Oštećenje nervnog sistema u endokrinoj patologiji. Nervni i endokrini sistem Organ koji objedinjuje nervni i endokrini sistem

POGLAVLJE 1. INTERAKCIJA NERVNOG I ENDOKRINOG SISTEMA

Ljudsko tijelo se sastoji od ćelija koje se spajaju u tkiva i sisteme - sve je to kao cjelina jedan nadsistem tijela. Mirijadi ćelijskih elemenata ne bi mogli da rade kao celina da telo nema složen mehanizam regulacije. Posebnu ulogu u regulaciji imaju nervni sistem i sistem endokrinih žlezda. Priroda procesa koji se odvijaju u centralnom nervnom sistemu u velikoj meri je određena stanjem endokrine regulacije. Dakle, androgeni i estrogeni formiraju seksualni instinkt, mnoge bihevioralne reakcije. Očigledno je da su neuroni, baš kao i druge ćelije u našem tijelu, pod kontrolom humoralnog regulatornog sistema. Nervni sistem, evolucijski kasnije, ima i kontrolnu i podređenu vezu sa endokrinim sistemom. Ova dva regulatorna sistema se međusobno nadopunjuju, čine funkcionalno jedinstven mehanizam koji osigurava visoka efikasnost neurohumoralna regulacija, stavlja ga na čelo sistema koji koordiniraju sve životne procese u višećelijskom organizmu. Regulacija postojanosti unutrašnjeg okruženja tijela, koja se odvija po principu povratne sprege, vrlo je djelotvorna za održavanje homeostaze, ali ne može ispuniti sve zadatke prilagođavanja tijela. Na primjer, korteks nadbubrežne žlijezde proizvodi steroidne hormone kao odgovor na glad, bolest, emocionalno uzbuđenje i tako dalje. Kako bi endokrini sistem mogao "reagovati" na svjetlost, zvukove, mirise, emocije itd. mora postojati veza između endokrinih žlijezda i nervnog sistema.


1.1 Kratak opis sistema

Autonomni nervni sistem prožima cijelo naše tijelo poput najtanje mreže. Ima dvije grane: ekscitaciju i inhibiciju. Simpatički nervni sistem je ekscitatorni dio, on nas dovodi u stanje spremnosti da se suočimo s izazovom ili opasnošću. Nervni završeci luče neurotransmitere koji stimulišu nadbubrežne žlijezde da oslobađaju jake hormone - adrenalin i norepinefrin. Oni zauzvrat povećavaju broj otkucaja srca i disanje, te djeluju na proces probave oslobađanjem kiseline u želucu. To stvara osjećaj sisanja u želucu. Parasimpatički nervni završeci luče druge medijatore koji smanjuju puls i disanje. Parasimpatičke reakcije su opuštanje i ravnoteža.

Endokrini sistem ljudskog tijela objedinjuje male po veličini i različite po strukturi i funkcijama endokrinih žlijezda koje su dio endokrinog sistema. To su hipofiza sa svojim prednjim i stražnjim režnjevima koji samostalno funkcioniraju, spolne žlijezde, štitnjača i paratireoidne žlijezde, kora i moždina nadbubrežne žlijezde, stanice otočića pankreasa i sekretorne stanice koje se nalaze u liniji. crevni trakt. Uzeti zajedno, ne teže više od 100 grama, a količina hormona koju proizvode može se izračunati u milijardama grama. I pored toga, sfera uticaja hormona je izuzetno velika. Imaju direktan uticaj na rast i razvoj organizma, na sve vrste metabolizma, na pubertet. Ne postoje direktne anatomske veze između endokrinih žlijezda, ali postoji međuzavisnost funkcija jedne žlijezde od drugih. endokrini sistem zdrava osoba može se uporediti sa dobro odsviranim orkestrom, u kojem svaka žlezda samouvereno i suptilno vodi svoju ulogu. A glavna vrhovna endokrina žlijezda, hipofiza, djeluje kao dirigent. Prednja hipofiza luči šest tropskih hormona u krv: somatotropni, adrenokortikotropni, tireotropni, prolaktinski, folikulostimulirajući i luteinizirajući - oni usmjeravaju i regulišu aktivnost drugih endokrinih žlijezda.

1.2 Interakcija endokrinih i nervni sistem

Hipofiza može primati signale o tome šta se dešava u tijelu, ali nema direktnu vezu sa vanjskim okruženjem. U međuvremenu, kako faktori vanjskog okruženja ne bi stalno ometali vitalnu aktivnost organizma, potrebno je izvršiti adaptaciju tijela na promjenjive vanjske uvjete. Tijelo uči o vanjskim utjecajima preko osjetilnih organa, koji primljene informacije prenose do centralnog nervnog sistema. Kao vrhovna žlezda endokrinog sistema, hipofiza se pokorava centralnom nervnom sistemu, a posebno hipotalamusu. Ovaj viši vegetativni centar stalno koordinira i reguliše rad različitih delova mozga i svih unutrašnjih organa. Otkucaji srca, ton krvni sudovi, tjelesna temperatura, količina vode u krvi i tkivima, nakupljanje ili potrošnja proteina, masti, ugljikohidrata, mineralnih soli – jednom riječju, postojanje našeg tijela, postojanost njegovog unutrašnjeg okruženja je pod kontrolom hipotalamus. Većina nervnih i humoralnih puteva regulacije konvergira se na nivou hipotalamusa i zbog toga se u organizmu formira jedan neuroendokrini regulatorni sistem. Aksoni neurona koji se nalaze u moždanoj kori i subkortikalnim formacijama približavaju se ćelijama hipotalamusa. Ovi aksoni luče različite neurotransmitere koji imaju i aktivirajuće i inhibitorno djelovanje na sekretornu aktivnost hipotalamusa. Hipotalamus “pretvara” nervne impulse koji dolaze iz mozga u endokrine podražaje, koji mogu biti ojačani ili oslabljeni u zavisnosti od humoralnih signala koji u hipotalamus dolaze iz žlijezda i njemu podređenih tkiva.

Hipotalamus kontroliše hipofizu koristeći i nervne veze i sistem krvnih sudova. Krv koja ulazi u prednju hipofizu nužno prolazi kroz srednju eminenciju hipotalamusa i tamo se obogaćuje neurohormonima hipotalamusa. Neurohormoni su supstance peptidne prirode, koje su dijelovi proteinskih molekula. Do danas je otkriveno sedam neurohormona, takozvanih liberina (odnosno liberatora), koji stimulišu sintezu tropskih hormona u hipofizi. A tri neurohormona - prolaktostatin, melanostatin i somatostatin - naprotiv, inhibiraju njihovu proizvodnju. Ostali neurohormoni uključuju vazopresin i oksitocin. Oksitocin stimuliše kontrakciju glatkih mišića materice tokom porođaja, proizvodnju mlijeka od strane mliječnih žlijezda. Vasopresin aktivno sudjeluje u regulaciji transporta vode i soli kroz ćelijske membrane, pod njegovim utjecajem se smanjuje lumen krvnih žila i, posljedično, povećava krvni tlak. Zbog činjenice da ovaj hormon ima sposobnost zadržavanja vode u tijelu, često se naziva antidiuretički hormon (ADH). Glavna tačka primene ADH su bubrežnih tubula gdje stimulira reapsorpciju vode iz primarnog urina u krv. Neurohormone proizvode nervne ćelije jezgra hipotalamusa, a zatim se transportuju duž sopstvenih aksona (nervnih procesa) do zadnjeg režnja hipofize, odakle ti hormoni ulaze u krvotok, delujući kompleksno na tjelesnim sistemima.

Tropini formirani u hipofizi ne samo da reguliraju aktivnost podređenih žlijezda, već i obavljaju nezavisne endokrine funkcije. Na primjer, prolaktin ima laktogeni učinak, a također inhibira procese diferencijacije stanica, povećava osjetljivost polnih žlijezda na gonadotropine i stimulira roditeljski instinkt. Kortikotropin nije samo stimulator sterdogeneze, već i aktivator lipolize u masnom tkivu, kao i važan učesnik u procesu transformacije u mozgu kratkoročno pamćenje dugoročno. Hormon rasta može stimulirati aktivnost imunološkog sistema, metabolizam lipida, šećera itd. Takođe, neki hormoni hipotalamusa i hipofize mogu se formirati ne samo u ovim tkivima. Na primjer, somatostatin (hormon hipotalamusa koji inhibira stvaranje i lučenje hormona rasta) se također nalazi u pankreasu, gdje inhibira lučenje inzulina i glukagona. Neke supstance deluju u oba sistema; mogu biti i hormoni (tj. proizvodi endokrinih žlijezda) i medijatori (proizvodi određenih neurona). Ovu dvostruku ulogu imaju norepinefrin, somatostatin, vazopresin i oksitocin, kao i prenosioci difuznog crijevnog nervnog sistema, kao što su holecistokinin i vazoaktivni intestinalni polipeptid.

