Bolest prljavih ruku: hepatitis E. Simptomi i liječenje hepatitisa E Virusni hepatitis E

Dobar dan, dragi čitaoci!

U današnjem članku ćemo nastaviti sa razmatranjem hepatitisa u svim njegovim aspektima, a na redu je hepatitis E, ili, kako ga još nazivaju, virusni hepatitis E, kao i njegovi uzroci, simptomi, dijagnoza, liječenje i prevencija. Dakle…

Šta je hepatitis E?

Hepatitis E- upalna infektivna bolest jetre, čiji je uzrok infekcija organizma virusom hepatitisa E (HEV). U teškim slučajevima, infekcija može zahvatiti i bubrege. Glavni mehanizam infekcije je fekalno-oralni put.

Glavna opasnost od infekcije virusom hepatitisa E je akutni tok bolesti kod trudnica s čestim nepovoljnim ishodima trudnoće u posljednjem tromjesečju, što dovodi do smrti majke i fetusa. U drugim slučajevima ova bolest obično teče benigno, često se osoba i sama izliječi, obično 2-6 sedmica nakon bolesti.

Dijagnoza hepatitisa E uključuje sljedeće testove i metode pregleda:

Uzimanje anamneze i vizuelni pregled pacijenta;
PCR metoda (lančana reakcija polimeraze) sa reverznom transkriptazom (RT-PCR);
Test krvi na markere virusnog hepatitisa A, B i E - IgM (anti-HEV IgM) i IgG;
Biokemijska analiza izmeta;
tijela trbušne duplje.

Osim toga, može se naručiti biopsija jetre.

Liječenje hepatitisa E počinje posjetom infektologu i detaljnim pregledom tijela. Ovo je obavezan korak efikasan tretman hepatitisa E, zahvaljujući kojem će biti moguće isključiti moguće sekundarne infekcije i bolesti, posebno druge, teže vrste hepatitisa (A, B i C).

Ukoliko se ne otkriju komplikacije hepatitisa E, pacijentkinja nije trudnica, a ne otkriva se prolazni proces razvoja bolesti, ne primjenjuje se hospitalizacija i antivirusno liječenje, jer. Ljudski imuni sistem je dovoljno jak da se sam nosi sa infekcijom. U tim slučajevima propisuje se simptomatsko liječenje - za uklanjanje mučnine i povraćanja, lijekovi za obnavljanje stanica jetre.

Inače, terapija za hepatitis E obično se sastoji od sljedećeg:

1. Hospitalizacija i mirovanje u krevetu (po potrebi);
2. Terapija lijekovima:
2.1. antivirusna terapija;
2.2. Terapija za održavanje zdravlja jetre;
2.3. Terapija detoksikacije;
2.4. Podrška imunološkom sistemu pacijenta;
2.5. Ublažavanje simptoma virusnog hepatitisa E.
3. Dijeta.
4. Dobar odmor.

Liječenje virusnog hepatitisa E uključuje:

2. Terapija lijekovima (lijekovi za hepatitis E)

Bitan! Prije upotrebe lijekovi Obavezno se posavjetujte sa svojim ljekarom!

2.1. Antivirusna terapija

Za zaustavljanje infekcije u tijelu - virusa HEV, indicirana je upotreba sljedećih antivirusnih lijekova, ponekad u kombinaciji:

Grupa alfa interferona - "Alfaferon", "Interferon";
Analozi nukleozida - Adefovir, Lamivudin;
"Ribavirin" (kategorički kontraindiciran u trudnoći!)

Tok prijema propisuje ljekar koji prisustvuje.

2.2. Terapije za zdravlje jetre

Zbog činjenice da se virusi hepatitisa talože i pogađaju prvenstveno jetru, mora se podržati. Za jačanje ćelija jetre, kao i njihov oporavak, propisuju se hepatoprotektori.

Među hepatoprotektorima mogu se razlikovati: "Hepatosan", "", "Legalon", "Ursonan", "".

Da bi se ubrzao oporavak hepatocita, ponekad se dodatno propisuje ursodeoksiholna kiselina (UDCA): "Ursodex", "Ursor".

2.3. Detox Therapy

Kada uđe u organizam, infekcija ga truje svojim otpadnim produktima (toksinima), što može uzrokovati takve neugodne simptome kao što su mučnina, povraćanje i groznica. Da se to ne dogodi, koristi se terapija detoksikacije koja ima za cilj adsorbiranje toksina i njihovo uklanjanje iz tijela.

Među lijekovima za detoksikaciju mogu se razlikovati sljedeća sredstva: "Atoxil", "Albumin", otopina glukoze (5%), "Enterosgel".

2.4. Podrška imunološkom sistemu pacijenta

Imuni sistem, čija je glavna uloga da zaštiti organizam od infekcija i drugih štetnih faktora za normalno funkcionisanje organizma, u slučaju bolesti, potrebno je ojačati. U zdravom stanju imuni sistem će dodatno ili u glavnoj ulozi uništiti infekciju.

Kao imunostimulanse mogu se izdvojiti: Vilozen, Zadaksin, Timogen, posebno (askorbinska kiselina), (tokoferol) i.

Među prirodnim izvorima vitamina C, naučnici ističu - brusnice i druge prirodne proizvode.

2.5. Ublažavanje simptoma virusnog hepatitisa E:

Za ublažavanje toka hepatitisa E obično se propisuju simptomatski lijekovi.

Za mučninu i povraćanje:"", "Pipolfen", "".

Protiv nesanice, anksioznosti- sedativi: Valerijana, Tenoten.

3. Dijeta za hepatitis E

Kod hepatitisa E, terapeutski sistem ishrane koji je razvio M.I. Pevzner - koji se također propisuje u liječenju ciroze jetre i.

Osnova ishrane je:

pijenje puno vode (2-3 litre tečnosti/dan), svježi sokovi posebno blagotvorno djeluju na organizam (pazite u trudnoći!);
štedljive juhe;
Parena kaša;
salate od svežeg povrća.

Za bilo koji hepatitis, strogo je zabranjeno piti alkohol, kao i začinjenu, slanu, prženu, masnu, konzerviranu i dimljenu hranu, brzu hranu, čips, krekere i drugu nezdravu hranu. Takođe bi trebalo da prestanete sa pušenjem i upotrebom droga.

3. Potpuni odmor

Odgovarajući odmor kod svake bolesti je takođe neophodan, kao dašak vazduha, jer. doprinosi akumulaciji snaga za borbu protiv infekcija, kao i uklanjanju neuroloških poremećaja, na primjer.

Prognoza liječenja

Prognoza za liječenje hepatitisa E je vrlo povoljna, au mnogim slučajevima i bez intervencije ljekara, a uz jačanje imunog sistema, oporavak dolazi sam od sebe.

Čak i tokom trudnoće, uz pravovremenu posjetu liječniku, pozitivan rezultat za oporavak i majke i nerođenog djeteta je prilično visok.

Ali čak i ako doktori ne obećavaju ništa dobro, zapamtite, uvijek se možete obratiti Bogu u molitvi, jer je Gospod mnogo jači i mudriji od bilo koje osobe, a Njegova ljubav prema Njegovom stvorenju je veoma velika, poput milosrđa!

Bitan! Prije upotrebe narodne metode tretmana, obavezno se posavjetujte sa svojim ljekarom!

Narodni lijekovi protiv hepatitisa E usmjereni su samo na održavanje jetre tokom liječenja hepatitisa lijekovima, kao i na obnavljanje ćelija jetre tokom perioda oporavka.

Infektivna lezija jetre uključuje bolest kao što je hepatitis E. Infekcija se javlja fekalno-oralnim putem i karakteriše je akutni oblik toka. Hepatitis ove grupe je posebno opasan za žene u položaju. Trajanje perioda inkubacije je od nekoliko sedmica do 2 mjeseca. Simptomatologija bolesti je slična hepatitisu A. Hepatitis se može otkriti pomoću diferencijalne dijagnoze, instrumentalnih i laboratorijskih studija. U liječenju bolesti grupe E vrši se detoksikacija organizma i propisuje se posebna ishrana.

opće informacije

Virus hepatitisa E inficira jetru i bubrege.

