Kuidas kiirendada emaka avanemist sünnitusel. Kuidas kiirendada emakakaela avanemist enne sünnitust kodus: “meesteraapia” ja eriharjutused. Kas seks tõesti aitab emakakaela sünnituseks ette valmistada?

Pole saladus, et peate sünnituseks valmistuma. See ettevalmistus hõlmab mitte ainult "reidi" kauplustes laste asjade ja psühho-emotsionaalse meeleoluga. Peate valmistuma sünnituseks, milles teie laps kasvab ja areneb 9 kuud. Põhimõtteliselt hoolitses loodus ise selle eest, et kõik naisorganid enne sünnitust võimalikult palju “küpseksid” ja õigel hetkel üles ei läheks. Kõik ei lähe aga alati plaanipäraselt.

Ettevalmistumata sünnituseks emakas

Teie põie "maja" on piklik elund, mis koosneb lihas- ja kiulisest koest – emakast, mis lõpeb kaela alumises osas. Niipea kui sünnitus toimub (muide, teadlased ei suuda siiani aru saada, miks sünnitus ühel või teisel ajal toimub), hakkab emakas kokku tõmbuma, st. Kontraktsioonide ajal (sünnitamise esimene etapp - avalikustamine) peaks loote täielikult avanema ja vabastama. Sel ajal toimuvad endiselt rasedas kehas uskumatud sündmused: emakas tõmbub kokku, nagu "libiseb" raseduskott, tõuseb üles ja loode ise langeb emakakaela kanalisse. Emakakaela täielik avamine fikseeritakse, kui lapse pea saab sellest läbi roomata. Niipea kui see juhtus, algab sünnituse teine etapp - pagendus ja katsed, mis lõppevad lapse sünniga.

Sündimiseks peab laps läbima väga raske viis, kuid helisignaal ei peatu millegi pärast. Näiteks kui emakakael teda sisse ei lase, siis ta ikka ronib, nii saadakse pause, mis on sagedased sünnituse kaaslased. On lihtne arvata, miks see tüsistus tekib - kõhukelme lihaskoe ebapiisava elastsuse tõttu. Selge on see, et sünnituse ajal on rebendeid ka teisi põhjuseid, kuid sellest hoolimata on emaka elastsus eduka sünnituse eelduseks.

Huvitav on see, et raseduse ajal valmistub emakas end eelseisvaks sünnituseks. Raseduse viimasel trimestril asendatakse lihaskude väga aktiivselt kollageenkiududega, mis annavad sellele venitusvõime. Arstid nimetavad seda seisundit "emaka ja selle emakakaela küpsuseks". Tavaliselt määrab raviarst selle "küpsuse", mille korral emakakaela pikkus peaks olema kuni 2 cm, selle "konsistents" peaks olema pehme, üks põiki sõrm tuleks viia sisemise ala alast kaugemale. neelu (see on emakakaela lühenemise tagajärg) ja emakakael peaks asuma tupe keskel.

Kõrvalekalded nendest normidest (liiga pikk emakakael, selle tihe konsistents, suletud emakakaela kanal ja väline neelu) viitavad emakakaela ebaküpsusele, st keha ei ole sünnituseks valmis ja vajab “toitmist”. Arstid nimetavad ebaküpset kaela "tammeks". Te ei tohiks loota, et sünnituseks valmis emakas tagab, et teil pole rebendeid, kuid just selle "küpsus" vähendab nende tõenäosust oluliselt. Seetõttu ei tohiks te ettevalmistamist tähelepanuta jätta.

Kuidas emakat sünnituseks ette valmistada?

Emakakaela sünnituseks ettevalmistamiseks, õigeaegseks küpsemiseks on palju võimalusi. "Ebaküpse" emakakaela diagnoosimisel määravad arstid ravimid ja protseduurid, mis peaksid stimuleerima emakakaela küpsemise protsessi. Teile võidakse isegi määrata prostaglandiinide kasutamine, mis süstitakse emakakaela kanalisse ja aitavad kaasa emakakaela küpsemisele, või süstitakse emakasse pruunvetika suposiite, mis stimuleerivad kollageeni tootmist, mis muudab kuded elastsemaks.

Mõnikord ei küpse emakakael tugevate lihaspingete tõttu, mistõttu võib arst raseduse viimastel nädalatel välja kirjutada spasmolüütikumid (No-shpa, Papaverine) kas intramuskulaarselt või tablettide või rektaalsete ravimküünalde kujul.

Arvestades konkreetse raseda organismi omadusi, võib arst määrata ka emakakaela massaaži või nibude stimulatsiooni ja võib-olla isegi nõelravi. Need protseduurid tuleb siiski läbi viia vastavalt näidustustele ja meditsiinitöötajate järelevalve all.

Emakakaela sünnituseks ettevalmistamiseks on ka teisi viise, lihtsamaid, mida saab läbi viia ilma retseptita, kuid ainult siis, kui vastunäidustusi pole. Näiteks laialt tuntud ja lihtne meetod on süstemaatiline. Esiteks treenib orgasm kõhukelme ja emakakaela lihaseid. Siiski olge äärmiselt ettevaatlik (eriti ohu korral), sest sama orgasm on suurepärane loomulik sünnituse stimulaator. Teiseks aitab meeste sperma emakal küpseda (seetõttu tuleb seksida ilma kondoomita), kuna see sisaldab tohutul hulgal looduslikku hormooni prostaglandiini, mis aitab kaasa emakakaela küpsemisele. Tõenäoliselt ei tasu isegi rääkida sellest, et abikaasa peab olema täiesti terve, et mitte nakatada teid sellisesse oluline punkt mingi valu.

Suurepärane ettevalmistus sünnituseks on vastuvõtt. Sageli on see ette nähtud kapslite kujul (1 kapsel päevas pool tundi enne sööki, joomist suur summa vesi) kuu enne eelseisvat sünnitust. Priimulaõli sisaldab tohutul hulgal rasvhappeid, mis provotseerivad prostaglandiinide tootmist. Kuid ärge võtke seda ravimit ilma arsti nõuandeta! Ohutum viis keha rasvhapetega küllastamiseks on süüa näiteks kala ja taimeõli.

Paljud naised kasutavad ka rahvapärased retseptid, mis aitavad kaasa ka emakakaela küpsemisele. Näiteks juuakse kuivatatud vaarikalehtede keedust (100 ml keedist enne sööki), (200 g enne hommikusööki tühja kõhuga), viirpuutinktuuri (apteegiversioon tilkades) või maasikakeedist (maasikakompott lehtedega). Kuid isegi nende infusioonide puhul peate olema äärmiselt ettevaatlik. Olge teadlik võimalikest allergilistest reaktsioonidest ja mitte iga naine ei vaja emakakaela küpsemise stimuleerimist, kuna protsess toimub iseenesest viivitamatult.

Nad valmistavad kogu keha tervikuna ette sünnituseks ja spetsiaalseteks harjutusteks (treenivad tupe lihaseid). Tulevastele lapsevanematele on spetsiaalsed kursused, kus nad alati koos rasedatega võimlevad või ütlevad, milliseid harjutusi teha. Kükitamine on väga tõhus, kuid ainult emakapõhja normaalse asendi korral. Alates 35. nädalast peate seda tegema iga päev, kõigepealt 2 minutit, seejärel võib kükkimisaega järk-järgult suurendada 15 minutini. Rasedate naiste võimlemisel on aga ka vastunäidustusi, seega ärge tehke ise mingeid otsuseid.

Ja lõpuks pidage meeles, et sünnituse kulg sõltub suuresti positiivsest suhtumisest. Uskuge endasse raseduse esimestest päevadest peale ja siis saab teie keha selle raske, kuid meeldivaima ülesandega hakkama - sünnitab kergesti terve ja tugeva lapse. Edu sulle!

Eelkõige selleks- Tanya Kivezhdiy

Tavaliselt on emakakael kogu raseduse ajal tiheda tekstuuriga, pikkusega 3–5 cm, emakakaela kanal on suletud ja täidetud limakorgiga, mis täidab täiendava kaitse funktsiooni infektsiooni eest. Mitmesünnitavatel naistel või emakakaela armistumise korral alates varasemad sünnitused kanal võib sõrmega sisemise os.

emakakaela lühenemine;
konsistentsi pehmendamine;

Kõik need aistingud on normaalsed ja näitavad, et naise keha valmistub sünnituseks. Kui aga sellised sümptomid ilmnevad enne 37. rasedusnädalat – perioodi, mil rasedus loetakse täisajaliseks, tuleb sellest kiiresti arsti teavitada.

Mõnikord juhtub, et sünnitustähtaeg on käes ja arst järgmisel tupeuuringul teatab, et emakakael on “ebaküps” ega ole sünnituseks valmis. Seda uudist kuuldes hakkab enamik rasedaid paanikasse sattuma ja häälestub keisrilõikele. Ebaküps emakakael on kaugel lõplikust otsusest. kaasaegne meditsiin omab vahendite arsenali emakakaela kunstlikuks "küpsemiseks". Emakakaela laienemise stimuleerimine on puhtalt meditsiiniline protseduur, mida tehakse ainult haiglas ja mitmete näidustuste korral:

rasedustüsistuste esinemine, mille puhul raseduse edasine kulg on naisele ja lootele ohtlik - fetoplatsentaarne puudulikkus, ema ekstragenitaalsete haiguste dekompensatsioon, näiteks, diabeet, südame- ja neerupatoloogia.

Põrandate pesemine, trepist üles ronimine, maja koristamine. Kahju sellisest tegevusest ei ole, kuid ülemäärast füüsilist aktiivsust ei soovitata naistele, kellel on preeklampsia ja.

Alexandra Pechkovskaya, sünnitusarst-günekoloog, spetsiaalselt saidi jaoks

Kasulik video

Rasedus on iga naise jaoks eriline aeg. Kehv tervis, muutused hormonaalne taust, kogemused - kõik see näitab, et tulevaseks sünnituseks on vaja hoolikalt valmistuda. Selleks, et sünnitus õnnestuks, on oluline mitte ainult õigesti psühholoogiliselt häälestuda positiivsele tulemusele, vaid ka oma keha ette valmistada eelseisvaks elu tähtsaimaks tööks. Uurime, kuidas emakakaela pehmendada enne sünnitust.

Kuidas aidata?

Sünnitust peetakse normaalseks, kui see toimub 38. ja 42. rasedusnädala vahel. Sel juhul sünnib täisealine laps. Tavaliselt, umbes poolteist kuud enne lapse sündi, hakkab emakakael füsioloogiliselt muutuma ja valmistub avalikuks. Reeglina vaatab 38. rasedusnädalal naise günekoloog läbi, kus ta teeb kindlaks, kui valmis emakakael on avalikustamiseks.

Oluline on, et sünnituse alguseks oleks emakas elastne, see tagab lapse õige sünni ilma tüsistusteta. Selleks ajaks, kui laps hakkab sündima, peaks emakakael olema küps. Kui õigesti see protsess kehas toimub, sõltub prostaglandiinide ainetest. Kui naisel on normaalne rasedus, toodetakse neid aineid piisavas koguses iseseisvalt. Kuid sageli saavad tänapäeval suurepärase tervisega kiidelda vaid mõned rasedad naised. Seetõttu on oluline enne sünnituse algust aidata oma kehal sünnituseks valmistuda, eelkõige pehmendada emakakaela.

Mida saab kodus teha?

Üks populaarsemaid, lihtsamaid ja nauditavamaid viise emakakaela pehmendamiseks enne sünnitust on regulaarne seks ilma kondoomideta. Sperma sisaldab prostaglandiine, mis aitavad emakakaelal raseduse ajal korralikult küpseda. Veelgi enam, naise keha "treenib" orgasmi kogedes eelseisvaks sünnituseks. Rõhutame, et seksimine on võimalik ja vajalik, ainult tingimusel, et loote kandmisega probleeme ei esine. Kuna sagedane seks ja orgasm põhjustavad asjaolu, et sünnitus algab enneaegselt. Seetõttu on sel juhul parem konsulteerida arstiga.

Oluline aspekt emakakaela sünnituseks ettevalmistamisel on õige toitumine. Dieedis on vaja lisada erinevaid õlisid. Näiteks oliiv, linaseemned, seesam, päevalill. Üks suurepäraseid võimalusi on värskelt pressitud klaas porgandimahlühe teelusikatäie mis tahes õli lisamisega. See kombinatsioon aitab suurepäraselt parandada emakakaela elastsust. Samuti on oluline, et dieet sisaldaks kala ja Piimatooted see aitab õige töö sooled. Kuid punane liha on parem asendada valge.

Teine lihtne ja taskukohane viis emakakaela pehmendamiseks enne sünnitust on juua teed vaarikalehtedest. Sellist teed on parem juua alates 37. nädalast, kuna jook võib esile kutsuda enneaegse sünnituse.

Samuti ütlesid mõned naised, et kasutasid perineaalmassaažiks spetsiaalseid õlisid, ostes neid apteegist. Kuid ilma arstiga konsulteerimata on parem mitte seda ise teha, et mitte kahjustada.

Paljud inimesed soovitavad võtta õhtune priimulaõli. See õli on rikas mitmesuguste mikroelementide poolest, mis võimaldavad teil emakakaela pehmendada. Kuid samal ajal kinnitavad paljud günekoloogid, et selliste kapslite võtmine ilma arsti järelevalveta ja retseptita on ohtlik ja mitte ratsionaalne.

Juhtudel, kui rahvapärased meetodid emakakaela pehmendamiseks enne sünnitust ei aita, määravad arstid eriprotseduurid. Neid kasutatakse spetsialistide järelevalve all, kuna need provotseerivad peaaegu kohe kontraktsioonide algust.

Üks laialdaselt kasutatavaid vahendeid on spetsiaalne prostaglandiinidega geel. Seda süstitakse otse emakakaela ja sõna otseses mõttes lühike aeg sünnitus algab. Ka sünnitusmajades kasutatakse pruunvetikas. Need viiakse emakakaela, kus need suurenevad, seega emakakael pehmeneb - ja peagi hakkavad naisel kokkutõmbed.

Igal juhul, kui emakakael ei ole sünnituseks valmis ja sünnitusaeg on juba “otumas”, siis valib arst kindlasti teile ideaalse võimaluse. Pidage meeles, et iga organism on individuaalne ja sünnitus on loomulik protsess ning kõik on looduse poolt ette nähtud. Seetõttu häälestu positiivsele, usalda spetsialiste ja sinu sünnitus õnnestub!