Međutim, ne treba misliti da hipotalamus i hipofiza samo daju naredbe, snižavajući "voditeljske" hormone duž lanca. Oni sami osjetljivo analiziraju signale koji dolaze sa periferije, iz endokrinih žlijezda. Aktivnost endokrinog sistema odvija se na osnovu univerzalnog principa povratne sprege. Višak hormona jedne ili druge endokrine žlijezde inhibira oslobađanje specifičnog hormona hipofize odgovornog za rad ove žlijezde, a nedostatak potiče hipofizu da poveća proizvodnju odgovarajućeg trostrukog hormona. Mehanizam interakcije između neurohormona hipotalamusa, trostrukih hormona hipofize i hormona perifernih endokrinih žlijezda u zdravom tijelu razrađen je dugim evolucijskim razvojem i vrlo je pouzdan. Međutim, kvar jedne karike ovog složenog lanca dovoljan je da izazove narušavanje kvantitativnih, a ponekad i kvalitativnih odnosa u cijelom sistemu, što rezultira raznim endokrinim bolestima.


POGLAVLJE 2. OSNOVNE FUNKCIJE TALAMUSA

2.1 Kratka anatomija

Najveći dio diencefalona (20 g) je talamus. Upareni organ jajolikog oblika, čiji je prednji dio šiljast (prednji tuberkul), a stražnji prošireni (jastuk) visi preko koljenastih tijela. Lijevi i desni talamus povezani su intertalamičkom komisurom. Siva tvar talamusa podijeljena je pločama bijele tvari na prednji, medijalni i bočni dio. Govoreći o talamusu, oni takođe uključuju metatalamus (koljenasta tijela), koji pripada talamičkoj regiji. Talamus je najrazvijeniji kod ljudi. Talamus (thalamus), vizualni tuberkul, je nuklearni kompleks u kojem se odvija obrada i integracija gotovo svih signala koji idu u korteks. veliki mozak iz kičmene moždine, srednjeg mozga, malog mozga, bazalnih ganglija mozga.

Nervni i endokrini sistem moduliraju funkcije imunog sistema neurotransmiterima, neuropeptidima i hormonima, a imuni sistem je u interakciji sa neuroendokrinim sistemom sa citokinima, imunopeptidima i imunotransmiterima. Postoji neurohormonska regulacija imunološkog odgovora i funkcija imunog sistema, posredovana djelovanjem hormona i neuropeptida direktno na imunokompetentne ćelije ili kroz regulaciju proizvodnje citokina (slika 2). Tvari aksonskim transportom prodiru u tkiva koja inerviraju i utiču na procese imunogeneze, i obrnuto, imuni sistem prima signale (citokine koje oslobađaju imunokompetentne ćelije) koji ubrzavaju ili usporavaju transport aksona, u zavisnosti od hemijske prirode faktora koji utiče. .

Nervni, endokrini i imuni sistem imaju mnogo zajedničkog u svojoj strukturi. Sva tri sistema djeluju usklađeno, dopunjujući i duplirajući jedan drugog, značajno povećavajući pouzdanost regulacije funkcija. Oni su međusobno usko povezani i imaju veliki broj ukrštenih puteva. Postoji određena paralela između limfoidnih nakupina u različitim organima i tkivima i ganglija autonomnog nervnog sistema.

Stres i imuni sistem.

Eksperimenti na životinjama i klinička zapažanja pokazuju da stresno stanje, neki mentalni poremećaji dovode do oštre inhibicije gotovo svih dijelova imunološkog sistema tijela.

Većina limfoidnih tkiva ima direktnu simpatičku inervaciju i krvnih sudova koji prolaze kroz limfoidno tkivo i samih limfocita. Autonomni nervni sistem direktno inervira parenhimska tkiva timusa, slezine, limfnih čvorova, slijepog crijeva i koštane srži.

Utjecaj farmakoloških lijekova na postganglionske adrenergičke sisteme dovodi do modulacije imunog sistema. Stres, naprotiv, dovodi do desenzibilizacije β-adrenergičkih receptora.

Norepinefrin i epinefrin djeluju na adrenoreceptore - AMP - protein kinaza A inhibira proizvodnju proinflamatornih citokina kao što je IL-12, faktor nekroze tumora b (TNFa), interferon g (IFNg) od strane ćelija koje predstavljaju antigen i T-pomagača prvog tipa i stimuliše proizvodnju protuupalnih citokina kao što su IL-10 i transformirajući faktor rasta-b (TFRb).

Rice. 2. Dva mehanizma interferencije imunoloških procesa u aktivnosti nervnog i endokrinog sistema: A - povratna sprega glukokortikoida, inhibicija sinteze interleukina-1 i drugih limfokina, B - autoantitela na hormone i njihove receptore. Tx - T-pomoćnik, MF - makrofag

Međutim, pod određenim uslovima, kateholamini su u stanju da ograniče lokalni imunološki odgovor indukujući stvaranje IL-1, TNFa i IL-8, štiteći organizam od štetnih efekata proinflamatornih citokina i drugih produkata aktiviranih makrofaga. Kada simpatički nervni sistem stupi u interakciju s makrofagima, neuropeptid Y djeluje kao ko-transmiter signala od noradrenalina u makrofage. Blokirajući a-adrenergičke receptore, održava stimulativni učinak endogenog noradrenalina preko beta-adrenergičkih receptora.

Opioidni peptidi- jedan od posrednika između centralnog nervnog sistema i imunog sistema. Oni mogu utjecati na gotovo sve imunološke procese. S tim u vezi, sugerisano je da opioidni peptidi indirektno moduliraju lučenje hormona hipofize i tako utiču na imuni sistem.

Neurotransmiteri i imuni sistem.

Međutim, odnos između nervnog i imunološkog sistema nije ograničen samo na regulatorni uticaj prvog na drugi. IN poslednjih godina akumulirana je dovoljna količina podataka o sintezi i izlučivanju neurotransmitera ćelijama imunog sistema.

T-limfociti ljudske periferne krvi sadrže L-dopu i norepinefrin, dok B-ćelije sadrže samo L-dopu.

Limfociti in vitro mogu sintetizirati norepinefrin i iz L-tirozina i iz L-dope koji se dodaju u mediju kulture u koncentracijama koje odgovaraju sadržaju u venskoj krvi (5-10-5 i 10-8 mola, respektivno), dok D-dopa ne utiče na intracelularni sadržaj norepinefrina. Stoga su ljudski T-limfociti u stanju sintetizirati kateholamine iz svojih normalnih prekursora u fiziološkim koncentracijama.

Odnos noradrenalin/adrenalin u limfocitima periferne krvi sličan je onom u plazmi. Postoji jasna korelacija između količine norepinefrina i adrenalina u limfocitima, s jedne strane, i cikličkog AMP u njima, s druge strane, kako u normalnim uslovima tako i tokom stimulacije izoproterenolom.

Timusna žlijezda (timus).

Timusna žlijezda je uvučena važno mjesto u interakciji imunog sistema sa nervnim i endokrinim. Nekoliko je argumenata u prilog ovom zaključku:

Nedostatak timusa ne samo da usporava formiranje imunološkog sistema, već dovodi i do kršenja embrionalnog razvoja prednje hipofize;

Vezivanje hormona sintetizovanih u acidofilnim ćelijama hipofize za receptore na epitelnim ćelijama timusa (TECs) povećava njihovo in vitro oslobađanje timusnih peptida;

Povećanje koncentracije glukokortikoida u krvi tijekom stresa uzrokuje atrofiju korteksa timusa zbog udvostručavanja timocita koji prolaze kroz apoptozu;

Parenhim timusa inerviraju grane autonomnog nervnog sistema; djelovanje acetilholina na acetilkolinske receptore epitelnih stanica timusa povećava proteinsko-sintetičku aktivnost povezanu sa stvaranjem hormona timusa.

Proteini timusa su heterogena porodica polipeptidnih hormona koji ne samo da imaju regulatorni efekat na imuni i endokrini sistem, već su i pod kontrolom hipotalamus-hipofizno-nadbubrežnog sistema i drugih endokrinih žlezda. Na primjer, proizvodnja timulina timusom reguliše niz hormona, uključujući prolaktin, hormon rasta i hormone štitnjače. Zauzvrat, proteini izolovani iz timusa regulišu lučenje hormona od strane hipotalamus-hipofizno-nadbubrežnog sistema i mogu direktno uticati na ciljne žlezde ovog sistema i tkiva gonada.

Regulacija imunološkog sistema.

