علل و علائم ناباروری در مردان ناباروری مردان: با کدام پزشک تماس بگیریم و آیا درمان می شود؟ درمان ناباروری مردان کجاست؟

ناباروری مردان یک وضعیت پاتولوژیک است که در آن سلول های جنسی مرد نمی توانند تخمک را بارور کنند و به همین دلیل زن نمی تواند باردار شود. امروزه مشکل مورد بررسی بسیار مرتبط است. در دنیا 15 تا 20 درصد از زوجین نمی توانند بچه دار شوند و در بیش از نیمی از موارد دلیل آن ناباروری مردان است.

علل آسیب شناسی

شایع ترین عوامل ناباروری مردان:

اختلالات روانی و جنسی؛
ناهنجاری های رشدی، بیماری های عفونی، آسیب های اندام های تناسلی؛
اثرات دارویی، سمی، تشعشع بر اندام تناسلی؛
وریدهای واریسی طناب اسپرماتیک (واریکوسل)؛
اختلالات ایمنی و متابولیک

در مغز، مرکز جنسی واقع در هیپوتالاموس مسئول تنظیم تولید اسپرم است. ضربه روانی، استرس مداومکار سخت بر مرکز جنسی تأثیر می گذارد و منجر به کاهش تعداد سلول های انزال می شود (الیگوزواسپرمی، آزواسپرمی).

علل ناباروری در مردان می تواند انواع ناهنجاری های مادرزادی از جمله کروموزومی باشد:

کریپتورکیدیسم (نزول بیضه)، مونورشیسم (وجود یک بیضه)، آنورشیسم (عدم وجود بیضه).
دیسژنزی غدد جنسی؛
هیپوگنادیسم اولیه (سندرم پرادر-وایلی، لارنس-مون-بیدل و دیگران)؛
نارسایی هیپوفیز

یکی از شایع ترین علل ناباروری مردان است بیماری های التهابیاندام های تناسلی با منشا عفونی. اینها عبارتند از اوریون ("اوریون")، سل، مالاریا، ذات الریه، سپسیس، بیماری های مقاربتی و غیره. میکروب ها به طور مستقیم به اسپرم آسیب می رسانند، خواص انزال را تغییر می دهند و باعث تشکیل آنتی بادی های ضد اسپرم می شوند. فرآیندهای التهابی منجر به اختلال در باز بودن مجرای دفران می شود.

باید به اهمیت اوریون در ایجاد ناباروری اشاره کرد. این بیماری اغلب در دوران کودکی، با ارکیت (التهاب بیضه) عارضه پیدا می کند و کل بافت این اندام ها را درگیر می کند.

انواع اصلی مسمومیت که بر بافت بیضه تأثیر می گذارد:

حرفه ای (سرب، منگنز، جیوه، فسفر، بنزن، آمونیاک و غیره)؛
دارویی (سولفونامیدها، نیتروفوران ها، بسیاری از آنتی بیوتیک ها، سایمتیدین، آنتاگونیست های کلسیم)؛
خانگی (الکلیسم، سیگار کشیدن).

پرتوهای یونیزه کننده سلول های اسپرم را از بین می برد و منجر به ناباروری می شود.

واریکوسل (ورید واریسی طناب اسپرماتیک) عملکرد بیضه برای تولید اسپرم را مختل می کند. ضایعه دو طرفه نادر است، اما در بیشتر موارد باعث ایجاد آن می شود ناباروری مردانه.

اعمال جراحی بر روی اندام های لگن کوچک و فضای خلفی صفاقی، به ویژه، روی مثانه و غده پروستات، می تواند منجر به این بیماری شود. مداخله در مورد فتق مغبنیمنجر به اختلال در باروری در یک صد بیمار می شود.

علاوه بر این، حمام های آب گرم مکرر و سونا از تشکیل اسپرم جلوگیری می کند. پوشک های یکبار مصرف از این نظر بی خطر هستند، زیرا اسپرم معمولاً در کودکان خردسال تشکیل نمی شود.

طبقه بندی

انواع ناباروری مردان:

ترشحی؛
دفعی؛
خود ایمنی؛
ترکیب شده؛
نسبت فامیلی.

ناباروری ترشحی

با کاهش تولید (ترشح) اسپرم در بیضه ها همراه است. علت این وضعیت در درجه اول هیپوگنادیسم است. با هیپوگنادیسم در بیضه ها، تولید اسپرم و / یا هورمون های جنسی مردانه مختل می شود.

هیپوگنادیسم اولیه و ثانویه وجود دارد. اولیه با بیماری ها، آسیب ها، ناهنجاری های خود بیضه ها رخ می دهد. هیپوگنادیسم ثانویه با اختلال در تنظیم اسپرماتوژنز توسط سیستم عصبی مرکزی همراه است. این تنظیم توسط هیپوتالاموس و غده هیپوفیز انجام می شود. تحت تأثیر بیماری های عفونی تغییر می کند سیستم عصبی، تومورها یا آسیب مغزی. در نتیجه تولید هورمون های گنادوتروپیک که عملکرد اندام های تناسلی را فعال می کنند کاهش می یابد.

ناباروری دفعی

با مشکل در آزادسازی اسپرم از دستگاه تناسلی همراه است. علل ممکن است آسیب به مجرای دفران یا مجرای ادرار در نتیجه بیماری های التهابی، جراحات، ناهنجاری های مادرزادی باشد.

یکی از انواع ناباروری دفعی آسپرماتیسم است. آسپرماتیسم واقعی به دلیل عدم ارگاسم و انزال است. این بیماری در اثر بیماری های مغز یا نخاع، اعصاب محیطی ایجاد می شود. پس از عمل های پروستات، به ویژه برداشتن از طریق مجرای ادرار، اسپرم ممکن است بیرون پرتاب نشود، اما رتروگراد به داخل مثانه. به این حالت "آسپرماتیسم کاذب" می گویند.

