Kako liječiti srčana oboljenja. Liječenje stečenih defekata

Bolest srca je vrsta niza strukturnih anomalija i deformacija zalistaka, septa, otvora između srčanih komora i krvnih sudova koji remete cirkulaciju krvi kroz unutrašnje srčane sudove i predisponiraju nastanku akutnog i hroničnog oblika nedovoljnog cirkulacijskog rada. .

Kao rezultat, razvija se stanje koje se u medicini naziva "hipoksija" ili "gladovanje kisikom". Postepeno, srčana insuficijencija će se povećati. Ako ne pružite kvalifikovanu medicinsku pomoć na vreme, to će dovesti do invaliditeta ili čak smrti.

Šta je srčana mana?

Bolesti srca su grupa bolesti povezanih s urođenom ili stečenom disfunkcijom i anatomska struktura srce i koronarne žile (velike žile koje opskrbljuju srce), koje se razvijaju razne nedostatke hemodinamika (kretanje krvi kroz krvne žile).

Ako je uobičajena (normalna) struktura srca i njegovih velikih žila slomljena - bilo prije rođenja, bilo nakon rođenja kao komplikacija bolesti, onda možemo govoriti o defektu. Odnosno, srčana bolest je odstupanje od norme koje ometa kretanje krvi ili mijenja njeno punjenje kisikom i ugljičnim dioksidom.

Stepen srčanih oboljenja varira. U umjerenim slučajevima možda neće imati nikakve simptome, dok kod izraženog razvoja bolesti, srčana oboljenja mogu dovesti do kongestivnog zatajenja srca i drugih komplikacija. Liječenje zavisi od težine bolesti.

Uzroci

Promjene u strukturnoj građi zalistaka, atrija, ventrikula ili srčanih žila, koje uzrokuju poremećaj kretanja krvi u velikom i malom krugu, kao i unutar srca, definiraju se kao defekt. Dijagnostikuje se i kod odraslih i novorođenčadi. Ovo je opasan patološki proces koji dovodi do razvoja drugih poremećaja miokarda od kojih pacijent može umrijeti. Stoga, pravovremeno otkrivanje nedostataka osigurava pozitivan ishod bolesti.

U 90% slučajeva kod odraslih i djece stečeni defekti su rezultat akutne reumatske groznice (reumatizma). Ovo je teška hronična bolest koja se razvija kao odgovor na unošenje hemolitičkog streptokoka grupe A u organizam (kao rezultat šarlaha), a manifestuje se kao lezija srca, zglobova, kože i nervni sistem.

Etiologija bolesti zavisi od koja je vrsta patologije: urođena ili nastala u procesu života.

Uzroci stečenih defekata:

Infektivni ili reumatski endokarditis (75%);
reumatizam;
(5–7%);
Sistemske bolesti vezivno tkivo(kolagenoze);
Povrede;
Sepsa (opće oštećenje organizma, gnojna infekcija);
Infektivne bolesti (sifilis) i maligne neoplazme.

Uzroci urođenih srčanih bolesti:

spoljašnji - loši uslovi životne sredine, bolest majke tokom trudnoće (virusne i druge infekcije), primena lijekovi, koji imaju toksični učinak na fetus;
unutrašnja - povezana s nasljednom predispozicijom preko oca i majke, hormonskim promjenama.

Klasifikacija

Klasifikacija deli srčane mane u dvije velike grupe prema mehanizmu nastanka: stečene i urođene.

Stečeni - javljaju se u bilo kojoj dobi. Najčešći uzrok je reumatizam, sifilis, hipertenzija i ishemijska bolest, izražena ateroskleroza krvnih sudova, kardioskleroza, traume srčanog mišića.
Kongenitalne - nastaju u fetusu kao rezultat nepravilnog razvoja organa i sistema u fazi polaganja grupa ćelija.

Prema lokalizaciji defekata razlikuju se sljedeće vrste defekata:

Mitralna - najčešće dijagnosticirana.
Aorta.
Tricuspid.

Također se razlikuju:

Izolovane i kombinovane - promjene su pojedinačne ili višestruke.
S cijanozom (tzv. "plavo") - koža mijenja svoju normalnu boju u plavkastu nijansu, ili bez cijanoze. Postoje generalizirana cijanoza (opća) i akrocijanoza (prsti na rukama i nogama, usne i vrh nosa, uši).

urođene srčane mane

Kongenitalne malformacije su abnormalni razvoj srca, kršenje u formiranju glavnih krvnih žila tokom prenatalnog perioda.

Ako govori o kongenitalnim malformacijama, onda se među njima najčešće javljaju problemi interventrikularnog septuma, u ovom slučaju krv iz lijeve klijetke ulazi u desnu, a time se povećava opterećenje na malom krugu. Prilikom provođenja rendgenske snimke, takva patologija izgleda kao lopta, što je povezano s povećanjem mišićnog zida.

Ako je takva rupa mala velicina, nije potrebna nikakva operacija. Ako je rupa velika, tada se takav defekt šije, nakon čega pacijenti žive normalno do starosti, invalidnost se u takvim slučajevima obično ne daje.

Stečena srčana bolest

Srčane mane su stečene, dok postoje povrede strukture srca i krvnih žila, njihov utjecaj se očituje narušavanjem funkcionalne sposobnosti srca i krvotoka. Najčešća stečena srčana bolest je mitralni zalistak i aortni semilunarni zalistak.

Stečene srčane mane rijetko su podložne pravovremenoj dijagnozi, što ih razlikuje od CHD. Vrlo često ljudi trpe mnoge zarazne bolesti"na nogama", a to može uzrokovati reumu ili miokarditis. Stečene srčane mane mogu biti uzrokovane i neodgovarajućim liječenjem.

Ova bolest je najčešći uzrok invaliditeta i smrti u mlada godina. Prema primarnim bolestima, defekti su raspoređeni:

oko 90% - reumatizam;
5,7% - ateroskleroza;
oko 5% - sifilitičke lezije.

Ostalo moguće bolestišto dovodi do kršenja strukture srca - traume, tumori.

Simptomi bolesti srca

Defekt koji je nastao u većini slučajeva možda neće uzrokovati nikakve smetnje u kardiovaskularnom sistemu tokom dužeg vremenskog perioda. Pacijenti mogu biti prilično dugo vrijeme baviti se fizičkom aktivnošću bez ikakvih pritužbi. Sve će to ovisiti o tome koji dio srca je stradao kao posljedica urođene ili stečene mane.

Glavni prvi klinički znak razvijenog defekta je prisustvo patoloških šumova u srčanim tonovima.

Pacijent ima sljedeće pritužbe u početnim fazama:

otežano disanje
stalna slabost;
djecu karakterizira zaostajanje u razvoju;
brza zamornost;
smanjena otpornost na fizički stres;
otkucaji srca;
nelagodnost u grudima.

Kako defekt napreduje (dani, sedmice, mjeseci, godine), pridružuju se i drugi simptomi:

oticanje nogu, ruku, lica;
kašalj, ponekad prošaran krvlju;
poremećaji srčanog ritma;
vrtoglavica.

Znakovi urođene srčane bolesti

Kongenitalnu patologiju karakteriziraju sljedeći simptomi, koji se mogu javiti i kod starije djece i kod odraslih:

Konstantan nedostatak daha.
Čuju se šumovi u srcu.
Osoba često gubi svijest.
Uočeno atipično često.
Nema apetita.
Usporen rast i debljanje (znak je tipičan za djecu).
Pojava takvog znaka kao što je plavetnilo određenih područja (uši, nos, usta).
Stanje stalne letargije i iscrpljenosti.

Simptomi stečenog oblika

umor, nesvjestica, glavobolja;
otežano disanje, nedostatak daha, kašalj, čak i plućni edem;
palpitacije, kršenje njegovog ritma i promjena mjesta pulsiranja;
bol u srcu - oštar ili pritiskajući;
plava koža zbog zastoja krvi;
povećanje karotidnih i subklavijskih arterija, oticanje vena na vratu;
razvoj hipertenzije;
oticanje, povećanje jetre i osjećaj težine u abdomenu.

Manifestacije defekta direktno će ovisiti o težini, kao io vrsti bolesti. Dakle, definicija simptoma ovisit će o lokaciji lezije i broju zahvaćenih zalistaka. Osim toga, kompleks simptoma ovisi o funkcionalnom obliku patologije (više o tome u tablici).

