Uzroci i znaci neplodnosti kod muškaraca. Muška neplodnost: kojem liječniku se obratiti i da li se liječi? Gdje se liječi muška neplodnost?

Muška neplodnost je patološko stanje u kojem polne ćelije muškarca ne mogu oploditi jajnu stanicu, te iz tog razloga žena ne može zatrudnjeti. Danas je problem koji se razmatra veoma relevantan. U svijetu čak 15-20% bračnih parova ne može imati djecu, a u više od polovine slučajeva razlog je muška neplodnost.

Uzroci patologije

Najčešći faktori muške neplodnosti:

mentalni i seksualni poremećaji;
razvojne anomalije, zarazne bolesti, ozljede genitalnih organa;
medicinski, toksični, radijacijski učinci na genitalije;
proširene vene spermatične vrpce (varikokela);
imunološki i metabolički poremećaji.

U mozgu, seksualni centar smješten u hipotalamusu odgovoran je za regulaciju proizvodnje sperme. mentalne traume, stalni stres, naporan rad utiče na seksualni centar, što dovodi do smanjenja broja ćelija u ejakulatu (oligozoospermija, azoospermija).

Uzroci neplodnosti kod muškaraca mogu biti razne kongenitalne anomalije, uključujući hromozomske:

kriptorhizam (spuštanje testisa), monorhizam (prisustvo jednog testisa), anorhizam (odsustvo testisa);
disgeneza gonada;
primarni hipogonadizam (Prader-Wiley sindrom, Lawrence-Moon-Biedl i drugi);
zatajenje hipofize.

Jedan od najčešćih uzroka muške neplodnosti je inflamatorne bolesti genitalnih organa infektivnog porijekla. To uključuje zauške (“zauške”), tuberkulozu, malariju, upalu pluća, sepsu, spolno prenosive bolesti i druge. Mikrobi direktno oštećuju spermatozoide, mijenjaju svojstva ejakulata i uzrokuju stvaranje antispermalnih antitijela. Upalni procesi dovode do poremećene prohodnosti sjemenovoda.

Treba napomenuti značaj zaušnjaka u razvoju neplodnosti. Ova bolest se često javlja u djetinjstvo, je komplikovana orhitisom (upala testisa) i zahvaća cijelo tkivo ovih organa.

Glavne vrste intoksikacije koje utječu na tkivo testisa:

profesionalni (olovo, mangan, živa, fosfor, benzol, amonijak i drugi);
medicinski (sulfonamidi, nitrofurani, mnogi antibiotici, cimetidin, antagonisti kalcijuma);
domaćinstvo (alkoholizam, pušenje).

Jonizujuće zračenje uništava spermatozoide, što dovodi do neplodnosti.

Varikokela (proširene vene spermatične vrpce) remeti funkciju testisa da proizvodi spermu. Bilateralna lezija je rijetka, ali u većini slučajeva uzrokuje muška neplodnost.

Hirurški zahvati na organima male karlice i retroperitonealnog prostora, posebno na mjehuru i prostati, mogu dovesti do ovog stanja. Intervencija oko ingvinalna kila dovodi do poremećaja plodnosti kod jednog od stotinu pacijenata.

Osim toga, česte tople kupke i saune inhibiraju stvaranje spermatozoida. Jednokratne pelene su sigurne u tom pogledu, jer se spermatozoidi normalno ne formiraju kod male djece.

Klasifikacija

Vrste muške neplodnosti:

sekretorna;
izlučivanje;
autoimune;
kombinovano;
relativno.

Sekretorna neplodnost

Povezan je sa smanjenjem proizvodnje (lučenja) sperme u testisima. Uzrok ovog stanja je prvenstveno hipogonadizam. Kod hipogonadizma u testisima, poremećena je proizvodnja spermatozoida i/ili muških polnih hormona.

Postoje primarni i sekundarni hipogonadizam. Primarno se javlja kod bolesti, povreda, anomalija samih testisa. Sekundarni hipogonadizam je povezan sa disregulacijom spermatogeneze od strane centralnog nervnog sistema. Ovu regulaciju provode hipotalamus i hipofiza. Mijenja se pod utjecajem zaraznih bolesti nervni sistem, tumori ili ozljede mozga. Kao rezultat toga, smanjuje se proizvodnja gonadotropnih hormona koji aktiviraju funkciju genitalnih organa.

ekskretorna neplodnost

Povezan je s poteškoćama u oslobađanju sperme iz genitalnog trakta. Uzroci mogu biti oštećenje sjemenovoda ili uretre kao posljedica upalnih bolesti, ozljeda, urođenih anomalija.

Jedna vrsta ekskretorne neplodnosti je aspermatizam. Pravi aspermatizam nastaje zbog izostanka orgazma i ejakulacije. Uzrokuju ga bolesti mozga ili kičmene moždine, perifernih nerava. Nakon operacija prostate, posebno transuretralne resekcije, spermatozoidi možda neće biti izbačeni, već retrogradni u bešike. Ovo stanje se naziva "lažni aspermatizam".

