Periferni nervni sistem. kranijalni nervi. Senzorni nerv Šta su senzorni nervi

Nervni sistem (NS) obezbeđuje vitalnu aktivnost organizma zbog sposobnosti da reaguje na spoljašnje i unutrašnje podražaje. NS se dijeli na centralni i periferni. Odeljenja Narodne skupštine razlikuju se po funkcijama. Funkcije somatskog NS-a mogu se kontrolisati svešću, dok funkcije vegetativnog NS-a ne kontroliše naša svest – on reguliše vitalne procese u telu. Nervi se sastoje od paralelnih nervnih vlakana. Prema svojim funkcijama, vlakna nervnog sistema dijele se na motorne, senzorne i autonomne.

Motorni nervi prenose ekscitaciju od centralnog nervnog sistema do prugasto-prugastih mišića. Zahvaljujući njima možemo zategnuti mišiće, disati itd.

Putem senzornih nerava impulsi se šire od perifernih receptora do centralnog nervnog sistema. Zahvaljujući osjetljivim vlaknima osjećamo bol, hladnoću i vrućinu, određujemo masu i oblik predmeta.

Oni formiraju autonomni ili autonomni nervni sistem, koji koordinira aktivnost glatkih mišića, raznih žlezda i srca. Autonomni NS se deli na dva dela: simpatički i parasimpatički, koji na različite načine regulišu aktivnost unutrašnjih organa. Na primjer, uz pojačano funkcioniranje parasimpatičkog nervnog sistema, pojavljuje se proljev. Ako dominira simpatički NS, dolazi do obrnutih procesa.

Glavna motorna i senzorna nervna vlakna

Periferni NS obuhvata kranijalne i kičmene nerve, kao i nerve autonomnog nervnog sistema.

kranijalnih nerava

Ljudi imaju 12 pari kranijalnih nerava. Sastoje se od motornih ili senzornih vlakana, ili mogu biti mješoviti, tj. sastoji se od oba. Kranijalni nervi potiču iz moždanog stabla ili produžene moždine i inerviraju tkiva glave i vrata. Nazovimo ih sve:

• Olfactorius (od latinskog n. olfactorius).
• Vizuelni (n. opticus).
• Okulomotor (n. oculomotorius).
• Blok (n. trochlearis).
• Trojstva (n. trigeminus).
• Nega lica (n. facialis).
• Vestibulocochlearis (n. vestibulocochlearis).
• Uklanjanje (n. abducens).
• Glosofaringeus (n. glossopharyngeus).
• Lutanje (n. vagus).
• Dodatni (n. accesorius).
• Sublingual (n. hypoglossus).

kičmeni nervi

31 par kičmenih nerava napušta kičmenu moždinu:

• Cervikalni (8 pari) - korijeni se protežu od cervikalnog dijela kičmene moždine.
• Torakalni (12 pari) - iz torakalnog dijela kičmene moždine.
• Lumbalni (5 pari) - iz lumbalnog dijela kičmene moždine.
• Sakralni (5 pari) - iz sakralnog dijela.
• Coccygeal (1 par) - od krajnjeg dijela.

Kičmeni živci inerviraju mišiće trupa, kao i mišiće donjih i gornjih ekstremiteta.

Nervni sistem reguliše i koordinira rad svih organa. Takođe obezbeđuje interakciju tela sa okruženje. Nervni sistem obuhvata mozak i kičmenu moždinu (centralni nervni sistem) koji obrađuju informacije i formiraju komande za promenu aktivnosti organa, kao i nerve (periferni nervni sistem) koji povezuju mozak sa organima.

Šta su živci?

Živci su snopovi vlakana (izrasline nervnih ćelija) okruženi posebnim omotačima. Broj nervnih vlakana u jednom nervu dostiže desetine i stotine hiljada, pa se promjer nerva kreće od frakcija milimetra do centimetra. Dužina živaca i broj njihovih grana određuju se posebnostima strukture i razvoja organa na koje su nervi usmjereni.

Od kičmene moždine (na desnu i lijevu stranu tijela) polazi 31 par kičmenih živaca koji opslužuju organe, mišiće i kožu trupa i udova. Od mozga polazi 12 pari kranijalnih živaca koji regulišu aktivnost uglavnom organa glave i vrata. Najduži od svih kranijalnih živaca - vagus - uključen je u regulaciju rada organa grudnog koša i trbušne šupljine. Kranijalni nervi imaju serijske brojeve i svoja imena. Odlaze uglavnom od moždanog stabla - tu su jezgra (nervni centri) kranijalnih nerava. Postoje senzorni, motorni i mješoviti kranijalni živci.