Hipotalamus-hipofizno-nadbubrežni sistem je moćan mehanizam za regulaciju imunološkog sistema. Kortikotropin-oslobađajući faktor, ACTH, β-melanocit-stimulirajući hormon, β-endorfin su imunomodulatori koji djeluju kako direktno na limfoidne ćelije tako i preko imunoregulatornih hormona (glukokortikoida) i nervni sistem.

Imuni sistem šalje signale neuroendokrinom sistemu preko citokina, čija koncentracija u krvi dostiže značajne vrednosti tokom imunoloških (upalnih) reakcija. IL-1, IL-6 i TNFa su glavni citokini koji uzrokuju duboke neuroendokrine i metaboličke promjene u mnogim organima i tkivima.

Kortikotropin-oslobađajući faktor djeluje kao glavni koordinator reakcija i odgovoran je za aktivaciju ACTH-nadbubrežne ose, povećanje temperature i CNS odgovore koji određuju simpatičke efekte. Povećanje lučenja ACTH dovodi do povećanja proizvodnje glukokortikoida i a-melanocit-stimulirajućeg hormona - antagonista citokina i antipiretičkih hormona. Reakcija simpatoadrenalnog sistema povezana je sa akumulacijom kateholamina u tkivima.

Imuni i endokrini sistemi unakrsno reaguju koristeći slične ili identične ligande i receptore. Dakle, citokini i hormoni timusa moduliraju funkciju hipotalamus-hipofiznog sistema.

* Interleukin (IL-l) direktno reguliše proizvodnju kortikotropin-oslobađajućeg faktora. Timulin kroz adrenoglomerulotropin i aktivnost neurona hipotalamusa i ćelija hipofize povećava proizvodnju luteinizirajućeg hormona.

* Prolaktin, djelujući na receptore limfocita, aktivira sintezu i lučenje citokina ćelijama. Djeluje na normalne stanice ubice i potiče njihovu diferencijaciju u stanice ubice aktivirane prolaktinom.

* Prolaktin i hormon rasta stimulišu leukopoezu (uključujući limfopoezu).

Ćelije hipotalamusa i hipofize mogu proizvoditi citokine kao što su IL-1, IL-2, IL-6, g-interferon, b-transformirajući faktor rasta i druge. Shodno tome, hormoni uključujući hormon rasta, prolaktin, luteinizirajući hormon, oksitocin, vazopresin i somatostatin proizvode se u timusu. Identificirani su receptori za različite citokine i hormone i u timusu i u osovini hipotalamus-hipofiza.

Moguća zajedničkost regulatornih mehanizama CNS-a, neuroendokrinog i imunološkog sistema predstavlja novi aspekt homeostatske kontrole mnogih patoloških stanja (sl. 3, 4). U održavanju homeostaze pod uticajem različitih ekstremnih faktora na organizam, sva tri sistema deluju kao jedinstvena celina, dopunjujući se. Ali, ovisno o prirodi utjecaja, jedan od njih postaje vodeći u regulaciji adaptivnih i kompenzacijskih reakcija.


Rice. 3. Interakcija nervnog, endokrinog i imunološkog sistema u regulaciji fizioloških funkcija organizma

Mnoge funkcije imunog sistema obezbeđuju se duplirajućim mehanizmima, koji su povezani sa dodatnim rezervnim sposobnostima za zaštitu tela. Zaštitna funkcija fagocitoze je duplirana od strane granulocita i monocita/makrofaga. Sposobnost pojačavanja fagocitoze poseduju antitela, sistem komplementa i citokin g-interferon.

Citotoksični učinak protiv virusom inficiranih ili maligno transformiranih ciljnih stanica dupliciran je prirodnim ubojicama i citotoksičnim T-limfocitima (slika 5). U antivirusnom i antitumorskom imunitetu, ili prirodne ćelije ubice ili citotoksični T-limfociti mogu služiti kao zaštitne efektorske ćelije.


Rice. 4. Interakcija imunog sistema i regulatornih mehanizama sa faktorima okruženje pod ekstremnim uslovima


Rice. 5. Dupliranje funkcija u imunološkom sistemu obezbjeđuje njegove rezervne sposobnosti

S razvojem upale, nekoliko sinergističkih citokina duplicira jedni druge funkcije, što ih je omogućilo da se kombinuju u grupu proinflamatornih citokina (interleukini 1, 6, 8, 12 i TNFa). Ostali citokini su uključeni u završnu fazu upale, duplirajući efekte jedni drugih. Oni služe kao antagonisti proinflamatornih citokina i nazivaju se protuupalnim (interleukini 4, 10, 13 i transformirajući faktor rasta-b). Citokini koje proizvodi Th2 (interleukini 4, 10, 13, transformirajući faktor rasta-b) su antagonistički prema citokini koje proizvodi Th1 (g-interferon, TNFa).

Ontogenetske promjene u imunološkom sistemu.

U procesima ontogeneze imuni sistem prolazi kroz postepeni razvoj i sazrijevanje: relativno sporo u embrionalnom periodu, naglo se ubrzava nakon rođenja djeteta zbog unosa velikog broja stranih antigena u tijelo. Međutim, većina odbrambenih mehanizama je nezrela tokom djetinjstva. Neurohormonska regulacija funkcija imunološkog sistema počinje se jasno manifestirati u periodu puberteta. U odraslom dobu, imuni sistem karakteriše najveća sposobnost prilagođavanja kada osoba uđe u promenjene i nepovoljne uslove životne sredine. Starenje organizma praćeno je različitim manifestacijama stečene insuficijencije imunološkog sistema.


Karakteristike sistema

Autonomni nervni sistem prožima cijelo naše tijelo poput najtanje mreže. Ima dvije grane: ekscitaciju i inhibiciju. Simpatički nervni sistem je ekscitatorni dio, on nas dovodi u stanje spremnosti da se suočimo s izazovom ili opasnošću. Nervni završeci luče neurotransmitere koji stimulišu nadbubrežne žlijezde da oslobađaju jake hormone - adrenalin i norepinefrin. Oni zauzvrat povećavaju broj otkucaja srca i disanje, te djeluju na proces probave oslobađanjem kiseline u želucu. To stvara osjećaj sisanja u želucu. Parasimpatički nervni završeci luče druge medijatore koji smanjuju puls i disanje. Parasimpatičke reakcije su opuštanje i ravnoteža.

Endokrini sistem ljudskog tijela objedinjuje male po veličini i različite po strukturi i funkcijama endokrinih žlijezda koje su dio endokrinog sistema. To su hipofiza sa svojim nezavisnim prednjim i zadnjim režnjevima, spolne žlijezde, štitnjača i paratireoidne žlijezde, kora i moždina nadbubrežne žlijezde, stanice otočića gušterače i sekretorne stanice koje oblažu crijevni trakt. Uzeti zajedno, ne teže više od 100 grama, a količina hormona koju proizvode može se izračunati u milijardama grama. Hipofiza, koja proizvodi više od 9 hormona, regulira aktivnost većine drugih endokrinih žlijezda i sama je pod kontrolom hipotalamusa. Štitna žlijezda reguliše rast, razvoj, brzinu metabolizma u tijelu. Zajedno sa paratiroidnom žlezdom reguliše i nivo kalcijuma u krvi. Nadbubrežne žlijezde također utiču na intenzitet metabolizma i pomažu tijelu da se odupre stresu. Gušterača reguliše nivo šećera u krvi i istovremeno djeluje kao žlijezda vanjskog lučenja - luči probavne enzime kroz kanale u crijeva. Endokrine spolne žlijezde – testisi kod muškaraca i jajnici kod žena – kombinuju proizvodnju polnih hormona s neendokrinim funkcijama: u njima sazrijevaju i zametne stanice. Sfera uticaja hormona je izuzetno velika. Imaju direktan uticaj na rast i razvoj organizma, na sve vrste metabolizma, na pubertet. Ne postoje direktne anatomske veze između endokrinih žlijezda, ali postoji međuzavisnost funkcija jedne žlijezde od drugih. Endokrini sistem zdrave osobe može se uporediti sa dobro odsviranim orkestrom, u kojem svaka žlijezda samouvjereno i suptilno vodi svoju ulogu. A glavna vrhovna endokrina žlijezda, hipofiza, djeluje kao dirigent. Prednja hipofiza luči šest tropskih hormona u krv: somatotropni, adrenokortikotropni, tireotropni, prolaktinski, folikulostimulirajući i luteinizirajući - oni usmjeravaju i regulišu aktivnost drugih endokrinih žlijezda.

