Levofloksacin je visoko efikasan lijek za liječenje infektivnih bolesti. Levofloksacin za cistitis Način primjene levofloksacina, doze

Levofloxacin je antibakterijski lijek iz grupe fluorokinolona. Lijek širokog spektra djelovanja djeluje protiv mnogih patogenih i oportunističkih bakterija koje pobuđuju infektivne i upalne procese u ljudskom tijelu. Primena Levofloksacina se savetuje u lečenju bolesti ORL organa (otitis media, sinusitis), respiratornog trakta (pneumonija, bronhitis), mokraćnog sistema (cistitis, uretritis, pijelonefritis), genitalnih organa (klamidija, prostatitis), kao i kao meka tkiva (čirevi i apscesi).

Uputstvo za upotrebu

U nastavku se nalazi lijek Levofloxacin - upute za upotrebu su samo u informativne svrhe. Neophodno je konsultovati se sa lekarom kako bi propisao tačnu dozu leka.

farmakološki efekat

Antibiotik Levofloksacin ima baktericidno dejstvo. Lijek blokira rad enzima koji su neophodni za sintezu DNK patogenih bakterija, bez ovih enzima mikroorganizmi se ne mogu razmnožavati. Kada aktivna tvar lijeka blokira sintezu DNK, nastaju promjene na zidu bakterijskih stanica, one nisu kompatibilne s normalnim životom i funkcioniranjem mikrobnih stanica. Dakle, glavni učinak lijeka je baktericidan, prije svega uništava bakterije, a tek drugo, ne dopušta im da se razmnožavaju.

Levofloksacin je aktivan protiv većine gram-pozitivnih, gram-negativnih i anaerobnih infektivnih agenasa. inflamatorne bolesti.

Sastav i oblik oslobađanja

Lijek Levofloxacin dostupan je u obliku tableta. Tablete su filmom obložene, žute, okrugle, bikonveksne, na poprečnom presjeku su vidljiva 2 sloja.

Jedna tableta sadrži aktivnu supstancu levofloksacin u količini od 250 miligrama.

Pomoćne komponente: kalcijum stearat, mikrokristalna celuloza, hipromeloza, primeloza.

Sastav ljuske: hipromeloza, titanijum dioksid, talk, makrogol 4000, željezna boja žuti oksid.

Lijek Levofloxacin se također proizvodi sa sadržajem od 500 mg aktivnog sastojka u 1 tableti.

Indikacije

Indikacije za upotrebu Levofloksacina:

akutni sinusitis;
pogoršanje kroničnog bronhitisa;
pneumonija stečena u zajednici;
komplicirane infekcije urinarnog trakta, uključujući pijelonefritis;
nekomplikovane infekcije urinarnog trakta - cistitis, uretritis;
infektivni prostatitis;
infekcije kože i mekih tkiva;
septikemija, bakteriemija;
intraabdominalna infekcija.

Kontraindikacije

Kontraindikacije za uzimanje lijeka Levofloxacin:

zatajenje bubrega (s klirensom kreatinina manjim od 20 ml / min);
epilepsija;
lezije tetiva u prethodnom tretmanu kinolonima;
starost do 18 godina;
trudnoća i dojenje;
preosjetljivost na levofloksacin i druge kinolone.

Lijek Levofloxacin treba oprezno primjenjivati kod starijih osoba, jer postoji velika mogućnost smanjene funkcije bubrega. Oprez se preporučuje i pacijentima s nedostatkom glukoza-6-fosfat dehidrogenaze.

Doziranje i način primjene

Levofloxacin tablete su namijenjene za internu upotrebu, u pravilu se propisuju 1 ili 2 doze dnevno. Tablete se ne smiju žvakati, moraju se progutati s dovoljnom količinom vode - od 0,5 do 1 čaše, mogu se uzimati prije jela ili između obroka. Dozu određuje liječnik, uzimajući u obzir prirodu i stupanj razvoja infekcije, kao i prisutnost popratnih bolesti.

Za pacijente s normalnom ili umjereno smanjenom funkcijom bubrega s klirensom kreatinina većim od 50 ml/min, propisane su sljedeće doze:

kod sinusitisa - 500 mg 1 put dnevno, tijek liječenja traje od 10 do 14 dana;
s pogoršanjem kroničnog bronhitisa - 250-500 mg 1 put dnevno tijekom 7-10 dana;
sa pneumonijom stečenom u zajednici - 500 mg jednom ili dva puta dnevno tokom 7-14 dana;
s nekompliciranim infekcijama urinarnog trakta (cistitis, uretritis) - 250 mg 1 put dnevno tijekom tri dana;
s prostatitisom - 500 mg 1 put dnevno, tijek liječenja je 28 dana;
kod kompliciranih infekcija urinarnog trakta, uključujući pijelonefritis - 250 miligrama jednom dnevno, trajanje liječenja je 7-10 dana;
za zarazne bolesti kože i mekih tkiva - 250-500 mg 1 put dnevno tokom 7-14 dana;
sa septikemijom, bakteriemijom - 250-500 mg jednom ili dva puta dnevno tokom 10-14 dana;
s intraabdominalnom infekcijom - 250-500 mg lijeka jednom dnevno, dugotrajni terapijski tečaj - 7-14 dana.

Pacijentima koji su na hemodijalizi ili kontinuiranoj ambulantnoj peritonealnoj dijalizi nisu potrebne dodatne doze.

Za pacijente s oštećenom funkcijom jetre ne provodi se poseban odabir doza, jer se levofloksacin razlaže u metabolite u jetri samo u malim količinama.

Kao i kod drugih antibakterijskih lijekova, liječenje Levofloksacinom treba nastaviti najmanje 48-78 sati nakon normalizacije tjelesne temperature ili nakon pozitivni rezultati analize.

Predoziranje

Predoziranje levofloksacinom uključuje manifestacije na nivou centralnog nervnog sistema, javljaju se sledeći simptomi:

vrtoglavica;
konfuzija;
poremećaji svijesti i konvulzivni napadi po vrsti epileptičkih napada.

Mogu se javiti i poremećaji gastrointestinalnog trakta - napadi mučnine i povraćanja, erozivne lezije sluzokože, produženje QT intervala.

Liječenje predoziranja je simptomatsko. Levofloksacin se eliminira dijalizom. Ne postoji specifičan antidot.

Nuspojave

Prilikom uzimanja lijeka Levofloxacin, moguć je razvoj nuspojava:

Iz gastrointestinalnog trakta - napadi mučnine i povraćanja, proljev, povećana aktivnost jetrenih enzima, nedostatak apetita, bol u trbuhu, probavni poremećaji, u rijetkim slučajevima može se pojaviti proljev s nečistoćama krvi.
Sa strane centralnog nervnog sistema - glavobolje, vrtoglavica, utrnulost, pospanost, poremećaji spavanja, u rijetkim slučajevima kod pacijenata može doći do parestezije u rukama, osjećaja anksioznosti, psihotičnih reakcija u vidu depresije i halucinacija, agitacije, konvulzija i konfuzija, izuzetno rijetko dolazi do oštećenja vida i sluha, smanjenog čula mirisa i osjetljivosti okusa taktilna osetljivost.
Sa strane kardiovaskularnog sistema - tahikardija, sniženje krvnog pritiska, u retkim slučajevima verovatan je vaskularni kolaps, produženje QT intervala.
Sa strane mokraćnog sistema - povećanje nivoa bilirubina i kreatinina u krvnom serumu, u rijetkim slučajevima pogoršanje funkcije bubrega do akutnog zatajenja bubrega, intersticijalnog nefritisa.
Na dijelu mišićno-koštanog sistema - oštećenje tetiva, uključujući tendonitis, bol u zglobovima i mišićima, u rijetkim slučajevima, ruptura tetiva, slabost mišića, oštećenje mišića - rabdomioliza.
Sa strane hematopoetskih organa - povećanje broja eozinofila, smanjenje broja leukocita, u rijetkim slučajevima se razvija neutropenija, trombocitopenija, koja je praćena pojačanim krvarenjem, agranulocitozom, razvojem teških infekcija, u nekim slučajevi - pancitopenija, hemolitička anemija.
Što se tiče metabolizma - u rijetkim slučajevima moguće je smanjenje razine glukoze u krvi, pogoršanje porfirije kod pacijenata koji pate od ove patologije.
Alergijske reakcije - svrab i crvenilo kože, u rijetkim slučajevima - opće reakcije preosjetljivosti, urtikarija, bronhijalna konstrikcija (moguće jako gušenje), oticanje kože i sluzokože, nagli pad krvnog tlaka i šok, preosjetljivost na sunshine I ultraljubičasto zračenje, alergijski pneumonitis, vaskulitis, teški kožni osip sa mjehurićima, toksična epidermalna nekroliza, eksudativni multiformni eritem.
ostali - opšta slabost, u rijetkim slučajevima moguća je groznica.

