Vlasoglav باعث بیماری می شود. شلاق انسان - خطر چیست؟ بیماری های ناشی از کرم شلاقی

این یکی از بیماری های گرمسیری فراموش شده در نظر گرفته می شود که نه تنها مردم، بلکه حیوانات (سگ ها، کمتر گربه ها) نیز به آن مبتلا می شوند.

ماده ها و نرها در قسمت پشت بدن با یکدیگر تفاوت دارند، دم نر مانند یک مارپیچ و ماده مانند یک قوس خمیده به نظر می رسد.

اندازه ماده ها و نرها تقریباً یکسان است ، طول کرم شلاقی به حدود 3-5 سانتی متر می رسد.

کرم شلاقی انسان تخم های زرد، قهوه ای و طلایی می گذارد. از نظر ظاهری بیضی شکل است و در انتها دارای شاخه هایی است که پوسته داخلی است که از لایه های متعددی تشکیل شده است.

چرخه زندگی

از طریق بلع، تخم ها وارد بدن انسان می شوند و در آنجا تحت تأثیر میکرو فلور روده از پوسته آزاد می شوند که باعث پوست اندازی و رشد لارو می شود. علاوه بر این، لاروها در پرزهای روده قرار دارند تا به رشد خود ادامه دهند.

مطالعات اخیر اسکن ژنومی نشان داده است که دو مکان صفت کمی (QTLs) روی کروموزوم های 9 و 18 مسئول استعداد ژنتیکی و استعداد ابتلا به عفونت T. trichiura در برخی افراد هستند. بنابراین، احتمال ابتلای افراد خاص به کرم شلاق انسانی بیشتر از دیگران است.

چگونه می توانید آلوده شوید؟

کرم شلاقی ممکن است با خوردن تخم‌های مهاجم آلوده شود. شانس بالای عفونت در جمعیت ساکن در مناطق گرم. زمانی که فضولات انسانی به اندازه کافی ضدعفونی نشده و برای کود دهی مزارع استفاده نمی شود، بیماری از طریق مدفوع افراد مهاجم پخش می شود. یک فرد می تواند از طریق خوردن میوه ها، سبزیجات شسته نشده و همچنین از طریق آن آلوده شود دست های کثیف. افراد آلوده به ژیاردیا یا هدف کرم شلاقی هستند.

اپیدمیولوژی (توزیع)

پیشگیری از بیماری ناشی از کرم شلاقی انسان کار دشواری نیست.

رعایت قوانین بهداشت فردی بسیار مهم است:

• شستن دست ها قبل از غذا خوردن،
• پس از بازدید از سرویس بهداشتی
• آب جوشیده یا بطری بنوشید
• فقط سبزیجات و میوه های خوب شسته شده بخورید.

تخم‌های کرم شلاقی بشکه‌ای هستند (قطر تا 25 میکرون و طول آن تا 55 میکرون). رنگ از قهوه ای روشن تا مایل به زرد. در یک پوسته پیچیده شده است.

عفونت با کرم شلاقی از راه دهانی- مدفوعی رخ می دهد. به طور کلی، این روند به این صورت است: تخم‌هایی که در بدن انسان گذاشته می‌شوند، همراه با مدفوع، وارد محیط خارجی می‌شوند، در آنجا بالغ می‌شوند و تهاجمی می‌شوند، یعنی می‌توانند فرد را آلوده کنند. برای آلوده شدن، باید آنها را بلعید.

شرایط آب و هوایی برای رشد تخم کرم ها منطقه توزیع آن و بر این اساس، بروز را تعیین می کند. این مناطق مرطوب مناطق گرمسیری، نیمه گرمسیری یا مناطق معتدل جغرافیایی هستند. در اکثر کشورهای CIS، ایالات متحده، عفونت نادر است. در عرض های جغرافیایی سرد، کرم شلاقی، به عنوان یک قاعده، زنده نمی ماند.

از همان شرایط رشد تخمک، اشیاء احتمالی عفونت نیز قابل درک است. این افراد شامل افرادی است که در مناطق مرطوب و سایه دار زندگی می کنند، که تماس مکرر و نزدیک با خاک و آب دارند، در درجه اول کارگران. کشاورزی. این وضعیت با کوددهی خاک باغ های سبزی با کود دامی که محتویات توالت ها در آن ریخته می شود، تشدید می شود.

