Санкт-Петербургтегі Ресей Федералдық медициналық-биологиялық агенттігінің Балалар инфекциясы ғылыми-зерттеу институты жұқпалы аурулар проблемаларымен айналысатын әлемдегі жетекші ғылыми және медициналық мамандандырылған мекемелердің бірі болып табылады. әртүрлі түрлерінегізінен жас ұрпаққа арналған. Ресей Федерациясының медициналық-биологиялық агенттігінің қарамағындағы ірі федералды орталық болып табылады.

Балалар инфекцияларының ғылыми-зерттеу институты (Санкт-Петербург) Попова, 9 - Солтүстік астананың тарихи орталығында, Аптекарский аралында орналасқан. Мекеменің өзі көрнекті орын болып табылады, өйткені ол бұрынғы психикалық және жүйке аурулары А.Г. Конасевич ауруханасының ғимараттарында орналасқан.

Денсаулық сақтауда

Балалар инфекцияларының ғылыми-зерттеу институты (Санкт-Петербург) Ресей үшін өзінше бірегей мекеме болып табылады. Тарихи кешен қабырғасында еліміздің үздік зерттеушілері мен докторлары бірегей зерттеу мен ізденіс жүйесін құрған. тиімді емдеуең нашар инфекциялар. Бүкіл Солтүстік-Батыс аймағынан және Ресей Федерациясының басқа аймақтарынан сәбилер медициналық бөлімшеге басқа клиникалар беретін диагноздармен жеткізіледі.

Институт ғылыми қызметте, диагностикада және емдеуде қолданылатын жоғары технологиялық, қазіргі уақытта ең заманауи сараптамалық сыныптағы медициналық жабдықтармен жабдықталған. Мекеме басқаша жоғары деңгейқызметкерлерді оқыту. Жуырда емхана күрделі жөндеуден өтті. Ғимарат ғасырлық ғимарат болса да, қызметкерлер ішінде балалар мен олардың ата-аналары үшін барынша жайлылық пен жайлылық жасауға тырысты.

Тарихи анықтама

Балалар инфекциясы ғылыми-зерттеу институты үшін Санкт-Петербург 1927 жылы үйге айналды. 14 ақпан жасөспірімдерді қорғау ғылыми-тәжірибелік институтының (мекеменің бұрынғы атауы) «туған» күні болып саналады - бұл күні Ленинград губерниялық денсаулық сақтау басқармасының, № № 10 Балалар сауықтыру орталығының шешімімен. 4 маңызды ғылыми мекемеге айналды. 1930 жылы ғылыми-зерттеу институты Попова көшесіне (бұрынғы Песочная) көшіріліп, күні бүгінге дейін жұмыс істейді.

Санкт-Петербургтегі балалар инфекциясы ғылыми-зерттеу институты өз профилін бірнеше рет өзгертті. Екінші дүниежүзілік соғыс кезінде, блокада кезінде институт балалар ауруханасының қызметін тоқтаусыз атқарды. зерттеу жұмысы. 1940-1950 жылдары мұнда гигиеналық нормалар, рационалды тамақтандыру жүйелері, денсаулық сақтау қызметін ұйымдастыру әдістері, мектептер мен балабақшалар ережелері әзірленді. Физиологиялық функциялардың жаһандық зерттеулері де болды баланың денесі, шартты рефлекстер, балалардың қалыптасу физиологиясы. 1961 жылы мекеме жұқпалы аурулар мекемесіне айналды: мұнда 1940 жылдан бастап балалар инфекциясының алдын алу және емдеу бойынша зерттеулер жүргізілуде.

Басқару командасы

Балалар инфекциясы ғылыми-зерттеу институтын (Санкт-Петербор) бүкіл тарихында басқарған директорлар мекеменің дамуына зор үлес қосты. Бұл профессорлар А.А.Матушак, А.Я.Голдфельд, В.Н.Иванов, А.Б.Воловик, Л.С.Кутина, А.Л.Либов, В.Н.Бондарев, Г.А.Тимофеева, Ресей медицина ғылымдары академиясының корреспондент мүшесі, профессор В.В.Иванова. Олар отандық педиатриялық және жұқпалы аурулар қызметінің дамуына үлес қосты.