Uzimanje bilo kakvih antibakterijskih lijekova često uzrokuje promjene u mikroflori, koja je inače prisutna kod svake osobe. Iz tog razloga dolazi do pojačanog razmnožavanja bakterija i gljivica koje su otporne na korišteni antibiotik. U rijetkim slučajevima, ove nuspojave mogu zahtijevati dodatno liječenje.

interakcija lijekova

Istovremena primjena kinolona, uključujući Levofloxacin, zajedno sa supstancama koje mogu sniziti prag cerebralnog napadaja, može izazvati pretjerano smanjenje ovog praga. Sličan efekat se primećuje kada se Levofloksacin i teofilin uzimaju zajedno.

Efekat uzimanja antibiotika može se smanjiti kombinovanom upotrebom sukralfata, antacida koji sadrže magnezijum i antacida koji sadrže aluminijum, kao i soli gvožđa. U tom slučaju, Levofloxacin se mora uzeti najmanje dva sata prije uzimanja takvih lijekova ili dva sata nakon uzimanja.

Istovremena primjena levofloksacina i antagonista vitamina K zahtijeva praćenje nivoa zgrušavanja krvi.

Izlučivanje levofloksacina putem bubrega može biti blago usporeno djelovanjem probenecida i cimetidina. Treba napomenuti da takva interakcija praktično nema klinički značaj. Međutim, uz istovremenu primjenu lijekova kao što su probenecid i cimetidin, koji blokiraju određeni put izlučivanja, liječenje lijek Levofloksacin treba koristiti s oprezom. Prije svega, takav oprez je važan za pacijente s ograničenom funkcijom bubrega.

Levofloksacin neznatno produžava poluvrijeme eliminacije lijekova koji sadrže ciklosporin.

Uzimanje glukokortikosteroida povećava rizik od rupture tetiva.

Uslovi skladištenja

Čuvati van domašaja dece, suvo i zaštićeno od svetlosti, na temperaturi do 25 stepeni.

Rok trajanja - dvije godine. Ne koristiti nakon isteka roka trajanja.

specialne instrukcije

Antibiotik Levofloksacin ne možete koristiti za liječenje djece i adolescenata, jer postoji velika vjerovatnoća oštećenja zglobne hrskavice.

Pri liječenju starijih pacijenata levofloksacinom, treba imati na umu da ova kategorija ljudi često ima oštećenu funkciju bubrega.

Kod teške pneumonije uzrokovane pneumokokom, lijek Levofloxacin možda neće imati pozitivan učinak. terapeutski efekat. Bolničke infekcije u nekim slučajevima mogu zahtijevati kombinirano liječenje.

U periodu liječenja Levofloksacinom mogu se razviti napadi kod pacijenata s prethodnim oštećenjem mozga, koje je uzrokovano teškom traumom ili moždanim udarom.

Simptomi fotosenzitivnosti prilikom uzimanja Levofloksacina su prilično rijetki, ali se pacijentima ipak savjetuje da se bez posebne potrebe ne izlažu jakom suncu i ultraljubičastom svjetlu.

Ako se sumnja na pseudomembranozni kolitis, lek Levofloxacin treba odmah prekinuti i započeti neophodnu terapiju. U takvim situacijama ne možete koristiti lijekove koji inhibiraju pokretljivost crijeva.

Uslovi izdavanja iz apoteka

Lijek se izdaje na recept.

Cijena

Cijena lijeka Levofloxacin varira od 350 do 550 rubalja, ovisno o specifičnoj ljekarni i regiji.

Analogi

Analozi lijekova:

Levofloxacin-Teva;
Remedia;
Elefloks;
Glevo.

U nastavku možete ostaviti svoju recenziju o Levofloxacinu!

Antibiotik je lijek koji ima direktan učinak na bakterije i njihov proces razmnožavanja. Farmakološka grupa fluorokinolona uključuje levofloksacin. Sadrži istoimenu aktivnu tvar koja utječe na strukturu patogena cistitisa. Lijek brzo uništava DNK mikroba.

Ako se žena ili muškarac žale na cistitis, propisuje se fluorokinol s baktericidnim djelovanjem. Blokira enzime neophodne za vitalnu aktivnost uzročnika upale. U pozadini promjena koje se javljaju u zidovima bakterija, proces njihove reprodukcije je poremećen.

Levofloksacin se često propisuje za cistitis, jer je njegov primarni učinak ubijanje bakterija, a sekundarni učinak sprječavanje njihovog povećanja broja.

Opis lijeka

Oblik oslobađanja lijeka za uklanjanje upale u mokraćnom sistemu i prostati su tablete. Prekrivene su školjkom žute boje. Glavna komponenta je levofloksacin, a iz dodatnih supstanci izoluju se kalcijum stearat i celuloza.

Gornji sloj se sastoji od makrogola, talka, titanijum dioksida. Levofloksacin se često propisuje za cistitis, jer je njegovo primarno djelovanje ubijanje bakterija, a sekundarno sprječavanje njihove reprodukcije.

Lijek se proizvodi u tabletama, čija je doza 250 i 500 mg. Isporučuju se u pakovanju od 10 komada. Kapi se koriste za uklanjanje infekcije koja se javlja u organima vida. Intenzivno liječenje provodi se otopinom za injekcije.

Šta se još liječi lijekom

Dotični lijek može propisati liječnik ne samo za liječenje upalnog procesa bešike. Lijek ima širok spektar djelovanja i često se propisuje u prisustvu sljedećih patologija:

Lijek se propisuje za oralnu primjenu 1-2 puta dnevno. Ne može se žvakati. Tableta se proguta sa čašom vode. Ljekar Vam dozvoljava da pijete Levofloxacin prije jela ili između obroka. Dozu također određuje urolog. Prethodno je razmatrao prirodu manifestiranih simptoma, dijagnosticirajući stupanj razvoja procesa. Sveobuhvatnim pregledom se otkrivaju prateće bolesti.

Blagi oblik infektivnog procesa eliminira se 250 mg lijeka. Ova doza se drži 3 dana. Ako se potvrdi cistitis s prostatitisom, uzimajte 500 mg lijeka mjesec dana. Pijelonefritis i druge komplikovane infekcije koje se javljaju u urinarnom sistemu zajedno sa cistitisom se leče sa 250 mg ne duže od 10 dana.

Pacijentu s oštećenom funkcijom jetre nije potreban poseban odabir doze. Ova odluka se objašnjava razgradnjom levofloksacina na metabolite u malim količinama. Urolozi ne preporučuju piti lijek prije 48 sati nakon normalizacije stanja. Negativni rezultati laboratorijskih pretraga ukazuju na potrebu produženja terapijskog kursa.

U kojim slučajevima je prijem zabranjen?

Ako je prostata upaljena kod muškarca u starosti, Levofloxacin se uzima s oprezom. Lijek može dobiti negativnu recenziju zbog smanjenja funkcije bubrega. Opasno je propisivati lijek pacijentima koji pate od nedostatka glukoze.

Levofloksacin se ne smije uzimati ako se postavi sljedeća dijagnoza:

Što prijeti prekomjernom koncentracijom aktivne tvari u tijelu

Zbog primljene predoziranja, pacijenti ostavljaju negativne kritike o Levofloxacinu za cistitis. Prekomjerna upotreba lijeka narušava rad centralnog nervnog sistema, izazivajući vrtoglavicu, konfuziju, konvulzije, epileptičke napade. Rjeđe je poremećen rad gastrointestinalnog trakta, zbog čega se pacijent osjeća bolesno.

Refleksi gagiranja postaju trajni. Dodatno se pojavljuju erozije na sluznici želuca, QT interval se produžava. Ako se gore opisana klinika manifestira, liječi se simptomatski. Dijaliza je indikovana za povlačenje levofloksacina. Ne postoji specifičan antidot.

Spisak negativnih efekata na organizam

Upotreba lijeka izaziva nuspojave. Posebno su jaki kada se prekorači dozvoljena doza.

U pozadini uzimanja lijeka, mikroflora se mijenja, što doprinosi povećanom razmnožavanju gljivica i bakterija koje su otporne na ovaj antibiotik. Rijetko, nuspojave zahtijevaju hitno liječenje. Kada se manifestuje negativne reakcije propisan je analog Levofloksacina, liječnik propisuje novi režim terapije.

Kako kombinovati sa drugim lekovima

Interakcija lijeka sa supstancama koje snižavaju cerebralni prag pojačava njihov učinak. Takva klinička slika se uočava pri zajedničkom liječenju levofloksacinom i teofilinom.

Terapeutski učinak lijeka koji se razmatra smanjuje se kada se koristi u kombinaciji sa sukralfatom, magnezijem. Slična reakcija se opaža zbog soli željeza, antacida koji sadrži aluminij. Uz ovu akciju, Levofloxacin se uzima 2 sata prije navedenih lijekova ili 120 minuta nakon njih.

Uz istovremenu terapiju lijeka koji se razmatra s antagonistom vitamina K, liječnik treba pratiti nivo zgrušavanja krvi. Izlučivanje tvari putem bubrega usporava se pod utjecajem cimetidina, probenecida. Ova reakcija nema klinički značaj. Ali uz složenu upotrebu lijekova koji blokiraju određeni put izlučivanja, terapija levofloksacinom se provodi s oprezom. Rizična grupa uključuje pacijente koji imaju ograničenu funkciju bubrega.

Lijek neznatno povećava poluvrijeme eliminacije lijekova s ciklosporinom. Kompleksan prijem s glukokortikosteroidom povećava vjerojatnost rupture tetive.

