Kako funkcionira umjetna oplodnja? Kako se odvija umjetna oplodnja? Testovi pre inseminacije

Postoji različite metode vještačka oplodnja.

Cilj svake od njih je postizanje trudnoće. Oplodnja se može dogoditi iu tijelu žene iu laboratoriji.

Vrste umjetne oplodnje

Najčešće korištene metode umjetne oplodnje su:

IVF - oplodnja jajne ćelije "in vitro";
vještačka oplodnja- unošenje sperme u matericu.

Postoje i druge metode, ali većina njih ima istorijski ili eksperimentalni značaj (GIFT, ZIFT i druge). Samo IVF i umjetna oplodnja imaju široku kliničku primjenu u većini zemalja.

Intrauterina inseminacija

Prema standardima SZO, potpomognuta reproduktivna tehnologija se ne uzima u obzir. Ali u Rusiji se to odnosi na metode umjetne oplodnje, što je naznačeno u Naredbi Ministarstva zdravlja br. 107n.

Suština metode je da se žena uvede u maternicu uz pomoć katetera, sperme supružnika ili donatora. Na prvi pogled, ovu vrstu umjetna oplodnja se ne razlikuje od prirodnog načina trudnoće.

Ali u stvarnosti, umjetna oplodnja ima niz prednosti, a to su:

Mogućnost nakupljanja i obrade sperme prije injekcije, što pomaže u prevladavanju muškog faktora neplodnosti.
Sperma se ubrizgava direktno u matericu, zaobilazeći cervikalni kanal, čime se eliminiše cervikalni faktor neplodnosti (oblik smanjene plodnosti u kojem sperma ne može proći kroz cervikalni kanal zbog zgušnjavanja cervikalne sluzi).
Vjerojatnost trudnoće se povećava u slučaju slabe pokretljivosti spermatozoida, jer moraju savladati mnogo kraću udaljenost do jajne stanice.
Mogućnost začeća djeteta uz pomoć donatorske sperme, ako muškarac ima genetske bolesti koje čine njegovo očinstvo nemogućim (apsolutna neplodnost) ili opasnim za dijete (nepovoljna genetska prognoza).
Mogućnost začeća djeteta od strane neudatih žena korištenjem sperme donora.

Prednosti umjetne oplodnje u odnosu na složeniju metodu oplodnje kao što je IVF su jednostavnost postupka i niska cijena.

Želite li saznati više o IVF tehnologijama?

Došli ste na pravo mjesto! IVF je naša specijalnost!

IVF metoda

Najefikasnija metoda umjetne oplodnje danas je IVF ili vantjelesna oplodnja.

Suština metode:

Tijelo žene se stimulira hormonima tako da u jajniku sazrijeva nekoliko jajnih ćelija odjednom tokom jednog ciklusa.
Uz pomoć ultrazvuka prati se rast folikula.
Na pravi dan se punktiraju uz vađenje jaja.
Ćelije se oplođuju spermom supružnika ili donatora.
Nastali embrioni se potom uzgajaju 3-5 dana.
Najbolji embrioni, jedan ili dva, se prenose u matericu. Nakon toga, ako je uspješna, nastupa trudnoća.
Ako je pokušaj bio neuspješan, prijenos se ponavlja u sljedećem ciklusu.

Postoji mnogo IVF programa. Razlikuju se u protokolu za stimulaciju superovulacije. Osim toga, IVF koristi mnoge dodatne reproduktivne tehnologije.

Među njima:

- ručno unošenje sperme u jaje. Koristi se kod muškog faktora neplodnosti.
IMSI se izvodi u sklopu ICSI. Uključuje preliminarnu selekciju spermatozoida najbolje morfološke strukture pod velikim povećanjem mikroskopa.
PICSI se izvodi u sklopu ICSI. Uključuje odabir spermatozoida na osnovu procjene sposobnosti muških zametnih stanica da interaguju sa hijaluronskom kiselinom.
PGD je dijagnostička procedura koja ima za cilj proučavanje genotipa embrija. Pomaže u otkrivanju hromozomskih i genetskih abnormalnosti na vrijeme.
krioprezervacija- zamrzavanje zametnih ćelija. Omogućava čuvanje "dodatnih" embriona za njihovu upotrebu u sljedećem ciklusu. Koristi se u slučaju neuspjeha prvog pokušaja vantjelesne oplodnje. Koristi se i za dugotrajno skladištenje biomaterijala, uključujući i donora.
Upotreba donorskih zametnih ćelija- indikovana je za starosnu neplodnost, apsolutnu neplodnost, genetske bolesti kod jednog od partnera, a koriste ga i neudate žene.

Surogat majčinstvo se smatra zasebnim oblikom vještačke oplodnje. Nošenje djeteta treće strane koristi se ako postoje kontraindikacije za trudnoću kod genetske majke.

Mnogi parovi koji su suočeni sa problemom začeća traže načine da postanu roditelji, pri čemu se često postavlja pitanje koju metodu odabrati.

Unatoč činjenici da u modernoj medicini postoji mnogo načina, važno je početi s manje radikalnim zahvatima.

Bilješka!

Da bi se postigle najveće šanse za začeće, važno je znati datum ovulacije. Moguće je utvrditi njegovu pojavu Različiti putevi npr. zakazivanje, testovi, .

Prije nego što poduzmu akciju, mnoge žene ne odlaze liječniku, već počnu postavljati pitanja na internetskoj tražilici, na primjer, kako se oplodnja vrši kod kuće, iskusne recenzije pomažu da steknu samopouzdanje prije zahvata.

Međutim, vrijedno je dobiti savjet svog liječnika kako biste imali tačnu predstavu o tome šta se može, a šta ne smije raditi tokom inseminacije.

Šta je potrebno za proceduru

Prije početka manipulacije potrebno je pripremiti sterilnu posudu za sakupljanje sperme, jednokratnu špricu bez igle od 10 ml, po potrebi se kupuje jednokratni sterilni vaginalni dilatator.

Supružnik ili partner mora prikupiti spermu u unaprijed pripremljenu posudu. Ne možete ga odmah iskoristiti, morate pričekati da se malo razrijedi.