Hormoni regulišu aktivnost svih ćelija u telu. Oni utiču na mentalnu oštrinu i fizičku pokretljivost, građu i visinu, određuju rast kose, ton glasa, seksualnu želju i ponašanje. Zahvaljujući endokrinom sistemu, osoba se može prilagoditi jakim temperaturnim kolebanjima, višku ili nedostatku hrane, fizičkom i emocionalnom stresu. Proučavanje fiziološkog djelovanja endokrinih žlijezda omogućilo je otkrivanje tajni seksualne funkcije i detaljnije proučavanje mehanizma porođaja, kao i odgovor na pitanja
pitanje je zašto neki ljudi visok, a drugi niski, neki debeli, drugi mršavi, neki spori, drugi okretni, neki jaki, treći slabi.

U normalnom stanju postoji harmonična ravnoteža između aktivnosti endokrinih žlijezda, stanja nervnog sistema i odgovora ciljnih tkiva (tkiva koja su zahvaćena). Svako kršenje svake od ovih veza brzo dovodi do odstupanja od norme. Prekomjerna ili nedovoljna proizvodnja hormona uzrokuje razne bolesti, praćene dubokim hemijskim promjenama u tijelu.

Endokrinologija proučava ulogu hormona u životu organizma te normalnu i patološku fiziologiju endokrinih žlijezda.

Odnos endokrinog i nervnog sistema

Neuroendokrina regulacija je rezultat interakcije nervnog i endokrinog sistema. Izvodi se zbog utjecaja višeg vegetativnog centra mozga - hipotalamusa - na žlijezdu koja se nalazi u mozgu - hipofizu, figurativno nazvanu "dirigent endokrinog orkestra". Neuroni hipotalamusa luče neurohormone (oslobađajuće faktore) koji, ulaskom u hipofizu, pojačavaju (liberini) ili inhibiraju (statini) biosintezu i oslobađanje trostrukih hormona hipofize. Trostruki hormoni hipofize, zauzvrat, regulišu rad perifernih endokrinih žlijezda (tiroidne, nadbubrežne, genitalne), koje u mjeri svoje aktivnosti mijenjaju stanje unutrašnje sredine organizma i utiču na ponašanje.

Hipoteza o neuroendokrinoj regulaciji procesa realizacije genetske informacije pretpostavlja postojanje na molekularnom nivou zajedničkih mehanizama koji obezbeđuju kako regulaciju aktivnosti nervnog sistema tako i regulatorne efekte na hromozomski aparat. Istovremeno, jedna od bitnih funkcija nervnog sistema je regulacija aktivnosti genetskog aparata po principu povratne sprege u skladu sa trenutnim potrebama organizma, uticajem okoline i individualnim iskustvom. Drugim riječima, funkcionalna aktivnost nervnog sistema može igrati ulogu faktora koji mijenja aktivnost genskih sistema.

Hipofiza može primati signale o tome šta se dešava u tijelu, ali nema direktnu vezu sa vanjskim okruženjem. U međuvremenu, kako faktori vanjskog okruženja ne bi stalno ometali vitalnu aktivnost organizma, potrebno je izvršiti adaptaciju tijela na promjenjive vanjske uvjete. Tijelo uči o vanjskim utjecajima preko osjetilnih organa, koji primljene informacije prenose do centralnog nervnog sistema. Kao vrhovna žlezda endokrinog sistema, hipofiza se pokorava centralnom nervnom sistemu, a posebno hipotalamusu. Ovaj viši vegetativni centar stalno koordinira i reguliše rad različitih delova mozga i svih unutrašnjih organa. Otkucaji srca, tonus krvnih sudova, tjelesna temperatura, količina vode u krvi i tkivima, nakupljanje ili potrošnja proteina, masti, ugljikohidrata, mineralnih soli - jednom riječju, postojanje našeg tijela, postojanost njegovog unutrašnjeg okruženja je pod kontrolom hipotalamusa. Većina nervnih i humoralnih puteva regulacije konvergira se na nivou hipotalamusa i zbog toga se u organizmu formira jedan neuroendokrini regulatorni sistem. Aksoni neurona koji se nalaze u moždanoj kori i subkortikalnim formacijama približavaju se ćelijama hipotalamusa. Ovi aksoni luče različite neurotransmitere koji imaju i aktivirajuće i inhibitorno djelovanje na sekretornu aktivnost hipotalamusa. Hipotalamus “pretvara” nervne impulse koji dolaze iz mozga u endokrine podražaje, koji mogu biti ojačani ili oslabljeni u zavisnosti od humoralnih signala koji u hipotalamus dolaze iz žlijezda i njemu podređenih tkiva.

Hipotalamus kontroliše hipofizu koristeći i nervne veze i sistem krvnih sudova. Krv koja ulazi u prednju hipofizu nužno prolazi kroz srednju eminenciju hipotalamusa i tamo se obogaćuje neurohormonima hipotalamusa. Neurohormoni su supstance peptidne prirode, koje su dijelovi proteinskih molekula. Do danas je otkriveno sedam neurohormona, takozvanih liberina (odnosno liberatora), koji stimulišu sintezu tropskih hormona u hipofizi. A tri neurohormona - prolaktostatin, melanostatin i somatostatin - naprotiv, inhibiraju njihovu proizvodnju. Ostali neurohormoni uključuju vazopresin i oksitocin. Oksitocin stimuliše kontrakciju glatkih mišića materice tokom porođaja, proizvodnju mlijeka od strane mliječnih žlijezda. Vasopresin aktivno sudjeluje u regulaciji transporta vode i soli kroz ćelijske membrane, pod njegovim utjecajem se smanjuje lumen krvnih žila i, posljedično, povećava krvni tlak. Zbog činjenice da ovaj hormon ima sposobnost zadržavanja vode u tijelu, često se naziva antidiuretički hormon (ADH). Glavna tačka primene ADH su bubrežni tubuli, gde on stimuliše reapsorpciju vode iz primarnog urina u krv. Neurohormone proizvode nervne ćelije jezgra hipotalamusa, a zatim se transportuju duž sopstvenih aksona (nervnih procesa) do zadnjeg režnja hipofize, odakle ti hormoni ulaze u krvotok, delujući kompleksno na tjelesnim sistemima.

Tropini formirani u hipofizi ne samo da reguliraju aktivnost podređenih žlijezda, već i obavljaju nezavisne endokrine funkcije. Na primjer, prolaktin ima laktogeni učinak, a također inhibira procese diferencijacije stanica, povećava osjetljivost polnih žlijezda na gonadotropine i stimulira roditeljski instinkt. Kortikotropin nije samo stimulator sterdogeneze, već i aktivator lipolize u masnom tkivu, kao i važan učesnik u procesu pretvaranja kratkoročne memorije u dugotrajnu u mozgu. Hormon rasta može stimulirati aktivnost imunološkog sistema, metabolizam lipida, šećera itd. Takođe, neki hormoni hipotalamusa i hipofize mogu se formirati ne samo u ovim tkivima. Na primjer, somatostatin (hormon hipotalamusa koji inhibira stvaranje i lučenje hormona rasta) se također nalazi u pankreasu, gdje inhibira lučenje inzulina i glukagona. Neke supstance deluju u oba sistema; mogu biti i hormoni (tj. proizvodi endokrinih žlijezda) i medijatori (proizvodi određenih neurona). Ovu dvostruku ulogu imaju norepinefrin, somatostatin, vazopresin i oksitocin, kao i prenosioci difuznog crijevnog nervnog sistema, kao što su holecistokinin i vazoaktivni intestinalni polipeptid.

Međutim, ne treba misliti da hipotalamus i hipofiza samo daju naredbe, snižavajući "voditeljske" hormone duž lanca. Oni sami osjetljivo analiziraju signale koji dolaze sa periferije, iz endokrinih žlijezda. Aktivnost endokrinog sistema odvija se na osnovu univerzalnog principa povratne sprege. Višak hormona jedne ili druge endokrine žlijezde inhibira oslobađanje specifičnog hormona hipofize odgovornog za rad ove žlijezde, a nedostatak potiče hipofizu da poveća proizvodnju odgovarajućeg trostrukog hormona. Mehanizam interakcije između neurohormona hipotalamusa, trostrukih hormona hipofize i hormona perifernih endokrinih žlijezda u zdravom tijelu razrađen je dugim evolucijskim razvojem i vrlo je pouzdan. Međutim, kvar jedne karike ovog složenog lanca dovoljan je da izazove narušavanje kvantitativnih, a ponekad i kvalitativnih odnosa u cijelom sistemu, što rezultira raznim endokrinim bolestima.



