لووفلوکساسین یک داروی بسیار موثر برای درمان بیماری های عفونی است. لووفلوکساسین برای سیستیت روش تجویز لووفلوکساسین، دوز

لووفلوکساسینیک داروی ضد باکتری از گروه فلوروکینولون ها است. یک داروی وسیع الطیف علیه بسیاری از باکتری های بیماری زا و فرصت طلب که فرآیندهای عفونی و التهابی در بدن انسان را تحریک می کنند، فعال است. استفاده از لووفلوکساسین در درمان بیماری های اندام های گوش و حلق و بینی (اوتیت میانی، سینوزیت)، دستگاه تنفسی (پنومونی، برونشیت)، سیستم ادراری (سیستیت، اورتریت، پیلونفریت)، اندام های تناسلی (کلامیدیا، پروستاتیت) و همچنین توصیه می شود. به عنوان بافت نرم (جوش و آبسه).

دستورالعمل استفاده

در زیر داروی لووفلوکساسین آمده است - دستورالعمل استفاده فقط برای اهداف اطلاعاتی ارائه شده است. برای تجویز دوز دقیق دارو باید با پزشک مشورت کرد.

اثر فارماکولوژیک

آنتی بیوتیک لووفلوکساسین اثر ضد باکتریایی دارد. این دارو کار آنزیم هایی را که برای سنتز DNA باکتری های بیماری زا ضروری هستند، مسدود می کند؛ بدون این آنزیم ها، میکروارگانیسم ها نمی توانند تولید مثل کنند. هنگامی که ماده فعال دارو سنتز DNA را مسدود می کند، تغییراتی در دیواره سلولی باکتری ایجاد می شود، آنها با زندگی طبیعی و عملکرد سلول های میکروبی سازگار نیستند. بنابراین، اثر اصلی دارو ضد باکتری است، اول از همه، باکتری ها را از بین می برد، و ثانیا، اجازه نمی دهد که آنها تکثیر شوند.

لووفلوکساسین در برابر اکثر عوامل عفونی گرم مثبت، گرم منفی و بی هوازی فعال است. بیماری های التهابی.

ترکیب و شکل انتشار

داروی لووفلوکساسین به شکل قرص در دسترس است. قرص ها روکش فیلم، زرد، گرد، دو محدب، 2 لایه در سطح مقطع قابل مشاهده است.

یک قرص حاوی ماده فعال لووفلوکساسین به میزان 250 میلی گرم است.

اجزای کمکی: استئارات کلسیم، سلولز میکروکریستالی، هیپروملوز، پریملوز.

ترکیب پوسته: هیپروملوز، دی اکسید تیتانیوم، تالک، ماکروگل 4000، رنگ آهن اکسید زرد.

داروی لووفلوکساسین نیز با محتوای 500 میلی گرم ماده فعال در 1 قرص تولید می شود.

نشانه ها

موارد مصرف لووفلوکساسین:

سینوزیت حاد؛
تشدید برونشیت مزمن؛
پنومونی اکتسابی از جامعه؛
عفونت های پیچیده دستگاه ادراری، از جمله پیلونفریت؛
عفونت های بدون عارضه دستگاه ادراری - سیستیت، اورتریت؛
پروستاتیت عفونی؛
عفونت های پوست و بافت های نرم؛
سپتی سمی، باکتریمی؛
عفونت داخل شکمی

موارد منع مصرف

موارد منع مصرف داروی لووفلوکساسین:

نارسایی کلیه (با کلیرانس کراتینین کمتر از 20 میلی لیتر در دقیقه)؛
صرع؛
ضایعات تاندون در درمان قبلی با کینولون.
سن تا 18 سال؛
بارداری و شیردهی؛
حساسیت به لووفلوکساسین و سایر کینولون ها.

داروی لووفلوکساسین در افراد مسن باید با احتیاط مصرف شود، زیرا احتمال کاهش عملکرد کلیه وجود دارد. همچنین برای بیماران مبتلا به کمبود گلوکز-6-فسفات دهیدروژناز احتیاط توصیه می شود.

دوز و روش مصرف

قرص لووفلوکساسین برای استفاده داخلی در نظر گرفته شده است، به عنوان یک قاعده، 1 یا 2 دوز در روز تجویز می شود. قرص ها را نباید جوید، آنها را باید با مقدار کافی آب بلعید - از 0.5 تا 1 لیوان، می توان قبل از غذا یا بین غذا مصرف کرد. دوز توسط پزشک با در نظر گرفتن ماهیت و درجه توسعه عفونت و همچنین وجود بیماری های همزمان تعیین می شود.

برای بیمارانی که عملکرد کلیه نرمال یا نسبتاً کاهش یافته با کلیرانس کراتینین بیش از 50 میلی لیتر در دقیقه، دوزهای زیر تجویز می شود:

با سینوزیت - 500 میلی گرم 1 بار در روز، دوره درمان از 10 تا 14 روز طول می کشد.
با تشدید برونشیت مزمن - 250-500 میلی گرم 1 بار در روز به مدت 7-10 روز.
با پنومونی اکتسابی از جامعه - 500 میلی گرم یک یا دو بار در روز به مدت 7-14 روز.
با عفونت های بدون عارضه دستگاه ادراری (سیستیت، اورتریت) - 250 میلی گرم 1 بار در روز به مدت سه روز.
با پروستاتیت - 500 میلی گرم 1 بار در روز، دوره درمان 28 روز است.
با عفونت های پیچیده دستگاه ادراری، از جمله پیلونفریت - 250 میلی گرم یک بار در روز، طول دوره درمان 7-10 روز است.
برای بیماری های عفونی پوست و بافت های نرم - 250-500 میلی گرم 1 بار در روز به مدت 7-14 روز.
با سپتی سمی، باکتریمی - 250-500 میلی گرم یک یا دو بار در روز به مدت 10-14 روز.
با عفونت داخل شکمی - 250-500 میلی گرم از دارو یک بار در روز، یک دوره درمانی طولانی مدت - 7-14 روز.

بیمارانی که تحت همودیالیز یا دیالیز صفاقی سرپایی مداوم هستند نیازی به دوز اضافی ندارند.

برای بیماران مبتلا به اختلال عملکرد کبد، انتخاب خاصی از دوزها انجام نمی شود، زیرا لووفلوکساسین تنها در مقادیر کم به متابولیت های کبد تجزیه می شود.

مانند سایر داروهای ضد باکتری، درمان با لووفلوکساسین باید حداقل 48-78 ساعت پس از نرمال شدن دمای بدن یا پس از آن ادامه یابد. نتایج مثبتتجزیه و تحلیل

مصرف بیش از حد

مصرف بیش از حد داروهای لووفلوکساسین شامل تظاهرات در سطح سیستم عصبی مرکزی است، علائم زیر رخ می دهد:

سرگیجه؛
گیجی؛
اختلال هوشیاری و تشنج تشنجی بر اساس نوع حملات صرع.

اختلالات دستگاه گوارش نیز ممکن است رخ دهد - حملات تهوع و استفراغ، ضایعات فرسایشی غشاهای مخاطی، طولانی شدن فاصله QT.

درمان مصرف بیش از حد علامتی است. لووفلوکساسین با دیالیز از بین می رود. پادزهر خاصی وجود ندارد.

اثرات جانبی

هنگام مصرف داروی لووفلوکساسین، عوارض جانبی ممکن است:

از دستگاه گوارش - حملات تهوع و استفراغ، اسهال، افزایش فعالیت آنزیم های کبدی، بی اشتهایی، درد در شکم، اختلالات گوارشی، در موارد نادر، اسهال با ناخالصی های خون ممکن است ظاهر شود.
از طرف سیستم عصبی مرکزی - سردرد، سرگیجه، بی‌حسی، خواب‌آلودگی، اختلالات خواب، در موارد نادر، بیماران ممکن است دچار پارستزی در دست‌ها، احساس اضطراب، واکنش‌های روان‌پریشی به شکل افسردگی و توهم، بی‌قراری، تشنج شوند. و گیجی، به ندرت اختلالات بینایی و شنوایی وجود دارد، اختلال در حس بویایی و حساسیت چشایی کاهش می یابد. حساسیت لمسی.
از طرف سیستم قلبی عروقی - تاکی کاردی، کاهش فشار خون، در موارد نادر، احتمال فروپاشی عروقی، طولانی شدن فاصله QT وجود دارد.
از طرف سیستم ادراری - افزایش سطح بیلی روبین و کراتینین در سرم خون، در موارد نادر، بدتر شدن عملکرد کلیه تا نارسایی حاد کلیه، نفریت بینابینی.
در بخشی از سیستم اسکلتی عضلانی - آسیب به تاندون ها، از جمله تاندونیت، درد در مفاصل و عضلات، در موارد نادر، پارگی تاندون، ضعف عضلانی، آسیب عضلانی - رابدومیولیز.
از طرف اندام های خونساز - افزایش تعداد ائوزینوفیل ها، کاهش تعداد لکوسیت ها، در موارد نادر، نوتروپنی، ترومبوسیتوپنی ایجاد می شود که همراه با افزایش خونریزی، آگرانولوسیتوز، ایجاد عفونت های شدید، در برخی موارد است. موارد - پان سیتوپنی، کم خونی همولیتیک.
از طرف متابولیسم - در موارد نادر، کاهش سطح گلوکز در خون، تشدید پورفیری در بیماران مبتلا به این آسیب شناسی امکان پذیر است.
واکنش های آلرژیک - خارش و قرمزی پوست، در موارد نادر - واکنش های حساسیت عمومی، کهیر، انقباض برونش (احتمالا خفگی شدید)، تورم پوست و غشاهای مخاطی، کاهش شدید فشار خون و شوک، حساسیت به آفتابو اشعه ماوراء بنفشپنومونیت آلرژیک، واسکولیت، بثورات پوستی شدید همراه با تاول، نکرولیز سمی اپیدرمی، اریتم مولتی فرم اگزوداتیو.
دیگران - ضعف عمومی، در موارد نادر، تب ممکن است.

مصرف هر گونه داروی ضد باکتری اغلب باعث تغییراتی در میکرو فلور می شود که به طور معمول در هر فردی وجود دارد. به همین دلیل، تولید مثل باکتری ها و قارچ هایی که به آنتی بیوتیک مورد استفاده مقاوم هستند، افزایش می یابد. در موارد نادر، این عوارض ممکن است نیاز به درمان اضافی داشته باشد.

تداخل دارویی

استفاده همزمان از کینولون ها، از جمله لووفلوکساسین، همراه با موادی که می توانند آستانه تشنج مغزی را کاهش دهند، می تواند باعث کاهش بیش از حد این آستانه شود. اثر مشابهی هنگام مصرف لووفلوکساسین و تئوفیلین مشاهده می شود.

