Izliječite srčane bolesti bez operacije. Urođene i stečene srčane mane: pregled patologije. Kompresa od crvenog vina

Bolest srca je vrsta niza strukturnih anomalija i deformacija zalistaka, septa, otvora između srčanih komora i krvnih sudova koji remete cirkulaciju krvi kroz unutrašnje srčane sudove i predisponiraju nastanku akutnog i hroničnog oblika nedovoljnog cirkulacijskog rada. .

Kao rezultat, razvija se stanje koje se u medicini naziva "hipoksija" ili "gladovanje kisikom". Postepeno, srčana insuficijencija će se povećati. Ako ne pružite kvalifikovanu medicinsku pomoć na vreme, to će dovesti do invaliditeta ili čak smrti.

Šta je srčana mana?

Bolesti srca su grupa bolesti povezanih s urođenom ili stečenom disfunkcijom i anatomska struktura srce i koronarne žile (velike žile koje opskrbljuju srce), koje se razvijaju razne nedostatke hemodinamika (kretanje krvi kroz krvne žile).

Ako je uobičajena (normalna) struktura srca i njegovih velikih žila slomljena - bilo prije rođenja, bilo nakon rođenja kao komplikacija bolesti, onda možemo govoriti o defektu. Odnosno, srčana bolest je odstupanje od norme koje ometa kretanje krvi ili mijenja njeno punjenje kisikom i ugljičnim dioksidom.

Stepen srčanih oboljenja varira. U umjerenim slučajevima možda neće imati nikakve simptome, dok kod izraženog razvoja bolesti, srčana oboljenja mogu dovesti do kongestivnog zatajenja srca i drugih komplikacija. Liječenje zavisi od težine bolesti.

Uzroci

Promjene u strukturnoj građi zalistaka, atrija, ventrikula ili srčanih žila, koje uzrokuju poremećaj kretanja krvi u velikom i malom krugu, kao i unutar srca, definiraju se kao defekt. Dijagnostikuje se i kod odraslih i novorođenčadi. Ovo je opasan patološki proces koji dovodi do razvoja drugih poremećaja miokarda od kojih pacijent može umrijeti. Stoga, pravovremeno otkrivanje nedostataka osigurava pozitivan ishod bolesti.

U 90% slučajeva kod odraslih i djece stečeni defekti su rezultat akutne reumatske groznice (reumatizma). Ovo je teška kronična bolest koja se razvija kao odgovor na unošenje hemolitičkog streptokoka grupe A u organizam (kao rezultat šarlaha), a manifestuje se lezijom srca, zglobova, kože i nervnog sistema.

Etiologija bolesti zavisi od koja je vrsta patologije: urođena ili nastala u procesu života.

Uzroci stečenih defekata:

Infektivni ili reumatski endokarditis (75%);
reumatizam;
(5–7%);
Sistemske bolesti vezivno tkivo(kolagenoze);
Povrede;
Sepsa (opće oštećenje organizma, gnojna infekcija);
Infektivne bolesti (sifilis) i maligne neoplazme.

Uzroci urođenih srčanih bolesti:

spoljašnji - loši uslovi životne sredine, bolest majke tokom trudnoće (virusne i druge infekcije), upotreba lekova koji imaju toksični efekat na fetus;
unutrašnja - povezana s nasljednom predispozicijom preko oca i majke, hormonskim promjenama.

Klasifikacija

Klasifikacija deli srčane mane u dvije velike grupe prema mehanizmu nastanka: stečene i urođene.

Stečeni - javljaju se u bilo kojoj dobi. Najčešći uzrok je reumatizam, sifilis, hipertenzija i ishemijska bolest, teška vaskularna ateroskleroza, kardioskleroza, traume srčanog mišića.
Kongenitalne - nastaju u fetusu kao rezultat nepravilnog razvoja organa i sistema u fazi polaganja grupa ćelija.

Prema lokalizaciji defekata razlikuju se sljedeće vrste defekata:

Mitralna - najčešće dijagnosticirana.
Aorta.
Tricuspid.

Također se razlikuju:

Izolovane i kombinovane - promjene su pojedinačne ili višestruke.
S cijanozom (tzv. "plavo") - koža mijenja svoju normalnu boju u plavkastu nijansu, ili bez cijanoze. Postoje generalizirana cijanoza (opća) i akrocijanoza (prsti na rukama i nogama, usne i vrh nosa, uši).

urođene srčane mane

Kongenitalne malformacije su abnormalni razvoj srca, kršenje u formiranju glavnih krvnih žila tokom prenatalnog perioda.

Ako govori o kongenitalnim malformacijama, onda se među njima najčešće javljaju problemi interventrikularnog septuma, u ovom slučaju krv iz lijeve klijetke ulazi u desnu, a time se povećava opterećenje na malom krugu. Prilikom provođenja rendgenske snimke, takva patologija izgleda kao lopta, što je povezano s povećanjem mišićnog zida.

Ako je takva rupa mala velicina, nije potrebna nikakva operacija. Ako je rupa velika, tada se takav defekt šije, nakon čega pacijenti žive normalno do starosti, invalidnost se u takvim slučajevima obično ne daje.

Stečena srčana bolest

Srčane mane su stečene, dok postoje povrede strukture srca i krvnih žila, njihov utjecaj se očituje narušavanjem funkcionalne sposobnosti srca i krvotoka. Najčešća stečena srčana bolest je mitralni zalistak i aortni polumjesečni zalistak.

Stečene srčane mane rijetko su podložne pravovremenoj dijagnozi, što ih razlikuje od CHD. Vrlo često ljudi trpe mnoge zarazne bolesti"na nogama", a to može uzrokovati reumu ili miokarditis. Stečene srčane mane mogu biti uzrokovane i neodgovarajućim liječenjem.

Ova bolest je najčešći uzrok invaliditeta i smrti u mladosti. Prema primarnim bolestima, defekti su raspoređeni:

oko 90% - reumatizam;
5,7% - ateroskleroza;
oko 5% - sifilitičke lezije.

Ostalo moguće bolestišto dovodi do kršenja strukture srca - traume, tumori.

Simptomi bolesti srca

Defekt koji je nastao u većini slučajeva može dugo vremena ne uzrokovati nikakve smetnje sa strane kardio- vaskularni sistem. Pacijenti mogu biti prilično dugo vrijeme baviti se fizičkom aktivnošću bez ikakvih pritužbi. Sve će to ovisiti o tome koji dio srca je stradao kao posljedica urođene ili stečene mane.

Glavni prvi klinički znak razvijenog defekta je prisustvo patoloških šumova u srčanim tonovima.

Pacijent ima sljedeće pritužbe u početnim fazama:

otežano disanje
stalna slabost;
djecu karakterizira zaostajanje u razvoju;
brza zamornost;
smanjena otpornost na fizički stres;
otkucaji srca;
nelagodnost u grudima.

Kako defekt napreduje (dani, sedmice, mjeseci, godine), pridružuju se i drugi simptomi:

oticanje nogu, ruku, lica;
kašalj, ponekad prošaran krvlju;
poremećaji srčanog ritma;
vrtoglavica.

Znakovi urođene srčane bolesti

Kongenitalnu patologiju karakteriziraju sljedeći simptomi, koji se mogu javiti i kod starije djece i kod odraslih:

Konstantan nedostatak daha.
Čuju se šumovi u srcu.
Osoba često gubi svijest.
Uočeno atipično često.
Nema apetita.
Usporen rast i debljanje (znak je tipičan za djecu).
Pojava takvog znaka kao što je plavetnilo određenih područja (uši, nos, usta).
Stanje stalne letargije i iscrpljenosti.

Simptomi stečenog oblika

umor, nesvjestica, glavobolja;
otežano disanje, nedostatak daha, kašalj, čak i plućni edem;
palpitacije, kršenje njegovog ritma i promjena mjesta pulsiranja;
bol u srcu - oštar ili pritiskajući;
plava koža zbog zastoja krvi;
povećanje karotidnih i subklavijskih arterija, oticanje vena na vratu;
razvoj hipertenzije;
oticanje, povećanje jetre i osjećaj težine u abdomenu.

Manifestacije defekta direktno će ovisiti o težini, kao io vrsti bolesti. Dakle, definicija simptoma ovisit će o lokaciji lezije i broju zahvaćenih zalistaka. Osim toga, kompleks simptoma ovisi o funkcionalnom obliku patologije (više o tome u tablici).

Funkcionalni oblik poroka	Karakteristični simptomi
mitralna stenoza	Karakteristične su pritužbe na nedostatak daha s relativno malim opterećenjem, kašalj, hemoptizu. Međutim, ponekad prilično izražena mitralna stenoza traje dugo bez tegoba. Pacijenti često imaju cijanotično-ružičastu boju obraza (mitralno crvenilo). Postoje znaci stagnacije u plućima: vlažni hripavi u donjim dijelovima. Karakterizirana je sklonošću napadima srčane astme, pa čak i plućnog edema
Mitralna insuficijencija	Kao iu gore navedenom slučaju, otežano disanje u početnim fazama samo zbog opterećenja, a nakon toga je karakteristično u mirnom stanju. Simptomi su sljedeći: bol u srcu; slabost i letargija; suhi kašalj; šumovi u srcu
Aortna insuficijencija	Ovaj nedostatak najčešće nastaje zbog. Međutim, mogući su i drugi uzroci: septički endokarditis, sifilis itd. Jedan od najčešćih rani simptomi ovaj porok je: osjećaj pojačanih kontrakcija srca u grudima, kao i periferni puls u glavi, rukama, duž kičme, posebno u ležećem položaju. Kod teške aortne insuficijencije primjećuje se sljedeće: vrtoglavica, sklon nesvjestici povećan broj otkucaja srca u mirovanju. Može doći do bolova u srcu, koji podsećaju na anginu pektoris.
aortna stenoza	Suženje aortnog zalistka (stenoza) je najčešći urođeni defekt. Neadekvatan odliv ili dotok krvi, mala zaliha kiseonika izazivaju takve simptome kod bolesti srca aorte: jaka vrtoglavica do nesvjestice (na primjer, ako naglo ustanete iz ležećeg položaja); u ležećem položaju na lijevoj strani osjeća se bol, tremor u srcu; brzo pulsiranje u krvnim žilama; dosadni tinitus, zamagljen vid; brza zamornost; spavanje je često praćeno noćnim morama.
Trikuspidalna insuficijencija	Ovaj nedostatak se izražava u venskom zastoju krvi, što uzrokuje sljedeće simptome: jako oticanje; stagnacija tečnosti u jetri; osjećaj težine u abdomenu zbog prelijevanja krvnih žila u trbušnoj šupljini; povećan broj otkucaja srca i smanjen krvni pritisak. Od znakova zajedničkih za sve srčane mane mogu se uočiti plava koža, otežano disanje i teška slabost.