Zabranjeno je uzimanje antibiotika za terapiju kod djece i adolescenata, jer se odlikuje visokim stepenom oštećenja hrskavice i zglobova. Ako je liječenje indicirano za starije pacijente, preliminarno se pregledavaju unutrašnji organi. Posebna pažnja se poklanja radu i funkcijama bubrega. Rizična grupa uključuje osobe starije od 60 godina koje imaju slične poremećaje.

Tijekom primjene lijeka dopušten je razvoj napadaja kod pacijenata s prethodno zahvaćenim mozgom, što je posljedica teške traume, moždanog udara. Znaci fotosenzitivnosti tokom lečenja su retki. Ali prije terapije, liječnici savjetuju da se isključe jako sunčevo zračenje, kao i izlaganje ultraljubičastom svjetlu.

Moderni liječnici vjeruju da "Levofloksacin" u rijetkim slučajevima može izazvati pseudomembranozni kolitis. Uz ovaj fenomen, indicirano je povlačenje lijeka i imenovanje novog lijeka. Zabranjeno je piti lijekove koji potiskuju gastrointestinalni motilitet.

Zamjenski lijekovi

Cijena "Levofloksacina" je niska, što ovisi o teritorijalnom faktoru i dozi, pa se često uključuje u režim liječenja cistitisa i drugih zaraznih bolesti. Minus antibiotik: izdaje se u apoteci na recept ljekara.

Ako je lijek uzrokovao nuspojava ili postoje indikacije za njegovo otkazivanje, pacijentu se propisuje analog:

"Glevo". Lijek je uključen u grupu fluorokinolina. Njegova aktivna tvar je levofloksacin. Djelotvoran je u borbi protiv zaraznih bolesti uzrokovanih bakterijama otpornim na peniciline i cefalosporine.
"Elefloks". Indijski lijek sa širokim spektrom djelovanja i aktivnim sastojkom - levofloksacinom. U pozadini njegovog unosa deaktiviraju se bakterijski enzimi koji su uključeni u sintezu DNK.
"Remedia". Antimikrobni lijek indiciran za primjenu kod infektivnih i upalnih bolesti. Zasnovan je na aktivnoj tvari - levofloksacinu. "Remedia" se daje intravenozno.

Kakvo je mišljenje o sebi lijek ostavio kod ljudi nakon tretmana

Recenzije muškaraca o "Levofloksacinu", koji se koristi za prostatitis, obično su pozitivne ako je prostata upaljena zbog aktivnosti gram-negativnih mikroorganizama. Pacijenti i liječnici jednoglasno primjećuju da uzimanje lijeka smanjuje ispoljavanje simptoma akutnog cistitisa već 4. dana liječenja. Istovremeno se smanjuje ne samo broj nagona za toaletom, već se smanjuje i sindrom boli.

Nuspojave se javljaju ako se Levofloxacin uzima duže od jedne sedmice. Rizična grupa uključuje pacijente koji pate od čira na želucu.

Možda ćete biti zainteresirani

Upotreba "Levofloksacina" za borbu protiv prostatitisa
"Tavanik" - efikasan lek za lečenje prostatitisa

Levofloksacin se koristi ako se nakon laboratorijskih pretraga urina otkrije da je bolest izazvana djelovanjem patogenih mikroorganizama.

Antibiotska terapija se propisuje u 9 od 10 slučajeva dijagnosticiranja cistitisa kod pacijenata. Bez njih možete samo u slučajevima kada je bolest izazvana:

produžena hipotermija;
alergijske reakcije (na sredstva za ličnu higijenu, kontraceptive, tkanine itd.);
aktivni seksualni odnos;
početak menstrualnog ciklusa;
trudnoća;
konzumiranje začinjene hrane i alkoholnih pića.

Nije preporučljivo bilo koji od gore navedenih uzroka rješavati uz pomoć lijekova usmjerenih na suzbijanje patogenih mikroorganizama. Problemi ove vrste se tretiraju uz pomoć diuretika, uroseptika, poštivanje dnevnog režima pijenja, dijeta i druge nemedicinske prakse.

Patogeni mikroorganizmi protiv kojih se Levofloxacin koristi:

gljive Candida i drugih vrsta;
Pseudomonas aeruginosa i Escherichia coli;
proteus;
stafilokok;
ischerechias;
mikoplazme i ureaplazme;
klamidija;
Klebsiella, itd.

Akutni i kronični cistitis i druge komplicirane ili nekomplicirane infekcije urinarnog trakta jedna su od glavnih indikacija za liječenje antibiotikom Levofloxacin. Njegova aktivna supstanca će poremetiti sintezu DNK ćelija mikroorganizama, sprečavajući ih da se razmnožavaju, rastu i jedu. Postepeno, tokom liječenja, akutni simptomi će nestati i doći će do potpunog oporavka.

Ovisno o stanju pacijenta, njegovoj dobi i stepenu zapuštenosti bolesti, lijek se može propisati u obliku:

pilule koje sadrže 250, 500 i 750 mg aktivne tvari;
rastvor za intramuskularne i intravenske infuzije u dozi od 500 mg na 100 ml tečnosti.

Uputstvo za upotrebu

Prva stvar koju treba zapamtiti za pacijente koji se suočavaju s manifestacijama cistitisa je da je samoliječenje opasno po zdravlje. Antibiotsku terapiju može propisati samo ljekar, do kome je potrebno odmah kontaktirati kod prvih simptoma, uključujući uključuju:

lažni nagon za mokrenjem sa učestalošću do 30 puta dnevno;
otežano oslobađanje tečnosti (male kapi), praćeno bolom i bolom u uretri;
bol iznad pubisa i u donjem dijelu leđa;
promjena boje i mirisa urina (boja je mutna i tamna, miris je oštar i neprijatan);
prisutnost krvavih nečistoća i ugrušaka u urinu;
nedostatak osjećaja praznine uree nakon posjete toaletu;
opšta slabost, koja se manifestuje gubitkom apetita, glavoboljom i subfebrilnom telesnom temperaturom.

Dozu i oblik antibiotika određuje urolog . Tablete su poželjni oblik doziranja jer se infuzije daju osobama u težim stanjima koji imaju cistitis kao prateću bolest.

Uzimanje tableta Levofloxacin 1-2 komada dnevno pijenje veliki iznos vode.

Dnevna doza treba da bude 250 mg za nekomplikovane i komplikovane infekcije urinarnog trakta.

Nije potrebno vezivati upotrebu lijeka za obroke.

Za pacijente koji pate od problema s jetrom, ne vrši se poseban odabir dnevne doze, jer levofloksacin nema negativan uticaj na orgulje. Za osobe koje su podvrgnute ambulantnoj ili jednokratnoj hemodijalizi, dodatne doze se ne daju.

Trajanje prijema

Često kurs antibiotika ne prelazi 7-10 dana. Važno je zapamtiti da ni nakon pojave vidljivog olakšanja i normalizacije tjelesne temperature ne treba prestati uzimati. Čak i nakon pozitivnih rezultata laboratorijskih testova, preporučuje se nastavak liječenja još 24-48 sati.

Zanimljivi unosi:

Brzo i efikasno liječenje cistitisa narodnim metodama;

Cijena

Cijena lijeka je prilično demokratska, što omogućava ljudima iz različitih segmenata stanovništva da ga kupe za liječenje cistitisa. Farmaceutski proizvod indijske proizvodnje košta oko 150 rubalja (10 tableta). Domaći Levofloxacin je malo skuplji - 350 rubalja (5 tableta).

Kontraindikacije

Prva zabrana upotrebe je dob pacijenata mlađih od 12 godina. Nadalje, lista kontraindikacija uključuje:

period trudnoće i dojenja;
otkazivanja bubrega;
konvulzivna stanja i stanja nesvjestice uzrokovana epileptičkim napadima;
alergijske reakcije na fluorokinolona antibiotici;
alergijske reakcije na pojedine komponente lijeka;
oštećenje tetiva zbog upotrebe kinolona.

Posljednja od tačaka je jedna od glavnih nuspojava koje se mogu primijetiti tokom liječenja levofloksacinom. Osim toga, manifestacije nisu rijetke:

probavni poremećaji;
glavobolja;
kožni osip i svrab;
drozd.

Slični lekovi

Levolet

Među lijekovima koji su slični po sastavu i principu djelovanja su:

« Levolet". Antimikrobno sredstvo s baktericidnim djelovanjem, Levolet se uzima oralno, lokalno i intramuskularno. Za cistitis, uzimajte 250 mg jednom dnevno tokom 7-10 dana. Cijena: 360 rubalja za 10 tableta.
"". Sastav ovog lijeka sadrži norfloksacin, na koji je osjetljiva većina bakterija. Tok liječenja infekcija urinarnog trakta traje od 3 do 5 dana, pri čemu se uzima 400 mg 2 puta dnevno.