Elundi pehme õhukese koega on sünnitustegevus kiirem. Ebapiisavalt küps olek näitab kättesaamatust, protsess viiakse läbi meditsiinilise sekkumisega. Enamikul juhtudel tehakse halva avalikustamise korral keisrilõige. Sünnitusarst-günekoloog soovitab emakakaela sünnituseks ette valmistada, kui see 39. nädalal on kõva, pikk, jäik, tihedalt suletud.

Võimude valmisolek

Emakakael mängib sünnitusprotsessis olulist rolli. Kogu raseduse ajal on elund suletud, kaitstes last kahjulike välismõjude, infektsioonide eest. Sünnituse algusele lähemal muutub emakakael oma struktuuri, mõnikord avaneb paar sentimeetrit 1–2 nädalat enne protsessi algust.

Valmisolek näitab, kuidas kõik möödub valutult või kannatab sünnitav naine kaua. Seetõttu soovitab arst 36 nädala pärast teha võimlemist, mille eesmärk on kaela pehmendamine.

ebaküps;
pole piisavalt küps
valmis.

Prostaglandiinid vastutavad sünnituseks valmistumise eest. Nende ebapiisav arv näitab elundi ebaküpsust. Sünnituse ajal kogeb naine tugevat valu. Kael tuleb pehmendada. Raseduse ajal ei saa seda teha, ilmneb enneaegne avalikustamine.

Mitu päeva kulub emakal sünnituseks valmistumiseks? Reproduktiivorgan tuleks ette valmistada vahetult enne protsessi algust. Mõne päeva pärast ilmuvad kuulutajad. Emakakael on silutud, õhem, moodustab koos tupega ühtse kanali lapse läbimiseks.

Sünnitusel olev naine on kogu raseduse aja sünnitusabi-günekoloogi järelevalve all. Kui arst näeb tupeuuringul, et 37-38 nädala jooksul ei ole sünnitustee sünnitusvalmis, määrab ta vajalikud protseduurid ja ravimid.

Mida see tähendab, et emakakael on sünnituseks valmis:

struktuur on muutunud;
pikkus on lühenenud;
emakakaela kanal avaneb.

Selleks, et lapse sünniprotsess kulgeks tüsistusteta, peab emakakael küpsema. Orel näeb lahti, lühike. Emakakaela kanalisse ilmub luumen.

Miks ettevalmistus on vajalik

Naise keha hakkab ise sünnituseks valmistuma. Siiski juhtub 39. nädalal, et emakakaela avanemise märke pole. Samuti puuduvad muud sümptomid. Vaja on spetsiaalset koolitust.

Kuidas valmistada emakakaela sünnituseks haiglas ette:

korrigeerida sünnitava naise hormonaalset tausta östrogeensete ravimitega;
kasutada prostaglandiinide kasutuselevõttu;
teha emaka massaaži;
tutvustada pruunvetikas.

Sekkumised:

loote rasedusaeg;
meditsiinilistel põhjustel on vaja sünnitust lähemale tuua;
sünnitustegevus algab, emakas pole selleks valmis.

Meditsiinilised näidustused on preeklampsia, südamehaigused, loote hüpoksia. Kui jätkate rasedust hilise "toksikoosiga", on oht ema tervisele. Naisel halveneb neerude, ajuveresoonte töö, tõuseb vererõhk.

Loote hüpoksiaga ei varustata platsentat piisavalt hapnikku. See ilmneb kehas esinevate patoloogiate tagajärjel. Kui hüpoksia ilmnes viimase trimestri lõpus, peate emakakaela kiiresti ette valmistama avalikustamiseks ja sünnituseks.

Kui sünnitus algab ja teed ei ole valmis avanema, võib laps vigastada. Sageli tekivad tugevad katkestused. Kui sünnitusprotsess hilineb, kasutatakse keisrilõiget.

Kuidas lõdvestada emakakaela enne sünnitust:

võtta kasutusele spasmolüütilised ravimid;
kandke geeli;
kasutada pruunvetikas.

Pehmendades muutub emakakael lühikeseks, elastseks, mis tähendab, et sünnitustee on sünnituseks valmis. Protsessi alguses avaneb organ kiiresti. Miski ei takista lapse edukat välimust.

Ettevalmistusmeetodid

Kaela on võimalik sünnitusprotsessiks ette valmistada mitmel viisil. Meetodeid rakendatakse arsti loal, kes juhib naist sünnitust raseduse algusest lõpuni, vastutab lapse, ema tervise eest.

Kuidas kiirendada emakakaela küpsemist enne sünnitust:

läbi viia meditsiinilist ettevalmistust;
teha massaaži;
rakendada nõelravi;
stimuleerida nibusid;
kasutage rahvapäraseid abinõusid.

Miks ei ole emakakael sünnituseks valmis:

ebapiisavalt elastne kangas;
pinges lihased.

Emakakaela ettevalmistamise meetodid jagunevad meditsiinilisteks, rahvapärasteks. Esimeste hulka kuuluvad prostaglandiinid, pruunvetikas, uurimine, spasmolüütikumid. Teise rühma kuuluvad seks, ravimtaimed, füüsiline aktiivsus.

Prostaglandiinid pehmendavad keha. Hankige need, ärritades emaka, massaaži manipulatsioonid. Mõnikord süstitakse emakakaela kanalisse spetsiaalne geel. Laminaria on õhukesed merevetikapulgad. Nende mõjul kael kiiresti küpseb, pehmeneb. Ilmub valu, algavad valed kokkutõmbed.

Avalikustamine kiirendatakse pärast arsti läbivaatust. Mõnikord kasutatakse spasmolüütikume, beetablokaatoreid. Emakakaela sünnituseks ettevalmistamise pillid ja süstid kiirendavad "küpsemist".

Seks enne sünnitust on mehaaniline stimulatsioon. Meeste spermatosoidid sisaldavad palju prostaglandiine, mis satuvad naise kehasse vahekorra kaudu. Samuti on oluline saada orgasm, mis kutsub esile sünnituse.

Keetmised aitavad kaela ette valmistada. Selleks kasutage metsroosi, maasikalehte. Suurendage füüsilist aktiivsust, ärge viibige passiivses asendis pikka aega. Minge trepist üles, alla, ärge kasutage lifti. Koristage ruume oma kohal.

Ebaküps kael

Seda terminit kasutatakse siis, kui sünnitus algab ja orel pole valmis. Valmisolekut kontrollitakse ülevaatuse käigus igal 3. trimestri visiidil. Ebaküpset emakakaela peetakse ebanormaalseks. See peaks hakkama muutuma paar nädalat enne sünnitust. Kui seda ei juhtu, on protsess valus.

Kuidas mõista, et keha valmistub sünnituseks:

valed kokkutõmbed;
kõhu prolaps;
kaalukaotus;
väljaheidete vahetus;
söögiisu puudumine;
emotsionaalne seisund muutub;
ilmneb ebamugavustunne;
limakork tuleb ära.

Reproduktiivorgani ebaküpsuse puudused on kõvadus, tihedus, kanali sulgemine. Ebaküpsus on diagnoos. Selles seisundis takistab emakakael lapse edukat sündi. Mõttetu on eelmisel päeval turgutada, ebaküps emakakael peaks sünnituseks ette valmistuma. Kontraktsioonide efektiivsus on ebapiisav, sünnitav naine on kurnatud, sünnitusprotsess kestab päeva.

Pikaajaline sünnitus on lootele valulik, ta kannatab hapnikupuuduse käes, on vigastatud. Naise jaoks ähvardab keha ettevalmistamatus pausidega. Emakas tõmbub kokku ebapiisava avalikustamisega.

Et on aeg sünnituseks valmistuda, saate teada kontraktsioonide alguseks, laps liigub edasi. Arstide abi on vältimatu.

Emakakaela sünnituseks ettevalmistamise kliinilise protokolli vastunäidustused on anatoomiliselt kitsas vaagen, loote väärasend, tuharseisus, platsenta arengu anomaalia. Selle diagnoosiga kasutatakse ainult keisrilõiget.

meditsiinilised meetodid

Suguelundi kael täidab loote hoidmise rolli pärast viljastumist. See on tihendatud, sel perioodil maksimaalselt suletud. Tähtaja lõpuks muutub selle kuju. Protsess algab paar nädalat enne sünnitust.

Kui sünniaeg saabub, aga organ pole valmis, kasutatakse meditsiinilisi meetodeid. Nad kiirendavad protsessi. Ettevalmistus on lubatud läbi viia haiglas sünnitusabi-günekoloogi järelevalve all. Süstitavad ravimid võivad sünnitustegevuse enne tähtaega esile kutsuda. Günekoloog teeb regulaarseid uuringuid, hindab emaka seisundit.

Kõige tavalisem ravimeetod on hormonaalse tausta loomine. Selleks kasutatakse östrogeenipreparaate. Enim kasutatud on Sinestrol, Papaverine, Prostin, Prepidil.

Sinestrol suurendab nõrka sünnitusaktiivsust. Vajadusel stimuleerib seda kiiresti. Ravimit manustatakse süstena intramuskulaarselt 2 korda päevas 2 kuni 12 päeva jooksul. Papaveriini kasutatakse suposiitide, tablettide kujul, imendub aktiivselt, ei ärrita mao limaskesta. ravimtoode on suurepärane spasmolüütikum.

Prostaglandiine kasutatakse intravenoosselt, kui need on lahused, ja emakakaela kanali sees, kui kasutatakse geele. Prostini manustatakse endovaginaalselt ühekordselt kasutatava süstlaga. Soovitatav on olla 30 minutit "lamavas" asendis, et ravim välja ei lekiks. Naise ja loote seisundit jälgitakse pidevalt. Mõõdetakse vererõhku, pulssi, kontrollitud hingamist.

Prepidil on selge geel. Enne ravimi kasutuselevõttu vaatab günekoloog läbi sünnitava naise, analüüsib, kuidas emakakael hakkab sünnituseks valmistuma, hindab valmisoleku astet. Järgmisena võetakse arvesse lapse elutähtsaid tunnuseid, emaka kokkutõmbumisaktiivsust. Pärast uuringut süstitakse geeli. Selle korduv kasutamine on võimalik alles 6 tunni pärast.

Prostaglandiinide loomulikku tootmist soodustab emakakaela massaaž enne sünnitust. See säästab sünnitavat naist pausidest, venitusarmidest. Füüsilise massaaži efekti saab läbi viia tupe seintele, kõhukelmele.

Kasutage sageli suposiite enne sünnitust rebenemise eest. Lisaks otsesele retseptile on ravim ka infektsioonide profülaktikaks. Tegevus laieneb kogu kehale tervikuna. Te ei saa neid kasutada oma äranägemise järgi, peate konsulteerima günekoloogiga.

Sageli kasutatakse sünnituse esilekutsumiseks Foley kateetrit. Seade on pihustuspurgiga toru. Haiglas tutvustatud. Kodus kasutamine on rangelt keelatud.

Rahvapärased meetodid

Kõige usaldusväärsem prostaglandiinide allikas on meeste sperma. Kui lapse kandmise viimastel nädalatel seksimiseks vastunäidustusi pole, osalege seksuaalvahekorras ilma kondoomideta. Kõigist valmistamismeetoditest on see parim.

Orgasm võib käivitada sünnitusprotsessi. Toimides emaka kokkutõmbumisele, toimib see sünnituse tõukejõuna. Kasutage kirjeldatud meetodit alles pärast arstiga konsulteerimist, kuna sellel on vastunäidustus - platsenta previa. Sellise diagnoosi korral on seksimine ebasoovitav.

Traditsiooniline meditsiin soovitab kasutada ravimtaimede infusioone, siirupeid. Loodusliku roosi, naistepuna, viirpuu, salvei, vaarika lehtede keetmised aitavad lapseootel ema hästi. Kohtle oma toiduvalmistamist ettevaatlikult. Paljud ravimtaimed on allergeenid, mis võivad põhjustada sobiva reaktsiooni.
Söö rohkem rasvast kala. Joo kalaõli. Sööge toores taimeõli.

Tehke nibudega õrnalt manipuleerimist 5-10 minutit 2-3 korda päevas. See tegevus soodustab oksütotsiini vabanemist, mis aitab emakal kokku tõmmata. Masseerige kõhukelme. Väljatöötatud kangas eemaldab pisarad.

Kasutage kapslites müüdavaid õhtune priimulaõlisid. Toote koostis sisaldab rasvhappeid, need toodavad prostaglandiine. Võtke iga päev alates 34 nädalast. Esiteks 1 kapsel, suurendades annust järk-järgult.

Rahvapärased abinõud aitavad paljastada suguelundit. Sünnitustegevus on kiirem, ilma valuta. Enne mis tahes meetodi kasutamist peaksite siiski konsulteerima oma arstiga.

Kegeli harjutused

Emakakaela kodus sünnituseks ettevalmistamine hõlmab ka võimlemist. Kõik liigutused peaksid olema suunatud elastsuse suurendamisele, lihasmassi venitamisele. Eriti tõhusad on harjutused emakakaela avamiseks. Tegevuse olemus seisneb tupe lihaste pinges.

Klasside nimekiri:

istuda toolile. Kallutage keha veidi ettepoole. Pigista, pigista lihasmassi vagiina. 10–12 toimingut korrata 2–3 korda päevas;
"lamavas" asendis, laiali alajäsemed küljele, painutades põlvedes. Pingutage tupe lihasmassi, hoidke 5–10 minutit. Vahetage pinget puhkusega. Esimesel korral piisab 8 kordusest. Keerutage koormust järk-järgult kuni 30 toiminguni;
võta istumisasend. Hoidke hinge. Suruge õrnalt surudes välja tupe välised lihased. Hingake sisse, pingutage. Pärast lühikest puhkust korrake manipuleerimist;
Kõige raskem on tõsteharjutus. Teostatakse seisvas asendis. Pingutage oma intiimseid lihaseid, suurendades aeglaselt survejõudu. Peatuge igal "korrusel". Olles viimaseni tõusnud, laskuge aeglaselt alla.

Kui kael valmistub sünnituseks pikka aega, tehakse Kegeli harjutusi enne sünnituse algust. Keha hakkab sünnituseks valmistuma alates viljastumise hetkest.