تخم‌های حاصل از خاک روی میوه‌ها، توت‌ها، سبزیجات، سبزی‌ها می‌ریزند و اگر این فرآورده‌ها شسته یا پردازش حرارتی نشوند، هنگام مصرف وارد بدن انسان می‌شوند.

آب همچنین می تواند آلوده شود، عمدتاً از منابع تامین آب غیرمتمرکز (چاه، چاه کم عمق). اگر چنین آبی نجوشد، تخم مرغ ها در روده ها قرار می گیرند.

فاضلاب زهکشی نیز مشکل را حل نمی کند، زیرا تخم ها می توانند روی دیواره های کاسه توالت باقی بمانند، از طریق دست های آلوده که روی آنها می افتند. دستگیره در، نرده ها، چیزها، پول. آنها توسط مگس ها و سایر حشرات حمل می شوند و همراه با گرد و غبار استنشاق می شوند.

از آنجایی که عدم رعایت بهداشت مناسب در بروز عفونت نقش اساسی دارد، کودکان در سنین فعال (از یک تا چهارده سال) اغلب قربانی کرم شلاقی می شوند.

تولید مثل چگونه است

تخم کرم شلاق پس از قورت دادن وارد دستگاه گوارش می شود. در روده کوچک، لاروها به زودی از آنها خارج می شوند. لاروها به غشای مخاطی نفوذ کرده و در آنجا به رشد خود ادامه می دهند. پس از یک هفته و نیم، آنها به روده بزرگ منتقل می شوند. در بین پرزها قرار دارند و از خون تغذیه می کنند. بعد از 2 تا 3 ماه، کرم های شلاقی به کرم های بالغ تبدیل می شوند که می توانند تولید مثل کنند. بر خلاف ترماتودهای هرمافرودیت (گربه فلوک)، کرم های شلاقی بر اساس جنسیت تقسیم می شوند. آنها تا 5-6 سال در بدن انسان زندگی می کنند.

با انتهای قدامی تیز، کرم کرم مخاط روده را سوراخ می کند. به لطف یک راز خاص، سلول های مخاطی به یک بستر نیمه مایع مناسب برای مصرف تبدیل می شوند. یکی دیگر از عناصر رژیم غذایی خون است. از انعقاد آن توسط مواد موجود در بزاق کرم جلوگیری می شود.

تعداد احتمالی کرم های شلاقی در روده در طیف بسیار گسترده ای متفاوت است - از چند قطعه تا چند هزار. هر کدام از آنها قادر به مکیدن 0.5 میلی لیتر خون در روز هستند.

کرم شلاقی ماده قادر است تا 60000 تخم در روز تولید کند. آنها وارد مجرای راست روده می شوند و همراه با مدفوع خارج می شوند و به منبع عفونت انسان تبدیل می شوند.

عواقب عفونت کرم شلاقی

بیماری که در نتیجه آسیب به اندام های شلاقی رخ می دهد دستگاه گوارش، نامیده میشود تریکوریازیس. اگر تعداد کمی کرم در بدن (تا صد نفر) وجود داشته باشد و عفونت مکرر وجود نداشته باشد، ممکن است بیماری بدون علامت باشد. با این حال، گاهی اوقات، دردهای چاقو یا اسپاستیک دوره ای در شکم ممکن است مزاحم شوند. با تهاجم شدید، اختلالات گوارشی قابل توجه است. یک نتیجه کشنده ممکن است، اما بسیار نادر ثبت می شود. اولین علائم بلافاصله ظاهر نمی شوند، اما پس از 1-1.5 ماه از لحظه ورود تخمک ها به بدن. Vlasoglav در این زمان، با رسیدن به بلوغ، شروع به تکثیر شدید می کند.

هلمینت ها با مصرف مقدار قابل توجهی ویتامین ها، گلوکز، عناصر ریز (عمدتاً مس)، فرآیندهای جذب را در روده ها مختل می کنند. در کودکان مبتلا به همین دلیل رشد و رشد ذهنی کند می شود.