Олардың жетекшілігімен Балалар инфекциясы ғылыми-зерттеу институты (Петербург) әртүрлі инфекциялармен ауыратын балаларға медициналық көмек көрсету негіздерін әзірледі, жұқпалы ауруларды емдеудегі сабақтастықты анықтады, жұқпалы аурулардан кейін санаториялық емдеудің принциптері мен әдістерін ғылыми негіздеді. балаларды қалпына келтіру үшін. Институт 1975 жылы Отан алдындағы еңбегі үшін «Құрмет белгісі» орденімен марапатталды.

Ең жаңа уақыт

2008 жылы институтты еңбек сіңірген ғылым қайраткері, Ресей ғылым академиясының академигі, профессор Ю.В. Лобзин, ол бір мезгілде Денсаулық сақтау министрлігінің балалар ісі жөніндегі бас штаттан тыс маманы болып тағайындалды жұқпалы аурулар. Бұл кезеңдегі басты міндет материалдық-техникалық базаны қалпына келтіру болды. Балалар инфекциясы ғылыми-зерттеу институтының ғылыми зертханалары, емхана бөлімі, институттың емдеу корпусы жаңартылды.

Негізгі жетістіктер 350 орындық бас клиникалық корпустың күрделі жөндеуден кейін (2010 жылғы қараша) және әкімшілік-клиникалық корпусының пайдалануға берілуі, сондай-ақ институттың инструменталдық және медициналық қызмет көрсетуге арналған заманауи жабдықтармен жарақталуы болды. зертханалық диагностика.

Басым іс-шаралар

Қазір балалар инфекциясы ғылыми-зерттеу институтының (Санкт-Петербург) қызметкерлері негізінен келесі мәселелермен айналысады:

• вакцинациялаудың ұйымдастырушылық тәртібін жетілдіру;
• жұқпалы аурулардың диагностикасы;
• жұқпалы патологиялармен ауыратын балаларға медициналық көмек көрсету;
• реконвалесценттерді оңалту;
• патогенезді зерттеу;
• терапиялық тактиканың ғылыми негіздемесі.

Ғылыми-зерттеу институтының құрылымы

Институтта он алты ғылыми бөлім бар. Олардың ең ірілері нейроинфекцияларды, туа біткен, тамшы, ішек инфекцияларын, органикалық патологияларды зерттеумен айналысады. жүйке жүйесі, бауыр аурулары, профилактикасы, төтенше жағдайлардың қарқынды терапиясы және басқа салалар.

Медициналық көмекті ұйымдастыру және туа біткен инфекциялар бөлімдері жаңадан құрылды. Мекемеде бес зертханалық диагностикалық бөлімшелер бар:

• адамның микроэкологиясы;
• вирусология;
• молекулалық микробиология, эпидемиология;
• зертханалық диагностика;
• патоморфологиялық және тіндік әдістерді бөлу.

Медициналық қызметкерлер

Балалар инфекциялары институтында (Санкт-Петербург) жоғары кәсіби ғылыми кадрлар бар. Олардың ішінде 20 ғылым докторы, оның ішінде 11 профессор, 5 доцент, 1 Ресей ғылым академиясының академигі, Ресей медицина ғылымдары академиясының 1 корреспондент мүшесі, 2 еңбек сіңірген ғылым қайраткері және 27 ғылым кандидаты бар.

Ғылыми қызмет

Ғылыми-зерттеу институттарының базасында келесі ғылыми-практикалық орталықтар жұмыс істейді:

• герпес вирустық инфекциялар;
• көп склероз;
• туа біткен инфекциялар;
• демиелинизациялық аурулар;
• хламидиоз;
• кене арқылы берілетін инфекциялар;
• балалар мен ересектердің иммунопрофилактикасы;
• балалар гепатологиялық орталығы.

Ғылыми орталықтардың мұндай байыпты өкілдігі мамандандырылған науқастарға мамандандырылған медициналық және консультативтік көмек көрсетуге мүмкіндік береді Ресей Федерациясы, тиісті науқастардың тізілімін қалыптастыру және арнайы мәселелер бойынша ғылыми зерттеулерді үйлестіру.

Мекеме өз саласындағы озық ғылыми-медициналық орталық болып табылады, ол соңғы емдеу және диагностикалық технологияларды пайдалана отырып, жоғары білікті медициналық көмек көрсетуге келетін болсақ, шын мәнінде бірегей болып табылады.

