A është disfagjia gjithmonë një simptomë e kancerit të ezofagut? Kanceri i ezofagut - shenjat, simptomat, fazat, trajtimi dhe prognoza. Masat për zbulimin e hershëm të tumoreve të ezofagut

Kanceri i ezofagut është një tumor malinj që zhvillohet nga indet e ezofagut. Kjo sëmundje onkologjike zbulohet mjaft shpesh - në 6% të rasteve të të gjithë tumoreve kancerogjene. Zakonisht, tumoret kanceroze të ezofagut fillojnë rritjen e tyre në pjesën e poshtme ose të mesme të këtij organi. Në këtë artikull do t'ju njohim me shkaqet, klasifikimin, manifestimet e para, simptomat dhe metodat për diagnostikimin dhe trajtimin e kancerit të ezofagut. Ky informacion do të ndihmojë për të dyshuar në zhvillimin e mundshëm të kësaj sëmundjeje të rrezikshme në kohë dhe për të marrë masa për të luftuar tumorin.

Si rregull, kanceri i ezofagut zhvillohet më shpesh tek njerëzit e moshuar. Kryesisht ky tumor malinj formohet te meshkujt. Ky fakt shpjegohet me faktin se ata janë më të varur nga duhani dhe alkooli, të cilat rrisin rrezikun e shfaqjes së një neoplazi malinje.

Përveç kësaj, ka rajone në planet në të cilat gjasat për të zhvilluar një tumor të tillë kanceroz janë shumë të larta. Ato gjenden në Azi dhe janë quajtur “rripi i kancerit të ezofagut”. Këto përfshijnë vendet dhe rajonet e mëposhtme: Irani, pjesët veriore të Japonisë dhe Kinës, republikat e Azisë Qendrore dhe disa rajone të Siberisë. Në këto rajone kuzhinë tradicionale parashikon marrjen e një numri të madh të pjatave turshi dhe një sasi të vogël frutash të freskëta, një veçori e tillë e dietës kontribuon në zhvillimin e një procesi të tillë onkologjik. Dhe njerëzit e racës Negroid, ndryshe nga evropianët, vuajnë nga ky kancer 6 herë më rrallë.

Shkaqet

Shkencëtarët besojnë se një mutacion i gjenit luan një rol kryesor në zhvillimin e kancerit të ezofagut.

Deri më tani, shkaqet e sakta të zhvillimit të një tumori malinj nga indet e ezofagut janë të panjohura. Ka sugjerime se mutacionet në gjenin p53 mund të shkaktojnë rritjen e tyre, gjë që provokon një sintezë të shtuar të proteinës anormale p53, e cila nuk është në gjendje të kryejë funksionet e saj të drejtpërdrejta, të cilat konsistojnë në mbrojtjen e indeve nga transformimet kancerogjene.

Për më tepër, shkencëtarët sugjerojnë që rritja e një neoplazme malinje nga indet e ezofagut mund të shkaktojë HPV (). Supozime të tilla janë për faktin se gjatë studimeve të kryera në Kinë, ky virus u zbulua në një numër të madh pacientësh me këtë sëmundje.

Të gjithë ekspertët besojnë se faktorët e mëposhtëm mund të kontribuojnë në zhvillimin e kancerit të ezofagut:

trashëgimia;
lëndime të shpeshta të ezofagut me trupa të huaj ose ushqim të fortë;
djegiet termike ose kimike të ezofagut;
pirja e duhanit;
marrja e pijeve alkoolike;
duhan për përtypje;
ushqimi joracional: një numër i madh i pjatave turshi, marrja e kërpudhave të mykut dhe produkteve me nitrate, një sasi e pamjaftueshme e perimeve dhe frutave të freskëta;
hipo- dhe beriberi (A, E, B);
duke çuar në ushqim me acid klorhidrik nga stomaku.

Në shumicën e rasteve, kanceri i ezofagut zhvillohet në sfondin e proceseve inflamatore në indet e këtij organi - ezofagiti, i cili, me një kurs të gjatë, çon në displazi. Përveç kësaj, sëmundjet parakanceroze të sfondit mund të bëhen:

ngushtimi i ezofagut;
ezofag Barrett;
akalazi kardia.

Llojet e kancerit të ezofagut

Sipas llojit histologjik, një tumor kanceroz i ezofagut mund të jetë:

skuamoz - rritet nga epiteli skuamoz dhe mund të jetë sipërfaqësor (d.m.th., në formën e erozionit ose pllakës në muret e ezofagut) ose thellësisht invazive (d.m.th., në formën e një ulçere të thellë ose formacion si kërpudha që rritet në shtresat e thella. e ezofagut);
adenokarcinoma - një tumor i formuar nga qelizat e gjëndrave.

Në 97% të rasteve vërehen tumore skuamoze. Në raste shumë të rralla zbulohen lloje të rralla të kancerit të ezofagut: karcinoma me qeliza të vogla, karcinoma me qeliza gishti, karcinosarkoma etj.

Sipas natyrës së rritjes së neoplazmës, një tumor kanceroz i ezofagut mund të jetë:

ekzofitik - ngrihet mbi mukozën dhe rritet në lumenin e ezofagut;
endofitike - rritet në shtresën submukozale dhe rritet në muret e ezofagut;
i përzier - kombinon shenjat e tumoreve ekzo- dhe endofitike, të prirur ndaj prishjes dhe ulçerimit të shpejtë.

Sipas zonës së lokalizimit:

kanceri i ezofagut të poshtëm - 55%;
kanceri i pjesës së mesme të ezofagut - 35%;
kanceri i ezofagut të sipërm - 10%.

Fazat e kancerit të ezofagut

Unë skenoj

Një neoplazi malinje përhapet vetëm në shtresën mukoze ose submukoze dhe nuk ngushton lumenin e ezofagut.

Faza II

Një neoplazi malinje shtrihet në shtresën e muskujve dhe/ose të indit lidhës dhe ngushton lumenin e ezofagut. Në fazën IIA, tumori nuk prek organet përreth dhe nuk jep metastaza. Në fazën IIB, ka metastaza të vetme në nyjet limfatike aty pranë.

Faza III

Një neoplazi malinje prek të gjitha shtresat, por nuk përhapet në indet dhe organet e tjera përreth. Ka metastaza të shumta në nyjet limfatike rajonale.

Faza IV

Një neoplazi malinje shtrihet përtej ezofagut dhe metastazat zbulohen si në nyjet limfatike rajonale ashtu edhe në ato të largëta. Vatra tumorale në organe të tjera janë të mundshme.

Shenjat e para

Shenjat e para të kancerit të ezofagut janë ndjenja e një trupi të huaj në të dhe dhimbje të lehta gjatë gëlltitjes.

Në fazat më të hershme të zhvillimit të një tumori kanceroz, pacienti nuk ndjen asnjë shenjë të sëmundjes. Disfagia është zakonisht shenja e parë e kancerit të ezofagut. Shqetësimi i mëposhtëm mund t'i paraprijë shfaqjes së tij:

kruarje në gjoks;
ndjesi të pranisë së një trupi të huaj në ezofag;
dhimbje të lehta gjatë gëlltitjes.

Pak më vonë, pacienti ka vështirësi në gëlltitjen e ushqimit të përtypur keq. Ato shprehen në ndjenjën e mbajtjes së bolusit të ushqimit në një pjesë të ezofagut ose ngjitjes së ushqimit në muret e tij. Siklet që rezulton eliminohet lehtësisht duke pirë ujë.

Pas ca kohësh, të njëjtat ndjesi lindin tashmë kur gëlltit ushqimin e përtypur mirë, dhe pacienti zhvillon zakonin e konsumimit të vetëm enëve të lëngshme ose gjysmë të lëngshme. Në disa raste, disfagia zhduket përkohësisht. Kjo shenjë mund të tregojë fillimin e shpërbërjes së neoplazmës.

Simptomat

Me kalimin e kohës, ndjenja e vështirësisë në gëlltitjen e ushqimit rëndohet. Përveç kësaj, pacienti ka ndjesi të dhimbshme pas sternumit në formën e dhimbjeve shtrënguese ose djegëse, të shurdhër dhe tërheqëse. Shfaqja e kësaj simptome shpesh tregon përhapjen e tumorit jashtë organit dhe ngjeshjen e mbaresave nervore nga indet e tij. Dhimbja në procesin e rritjes së neoplazmës gradualisht përforcohet.

Rritja e një tumori kanceroz vazhdimisht ngushton lumenin e ezofagut dhe pacienti detyrohet të refuzojë çdo ushqim të ashpër. Ai fillon të përfshijë në dietën e tij drithëra gjysmë të lëngshme, puthje, supa me pure, lëngje mishi etj.

Me kalimin e kohës, mbajtja e bolusit të ushqimit shkakton të vjella ezofageale dhe regurgitim të mukusit dhe pështymës. Stagnimi i vazhdueshëm i mbeturinave ushqimore çon në shfaqjen e erës së keqe të gojës, nauzesë dhe gjuhës me gëzof. Këto simptoma janë veçanërisht të theksuara në mëngjes.

Në fazat e mëvonshme të kancerit të ezofagut, një person duhet të refuzojë pothuajse plotësisht ushqimin. Ky kequshqyerje çon në një varfërim të mprehtë të të gjithë organizmit dhe zhvillimin e anemisë. Pacienti ndjen dobësi të rëndë, humbet ndjeshëm peshën, vazhdimisht ndjen uri. Përveç kësaj, gjendjen e përgjithshme pacientë të tillë rëndohen nga sindroma e intoksikimit të përgjithshëm, duke sugjeruar një avari, një rritje të lehtë të temperaturës, apati, nervozizëm, etj.

Ndonjëherë kolapsi i një neoplazi malinje çon në dëmtim të integritetit të madh enët e gjakut. Në raste të tilla, pacientët zhvillojnë gjakderdhje nga ezofag.

Rritja e tumorit jashtë ezofagut çon në dëmtimin e organeve të tjera:

me dëmtim të kordave vokale ose nervit të përsëritur, zëri i pacientit bëhet i ngjirur;
kur preken trakeja dhe bronket, krijohen fistula ezofageal-trakeale ose ezofageal-bronkiale, që shkaktojnë kollitje gjatë pirjes, zhvillim, abscese ose gangrenë të mushkërive;
kur preken mushkëritë, ka dhimbje gjoksi, kollitje, gulçim dhe ënjtje të fosës subklaviane;
me dëmtim të mediastinumit, pacienti mund të zhvillojë mediastinit dhe;
kur preken nyjet e nervit simpatik, zhvillohet sindroma Bernard-Horner, e cila konsiston në ngushtimin e bebëzës, shkeljen e reagimit të bebëzave ndaj dritës, rënien e qepallës së sipërme, tërheqjen e kokës së syrit, zgjerimin e enët e konjuktivës, skuqje e fytyrës dhe djersitje e dëmtuar në këtë zonë.

Me cilin mjek të kontaktoni

Nëse keni shqetësime gjatë gëlltitjes, duhet të kontaktoni një gastroenterolog ose onkolog. Për të vendosur një diagnozë, mjeku do të përshkruajë një radiografi me barium, ezofagoskopi, analiza histologjike të indeve të biopsisë, CT, ultratinguj dhe studime të tjera.

