بهترین درمان برای کلامیدیا رژیم های درمانی، فیزیوتراپی و تشخیص کلامیدیا در زنان. کلامیدیا درمان کلامیدیا

میلیاردها باکتری در جهان وجود دارد، اما یکی از ناخوشایندترین و اغلب خطرناک ترین آنها کلامیدیا است. بیماری های ناشی از آن در مجموع کلامیدیا نامیده می شوند، اغلب آنها می توانند از طریق جنسی آلوده شوند. امروزه این یکی از شایع ترین دلایل مراجعه به متخصص ونیرولوژیست است. بیش از 50 درصد مردان و 30 تا 60 درصد زنان مبتلا به کلامیدیا بوده یا دارند.

یک رژیم درمانی نسبتا جدی و طولانی مدت برای کلامیدیا در مردان. داروهای تجویز شده برای جنس منصفانه را می توان با شیاف واژینال تکمیل کرد. برای انتخاب یک رژیم درمانی موثر برای کلامیدیا در مردان و زنان، شناخت ماهیت بیماری ضروری است.

این باکتری چیست؟

باکتری کلامیدیا غشاهای مخاطی و نه تنها انسان، بلکه حیوانات را نیز آلوده می کند. عفونت های کلامیدیا از اورنیتوز تا تراخم متفاوت است، اما اغلب آنها بیماری های دستگاه تناسلی ادراری هستند. این به این دلیل است که خانواده باکتری های کلامیدیا دارای "بستگان" مختلفی هستند:

Chlamydia pecorum و Chlamydia psittaci باکتری هایی هستند که با پرندگان زندگی می کنند. یک فرد همچنین می تواند پس از تماس نزدیک با آنها آلوده شود، از این رو بیماری های چشمی - از ملتحمه تا پسیتاکوزیس.

کلامیدیا پنومونیه با نامی مشخص بر سیستم تنفسی انسان تأثیر می گذارد. از این رو، بیماری هایی مانند ذات الریه، التهاب لوزه ها و فارنژیت، عفونت های دستگاه تنفسی فوقانی ناشی از عفونت ویروسی.
- مضرترین نوع ویروس که دارای 15 زیرگونه است که یکی از آنها موضوع مقاله است. ویروس از طریق جنسی به بدن منتقل می شود و اغلب با سایر عفونت ها (مایکوپلاسموز، پاپیلوم، واژینوز باکتریایی و غیره) همراه است. درمان کلامیدیا در مردان (داروها، طرح) توسط پزشک برای خلاصی موفقیت آمیز بدن از باکتری ها تجویز می شود.

کلامیدیا خطرناک دیگر چیست؟

این باکتری در سراسر بدن پخش می شود و غشاهای مخاطی را ترجیح می دهد. کلامیدیا نه تنها باعث بیماری چشم، دستگاه تناسلی ادراری یا حلق می شود. زدند و سیستم قلبی عروقی. ارتباط بین باکتری کلامیدیا و بیماری ایسکمیکقلبها. به گفته برخی پزشکان، باکتری کلامیدیا نیز عامل اصلی آرتریت است.

شایع ترین بیماری هایی هستند که پس از عفونت اندام تناسلی ایجاد می شوند. آنها به ویژه در دوران بارداری و زایمان خطرناک هستند. کلامیدیا می تواند باعث سقط جنین، ختم بارداری، عفونت کودک در داخل رحم و هنگام تولد شود. رژیم درمانی برای مادران باردار با رژیم درمانی کلامیدیا در مردان یکسان نیست. داروها برای درمان بیماری به صورت جداگانه انتخاب می شوند.

شایع ترین بیماری های ناشی از این باکتری اورتریت، سیستیت، فرسایش، پروستاتیت، سرویسیت و آندومتریت نام دارد. آنچه به ویژه خطرناک است، این بیماری اغلب در پس زمینه سایر عفونت ها، اغلب به شکل مزمن، رخ می دهد. کلامیدیا همراه با گونوکوک و تریکوموناس در بدن ما زندگی می کند.

هیچ واکسنی علیه کلامیدیا وجود ندارد زیرا بدن نمی تواند در برابر آن ایمنی ایجاد کند. همچنین هیچ مصونیت طبیعی وجود ندارد. بنابراین، درمان کلامیدیا در مردان بسیار مهم است. داروهایی که رژیم آنها به میزان قابل توجهی خطر عوارض را کاهش می دهد، در زیر لیست شده است.

نحوه تشخیص بیماری

دوره کمون پس از عفونت و قبل از شروع اولین علائم از 7 تا 21 روز است.

اغلب با ترشحات زجاجیه، ترشحات ناچیز مخاطی یا چرکی، ادرار دردناک، خارش اندام تناسلی، درد طولانی مدت یا کشش درد در ناحیه تحتانی شکم در زنان و در کیسه بیضه در مردان، تب خفیف و کلی ظاهر می شود. بی حالی برخی از علائم ممکن است وجود نداشته باشند و پس از مدتی به طور کلی ناپدید شوند. مواردی از سیر بدون علامت بیماری وجود داشته است. کلامیدیا در مردان و زنان متفاوت است. علائم، درمان نیز فردی است.

اغلب، یک فرد آلوده، بدون انجام هیچ اقدامی، پس از ناپدید شدن علائم ناخوشایند، مشکل را فراموش می کند. اما در عین حال، بیماری باقی می ماند و به طور دوره ای خود را یادآوری می کند.

ویروس به سرعت بر موانع ایمنی بدن ما غلبه می کند، بیماری طولانی می شود و به مرحله مزمن می رود.

آزمایش کلامیدیا بدهید

سیر بدون علامت بیماری یا آرام شدن آن، درمان سایر بیماری های غیرمرتبط را که به نظر ما می رسد بسیار دشوار می کند. به عنوان مثال، ذات الریه یا ناباروری با داروهای کاملاً متفاوتی درمان می شود که تأثیری بر کلامیدیا ندارند، که اثر مطلوب را به همراه ندارد. بنابراین انجام آزمایشات برای تشخیص باکتری کلامیدیا ضروری است.

تجهیزات مدرن این امکان را فراهم می کند روش های مختلفتشخیص: RIF، PCR، ELISA و دیگران. متأسفانه، یک اسمیر معمولی، اغلب یک باکتری را تشخیص نمی دهد، زیرا بسیار کوچک است.

برای تشخیص به موقع و مبارزه با کلامیدیا، باید با یک متخصص تماس بگیرید. رژیم درمانی کلامیدیا در مردان، داروهایی که پزشک تجویز می کند، به مرحله بیماری و حساسیت باکتری بستگی دارد. خوددرمانی به شدت ممنوع است.

کلامیدیا درمان (دارو – آنتی بیوتیک)

کلامیدیا باکتری های بسیار پیچیده و موذی هستند که خواص ویروسی نیز دارند. درمان معمول برای یک بیماری باکتریایی یا ویروسی کارساز نخواهد بود. یک رویکرد یکپارچه با آنتی بیوتیک ها، مولتی ویتامین ها و تعدیل کننده های ایمنی مورد نیاز است. نمی توان آن را درمان کوتاه مدت کلامیدیا در مردان نامید. داروهای مورد استفاده برای درمان باید توسط پزشک انتخاب شود. داروساز در داروخانه نمی تواند آنها را به درستی انتخاب کند.

یک رژیم درمانی بسیار گسترده و پیچیده برای کلامیدیا در مردان. داروهایی که برای مبارزه با این بیماری تجویز می شوند، در بیشتر موارد ارزان نیستند. ممکن است بیش از یک دوره مورد نیاز باشد. سبک زندگی و رژیم غذایی سالم به بهبودی سریع کمک می کند. همچنین لازم است در طول دوره درمان از فعالیت جنسی خودداری شود. و اگر فرد بیمار یک شریک جنسی دائمی داشته باشد، نیاز به انجام آزمایشات برای هر دو واضح است. طرح و داروهای درمان کلامیدیا در مردان و زنان را می توان متفاوت تجویز کرد.

پس از یک دوره کامل درمان، لازم است آزمایشاتی انجام شود تا خطر عفونت مجدد از بین برود. تجزیه و تحلیل ابتدا 21 روز پس از پایان درمان و سپس دو ماه بعد انجام می شود.

باکتری کلامیدیا بسیار سرسخت است و می تواند در بدن به مرحله خفته برود. مثلاً کلامیدیا ادراری تناسلی بعد از چند سال عود می کند. این نتیجه درمان نادرست است.

درمان از کجا شروع می شود؟

قبل از اولین ملاقات با پزشک، اگر قبلاً سعی کرده اید کلامیدیا را خودتان درمان کنید، باید تمام داروها را متوقف کنید. صرف توالت در شب. شستشو در صبح ضروری نیست، همچنین توصیه می شود دو تا سه ساعت قبل از مصرف به توالت نروید.

برای درمان کلامیدیا، ابتدا اسمیر باکتریولوژیک معمول را بگیرید: در زنان - از واژن، در مردان - از مجرای ادرار. اسمیر همچنین به تعیین وجود باکتری ها و ویروس های مرتبط با کلامیدیا کمک می کند.

آزمایش خون امکان پذیر است که وجود / عدم وجود آنتی بادی برای باکتری را نشان می دهد. اگر آنها وجود داشته باشند، پس شما آلوده شده اید. این تحلیل به دلایل متعددی همیشه آموزنده و دقیق نیست.

آنالیز PCR با بیشترین دقت حضور باکتری را نشان خواهد داد. برای اجرای آن، ترشح از اندام تناسلی ضروری است. بر اساس این مواد، محصولات نیز کاشته می شوند. این باکتری به آن تکثیر می شود بیشتر. انجام مطالعات مختلف، تعیین نوع آن و بر این اساس، درمان.

رژیم درمانی

کلامیدیا در مردان و زنان وجود دارد، رژیم درمانی متفاوت است. اغلب، زنان شیاف واژینال اضافه می کنند.

آنتی بیوتیک هایی از خانواده ماکرولیدها، تتراسایکلین ها یا پنی سیلین ها تجویز می شوند. در صورت وجود موارد منع مصرف برای این داروها، ممکن است با صلاحدید پزشک آنتی بیوتیک های دیگری تجویز شود. دوز و روش تجویز به صورت جداگانه توسط پزشک معالج تجویز می شود.
ممکن است داروهای ضد قارچ تجویز شود.
برای تقویت اثر و پاسخ ایمنی مورد نیاز است. اغلب به شکل شمع (به عنوان مثال، "Viferon").
پزشک ممکن است ویتامین هایی را برای تقویت سیستم ایمنی تجویز کند.
رژیم غذایی اجباری و سبک زندگی مناسب، الکل باید حذف شود.
آزمایش مجدد پس از یک دوره درمان.

کلامیدیا مزمن علائم، رژیم درمانی

اغلب، بیماری به صورت نهفته و به شکل نهفته پیش می رود و زمانی که به پزشک مراجعه می کنید، می تواند به مرحله مزمن برود. در این صورت درمان بیماری پیچیده تر می شود. هنگامی که بیماری به شکل بعدی می رود، درمان کلامیدیا مزمن در مردان اجباری است. درمان فقط در دوره تشدید امکان پذیر است. اگر در دوره آرام سعی کنید بیماری را از بین ببرید، باکتری به سادگی به آنتی بیوتیک ها عادت می کند و تأثیر مصرف آنها بسیار منفی خواهد بود. در این مورد، شکل مزمن بیماری در بیشتر موارد با دیگران (برفک دهان، سوزاک، تریکومونیازیس و دیگران) همراه است.