Dijagnostika

Ako nakon čitanja liste simptoma nađete poklapanje sa vašom situacijom, bolje je igrati na sigurno i otići u kliniku, gdje će tačna dijagnoza otkriti srčanu bolest.

Početna dijagnoza se može utvrditi pomoću pulsa (mjereno u mirovanju). Pacijent se pregleda palpacijom, osluškuje otkucaje srca radi otkrivanja šumova i promjena tona. Provjeravaju se i pluća, utvrđuje se veličina jetre.

Postoji nekoliko efikasnih metoda koje vam omogućavaju da identifikujete srčane mane i, na osnovu dobijenih podataka, propisujete odgovarajući tretman:

fizičke metode;
EKG se radi radi dijagnosticiranja blokade, aritmije, aortne insuficijencije;
fonokardiografija;
rendgenski snimak srca;
ehokardiografija;
MRI srca;
laboratorijske metode: reumatoidni testovi, OVK i OAM, određivanje nivoa šećera u krvi, kao i holesterola.

Tretman

Kod srčanih mana konzervativno liječenje je kako bi se spriječile komplikacije. Također, svi napori terapijske terapije usmjereni su na sprječavanje recidiva primarne bolesti, na primjer, reumatizma, infektivnog endokarditisa. Korekcija poremećaja ritma i zatajenja srca je obavezna pod nadzorom kardiohirurga. Na osnovu oblika srčane bolesti propisuje se liječenje.

Konzervativne metode nisu učinkovite kod kongenitalnih patologija. Cilj liječenja je pomoći pacijentu i spriječiti srčane insuficijencije. Samo doktor određuje koje tablete treba piti za srčana oboljenja.

Obično su indicirani sljedeći lijekovi:

srčani glikozidi;
diuretici;
vitamini D, C, E koriste se za podršku imuniteta i antioksidativno djelovanje;
pripravci od kalija i magnezija;
anabolički hormonski agensi;
u slučaju akutnih napada, provode se inhalacije kisika;
u nekim slučajevima, antiaritmički lijekovi;
u nekim slučajevima se mogu propisati lijekovi za smanjenje zgrušavanja krvi.

Narodni lijekovi

Sok od cvekle. U kombinaciji sa medom 2:1, pomaže u održavanju srčane aktivnosti.
mešavina podbele može se pripremiti tako što se 20 g listova prelije sa 1 litrom ključale vode. Lijek morate inzistirati nekoliko dana na suhom, tamnom mjestu. Zatim se infuzija filtrira i uzima nakon jela 2 puta dnevno. Pojedinačna doza je od 10 do 20 ml. Cijeli tok liječenja trebao bi trajati oko mjesec dana.

Operacija

Hirurško liječenje urođenih ili stečenih srčanih mana provodi se na isti način. Razlika je samo u dobi pacijenata: većina djece s teškim patologijama se operiše u prvoj godini života kako bi se spriječio razvoj fatalnih komplikacija.

Pacijenti sa stečenim malformacijama obično se operišu nakon 40 godina, u fazama kada stanje postaje prijeteće (stenoza zalistaka ili otvora za više od 50%).

Postoji mnogo opcija za hiruršku intervenciju kod urođenih i stečenih mana. To uključuje:

plastični defekti sa flasterom;
protetika umjetnih zalistaka;
ekscizija stenotičnog otvora;
u teškim slučajevima transplantacija kompleksa srce-pluća.

Kakva će se operacija izvoditi, odlučuje kardiohirurg u individualno. Pacijent se nakon operacije prati 2-3 godine.

Nakon bilo kakve hirurške operacije srčanih mana, pacijenti su in rehabilitacionih centara dok ne završe cijeli tok terapijske rehabilitacijske terapije sa prevencijom tromboze, poboljšanom ishranom miokarda i liječenjem ateroskleroze.

Prognoza

Unatoč činjenici da se faza kompenzacije (bez kliničkih manifestacija) nekih srčanih mana računa decenijama, ukupni životni vijek se može smanjiti, budući da se srce neizbježno „istroši“, razvija se srčana insuficijencija uz poremećenu opskrbu krvlju i ishranu svih organa i tkiva, što dovodi do smrti.exodus.

Hirurškom korekcijom defekta, prognoza za život je povoljna, pod uslovom da se uzimaju lekovi prema preporuci lekara i da se spreči razvoj komplikacija.

Koliko ljudi živi sa srčanim oboljenjima?

Mnogi ljudi koji čuju tako strašnu dijagnozu odmah postavljaju pitanje - “ Koliko njih živi sa takvim porocima?". Ne postoji jedinstven odgovor na ovo pitanje, jer su svi ljudi različiti, a i kliničke situacije su različite. Žive dok im srce može da radi nakon konzervativnog ili hirurškog lečenja.

Ako se pojave srčane mane, mjere prevencije i rehabilitacije uključuju sistem vježbi koje povećavaju nivo funkcionalnog stanja organizma. Sistem rekreativnog fizičkog vaspitanja usmeren je na podizanje nivoa fizičke kondicije pacijenata na sigurne vrednosti. Propisuje se za prevenciju kardiovaskularnih bolesti.

Bolest srca je kvar srčanih zalistaka, srčanog septuma i miokarda, što uzrokuje promjenu u radu pumpanja krvi. S takvim kršenjem normalnog rada srca, takva odstupanja doprinose pojavi stagnacije u različitim tkivima i venama i mogu dovesti do hipoksije.

Defekti velikih krvnih žila mogu se smatrati određenom patologijom u srčanoj aktivnosti. Međutim, ne dijele svi istraživači ovo mišljenje.

Prije nego što se pristupi liječenju ove ozbiljne bolesti, potrebno je utvrditi vrstu defekta, uzroke njegovog nastanka, kao i predvidjeti pojavu mogućih komplikacija.

Sve informacije na stranici su informativnog karaktera i NISU vodič za akciju!
Dajte Vam TAČNU DIJAGNOSTIKU samo DOKTOR!
Molimo Vas da se NE samoliječite, ali zakažite termin kod specijaliste!
Zdravlje Vama i Vašim najmilijima!

Patologija može biti urođena ili stečena.

Lokacija kvara

Sa stečenim srčanim oboljenjima mogu se pojaviti problemi:

Sa oštećenjem srčanih membrana (miokard, epikard ili endokard)	mogu biti uzrokovani svim vrstama upalnih procesa (sepsa, reumatizam); zarazne bolesti karakteristične za djetinjstvo mogu uzrokovati defekt kao rezultat promjena na zidu srca.
Sa patologijama valvularnog aparata	ove strukture su uključene u proces zatvaranja srčanih komora; reumatizam može izazvati defekt kod ljudi u dobi od 10 do 30 godina; mogu biti mitralni i trikuspidni defekti; nakon 40 godina, sifilis doprinosi; starije osobe mogu imati sličan problem ako postoji.
Kao rezultat promjena u veličini rupa između komora srca koje pumpaju krv	Može biti , .

Kod novorođenčadi se otkrivaju promjene u strukturi srca:

jedna od komora možda nije u potpunosti razvijena (hipoplazija);
defekti u septumu između ventrikula;
promjena u lokalizaciji glavnih srčanih izlaznih sudova;
dijagnosticiran je rascjep botalijanskog duktusa arteriozusa;
otkriveno suženje plućne arterije ili isthmusa aorte.

Vrste

Stručnjaci razlikuju 3 glavne vrste srčanih bolesti:

Naučnici tvrde da postoji oko stotinu različitih vrsta ove bolesti. Prilikom rođenja, djecu pregleda neonatolog, koji može otkriti prisustvo jedne ili druge razvojne patologije.

Moderna medicina nudi razne metode. Među najčešće korišćenim su ultrazvuk, kompjuterizovana tomografija i magnetna rezonanca, kao i metoda angiografije.

Za imenovanje pravilnog liječenja neophodna je ispravna dijagnoza vrste srčanog oboljenja. Kardiolog također mora dobiti informacije o stepenu promjena u adaptivnim mehanizmima srca. Dakle, u slučaju manjih povreda i izostanka promjena u opskrbi krvlju svih organa i tkiva, bit će propisano konzervativno liječenje.

Kongenitalne malformacije se obično javljaju već u embrionalnoj fazi tokom formiranja svih organa

Faktori koji utiču na terapiju defekta

Ako je srčana bolest stečena bolest, onda je potrebno izvršiti preventivne akcije u vezi sa njegovim glavnim uzrocima.

Šta treba učiniti:

Dekompenzacija rada srca javlja se s pomakom u aktivnosti struktura. U slučaju da srčani zalisci nisu dovoljno zatvoreni, može doći do zagušenja krvnih žila. S obzirom da se krv može djelomično vratiti tokom prijelaza iz jednog područja srca u drugo, komora srca se prepuni viškom krvi i ona stagnira u adukcijskim žilama.

Suženje rupe takođe može uzrokovati određene probleme u srcu.

Krv ne može u potpunosti proći kroz tako uski otvor. Njegovo nakupljanje može dovesti do hipertrofije (ekspanzije). Istegnuti srčani mišić gubi svoju efikasnost.

Miokard više ne može pokretati pravu količinu krvi, što rezultira srčanom insuficijencijom, koja se manifestuje kao gladovanje kiseonikom.

Konzervativna metoda liječenja takve bolesti uključuje održavanje ravnoteže energije miokarda i borbu protiv nedovoljne opskrbe tkiva kisikom.