به دلیل نقض عملکرد جذب آب در روده بزرگ، اسهال رخ می دهد - نازک شدن مدفوع. دیواره های روده آسیب دیده آن را با مخاط و خون اشباع می کند.

با یک تهاجم گسترده، اسهال مزمن می شود و با دردهای کششی و میل مداوم به تخلیه همراه است. در کودکان، اسهال طولانی مدت همراه با سوء تغذیه اغلب منجر به افتادگی رکتوم می شود.

سموم آزاد شده بر بافت عصبی و عضلانی تأثیر می گذارد و فرآیندهای متابولیک را مختل می کند.

تأثیر کرم شلاقی بر دستگاه گوارش با تجمع بیش از حد گازها در روده (نفخ شکم)، یبوست، اسهال (گاهی با خونریزی جزئی) و تناوب آنها احساس می شود. یکی از همراهان ضروری تریکوریازیس اسهال است. فرد درد گرفتگی در ناحیه ایلیاک، معده یا سایر قسمت های شکم احساس می کند. دردهای مفصلی وجود دارد. دما تا 38 درجه افزایش می یابد.

همچنین ترشح زیاد بزاق، تهوع، استفراغ، سوزش سر دل، دندان قروچه، بوی بد دهان، کم اشتهایی و به دنبال آن کاهش وزن و در نهایت ضعف عمومی و کاهش عملکرد وجود دارد. این بیماری گاهی اوقات با تب قابل توجهی همراه است که فرد را به سمت خستگی شدید سوق می دهد.

شکست شلاقی سیستم عصبیدر شکل خفیف با سردرد، سرگیجه، تپش قلب، تحریک پذیری، پرخاشگری بدون انگیزه، بی خوابی، در شکل شدید - غش، از دست دادن صدای صدا (آفونیا)، کاهش قدرت در عضلات (پارزی)، ایجاد مننژیت ظاهر می شود. (التهاب غشای مغز). کودکان تشنج و غش دارند.

جوش ها، بثورات روی صورت و بدن، لکه های روی پوست، خارش، احتقان بینی - این یک واکنش آلرژیک به عفونت کرم شلاقی است. به دلیل کم خونی، پوست بدون خون و رنگ پریده می شود.

هر فردی به شیوه خاص خود به وجود شلاق واکنش نشان می دهد. شخصی 1-2 علامت از علائم ذکر شده را دارد، کسی بیشتر دارد. شدت بیماری، به عنوان یک قاعده، به شدت عفونت بستگی دارد. تک کرم شلاقی هیچ تظاهری ایجاد نمی کند. اصلاح در طول دوره بیماری نیز با ویژگی های فردی بیمار، وجود سایر بیماری های جسمی انجام می شود.

تشخیص عفونت کرم شلاقی

اولین علامت تشخیصیعفونت کرم شلاقی با تصویر بالینی شکایات بیمار مطابقت دارد. اگر فردی به دلیل شغل با خاک تماس داشته باشد یا سبزیجات و میوه هایی را که با هوموس و کود پرورش داده شده اند مصرف کند، سوء ظن افزایش می یابد. این تصویر با نتایج معاینه و آزمایشات آزمایشگاهی تکمیل شده است. از آنجایی که علائم تریکوریازیس عمدتاً غیراختصاصی است، لازم است سایر بیماری‌های با علائم مشابه را حذف کرد، به عنوان مثال، آپاندیسیت، آسکاریاز، گاستروانتریت باکتریایی و ویروسی، عفونت حاد روده.

معاینه مخاط روده (سیگموئیدوسکوپی) می تواند ادم و شل شدن ناشی از آن و حتی کرم شلاقی بالغ از نظر جنسی را که به داخل آن نفوذ کرده است را نشان دهد. اما باید در نظر داشت که کرم هایی که با خون آغشته شده اند شبیه پولیپ های روده بزرگ هستند.