درمان (داروها، طرح - ما همه اینها را در نظر می گیریم) به شرح زیر است:

آزمایش اجباری برای تعیین نوع باکتری و حساسیت آن به آنتی بیوتیک ها.
تجویز آنتی بیوتیک با دوز بالاتر. ممکن است چندین نوع مصرف شود، اما ترجیحاً یک گروه را انتخاب کنید که تمام باکتری های بدن به آن حساس باشند.
برای دستیابی به بهترین اثر از دوره‌ای به دوره دیگر، آماده‌سازی‌ها تغییر می‌کنند تا باکتری‌ها به یک داروی خاص معتاد نشوند.
تشخیص انواع کلامیدیا و درمان سایر کانون های عفونت. به عنوان مثال، هنگام از بین بردن کلامیدیا ادراری تناسلی، باکتری ها ممکن است در بدن باقی بمانند. بیماری زاریه ها (کلامیدیس پنومونی).
تعیین تعدیل کننده های ایمنی.
امتیاز 4،5،6 از بخش قبل.

درمان پزشکی. آنتی بیوتیک ها

موثرترین آنتی بیوتیک ها برای درمان کلامیدیا داروهایی هستند که به داخل سلول ها نفوذ کرده و در آنها تجمع می یابند. احتمال عفونت باکتریایی در سه گروه دارو بیشتر است:

تتراسایکلین ها
ماکرولیدها
فلوروکینولون ها

برای حفظ ایمنی، ترکیب یک دوره آنتی بیوتیک با عوامل تنظیم کننده ایمنی ضروری است.

زمان مصرف داروها (همانند، در فواصل یکسان) را رعایت کنید.
دوره درمان را تا پایان ادامه دهید، حتی پس از بهبود وضعیت (علائم ممکن است تقریباً بلافاصله ناپدید شوند).
با هر دو شریک به طور همزمان رفتار کنید.
در تمام طول دوره درمان رابطه جنسی نداشته باشید.
همه چیز را تسلیم کن آزمایشات لازمقبل و بعد از درمان

رتبه بندی آنتی بیوتیک ها برای درمان کلامیدیا ادراری تناسلی

"داکسی سایکلین" یکی از محبوب ترین داروهای ضد باکتری است. توسط پزشکان به عنوان یکی از بهترین ها در این زمینه شناخته شده است. عیب اصلی تعداد زیادی از عوارض جانبی است که اغلب رخ می دهد. سوء هاضمه و برفک دهان به طور فزاینده ای مجبور به جستجوی جایگزین می شوند.

"آزیترومایسین" به طور مشروط ردیف دوم رتبه را در بین آنتی بیوتیک های تجویز شده برای کلامیدیا اشغال می کند. هنگام مصرف آن، لازم است که ظهور را به دقت کنترل کنید اثرات جانبی. قبل از ویزیت حتما تست حساسیت باکتری ها به این دارو را انجام دهید.

فهرست داروهای کمتر محبوب

به هیچ وجه نباید با توصیه های اینترنتی راهنمایی شوید یا آنچه را که با دوستان خود با آنها برخورد کردند خریداری کنید. آنتی بیوتیک ها باید توسط پزشک تجویز شود.

رایج ترین داروهایی که توسط متخصصان تجویز می شود:

"Klacid" یک درمان بسیار موثر (با یک دوره 3 روز تا 2 هفته) است.
"سفتریاکسون" یک آنتی بیوتیک نسل سوم با طیف اثر گسترده است.
"Josamycin" و "Macropen" - داروهای ماکرولید نسل جدید، کمترین عوارض جانبی را دارند.
"Sumamed" - در پس زمینه بازدهی بالاکمترین عوارض جانبی
Rulid، Klabaks، Hemomycin، Clarithromycin داروهای ضد باکتری نیمه مصنوعی ماکرولید هستند.
"Rovamycin"، "Unidox Solutab" - آنتی بیوتیک های گروه تتراسایکلین.
"Vilprafen" و "Amoxiclav" - برای عفونت های لگنی تجویز می شوند.
"اریترومایسین" یک داروی بسیار موثر برای درمان کلامیدیا است.

اثربخشی آنتی بیوتیک ها بسیار فردی است، با قرار ملاقات اشتباه (اغلب خود تجویز می شود)، پذیرش می تواند به طور قابل توجهی وضعیت فرد را بدتر کند.

طب سنتی در مبارزه با کلامیدیا

با وجود تجهیزات پزشکی فراوان و در دسترس بودن درمان در بیمارستان ها، برخی ترجیح می دهند با داروهای مردمی درمان شوند. دمنوش ها، تنتورها و جوشانده های مختلف گاهی نتیجه خوبی می دهند:

برای پیشگیری از کلامیدیا و درمان در مراحل اولیه، می توانید مجموعه ای از برگ های توس و علف دم اسب را دم کنید. یک قاشق غذاخوری از مخلوط گیاهان و برگ ها را با 2 فنجان آب جوش ریخته و حدود نیم ساعت اصرار می کنیم. روزی سه بار نصف لیوان بنوشید.
و ارس را به مقدار مساوی مخلوط کرده و یک قاشق غذاخوری را در یک لیوان آب جوش دم می کنند. آبگوشت دم کرده روزی سه بار یک قاشق میل شود.
همچنین در طب سنتیاز elsgoltia استفاده کنید جوشانده و تنتور با این گیاه دارای اثر باکتری کش است.
می توانید چای و جوشانده های ویبرونوم، گل رز، برگ و پوست درخت بید، خولان دریایی، علف گزنه، بابونه، آویشن و غیره را با هم ترکیب کنید.

فهرست کنید داروهای مردمیو دستور العمل ها بزرگ هستند. توصیه اصلی این است که در صورت بدتر شدن وضعیت باید به موقع با پزشک مشورت کرد و به هیچ وجه اجازه ندهید بیماری سیر خود را طی کند.

جلوگیری

همانطور که می دانید پیشگیری آسان تر از درمان است. اولین قانون در پیشگیری از کلامیدیا، بهداشت زندگی جنسی است.

یک شریک جنسی منظم و عدم وجود رابطه جنسی محافظت نشده اتفاقی می تواند شما را از عفونت محافظت کند.

استفاده از داروهای مانع از بارداری (کاندوم) و دسترسی به موقع به پزشک کمک خواهد کرد، اگر اجتناب نشود، روند درمان را به میزان قابل توجهی سرعت می بخشد.

لازم به ذکر است که مواردی وجود دارد که حتی متخصصان ممکن است درمان، داروها را تشخیص ندهند - همه اینها را در بالا مورد بحث قرار دادیم. به بدن خود گوش دهید و مراجعه به پزشک را به تعویق نیندازید!

کلامیدیا ادراری تناسلی یکی از شایع ترین عفونت های مقاربتی است. سالانه حدود 80 میلیون مورد جدید از این بیماری در سراسر جهان ثبت می شود.

در روسیه، سوابق رسمی موارد عفونت از سال 1993 حفظ شده است. شایان ذکر است که در سال 1994، کلامیدیا ادراری تناسلی در گروه عفونت های گسترده با انتقال جنسی قرار گرفت.

بر اساس داده های رسمی از خدمات آمار ایالتی فدرال، در دوره 1995 تا 2005، بروز بیش از 40 درصد افزایش یافته و به 95.6 نفر در هر 100000 نفر رسیده است. از سال 2005، شیوع این بیماری اندکی کاهش یافته است، تا سال 2014، 46.1 در هر 100 هزار نفر جمعیت بود (داده های Rosstat).

عفونت ادراری تناسلی ناشی از کلامیدیا تراکوماتیس به همان اندازه در بین مردان و زنان شایع است و تقریباً 3 برابر بیشتر از سوزاک و 7.6 برابر بیشتر از سیفلیس رخ می دهد (Davydov A.I., Lebedev V.A., 2002).

نمایش همه

1. علل عفونت گسترده کلامیدیا

از جمله دلایلی که منجر به عفونت گسترده کلامیدیا در سراسر جهان شد، می توان موارد زیر را تشخیص داد:

1 افزایش تعداد اشکال پایدار کلامیدیا مقاوم به آنتی بیوتیک ها که ناشی از خوددرمانی کنترل نشده است.
2 عدم آموزش بهداشت جمعیت، افزایش تعداد افراد تنها.
3 میانگین سنی اولیه صمیمیت.
4 سطح پایین آگاهی عمومی در مورد عفونت های مقاربتی.
5 دوره طولانی مدت بدون علامت کلامیدیا، شروع دیرهنگام علائم بیماری همراه با ایجاد زودرس عوارض.
6 درصد زیادی از عفونت بدون علامت در بین مردان.
7 عدم ایمنی طبیعی نسبت به کلامیدیا، ایمنی اکتسابی ناپایدار.
8 نقض واکنش ایمنی بدن در نتیجه تداوم طولانی مدت پاتوژن.

به طور جداگانه، لازم است فقدان مکرر درمان پیچیده بیماری در شرکای جنسی، که منجر به عفونت مجدد مداوم و گسترش بیشتر باکتری ها می شود، برجسته شود.

حتی انتقال بدون علامت کلامیدیا به هیچ وجه از مسری بودن آن نمی کاهد و نیاز به درمان فوری دارد.

2. اسناد نظارتی مورد استفاده در درمان کلامیدیا

کلامیدیا به گروهی از عفونت ها تعلق دارد که بسیاری از اندام ها و بافت ها را درگیر می کند، بنابراین می توان آن را به عنوان یک بیماری سیستمیک در نظر گرفت. این رویکرد به شما امکان می دهد به طور شایسته به درمان اتیوتروپیک (با هدف پاتوژن) و پاتوژنتیک (با هدف اصلاح نقض ها) نزدیک شوید.

درمان کلامیدیا یک کار نسبتاً دشوار است که فقط توسط متخصصان ذیصلاح و موسسات پزشکی مجهز به آزمایشگاه جامد انجام می شود. وظیفه درمان نه تنها حذف پاتوژن از بدن، بلکه از بین بردن تمام اختلالات ناشی از فعالیت حیاتی کلامیدیا تراکوماتیس است.

در حال حاضر، تمام اقدامات پزشک در درمان کلامیدیا به وضوح الگوریتم شده است، که باعث می شود از اشتباه در انتخاب داروها جلوگیری شود و اثربخشی اقدامات افزایش یابد.

در اکثر کشورهای جهان، درمان کلامیدیا ادراری تناسلی توسط مقررات خاصی که توسط مقامات بهداشت عمومی صادر می شود، تنظیم می شود.

اغلب، توصیه های WHO در توسعه استانداردهای ملی استفاده می شود. اتحادیه اروپایا ایالات متحده آمریکا، زیرا راهنماهایی که ارائه می دهند بر اساس تعداد زیادی کارآزمایی بالینی است و دارای پایه شواهد کافی است.

