Босану кезінде жатырдың ашылуын қалай тездетуге болады. Үйде босанғанға дейін жатыр мойнының ашылуын қалай тездетуге болады: «ерлер терапиясы» және арнайы жаттығулар. Жыныстық қатынас сіздің жатыр мойныңызды босануға дайындауға шынымен көмектеседі ме?

Босануға дайындалу керек екені ешкімге құпия емес. Бұл дайындыққа балалар заттары бар дүкендердегі «рейдтер» және психоэмоционалды көңіл-күй ғана емес. Сіз босануға дайындалуыңыз керек және сіздің кішкентайыңыз 9 ай бойы өсіп, дамиды. Негізінде, табиғаттың өзі барлық әйел мүшелерінің босанғанға дейін мүмкіндігінше «піскеніне» және қажетті сәтте сәтсіздікке ұшырамайтынына көз жеткізді. Дегенмен, бәрі әрқашан жоспарға сай бола бермейді.

Жатырдың босануына дайын емес

Қуықтың «үйі» бұлшық ет пен талшықты тіннен тұратын ұзартылған орган - мойынның төменгі бөлігінде аяқталатын жатыр. Босану басталғаннан кейін (зерттеушілер, айтпақшы, босанудың неліктен бір уақытта немесе басқа уақытта болатынын әлі анықтай алмайды), жатыр жиырыла бастайды, яғни. Толғақ кезінде (босанудың бірінші кезеңі - ашылу) ұрықты толығымен ашып, босату керек. Бұл уақытта әлі жүкті денеде керемет оқиғалар орын алады: жатыр жиырылып, одан «сырғағандай» көрінеді. гестациялық қап, көтеріліп, ұрықтың өзі жатыр мойны каналына түседі. Жатыр мойнының толық ашылуы нәрестенің басы ол арқылы «жорғалап» өтетін кезде бекітіледі. Бұл орын алғаннан кейін босанудың екінші кезеңі басталады - қуғындау және нәресте туылуымен аяқталатын әрекеттер.

Бала дүниеге келу үшін өте қиын кезеңнен өтуі керек қиын жол, бірақ дыбыстық сигнал ешнәрсе тоқтамайды. Мысалы, егер жатыр мойны оны кіргізбесе, ол әлі де көтеріледі, сондықтан үзілістер алынады, олар босанудың жиі серігі болып табылады. Неліктен бұл асқыну пайда болғанын болжау оңай - перинэяның бұлшықет тінінің серпімділігі жеткіліксіз. Босану кезінде жарылып кетудің басқа себептері бар екені анық, бірақ соған қарамастан, жатырдың серпімділігі сәтті босанудың міндетті шарты болып табылады.

Бір қызығы, жүктілік кезінде жатырдың өзі алдағы босануға дайындалады. Жүктіліктің соңғы триместрінде бұлшықет тіндері оны созу мүмкіндігімен қамтамасыз ететін коллаген талшықтарымен өте белсенді түрде ауыстырылады. Дәрігерлер бұл жағдайды «жатырдың және оның жатыр мойнының жетілуі» деп атайды. Әдетте, емдеуші дәрігер бұл «жетілуін» анықтайды, бұл кезде жатыр мойнының ұзындығы 2 см-ге дейін болуы керек, оның «консистенциясы» жұмсақ болуы керек, бір көлденең саусақты ішкі аймақтан тыс өткізу керек. жұтқыншақ (бұл жатыр мойнының қысқаруының нәтижесі) және жатыр мойны қынаптың ортасында орналасуы керек.

Осы нормалардан ауытқулар (тым ұзын жатыр мойны, оның тығыз консистенциясы, жабық жатыр мойны арнасы және сыртқы жұтқыншақ) жатыр мойынының жетілмегендігін көрсетеді, яғни дене босануға дайын емес және ол «тамақтандыруды» қажет етеді. Дәрігерлер әлі жетілмеген мойынды «емен» деп атайды. Сіз босануға дайын жатырдың жарылып кетпеуін қамтамасыз етеді деп үміттенбеуіңіз керек, бірақ дәл оның «жетілуі» олардың ықтималдығын айтарлықтай төмендетеді. Сондықтан дайындықты елеусіз қалдырмау керек.

Жатырды босануға қалай дайындау керек?

Жатыр мойнын босануға дайындаудың, оның уақытында жетілуіне көмектесудің көптеген жолдары бар. Жатыр мойнының «жетілмеген» диагнозы кезінде дәрігерлер жатыр мойнының жетілу процесін ынталандыруы керек дәрі-дәрмектер мен процедураларды тағайындайды. Сізге тіпті жатыр мойны арнасына енгізілетін және жатыр мойнының жетілуіне ықпал ететін простагландиндерді қолдану тағайындалуы мүмкін немесе жатырға ламинария суппозиторийлері енгізіледі, бұл коллаген өндірісін ынталандырады, бұл тіндерді серпімді етеді.

Кейде жатыр мойны күшті бұлшықет кернеуіне байланысты піспейді, сондықтан жүктіліктің соңғы апталарында дәрігер бұлшықет ішіне немесе таблеткалар немесе тік ішек суппозиторийлері түрінде спазмолитиктерді (No-shpa, Papaverine) тағайындай алады.

Белгілі бір жүкті ағзаның ерекшеліктерін ескере отырып, дәрігер жатыр мойны массажын немесе емізікті ынталандыруды, мүмкін тіпті акупунктураны да тағайындай алады. Дегенмен, бұл процедуралар көрсеткіштерге сәйкес және медициналық қызметкерлердің бақылауымен жүзеге асырылуы керек.

Жатыр мойнын босануға дайындаудың басқа жолдары бар, қарапайымдары рецептсіз жүзеге асырылуы мүмкін, бірақ қарсы көрсетілімдер болмаса ғана. Мысалы, кең таралған және қарапайым әдіс жүйелі болып табылады. Біріншіден, оргазм перинэя мен жатыр мойнының бұлшықеттерін жаттықтырады. Дегенмен, өте сақ болыңыз (әсіресе қауіп төнген кезде), өйткені бірдей оргазм - керемет табиғи еңбек стимуляторы. Екіншіден, ерлердің сперматозоидтары жатырдың жетілуіне көмектеседі (сондықтан презервативсіз жыныстық қатынасқа түсу керек), өйткені оның құрамында жатыр мойнының жетілуіне ықпал ететін табиғи простагландин гормонының көп мөлшері бар. Сізге мұндай ауруды жұқтырмас үшін күйеуіңіз мүлдем сау болуы керек екендігі туралы айтудың қажеті жоқ шығар. маңызды нүктеқандай да бір ауырсыну.

Босануға тамаша дайындық - қабылдау. Көбінесе капсула түрінде тағайындалады (тамақтанудан жарты сағат бұрын күніне 1 капсула, ішу). үлкен сомасу) алдағы туылғанға дейін бір ай бұрын. Примула майында простагландин өндірісін қоздыратын май қышқылдарының көп мөлшері бар. Бірақ бұл дәрі-дәрмекті дәрігердің кеңесінсіз қабылдамаңыз! Денені май қышқылдарымен қанықтырудың қауіпсіз жолы - мысалы, балық пен өсімдік майын жеу.

Көптеген әйелдер де жүгінеді халық рецептері, бұл да жатыр мойнының жетілуіне ықпал етеді. Мысалы, таңқурайдың кептірілген жапырақтарының қайнатпасын (тамақ алдында 100 мл қайнатпа), (аш қарынға таңғы ас алдында 200 г), долана тұнбасын (тамшыдағы дәріхана нұсқасы) немесе құлпынай қайнатпасын (жапырақтары бар құлпынай компоты) ішеді. Дегенмен, бұл инфузиялармен де өте сақ болу керек. Ықтимал аллергиялық реакциялардан хабардар болыңыз, және әрбір әйел жатыр мойнының жетілуін ынталандыруды қажет етпейді, өйткені процесс өздігінен жүреді.

Олар бүкіл денені босануға және арнайы жаттығуларға дайындайды (қынаптың бұлшықеттерін жаттықтырады). Болашақ ата-аналар үшін арнайы курстар бар, олар әрқашан жүкті аналармен гимнастика жасайды немесе қандай жаттығулар жасау керектігін айтады. Скватинг өте тиімді, бірақ тек жатыр түбінің қалыпты орналасуымен. Мұны 35-ші аптадан бастап күн сайын жасау керек, алдымен 2 минут, содан кейін скваттау уақытын біртіндеп 15 минутқа дейін арттыруға болады. Дегенмен, жүкті әйелдерге арналған гимнастика да қарсы көрсеткіштерге ие, сондықтан өз бетіңізше шешім қабылдамаңыз.

Ақырында, босану барысы көбінесе оң көзқарасқа байланысты екенін есте сақтаңыз. Жүктіліктің алғашқы күндерінен бастап өзіңізге сеніңіз, содан кейін сіздің денеңіз осы қиын, бірақ ең жағымды тапсырманы жеңеді - бұл сау және күшті нәрестені оңай туады. Сізге сәттілік!

Арнайы- Таня Кивеждий

Әдетте, жүктіліктің барлық кезеңінде жатыр мойны тығыз құрылымға ие, ұзындығы 3-тен 5 см-ге дейін, жатыр мойны каналы жабылады және инфекциядан қосымша қорғаныс функциясын орындайтын шырышты тығынмен толтырылады. Көп туылған әйелдерде немесе жатыр мойнының тыртықтары болған кезде бұрынғы туылғандарканал саусақты ішкі оське өткізе алады.

• жатыр мойнының қысқаруы;
• консистенцияны жұмсарту;

Барлық осы сезімдер қалыпты және әйелдің денесі босануға дайындалып жатқанын көрсетеді. Алайда, егер мұндай белгілер жүктіліктің 37 аптасына дейін пайда болса - жүктілік толық мерзімді деп саналатын кезең, бұл туралы дәрігерге шұғыл хабарлау керек.

Кейде босану мерзімі жақындап қалған кезде, дәрігер келесі вагиналды тексеруде жатыр мойнының «жетілмеген» және босануға дайын емес екенін айтады. Бұл жаңалықты естіген жүкті әйелдердің көпшілігі дүрбелеңге түсіп, кесарь тілігіне бейімделе бастайды. Жатыр мойнының жетілмегендігі соңғы шешімнен алыс. заманауи медицинажатыр мойнының жасанды «пісуіне» арналған құралдардың арсеналы бар. Жатыр мойнының кеңеюін ынталандыру - бұл тек ауруханада және бірқатар көрсеткіштер бойынша орындалатын таза медициналық процедура:

• жүктіліктің одан әрі ағымы әйел мен ұрық үшін қауіпті жүктілік асқынуларының болуы - фетоплацентарлы жеткіліксіздік, ананың экстрагенитальды ауруларының декомпенсациясы, мысалы, қант диабеті, жүрек және бүйрек патологиясы.

• Еден сүрту, баспалдақпен көтерілу, үй жинау. Мұндай әрекеттерден ешқандай зиян жоқ, бірақ преэклампсиямен ауыратын әйелдерге шамадан тыс физикалық белсенділік ұсынылмайды және.

Александра Печковская, акушер-гинеколог, арнайы сайт үшін

Пайдалы видео

Жүктілік кез келген әйел үшін ерекше кезең. Денсаулығы нашар, өзгерістер гормоналды фон, тәжірибелер - мұның бәрі болашақ босануға мұқият дайындалу керектігін көрсетеді. Босанудың сәтті болуы үшін оң нәтижеге психологиялық тұрғыдан дұрыс баптау ғана емес, сонымен қатар денені алдағы өмірдегі ең маңызды жұмысқа дайындау маңызды. Босанғанға дейін жатыр мойнын қалай жұмсартуға болатынын білейік.

Қалай көмектесуге болады?

Босану жүктіліктің 38-42 аптасы аралығында болған кезде қалыпты болып саналады. Бұл жағдайда толыққанды нәресте дүниеге келеді. Әдетте, нәресте туылғанға дейін шамамен бір жарым ай бұрын жатыр мойны физиологиялық түрде өзгере бастайды және оны ашуға дайындалады. Әдетте, жүктіліктің 38-ші аптасында әйелді гинеколог тексереді, онда ол жатыр мойнының ашылуына қаншалықты дайын екенін анықтайды.

Босанудың басында жатырдың серпімді болуы маңызды, бұл нәрестенің асқынусыз дұрыс туылуын қамтамасыз етеді. Бала туылғанға дейін жатыр мойны жетілген болуы керек. Бұл процестің ағзада қаншалықты дұрыс жүретіні простагландиндердің заттарына байланысты. Егер әйелде қалыпты жүктілік болса, онда бұл заттар өздігінен жеткілікті мөлшерде өндіріледі. Бірақ, көбінесе, бүгінгі күні кейбір жүкті әйелдер ғана керемет денсаулықпен мақтана алады. Сондықтан, босанудың басталуына дейін денеңіздің босануға дайындалуына, атап айтқанда, жатыр мойнын жұмсартуға көмектесу маңызды.

Үйде не істеуге болады?

Босанғанға дейін жатыр мойнын жұмсартудың ең танымал, қарапайым және жағымды әдістерінің бірі - презервативсіз тұрақты жыныстық қатынас. Шәует құрамында жатыр мойнының жүктілік кезінде дұрыс пісетініне көмектесетін простагландиндер бар. Оның үстіне, оргазмды сезінген әйелдің денесі алдағы босануға «жаттықтырады». Ұрықты көтеруде проблемалар болмаған жағдайда ғана жыныстық қатынасқа түсу мүмкін және қажет екенін атап өтеміз. Жиі жыныстық қатынас пен оргазм босанудың мерзімінен бұрын басталуына әкеледі. Сондықтан бұл жағдайда дәрігермен кеңескен дұрыс.

Жатыр мойнын босануға дайындаудың маңызды аспектісі дұрыс тамақтану. Диетаға әртүрлі майларды қосу керек. Мысалы, зәйтүн, зығыр, күнжіт, күнбағыс. Керемет нұсқалардың бірі - жаңа сығылған стақан сәбіз шырыныкез келген майдың бір шай қасық қосу арқылы. Бұл комбинация жатыр мойнының серпімділігін жақсартуға тамаша көмектеседі. Сондай-ақ диетада балық пен сүт өнімдерісол көмек дұрыс жұмысішектер. Бірақ қызыл ет ақтың орнына жақсырақ.

Босанғанға дейін жатыр мойнын жұмсартудың тағы бір қарапайым және қолжетімді тәсілі - таңқурай жапырақтарынан шай ішу. Мұндай шайды 37 аптадан бастап ішу жақсы, өйткені сусын ерте туылуды тудыруы мүмкін.

Сондай-ақ, кейбір әйелдер дәріханада сатып алып, перинэя массажы үшін арнайы майларды қолданғанын айтты. Бірақ, дәрігермен кеңеспестен, зиян келтірмеу үшін мұны өзіңіз жасамағаныңыз жөн.

Көптеген адамдар кешкі примула майын қабылдауға кеңес береді. Бұл май жатыр мойнын жұмсартуға мүмкіндік беретін әртүрлі микроэлементтерге бай. Бірақ, сонымен бірге, көптеген гинекологтар мұндай капсулаларды дәрігердің бақылауынсыз және рецептінсіз қабылдау қауіпті және ұтымды емес деп сендіреді.

Босанғанға дейін жатыр мойнын жұмсартудың халықтық әдістері көмектеспесе, дәрігерлер арнайы процедураларды тағайындайды. Олар мамандардың қадағалауымен қолданылады, өйткені олар дереу жиырылудың басталуын тудырады.

Кеңінен қолданылатын құралдардың бірі - простагландиндері бар арнайы гель. Ол тікелей жатыр мойынына және тура мағынасында енгізіледі қысқа уақытбосану басталады. Сондай-ақ перзентханаларда ламинариялар қолданылады. Олар жатыр мойнына енгізіледі, онда олар ұлғаяды, осылайша жатыр мойны жұмсарады - және көп ұзамай әйел жиырылуын бастайды.

Кез келген жағдайда, егер жатыр мойыны босануға дайын болмаса және босану уақыты қазірдің өзінде «таусылып» қалса, дәрігер міндетті түрде сіз үшін тамаша нұсқаны таңдайды. Есіңізде болсын, әрбір организм жеке, ал босану табиғи процесс және бәрі табиғатпен қамтамасыз етіледі. Сондықтан, позитивке баптаңыз, мамандарға сеніңіз, сонда сіздің туғаныңыз сәтті болады!