درمان تهاجم کرمی

تضمین نتیجه مطلوب در صورت عفونت کرم شلاقی توسط به موقع و ارائه می شود درمان مناسب. درمان در دو زمینه اصلی انجام می شود: از بین بردن کرم ها، لاروها و تخم های آنها (درمان ضد کرم) و از بین بردن عواقب فعالیت حیاتی کرم ها (حساسیت، کم خونی، فرسایش دیواره روده، مسمومیت عمومی بدن و ثانویه). عفونت ها). در طول درمان، داروهای فعال علیه این کرم، مسکن ها و ضد اسپاسم ها، آنتی هیستامین ها استفاده می شود.

در صورت آسیب به دستگاه گوارش، کلیه ها، کبد، سیستم عصبی، بیمار در بیمارستان بستری می شود. اگر بیماری خفیف باشد، می توانید به صورت سرپایی درمان شوید. بررسی افراد تماس، در درجه اول اعضای خانواده الزامی است. آنها سه بار مدفوع را برای تجزیه و تحلیل دفع می کنند و در صورت وجود تخم، در معرض کرم زدایی نیز قرار می گیرند.

با توجه به اینکه کرم شلاقی به مکان هایی وارد می شود که در دسترس مواد دارویی نیست، درمان معمولا طولانی است. مجموعه اقدامات پزشکی و همچنین انتخاب داروها و دوز آنها توسط پزشک بر اساس سن بیمار و وزن بدن وی و تمرکز بر حداقل عواقب تعیین می شود.

برای از بین بردن کرم های شلاقی، از آماده سازی های حاوی مواد ضد کرم قوی استفاده می شود. موثرترین و بی خطرترین آنها مبندازول (ورموکس) است. با این حال، در طول دوره استفاده از آن، شمارش خون و وضعیت کلیه ها و کبد باید کنترل شود. Bio-Cleaning نیز یک روش بهینه است - یک ژل کلوئیدی متشکل از مواد طبیعی. از بین داروهای قدیمی، تیمول قابل اطمینان ترین محسوب می شود، اما هنگام استفاده از آن، چربی ها و الکل باید از غذا حذف شوند. اگر تنقیه بنزینی به صورت موازی انجام شود، اثر افزایش می یابد.

آلبندازول، ایورمکتین، بموسات، مدامین، نفتامون، ژلموستوپ، کوانترل نیز به صورت قرص تجویز می شود. در بین داروهای ضد درد باید به دیفزیل اشاره کرد. اخیراً داروی ارگانوآرسنیک Osarsol در زرادخانه پزشکان ظاهر شده است.

برای کودکان خردسال، داروها به شکل سوسپانسیون تولید می شوند.

همچنین به بیماران تنقیه اکسیژن همراه با دیاترمی داده می شود - قرار گرفتن در معرض بافت های شکم با جریان های فرکانس فوق العاده بالا.

طب سنتی نیز ابزارهای خود را برای مبارزه با کرم شلاق ارائه کرد. آنها همچنین بر اساس موادی هستند که تأثیر مضری بر کرم ها دارند. در میان آنها: تنقیه بر اساس سیر و شیر، تزریق از پیاز، هویج خام و آب تازه از آن، آب خربزه. اما باید در نظر داشت که درمان بدون مشارکت متخصص واجد شرایط ممکن است بی اثر باشد و منجر به مشکلات سلامتی حتی بیشتر شود.

عواقب تهاجم با کمک داروهای ضد کم خونی از بین می رود، داروهایی که از کبد و میکرو فلور روده حمایت می کنند. اینها ویتامین های B، آماده سازی آهن، پروبیوتیک ها برای روده ها هستند. مخلوط عسل، بره موم و پرگا به بهبود زخم های روده کمک می کند، همین مواد باعث افزایش سطح هموگلوبین در خون می شوند.

پس از نابودی کرم ها، تخم هایی که قبلا گذاشته شده اند به طور نامحدود از تخم خارج می شوند. اما از آنجایی که این تخم ها نابالغ هستند، لاروها از آنها بیرون نمی آیند. رسیدن تخم مرغ همانطور که در بالا ذکر شد در خاک یا روی اجسام مختلف اتفاق می افتد.