Diagnostifikimi

Për të konfirmuar diagnozën e kancerit të ezofagut, mund të përshkruhen studimet e mëposhtme:

Rrezet X me kontrast. Agjenti i kontrastit (bariumi) e bën tumorin të dukshëm në imazh. Studimi zbulon ngushtimin e lumenit, hollimin dhe trashjen e mureve të ezofagut, praninë e ulcerave.
Ezofagoskopia. Studimi kryhet duke përdorur një endoskop. Mjeku mund të shohë indet e ezofagut në monitor, të identifikojë zonat e dyshimta dhe të kryejë një biopsi për analizën histologjike të indeve të marra.
Bronkoskopia. Studimi kryhet duke përdorur një bronkoskop, i cili lejon zbulimin e metastazave në organe Sistemi i frymëmarrjes. Gjatë bronkoskopisë, zonave të dyshimta mund të bëhet biopsi.
Ekografi endoskopike. Ju lejon të zbuloni një tumor në ezofag.
ultratinguj. Studimi kryhet për të zbuluar metastazat në organe dhe nyjet limfatike.
CT scan. Kjo metodë e hulumtimit ju lejon të përcaktoni madhësinë e neoplazmës, përhapjen e saj në indet përreth dhe të identifikoni metastazat në organe dhe nyje limfatike të tjera.

Një test gjaku për shënuesit e tumorit në kancerin e ezofagut nuk kryhet gjithmonë, sepse ky studim ende nuk është zhvilluar plotësisht. Testet ekzistuese mund të zbulojnë vetëm neoplazi në stadin III-IV dhe vetëm në 40% të pacientëve.

Përveç këtyre procedurave diagnostike, pacientit i përshkruhen studime të përgjithshme klinike: EKG, analiza të gjakut dhe urinës, etj.

Mjekimi

Zgjedhja e trajtimit për kancerin e ezofagut përcaktohet plotësisht nga faza e procesit të tumorit dhe lloji i neoplazmës. Si rregull, hartohet një plan gjithëpërfshirës për të hequr qafe tumorin, i cili mund të përfshijë:

kirurgji;
radioterapi;
kimioterapia;
terapi e synuar.

Kirurgjia

Për heqjen e tumorit përdoren teknika endoskopike ose ndërhyrje direkte kirurgjikale.

Vëllimi i operacionit për kancerin e ezofagut përcaktohet nga faza e procesit të tumorit.

Aktiv fazat e hershme Teknikat endoskopike mund të përdoren për të hequr neoplazmën:

heqje endoskopike e mukozës;
ablacioni me radiofrekuencë;
shkatërrimi fotodinamik jo termik.

Ndërhyrjet kirurgjikale për heqjen e neoplazmës dhe zonë e vogël indet ngjitur kryhen me një madhësi të vogël tumori (deri në 3 cm), qelizat e të cilave nuk janë përhapur në indet themelore. Në raste të tjera, kryhet si më poshtë:

ezofagektomia - pjesa e ezofagut e prekur nga procesi i tumorit hiqet dhe një pjesë e indit të zorrëve të trashë ose stomakut qëndron në vend të saj;
ezofagogastrektomia - hiqet një pjesë e ezofagut, pjesa e sipërme e stomakut dhe nyjet limfatike rajonale, dhe zonat e hequra, nëse është e nevojshme, restaurohen nga indet e zorrës së trashë.

Disa klinika përdorin radiokirurgjinë stereotaksike CyberKnife për të hequr tumoret e ezofagut, e cila kombinohet me trajtimin me rrezatim duke përdorur përshpejtuesin linear Elekta Synergy.

Në disa raste, kanceri i ezofagut kërkon kirurgji paliative. Nëse në fazat e fundit zbulohet një tumor i madh, mund të kryhen ndërhyrje endoskopike për të rivendosur lumenin e ezofagut. Për ta bërë këtë, një stent është futur në të, duke mbështetur muret e ezofagut dhe duke zgjeruar lumenin e tij. Ndërhyrje të ngjashme mund të kryhen në mënyra tradicionale.

Nëse i gjithë ezofagu duhet të hiqet për të lejuar ngrënien, mund të kryhet një operacion gastrostomi. Zakonisht vendoset përkohësisht: para shërimit të plagëve pas operacionit, gjatë kimioterapisë ose rrezatimit. Gjatë këtij operacioni, një tub futet në stomak për të futur ushqimin. Kjo pasohet nga kirurgjia rindërtuese.

Kimioterapia

Emërimi i citostatikëve, barnave për shkatërrimin e qelizave kancerogjene, mund të kryhet para dhe/ose pas operacionit ose nëse është e pamundur të hiqet tumori në faza të avancuara. Për trajtimin e kancerit të ezofagut, përshkruhet një kombinim i citostatikëve të mëposhtëm:

Cisplatin;
5-fluorouracil;
Mitomicinë;
Vindezina;
Bleomicina;
Farmorubicina etj.

Kombinimi i kimioterapisë me rrezatim rrit efektivitetin e trajtimit deri në 45% për tumoret e avancuara dhe deri në 70% për ato të avancuara lokalisht.

radioterapi

Në rastet e operueshme të kancerit të ezofagut, kurset e rrezatimit përshkruhen para dhe pas operacionit. Para ndërhyrjes, radioterapia rekomandohet për format infiltrative ose të padiferencuara të tumorit dhe për lokalizimin e procesit të kancerit në një vend që është i vështirë për t'u aksesuar për kirurgji - në të tretën e mesme të ezofagut. Pas operacionit, rekomandohet rrezatim për të parandaluar përsëritjen ose në rastet kur heqja radikale e tumorit nuk ishte e mundur. Në kombinim me kimioterapinë, radioterapia përshkruhet në rastet e paoperueshme në faza të avancuara.

Sëmundjet onkologjike janë diagnostikuar gjithnjë e më shpesh vitet e fundit. Kanceri prek organe të ndryshme, duke përfshirë ezofagun. Çfarë provokon zhvillimin e një tumori kanceroz në ezofag, si ta njohim sëmundjen dhe a është e mundur ta kurojmë atë?

Çfarë është kanceri i ezofagut

Kanceri i ezofagut është një tumor malinj që formohet si rezultat i rritjes së qelizave atipike në indet e këtij organi. Para së gjithash, pacientët shqetësohen për shqetësimin dhe dhimbjen kur hanë ushqim të fortë.

Kjo sëmundje diagnostikohet më shpesh tek burrat mbi 50 vjeç, gratë vuajnë nga ajo disa herë më rrallë.

Si rregull, kanceri i ezofagut zhvillohet kryesisht pas lëndimeve të ezofagut, si dhe te njerëzit që janë të prirur për të ngrënë ushqime pikante, alkool dhe duhan. Por ka arsye të tjera për shfaqjen e tij.

Shkaqet

Një sërë faktorësh mund të provokojnë rritjen e një tumori malinj të ezofagut:

Trashëgimia. Sipas statistikave, personat me të afërm të cilët gjithashtu janë diagnostikuar me këtë sëmundje kanë më shumë gjasa të vuajnë nga kanceri i ezofagut. Studimet e fundit kanë treguar se rreziku i zhvillimit të sëmundjes shfaqet si pasojë e mutacionit të gjeneve të caktuara përgjegjëse për mbrojtjen e organeve të tretjes nga ndikimet negative.
Zakone të këqija. Kur pini alkool dhe duhan, kanceri zhvillohet më shpesh, pasi një sasi e madhe e kancerogjenëve hyn në trup.
Mungesa e vitaminave A, B, E. Janë këto substanca që mbrojnë qelizat nga ndikim negativ substancave të dëmshme.
Trupat e huaj që hyjnë në zgavrën e ezofagut, lëndime të shpeshta. Nëse integriteti i indeve cenohet, qelizat pësojnë degjenerim, gjë që mund të çojë në zhvillimin e kancerit.
Djegiet kimike, termike të ezofagut. Humbja ndodh kur hahet ushqim shumë i nxehtë ose pikant, si dhe si rezultat i ekspozimit ndaj substancave agresive të lëngshme ose helmeve.
Ushqimi jo i duhur. Rreziku i zhvillimit të kancerit të ezofagut rritet ndjeshëm nëse dieta e një personi mbizotërohet nga ushqime pikante, turshi, tepër pikante dhe ka një konsum të pamjaftueshëm të perimeve dhe frutave, përfshirë ato të freskëta.
Obeziteti. Me peshë të tepërt trupore, ndodh një rritje e presionit intra-abdominal, gjë që shkakton refluksin e acidit klorhidrik nga stomaku në ezofag. Si rezultat, ka një djegie të indeve me degjenerimin e tyre të mëvonshëm.

Përveç stimujve të jashtëm, shfaqja e një tumori mund të shkaktojë kushte prekanceroze, të cilat përfshijnë:

ngushtimet e ezofagut - spazma e vazhdueshme e muskujve të lëmuar, si rezultat i të cilave lumeni i organit bëhet më i vogël;
refluksi gastroezofageal - refluksi i përmbajtjes së stomakut në ezofag me pamjaftueshmëri funksionale të valvulës muskulore që i ndan ato;
akalazia e kardias - një shkelje e refleksit të gëlltitjes;
hernia e ezofagut;
polipet janë formacione të vogla në indet e këtij organi.

Klasifikimi

Me një sëmundje onkologjike, mjeku duhet të përcaktojë llojin e kancerit (d.m.th., nga çfarë lloj qelizash ka origjinën tumori), pasi plani i mëtejshëm i trajtimit varet nga kjo.

Kanceri i ezofagut ndahet në llojet e mëposhtme:

Karcinoma. më së shpeshti diagnostikohet. Qelizat jonormale zhvillohen si rezultat i degjenerimit të epitelit skuamoz që mbulon zgavrën e ezofagut.
Adenokarcinoma. Një tumor malinj zhvillohet nga qelizat e gjëndrave të vendosura në zgavrën e ezofagut, të lokalizuara kryesisht në pjesën e poshtme të organit.
Karcinoma e qelizave skuamoze jokeratinizuese. Karakterizohet nga rritja e qelizave jonormale përgjatë ezofagut, ndonjëherë në të gjithë gjatësinë e tij.

Këto lloj tumoresh diagnostikohen në më shumë se 90% të rasteve.. Megjithatë, ka edhe lloje të rralla të kancerit të ezofagut:

melanoma;
koriokarcinoma;
limfoma;
sarkoma.

Në varësi të natyrës së rritjes së një tumori malinj, mund të jetë:

Simptomat dhe zhvillimi i sëmundjes

Fatkeqësisht, shpesh simptomat e para fillojnë të shqetësojnë pacientët vetëm kur tumori arrin një madhësi të konsiderueshme. Para së gjithash, pacientët ankohen për disfagi - parehati dhe dhimbje gjatë gëlltitjes. Në fakt, me këtë problem dhe shkoni te mjeku.