Imunološka neplodnost

Kod nekih sistemskih bolesti povećava se propusnost hemato-testikularne barijere, koja na mikroskopskom nivou odvaja krv od epitela testisa. To dovodi do stvaranja vlastitih antitijela u tijelu koja uništavaju spermatozoide u najranijim fazama njihovog razvoja. Tako nastaje muška imunološka neplodnost, tačnije autoimuna neplodnost.

Kombinovani i relativni oblik

U kombiniranom obliku, hormonski poremećaji različite prirode kombiniraju se s poremećajima izlučivanja uzrokovanim upalom genitalnih organa.

Relativna neplodnost je termin koji se primjenjuje na one parove kod kojih se nakon detaljnog pregleda nije mogao utvrditi uzrok ovog stanja.

Uz primarnu neplodnost, muškarac nikada nije bio sposoban za oplodnju. Sekundarna neplodnost se stiče. Od takvog muškarca je ranije nastupila trudnoća, ali je kao posljedica bolesti ili ozljede izgubio sposobnost oplodnje.

Dijagnostika

Kome lekaru da se obratim ako par nema dece godinu dana uz redovne seksualne odnose i bez kontracepcije? Pitanja poremećaja plodnosti rješavaju dva specijalista - urolog i ginekolog. Prvo se pregleda muškarac. Ukoliko se utvrdi da je neplodan, njegova partnerka će biti na pregledu radi dalje upotrebe potpomognutih reproduktivnih tehnologija. Ako je muškarac zdrav, razloge za izostanak trudnoće će se tražiti od žene.

Dijagnoza muške neplodnosti počinje prikupljanjem pritužbi i anamneze. Doktor pojašnjava prethodne bolesti, povrede, profesionalne opasnosti i mnoga druga pitanja. Simptomi neplodnosti su nespecifični i nastaju zbog uzroka koji ju je izazvao.

Prilikom eksternog pregleda muškarci utvrđuju razvoj sekundarnih polnih karakteristika. Važan je pregled genitalnih organa u kojem se mogu utvrditi razvojne anomalije, varikokela, tumori testisa i druga oboljenja.

Karakteristični znakovi muške neplodnosti mogu se otkriti dodatnim metodama.

Testovi za mušku neplodnost:

proučavanje ejakulata;
određivanje nivoa testosterona, prolaktina, luteinizirajućeg i folikulostimulirajućeg hormona;
citološki pregled sekreta prostate;
testovi na infekcije;
bakteriološki pregled sperme;
određivanje razine antispermalnih antitijela u krvi pomoću imunološke studije;
biopsija testisa.

Instrumentalne dijagnostičke metode:

ultrasonografija karličnih organa i prostate;
transrektalni ultrazvuk za razjašnjavanje prohodnosti sjemenovoda;
Magnetna rezonanca;
genitografija;
metode istraživanja radionuklida;
radiografija lobanje i regije turskog sedla sa sumnjom na oštećenje hipofize.

Sparmogram

Prva i najvažnija metoda istraživanja muške neplodnosti je analiza ejakulata. Pregledajte uzorak uzet 48-72 sata nakon spolnog odnosa. Spermu možete sakupljati tokom masturbacije ili tokom normalnog seksualnog kontakta u kondomu bez spermicidne terapije. Posuda za uzorke treba da bude čista, ali ne nužno i sterilna. Nakon prijema sperme, ona mora biti dostavljena u laboratoriju u roku od sat vremena. Prevoz se vrši sa sobnoj temperaturi. Ako se u prikazanom uzorku ne pronađe patologija, muškarac se smatra zdravim. Ako se otkriju abnormalnosti, analiza se radi dva puta, nakon seksualne apstinencije u trajanju od 3-7 dana, u rasponu od 7 do 21 dan nakon uzimanja prve analize.

Kriterijumi za normalan ejakulat:

broj spermatozoida je 50-200 miliona u 1 ml;
70-80% pokretnih spermatozoida;
70-80% spolja normalnih ćelija.

Dijagnostikuju se odstupanja od ovih pokazatelja različite vrste poremećaji spermatogeneze:

oligozoospermija (smanjenje svih pokazatelja);
astenozoospermija (smanjenje broja pokretnih spermatozoida uz održavanje drugih pokazatelja u granicama normale);
nekrospermija (nema žive sperme);
teratozoospermija (više od 30% degenerativnih ćelija);
azoospermija (postoje samo ćelije spermatogeneze - nezreli prekursori spermatozoida);
aspermija (nema spermatozoida ili ćelija spermatogeneze).

Ako postoji orgazam, ali nema ejakulacije, urin izlučen nakon spolnog odnosa se ispituje kako bi se potvrdio lažni aspermatizam.

Mnogim pacijentima se savjetuje konsultacija s medicinskim genetičarom.

Liječenje muške neplodnosti

Neplodne parove, naravno, zanima da li se leči muška neplodnost? U ovom stanju koriste se konzervativne, hirurške metode i potpomognute reproduktivne tehnologije. Učinak liječenja određen je uzrokom neplodnosti.