Институтта балалардың денсаулығына қатысты көптеген мәселелерді шешу үшін әртүрлі медициналық мамандықтардағы дәрігерлер мен ғалымдардың үлкен тобының білімін пайдалануға мүмкіндік беретін пәнаралық жүйе құрылды. Осы мақсаттарда ғылыми негізделген медициналық технологиялар қолданылады, олар көп жағдайда өзіндік нәтиже болып табылады ғылыми зерттеулеринститутында өтті.

Емдеу

Балалар инфекциясы ғылыми-зерттеу институтының клиникасы, емхана бөлімшесі, реанимация бөлімшесі заманауи сараптамалық деңгейдегі медициналық құрал-жабдықтармен жабдықталған, бұл жұқпалы аурулардың ауыр түрлерімен және орталық органның органикалық зақымдануымен ауыратын балаларға реанимациялық көмек көрсетуге мүмкіндік береді. жүйке жүйесі. Институт стационарлық емдеуге Ресей Федерациясының барлық субъектілерінен балаларды, соның ішінде күрделі диагностикалық іздеуді қажет ететін инфекциялардың ауыр және асқынған түрлерімен ауыратын науқастарды қабылдайды.

Институт жұмысының бірі – жұқпалы аурулардың нақты профилактикасы. Санкт-Петербургте алғаш рет тәулік бойы жұмыс істейтін стационар құрылды, онда білікті медицина қызметкерлерінің бақылауымен егу тарихы белгісіз, ілеспе аурулары бар қауіпті топтағы балаларды вакцинациялау мүмкін болды.

Церебральды сал ауруына шалдыққан балаларды оңалту

Институт Ресейде алғаш рет моторикасының ауыр бұзылыстары бар балаларды кешенді медициналық оңалту жүйесін құрды, оның ішінде робототехниканы біріктіретін жоғары технологиялық құрылғыларды қолдану. қозғалыс белсенділігібиокері байланыс және функционалды электрлік ынталандыру технологияларымен. Оңалту процедураларынан басқа, радиациялық әсерсіз тірек-қимыл аппаратының патологиясын анықтауға мүмкіндік беретін оптикалық топографиялық жүйені қолдану арқылы диагностикалық зерттеу енгізілді.

Жүйке жүйесінің (орталық және шеткері) дисфункциясы бар жұқпалы аурулардың жедел кезеңінде, сондай-ақ аурудың қалдық белгілері бар науқастар үшін оңалту емі, оның ішінде роботты механикалық терапия қабылданады.

Материалдық-техникалық база

Институт емханасында науқастардың тұруына қолайлы жағдай жасалған. Барлық жерде өндірілген күрделі жөндеу. Бөлімшелерде үш және төрт төсектік қораптар, сондай-ақ бір және екі төсектік жоғары бөлмелер бар. Бөлмелер эргономикалық жиһаздармен, жеке тумбочкалармен, ортопедиялық матрацтары бар арнайы кереуеттермен жабдықталған. Әрбір қорапта персонал түймесі бар.

Федералдық мақсатты инвестициялық бағдарлама аясында және ФМБА басшысының жеке қолдауымен оларға медициналық көмек көрсету шарттары В.В.

Балаларда инфекцияның пайда болуы.

Балалардағы инфекциялар тұтастай алғанда дененің айтарлықтай ауыр асқынуларын тудыруы мүмкін, сондықтан балалардағы ауруларды уақтылы диагностикалау өте маңызды. Жылдам өсу байқалады, сүт тістерінің тұрақты тістерге ауысуы, ұлдар мен қыздардың қаңқасының қалыптасуындағы айырмашылықтар анықталады, баланың психикалық дамуы күрт секіреді.

Қазіргі уақытта балаларда инфекцияның пайда болуы өте жағымсыз фактор болып табылады, өйткені. өсіп келе жатқан ағза қазірдің өзінде өз мүмкіндіктерінің шегінде жұмыс істейді және кез келген сәтсіздік баланың иммунитетінің бұзылуына әкелуі мүмкін, жыныстық жетілу кезінде оның кейінгі дамуына әсер етеді.

Балалардағы инфекцияны анықтау және дер кезінде емдеуді бастау үшін кейіннен алдын алу мақсатында біздің елімізде жалпы балаларды медициналық тексеру жүргізіледі.