Potrebno je otprilike 10-20 minuta. U ovom trenutku, posuda se može umotati u peškir kako bi bila topla, izbjegavajući također visoke temperature i trese se.

Spermu na ovaj način možete čuvati najviše dva sata.

Korak po korak instrukcije

Treba shvatiti da će osoba bez posebnog obrazovanja biti nemoguće uvesti spermu u samu šupljinu maternice, a da je ne ošteti.

Stoga je umjetna oplodnja kod kuće moguća samo ako je špric umetnut u vaginu što je dublje moguće bez oštećenja cerviksa.

Pritisak na klip šprica mora se vršiti pažljivo, bez oštećenja spermatozoida.

Ako je korišten vaginalni dilatator ili se naziva i ogledalo, tada će shema djelovanja biti malo drugačija. Radi praktičnosti njegovog uvođenja, dozvoljeno je koristiti lubrikant, bez spermicidnog maziva.

Dilatator se ubacuje sa nagibom naniže, pod uglom od 45°. Noge ogledala treba razmaknuti za 2-3 cm kako bi grlić materice postao vidljiv. Uz pomoć zasuna, ekspander je fiksiran u ovom položaju za daljnje radnje.

Bilješka!

Ne možete gurnuti noge dilatatora preširoko kako ne biste ozlijedili površinu vagine.

Pritisak na klip treba da bude gladak. Sadržaj šprica ne bi trebao pasti u područje vrata, već samo u njegovo dno, jer to može dovesti do ozljeda. Nakon manipulacije, potrebno je glatko olabaviti dilatator i zatvoriti ga, a tek onda ga izvaditi iz vagine.

Stopa uspješnosti nakon kućne oplodnje

I sa prirodnom oplodnjom i sa oplodnjom, niko ne može dati 100% garanciju da će sve uspjeti iz prvog puta.

Prema statistikama, ako se umjetna oplodnja žene provodi kod kuće, onda šanse za uspjeh nisu više od 20%.

Može potrajati ne jedan, već dva ili tri pokušaja. Ako žena ima rast od nekoliko jajnih ćelija, najbolje je provesti nekoliko takvih postupaka tokom jednog ciklusa, to će povećati šanse za uspješno začeće.

U pravilu, kod utvrđivanja neplodnosti s neobjašnjivim razlozima za njenu pojavu, preporučuje se prvo pribjeći takvom postupku kao što je umjetna oplodnja bez stimulacije.

Odnosno, kada tijelo proizvodi jajašca sama, bez potrebe za uzimanjem hormonskih lijekova (na primjer, duphaston ili).

U tom slučaju će se sličan postupak moći provoditi ne više od šest uzastopnih mjeseci. Ako ne dođe do trudnoće, morat ćete pribjeći metodi.

Zaključak

Kao što se može vidjeti iz članka, sama procedura nije jako komplicirana i sasvim je izvodljiva kod kuće. Postotak uspjeha ne zavisi samo od fizičkog, već i od psihičkog stanja para.

Postupak je moguće kombinovati sa seksualnim odnosom, jer je vjerovatno da kada žena doživi orgazam, veće su šanse za uspješnu oplodnju.

Međutim, nemojte se uznemiriti ako je pokušaj prvi put bio neuspješan, važno je imati pozitivan stav i sačuvati snagu kako bi tijelo prije trudnoće bilo zdravo i snažno.

Video: Umjetna oplodnja. Za i protiv

Uputstvo

Vještačka oplodnja ili inseminacija se koristi kod određenih bolesti (impotencija, nedostatak ejakulacije, hipospadija i dr.) sa anatomskim promjenama na grliću materice, vaginizam, kao i kod otkrivanja antispermalnih antitijela u cervikalnoj sluzi kod žena. Ovom metodom umjetne oplodnje sperma se ubrizgava u šupljinu maternice ili u lumen jajovoda. Jedan od spermatozoida je zrelo jaje, nakon čega se implantira na zid materice.

Inseminacija se vrši dva ili tri puta tokom jednog menstrualnog ciklusa, postupak se mora ponoviti najmanje tri ciklusa. Ako je tokom pregleda muž identifikovan patoloških promjena korišćenje sperme donora. Razlog za korišćenje donorske sperme je i rezus konflikt koji se ne leči, kao i genetske bolesti kod muževljevog rođaka. Pozitivan rezultat procedure će u velikoj meri zavisiti od bolesti koje par ima. U pravilu, nakon inseminacije, trudnoća nastupa u osamdeset posto slučajeva.

Vantjelesna oplodnja se obavlja izvan tijela. Ovom zahvatu se pribjegava ako se ženi odstrane jajovodi, sa slabom prohodnošću i opstrukcijom jajovoda, u nedostatku efekta dugotrajnog liječenja (više od pet godina), u slučaju neobjašnjive neplodnosti. Prije IVF-a provodi se studija o stanju genitalnih organa. Maternica i jajnici žene trebaju zadržati svoje funkcije, ne bi smjelo biti neoplazmi, upala i anatomskih promjena u reproduktivnim organima.

Postupak vantjelesne oplodnje uključuje: primanje jajnih stanica od žene, oplodnju jajnih stanica spermom muža ili donora, praćenje embriona u laboratoriji, prijenos embriona u šupljinu materice. Pobačaj tokom IVF-a javlja se u 40% slučajeva, često se opaža smrt fetusa tokom porođaja. Lekari ove okolnosti povezuju sa godinama porodilja, kao i sa patologijama kod njih reproduktivni sistem.

U težim slučajevima izvodi se umjetna oplodnja ICSI (intracitoplazmatska injekcija) muška neplodnost. Tokom postupka, spermatozoid se ubrizgava u jajnu stanicu izvađenu iz tijela ženskog jajnika. Razlika između ove metode i IVF-a je u tome što se tokom ICSI-ja bira jedan, najvitalniji spermatozoid, koji se iglom stavlja u jajnu stanicu, a tokom vantelesne oplodnje spermatozoidi se zajedno sa jajnim ćelijama nalaze u posebnom rastvoru i sami prodiru unutra.