Senzorni kranijalni nervi

Osjetni nervi prenose informacije od osjetilnih organa do mozga. To uključuje olfaktorne, optičke i vestibulokohlearne živce.

Olfaktorni nerv
Olfaktorni nervi prenose informacije u mozak iz receptorskih ćelija koje se nalaze u nosnoj sluznici. Tanke niti živca (15-20) prodiru u šupljinu lobanje, mirisne lukovice leže na donjoj površini frontalni režnjevi hemisfere mozga. Odavde počinju olfaktorni putevi, duž kojih se informacije šalju u subkortikalne centre i u moždanu koru. Ako je frontalna regija oštećena, mogući su olfaktorni poremećaji.

optički nerv
Očni živac nastaje procesima nervnih ćelija u mrežnjači oka, koji se pojavljuju u blizini zadnjeg pola očne jabučice. Unutar lubanje, optička nervna vlakna prelaze u optički trakt, koji završava u subkortikalnim centrima. Dalje, putevi idu do najvišeg centra u korteksu okcipitalnog režnja hemisfera. Na raskrsnici optičkih živaca ukrštaju se samo nervna vlakna koja dolaze iz unutrašnjih polovica mrežnjače, stvarajući uslove za binokularni vid (dobivanje jedne slike na oba oka). S oštećenjem optičkog živca, optičkog hijazme ili optičkog trakta, oštećenje vida će varirati, što omogućava dijagnosticiranje njihove lokalizacije.

Vestibulokohlearni nerv
Vestibulokohlearni nerv se sastoji od 2 dela: kohlearnog i vestibularnog. Prvi provodi impulse iz organa sluha, drugi - iz organa ravnoteže. Receptori sluha i ravnoteže nalaze se unutar temporalne kosti. Oba dijela živca su povezana u unutrašnji slušni kanal, odatle ulaze u šupljinu lubanje. U mozgu su putevi za provođenje slušnih i vestibularnih informacija različiti: slušni centar se nalazi u temporalnom režnju moždanih hemisfera, a vestibularni centar nalazi se u malom mozgu. Ako je temporalna kost oštećena, moguć je ne samo gubitak sluha i ravnoteže, već i poremećaj salivacije i izraza lica, jer se pored vestibulokohlearnog živca u unutrašnjem slušnom kanalu nalazi živac (facijalni) uključen u inervaciju pljuvačne žlijezde i mišiće lica.

Motorni kranijalni nervi

Motorni kranijalni nervi izvode komande mišićima očne jabučice, jezika i nekim mišićima vrata.

Okulomotorni, trohlearni i abducentni nervi
Okulomotorni, trohlearni i abducenni nervi prodiru iz kranijalne šupljine u orbitu i pružaju svu raznolikost pokreta očnih jabučica i mišića koji podiže gornji kapak. Kod oštećenja okulomotornog živca uočava se divergentni strabizam, spuštanje kapaka i proširenje zjenica. Oštećenje trohlearnog živca daje nagnuti položaj očnih jabučica i uzrokuje udvostručenje predmeta koji se posmatraju. Ako je živac abducens oštećen, razvija se unutrašnji strabizam.

Akcesorni i hipoglosalni nervi
Pomoćni nerv ide do mišića uključenih u pokrete glave i vrata. Kada je oštećen, uočava se tortikolis - nagib glave sa okretanjem na drugu stranu. Hipoglosni nerv izvodi komande mišićima jezika. Njegovim porazom dolazi do odstupanja jezika na zahvaćenu stranu, što utiče na položaj larinksa.

Mješoviti kranijalni živci

Mješoviti kranijalni živci uključuju trigeminalni, facijalni, glosofaringealni i vagusni nervi.

Trigeminalni nerv
Trigeminalni nerv ima tri glavne grane: oftalmološki, maksilarni i mandibularni nervi.
Očni živac prelazi u orbitu i inervira njen sadržaj, gornji kapak, kožu čela i tjemena, sluznicu gornjeg dijela nosne šupljine i paranazalne sinuse. Maksilarni živac je osjetljiv na desni i zube gornje vilice, sluzokožu nepca, nosne šupljine i maksilarnog (maksilarnog) sinusa, kožu nosa i obraza. Osjetljiva vlakna mandibularnog živca šalju se na desni i zube donje vilice, sluznicu jezika i obraza, kao i na kožu brade i donjeg dijela ušne školjke. Motorne grane mandibularnog živca izvode komande žvačnim mišićima. Ako je trigeminalni nerv oštećen, dolazi do kršenja osjetljivosti kože lica i nepca, može se razviti paraliza žvačnih mišića.

facijalnog živca
Nerv lica je dobio ime po tome što njegove motoričke grane regulišu rad mišića lica. Senzorna vlakna facijalnog živca provode nadražaje ukusa iz prednjih 2/3 jezika. Naredbe koje se prenose duž vlakana facijalnog živca povećavaju lučenje pljuvačke i proizvodnju suzne tekućine.