اثر مصرف آنتی بیوتیک را می توان با استفاده ترکیبی از سوکرالفات، آنتی اسیدهای حاوی منیزیم و آنتی اسیدهای حاوی آلومینیوم و همچنین نمک های آهن کاهش داد. در این مورد، لووفلوکساسین باید حداقل دو ساعت قبل از مصرف چنین داروهایی یا دو ساعت پس از مصرف آنها مصرف شود.

تجویز همزمان لووفلوکساسین و آنتاگونیست های ویتامین K نیاز به نظارت بر سطح لخته شدن خون دارد.

دفع لووفلوکساسین توسط کلیه ها ممکن است با اثر پروبنسید و سایمتیدین کمی کند شود. لازم به ذکر است که چنین تعاملی عملاً هیچ اهمیت بالینی ندارد. اما با مصرف همزمان داروهایی مانند پروبنسید و سایمتیدین که مسیر خاصی از دفع را مسدود می کنند، درمان دارولووفلوکساسین باید با احتیاط مصرف شود. اول از همه، چنین احتیاط برای بیمارانی که عملکرد کلیه آنها محدود است مهم است.

لووفلوکساسین نیمه عمر داروهای حاوی سیکلوسپورین را اندکی افزایش می دهد.

مصرف گلوکوکورتیکواستروئیدها خطر پارگی تاندون را افزایش می دهد.

شرایط و ضوابط نگهداری

دور از دسترس اطفال، خشک و دور از نور، در دمای بیش از 25 درجه نگهداری شود.

عمر مفید - دو سال. بعد از تاریخ انقضا استفاده نکنید.

دستورالعمل های ویژه

شما نمی توانید از آنتی بیوتیک لووفلوکساسین برای درمان کودکان و نوجوانان استفاده کنید، زیرا احتمال آسیب به غضروف مفصلی زیاد است.

هنگام درمان بیماران مسن با لووفلوکساسین، باید درک کرد که این دسته از افراد اغلب دارای اختلال در عملکرد کلیه هستند.

در پنومونی شدید ناشی از پنوموکوک، داروی لووفلوکساسین ممکن است اثر مثبت نداشته باشد. اثر درمانی. عفونت های بیمارستانی در برخی موارد ممکن است نیاز به درمان ترکیبی داشته باشند.

در طول دوره درمان با لووفلوکساسین، ممکن است در بیمارانی که آسیب مغزی قبلی دارند، تشنج ایجاد شود که ناشی از ضربه شدید یا سکته مغزی است.

علائم حساسیت به نور هنگام مصرف لووفلوکساسین بسیار نادر است، اما همچنان به بیماران توصیه می شود بدون نیاز خاص در معرض نور شدید خورشید و اشعه ماوراء بنفش قرار نگیرند.

اگر مشکوک به کولیت کاذب غشایی باشد، باید فوراً مصرف لووفلوکساسین قطع و درمان لازم آغاز شود. در چنین شرایطی نمی توانید از داروهایی که حرکت روده را مهار می کنند استفاده کنید.

شرایط توزیع از داروخانه ها

دارو با نسخه تجویز می شود.

قیمت

قیمت داروی لووفلوکساسین بسته به داروخانه و منطقه خاص از 350 تا 550 روبل متغیر است.

آنالوگ ها

آنالوگ های دارویی:

Levofloxacin-Teva;
اصلاح
Elefloks;
گلوو.

شما می توانید نظر خود را در مورد لووفلوکساسین در زیر بنویسید!

آنتی بیوتیک دارویی است که تأثیر مستقیم بر باکتری ها و فرآیند تولید مثل آنها دارد. گروه دارویی فلوروکینولون ها شامل لووفلوکساسین است. حاوی ماده فعالی به همین نام است که بر ساختار پاتوژن های سیستیت تأثیر می گذارد. این دارو به سرعت DNA میکروب ها را از بین می برد.

اگر یک زن یا یک مرد از سیستیت شکایت کند، فلوروکینول با اثر ضد باکتری تجویز می شود. آنزیم های لازم برای فعالیت حیاتی پاتوژن های التهاب را مسدود می کند. در پس زمینه تغییرات رخ داده در دیواره باکتری ها، روند تولید مثل آنها مختل می شود.

لووفلوکساسین اغلب برای سیستیت تجویز می شود، زیرا اثر اولیه آن از بین بردن باکتری ها و اثر ثانویه جلوگیری از افزایش تعداد آنها است.

توضیحات دارو

شکل انتشار دارو برای از بین بردن التهاب در سیستم ادراری و پروستات، قرص است. آنها با پوسته ای با رنگ زرد پوشیده شده اند. جزء اصلی لووفلوکساسین است و استئارات کلسیم و سلولز از مواد اضافی جدا می شوند.

لایه بالایی از ماکروگل، تالک، دی اکسید تیتانیوم تشکیل شده است. لووفلوکساسین اغلب برای سیستیت تجویز می شود، زیرا اثر اولیه آن از بین بردن باکتری ها و اثر ثانویه آن جلوگیری از تولید مثل آنها است.

این دارو به صورت قرص تولید می شود که دوز آن 250 و 500 میلی گرم است. آنها در بسته های 10 عددی عرضه می شوند. قطره ها برای از بین بردن عفونتی که در اندام های بینایی ایجاد می شود استفاده می شود. درمان فشرده با محلول تزریقی انجام می شود.

چه چیز دیگری با دارو درمان می شود

پزشک ممکن است داروی مورد نظر را نه تنها برای درمان فرآیند التهابی تجویز کند مثانه. این دارو دارای طیف گسترده ای از عمل است و اغلب در حضور پاتولوژی های زیر تجویز می شود:

این دارو برای تجویز خوراکی 1-2 بار در روز تجویز می شود. نمی توان آن را جوید. قرص با یک لیوان آب بلعیده می شود. پزشک به شما اجازه می دهد قبل از غذا یا بین وعده های غذایی لووفلوکساسین بنوشید. دوز نیز توسط متخصص اورولوژی تعیین می شود. پیش از این، او ماهیت علائم آشکار شده را در نظر می گیرد و درجه توسعه روند را تشخیص می دهد. معاینه جامع بیماری های همزمان را نشان می دهد.

شکل خفیف فرآیند عفونی با 250 میلی گرم دارو از بین می رود. این دوز به مدت 3 روز نگهداری می شود. در صورت تایید سیستیت همراه با پروستات، 500 میلی گرم از دارو را به مدت یک ماه مصرف کنید. پیلونفریت و سایر عفونت های پیچیده در سیستم ادراری همراه با سیستیت با 250 میلی گرم به مدت بیش از 10 روز درمان می شوند.

بیمار مبتلا به اختلال عملکرد کبد نیازی به انتخاب دوز خاصی ندارد. این تصمیم با تجزیه لووفلوکساسین به متابولیت ها در مقادیر کم توضیح داده می شود. اورولوژیست ها نوشیدن دارو را زودتر از 48 ساعت پس از عادی شدن شرایط توصیه نمی کنند. نتایج منفی آزمایشات آزمایشگاهی نشان دهنده نیاز به تمدید دوره درمانی است.

پذیرش در چه مواردی ممنوع است؟

اگر پروستات در مردی در سنین بالا ملتهب باشد، لووفلوکساسین با احتیاط مصرف می شود. این دارو ممکن است به دلیل کاهش عملکرد کلیه، بازبینی منفی دریافت کند. تجویز دارو برای بیمارانی که از کمبود گلوکز رنج می برند خطرناک است.

در صورت تشخیص زیر، لووفلوکساسین نباید مصرف شود:

چه چیزی غلظت بیش از حد ماده فعال در بدن را تهدید می کند

به دلیل دریافت بیش از حد دوز، بیماران نظرات منفی در مورد لووفلوکساسین برای سیستیت دارند. مصرف بیش از حد دارو سیستم عصبی مرکزی را مختل می کند و باعث سرگیجه، گیجی، تشنج، تشنج صرع می شود. در موارد کمتر، کار دستگاه گوارش ناراحت می شود، که در برابر آن بیمار احساس بیماری می کند.

رفلکس های گگ دائمی می شوند. علاوه بر این، فرسایش در مخاط معده ظاهر می شود، فاصله QT طولانی می شود. اگر کلینیک فوق خود را نشان دهد، به طور علامتی درمان می شود. دیالیز برای قطع لووفلوکساسین اندیکاسیون دارد. پادزهر خاصی وجود ندارد.

لیست اثرات منفی بر بدن

استفاده از دارو باعث ایجاد عوارض جانبی می شود. آنها به ویژه هنگامی که دوز مجاز بیش از حد مجاز است قوی هستند.

در پس زمینه مصرف دارو، میکرو فلورا تغییر می کند که به افزایش تولید مثل قارچ ها و باکتری هایی که به این آنتی بیوتیک مقاوم هستند کمک می کند. به ندرت، عوارض جانبی نیاز به درمان فوری دارند. وقتی آشکار شد واکنش های منفیآنالوگ لووفلوکساسین تجویز می شود، پزشک یک رژیم درمانی جدید را تجویز می کند.

نحوه ترکیب با سایر داروها

تداخل دارو با موادی که آستانه مغزی را کاهش می دهند، اثر آنها را افزایش می دهد. چنین تصویر بالینی با درمان مشترک لووفلوکساسین با تئوفیلین مشاهده می شود.

اثر درمانی که عامل مورد بررسی دارد زمانی که در ترکیب با سوکرالفات، منیزیم استفاده می شود کاهش می یابد. واکنش مشابهی به دلیل نمک های آهن، یک آنتی اسید حاوی آلومینیوم مشاهده می شود. با این عمل لووفلوکساسین 2 ساعت قبل از داروهای فوق یا 120 دقیقه بعد از آنها مصرف می شود.

با درمان همزمان داروی مورد نظر با آنتاگونیست ویتامین K، پزشک باید سطح لخته شدن خون را کنترل کند. دفع مواد توسط کلیه ها تحت تأثیر سایمتیدین، پروبنسید کاهش می یابد. این واکنش اهمیت بالینی ندارد. اما با استفاده پیچیده از داروهایی که مسیر خاصی از دفع را مسدود می کنند، درمان با لووفلوکساسین با احتیاط انجام می شود. گروه خطر شامل بیمارانی است که عملکرد محدودی از کلیه ها دارند.

این دارو نیمه عمر داروها را با سیکلوسپورین اندکی افزایش می دهد. دریافت پیچیده با گلوکوکورتیکواستروئید احتمال پارگی تاندون را افزایش می دهد.

