خطر بالای سندرم داون، تجزیه و تحلیل و غربالگری. سوالات چه کسانی در معرض خطر ابتلا به DM 1 122 بودند

سلام به همه! دخترانی که در موقعیت های مشابه بوده اند، پاسخ دهید! در 27 اردیبهشت اولین نمایش فیلم برگزار شد. اتفاقاً همه چیز مرتب بود. آنها برای هر موردی تلفن را یادداشت کردند ، اما من انتظار نداشتم که آنها بتوانند تماس بگیرند و اکنون یک هفته بعد تماس گرفته شد - برای ارجاع به cpsir بیایید ، ریسک بالایی دارید. من خودم را به خاطر نمی آورم، با اشک، با پاهای چوبی رسیدم، همه کاغذها را برداشتم. ریسک 1:53. روز بعد برای معاینه رفتم. اوزیست برای مدت طولانی به شکم و از راه واژن نگاه کرد، چندین بار داپلر را روشن کرد و به نظر می رسید همه چیز خوب است، اما او دوپلرومتری دریچه سه گانه: رگورژیتاسیون را دوست نداشت. من داده های سونوگرافی جدید را در برنامه وارد کردم و نتایج غربالگری را یک هفته پیش وارد کردم، رایانه خطر DM 1:6 را صادر کرد. برای متخصص ژنتیک ارسال شد. پس از مشاهده گزارش، او برای من توضیح داد که این نارسایی ممکن است به سادگی یکی از ویژگی های جنین باشد، اما همراه با مقدار PAPP-A دست کم گرفته شده 0.232 MoM، این نشانگر ناهنجاری های کروموزومی است. بقیه چیزها در محدوده نرمال است. آنها بیوپسی از پرزهای کوریونی را پیشنهاد کردند. من تا الان نپذیرفتم، پرستار تقریباً از روی صندلیش افتاد، مثل اینکه خطر خیلی زیاد است و XA درمان نمی‌شود، و در جای من حتی یک دقیقه هم فکر نمی‌کند. از متخصص ژنتیک در مورد آنالیز پانوراما (آزمایش خون مادر بسیار گران قیمت) پرسیدم، او به من پاسخ داد که البته می توانید این کار را انجام دهید، اما فقط 5 CA اصلی و چند مورد بسیار نادر را حذف می کند، نمی تواند ناهنجاری ها را کاملاً حذف کند و در مورد من تهاجم توصیه می شود. من قبلاً تعداد زیادی مقاله، سؤال و هر چیز دیگری را در مورد این موضوع خوانده‌ام، و فقط نمی‌فهمم که آنها در تحلیل‌های من چه چیز وحشتناکی پیدا کردند؟ همانطور که مشخص شد، نارسایی در این زمان فیزیولوژیکی است و در هفته 18-20 از بین می رود (اگر برطرف نشد، این نشان دهنده خطر نقص قلبی است، بسیاری از آنها بعد از زایمان از بین می روند و برخی با آن زندگی می کنند و هیچ تاثیری ندارند. به خصوص اینکه شوهرم دچار افتادگی دریچه میترال شده است که ممکن است به نوعی این را از مادرش به هم وصل کرده باشد). هورمون ها به طور کلی ممکن است نشان دهنده نباشند، زیرا. من از اول بارداری دوفاستون مصرف می کردم، 2 ساعت قبل از آنالیز غذا خوردم (معلوم شد که 4 ساعت قبل نمی توانید غذا بخورید، به من چیزی نگفتند)، قهوه خوردم، عصبی و نگران سونوگرافی بودم و از اهدای خون می ترسم، و اخیراً خستگی مزمن دارم، از کودکی پیرترم خسته شده ام. و همه اینها بر نتایج تأثیر می گذارد. ژنتیک چنین چیزی نپرسید، او علاقه ای نداشت، آنها معمولاً نوعی خط مونتاژ آنجا دارند و انگار برای آمار مرا به آنجا هل دادند. اما کمی شک در من کاشتند، اشک ریختم، یک سال آینده نگران بودم. شوهر درخواست بیوپسی می کند. من به شدت از عواقب آن می ترسم، از دست دادن یا آسیب رساندن به کودک می ترسم، به خصوص اگر او سالم باشد. از یک طرف، اگر همه چیز خوب باشد، نفس راحتی می کشم و همه دکترها را می فرستم. از طرف دیگر، اگر همه چیز بد است، چه باید کرد؟ آیا می توانم حاملگی را خاتمه دهم، اجازه می دهم فرزندم در درون من تکه تکه شود، مخصوصاً اکنون که فکر می کنم دارم آن را احساس می کنم. اما گزینه دیگر این است که آیا می توانم چنین فرزندی را تربیت کنم که نیاز به رویکرد خاص و توجه زیادی دارد، وقتی گاهی می خواهید از دختری کاملا سالم فرار کنید... لعنتی، این همه فکر مرا می خورد. من نمی دانم چه کار کنم ... فقط در صورت امکان، داده های غربالگری را ارائه می دهم:

دوره B-ty: 13 هفته

ضربان قلب 161 ضربه در دقیقه

مجرای وریدی PI 1.160

کوریون/پلانته پایین در دیواره قدامی

بند ناف 3 رگ

آناتومی جنین: همه چیز مشخص است، همه چیز طبیعی است

b-hCG 1.091 MoM

PAPP-A 0.232 MoM

شریان رحمی PI 1240 MoM

تریزومی 21 1:6

تریزومی 18 1:311

تریزومی 13 1:205

پره اکلامپسی تا 34 هفته b-ti 1:529

پره اکلامپسی تا 37 هفته b-ti 1:524

کلینیک دیابت نوع 1

در طول DM 1، مراحل زیر متمایز می شوند:

دیابت پیش بالینی

· تجلی یا اولین دیابت

بهبودی جزئی یا فاز ماه عسل

فاز مزمن وابستگی مادام العمر به انسولین

مرحله ناپایدار دوره قبل از بلوغ

دوره پایدار پس از بلوغ مشاهده شد

دیابت پیش بالینی می تواند ماه ها یا سال ها طول بکشد و با وجود موارد زیر تشخیص داده می شود:

نشانگرهای خودایمنی در برابر سلول های B (خودآنتی بادی به سلول های جزایر لانگرهانس، گلوتامات دکربوکسیلاز، تیروزین فسفاتاز، انسولین). افزایش تیتر دو یا چند نوع آنتی بادی به معنای خطر ابتلا به دیابت در 5 سال آینده برابر با 25-50٪ است.

· نشانگرهای ژنتیکی DM 1 (HLA).

کاهش فاز 1 ترشح انسولین (کمتر از صدک 10 برای سن و جنس مربوطه) در طی آزمایش تحمل گلوکز داخل وریدی - در این مورد، خطر ابتلا به دیابت در 5 سال آینده 60٪ است.

تصویر بالینی دیابت نوع 1 آشکار در گروه های سنی تفاوت هایی دارد. شروع بیماری اغلب در زمان رخ می دهد گروه سنیبلوغ زودرس

علائم بالینی اصلی دیابت عبارتند از:

- پلی اوری

پولی دیپسی

پلی فاژی

کاهش وزن

پلی دیپسی شبانه، بی اختیاری ادرار باید هشدار دهنده باشد. این علائم بازتابی از فرآیندهای جبرانی هستند و به کاهش هیپرگلیسمی و هیپراسمولاریته کمک می کنند. افزایش اشتها به دلیل اختلال در استفاده از گلوکز توسط سلول ها و گرسنگی انرژی رخ می دهد. ممکن است تظاهرات بیماری با سندرم شبه شکمی وجود داشته باشد. همه موارد فوق باعث می شود که تظاهرات دیابت تحت ماسک های مختلفی انجام شود که تشخیص را دشوار می کند و نیاز به تمایز دقیق دارد. گرگرفتگی دیابتی نتیجه انبساط مویرگ ها در پس زمینه هیپرگلیسمی شدید است و به طور معمول در کودکان مبتلا به کتوز شدید مشاهده می شود. رنگ آمیزی ایکتریک پوست کف دست، کف پا، مثلث نازولبیال (گزانتوز)، مشاهده شده در برخی بیماران، با نقض تبدیل کاروتن به ویتامین A در کبد و رسوب آن در بافت زیر جلدی همراه است. در برخی از بیماران، این بیماری ممکن است با یک ضایعه نادر پوستی - نکروبیوز لیپوئیدی شروع شود، که اغلب در سطح خارجی پاها موضعی است، اما می تواند در هر جایی قرار گیرد.

در کودکان خردسال، دیابت نوع 1 ویژگی های خاص خود را دارد. به گفته تعدادی از نویسندگان، 2 نوع شروع دیابت در نوزادان قابل تشخیص است. در برخی، بیماری با توجه به نوع شرایط سمی-عفونی کننده به طور ناگهانی ایجاد می شود. کم آبی شدید، استفراغ، مسمومیت به سرعت منجر به کمای دیابتی می شود. در گروه دیگری از کودکان، علائم به کندی افزایش می یابد. دیستروفی به تدریج پیشرفت می کند، با وجود اشتهای خوب، کودکان پس از نوشیدن بی قرار و آرام هستند، با وجود طولانی مدت مراقبت خوب، راش پوشک. لکه های چسبنده روی پوشک باقی می ماند و خود پوشک ها پس از خشک شدن ادرار، شبیه نمونه های نشاسته ای می شوند.

در کودکان 5 سال اول زندگی، دیابت با تظاهرات حادتر و شدیدتر نسبت به بیماران مسن تر مشخص می شود. این بیماران بیشتر احتمال دارد که به کتواسیدوز مبتلا شوند سطح پایینپپتید C، و به طور کلی کاهش سریعتر ترشح انسولین درون زا و شانس کمتر بهبودی نسبی و کامل در تاریخ های اولیهبیماری ها

در تاریخچه، بیماران مبتلا به دیابت ممکن است فورونکولوز، خارش اندام تناسلی خارجی و پوست داشته باشند. هیپوگلیسمی خودبخودی ممکن است چندین سال قبل از شروع دیابت رخ دهد. آنها معمولاً با تشنج و از دست دادن هوشیاری همراه نیستند؛ آنها در پس زمینه رخ می دهند فعالیت بدنی; کودک تمایل به خوردن غذاهای شیرین دارد.

اوه مرد، من حتی نمی دانم از کجا شروع کنم. هیچ وقت فکر نمی کردم در این شرایط قرار بگیرم. دو سال پیش، من واقعاً می خواستم باردار شوم، اما موفق نشدم. من از طریق پزشکان، سونوگرافی، آزمایش های هورمونی رفتم - در پایان آنها گفتند که من اختلال شدید تخمدان دارم، بحث بارداری وجود ندارد. من نگران بودم، اما نه زیاد. بالاخره من سه دختر دارم.
تمام دو سال او به طور منظم توسط متخصص زنان معاینه شد، سونوگرافی انجام داد. آخرین بار در فوریه 2017 بود. سپس آنها حتی یک تخمدان را در من پیدا نکردند، گفتند تقریباً یائسگی شروع شده است. در ماه مارس، کاری به من پیشنهاد شد که سه سال منتظرش بودم. من خوشحال شدم - و حقوق خوب است و موقعیت. و در فروردین ماه قاعدگی نیامد. خوب تاخیر و تاخیر. علاوه بر این، من یک چرخه دارم سال گذشتهاز 24 تا 27 روز بود. در روز 29 من نتوانستم آن را تحمل کنم - یک آزمایش انجام دادم، دو نوار