Органның жұмсақ, жұқа тінімен еңбек белсенділігі жылдамырақ. Жеткіліксіз піскен күй қолжетімсіздікті көрсетеді, процесс медициналық араласу арқылы жүзеге асырылады. Көп жағдайда нашар ашылу кезінде кесарь тілігі жасалады. Акушер-гинеколог жатыр мойнын 39 аптада қатты, ұзын, қатты, тығыз жабылған болса, босануға дайындауды ұсынады.

Биліктің дайындығы

Жатыр мойны туу процесінде маңызды рөл атқарады. Жүктілік кезінде нәрестені зиянды сыртқы әсерлерден, инфекциядан қорғайтын орган жабылады. Босанудың басталуына жақынырақ жатыр мойны құрылымын өзгертеді, кейде процестің басталуына 1-2 апта қалғанда бірнеше сантиметрді ашады.

Дайындық бәрінің ауыртпалықсыз қалай өтетінін немесе босанған әйелдің ұзақ уақыт зардап шегетінін көрсетеді. Сондықтан дәрігер 36 аптадан кейін мойынды жұмсартуға бағытталған гимнастика жасауға кеңес береді.

1. жетілмеген;
2. жетілмеген
3. дайын.

Простагландиндер босануға дайындалуға жауапты. Олардың жеткіліксіз саны органның жетілмегендігін көрсетеді. Босану кезінде әйел қатты ауырсынуды сезінеді. Мойынды жұмсарту керек. Жүктілік кезеңінде мұны істеу мүмкін емес, мерзімінен бұрын ашылу орын алады.

Жатырдың босануға дайындалуы неше күн қажет? Репродуктивті орган процестің басталуына дейін дереу дайындалуы керек. Бірнеше күннен кейін хабар берушілер пайда болады. Жатыр мойны тегістелген, жұқа, қынаппен бірге нәрестенің өтуі үшін бір арна құрайды.

Босанатын әйел жүктіліктің барлық кезеңінде акушер-гинекологтың бақылауында болады. Дәрігер қынаптық тексеру кезінде 37-38 апталық кезеңде туу каналының босануға дайын емес екенін көргенде, ол қажетті процедураларды, дәрі-дәрмектерді тағайындайды.

Жатыр мойнының босануға дайын екендігі нені білдіреді:

• құрылымы өзгерді;
• ұзындығы қысқарды;
• жатыр мойны арнасы ашылады.

Баланы туылу процесі асқынусыз өтуі үшін жатыр мойыны жетілуі керек. Орган бос, қысқа болып көрінеді. Жатыр мойны арнасында люмен пайда болады.

Неліктен дайындық қажет

Әйел денесінің өзі босануға дайындала бастайды. Алайда, 39-аптада жатыр мойнын ашу белгілері болмайды. Басқа белгілер де жоқ. Арнайы дайындық қажет.

Ауруханада жатыр мойнын босануға қалай дайындау керек:

• эстрогендік препараттармен босанатын әйелдің гормоналды фонын түзету;
• простагландиндерді енгізуді қолданыңыз;
• жатырдың массажын жасаңыз;
• ламинарияларды таныстыру.

Интервенциялар:

• ұрықтың жүктілігі;
• медициналық себептер бойынша босануды жақындату қажет;
• еңбек қызметі басталады, жатыр оған дайын емес.

Медициналық көрсеткіштер - преэклампсия, жүрек ауруы, ұрықтың гипоксиясы. Егер сіз жүктілікті кеш «токсикозбен» жалғастырсаңыз, ананың денсаулығына қауіп төнеді. Әйелде бүйректің, ми тамырларының жұмысы нашарлайды, қан қысымы көтеріледі.

Ұрықтың гипоксиясы кезінде плацента жеткіліксіз оттегімен қамтамасыз етіледі. Бұл денеде пайда болатын патологиялардың нәтижесінде пайда болады. Егер гипоксия соңғы триместрдің соңында пайда болса, жатыр мойнын ашуға және босануға тез дайындау керек.

Босану басталғанда және жолдар ашылуға дайын болмаса, нәресте жарақат алуы мүмкін. Күшті үзілістер жиі орын алады. Егер туу процесі кешіктірілсе, кесар тілігі қолданылады.

Босану алдында жатыр мойнын қалай босаңсуға болады:

1. спазмолитикалық препараттарды енгізу;
2. гель жағыңыз;
3. ламинарияны қолданыңыз.

Жұмсарту арқылы жатыр мойны қысқа, серпімді болады, яғни туу арнасы босануға дайын. Процесс басталған кезде орган тез ашылады. Баланың сәтті пайда болуына ештеңе кедергі болмайды.

Дайындау әдістері

Босану процесіне мойынды бірнеше жолмен дайындауға болады. Әдістер жүктіліктің басынан аяғына дейін босанған әйелді басқаратын, нәрестенің, ананың денсаулығына жауап беретін дәрігердің рұқсатымен қолданылады.

Босанғанға дейін жатыр мойнының жетілуін қалай тездетуге болады:

• медициналық дайындық жүргізу;
• массаж жасаңыз;
• акупунктураны қолдану;
• емізіктерді ынталандыру;
• халықтық емдеу әдістерін қолданыңыз.

Неліктен жатыр мойны босануға дайын емес:

• жеткіліксіз серпімді мата;
• кернеулі бұлшықеттер.

Жатыр мойнын дайындау әдістері медициналық, халықтық болып бөлінеді. Біріншісіне простагландиндер, ламинариялар, емтихан, спазмолитиктер жатады. Екінші топқа жыныстық қатынас, шөптер, физикалық белсенділік кіреді.

Простагландиндер денені жұмсартады. Оларды алыңыз, жатырды тітіркендіреді, манипуляцияларды массаж жасаңыз. Кейде жатыр мойны арнасына арнайы гель енгізіледі. Ламинария - теңіз балдырларының жұқа таяқшалары. Олардың әсерінен мойын тез жетіледі, жұмсартады. Ауырсыну пайда болады, жалған жиырылулар басталады.

Ақпаратты ашу дәрігердің тексеруінен кейін жеделдетіледі. Кейде спазмолитиктер, бета-блокаторлар қолданылады. Жатыр мойнын босануға және инъекцияға дайындауға арналған таблеткалар «пісуді» тездетеді.

Бала туар алдында жыныстық қатынас механикалық ынталандыру болып табылады. Ерлердің сперматозоидтарында жыныстық қатынас арқылы әйелдің денесіне енетін көптеген простагландиндер бар. Босануды қоздыратын оргазмды алу да маңызды.

Қайнатпалар мойын дайындауға көмектеседі. Осы мақсатта жабайы раушан, құлпынай жапырағын пайдаланыңыз. Дене белсенділігін арттырыңыз, ұзақ уақыт бойы пассивті күйде қалмаңыз. Баспалдақпен көтеріліңіз, төмен түсіңіз, лифтті пайдаланбаңыз. Бөлмелерді тазалауды сіздің арқаңызда жасаңыз.

Жетілмеген мойын

Бұл термин босану басталып, орган дайын болмаған кезде қолданылады. Дайындық 3-ші триместрдің әр баруында тексеру кезінде тексеріледі. Жатыр мойнының жетілмегендігі қалыпты емес деп саналады. Ол босанудан бірнеше апта бұрын өзгере бастауы керек. Егер бұл болмаса, процесс ауыр болады.

Дененің босануға дайындалып жатқанын қалай түсінуге болады:

1. жалған жиырылулар;
2. іштің пролапсы;
3. салмақ жоғалту;
4. нәжістің өзгеруі;
5. тәбеттің болмауы;
6. эмоционалдық жағдайдың өзгеруі;
7. ыңғайсыздық пайда болады;
8. шырыш тығыны шығады.

Репродуктивті органның жетілмегендігінің кемшіліктері қаттылық, тығыздық, арнаның жабылуы болып табылады. Жетілмегендік – бұл диагноз. Бұл жағдайда жатыр мойны баланың сәтті туылуына жол бермейді. Бір күн бұрын ынталандыру пайдасыз, жетілмеген жатыр мойны босануға алдын ала дайындалуы керек. Толғақтардың тиімділігі жеткіліксіз, босанған әйел шаршаған, босану процесі бір күнге созылады.

Ұзақ босану ұрық үшін ауырады, ол оттегінің жетіспеушілігінен зардап шегеді, жарақат алады. Әйел үшін дененің дайын еместігі үзіліспен қорқытады. Жатыр жеткіліксіз ашылуымен жиырылады.

Босануға дайындалу уақыты келгенін толғақтардың басталуымен білуге ​​болады, баланың алға жылжуы. Дәрігерлердің көмегі сөзсіз.

Жатыр мойнын босануға дайындаудың клиникалық хаттамасына қарсы көрсетілімдер анатомиялық тар жамбас, ұрықтың дұрыс орналаспауы, кеуде тұсы, плацентаның дамуындағы аномалия болып табылады. Бұл диагнозбен тек кесарь тілігі қолданылады.

медициналық әдістер

Жыныс мүшесінің мойыны тұжырымдамадан кейін ұрықты ұстау рөлін атқарады. Ол тығыздалған, осы кезеңде максималды түрде жабылған. Мерзімнің соңына қарай оның пішіні өзгереді. Процесс босанудан бірнеше апта бұрын басталады.

Туу уақыты келгенде, бірақ орган дайын болмаса, медициналық әдістер қолданылады. Олар процесті тездетеді. Дайындықты стационарда акушер-гинекологтың бақылауымен жүргізуге рұқсат етіледі. Инъекциялық препараттар еңбек белсенділігін мерзімінен бұрын тудыруы мүмкін. Гинеколог тұрақты тексерулер жүргізеді, жатырдың жағдайын бағалайды.

Терапияның ең көп таралған әдісі - гормоналды фон жасау. Ол үшін эстроген препараттары қолданылады. Ең көп қолданылатындарға Синестрол, Папаверин, Простин, Препидил жатады.

Синестрол әлсіз еңбек белсенділігін арттырады. Қажет болса, оны шұғыл түрде ынталандырады. Препарат инъекция түрінде бұлшықет ішіне күніне 2 рет 2-ден 12 күнге дейін енгізіледі. Папаверин суппозиторийлер, таблеткалар түрінде қолданылады, белсенді сіңеді, асқазанның шырышты қабығын тітіркендірмейді. дәрілік өнімтамаша спазмолитикалық болып табылады.

Простагландиндер ерітінділер болса, ішілік түрде қолданылады және гельдер қолданылған кезде жатыр мойны каналының ішінде. Простин бір реттік шприцпен эндовагиналды түрде енгізіледі. Препарат ағып кетпеуі үшін 30 минут бойы «жатқан» күйде болу ұсынылады. Әйелдің және ұрықтың жағдайы үнемі бақыланады. Өлшенген қан қысымы, пульс, бақыланатын тыныс.

Препидил – мөлдір гель. Препаратты енгізер алдында гинеколог әйелді босану кезінде тексереді, жатыр мойнының босануға қалай дайындала бастайтынын талдайды, дайындық дәрежесін бағалайды. Әрі қарай, баланың өмірлік белгілері, жатырдың жиырылу белсенділігі қарастырылады. Зерттеуден кейін гель енгізіледі. Оны қайталап қолдану 6 сағаттан кейін ғана мүмкін болады.

Босанғанға дейін жатыр мойнына массаж жасау арқылы простагландиндердің табиғи өндірілуін ынталандырады. Бұл босанған әйелді үзілістерден, созылу белгілерінен сақтайды. Физикалық массаж әсері қынаптың, перинэяның қабырғаларында жүзеге асырылуы мүмкін.

Көбінесе суппозиторийлерді босанғанға дейін жарылудан пайдаланыңыз. Тікелей рецепттен басқа, препарат инфекцияларға қарсы профилактика ретінде қызмет етеді. Әрекет тұтастай алғанда бүкіл денеге таралады. Сіз оларды өз қалауыңыз бойынша пайдалана алмайсыз, сіз гинекологпен кеңесуіңіз керек.

Көбінесе босануды тудыру үшін Фоли катетері қолданылады. Құрылғы бүріккіш құтысы бар түтік болып табылады. Ауруханада таныстырылды. Үйде қолдануға қатаң тыйым салынады.

Халықтық әдістер

Простагландиндердің ең сенімді көзі - ерлердің сперматозоидтары. Бала туудың соңғы апталарында жыныстық қатынасқа қарсы көрсетілімдер болмаса, презервативсіз жыныстық қатынасқа қатысыңыз. Барлық дайындық әдістерінің ішінде бұл ең жақсысы.

Оргазм туылу процесінің басталуына себеп болуы мүмкін. Жатырдың жиырылуына әсер ете отырып, ол босануға түрткі болады. Сипатталған әдісті дәрігермен кеңескеннен кейін ғана қолданыңыз, өйткені қарсы көрсетілім бар - плацента превиа. Мұндай диагнозбен жыныстық қатынасқа түсу қажет емес.

Дәстүрлі медицина шөптік инфузияларды, сироптарды қолдануға кеңес береді. Жабайы раушан, Сент-Джон сусласы, долана, шалфей, таңқурай жапырақтары болашақ анаға жақсы көмектеседі. Пісіруге мұқият болыңыз. Көптеген шөптер тиісті реакция тудыруы мүмкін аллергендер болып табылады.
Майлы балықты көбірек жеңіз. Балық майын ішіңіз. Шикі өсімдік майын жеңіз.

Күніне 2-3 рет 5-10 минут бойы емізікшелерге жұмсақ манипуляциялар жасаңыз. Бұл әрекет жатырдың жиырылуына көмектесетін окситоциннің шығарылуына ықпал етеді. Перинейге массаж жасаңыз. Дамыған мата көз жасын жояды.

Капсулаларда сатылатын кешкі примула майларын қолданыңыз. Өнімнің құрамында май қышқылдары бар, олар простагландиндер шығарады. 34 аптадан бастап күн сайын қабылдаңыз. Біріншіден, дозаны біртіндеп арттыра отырып, 1 капсула.

Халықтық әдістер репродуктивті органның ашылуына көмектеседі. Еңбек әрекеті жылдам, ауырсынусыз. Дегенмен, кез келген әдісті қолданар алдында дәрігермен кеңесу керек.

Кегель жаттығулары

Жатыр мойнын үйде босануға дайындауға гимнастика жасау да кіреді. Барлық қозғалыстар серпімділікті арттыруға, бұлшықет массасын созуға бағытталуы керек. Жатыр мойнын ашуға арналған жаттығулар әсіресе тиімді. Әрекеттің мәні қынаптың бұлшықеттерінің кернеуінде жатыр.

Сыныптар тізімі:

• орындыққа отыру. Денеңізді сәл алға еңкейтіңіз. Қысу, қысу бұлшықет массасықынап. 10 - 12 әрекет күніне 2 - 3 рет қайталанады;
• «өтірік» күйінде, таралады төменгі аяқ-қолдарбүйірге, тізеде иілу. Қынаптың бұлшықет массасын қатайтыңыз, 5-тен 10 минутқа дейін созыңыз. Демалыспен балама шиеленіс. Алғаш рет 8 қайталау жеткілікті. 30 әрекетке дейін жүктемені бірте-бірте қиындатады;
• отыру позициясын алыңыз. Деміңізді ұстаңыз. Қынаптың сыртқы бұлшықеттерін ақырын итеріңіз. Тыныс алыңыз, тартыңыз. Қысқа демалыстан кейін манипуляцияны қайталаңыз;
• Ең қиыны - көтеру жаттығуы. Тұрақты қалыпта орындалады. Баяу қысу күшін арттыра отырып, интимдік бұлшықеттеріңізді қатайтыңыз. Әр «қабатта» тоқтаңыз. Соңғысына дейін көтеріліп, баяу төмендеңіз.

Егер мойын ұзақ уақыт бойы босануға дайындалса, Кегель жаттығулары босану басталғанға дейін орындалады. Дене босану сәтінен бастап еңбекке дайындала бастайды.