Sadržaj

Statistika je razočaravajuća - svake godine se broj neplodnih parova samo povećava, a koliko njih želi djecu! Zahvaljujući najnovijim tehnologijama i progresivnim metodama liječenja, bebe se rađaju, iako se čini da je to nemoguće. Umjetna oplodnja je postupak koji omogućava ženi s dijagnozom neplodnosti da postane majka uz pomoć sperme donora. Koja je suština tehnologije, kome je kontraindicirana i koliko su velike šanse za rođenje djeteta - o tome kasnije.

Šta je veštačka oplodnja

Kao jedna od metoda umjetne oplodnje, oplodnja pomaže roditeljima da pronađu dugo očekivano dijete. Postupak značajno povećava vjerojatnost začeća, jer mu prethodi pažljiv odabir materijala za operaciju. Među spermatozoidima se biraju najaktivniji, a uklanjaju se slabi. Proteinske komponente ejakulata se uklanjaju, jer ih žensko tijelo može percipirati kao strano.

Intrauterina oplodnja nije lijek za neplodnost, već samo jedan od načina za umjetnu trudnoću. Prema studijama, pozitivan efekat se procjenjuje na maksimalno 30-40 posto. Jedna seansa ne garantuje razvoj trudnoće, pa se operacija izvodi do 3 puta mjesečno. Ako do začeća ne dođe nakon nekoliko postupaka, preporučuje se prelazak na druge metode umjetne oplodnje. Ista trudnoća s intrauterinom oplodnjom ne razlikuje se od uobičajene.

Zašto je moguća umjetna oplodnja?

Čini se zašto žene ne mogu zatrudnjeti, a vještačkim uvođenjem ejakulata dolazi do oplodnje. Jedna od karakteristika leži u ženskom tijelu. Činjenica je da se antitijela na mušku spermu proizvode u cervikalnoj sluzi. Ispostavilo se da jednostavno ubija spermatozoide, a ne doprinosi njihovom prodiranju u jaje. Postupak pomaže da se obrađeni materijal dostavi direktno u maternicu, zaobilazeći cervikalni kanal. Na taj način, čak i ako su spermatozoidi nepokretni, povećava se šansa za trudnoću.

Indikacije

Kao što se iz navedenog može vidjeti, glavna indikacija za umjetnu intrauterinu oplodnju je imunološka nekompatibilnost partnera. Zapravo, postoji mnogo više pojedinačnih razloga za pribjegavanje postupku, pa ih vrijedi detaljnije razmotriti. Glavnim problemima kod žena smatraju se upalni procesi u cervikalnom kanalu. Bolest sprečava prolaz sperme u matericu, sprečavajući ženu da zatrudni.

Umjetna oplodnja se koristi za vaginizam - problem kada seksualni odnos nije moguć zbog grčeva i boli. Povrede i patologije genitalnog organa koje sprečavaju trudnoću, anomalije u položaju materice, neplodnost nejasnog gnezda, hirurške intervencije na grliću materice još su jedan od mnogih razloga za odlazak u ordinaciju na postupak oplodnje.

Do nedavno razlog ženska neplodnost tražio samo slabiji pol, ali, kako su studije pokazale, muški problemi su često dominantni po ovom pitanju. Slaba pokretljivost i mali broj spermatozoida, koji teško dolaze do krajnje tačke, te azoospermija su jedna od glavnih bolesti zbog kojih se propisuje umjetna oplodnja ako prethodno liječenje nije dalo rezultate. Poremećaji s potencijom i ejakulacijom također mogu postati indikacija za proceduru.

Genetske bolesti, zbog kojih postoji opasnost od rođenja pacijenta ili sa psihofizičkim karakteristikama bebe, drugi su razlog zbog kojeg se propisuje umjetna oplodnja. Istina, tada se zahvat izvodi spermom donora, na šta muž (i budući službeni otac) daje pismenu saglasnost. Oplodnja semenom tečnošću iz baze ambulante vrši se i za neudate žene koje žele da zatrudne.

Prednosti

Intrauterina inseminacija je prva od metoda koja se koristi kod problema sa začećem. Glavna prednost je odsustvo velike štete žensko tijelo. Vještačka oplodnja se može izvesti čak i ako nije utvrđen tačan uzrok neplodnosti. Postupak ne zahtijeva dugu pripremu, a njegova provedba ne oduzima puno vremena. Glavna prednost korištenja ove metode je njena niska cijena.

Priprema

Kao i svaka operacija, a medicinski intrauterina inseminacija je takva, procedura zahtijeva pripremu. Jedna želja za vještačkom oplodnjom nije dovoljna, potrebno je doći na pregled kod ljekara koji će nakon sastavljanja porodične anamneze i detaljne analize situacije prepisati akcioni plan. Zatim je potrebno potpisati određene papire koji potvrđuju saglasnost supružnika za sprovođenje začeća. Ako je potrebno koristiti spermu donora, broj dokumenata za odobrenje se značajno povećava.

Testovi pre inseminacije

Prethodno, kako bi se utvrdila spremnost za postupak umjetne oplodnje, par je testiran:

HIV AIDS);
bakljaste infekcije;
hepatitis;
reakcija pasivne hemaglutinacije (RPHA).

Nakon perioda apstinencije od 3-5 dana, muškarac daje spermogram koji utvrđuje pokretljivost spermatozoida. Kod žena se provjerava prohodnost jajovoda, uz pomoć histerosalpingografije ispituje se maternica. Ultrazvučni pregled otkriva ovulaciju. Ako postoje problemi, onda hormoni stimulišu proizvodnju jajeta. Sjetva mikroflore vrši se kako bi se utvrdilo prisustvo papiloma virusa, ureplazme, streptokoka grupe B, što može uzrokovati nemogućnost rađanja fetusa.

Priprema sperme

Neposredno prije postupka oplodnje, sjemenska tekućina se umjetno predaje, nakon čega se pregledava i obrađuje. Postoje 2 načina pripreme ćelija: centrifugiranje i flotacija. Prva opcija je poželjnija jer povećava šanse za začeće. Priprema sperme se sastoji u uklanjanju iz nje akrozina, supstance koja inhibira pokretljivost spermatozoida. Da biste to učinili, porcije se sipaju u čaše i ostavljaju da se ukapljuju, a nakon 2-3 sata aktiviraju se posebnim pripravcima ili prolaze kroz centrifugu.

