Перифериялық жүйке жүйесі. бас сүйек нервтері. Сезімтал нерв Сезімтал нервтер дегеніміз не

Жүйке жүйесі (НЖ) сыртқы және ішкі тітіркендіргіштерге жауап беру қабілетіне байланысты организмнің өмірлік белсенділігін қамтамасыз етеді. NS орталық және перифериялық болып бөлінеді. Ұлттық ассамблеяның бөлімдері атқаратын қызметтері бойынша ерекшеленеді. Соматикалық NS функцияларын сана басқаруға болады, бұл арада вегетативтік НС функциялары біздің санамызбен бақыланбайды - ол организмдегі өмірлік процестерді реттейді. Жүйкелер параллель орналасқан жүйке талшықтарынан тұрады. Атқаратын қызметтері бойынша жүйке жүйесінің талшықтары қозғалтқыш нервтерге, сезімдік және вегетативтік жүйкелерге бөлінеді.

Қозғалыс жүйкелері орталық жүйке жүйесінен жолақты бұлшықеттерге қозуды береді. Олардың арқасында біз бұлшықеттерімізді керней аламыз, тыныс аламыз және т.б.

Сезімтал жүйкелер арқылы импульстар перифериялық рецепторлардан орталық жүйке жүйесіне таралады. Сезімтал талшықтардың арқасында біз ауырсынуды, суықты және жылуды сезінеміз, заттардың массасы мен пішінін анықтаймыз.

Олар тегіс бұлшықеттердің, әртүрлі бездердің және жүректің қызметін үйлестіретін вегетативті немесе вегетативті жүйке жүйесін құрайды. Автономды НС екі бөлімге бөлінеді: симпатикалық және парасимпатикалық, ішкі органдардың қызметін әртүрлі жолмен реттейді. Мысалы, парасимпатикалық жүйке жүйесінің жұмысының жоғарылауымен диарея пайда болады. Егер симпатикалық NS басым болса, онда кері процестер жүреді.

Негізгі қозғалтқыш және сенсорлық жүйке талшықтары

Перифериялық NS-ге бас сүйек және жұлын нервтері, сонымен қатар вегетативті жүйке жүйесінің нервтері жатады.

бас сүйек нервтері

Адамдарда 12 жұп бас сүйек нервтері бар. Олар қозғалтқыш немесе сенсорлық талшықтардан тұрады немесе олар аралас болуы мүмкін, яғни. екеуінен тұрады. Бас сүйек нервтері ми бағанасында немесе сопақша мида пайда болады және бас және мойын тіндерін жүйкелендіреді. Олардың барлығын шақырайық:

• Иіс сезу (латын тілінен n. olfactorius).
• Көрнекі (n. opticus).
• Көз қозғалтқышы (n. oculomotorius).
• Блок (n. trochlearis).
• Үшбірлік (n. trigeminus).
• Бет (n. facialis).
• Vestibulocochlearis (n. vestibulocochlearis).
• Жою (n. abducens).
• Glossopharyngeus (n. glossopharyngeus).
• Кезбе (n. vagus).
• Қосымша (n. accesorius).
• Тіл асты (n. hypoglossus).

жұлын нервтері

Жұлыннан 31 жұп жұлын нервтері шығады:

• Жатыр мойны (8 жұп) - тамырлар жұлынның мойын бөлігінен таралады.
• Кеуде (12 жұп) – жұлынның кеуде бөлігінен.
• Бел (5 жұп) – жұлынның бел бөлігінен.
• Сакральды (5 жұп) - сакральды бөліктен.
• Coccygeal (1 жұп) - соңғы бөліктен.

Жұлын нервтері дің бұлшықеттерін, сондай-ақ төменгі және жоғарғы аяқ бұлшықеттерін нервтендіреді.

Жүйке жүйесі барлық мүшелердің қызметін реттеп, үйлестіреді. Ол сондай-ақ дененің өзара әрекеттесуін қамтамасыз етеді қоршаған орта. Жүйке жүйесіне ақпаратты өңдейтін және мүшелердің қызметін өзгерту командаларын құрайтын ми мен жұлын (орталық жүйке жүйесі), сондай-ақ миды мүшелермен байланыстыратын жүйкелер (перифериялық жүйке жүйесі) кіреді.

Нервтер дегеніміз не?

Жүйкелер – арнайы қабықшалармен қоршалған талшықтар шоғыры (жүйке жасушаларының өсінділері). Бір жүйкедегі жүйке талшықтарының саны ондаған және жүздеген мыңға жетеді, сондықтан нервтің диаметрі миллиметрдің фракцияларынан сантиметрге дейін жетеді. Жүйкелердің ұзындығы мен олардың тармақтарының саны жүйкелер бағытталған мүшелердің құрылысы мен даму ерекшеліктеріне байланысты анықталады.

Жұлыннан 31 жұп жұлын нервтері (дененің оң және сол жағына) шығады, олар мүшелерге, бұлшықеттерге және дің мен аяқ-қолдардың терісіне қызмет етеді. Мидан негізінен бас және мойын мүшелерінің қызметін реттейтін 12 жұп бас сүйек нервтері шығады. Барлық бас сүйек нервтерінің ең ұзыны - вагус - кеуде және құрсақ қуысы мүшелерінің жұмысын реттеуге қатысады. Бас сүйек нервтерінің сериялық нөмірлері және өз атаулары бар. Олар негізінен бас миының өзегінен шығады - бас сүйек нервтерінің ядролары (жүйке орталықтары) бар. Сезімтал, қозғалтқыш және аралас бас сүйек нервтері бар.