Metode za liječenje srčanih bolesti

Stečeno

Najčešće uzrokovan endokarditisom i uključuje nekoliko varijanti. Za liječenje takvih srčanih mana koriste se posebni lijekovi koji se određuju ovisno o vrsti i prirodi tijeka bolesti.

mitralna stenoza	Ovo je jedna od najčešćih stečenih srčanih mana. Najčešće se javlja kod žena. Tretman se sastoji od: Kontinuirano praćenje pacijenata od strane kardioreumatologa. U slučaju komplikacija drugačije prirode potrebna je hospitalizacija. Pacijentima kod kojih je dijagnosticirana izolovana mitralna stenoza, koja je praćena kratkim dahom, ali nema manifestacija aktivnog reumatizma i jakog uvećanja srca, preporučuje se konsultacija kardiohirurga. Specijalista odlučuje o potrebi hirurške intervencije. Primjećuje se da oko 20% naknadno operiranih pati od restenoze. Liječenje lijekovima primjenjuje se u slučaju pojave komplikacija, kao i radi sprječavanja ponovnih napada reumatizma. Ukoliko se pacijentu preporučuje liječenje srčanih bolesti bez operacije, a ima fibrilaciju atrija, ljekar propisuje Digoksin. Sinusni ritam se obnavlja samo u nekim slučajevima, kada se pojavi treperenje ranim fazama bolesti. Digoksin se ne propisuje za dijagnosticiranje mitralne stenoze sa sinusnom tahikardijom. Uz manifestacije srčane insuficijencije i tahisistoličkog treperenja, propisuju se digoksin, diuretici, antikoagulansi i antitrombocitni agensi.
Mitralna insuficijencija	Tipično za muškarce. U teškim oblicima, izuzetno je rijedak. Uglavnom se manifestira kao posljedica reumatizma i javlja se u kombinaciji sa mitralnom stenozom. Sprovedite sljedeći tretman: Pacijent mora biti registrovan kod kardioreumatologa. Provoditi preventivne mjere za egzacerbacije reumatizma ili infektivnog endokarditisa. Liječenje je indicirano u slučaju brojnih komplikacija. U slučaju zatajenja srca koriste se srčani glikozidi, diuretici i ACE inhibitori. Digoksin je propisan za fibrilaciju atrija. Dodaje mu se antikoagulantna ili antiagregirana terapija. Teški oblik ove bolesti u kombinaciji sa hemodinamskim poremećajima dobar je razlog za hiruršku intervenciju (zamjena zalistaka, valvuloplastika).
	Najčešće se dijagnosticira kod žena mlada godina koji možda nemaju zdravstvenih problema. Principi lečenja: U osnovi, nije potreban nikakav tretman kao takav. Ako se javi bol ili aritmija, mogu se propisati amiodaron ili 3-adroenoblokatori. Ako postoji mogućnost tromboembolijskih komplikacija, propisuju se antiagregacijski lijekovi. Uz manifestaciju mitralne insuficijencije, poduzimaju se preventivne mjere protiv infektivnog endokarditisa. Ako postoji teška mitralna insuficijencija. Zatim se pacijent šalje na konsultacije kod kardiohirurga koji odlučuje o potrebi zamjene mitralne valvule.
aortna stenoza	Najčešće se javlja zajedno sa mitralnom srčanom bolešću i ima reumatski karakter. Javlja se uglavnom kod muškaraca. Terapija je sledeća: Pacijente sa sličnom dijagnozom prati kardioreumatolog. Zabranjena je jaka fizička aktivnost. Srčana insuficijencija se liječi prema općim principima. Vazodilatatori ne daju željeni efekat. Kada se pojavi angina, propisuju se nitrati. Možda postoji potreba za hirurškom intervencijom u obliku zamjene ventila. Balon valvuloplastika najčešće ne daje željene rezultate.
Aortna insuficijencija	Muškarci češće obolijevaju od ove bolesti. Javlja se uglavnom zbog endokarditisa infektivne prirode. Da biste se nosili s bolešću, možete koristiti sljedeće preporuke: Pacijenti moraju biti registrovani kod kardioreumatologa. Potrebno je poduzeti preventivne mjere protiv reume i infektivnog endokarditisa. Terapija srčane insuficijencije, koja nastaje zbog defekta, u većini slučajeva ne daje željeni efekat. Diuretici i ACE inhibitori se bore protiv raznih simptoma. Srčane glikozide je potrebno uzimati strogo pod nadzorom specijaliste, jer promjena ritma može dovesti do pogoršanja cirkulacije krvi. Hirurška intervencija je propisana za one koji nemaju tešku dekompenzaciju.
	Povezan je s velikim promjenama u veličini desne komore. Često je relativno. Preporučeni tretman: Ova patologija se javlja s jakim promjenama u radu miokarda. Prognoza nije baš povoljna. Terapija osnovne bolesti može smanjiti veličinu srca i dovesti do smanjenja manifestacija trikuspidalne insuficijencije.

kongenitalno

Obično su indicirani sljedeći lijekovi:

srčani glikozidi;
diuretici;
vitamini D, C, E koriste se za podršku imuniteta i antioksidativno djelovanje;
pripravci od kalija i magnezija;
anabolički hormonski agensi;
u slučaju akutnih napada, provode se inhalacije kisika;
u nekim slučajevima, antiaritmički lijekovi;
u nekim slučajevima se mogu propisati lijekovi za smanjenje zgrušavanja krvi.

Konzervativno liječenje se provodi u periodu pripreme za operaciju i nakon nje. Pacijentima se savjetuje da se svake godine podvrgavaju liječenju u posebnim sanatorijama i centrima sa kardiološkom bolnicom.

Važno je pratiti dijetu, odrediti prehranu prema preporukama ljekara. Izbjegavajte pretjeranu fizičku aktivnost. Za prevenciju gladovanja kiseonikom preporučuju se posebni kokteli, kupke i inhalacije.

Pješačenje u šumi pomoći će obnovi disanja i opskrbiti tijelo fitoncidima

Potreba za operacijom

Ako je djetetu od rođenja dijagnosticirana srčana bolest, njegovo stanje treba biti pod stalnim medicinskim nadzorom. Samo tijelo se ne može nositi s takvom patologijom.

Prema studijama, slučajevi kongenitalnih malformacija kod odraslih su vrlo rijetki. Više od polovine ovih slučajeva su djeca mlađa od 14 godina. Više od 70% ovih beba može umrijeti u prvoj godini života bez neophodne hirurške intervencije.

Vrijeme operacije određuje se ovisno o težini bolesti. Ako stanje pacijenta dozvoljava, tada se hirurško liječenje može provesti pospano u starijoj dobi. U ovom slučaju, dijete će već imati prilično razvijen imunitet, što će pomoći tijelu da se nosi s mogućim posljedicama.

Osim toga, stanje cirkulacije plućne cirkulacije može utjecati na vrijeme operacije. Stručnjaci bilježe određene faze kada je djetetov organizam najspremniji za operaciju.

U fazi ireverzibilnih promjena, unutrašnji organi su iscrpljeni i mogu nastati ozbiljne komplikacije.

Vrste intervencija

Tip hirurškog lečenja propisuje specijalista koji se rukovodi težinom bolesti i vrstom srčanog oboljenja. Do danas postoje različiti specijalizovani centri. Savremena oprema omogućava izvođenje operacije na zaustavljenom srcu, koje je povezano sa umjetnom cirkulacijom.

ako postoji patologija otvaranja arterijskog kanala, onda se vežu i prelaze preko nepotrebne žile;
kada su žile sužene, one se šire ili se uski dio uklanja;
plastika tkiva koristi se za patologije septuma između ventrikula ili atrija;
s promjenama u lokaciji izlaznih arterija, žile se pomiču;
kada se ventili stenoziraju, oni se šire i postavlja se poseban prsten koji će spriječiti fuziju;
defekti povezani sa ventilima se eliminišu ugradnjom veštačkih komponenti.

Ovi ventili su dva tipa:

Kombinirane srčane mane postaju osnova za ponovljene operacije, između kojih interval ne može biti duži od godinu dana.

Postoperativni period

Nakon operacije pacijent se nalazi na jedinici intenzivne njege pod stalnim nadzorom.

Analgetici se koriste za blokiranje boli. Maska za kiseonik je spojena. Putem kapaljki pacijent dobija hranljive rastvore i vitamine, kao i antibakterijske lekove za sprečavanje komplikacija.

Nakon toga, specijalist određuje prehranu pacijenta, a također preporučuje vježbe disanja.

Ako je tokom operacije ugrađena umjetna valvula, odmah se koriste antikoagulansi. Među njima su Fenilin, Varfarin. Doziranje se utvrđuje nakon potrebnih studija indikatora protrombinskog indeksa.

Ovaj indikator se mora pratiti najmanje jednom mjesečno i nakon otpusta iz bolnice.

Sva hrana koja sadrži vitamin K isključena je iz prehrane, jer može potisnuti djelovanje antikoagulansa.

Upotreba kupusa, sira je kontraindicirana. Kafa, spanać i zelena salata. Takođe zeleni čaj.

Treba biti veoma oprezan sa fizičkom aktivnošću i ne raditi težak posao najmanje tri mjeseca. Takođe je dozvoljeno voziti automobil ne ranije od ovog perioda.

Žene koje planiraju rođenje djeteta trebaju biti pod stalnim nadzorom ginekologa i kardiohirurga.

Narodni lijekovi

Tradicionalna medicina ih nudi alternativne metode tretman:

kapi đurđevka	Svježi cvjetovi biljke preliju se 96% alkohola. Nakon što se infundiraju 2 sedmice, otopina se filtrira i konzumira po 15 kapi 3 puta dnevno.
Krompir	Prakticirajte dijetu na bazi ovog povrća. Možete jesti do 1 kilogram dnevno u malim porcijama 6 puta dnevno. Koristite samo kuvani i neslani krompir.
Pepermint	Od kašičice suvog lišća i 300 ml ključale vode treba pripremiti infuziju, koja treba da odstoji tokom dana. Zatim pijte filtriranu tečnost po čaši do 3 puta dnevno na prazan želudac. Nije preporučljivo praviti duge pauze.
sok od cvekle	U kombinaciji sa medom 2:1, pomaže u održavanju srčane aktivnosti.
Sok od grejpa	IN čista forma efikasan kod srčanih oboljenja, posebno kod starijih osoba. Konzumira se ujutru sat vremena pre jela.

Prilikom dijagnosticiranja bilo koje vrste srčanih oboljenja važno je na vrijeme se obratiti ljekaru koji će odrediti dalje liječenje. Pravovremena pomoć povećava šanse za oporavak.

Srčane mane su anomalije i deformacije pojedinih funkcionalnih dijelova srca: zalistaka, septa, otvora između sudova i komorica. Zbog njihovog nepravilnog rada poremećena je cirkulacija krvi, a srce prestaje da u potpunosti ispunjava svoju funkciju. glavna funkcija- snabdijevanje kiseonikom svih organa i tkiva.

Kao rezultat, razvija se stanje koje se u medicini naziva "hipoksija" ili "gladovanje kisikom". Postepeno će se povećavati. Ako ne pružite kvalifikovanu medicinsku pomoć na vreme, to će dovesti do invaliditeta ili čak smrti. Važno je znati glavne uzroke i simptome kako biste na vrijeme uočili razvoj patologije.

