Левофлоксацин - жұқпалы ауруларды емдеуге арналған жоғары тиімді препарат. Циститке арналған левофлоксацин Левофлоксацинді енгізу әдісі, дозалары
Левофлоксацинфторхинолондар тобынан бактерияға қарсы препарат болып табылады. Кең спектрлі препарат адам ағзасындағы инфекциялық және қабыну процестерін қоздыратын көптеген патогендік және шартты-патогенді бактерияларға қарсы белсенді. Левофлоксацинді ЛОР мүшелерінің (отит медиасы, гайморит), тыныс алу жолдарының (пневмония, бронхит), зәр шығару жүйесінің (цистит, уретрит, пиелонефрит), жыныс мүшелерінің (хламидиоз, простатит) ауруларын емдеуде қолдану ұсынылады. жұмсақ тіндер ретінде (қайнау және абсцесс).
Қолдану нұсқаулығы
Төменде Левофлоксацин препараты берілген - пайдалану нұсқаулары тек ақпараттық мақсатта берілген. Препараттың нақты дозасын тағайындау үшін дәрігермен кеңесу керек.
фармакологиялық әсер
Антибиотик Левофлоксацин бактерицидтік әсерге ие. Препарат патогендік бактериялардың ДНҚ синтезіне қажетті ферменттердің жұмысын блоктайды, бұл ферменттерсіз микроорганизмдер көбейе алмайды. Препараттың белсенді заты ДНҚ синтезін блоктағанда, бактерия жасушасының қабырғасында өзгерістер орын алады, олар микроб жасушаларының қалыпты тіршілігіне және жұмысына сәйкес келмейді. Осылайша, препараттың негізгі әсері бактерицидтік болып табылады, ең алдымен ол бактерияларды жояды, тек екіншіден, олардың көбеюіне жол бермейді.
Левофлоксацин грам-оң, грам-теріс және анаэробты инфекциялық агенттердің көпшілігіне қатысты белсенді. қабыну аурулары.
Құрамы және шығарылу формасы
Левофлоксацин препараты таблеткалар түрінде қол жетімді. Таблеткалар үлбірлі қабықпен қапталған, сары, дөңгелек, екі беті дөңес, көлденең қимасында 2 қабаты көрінеді.
Бір таблетканың құрамында 250 миллиграмм көлеміндегі белсенді зат левофлоксацин бар.
Көмекші компоненттер: кальций стеараты, микрокристалды целлюлоза, гипромеллоза, примеллоза.
Қабық құрамы: гипромеллоза, титан диоксиді, тальк, макрогол 4000, темір бояуы сары оксиді.
Левофлоксацин препараты 1 таблеткадағы 500 мг белсенді ингредиенттен тұрады.
Көрсеткіштер
Левофлоксацинді қолдануға көрсеткіштер:
- жедел синусит;
- созылмалы бронхиттің өршуі;
- қоғамнан алынған пневмония;
- зәр шығару жолдарының асқынған инфекциялары, соның ішінде пиелонефрит;
- асқынбаған зәр шығару жолдарының инфекциялары - цистит, уретрит;
- жұқпалы простатит;
- терінің және жұмсақ тіндердің инфекциялары;
- септицемия, бактериемия;
- құрсақішілік инфекция.
Қарсы көрсеткіштер
Левофлоксацинді қабылдауға қарсы көрсеткіштер:
- бүйрек жеткіліксіздігі (креатинин клиренсі 20 мл/мин аз);
- эпилепсия;
- алдыңғы хинолондармен емдеу кезінде сіңірлердің зақымдануы;
- жасы 18 жасқа дейін;
- жүктілік және лактация;
- левофлоксацинге және басқа хинолондарға жоғары сезімталдық.
Левофлоксацин препаратын егде жастағы адамдарда сақтықпен қолдану керек, өйткені бүйрек функциясының төмендеуі ықтималдығы жоғары. Глюкозо-6-фосфатдегидрогеназа тапшылығы бар емделушілерге де сақтық таныту ұсынылады.
Қолдану дозасы және әдісі
Левофлоксацин таблеткалары ішкі қолдануға арналған, әдетте күніне 1 немесе 2 доза тағайындалады. Таблеткаларды шайнауға болмайды, оларды жеткілікті мөлшерде сумен жұту керек - 0,5-тен 1 стаканға дейін, тамақ алдында немесе тамақтану арасында қабылдауға болады. Дозаны дәрігер инфекцияның даму сипаты мен дәрежесін, сондай-ақ қатар жүретін аурулардың болуын ескере отырып анықтайды.
Креатинин клиренсі 50 мл/мин жоғары бүйрек функциясы қалыпты немесе орташа төмендеген емделушілерге келесі дозалар тағайындалады:
- синуситпен - күніне 1 рет 500 мг, емдеу курсы 10-нан 14 күнге дейін созылады;
- созылмалы бронхиттің өршуімен - 7-10 күн бойы күніне 1 рет 250-500 мг;
- қоғамнан алынған пневмонияда - 7-14 күн бойы күніне бір немесе екі рет 500 мг;
- зәр шығару жолдарының асқынбаған инфекцияларымен (цистит, уретрит) - үш күн бойы күніне 1 рет 250 мг;
- простатитпен - күніне 1 рет 500 мг, емдеу курсы 28 күн;
- зәр шығару жолдарының асқынған инфекцияларымен, оның ішінде пиелонефритпен - күніне бір рет 250 миллиграмм, емдеу курсының ұзақтығы 7-10 күн;
- терінің және жұмсақ тіндердің жұқпалы аурулары үшін - 7-14 күн бойы күніне 1 рет 250-500 мг;
- септицемиямен, бактериемиямен - 10-14 күн бойы күніне бір немесе екі рет 250-500 мг;
- құрсақішілік инфекциямен – тәулігіне бір рет 250-500 мг препарат, ұзақ емдік курс – 7-14 күн.
Гемодиализден немесе үздіксіз амбулаторлық перитонеальді диализден өтетін емделушілерге қосымша дозалар қажет емес.
Бауыр функциясы бұзылған пациенттер үшін дозаларды арнайы таңдау жүргізілмейді, өйткені левофлоксацин бауырда аз мөлшерде ғана метаболиттерге ыдырайды.
Басқа бактерияға қарсы препараттар сияқты, Левофлоксацинмен емдеуді дене температурасы қалыпқа келтірілгеннен кейін немесе одан кейін кем дегенде 48-78 сағат бойы жалғастыру керек. оң нәтижелерталдаулар.
Артық дозалану
Левофлоксацин препараттарының артық дозалануы орталық жүйке жүйесі деңгейіндегі көріністерді қамтиды, келесі белгілер пайда болады:
- бас айналу;
- шатасу;
- сананың бұзылуы және эпилепсиялық ұстамалар түрі бойынша конвульсиялық ұстамалар.
Асқазан-ішек жолдарының бұзылыстары да болуы мүмкін - жүрек айнуы мен құсу шабуылдары, шырышты қабаттардың эрозиялық зақымдануы, QT аралығының ұзаруы.
Артық дозалануды емдеу симптоматикалық болып табылады. Левофлоксацин диализ арқылы шығарылады. Арнайы антидот жоқ.
Жанама әсерлері
Левофлоксацинді қабылдаған кезде жанама әсерлердің дамуы мүмкін:
- Асқазан-ішек жолдарынан - жүрек айнуы мен құсу ұстамалары, диарея, бауыр ферменттерінің белсенділігінің жоғарылауы, тәбеттің болмауы, іштің ауыруы, ас қорытудың бұзылуы, сирек жағдайларда қан қоспалары бар диарея пайда болуы мүмкін.
- Орталық жүйке жүйесі жағынан - бас ауруы, бас айналу, ұйқышылдық, ұйқышылдық, ұйқының бұзылуы, сирек жағдайларда пациенттерде қолдарында парестезия, мазасыздық сезімі, депрессия және галлюцинация түріндегі психотикалық реакциялар, қозу, конвульсиялар дамуы мүмкін. және сананың шатасуы, өте сирек көру және есту қабілетінің бұзылуы, иіс пен дәм сезгіштігінің төмендеуі байқалады. тактильді сезімталдық.
- Жүрек-қантамыр жүйесі жағынан – тахикардия, қан қысымының төмендеуі, сирек жағдайларда тамырлы коллапс, QT аралығының ұзаруы мүмкін.
- Зәр шығару жүйесі жағынан – қан сарысуындағы билирубин мен креатинин деңгейінің жоғарылауы, сирек жағдайларда бүйрек қызметінің жедел бүйрек жеткіліксіздігіне дейін нашарлауы, интерстициальды нефрит.
- Тірек-қимыл аппараты жағынан – сіңірлердің зақымдануы, соның ішінде сіңірдің қабынуы, буындар мен бұлшықеттердегі ауырсыну, сирек жағдайларда сіңірдің үзілуі, бұлшықет әлсіздігі, бұлшықеттердің зақымдануы – рабдомиолиз.
- Қан түзетін органдар тарапынан – эозинофилдер санының көбеюі, лейкоциттер санының азаюы, сирек жағдайларда нейтропения, тромбоцитопения дамиды, бұл қан кетудің жоғарылауымен, агранулоцитозмен, ауыр инфекциялардың дамуымен, кейбіреулерінде. жағдайлары – панцитопения, гемолитикалық анемия.
- Метаболизм жағынан – сирек жағдайларда қандағы глюкоза деңгейін төмендету, осы патологиядан зардап шегетін науқастарда порфирияның өршуі мүмкін.