Virusni hepatitis E je po znakovima i toku bolesti najsličniji hepatitisu A. Prva bolest se odlikuje akutnijim tokom i brzo izaziva komplikacije. Kod hepatitisa E uobičajeno je da zahvati ne samo jetru, već i bubrege. Uz neblagovremeno otkrivanje i liječenje, bolest je fatalna za trudnice. To je zbog činjenice da bolest uzrokuje akutnu encefalopatiju, koja u polovini slučajeva završava smrću fetusa i žene. Dijagnostičke procedure za hepatitis E često provociraju spontani pobačaj ili smrt fetusa.

Kako se prenosi?

Uzročnik ove vrste hepatitisa je virus iz roda Calicivirus, koji je manje otporan na utjecaj vanjskog okruženja. Uzročnici ove grupe su sposobni za život dugo vrijeme u telu, ako se stvore ugodni termalni uslovi (oko 20 stepeni). Često mikroorganizmi virusa žive kod pacijenata i ljudi koji imaju zaraznu bolest. Period inkubacije hepatitisa E traje od 14 dana do nekoliko mjeseci.

Najčešći put prijenosa je kontaminirana voda.

Načini prijenosa infekcije odvijaju se prehrambenim putem, u većini slučajeva putem vode. Ponekad se infekcija prenosi na osobu preko neopranog suđa ili kućnih predmeta. Često virusna infekcija prodire kroz usnu šupljinu, upotrebom sirovih školjki. Epidemija hepatitisa E primijećena je u regijama gdje postoje problemi sa tretmanom vode i ljudi često konzumiraju kontaminiranu tečnost.

Doktori su uočili slučajeve infekcije putem krvi, kada je izvršena transfuzija od bolesnog donora sa asimptomatskim hepatitisom E. U većini slučajeva bolest se javlja kod muškaraca i ljudi u dobi od 15 do 45 godina. Morate biti oprezni kada ste trudni u 30. sedmici, jer se u tom periodu vjerovatnoća infekcije značajno povećava.

Karakteristike toka

Po svom toku, patologija podsjeća na hepatitis A. Nakon što osoba konzumira kontaminiranu vodu i hranu, nakon određenog perioda dolazi do oštećenja ćelija jetrenog parenhima. To dovodi do poremećene funkcije jetre i intoksikacije organizma. Bolest se razlikuje od svih hepatitisa po složenosti i težini toka. Postoje mnogi simptomi koji su često fatalni.

Glavni simptomi

U prvim stadijumima bolesti osoba osjeća stalnu slabost cijelog organizma.

Virus hepatitisa E se možda neće pojaviti dugo vremena i razviti se u latentnom obliku. Period inkubacije u prosjeku traje mjesec dana. Postepeno, osobu počinju uznemiravati različiti manji simptomi, kojima pacijent ne pridaje veliku važnost. Prvi znak odstupanja je bol u desnom hipohondrijumu. Uočavaju se sljedeći simptomi:

opšta slabost i umor;
gubitak apetita;
bolovi u zglobovima;
visoka tjelesna temperatura;
zatamnjenje urina;
promjena boje fecesa.

Tjedan dana kasnije pacijent doživljava žutilo bjeloočnice, kože i sluznice usne šupljine.

Za razliku od hepatitisa A, bolest grupe E se manifestuje pojačanjem simptoma nakon žutice. Kako bolest napreduje, glavnim simptomima se dodaje i svrab kože zbog povećane koncentracije žučnih kiselina u krvi. Vremenom se jetra povećava i njena funkcija je poremećena. Često nekoliko sedmica nakon pojave simptoma dolazi do regresije bolesti koja traje i do 2 mjeseca. A ponekad patologija aktivno napreduje i uzrokuje niz komplikacija. Pacijenti često razvijaju hemolitički sindrom i akutno zatajenje jetre. Kod krvarenja dolazi do krvarenja u želucu, crijevima ili maternici. Često ova vrsta hepatitisa uzrokuje cirozu jetre.

Dijagnoza hepatitisa E

Jedna od najčešćih metoda instrumentalne dijagnostike je ultrazvuk.

U dijagnostičkim procedurama važno je identificirati antigene virusne bolesti pomoću PCR reakcije. U procesu dijagnoze otkrivaju se antigeni IgM i IgG za patologiju. Saznati? da li je funkcija jetre poremećena, potrebno je uraditi instrumentalne i laboratorijske pretrage:

ultrazvučni pregled jetre;
koagulogram, koji određuje zgrušavanje krvi;
testovi jetre;
magnetna rezonanca;
davanje krvi za virusne markere hepatitisa.

Često se koriste diferencijalne dijagnostičke metode koje uzimaju u obzir anamnezu regije prebivališta pacijenta. Za trudnice se koristi studija sa markerima virusne bolesti. To je zbog činjenice da se hepatitis E često manifestira tokom trudnoće i izuzetno je opasan. Uz neblagovremenu dijagnozu i nedostatak terapije, prijeti smrtni ishod.

Kompleksni tretman

Da biste eliminirali virus hepatitisa E, trebali biste se podvrgnuti posebnom tretmanu koji se sastoji od posebne prehrane i lijekova. Cijelo liječenje se odvija u bolnici pod nadzorom ljekara. Za uklanjanje simptoma propisuju se lijekovi različitog spektra djelovanja. Oni su usmjereni na sprječavanje razvoja zatajenja jetre ili bubrega.

Liječenje

Većina lijekova se daje intravenozno.

U većini slučajeva bolest pokazuje lijekove za detoksikaciju koji se ubrizgavaju u venu. Lekari propisuju "Hemodez" intravenozno i rastvor glukoze. Terapija lijekovima uključuje izotonični rastvor natrijum hlorida i sredstva koja sadrže kalijum i magnezijum. As preventivne mjere a eliminaciju hemoragičnog sindroma pokazuje prijem "Trentala" i "Ditsinona".

Virusni hepatitis- ovo je grupa uobičajenih i opasnih zaraznih bolesti za ljude, koje se međusobno dosta značajno razlikuju, uzrokovane su različitim virusima, ali ipak imaju jednu zajedničku osobinu - riječ je o bolesti koja prvenstveno pogađa ljudsku jetru i uzrokuje upalu. Dakle, virusni hepatitis različite vrstečesto grupisane pod nazivom "žutica" - jedan od najčešćih simptoma hepatitisa.

Epidemije žutice opisane su još u 5. veku pre nove ere. Hipokrata, ali su uzročnici hepatitisa otkriveni tek sredinom prošlog stoljeća. Osim toga, treba napomenuti da koncept hepatitisa B moderne medicine može označavati ne samo nezavisne bolesti, već i jednu od komponenti generaliziranog, odnosno koji utječe na tijelo u cjelini, patološkog procesa.

Hepatitis (a, b, c, d), tj. upalne bolesti jetre, moguće je kao simptom žute groznice, rubeole, herpesa, AIDS-a i nekih drugih bolesti. Postoji i toksični hepatitis, koji uključuje, na primjer, oštećenje jetre zbog alkoholizma.

Govorit ćemo o nezavisnim infekcijama - virusnom hepatitisu. Razlikuju se po porijeklu (etiologiji) i toku, međutim, po nekim simptomima razne vrste ove bolesti su donekle slične jedna drugoj.

Klasifikacija virusnog hepatitisa

Klasifikacija virusnog hepatitisa je moguća po više osnova:

Opasnost od virusnog hepatitisa

Posebno opasno za ljudsko zdravlje viruse hepatitisa B i C. Sposobnost dugog postojanja u tijelu bez primjetnih manifestacija dovodi do teških komplikacija zbog postupnog uništavanja stanica jetre.

Drugi istaknuta karakteristika virusni hepatitis je šta svako se može zaraziti. Naravno, uz prisustvo faktora kao što su transfuzija krvi ili rad sa njom, ovisnost o drogama, promiskuitet, povećava se rizik od zaraze ne samo hepatitisom, već i HIV-om. Stoga bi, na primjer, zdravstveni radnici trebali redovno davati krv za markere hepatitisa.

Ali možete se zaraziti i nakon transfuzije krvi, injekcije nesterilnom špricom, nakon operacije, posjeta stomatologu, u kozmetičkom salonu ili na manikiru. Stoga se svima koji su izloženi nekom od ovih faktora rizika preporučuje testiranje krvi na virusni hepatitis.

Hepatitis C može uzrokovati i ekstrahepatične manifestacije kao npr autoimune bolesti. Stalna borba protiv virusa može dovesti do izopačenog imunološkog odgovora na vlastita tkiva, što rezultira glomerulonefritisom, lezijama kože itd.