روسیه برای ارائه مراقبت های تخصصی به بیماران مبتلا به کلامیدیا دستگاه تناسلی، استاندارد خود را ایجاد کرده است که بر اساس موارد زیر است:

1 توصیه های WHO;
2 توصیه CDC (ایالات متحده);
3 توصیه اروپایی (AGUM، MSSVD)

3. مشکلات اثربخشی درمان دارویی

با وجود رژیم های درمانی توسعه یافته و تایید شده برای کلامیدیا، درمان طولانی مدت اغلب منجر به بهبودی کامل نمی شود. پس از اتمام دوره، فراوانی عود عفونت بسیار زیاد است (از 10٪ تا 50٪).

کلامیدیا یک چرخه منحصر به فرد رشد درون سلولی دارد که در آن دو به طور کامل اشکال مختلفبیماری زا:

1 اجسام ابتدایی اشکالی هستند که برای وجود خارج از سلول سازگار شده و به اندازه کافی در برابر عوامل تهاجمی مقاوم هستند. محیطکه آنها را نسبت به اثرات آنتی بیوتیک ها حساس نمی کند.
2 اجسام مشبک - شکل درون سلولی با قطر 0.6 تا 1.2 میکرون، از نظر متابولیک فعال و صرفاً با هزینه ارگانیسم میزبان زندگی می کند. این شکل خارج از سلول زنده نمی ماند.

با انتخاب اشتباه و غیر منطقی داروهای ضد باکتری، کلامیدیا می تواند به فرم L تبدیل شود. این وضعیت به ویژه هنگام مصرف آنتی بیوتیک از گروه پنی سیلین و همچنین با درمان کسری و متناوب رخ می دهد.

4. مقاومت آنتی بیوتیکی

امروزه تعداد زیادی آنتی بیوتیک با اثر ضد کلامیدیایی ثابت شده در بازار دارویی عرضه می شود. انتخاب یک یا دیگر داروی ضد باکتری مطابق با استانداردهای بین المللی و روسی درمان و رژیم های درمانی فعلی انجام می شود.

با این حال، درمان بیماران مبتلا به کلامیدیا ادراری تناسلی پیچیده و اغلب بی اثر است. حتی با رعایت گام به گام طرح پیشنهادی، حذف پاتوژن از بدن همیشه تضمین نمی شود.

نقش مهمی در شکل گیری این پدیده با ظهور تدریجی مقاومت به آنتی بیوتیک ها در کلامیدیا ایفا می کند. اولین گزارش های مقاومت پاتوژن به داروهای ضد باکتری در سال 1980 ظاهر شد، به ویژه موارد جدا شده از مقاومت کلامیدیا به تتراسایکلین، اریترومایسین، کلیندامایسین یا داکسی سایکلین ثبت شد.

بعداً چنین مواردی بیشتر و بیشتر ثبت شد و در حال حاضر شواهدی از مقاومت چندگانه کلامیدیا تراکوماتیس به سه گروه اصلی داروهای ضد باکتریایی وجود دارد.

ایجاد مقاومت در برابر کلامیدیا در دو جهت اتفاق می افتد. اولین مورد، جهش در ژن‌های کدکننده تولید آنزیم‌های خاص در سطح سلول باکتری است که در نتیجه فعالیت داروها از بین می‌رود.

مکانیسم دوم با کاهش نفوذپذیری غشای سلولی بیرونی کلامیدیا همراه است و در نتیجه نفوذ کندتر می شود. محصول داروییدر یک سلول با وجود مکانیسم های توصیف شده، مقاومت به ماکرولیدها هنوز به طور کامل مورد مطالعه قرار نگرفته است.

یکی دیگر از عوامل موثر بر نتیجه نهایی درمان، توانایی کلامیدیا در تداوم است. تداوم ارتباط طولانی مدت کلامیدیا در بافت های بدن است.

در این حالت، پاتوژن در داخل سلول آلوده زندگی می کند، اما تبدیل اجسام مشبک به اجسام ابتدایی به طور موقت مسدود می شود. توانایی بازگرداندن یک چرخه توسعه کافی زمانی تحقق می یابد که شرایط مطلوب رخ دهد.

این بدان معنی است که در شرایط نامطلوب، کلامیدیا تقسیم خود را متوقف می کند، کمی خواص آنتی ژنی خود را تغییر می دهد و وارد یک حالت "تعادل" کامل با ارگانیسم آلوده می شود. در این دوره کلامیدیا از نظر متابولیکی غیر فعال است.

5. درمان اتیوتروپیک کلامیدیا ادراری تناسلی

درمان کلامیدیا ادراری تناسلی برای هر بیمار به صورت جداگانه انتخاب می شود.

1 اثربخشی دارو باید حداقل 95٪ باشد.
2 دارو باید مقرون به صرفه باشد.
3 دارو باید به خوبی تحمل شود و سمیت کمی داشته باشد.
4 امکان تجویز خوراکی یکبار مزیت محسوب می شود.
5 توسعه مقاومت پاتوژن به این داروی خاص باید کند باشد.
6 دارو برای مصرف در دوران بارداری و شیردهی باید بی خطر باشد.

5.1. گروهی از عوامل ضد باکتری

با توجه به سطح / توانایی نفوذ به سلول، تمام آنتی بیوتیک ها را می توان به سه گروه تقسیم کرد:

1 نفوذ ضعیف: پنی سیلین ها، سفالوسپورین ها، نیترویمیدازول ها.
2 متوسط: تتراسایکلین ها، آمینوگلیکوزیدها، فلوروکینولون ها.
3 سلول های نافذ: ماکرولیدها.

بر اساس موارد فوق، در حال حاضر داروهای اصلی برای درمان کلامیدیا ادراری تناسلی آنتی بیوتیک های گروه تتراسایکلین ها، ماکرولیدها و فلوروکینولون ها هستند.

تتراسایکلین ها یکی از اولین داروهای ضد باکتریایی هستند که در اواسط قرن گذشته کشف شدند. آنها با زیر واحد 30S ریبوزوم در سطح سلول باکتری تعامل دارند که منجر به اختلال در فرآیند سنتز پروتئین می شود.

ماکرولیدها محصولات متابولیسم طبیعی اکتینومیست ها هستند، ساختار آنها بر اساس یک حلقه ماکروسیکلیک لاکتون است. اولین نماینده این گروه، اریترومایسین، اولین بار در دهه 1950 جدا شد. ماکرولیدها با اتصال به زیر واحدهای 50S ریبوزوم ها در سطح باکتری ها، فرآیند سنتز پروتئین را مهار می کنند.

گروه مورد بررسی شامل بیش از ده ها داروی مختلف است؛ در درمان کلامیدیا در زنان باردار و کودکان، قبل از هر چیز این آنتی بیوتیک ها مورد توجه قرار می گیرند. حتی یک دوز خوراکی آزیترومایسین با دوز 1 گرم در عفونت های بدون عارضه کاملاً مؤثر است.

جایگاه ویژه ای در توصیه های ملی توسط آنتی بیوتیک های گروه فلوروکینولون اشغال شده است - بسیار وسیله موثرطیف گسترده ای از فعالیت ضد میکروبی. ویژگی های آنها درصد کم اتصال به پروتئین های پلاسما، حجم گسترده توزیع در سراسر بدن، نیمه عمر طولانی و فراهمی زیستی بالا است. فلوروکینولون ها هم به صورت تزریقی و هم از راه خوراکی به همان اندازه بسیار موثر هستند.

مکانیسم عمل آنها بر اساس مهار سنتز DNA باکتری است. برای درمان کلامیدیا، افلوکساسین و لووفلوکساسین توسط دستورالعمل های اروپایی و ایالات متحده توصیه می شود.

مدت زمان درمان کلامیدیا دستگاه تناسلی فوقانی (ارگان های لگنی، محلی سازی خارج تناسلی) با توجه به شدت علائم بالینی، نتایج آزمایشات آزمایشگاهی تعیین می شود و بسته به شدت عفونت از 14 تا 21 روز متغیر است.

در حال حاضر انتظار می رود گروه جدیدی از عوامل ضد باکتری به نام کتولیدها به بازار دارویی معرفی شوند که اثربخشی درمان ضد میکروبی را افزایش می دهد.

عفونت کلامیدیا می تواند هر دو قسمت تحتانی و فوقانی دستگاه تناسلی ادراری را تحت تاثیر قرار دهد. درمان کلامیدیا بسته به محل عفونت ممکن است متفاوت باشد.

پروتکل های روسی و طرح های اروپایی برای درمان کلامیدیا دستگاه تناسلی تحتانی، استفاده از (یکی از داروهای نشان داده شده) را پیشنهاد می کند:

ماکرولیدها:
آزیترومایسین (Sumamed، Zitrolid، Hemomycin) 1.0 گرم یک بار؛ Josamycin (Vilprafen) 500 میکروگرم 3 r / s - دوره 1 هفته.
تتراسایکلین ها:
داکسی سایکلین (Unidox Solutab) 200 میلی گرم دوز اول، سپس 100 میلی گرم 2 r / s - دوره 1 هفته.

رژیم های درمانی جایگزین عبارتند از (یکی از داروهای زیر):

ماکرولیدها:
اریترومایسین 500 میلی گرم 4 r / s - دوره 1 هفته. روکسی ترومایسین 150 میلی گرم 2 r / s - دوره 1 هفته. کلاریترومایسین 250 میلی گرم 2 r / s - دوره 1 هفته.
2 فلوروکینولون: افلوکساسین 400 میلی گرم 2 بار در روز - دوره 1 هفته.

درمان با عوامل ضد باکتری باید حداقل 4-6 چرخه رشد کلامیدیا را قطع کند که یکی از آنها حدود 72 ساعت طول می کشد.

درمان کلامیدیا با ضایعات دستگاه تناسلی ادراری فوقانی نیز تنظیم می شود، مدت زمان درمان، به عنوان یک قاعده، تا حدودی بیشتر از عفونت بدون عارضه است.

مدت کل دوره با توجه به شدت تصویر بالینی، نتایج آزمایشات آزمایشگاهی تعیین می شود و بسته به شدت عفونت 14-21 روز است. داروهای انتخابی عبارتند از:

1 داکسی سایکلین (Unidox Solutab) 100 میلی گرم 2 بار در روز.
2 جوزامایسین (ویلپرافن) 500 میلی گرم 3 بار در روز.

داروهای ضد میکروبی جایگزین عبارتند از:

1 لووفلوکساسین 500 میلی گرم یک بار در روز؛
2 افلوکساسین 400 میلی گرم در روز.

در اکثریت قریب به اتفاق موارد، طرح های ارائه شده از درمان اتیوتروپیک دارویی با عوامل علامتی و پاتوژنتیک - تعدیل کننده های ایمنی، داروهای ضد التهابی، آنزیم ها، ضد اسپاسم ها، محرک های گردش خون تکمیل می شود. همه آنها پایه شواهد کافی ندارند.

5.3. تاکتیک های رفتار زنان باردار

عفونت با کلامیدیا در دوران بارداری می تواند منجر به عواقب زیر شود:

1 زایمان زودرس؛
2 سقط خودبخودی، سقط جنین.
3 حاملگی یخ زده;
4 عفونت داخل رحمی جنین.
5 پنومونی و ورم ملتحمه نوزادان.