Naše tijelo se može uporediti sa metropolom. Ćelije koje ga nastanjuju nekada žive u „porodicama“, formirajući organe, a ponekad, izgubljene među ostalima, postaju pustinjaci (kao, na primer, ćelije imunog sistema). Neki su domaći i nikada ne napuštaju svoje utočište, drugi su putnici i ne sjede na jednom mjestu. Svi su različiti, svaki sa svojim potrebama, karakterom i režimom. Između ćelija su mali i veliki transportni putevi - krvni i limfni sudovi. Svake sekunde u našem tijelu se događaju milioni događaja: neko ili nešto narušava miran život ćelija, ili neki od njih zaborave na svoje dužnosti ili su, naprotiv, previše revni. I, kao iu svakoj metropoli, od nadležne administracije se traži da održava red. Znamo da je naš glavni menadžer nervni sistem. A njena desna ruka je endokrini sistem (ES).

U redu

ES je jedan od najsloženijih i najmisterioznijih sistema u tijelu. Složen jer se sastoji od mnogo žlijezda, od kojih svaka može proizvoditi od jednog do desetina različitih hormona, te regulira rad ogromnog broja organa, uključujući i same endokrine žlijezde. Unutar sistema postoji posebna hijerarhija koja vam omogućava da striktno kontrolišete njegov rad. Misterija ES povezana je sa složenošću mehanizama regulacije i sastava hormona. Za istraživanje njenog rada potrebna je najsavremenija tehnologija. Uloga mnogih hormona je još uvijek nejasna. A o postojanju nekih samo nagađamo, štaviše, još je nemoguće utvrditi njihov sastav i ćelije koje ih luče. Zato se endokrinologija - nauka koja proučava hormone i organe koji ih proizvode - smatra jednom od najsloženijih među medicinskim specijalnostima i najperspektivnijim. Shvativši tačnu svrhu i mehanizme rada određenih supstanci, moći ćemo utjecati na procese koji se odvijaju u našem tijelu. Zaista, zahvaljujući hormonima, mi se rađamo, oni su ti koji stvaraju osjećaj privlačnosti između budućih roditelja, određuju vrijeme formiranja zametnih ćelija i trenutak oplodnje. Oni mijenjaju naše živote, utiču na raspoloženje i karakter. Danas znamo da su procesi starenja takođe u nadležnosti ES.

likovi...

Organi koji čine ES (tiroidna žlijezda, nadbubrežne žlijezde itd.) su grupe ćelija koje se nalaze u drugim organima ili tkivima, i pojedinačne ćelije rasute na različitim mjestima. Razlika između endokrinih žlijezda i drugih (one se zovu egzokrine) je u tome što prve luče svoje proizvode - hormone - direktno u krv ili limfu. Zbog toga se zovu endokrine žlijezde. I egzokrine - u lumen jednog ili drugog organa (na primjer, najveća egzokrina žlijezda - jetra - luči svoju tajnu - žuč - u lumen žučne kese i dalje u crijevo) ili van (na primjer, suzne žlijezde ). Egzokrine žlijezde se nazivaju žlijezde vanjskog lučenja. Hormoni su supstance koje mogu djelovati na stanice koje su osjetljive na njih (one se nazivaju ciljne stanice), mijenjajući brzinu metaboličkih procesa. Oslobađanje hormona direktno u krv daje ES-u veliku prednost. Za postizanje efekta potrebno je nekoliko sekundi. Hormoni ulaze direktno u krvotok, koji služi kao transport i omogućava vam da vrlo brzo isporučite pravu supstancu u sva tkiva, za razliku od nervnog signala koji se širi duž nervnih vlakana i možda neće postići svoj cilj zbog njihovog pucanja ili oštećenja. U slučaju hormona, to se neće dogoditi: tečna krv lako pronalazi rješenje ako je jedan ili više krvnih žila začepljen. Da bi organi i ćelije kojima je ES poruka namenjena da je prime, oni imaju receptore koji percipiraju određeni hormon. Karakteristika endokrinog sistema je njegova sposobnost da "osjeti" koncentraciju različitih hormona i prilagodi je. A njihov broj zavisi od starosti, pola, doba dana i godine, starosti, psihičkog i fizičkog stanja osobe, pa čak i naših navika. Dakle, ES postavlja ritam i brzinu za naše metaboličke procese.

...i izvođači

Hipofiza je glavni endokrini organ. Luči hormone koji stimulišu ili inhibiraju rad drugih. Ali hipofiza nije vrhunac ES, ona samo igra ulogu menadžera. Hipotalamus je vrhovni autoritet. Ovo je dio mozga koji se sastoji od nakupina stanica koje kombiniraju svojstva nervnog i endokrinog sustava. Oni luče tvari koje reguliraju rad hipofize i endokrinih žlijezda. Pod vodstvom hipotalamusa, hipofiza proizvodi hormone koji utječu na tkiva koja su osjetljiva na njih. dakle, hormon koji stimuliše štitnjaču reguliše rad štitne žlezde, kortikotropno - rad kore nadbubrežne žlezde. Somatotropni hormon (ili hormon rasta) ne utiče ni na jedan specifičan organ. Njegovo djelovanje proteže se na mnoga tkiva i organe. Ova razlika u djelovanju hormona uzrokovana je razlikom u njihovom značaju za tijelo i broju zadataka koje oni pružaju. Karakteristika ovog složenog sistema je princip povratne sprege. EU se bez preterivanja može nazvati najdemokratskijom. I, iako ima "vodeće" organe (hipotalamus i hipofizu), podređeni utiču i na rad viših žlijezda. U hipotalamusu, hipofiza ima receptore koji reaguju na koncentraciju različitih hormona u krvi. Ako je visok, signali iz receptora će blokirati njihovu proizvodnju "na svim nivoima. Ovo je princip povratne sprege u djelu. Štitna žlijezda je dobila ime po svom obliku. Zatvara vrat, okružujući dušnik. Njeni hormoni uključuju jod, a njegov nedostatak može da hormoni žlezde obezbede ravnotežu između stvaranja masnog tkiva i korišćenja uskladištenih masti u njemu.Neophodni su za razvoj skeleta i dobro stanje koštanog tkiva, a takođe pojačavaju delovanje drugih hormona (npr. insulin, ubrzava metabolizam ugljenih hidrata).Ove supstance igraju ključnu ulogu u razvoju nervnog sistema.Nedostatak hormona štitne žlezde kod beba dovodi do nerazvijenosti mozga, a kasnije - do smanjenja inteligencije.Stoga Sva novorođenčad se pregleda na nivo ovih supstanci (ovakav test je uključen u program skrininga novorođenčadi). Zajedno sa adrenalinom, hormoni štitne žlezde utiču na rad srca i regulišu krvni pritisak.

paratireoidne žlezde

paratireoidne žlezde- to su 4 žlijezde smještene u debljini masnog tkiva iza štitne žlijezde, po čemu su i dobile ime. Žlijezde proizvode 2 hormona: paratiroidni i kalcitonin. Oba obezbeđuju razmenu kalcijuma i fosfora u telu. Za razliku od većine endokrinih žlijezda, rad paratireoidnih žlijezda reguliran je fluktuacijama mineralnog sastava krvi i vitamina D. Gušterača kontrolira metabolizam ugljikohidrata u tijelu, a također je uključena u probavu i proizvodi enzime koji razgrađuju proteine , masti i ugljenih hidrata. Zbog toga se nalazi u predelu prelaza želuca u tanko crevo. Žlijezda luči 2 hormona: insulin i glukagon. Prvi snižava nivo šećera u krvi, prisiljavajući ćelije da ga aktivnije apsorbuju i koriste. Drugi, naprotiv, povećava količinu šećera, tjerajući ćelije jetre i mišićnog tkiva da ga daju. Najčešća bolest povezana s poremećajima u pankreasu je dijabetes melitus tipa 1 (ili ovisni o inzulinu). Razvija se zbog uništavanja ćelija koje proizvode insulin od strane ćelija imunog sistema. Kod većine djece koja su bolesna dijabetes, postoje karakteristike genoma koje vjerovatno predodređuju razvoj bolesti. Ali najčešće je potaknuta infekcijom ili stresom. Nadbubrežne žlijezde su dobile ime po svojoj lokaciji. Osoba ne može živjeti bez nadbubrežnih žlijezda i hormona koje oni proizvode, a ti organi se smatraju vitalnim. Program pregleda svih novorođenčadi uključuje test za kršenje njihovog rada - posljedice takvih problema bit će toliko opasne. Nadbubrežne žlijezde proizvode rekordan broj hormona. Najpoznatiji od njih je adrenalin. Pomaže tijelu da se pripremi i nosi sa mogućim opasnostima. Ovaj hormon ubrzava rad srca i pumpa više krvi u organe kretanja (ako treba da pobjegnete), povećava učestalost disanja kako bi tijelo opskrbilo kisikom, smanjuje osjetljivost na bol. Povećava krvni pritisak, osiguravajući maksimalan protok krvi u mozgu i drugim važnim organima. Noradrenalin ima sličan učinak. Drugi najvažniji hormon nadbubrežne žlijezde je kortizol. Teško je imenovati bilo koji proces u tijelu na koji ne bi imao efekta. To uzrokuje da tkiva otpuštaju uskladištene tvari u krv tako da se sve stanice opskrbljuju hranljive materije. Uloga kortizola se povećava sa upalom. Stimuliše proizvodnju zaštitnih supstanci i rad ćelija imunog sistema neophodnih za borbu protiv upala, a ako su ove potonje previše aktivne (pa i protiv sopstvenih ćelija), kortizol potiskuje njihov žar. Pod stresom blokira ćelijsku diobu kako tijelo ne bi trošilo energiju na ovaj posao, a imunološki sistem, zauzet vraćanjem reda, ne bi propustio „defektne“ uzorke. Hormon aldosteron reguliše koncentraciju u tijelu glavnih mineralnih soli - natrijuma i kalija. Gonade su testisi kod dječaka i jajnici kod djevojčica. Hormoni koje proizvode mogu promijeniti metaboličke procese. Dakle, testosteron (glavni muški hormon) pomaže rast mišićnog tkiva, skeletnog sistema. Povećava apetit i čini dječake agresivnijim. I, iako se testosteron smatra muškim hormonom, luče ga i žene, ali u nižoj koncentraciji.