Prije svega, pacijent treba prestati pušiti i piti alkohol, pokušati normalizirati svoje psihičko stanje, dovoljno spavati i izbjegavati stres. Ishrana mora obavezno sadržavati životinjske proteine i vitamine A, E, C i druge. Potrebno je eliminisati profesionalne opasnosti, poništiti nepotrebno lijekovi. Muškarac mora biti podvrgnut tretmanu za utvrđene zarazne i upalne bolesti.

Za stimulaciju proizvodnje spermatozoida, muškarcu se propisuju multivitamini, preparati cinka i biljni lijekovi na 3 mjeseca.

Mnogim pacijentima se pokazuju hormoni:

gonadotropin ili antagonisti estrogena - s hipogonadotropnim gonadizmom;
glukokortikoidi - s kongenitalnom hiperplazijom nadbubrežne žlijezde ili autoimunom neplodnošću;
testosteron - sa smanjenjem njegove sekrecije u testisima;
antagonisti dopamina - s hiperprolaktinemijom.

Kada i kako liječiti pacijenta hormonima, odlučuje endokrinolog. Takva terapija treba da se odvija pod strogim medicinskim nadzorom.

Hirurške intervencije kod neplodnosti izvode se radi uklanjanja varikokele, vraćanja prohodnosti sjemenovoda i liječenja lažnog aspermatizma.

Uz neefikasnost navedenih metoda liječenja, koriste se potpomognute reproduktivne tehnologije:

Unošenje prethodno tretiranih spermatozoida u materničnu šupljinu.
Uz neuspjeh nekoliko takvih pokušaja s muškom neplodnošću, oni se provode.
Ako su parametri spermograma izrazito nepovoljni (broj spermatozoida manji od 2 miliona po mililitru, broj morfološki normalnih ćelija manji od 4%), radi se intracitoplazmatska injekcija spermatozoida. Da biste to učinili, jedan visokokvalitetni spermatozoid se stavlja u jaje pomoću mikropipete. Ova tehnika je veoma skupa, njena efikasnost dostiže 10%.
Ako sve gore navedene metode ne uspiju, vještačka oplodnja donor sperme.

Dakle, liječenje muške neplodnosti je težak zadatak. Stoga je prevencija ovog stanja od velike važnosti. Uključuje mjere usmjerene na uklanjanje uzroka bolesti:

zdrav način života, mentalna higijena, fizička aktivnost;
pažnja i predviđanje kako bi se izbjegle ozljede;
prevencija prehlade;
prestanak pušenja i pijenja alkohola;
upotreba lične zaštitne opreme pri radu u opasnoj proizvodnji;
pravovremeno liječenje varikokele;
efikasan medicinski pregled stanovništva, u cilju rano otkrivanje i liječenje drugih bolesti koje mogu utjecati na razvoj neplodnosti.

Efikasnost lečenja muške neplodnosti zavisi od:

opšte stanje muškarca;
njegove godine;
razlozi za kršenje;
blagovremenost kontaktiranja specijaliste.

Važan je odnos pacijenta prema problemu. U liječenju neplodnosti potrebno je napustiti uobičajeni način života kako bi se otklonili svi rizici za proces obnavljanja rada muškog reproduktivnog sistema. Neplodnost je izlječiva kada patologija nije izazvala nepovratne posljedice.

Prema međunarodnoj klasifikaciji ICD 10, muška neplodnost nije sposobnost muško tijelo proizvesti ili isporučiti žensko tijelo dovoljan broj zdravih spermatozoida, uz dalju oplodnju jajne ćelije. Šifra bolesti N46 uključuje dijelove o uzrocima neplodnosti i dva glavna patološka stanja:

- patologija povezana sa smanjenjem broja aktivnih spermatozoida u ejakulatu;
- odsustvo spermatozoida u ejakulatu.

Liječenje neplodnosti kod muškaraca uvijek treba započeti potragom za izvorom. Uzroci i tretman, međuzavisni faktori, utvrđuju se na osnovu rezultata studije i zbirke testova.

Ako je poznat uzrok koji je uzrokovao mušku disfunkciju reproduktivni sistem tretman postaje efikasniji. Poreklo neplodnosti može biti nekoliko vrsta:

poremećeno lučenje sjemene tekućine;
kršenje spermatogeneze;
opturacija sjemenog kanala;
zarazne bolesti;
hormonalni poremećaji;
privremeni faktori.

Kome se obratiti?

Ako se utvrdi problem plodnosti, muškarac treba da se prijavi kod ljekara. Androlog liječi mušku neplodnost - upravo ovaj stručnjak propisuje potrebne vrste pregleda i testova, proučava ukupnu sliku dobivenih rezultata i određuje tijek liječenja.

Terapija je kompleksna, pa su uključeni i drugi uži specijalisti:

urolozi;
genetika;
specijalisti za zarazne bolesti;
venerolozi itd.

Tim ljekara bira individualnu metodu liječenja, uglavnom na osnovu uzroka muške neplodnosti.

Kako ide terapija?

Analiza muške neplodnosti i druge vrste pregleda je prva faza u liječenju neplodnosti. Androlog prvo vodi razgovor o pacijentovom načinu života, prošlim zaraznim bolestima. Zatim pregleda vanjske genitalije na ozljede i druge vanjske promjene.