Сенсорлық бас сүйек нервтері

Сезім нервтері сезім мүшелерінен миға ақпаратты жеткізеді. Оларға иіс сезу, көру және вестибулококлеарлы жүйкелер жатады.

Иіс сезу нерві
Иіс сезу нервтері мұрынның шырышты қабатында орналасқан рецепторлық жасушалардан миға ақпарат береді. Жүйкенің жіңішке жіптері (15-20) бассүйек қуысына енеді, төменгі бетінде иіс сезу шамдары жатады. маңдай лобтарымидың жарты шарлары. Осы жерден иіс сезу жолдары басталады, олар бойынша ақпарат ми қыртысының асты орталықтарына және ми қыртысына жіберіледі. Егер фронтальды аймақ зақымдалған болса, иіс сезу бұзылыстары мүмкін.

оптикалық нерв
Көру нерві көз алмасының артқы полюсіне жақын жерде пайда болатын көздің торлы қабығындағы жүйке жасушаларының процестерінен қалыптасады. Бас сүйегінің ішінде көру жүйке талшықтары қиылысып, қыртыс асты орталықтарында аяқталатын көру жолына өтеді. Әрі қарай жолдар жарты шарлардың желке бөлігінің қыртысындағы ең жоғары орталыққа барады. Көру нервтерінің қиылысында тек көз торының ішкі жартысынан шығатын жүйке талшықтары қиылысады, бинокулярлы көру үшін жағдай жасайды (екі көзде бір кескінді алу). Оптикалық нервтің, оптикалық хиазманың немесе оптикалық тракттың зақымдануымен көру қабілетінің бұзылуы әртүрлі болады, бұл олардың локализациясын диагностикалауға мүмкіндік береді.

Вестибулококлеарлы нерв
Вестибулококлеарлық жүйке 2 бөліктен тұрады: кохлеарлық және вестибулярлық. Біріншісі импульстарды есту мүшесінен, екіншісі - тепе-теңдік мүшесінен өткізеді. Есту және тепе-теңдік рецепторлары самай сүйегінің ішінде орналасқан. Нервтің екі бөлігі де ішкі есту жолында жалғасады, сол жерден олар бассүйек қуысына енеді. Мида есту және вестибулярлық ақпаратты өткізу жолдары әртүрлі: есту орталығы ми жарты шарларының самай бөлігінде, ал вестибулярлық орталық мишықта орналасқан. Егер самай сүйегі зақымданса, есту қабілетінің жоғалуы және тепе-теңдіктің бұзылуы ғана емес, сонымен қатар сілекей мен бет әлпетінің бұзылуы мүмкін, өйткені ішкі есту жолындағы вестибулокохлеарлы нервтің жанында жүйкенің иннервациясына қатысатын нерв (бет) бар. сілекей бездері мен бет бұлшықеттері.

Қозғалтқыш бас сүйек нервтері

Қозғалтқыш бас сүйек нервтері көз алмасының, тілдің және мойынның кейбір бұлшықеттеріне бұйрықтар береді.

Көз қозғалтқыш, трохлеарлы және ұрлау нервтері
Окуломоторлы, трохлеарлы және ұрлау нервтері бассүйек қуысынан орбитаға еніп, көз алмасының және үстіңгі қабақты көтеретін бұлшықеттің барлық әртүрлі қозғалысын қамтамасыз етеді. Окуломоторлы нервтің зақымдануымен дивергентті страбизм, қабақтың түсуі және қарашықтың кеңеюі байқалады. Трохлеарлы нервтің зақымдануы көз алмасының қиғаш орналасуын береді және қаралатын заттардың екі еселенуін тудырады. Ұрлау нерві зақымданса, ішкі страбизм дамиды.

Қосымша және гипоглоссальды жүйкелер
Қосымша нерв бас және мойын қозғалыстарына қатысатын бұлшықеттерге барады. Зақымдалған кезде тортиколлис байқалады - бастың екінші жағына бұрылуымен еңкейуі. Гипоглоссальды нерв тілдің бұлшықеттеріне бұйрықтар береді. Оның жеңілісімен тілдің зақымдалған жағына ауытқуы байқалады, бұл көмейдің күйіне әсер етеді.

Аралас бас сүйек нервтері

Аралас бассүйек нервтеріне тригеминальды, бет, глоссофарингеальды және кезбе жүйкелер жатады.

Үштік нерв
Үшкіл нервтің үш негізгі тармағы бар: офтальмологиялық, жоғарғы жақ және төменгі жақ нервтері.
Көру нерві орбитаға өтіп, оның мазмұнын, үстіңгі қабақты, маңдай мен тәждің терісін, мұрын қуысының жоғарғы бөлігінің шырышты қабығын және параназальды синусын нервтендіреді. Жоғарғы жақ нерві жоғарғы жақтың қызыл иектері мен тістеріне, таңдайдың шырышты қабығына, мұрын қуысына және жоғарғы жақ (жақ) қуыстарына, мұрын және бет терісіне сезімтал. Төменгі жақ нервінің сезімтал талшықтары қызыл иекке және төменгі жақтың тістеріне, тіл мен жақтың шырышты қабатына, сондай-ақ иек терісіне және жүрекшенің төменгі бөлігіне жіберіледі. Төменгі жақ нервінің қозғалтқыш тармақтары шайнау бұлшықеттеріне бұйрық береді. Үшкіл нерв зақымданса, бет пен таңдай терісінің сезімталдығының бұзылуы байқалады, шайнау бұлшықеттерінің салдануы мүмкін.