انتخاب داروها برای درمان کلامیدیا در زنان باردار دشوارتر و ممکن است تاثیر منفیبه میوه آنتی بیوتیک های مورد استفاده در طرح ها نباید اثرات تراتوژنیک، جنینی و جنینی داشته باشند.

1 آزیترومایسین 1.0 یک بار؛
2 آموکسی سیلین 500 میلی گرم 3 بار در روز - دوره 1 هفته.

داروهای جایگزین عبارتند از:

1 اریترومایسین 500 میلی گرم 4 r / c - دوره 1 هفته.
2 اریترومایسین 250 میلی گرم 4 بار در روز - یک دوره 2 هفته.

پیش از این، جوزامایسین در درمان استاندارد کلامیدیا در دوران بارداری گنجانده شده بود.

6. اصلاح وضعیت ایمونولوژیک

درمان کامل کلامیدیا بدون اصلاح کامل اختلالات ایمنی ایجاد شده غیرممکن است. برای انجام این کار، درمان آنتی بیوتیکی باید با استفاده از داروهای تعدیل کننده ایمنی مانند سیکلوفرون، وایفرون یا نئوویر ترکیب شود.

اقدامات اجباری با هدف افزایش قابلیت های واکنش ایمنی کلی بدن. با استفاده از روش های مدرنتشخیص (تجزیه و تحلیل فراساختاری)، ثابت شد که افزودن آنتی بیوتیک درمانی با تعدیل کننده های ایمنی، فرآیند ناقص فاگوسیتوز، مشخصه کلامیدیا، را به یک فرآیند کامل تبدیل می کند.

برخی از نویسندگان (Glazkova، Polkanov) یک طرح گام به گام ریشه کنی کلامیدیا را ترجیح می دهند. آنها در مرحله اول توصیه می کنند که ایمنی عمومی غیر اختصاصی بدن را با کمک تعدیل کننده های ایمنی افزایش دهند و سپس در مرحله دوم (اصلی) درمان ریشه کنی با آنتی بیوتیک ها را انجام دهند.

مرحله نهایی، به نظر آنها، مرحله ترمیم بدن با استفاده از آداپتوژن های سیستمیک، دوره های آنتی اکسیدان است.

تعدادی از محققان روسی ادعا می کنند که افزودن اینترفرون به رژیم درمانی نه تنها میزان موفقیت درمان را افزایش می دهد، بلکه مدت زمان آن را نیز به میزان قابل توجهی کاهش می دهد.

بالاترین کارایی درمان (تا 95٪) با درمان پیچیده کلامیدیا با آنتی بیوتیک ها، آنزیم ها و آماده سازی اینترفرون (القاء کننده های برون زا یا سنتز) به دست آمد. امروزه ایمن ترین آنها تعدیل کننده های ایمنی در اشکال دوز برای استفاده موضعی هستند.

6.1. تعدیل کننده های ایمنی: گروه ها، ارزیابی اثربخشی

همه تعدیل کننده های ایمنی را می توان به طور مشروط به دو گروه بزرگ تقسیم کرد:

1 اینترفرون های اگزوژن (معرفی شده از خارج).
2 محرک (القاء کننده) سنتز اینترفرون خودش.

در درمان پیچیده کلامیدیا، بیشتر از آماده سازی اینترفرون اگزوژن مصنوعی استفاده می شود، القا کننده های سنتز اینترفرون های خود تنها ابزار امیدوار کننده ای هستند.

القا کننده های همجوشی خانواده بزرگ و متنوعی از ترکیبات طبیعی و مصنوعی هستند. بر خلاف اینترفرون های اگزوژن، القا کننده ها خاصیت آنتی ژنی ندارند و سنتز آنها کاملاً توسط بدن انسان کنترل می شود.

بیشترین داروی مورد مطالعه این گروه سیکلوفرون است. این یک آنالوگ مصنوعی محلول در آب از یک آلکالوئید طبیعی طبیعی است. در بافت های لنفاوی، دارو باعث تحریک تولید اینترفرون می شود.

این دارو فعالیت بیولوژیکی بالایی دارد و اثرات سرطان زا، جهش زا و جنینی ندارد.

در یک روز بدون تغییر از طریق کلیه ها دفع می شود، در بدن تجمع نمی یابد و اثر سمی روی کبد ندارد (250 میلی گرم به صورت عضلانی یک روز در میان به مدت 20 روز).

آنزیم درمانی نیز به عنوان یک درمان کمکی در نظر گرفته می شود. در فدراسیون روسیه، درمان کلامیدیا ادراری تناسلی اغلب با داروهای آنزیمی سیستمیک (wobenzym، phlogenzym) تکمیل می شود. استفاده ترکیبی از آنزیم ها و آنتی بیوتیک ها باعث افزایش غلظت آنزیم ها در کانون التهابی می شود. این داروها پایه شواهدی ندارند، استفاده از آنها در سطح بین المللی قابل توجیه نیست.

7. معیارهای درمان

معیارهای اصلی موفقیت درمان، ریشه کنی (از بین بردن) پاتوژن و تسکین علائم عفونت است. نظارت آزمایشگاهی بر اثربخشی درمان باید زودتر از 1 ماه پس از اتمام دوره داروهای ضد باکتری (هنگام استفاده از PCR) انجام شود.

اثربخشی کم درمان ممکن است به دلایل زیر باشد:

1 عفونت مجدد، عدم درمان شریک جنسی.
2 مقاومت آنتی بیوتیکی
3 تداوم طولانی مدت پاتوژن.

اگر اولین دوره بی اثر بود، می توانید درمان را با آنتی بیوتیک های گروه دیگری ادامه دهید.

شایع ترین بیماری مقاربتی کلامیدیا است. درمان در زنان به دلیل عدم وجود علائم شدید در بسیاری از موارد پیچیده است. در این بین، بیماری پیشرفت می کند، عوارض ایجاد می شود. آمارها نشان می دهد که سالانه بیش از 140 میلیون نفر به این بیماری مبتلا می شوند. علت بیماری، علائم آن، عوارض احتمالیو درمان موثر کلامیدیا در زنان چیست - در این مقاله بررسی خواهیم کرد.

کلامیدیا چیست؟

کلامیدیا مجموعه ای از بیماری ها است که توسط انواع مختلف باکتری کلامیدیا ایجاد می شود. این میکروارگانیسم ها باعث بیماری های پوستی، ذات الریه و سایر بیماری های تنفسی می شوند. یکی از انواع کلامیدیا، یعنی کلامیدیا تراهوماتیس، در بروز کلامیدیا دستگاه تناسلی نقش دارد.

اما معمولا در این مرحله، کلامیدیا در زنان درمان نمی شود، داروها مصرف نمی شود، زیرا اغلب یک فرد آلوده به دلیل عدم وجود علائم از بیماری اطلاعی ندارد. در همین حین، باکتری تکثیر می شود و ضایعات جدیدی ظاهر می شود. دوره نهفتگی کلامیدیا بسته به ایمنی فرد تا یک ماه است.

راه های عفونت

کلامیدیا تناسلی از طریق جنسی منتقل می شود. داروهای ضد بارداری خوراکی و وقفه جنسی نمی توانند از عفونت محافظت کنند. عفونت در 70٪ موارد با روابط صمیمانه محافظت نشده با یک شریک - یک ناقل باکتری رخ می دهد.

کلامیدیا هم در رحم و هم در حین زایمان از مادر آلوده به نوزاد تازه متولد شده منتقل می شود. در علم پزشکی بر سر امکان انتقال باکتری در خانه از طریق مناقشه وجود دارد وجوه عمومیبهداشت شخصی و ملحفه. مشخص است که کلامیدیا می تواند تا 2 روز در محیط خارجی وجود داشته باشد. آنها فقط در صورت پردازش می میرند. درجه حرارت بالا. اما احتمال عفونت انسان در این مورد چقدر است - اتفاق نظر وجود ندارد.

اشکال بیماری

در پزشکی بسته به میزان آسیب و مدت زمان بیماری کلامیدیا به دو شکل وجود دارد. هر یک از آنها علائم و رژیم درمانی خاص خود را دارند. طبقه بندی به شرح زیر است:

شکل تازه آن قسمت پایینی سیستم ادراری تناسلی را تحت تاثیر قرار می دهد. طول مدت بیماری تا 2 ماه است.
چه زمانی باکتری ها به دستگاه ادراری تحتانی گسترش می یابند و چه مدت چرخه های زندگیبیش از 2 ماه، سپس پزشکان "کلامیدیا مزمن" را تشخیص می دهند. درمان در زنان در این مورد شامل داروهای ضد باکتری اضافی و اغلب ترکیبی است.

آمار پزشکی بیان می کند که در 67 درصد عفونت های کلامیدیا، این بیماری کاملاً بدون علامت است. در این مورد، بیماری فقط در مرحله دوره مزمن و ایجاد عوارض با علائم مربوطه ظاهر می شود. بیشتر اوقات، علائم شدید تنها زمانی ظاهر می شوند که مرحله مزمن رشد کلامیدیا پیشرفته باشد و به شرح زیر ظاهر می شود:

سوزش در مجرای ادرار و واژن؛
خارش اندام تناسلی؛
ترشح ابری با بوی نامطبوع؛
درد در هنگام ادرار کردن؛
کشیدن درد در قسمت تحتانی شکم؛
ناراحتی در هنگام مقاربت؛
لکه بینی در وسط چرخه قاعدگی؛
افزایش دمای بدن؛
نقض چرخه قاعدگی.

علل کلامیدیا

علت گسترش گسترده کلامیدیا عدم آگاهی عمومی در مورد این مشکل به ویژه در بین نوجوانان است. تعداد کمی از مردم می دانند که کلامیدیا در زنان چگونه درمان می شود. داروهای مورد نیاز برای مبارزه با این بیماری، در عین حال، آسیب مضاعفی به سلامت بدن جوان وارد می کند، به طور کاملاً تهاجمی بر روی آن اثر می گذارد و عوارض جانبی زیادی دارد.

کمک به عفونت باکتریایی: شروع زودهنگام فعالیت جنسی، تغییر تصادفی شریک زندگی، آمیزش جنسی بدون محافظت با کاندوم.

چه چیزی برای یک زن خطرناک است

این سوال پیش می آید که چه چیزی در مورد کلامیدیا وحشتناک است، اگر در بیشتر موارد بیماری خود را با علائم درد نشان نمی دهد؟ پاسخ صریح است - این بیماری با ایجاد عوارض جدی خطرناک است. در غیاب درمان لازم، کلامیدیا می تواند بر اندام های تولید مثل تأثیر بگذارد و در بروز چنین فرآیندهای پاتولوژیک نقش داشته باشد:

دهانه رحم یا التهاب دهانه رحم؛
فرآیندهای پاتولوژیک در رحم، تخمدان ها، لوله های فالوپ؛
فرآیندهای چسبنده در اندام های لگن؛
اندومتریت - آندومتر رحم؛
سیستیت و اورتریت؛
در نتیجه عوارض - ناباروری.