مصرف آنتی بیوتیک برای درمان کودکان و نوجوانان ممنوع است، زیرا با درجه بالایی از آسیب به غضروف و مفاصل مشخص می شود. اگر درمان برای بیماران مسن نشان داده شود، اندام های داخلی به طور مقدماتی مورد بررسی قرار می گیرند. توجه ویژه ای به عملکرد و عملکرد کلیه ها می شود. گروه خطر شامل افراد بالای 60 سال است که اختلالات مشابهی دارند.

در طول استفاده از دارو، ایجاد تشنج در بیماران مبتلا به مغز قبلاً آسیب دیده مجاز است، که به دلیل ضربه شدید، سکته مغزی است. علائم حساسیت به نور در طول درمان نادر است. اما قبل از درمان، پزشکان توصیه می کنند تابش شدید خورشیدی و همچنین قرار گرفتن در معرض نور ماوراء بنفش را حذف کنند.

پزشکان مدرن معتقدند که "لووفلوکساسین" در موارد نادر می تواند باعث کولیت کاذب غشایی شود. با این پدیده، قطع دارو و تعیین یک درمان جدید نشان داده شده است. نوشیدن داروهایی که تحرک دستگاه گوارش را کاهش می دهند ممنوع است.

داروهای جایگزین

هزینه "لووفلوکساسین" کم است، که به عامل منطقه ای و دوز بستگی دارد، بنابراین اغلب در رژیم درمانی سیستیت و سایر بیماری های عفونی گنجانده می شود. منهای آنتی بیوتیک: با تجویز پزشک معالج در داروخانه تجویز می شود.

اگر دارو باعث شد عوارض جانبییا نشانه هایی برای لغو آن وجود دارد، بیمار یک آنالوگ تجویز می کند:

"گلوو". این دارو در گروه فلوروکینولین ها قرار می گیرد. ماده فعال آن لووفلوکساسین است. در مبارزه با بیماری های عفونی ناشی از باکتری های مقاوم به پنی سیلین ها و سفالوسپورین ها موثر است.
"الفلوکس". یک داروی هندی با طیف گسترده ای از اثرات و ماده فعال - لووفلوکساسین. در پس زمینه مصرف آن، آنزیم های باکتریایی که در سنتز DNA نقش دارند غیرفعال می شوند.
"بازسازی". یک داروی ضد میکروبی برای استفاده در بیماری های عفونی و التهابی. این بر اساس ماده فعال - لووفلوکساسین است. "Remedia" به صورت داخل وریدی تجویز می شود.

این دارو پس از درمان چه نظری در مورد خود در افراد به جای گذاشت

نظرات مردان در مورد "لووفلوکساسین" که برای پروستاتیت استفاده می شود، معمولاً در صورتی که غده پروستات به دلیل فعالیت میکروارگانیسم های گرم منفی ملتهب شود، مثبت است. بیماران و پزشکان به اتفاق آرا خاطرنشان می کنند که مصرف دارو علائم سیستیت حاد را در روز چهارم درمان کاهش می دهد. در عین حال، نه تنها تعداد اصرار به دستشویی کاهش می یابد، بلکه سندرم درد نیز کاهش می یابد.

اگر لووفلوکساسین بیش از یک هفته مصرف شود عوارض جانبی ظاهر می شود. گروه خطر شامل بیمارانی است که از زخم معده رنج می برند.

شما نیز ممکن است علاقه مند باشید

استفاده از "لووفلوکساسین" برای مبارزه با پروستاتیت
"توانیک" - داروی موثربرای درمان پروستاتیت

لووفلوکساسین در صورتی استفاده می شود که پس از آزمایش های آزمایشگاهی ادرار مشخص شود که بیماری توسط فعالیت میکروارگانیسم های بیماری زا تحریک شده است.

درمان آنتی بیوتیکی در 9 مورد از 10 مورد تشخیص سیستیت در بیماران تجویز می شود. شما می توانید بدون آنها فقط در مواردی که بیماری توسط موارد زیر تحریک می شود انجام دهید:

هیپوترمی طولانی مدت؛
واکنش های آلرژیک (به محصولات بهداشت شخصی، ضد بارداری، پارچه و غیره)؛
رابطه جنسی فعال؛
شروع چرخه قاعدگی؛
بارداری؛
خوردن غذاهای تند و نوشیدنی های الکلی.

توصیه نمی شود که هیچ یک از علل فوق را با کمک داروهایی که برای مبارزه با میکروارگانیسم های بیماری زا مبارزه می کنند، حل کنید. مشکلاتی از این دست درمان می شود با کمک دیورتیک هااوروسپتیک ها، رعایت رژیم نوشیدن روزانه، رژیم غذایی و سایر اقدامات غیرپزشکی.

میکروارگانیسم های بیماری زا که لووفلوکساسین علیه آنها استفاده می شود:

قارچ های کاندیدا و گونه های دیگر؛
سودوموناس آئروژینوزا و اشریشیا کلی؛
پروتئوس
استافیلوکوک؛
ischerechias;
مایکوپلاسما و اورهاپلاسما؛
کلامیدیا؛
کلبسیلا و غیره

سیستیت حاد و مزمن و سایر عفونت های مجاری ادراری پیچیده یا بدون عارضه یکی از نشانه های اصلی درمان با آنتی بیوتیک لووفلوکساسین است. ماده فعال آن سنتز DNA سلول های میکروارگانیسم ها را مختل می کند و در نتیجه از تکثیر، رشد و خوردن آنها جلوگیری می کند. به تدریج، در طول درمان، علائم حاد از بین می روند و بهبودی کامل حاصل می شود.

بسته به شرایط بیمار، سن او و درجه غفلت از بیماری، دارو را می توان به شکل های زیر تجویز کرد:

قرص های حاوی 250، 500 و 750 میلی گرم ماده فعال؛
محلول انفوزیون عضلانی و داخل وریدی با دوز 500 میلی گرم در هر 100 میلی لیتر مایع.

دستورالعمل استفاده

اولین چیزی که باید برای بیمارانی که با تظاهرات سیستیت مواجه هستند به خاطر بسپارند این است که خود درمانی برای سلامتی خطرناک است. درمان آنتی بیوتیکی فقط می تواند توسط پزشک تجویز شود با اولین علائم، از جمله، باید فوراً با او تماس گرفتعبارتند از:

میل کاذب به دفع ادرار تا 30 بار در روز؛
مشکل در ترشح مایع (قطره های کوچک)، همراه با درد و درد در مجرای ادرار.
درد در بالای ناحیه شرمگاهی و در قسمت پایین کمر؛
تغییر رنگ و بوی ادرار (رنگ کدر و تیره است، بوی تند و ناخوشایند است).
وجود ناخالصی های خونی و لخته در ادرار؛
عدم احساس خالی بودن اوره پس از بازدید از توالت؛
کسالت عمومی که به صورت از دست دادن اشتها، سردرد و دمای زیر تب ظاهر می شود.

دوز و شکل آنتی بیوتیک توسط اورولوژیست تعیین می شود . قرص ها شکل دوز ارجح هستند زیرا انفوزیون به افرادی که در شرایط شدیدتری که سیستیت دارند به عنوان یک بیماری همزمان داده می شود.

مصرف قرص لووفلوکساسین 1-2 قطعه در روزنوشیدن مقدار زیاداب.

دوز روزانه باید برابر با 250 میلی گرم باشد برای هر دو عفونت بدون عارضه و عارضه دستگاه ادراری.

گره زدن مصرف دارو به وعده های غذایی ضروری نیست.

برای بیمارانی که از مشکلات کبدی رنج می برند، انتخاب خاصی از دوز روزانه انجام نمی شود، زیرا لووفلوکساسین ندارد. تاثیر منفیبه اندام برای افرادی که تحت همودیالیز سرپایی یا تکی هستند، دوزهای اضافی تجویز نمی شود.

مدت پذیرش

اغلب یک دوره آنتی بیوتیک از 7 تا 10 روز تجاوز نمی کند. مهم است به یاد داشته باشید که حتی پس از شروع تسکین قابل مشاهده و عادی شدن دمای بدن، نباید مصرف آن را قطع کنید. حتی پس از دریافت نتایج مثبت آزمایشات آزمایشگاهی، درمان برای 24-48 ساعت دیگر توصیه می شود.

نوشته های جالب:

درمان سریع و موثر سیستیت با روش های عامیانه؛

قیمت

هزینه دارو کاملاً دموکراتیک است که به افراد از اقشار مختلف مردم امکان می دهد آن را برای درمان سیستیت خریداری کنند. یک محصول دارویی ساخت هند حدود 150 روبل (10 قرص) قیمت دارد. لووفلوکساسین داخلی کمی گران تر است - 350 روبل (5 قرص).

موارد منع مصرف

اولین ممنوعیت استفاده، سن بیماران زیر 12 سال است. علاوه بر این، لیست موارد منع مصرف شامل موارد زیر است:

دوران بارداری و شیردهی؛
نارسایی کلیه؛
شرایط تشنجی و غش ناشی از تشنج صرع؛
واکنش های آلرژیک به فلوروکینولونآنتی بیوتیک ها؛
واکنش های آلرژیک به اجزای جداگانه دارو؛
آسیب تاندون به دلیل استفاده از کینولون ها.

آخرین نکته یکی از عوارض جانبی اصلی است که می توان در طول درمان با لووفلوکساسین مشاهده کرد. علاوه بر این، تظاهرات غیر معمول نیستند:

اختلالات گوارشی؛
سردرد؛
بثورات پوستی و خارش؛
برفک.

داروهای مشابه

لوولت

از جمله داروهایی که از نظر ترکیب و اصل عمل مشابه هستند عبارتند از:

« لوولت". یک عامل ضد میکروبی با اثر ضد باکتری، Levolet به صورت خوراکی، موضعی و عضلانی مصرف می شود. برای سیستیت، 250 میلی گرم یک بار در روز به مدت 7-10 روز مصرف شود. قیمت: 360 روبل برای 10 قرص.
"". ترکیب این دارو حاوی نورفلوکساسین است که اکثر باکتری ها به آن حساس هستند. دوره درمان عفونت های ادراری از 3 تا 5 روز طول می کشد که در آن 400 میلی گرم 2 بار در روز مصرف می شود.

متشکرم

سایت فراهم می کند اطلاعات پس زمینهفقط برای مقاصد اطلاعاتی تشخیص و درمان بیماری ها باید زیر نظر متخصص انجام شود. همه داروها منع مصرف دارند. مشاوره تخصصی لازم است!