бет нерві
Бет нерві оның қозғалтқыш тармақтары бет бұлшықеттерінің жұмысын реттейтініне байланысты аталды. Бет нервінің сезім талшықтары тілдің алдыңғы 2/3 бөлігінен дәм тітіркендіргіштерін өткізеді. Бет нервінің талшықтары бойымен берілетін командалар сілекей бөлінуін және көз жасы сұйықтығының түзілуін арттырады.

Глоссофарингеальды жүйке
Глоссофарингеальды жүйке тілдің артқы 1/3 бөлігінің, жұтқыншақтың жоғарғы бөлігінің және тимпаникалық қуыстың шырышты қабығын нервтендіреді. Жүйкеде ұйқы артерияларынан миға қан қысымы мен күйі туралы ақпарат беретін тармақ бар. химиялық құрамықан. Жұтқыншақтың бұлшықеттеріне және паротит сілекей безіне апаратын глоссофарингеальды нервтің тармақтары сілекейдің жоғарылауын тудырады.

Кезбе жүйке
Кезбе жүйке – бас сүйек нервтерінің ішіндегі ең ұзыны. Оның көптеген тармақтары жұтқыншақтың және жұмсақ таңдайдың бұлшықеттеріне, мойын мүшелеріне, құлақшаның терісіне, жүрекке, тыныс алу, ас қорыту мүшелеріне, бүйрекке, ішкі секреция бездеріне барады. Кезбе нервтің үлкен ұзындығы адамның алыстағы ата-бабаларында онымен иннервацияланған органдар бастың қасында жатқандығымен түсіндіріледі және тек эволюция процесінде жүйке талшықтарын созып, біртіндеп артқа жылжиды.

Мойында кезбе жүйке ұйқы артериясы мен ішкі мойын венасы аймағынан өтеді, содан кейін тіл түбірінің, кеңірдектің, жұтқыншақтың және өңештің шырышты қабығына өтеді. Оның қозғалтқыш талшықтары дауыстың қаттылығы мен биіктігін және жұтыну әрекетін реттейді. Кезбе нервтің көптеген тармақтары жүрекке кетеді. Кеуде қуысында өңеш қабырғасы бойымен өтіп, өңешке, трахеяға, бронхтарға, өкпеге және жүрекке тармақтар беріп, осы мүшелердің айналасында жүйке өрімдерін құрайды. Кезбе нервтің әсерінен жүректің жиырылуы баяулайды және әлсірейді, ал бронхтар тарылады.

Кезбе жүйке өңешпен бірге диафрагма арқылы құрсақ қуысына өтіп, онда асқазанды, бауырды, көкбауырды, ұйқы безін, бүйректі, аш ішекті және тоқ ішектің бір бөлігін жүйкелендіреді. Кезбе нервтің әсерінен ас қорыту бездерінің секрециясы және ішек моторикасы белсендіріледі; бүйрек үсті бездері гормондардың өндірісін азайтады. Вагус нерві құсуды жүзеге асыруға қатысады. Кезбе нервтің зақымдалуы, орналасуына байланысты, дисфункцияға әкелуі мүмкін асқазан-ішек жолдары(спастикалық жағдайлар), жүрек қызметінің бұзылуы, көмей қызметі (дауыс дыбысының жоғалуы) және тыныс алу актісі.

Ваготомия
Ваготомия асқазан сөлінің қышқылдығын төмендетеді, себебі ол өткізгіштігін блоктайды
секрецияны арттыратын жүйке импульстарының асқазан шырышты қабығына
шырышты қабықтың париетальды жасушалары арқылы қышқылдар. Қашан өзек
ваготомиялар бүкіл кезбе нервті кесіп өтеді. Селективті
ваготомиялар нервтің белгілі бір тармақтарын ғана кесіп өтеді.

Миға кіретін және шығатын нервтерді медицинада бас сүйек немесе бас сүйек нервтері (12 жұп) деп анықтайды. Олар мойын, сондай-ақ құрсақ және кеуде қуысында орналасқан бездерді, бұлшықеттерді, теріні және басқа мүшелерді нервтендіреді.

Бүгін осы жұптар және оларда орын алатын бұзушылықтар туралы сөйлесейік.

Бас сүйек нервтерінің түрлері

Жоғарыда аталған жұп нервтердің әрқайсысы мидың негізіндегі орналасуына сәйкес бірден он екіге дейінгі рим цифрымен белгіленеді. Олар келесі тәртіпте:

1) иіс сезу;

2) көрнекі;

3) көз қозғалғыш;

4) блок;

5) тригеминальды;

6) розетка;

7) бет күтімі;

8) есту;

9) глоссофарингеальді;

10) қаңғып жүру;

11) қосымша;

12) тіл асты.

Оларға вегетативтік, эфферентті және афферентті талшықтар жатады және олардың ядролары мидың сұр затында орналасқан. Құрамына қарай барлық бас сүйек нервтері (12 жұп) сенсорлық, қозғалтқыш және аралас болып бөлінеді. Оларды осы аспектіде қарастырайық.

сезімтал түрлер

Бұл топқа иіс сезу, көру және есту нервтері жатады.

