6 жастағы балада сүтке аллергия. Баладағы сүт аллергиясының белгілері, фотосуреті, диагностикасы және емі. Лактаза тапшылығын қалай ажыратуға болады. Неліктен сиыр сүтінің ақуызы аллергиялық?

Кейбір ата-аналар үшін баладағы сүт аллергиясы көбінесе қосымша тағамдарды енгізу немесе ерте нәрестелік жасанды тамақтандыруға көшу кезеңінде маңызды алаңдаушылық тудырады.

Балалардағы сүт аллергиясының пайда болуына ықпал ететін себептер

Нәрестелерде сүт протеиндерін қабылдамау себептерінің арасында ас қорыту жүйесінің жеткіліксіз дамуы бар. Олар ашыту процесін әлі орнатқан жоқ. Балада аллергияның дамуына ақуыз молекулалары жауап береді, оларда құрылымдық формуласыСүттің бірнеше түрі бар.

Доминант ақуыз – казеин. Себебі үлкен өлшемдероның молекулалары нәрестенің асқазанында ыдырауы қиынырақ. Жартылай бөлінген түрінде олар қанға сіңген кезде иммундық жасушалар үшін бөтен элементтерге айналады. Басқа белоктар – антигендер бар, олардың ішінде ең белсенділері альбумин, лактоглобулин, альфа-лактоглобулин болып табылады.

Балаларда, статистика көрсеткендей, сүттің белгілі бір түріне теріс реакция жиі көрінеді, өйткені олардан шыққан кезде. әртүрлі түрлеріЖануарлардағы ақуыздардың аминқышқылдарының құрамы әртүрлі. Мысалы, сиыр сүтіне төзбеушілікпен нәресте көбінесе ешкі немесе қойдан алынған ұқсас өнімді тұтынуға қабілетті.

Сүт протеиндері әрқашан аллергияның себебі бола бермейді. Кейде провокациялық рөлді өңделген сиыр немесе ешкінің сүтінде сақталатын химиялық сипаттағы заттар (мысалы, антибиотиктер) атқарады.

Егер балада емшек сүтіне өте сирек кездесетін аллергия пайда болса, оның себебін ананың диетасынан іздеу керек.

Екі сорты бар:

Бала сүтті ең аз мөлшерде тұтынған кезде де пайда болатын шынайы аллергия. Бұл ферменттік жүйенің жеке жетілмегендігіне байланысты.
Псевдоаллергия нәрестенің ас қорыту жүйесінің сүт өнімінің шамадан тыс мөлшерін өңдеуге қабілетсіздігімен байланысты бір реттік құбылыс болуы мүмкін.

Балалардағы сүт протеиніне аллергия қаупі бірқатар жағымсыз сыртқы факторлар болған кезде артады:

ата-аналардың мұндай жағымсыз реакцияларға бейімділігі
экологиясы қолайсыз аймақта тұру
жүктілік кезінде ананың жұмысы кезінде зиянды еңбек жағдайлары
ерте жасанды тамақтандыру
жүктілік патологиясының пайда болуы

Дерматиттің дамуын және иммунитеттің төмендеуін болдырмау үшін нәрестеде сүт тағамдарына аллергияның пайда болуына уақтылы назар аудару керек.

Симптомдар

Балалардағы сүт протеиніне аллергия ерекше белгілер түрінде жалпы түрде көрінуі мүмкін.

Асқазан-ішек жолдарының бұзылуы

Асқазанға түсетін сүттің қорытылуы жеткіліксіз болғандықтан, тән ұйыған ұйығыштармен бос нәжіс пайда болады. Нәрестелер әр тамақтандырудан кейін қатты регургитацияны сезінеді. Құсу пайда болуы мүмкін.

Көбінесе балада сиыр сүтіне аллергия іште ыңғайсыздық пен ауырсынумен бірге жүреді, бұл алаңдаушылықты, нашар ұйқыны және жылауды тудырады.

Терінің зақымдануы

Теріде сүт тағамдарының сорттарына аллергияның айқын белгілерінің арасында сүт қабығы немесе гнейстер жиі байқалады. Бұл нәрестенің басындағы қыртыс түріндегі түзілімдер, әдетте диетаға жасанды тамақтандыру енгізілген кезде пайда болады. Көбінесе олар нәрестелерде кездеседі. Бұл жағдайдың себебі - ананың тұтынатын тағамы.

Алты айға дейінгі нәрестенің денесінің әртүрлі бөліктерінде пайда болатын тағы бір симптом - бұл балалық экзема. Мөлдір сұйықтық – экссудаттың бөлінуімен эрозияға айналатын көпіршіктер пайда болады. Жараларды қатайтқаннан кейін тері қабығымен жабылады, ол бірте-бірте қабыршақтайды.

Ішкі ульнар бетінің аймақтарында және тізе астында шектеулі атопиялық дерматит пайда болуы мүмкін. Бұл қатты қышуды тудыратын қабыршақты бляшкалар түріндегі бөртпе.

Күрделі аллергиялық көріністердің бірі - қабақтарда, еріндер мен жыныс мүшелерінде пайда болатын Квинке ісінуі. Егер ісіну көмейдің шырышты қабатында локализацияланған болса, бала асфиксияның дамуымен қорқытады. Шұғыл медициналық көмек қажет.

Көпшілікке белгілі, есекжем аз қауіпті, бірақ қатты қышу салдарынан балада азап тудырады. Көрнекі түрде қызарған терімен қоршалған көпіршіктермен ерекшеленеді.

Тыныс алу жүйесінің патологиялық жағдайлары

Сүтке аллергияның қауіпті салдары - баланың жағдайына қауіп төндіретін тыныс алу жүйесінің әртүрлі ауыртпалық жағдайлары. Аллергияның белгілері жиі жөтелді және мұрынның ағуын қамтиды. Нәрестеде мұрын бітелуі пайда болуы мүмкін, бұл тыныс алуды қиындатады.

Сүт аллергиясының басқа аурулардан айырмашылығы

Көрсетілген белгілер үгінділердің сүтке аллергиясы бар екенін нақты растау болып табылатынын өз бетінше түсіну мүмкін емес. Олар басқа аурулардың белгілері болуы мүмкін болғандықтан, дәрігерге бару міндетті болып табылады.

Ең сенімді нәтиже мамандар жүргізетін диагностикалық сынақтар арқылы көрсетіледі. Бұл сүт аллергиясын ішек инфекцияларынан немесе әсер ететін әртүрлі суық тиюден ажыратады тыныс алу жүйесі. Сонымен қатар, лактаза тапшылығын болдырмау үшін сынақтар тағайындалады, оның белгілері сүт аллергиясымен дерлік бірдей.

Диагнозды нақтылау үшін сізге аллергендермен күресуде қорғаныс жүйесі шығаратын антиденелердің болуы үшін аналитикалық қан анализі қажет болуы мүмкін. Көбінесе нәжіс пен зәр анализімен кешенді тексеру қажет.

Емдеу әдістері

Сүт протеиніне аллергияны анықтау үшін емдеудің басым әдісі - жасанды сүтті нәресте мәзірінен шығару. Мүмкін болса, емшек емізуді тоқтатыңыз.

Сирек жағдайларда нәрестелерде емшек сүтіне аллергия анықталған кезде, оларды сүт гидролизаттары негізінде өндірілген арнайы қоспалармен тамақтандыру қажет екенін есте ұстаған жөн. Бұл ішінара бөлінуден өткен ашытылған сүт протеині.

Мұндай қоспалар оңай қорытылады және тезірек қорытылады, бірақ мұқият бақылауды қажет етеді, өйткені кейбір жағдайларда оларды қабылдағаннан кейін аллергиялық реакция байқалады. Сондықтан дәрігер тереңірек бөлінген сүт протеинінің молекулаларына негізделген диетаны ұсынуы мүмкін. Аллергияның ағымы ауыр формада болса, онда мұндай қоспалар да нәрестеге жарамайды. Мұндай жағдайда балалар тағамының мамандандырылған сорттары қолданылады.

Егер тек сиыр сүті проблема болса, ешкі немесе қой сүтін өңдеуге негізделген қоспаларды қолдануға болады. Ботқаны қосымша тағам ретінде енгізе отырып, олар суда дайындалады. Егер бір мезгілде балада ешкі сүтіне сирек кездесетін аллергия анықталса, онда қоспаларды таңдауға көзқарас маңыздырақ болуы керек.

Айта кету керек, толық емізуді ұйымдастыра алатын ана мүмкіндігінше диетаны қайта қарауы керек. Ол мәзірден сүт сорттарын, кондитерлік өнімдердің көптеген түрлерін, шоколадты алып тастауға мәжбүр болады. Құрғақ сүтті, балмұздақты, майды қолданбаңыз. Егер нәресте осы шектеулерден кейін бөртпемен жабыла берсе, онда ананың диетасы одан да қатаң болуы керек. Диетадан балық, жаңғақтар, жұмыртқалар алынып тасталады.

Балаға кез келген емдеуді дәрігер тағайындайды. Теріде аллергиялық бөртпе пайда болған кезде, қабынуға қарсы қасиеттері бар балаларға арналған майлар жеңілдік әкеледі. Терапия курсы ас қорытуды қалыпқа келтіретін пребиотиктерді қамтуы мүмкін. Жасына сәйкес аллергиялық зақымдануды жеңілдететін антигистаминдер тағайындалады. Денеге енген аллергендерді жою үшін энтеросорбенттер қажет болады.

Тері бөртпелерінен қышуды азайтуға жолды инфузиямен лосьонмен беріңіз. Ол қайнаған сумен (500 мл) құйылып, 60 минут бойы сүлгімен ұсталған 4 ас қасық шөптен жасалған. Сүзілген инфузияда мақта жастықшалары ылғалдандырылады және 15 минут бойы зардап шеккен аймақтарға қолданылады.

Кең бөртпелермен жіптің инфузиясы қосылған он минуттық кешкі ванна пайдалы болады. Оны дәріхана брикеттерінен дайындаған жөн, 75 г шикізатты қайнаған сумен қайнатыңыз - 0,5 литр. Инфузия суығанша шыдаңыз, сүзгіден өткізіп, шомылу үшін дайындалған су ваннасына құйыңыз.

Сүт аллергиясы анықталғаннан кейін балаға не пісіру керек

Балада аллергия болған жағдайда сүтті қалай ауыстыру керектігін шешкен кезде, жеті айдан ерте емес балаларға қышқыл сүт өнімдерін біртіндеп беруге болады. Осы кезеңде йогурт немесе айран дайындаңыз. Он айлық балаға аптасына бір рет үйдегі сүзбе беруге болады.

Қышқыл сүтті сорттарда ашыту процесінде сүт протеинінің бөлінуі бар, сондықтан олар тезірек және оңай қорытылады. Нәрестелер тері бөртпелерін қолданғаннан кейін іс жүзінде байқалмаса да, ішектің бұзылуы, сақтық пен баланың жағдайын үнемі бақылау әлі де қажет.

Дүкеннен сатып алынған балаларға арналған сүзбе аллергияға бейім нәрестелерге ұсынылмайды. Сіз оны үйде дайындауға болады. Мұны істеу үшін бір стақан сүт алыңыз, оған бір ас қасық қаймақ араластырыңыз. Ас үйде қоспаны қалыпты жағдайда ұстаңыз бөлме жағдайлары 6-8 сағат. Қышқылдандырылған сүтті кішкене кастрюльге (эмальданған) құйып, сарысуы бөлінгенше баяу отта қыздырады. Сүзбе массасын дәкеге жайып, сұйықтықтың ағып кетуіне мүмкіндік беретін ыдысқа іліп қойыңыз. Егер сүзбе шұғыл қажет болса, оны сығып алуға болады. Өнімді дайындау күні балаға беру керек, өйткені оның тоңазытқышта сақтау мерзімі - бір күн.

Егер баланың сүтке аллергиясы бір жасқа дейін кетпесе, оны өсімдік сорттарымен ауыстыруға болады.

Сұлы сүтін дайындау үшін, кешке қабығына жарты стақан тұтас дәнді сұлы алып, оны жақсылап жуыңыз. Алдын ала қайнатылған және салқындатылған стакан құйыңыз бөлме температурасысу. Таңертең дайын табиғи сүт сүзіледі.

Сұлы сүтін көбірек алыңыз жылдам жолжуылған сұлы дәндерін суда (1: 2) бір сағат бойы баяу отта қайнату көмектеседі. Салқындату және сүзуден кейін пайдалы сұйықтық пайдалануға дайын.