خطر ابتلا به کلامیدیا در دوران بارداری

کلامیدیا در زنان باردار بسیار خطرناک است. درمان با ناتوانی بیمار در مصرف تعدادی از داروهای ضروری پیچیده است، زیرا اکثر آنها می توانند تأثیر بسیار منفی بر رشد جنین داشته باشند. سیر بدون علامت بیماری و بر این اساس، تشخیص دیرهنگام و درمان نابهنگام آن می تواند منجر به عوارض یا خاتمه بارداری شود: تب، پلی هیدرآمنیوس، بارداری بدون رشد، پارگی پرده ها، سقط جنین یا زایمان زودرس. افزایش شانس توسعه حاملگی خارج رحمیاگر لقاح در حضور عفونت در بدن زن رخ داده باشد. در 30 درصد موارد، جنین در رحم و در 40 درصد کودک در حین عبور از کانال زایمان آلوده می شود.

چه چیزی برای کودک خطرناک است

تشخیص کلامیدیا

متخصص زنان می تواند در معاینه عمومی با کمک آینه به وجود عفونت مشکوک شود. او قادر خواهد بود علائم مشخصه اغلب بیماری های دستگاه تناسلی را تشخیص دهد: فرآیندهای التهابی، مناطق فرسایشی، مقدار زیادی ترشحات، قوام مربوطه، رنگ و بوی آنها.

برای تأیید تشخیص و شناسایی علل فرآیندهای پاتولوژیک، متخصص یک سواب از واژن برای تجزیه و تحلیل باکتریولوژیک می گیرد. یک اسمیر عمومی نمی تواند وجود کلامیدیا را تشخیص دهد، اما سایر عفونت های مقاربتی را که اغلب به موازات کلامیدیا ایجاد می شوند، شناسایی می کند.

آزمایش خون برای تعیین آنتی بادی های کلامیدیا نیز نمی تواند تشخیص را با قطعیت تایید کند. از آنجایی که وجود یا عدم وجود آنتی بادی نمی تواند به طور قابل اعتمادی وجود یک باکتری زنده در بدن را نشان دهد.

PCR - تشخیص برای تعیین DNA کلامیدیا انجام می شود. ماده مورد تجزیه و تحلیل، ترشحات واژن است. نتیجه مثبتتجزیه و تحلیل به طور قابل اعتماد وجود عفونت را تایید می کند. اما اگر منفی باشد، تحقیقات بیشتری لازم است.

کشت باکتری مطمئن ترین راه برای تشخیص کلامیدیا است. مواد برای تجزیه و تحلیل (ترشح از واژن) در یک محیط مساعد برای کلامیدیا قرار می گیرد. سپس پس از گذشت زمان لازم برای رشد و تکثیر باکتری ها، وجود یا عدم وجود آنها در زیر میکروسکوپ مشخص می شود.

روش های درمان کلامیدیا

این بیماری با روش های عمومی و موضعی درمان می شود. درمان اصلی کلامیدیا در زنان آنتی بیوتیک است. رژیم درمانی توسط پزشک ایجاد می شود به طور جداگانه. هنگام انتخاب یک عامل ضد باکتری، عوامل زیر باید در نظر گرفته شوند:

علاوه بر عوامل ضد باکتری، داروهای تعدیل کننده ایمنی، پروبیوتیک ها و آنزیم ها نیز تجویز می شود.

رژیم درمانی کلامیدیا

پس از تایید تشخیص، لازم است تجویز شود درمان مناسبکلامیدیا در زنان این طرح به شرح زیر است:

1. ماکرولیدها برای درمان کلامیدیا بیشترین کارایی را دارند:

داروی "اریترومایسین": 0.5 گرم 4 بار در روز به مدت 2 هفته.
به معنی "جوزامایسین": 1 گرم یک بار، سپس 0.5 گرم دو بار در روز به مدت 10 روز.
داروی "اسپیرامایسین": سه بار در روز، 3 میلیون واحد بین المللی به مدت 10 روز.
داروی "Klacid": دو بار در روز، 250 میلی گرم به مدت 14 روز.

2. فلوروکینولون ها کمتر مورد استفاده قرار می گیرند، زیرا بسیاری از انواع باکتری ها به این نوع آنتی بیوتیک ها مقاوم هستند:

به معنی "Ofloksatsin": یک قرص دو بار در روز به مدت 10 روز. در صورت بی اثر بودن، پزشک ممکن است دوز را افزایش دهد.
داروی "لومفلوکساسین": 1 قرص یک بار در روز، 10 روز برای اشکال بدون عارضه کلامیدیا استفاده می شود.
داروی "پفلوکساسین": 600 میلی گرم یک بار به مدت 7 روز.

3. آنتی بیوتیک وسیع الطیف "Clindamycin" 2 قرص 4 بار در روز به مدت 7 روز مصرف می شود. با استفاده از این دارودرمان موثری برای کلامیدیا در زنان وجود دارد. بررسی ها نشان دهنده اکثر موارد درمان کامل و حداقل تعداد عوارض جانبی به دارو است.

هنگامی که کلامیدیا در زنان تحت درمان است، درمان تعدیل کننده ایمنی به بدن کمک می کند تا قدرت مبارزه با عفونت را افزایش دهد. داروها به شرح زیر تجویز می شوند: داروی سیکلوفرون در یک دوره 5 تزریقی مطابق با طرح تجویز شده به موازات مصرف آنتی بیوتیک ها. و داروی "Neovir" از 7 تزریق 250 میلی لیتری هر 48 ساعت پس از یک دوره آنتی بیوتیک.

آنتی بیوتیک ها تأثیر بسیار منفی بر میکرو فلور دستگاه گوارش دارند. برای جلوگیری از توسعه بیماری های معده، آماده سازی آنزیمی و پروبیوتیک ها تجویز می شود: Bifidumbacterin، Lactobacterin، Chlorella، Hilak-forte و دیگران.

درمان موضعی کلامیدیا

علاوه بر درمان عمومی، متخصص زنان درمان موضعی را برای کلامیدیا در زنان نیز تجویز می کند. شمع ها دارای خواص ضد التهابی و ضد باکتریایی هستند. محلول دایمکساید نیز به شکل تامپون، ژل و کرم ضد باکتری، دوش استفاده می شود. برای بازگرداندن قدرت بدن، پزشک مجموعه ای از مولتی ویتامین ها، به عنوان مثال، سوپرادین را تجویز می کند. در طول درمان عفونت، باید از رابطه جنسی خودداری کنید یا از کاندوم استفاده کنید.

روش های فیزیوتراپی

در درمان کلامیدیا، به ویژه در فرم مزمن، روش های موثر اضافی درمان روش های فیزیوتراپی هستند:

سونوگرافی با فرکانس پایین؛
فورز لیزری موضعی؛
الکتروفورز؛
UFOK.

درمان کلامیدیا مزمن

اگر پزشک "کلامیدیا مزمن" را تشخیص داده باشد، در زنان درمان شامل طرح زیر است:

تزریق داروهای "Neovir" یا "Cycloferon" یک روز در میان 7 بار.
به این معنی که "روامایسین" شروع به مصرف 3 میلیون واحد بین المللی سه بار در روز پس از سومین تزریق سیکلوفرون می کند. دوره درمان 14 روز است.
داروی "دیفلوکان" 1 کپسول در روز هفتم و چهاردهم درمان با آنتی بیوتیک اصلی.
مجتمع های ویتامین.
روش های فیزیوتراپی با توجه به نشانه ها.

درمان در دوران بارداری

درمان آنتی بیوتیکی طبق تجویز پزشک: آماده سازی "اریترومایسین"، "روومایسین"، "سوماد".
درمان تعدیل کننده سیستم ایمنی با کمک چنین داروهایی، شیاف ها، که شامل موادی مانند میلوپید، نیترات اکونازول یا اینترفرون است.
آماده سازی پروبیوتیک به شکل شیاف موضعی و عوامل خوراکی.

تایید درمان

از آنجایی که کلامیدیا به ندرت با علائم شدید ظاهر می شود و عدم وجود آنها به هیچ وجه قابل قضاوت نیست. درمان موثربیماری ها، پس از گذراندن دوره دارویی مبارزه با عفونت، انجام آزمایشات کنترلی در چند مرحله و با روش های مختلف ضروری است:

پیشگیری از کلامیدیا

کلامیدیا یک عارضه جدی است. درمان در زنان با داروهای ضد باکتریایی انجام می شود که تأثیر نامطلوبی بر اندام های داخلی مختلف دارند. روش های پیشگیرانه به جلوگیری از بسیاری از مشکلات سلامتی کمک می کند، یعنی: نگرش مسئولانه سلامتی خود، که خود را در طرد فحشا و عبور، استفاده از روش های مانع پیشگیری از بارداری و معاینات منظم پزشکی نشان می دهد. برای جلوگیری از عوارض دوران بارداری و در طول برنامه ریزی آن، آزمایش کلامیدیا و سایر عفونت های مقاربتی ضروری است.

کلامیدیا موذیانه بدون علامت و به سرعت گسترش می یابد. بنابراین، عدم درمان یا تلاش مستقل برای مبارزه با عفونت می تواند منجر به عواقب غیر قابل پیش بینی و آسیب جدی به سلامت فرد مبتلا و شریک زندگی او شود. مراجعه به پزشک به جلوگیری از بروز عوارض و غلبه بر بیماری کمک می کند.

برای روسیه، همانطور که برای بیشتر کشورهای اروپایی، یک مشکل جدی کاهش جمعیت است. پس از وضعیت جمعیتی دراماتیک در دوره پس از شوروی، نرخ زاد و ولد در فدراسیون روسیه در حال حاضر هنوز ناپایدار است.

لازم به ذکر است که در سرتاسر جهان نرخ های پایینی از رشد طبیعی جمعیت حتی در مساعدترین کشورها از نظر کیفیت زندگی مشاهده می شود.

علاوه بر این، تغییرات مربوط به هرم سنی باعث خوش بینی نمی شود: جمعیت جهان نه تنها در اروپا، بلکه در آفریقا نیز به طور پیوسته در حال پیر شدن است. در این راستا، چالش استراتژیک پیش روی فدراسیون روسیه, — تثبیت جمعیت کشور.

علاوه بر دلایل صرفاً اقتصادی-اجتماعی، جایگاه اصلی بحران جمعیتی را البته مشکل سلامت باروری مردانه و زنانه به خود اختصاص داده است.

مشخص شده است که حدود 40 درصد از علل ناباروری در یک زوج با عامل مردانه مرتبط است، در حالی که 70 درصد مردان دارای اولیگوآستنوتراتوزواسپرمی و 13 درصد به آزواسپرمی مبتلا هستند.

بر اساس ایده های فعلی، اساس نقض مکانیسم باروری مردان عدم تعادل هورمونی، آسیب شناسی بیضه، اختلالات ژنتیکی، عوامل ارثی، پرخاشگری خود ایمنی است.

اخیراً، علاقه به مطالعه تولید بیش از حد رادیکال‌های اکسیژن فعال (ROS) توسط لکوسیت‌های پلی‌مورفونوکلئر اسپرم، که عامل استرس اکسیداتیو هستند، افزایش یافته است که منجر به آسیب به غشای اسپرم، کاهش تحرک اسپرم‌ها و اختلال در عملکرد اسپرم می‌شود. توانایی باروری آنها

مشخص شده است که آسیب DNA هسته ای که باعث اختلال در عملکرد اسپرم می شود، عامل اصلی حاملگی غیر در حال رشد است، بر رشد جنین و لانه گزینی تأثیر می گذارد و خطر سقط خود به خود را چندین برابر افزایش می دهد.