Bitan: bolest se ni u kom slučaju ne smije ostaviti bez liječenja, jer je u tom slučaju veći rizik od njenog prijelaza u kronični oblik ili brzog oštećenja jetre.

Stoga je jedini mogući način da se zaštitite od posljedica infekcije hepatitisom da se oslonite na ranu dijagnozu uz pomoć testova i naknadnih posjeta liječniku.

Oblici hepatitisa

Akutni hepatitis

Akutni oblik bolesti je najtipičniji za sve virusne hepatitise. Pacijenti imaju:

pogoršanje dobrobiti;
teška intoksikacija tijela;
disfunkcija jetre;
razvoj žutice;
povećanje količine bilirubina i transaminaza u krvi.

Adekvatnim i pravovremenim liječenjem akutni hepatitis prestaje potpuni oporavak pacijenta.

hronični hepatitis

Ako bolest traje duže od 6 mjeseci, tada se pacijentu dijagnosticira hronični hepatitis. Ovaj oblik je praćen teškim simptomima (astenovegetativni poremećaji, povećanje jetre i slezene, metabolički poremećaji) i često dovodi do ciroze jetre, razvoja malignih tumora.

Ljudski život je u opasnosti kada se hronični hepatitis, čiji simptomi ukazuju na oštećenje vitalnih organa, pogoršava nepravilnim liječenjem, smanjenim imunitetom i ovisnošću o alkoholu.

Opšti simptomi hepatitisa

žutica pojavljuje se kod hepatitisa kao rezultat bilirubina, koji se ne obrađuje u jetri, ulazi u krvotok. Ali nije neuobičajeno odsustvo ovog simptoma kod hepatitisa.

Obično se hepatitis manifestuje u početnom periodu bolesti simptomi gripa. Napominje:

povećanje temperature;
bolovi u tijelu;
glavobolja;
opšta slabost.

Kao rezultat upalnog procesa, pacijentova jetra se povećava, a njena membrana rasteže, a u isto vrijeme može doći do patološkog procesa u žučnoj kesi i gušterači. Sve ovo je popraćeno bol u desnom hipohondrijumu. Bol često ima dug tok, bolan ili tup karakter. Ali mogu biti oštri, intenzivni, paroksizmalni i dati na desnu lopaticu ili rame.

Opisi simptoma virusnog hepatitisa

Hepatitis A

Hepatitis A ili Botkinova bolest je najčešći oblik virusnog hepatitisa. Njegov period inkubacije (od trenutka infekcije do pojave prvih znakova bolesti) je od 7 do 50 dana.

Uzroci hepatitisa A

Hepatitis A je najrašireniji u zemljama „trećeg svijeta“ s niskim sanitarnim i higijenskim standardom života, međutim, izolovani slučajevi ili izbijanja hepatitisa A mogući su čak iu najrazvijenijim zemljama Evrope i Amerike.

Najčešći način prenošenja virusa je bliski kontakt u domaćinstvu između ljudi i gutanje hrane ili vode kontaminirane fekalnim materijalom. Hepatitis A se prenosi i preko prljavih ruku, pa od njega najčešće obolijevaju djeca.

Simptomi hepatitisa A

Trajanje bolesti hepatitisa A može varirati od 1 sedmice do 1,5-2 mjeseca, a period oporavka nakon bolesti ponekad se proteže i do šest mjeseci.

Dijagnoza virusnog hepatitisa A postavlja se uzimajući u obzir simptome bolesti, anamnezu (odnosno, uzima se u obzir mogućnost nastanka bolesti zbog kontakta sa pacijentima sa hepatitisom A), kao i dijagnostičke podatke.

Liječenje hepatitisa A

Od svih oblika, virusni hepatitis A se smatra najpovoljnijim u pogledu prognoze, ne izaziva teške posljedice i često se završava spontano, bez potrebe za aktivnim liječenjem.

Ako je potrebno, hepatitis A se uspješno liječi, obično u bolničkom okruženju. Za vrijeme bolesti pacijentima se preporučuje mirovanje u krevetu, propisuje se posebna dijeta i hepatoprotektori - lijekovi koji štite jetru.

Prevencija hepatitisa A

Glavna mjera za prevenciju hepatitisa A je poštivanje higijenskih standarda. Osim toga, djeci se preporučuje vakcinacija protiv ove vrste virusnog hepatitisa.

Hepatitis b

Hepatitis b ili serumski hepatitis je mnogo opasnija bolest koju karakteriše teško oštećenje jetre. Uzročnik hepatitisa B je virus koji sadrži DNK. Vanjska ljuska virusa sadrži površinski antigen - HbsAg, koji uzrokuje stvaranje antitijela na njega u tijelu. Dijagnoza virusnog hepatitisa B zasniva se na detekciji specifičnih antitijela u krvnom serumu.

Virusni hepatitis b ostaje infektivan u krvnom serumu na 30-32 stepena Celzijusa 6 meseci, na minus 20 stepeni Celzijusa - 15 godina, nakon zagrevanja na plus 60 stepeni Celzijusa - sat vremena, a samo sa 20-minutnim ključanjem. potpuno nestaje. Zato je virusni hepatitis B tako čest u prirodi.

Kako se prenosi hepatitis B?

Infekcija hepatitisom B može se dogoditi putem krvi, kao i seksualnim kontaktom i vertikalno - od majke do fetusa.

Simptomi hepatitisa B

U tipičnim slučajevima, hepatitis B, kao i Botkinova bolest, počinje sa sljedećim simptomima:

povećanje temperature;
slabosti;
bol u zglobovima;
mučnina i povraćanje.

Mogući su i simptomi kao što su tamni urin i promjena boje izmeta.

Mogu se pojaviti i drugi simptomi virusnog hepatitisa B:

osip;
povećanje jetre i slezene.

Žutica za hepatitis B je nekarakteristična. Oštećenje jetre može biti izuzetno teško i, u teškim slučajevima, dovesti do ciroze i raka jetre.

Liječenje hepatitisa B

Liječenje hepatitisa B zahtijeva integrirani pristup i zavisi od stadijuma i težine bolesti. U liječenju se koriste imunološki preparati, hormoni, hepatoprotektori, antibiotici.

Za prevenciju bolesti koristi se vakcinacija, koja se provodi, u pravilu, u prvoj godini života. Smatra se da je trajanje postvakcinalnog imuniteta na hepatitis B najmanje 7 godina.

Hepatitis C

Najteži oblik virusnog hepatitisa je hepatitis C ili posttransfuzijski hepatitis. Infekcija virusom hepatitisa C može zahvatiti svakoga i češća je kod mlađih ljudi. Incidencija je u porastu.

Ova bolest se naziva posttransfuzijski hepatitis zbog činjenice da se infekcija virusnim hepatitisom C najčešće javlja putem krvi – tokom transfuzije krvi ili putem nesterilnih špriceva. Trenutno se sva darovana krv mora testirati na virus hepatitisa C. Seksualni prijenos virusa ili vertikalni prijenos s majke na fetus je rjeđi.

Kako se prenosi hepatitis C?

Postoje dva načina prenošenja virusa (kao kod virusnog hepatitisa B): hematogeni (krvnim putem) i seksualni. Najčešći put je hematogeni.

Kako dolazi do infekcije

At transfuzija krvi i njegove komponente. Ovo je nekada bio glavni način infekcije. Međutim, s pojavom metode laboratorijska dijagnostika virusnog hepatitisa C i njegovim uvođenjem na obaveznu listu pregleda donora, ovaj put je izblijedio u drugi plan.

Najčešći način trenutno je infekcija s tetoviranje i pirsing. Upotreba loše steriliziranih, a ponekad i uopće netretiranih instrumenata dovela je do naglog porasta incidencije.

Često dolazi do infekcije prilikom posjete stomatolog, manikir sobe.

Koristeći obične igle za intravensku upotrebu droga. Hepatitis C je izuzetno čest među ovisnicima o drogama.

Koristeći general sa bolesnom osobom od četkica za zube, brijača, makaza za nokte.

Virus se može prenijeti od majke do djeteta u trenutku rođenja.

At seksualni kontakt: ovaj put nije toliko relevantan za hepatitis C. Samo 3-5% slučajeva nezaštićenog seksa može se zaraziti.

