Përgatitni gjithçka që ju nevojitet për grupimin e gjakut. Teknika për përcaktimin e grupit të gjakut të sistemit AB0 duke përdorur serumet standarde. Kujdesi për një kateter venoz qendror
Përcaktimi i grupeve të gjakut nga koliklonet kryhet në reaksionin e aglutinimit. Tsoliklonet janë tretësira të kripura të antitrupave monoklonale për zbulimin e antigjeneve të eritrociteve njerëzore. Çdo reagent është rreptësisht specifik për antigjenin përkatës. Antitrupat monoklonalë kundër eritrociteve prodhohen nga hibridomat e miut ose heterohibridomat e njeriut-miut.
Metodologjia e analizës
Algoritmi për përcaktimin e grupit të gjakut AB0 dhe faktorit Rh nga koliklonet lehtëson dhe standardizon procedurën e shtypjes. Lejon interpretimin e qartë të rezultatit të reaksionit antigjen/antitrup. Një grup i reagentëve është i mjaftueshëm për çdo studim duke përdorur sistemin AB0. Objekti i studimit është gjaku i plotë, masa eritrocitare, eritrocite të lara, qeliza gjaku në serum ose kripë. Si shembull, ne japim një skemë për tipizimin e gjakut të njeriut sipas sistemit të antigjenit AB0.
- Siguroni ndriçim të ndritshëm të dhomës dhe një temperaturë ajri prej 15 - 25 °C.
- Etiketoni pusetat e pllakës: Anti-A, Anti-B, Anti-AB.
- Shtoni një pikë (afërsisht 0,1 ml) të reagentëve Anti-A, Anti-B, Anti-AB në pusetat e nënshkruara.
- Vendosni një pikë të vogël të mediumit të përqendruar RBC (0,01 - 0,03 ml) pranë një pikë të madhe të secilit reagent.
- Në secilën nga tre pusetat, përzieni reagentin monoklonal me gjak me një shufër qelqi të veçantë steril.
- Shkundni butësisht tabletën për 2,5 - 3 minuta. Zakonisht aglutinimi formohet brenda 5 - 10 sekondave. Nevojitet një diferencë kohe për të zbuluar variantet e dobëta të antigjeneve.
- Kryeni një vlerësim vizual të rezultateve të reagimit në çdo pus. Rezultati i reagimit tregon zbulimin e aglutinogenit përkatës.
Marrja e mostrës së gjakut
Futja e mostrës në pus
Tableta me mostrat e futura
Shtimi i reagentëve
Tabletë me eritrocite dhe reagentë
Rezultatet e reagimit
Tabela e rezultateve të përcaktimit të grupit të gjakut duke përdorur koliklonet.
«+» - rezultat pozitiv reagimet;
"-" - pa aglutinim.
- Një rezultat negativ i reagimit në të tre puset tregon mungesën e aglutinogens. Grupi: 0 (I).
- Aglutinimi me Anti-A dhe Anti-AB tregon praninë e aglutinogenit A. Përkatësia në grup: A(II).
- Reaksioni në puset me Anti-B dhe Anti-AB tregon praninë e antigjenit B. Përkatësia në grup: B(III).
- Reagimi në të tre puset tregon praninë e të dy antigjeneve. Grupi: AB(IV).
Përzierja e mostrave të analizuara me kolikone
Ekzistojnë dy mënyra për të përcaktuar grupin e gjakut:
- duke përdorur serume standarde, kur konstatohet prania ose mungesa e antigjeneve A dhe B në eritrocite, d.m.th., si përcaktohen grupet e gjakut tek marrësit;
- duke përdorur serumet standarde, antigjenet përcaktohen në eritrocite dhe në të njëjtën kohë, duke përdorur eritrocite standarde, serumi i gjakut (plazma) ekzaminohet për praninë e izoagglutininave calamus në të (metoda e kryqëzuar).
Pajisjet e grupit të gjakut
Pajisjet për përcaktimin e grupeve të gjakut:
2 - zgjidhje fiziologjike;
3 - një gotë për larjen e ujit;
4 - ujë për larjen e pipetave dhe shkopinjve;
7 - orë rëre prej pesë minutash;
8 - raft me sera standarde;
9 - shpatull sysh për përzierjen e pikave;
"Seminare mbi transfuzionin e gjakut",
L.V. Ivanov, I.P. Danilov, B.A. Shuvaeva
Ju lutemi kontrolloni me mjekun tuaj përpara se të ndiqni ndonjë këshillë.
Rregullat për përcaktimin e grupit të gjakut nga tsoliklons
Shumë shpesh, grupimi i gjakut kryhet nga koliklonet. Tsoliklone ndahen në anti-A dhe anti-B. Përdorimi i tyre në mjekësi është i popullarizuar për shkak të mundësisë së përcaktimit jo vetëm të grupeve të gjakut. Ata gjithashtu demonstrojnë Rhesus. Për këtë përdoret sistemi ABO, i cili zëvendëson serumet konvencionale, baza e të cilit është izogema aglutinuese.
Për të përcaktuar grupin ose Rh, reagentët kërkojnë për antigjenet e mësipërme që janë të pranishme në qelizat e kuqe të gjakut. Për këtë përdoren antitrupa të tipit standard. Gjithashtu, aglutinet zbulohen me eritrocite standarde, pavarësisht nëse plazma ose serumi i veçantë përdoret për kërkime. Kur bëhet fjalë për analizën e mostrave të donatorëve, është gjithashtu e detyrueshme të përcaktohet prania e aglutininave në serum. Për këtë përdoren eritrocite të një lloji standard.
Si bazë për koliklonet, përdoren linjat qelizore të hibridomës. Ato përftohen duke kombinuar limfocitet B me origjinë të miut që formojnë antitrupa me qelizat e mielomës të të njëjtit organizëm të gjallë. Me ndihmën e hibridomave, të cilat janë individuale, prodhohen antitrupa të një lloji homogjen. Në këtë rast, mund të ketë vetëm një klasë imunoglobulike si rezultat. Këto substanca pothuajse plotësisht përsërisin strukturën dhe aktivitetin me pikë biologjike vizion.
Përgatitja për punë
Për të përcaktuar grupin e gjakut dhe Rhesus me kolikone, ekziston një algoritëm i veçantë. Kjo teknikë e punës përfshin përcaktimin laboratorik. Në laborator, duhet të mbahen tregues të caktuar të temperaturës - në intervalin nga 15 në 25 gradë Celsius. Përveç kësaj, kërkohet ndriçim i mirë.
Të gjithë reagentët ruhen në shishe të mbyllura mirë. Kjo është e nevojshme për të parandaluar tharjen. Si rezultat i këtij procesi, aktiviteti i antitrupave mund të reduktohet seriozisht.
Për punë, është e ndaluar përdorimi i reagentëve që janë të turbullt me prani të thekoneve. Për punë përdoret një pipetë individuale. Procedura përfshin përdorimin e një pjate të njollosur Ngjyra e bardhë sipërfaqe e lagur mirë. Për shkak të faktorëve të tillë si aviditeti i lartë dhe aktiviteti i zolikloneve, mjafton një sasi e reagentëve për përdorim.
Për të kryer analizën e grupit të gjakut, fillimisht duhet të përgatisni të gjitha pajisjet dhe reagentët. Veçanërisht:
- po përgatitet një pjatë tipike, e thatë, e gjithë analiza do të kryhet mbi të;
- përgatiten të dy llojet e tsolikloneve, si dhe dy pipeta për të punuar me secilën veç e veç dhe dy shkopinj prej qelqi, që përdoren për përzierje;
- do t'ju duhet një shiringë e disponueshme me gjilpërë, e cila përdoret për të nxjerrë gjak.