محصول دارویی لووفلوکساسیننشان می دهد آنتی بیوتیکطیف گسترده ای از فعالیت این بدان معنی است که دارو بر روی طیف گسترده ای از میکروارگانیسم های بیماری زا و فرصت طلب که عوامل ایجاد کننده فرآیندهای عفونی و التهابی هستند، اثر مضر دارد. از آنجایی که هر آسیب شناسی عفونی و التهابی توسط انواع خاصی از میکروب ها ایجاد می شود و در اندام ها یا سیستم های خاصی قرار دارد، آنتی بیوتیک هایی که برای این گروه از میکروارگانیسم ها مضر هستند، در درمان بیماری هایی که در همان اندام ها ایجاد می کنند، مؤثرتر هستند.

بنابراین، آنتی بیوتیک لووفلوکساسین برای درمان بیماری های عفونی و التهابی دستگاه تنفسی فوقانی (به عنوان مثال، سینوزیت، اوتیت میانی)، دستگاه تنفسی (به عنوان مثال، برونشیت یا پنومونی)، اندام های ادراری (به عنوان مثال، پیلونفریت)، موثر است. اندام تناسلی (به عنوان مثال، پروستاتیت، کلامیدیا) یا بافت های نرم (مانند آبسه، کورک).

فرم انتشار

تا به امروز، آنتی بیوتیک لووفلوکساسین در اشکال دارویی زیر موجود است:
1. قرص 250 میلی گرم و 500 میلی گرم.
2. قطره چشم 0.5٪.
3. محلول برای تزریق 0.5٪.

قرص‌های لووفلوکساسین بسته به محتوای آنتی‌بیوتیک، اغلب با نام‌های «لووفلوکساسین 250» و «لووفلوکساسین 500» شناخته می‌شوند که اعداد 250 و 500 میزان جزء ضد باکتریایی خود را نشان می‌دهند. رنگ شده اند رنگ زرد، دارای شکل دو محدب گرد هستند. در قسمت تبلت، دو لایه به وضوح قابل تشخیص است. قرص های 250 و 500 میلی گرمی در بسته های 5 یا 10 عددی موجود است.

قطره های چشمی یک محلول همگن، شفاف، عملا بدون رنگ هستند. تولید شده در بطری های 5 میلی لیتری یا 10 میلی لیتری مجهز به درپوش با طراحی خاص به شکل قطره چکان.

محلول انفوزیون در بطری های 100 میلی لیتری موجود است. یک میلی لیتر از محلول حاوی 5 میلی گرم آنتی بیوتیک است. یک بطری کامل محلول انفوزیون (100 میلی لیتر) حاوی 500 میلی گرم آنتی بیوتیک است که برای تزریق داخل وریدی در نظر گرفته شده است.

لووفلوکساسین - گروه

با توجه به نوع اثر، لووفلوکساسین متعلق به داروهای ضد باکتری است. این بدان معناست که آنتی بیوتیک در هر مرحله پاتوژن ها را با اثر بر روی آنها از بین می برد. اما آنتی‌بیوتیک‌های باکتریواستاتیک تنها می‌توانند تولید مثل باکتری‌ها را متوقف کنند، یعنی فقط می‌توانند بر سلول‌های در حال تقسیم تأثیر بگذارند. لووفلوکساسین یک آنتی بیوتیک بسیار قوی است که هم سلول های در حال رشد، هم در حال استراحت و هم سلول های در حال تقسیم را از بین می برد، دقیقاً به دلیل نوع باکتری کشی آن است.

با توجه به مکانیسم اثر، لووفلوکساسین متعلق به گروه است کینولون های سیستمیک، یا فلوروکینولون ها. گروهی از عوامل ضد باکتری متعلق به کینولون های سیستمیک به طور گسترده استفاده می شود، زیرا دارای بازدهی بالاو طیف وسیعی از فعالیت ها کینولون های سیستمیک، علاوه بر لووفلوکساسین، شامل داروهای معروفی مانند سیپروفلوکساسین، لومفلوکساسین و غیره می باشند. همه فلوروکینولون ها روند سنتز مواد ژنتیکی میکروارگانیسم ها را مختل می کنند و از تکثیر آنها جلوگیری می کنند و در نتیجه منجر به مرگ آنها می شوند.

لووفلوکساسین - سازنده

لووفلوکساسین توسط شرکت های دارویی مختلف داخلی و خارجی تولید می شود. در بازار دارویی داخلی، آماده سازی لووفلوکساسین از تولید کنندگان زیر اغلب به فروش می رسد:

CJSC "Vertex"؛
RUE "Belmedpreparaty"؛
CJSC "توانیک"؛
Concern Teva;
JSC "Nizhpharm" و غیره

لووفلوکساسین های تولید کنندگان مختلف اغلب به سادگی با ترکیب نام آنتی بیوتیک با سازنده نامگذاری می شوند، به عنوان مثال، Levofloxacin Teva، Levofloxacin-Stada، Levofloxacin-Tavanic. Levofloxacin Teva توسط شرکت اسرائیلی Teva، Levofloxacin-Stada توسط شرکت روسی Nizhpharm و Levofloxacin-Tavanic محصول شرکت Aventis Pharma Deutschland GmbH است.

دوز و ترکیب

قرص ها، قطره های چشمی و محلول های تزریقی لووفلوکساسین حاوی همان نام یک ماده فعال است. ماده شیمیایی – لووفلوکساسین. قرص ها حاوی 250 میلی گرم یا 500 میلی گرم لووفلوکساسین هستند. و قطره چشم و محلول انفوزیون حاوی لووفلوکساسین 5 میلی گرم در 1 میلی لیتر است، یعنی غلظت ماده فعال 0.5٪ است.

قطره های چشمی و محلول انفوزیون به عنوان اجزای کمکی حاوی مواد زیر هستند:

سدیم کلرید؛
دی سدیم ادتات دی هیدرات;
آب دی یونیزه.

قرص لووفلوکساسین 250 میلی گرم و 500 میلی گرم حاوی مواد زیر به عنوان اجزای کمکی است:

سلولز های میکروکریستالی؛
هیپروملوز؛
primellose;
استئارات کلسیم؛
ماکروگل؛
دی اکسید تیتانیوم؛
اکسید آهن زرد

طیف اثر و اثرات درمانی

لووفلوکساسین یک آنتی بیوتیک با اثر ضد باکتری است. این دارو کار آنزیم هایی را که برای سنتز DNA میکروارگانیسم ها ضروری هستند، مسدود می کند، بدون آن آنها قادر به تولید مثل نیستند. در نتیجه انسداد سنتز DNA در دیواره سلولی باکتری ها، تغییراتی رخ می دهد که با زندگی طبیعی و عملکرد سلول های میکروبی ناسازگار است. چنین مکانیسم عمل بر روی باکتری ها باکتری کش است، زیرا میکروارگانیسم ها می میرند، و نه تنها توانایی خود را برای تکثیر از دست می دهند.

لووفلوکساسین باکتری های بیماری زا را که باعث التهاب در اندام های خاص می شوند، از بین می برد. در نتیجه علت التهاب از بین می رود و در نتیجه استفاده از آنتی بیوتیک بهبودی رخ می دهد. لووفلوکساسین قادر به درمان التهاب در هر عضوی است که توسط میکروارگانیسم های حساس ایجاد می شود. یعنی اگر سیستیت، پیلونفریت یا برونشیت ناشی از باکتری هایی باشد که لووفلوکساسین روی آنها اثر مضری دارد، آنگاه همه این التهابات در اندام های مختلف را می توان با آنتی بیوتیک درمان کرد.

لووفلوکساسین بر طیف وسیعی از میکروب های گرم مثبت، گرم منفی و بی هوازی اثر مضر دارد که فهرستی از آنها در جدول ارائه شده است:

باکتری های گرم مثبت	باکتری های گرم منفی	باکتری های بی هوازی	تک یاخته
کورینه باکتریوم دیفتری	Actinobacillus actinomycetemcomitans	Bacteroides fragilis	مایکوباکتریوم spp.
انتروکوکوس فکالیس	اسینتوباکتر spp.	Bifidobacterium spp.	Bartonella spp.
استافیلوکوکوس spp.	بوردتلا سیاه سرفه	کلستریدیوم پرفرنجنس	Legionella spp.
استرپتوکوک های پیوژنیک، آگالاکتوز و پنومونی، گروه های C، G	انتروباکتر spp.	Fusobacterium spp.	کلامیدیا پنومونیه، پسیتاسی، تراکوماتیس
ویریدها از گروه استرپتوکوک ها	سیتروباکتر فروندی، دیورسوس	پپتواسترپتوکوک	مایکوپلاسما پنومونیه
	Eikenella خورده می شود	Propionibacterium spp.	Rickettsia spp.
	اشرشیاکلی	Veillonella spp.	اورهاپلاسما اوره لیتیکوم
	گاردنرلا واژینالیس
	هموفیلوس دوکرئی، آنفولانزا، پاراآنفلوآنزا
	هلیکوباکتر پیلوری
	گونه های کلبسیلا
	Moraxella catarrhalis
	مورگانلا مورگانی
	نایسریا مننژیتیدیس
	Pasteurella spp.
	Proteus mirabilis، vulgaris
	Providence spp.
	Pseudomonas spp.
	گونه های سالمونلا

موارد مصرف

قطره های چشمی برای طیف باریکی از بیماری های التهابی که با آنالایزر بینایی مرتبط هستند استفاده می شود. و قرص ها و محلول های تزریقی برای طیف گسترده ای از بیماری های عفونی و التهابی اندام ها و سیستم های مختلف استفاده می شود. لووفلوکساسین را می توان برای درمان هرگونه عفونت ناشی از میکروارگانیسم هایی که آنتی بیوتیک روی آنها اثر مضری دارد استفاده کرد. نشانه های استفاده از قطره ها، محلول ها و قرص ها برای راحتی در جدول نشان داده شده است:

نشانه های استفاده از قطره های چشمی	نشانه های استفاده از قرص ها	نشانه های استفاده از محلول برای تزریق
عفونت های سطحی چشم با منشا باکتریایی	سینوزیت	سپسیس (مسمومیت خون)
	اوتیت مدیا	سیاه زخم
	تشدید برونشیت مزمن	مقاوم در برابر سل به سایر آنتی بیوتیک ها
	ذات الریه	پروستاتیت پیچیده
	عفونت های دستگاه ادراری (پیلونفریت، سیستیت و ...)	ذات الریه پیچیده با انتشار تعداد زیادی باکتری در خون
	عفونت های تناسلی، از جمله کلامیدیا
	پروستاتیت حاد یا مزمن با منشا باکتریایی	پانیکولیت
	آتروما	زرد زخم
	آبسه ها	پیودرما
	فورونکل ها
	عفونت داخل شکمی

لووفلوکساسین - دستورالعمل استفاده

ویژگی های استفاده از قرص ها، قطره ها و محلول ها متفاوت است، بنابراین توصیه می شود پیچیدگی های استفاده از هر کدام را در نظر بگیرید. فرم دوزبصورت جداگانه.