9 айдың ішінде әйелдің табиғи туылуын қамтамасыз ету үшін органдар өзгереді. Жатыр мойны босанудан 4-6 апта бұрын құрылымын өзгерте бастайды. Оның пісіп-жетілуі нәрестенің туылуына дайындығын көрсетеді. Сәтті босану үшін босану процесіне дайындық өте маңызды.

Табиғи босану жүктіліктің 38-ші аптасында басталады. және нәрестенің дүниеге келуімен аяқталады. Кейбір жағдайларда дәрігерлер босануды ынталандыруы керек. Бұл күтілетін туылған күнге дейін немесе жүктіліктің 42 аптасынан асқанына байланысты пайда болған медициналық көрсеткіштер болуы мүмкін. Кейде босану өздігінен басталып, өте жақсы жүрмейді немесе тіпті тоқтайды. Егер толғақ тоқтаса немесе олар жатыр мойнының қалыпты ашылуына жеткіліксіз болса, дәрігерлер әлсіз босану туралы айтып, оны ынталандыруға жүгінеді.

Сондықтан дәрі-дәрмек судың ағып кетуінен он екі сағат өткен соң, босану басталмаған жағдайда қолданылады. Әрине, ынталандыру тек білікті дәрігердің бақылауымен және аса сақтықпен жүзеге асырылады. Бұл ретте әйелдің қандай да бір дәрі-дәрмектерге аллергиялық реакциясы бар-жоғын білу міндетті.

Жатыр мойнына әсер ету үшін оларды дәрілік және дәрілік емес қолдануға болады. дәрілер.

Жүктілік кезінде жатыр мойнының кеңеюін ынталандыру керек белгілер :

Босанған әйелде қант диабеті, преэклампсия немесе жоғары қан қысымының болуы;

Амниотикалық сұйықтықтың тым ерте ағуы, инфекция қаупі бар;

Полигидрамниоздан туындаған қатты созылған жатыр да үлкен өлшемұрық немесе егіздер;

Жатыр ашылмайды;

Жиырылулар әлсіз немесе қысқа, немесе мүлде жоқ;

Жүрек проблемалары, резус қақтығысының болуы;

Плацентаның мерзімінен бұрын үзілуі (баланың өміріне қауіп ретінде);

Кейбір жағдайларда кеш токсикоз;

Ананың да, баланың да жағдайының нашарлауы.

Ынталандыру туралы шешімді әрбір дәрігер ананың жағдайына және зерттеу деректеріне (УДЗ, қан мен зәр анализі және т.б.) назар аудара отырып, дербес қабылдайды. Босануды күту мерзімі тағы бір немесе тіпті екі аптаға ұзартылуы мүмкін, бұл кезде әйелге оны толық бақылау үшін ауруханаға бару және қажет болған жағдайда босануды тез арада шешуге кеңес беріледі.

Дәрілік емес ынталандыру әдістеріне ұрықтың қуығын тесу деп аталатын амниотомия жатады. Бұл процедураның негізгі көрсеткіші 2 см кеңею болып табылады, содан кейін ол тоқтады. Пункция нәтижесінде еңбек белсенділігінің жоғарылауы байқалады. Осылайша амниотикалық сұйықтық төгіледі, бұл қысымның төмендеуіне әкеледі.

Баланың басы жамбас сүйектерін баса бастайды, бұл мойынның қажетті ашылуына ықпал етеді. Бұл әдіс өте ауыртпалықсыз және қауіпсіз, ол балаға зиян келтіруге қабілетті емес, ұрықтың қуығында жүйке ұштары жоқ.

Амниотомия жеткілікті кеңеюге әкелмеген жағдайда, дәрігерлер бұл процесті жеделдету үшін дәрі-дәрмектерді пайдаланады.

* Дәрілік ынталандыру әдістерінің бірі простагландиндерді қолдануды қамтиды. Бұл элементтер жатыр мойнын кейінгі кеңейтуге тиімді түрде дайындайды. Бұл әдіс өте жақсы, өйткені оның іс жүзінде ешқандай жанама әсері жоқ.

Маман қынапқа терең шамды енгізеді, ал жатыр мойны тезірек ашыла бастайды. Бұл еңбек әрекетінің басы. Препарат тек ананың денесіне әсер етеді және балаға зиян тигізе алмайды. Ол жарты сағаттан кейін әрекет ете бастайды және осы уақытқа дейін босанған әйелдің бөлмеде еркін қозғалысына рұқсат етіледі.

* Окситоцинмен ынталандыру - жатыр мойнының ашылуына дәрілік әсер етудің тағы бір түрі. Бұл препаратты таблеткаларды немесе бұлшықет ішіне және тері астына енгізуге арналған ерітіндіні, сондай-ақ ішілік енгізу үшін денеге енгізуге болады.

Оның жанама әсерлері босану кезінде ауырсынудың жоғарылауын қамтиды, сондықтан ол көбінесе спазмолитиктермен қатар қолданылады, сонымен қатар қан айналымының бұзылуын тудыратын және балаға зиян келтіруі мүмкін жатырдың тым белсенді жиырылу белсенділігі.

Көктамыр ішіне енгізу кезінде әйел жатуға мәжбүр болады, бұл жатыр мойнының ашылуына теріс әсер етеді.

* Көптеген болашақ аналар бөлмені аралау арқылы босануды тездетеді. Бірақ әр адам толығымен жеке екенін есте ұстаған жөн.

* Әйелдің өзі жатыр мойнын босануға дайындаудың бірнеше әдісі бар. Ол үшін жүктіліктің 37-ші аптасынан бастап оның диетасына кез келген дәмдеуішпен дәмделген салаттарды көбірек қосу ұсынылады. өсімдік майы.

* Жүзу мен суға секіру, сондай-ақ ұзақ жаяу жүру тамаша нәтиже береді.

* Таңқурай жапырақтарының қайнатпасын ішуге болады, құлақ пен кішкентай саусақты уқалаңыз.

Болашақ ана босану туралы әдебиеттерді мұқият оқып, босану кезінде өзін қалай ұстау керектігін үйренуі керек. Сонымен қатар, кейбір физикалық жаттығуларды орындау ұсынылады. Бұл қорқынышты азайтады және денеңізді басқаруды үйренеді. Денеңізді «тыңдау» қабілеті - еңбектің ең жақсы ынталандыруы. Ауырсыну босанудың ажырамас бөлігі екенін есте ұстаған жөн және нәресте туралы ойлаған кезде өзіңізді бақылау керек.

Босану алдында жатыр мойнын 1 немесе 2 саусақпен ашу

Қалыпты және уақтылы босану ешқашан кенеттен және қатты басталмайды. Босану қарсаңында әйел олардың прекурсорларын бастан кешіреді, ал жатыр мен оның жатыр мойны туу процесіне дайындалады. Атап айтқанда, жатыр мойыны «пісетін» және кеңейе бастайды, яғни жатырдың осін ашу кезеңіне кіреді. Босану күрделі және ұзақ процесс болып табылады және көбінесе жатырдың, жатыр мойнының өзара әрекеттесуіне және олардың сәтті аяқталуын анықтайтын гормоналды фонның жағдайына байланысты.

Жатыр мойны – бұл...

Жатырдың төменгі бөлігін оның жатыр мойны деп атайды, ол тар цилиндрге ұқсайды және жатыр қуысын қынаппен байланыстырады. Тікелей мойында қынаптық бөлік ерекшеленеді - оның доғаларының астындағы қынапқа шығып тұратын көрінетін бөлік. Сондай-ақ суправагинальды - доғалардың үстінде орналасқан жоғарғы бөлігі бар. Жатыр мойнында жатыр мойны (мойын) арнасы өтеді, оның жоғарғы ұшы ішкі жұтқыншақ деп аталады, сәйкесінше төменгі ұшы сыртқы болып табылады. Жүктілік кезінде жатыр мойны каналында шырышты тығын бар, оның функциясы инфекцияның қынаптан жатыр қуысына енуіне жол бермеу болып табылады.

Жатыр - бұл әйелдің ұрпақты болу органы, оның негізгі мақсаты - ұрықтың (ұрықтың контейнері). Жатыр 3 қабаттан тұрады: ішкі - эндометрия, ортаңғы - бұлшықет тіндері және сыртқы - серозды мембрана. Жатырдың негізгі массасы бұлшықет қабаты болып табылады, ол жүктілік кезінде гипертрофияға ұшырайды және өседі. Жатырдың миометрийі жиырылу қызметін атқарады, соның арқасында жиырылулар пайда болады, жатыр мойны (uterine os) ашылады және босану актісі кезінде ұрық жатыр қуысынан шығарылады.

Босану кезеңдері

Босану процесі айтарлықтай ұзаққа созылады, әдетте бірінші туылған әйелдерде босану 10-12 сағатты құрайды, ал көп туылған әйелдерде бұл шамамен 6-8 сағатқа созылады. Босанудың өзі үш кезеңді қамтиды:

• I период – жиырылу кезеңі (жатыр қуысының ашылуы);
• II кезең талпыныстар кезеңі деп аталады (ұрықтың шығарылу кезеңі);
• ІІІ кезең – бұл баланың орнының бөліну және босану кезеңі (босанғаннан кейінгі), сондықтан оны босанғаннан кейінгі кезең деп атайды.

Босану актінің ең ұзақ кезеңі - жатыр қуысының ашылу кезеңі. Ол жатырдың жиырылуынан туындайды, бұл кезде ұрықтың көпіршіктері қалыптасады, ұрықтың басы жамбас сақинасы бойымен қозғалады және жатыр мойнының ашылуы қамтамасыз етіледі.

Жиырылу кезеңі

Босанудың бірінші кезеңі ең ұзақ, ал примипар әйелдерде ұзағырақ және орта есеппен 8-10 сағатты алады. Қайтадан босанатын әйелдерде толғақ кезеңі 6-7 сағатқа созылады. Жатыр қуысын «ашу» процесі екі фазадан тұрады: жасырын және белсенді. Жасырын кезең, орта есеппен, бүкіл толғақ кезеңінен 5-6 сағатты алады және ауыртпалықсыз немесе аздап ауырсынумен өтеді (босану кезіндегі толғақ туралы толығырақ оқыңыз).

Біріншіден, жиырылулар пайда болады және орнатылады - 10 минутта 2-ден аспайды. Сонымен қатар, жатырдың жиырылуының ұзақтығы 30 - 40 секундқа, ал жатырдың босаңсуы 80 - 120 секундқа жетеді. Әрбір жиырылғаннан кейін жатыр бұлшықеттерінің ұзақ босаңсуы жатыр мойны тіндерінің төменгі жатыр сегментінің құрылымына өтуін қамтамасыз етеді, нәтижесінде жатыр мойнының көрінетін бөлігінің ұзындығы азаяды (ол қысқарады), ал төменгі жатыр сегменті. өзі созылып, ұзарады.

Ағымдағы процестердің нәтижесінде ұрықтың презентация бөлігі (әдетте бас) кіші жамбастың кіреберісінде бекітіліп, амниотикалық сұйықтықты бөледі, нәтижесінде алдыңғы және артқы сулар пайда болады. Ұрық қуығы қалыптасады (алдыңғы сулары бар), ол гидравликалық сына ретінде әрекет етеді, ішкі оське сынады, оны ашады.

Тұңғыш туылған нәрестелерде ашылудың жасырын кезеңі әрқашан екінші рет босанатын әйелдерге қарағанда ұзағырақ болады, бұл босанудың жалпы ұзақтығын тудырады. Жасырын кезеңнің аяқталуы мойынның толық немесе толық дерлік тегістелуімен белгіленеді.

Белсенді кезең жатыр мойнының 4 см кеңеюінен басталып 8 см-ге дейін созылады.Сонымен қатар жиырылу жиілеп, олардың саны 10 минутта 3–5-ке жетеді, жатырдың жиырылуы мен босаңсу кезеңдері теңеседі және 60-90 секунд. Белсенді фаза примипарлы және көпбалалы 3-4 сағатқа созылады. Дәл белсенді фазада еңбек белсенділігі күшейіп, жатыр мойны тез ашылады. Ұрықтың басы босану жолының бойымен қозғалады, жатыр мойны толығымен жатырдың төменгі сегментіне өтті (онымен біріктіріледі), белсенді фазаның соңында жатыр қуысының ашылуы толық немесе дерлік аяқталады (8-10 см ішінде). ).

Белсенді кезеңнің соңында ұрықтың көпіршіктері ашылып, су төгіледі. Жатыр мойнының саңылауы 8 - 10 см-ге жетіп, су кетіп қалса - бұл судың уақытылы ағып кетуі деп аталады, 7 см-ге дейін ашылған кезде судың ағуы - 10 және одан да көп см ашылуымен. жұтқыншақ, амниотомия көрсетілген (ұрық қуығын ашу процедурасы), бұл судың кешіктірілген ағуы деп аталады.

Терминология

Жатыр мойнының ашылуы ешқандай белгілерге ие емес, тек дәрігер оны вагинальды тексеру жүргізу арқылы анықтай алады.

Мойынды жұмсарту, қысқарту және тегістеу процесі қалай жүріп жатқанын түсіну үшін акушерлік терминдер туралы шешім қабылдау керек. Жақында акушер-дәрігерлер саусақтардағы жатыр қуысының ашылуын анықтады. Дөрекі сөзбен айтқанда, жатыр жұтқыншақ қанша саусақпен өтеді, осындай саңылау. Орташа алғанда, «акушерлік саусақтың» ені 2 см, бірақ, сіз білетіндей, әр адамның саусақтары әртүрлі, сондықтан саңылауды см-мен өлшеу дәлірек болып саналады.Сонымен:

• егер жатыр мойны 1 саусақпен ашылған болса, онда олар 2 - 3 см ашу туралы айтады;
• егер жатыр қуысының ашылуы 3-4 см-ге жетсе, бұл жатыр мойнын 2 саусақпен ашуға тең, ол әдетте қалыпты босанудың басында диагноз қойылады (10 минут ішінде кемінде 3 жиырылу);
• толық дерлік ашылу мойынның 8 см немесе 4 саусақпен ашылуымен көрсетіледі;
• толық ашу жатыр мойны толығымен тегістелгенде (шеттері жұқа) және 5 саусаққа немесе 10 см өтуге жарамды болғанда бекітіледі (бас жамбас түбіне түсіп, түзу өлшемде жебе тәрізді тігіспен бұрылады, бар. басылмайтын итермелеуге деген ұмтылыс - нәрестенің туылуына арналған босану бөлмесіне бару уақыты келді - босанудың екінші кезеңінің басталуы).

Жатыр мойны қалай жетіледі?

Пайда болған босанудың хабаршылары туу әрекетінің жақын арада басталуын көрсетеді (шамамен 2 аптадан 2 сағатқа дейін):

• жатырдың түбі төмендейді (жиыру басталғанға дейін 2-3 апта бойы), бұл ұрықтың көрінетін бөлігінің кіші жамбасқа басылуымен түсіндіріледі, әйел бұл белгіні тыныс алуды жеңілдету арқылы сезінеді;
• ұрықтың басылған басы жамбас мүшелеріне басады ( қуық, ішектер), бұл жиі зәр шығаруға және іш қатуға әкеледі;
• жатырдың қозғыштығының жоғарылауы (ұрық қозғалғанда, әйел күрт қозғалғанда немесе іштің сипап / қысылғанда жатыр «қатайды»);
• жалған (жаттығу) жиырылулардың пайда болуы мүмкін - олар тұрақты емес және сирек, тарту және қысқа;
• жатыр мойны «пісіп» бастайды - жұмсартады, саусақтың ұшын өткізіп жібереді, қысқарады және «ортаға» түседі.

Босанғанға дейін жатыр мойнының ашылуы бір ай ішінде өте баяу және бірте-бірте жүреді және соңғы күні - екі босану қарсаңында күшейеді. Бала туылған әйелдерде жатыр мойны каналының кеңеюі шамамен 2 см болса, көп туылған әйелдерде 2 см-ден асады.