مکان قابل توجهی در توسعه آسیب شناسی اندام های تناسلی توسط طیف گسترده ای از میکروارگانیسم های اوروپاتوژن و فرصت طلب، از جمله کلونیزاسیون سیستم ادراری تناسلی با عفونت های مقاربتی (STIs) اشغال شده است. تغییرات پاتولوژیکدر انزال

نقض باروری مردان در نتیجه فرآیند عفونی و التهابی دستگاه ادراری تناسلی به طور مستقیم با تولید بیش از حد ROS، اختلال در عملکرد یا باز بودن اپیدیدیم و تحریک پاتولوژیک تولید آنتی بادی های ضد اسپرم مرتبط است.

عامل مهم دیگری که منجر به کاهش باروری مردان می شود، پروستاتیت است.

مشخص شده است که تغییر در عملکرد ترشحی غده منجر به نقض ترکیب کمی و کیفی مایع منی می شود و اثر سمی میکروارگانیسم ها و محصولات متابولیکی آنها به طور کلی تأثیر مضری بر اسپرم زایی دارد. شواهدی وجود دارد که پروستاتیت مزمن منجر به افزایش تولید ROS در مایع منی به طور متوسط 8 برابر می شود.

کلامیدیا ادراری تناسلی

در همه کشورهای جهان، مشکل بروز عفونت کلامیدیا، که در فراوانی تشخیص در بین همه STI ها غالب است، اهمیت خود را از دست نمی دهد.

کلامیدیا ادراری تناسلی ناشی از C. trachomatis (سروورهای D تا K) از نظر اثرات مخرب بر سیستم تولید مثل انسان یکی از مکان‌های پیشرو در بین STIها را به خود اختصاص داده است.

با توجه به فراوانی وقوع شایع ترین پاتوژن های اورتریت غیر گنوکوکی C. trachomatisاز 11 درصد به 43 درصد می رسد در حالی که M. genitalium- از 9٪ تا 25٪ Tr. واژینالیس- از 1٪ تا 20٪. در عین حال، 65 درصد از کل مشاهدات مربوط به سهم مردان است.

همراه با T. pallidum، N. gonorrhoeae، Tr. واژینالیس و M. genitalium، C. trachomatisیک پاتوژن مطلق است و به دلیل رعایت بهداشت اجباری می باشد ریسک بالاتوسعه عوارض شدید

علیرغم برنامه های اتخاذ شده در بسیاری از کشورهای جهان برای مبارزه با بیماری های مقاربتی، هیچ کاهشی در بروز عفونت کلامیدیایی تناسلی وجود ندارد. به عنوان مثال در اروپا سالانه 600 هزار مورد جدید کلامیدیا ثبت می شود.

در همین حال، میزان بروز نشان دهنده شاخص های آماری واقعی نیست، زیرا اعتقاد بر این است که 40-50٪ از مردان مبتلا به کلامیدیا بدون علامت هستند، که به نوبه خود خطر ابتلا به عوارض جدی و گسترش بیشتر عفونت را افزایش می دهد.

در کشور ما مشکل کلامیدیا و همچنین مشکل بیماری های مقاربتی به طور کلی با توجه به تغییر سال های گذشتهمدلی از رفتار جنسی جمعیت، کاهش سن شروع جنسی، افزایش سطح بی بندوباری عمومی و هجوم مهاجران کارگری از کشورهای همسایه.

توجه به این نکته ضروری است که کلامیدیا اغلب به شکل های بدون علامت و تحت بالینی بروز می کند که از نظر اپیدمیولوژیک بسیار مهم است؛ این بیماری نه تنها به عنوان یک تک عفونت قابل تشخیص است، بلکه همراه با سایر باکتری ها و ویروس ها و ترکیبات آنها نیز قابل تشخیص است. تشدید روند پاتولوژیک.

بعلاوه، C. trachomatisهمچنین عاملی در تولید بیش از حد ROS است که منجر به استرس اکسیداتیو و متعاقب آن اختلال در بسته بندی کافی کروماتین می شود، باعث تکه تکه شدن DNA و آغاز آپوپتوز واسطه اسپرم می شود.

تظاهرات بالینی عفونت کلامیدیا

در مردان تظاهرات اصلی کلامیدیا اورتریت است که به صورت ترشحات مخاطی کم یا خفیف مخاطی ظاهر می شود که اغلب با سوزش، خارش و گاهی اوقات سوزش ادرار همراه است که چند روز یا چند هفته پس از تماس جنسی محافظت نشده رخ می دهد. علاوه بر اورتریت تورپید، کلونیزاسیون سیستم تناسلی ادراری با عفونت کلامیدیا می تواند منجر به ایجاد عوارضی مانند اپیدیدیمیت، فونیکولیت و پروستاتیت همراه با اورتریت شود که به طور اجتناب ناپذیری احتمال پاتوسپرمی بعدی را افزایش می دهد.

علاوه بر این، در گزینه های مختلففعالیت جنسی ممکن است رخ دهد فارنژیت کلامیدیا، کلامیدیا ناحیه آنورکتال، ورم ملتحمه کلامیدیا. در برخی موارد، سندرم یورتروکولوسینوویال (اورتریت، ورم ملتحمه، آرتریت واکنشی) تشخیص داده می شود.

پروستاتیت مزمن همراه با عفونت کلامیدیا

در سال های اخیر علاقه مجددی به عفونت کلامیدیا به عنوان عاملی در شروع پروستاتیت مزمن وجود داشته است. به صورت رسمی C. trachomatisیک علت اثبات نشده، اما کاملا محتمل در ایجاد پروستاتیت است. مشاهدات عملی نشان می دهد که این کلامیدیا است که اغلب عامل عفونی اصلی در علت پروستاتیت مزمن است.

مبنای این ادعا، شناسایی است C. trachomatisدر راز پروستات در غیاب سایر عفونت های دستگاه ادراری در مقابل پس زمینه علائم مشخصه پروستاتیت مزمن و لکوسیتوز در راز غده پروستات.

تشخیص کلامیدیا

تایید تشخیص عفونت کلامیدیا بر اساس نتایج روش‌های تحقیقات آزمایشگاهی با استفاده از روش‌های بسیار حساس و اختصاصی تقویت اسید نوکلئیک (NAAT) یا جداسازی است. C. trachomatisدر کشت سلولی مک کوی ("استاندارد طلا").

لازم به تاکید است که روش های غربالگری مانند ایمونوفلورسانس مستقیم (DIF) و مطالعات سرولوژیکی (ELISA) به دلیل حساسیت ناکافی و محتوای اطلاعات پایین در حال حاضر مورد استفاده قرار نمی گیرند.

رفتار

هدف اصلی درمان عفونت کلامیدیا ریشه کنی است. C. trachomatisو رفع تظاهرات بالینی عفونت.

توجه به این نکته ضروری است که تشخیص کلامیدیا در بیمار نیاز به درمان پیشگیرانه شریک جنسی دارد.

در توصیه های انجمن اروپایی اورولوژی (EAU) برای درمان بیماری های مقاربتی و توصیه های اتحادیه بین المللی علیه عفونت های مقاربتی (IUSTI) (2011)، و همچنین در دستورالعمل های ملی روسیه برای درمان ضد میکروبی و پیشگیری از عفونت های کلیه دستگاه ادراری و اندام های تناسلی مردانه، فلوروکینولون ها (لووفلوکساسین) از جمله داروهای جایگزین در رژیم های درمانی کلامیدیا هستند.

علاوه بر این، لووفلوکساسین تنها فلوروکینولون مورد تایید FDA در ایالات متحده شناخته شده است. محصولات غذاییو داروها (سازمان غذا و داروی ایالات متحده، FDA) به عنوان داروی انتخابی در درمان عفونت های دستگاه ادراری (اورتریت غیر گونوکوکی، کلامیدیا ادراری تناسلی، عفونت گنوکوکی و پروستاتیت باکتریایی مزمن).

اصول کلی درمان برای اشکال بدون عارضه و عارضه عفونت کلامیدیا در جدول ارائه شده است. 1 و 2.

باید تاکید کرد که اشکال پیچیده کلامیدیا (اپیدیدیمیت، اورکیت، پروستاتیت) نیاز به افزایش مدت درمان ضد باکتریایی برای یک دوره 14 تا 28 روزه دارند.

علاوه بر این، مشخص شده است که در درمان بیماران مبتلا به پروستاتیت مزمن، فقط مسدود کننده های آلفا-1، داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی و فلوروکینولون ها (لووفلوکساسین) الزامات پزشکی مبتنی بر شواهد را برآورده می کنند.

در بازار دارویی روسیه، لووفلوکساسین با چندین دارو ارائه می شود که یکی از آنها Remedia است (ماده فعال لووفلوکساسین همی هیدرات 256 میلی گرم / 512 میلی گرم / 768 میلی گرم، معادل لووفلوکساسین 250 میلی گرم / 500 میلی گرم / 750 میلی گرم).

Remedia یک عامل ضد میکروبی با طیف وسیع از گروه فلوروکینولون ها است. ماده فعال حاوی لووفلوکساسین، ایزومر چرخشی افلوکساسین است.

هدف از این مطالعه بررسی اثربخشی و ایمنی نسل سوم فلوروکینولون لووفلوکساسین با نام تجاری Remedia در درمان پروستاتیت باکتریایی مزمن (CKD) و پروستاتیت مزمن (CP) مرتبط با کلامیدیا ادراری تناسلی بود.

مواد و روش های تحقیق

48 مرد 32 تا 52 ساله تحت نظر بودند. بیماران به 2 گروه تقسیم شدند: گروه 1 (14 نفر) - بیماران مبتلا به تشدید پانکراتیت مزمن که با تظاهرات بالینی مشخص پروستاتیت مراجعه کردند. گروه 2 (34 نفر) - مردانی که قبل از برنامه ریزی برای بارداری در خانواده درخواست معاینه کردند. پس از معاینه بالینی و آزمایشگاهی آندرولوژیکی استاندارد و بر اساس بررسی میکروسکوپی و باکتریوسکوپی ترشحات مجرای ادرار و ترشح پروستات (PJ) / مایع منی، تشخیص CKD در 14 بیمار گروه 1 مشخص شد. در 28 مرد از گروه دوم، CP تشخیص داده شد (دسته IV) و در 6 بیمار دیگر، CP با عفونت کلامیدیا همراه بود. C. trachomatisدر کشت سلولی مک کوی شناسایی شد). در همان زمان، در بیماران گروه 2، در مقابل پس زمینه CP و باکتریوسپرمی، نقض پارامترهای طبیعی اسپرم (استنوزواسپرمی، استنوتراتوزواسپرمی، اسپرم ماگلوتیناسیون، لکوسپرمی) مشاهده شد.

در تمام بیماران، پاتوژن های شناسایی شده در طی معاینه باکتریوسکوپی به Remedia حساس بودند. این دارو در سه دوز 250، 500 و 750 میلی گرم ارائه می شود. بیماران مبتلا به CKD با Remedia با یک دوز روزانه 500 میلی گرم در روز به مدت 20 روز تحت درمان قرار گرفتند. در مردانی که در خانواده‌هایشان بارداری برنامه‌ریزی شده بود، که دارای اختلال در باروری و CP (رده IV) و CP مرتبط با کلامیدیا بودند، مدت درمان 10 روز بود، دارو با دوز 500 میلی‌گرم 1 بار در روز تجویز شد.