من نمی توانستم آن را برای مدت طولانی باور کنم، من چند تا دیگر خریدم - دو نوار. شادی و شوک (در محل کار چه می توانم بگویم؟). رفت hcg گرفت. او تایید کرد - بارداری 4 هفته. تا 8 هفته او در یک جنون زندگی می کرد. من هر هفته آزمایش hCG دادم، از نابجا می ترسیدم (سونوگرافی در هفته 5 تجربیات من را رد کرد)، از یخ زدگی می ترسیدم. در هفته 8 من یک سونوگرافی دیگر انجام دادم، به ضربان قلب کودک گوش دادم، همه چیز طبیعی است - آرام شدم. و در 12 هفته اولین غربالگری. سونوگرافی طبیعی است، خون روز پنجشنبه بد است، خطر دیابت 1:43 است. روز جمعه من قبلاً به متخصص ژنتیک مراجعه کردم، او اصرار دارد که یک پلانتوپونکچر انجام شود. برای 11 جولای رزرو شده است. خدایا خیلی میترسم!!! من آنقدر از این روش نمی ترسم که نتیجه آن است.
در زندگی من سقط جنین نداشتم، سقط جنین نداشتم، اما چه چیزی وجود دارد - من حتی خودم زایمان نکردم. من فقط نمی بینم اگر همه چیز تایید شود چگونه می توانم به IR بروم. سعی می کنم خودم را کنترل کنم، اما گاهی اوقات فقط سرم را می پوشاند. احساس می کنم حکم قبلا خوانده شده و تبر از قبل بر سر من بلند شده است.
در مورد تست ها ننوشتم من hCG 1.158 MoM (37.9 IU) و PAPP - 0.222 MoM (0.837 IU) دارم. TVP 1.91 میلی متر، KTP 73.3 میلی متر.
من فقط درخواست دعا و حمایت دارم، نمی دانم چگونه به نتایج عمل کنم. من می خواهم این هفته یک سونوگرافی دیگر انجام دهم، اگرچه همه می گویند که در هفته 15 دیگر آموزنده نیست.

RS: دختران، از همه شما برای حمایت شما متشکرم. در حال حاضر در سونوگرافی دیگر پرداخت می شود. دکتر برای مدت طولانی نگاه کرد و گفت که طبق سونوگرافی اصلاً هیچ ناهنجاری از جمله مواردی که برای کودکان مبتلا به دیابت معمولی است مشاهده نمی کند. من می دانم که اولتراسوند نمی تواند 100٪ عدم وجود اختلالات ژنتیکی را تضمین کند، اما هنوز هم برای روح کمی آسان تر است. او در مورد یک سوراخ پرسید. دکتر گفت رحم خوب نیست، گردن بلند است، یعنی منع مصرف ندارد، اگر باز هم تصمیم بگیرم برای سوراخ کردن بروم. و بله، من یک پسر دارم که سونوگرافی می کند. حالا من در مورد سوراخ فکر می کنم.

با درود! اگر روزی را به خاطر بیاورید که شما یا فرزندتان به دیابت مبتلا شده اید، سوالاتی را به یاد خواهید آورد که مغز ملتهب شما را نگران کرده است. به جرات می توانم فرض کنم که شما هرگز پاسخی به این سوال دریافت نکردید: "اگر در خانواده کسی به این بیماری مبتلا نبود، دیابت نوع 1 از کجا آمده است؟" احتمالا تا امروز شما را آزار می دهند.

امروز سعی خواهم کرد به این سوالات پاسخ دهم. دیابت نوع 1 یک بیماری چند عاملی و چند ژنی است. هرگز نمی توان گفت کدام یک از عوامل پیشرو یا اصلی است. برخی از دانشمندان دیابت نوع 1 را به زیرگروه های A و B تقسیم می کنند. به هر حال، دیابت نوع 1 تنها شکلی نیست که می تواند در نسل جوان رخ دهد. اگر مقاله "" را بخوانید، در مورد این مشکل بیشتر خواهید آموخت.