Қолдануға болады сұлы қауызы(200 г), олар салқын қайнаған сумен (2 л) құйылады және 20 минут бойы сақталады. Блендермен шайқаңыз және сүзіңіз.

Егер сіз күрішті пісіріп, оны блендермен ұнтақтасаңыз, содан кейін оны сүзгіден өткізсеңіз, сіз балаларға аз мөлшерде (шамамен 100 мл жалқаулықпен) берілуі керек күріш сүтін аласыз, өйткені бұл өнім іш қатуды тудыруы мүмкін.

Болжамдар

Балалардағы сүт протеиніне аллергия үш жасқа толған кезде жоғалады деп саналады. Бірақ ұқсас теріс реакциясы бар жетілген нәрестелердің аз пайызы бар. Олар өмір бойы дерлік мәзірден сүт өнімдерін алып тастауға мәжбүр болады.

Әдетте, казеин гидролизаттарына негізделген қоспалармен клиникалық тамақтану 12 айдан аспайды. Осы кезеңнен кейін ашытылған сүт қоспаларын енгізген жөн. Аллергиялық реакциялар бұдан былай байқалмаса, сіз ең аз бөліктерден бастап сүтті мұқият тамақтандыруға болады. Бұл ретте балаға төрт айдан бастап көкөніс пюресі беріледі.

Статистикаға жүгіну балалардағы сүт аллергиясынан құтылудың келесі динамикасын анықтауға мүмкіндік береді:

Бір жасқа дейін нәрестелердің 40-50% аллергиямен күреседі
3 жастан 5 жасқа дейінгі кезеңде сауығып кеткен балалар саны 80-90% құрайды.
Балалардың шамамен 15% сүт сорттарына төзбеушілік сақталады

Осы деректерді біле отырып, ата-аналар нәрестенің сүт тағамдарына аллергиялық реакциясы болса, көп алаңдамауы керек. Сүттің құрылымдық формуласында дененің өміріне маңызды көптеген заттар бар екенін ескерсек, медициналық ұсыныстарды орындаған жағдайда бұл мәселені шешуге болады.

Айдар таңдаңыз Аллергиялық аурулар Аллергияның белгілері мен көріністері Аллергия диагностикасы Аллергияны емдеу Жүкті және бала емізетін балалар және аллергия Гипоаллергенді өмір Аллергиялық күнтізбе

Балалардағы аллергия - бұл әр ана білуі керек кең таралған ауру. Баланың денесі ересек адаммен бірдей жұмыс істемейтіндіктен, аллергия мәселесі өте маңызды және өзекті.

Балалардағы тағамдық аллергияның ерекшелігі, ол негізінен ас қорыту жүйесінің жетілмегендігіне байланысты. Ферменттердің белсенділігі жеткіліксіз болғандықтан және олардың аз саны, сондай-ақ қалыптаспаған ішек биоценозы асқазан мен ішекке түсетін аллергендер организмге белсенді әсер етеді.

Бұл механизм балаларда тағамдық аллергияның қалыптасуының негізінде жатыр. Дегенмен, дер кезінде анықталып, емделсе, бала өсіп, жетілген сайын аллергия ақырында жойылып кетуі мүмкін.

Балалардағы сүт аллергиясының себептері

Бұл мақалада біз балалардағы азық-түлік аллергиясының ең жиі кездесетін түрін - сүтке аллергияны егжей-тегжейлі қарастырамыз.

Сиыр сүтіне аллергия

Сиыр сүті – сүттің ең жоғары аллергенді түрі. Мұндай аллергияның тағы бір атауы - сүт протеиніне (сиыр сүтінің ақуызына) аллергия.

Фото: Азық-түлік аллергиясы көбінесе бетте әртүрлі бөртпелер түрінде көрінеді

Бұл тұжырымдама жалпы және арнайы емес, өйткені сиыр сүтінде аллергиялық реакция тудыруы мүмкін 20-дан астам ақуыз бар. Олардың ең маңыздысы казеин. (басқаларға қарағанда аллергиялық реакцияны жиі тудырады), α- және β-лакталбуминдер.

ешкі сүтіне аллергия

Аллергенді протеиндердің аздығына байланысты сиыр сүтіне аллергияға қарағанда әлдеқайда аз кездеседі. Ешкі сүті гипоаллергенді болып саналады және аллергиямен ауыратындарға арналған көптеген азық-түлік өнімдеріне, нәресте формулаларына кіреді.

Сондықтан, егер нәрестедегі аллергия ешкі сүтінде де көрінсе, мамандандырылған өнімдердің құрамын мұқият оқып шығып, оның құрамындағы өнімдерді алып тастау керек.

Ана сүтіне аллергия

Ана сүтіне аллергиямен реакция ананың денесі шығаратын заттарға емес, оның диетасынан аллергендерге әсер етеді. Осылайша, гипоаллергенді диета байқалса, ананың сүті де аллергенді қамтымайды және нәрестеде реакция тудырмайды.

Емшек сүтіне аллергия туралы қосымша ақпарат алу үшін -.

Сүт аллергиясын лактозаға (немесе сүттің басқа компоненттеріне) төзбеушілікпен шатастырмау маңызды.

Егер бірінші жағдайда біз реакцияның дамуының иммундық механизмі туралы айтатын болсақ және көріністер асқазан-ішектен теріге дейін өте әртүрлі болуы мүмкін болса, екіншісінде ферментативті жетіспеушілік туралы айтылады.

Бұл жағдайда көріністер тек тамақ болады. Әрине, аллергия лактаза жетіспеушілігінің фонында пайда болуы мүмкін, бірақ бұл әрдайым бола бермейді.

Аллергия егде жастағы балалардакез келген нақты өнімде/затта жиі кездеседі және дененің тұрақты сенсибилизациясымен байланысты. Мұндай аллергияның дененің жетілмегендігімен ешқандай байланысы жоқ және ересектердегідей, аллергенге ұшыраған сайын байқалатын болады.

Басқа ықтимал себепбаладағы сүт протеиніне аллергия - дисбактериоз, онда ас қорыту жолындағы аллергенді ақуыздарды өңдеуге қатысатын «пайдалы» бактериялардың саны азаяды. Дисбактериоз инфекциядан кейін, әлсіреген иммунитеттің фонында немесе антибиотиктер курсын қабылдағаннан кейін пайда болуы мүмкін.

Асқазан-ішек белгілері - сүтке аллергиялық реакцияның жалпы көрінісі

Дисбактериозды емдеу қалыпты ішек микрофлорасын қалпына келтіретін пробиотикалық препараттарды қабылдаудан тұрады:

Бифиформды нәресте,
балаларға арналған Linex,
Аципол.

Бұл жағдайда аллергия да уақытша ұғым болып табылады және микрофлораның қалпына келуімен ол жоғалады.

Егер балалардың сүтке аллергиясы болса, оны жеткілікті мөлшерде кальций және басқа да қажетті заттар бар басқа өнімдермен алмастыру керек, оларсыз баланың денесі толық өсіп, дами алмайды.

Балаларда сүт аллергиясы қалай көрінеді?

Нәрестелерде сүт аллергиясы негізінен тері симптомдары мен асқазан-ішек белгілері арқылы көрінеді.

Фото: нәрестелердегі сүт аллергиясының симптомы ретінде ауыздың айналасындағы қызыл бөртпе

Асқазан-ішек жолынан:

Ең жиі - тамақтандырғаннан кейін құсу;
Сонымен қатар, ол регургитация, колик және нәжістің бұзылуы түрінде көрінеді.

Тағы бір ықтимал көрініс - терінің өзгеруі:

құрғақ Тері;
ауыз айналасындағы қызыл, қышыма бөртпе;
экзема, есекжем.

Аллергиясы бар бала өзін мазасыз ұстайды, көп жылайды, нашар ұйықтайды. Сонымен қатар, өнімді тұтынғаннан кейін бірден тыныс алу проблемалары пайда болуы мүмкін.

Балалардағы сүт протеиніне аллергияны емдеу және диагностикалау

Осыған байланысты кішкентай балаБізге оны не мазалайтынын айтпайды және аллергия белгілері мен басқа да көптеген аурулардың ұқсастығына байланысты балалардағы сүт аллергиясын диагностикалау кезінде зертханалық әдістерге артықшылық беру керек:

теріге аллергиялық сынақтар,
сиыр сүтінің IgE, IgG спецификалық иммуноглобулиндерін анықтау.

Әртүрлі зертханаларда бұл зерттеудің құны 400-ден 1000 рубльге дейін өзгереді.

Аллергияны растау кезінде терапияның екі маңызды бағытын сақтау керек: гипоаллергенді диета және аллергиялық реакцияның өзін емдеу.

Аллергия әлдеқашан көрінсе не істеу керек? Ол өздігінен өткенше күтпеу керек - мұндай тактикамен қауіпті жүйелік аллергиялық реакция (анафилактикалық шок) түрінде асқынулар мүмкін.

Аллергияның алғашқы көріністерінде балаға тиісті жаста қолдануға рұқсат етілген антиаллергиялық (антигистаминдік) агент беру керек, мысалы:

Супрастин- 1 айдан асқан балаларда қолдануға рұқсат етілген (тәуліктік доза - ¼ таблетка).
Фенистил(тамшылар) - 1 айдан асқан балаларға; 1-12 айлық балалардағы тәуліктік доза - 9-дан 30 тамшыға дейін, бір реттік доза 3-10 тамшыдан.
Перитол(сироп) - 6 айдан асқан балалар үшін доза баланың салмағына қарай нұсқаулыққа сәйкес есептеледі.
Циртек(тамшылар) - 6 айдан асқан балаларға, дозасы - күніне 1 рет 5 тамшыдан.

Назар аударыңыз!

Туылғаннан 1 айға дейінгі балалар үшін аллергияға қарсы препараттарды тағайындау мүмкін, бірақ сақтықпен және дәрігердің бақылауымен!

Егер аллергені бар өнімді қабылдаған кезден бастап аллергияның көрінісіне дейін аз уақыт (1-2 сағатқа дейін) өтсе, энтеросорбенттер аллергиялық реакцияны тоқтатуға немесе бәсеңдетуге көмектеседі - байланыстыратын және кетіретін препараттар зиянды зат(соның ішінде аллергендер) асқазан мен ішектен.

Фото: Баладағы сиыр сүтіне аллергияның ықтимал көріністері

Туылғаннан бастап балаларға қолдануға рұқсат етіледі:

Энтеросгель- 2,5 г (0,5 шай қасық) препаратты үш еселенген емшек сүтіне немесе суға араластырып, әр тамақтандыру алдында күніне 6 рет беру керек.
Полисорб- салмағы 10 кг-ға дейінгі баламен - тәуліктік доза 0,5-1,5 шай қасық
Smecta- күніне 1 пакет.

Сондай-ақ, аллергия болған жағдайда, аллергеннің денеге әсерін болдырмау өте маңызды. Сонымен, сиыр сүтіне аллергияңыз болса, гипоаллергенді диетаны (төменде оқыңыз) ұстануыңыз керек және сүтті және оның құрамындағы барлық өнімдерді тұтынбаңыз.

Дегенмен, аллергия сүт өнімдерібайқалмауы мүмкін, өйткені оларды өндіру кезінде антигендердің көпшілігі дезактивацияланады. Бұл жағдайда йогурт, айран, сүзбе, ірімшік және басқа ашытылған сүт өнімдерін пайдалану қолайлы.

Аллергияға арналған диеталық тағам

Баладағы сиыр сүтіне аллергияға арналған диета теңдестірілген болуы керек және қоректік заттардың, витаминдердің және микроэлементтердің жеткілікті мөлшерін қамтуы керек.

Аллергиясы бар балаларға арналған бірінші қосымша тағамдар кейінірек өмірдің жетінші айынан бастап, екіншісі - сегізінші айдан бастап енгізіледі. Ресейдің жоғары оқу орнынан кейінгі білім беру медициналық академиясының балалар мен жасөспірімдердің тамақтануы кафедрасының педиатр-дәрігері Татьяна Максимычеваның айтуынша, ашытылған сүт өнімдеріндегі ақуыздар әлдеқайда агрессивті, ал кейбір жағдайларда мұндай өнімдер аллергиясы бар балаларға жарамды.