U najvećem dijelu svih kliničkih situacija srčane mane nastaju kod ljudi zbog deformiteta i anomalija aortne ili mitralne valvule, koje spajaju najveće krvne žile u srcu. Mnogi ljudi koji čuju tako strašnu dijagnozu odmah postavljaju pitanje - "Koliko dugo žive sa takvim nedostacima?". Ne postoji jedinstven odgovor na ovo pitanje, jer su svi ljudi različiti, a i kliničke situacije su različite. Žive dok im srce može da radi nakon konzervativnog ili hirurškog lečenja.

Klasifikacija

U medicini se sve srčane mane dijele na osnovu mehanizma njihovog nastanka na: urođene i stečene.

Stečeni Vice može se formirati u osobi iz bilo kojeg starosnoj grupi. Glavni razlog za njegovo formiranje danas je hipertenzija. Ova bolest se javlja kod ljudi radno sposobnih i starijih osoba. Više od 50% svih kliničkih slučajeva je zahvaćeno mitralnom valvulom, a samo oko 20% polumjesečnom valvulom. Postoje i sljedeće vrste anomalija:

prolaps. Zalistak snažno strši ili nabubri, dok se zalisci izvlače u srčanu šupljinu;
stenoza. Razvija se kao rezultat postinflamatornih cicatricijalnih priraslica kvržica zalistaka, koje značajno smanjuju lumen rupe;
neuspjeh. Ovo stanje nastaje zbog skleroze zalistaka. Oni se skraćuju.

Zatajenje srca se definiše kao klinički sindrom, u okviru čije manifestacije dolazi do kršenja pumpne funkcije svojstvene srcu. Zatajenje srca, čiji se simptomi mogu manifestirati na različite načine, karakterizira ga i stalna progresija, u odnosu na koju pacijenti postepeno gube odgovarajuću radnu sposobnost, a također se suočavaju sa značajnim pogoršanjem kvalitete život.

Defekti ili anatomske anomalije srca i krvožilnog sistema, koje se javljaju uglavnom tokom fetalnog razvoja ili pri rođenju djeteta, nazivaju se urođena defekt srce ili UPU. Naziv kongenitalna srčana bolest je dijagnoza koju liječnici dijagnosticiraju kod skoro 1,7% novorođenčadi. Vrste CHD Uzroci Simptomi Dijagnoza Liječenje Sama bolest predstavlja abnormalni razvoj srca i strukture njegovih krvnih žila. Opasnost od bolesti leži u činjenici da u gotovo 90% slučajeva novorođenčad ne doživi ni mjesec dana. Statistike također pokazuju da u 5% slučajeva djeca sa CHD umiru prije 15. godine života. Urođene srčane mane imaju mnoge vrste srčanih anomalija koje dovode do promjena u intrakardijalnoj i sistemskoj hemodinamici. S razvojem CHD-a, uočavaju se poremećaji u krvotoku velikih i malih krugova, kao i cirkulacije krvi u miokardu. Bolest zauzima jedno od vodećih mjesta kod djece. Zbog činjenice da je CHD opasan i fatalan za djecu, vrijedi detaljnije analizirati bolest i saznati sve. važne tačke, o čemu će ovaj materijal reći.

Plućna insuficijencija je stanje koje karakteriše nemogućnost plućnog sistema da održi normalan gasni sastav krvi ili se stabilizuje usled snažnog prenapona kompenzacionih mehanizama aparata za spoljašnje disanje. Osnova ovog patološkog procesa je kršenje izmjene plinova u plućnom sistemu. Zbog toga u ljudsko tijelo ne ulazi potrebna količina kisika, a nivo ugljičnog dioksida se stalno povećava. Sve to postaje uzrok gladovanja organa kisikom.

Iz ovog članka naučit ćete: koje se patologije nazivaju bolesti srca, kako se pojavljuju. Najčešće kongenitalne i stečene malformacije, uzroci poremećaja i faktori koji povećavaju rizik od razvoja. Simptomi urođenih i stečenih mana, metode liječenja i prognoza oporavka.

Datum objave članka: 05.07.2017

Članak zadnji put ažuriran: 06.02.2019

Srčana bolest je grupa bolesti povezanih s urođenom ili stečenom disfunkcijom i anatomskom strukturom srca i koronarnih žila (velike žile koje opskrbljuju srce), zbog kojih se razvijaju različiti hemodinamski nedostaci (protok krvi kroz žile).

Šta se dešava u patologiji? Iz različitih razloga (nedostaci u formiranju intrauterinog organa, insuficijencija zalistaka), kada se krv kreće iz jednog odjela u drugi (od atrija do ventrikula, od ventrikula do vaskularnog sistema), nastaje stagnacija (sa insuficijencijom zalistaka, vazokonstrikcija), hipertrofija (povećanje debljine) miokarda i dilatacija srca.

Svi hemodinamski poremećaji (protok krvi kroz sudove i unutar srca) zbog srčanih mana imaju iste posljedice: kao rezultat nastaje zatajenje srca, gladovanje organa i tkiva kisikom (ishemija miokarda, mozga, plućna insuficijencija), poremećaji metabolizma i komplikacije uzrokovane ovim stanjima.

Srčane mane su brojne, anatomski ili stečeni defekti mogu biti lokalizovani na zaliscima (mitralna, trikuspidna, plućna arterija, aorta), interatrijalnim i interventrikularnim septama, koronarnim sudovima (- suženje aorte).

Podijeljeni su u dvije velike grupe:

Kongenitalne malformacije, kod kojih se formiranje anatomskih nedostataka ili osobina rada javlja u prenatalnom periodu, manifestiraju se nakon rođenja i prate pacijenta tijekom cijelog života (
Stečeni defekti nastaju polako, u bilo kojoj dobi. Obično imaju dug period asimptomatskog toka, izraženi znaci se javljaju tek u fazi kada promene dostižu kritični nivo (suženje aorte za više od 50% sa stenozom).

Koarktacija aorte - suženje njenog lumena

Opće stanje pacijenta ovisi o obliku defekta:

defekti bez izraženih promjena u hemodinamici gotovo da nemaju utjecaja na opće stanje pacijenta, nisu opasni, asimptomatski su i ne prijete razvojem fatalnih komplikacija;
umjerena se može javiti uz minimalne manifestacije poremećaja, ali u 50% slučajeva odmah ili postupno postaje uzrok teškog zatajenja srca i metaboličkih poremećaja;
teška srčana bolest je opasno stanje opasno po život, zatajenje srca se manifestuje brojnim simptomima koji pogoršavaju prognozu, kvalitet života bolesnika iu 70% završavaju smrću u kratkom vremenskom periodu.

Stečene malformacije se obično razvijaju u pozadini ozbiljne bolestišto rezultira organskim i funkcionalnim promjenama u tkivima miokarda. Potpuno ih je nemoguće izliječiti, ali uz pomoć različitih kirurških operacija i medikamentoznih terapija moguće je poboljšati prognozu i produžiti život pacijenta.

Neke urođene srčane mane ne zahtijevaju liječenje (mala rupa u interventrikularnom septumu), druge se gotovo (u 98%) ne mogu ispraviti (). Međutim, većina umjerenih patologija (85%) uspješno se izliječi hirurškim metodama.

Bolesnike sa urođenim ili stečenim srčanim manama prati kardiolog, hirurško liječenje obavlja kardiohirurg.

Najčešći tipovi kvarova

Kongenitalno	Stečeno
	(50%) (između lijeve pretkomore i komore)
(15%)
aortna stenoza (10%)

Stenoza plućne arterije	aortna stenoza
	Stenoza desnog atrioventrikularnog otvora
, ductus botalis (10%) (veza između aorte i plućne arterije nije prerasla tokom embrionalnog razvoja)	Kombinacije i kombinacije defekata (insuficijencija više zalistaka u isto vrijeme, stenoza i insuficijencija zalistaka)

Ventrikularni septalni defekt

Razlozi za pojavu

Brojni faktori doprinose nastanku urođenih i stečenih srčanih mana:

Uzroci urođenih mana	Uzroci stečenih defekata
Reumatizam u trudnoći (25%)	Infektivni ili reumatski endokarditis (75%)
Hromozomske i genetske abnormalnosti (5%); virusne i bakterijske infekcije (rubeola, virusni hepatitis B, C, tuberkuloza, sifilis, herpes, itd.) koje je majka preboljela tokom trudnoće	Reumatizam
Alkoholna intoksikacija	Miokarditis (upala miokarda)
Medicinski i narkotičke supstance(amfetamini, antikonvulzivi, hormonski kontraceptivi, preparati litijuma)	Ateroskleroza (5–7%)
jonizujuće zračenje	Sistemske bolesti vezivnog tkiva (kolagenoze)
	Povrede
	Sepsa (opće oštećenje organizma, gnojna infekcija)
	Zarazne bolesti (sifilis) maligne neoplazme

Faktori rizika

Simptomi urođenih i stečenih mana

Stanje pacijenta direktno zavisi od težine defekta i hemodinamskih poremećaja:

Lagane kongenitalne (mala rupa u interventrikularnom septumu) i stečene malformacije u ranim fazama razvoja (suženje lumena aorte do 30%) prolaze neprimjetno i ne utječu na kvalitetu života.
Kod umjerenih mana u obje grupe, simptomi zatajenja srca su izraženiji, otežano disanje muči nakon prekomjernog ili umjerenog fizičkog napora, prolazi u mirovanju i praćeno je slabošću, umorom, vrtoglavicom.
U teškim kongenitalnim (tetralogija Fallot) i stečenim (suženje lumena aorte za više od 70% u kombinaciji sa valvularnom insuficijencijom) pojavljuju se znaci akutnog zatajenja srca. Svaka fizička aktivnost uzrokuje otežano disanje, koje traje i u mirovanju, praćeno jakom slabošću, umorom, nesvjesticom, grčevima i drugim simptomima kisikovog gladovanja organa i tkiva.

Sve umjerene i teške urođene mane značajno usporavaju fizički razvoj i rast, uvelike slabe imunološki sistem. Simptomi srčanih bolesti ukazuju na to da se srčana insuficijencija brzo razvija i može se zakomplikovati.