Në tepsi të sterilizuar shtrihen tre topa, të cilët janë lagur paraprakisht me alkool, si dhe tre peceta sterile. Për gardhin do t'ju duhet një brez gome. Mbledhja kryhet në një tub të tipit centrifugues pa asnjë lëng. Mbi të, me ndihmën e një xhamiografi, kërkohet të shkruhet qartë emri i pacientit. Përveç kësaj, plotësohet një formular, i cili shërben si referencë laboratorike. Mjeku i laboratorit do të ripërcaktojë të gjithë treguesit kryesorë dhe do të vendosë një vulë dhe nënshkrim.
Përkufizimi i rezultateve
Për të marrë rezultatin e saktë të analizës, kërkohet të kryhet një punksion intravenoz në përputhje me të gjitha rregullat për marrjen e mostrave. Do të jetë e mjaftueshme për të përcaktuar pesë mililitra.
Zoliclones anti-A dhe anti-B aplikohen në pllaka në laborator. Do të duhet një pikë e madhe. Secila është e shënuar me mbishkrimet përkatëse. Pranë tyre, është e nevojshme të aplikoni pika gjaku në një sasi të vogël.
Një shufër qelqi individual përdoret për përzierjen e mostrës dhe reagentëve. Raporti i gjakut me reagentët duhet të jetë një me dhjetë. Dy minuta e gjysmë janë të mjaftueshme për të vëzhguar reagimin.
Mjaftojnë vetëm pesë minuta ndërsa përzieni pikat për të vëzhguar rezultatin. Duhet të vlerësohet nga një mjek. Tabela e mëposhtme përmban rezultatet nga të cilat duhet të udhëhiqeni kur punoni me serum kur përdorni qelizat e kuqe të gjakut të tipit standard.
Nëse grupi i gjakut AB përcaktohet tek të porsalindurit për të përjashtuar autoaglutinimin, atëherë kërkohet një studim pasues. Për ta bërë këtë, një pikë zgjidhje izotonike e klorurit të natriumit përzihet në proporcionin e mësipërm me gjakun e dërguar për kërkime. Nëse nuk ka reaksion aglutinimi, atëherë gjaku me të vërtetë korrespondon me grupin AB.
Për të përcaktuar faktorin Rh, algoritmi i përgatitjes është i njëjtë. Pasi të jenë gati të gjitha pikat për përcaktimin e faktorit Rh, kryhet studimi.
Kjo kërkon një rënie të madhe të reagentit anti-D-super që të aplikohet në pjatë. Aty pranë, në të njëjtën proporcion prej një deri në dhjetë, aplikohet një pikë gjaku e dërguar për kërkime. Duke përdorur një instrument individual, reagenti dhe gjaku përzihen, pastaj vlerësohet rezultati.
Nëse procesi i aglutinimit ka filluar, atëherë gjaku ka një faktor Rh pozitiv, nëse procesi nuk fillon, përkatësisht, flasim për një faktor Rh negativ. Vlen të theksohet se reagentët monoklonalë kanë disa përparësi ndaj serumeve standarde. Në veçanti, rezultati në këtë rast është shumë më i saktë, dhe vetë procedura është më e sigurt, pa dhimbje dhe nuk kërkon shumë kohë.
Përpilimi i kompleteve dhe përcaktimi i përkatësisë së grupit dhe faktorit Rh të gjakut
Grupimi i gjakut me kolikone anti-A dhe anti-B
1. Përgatitni një pjatë, solicone, shufra qelqi, orë, testoni gjakun
1. Ndani pjatën me një shirit stilolapsi në 2 pjesë
1. Vendosni një pikë zoliklon anti-A dhe anti-B në një pjatë
1. Vendosni në një pjatë një pikë gjaku (pranë një pike tsoliklon), secila prej të cilave është 10 herë më e vogël se një pikë tsoliklon.
1. Përziejeni me skaje të ndryshme të shufrave prej qelqi
1. Tundeni për 2.5 minuta
pa aglutinim - 1 grup gjaku
aglutinimi në grupin e gjakut anti-A - 2
aglutinimi në grupin e gjakut anti-B - 3
aglutinimi në të dyja pikat - grupi i 4-të i gjakut
1. Përgatitni epruveta, pipeta, tretësirë të kripur (solucion 0,9% klorur natriumi), reagjent universal anti-Rhesus, test gjaku
1. Aplikoni një pikë reagenti universal anti-Rhesus dhe një pikë gjaku, të barabartë në madhësi, në murin e epruvetës
1. Tundeni 3 minuta
1. Shtoni 3 ml. i kripur
Prania e aglutinimit - gjaku i ekzaminuar është Rh-pozitiv
Mungesa e aglutinimit - gjaku i testuar është Rh-negativ
Përpilimi i kompleteve dhe testimi për përputhshmërinë individuale të gjakut të dhuruesit dhe marrësit
Testi i përputhshmërisë ABO (sipas grupit të gjakut)
1. Përgatitni një pjatë, gjak dhuruesi në një shishkë, serum marrës në një epruvetë, orë dhe shufra qelqi
1. Vendosni një pikë të serumit të marrësit dhe një pikë gjaku të dhuruesit nga shishja në pjatë
1. Përzieni me shufra qelqi dhe tundeni për 5 minuta
Prania e aglutinimit - gjaku është i papajtueshëm për ABO
Nuk ka aglutinim - gjaku është i pajtueshëm me ABO
Test për pajtueshmërinë me faktorin Rh
1. Përgatitni gjakun e dhuruesit në një shishe, serumin e marrësit në një epruvetë, një epruvetë, pipeta, tretësirë të poligyukinës (33%)
1. Në një epruvetë 2 pika gjak dhuruesi, 1 pikë gjak marrësi dhe 1 pikë tretësirë poliglucine (33%)
1. Tundeni 5 minuta
1. Shtoni tretësirë të kripur (2-3 ml)
Prania e aglutinimit - gjaku është i papajtueshëm me faktorin Rh
Mungesa e aglutinimit - gjaku është i pajtueshëm me faktorin Rh
Përpilimi i kompleteve të instrumenteve për venesekcionin dhe kateterizimin e venës subklaviane
1. Përgatitni topa sterile të garzës në një tabaka sterile, piskatore anatomike, për përpunimin e fushës kirurgjikale; shiringë me tretësirë novokaine për anestezi lokale (0,25%); 2 ligatura sterile; 1 kateter steril dhe bisturi steril; mbajtëse gjilpërash sterile me material gjilpërash dhe qepjesh
1. Pyete pacientin për tolerancën e novokainës
1. Operacioni kryhet me anestezi lokale në zonën e venës së përkuljes së bërrylit (një venë hiqet menjëherë; nën venë futen 2 ligatura; segmenti periferik i venës lidhet me ligaturën e parë; incizohet vena dhe futet një kateter, i cili fiksohet me ligaturë; plaga qepet; në kateterin elastik ngjitet një sistem për transfuzion gjaku)
Set për kateterizimin e venës subklaviane
1. Trajtim antiseptik i lëkurës, topa sterile me garzë në një tabaka sterile
2. për anestezi një shiringë me novokainë 0.5% 10 ml
3. kateteri i venave subklaviane i disponueshem
Përdorimi i dorezave dhe pajisjeve të tjera mbrojtëse personale gjatë trajtimit të gjakut
Para se të punoni me gjak
1. Vendosni syze, një maskë
1. Trajtoni duart në mënyrë kirurgjikale
1. Vishni doreza sterile
Nëse dorezat kanë qenë në kontakt me median biologjike të një pacienti, atëherë është e papranueshme prekja e lëkurës (plagës) e një pacienti tjetër apo kryerja e ndonjë manipulimi invaziv mbi një pacient tjetër!