ناباروری ایمونولوژیک

در برخی بیماری های سیستمیک، نفوذپذیری سد هماتو بیضه که خون را در سطح میکروسکوپی از اپیتلیوم بیضه جدا می کند، افزایش می یابد. این منجر به تشکیل آنتی‌بادی‌های خود بدن می‌شود که اسپرم‌ها را در مراحل اولیه رشدشان از بین می‌برد. ناباروری ایمونولوژیک مردانه یا به عبارت دقیق تر، ناباروری خودایمنی اینگونه رخ می دهد.

فرم ترکیبی و نسبی

در شکل ترکیبی، اختلالات هورمونی ماهیت متفاوت با اختلالات دفعی ناشی از التهاب اندام های تناسلی ترکیب می شود.

ناباروری نسبی اصطلاحی است که به زوج هایی اطلاق می شود که پس از بررسی دقیق علت این عارضه در آنها یافت نشد.

با ناباروری اولیه، مرد هرگز قادر به لقاح نبود. ناباروری ثانویه اکتسابی است. از چنین مردی قبلاً حاملگی اتفاق افتاده بود، اما در اثر بیماری یا جراحت، توانایی لقاح را از دست داد.

تشخیص

اگر زن و شوهری به مدت یک سال با رابطه جنسی منظم و بدون پیشگیری از بارداری بچه دار نشدند با کدام پزشک تماس بگیرم؟ مسائل مربوط به اختلالات باروری توسط دو متخصص - یک متخصص اورولوژی و یک متخصص زنان حل می شود. ابتدا مرد معاینه می شود. اگر مشخص شود که او نابارور است، همسرش برای استفاده بیشتر از فناوری های کمک باروری معاینه می شود. اگر مرد سالم باشد، دلایل عدم بارداری را از زن جویا می شود.

تشخیص ناباروری مردان با جمع آوری شکایات و خاطرات آغاز می شود. دکتر بیماری های گذشته، جراحات، خطرات شغلی و بسیاری مسائل دیگر را روشن می کند. علائم ناباروری غیراختصاصی است و به دلیل علت ایجاد آن است.

در طی معاینه خارجی، مردان ایجاد ویژگی های جنسی ثانویه را تعیین می کنند. معاینه اندام های تناسلی مهم است که در آن می توان ناهنجاری های رشدی، واریکوسل، تومورهای بیضه و سایر بیماری ها را مشخص کرد.

علائم مشخصه ناباروری مردان را می توان با استفاده از روش های اضافی تشخیص داد.

آزمایشات ناباروری مردان:

مطالعه انزال؛
تعیین سطح تستوسترون، پرولاکتین، لوتئینه کننده و هورمون های محرک فولیکول؛
بررسی سیتولوژیک ترشح پروستات؛
آزمایشات عفونت؛
بررسی باکتریولوژیک اسپرم؛
تعیین سطح آنتی بادی های ضد اسپرم در خون با استفاده از یک مطالعه ایمونولوژیک.
بیوپسی بیضه

روش های تشخیص ابزاری:

سونوگرافیاندام های لگنی و پروستات;
سونوگرافی ترانس رکتال برای روشن شدن باز بودن مجرای دفران.
تصویربرداری رزونانس مغناطیسی؛
ژنیتوگرافی؛
روش های تحقیق رادیونوکلئید؛
رادیوگرافی جمجمه و ناحیه زین ترکی با آسیب مشکوک به غده هیپوفیز.

اسپرموگرام

اولین و مهمترین روش تحقیق برای ناباروری مردان، آنالیز انزال است. نمونه گرفته شده 72-48 ساعت پس از مقاربت را بررسی کنید. شما می توانید اسپرم را در طول خودارضایی یا در هنگام تماس جنسی معمولی در کاندوم بدون درمان اسپرم کش جمع آوری کنید. ظرف نمونه باید تمیز باشد، اما لزوماً استریل نباشد. پس از دریافت اسپرم باید ظرف یک ساعت به آزمایشگاه تحویل داده شود. حمل و نقل در انجام می شود دمای اتاق. اگر هیچ آسیب شناسی در نمونه ارائه شده یافت نشود، مرد سالم در نظر گرفته می شود. در صورت تشخیص ناهنجاری ها، تجزیه و تحلیل دو بار، پس از پرهیز جنسی به مدت 3-7 روز، در محدوده 7 تا 21 روز پس از انجام اولین تجزیه و تحلیل انجام می شود.

معیارهای انزال طبیعی:

تعداد اسپرم 50-200 میلیون در 1 میلی لیتر است.
70-80٪ اسپرم متحرک؛
70-80 درصد سلول های طبیعی ظاهری.

انحراف از این شاخص ها تشخیص داده می شود انواع مختلفاختلالات اسپرماتوژنز:

الیگوزواسپرمی (کاهش همه شاخص ها)؛
استنوزواسپرمی (کاهش تعداد اسپرم های متحرک در حالی که سایر شاخص ها در محدوده طبیعی باقی می مانند).
نکروسپرمی (بدون اسپرم زنده)؛
تراتوزواسپرمی (بیش از 30٪ سلول های دژنراتیو)؛
آزواسپرمی (فقط سلول های اسپرم زایی وجود دارد - پیش سازهای نابالغ اسپرم).
آسپرمی (بدون اسپرم یا سلول های اسپرم زایی).

اگر ارگاسم وجود داشته باشد، اما انزال نداشته باشد، ادرار دفع شده پس از مقاربت برای تایید آسپرماتیسم کاذب بررسی می شود.

به بسیاری از بیماران توصیه می شود که با یک متخصص ژنتیک پزشکی مشورت کنند.

درمان ناباروری مردان

البته زوج های نابارور علاقه مندند که آیا ناباروری مردان درمان می شود؟ در این شرایط از روش های محافظه کارانه، جراحی و فناوری های کمک باروری استفاده می شود. اثر درمان بر اساس علت ناباروری تعیین می شود.