قرص لووفلوکساسین (500 و 250)

قرص ها یک یا دو بار در روز قبل از غذا مصرف می شود. می توانید قرص ها را بین وعده های غذایی مصرف کنید. قرص باید به طور کامل، بدون جویدن، اما با یک لیوان آب تمیز بلعیده شود. در صورت لزوم، قرص لووفلوکساسین را می توان در طول نوار تقسیم به نصف تقسیم کرد.

طول دوره درمان با قرص لووفلوکساسین و مقدار مصرف بستگی به شدت عفونت و ماهیت آن دارد. بنابراین، دوره ها و دوزهای دارویی زیر برای درمان بیماری های مختلف توصیه می شود:

سینوزیت - 500 میلی گرم (1 قرص) 1 بار در روز به مدت 10-14 روز مصرف شود.
تشدید برونشیت مزمن - 250 میلی گرم (1 قرص) یا 500 میلی گرم (1 قرص) 1 بار در روز به مدت 7 تا 10 روز مصرف شود.
پنومونی - 500 میلی گرم (1 قرص) 2 بار در روز به مدت 1 تا 2 هفته مصرف شود.
عفونت های پوست و بافت های نرم (جوش، آبسه، پیودرما و غیره) - 500 میلی گرم (1 قرص) 2 بار در روز به مدت 1-2 هفته مصرف شود.
عفونت های پیچیده دستگاه ادراری (پیلونفریت، اورتریت، سیستیت و غیره) - 500 میلی گرم (1 قرص) 2 بار در روز به مدت 3 روز مصرف شود.
عفونت های مجاری ادراری بدون عارضه - 250 میلی گرم (1 قرص) 1 بار در روز به مدت 7 تا 10 روز مصرف شود.
پروستاتیت - 500 میلی گرم (1 قرص) 1 بار در روز به مدت 4 هفته مصرف شود.
عفونت داخل شکمی - 500 میلی گرم (1 قرص) 1 بار در روز به مدت 10-14 روز مصرف شود.
سپسیس - 500 میلی گرم (1 قرص) 2 بار در روز به مدت 10-14 روز مصرف شود.

محلول انفوزیون لووفلوکساسین

محلول انفوزیون یک یا دو بار در روز تجویز می شود. لووفلوکساسین باید فقط به صورت قطره ای تجویز شود و 100 میلی لیتر از محلول نباید سریعتر از 1 ساعت چکه شود. محلول را می توان با قرص ها در همان دوز روزانه جایگزین کرد.

لووفلوکساسین را می توان با محلول های تزریقی زیر ترکیب کرد:
1. شور
2. محلول دکستروز 5 درصد
3. محلول رینگر 2.5 درصد با دکستروز.
4. راه حل هایی برای تغذیه تزریقی

مدت زمان استفاده داخل وریدیآنتی بیوتیک نباید بیش از 2 هفته باشد. توصیه می شود در تمام مدت زمانی که فرد بیمار است، لووفلوکساسین تجویز شود، به علاوه دو روز دیگر پس از بازگشت دما به حالت عادی.

دوزها و مدت زمان استفاده از محلول تزریقی لووفلوکساسین برای درمان پاتولوژی های مختلف به شرح زیر است:

سینوزیت حاد- 500 میلی گرم (1 بطری 100 میلی لیتری) 1 بار در روز به مدت 10-14 روز تجویز شود.
تشدید برونشیت مزمن - 500 میلی گرم (1 بطری 100 میلی لیتری) 1 بار در روز به مدت 7-10 روز تجویز شود.
ذات الریه
پروستاتیت- 500 میلی گرم (1 بطری 100 میلی لیتری) 1 بار در روز به مدت 2 هفته تجویز شود. سپس آنها به مصرف قرص های 500 میلی گرمی یک بار در روز به مدت 2 هفته دیگر روی می آورند.
پیلونفریت حاد - 500 میلی گرم (1 بطری 100 میلی لیتری) 1 بار در روز به مدت 3-10 روز تجویز شود.
عفونت های مجاری صفراوی - 500 میلی گرم (1 بطری 100 میلی لیتری) 1 بار در روز تجویز شود.
عفونت های پوستی- 500 میلی گرم (1 بطری 100 میلی لیتری) 2 بار در روز به مدت 1 تا 2 هفته تجویز شود.
سیاه زخم - 500 میلی گرم (1 بطری 100 میلی لیتری) 1 بار در روز تجویز شود. پس از تثبیت وضعیت فرد، به مصرف قرص لووفلوکساسین انتقال دهید. قرص های 500 میلی گرمی را یک بار در روز به مدت 8 هفته مصرف کنید.
سپسیس- 500 میلی گرم (1 بطری 100 میلی لیتری) 1-2 بار در روز به مدت 1-2 هفته تجویز شود.
عفونت شکمی - 500 میلی گرم (1 بطری 100 میلی لیتری) 1 بار در روز به مدت 1 تا 2 هفته تجویز شود.
سل - 500 میلی گرم (1 بطری 100 میلی لیتر) 1-2 بار در روز به مدت 3 ماه تجویز شود.

با عادی شدن وضعیت یک فرد، می توان از تجویز داخل وریدی محلول لووفلوکساسین به مصرف قرص در همان دوز تغییر کرد. بقیه دوره درمان نوشیدن یک آنتی بیوتیک به شکل قرص است.

قرص و محلول

ویژگی ها و توصیه های زیر برای استفاده از لووفلوکساسین در مورد قرص ها و محلول های تزریقی اعمال می شود.

دریافت لووفلوکساسین نباید از قبل قطع شود و دوز بعدی دارو باید نادیده گرفته شود. بنابراین، اگر قرص یا انفوزیون دیگری را فراموش کردید، باید بلافاصله آن را مصرف کنید و سپس استفاده از لووفلوکساسین را در رژیم توصیه شده ادامه دهید.

افرادی که از نارسایی شدید کلیوی رنج می برند، که در آن CC کمتر از 50 میلی لیتر در دقیقه است، باید دارو را طبق یک طرح خاص در طول کل دوره درمان مصرف کنید. لووفلوکساسین بسته به QC بر اساس طرح‌های زیر مصرف می‌شود:
1. CC بالای 20 میلی لیتر در دقیقه و کمتر از 50 میلی لیتر در دقیقه - اولین دوز 250 یا 500 میلی گرم است، سپس نیمی از اولیه را مصرف کنید، یعنی 125 میلی گرم یا 250 میلی گرم هر 24 ساعت.
2. CC بالای 10 میلی لیتر در دقیقه و کمتر از 19 میلی لیتر در دقیقه - اولین دوز 250 میلی گرم یا 500 میلی گرم است، سپس نیمی از اولیه را مصرف کنید، یعنی 125 میلی گرم یا 250 میلی گرم هر 48 ساعت یک بار.

در موارد نادر، لووفلوکساسین می تواند منجر به التهاب تاندون ها شود - تاندونیت، که مملو از پارگی است. در صورت مشکوک شدن به تاندونیت، مصرف دارو باید قطع شود و درمان تاندون ملتهب باید فوراً شروع شود.

لووفلوکساسین می تواند منجر به همولیز گلبول های قرمز در افرادی شود که از کمبود ارثی گلوکز-6-فسفات دهیدروژناز رنج می برند. بنابراین، آنتی بیوتیک ها در این دسته از بیماران باید با احتیاط و نظارت مداوم بیلی روبین و هموگلوبین استفاده شود.

آنتی بیوتیک بر سرعت واکنش های روانی حرکتی و همچنین تمرکز تأثیر منفی می گذارد. بنابراین، در طول درمان با لووفلوکساسین، تمام فعالیت‌هایی که نیاز به تمرکز خوب و سرعت واکنش‌های بالا دارند، از جمله رانندگی با ماشین یا خدمات مکانیزم‌های مختلف، باید کنار گذاشته شوند.

مصرف بیش از حد

مصرف بیش از حد لووفلوکساسین ممکن است و با علائم زیر ظاهر می شود:

ذهن آشفته؛
سرگیجه؛
حالت تهوع؛
فرسایش غشاهای مخاطی؛
تغییرات در کاردیوگرام

درمان مصرف بیش از حد باید با توجه به علائم انجام شود. برای از بین بردن علائم پاتولوژیک با اعمال ضروری است داروهادر این راستا عمل می کند. هر گزینه ای برای دیالیز به منظور تسریع دفع لووفلوکساسین از بدن بی اثر است.

تداخل با سایر داروها

استفاده ترکیبی از لووفلوکساسین با فنبوفن، داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (به عنوان مثال، آسپرین، پاراستامول، ایبوپروفن، نیمسولید، و غیره) و تئوفیلین باعث افزایش آمادگی سیستم عصبی مرکزی برای تشنج می شود.

اثربخشی لووفلوکساسین در صورت استفاده همزمان با سوکرالفیت، آنتی اسیدها (به عنوان مثال، آلماگل، رنیا، فسفالوژل و غیره) و نمک های آهن کاهش می یابد. برای خنثی کردن اثر داروهای ذکر شده بر لووفلوکساسین، مصرف آنها باید 2 ساعت فاصله داشته باشد.

استفاده ترکیبی از لووفلوکساسین و گلوکوکورتیکوئیدها (به عنوان مثال، هیدروکورتیزون، پردنیزولون، متیل پردنیزولون، دگزامتازون، بتامتازون و غیره) منجر به افزایش خطر پارگی تاندون می شود.

مصرف مشروبات الکلی همراه با لووفلوکساسین منجر به افزایش عوارض جانبی ناشی از سیستم عصبی مرکزی (سرگیجه، خواب آلودگی، اختلال بینایی، از دست دادن تمرکز و واکنش ضعیف) می شود.

قطره چشمی لووفلوکساسین

قطره ها منحصراً به صورت موضعی برای درمان التهاب غشای خارجی چشم استفاده می شود. در این مورد، از طرح زیر برای استفاده از آنتی بیوتیک ها پیروی کنید:
1. در دو روز اول هر دو ساعت یک تا دو قطره در تمام مدت بیداری در چشم بمالید. شما می توانید چشمان خود را تا 8 بار در روز دفن کنید.
2. از روز سوم تا پنجم روزی 4 بار 1 تا 2 قطره روی چشم ها بمالید.

قطره لووفلوکساسین به مدت 5 روز استفاده می شود.