Nakon toga, pacijentkinja se šalje na prikupljanje testova i drugih pregleda neophodnih da ljekar koji prisustvuje utvrdi tačan uzrok neplodnosti, postavi dijagnozu i prepiše liječenje. Mogući testovi i pregledi:

test hormonskog profila;
test krvi za venerične i zarazne bolesti;
Ultrazvuk male karlice;
MAR test;
Shuvarsky test;
biopsija testisa;
tumor markeri itd.

Varikokela i njeno liječenje

Varikokela i neplodnost kod muškaraca su usko povezani. Ova patologija se odnosi na sekretorne poremećaje i povezana je s poremećajima cirkulacije, dilatacijom skrotalnih vena. Kod proširenih vena testisa dolazi do stagnacije krvi, što kasnije dovodi do problema sa seksualnim uzbuđenjem ili ejakulacijom.

Ova bolest se može izliječiti tradicionalnom terapijom, a u teškom slučaju bolesti neophodna je operacija.

Liječenje muške neplodnosti s varikokelom je da se prekine retrogradni protok krvi kroz venu testisa. Time se eliminiraju hemodinamski poremećaji u testisu.

Zaušnjaci i neplodnost

Neplodnost kod muškaraca nakon zaušnjaka je moguća zbog nepravilne ili odgođene terapije infekcije. Zaušnjaci (poznatiji kao zaušnjaci) pogađaju ne samo pljuvačne, već i spolne žlijezde kod dječaka i muškaraca.

Neplodnost nakon zaušnjaka gotovo je nemoguće dijagnosticirati prije puberteta. Posljedice prenesene zarazne bolesti ne utječu na seksualni život, nema simptoma. U pravilu pacijenti traže dijagnostiku nakon dugih pokušaja da zatrudne dijete.

Dijagnoza uključuje spermogram i ultrazvuk skrotuma. Prva analiza pokazuje da li postoje zdravi, aktivni spermatozoidi, a ultrazvukom - atrofirana područja testisa.

Liječenje muške neplodnosti uzrokovane posljedicama zaušnjaka odvija se primjenom hormonske, imunološke terapije, au težim slučajevima i operacijom testisa.

Tradicionalni tretman uključuje imenovanje:

hormonalni lijekovi;
imunostimulansi:
radiola pink;
ginseng;
lijekovi koji poboljšavaju cirkulaciju krvi u žilama testisa (pentoksifilin);
vitamini (A, B, E, C).

Bolest se može spriječiti vakcinacijom. Imunitet nakon vakcinacije traje 12 godina. Ako je dječak ili muškarac već bolestan, potrebno je pažljivo pratiti tjelesnu temperaturu. Budući da s njegovim povećanjem postoji rizik od upale skrotuma. Da biste izliječili patologiju bez komplikacija, morate uzeti antivirusni lijekovi, puni kurs, prema shemi koju je predložio doktor.

Metode liječenja

Mogućnost oporavka zavisi, prije svega, od vrste bolesti, ali i od blagovremenosti javljanja ljekaru. Stoga se neke vrste patologija liječe lijekovima.

Pripreme

Ako je neplodnost posljedica infekciona zaraza propisana je antibiotska terapija. Etiološko rješenje problema provodi se na osnovu rezultata setve sjemene tekućine.

Kompleksna fazna terapija može se zasnivati na lekovima kao što su:

tetraciklin;
Fluoroquinolone;
Cefalosporin;
Macrolide.

Pomoćni lijekovi:

Acyclovir;
nistatin;
Metronidazol (antiprotozoa).

Za probleme s hormonima koristite, tj. hormonski preparati, Za:

eliminacija endogenog nedostatka;
blokiraju sintezu hormona endokrini sistem, što može uticati na spermatogenezu;
poboljšanje metaboličkih procesa u organizmu.

Neplodnost uzrokovana:

početna faza varikokele;
tuberkuloza i sifilis;
stres
beriberi;
venerične i endokrine bolesti;
poremećaji spermatogeneze;
problemi s erekcijom i ejakulacijom.

Tokom lečenja koriste se sledeći lekovi:

androgeni;
gonadotropini (menotropin);
bromokriptin;
imunostimulansi;
biogeni preparati.

Nova metoda

Nedavno patentirano novi način terapija neplodnosti kod muškaraca. Terapija lijekovima koja koristi kombinaciju riboksina i lipoične kiseline indicirana je u slučajevima male količine spermatozoida u ejakulatu ili njihove nepokretnosti.

Dozu odabire ljekar, pojedinačno za svaki slučaj, trajanje kursa je od jedne sedmice do mjesec dana. Kvalitet sperme se poboljšava zahvaljujući njihovim svojstvima.

poboljšanje mikrocirkulacije;
stimulacija sinteze proteina i intracelularnog metabolizma.

inaktivacija toksičnih supstanci;
poboljšan metabolizam.

Operacije

Ako terapija lijekovima nije učinkovita, tada se propisuju kirurške intervencije, na primjer, sa:

uznapredovali oblik varikokele;
ingvinalna kila;
kriptorhizam.

Osim toga, opstruktivna neplodnost, tj. opstrukcija kanala se liječi samo operacijom.