Injekcija inficiranim iglama: ovaj način infekcije nije neuobičajen među medicinskim radnicima.

Kod oko 10% pacijenata sa hepatitisom C izvor ostaje neobjašnjivo.

Simptomi hepatitisa C

Postoje dva oblika toka virusnog hepatitisa C - akutni (relativno kratak period, teški) i hronični (produženi tok bolesti). Većina ljudi, čak ni u akutnoj fazi, ne primjećuje nikakve simptome, međutim, u 25-35% slučajeva pojavljuju se znakovi slični drugim akutnim hepatitisima.

Obično se javljaju simptomi hepatitisa nakon 4-12 sedmica nakon infekcije (međutim, ovaj period može biti unutar 2-24 sedmice).

Simptomi akutnog hepatitisa C

Gubitak apetita.
Abdominalni bol.
Tamni urin.
Lagana stolica.

Simptomi hroničnog hepatitisa C

Kao i kod akutnog oblika, osobe s kroničnim hepatitisom C često ne osjećaju nikakve simptome u ranoj ili čak kasnoj fazi bolesti. Stoga nije neuobičajeno da se osoba iznenadi kada sazna da je bolesna nakon nasumične analize krvi, na primjer, prilikom odlaska liječniku u vezi sa prehladom.

Bitan: možete biti zaraženi godinama, a da to ne znate, zbog čega se hepatitis C ponekad naziva "tihi ubica".

Ako se simptomi i dalje pojavljuju, onda će vjerovatno biti sljedeći:

Bol, otok, nelagodnost u predjelu jetre (na desnoj strani).
Vrućica.
Bol u mišićima, bol u zglobovima.
Smanjen apetit.
Gubitak težine.
Depresija.
Žutica (žuta nijansa kože i bjeloočnice).
Hronični umor, brzi zamor.
Vaskularne "zvjezdice" na koži.

U nekim slučajevima, kao rezultat imunološkog odgovora tijela, može doći do oštećenja ne samo jetre, već i drugih organa. Na primjer, može se razviti oštećenje bubrega koje se naziva krioglobulinemija.

U ovom stanju, postoje abnormalni proteini u krvi koji postaju čvrsti kada temperatura padne. Krioglobulinemija može dovesti do posljedica koje se kreću od osipa na koži do teškog zatajenja bubrega.

Dijagnoza virusnog hepatitisa C

Diferencijalna dijagnoza je slična onoj za hepatitis A i B. Treba imati na umu da se ikterični oblik hepatitisa C, u pravilu, javlja uz blagu intoksikaciju. Jedina pouzdana potvrda hepatitisa C su rezultati markerske dijagnostike.

S obzirom na veliki broj anikteričnih oblika hepatitisa C, potrebno je provoditi marker dijagnostiku kod osoba koje sistematski primaju veći broj injekcija (prvenstveno intravenskih korisnika droga).

Laboratorijska dijagnoza akutne faze hepatitisa C zasniva se na detekciji virusne RNK u PCR-u i specifičnih IgM različitim serološkim metodama. Ako se otkrije RNK virusa hepatitisa C, poželjna je genotipizacija.

Detekcija serumskih IgG za antigene virusnog hepatitisa C ukazuje ili na prethodnu bolest ili na kontinuiranu perzistentnost virusa.

Liječenje virusnog hepatitisa C

Uprkos svim strašnim komplikacijama do kojih može dovesti hepatitis C, u većini slučajeva tok hepatitisa C je povoljan - dugi niz godina virus hepatitisa C možda se neće pojaviti.

U ovom trenutku, hepatitis C ne zahtijeva poseban tretman - samo pažljivo medicinsko praćenje. Neophodno je redovno provjeravati funkciju jetre, pri prvim znacima aktivacije bolesti treba obaviti antivirusna terapija.

Trenutno se koriste 2 antivirusna lijeka, koji se najčešće kombiniraju:

interferon-alfa;
ribavirin.

Interferon-alfa je protein koji organizam sam sintetiše kao odgovor na virusnu infekciju, tj. zapravo je komponenta prirodne antivirusne zaštite. Osim toga, interferon-alfa ima antitumorsko djelovanje.

Interferon-alfa ima mnogo nuspojave, posebno kada se daje parenteralno, tj. u obliku injekcija, kako se obično koristi u liječenju hepatitisa C. Zbog toga liječenje treba provoditi pod obaveznim medicinskim nadzorom uz redovno određivanje niza laboratorijskih parametara i odgovarajuće prilagođavanje doze lijeka.

Ribavirin kao samostalan tretman ima nisku efikasnost, ali u kombinaciji sa interferonom značajno povećava njegovu efikasnost.

Tradicionalno liječenje često dovodi do potpunog oporavka od kroničnih i akutnih oblika hepatitisa C, odnosno do značajnog usporavanja progresije bolesti.

Otprilike 70% do 80% osoba sa hepatitisom C razvije hronični oblik bolesti, što je najveća opasnost, jer ova bolest može dovesti do nastanka malignog tumora jetre (odnosno raka) ili ciroze jetre. jetra.

Kada se hepatitis C kombinuje sa drugim oblicima virusnog hepatitisa, stanje pacijenta se može naglo pogoršati, tok bolesti se može zakomplikovati i dovesti do smrti.

Opasnost od virusnog hepatitisa C je i to što je efikasna vakcina koja može zaštititi zdrava osoba od infekcije, trenutno ne postoji, iako naučnici ulažu mnogo napora u ovom pravcu prevencije virusnog hepatitisa.

Koliko dugo ljudi žive sa hepatitisom C?

Na osnovu medicinskog iskustva i istraživanja u ovoj oblasti, život sa hepatitisom C je moguć pa čak i dovoljno dugo. Česta bolest, u drugim stvarima, kao i mnoge druge, ima dvije faze razvoja: remisiju i egzacerbaciju. Često hepatitis C ne napreduje, odnosno ne dovodi do ciroze jetre.

Odmah se mora reći da smrtonosni slučajevi u pravilu nisu povezani s manifestacijom virusa, već s posljedicama njegovog djelovanja na tijelo i općim poremećajima u radu različitih organa. Teško je odrediti konkretan period tokom kojeg patoloških promjena nespojivo sa životom.

Različiti faktori utiču na brzinu progresije hepatitisa C:

Prema statistici Svjetske zdravstvene organizacije, postoji više od 500 miliona ljudi u čijoj krvi se nalazi virus ili patogena antitijela, a ovi podaci će se svake godine samo povećavati. Broj slučajeva ciroze jetre porastao je za 12 posto širom svijeta tokom protekle decenije. Prosječna starosna kategorija je 50 godina.

Treba napomenuti da u 30% slučajeva napredovanje bolesti je veoma sporo i traje oko 50 godina. U nekim slučajevima, fibrozne promjene na jetri su sasvim neznatne ili ih nema čak i ako infekcija traje nekoliko decenija, tako da sa hepatitisom C možete živjeti prilično dugo. Dakle, uz složeno liječenje, pacijenti žive 65-70 godina.

Bitan: ako se ne provodi odgovarajuća terapija, onda se životni vijek smanjuje na prosječno 15 godina nakon infekcije.

Hepatitis D

Hepatitis D ili delta hepatitisa razlikuje se od svih drugih oblika virusnog hepatitisa po tome što se njegov virus ne može zasebno razmnožavati u ljudskom tijelu. Da bi to učinio, potreban mu je "virus pomoćnik", koji postaje virus hepatitisa B.

Stoga se delta hepatitis može smatrati prije nego kao nezavisnom bolešću, već kao komplicirajući tok hepatitisa B, prateće bolesti. Kada ova dva virusa koegzistiraju u tijelu pacijenta, nastaje teški oblik bolesti, koji liječnici nazivaju superinfekcija. Tok ove bolesti podsjeća na hepatitis B, ali komplikacije karakteristične za virusni hepatitis B su češće i teže.

Hepatitis E

Hepatitis E po svojim karakteristikama sličan je hepatitisu A. Međutim, za razliku od drugih tipova virusnog hepatitisa, kod teškog hepatitisa E dolazi do izražene lezije ne samo jetre, već i bubrega.

Hepatitis E, kao i hepatitis A, ima fekalno-oralni mehanizam infekcije, čest je u zemljama s toplom klimom i lošim vodosnabdijevanjem stanovništva, a prognoza za oporavak je u većini slučajeva povoljna.