زیرگروه A با یک ضایعه خودایمنی پانکراس مرتبط است و تشخیص آنتی بادی ها این موضوع را تایید می کند. این زیرگروه بیشتر در کودکان و نوجوانان دیده می شود. اما این اتفاق می افتد که آنتی بادی ها شناسایی نمی شوند، اما دیابت وجود دارد. در این مورد، ما در مورد زیرگروه B صحبت می کنیم که به دلایل کاملاً متفاوتی رخ می دهد که مربوط به عملکرد سیستم ایمنی نیست. تا به امروز، این علل شناخته شده نیست، و بنابراین دیابت را ایدیوپاتیک می نامند.

آزمایش ژنتیک برای دیابت نوع 1

یک چیز واضح است که نوع 1 یک بیماری با استعداد ارثی است. این به چه معناست و چه تفاوتی با یک بیماری ارثی دارد؟ واقعیت این است که یک بیماری ارثی انتقال یک ژن از نسلی به نسل دیگر یا یک جهش ژنی در ارگانیسم آینده است. در این مورد فرد جدیدقبلاً با آسیب شناسی یا نقص دیگری متولد شده است.

در مورد دیابت، همه چیز پیچیده تر است. ژن‌ها و بخش‌هایی از ژن‌ها وجود دارند (به زبان ساده می‌گویم) که وقتی در زمان ملاقات تخمک و اسپرم با هم ترکیب شوند، خطر ابتلا به دیابت نوع 1 را افزایش می‌دهند. به عبارت دیگر، این ژن معیوب نیست که به ارث می رسد، بلکه میزان خطر ابتلا به یک بیماری خاص است. و برای اینکه بیماری محقق شود، یعنی ایجاد شود، عوامل تحریک کننده و درجه بالایی از خطر لازم است. اگر یک مطالعه ژنتیکی انجام دهید، می توانید درجه خاصی از خطر را شناسایی کنید که می تواند بالا، متوسط ​​و پایین باشد. بنابراین، به هیچ وجه لازم نیست که فرد با داشتن خطر ابتلا به دیابت نوع 1، به آن مبتلا شود. اغلب، توسعه دیابت با ژن ها یا مناطق ژنی زیر مرتبط است - HLA DR3، DR4 و DQ.

از این نظر، اصلاً مهم نیست که در حال حاضر یا در نسل های گذشته هیچ مورد شناخته شده ای از دیابت نوع 1 در خانواده نداشته باشید. کاملاً ممکن است که اجداد شما ریسک پایینی داشته باشند که هرگز به نتیجه نرسیده باشد. و علاوه بر آن، چقدر شجره نامه خود را می شناسید؟ چرا کودکان و بزرگسالان در آن جان باختند سن جوانی? به هر حال، تشخیص 100 سال پیش پیشرفته ترین نبود، و اغلب با پزشکان، به ویژه در روستاها، مشورت نمی شد.

بنابراین، من معتقدم که کاملاً بیهوده است که به دنبال مسببان شیوع دیابت بگردیم. علاوه بر این، نباید خود را سرزنش کنید (از والدین درخواست می کنم) که من از دست داده ام، تماشا را تمام نکرده ام و کودک را نجات نداده ام. برای تسکین احساس گناه، فرآیند خودایمنی مدت ها قبل از تظاهرات بالینی دیابت، حدود چند سال و در برخی موارد ده ها سال رخ می دهد. از آن زمان، مقدار زیادی آب جاری خواهد شد و به سختی می توان به یاد آورد که مقصر چه کسی و چه چیزی است. در نهایت، هر چقدر هم که بخواهیم، ​​نمی‌توانیم خود یا فرزندانمان را از هر بدی محافظت کنیم. اتفاقات بدی می افتد، و اگر این اتفاق بیفتد، پس بیایید فکر کنیم که این FATE است که نمی توان آن را فریب داد.