Suženje lumena aorte na angiografiji (označeno strelicama)

Uobičajeni oblici urođenih mana
Defekt ( kroz rupu) interventrikularni septum (20%)	Kratkoća daha Umor Srčani bolovi Poremećaji ritma (tahikardija) vrtoglavica Nesvjestica Znojenje
Defekt atrijalnog septuma (15%)	Umor, slabost vrtoglavica Nesvjestica Blijedilo kože
aortna stenoza (10%)	Kratkoća daha Slabost Srčani bolovi vrtoglavica Nesvjestica prilikom promjene položaja Glavobolje Blijedilo kože
Koarktacija aorte (10-12%) (suženje dijela žile)	Kratkoća daha Slabost, umor Poremećaji ritma Kašalj sa hemoptizom Napadi srčane astme (nedostatak vazduha pri udisanju) vrtoglavica Nesvjestica Glavobolje chilliness Utrnulost i grčevi u udovima
Stenoza plućne arterije	Kratkoća daha nakon vježbanja Slabost Poremećaji ritma Pospanost vrtoglavica Nesvjestica Pulsirajuće vene na vratu bleda koža izbočina prsa(grba na prsima)
Transpozicija velikih velikih žila (aorta i plućna arterija su obrnute)	Kratkoća daha Poremećaji ritma (tahikardija) Plavilo ili cijanoza kože, posebno gornje polovine tijela
Otvoreni ductus arteriosus, ductus arteriosus (10%) (veza između aorte i plućne arterije nije prerasla tokom embrionalnog razvoja)	Kratkoća daha nakon vježbanja Umor, slabost Poremećaji ritma Blijedost kože, koja u trenucima napetosti prelazi u cijanozu (sisanje, plač) Pulsirajuće vene na vratu Nedovoljna težina
Kombinacije i kombinacije poroka (Tetralogija Falota)	Kratkoća daha koja se javlja nakon malo vježbanja Slabost Plavilo ili cijanoza kože vrtoglavica Nesvjestica konvulzije Moguć respiratorni zastoj i koma

Simptom bataka je karakteristična promjena na vrhovima prstiju kod pacijenata s kroničnom hipoksijom zbog zatajenja cirkulacije

Nakon pojave teške srčane insuficijencije (kratkoća daha, aritmije), stečeni defekti brzo napreduju i komplikuju se infarktom miokarda, napadima srčane astme i plućnog edema, cerebralnom ishemijom, te razvojem fatalnih komplikacija (iznenadna srčana smrt).

Uobičajeni oblici stečenih defekata	Koji su simptomi popraćeni
Insuficijencija mitralne valvule (50%) (između lijevog atrijuma i ventrikula)	Kratkoća daha Poremećaji ritma Akrocijanoza (plavilo vrhova prstiju) Oticanje gležnjeva Bol i težina u desnom hipohondrijumu Pulsirajuće vene na vratu
Insuficijencija aortne valvule (20%)	Kratkoća daha Slabost Srčani bolovi Poremećaji ritma vrtoglavica Nesvjestica pri promjeni položaja tijela Pulsirajuće vene na vratu Noćni napadi gušenja Jako bljedilo kože
Insuficijencija trikuspidalne valvule (između desne pretkomora i komore)	Edem Ascites (nakupljanje tečnosti u abdomenu) Bol i težina u desnom hipohondrijumu Pulsirajuće vene na vratu Plavilo kože
Insuficijencija plućnog ventila	Kratkoća daha Slabost Srčani bolovi Poremećaji ritma Pulsirajuće vene na vratu Plavilo kože
aortna stenoza	Kratkoća daha Slabost Srce i glavobolje vrtoglavica Nesvjestica prilikom promjene položaja Jako bljedilo kože Napadi noćnog gušenja i srčana astma
Stenoza lijevog atrioventrikularnog otvora (mitralnog)	Kratkoća daha Umor Slabost Poremećaji ritma Akrocijanoza (cijanoza vrhova prstiju i nogu) Svijetle mrlje rumenila na obrazima

Metode liječenja

Stečene srčane mane razvijaju se više od jednog dana, u početnim fazama u 90% su potpuno asimptomatske i pojavljuju se u pozadini ozbiljnog organskog oštećenja srčanog tkiva. Potpuno ih je nemoguće izliječiti, ali je u 85% slučajeva moguće značajno poboljšati prognozu i produžiti život pacijenta (10 godina za 70% operisanih zbog aortne stenoze).

Umjerene urođene srčane mane u 85% uspješno se liječe hirurškim metodama, međutim, nakon operacije pacijent se do kraja života mora pridržavati preporuka ljekara kardiologa.

Liječenje lijekovima je neučinkovito, propisuje se za otklanjanje simptoma zatajenja srca (kratkoća daha, lupanje srca, edem, vrtoglavica, napadi srčane astme).

Hirurški tretmani

Pacijenti sa stečenim malformacijama obično se operišu nakon 40 godina, u fazama kada stanje postaje prijeteće (stenoza zalistaka ili otvora za više od 50%).

Naziv metode	Kako proizvoditi	Svrha metode
Komisurotomija	Kroz ušnu školjku se odvajaju spojeni dijelovi zaliska i stenoza se širi	Proširiti stenozu (mitralni, aortni zalisci), eliminirati zatajenje srca
Protetika ventila	Neispravan ventil se zamjenjuje biološkom ili umjetnom protezom	Normalizacija cirkulacije krvi, poboljšanje rada srca, prognoza pacijenata
Plastična operacija ili šivanje defekta	Popravite defekt atrijalnog ili ventrikularnog septuma (rupa veća od 1 cm u prečniku) postavljanjem nekoliko hirurških šavova ili flastera	Ukloniti defekte u zidovima srca (atrijalni, interventrikularni), normalizirati hemodinamiku, dotok krvi u organe i tkiva
Endovaskularna okluzija defekta	Uz pomoć endovaskularnog katetera sa žičanim okluderom na kraju (dva diska sa Dacron vlaknom) zatvaraju se defekti interatrijalnog septuma promjera do 4 cm.	Otklanja defekte na zidovima srca, normalizuje hemodinamiku, prokrvljenost organa i tkiva i rad srca
Balon dilatacija (ekspanzija) stenoze ili endovaskularna vulvoplastika	Uz pomoć katetera sa ekspandirajućim balonom na kraju povećava se prečnik rupe u stenozi	Uklonite suženje i kongestiju, normalizirajte cirkulaciju krvi
Operacije Senning, Mastrada, Fontaine	Stvoriti sistem anastomoza (veza), uz pomoć kojih se venski protok krvi usmjerava u plućni krevet	Razdvojite arterijski i venski protok krvi bez otklanjanja defekta organa, normalizujete cirkulaciju, pripremite vaskularni sistem za ozbiljniju operaciju
Transplantacija srca	Bolesni organ se zamjenjuje zdravim, donorskim.	Poboljšati prognozu pacijenata za posebno teške srčane mane

Kod kombiniranih defekata, hirurške metode se kombiniraju jedna s drugom.

Prognoza

Šta je srčana mana? Patologija, sa čijim posljedicama ćete morati živjeti do kraja života. Nakon svake operacije srca neophodna je prevencija infekcije (infektivni endokarditis, reumatizam), redovni pregledi i nadzor kardiologa.

U slučaju stečenih defekata, hirurške intervencije su indicirane u fazama kada se počinju pojavljivati simptomi srčane insuficijencije (stenoza ulaza i krvnih žila od 50%). Prognoza operisanih pacijenata je znatno poboljšana: 85% živi duže od 5 godina, 70% duže od 10 godina. Mora se imati na umu da se stečeni defekti uvek razvijaju u pozadini ozbiljnih kardiovaskularnih patologija i organskih promena u tkivu miokarda (ožiljci, fibroza).

Prognoza za urođene srčane mane ovisi o vrsti i složenosti defekta. Na primjer, nakon pravovremene zamjene segmenta aorte u koarktaciji, pacijenti dožive duboku starost. Falotova tetralogija (kombinacija različitih mana) i druge teške urođene srčane mane uzrokuju smrt 50% djece u prvoj godini života. Uz blage mane, djeca sigurno odrastaju i žive do poodmakle godine bez ikakvih simptoma zatajenja srca.

Bolest srca se smatra organskom lezijom srčanih zalistaka, septuma, miokarda, što dovodi do trajnog poremećaja rada pumpanja mase krvi. Kod dekompenzacije, ove promjene uzrokuju stagnaciju u venama, tkivima, organima, oštro smanjenje kisika (hipoksija).

Defekti velikih krvnih žila (na primjer, stenoza isthmusa aorte, nezatvaranje ductus botalis i drugi) također se odnose na srčanu patologiju, iako neki znanstvenici smatraju da za to nema dovoljno osnova.

Problem kako liječiti bolesti srca uvijek je povezan s određivanjem vrste defekta, njegovog glavnog uzroka, stupnja kompenzacijskih sposobnosti miokarda, prisutnosti i prognoze komplikacija.

Postoji podjela bolesti u 2 velike grupe patologije:

stečena, urođena.

Defekti imaju različite uzroke. Stečene se formiraju godinama i dijagnosticiraju se bliže adolescenciji i odrasloj dobi, dok se urođene otkrivaju kod novorođenčadi (6-8 slučajeva na 1000). Mehanizam oštećenja srca je isti.

Šta je oštećeno u srcu sa defektom?

Najčešće se među stečenim nedostacima nalaze:

Oštećenja valvularnog aparata (kvržice i strukture koje su uključene u zatvaranje srčanih komora), kod reumatizma, formiraju se mitralni i trikuspidni defekti kod mladih ljudi od 10 do 30 godina, sa sifilisom, insuficijencijom aortnog zalistka nakon 40 godina. godine i stariji, u slučaju teške ateroskleroze, defekti se razvijaju kod osoba starije i senilne dobi.Sužavanje ili proširenje otvora između komora srca kroz koje teče krv (mitralna stenoza, suženje otvora aorte, suženje desni atrioventrikularni otvor). Patologija srčanih membrana (epikarda, miokarda i endokarda) u pozadini teških upalnih bolesti, kao što su reumatizam, sepsa, teški oblici dječjih infekcija dovode do učešća srčanog zida u formiranju defekt.

Kod kongenitalnih malformacija, patologija se formira tokom polaganja organa u embrionalnom periodu. Kao rezultat toga, novorođenče je određeno poremećenom strukturom srca:

defekti interventrikularnog septuma, otvoreni foramen ovale; ostaje nezatvaranje ductus arteriosus; formira se stenoza isthmusa aorte ili plućne arterije; lokalizacija glavnih izlaznih žila naglo se mijenja; nerazvijenost (hipoplazija) jednog od komore.