Često liječnici propisuju umjetnu oplodnju (unošenje sperme mehanički u vaginu), uz:

prerana ejakulacija;
nepokretnost spermatozoida;
problemi s oslobađanjem sjemene tekućine iz kanala (trauma, posljedice hirurških intervencija).

Autoimuna neplodnost kod muškaraca je neizlječiv oblik disfunkcije reproduktivnog sistema. Karakterizira ga imuni odgovor na vlastitu spermu, zbog stvaranja antitijela u krvi.

Razlog se smatra:

ozljeda skrotuma;
hirurške intervencije;
upala.

Antitijela se vežu za zid spermatozoida, smanjujući njegovu mobilnost. Takva spermatozoida nije u stanju da oplodi jaje.

etnonauka

Liječenje muške neplodnosti narodni lekovi može biti samo dodatak općoj terapiji koju je propisao liječnik (neophodno je obavijestiti liječnika o korištenju narodnih lijekova).

Pacijenti odlaze pozitivne kritike o sljedećim receptima:

Infuzija biljke gorska ptica (dvornica). Kašiku sirovine treba preliti sa 200 ml kipuće vode, držati 20 minuta u vodenom kupatilu, a zatim insistirati na sat vremena. Gotovu infuziju treba piti tokom dana.

Mješavina mumije i soka od šargarepe povećava aktivnost spermatozoida. Potrebno je dodati 0,5 grama mumije na 250 ml sok od šargarepe. Bolje je piti ne više od jednom dnevno.
Bosiljak se također koristi za liječenje reproduktivne disfunkcije kod muškaraca. Možda jednostavno jelo uz jela od mesa i ribe. Možete napraviti i infuziju od 20 grama bosiljka na 200 ml kipuće vode. Potrebno je koristiti 50 ml prije jela.

Još jedan recept. Sirovine se drobe i miješaju, svi sastojci se uzimaju u jednakim količinama. Dve kašičice kolekcije pomešaju se sa kašičicom mlevenog lanenog semena, preliju se čašom vode i stavljaju na vatru deset minuta. Zatim se čorba procijedi i pije umjesto čaja. Biljna kolekcija sadrži:
- mahovina islandski;
- bijeli dud;
- list oraha;
- borove vrhove.
Kavkaska kolekcija 72, koja se sastoji od 15 biljnih komponenti, poboljšava potenciju, ublažava upalu sjemenih kanala i prostate. Zbirka 72 za mušku neplodnost normalizuje spermatogenu funkciju. Mora se koristiti prema uputama. S oprezom kod osoba sklonih alergijskim reakcijama.

Efikasna je svakodnevna upotreba matične mliječi. Mora se čuvati u kandiranom medu da bi se očuvala svojstva. Za 120 grama meda - 20 grama matičnog mleča. Uzima se svaki dan posle jela po jedna kašičica.

Prokreacija je jedna od najvažnijih, zanimljivih i složenih funkcija ljudskog tijela. Nesposobnost biološki odrasle osobe da proizvede potomstvo naziva se neplodnošću. Liječnici postavljaju takvu dijagnozu ako trudnoća ne nastupi u prvoj godini normalne seksualne aktivnosti bez upotrebe kontracepcijskih metoda.

Slučajevi neplodnosti se u prosjeku zapažaju kod 10-20% parova. Jedna od najčešćih zabluda je da je ovaj problem pretežno ženski. Statistika opovrgava ovu tvrdnju, pokazujući da su uzroci neplodnosti raspoređeni među spolovima gotovo podjednako: jedna trećina slučajeva neplodnosti povezana je s muškarcima, jedna trećina sa ženama, a posljednja trećina je podijeljena na probleme sa zglobovima (20%) i neobjašnjivi slučajevi (10%).

Žensku neplodnost je lakše odrediti. Saznavši za takav problem, žena počinje da se liječi. Mnogo je teže nagovoriti čovjeka da se podvrgne pregledu. Odbijanje pregleda objašnjava se strahom muškarca da prizna svoju inferiornost. Vrlo često se neplodnost kod jačeg pola povezuje sa impotencijom, iako u stvari nikako nije seksualna slabost. Čovjekova sposobnost razmnožavanja u potpunosti ovisi o kvaliteti i količini njegove sperme.

Uzroci muške neplodnosti

Važno je shvatiti da se neplodnost ne smatra nezavisnom bolešću. To je posljedica kompleksa različitih patologija cijelog muškog tijela. Takvo stanje kod muškarca može nastati zbog oštećenja genitalnih organa, patologije reproduktivnog sistema, intoksikacije i somatskih bolesti organizma, infekcija, endokrinoloških bolesti, neuroloških i psihičkih poremećaja, hroničnih upalnih bolesti genitourinarnih organa, genetskih, imunološke i hromozomske promjene. Utječe i na muški reproduktivni sistem faktori životne sredine, stres, droge, loše navike (alkohol, pušenje).