اول از همه، بیمار باید سیگار و الکل را ترک کند، سعی کند وضعیت روحی خود را عادی کند، به اندازه کافی بخوابد و از استرس دوری کند. رژیم غذایی لزوما باید حاوی پروتئین های حیوانی و ویتامین های A، E، C و غیره باشد. لازم است برای از بین بردن خطرات شغلی، لغو غیر ضروری داروها. یک مرد باید یک دوره درمانی را برای بیماری های عفونی و التهابی شناسایی شده طی کند.

برای تحریک تولید اسپرم، برای یک مرد مولتی ویتامین، آماده سازی روی و داروهای گیاهی به مدت 3 ماه تجویز می شود.

به بسیاری از بیماران هورمون نشان داده می شود:

آنتاگونیست های گنادوتروپین یا استروژن - با گنادیسم هیپوگنادوتروپیک؛
گلوکوکورتیکوئیدها - با هیپرپلازی مادرزادی آدرنال یا ناباروری خود ایمنی؛
تستوسترون - با کاهش ترشح آن در بیضه ها.
آنتاگونیست های دوپامین - با هیپرپرولاکتینمی.

زمان و نحوه درمان بیمار با هورمون ها، متخصص غدد تصمیم می گیرد. چنین درمانی باید تحت نظارت دقیق پزشکی انجام شود.

مداخلات جراحی برای ناباروری برای از بین بردن واریکوسل، بازیابی مجرای دفران و درمان آسپرماتیسم کاذب انجام می شود.

با ناکارآمدی روش های درمان ذکر شده، از فناوری های کمک باروری استفاده می شود:

ورود اسپرم از پیش درمان شده به داخل حفره رحم.
با شکست چندین تلاش از این قبیل در مورد ناباروری مردان، آنها انجام می شوند.
اگر پارامترهای اسپرموگرام بسیار نامطلوب باشد (تعداد اسپرم کمتر از 2 میلیون در میلی لیتر، تعداد سلول های طبیعی از نظر مورفولوژیکی کمتر از 4٪ باشد)، یک روش تزریق اسپرم داخل سیتوپلاسمی انجام می شود. برای انجام این کار، یک اسپرم با کیفیت بالا با استفاده از میکروپیپت داخل تخمک قرار می گیرد. این تکنیک بسیار گران است، بازده آن به 10٪ می رسد.
اگر همه روش های فوق با شکست مواجه شوند، تلقیح مصنوعیاسپرم اهدا کننده

بنابراین، درمان ناباروری مردان است کار دشوار. بنابراین پیشگیری از این وضعیت از اهمیت بالایی برخوردار است. این شامل اقداماتی با هدف از بین بردن علل بیماری است:

سبک زندگی سالم، بهداشت روانی، فعالیت بدنی؛
مراقبت و آینده نگری برای جلوگیری از آسیب؛
پیشگیری از سرماخوردگی؛
ترک سیگار و نوشیدن الکل؛
استفاده از تجهیزات حفاظت فردی هنگام کار در تولیدات خطرناک؛
درمان به موقع واریکوسل؛
معاینه پزشکی موثر جمعیت، با هدف تشخیص زود هنگامو درمان سایر بیماری هایی که می توانند بر ایجاد ناباروری تأثیر بگذارند.

اثربخشی درمان ناباروری مردان به موارد زیر بستگی دارد:

وضعیت عمومی مرد؛
سنش؛
دلایل نقض؛
به موقع بودن تماس با متخصص

نگرش بیمار به مشکل مهم است. در درمان ناباروری، برای از بین بردن هرگونه خطر برای روند بازگرداندن کار دستگاه تناسلی مردان، لازم است سبک زندگی معمول را کنار بگذارید. ناباروری زمانی قابل درمان است که آسیب شناسی عواقب جبران ناپذیری ایجاد نکرده باشد.

طبق طبقه‌بندی بین‌المللی ICD 10، ناباروری مردان توانایی انجام آن نیست بدن مردانهتولید یا تحویل دهید بدن زنتعداد کافی اسپرم سالم با لقاح بیشتر تخمک. کد بیماری N46 شامل بخش هایی در مورد علل ناباروری و دو وضعیت پاتولوژیک اصلی است:

- آسیب شناسی مرتبط با کاهش تعداد اسپرم های فعال در انزال.
- عدم وجود اسپرم در انزال

درمان ناباروری در مردان همیشه باید با جستجوی منبع شروع شود. علل و درمان، عوامل وابسته به هم، بر اساس نتایج مطالعه و مجموعه آزمایشات ایجاد می شود.

اگر علتی که باعث اختلال عملکرد مردانه شده است مشخص باشد سیستم تناسلیدرمان موثرتر می شود منشا ناباروری می تواند چندین نوع باشد:

اختلال در ترشح مایع منی؛
نقض اسپرماتوژنز؛
انسداد کانال منی؛
بیماری های عفونی؛
اختلالات هورمونی؛
عوامل موقتی

با چه کسی تماس بگیریم؟

اگر مشکل باروری مشخص شود، مرد باید نزد پزشک ثبت نام کند. یک آندرولوژیست ناباروری مردانه را درمان می کند - این متخصص است که انواع معاینات و آزمایشات لازم را تجویز می کند، تصویر کلی نتایج به دست آمده را مطالعه می کند و دوره درمان را تعیین می کند.

درمان پیچیده است، بنابراین سایر متخصصان باریک نیز درگیر هستند:

متخصص اورولوژی
ژنتیک؛
متخصصان بیماری های عفونی؛
متخصصین عصب کشی و غیره

تیمی از پزشکان یک روش درمانی فردی را بر اساس علت ناباروری مردان انتخاب می کنند.

درمان چگونه پیش می رود؟

آنالیز ناباروری مردان و سایر انواع معاینات اولین مرحله در درمان ناباروری است. آندرولوژیست ابتدا در مورد سبک زندگی بیمار، بیماری های عفونی گذشته گفتگو می کند. سپس اندام تناسلی خارجی را از نظر صدمات و سایر تغییرات خارجی بررسی می کند.