Ndërsa sëmundja përparon, vërehen simptomat e mëposhtme:

dhimbje gjoksi, ndjesi djegieje;
regurgitim që ndodh si rezultat i mbivendosjes së pjesshme të ezofagut;
era e keqe e gojës për shkak të akumulimit të mbetjeve ushqimore në zonën e lokalizimit të tumorit;
urth.

Me kancer të avancuar, ezofagu bllokohet nga një tumor me më shumë se gjysmën. Kjo e ndërlikon shumë procesin e të ngrënit, veçanërisht të ngurtë. Në raste të tilla, pacientët fillojnë të hanë vetëm vakte të lëngshme dhe të pastra. Për shkak të mungesës lëndë ushqyese në trup ka një rënie të shpejtë të peshës trupore. Simptomat e dehjes së përgjithshme gjithashtu rriten:

dhimbje koke;
dobësi;
lodhje e shtuar;
nauze, të vjella.

Nëse një neoplazi malinje jep metastaza, zhvillohen çrregullime funksionale të të gjitha organeve të prekura nga metastazat. Kur kordat vokale përfshihen në procesin patologjik, vihen re:

ndryshimi i zërit;
ngjirurit e zërit që nuk i përgjigjet trajtimit.

Shpesh metastazat depërtojnë në mushkëri, duke shkaktuar:

dhimbje gjoksi;
gulçim në rritje;
frymëmarrje e vështirësuar;
kollë.

Mund të ketë edhe ënjtje në zonën e fosës supraklavikulare.

Në varësi të prevalencës së qelizave atipike, kanceri i ezofagut ndahet në disa faza (shkallët e zhvillimit).

Tabela: fazat (shkallët e zhvillimit) të kancerit të ezofagut, shenjat e tyre dhe prognoza e rikuperimit

Fazë	Pamja klinike	Simptomat	Parashikim
Fillestare	Qelizat atipike sapo kanë filluar të rriten dhe ndikojnë në epitelin sipërfaqësor.	Nuk ka simptoma.	Një shërim i plotë është i mundur, por është pothuajse e pamundur të identifikohet sëmundja në këtë fazë.
Së pari	Madhësia e tumorit nuk kalon 30 mm. Ndikon në shtresën mukoze të ezofagut, metastazat mungojnë.	Pacienti nuk ndjen asnjë simptomë patologjike. Është e mundur të përcaktohet prania e sëmundjes vetëm gjatë një ekzaminimi endoskopik.	Prognoza është e favorshme. Me trajtimin e duhur, ju mund ta kapërceni plotësisht sëmundjen. 90% e pacientëve pas terapisë jetojnë më shumë se 5 vjet.
Së dyti	Faza e dytë e kancerit të ezofagut ndahet në dy shkallë: IA - tumori depërton në shtresën muskulore të ezofagut, nuk ka metastaza. IIB - tumori përhapet në nyjet limfatike rajonale.	Simptomat në shumicën e rasteve mungojnë, vetëm një pjesë e vogël e pacientëve ndjejnë siklet gjatë gëlltitjes.	Prognoza është më pak e favorshme. Me trajtimin në kohë, është e mundur të kapërcehet sëmundja, por probabiliteti i mbijetesës mbi 5 vjet reduktohet në 50%.
Së treti	Një neoplazi malinje mbulon një pjesë të lumenit të ezofagut. Qelizat e kancerit prekin të gjitha shtresat e ezofagut, si dhe organet dhe nyjet limfatike aty pranë.	Vështirësi në gëlltitje dhimbje, humbje peshe, shenjat e dehjes së përgjithshme.	Prognoza është e pafavorshme. Pas trajtimit, vetëm 10% e pacientëve mund të jetojnë më shumë se 5 vjet.
4	Tumori arrin madhësinë e tij maksimale, jep metastaza në nyjet limfatike të largëta dhe organet e brendshme.	Mosfunksionimi i të gjitha organeve të prekura, dekompozimi i indeve të ezofagut.	Prognoza është e keqe, vdekja e shpejtë ka të ngjarë. Jetëgjatësia mesatare pas diagnostikimit është 8 muaj deri në 1 vit.

Zbulimi në kohë i kancerit të ezofagut është shumë i vështirë, pasi ai ka një tendencë të theksuar për të qenë asimptomatik në fazat e hershme. Prandaj, mjekët rekomandojnë fuqimisht të mos shpërfillni asnjë shenjë alarmante.

Komplikimet e mundshme

Në mungesë të trajtimit, si dhe me kancer të avancuar, simptoma të rënda si:

gjakderdhje nga enët e ezofagut;
pengimi i ezofagut - pamundësia për të kaluar ushqimin, lëngun;
cachexia - sosje e konsiderueshme e trupit dhe humbje e rëndë e peshës;
fistula trakeoezofageale - një hapje midis trakesë dhe ezofagut, kur ushqimi ose lëngu futet në të, pacienti fillon të kollitet.

Diagnostifikimi i tumorit dhe metastazave

Diagnoza në kohë e kancerit në shumë raste nënkupton shpëtimin e jetës së pacientit. Për të përcaktuar praninë e një tumori malinj të ezofagut, pacientit i caktohen një numër studimesh mjekësore:

Gjithashtu, pacienti duhet të dhurojë gjak për përcaktimin e shënuesve të tumorit.

Diagnoza diferenciale

Kanceri i ezofagut ka simptoma të ngjashme me sëmundjet e tjera të këtij organi. Prandaj, onkologu duhet të vlerësojë rezultatet e të gjithë kompleksit të procedurave të nevojshme diagnostikuese dhe testeve laboratorike për të konfirmuar diagnozën. Procesi onkologjik mund të ngatërrohet me sëmundje të tilla si:

Akalazi kardia, ose kardiospazma. Karakterizohet nga spazma e indeve të ezofagut gjatë stresit mendor, ndërsa simptomat ndalohen mirë nga antispazmatikët. Më e zakonshme tek të rinjtë.
Divertikulat e ezofagut. Këto janë zgjatime sakulare të mureve të ezofagut. Zakonisht shfaqen te personat mbi 50 vjeç, por mund të jenë edhe të lindura.
Shenjat e ezofagut. Shenjat formohen më shpesh si pasojë e lëndimeve, prishin kontraktueshmërinë e muskujve të këtij organi dhe ngushtimin e lumenit të tij.
Polipet. Rritje të vogla në mukozën që vijnë nga një proces inflamator në ezofag. Polipet konsiderohen si një patologji prekanceroze. Kërkohet një biopsi për të përjashtuar praninë e një tumori malinj.
Ezofagiti. Ky është një inflamacion i mukozës së ezofagut, gjatë manifestimeve akute të së cilës pacientët përjetojnë vështirësi dhe dhimbje gjatë gëlltitjes. Në këtë rast, bëhet ekzaminimi endoskopik për të përjashtuar kancerin.

Mjekimi

Regjimi i trajtimit varet nga karakteristikat e rrjedhës së sëmundjes, faza e saj dhe lloji i tumorit. Zbatohen metodat e mëposhtme:

ndërhyrje kirurgjikale;
kimioterapia;
terapi rrezatimi;
terapi fotodinamike.

Secila prej tyre ka të mirat dhe të këqijat e saj. Cila prej tyre është e nevojshme në secilin rast, vetëm një specialist mund të përcaktojë, bazuar në klinikën e tyre dhe fazën e zhvillimit të sëmundjes.

Shpesh, trajtimi i kombinuar përshkruhet për të eliminuar kancerin e ezofagut, domethënë, disa metoda përdoren njëkohësisht.

Trajtimi kirurgjik (heqja kirurgjikale e tumorit)

Në trajtimin kirurgjik të kancerit të ezofagut, tumori, zona e prekur e ezofagut dhe indeve ngjitur, dhe nyjet limfatike hiqen plotësisht. Shtrirja e ndërhyrjes varet nga shkalla e neglizhencës së sëmundjes. Me një lezion të rëndësishëm, ezofagu hiqet plotësisht dhe formohet një i ri nga një pjesë e stomakut ose zorrës së hollë.

Nëse tumori malinj është përhapur në stomak, atëherë edhe ai hiqet pjesërisht ose plotësisht.

Heqja kirurgjikale e tumorit kryhet në fazat 1, 2 dhe 3 të zhvillimit te pacientët nën moshën 70 vjeç. Një parakusht është mungesa e metastazave në nyjet limfatike dhe organet e largëta.

Për të zvogëluar ngarkesën në kanalin e tretjes në periudhën pas operacionit, një tub ushqimor futet në stomak ose zorrë, i cili do të sigurojë furnizimin e sasisë së kërkuar. substancave të dobishme në trup. Gjithashtu, ushqimi mund të jepet me sondë ose pikatore.

Kohëzgjatja e qëndrimit në spital pas heqjes së tumorit varet nga shtrirja e operacionit dhe nga gjendja e pacientit. Si rregull, kjo periudhë kalon 7 ditë.

Kimioterapia

Kimioterapia shpesh jepet në fazat e hershme të kancerit dhe krahas operacionit. Ai përfshin administrimin e barnave te pacienti që ndalojnë rritjen e tumorit dhe kontribuojnë në vdekjen e qelizave të tij. Ajo kryhet në kurse, numri i tyre varet nga faza e zhvillimit të sëmundjes dhe gjendja e pacientit.

Zakonisht përshkruhen barnat e mëposhtme:

Fotogaleri: barna kimioterapie për kancerin e ezofagut

Gjatë përdorimit të këtyre barnave, vërehet një rënie e imunitetit, kështu që pacientët janë më të ndjeshëm ndaj zhvillimit të sëmundjeve infektive. Efektet anësore të mëposhtme mund të ndodhin gjithashtu gjatë kimioterapisë:

skuqje të lëkurës;
mpirje e gjymtyrëve;
artralgji (dhimbje në nyje);
ndryshimet në treguesit në testin e gjakut, në veçanti, një rënie në numrin e trombociteve;
ënjtje e duarve dhe këmbëve;
prishja e sistemit të tretjes;
rënie e flokëve, ndryshim në ngjyrën e tyre.

Në rast të tolerancës së rëndë të barit, mjeku mund të vendosë ta zëvendësojë atë me një ilaç tjetër.

Terapia me rrezatim

Kjo metodë përdoret gjerësisht në trajtimin e kancerit, pasi jep një rezultat të mirë. Në fazat fillestare të kancerit, ai mund të përdoret vetëm dhe kur procesi onkologjik është duke ecur, kombinohet me kirurgji dhe kimioterapi.

Thelbi i trajtimit është rrezatimi jonizues i zonës së prekur të ezofagut, si rezultat i të cilit tumori zvogëlohet në madhësi dhe qelizat e tij shkatërrohen. Ajo kryhet në dy mënyra:

terapi e jashtme. Pacienti merr rrezatim gama nga jashtë, i cili drejtohet drejtpërdrejt në zonën e prekur.
Brakiterapia (e brendshme). Fyti i pacientit trajtohet me anestezi dhe futet një tub i veçantë në zgavrën e ezofagut, me ndihmën e të cilit kryhet rrezatimi.

Efektet anësore pas terapisë me rrezatim janë të rralla dhe më shpesh të përkohshme. Mund të jetë dhimbje në bark, fyt, jashtëqitje të mërzitur, të përziera.