Иіс нервтері мұрынның шырышты қабатында орналасқан процестерге ие. Мұрын қуысынан бастап, олар крибриформалық пластинаны кесіп өтіп, иіс сезу шамына жақындайды, онда бірінші нейрон аяқталады және орталық жол басталады.

Көрнекі жұп тордан, конустардан және таяқшалардан таралатын талшықтардан тұрады. Барлық нервтер бассүйек қуысына бір діңге енеді. Алдымен олар декуссацияны, содан кейін ми бағанасын орап, көру орталықтарына талшықтарды беретін оптикалық жолды құрайды. Бір жүйкеге миллионға жуық талшықтар (сетчатки нейрондарының аксондары) кіреді, сонымен қатар оның сыртында бір қабығы, ал ішкі жағында екіншісі болады. Нерв бас сүйекке оптикалық арна арқылы енеді.

Сегізінші жұпқа есту бас сүйек нервтері жатады - қалғандарының 12 жұбы, осы үшеуінен басқа, қозғалтқыш немесе аралас. Есту нервтерінде талшықтар ортаңғы құлақтан ядроларға бағытталған. Олардың әрқайсысына вестибулярлық және кохлеарлық түбір кіреді. Олар ортаңғы құлақтан шығып, церебеллопонтиндік бұрышқа енеді.

Қозғалтқыш түрлері

12 жұп бассүйек нервтерінің басқа тобына көз қозғаушы, трохлеарлы, қосалқы, гипоглоссальды және ұрлау нервтері жатады.

Үшінші жұп, яғни көз-қимыл нервтері вегетативті, қозғалтқыш және парасимпатикалық талшықтардан тұрады. Олар жоғарғы және төменгі тармақтарға бөлінеді. Сонымен қатар, тек жоғарғы бұтақтар қозғалтқыш тобына жатады. Олар қабақты көтеретін бұлшықетке енеді.

Келесі топқа көзді қозғалысқа келтіретіндер кіреді. Егер біз барлық бас сүйек нервтерін салыстыратын болсақ - 12 жұп - онда бұл ең жұқа. Олар ортаңғы мидың тегментумындағы ядродан пайда болады, содан кейін мидың аяғын айналып өтіп, көз алмасының жоғарғы қиғаш бұлшықетін иннервациялай отырып, орбитаға шығады.

Олар көздің тік бұлшықетімен байланысты. Олардың шұңқырында қозғалтқыш ядросы бар. Мидан шығып, олар жоғарғы орбиталық жарыққа барады, сол жерде көздің тік ішек бұлшықетін иннервациялайды.

Көмекші нервтер жұлынның мойын аймағынан және сопақша мидан басталады. Бөлек тамырлар бір діңге қосылып, тесіктен өтіп, сыртқы және ішкі тармақтарға бөлінеді. Жұтқыншақ пен жұтқыншақта талшықтар орналасқан ішкі тармақ кезбе нервке бекітілген.

Ал 12 жұп бассүйек нервтерінің соңғысы (олардың кестесі ыңғайлы болу үшін мақаланың соңында берілген) қозғалтқышқа қатысты, бұл жүйкенің шығу тегі - жұлын. Бірақ, уақыт өте оның омыртқасы бас сүйегіне ауысты. Бұл тілдің қозғалтқыш жүйкесі екені анық. Тамырлар сопақша миды қалдырады, содан кейін ұйқы артериясын кесіп өтіп, тармақтарға бөлінетін тіл бұлшықеттеріне кіреді.

аралас түрлер

Бұл топқа тригеминальды, бет, глоссофарингеальды және кезбе жүйкелер жатады. Аралас нервтердің жұлын нервтеріне ұқсас ганглиялары бар, бірақ олардың алдыңғы және артқы түбірлері жоқ. Олардың жалпы магистральға қосылған қозғалтқыш және сенсорлық типтердің талшықтары бар. Олар жай ғана айналасында болуы мүмкін.

12 жұп бас сүйек нервтерінің шығуы әртүрлі. Сонымен, үшінші, жетінші, тоғызыншы және оныншы жұптардың вегетативті ганглийлерге бағытталған шығыс аймақтарында парасимпатикалық талшықтары бар. Олардың көпшілігі әртүрлі талшықтар өтетін тармақтармен біріктірілген.

Үшкіл нервтің екі түбірі бар, үлкені сезімтал, ал кішісі қозғалтқыш. Терінің иннервациясы париетальды, құлақ және иек аймақтарында болады. Иннервация сонымен қатар конъюнктиваны және көз алмасын, мидың қатты қабығын, ауыз бен мұрынның шырышты қабығын, тістер мен қызыл иекті, сонымен қатар тілдің негізгі бөлігін алады.

Үшкіл нервтер мидың түбірі, медиальды және көпірдің арасынан шығады. Сезімтал түбірдің талшықтары мидың қатты қабығының ыдырауы нәтижесінде пайда болған шыңға жақын уақытша пирамидада жатқан ганглионға жатады. Олар шұңқырда орналасқан осы нервтің ядросында, сондай-ақ омыртқа жолының ядросында аяқталады, сопақша миға жалғасады, содан кейін жұлынға бағытталады. Қозғалтқыш жүйке түбірінің талшықтары көпірде орналасқан тригеминальды ядродан басталады.