- Аллергиялық реакциялар - терінің қышуы және қызаруы, сирек жағдайларда - жалпы жоғары сезімталдық реакциялары, есекжем, бронхтың тарылуы (мүмкін қатты тұншығу), терінің және шырышты қабықтың ісінуі, қан қысымының күрт төмендеуі және шок, жоғары сезімталдық күн сәулесіЖәне ультракүлгін сәулелену, аллергиялық пневмонит, васкулит, көпіршіктері бар ауыр тері бөртпесі, уытты эпидермальды некролиз, экссудативті эритема мультиформасы.
- Басқалар - жалпы әлсіздік, сирек жағдайларда қызба мүмкін.
Кез келген бактерияға қарсы препараттарды қабылдау жиі микрофлораның өзгеруіне әкеледі, бұл әдетте әрбір адамда болады. Осы себепті қолданылған антибиотикке төзімді бактериялар мен саңырауқұлақтардың көбеюі артады. Сирек жағдайларда бұл жанама әсерлер қосымша емдеуді қажет етуі мүмкін.
дәрілік өзара әрекеттесу
Хинолондарды, соның ішінде Левофлоксацинді церебральды құрысу шегін төмендетуге қабілетті заттармен бір мезгілде қолдану осы шектің шамадан тыс төмендеуіне әкелуі мүмкін. Ұқсас әсер Левофлоксацин мен теофиллинді бірге қабылдағанда байқалады.
Антибиотикті қабылдаудың әсерін сукралфатты, құрамында магний бар антацидтерді және құрамында алюминий бар антацидтерді, сондай-ақ темір тұздарын біріктіріп қолдану арқылы азайтуға болады. Бұл жағдайда Левофлоксацинді мұндай препараттарды қабылдаудан кем дегенде екі сағат бұрын немесе оларды қабылдағаннан кейін екі сағаттан кейін қабылдау керек.
Левофлоксацин мен К витаминінің антагонистерін бір мезгілде қолдану қанның ұю деңгейін бақылауды қажет етеді.
Левофлоксациннің бүйрек арқылы шығарылуы пробенецид пен циметидиннің әсерінен аздап баяулауы мүмкін. Айта кету керек, мұндай өзара әрекеттесу іс жүзінде клиникалық мәнге ие емес. Алайда, белгілі бір шығарылу жолын тежейтін пробенецид және циметидин сияқты препараттарды бір мезгілде қолданғанда емдеу дәріЛевофлоксацинді сақтықпен қолдану керек. Ең алдымен, мұндай сақтық бүйрек функциясы шектелген науқастар үшін маңызды.
Левофлоксацин құрамында циклоспорині бар препараттардың жартылай шығарылу кезеңін аздап арттырады.
Глюкокортикостероидтарды қабылдау сіңірлердің үзілу қаупін арттырады.
Сақтау мерзімі мен шарттары
Балалардың қолы жетпейтін жерде, құрғақ және жарықтан қорғалған жерде, 25 градустан аспайтын температурада сақтаңыз.
Жарамдылық мерзімі - екі жыл. Жарамдылық мерзімі өткеннен кейін қолданбаңыз.
арнайы нұсқаулар
Сіз Левофлоксацин антибиотикін балалар мен жасөспірімдерді емдеу үшін пайдалана алмайсыз, өйткені артикулярлы шеміршектердің зақымдану ықтималдығы жоғары.
Егде жастағы емделушілерді левофлоксацинмен емдегенде, бұл санаттағы адамдарда бүйрек қызметі жиі бұзылатынын түсіну керек.
Пневмококктардан туындаған ауыр пневмонияда Левофлоксацин препараты оң әсер етпеуі мүмкін. емдік әсері. Кейбір жағдайларда ауруханалық инфекциялар аралас емдеуді қажет етуі мүмкін.
Левофлоксацинмен емдеу кезеңінде ауыр жарақаттан немесе инсульттан туындаған миы бұрын зақымдалған емделушілерде құрысулар дамуы мүмкін.
Левофлоксацинді қабылдау кезінде фотосезімталдық симптомдары өте сирек кездеседі, бірақ емделушілерге ерекше қажетсіз күшті күн сәулесі мен ультракүлгін сәулелерге әлі де әсер етпеу ұсынылады.
Егер псевдомембранозды колитке күдік болса, Левофлоксацинді дереу тоқтатып, қажетті емді бастау керек. Мұндай жағдайларда сіз ішек моторикасын тежейтін дәрілерді пайдалана алмайсыз.
Дәріханалардан босату шарттары
Препарат рецепт бойынша шығарылады.
Бағасы
Левофлоксацин препаратының бағасы нақты дәріхана мен аймаққа байланысты 350-ден 550 рубльге дейін өзгереді.
Аналогтар
Медицинаның аналогтары:
- Левофлоксацин-Тева;
- Түзету;
- Элефлоктар;
- Глево.
Төменде Левофлоксацин туралы пікіріңізді қалдыра аласыз!
Антибиотик - бұл бактерияларға және олардың көбею процесіне тікелей әсер ететін дәрі. Фторхинолондардың фармакологиялық тобына Левофлоксацин кіреді. Оның құрамында цистит қоздырғыштарының құрылымына әсер ететін аттас белсенді зат бар. Препарат микробтардың ДНҚ-сын тез бұзады.
Егер әйел немесе ер адам циститке шағымданса, бактерицидтік әсері бар фторхинолды тағайындайды. Ол қабыну қоздырғыштарының өмірлік белсенділігіне қажетті ферменттерді блоктайды. Бактериялардың қабырғаларында болатын өзгерістердің фонында олардың көбею процесі бұзылады.
Левофлоксацин көбінесе циститке тағайындалады, өйткені оның негізгі әсері бактерияларды өлтіру, ал екіншілік әсері олардың санының көбеюіне жол бермеу.
Препараттың сипаттамасы
Зәр шығару жүйесіндегі және простатадағы қабынуды жою үшін препараттың босату нысаны таблеткалар болып табылады. Олар сары реңктері бар қабықпен жабылған. Негізгі компонент - левофлоксацин, ал кальций стеараты мен целлюлоза қосымша заттардан оқшауланады.
Жоғарғы қабат макрогол, тальк, титан диоксидінен тұрады. Левофлоксацин жиі циститке тағайындалады, өйткені оның негізгі әсері бактерияларды өлтіру, ал екіншілік әсері олардың көбеюіне жол бермеу.
Препарат таблеткаларда шығарылады, оның дозасы 250 және 500 мг құрайды. Олар 10 дана пакеттерде жеткізіледі. Тамшылар көру органдарында пайда болатын инфекцияны жою үшін қолданылады. Қарқынды емдеу инъекциялық ерітіндімен жүзеге асырылады.
Препаратпен тағы не емделеді
Дәрігер бұл препаратты қабыну процесін емдеу үшін ғана емес тағайындай алады қуық. Препараттың кең спектрі бар және жиі келесі патологиялар болған кезде тағайындалады:
Препарат күніне 1-2 рет ішке қабылдауға тағайындалады. Оны шайнау мүмкін емес. Планшетті бір стақан сумен жұтады. Дәрігер Левофлоксацинді тамақ алдында немесе тамақтану арасында ішуге рұқсат береді. Дозаны уролог анықтайды. Бұрын ол процестің даму дәрежесін диагностикалай отырып, көрінетін белгілердің сипатын қарастырады. Кешенді тексеру қатар жүретін ауруларды анықтайды.
Жұқпалы процестің жеңіл түрі 250 мг препаратпен жойылады. Бұл доза 3 күн бойы сақталады. Простатитпен цистит расталса, бір ай ішінде 500 мг препаратты қабылдаңыз. Пиелонефрит және зәр шығару жүйесінде пайда болатын басқа да асқынған инфекциялар циститпен бірге 250 мг 10 күннен аспайтын емделеді.
Бауыр функциясының бұзылуы бар емделушіге дозаны арнайы таңдау қажет емес. Бұл шешім левофлоксациннің аз мөлшерде метаболиттерге ыдырауымен түсіндіріледі. Урологтар жағдайды қалыпқа келтіргеннен кейін 48 сағаттан ертерек препаратты ішуді ұсынбайды. Зертханалық зерттеулердің теріс нәтижелері терапиялық курсты ұзарту қажеттілігін көрсетеді.
Қандай жағдайларда қабылдауға тыйым салынады?
Егер егде жастағы ер адамда қуық асты безі қабынса, Левофлоксацин сақтықпен қабылданады. Бүйрек қызметінің төмендеуіне байланысты препарат теріс пікір алуы мүмкін. Глюкоза жетіспеушілігінен зардап шегетін науқастарға дәрі тағайындау қауіпті.
Левофлоксацинді келесі диагноз қойылған жағдайда қабылдауға болмайды:
Денедегі белсенді заттың артық концентрациясына не қауіп төндіреді
Алынған дозаланғанда пациенттер циститке арналған Левофлоксацин туралы теріс пікірлер қалдырады. Препаратты шамадан тыс қолдану орталық жүйке жүйесін бұзады, бас айналу, сананың шатасуы, конвульсиялар, эпилепсиялық ұстамаларды тудырады. Көбінесе асқазан-ішек жолдарының жұмысы бұзылады, оған қарсы науқас ауырады.
Гаг рефлекстері тұрақты болады. Сонымен қатар, асқазанның шырышты қабатында эрозиялар пайда болады, QT аралығы ұзарады. Жоғарыда сипатталған клиника өзін көрсетсе, симптоматикалық түрде емделеді. Левофлоксацинді тоқтату үшін диализ көрсетілген. Арнайы антидот жоқ.