پس از آن، بیمار برای جمع آوری آزمایش ها و سایر معاینات لازم برای پزشک معالج جهت تعیین علت دقیق ناباروری، تشخیص و تجویز درمان فرستاده می شود. آزمایشات و معاینات احتمالی:

تست پروفایل هورمونی؛
آزمایش خون برای بیماری های مقاربتی و عفونی؛
سونوگرافی لگن کوچک؛
تست MAR؛
تست شووارسکی؛
بیوپسی بیضه؛
تومور مارکرها و غیره

واریکوسل و درمان آن

واریکوسل و ناباروری در مردان ارتباط نزدیکی با هم دارند. این آسیب شناسی به اختلالات ترشحی اشاره دارد و با اختلالات گردش خون، گشاد شدن وریدهای کیسه بیضه همراه است. با وریدهای واریسی بیضه، رکود خون رخ می دهد، که متعاقباً منجر به مشکلاتی در تحریک جنسی یا انزال می شود.

این بیماری با استفاده از درمان سنتی قابل درمان است و در موارد شدید بیماری، جراحی ضروری است.

درمان ناباروری مردان با واریکوسل، قطع جریان خون رتروگراد از طریق سیاهرگ بیضه است. این باعث از بین رفتن اختلالات همودینامیک در بیضه می شود.

اوریون و ناباروری

ناباروری در مردان پس از اوریون به دلیل درمان نادرست یا تاخیری عفونت امکان پذیر است. اوریون (بیشتر به عنوان اوریون شناخته می شود) نه تنها غدد بزاقی، بلکه غدد جنسی در پسران و مردان را نیز تحت تاثیر قرار می دهد.

تشخیص ناباروری بعد از اوریون قبل از بلوغ تقریبا غیرممکن است. عواقب بیماری عفونی منتقل شده بر زندگی جنسی تأثیر نمی گذارد، هیچ علامتی وجود ندارد. به عنوان یک قاعده، بیماران پس از تلاش های طولانی برای بچه دار شدن به دنبال تشخیص هستند.

تشخیص شامل اسپرموگرافی و سونوگرافی از کیسه بیضه است. اولین تجزیه و تحلیل نشان می دهد که آیا اسپرم های سالم و فعال و نواحی آتروفی شده با سونوگرافی بیضه ها وجود دارد یا خیر.

درمان ناباروری مردان ناشی از عواقب اوریون با استفاده از هورمون درمانی، ایمنی درمانی و در موارد شدید جراحی بیضه انجام می شود.

درمان سنتی شامل انتصاب موارد زیر است:

داروهای هورمونی؛
محرک های ایمنی:
رادیولا صورتی;
جینسینگ;
داروهایی که گردش خون را در رگ های بیضه بهبود می بخشد (پنتوکسی فیلین)؛
ویتامین ها (A، B، E، C).

با تزریق واکسن می توان از این بیماری پیشگیری کرد. مصونیت پس از واکسن 12 سال طول می کشد. اگر یک پسر یا یک مرد قبلاً بیمار است، باید دمای بدن را به دقت کنترل کنید. از آنجایی که با افزایش آن خطر التهاب کیسه بیضه وجود دارد. برای درمان آسیب شناسی بدون عوارض، باید مصرف کنید داروهای ضد ویروسی، دوره کامل، طبق طرح پیشنهادی دکتر.

روش های درمان

توانایی بهبودی اول از همه به نوع بیماری و همچنین به موقع بودن تماس با پزشک بستگی دارد. بنابراین برخی از انواع آسیب شناسی ها با دارو درمان می شوند.

آماده سازی

اگر ناباروری عواقب آن باشد بیماری عفونیدرمان آنتی بیوتیکی تجویز می شود. راه حل اتیولوژیکی مشکل بر اساس نتایج کاشت مایع منی انجام می شود.

درمان فازی پیچیده می تواند بر اساس داروهایی مانند:

تتراسایکلین؛
فلوروکینولون؛
سفالوسپورین؛
ماکرولید.

داروهای کمکی:

آسیکلوویر؛
نیستاتین؛
مترونیدازول (ضد پروتوزول).

برای مشکلات هورمونی به ترتیب استفاده کنید آماده سازی هورمونی، برای:

از بین بردن کمبود درون زا؛
مسدود کردن سنتز هورمون سیستم غدد درون ریز، که می تواند بر اسپرم زایی تأثیر بگذارد.
بهبود فرآیندهای متابولیک در بدن.

ناباروری ناشی از:

مرحله اولیه واریکوسل؛
سل و سیفلیس؛
فشار
بری بری;
بیماری های مقاربتی و غدد درون ریز؛
اختلالات اسپرم زایی؛
مشکلات نعوظ و انزال

در طول درمان، از داروهای زیر استفاده می شود:

آندروژن ها؛
گنادوتروپین ها (منوتروپین)؛
بروموکریپتین؛
محرک های ایمنی؛
آماده سازی بیوژنیک

روش جدید

اخیرا ثبت اختراع شده است راه جدیددرمان ناباروری در مردان درمان دارویی که از ترکیب ریبوکسین و اسید لیپوئیک استفاده می‌کند، در موارد وجود مقدار کمی اسپرم در انزال یا عدم تحرک آنها نشان داده می‌شود.

دوز توسط پزشک انتخاب می شود، در هر مورد به صورت جداگانه، مدت دوره از یک هفته تا یک ماه است. کیفیت اسپرم به دلیل خواص آنها بهبود می یابد.

بهبود میکروسیرکولاسیون؛
تحریک سنتز پروتئین و متابولیسم داخل سلولی.

غیر فعال کردن مواد سمی؛
بهبود متابولیسم

عملیات

اگر درمان دارویی مؤثر نباشد، مداخلات جراحی تجویز می شود، به عنوان مثال، با:

شکل پیشرفته واریکوسل؛
فتق مغبنی؛
کریپتورکیدیسم

علاوه بر این، ناباروری انسدادی، یعنی. انسداد کانال فقط با جراحی درمان می شود.