Prevencija muške neplodnosti

Da biste spriječili mušku neplodnost, trebali biste se redovno konzultirati s liječnikom i podvrgnuti preventivnim pregledima. Uklonite sve štetne faktore kao što su alkohol, pušenje, upotreba raznih droga. Treba izbjegavati kronične i akutne stresne situacije. Zdrav način života samo će poboljšati reproduktivne funkcije vašeg tijela. Stoga je toliko važno da se pravilno hranite, održavate normalnu težinu i održavate dovoljno visoku fizičku aktivnost.

Ako i dalje imate takav problem, morate odmah započeti liječenje. Zapamtite da je liječenje muške neplodnosti dug i komplikovan proces, pa će vam prije svega trebati vjera i strpljenje.

Uspješnost liječenja neplodnosti leži u otklanjanju uzroka. Vrlo je važno da androlog izradi plan liječenja koji će odrediti prirodu bolesti koja je uzrokovala neplodnost.

Liječnik također mora napraviti realna predviđanja o potencijalnom uspjehu liječenja. Dijagnoza počinje od minimuma i po potrebi se proširuje na osnovu sveobuhvatne procjene stanja muškog reproduktivnog sistema.

Postoje dva pristupa liječenju muške neplodnosti: patogenetski i empirijski.

Patogenetski pristup je da se prvo dijagnosticira uzrok, a zatim se odabire liječenje. Neplodnost, čiji su uzroci upalni procesi, infekcije, određeni endokrini poremećaji, liječi se konzervativnim terapijskim metodama. Kada su uzroci neplodnosti ozbiljniji (na primjer, proširene vene spermatične vrpce (varikokela) ili neravnomjerno spuštanje testisa u skrotum (kriptorhizam)), tada je indicirana kirurška intervencija. Operacija će biti potrebna i u slučaju opstruktivne azoospermije, kada se pojavi bilo kakva prepreka u sjemenovodu, što uzrokuje izostanak spermatozoida u ejakulatu. Isključivanjem uticaja štetnih faktora može se rešiti problem neplodnosti, koji leži u lošim navikama, faktorima životne sredine i drugim faktorima.

Empirijski pristup se zasniva na upotrebi metoda. Ako neplodnost nije podložna nijednoj od gore navedenih metoda liječenja, tada se koristi IVF / ICSI metoda - intracitoplazmatska injekcija sperme. Istovremeno se ne istražuju uzroci koji su doveli do neplodnosti. Za IVF metodu, dovoljan broj spermatozoida, zajedno sa jajnom stazom, stavlja se u posebnu posudu za oplodnju. Za ICSI metodu, jedan spermatozoid sa najbolja izvedba smjesti se unutar jajeta. Takva spermatozoida smještena je u viskoznu tvar koja je štiti od mogućih oštećenja. Spermatozoid se ne može kretati, nakon čega se stavlja u mikroskopsku iglu. Igla se ubacuje u citoplazmu jajeta.

Pacijentima sa neplodnošću savjetuje se da odustanu od pušenja i alkohola, redovno imaju seks barem jednom u 3-4 dana, izbjegavaju stres i pridržavaju se zdravog načina života. Ne zaboravite na sredstva, ali je preporučljivo prije toga konzultirati stručnjaka. Vaš unutrašnji stav je takođe veoma važan. Zapamtite da kompleksni tretman, vaš optimizam i pozitivno razmišljanje mogu učiniti čuda!

Posebno za Ljubav je jednostavna

Lečenje muške neplodnosti jedno je od specijalizovanih oblasti medicinske nege koja se pruža u mreži klinika „Majka i dete“. Muška neplodnost je nemogućnost muškarca da oplodi ženu, izostanak željene trudnoće kod para uz redovne pokušaje začeća 1 godinu. Ako starost buduća majka prelazi 35 godina, izostanak trudnoće u trajanju od 6 mjeseci uz redovnu seksualnu aktivnost bez upotrebe kontracepcijskih metoda može se dijagnosticirati kao neplodnost.

Prema statistikama, svaki peti par u svijetu suočen je sa neplodnošću. Ženski i muški faktori neplodnosti kao uzroka neplodnosti u porodici imaju isti odnos. Međutim, lekarski pregled mogući uzroci neplodnost u paru, vrijedi početi od muškarca - osnovne androloške studije su apsolutno bezbolne, a njihovi rezultati omogućavaju što je brže moguće eliminirati faktor muške neplodnosti.

Uzroci muške neplodnosti

U modernoj reprodukciji razlikuju se primarna i sekundarna muška neplodnost. Primarna - ako nije došlo do trudnoće od muškarca tokom cijelog njegovog seksualnog života. Sekundarni - ako muškarac već ima djecu, ali u tom periodu ne dolazi do začeća.

Reproduktivne sposobnosti muškarca zavise, prije svega, o kvaliteti i količini muških zametnih stanica - spermatozoida. Proces formiranja spermatozoida - spermatogeneza - obično se odvija od početka puberteta do kraja života. Istovremeno, muške zametne ćelije su podložne negativnim uticajima, a to su upalne bolesti karličnih organa, zarazne bolesti, uključujući i polno prenosive bolesti, poremećaj endokrinog sistema i imunološki patološki procesi u organizmu.