Ағзаға жағымсыз әсерлердің тізімі
Препаратты қолдану жанама әсерлерді тудырады. Олар әсіресе рұқсат етілген дозадан асып кеткенде күшті болады.
Препаратты қабылдау аясында микрофлора өзгереді, бұл осы антибиотикке төзімді саңырауқұлақтар мен бактериялардың көбеюіне ықпал етеді. Сирек жанама әсерлер шұғыл емдеуді қажет етеді. Көрінген кезде теріс реакцияларЛевофлоксациннің аналогы тағайындалады, дәрігер жаңа терапия схемасын тағайындайды.
Басқа препараттармен қалай біріктіруге болады
Препараттың церебральды шекті төмендететін заттармен әрекеттесуі олардың әсерін күшейтеді. Мұндай клиникалық көрініс Левофлоксацинді теофиллинмен бірлескен емдеу кезінде байқалады.
Қарастырылып отырған агенттің емдік әсері сукралфатпен, магниймен бірге қолданғанда төмендейді. Ұқсас реакция темір тұздары, алюминийі бар антацидке байланысты байқалады. Бұл әрекетпен Левофлоксацин жоғарыда аталған препараттардан 2 сағат бұрын немесе олардан 120 минуттан кейін қабылданады.
Препаратты К витаминінің антагонистімен бір мезгілде емдеу кезінде дәрігер қанның ұю деңгейін бақылауы керек. Циметидиннің, пробенецидтің әсерінен заттардың бүйрек арқылы шығарылуы баяулайды. Бұл реакцияның клиникалық маңызы жоқ. Бірақ белгілі бір шығарылу жолын блоктайтын дәрілік заттарды кешенді қолданумен Левофлоксацин терапиясы сақтықпен жүзеге асырылады. Тәуекел тобына бүйрек функциясы шектелген науқастар кіреді.
Препарат циклоспоринмен бірге препараттардың жартылай шығарылу кезеңін аздап арттырады. Глюкокортикостероидпен кешенді қабылдау сіңірдің үзілу ықтималдығын арттырады.
Балалар мен жасөспірімдерді емдеу үшін антибиотиктерді қабылдауға тыйым салынады, өйткені ол шеміршек пен буындардың зақымдалуының жоғары дәрежесімен сипатталады. Егде жастағы науқастарға емдеу көрсетілген болса, ішкі ағзалар алдын ала тексеріледі. Бүйректің өнімділігі мен функцияларына ерекше назар аударылады. Тәуекел тобына ұқсас бұзылулары бар 60 жастан асқан адамдар кіреді.
Препаратты қолдану кезінде бұрын зақымдалған миы бар науқастарда құрысулардың дамуына жол беріледі, бұл ауыр жарақатқа, инсультке байланысты. Емдеу кезінде фотосезімталдық белгілері сирек кездеседі. Бірақ терапия алдында дәрігерлер күшті күн радиациясын, сондай-ақ ультракүлгін сәулелердің әсерін болдырмауға кеңес береді.
Қазіргі дәрігерлер «Левофлоксацин» сирек жағдайларда псевдомембранозды колит тудыруы мүмкін деп санайды. Бұл құбылыспен препаратты алып тастау және жаңа құралды тағайындау көрсетіледі. Асқазан-ішек моторикасын төмендететін препараттарды ішуге тыйым салынады.
Ауыстыратын дәрілер
«Левофлоксацин» құны төмен, бұл аумақтық факторға және дозаға байланысты, сондықтан ол цистит және басқа да жұқпалы ауруларды емдеу режиміне жиі кіреді. Антибиотик минус: емдеуші дәрігердің рецепті бойынша дәріханада беріледі.
Егер есірткі себеп болса жанама әсерінемесе оны жоюға көрсеткіштер болса, науқасқа аналогты тағайындайды:
- «Глево». Препарат фторхинолиндер тобына кіреді. Оның белсенді заты - левофлоксацин. Пенициллиндер мен цефалоспориндерге төзімді бактериялар тудыратын жұқпалы аурулармен күресуде тиімді.
- «Элефлокс». Әсерінің кең спектрі және белсенді ингредиент - левофлоксацин бар үнділік препарат. Оны қабылдау фонында ДНҚ синтезіне қатысатын бактериялық ферменттер өшеді.
- «Түзету». Инфекциялық және қабыну ауруларында қолдануға арналған микробқа қарсы препарат. Ол белсенді зат - левофлоксацинге негізделген. «Ремедиа» көктамыр ішіне енгізіледі.
Емдеуден кейін препарат адамдарда қандай пікір қалдырды
Простатит үшін қолданылатын «Левофлоксацин» туралы ерлердің пікірлері әдетте оң болады, егер простата безі грам-теріс микроорганизмдердің белсенділігіне байланысты қабынған болса. Пациенттер мен дәрігерлер бірауыздан дәрі-дәрмекті қабылдау емдеудің 4-ші күнінде жедел цистит белгілерінің көрінісін азайтатынын атап өтеді. Сонымен қатар, дәретханаға шақырулар саны азайып қана қоймайды, сонымен қатар ауырсыну синдромы да азаяды.
Левофлоксацинді бір аптадан артық қабылдағанда жанама әсерлер пайда болады. Тәуекел тобына асқазан жарасы бар науқастар кіреді.
Сізді де қызықтыруы мүмкін
Простатитпен күресу үшін «Левофлоксацинді» қолдану 
«Таваник» - тиімді медицинапростатитті емдеу үшін
Левофлоксацин зәрді зертханалық зерттеулерден кейін аурудың патогендік микроорганизмдердің белсенділігінен туындағаны анықталса, қолданылады.
Пациенттерде цистит диагнозы қойылған 10 жағдайдың 9-ында антибиотикалық терапия тағайындалады. Сіз оларсыз ауруды қоздырған жағдайларда ғана жасай аласыз:
- ұзаққа созылған гипотермия;
- аллергиялық реакциялар (жеке гигиена құралдарына, контрацептивтерге, матаға және т.б.);
- белсенді жыныстық қатынас;
- етеккір циклінің басталуы;
- жүктілік;
- ащы тағамдар мен алкогольдік сусындарды жеу.
Жоғарыда аталған себептердің кез келгенін патогендік микроорганизмдермен күресуге бағытталған препараттардың көмегімен шешу ұсынылмайды. Мұндай мәселелер емделеді диуретиктердің көмегімен, уросептиктер, күннің ішу режимін сақтау, диета және басқа да медициналық емес тәжірибелер.
Левофлоксацин қолданылатын патогенді микроорганизмдер:
- Candida және басқа түрлердің саңырауқұлақтары;
- Pseudomonas aeruginosa және ішек таяқшалары;
- протей;
- стафилококк;
- ишехиялар;
- микоплазмалар және уреаплазмалар;
- хламидиоз;
- Клебсиелла және т.б.
Жедел және созылмалы цистит және басқа да асқынған немесе асқынбаған зәр шығару жолдарының инфекциялары Левофлоксацин антибиотикімен емдеудің негізгі көрсеткіштерінің бірі болып табылады. Оның белсенді заты микроорганизм жасушаларының ДНҚ синтезін бұзады, осылайша олардың көбеюіне, өсуіне және тамақтануына жол бермейді. Бірте-бірте емдеу кезінде өткір белгілер жойылып, толық қалпына келеді.
Науқастың жағдайына, оның жасына және ауруды елемеу дәрежесіне байланысты препарат келесі түрде тағайындалуы мүмкін:
- 250, 500 және 750 мг белсенді зат бар таблеткалар;
- 100 мл сұйықтыққа 500 мг дозада бұлшықет ішіне және көктамыр ішіне енгізуге арналған ерітінді.
Қолдану нұсқаулығы
Циститтің көріністерімен бетпе-бет келген науқастар үшін есте сақтау керек бірінші нәрсе - өзін-өзі емдеу денсаулыққа қауіпті. Антибиотикалық терапияны тек дәрігер тағайындай алады оның ішінде алғашқы белгілерде кімге дереу хабарласу керекмыналарды қамтиды:
- тәулігіне 30 ретке дейін жиілікпен зәр шығарудың жалған шақыруы;
- уретрадағы ауырсыну мен ауырсынумен бірге жүретін сұйықтықты шығарудағы қиындық (кішігірім тамшылар);
- пабис үстінде және төменгі арқадағы ауырсыну;
- зәрдің түсі мен иісін өзгерту (түсі бұлтты және қараңғы, иісі өткір және жағымсыз);
- зәрдегі қанды қоспалар мен тромбтардың болуы;
- дәретханаға барғаннан кейін мочевинаның бос сезімін сезінбеу;
- тәбеттің төмендеуімен, бас ауруымен және субфебрильді дене температурасымен көрінетін жалпы бұзылу.
Антибиотиктің дозасы мен формасын уролог анықтайды . Таблеткалар қолайлы дәрілік нысан болып табылады, өйткені инфузиялар ілеспе ауру ретінде циститпен ауыратын адамдарға беріледі.
Левофлоксацин таблеткаларын қабылдау Күніне 1-2 данаішу үлкен сомасу.
Тәуліктік доза 250 мг тең болуы керек асқынбаған және асқынған зәр шығару жолдарының инфекциялары үшін.
Дәрі-дәрмекті қолдануды тамақпен байланыстыру қажет емес.
Бауыр проблемалары бар емделушілерде левофлоксацин жоқ болғандықтан, тәуліктік дозаны арнайы таңдау жүргізілмейді. теріс әсер етедіорганға. Амбулаторлық немесе бір реттік гемодиализден өтетін адамдар үшін қосымша дозалар енгізілмейді.