Pas punës me gjak
1. Zhytni dorezat në tretësirë dezinfektuese për 1 orë
1. Vendoseni në një qese të veçantë (çantë e verdhë, grupi B)
1. Dërgo për riciklim
Mbajtja terapi me infuzion në venën qendrore
1. Përgatitni një tabaka sterile me një shiringë sterile, veshje, një sistem steril për futjen e solucioneve sterile, dy shishe alkooli, piskatore, një trekëmbësh, solucion izotonik 10% klorur natriumi, tretësirë heparine.
2. Mbushni sistemin e pikave për solucione sterile.
3. Mblidhni një shiringë sterile, nxirrni 5 ml tretësirë izotonike të klorurit të natriumit (për larjen e kateterit).
4. Kërkojini pacientit të kthejë kokën në drejtim të kundërt nga kateteri subklavian dhe të mbajë frymën.
5. Hiqni spinën e kateterit subklavian.
6. Uleni kapakun në një shishkë me alkool.
7. Lidheni kanulën e një shiringe sterile me kateterin subklavian, lëreni pacientin të marrë frymë.
8. Kontrolloni praninë e kateterit subklavian në venë (tërhiqni pistën e shiringës drejt jush), injektoni 2 ml tretësirë izotonike të klorurit të natriumit kur shfaqet gjaku.
9. Kërkojini pacientit të mbajë frymën e tij.
10. Shkëputni shiringën dhe futni kanulën pikatore në kateterin subklavian.
12. Rregulloni një numër të caktuar pikash.
13. Mbyllni bllokimin në pikatore, pasi të keni mbaruar injektimin e tretësirës sterile në kateterin subklavian.
14. Kërkojini pacientit të kthejë kokën në drejtim të kundërt nga kateteri subklavian dhe të mbajë frymën.
15. Hiqni kanulën e pikatores.
16. Futeni 0,2 ml heparinë me 2 ml tretësirë izotonike të klorurit të natriumit në kateterin nënklavian për të parandaluar formimin e mpiksjes së gjakut (në fund të infuzionit - bllokimi i heparinës).
17. Mbyllni hyrjen e kateterit subklavian me një prizë, duke e tërhequr atë nga shishja me alkool duke përdorur piskatore. Vazhdoni të merrni frymë.
SHËNIM: Me infuzion të zgjatur intravenoz të solucioneve sterile, është e nevojshme të kontrollohet periodikisht prania e kateterit subklavian në venë nën kontrollin me rreze X.
Kujdesi për një kateter venoz qendror
1. Trajtoni lëkurën rreth kateterit me një tretësirë alkooli (70 gradë), një zgjidhje me ngjyrë jeshile të shkëlqyeshme (1%)
1. Kontrolloni për mungesën e kthesave, dendësinë e tapës së gomës
1. Kontrolloni kalueshmërinë e kateterit: lidhni një shiringë me 20 ml. solucioni i kripur, kërkojini pacientit të mbajë frymën gjatë thithjes, tërhiqni pistonin dhe gjaku duhet të hyjë lirshëm në shiringë
1. Ndryshoni sistemin e infuzionit vetëm me frymëzim
1. Pas çdo infuzioni, injektoni 5000 njësi heparine dhe një tapë fort
44. Aplikimi dhe heqja e një suture të ndërprerë Aplikimi dhe heqja e një suture të ndërprerë
1) Pyete pacientin për tolerancën e drogës
2) Përgatitni pincë anatomike, kirurgjikale, mbajtëse gjilpërash me gjilpërë, mëndafsh, gërshërë në një tabaka sterile
3) Trajtoni lëkurën me një solucion antiseptik (jodonat) duke përdorur piskatore anatomike
4) Kapeni skajin e plagës me piskatore kirurgjikale
5) Bëni një injeksion, duke u tërhequr 0,5 cm nga buza e plagës
6) Buza e kundërt e plagës është e qepur përballë asaj të mëparshme (duke u tërhequr 0,5 cm)
7) Lidhni nyje në njërën anë të plagës
9) Qepja tjetër në një distancë prej 1 cm
1) Lubrifikoni plagën me tretësirë jodoni
2) Kapeni nyjën me piskatore anatomike dhe tërhiqeni drejt mbresë (jo nga mbresë dhe jo lart, sepse një mbresë e re dhe e brishtë mund të shpërndahet)
3) Nga lëkura shfaqet një fije e bardhë e pangjyrosur; për ta kaluar atë
Hiqni fillin nga kanali i tegelit
4) Nëse shfaqet një pikë gjaku, qelb ose limfë - informoni mjekun, sepse. është inflamacion
Fashimi i pacientëve me plagë të pastra dhe purulente
1. Vishni doreza sterile
1. Përpara heqjes së fashës (të tharë në plagë), lajeni veshjen me një tretësirë të peroksidit të hidrogjenit (3%).
1. Hiqni me kujdes fashën
1. Lani plagën me një zgjidhje të peroksidit të hidrogjenit (3%) (ka vetinë e një antiseptiku me spektër të gjerë, duke përfshirë shkatërrimin e klostrideve dhe kërpudhave; eliminon aromat e pakëndshme nga plaga dhe ndalon gjakderdhjen)
1. Aplikoni një pecetë të lagur me një tretësirë të furacilinës (1:5000)
1. Aplikoni një fashë sterile
Procedura është e njëjtë. Plaga kryhet sipas rregullit të 3 fazave të procesit të plagës: hidratimi, dehidratimi dhe epitelizimi.
1. Në fazën e hidratimit (ka shumë qelb në plagë dhe ënjtje të theksuar të indeve të buta)
Veshjet përdoren me pomada me bazë uji (disols me antiseptikë), enzima (tripsina, kimotripsina, pepsina); trajtimi fizik është kundërindikuar
2. Në fazën e dehidrimit (qelb i vogël, ënjtja ulet)
Përdoren pomada me bazë vaji. Veshjet mund të bëhen më rrallë (1 herë në 2-3 ditë). Fizioterapia është e mundur.
3. Në fazën e epitelizimit (përfundon shërimi i plagës)
Në përgjithësi: përdoret imunokorreksioni, detoksifikimi dhe stimulimi i proceseve reparative në plagë.
Ushtrimi i plagës së tualetit
Tualeti i plagës kryhet me plagë të freskëta (të cekëta, në trashësinë e lëkurës, e cila, në fillim, nuk do të lërë mbresë të ashpër). Në raste të tjera kryhet PST e plagës.
1. Përgatitni material steril veshjeje (peceta, turunda, topa), piskatore anatomike ose kapëse Billroth, garzë ose kullues gome-garzë në një tabaka sterile
1. Vishni doreza sterile
1. Lani plagën me një zgjidhje të peroksidit të hidrogjenit (3%) (ka vetinë e një antiseptiku me spektër të gjerë, duke përfshirë shkatërrimin e klostrideve dhe kërpudhave; eliminon aromat e pakëndshme nga plaga dhe ndalon gjakderdhjen) ose zgjidhje furaciline (1: 5000)
1. Trajtoni skajet e plagës me një zgjidhje alkooli (70 gradë), lubrifikoni me një zgjidhje të gjelbër të shkëlqyeshme (1%)
1. Aplikoni një fashë sterile ose vulosni me ngjitës BF-6
Nuk e gjetët atë që po kërkoni? Përdorni kërkimin e Google në sit:
Pajisjet e grupit të gjakut
dhe gjinekologjia e adoleshentëve
dhe mjekësia e bazuar në dëshmi
dhe punonjës shëndetësor
Përcaktimi i grupit të gjakut dhe faktorit Rh
Algoritmi i veprimeve në përcaktimin e grupit të gjakut dhe faktorit Rh
kur një grua hyn në maternitet
Përcaktimi i grupit të gjakut të sistemit AB0 me anë të antitrupave monoklonale
Përgatitni:
- rrëshqitës xhami i thatë (pllakë tipike) për përcaktimin e grupit të gjakut;
- kolikone anti-A (rozë) dhe anti-B (blu);
- dy pipeta për marrjen e tsolikloneve nga flakonet;
- dy shkopinj xhami për përzierjen e gjakut të pacientit me kolikone;
- shiringë e disponueshme (5-10 ml) me gjilpërë për marrjen e gjakut nga vena e pacientit;
- vendosni 3 topa të lagur me alkool, 2-3 peceta sterile në një tabaka sterile;
- turniket gome për punksione intravenoze;
- një tub centrifuge e thatë, në të cilën emri i pacientit është i nënshkruar qartë me një xhamgraf;
- formulari - një referim në laborator, ku mjeku - laborant ripërcakton grupin e gjakut, përkatësinë Rh, vulat dhe nënshkrimet.