تست ایمنی برای دیابت نوع 1

وقتی خانواده ای یکی از بستگان مبتلا به دیابت نوع 1 داشته باشد، برای پیش بینی بروز دیابت در سایر اعضای خانواده، نه تنها از تحقیقات ژنتیکی استفاده می شود، بلکه از تعیین آنتی بادی های اتوآنتی بادی، یعنی آنتی بادی هایی که با بافت های بدن خود مبارزه می کنند نیز استفاده می شود. به عنوان مثال، اگر یک کودک بزرگتر مبتلا به دیابت نوع 1 باشد، والدین می توانند آزمایش ژنتیک و آنتی بادی را روی کودک کوچکتر انجام دهند تا خطرات ابتلا به دیابت را شناسایی کنند، زیرا آنتی بادی ها خیلی زودتر از موارد واضح ظاهر می شوند.

• آنتی بادی برای سلول های بتا جزایر - ICA (در 60-80٪ موارد یافت می شود) در ترکیب با GAD، خطر ابتلا به دیابت را به طور چشمگیری افزایش می دهد، اما به طور جداگانه خطر ابتلا به دیابت کم است.
• آنتی بادی های ضد انسولین - IAA (در 30-60٪ موارد تشخیص داده می شود) به طور جداگانه، تأثیر کمی بر ایجاد دیابت دارد، خطر در حضور هر آنتی بادی دیگری افزایش می یابد.
• آنتی بادی های گلوتامات دکربوکسیلاز - GAD (در 80-95٪ موارد تشخیص داده می شود) خطر ابتلا به دیابت را حتی به شکل ایزوله افزایش می دهد.

اما حتی در اینجا همه چیز مبهم است. تشخیص یک گروه از آنتی بادی ها در کودک به هیچ وجه به این معنی نیست که در آینده به دیابت مبتلا خواهد شد. این فقط می گوید که این کودک در معرض خطر بالای ابتلا به دیابت است که ممکن است متوجه نشود. و پس از آن، هیچ کس از خطای آزمایشگاهی در امان نیست، بنابراین توصیه می شود که آزمایشات را در 1-2 ماه مجدد انجام دهید.

بنابراین، آزمایش آنتی بادی را در اعضای سالم خانواده توصیه نمی کنم. IMHO. با دانستن وجود آنتی بادی ها چه کاری می توانید انجام دهید؟ البته، می‌توانید در گروه‌های آزمایشی قرار بگیرید که در آن روش‌های پیشگیری از دیابت در گروه‌های پرخطر آزمایش می‌شود، اما آیا می‌خواهید یک کودک سالم را در معرض دستکاری‌های ناشناخته قرار دهید؟ من شخصاً آماده نیستم و دور از مرکز کشور زندگی می کنیم.

این اقدامات غیر از دردسرهای بی مورد، هیچ چیز خوبی به همراه ندارد. انتظارات و افکار همیشگی ممکن است روزی محقق شوند. من شخصاً معتقدم که افکار ما مادی هستند و هر چیزی که به آن فکر می کنیم روزی محقق خواهد شد. بنابراین، لازم نیست به بد فکر کنید، فقط افکار مثبت را جذب کنید که همه چیز خوب خواهد شد و سایر اعضای خانواده سالم خواهند بود. تنها کاری که می توان انجام داد این است که به طور دوره ای گلوکز ناشتا و / یا هموگلوبین گلیکوزیله را تعیین کنید تا تظاهرات دیابت را از دست ندهید. از آنجایی که تاکنون هیچ روش اثبات شده ای وجود ندارد که 100٪ از پیشرفت دیابت جلوگیری کند، اما اصلا وجود ندارد.

سوال دیگری که همه افراد مبتلا به دیابت نوع 1 را نگران می کند: "خطر ابتلا به بیماری در کودکانی که والدین آنها دیابت دارند یا اگر قبلاً یک کودک دیابتی در خانواده وجود داشته باشد چیست؟" اخیراً یک مطالعه 16 ساله تکمیل شده است که پیش آگهی بیماری را در خانواده های بیماران مورد بررسی قرار می دهد. در اینجا نتایج او آمده است.