Сиыр сүтіне аллергиясы бар балаларға арналған кальций өте маңызды және жиі жетіспейтін микроэлемент болып табылады және гипоаллергенді диетадағы диетаға кальцийі бар тағамдардың жеткілікті мөлшерін қосу керек.

Сиыр сүтінің протеиніне аллергияға арналған диетаның мысалы, доктор Комаровскийдің веб-сайтында келтірілген.

Сиыр сүтіне аллергияға арналған мәзір үлгісі:

Балаларға келгенде үш жастан асқансүтке аллергияға арналған мәзірге қара өрік, інжір, сүйектері бар балық консервілері, бұршақтарды қосу пайдалы. Кез келген етті қолдануға болады, бірақ сүті бар тұздықтарсыз.

Тыйым салынғанкез келген нан өнімдері, оған сүт кіреді: құймақ, тоқаш, құймақ, печенье және т.б. Какао суда дайындалады немесе басқа сусындар - шай, жеміс шырындарымен ауыстырылады.

Сиыр сүтін басқа мал сүтімен алмастыру

шамамен құны 150 рубль / литр.

Ешкі сүтіне аллергия болуы мүмкін, бірақ аллергеннің төмен болуына байланысты өте сирек кездеседі. Ешкі сүтіне аллергиялық реакция болмаған жағдайда оны баланың диетасына енгізу ұсынылады.

Оның құрамында көп мөлшерде қоректік заттар, макро- және микроэлементтер және оның пайдалы қасиеттерітіпті сиыр сүтінен де артық.

Неғұрлым экзотикалық өнім - гипоаллергенді түйе сүті. Оны біздің еліміздің барлық қалаларында жоқ, шамамен 3000 рубль / литр тұратын түйе фермаларында сатып алуға болады.

Дегенмен, доктор Е.О. Комаровский егер баланың сиыр сүтіне аллергиясы болса, ол ешкі немесе қойдың сүтіне де дамиды, сондықтан біреуін екіншісімен алмастыру дұрыс емес деп санайды.

Сүт аллергиясы бар балаға арналған формулаларға шолу

Нәрестелердегі сүт аллергиясы - нәрестені гипоаллергенді қоспалармен тамақтандыру арқылы шешуге болатын маңызды мәселе.

Балалардағы аллергияның көріністеріне байланысты жиі қолдану қажет. Қазір сатылымда әртүрлі өндірушілердің гипоаллергенді өнімдерінің кең ассортименті бар. Бұл мақалада біз олардың ең танымалдарын егжей-тегжейлі қарастырамыз және қандай айырмашылықтар бар екенін көреміз.

Nutrilak Nutrilak Peptidi MCT

Туылғаннан бастап балаларды тамақтандыруға арналған гипоаллергенді формула.

Пікірлерге сәйкес, қоспасы ешкі сүтіне аллергиясы бар және басқа гипоаллергенді қоспаларға төзімсіздігі бар балаларға жақсы сәйкес келеді. Кемшіліктерге ерекше иіс пен ащы дәм кіреді, сондықтан кейбір балалар бұл өнімнен бас тартады.

Шамамен құны - 780 р / 300 гр.

NUTRICIA Nutrilon Nutrilon Pepti MSC

0-ден 12 айға дейінгі балаларды тамақтандыруға арналған гипоаллергенді формула.

Ақуыз гидролизінің жоғары дәрежесіне байланысты оның аллергенділігі төмен. Глюкозаның жеткілікті жоғары болуына байланысты қоспасы дәмдірек, бірақ сонымен бірге оны нашарлатады. пайдалы қасиеттер. Сонымен қатар, қоспада аллергия мен төзімсіздік тудыруы мүмкін мальтоза мен галактозаның жеткілікті жоғары мөлшері бар.

Бұл қоспаны қолданған кезде баланың нәжісінің түсі өзгеруі мүмкін (жасыл реңкке ие болады).

Баладағы сүт аллергиясы педиатрларға барудың ең көп тараған себептерінің бірі болып табылады. Ерте жастан бастап көрінетін бұл нәресте мен оның ата-анасының өмірін айтарлықтай қиындатады. Сүттің жасырын қасиеттері қалай көрінеді және бұл мәселені шешуге болады ма?

Неліктен сүт аллергиясы дамиды?

Сарапшылар аллергияны организмнің бөгде ақуызды (аллергенді) енгізуге реакциясы деп атайды. Бұл реакция планетадағы барлық балаларда кездеспейді. Бір бала екі стакан жаңа сүт ішіп, көбірек сұрай алады, екіншісі біраз уақыттан кейін бөртпе немесе бос нәжіс туралы шағымданады. Жеке балада аллергия пайда болатынын дәл болжау мүмкін емес. Шамадан тыс әрекетке бейімділік тұқым қуалайды деп саналады. Егер ата-анасының біреуі аллергиядан зардап шегетін болса, оның баласының осындай проблемаға шалдығу мүмкіндігі 30% құрайды. Сүтке адекватты емес реакция ата-ананың екеуінде де байқалған жағдайда қауіп 80% дейін артады.

Өкінішке орай, тіпті дені сау ата-аналардың да аллергиясы бар балалары бар. Сонымен қатар, тұқым қуалайтын нәрсе өнімнің өзіне сезімталдық емес, тек организмнің бөтен ақуыздарға реакциясын осылай құруға бейімділігі. Дәрігерлер бұл құбылысты атопия деп атайды және бұл жағдай үлкен қалаларда тұратын балаларда жиі кездесетінін атап өтеді. Маусымдық аллергиялық ринит, атопиялық дерматит, бронх демікпесі - бұл аурулардың барлығы атопия деп аталатын мәселенің бір бөлігі ғана. Осы патологиялардың бірінен зардап шегетін ата-аналар аллергиялық реакцияларға, соның ішінде сүтке бейім балалары болуы ықтимал.

Балалар үшін қандай сүт қауіпті?

Көп жағдайда реакция сиыр сүтінің ақуызында болатыны байқалады. Шын мәнінде, бұл жағдай тағамдық аллергияның бір түрі болып табылады және дененің белгілі бір заттарға сезімталдығының жоғарылауына байланысты. азық-түлік өнімдері. Аурудың алғашқы көріністерінің бірі әдетте сиыр сүтіне реакция болып табылады. Қолда бар сәбилер емізуанасынан аллергендер алады. Жаңа туылған нәрестелерді қосымша тамақтандыруға арналған формулаларда сиыр сүтінің ақуызы да бар, бұл оларды аллергиясы бар балалар үшін қауіпсіз деп санауға болмайды. Ауру қосымша тағамдарды енгізгенде (мысалы, сүтте пісірілген жармаларды жегенде) өзін сезінуі мүмкін.

Баланың диетасына жаңа өнімді бірте-бірте, кішкене бөліктерде енгізу керек.

Сиыр сүтінен айырмашылығы, ешкі сүті аллергиялық реакцияларды тудыруы мүмкін емес. Өнімге жағымсыз реакцияны толығымен жоққа шығару мүмкін емес. Сиыр сүтінің ақуызына аллергиясы бар балалардың аз пайызы ешкіге де жауап береді. Көп жағдайда ата-аналар мұны тәжірибе арқылы бір өнімді екіншісімен ауыстыруға тырысады.

Сиыр сүтінің протеиніне аллергия мен осы өнімге төзбеушілікті ажыратқан жөн. Бірінші жағдайда антиденелердің түзілуіне және тұрақты иммундық жауаптың қалыптасуына әкелетін типтік реакция дамиды. Төзбеушілікпен мәселе сүтті ыдырататын фермент - лактазаның жеткіліксіздігінде жатыр. Бұл жағдайдың себебі шынайы лактаза тапшылығы да, дұрыс ұйымдастырылмаған емшек емізу процесі де болуы мүмкін.

Аурудың алғашқы белгілері туылғаннан кейін бірнеше күннен кейін пайда болады. Емшек сүтімен қоректенетін нәрестелер ана сүтінен қауіпті аллергендер алады. Сүт қоспасын қолданатын нәрестелер балалар тағамындағы ингредиенттерге реакция жасауы мүмкін. Өмірінің бірінші жылында емшек сүтін қабылдаған балалар жасанды тамақтандыратын нәрестелерге қарағанда аллергиядан әлдеқайда аз зардап шегетіні байқалды.

Сүт аллергиясын қалай тануға болады? Ең алдымен балаларда бөртпе пайда болады. Алдымен щекке қызыл қабыршақты дақтар көрінеді, содан кейін дененің бүкіл бетін біртіндеп жабады. Бала төзгісіз қышуды сезінеді, тентек, нашар ұйықтайды, емшектен немесе бөтелкеден бас тартады. Көптеген жағдайларда тері белгілеріне келесі белгілер қосылады:

нәжістің бұзылуы (диарея);
жиі регургитация;
іштің кебуі;
ауырсыну колик;
салмақтың жеткіліксіз өсуі.

Егер емізетін ана диетада болса, балада қосымша тағамдарды енгізумен бірге сиыр немесе ешкі сүтінің ақуызына аллергия белгілері пайда болуы мүмкін. Сүт жармасы және басқа да аллергенді тағамдар бөртпе немесе бос нәжіс реакциясын тудыруы мүмкін. Кейбір балаларда аурудың мұндай көрінісі бір реттік болуы мүмкін, ал басқаларында ол үнемі өзін еске түсіреді. шамалы өзгерісдиеталар.

Аллергияның алғашқы белгілері пайда болған кезде жергілікті педиатрға хабарласыңыз!

Сүтке шамадан тыс реакцияға не қауіп төндіреді? Тағамдық аллергияға бейім балалар басқа созылмалы ауруларды алу қаупі жоғары. Сарапшылар бұл құбылысты атопиялық марш деп атайды және жасына байланысты тағамдық аллергия атопиялық дерматиттің, шөп безгегінің немесе бронх демікпесінің дамуына әкелуі мүмкін деп санайды. Сондықтан сүт төзімсіздігінің алғашқы белгілерін анықтаған кезде осы ауруды емдеу үшін дәрігерге бару өте маңызды.

Нәрестелердегі сүтке аллергия: тамақтандыруды жалғастыра аламын ба?

Емшек сүтімен қоректенетін нәрестелердегі сүт протеиніне реакция соншалықты сирек емес. Бұл жағдайда ана не істеу керек? Сіз шынымен үгінділерді жасанды қоспаларға ауыстыруыңыз керек пе? Мүлдем жоқ! ана сүті - ең жақсы тағамбала үшін, оны ешбір қоспа, тіпті ең жоғары сапа да алмастыра алмайды пайдалы өнім. Сонымен қатар, жасанды қоспалар нәрестенің ішектерінде қорытуға әлдеқайда қиын және өздігінен аллергиялық реакцияның жоғарылауын тудыруы мүмкін.

Педиатрлар аналарға аллергиясы бар нәрестелерін емшек сүтімен мүмкіндігінше ұзақ тамақтандыруды ұсынады. Бұл сондай-ақ сүт өнімдеріне теріс реакция тудырмаған, бірақ аурудың даму қаупі бар балаларға да қатысты (мысалы, ата-анасының біреуінде аллергия болса). Бала емізетін ананың алғашқы белгілері пайда болған кезде сіз гипоаллергенді диетаға ауысуыңыз керек.

Баласы ақуызға аллергиясы бар әйелге не жеуге болмайды? Ең алдымен, толық сүтті, сондай-ақ ол кез келген нысанда (соның ішінде құрғақ сүт) қосылған өнімдерді алып тастау керек. Сиыр етін сақтықпен пайдалану керек - етке аллергиялық реакция болуы мүмкін. Сүт өнімдерін қалдыруға болады - олар нәресте үшін қауіпті емес.

Ешкі сүтін сиыр сүтімен алмастыруға бола ма? Өкінішке орай, бұл тәжірибе әрқашан бола бермейді оң нәтиже. Сиыр сүтінің ақуызына аллергиясы бар көптеген балалар ешкіге де реакция жасайды. Тәжірибелермен бір жылға дейін күткен дұрыс. Жасы ұлғайған сайын көптеген нәрестелерде ауру өздігінен өтетіні байқалады. Үш жылдан кейін балалардың жартысынан көбі сүт өнімдеріне жағымсыз реакциялардан толығымен құтылады.

Азық-түлік аллергиясы бар нәрестелерге қосымша тағамдарды 6 айға дейін енгізуге болмайды.