Duke respektuar të gjitha rregullat për punksione intravenoze, merrni gjak nga vena e pacientit (të paktën 5 ml).
- Zoliclones anti-A dhe anti-B aplikohen në tabletë ose pjatë një pikë të madhe (0.1) secila nën mbishkrimet përkatëse: anti-A dhe anti-B.
- Pranë pikave të antitrupave, gjaku i testuar aplikohet një pikë e vogël (0,01 ml).
- Pas përzierjes së reagentëve dhe gjakut me shufra të ndryshme qelqi për anti-A dhe anti-B në një raport 1:10, reaksioni i aglutinimit u vëzhgua për 2,5 minuta.
- Leximi i rezultateve pas 5 minutash duke i përzier pikat. (nga 3 deri në 5 minuta)
- Rezultati vlerësohet nga një mjek. Vlerësimi i rezultateve të reaksionit të aglutinimit me zoliklonet anti-A dhe anti-B është paraqitur në tabelë, ku përfshihen edhe rezultatet e përcaktimit të aglutininave në serumin (plazmën) e dhuruesve duke përdorur eritrocite standarde.
Për të përjashtuar autoaglutinimin, i cili mund të vërehet në gjakun e kordonit kërthizor të të porsalindurve, nëse është vendosur grupi i gjakut AB (IV), është e nevojshme të kryhet një studim kontrolli: përzieni një pikë (0.1 ml) tretësirë izotonik të klorurit të natriumit. me një pikë të vogël (0.01 ml) të gjakut të testuar. Reagimi i aglutinimit duhet të MUNGON.
A. Plotësoni me kujdes të gjitha kolonat e formularit - referim në laborator për të përcaktuar grupin e gjakut dhe përkatësinë Rh me firmën e mjekut.
C. Dorëzoni formularin e referimit dhe një tub me gjakun e pacientit në laborator për një përcaktim të plotë të grupit të gjakut të pacientit dhe përkatësisë Rh.
Përcaktimi i faktorit Rh duke përdorur një reagent monoklonal (Zoliklon anti-D Super)
Një pikë e madhe e reagentit (rreth 0,1 ml) aplikohet në pjatë. Një pikë e vogël (0,01-0,05 ml) e gjakut të testuar vendoset afër dhe gjaku përzihet me reagentin. Reaksioni i aglutinimit fillon të zhvillohet në një sekondë, një aglutinim i shprehur qartë ndodh në një sekondë. (Rh pozitiv, pa aglutinim - Rh negativ). Rezultatet e reagimit merren parasysh pas 3 minutash.
Pas përzierjes së reagentit me gjakun, rekomandohet të tundni pjatën jo menjëherë, por çdo sekondë, gjë që lejon që gjatë kësaj kohe të zhvillohet një aglutinim më i plotë i petaleve të mëdha.
Shprehni përcaktimin e grupeve të gjakut ABO dhe Rhesus duke përdorur kompletin Erythrotest-Groupcard
Seti "Erythrotest-Groupcard" (LLC "Hematologist", Moskë) është krijuar për të përcaktuar grupet e gjakut të njeriut ABO dhe Rhesus (RhD) në laborator dhe kushtet e terrenit. Përcaktimi kryhet në një reaksion të drejtpërdrejtë hemaglutinimi dhe nuk kërkon asnjë reagent dhe pajisje ndihmëse. Seti përfshin:
- kartela "Erythrotest-Groupcard";
- pipetë me një vëllim të dozuar pika prej rreth 0,02 ml;
- skarifikues i paketuar steril;
- shkop për përzierjen e gjakut me një reagent.
Puset e kartës përmbajnë reagentë monoklonalë të tharë anti-A, anti-B, anti-AB dhe anti-D, të cilët treten menjëherë kur shtohet uji. Antitrupat monoklonalë anti-D zbulojnë në mënyrë specifike antigjenin RhD pavarësisht nga grupi ABO. Pusi i fundit përmban një tretës për vendosjen e një kontrolli për autoaglutinimin jo specifik.
Përcaktimi bëhet në gjakun vendas me një konservues, në gjak pa konservues ose gjak të marrë nga gishti.
- Hapni paketimin dhe hiqni kartën pa prekur vrimat me sipërfaqen e punës. Futni të dhënat e pacientit, përveç grupit të gjakut.
- Shtoni 1 pikë ujë (rubinetë ose të distiluar) në çdo pus duke përdorur pipetën e përfshirë në komplet. Uji aplikohet në njollën e reagentit të tharë. Mos lejoni që pika të thahet.
- Një pikë e vogël gjaku testues shtohet në çdo pus. Gjaku aplikohet pranë pikës së reagentit, pa e prekur atë, për të shmangur kontaminimin e një reagenti me një tjetër. Një skafier steril përdoret për të marrë gjak nga gishti.
- Përzieni plotësisht gjakun me reagentin duke përdorur shkopin e përfshirë në komplet. Në çdo pus, përzierja bëhet vetëm me një shkop të ri. Nuk lejohet përdorimi i një shkop përzierës në puse të ndryshme, pasi çon në kontaminim të reagentëve dhe përcaktim të gabuar të grupit të gjakut.
- Tundeni menjëherë pjatën. Një aglutinim i qartë ndodh në sekonda, por rezultati përfundimtar duhet të merret parasysh pas 3 minutash, sepse. në rastin e formave të dobëta të antigjenit A, reaksioni ndodh më vonë, dhe aglutinatet janë më të vogla.
- Rezultati vlerësohet vizualisht (Tabela 18.6). Në katrorët nën çdo pus futni rezultatin e reaksionit me reagentin përkatës (+ ose -).
Afati i ruajtjes së kompletit "Erythrotest-groupcard" - 2 vjet në temperaturë 2-8°C. Ruajtja lejohet për 1 vit pa frigorifer nëse temperatura nuk kalon 25°C. Ruajtja dhe përdorimi i paketimeve të pavulosura ose të dëmtuara nuk lejohet.
Shënim! Diagnoza dhe trajtimi nuk kryhen virtualisht! Diskutohen vetëm mënyrat e mundshme për të ruajtur shëndetin tuaj.
Kostoja e 1 ore (nga ora 02:00 deri në 16:00, me orën e Moskës)
Nga ora 16:00 deri në 02:00/orë.
Pritja e vërtetë konsultative është e kufizuar.
Pacientët e aplikuar më parë mund të më gjejnë sipas detajeve të njohura për ta.
shënime margjinale
Klikoni në foto -
Ju lutemi raportoni lidhjet e prishura në faqet e jashtme, duke përfshirë lidhjet që nuk çojnë drejtpërdrejt në materialin e dëshiruar, duke kërkuar pagesë, duke kërkuar të dhëna personale, etj. Për efikasitet, këtë mund ta bëni përmes formularit të komenteve të vendosura në secilën faqe.
Vëllimi i tretë i ICD mbeti i padixhitalizuar. Ata që duan të ndihmojnë mund ta deklarojnë në forumin tonë
Versioni i plotë HTML i ICD-10 - Klasifikimi Ndërkombëtar i Sëmundjeve, edicioni i 10-të është duke u përgatitur aktualisht në faqe.