Жатыр мойнының жетілуін анықтау үшін Бишоп әзірлеген шкала қолданылады, ол келесі критерийлерді бағалауды қамтиды:

• мойын консистенциясы (тығыздығы): егер ол тығыз болса, бұл 0 балл деп есептеледі, егер ол шеткері бойымен жұмсартылған болса, бірақ ішкі жұтқыншақ тығыз болса - 1 балл, ішінен де, сыртынан да жұмсақ - 2 балл;
• мойынның ұзындығы (оны қысқарту процесі) - 2 см-ден асса - 0 балл, ұзындығы 1 - 2 см жетсе - 1 балл, мойын қысқарған және ұзындығы 1 см жетпейді - 2 ұпайлар;
• жатыр мойны каналының өткізгіштігі: жабық сыртқы жұтқыншақ немесе саусақ ұшын өткізіп жіберсе - 0 балл, жатыр мойны каналы жабық ішкі жұтқыншаққа өтуі мүмкін - бұл 1 баллмен бағаланады, ал егер канал бір немесе 2 өтсе. саусақтар ішкі жұтқыншақ арқылы - ол 2 ұпайға бағаланады;
• мойын жамбастың сым осіне қатысты қалай орналасады: артқа бағытталған - 0 ұпай, алдыңғы ығысқан - 1 нүкте, ортасында орналасқан немесе «орталықта» - 2 ұпай.

Ұпайларды жинақтау кезінде жатыр мойнының жетілуі бағаланады. Жетілмеген мойын 0 - 2 ұпай, 3 - 4 ұпай жеткіліксіз жетілген немесе піскен мойын деп есептеледі, ал 5 - 8 ұпай жетілген мойын туралы айтады.

Қынаптық тексеру

Жатыр мойнының дайындығының дәрежесін анықтау үшін ғана емес, дәрігер міндетті вагиналды тексеру жүргізеді (қабылдау кезінде перзентханажәне 38 - 39 аптада антенаталдық диспансерде қабылдауда).

Егер әйел қазірдің өзінде перзентханада болса, әр 4-6 сағат сайын немесе жедел көрсеткіштер бойынша жатыр қуысын ашу процесін анықтау үшін вагинальды тексеру:

• амниотикалық сұйықтықтың ағуы;
• ықтимал амниотомияны жүргізу (еңбек күшінің әлсіздігі, полигидрамниоз немесе ұрықтың жалпақ қуығы);
• жалпы күштердің аномалиясының дамуымен (клиникалық тар жамбас, шамадан тыс еңбек белсенділігі, координацияның бұзылуы);
• ауырсынатын жиырылу себебін анықтау үшін аймақтық анестезияға дейін (EDA, SMA);
• жыныс жолдарынан қанмен ағудың пайда болуы;
• тұрақты еңбек қызметі белгіленген жағдайда (толқынға айналған алдын ала кезең).

Вагинальды тексеруді жүргізген кезде акушер жатыр мойнының жай-күйін бағалайды: оның ашылу дәрежесі, тегістелу, жатыр мойны шеттерінің қалыңдығы мен созылуы, сондай-ақ жыныс жолдарының жұмсақ тіндерінде тыртықтардың болуы. Сонымен қатар, жамбастың сыйымдылығы бағаланады, ұрықтың көрінетін бөлігі және оның енгізілуі пальпацияланады (бас және фонтанеллалардағы сыпырылған тігістің локализациясы), көрінетін бөліктің ілгерілеуі, сүйек деформациясы мен экзотоздың болуы. Ұрықтың қуығын (тұтастығын, функционалдығын) бағалауды ұмытпаңыз.

Ашудың субъективті белгілеріне және қынаптық зерттеу деректеріне сәйкес босану партограммасы құрастырылады және жүргізіледі. Жиырылулар босанудың субъективті белгілері болып саналады, атап айтқанда, жатыр қуысының ашылуы. Жиырылуды бағалау критерийлері олардың ұзақтығы мен жиілігін, ауырлығын және жатырдың белсенділігін қамтиды (соңғысы аспаптық түрде анықталады). Босану партограммасы жатырдың осьінің ашылу динамикасын визуалды түрде жазуға мүмкіндік береді. Босанудың ұзақтығын көлденеңінен сағатпен, ал жатыр мойнын вертикальді см-мен ашатын график құрастырылады.Партограмма негізінде босанудың жасырын және белсенді фазаларын ажыратуға болады. Қисықтың күрт көтерілуі туу актінің тиімділігін көрсетеді.

Жатыр мойны мерзімінен бұрын кеңейсе

Жатыр мойнының жүктілік кезінде, яғни босанғаннан кейін көп уақыт өткеннен кейін ашылуы истомо-цервикальды жеткіліксіздік деп аталады. Бұл патология жатыр мойнының да, астмустың да өз міндеттерін орындамауымен сипатталады негізгі функциясыжүктілік процесінде - обтуратор. Бұл жағдайда мойын жұмсартады, қысқарады және тегістейді, бұл ұрықтың ұрықта сақталуына мүмкіндік бермейді және өздігінен түсік түсіруге әкеледі. Жүктілікті тоқтату, әдетте, 2 - 3 триместрде орын алады. Жатыр мойнының бұзылуы жүктіліктің 20-30 аптасында оның 25 мм немесе одан аз қысқаруымен дәлелденеді.

Истмо-цервикальды жеткіліксіздік органикалық және функционалды. Патологияның органикалық түрі әртүрлі жатыр мойны жарақаттары нәтижесінде дамиды - жасанды түсік түсіру (түсіктердің салдарын қараңыз), босану кезінде жатыр мойнының жыртылуы, жатыр мойны ауруларын емдеудің хирургиялық әдістері. Аурудың функционалды түрі гормоналды теңгерімсіздікке немесе жүктілік кезінде мойынға және иіске жүктеменің жоғарылауына байланысты (көп жүктілік, артық су немесе үлкен ұрық).

Жатыр мойнын кеңейту кезінде жүктілікті қалай сақтауға болады

Бірақ тіпті 28 апта немесе одан да көп кезеңде 1 - 2 саусақтың жатыр мойны ашылуымен жүктілікті сақтауға немесе, кем дегенде, толық өміршең ұрықтың туылуына дейін ұзартуға болады. Мұндай жағдайларда тағайындалады:

• төсек режимі;
• эмоционалды тыныштық;
• седативтер;
• спазмолитиктер (магне-В6, но-шпа, папаверин);
• токолитиктер (гинипрал, партусистен).

Ұрықтың өкпесінде беттік белсенді затты өндіруге бағытталған емдеуді міндетті түрде жүргізіңіз (глюкокортикоидтар тағайындалады). бұл олардың жетілуін тездетеді.

Сонымен қатар, жатыр мойнының одан әрі ерте ашылуын емдеу және алдын алу хирургиялық болып табылады - мойынға тігістер қолданылады, олар 37 аптада жойылады.

Жатыр мойны жетілмеген - сонда не істеу керек?

Жатыр мойны босануға «дайын емес» болғанда, керісінше жағдай болуы мүмкін. Яғни, X сағаты келді (туған күннің күтілетін күні), тіпті бірнеше күн немесе апта өтті, бірақ жатыр мойнында құрылымдық өзгерістер жоқ, ол ұзақ, тығыз, артқа немесе алға қарай қабылданбаған және ішкі жұтқыншақ қалады. өтуге болмайды немесе саусақ ұшынан өтеді. Бұл жағдайда дәрігерлер қалай әрекет етеді?

Мойынға әсер етудің барлық әдістері, оның жетілуіне әкеледі, дәрілік және дәрілік емес болып бөлінеді. Медициналық әдістер простагландиндері бар арнайы гельдер мен суппозиторийлерді қынапқа немесе жатыр мойнына енгізуді қамтиды. Простагландиндер - жатыр мойнының жетілу процесін тездететін, жатырдың қозғыштығын арттыратын гормондар, ал босану кезінде туу күштері әлсіз болған жағдайда оларды көктамыр ішіне енгізу практикаланады. Простагландиндерді жергілікті қолдану жүйелік әсер етпейді (жоқ жанама әсерлер) және мойынның қысқаруына және тегістелуіне ықпал етеді.

Жатыр мойнының ашылуын ынталандырудың дәрілік емес әдістерінің ішінде мыналар қолданылады:

Таяқшалар - ламинариялар

Таяқшалар кептірілген балдырлардан жасалған, олар гигроскопиялық жоғары (суды жақсы сіңіреді). Жатыр мойнының арнасына мықтап толтыратындай таяқтардың осындай саны енгізіледі. Таяқшалар сұйықтықты сіңіріп жатқанда, олар ісініп, жатыр мойнын созып, оның кеңеюіне әкеледі.

Фоли катетері

Жатыр мойнын ашуға арналған катетер бір ұшында бекітілген шары бар икемді түтікпен ұсынылған. Соңында баллоны бар катетерді дәрігер жатыр мойны каналына енгізеді, баллонды ауамен толтырады және 24 сағат бойы мойынға қалдырады. Мойынға механикалық әсер ету оның ашылуын, сондай-ақ простагландиндердің өндірісін ынталандырады. Әдіс өте ауыр және туу каналының инфекция қаупін арттырады.

Тазартқыш клизма

Өкінішке орай, кейбір перзентханаларда босануға келген әйелге тазартқыш клизма жасаудан бас тартты, бірақ нәтижесіз. Бос ішек, сонымен қатар дефекация кезіндегі оның перистальтикасы жатырдың қозғыштығын арттырады, оның тонусын арттырады, демек, жатыр мойнын ашу процесін тездетеді.

Сұрақ жауап

Үйде жатыр мойнының ашылуын қалай тездетуге болады?

• таза ауада ұзақ серуендеу жатырдың қозғыштығын және простагландиндердің өндірісін арттырады, ал нәрестенің ұсынылатын бөлігі кіші жамбастың кіреберісінде бекітіліп, жатыр мойнының ашылуын одан әрі ынталандырады;
• қуық пен ішекті бақылаңыз, іш қатудан және зәр шығарудан ұзақ уақыт бойы бас тартудан аулақ болыңыз;
• өсімдік майы қосылған жаңа піскен көкөністерден салаттарды көбірек жеңіз;
• таңқурай жапырақтарының отварын алыңыз;
• емізікшелерді ынталандыру (олар тітіркенген кезде жатырдың жиырылуын тудыратын окситоцин шығарылады).
• Мойын ашуға арналған арнайы жаттығулар бар ма?

Үйде баспалдақпен көтерілу, жүзу және сүңгу, денені иіп, айналдыру мойынның жетілуін тездетеді. Сондай-ақ жылы ваннаны қабылдау, құлақ пен саусақты уқалау ұсынылады, тыныс алу жаттығуларыжәне перинэя бұлшықеттерін нығайтуға арналған жаттығулар, йога сабақтары. Перзентханаларда арнайы гимнастикалық шарлар бар, олардағы отырғыш және секірулер толғақ кезеңінде жатырдың ашылуын тездетеді.

Шынымен жыныстық қатынас жатыр мойнын босануға дайындауға көмектеседі ме?

Иә, жүктіліктің соңғы күндері мен апталарында жыныстық қатынасқа түсу (ұрық қуығының тұтастығына және жатыр мойны каналында шырышты тығынның болуына байланысты) жатыр мойнының жетілуіне ықпал етеді. Біріншіден, оргазм кезінде жатырдың белсенділігін ынталандыратын окситоцин шығарылады. Ал, екіншіден, шәует құрамында жатыр мойнының жетілу процесіне жақсы әсер ететін простагландиндер бар.

Әрекеттер қай ашудан басталады?

Итеру – іш бұлшықеттерінің ерікті түрде жиырылуы. Босанудағы әйелде 8 см-де итеруге деген ұмтылыс пайда болады.Бірақ жатыр мойны толығымен ашылғанға дейін (10 см) және басы кіші жамбастың түбіне түседі (яғни оны дәрігер басу арқылы сезінуі мүмкін. лабияда) - итеруге болмайды.

Акушер-гинеколог Анна Созинова

Жатыр мойны: жетілу және кеңею

Жатыр мойны - таңғажайып құрылымы бар шын мәнінде бірегей орган, онсыз балаға шыдау және дүниеге келу мүмкін емес. Жүктілік кезінде жатыр мойны жатырдың кіреберісін жауып, ұрықты сыртқы әсерлер мен инфекциялардан қорғайтын күзетші рөлін атқарады. Босану кезінде қысқа уақыт ішінде жатыр мойны тегістеледі, жұқа болады және қынаппен бірге біртұтас туу жолын құрайды. Босанғаннан кейін бірнеше күн ішінде жатыр мойны өзінің бұрынғы көрінісін алады, босанғаннан кейінгі жатырдың кіреберісін қайтадан жауып тастайды.

Босану алдында жатыр мойнын ашу

Әдетте, жүктіліктің барлық кезеңінде жатыр мойны тығыз құрылымға ие, ұзындығы 3-тен 5 см-ге дейін.Жатыр мойны каналы жабылады және инфекциядан қосымша қорғаныс функциясын орындайтын шырышты тығынмен толтырылады. Көп туылған әйелдерде немесе алдыңғы туылғаннан жатыр мойны тыртықтары болған кезде, канал саусақпен ішкі оське өтуі мүмкін.

Жүктіліктің шамамен 34-36 аптасынан бастап жатыр мойны пісіп бастайды. Жетілу процесі мыналарды қамтиды:

• жатыр мойнының қысқаруы;
• консистенцияны жұмсарту;
• жатыр мойнын туу арнасының осі бойымен орталықтандыру;
• сыртқы және ішкі жұтқыншақтың біртіндеп ашылуы.

Босану мерзімі неғұрлым жақын болса, жатыр мойнының жетілу және ашылу процестері соғұрлым айқын болады. Көп туылған және босанудың басталуы кезінде жақсы генерикалық доминанты бар әйелдерде босанудың басқа белгілері болмаған кезде жатыр мойнының бірнеше сантиметрге дейін кеңеюі болуы мүмкін.

Жатыр мойнын ашу кезіндегі белгілер мен сезімдер

Жатыр мойнының жетілу процесінде жүкті әйел мұны мүлдем сезбеуі, жақсы сезінуі және оның денесінде қандай өзгерістер болып жатқанын білмеуі мүмкін. Босану басталғанға дейін жүкті әйел кейде мыналарды байқай алады:

• мерзімді тұрақты емес ауыртпалықсыз немесе ауыртпалықсыз жиырылулар;
• іштің төменгі бөлігіндегі, төменгі арқадағы, сакрумдағы ауырсынуды тарту;
• жыныс жолдарынан шырышты ағызу, кейде қан жолақтары.

Барлық осы сезімдер қалыпты және әйелдің денесі босануға дайындалып жатқанын көрсетеді. Алайда, егер мұндай белгілер жүктіліктің 37 аптасына дейін пайда болса - жүктілік толық мерзімді деп саналатын кезең, бұл туралы дәрігерге шұғыл хабарлау керек.

Жатыр мойнының кеңеюі қалай тексеріледі?

Жатыр мойны мен туу арнасының қандай күйде екенін, жатыр мойнының босануға дайын екенін немесе, керісінше, мерзімінен бұрын босану қаупі бар-жоғын білу үшін мерзімді түрде ішкі акушерлік тексеруден өту керек. Бұл акушер әйелдің қынапшасына индекс пен ортаңғы саусақтарды енгізіп, жатыр мойыны мен босану арнасын тексеретін креслодағы әдеттегі тексеру. Тексеру кезінде дәрігер жатыр мойнының ұзындығын, оның жұмсақтығын, арнаның ашылу дәрежесін, жыныс жолдарынан бөлінуін бағалайды, сонымен қатар ұрықтың қуығының бұзылмағанын және ұрықтың қай бөлігінің бар екенін анықтайды. Дәл осылай босану кезінде жатыр мойнының кеңею динамикасы екі сағат сайын бағаланады.

Жатыр мойнының ұзындығын және оның босанудан тыс ашылу дәрежесін өлшеудің екінші сенімді және объективті әдісі - ультрадыбыстық диагностика. Бұл әдіс ультрадыбыстық цервикометрия деп аталады және мерзімінен бұрын босану қаупін ерте диагностикалаудың «алтын стандарты» болып табылады. Әдіс 22-ден 37 аптаға дейінгі жүктілік кезінде қолданылады.