Kako odrediti vrstu kvara?

Uobičajeno je da se defekti klasifikuju u 3 tipa:

jednostavan - jedan od zalistaka ili rupica je oštećen; složen - postoji kombinacija sužavanja ili proširenja rupa s promjenama zalistaka; kombinirani - višestruki strukturni poremećaji, najtipičniji za kongenitalne malformacije.

Broj vrsta srčanih mana prelazi stotinu. Za ranu dijagnozu svu novorođenčad pregleda neonatolog, koriste se ultrazvučne metode, magnetna rezonanca i kompjuterska tomografija, angiografija na savremenom nivou.

Određivanje vrste defekta važno je za odabir metode liječenja. Osim toga, kardiolog mora znati koliko su poremećeni kompenzacijski adaptivni mehanizmi srca pacijenta. Ako je povreda strukture blaga i ne dovodi do neuspjeha u opskrbi krvlju organa i tkiva (na primjer, s defektom atrijalnog septuma), tada se pacijent promatra i liječi konzervativno.

Šta utiče na dekompenzaciju defekta?

U slučaju stečenih defekata nemoguće je izliječiti srčanu patologiju bez preventivnih mjera u odnosu na osnovne uzroke. potrebno je sljedeće:

prevencija reumatskih napada, jer se svaki put defekt povećava; liječenje infektivnih komplikacija nakon akutnih bolesti, ozljeda, upale krajnika; liječenje hipertenzije i ateroskleroze kod odraslih oboljelih od ovih bolesti; potpuno izlječenje sifilisa prije odjave kod venerologa.

Razvoj dekompenzacije srčane aktivnosti određen je poremećajem struktura. Zbog nedovoljnog zatvaranja zalistaka, krv koja je izašla tokom sistole iz jednog dijela srca u drugi ili u krvne žile se djelimično vraća. Zajedno sa sljedećim dijelom, prelijeva komoru i uzrokuje zagušenje u aduktorskim žilama.

Kada se rupa suzi, stvaraju se slične poteškoće za rad srca: kroz suženi otvor krv teško prolazi do sljedećeg dijela i nakuplja se s dijelom primljenim tokom dijastole, uzrokujući ekspanziju, hipertrofiju. Nakon određenog vremena, performanse istegnutog srčanog mišića se gube. Ćelije miokarda nemaju dovoljno energije da potisnu potrebnu količinu krvi. Tako se počinje manifestirati gladovanje kisikom uzrokovano zatajenjem srca.

Zadatak konzervativnog liječenja je podržavanje energetske ravnoteže miokarda, suzbijanje hipoksije tkiva.

Šta se koristi za liječenje srčanih bolesti?

Stečeni defekti zahtijevaju imenovanje posebnih lijekova ovisno o specifičnoj bolesti: antibiotici, steroidni hormoni, antihipertenzivi.

Nemoguće je ispraviti organsku patologiju i poremećenu strukturu srca konzervativnim metodama. Liječenje je ograničeno na pomoć i prevenciju napada akutnog zatajenja srca.

Droge se koriste:

grupe srčanih glikozida; diuretici; koji sadrže kalijum i magnezijum; anabolička hormonska sredstva; vitamini grupe B, C, E za obezbeđivanje antioksidativnog delovanja i podržavanje imuniteta; po potrebi se propisuju antiaritmički lekovi; tokom napada neophodne su inhalacije kiseonika; prema prema indikacijama, krv se propisuje lijekovima koji smanjuju zgrušavanje krvi.

U sanatorijskim uslovima koristi se balneološki tretman sa kiseonikom

Konzervativna terapija je indikovana u periodu pripreme za planiranu operaciju iu postoperativnom periodu. Pacijentima se preporučuje godišnji tretman u specijalizovanom centru, kardiološkoj bolnici, sanatorijumu.

Ovdje se nužno obraća pažnja na režim, izvodljiv motoričke aktivnosti, dijetalna hrana. Da bi se spriječila hipoksija, propisuju se kisikove kupke, kokteli, inhalacije. Šetnje crnogoričnom šumom pomažu poboljšanju disanja, pružaju pacijentu fitoncide.

Zašto je potrebna operacija?

Ako je odrasla osoba odgovorna za svoje zdravlje, posljedice odbijanja predložene vrste liječenja, onda bi roditelji i bliski srodnici trebali brinuti za djecu. Posmatranje od strane kardiologa sa godišnjim praćenjem razvoja defekta u rastućoj bebi važna je stalna dužnost majke i oca.

Nemojte se nadati da će "sve proći samo od sebe". Statistike pokazuju prilično razočaravajuće informacije: vrlo je malo urođenih mana među odraslom populacijom, jer je 60% djece mlađe od 14 godina. Od toga, bez pravovremenog hirurškog lečenja, do 70% umre u prvoj godini života.

Identifikacija po život opasnih malformacija zahtijeva hitno hirurško liječenje u dojenačkoj dobi

U zavisnosti od težine toka defekta, operacija se može odgoditi do starije dobi, kada će beba razviti dovoljan imunitet i spremnost da se nosi s posljedicama hirurške intervencije.

U kardiohirurgiji se razlikuju faze primarne adaptacije i kompenzacije, kada je stanje djeteta stabilno i najpogodnije za operaciju. Osim toga, vrijeme je određeno stanjem cirkulacije krvi u malom krugu (plućni).

Faza ireverzibilnih promjena (terminalna) izražava se u distrofiji unutrašnjih organa i srca, dodavanju teških komplikacija.

Koje su komplikacije moguće ako se operacija odbije?

Moguće komplikacije se tiču samog srca i organa koji su najzainteresiraniji za dovoljnu opskrbu krvlju - pluća i mozga.

Sa strane srca se posmatraju:

napadi zatajenja srca, razne aritmije i poremećaji provodljivosti, septički endokarditis, kontinuirano trome reumatske bolesti srca.

Reakcija organa za disanje:

česte prehlade, hronični bronhitis, produženi slučajevi upale pluća.

U centralnom nervni sistem ustati:

poremećaji cirkulacije s područjima ishemije ili krvarenja u moždanoj kori; apscesi u moždanim tkivima; tromboembolija.

Vrste hirurških intervencija

Konkretnu operaciju bira kardiohirurg u zavisnosti od vrste defekta i stepena oštećenja srčanih komora i velikih krvnih sudova. Trenutno su organizovani kardiološki centri sa specijalnom opremom koja omogućava operisanje zaustavljenog srca uz vezu sa veštačkom cirkulacijom, korišćenjem hipotermije (snižavanja telesne temperature).

Kod otvorenog arterijskog (botaličkog) kanala vrši se podvezivanje i ukrštanje nepotrebne žile. Defekt ventrikularnog ili atrijalnog septuma zahtijeva šivanje, plastiku septalnog tkiva sa “zakrpom” kako bi se potpuno zaustavila komunikacija između atrija ili komora.Suženi sudovi, ako je moguće proširiti stentovima ili ukloniti uski dio (sa stenozom ušća aorte).Ukoliko je narušen položaj izlaznih arterija potrebno je korigirati lokalizaciju pomicanjem krvnih žila.Defekti ventila se otklanjaju ugradnjom umjetni analozi ili homotransplant.. Kod stenoze zalistaka i atrioventrikularnog otvora radi se komisurotomija, ekspanzija sa ugradnjom prstena kako bi se spriječilo ponovno spajanje.

Hirurg bukvalno drži pacijentovo srce u dlanovima

Idealni ventili još ne postoje. Podijeljeni su u 2 tipa:

mehanički - izrađeni od metala, sintetičkih tkanina, jednokrilni ili dvokrilni, dizajnirani do 50 godina, zahtijevaju stalni unos antikoagulansa; biološki - izrađeni od ljudskog ili svinjskog tkiva, nakon 12 godina mogu izgubiti elastičnost i zahtijevaju zamjenu. Indicirano kod starijih osoba i kada je nemoguće uzimati antikoagulanse.

Ako su korišteni umjetni zalisci, tada pacijent mora do kraja života uzimati lijekove koji pomažu razrjeđivanju krvi. Pri korištenju homotransplantata potrebni su citostatici kako bi se spriječilo odbacivanje tkiva.

Složeni, kombinovani defekti mogu zahtevati ponovljene intervencije u intervalima od nekoliko meseci do godinu dana.

Liječenje u postoperativnom periodu

U jedinici intenzivne njege hemodinamski nadzor se provodi nakon operacije. Pacijent je priključen na kontinuirani monitor i prati se broj otkucaja srca, krvni pritisak, disanje.

Za ublažavanje bolova daju se analgetici. Za disanje je potrebna maska za kiseonik. U subklavijski kateter se ubrizgavaju hranljivi rastvori, vitamini, antibakterijski lekovi da bi se sprečila upala pluća.

Za intervencije na zaliscima šavovi se skidaju nakon 7-10 dana

Prilikom ugradnje mehanički pogled umjetna valvula od prvih dana propisuju se indirektni antikoagulansi (fenilin, varfarin). Doziranje se odabire na osnovu rezultata određivanja protrombinskog indeksa. Podržan je na nivou od 35-45%.

Nakon otpusta iz bolnice, protrombin će se morati kontrolirati najmanje jednom mjesečno. Osim toga, hranu bogatu vitaminom K treba isključiti iz hrane, jer povećava zgrušavanje i smanjuje djelovanje antikoagulansa.

Ovi proizvodi uključuju:

zeleni čaj, kupus (posebno brokoli), spanać, mahunarke, sir, kafa, zelena salata.

Kako se obnavlja fizička aktivnost?

Period oporavka kod različitih operacija je 3-6 mjeseci, ovisno o stanju srca prije intervencije. Prva 3 mjeseca dolazi do nakupljanja koštanog tkiva grudi, pa se ne preporučuje podizanje težine veće od 5 kg, povlačenje teških predmeta rukom ili guranje ramenom.
Možete raditi lagane poslove po kući. Preporučuje se da počnete da vozite automobil 3 meseca nakon operacije.

Žene koje žele da imaju bebu treba da obaveste svog lekara. Činjenica je da redovno uzimanje antikoagulansa može izazvati krvarenje iz materice. To predstavlja prijetnju majci, doprinosi pobačaju. Nastalu trudnoću istovremeno promatraju ginekolog i kardiohirurg. Isporuka je samo operacijom.

Prognoza

Ponovljeni napadi reume u djetinjstvu i adolescenciji značajno pogoršavaju prognozu za život pacijenta.