Ata që dëshirojnë të marrin pjesë mund ta deklarojnë atë në forumin tonë
Njoftimet për ndryshimet në sit mund të merren përmes seksionit të forumit "Busulla e Shëndetit" - Biblioteka e faqes "Ishulli i Shëndetit"
Teksti i zgjedhur do t'i dërgohet redaktuesit të faqes.
nuk duhet të përdoret për vetë-diagnostikim dhe trajtim dhe nuk mund të zëvendësojë këshillat mjekësore personale.
Administrata e sitit nuk është përgjegjës për rezultatet e marra gjatë vetë-trajtimit duke përdorur materialin referues të sitit
Ribotimi i materialeve të faqes lejohet me kusht që të vendoset një lidhje aktive me materialin origjinal.
E drejta e autorit © 2008 Blizzard. Të gjitha të drejtat e rezervuara dhe të mbrojtura me ligj.
Teknika e përcaktimit të grupit të gjakut të sistemit AB0 me serume standarde
Indikacionet: nevoja për transfuzion gjaku, përgatitje për kirurgji.
Përgatitni: një pjatë standarde me prerje; një grup shkopinj xhami; tretësirë izotonike e klorurit të natriumit; një grup serash hemaglutinuese 1, 2, 3, 4 grupe me dy seri; pipeta; gjaku i marrë nga një venë ose gishti; orë; tabaka; dorashka; kontejnerë të materialeve të mbeturinave; kontejnerë me solucione dezinfektuese.
- Infermierja është plotësisht e përgatitur për të kryer manipulimin: e veshur me kostum (fustan), maskë, doreza, kapele, këpucë të lëvizshme.
- Kontrolloni cilësinë e serumeve standarde hemaglutinuese duke: shënimin me ngjyra, pamjen(i lehtë, transparent); siguria e paketimit, prania e një etikete të dizajnuar siç duhet.
- Përgatitni gjithçka që ju nevojitet për të kryer manipulimin.
Në një pjatë të bardhë, sipas përcaktimit, aplikoni me radhë një pikë serum 1, 2, 3 grupe me dy seri. Çdo pipetë duhet të ulet menjëherë në të njëjtën ampulë (shishkë) nga e cila është marrë;
Duke përdorur një shufër qelqi, aplikoni një pikë gjaku testues pranë gropave (6 prerje). Një pikë gjaku duhet të jetë 10 herë më e vogël se një pikë serum;
Shënoni kohën dhe përzieni gjakun me serum 1 g me një shufër qelqi të pastër dhe të thatë, më pas 2 g me një shkop tjetër. etj. në të gjitha skutat;
Ndërsa ndodh aglutinimi, por jo më herët se 3 minuta, shtoni një pikë tretësirë izotonike të klorurit të natriumit në ato pika në të cilat ndodh reaksioni i aglutinimit për të përjashtuar aglutinimin e rremë dhe vazhdoni monitorimin për 5 minuta.
a) me një reagim pozitiv, në përzierje shfaqen kokrrat më të vogla të dukshme për syrin, të përbërë nga eritrocite të mbërthyera së bashku. Kokrrat e vogla shkrihen në kokrra të mëdha, dhe ndonjëherë në thekon, ndërsa hirra bëhet e zbardhur;
b) kur reagim i kundërt lëngu mbetet rozë me ngjyrë të barabartë;
c) Janë të mundshme 4 kombinime të reagimeve pozitive dhe negative:
1. Nëse nuk ka aglutinim në asnjë nga qelizat, atëherë gjaku është grupi I (0).
2. Nëse aglutinimi është në qelizën e parë dhe të tretë, atëherë gjaku është i grupit II (A).
3. Nëse aglutinimi është në grupin e parë dhe të dytë, atëherë gjaku i grupit III (B).
4. Nëse aglutinimi është në qelizën e parë, të dytë, të tretë, atëherë gjaku i grupit IV (AB).
Për të eliminuar gabimet, gjaku kontrollohet me serum të grupit 4, ku nuk duhet të ketë aglutinim.
- Hiqni dorezat, vendosini në një solucion dezinfektues.
- Lani duart, thajini me një peshqir.
Shënim: përcaktimi i grupit të gjakut kryhet në një dhomë me ndriçim të mirë në një temperaturë prej 15 - 25 0 C.
Përgatitja e pajisjeve për përcaktimin e grupit të gjakut dhe faktorit Rh;
USHQIMI I PACIENTIT PËRMES SONDËS
PËRGATITNI: një tub stomaku të hollë steril, glicerinë, një hinkë me kapacitet 200 ml, ushqim të lëngshëm të ngrohtë në sasinë 3-4 gota (sup, krem, lëng), një gotë ujë të ngrohtë, një fashë.
1. Ftoni një mjek.
2. Pastroni pasazhet e hundës të pacientit.
3. Lagni fundin e sondës me glicerinë, anoni kokën e pacientit pak përpara, ndihmoni mjekun të fusë sontën përmes kanalit të hundës dhe ezofagut dhe më pas në stomak.
4. Lidhni fundin e sondës me hinkën.
5. Në gyp hidhni ngadalë ushqimin e përgatitur në pjesë të vogla dhe më pas ujin e valuar.
6. Hiqeni hinkën, shpëlajeni.
7. Forconi skajin e jashtëm të sondës me një sondë të futur përmes gastromës, përdoret i njëjti ushqim, por në porcione të vogla (50 ml 8 herë në ditë, duke u rritur gradualisht në 500 ml për ushqim).
1) Ekzaminoni skajet e hapjes fistuloze.
2) Bëni një tualet rreth lëkurës së fistulës (trajtoni me alkool, lyejeni me pastë Lassar).
3) Fiksoni sondën me një copë ngjitëse në lëkurën e barkut.
4) Aplikoni një fashë sterile të thatë.
Pajisjet për përcaktimin e grupit të gjakut: sera standarde hemaglutinuese 1,2,3,4 grupe të dy serive të ndryshme, tretësirë izotonike e klorurit të natriumit, pipeta - 7 copë, shufra qelqi - 7 copë, skafier, orë rëre, leshi pambuku, alkool, pjatë, dorashka gome, enë me dezinfektues.
Pajisjet për përcaktimin e faktorit Rh: një epruvetë, solucion izotonik i klorurit të natriumit, serum anti-Rh, pipeta - 2 copë, një enë me tretësirë dezinfektuese.
Urdhri i FMBA të Rusisë
datë 30.03.2007 Nr.88
AGJENCIA FEDERALE MJEKËSORE DHE BIOLOGJIKE
Përpilimi i një grupi dhe përcaktimi i grupit të gjakut sipas serumeve standarde
Identifikimi i shenjave të papërshtatshmërisë së gjakut për transfuzion.
Indikacioni: përcaktimi i përshtatshmërisë së gjakut për transfuzion.
Pajisja: shishkë ose enë me gjak.
1. Vlerësoni ngushtësinë e paketimit:
Paketimi duhet të jetë absolutisht i plotë;
Asnjë gjurmë e shkeljes së integritetit nuk është e papranueshme; nëse ato janë të pranishme, gjaku është i papërshtatshëm për transfuzion.
2. Vlerësoni korrektësinë e certifikimit:
- prania e një etikete me një numër;
- përcaktimi i grupit të gjakut dhe përkatësia Rh;
· - mbiemri dhe inicialet e dhuruesit;
· - emrin e institucionit-prodhues;
· - një vulë për testimin për HIV dhe hepatitin viral.