Клиникалық тексеру – бұл медициналық мекеменің балалық шақтың бүкіл кезеңінде балалардың денсаулығын белсенді бақылау. Медициналық тексеру бағдарламасына баланы тұрақты бақылау, балалардағы инфекцияларды анықтау мақсатында дер кезінде диагностикалық шаралар, оларды кейіннен емдеу кіреді.
Бұл жаста жиі кездесетін балалар инфекциясы мен суық тию, өйткені. балалар вирустық аурулар ең оңай таралатын салыстырмалы түрде үлкен қауымдастықтарда әлеуметтенеді. Өкінішке орай, балалар әрқашан жеке гигиена ережелерін сақтамайды және оларды жиі елемейді және бұл жағымсыз фактор ұжымның қалған бөлігі арасында аурудың дамуына ықпал етеді.

Балалардағы инфекцияның ерте диагностикасы инфекцияның одан әрі таралуына жол бермей, оны сау балалардан дер кезінде оқшаулауға мүмкіндік береді. Бұл ретте науқас баланың ұжымда болу ұзақтығы да басты рөл атқарады, өйткені. Барлық аурулардың инкубациялық кезеңі әртүрлі.

Балалардағы инфекциялар және олардың жиі қайталануы баланың ағзасы үшін өте жағымсыз және тек дер кезінде диагноз қою қауіп тудыратын жағымсыз факторларды болдырмауға болады, дұрыс емдеужәне, әрине, иммундық жүйені нығайту.

Балалардағы келесі негізгі инфекциялар бар:

- Жедел респираторлық вирустық инфекциялар.

Бұл тыныс алу жолдарының әртүрлі бөліктерінің зақымдануымен, интоксикациямен және бактериялық асқынулардың қосылуымен сипатталатын жедел респираторлық аурулар тобы. ЖРВИ - жедел респираторлық вирустық инфекцияларбалаларда жиі кездесетін аурулар болып табылады. Жүргізілген ЖРВИ, әдетте, ұзақ мерзімді және тұрақты иммунитетті артта қалдырмайды. Бұл жағдай, сондай-ақ үлкен санпатогенді серотиптері жедел респираторлық вирустық инфекцияларал кросс-иммунитеттің жоқтығы бір балада жылына бірнеше рет ЖРВИ даму мүмкіндігін анықтайды. Жіті респираторлық вирустық инфекцияларға әсіресе вирустармен алғаш рет кездескен кішкентай балалар бейім. ЖРВИ-нің белгілі бір созылмалы ауруға қосылуы оның өршуіне және одан да ауыр ағымына ықпал етеді.

- Қызылша- қызбамен, шырышты қабықтың қабынуымен, бөртпемен жүретін жедел өте жұқпалы ауру. Асқынулардың дамуына кортекстегі морфологиялық өзгерістердің сипаты, сондай-ақ аурудың белгілі бір кезеңінде иммунологиялық қорғаныстың төмендеуі ықпал етеді. Тыныс алу және ас қорыту жолдарының зақымдалуымен байланысты асқынулар қызылшаға ең тән. Әсіресе жиі қызылшаның кез келген кезеңінде пайда болуы мүмкін пневмониялар байқалады.

-Қызамық- эмбрио- және фетопатияның даму мүмкіндігіне байланысты жүкті әйелдер үшін қауіпті, бөртпе және желке лимфа түйіндерінің ұлғаюымен жүретін жұқпалы ауру.

-Желшешек- тән көпіршікті бөртпемен пайда болатын өте жұқпалы ауру. Қан анализінде кейде лейкопения, лимфоцитоз анықталады. ESR өзгермейді.

-Көкжөтел- тұрақты өсетін құрысулы жөтелмен сипатталатын жедел жұқпалы ауру. Қоздырғыш организмге жоғарғы тыныс жолдары арқылы еніп, шырышты қабаттың эпителийінде 5-6 апта бойы сақталады. Ол негізінен жөтел рефлексогендік аймақтың рецепторларына әсер ететін эндотоксинді шығаратыны белгілі. Катаральды құбылыстардың шамалы ауырлығы жөтелдің тұрақтылығы мен күшімен біріктіріліп, Н.Филатов көрсеткендей, көкжөтелдің патогенезінде жүйке жүйесінің рөлін көрсетеді.

-Скарлатина- стрептококкты және инфекциялық-аллергиялық генездің асқынуларын беретін қызбамен, тонзиллитпен, бөртпемен жүретін стрептококк инфекциясының бір түрі.
Скарлатина қызамықтан қатпарларда типтік локализациясы бар кішірек бөртпемен ерекшеленеді (қызамықпен қолдың, бөкселердің экстензорлық беттерінде бөртпенің қалыңдауы байқалады).