Қабылдау ұзақтығы
Көбінесе антибиотиктер курсы 7-10 күннен аспайды. Көзге көрінетін жеңілдік пен дене температурасын қалыпқа келтіру басталғаннан кейін де оны қабылдауды тоқтатпау керек екенін есте ұстаған жөн. Зертханалық зерттеулердің оң нәтижелерін алғаннан кейін де емдеуді тағы 24-48 сағатқа жалғастыру ұсынылады.
Қызықты жазбалар:
- Циститті халықтық әдістермен тез және тиімді емдеу;
Бағасы
Препараттың құны айтарлықтай демократиялық, бұл халықтың әртүрлі топтарындағы адамдарға оны циститті емдеу үшін сатып алуға мүмкіндік береді. Үндістанда жасалған фармацевтикалық өнім шамамен 150 рубльді (10 таблетка) құрайды. Отандық левофлоксацин сәл қымбатырақ - 350 рубль (5 таблетка).
Қарсы көрсеткіштер
Пайдалануға бірінші тыйым 12 жасқа толмаған науқастардың жасы болып табылады. Сонымен қатар, қарсы көрсетілімдер тізімі мыналарды қамтиды:
- жүктілік және лактация кезеңі;
- бүйрек жеткіліксіздігі;
- эпилепсиялық ұстамалардан туындаған конвульсиялық және естен тану жағдайлары;
- аллергиялық реакциялар фторхинолонантибиотиктер;
- препараттың жекелеген компоненттеріне аллергиялық реакциялар;
- хинолондарды қолдану салдарынан сіңірдің зақымдануы.
Соңғы нүктелер Левофлоксацинмен емдеу кезінде байқалуы мүмкін негізгі жанама әсерлердің бірі болып табылады. Сонымен қатар, көріністер сирек емес:
- ас қорыту бұзылыстары;
- бас ауруы;
- терінің бөртпесі және қышуы;
- молочница.
Ұқсас препараттар
Леволет 
Құрамы мен әрекет ету принципі бойынша ұқсас препараттардың арасында:
- « Леволет«. Бактерицидтік әсері бар микробқа қарсы агент Леволет ауызша, жергілікті және бұлшықет ішіне қабылданады. Циститке 7-10 күн бойы күніне бір рет 250 мг қабылдаңыз. Бағасы: 10 таблетка үшін 360 рубль.
- "". Бұл препараттың құрамында бактериялардың көпшілігі сезімтал болатын норфлоксацин бар. Зәр шығару жолдарының инфекцияларын емдеу курсы 3-тен 5 күнге дейін созылады, онда күніне 2 рет 400 мг қабылданады.
Рақмет сізге
Сайт қамтамасыз етеді бастапқы ақпараттек ақпараттық мақсаттар үшін. Ауруларды диагностикалау және емдеу маманның бақылауымен жүргізілуі керек. Барлық препараттардың қарсы көрсеткіштері бар. Мамандық кеңес қажет!
дәрілік өнім Левофлоксацинбілдіреді антибиотикқызметтің кең спектрі. Бұл препараттың инфекциялық және қабыну процестерінің қоздырғыштары болып табылатын патогендік және шартты-патогенді микроорганизмдердің кең ауқымына зиянды әсер ететінін білдіреді. Әрбір жұқпалы және қабыну патологиясы микробтардың белгілі бір түрлерінен туындайтындықтан және белгілі бір органдарда немесе жүйелерде локализацияланғандықтан, микроорганизмдердің осы тобына зиян келтіретін антибиотиктер сол органдарда тудыратын ауруларды емдеуде ең тиімді.Осылайша, Левофлоксацин антибиотикі жоғарғы тыныс жолдарының жұқпалы және қабыну ауруларын емдеуде тиімді (мысалы, синусит, отит медиасы), тыныс алу жолдарының (мысалы, бронхит немесе пневмония), зәр шығару органдарының (мысалы, пиелонефрит), жыныс мүшелері (мысалы, простатит, хламидиоз) немесе жұмсақ тіндер (мысалы, абсцесс, фурункул).
Шығару пішіні
Бүгінгі күні антибиотик Левофлоксацин келесі дәрілік формаларда қол жетімді:1. 250 мг және 500 мг таблеткалар.
2. Көз тамшылары 0,5%.
3. Инфузияға арналған ерітінді 0,5%.
Левофлоксацин таблеткалары антибиотиктің құрамына байланысты жиі «Левофлоксацин 250» және «Левофлоксацин 500» деп аталады, мұнда 250 және 500 сандары өздерінің бактерияға қарсы компонентінің мөлшерін көрсетеді. Олар боялған сары, дөңгелек екі беті дөңес пішіні бар. Планшеттің бөлімінде екі қабатты айқын ажыратуға болады. 250 мг және 500 мг таблеткалар 5 немесе 10 данадан тұратын қаптамаларда шығарылады.
Көз тамшылары біртекті ерітінді, мөлдір, іс жүзінде боялмаған. 5 мл немесе 10 мл бөтелкелерде шығарылады, тамызғыш түріндегі арнайы дизайндағы қақпақпен жабдықталған.
Инфузияға арналған ерітінді 100 мл бөтелкелерде бар. Бір миллилитр ерітіндіде 5 мг антибиотик бар. Инфузияға арналған ерітіндінің толық құтысында (100 мл) көктамыр ішіне енгізуге арналған 500 мг антибиотик бар.
Левофлоксацин - топ
Әсер ету түріне сәйкес Левофлоксацин бактерицидтік препараттарға жатады. Бұл антибиотиктің кез келген кезеңде оларға әсер ету арқылы патогенді өлтіретінін білдіреді. Бірақ бактериостатикалық антибиотиктер тек бактериялардың көбеюін тоқтата алады, яғни олар тек бөлінетін жасушаларға әсер етеді. Дәл бактерицидтік әсер ету түріне байланысты Левофлоксацин өсіп келе жатқан, демалатын және бөлінетін жасушаларды да бұзатын өте күшті антибиотик болып табылады.Әсер ету механизмі бойынша Левофлоксацин топқа жатады жүйелі хинолондар, немесе фторхинолондар. Жүйелік хинолондарға жататын бактерияға қарсы агенттер тобы өте кең қолданылады, өйткені ол бар жоғары тиімділікжәне кең ауқымды іс-шаралар. Жүйелік хинолондар, Левофлоксациннен басқа, Ципрофлоксацин, Ломефлоксацин және т.б. Барлық фторхинолондар микроорганизмдердің генетикалық материалының синтезделу процесін бұзады, олардың көбеюіне жол бермейді және сол арқылы олардың өліміне әкеледі.
Левофлоксацин - өндіруші
Левофлоксацинді отандық және шетелдік әртүрлі фармацевтикалық концерндер шығарады. Ішкі фармацевтикалық нарықта келесі өндірушілердің Левофлоксацин препараттары жиі сатылады:- «Вертекс» ЖАҚ;
- «Белмедпрепараты» РҚБ;
- «Таваник» ЖАҚ;
- Концерн Тева;
- «Нижфарм» АҚ және т.б.
Дозалары және құрамы
Таблеткалар, көз тамшылары және инфузияға арналған ерітінділер Левофлоксацин белсенді ингредиентпен бірдей атауды қамтиды. Химиялық зат – левофлоксацин. Таблеткаларда 250 мг немесе 500 мг левофлоксацин бар. Ал көз тамшылары мен инфузияға арналған ерітіндіде 1 мл-ге 5 мг левофлоксацин бар, яғни белсенді заттың концентрациясы 0,5% құрайды. Көмекші компоненттер ретінде көз тамшылары мен инфузияға арналған ерітіндінің құрамында келесі заттар бар:
- натрий хлориді;
- динатрий эдетаты дигидраты;
- деионизацияланған су.
- микрокристалды целлюлоза;
- гипромеллоза;
- примелоза;
- кальций стеараты;
- макрогол;
- титан диоксиді;
- темір оксиді сары.
Әсер ету спектрі және емдік әсерлері
Левофлоксацин - бактерицидтік әсер ететін антибиотик. Препарат микроорганизмдердің ДНҚ синтезіне қажетті ферменттердің жұмысын блоктайды, оларсыз олар көбейе алмайды. Бактериялардың жасушалық қабырғасында ДНҚ синтезінің бітелуінің нәтижесінде микроб жасушаларының қалыпты тіршілігіне және қызметіне сәйкес келмейтін өзгерістер орын алады. Бактерияларға әсер етудің мұндай механизмі бактерицидтік болып табылады, өйткені микроорганизмдер өледі және тек көбею қабілетін жоғалтады. Левофлоксацин әртүрлі органдарда қабынуды тудыратын патогендік бактерияларды жояды. Нәтижесінде қабынудың себебі жойылады және антибиотикті қолдану нәтижесінде қалпына келтіру орын алады. Левофлоксацин сезімтал микроорганизмдер тудыратын кез келген мүшедегі қабынуды емдеуге қабілетті. Яғни, цистит, пиелонефрит немесе бронхит Левофлоксацин зиянды әсер ететін бактериялардан туындаса, әртүрлі органдардағы барлық қабынуларды антибиотикпен емдеуге болады.