Bitan: Jedina grupa pacijenata za koje infekcija hepatitisom E može biti fatalna su žene u posljednjem trimestru trudnoće. U takvim slučajevima smrtnost može dostići 9-40% slučajeva, a fetus umire u gotovo svim slučajevima hepatitisa E kod trudnice.

Prevencija virusnog hepatitisa u ovoj grupi slična je prevenciji hepatitisa A.

Hepatitis G

Hepatitis G- posljednji predstavnik porodice virusnih hepatitisa - po svojim simptomima i znakovima podsjeća na virusni hepatitis C. Međutim, manje je opasan, jer napredovanje infektivnog procesa svojstvenog hepatitisu C s razvojem ciroze jetre i raka jetre nije tipično za hepatitis G. Međutim, kombinacija hepatitisa C i G može dovesti do ciroze.

Lijekovi za hepatitis

Kojim ljekarima se obratiti sa hepatitisom

Testovi na hepatitis

Za potvrdu dijagnoze hepatitisa A dovoljan je biohemijski test krvi za određivanje koncentracije jetrenih enzima, proteina i bilirubina u plazmi. Koncentracija svih ovih frakcija će se povećati zbog uništavanja ćelija jetre.

Biohemijski testovi krvi također pomažu u određivanju aktivnosti toka hepatitisa. Po biohemijskim parametrima se može steći utisak koliko se virus agresivno ponaša u odnosu na ćelije jetre i kako se njegova aktivnost menja tokom vremena i nakon tretmana.

Da bi se utvrdila infekcija sa druge dvije vrste virusa, vrši se analiza krvi na antigene i antitijela na hepatitis C i B. Krvni testovi na hepatitis mogu se uzeti brzo, bez puno vremena, ali njihovi rezultati će omogućiti liječniku da dobije detaljne informacije.

Procjenom broja i omjera antigena i antitijela na virus hepatitisa možete saznati o prisutnosti infekcije, egzacerbaciji ili remisiji, kao i o tome kako bolest reagira na liječenje.

Na osnovu podataka krvnih pretraga u dinamici, liječnik može prilagoditi svoje termine i napraviti prognozu za daljnji razvoj bolesti.

dijeta za hepatitis

Dijeta za hepatitis je što štedljivija, jer je jetra, koja je direktno uključena u probavu, oštećena. za hepatitis, česti mali obroci.

Naravno, jedna dijeta za liječenje hepatitisa nije dovoljna, potrebna je i terapija lijekovima, ali pravilnu ishranu igra veoma važnu ulogu i povoljno utiče na dobrobit pacijenata.

Dijeta smanjuje bol i poboljšava stanje opšte stanje. Tokom pogoršanja bolesti, dijeta postaje stroža, u periodima remisije - slobodnija.

U svakom slučaju, dijetu je nemoguće zanemariti, jer upravo smanjenje opterećenja jetre može usporiti i ublažiti tok bolesti.

Šta možete jesti kod hepatitisa

Namirnice koje se mogu uključiti u ishranu uz ovu dijetu:

nemasno meso i riba;
mliječni proizvodi s niskim udjelom masti;
proizvodi od nejestivog brašna, dugotrajni kolačići, jučerašnji kruh;
jaja (samo proteini);
žitarice;
kuvano povrće.

Šta ne jesti kod hepatitisa

Sljedeće namirnice treba isključiti iz svoje prehrane:

masno meso, patka, guska, džigerica, dimljeno meso, kobasice, konzervirana hrana;
kajmak, fermentisano pečeno mleko, slani i masni sirevi;
svježi kruh, lisnato i pecivo, pržene pite;
pržena i tvrdo kuvana jaja;
kiselo povrće;
svježi luk, bijeli luk, rotkvice, kiseljak, paradajz, karfiol;
puter, mast, masnoće za kuhanje;
jak čaj i kafa, čokolada;
alkoholna i gazirana pića.

Prevencija hepatitisa

Hepatitis A i hepatitis E, koji se prenose fekalno-oralnim putem, prilično je lako spriječiti ako se poštuju osnovna higijenska pravila:

operite ruke prije jela i nakon odlaska u toalet;
nemojte jesti neoprano povrće i voće;
ne pijte sirovu vodu iz nepoznatih izvora.

Za djecu i odrasle u riziku postoji vakcinacija protiv hepatitisa A, ali nije uključena u obaveznu šemu vakcinacije. Vakcinacija se provodi u slučaju epidemijske situacije u smislu prevalencije hepatitisa A, prije putovanja u područja nepovoljna za hepatitis. Za radnike se preporučuje vakcinacija protiv hepatitisa A predškolske ustanove i lekari.

Što se tiče hepatitisa B, D, C i G, koji se prenosi zaraženom krvlju pacijenta, njihova prevencija se donekle razlikuje od prevencije hepatitisa A. Prije svega, potrebno je izbjegavati kontakt sa krvlju zaražene osobe, i pošto je hepatitis dovoljan za prenošenje virusa hepatitisa minimalnu količinu krvi, tada može doći do infekcije pri korištenju jednog brijača, makaza za nokte i sl. Svi ovi uređaji moraju biti individualni.

Što se tiče prenošenja virusa spolnim putem, on je manje vjerojatan, ali ipak moguć, pa bi trebalo doći do seksualnog kontakta sa neprovjerenim partnerima samo korišćenje kondoma. Povećava rizik od zaraze hepatitisom tokom menstruacije, defloracije ili drugih situacija u kojima je seksualni kontakt povezan sa ispuštanjem krvi.

Danas se smatra najefikasnijom zaštitom od infekcije hepatitisom B vakcinacija. 1997. godine vakcinacija protiv hepatitisa B uvrštena je u obavezni kalendar vakcinacije. Tri vakcinacije protiv hepatitisa B provode se u prvoj godini života djeteta, a prva vakcinacija se daje u porodilištu, nekoliko sati nakon rođenja bebe.

Adolescenti i odrasli se vakcinišu protiv hepatitisa B na dobrovoljnoj osnovi, a stručnjaci takvu vakcinaciju snažno preporučuju predstavnicima rizične grupe.

Podsjetimo da rizična grupa uključuje sljedeće kategorije građana:

zaposleni u zdravstvenim ustanovama;
pacijenti koji su primili transfuziju krvi;
ovisnici o drogama.

Pored toga, ljudi koji žive ili putuju u područjima sa visokom prevalencijom virusa hepatitisa B, ili koji imaju porodični kontakt sa osobama sa hepatitisom B ili nosiocima virusa hepatitisa B.

Nažalost, trenutno postoje vakcine za prevenciju hepatitisa C ne postoji. Stoga se njegova prevencija svodi na prevenciju ovisnosti o drogama, obavezno testiranje krvi donora, eksplanatorni rad među adolescentima i mladima itd.

Pitanja i odgovori na temu "Virusni hepatitis"

Pitanje:Zdravo, šta je zdrav nosilac hepatitisa C?

odgovor: Nosilac hepatitisa C je osoba koja ima virus u krvi i ne pokazuje nikakve simptome. Ovo stanje može trajati godinama dok imuni sistem drži bolest na odstojanju. Nosioci, kao izvor zaraze, moraju stalno brinuti o sigurnosti svojih najmilijih i, ako žele postati roditelji, pažljivo pristupiti pitanju planiranja porodice.

Pitanje:Kako da znam da li imam hepatitis?

odgovor: Uradite test krvi na hepatitis.

Pitanje:Zdravo! Imam 18 godina, hepatitis B i C negativan, šta to znači?

odgovor: Analiza je pokazala odsustvo hepatitisa B i C.

Pitanje:Zdravo! Moj muž ima hepatitis B. Nedavno sam primila posljednju vakcinu protiv hepatitisa B. Pre nedelju dana mom mužu je napukla usna, sada ne krvari, ali pukotina još nije zarasla. Da li je bolje prestati s ljubljenjem dok potpuno ne zacijeli?

odgovor: Zdravo! Bolje je poništiti, a ti proći anti-hbs, hbcorab total, PCR kvalitet za njega.

Pitanje:Zdravo! Uradila sam podšišani manikir u salonu, koža mi je bila povređena, sad me brine, posle koliko vremena treba da se testiram na sve infekcije?

odgovor: Zdravo! Kontaktirajte specijaliste za zarazne bolesti da odlučite o hitnoj vakcinaciji. Nakon 14 dana možete napraviti test krvi na RNK i DNK virusa hepatitisa C i B.