Terapia fotodinamike

Kjo metodë e trajtimit të kancerit konsiderohet e re, pasi është përdorur relativisht kohët e fundit, por tashmë ka treguar rezultate shumë të mira. Thelbi i terapisë fotodinamike është futja në trup i një fotosensibilizuesi (një substancë që rrit ndjeshmërinë e indeve ndaj dritës), në mënyrë intravenoze ose direkt në zonën e prekur. Pas kësaj, trupi i pacientit është i ekspozuar ndaj valëve të lehta.

Si rezultat, ndodh një reaksion fotokimik, në të cilin tumori shkatërrohet për shkak të ndërprerjes së ushqyerjes së qelizave të tij.

Kjo metodë e trajtimit të kancerit ka një sërë përparësish mbi të tjerat, pasi rrallëherë shoqërohet me reaksione negative. Vetëm në disa raste, vërehet shfaqja e fotodermatozës (skuqje dhe zona të inflamacionit në lëkurë).

Kujdesi paliativ

Nëse zbulohet kanceri i fazës 4, atëherë masat terapeutike nuk synojnë më trajtimin, por përmirësimin e cilësisë së jetës së pacientit dhe lehtësimin e gjendjes së tij. Sigurohuni që të rregulloni dietën. Në shumicën e rasteve, pacientëve u jepet ushqim parenteral ose vendoset një gastrostomi (një tub përmes të cilit ushqimi hyn në stomak). Kjo qasje ndihmon në parandalimin e pengimit të ezofagut të prekur.

Në fazën e fundit të kancerit, pacientët përjetojnë shumë dhimbje të forta, për lehtësimin e tyre përdoren analgjezikët narkotikë.

Karakteristikat e të ushqyerit për periudhën e trajtimit dhe rehabilitimit

Ushqimi i duhur në kancerin e ezofagut është një komponent thelbësor i trajtimit të suksesshëm. Është e nevojshme të sigurohet që trupi i pacientit të marrë të gjitha lëndët ushqyese të nevojshme.

Ju duhet të hani pjesërisht: në pjesë të vogla, por shpesh, 8-10 herë në ditë. Të gjitha pjatat duhet të jenë të lëngshme dhe të pure deri sa të jenë të lëmuara.

Ekzistojnë përzierje speciale të pluhurit të thatë të destinuara për të ushqyer pacientët.

Është e nevojshme të përjashtohen plotësisht yndyrat, të skuqura, pikante, të tymosura, marinatat, alkooli, ëmbëltore . Erëzat mbahen në minimum.

Ju gjithashtu duhet të shmangni ose kufizoni në mënyrë drastike marrjen e qumështit.

Dieta për kancerin e ezofagut përfshin:

supa me perime;
mish pa dhjamë, peshk;
gjalpë;
puthje, komposto.

Sasia e lëngut nuk duhet të kalojë 1.5 litra në ditë.

Konsistenca e enëve nuk duhet të jetë shumë e trashë, në mënyrë që pacienti të mund të gëlltisë rehat. Për të lehtësuar kalimin e ushqimit, ai duhet të konsumohet i ngrohtë.

Fotogaleri: dieta e duhur për një tumor të ezofagut

supave me perime komposto Enët me drithëra Kiseli Gjalpë Produktet e qumështit Enët e peshkut pa yndyrë Vezët mish pa dhjamë Frutat, veçanërisht në formë pelte dhe pure

Trajtim alternativ

Në trajtimin e kancerit të ezofagut mund të përdoren edhe mjete juridike popullore, por ato duhet të përdoren vetëm pas lejes së specialistit dhe në kombinim me metodat kryesore. Konsideroni recetat më të njohura.

bimët medicinale

hemlock

Hemlock përdoret shpesh për të përshpejtuar shërimin.

Për përgatitjen e ilaçit e presim bimën imët dhe e mbushim me 1/3 kavanoz me tre litra. Pastaj mbushni plotësisht enën me vodka dhe futeni në një vend të errët të freskët për 14-21 ditë. Përdoreni ilaçin një herë në ditë, duke e rritur gradualisht dhe më pas duke ulur sasinë e tij. Filloni me 1 pikë të holluar në 200 ml ujë. Rriteni dozën çdo ditë me 1 pikë, duke sjellë deri në 40 pika për gotë ujë dhe në ditët në vijim zvogëloni me 1 pikë në ditë.

Vlen të përdorni një ilaç me bazë hemlock me kujdes dhe në respektim të rreptë të dozës dhe regjimit, përndryshe mund të shkaktojë helmim.

rodhe

Për të përgatitur një ilaç nga rodhe, mund të përdorni të thata ose rrënjë të freskëta bimët. Duhet të shtypet me një mulli mishi, të përzihet me të njëjtën sasi mjalti dhe alkooli etilik dhe më pas të vendoset në një enë të mbyllur fort dhe të lihet për një javë për të injektuar. Merrni 2 lugë gjelle gjysmë ore para ngrënies. Kursi është 90 ditë.

Infuzione bimore

Besohet se zierje bimore dhe infuzionet gjithashtu nxisin shërimin nga kanceri.

Merrni 1 gotë kërpudha, derdhni 1 litër ujë të vluar dhe lëreni të piqet për rreth 2 orë, më pas kullojeni infuzionin dhe pini 1 gotë 3 herë në ditë. Në të njëjtën mënyrë, duhet të përgatisni dhe të merrni infuzione nga bari i celandinës, kalendula.

Foto Galeria: Mjete bimore për trajtimin e kancerit

Një infuzion i kërpudhave merret tre herë në ditë Calendula ka shumë vetitë shëruese Një infuzion përgatitet nga bari i celandinës për përdorim oral. Rrënja e rodheve këmbëngul në alkool me mjaltë Hemlock është helmues dhe mund të helmojë trupin

Kërpudha

Vesyolka

Ky mjet përdoret shpesh për të luftuar kancerin. Merrni 50 g kërpudha të freskëta, derdhni 200 ml alkool ose vodka dhe insistoni për 14 ditë në një vend të errët. Rekomandohet të përdorni 1 lugë çaji dy herë në ditë. Në fazat e fundit, doza mund të rritet në 4 lugë gjelle. Kursi i trajtimit është rreth 3 muaj.

Shiitake

Kërpudhat Shiitake përdoren gjithashtu në mënyrë aktive në luftën kundër kancerit. Merrni një grusht lëndësh të para të copëtuara, derdhni 1 litër ujë, lëreni të ziejë dhe ziejini për rreth 15-20 minuta. Përdorni ilaçin e përfunduar 100 ml 3 herë në ditë.

Chaga (kërpudha thupër e zezë)

Kjo kërpudhat rritet në pemët e thuprës së ndarë ose të thyer. Për të përgatitur ilaçin, shpëlajeni çagën mirë dhe grijeni në rende. Më pas, përzieni kërpudhat e copëtuara me ujë të ftohtë të zier në një raport 1:5 dhe lëreni për 24 orë. Kullojeni ilaçin dhe merrni 100 ml tri herë në ditë gjysmë ore para ngrënies.

Besohet se kjo chaga ngadalëson metastazën e tumorit, përmirëson imunitetin dhe plotëson mungesën e lëndëve ushqyese në trup.

Fotogaleri: kërpudha që ndihmojnë në luftimin e kancerit

Chaga rritet në trungjet e dëmtuara të thuprës Atdheu i kërpudhave shiitake - Japonia Vesyolka e kërpudhave mund të ketë një madhësi nga 0 deri në 30 cm

Vlen të kujtohet se mjetet juridike popullore nuk janë mjetet kryesore, por vetëm shtesë në trajtimin e kancerit, të cilat nuk duhet të përdoren më vete.

Sa kohë jetojnë pacientët pas një kursi trajtimi

Jetëgjatësia e pacientëve pas operacionit varet nga shkalla e neglizhencës së sëmundjes. Në 1-2 faza të kancerit, është e mundur të përballeni plotësisht me sëmundjen. Nëse operacioni është kryer në shkallën 3, atëherë vetëm 1 pacient në 10 arrin të jetojë më shumë se 5 vjet.Kanceri i avancuar nuk mund të trajtohet, nga shfaqja e shenjave të para deri në vdekje gjatë terapisë paliative, kalojnë 8-12 muaj.

Nëse kanceri i ezofagut nuk trajtohet, atëherë nga momenti i kontaktimit me mjekun dhe vendosjes së diagnozës, pacienti mund të jetojë jo më shumë se 6 vjet. Në fazat e mëvonshme, në mungesë të ndonjë terapie, kjo periudhë është nga 5 deri në 8 muaj.

Parandalimi

Nëse jeni në rrezik për kancer të ezofagut, atëherë për të parandaluar zhvillimin e një tumori malinj, sigurohuni që të ndiqni një numër rregullash të thjeshta:

Hiqni dorë nga zakonet e këqija.
Hani siç duhet.
Trajtoni sëmundjet dhe lëndimet e tjera të ezofagut në kohën e duhur.
I nënshtrohen ultrazërit të ezofagut, veçanërisht me një histori familjare të rënduar.
Parandalimi i zhvillimit të obezitetit.
Mos abuzoni me ushqimet shumë të ftohta ose të nxehta, si dhe ushqimet pikante dhe pikante.

Video: zhvillimi dhe trajtimi i kancerit të ezofagut

Kanceri i ezofagut është një nga sëmundjet komplekse onkologjike, për fat të keq, ai mund të shërohet vetëm në fazat e hershme. Prandaj, është e nevojshme të dini për faktorët që provokojnë zhvillimin e kësaj sëmundjeje dhe masat për parandalimin e saj, si dhe të monitoroni me kujdes shëndetin tuaj për të mos humbur shenjat e para të një neoplazi malinje.

Rreziku qëndron në varfërimin e trupit për shkak të përparimit të dehjes dhe funksionit të dëmtuar të tretjes. Sëmundja zë vendin e 6-8 në strukturën e onkologjisë së përgjithshme. Burrat dhe gratë vuajnë nga ky problem njëlloj shpesh.

Shkaqet

Baza patogjenetike për zhvillimin e kancerit të ezofagut është ndarja e pakontrolluar e qelizave të organit. Rezultati është formimi i një tumori, i cili çon në një çrregullim metabolik në trup me zhvillimin e mëvonshëm të simptomave karakteristike.

Nuk ishte e mundur të përcaktohej arsyeja e vetme për shkeljen përkatëse në këtë fazë në zhvillimin e shkencës dhe mjekësisë. Megjithatë, ka kushte patologjike dhe situata individuale që rrisin mundësinë e një problemi.