علاوه بر درمان اولیه Remedia، همه مردان به طور همزمان یک دوره فیزیوتراپی با میدان مغناطیسی متحرک (دستگاه Intramag) دریافت کردند و برای دستیابی به حذف بهتر پاتوژن از بدن، از شیاف های رکتال تنظیم کننده ایمنی پلی اکسیدونیوم یا لانگیداز استفاده کردند.

اثربخشی Remedia بعد از 10-14 روز در بیماران مبتلا به CKD و بعد از 21-30 روز در بیماران مبتلا به CP و کلامیدیا بررسی شد. ارزیابی بر اساس داده‌های بررسی میکروسکوپی و باکتریوسکوپیک پانکراس/اسپرم انجام شد و در مردان گروه دوم، اسپرموگرام و کنترل نیز مورد بررسی قرار گرفت. C. trachomatis.

درمان میکروبیولوژیکی در همه موارد ذکر شد، تعداد لکوسیت‌ها در ترشح پانکراس/انزال به مقادیر طبیعی رسید. در همان زمان، در 14 بیمار مبتلا به CKD، علائم پروستاتیت به طور کامل برطرف شد، و در مردان با فرم بدون علامت CP و پاتوسپرمی همزمان، پارامترهای انزال به مقادیر طبیعی نزدیک شدند "در کنترل - C. trachomatisشناسایی نشده.

نتیجه گیری

مطالعات ما نتایج مطالعات بالینی قبلی لووفلوکساسین را تایید می‌کند که نشان‌دهنده اثربخشی درمانی بالای آن در درمان تقریباً همه اشکال عفونت ادراری تناسلی است.

مشخصات فارماکوکینتیک، توانایی عالی ماده فعال برای نفوذ به بافت پانکراس، سهولت استفاده از Remedia (1 بار در روز) به ما اجازه می دهد تا آن را به عنوان یکی از عوامل ضد باکتری بسیار موثر در درمان بیماران مبتلا به CKD توصیه کنیم. و CP مرتبط با عفونت کلامیدیا. ناخواسته اثرات جانبیهیچ یک از آنها یادداشت نشد.

کلامیدیا ادراری تناسلی یکی از عواملی است که باعث اختلال در توانایی لقاح اسپرم می شود.

ادبیات

Bozhedomov V. A.، Gromenko D. S.، Ushakova I. Ya.علل استرس اکسیداتیو // مشکلات تولید مثل. 1387، ج 14، ش 3، ص. 63-67.
توروپتسوا M.V.نقش استرس اکسیداتیو در پاتوژنز اشکال مختلف ناباروری مردانه. خلاصه دیس برای مسابقه اوه گام. دکتری م.، 2009.
V. A. Bozhedomovپروستاتیت مزمن: جنبه های بالینی و ایمونولوژیک // دارو درمانی موثر. 1392، شماره 16، ص. 8-10.
پرپانووا تی اس.اورتریت و سندرم مجرای ادرار // دارو درمانی موثر. 1392، شماره 16، ص. 6-10.
کارن ال. هارت جی.آگاهی از C. trachomatis در میان مردان و زنانی که برای شرکت در غربالگری مبتنی بر مشترک اسکاتلند // UK BMC Health عمومی. 2010، 10، 794.
ورکوفسکی ک.، برمن اس.مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری (CDC). دستورالعمل های درمان بیماری های منتقله از راه جنسی، 2010 MMWR Recomm. Rep., 2010, 59 (RR-12): 1-10.
Lushnikova E.، Nepomnyashchikh، Abdullaev N.نقش عفونت های مقاربتی در سازماندهی مجدد ساختاری و عملکردی پروستات بول // Exp. Biol. Med., 2012, v. 153، شماره 2، ص. 283-288.
صدرپور پ.، بهادر ع.. عسگری سی.تشخیص C.trachomatis و Mycoplasma Genitalium در نمونه های مایع منی از نمای عفونت با استفاده از PCR // مجله پزشکی دانشگاه تهران. 2013. جلد 70، شماره 10.
کوندراتیوا یو. اس.، نیمارک آ. آی.، ارکوویچ آ.ا.ویژگی های بالینی و مورفولوژیکی اورتروپروستاتیت مزمن مرتبط با عفونت کلامیدیا و مایکوپلاسمی // بولتن طب سیبری. 2012، شماره 2، 24-30.
Grabe M.، Bishop M.، Bjerklund-Johanson T.و همکاران راهنمای عفونت های اورولوژی // انجمن اروپایی اورولوژی. 2009. ص. 78.
لانجوو ای.، اوسروارد جی.و همکاران راهنمای اروپایی برای مدیریت عفونت کلامیدیا تراکوماتیس // Int. J. ایدز STD. 2010، v. 21، شماره 11، ص. 729-737.
دستورالعمل ملی روسیه برای درمان ضد میکروبی و پیشگیری از عفونت کلیه ها، مجاری ادراری و اندام های تناسلی مردانه. M., 2012. S. 38-40.
پوشکار دی.یو.، زایتسف آ.و.درمان مدرن عفونت های دستگاه ادراری // بولتن یک پزشک عملی. 2012، شماره 1، ص. 3-7.
Dorofeev S. D.، Krasnyak S. D.استفاده از لووفلوکساسین در عمل اورولوژی // قبل از میلاد. اورولوژی. 2012، شماره 18، ص. 917-920.

V. B. Stoyanov 1 کاندیدای علوم پزشکی
اس یو فومینیخ
تی بی سمیونوا، دکترای علوم پزشکی، استاد

Herpetic Center LLC،مسکو

در میان شایع ترین بیماری های مقاربتی، تریکومونیازیس و کلامیدیا جایگاه پیشرو را به خود اختصاص می دهند. تظاهرات بالینی این آسیب شناسی ها تا حد زیادی مشابه است و روش های تشخیص و درمان تفاوت چندانی با هم ندارند.

خطر اصلی کلامیدیا و تریکومونیازیس این است که آنها بر سیستم تولید مثل انسان تأثیر منفی می گذارند، بنابراین برای جلوگیری از عفونت باید روش های پیشگیری را بدانید.

علائم هر دو آسیب شناسی در زنان بارزتر است، در مردان اغلب به شکل نهفته، بدون علائم خاصی رخ می دهد، که درمان به موقع را دشوار می کند.

آیا تریکومونیازیس و کلامیدیا یکی هستند؟ هر دو عفونت می توانند به طور همزمان ایجاد شوند، زیرا کلامیدیا و تریکوموناس اغلب به طور همزمان در بدن انسان زندگی می کنند.

علائم تریکومونیازیس

تظاهرات آسیب شناسی

علائم تریکومونیازیس در زنان

علائم تریکومونیازیس در مردان

کشش درد در قسمت تحتانی شکم، گاهی در ناحیه مقعد، درد در هنگام ادرار، تورم اندام تناسلی خارجی.

تب، ترشح زیاد همراه با ناخالصی چرک، خون با بوی تند.

اختلال در چرخه قاعدگی.

در اشکال پیشرفته بیماری، سیستیت و پیلونفریت ایجاد می شود.

در معاینه، پزشک می تواند خونریزی های کوچک زیادی را در دهانه رحم مشاهده کند.

خارش، ناراحتی در ناحیه تناسلی، کشاله ران، درد می تواند به پشت، ساق پا، ناراحتی در حین مقاربت، ادرار کردن منعکس شود.

التهاب پوست ختنه گاه

ترشح فراوان از مجرای ادرار، اغلب در صبح.

با ضعف سیستم ایمنی، دما افزایش می یابد، با عفونت طولانی مدت، ترشحات از مجرای ادرار ظاهر می شود، کیفیت اسپرم بدتر می شود و مشکلاتی در قدرت وجود دارد.

علائم کلامیدیا

درمان ترکیبی عفونت

در صورت ظاهر شدن علائم ناخوشایند، لازم است به متخصص زنان، اورولوژیست یا ورونولوژیست مراجعه کنید. تشخیص بیماری های مقاربتی شامل گرفتن اسمیر از واژن، مجرای ادرار، دهانه رحم، مجرای ادرار، PCR، آزمایش خون و ادرار بالینی است.

بر اساس نتایج به دست آمده، پزشک داروهایی را انتخاب می کند که می تواند انواع میکروارگانیسم های بیماری زا را از بین ببرد.

اگر درمان به موقع شروع نشود، در مردان، در پس زمینه عفونت های جنسی، اورتریت، پروستاتیت ایجاد می شود، میل جنسی کاهش می یابد و ناباروری امکان پذیر است.

فرآیند التهابی بیضه ها، وزیکول های منی را می پوشاند. در زنان، تریکومونیازیس و کلامیدیا می توانند باعث چسبندگی، ناتوانی در باردار شدن شوند. میکروارگانیسم های بیماری زا می توانند باعث سقط جنین یا زایمان زودرس در دوران بارداری شوند.

چگونه کلامیدیا را دفع کنیم؟

برای درمان کلامیدیا از داروهای ضد باکتریایی استفاده می شود، برای اینکه درمان موثر باشد ابتدا باید آزمایشاتی برای حساسیت میکروارگانیسم ها به ماده فعال دارو انجام شود.

داروی انتخابی در درمان کلامیدیا اغلب داکسی سایکلین از گروه تتراسایکلین است. با وجود استفاده طولانی مدت از این دارو، میکروارگانیسم های بیماری زا نسبت به آن ایمنی ایجاد نکرده اند. برنامه پذیرش - در روز اول، 200 میلی گرم صبح و عصر، سپس 100 میلی گرم دو بار در روز.

خوب به مقابله با کلامیدیا آزیترومایسین (Sumamed) کمک می کند - در روز اول باید 500 میلی گرم دارو را در صبح و عصر مصرف کنید، سپس 500 میلی گرم یک بار در روز یک روز در میان به مدت یک هفته.

نحوه درمان کلامیدیا:

ماکرولیدها - کلاریترومایسین، فرومیلید، 500 میلی گرم دو بار در روز به مدت 7 روز.
ریفامایسین - ریفامپیسین؛
فلوروکینول ها - سیپروفلوکساسین، سیپروبای، افلوکساسین؛
داروهای ضد قارچ - فلوکوستات، 50 میلی گرم یک بار در روز به مدت یک هفته.
شیاف - Hexicon، Vagilak، به صورت مقعدی یا واژینال تجویز می شود.
وسیله ای برای بازیابی میکرو فلورا - Linex، Hilak-forte؛
آماده سازی محلی - اریترومایسین، پماد تتراسایکلین.

میانگین مدت درمان برای کلامیدیا 1-2 هفته است. علاوه بر این، تنظیم کننده های ایمنی، مجتمع های ویتامین تجویز می شود.

در درمان کلامیدیا در زنان باردار از اریترومایسین 500 میلی گرم هر 6 ساعت به مدت یک هفته یا 250 میلی گرم چهار بار در روز به مدت 2 هفته استفاده می شود. از همین دارو برای درمان کودکان نیز استفاده می شود - دوز 50 میلی گرم در کیلوگرم است. پذیرش باید 10-14 روز ادامه یابد.