Pitanje:Pozdrav, molim vas pomozite: nedavno mi je dijagnosticiran hronični hepatitis b sa niskom aktivnošću (hbsag +; dna pcr +; dna 1,8 * 10 u 3 tbsp. IU / ml; alt i ast su normalni, ostali pokazatelji u biohemijskoj analizi su normalni ; hbeag - ; anti-hbeag +). Doktor je rekao da nije potrebno liječenje, nije potrebna dijeta, međutim, više puta sam nailazio na informacije na raznim stranicama da se svi kronični hepatitisi liječe, a postoji čak i mali postotak potpunog oporavka. Dakle, možda biste trebali započeti liječenje? Takođe, koristim ga već više od godinu dana. hormonski lek koje je propisao ljekar. Ovaj lijek negativno utječe na jetru. Ali nemoguće ga je otkazati, šta učiniti u ovom slučaju?

odgovor: Zdravo! Redovno promatrajte, pratite dijetu, isključite alkohol, moguće je prepisati hepatoprotektore. HTP trenutno nije potreban.

Pitanje:Zdravo, imam 23 godine. Nedavno sam morao da uradim testove za lekarski pregled, i evo šta se pokazalo: analiza na hepatitis B odstupa od norme. Da li imam priliku položiti ljekarski pregled za ugovornu službu sa takvim rezultatima? Vakcinisan sam protiv hepatitisa B 2007. Nikada nisam primijetio nikakve simptome povezane s jetrom. Žutica nije boljela. Ništa nije smetalo. Prošle godine sam šest mjeseci uzimala SOTRET 20 mg dnevno (bilo je problema sa kožom lica), ništa posebno.

odgovor: Zdravo! Vjerovatno je prenesen virusni hepatitis B sa oporavkom. Šansa ovisi o dijagnozi koju je postavila hepatološka komisija.

Pitanje:Možda je pitanje na pogrešnom mjestu, recite kome da se obratim. Dijete ima 1 godinu i 3 mjeseca. Želimo da ga vakcinišemo protiv infektivnog hepatitisa. Kako se to može učiniti i postoje li kontraindikacije.

odgovor:

Pitanje:Šta bi drugi članovi porodice trebali učiniti ako otac ima hepatitis C?

odgovor: Virusni hepatitis C se odnosi na "infekcije krvi" osobe sa parenteralnim mehanizmom infekcije - tokom medicinskih manipulacija, transfuzije krvi, tokom seksualnog odnosa. Dakle, na nivou domaćinstva u porodičnim žarištima za ostale članove porodice ne postoji opasnost od infekcije.

Pitanje:Možda je pitanje na pogrešnom mjestu, recite kome da se obratim. beba ima godinu i 3 mjeseca. Želimo da ga vakcinišemo protiv infektivnog hepatitisa. Kako se to može učiniti i postoje li kontraindikacije.

odgovor: Danas je moguće vakcinisati dijete (kao i odraslu osobu) protiv virusnog hepatitisa A (zaraznog), protiv virusnog hepatitisa B (parenteralno ili "krvno") ili kombinovanom vakcinacijom (hepatitis A + hepatitis B). Vakcinacija protiv hepatitisa A je jednokratna, protiv hepatitisa B - tri puta u razmaku od 1 i 5 mjeseci. Kontraindikacije su standardne.

Pitanje:Imam sina (25 godina) i snaju (22 godine) sa hepatitisom G, žive sa mnom. Pored najstarijeg sina imam još dva sina od 16 godina. Da li je hepatitis ji zarazan za druge? Mogu li imati djecu i kako će ova infekcija utjecati na zdravlje djeteta.

odgovor: Virusni hepatitis G se ne prenosi kontaktom i nije opasan za Vaše mlađe sinove. Žena zaražena hepatitisom G može roditi zdravo dijete u 70-75% slučajeva. Budući da je to općenito prilično rijedak tip hepatitisa, a još više kod dva supružnika u isto vrijeme, kako bi se isključila laboratorijska greška, preporučujem da se ova analiza ponovi, ali u drugoj laboratoriji.

Pitanje:Koliko je efikasna vakcina protiv hepatitisa B? Koje su nuspojave ove vakcine? Kakav bi trebao biti plan vakcinacije ako će žena zatrudnjeti za godinu dana? Koje su kontraindikacije?

odgovor: Vakcinacija protiv virusnog hepatitisa B (sprovedena tri puta - 0, 1 i 6 meseci) je veoma efikasna, ne može sama da dovede do žutice i nema nuspojava. Praktično nema kontraindikacija. Žene koje planiraju trudnoću, a nisu imale rubeolu i vodene kozice, pored hepatitisa B, moraju se vakcinisati i protiv rubeole i varičela, ali najkasnije 3 mjeseca prije trudnoće.

Pitanje:Šta učiniti sa hepatitisom C? Liječiti ili ne liječiti?

odgovor: Virusni hepatitis C treba lečiti uz prisustvo tri glavna indikatora: 1) prisustvo sindroma citolize – povišen nivo ALT u celom i razblaženom krvnom serumu 1:10; 2) pozitivan rezultat testa na antitela klase imunoglobulina M na jezgro antigena virusa hepatitisa C (anti-HCVcor-Ig M) i 3) detekciju RNK virusa hepatitisa C u krvi lančanom reakcijom polimeraze (PCR). Iako konačnu odluku ipak treba donijeti ljekar koji prisustvuje.

Pitanje:U našoj ordinaciji dijagnosticiran je hepatitis A (žutica). Šta da radimo? 1. Da li kancelariju treba dezinfikovati? 2. Kada ima smisla da se testiramo na žuticu? 3. Treba li sada ograničiti kontakt sa porodicama?

odgovor: U kancelariji treba obaviti dezinfekciju. Analize se mogu uzeti odmah (krv na ALT, antitela na HAV - virus hepatitisa A klase imunoglobulina M i G). Poželjno je ograničiti kontakte sa djecom (prije testiranja ili do 45 dana nakon otkrivanja slučaja bolesti). Nakon razjašnjenja situacije zdravih neimunih zaposlenika (negativni rezultati testova na IgG antitijela na HAV), savjetuje se vakcinacija protiv virusnog hepatitisa A, kao i hepatitisa B – kako bi se spriječile slične krize u budućnosti.

Pitanje:Kako se prenosi virus hepatitisa? I kako se ne razboljeti.

odgovor: Virusi hepatitisa A i E se prenose hranom i pićem (tzv. fekalno-oralni put prenosa). Hepatitis B, C, D, G, TTV se prenosi medicinskim manipulacijama, injekcijama (npr. među injektirajućim korisnicima droga koristeći jednu špricu, jednu iglu i zajednički „širk”), transfuzijom krvi, tokom hirurških operacija instrumentima za višekratnu upotrebu, kao npr. kao i tokom seksualnih kontakata (tzv. parenteralni, transfuzija krvi i seksualni prijenos). Poznavajući načine prenošenja virusnog hepatitisa, osoba može u određenoj mjeri kontrolirati situaciju i smanjiti rizik od bolesti. Od hepatitisa A i B u Ukrajini već dugo postoje vakcine, vakcinacije kojima daju 100% garanciju protiv pojave bolesti.

Pitanje:Imam hepatitis C, genotip 1B. Liječen je reaferonom + ursosan - bez rezultata. Koje lijekove treba uzimati za prevenciju ciroze jetre.

odgovor: Kod hepatitisa C najefikasnija je kombinovana antivirusna terapija: rekombinantni alfa 2-interferon (3 miliona dnevno) + ribavirin (ili u kombinaciji sa drugim lekovima - analozi nukleozida). Proces liječenja je dug, ponekad i više od 12 mjeseci pod kontrolom ELISA-e, PCR-a i indikatora sindroma citolize (AlT u cijelom i razrijeđenom krvnom serumu 1:10), kao i u završnoj fazi - punkcijska biopsija jetre. Stoga je poželjno da se promatra i podvrgne laboratorijskom pregledu od strane jednog ljekara - potrebno je razumjeti definiciju "bez rezultata" (doziranje, trajanje prvog kursa, laboratorijski rezultati u dinamici upotrebe lijekova, itd.).