Funkcionalni oblik poroka	Karakteristični simptomi
mitralna stenoza	Karakteristične su pritužbe na nedostatak daha s relativno malim opterećenjem, kašalj, hemoptizu. Međutim, ponekad prilično izražena mitralna stenoza traje dugo bez tegoba. Pacijenti često imaju cijanotično-ružičastu boju obraza (mitralno crvenilo). Postoje znaci stagnacije u plućima: vlažni hripavi u donjim dijelovima. Karakterizirana je sklonošću napadima srčane astme, pa čak i plućnog edema
Mitralna insuficijencija	Kao iu gore navedenom slučaju, otežano disanje u početnim fazama samo zbog opterećenja, a nakon toga je karakteristično u mirnom stanju. Simptomi su sljedeći: bol u srcu; slabost i letargija; suhi kašalj; šumovi u srcu
Aortna insuficijencija	Ovaj nedostatak najčešće nastaje zbog. Međutim, mogući su i drugi uzroci: septički endokarditis, sifilis itd. Jedan od najčešćih rani simptomi ovaj porok je: osjećaj pojačanih kontrakcija srca u grudima, kao i periferni puls u glavi, rukama, duž kičme, posebno u ležećem položaju. Kod teške aortne insuficijencije primjećuje se sljedeće: vrtoglavica, sklon nesvjestici povećan broj otkucaja srca u mirovanju. Može doći do bolova u srcu, koji podsećaju na anginu pektoris.
aortna stenoza	Suženje aortnog zalistka (stenoza) je najčešći urođeni defekt. Neadekvatan odliv ili dotok krvi, mala zaliha kiseonika izazivaju takve simptome kod bolesti srca aorte: jaka vrtoglavica do nesvjestice (na primjer, ako naglo ustanete iz ležećeg položaja); u ležećem položaju na lijevoj strani osjeća se bol, tremor u srcu; brzo pulsiranje u krvnim žilama; dosadni tinitus, zamagljen vid; brza zamornost; spavanje je često praćeno noćnim morama.
Trikuspidalna insuficijencija	Ovaj nedostatak se izražava u venskom zastoju krvi, što uzrokuje sljedeće simptome: jako oticanje; stagnacija tečnosti u jetri; osećaj težine u abdomenu zbog prelivanja krvnih sudova trbušne duplje; povećan broj otkucaja srca i smanjen krvni pritisak. Od znakova zajedničkih za sve srčane mane mogu se uočiti plava koža, otežano disanje i teška slabost.

Dijagnostika

Ako nakon čitanja liste simptoma nađete poklapanje sa vašom situacijom, bolje je igrati na sigurno i otići u kliniku, gdje će tačna dijagnoza otkriti srčanu bolest.

Početna dijagnoza se može utvrditi pomoću pulsa (mjereno u mirovanju). Pacijent se pregleda palpacijom, osluškuje otkucaje srca radi otkrivanja šumova i promjena tona. Provjeravaju se i pluća, utvrđuje se veličina jetre.

Postoji nekoliko efikasnih metoda koje vam omogućavaju da identifikujete srčane mane i, na osnovu dobijenih podataka, propisujete odgovarajući tretman:

fizičke metode;
EKG se radi radi dijagnosticiranja blokade, aritmije, aortne insuficijencije;
fonokardiografija;
rendgenski snimak srca;
ehokardiografija;
MRI srca;
laboratorijske metode: reumatoidni testovi, OVK i OAM, određivanje nivoa šećera u krvi, kao i holesterola.

Tretman

Kod srčanih mana konzervativno liječenje je kako bi se spriječile komplikacije. Također, svi napori terapijske terapije usmjereni su na sprječavanje recidiva primarne bolesti, na primjer, reumatizma, infektivnog endokarditisa. Korekcija poremećaja ritma i zatajenja srca je obavezna pod nadzorom kardiohirurga. Na osnovu oblika srčane bolesti propisuje se liječenje.

Konzervativne metode nisu učinkovite kod kongenitalnih patologija. Cilj liječenja je pomoći pacijentu i spriječiti srčane insuficijencije. Samo doktor određuje koje tablete treba piti za srčana oboljenja.

Obično su indicirani sljedeći lijekovi:

srčani glikozidi;
diuretici;
vitamini D, C, E koriste se za podršku imuniteta i antioksidativno djelovanje;
pripravci od kalija i magnezija;
anabolički hormonski agensi;
u slučaju akutnih napada, provode se inhalacije kisika;
u nekim slučajevima, antiaritmički lijekovi;
u nekim slučajevima se mogu propisati lijekovi za smanjenje zgrušavanja krvi.

Narodni lijekovi

Sok od cvekle. U kombinaciji sa medom 2:1, pomaže u održavanju srčane aktivnosti.
mešavina podbele može se pripremiti tako što se 20 g listova prelije sa 1 litrom ključale vode. Lijek morate inzistirati nekoliko dana na suhom, tamnom mjestu. Zatim se infuzija filtrira i uzima nakon jela 2 puta dnevno. Pojedinačna doza je od 10 do 20 ml. Cijeli tok liječenja trebao bi trajati oko mjesec dana.

Operacija

Hirurško liječenje urođenih ili stečenih srčanih mana provodi se na isti način. Razlika je samo u dobi pacijenata: većina djece s teškim patologijama se operiše u prvoj godini života kako bi se spriječio razvoj fatalnih komplikacija.

Pacijenti sa stečenim malformacijama obično se operišu nakon 40 godina, u fazama kada stanje postaje prijeteće (stenoza zalistaka ili otvora za više od 50%).

Postoji mnogo opcija za hiruršku intervenciju kod urođenih i stečenih mana. To uključuje:

plastični defekti sa flasterom;
protetika umjetnih zalistaka;
ekscizija stenotičnog otvora;
u teškim slučajevima transplantacija kompleksa srce-pluća.

Kakva će se operacija izvoditi, odlučuje kardiohirurg u individualno. Pacijent se nakon operacije prati 2-3 godine.

Nakon bilo kakve hirurške operacije srčanih mana, pacijenti su in rehabilitacionih centara dok ne završe cijeli tok terapijske rehabilitacijske terapije sa prevencijom tromboze, poboljšanom ishranom miokarda i liječenjem ateroskleroze.

Prognoza

Unatoč činjenici da se faza kompenzacije (bez kliničkih manifestacija) nekih srčanih mana računa decenijama, ukupni životni vijek se može smanjiti, budući da se srce neizbježno „istroši“, razvija se srčana insuficijencija uz poremećenu opskrbu krvlju i ishranu svih organa i tkiva, što dovodi do smrti.exodus.

Hirurškom korekcijom defekta prognoza za život je povoljna, pod uslovom da se uzimaju lekovi prema preporuci lekara i da se spreči razvoj komplikacija.

Koliko ljudi živi sa srčanim oboljenjima?

Mnogi ljudi koji čuju tako strašnu dijagnozu odmah postavljaju pitanje - “ Koliko njih živi sa takvim porocima?". Ne postoji jedinstven odgovor na ovo pitanje, jer su svi ljudi različiti, a i kliničke situacije su različite. Žive dok im srce može da radi nakon konzervativnog ili hirurškog lečenja.

Ako se pojave srčane mane, mjere prevencije i rehabilitacije uključuju sistem vježbi koje povećavaju nivo funkcionalnog stanja organizma. Sistem rekreativnog fizičkog vaspitanja usmeren je na podizanje nivoa fizičke kondicije pacijenata na sigurne vrednosti. Propisuje se za prevenciju kardiovaskularnih bolesti.

Pod bolestima srca se podrazumijevaju poremećaji u njegovoj strukturi (razni defekti zalistaka ili zida), koji mogu uzrokovati zatajenje srca. Zatajenje srca - smanjenje sposobnosti srca da obavlja svoju glavnu funkciju - opskrbu tkiva i organa krvlju. Kao rezultat, tijelo doživljava nedostatak kisika. Sva kršenja u strukturi srca podijeljena su u dvije velike grupe:

Da li je moguće planirati trudnoću sa defektom u strukturi srca
Suptilnosti toka trudnoće
Karakteristike porođaja sa srčanim manama
Opustite se nakon porođaja
Važno je znati za buduću majku sa srčanom manom

Urođene srčane mane (CHD) - defekt se polaže u prenatalnom periodu, uglavnom stradaju zidovi miokarda.
Stečena srčana bolest - defekt se najčešće odnosi na strukturu valvularnog aparata srca.

Liječenje ovisi o sposobnosti srca da se nosi sa svojim funkcijama. Ako se to ne dogodi, tada je propisana hirurška operacija. Uz uspješan ishod, moguće je u potpunosti vratiti funkcije srca i izbjeći zatajenje srca.

Da li je moguće planirati trudnoću sa defektom u strukturi srca

Iz brojnih fizioloških razloga, uključujući povećanje volumena krvi za 25 - 50%, srce tokom trudnoće radi ubrzano. Imajući bilo kakav nedostatak u strukturi srca, neprihvatljivo je zaboraviti na to, planirajući roditi zdravo dijete i ne potkopavati sopstveno zdravlje. Mnoge srčane mane su asimptomatske, a osoba možda i ne zna za njih, pa će vas akušer-ginekolog najvjerovatnije uputiti na elektrokardiogram i ultrazvuk srca.

Odgovorno pristupajući planiranju trudnoće, djevojka može sama ispitati stanje svog srca i prije začeća. Ovo je posebno korisno u slučaju bilo kakvih pritužbi od strane kardiovaskularnog sistema:

dispneja;
pojačan rad srca;
povećan umor;
otok.

Kod velike većine ljudi (90%) stečena srčana bolest nastaje kao komplikacija reumatizma, a kontrola srčanog stanja posebno je neophodna kod pacijenata sa ovom dijagnozom. Istovremeno, važno je planirati trudnoću za period neaktivnog reumatskog procesa.

Glavna metoda praćenja stanja srca je ultrazvuk, a pomoćna je EKG. Moderna akušerska ginekologija ima u svom arsenalu mnogo načina za smanjenje rizika od trudnoće kod žena sa srčanim oboljenjima.