Neliječena angina izaziva reumatizam

Kašnjenjem u hirurškom liječenju dijete postaje invalidno u ranoj dobi. Brze igre su mu nedostupne, nemoguće je teško učiti.

Na pozadini uspješnosti kardiohirurgije, postoperativni mortalitet je i dalje do 3% kod podvezivanja ductus arteriosus. Uspješna operacija omogućava pacijentu da potpuno živi i radi.

Nakon radikalnih složenih intervencija u fazi dekompenzacije nije moguće spasiti do 30% pacijenata. Stoga je vrijeme hirurškog liječenja toliko važno.

Roditelji bi trebali unaprijed razmišljati o zdravlju buduće djece. Faktori kao što su konzumiranje alkohola, pušenje, zarazne bolesti koje pretrpi trudna majka u ranim fazama trudnoće značajno utiču na pravilan razvoj fetusa.

IN djetinjstvo dijete svakako mora biti zaštićeno od prehlade, obučeno po godišnjem dobu, da bi se izliječilo grlobolja. Jačanje imunog sistema pomaže u prevladavanju mogućih bolesti.

Kongenitalna srčana bolest je srčana mana urođenog porijekla. U osnovi, ova patologija utječe na pregrade srca, utječe na arteriju koja isporučuje vensku krv u pluća ili jednu od glavnih žila arterijskog sistema - aortu, a duktus botulinum (OAP) ne raste. Kod urođene srčane bolesti poremećeno je kretanje krvi u sistemskoj cirkulaciji (BCC) i maloj (ICC).

Srčane mane su pojam koji objedinjuje određene srčane bolesti, čija je glavna prednost promjena anatomske strukture aparata srčanih zalistaka ili njegovih najvećih žila, kao i nespajanje pregrada između atrija ili ventrikula srca .

uzroci urođenih srčanih bolesti

Glavni uzroci urođenih srčanih bolesti su hromozomske abnormalnosti – to je skoro 5%; mutacija gena (2–3%); razni faktori, kao što su alkoholizam i narkomanija roditelja; zarazne bolesti prenesene u prvoj trećini trudnoće (rubeola, hepatitis), uzimanje lijekova (1-2%), kao i nasljedna predispozicija (90%).

Uz različita izobličenja kromosoma, njihove se mutacije pojavljuju u kvantitativnom i strukturnom obliku. Ako se pojave aberacije hromozoma velike ili srednje veličine, to je uglavnom fatalno. Ali kada se pojave distorzije sa kompatibilnošću za život, onda je to to različite vrste kongenitalne bolesti. Kada se u hromozomskom skupu pojavi treći kromosom, tada nastaju defekti između klapni zalistaka atrijalne i ventrikularne septa ili njihove kombinacije.

Kongenitalne srčane mane s promjenama u polnim hromozomima su mnogo rjeđe nego s trizomijom autosoma.

Mutacije u jednom genu dovode ne samo do urođene srčane bolesti, već i do razvoja anomalija u drugim organima. Malformacije CCC (kardiovaskularnog sistema) povezane su sa sindromom autosomno dominantnog i autosomno recesivnog tipa. Ove sindrome karakteriše obrazac oštećenja sistema u blagoj ili teškoj težini.

Nastanak urođenih srčanih bolesti mogu biti podstaknuti raznim faktorima okoline koji oštećuju kardiovaskularni sistem. Među njima su rendgenski snimci koje bi žena mogla dobiti u prvoj polovini trudnoće; zračenje jonizovanim česticama; određene vrste droga; zarazne bolesti i virusne infekcije; alkohol, droge itd. Stoga se srčane mane koje su nastale pod uticajem ovih faktora nazivaju embriopatije.

Pod uticajem alkohola najčešće nastaju VSD (defekt ventrikularnog septuma), PDA (otvoreni duktus arteriosus) i patologija atrijalnog septuma. Na primjer, antikonvulzivi dovode do razvoja stenoze plućne arterije i aorte, koartacije aorte, PDA.

Među toksičnim supstancama na prvom mjestu je etilni alkohol, koji doprinosi nastanku urođenih srčanih mana. Dijete rođeno pod utjecajem alkohola imat će fetalni alkoholni sindrom. Majke koje boluju od alkoholizma oživljavaju skoro 40% djece sa urođenom srčanom bolešću. Alkohol je posebno opasan u prvoj trećini trudnoće - ovo je jedan od najkritičnijih perioda u razvoju fetusa.

Veoma opasna za nerođeno dijete je činjenica da je trudnica oboljela od rubeole. Ova bolest uzrokuje niz patologija. I urođena srčana bolest nije izuzetak. Incidencija kongenitalnih srčanih bolesti nakon rubeole kreće se od 1 do 2,4%. Među srčanim manama, najčešće se razlikuju u praksi: PDA, VKA, tetralogija Fallot, VSD, stenoza plućne arterije.

Eksperimentalni podaci sugeriraju da gotovo sve urođene srčane mane u osnovi imaju genetsko porijeklo, što je u skladu s multifaktorskim nasljeđem. Naravno, postoji genetska heterozigotnost i neki oblici CHD su povezani s mutacijama u jednom genu.

Pored etioloških faktora, uzroka urođenih srčanih bolesti, postoji i rizična grupa, u koju spadaju starije žene; imaju poremećaje endokrinog sistema; s toksikozom u prva tri mjeseca trudnoće; koji imaju istoriju mrtvorođene dece, kao i postojeće dece sa urođenom srčanom bolešću.

Simptomi urođene srčane bolesti

Kliničku sliku urođene srčane bolesti karakteriziraju strukturne karakteristike defekta, proces oporavka i komplikacije koje proizlaze iz različitih etiologija. Prije svega, simptomi urođene srčane bolesti uključuju otežano disanje, koji se javlja u pozadini laganog fizičkog napora, ubrzanog otkucaja srca, periodične slabosti, bljedilo ili cijanozu lica, bol u srcu, oticanje i nesvjesticu.

Urođene srčane mane mogu se javiti povremeno, pa stoga postoje tri glavne faze.

U primarnoj fazi, adaptivnoj, tijelo pacijenta pokušava da se prilagodi poremećajima u cirkulacijskom sistemu, koji su uzrokovani malformacijom. Kao rezultat toga, simptomi manifestacije bolesti su obično blagi. Ali tokom teški prekršaj hemodinamika brzo razvija srčanu dekompenzaciju. Ako pacijenti sa urođenom srčanom bolešću ne umru u prvoj fazi bolesti, onda nakon otprilike 2-3 godine dolazi do poboljšanja zdravlja i njihovog razvoja.

U drugoj fazi se uočava relativna kompenzacija i poboljšanje opšteg stanja. A nakon drugog neminovno slijedi i treći, kada ponestaju sve adaptivne sposobnosti organizma, nastaju distrofične i degenerativne promjene u srčanom mišiću i raznim organima. U osnovi, terminalna faza dovodi do smrti pacijenta.

Među najizraženijim simptomima urođene srčane bolesti su šumovi u srcu, cijanoza i zatajenje srca.

Šum u srcu sistoličke prirode i različitog intenziteta bilježi se kod gotovo svih vrsta defekata. Ali ponekad mogu biti potpuno odsutni ili manifestirati nedosljednost. U pravilu, šumovi najbolje čujnosti lokalizirani su u lijevom gornjem dijelu sternuma ili blizu plućne arterije. Čak i neznatno povećanje oblika srca omogućava slušanje srčanih šumova.

Prilikom stenoze plućne arterije i TMS-a (transpozicije velikih krvnih žila) oštro se manifestuje cijanoza. A kod drugih vrsta kvara može biti potpuno odsutan ili mali. Cijanoza je ponekad trajna ili se javlja tokom vrištanja, plača, odnosno periodično. Ovaj simptom može biti popraćen promjenom terminalnih falanga prstiju i noktiju. Ponekad se takav simptom izražava bljedilom pacijenta s urođenom srčanom bolešću.

Kod nekih vrsta defekata, srčana tupost se može promijeniti. A njegovo povećanje ovisit će o lokalizaciji promjena u srcu. Da bi postavili tačnu dijagnozu, kako bi se utvrdio oblik srca i srčana grba, pribjegavaju rendgenskom snimku, koristeći i antiografiju i kimografiju.

Kod srčane insuficijencije može se razviti grč perifernih žila, koji karakterizira bljedilo, hladnoća ekstremiteta i vrha nosa. Spazam se manifestira kao adaptacija tijela pacijenta na zatajenje srca.

Urođena srčana bolest kod novorođenčadi

Dojenčad ima prilično veliko srce, koje ima značajan rezervni kapacitet. Kongenitalna srčana bolest se obično razvija između 2 i 8 sedmice gestacije. Uzrokom njegovog pojavljivanja kod djeteta smatraju se razne bolesti majke, zarazne i virusne; Posao buduća majka u opasnoj proizvodnji i, naravno, nasljedni faktor.

Otprilike 1% novorođenčadi ima poremećaje kardiovaskularnog sistema. Sada, nije teško precizno dijagnosticirati urođenu srčanu bolest u ranoj fazi. Na taj način pomaže u spašavanju života mnoge djece primjenom medicinskog i hirurškog liječenja.

Kongenitalna srčana bolest najčešće se dijagnosticira kod muške djece. A za različite defekte karakteristična je određena seksualna predispozicija. Na primjer, PDA i VSD prevladavaju kod žena, dok aortna stenoza, kongenitalna aneurizma, koarktacija aorte, tetralogija Fallot-a i TMA prevladavaju kod muškaraca.

Jedna od najčešćih promjena u srcu djece je nezatvaranje septuma - ovo je otvor anomalne prirode. U osnovi, to su VSD-ovi, koji se nalaze između gornjih komora srca. Tokom čitavog perioda prve godine bebinog života, neki manji defekti na pregradama mogu se spontano zatvoriti i ne uticati negativno na dalji razvoj deteta. Pa, za velike patologije indicirana je hirurška intervencija.

Kardiovaskularni sistem fetusa prije rođenja je cirkulacija koja zaobilazi pluća, odnosno krv tamo ne ulazi, već cirkulira kroz ductus arteriosus. Kada se beba rodi, ovaj kanal se obično zatvara u roku od nekoliko sedmica. Ali ako se to ne dogodi, djetetu se daje PDA. To stvara određeno opterećenje na srcu.