Koji dan se vrši oplodnja

Prema rečima lekara specijalizovanih za ova ginekološka pitanja, najbolja opcija za umjetnu oplodnju je unošenje spermatozoida u matericu tri puta:

1-2 dana prije ovulacije;
Na dan ovulacije;
Nakon 1-2 dana u prisustvu nekoliko sazrelih folikula.

Kako je procedura

Umjetna oplodnja se može provesti samostalno ili direktno uz sudjelovanje specijaliste u klinici. Da biste to učinili, žena se postavlja na ginekološku stolicu, uz pomoć ogledala otvara se pristup grliću materice. Doktor ubacuje kateter, a biološki materijal se skuplja u špric povezan sa njim. Zatim dolazi do postepenog unošenja spermatozoida u materničnu šupljinu. Nakon inseminacije žena treba da ostane nepomična oko 30-40 minuta.

Inseminacija donorskom spermom

Prilikom identifikacije ozbiljne bolesti kod ženinog partnera, kao što su hepatitis, HIV i druge potencijalno opasne bolesti, uključujući i genetske, tada se koristi sperma donora, koja se čuva zamrznuta na temperaturi od -197°C. Podaci o osobi nisu deklasifikovani, ali žena uvijek može sa sobom ponijeti osobu koja ima pravo donirati sjemenu tekućinu za naknadnu umjetnu oplodnju pacijenta.

Muževljeva sperma

Kada se koristi biološki materijal supružnika, uzimanje sperme se vrši na dan postupka oplodnje. Da bi to učinili, supružnici dolaze u kliniku, gdje se donira biološki materijal. Nakon toga se sjemena tekućina analizira i priprema za upotrebu. Važno je shvatiti da se muškarac prije doniranja sperme mora suzdržati od seksualnih odnosa najmanje 3 dana kako bi se poboljšao kvalitet spermatozoida.

Vještačka oplodnja kod kuće

Umjetna oplodnja je dozvoljena kod kuće, iako se prema liječnicima njena efikasnost smatra minimalnom, međutim, sudeći po recenzijama, zabilježeni su uspješni pokušaji. U ljekarni možete kupiti poseban komplet za manipulaciju kod kuće. Algoritam se razlikuje od onog koji se provodi u klinici po tome što se sperma ubrizgava u vaginu, a ne u maternicu. Kada samostalno provodite oplodnju, ne možete ponovo koristiti komplet, zabranjeno je podmazivanje usana pljuvačkom ili kremom, kao i ubrizgavanje sperme direktno u cerviks.

Efikasnost metode

Pozitivan rezultat u postupku intrauterine umjetne oplodnje postiže se rjeđe nego kod vantjelesne oplodnje (IVF) i kreće se od 3 do 49% (ovo su najpozitivniji podaci). U praksi je broj pokušaja ograničen na 3–4, jer više uzorci se smatraju neefikasnim. Nakon toga potrebno je provesti dodatne studije ili korekciju liječenja. Ako nema trudnoće, treba pribjeći drugom metodu umjetnog začeća ili promijeniti donora sperme.

Rizici i moguće komplikacije

Kao takva, intrauterina oplodnja ne izaziva komplikacije, žene su u većoj opasnosti zbog uzimanja lijekova koji uzrokuju ovulaciju, pa je imperativ testirati mogućnost alergije. Osim toga, povećava se rizik od blizanaca, rjeđe trojki, zbog činjenice da se nekoliko puta pokušava uvesti sperma i stimulirati stvaranje više od jednog folikula.

Kontraindikacije

Iako je vještačka intrauterina oplodnja jednostavan postupak s malo ili bez posljedica, još uvijek postoje neka ograničenja zbog kojih se može odbiti. Među njima su problemi sa samom ovulacijom, koji se javljaju s kršenjima, jajovodna neplodnost (potrebno je da je sposoban barem jedan intrauterini porod), upala privjesaka i maternice, hormonalni poremećaji, zarazne i virusne bolesti.

Cijena

Nemoguće je sa sigurnošću reći koliko košta umjetna oplodnja, jer će se cijene razlikovati u svakoj klinici u Moskvi. Važno je shvatiti da se postupak sastoji od nekoliko faza, uključujući konsultacije, testove, liječenje. Potrebno je voditi računa o cijeni lijekova koji će se morati uzimati. Ako se koristi sperma donatora, onda je vrijedno dodati cijenu i njen trošak. Do danas, prema informacijama dostupnim na Internetu, mogu se imenovati sljedeće brojke:

Video

Pažnja! Informacije navedene u članku su samo u informativne svrhe. Materijali članka ne zahtijevaju samoliječenje. Samo kvalificirani liječnik može postaviti dijagnozu i dati preporuke za liječenje, na osnovu individualnih karakteristika određenog pacijenta.

Da li ste pronašli grešku u tekstu? Odaberite ga, pritisnite Ctrl + Enter i mi ćemo to popraviti!

Diskusija

Umjetna intrauterina oplodnja spermom muža ili donora - indikacije, priprema za operaciju i cijena

Želimo podržati bračne parove i neudate žene koji se odluče na proceduru kao što je intrauterina oplodnja (u daljem tekstu IUI ili AI). Nažalost, nije uvijek sve u životu jednostavno i glatko: neki ljudi doživljavaju usamljenost kada već dugo žele da nađu porodicu, dok drugi doživljavaju bolest, gubitak voljenih i druge nedaće. Nema potrebe da mislite da ste vi imali nesreću - svako ima neku nevolju. I nemojte se stidjeti što morate ići ljekarima – ne ustručavamo se otići ljekaru ako smo, na primjer, slomili nogu da bismo se riješili bolova i ubuduće mogli hodati.