Postoje dva glavna načina da to uradite:

Planiranje optimalnog vremena za začeće - nakon procjene stanja pacijentice daje se preporuka u kojem periodu je bolje zatrudnjeti.
U slučaju neplanirane trudnoće, Vaš ljekar može procijeniti rizike i preporučiti da zadržite trudnoću ili da je prekinete.

Nakon uspješne operacije srca, ženi se ne preporučuje trudnoća godinu dana, ali je tada prognoza vrlo povoljna. Međutim, u svakom pojedinačnom slučaju, ovo pitanje treba riješiti s liječnikom.

U nizu složenih patologija, rizik od smrti majke je izuzetno visok - 40-70% slučajeva. Među ovim državama:

stenoza ušća plućne arterije;
tetrada Fallot;
koarktacija aorte;
niz drugih.

U takvim uslovima, lekari ne preporučuju trudnoću i insistiraju na prekidu postojeće trudnoće. Trudnoća i srčane mane mogu biti kompatibilne ako nije poremećena cirkulacija krvi. Ali što su ova kršenja izraženija, što je reumatski proces aktivniji, to je veći rizik za buduću majku i fetus koji ona nosi.

Suptilnosti toka trudnoće

Uz kongenitalne nedostatke u strukturi srca, tijek trudnoće ima svoje karakteristike, stoga će liječnik u svakom od ovih slučajeva djelovati na poseban način kako bi fetus i buduća majka bili što sigurniji.

Neke karakteristike trudnoće sa devet najčešćih mana u strukturi srca prikazane su u tabeli.

Defekt atrijalnog septuma

Ventrikularni septalni defekt (VSD)

Otvoren ductus arteriosus

Koarktacija aorte

Stenoza aortne valvule

Stenoza plućnog zalistka

Marfanov sindrom

Eisenmengerov sindrom

Karakteristike patologije	Najčešći kvar.
Hemodinamika	Karakterističan je asimptomatski tok, sistolni šum tokom slušanja. Teška plućna hipertenzija je rijetka.
Tok trudnoće	Plućna hipertenzija povećava rizik od razvoja Eisenmengerovog sindroma i prijeti smrtnošću majki. Bez plućne hipertenzije, period rađanja teče uobičajeno.
Uticaj na fetus	U 15% slučajeva moguća je urođena srčana mana kod djeteta.
	Plućna hipertenzija diktira doktoru istu taktiku kao kod Eisenmengerovog sindroma. Bez toga, trudnoća se odvija normalno.
Karakteristike patologije	-
Hemodinamika	Manifestacije zatajenja srca ovise o veličini defekta.
Tok trudnoće	Hirurško otklanjanje defekta, u pravilu, u potpunosti nadoknađuje rad srca. Bez plućne hipertenzije ništa ne ugrožava proces trudnoće. U suprotnom je moguć Eisenmengerov sindrom.
Uticaj na fetus	U 22% slučajeva vjerovatna je urođena srčana mana kod djeteta.
Karakteristike trudnoće	Plućna hipertenzija zahtijeva iste mjere kao i kod Eisenmengerovog sindroma. U drugim slučajevima, opstetričke taktike su uobičajene, ali se pažnja posvećuje prevenciji infektivnog endokarditisa.
Karakteristike patologije	Dobro se podvrgava hirurškoj korekciji, pa je rijedak među trudnicama, iako je nekada bio najčešći nedostatak.
Hemodinamika	Protok krvi u ovom stanju je sličan defektu ventrikularnog septuma.
Tok trudnoće	-
Uticaj na fetus	U 10-15% slučajeva moguća je urođena mana kod djeteta.
Karakteristike trudnoće	-
Karakteristike patologije	Defekt se često javlja u kombinaciji s bikuspidnom aortnom valvulom i sakularnim aneurizmama moždanih arterija.
Hemodinamika	Poremećena je cirkulacija u donjem dijelu tijela. Značajno povišen sistolni krvni pritisak.
Tok trudnoće	Defekt po pravilu ne sprečava trudnoću, osim u retkim slučajevima kada dođe do zatajenja srca. Povećan rizik od disekcije aorte.
Uticaj na fetus	U 20% slučajeva moguć je urođeni defekt djeteta.Oštećena cirkulacija krvi u posteljici je prepuna intrauterinog usporavanja rasta.
Karakteristike trudnoće	Glavni napori liječnika usmjereni su na sprječavanje disekcije aorte (porođajnica sa srčanim oboljenjima treba da uzima antihipertenzivnih lijekova) i infektivnog endokarditisa.
Karakteristike patologije	Najčešći od nedostataka, praćen cijanozom. Uključuje četiri poremećaja: stenozu ušća plućnog trupa, hipertrofiju desne komore; 6 veliki defekt ventrikularnog septuma; dekstropoziciju aorte.
Hemodinamika	Sistemska cirkulacija sadrži krv siromašnu kiseonikom. Desna komora je uvećana.
Tok trudnoće	Trudnice sa Falotovom tetradom su rijetke - ili se podvrgavaju hirurškoj korekciji, ili ne dožive porođaj.Čak i ako se buduća majka prije trudnoće osjećala dobro, trudnoća je puna zatajenja srca.
Uticaj na fetus	U 15-20% slučajeva moguć je urođeni defekt kod djeteta.Povećan rizik od zastoja u rastu fetusa zbog nedostatka kisika.
Karakteristike trudnoće	Nedostatak kiseonika nadoknađuje se udisanjem kiseonika. Liječnik prati volumen cirkulirajuće krvi, a žena dobiva preporuke da spriječi njegovo smanjenje.
Karakteristike patologije	Može biti urođena ili stečena. Simptomi se javljaju kada se srce poveća u veličini, odnosno kod odraslih.
Hemodinamika	Zbog smanjene površine otvora zaliska, vježbanje može uzrokovati anginu ili akutno zatajenje lijeve komore.
Tok trudnoće	Uz tešku patologiju, smrt majke je vjerojatna u 15% slučajeva - liječnici preporučuju prekid takve trudnoće.
Uticaj na fetus	Komplikacije po zdravlje majke povezane su sa visokom fetalnom smrtnošću. U 20% slučajeva moguća je urođena mana.
Karakteristike trudnoće	Uz tešku patologiju, neophodan je odmor u krevetu. Elastične čarape potiču venski povratak. Potrebne su mjere za sprječavanje infektivnog endokarditisa. Žene s mehaničkim protetskim zaliskom uzimaju heparin kako bi spriječile stvaranje krvnih ugrušaka.
Karakteristike patologije	Za razliku od prethodne patologije, ne napreduje s godinama.
Hemodinamika	Blaga stenoza ne smeta pacijentu, ali teška stenoza uzrokuje otežano disanje i umor pri fizičkom naporu.
Tok trudnoće	Kod blage stenoze trudnoća je takođe laka, a kod teške postoji rizik od razvoja srčane insuficijencije.
Uticaj na fetus	U 20% slučajeva moguća je urođena mana djeteta.
Karakteristike trudnoće	Glavna taktika je prevencija endokarditisa i abnormalnog volumena krvi.Ako su lijekovi nedjelotvorni indikovana je hirurška intervencija - valvuloplastika ili valvotomija.
Karakteristike patologije	Nasljedna patologija vezivnog tkiva.
Hemodinamika	Povećan rizik od atrijalne fibrilacije i tromboze. Moguće je povećati volumen aorte bez promjene debljine njenih zidova, što može dovesti do rupture.
Tok trudnoće	U nekim slučajevima ova patologija ne sprječava trudnoću, ali ako aorta pukne, vjerojatan je smrtni ishod.
Uticaj na fetus	Zbog nasljedne prirode bolesti, rizik od rođenja djeteta sa istim defektom u strukturi srca dostiže 50%.
Karakteristike trudnoće	Osim prevencije endokarditisa, potrebno je smanjiti opterećenje zidova aorte. Za to se propisuju beta-blokatori.
Karakteristike patologije	Uzrokuje ireverzibilnu plućnu hipertenziju.
Hemodinamika	Osobine cirkulacije krvi u ovom defektu dovode do niske zasićenosti krvi kisikom u velikom krugu. Kao rezultat toga, pokreće se kompenzacijski mehanizam - povećava se broj nosača kisika - crvenih krvnih stanica, što povećava rizik od nastanka krvnih ugrušaka.
Tok trudnoće	Najnepovoljnija patologija za trudnoću s visokog rizika smrtnost majki Opasno je rađanje sa ovakvim srčanim oboljenjima zbog fluktuacija u volumenu cirkulirajuće krvi. U postporođajnom periodu rizik i dalje postoji iz istog razloga.
Uticaj na fetus	Intrauterina retardacija rasta je gotovo neizbježna. U 28% slučajeva fetus umire zbog nedonoščadi.
Karakteristike trudnoće	Uz takvu patologiju, liječnik će voditi trudnoću samo ako pacijent odlučno odbije da je prekine. U ovom slučaju trudnoća neće biti laka - uz odmor u krevetu i stalno praćenje mnogih pokazatelja. Istovremeno, nemoguće je roditi se carskim rezom - 75% takvih porođaja završava smrću porodilje.

Tok trudnoće i karakteristike porođaja sa srčanim manama uvelike ovise o vrsti i težini patologije. Ugroženo je ne samo srce majke, već i srce i razvoj djeteta.

Karakteristike porođaja sa srčanim manama

Posebnost porođaja sa srčanim oboljenjima kod porodilje ovisi o dva glavna faktora:

vrste poroka;
stepen kompenzacije za karakteristike srčane aktivnosti prije porođaja.