Жасанды тамақтандыратын балалардағы сүтке аллергия: баланы қалай тамақтандыру керек?

Көптеген нәресте формулаларында сиыр сүтінің ақуызы бар. Аллергияның дамуымен педиатрлар гидролизденген ақуыздардың немесе аминқышқылдарының терапевтік қоспаларына ауысуды ұсынады. Дұрыс тағамды табу әрқашан оңай бола бермейді. Кейбір жағдайларда ата-аналар табу алдында көптеген түрлі формулаларды қолданып көруі керек ең жақсы нұсқабалаңыз үшін.

Қазіргі уақытта нарықта ешкі сүтіне негізделген нәресте формулалары бар. Бұл өнімді пайдалану аллергиядан құтылуға және нәрестенің денсаулығын қалпына келтіруге мүмкіндік береді. Сирек жағдайларда балалардың тек сиыр сүтіне ғана емес, ешкі сүтіне де реакциясы бар екенін есте ұстаған жөн - бұл жағдайда мұндай қоспалардан бас тартуға тура келеді.

Ешкі сүтіне негізделген өнімдерден басқа, педиатр ата-аналарға соя формулаларын қолдануға көшуді ұсынуы мүмкін. Мұндай диетаға 6 айдан бастап рұқсат етіледі және тек сояға аллергиясы жоқ нәрестелерде қолданылады. Бұл өнімге жағымсыз реакция нәжістің бұзылуы, жиі регургитация және метеоризм түрінде көрінеді.

Дәрігердің кеңесінсіз бір қоспаны екіншісімен ауыстыруға тырыспаңыз!

Бір жастан асқан балаларда сүтке аллергия

Сирек жағдайларда бөтен ақуызға жағымсыз реакция балада бір жылдан кейін ғана пайда болуы мүмкін. Бұл жағдай нәресте рационында, оның ішінде құрғақ сүті бар жаңа өнімнің пайда болуымен байланысты болуы мүмкін. Педиатрлардың ұсыныстары азық-түлік аллергиясы толығымен жойылмайынша қауіпті агентті жою болып табылады. Үш жылдан кейін сіз сүт өнімдерін диетаға кішкене бөліктерде біртіндеп енгізе аласыз.

Егер бала ешкі сүтін жақсы қабылдаса, оны дәмді сусын ретінде ғана емес қолдануға болады. Ешкі сүтін ботқа пісіруге, сондай-ақ бұл өнімді шайға және басқа тағамдарға қосуға болады. Ең бастысы - баланың реакциясын мұқият бақылау және бөртпе мен нәжістің бұзылуының пайда болуын болдырмау.

Балаңыздың сүтке аллергиясы барын білгенде, ашулануға асықпаңыз. Есіңізде болсын, көптеген жағдайларда тағамға реакция жасына қарай төмендейді. Мүмкін, бірнеше жылдан кейін сіз щекеңіздегі бөртпеге байланысты бір кездері не болғаныңызды есіңе түсірмейтін шығарсыз?

Аллергияның белгілері бір-біріне ұқсас, сондықтан аллергенді тану әрдайым мүмкін емес. Уақытылы анықталмаған жағдайда, ол үнемі қанда болады, барлық органдар мен жүйелерге әсер етеді, сондықтан оны мүмкіндігінше тезірек жою маңызды. Сүтке аллергиялық реакциялар көбінесе екі жасқа дейінгі баланың ас қорыту жүйесінің дамымағандығына байланысты. Тамақтану мен емдеуге дұрыс көзқараспен мұндай реакция бес жасқа дейін жоғалады. Ең бастысы, шынайы аллергияны лактаза жетіспеушілігімен және басқа аурулармен шатастырмау.

Анам үйде лактаза тапшылығын тексере алады, нәтижелерді дәрігерге хабарлаңыз. Баланың диетасынан сүті бар барлық өнімдер алынып тасталады. Бала лактозасыз формулаға ауыстырылады. Егер бала емшек сүтімен қоректенсе, анасының өзі лактозасыз диетаны ұстанады. Лактаза ферментінің жетіспеушілігімен ас қорыту оның құрамындағы өнімдер ағзадан шығарылғаннан кейін, яғни келесі күні қалпына келеді.

Аллергендер қанда тағы бірнеше күн болады, сондықтан симптомдар соншалықты тез кетпейді. Сонымен қатар, аллергия сонымен қатар оның көріністері антигистаминдерді кетіруге көмектесетіндігімен ерекшеленеді, ал лактаза жетіспеушілігімен, тіпті оларды қабылдағаннан кейін және сүт өнімдерін одан әрі тұтынғаннан кейін де симптомдар жойылмайды.

Сүт протеиніне аллергия, сондай-ақ лактаза тапшылығы, әдетте, ас қорыту жүйесі дамыған кезде 2-3 жылға дейін жоғалады, барлық қажетті ферменттер өндіріледі.

Бейне: лактаза тапшылығын қалай тануға болады

Сүт аллергиясын емдеу

Аллергияны емдеудегі негізгі ереже - аллергенді жою, онсыз кез-келген дәрі-дәрмек уақытша ғана әсер етеді және оларды үнемі қабылдаумен тәуелділік толығымен дамиды.

Тамақтану ерекшеліктері

Егер нәрестеде сүтке аллергия болса, емізетін ана диетадан толық сүтті алып тастау арқылы гипоаллергенді диетаны ұстануы керек. Сонымен қатар, көп жағдайда қышқыл сүт өнімдерін пайдалануға тыйым салынбайды. Үлкен балаларға да солай. Сүтке аллергиясы расталған кезде ол диетадан шығарылады.

Әдетте, аллергия қышқыл сүт өнімдеріне қолданылмайды. Ашыту кезінде сүт протеині қарапайым амин қышқылдарына ыдырайды және баланың ас қорыту жүйесіне оны қорыту әлдеқайда жеңіл болады. 7-8 айдан бастап балалардың диетасына йогурт, сүзбе, ашытылған пісірілген сүтті мұқият енгізуге рұқсат етіледі.

Есте сақтау керек:Кез келген сүт өнімдерін пайдалануға тек «балаларға арналған» белгісімен рұқсат етіледі, өйткені өндірушілер көбінесе сүт аллергиясының жоғары пайызын ескереді және ас қорытуды жеңілдету үшін өнімдерін қосымша өңдеуге ұшыратады. Бірақ бұл жағдайда аллергияның дамуы жоққа шығарылмайды.

Көбінесе аналар сиыр сүтін ешкі сүтімен алмастырады, бұл бала оған реакция жасамайды деп үміттенеді. Шынында да, оның басқа құрамы мен белоктардың басқа жиынтығы бар, балаға аз агрессивті, бірақ ешкі сүтіне аллергия да мүмкін. Бір жасқа дейінгі балалардың тамақтануында сүтті мүлдем пайдаланбаған дұрыс, аралас немесе жасанды тамақтандыру кезінде балаларға бейімделген қоспаларға артықшылық беріледі.

Жасанды тамақтандыратын нәрестелер үшін бейімделген қоспаны таңдау

Балаларға арналған формулалардың көпшілігі сиыр сүтінен жасалады. Егер балада расталған аллергия болса, мұндай қоспаны ауыстыруға тура келеді. Көбінесе белоктар аминқышқылдарына бөлінген ешкі сүтіне немесе арнайы гидролизаттарға негізделген қоспалар ұсынылады (FrisoPep AS, Nutricia Pepticate, Nutrilon Pepti TSC қоспалары). Мұндай қоспалар гипоаллергенді болып табылады, өйткені оларда лактоза мен глютен жоқ.

Ақуыздың толық ыдырауы бар қоспалар бар. Олар аллергияның дамуын болдырмау үшін сүтке төзбеушілікке генетикалық бейімділігі бар балаларға ұсынылады. Бұл «Nutrilon Hypoallergenic», «NAN Hypoallergenic», «HiPP», «Humana» гипоаллергенді қоспалары.

Алты айдан кейін бала бірте-бірте көлемін арттыра отырып, әдеттегі қоспаның бірнеше миллилитрін беруге тырысуы мүмкін. Егер реакциялар қайтарылса, өнімді енгізуді тағы 2-3 айға кейінге қалдыру керек.

Бейне: сүт протеинінің аллергиясы үшін қоспаны таңдау туралы доктор Комаровский

Медициналық емдеу

Егер аллергия белгілері баланы мазалайтын болса, оған қышу мен ісінуді жеңілдететін антигистаминді препаратты беру керек (супрастин, лоратадин, фенистил, зодак, эриус, зиртек және т.б.). Дәрілік заттардың дозалары ересектерден ерекшеленеді, оларды қолданар алдында педиатрмен кеңескен жөн.

Аллергияға қарсы тамшылар (аллергодил, гистимет), вазоконстрикторлар (нафтизин, тизин, назол, називин) немесе аралас әрекет (виброцил) мұрынның шырышты қабығынан ісінуді жеңілдетуге және мұрын тынысын қалпына келтіруге көмектеседі.

Ас қорытуды жақсарту және аллергендер мен токсиндерді тез жою үшін энтеросорбенттер (полисорб, полифепан, смекта, энтеросгель, белсендірілген көмір), ішек микрофлорасын қалпына келтіруге арналған препараттар (линекс, бифидумбактерин, бифиформ, нормобак және т.б.) қолданылады.

Декспантенол (пантенол, бепантен), ылғалдандыратын кремдер немесе косметикалық майлар (шабдалы, бадам) негізіндегі жақпа және кремдер теріні қалпына келтіруге көмектеседі (жаралар, экзема, жарықтар, терінің құрғауы және қабыршақтануымен).

Бейне: баланың сүтке аллергиясы болса не істеу керек

В-лимфоциттер иммунитеттің басқа түрін жүзеге асырады. Қажет болса, олар аллергенге өздігінен шабуыл жасамайтын плазмалық жасушаларға айналады, бірақ оны өздігінен немесе комплемент жүйесі мен Т-лимфоциттердің көмегімен бұзатын әртүрлі класстардың антиденелерін шығарады. Осылайша гуморальды немесе жасушадан тыс иммунитет жүзеге асырылады.

Биохимиялық реакциялардың сатысы

био кезеңі химиялық реакциялараллергеннің адамның иммундық жүйесімен қайта-қайта жанасуымен дамиды. Т-лимфоциттер мен антиденелер жанасу орнына белсенді түрде көшіп, антигенді жоя бастайды. Жол бойында аллергияның классикалық белгілерінің пайда болуына әкелетін бірқатар заттар шығарылады, мысалы, бөртпе, қышу, безгегі, ентігу және т.б. Бұл заттарға, ең алдымен, гистамин, серотонин және брадикинин жатады. Бұл заттар, басқаша қабыну медиаторлары деп аталады, арнайы мастикалық жасушаларда өндіріледі және сақталады және кез келген иммундық жасушаның бұйрығының әсерінен босатылады.

Тіндерге шығарыла отырып, олар зақымдалған аймақтағы тамырларды кеңейтеді, осылайша қан ағымын баяулатады және тамыр қабырғасында лимфоциттердің тұндыру жағдайларын жақсартады. Тамыр қабырғасына орналаса отырып, лимфоциттер ол арқылы аллергиялық реакция ошағына еніп, аллергенді ұстайды. Қан айналымын бәсеңдетудің тағы бір мақсаты бар - аллергеннің қан арқылы бүкіл денеге таралуын шектеу. Бұл механизм өте маңызды, өйткені оның төмендігімен өмірге қауіп төндіретін анафилактикалық реакциялар дамиды.

Гистаминмен, серотонинмен және брадикининмен бірге аллергиялық процеске жанама немесе тікелей әсер ететін басқа қабыну медиаторлары кіреді. Оларға әртүрлі интерлейкиндер, цитокиндер, лейкотриендер, нейротрансмиттерлер, ісік некрозының факторы және басқа да көптеген факторлар жатады. Олар бірге дене температурасының жоғарылауын, қышуды және ауырсыну реакциясын қамтамасыз етеді.