Левофлоксацин грам-позитивті, грам-теріс және анаэробты микробтардың кең ауқымына зиянды әсер етеді, олардың тізімі кестеде келтірілген:
| Грам оң бактериялар | Грам-теріс бактериялар | анаэробты бактериялар | Қарапайымдылар |
| Corynebacterium diphtheriae | Actinobacillus actinomycetemcomitans | Bacteroides fragilis | Mycobacterium spp. |
| Enterococcus faecalis | Acinetobacter spp. | Bifidobacterium spp. | Bartonella spp. |
| Staphylococcus spp. | Бордетелла көкжөтел | Clostridium perfringens | Legionella spp. |
| Пиогенді, агалактозды және пневмониялы стрептококктар, С, Г топтары | Enterobacter spp. | Fusobacterium spp. | Chlamydia pneumoniae, psittaci, trachomatis |
| Стрептококктар тобындағы виридтер | Citrobacter freundii, әртүрлі | Пептострептококк | Микоплазмалық пневмония |
| Эйкенелла коррозияға ұшыратады | Propionibacterium spp. | Rickettsia spp. | |
| ішек таяқшасы | Veillonella spp. | Ureaplasma urealyticum | |
| Gardnerella vaginalis | |||
| Haemophilus ducreyi, тұмау, параинфлуенза | |||
| Helicobacter pylori | |||
| Klebsiella spp. | |||
| Moraxella catarrhalis | |||
| Morganella morganii | |||
| Neisseria meningitidis | |||
| Pasteurella spp. | |||
| Proteus mirabilis, vulgaris | |||
| Providence spp. | |||
| Pseudomonas spp. | |||
| Salmonella spp. |
Қолдану көрсеткіштері
Көз тамшылары визуалды анализатормен байланысты қабыну ауруларының тар диапазонында қолданылады. Ал таблеткалар мен инфузияға арналған ерітінді әртүрлі органдар мен жүйелердің жұқпалы және қабыну ауруларының кең ауқымында қолданылады. Левофлоксацин антибиотик зиянды әсер ететін микроорганизмдерден туындаған кез келген инфекцияны емдеу үшін қолданылуы мүмкін. Ыңғайлы болу үшін тамшыларды, ерітінділерді және таблеткаларды қолдану көрсеткіштері кестеде көрсетілген:| Көз тамшыларын қолдануға көрсеткіштер | Таблеткаларды қолдану көрсеткіштері | Инфузияға арналған ерітіндіні қолдануға көрсеткіштер |
| Бактериялық шыққан көздің үстіңгі инфекциялары | Синусит | Сепсис (қанмен улану) |
| Отит медиасы | сібір жарасы | |
| Созылмалы бронхиттің өршуі | Басқа антибиотиктерге төзімді туберкулез | |
| Пневмония | Күрделі простатит | |
| Зәр шығару жолдарының инфекциялары (пиелонефрит, цистит және т. | Қанға бактериялардың көп мөлшерін шығарумен асқынған пневмония | |
| Жыныс мүшелерінің инфекциялары, соның ішінде хламидиоз | ||
| Бактериялық шыққан жедел немесе созылмалы простатит | панникулит | |
| Атерома | Импетиго | |
| Абсцесс | пиодерма | |
| Фурункулдар | ||
| Құрсақішілік инфекция |
Левофлоксацин - қолдану жөніндегі нұсқаулық
Таблеткаларды, тамшыларды және ерітінділерді қолдану ерекшеліктері әртүрлі, сондықтан әрқайсысын қолданудың қыр-сырын қарастырған жөн. дәрілік формабөлек.Левофлоксацин таблеткалары (500 және 250)
Таблеткалар күніне бір немесе екі рет тамақтанар алдында қабылданады. Таблеткаларды тамақ арасында қабылдауға болады. Таблетканы шайнаусыз, бірақ бір стақан таза сумен толығымен жұту керек. Қажет болса, Левофлоксацин таблеткасын бөлу жолағы бойымен екіге бөлуге болады. Левофлоксацин таблеткаларымен емдеу курсының ұзақтығы және дозасы инфекцияның ауырлығына және оның сипатына байланысты. Сонымен, әртүрлі ауруларды емдеу үшін препараттың келесі курстары мен дозалары ұсынылады:
- Синусит - 10-14 күн бойы күніне 1 рет 500 мг (1 таблетка) қабылдаңыз.
- Созылмалы бронхиттің өршуі – 250 мг (1 таблетка) немесе 500 мг (1 таблетка) күніне 1 рет 7-ден 10 күнге дейін қабылдаңыз.
- Пневмония - 1-ден 2 аптаға дейін күніне 2 рет 500 мг (1 таблетка) алыңыз.
- Терінің және жұмсақ тіндердің инфекциялары (қайнақтар, абсцесстер, пиодермия және т.б.) - 1-2 апта бойы күніне 2 рет 500 мг (1 таблетка) қабылдайды.
- Несеп шығару жолдарының асқынған инфекциялары (пиелонефрит, уретрит, цистит және т.б.) - 3 күн бойы күніне 2 рет 500 мг (1 таблетка) қабылдайды.
- Несеп шығару жолдарының асқынбаған инфекциялары - 7-ден 10 күнге дейін күніне 1 рет 250 мг (1 таблетка) қабылдаңыз.
- Простатит - 4 апта бойы күніне 1 рет 500 мг (1 таблетка) қабылдаңыз.
- Құрсақішілік инфекция - 10-14 күн бойы күніне 1 рет 500 мг (1 таблетка) қабылдаңыз.
- Сепсис - 10-14 күн бойы күніне 2 рет 500 мг (1 таблетка) қабылдайды.
Левофлоксацин инфузияға арналған ерітінді
Инфузияға арналған ерітінді күніне бір немесе екі рет енгізіледі. Левофлоксацинді тек тамшылатып енгізу керек, ал 100 мл ерітінді 1 сағаттан аспайды. Ерітіндіні дәл сол тәуліктік дозада таблеткалармен ауыстыруға болады. Левофлоксацинді келесі инфузиялық ерітінділермен біріктіруге болады:
1.
тұзды.
2.
5% декстроза ерітіндісі.
3.
2,5% декстроза бар Рингер ерітіндісі.
4.
парентеральды қоректендіруге арналған ерітінділер.
Ұзақтығы ішілік қолдануантибиотик 2 аптадан аспауы керек. Левофлоксацинді адам ауырған кезде үнемі, сонымен қатар температура қалыпқа келгеннен кейін тағы екі күннен кейін енгізу ұсынылады.
Әртүрлі патологияларды емдеуге арналған Левофлоксацин инфузиялық ерітіндісінің дозалары мен қолдану ұзақтығы келесідей:
- Жедел синусит- 10-14 күн бойы күніне 1 рет 500 мг (100 мл 1 бөтелке) енгізіңіз.
- Созылмалы бронхиттің өршуі - 7-10 күн бойы күніне 1 рет 500 мг (100 мл 1 бөтелке) енгізіңіз.
- Пневмония
- Простатит- 2 апта бойы күніне 1 рет 500 мг (100 мл 1 бөтелке) енгізіңіз. Содан кейін олар тағы 2 апта бойы күніне бір рет 500 мг таблетка қабылдауға ауысады.
- Жедел пиелонефрит - 3-10 күн бойы күніне 1 рет 500 мг (100 мл 1 құты) енгізіңіз.
- Өт жолдарының инфекциялары - күніне 1 рет 500 мг (100 мл 1 бөтелке) енгізіңіз.
- Тері инфекциялары- 1-ден 2 аптаға дейін күніне 2 рет 500 мг (100 мл 1 бөтелке) енгізіңіз.
- Сібір жарасы - күніне 1 рет 500 мг (100 мл 1 бөтелке) енгізіңіз. Адамның жағдайы тұрақтанғаннан кейін Левофлоксацин таблеткаларын қабылдауға көшу. 8 апта бойы күніне бір рет 500 мг таблеткаларды қабылдаңыз.
- Сепсис- 1-2 апта бойы күніне 1-2 рет 500 мг (100 мл 1 бөтелке) енгізіңіз.
- Іштің инфекциясы - 1-ден 2 аптаға дейін күніне 1 рет 500 мг (100 мл 1 бөтелке) енгізіңіз.
- Туберкулез - 3 ай бойы күніне 1-2 рет 500 мг (100 мл 1 бөтелке) енгізіңіз.
Таблеткалар және ерітінділер
Левофлоксацинді қолданудың келесі ерекшеліктері мен ұсыныстары таблеткалар мен инфузияға арналған ерітіндіге қатысты.Левофлоксацинді қабылдауды алдын ала тоқтатуға болмайды және препараттың келесі дозасын өткізіп жіберу керек. Сондықтан, егер сіз басқа таблетканы немесе инфузияны өткізіп алсаңыз, оны дереу қабылдау керек, содан кейін левофлоксацинді ұсынылған схемада қолдануды жалғастыру керек.
КК 50 мл/мин аз болатын ауыр бүйрек жеткіліксіздігінен зардап шегетін адамдар емдеудің бүкіл курсында белгілі бір схемаға сәйкес препаратты қабылдауы керек. Левофлоксацин QC-қа байланысты келесі схемалар бойынша қабылданады:
1.
CC 20 мл/мин жоғары және 50 мл/мин төмен – бірінші доза 250 немесе 500 мг құрайды, содан кейін бастапқы дозаның жартысын, яғни әрбір 24 сағат сайын 125 мг немесе 250 мг қабылдайды.
2.
КК 10 мл/мин жоғары және 19 мл/мин төмен – бірінші доза 250 мг немесе 500 мг құрайды, содан кейін бастапқы дозаның жартысын, яғни 48 сағат сайын 125 мг немесе 250 мг қабылдайды.
Сирек жағдайларда Левофлоксацин сіңірлердің қабынуына әкелуі мүмкін - тендинит, ол жыртылуы мүмкін. Тендинитке күдік болса, препаратты қолдануды тоқтатып, қабынған сіңірді емдеуді жедел бастау керек.