3. Kushtojini vëmendje datës së skadencës së gjakut, krahasoni atë me datën e transfuzionit, vlerësoni vizualisht gjakun në shishkë:
Gjaku duhet të ndahet në tre shtresa (më poshtë - eritrocitet e kuqe, sipër - një rrip i ngushtë gri i leukociteve dhe trombociteve, sipër tij - plazma e verdhë transparente);
Plazma duhet të jetë transparente;
Thekonet, filmat, mpiksjet në plazmë tregojnë infeksionin dhe papërshtatshmërinë e saj për transfuzion;
· ngjyrosje rozë plazma tregon hemolizën e rruazave të kuqe të gjakut dhe papërshtatshmërinë e gjakut për transfuzion.
Shënim: Plazma mund të jetë opake në rastin e të ashtuquajturit gjak kiloz, d.m.th. gjaku që përmban një sasi të madhe të yndyrave neutrale. Kur gjaku kiloz nxehet në 37 0 C, plazma bëhet transparente, por nëse gjaku është i infektuar, ai mbetet i turbullt.
Përpilimi i një grupi dhe përcaktimi i grupit të gjakut sipas serumeve standarde.
Indikacionet: nevoja për transfuzion gjaku, përgatitje për kirurgji.
· 2 seri serumesh standarde hemaglutinuese në rafte speciale;
shishkë me tretësirë izotonike të klorurit të natriumit;
një pipetë për marrjen e gjakut;
pipetë për tretësirë izotonike;
orë rëre për 5 minuta;
Shënim. Përcaktimi i grupit të gjakut kryhet në një dhomë me ndriçim të mirë dhe temperaturë nga +15 0 në +20 0.
Kryeni manipulimin me doreza.
Në prani të dëmtimit të lëkurës, infermierja pezullohet përkohësisht nga puna.
Në rast kontakti me gjak në lëkurë ose në mukozën, trajtojeni sipas udhëzimeve aktuale. (shih "Asepsis, antisepsis").
1. Kontrolloni cilësinë e serumeve standarde hemaglutinuese duke:
Pamja (e lehtë, transparente);
Prania e një etikete të dizajnuar saktë që tregon grupin e gjakut, titrin, datën e skadencës, vendin e përgatitjes.
2.Vendosni në tavolinë:
2 grupe serumesh standarde hemaglutinuese të tre grupeve (O, A, B) me dy seri dhe një ampulë me serum AB (IV), secila ampulë duhet të ketë një pipetë;
shishe me tretësirë izotonike, pipetë;
tabletë sterile e etiketuar;
rrëshqitës qelqi (shufra qelqi);
një pipetë për marrjen e gjakut;
3. Shkruani në tablet emrin e plotë. pacienti, grupi i gjakut.
4. Aplikoni një pikë (0,1 ml) të serumit standard hemaglutinues të tre grupeve me dy seri në puset përkatëse të tabletës në tabletë.
5. Aplikoni një pikë gjaku nga gishti ose nga një epruvetë me një pipetë në qelizën përkatëse.
6. Vendosni një pikë të vogël (0,1 ml) të gjakut të testuar në çdo pus të pllakës, pranë serumit, në raportin e gjakut: reagent 1:10 (merrni gjakun nga një pikë e madhe duke përdorur shufra të ndryshme qelqi).
7. Përzieni gjakun me reagentin, pasi përzieni, tundeni butësisht pjatën në duar.
8. Shtoni një pikë tretësirë 0,9% klorur natriumi në pikat e serumit me rruaza të kuqe të gjakut, ku ka ndodhur aglutinimi, por jo më herët se pas 3 minutash.
9. Vlerësoni rezultatin 5 minuta pas fillimit të reagimit:
· - reaksioni i aglutinimit mund të jetë pozitiv dhe negativ;
· - nëse serumi ka dhënë një reagim pozitiv, atëherë gjaku përmban të dy aglutinogenet AB, në këtë rast, duhet të kryhet një studim shtesë kontrolli me serumin standard të grupit AB (IV).
Përcaktimi i grupit të gjakut me serum standard:
Ajo kryhet nën drejtimin e një mjeku.
1. Përgatitni: pjata, pipeta, shufra qelqi, flakon gjaku, topa, alkool, sera 2.
2. Vishni veshje sterile.
3. Aplikoni me pipeta të veçanta serumet standarde sipas l-rënia në qelizat e një pllake speciale në 2 seri (1, 2, 3 grupe).
4. Aplikoni një njollë gjaku të çdo pikë serumi me një shufër qelqi.
5. Përzieni me shufra qelqi të veçantë.
6. Shtoni 1 pikë kripë në secilën seri.
7. Vëzhgoni reagimin për 5 min.
8. Vendosni reaksionin me grupin IV, nëse reaksioni i aglutinimit ka ndodhur në të 6 qelizat e pllakës, për të konfirmuar rezultatin
Përcaktimi i grupit të gjakut duke përdorur kolikone:
1. Trajtoni ampulat me zolikone dhe ampulat me tretës me alkool.
2. Ampula të hapura me kolikone anti-A dhe anti-B dhe 2 ampula tretës
3. Transferoni tretësin me pipeta të veçanta në ampulat me zoliklone.
4. Shkundni disa herë, mbyllni ampulat (reagentët e fituar mund të ruhen deri në 3 muaj).
5. Aplikoni një tenxhere të madhe me Zoliclon anti-A dhe anti-B në filxhan.
6. Aplikoni një pikë të vogël gjaku pranë një pike tsoliklon (10 herë më pak).
7. Përzieni gjakun me tretësirën Zoliclon me shufra qelqi të veçantë.
8. Vëzhgoni për 2,5 minuta dhe vlerësoni reagimin sipas skemës së mëposhtme:
SHTOJCA D
Përgatitja e pacientit për transfuzion gjaku:
1. 
2. 
3. 
4.
5. 
6.
7. 
8. 
1. Përcaktoni grupin e gjakut të pacientit dhe dhuruesit.
2. Përcaktoni përkatësinë Rh të pacientit dhe dhuruesit.
3. Merrni gjak për një analizë të përgjithshme gjaku.
4. Merrni urinën për analizë të përgjithshme të urinës.
5. Kontrolloni vlefshmërinë e gjakut në shishkë.
6. Mos hani 2 orë para transfuzionit të gjakut.
7. Bosh fshikëz para transfuzionit të gjakut.
8. Numëroni pulsin, matni presionin e gjakut dhe temperaturën e trupit.
9. Vendosni pajisjet për pajtueshmërinë individuale sipas grupit të gjakut dhe faktorit Rh.
10. Vendosni një mostër biologjike.
SHTOJCA D
PROTOKOLI I HEMO TRANSFUZIONIT
(SHEMBULL)
1. Pacienti (emri)
2. Numri i historisë së rastit __________________
3. Grupi i gjakut dhe faktori Rh i pacientit _________________________
4. Indikacionet për transfuzion gjaku _________________________________
5. Emri i komponentit _______________________________________
6. Të dhënat e pasaportës së komponentit: N __________, donatori ________, gr.
gjaku _______, faktori Rh __________, data e mbledhjes ___________
7. Emri, numri i grupit dhe sasia e risuspensionit
zgjidhje ________________________________
8. Makrovlerësimi i komponentit _________________________________________________
9. Rezultatet e studimit para transfuzionit: grupimi
gjaku i pacientit ___________, komponenti ___________, reagimi ndaj
Përputhshmëria e sistemit ABO ___________
10. Koha dhe mënyra e ngrohjes së mjetit ________________________________
11. Data dhe ora e transfuzionit _________________________
12. Metoda dhe shkalla e transfuzionit _________________________________
13. Sasia e mediumit të derdhur _________________________________
14. Gjendja e pacientit (pulsi, presioni i gjakut, temperatura e trupit):
Para transfuzionit ____________________
Gjatë transfuzionit ___________________
Pas transfuzionit:
Pas 1 ore _________________________
Në 2 orë _________________________
Pas 3 orësh _________________________
15. Sasia dhe makrovlerësimi i porcionit të parë të urinës __________________
SHTOJCA E
PYETESOR
Ju kërkoj t'i përgjigjeni disa pyetjeve.