Faktoret e rrezikut:

predispozicion trashëgues. Dështimi në funksionimin e materialit gjenetik rrit mundësinë e transmetimit të një predispozicioni për formimin e tumoreve nga prindërit te fëmijët.
Konsumimi i vazhdueshëm i ushqimit të nxehtë. Situata përkeqësohet nga përtypja e dobët dhe dëmtimi kronik mekanik i mukozës.
Alkooli dhe pirja e duhanit. Zakonet e këqija shtypin imunitetin e pacientit, gjë që krijon kushte të favorshme për përparimin e procesit onkologjik.
Ezofagiti kronik ose akut. Sëmundjet inflamatore të ezofagut pa trajtim të duhur çon në transformimin e qelizave epiteliale, gjë që në afat të gjatë përshpejton rritjen e tumoreve.
Divertikuliti. Sëmundje e ezofagut, e shoqëruar me formimin e zgjatjeve në murin e organit.
Digjet me dhëmbëza. Indi i ndryshuar mund të shndërrohet në një tumor malinj.

Minimizimi i ekspozimit ndaj këtyre faktorëve të rrezikut zvogëlon mundësinë e zhvillimit të kancerit të ezofagut.

Klasifikimi

Patologjia onkologjike ofron një klasifikim të qartë. Verifikimi i saktë i llojit të tumorit dhe stadit të tij ndikon drejtpërdrejt në zgjedhjen e trajtimit për kancerin e ezofagut dhe efektivitetin e masave të duhura.

Në varësi të natyrës së dëmtimit të strukturave të organit, dallohen llojet e mëposhtme të patologjisë:

Karcinoma skuamoze e ezofagut. Burimi kryesor i tumorit janë qelizat epiteliale brenda organit.
Adenokarcinoma e ezofagut. Burimi janë gjëndrat mukoze të organit ose epiteli i ndryshuar sipas llojit të zorrëve (ezofag Barrett). Tumore të tilla ndodhin në pjesët e poshtme të organit gjatë kalimit në.

Adenokarcinoma e ezofagut shfaqet në 65-75% të rasteve klinike. Variantet e tjera të patologjisë në praktikë nuk janë përhapur gjerësisht.

Karcinoma skuamoze e ezofagut mund të ndodhë me ose pa keratinizimin. Më vete, në kushtet e një laboratori histologjik, përcaktohet shkalla e diferencimit të qelizave të neoplazmës. Sa më pak specifike të jenë, aq më keq është për pacientin.

Klasifikimi tradicional onkologjik TNM përdoret për të gjitha llojet e tumoreve malinje. Në rastin e kancerit të ezofagut, ndarja në grupe është si më poshtë:

T është madhësia dhe përhapja e tumorit primar (T 0 -T 4).
N - dëmtimi i nyjeve limfatike përreth (N 0 -N 1).
M - prania e metastazave të largëta (M 0 -M 1).

Në praktikë, klasifikimi i brendshëm përdoret gjithashtu.

Fazat e kancerit të ezofagut:

Një tumor i vogël prek ekskluzivisht membranat mukoze dhe submukozale të organit, pa ngushtuar lumenin dhe pa prishur kalimin e ushqimit. Nuk ka metastazë dhe tërheqje të nyjeve limfatike në proces.
Tumori rritet në muskujt e ezofagut. Lumeni i organit gradualisht ngushtohet me një shkelje të kalimit të ushqimit të ngurtë. Një neoplazmë malinje nuk rritet në organet fqinje, por mund të zbulohen lezione të vetme të nyjeve limfatike aty pranë.
Tumori rritet në të gjitha muret e ezofagut. Organet fqinje mbeten të paprekura, por janë gjetur lezione të shumta të nyjeve limfatike aty pranë.
Tumori rritet në organet fqinje. Kanceri i shkallës 4 shoqërohet me formimin e metastazave të largëta në inde dhe nyjet limfatike.

Shenjat e para

Simptomat e para të kancerit të ezofagut ndodhin me një rritje mjaft të fortë të tumorit primar. Për shkak të kësaj, diagnoza vendoset tashmë në fazën e fazës së dytë, të tretë ose të katërt të sëmundjes.

Shenjat e para të kancerit të ezofagut, që lejojnë të dyshohet për përparimin e patologjisë, janë:

Siklet prapa sternumit kur hahet. Pacienti ankohet për një ndjesi të një gungë.
Dobësi që nuk lidhet me shkallën e aktivitetit të një personi gjatë gjithë ditës.
Humbje peshe.
Zbehje e lëkurës, shkelje e strukturës së thonjve, flokëve.
Enderr e keqe.

Këto simptoma janë shumë jo specifike dhe në 80% të rasteve injorohen nga një person i sëmurë. Zbulimi në kohë i shenjave të kancerit të ezofagut në një fazë të hershme me ekzaminim të mëtejshëm specifik dhe caktimin e terapisë adekuate rrit në mënyrë dramatike mundësinë për një shërim të plotë të pacientit.

Simptomat

Kuadri klinike i sëmundjes përkatëse varet nga stadi, madhësia e tumorit, lokalizimi brenda organit. Të gjitha simptomat ndahen në tre grupe të mëdha:

fillore. Shfaqja e shenjave është drejtpërdrejt për shkak të rritjes së tumorit me një shkelje të funksionit të organit.
E mesme. Simptomat shoqërohen me një mosfunksionim paralel të strukturave të afërta.
Janë të zakonshme. Klinika është për shkak të dehjes, e cila shoqëron zhvillimin e një tumori në trup.

Shenjat primare të kancerit të ezofagut:

Çrregullim i gëlltitjes. Në fillim, pacienti ka vështirësi të hajë ushqim të fortë. Me kalimin e kohës, për shkak të rritjes së neoplazmës, pacienti ndalon së ngrëni drithëra, dhe më pas ushqim të lëngshëm.
Dhimbje prapa sternumit.
Rritja e pështymës.
Të vjella të shpeshta të ushqimit të patretur.

Simptomat dytësore varen nga shkelja e organeve fqinje. Tretja në stomak vuan më shpesh, dhimbja mund të ndodhë përgjatë rrjedhës së nervave ndër brinjëve. Simptomat e përgjithshme janë karakteristike për të gjitha sëmundjet onkologjike dhe manifestohen me dobësi, lodhje të trupit, njollë të lëkurës dhe rritje të lehtë të temperaturës së trupit.

Simptomat e kancerit para vdekjes së pacientit plotësohen me shenja të dështimit të zemrës ose veshkave.

Cili mjek trajton kancerin e ezofagut?

Një onkolog trajton kancerin e ezofagut. Vizita fillestare e pacientit tek mjeku i përgjithshëm ose për shkak të çrregullimeve të tretjes duhet të jetë arsyeja për një diagnozë të plotë me identifikimin e një tumori dhe referimin e pacientit te specialisti përkatës.

Diagnostifikimi

Diagnoza e kancerit të ezofagut bazohet në analizën e ankesave të pacientit me mbledhjen e anamnezës dhe përdorimin e metodave të specializuara instrumentale. Për të verifikuar shkakun rrënjësor të çrregullimeve të tretjes, përdoren procedurat e mëposhtme:

Radiografia gjoks.
Ekografia e organeve të barkut.
Kompjuter ose ezofag.
Radiografia e kontrastit të ezofagut me barium.
Ezofagogastroduodenoskopi.
Biopsi.
Një kompleks i testeve laboratorike të gjakut, urinës.

Diagnoza e kancerit të ezofagut ka për qëllim përcaktimin në kohë të fazës së sëmundjes me zgjedhjen e një terapie efektive.

Mjekimi

Trajtimi i sëmundjes varet nga koha e vizitës tek mjeku. Me një fillim të hershëm të terapisë, një rikuperim i plotë është i mundur përmes përdorimit të metodave të mëposhtme:

Terapia me rrezatim.
Prerja kirurgjikale e tumorit.
Përdorimi i barnave të kimioterapisë.

Terapia me rrezatim për kancerin e ezofagut në kombinim me përdorimin e medikamenteve specifike kontribuon në heqjen e plotë të tumorit, me kusht që diagnoza e hershme dhe madhësive të vogla neoplazite. Me joefektivitetin e këtyre metodave, kryhet një operacion shtesë.

Një vizitë e vonuar tek mjeku me një përparim të theksuar të sëmundjes shoqërohet me përdorimin e terapisë së mirëmbajtjes që synon lehtësimin e gjendjes së pacientit dhe eliminimin e stenozës së ezofagut. Në praktikë përdoret:

Ilaçet kundër dhimbjeve.
Stentimi i ezofagut është vendosja e një kornize brenda organit për të parandaluar ngushtimin e tij.
Bougienage është një zgjerim mekanik i lumenit të ezofagut.
Terapia me rrezatim për të zvogëluar madhësinë e neoplazmës.

terapi popullore

Trajtimi i kancerit të ezofagut mjetet juridike populloreështë një metodë joefektive e normalizimit të gjendjes së pacientit. Përdorimi i barnave jo tradicionale çon në humbjen e kohës së çmuar dhe në përparimin e sëmundjes.

Mjetet juridike popullore të përdorura pa terapi adekuate mjekësore ose kirurgjikale reduktojnë ndjeshëm mbijetesën në kancerin e ezofagut. Lejohet përdorimi i metodave jo tradicionale vetëm në sfondin e trajtimit kryesor dhe pas konsultimit me një mjek.

Pacientët përdorin zierje të princit siberian, rrënjë rodhe. Përdoret vaji i gjembave të detit. Qëllimi i terapisë së duhur është të zvogëlojë aktivitetin e procesit inflamator lokal dhe të reduktojë pjesërisht sindromën e dhimbjes.

parashikimi i jetës

Prognoza për kancerin e ezofagut varet nga koha e kontaktit me një mjek. Vizitat e hershme te mjeku në 85-90% garantojnë një shërim të plotë të pacientit. Në fazat e mëvonshme, mundësia për një rezultat të suksesshëm të trajtimit zvogëlohet në mënyrë progresive.

Parandalimi

Nuk ka asnjë parandalim specifik për kancerin e ezofagut. Për të parandaluar shfaqjen e sëmundjes, është e nevojshme të përjashtoni ekspozimin ndaj faktorëve të rrezikut, konsultohuni me një mjek kur shfaqen simptomat e para të pakuptueshme.

Kanceri i ezofagut është një sëmundje e frikshme që mund të menaxhohet. Gjëja kryesore është të mos humbisni momentin kur shfaqet problemi. Referimi i hershëm tek specialistët garanton normalizimin Jeta e përditshme pacienti me shërim të plotë.

Video e dobishme për kancerin e ezofagut

Ezofag është rreth 10 cm i gjatë dhe ndodhet në gjoks. Ky organ është pjesë e traktit tretës. Ushqimi lëviz nga zgavrën e gojës përmes ezofagut në stomak. Kanceri i ezofagut formohet në indet që rreshtojnë ezofagun.

Karcinoma e ezofagutështë një sëmundje onkologjike në të cilën shfaqet një tumor malinj në murin e ezofagut. Sëmundja është mjaft e përhapur dhe renditet e gjashta ndër tumoret kancerogjene.

Kanceri i ezofagut është më i zakonshëm tek njerëzit e moshuar. Në mesin e pacientëve ka më shumë meshkuj. Kjo për faktin se pirja e duhanit dhe përdorimi i pijeve të forta alkoolike kontribuojnë në shfaqjen e tumorit. Të tillë zakone të këqija rrisin dhjetëfish rrezikun e zhvillimit të sëmundjes.