Жатыр мойнының кеңеюін ынталандыру және босануға дайындау

Кейде босану мерзімі жақындап қалған кезде, дәрігер келесі вагиналды тексеруде жатыр мойнының «жетілмеген» және босануға дайын емес екенін айтады. Бұл жаңалықты естіген жүкті әйелдердің көпшілігі дүрбелеңге түсіп, кесарь тілігіне бейімделе бастайды. Жатыр мойнының жетілмегендігі соңғы шешімнен алыс. Қазіргі заманғы медицинада жатыр мойнының жасанды «пісуіне» арналған құралдардың арсеналы бар. Жатыр мойнының кеңеюін ынталандыру - бұл тек ауруханада және бірқатар көрсеткіштер бойынша орындалатын таза медициналық процедура:

• плацентаның қартаю белгілерімен және кейінгі жетілудің басқа белгілерімен 42 аптадан асатын мерзімнен кейінгі жүктілік;
• жүктіліктің одан әрі жүруі әйел мен ұрық үшін қауіпті болатын жүктілік асқынуларының болуы - преэклампсия. фетоплацентарлы жеткіліксіздік, ананың экстрагенитальды ауруларының декомпенсациясы, мысалы, қант диабеті, жүрек және бүйрек патологиясы.

Жатыр мойнын пісу үшін келесі әдістерді қолдануға болады:

• Ламинария таяқшалары таяқшаларға басылған кептірілген балдырлар. Бұл таяқшалар жартылай жатыр мойнына енгізіледі, онда ылғалды ортада балдырлар ісінеді және оны механикалық түрде ашады.
• Жатыр мойнының шармен кеңеюі, жатыр мойны арнасына арнайы баллон енгізілгенде, ол бірте-бірте ауамен немесе сұйықтықпен толтырылады.
• Жатыр мойнының жетілу және ашылу процестерін жеделдететін простагландиндердің арнайы препараттарын қолдану. Бұл препараттар ішілік тамшылар, вагинальды гельдер, таблеткалар немесе суппозиторийлер түрінде болуы мүмкін. Простагландиндердің ашылуы медицинадағы нағыз серпіліс болды, бұл көптеген жағдайларда босанудың басталуын тездетуге және хирургиялық араласудан аулақ болуға мүмкіндік берді.

Бұл әдістердің барлығы тек медициналық қызметкерлердің бақылауымен ауруханада ғана қолданылады!

Үйде жатыр мойнының ашылуын қалай тездетуге болады?

Көбінесе акушер дененің босануға дайын еместігін айта отырып, әйелді арнайы іс-шараларға ауруханаға жібереді. Бірақ жүктілік мерзімі әлі сыни емес, әйел мен бала сау болса, дәрігер күтілетін тактиканы таңдайды: болашақ ана үйге кетеді. Жатыр мойнының пісуі мен ашылуын тездететін әжелердің көптеген жолдары бар. Шынымды айтсам, олардың көпшілігінің тиімділігі мен қауіпсіздігі өте күмәнді. Оларға мыналар жатады:

• Еден сүрту, баспалдақпен көтерілу, үй жинау. Мұндай әрекеттердің зияны жоқ, бірақ преэклампсия, жоғары қан қысымы және жүрек ауруы бар әйелдерге шамадан тыс физикалық белсенділік ұсынылмайды.
• Қабылдау кастор майы. Шынында да, ерте заманнан бері кастор майын акушер-дәрігерлер босануды ынталандыру үшін қолданған. Іш жүргізетін әсерден басқа, препарат жатырдың жиырылуын ынталандырады және жатыр мойнының ашылуына ықпал етеді. Дегенмен, бұл әсерлер тууға жақсы дайын болған жеткілікті жетілген мойында пайда болуы мүмкін. Әйтпесе, диареядан басқа ешқандай әсер болмайды.
• Тазартқыш клизма. Сценарий кастор майын қабылдауға ұқсас. Дегенмен, жамбас пен кіндік ілмектерінің пролапсына қарсы баспаған презентацияның жылжымалы басының болуы қаупі бар.
• Әртүрлі шөптік препараттарды қабылдау, мысалы, таңқурай жапырақтарының қайнатпасы, белладонна сығындысы бар суппозиторийлер және т.б. Бұл зиянсыз, бірақ дәлелденген тиімділігі де жоқ.
• Жыныс. Бұл ғылыми негізделген жалғыз нәрсе халық жолы. Шәует құрамында перзентханаларда қолданылатын простагландиндер бар. Сондықтан тұрақты жыныстық өмір шын мәнінде жатыр мойнының ашылуына және босанудың басталуына ықпал етуі мүмкін. Тек мұндай ынталандыру әдістеріне қарсы көрсетілімдеріңіз бар-жоғын дәрігерден сұраудан тартынбаңыз.

Мүмкін, босанудағы ең маңызды нәрсе - әйелдің өзінің туу үстемдігі, оның оң көзқарасы, дәрігер мен акушермен командада жұмыс істеуге назар аудару. Ең жақсыға сеніңіз, дәрігерге сеніңіз және бәрі ойдағыдай болады!

Босанудың табиғи басталуын жеделдету үшін үйде жүктіліктің соңында көмектесетін әдістер бар. Бұл әдістер дене босануға дайын болған кезде тиімді. Жыныстық қатынас олардың ішінде ең көп таралған, әсіресе төрт аяқты позада. Шәует құрамында простагландиндер - жатыр мойнына әсер ететін, оның жетілуіне және босануға дайындалуына ықпал ететін биологиялық белсенді заттар бар. Жалпы белсенділік өте жиі жақыннан кейін дамиды.

Қарсы көрсеткіштер

Дегенмен, жыныстық қатынасқа қарсы көрсеткіштер бар - плацентаның төмен орналасуы немесе оның көрсетілімі, серіктесте инфекцияның болуы. Сондай-ақ, тым белсенді жыныстық қатынас пен оргазм плацентаның мерзімінен бұрын бөлінуін тудыруы мүмкін екенін есте ұстаған жөн, бұл шұғыл хирургиялық араласу болмаған кезде ұрықтың өліміне әкеледі. Егер серіктестің денсаулығына сенім болмаса, жыныстық қатынастан бас тарту керек, өйткені тіпті мойынға енетін өте зиянсыз микробтар да қабынуды тудыруы мүмкін. Егер шырышты қабық тығыны шығып кеткен болса, бұл одан да қауіпті.

Босануды тездетудің басқа әдістері

Дене белсенділігі - ұзақ жүру, жалаң аяқ жүру, жүзу, отыру, тіпті көктемгі тазалауүйде де босанудың басталуына себеп болуы мүмкін. Дегенмен, сіз тым құлшыныссыз немесе салмақты көтермеуіңіз керек, бұл да плацентаның бұзылуына әкелуі мүмкін. Кеуде массажы, әсіресе емізік аймағы, босануды тездететін жатырдың жиырылуының күшті стимуляторы болып табылатын окситоцин гормонының бөлінуіне ықпал етеді. Жарақат алмау үшін емізіктерді өте жұмсақ уқалау керек.

Көмекпен ішектерді тазарту жатырдың жиырылуын арттыруға көмектеседі. Іш жүргізетін дәрілердің аз мөлшерін қабылдау. Жеңіл кешкі астан кейін тұзбен клизма (бір литр суға бір ас қасық) салып, лимонмен немесе тұз қосылған қара нанның бір бөлігін жеуге болатын 50 мл кастор майын ішіңіз. Бұл құрал 30 минут ішінде әсер ете алады. Өсімдік майы қосылған салаттарды жеу, қызылша мен ақжелкен тағамдарын жеу, сондай-ақ лимон, бал немесе қара шоколад қосылған шай.

Жатыр мойнының ашылуы әйел денесінің босанудың басталуына дайындығын көрсетеді. Бұл процесті тездетудің көптеген жолдары бар. Олар дербес немесе ауруханада қолданылатын дәрілік және дәрілік емес болып бөлінеді. Жатыр мойнының ашылуын ынталандыру белгілі бір ережелерді ескере отырып жүзеге асырылуы керек, әйтпесе қауіпті асқынулардың дамуын тудыруы немесе баланы жоғалтуы мүмкін.

Бала туар алдында «ер терапия» дегеніміз не? Дене жаттығуларының көмегімен еңбек белсенділігін қалай тездетуге болады? Жатыр мойнының толық кеңеюіне жету үшін қандай медициналық әдістер қолданылады?

Босанғанға дейінгі жатыр мойнының кеңею кезеңдері

Бұл процесс мерзімінен бұрын басталатын жағдайлар бар. Жатыр мойнының тым ерте ашылуы баладан айырылу немесе мерзімінен бұрын босану үшін қауіпті. Бұл құбылыстың себебі болуы мүмкін:

• гормоналды теңгерімсіздік;
• жүктілікті жасанды немесе өздігінен патологиялық тоқтату жағдайларының тарихы;
• жатыр мойны жеткіліксіздігі;
• бала туар алдында хирургиялық араласу;
• асқынулармен ауырлатылған алдыңғы босану;
• генитурарлы жүйедегі қабыну процестері.

Жатыр мойнының ашылуы сыртқы осьтен басталады (толығырақ мақалада :). Примипар әйелдерде жатыр мойны арнасы кесілген конустың пішініне ие, оның ең кең бөлігі жоғарғы жағында орналасқан. Қазірдің өзінде босанған науқастарда сыртқы осьтің ашылуы әлдеқайда жылдам болады (бір саусақпен). Ұрықты жатырдан шығару үшін оның жатыр мойнының ашылуы 10 см, яғни 5 саусақ болуы керек. Әрекеттер басталғанға дейін, жиырылу кезінде болатын процестер туралы ақпарат кестеде көрсетілген.

ашу кезеңі	Ерекшеліктер	Ашылу деңгейі, см
Бастапқы (жасырын) кезең	Қысқа мерзімді жұмсақ жиырылулар. Ауырсыну сезімі жоқ.
белсенді фаза	Көбінесе ұрықтың қуық жарылуы орын алады. Бұл кезеңде жату немесе отыру ұсынылмайды - дененің бұл жағдайы жиырылудың әлсіреуін тудыруы мүмкін және босану кезінде жатыр мойнының ашылмауына әкелуі мүмкін. Жағдайды жеңілдету және жатыр мойнын ынталандыруды жалғастыру үшін тұру немесе жүру жақсы.	4-8
ақырындау	Жиырылу белсенділігі төмендейді. Әдетте, бұл кезең тек примипар әйелдерде айтылады.	10
Жатыр мойнының толық кеңеюі және босанудың басталуы	Осы кезеңнің басынан бастап болашақ ана перзентханада болуы керек.

Бұл процесс қанша уақытқа созылады, әйелдің примипар немесе көп туылғанына байланысты. Бірінші жағдайда жатыр мойнының толық ашылуы 8-10 сағатта болады.

Босанған әйелдерде жатыр мойны 5 саусаққа дейін ашылғанға дейінгі кезең көп жағдайда 6-7 сағаттан аспайды.

Ассоциацияланған симптомдар

Бұл мақалада сұрақтарды шешудің әдеттегі жолдары туралы айтылады, бірақ әрбір жағдай бірегей! Менен өз мәселеңізді қалай шешуге болатынын білгіңіз келсе - сұрағыңызды қойыңыз. Бұл жылдам және тегін!

Негізінде, босану табиғи түрде, шамамен 37 аптадан кейін басталады және баланың туылуымен логикалық түрде аяқталады. Бірақ бұл болмайды немесе босанудың басталуы үшін басқа медициналық көрсеткіштер бар кездер болады.

Сондай-ақ, өздігінен басталған босану соншалықты жақсы жүрмеуі мүмкін, содан кейін мүлдем тоқтатылады. Жатыр мойнының одан әрі кеңеюі үшін жиырылу тоқтауы немесе жеткіліксіз болуы мүмкін. Дәрігерлер мұндай жалпы белсенділікті әлсіз деп атайды.

Егер су үзілгеннен кейін 12 сағаттан кейін босану басталмаса, дәрігерлер ынталандыруды қолдануға кеңес береді. Тиісінше, ол өте мұқият және тек дәрігердің бақылауымен жүзеге асырылады. Әйелдің кез-келген дәріге аллергиясы бар-жоғын ескеруді ұмытпаңыз.

Жатыр мойнына әсер етудің дәрілік және, тиісінше, медициналық емес әдістері бар. Сондай-ақ ынталандырудың міндетті екенін көрсететін бірнеше белгілер бар:

• егер әйел преэклампсиямен, қант диабетімен немесе жоғары қан қысымымен ауырса;
• амниотикалық сұйықтықтың мерзімінен бұрын ағуы (инфекция қаупі бар);
• жатырдың тым созылуы (полигидрамниоздың, егіздердің немесе үлкен баланың салдары болуы мүмкін);
• жатыр ашылмайды;
• қысқа және әлсіз жиырылу немесе олардың толық тоқтауы;
• жүрек немесе Rh қақтығыстарымен асқынулар да ынталандырудың себебі болуы мүмкін;
• плацентаның мерзімінен бұрын бөлінуі. Бұл өте қауіпті, себебі ол баланың өміріне қауіп төндіруі мүмкін;
• кейбіреулерінде кеш токсикоз бар;
• ана мен баланың жағдайының нашарлауы.

Баланы кейінге қалдырған жағдайларда еңбек белсенділігін ынталандыру ұсынылады. Кейінгі жүктілік 40 аптадан астам уақытқа созылатын жүктілік болып саналады. Әрбір дәрігер өз шешімін қабылдауы керек: ынталандыру немесе күту. Сонымен қатар, күту уақыты әртүрлі болуы мүмкін. Кейбіреулер үшін бұл бір апта, басқалары үшін бұл екі. Бұл жағдайда процесті толық бақылау үшін және қажет болған жағдайда тез арада босануға рұқсат беру үшін әйелді перзентханаға жатқызған дұрыс.

Босану қарсаңында ынталандыру және қалай тездету туралы шешім. дәрігерді қабылдайды. Ол неғұрлым қауіпті екенін анықтауы керек: күтуді жалғастыру немесе еңбекті ынталандыру.

Дәрілік емес әдіс – ұрықтың көпіршігі пункциясы немесе амниотомия. Бұл процедура, егер ашу тек 2 см-ге орын алса және тоқтатса орындалады. Нәтижесі – еңбек белсенділігінің артуы. Ұрықтың көпіршігі тесілген кезде амниотикалық сұйықтық төгіледі, соның салдарынан қысым төмендейді. Баланың басы жамбас сүйектеріне басады, бұл жатыр мойнының одан әрі ашылуына ықпал етеді. Бұл әдіс өте қауіпсіз және ауыртпалықсыз болып саналады, өйткені балаға ешқандай зиян келтірілмейді және ұрықтың қуығында жүйке ұштары жоқ. Егер амниотомияны қолданғаннан кейін жеткілікті ашу болмаса, одан әрі дәрігерлер жатыр мойнының ашылуын жеделдету үшін дәрі-дәрмектерді пайдаланады.

Препаратты ынталандыру әдістерінің бірі - простагландиндерді қолдану. Олар жатыр мойнын кеңейтуге дайындауға көмектеседі. Простагландиндерді қолдану әдісі жақсы, өйткені жанама әсерлер аз. Дәрігер қынапқа терең шам енгізеді. Мұндай әрекеттер тек бір мақсатпен орындалады - жатыр мойнының тезірек ашылуына көмектесу. Ал бұл қазірдің өзінде босанудың басы. Шамдар мүлдем зиянсыз және нәрестеге ешқандай зиян келтірместен тек ананың денесіне әсер етеді. Шамдардың әрекеті 30 минуттан кейін басталады, оған дейін сіз бөлмеде қауіпсіз қозғалып, дәрі-дәрмектің жұмыс істеуін күте аласыз.

Окситоцинмен ынталандыру. Бұл есірткіге әсер етудің тағы бір түрі, босанғанға дейін жатыр мойнының ашылуын қалай тездетуге болады. Окситоцин таблеткалар түрінде, тері астына және бұлшықет ішіне енгізуге арналған ерітінді түрінде және әсіресе көктамыр ішіне енгізілуі мүмкін. Жанама әсерлері: босану кезінде ауырсынудың жоғарылауы (сондықтан, ол көбінесе спазмолитиктермен бірге қолданылады), жатырдың тым көп жиырылу белсенділігі және нәтижесінде қан айналымының бұзылуы және баланың денсаулығына зиян.