Hvala ti

Stranica pruža pozadinske informacije samo u informativne svrhe. Dijagnozu i liječenje bolesti treba provoditi pod nadzorom specijaliste. Svi lijekovi imaju kontraindikacije. Potreban je savjet stručnjaka!

medicinski proizvod Levofloxacin predstavlja antibiotikširok spektar delovanja. To znači da lijek štetno djeluje na širok spektar patogenih i oportunističkih mikroorganizama koji su uzročnici infektivnih i upalnih procesa. Budući da je svaka infektivna i upalna patologija uzrokovana određenim vrstama mikroba i lokalizirana je u određenim organima ili sustavima, antibiotici koji su štetni za ovu grupu mikroorganizama su najefikasniji u liječenju bolesti koje uzrokuju u istim organima.

Dakle, antibiotik Levofloxacin je efikasan za liječenje infektivnih i upalnih bolesti gornjih dišnih puteva (na primjer, sinusitis, upala srednjeg uha), respiratornog trakta (na primjer, bronhitis ili upala pluća), mokraćnih organa (na primjer, pijelonefritis), genitalnih organa (na primjer, prostatitis, klamidija) ili mekih tkiva (npr. apscesi, čirevi).

Obrazac za oslobađanje

Do danas je antibiotik Levofloxacin dostupan u sljedećim oblicima doziranja:
1. Tablete od 250 mg i 500 mg.
2. Kapi za oči 0,5%.
3. Rastvor za infuziju 0,5%.

Tablete levofloksacina, u zavisnosti od sadržaja antibiotika, često se nazivaju "Levofloksacin 250" i "Levofloksacin 500", gde brojevi 250 i 500 pokazuju količinu sopstvene antibakterijske komponente. Oni su obojeni žuta, imaju okrugli bikonveksni oblik. Na dijelu tablete mogu se jasno razlikovati dva sloja. Tablete od 250 mg i 500 mg dostupne su u pakovanju od 5 ili 10 komada.

Kapi za oči su homogena otopina, prozirna, praktički neobojena. Proizvedeno u bočicama od 5 ml ili 10 ml, opremljene poklopcem posebnog dizajna u obliku kapaljke.

Rastvor za infuziju dostupan je u bocama od 100 ml. Jedan mililitar rastvora sadrži 5 mg antibiotika. Puna boca otopine za infuziju (100 ml) sadrži 500 mg antibiotika namijenjenog za intravensku primjenu.

Levofloksacin - grupa

Prema vrsti djelovanja, Levofloxacin pripada baktericidnim lijekovima. To znači da antibiotik ubija patogene djelujući na njih u bilo kojoj fazi. Ali bakteriostatski antibiotici mogu samo zaustaviti razmnožavanje bakterija, odnosno mogu utjecati samo na stanice koje se dijele. Upravo zbog baktericidnog djelovanja, Levofloksacin je vrlo moćan antibiotik koji uništava stanice koje rastu, miruju i dijele se.

Prema mehanizmu djelovanja, Levofloksacin pripada ovoj grupi sistemski kinoloni, ili fluorokinoloni. Grupa antibakterijskih sredstava koja spadaju u sistemske kinolone se veoma široko koristi, jer ima visoka efikasnost i širok spektar aktivnosti. Sistemski kinoloni, pored levofloksacina, uključuju i takve dobro poznate lijekove kao što su Ciprofloxacin, Lomefloxacin, itd. Svi fluorokinoloni remete proces sinteze genetskog materijala mikroorganizama, sprečavajući njihovo razmnožavanje i time dovode do njihove smrti.

Levofloxacin - proizvođač

Levofloksacin proizvode različiti farmaceutski koncerni, kako domaći tako i strani. Na domaćem farmaceutskom tržištu najčešće se prodaju Levofloxacin preparati sljedećih proizvođača:

CJSC "Vertex";
RUE "Belmedpreparaty";
CJSC "Tavanik";
Koncern Teva;
AD "Nizhpharm" itd.

Levofloksacini različitih proizvođača često se nazivaju jednostavno kombinovanjem naziva antibiotika sa proizvođačem, na primjer, Levofloxacin Teva, Levofloxacin-Stada, Levofloxacin-Tavanic. Levofloxacin Teva proizvodi izraelska korporacija Teva, Levofloxacin-Stada proizvodi ruski koncern Nizhpharm, a Levofloxacin-Tavanic je proizvod Aventis Pharma Deutschland GmbH.

Doze i sastav

Tablete, kapi za oči i otopina za infuzije Levofloxacin sadrže isto ime kao aktivni sastojak. Hemijska supstanca – levofloksacin. Tablete sadrže 250 mg ili 500 mg levofloksacina. A kapi za oči i otopina za infuziju sadrže levofloksacin 5 mg po 1 ml, odnosno koncentracija aktivne tvari je 0,5%.

Kapi za oči i otopina za infuziju kao pomoćne komponente sadrže sljedeće tvari:

natrijum hlorida;
dinatrijum edetat dihidrat;
dejonizovana voda.

Levofloxacin 250 mg i 500 mg tablete sadrže sljedeće tvari kao pomoćne komponente:

mikrokristalna celuloza;
hipromeloza;
primellose;
kalcijum stearat;
makrogol;
titanijum dioksid;
žuti željezni oksid.

Spektar djelovanja i terapijski efekti

Levofloksacin je antibiotik baktericidnog tipa. Lijek blokira rad enzima koji su neophodni za sintezu DNK mikroorganizama, bez kojih se oni ne mogu razmnožavati. Kao rezultat blokade sinteze DNK u ćelijskom zidu bakterija, nastaju promjene koje su nespojive s normalnim životom i funkcioniranjem mikrobnih stanica. Takav mehanizam djelovanja na bakterije je baktericidan, jer mikroorganizmi umiru, a ne samo da gube sposobnost razmnožavanja.

Levofloksacin uništava patogene bakterije koje uzrokuju upalu u određenim organima. Kao rezultat, eliminira se uzrok upale, a kao rezultat upotrebe antibiotika dolazi do oporavka. Levofloksacin je u stanju da izliječi upalu u bilo kojem organu uzrokovanu osjetljivim mikroorganizmima. Odnosno, ako je cistitis, pijelonefritis ili bronhitis uzrokovan bakterijama na koje Levofloxacin štetno djeluje, onda se sve te upale u različitim organima mogu izliječiti antibiotikom.

Levofloksacin ima štetan učinak na širok spektar gram-pozitivnih, gram-negativnih i anaerobnih mikroba, čija je lista prikazana u tabeli:

Gram-pozitivne bakterije	Gram-negativne bakterije	anaerobne bakterije	Protozoa
Corynebacterium diphtheriae	Actinobacillus actinomycetemcomitans	Bacteroides fragilis	Mycobacterium spp.
Enterococcus faecalis	Acinetobacter spp.	Bifidobacterium spp.	Bartonella spp.
Staphylococcus spp.	Bordetella pertussis	Clostridium perfringens	Legionella spp.
Piogeni streptokoki, agalaktoza i pneumonija, grupe C, G	Enterobacter spp.	Fusobacterium spp.	Chlamydia pneumoniae, psittaci, trachomatis
Viridi iz grupe streptokoka	Citrobacter freundii, diversus	Peptostreptococcus	Mycoplasma pneumoniae
	Eikenella corrodens	Propionibacterium spp.	Rickettsia spp.
	Escherichia coli	Veillonella spp.	Ureaplasma urealyticum
	Gardnerella vaginalis
	Haemophilus ducreyi, influenzae, parainfluenzae
	Helicobacter pylori
	Klebsiella spp.
	Moraxella catarrhalis
	Morganella morganii
	Neisseria meningitidis
	Pasteurella spp.
	Proteus mirabilis, vulgaris
	Providence spp.
	Pseudomonas spp.
	Salmonella spp.

Indikacije za upotrebu

Kapi za oči se koriste za uski raspon upalnih bolesti koje su povezane s vizualnim analizatorom. A tablete i rastvor za infuzije koriste se za širok spektar infektivnih i upalnih bolesti različitih organa i sistema. Levofloksacin se može koristiti za liječenje bilo koje infekcije uzrokovane mikroorganizmima na koje antibiotik ima štetan učinak. Indikacije za upotrebu kapi, otopine i tableta za praktičnost prikazane su u tabeli:

Indikacije za upotrebu kapi za oči	Indikacije za upotrebu tableta	Indikacije za upotrebu rastvora za infuziju
Površinske infekcije oka bakterijskog porijekla	Sinusitis	Sepsa (trovanje krvi)
	Otitis media	antraks
	Egzacerbacije hroničnog bronhitisa	Tuberkuloza otporna na druge antibiotike
	Upala pluća	Komplikovani prostatitis
	Infekcije urinarnog trakta (pijelonefritis, cistitis, itd.)	Komplicirana upala pluća s oslobađanjem velikog broja bakterija u krv
	Genitalne infekcije, uključujući klamidiju
	Akutni ili kronični prostatitis bakterijskog porijekla	panikulitis
	Aterom	Impetigo
	Apscesi	pioderma
	Furuncles
	Intraabdominalna infekcija

Levofloksacin - upute za uporabu

Značajke upotrebe tableta, kapi i otopine su različite, pa bi bilo preporučljivo razmotriti zamršenost upotrebe svakog dozni oblik odvojeno.