اغلب، پزشکان لقاح مصنوعی (وارد کردن اسپرم به صورت مکانیکی به واژن) را با موارد زیر تجویز می کنند:

انزال زودرس؛
عدم تحرک اسپرم؛
مشکلات مربوط به ترشح مایع منی از کانال (تروما، عواقب مداخلات جراحی).

ناباروری خودایمنی در مردان شکل غیرقابل درمان اختلال عملکرد دستگاه تناسلی است. با پاسخ ایمنی به اسپرم خود به دلیل تشکیل آنتی بادی در خون مشخص می شود.

دلیل در نظر گرفته شده است:

آسیب کیسه بیضه؛
مداخلات جراحی؛
التهاب

آنتی بادی ها به دیواره اسپرم می چسبند و تحرک آن را کاهش می دهند. چنین سلول اسپرمی قادر به بارور کردن تخمک نیست.

قوم شناسی

درمان ناباروری مردان داروهای مردمیفقط می تواند مکمل درمان عمومی باشد که توسط پزشک معالج تجویز شده است (اطلاع رسانی به پزشک در مورد استفاده از داروهای مردمی ضروری است).

بیماران ترک می کنند بررسی های مثبتدر مورد دستور العمل های زیر:

دم کرده گیاه پرنده کوهستانی (گره علف). یک قاشق غذاخوری از مواد خام را باید با 200 میلی لیتر آب جوش ریخته و به مدت 20 دقیقه در حمام آب نگه دارید و سپس به مدت یک ساعت اصرار کنید. دم کرده آماده باید در طول روز نوشیده شود.

مخلوط مومیایی و آب هویج باعث افزایش فعالیت اسپرم می شود. لازم است 0.5 گرم مومیایی در هر 250 میلی لیتر اضافه شود آب هویج. بهتر است بیش از یک بار در روز ننوشید.
ریحان همچنین برای درمان اختلالات تولید مثل در مردان استفاده می شود. شاید خوردن ساده با غذاهای گوشتی و ماهی. همچنین می توانید 20 گرم ریحان را در هر 200 میلی لیتر آب جوش دم کنید. قبل از غذا باید 50 میلی لیتر مصرف کنید.

دستور پخت دیگه مواد اولیه خرد شده و مخلوط می شوند، همه مواد در مقادیر مساوی گرفته می شوند. دو قاشق چای خوری از این مجموعه را با یک قاشق چای خوری بذر کتان آسیاب شده مخلوط کرده و با یک لیوان آب ریخته و به مدت ده دقیقه روی آتش می گذاریم. سپس آبگوشت صاف شده و به جای چای مصرف می شود. مجموعه گیاهی شامل:
- خزه ایسلندی;
- توت سفید؛
- برگ گردو؛
- تاپ های کاج
مجموعه 72 قفقازی متشکل از 15 جزء گیاهی باعث بهبود قوه، تسکین التهاب کانال های منی و غده پروستات می شود. مجموعه 72 برای ناباروری مردان عملکرد اسپرم زایی را عادی می کند. باید طبق دستورالعمل استفاده شود. با احتیاط برای افراد مستعد واکنش های آلرژیک.

استفاده روزانه از ژل رویال موثر است. برای حفظ خواص آن باید در عسل قندی نگهداری شود. برای 120 گرم عسل - 20 گرم ژل رویال. هر روز بعد از غذا یک قاشق چایخوری مصرف شود.

تولید مثل یکی از مهم ترین، جالب ترین و پیچیده ترین عملکردهای بدن انسان است. ناتوانی یک فرد بالغ از نظر بیولوژیکی در تولید فرزند ناباروری نامیده می شود. اگر بارداری در سال اول فعالیت جنسی طبیعی بدون استفاده از روش های پیشگیری از بارداری رخ ندهد، پزشکان چنین تشخیصی را انجام می دهند.

موارد ناباروری به طور متوسط در 10 تا 20 درصد زوج ها مشاهده می شود. یکی از رایج ترین تصورات غلط این است که این مشکل عمدتاً زنانه است. آمارها این گفته را رد می کند و نشان می دهد که علل ناباروری تقریباً به طور مساوی بین جنس ها توزیع می شود: یک سوم موارد ناباروری مربوط به مردان، یک سوم با زنان و یک سوم آخر بین مشکلات مفصلی (20٪) و تقسیم می شود. موارد غیر قابل توضیح (10%).

تشخیص ناباروری زنان آسانتر است. با اطلاع از چنین مشکلی، زن شروع به درمان می کند. متقاعد کردن مرد برای انجام معاینه بسیار دشوارتر است. امتناع از معاینه با ترس مرد از اعتراف به حقارت توضیح داده می شود. اغلب، ناباروری در میان جنس قوی تر با ناتوانی جنسی همراه است، اگرچه در واقع به هیچ وجه یک ضعف جنسی نیست. توانایی مرد در تولید مثل کاملاً به کیفیت و کمیت اسپرم او بستگی دارد.

علل ناباروری مردان

درک این نکته مهم است که ناباروری به عنوان یک بیماری مستقل در نظر گرفته نمی شود. این نتیجه مجموعه ای از آسیب شناسی های مختلف کل بدن مرد است. چنین وضعیتی در یک مرد می تواند به دلیل آسیب به اندام های تناسلی، آسیب شناسی دستگاه تناسلی، مسمومیت و بیماری های جسمی بدن، عفونت ها، بیماری های غدد درون ریز، اختلالات عصبی و روانی، بیماری های التهابی مزمن اندام های تناسلی، ژنتیکی، تغییرات ایمنی و کروموزومی بر دستگاه تناسلی مردان نیز تأثیر بگذارد فاکتورهای محیطی، استرس، مواد مخدر، عادات بد (الکل، سیگار).

پیشگیری از ناباروری مردان

برای جلوگیری از ناباروری مردان، باید به طور مرتب با پزشک مشورت کنید و تحت معاینات پیشگیرانه قرار بگیرید. تمام عوامل مخرب مانند الکل، سیگار، استفاده از داروهای مختلف را از بین ببرید. از موقعیت های استرس زا مزمن و حاد باید اجتناب شود. یک روش زندگی سالم فقط عملکرد تولید مثل بدن شما را افزایش می دهد. بنابراین، تغذیه صحیح، حفظ وزن طبیعی و حفظ فعالیت بدنی کافی بسیار مهم است.