Клиникалық көріністердің сатысы

Бұл кезең тіндердің биологиялық белсенді заттардың бөлінуіне реакциясымен сипатталады. Сүт ең күшті аллергендердің бірі болғандықтан, дененің жауап беру ауқымы үлкен болады - қарапайым есекжемнен анафилактикалық шокқа дейін. Клиникалық көріністердің ауырлығы аллергеннің дозасына, оның бүкіл денеге таралу жылдамдығына, иммундық жүйенің оған сезімталдық дәрежесіне және иммундық жүйенің күйіне тікелей байланысты. Сондай-ақ, дененің реакциясы көрініс тұрғысынан әртүрлі болуы мүмкін. Сонымен, аллергиялық реакциялардың төрт негізгі түрі бар. Бірінші, екінші және үшінші түрлері бірден жоғары сезімталдық реакциясы ретінде жүреді. Бұл жағдайда санау секундтарға, минуттарға, азырақ сағаттарға созылады. Аллергиялық реакциялардың төртінші түрі кешіктірілген жоғары сезімталдық реакциясы ретінде жүреді. Бұл түрімен аллергиялық реакция бірнеше сағат немесе тіпті күн ішінде дамиды.

Сүт аллергиясының ықтимал көріністері:

аллергиялық ринит;
бас ауруы;
тері көріністері;
бронхоспазм;
анафилактикалық шок.

Сүт аллергиясының дамуына ықпал ететін қауіп факторлары

Жаңа туған нәрестеде емшек сүтіне аллергия, ал ересек адам сүтқоректілердің сүтіне аллергия тудыруы мүмкін. Ағзаның аллергиясының механизмі екі жағдайда да бірдей дерлік, бірақ аллергияға әкелетін факторлар әртүрлі. Сондықтан тәуекел факторлары шартты түрде туа біткен және жүре пайда болған, ал жүре пайда болған, өз кезегінде, өмірдің бірінші жылында және бірінші жылдан кейін пайда болған болып бөлінеді.

Туа біткен сүт аллергиясына әкелетін қауіп факторлары:

тұқым қуалайтын бейімділік;
ананың жүктілік кезінде жоғары аллергенді тағамдарды қолдануы;
жүктілік кезінде сүтті шамадан тыс тұтыну;
токсикоз кезінде қарқынды дәрілік терапия;
секреторлық иммунитеттің жеткіліксіздігі;
иммундық жауаптың ерекшеліктері;
қабынуға қарсы және қабынуға қарсы цитокиндердің туа біткен балансының өзгеруі;
перифериялық тіндердің аллергия медиаторларына сезімталдығының жоғарылауы;
фагоциттердің ферментативті белсенділігінің бұзылуы;
биологиялық белсенді заттардың дезактивация процестерінің туа біткен бұзылуы.

тұқым қуалайтын бейімділік

Кейбір ұлттар мен этникалық топтарда сүт ақуыздарын қорытатын белгілі бір ферменттердің генетикалық бағдарламаланған тапшылығы бар. Мұндай халықтың өкілдері Сібірдің солтүстік аудандарының кейбір көшпелі тайпалары болып табылады. Сүт ішу оларда қатты диарея мен іштің ауырсынуын тудырады, сонымен қатар денені осы өнімге сезімтал етеді. Бұл адамдарда сүтті қайталап пайдалану кезінде аллергия белгілері әдеттегі төзімсіздік белгілеріне қосылады, олар бұрын көрсетілгендей, өте әртүрлі болуы мүмкін.

Жүктілік кезінде ананың жоғары аллергенді тағамдарды тұтынуы

Жүктілік кезінде жоғары аллергенді тағамдарды қолдануға рұқсат берген аналардан туған балаларда да кейбір заттарға, соның ішінде сүтке аллергиясы болғаны клиникалық дәлелденген. Бұл тағамдарға сиыр сүті, жұмыртқа, балық, жержаңғақ, соя, цитрус жемістері, құлпынай, құлпынай, қарақат, фундук, шаян тәрізділер және тіпті бидай. Бұл бұл өнімдерді диетадан толығымен алып тастау керек дегенді білдірмейді, бірақ ықтимал салдарларды біле отырып, оларды өте үнемді пайдалану керек. Себебі, ұрық жатырда ана ағзасынан қоректік заттарды кіндік бауы арқылы алады. Ананың қанында айналатын қоректік заттар ұрықтың дамып келе жатқан иммундық жүйесіне кедергі келтіруі мүмкін. Мұндай ақаулардың нәтижесі, әдетте, белгілі бір заттарға дененің иммундық төзімділігін бұзу болып табылады.

Жүктілік кезінде сүтті шамадан тыс тұтыну

Сүт – ақуыз құрамы жағынан жоғары калориялы және бағалы өнім. Алайда, егер ол артық тұтынылса, сүт ақуыздарының бір бөлігі оның ас қорыту ферменттерінің ресурсының шектеулі болуына байланысты сіңірілу үшін жеткіліксіз дайындалған түрде ішекке жетеді. Нәтижесінде ірі, қорытылмаған сүт ақуыздарының бір бөлігі өзгеріссіз сіңеді. Бұл белоктар ағзаға белгісіз болғандықтан, ананың иммундық жүйесінің жасушалары оны сіңіреді, ал сүтті кейіннен қабылдағанда, тіпті қалыпты мөлшерде болса да, иммундық жүйелердің өзара тығыз байланысы салдарынан ана мен балада аллергия тудырады. жүктілік кезінде екі ағзаның.

Жүктілік токсикозы кезінде қарқынды дәрілік терапия

Токсикоз ана ағзасының ондағы өсіп келе жатқан ұрыққа реакциясы ретінде дамиды. Ол жүктілікті қолдайтын факторлар мен ұрықты бөгде дене ретінде қабылдамауға бейім иммундық жүйе факторлары арасында теңгерімсіздік болған кезде дамиды. Токсикоз кезінде ананың денесінде секунд сайын миллиондаған химиялық реакциялар жүреді. Қанға көптеген биологиялық белсенді заттар бөлінеді, олар тікелей әсер етумен қатар айтарлықтай өзгереді жалпы күйананың өзі. Мұндай жағдайларда оның денесінің және ұрықтың денесінің барлық жүйелері тозу үшін жұмыс істейді.

Кез келген басқа ауру, мысалы, пневмония, цистит немесе синусит сияқты осы күйде қабаттасу кезінде антибиотиктер, антипиретиктер немесе ауырсынуды басатын дәрілерді қабылдау қажет болады. Бұл дәрілер бар жанама әсержасуша мембраналарының тұрақсыздығы синдромының дамуымен көрінеді. Бұл синдромның мәні тіпті ең аз тітіркену кезінде аллергиялық медиаторлардың шығарылуы болып табылады. Ана мен ұрық бір-бірімен тығыз байланысты болғандықтан, бұл синдром балада өзін көрсетеді және өмір бойы сақталуы мүмкін. Оның бір көрінісі – кез келген затқа аллергиялық реакция ( сүт, құлпынай, шоколад және т.б.) немесе физикалық фактор (), аллергия медиаторларының шығарылуын қоздыратын.

Секреторлық иммунитеттің болмауы

Дененің ішкі және сыртқы секрециясының көптеген бездері көптеген потенциалды аллергендерді дененің шырышты қабаттарымен байланыста болғанға дейін бейтараптандыратын заттардан тұратын құпияны шығарады. Бұл заттарға лизоцим және А класының иммуноглобулиндері жатады.Сонымен қатар, шырыштың өзі қорғаныс қызметін атқарады, өйткені ол аллергеннің шырышты эпителиймен тікелей байланысын болдырмайды, сонымен бірге лизоцим мен иммуноглобулин А үшін қажетті затты жоюға кететін уақытты арттырады. дененің аллергиясын тудырады. Кейбір адамдарда сілекейде, лакримальды сұйықтықта және конус бездерінің секрециясында қорғаныш заттардың туа біткен жетіспеушілігі бар. Бұл сүтті қамтуы мүмкін агрессивті заттың қанға еркін еніп, олармен бірнеше рет байланыста болған кезде аллергиялық процестің дамуына әкеледі.

Иммундық жауаптың ерекшеліктері

Дені сау адамның иммундық жүйесі оның белгілі бір элементтерінің санының айқын тепе-теңдігімен және олардың арасындағы жақсы жұмыс істейтін өзара әрекеттесуімен ерекшеленеді. Көптеген факторлардың әсерінен иммундық жүйенің дұрыс құрсақішілік дамуында бұзылулар болуы мүмкін. Нәтижесінде иммундық жасушалар шамадан тыс белсенді болуы мүмкін, антиденелер саны қалыпты мәндерден асып түседі және олардың әртүрлі кластары арасындағы арақатынас бұзылады. Жоғарыда көрсетілген өзгерістер аллергиялық фонның жоғарылауына ықпал етеді, онда кез келген зат, тіпті сүт аллергиялық реакция тудырады.

Қабынуға қарсы және қабынуға қарсы цитокиндердің туа біткен тепе-теңдігін өзгерту

Цитокиндер - ағзадағы қабыну процесінің жылдамдығы мен қарқындылығын реттейтін заттар. Қабынуға қарсы цитокиндер қабыну процесін күшейтеді, ал қабынуға қарсы цитокиндер, керісінше, оны азайтады. Аллергиялық процесс ерекше қабыну болғандықтан, ол цитокиндердің әсеріне де ұшырайды. Эмбриональды дамудың белгілі бір бұзылыстарымен тепе-теңдіктің қабынуға қарсы цитокиндерге қарай ығысуы байқалады, бұл баланың реактивтілігінің жоғарылауымен туылуына әкеледі. Мұндай жағдайда сүт күшті аллерген бола отырып, дененің сенсибилизациясын және болашақта осы өнімге аллергияның дамуын тудырады.

Перифериялық тіндердің аллергиялық медиаторларға жоғары сезімталдығы

Аллергияның негізгі медиаторлары гистамин, серотонин және брадикинин болып табылады. Бұл заттар тіндермен әрекеттескенде, қабыну процесіне тән белгілер дамиды. Шеткі тіндердің жоғарыда аталған медиаторларға сезімталдығы жоғары болған жағдайда, тіндер қалыпты күштің тітіркенуіне тым белсенді жауап береді және әдеттегі қабыну аллергиялық процесске айналады.

Фагоциттердің ферментативті белсенділігінің бұзылуы

Фагоциттер қанда да, дененің басқа тіндерінде де орналасқан, жинау және жою қызметін атқаратын макрофагтар жүйесінің жасушалары деп аталады. әртүрлі заттарөз функцияларын орындаған, өлі жасушалардың фрагменттері, тіпті зиянды бактериялар. Фагоциттердің функцияларының бірі - аллергиялық медиаторларды сіңіру және жою. Бұл жасушалардың метаболизмі баяу болған жағдайда, аллергия медиаторлары көбірек ұзақ уақыттіндерде орналасады және сәйкесінше айқынырақ әсер етеді. Сонымен қатар, дененің аллергиялық фоны артады, ал сүт күшті аллерген бола отырып, иммундық жүйені сенсибилизациялайды және денеге қайтадан енсе, аллергиялық реакция тудырады.

Биологиялық белсенді заттардың дезактивация процестерінің туа біткен бұзылуы

Аллергияның қайталануы кезінде ағзаның тіндеріне көп мөлшерде бөлінетін биологиялық белсенді заттар дереу жойылып, зиянсыз болуы керек. Бұл заттарға гормондар, нейротрансмиттерлер, қабыну процесінің әртүрлі фазаларының медиаторлары және т.б. Бұл заттарды бейтараптандыруды бұрын айтылған фагоциттер, сондай-ақ бауыр мен бүйрек ферменттері жүзеге асырады. Кейбір заттар қан ақуыздарымен байланысады және оларды бейтараптандыратын ферменттер бөлінгенше оларда байланысқан күйде айналады. Бейтараптандыру жүйелерінің жеткіліксіз функциясымен биологиялық белсенді заттар жиналып, аллергиялық фонның жоғарылауын тудырады.

Өмірдің бірінші жылындағы сүт аллергиясына әкелетін қауіп факторлары:

емшек сүтімен емізу кезінде гипоаллергенді диетаның сәтсіздігі;
кеудеге кеш қосылу;
ерте жасанды тамақтандыру.

Емшекпен емізу кезінде гипоаллергенді диетаны бұзу

Жүктілік кезінде және әсіресе лактация кезінде әйел ең аллергенді тағамдарды алып тастайтын диетаны міндетті түрде ұстануы керек. Егер мұндай диета бұзылса, тыйым салынған тағамдардың кейбір элементтері тұтынылғаннан кейін 2 сағаттан аз уақыт ішінде сүтке енеді. Мұндай сүт баланың дамымаған асқазан-ішек жолына түскенде, жоғары аллергенді өнімдер ішекте өзгеріссіз сіңеді. Бұл оларды өңдеуге тиісті ферменттер ішекте әлі жоқ немесе бар, бірақ жеткіліксіз концентрацияда болуымен байланысты. Нәтижесінде баланың иммундық жүйесінің белгілі бір аллергенге сезімталдығы артады. Сиыр сүті, әсіресе оның сүтке төзімділігі төмен болса, анасы тұтынған кезде балада аллергия тудыруы мүмкін.