Levofloksacin tablete (500 i 250)

Tablete se uzimaju jednom ili dva puta dnevno prije jela. Tablete možete uzimati između obroka. Tabletu treba progutati cijelu, bez žvakanja, ali sa čašom čiste vode. Ako je potrebno, tableta levofloksacina se može slomiti na pola duž razdjelne trake.

Trajanje liječenja Levofloxacin tabletama i doza zavise od težine infekcije i njene prirode. Dakle, za liječenje različitih bolesti preporučuju se sljedeći kursevi i doze lijeka:

Sinusitis - uzimajte 500 mg (1 tableta) 1 put dnevno tokom 10-14 dana.
Egzacerbacija hroničnog bronhitisa - uzimajte 250 mg (1 tableta) ili 500 mg (1 tableta) 1 put dnevno tokom 7 do 10 dana.
Pneumonija - uzimajte 500 mg (1 tableta) 2 puta dnevno tokom 1 do 2 nedelje.
Infekcije kože i mekih tkiva (čirevi, apscesi, pioderma itd.) - uzimati 500 mg (1 tableta) 2 puta dnevno tokom 1-2 nedelje.
Komplikovane infekcije urinarnog trakta (pijelonefritis, uretritis, cistitis, itd.) - uzimati 500 mg (1 tableta) 2 puta dnevno tokom 3 dana.
Nekomplikovane infekcije urinarnog trakta - uzimajte 250 mg (1 tableta) 1 put dnevno tokom 7 do 10 dana.
Prostatitis - uzimajte 500 mg (1 tableta) 1 put dnevno tokom 4 nedelje.
Intraabdominalna infekcija - uzimati 500 mg (1 tableta) 1 put dnevno tokom 10-14 dana.
Sepsa - uzimajte 500 mg (1 tableta) 2 puta dnevno tokom 10-14 dana.

Otopina za infuziju Levofloxacin

Rastvor za infuziju se daje jednom ili dva puta dnevno. Levofloksacin se mora primijeniti samo kapanjem, a 100 ml otopine se kapa ne brže od 1 sata. Otopina se može zamijeniti tabletama u potpuno istoj dnevnoj dozi.

Levofloksacin se može kombinovati sa sledećim rastvorima za infuziju:
1. fiziološki rastvor.
2. 5% rastvor dekstroze.
3. 2,5% Ringerov rastvor sa dekstrozom.
4. rješenja za parenteralnu ishranu.

Trajanje intravenska upotreba antibiotik ne bi trebalo da bude duži od 2 nedelje. Preporučuje se davanje Levofloksacina cijelo vrijeme dok je osoba bolesna, plus još dva dana nakon što se temperatura vrati na normalu.

Doziranje i trajanje primjene otopine za infuziju Levofloxacina za liječenje različitih patologija su sljedeće:

Akutni sinusitis- davati 500 mg (1 boca od 100 ml) 1 put dnevno tokom 10-14 dana.
Egzacerbacija hroničnog bronhitisa - davati 500 mg (1 boca od 100 ml) 1 put dnevno tokom 7-10 dana.
Upala pluća
Prostatitis- davati 500 mg (1 boca od 100 ml) 1 put dnevno tokom 2 nedelje. Zatim prelaze na uzimanje tableta od 500 mg jednom dnevno još 2 sedmice.
Akutni pijelonefritis - davati 500 mg (1 boca od 100 ml) 1 put dnevno tokom 3-10 dana.
Infekcije bilijarnog trakta - davati 500 mg (1 boca od 100 ml) 1 put dnevno.
Infekcije kože- davati 500 mg (1 boca od 100 ml) 2 puta dnevno tokom 1 do 2 nedelje.
Antraks - dati 500 mg (1 boca od 100 ml) 1 put dnevno. Nakon stabilizacije stanja osobe, pređite na uzimanje tableta Levofloxacin. Uzimajte tablete od 500 mg jednom dnevno tokom 8 nedelja.
Sepsa- davati 500 mg (1 boca od 100 ml) 1-2 puta dnevno tokom 1-2 nedelje.
Abdominalna infekcija - davati 500 mg (1 boca od 100 ml) 1 put dnevno tokom 1 do 2 nedelje.
Tuberkuloza - davati 500 mg (1 boca od 100 ml) 1-2 puta dnevno tokom 3 meseca.

Uz normalizaciju stanja osobe, moguće je prijeći s intravenske primjene otopine Levofloxacina na uzimanje tableta u istoj dozi. Ostatak toka liječenja je pijenje antibiotika u obliku tableta.

Tablete i rastvor

Sljedeće karakteristike i preporuke za upotrebu Levofloxacina odnose se na tablete i otopinu za infuziju.

Prijem Levofloksacina ne treba prekidati unaprijed, a sljedeću dozu lijeka treba preskočiti. Stoga, ako propustite još jednu tabletu ili infuziju, trebate je odmah uzeti, a zatim nastaviti primjenjivati Levofloxacin u preporučenom režimu.

Osobe koje pate od teškog oštećenja bubrega, kod kojih je CC manji od 50 ml/min, trebate uzimati lijek prema određenoj shemi tokom cijelog tijeka liječenja. Levofloksacin se uzima, ovisno o QC-u, prema sljedećim shemama:
1. CC iznad 20 ml/min i ispod 50 ml/min - prva doza je 250 ili 500 mg, zatim uzimajte polovinu primarne, odnosno 125 mg ili 250 mg svaka 24 sata.
2. CC iznad 10 ml/min i ispod 19 ml/min - prva doza je 250 mg ili 500 mg, zatim uzimajte polovinu primarne, odnosno 125 mg ili 250 mg jednom u 48 sati.

U rijetkim slučajevima, Levofloxacin može dovesti do upale tetiva - tendonitisa, koji je prepun ruptura. Ako se sumnja na tendinitis, primjenu lijeka treba prekinuti i hitno započeti terapiju upaljene tetive.

Levofloksacin može dovesti do hemolize crvenih krvnih zrnaca kod ljudi koji pate od nasljednog nedostatka glukoza-6-fosfat dehidrogenaze. Stoga antibiotike u ovoj kategoriji pacijenata treba koristiti oprezno, uz stalno praćenje bilirubina i hemoglobina.

Antibiotik negativno utječe na brzinu psihomotornih reakcija, kao i na koncentraciju. Stoga, tijekom liječenja Levofloksacinom, treba napustiti sve aktivnosti koje zahtijevaju dobru koncentraciju pažnje i veliku brzinu reakcija, uključujući vožnju automobila ili servisiranje raznih mehanizama.

Predoziranje

Predoziranje levofloksacinom je moguće, a manifestuje se sledećim simptomima:

zbunjen um;
vrtoglavica;
mučnina;
erozija sluznice;
promene na kardiogramu.

Liječenje predoziranja treba provoditi u skladu sa simptomima. Patološke simptome je potrebno otkloniti primjenom lijekovi djelujući u ovom pravcu. Bilo koje mogućnosti dijalize kako bi se ubrzalo izlučivanje levofloksacina iz tijela su neučinkovite.

Interakcija s drugim lijekovima

Kombinovana upotreba levofloksacina sa fenbufenom, nesteroidnim antiinflamatornim lekovima (na primer, aspirin, paracetamol, ibuprofen, nimesulid itd.) i teofilinom povećava spremnost centralnog nervnog sistema za konvulzije.

Efikasnost levofloksacina se smanjuje kada se koristi istovremeno sa sukralfatom, antacidima (na primjer, Almagel, Renia, Phosphalugel, itd.) i solima željeza. Kako bi se neutraliziralo djelovanje navedenih lijekova na Levofloxacin, njihov unos treba razdvojiti sa 2 sata.

Kombinirana upotreba levofloksacina i glukokortikoida (na primjer, hidrokortizon, prednizolon, metilprednizolon, deksametazon, betametazon, itd.) dovodi do povećanog rizika od rupture tetiva.

Uzimanje alkoholnih pića zajedno sa levofloksacinom dovodi do povećanja nuspojava koje se razvijaju od strane centralnog nervnog sistema (vrtoglavica, pospanost, oštećenje vida, gubitak koncentracije i slaba reakcija).

Kapi za oči Levofloxacin

Kapi se koriste isključivo lokalno za liječenje upale vanjskih membrana oka. U tom slučaju, pridržavajte se sljedeće sheme za upotrebu antibiotika:
1. U prva dva dana kapati 1-2 kapi u oko svaka dva sata, tokom čitavog perioda budnosti. Možete zakapati oči do 8 puta dnevno.
2. Od trećeg do petog dana nanositi 1-2 kapi na oči 4 puta dnevno.

Levofloksacin kapi se koriste 5 dana.

Levofloksacin za djecu

Levofloksacin se ne smije koristiti za liječenje različitih patoloških stanja kod djece i adolescenata mlađih od 18 godina, jer antibiotik negativno utječe na hrskavično tkivo. Tijekom perioda aktivnog rasta djece, upotreba Levofloxacina može izazvati oštećenje zglobne hrskavice, što je prepuno poremećaja u normalnom funkcioniranju zglobova.

Primjena za liječenje ureaplazme

Ureaplazma utječe na genitalije i mokraćne puteve kod muškaraca i žena, uzrokujući infektivne i upalne procese u njima. Liječenje ureaplazmoze zahtijeva određeni napor. Levofloksacin je štetan za ureaplazmu, stoga se uspješno koristi za liječenje infekcija uzrokovanih ovim mikroorganizmom.