Ганглионнан жоғарғы жақ, төменгі және офтальмикалық жүйкелер шығады. Соңғысы сезімтал, назоцилиарлы, фронтальды және лакримальды болып бөлінеді. 12 жұп бас сүйек нервтерінің иннервациясы жұптардың өзінде ғана емес, туынды тармақтарында да ерекшеленеді. Осылайша, көз жасы нерві көз жасы безіне секреторлық тармақтарды өткізіп, латеральды офтальмикалық бұрышты нервтендіреді. Маңдай жүйкесі, сәйкесінше, маңдайда тармақталып, оның шырышты қабығын қамтамасыз етеді. Мұрын қуысы көз алмасын нервтендіреді, одан мұрынның шырышты қабығын нервтендіретін этмоидты нервтер кетеді.

Жоғарғы жақ нерві де сезімтал, птеригопалатинді шұңқырға өтіп, беттің алдыңғы бетіне шығады. Одан жоғарғы жақ тістері мен қызыл иектің тістеріне өтетін жоғарғы альвеолярлы жүйкелер басталып шығады. Бет сүйектеріндегі жүйке ганглионнан мұрынның артқы нервтері бойымен оның шырышты қабығына және мұрын-жұтқыншаққа дейін өтеді. Мұндағы жүйке талшықтары симпатикалық және парасимпатикалық.

Төменгі жақ нерві аралас типке жатады. Ол қозғалтқыш түбірден тұрады. Оның сенсорлық тармақтарына сәйкес шырышты қабықпен қамтамасыз ететін ауыздық нерві, самайлар мен құлақтардағы теріні нервтендіретін құлақ-уық нерві және тіл ұшы мен артқы жағын қамтамасыз ететін тілдік жүйке жатады. Төменгі альвеолярлы жүйке аралас. Төменгі жақ сүйегінен өтіп, иекпен аяқталады, мұнда теріде және шырышты қабатта таралады төменгі ерін. Оның тармақтары вегетативті ганглийлермен байланысқан:

• құлақ-уақытша нерві - құлақшамен, құлақ маңы безін нервтендіреді;
• тіл нерві – тіл асты және жақ асты бездеріне иннервация беретін ганглионмен.

Бет нервтеріне қозғалтқыш және сенсорлық бас сүйек нервтері жатады. Аралас талшықтар дәм сезімін тудырады. Мұндағы кейбір талшықтар көз жасы мен сілекей бездерін нервтендірсе, басқалары тілдің алдыңғы үштен екі бөлігін жүйкелендіреді.

Бет нерві шұңқырдың жоғарғы бөлігінде пайда болатын қозғалтқыш талшықтардан тұрады. Оған дәм мен парасимпатикалық талшықтары бар аралық жүйке кіреді. Кейбіреулері кезбе және глоссофарингеальды нервтердің дәм талшықтарымен аяқталатын ганглионның процестері. Ал басқалары қозғалтқыш ядросының жанында орналасқан сілекей және көз жасы ядроларынан басталады.

Бет нерві мидан басталып, құлақ арнасы арқылы бет каналына өтеді. Мұнда барабан бауы және қуыс арқылы өтіп, тіл жүйкесіне қосылады. Оған субмандибулярлы ганглионға жететін дәм және парасимпатикалық талшықтар кіреді.

Бет нерві ғибадатханалар сүйегінен шығып, сол жерде бір-бірімен араласып, құлақ маңы безіне өтеді. Осы жерден бұтақтар желдеткіш пішінде бөлінеді. Бұл кезде мимикаға және кейбір басқаларға қатысты барлық бұлшықеттер иннервацияланады. Бет нервінен шыққан мойындағы бұтақ оның үстіне тері асты бұлшықетінде таралады.

Глоссофарингеальды жұп лакримальды бездердің, тілдің артқы бөлігін, ішкі құлақ пен жұтқыншақтың иннервациясын жүзеге асырады. Қозғалтқыш талшықтар жұтқыншақтың стилофарингеальды бұлшықетіне және тарылтқыштарына, ал сенсорлық талшықтар құлақ асты безіне, құлақ түйініне бағытталған. Бұл нервтердің ядролары 12 жұп бас сүйек нервтерінің басқа ядролары орналасқан жерден айырмашылығы шұңқырда – кезбе нервтің үшбұрышында орналасады.

Парасимпатикалық талшықтар сілекей ядросында пайда болады. Глоссофарингеальды жүйке, сопақша мидан алыстап, тіл түбіне дейін созылады. Ганглионнан құлақ түйініне жалғасатын парасимпатикалық талшықтары бар тимпаникалық жүйке басталады. Әрі қарай тіл, амигдалалық және жұтқыншақ жүйкелері басталады. Тіл нервтері тіл түбірін нервтендіреді.

Кезбе жұп парасимпатикалық иннервацияны жүзеге асырады құрсақ қуысысондай-ақ кеуде және мойын аймағында. Бұл жүйкеге қозғалтқыш және сенсорлық талшықтар кіреді. Міне, ең үлкен иннервация. Кезбе жүйкенің қос ядросы бар:

• арқа;
• жалғыз жол.

Мойынға зәйтүн артына шығып, ол нейроваскулярлық байламмен бірге қозғалады, содан кейін бұтақтанады.

Бұзушылықтар

Функционалды бұзылулар барлық бас сүйек нервтері болуы мүмкін - 12 жұп. Зақымданулардың анатомиясы ядролардың немесе магистральдардың әртүрлі деңгейлерінде көрінеді. Диагноз қою үшін интракраниальды патологиялық процестерді терең талдау жүргізіледі. Егер зақымдану ядролар мен талшықтардың бір жағына әсер етсе, онда бұл зақымдалған 12 жұп бас сүйек нервтерінің кез келгенінің функцияларының бұзылуы.