Кеудеге кеш қосылу

Акушерлік және гинекологиядағы соңғы нұсқауларға сәйкес, жаңа туған нәресте туғаннан кейін 2 сағаттан кешіктірмей анасының кеудесіне бекітілуі керек. Бұл шара жаңа туған нәрестенің ішектері бос, дәлірек айтқанда, ана сүті болмайтын кезеңді қысқартуға арналған. Емшек сүті және әсіресе уыз сүті емізудің алғашқы 2-3 күнінде кеудеден шығатын қою, ақшыл, жабысқақ зат) жаңа туған нәрестенің ішектерін мекендеген патогендік микробтарды бұзатын көптеген антиденелер бар. Бұл кезеңнің 5-6 сағатқа дейін ұлғаюымен жаңа туған нәрестелердің 70% дисбактериозды дамытады, бұл балада тіпті емшек сүтіне де аллергияның пайда болуына ықпал ететін фактор, бұл оның емшек сүтіне ең қолайлы өнім екеніне қарамастан. тамақтану.

Ерте жасанды тамақтандыру

Жасанды нәресте формуласының сапасы бүгінде айтарлықтай жақсарды. Олардың құрамында емшек сүтіндегі барлық дерлік компоненттер, тіпті оны байытуға болатын компоненттер бар. Дегенмен, олардың бір маңызды кемшілігі бар - антиденелердің болмауы. Бұл ананың денесі өмір бойы кездескен инфекцияларға қарсы баланың иммунитетін қолдайтын антиденелер. Ананың сүтіндегі антиденелер нәрестені өз иммунитеті денені өздігінен қорғай алмағанша қорғайды. Басқаша айтқанда, бала емшек сүтімен қоректенсе, ол қазіргі кезде бар ең жақсы жасанды қоспалармен тамақтандырылғанға қарағанда, инфекциялардан әлдеқайда жақсы қорғалған. Тиісінше, егер инфекция қаупі болса, аллергияның даму қаупі де бар, өйткені көптеген инфекциялар потенциалды аллергендердің қанға енуіне жағдай жасайды.

Өмірдің бірінші жылынан кейін алынған сүт аллергиясына әкелетін қауіп факторлары:

патология асқазан-ішек жолдары;
бауыр ауруы;
гельминтикалық инвазия;
иммуностимуляторларды негізсіз қабылдау;
агрессивті экологиялық факторлар;
жүре пайда болған гиповитаминоз;
ACE тежегіштерін ұзақ уақыт қолдану.

Асқазан-ішек жолдарының патологиясы

Бұрын айтылғандай, асқазан-ішек жолдары ( асқазан-ішек жолдары) аллергеннің ағзаға оның зиянын тигізуі мүмкін нысанда енуіне жол бермейтін тосқауылдың бір түрі. Сүтті потенциалды аллерген ретінде алдымен қышқылды, содан кейін сілтілі орталарға, әртүрлі ферменттерге және ішек микрофлорасына біртіндеп әсер ету оны антигендік қасиеттерден және иммундық жүйемен әрекеттесу қабілетінен айырады.

Асқорыту жүйесінің бөлімдерінің бірінің ауруы болған кезде ( гастрит, асқазан жарасы, созылмалы дуоденит және т.б.) сүт аз мұқият өңделеді. Қанға үлкен молекула түрінде сіңеді, оны дене ретінде емес қабылдайды. қоректік зат, бірақ жойылуы керек агрессивті фактор ретінде. Онымен қайталанатын байланыста қабыну процесі қанға, мысалы, ішек люменіне енгенге дейін де басталуы мүмкін. Бұл жағдайда науқаста диарея және бүкіл іші ауырады, дене температурасы көтеріледі. Бөртпенің пайда болуы аурудың аллергиялық сипатын көрсетеді және сүтті ішу фактісімен бірге осы тағамдық өнімге аллергия диагнозы белгіленеді.

Бауыр мен өт қабының аурулары

Бауыр - сүт майларының ыдырауына қатысатын ішек қуысына өт бөлетін орган. Өт қабының ас қорытудың белгілі бір кезеңіне бөлу және майлардың ыдырауын жеделдету үшін оны жинақтау және шоғырландыру мүмкіндігі бар. Бұл мүшелердің бірі ауырса, олардың қызметі бұзылады, сүттің қорытылуы толық болмайды. Қанға сіңірілмеген сүт молекулаларының енуімен дененің осы өнімге аллергиясы дамиды.

Өмірдің бірінші жылынан кейінгі балалар субакуталық немесе созылмалы ауырсынуды дамытады. Ауырсыну ерте жастағымен салыстырғанда жақсы локализацияланған. Кіндік аймағындағы ауырсыну аллергиялық сипаттағы өткір энтеритті көрсетеді. Бұл кезде ауырсынудың сипаты толқынды, сондықтан баланың мінез-құлқы өзгереді. Жылау кезеңдері демалу кезеңдерімен ауыстырылады. Бұл жағдайда ауырсыну механизмі ішектің перистальтикалық толқындарымен байланысты. Қабынған және ісінген ішектің шырышты қабаты перистальтикалық толқындардың соғуына дейін жиырылады және созылады, бұл ауырсынудың пайда болуын тудырады. Ішке аздап қысым жасағанда, ауытқулар анықталмайды немесе шамалы кебулер анықталады. Сүтке аллергияның созылмалы ағымы қауіпті, себебі ол баяу, ал анасы бұл өнімнің баланың денесіне сәйкес келмеуі туралы әрқашан болжай алмайды және оны диетадан шығармайды. Бұл ақыр соңында созылмалы панкреатитке, холециститке және холангитке, сонымен қатар қайталама целиак ауруының дамуымен ішек ферменттерінің жетіспеушілігіне әкелуі мүмкін.

Ересектерде асқазан-ішек жолдарының зақымдану белгілері, әдетте, балаларға қарағанда азырақ көрінеді және асқазанның ауырсынуына дейін азаяды. Ауырсынудың пайда болуы, бұл жағдайда, аллергияның белсенді клиникалық көріністерінің фазасында қандағы гистаминнің шамадан тыс жиналуымен байланысты. Гистамин асқазан сөлінің қышқылдығын арттыратын заттардың бірі болып табылады. Қышқылдықтың жоғарылауымен асқазанды жабатын шырыш коррозияға ұшырайды, ал тұз қышқылы асқазанның қабырғасын біртіндеп бұзады. Бұл асқазан мен он екі елі ішектің қатар жүретін ойық жарасын, сондай-ақ сүтке ұзақ уақыт аллергиясы бар науқастарда жиі қышу сезімін түсіндіреді. Ауырсыну сипаты толқынды. Ашық асқазанның фонында ауырсыну күшейіп, кез-келген тағамды жеген кезде ол басылады, содан кейін қайтадан пайда болады. Бұл құбылыс тамақпен сұйылтылған кезде асқазан сөлінің қышқылдығының төмендеуімен байланысты.

Ентігу
Бұл симптом аллергиялық процестің жылдам және агрессивті ағымымен ғана пайда болады және шұғыл медициналық көмек пен қарқынды терапия бөлімінде бақылауды қажет етеді.

Тыныс алудың әртүрлі фазаларының ұзақтығына байланысты ентігудің бірнеше түрі бар:

дем алу;
дем шығару;
аралас.

Инспираторлы ентігуөкпеге ауаның өтуіне кедергі болған кезде дамиды. Сүтке аллергия болған кезде вокалдық сымдардың ісінуі және жиі үлкейген бадамша бездері бұл кедергіге айналады. Тыныс алудың бұл түрімен ингаляция қиын және ұзарады, ал дем шығару қалыпты.

экспираторлық ентігуаллергиялық реакция демікпе ұстамасын тудырған кезде дамиды, оның негізгі көрінісі бронхоспазм болып табылады. Нәтижесінде ауа альвеолаларға еркін өтіп, белгілі бір күш жұмсалғанда ғана шығады. Тыныс алудың бұл түрімен ингаляция еркін және қысқа, ал дем шығару ұзақ және ауыр. Шабуыл кезінде пациенттер қолдары үстелге, орындыққа немесе терезе төсенішіне тірелетін нақты позицияны алуға мәжбүр. Бұл қалыпта жоғарғы иық белдеуі бекітіліп, диафрагмадан басқа қабырға аралық және қаңқа бұлшықеттері тыныс алу актісіне қосылып, кеудені одан әрі кішірейтеді және ауаны сыртқа шығарады. Дем шығару алыстан естілетін белгілі бір ысқырықпен бірге жүреді.

Аралас ентігусүтке аллергиямен, кез келген басқа аллергия сияқты, ол сирек дамиды. Бір жағдайда оның пайда болуы сирек кездесетін Гейнер синдромымен байланысты, онда сиыр сүтін қолдануға жауап ретінде өкпенің бастапқы гемосидерозымен және олардың ісінуімен көрінетін аллергиялық реакция дамиды. Басқа жағдайда аралас тыныс алудың пайда болуы жедел жүрек жеткіліксіздігінен туындайды. Анафилактикалық шок фонында қан қысымының төмендеуімен жүректің қатты жұмыс істеу қажеттілігіне байланысты миокард инфарктісі дамиды. Миокард инфарктісінің дамуымен өкпедегі қанның тоқырауы пайда болады, бірте-бірте өкпе ісінуге айналады. Тыныс алудың бұл түрімен науқас тік позицияны қабылдауға бейім. Тыныс алу жиі және беткей. Бетінде дүрбелең мен өлім қорқынышының көрінісі.

Цианоз
Цианоз - тыныс алудың қысқаруының және тіндерде оттегінің жетіспеушілігінің тері көрінісі. Терінің және шырышты қабаттардың түсі көк, сұр және өте ауыр жағдайда сирень-күлгінге өзгереді. Бұл гемоглобиннің ( қызыл қан жасушаларында кездесетін және газ алмасу процестеріне жауап беретін ақуыз), байланыстыратын көмірқышқыл газы гемоглобиннің оттегімен үйлесімімен салыстырғанда қою түске ие болады, ол қызыл қызыл. Ұзақ уақытқа созылған оттегі ашығуымен қанда көмірқышқыл газы бар гемоглобин қосылыстары басым бола бастайды, бұл қанды қара түске бояйды.

Жұқа терінің және дененің денеден ең алыс бөліктерінің ертерек және қарқынды боялған жерлері. Әдетте цианоз мұрын-ерін үшбұрышының және саусақтардың шамалы цианозынан басталады. Гипоксияның дамуымен ( тіндерде оттегінің жетіспеушілігі), көгілдір қолдар мен білектердің терісіне дейін созылады, аяқтар мен төменгі аяқтар қатысады. Магистральды және әсіресе кеуде қуысының цианозы нашар болжамды белгі болып табылады.

Жөтел
Бұл симптом ағзаның көмей рецепторларының тітіркенуіне рефлекторлық реакциясы болып табылады. Сүтке аллергия болған жағдайда ангионевротикалық ісіну көмейге тараған кезде жөтел пайда болады. Бұл органның шырышты қабығын жабатын тыныс алу эпителийі шамадан тыс тітіркенеді. Нәтижесінде, тіпті қалыпты тыныс алу ағындары немесе шамалы өзгерісингаляциялық ауаның температурасы немесе ылғалдылығы жөтелді тудыруы мүмкін. Ларинготрахеитке тән жөтел үрген және қатты. Ол ұзақ тыныс алумен пароксизмальды курспен сипатталады - реприз.

Дауыстың қарлығуы
Дауыстың қарлығуы жөтел сияқты себеппен дамиды, бірақ бұл жағдайда ісіну дауыс байламдарына таралады. Нәтижесінде байламдар ісінеді, қалыңдайды және олар арқылы ауа өткенде дыбыс шығаруды тоқтатады. Глоттис тарылса, дауыс толығымен жоғалады, ауа тән тыныш ысқырықпен өкпеге өтеді.