Često se potreba za odlaskom u porođajnu salu kod trudnica s defektom javlja prije roka, najčešće u 37-38 sedmici. To je zbog značajnog povećanja opterećenja srca nekoliko sedmica prije očekivanog datuma rođenja. Na sreću, fetus je u ovom trenutku već potpuno formiran i spreman za rođenje.

Porođaj može biti prirodan (u nekim slučajevima bez pokušaja) ili carskim rezom. Pored akušera-ginekologa, u planiranju porođaja moraju učestvovati reanimatolog i kardiolog.

Opustite se nakon porođaja

Porođaj je kritičan trenutak ne samo za dijete, već i za majčin organizam, mnogi uobičajeni fiziološki procesi nakon porođaja počinju da se odvijaju drugačije. U tom kontekstu, problemi kardiovaskularnog sistema se mogu pogoršati. Smanjenje volumena cirkulirajuće krvi diktira potrebu za upotrebom lijekova koji podržavaju rad srca.

Nakon porođaja, žena sa srčanim oboljenjima provodi u bolnici pod nadzorom ljekara najmanje dvije sedmice, a nakon otpusta se šalje na pregled kod kardiologa u mjestu prebivališta.

Dojenje je moguće samo u slučaju kompenziranog srčanog oboljenja. Ako nakon porođaja majka mora uzimati lijekove, dojenje će morati biti napušteno, jer većina lijekova može naškoditi bebi.

U prvoj godini nakon porođaja postoji veliki rizik od pogoršanja reumatizma, pa žene s ovom dijagnozom treba posebno pažljivo pratiti svoje stanje.

Važno je znati za buduću majku sa srčanom manom

Često trudnoće za koje, u principu, nema kontraindikacija, uprkos srčanim oboljenjima buduća majka i dalje loše završiti. To je zbog činjenice da žene puštaju svoje stanje i tok trudnoće da idu svojim tokom - ne posjećuju dovoljno antenatalnu ambulantu, ne obraćaju se kardiologu.

Gotovo uvijek, kod srčanih oboljenja, moguće je planirati efikasne terapijske mjere u prenatalnom i postnatalnom periodu na način da se trudnoća završi sretnim majčinstvom.

Za ovo vam je potrebno:

pažljivo planirajte začeće, izbjegavajte nezgode;
uključiti kardiologa u planiranje trudnoće, unaprijed saznati sve moguće suptilnosti nadolazećeg perioda;
u slučaju urođene srčane bolesti, uključiti genetičara u planiranje trudnoće kako bi se predvidila vjerovatnoća nasljeđivanja srčanih problema;
poštivanje preporuka liječnika o spavanju, prehrani, fizičkoj aktivnosti pomoći će da se izdrži i rodi zdrava beba;
čak i ako se čini da doktori zahtijevaju previše posjeta i previše dijagnostičkih procedura, srčana oboljenja su stanje kada je bolje biti pretjerano oprezan nego propustiti nešto važno.

Dijete majke sa srčanom manom treba pažljivo promatrati u prvim godinama života kako bi se isključile različite patologije, na primjer, otvoreni ovalni prozor, koji u nekim slučajevima ne zacijeli nakon porođaja.

Trudnoća je divno vrijeme koje je ponekad zasjenjeno raznim problemima. Bolest srca je ozbiljan razlog za zabrinutost.

Bolesti srca kod nerođene bebe ili buduće majke je pojava koja je, nažalost, sve češća.

Međutim, ne očajavajte! Doktori kažu da će moderna hirurgija i pravilno vođenje trudnoće spasiti život i djeteta i majke.

Zatajenje srca - šta je to?
Zašto se takve malformacije javljaju kod fetusa?
Dijagnoza
Terapija
Preventivne mjere
Srčane mane kod trudnica
Prognoza za trudnicu sa srčanim oboljenjima
Specifičnosti trudnoće i porođaja

Zatajenje srca - šta je to?

Evo kako srce radi: dva atrija na vrhu i dva ventrikula na dnu. Pregrade i zalisci razdvajaju desnu i lijevu stranu srca. Lokacije ventila:

Lijevi bikuspidni ventil. Ograničava lijevu pretkomoru i komoru, sprečava povratni tok iz donje komore u gornju.
Tricuspid ventil. Sastoji se od tri ventila i ograničava desnu pretkomoru i komoru, ne dozvoljava obrnuti protok krvi.
aortni zalistak. Smješten na granici najveće arterijske žile i lijeve donje komore, potrebno je spriječiti obrnuti protok krvi (povratak u komoru).
Plućni ventil. Odvaja desnu komoru od plućne arterije.

Najčešća patologija bikuspidalnog zaliska (60 - 80%), insuficijencija aortnog zaliska javlja se nešto rjeđe (oko 30%).

Patologija trikuspidalnog zaliska je najrjeđa pojava. Može postojati patologija jednog ventila (izolovani defekt), 2 ili više (više).

Vrlo česti su interatrijalni i interventrikularni defekti, kao i patologije koje karakterizira izbacivanje krvi iz lijeve polovine u desnu i obrnuto (otvoreni ductus arteriosus, "plavi" defekt). To može biti valvularna insuficijencija i stenoza, koji ometaju cirkulaciju krvi.

Prolaps lijeve valvule je rijedak, u ovom stanju stijenke zaliska vire, što remeti protok krvi iz gornje lijeve komore u donju.

Sve patologije mogu se podijeliti na urođene i stečene. Kongenitalno srčana bolest- Ovo je patologija strukture srca koja je prisutna od rođenja. Djeca s ovom dijagnozom često umiru u prvoj godini života ako se ne provede pravovremeno liječenje. Stečene srčane mane su patologije koje se javljaju u pozadini ozbiljnih bolesti ili ozljeda.

Zašto se takve malformacije javljaju kod fetusa?

Srce embrija formira se u prvom tromjesečju trudnoće (5-8 sedmica). U tom periodu organizam je posebno podložan negativnim efektima infekcija, lijekova, alkohola ili narkotičke supstance. Glavni uzroci patologije:

genetska predispozicija.

Ako jedan od roditelja ili bliskih rođaka ima srčane mane, tada je dijete u opasnosti. Patologija je posebno opasna za trudnice, jer su u opasnosti i dijete i majka.

Hronične bolesti.

Na primjer, dijabetes Tip 1 kod buduće majke. Ova bolest ugrožava trudnoću, češće se završava umjetno u 32. sedmici. Dijete se rađa veoma slabo i može umrijeti.

Faktori okoline.

Hemijsko trovanje, negativno ekološka situacija, X-zrake. Strogo je zabranjeno rendgensko snimanje u prvom tromjesečju trudnoće.

Loše navike.

Upotreba alkoholnih pića, droga, pušenje uništavaju zdravlje žene i bebe.

Lijekovi.

antibakterijski, antivirusni lijekovi, anksiolitici izazivaju kongenitalne malformacije fetusa.

zarazne bolesti.

Herpes, zarazne bolesti genitalnih organa i dr. Često je bolest asimptomatska, može se otkriti tek nakon laboratorijskih pretraga.

Dijagnoza

Kongenitalne malformacije fetusa mogu se otkriti ultrazvukom. Uz njegovu pomoć možete otkriti srčane patologije od 17. tjedna trudnoće.

Mnogo toga ovisi o visokokvalitetnoj intrauterinoj dijagnostici, pa je stoga treba provesti visokokvalificirani liječnik uz korištenje moderne opreme.

Ovo je jedini način da se otkrije više od 85% srčanih patologija.

Nakon procjene stanja embrija i porodilje, donosi se odluka o vještačkom porođaju. Ultrasonografija u prvom tromjesečju, potrebno je, samo na taj način liječnik će identificirati karakteristike patologije, za kompetentno liječenje nakon porođaja.

U trećem tromjesečju radi se ehokardiogram za procjenu anatomije bolesti. Neke patologije su praćene hromozomskim aberacijama (lom u hromozomskom setu). U takvim slučajevima propisuje se analiza kariotipa, koja će omogućiti ispitivanje stanica fetusa.

Terapija

Moderna kardiohirurgija može učiniti čuda, uz njenu pomoć možete spasiti život 90% djece sa CHD (urođenom srčanom bolešću). Sve zavisi od stanja pacijenta, doktori mogu obaviti jednu ili više operacija.

Korektivna hirurgija se izvodi spajanjem aparata srce-pluća, koji obavlja funkcije srca dok se operiše. Mnogi liječnici koriste metodu snažnog hlađenja, koja privremeno zaustavlja srce kako bi izvršila potrebne manipulacije.

Roditelji ne bi trebali paničariti, prvo što treba učiniti je obratiti se dobrom dijagnostičkom centru, čiji će vam stručnjaci pomoći da otkrijete uzroke, postavite tačnu dijagnozu i propisujete kompetentan tretman. Gotovo sva novorođenčad koja su bila podvrgnuta operaciji vezanoj za CHD se oporavljaju i vode normalan, ispunjen život.

Preventivne mjere

Pravila ponašanja za trudnice sa dijagnozom CHD u fetusa:

jesti ispravno;
hodati po svježi zrak najmanje 5 sati dnevno;
eliminirati emocionalno i fizičko preopterećenje;
na vrijeme posjetite ljekara i uradite ultrazvuk;
Odustati loše navike(alkohol, cigarete).