Glosofaringealni nerv
Glosofaringealni živac inervira mukoznu membranu zadnje 1/3 jezika, gornji dio ždrijela i bubnu šupljinu. Nerv sadrži granu koja vodi informaciju od karotidnih arterija do mozga o stanju krvnog pritiska i hemijski sastav krv. Grane glosofaringealnog živca koje vode do mišića ždrijela i parotidne pljuvačne žlijezde uzrokuju pojačano lučenje pljuvačke.

Nervus vagus
Vagusni nerv je najduži od kranijalnih nerava. Njegove brojne grane idu do mišića ždrijela i mekog nepca, organa vrata, kože ušne školjke, srca, organa disanja, probave, bubrega i endokrinih žlijezda. Velika dužina vagusnog živca objašnjava se činjenicom da su u dalekim precima čovjeka organi koji su njime inervirali ležali blizu glave i tek u procesu evolucije postupno su se pomicali natrag, istežući nervna vlakna.

Na vratu nerv vagus prolazi u predelu karotidne arterije i unutrašnje jugularne vene, zatim ide do sluznice korena jezika, larinksa, ždrijela i jednjaka. Njegova motorna vlakna regulišu jačinu i visinu glasa i čin gutanja. Veliki broj grana vagusnog živca odlazi do srca. U grudnoj šupljini prolazi duž zida jednjaka i daje grane jednjaku, dušniku, bronhima, plućima i srcu, formirajući nervne pleksuse oko ovih organa. Pod uticajem nerva vagusa srce usporava i slabi kontrakcije, a bronhi se sužavaju.

Zajedno sa jednjakom, vagusni nerv prolazi kroz dijafragmu u trbušnu šupljinu, gdje inervira želudac, jetru, slezenu, gušteraču, bubrege, tanko crijevo i dio debelog crijeva. Pod djelovanjem vagusnog živca aktivira se lučenje probavnih žlijezda i crijevna pokretljivost; nadbubrežne žlijezde smanjuju proizvodnju hormona. Vagusni nerv je uključen u realizaciju povraćanja. Oštećenje vagusnog živca, ovisno o lokaciji, može dovesti do disfunkcije gastrointestinalnog trakta(spastična stanja), poremećaji srčane aktivnosti, funkcije larinksa (gubitak zvučnosti glasa) i čina disanja.

Vagotomija
Vagotomija smanjuje kiselost želudačnog soka, jer blokira provodljivost
na sluznicu želuca nervnih impulsa koji povećavaju sekreciju
kiseline parijetalnim ćelijama sluznice. Kada stablo
vagotomije prelaze cijeli vagusni nerv. Sa selektivnim
vagotomije prelaze samo određene grane živca.

Nervi koji ulaze i izlaze iz mozga u medicini se definiraju kao kranijalni ili kranijalni živci (12 parova). Oni inerviraju žlijezde, mišiće, kožu i druge organe koji se nalaze u vratu, kao i u trbušnoj i grudnoj šupljini.

Razgovarajmo danas o ovim parovima i kršenjima koja se kod njih dešavaju.

Vrste kranijalnih nerava

Svaki od navedenih parova nerava označen je rimskim brojem od jedan do dvanaest, prema njihovoj lokaciji na bazi mozga. Oni su sledećim redosledom:

1) olfaktorni;

2) vizuelni;

3) okulomotorni;

4) blok;

5) trigeminalni;

6) izlaz;

7) lica;

8) slušni;

9) glosofaringealni;

10) lutanje;

11) dodatni;

12) sublingvalno.

Uključuju autonomna, eferentna i aferentna vlakna, a njihova jezgra se nalaze u sivoj tvari mozga. Ovisno o sastavu, svi kranijalni nervi (12 pari) dijele se na senzorne, motoričke i mješovite. Razmotrimo ih u ovom aspektu.

osetljive vrste

U ovu grupu spadaju olfaktorni, optički i slušni nervi.

Olfaktorni nervi imaju procese koji se nalaze u nosnoj sluznici. Počevši od nosne šupljine, prelaze preko žičane ploče i približavaju se olfaktornoj lukovici, gdje završava prvi neuron i počinje centralni put.