Dakle, za liječenje ureaplazmoze, nekomplicirane drugim patologijama, dovoljno je uzimati Levofloxacin u tabletama od 250 mg 1 put dnevno tijekom 3 dana. Ako se infektivni proces odgodi, tada se antibiotik uzima u dozi od 250 mg (1 tableta) 1 put dnevno, 7 do 10 dana.

Liječenje prostatitisa

Levofloksacin je u stanju efikasno izliječiti prostatitis uzrokovan raznim patogenim bakterijama. Prostatitis se može liječiti Levofloxacin tabletama ili otopinom za infuziju.

At težak tok prostatitis, terapiju je bolje započeti infuzijom antibiotika od 500 mg (1 boca od 100 ml) 1 put dnevno. Intravenska primjena levofloksacina se nastavlja 7-10 dana. Nakon toga, potrebno je prijeći na uzimanje antibiotika u tabletama, koje piju 500 mg (1 komad) 1 put dnevno. Tablete treba uzimati još 18 do 21 dan. Opšti kurs terapija levofloksacinom treba da traje 28 dana. Stoga, nakon nekoliko dana intravenske primjene antibiotika, ostatak vremena do 28 dana, potrebno je piti tablete.

Prostatitis se može lečiti samo levofloksacin tabletama. U tom slučaju muškarac treba da uzima lek 500 mg (1 tableta) 1 put dnevno tokom 4 nedelje.

Levofloksacin i alkohol

Alkohol i levofloksacin nisu međusobno kompatibilni. Tokom perioda lečenja treba prestati da pijete alkoholna pića. Ako osoba treba da popije određenu količinu alkohola, onda treba imati na umu da će Levofloxacin povećati učinak pića na centralni nervni sistem, odnosno intoksikacija će biti jača nego inače. Antibiotik pogoršava vrtoglavicu, mučninu, zbunjenost, brzinu reakcije i smanjenje koncentracije uzrokovano alkoholom.

Kontraindikacije

Tablete i rastvori za infuziju Levofloksacin

preosjetljivost, alergija ili netolerancija na komponente lijeka, uključujući levofloksacin ili druge kinolone;
zatajenje bubrega sa CC manjim od 20 ml/min;
prisutnost upale tetive u prošlosti u liječenju bilo kakvih lijekova iz grupe kinolona;
starost ispod 18 godina;
trudnoća;
dojenje.

Relativne kontraindikacije za primjenu Levofloxacin tableta i otopine su teška bubrežna disfunkcija i nedostatak glukoza-6-fosfat dehidrogenaze. u takvim slučajevima, lijek treba uzimati pod strogim medicinskim nadzorom stanja osobe.

Kapi za oči Levofloxacin kontraindicirana za upotrebu u sljedećim slučajevima:

preosjetljivost ili alergija na bilo koji lijek iz skupine kinolona;
starosti manje od 1 godine.

Nuspojave

Nuspojave levofloksacina su prilično brojne, a razvijaju se iz različitih organa i sistema. Sve nuspojave antibiotika podijeljene su prema učestalosti razvoja:
1. Često - uočeno kod 1 - 10 ljudi od 100.
2. Ponekad - primećeno kod manje od 1 osobe od 100.
3. Rijetko - javlja se kod manje od 1 na 1000 osoba.
4. Vrlo rijetko - javlja se kod manje od 1 na 1.000 osoba.

Sve nuspojave tableta i rastvora za infuziju, u zavisnosti od učestalosti pojave, prikazane su u tabeli:

često

Naišli su na nuspojave Ponekad

Naišli su na nuspojave rijetko

Naišli su na nuspojave veoma retko

Dijareja

Svrab

Anafilaktičke reakcije

Edem na licu i grlu

Mučnina

Crvenilo kože

Koprivnjača

Šok

Povećana aktivnost jetrenih enzima (AST, ALT)

Gubitak apetita

Bronhospazam, do jakog gušenja

Oštar pad krvnog pritiska

Probavni poremećaji (podrigivanje, žgaravica, itd.)

Dijareja sa malo krvi

Preosjetljivost na sunčeve zrake i ultraljubičasto

Povraćanje

Egzacerbacija porfirije

Pneumonitis

Bol u stomaku

Anksioznost

Vaskulitis

Glavobolja

drhtanje tijela

plikovi na koži

vrtoglavica

Parestezije na rukama (osećaj "naježivanja")

Toksična epidermalna nekroliza

torpor

halucinacije

Eksudativni multiformni eritem

Pospanost

Depresija

Smanjenje koncentracije glukoze u krvi

Poremećaji spavanja

Uzbuđenje

oštećenje vida

Povećanje broja eozinofila u krvi

konvulzije

poremećaj ukusa

Smanjenje ukupnog broja leukocita u krvi

Zbunjen um

Smanjena sposobnost razlikovanja mirisa

Opća slabost

otkucaji srca

Smanjena taktilna osjetljivost (osjet dodira)

pad pritiska

Vaskularni kolaps

Tendinitis

ruptura tetive

Bol u mišićima

slabost mišića

, kao i povećana reprodukcijska glavobolja ;

alergijske reakcije.

Levofloksacin - sinonimi

Antibiotik Levofloksacin ima sinonimne lijekove. Levofloksacin je sinonim za lijekove koji također sadrže antibiotik levofloksacin kao aktivni sastojak.

Levofloksacin kapi za oči imaju sljedeće sinonimne lijekove:

Oftakviks - kapi za oči;
Signicef - kapi za oči;
L-Optic Rompharm - kapi za oči.

Levofloxacin tablete i otopina za infuzije imaju sljedeće sinonime na domaćem farmaceutskom tržištu:

Vitalecin - tablete;
Glevo - tablete;
Ivacin - rastvor za infuziju;
Lebel - tablete;
Levolet R - tablete i otopina za infuziju;
Levostar - tablete;
Levotek - tablete i otopina za infuziju;
Levoflox - tablete;
Levofloxabol - otopina za infuziju;
Levofloripin - tablete;
Leobag - otopina za infuziju;
Leflobact - tablete i otopina za infuziju;
Lefoktsin - tablete;
Lefloks - otopina za infuziju;
Loksof - tablete;
Maklevo - tablete i otopina za infuziju;
Remedia - tablete i otopina za infuziju;
Tavanic - tablete i otopina za infuziju;
Tanflomed - tablete;
Flexid - tablete;
Floracid - tablete;
Hylefloks - tablete;
Ecovid - tablete;
Elefloks - tablete i otopina za infuziju.

Analogi

Analozi Levofloksacina su lijekovi koji kao aktivni sastojak sadrže drugi antibiotik sličnog spektra antibakterijskog djelovanja. Radi praktičnosti, analozi kapi za oči, tableta i otopine za infuziju prikazani su u tabeli:

Analogi kapi za oči	Analogi tableta i otopina za infuzije
Betaciprol	Abaktal - tablete i otopina za intravensku primjenu
Vigamox	Avelox
Vitabact	Basigen rastvor za infuziju
Dancil	Gatispan tablete
Dekametoksin	Geoflox - tablete i otopina za infuziju
Zimar	Zanocin - tablete i rastvor za infuziju
Lofox	Zarquin tablete
Normax	Zoflox - tablete i otopina za infuziju
Okatsin	Ificipro - tablete i otopina za infuziju
Okomistin	Quintor - tablete i otopina za infuziju
Ofloksacin	Xenaquin tablete
Oftadek	Lokson-400 tablete
Oftalmol	Lomacin tablete
Uniflox	lomefloksacin tablete
Phloxal	Lomflox tablete
ciloksan	Lofox tablete
Tsiprolet	Moximac tablete
Ciprolon	Nolicin tablete
Tsipromed	Norbactin tablete
Ciprofloksacin	Norilet tablete
Ciprofloxacin Bufus	Normax tablete
Ciprofloksacin-AKOS	Norfacin tablete
Oftocypro	Norfloksacin tablete
Moxifur	Oflo - tablete i rastvor za infuziju
	Oflox tablete
	Ofloksabol rastvor za infuziju
	Ofloksacin - tablete i otopina za infuziju
	Ofloxin - tablete i otopina za infuziju
	Oflomac tablete
	Oflocid i Oflocid forte tablete
	Pefloksabol - rastvor i prašak za infuziju
	Pefloksacin - tablete i otopina za infuziju
	Plevilox tablete
	Procipro tablete i rastvor za infuziju
	Sparbact tablete
	Sparflo tablete
	Tarivid - tablete i rastvor za infuziju
	Tariferide tablete
	Taricin tablete
	Faktiv tablets
	Ceprova tablete
	Ziplox - tablete i otopina za infuziju
	Cipraz tablete
	Cyprex tablete
	Ciprinol - tablete, rastvor i koncentrat za infuziju
	Tsiprobay - tablete i otopina za infuziju
	Cyprobid - tablete i otopina za infuziju
	Ciprodox tablete
	Ciprolaker rastvor za infuziju
	Tsiprolet - tablete i otopina za infuziju
	Cipronat rastvor za infuziju
	Cipropane tablete
	Ciprofloksabol rastvor za infuziju
	Ciprofloksacin - tablete i otopina za infuziju
	Cifloxinal tablete
	Tsifran - tablete i otopina za infuziju
	Cifracid rastvor za infuzije
	Ecocyfol tablete
	Unikpef - tablete i otopina za infuziju

infekcije urinarnog trakta(IMP) je jedan od najjačih stvarni problemi savremena urologija. Neadekvatna terapija ovog stanja često dovodi do bakterijemije i sepse. U SAD-u, UTI uzrokuju 7 miliona posjeta ljekaru svake godine i milion hospitalizacija.