Pitanje:Hepatitis C! Dete od 9 godina ima temperaturu svih 9 godina. Kako liječiti? Šta je novo u ovoj oblasti? Hoće li se uskoro pronaći pravi put? Hvala unapred.

odgovor: Temperatura nije glavni znak hroničnog hepatitisa C. Stoga: 1) potrebno je isključiti druge uzroke groznice; 2) odrediti aktivnost virusnog hepatitisa C prema tri glavna kriterijuma: a) ALT aktivnost u celom i razblaženom krvnom serumu 1:10; b) serološki profil - Ig G antitela na HCV proteine klasa NS4, NS5 i Ig M na nuklearni antigen HCV; 3) testirati prisustvo ili odsustvo HCV RNK u krvi polimeraznom lančanom reakcijom (PCR) i odrediti genotip otkrivenog virusa. Tek nakon toga će se moći govoriti o potrebi liječenja hepatitisa C. Danas u ovoj oblasti postoje prilično napredni lijekovi.

Pitanje:Da li je moguće dojiti dijete ako majka ima hepatitis C?

odgovor: Potrebno je testirati majčino mlijeko i krv na RNK virusa hepatitisa C. Ako je rezultat negativan, možete dojiti bebu.

Pitanje:Moj brat ima 20 godina. Hepatitis B je otkriven 1999. godine. Sada mu je dijagnosticiran hepatitis C. Imam jedno pitanje. Da li jedan virus prelazi u drugi? Može li se izliječiti? Da li je moguće imati seks i imati djecu? Takođe ima 2 limfna čvora na potiljku, da li se može testirati na HIV? Nisam uzimao drogu. Molim te, molim te, odgovori mi. Hvala ti. Tanja

odgovor: Znaš Tanju veliki udio Vjerovatnoća zaraze sa dva virusa (HBV i HCV) javlja se upravo pri ubrizgavanju droge. Stoga je prije svega potrebno razjasniti ovu situaciju s bratom i, ako je potrebno, oporaviti se od ovisnosti o drogama. Lijekovi su kofaktor koji ubrzava neželjeni tok hepatitisa. Preporučljivo je da se testirate na HIV. Jedan virus ne prelazi u drugi. Hronični virusni hepatitis B i C se danas liječe i ponekad prilično uspješno. Seksualni život - sa kondomom. Nakon tretmana možete imati djecu.

Pitanje:Kako se prenosi virus hepatitisa A?

odgovor: Virus hepatitisa A se prenosi sa osobe na osobu fekalno-oralnim putem. To znači da osoba s hepatitisom A izbacuje viruse u svojoj stolici koji, ako nisu pravilno higijenski, mogu ući u hranu ili vodu i zaraziti drugu osobu. Hepatitis A se često naziva "bolest prljavih ruku".

Pitanje:Koji su simptomi virusnog hepatitisa A?

odgovor:Često je virusni hepatitis A asimptomatski, ili pod krinkom neke druge bolesti (na primjer, gastroenteritis, gripa, prehlada), ali u pravilu neki od sljedećih simptoma mogu ukazivati na prisustvo hepatitisa: slabost, umor, pospanost, plačljivost i razdražljivost kod djece; smanjen ili nedostatak apetita, mučnina, povraćanje, gorko podrigivanje; promijenjeni izmet; povišena temperatura do 39°C, zimica, znojenje; bol, osjećaj težine, nelagoda u desnom hipohondrijumu; zatamnjenje urina - javlja se nekoliko dana nakon pojave prvih znakova hepatitisa; žutica (pojava žute boje bjeloočnice, kože tijela, oralne sluznice), u pravilu se pojavljuje tjedan dana nakon pojave bolesti, donoseći određeno olakšanje stanju pacijenta. Često nema znakova žutice kod hepatitisa A.

Hepatitis E je virusno oboljenje jetre uzrokovano virusom hepatitisa E (HEV).
Procjenjuje se da se svake godine u svijetu dogodi 20 miliona HEV infekcija, što uzrokuje 3,3 miliona simptomatskih slučajeva hepatitisa E (1).
SZO procjenjuje da je oko 44.000 ljudi umrlo od hepatitisa E u 2015. (što predstavlja 3,3% smrtnih slučajeva od virusnog hepatitisa).
Prenos virusa se odvija fekalno-oralnim putem, uglavnom preko kontaminirane vode.
Hepatitis E se javlja u cijelom svijetu, ali je najčešći u istočnoj i južnoj Aziji.
Kako bi se spriječila infekcija virusom hepatitisa E, razvijena je vakcina koja je licencirana u Kini, ali još nije dostupna u drugim zemljama.

Hepatitis E je bolest jetre uzrokovana virusom hepatitisa E (HEV). Virus ima najmanje četiri razne vrste: genotipovi 1, 2, 3 i 4. Genotipovi 1 i 2 su pronađeni samo kod ljudi. Genotipovi 3 i 4 cirkulišu u nekoliko životinja (uključujući svinje, divlje svinje i jelene) bez izazivanja bolesti i ponekad zaraze ljude.

Virus se izlučuje u okruženje kroz fekalije zaraženih ljudi i enteralno ulazi u ljudski organizam. Virus se prenosi uglavnom preko kontaminirane vode za piće. Infekcija je obično samoograničavajuća i nestaje u roku od 2-6 sedmica. Rijetko se razvija ozbiljna bolest, poznat kao fulminantni hepatitis (akutno zatajenje jetre), kod kojeg je moguć smrtni ishod.

Epidemiološka situacija

Infekcija hepatitisom E je česta u cijelom svijetu. Uočene su dvije različite pozadine na mjestima hepatitisa E:

područja sa ograničenim resursima i čestim zagađenjem vode; I
područja sa bezbednom pitkom vodom.

Bolest je pretežno rasprostranjena u zemljama sa niskim i srednjim prihodima sa ograničenim pristupom vodi, sanitarijama, higijenskim i zdravstvenim uslugama. U ovim područjima bolest se javlja kako u obliku izbijanja tako i u obliku sporadičnih slučajeva. Epidemije obično prate periode fekalne kontaminacije izvora pije vodu i može uticati na nekoliko stotina do nekoliko hiljada ljudi. Neki od ovih izbijanja javljaju se u područjima sukoba i humanitarnih vanrednih situacija, kao što su ratna područja, te u kampovima za izbjeglice ili interno raseljena lica, gdje su sanitarije i sigurno snabdijevanje vodom posebno ozbiljni problemi.

Također se vjeruje da su sporadični slučajevi povezani sa zagađenjem vode, iako u manjem obimu. Slučajevi u ovim područjima uglavnom su uzrokovani infekcijom virusom genotipa 1 i mnogo rjeđe virusom genotipa 2.

U područjima sa boljim sanitarnim uslovima i vodosnabdijevanjem, hepatitis E je rijedak i javlja se samo u sporadičnim slučajevima. Većina ovih slučajeva uzrokovana je virusom genotipa 3 životinjskog porijekla, koji se obično javlja kao rezultat uzimanja nedovoljno kuhanog životinjskog mesa (uključujući životinjsku jetru, posebno svinjsku), a nije povezan sa kontaminacijom vode ili drugih prehrambeni proizvodi.

Serološki dokazi o prethodnoj izloženosti virusu pronađeni su u većini područja, s većom seroprevalence (udio ljudi sa pozitivan rezultat za antitela na HEV) primećena je u Aziji i Africi. Međutim, prisustvo ovih antitijela ne znači prisustvo ili povećan rizik od bolesti. Korisnost takvih podataka u epidemiološke svrhe takođe može biti ograničena različitim i možda neoptimalnim performansama dostupnih seroloških testova i mogućim (tokom vremena) gubitkom antitela kod izloženih osoba.

Prenošenje virusa

Virus hepatitisa E se prenosi fekalno-oralnim mehanizmom kao rezultat kontaminacije vode za piće. Ovaj put širenja čini vrlo značajan udio kliničkih slučajeva ove bolesti. Faktori rizika za hepatitis E povezani su sa lošim sanitarnim uslovima, što omogućava da virus koji se izluči u izmetu inficiranih osoba uđe u vodovod za piće.

Identificirani su i drugi putevi prijenosa virusa, ali čini se da oni objašnjavaju mnogo manji broj kliničkih slučajeva. Ovi putevi prenosa uključuju:

konzumiranje nedovoljno kuhanog mesa ili mesnih proizvoda dobivenih od zaraženih životinja (na primjer, svinjska jetra);
transfuzija kontaminiranih krvnih produkata; I
vertikalni prijenos sa trudnice na fetus.