Vizualni par se sastoji od vlakana koja se protežu od retine, čunjića i štapića. Svi nervi ulaze u jedno deblo u lobanjsku šupljinu. Prvo formiraju križanje, a zatim optički trakt, obavijajući moždano stablo i dajući vlakna vizualnim centrima. Jedan nerv uključuje oko milion vlakana (aksona neurona mrežnjače) i, osim toga, ima jednu ovojnicu spolja, a drugu iznutra. Nerv ulazi u lobanju kroz optički kanal.

Osmi par uključuje slušne kranijalne živce - 12 parova ostalih, osim ova tri, su motorni ili mješoviti. U slušnim nervima, vlakna su usmjerena od srednjeg uha do jezgara. Svaki od njih uključuje vestibularni i kohlearni korijen. Odlaze iz srednjeg uha i ulaze u cerebelopontinski ugao.

Tipovi motora

Druga grupa od 12 pari kranijalnih nerava uključuje okulomotorni, trohlearni, pomoćni, hipoglosalni i abducen nervi.

Treći par, odnosno okulomotorni nervi, sadrže autonomna, motorna i parasimpatička vlakna. Dijele se na gornje i donje grane. Štaviše, samo gornje grane pripadaju motornoj grupi. Ulaze u mišić koji podiže kapak.

Sljedeća grupa uključuje one koji pokreću oči. Ako uporedimo sve kranijalne živce - 12 pari - onda su ovi najtanji. Oni potiču iz jezgra na tegmentumu srednjeg mozga, zatim obilaze nogu mozga i idu u orbitu, inervirajući gornji kosi mišić očne jabučice.

Oni su povezani sa rektusnim očnim mišićem. Imaju motorno jezgro u jami. Napuštajući mozak, oni odlaze do gornje orbitalne pukotine, inervirajući tamo očni mišić rektusa.

Pomoćni nervi potiču iz duguljaste moždine i cervikalnih regiona kičmene moždine. Odvojeni korijeni povezani su u jedno deblo, prolazeći kroz rupu i dijeleći se na vanjske i unutrašnje grane. Unutrašnja grana, u kojoj su uključena vlakna u ždrijelu, pričvršćena je za vagusni nerv.

I posljednji od 12 parova kranijalnih živaca (čija je tabela, radi praktičnosti, predstavljena na kraju članka), vezanih za motor, porijeklo ovog živca je kičmeni. Ali, tokom vremena, njegova kičma se pomerila u lobanju. Jasno je da je ovo motorni nerv jezika. Korijeni napuštaju duguljastu moždinu, zatim prelaze karotidnu arteriju i ulaze u jezične mišiće, dijeleći se na grane.

mješovite vrste

U ovu grupu spadaju trigeminalni, facijalni, glosofaringealni i vagusni nervi. Mješoviti nervi imaju ganglije slične onima kičmenih živaca, ali nemaju prednje i stražnje korijene. Imaju vlakna motornog i senzornog tipa povezana u zajednički trup. Oni takođe mogu biti u blizini.

Izlaz 12 pari kranijalnih nerava je različit. Dakle, treći, sedmi, deveti i deseti par imaju parasimpatička vlakna u izlaznim područjima, koja su usmjerena na autonomne ganglije. Mnogi od njih su ujedinjeni granama kroz koje prolaze različita vlakna.

Trigeminalni nerv ima dva korijena, pri čemu je veći osjetljiv, a manji motorni. Inervacija kože se javlja na parijetalnom dijelu, području uha i brade. Inervacija zahvata i konjunktivu i očnu jabučicu, tvrdu ljusku mozga, sluznicu usta i nosa, zube i desni, kao i glavni dio jezika.

Trigeminalni nervi izlaze između malog malog pedunkula, medijalno, i mosta. Vlakna osjetljivog korijena pripadaju gangliju, koji leži u temporalnoj piramidi blizu vrha, koji je nastao kao rezultat cijepanja tvrde ljuske mozga. Završavaju u jezgru ovog živca, koje se nalazi u jami, kao i jezgru kičmenog trakta, nastavljajući se u produženu moždinu, a zatim prema kičmenoj moždini. Vlakna korijena motornog živca potiču iz trigeminalnog jezgra, koje se nalazi u mostu.