Неврология қарама-қарсы жағындағы белгілерді зерттейді. Содан кейін өткізгіш жолдардың зақымдалуы диагностикаланады. Сондай-ақ, нервтердің дисфункциясы ісікпен, арахноидты кистамен, абсцесспен, тамырлы ақаулармен және басқа да ұқсас процестермен байланысты болады.

12-ші жұп бассүйек нервтерінің, яғни гипоглоссальды, сондай-ақ вагус пен глоссофарингеальды бір мезгілде зақымдануы бульбарлық сал ауруы деп аталады. Бұл өте қауіпті ауру, өйткені мидың ең маңызды орталықтарының патологиясы болуы мүмкін.

Бас сүйек нервтерінің топографиялық орналасуын білу олардың әрқайсысының зақымдануының тар аймағын дұрыс анықтауға мүмкіндік береді. Зерттеу жүргізу, пайдалану арнайы техникалар. Тиісті құрал-жабдықтардың көмегімен бүгінгі күні көз түбінің, көру нервісінің жай-күйінің барлық егжей-тегжейлерін ашуға, көру аймағы мен пролапс ошақтарын диагностикалауға болады. Компьютерлік зерттеулер зардап шеккен аймақты жоғары дәлдікпен локализациялауға мүмкіндік береді.

Офтальмологиялық тексеру

Бұл әдіс көз-моторлы, трохлеарлы және эфферентті жұп нервтердің жұмысындағы бұзылыстарды анықтауға, шектелген нервтерді анықтауға мүмкіндік береді. қозғалыс белсенділігікөз алмасы, экзофтальм дәрежесі және т.б. Оптикалық және есту нервтерінің патологиясы сүйектегі арнаның тарылуынан немесе керісінше оның кеңеюінен туындауы мүмкін. Диагноз орбитаның жоғарғы саңылауынан, сондай-ақ бас сүйегінің әртүрлі саңылауларынан жасалады.

Вертербальды және каротидті ангиография

Бұл әдіс тамырлы ақауларды және интракраниальды процестерді тануда маңызды. Дегенмен, компьютерлік томография осы мәселелер бойынша толығырақ ақпарат береді. Ол бассүйек нервтерінің магистральдарын визуализациялайды, көру және есту жұбының ісіктерін және басқа патологияларды диагностикалайды.

Электромиография

Бас сүйек нервтерін зерттеуді тереңдету осы әдістің дамуына байланысты мүмкін болды. Ол өздігінен бұлшықет шайнау және мимика белсенділігін, тіл бұлшықеттерінің, жұмсақ таңдайдың және басқа бұлшықеттердің күйін анықтайды. Сондай-ақ, электромиография бет, қосалқы және гипоглоссальды нервтердің магистральдары бойынша импульстің жылдамдығын есептеуге мүмкіндік береді. Ол үшін тригеминальды және бет нервтері қамтамасыз ететін рефлекторлық жыпылықтау реакциясы зерттеледі.

Неврологиялық тексеру және жеке бас сүйек нервтерінің бұзылу белгілері

Бұл техника белгілі бір тәртіппен жүзеге асырылады. Тексеру иіс сезу нервінен басталады. Тітіркендіргішке малынған мақтаны кезекпен танауларға әкеледі. офтальмологиялық тексеруде зерттеледі, оның негізінде тікелей зақымданудан басқа, тіпті қайталама өзгерістерді анықтауға болады. Патология тоқырау, дистрофиялық, қабыну болуы мүмкін немесе жүйке толығымен жойылуы мүмкін.

12 жұп бассүйек нервтерінің (окуломоторлы, абдуксенс және трохлеарлы) келесі үшеуінің зақымдануы диплопия мен страбизмді тудырады. Сондай-ақ жоғарғы қабақтың салбырауы, қарашықтың кеңеюі, екі жақты көру болуы мүмкін.

Бесінші жұпта, яғни тригеминальды нервтерде бұзылулар олар орналасқан беттің сол бөлігінде сезімталдықтың нашарлауына әкеледі. Мұны храмдарда да, маңдайда да, бет сүйектерінде де, көзде, иек пен ерінде де байқауға болады. Кейде сезіледі қатты ауру, бөртпе және басқа реакциялар пайда болады. Бет нервтері көптеген байланыстарға ие болғандықтан, бұл жұп әртүрлі патологиялық реакциялармен сипатталады.

Есту нерві бұзылған жағдайда есту нашарлайды, глоссофарингеальды - ішкі құлақтағы сезімталдық бұзылады, гипоглоссальды - тілдің қозғалысы шектеледі. Кезбе жүйке жағдайында жұмсақ таңдайдың немесе дауыс сымының салдануы дамиды. Сонымен қатар, жүрек ырғағы, тыныс алу және басқа висцеральды-вегетативті функциялар бұзылуы мүмкін.

Күрделі бұзылыстар және бас сүйек нервтері (12 жұп): анатомия, кесте

Нерв талшықтарының функциялары бас сүйегінің төменгі бөлігінің әртүрлі патологияларымен бірге оқшауланған да, біріктірілген де бұзылуы мүмкін. Сонымен, егер бас сүйек негізінің бір жартысындағы барлық нервтер зақымдалған болса, онда олар Гарцин синдромы туралы айтады. Орбиталық сүйектер мен жұмсақ тіндердің ісігі кезінде жоғарғы орбиталық жарықшақ синдромы бар. Иіс сезу және көру нервтерінің зақымдануымен Кеннеди синдромы пайда болады.