Құлақтың бітелуі
Бұл симптом сүт аллергиясына тән емес. Керісінше, бұл ауыз қуысы мен мұрын-жұтқыншақтың қабынуымен байланысты. Бұл бөлімдердің аллергиялық зақымдануымен евстахи түтіктерінің ісінуі дамиды - ортаңғы құлақ қуысын байланыстыратын қуыс каналдар. ауыз қуысы. Бұл арналардың негізгі міндеті - тимпаникалық қуыста және атмосферада бірдей қысымды сақтау. Бұл механизм тимпаникалық мембрананың қауіпсіздігін қамтамасыз етеді және қысымның кенеттен өзгеруі кезінде, мысалы, құлау және көтерілу кезінде, жарылыс кезінде пайда болатын есту функциясын сақтайды.

Вегетативтік бұзылулар

Вегетативті бұзылулар аллергиялық процеске байланысты бұзылған тепе-теңдікті қалпына келтіруге арналған компенсаторлық механизмдердің көрінісі болып табылады. Бұл механизмдер негізінен өмірге қауіпті жағдайларда белсендіріледі, оның жарқын мысалы анафилактикалық шок болып табылады. Статистикаға сәйкес, анафилаксиядан болатын өлімнің кем дегенде жартысы сүт ішкеннен кейін орын алған.

Сүтке аллергиямен келесі вегетативті бұзылулар дамиды:

жүрек соғысы;
жиі тыныс алу;
бас айналу, жүрек айнуы және тепе-теңдікті жоғалту;
сананың жоғалуы.

жүрек соғысы
Бұл симптом анафилактикалық шоктың дамуы кезінде қан қысымының күрт төмендеуіне дененің реакциясы болып табылады. Науқас оны шаншу сезімі ретінде сезінеді кеудеЖүрегіңіз аттап кеткелі тұрғандай. Жүрек соғуы ыңғайсыздық сезімімен және түсініксіз алаңдаушылықпен бірге жүреді. Қан қысымын ұстап тұру үшін жүрек соғу жиілігі артады. Минутына 140 соққы мәніне жеткенде, шек пайда болады, содан кейін жүрек соғу жиілігінің жоғарылауы мағынасы жоқ, өйткені ол енді тиімді емес. Дегенмен, қысымның одан әрі төмендеуімен жүрек соғу жиілігі минутына 180, 200 және тіпті 250 соққыға дейін артады. Мұндай қарқынмен жүрек бұлшықеті көп ұзамай таусылып, қалыпты ырғақ аритмиямен ауыстырылады. Белгілі бір сәтте медициналық араласу болмаған жағдайда, аритмия қан қысымының нөлдік мәндерге бірнеше рет төмендеуіне әкеледі. Қан айналымы тоқтап, гипоксияға ең сезімтал орган болып табылатын ми орта есеппен 6 минуттан кейін өледі.

Жылдам тыныс алу
Тахипноэ немесе жылдам тыныс алу да қан қысымының төмендеуінің салдары болып табылады. Бір жағынан, бұл қан ағымының жылдамдығының төмендеуіне байланысты, тіндердің оттегінің жеткіліксіздігі және бұл туралы миға хабарлауы. Соңғысы тыныс алу қозғалысының жиілігін арттыру арқылы қандағы оттегінің мөлшерін арттырады. Екінші жағынан, жүрек соғу жиілігінің жоғарылауы науқастың жағдайының күрт нашарлауына эмоционалды реакциясымен байланысты.

Бас айналу, жүрек айнуы және тепе-теңдікті жоғалту
Жоғарыда аталған белгілер оттегі ашығуы және мидың функцияларының төмендеуі нәтижесінде дамиды. Мидың бұл бөлігі қаңқа бұлшықеттерінің тұрақты тонусын сақтауға, сондай-ақ олардың үйлесімді жұмысына жауап береді. Егер оның жұмысы бұзылса, сергек жүріс пайда болады, қозғалыстардың дәлдігі жоғалады, қолжазба үлкен және сыпырғыш болады, өз денесінің күрт жоғарылауы сезімі пайда болады. Көлденең позицияны қабылдау мишықты қанмен қамтамасыз етуді жақсартады және науқастың жағдайын уақытша қалпына келтіреді. Дегенмен, анафилактикалық шоктың одан әрі дамуымен симптомдар қайта оралып, күшейеді.

Сананың жоғалуы
Естің жоғалуы деп аталатын синкоп систолалық қан қысымы 40 - 50 мм сын.бағ. төмен болғанда дамиды. Өнер. Ол жедел түрде туындайды оттегі ашығуымидың жүйке тіні. Оттегі болмаған жағдайда қыртыс пен қыртыс асты құрылымдар арасындағы байланыс баяулайды. Осы ми құрылымдарының қызметі толығымен ажыратылған кезде науқас комаға түседі. Науқастың осы күйде болу ұзақтығы оны есін жиғаннан кейін толық оңалту мүмкіндігінің қаншалықты үлкен екенін анықтайды.

Сүт аллергиясының диагностикасы

Сүт аллергиясын уақтылы және дәл диагностикалау оның тудыруы мүмкін асқынуларға байланысты өте маңызды. Сонымен қатар, дұрыс диагноз дұрыс емдеуді және қажетті өмір салтын ұстануды білдіреді. Сайып келгенде, жоғарыда аталған шаралардың барлығы сүт аллергиясының жағымсыз әсерлерін барынша азайтуға және жалпы өмір сапасын жақсартуға әкеледі.

Мәселе туындаған жағдайда қандай дәрігерге хабарласуым керек?

Аллерголог – аллергиялық ауруларды емдеуге, әсіресе сүттен болатын аллергияны емдеуге тікелей қатысатын маман. Аллергиялық процестің кейбір белгілері мен асқынуларын басқа мамандар емдей алады. Дерматолог аллергияның тері көріністерін емдеумен айналысады. Нефролог созылмалы қайталанатын гломерулонефритті емдейді, ол аллергиялық процесспен басталуы мүмкін. Аллергияны ревматоидты аурулардың бірінен ажырату қажет болса, ревматолог көмектеседі, оның тері көріністері аллергияға өте ұқсас. Пульмонолог бронх демікпесін емдейді, ол сүтке ұзақ уақыт аллергиясы бар науқастарда жиі кездеседі. Жалпы тәжірибелік дәрігер жеңіл және орташа ауырлықтағы аллергияны емдейді.

Дәрігердің қабылдауында

Дәрігердің қабылдауына келе отырып, науқас өзінің ауруына толығымен назар аударып, маманға барлық қажетті ақпаратты беруі керек. Кейде дәрігер науқастан соңғысы айтқысы келмейтін кейбір нюанстар туралы сұрауы керек. Осыған қарамастан, пациент жағымсыз сұрақтарға жауап беруі керек, өйткені кейбір жағдайларда дәл осы жауаптар пациенттің өзі үшін маңызды емес және маңызды емес болып көрінсе де, аурудың себебін анықтауға мүмкіндік береді.

Емдеуші дәрігердің ең ықтимал сұрақтары мыналарды қамтиды:

Науқас аллергияның қандай көріністеріне шағымданады?
Аллергиялық жағдайлардың пайда болуына не себеп болады?
Дене аллергенмен қалай байланысады?
Қанша сүт ішкеннен кейін аллергия белгілері пайда болады?
Аллергиялық реакция сүт ішкеннен кейін қанша уақыттан кейін дамиды?
Аллергиялық реакция орта есеппен қаншалықты жиі кездеседі?
Аллергияның белгілері өздігінен кетеді ме, әлде дәрі-дәрмекті қолдануға жүгіну керек пе?
Науқас қандай дәрілерді қолданады және олар қаншалықты тиімді?
Аллергияның алғашқы белгілері қай жаста пайда болды?
Сүттен басқа заттарға аллергия бар ма?
Науқастың туыстарында аллергиялық аурумен ауыратындар бар ма?
Аллергиялық белгілер басқа заттан туындауы мүмкін бе және сүтті тұтыну арқылы бүркемеленеді ( тостағанға қолданылатын бояуда болатын қорғасынға аллергия; сүт қаптамасының полиэтиленіне аллергия; өнеркәсіптік консерванттарға аллергиясы және т.б.)?
Науқас тағы не жейді, күнделікті өмірде қандай гигиеналық құралдарды пайдаланады?
Бірлескен созылмалы аурулар бар ма?
Науқас ілеспелі аурулар кезінде күнделікті қандай препараттарды қабылдайды?

Науқасты тексеру
Науқас аллергиялық реакцияның көрінісі кезінде аллергологқа барса, бұл өте сәтті. Бұл жағдайда дәрігер барлық бар белгілерді өз көзімен бақылап, жоғарыда көрсетілген көріністердің аллергиялық сипатын анықтау үшін дереу кейбір емтихандарды өткізуге мүмкіндігі бар. Мұны істеу үшін дәрігерге симптомдар ең көп кездесетін жерлерді көрсету керек. Мысалы, дененің жақын бөліктерінде бөртпе жиі пайда болады. Күрделі локализацияға қарамастан, бөртпе дәрігерге көрсетілуі керек, себебі бұл басқа аурудың симптомы болуы мүмкін. Мысалы, бөкселер мен аяқтардағы бөртпе менингококк инфекциясының алғашқы белгілерінің бірі болып табылады, бұл аллергиядан әлдеқайда қауіпті. Дегенмен, дәрігерге барған кезде аллергияның белгілері болмаса, ешбір жағдайда сүтті әдейі пайдалану арқылы оларды қоздыруға болмайды. Тәжірибе көрсеткендей, мұндай арандатушылықтан кейін пациенттер көбінесе телефон тұтқасына жетіп, қоңырау шалуға уақыт таппайды жедел жәрдемдәрігерге бару туралы айтпағанның өзінде.

Тексеру кезінде аллергия белгілерінің болуы диагнозды жеңілдетеді, бірақ олар болмаған жағдайда да дәрігер теріге жанама қалдық әсер ету арқылы олардың ауырлық дәрежесін қабылдай алады. Сонымен қатар, егер науқаста аллергиялық реакцияның қайталануы кезінде түсірілген фотосуреттер болса, бұл өте пайдалы болар еді. Фотосуреттердің анық, жақсы жарықтандыру кезінде әртүрлі бұрыштардан түсірілгені жөн.

Зертханалық диагностика

Аурудың анамнезін алу және науқасты тексеруден басқа, әдетте диагнозды түпкілікті анықтау үшін бірқатар зертханалық зерттеулер мен арандатушылық сынақтар жүргізіледі.

Сүт аллергиясының диагнозын растау үшін келесі зертханалық зерттеулер мен клиникалық зерттеулер қолданылады:

иммунограмма;
сүт белоктарына сенсибилизацияланған лимфоциттерді және антиденелерді анықтау;
скарификация сынақтары.

Жалпы қан анализі
Бұл талдауды күнделікті деп атауға болады, бірақ ол көбінесе емдеуші дәрігерді болжалды аурулар тобына бағыттайды. Аллергиялық аурумен лейкоциттер саны қалыпты түрде артады ( 12 – 15 * 10 ^9 ) және олардың ең үлкен бөлігі эозинофилді жасушалар болады ( 5%-дан астам). Сондай-ақ эритроциттердің шөгу жылдамдығы 15-25 мм/сағ дейін орташа артады. Бұл деректер кез келген аллергенге тән емес. Сонымен қатар, олар денеде гельминттердің болуын бірдей ықтималдықпен көрсете алады.

Жалпы зәр анализі
Дұрыс зәр сынамасымен ( таза жуылған жыныс мүшелері және стерильді ыдысқа зәрдің орташа бөлігін жинау) және жақсы зертханалық жағдайлар, бұл талдау аллергиялық процестің дамуы туралы маңызды ақпаратты бере алады. Ең алдымен, ақуыз деңгейі жоғарылайды, бұл жалпы қабыну процесін көрсетеді. Зәрдегі эритроциттердің пайда болуы осы органның қабыну процестері кезінде дамитын бүйрек нефрондарының сүзу функциясының бұзылуын көрсетеді. Кейде зәрде тұтас немесе тозған эозинофилдер бар цилиндрлер анықталады. Олардың қорытындысы бүйрек тінінің аллергиялық зақымдануын және сүт аллергиясының асқынуы ретінде гломерулонефриттің дамуын көрсетеді.

Қанның химиясы
Бұл зертханалық зерттеуде қабынудың жедел фазасы белоктары ( С-реактивті ақуыз, ісік некрозының факторы және т.б.). Сонымен қатар, қанда айналатын иммундық кешендер санының артуы аллергиялық реакцияның барысын көрсетеді.