Kanceri më së shpeshti shfaqet në pjesën e mesme dhe të poshtme të ezofagut. Forma më e zakonshme e kancerit të ezofagut zhvillohet nga qelizat epiteliale skuamoze. Në vend të dytë është adenokarcinoma, e cila formohet nga qelizat e gjëndrave. Në 10% të rasteve, kjo formë kanceri shoqërohet nga një tumor në zgavrën me gojë: kanceri i buzëve, qiellzës, bajameve, laringut.

Ka zona në planet ku probabiliteti për të zhvilluar një tumor është shumë i lartë - ky është "rripi i kancerit të ezofagut", i cili ndodhet në Azi. Kjo përfshin Iranin, republikat e Azisë Qendrore, disa rajone të Siberisë, rajonet veriore të Kinës dhe Japonisë. Kjo veçori lidhet me faktin se në këtë zonë tradicionalisht hanë shumë pjata turshi, e aq më pak perime dhe fruta të freskëta. Por përfaqësuesit e racës Negroid sëmuren 6 herë më rrallë se evropianët.

Sa kohë jetojnë njerëzit me kancer të ezofagut

Një tumor malinj i ezofagut mund të shërohet plotësisht nëse sëmundja zbulohet në një fazë të hershme, por më shpesh simptomat shfaqen në datat e mëvonshme, gjë që ul ndjeshëm efektivitetin e trajtimit. Nëse terapia nuk është kryer, atëherë jetëgjatësia e pacientit është nga 6 deri në 8 muaj. Mbijetesa pesëvjeçare varet nga faza e sëmundjes. Në fazën e parë, është 90%, në të dytën - 50%, në të tretën - 10%. Nëse pacienti i është nënshtruar terapisë me rrezatim krahas operacionit, atëherë kjo rrit ndjeshëm shkallën e mbijetesës.

Në rastin kur sëmundja zbulohet në një fazë të mëvonshme dhe tashmë ka metastaza, përdorimi i terapisë me rrezatim mund të zgjasë jetën e pacientit deri në 12 muaj në 10% të rasteve.

Prognoza është më e favorshme për karcinomën e qelizave skuamoze sipërfaqësore. Nëse tumori ndodhet në seksionin e mesëm, atëherë rreziku i zhvillimit të shpejtë të komplikimeve dhe metastazave është i lartë, pasi neoplazma fillon të rritet shpejt në trake dhe bronke.

Simptomat e kancerit të ezofagut

Kanceri i fazave të hershme të ezofagut më shpesh nuk manifestohet klinikisht, simptomat fillojnë të shfaqen në prani të një tumori mjaft të madh që ndërhyn në lëvizjen e ushqimit.

Simptoma më e zakonshme e kancerit të ezofagut është çrregullimi i gëlltitjes - disfagia. Pacientët priren të marrin ushqim të lëngshëm, më i ngurtë ngec në ezofag, duke krijuar një ndjenjë "gungë" pas sternumit.

Me përparimin e tumorit, mund të ketë dhimbje prapa sternumit, në faring. Dhimbja mund të përhapet në pjesën e sipërme të shpinës.

Ulja e kalueshmërisë së ezofagut kontribuon në shfaqjen e të vjellave. Si rregull, mungesa e zgjatur e të ushqyerit (e lidhur me marrjen e vështirë të ushqimit) çon në distrofi të përgjithshme: humbje peshe, çrregullime të organeve dhe sistemeve.

Gradualisht, tumori rritet në madhësi dhe ngushton lumenin e ezofagut. Njeriu përjeton siklet gjatë ngrënies, detyrohet të heqë dorë nga ushqimi i trashë: mishi, mollët, buka. Pacienti fillon të përdor enët e bluara gjysmë të lëngshme: drithëra, supa pure. Por për shkak të faktit se lumeni i ezofagut po ngushtohet gradualisht, mbetet e mundur të gëlltitet vetëm lëngu: supë, qumësht, pelte. Një person pothuajse plotësisht refuzon ushqimin dhe kjo shkakton lodhje e rëndë. Trupi nuk merr ushqim të mjaftueshëm, fillon humbja e fortë e peshës. Pacienti ndjen uri të vazhdueshme dhe dobësi e rëndë.
Të vjella ezofageale ose regurgitimi ndodh si rezultat i bllokimit të ezofagut dhe ushqimi kthehet prapa.
Stagnimi i mbetjeve ushqimore në ezofag shkakton Fryma e keqe që vërehet veçanërisht në mëngjes. Gjuha është e veshur, pacienti ankohet të përziera.

Nëse tumori është përhapur në organe të tjera të zgavrës së kraharorit, atëherë shfaqen simptoma karakteristike. Nëse metastazat (tumoret kancerogjene dytësore) janë shfaqur në mushkëri, atëherë ato janë të hapura. dhimbje gjoksi, gulçim, kollë, ënjtje e fosës supraklavikulare.
Nëse tumori është rritur në nervin e përsëritur ose metastazat janë përhapur në kordat vokale, atëherë ka ngjirurit e zërit. Si rezultat i reagimit të përgjithshëm të trupit ndaj një tumori kanceroz, temperatura rritet pak në 37.5. Pacientët kanë humbja e forcës dhe apatia, lodhja.

Shpesh, kanceri i ezofagut shoqërohet me një kollë të thatë të vazhdueshme (shfaqet në mënyrë refleksive si pasojë e acarimit të trakesë), ngjirurit e zërit (laringjitit kronik). Në fazat terminale të zhvillimit të tumorit, gjaku mund të zbulohet në të vjella dhe kollë. Të gjitha manifestimet klinike të kancerit të ezofagut janë jospecifike, por kërkojnë kujdes të menjëhershëm mjekësor. Pacientët që vuajnë nga sëmundja Barrett kërkojnë vëzhgim të rregullt mjekësor nga një gastroenterolog, pasi personat me Rreziku i lartë zhvillimi i kancerit të ezofagut.

Shkaqet e kancerit të ezofagut

Shfaqja e kancerit të ezofagut mund të shkaktohet nga shumë faktorë:

predispozicion trashëgues. Shkencëtarët kanë identifikuar një lidhje midis kancerit të ezofagut dhe një mutacioni në gjenin p53. Në të njëjtën kohë, në trup fillon të prodhohet një proteinë jonormale, e cila nuk përmbush funksionin e saj për mbrojtjen e indeve të ezofagut dhe të zorrëve nga tumoret malinje.
Lëndimet e ezofagut të shkaktuara nga trupat e huaj ose gëlltitja e ushqimit të fortë kontribuojnë në degjenerimin e qelizave epiteliale.
Djegiet e ezofagut. Mund të jetë një varësi nga ushqimi shumë i nxehtë dhe përdorimi aksidental i lëngjeve kaustike që shkaktojnë djegie kimike të ezofagut. Më shpesh, këto janë alkalet, pasojat e gëlltitjes të cilat mund të shfaqen pas shumë vitesh.
Ushqimi i gabuar. Një dietë e pasur me ushqime pikante turshi, myk dhe nitrate. Mungesa e perimeve dhe frutave të freskëta, si dhe e selenit dhe substancave të tjera, ndikon keq në sistemin tretës.
Avitaminoza. Mungesa e vitaminave A, B, E çon në faktin se lëkura dhe mukozat humbasin mbrojtje natyrore. Qelizat e tyre pushojnë së kryeri funksionet e tyre dhe fillojnë të rigjenerohen
Përdorimi i alkoolit është një nga faktorët kryesorë të rrezikut. Alkoolistët kanë 12 herë më shumë gjasa të zhvillojnë kancer të ezofagut. Pijet e forta alkoolike djegin mukozën dhe e hollojnë atë, duke shkatërruar shtresën e sipërme të qelizave.
Shkaku i njohur i pirjes së duhanit forma të ndryshme kanceri. Tymi i duhanit përmban kancerogjenë që shkaktojnë ndryshime në qelizat epiteliale. Duhanpirësit kanë 4 herë më shumë gjasa të zhvillojnë një tumor të ezofagut.
Obeziteti. Pesha e tepërt rrit presionin në zgavrën e barkut dhe provokon refluks - refluksin e ushqimit nga stomaku në ezofag. Kjo bën që qelizat të digjen me acid klorhidrik që gjendet në lëngun e stomakut.

Klasifikimi i kancerit të ezofagut

Kanceri i ezofagut klasifikohet sipas nomenklaturës ndërkombëtare të TNM për neoplazitë malinje:

sipas fazës (T0 - parakancer, karcinoma, tumori epitelial jo invaziv, T1 - kanceri prek mukozën, T2 - tumori rritet në shtresën submukozale, T3 - preken shtresat deri në muskul, T4 - depërtimi i tumorit nëpër të gjitha shtresat e muri i ezofagut në indet përreth);
nga përhapja e metastazave në nyjet limfatike rajonale (N0 - pa metastaza, N1 - ka metastaza)
mbi përhapjen e metastazave në organet e largëta (M1 - po, M0 - pa metastaza).

Gjithashtu, kanceri mund të klasifikohet në faza nga i pari në të katërtin, në varësi të shtrirjes së tumorit në mur dhe metastazave të tij.

Sipas formës së tumorit

Tumoret ekzofite që rriten në lumenin e ezofagut dhe ngrihen mbi mukozën.
Tumoret endofitike që rriten në shtresën submukozale, në trashësinë e murit të ezofagut.
Tumoret e përzier janë të prirur për prishje të shpejtë dhe shfaqjen e ulcerave në vendin e tyre.

Sipas morfologjisë (strukturës) të tumorit

Karcinoma me qeliza skuamoze Tumori zhvillohet nga qelizat epiteliale skuamoze.
Varietetet:

sipërfaqe, ne forme erozioni ose pllake ne paretet e ezofagut. Ndryshon në një rrjedhje më të lehtë, nuk arrin madhësi të mëdha.
thellësisht invazive duke prekur shtresat e thella të ezofagut. Mund të jetë në formën e kërpudhave ose ulçerës. Të prirur për formimin e metastazave në trake, bronke dhe zemër.

Adenokarcinoma- një tumor që zhvillohet nga gjëndrat që prodhojnë mukozë. Një formë relativisht e rrallë që është disi më e rëndë se karcinoma skuamoze. Zakonisht ndodhet në pjesën e poshtme të ezofagut pranë stomakut. Shfaqja e tij lehtësohet nga një gjendje në të cilën qelizat e sheshta të mukozës zëvendësohen nga qeliza të ngjashme me ato që rreshtojnë zorrën e hollë - ezofag Barrett.

Sipas vendndodhjes së tumorit

Kanceri i ezofagut të sipërm - 10%
Kanceri i pjesës së mesme të ezofagut - 35%
Kanceri i ezofagut të poshtëm - 55%

Fazat e kancerit të ezofagut

0 fazë. Qelizat e kancerit shtrihen në sipërfaqen e ezofagut dhe nuk depërtojnë thellë në muret e tij.
Unë skenoj. Tumori rritet thellë në shtresën mukoze, por nuk ndikon në muskul. Metastazat mungojnë. Pacienti nuk ndjen asnjë shenjë të sëmundjes, por tumori është i dukshëm gjatë endoskopisë.
Faza II.Në disa raste, gëlltitja mund të jetë e dëmtuar, por më shpesh sëmundja është asimptomatike.