- Жұқпалы мононуклеоз- қызбамен, жұтқыншақтың қабынуымен, лимфа түйіндерінің, көкбауырдың, бауырдың ұлғаюымен, қанның мононуклеарлы реакциясымен сипатталатын төмен жұқпалы жұқпалы ауру. Эпштейн-Барр вирусынан туындаған.

-Менингококк инфекциясыменингококктың әртүрлі серологиялық штаммдары тудыратын жұқпалы ауру.

-Ащы вирустық гепатит - бауырдың басым зақымдануымен, интоксикация белгілерімен және сарғаюмен жүретін, көбінесе онсыз және субклиникалық түрде өтетін жұқпалы ауру. Жедел вирусты гепатит – ең көп тараған жұқпалы аурулардың бірі. Тіркелген жағдайлардың саны бойынша ЖРВИ және асқазан-ішек ауруларынан кейін үшінші орында. Орташа жұқпалылық индексі 40% құрайды. 60-тан 80% -ға дейін 15 жасқа дейінгі балалар. Аурудың шыңы 3-9 жаста болады және осы балалар контингенті жеке гигиена ережелерін жеткіліксіз сақтағанымен түсіндіріледі. Өмірдің бірінші жылындағы балаларда В типті гепатит басым түрде байқалады.Ерте жаста аурудың атипті, ациклді ағымы, қайталану үрдісі, созылмалы ағымы және созылмалы гепатиттің қалыптасуы жиі байқалады. Аниктериялық және субклиникалық формалардың жиілігі диагнозды және емдеуді кешіктіруге әкеледі, аурудың ұзақ және қолайсыз ағымына ықпал етеді.

-Жедел ішек инфекциялары- аурулардың үлкен тобы, оның ішінде дизентерия, сальмонеллез, коли инфекциясы, олардың негізгі клиникалық көрінісі диспепсиялық бұзылулар, интоксикация және сусыздандыру белгілері. Жедел ішек инфекциялары әсіресе балаларда жиі кездеседі, олар аурудың барлық жағдайларының 60-65% құрайды, оның айтарлықтай бөлігі жас балаларда байқалады. жас тобы(2 жылға дейін). Бұл ас қорыту мүшелерінің анатомиялық және физиологиялық ерекшеліктеріне, қорғаныс механизмдерінің жетілмегендігіне және нәрестелерде санитарлық-гигиеналық дағдылардың болмауына байланысты.
Ауруларды дизентерия бактериялары, сальмонеллалар, патогенді ішек таяқшалары, стафилококктар, протейлер, энтерококктар, Coxsackie, ECHO сияқты вирустар, адено-, рео- және басқа қоздырғыштар тудырады. Дизентерия, сальмонеллез, коли инфекцияларының қоздырғыштары көп ортақ.
Негізгі дифференциалды белгілер жекелеген өкілдеріЭнтеробактериялар тұқымдасы – зат алмасу және антигендік құрылымдағы айырмашылықтар. Осыған байланысты бактериологиялық зерттеуде микробтарды анықтау қанттарды ыдырату қабілетіне қарай және арнайы сарысулардың көмегімен жүргізіледі.
Ішек таяқшасы инфекциясының қоздырғышы ішек таяқшалары тұқымдасына жататын ішек таяқшасы түріне жатады. Сальмонелла тұқымдасына А, В, С, Д, Е және басқалары серогруппалар кіреді, олардың әрқайсысы Н-антигенінің ерекшеліктерімен анықталады. Шигелла туысының дизентериялық бактериялары түрге және типке спецификалық иммунитеті бар көптеген түрлерге бөлінеді. Қазіргі уақытта біздің еліміздің көп территориясында дизентерия қоздырғышының бір ғана серологиялық түрі – Зонн басым.
Ротавирустармен (Proteus, Enterococcus) инфекцияның негізгі жолы энтеровирустық және респираторлық инфекциялар үшін респираторлық жолдан айырмашылығы ауыз-нәжіс болып табылады.