Liječenje infekcije urinarnog trakta podrazumijeva provođenje efikasne i pravovremene antibiotske terapije, uz uspostavljanje normalne urodinamike, a ima za cilj prevenciju urosepse i pojave recidiva. Antibakterijski lijekovi iz grupe fluorokinolona su lijekovi izbora za liječenje UTI širom svijeta.

Dodatni problem koji značajno otežava liječenje UTI-a je visoka otpornost mikroorganizama na većinu antibakterijskih lijekova koji se već duže vrijeme koriste u urološkoj praksi. Hospitalizam, neadekvatno dugi tijek liječenja i neispravno propisivanje lijekova često dovode do pojave sojeva otpornih na antibiotike. Pojava novog efikasan lek za liječenje UTI je značajan događaj i skreće pažnju lekara.

levofloksacin (LF)- novi antimikrobni lijek iz grupe kinolona - je L-izomer ofloksacina. Budući da levofloksacin ima gotovo svu antimikrobnu aktivnost u racemskoj mješavini izomera, njegova in vitro aktivnost je dvostruko veća od ofloksacina. Oba lijeka pokazuju sličan nivo toksičnosti u eksperimentima na životinjama, što sugerira da je levofloksacin učinkovitiji zbog niže razine nuspojava. LF je namijenjen za liječenje infektivnih i upalnih procesa uzrokovanih mikroorganizmima osjetljivim na LF. Istraživanja posljednjih godina pokazao dobru efikasnost LF u liječenju komplikovanih i nekompliciranih urogenitalnih infekcija. Farmakokinetika LF je slična onoj ofloksacina: poluvrijeme eliminacije je približno 6-7 sati, a maksimalna koncentracija u krvnom serumu postiže se 1,5 sati nakon ingestije. Mehanizam djelovanja LF je sličan onom kod svih fluorokinolona i sastoji se u inhibiciji bakterijske topoizomeraze-4 i DNK giraze, enzima odgovornih za replikaciju, transkripciju i rekombinaciju mikrobne DNK.

LF ima širok spektar antimikrobnog djelovanja. LF djeluje in vitro na sljedeće infektivne agense:

aerobni gram-pozitivni: Streptococcus agalactiae, Staphylococcus aureus i saprophyticus, Enterococcus faecalis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes;

aerobni gram-negativni: Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella pneumoniae, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, Proteus mirabilis, Pseudomonas aeruginosa;

ostali mikroorganizmi: Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae.

Rezistencija na LF povezana sa spontanim mutacijama je relativno rijetka in vitro. Uprkos prisutnosti unakrsne rezistencije između Lf i drugih fluorokinolona, neki mikroorganizmi otporni na kinolone mogu biti osjetljivi na Lf.

LF je kontraindiciran kod osoba sa preosjetljivošću na LF ili druge kinolonske lijekove (njihove komponente). Trenutno, efekat LF na djecu, adolescente, trudnice i dojilje nije proučavan.

Najčešći nuspojave su mučnina (1,3%), dijareja (1,1%), vrtoglavica (0,4%) i nesanica (0,3%). Svi gore navedeni učinci ovise o dozi i brzo nestaju nakon smanjenja doze ili povlačenja lijeka.

Lakoća upotrebe LF-a - jednom dnevno - je još jedna prednost ovog lijeka. Analiza naučnih publikacija posvećenih proučavanju efikasnosti i podnošljivosti LF omogućava jasnije predstavljanje njegovih razlika od drugih kinolona.

G. Richard et al. proučavao je efikasnost i sigurnost LF 250 mg jednom dnevno u odnosu na ciprofloksacin 500 mg dva puta dnevno tokom 10 dana u liječenju 385 pacijenata koji pate od simptoma UTI u randomiziranoj, dvostruko slijepoj, multicentričnoj studiji. Prije liječenja, svim pacijentima je urađen bakteriološki pregled urina, prema kojem je kod svih pacijenata utvrđeno povećanje patogene mikroflore, a broj mikroba iznosio je 105 mikrobnih tijela u 1 ml mokraće. Klinički oporavak primijećen je kod 92% pacijenata liječenih LF i 88% pacijenata liječenih ciprofloksacinom. Nuspojave su zabilježene kod 4 i 3% pacijenata, respektivno. Autori zaključuju da je efikasnost i sigurnost LF terapije uporediva sa ciprofloksacinom.

Y. Kawada i dr. upoređivali su efikasnost LF u dozi od 100 mg dva puta dnevno (135 pacijenata) i ofloksacina u dozi od 200 mg dva puta dnevno (126 pacijenata) u liječenju bolesnika s komplikovanom urinarnom infekcijom. Pozitivan klinički rezultat je postignut kod 83,7% pacijenata u grupi LF i kod 79,4% pacijenata u grupi sa ofloksacinom. Ove razlike nisu bile statistički značajne. Nuspojave su zabilježene kod 4,9% pacijenata u grupi na ofloksacinu. U grupi LF nisu zabilježeni takvi efekti, što, prema mišljenju autora, ukazuje na bolju podnošljivost lijeka.

Nije pronađena značajna razlika u efikasnosti i podnošljivosti LF i drugih kinolona u randomiziranoj, dvostruko slijepoj studiji G. Richarda et al. Oni su koristili LF 250 mg jednom dnevno i ofloksacin 200 mg dva puta dnevno kod 581 pacijenta s nekomplikovanom UTI. Kliničko poboljšanje ili izlječenje primijećeno je kod 98,1% pacijenata u grupi LF i kod 97% pacijenata u grupi na ofloksacinu.

U drugoj studiji G. Richarda, I. Klimberg et al. upoređivali su efikasnost i podnošljivost LF, ciprofloksacina i lomefloksacina u liječenju 259 pacijenata sa akutnim pijelonefritisom tokom 10 dana. Uz istu efikasnost, autori primjećuju znatno više nizak nivo nuspojave u liječenju LF u poređenju sa drugim lijekovima (gastrointestinalni poremećaji kod 2 pacijentice i vaginitis kod 1).

Zanimljivo, po našem mišljenju, istraživanje su izvršili I. Klimberg i dr. Proučavali su efikasnost i podnošljivost LF i lomefloksacina u liječenju komplikovanih urinarnih infekcija. Nakon randomizacije, pacijenti su primali terapiju ovim lijekovima u standardnoj dozi u trajanju od 7-10 dana. Istovremeno, sigurnost je procijenjena kod 461 pacijenta, a mikrobiološka efikasnost kod njih 336. Prosječan nivo eliminacije patogena u LF grupi bio je 95,5%, au grupi lomefloksacinom - 91,7%. Nuspojave su zabilježene kod 2,6 i 5,2% pacijenata. Istovremeno, fotosenzitivnost i vrtoglavica su bili češći u grupi koja je primala lomefloksacin, a mučnina je bila češća u grupi LF. Šest pacijenata u svakoj grupi imalo je različite gastrointestinalne poremećaje. Autori tvrde da je efikasnost LF približno ista kao kod ostalih kinolona, dok je podnošljivost LF nešto bolja.

Dakle, levofloksacin je novi antimikrobni lijek koji se koristi za liječenje infektivnih i upalnih procesa u gornjem i donjem urinarnom traktu. Unatoč činjenici da je djelotvornost lijeka bliska djelotvornosti drugih kinolona, očigledne prednosti LF-a su nizak nivo nuspojava i mogućnost jedne doze dnevno. Postojanje intravenoznog oblika lijeka omogućava njegovu efikasniju primjenu u liječenju komplikovanih urinarnih infekcija.

materijali i metode

Sproveli smo studiju efikasnosti LF kod pacijenata sa komplikovanom infekcijom urinarnog trakta. LF je primijenjen na 20 pacijenata (19 žena i 1 muškarac) u dobi od 24 do 56 godina (prosječna starost 41,3 godine) sa komplikovanom UTI-om, posmatrano na Odeljenju za urologiju Moskovskog državnog medicinskog univerziteta i u Gradskoj kliničkoj bolnici CDC br. 50. Kod 19 pacijenata došlo je do pogoršanja hroničnog pijelonefritisa i hroničnog cistitisa. Jednom pacijentu je lijek propisan nakon kontaktne ureterolitotripsije zbog razvoja infektivnih i upalnih komplikacija. LF je propisan u dozi od 250 mg dnevno tokom 10 dana.

Istraživanjem su obuhvaćeni pacijenti sa UTI u početnim fazama razvoja upale, koji nisu uzimali antibakterijske lijekove prije početka studije.