9 kuu jooksul muutuvad elundid, et tagada naisele loomulik sünnitus. Emakakael hakkab struktuuri muutma 4–6 nädalat enne sünnitust. Selle küpsemine näitab valmisolekut lapse sünniks. Sünnitusprotsessiks valmistumine on eduka sünnituse jaoks väga oluline.

Loomulik sünnitus algab umbes 38. rasedusnädalal. ja lõpeb lapse sünniga. Mõnel juhul peavad arstid sünnitust stimuleerima. Need võivad olla meditsiinilised näidustused, mis tekkisid enne eeldatavat sünnikuupäeva või üle 42-nädalase raseduse tõttu. Mõnikord algab sünnitus spontaanselt ja ei kulge kuigi hästi või isegi peatub. Kui kokkutõmbed lakkavad või neist lihtsalt ei piisa emakakaela normaalseks avanemiseks, räägivad arstid nõrgast sünnitusest ja kasutavad selle stimuleerimist.

Seega kasutatakse ravimeid juhul, kui kaksteist tundi pärast vee purunemist pole sünnitus alanud. Loomulikult toimub stimulatsioon ainult kvalifitseeritud arsti järelevalve all ja ülima ettevaatusega. Samal ajal on kohustuslik välja selgitada, kas naisel on mõne ravimi suhtes allergilisi reaktsioone.

Emakakaela toimimiseks võib neid kasutada nii meditsiiniliste kui ka mitteravimina. ravimid.

Märgid, et emakakaela laienemine raseduse ajal vajab stimuleerimist :

Diabeedi, preeklampsia või kõrge vererõhu esinemine sünnitaval naisel;

Liiga varajane amnionivedeliku väljutamine, nakatumise oht;

Tugevalt laienenud emakas, mis on põhjustatud polühüdramnionist, on samuti suur suurus loode või kaksikud;

Emakas ei avane;

Kokkutõmbed on nõrgad või lühikesed või puuduvad üldse;

Südameprobleemid, reesuskonflikti olemasolu;

Platsenta enneaegne eraldumine (ohus lapse elule);

Mõnel juhul hiline toksikoos;

Nii ema kui ka lapse seisundi halvenemine.

Otsuse stimulatsiooni kohta teeb iga arst iseseisvalt, keskendudes ema seisundile ja uuringuandmetele (ultraheli, vere- ja uriinianalüüsid jne). Sünnituse ooteaega võib pikendada veel ühe või isegi kahe nädala võrra, samal ajal kui naisel soovitatakse minna haiglasse, et teda täielikult kontrollida ja vajadusel sünnituse kiireks lahendamiseks kasutada.

Mitteravimite stimuleerimismeetodite hulka kuulub amniotoomia ehk nn loote põie augustamine. Selle protseduuri peamine näidustus on 2 cm laienemine, mis seejärel peatus. Punktsiooni tulemusena suureneb tööjõu aktiivsus. Nii valatakse välja amnionivedelik, mis viib rõhu languseni.

Beebi pea hakkab vaagnaluudele vajutama ja see aitab kaasa kaela vajalikule avanemisele. See meetod on üsna valutu ja ohutu, see ei ole võimeline last kahjustama ning loote põies puuduvad närvilõpmed.

Juhul, kui amniotoomia ei too kaasa piisavat laienemist, kasutavad arstid selle protsessi kiirendamiseks ravimeid.

* Üks meditsiinilistest stimuleerimismeetoditest hõlmab prostaglandiinide kasutamist. Need elemendid valmistavad emakakaela tõhusalt ette järgnevaks laienemiseks. See meetod on väga hea, kuna sellel pole praktiliselt mingeid kõrvalmõjusid.

Spetsialist paneb küünla sügavale tuppe ja emakakael hakkab kiiremini avanema. See on töötegevuse algus. Ravim mõjutab ainult ema keha ja ei suuda last kahjustada. See hakkab toimima poole tunni pärast ja kuni selle ajani on sünnitava naise vaba liikumine ruumis lubatud.

* Stimuleerimine oksütotsiiniga on teist tüüpi ravim, mis mõjutab emakakaela avanemist. Seda ravimit saab kehasse sisestada tablettide või lahuse abil intramuskulaarseks ja subkutaanseks süstimiseks, samuti intravenoosseks kasutamiseks.

Selle kõrvalmõjudeks on suurenenud valu sünnituse ajal, mistõttu kasutatakse seda kõige sagedamini paralleelselt spasmolüütikutega ning lisaks emaka liiga aktiivne kontraktiilne aktiivsus, mis põhjustab vereringehäireid ja võib kahjustada last.

Intravenoosse manustamise korral on naine sunnitud lamama ja see mõjutab negatiivselt ka emakakaela avanemist.

* Paljudel lapseootel emadel õnnestub sünnitust kiirendada toas ringi jalutades. Kuid tasub meeles pidada, et iga inimene on täiesti individuaalne.

* Naine ise saab emakakaela sünnituseks ette valmistada mitmel viisil. Selleks soovitatakse tal alates 37. rasedusnädalast lisada oma dieeti rohkem salateid, mis on maitsestatud mis tahes taimeõli.

* Suurepärase tulemuse annavad ujumine ja sukeldumine, aga ka pikk kõndimine.

* Võib juua vaarikalehtede keedist, masseerida kõrva ja väikest sõrme.

Lapseootel ema peaks hoolikalt lugema sünnitust käsitlevat kirjandust ja õppima, kuidas sünnituse ajal käituda. Lisaks on soovitatav teha mõningaid füüsilisi harjutusi. See vähendab hirmu ja õpib oma keha kontrollima. Oma keha "kuulamise" oskus on sünnituse parim stimulatsioon. Oluline on meeles pidada, et valu on sünnituse lahutamatu osa ja lapsele mõeldes end kontrollida.

Emakakaela avamine 1 või 2 sõrme võrra enne sünnitust

Normaalne ja õigeaegne sünnitus ei alga kunagi ootamatult ja vägivaldselt. Sünnituse eelõhtul kogeb naine oma eelkäijaid ning emakas ja emakakael valmistuvad sünnitusprotsessiks. Eelkõige hakkab emakakael "küpsema" ja laienema, see tähendab, et see siseneb emakaõõne avanemise faasi. Sünnitus on keeruline ja pikk protsess ning sõltub suuresti emaka, emakakaela koostoimest ja hormonaalse tausta seisundist, mis määrab nende eduka lõpuleviimise.

Emakakael on...

Emaka alumist osa nimetatakse selle emakakaelaks, mis näeb välja nagu kitsas silinder ja ühendab emakaõõnde tupega. Otse kaelas eristatakse tupeosa - nähtavat osa, mis ulatub tuppe alla selle võlvide all. Ja ka seal on supravaginaalne - ülemine osa, mis asub kaare kohal. Emakakaelas läbib emakakaela (emakakaela) kanal, selle ülemist otsa nimetatakse vastavalt sisemiseks neeluks, alumist otsa on välimine. Raseduse ajal on emakakaela kanalis limakork, mille ülesanne on takistada nakkuse tungimist tupest emakaõõnde.

Emakas on naise reproduktiivorgan, mille põhieesmärk on loote kandmine (lootekonteiner). Emakas koosneb kolmest kihist: sisemist esindab endomeetrium, keskmist lihaskude ja välimist seroosmembraani. Emaka põhimass on lihaskiht, mis raseduse ajal hüpertrofeerub ja kasvab. Emaka müomeetriumil on kontraktiilne funktsioon, mille tõttu tekivad kokkutõmbed, avaneb emakakael (emakakael) ja sünnitusakti käigus väljutatakse loode emakaõõnest.

Sünnitusperioodid

Sünnitusprotsess kestab üsna kaua ja tavaliselt on see sünnitavatel esmasünnitajatel 10-12 tundi, mitmesünnitajatel aga umbes 6-8 tundi. Sünnitus ise hõlmab kolme perioodi:

I periood - kontraktsioonide periood (emaka os avamine);
II perioodi nimetatakse katsete perioodiks (loote väljutamise periood);
III periood - see on lapse koha eraldamise ja vabastamise periood (pärastsünnitus), seetõttu nimetatakse seda sünnitusjärgseks perioodiks.

Sünnitusakti pikim etapp on emakaõõne avanemise periood. Seda põhjustavad emaka kokkutõmbed, mille käigus moodustub loote põis, lootepea liigub mööda vaagnarõngast ja tagatakse emakakaela ava.

Kokkutõmbumise periood

Esimene sünnitusperiood on pikim ja esmasünnitajatel on see pikem ja võtab keskmiselt 8-10 tundi. Sünnitanud naistel, kes sünnitavad uuesti, kestab kontraktsioonide periood 6–7 tundi. Emaka os "avamise" protsess koosneb kahest faasist: varjatud ja aktiivne. Latentne faas võtab keskmiselt 5-6 tundi kogu kontraktsiooniperioodist ja kulgeb kas valutult või kerge valuga (sünnitusaegsete kontraktsioonide kohta loe lähemalt).

Esiteks tekivad ja tekivad kokkutõmbed - mitte rohkem kui 2 10 minuti jooksul. Veelgi enam, emaka kokkutõmbumise kestus ulatub 30–40 sekundini ja emaka lõdvestumine 80–120 sekundini. Emakalihaste pikaajaline lõdvestumine pärast iga kontraktsiooni tagab emakakaela kudede ülemineku emaka alumise segmendi struktuuri, mille tulemusena väheneb (lüheneb) emakakaela nähtava osa pikkus ja emaka alumine segment. ise on venitatud ja pikendatud.

Käimasolevate protsesside tulemusena fikseeritakse loote esiosa (tavaliselt pea) väikese vaagna sissepääsu juures, eraldades lootevett, mille tulemusena moodustuvad eesmine ja tagumine vesi. Moodustub loote põis (sisaldab eesmisi vesi), mis toimib hüdraulilise kiiluna, kiilutakse sisemisse os-sse, avades selle.

Esmasündinutel on varjatud avalikustamise faas alati pikem kui teist korda sünnitavatel naistel, mis põhjustab pikema kogu sünnituse kestuse. Latentse faasi lõppemist tähistab kaela täielik või peaaegu täielik silumine.

Aktiivne faas algab 4 cm emakakaela laienemisega ja kestab kuni 8 cm. Samal ajal sagenevad kokkutõmbed ja nende arv ulatub 10 minutiga 3–5-ni, emaka kokkutõmbumise ja lõdvestumise perioodid ühtlustuvad ja ulatuvad 60–90 sekundit. Aktiivne faas kestab esmasünnituse ja mitmesünnituse ajal 3-4 tundi. Just aktiivses faasis muutub sünnitustegevus intensiivseks ja emakakael avaneb kiiresti. Loote pea liigub mööda sünnitusteid, emakakael on täielikult üle läinud emaka alumisse segmenti (sellega liidetud), aktiivse faasi lõpuks on emaka os avanemine täielik või peaaegu täielik (8–10 cm piires). ).

Aktiivse faasi lõpus avaneb loote põis ja vesi valatakse välja. Kui emakakaela ava on ulatunud 8–10 cm ja vesi on väljunud – seda nimetatakse õigeaegseks vee väljavooluks, nimetatakse vee väljavoolu kuni 7 cm avausest varajaseks, 10 cm või enama avause korral. neelu, on näidustatud amniotoomia (loote põie avamise protseduur), mida nimetatakse vee hilinenud väljavooluks.

Terminoloogia

Emakakaela avanemisel puuduvad sümptomid, selle saab kindlaks teha ainult arst, tehes tupeuuringu.

Et mõista, kuidas kaela pehmendamise, lühendamise ja silumise protsess edeneb, tuleks otsustada sünnitusabi terminite üle. Lähiminevikus määrasid sünnitusarstid sõrmedes emakaõõne avanemise. Jämedalt öeldes, mitu sõrme emaka neelu läbib, on selline avastus. Keskmiselt on "sünnitussõrme" laius 2 cm, kuid nagu teate, on kõigil sõrmed erinevad, seega peetakse avause mõõtmist cm-des täpsemaks. Seega:

kui emakakael avaneb 1 sõrmega, siis öeldakse avanemise kohta 2–3 cm;
kui emakakaela avanemine on jõudnud 3–4 cm-ni, võrdub see emakakaela avamisega kahe sõrmega, mis reeglina diagnoositakse juba regulaarse sünnituse alguses (vähemalt 3 kokkutõmmet 10 minuti jooksul);
peaaegu täielikku avanemist näitab kaela avanemine 8 cm või 4 sõrmega;
täielik avatus on fikseeritud, kui emakakael on täielikult silutud (servad on õhukesed) ja läbitav 5 sõrme või 10 cm ulatuses (pea langeb vaagnapõhjani, pöörates sirge noolekujulise õmblusega, on vastupandamatu soov suruda - on aeg minna sünnitustuppa beebi sünni jaoks - teise perioodi sünnitus).

Kuidas emakakael küpseb?

Ilmunud sünnituse esilekutsujad näitavad peatset sünnitusakti algust (umbes 2 nädalast 2 tunnini):

emaka põhi laskub (2-3 nädalat enne kontraktsioonide algust), mis on seletatav loote esiosa surumisega väikesele vaagnale, naine tunneb seda märki hingamise leevendamisega;
loote pressitud pea surub vaagnaelundeid ( põis, sooled), mis põhjustab sagedast urineerimist ja kõhukinnisust;
emaka suurenenud erutuvus (emakas "kõveneb", kui loote liigub, naine liigub järsult või kui kõhtu silitatakse/pigistatakse);
on võimalik valede (treeningu) kontraktsioonide ilmnemine - need on ebaregulaarsed ja haruldased, tõmbavad ja lühikesed;
emakakael hakkab "küpsema" - pehmendab, jätab sõrme otsa vahele, lüheneb ja "tsentreerib".

Emakakaela avanemine enne sünnitust kulgeb väga aeglaselt ja järk-järgult ühe kuu jooksul ning intensiivistub viimasel päeval - kaks sünnituse eelõhtul. Nullsünnitatud naistel on emakakaela kanali laienemine umbes 2 cm, mitmesünnitajatel aga üle 2 cm.