Samo veštačka oplodnja osobe, intrauterina oplodnja, odlazak lekarima da bi dobili dete, nama je manje poznato, to je sve. Ovo je manje poznato ljudima koji nas okružuju. Metode umjetne oplodnje (uključujući intrauterinu umjetnu oplodnju) u Moskvi i regijama svake godine pomažu svima više porodični parovi. Umjetna oplodnja - donor, ili muževa sperma će Vam dati željeni rezultat - Vaše dijete. Međutim, ako niste spremni ili ne želite da naiđete na oprez, skepticizam, pa čak i podsmijeh od strane okoline – prirodne ljudske reakcije na nešto novo i neobično – i ne osjećate se sigurnim u uvjeravanje ljudi i postizanje njihovog razumijevanja situacije, onda vjerojatno ne biste trebali reći voljenima da ste pribjegli takvom postupku kao što je intrauterina umjetna oplodnja.

Rezultati nakon inseminacije - uspješna trudnoća - zadovoljit će vas i vaše najmilije. Začeće djeteta je intimna, lična stvar i tiče se samo vas. Na ovaj način možete odgovarati na pitanja voljenih osoba ili se misteriozno nasmiješiti. Metode umjetne oplodnje koje se koriste u ovom slučaju su na vama, vašem supružniku i vašem ljekaru.

Nesreća koja se nagomilala ponekad je toliko depresivna da dolazi do potpunog malodušja. Ali s vremenom shvatite da se problem neće riješiti sam od sebe i da život neće biti bolji sam od sebe. Umjetna oplodnja osobe je medicinska metoda liječenja, u njoj nema ničeg nepristojnog. Problem vještačke oplodnje u velikoj mjeri stvaraju ljudi neupućeni u ovu materiju. Ako vam se pokaže ovaj postupak, umjetna oplodnja - sperma donora ili muža - morate dobro razmisliti o svemu i djelovati. Nevolja se mora savladati, a ne predati joj se. Uvijek postoje načini za rješavanje problema. Možda nije uvijek lako, nije uvijek lako prihvatiti nešto psihički, nije uvijek dovoljno strpljenja i volje. Ponekad jednostavno ne znate kako riješiti problem ili koji je način najbolji.

Vještačka oplodnja. Indikacije:

parovi u kojima nije sve u redu sa strane muškarca (seksualni poremećaji ili loša sperma)
slobodne žene (ako nema problema "sa ženske strane")

Mnoge neudate žene zaista žele da imaju bebu. Ali šta ako u blizini nema odgovarajućeg partnera? Žene će naučiti šta je vještačka oplodnja, ko je zatrudnjela nakon vještačke oplodnje, gdje se radi vještačka oplodnja, koliko košta vještačka oplodnja - u Moskvi i regijama. Nakon razjašnjenja svih pitanja, žene se obraćaju odabranoj klinici gdje se vrši umjetna oplodnja. Ako je intrauterina oplodnja uspješna, nakon inseminacije nastupa dugo očekivana trudnoća. I nije važno koliko košta veštačka oplodnja; rezultat - novi zivot, vaše dijete je u vašim rukama. Neudatim ženama želim puno sreće i razumijevanja i pomoći voljenih oko podizanja djeteta.

Pogledajmo pobliže probleme muškaraca. Ovi ili oni problemi u reproduktivnoj sferi danas se često nalaze kod muškaraca, uključujući i mladiće, i, nažalost, nisu uvijek izlječivi. Problem umjetne oplodnje za muškarce je prilično akutan. Ovo je težak udarac muškom ponosu i samo ljudska nesreća. Često to takođe narušava harmoniju u paru.

Potpuno je besmisleno u ovoj situaciji ništa ne činiti, bježati od nje - prije ili kasnije problem će se morati riješiti, nekako odrediti svoju sudbinu, a kašnjenje obično dovodi do proliferacije problema.

U ovoj situaciji važno je prikupiti potpune informacije koje vam mogu pomoći moderne medicine gde tačno i koliko uspešno. Takođe je važno da lično posetite klinike i lekare kako biste dobili odgovore na svoja pitanja i nedoumice. Ako vam je indicirana umjetna oplodnja, testovi će vam pomoći da odaberete pravu taktiku liječenja.

Posebno bih napomenuo da loša sperma nije dijagnoza, to je analiza. Ako muškarac nije pregledan, a nema zaključka o dijagnozi, uzrocima loše sperme i mogućnosti liječenja, prerano je prognozirati da li je trudnoća moguća prirodnim putem ili je potrebna umjetna intrauterina oplodnja ili neka druga ART metoda.

Kod ozbiljnih patologija sperme, ako se to ne može ispraviti, inseminacija muževljevom spermom ne može pomoći u rješavanju problema. U tim slučajevima, medicina može pomoći samo kod oplodnje donorskom spermom ili IVF/ICSI spermom muža.

Uloga i značaj muškarca u začeću, ako morate pribjeći vještačke metode, ne samo da ne postaje niže, već postaje mnogo više i odgovornije. Čak i ako se koristi donorska sperma, ovo je vaše dijete, zahvaljujući vama se rađa novi život i ono će biti kakvo ga odgajate.

Vještačka oplodnja (AI) je metoda potpomognute oplodnje (zajedno sa IVF, IVF/ICSI), u kojoj se, kao i kod drugih metoda, određena faza začeća djeteta odvija umjetno.

Opće informacije

Inseminacija je unošenje sperme u genitalni trakt žene umjetnim putem. Cijeli daljnji proces odvija se prirodnim putem: spermatozoidi idu od materice do jajovoda, gdje se susreću sa zrelom jajnom stazom koja je izašla iz jajnika i također ušla u jajovode, oplodi je, a zatim oplođeno jaje ulazi u matericu, gdje se pričvršćuje se za zid materice i dovodi do trudnoće.

Inseminacija se vrši blizu vremena ovulacije (oslobađanje zrele jajne ćelije iz jajnika), otprilike u sredini menstrualnog ciklusa.

Ranije se koristilo uvođenje sperme u vaginu, ali se u novije vrijeme sve uspješnije koristi uvođenje sperme u matericu, tzv. intrauterina inseminacija (IUI).

Kod intrauterine inseminacije, sperma se prethodno tretira, što je čini sličnom sastavu koji sperma dobije u vagini na putu do materice tokom prirodnog snošaja, i odabirom "stiska" iz najplodnijih spermatozoida. Unošenje sirove sperme direktno u maternicu je neprihvatljivo.