Do doktora!

Najčešće, djeca sa višak kilograma, i one klince koji ozbiljno zaostaju za svojim vršnjacima u rastu. Roditelji češće obraćaju pažnju na to da se dijete izdvaja među svojim vršnjacima i počinju otkrivati ​​razlog. Većina drugih endokrinih bolesti nema karakteristične karakteristike, a roditelji i lekari često saznaju za problem kada je povreda već ozbiljno promenila rad nekog organa ili celog organizma. Pogledajte bebu: stas. Kod male djece, glava i trup će biti veći u odnosu na ukupnu dužinu tijela. Od 9-10 godina dijete se počinje istezati, a proporcije njegovog tijela približavaju se odraslima.

Ljudsko tijelo se sastoji od ćelija koje se spajaju u tkiva i sisteme - sve je to kao cjelina jedan nadsistem tijela. Mirijadi ćelijskih elemenata ne bi mogli da rade kao celina da telo nema složen mehanizam regulacije. Posebnu ulogu u regulaciji imaju nervni sistem i sistem endokrinih žlezda. Priroda procesa koji se odvijaju u centralnom nervnom sistemu u velikoj meri je određena stanjem endokrine regulacije. Dakle, androgeni i estrogeni formiraju seksualni instinkt, mnoge bihevioralne reakcije. Očigledno je da su neuroni, baš kao i druge ćelije u našem tijelu, pod kontrolom humoralnog regulatornog sistema. Nervni sistem, evolucijski kasnije, ima i kontrolnu i podređenu vezu sa endokrinim sistemom. Ova dva regulatorna sistema se međusobno dopunjuju, čine funkcionalno jedinstven mehanizam, koji osigurava visoku efikasnost neurohumoralne regulacije, stavlja ga na čelo sistema koji koordiniraju sve životne procese u višećelijskom organizmu. Regulacija postojanosti unutrašnjeg okruženja tijela, koja se odvija po principu povratne sprege, vrlo je djelotvorna za održavanje homeostaze, ali ne može ispuniti sve zadatke prilagođavanja tijela. Na primjer, kora nadbubrežne žlijezde proizvodi steroidne hormone kao odgovor na glad, bolest, emocionalno uzbuđenje, itd. Da bi endokrini sistem "reagovao" na svjetlost, zvukove, mirise, emocije itd., mora postojati veza između endokrine žlezde i nervni sistem.


1. 1 Kratak opis sistema

Autonomni nervni sistem prožima cijelo naše tijelo poput najtanje mreže. Ima dvije grane: ekscitaciju i inhibiciju. Simpatički nervni sistem je ekscitatorni dio, on nas dovodi u stanje spremnosti da se suočimo s izazovom ili opasnošću. Nervni završeci luče neurotransmitere koji stimulišu nadbubrežne žlijezde da oslobađaju jake hormone - adrenalin i norepinefrin. Oni zauzvrat povećavaju broj otkucaja srca i disanje, te djeluju na proces probave oslobađanjem kiseline u želucu. To stvara osjećaj sisanja u želucu. Parasimpatički nervni završeci luče druge medijatore koji smanjuju puls i disanje. Parasimpatičke reakcije su opuštanje i ravnoteža.

Endokrini sistem ljudskog tijela objedinjuje male po veličini i različite po strukturi i funkcijama endokrinih žlijezda koje su dio endokrinog sistema. To su hipofiza sa svojim nezavisnim prednjim i zadnjim režnjevima, spolne žlijezde, štitnjača i paratireoidne žlijezde, kora i moždina nadbubrežne žlijezde, stanice otočića gušterače i sekretorne stanice koje oblažu crijevni trakt. Uzeti zajedno, ne teže više od 100 grama, a količina hormona koju proizvode može se izračunati u milijardama grama. I pored toga, sfera uticaja hormona je izuzetno velika. Imaju direktan uticaj na rast i razvoj organizma, na sve vrste metabolizma, na pubertet. Ne postoje direktne anatomske veze između endokrinih žlijezda, ali postoji međuzavisnost funkcija jedne žlijezde od drugih. Endokrini sistem zdrave osobe može se uporediti sa dobro odsviranim orkestrom, u kojem svaka žlijezda samouvjereno i suptilno vodi svoju ulogu. A glavna vrhovna endokrina žlijezda, hipofiza, djeluje kao dirigent. Prednja hipofiza luči šest tropskih hormona u krv: somatotropni, adrenokortikotropni, tireotropni, prolaktinski, folikulostimulirajući i luteinizirajući - oni usmjeravaju i regulišu aktivnost drugih endokrinih žlijezda.

1.2 Interakcija endokrinog i nervnog sistema

Hipofiza može primati signale o tome šta se dešava u tijelu, ali nema direktnu vezu sa vanjskim okruženjem. U međuvremenu, kako faktori vanjskog okruženja ne bi stalno ometali vitalnu aktivnost organizma, potrebno je izvršiti adaptaciju tijela na promjenjive vanjske uvjete. Tijelo uči o vanjskim utjecajima preko osjetilnih organa, koji primljene informacije prenose do centralnog nervnog sistema. Kao vrhovna žlezda endokrinog sistema, hipofiza se pokorava centralnom nervnom sistemu, a posebno hipotalamusu. Ovaj viši vegetativni centar stalno koordinira i reguliše rad različitih delova mozga i svih unutrašnjih organa. Otkucaji srca, tonus krvnih sudova, tjelesna temperatura, količina vode u krvi i tkivima, nakupljanje ili potrošnja proteina, masti, ugljikohidrata, mineralnih soli - jednom riječju, postojanje našeg tijela, postojanost njegovog unutrašnjeg okruženja je pod kontrolom hipotalamusa. Većina nervnih i humoralnih puteva regulacije konvergira se na nivou hipotalamusa i zbog toga se u organizmu formira jedan neuroendokrini regulatorni sistem. Aksoni neurona koji se nalaze u moždanoj kori i subkortikalnim formacijama približavaju se ćelijama hipotalamusa. Ovi aksoni luče različite neurotransmitere koji imaju i aktivirajuće i inhibitorno djelovanje na sekretornu aktivnost hipotalamusa. Hipotalamus “pretvara” nervne impulse koji dolaze iz mozga u endokrine podražaje, koji mogu biti ojačani ili oslabljeni u zavisnosti od humoralnih signala koji u hipotalamus dolaze iz žlijezda i njemu podređenih tkiva.

i tu je obogaćen neurohormonima hipotalamusa. Neurohormoni su supstance peptidne prirode, koje su dijelovi proteinskih molekula. Do danas je otkriveno sedam neurohormona, takozvanih liberina (odnosno liberatora), koji stimulišu sintezu tropskih hormona u hipofizi. A tri neurohormona - prolaktostatin, melanostatin i somatostatin - naprotiv, inhibiraju njihovu proizvodnju. Ostali neurohormoni uključuju vazopresin i oksitocin. Oksitocin stimuliše kontrakciju glatkih mišića materice tokom porođaja, proizvodnju mlijeka od strane mliječnih žlijezda. Vasopresin aktivno sudjeluje u regulaciji transporta vode i soli kroz ćelijske membrane, pod njegovim utjecajem se smanjuje lumen krvnih žila i, posljedično, povećava krvni tlak. Zbog činjenice da ovaj hormon ima sposobnost zadržavanja vode u tijelu, često se naziva antidiuretički hormon (ADH). Glavna tačka primene ADH su bubrežni tubuli, gde on stimuliše reapsorpciju vode iz primarnog urina u krv. Neurohormone proizvode nervne ćelije jezgra hipotalamusa, a zatim se transportuju duž sopstvenih aksona (nervnih procesa) do zadnjeg režnja hipofize, odakle ti hormoni ulaze u krvotok, delujući kompleksno na tjelesnim sistemima.