تنها در صورتی می توان فرد را سالم در نظر گرفت که به مدت یک هفته در مدفوع شیر او تخمی یافت نشود. اگر بیماری عوارض نداشته باشد، بهبودی کامل است. اما این بدان معنا نیست که بیماری را می توان فراموش کرد. برای دو یا سه سال دیگر، فرد باید در بهار و پاییز (دوره فعال شدن کرم شلاقی) در داروخانه تحت نظر باشد تا مدفوع برای تجزیه و تحلیل بگیرد. اعضای خانواده او نیز باید همین رویه را دنبال کنند. در صورت عدم وجود نمونه های مثبت، بیمار می تواند از رجیستر خارج شود. در صورت وجود مجدد تخم مرغ در مدفوع، پس از 2-3 ماه یک دوره درمانی جدید باید تجویز شود.

پیشگیری از بیماری

از آنجایی که با تماس از طریق اشیاء مشترک آلوده شدن مشکل است (شرایطی برای رشد تخمک وجود ندارد)، نیازی به ایجاد شرایط خاصی برای فرد بیمار در خانه نیست.

مجموعه اقدامات پیشگیرانه عمومی شامل کارهای بهداشتی و آموزشی، ساده سازی تامین آب، حفاظت از خاک و آب های زیرزمینی از آلودگی مدفوع است. بهترین راه برای جلوگیری از ورود تخم کرم شلاقی به محیط توسعه آنها فاضلاب، سپتیک تانک و ضد عفونی زهکشی است. در صورت عدم وجود فاضلاب، توالت ها باید مجهز شوند، مدفوع باید با سفید کننده تصفیه شود و بدنه های آب باید از محتویات حوضچه ها محافظت شوند. مدفوع برای کوددهی خاک فقط پس از کمپوست قابل استفاده است.

یک عنصر مهم پیشگیرانه، تشخیص به موقع افراد آلوده به ویژه کودکان است.

Vlasoglav یک کرم گرد از جنس نماتد است. طول بدن تا 5 سانتی متر می رسد، انتهای قدامی آن رشته ای است و انتهای خلفی آن ضخیم است (تقریباً همه اندام ها در این قسمت قرار دارند). خونساز است، یعنی از خون میزبان خود تغذیه می کند، بنابراین همیشه باعث کم خونی مزمن در میزبان می شود، اما همیشه به این علامت توجه نمی شود.

عفونت اغلب از راه مدفوع-دهانی رخ می دهد:

• سبزیجات شسته نشده، انواع توت ها، میوه ها؛
• آب آلوده؛
• دست های شسته نشده

مشاوره: اغلب به دلیل شباهت برخی از علائم بیماری با کولیت غیراختصاصی، درمان تریکوریازیس خیلی دیر شروع می شود. این امر تشخیص به موقع را پیچیده می کند، احتمال عوارض و اجرای موثر درمان ضد کرم را افزایش می دهد.

این بیماری بر اساس شکایات بیمار، نتایج معاینه آنها و آزمایشات آزمایشگاهی تشخیص داده می شود. حتما آزمایش های مدفوع برای تشخیص تخم کرم شلاقی انجام دهید، مانند روش غنی سازی به روش کلانتریان، اسمیر به روش کاتو.

مشاوره: برای به حداقل رساندن احتمال آلودگی خاک به تخم کرم شلاقی، لازم است بهداشت آن انجام شود. عدم وجود توالت در املاک گاهی اوقات احتمال عفونت را افزایش می دهد. مدفوع باید با سفید کننده (150-200 گرم) درمان شود. چنین اقدامات پیشگیرانه به طور قابل توجهی خطر ابتلا به عفونت اولیه و مجدد را کاهش می دهد.

علائم تریکوریازیس

1. ضعف، بی حالی، حالت تهوع، سردرد.
2. واکنش های آلرژیک (بثورات، احتقان بینی).
3. افزایش دمای بدن تا 38 درجه.
4. درد مفاصل.
5. کاهش وزن.
6. درد در شکم، اختلال در مدفوع با مخلوط خون.