Rrethoni numrin e përgjigjes që korrespondon me mendimin tuaj ose shkruani përgjigjen tuaj në rreshtat e lirë. Emri dhe mbiemri nuk kërkohet. Të dhënat do të përdoren vetëm në formë të përmbledhur.
1. Për çfarë indikacionesh bëni më shpesh transfuzion gjaku? __________________________________________________________
Identifikimi i shenjave të papërshtatshmërisë së gjakut për transfuzion.
Indikacion: përcaktimi i përshtatshmërisë së gjakut për transfuzion.
Pajisjet: shishkë ose enë me gjak.
Renditja:
1. Vlerësoni ngushtësinë e paketimit:
Paketimi duhet të jetë absolutisht i plotë;
Asnjë gjurmë e shkeljes së integritetit nuk është e papranueshme; nëse ato janë të pranishme, gjaku është i papërshtatshëm për transfuzion.
2. Vlerësoni korrektësinë e certifikimit:
- prania e një etikete me një numër;
- datat e prokurimit;
- përcaktimi i grupit të gjakut dhe përkatësia Rh;
- emri i konservuesit;
· - mbiemri dhe inicialet e dhuruesit;
· - emrin e institucionit-prodhues;
- nënshkrimin e mjekut;
· - një vulë për testimin për HIV dhe hepatitin viral.
3. Kushtojini vëmendje datës së skadencës së gjakut, krahasoni atë me datën e transfuzionit, vlerësoni vizualisht gjakun në shishkë:
Gjaku duhet të ndahet në tre shtresa (më poshtë - eritrocitet e kuqe, sipër - një rrip i ngushtë gri i leukociteve dhe trombociteve, sipër tij - plazma e verdhë transparente);
Plazma duhet të jetë transparente;
Thekonet, filmat, mpiksjet në plazmë tregojnë infeksionin dhe papërshtatshmërinë e saj për transfuzion;
Ngjyra rozë e plazmës tregon hemolizën e eritrociteve dhe papërshtatshmërinë e gjakut për transfuzion.
shënim: Plazma mund të jetë opake në rastin e të ashtuquajturit gjak kiloz, d.m.th. gjaku që përmban një sasi të madhe të yndyrave neutrale. Kur gjaku kiloz nxehet në 37 0 C, plazma bëhet transparente, por nëse gjaku është i infektuar, ai mbetet i turbullt.
Përpilimi i një grupi dhe përcaktimi i grupit të gjakut sipas serumeve standarde.
Indikacionet: nevoja për transfuzion gjaku, përgatitje për kirurgji.
Pajisjet:
· 2 seri serumesh standarde hemaglutinuese në rafte speciale;
shishkë me tretësirë izotonike të klorurit të natriumit;
Tableta të shënuara
një pipetë për marrjen e gjakut;
pipetë për tretësirë izotonike;
orë rëre për 5 minuta;
· doreza.
Shënim. Përcaktimi i grupit të gjakut kryhet në një dhomë me ndriçim të mirë dhe temperaturë nga +15 0 në +20 0.
Kryeni manipulimin me doreza.
Në prani të dëmtimit të lëkurës, infermierja pezullohet përkohësisht nga puna.
Në rast kontakti me gjak në lëkurë ose në mukozën, trajtojeni sipas udhëzimeve aktuale. (shih "Asepsis, antisepsis").
Renditja:
1. Kontrolloni cilësinë e serumeve standarde hemaglutinuese duke:
shënimi me ngjyra;
Pamja (e lehtë, transparente);
ruajtja e ampulës;
Prania e një etikete të dizajnuar saktë që tregon grupin e gjakut, titrin, datën e skadencës, vendin e përgatitjes.
2.Vendosni në tavolinë:
2 grupe serumesh standarde hemaglutinuese të tre grupeve (O, A, B) me dy seri dhe një ampulë me serum AB (IV), secila ampulë duhet të ketë një pipetë;
shishe me tretësirë izotonike, pipetë;
tabletë sterile e etiketuar;
rrëshqitës qelqi (shufra qelqi);
një pipetë për marrjen e gjakut;
· orë rëre.
3. Shkruani në tablet emrin e plotë. pacienti, grupi i gjakut.
4. Aplikoni një pikë (0,1 ml) të serumit standard hemaglutinues të tre grupeve me dy seri në puset përkatëse të tabletës në tabletë.
5. Aplikoni një pikë gjaku nga gishti ose nga një epruvetë me një pipetë në qelizën përkatëse.
6. Vendosni një pikë të vogël (0,1 ml) të gjakut të testuar në çdo pus të pllakës, pranë serumit, në raportin e gjakut: reagent 1:10 (merrni gjakun nga një pikë e madhe duke përdorur shufra të ndryshme qelqi).
7. Përzieni gjakun me reagentin, pasi përzieni, tundeni butësisht pjatën në duar.
8. Shtoni një pikë tretësirë 0,9% klorur natriumi në pikat e serumit me rruaza të kuqe të gjakut, ku ka ndodhur aglutinimi, por jo më herët se pas 3 minutash.
9. Vlerësoni rezultatin 5 minuta pas fillimit të reagimit:
· - reaksioni i aglutinimit mund të jetë pozitiv dhe negativ;
· - nëse serumi ka dhënë një reagim pozitiv, atëherë gjaku përmban të dy aglutinogenet AB, në këtë rast, duhet të kryhet një studim shtesë kontrolli me serumin standard të grupit AB (IV).
Informacione të ngjashme:
- III. Teknika e matjes dhe formulat e llogaritjes. I. Objektivat e punës: përcaktimi i nxitimit të rënies së lirë nga periudha e lëkundjes së lavjerrësit fizik matematikor dhe të kthyeshëm.
NË mjekësia moderne grupi i gjakut karakterizon një grup antigjenesh të vendosura në sipërfaqen e eritrociteve, të cilat përcaktojnë specifikën e tyre. Ekziston një numër i madh i antigjeneve të tillë (zakonisht përdoret një tabelë e grupeve të gjakut me antigjene të ndryshme), por përcaktimi i grupit të gjakut zakonisht kryhet duke përdorur klasifikimin sipas faktorit Rh dhe sistemit AB0.
Përcaktimi i një grupi është një procedurë e detyrueshme në përgatitje për çdo operacion. Një analizë e tillë është gjithashtu e nevojshme kur hyni në shërbim në disa kontigjente, duke përfshirë ushtrinë, punonjësit e organeve të brendshme dhe agjencitë e zbatimit të ligjit. Kjo ndërhyrje kryhet për shkak të rritjes së rrezikut të një gjendjeje kërcënuese për jetën për të reduktuar kohën e nevojshme për të ofruar ndihmë në formën e një transfuzioni gjaku.
Përbërja e gjakut të grupeve të ndryshme të gjakut
Thelbi i sistemit AB0 është prania e strukturave të antigjenit në eritrocite. Në plazmë, nuk ka antitrupa tipikë që korrespondojnë me to (gama globulina). Prandaj, për një test gjaku, mund të përdorni reagimin "antigjen + antitrup".
Qelizat e kuqe të gjakut ngjiten së bashku kur takohen antigjeni dhe antitrupat. Ky reagim quhet hemaglutinim. Reagimi shfaqet si thekon të vogla gjatë analizës. Studimi bazohet në imazhin e aglutinimit të serumit.
Antigjenet e eritrociteve "A" lidhen me antitrupat "ά", si dhe "B" me "β", përkatësisht.
Grupet e mëposhtme të gjakut dallohen sipas përbërjes:
- I (0) - ά, β - sipërfaqja e eritrociteve nuk përmban fare antigjene;
- II (A) - β - në sipërfaqe ka antigjen A dhe antitrup β;
- III (B) – ά - sipërfaqja përmban B me antitrup të tipit ά;
- IV (AB) - 00 - sipërfaqja përmban të dy antigjenet, por nuk ka antitrupa.
