабетінің даму қаупі жоғары екенін айтады, ол жүзеге аспауы мүмкін. Содан кейін зертханалық қателіктен ешкім қауіпсіз емес, сондықтан 1-2 айдан кейін сынақтарды қайта тапсыру ұсынылады.

Сондықтан мен сау отбасы мүшелерінде антиденелерді анықтауды ұсынбаймын. МЕНІҢ СЫПАЙЫ КӨЗ-ҚАРАСЫМ БОЙЫНША. Антиденелердің бар-жоғын біле отырып, не істеуге болады? Әрине, сіз қант диабетінің алдын алу әдістері жоғары тәуекел топтарында сыналатын эксперименталды топтарға кіре аласыз, бірақ әлі де сау баланы белгісіз манипуляцияларға ұшыратқыңыз келе ме? Өз басым дайын емеспін, ел орталығынан шалғай тұрамыз.

Бұл әрекеттер қажетсіз қиындықтардан басқа жақсы ештеңе әкелмейді. Үздіксіз үміттер мен ойлар бір күні орындалады. Өз басым ойларымыз материалды және ойлағанның бәрі бір күні орындалатынына сенемін. Сондықтан, жаман туралы ойлаудың қажеті жоқ, бәрі жақсы болады және отбасының барлық мүшелері сау болады деп тек оң ойларды тартыңыз. Жасалуға болатын жалғыз нәрсе - қант диабетінің көрінісін жіберіп алмау үшін аш қарынға глюкозаны және / немесе гликирленген гемоглобинді мезгіл-мезгіл анықтау. Осы уақытқа дейін қант диабетінің дамуына 100% кедергі келтіретін дәлелденген әдістер жоқ, бірақ мүлде жоқ.

1 типті қант диабетімен ауыратындардың барлығын мазалайтын тағы бір сұрақ: «Ата-анасы қант диабетімен ауыратын балаларда немесе отбасында қант диабетімен ауыратын бала бар болса, олардың ауруға шалдығу қаупі қандай?» Жақында науқастардың отбасыларындағы аурудың болжамын зерттейтін 16 жылдық зерттеу аяқталды. Міне, оның нәтижелері.

Қант диабетімен ауыратын белгілі туыстарсыз қант диабетінің даму қаупі бар болғаны 0,2 - 0,4% құрайды. Отбасында қант диабетімен ауыратын туыстарының саны неғұрлым көп болса, қауіп соғұрлым жоғары болады. 1 типті қант диабеті бар отбасы мүшелерінің қант диабетінің даму қаупі орта есеппен 5% құрайды. Егер отбасында екі бала ауырса, үшінші бала үшін қауіп 9,5% құрайды. Егер екі ата-ана ауырса, балада 1 типті қант диабетінің даму қаупі қазірдің өзінде 34% -ға дейін артады. Сонымен қатар, 1 типті қант диабетінің даму қаупі аурудың қай жаста көрінетініне байланысты. Отбасындағы бала неғұрлым ерте ауырса, екіншісінің қаупі соғұрлым жоғары болады. Егер аурудың көрінісі 20 жасқа дейін болса, онда екінші бала үшін қауіп 6,4% құрайды, ал егер аурудың көрінісі 20 жастан асқан болса, онда қауіп 1,2% құрайды.

1 типті қант диабетінің алдын алу

Бірақ аутоиммундық процесті тудыратын осы атышулы факторлардың әсерін азайту үшін не істеу керек? Мұның бәрі «сәттілік немесе сәттілікке» байланысты болса да, сіз оларға мүмкіндігінше әсер етуге тырыса аласыз. Мұнда 1 типті қант диабетінің бастапқы алдын алу әдістерінің тізімі берілген.

• Құрсақішілік инфекцияның алдын алу және вирустық инфекцияларжүктілік кезіндегі аналар.
• Балалар мен жасөспірімдерде қызамық, қызылша, паротит, энтеровирустар, желшешек, тұмау сияқты кейбір вирустық инфекциялардың алдын алу.
• Созылмалы инфекция ошақтарын уақтылы емдеу (синусит, кариозды тістер және т.б.).
• Уақытылы вакцинация, ережелерге және дәлелденген вакциналарға сәйкес қатаң түрде.
• Протеинді алып тастау сиыр сүтінәрестелердің диетасынан.
• ұзақ емшек емізу(кем дегенде 18 ай).
• Бір жасқа дейінгі құрамында глютені бар өнімдері бар қосымша тағамдарды енгізуді алып тастау.
• Рационнан нитраттар, консерванттар және бояғыштар бар тағамдарды алып тастау.
• Д витаминін қалыпты қабылдау.
• Диетаға омега 3 май қышқылы қоспаларын қосу.
• Ұйқы безіндегі шамадан тыс стресске байланысты жылдам көмірсулардың тұтынылуының төмендеуі.

Қорытындылай келе, айтқым келеді. Біз әр түрлі алаңдаушылық пен «немқұрайлылықпен» әртүрліміз. Сондықтан балаңызды қант диабеті диагнозына апару немесе өзіңіз бару сізге байланысты. Өзіңізден сұраңыз: сіз дайынсыз ба? оң нәтиже? Сіздің балаңыздың осы ауруға шалдығу қаупі бар екенін және әлі де бейбіт өмір сүретінін білуге ​​дайынсыз ба? Егер иә болса, онда сіз толық генетикалық және иммундық сараптамадан өте аласыз. Мұны елдің жүрегінде және эндокринологияда - Мәскеудегі эндокринологиялық ғылыми-зерттеу орталығында жасаған дұрыс.

Осымен қорытындылаймын және дені сау адамдарға 1 типті қант диабетінің «сиқырларынан» аулақ болуды шын жүректен тілеймін. Келесі кездескенше.

Жылылық пен қамқорлықпен, эндокринолог Лебедева Диляра Ильгизовна