تاکتیک های درمانی

برای از بین بردن کرم های شلاقی در بدن انسان، از داروهای مبتنی بر مواد ضد کرم قوی استفاده می شود: آلبندازول (400 میلی گرم در روز یک بار برای بزرگسالان)، مبندازول (100 میلی گرم 2 بار در روز به مدت 3-6 روز)، و همچنین برای تخریب. پزشکان به عنوان مثال داروهایی مانند دیفزیل، بموسات، نفتامون، تیمول و غیره را تجویز می کنند، همچنین از روش اکسیژن درمانی استفاده می کنند (تنقیه های ویژه به مدت 5-7 روز انجام می شود). هنگامی که با دیاترمی ترکیب می شود مؤثرتر است - تأثیر آن بر بافت هایی با جریان های فرکانس بالا. در طول درمان با فرکانس فوق العاده بالا (UHF)، شکم هر روز به مدت 12-6 روز در معرض 10-12 دقیقه قرار می گیرد. برای یک کودک، داروهای تریکوریازیس معمولاً به شکل تعلیق تجویز می شود.

به مدت 2 سال، بیمار و خانواده اش باید دو بار در سال - در بهار و پاییز - آزمایش های کنترل را انجام دهند

پیشگیری از تریکوسفالوز، مانند گذشته، شامل شستن کامل سبزیجات و میوه ها قبل از خوردن، رعایت قوانین بهداشت شخصی است. پس از شناسایی عامل بیماری، درمان فوری باید آغاز شود.

Vlasoglav چنین است ظاهر(به هر حال او یک نماتد است): یک کرم نازک سفید یا خاکستری مایل به قرمز، انتهای جلویی آن کمی دراز است، انتهای پشتی ضخیم تر، اما کوتاه تر است. در کرم شلاقی ماده انتها به صورت قوس خمیده و در کرم شلاقی نر انتهای آن به صورت مارپیچی پیچ خورده است. از نظر اندازه ، هر دو جنس کرم عملاً تفاوتی ندارند ، برای نر اندازه مشخصه 3-4.5 سانتی متر و برای کرم شلاق زن - 3.5-5.5 سانتی متر است.

رنگ تخم‌های کرم شلاقی مایل به زرد است و ممکن است تخم‌های طلایی یا قهوه‌ای نیز داشته باشد. شکل آنها، به عنوان یک قاعده، بیضی شکل است، کمی به سمت انتها باریک شده است، در قطب ها "شاخه ها" وجود دارد. چنین "شاخه ها" در واقع یک پوسته داخلی هستند که بیرون می روند. خود تخم مرغ ها با چهار پوسته پوشیده شده اند که نوعی پوسته را تشکیل می دهند. اندازه تخم مرغ: از 47 تا 55 میکرون طول و 22 میکرون عرض.

پاتوژنز

هنگامی که مدفوع از فرد آلوده دفع می شود، تخم های کرم نیز آزاد می شوند که از طریق فاضلاب وارد آب و خاک می شوند، خاک زیستگاه آنها است. Vlasoglav دمای 26 تا 30 درجه سانتیگراد را دوست دارد، رطوبت بالا را ترجیح می دهد، نزدیک به 100٪. در چنین شرایط مساعدی، تخم کرم به مدت 18-25 روز رشد می کند و پس از آن تهاجمی می شود. از این زمان آغاز می شود چرخه زندگیشلاق زدن زمانی که یک کرم شلاقی بالغ خورده شود، تا 5 تا 7 سال عمر می کند.

عفونت در مراحل اولیهعلائم خفیف دارد یا اصلاً علامتی ندارد. اگر تهاجم کاملاً شدید باشد، علائم عفونت، اول از همه، مربوط به دستگاه گوارش و همچنین سیستم عصبی مرکزی است. اگر یک کرم شلاقی در بدنش نشسته باشد، بیمار چه علائمی می تواند روی خود احساس کند:

• اشتهای بیمار به طور قابل توجهی کاهش می یابد، حالت تهوع ممکن است رخ دهد که اغلب به استفراغ ختم می شود.
• افزایش ترشح بزاق.
• درد مشابه آپاندیسیت همچنین ممکن است بیمار در ناحیه اپی گاستر درد داشته باشد.
• مشکلات صندلی
• سردرد و سرگیجه مکرر.
• تحریک پذیری.
• اختلالات خواب.
• در موارد نادر، ممکن است تشنج رخ دهد.