Maksilarni, mandibularni i oftalmološki nervi odlaze od ganglija. Potonji je osjetljiv, podijeljen na nazocijalni, frontalni i suzni. Inervacija 12 pari kranijalnih živaca razlikuje se ne samo u samim parovima, već iu derivativnim granama. Dakle, suzni živac inervira lateralni oftalmološki kut, prolazeći sekretorne grane do suzne žlijezde. U skladu s tim, frontalni živac se grana na čelu i opskrbljuje njegovu sluznicu. Nazolijarna inervira očnu jabučicu, a od nje odstupaju etmoidni nervi koji inerviraju nosnu sluznicu.

Maksilarni živac je također osjetljiv, prelazi u pterygopalatinu fossa i izlazi na prednju površinu lica. Od njega potiču gornji alveolarni nervi, koji prelaze do zuba gornje vilice i desni. Nerv na jagodicama ide od ganglija duž stražnjih živaca nosa do njegove sluznice i nazofarinksa. Ovdje su nervna vlakna simpatička i parasimpatička.

Mandibularni nerv pripada mješovitom tipu. Sastoji se od motornog korijena. Njegove senzorne grane uključuju bukalni nerv, koji opskrbljuje odgovarajuću sluznicu, ušno-temporalni nerv, koji inervira kožu na sljepoočnicama i ušima, i lingvalni, koji opskrbljuje vrh i zadnji dio jezika. Donji alveolarni živac je mješovit. Prolazeći u donjoj vilici, završava na bradi, granajući se ovdje u koži i sluzi donja usna. Njegove grane su povezane sa autonomnim ganglijama:

• ušno-temporalni živac - sa uhom, koji inervira parotidnu žlijezdu;
• lingvalni nerv - sa ganglijem, koji daje inervaciju sublingvalnim i submandibularnim žlijezdama.

Facijalni nervi uključuju motorne i senzorne kranijalne živce. Mešana vlakna stvaraju osećaj ukusa. Neka vlakna ovdje inerviraju suzne i pljuvačne žlijezde, dok druga inerviraju prednje dvije trećine jezika.

Facijalni nerv se sastoji od motornih vlakana koja potiču iz gornjeg dijela jame. Uključuje srednji nerv sa ukusom i parasimpatička vlakna. Neki su procesi ganglija, koji se završavaju vlaknima ukusa vagusnih i glosofaringealnih nerava. A drugi počinju u pljuvačnim i suznim jezgrama koji se nalaze pored motornog jezgra.

Facijalni nerv počinje u mozgu, a zatim prolazi u facijalni kanal kroz ušni kanal. Ovdje se nalazi žica bubnja i, prolazeći kroz šupljinu, povezuje se s jezičnim živcem. Uključuje ukusna i parasimpatička vlakna koja dopiru do submandibularnog ganglija.

Facijalni nerv izlazi iz kosti slepoočnice i prelazi u parotidnu žlezdu, preplićući se tamo. Odavde se grane razilaze u obliku lepeze. U ovom trenutku inerviraju se svi mišići koji se odnose na mimiku i neki drugi. Grana na vratu od facijalnog živca grana se na njemu u potkožnom mišiću.

Glosofaringealni par ostvaruje inervaciju suznih žlijezda, stražnjeg dijela jezika, unutrašnjeg uha i ždrijela. Motorna vlakna su usmjerena na stilofaringealni mišić i konstriktore ždrijela, a senzorna su usmjerena na parotidnu žlijezdu do ušnog ganglija. Jezgra ovih nerava, za razliku od ostalih jezgara 12 pari kranijalnih nerava, nalaze se u fosi - trokutu vagusnog živca.

Parasimpatička vlakna potiču iz jezgra pljuvačke. Glosofaringealni živac, odmičući se od oblongate medule, proteže se do baze jezika. Od ganglija počinje bubni nerv, koji ima parasimpatička vlakna koja se nastavljaju do ušnog ganglija. Zatim počinju jezični, amigdala i faringealni živci. Jezični nervi inerviraju korijen jezika.

Lutajući par provodi parasimpatičku inervaciju trbušne duplje kao i u predelu grudi i vrata. Ovaj nerv uključuje motorna i senzorna vlakna. Ovdje je najveća inervacija. Vagusni nerv ima dvostruko jezgro:

• dorzalni;
• usamljeni put.

Izlazeći iza masline na vratu, kreće se sa neurovaskularnim snopom, a zatim se grana.

Kršenja

Funkcionalne poremećaje mogu imati svi kranijalni živci - 12 pari. Anatomija lezija se manifestuje na različitim nivoima jezgara ili trupa. Da bi se postavila dijagnoza, provodi se dubinska analiza intrakranijalnih patoloških procesa. Ako lezija zahvaća jednu stranu jezgara i vlakana, najvjerojatnije je riječ o kršenju funkcija bilo kojeg od zahvaćenih 12 parova kranijalnih živaca.