Левофлоксацин глюкоза-6-фосфатдегидрогеназаның тұқым қуалайтын тапшылығынан зардап шегетін адамдарда эритроциттердің гемолизіне әкелуі мүмкін. Сондықтан антибиотиктерді пациенттердің бұл санатында сақтықпен қолдану керек, билирубин мен гемоглобинді үнемі бақылап отыру керек.
Антибиотик психомоторлы реакциялардың жылдамдығына, сондай-ақ концентрацияға теріс әсер етеді. Сондықтан Левофлоксацинмен емдеу кезінде назардың жақсы шоғырлануын және реакциялардың жоғары жылдамдығын талап ететін барлық әрекеттерден, соның ішінде көлікті басқарудан немесе әртүрлі механизмдерге қызмет көрсетуден бас тарту керек.
Артық дозалану
Левофлоксациннің артық дозалануы мүмкін және келесі белгілермен көрінеді: - шатастырылған ақыл;
- бас айналу;
- жүрек айнуы;
- шырышты қабаттардың эрозиясы;
- кардиограммадағы өзгерістер.
Басқа препараттармен әрекеттесу
Левофлоксацинді Фенбуфенмен, стероид емес қабынуға қарсы препараттармен (мысалы, Аспирин, Парацетамол, Ибупрофен, Нимесулид және т.б.) және теофиллинмен біріктіріп қолдану орталық жүйке жүйесінің құрысуларға дайындығын арттырады.Сукралфатпен, антацидтермен (мысалы, Алмагель, Рениа, Фосфалугель және т.б.) және темір тұздарымен бір мезгілде қолданғанда левофлоксациннің тиімділігі төмендейді. Аталған препараттардың левофлоксацинге әсерін бейтараптандыру үшін оларды қабылдауды 2 сағатқа бөлу керек.
Левофлоксацинді және глюкокортикоидтарды (мысалы, гидрокортизон, преднизолон, метилпреднизолон, дексаметазон, бетаметазон және т.б.) бірге қолдану сіңірлердің үзілу қаупінің жоғарылауына әкеледі.
Алкогольді ішімдіктерді Левофлоксацинмен бірге қабылдау орталық жүйке жүйесінен дамитын жанама әсерлердің (бас айналуы, ұйқышылдық, көру қабілетінің нашарлауы, концентрацияның төмендеуі және әлсіз реакция) күшеюіне әкеледі.
Левофлоксацин көз тамшылары
Тамшылар көздің сыртқы қабығының қабынуын емдеу үшін тек жергілікті түрде қолданылады. Бұл жағдайда антибиотиктерді қолданудың келесі схемасын ұстаныңыз:1. Алғашқы екі күнде оятудың барлық кезеңінде екі сағат сайын көзге 1-2 тамшы тамызыңыз. Көзіңізді күніне 8 ретке дейін көмуге болады.
2. Үшіншіден бесінші күнге дейін күніне 4 рет көзге 1-2 тамшыдан жағыңыз.
Левофлоксацин тамшылары 5 күн бойы қолданылады.
Левофлоксацин балаларға арналған
Левофлоксацинді 18 жасқа дейінгі балалар мен жасөспірімдерде әртүрлі патологиялық жағдайларды емдеу үшін қолдануға болмайды, өйткені антибиотик шеміршек тініне теріс әсер етеді. Балалардың белсенді өсу кезеңінде Левофлоксацинді қолдану буындардың қалыпты жұмысында бұзылуларға әкелетін артикулярлық шеміршекке зақым келтіруі мүмкін.Уреаплазманы емдеуге арналған өтінім
Уреаплазма ерлер мен әйелдердің жыныс мүшелеріне және зәр шығару жолдарына әсер етеді, оларда инфекциялық және қабыну процестерін тудырады. Уреаплазмозды емдеу біраз күш салуды қажет етеді. Левофлоксацин уреаплазмаға зиянды, сондықтан ол осы микроорганизм тудыратын инфекцияларды емдеуде сәтті қолданылады. Сонымен, басқа патологиялармен асқынбаған уреаплазмозды емдеу үшін Левофлоксацинді күніне 1 рет 250 мг таблеткада 3 күн бойы қабылдау жеткілікті. Егер инфекциялық процесс кешіктірілсе, антибиотик 250 мг (1 таблетка) күніне 1 рет, 7-ден 10 күнге дейін қабылданады.
Простатитті емдеу
Левофлоксацин әртүрлі патогендік бактериялардан туындаған простатитті тиімді емдеуге қабілетті. Простатитті Левофлоксацин таблеткаларымен немесе инфузиялық ерітіндімен емдеуге болады. Сағат ауыр курспростатитпен емдеуді күніне 1 рет 500 мг (100 мл 1 бөтелке) антибиотиктің инфузиясынан бастаған дұрыс. Левофлоксацинді көктамыр ішіне енгізу 7-10 күн бойы жалғасады. Осыдан кейін күніне 1 рет 500 мг (1 дана) ішетін таблеткалардағы антибиотикті қабылдауға көшу керек. Таблеткаларды тағы 18-ден 21 күнге дейін қабылдау керек. Жалпы курсЛевофлоксацинмен емдеу 28 күн болуы керек. Сондықтан антибиотикті бірнеше күн көктамыр ішіне енгізгеннен кейін, қалған уақытта 28 күнге дейін таблеткаларды ішу керек.
Простатитті тек Левофлоксацин таблеткаларымен емдеуге болады. Бұл жағдайда ер адам препаратты 500 мг (1 таблетка) күніне 1 рет 4 апта бойы қабылдауы керек.
Левофлоксацин және алкоголь
Алкоголь мен Левофлоксацин бір-бірімен үйлеспейді. Емдеу кезеңінде алкогольді ішуді тоқтату керек. Егер адамға белгілі бір мөлшерде алкогольді ішу қажет болса, онда Левофлоксацин сусындардың орталыққа әсерін күшейтетінін есте ұстаған жөн. жүйке жүйесі, яғни интоксикация әдеттегіден күштірек болады. Антибиотик бас айналуды, жүрек айнуын, шатасуды, реакция жылдамдығын және алкогольден туындаған концентрацияның бұзылуын күшейтеді.Қарсы көрсеткіштер
Левофлоксацинді инфузияға арналған таблеткалар мен ерітінділер- жоғары сезімталдық, аллергия немесе препараттың компоненттеріне, соның ішінде левофлоксацинге немесе басқа хинолондарға төзбеушілік;
- СК 20 мл/мин аз бүйрек жеткіліксіздігі;
- хинолондар тобынан кез келген препараттарды емдеуде өткен сіңірдің қабынуының болуы;
- 18 жасқа толмаған;
- жүктілік;
- емшек емізу.
Левофлоксацин таблеткалары мен ерітіндісін қолдануға қатысты салыстырмалы қарсы көрсеткіштер бүйрек функциясының ауыр бұзылуы және глюкоза-6-фосфатдегидрогеназа тапшылығы болып табылады. мұндай жағдайларда препаратты адамның жағдайын мұқият медициналық бақылаумен қабылдау керек.
Левофлоксацин көз тамшыларыкелесі жағдайларда қолдануға қарсы:
- хинолондар тобындағы кез келген препараттарға сезімталдық немесе аллергия;
- жасы 1 жастан аз.
Жанама әсерлері
Левофлоксациннің жанама әсерлері өте көп және олар әртүрлі органдар мен жүйелерден дамиды. Антибиотиктің барлық жанама әсерлері даму жиілігіне қарай бөлінеді:1. Жиі - 100-ден 1 - 10 адамда байқалады.
2. Кейде – 100-ден 1 адамнан азында байқалады.
3. Сирек – 1000 адамның 1-ден азында кездеседі.
4. Өте сирек – 1000 адамның 1-ден азында кездеседі.