اقدامات تشخیصی

اگر علائم عفونت پیدا شد، یا مشکوک به تهاجم بود، تشخیص زودهنگام برای تجویز درمان ضروری است. پزشک معالج می تواند پس از انجام اقداماتی مانند:

• معاینه دو چشمی اسمیر مدفوع.
• استفاده از محلول های فلوتاسیون برای تشخیص تخم های کرمی

رفتار

داروی اصلی که در وهله اول تجویز می شود، اگر کرم شلاقی انسان در بدن یافت شود، مبندازول (یا ورموکس آنالوگ آن) است. درمان با این عامل برای بیمار در دوز زیر تجویز می شود: برای بزرگسالان، 100 میلی گرم دو بار در روز. درمان به مدت سه روز ادامه دارد.

همچنین اگر کرم شلاقی باعث عفونت شود، داروی موثر Quantrell است، 10-20 میلی گرم یک بار تجویز می شود. قابل واگذاری است محصول دارویی Difesil در این دوز: 2.5 میلی گرم در روز برای کودکان زیر پنج سال، 5 میلی گرم در روز برای کودکان بالای پنج سال و بزرگسالان. این دوره به مدت 5 روز طراحی شده است.

بیشتر اوقات ، هنگام آلوده شدن به کرم ها ، درمان برای همه اعضای خانواده انجام می شود ، اما اگر کرم شلاقی در بدن یافت شود این قانون مناسب نیست. اگر چه یک نقطه اجباری درمان، معاینه کوپرووسکوپی کل خانواده است.

تریکوریازیس- این یک ژئوهلمینتیازیس است که در انسان یافت می شود (آنتروپونوز) که با یک دوره مزمن با ضایعه غالب دستگاه گوارش (GIT) و همچنین آسیب سمی به سیستم عصبی مشخص می شود.

این بیماری در مناطق مرطوب با آب و هوای معتدل یا نیمه گرمسیری شایع است.

علل تریکوریازیس

عامل ایجاد کننده کرم گرد - کرم شلاقی (Trichocephalus trichiuris) است. از نام، انتهای قدامی آن نازک، کرکدار و انتهای خلفی آن ضخیم است. رنگ بدن کرم از مایل به خاکستری مایل به سفید تا مایل به قرمز با خطوط عرضی است. طول ماده به 30-55 میلی متر می رسد ، نر - 30-45 میلی متر ، در نر انتهای خلفی به شکل مارپیچ خمیده است. کرم شلاقی دارای دهان، مری، لوله روده و مقعد است.

تریکوریازیس، کرم شلاقی نر

تخم‌های کرم شلاقی به شکل بیضی (شکه‌ای) هستند، از قهوه‌ای روشن تا زرد رنگ، تا اندازه 23x54 میکرون، پوسته‌ای وجود دارد که از آسیب محافظت می‌کند.

مکانیسم عفونت- مدفوعی-دهانی عفونت با مصرف تخم‌های بالغ کرم شلاقی رخ می‌دهد. عوامل انتقال می تواند دست های کثیف، میوه ها، توت ها، سبزیجات، گیاهان آلوده به خاک یا مدفوع، بدون درمان مناسب (شستشو، عملیات حرارتی) باشد.

Vlasoglav، چرخه توسعه

حساسیت جمعیت به تریکوریازیس جهانی است، با این حال، بیشتر در بین کودکان و همچنین افراد مقرر شده (با خاک، کارگران مسکن و خدمات عمومی، شبکه های فاضلاب، باغبانان و دیگران) ثبت می شود. مناسب ترین دوره برای ابتلا به تریکوریازیس اواخر اسفند تا اوایل مهر است.

اثر بیماری زایی کرم شلاقی:

Vlasoglav روی مخاط روده

علائم بالینی تریکوریازیس

با تهاجم با شدت کم، تیفلیت جدا شده (کولیت سگمنتال یا التهاب سکوم) ممکن است رخ دهد. با تهاجم با شدت بالا - هموکولیت شدید (اسهال مزمن همراه با تنسموس شدید (کشیدن درد و اصرار برای رفتن به توالت)، درد شکم، مدفوع خونی شل). کودکان ممکن است پرولاپس رکتوم داشته باشند.