Егер окситоцин тамызғыш арқылы қабылданса, онда әйел толығымен иммобилизацияланады, бұл да жатыр мойнының одан әрі ашылуына теріс әсер етуі мүмкін. Кейбір болашақ аналар үшін бөлмеде серуендеу жатыр мойнын кеңейтудің табиғи әдісі болуы мүмкін. Әр адамның жеке тұлға екенін есте ұстаған жөн.

Босану алдында жатырды дайындаудың бірнеше жолы бар:

• өсімдік майы қосылған салаттарды көбірек жеу;
• жаяу және жүзу, әсіресе дайвинг, мүмкіндігінше қажет. Жалаң аяқ жүру әсіресе жақсы жұмыс істейді;
• құлақ пен кішкентай саусақты уқалау;
• таңқурай жапырақтарының отварын қолданыңыз;
• таңқаларлық, көбірек жыныстық қатынасқа түсу (әсіресе төрт аяқты позада);
• лимон, ащы шоколад және бал қосылған шай ішіңіз.

Жоғарыда аталғандардың барлығын 37 аптадан кейін ғана қолдануға болады. Бірақ бірдеңе жасамас бұрын әрқашан дәрігермен кеңесу керек. Сіз қарсы көрсетілімдер жоқ екеніне көз жеткізуіңіз керек.

Сондықтан, әрине, көптеген дәрігерлер босануды шешу үшін дәрі-дәрмектерді пайдаланады. Сонымен қатар, барлық психологтар бір нәрсені айтады: босану - бұл бала үшін оның анасы үшін бірдей күйзеліс. Сондықтан, қаншалықты қиын болып көрінсе де, әйел ең алдымен нәресте туралы ойлауы керек. Әдетте, ынталандырудан кейін еңбек қызметі белсенді фазаға өтеді. Ауырсыну еңбек қызметінің ажырамас бөлігі болып табылады, бірақ әрқашан өзіңізді бақылап, өзіңіз туралы емес, одан да қиынырақ кішкентай адам туралы ойлау керек.

Болашақ ана міндетті түрде босану кезінде өзін қалай ұстау керектігін егжей-тегжейлі сипаттайтын әдебиетті зерттеуі керек. Тіпті ең аз алынған ақпарат толғақтарға көмектеседі. Сондай-ақ физикалық жаттығулар жасау керек. Мұның бәрі босану қорқынышының төмендеуіне әкеледі және нәтижесінде әйел өз тарапынан босануды бақылауға және шешуге көмектеседі. Ең бастысы - сіздің денеңізді «тыңдау» - бұл босанғанға дейін босануды ең жақсы ынталандыру.

Баланың дүниеге келуі ұзақ және азапты процесс екенін бәрі біледі. Дегенмен, әлі де аман қалу керек, сондықтан көптеген әйелдер өздеріне сұрақ қояды: «Босану процесін тездету мүмкін бе?». Өйткені, ешкім тым ұзақ қиналып, сәбиімен кездесуді күткісі келмейді. Сіз бұл оқиғаға ұзақ уақыт бойы алаңдап, дайындалып жүрсіз. Сонымен, босану процесін қалай тездетуге және нәрестеңізбен көптен күткен кездесуді жақындатуға болатынын анықтауға тырысайық.

Еңбек белсенділігін ынталандыру

Бала туу - күрделі және көп қырлы процесс. Олардың жақсы өтуі үшін көптеген нюанстарды ескеру қажет. Сондықтан бұл процесті ынталандыру және жеделдету дәрігердің бақылауымен немесе кем дегенде онымен кеңескеннен кейін жақсы жасалады. Осының негізінде үйде және перзентханада ынталандыру мүмкін.

Бастапқыда сіз нәресте тууға дайын екеніне сенімді болуыңыз керек. Ол үшін соңғы ультрадыбыстық және жүктілік мерзімінің деректерін ескеру қажет. Акушерлердің айтуынша, жүктілік 40 аптаға созылады. Олардың айлары әрқайсысы 28 күнге созылады, сондықтан айлар бойынша әйел 9 ай емес, 10. Алайда соңғы ай, яғни 36-дан 40-шы аптаға дейін босануға әбден қолайлы. . Толық мерзімді жүктілік 38-ші аптадан бастап есептеледі. Сондықтан, босану процесін қалай жылдамдатуға қызығушылық танытпас бұрын, нәрестенің құрсақта қанша уақыт екенін нақты білу керек.

Босану алдындағы жатыр мойны

Босану процесіне дайындықтың негізгі көрсеткіші жатыр мойнының ашылуы болып табылады. Жатыр мойнының жүктілік кезіндегі қалыпты жағдайы оның тығыз консистенциясымен сипатталады, ұзындығы 3-тен 5 см-ге дейін, жабық және шырышты тығынды каналмен толтырылған. Мұның бәрі баланың табысты болуына ықпал етеді.

Бірақ босануға жақын, жүктіліктің 34-36-шы аптасынан бастап жатыр мойны босану процесіне дайындала бастайды. Бұл процесс жатыр мойнының пісуі деп аталады және мыналарды қамтиды:

• қысқарту (1 см-ге дейін);
• консистенцияның өзгеруі (ол жұмсақ және бос болады);
• орналасуының өзгеруі (туған арнаның орталығына жылжу);
• ішкі және сыртқы ОЖ ашылуы.

Көмегімен босану процесін тездетпес бұрын, осы тармақтардың барлығын білу керек әртүрлі әдістер.

Жатыр мойнының кеңею кезеңдері

Жатыр мойнының кеңею кезеңі 3 кезеңге бөлінеді, олардың әрқайсысының өзіндік ұзақтығы бар. Дегенмен, бұл таза жеке екенін есте ұстаған жөн, сондай-ақ әйелдің нөлсіз немесе жоқтығына байланысты.

Бірінші кезең жасырын (жасырын) немесе баяу деп аталады. Ол 4-6 сағатқа созылады және арнаны 4 см-ге ашады.Бұл кезеңде әйелде әрбір 6-7 минут сайын толғақ болуы мүмкін.

Екінші кезең белсенді немесе жылдам деп аталады. Оның етеккірінде минутына толғақ байқалады, ашылу қарқындылығы сағатына 1 см. Бұл кезеңде жатыр мойны 10 см-ге дейін ашылады.

Үшінші кезең - соңғы. Бұл босанудың басталуын көрсетеді. Жиырылу әрекеттерімен ауыстырылады, оның барысында бала туу арнасынан өтеді.

Жатыр мойнының ашылуын ынталандыру әдістері

Жатыр мойнын ашу процесі қазірдің өзінде ауыр сезіммен бірге жүретіндіктен, әрине, сіз оның мүмкіндігінше тезірек өтуін қалайсыз. Сонымен, босанғанға дейін жатырды ашу процесін қалай тездетуге болады?

1. Кастор майы. Бұл препаратты қабылдау босануды ынталандыруға көмектеседі. Іш жүргізетін әсерден басқа, жатырдың жиырылуын және жатыр мойнының кеңеюін ынталандырады. Бірақ онымен сіз өте сақ болуыңыз керек, мойынды ашудың ерте кезеңдерінде ол жұмыс істемеуі мүмкін.
2. Шөптік препараттар. Мысалы, таңқурай жапырақтарының қайнатпасын немесе белладонна сығындысы бар суппозиторийлерді қабылдаудың тиімділігі дәлелденбеген. Бірақ жақсы нәрсе, олар кем дегенде зиянсыз.
3. Жылы ванна. Бұлшықеттерді босаңсуға және тонусты жеңілдетуге көмектеседі, бұл мойынды жұмсақ етеді. Бірақ бұл әдіс шырышты қабық пен су кетіп қалған жағдайларда қабылданбайды.

Аурухана жағдайында ынталандыру

Көбінесе жатыр мойнының кеңеюін ынталандыру аурухана жағдайында жүзеге асырылады. Мұндай жағдайларда жатыр мойнының жетілуіне ықпал ететін әртүрлі дәрі-дәрмектер қолданылады. Акушер-гинеколог ауруханада босану процесін қалай жеделдетумен айналысады, әрине, бұл құралдар мен әдістер үйде тездетуге қарағанда әлдеқайда тиімді. Сонымен, дәрігерлер не пайдаланады?

1. Ламинария таяқшалары. Таяқшалар түріндегі кептірілген теңіз балдыры жартылай мойынға енгізіледі, ал ылғалдың әсерінен олар көлемі ұлғаяды және осылайша жатырды ашады.
2. шардың кеңеюі. Арнаға арнайы баллон енгізіліп, жатыр мойны ауамен немесе сұйықтықпен толтырылады.
3. Простагландиндер. Көктамырішілік тамшылар, вагинальды гельдер, суппозиторийлер немесе таблеткалар ретінде қолдануға болады. Олар жатыр мойнының жетілуін сәтті жеделдетеді. Айтпақшы, дәл осы простагландиндер ұрықта кездеседі. Сондықтан дәрігерлер босануды тездету үшін жыныстық қатынасқа түсуге кеңес береді.
4. Гормоналды препараттар. Соншалықты жылдам емес. Қабылдаудан кейін босану 2 күннен кейін басталуы мүмкін.
5. Қолмен ашу. Бұл операцияны дәрігер жатыр жақсы жиырылып, жатыр мойны жақсы ашылмаған жағдайда жасайды.
6. Амниотомия. Қарапайым адамдарда бұл ұрық қуығының пункциясы деп аталады. Әдетте, бұл манипуляциялардан кейін қысқартулар дереу басталады.
7. Окситоцин. Тамшылатқыш түрінде көктамыр ішіне енгізіңіз. Гормон жатырдың жиырылуын тудырады, демек, босану.

Ынталандыруға қарсы көрсеткіштер

Кез келген ереже сияқты, ынталандырудың ерекше жағдайлары бар. Сіз босану процесін қалай жеделдету туралы ойламауыңыз керек, егер:

• жоспарлы кесар тілігі тағайындалды;
• сізде тар жамбас бар;
• алдыңғы операциялардан қолжетімді;
• ұрықтың дұрыс емес көрсетілімі бар;
• плацента превиа диагнозы қойылған;
• плацентаның бөлінуі бар;
• жұқпалы аурулары бар репродуктивті жүйе;
• сізде жүрек-тамыр және несеп-жыныс жүйесінің аурулары бар.

Барлық осы жағдайларда босану процесі дәрігердің бақылауымен жүруі керек, сондықтан босануды өздігінен жеделдетуге қатаң тыйым салынады. Баланың өмірі мен денсаулығы осыған байланысты болуы мүмкін.

Үйде босануды жеделдету

Сонымен, егер сіздің жүктілігіңіз асқынусыз өтсе және сіздің балаңыз мүлдем сау және тууға дайын болса, онда сіз оны осыған қауіпсіз түрде дайындай аласыз. Үйде босану процесін келесі әдістермен жылдамдатуға болады:

1. Жаяу серуендеу. Олар сіздің күнделікті жұмысыңызға енгізіліп, күнделікті жасалуы керек. Физикалық белсенділікЖәне таза ауатуу процесінің тезірек басталуына ықпал етеді. Дегенмен, мұндай ұзақ уақыт бойы өз бетімен жүрмеу жақсы екенін есте ұстаған жөн. Күйеуіңізді, қызыңызды немесе анаңызды осы процеске қосыңыз.
2. Баспалдақпен көтерілу. Бұл босануды тез бастауға да көмектеседі. Тек лифтті өткізіп жіберіңіз. Осылайша сіз өзіңіздің бұлшық еттеріңізді және тыныс алу аппараттарын жаттықтырасыз, бұл сізге босану процесінде сөзсіз көмектеседі.
3. Жүзу. Еңбекті ынталандыру әдістеріне де қатысты. Сонымен қатар, су соңғы апталарда өсіп келе жатқан арқа мен бел аймағындағы ауырсынудан арылуға көмектеседі.
4. Жыныс. Әйелде оргазммен аяқталса жақсы. Бұл алаңдатуға және шиеленісті жеңілдетуге ғана емес, сонымен қатар босанудың басталу сәтін тездетуге көмектеседі. Серіктестің ұрығында жатыр мойнын жұмсартатын және оның ашылуын жеңілдететін заттар бар. Ал оргазм жатырдың бұлшық еттерінің жиырылуына көмектеседі. Дегенмен, егер шырышты тығын қазірдің өзінде кетіп қалса, бұл әдісті қабылдауға болмайтынын атап өткен жөн. Бұл жағдайда ол ұрықтың инфекциясына толы.

Бұл әдістер қауіпсіз, тіпті акушер-гинекологтың өзі сізге кеңес бере алады.

39-шы апта

Еңбек белсенділігін ынталандыру әдістерін 39-шы аптадан бастап қолдану ұсынылады. Жоғарыда айтқанымыздай, нәресте 38 аптада да тууға дайын болуы мүмкін, бірақ егер сіз тұжырымдаманың қашан болғанын нақты білмесеңіз, баланы асықтыруды бастамас бұрын тағы бір апта күтіңіз.

Сонымен, 39-шы аптада босану процесін қалай тездетуге болады? Жоғарыда аталған әдістер де осы кезеңге қолайлы. Дегенмен, тағы бірнеше ұсыныстар бар:

1. Емізік пен кеудеге массаж жасау. Бұл әдіс жатырдың жиырылуын тудыратын окситоцин өндірісіне ықпал етеді. Сондай-ақ босанғаннан кейін нәрестені кеудеге қойғанда сізге өте пайдалы болады. Осылайша сіз босанудың басталу процесін тездетіп қана қоймай, емшекті тамақтандырудың басталуына дайындайсыз.
2. Үйді жинау. Біз пайдалыны пайдалымен біріктіреміз. Әрине, бәрі ақылға қонымды болуы керек, шкафтарды жылжытпау немесе салмақты көтермеу керек. Тазалау процесінде көбірек қозғалу жеткілікті. Мысалы, еденді швабрасыз жууға болады.
3. Фитбол. Егер сізде үйде үлкен фитнес добы болса, онда сіз керемет бақыттысыз. Бұл құрылғыда секіру жамбас мүшелеріне, соның ішінде жатырға қан ағымын арттырады. Бұл әдіс тіпті тікелей перзентханаларда да қолданылады.

40-шы апта

Егер сіз пәтердегі барлық едендерді жүз рет жуып қойған болсаңыз және жүктілікке дейін күйеуіңізбен жиі жыныстық қатынасқа түссеңіз және босану әлі басталмаса не істеу керек? Содан кейін біз басқа әдістерді қолданамыз, 40-шы аптада босану процесін қалай тездетуге болады. Мұнда олардың кейбіреулері бар:

1. Іш жүргізетін. Рұқсат етілген препараттарды қабылдау ішектің қабырғаларына, тиісінше, жатырға ынталандырушы әсер етеді. Осылайша, сіз туу процесінің басталуын тездетіп қана қоймай, сонымен қатар ішектерді босату арқылы оған дайындала аласыз.
2. Жеңіл гимнастика. Қарапайым физикалық жаттығулар денені оттегімен қанықтырады және жатырға қан ағымын арттырады. Скваттар әсіресе тиімді болады. Оларды орындау кезінде біз аяғымызды екі жаққа жайып, өзіміз қолымызбен бір нәрсені ұстаймыз. Жаттығуларды күйеуіңіздің немесе анаңыздың қатысуымен жасаған дұрыс, себебі сізге көмек қажет болуы мүмкін.
3. Кегель жаттығулары. Оларды жүзеге асыру сонымен қатар жатырдың бұлшықеттерін дайындау және босану процесін жеңілдету үшін қажет. Күніне 100 ретке дейін орындау ұсынылады.

Соған қарамастан бірдеңе дұрыс болмаса, дәрігерлер сіз және сіздің балаңыз үшін қолдан келгеннің бәрін жасайтынына сенімді болыңыз. Асқынулар туындап, барлық жоспарлар бұзылған кезде, өзіңізді бақылауды жоғалту оңай, бірақ үрейленбеуге тырысыңыз. Дәрігер жағдайды түсіндіре алады, әңгімелейді ықтимал салдаржәне одан шығу жолдары. Сізге және сіздің балаңызға не жақсы екенін бірге шешесіз.

Ана мен бала 40 ұзақ аптадан кейін өз мерзіміне жеткенде, тұрақты тексерулер жиілей түседі.

Егер жеткізудің нақты күні болжамды күнмен салыстырғанда бірнеше күнге ауыстырылса, бұл екеуі үшін де бәрі дұрыс болған жағдайда проблемаларға әкелмейді.