Embrioni tashmë ka antigjene në gjendjen e embrionit dhe aglutininat (antitrupat) shfaqen në muajin e parë të jetës.
Metodat e përcaktimit
Metoda standarde
Ka shumë teknika, por laboratori zakonisht përdor serume standarde.
Metoda standarde e serave përdoret për të përcaktuar llojet e antigjeneve AB0. Përbërja e serumit standard izohemaglutinues përmban një grup antitrupash ndaj molekulave të eritrociteve. Në prani të një antigjeni që është i ndjeshëm ndaj veprimit të antitrupave, formohet një kompleks antigjen-antitrup, i cili shkakton një kaskadë përgjigjesh imune.
Rezultati i këtij reagimi është aglutinimi i eritrociteve, bazuar në natyrën e aglutinimit të vazhdueshëm, është e mundur të përcaktohet nëse mostra i përket ndonjë grupi.
Për përgatitjen e serumit standard, përdoret gjaku i dhuruesit dhe përdoret një sistem i caktuar - duke izoluar plazmën, përfshirë antitrupat, dhe më pas duke e holluar atë. Hollimi kryhet duke përdorur solucionin izotonik të klorurit të natriumit.
Mbarështimi kryhet si kjo:
Vetë studimi kryhet në mënyrën e mëposhtme:
- Një pikë e secilit serum (me një vëllim total prej afërsisht 0,1 mililitër) vendoset në një tabletë të veçantë në zonën ku ka një shenjë përkatëse (përdoren 2 mostra, njëra prej tyre është kontroll, e dyta është menduar për kërkime).
- Më pas, pranë secilës pikë të serumit, mostra e provës vendoset në një vëllim prej 0,01 mililitër, pas së cilës përzihet veçmas me çdo diagnozë.
Rregullat për dekodimin e rezultateve
Pas pesë minutash, mund të vlerësoni rezultatet e studimit. Në pika të mëdha të serumit, kthjellimi ndodh, në disa ka një reaksion aglutinimi (formohen thekon të vogla), në të tjerët nuk është.
Video: Përcaktimi i grupit të gjakut dhe faktorit Rh
Këtu janë opsionet e mundshme:
- Nëse nuk ka reaksion aglutinimi në të dy mostrat me serum II dhe III (+ kontrolli 1 dhe IV) - përkufizimi i grupit të parë;
- Nëse mpiksja vërehet në të gjitha mostrat përveç II - përkufizimi i të dytit;
- Në mungesë të një reaksioni aglutinimi vetëm në një kampion nga grupi III - përkufizimi III;
- Nëse vërehet koagulimi në të gjitha mostrat, duke përfshirë kontrollin IV - përkufizimi i IV.
Kur serumet janë rregulluar në rendin e duhur dhe etiketat janë në pjatë, është e lehtë të lundrosh: grupi korrespondon me vende pa aglutinim.
Në disa raste, lidhja nuk është qartë e dukshme. Pastaj analiza duhet të ribëhet, aglutinimi i imët vërehet nën një mikroskop.
Metoda e reagimit të kryqëzuar
Thelbi i kësaj teknike është përcaktimi i aglutinogeneve duke përdorur serume standarde ose koliklone me një përcaktim paralel të aglutininave duke përdorur eritrocitet referencë.
Teknika e analizës me metodën kryq praktikisht nuk ka dallime nga studimi duke përdorur serum, por ka disa shtesa.
Pika-pika eritrociteve standarde duhet të shtohen në pjatën nën serum. Më pas, plazma hiqet nga tubi me gjakun e pacientit, i cili ka kaluar nëpër centrifugë, me një pipetë, e cila vendoset në eritrocitet standarde në fund - shtohet në serumin standard.
Si dhe sipas teknikës së metodës standarde, rezultatet e studimit vlerësohen disa minuta pas fillimit të reaksionit. Në rastin e një reaksioni aglutinimi, mund të flasim për praninë e aglutininave AB0, në rastin e një reaksioni plazmatik, mund të gjykojmë për aglutinogenet.
Rezultatet e një testi gjaku duke përdorur eritrocitet dhe serumet standarde:
| Prania e aglutinimit në reaksionin me serumet standarde izohemaglutinuese | Prania e aglutinimit në reaksionin me eritrocitet standarde | Grupet e gjakut | |||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 0 (I) | A(II) | B(III) | AB(IV) | 0 (I) | A(II) | B(III) | |
| – | – | – | - | – | + | + | 0 (I) |
| + | – | + | - | – | – | + | A(II) |
| + | + | – | - | – | + | – | B(III) |
| + | + | + | – | – | – | – | AB(IV) |
Aglutinimi;
- pa aglutinim;
- nuk kryhet asnjë reagim.
Metoda kryq është bërë e përhapur për faktin se parandalon gabimet diagnostike që ndodhin gjatë përdorimit të metodave standarde.
Përcaktimi i grupit të gjakut nga tsoliklonet
Tsoliklonet janë zëvendësues sintetikë të serumit që përmbajnë zëvendësues artificialë të ά dhe β aglutininave. Quhen eritroteste "Tsoliklon anti-A" (kanë ngjyrë rozë), si dhe "anti-B" (kanë Ngjyra blu). Aglutinimi i pritur vërehet ndërmjet aglutininave të kolikonit dhe eritrociteve të gjakut.
Kjo teknikë nuk kërkon dy seri, është më i besueshëm dhe i saktë. Kryerja e një studimi dhe vlerësimi i rezultateve të tij ndodhin në të njëjtën mënyrë si në metodën standarde.
| Lloji i tsoliklon | Grupi i gjakut | ||
|---|---|---|---|
| Rezultati i aglutinimit | Anti-A | Anti-B | |
| - | - | 0 (I) | |
| + | - | A(II) | |
| - | + | B(III) | |
| + | + | AB(IV) |
Grupi IV (AB) vërtetohet domosdoshmërisht nga aglutinimi me koliklon anti-AB, si dhe nga mungesa e aglutinimit të eritrociteve në tretësirën izotonike të klorurit të natriumit.
Metoda e shprehur duke përdorur grupin "Erythrotest-Groupcard"
Megjithëse metodat e pranuara përgjithësisht për përcaktimin e gjakut që i përket një grupi të caktuar janë të përhapura, në mjekësinë moderne ka një prezantim të metodave ekspres, më e zakonshme prej të cilave është "Erythrotest".
Kur përcaktoni një grup duke përdorur metodën "Erythrotest groupcard", kërkohet një grup mjetesh, duke përfshirë pajisjet e mëposhtme:
- Një tabletë me pesë puse për të përcaktuar grupin sipas përkatësisë së tij Rh dhe sistemit AB0;
- Scarifier i projektuar për të marrë një mostër të nevojshme për kërkime;
- Shufra qelqi për përzierjen e mostrave;
- Një pipetë e pastër për një grup solucionesh.
Të gjitha këto mjete janë të nevojshme për diagnostikim pa gabime.
Kompleti i testit të gjakut Erythrotest-Groupcard ju lejon të studioni faktorin Rh dhe të përcaktoni grupin e gjakut në çdo kusht, është veçanërisht efektiv në mungesë të mundësisë së përdorimit të metodave konvencionale.
Në puset në pllakë ka tsoliklone ndaj antigjeneve (këto janë tsoliklonet anti-A, -B, -AB) dhe ndaj antigjenit kryesor, i cili përcakton trashëgiminë e faktorit Rh (është tsoliklon anti-D). Pusi i pestë përmban një reagent kontrolli, i cili ju lejon të parandaloni gabimet e mundshme dhe të përcaktoni saktë përkatësinë në një grup gjaku.
Video: Përcaktimi i grupeve të gjakut duke përdorur tsoliklon