اگر هنوز هم چنین مشکلی دارید، باید بلافاصله درمان را شروع کنید. به یاد داشته باشید که درمان ناباروری مردان یک فرآیند طولانی و پیچیده است، بنابراین قبل از هر چیز به ایمان و صبر نیاز دارید.

موفقیت درمان ناباروری در از بین بردن علل آن است. بسیار مهم است که آندرولوژیست یک برنامه درمانی تهیه کند که ماهیت بیماری را که باعث ناباروری شده است تعیین کند.

پزشک همچنین باید پیش بینی های واقع بینانه ای در مورد موفقیت احتمالی درمان انجام دهد. تشخیص با حداقل شروع می شود و بر اساس ارزیابی جامع وضعیت دستگاه تناسلی مردانه در صورت لزوم گسترش می یابد.

دو رویکرد برای درمان ناباروری مردان وجود دارد: بیماری زایی و تجربی.

رویکرد پاتوژنتیک این است که ابتدا علت آن تشخیص داده می شود و سپس درمان انتخاب می شود. ناباروری که علل آن فرآیند التهابی، عفونت ها، برخی اختلالات غدد درون ریز است، با روش های درمانی محافظه کارانه درمان می شود. هنگامی که علل ناباروری جدی تر باشد (به عنوان مثال، واریس بند ناف اسپرم (واریکوسل) یا نزول ناهموار بیضه ها به داخل کیسه بیضه (کریپتورکیسم))، مداخله جراحی نشان داده می شود. این عمل در مورد آزواسپرمی انسدادی نیز مورد نیاز خواهد بود، زمانی که هر گونه مانعی در مجرای دفران رخ می دهد که باعث عدم وجود اسپرم در انزال می شود. کنار گذاشتن تأثیر عوامل مضر می تواند مشکل ناباروری را که در عادات بد، عوامل محیطی و عوامل دیگر نهفته است، حل کند.

رویکرد تجربی مبتنی بر استفاده از روش‌ها است. اگر ناباروری به هیچ یک از روش‌های درمانی فوق متمایل نباشد، از روش IVF / ICSI استفاده می‌شود - تزریق داخل سیتوپلاسمی اسپرم. در عین حال، عللی که منجر به ناباروری شده است، بررسی نمی شود. برای روش IVF تعداد کافی اسپرم به همراه تخمک در ظرف مخصوصی برای لقاح قرار می گیرد. برای روش ICSI یک اسپرم منفرد با بهترین عملکردداخل تخم مرغ قرار می گیرد. چنین سلول اسپرمی در یک ماده چسبناک قرار می گیرد که از آسیب احتمالی محافظت می کند. اسپرم نمی تواند حرکت کند، پس از آن در یک سوزن میکروسکوپی قرار می گیرد. سوزن وارد سیتوپلاسم تخمک می شود.

به بیماران ناباروری توصیه می شود که سیگار و الکل را کنار بگذارند، حداقل هر 3 تا 4 روز یک بار به طور منظم رابطه جنسی داشته باشند، از استرس دوری کنند و از یک سبک زندگی سالم پیروی کنند. ابزار را فراموش نکنید، اما توصیه می شود قبل از آن با یک متخصص مشورت کنید. نگرش درونی شما نیز بسیار مهم است. به یاد داشته باشید که درمان پیچیده، خوش بینی و تفکر مثبت شما می تواند معجزه کند!

به ویژه برایعشق ساده است

درمان ناباروری مردان یکی از حوزه های تخصصی مراقبت های پزشکی است که در شبکه کلینیک های "مادر و کودک" ارائه می شود. ناباروری مردانه ناتوانی مرد در بارور کردن زن، عدم بارداری مطلوب در یک زوج با تلاش منظم برای باردار شدن به مدت 1 سال است. اگر سن مادر آیندهبیش از 35 سال، عدم بارداری به مدت 6 ماه با فعالیت جنسی منظم بدون استفاده از روش های پیشگیری از بارداری می تواند به عنوان ناباروری تشخیص داده شود.

طبق آمار، هر پنجم زوج در جهان با ناباروری مواجه هستند. عوامل زنانه و مردانه ناباروری از عوامل ناباروری در خانواده هستند همان نسبت. با این حال، معاینه پزشکی علل احتمالیناباروری در یک زوج، ارزش شروع با یک مرد را دارد - مطالعات اولیه آندرولوژی کاملاً بدون درد است و نتایج آنها اجازه می دهد در اسرع وقتاز بین بردن عامل ناباروری مردان

علل ناباروری مردان

در تولید مثل مدرن، ناباروری اولیه و ثانویه مردانه متمایز می شود. اولیه - اگر بارداری در طول زندگی جنسی از یک مرد اتفاق نیفتاده باشد. ثانویه - اگر مردی قبلاً بچه داشته باشد ، اما در این دوره لقاح رخ نمی دهد.

توانایی های تولید مثلی یک مرد قبل از هر چیز به کیفیت و کمیت سلول های زایای مرد - اسپرم بستگی دارد. فرآیند تشکیل اسپرم - اسپرم زایی - به طور معمول از شروع بلوغ تا پایان زندگی اتفاق می افتد. در عین حال، سلول های زایای مردانه در برابر تأثیرات منفی آسیب پذیر هستند که عبارتند از بیماری های التهابی اندام های لگن، بیماری های عفونی از جمله بیماری های مقاربتی، اختلال در سیستم غدد درون ریز و فرآیندهای پاتولوژیک ایمونولوژیک در بدن.