Emakakaela küpsuse määramiseks kasutatakse Bishopi väljatöötatud skaalat, mis sisaldab järgmiste kriteeriumide hindamist:

kaela konsistents (tihedus): kui see on tihe, loetakse seda 0 punktiks, kui see on pehmendatud piki perifeeriat, kuid sisemine neelu on tihe - 1 punkt, pehme nii seest kui väljast - 2 punkti;
kaela pikkus (selle lühenemise protsess) - kui see ületab 2 cm - 0 punkti, pikkus ulatub 1 - 2 cm - skoor 1 punkt, kael on lühenenud ja ei ulatu 1 cm pikkuseni - 2 punktid;
emakakaela kanali läbitavus: suletud väline neelu või sõrmeotsa vahelejätmine - hind 0 punkti, emakakaela kanal on läbitav suletud sisemise neeluni - see on hinnanguliselt 1 punkt ja kui kanal läbib ühe või 2 sõrmed läbi sisemise neelu - see on hinnanguliselt 2 punkti;
kuidas kael paikneb vaagna traadi telje suhtes: suunatud tagant - 0 punkti, nihkunud ette - 1 punkt, asub keskel või "keskel" - 2 punkti.

Punktide summeerimisel hinnatakse emakakaela küpsust. Ebaküpset kaela peetakse hindeks 0-2 punkti, 3-4 punkti ebapiisavalt küpseks või küpseks kaelaks ning 5-8 punktiga räägitakse küpsest kaelast.

Vaginaalne uuring

Emakakaela valmisoleku astme ja mitte ainult määramiseks viib arst läbi kohustusliku tupeuuringu (vastuvõtmisel sünnitusmaja ja 38-39 nädalal sünnituseelse kliiniku vastuvõtus).

Kui naine on juba sünnitusosakonnas, tupeuuring emakaõõne avanemise protsessi määramiseks iga 4-6 tunni järel või vastavalt erakorralistele näidustustele:

amnionivedeliku väljutamine;
võimaliku amniotoomia läbiviimine (tööjõu nõrkus, polühüdramnion või lame loote põis);
üldiste jõudude anomaaliate tekkega (kliiniliselt kitsas vaagen, liigne sünnitustegevus, koordinatsioonihäired);
enne piirkondlikku anesteesiat (EDA, SMA), et selgitada välja valulike kokkutõmmete põhjus;
verega eritumine suguelunditest;
väljakujunenud regulaarse töötegevuse korral (kontraktsioonideks muutunud eelperiood).

Vaginaalse läbivaatuse läbiviimisel hindab sünnitusarst emakakaela seisundit: selle avanemisastet, silumist, emakakaela servade paksust ja venitatavust, samuti armide olemasolu suguelundite pehmetel kudedel. Lisaks hinnatakse vaagna mahtu, palpeeritakse loote esiosa ja selle sisestamist (pühkitud õmbluse lokaliseerimine peas ja fontanellides), esitleva osa edenemist, luude deformatsioonide ja eksostooside esinemist. Kindlasti hinnake loote põit (terviklikkus, funktsionaalsus).

Vastavalt subjektiivsetele avalikustamistunnustele ja tupeuuringu andmetele koostatakse ja säilitatakse sünnituse partogramm. Kontraktsioone peetakse sünnituse subjektiivseteks tunnusteks, eriti emakaõõne avanemisel. Kontraktsioonide hindamise kriteeriumid hõlmavad nende kestust ja sagedust, raskust ja emaka aktiivsust (viimane määratakse instrumentaalselt). Sünnituspartogramm võimaldab visuaalselt salvestada emakaõõne avanemise dünaamikat. Koostatakse graafik, mis näitab horisontaalselt sünnituse kestust tundides ja vertikaalselt avab emakakaela cm.Partogrammi põhjal saab eristada sünnituse varjatud ja aktiivset faasi. Kõvera järsk tõus näitab sünnitusakti tõhusust.

Kui emakakael laieneb enneaegselt

Emakakaela avanemist raseduse ajal, st kaua pärast sünnitust, nimetatakse isthmiliseks-emakakaela puudulikkuseks. Seda patoloogiat iseloomustab asjaolu, et nii emakakael kui ka istmus ei täida oma põhifunktsioon tiinuse protsessis - obturaator. Sel juhul kael pehmeneb, lüheneb ja silub, mis ei lase lootel lootes hoida ja viib spontaanse abordini. Raseduse katkemine toimub reeglina 2-3 trimestril. Emakakaela ebaõnnestumisest annab tunnistust selle lühenemine 20–30 rasedusnädalal 25 mm-ni või alla selle.

Isthmic-emakakaela puudulikkus on orgaaniline ja funktsionaalne. Patoloogia orgaaniline vorm areneb erinevate emakakaela vigastuste tagajärjel - kunstlikud abortid (vt abortide tagajärjed), emakakaela rebendid sünnituse ajal, kirurgilised meetodid emakakaela haiguste raviks. Haiguse funktsionaalne vorm on tingitud kas hormonaalsest tasakaalutusest või kaela ja kõhuõõne suurenenud koormusest raseduse ajal (mitmikrasedus, liigne vesi või suur loode).

Kuidas hoida rasedust emakakaela laiendamisel

Kuid isegi 1–2 sõrme emakakaela avanemine 28 nädala või pikema perioodi jooksul hoiab tõenäoliselt rasedust või vähemalt pikendab seda kuni täiesti elujõulise loote sünnini. Sellistel juhtudel määratakse:

voodipuhkus;
emotsionaalne rahu;
rahustid;
spasmolüütikumid (magne-B6, no-shpa, papaveriin);
tokolüütikumid (ginipral, partusisten).

Kindlasti viige läbi ravi, mille eesmärk on pindaktiivse aine tootmine loote kopsudes (on ette nähtud glükokortikoidid). mis kiirendab nende küpsemist.

Lisaks on emakakaela edasise enneaegse avanemise ravi ja ennetamine kirurgiline – kaelale tehakse õmblused, mis eemaldatakse 37. nädalal.

Emakakael on ebaküps - mis siis?

Võimalik on vastupidine olukord, kui emakakael pole sünnituseks valmis. See tähendab, et tund X on kätte jõudnud (eeldatav sünnikuupäev) ja isegi mitu päeva või nädalat on möödunud, kuid emakakaelal pole struktuurseid muutusi, see jääb pikaks, tihedaks, tagasi- või ettepoole tagasilükatud ja sisemine neelu. on läbimatu või möödub sõrme otsast. Kuidas arstid sel juhul käituvad?

Kõik meetodid kaela mõjutamiseks, mis viivad selle küpsemiseni, jagunevad ravimiteks ja mitteravimiteks. Meditsiinilised meetodid hõlmavad spetsiaalsete prostaglandiinidega geelide ja suposiitide sisestamist tuppe või emakakaela. Prostaglandiinid on hormoonid, mis kiirendavad emakakaela küpsemise protsessi, suurendavad emaka erutatavust ning sünnitusel praktiseeritakse nende intravenoosset manustamist sünnijõudude nõrkuse korral. Prostaglandiinide lokaalne manustamine ei oma süsteemset toimet (nr kõrvalmõjud) ning aitavad kaasa kaela lühenemisele ja silumisele.

Emakakaela avanemise stimuleerimise mitteravimitest meetoditest kasutatakse järgmist:

Pulgad - pruunvetikas

Pulgad on valmistatud kuivatatud pruunvetikatest, mis on väga hügroskoopsed (imavad hästi vett). Selline arv pulgakesi sisestatakse emakakaela kanalisse, nii et need täidavad selle tihedalt. Kuna pulgad imavad vedelikku, paisuvad ja venitavad emakakaela, põhjustades selle laienemist.

Foley kateeter

Emakakaela avamise kateetrit esindab painduv toru, mille ühes otsas on kinnitatud balloon. Kateetri, mille otsas on balloon, sisestab arst emakakaela kanalisse, balloon täidetakse õhuga ja jäetakse 24 tunniks kaela. Mehaaniline toime kaelale stimuleerib selle avanemist, samuti prostaglandiinide tootmist. Meetod on väga valulik ja suurendab sünnitusteede nakatumise ohtu.

Puhastav klistiir

Kahjuks keeldusid nad mõnes sünnitusmajas sünnitama tulnud naisele puhastavat klistiiri tegemast, kuid asjata. Vaba soolestik, samuti selle peristaltika roojamise ajal, suurendab emaka erutatavust, tõstab selle toonust ja sellest tulenevalt kiirendab emakakaela avanemisprotsessi.

Küsimus Vastus

Kuidas saate kodus kiirendada emakakaela avanemist?

pikaajalised jalutuskäigud värskes õhus suurendavad emaka erutatavust ja prostaglandiinide tootmist ning beebi esiosa fikseeritakse väikese vaagna sissepääsu juures, stimuleerides veelgi emakakaela avanemist;
jälgige põit ja soolestikku, vältige kõhukinnisust ja pikaajalist urineerimisest hoidumist;
sööge rohkem salateid värsketest köögiviljadest, mis on maitsestatud taimeõliga;
võtke vaarika lehtede keetmine;
stimuleerida nibusid (kui need on ärritunud, eraldub oksütotsiin, mis põhjustab emaka kokkutõmbeid).
Kas on mingeid spetsiifilisi kaela avamise harjutusi?

Kodus trepist üles kõndimine, ujumine ja sukeldumine, painutamine ja torso pööramine kiirendab kaela küpsemist. Samuti on soovitatav võtta sooja vanni, masseerida kõrva ja väikest sõrme, hingamisharjutused ja harjutused kõhulihaste tugevdamiseks, joogatunnid. Sünnitusmajades on spetsiaalsed võimlemispallid, iste ja hüpped, millel kontraktsioonide perioodil kiirendavad emakaõõne avanemist.

Kas seks tõesti aitab emakakaela sünnituseks ette valmistada?

Jah, seksimine raseduse viimastel päevadel ja nädalatel (olenevalt loote põie terviklikkusest ja emakakaela kanalis oleva limakorgi olemasolust) aitab kaasa emakakaela küpsemisele. Esiteks vabaneb orgasmi ajal oksütotsiin, mis stimuleerib emaka aktiivsust. Ja teiseks sisaldab sperma prostaglandiine, millel on kasulik mõju emakakaela küpsemisprotsessile.

Millisest avamisest katsed algavad?

Tõukamine on kõhulihaste vabatahtlik kokkutõmbumine. Tõukamise soov tekib sünnitusel naisel juba 8 cm pealt.Aga kuni emakakael täielikult lahti avaneb (10 cm) ja pea vajub väikese vaagna põhja (ehk seda annab arst vajutades tunda häbememokkadel) - te ei saa suruda.

Sünnitusabiarst-günekoloog Anna Sozinova

Emakakael: küpsemine ja laienemine

Emakakael on tõeliselt ainulaadne elund, millel on hämmastav struktuur, ilma milleta oleks võimatu taluda ja last ilmale tuua. Kogu raseduse ajal täidab emakakael valvuri rolli, sulgedes emaka sissepääsu ja kaitstes loodet välismõjude ja infektsioonide eest. Sünnitusel emakakael silub lühikese ajaga, muutub õhemaks ja moodustab koos tupega ühtse sünnikanali. Vaid mõne päeva jooksul pärast sünnitust omandab emakakael endise välimuse, sulgedes taas sünnitusjärgse emaka sissepääsu.

Emakakaela avamine enne sünnitust

Tavaliselt on emakakael kogu raseduse vältel tiheda tekstuuriga, pikkusega 3–5 cm.Emakakaela kanal on suletud ja täidetud limakorgiga, mis täidab lisakaitse funktsiooni infektsioonide eest. Mitu poegimist või emakakaela armide olemasolul eelmistest sünnitustest võib kanal näpuga üle minna sisemisse ossi.

Umbes 34-36 rasedusnädalast hakkab emakakael küpsema. Küpsemisprotsess hõlmab:

emakakaela lühenemine;
konsistentsi pehmendamine;
emakakaela tsentreerimine piki sünnikanali telge;
välise ja sisemise neelu järkjärguline avamine.

Mida lähemal on sünnitustähtaeg, seda rohkem väljenduvad emakakaela küpsemise ja avanemise protsessid. Mitmiksünnitajatel ja naistel, kellel on sünnituse alguse ajaks hea geneeriline dominant, võib muude sünnitusnähtude puudumisel olla emakakaela laienemine kuni mitu sentimeetrit.

Sümptomid ja aistingud emakakaela avamisel

Emakakaela küpsemise käigus ei pruugi rase naine seda üldse tunda, tunda end hästi ega tea isegi, millised muutused tema kehas toimuvad. Enne sünnituse algust võib rase naine mõnikord täheldada:

perioodilised ebaregulaarsed valutud või valutud kokkutõmbed;
tõmbavad valud alakõhus, alaseljas, ristluus;
limane eritis suguelunditest, mõnikord koos vereribadega.

Kuidas kontrollitakse emakakaela laienemist?

Et teada saada, millises seisukorras on emakakael ja sünnikanal, kas emakakael on sünnituseks valmis või, vastupidi, on olemas enneaegse sünnituse oht, on vaja perioodiliselt läbi viia sisemine sünnitusabi läbivaatus. See on rutiinne uuring toolis, kui sünnitusarst paneb nimetis- ja keskmise sõrme naise tuppe ning uurib emakakaela ja sünniteid. Uurimisel hindab arst emakakaela pikkust, selle pehmust, kanali avanemise astet, eritist sugutraktist, samuti teeb kindlaks, kas loote põis on terve ja milline osa lootel on. Samamoodi hinnatakse iga kahe tunni järel emakakaela laienemise dünaamikat sünnituse ajal.

Teine üsna usaldusväärne ja objektiivne meetod emakakaela pikkuse ja selle avanemise määra mõõtmiseks väljaspool sünnitust on ultraheli diagnostika. Seda meetodit nimetatakse ultraheli tservikomeetriaks ja see on enneaegse sünnituse riski varajase diagnoosimise "kuldstandard". Meetod on rakendatav gestatsiooniperioodil 22–37 nädalat.