Sjedilački način života uključujući pušenje, prekomjerno pijenje alkoholnih pića, korištenje anaboličkih steroida, često izlaganje visoke temperature(redovni odlasci u kupatilo ili saunu) - svi ovi faktori negativno utiču na spermatogenezu i kvalitet sperme. Vrijedi napomenuti da nepravilan seksualni odnos može dovesti i do stagnacije u pomoćnim muškim polnim žlijezdama, što je predisponirajući faktor za razvoj upale sa svojim negativan uticaj o parametrima spermograma i mogućnosti oplodnje.

Reproduktivne sposobnosti muškarca zavise i od strukture organa njegovog reproduktivnog sistema. Kongenitalne anomalije njihovog razvoja, stečene patologije genitalnog trakta, koje dovode do poremećenog transporta i izbacivanja sperme, česti su uzroci neplodnosti kod muškaraca.

Dakle, ako se trudnoća ne dogodi u vašem paru, trebali biste se obratiti specijalistu - andrologu i proći niz studija.

Dijagnoza muške neplodnosti

inicijalni pregled kod androloga;
analiza sperme: spermogram, MAR test, elektronski mikroskopski pregled spermatozoida (EMIS), studija fragmentacije DNK u spermatozoida;
hormonalni pregled: krvni test na nivo hormona štitnjače, polnih hormona i hormona „stresa“ - prolaktina;
genetsko ispitivanje: kariotipizacija, proučavanje mutacija u genu CFTR (gen za cističnu fibrozu), proučavanje AZF lokusa u Y hromozomu;
ultrazvučni pregled (ultrazvuk): skrotum, prostata, doplerometrija (radi se po preporuci androloga).

Na osnovu rezultata dijagnostike izrađuje se individualni program liječenja. Svaki program za lečenje neplodnosti kod muškaraca u "Majci i detetu" kreiran je interakcijom lekara različitih specijalizacija pod vođstvom androloga i reproduktora. Kolegijalni pristup nam omogućava da postignemo najbolje rezultate u odabiru taktike liječenja i postizanju trudnoće u paru.

Liječenje muške neplodnosti

Konzervativno liječenje muške neplodnosti: hormonska terapija se propisuje kod dijagnostikovanih endokrinih poremećaja, antibiotska terapija - kada je hronična ili akutne infekcije spolno prenosiva.

Hirurško liječenje muške neplodnosti: Hirurški zahvati se rade kod varikokele ili nekih urođenih anomalija muškog reproduktivnog sistema, kada spermatozoida nema u ejakulatu, ali su prisutni u samom testisu ili njegovom epididimisu. U našem centru se aspiracija spermatozoida vrši iz epididimisa (PESA), odnosno iz tkiva samog testisa (TESA). Ove metode su manje traumatične i izvode se pod općom intravenskom anestezijom.

IVF/ICSI: jedan od znakova muške neplodnosti su nezadovoljavajući pokazatelji spermograma, koji ukazuju na značajno smanjenje broja i pokretljivosti spermatozoida. U ovom slučaju, najbolji način za postizanje trudnoće je vantjelesna oplodnja (IVF). Ukoliko ima malo spermatozoida, smanjena im je pokretljivost, oštećena sposobnost oplodnje, preporučuje se postupak intracitoplazmatske injekcije spermatozoida u jajnu stanicu (ICSI). ICSI daje šansu za uspjeh čak i onim muškarcima kod kojih se u sjemenoj tekućini nalaze samo pojedinačni održivi spermatozoidi.

Mušku neplodnost u velikoj većini slučajeva uspješno prevazilazimo. Specijalisti "Majka i dijete" - androlozi, reprodukcijolozi, endokrinolozi, imunolozi, genetičari, embriolozi - doktori najviše kvalifikacijske kategorije, kandidati i doktori medicinskih nauka. Opremljenost naših centara za liječenje neplodnosti omogućava nam primjenu najefikasnijih i najsigurnijih metoda dijagnosticiranja i liječenja neplodnosti kod muškaraca, koje se danas koriste u međunarodnoj reproduktivnoj praksi. Ne apliciramo gotova rješenja, kreiramo program liječenja plodnosti koji vam pomaže da postanete sretni otac zdrave djece.

Prema definiciji SZO, par se smatra neplodnim kada trudnoća ne može nastupiti unutar 12 mjeseci redovnog odnosa bez kontracepcije. U 40% slučajeva muškarac je neplodan, u 45% - žena, a preostali procenat se odnosi na imunološku nekompatibilnost para.

Nažalost, neplodni brakovi su međunarodni medicinski i socijalni problem koji samo uzima maha. U Sjedinjenim Državama stopa nataliteta je opala poslednjih godina sa 33,3% na 12,3%, te su ove brojke dovele problem na nivo države.

Ranije se uzročnikom neplodnih brakova najčešće smatrala žena, a danas se izjednačio procenat muške i ženske neplodnosti. Međunarodne studije pokazuju jasan pad muške plodnosti tokom proteklih decenija.

Nivo medicinske pismenosti u našoj zemlji je nažalost nizak, pa se, na prvu sumnju na neuspešan brak, specijalistu obraćaju uglavnom žene. Često njihovi partneri ne dopuštaju ni pomisao da mogu biti uzrok neplodnosti, a što prije se obratite ljekaru, liječenje će biti uspješnije.