Таблеткалар мен инфузияға арналған ерітіндінің барлық жанама әсерлері пайда болу жиілігіне байланысты кестеде көрсетілген:
| жиі | Кездескен жанама әсерлер Кейде | Кездескен жанама әсерлер сирек | Кездескен жанама әсерлер өте сирек | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Диарея | Қышу | Анафилактикалық реакциялар | Бет пен тамақтың ісінуі | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Жүрек айнуы | Терінің қызаруы | Бөртпелер | Шок | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Бауыр ферменттерінің белсенділігінің жоғарылауы (AST, ALT) | Тәбеттің жоғалуы | Бронхоспазм, қатты тұншығуға дейін | Қан қысымының күрт төмендеуі | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Ас қорыту бұзылыстары (қыжылдау, қышу және т.б.) | Біраз қанмен диарея | Жоғары сезімталдық күн сәулелеріжәне ультракүлгін | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Құсу | Порфирияның өршуі | Пневмонит | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Асқазан ауруы | Мазасыздық | Васкулит | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Бас ауруы | дене діріл | терідегі көпіршіктер | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| бас айналу | Қолдардағы парестезиялар («қаздың бөртпесі» сезімі) | Уытты эпидермальды некролиз | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| күйзелу | галлюцинациялар | Көп формалы экссудативті эритема | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Ұйқышылдық | Депрессия | Қандағы глюкоза концентрациясының төмендеуі | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Ұйқының бұзылуы | Қозу | көру қабілетінің бұзылуы | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Қандағы эозинофилдер санының жоғарылауы | құрысулар | дәмнің бұзылуы | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Қандағы лейкоциттердің жалпы санының төмендеуі | Шатастырылған ақыл | Иістерді ажырату қабілетінің төмендеуі | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Жалпы әлсіздік | жүрек соғысы | Тактильді сезімталдықтың төмендеуі (сенсорлық сезім) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| қысымның төмендеуі | Тамырлы коллапс | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Тендинит | сіңірдің жарылуы | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Бұлшықеттердегі ауырсыну | бұлшықет әлсіздігі | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
, сондай-ақ өсті көбею бас ауруы; Левофлоксацин - синонимдер Антибиотик Левофлоксациннің синонимдік препараттары бар. Левофлоксацин белсенді ингредиент ретінде антибиотик левофлоксацинді қамтитын препараттармен синоним болып табылады. Левофлоксацин көз тамшылары келесі синонимдік препараттарға ие:
Левофлоксацин таблеткалары мен инфузияға арналған ерітінді отандық фармацевтикалық нарықта келесі синонимдерге ие:
АналогтарЛевофлоксациннің аналогтары - белсенді ингредиент ретінде бактерияға қарсы белсенділігінің ұқсас спектрі бар басқа антибиотикті қамтитын препараттар. Ыңғайлы болу үшін көз тамшылары, таблеткалар және инфузиялық ерітінділердің аналогтары кестеде көрсетілген:
зәр шығару жолдарының инфекциясы(IMP) ең бірі болып табылады өзекті мәселелерзаманауи урология. Бұл жағдайдың жеткіліксіз терапиясы көбінесе бактериемияға және сепсиске әкеледі. АҚШ-та ЖЖИ жылына 7 миллион дәрігерге барады және 1 миллион ауруханаға жатқызылады. Зәр шығару жолдарының инфекциясын емдеуқалыпты уродинамиканы қалпына келтіру жағдайында тиімді және уақтылы антибиотикалық терапияны жүзеге асыруды білдіреді және уросепсис пен рецидивтердің пайда болуын болдырмауға бағытталған. Фторхинолондар тобының бактерияға қарсы препараттары бүкіл әлемде ЖЖИ емдеу үшін таңдаулы препараттар болып табылады. ЖИТС емдеуді айтарлықтай қиындатқан қосымша мәселе - урологиялық тәжірибеде ұзақ уақыт бойы қолданылған бактерияға қарсы препараттардың көпшілігіне микроорганизмдердің жоғары төзімділігі. Госпитализм, емдеудің жеткіліксіз ұзақ курстары және дәрі-дәрмектердің дұрыс жазылмауы көбінесе антибиотиктерге төзімді штаммдардың пайда болуына әкеледі. Жаңаның пайда болуы тиімді дәріЖИТС емдеуге арналған маңызды оқиғажәне дәрігерлердің назарын аударады. Левофлоксацин (ЛФ)- хинолондар тобының жаңа микробқа қарсы препараты - офлоксациннің L-изомері. Левофлоксацин изомерлердің рацемиялық қоспасындағы микробқа қарсы белсенділіктің барлығына дерлік тиесілі болғандықтан, оның in vitro белсенділігі офлоксациннен екі есе жоғары. Жануарларға жүргізілген тәжірибелерде екі дәрі де уыттылықтың ұқсас деңгейін көрсетеді, бұл левофлоксациннің жанама әсерлерінің төмен деңгейіне байланысты тиімдірек екенін көрсетеді. LF LF сезімтал микроорганизмдер тудыратын инфекциялық және қабыну процестерін емдеуге арналған. Зерттеу соңғы жылдарасқынған және асқынбаған урогенитальды инфекцияларды емдеуде ЛФ жақсы тиімділігін көрсетті. LF фармакокинетикасы офлоксациндікіне ұқсас: жартылай шығарылу кезеңі шамамен 6-7 сағатты құрайды, қан сарысуындағы ең жоғары концентрациясына ішке қабылдағаннан кейін 1,5 сағаттан соң жетеді. LF әсер ету механизмі барлық фторхинолондарға ұқсас және микробтық ДНҚ репликациясына, транскрипциясына және рекомбинациясына жауап беретін бактериялық топоизомераза-4 пен ДНҚ гиразаның тежелуінен тұрады. LF микробқа қарсы белсенділіктің кең спектріне ие. LF in vitro келесі инфекциялық агенттерге әсер етеді: аэробты грамоң: Streptococcus agalactiae, Staphylococcus aureus және saprophyticus, Enterococcus faecalis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes; аэробты грамтеріс: Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella pneumoniae, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, Proteus mirabilis, Pseudominosae; басқа микроорганизмдер: Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae. Спонтанды мутациялармен байланысты LF төзімділігі in vitro салыстырмалы түрде сирек кездеседі. Lf және басқа фторхинолондар арасында айқаспалы төзімділіктің болуына қарамастан, хинолондарға төзімді кейбір микроорганизмдер Lf-ге сезімтал болуы мүмкін. LF немесе басқа хинолондық препараттарға (олардың құрамдас бөліктеріне) жоғары сезімталдығы бар адамдарға LF қарсы. Қазіргі уақытта LF балаларға, жасөспірімдерге, жүкті және бала емізетін аналарға әсері зерттелмеген. Ең жиі кездесетіні жанама әсерлержүрек айну (1,3%), диарея (1,1%), бас айналу (0,4%) және ұйқысыздық (0,3%) болып табылады. Жоғарыда аталған әсерлердің барлығы дозаға тәуелді және дозаны азайтқаннан немесе препаратты тоқтатқаннан кейін тез жоғалады. LF қолданудың қарапайымдылығы - күніне бір рет - бұл препараттың тағы бір артықшылығы. LF тиімділігі мен төзімділігін зерттеуге арналған ғылыми жарияланымдарды талдау оның басқа хинолондардан айырмашылығын айқынырақ көрсетуге мүмкіндік береді. Г.Ричард және т.б. рандомизацияланған, қос соқыр, көп орталықты зерттеуде ЖЖИ белгілерінен зардап шегетін 385 пациентті емдеуде 10 күн бойы күніне екі рет 500 мг ципрофлоксацинмен салыстырғанда тәулігіне бір рет 250 мг LF тиімділігі мен қауіпсіздігін зерттеді. Емдеу алдында барлық науқастар зәрді бактериологиялық зерттеуден өтті, оған сәйкес барлық науқастарда патогендік микрофлораның жоғарылауы және микробтардың саны 1 мл зәрде 105 микробтық денені құрады. Клиникалық сауығу ЛФ қабылдаған пациенттердің 92%-да және ципрофлоксацин қабылдаған пациенттердің 88%-ында байқалды. Жағымсыз әсерлер сәйкесінше 4 және 3% пациенттерде байқалды. Авторлар LF терапиясының тиімділігі мен қауіпсіздігін ципрофлоксацинмен салыстыруға болады деген қорытындыға келді. Y. Kawada және т.б. асқынған зәр шығару инфекциясы бар науқастарды емдеуде тәулігіне екі рет 100 мг дозада (135 пациент) және офлоксацинді тәулігіне екі рет 200 мг дозада (126 пациент) ЛФ тиімділігін салыстырды. Оң клиникалық нәтиже LF тобындағы пациенттердің 83,7% -ында және офлоксацин тобындағы пациенттердің 79,4% -ында алынды. Бұл айырмашылықтар статистикалық тұрғыдан маңызды болмады. Офлоксацин тобындағы пациенттердің 4,9%-да жанама әсерлер байқалды. LF тобында мұндай әсерлер байқалмады, бұл авторлардың пікірінше, препараттың жақсы төзімділігін көрсетеді. G. Richard және т.б. рандомизацияланған, қос соқыр зерттеуде LF және басқа хинолондардың тиімділігі мен төзімділігінде айтарлықтай айырмашылық табылған жоқ. Олар асқынбаған ЖЖИ бар 581 пациентте тәулігіне бір рет LF 250 мг және офлоксацинді күніне екі рет 200 мг қолданған. Клиникалық жақсару немесе жазылу LF тобындағы пациенттердің 98,1%-да және офлоксацин тобындағы пациенттердің 97%-да байқалды. Г.Ричардтың басқа зерттеуінде И.Климберг және т.