Buduća majka je jednostavno dužna ostati mirna i striktno slijediti preporuke liječnika kako bi bebu dovela do 37 sedmica i rodila prirodnim putem.

Srčane mane kod trudnica

Kardijalne patologije u trudnica također se dijele na urođene i stečene.

Postoje 3 grupe VPS-a:

Bacanje krvi s desne strane na lijevu.

Ova grupa uključuje anomalije interatrijalnih i interventrikularnih septa. Na zidu između ovih šupljina postoji jedna ili više rupa kroz koje dolazi do pogrešnog refluksa krvi. Ovo također uključuje takvu bolest kao što je Botallov kanal.

Patologije ove grupe su najčešće. Ako se bolest razvije u srčanu insuficijenciju, onda je potrebno prekinuti trudnoću. Simptomi zatajenja srca: otežano disanje, umor, palpitacije, plućni edem. Pacijent prestaje da diše krvni sudovi začepljene krvnim ugrušcima. Iako se prema statistikama većina trudnica s takvom bolešću osjeća dobro i normalno rađa.

Bacanje krvi s lijeve polovine na desnu.

Pokret glavnih krvnih žila je urođena patologija u kojoj dvije najveće arterije mijenjaju mjesto. Ovo je najteža srčana patologija koja zahtijeva prekid trudnoće, jer je cirkulacija krvi ozbiljno poremećena, a srce jednostavno ne može izdržati opterećenje.

Vaskularna stenoza.

Kada se krvni sudovi sužavaju, cirkulacija krvi je poremećena. S takvom bolešću je moguće roditi se, iako se u većini slučajeva radi carski rez.

Stečene malformacije nastaju zbog upale endokarda i glavnog srčanog mišića. Glavni uzroci razvoja srčanih patologija: akutna reumatska groznica, generalizirane infekcije, ateroskleroza, sifilis.

Prognoza za trudnicu sa srčanim oboljenjima

Mnogi ljudi postavljaju pitanje: "Da li je moguće roditi s takvom dijagnozom?". Sve zavisi od stepena oštećenja srca, kao i od oblika u kojem se bolest odvija i koliko je poremećen protok krvi.

Ovo pitanje mora se riješiti zajedno sa specijalistima: kardiologom, akušer-ginekologom i kardiohirurgom, ako je trudnica podvrgnuta operaciji srca. Važno je zapamtiti da korektivna operacija nije uvijek u stanju ispraviti strukturne promjene u srcu. Postoji rizik od ponovnog pojavljivanja osnovne bolesti, na primjer, ponovljene stenoze krvnih žila.

Što se tiče trudnica umjetna valvula, tada se odluka donosi individualno. Takve žene se stalno liječe antikoagulansima, jer su u opasnosti od krvnih ugrušaka.

Da li je moguće roditi ženu sa bolestima srca i krvnih sudova ili ne? Ovaj problem se mora riješiti prije trudnoće. A ova odluka se donosi na osnovu tačne dijagnoze i glavnog uzroka bolesti.

Specifičnosti trudnoće i porođaja

Žena koja je svjesna ozbiljnosti svog stanja treba da učestvuje u procesu i da se striktno pridržava uputstava specijalista. Neophodno je što prije se prijaviti akušeru-ginekologu, na vrijeme posjetiti liječnike, napraviti testove, biti u potpunosti pregledan i provesti sveobuhvatan tretman.

Trudnoća kod takvih žena se javlja sa sljedećim komplikacijama: edem, proteini u mokraći, konvulzije, hipertenzija. Gestozu je teško identificirati i liječiti.

Postoji stalna opasnost od pobačaja ili rano rođenje. Često je poremećen uteroplacentarni protok krvi, što uzrokuje hipoksiju i usporavanje rasta, težine i razvoja fetusa. Postoji opasnost od preranog odvajanja posteljice od zida materice, zbog čega fetus pati od hipoksije.

Zbog toga žena sa srčanim oboljenjima mora biti hospitalizovana najmanje tri puta tokom trudnoće:

7-11 sedmica. Trudnica se hospitalizuje kako bi se razjasnila dijagnoza, a na osnovu toga i riješilo pitanje trudnoće. Možete prekinuti trudnoću prije tog perioda - 2 mjeseca 4 sedmice.
27-28 sedmica. Liječnici prate zdravlje pacijenta, održavaju funkcionalnost srca i krvnih žila. To je zbog činjenice da se u ovom trenutku povećava opterećenje srca.
36-37 sedmica. Završne pripreme za porođaj, doktori biraju način porođaja (medikamentozni, instrumentalni), sastavljaju plan porođaja.

Opasne bolesti koje zahtijevaju hitnu hospitalizaciju: akutni poremećaji cirkulacije, reumatska groznica, fibrilacija atrija, kasna toksikoza, teška anemija.

Ali generalno, pacijentkinja tokom trudnoće treba da spava najmanje 10 sati, preporučljivo je da se odmara tokom dana. Bavite se fizioterapijskim vežbama, naravno, po preporuci lekara, šetajte.

Što se tiče ishrane, potrebno je fokusirati se na hranu bogatu proteinima. Možete uzimati multivitaminske komplekse. Takvim ženama se često propisuje oksibaroterapija i ultraljubičasta terapija.

Najopasniji period nakon porođaja je prva sedmica, koja se može manifestovati trombozom, krvarenjem ili zatajenjem srca. Za to vrijeme pacijent mora biti stalno u krevetu.

Porodilica se otpušta najkasnije 14 dana kasnije, ako je njeno stanje zadovoljavajuće. Trebalo bi da je stalno pod nadzorom kardiologa. U nedostatku recidiva, bebu možete dojiti.

Što se tiče bebe, odmah po rođenju se pregleda na koronarnu bolest. Ako je potrebno, sprovedite tretman.

Zahvaljujući pravovremenoj dijagnozi i kompetentnoj terapiji, mnoge su žene osjetile radost rođenja. A u tome su im pomogli visoko kvalificirani stručnjaci.

Da li često osjećate nelagodu u predjelu srca (bol, peckanje, stiskanje)?
Možete se iznenada osjećati slabo i umorno...
Stalno osećate visok pritisak...
O kratkom dahu nakon najmanjeg fizičkog napora nema šta da se kaže...
I već dugo uzimaš gomilu lijekova, držiš dijetu i paziš na težinu...

Liječenje aritmije: lijekovi i tablete

Jedna od najčešćih tegoba kardiovaskularnog sistema je aritmija. Liječenje ove bolesti podrazumijeva čitav niz mjera koje se odnose na jačanje srčanog mišića, širenje krvnih sudova i ograničavanje utjecaja negativnih faktora. Naravno, odbacivanje loših navika, fizička aktivnost I pravilnu ishranu su takođe uključeni u ovu listu. Lijekovi za srčane aritmije igraju odlučujuću ulogu, ali pojedinačno neće donijeti očekivani učinak.

Dijagnostika

Vrlo je važno na vrijeme prepoznati simptome srčane aritmije. Liječenje se propisuje na osnovu pritužbi pacijenta i rezultata dijagnostike. Više o manifestacijama bolesti možete pročitati u drugom članku. Što se tiče procesa pregleda, u početku se dodjeljuje osnovni set mjera: analiza krvi i urina. Da bi se pratio ritam kontrakcija, radi se EKG. Ako se sumnja na ozbiljne srčane mane, propisuje se ehokardiografija. Osim toga, mogu se propisati testovi za fizičku aktivnost. U tu svrhu razvijen je set vježbi koje pacijent mora izvoditi pod nadzorom liječnika. Istovremeno se uzimaju i promjene otkucaja srca. To vam omogućava da prepoznate anomalije u radu tijela.

Prije liječenja srčane aritmije potrebno je identificirati i popratne bolesti, jer uzrok neuspjeha može ležati upravo u njima. U tu svrhu se propisuje pregled štitaste žlezde.

Liječenje lijekovima

Nakon što pacijent obavi kompletan pregled kod kardiologa i postavi tačnu dijagnozu sa mogućim uzrocima bolesti, doktor konačno može propisati terapiju. Kako liječiti srčanu aritmiju: lijekovi, dijeta, netradicionalne metode?

Prije svega, svi ljekari propisuju liječenje aritmije lijekovima. Ponekad su u stanju da u potpunosti riješe identificirani problem, ali mogu biti i pravedni pripremna faza pre ozbiljnijih zahvata. U suštini, sve korišćene tablete za srčanu aritmiju su blokatori, čije je delovanje usmereno na jačanje ćelija i zaštitu organa od negativan uticaj razni faktori.

Lista lijekova za aritmiju uključuje 4 grupe blokatora:

Beta-blokatori - zaštita miokarda od simpatičkog uticaja.
Kalcijumski kanali – ovi joni su neophodni za srčanu kontrakciju, pa lekovi sprečavaju njegov prolaz u ćelije.
Kalijumski kanali – omogućavaju ćelijama da se odmore i oporave.
Natrijumski kanali - čine ćelije otpornijim na strane uticaje i iznenadne stimulacije.