Vještačka oplodnja. Indikacije

Inseminacije se rade na neudatim ženama i koriste se za postizanje trudnoće kod supružnika u neplodnom braku, ako tretman za postizanje prirodne trudnoće nije bio uspješan.

Vještačka oplodnja. Rezultati: Trudnoća kao rezultat oplodnje može nastupiti kod žene samo kada nema bolesti koje sprječavaju trudnoću. U slučaju opstrukcije/odsustva jajovoda, visoke endometrioze, odsustva jajnika ili materice, inseminacija se ne provodi.

Kao metodu potpomognute reprodukcije razlikuju se:

umjetna oplodnja muževljevom spermom (IISM)
umjetna oplodnja donorskom spermom (IISD)

Umjetna oplodnja muževljevom spermom (IISM)

ISIS su indikovane i mogu prevladati neplodnost samo u onim slučajevima kada se umjetnim unošenjem sperme zaobiđe ta / one prepreke / zbog kojih nije došlo do trudnoće, a to su:

sa seksualnim poremećajima, vaginizmom, neredovitim seksualnim životom,
sa cervikalnim (cervikalnim) faktorom neplodnosti, kada muževljevi spermatozoidi umiru u ženinoj vagini,
sa blagim pogoršanjem kvaliteta sperme u odnosu na normalnu,
kod neplodnosti nepoznatog porekla, kada je par prošao punu listu pregleda, a uzrok nije pronađen, međutim, primena IVF se smatra preuranjenom, nedovoljno opravdanom ili preskupom.

U svim slučajevima, osim u prvom, pretpostavlja se da je par podvrgnut kompletnom pregledu na neplodnost prema kompletnoj listi pregleda i postoji zaključak o uzrocima neplodnosti. Ako je par indiciran za umjetnu oplodnju, testovi će pomoći u odabiru pravog tretmana.

Svi gore navedeni slučajevi su prilično rijetki i čine samo mali postotak slučajeva neplodnosti.

Prilikom oplodnje muževljevom spermom koristi se svježa (nativna) sperma, koja se daruje u ambulanti neposredno prije inseminacije istog dana, nekoliko sati unaprijed. Za oplodnju, muž mora biti pregledan na najmanje sve spolno prenosive infekcije.

Dijete rođeno kao rezultat takve oplodnje genetski je povezano sa ženom i njenim mužem.

Umjetna oplodnja donorskom spermom (IISD)

Vjerujem da prije pribjegavanja IVF-u vrijedi iskoristiti šansu AI sa donorskom spermom (IISD). Zašto?

Važno je shvatiti da ako do trudnoće ne dođe oplodnjom spermom donora, ništa neće spriječiti primjenu IVF-a. Ako u početku krenete putem IVF-a, a trudnoća ne nastupi nakon nekoliko pokušaja, postoji rizik da će se reproduktivno zdravlje i psihičko stanje žene pogoršati kao posljedica IVF-a, a zatim će se primjena inseminacije donorskom spermom ispostavi se neprikladnim, odnosno neće biti drugog načina.

Inseminacija donorskom spermom ima prednosti u odnosu na IVF/ICSI:

nema jakih hormonskih stimulacija koje mogu negativno utjecati na zdravlje nerođeno dijete,
isključeno je prenošenje muške neplodnosti na naredne generacije (mogući prijenos tokom IVF/ICSI nije proučavan od strane medicine),
nema rizika po zdravlje majke, za razliku od IVF procedure.

IISD se primjenjuju:

sa lošim kvalitetom sperme muža (kao alternativa IVF, IVF/ICSI) ili odsustvom seksualnog partnera/muža kod žene.

U ovom slučaju može se koristiti sperma anonimnog donatora iz banke sperme donora klinike, ili sperma donora koju sami donesete - to može biti najbliži rođak muža (brat, otac), osoba znate ili ste nepoznati, ali ko pristaje da djeluje kao donator.

Dijete rođeno kao rezultat takve oplodnje bit će genetski povezano sa ženom i donorom, ali pravi otac djeteta – službeno i faktički – postaje ženin muž, ako postoji. Ljekari čuvaju ljekarsku tajnu, a trudnoća nakon inseminacije odvija se kao normalna trudnoća. Donator nema očinska prava i obaveze.

Više o donatorima.

Prema naredbi Ministarstva zdravlja Ruske Federacije, kako bi se izbjegao prijenos infekcija, medicinskim ustanovama je dozvoljeno da koriste samo kriokonzerviranu spermu donora koja je zamrznuta i držana u karantinu najmanje šest mjeseci za otkrivanje latentnih infekcija. .

Budući da sperma svakog muškarca ne može izdržati smrzavanje/odmrzavanje bez ozbiljnog pogoršanja kvaliteta, kao anonimni donatori su prihvaćeni samo muškarci čija sperma ima ovo svojstvo (kriotolerantna).

Anonimni davaoci se pregledaju na sve polne infekcije, a obavezno je i odsustvo mentalnih abnormalnosti i urođenih deformiteta.

Ostali zahtjevi za anonimne davaoce zavise od klinike: najstroži zahtjevi su genetski testovi za potencijalno naslijeđe, prisustvo 2 vlastite zdrave djece.

Pažljivo birajte kliniku u kojoj ćete obaviti umjetnu oplodnju! Klinike same traže i privlače anonimne donatore. Broj donora čija sperma čini banku sperme donatora može biti samo 2-3 osobe, a može biti i na desetine. O davaocu se navode opšti podaci o izgledu, nacionalnosti, krvnoj grupi, prisustvu njihove djece, obrazovanju i zanimanju.

Kod oplodnje spermom donora koju sami donesete, izuzetak se ne kriokonzervira na pola godine, već se može koristiti i svježa sperma. Ako se umjetna oplodnja provodi na ovaj način. Troškovi postupka bit će manji, vrijeme čekanja će se smanjiti, a povećat će se i vjerojatnost trudnoće nakon umjetne oplodnje.

Za inseminaciju je potreban pregled donora, koji sami donosite, barem na sve polno prenosive infekcije.