Ультрадыбыстық арқылы дәрігер мезгіл-мезгіл баланың жағдайын және оның өмірлік қолдауын бақылап отырады. Тек емтихан нәрестенің тым кішкентай екенін көрсеткенде, босанудың басталуын кешіктіру қажет емес деп саналады. Бұл жағдайда еңбекті ең жылдам жасанды ынталандыру ұсынылады. Бұл нәресте өте үлкен және салмағы 4500 г-нан асатын жағдайға қатысты.Ал бұл жерде жасанды босану жақсырақ, өйткені әйтпесе нәресте салмағын жалғастырады және өздігінен босану өте қиын болуы мүмкін.

Францияда туылғандардың 20% -дан астамы ынталандырушы препараттарды қолданумен (медициналық себептермен де, жеке себептермен де) орын алады. Екі жағдайда да әйел босану процесін тездететін препараттарды алады, өйткені босану ұзаққа созылуы және ауыруы мүмкін.

Еңбекке шақыру көрсеткіштері

Мұнда олардың кейбіреулері бар.

• Босану белгіленген уақытта келмегенде (аменореяның 41-ші аптасы).
• Су ағып кеткенде және 24-48 сағат ішінде толғақ болмаған кезде.
• Ұрықтың қалыпты дамуымен проблемалар болған кезде (құрсақішілік өсудің тежелуі).

Босанатын әйел, егер ол ауруханадан алыс тұрса немесе тез босанған болса, босану күнін алдын ала келісе алады.

Шарттар. Әйелде жоғарыда аталған жағдайлар болмаса, дәрігерлер жиі индукциялық босануға келіспейді.

Қандай да бір шешім қабылдамас бұрын дәрігер сізге бірнеше сұрақтар қоюы мүмкін.

Бұл бірінші туылғандар емес және жатыр мойнының ашылуы бұрыннан болғаны жөн.

Ынталандыру 39 аптаға дейін жүргізілмейді, себебі баланың денсаулығына зиян келтіру қаупі бар.

Көрсеткіштер болмаған жағдайда, босануды индукциялауды талап етпеңіз - дәрігерге сеніңіз.

Стресс деңгейі неғұрлым төмен болса, соғұрлым сізге еңбек индукциясы қажет болмайды.

Кейінгі жүктілік

• 9-айдың соңы (аменореяның 41-ші аптасы) жүктіліктің аяқталуы болып табылады.
• Осы уақытқа дейін сізде босану туралы хабардар болмаса, сізді ауруханаға жібереді. Олар баланың жағдайын тексереді. Осы уақытқа дейін плацента өзінің барлық функцияларын толық орындауды тоқтатуы мүмкін (қанның тамақтануы және оттегімен қамтамасыз етілуі).
• Дәрігер жүрек соғу жиілігін, амниотикалық сұйықтықтың мөлшерін тексеру және Маннинг шкаласы бойынша ұрықтың биофизикалық жағдайын бағалау үшін ультрадыбыстық және CTG тағайындайды. Қандай да бір ауытқулар анықталса, дәрігер босануды индукциялау туралы шешім қабылдауы мүмкін.
• Қалай болғанда да, дәрігермен белгіленген мерзімнен кейін 3-5 күннен кейін босану жасанды түрде жүзеге асырылады. Табиғи босанудың соңғы мерзімі - аменореяның 42 аптасы.

Еңбек индукциясы қалай жүзеге асады?

Шешім қабылданған кезде, жатыр мойнының жетілу дәрежесін анықтау қажет. Осы мақсатта дәрігер вагинальды тексеру жүргізеді және епископ жүйесі бойынша дәрежені анықтайды (0-ден 10-ға дейін). 6-10 ұпай нәтижесі жатыр мойнының жетілгендігін көрсетеді: ол ашылады (ені 1-2 саусаққа дейін), қысқарады (ұзындығы шамамен 1 см), жұмсарады және оның орталығы қынаптың ортасына түседі. Жетілген жатыр мойны тез ашылады: жақында босану болады.

Жатыр мойны жетілмеген, ұзындығы 3 см, жақсы пішінде және қынаптың артқы жағында орналасқан болса, онда ол әлі ашылуына дайын емес - сізге шыдамдылық қажет болады.

Егер мойын жеткілікті түрде жетілген болса. Сізді босанатын кез келген әйел сияқты босану бөлмесіне, жүйенің және кардиомонитордың астына орналастырады. Жалғыз айырмашылығы - сізге жиырылуын тудыратын дәрі (окситоцин) беріледі. Содан кейін дәрігер ұрықтың қуығын тесіп жіберді. Сіз осы күні босануыңыз керек.

Жатыр мойны жеткілікті түрде жетілмеген болса. Егер сіз Бишоп жүйесінде төмен балл жинасаңыз, сізге қосымша ынталандыру қажет болады. Бұл бірнеше күнге созылуы мүмкін, сондықтан өзіңізбен бірге кітап немесе ойыншы алыңыз ... Акушер қынапқа гормондарға малынған тампонды енгізеді. Ол мойынның кейіннен ашылуымен, оны қысқартуымен, жұмсартылуымен, тегістелуімен және алға жылжуымен жиырылуын тудыруы керек. Жүрек мониторының астында бірнеше сағат бақылаудан кейін сіз бөлмеге орала аласыз. Егер бір күннен кейін әлі де толғақ болмаса, дәрігер жатыр мойнының жетілу дәрежесін анықтау үшін сізді қайтадан тексереді. Жеткілікті жетілу дәрежесінде еңбекті ынталандыратын препараттарды ішілік енгізу және ұрықтың қуық пункциясы тағайындалуы мүмкін. Егер жатыр мойны әлі піспеген болса, алты сағаттан кейін сізге гормоналды гель бар аппликация беріледі.

Сабыр бол. Егер сіз толғақтардың басталуын күтіп палатаға жіберілген болсаңыз, демалу, душ қабылдау және тыныштықта серуендеу үшін осы мүмкіндікті пайдаланыңыз. Мүмкін туылу түнде басталып, сізге күш қажет. Толғақтарды жасанды түрде тудырғаннан гөрі, өздігінен басталғанша күткен дұрыс, содан кейін сәтсіздікке ұшыраған жағдайда кесарь тілігі.

Еңбек ынталандырылған кезде, ұрық үнемі бақылауда болады.

Тұрақты бақылау

Босанудың күтілетін мерзімінен кейін дәрігер, ең алдымен, амниотикалық сұйықтықтың көлемін анықтайды. Оның төмендеуі кіндіктің қанмен қамтамасыз етілуіне және баланың оттегімен қамтамасыз етілуіне теріс әсер етуі мүмкін. Сондықтан мұндай жағдайда жасанды жолмен босану сөзсіз болады. Амниотикалық сұйықтықтың қалыпты мөлшерімен нәрестені шамадан тыс көтеру проблема емес.

Егер ультрадыбыстық зерттеу нәтижесі бәрі жақсы екенін және ешқандай қауіп жоқ екенін көрсетсе. КТЭ-ні алып тастаудың қажеті жоқ Окситоцин сынағы да қажетсіз шара болып табылады. Жақында ғалымдар оның пайдасынан гөрі зияны көп екенін және жиі индукциялық еңбекке себеп болатынын анықтады.

Егер жүктілік асқынусыз жалғасса, дәрігер әр үш күн сайын ультрадыбыстық көмегімен амниотикалық сұйықтықтың мөлшерін тексеруі керек. Бұл тексерулер кезінде баланың жүрек тондары да бақыланады.

Есептелген босану мерзімінен бір аптадан асқаннан кейін КТГ қосымша жазылады.Егер жүкті әйел жеті күннен артық жүрсе, дәрігер онымен дәрі-дәрмектің көмегімен босануды индукциялау мүмкіндігін талқылайды.

Амниотикалық сұйықтықтың көлемдерінде және баланың жүрек қызметінде ауытқулардың болмауы оның жақсы қамтамасыз етілгендігі туралы қорытынды жасауға мүмкіндік береді - мұндай жағдайларда ананың өзі қарсы болмаса, одан әрі артық жүктілік мүмкін. Бірақ қазір екі күн сайын баланың жағдайын, оның ішінде КТГ-ны бақылаған жөн. Есептелген мерзімнен кейін 12-14 күннен кешіктірмей, алайда, жүктілік аяқталуы керек, әйтпесе нәресте үшін қауіптер айтарлықтай артуы мүмкін.

Босану басталуы мүмкін емес, ынталандыру қажет

Кейде босану өздігінен басталмайды. Егер сізде мұндай жағдай орын алса, сіздің дәрігеріңіз босануды дәрі-дәрмекпен бастауы (индукциялауы) мүмкін.

Еңбекке шақыру мүмкін болатын жағдайлар:

• Баланың мерзімі өтіп кеткен. Жүктілік мерзімі 42 аптаға жақындады.
• Сулар бұзылды (ұрықтың көпіршігі жарылды), бірақ босану басталған жоқ.
• Жатырда инфекция дамыған.
• Дәрігер бала үшін қорқады, себебі өсу тоқтады, бала жеткілікті белсенді емес, амниотикалық сұйықтық аз.
• Сіздің нәрестеңізге қауіп төндіретін жоғары қан қысымы немесе қант диабеті сияқты денсаулығыңыз бар.
• Rh факторының проблемасы сіздің қаныңыз бен баланың қанының сәйкес келмеуі болып табылады.

Егер сіз босану өздігінен басталады деп үміттенсеңіз және дәрігер ынталандыруды талап етсе, оған оң көзқараспен қарауға тырысыңыз. Табиғат зардап шеккенше күткеннен гөрі, баланың нақты қашан пайда болатынын білу ыңғайлы болуы мүмкін. Сіз ауруханаға барар алдында физикалық және психикалық тұрғыдан жақсы дайындаласыз.

Босануды ынталандыру.Дәрігер босануды бірнеше жолмен тудыруы мүмкін, бірақ жатыр мойны жұмсақ, жұқа және кеңеюі керек. Егер бұл болмаса, дәрігер процесті бастау үшін шаралар қолдана алады.

Дәрілер.Жатыр мойнын жұмсарту және кеңейту үшін дәрі-дәрмектерді қолдануға болады. Бұл агенттер жиі босануды тудырады, сондықтан окситоцин сияқты басқа стимуляторлар қажет емес. Жатыр мойнын дайындау қажет болса, дәрі-дәрмектің әсер етуіне мүмкіндік беру үшін ынталандырудан бір күн бұрын ауруханаға баруға болады.

механикалық әдістер.Оның бір жолы - жатыр мойны арқылы сумен толтырылған жұқа катетерді жатырға енгізу. Бұл жатырды тітіркендіреді және ол 2-ден 4 см-ге дейін жұмсартып, кеңейтіп, жатыр мойны арқылы шарды итеріп бастайды.

Мембраналардың жыртылуы.Бұл жағдайда баланы қоршап тұрған амниотикалық қапшық жыртылып, сұйықтық ағып кете бастайды. Әдетте, бұл нәресте өте жақын арада туылатынының белгісі. Бұл жарылыстың бір нәтижесі - жатырдың жиырылуының жоғарылауы.

Босануды тездетудің бір жолы - мембраналардың жасанды жарылуы. Бұл жағдайда дәрігер мойын арқылы ұзын және жіңішке пластикалық ілгекті енгізіп, мембраналарда кішкене жыртылады. Сіз әдеттегі тексеру кезіндегідей сезінесіз және жылы сұйықтық ағып кетеді. Бұл сізге де, балаға да қауіпті емес.

Окситоцин - еңбекті ынталандыру тәсілі

Босануды тудырудың әдеттегі әдісі - окситоцин гормонының синтетикалық аналогы - окситоцин препаратын қолдану. Әдетте, жүктілік кезінде дене аз мөлшерде окситоцин шығарады. Белсенді босану кезінде оның деңгейі артады.

Окситоцин әдетте жатыр мойны жұқарған және біршама кеңейгеннен кейін көктамыр ішіне енгізіледі. Қолдағы венаға катетер енгізіледі, арнайы сорғы көмегімен қанға аз мөлшердегі дәрі-дәрмектер жүйелі түрде енгізіледі. Бұл дозаларды олар тұрақтанғанға дейін жиырылу күші мен жиілігін реттеу үшін ынталандыру кезінде өзгертуге болады. Егер доза дұрыс таңдалса, сіз шамамен жарты сағат ішінде толғақтарды сезінесіз. Жиырылулар табиғи босануға қарағанда тұрақты және күшті болуы мүмкін.

Окситоцин - ең көп қолданылатын агенттердің бірі. Ол өздігінен басталмайтын босануды тудыруы мүмкін, сондай-ақ егер олар босану кезінде баяулап, процесс жүрмесе, толғақтарды итермелеуі мүмкін. Асқыну қаупін азайту үшін жатырдың жиырылуы мен нәрестенің жүрек соғу жиілігі бақыланады.

Егер ынталандыру сәтті болса, сіз белсенді, үдемелі босану белгілерін сезінесіз, мысалы, күшейетін және жиі болатын ұзартылған жиырылу, жатыр мойнының кеңеюі және ұрық қабының жарылуы - егер ол бұрын жарылып кетпесе.

Босануды тудыратын себептер елеулі болуы керек. Сіздің немесе сіздің балаңыздың денсаулығына қауіп төнсе, дәрігер одан әрі араласу, кесарь тілігі туралы шешім қабылдауы мүмкін. Ынталандыру бірнеше сағатқа созылуы мүмкін, әсіресе бірінші босану кезінде.

Окситоцин

• Бұл нейрогипофизде орналасқан гипоталамус шығаратын табиғи гормон. Оның қызметі - босану кезінде жатырдың бұлшықеттерін ынталандыру. Ол сондай-ақ лактация кезінде сүт бездерінің жиырылуына ықпал етеді.
• Сондай-ақ синтетикалық окситоцин бар, ол еңбекті ынталандыру кезінде көктамыр ішіне енгізіледі. Оны қолдану белгілі бір жағдайларда және дозаны қатаң бақылауда жүзеге асырылуы керек. Ұрықтың тұрақты мониторингі баланың толғақтары басталғанда немесе күшейген кезде зардап шегетінін көруге мүмкіндік береді.
• Синтетикалық окситоцин кейде жатырды кішірейту, плацентаны шығару және қан кетуді азайту үшін босанғаннан кейін бірден беріледі.

Еңбекті жасанды ынталандыру

Еңбекті жасанды ынталандыру (индукция).

Көптеген босанулар өздігінен толғақпен басталады және дені сау нәресте дүниеге келеді. Алайда, жүктіліктің соңғы апталарында профилактикалық тексерулер кезінде кейде баланың өмірін қамтамасыз ету оңтайлы деңгейден алыс екендігі белгілі болады. Бұл жағдайда дәрігер барлық мән-жайларды өлшеп, жүктілікті өздігінен босану ауырғанға дейін сақтау керек пе немесе дәрі-дәрмектің көмегімен мерзімінен бұрын босану ана мен бала үшін жақсырақ па деген шешім қабылдауы керек. жасанды түрде индукцияланады.

Ерте босанудың ең жақсы жолы бола ма, соған байланысты

әйел жүктіліктің қай аптасында. Егер асқынулар есептелген күнге дейін аз уақыт бұрын пайда болса, онда салыстырмалы түрде аз қауіп болса да, босану жасанды жолмен жасалады. Баланың барлық органдары қазірдің өзінде қалыптасып үлгерген, ол кішкентай өкпелерімен өздігінен тыныс алады. Егер нәресте үшін қауіп одан да көп болса ерте кезеңжүктілік кезінде дәрігер баланың туылуын мүмкіндігінше кейінге қалдыруға тырысады.

Босануды жасанды индукциялаудың себептері

Босануды дәрі-дәрмекпен тудырудың әртүрлі себептері бар.