Осы және басқа аурулар ересектерде де, адамдарда да кездеседі балалық шақ. Балалар үшін нервтердің зақымдалуы әсіресе жиі кездеседі, олар даму ақауымен байланысты.

Төменде бас сүйек нервтерінің қалай жұмыс істейтінін жақсы түсінуге болатын құрылым берілген (12 жұп). Анатомия (кесте оның біліміне негізделген) олардың әртүрлі топтарының жұмысының күрделілігін анықтауға көмектеседі.

Қорытынды

Барлық бас сүйек нервтерін тексердік – 12 жұп. Мақалада келтірілген анатомия, кесте, функциялар барлық бас сүйек нервтері бір-бірімен тығыз байланысты күрделі құрылымға ие екенін көрсетеді. Ал егер қандай да бір функция шектеумен орындалса немесе мүлде орындалмаса, онда бұзушылықтар бар.

Жақсы меңгеруге көмектеседі барлық бас сүйек нервтері (12 жұп) кесте. Неврология осы деректерді пайдалана отырып, сондай-ақ арнайы заманауи жабдықтың арқасында дер кезінде диагностикалау және диагностика мүмкіндіктерінде айтарлықтай жетістіктерге жетті. тиімді емдеунауқастар.

Он екі жұп бас сүйек нервтері бар.Олар үш топқа бөлінеді: сезімдік, қозғалыстық және аралас.

Сезімтал жүйкелерге: I жұп – иіс сезу нерві, ІІ жұп – көру нерві, VIII жұп – вестибулококлеарлы жүйке жатады.

Қозғалтқыш нервтерге: IV жұп – трохлеарлы нерв, VI жұп – ұрлау нерві, XI жұп – қосалқы жүйке, XII жұп – гипоглоссальды жүйке жатады.

Аралас жүйкелерге: III жұп – көз қозғалғыш жүйке, V жұп – үшкіл нерв, VII жұп – бет нерві, IX жұп – тіл-жұтқыншақ нерві, X жұп – кезбе жүйке жатады.

Иіс нерві (n. Olfactorius) мидың түбінде маңдай бөлігінде (71) жатады, иіс түтігінен, алдыңғы борпылдақ затпен шектесетін иіс сезу үшбұрышына өтетін иіс сезу жолынан тұрады.15-25 жіңішке. stovburtsiv иіс сезу шамының жасушаларынан шығып, одан кейін этмоидты сүйектің этмоидты пластинкасының тесіктері арқылы мұрын қуысының шырышты қабығына өтеді.Иіс сезу жүйкесі мұрын қуысынан миға иіс сезу рецепторларынан тітіркенуді жүргізеді: алдымен диенцефалонның папиллярлы-ұнцинатты денесіне, содан кейін доғаның бойымен иіс сезу анализаторының церебральды ұшын қамтитын теңіз бұрылысының ілгегіне енеді.Осы жерде иіс сезу сезімі пайда болады.

Көру нерві (n. Opticus) көз торының ерекше жасушаларынан басталып, көру каналы арқылы өтеді, сфеноидты сүйектің кіші қанаттарының астында жатады, түрік ершігінің алдында аттас екінші жарты шардың жүйкесі бар оптикалық түйісу (хиазма) және көру жолына жалғасады.Оның талшықтары таламусқа барады, онда көру жолының үшінші нейроны басталады, таламусты көру орталығымен байланыстырады, мидың шүйде бөлігінің тік ойығында орналасқан. кортекс (71 қараңыз).

Көру нервінің кейбір талшықтары да бүйірлік геникулярлы денешіктермен ортаңғы мидың тегментумының жоғарғы туберкулезімен байланысады.Бұл байланыс көзді зерттелетін затқа бағыттауға, ал көру нервтерімен байланыс tegmentum-жұлын жетекші жолмен - алынған ақпаратқа жауап ретінде қозғалысты реттеу.

Окуломоторлы жүйке (n. Oculomotorius) ортаңғы мидан бас сүйегінің жоғарғы орбиталық жарықтары арқылы шығып, көздің қуысына енеді, көздің жоғарғы, төменгі және ортаңғы тік бұлшықеттерін жүйкелендіреді; талшық), ол әскери бөлімге кіреді.

ny түйінін жасайды және бұлшықеттің тарылуына ықпал етеді, қарашықты тарылтады және көз алмасының кірпікшелі денесінің бұлшықеттерінің жиырылуына ықпал етеді.

Трохлеарлы нерв (n. Trochlearis) үстіңгі орбиталық жарық арқылы бас сүйектен шығып, көздің қуысына енеді, көз алмасының жоғарғы қиғаш бұлшықетін нервтендіреді.Оның көздің қозғалғыш жүйкесі сияқты ядросы ортаңғы мида орналасқан.

Үшкіл нерв (n. Trigeminus) ми затын екі түбірмен қалдырады: үлкені – сезімтал және аз – қозғалмалы.Бас сүйек қуысындағы сезімтал түбір үштік түйінді түзеді, одан үш үлкен тармақ шығады: офтальмикалық, жоғарғы жақ және төменгі жақ нервтері (72).

Көз нерві орбитаға жоғарғы орбиталық жарықшақ арқылы еніп, көз алмасын, жоғарғы қабақты, маңдай терісін, мұрынның шырышты қабығын және мұрын көпірін нервтендіреді (73).