Emakakaela laienemise stimuleerimine ja ettevalmistamine sünnituseks

Mõnikord juhtub, et sünnitustähtaeg on käes ja arst järgmisel tupeuuringul teatab, et emakakael on “ebaküps” ega ole sünnituseks valmis. Seda uudist kuuldes hakkab enamik rasedaid paanikasse sattuma ja häälestub keisrilõikele. Ebaküps emakakael on kaugel lõplikust otsusest. Kaasaegses meditsiinis on emakakaela kunstlikuks "küpsemiseks" vahendite arsenal. Emakakaela laienemise stimuleerimine on puhtalt meditsiiniline protseduur, mida tehakse ainult haiglas ja mitmete näidustuste korral:

pärast 42-nädalast rasedust koos platsenta vananemisnähtude ja muude postküpsuse tunnustega;
raseduse tüsistuste esinemine, mille puhul raseduse edasine kulg on naisele ja lootele ohtlik - preeklampsia. looteplatsenta puudulikkus, ema ekstragenitaalsete haiguste dekompensatsioon, näiteks suhkurtõbi, südame- ja neerupatoloogia.

Emakakaela küpsemiseks võib kasutada järgmisi tehnikaid:

Vetikapulgad on kuivatatud merevetikad, mis on pulkadeks pressitud. Need pulgad sisestatakse avatud emakakaela, kus niiskes keskkonnas vetikad paisuvad ja avavad selle mehaaniliselt.
Emakakaela laienemine ballooniga, kui emakakaela kanalisse sisestatakse spetsiaalne balloon, mis pumbatakse järk-järgult õhu või vedelikuga täis.
Prostaglandiinide spetsiaalsete preparaatide kasutamine, mis kiirendavad emakakaela küpsemise ja avanemise protsesse. Need ravimid võivad olla intravenoossete tilgutite, vaginaalsete geelide, tablettide või suposiitide kujul. Prostaglandiinide avastamine oli tõeline läbimurre meditsiinis, mis võimaldas väga paljudel juhtudel kiirendada sünnituse algust ja vältida operatsiooni.

Kõiki neid võtteid kasutatakse ainult haiglas meditsiinipersonali järelevalve all!

Kuidas kiirendada emakakaela avanemist kodus?

Väga sageli saadab sünnitusarst naise haiglasse erilisteks sündmusteks, teatades keha ebapiisavast valmisolekust sünnituseks. Kuid juhtudel, kui rasedusaeg pole veel kriitiline ning naine ja laps on terved, valib arst lapseootel taktika: lapseootel ema läheb koju. Emakakaela küpsemise ja avanemise kiirendamiseks on palju vanaema võimalusi. Ausalt öeldes on enamiku nende tõhusus ja ohutus väga küsitav. Need sisaldavad:

Põrandate pesemine, trepist üles ronimine, maja koristamine. Kahju sellisest tegevusest ei ole, kuid ülemäärast füüsilist aktiivsust ei soovitata naistele, kellel on preeklampsia, kõrge vererõhk ja südamehaigused.
Vastuvõtt kastoorõli. Tõepoolest, iidsetest aegadest peale on sünnitusarstid kasutanud kastoorõli sünnituse stimuleerimiseks. Lisaks lahtistavale toimele stimuleerib ravim emaka kokkutõmbumist ja soodustab emakakaela avanemist. Need mõjud võivad aga ilmneda juba üsna küpsel, hea sünnivalmidusega kaelal. Vastasel juhul, välja arvatud kõhulahtisus, pole muud mõju.
Puhastav klistiir. Stsenaarium sarnaneb kastoorõli võtmisega. Siiski on oht, et liigutatav esituspea ei ole vastu vaagnat surutud, ja nabanööri silmuste prolaps.
Erinevate taimsete ravimite võtmine, näiteks vaarikalehtede keetmine, belladonna ekstraktiga suposiidid jne. See on kahjutu, kuid puudub ka tõestatud tõhusus.
Seks. See on võib-olla ainus teaduslikult põhjendatud rahvalik viis. Sperma sisaldab samu prostaglandiine, mida kasutatakse sünnitusmajades. Seetõttu võib regulaarne seksuaalelu tõesti kaasa aidata emakakaela avanemisele ja sünnituse algusele. Ärge kartke küsida oma arstilt, kas teil on sellistele stimulatsioonimeetoditele vastunäidustusi.

Sünnituse juures on ehk kõige olulisem naise enda sünnidominants, positiivne suhtumine, keskendumine meeskonnatööle koos arsti ja ämmaemandaga. Uskuge parimasse, usaldage oma arsti ja kõik saab korda!

On meetodeid, mis aitavad raseduse lõpus kodus kiirendada loomulikku sünnituse algust. Need meetodid on tõhusad, kui keha on sünnituseks valmis. Seksimine on neist kõige levinum, eriti neljakäpukil poosis. Sperma sisaldab prostaglandiine – bioloogiliselt aktiivseid aineid, mis toimivad emakakaelale, aidates kaasa selle küpsemisele ja sünnituseks valmistumisele. Üldine tegevus areneb väga sageli just pärast intiimsust.

Vastunäidustused

Siiski on seksi vastunäidustused - platsenta madal asukoht või selle esitusviis, infektsiooni esinemine partneril. Samuti tuleb meeles pidada, et liiga aktiivne seks ja orgasm võivad põhjustada platsenta enneaegset eraldumist, mis kiireloomulise kirurgilise sekkumise puudumisel põhjustab loote surma. Seksist tuleks loobuda, kui pole usaldust partneri tervise suhtes, kuna isegi üsna kahjutud mikroobid, mis tungivad kaela avasse, võivad põletikku esile kutsuda. See on veelgi ohtlikum, kui limakork on juba lahkunud.

Muud meetodid sünnituse kiirendamiseks

Füüsiline aktiivsus - pikad jalutuskäigud, paljajalu kõndimine, ujumine, istesse tõusmine, isegi kevadpuhastus majas võib põhjustada ka sünnituse algust. Siiski ei tohiks te olla liiga innukas ega tõsta raskusi, mis on samuti täis platsenta irdumist. Rindade, eriti nibupiirkonna massaaž soodustab oksütotsiini – hormooni, mis on võimas emaka kokkutõmbeid stimuleeriv ja sünnitust kiirendav – vabanemist. Vigastuste vältimiseks tuleks nibusid masseerida väga õrnalt.

Soolestiku abiga puhastamine aitab suurendada emaka kokkutõmbeid. Väikese koguse lahtisti võtmine. Pärast kerget õhtusööki pange klistiir soolaga (supilusikatäis liitri vee kohta) ja jooge 50 ml riitsinusõli, mida võib süüa sidruniga või soolaga musta leivatükiga. See vahend võib mõjuda juba 30 minutiga. Taimeõliga riietatud salatite söömine, peedi- ja peterselliroogade söömine, samuti tee sidruni, mee või tumeda šokolaadiga.

Emakakaela avanemine näitab naise keha valmisolekut sünnituse alguseks. Selle protsessi kiirendamiseks on palju võimalusi. Need jagunevad vastavalt ravimiteks ja mitteravimiteks, mida kasutatakse iseseisvalt või haiglas. Emakakaela avanemise stimuleerimine tuleb läbi viia, võttes arvesse teatud reegleid, vastasel juhul võite provotseerida ohtlike tüsistuste teket või lapse kaotada.

Mis on "meeste teraapia" enne sünnitust? Kuidas kiirendada sünnitustegevust füüsilise tegevuse abil? Milliseid meditsiinilisi meetodeid kasutatakse emakakaela täieliku laienemise saavutamiseks?

Emakakaela laienemise etapid enne sünnitust

On olukordi, kus see protsess algab enne tähtaega. Emakakaela liiga varajane avamine on lapse kaotuse või enneaegse sünnituse jaoks ohtlik. Seda nähtust võivad põhjustada:

hormonaalne tasakaalutus;
raseduse kunstliku või spontaanse patoloogilise katkemise anamneesis;
istmiline-emakakaela puudulikkus;
kirurgilised sekkumised enne lapse eostamist;
eelnev tüsistustega koormatud sünnitus;
põletikulised protsessid urogenitaalsüsteemis.

Emakakaela avamine algab välisest os-st (artiklis lähemalt :). Ürgsünnitajatel on emakakaela kanal kärbitud koonuse kujuga, mille kõige laiem osa asub ülaosas. Juba sünnitanud patsientidel toimub välise ossi avanemine palju kiiremini (ühe sõrme võrra). Loote emakast väljutamiseks peaks tema emakakaela ava olema 10 cm, see tähendab 5 sõrme. Teave protsesside kohta, mis toimuvad enne katsete algust kontraktsioonide ajal, on näidatud tabelis.

avalikustamise etapp	Iseärasused	Avanemistase, cm
Esialgne (latentse) periood	Lühiajalised kerged kokkutõmbed. Valuaistingud puuduvad.
aktiivne faas	Kõige sagedamini tekib loote põie rebend. Selles etapis ei ole soovitatav lamada ega istuda - selline kehaasend võib põhjustada kontraktsioonide nõrgenemist ja põhjustada emakakaela mitteavaldamist sünnituse ajal. Seisundi leevendamiseks ja emakakaela stimuleerimise jätkamiseks on parem seista või kõndida.	4-8
võta aeglasemalt	Kontraktsioonide aktiivsus väheneb. Reeglina hääldatakse seda etappi ainult esmasünnitajatel.	10
Emakakaela täielik laienemine ja sünnituse algus	Selle etapi algusest peale peaks lapseootel ema olema sünnitusmajas.	10

Kui kaua see protsess aega võtab, sõltub sellest, kas naine on esmasünnitav või mitmesünnitav. Esimesel juhul toimub emakakaela täielik avanemine 8-10 tunni pärast.

Naistel, kes on juba sünnitanud, kulub ajavahemik hetkeni, mil emakakael avaneb kuni 5 sõrmeni, enamikus olukordades mitte rohkem kui 6-7 tundi.

Seotud sümptomid

See artikkel räägib tüüpilistest viisidest teie küsimuste lahendamiseks, kuid iga juhtum on ainulaadne! Kui soovite minult teada, kuidas täpselt oma probleemi lahendada - esitage oma küsimus. See on kiire ja tasuta!

Põhimõtteliselt algab sünnitus loomulikult, umbes 37 nädala pärast ja lõpeb loogiliselt lapse sünniga. Kuid on aegu, kui seda ei juhtu või on sünnituse alguse jaoks muid meditsiinilisi näitajaid.

Samuti ei pruugi spontaanselt alanud sünnitus nii hästi kulgeda ja siis sootuks katkeda. Kokkutõmbed võivad lakata või olla ebapiisavad emakakaela edasiseks laienemiseks. Arstid nimetavad sellist üldist tegevust nõrgaks.

Kui 12 tundi pärast vee puhkemist sünnitus ei alga, soovitavad arstid kasutada stimulatsiooni. Sellest lähtuvalt viiakse see läbi väga hoolikalt ja ainult arsti järelevalve all. Kindlasti arvestage sellega, kas naine on mõne ravimi suhtes allergiline.

Emakakaela mõjutamiseks on olemas meditsiinilised ja vastavalt ka mittemeditsiinilised meetodid. On ka mitmeid märke, mis näitavad, et stimulatsioon on kohustuslik:

kui naisel on preeklampsia, suhkurtõbi või kõrge vererõhk;
lootevee enneaegne eritumine (on nakkusoht);
emakas on liiga venitatud (võib olla polühüdramnioni, kaksikute või suure lapse tagajärg);
emakas ei avane;
lühikesed ja nõrgad kokkutõmbed või nende täielik peatumine;
südamega seotud tüsistused või Rh-konflikt võivad samuti olla stimulatsiooni põhjuseks;
platsenta enneaegne eraldumine. See on väga ohtlik, kuna see võib ohustada lapse elu;
mõnel on hiline toksikoos;
ema ja lapse seisundi halvenemine.

Soovitatav sünnitustegevuse stimuleerimine juhtudel, kui laps lükatakse edasi. Pärast rasedust peetakse rasedust, mis kestab üle 40 nädala. Iga arst peab tegema oma otsuse: stimuleerida või oodata. Lisaks võib ooteaeg olla erinev. Mõne jaoks on see nädal, teiste jaoks kaks. Sel juhul on kõige parem, kui naine paigutatakse sünnitushaiglasse, et protsessi täielikult kontrollida ja vajadusel kohe sünnitust lubada.

Otsus stimuleerida ja kuidas sünnituse eelõhtut kiirendada. võtab arsti. Ta peab kindlaks määrama, mis on ohtlikum: kas jätkata ootamist või stimuleerida sünnitust.

Mitteravim meetod - loote põie punktsioon või amniotoomia. See protseduur viiakse läbi, kui avalikustamine toimus ainult 2 cm ja peatus. Tulemuseks on tööjõu aktiivsuse kasv. Loote põie läbitorkamisel valatakse välja lootevesi, mille tagajärjel rõhk langeb. Beebi pea surub vaagnaluudele, mis aitab kaasa emakakaela edasisele avanemisele. Seda meetodit peetakse üsna ohutuks ja valutuks, kuna lapsele ei tekitata kahju ja loote põiel pole lihtsalt närvilõpmeid. Kui pärast amniotoomia kasutamist piisavat avalikustamist ei toimu, kasutavad edasised arstid ravimeid, mis kiirendavad emakakaela avanemist.

Üks ravimite stimuleerimise meetodeid on prostaglandiinide kasutamine. Need aitavad ette valmistada emakakaela laienemiseks. Prostaglandiinide kasutamise meetod on hea, kuna kõrvaltoimed on minimaalsed. Arst paneb küünla sügavale tuppe. Selliseid toiminguid tehakse ainult ühe eesmärgiga - aidata emakakaelal kiiremini avaneda. Ja see on juba sünnituse algus. Küünlad on täiesti kahjutud ja toimivad ainult ema kehale, kahjustamata last. Küünalde toime algab 30 minuti pärast ja enne seda võite rahulikult toas ringi liikuda ja oodata, kuni ravim hakkab toimima.

Stimuleerimine oksütotsiiniga. See on teist tüüpi ravimite kokkupuude, kuidas kiirendada emakakaela avanemist enne sünnitust. Oksütotsiin võib olla tablettide kujul, lahuse kujul subkutaanseks ja intramuskulaarseks süstimiseks ning eriti intravenoosseks manustamiseks. Kõrvalmõjud: suurenenud valu sünnituse ajal (seetõttu kasutatakse seda enamasti koos spasmolüütikutega), emaka liiga tugev kontraktiilne aktiivsus ja selle tagajärjel vereringehäired ja kahju lapse tervisele.

Kui oksütotsiini võetakse tilguti abil, on naine täielikult immobiliseeritud, mis võib samuti negatiivselt mõjutada emakakaela edasist avanemist. Mõne lapseootel ema jaoks võib toas jalutamine olla loomulik viis emakakaela laiendamiseks. Tasub meeles pidada, et iga inimene on individuaalne.