procese diferencijacije ćelija, povećava osetljivost polnih žlezda na gonadotropine, stimuliše roditeljski instinkt. Kortikotropin nije samo stimulator sterdogeneze, već i aktivator lipolize u masnom tkivu, kao i važan učesnik u procesu pretvaranja kratkoročne memorije u dugotrajnu u mozgu. Hormon rasta može stimulisati aktivnost imunog sistema, metabolizam lipida, šećera itd. Takođe, neki hormoni hipotalamusa i hipofize mogu se formirati ne samo u ovim tkivima. Na primjer, somatostatin (hormon hipotalamusa koji inhibira stvaranje i lučenje hormona rasta) se također nalazi u pankreasu, gdje inhibira lučenje inzulina i glukagona. Neke supstance deluju u oba sistema; mogu biti i hormoni (tj. proizvodi endokrinih žlijezda) i medijatori (proizvodi određenih neurona). Ovu dvostruku ulogu imaju norepinefrin, somatostatin, vazopresin i oksitocin, kao i prenosioci difuznog crijevnog nervnog sistema, kao što su holecistokinin i vazoaktivni intestinalni polipeptid.

Međutim, ne treba misliti da hipotalamus i hipofiza samo daju naredbe, snižavajući "voditeljske" hormone duž lanca. Oni sami osjetljivo analiziraju signale koji dolaze sa periferije, iz endokrinih žlijezda. Aktivnost endokrinog sistema odvija se na osnovu univerzalnog principa povratne sprege. Višak hormona jedne ili druge endokrine žlijezde inhibira oslobađanje specifičnog hormona hipofize odgovornog za rad ove žlijezde, a nedostatak potiče hipofizu da poveća proizvodnju odgovarajućeg trostrukog hormona. Mehanizam interakcije između neurohormona hipotalamusa, trostrukih hormona hipofize i hormona perifernih endokrinih žlijezda u zdravom tijelu razrađen je dugim evolucijskim razvojem i vrlo je pouzdan. Međutim, kvar jedne karike ovog složenog lanca dovoljan je da izazove narušavanje kvantitativnih, a ponekad i kvalitativnih odnosa u cijelom sistemu, što rezultira raznim endokrinim bolestima.


POGLAVLJE 2. OSNOVNE FUNKCIJE TALAMUSA

2.1 Kratka anatomija

Najveći dio diencefalona (20 g) je talamus. Upareni organ jajolikog oblika, čiji je prednji dio šiljast (prednji tuberkul), a stražnji prošireni (jastuk) visi preko koljenastih tijela. Lijevi i desni talamus povezani su intertalamičkom komisurom. Siva tvar talamusa podijeljena je pločama bijele tvari na prednji, medijalni i bočni dio. Govoreći o talamusu, oni takođe uključuju metatalamus (koljenasta tijela), koji pripada talamičkoj regiji. Talamus je najrazvijeniji kod ljudi. Talamus (thalamus), vizualni tuberkul, je nuklearni kompleks u kojem se odvija obrada i integracija gotovo svih signala koji idu u korteks velikog mozga iz kičmene moždine, srednjeg mozga, malog mozga i bazalnih ganglija mozga.

ganglija mozga. U jezgrima talamusa se mijenjaju informacije koje dolaze od ekstero-, proprioreceptora i interoreceptora i počinju talamokortikalni putevi. S obzirom na to da su koljenasta tijela subkortikalni centri za vid i sluh, a čvor frenuluma i prednje vidno jezgro uključeni su u analizu mirisnih signala, može se tvrditi da je talamus kao cjelina subkortikalna "stanica" za sve vrste osetljivosti. Ovdje se integriraju podražaji vanjskog i unutrašnjeg okruženja, nakon čega ulaze u koru velikog mozga.

Vizuelni brežuljak je centar organizacije i realizacije instinkata, nagona, emocija. Sposobnost primanja informacija o stanju mnogih tjelesnih sistema omogućava talamusu da učestvuje u regulaciji i određivanju funkcionalnog stanja tijela. Generalno (ovo potvrđuje prisustvo oko 120 multifunkcionalnih jezgara u talamusu).

2. 3 Funkcije jezgara talamusa

udio kore. Lateralno - u parijetalnom, temporalnom, okcipitalnom režnju korteksa. Jezgra talamusa se funkcionalno dijele na specifične, nespecifične i asocijativne, prema prirodi dolaznih i odlaznih puteva.

2. 3. 1 Specifična senzorna i neosjetna jezgra

Specifična jezgra uključuju prednja ventralna, medijalna, ventrolateralna, postlateralna, postmedijalna, lateralna i medijalna koljenasta tijela. Potonji pripadaju subkortikalnim centrima za vid i sluh, respektivno. Osnovna funkcionalna jedinica specifičnih jezgara talamusa su "relejni" neuroni, koji imaju malo dendrita i dug akson; njihova funkcija je prebacivanje informacija koje idu u korteks mozga sa kože, mišića i drugih receptora.

Zauzvrat, specifična (relejna) jezgra se dijele na senzorna i neosjetna. Od konkretnih senzorni jezgra, informacija o prirodi senzornih podražaja ulazi u strogo određena područja III-IV slojeva moždane kore. Povreda funkcije specifičnih jezgara dovodi do gubitka određenih vrsta osjetljivosti, jer jezgra talamusa, poput moždane kore, imaju somatotopsku lokalizaciju. Pojedinačne neurone specifičnih jezgara talamusa pobuđuju receptori samo njihovog tipa. Signali sa receptora kože, očiju, uha i mišićnog sistema idu do specifičnih jezgara talamusa. Ovdje se također konvergiraju signali iz interoreceptora projekcijskih zona vagusnog i celijakijskog živca, hipotalamusa. Lateralno koljeno tijelo ima direktne eferentne veze sa okcipitalnim režnjem moždane kore i aferentne veze sa retinom i prednjim kolikulima. Neuroni bočnih koljenastih tijela različito reagiraju na podražaje boje, pali i gase svjetlo, odnosno mogu obavljati detektorsku funkciju. Medijalno koljeno tijelo prima aferentne impulse iz lateralne petlje i iz inferiornih tuberkula kvadrigeminae. Eferentni putevi od medijalnih genikulativnih tijela idu do temporalnog korteksa i tamo dopiru do primarnog slušnog korteksa.

jezgre se projektuju u limbički korteks, odakle veze aksona idu do hipokampusa i opet do hipotalamusa, što rezultira formiranjem neuronskog kruga, kretanjem ekscitacije duž kojeg se osigurava formiranje emocija („emocionalni prsten Peipetsa ”). U tom smislu, prednja jezgra talamusa se smatraju dijelom limbičkog sistema. Ventralna jezgra su uključena u regulaciju pokreta, te tako obavljaju motoričku funkciju. U tim jezgrama impulsi se prebacuju iz bazalnih ganglija, zupčastog jezgra malog mozga, crvenog jezgra srednjeg mozga, koji se zatim projektuje u motorni i premotorni korteks. Preko ovih jezgara talamusa, složeni motorički programi formirani u malom mozgu i bazalnim ganglijima se prenose u motorni korteks.

2. 3. 2 Nespecifična jezgra

neurona i funkcionalno se smatraju derivatom retikularne formacije moždanog stabla. Neuroni ovih jezgara formiraju svoje veze prema retikularnom tipu. Njihovi aksoni se uzdižu do moždane kore i dodiruju sve njene slojeve, formirajući difuzne veze. Nespecifična jezgra primaju veze iz retikularne formacije moždanog stabla, hipotalamusa, limbičkog sistema, bazalnih ganglija i specifičnih jezgara talamusa. Zahvaljujući ovim vezama, nespecifična jezgra talamusa djeluju kao posrednik između moždanog stabla i malog mozga, s jedne strane, i neokorteksa, limbičkog sistema i bazalnih ganglija, s druge strane, ujedinjujući ih u jedinstven funkcionalni kompleks. .