Жоғарғы жақ нерві бас сүйегінің үлкен қанатының домалақ тесігі арқылы бассүйек қуысынан шығып, төмпешікті шұңқырға еніп, жоғарғы жақ тістеріне тармақтар береді.Сонымен қатар бұл жүйке төменгі қабақтың терісін, мұрын, жоғарғы ерін, мұрын шырышты қабатының бөлігі, щек терісінің бөлігі және ауыз қуысының шырышты қабаты.

Төменгі жақ нерві бас сүйектің сопақша тесігі арқылы қозғалғыш нервпен бірге бассүйек қуысынан шығады.Бұл нервтің қозғалғыш тармақтары барлық шайнау бұлшықеттерін, ішінара асқазан бұлшықеттерін нервтендіреді.Оның сезімтал тармақтары сыртқы есту жолы мен самай терісін нервтендіреді. аймақ, жақсүйек шырышты қабаты, жақ асты және тіл асты сілекей бездері, төменгі жақ тістері, бет терісінің алдыңғы-төменгі бөлігі, тілдің артқы бөлігінің шырышты қабаты.Төменгі жақ нервінің ең үлкен сезімтал тармақтары тіл, төменгі альвеолярлы және құлақ-уақытша.

МЕН тригеминальды нервбір-бірімен тығыз байланысты вегетативті түйіндер: кірпікшелі, птеригопалатинді, құлақ және төменгі жақ асты.

олар үшкіл нервтен симпатикалық және парасимпатикалық талшықтарды қабылдайды.Сонымен парасимпатикалық талшықтар (барабан жібі) тіл нерві арқылы өтеді, олар жақ асты және тіл асты сілекей бездерінің секреторлық қызметін атқарады.

Ұрлау нерві (n. Abducens) бассүйек қуысынан жоғарғы орбиталық жарықшақ арқылы шығып, көз алмасының бүйірлік тік бұлшықетін жүйкелендіреді.Бұл жүйкенің ядросы көпір аймағындағы ромб тәрізді шұңқырдың түбінде орналасқан.

Бет нерві (n. Facialis) және аралық нерв самай сүйегінің ішкі есту тесігіне еніп, стилоскопиялық саңылау арқылы шығып, самай безінің қалыңдығына енеді.Бет нерві барлық бет бұлшықеттерін жүйкелендіретін терминалдық тармақтарға тармақталады. және мойынның тері асты бұлшық еті.Бет нерві үлкен қарға табан деп аталады.Сонымен қатар бет нерві стилопидозды бұлшықетке және ас қорыту бұлшықетінің іштің артқы бөлігіне тармақтар береді.Бет жүйкесінде парасимпатикалық талшықтар да болады. жас безі, субмандибулярлы және тіл асты сілекей бездері үшін.

Аралық нерв аралас нерв, ол көз жасы безін птеригопалатинді түйін (үлкен тасты нерв), жақ асты және тіл асты сілекей бездері (тимпаникалық жіп) арқылы нервтендіретін секреторлық талшықтар.Төменгі жақ асты және тіл асты түйіндері арқылы барабанның жіптері. тілдің алдыңғы үштен екі бөлігінің дәм бүршіктерін де иннервациялайды.

Vestibulocochlearis жүйкесі (n. Vestibulocochlearis) есту және тепе-теңдік нерві болып табылады.Ол бас сүйек қуысынан бет нервінің сәл төмен орналасқан ішкі есту тесігі арқылы шығып, ішкі есту жолына өтеді, онда ол екі бөлікке бөлінеді: вестибулярлы және бұйра. Вестибулярлық бөлік жарты шеңберлі каналдар мен вестибюльді нервтендіреді.Екі жүйке процесі де синовиальды түйіннен шығып, адамның кеңістікте жүруіне мүмкіндік беретін статокинетикалық сипаттағы импульстарды өткізеді.

Бұл нервтің кохлеарлық бөлігінде жүйке жасушаларынан тұратын спиральды ганглион болады, оның шеткі өсінділері спираль спираліне жақындайды, ал орталық өсінділер вестибулококлеарлы жүйкенің спиральдық бөлігін құрайды.

Тіл-жұтқыншақ нерві (n. Glossopharyngeus) бассүйек қуысынан мойын тесігі арқылы шығып, алға және төмен қарай өтеді, жұтқыншақта, тіл түбірінің жуандығында, таңдай миндалиндері мен доғаларында таралады.Бұлшық ет пен шырышты нервтендіреді. жұтқыншақтың қабықшасы, тілдің сопақшалары, роликпен қоршалған және талшықтар - құлақ маңы сілекей безі.Бұл жүйкенің ядролары сопақша мида орналасқан.

Кезбе жүйке (n. Vagus) мойын тесігі арқылы бассүйек қуысынан шығады, оған қозғалыс, сезім және секреторлық талшықтар кіреді.Кеңбеу нерві мойын арқылы жүйке-тамырлар шоғырының бөлігі ретінде өтеді, жұтқыншақ, кеңірдек, жүрекке тармақтар береді. .. бұғана асты артериясының алдынан еніп, онда трахеяға, бронхтарға, өңешке және жүрек қапшығына тармақтар береді.Өңеш аймағында симпатикалық нервтің тармақтарымен бірге кезбе нервтің тармақтары алдыңғы бөлімді құрайды. және өңештің артқы өрімдері.