سبک زندگی کم تحرک شامل سیگار کشیدن، نوشیدن بیش از حد مشروبات الکلی، استفاده از استروئیدهای آنابولیک، قرار گرفتن در معرض مکرر دمای بالا(سفرهای منظم به حمام یا سونا) - همه این عوامل بر اسپرم زایی و کیفیت اسپرم تأثیر منفی می گذارد. شایان ذکر است که رابطه جنسی نامنظم می تواند منجر به رکود در غدد جنسی کمکی مردانه شود که عامل مستعد کننده ای در ایجاد التهاب است. تاثیر منفیدر مورد پارامترهای اسپرموگرام و امکان لقاح.

توانایی های تولیدمثلی یک مرد به ساختار اندام های دستگاه تناسلی او نیز بستگی دارد. ناهنجاری های مادرزادی رشد آنها، آسیب شناسی های اکتسابی دستگاه تناسلی، منجر به اختلال در حمل و نقل و خروج اسپرم از علل شایع ناباروری در مردان است.

بنابراین، اگر بارداری در زوج شما اتفاق نیفتد، باید با یک متخصص - آندرولوژیست تماس بگیرید و مجموعه ای از مطالعات را انجام دهید.

تشخیص ناباروری مردان

معاینه اولیه توسط آندرولوژیست؛
تجزیه و تحلیل مایع منی: اسپرموگرافی، تست MAR، بررسی میکروسکوپی الکترونی اسپرم (EMIS)، مطالعه تکه تکه شدن DNA در اسپرم.
معاینه هورمونی: آزمایش خون برای سطح هورمون های تیروئید، هورمون های جنسی و هورمون "استرس" - پرولاکتین.
معاینه ژنتیکی: کاریوتایپ، مطالعه جهش در ژن CFTR (ژن فیبروز کیستیک)، مطالعه جایگاه AZF در کروموزوم Y.
معاینه اولتراسوند (سونوگرافی): کیسه بیضه، غده پروستات، دوپلومتری (طبق تجویز آندرولوژیست انجام می شود).

بر اساس نتایج تشخیص، یک برنامه درمانی فردی ایجاد می شود. هر برنامه برای درمان ناباروری در مردان در «مادر و کودک» با تعامل پزشکان با تخصص های مختلف زیر نظر متخصص آندرولوژی و متخصص تولید مثل ایجاد می شود. رویکرد دانشگاهی به ما این امکان را می دهد که بهترین نتایج را در انتخاب تاکتیک های درمانی و رسیدن به بارداری در یک زوج به دست آوریم.

درمان ناباروری مردان

درمان محافظه کارانه ناباروری مردان:درمان هورمونی برای اختلالات غدد درون ریز تشخیص داده شده تجویز می شود، درمان آنتی بیوتیکی - زمانی که مزمن باشد یا عفونت های حاداز راه جنسی منتقل می شود.

درمان جراحی ناباروری مردان:عمل جراحی برای واریکوسل یا برخی ناهنجاری های مادرزادی دستگاه تناسلی مردان انجام می شود، زمانی که اسپرم در انزال وجود ندارد، اما در خود بیضه یا اپیدیدیم آن وجود دارد. در مرکز ما آسپیراسیون اسپرم از اپیدیدیم (PESA) یا از بافت خود بیضه (TESA) انجام می شود. این روش ها کمتر آسیب زا هستند و تحت بیهوشی عمومی داخل وریدی انجام می شوند.

IVF/ICSI:یکی از نشانه های ناباروری مردان، شاخص های اسپرموگرافی نامطلوب است که نشان دهنده کاهش قابل توجه تعداد و تحرک اسپرم ها است. در این حالت، بهترین راه برای رسیدن به بارداری، لقاح آزمایشگاهی (IVF) است. اگر تعداد اسپرم‌ها کم باشد، تحرک آنها کاهش یافته، توانایی لقاح آنها کاهش یافته است، روش تزریق اسپرم داخل سیتوپلاسمی به تخمک (ICSI) توصیه می‌شود. ICSI شانس موفقیت را حتی به مردانی می دهد که تنها اسپرم تک اسپرم زنده در منی یافت می شود.

ما در اکثریت قریب به اتفاق موارد با موفقیت بر ناباروری مردان غلبه کردیم. متخصصان "مادر و کودک" - آندرولوژیست ها، متخصصین تولید مثل، غدد درون ریز، ایمونولوژیست ها، ژنتیک ها، جنین شناسان - پزشکان بالاترین رده صلاحیت، نامزدها و دکترای علوم پزشکی. تجهیزات مراکز درمان ناباروری ما این امکان را به ما می دهد تا موثرترین و ایمن ترین روش های تشخیص و درمان ناباروری در مردان را که امروزه در عمل بین المللی باروری استفاده می شود، به کار ببریم. ما درخواست نمی کنیم راه حل های آماده، ما یک برنامه درمان باروری ایجاد می کنیم که به شما کمک می کند پدری شاد برای فرزندان سالم باشید.

طبق تعریف سازمان بهداشت جهانی، زمانی که حاملگی در عرض 12 ماه از مقاربت منظم و بدون پیشگیری از بارداری امکان پذیر نباشد، زوجی نابارور در نظر گرفته می شوند. در 40٪ موارد، یک مرد نابارور است، در 45٪ - یک زن، و درصد باقی مانده به ناسازگاری ایمونولوژیک زوج اشاره دارد.

متأسفانه ازدواج های نابارور یک مشکل پزشکی و اجتماعی بین المللی است که روز به روز در حال افزایش است. در ایالات متحده، نرخ تولد کاهش یافته است سال های گذشتهاز 33.3 درصد به 12.3 درصد رسید و این ارقام مشکل را به سطح ایالت رساند.

قبلاً علت ازدواج های نابارور را زن می دانستند، اما امروزه درصد ناباروری زن و مرد برابر شده است. مطالعات بین المللی کاهش آشکار باروری مردان را در دهه های گذشته نشان می دهد.