• Олардың ең көп тарағаны және басқаларының жиілігі бойынша алда тұрғаны оттегі ашығуыбала, мысалы, плацентарлы жеткіліксіздікке байланысты.
• Егер ультрадыбыстық, CTG немесе доплерография сияқты профилактикалық тексерулер баланың одан әрі табысты дамуына қауіп төндіретінін көрсетсе, мерзімінен бұрын босану оның сау болып туылуына үлкен мүмкіндік береді.
• Кейбір жағдайларда нәресте тіпті 38-ші аптаға дейін өте үлкен мөлшерге жетеді. Егер байқалған даму процесі баланың салмағы қалған екі аптада әлі де айтарлықтай өсетінін көрсетсе, болашақ ананың келісімімен мерзімінен бұрын босануды индукциялау өте орынды болуы мүмкін. Бұл шешім нәрестенің сау және үлкен асқынуларсыз туылуына сенімді кепілдік береді.
• Ұрық қуығының мерзімінен бұрын жыртылуы және жиырылудың болмауы кезінде дәрі-дәрмекпен еңбек белсенділігін ынталандыру баланың инфекция қаупін болдырмауға көмектеседі.
• Егіздердің өздері жиі мерзімінен бұрын дүниеге келеді. Олардың біреуі немесе екеуі де жеткіліксіз болған жағдайда еңбек мерзімінен бұрын индукцияланады.
• Егер бала ауырып, құрсағында емделмесе, мерзімінен бұрын босану оның денсаулығын нығайтуға қызмет етеді. Ең алдымен, бұл ауыр анемиямен ауыратын балаларға қатысты.
• Гестациялық гипертензия немесе қант диабеті сияқты аналық жағдайлар да босануды ерте бастауды қажет етуі мүмкін.
• Егер болашақ ана әртүрлі физикалық және психикалық бұзылулардан қатты зардап шексе, баланың жетілу мерзімі аяқталғанда, яғни жүктіліктің 37-ші аптасынан кейін жасанды түрде мерзімінен бұрын босануға болады. Мұндай шешімнің себебі, мысалы, қатты ауырсынуартқы жағында, қатты ұйқының бұзылуы немесе ауыр физикалық күш салу.

Босану простагландиндер немесе окситоцинді енгізу арқылы ынталандырылады.

Еңбекті жасанды ынталандыру әдістері

Дәрігер жасанды еңбек индукциясының қандай әдісін таңдайды, ұрықтың әл-ауқатына және жатыр мойнының жағдайына байланысты. Егер балаға қауіп төніп тұрса және жатыр қуысы әлі жабық болса, босану көбінесе кесарь тілігі арқылы болады.

• Босану окситоцинді енгізу арқылы ынталандырылады, егер жатырдың осьтері қазірдің өзінде жұмсақ және аздап ашылған болса. Бұл жатырдың жиырылудың басталуына дайындалғанын білдіреді. Бұл әдістің артықшылығы - ынталандыру ұзаққа созылмайды және сіз босанудың қанша уақытқа созылатынын дәл есептей аласыз. Окситоцинді енгізудің басталуымен баланың жүрегінің жиырылуы CTG көмегімен үнемі бақыланады, бұл үшін әдетте портативті кардиотокограф қолданылады.
• Жатырдың жетілмеген осі жағдайында простагландиндер босануды қоздыру үшін қолданылады. Жүкті әйел бұл дәрілерді инъекция түрінде емес алады. Олар гель, пессари немесе таблетка түрінде жергілікті түрде қолданылады, олар жатыр мойны аймағында сіңірілуі керек. Простагландиндердің әсерінен жатыр мойны жұмсарып, ашыла бастайды. Жиырылу әдетте екі-үш сағатта пайда болады. Егер толғақ болмаса, алты сағаттан кейін процедура қайталанады.

Бұл ынталандыру әдісімен баланы CTG арқылы үнемі бақылау қажет емес. Толғақ пайда болған сәттен бастап екі сағат сайын CTG қабылдау жеткілікті.

Простагландиндермен ынталандыру әрқашан ауруханада жүргізілуі керек, өйткені толғақтардың қашан басталатынын болжау өте қиын. Жатыр мойны пісіп-жетілген кезде, окситоцинді енгізу арқылы босанудың кейінгі процесін қолдауға болады. Егер екі күннен кейін әлі де толғақ болмаса, тағы бір әрекетті жасаған дұрыс па, әлде үзіліс жасаған дұрыс па деп ойлану керек. Кейде мұндай жағдайда кесарь тілігі қажет болуы мүмкін - ең алдымен сіздің балаңыздың денсаулығына қауіп төніп тұрғаны анықталса.

• Мизопростолмен босану индукциясы. Бұл препарат бастапқыда тек асқазанның ісіктерін емдеуге рұқсат етілген. Бірақ 20 жыл бойы, кейбір елдердегідей, ол еңбекке тартуға ұсынылды, бірақ іс жүзінде ол тиісті рұқсат алмаған.

Мисопростолдың жанама әсерлері аз және оны таблетка түрінде қабылдауға болатын артықшылығы бар. Ынталандыруды бастамас бұрын дәрігер сізге бұл препараттың әсері туралы егжей-тегжейлі хабарлауы керек - сізге бірдеңе түсініксіз болса, қайтадан сұраңыз!

Еңбекті индукциялаудың балама тәсілдері

Ұрық қуығының жасанды ашылуы

Ұрықтың көпіршіктері ашылып, амниотикалық сұйықтық ағып кете бастағанда, олардың жатырдағы көлемі азаяды. Нәтижесінде толғақ жиі пайда болады, олардан босану ауруы дамиды. Бірақ бұл әдісті тек көп туылған әйелдерге және жатыр мойны кеңейтілген жағдайда ғана ұсынуға болады.

Жыныстық қатынас

Жүктіліктің соңында тұрақты жыныстық қатынас нәрестеңізді тым алыс алып жүру мүмкіндігін азайтады. Жыныстық қатынас екі жақты әсер етеді деп есептеледі: біріншіден, ол жиырылу гормоны окситоциннің түзілуіне ықпал етеді, екіншіден, шәует құрамында простагландиндер бар, олар да жиырылуын тудырады. Дегенмен, бір рет эякуляциядағы простагландиндердің мөлшері өте аз - босануды индукциялау үшін қолданылатын дәрілік дозадан айтарлықтай аз.

Ұрық жұмыртқасын бөлу

Дәрі-дәрмек арқылы жасанды босану кең тарағанға дейін де, ең жақсы жолменСпонтанды жиырылудың себебі аналық жасушаның төменгі полюсте бөлінуі болып саналды. Мұндай операцияны жүктіліктің 40-шы аптасы басталғаннан кейін және жатыр мойны сәл ашық болған жағдайда ғана жасауға болады. Бұл жағдайда акушер оған саусақпен енеді. Айналмалы қозғалыстармен жатырдың ішкі сүйектерін уқалайды және ұрықтың қабықшаларын жатыр қабырғасынан мұқият ажыратады. Қолдану бұл әдісөте сақтықты қажет етеді, өйткені өздігінен өте ауыратын манипуляция да қан кетуді тудыруы мүмкін. Сондықтан, сіз оны бастамас бұрын мұқият ойлануыңыз керек.

Емшек ұшын ынталандыру

Емізік тітіркенген кезде окситоцин гормоны шығарылады, ол жиырылуды тудырады. Бірақ гормонның әсері жатырдың жұтқыншақтың жетілу жағдайында ғана көрінеді. Зерттеулер көрсеткендей, әсер соншалықты шамалы, сондықтан бұл әдіске мүлдем жүгінудің қажеті жоқ.

Жаттығу стрессі

Шамадан тыс физикалық күш салу, мысалы, баспалдақпен көтерілу, қанмен қамтамасыз етудің неғұрлым қарқынды қайта бөлінуіне әкеледі (плацентадағы қан бұлшықеттерге қарай ағып кетеді) және кейбір жағдайларда жиырылудың басталуын тудырады. Дегенмен, бұл әдіс ұсынысқа лайық емес. Босанудың бастапқы кезеңінде қысқа серуендеу сияқты бос қозғалыс әлдеқайда жағымды. Үлкен энергия шығындарын қажет ететін физикалық жаттығуларға бармағаныңыз жөн - алдағы туылу үшін күшіңізді үнемдеу керек.

Қосымша емдік шаралар

Кейбір әйелдерге пренатальды акупунктура немесе рефлекторлық аймақ массажы сияқты қосымша емдеу әдістері ұнайды. Бірақ, өкінішке орай, бұл жиырылуды тудырудың сенімді әдісі деп айтуға болмайды.

Жиырылуды ынталандыратын шөптерді қолдану

Кейде даршын, имбирь, қалампырдың қайнатпасы дайындалып, тампондарды сіңіру үшін қолданылады. Жатырдың жетілмеген жұтқыншағында мұндай әрекеттер жатырдың ұзаққа созылған жиырылуына әкеледі, бұл баланың оттегі ашығуына әкелуі мүмкін. Сондықтан біз бұл әдісті ұсынбаймыз. Дегенмен, жоғарыда аталған шөптер хош иісті шамдар үшін хош иісті майлар түрінде немесе онымен араластырылуы мүмкін бадам майы, массаж үшін пайдаланыңыз. Егер сіз бұл қоспаны іш қабырғасына жағып, жатырды үстіңгі жағынан уқаласаңыз, бұл нәрестеңіздің ақыры жолға түсуіне көмектеседі.

Ынталандыратын ванна

Жиырылуды ынталандыратын ванна сізді жақсы сезінеді. Мұны істеу үшін сізге қалампыр майы, даршын жапырақтары немесе сияқты эфир майының төрт тамшысы қажет зімбір тамыры, 250 мл кілегейге қосып, араластырыңыз және толтырылған ваннаға құйыңыз. Судың температурасы 37 ° C аспауы керек.

Кастор майы

Өнеркәсіпте лактар ​​мен дисперсиялық бояулар өндіруде қолданылатын кастор (кастор) майы косметика өндірісінде де қолданылады.

Егер сіз бұл майды іштей қабылдасаңыз, ол ішектің бұзылуына әкеледі, бұл өз кезегінде жиырылуына әкеледі. Жатырдың жетілмеген жұтқыншағында осылай туындаған жиырылу жақсы нәтиже бермейді. Олар босанудың бастамасы болмайды, бірақ ұрықтың оттегімен қамтамасыз етілуіне теріс әсер ететін жатырдың ұзаққа созылған жиырылуымен ғана көрінеді. Сондықтан баланы CTG арқылы бақылау болмаған кезде босануды ынталандыру әрекеті ол үшін өте қауіпті болуы мүмкін.

Жағымсыз жанама әсерлер ретінде жиі жүрек айнуы, диарея және ішек спазмы пайда болады.

Басқа нәрселермен қатар, кастор майының дәмі соншалықты жағымсыз, ол әдетте шараппен немесе арақпен бірге қабылданады, ал оның үстіне бала алкогольдің теріс әсерлерімен күресуге тура келеді.

Қорытындылай келе, бұл әдісті қабылдауға болмайды деп айта аламыз.

Жасанды ынталандыру арқылы босанудың басталуы

Дәрігерлерде босануды тудырудың бірнеше әдістері бар. Дәрігер таңдайтын нәрсе әртүрлі себептерге байланысты, мысалы, жатыр мойнының дайындығы және нәрестенің денсаулығы.

Мембраналардың бөлінуі

Дәрігер жатыр мойнын тексереді және амниотикалық қапшықты жатырдың қабырғаларынан саусақпен бөледі. Көптеген әйелдер үшін осыдан кейін су үзіліп, спазмы басталады. Қабықша бөлінгеннен кейін простагландин бөлініп, жиырылу басталады. Бұл әдіс тек жатыр мойны ашық болған жағдайда ғана қолайлы.

Жатыр мойнына дайындық

Босануды қоздырмас бұрын дәрігер жатыр мойнының босануға дайын екенін анықтау үшін «Епископ шкаласы» деп аталатын әдісті қолдана алады. Дәрігер жатыр мойнының қаншалықты ашылғанын және тегістелгенін және нәрестенің жамбас қуысына батып кеткенін тексереді. Зерттеулер көрсеткендей, егер сіздің жатыр мойныңыз кеңейсе, жасанды еңбек тиімдірек болады, сондықтан сіздің жатыр мойныңыз оған дайын болмаса, дәрігер простагландин Е суппозиторийлері, простагландин гелі, простагландин сияқты процесті жеделдету үшін белгілі бір заттарды қолдануы мүмкін. арнайы құрылғыда немесе простагландин таблеткаларында. Бұл өнімдерді пайдаланатын кейбір әйелдер 24 сағат ішінде ешқандай араласусыз босануға кіріседі. Жатыр мойнын ашуға көмектесетін басқа препараттар - ламинариялар (жатыр мойнынан суды сорып, оның кеңеюіне себепші болады) немесе катетер шамы (ол жатырға енгізіліп, жатыр мойнын бірте-бірте кеңейтеді).

Амниотикалық қуықтың пункциясы

Дәрігер амниотикалық қапшықта кішкене тесік жасау үшін ілгекке ұқсас гинекологиялық құралды пайдалана алады. (Бұл амниотомия деп аталады.) Процедура кейде босану басталғанға дейін су бұзылған кезде өздігінен болатын жағдайға ұқсайды. Жатыр мойны бір дюймден аз болса, ыңғайсыз болуы мүмкін, бірақ басқа уақытта ол мүлдем ауырмайды. Егер толғақтар су үзілгеннен кейін 24 сағаттан кейін басталмаса, дәрігер инфекция қаупін азайту үшін питоцин немесе басқа агенттермен босануды тудыруы мүмкін.

Питоцин қосылған тамшуыр

Питоцин - окситоциннің синтетикалық түрі, жиырылуды тудыратын гормон. Жүкті әйелдердің көпшілігі ішінара босануға жатады жоғары деңгейқандағы окситоцин; Сіздің дәрігеріңіз бұл процесті питоцинді қолдану арқылы имитациялағысы келеді.

Егер босану осы препараттан туындаса, сіз ауруханаға түсесіз, онда қолыңызға тамшылататын ине енгізіледі. Питоциннің жұмыс істей бастауы әдетте 30 минутты алады, сондықтан дәрігер сіздің уақытыңызды алып, сіздің және сіздің балаңыздың препаратқа реакциясын бақылап отыруы мүмкін. Питоцинмен босану тез болатынына кепілдік жоқ; жиырылу қарқынды болуы мүмкін және әрбір жиырылу 1 минут немесе одан да көп уақытқа созылуы мүмкін. Көптеген әйелдер мұндай босануға тыныс алу жаттығулары көмектесетінін айтты. Босануды ынталандыру ұзақ процесс, және егер бұл сіздің бірінші балаңыз болса, сізге бірнеше емдеу қажет болуы мүмкін. Мысалы, жақында жатыр жиі дайындалады, содан кейін ғана питоцин енгізіледі. Дәрігерден сіз үшін қандай процедуралар жасалатынын сұраңыз және шыдамдылықпен күтуге дайын болыңыз.

Менің акушерім босануды ынталандырғысы келеді. Бұл не себепті болып жатыр?

Еңбек индукциясы

Белгіленген мерзімге дейін баланың туылуын ынталандырудың көптеген себептері бар. Кейбір жағдайларда кесарь тілігі қолданылады. Априори, бала мен ана босануды тамаша көтере алады және егер акушер-гинеколог босану табиғи түрде болады деп есептесе, ынталандыру қажет емес. Бірақ кейде еңбекті ынталандырудың себептері бар.

• Ұрық дамуын тоқтатты: ол аз тамақ алады. Тексеру плацентаның толық жұмыс істемейтінін және жатырдың нәресте үшін сау қорғаныс емес екенін көрсетеді.
• Босану мерзімі өтті, амниотикалық сұйықтықтың мөлшері азаяды, нәресте аз қозғалады.
• Уақыт келді, ұрықтың көпіршіктері бұзылған, ұрық сұйықтығы түсті.
• Болашақ ана қант диабетімен ауырады және инсулинмен емделеді. Термин келген кезде бала тым үлкен болатын барлық алғышарттар.
• Анасы преэклампсиямен ауырады. Оған толық демалу да, дәрі-дәрмек те көмектеспейді, оның өміріне және/немесе баланың өміріне қауіп төнеді.
• Бала (оң Rh Rh) анемиямен ауырады, өйткені анасы (Rh теріс) қызыл қан жасушаларына қарсы антиденелер шығарады.
• Акушер-гинеколог ананың тұрғылықты жерінің қашықтығына немесе бұрынғы босанулардың тым тез болуына байланысты перзентханаға кеш кіреді деп қорқады.