Иммунограмма
Иммунограмма иммуноглобулиндердің әртүрлі кластарының қатынасын көрсетеді ( антиденелер) қанда айналады. Аллергиялық реакция Е класының иммуноглобулиндерінің басым болуымен сипатталады, бірақ кейде олардың қатысуынсыз пайда болатын аллергиялық реакциялар бар.

Сүт ақуыздарына сенсибилизацияланған лимфоциттер мен антиденелерді анықтау
Бұл зертханалық талдау сүтті тұтыну мен бір адамда аллергиялық процестің дамуы арасындағы тікелей байланысты белгілейтін ең дәл негізгі талдаулардың бірі болып табылады. Бұл талдаудың дәлдігі 90% жақындайды.

Қорқытатын сынақтар
Аллергологиядағы зертханалық зерттеулерден басқа, тері сынамаларын қолдану жиі қолданылады. Оларды жүзеге асыру кезінде білек немесе арқа терісінде ұзындығы 0,5-1,0 см таяз сызаттар жасалады, оған басқа аллергеннің бір тамшысы қолданылады. Әрбір сызаттың жанында қолданылған аллергеннің қысқаша белгісі қаламмен жазылған. Сүтке аллергия болған жағдайда оның құрамына кіретін әртүрлі белоктар, майлар және көмірсулар аллергендер ретінде бөлек қолданылады. Соңғы мәліметтерге сәйкес, сүтте 25-ке жуық антиген бар, олардың әрқайсысы аллергиялық реакция тудыруы мүмкін. Белгілі бір уақыттан кейін бір немесе бірнеше сызаттардың айналасында қабыну білігі пайда болады, ол басқа сызаттар айналасындағыға қарағанда өлшемі бойынша үлкенірек. Бұл дененің сүттің осы компонентіне аллергиялық реакцияны көрсететінін білдіреді.

Сүт аллергиясын емдеу

Сүт аллергиясын емдеуге байыпты қарау керек. Ең алдымен, бұл аллергенді диетадан толығымен алып тастау үшін өмір салтын өзгерту керек. Мерзімді түрде сүтке сенсибилизацияны азайтуға бағытталған профилактикалық емдеу курстарынан өту керек. Ақырында, аллергиялық реакцияның ортасында науқасқа дұрыс және уақтылы көмектесу өте маңызды, өйткені бұл көбінесе оның болашақ тағдырын анықтайды.

Аллергияның өткір кезеңінде дәрі-дәрмекпен емдеу

Аллергияға қарсы препараттар

Есірткі тобы	Симптомдарды жою	Қимыл механизмі	Өкілдері	Қолдану режимі
Антигистаминдер	Бөртпе, ісіну, қышу, ентігу, жөтел, дауыстың қарлығуы,	Гистамин синтезінің тоқтатылуы және оның тіндердегі деструкция процестерін жеделдету	*Гель:*	Күніне 1 - 2 рет жұқа қабатта, сырттан
			Фенистил
			Бөртпе, ісіну, қышу, ентігу, жүрек айну, бас айналу, жөтел, дауыстың қарлығуы, мұрынның бітелуі, құлақтың бітелуі, іштің ауыруы		*Инъекциялар:*	4 - 8 мг күніне 1 - 2 рет бұлшықет ішіне
			Дексаметазон
			Жергілікті кортикостероидтар	Бөртпе, ісіну, қышу, ентігу	Күшті қабынуға қарсы, аллергияға қарсы және иммуносупрессивті әрекет	*Жақпамай:*	Сыртынан күніне 1-2 рет 0,1% жұқа қабат
						Адвантан
						*Спрей:*	200 - 400 мкг ( 1-2 пуф) Күніне 2 рет, ингаляция
						Будесонид
			Дің жасушаларының мембранасының тұрақтандырғыштары	Ісіну, бөртпе, қышу, ентігу, жөтел, дауыстың қарлығуы	Дің жасушаларының мембраналарының қозғыштық шегін арттыру	*Таблеткалар:*	1 мг күніне 2 рет, ауызша
						Кетотифен
Жүйелік адреномиметика	Бас айналу, тепе-теңдікті жоғалту, сананың жоғалуы	Қан тамырларының тарылуы және жүрек соғу жиілігінің жоғарылауы	*Инъекциялар:*	0,1% - 1 - 2 мл көктамыр ішіне баяу! Реанимация кезінде
			Адреналин
Жергілікті адреномиметика	Мұрын бітелуі	Күшті вазоконстрикторлық әрекет, ісінуді азайту	*Мұрын тамшылары:*	0,1% 2-3 тамшыдан күніне 4 рет, мұрын ішіне
			Ксилометазолин
Бронходилаторлар	Ентігу	Бронхтардың қан тамырларының тарылуы және олардың қабырғасының бұлшықеттерінің босаңсуы	*Спрей:*	1 - 2 соққы ( 0,1 - 0,2 мг) 4 - 6 сағатта 1 реттен көп емес, ингаляция
			Салбутамол
			*Инъекциялар:*	2,4% - 5 мл 5 - 10 мл физиологиялық ерітіндіде, тамырға баяу!
			Эуфиллин
Жергілікті анестетиктер	Жөтел, қышу	Жүйке рецепторларының қозу шегінің жоғарылауы	*Гель:*	5% жұқа қабат күніне 1-2 рет, сырттан; 0,3 г ішке күніне 3-4 рет
			*Тамшылар:*
			Бензокаин
Спазмолитиктер	Құсу, іштің ауыруы	Тегіс бұлшықеттерді босаңсыту	*Инъекциялар:*	2% 1 - 2 мл күніне 2 - 4 рет бұлшықет ішіне
			Папаверин
			Дротаверин	1% 2 - 4 мл күніне 1 - 3 рет бұлшықет ішіне
Диареяға қарсы	Диарея	Ішек люменінен сұйықтықтың реабсорбциясын жеделдету	*Капсулалар:*	Тәулігіне 4-8 мг, ауызша
			лоперамид
Эубиотиктер	Диарея	Созылмалы аллергиямен ауыратындардағы дисбактериозда қалыпты микрофлораны қалпына келтіру	*Капсулалар:*	1 капсуладан күніне 2 рет, ауызша
			субтил
Ферменттік препараттар	Іштің ауыруы, диарея	Созылмалы аллергиямен ауыратындардағы жетіспейтін ішек және ұйқы безі ферменттерінің орнын толтыру	*Таблеткалар:*	1-2 таблеткадан күніне 3 рет, ішке
			Фесталь
			Мезім	1-2 таблеткадан күніне 3 рет, ішке
Холагог	Іштің ауыруы, диарея	Созылмалы аллергиямен ауыратындардағы өт жетіспеушілігін жою	*Таблеткалар:*	1 таблеткадан күніне 2-3 рет, ауызша
			Холивер

Дененің гипосенсибилизациясы

Аллергияны десенсибилизация және гипосенсибилизация әдісімен емдеу ХХ ғасырдың басында енгізілді және содан бері айтарлықтай өзгерген жоқ. Екі тәсіл бар. Біріншісі науқастың өміріне жоғары қауіп және күмәнді тиімділігіне байланысты іс жүзінде қолданылмайды. Ол сүтке немесе оның белгілі бір құрамдас бөлігіне аллергиясы бар науқастың денесіне бірдей аллергеннің концентрацияланған ерітіндісін көктамыр ішіне енгізуден тұрады. Күтуге қарамастан, иммундық жүйенің біраз уақытқа параличке ұшырауына байланысты аллергиялық реакция дамымайды. үлкен сомабөгде антиген. Бұл әдістің кемшілігі - аллергеннің дозасын дұрыс есептемеумен байланысты қате анафилактикалық шоктың дамуына әкелуі мүмкін, тіпті қажетті дәрі-дәрмектер болған жағдайда да науқасты шығару әрдайым мүмкін емес. Табысты болған жағдайда, әсер, әдетте, өте ұзақ емес және дененің сүтке сезімталдығы қалпына келтіріледі.

Екінші әдіс неғұрлым практикалық және жиі қолданылады. Автордың айтуынша, бұл әдіс «Безредко бойынша гипосенсибилизация» деп аталады. Оның принципі сүтке аллергиясы бар науқасқа құрамында аллергені бар ерітіндінің шағын дозасын жүйелі түрде көктамыр ішіне енгізу болып табылады. Аллергеннің дозасы бір жағынан иммундық жүйенің әлсіз реакциясын тудыратындай, ал екінші жағынан науқасты анафилактикалық шокқа әкелмейтіндей болуы керек. Емдеу ілгерілеген сайын доза емделуші таза өнімді тұтынуға дейін біртіндеп артады. Бұл әдіс пациенттің өмір сүру сапасын бұзбай, байланысын шектеуге болмайтын заттарға аллергия үшін жиі қолданылады ( шаң, бензин және т.б.). Сүт - диетадан ауыртпалықсыз алынып тасталуы мүмкін және ұқсас құрамы бар басқа өнімдермен ауыстырылатын өнім. Сондықтан бұл әдіс жақсы нәтиже көрсеткенімен, сирек қолданылады. Сүттің бір компонентіне аллергиясы бар науқастардың 90% толық емделеді. Екі немесе одан да көп компоненттерге аллергиямен тиімділік 60% дейін төмендейді.

Өмір салты

Өйткені сүт маңызды емес қажетті өнімтамақтану, оны ұқсас басқа өнімдермен оңай ауыстыруға болады химиялық құрамыбұл аллергия тудырмайды. Сондықтан пациенттен жалғыз ережені сақтау талап етіледі - диетадан сүт пен сүт өнімдерін толығымен алып тастау.

Көптеген жылдар бойы профилактикалық ем жүргізгеннен кейін де, аллергия толығымен емделсе де, сүтпен байланысқа жол бермеу керек екенін есте ұстаған жөн. Ұзақ үзілістен кейінгі алғашқы байланыс күшті аллергиялық реакцияны тудырмайды, өйткені уақыт өте келе сүтке антиденелердің титрі бірнеше есе төмендейді. Дегенмен, бірнеше күннен кейін иммундық жүйеде жаңа антиденелер пайда болады, ал сүтпен қайталанатын кезде аллергиялық реакция әлдеқайда айқын болады.

Сондай-ақ, аллергенмен бірге гистаминге бай және гистаминді босату әсері жоғары тағамдарды диетадан шығару ұсынылады. Бұл тағамдарға құлпынай, цитрустық жемістер, бұршақ дақылдары, ашытылған қырыққабат, жаңғақтар және кофе жатады.

Сүт аллергиясының алдын алу

Кейбір жағдайларда сүт аллергиясының алдын алуға болады. Бұл жағдайда біз жүктілік және лактация кезіндегі ананың мінез-құлқы және оның ұрықтың дамуына әсері туралы айтып отырмыз. Сүтке аллергия бұрыннан көрінген жағдайда, дененің осы затпен байланысын азайтудан басқа ештеңе қалмайды.

Біз не істеуіміз керек?

Жүктілік кезінде сүтті аптасына 2 реттен көп емес, бір дозаға 1 стакан ішіңіз;
Диетадан гистаминнің көп мөлшері бар тағамдарды алып тастаңыз;
Сүттің орнына ашытылған сүт өнімдерін қолданыңыз;
Өнеркәсіптік консервілеу өнімдерін диетадан шығару;
Егер отбасында аллергиялық аурумен ауыратын туыстары болса, қосымша тағамдарды күткеннен кеш енгізу;
Мерзімді түрде аллергияны емдеудің профилактикалық курстарынан өту;
Өзіңізді және жақын туыстарыңызды аллергияға алғашқы көмек қобдишасымен қамтамасыз етіңіз;
Қосымша витаминдер мен микроэлементтерді қабылдау арқылы сүтте болатын заттардың жетіспеушілігін қалпына келтіру;
Жылына бір немесе екі рет антигельминтикалық ем қабылдаңыз.

Неден аулақ болу керек?

Жаңа туған нәрестенің кеудеге кеш қосылуы;
Анадағы гипоаллергенді диетаның болмауы;
Ерте жасанды тамақтандыру;
стресстік жағдайлар;
Ішек бұзылыстарының және дисбактериоздың ұзақ ағымы;
Қоршаған ортаның агрессивті факторлары;
Иммуностимуляторларды бақылаусыз қабылдау.