سطح سواد پزشکی در کشور ما متأسفانه پایین است، بنابراین در اولین شبهه ازدواج بی نتیجه، بیشتر زنان هستند که به متخصص مراجعه می کنند. اغلب، شریک زندگی آنها حتی اجازه نمی دهد فکر کنند که می توانند عامل ناباروری باشند و هر چه زودتر به پزشک مراجعه کنید، درمان موفقیت آمیزتر خواهد بود.

پاسخ به این سوال: «نحوه درمان ناباروری مردان» یافتن علت است. در ابتدا، درمان ناباروری مردانه با هدف بازگرداندن اسپرماتوژنز انجام می شود و برای این منظور لازم است عوامل مهار کننده آن شناسایی شوند.

شایع ترین علت مهار اسپرماتوژنز است عفونت تناسلیکه هر دو طرف باید درمان کنند. شایع‌ترین عامل بعدی را می‌توان پروستاتیت نامید که در حال جوان‌تر شدن است و حتی در مردان در سن 30 سالگی رخ می‌دهد. در برخی موارد، درمان ناباروری مردانه مورد نیاز است، به عنوان مثال، با واریکوسل، ورید بیضه برای بازگرداندن جریان خون برداشته می شود.

پس از بازیابی اسپرماتوژنز، لازم است فعالیت اسپرم‌ها عادی شود. برای این، دوره ای از داروهای تحریک کننده تجویز می شود که از میان آنها انتخاب می شود:

مجموعه خاصی از ویتامین ها؛
آماده سازی گیاهی؛
آماده سازی گنادوتروپین؛
آماده سازی تستوسترون؛
آنتی استروژن

تهیه طرحی برای درمان ناباروری مردان همیشه منحصراً فردی است و بر اساس در نظر گرفتن عوامل بسیاری است.

درمان ناباروری مردان در مسکو

با توجه به فوریت این مشکل، بسیاری از کلینیک های مسکو ادعا می کنند که می دانند چگونه ناباروری مردان را درمان کنند. متأسفانه در بسیاری از موارد چنین اطمینانی بی اساس است. باید به وضوح درک کرد که موفقیت درمان به عوامل زیادی بستگی دارد:

شدت آسیب شناسی اسپرم زایی؛
مدت زمان ناباروری؛
نوع ناباروری مردان؛
سن هر دو طرف؛
وجود آسیب شناسی همزمان؛
باروری شریک

متخصصان کلینیک باز از زاویه ای متفاوت به درمان ناباروری مردان می پردازند. ما قول معجزه نمی دهیم، اما قول می دهیم تمام تلاش خود را برای مقابله با این مشکل انجام دهیم. بسیاری وجود دارد روش های مدرنتوسط کارشناسان ما استفاده می شود. در کلینیک ما، درمان ناباروری مردان در مسکو با استفاده از آخرین پیشرفت های پزشکی انجام می شود:

در این مورد، اسپرم را می توان به روش های مختلفی به دست آورد:

با آسپیراسیون از راه پوست اسپرم فعال از اپیدیدیم.
یا استفاده از دستگاه مخصوص بیوپسی اسپرم.
در موارد نادر از دسترسی باز استفاده می شود.

با تشکر از تکنیک های مدرن، ناباروری مردان را می توان با موفقیت درمان کرد. با وجود جدی بودن مشکل، متخصصان ما موفق به دستیابی به نتایج خوبی می شوند. با این حال نمی توان نقش خود بیماران را نیز در درمان این مشکل حساس نادیده گرفت. هر چه زودتر مشکل را بشناسید و به دنبال کمک باشید، نتیجه موثرتر خواهد بود.

معالجه كردن يا نكردن: مسأله اين است.

آندرولوژیست های مدرن حتی با این سوال مواجه نیستند که آیا درمان ناباروری مردان ضروری است یا خیر. متأسفانه این مشکل در عمل بین المللی حاد است و بسیاری از زوج ها آرزوی داشتن فرزند را دارند. امکانات پزشکی به قدری گسترده شده است که در بیشتر موارد می توان با مشکل پیش آمده با موفقیت کنار آمد.

زوج های نابارور سال ها قابل درمان هستند و بیشتر خانم ها معاینه می شوند. واقعیت این است که برای مردان بسیار سخت تر است که تصمیم بگیرند که به نوعی مشکل سلامتی دارند. با این حال تصمیم درستمعاینه و درمان همزمان یک زوج نابارور است.

بنابراین، به محض اینکه این سوال مطرح شد: "ناباروری مردانه: چه باید کرد؟" لازم است بلافاصله با یک متخصص تماس بگیرید که شکل ناباروری مردانه را شناسایی می کند، درمان را تجویز می کند و در برخی موارد ممکن است نیاز به جراحی باشد. آندرولوژیست ها، متخصصین تولید مثل می توانند کارهای زیادی انجام دهند، اما شما فقط زمانی می توانید کمک کنید که در وهله اول بخواهید.

متخصصان کلینیک باز یادآوری می کنند که تنها باید به متخصصان در حل این مشکل حساس اعتماد کرد. متأسفانه، حتی با وجود شاخص های فیزیکی ایده آل، بارداری ممکن است رخ ندهد. و کلینیک ما یک رویکرد یکپارچه را با مشارکت متخصصان از تخصص های مختلف انجام می دهد: آندرولوژیست ها، متخصصان زنان، متخصصان تولید مثل، روانشناسان، جنین شناسان و حتی ژنتیک ها. تمام منابع کلینیک ما در جهت دستیابی به نتایج و حفظ آسایش روانی بیماران است.

دلایلی که می تواند باعث ناباروری مردان شود بسیار زیاد است. شایع ترین علت در عمل آندرولوژیست عفونت های جنسی ناشی از کلامیدیا، اورهاپلاسما است.

شایع ترین علت بعدی واریکوسل است که در 10-15٪ موارد باعث اختلال در عملکرد تولید مثل مردان می شود. هنگام مصاحبه، مهم است که ویژگی های ژنتیکی، خطرات شغلی و همچنین حضور در نظر گرفته شود. عادت های بد. بسیار مهم است که بفهمیم چه بیماری های عفونی دوران کودکی در تاریخچه وجود دارد.