Gdje napraviti umjetnu oplodnju. službena registracija

Inseminacije se obavljaju u klinikama koje se bave problemima reprodukcije, na istom mjestu gdje se obavlja vantjelesna oplodnja (vidi listu na web stranici). Inseminaciju provodi specijalista za reprodukciju (posebna ginekološka specijalizacija) uz sudjelovanje embriologa koji priprema spermu.

Za vještačku oplodnju potpisuje se službeni ugovor sa klinikom - saglasnost na oplodnju, sa podacima iz pasoša.

Ako je žena zvanično udata, onda i žena i muž potpisuju službenu saglasnost za oplodnju i za oplodnju muževljevom spermom i za oplodnju spermom donatora.

Prilikom obavljanja oplodnje spermom donatora kojeg sami donesete potpisuje se i njegova službena saglasnost. Istovremeno se navode i podaci o njegovom pasošu i podaci o pasošu supružnika ili slobodne žene za koju on/ona pristaje da postane donator.

Postupak oplodnje

Prije izvođenja inseminacije, ženu treba pregledati na spolno prenosive infekcije i ultrazvučno skenirati kako bi se isključile moguće ginekološke bolesti koje mogu biti prepreka za početak ili začetak trudnoće.

Inseminacija se vrši blizu vremena ovulacije - oslobađanja zrele jajne ćelije iz jajnika, otprilike u sredini menstrualnog ciklusa. Idealno, ako u vremenskom intervalu "dan prije ovulacije - nekoliko sati poslije", jer je to najviše povoljno vreme za začeće. Iako inseminacija dan ili dva ili tri prije ovulacije također može dovesti do trudnoće.

Da bi se tačno od najmanje jednog dana odredilo vreme ovulacije i da bi se uverilo da je jajna ćelija zrela, vrši se ultrazvučno praćenje: od početka menstrualnog ciklusa u kojem bi trebalo da se radi AI, ultrazvuk se više puta radi praćenja rada jajnika i rasta jednog ili više folikula (oocita). Rast folikula je obično 2 mm/dan, a ovulacija se javlja kada folikul dostigne veličinu od 18-22 mm.

Osim ultrazvuka, za precizno određivanje vremena ovulacije koriste se i testovi za ovulaciju (slični testovima trudnoće u urinu) koji se prodaju u ljekarnama.

IS se može izvesti pomoću hormonske stimulacije jajnika. Hormonska stimulacija se provodi istim lijekovima kao i za IVF (vidi stranicu "farmakologija u eko" >>>), ali obično u znatno nižim dozama.

Stimulacija može proizvesti više folikula/jajnih ćelija i nešto boljeg kvaliteta, što povećava šanse za trudnoću. Treba napomenuti da su lijekovi sa aktivnim sastojkom "klomifen" (clostil, clostilbegit) zastarjeli lijekovi sa mnogim nuspojave i manje efikasan.

Uz veličinu folikula prije ovulacije, može se propisati provokator ovulacije - humani korionski gonadotropin (hCG).

Dva dana nakon ovulacije može se propisati hormonska podrška za drugu fazu ciklusa dufastonom i utrožestanom, što doprinosi nastanku i održavanju trudnoće.

Pored zrelih folikula/jajnih ćelija važan faktor jer početak trudnoće je debljina endometrija u materici u vrijeme ovulacije. Prilikom ultrazvučnog praćenja prati se i rast endometrijuma, a ako je rast nedovoljan (do ovulacije treba da bude najmanje 9 mm), dodatno se hormonski preparati za izgradnju endometrijuma (estrofem, proginova, divigel).

Inseminacija se može obaviti bez imenovanja bilo kakvih lijekova.

U jednom menstrualnog ciklusa Mogu se izvršiti 1 ili 2-3 oplodnje. Zavisi od toga da li jedan ili više folikula/jajnih ćelija sazrijevaju i kada svaka od njih ovulira (folikuli mogu ovulirati u intervalu od 1-2 dana) i ovisno o tome koliko točno možete predvidjeti vrijeme ovulacije.

U slučaju korištenja kriokonzervirane donorske sperme, mogu se izvršiti 2-3 inseminacije u razmaku od jednog dana.

Kada se koristi svježa (nativna) sperma, treba pretpostaviti da za dobra kvaliteta Za spermu je potrebna seksualna apstinencija, idealno 3-5 dana. Stoga se inseminacija provodi ili 1 put - na dan očekivane ovulacije, ili 2 puta s intervalom od 2-3 dana - na primjer, 2 dana prije ovulacije i nekoliko sati prije ili nakon ovulacije. Ultrazvučno praćenje se vrši sve dok se ne utvrdi da je došlo do ovulacije (!).

Priprema sperme za AI traje oko 2 sata: oko sat vremena se troši na takozvanu likvefakciju, zatim se sperma mora bez odlaganja obrađivati (u suprotnom se njen kvalitet pogoršava). Obrađena sperma može se čuvati nekoliko sati bez gubitka kvaliteta. Ako se koristi kriokonzervirana sperma, tada je potrebno više vremena da se sperma odmrzne.

Sama procedura inseminacije (uvođenja sperme) traje nekoliko minuta, izvodi se na ginekološkoj stolici.

Sperma se ubrizgava kroz poseban kateter direktno u maternicu. Postupak je bezbolan, osjeća se samo lagano povlačenje. Nakon zahvata možete osjetiti napetost (tonus) materice nekoliko sati. Nakon unošenja sperme, morate ostati na stolici u istom položaju 15 minuta, a zatim možete ustati. Malo curenja tečnosti je normalno.

Ograničite na dan oplodnje fizičke vežbe i voditi isti režim kao u kritičnim danima (menstruacija). Budući da osjemenjivanje direktno ometa maternicu, što povećava rizik od infekcija, treba se pridržavati temeljitije higijene i opreza. Način života u narednim danima - bez ograničenja.

Konsultuje, vrši ultrazvučni nadzor, zakazuje sve termine i sprovodi stvarnu oplodnju od strane istog lekara - reproduktivnog specijaliste. Embriolog se bavi skladištenjem i pripremom sperme za oplodnju.