2. 3. 3 Asocijativna jezgra

multipolarni, bipolarni trokraki neuroni, tj. neuroni sposobni za obavljanje polisenzornih funkcija. Određeni broj neurona mijenja aktivnost samo uz istovremenu kompleksnu stimulaciju. Jastuk fenomena), govorne i vizuelne funkcije (integracija reči sa vizuelnom slikom), kao i u percepciji „telesne šeme“. prima impulse iz hipotalamusa, amigdale, hipokampusa, jezgara talamusa, centralne sive tvari trupa. Projekcija ovog jezgra proteže se do asocijativnog frontalnog i limbičkog korteksa. Uključen je u formiranje emocionalnih i bihevioralnih motoričke aktivnosti. Lateralna jezgra primaju vizualne i slušne impulse iz genikuliranih tijela i somatosenzorne impulse iz ventralnog jezgra.

Motoričke reakcije su integrisane u talamusu sa autonomnim procesima koji obezbeđuju ove pokrete.


POGLAVLJE 3. SASTAV LIMBIČKOG SISTEMA I NJEGOVA SVRHA

Strukture limbičkog sistema uključuju 3 kompleksa. Prvi kompleks je drevna kora, mirisne lukovice, olfaktorni tuberkul, providni septum. Drugi kompleks struktura limbičkog sistema je stari korteks, koji uključuje hipokampus, dentatni girus i cingularni girus. Treći kompleks limbičkog sistema je struktura ostrvskog korteksa, parahipokampalni girus. I subkortikalne strukture: amigdala, jezgra prozirnog septuma, prednje jezgro talamusa, mastoidna tijela. Hipokampus i druge strukture limbičkog sistema su okružene cingularnim vijugom. U blizini je svod - sistem vlakana koji se odvijaju u oba smjera; prati zakrivljenost cingularnog girusa i povezuje hipokampus sa hipotalamusom. Sve brojne formacije limbičkog korteksa prstenasto pokrivaju bazu prednji mozak i svojevrsna su granica između novog korteksa i moždanog stabla.

3.2 Morfofunkcionalna organizacija sistema

predstavlja funkcionalnu asocijaciju moždanih struktura uključenih u organizaciju emocionalnog i motivacionog ponašanja, kao što su hrana, seksualni, odbrambeni instinkti. Ovaj sistem je uključen u organizovanje ciklusa buđenja i spavanja.

cirkulišući istu ekscitaciju u sistemu i na taj način održavajući jedno stanje u njemu i namećući to stanje drugim moždanim sistemima. Trenutno su dobro poznate veze između moždanih struktura koje organiziraju krugove koji imaju svoje funkcionalne specifičnosti. To uključuje Peipetsov krug (hipokampus - mastoidna tijela - prednja jezgra talamusa - korteks cingulatnog girusa - parahipokampalni girus - hipokampus). Ovaj krug ima veze sa pamćenjem i procesima učenja.

Drugi krug (bademasto tijelo - mamilarna tijela hipotalamusa - limbička regija srednjeg mozga - amigdala) reguliše agresivno-odbrambene, prehrambene i seksualne oblike ponašanja. Smatra se da figurativno (ikoničko) pamćenje formira kortiko-limbičko-talamo-kortikalni krug. Krugovi različite funkcionalne namjene povezuju limbički sistem sa mnogim strukturama centralnog nervnog sistema, što potonjem omogućava realizaciju funkcija čija je specifičnost određena uključenom dodatnom strukturom. Na primjer, uključivanje kaudatnog jezgra u jedan od krugova limbičkog sistema određuje njegovo učešće u organizaciji inhibitornih procesa više nervne aktivnosti.

Veliki broj veza u limbičkom sistemu, svojevrsna kružna interakcija njegovih struktura stvaraju povoljne uslove za odjek ekscitacije u kratkim i dugim krugovima. To, s jedne strane, osigurava funkcionalnu interakciju dijelova limbičkog sistema, s druge strane stvara uslove za pamćenje.


3. 3 Funkcije limbičkog sistema

Obilje veza limbičkog sistema sa strukturama centralnog nervnog sistema otežava identifikaciju moždanih funkcija u kojima on ne bi učestvovao. Dakle, limbički sistem je povezan sa regulacijom nivoa reakcije autonomnih, somatskih sistema tokom emocionalne i motivacione aktivnosti, regulacijom nivoa pažnje, percepcije i reprodukcije emocionalno značajnih informacija. Limbički sistem određuje izbor i implementaciju adaptivnih oblika ponašanja, dinamiku urođenih oblika ponašanja, održavanje homeostaze i generativne procese. Konačno, osigurava stvaranje emocionalne pozadine, formiranje i provedbu procesa više nervne aktivnosti. Treba napomenuti da je drevni i stari korteks limbičkog sistema direktno povezan sa olfaktornom funkcijom. Zauzvrat, olfaktorni analizator, kao najstariji od analizatora, je nespecifični aktivator svih vrsta aktivnosti moždane kore. Neki autori limbički sistem nazivaju visceralnim mozgom, odnosno struktura centralnog nervnog sistema uključena u regulaciju aktivnosti unutrašnjih organa.

Ova funkcija se uglavnom ostvaruje kroz aktivnost hipotalamusa, koji je diencefalna karika limbičkog sistema. O bliskim eferentnim vezama sistema sa unutrašnjim organima svedoče različite promene u njihovim funkcijama tokom stimulacije limbičkih struktura, posebno krajnika. Istovremeno, efekti imaju drugačiji predznak u vidu aktivacije ili inhibicije visceralnih funkcija. Dolazi do povećanja ili smanjenja broja otkucaja srca, motiliteta i sekrecije želuca i crijeva, lučenja različitih hormona adenohipofizom (adenokortikotropina i gonadotropina).


3.3.2 Formiranje emocija

Emocije - to su iskustva koja odražavaju subjektivni stav osobe prema objektima vanjskog svijeta i rezultatima vlastite aktivnosti. Zauzvrat, emocije su subjektivna komponenta motivacije - stanja koja pokreću i implementiraju ponašanje usmjereno na zadovoljenje nastalih potreba. Mehanizmom emocija, limbički sistem poboljšava adaptaciju tijela na promjenjive uslove okoline. Hipotalamus je kritično područje za nastanak emocija. U strukturi emocija postoje zapravo emocionalna iskustva i njene periferne (vegetativne i somatske) manifestacije. Ove komponente emocija mogu imati relativnu nezavisnost. Izražena subjektivna iskustva mogu biti praćena malim perifernim manifestacijama i obrnuto. Hipotalamus je struktura prvenstveno odgovorna za autonomne manifestacije emocija. Pored hipotalamusa, strukture limbičkog sistema koje su najbliže emocijama uključuju cingularni girus i amigdalu.

sa obezbeđivanjem odbrambenog ponašanja, vegetativnih, motoričkih, emocionalnih reakcija, motivacija uslovno-refleksnog ponašanja. Krajnici reaguju mnogim svojim jezgrima na vizualne, slušne, interoceptivne, olfaktorne i kožne podražaje, a svi ti podražaji uzrokuju promjenu aktivnosti bilo kojeg od jezgara amigdale, tj. jezgra amigdale su polisenzorna. Iritacija jezgara amigdale stvara izražen parasimpatički učinak na aktivnost kardiovaskularnog, respiratorni sistemi. To dovodi do smanjenja (rijetko do povećanja) krvnog tlaka, usporavanja otkucaja srca, kršenja provođenja ekscitacije kroz provodni sistem srca, pojave aritmije i ekstrasistole. U ovom slučaju, vaskularni ton se možda neće promijeniti. Iritacija jezgra krajnika uzrokuje depresiju disanja, ponekad i reakciju kašlja. Smatra se da su stanja poput autizma, depresije, posttraumatskog šoka i fobija povezana s abnormalnim funkcioniranjem amigdale. Cingulate gyrus ima brojne veze sa neokorteksom i centrima stabla. I igra ulogu glavnog integratora razni sistemi mozak koji stvara emocije. Njegove funkcije su pružanje pažnje, osjećaj bola, konstatacija greške, prenošenje signala iz respiratornog i kardiovaskularni sistemi. Ventralni frontalni korteks ima jake veze sa amigdalom. Oštećenje korteksa uzrokuje oštar poremećaj emocija kod osobe, karakteriziran pojavom emocionalne tuposti i dezinhibicijom emocija povezanih sa zadovoljenjem bioloških potreba.

3. 3. 3 Formiranje pamćenja i implementacija učenja

Ova funkcija je povezana sa glavnim krugom Peipetsa. Sa jednim treningom, amigdala igra važnu ulogu zbog svoje sposobnosti da izazove jake negativne emocije, doprinoseći brzom i trajnom stvaranju privremene veze. Među strukturama limbičkog sistema odgovornih za pamćenje i učenje, hipokampus i pripadajući stražnji frontalni korteks igraju važnu ulogu. Njihova aktivnost je apsolutno neophodna za konsolidaciju pamćenja – prelazak kratkoročne memorije u dugotrajnu.

Gore