-Полиомиелит- (жұлындық нәрестелердің сал ауруы, Гейне-Медин ауруы) - жұлынның және ми бағанының сұр затының босаңсу парезі мен салдануының дамуымен, бульбарлық бұзылыстармен сипатталатын жедел инфекциялық ауру. Қоздырғышы - полиомиелит вирусы, ол Enterovirus тұқымдасына жатады және 3 түрлі болуы мүмкін. Ішек вирустары тұқымдасының типтік өкілі бола отырып, оның эпидемиялық қасиеттері бойынша ол псевдополиомиелит ECHO және Coxsackie вирустарына өте жақын, олар полиомиелиттің паралитикалық емес түрімен ұқсас клиникалық көрініс бере алады. Вирус қайнату, автоклавтау және ультракүлгін сәулелену арқылы тез инактивацияланады, 50 ºС дейін қыздырғанда 30 минут ішінде дезинфекцияланады, бірақ суыққа жақсы төзеді; қалыпты жағдайда бөлме температурасыбірнеше күн бойы сақталады, ас қорыту шырындарының, антибиотиктердің әсеріне төзімді. Дәстүрлі залалсыздандыру әдістері тиімсіз, бос хлор мен формальдегид бейтараптандырушы әсерге ие.
Инфекция көзі – полиомиелиттің айқын немесе жойылған, абортивті түрлерімен ауыратын науқас, сондай-ақ вирус тасымалдаушысы. Инфекция негізінен фекальды-ауызша жолмен жүреді. Кез келген ішек инфекциясы сияқты, полиомиелитпен ауыратын науқастың нәжісімен қоршаған ортавирустың көп мөлшері, әсіресе аурудың басталуынан бастап алғашқы 2 аптада енеді. Инфекцияның таралуы арқылы жүреді азық-түлік өнімдері, оның ішінде сүт арқылы, сондай-ақ су, қол арқылы, шыбындардың көмегімен жұқтырған адам нәжісімен байланыста болады.
Сондай-ақ вирус инфекциядан кейінгі 2-4-ші күннен бастап және аурудың 1-2 аптасында мұрын-жұтқыншақтың бөлінуінен қоршаған ортаға енеді.
Полиомиелиттің жіктелуі аурудың жүйке жүйесіне зақым келтірместен де, оның зақымдануымен де нұсқаларын қарастырады.
Полиомиелиттің бастапқы кезеңін ЖРВИ, тұмау, тонзиллит, ал диспепсиялық симптомдар болған кезде – басқа сипаттағы гастроэнтероколиттен немесе дизентериядан ажырату қиын болуы мүмкін.

Клиникалық зертханалық диагностика (баладағы қан анализі)Балалық шақ аурулары клиникалық зертханалық диагностикадан көптеген жағынан ерекшеленеді (қан анализі)ересек адамдар. Инфекциялардың диагностикасын жалпы және институты жүзеге асырады клиникалық патологияРАНС клиникасының профессоры М.Ю. Яковлева Мәскеу.

Сонымен, ең алдымен, балаларда көптеген зертханалық көрсеткіштердің қалыпты мәндері бар екенін атап өткен жөн ( баланың қан анализін түсіндіру) - морфологиялық, биохимиялық және т.б. ересектерде кездесетіндерден айтарлықтай ерекшеленеді. Мысалы, ересектердегі гемоглобин деңгейі 80-115% болса, жаңа туған нәрестеде 130-160%, ал нәресте- 80-ден 100% дейін, 2-3 жастағы балаларда - 65-75% және т.б. Ересек адамда қандағы қант 80-120 мг%, жаңа туған нәрестеде 50-60 мг%, 2 жастағы балада 70-80 мг% болады. Айырмашылықтың ұқсас суреті баланың қан сынағыЖәне қан сынағыересек адамның барлық дерлік зертханалық көрсеткіштерін береді. Сағат баланың қан анализін шешуБалалардағы зертханалық көрсеткіштер ересектерге қарағанда тұрақсыз. Метаболикалық процестер де әлі күшті емес және үлкен тұрақсыздықты көрсетеді. Сондықтан, в балалық шақпатологиялық өзгерістер әлдеқайда оңай болуы мүмкін.

Әдеттегі мысал - кетонурия. Салыстырмалы зертханалық көрсеткіштердің лабильділігі қалыпты қан саныбалаларда ол оң үлгілердің үлкен жиілігінде ғана емес, сонымен қатар үлкен сандық ауытқуларда да көрінеді.

Екі күннен бері Лионя екеуміз ауруханада жатырмыз.