Uzrok teške cijanoze kod djece je transpozicija dvije velike arterije, kada se plućna arterija spaja na lijevu komoru, a aorta na desnu. Ovo se smatra patološkim. Bez operacije novorođenčad umire odmah u prvim danima života. Osim toga, djeca sa teškim oblicima urođenih srčanih mana vrlo rijetko imaju srčani udar.

Karakteristični znaci urođene srčane bolesti kod djece su slabo povećanje tjelesne težine, umor i bljedilo kože.

Liječenje urođenih srčanih bolesti

Urođene srčane mane ponekad mogu imati drugačiju kliničku sliku. Stoga će metode liječenja i njege u velikoj mjeri ovisiti o težini i složenosti kliničkih manifestacija bolesti. U osnovi, kada pacijent ima potpunu kompenzaciju defekta, tada je njegov način života apsolutno normalan, kao kod zdravih ljudi. Takvim pacijentima u pravilu nije potreban medicinski savjet. Mogu im se dati preporuke, čija je svrha sposobnost da se kvar zadrži u kompenzatornom stanju.

Prije svega, pacijent koji boluje od urođene srčane bolesti mora ograničiti težak fizički rad. Preporučljivo je promijeniti posao koji će negativno utjecati na dobrobit pacijenta u drugu vrstu aktivnosti.

Osoba sa istorijom urođenih srčanih bolesti treba da prestane da vežba složene vrste sport i učešće na takmičenjima. Da bi se smanjilo opterećenje srca, pacijent bi trebao spavati oko osam sati.

Pravilna ishrana treba da prati pacijente sa urođenom srčanom bolešću doživotno. Hrana se mora uzimati 3 puta dnevno kako obilna hrana ne bi dovela do stresa na kardiovaskularni sistem. Sva hrana ne bi trebala sadržavati sol, a ako dođe do zatajenja srca, sol ne smije biti veća od pet grama. Treba imati na umu da treba jesti samo kuhanu hranu, jer se bolje probavlja i značajno smanjuje opterećenje svih organa za varenje. Strogo je zabranjeno pušiti i piti alkoholna pića, kako ne bi provocirali kardiovaskularni sistem.

Jedna od metoda liječenja urođene srčane bolesti je i lijekovima, kada je potrebno povećati kontraktilnu funkciju srca, regulisati metabolizam vode i soli i ukloniti višak tekućine iz organizma, kao i suzbiti izmijenjene ritmove u srcu i poboljšati metabolizam. procesa u miokardu.

Liječenje kongenitalne srčane bolesti ponekad varira u zavisnosti od prirode i težine defekta. Također se uvijek uzima u obzir starost pacijenta i njegovo opće zdravstveno stanje. Na primjer, ponekad djeci sa manjim srčanim manama nije potrebno liječenje. A u nekim slučajevima je potrebno odmah izvršiti hiruršku intervenciju čak iu dojenačkoj dobi.

Gotovo 25% djece sa urođenom srčanom bolešću treba hitnu ranu operaciju. Da bi se odredila lokacija defekta i njegova težina, u prvim danima života u srce se postavlja kateter.

Glavna hirurška metoda za liječenje urođene srčane bolesti je metoda duboke hipertenzije, u kojoj se koristi jaka hladnoća. Ova vrsta operacije se radi na bebama sa srcem veličine Orah. Koristeći ovu metodu za operacije srca dojenčadi, hirurg ima priliku najkomplikovanija operacija za obnavljanje srca, kao rezultat njegovog potpunog opuštanja.

Trenutno se široko koriste i druge radikalne metode liječenja urođenih srčanih mana. Među njima se može izdvojiti komisurotomija, gdje se koristi disekcija spojenih zalistaka i protetika, kada se odstranjuje modificirani mitralni ili trikuspidni atrioventrikularni zalistak, a zatim se ušiva proteza zaliska. Nakon ovakvih hirurških intervencija, posebno mitralne komisurotomije, prognoza hirurškog lečenja je pozitivna.

Većina pacijenata se nakon operacije vraća svom normalnom načinu života, sposobni su za rad. Djeca se ne ograničavaju u fizičkim sposobnostima. Međutim, svako ko je bio podvrgnut operaciji srca trebao bi i dalje biti pregledan kod svog liječnika primarne zdravstvene zaštite. Defekt koji ima reumatsku etiologiju zahtijeva ponovnu profilaksu.

U ovom članku ćemo razgovarati o tome kako pravilno liječiti srčane bolesti kod odraslih.

Osnove liječenja

Kompleksno liječenje nastalog defekta može se podijeliti na terapijsko (lijekovi) i hirurško (operacije na srčanoj šupljini). Takođe danas postoji prilično veliki broj različitih narodni lekovi koristi za liječenje ove bolesti.

Efikasnost lečenja, kao i prognoza za dalji uspešan oporavak, pre svega budi zavist prema težini, kao i vrsti srčanih oboljenja koja su se razvila. Pacijentu se preporučuje da redovno, striktno prema receptu ljekara - kardiologa, svakodnevno uzima potrebne lijekove, budući da liječenje bolesti treba provoditi kontinuirano, uz podršku.

Terapijski tretman

Osnova ove metode je uzimanje lijekova neophodnih za jačanje srčanog mišića. Lijekovi koje je propisao ljekar - kardiolog, moraju se uzimati redovno, kako kod urođenih tako i kao posljedica stečenih srčanih oboljenja.

Ako je srčana bolest praćena teškom tahikardijom, onda u ovom slučaju treba imati na umu da se svi lijekovi ne mogu uzimati s ovom komplikacijom.

Najefikasnije grupe lijekova su:

vazodilatatori (kavinton, fezam, cinalotropil); hipotenzivni (koronal, kaptopril, berlipril, kaptopres, lozap, liprazid); nootropni (piracetam, aminalon); srčani (asparkam, digoksin, korglikon, verapamil, riboksin); diuretici (furosemid, veroshpiron); antitrombotički (aspirin, kardiomagnil, aspecard); vitamini (B1, B6, B12) koji pomažu u jačanju imunološke odbrane organizma.

Prijem ovih lijekova propisan je na duži vremenski period, ovisno o težini bolesnika. Glavni ljekoviti učinak predstavljenih lijekova usmjeren je na poboljšanje cirkulacije krvi u koronarnim arterijama srca, normalizaciju rada mozga, snižavanje krvnog tlaka, borbu protiv krvnih ugrušaka, kao i povećanje imuniteta organizma uzimanjem potrebnih vitamina i mikroelemenata. za jačanje srca i krvnih sudova (kalijum, magnezijum, kalcijum, fosfor).

Zapamtite: kurs i doza medicinski proizvod propisuje kardiolog, ni u kom slučaju nemojte sami propisivati lijekove, to može samo pogoršati opću dobrobit pacijenta i izazvati razvoj neželjenih komplikacija.

Hirurški

Hirurška intervencija u 70 - 80% je glavna i najčešća efikasan metod tretman poroka. Hitna operacija srca indikovana je i za stečene i za kongenitalne malformacije. Glavna svrha operacija usmjerena je na otklanjanje razvijenih defekata u srčanoj šupljini. Hirurška metoda je stentiranje koronarne arterije, koji se sastoji u povezivanju zahvaćenih područja srčanog mišića.

Osim toga, može biti potpuna zamjena jedan od oštećenih zalistaka, koji obavlja pumpnu funkciju pumpanja krvi.Nakon efikasne operacije srca, pacijent treba na duže vrijeme potpuno eliminirati teške fizičke aktivnosti i izbjegavati stresne situacije. Period rehabilitacije, ovisno o težini bolesti, traje od 2 do 6 mjeseci.

U većini slučajeva, nakon kirurškog liječenja srčanih bolesti, pacijent nakon nekog vremena može voditi isti, punopravni život.

Narodni lijekovi

Tinktura nevena odlično jača srce, poboljšava rad kardiovaskularnog sistema. Za kuvanje potrebno je uzeti 10 - 15 g zdrobljenih listova, preliti sa 1 litrom. votku i insistirajte najmanje 3 - 4 dana. Dobivenu otopinu uzmite u 20-30 ml. 2-3 puta dnevno; uzmite 2 kašičice. listova gloga, preliti sa 1/2 l. kipuće vode, stavite na hladno mjesto, insistirajte jedan dan. Prije uzimanja dobro procijediti, uzeti 5-10 ml. 2 puta dnevno oko 1 mjesec. Sadrži veliki broj elemenata u tragovima korisnih za rad srca, doprinoseći poboljšanju njegovog rada; 20 g listova majke - i - maćehe preliti sa 1 litrom. kipuće vode, insistirajte 2 - 3 dana. Dobijenu smjesu procijediti, popiti 15-20 ml. 1 - 2 str. dan nakon jela. Glavni tok liječenja je 3 - 4 sedmice; zgnječenih listova matičnjaka preliti sa 1 litrom. kipuće vode, insistirajte tokom dana. Dobivenu otopinu uzmite u 10-15 ml. posle jela 2-3 puta dnevno. Lijek ima dobro umirujuće dejstvo, značajno poboljšava rad srca i krvnih sudova.

Fizioterapijske procedure

Upotreba ovih metoda je izvođenje terapeutske masaže, manjih fizičkih aktivnosti (hodanje, trčanje, plivanje), čija je glavna svrha značajno poboljšanje cirkulacije krvi u mišićima srca. Preporučljivo je provoditi terapeutsku masažu u malim kursevima od 10-15 dana sa pauzama od 1-2 sedmice, a zatim, ako je moguće, ponoviti ponovo.

Masažu je potrebno započeti blagim pritiskom na tijelo, a zatim ga postepeno povećavati kako bi tijelo imalo vremena da se prilagodi novom postupku tretmana.

Prevencija

odbijanje zloupotrebe loših navika (pušenje, alkoholizam); pravovremeno liječenje kroničnih bolesti srca i krvnih žila; potpuno i pravovremeno liječenje reumatizma, kao najozbiljnijeg uzroka razvoja defekta; ako je moguće, preporučuje se redovno bavljenje fizičkim vaspitanjem i sportom (trčanje, hodanje); potrebno je izbjegavati stresne, psiho-emocionalne poremećaje; odmah liječiti akutnu inflamatorne bolesti gornjih dišnih puteva tijela (tonzilitis, streptokokne infekcije).

pažnja: preporučuje se najmanje 1-2 puta godišnje, kako bi se spriječio razvoj mogući porok srca, podvrgnuti kompletnom medicinskom pregledu uz obaveznu konsultaciju kardiologa i uzimanje elektrokardiograma srca.

U ovom članku saznali smo kako liječiti bolesti srca.