Neurologija proučava, međutim, simptome na suprotnoj strani. Tada se dijagnosticira lezija provodnih puteva. Dešava se i da su disfunkcije nerava povezane s tumorom, arahnoidnom cistom, apscesom, vaskularnim malformacijama i drugim sličnim procesima.

Istovremeni poraz 12. para kranijalnih živaca, odnosno hipoglosalnog, kao i vagusa i glosofaringealnog, naziva se bulbarna paraliza. Ovo je vrlo opasna bolest, jer postoji mogućnost patologije najvažnijih centara moždanog stabla.

Poznavanje topografske lokacije kranijalnih živaca omogućava vam da ispravno identificirate usko područje lezije svakog od njih. Za sprovođenje istraživanja koristite posebne tehnike. Uz odgovarajuću opremu, danas je moguće otkriti sve detalje o stanju fundusa, optičkog živca, dijagnosticirati vidno polje i žarišta prolapsa. Kompjuterizirano istraživanje omogućava vrlo preciznu lokalizaciju zahvaćenog područja.

Oftalmološki pregled

Ova tehnika omogućava da se otkriju poremećaji u radu okulomotornih, trohlearnih i eferentnih parova nerava, da se identifikuju ograničeni motoričke aktivnosti očne jabučice, stepen egzoftalmusa i drugo. Patologija optičkog i slušnog živca može biti uzrokovana sužavanjem kanala u kosti ili, obrnuto, njegovim širenjem. Dijagnoza se postavlja na osnovu gornjeg proreza orbite, kao i raznih otvora lobanje.

Verterbalna i karotidna angiografija

Ova metoda je važna u prepoznavanju vaskularnih malformacija i intrakranijalnih procesa. Međutim, kompjuterska tomografija će pružiti detaljnije informacije o ovim pitanjima. Vizualizira stabla kranijalnih živaca, dijagnosticira tumor vidnog i slušnog para i druge patologije.

Elektromiografija

Produbljivanje proučavanja kranijalnih nerava postalo je moguće zahvaljujući razvoju ove metode. Određuje stanje spontanog mišićnog žvakanja i mimičke aktivnosti, mišića jezika, mekog nepca i drugih mišića. Također, elektromiografija vam omogućava da izračunate brzinu impulsa duž trupa facijalnog, pomoćnog i hipoglosnog živca. Da bi se to postiglo, ispituje se refleksni odgovor treptanja, koji osiguravaju trigeminalni i facijalni živci.

Neurološki pregled i simptomi poremećaja pojedinih kranijalnih nerava

Ova tehnika se izvodi određenim redoslijedom. Pregled počinje sa olfaktornim živcem. Pamučna vuna natopljena iritantom se naizmjence dovodi do nozdrva. pregledavaju se oftalmološkim pregledom, na osnovu kojeg se pored direktne lezije mogu otkriti i sekundarne promjene. Patologija može biti kongestivna, distrofična, upalna ili živac može biti potpuno uništen.

Oštećenje sljedeća tri od 12 para kranijalnih živaca (okulomotorni, abducens i trohlearni) uzrokuje diplopiju i strabizam. Može doći i do spuštanja gornjeg kapka, proširenja zjenica, dvostrukog vida.

Poremećaji u petom paru, odnosno u trigeminalnim nervima, dovode do pogoršanja osjetljivosti u onom dijelu lica gdje su prisutni. To se može primijetiti i na sljepoočnicama, čelu, jagodicama, očima, bradi i usnama. Ponekad se oseća jak bol pojavljuju se osip i druge reakcije. Zbog činjenice da facijalni živci imaju mnogo veza, ovaj par karakterizira širok spektar patoloških reakcija.

U slučaju oštećenja slušnog živca, sluh se pogoršava, glosofaringealno - poremećena je osjetljivost u unutrašnjem uhu, hipoglosalno - kretanje jezika je ograničeno. U slučaju vagusnog živca razvija se paraliza mekog nepca ili glasnih žica. Osim toga, može biti poremećen ritam srca, disanje i druge visceralno-vegetativne funkcije.

Složeni poremećaji i kranijalni živci (12 pari): anatomija, tabela

Funkcije nervnih vlakana mogu biti poremećene i izolirano i u kombinaciji, zajedno s različitim patologijama donjeg dijela lubanje. Dakle, ako su zahvaćeni svi nervi na jednoj polovini baze lobanje, onda se govori o Garcinovom sindromu. Kod tumora orbitalnih kostiju i mekih tkiva javlja se sindrom gornje orbitalne fisure. Porazom i olfaktornog i optičkog živca nastaje Kennedyjev sindrom.