б. Жедел пиелонефритпен ауыратын 259 науқасты 10 күн бойы емдеуде LF, ципрофлоксацин және ломефлоксациннің тиімділігі мен төзімділігін салыстырды. Бірдей тиімділікпен авторлар айтарлықтай көбірек атап өтеді төмен деңгейбасқа препараттармен салыстырғанда ЛФ емдеудегі жанама әсерлер (2 науқаста асқазан-ішек жолдарының бұзылуы және 1 науқаста вагинит). Қызықты, біздің ойымызша, зерттеуді И.Климберг және т.б. Олар асқынған зәр шығару инфекцияларын емдеуде LF және ломефлоксациннің тиімділігі мен төзімділігін зерттеді. Рандомизациядан кейін пациенттер осы препараттармен 7-10 күн бойы стандартты дозада терапия алды. Бұл ретте 461 пациентте қауіпсіздік және олардың 336-сында микробиологиялық тиімділік бағаланды. LF тобында қоздырғыштарды жоюдың орташа деңгейі 95,5%, ал ломефлоксацин тобында - 91,7% құрады. Жағымсыз әсерлер, тиісінше, пациенттердің 2,6 және 5,2%-да байқалды. Бұл ретте ломефлоксацин тобында фотосезімталдық пен бас айналу жиі, ал ЛФ тобында жүрек айнуы жиі байқалды. Әр топтағы алты науқаста әртүрлі асқазан-ішек бұзылыстары байқалды. Авторлар LF тиімділігі басқа хинолондармен шамамен бірдей, ал LF төзімділігі біршама жақсырақ деп мәлімдейді. Осылайша, левофлоксацин - жоғарғы және төменгі зәр шығару жолдарының инфекциялық және қабыну процестерін емдеу үшін қолданылатын жаңа микробқа қарсы препарат. Препараттың тиімділігі басқа хинолондарға жақын екеніне қарамастан, LF айқын артықшылықтары жанама әсерлердің төмен деңгейі және тәулігіне бір реттік дозаны қабылдау мүмкіндігі болып табылады. Препараттың көктамырішілік формасының болуы оны асқынған зәр шығару инфекцияларын емдеуде тиімдірек қолдануға мүмкіндік береді. материалдар мен тәсілдер Біз зәр шығару жолдарының асқынған инфекциясы бар науқастарда LF тиімділігін зерттеуді қолға алдық. ЛФ Мәскеу мемлекеттік медицина университетінің урология кафедрасында және №50 КДК қалалық клиникалық ауруханасында байқалған асқынған ЖЖИ 24 пен 56 жас аралығындағы (орташа жасы 41,3 жас) 20 науқасқа (19 әйел және 1 ер адам) енгізілді. 19 науқаста созылмалы пиелонефрит пен созылмалы циститтің өршуі байқалды. Бір науқасқа инфекциялық және қабыну асқынуларының дамуына байланысты контактілі уретеролитотрипсиядан кейін препарат тағайындалды. LF тәулігіне 250 мг дозада 10 күн бойы тағайындалды. Зерттеуге қабынудың дамуының бастапқы кезеңінде, зерттеу басталғанға дейін бактерияға қарсы препараттарды қабылдамаған ЖЖИ бар емделушілер қамтылды. Қосылу критерийі микробиологиялық критерийлермен үйлесетін кем дегенде бір клиникалық симптомның болуы (қалтырау, бел аймағындағы ауырсыну, дизурия, супрапубикалық аймақта ауырсыну, жүрек айнуы, құсу) болды: зәрдегі лейкоциттер саны көру аймағында 10-нан астам; қоздырғыштың колония құраушы бірліктерінің саны> 104; дискілері бар үлгіге сәйкес LF сезімталдығы. Препаратты қабылдағанға дейін барлық емделушілер жоспарлы урологиялық тексеруден өтті, оның ішінде антибиотиктерге сезімталдықты анықтаумен флораға зәр культурасы, жалпы зәр анализі, қанның клиникалық және биохимиялық анализі, ультрадыбыстық бақылау (УДЗ), рентген-урологиялық зерттеу. Тексерілгендердің ешқайсысында несептің жоғарғы несеп шығару жолдары арқылы өтуінің бұзылу белгілері болған жоқ. Нәтижелерді талдау пациенттер мен дәрігердің емдеу тиімділігін субъективті бағалауы, сондай-ақ объективті зерттеулердің динамикасы негізінде жүргізілді: қан мен зәр анализі, ультрадыбыстық суреттер, емдеу басталғанға дейін жүргізілген зәр мәдениеті. емдеу, емдеудің 3, 10 және 17-ші күндері. Емдеудің клиникалық пайдасы емнің 3 күнінен кейін кез келген уақытта клиникалық симптомдардың сақталуы немесе нашарлауы ретінде анықталған жоқ. Салыстыру тобына күніне 1,0 г ципрофлоксацин қабылдаған жедел пиелонефритпен ауыратын 23 науқас (орта жасы 38,7 жас) кірді. нәтижелер Пациенттердің 90% -ында LF терапиясының тиімділігі өте жақсы деп саналды, ал 10% - жақсы. Препараттың төзімділігі пациенттердің 55% -ында өте жақсы, 40% -ында жақсы және 5% -ында орташа болды. Ципрофлоксацин тобында пациенттердің 70% өте жақсы емдеу тиімділігін көрсетті, 18% - жақсы. 3 пациентте (12%) ципрофлоксацинмен емдеу тиімсіз болды, бұл ауыр гипертермия мен бел аймағындағы жергілікті ауырсынудың сақталуымен көрінді. Олардың екеуіне іріңді қабынудың дамуына байланысты ота жасалды: бүйрек ревизиясы, декапсуляция және нефростомия. Науқастардың негізгі шағымдары зақымданған органнан бел аймағындағы ауырсыну, қалтырау, жиі ауыратын зәр шығару, әлсіздік болды - бұл шағымдардың барлығы жоғарғы және төменгі зәр шығару жолдарының белсенді қабыну процесімен байланысты. Емдеу соңында левофлоксацинмен емделген барлық емделушілерде және ципрофлоксацинмен емделген пациенттердің 88%-да қанағаттанарлық сезінді және шағымдары болмады. Бүкіл зерттеу барысында негізгі топта жүргізілген бүйрек өлшемін және бүйрек паренхимасының қалыңдығын ультрадыбыстық бақылауда оң тенденция тіркелді: қабыну үдерісінен зардап шеккен бүйрек мөлшерінің ұлғаюы және паренхиманың жергілікті қалыңдауы. барлық науқастарда емдеудің 10-17 күнінде регрессияға ұшырады. Бел аймағын пальпациялағанда зақымданған жағында ауырсыну да зерттеудің соңына қарай барлық науқастарда регрессияға ұшырады. LF терапиясы аясында зәрді культуралық зерттеуді бақылау бактериурия дәрежесінің үдемелі төмендеуімен көрінетін оң тенденцияны анықтады және терапияның 10-17-ші күндерінде зәр мәдениеті стерильді болды. ЖҚ емдеу кезінде перифериялық қандағы қабыну өзгерістері регрессияға ұшырады. Бұл лейкоциттер санының қалыпқа келуінен және қан формуласындағы пышақ ығысуының жоғалуынан көрінді. LF емдеу фонында емдеу басталғаннан бастап 3-10-шы күні 6 науқаста (30%) жүрек айнуы түріндегі жағымсыз реакциялар байқалды, олардың 3-інде (15%) диарея эпизодтары болды. Айта кету керек, бұл құбылыстар мардымсыз болды. Зерттеудің соңында 3 науқас жүрек айнуына шағымданды, ұзақ уақытсозылмалы гастритпен ауырады. Науқастардың ешқайсысы жоғарыда аталған жағымсыз реакцияларға байланысты арнайы емдеуді қажет етпеді және олардың ешқайсысы терапиядан бас тартқан жоқ. Ципрофлоксацин тобында пациенттердің 18% -ында препаратты тоқтатуды қажет етпейтін жүрек айну және диарея түріндегі жағымсыз реакциялар байқалды. Талқылау Біздің деректерге сәйкес, LF емдеудің тиімділігі мен қауіпсіздігі пациенттердің 95% -ында жақсыдан өте жақсыға дейін анықталды. Ұқсас нəтижелерді Г.Ричард, К.ДеАбат т.б., өз жұмыстарында берілген, олар препаратты ұқсас схема бойынша қолданып, науқастардың 98,1% клиникалық əсерін алған. Кондо К. және т.б. левофлоксацинмен емдеудің 100% табыстылығы туралы хабарлаңыз. Мұндай жоғары нәтижелер урологиялық тәжірибеде левофлоксацинді қолданудың қысқа ұзақтығымен түсіндіріледі, бұл оның әсеріне төзімді микроорганизмдердің штаммдарының жоқтығын анықтайды. In vitro спонтанды мутациялармен байланысты осы фармакологиялық топтың препараттарына төзімділік өте сирек кездесетінін атап өткен жөн. Жедел пиелонефритпен ауыратын науқастарда левофлоксацин терапиясының тиімділігі Г.Ричард және т.б. 92% құрады, ал ципрофлоксацинмен емдеу жүргізілген салыстыру тобында ол сәл төмен және 88% құрады. Бұл ретте емдеу кезінде тіркелген және диспепсиялық симптомдардың әртүрлі қарқындылығында көрсетілген жанама әсерлердің саны левофлоксацин тобында 2%, ципрофлоксацин тобында 8% құрады. Біздің деректеріміз бойынша, қабылдаудың 10-шы күні және емдеуді тоқтатқаннан кейін 7 күннен кейін зәрді бактериологиялық зерттеу зерттеуге енгізілген барлық науқастарда бактериурия болмағанын көрсетті. I. Klimberg және т.б. 171 пациентте левофлоксациннің микробиологиялық тиімділігін зерттеді. Емдеу курсы 10 күн болды. Препарат стандартты дозада қабылданды - күніне бір рет 250 мг. Топта патогенді агенттерді жоюдың орташа деңгейі 95,5% құрады. Фу К.П. және т.б., левофлоксацинмен емдеудің қауіпсіздігін зерттей келе, ең жиі кездесетін жанама әсерлер жүрек айнуы (1,3%) және диарея (1,1%) деген қорытындыға келді. Бас айналу (0,4%) және ұйқысыздық (0,3%) азырақ кездеседі. Пациенттерімізде ұйқының бұзылуы және бас айналу байқалмады, бұл Фу К.П.-мен салыстырғанда топтағы науқастардың аздығына байланысты болуы мүмкін, алайда диарея мен жүрек айнуы біздің пациенттерде де жиі кездеседі. Біздің негізінде клиникалық сынақ 10 күндік LF терапиясының тиімділігі, левофлоксацин тиімді және қауіпсіз құралдарзәр шығару жолдарының асқынған инфекциясы бар науқастарды емдеуге арналған. Әдебиет: 1 Stratton C.W. Ересектердегі зәр шығару жолдарының инфекцияларын диагностикалауға және емдеуге практикалық көзқарас // Антимикроб. inf. Дис, 1996; 15:37—40. Лоран О.Б., Пушкар Д.Ю., Тевлин К.П. |