Odgovor na pitanje: "Kako izliječiti mušku neplodnost" je pronaći uzrok. U početku je liječenje muške neplodnosti usmjereno na obnavljanje spermatogeneze, a za to je potrebno identificirati faktore koji je inhibiraju.

Najčešći uzrok inhibicije spermatogeneze je genitalna infekcija koje oba partnera moraju liječiti. Sljedeći najčešći faktor možemo nazvati prostatitisom, koji je sve mlađi i javlja se čak i kod muškaraca u dobi od 30 godina. U nekim slučajevima potrebno je kirurško liječenje muške neplodnosti, na primjer, kod varikokele, vena testisa se uklanja kako bi se obnovio protok krvi.

Nakon što je spermatogeneza obnovljena, potrebno je normalizirati aktivnost spermatozoida. Za to se propisuje kurs stimulativnih lijekova, među kojima su odabrani:

određeni set vitamina;
fitopreparacije;
Gonadotropinski preparati;
Pripravci testosterona;
antiestrogen.

Izrada sheme za liječenje muške neplodnosti uvijek je isključivo individualna i zasniva se na uzimanju u obzir mnogih faktora.

Liječenje muške neplodnosti u Moskvi

S obzirom na hitnost problema, mnoge klinike u Moskvi tvrde da znaju kako liječiti mušku neplodnost. Nažalost, u mnogim slučajevima takvo povjerenje je neutemeljeno. Mora se jasno shvatiti da uspjeh liječenja ovisi o mnogim faktorima:

ozbiljnost patologije spermatogeneze;
trajanje neplodnosti;
vrsta muške neplodnosti;
godine oba partnera;
prisutnost prateće patologije;
plodnost partnera.

Specijalisti Otvorene klinike pristupaju liječenju muške neplodnosti iz drugog ugla. Ne obećavamo da ćemo napraviti čudo, ali obećavamo da ćemo dati sve od sebe da se izborimo sa ovim problemom. Ima ih mnogo savremenim metodama koriste naši stručnjaci. U našoj klinici, liječenje muške neplodnosti u Moskvi provodi se korištenjem najnovijih dostignuća medicine:

U ovom slučaju, spermatozoidi se mogu dobiti na nekoliko načina:

Perkutanom aspiracijom aktivnih spermatozoida iz epididimisa;
Ili korištenjem specijalnog uređaja za biopsiju sperme;
U rijetkim slučajevima koristi se otvoreni pristup.

Hvala za moderne tehnike, muška neplodnost se može uspješno liječiti. Uprkos ozbiljnosti problema, naši stručnjaci uspijevaju postići dobre rezultate. Međutim, ne može se potcijeniti ni uloga samih pacijenata u liječenju ovog delikatnog problema. Što prije prepoznate problem i potražite pomoć, rezultat će biti efikasniji.

Liječiti ili ne liječiti: to je pitanje.

Savremeni androlozi se čak i ne suočavaju s pitanjem da li je potrebno liječiti mušku neplodnost. Nažalost, ovaj problem je akutan u međunarodnoj praksi i mnogi parovi sanjaju o djetetu. Mogućnosti medicine postale su toliko široke da je u većini slučajeva moguće uspješno izaći na kraj s nastalim problemom.

Neplodni parovi se mogu liječiti godinama, a pregledaju se uglavnom žene. Činjenica je da se muškarcima mnogo teže odlučuju priznati da imaju neku vrstu zdravstvenog problema. kako god ispravna odluka je simultani pregled i liječenje neplodnog para.

Stoga, čim se postavilo pitanje: "Muška neplodnost: šta učiniti?" Potrebno je odmah kontaktirati specijaliste koji će identificirati oblik muške neplodnosti, propisati liječenje, au nekim slučajevima može biti potrebna i operacija. Androlozi, reproduktolozi mogu učiniti mnogo, ali možete pomoći samo kada to želite.

Specijalisti Otvorene klinike podsećaju da rešenje ovog delikatnog problema treba poveriti samo profesionalcima. Nažalost, čak i uz idealne fizičke pokazatelje, trudnoća možda neće nastupiti. A naša klinika prakticira integrirani pristup uz sudjelovanje stručnjaka različitih specijalnosti: androloga, ginekologa, reproduktivnih specijalista, psihologa, embriologa, pa čak i genetičara. Svi resursi naše klinike usmjereni su na postizanje rezultata i održavanje psihičkog komfora naših pacijenata.

Razlozi koji mogu uzrokovati mušku neplodnost su brojni. Najčešći uzrok u praksi androloga su seksualne infekcije uzrokovane klamidijom, ureaplazmama.

Sljedeći najčešći uzrok je varikokela, koja u 10-15% slučajeva uzrokuje narušavanje muške reproduktivne funkcije. Prilikom intervjuisanja važno je uzeti u obzir genetske karakteristike, profesionalne opasnosti, kao i prisustvo loše navike. Vrlo je važno saznati koje su dječje zarazne bolesti prisutne u anamnezi.