Emaka ettevalmistamiseks enne sünnitust on mitu võimalust:

sööge rohkem taimeõliga riietatud salateid;
kõndimist ja ujumist, eriti sukeldumist, vajate nii palju kui võimalik. Eriti hästi mõjub paljajalu kõndimine;
kõrva ja väikese sõrme massaaž;
kasutage vaarika lehtede keetmist;
veidral kombel seksige rohkem (eriti neljakäpukil poosis);
juua teed sidruni, mõru šokolaadi ja meega.

Kõiki ülalmainituid saab kasutada alles 37 nädala pärast. Kuid enne kui midagi ette võtate, peate alati konsulteerima arstiga. Peate veenduma, et vastunäidustusi pole.

Nii et loomulikult kasutavad paljud arstid sünnituse lahendamiseks ravimeid. Samas ütlevad kõik psühholoogid üht: lapsele on sünnitus samasugune stress kui tema emale. Seetõttu, ükskõik kui raske see ka ei tunduks, peaks naine mõtlema ennekõike lapsele. Tavaliselt siseneb sünnitustegevus pärast stimulatsiooni aktiivsesse faasi. Valu on sünnitustegevuse lahutamatu osa, kuid alati on vaja ennast kontrollida ja mõelda mitte iseendale, vaid pisikesele mehele, kes on temast veelgi kõvem.

Lapseootel ema peab kindlasti tutvuma kirjandusega, kus on üksikasjalikult kirjeldatud, kuidas sünnitusel käituda. Isegi minimaalne saadud teave aitab kontraktsioonidel. Samuti peate tegema füüsilisi harjutusi. Kõik see viib selleni, et hirm sünnituse ees väheneb ja selle tulemusena saab naine omalt poolt sünnitust kontrollida ja aidata lahendada. Kõige tähtsam on oma keha "kuulamine" - see on parim sünnituse stimulatsioon enne sünnitust.

Kõik teavad, et lapse sünd on pikk ja valus protsess. Siiski on vaja see ikkagi üle elada ja seetõttu küsivad paljud naised endalt: "Kas on võimalik sünnitust kiirendada?" Keegi ei taha ju liiga kaua kannatada ja beebiga kohtumist oodata. Olete olnud mures ja valmistunud selleks sündmuseks väga pikka aega. Proovime siis välja mõelda, kuidas saaksid sünnitusprotsessi kiirendada ja kauaoodatud kohtumist beebiga lähemale tuua.

Tööjõu aktiivsuse stimuleerimine

Sünnitus on keeruline ja mitmetahuline protsess. Et need hästi läheksid, peate arvestama paljude nüanssidega. Seetõttu on selle protsessi stimuleerimine ja kiirendamine kõige parem teha arsti järelevalve all või vähemalt pärast temaga konsulteerimist. Sellest lähtuvalt on stimulatsioon võimalik kodus ja sünnitusmajas.

Esialgu peate olema kindel, et laps on sünnituseks valmis. Selleks peate arvestama viimase ultraheli andmete ja gestatsiooni vanusega. Sünnitusarstide sõnul kestab rasedus 40 nädalat. Nende kuud kestavad kumbki 28 päeva, seega kuude arvestuses ei ole naine positsioonil mitte 9 kuud, vaid 10. Sünnitus on aga viimane kuu ehk 36.–40. nädal üsna sobiv. . Täisajaliseks raseduseks loetakse alates 38. nädalast. Seega, enne kui tunnete huvi sünnitusprotsessi kiirendamise vastu, peate täpselt teadma, kui kaua laps on emakas.

Emakakael enne sünnitust

Sünnitusprotsessiks valmisoleku peamine näitaja on emakakaela avanemine. Emakakaela normaalset seisundit kogu raseduse vältel iseloomustab tihe konsistents, 3–5 cm pikkune, suletud ja täidetud limakorgikanaliga. Kõik see aitab kaasa lapse edukale sünnile.

Kuid sünnitusele lähemal, alates kuskil 34-36 rasedusnädalast, hakkab emakakael sünnitusprotsessiks valmistuma. Seda protsessi nimetatakse emakakaela küpsemiseks ja see hõlmab:

lühendamine (kuni 1 cm);
konsistentsi muutus (see muutub pehmeks ja lahtiseks);
asukoha muutus (liikumine sünnikanali keskmesse);
sisemise ja välise operatsioonisüsteemi avamine.

Kõiki neid punkte peate teadma enne, kui kiirendate sünnitusprotsessi abiga erinevaid meetodeid.

Emakakaela laienemise etapid

Emakakaela laienemise periood jaguneb kolmeks etapiks, millest igaühel on oma kestus. Siiski tuleb meeles pidada, et see on puhtalt individuaalne ja sõltub ka sellest, kas naine on sünnitamata või mitte.

Esimest etappi nimetatakse varjatud (varjatud) või aeglaseks. See kestab 4-6 tundi ja avab kanali 4 cm.Selles etapis võivad naisel tekkida kontraktsioonid iga 6-7 minuti järel.

Teist etappi nimetatakse aktiivseks või kiireks. Tema menstruatsiooni ajal täheldatakse kontraktsioone iga minut, paljastamise intensiivsus on 1 cm tunnis. Selles etapis avaneb emakakael kuni 10 cm.

Kolmas etapp on viimane. See näitab sünnituse algust. Kokkutõmbed asenduvad katsetega, mille käigus laps läbib sünnitusteid.

Meetodid emakakaela avanemise stimuleerimiseks

Kuna emakakaela avanemisprotsessiga kaasnevad juba valulikud aistingud, siis loomulikult soovite, et see mööduks võimalikult kiiresti. Niisiis, kuidas kiirendada emaka avanemist enne sünnitust?

Kastoorõli. Selle ravimi võtmine aitab stimuleerida sünnitust. Lisaks lahtistavale toimele stimuleerib see ka emaka kokkutõmbeid ja emakakaela laienemist. Kuid temaga peate olema äärmiselt ettevaatlik, kaela avamise algfaasis ei pruugi ta töötada.
Taimsed ravimid. Näiteks vaarikalehtede keetmise või belladonna ekstraktiga suposiitide võtmise efektiivsust ei ole tõestatud. Kuid hea on see, et nad on vähemalt kahjutud.
Soe vann. Aitab lõdvestada lihaseid ja leevendada toonust, mis muudab kaela pehmeks. Kuid see meetod on vastuvõetamatu juhtudel, kui limakork ja vesi on juba lahkunud.

Stimuleerimine haiglatingimustes

Väga sageli tehakse emakakaela dilatatsiooni stimulatsiooni haiglatingimustes. Sellistel juhtudel kasutatakse erinevaid ravimeid, mis soodustavad emakakaela küpsemist. Sünnitusabiarst-günekoloog tegeleb sellega, kuidas haiglas sünnitust kiirendada, loomulikult on need vahendid ja võtted palju tõhusamad kui kodus kiirendamine. Mida siis arstid kasutavad?

Laminaria pulgad. Kuivatatud merevetikad pulkade kujul sisestatakse avatud kaela ja niiskuse mõjul suurenevad need ja avavad seeläbi emaka.
õhupalli laiendamine. Kanalisse sisestatakse spetsiaalne õhupall ja emakakael pumbatakse õhu või vedelikuga täis.
Prostaglandiinid. Võib kasutada intravenoossete tilgutite, vaginaalsete geelide, suposiitide või tablettidena. Nad kiirendavad edukalt emakakaela küpsemist. Muide, neid samu prostaglandiine leidub ka spermas. Seetõttu soovitavad arstid sünnituse kiirendamiseks seksida.
Hormonaalsed ravimid. Mitte nii kiiresti. Pärast vastuvõttu võib sünnitus alata 2 päeva pärast.
Avamine käsitsi. Selle operatsiooni teeb arst juhul, kui emakas tõmbub hästi kokku ja emakakael ei avane hästi.
Amniotoomia. Tavainimestel nimetatakse seda loote põie punktsiooniks. Tavaliselt algavad kokkutõmbed kohe pärast neid manipuleerimisi.
Oksütotsiin. Sisestage intravenoosselt tilguti kujul. Hormoon kutsub esile emaka kokkutõmbumise ja seega ka sünnituse.

Stimuleerimise vastunäidustused

Nagu iga reegli puhul, on ka stimulatsioonil erandeid. Te ei tohiks isegi mõelda sellele, kuidas sünnitusprotsessi kiirendada, kui:

oli ette nähtud plaaniline keisrilõige;
teil on kitsas vaagen;
saadaval varasematest operatsioonidest;
loote esitus on vale;
diagnoositud platsenta previa;
on platsenta eraldumine;
on nakkushaigused reproduktiivsüsteem;
teil on südame-veresoonkonna ja urogenitaalsüsteemi haigused.

Kõigil neil juhtudel peaks sünnitus toimuma arsti järelevalve all, seetõttu on sünnituse ise kiirendamine rangelt keelatud. Sellest võib sõltuda beebi elu ja tervis.

Sünnituse kiirendamine kodus

Seega, kui teie rasedus kulges tüsistusteta ja teie laps on täiesti terve ja sündimiseks valmis, võite teda selleks ohutult ette valmistada. Kodus sünnitust saate kiirendada järgmiste meetoditega:

Matkamine. Need tuleb lisada teie igapäevasesse rutiini ja teha iga päev. Kehaline aktiivsus Ja Värske õhk aitab kaasa sünnitusprotsessi kiiremale algusele. Siiski tuleb meeles pidada, et parem on mitte nii pikka aega iseseisvalt kõndida. Ühendage oma mees, tüdruksõber või ema selle protsessiga.
Trepist üles ronimine. See võib aidata ka sünnitust kiiremini alustada. Lihtsalt jätke lift vahele. Nii treenite oma lihaseid ja hingamisaparaati, mis on Teile kahtlemata abiks sünnitusprotsessis.
Ujumine. Kehtib ka sünnituse stimuleerimise meetodite kohta. Lisaks aitab vesi vabaneda valust seljas ja alaseljas, mis on viimastel nädalatel üha süvenenud.
Seks. Parem on, kui see lõppeks naise orgasmiga. See aitab mitte ainult hajutada ja pingeid maandada, vaid ka kiirendada sünnituse algust. Partneri sperma sisaldab aineid, mis pehmendavad emakakaela ja hõlbustavad selle avanemist. Kuigi orgasm aitab kaasa emaka lihaste kokkutõmbumisele. Siiski tuleb märkida, et see meetod on vastuvõetamatu, kui limakork on juba lahkunud. Sel juhul on see täis loote nakatumist.

Need meetodid on ohutud, isegi sünnitusarst-günekoloog ise võib teile nende osas nõu anda.

39. nädal

Sünnituse stimuleerimise meetodeid soovitatakse kasutada alates 39. nädalast. Nagu juba mainisime, võib laps olla sündimiseks valmis isegi 38. nädalal, kuid kui te ei tea täpselt, millal viljastumine toimus, siis oodake veel nädal, enne kui hakkate lapsega kiirustama.

Niisiis, kuidas kiirendada sünnitusprotsessi 39. nädalal? Selle perioodi jaoks sobivad ka ülaltoodud meetodid. Siiski on veel mõned soovitused:

Nibude ja rindade massaaž. See meetod soodustab oksütotsiini tootmist, mis põhjustab emaka kokkutõmbumist. Samuti on see teile väga kasulik, kui paned lapse pärast sünnitust rinnale. Nii et te mitte ainult ei kiirenda sünnituse algust, vaid valmistate ka rinna ette toitmise alustamiseks.
Maja koristamine. Ühendame kasuliku kasulikuga. Muidugi peaks kõik olema mõistlikkuse piires, ei tohi kappe liigutada ega raskusi tõsta. Piisab vaid puhastusprotsessis rohkem liigutamisest. Näiteks võite põrandaid pesta ilma mopita, liikudes oma õlgadel.
Fitball. Kui teil on kodus suur spordipall, siis on teil uskumatult vedanud. Sellele seadmele hüppamine suurendab verevoolu vaagnaelunditesse, sealhulgas emakasse. Seda meetodit kasutatakse isegi otse sünnitushaiglates.

40. nädal

Mida teha, kui olete juba sada korda kõik korteri põrandad pesnud ja seksite oma mehega sagedamini kui enne rasedust ning sünnitus ikka ei alga? Seejärel proovime teisi meetodeid, kuidas 40. nädalal sünnitusprotsessi kiirendada. Siin on mõned neist:

Lahtistav. Lubatud ravimite vastuvõtmine avaldab ergutavat mõju soolestiku seintele ja vastavalt ka emakale. Seega ei saa te mitte ainult kiirendada sünnitusprotsessi algust, vaid ka soolestikku tühjendades selleks valmistuda.
Lihtne võimlemine. Lihtsad füüsilised harjutused küllastavad keha hapnikuga ja suurendavad verevoolu emakasse. Kükid on eriti tõhusad. Neid sooritades sirutame jalad külgedele ja ise hoiame millestki kätega kinni. Parem on teha harjutusi oma mehe või ema juuresolekul, kuna võite vajada abi.
Kegeli harjutused. Nende rakendamine on vajalik ka emaka lihaste ettevalmistamiseks ja sünnituse protsessi hõlbustamiseks. Soovitav on esineda kuni 100 korda päevas.

Kui midagi läks siiski valesti, võite olla kindel, et arstid teevad teie ja teie lapse jaoks kõik endast oleneva. Kui tekivad tüsistused ja kõik plaanid lähevad katki, on lihtne enda üle kontrolli kaotada, kuid proovi mitte sattuda paanikasse. Arst oskab olukorda selgitada, rääkida võimalikud tagajärjed ja väljapääsud sellest. Koos otsustate, mis on teile ja teie lapsele parim.

Kui ema ja laps pärast 40 pikka nädalat lõpuks oma sünnikuupäevale jõuavad, muutuvad regulaarsed kontrollid sagedasemaks.

Kui tegelik tarnekuupäev nihutatakse mõne päeva võrra võrreldes hinnangulisega, ei too see kaasa probleeme, eeldusel, et mõlema jaoks on kõik korras.