Nënstage IIA. Tumori ishte rritur në shtresën muskulore dhe të indit lidhor të ezofagut, por nuk preku organet përreth dhe nuk formoi metastaza.
Nënstadi IIB. Tumori ishte rritur në membranën muskulare të ezofagut, por nuk preku shtresën e jashtme, por metastazat u formuan në nyjet limfatike më të afërta.

Faza III. Shprehen çrregullime të gëlltitjes, humbje peshe dhe shenja të tjera kanceri. Tumori është rritur nëpër të gjitha shtresat e ezofagut. Ajo filloi metastazat në organet përreth dhe nyjet limfatike aty pranë.
Faza IV. Nëse metastazat gjenden në nyjet dhe organet limfatike të largëta, pavarësisht nga madhësia e tumorit, diagnostikohet faza IV. Në këtë fazë, trajtimi është i vështirë dhe prognoza është e dobët.

Masat diagnostikuese

Nëse dyshohet për një lezion kanceroz të ezofagut, onkologu përshkruan një sërë ekzaminimesh, në bazë të të cilave tashmë përcaktohet diagnoza përfundimtare.

Radiografia me agjent kontrasti. Ky ekzaminim ju lejon të zbuloni ngushtimin e ezofagut, lokalizimin e tumorit, madhësinë e tij, hollimin e mureve.
Ezofagoskopia. Me ndihmën e një endoskopi, mjeku ekzaminon të gjithë ezofagun, të gjitha të dhënat shfaqen në një ekran kompjuteri, i cili ju lejon të përcaktoni shkakun e gëlltitjes së dëmtuar ose manifestimeve të tjera të sëmundjes. Gjatë endoskopisë, nëse është e nevojshme, merret një mostër indi për histologji.
Bronkoskopia është e nevojshme për të zbuluar metastazat në bronke, trake dhe korda vokale.
Tomografia e kompjuterizuar është një nga metodat më të sakta diagnostikuese. Ekzaminimi shtresë-nga-shtresë i mureve të ezofagut ju lejon të përcaktoni se sa thellë është rritur tumori, nëse ka metastaza në indet ngjitur.
Ultratingulli është përshkruar për të zbuluar metastazat në organet e brendshme.
Përcaktimi i shënuesve të tumorit - proteina të veçanta, niveli i të cilave rritet
gjatë zhvillimit të qelizave kancerogjene. Markuesit e tumorit ndahen në grupe, secila prej të cilave tregon një lloj të veçantë kanceri. Një tumor kanceroz i ezofagut karakterizohet nga prania në gjak e onkomarkerëve të tillë si CA 19-9, shënuesi i tumorit 2, antigjeni i karcinomës së qelizave skuamoze.

Duhet mbajtur mend se shënuesit e tumorit në situata të caktuara mund të shfaqen edhe në një trup të shëndetshëm, kështu që përcaktimi i tyre nuk jep një diagnozë të saktë të kancerit.

Metodat për trajtimin e kancerit të ezofagut zgjidhen nga mjeku për pacientin e tij, të udhëhequr nga faza e patologjisë, madhësia e tumorit dhe mosha e pacientit. Përdoren metoda kirurgjikale, kimioterapia, ekspozimi ndaj rrezatimit. Seancat e rrezatimit dhe kimioterapia mund të jepen para dhe pas operacionit.

Ndërhyrja kirurgjikale përfshin heqjen e një pjese të ezofagut ose të gjithë organit me inde të ndryshuara nga tumori. Nëse është e nevojshme, hiqet edhe një pjesë e stomakut. Ezofag zëvendësohet me një pjesë të zorrëve ose krijohet një gastrostomi. Ka disa lloje operacionesh që kryhen te pacientët me kancer të ezofagut.

Për kancerin e ezofagut, më shpesh përdoren llojet e mëposhtme të operacioneve:

Operacioni Osawa-Gurlock. Gjatë operacionit, së pari bëhet një prerje në zgavrën e barkut, ajo kryhet përgjatë vijës së mesme. Zakonisht fillimi i prerjes është kërthiza, dhe fundi është brinja e 7-të ose këndi i skapulës nga ana e sternumit. Indet shpërndajnë dhe lëshojnë ezofagun, duke prerë pleurën. Gjatë operacionit, stomaku hiqet në zgavrën pleurale. Tumori i zbuluar ekzaminohet, largohet prej tij me rreth 8 cm dhe hiqet së bashku me ezofagun duke përdorur një kapëse Fedorov. Stomaku është i fiksuar në diafragmë, hapja e tij ushqimore.
Operacioni Torek. Nga qasja anësore, bëhet një prerje në të djathtë, lëkura dhe indet janë prerë përgjatë hapësirës së gjashtë ndër brinjëve. Së pari, një organ izolohet, pastaj, duke zgjeruar vrimën, kardia. Në fund të ezofagut të izoluar aplikohet një qepje, përdoren fijet e mëndafshit dhe catgut. Në fazën e dytë, pozicioni i pacientit ndryshohet, ai shtrihet në shpinë. Qafa dhe zona nga klavikula deri te muskuli deltoid trajtohen me jod. Nga ana e zgavrës pleurale, ezofagu është i izoluar. Tumori pritet së bashku me një pjesë të ezofagut. Plagët në qafë dhe në zonën e gjoksit janë të qepura në shtresa.
Operacioni Lewis. Rezeksioni kryhet në dy faza. Së pari, bëhet një akses abdominal përmes vijës së mesme të barkut, pas së cilës kryhet një rishikim. Më pas kryhet një torakotomi në anën e djathtë me pacientin në anën e majtë. Tumori i zbuluar hiqet së bashku me ezofagun, duhen shpuar të gjitha nyjet limfatike dhe duhet ekzaminuar zgavra e barkut, duke zbuluar gjakderdhje. Në zgavrën pleurale, është e nevojshme të instalohen tuba kullimi dhe vetëm pas kësaj të bëhet qepja. Operacioni Lewis përdoret më shpesh për kancerin e ezofagut, pasi kryhet në një operacion. Me këtë lloj ndërhyrjeje kirurgjikale mund të kryhet operacioni plastik i ezofagut të hequr pjesërisht. Operacioni Lewis indikohet nëse nuk ka metastaza

Operacionet endoskopike.

Ky lloj trajtimi kirurgjik është më pak traumatik. Përdoret në fazat e hershme të zhvillimit të tumorit. Ka disa opsione për këtë procedurë. Endoskopi futet në ezofag përmes gojës. Një aparat fotografik për monitorimin video të operacionit, një lak kirurgjik ose një lazer është ngjitur në fund të saj. Për të zgjeruar lumenin e ezofagut, bougienage kryhet duke përdorur instrumente cilindrikë të veçantë fleksibël. Me trajtimin e duhur, 70% e pacientëve rifitojnë aftësinë për të ngrënë ushqim të fortë.

Terapia me rrezatim

Në një grup të caktuar pacientësh me kancer të ezofagut, terapia me gama në distancë jep rezultate të mira. Mund të përdoret vetëm ose në kurse para dhe pas operacionit. Rrezatimi i tumorit me rrezatim jonizues çon në pezullimin e rritjes dhe ndarjes së qelizave kancerogjene. Kanceri gradualisht zvogëlohet në madhësi.
Rrezatimi thyen lidhjet në molekulat e ADN-së, të cilat janë përgjegjëse për transferimin e informacionit gjenetik në qelizat bija. Terapia me rrezatim nuk është aq e rrezikshme për indet e shëndetshme përreth për shkak të faktit se ajo vepron kryesisht në qelizat e kancerit që ndahen në mënyrë aktive.
Kombinimi i terapisë me rrezatim me kimioterapinë është dëshmuar mirë. Tumoret zvogëlohen ndjeshëm në madhësi, gjasat e metastazave janë zvogëluar. Kjo metodë përdoret për trajtimin e pacientëve që nuk mund të operohen.

Kimioterapia

Kimioterapia është efekti i toksinave dhe helmeve në qelizat e kancerit. Ato çojnë në ndalimin e rritjes së neoplazmës dhe vdekjen e qelizave të saj. Përdorimi i veçantë i barnave të kimioterapisë nuk ishte mjaftueshëm efektiv. Barnat e kimioterapisë: Vindesine, Farmorubicin, Mitomycin, Bleomycin, 5-fluorouracil përmirësojnë gjendjen e pacientit dhe jetëgjatësinë me 15-20%. Ndërsa në kombinim me terapinë me rrezatim, efektiviteti i trajtimit arrin në 45%.

Kimioterapia përdor ilaçe kundër kancerit (citostatikë) në luftën kundër onkologjisë.

Barnat e kimioterapisë që përdoren zakonisht në trajtimin e kancerit të ezofagut në Izrael:

fluorouracil (5-FU);
cisplatin (ose nganjëherë karboplatin);
epirubicin;
kapecitabinë (Xeloda®);
oksaliplatin (eloxatin ®).

Si rregull, terapia përfshin një kombinim të dy ose më shumë ilaçeve. Për trajtimin e adenokarcinomës së ezofagut, më shpesh përdoret regjimi ECF - epirubicin, cisplatin dhe 5-FU.

Kapecitabina është një formë tabletash e 5-FU. Nëse përdoret kapecitabinë, regjimi quhet ECX.

Një kombinim tjetër i barnave të kimioterapisë - EOX (një emër tjetër për EEX) - përfshin epirubicin, oksaliplatin dhe capecitabine.

Karcinoma e qelizave skuamoze të ezofagut zakonisht trajtohet me një kombinim të cisplatinës dhe 5-FU.

Indikacionet për kimioterapi në kancerin e ezofagut

Citostatikët jepen para operacionit për të reduktuar malinjitetin dhe për ta bërë më të lehtë heqjen. Nëse ekziston mundësia që qelizat e kancerit të jenë në pjesë të tjera të trupit, dhënia e kimioterapisë më herët do të rrisë shanset për të kontrolluar sëmundjen.

Trajtimi me medikamente kimioterapie kryhet edhe pas operacionit për të reduktuar gjasat e rikthimit të sëmundjes. Citostatikët shkatërrojnë çdo qelizë tumorale që ka mbijetuar pas operacionit.

Kimioterapia trajtohet kur procesi i tumorit është përhapur në pjesë të tjera të trupit. Detyra është të zvogëlojë rritjen e kancerit, të lehtësojë manifestimet e sëmundjes dhe të përmirësojë cilësinë e jetës së pacientit. Në disa raste, këto qëllime arrihen. Megjithatë, ndonjëherë nën ndikimin e agjentëve citostatikë, tumori nuk tkurret dhe efektet anësore tejkalojnë përfitimet e terapisë.

Kimioterapia me radioterapi

Barnat e kimioterapisë me rrezatim mund të përshkruhen në të njëjtën kohë. Ky trajtim i kancerit të ezofagut në Izrael quhet kemoradioterapi. Disa citostatikë, të tillë si 5-FU, mund të rrisin efektivitetin e radioterapisë.