Nazivi tableta od srčane aritmije, koji se najčešće koriste:

Egilok, metoprolol, bisoprolol, propranolol, celiprolol, atenolol.
Verapamin, amlodipin, amlodak, nimotop, diokardin, brokalcin, izoptin.
Amiodaron, kordaron, bretilijum, ornid, ibutilid, dofetilid.
Lidokain, ksikain, meksiletin, fenitoin, propafenon, difenin, ritmilen, novokainamid, kinidin.

Upotreba ovih lijekova bez savjetovanja s liječnikom može biti opasna po zdravlje, pa je samoliječenje strogo zabranjeno.

Fizioterapija

Liječenje srčane aritmije ne može biti efikasno bez primjene dodatnih terapijskih mjera. Elektropulsna terapija je prepoznata kao najbrža i najefikasnija. Više od 95% pacijenata osjeća značajno poboljšanje nakon njegove primjene.

Pomoćne metode koje nadopunjuju glavno jelo su blatne kupke, elektrospavanje, elektroforeza. Osim toga, koriste se kisik, natrijum hlorid i sumporovodik i druge vrste kupki. Ultraljubičasto zračenje također pomaže u rješavanju srčanih aritmija. Tretman temperaturnim djelovanjem djeluje stimulativno na ćelije tijela.

Dijeta

Ishrana kod srčane aritmije igra važnu ulogu. Budući da su prekidi u radu srca povezani s nedostatkom minerala, potrebno je njihov nedostatak nadoknaditi unosom hrane bogate njima. Stoga se preporučuje konzumiranje više sušenog voća i mladog zelenila, sjemenki, orašastih plodova, ribe, jetre, mlijeka.

Dijeta za srčanu aritmiju predviđa isključenje iz prehrane pržene i masne hrane. Preporuča se kuhanje jela na pari ili pečenjem. Količina soli je svedena na minimum, isto važi i za slatkiše.

Fizičke vježbe

Najbolji lijek za srčanu aritmiju je sport. Umjerena opterećenja razvijaju srčani mišić i jačaju ga, pomažu ubrzavanju metabolizma kisika. Optimalno rješenje za srčane bolesnike je proučavanje vježbi disanja. Ozbiljna kardio opterećenja su u većini slučajeva kontraindicirana, ali blaga jutarnji trening- to je upravo ono što ti treba. Pozitivno utiču na zdravlje pacijenta i redovne šetnje na svežem vazduhu.

Liječenje aritmije fizičkim vježbama provodi se pod nadzorom liječnika. Pomoći će vam da odaberete najbolji program za dnevne aktivnosti. Ovo ne samo da će ubrzati proces ozdravljenja, već će imati i sveobuhvatan pozitivan učinak na organizam.

Tretman elementima u tragovima

Liječenje lijekovima za srčanu aritmiju uključuje ne samo uzimanje blokatora, već i raznih vrsta lijekova na bazi elemenata u tragovima i proizvoda s visokim sadržajem njih.

Šta uzimati kod aritmije srca:

sa nedostatkom magnezijuma - Magne B6, Asparkam, Magnistad, Medivit, kao i sjemenke raznih kultura, orašasti plodovi;
sa nedostatkom kalijuma - Smektovit, Asparkam, Medivit, kao i sušeno voće, banane, zelje.

Uz njihovu pomoć moguće je vratiti ravnotežu, što zauzvrat pomaže ujednačavanju ritma kontrakcija, jačanju organa i krvnih žila.

Netradicionalni načini

Sasvim neočekivane stvari mogu postati i lijek za aritmiju i tahikardiju. Metoda nanošenja bakrenih ploča prepoznata je kao jedna od najefikasnijih. Zona udara je subklavijska i okovratna regija. Pričvršćuju se na kožu flasterom. Jedan kurs traje 3-4 dana. Za to vrijeme, napadi aritmije se smanjuju zbog ulaska iona bakra u tijelo, a koža ispod ploča dobiva zelenkastu nijansu. Ako se primijeti slabost, osjeti se metalni okus u ustima, potrebno je prekinuti postupak.

Istovremeno, nemoguće je isključiti uzimanje tableta za tahikardiju i aritmiju, oba pristupa moraju se međusobno kombinirati tako da se međusobno nadopunjuju i povećavaju učinkovitost liječenja u cjelini.

etnonauka

Koje druge metode mogu uticati na aritmiju srca? Liječenje tabletama je daleko najviše efikasan način normalizacija rada srca, međutim, neki lijekovi se mogu zamijeniti prirodnim proizvodima, čime se održava zdravlje drugih organa.

Šta piti kod srčane aritmije:

Šipak - 200 ml 1 kašika. l. voća, kuvati 10 minuta, uzeti pola šolje pre jela.
Kalina - samljeti pola kilograma bobica i preliti sa 2 litre tople vode. Nakon 6-8 sati procijediti i dodati med. Pijte mesec dana po 70 ml tri puta dnevno.
Melisa - 1 kašika. l. lišće preliti sa 300 ml kipuće vode, popiti infuziju u 3 doze;
Glog - 1 kašičica Cvijeće prelijte kipućom vodom i prokuhajte. Trebalo bi dobiti 300 ml odvarka. Pijte 3-4 puta dnevno prije jela.
Neven - 1 kašičica cvijeća prelijte čašom kipuće vode. Pijte 3 puta dnevno prije jela.
Preslica - 1 kašika. l. Uzimajte infuziju preslice 5 puta dnevno. Za 1 čašu uzima se 1 kašičica. bilje.
Različak - 50 ml infuzije cvijeća tri puta dnevno. Kuvajte u omjeru od 1 tsp. različka u čaši kipuće vode.
Crna ribizla - 50 ml soka tri puta dnevno prije jela.

Prirodni lijekovi za aritmiju za starije osobe odlična su prilika da se izbjegnu komplikacije povezane s jetrom i bubrezima, jer mnogi lijekovi negativno djeluju na ove organe. Međutim, to uopće ne znači. Šta se može raditi isključivo sa začinskim biljem i voćem.

Hirurška intervencija

Ako se aktivno liječenje provodi duže vrijeme, ali simptomi srčane aritmije ne nestaju, najvjerojatnije je potrebno pribjeći radikalnijim mjerama - hirurškoj intervenciji. Ako se otkriju poremećaji uzrokovani ishemijom, propisuje se koronarna arterijska premosnica ili arterijski stent. Ove metode su prilično efikasne, iako ne daju 100% garanciju za vraćanje srčanog ritma.

Jedna od najčešćih, zbog svoje male invazivnosti, je metoda radiofrekventne ablacije. Elektroda se ubacuje u posudu kroz malu punkciju. Uz njegovu pomoć, kauterizacija uspijeva eliminirati žarište patologije.

U situaciji kada postoji opasnost od srčanog zastoja, jedina ispravna odluka je ugradnja uređaja koji stimulišu njegov rad. Ovo se prvenstveno odnosi na pejsmejker. Postavlja se u subklavijalnu regiju, a minijaturne elektrode su povezane sa srcem. Ozbiljniji poremećaji zahtijevaju ugradnju kardioverter defebrilatora.

Bolest srca je bolest u kojoj se mijenja struktura srca, njegovi zidovi i zalisci. Rezultat nastanka ove bolesti je poremećaj protoka krvi unutar srca ili u krugovima krvotoka. Takva bolest može biti i urođena i stečena tijekom života.

Karakteristike kongenitalnog oblika

Kongenitalna srčana bolest razlikuje se od stečenih značajnim patologijama, kako samog srčanog mišića, tako i cijelog krvožilnog sistema. Po pravilu se urođena srčana bolest može utvrditi još u maternici ili nakon rođenja djeteta. Stečeni nedostatak karakterizira činjenica da se javlja u pozadini ozbiljne bolesti.

Liječenje srčanih bolesti

Terapija, prevencija i liječenje srčanih oboljenja provode se pod nadzorom ljekara uz striktno poštovanje svih njegovih preporuka. Vrijedi to napomenuti liječenje srčanih bolesti bez operacije dešava se samo u nekoliko slučajeva. Liječenje srčanih bolesti u svakom slučaju se provodi na složen način. U pravilu, kompleks liječenja može se sastojati od uzimanja određenih lijekova, hirurške intervencije, kao i fizioterapijskih vježbi i mjera koje su također usmjerene na prevenciju bolesti.

Osnovni tretmani

Dakle, glavne metode liječenja srčanih bolesti su: hirurška intervencija (izvodi se samo ako pacijent nema kontraindikacije za takve manipulacije, a postoje i odgovarajuće indikacije); aplikacija razne metode liječenje zatajenja srčanog ritma i provođenja krvi; prevencija komplikacija srčanih bolesti, kao što je reumatizam; liječnici propisuju različite lijekove i postupke za smanjenje rizika od progresije bolesti. Osim toga, koriste se preventivne mjere.

kardiohirurg

Više obrazovanje:

kardiohirurg

Kabardino-Balkarski državni univerzitet nazvan po A.I. HM. Berbekova, Medicinski fakultet (KBSU)

Stepen obrazovanja - Specijalista

Dodatna edukacija:

Ciklus sertifikacije za program "Klinička kardiologija"

Moskovska medicinska akademija. NJIH. Sechenov

Bolest srca, šta je to i koliko je opasno? Ako osoba ne zna koja je određena bolest, počinje paničariti, donositi ishitrene odluke koje mogu dovesti do pogoršanja njegovog zdravlja. Prisutnost čak i plitkih, ali tačnih znanja o opasnostima srčanih bolesti kod odraslih ili djece, pomoći će u donošenju adekvatnih odluka u nastalim situacijama, koje će pomoći u očuvanju zdravlja i spriječiti razvoj ozbiljnijih komplikacija.