Ultraheli abil jälgib arst perioodiliselt lapse seisundit ja tema elu toetavat seisundit. Alles siis, kui läbivaatus näitab, et laps on liiga väike, peetakse sünnituse alguse edasilükkamist ebasoovitavaks. Sel juhul soovitatakse kiireimat sünnituse kunstlikku stimuleerimist. Sama kehtib ka olukorra kohta, kus laps on väga suur ja kaalub üle 4500 g. Ja siinkohal eelistatakse kunstlikku sünnitust, sest vastasel juhul hakkab beebi kaalus juurde võtma ja spontaanne sünnitus võib muutuda ülimalt raskeks.

Prantsusmaal toimub üle 20% sünnitustest stimulantide tarvitamisega (nii meditsiinilistel kui ka isiklikel põhjustel). Mõlemal juhul saab naine ravimeid, mis kiirendavad sünnitusprotsessi, kuna sünnitus võib venida ja olla valusam.

Näidustused sünnituse esilekutsumiseks

Siin on mõned neist.

Kui sünnitus ei tule määratud ajal (41. amenorröa nädal).
Kui vesi on juba lahkunud ja 24-48 tunni jooksul pole kokkutõmbeid.
Kui on probleeme loote normaalse arenguga (emakasisene kasvupeetus).

Sünnitusel olev naine võib sünnituse aja eelnevalt kokku leppida, kui ta elab haiglast kaugel või tal on juba kiire sünnitus.

Tingimused. Arstid ei nõustu sageli esilekutsutud sünnitusega, välja arvatud juhul, kui naisel on ülaltoodud haigusseisundid.

Arst võib enne otsuse tegemist esitada teile mõned küsimused.

Soovitav on, et need poleks olnud esimesed sünnitused ja emakakaela avanemine oleks juba toimunud.

Stimuleerimist ei teostata enne 39. nädalat, kuna on oht kahjustada lapse tervist.

Näidustuste puudumisel ärge nõudke sünnituse esilekutsumist - usaldage oma arsti.

Mida madalam on stressitase, seda tõenäolisem on, et te ei vaja sünnitust.

Pärastaegne rasedus

9. kuu lõpp (41. amenorröa nädal) on raseduse lõpp.
Kui teil pole selleks ajaks sünnituse esilekutsujaid, saadetakse teid haiglasse. Nad kontrollivad lapse seisundit. Selleks ajaks võib platsenta lakata täielikult täitmast kõiki oma funktsioone (toitumine ja vere hapnikuga varustamine).
Arst määrab ultraheli ja CTG, et kontrollida südame löögisagedust, lootevee kogust ja hinnata loote biofüüsikalist seisundit Maningi skaalal. Kui avastatakse kõrvalekaldeid, võib arst otsustada sünnitust esile kutsuda.
Igal juhul kutsutakse 3-5 päeva pärast arstiga määratud tähtaega sünnitust kunstlikult esile. Loomuliku sünnituse tähtaeg on 42 nädalat amenorröa.

Kuidas sünnituse sisseelamine toimub?

Kui otsus on juba tehtud, on vaja määrata emakakaela küpsusaste. Selleks teeb arst tupeuuringu ja määrab kraadi Bishopi süsteemi järgi (skaala 0-10). Tulemus 6-10 punkti näitab, et emakakael on küps: see avaneb (1-2 sõrme laiuseks), lüheneb (umbes 1 cm pikk), pehmeneb ja selle kese langeb tupe keskele. Küps emakakael avaneb kiiresti: varsti tuleb sünnitus.

Kui emakakael on ebaküps, 3 cm pikkune, heas vormis ja asub tupe tagaosas, siis pole see veel avalikustamiseks valmis - peate olema kannatlik.

Kui kael on piisavalt küps. Teid paigutatakse sünnitustuppa, süsteemi ja südamemonitori alla, nagu iga sünnitav naine. Ainus erinevus on see, et teile manustatakse kokkutõmbeid esilekutsuvat ravimit (oksütotsiini). Seejärel augustas arst loote põie. Selle päeva jooksul peate sünnitama.

Kui emakakael pole piisavalt küps. Kui saavutasite Bishopi süsteemis madala tulemuse, vajate täiendavat stimuleerimist. Selleks võib kuluda mitu päeva, nii et võtke kaasa raamat või pleier ... Sünnitusabiarst sisestab tuppe hormoonidega immutatud tampooni. See peaks tekitama kokkutõmbeid koos järgneva kaela avanemisega, selle lühendamisega, pehmenemisega, silumisega ja ettepoole nihutamisega. Pärast mõnetunnist jälgimist südamemonitori all saate tuppa naasta. Kui ka pärast päeva kokkutõmbeid ei esine, vaatab arst teid uuesti läbi, et määrata kindlaks emakakaela küpsusaste. Piisava küpsusastmega võib ette näha sünnitust stimuleerivate ravimite intravenoosse manustamise ja loote põie punktsiooni. Kui emakakael ei ole veel küps, manustatakse teile kuue tunni pärast hormonaalset geeli.

Ole kannatlik. Kui olete saadetud palatisse kontraktsioonide algust ootama, kasutage seda võimalust puhata, duši all käia ja rahus ringi jalutada. Võib-olla algab sünnitus öösel ja vajate jõudu. Parem on oodata, kuni kokkutõmbed iseenesest algavad, kui neid kunstlikult tekitada ja siis ebaõnnestumise korral teha keisrilõige.

Kui sünnitust stimuleeritakse, on loode pideva jälgimise all.

Regulaarne kontroll

Pärast eeldatavat sünnitustähtaega määrab arst kõigepealt amniootilise vedeliku koguse. Selle vähenemine võib kahjustada nabanööri verevarustust ja lapse hapnikuvarustust. Seetõttu muutub sellises olukorras sünnituse esilekutsumine kunstlike vahenditega vältimatuks. Normaalse looteveekoguse korral ei ole lapse ülekandmine probleem.

Kui ultraheli tulemused ütlevad, et kõik läheb hästi ja mingeid riske pole. pole vaja CTE-d eemaldada. Ka nn oksütotsiini test on tarbetu meede. Hiljuti on teadlased avastanud, et see teeb rohkem kahju kui kasu ja on sageli esilekutsutud sünnituse põhjuseks.

Kui rasedus jätkub tüsistusteta, peaks arst iga kolme päeva tagant ultraheliga amniootilise vedeliku kogust kontrollima. Nende uuringute käigus jälgitakse ka lapse südamehääli.

Arvestuslikust sünnitusajast üle nädala pärast registreeritakse täiendavalt KTG.Kui rase naine kõnnib kauem kui seitse päeva, arutab arst temaga võimalust sünnitust ravimite abil esile kutsuda.

Hälvete puudumine lootevee mahus ja lapse südametegevuses lubab järeldada, et ta on hästi varustatud – sellistel tingimustel on võimalik edasine ülerasedus, kui ema ise sellele vastu pole. Kuid nüüd on soovitav jälgida lapse seisundit, sealhulgas CTG-d, iga kahe päeva tagant. Hiljemalt 12-14 päeva pärast arvestuslikku sünnitustähtaega peab rasedus aga lõppema, vastasel juhul võivad riskid lapsele oluliselt suureneda.

Sünnitus ei saa alata, vajab stimuleerimist

Mõnikord ei alga sünnitus iseenesest. Kui see on teiega juhtunud, võib teie arst alustada (indutseerida) sünnitust ravimitega.

Olukorrad, kus sünnituse esilekutsumine on võimalik:

Laps on hilinenud. Rasedusaeg läheneb 42 nädalale.
Veed läksid katki (loote põis lõhkes), aga sünnitus ei alanud.
Emakas on tekkinud infektsioon.
Arst kardab lapse pärast, kuna kasv on peatunud, laps ei ole piisavalt aktiivne, lootevett on vähe.
Teil on terviseprobleeme, nagu kõrge vererõhk või diabeet, mis võivad teie lapse ohtu seada.
Rh-faktori probleem seisneb selles, et teie veri ja lapse veri ei sobi kokku.

Kui lootsite, et sünnitus algab iseenesest ja teie arst nõuab stimuleerimist, proovige seda positiivselt vaadata. Võib-olla on mugavam teada, millal laps täpselt välja ilmub, kui oodata, kuni loodus teeb oma lõivu. Oled enne haiglasse minekut füüsiliselt ja vaimselt paremini ette valmistatud.

Sünnituse stimuleerimine. Arst võib sünnitust esile kutsuda mitmel viisil, kuid emakakael peab pehmenema, õhenema ja laienema. Kui seda ei juhtu, võib arst võtta meetmeid protsessi alustamiseks.

Ravimid. Emakakaela pehmendamiseks ja laiendamiseks võib kasutada ravimeid. Need ained kutsuvad sageli esile ka sünnitust, nii et muid stimulante, näiteks oksütotsiini, pole vaja. Kui emakakaela ettevalmistus on vajalik, võite eelmisel päeval enne stimulatsiooni minna haiglasse, et ravimid saaksid mõjuda.

mehaanilised meetodid.Üks võimalus on sisestada õhuke veega täidetud kateeter läbi emakakaela emakasse. See ärritab emakat ja see hakkab õhupalli läbi emakakaela suruma, pehmendades ja laiendades seda 2–4 cm.

Membraanide purunemine. Sel juhul rebeneb last ümbritsev lootekott ja vedelik hakkab välja voolama. Tavaliselt on see märk sellest, et laps sünnib väga kiiresti. Selle rebenemise üheks tagajärjeks on emaka kokkutõmmete suurenemine.

Üks võimalus sünnitust kiirendada on membraanide kunstlik lõhkumine. Sel juhul torkab arst läbi kaela pika ja peenikese plastkonksu ning teeb membraanidesse väikese rebendi. Tunnete end samamoodi nagu tavalise läbivaatuse ajal ja välja voolab soe vedelik. See ei ole ohtlik teile ega lapsele.

Oksütotsiin – sünnituse stimuleerimise viis

Tavaline viis sünnituse esilekutsumiseks on kasutada ravimit oksütotsiini, mis on hormooni oksütotsiini sünteetiline analoog. Tavaliselt toodab keha raseduse ajal väikeses koguses oksütotsiini. Aktiivse sünnitusega selle tase tõuseb.

Oksütotsiini manustatakse tavaliselt intravenoosselt pärast seda, kui emakakael on mõnevõrra hõrenenud ja laienenud. Käe veeni sisestatakse kateeter, spetsiaalse pumba abil süstitakse regulaarselt vereringesse väikesed ravimiannused. Neid annuseid saab stimulatsiooni ajal muuta, et reguleerida kontraktsioonide tugevust ja sagedust, kuni need stabiliseeruvad. Kui annus on õigesti valitud, tunnete kokkutõmbeid umbes poole tunni pärast. Kokkutõmbed võivad olla regulaarsemad ja tugevamad kui loomulikul sünnitusel.

Oksütotsiin on üks kõige sagedamini kasutatavaid aineid. See võib esile kutsuda sünnituse, mis ei pruugi iseenesest alata, ja võib ka suruda kokkutõmbeid, kui need sünnituse ajal aeglustuvad ja protsess ei kulge. Tüsistuste riski vähendamiseks jälgitakse emaka kokkutõmbeid ja lapse südame löögisagedust.

Kui stimulatsioon õnnestub, tunnete aktiivse, progresseeruva sünnituse tunnuseid, nagu pikemaajalised kokkutõmbed, mis muutuvad tugevamaks ja sagedamaks, emakakaela laienemine ja lootekoti rebend – kui see pole varem lõhkenud.

Sünnituse esilekutsumise põhjused peavad olema tõsised. Kui teie või teie lapse tervis on ohus, võib arst otsustada edasise sekkumise ehk keisrilõike üle. Stimuleerimine võib kesta mitu tundi, eriti esimese sünnituse ajal.

Oksütotsiin

See on loomulik hormoon, mida toodab hüpotalamus, mis asub neurohüpofüüsis. Selle ülesanne on stimuleerida emaka lihaseid sünnituse ajal. Samuti soodustab see piimanäärmete kokkutõmbumist imetamise ajal.
On ka sünteetilist oksütotsiini, seda manustatakse veenisiseselt sünnituse stimuleerimisel. Selle kasutamine peab toimuma teatud tingimustel ja rangelt annust kontrollides. Loote pidev jälgimine võimaldab näha, kas laps kannatab, kui kokkutõmbed algavad või intensiivistuvad.
Sünteetilist oksütotsiini manustatakse mõnikord kohe pärast sünnitust, et vähendada emakat, väljutada platsentat ja vähendada verejooksu.

Sünnituse kunstlik stimuleerimine

Sünnituse kunstlik stimuleerimine (induktsioon).

Enamik sünnitusi algab spontaansete kontraktsioonidega ja sünnib terve laps. Raseduse viimastel nädalatel ennetavatel läbivaatustel aga selgub vahel, et lapse elu toetamine pole juba kaugeltki optimaalsel tasemel. Sel juhul peab arst pärast asjaolude kaalumist otsustama, kas rasedust tuleb säilitada kuni spontaansete sünnitusvalude tekkeni või oleks emale ja lapsele parem, kui ravimite abil sünniks enneaegne sünnitus. tekitatud kunstlikult.

See, kas varajane kohaletoimetamine on parim väljapääs, sõltub sellest

millisel rasedusnädalal naine on. Kui tüsistused ilmnevad veidi enne arvutatud kuupäeva, kutsutakse sünnitus esile kunstlikult, isegi kui risk on suhteliselt väike. Lapsel on kõik elundid juba moodustunud ja ta saab oma väikeste kopsudega iseseisvalt hingata. Kui oht beebile tekib rohkem varajases staadiumis rasedust, püüab arst lapse sündi võimalikult kaua edasi lükata.

Sünnituse kunstliku esilekutsumise põhjused

Sünnituse esilekutsumiseks ravimitega on erinevaid põhjuseid.