در کلامیدیا مزمنقبل از شروع درمان با آنتی بیوتیک، یک دوره تزریق پلی اکسیدونیوم به طور مقدماتی انجام می شود یا اینترفرون برای تقویت ایمنی بیمار تجویز می شود.

روش های قابل اعتماد برای خلاص شدن از شر تریکوموناس

داروی اصلی برای درمان تریکومونیازیس مترونیدازول و مشتقات آن است. این دارو به شکل قرص و شیاف واژینال، که به شما امکان می دهد عفونت را در زنان و مردان به طور موثر درمان کنید. مدت درمان 7-14 روز است.

تینیدازول، اورنیدازول، مکمیرر، آنتی بیوتیک های گروه تتراسایکلین به عنوان داروهای اضافی استفاده می شود.

آیا می توان بیماری های مقاربتی را با داروهای مردمی درمان کرد؟

روش های پزشکی جایگزین به خلاص شدن از شر کلامیدیا و تریکوموناس کمک نمی کنند، اما می توانند اثر درمانی داروها را افزایش دهند، روند بهبود را تسریع کنند.

یکی از روش های موثر برای مبارزه با عفونت های تناسلی دوش با تنتور سیر است. باید با 500 میلی لیتر الکل 50 سیر خرد شده ریخته شود، به مدت 14 روز به یک مکان تاریک فرستاده شود، روزانه تکان داده شود.

تنتور حاصل را صاف کرده، قبل از عمل با آب به نسبت 1:10 رقیق کنید. برای یک جلسه، 300 میلی لیتر محلول مورد نیاز است.

آب درمانی نیز کمک زیادی می کند - 60 میلی لیتر آب چغندر و کرن بری را به 120 میلی لیتر آب توت سیاه اضافه کنید. به مدت یک ماه صبح و عصر بعد از غذا یک نوشیدنی بنوشید. این روش درمانی به تقویت سیستم ایمنی بدن کمک می کند، در عفونت های مزمن موثر است.

پیشگیری از بیماری های مقاربتی

برای جلوگیری از ابتلا به بیماری های مقاربتی، باید در انتخاب شریک جنسی احتیاط کنید، از وسایل پیشگیری از بارداری استفاده کنید، از لباس های زیر، دستمال، حوله دیگران استفاده نکنید.

داستان یک متخصص واجد شرایط در مورد درمان بیماری های مقاربتی ترکیبی:

رعایت دقیق قوانین بهداشت فردی قانون اصلی پیشگیری از انواع عفونت های جنسی است.

پیشگیری از بیماری های مقاربتی شامل مراجعه منظم به پزشک است، شرکا باید تمام آزمایشات لازم را در مرحله برنامه ریزی بارداری انجام دهند تا از سقط جنین، زایمان زودرس، عفونت جنین جلوگیری شود.

تریکومونیازیس و کلامیدیا بیماری های خطرناک مقاربتی هستند که بر عملکرد دستگاه تناسلی و ادراری تأثیر می گذارند. سیستم تناسلیآیا درمان دائمی بیماری ها امکان پذیر است؟

نظر جایگزین سرگئی باکشف، متخصص زنان و زایمان، در بازدید از دکتر کوماروفسکی، در مورد تشخیص های تجاری در زنان صحبت می کند، که از جمله آنها کلامیدیا را نام می برد:

با تشخیص به موقع و درمان مناسب، می توان در عرض 2 هفته از آسیب شناسی ها بدون عواقب و عوارض خلاص شد. اگر روند عفونی را شروع کنید، به شکل مزمن تبدیل می شود، درمان طولانی و نه همیشه موفقیت آمیز طول می کشد.

آنتی بیوتیک ها برای اورهاپلاسما: تعیین حساسیت و بررسی بهترین ها

پزشک همچنین حساسیت فردی میکروارگانیسم ها را تعیین می کند تا مشخص کند کدام داروها را درمان کند.

یک بیماری درمان نشده اغلب باعث زایمان زودرس در زنان باردار، التهاب رحم و زائده ها، سنگ کلیه، پیلونفریت، سیستیت و سایر بیماری های جدی می شود. در این درمان، سن بیمار، وجود عفونت های همزمان، شدت بیماری در نظر گرفته می شود.

برای درمان اورهاپلاسما، افزایش غلظت دارو ضروری است، در ارتباط با این، درمان طولانی است و معمولاً حداقل ده روز طول می کشد.

شکل انتشار آنتی بیوتیک ها با انواع زیر نشان داده می شود:

آنتی بیوتیک ها به صورت قرص و محلول های تزریقی در دسترس هستند. برای بیماران مبتلا به اوره پلاسموز، پزشک مصرف قرص ها را همراه با ویتامین و داروهای تقویت کننده سیستم ایمنی تجویز می کند.
بسته به اینکه کدام دارو مصرف می شود، دوز همه داروها ممکن است متفاوت باشد. داروی معروف کلاریترومایسین فقط به صورت قرص با دوز 250 و 500 میلی گرم در دسترس است. یک بسته دارو حاوی ده قرص است که با پوشش مخصوص برای بلع آسان پوشیده شده است. برای فروش این درماندر بسته بندی یا ظروف پلاستیکی.
رژیم درمانی و دوز محلول تزریقی پس از گذراندن تمام آزمایشات صرفاً توسط پزشک معالج تعیین می شود. این دارو در ویال های مخصوص موجود است و ممکن است دوز متفاوتی داشته باشد.

قیمت داروها بسته به نوع انتشار، نام و سازنده متفاوت است.

درمان اورهاپلاسما با آنتی بیوتیک در دوران بارداری

همانطور که می دانید، در دوران بارداری، لازم است تا حد امکان از خود در برابر مصرف داروها محافظت کنید، زیرا هر درمانی می تواند بر وضعیت مادر و جنین تأثیر منفی بگذارد. این به ویژه در مورد آنتی بیوتیک هایی که برای آنها مصرف می شود صادق است مرحله اولیهرشد جنین

چه زمانی آنتی بیوتیک ها منع مصرف دارند؟

استفاده از آنتی بیوتیک ها برای درمان اوره پلاسموز در صورت وجود واکنش آلرژیک به ماده فعال دارو منع مصرف دارد. در این راستا هنگام انتخاب دارو باید به این نکته توجه کرد که چه اجزایی در ترکیب آن گنجانده شده است.

بنابراین، مصرف آنتی بیوتیک ها علیه اورهاپلاسما تنها با یک رویکرد صالح برای درمان قابل توجیه است. داروها باید منحصراً توسط پزشک معالج انتخاب شوند، خود درمانی مستثنی است.

با مصرف بیش از حد آنتی بیوتیک ها، بیمار ممکن است انواع عوارض زیر را تجربه کند:

یک واکنش آلرژیک که خطرناک ترین آن ممکن است شوک آنافیلاکتیک باشد.
شکست دادن دستگاه گوارش، کبد، کلیه ها؛
نفوذ ماده فعال از طریق جفت، که منجر به بروز آسیب شناسی های مادرزادی در جنین می شود.

معمولاً زمانی که قوانین مصرف داروی افلوکساسین (لووفلوکساسین)، ماکروپن، اریترومایسین و سایر داروها رعایت نشود، عوارض ایجاد می شود.

در اولین علائم مصرف بیش از حد، باید فوراً به دنبال کمک پزشکی باشید.

درمان با آنتی بیوتیک در برابر اوره پلاسموز

درمان اورهاپلاسما با مصرف گروه های زیر از داروها انجام می شود:

تتراسایکلین؛
لینکوزامید؛
ماکرولید؛
آمینوگلیکوزید؛
فلوروکینولون

از بین آنتی بیوتیک های موجود در گروه تتراسایکلین، داروی داکسی سایکلین برای اورهاپلاسما موثرترین در نظر گرفته می شود. در مقایسه با تتراسایکلین سنتی، این دارو ایمن تر در نظر گرفته می شود.

ماده فعال داکسی سیکلین مونوهیدرات، که بخشی از بسیاری از داروهای مشابه است، تأثیر مخرب کمتری بر میکرو فلور روده دارد.

در همین حال، چنین آنتی بیوتیک هایی تراتوژن هستند، بنابراین برای زنان باردار و کودکان زیر 8 سال منع مصرف دارند.

داروهای افلوکساسین (لووفلوکساسین)، سیپروفلوکساسین، متعلق به گروه فلوروکینولون ها، با فعالیت ضد باکتریایی بالا و موثر متمایز می شوند. دارایی دارویی. این گروه از آنتی بیوتیک ها برای زنان باردار توصیه نمی شود.

لینکوزامیدها آنتی بیوتیک هایی با منشاء طبیعی هستند. از جمله داروی لینکومایسین است. آنالوگ مصنوعی آن داروی کلیندامایسین است.

درمان اوره پلاسموز معمولا با یک آنتی بیوتیک انجام می شود. با این حال، مواردی وجود دارد که درمان نتیجه مطلوب را به ارمغان نمی آورد و روند التهابی متوقف نمی شود. سپس پزشک می تواند مصرف دو آنتی بیوتیک را تجویز کند، طرح و مدت درمان از قبل مورد بحث قرار می گیرد.

پزشکی مدرن جدولی ایجاد کرده است که حساسیت و مقاومت اورهاپلاسما به انواع خاصی از داروها را فهرست می کند. بر اساس داده ها، اوره پلاسما به داروی Macropen، Duxicycline، Ofloxacin (Levofloxacin)، Clindamycin، Gentamicin حساس است.

حساسیت دارویی اریترومایسین، پفلوکساسین و تتراسایکلین کمتر از 50 درصد است. اکثر سطح پایینمقاومت در داروی Macropen و Duxicycline. ناپایدارترین آنتی بیوتیک ها اریترومایسین، پفلوکساسین و تتراسایکلین هستند.

بنابراین، با توجه به حساسیت و مقاومت، موثرترین آنها در برابر اوره پلاسموز هستند داروهاماکروپن و دوکسی سیکلین. در همین حال، داروی آنتی بیوتیک اریترومایسین برای زنان باردار تأیید شده است که یک مزیت قابل توجه است.

داروی افلوکساسین (لووفلوکساسین) بسیار است بررسی های مثبتپزشکان و بیماران این قابلیت جذب آنی را دارد تا سریع و موثر بر روی بدن اثر بگذارد.

این یک نوع کمیاب از قرص است که تقریباً فراهمی زیستی کامل دارد.

هنگام انتخاب دوز، مهم است که در نظر داشته باشید که قرص افلوکساسین (لووفلوکساسین) نباید تقسیم یا خرد شود. این دارو دو بار در روز، 400 میلی گرم به مدت هفت تا ده روز مصرف می شود.

داروی مشابه سیپروفلوکساسین است که به فلوروکینولون ها نیز تعلق دارد.

نحوه درمان کلامیدیا - یک رژیم درمانی موثر

علائم کلامیدیا
راه های ابتلا به کلامیدیا
تشخیص

ماکرولیدها
تتراسایکلین ها
فلوروکینولون ها
سفالوسپورین ها
محرک های ایمنی

عواقب کلامیدیا