Šta je ovo bolest?

Da bismo razumjeli šta je bolest srca, potrebno je razumjeti koju funkciju u tijelu obavlja navedeni organ i kakvu strukturu ima. Srce je jedan od glavnih elemenata cirkulacijskog sistema, koji osigurava kretanje krvi. Kada se srce kontrahira, gura se krv koja prvo ulazi u velike sudove, a zatim u manje.

Ako postoji povreda u strukturi navedenog organa, a to može biti i prije rođenja osobe, odnosno urođeni defekt, i već tokom života kao komplikacija nakon bolesti, onda možemo govoriti o razvoju defekta. Ako je stepen cirkulatorne insuficijencije visok, onda osoba može dobiti invaliditet.

Ako govorimo o tome što predstavlja takvu srčanu bolest, defekt će biti odstupanje od norme, što ne dopušta normalnu cirkulaciju krvi ili ne dopušta da krv bude normalno zasićena kisikom i ugljičnim dioksidom. Kao rezultat razvoja takve bolesti, u srcu se pojavljuju strani šumovi, a svi organi i sistemi tijela počinju patiti u jednom ili drugom stupnju.

Da biste razumjeli šta je ova bolest, morate razumjeti kakvu strukturu ima srce i kako funkcionira. Kod ljudi ovaj organ ima 2 dijela, od kojih jedan pumpa arterijsku, a drugi vensku krv. Ako je sve normalno i nema patologija, tada srčani septum nema rupa, tako da se venska i arterijska krv ne miješaju u srčanoj šupljini.

Cirkulatorni sistem izgleda kao začarani krug; u ljudskom tijelu krv se kreće u velikom i malom krugu. Veliki sudovi koji ulaze u ovaj organ nazivaju se vene, a oni koji izlaze iz njega se nazivaju arterijama; tokom normalnog razvoja organizma ne ukrštaju se međusobno, pa stoga nema miješanja krvi.

U srcu postoje zalisci, najčešće je problem sa mitralnom valvulom, rjeđe sa aortnom, trikuspidalnom, a vrlo rijetko sa plućnom valvulom. Obično se problemi u radu ventila očituju u stečenim defektima. Kod visokog stepena insuficijencije krvotoka može se dati invaliditet.

Vrste poroka

Postoji sljedeća, razumljiva za pacijente, klasifikacija ove patologije:

urođene i stečene, u ovom slučaju, promjene u strukturi srca i njegovih žila, kao iu položaju navedenog organa, nastale su prije rođenja djeteta ili su se pojavile već u toku njegovog života, te u oba slučajevima, u zavisnosti od težine bolesti, može se dati invaliditet;
promjene mogu biti pojedinačne ili višestruke, stoga se razlikuju izolirane i kombinirane bolesti;
sa cijanozom, u kom slučaju koža postaje plavkasta ili bez cijanoze, tada boja kože ostaje prirodna. Cijanoza može biti opća, u takvim slučajevima obično daje invaliditet, i lokalna, kada uši, vrhovi prstiju, usne i vrh nosa poplave.

Kongenitalne malformacije nastaju kod djeteta u maternici, njihova kvalifikacija će biti sljedeća:

kongenitalna patologija s povećanjem plućnog protoka krvi, u ovom slučaju može ili ne mora postojati cijanoza;
defekt normalnog plućnog krvotoka;
patologija sa smanjenim plućnim protokom krvi, koja također može biti sa ili bez cijanoze.

Ćelije srčanih mana - alveolarni makrofagi - pojavljuju se tokom razvoja infarkta pluća, prilikom krvarenja ili kada dođe do stagnacije krvi u plućnoj cirkulaciji.

Hemodinamika je poremećena u slučaju srčanih mana, koji su praćeni insuficijencijom zalistaka, stenozom, patologijama komunikacije između velikog i malog kruga krvotoka.

urođene mane

Ako je takva rupa mala, tada operacija nije potrebna. Ako je rupa velika, tada se takav defekt šije, nakon čega pacijenti žive normalno do starosti, invalidnost se u takvim slučajevima obično ne daje.

Ako je septalni defekt velik, ili ako ga uopće nema, to dovodi do miješanja krvi i slabe oksigenacije. Kod ovakvih pacijenata na rendgenskom snimku je vidljiva grba srca, čuju se zvukovi koji smanjuju otežano disanje, često čuče. Ako se operacija ne obavi na vrijeme, onda takvi ljudi rijetko dožive 25-30 godina.

Može postojati kongenitalna patologija u obliku otvorene ovalne rupe, ako je mala, tada takvi ljudi praktički ne osjećaju nelagodu i žive normalno. Ako je defekt velik, onda osoba pati od kratkog daha.

Ako se razvije kombinirana patologija, zajedno s rupom, pojavljuje se suženje mitralnih ili aortnih zalistaka, što uzrokuje bljedilo kože i kratak dah, čuju se vanjski zvukovi.

Ako se takva srčana bolest razvije, operacija se izvodi s ozbiljnim nedostacima, ako je kvar izoliran, tada će prognoza njegovog liječenja biti pozitivna, ako se kombinira, onda sve ovisi o stupnju poremećaja cirkulacije.

Ako nakon rođenja beba ima poruku između plućne arterije i aorte, tada se ova patologija naziva ductus arteriosus okluzija. U tom slučaju se povećava i opterećenje plućne cirkulacije, pojavljuje se kratkoća daha i cijanoza.

Ako je veličina defekta mala, tada se takva patologija možda neće osjetiti i ne predstavlja opasnost za život pacijenta. Ako je defekt velik, tada je operacija neizbježna, a prognoza je uglavnom negativna.

Uz suženje aorte, krv ne teče normalno prema dolje, što dovodi do pojave dodatnih žila. U tom slučaju simptomi srčane bolesti će biti u vidu utrnulosti u nogama, težine u glavi i peckanja u licu, na rukama će puls biti pojačan, au nogama oslabljen, isto odnosi se na krvni pritisak.

Liječenje se provodi operacijom, tokom koje se mijenja suženi dio aorte, nakon čega se ljudi vraćaju normalnom životu i ne prijeti im invaliditet.

Najteži i najčešći urođeni defekt je Fallot-ova tetrada, simptomi će biti u obliku cijanoze, koja se pojavljuje i pri malim opterećenjima, čuju se strani šumovi. Dolazi do smetnji u radu gastrointestinalnog trakta, nervni sistem, dolazi do usporavanja rasta i razvoja. Ako slučaj nije jako težak, onda se radi operacija, u teškim slučajevima prognoza će biti nepovoljna, a takva djeca ne žive dugo.

Suženje otvora plućne arterije najčešće je posljedica abnormalnog razvoja valvularnog prstena, u nekim slučajevima uzroka srčanih bolesti koje dovode do suženja plućne arterije, a ponekad prisustvo tumora ili aneurizme aorte može dovesti do takvog patologija.

Takva djeca imaju cijanotičan ten, zaostaju u razvoju, čuju se zvukovi, u ovom slučaju može pomoći samo operacija, prognoza će ovisiti o težini bolesti.

Kongenitalne malformacije srca u većini slučajeva mogu se uspješno liječiti kao djetinjstvo kao i kod odraslih. Nemojte se plašiti operacije, a njen rezultat će zavisiti od težine bolesti i koliko će se ona obaviti na vreme. Savremeni hirurzi imaju visoki nivo kvalifikacije i korištenje savremene opreme koja osigurava visok nivo postizanja pozitivnih rezultata.

Stečeni poroci

Od trenutka rođenja djeteta i nastanka problema u razvoju srca i velikih krvnih žila, ono je zdravo. Glavni razlog koji dovodi do razvoja stečenog defekta je reumatizam i druge bolesti navedenog organa, velikih žila koje odstupaju od njega.

Ako dođe do promjene zalistaka, onda to uzrokuje razvoj stenoze i stvaranje insuficijencije ventila. Ovisno o tome kako je poremećen protok krvi, razlikuju se kompenzirani i dekompenzirani stečeni defekti.

Insuficijencija mitralne valvule povezana je s nepotpunim zatvaranjem njegovih zalistaka, što nastaje kao posljedica upale. Dolazi do povratnog refluksa krvi u lijevu pretkomoru, što nakon nekog vremena dovodi do insuficijencije krvotoka u malom krugu, nakon čega venska krv stagnira u velikom krugu i nastaje kongestivna insuficijencija.

U ovom slučaju, ako stavite ruku na grudi, osjećate drhtavicu prsa, usne, nos, uši i prsti postaju plavkaste boje, na obrazima se pojavljuje ružičasto-plavo rumenilo, ovi simptomi se javljaju kod dekompenziranog defekta, ako se kompenzirani defekt razvije, onda ih neće biti.

Ako je bolest u fazi kompenzacije, onda ljudi možda nisu svjesni njenog prisustva, u težim slučajevima potrebna je zamjena zalistaka, a ako se to uradi na vrijeme, prognoza će biti pozitivna.

Mitralna stenoza se dijagnosticira 2 puta češće kod žena nego kod muškaraca. Obično se ova patologija kombinira s problemima trikuspidalnog i aortnog zaliska.