Hormonska podrška za drugu fazu ciklusa sa utrozhestanom, duphaston ne dozvoljava početak menstruacije, čak i ako trudnoća nije nastupila. Stoga, ako se koristi hormonska podrška, 2 sedmice nakon ovulacije, potrebno je da uradite test krvi na trudnoću (krv na hCG).

U slučaju negativne analize podrška se ukida, u slučaju pozitivne analize podrška se nastavlja do konsultacije sa ljekarom.

Troškovi oplodnje

Vještačka oplodnja. Cijena. Trošak AI sastoji se od nekoliko komponenti: inicijalne konsultacije sa doktorom, trošak ultrazvučnog praćenja, sam postupak inseminacije, priprema sperme za oplodnju, trošak sperme donora (ako se koristi sperma iz banke donora klinike ), trošak upotrijebljenih lijekova.

Dakle, cijena inseminacije ovisi o odabranoj klinici, da li se koriste lijekovi za stimulaciju jajnika i drugi lijekovi, da li se koristi banka sperme donora.

U nekim klinikama, kada se vrši vještačka oplodnja, određuje se cijena za sve što se radi u toku ciklusa - za ultrazvučno praćenje i oplodnju, bez obzira da li je potrebna 1 ili 2-3 postupka. Postoje klinike u kojima se plaća svaka vrsta usluge – posebno za ultrazvučni nadzor, ili čak svaki ultrazvuk, posebno – za svaki postupak oplodnje.

Stoga, kada saznate cijenu oplodnje u ovoj klinici, trebate se posebno pitati koliko košta cijeli potrebni set usluga.

Troškovi donora sperme iz banke sperme donatora plaćaju se posebno. Lijekovi kupuju se samostalno u klinici ili ljekarni, cijena modernih stimulativnih lijekova uporediva je sa cijenom medicinskih usluga za oplodnju.

Viša cijena od drugih klinika za "komplet" ili direktno za postupak oplodnje ne znači uvijek da ova klinika ima bolji rezultat. Izvođenje inseminacije u klinikama u Moskvi i Sankt Peterburgu u prosjeku košta nekoliko stotina ie po menstrualnom ciklusu.

Vještačka oplodnja. Ko je zatrudneo? Vjerovatnoća uspjeha i mogući razlozi neuspjeha.

Trudnoća kao rezultat inseminacije javlja se rjeđe nego tokom prirodnog seksualnog života kod zdravih parova, i nego tokom IVF-a. Odnosno, vjerovatnoća trudnoće u jednom ciklusu tokom inseminacije je manja od 30%. Stoga, trebali biste se podesiti na najmanje 3-4 ciklusa oplodnje.

Ukoliko trudnoća ne nastupi nakon 3-4 ciklusa oplodnje, preporučuje se promjena načina liječenja ili donora.

Ovo ograničenje je dijelom zbog činjenice da je nepoželjno stimulirati jajnike duže od 3-4 ciklusa, a dijelom zbog toga što ih ima više efikasan metod- IVF (mada skuplji i manje bezopasan po zdravlje). Međutim, više od 3-4 ciklusa oplodnje bez upotrebe stimulacije jajnika, simulirajući prirodnu seksualnu aktivnost, može biti sasvim razumno.

Mogući razlozi neuspjeha:

a) oplodnja se vrši ne prema indikacijama, postoje prepreke za početak trudnoće,

b) oplodnja je obavljena nedovoljno kvalifikovano ili nemarno,

c) loša sreća.

Više detalja o svakom od razloga:

a) Indikacije.

Ako žena nije testirana na plodnost, ne može se isključiti da ima bolesti koje sprečavaju trudnoću. Takođe je važno shvatiti da zreli i kovulirani folikul ne znači da je sazrela puna, kvalitetna jajna ćelija. Ako žena ima hormonalne poremećaje, poremećaj jajnika ili je starija od 35 godina - mogući uzrok kvar može biti loš kvalitet jaja.

Posebno treba napomenuti IISM sa smanjenjem broja spermatozoida. Da bi se odlučilo da li je inseminacija preporučljiva, potrebna su 2-3 spermograma, jer broj spermatozoida može znatno varirati. Prilikom pripreme sperme za inseminaciju, embriolog daje nezavisno mišljenje o kvaliteti sperme i prognozi moguće trudnoće – važno je znati ovaj zaključak kako bi se odlučilo o daljem liječenju ukoliko trudnoća ne dođe.

b) Profesionalnost ljekara.

Cijela shema radnji za ciklus oplodnje opisana je gore. Dakle, razlog neuspjeha može biti:

kašnjenje u pripremi sperme,
nizak kvalitet bioloških medija koji se koriste za obradu sjemena u ovoj klinici,
nedovoljno tačno vrijeme ovulacije i inseminacije ne u optimalno vrijeme, nedostatak provjere da je ovulacija nastupila, imenovanje provokatora ovulacije sa podraslim ili preraslim folikulom/ima,
tanak (podrasli) endometrijum u materici.

Ako osjećate nemar, kontradiktornost u postupcima doktora, trebali biste razmisliti o promjeni klinike ili doktora.

c) Loša sreća.

Ako razloge za neuspjeh ne pronađete u razlozima a) i b) i uradili ste samo 1-2 ciklusa oplodnje, najvjerovatnije jednostavno još niste sretni.

Možete primijeniti stimulaciju jajnika, ako je izostala, promijeniti lijekove za stimulaciju, izvršiti 2-3 oplodnje u ciklusu, ako je obavljena samo 1, povećati vrijeme seksualne apstinencije za muškarca prije doniranja sperme (do 5 dana) Odsustvo trudnoće čak i tokom nekoliko ciklusa oplodnje ne znači da žena ne može zatrudnjeti tokom prirodne seksualne aktivnosti sa zdravim muškarcem.

Na osnovu prikupljenih informacija i iskustva onih koji su prošli kroz inseminaciju, konsultacije sa brojnim doktorima za neplodnost, pokušajte da shvatite da li se u vašem slučaju isplati koristiti AI i kako sve to učiniti. Možda je AI vaša šansa!

Pošaljite svoje dobre priče! Oni će dati pravu nadu onima koji razmišljaju i sumnjaju ili se boje neuspjeha!