لووفلوکساسین برای کودکان

لووفلوکساسین نباید برای درمان شرایط پاتولوژیک مختلف در کودکان و نوجوانان زیر 18 سال استفاده شود، زیرا آنتی بیوتیک بر بافت غضروف تأثیر منفی می گذارد. در طول دوره رشد فعال کودکان، استفاده از لووفلوکساسین می تواند باعث آسیب به غضروف مفصلی شود که مملو از اختلال در عملکرد طبیعی مفاصل است.

کاربرد برای درمان اورهاپلاسما

اورهاپلاسما بر اندام تناسلی و مجاری ادراری در مردان و زنان تأثیر می گذارد و باعث ایجاد فرآیندهای عفونی و التهابی در آنها می شود. درمان اوره پلاسموز نیاز به تلاش دارد. لووفلوکساسین برای اورهاپلاسما مضر است، بنابراین با موفقیت برای درمان عفونت های ناشی از این میکروارگانیسم استفاده می شود.

بنابراین، برای درمان اورهاپلاسموز، بدون عارضه با سایر آسیب شناسی ها، کافی است لووفلوکساسین را در قرص های 250 میلی گرم 1 بار در روز به مدت 3 روز مصرف کنید. اگر روند عفونی به تعویق بیفتد، آنتی بیوتیک با 250 میلی گرم (1 قرص) 1 بار در روز، به مدت 7 تا 10 روز مصرف می شود.

درمان پروستاتیت

لووفلوکساسین می تواند به طور موثر پروستاتیت ناشی از باکتری های بیماری زا را درمان کند. پروستاتیت را می توان با قرص لووفلوکساسین یا محلول تزریقی درمان کرد.

در دوره شدیدپروستاتیت، بهتر است درمان را با تزریق آنتی بیوتیک 500 میلی گرم (1 بطری 100 میلی لیتر) 1 بار در روز شروع کنید. تزریق داخل وریدی لووفلوکساسین به مدت 7-10 روز ادامه می یابد. پس از آن، لازم است به مصرف آنتی بیوتیک در قرص ها روی آورید که 500 میلی گرم (1 قطعه) 1 بار در روز می نوشند. قرص ها باید 18 تا 21 روز دیگر مصرف شوند. دوره عمومیدرمان با لووفلوکساسین باید 28 روز باشد. بنابراین، پس از چند روز از تجویز داخل وریدی آنتی بیوتیک، بقیه زمان تا 28 روز، باید قرص مصرف کنید.

پروستاتیت فقط با قرص لووفلوکساسین قابل درمان است. در این صورت، مرد باید دارو را 500 میلی گرم (1 قرص) 1 بار در روز به مدت 4 هفته مصرف کند.

لووفلوکساسین و الکل

الکل و لووفلوکساسین با یکدیگر ناسازگار هستند. در طول دوره درمان، شما باید نوشیدنی های الکلی را متوقف کنید. اگر فردی نیاز به نوشیدن مقدار مشخصی الکل داشته باشد، باید در نظر داشت که لووفلوکساسین اثر نوشیدنی ها را بر روی سیستم مرکزی افزایش می دهد. سیستم عصبییعنی مستی قویتر از حد معمول خواهد بود. آنتی بیوتیک باعث تشدید سرگیجه، حالت تهوع، گیجی، سرعت واکنش و اختلال در تمرکز ناشی از الکل می شود.

موارد منع مصرف

قرص ها و محلول های تزریقی لووفلوکساسین

حساسیت، حساسیت یا عدم تحمل به اجزای دارو، از جمله لووفلوکساسین یا سایر کینولون ها؛
نارسایی کلیه با CC کمتر از 20 میلی لیتر در دقیقه؛
وجود التهاب تاندون در گذشته در درمان هر دارویی از گروه کینولون ها؛
سن زیر 18 سال؛
بارداری؛
شیر دادن.

موارد منع مصرف نسبی مصرف قرص و محلول لووفلوکساسین، اختلال شدید عملکرد کلیه و کمبود گلوکز-6-فسفات دهیدروژناز است. در چنین مواردی، دارو باید تحت نظارت دقیق پزشکی از وضعیت فرد مصرف شود.

قطره چشمی لووفلوکساسینبرای استفاده در موارد زیر منع مصرف دارد:

حساسیت یا آلرژی به هر دارویی از گروه کینولون؛
سن کمتر از 1 سال

اثرات جانبی

عوارض جانبی لووفلوکساسین بسیار زیاد است و از اندام ها و سیستم های مختلف ایجاد می شود. همه عوارض جانبی آنتی بیوتیک بر اساس فراوانی توسعه تقسیم می شوند:
1. اغلب - در 1 تا 10 نفر از 100 نفر مشاهده می شود.
2. گاهی اوقات - در کمتر از 1 نفر از 100 مشاهده می شود.
3. نادر - در کمتر از 1 در 1000 نفر رخ می دهد.
4. بسیار نادر - در کمتر از 1 در 1000 نفر رخ می دهد.

تمام عوارض جانبی قرص ها و محلول انفوزیون، بسته به دفعات وقوع، در جدول نشان داده شده است:

غالبا

عوارض جانبی مواجه شد گاهی

عوارض جانبی مواجه شد به ندرت

عوارض جانبی مواجه شد بسیار به ندرت

اسهال

خارش

واکنش های آنافیلاکتیک

ادم در صورت و گلو

حالت تهوع

قرمزی پوست

کندوها

شوکه شدن

افزایش فعالیت آنزیم های کبدی (AST, ALT)

از دست دادن اشتها

برونکواسپاسم، تا خفگی شدید

افت شدید فشار خون

اختلالات گوارشی ( آروغ زدن، سوزش سر دل و ...)

اسهال همراه با مقداری خون

حساسیت به پرتوهای خورشیدو فرابنفش

استفراغ

تشدید پورفیری

پنومونیت

معده درد

اضطراب

واسکولیت

سردرد

لرزش بدن

تاول روی پوست

سرگیجه

پارستزی روی دست ها (احساس "برآمدگی غاز")

نکرولیز اپیدرمی سمی

اخم

توهمات

اریتم اگزوداتیو مولتی فرم

خواب آلودگی

افسردگی

کاهش غلظت گلوکز خون

اختلالات خواب

برانگیختگی

اختلال بینایی

افزایش تعداد ائوزینوفیل های خون

تشنج

اختلال چشایی

کاهش تعداد کل لکوسیت های خون

ذهن آشفته

کاهش توانایی تشخیص بوها

ضعف عمومی

تپش قلب

کاهش حساسیت لمسی (حس لامسه)

افت فشار

فروپاشی عروقی

تاندونیت

پارگی تاندون

درد در عضلات

ضعف عضلانی

و همچنین افزایش سردرد تولید مثل؛

عکس العمل های آلرژیتیک.

لووفلوکساسین - مترادف

آنتی بیوتیک لووفلوکساسین دارای داروهای مترادف است. لووفلوکساسین مترادف با داروهایی است که همچنین حاوی آنتی بیوتیک لووفلوکساسین به عنوان یک ماده فعال است.

قطره چشمی لووفلوکساسین دارای داروهای مترادف زیر است:

Oftakviks - قطره چشم؛
Signicef - قطره چشم؛
L-Optic Rompharm - قطره چشم.

قرص لووفلوکساسین و محلول انفوزیون دارای مترادف زیر در بازار دارویی داخلی است:

ویتالسین - قرص؛
Glevo - قرص؛
Ivacin - محلول برای تزریق؛
Lebel - قرص؛
Levolet R - قرص و محلول برای تزریق؛
لووستار - قرص؛
Levotek - قرص و محلول برای تزریق؛
لووفلوکس - قرص؛
لووفلوکسابول - محلول برای تزریق؛
لووفلوریپین - قرص؛
Leobag - محلول برای تزریق؛
Leflobact - قرص و محلول برای تزریق؛
Lefoktsin - قرص؛
Lefloks - محلول برای تزریق؛
لوکسوف - قرص؛
Maklevo - قرص و محلول برای تزریق؛
Remedia - قرص و محلول برای تزریق؛
Tavanic - قرص و محلول برای تزریق؛
تانفلومد - قرص؛
فلکسید - قرص؛
فلوراسید - قرص؛
Hylefloks - قرص؛
Ecovid - قرص؛
Elefloks - قرص و محلول برای تزریق.

آنالوگ ها

آنالوگ های لووفلوکساسین داروهایی هستند که به عنوان یک ماده فعال حاوی آنتی بیوتیک دیگری با طیف فعالیت ضد باکتریایی مشابه هستند. برای راحتی، آنالوگ های قطره چشم، قرص ها و محلول تزریق در جدول نشان داده شده است:

آنالوگ قطره برای چشم	آنالوگ قرص ها و محلول انفوزیون
بتاسیپرول	Abaktal - قرص و محلول برای تزریق داخل وریدی
ویگاموکس	Avelox
ویتاباکت	محلول انفوزیون Basigen
رقص	قرص Gatispan
دکامتوکسین	Geoflox - قرص و محلول برای تزریق
زیمار	Zanocin - قرص و محلول برای تزریق
لوفاکس	قرص زرکین
نورمکس	Zoflox - قرص و محلول برای تزریق
اوکاتسین	Ificipro - قرص و محلول برای تزریق
اوکومیستین	Quintor - قرص و محلول برای تزریق
افلوکساسین	قرص زناکین
آفتادک	قرص Lokson-400
افتالمول	قرص لوماسین
Uniflox	قرص لومفلوکساسین
فلوکسال	قرص لومفلاکس
سیلوکسان	قرص لوفاکس
سیپرولت	قرص Moximac
سیپرولون	قرص نولیسین
سیپرومد	قرص نورباکتین
سیپروفلوکساسین	قرص نوریلت
سیپروفلوکساسین بوفوس	قرص های نورمکس
سیپروفلوکساسین-AKOS	قرص نورفاسین
Oftocypro	قرص نورفلوکساسین
موکسیفور	Oflo - قرص و محلول برای تزریق
	قرص افلوکس
	محلول انفوزیون افلوکسابول
	افلوکساسین - قرص و محلول برای تزریق
	افلوکسین - قرص و محلول برای تزریق
	قرص افلوماک
	قرص Oflocid و Oflocid forte
	پفلوکسابول - محلول و پودر برای تزریق
	پفلوکساسین - قرص و محلول برای تزریق
	قرص پلویلوکس
	قرص پروسیپرو و محلول انفوزیون
	قرص اسپارباکت
	قرص اسپارفلو
	Tarivid - قرص و محلول برای تزریق
	قرص تاریفراید
	قرص تاریکین
	تبلت های فاکتیو
	قرص Ceprova
	Ziplox - قرص و محلول برای تزریق
	قرص سیپراز
	قرص Cyprex
	Tsiprinol - قرص، محلول و کنسانتره برای تزریق
	Tsiprobay - قرص و محلول برای تزریق
	Cyprobid - قرص و محلول برای تزریق
	قرص سیپرودوکس
	محلول انفوزیون سیپرولاکر
	Tsiprolet - قرص و محلول برای تزریق
	محلول سیپرونات برای تزریق
	قرص سیپروپان
	محلول تزریقی سیپروفلوکسابول
	سیپروفلوکساسین - قرص و محلول برای تزریق
	قرص سیفلوکسینال
	Tsifran - قرص و محلول برای تزریق
	محلول سیفراسید برای تزریق
	قرص اکوسیفول
	Unikpef - قرص و محلول برای تزریق

عفونت مجاری ادراری(IMP) یکی از بیشترین است مشکلات واقعیاورولوژی مدرن درمان ناکافی این وضعیت اغلب منجر به باکتریمی و سپسیس می شود. در ایالات متحده، عفونت های ادراری باعث 7 میلیون مراجعه به پزشک در سال و 1 میلیون بستری شدن در بیمارستان می شود.