بیماران همچنین ممکن است توجه داشته باشند ضعف عمومی، اختلال خواب، سردرد، تحریک پذیری و پرخاشگری بی انگیزه، کاهش وزن، ترشح زیاد بزاق، کاهش عملکرد، تشنج تشنجی، غش در کودکان.

عوارض:

آپاندیسیت، افتادگی رکتوم.

تشخیص تریکوریازیس

برای تشخیص، تعدادی از نکات مهم مورد نیاز است:
1) یافته های بالینی مشابه تریکوریازیس. علاوه بر این، به دلیل غیر اختصاصی بودن علائم بیماری، تشخیص افتراقی دقیق مورد نیاز است. در مرحله تشخیص اولیه، لازم است: گاستروانتریت باکتریایی و ویروسی، انتروکولیت، آپاندیسیت، آسکاریازیس، دی فیلوبوتریازیس و سایر کرم های کرمی، آسیب شناسی حاد روده را حذف کرد.
2) داده های اپیدمیولوژیک (تعلق بیمار به گروه مقرر از افرادی که با خاک، کارگران مسکن و خدمات عمومی، شبکه های فاضلاب، باغداران و دیگران تماس دارند).
3) روش های پاراکلینیکی: در آزمایش خون عمومی: ائوزینوفیلی تا 10-20٪، کم خونی هایپو و نوروکرومیک، ممکن است لکوسیتوز و افزایش ESR وجود داشته باشد. - با تهاجمات کوچک - افزایش فعالیت انتروکیناز و آلکالین فسفاتاز در بیش از 50٪ بیماران.
4) سیگموئیدوسکوپی یا RRS: مخاط ادموز، شل، پرخون است، کرم شلاقی که به داخل آن نفوذ کرده است دیده می شود.
5) کوپروسکوپی - تخم کرم شلاق در مدفوع (برای تهاجمات کوچک، استفاده از روش های غنی سازی ضروری است - Fülleborn، Kalantaryan).

تریکوریازیس، تخم کرم شلاقی

درمان تریکوریازیس

1) اقدامات سازمانی و رژیمی:درمان را می توان هم در بیمارستان و هم به صورت سرپایی انجام داد. نشانه هایی برای بستری شدن در بیمارستان می تواند به عنوان بیماری های شدید همزمان دستگاه گوارش، کلیه ها و کبد، سیستم عصبی باشد. دلیل آن ویژگی های انتخاب و تجویز دارو برای این دسته از بیماران با حداقل عواقب برای بیمار است.

3) درمان دارویی همزمان:ویتامین های B، آماده سازی آهن، پروبیوتیک ها برای روده ها. داروهای ضد اسپاسم برای جلوگیری از دشواری تشخیص آپاندیسیت احتمالی تجویز نمی شوند.
کنترل درمان با کمک مطالعات کوپروسکوپی انجام می شود - 3-4 هفته پس از پایان دوره درمان. در صورت عدم تأثیر - درمان مجدد نه زودتر از 2-3 ماه با یک داروی دیگر.

معاینه بالینی پس از درمان به مدت 2 سال با مطالعه 3 بار مدفوع در بهار و پاییز در بیمار و اعضای خانواده وی انجام می شود. خانواده به عنوان یک مرکز خرد در نظر گرفته می شود، بنابراین معاینه پزشکی لازم است. در صورت عدم وجود نمونه های مثبت ظرف 2 سال از تاریخ درمان از ثبت حذف می شود.

پیش بینی

پیش آگهی به طور کلی مطلوب است. با تهاجم شدید، عوارض (کم خونی و غیره) ایجاد می شود.

پیشگیری از تریکوریازیس

1) رعایت دقیق قوانین بهداشت فردی (شستن دست ها بعد از استفاده از توالت و قبل از غذا)، شستن کامل سبزیجات و میوه ها قبل از غذا، جوشاندن آب از منابع آزاد.
2) معاینه منظم از افراد مشاغل مقرر (کارمندان مسکن و خدمات عمومی، تصفیه خانه های فاضلاب، شبکه های فاضلاب، باغبان، دختران گل و دیگران).
3) تشخیص به موقع بیماران با علائم مشابه تریکوریازیس. کرم زدایی و مشاهده به موقع آنها.

متخصص بیماری های عفونی Bykova N.I.