Kriterijum za uključivanje je bio prisustvo najmanje jednog kliničkog simptoma (zimica, bol u lumbalnoj regiji, disurija, bol u suprapubičnoj regiji, mučnina, povraćanje) u kombinaciji sa mikrobiološkim kriterijumima:

broj leukocita u urinu je veći od 10 u vidnom polju;

broj jedinica koje formiraju kolonije patogena > 104;

osetljivost na NF prema uzorku sa diskovima.

Prije uzimanja lijeka, svi pacijenti su podvrgnuti rutinskom urološkom pregledu, uključujući urinokulturu na floru sa određivanjem osjetljivosti na antibiotike, opštu analizu urina, kliničke i biohemijske pretrage krvi, ultrazvučni nadzor (ultrazvuk), rentgen urološki pregled. Nijedan od pregledanih nije imao znakove otežanog prolaza mokraće kroz gornje urinarne puteve.

Analiza rezultata izvršena je na osnovu subjektivne procjene efikasnosti liječenja od strane pacijenata i liječnika, kao i dinamike objektivnih studija: analize krvi i urina, ultrazvučne slike, urinokulture rađene prije početka terapije. tretmana, 3., 10. i 17. dana tretmana.

Klinička korist od liječenja nije definirana kao upornost ili pogoršanje kliničkih simptoma u bilo kojem trenutku nakon 3 dana liječenja.

Grupu za poređenje činila su 23 bolesnika (prosječne starosti 38,7 godina) sa akutnim pijelonefritisom koji su liječeni ciprofloksacinom 1,0 g dnevno.

rezultate

Kod 90% pacijenata, efikasnost LF terapije je ocijenjena kao vrlo dobra, a kod 10% - dobra. Podnošljivost lijeka bila je vrlo dobra kod 55% pacijenata, dobra kod 40% i umjerena kod 5% pacijenata.

U grupi koja je primala ciprofloksacin, 70% pacijenata je pokazalo veoma dobru efikasnost lečenja, 18% - dobru. Kod 3 bolesnika (12%) terapija ciprofloksacinom bila je neefikasna, što se izražavalo u očuvanju izražene hipertermije i lokalnog bola u lumbalnoj regiji. Dvojica su operisana zbog razvoja gnojne upale: urađena im je revizija bubrega, dekapsulacija i nefrostomija.

Glavne pritužbe pacijenata bile su bol u lumbalnoj regiji od zahvaćenog organa, drhtavica, učestalo bolno mokrenje, slabost - sve te tegobe bile su povezane s aktivnim upalnim procesom u gornjim i donjim mokraćnim putevima. Do kraja liječenja svi pacijenti liječeni levofloksacinom i 88% pacijenata liječenih ciprofloksacinom osjećali su se zadovoljavajuće i nisu imali pritužbe.

Ultrazvučno praćenje veličine bubrega i debljine bubrežnog parenhima, provedeno tijekom cijele studije u glavnoj grupi, zabilježilo je pozitivan trend: povećanje veličine bubrega zahvaćenog upalnim procesom i lokalno zadebljanje parenhima regresirao za 10-17 dana liječenja kod svih pacijenata.

Bol pri palpaciji lumbalne regije na strani lezije također je regresirao kod svih pacijenata do kraja studije.

Praćenjem kulturološke studije urina na pozadini LF terapije utvrđen je pozitivan trend, izražen u progresivnom smanjenju stepena bakteriurije, a do 10-17 dana terapije urinokultura je bila sterilna. U liječenju LF, upalne promjene u perifernoj krvi su regresirale. To se odrazilo na normalizaciju broja leukocita i nestanak uboda u formuli krvi.

U pozadini liječenja LF, 3-10. dana od početka liječenja, kod 6 pacijenata (30%) došlo je do neželjenih reakcija u vidu mučnine, a kod njih 3 (15%) su imale epizode dijareje. Treba napomenuti da su ove pojave bile beznačajne. Do kraja studije, 3 pacijenta su se žalila na mučninu, dugo vrijeme koji boluju od hroničnog gastritisa. Nijedan od pacijenata nije zahtijevao poseban tretman zbog navedenih neželjenih reakcija, niti je odbio terapiju.

U grupi koja je primala ciprofloksacin, nuspojave u obliku mučnine i dijareje koje nisu zahtijevale prekid primjene lijeka zabilježene su kod 18% pacijenata.

Diskusija

Prema našim podacima, utvrđeno je da je efikasnost i sigurnost liječenja LF dobra do vrlo dobra kod 95% pacijenata. Slične rezultate u svojim radovima daju G. Richard, C. DeAbate i dr., koji su koristili lijek po sličnoj shemi i imali klinički učinak kod 98,1% pacijenata. Kondo K. i dr. navode stopu uspjeha od 100% za liječenje levofloksacinom. Ovako visoki rezultati se objašnjavaju kratkim trajanjem primjene levofloksacina u urološkoj praksi, što određuje odsustvo sojeva mikroorganizama otpornih na njegovo djelovanje. Treba napomenuti da je rezistencija na lijekove ove farmakološke grupe, povezana sa spontanim mutacijama in vitro, izuzetno rijetka.

Efikasnost terapije levofloksacinom kod pacijenata sa akutnim pijelonefritisom u studiji G. Richarda i sar. iznosio je 92%, dok je u grupi poređenja, gdje je rađeno liječenje ciprofloksacinom, nešto niže i iznosi 88%. Istovremeno, broj nuspojava zabilježenih tokom liječenja i izraženih u različitim intenzitetima dispeptičkih simptoma iznosio je 2% u grupi koja je primala levofloksacin, a 8% u grupi koja je primala ciprofloksacin.

Prema našim podacima, bakteriološki pregled urina 10. dana prijema i 7 dana nakon prekida liječenja pokazao je odsustvo bakteriurije kod svih pacijenata uključenih u studiju. I. Klimberg i dr. proučavao je mikrobiološku efikasnost levofloksacina kod 171 pacijenta. Tok tretmana je bio 10 dana. Lijek se uzimao u standardnoj dozi - 250 mg jednom dnevno. Prosječan nivo eliminacije patogenih agenasa u grupi bio je 95,5%.

Fu K.P. et.al., ispitujući sigurnost terapije levofloksacinom, zaključili su da su najčešće nuspojave bile mučnina (1,3%) i dijareja (1,1%). Nešto rjeđe su vrtoglavica (0,4%) i nesanica (0,3%). Kod naših pacijenata nisu uočeni poremećaji spavanja i vrtoglavica, što je vjerovatno zbog malog broja pacijenata u grupi u odnosu na Fu K.P., međutim, dijareja i mučnina su također bili prilično česti kod naših pacijenata.

Na osnovu naših kliničkim ispitivanjima efikasnosti desetodnevne LF terapije, može se zaključiti da je levofloksacin efikasan i sigurnim sredstvima za liječenje pacijenata sa komplikovanom infekcijom urinarnog trakta.

književnost:

1 Stratton C.W. Praktični pristup dijagnostici i liječenju infekcija urinarnog trakta u odraslih // Antimicrob. inf. Dis, 1996; 15:37-40.
2. Davis R., Bryson H.M. Levofloksacin: pregled njegove antibakterijske aktivnosti, farmakokinetike i terapijske djelotvornosti // Drugs, 1994; 47:677-700.
3. George A. Richard., Stacy Childs., Cynthia Fowler i dr. al. Usporedba levofloksacina i ciprofloksacina za liječenje infekcija urinarnog trakta // Clin. Zaraziti. Dis, 1996; 23:914, trbušnjaci 293.
4. Y. Kawada., Y. Aso., S. Kamidono et.al. Komparativna studija DR-3355 i ofloksacina kod komplikovanih infekcija urinarnog trakta. 31. Intersci Conf Antimicrob Agents Chemother. Čikago, septembar-oktobar 1991. U: Program i sažeci, 1991.: aps. 884.
5. Richard G., DeAbate C., Ruoff G. et.al. Kratki kurs levofloksacina (250 mg qd) naspram ofloksacina (200 mg dva puta dnevno) kod nekomplikovanih UTI: dvostruko slijepo, randomizirano ispitivanje. 6th Int. Symp. na novim kinolonima. Denver (novembar 1998) U: Abstracts, 1998: abs 126.
6. Richard G. A., Klimberg I. N., Fowler C. L., Callery-D'Amico S., Kim S. S. Levofloksacin naspram ciprofloksacina naspram lomefloksacina u akutnom pijelonefritisu// Urologija, 1998; 52:51-5.
7. Ira W. Klimberg, Clair E. Cox, Cynthia L. Fowler i dr. Kontrolirano ispitivanje levofloksacina i lomefloksacina u liječenju kompliciranih UTI // Urologija, 1998; 51:610-5.
8. Kondo K., Akaeda T., Shidahara K., Nakayama Y. Korisnost jednodozne terapije levofloksacinom za ženski akutni nekomplicirani cistitis // Jpn J Chemother, 1998; 46:195-203.
9. Fu K.P., Lafredo S.C., Foleno B. et.al. In vitro i in vivo antibakterijska aktivnost levofloksacina, optički aktivnog ofloksacina // Antimicrob. Agents Chemother, 1992; 36:860-6.

Loran O.B., Pushkar D.Yu., Tevlin K.P.
MGMSU

Gore