درمان عفونت ادراریحاکی از اجرای آنتی بیوتیک درمانی موثر و به موقع، مشروط به بازیابی یرودینامیک طبیعی است و هدف آن جلوگیری از عفونت ادراری و بروز عود است. داروهای ضد باکتری از گروه فلوروکینولون، داروهای انتخابی برای درمان UTI در سراسر جهان هستند.

یک مشکل اضافی که به طور قابل توجهی درمان عفونت های ادراری را پیچیده می کند، مقاومت بالای میکروارگانیسم ها به اکثر داروهای ضد باکتریایی است که برای مدت طولانی در عمل اورولوژی استفاده می شود. بستری شدن، دوره های درمان ناکافی طولانی، و تجویز نادرست داروها اغلب منجر به پیدایش سویه های مقاوم به آنتی بیوتیک می شود. ظهور یک جدید داروی موثربرای درمان عفونت ادراری است رویداد مهمو توجه پزشکان را جلب می کند.

لووفلوکساسین (LF)- یک داروی ضد میکروبی جدید از گروه کینولون - L-ایزومر افلوکساسین است. از آنجایی که لووفلوکساسین تقریباً تمام فعالیت ضد میکروبی را در مخلوط راسمیک ایزومرها به خود اختصاص می دهد، فعالیت آن در شرایط آزمایشگاهی دو برابر افلوکساسین است. هر دو دارو سطح سمیت مشابهی را در آزمایش‌های حیوانی نشان می‌دهند، که نشان می‌دهد لووفلوکساسین به دلیل سطح پایین‌تر عوارض جانبی مؤثرتر است. LF برای درمان فرآیندهای عفونی و التهابی ناشی از میکروارگانیسم های حساس به LF در نظر گرفته شده است. پژوهش سالهای اخیرکارایی خوب LF را در درمان عفونت‌های ادراری تناسلی پیچیده و بدون عارضه نشان داد. فارماکوکینتیک LF مشابه افلوکساسین است: نیمه عمر تقریباً 6-7 ساعت است و حداکثر غلظت در سرم خون 1.5 ساعت پس از مصرف به دست می آید. مکانیسم اثر LF شبیه به تمام فلوروکینولون ها است و شامل مهار توپوایزومراز-4 باکتریایی و DNA گیراز، آنزیم های مسئول همانندسازی، رونویسی و بازترکیب DNA میکروبی است.

LF دارای طیف گسترده ای از فعالیت ضد میکروبی است. LF در شرایط آزمایشگاهی بر روی عوامل عفونی زیر عمل می کند:

گرم مثبت هوازی: استرپتوکوک آگالاکتیه، استافیلوکوکوس اورئوس و ساپروفیتیکوس، انتروکوکوس فکالیس، استرپتوکوک پنومونیه، استرپتوکوک پیوژنز.

گرم منفی هوازی: Enterobacter cloacae، Escherichia coli، Haemophilus influenzae، Haemophilus parainfluenzae، Klebsiella pneumoniae، Legionella pneumophila، Moraxella catarrhalis، Proteus mirabilis، Pseudominosae.

سایر میکروارگانیسم ها: کلامیدیا پنومونیه، مایکوپلاسما پنومونیه.

مقاومت به LF مرتبط با جهش های خود به خودی در شرایط آزمایشگاهی نسبتا نادر است. علیرغم وجود مقاومت متقاطع بین Lf و سایر فلوروکینولون ها، برخی از میکروارگانیسم های مقاوم به کینولون ها ممکن است به Lf حساس باشند.

LF در افراد دارای حساسیت مفرط به LF یا سایر داروهای کینولون (اجزای آنها) منع مصرف دارد. در حال حاضر اثر LF بر کودکان، نوجوانان، مادران باردار و شیرده مورد مطالعه قرار نگرفته است.

اغلب اتفاق می افتد اثرات جانبیتهوع (1.3%)، اسهال (1.1%)، سرگیجه (0.4%) و بی خوابی (0.3%). همه اثرات فوق وابسته به دوز هستند و پس از کاهش دوز یا قطع دارو به سرعت ناپدید می شوند.

سهولت استفاده از LF - یک بار در روز - از دیگر مزایای این دارو است. تجزیه و تحلیل نشریات علمی اختصاص داده شده به مطالعات اثربخشی و تحمل LF این امکان را فراهم می کند که تفاوت های آن را با سایر کینولون ها به وضوح نشان دهد.

جی ریچارد و همکاران. اثربخشی و ایمنی LF 250 میلی گرم یک بار در روز در مقابل سیپروفلوکساسین 500 میلی گرم دو بار در روز به مدت 10 روز در درمان 385 بیمار مبتلا به علائم UTI در یک مطالعه تصادفی، دوسوکور، چند مرکزی مورد مطالعه قرار گرفت. قبل از درمان، همه بیماران تحت معاینه باکتریولوژیک ادرار قرار گرفتند که بر اساس آن همه بیماران افزایش میکرو فلور بیماری زا را نشان دادند و تعداد میکروبی 105 اجسام میکروبی در 1 میلی لیتر ادرار بود. بهبود بالینی در 92% بیماران تحت درمان با LF و 88% از بیماران تحت درمان با سیپروفلوکساسین مشاهده شد. عوارض جانبی به ترتیب در 4 و 3 درصد بیماران مشاهده شد. نویسندگان به این نتیجه رسیدند که اثربخشی و ایمنی درمان LF با سیپروفلوکساسین قابل مقایسه است.

Y. Kawada و همکاران. کارایی LF را با دوز 100 میلی گرم دو بار در روز (135 بیمار) و افلوکساسین با دوز 200 میلی گرم دو بار در روز (126 بیمار) در درمان بیماران مبتلا به عفونت ادراری پیچیده مقایسه کرد. یک نتیجه بالینی مثبت در 83.7٪ از بیماران در گروه LF و در 79.4٪ از بیماران در گروه ofloxacin به دست آمد. این تفاوتها به لحاظ آماری معنا دار نیستند. عوارض جانبی در 4.9 درصد از بیماران گروه افلوکساسین مشاهده شد. در گروه LF، چنین اثراتی مشاهده نشد، که به گفته نویسندگان، نشان دهنده تحمل بهتر دارو است.

هیچ تفاوت معنی داری در اثربخشی و تحمل LF و سایر کینولون ها در یک مطالعه تصادفی دوسوکور توسط G. Richard و همکاران مشاهده نشد. آنها از LF 250 میلی گرم یک بار در روز و افلوکساسین 200 میلی گرم دو بار در روز در 581 بیمار مبتلا به UTI بدون عارضه استفاده کردند. بهبود یا بهبود بالینی در 98.1 درصد از بیماران در گروه LF و در 97 درصد از بیماران در گروه افلوکساسین مشاهده شد.

در مطالعه دیگری توسط G. Richard، I. Klimberg و همکاران. مقایسه اثربخشی و تحمل LF، سیپروفلوکساسین و لومفلوکساسین در درمان 259 بیمار مبتلا به پیلونفریت حاد به مدت 10 روز. با همان کارایی، نویسندگان به طور قابل توجهی بیشتر توجه می کنند سطح پایینعوارض جانبی در درمان LF در مقایسه با سایر داروها (اختلالات گوارشی در 2 بیمار و واژینیت در 1 بیمار).

یک مطالعه جالب، به نظر ما، توسط I. Klimberg و همکاران انجام شد. آنها اثربخشی و تحمل LF و لومفلوکساسین را در درمان عفونت‌های ادراری پیچیده مورد مطالعه قرار دادند. پس از تصادفی سازی، بیماران درمان با این داروها را با دوز استاندارد به مدت 7-10 روز دریافت کردند. در همان زمان، ایمنی در 461 بیمار و اثر میکروبیولوژیکی در 336 مورد ارزیابی شد. میانگین سطح حذف پاتوژن ها در گروه LF 95.5٪ و در گروه lomefloxacin - 91.7٪ بود. عوارض جانبی به ترتیب در 2.6 و 5.2 درصد بیماران مشاهده شد. در عین حال حساسیت به نور و سرگیجه در گروه لومفلوکساسین و حالت تهوع در گروه LF بیشتر بود. شش بیمار در هر گروه اختلالات مختلف گوارشی را تجربه کردند. نویسندگان ادعا می کنند که اثربخشی LF تقریباً مانند سایر کینولون ها است، در حالی که تحمل LF تا حدودی بهتر است.

بنابراین، لووفلوکساسین یک داروی ضد میکروبی جدید است که برای درمان فرآیندهای عفونی و التهابی در دستگاه ادراری فوقانی و تحتانی استفاده می شود. علیرغم اینکه اثربخشی دارو به سایر کینولون ها نزدیک است، اما از مزایای بارز LF می توان به سطح کم عوارض جانبی و امکان مصرف یک نوبت در روز اشاره کرد. وجود یک شکل داخل وریدی این دارو باعث می شود تا به طور موثرتری در درمان عفونت های ادراری پیچیده استفاده شود.

مواد و روش ها

ما مطالعه ای در مورد اثربخشی LF در بیماران مبتلا به عفونت مجاری ادراری پیچیده انجام داده ایم. LF بر روی 20 بیمار (19 زن و 1 مرد) در سنین 24 تا 56 سال (میانگین سنی 41.3 سال) با UTI پیچیده مشاهده شده در بخش اورولوژی دانشگاه پزشکی دولتی مسکو و در بیمارستان بالینی شهر CDC شماره 50 تجویز شد. در 19 بیمار، پیلونفریت مزمن و سیستیت مزمن تشدید شد. یک بیمار پس از سنگ شکنی تماسی به دلیل ایجاد عوارض عفونی و التهابی، دارو را تجویز کرد. LF با دوز 250 میلی گرم در روز به مدت 10 روز تجویز شد.