Terapia e kemoradicionit kryhet kryesisht për karcinomën skuamoze të ezofagut, por ndonjëherë edhe për adenokarcinomën.

Ky lloj trajtimi mund të jetë kryesori nëse ka kundërindikacione ndaj operacionit. Përdoret gjithashtu para operacionit për të zvogëluar madhësinë e tumorit. Si një lloj i ri trajtimi, kimioradioterapia mund të jepet si pjesë e një prove klinike.

Përdorimi i njëkohshëm i citostatikëve dhe rrezatimit rrit rrezikun Efektet anësore. Ky trajtim i kancerit të ezofagut në Izrael nuk është i përshtatshëm për njerëzit që kanë probleme të tjera shëndetësore.

Nëse kemoradioterapia është një opsion, mjekët e diskutojnë atë me pacientin. Flisni për përfitimet dhe efektet anësore të trajtimit për një situatë të veçantë.

Kimioterapia për kancerin e ezofagut

Barnat e kimioterapisë mund të administrohen në mënyrë intravenoze, me injeksion. Gjithashtu aplikoni kateteri qendror ose sistemi i linjës PICC kur sasia e kontrolluar produkt medicinal hyn në qarkullimin e gjakut për një periudhë të caktuar kohore, nuk kërkon shtrimin në spital.

Ndonjëherë citostatikët merren në tableta.

Zakonisht mjekimi i dhënë Kanceri i ezofagut në Izrael kryhet në baza ambulatore, në formën e një seance. Kursi përsëritet çdo 3-4 javë.

Terapia pasohet nga një periudhë pushimi prej disa javësh, ndërkohë që trupi rikuperohet pasoja të padëshirueshme trajtimi. Së bashku, kjo periudhë quhet një cikël, numri i tyre varet nga përgjigja e trupit ndaj terapisë.

Metoda e kombinuar

Një kurs i kimioterapisë dhe terapisë rrezatuese kryhet 2-3 javë para operacionit. Një skemë e tillë mund të rrisë ndjeshëm shanset për trajtim të suksesshëm.

Vëmendje e madhe i kushtohet përgatitjes së pacientëve për operacion. Pacientët janë shumë të kequshqyer, prandaj u jepen çdo ditë vitamina, lëngje ushqyese dhe preparate proteinike. Nëse ushqyerja përmes gojës është e mundur, atëherë ata japin pjesë të vogla të ushqimeve proteinike me kalori të lartë, lëngjeve dhe pijeve frutash. Në një rast tjetër, pacienti ushqehet përmes një tubi.

Kanceri i ezofagut diagnostikohet rrallë në fazat e hershme, pasi manifestimet e tij të para janë aq të lehta sa nuk e shqetësojnë fare pacientin. Para se të shkojë te mjeku, një person zakonisht përjeton shqetësime gjatë gëlltitjes së ushqimit, i cili intensifikohet me zhvillimin e patologjisë. Karcinoma e ezofagut është më e zakonshme tek meshkujt sesa tek femrat.

Thelbi i sëmundjes

Ezofag është një nga pjesët e sistemit të tretjes. Nëse ushqimi shumë i ftohtë ose shumë i nxehtë kalon nëpër këtë organ, atëherë në të ardhmen mund të çojë në zhvillimin e një tumori. Neoplazitë beninje nuk paraqesin rrezik për jetën dhe shëndetin e njeriut. Një tjetër gjë është kur bëhet fjalë për qelizat atipike.

Zakonisht, sëmundjet onkologjike janë të vështira për t'u diagnostikuar në fazat e hershme, pasi në këtë kohë ato praktikisht nuk manifestohen në asnjë mënyrë. Një pacient që vuan nga kanceri i ezofagut mund të mos vizitojë një specialist për një kohë të gjatë, gjë që çon në rritjen e tumorit. Zakonisht ndihet pasi godet këtë organ përgjysmë.

Kanceri i ezofagut është katër herë më i zakonshëm tek meshkujt sesa tek femrat. Grupi i rrezikut përbëhet nga njerëz të moshës pesëdhjetë deri në gjashtëdhjetë vjeç. Qelizat atipike ndikojnë në organ në mënyrë të pabarabartë. Në masën 50% lokalizohen në pjesën e poshtme të saj. Ndërsa sëmundja zhvillohet, një person përjeton siklet, për shkak të së cilës ai konsultohet me një mjek.

Shkaqet kryesore të patologjisë

Patologjia mund të ndodhë për arsyet e mëposhtme:

Shkelje regjimi i temperaturës të ushqyerit (ngrënia e ushqimit shumë të ftohtë ose shumë të nxehtë, ushqimet shumë pikante, si dhe pijet alkoolike dhe zëvendësuesit e tyre).
Vendbanimi. Banorët e disa pjesëve të Kinës, Azisë Qendrore dhe Iranit kanë më shumë gjasa të vuajnë nga kanceri i ezofagut sepse hanë kërpudha myku, turshi dhe pjata shumë të nxehta.
Avitaminoza. Mungesa e retinolit dhe acidit askorbik mund të provokojë zhvillimin e patologjisë onkologjike.
Abuzimi me alkoolin. Ky faktor rrit gjasat e zhvillimit të karcinomës së ezofagut me 12 herë.
Djegiet kimike të organit (mund të çojnë në shfaqjen e sëmundjes edhe pas disa vitesh).
Disa patologji, për shembull, akalazia e ezofagut.

Simptomat e para të karcinomës së ezofagut

Zbulimi i hershëm i sëmundjes rrit shanset për një prognozë të favorshme për jetën dhe shëndetin e pacientit. Faza e fundit mund të përfundojë me vdekjen e hershme të pacientit, veçanërisht në mungesë të trajtimit. Për të ndaluar zhvillimin e kancerit, është e nevojshme të zbulohen në kohë simptomat e para të tij dhe të konsultoheni me një mjek.

Vlen t'i kushtohet vëmendje vështirësive me gëlltitjen e ushqimit. Nëse një person gjatë ngrënies ka vazhdimisht ndjenjën se ka një objekt të huaj në fyt që pengon kalimin normal të ushqimit, atëherë nuk duhet të hezitoni të vizitoni një specialist. Për të zvogëluar shqetësimin, para se të gëlltitet ushqimi, duhet të përtypet tërësisht.

Nëse karcinoma nuk trajtohet, pasojat mund të jenë shumë serioze. Me kalimin e kohës, do të bëhet e vështirë për një person që të gëlltisë jo vetëm ushqimin, por edhe lëngjet, përfshirë pështymën e tij. Vlen të përmendet se pothuajse të gjitha fazat e patologjisë (përveç atyre fillestare) shoqërohen me ndjesi të pazakonta dhe të pakëndshme në ezofag.

Shenjat e kancerit të ezofagut

Si rregull, dhimbja shfaqet me karcinomën e ezofagut. Natyra e dhimbjes mund të jetë e mprehtë ose e shurdhër. Në këtë rast, një person ndjen siklet jo në vetë fyt, por në qafë, në zonën e nofullës së poshtme ose midis teheve të shpatullave. Lokalizimi i dhimbjes shpesh e ngatërron pacientin, duke i detyruar ata të kërkojnë probleme të tjera shëndetësore.

Ndonjëherë belching tregon kancer të ezofagut. Shumë njerëz janë të njohur me këtë fenomen. njerëz të shëndetshëm, kështu që kur të shfaqet, mos u frikësoni. Kur gromësira ndodh rrallë pas një vakti të rëndë ose ngrënies së ushqimeve pikante, kjo është normale. Nëse refluksi e shqetëson një person, pavarësisht nga faktorët e jashtëm dhe vazhdimisht, atëherë duhet të konsultoheni me një mjek.

Rritja e tumorit provokon të përziera, madje edhe të vjella. Përfshirjet e përgjakshme në të vjella duhet të alarmojnë. Ky fenomen është për shkak të shfaqjes së plagëve dhe ulcerave në ezofag për shkak të përparimit të tumorit. Një pjesë e gjakut mund të dalë me të vjella, disa mund të hyjnë në stomak dhe më pas në fecesin e pacientit.

Karcinoma e ezofagut shoqërohet shpesh me rritje të pështymës, pasi për një person bëhet e vështirë të gëlltisë pështymën dhe ajo grumbullohet në zgavrën me gojë. Ajri mezi kalon nëpër organin e prekur, gjë që provokon lemza të shpeshta.

Lodhja dhe humbja e peshës janë shenja të zakonshme të kancerit. Pacienti ankohet për një avari, humbje peshe dhe ndonjëherë rritje të temperaturës së trupit. Humbja e peshës dhe lodhja i atribuohen marrjes së pamjaftueshme të vitaminave për shkak të vështirësisë në gëlltitje të ushqimit.

Dobësimi i mbrojtjes së trupit është larg nga simptoma e parë e sëmundjes. Ky fenomen është për shkak të varfërimit të trupit. Pacienti mund të ankohet se infeksionet i “ngjiten” vazhdimisht, të cilat ndonjëherë shoqërohen me rritje të temperaturës së trupit.

Një simptomë e kancerit të ezofagut është një ndryshim në timbrin e zërit dhe kollë. Kjo është për shkak të depërtimit të metastazave në bronke dhe laring. Zëri i pacientit bëhet i ngjirur, si në një sëmundje të frymëmarrjes. Mund të ketë dhimbje në kordat vokale.

Era e frymëmarrjes nuk është simptoma e parë e kancerit. Ndonjëherë ka një rritje të nyjeve limfatike, gjë që tregon humbjen e tyre nga qelizat atipike. Era e kalbjes nga goja tregon dekompozimin e një tumori kanceroz.

Shenjat e para të kancerit të ezofagut tek femrat nuk ndryshojnë nga ato te meshkujt. Vetëm lokalizimi i procesit është i ndryshëm. Pra, tek gratë, patologjia onkologjike zakonisht e ka origjinën në pjesën e sipërme të ezofagut, dhe tek burrat, ajo fillon në vetë kardia, duke lëvizur gradualisht në stomak dhe në kufirin e të tretave të mesme dhe të poshtme të ezofagut.

Fazat dhe ndërlikimet e sëmundjes

Kanceri i ezofagut kalon në katër faza:

Komplikimet e karcinomës janë:

Gjakderdhje ezofageale. Ky fenomen me kalimin e kohës mund të provokojë një jashtëqitje të zezë tek një pacient. Pas zbulimit të kësaj simptome, duhet menjëherë të konsultoheni me një mjek.
Perforimi i tumorit. Për shkak të patologjisë themelore, një vrimë mund të formohet në ezofag, dhe më pas një proces inflamator në mediastinum. Kjo gjendje shoqërohet me rritje të temperaturës së trupit dhe dehje të përgjithshme të trupit.

Kanceri i ezofagut është një patologji onkologjike e rrezikshme dhe e përhapur, simptomat e para të së cilës janë mjaft të vështira për t'u zbuluar. Disa njerëz që vuajnë nga vështirësia në gëlltitje të ushqimit nuk shkojnë te mjeku për një kohë të gjatë, gjë që çon në zhvillimin e sëmundjes.