Neist levinuim ja sageduselt kõigist teistest kaugel ees hapnikunälg laps, näiteks platsenta puudulikkuse tõttu.
Kui ennetavad uuringud nagu ultraheli, KTG või Doppleri sonograafia viitavad ohule lapse edasisele edukale arengule, siis enneaegne sünnitus annab talle suurepärase võimaluse tervena sündida.
Mõnel juhul jõuab laps väga suureks isegi enne 38. nädalat. Kui vaadeldud arenguprotsess viitab sellele, et lapse kaal veel ülejäänud kahe nädala jooksul oluliselt tõuseb, võib enneaegse sünnituse esilekutsumine lapseootel ema nõusolekul olla väga asjakohane. See lahendus garanteerib usaldusväärselt, et laps sünnib tervena ja ilma suuremate tüsistusteta.
Loote põie enneaegse rebenemise ja kontraktsioonide puudumise korral aitab sünnitustegevuse stimuleerimine ravimitega vältida lapse nakatumise ohtu.
Kaksikud ise sünnivad sageli enne tähtaega. Ühe või mõlema ebapiisava pakkumise korral kutsutakse töö esile ennetähtaegselt.
Kui laps on haige ja teda ei saa emakas ravida, aitab enneaegne sünnitus tema tervist tugevdada. Esiteks kehtib see raske aneemia all kannatavate laste kohta.
Ema seisundid, nagu rasedusaegne hüpertensioon või diabeet, võivad samuti nõuda varajast sünnituse esilekutsumist.
Kui lapseootel emal on palju erinevaid kehalisi ja vaimseid häireid, on võimalik enneaegset sünnitust kunstlikult esile kutsuda siis, kui lapse küpsemine on lõppenud ehk pärast 37. rasedusnädalat. Sellise otsuse põhjuseks võib olla näiteks äge valu seljas, tugevad unehäired või raske füüsiline koormus.

Sünnitust stimuleeritakse kas prostaglandiinide või oksütotsiini manustamisega.

Sünnituse kunstliku stimuleerimise meetodid

Millise kunstliku sünnituse esilekutsumise meetodi arst valib, sõltub loote heaolust ja emakakaela seisundist. Kui lapse kohal on juba oht ja emakaõõnsus on endiselt suletud, toimub sünnitus kõige sagedamini keisrilõikega.

Sünnitust stimuleerib oksütotsiini manustamine, eeldusel, et emakaõõne on juba üsna pehme ja veidi praokil. See tähendab, et emakas on kontraktsioonide alguseks valmistunud. Selle meetodi eeliseks on see, et stimulatsioon ei kesta kaua ning saab üsna täpselt välja arvutada, kui kaua sünnitus aega võtab. Oksütotsiini kasutuselevõtu alguses jälgitakse pidevalt CTG abil lapse südame kokkutõmbeid, selleks kasutatakse tavaliselt kaasaskantavat kardiotokograafi.
Ebaküpse emakaõõne korral kasutatakse sünnituse esilekutsumiseks prostaglandiine. Rase naine saab neid ravimeid mitte süstide kujul. Neid kasutatakse kohapeal geeli, pessaaride või tablettide kujul, mis peavad imenduma emakakaela piirkonnas. Prostaglandiinide mõjul emakakael pehmeneb ja hakkab avanema. Kokkutõmbed tulevad tavaliselt kahe kuni kolme tunni pärast. Kui kokkutõmbeid pole, korratakse protseduuri kuue tunni pärast.

Selle stimulatsioonimeetodi puhul ei ole lapse pidevat jälgimist CTG abil vaja. Piisab, kui teha CTG iga kahe tunni järel, alates kontraktsioonide ilmnemise hetkest.

Prostaglandiinidega stimuleerimist tuleks alati läbi viia haiglas, kuna kontraktsioonide algust on üsna raske ennustada. Kui emakakael küpseb, saab edasist sünnitusprotsessi toetada oksütotsiini manustamisega. Kui kahe päeva möödudes ikka kokkutõmbeid ei ole, tuleks mõelda, kas on otstarbekas teha uus katse või on parem teha paus. Mõnikord võib sellises olukorras olla vajalik keisrilõige – eelkõige siis, kui selgub, et kaalul on teie lapse tervis.

Sünnituse esilekutsumine misoprostooliga. See ravim oli algselt heaks kiidetud ainult mao kasvajate raviks. Kuid juba 20 aastat, nagu mõnes riigis, soovitatakse seda sünnituse esilekutsumiseks, kuigi tegelikult pole ta vastavat heakskiitu saanud.

Misoprostoolil on vähe kõrvaltoimeid ja selle eeliseks on see, et seda saab võtta tablettidena. Enne stimulatsiooni alustamist peaks arst teid üksikasjalikult teavitama selle ravimi toimest – küsige kindlasti uuesti, kui midagi pole teile selge!

Alternatiivsed viisid sünnituse esilekutsumiseks

Loote põie kunstlik avamine

Kui loote põis avaneb ja lootevesi hakkab välja voolama, väheneb nende maht emakas. Seetõttu tekivad sageli kokkutõmbed, millest arenevad sünnitusvalud. Kuid seda meetodit võib soovitada ainult mitu korda sünnitatud naistele ja ainult siis, kui emakakael on laienenud.

Seksuaalvahekord

Regulaarne vahekord raseduse lõpus vähendab võimalust, et peate oma last liiga kaugele kandma. Arvatakse, et seksil on kahekordne mõju: esiteks soodustab see kontraktsioonihormooni oksütotsiini tootmist ja teiseks sisaldab sperma prostaglandiine, mis samuti põhjustavad kontraktsioone. Ühe ejakulatsiooni korral on prostaglandiinide kogus aga väga väike – oluliselt väiksem kui annus, mida kasutatakse ravimite sünnituse esilekutsumiseks.

Loote muna eraldamine

Isegi enne kui sünnituse kunstlik esilekutsumine ravimitega oli laialt levinud, parimal võimalikul viisil spontaansete kontraktsioonide põhjuseks peeti munaraku eraldumist alumises pooluses. Sellist operatsiooni saab teha alles pärast 40. rasedusnädala algust ja eeldusel, et emakakael on juba veidi avatud. Sel juhul tungib sünnitusarst sellesse sõrmega. Pöörlevate liigutustega masseerib ta emaka sisemist ossi ja eraldab ettevaatlikult lootekestad emakaseinast. Rakendus seda meetodit nõuab äärmist ettevaatust, kuna manipuleerimine, mis on iseenesest väga valus, võib samuti põhjustada verejooksu. Seetõttu tasuks enne asjale üldse pihta hakata.

Nibude stimulatsioon

Rinnanibude stimuleerimisel vabaneb hormoon oksütotsiin, mis põhjustab kokkutõmbeid. Kuid hormooni toime avaldub ainult emaka neelu küpsemise korral. Uuringud näitavad, et mõju on nii tühine, et seda meetodit ei tasu üldse kasutada.

Treenige stressi

Liigne füüsiline pingutus, näiteks trepist üles ronimine, viib verevarustuse intensiivsema ümberjaotumiseni (platsenta veri tormab lihastesse) ja provotseerib mõnel juhul kontraktsioonide teket. Kuid see meetod ei vääri soovitust. Vaba liikumine, näiteks lühike jalutuskäik, on sünnituse algfaasis palju meeldivam. Parem on mitte kasutada suuri energiakulusid nõudvaid füüsilisi tegevusi - eelseisvaks sünnituseks peate oma jõudu säästma.

Täiendavad terapeutilised meetmed

Mõnele naisele meeldivad lisahooldused, nagu sünnieelne nõelravi või reflekstsooni massaaž. Kuid kahjuks ei saa öelda, et see on usaldusväärne viis kontraktsioonide tekitamiseks.

Kokkutõmbeid stimuleerivate ürtide kasutamine

Mõnikord valmistatakse kaneeli, ingveri ja nelgi keetmine, mida kasutatakse tampoonide leotamiseks. Ebaküpse emaka neelu korral põhjustavad sellised tegevused emaka pikaajalisi kokkutõmbeid, mis võivad põhjustada lapse hapnikunälga. Seetõttu me seda meetodit ei soovita. Eespool loetletud ürte võib aga kasutada aroomiõlide kujul aroomilambi jaoks või segada mandliõli, kasutada massaažiks. Kui kannate seda segu kõhuseinale ja masseerite emakat ülemisest otsast, aitab see beebil lõpuks teele jõuda.

Stimuleeriv vann

Kokkutõmbeid stimuleeriv vann võib parandada enesetunnet. Selleks vajate nelja tilka eeterlikku õli, näiteks nelgiõli, kaneelilehti või ingverijuur, lisage 250 ml koorele, segage ja valage täidetud vanni. Vee temperatuur ei tohi ületada 37 °C.

kastoorõli

Kastoor (ritsinus)õli, mida kasutatakse tööstuses lakkide ja dispersioonvärvide valmistamisel, kasutatakse ka kosmeetikatoodete tootmisel.

Kui te võtate seda õli seespidiselt, põhjustab see soolehäireid, mis omakorda põhjustab kokkutõmbeid. Sel viisil esile kutsutud kokkutõmbed ebaküpse emaka neeluga ei tõota head. Need ei saa sünnituse alguseks, vaid avalduvad ainult emaka pikaajaliste kontraktsioonidena, mis mõjutavad negatiivselt loote hapnikuvarustust. Seetõttu võib katse stimuleerida sünnitust, kui last CTG-ga ei jälgita, tema jaoks väga ohtlik.

Soovimatute kõrvaltoimetena esinevad sageli iiveldus, kõhulahtisus ja soolestiku krambid.

Muuhulgas on riitsinusõli maitse nii ebameeldiv, et seda võetakse tavaliselt koos veini või viinaga ning lisaks peab laps tegelema alkoholi negatiivse mõjuga.

Kokkuvõttes võime öelda, et see meetod on vastuvõetamatu.

Sünnituse algus kunstliku stimulatsiooniga

Arstidel on sünnituse esilekutsumiseks mitmeid meetodeid. See, mida teie arst valib, sõltub erinevatest põhjustest, näiteks emakakaela valmisolekust ja lapse tervisest.

Membraanide eraldamine

Arst uurib emakakaela ja eraldab sõrmega lootekoti emaka seintest. Paljudel naistel katkeb pärast seda vesi ja algavad krambid. Pärast membraani eraldamist vabaneb prostaglandiin ja algavad kokkutõmbed. See meetod sobib teile ainult siis, kui emakakael on avatud.

Emakakaela ettevalmistus

Enne sünnituse esilekutsumist võib arst kasutada niinimetatud "piiskopi skaalat", et teha kindlaks, kas emakakael on sünnituseks valmis. Arst uurib emakakaela, et näha, kui palju see on avanenud ja lamenenud ning kas laps on vaagnasse vajunud. Uuringud näitavad, et kunstlik sünnitus on efektiivsem, kui teie emakakael on laienenud, nii et kui teie emakakael ei ole selleks valmis, võib teie arst protsessi kiirendamiseks kasutada teatud aineid, nagu prostaglandiin E ravimküünlad, prostaglandiini geel, prostaglandiin. spetsiaalsel seadmel või prostaglandiini tabletid. Mõned naised, kes neid tooteid kasutavad, hakkavad ilma täiendava sekkumiseta sünnitama 24 tunni jooksul. Teised ravimid, mis aitavad emakakaela avada, on pruunvetikas (pruunvetikapulgad, mis imavad emakakaelast vett, põhjustades selle laienemist) või kateetri pirn (mis sisestatakse emakasse ja laiendab järk-järgult emakakaela).

Amniootilise põie punktsioon

Arst võib kasutada heegelnõelaga sarnast günekoloogilist tööriista, et teha lootekotti väikese augu. (Seda nimetatakse amniotoomiaks.) Protseduur jäljendab seda, mis mõnikord juhtub iseenesest, kui vesi puruneb enne sünnituse algust. Kui emakakael on vähem kui tolli laienenud, võib see olla ebamugav, kuid muul ajal ei tee see üldse haiget. Kui kokkutõmbed ei alga 24 tundi pärast vee katkemist, kutsub arst tõenäoliselt esile sünnitust pitotsiini või muude ainetega, et vähendada nakkusohtu.

Pitociniga tilguti

Pitotsiin on oksütotsiini sünteetiline vorm, kontraktsioone esile kutsuv hormoon. Enamik rasedaid naisi hakkab sünnitust osaliselt põhjustama kõrge tase oksütotsiin veres; teie arst soovib seda protsessi pitocini abil simuleerida.

Kui sünnitus on põhjustatud sellest ravimist, viiakse teid haiglasse, kus teie käsivarre sisestatakse tilkinõel. Tavaliselt kulub Pitocini toimimise alustamiseks umbes 30 minutit, nii et teie arst võtab tõenäoliselt aega ja jälgib teie ja teie lapse reaktsiooni ravimile. Pitociniga pole mingit garantiid, et sünnitus on kiire; kokkutõmbed võivad olla intensiivsed ja iga kokkutõmbumine võib kesta 1 minuti või kauem. Paljud naised ütlesid, et sellise sünnituse puhul aitavad hingamisharjutused. Sünnituse esilekutsumine on pikk protsess ja kui see on teie esimene laps, võite vajada mitut ravi. Näiteks hiljuti valmistatakse emakas sageli ette ja alles pärast seda manustatakse pitotsiini. Küsige oma arstilt, milliseid protseduure teie jaoks tehakse, ja olge valmis kannatlikult ootama.

Minu sünnitusarst tahab sünnitust esile kutsuda. Mis põhjusel see juhtub?

Tööjõu induktsioon

Põhjuseid, miks on vaja enne tähtaega lapse sündi stimuleerida, on palju. Mõnel juhul tehakse keisrilõiget. A priori taluvad laps ja ema sünnitust suurepäraselt ja kui sünnitusarst-günekoloog usub, et sünnitus toimub loomulikult, pole stimuleerimine vajalik. Kuid mõnikord on põhjust sünnitust stimuleerida.

Loode areng on peatunud: ta saab vähe toitu. Uurimisel selgub, et platsenta ei ole täielikult funktsionaalne ja emakas ei ole enam lapsele terve kaitse.
Sünnitustähtaeg on möödas, lootevee hulk väheneb, laps liigub vähem.
Aeg on kätte jõudnud, loote põis on katki, lootevesi värvunud.
Lapseootel emal on diabeet ja teda ravitakse insuliiniga. Kõik eeldused, et kui tähtaeg tuleb, on laps liiga suur.
Ema põeb preeklampsiat. Teda ei aita ei täielik puhkus ega ravimid, tema ja/või lapse elu on ohus.
Laps (Rh positiivne) on aneemiline, kuna ema (Rh negatiivne) toodab punaste vereliblede vastaseid antikehi.
Sünnitusarst-günekoloog kardab, et sünnitaja satub elukohakauguse või liiga kiirete eelnevate sünnituste tõttu sünnitusmajja liiga hilja.