Шамамен 12-14 метр болатын бөлмеде жұқпалы ауруға шалдыққан үш бала мен оларға күтім жасайтын үш ересек адам отыр. Әртүрлі жастағы балалар, бұл кем дегенде қандай да бір режимді сақтауды қиындатады. Бірақ бұл ең үлкен мәселе емес. Осындай тар кеңістікте науқас балалардың денсаулығына қосымша қауіп төнетінін елестетіп көріңізші! Осындай жағдайда болу нәтижесінде иммунитеті әлсіреген науқас баланың көршілерінен инфекция жұқтыруға толық мүмкіндігі бар. Бұл, әрине, балаларымен бірге жүрген ата-аналарға қатысты.
Ата-аналар балаларымен бір төсекте ұйықтауға мәжбүр, ал кереуеттер 180-ден 70 см-ге дейінгі ең қарапайым жалғыз төсек болып табылады. биіксіз бұған сыймайсыз, ал аяғыңызды іліп қоятын жер жоқ - басы келесіге тіреледі. Иә, 2-3 жасар баламен ұйықтап жатқанда, ұйықтап жатқанда, қалай ұйықтауға болатынын өзіңіз елестетіп көріңізші? Бір жастық пен бір көрпе беріледі.
Палатадағы барлық адамдар үшін кереуеттер арасындағы өтуді жауып тастайтын бір шағын үстел бар.
Инфекциялық жәшіктегі үш кереуеттің біреуі металл, екеуі ағаш жиналмалы кереуеттер. Палатада өткізген бірінші түннен кейін біз төсек неге біркелкі емес екенін түсінуге тырыстық және біріншіден, оның сынғанын, екіншіден, ол жай ғана бүкіл ұзындығына сәйкес келмейтінін анықтадық - бөлменің өлшемдері мүмкіндік бермеді. Металл төсекте серіппелер денені қазып алады.
Ол екі қабатты терезелерден қатты соғады, нәтижесінде тіпті сау адамдар да ауырады.
Азық-түлік сапасы орташа, бірақ мәселе ауруханадағы диета нәрестелер мен мектеп жасына дейінгі балаларға арналған әдеттегіден мүлдем өзгеше. Сағат 10-да таңғы ас, 14-тен 15-ке дейін түскі ас (және әдетте бұл тыныш уақыт), түстен кейінгі тағамдар жоқ, кешкі ас 18-де. Тағы бір кешкі ас қажет болып шықты, бұл қазірдің өзінде қосымша қиындықтарды тудырады.
Бір таңқаларлық жайт, бір бөлменің құны тәулігіне 4300 рубль болатын (!!!), аурухана барлық басқа бөлмелердің жуынатын бөлмелерін дәретхана қағазымен, сабынмен және қағаз сүлгілермен қамтамасыз ете алмайды, бірақ ұстағыштары бар. олар. Қызық, бұл ақша не үшін кетеді? Және олар не үшін төлейді? Сұрау салдым: басқа балалар ауруханаларында жеке бөлмелердің құны 1,5-2 мың аралығында. Айтпақшы, бұл емхана ақылы палаталар туралы айтады, бірақ олардың құны туралы бір ауыз сөз жоқ. Әлде бұл құпия ақпарат па және сомалар сұрақ қойған адамға байланысты өзгереді ме?
Жуынатын бөлмедегі раковина үшінші күн бойы жуылмаған - әлде біреу құсты, немесе тамақ қалдықтарының іздері, бірақ ол өте лас. Дәретхананың отырғышы сынған. Қазір тіпті пойыздарда болатын бір реттік қағаз орындықтар туралы армандаудың қажеті жоқ.
Бұл медициналық мекеменің жақсы ғылыми және медициналық базасы бар деп есептеледі - т.б. аурухана жақсы. Мен бұған әлі таласпаймын және байқауға мүмкіндігім болады деп үміттенемін оң нәтижеемдеуден. Жоғарыда айтылғандардың бәрі дәрігерлердің күш-жігерін және балалар мен ата-аналардың қасіретін жоймаса.

Ресми веб-сайтта қалдырылған шолу пайда болмады. Бұл пікір қалдыру мүмкіндігі өшірілгенін немесе модерациядан өтпегенін айтады.

Мен жоғарыда аталған барлық ақпаратты стилистикалық өңдеймін және оны реттеуші ұйымдармен және БАҚ-пен байланысу үшін пайдаланамын. Қорқыныш пен сенімсіздіктен қаншалықты үнсіз қалатын болсақ, бұл бізге және біздің балаларымызға соғұрлым нашар болады.