خطر ابتلا به دیابت بدون بستگان شناخته شده مبتلا به دیابت تنها 0.2 - 0.4٪ است. هر چه تعداد اقوام مبتلا به دیابت در خانواده بیشتر باشد، خطر ابتلا به آن بیشتر است. خطر ابتلا به دیابت برای اعضای خانواده مبتلا به دیابت نوع 1 به طور متوسط ​​5٪ است. اگر دو فرزند در خانواده بیمار باشند، خطر برای سومین 9.5٪ است. اگر دو والدین بیمار باشند، خطر ابتلا به دیابت نوع 1 برای کودک در حال حاضر به 34٪ افزایش می یابد. علاوه بر این، خطر ابتلا به دیابت نوع 1 بستگی به سنی دارد که بیماری خود را نشان می دهد. هر چه کودکی در خانواده زودتر بیمار شود، خطر ابتلا به فرزند دوم بیشتر می شود. اگر تظاهرات بیماری قبل از 20 سالگی رخ داده باشد، خطر برای فرزند دوم 6.4٪ است و اگر تظاهرات بیماری بیشتر از 20 سال باشد، خطر 1.2٪ است.

پیشگیری از دیابت نوع 1

اما برای کاهش تأثیر این عوامل بدنام که فرآیند خودایمنی را آغاز می کنند، چه می توان کرد؟ و اگرچه همه چیز به "خوش شانس یا خوش شانس" خلاصه می شود، هنوز هم می توانید سعی کنید تا آنجا که ممکن است بر آنها تأثیر بگذارید. در اینجا لیستی از روش های پیشگیری اولیه از دیابت نوع 1 آورده شده است.

• پیشگیری از عفونت داخل رحمی و عفونت های ویروسیمادران در دوران بارداری
• پیشگیری از برخی عفونت های ویروسی در کودکان و نوجوانان مانند سرخجه، سرخک، اوریون، انترو ویروس ها، آبله مرغان، آنفولانزا.
• درمان به موقع کانون های مزمن عفونت (سینوزیت، پوسیدگی دندان و غیره).
• واکسیناسیون به موقع، کاملاً طبق قوانین و واکسن های اثبات شده.
• حذف پروتئین شیر گاواز رژیم غذایی نوزادان
• طولانی شیر دادن(حداقل 18 ماه).
• محرومیت از معرفی غذاهای کمکی با محصولات حاوی گلوتن زیر یک سال.
• حذف غذاهای حاوی نیترات، مواد نگهدارنده و رنگ از رژیم غذایی.
• مصرف معمولی ویتامین D
• افزودن مکمل های اسید چرب امگا 3 به رژیم غذایی.
• کاهش مصرف کربوهیدرات های سریع به دلیل استرس بیش از حد بر پانکراس.

در خاتمه می خواهم بگویم. همه ما متفاوت هستیم، با درجات مختلفی از اضطراب و "بی تفاوتی". بنابراین، این شما هستید که تصمیم می گیرید فرزندتان را به تشخیص دیابت ببرید یا خودتان بروید. از خود بپرسید: آیا برای این کار آماده هستید؟ نتیجه مثبت? آیا آماده‌اید بدانید که فرزندتان در خطر ابتلا به این بیماری است و همچنان در آرامش به زندگی خود ادامه می‌دهد؟ اگر بله، پس می توانید تحت معاینه ژنتیکی و ایمنی کامل قرار بگیرید. بهتر است این کار را در قلب کشور و غدد درون ریز - مرکز تحقیقات غدد درون ریز در مسکو انجام دهید.

با این نتیجه گیری می کنم و صمیمانه آرزو می کنم که افراد سالم از "جذابیت" دیابت نوع 1 اجتناب کنند. دوباره می بینمت.

با گرمی و مراقبت، متخصص غدد لبدوا دیلیارا ایلگیزوونا