Ove i druge bolesti javljaju se i kod odraslih i kod djetinjstvo. Kod djece su posebno česte lezije živaca koje su povezane s malformacijom.

Ispod je struktura koja može bolje razumjeti kako rade kranijalni živci (12 parova). Anatomija (tabela je zasnovana na njenom znanju) pomoći će vam da se snađete u zamršenostima funkcioniranja njihovih različitih grupa.

Zaključak

Pregledali smo sve kranijalne živce - 12 pari. Anatomija, tabela, funkcije date u članku pokazuju da svi kranijalni živci imaju složenu strukturu, usko povezane jedni s drugima. A ako se bilo koja funkcija provodi s ograničenjem ili se uopće ne obavlja, onda postoje kršenja.

Dobro pomaže u savladavanju svih kranijalnih nerava (12 pari) stola. Neurologija je, koristeći ove podatke, kao i zahvaljujući posebnoj savremenoj opremi, napravila značajan napredak u mogućnostima pravovremene dijagnoze i efikasan tretman pacijenata.

Postoji dvanaest pari kranijalnih nerava koji se dijele u tri grupe: senzorne, motoričke i mješovite.

U senzorne nerve spadaju: I par - mirisni nerv, II par - optički nerv, VIII par - vestibulokohlearni nerv.

Motorni nervi uključuju: IV par - trohlearni nerv, VI par - abducens nerv, XI par - pomoćni nerv, XII par - hipoglosalni nerv.

U mešovite nerve spadaju: III par - okulomotorni nerv, V par - trigeminalni nerv, VII par - facijalni nerv, IX par - jezičko-ždrelni nerv, X par - vagusni nerv.

Olfaktorni nerv (n. Olfactorius) leži u osnovi mozga u prednjem režnju (71), sastoji se od njušne lukovice, njušnog puta, koji prelazi u njušni trokut, graniči se s prednjom labavom tvari. 15-25 tanak. stovburtsiv odlaze od ćelija olfaktorne lukovice, zatim prolaze kroz rupe u etmoidnoj ploči etmoidne kosti do sluzokože nosne šupljine.Njušni nerv provodi iritaciju od mirisnih receptora iz nosne šupljine do mozga: prvo u papilarno-uncinatno tijelo diencefalona, ​​a zatim duž luka u udicu uvijanja marine grebena koji sadrži cerebralni kraj olfaktornog analizatora.Ovdje nastaju olfaktorni osjećaji.

Očni nerv (n. Opticus) polazi od specifičnih ćelija mrežnjače, prolazi kroz optički kanal, leži ispod malih krila sfenoidne kosti, ispred turskog sedla sa istoimenim nervom druge hemisfere formira optički spoj (hijazam) i nastavlja se u vidni put.Njegova vlakna idu do talamusa, gdje počinje treći neuron vidnog puta koji povezuje talamus sa centrom vida, koji se nalazi u žljebu potiljačnog režnja mozga. korteksa (vidi 71).

Pojedina vlakna vidnog nerva povezana su bočnim koljeničkim tijelima sa gornjim tuberkulima tegmentuma srednjeg mozga.Ova veza omogućava usmjeravanje očiju na predmet koji se ispituje, a vezu očnih živaca sa tegmentum-kičmena moždina na vodeći način - da reguliše kretanje kao odgovor na primljene informacije.

Okulomotorni nerv (n. Oculomotorius) izlazi iz srednjeg mozga kroz gornju orbitalnu pukotinu lobanje, ulazi u šupljinu orbite, inervira gornji, donji i medijalni rektus mišiće oka; fiber), koji je uključen u vojni

ny čvor i doprinosi sužavanju mišića, sužava zjenicu i kontrakciju mišića cilijarnog tijela očne jabučice.

Trohlearni nerv (n. Trochlearis) izlazi iz lubanje kroz gornju orbitalnu pukotinu, ulazi u šupljinu orbite, inervira gornji kosi mišić očne jabučice.Njegovo jezgro, kao i okulomotornog nerva, nalazi se u srednjem mozgu.

Trigeminalni nerv (n. Trigeminus) napušta supstancu mozga sa dva korena: velikim - osetljivim i manje pokretnim.Osetljivi koren u lobanjskoj šupljini formira trigeminalni ganglij, iz kojeg odlaze tri velike grane: oftalmološki, maksilarni i mandibularni nervi (72).

Oftalmološki živac ulazi u orbitu kroz gornju orbitalnu pukotinu i inervira očnu jabučicu, gornji kapak, kožu čela, nosnu sluznicu i nosni most (73).