U tom slučaju će se primijetiti pjenušavo disanje u plućima, iz usta se može otpustiti ružičasta pjena i zapažena je opća cijanoza. Kada se pojave takvi simptomi, potrebno je hitno pozvati liječnika, a prije njegovog dolaska, osoba mora biti posađena, a ako postoji diuretik u ampulama, onda lijek treba ubrizgati intramuskularno, to će smanjiti volumen tekućine, što će dovesti do smanjenja pritiska u malom krugu i ublažiti otok.

Ako se takav problem ne riješi, izmjena plinova u plućima se vremenom smanjuje. Ako je suženje malo, tada pacijent živi s minimalnom nelagodom, ali ako promjer rupe postane manji od 1,5 cm², tada je neophodna operacija.

Kod muškaraca se češće razvija takva patologija kao što je insuficijencija aortnog ventila, au polovici slučajeva kombinira se s mitralnim defektima. Ova patologija dovodi do razvoja stagnacije krvi u malom krugu i razvoja hipertrofije mišićnih zidova.

S razvojem dekompenziranog defekta, donji tlak može pasti na gotovo nulu, osoba ima vrtoglavicu, koža postaje blijeda. Ako se kvar nadoknadi, tada se provodi preventivno liječenje, ako je potrebno, ušiva se umjetna valvula.

Ako je izlazak krvi iz lijeve klijetke otežan, tada se razvija stenoza ušća aorte, što je ova rupa manja, to će defekt biti izraženiji.

Pacijent ima vrtoglavicu, bljedilo kože, bol u srcu. Ako se ne otkrije teška cirkulacijska insuficijencija, tada se provodi opća terapija jačanja, smanjuje se tjelesna aktivnost i osoba živi normalno. U slučaju ozbiljnih povreda, ventil se zamjenjuje ili seciraju njegovi listići.

S razvojem kombinirane aortne malformacije, znaci će biti isti kao kod stenoze, ali manje uočljivi. Provodi se preventivna i simptomatska terapija. Ako je slučaj težak, tada se tokom operacije mijenja aortni zalistak ili se seciraju spojeni listići. Ako se liječenje provede na vrijeme, onda će prognoza biti pozitivna.

S razvojem insuficijencije trikuspidalnog zalistka dolazi do pojačanog pulsiranja vena na vratu, cijanoze i pada krvnog tlaka. Ako se razvije težak slučaj, tada se primjećuje oticanje i nakupljanje tekućine u trbušnoj šupljini, provodi se konzervativna terapija koja ima za cilj uklanjanje zastoja krvi u venama.

Stenoza desnog atrioventrikularnog otvora dovodi do stagnacije krvi u jetri, što dovodi do povećanja njene veličine, pojavljuju se edem i ascites, cijanoza će biti žućkaste boje, bol i težina se pojavljuju u desnom hipohondriju, krvni tlak se smanjuje, vene na vratu intenzivno pulsiraju.

Ne vrijedi odlagati operaciju, a uz umjereni napor, osoba će se osjećati dobro.

Sprovođenje prevencije

Ako se pojave srčane mane, mjere prevencije i rehabilitacije uključuju sistem vježbi koje povećavaju nivo funkcionalnog stanja organizma.

Sistem rekreativnog fizičkog vaspitanja usmeren je na podizanje nivoa fizičke kondicije pacijenata na sigurne vrednosti. Propisuje se za prevenciju kardiovaskularnih bolesti.

Ovisno o dobi i razvoju pacijenta, liječnik odabire način treninga i opterećenja. Tokom treninga izvode se ciklične aerobne vježbe koje mogu povećati ukupnu izdržljivost tijela. Propisane su aerobno-anaerobne vježbe koje razvijaju brzinsku izdržljivost i acikličke vježbe usmjerene na razvoj izdržljivosti snage.

Liječenje takvih pacijenata ne može se provesti bez treninga izdržljivosti, već se vježbe izvode uz postupno povećanje opterećenja i povećanje njegovog trajanja. Nakon što osoba prođe rehabilitaciju u specijaliziranoj ustanovi, mora vježbati kod kuće rekreativna gimnastika koji će osigurati normalno funkcionisanje njegovog tijela.

Rezimirajući

Obično stečene malformacije su reumatske, njihovo liječenje je uklanjanje osnovne bolesti i smanjenje posljedica koje su nastale nakon razvoja defekta. Ako je došlo do ozbiljne cirkulatorne dekompenzacije, tada je u takvim situacijama operacija preduvjet.

Mnogo veće šanse za uspješno liječenje ovakvih patologija bit će uz pravovremeno traženje medicinske pomoći. Nije potrebno čekati da se pojave znakovi razvoja bolesti, preporučuje se povremeno podvrgavati se preventivnim pregledima kod liječnika i tada će se na njoj moći identificirati razvoj bolesti. početna faza. Ovo omogućava izvođenje efikasan tretman, a posljedice bolesti neće biti opasne.

Srčane mane su anomalije i deformacije pojedinih funkcionalnih dijelova srca: zalistaka, septa, otvora između sudova i komorica. Zbog njihovog nepravilnog rada poremećena je cirkulacija krvi, a srce prestaje da u potpunosti ispunjava svoju funkciju. glavna funkcija- snabdijevanje kiseonikom svih organa i tkiva.

Kao rezultat, razvija se stanje koje se u medicini naziva "hipoksija" ili "gladovanje kisikom". Postepeno će se povećavati. Ako ne pružite kvalifikovanu medicinsku pomoć na vreme, to će dovesti do invaliditeta ili čak smrti. Važno je znati glavne uzroke i simptome kako biste na vrijeme uočili razvoj patologije.

U najvećem dijelu svih kliničkih situacija srčane mane nastaju kod ljudi zbog deformiteta i anomalija aortne ili mitralne valvule, koje spajaju najveće krvne žile u srcu. Mnogi ljudi koji čuju tako strašnu dijagnozu odmah postavljaju pitanje - "Koliko dugo žive sa takvim nedostacima?". Ne postoji jedinstven odgovor na ovo pitanje, jer su svi ljudi različiti, a i kliničke situacije su različite. Žive dok im srce može da radi nakon konzervativnog ili hirurškog lečenja.

Klasifikacija

U medicini se sve srčane mane dijele na osnovu mehanizma njihovog nastanka na: urođene i stečene.

Stečeni Vice može se formirati u osobi iz bilo kojeg starosnoj grupi. Glavni razlog za njegovo formiranje danas je hipertenzija. Ova bolest se javlja kod ljudi radno sposobnih i starijih osoba. Više od 50% svih kliničkih slučajeva je zahvaćeno mitralnom valvulom, a samo oko 20% polumjesečnom valvulom. Postoje i sljedeće vrste anomalija:

prolaps. Zalistak snažno strši ili nabubri, dok se zalisci izvlače u srčanu šupljinu;
stenoza. Razvija se kao rezultat postinflamatornih cicatricijalnih priraslica kvržica zalistaka, koje značajno smanjuju lumen rupe;
neuspjeh. Ovo stanje nastaje zbog skleroze zalistaka. Oni se skraćuju.

Zatajenje srca se definiše kao klinički sindrom, u okviru čije manifestacije dolazi do kršenja pumpne funkcije svojstvene srcu. Zatajenje srca, čiji se simptomi mogu manifestirati na različite načine, karakterizira ga i stalna progresija, u odnosu na koju pacijenti postepeno gube odgovarajuću radnu sposobnost, a također se suočavaju sa značajnim pogoršanjem kvalitete život.

Defekti ili anatomske anomalije srca i krvožilnog sistema, koje se javljaju uglavnom tokom fetalnog razvoja ili pri rođenju djeteta, nazivaju se urođena defekt srce ili UPU. Naziv kongenitalna srčana bolest je dijagnoza koju liječnici dijagnosticiraju kod skoro 1,7% novorođenčadi. Vrste CHD Uzroci Simptomi Dijagnoza Liječenje Sama bolest predstavlja abnormalni razvoj srca i strukture njegovih krvnih žila. Opasnost od bolesti leži u činjenici da u gotovo 90% slučajeva novorođenčad ne doživi ni mjesec dana. Statistike također pokazuju da u 5% slučajeva djeca sa CHD umiru prije 15. godine života. urođene mane srca imaju mnoge vrste srčanih anomalija koje dovode do promjena u intrakardijalnoj i sistemskoj hemodinamici. S razvojem CHD-a, uočavaju se poremećaji u krvotoku velikih i malih krugova, kao i cirkulacije krvi u miokardu. Bolest zauzima jedno od vodećih mjesta kod djece. Zbog činjenice da je CHD opasan i fatalan za djecu, vrijedi detaljnije analizirati bolest i saznati sve. važne tačke, o čemu će ovaj materijal reći.

Plućna insuficijencija je stanje koje karakteriše nemogućnost plućnog sistema da održi normalan gasni sastav krvi ili se stabilizuje usled snažnog prenapona kompenzacionih mehanizama aparata za spoljašnje disanje. Osnova ovog patološkog procesa je kršenje izmjene plinova u plućnom sistemu. Zbog toga u ljudsko tijelo ne ulazi potrebna količina kisika, a nivo ugljičnog dioksida se stalno povećava. Sve ovo uzrokuje gladovanje kiseonikom organi.