این مطالعه شامل بیماران مبتلا به UTI در مراحل اولیه توسعه التهاب بود که قبل از شروع مطالعه داروهای ضد باکتری مصرف نکرده بودند.

معیار ورود حداقل یک علامت بالینی (لرز، درد در ناحیه کمر، سوزش ادرار، درد در ناحیه فوق شرمگاهی، تهوع، استفراغ) همراه با معیارهای میکروبیولوژیکی بود:

تعداد لکوسیت ها در ادرار بیش از 10 در میدان دید است.

تعداد واحدهای تشکیل دهنده کلنی پاتوژن> 104.

حساسیت به LF با توجه به نمونه با دیسک.

قبل از مصرف دارو، همه بیماران تحت معاینه معمول اورولوژی شامل کشت ادرار از نظر فلور با تعیین حساسیت به آنتی بیوتیک ها، آزمایش عمومی ادرار، آزمایش خون بالینی و بیوشیمیایی، مانیتورینگ سونوگرافی (سونوگرافی)، معاینه اورولوژی اشعه ایکس قرار گرفتند. هیچ یک از افراد معاینه شده دارای علائم اختلال در عبور ادرار از دستگاه ادراری فوقانی نبودند.

تجزیه و تحلیل نتایج بر اساس ارزیابی ذهنی از اثربخشی درمان توسط بیماران و پزشک و همچنین پویایی مطالعات عینی انجام شد: آزمایش خون و ادرار، تصاویر اولتراسوند، کشت ادرار انجام شده قبل از شروع درمان درمان، در روزهای سوم، دهم و هفدهم درمان.

هیچ مزیت بالینی از درمان به عنوان تداوم یا بدتر شدن علائم بالینی در هر زمان پس از 3 روز درمان تعریف نشد.

گروه مقایسه شامل 23 بیمار (میانگین سنی 38.7 سال) مبتلا به پیلونفریت حاد بود که با سیپروفلوکساسین 1.0 گرم در روز تحت درمان قرار گرفتند.

نتایج

در 90٪ بیماران، اثربخشی درمان LF بسیار خوب و در 10٪ - خوب در نظر گرفته شد. تحمل دارو در 55 درصد بیماران بسیار خوب، در 40 درصد خوب و در 5 درصد بیماران متوسط بود.

در گروه سیپروفلوکساسین، 70٪ از بیماران اثربخشی درمان بسیار خوب، 18٪ - خوب نشان دادند. در 3 بیمار (12%)، درمان سیپروفلوکساسین بی اثر بود که در حفظ هیپرترمی شدید و درد موضعی در ناحیه کمر بیان شد. دو نفر از آنها به دلیل ایجاد التهاب چرکی تحت عمل جراحی قرار گرفتند: آنها تحت بازبینی کلیه، دکاپسولاسیون و نفروستومی قرار گرفتند.

شکایات اصلی بیماران درد در ناحیه کمر از اندام آسیب دیده، لرز، تکرر ادرار دردناک، ضعف بود - همه این شکایات با یک فرآیند التهابی فعال در دستگاه ادراری فوقانی و تحتانی همراه بود. در پایان درمان، همه بیماران تحت درمان با لووفلوکساسین و 88 درصد از بیماران تحت درمان با سیپروفلوکساسین احساس رضایت داشتند و هیچ شکایتی نداشتند.

مانیتورینگ اولتراسوند اندازه کلیه ها و ضخامت پارانشیم کلیه، که در طول مطالعه در گروه اصلی انجام شد، روند مثبتی را ثبت کرد: افزایش اندازه کلیه تحت تأثیر فرآیند التهابی و ضخیم شدن موضعی پارانشیم. 17-10 روز پس از درمان در همه بیماران کاهش یافت.

درد هنگام لمس ناحیه کمر در سمت ضایعه نیز در تمام بیماران تا پایان مطالعه پسرفت کرد.

نظارت بر مطالعه کشت ادرار در برابر پس‌زمینه درمان LF روند مثبتی را نشان داد که در کاهش تدریجی درجه باکتریوری بیان می‌شود و در روز 10-17 درمان، کشت ادرار استریل بود. در درمان LF، تغییرات التهابی در خون محیطی پسرفت کرد. این در عادی سازی تعداد لکوسیت ها و ناپدید شدن تغییر چاقو در فرمول خون منعکس شد.

در پس زمینه درمان LF، در روز 3-10 از شروع درمان، 6 بیمار (30٪) عوارض جانبی به شکل تهوع را تجربه کردند و 3 نفر از آنها (15٪) دوره های اسهال داشتند. لازم به ذکر است که این پدیده ها ناچیز بودند. در پایان مطالعه، 3 بیمار از حالت تهوع شکایت داشتند. مدت زمان طولانیمبتلا به گاستریت مزمن هیچ یک از بیماران به دلیل عوارض جانبی فوق نیاز به درمان خاصی نداشتند و هیچ یک از آنها از درمان خودداری نکردند.

در گروه سیپروفلوکساسین، عوارض جانبی به شکل تهوع و اسهال که نیاز به قطع دارو نداشت، در 18 درصد بیماران مشاهده شد.

بحث

با توجه به داده‌های ما، اثربخشی و ایمنی درمان LF در 95 درصد بیماران خوب تا بسیار خوب بود. نتایج مشابهی در آثار خود توسط G. Richard، C. DeAbate و همکاران ارائه شده است، که دارو را طبق یک طرح مشابه استفاده کردند و در 98.1٪ از بیماران اثر بالینی دریافت کردند. Kondo K. و همکاران. نرخ موفقیت 100% برای درمان با لووفلوکساسین را گزارش کنید. چنین نتایج بالایی با مدت زمان کوتاه استفاده از لووفلوکساسین در عمل اورولوژی توضیح داده می شود که عدم وجود سویه های میکروارگانیسم های مقاوم به عمل آن را تعیین می کند. لازم به ذکر است که مقاومت به داروهای این گروه دارویی، همراه با جهش های خود به خودی در شرایط آزمایشگاهی، بسیار نادر است.

اثربخشی درمان با لووفلوکساسین در بیماران مبتلا به پیلونفریت حاد در مطالعه G. Richard et al. 92 درصد بود، در حالی که در گروه مقایسه که درمان با سیپروفلوکساسین انجام شد، کمی کمتر و برابر 88 درصد بود. در عین حال، تعداد عوارض جانبی ثبت شده در طول درمان و در شدت های مختلف علائم سوء هاضمه در گروه لووفلوکساسین 2 درصد و در گروه سیپروفلوکساسین 8 درصد بود.

بر اساس داده های ما، بررسی باکتریولوژیک ادرار در روز دهم بستری و 7 روز پس از قطع درمان، عدم وجود باکتریوری را در تمام بیماران مشمول مطالعه نشان داد. I. Klimberg و همکاران. اثر میکروبیولوژیکی لووفلوکساسین را در 171 بیمار مطالعه کرد. دوره درمان 10 روز بود. این دارو در دوز استاندارد - 250 میلی گرم یک بار در روز مصرف شد. میانگین حذف عوامل بیماری زا در گروه 95.5 درصد بود.

فو K.P. و همکاران، با بررسی ایمنی درمان با لووفلوکساسین، به این نتیجه رسیدند که شایع ترین عوارض جانبی تهوع (1.3٪) و اسهال (1.1٪) است. سرگیجه (0.4٪) و بی خوابی (0.3٪) تا حدودی کمتر شایع است. در بیماران ما اختلال خواب و سرگیجه مشاهده نشد که احتمالاً به دلیل تعداد کم بیماران گروه نسبت به Fu K.P است، البته اسهال و حالت تهوع نیز در بیماران ما کاملاً شایع بود.

بر اساس ما کارازمایی بالینیاثربخشی درمان 10 روزه LF، می توان نتیجه گرفت که لووفلوکساسین موثر است و وسیله ایمنبرای درمان بیماران مبتلا به عفونت مجاری ادراری پیچیده.

ادبیات:

1 Stratton C.W. یک رویکرد عملی برای تشخیص و درمان عفونت های دستگاه ادراری در بزرگسالان // آنتی میکروب. inf. دیس، 1996; 15:37-40.
2. دیویس آر، برایسون اچ.ام. لووفلوکساسین: مروری بر فعالیت ضد باکتریایی، فارماکوکینتیک و اثربخشی درمانی آن // داروها، 1994؛ 47:677-700.
3. جورج ای. ریچارد، استیسی چایلدز، سینتیا فاولر و. al. مقایسه لووفلوکساسین و سیپروفلوکساسین برای درمان عفونت های دستگاه ادراری // Clin. آلوده کردن دیس، 1996; 23:914، abs 293.
4. Y. Kawada.، Y. Aso.، S. Kamidono و همکاران. بررسی مقایسه‌ای DR-3355 و افلوکساسین در عفونت‌های عارضه‌دار دستگاه ادراری. 31th Intersci Conf عوامل ضد میکروب Chemother. شیکاگو، سپتامبر-اکتبر 1991 در: برنامه و خلاصه، 1991: خلاصه. 884.
5. ریچارد جی، دی ابیت سی، روف جی و همکاران. لووفلوکساسین کوتاه مدت (250 میلی گرم در روز) در مقابل افلوکساسین (200 میلی گرم در روز) در عفونت ادراری بدون عارضه: یک کارآزمایی تصادفی دوسوکور. 6th Int. علائم روی کینولون های جدید دنور (نوامبر 1998) در: خلاصه ها، 1998: abs 126.
6. Richard G. A.، Klimberg I. N.، Fowler C. L.، Callery-D'Amico S.، Kim S. S. لووفلوکساسین در مقابل سیپروفلوکساسین در مقابل لومفلوکساسین در پیلونفریت حاد// اورولوژی، 1998; 52:51-5.
7. ایرا دبلیو کلیمبرگ، کلیر ای. کاکس، سینتیا ال. فاولر و همکاران. کارآزمایی کنترل شده لووفلوکساسین و لومفلوکساسین در درمان عفونت ادراری پیچیده // اورولوژی، 1998؛ 51:610-5.
8. Kondo K.، Akaeda T.، Shidahara K.، Nakayama Y. سودمندی درمان تک دوز لووفلوکساسین برای سیستیت حاد بدون عارضه زنانه // Jpn J Chemother، 1998; 46:195-203.
9. Fu K.P.، Lafredo S.C.، Foleno B. Et.al. فعالیت های ضد باکتریایی in vitro و in vivo لووفلوکساسین، یک افلوکساسین فعال نوری // ضد میکروب. عوامل شیمیدان، 1992; 36:860-6.

Loran O.B.، Pushkar D.Yu.، Tevlin K.P.
MGMSU

بالا