Maksilarni živac izlazi iz kranijalne šupljine kroz okrugli otvor velikog krila sfenoidne kosti, ulazi u pterygopalatinu fossa i daje grane zubima gornje vilice.Osim toga, ovaj živac inervira kožu donjeg kapka, nosa, gornja usna, dio nosne sluznice, dio kože obraza i oralne sluzokože.

Mandibularni nerv izlazi iz kranijalne šupljine kroz foramen ovale lobanje zajedno sa motornim živcem.Motoričke grane ovog živca inerviraju sve žvačne mišiće, dijelom i digastrični mišić.Njegove osjetljive grane inerviraju kožu vanjskog slušnog kanala i temporalne region, bukalna sluznica, submandibularne i sublingvalne pljuvačne žlezde, zubi donje vilice, prednji-donji deo kože lica, sluzokoža zadnjeg dela jezika.Najveće osetljive grane mandibularnog nerva su lingvalne, donje alveolarne i ušno-temporalne.

WITH trigeminalni nerv blisko povezani vegetativni čvorovi: cilijarni, pterigopalatinski, ušni i submandibularni.

od trigeminalnog živca primaju simpatička i parasimpatička vlakna.Tako kroz jezični nerv prolaze parasimpatička vlakna (bubanj), koja vrše sekretornu funkciju submandibularnih i sublingvalnih pljuvačnih žlijezda.

Nerv abducens (n. Abducens) izlazi iz kranijalne šupljine kroz gornju orbitalnu pukotinu i inervira lateralni rektus mišić očne jabučice.Jezgro ovog nerva nalazi se na dnu romboidne jame u predjelu mosta.

Facijalni nerv (n. Facialis) i srednji nerv ulaze u unutrašnji slušni otvor temporalne kosti, a izlaze kroz stiloskopski otvor i ulaze u debljinu parotidne žlezde. Facijalni nerv se grana u terminalne grane koje inerviraju sve mišiće lica. i potkožni mišić vrata.nerv na licu se zove velika vrana noga.Osim toga, facijalni nerv daje grane na stilopidijazni mišić i na stražnji abdomen digastričnog mišića.Facijalni nerv sadrži i parasimpatička vlakna za suzne žlijezde, submandibularne i sublingvalne pljuvačne žlijezde.

Srednji nerv je mješoviti nerv, to su sekretorna vlakna koja inerviraju suznu žlijezdu kroz pterygopalatinalni ganglion (veliki kameni nerv), submandibularne i sublingvalne pljuvačne žlijezde (bubne žlijezde).Kroz submandibularne i sublingvalne čvorove, bubanj vlaknastog čvora. takođe inerviraju ukusne pupoljke prednje dve trećine jezika.

Nerv vestibulokohlearis (n. Vestibulocochlearis) je nerv sluha i ravnoteže. Izlazi iz lobanje kroz unutrašnji slušni otvor neposredno ispod facijalnog živca, prelazi u unutrašnji slušni kanal, gde se deli na dva dela: vestibularni i kovrdžavi Vestibularni deo inervira polukružne kanale i predvorje Oba nervna procesa odlaze od sinovijalnog čvora i provode impulse statokinetičke prirode, koji omogućavaju osobi da se kreće u prostoru.

Kohlearni dio ovog živca ima spiralni ganglion, koji se sastoji od nervnih ćelija, čiji se periferni procesi približavaju spiralnom helixu, a središnji procesi čine spiralni dio vestibulokohlearnog živca.

Jezično-ždrijelni živac (n. Glossopharyngeus) izlazi iz kranijalne šupljine kroz jugularni otvor, prolazi naprijed i dolje, grana se u ždrijelu, u debljini korijena jezika, nepčanih krajnika i lukova. Inervira mišiće i sluzokožu. membrana ždrijela, papile jezika, okružene valjkom, i vlakna - parotidna pljuvačna žlijezda.Jedra ovog živca nalaze se u produženoj moždini.

Vagusni nerv (n. Vagus) izlazi iz kranijalne šupljine kroz jugularni foramen; uključuje motorna, senzorna i sekretorna vlakna.Vagusni nerv prolazi kroz vrat kao dio neurovaskularnog snopa, daje grane do ždrijela, larinksa i srca .prodire ispred subklavijske arterije, gde odaje grane na traheju, bronhije, jednjak i srčanu vreću.U predelu jednjaka, zajedno sa granama simpatičkog živca, grane vagusnog nerva čine prednji i zadnjim pleksusima jednjaka.