Simptomi

Period inkubacije nakon izlaganja HEV-u je 2 do 10 sedmica, sa prosjekom od 5 do 6 sedmica. Zaražene osobe oslobađaju virus od nekoliko dana prije početka bolesti do 3-4 sedmice nakon nje.

U područjima visoke endemičnosti bolesti, simptomatska infekcija je najčešća među mladima u dobi od 15-40 godina. U ovim područjima, uprkos pojavi infekcije kod djece, često ili nemaju nikakve simptome ili razvijaju samo blagu bolest bez žutice, koja se ne dijagnosticira.

Tipični znaci i simptomi hepatitisa uključuju:

početna faza blage groznice, gubitka apetita (anoreksija), mučnine i povraćanja nekoliko dana; neki pacijenti mogu osjetiti i bol u trbuhu, svrab (bez kožnih lezija), kožni osip ili bol u zglobovima;
žutica (žutilo kože i bjeloočnica), tamni urin i bezbojna stolica; I
blago uvećana, osetljiva jetra (hepatomegalija).

Ovi simptomi se često ne razlikuju od onih koji se javljaju tokom bilo koje akutne faze bolesti jetre i obično traju jednu do šest sedmica.

Rijetko, akutni hepatitis E može dovesti do fulminantnog hepatitisa (akutnog zatajenja jetre) i smrti. Fulminantni hepatitis se najčešće razvija tokom trudnoće. Trudnice sa hepatitisom E, posebno u drugom i trećem trimestru, imaju povećan rizik od akutnog zatajenja jetre, gubitka fetusa i smrti. Smrtnost od hepatitisa E kod trudnica može dostići 20-25% u trećem trimestru.

Prijavljeni su slučajevi hronične infekcije hepatitisom E kod osoba s oslabljenim imunitetom, posebno kod primatelja imunosupresivnih transplantacija organa inficiranih HEV genotipom 3 ili 4. Ostaju rijetki.

Dijagnostika

Klinički, slučajevi hepatitisa E se ne razlikuju od drugih slučajeva akutnog virusnog hepatitisa. Međutim, pod odgovarajućim epidemiološkim uvjetima, često postoje razumne pretpostavke o dijagnozi, na primjer, ako se nekoliko slučajeva bolesti javi u zajednicama u poznatim endemskim područjima ili u područjima s rizikom od kontaminacije vode, ako je bolest teža kod trudnica. žene, ili ako je isključen hepatitis A.

Konačna dijagnoza infekcije hepatitisom E obično se zasniva na otkrivanju specifičnih IgM antitijela na virus u krvi osobe; ovo je općenito dovoljno u područjima gdje je bolest rasprostranjena. Za upotrebu u terenski uslovi postoje brzi testovi.

Dodatni testovi uključuju lančanu reakciju polimeraze reverzne transkripcije (RT-PCR) za otkrivanje RNK virusa hepatitisa E u krvi i/ili stolici; ova analiza se obavlja u specijalizovanim laboratorijama. Takvo testiranje je posebno potrebno u područjima gdje je hepatitis E rijedak iu slučajevima hronične HEV infekcije.

Tretman

Liječenje koje može promijeniti tok akutnog hepatitisa E nije razvijeno. Bolest se obično samoograničava i hospitalizacija obično nije potrebna. Glavna stvar je izbjeći neopravdano propisivanje lijekova. Ne treba davati acetaminofen/paracetamol i lekove protiv povraćanja.

Međutim, hospitalizacija je neophodna ako je bolest fulminantna, a može biti potrebna i za trudnice s teškim simptomima.

Imunosupresivni pacijenti se liječe ribavirinom (antivirusnim lijekom) kako bi poboljšali svoje stanje. Interferon se također uspješno koristi u određenim slučajevima.

Prevencija

Većina efikasan metod borba protiv ove bolesti je prevencija. Na nivou populacije, rizik od prenošenja HEV-a i bolesti hepatitisa B može se smanjiti:

održavanje visokih standarda javnog vodosnabdijevanja; I
uspostavljanje odgovarajućih sistema za odlaganje ljudskih fekalija.

Na individualnom nivou, rizik od infekcije se može smanjiti:

poštivanje higijenskih pravila;
uzdržavanje od vode za piće i leda nepoznate čistoće.

Rekombinantna podjedinična vakcina za prevenciju hepatitisa E registrovana je u Kini 2011. Još nije dobila odobrenje u drugim zemljama.

Strateška savjetodavna grupa stručnjaka Svjetske zdravstvene organizacije (SAGE) za imunizaciju je 2015. godine pregledala dostupne podatke o opterećenju hepatitisom E i sigurnosti, imunogenosti, djelotvornosti i isplativosti licencirane vakcine protiv hepatitisa E:

Globalna prevalencija i podložnost infekciji virusom hepatitisa E: sistematski pregled
Sistematski pregled hepatitisa E u svijetu

Na osnovu pregleda SAGE-a, objavljen je dokument o stavu SZO:

Dokument o stavu SZO o hepatitisu E

Smjernice za sanitarne i epidemiološke mjere

Izbijanja hepatitisa E koji se prenosi vodom: otkrivanje, ispitivanje i kontrola

IN sažetak Ako se sumnja na izbijanje hepatitisa E, preporučuju se sljedeće radnje:

provjera dijagnoze i potvrđivanje postojanja izbijanja;
utvrđivanje načina prenošenja i utvrđivanje populacija sa povećanim rizikom od infekcije;
poboljšanje efikasnosti sanitarno-higijenskih mjera za otklanjanje fekalne kontaminacije hrane i vode; I
eliminacija izvora infekcije.

Aktivnosti SZO

Svjetska zdravstvena organizacija (WHO) objavila je tehnički izvještaj Izbijanja hepatitisa E koji se prenose vodom: prepoznavanje, istraživanje i kontrola. Pruža informacije o epidemiologiji, kliničkim manifestacijama i dijagnozi hepatitisa E. Izvještaj također pruža smjernice za javne zdravstvene organe o tome kako odgovoriti na izbijanje infekcije virusom hepatitisa E.

Strateška savjetodavna grupa stručnjaka SZO za imunizaciju je 2015. godine objavila dokument o stajalištu o hepatitisu E 2015. godine, koji pruža pregled dostupnih dokaza o opterećenju bolesti, sigurnosti, imunogenosti, djelotvornosti i isplativosti licencirane vakcine protiv hepatitisa E E. Što se tiče upotrebe vakcine protiv hepatitisa E, SAGE je dao sljedeće preporuke:

SZO prepoznaje važnost hepatitisa E kao javnog zdravstvenog problema, posebno za posebne populacije kao što su trudnice i one koje žive u raseljeničkim kampovima i u sredinama epidemije.
SZO ne preporučuje uvođenje vakcine u nacionalne rutinske programe imunizacije u zemljama sa epidemijskim i sporadičnim slučajevima hepatitisa E. Međutim, nacionalne vlasti u ovim zemljama mogu odlučiti da koriste vakcinu na osnovu lokalnih epidemioloških uslova.
Zbog nedostatka dovoljno informacija o sigurnosti, imunogenosti i efikasnosti vakcine u dole navedenim subpopulacijama, SZO ne preporučuje rutinsku upotrebu vakcine kod dece mlađe od 16 godina, trudnica, pacijenata sa hroničnim oboljenjem jetre i pacijenti koji čekaju transplantaciju organa i putnici.
Mogu postojati posebne situacije, kao što su epidemije, kada je rizik od zaraze hepatitisom E ili razvoja komplikacija od bolesti ili smrti posebno visok. Trenutno, stav SZO o programima rutinske imunizacije ne bi trebalo da isključuje upotrebu vakcine u ovim specifičnim situacijama. Posebno treba razmotriti upotrebu cjepiva za smanjenje rizika ili prevenciju izbijanja hepatitisa E, te korištenje cjepiva za smanjenje posljedica među rizičnim grupama kao što su trudnice.
Kako više podataka bude dostupno, stav SZO o vakcini protiv hepatitisa E biće revidiran i ažuriran po potrebi.

SZO trenutno radi sa stručnjacima i globalnim partnerima na razvoju modela protokola za upotrebu vakcine protiv hepatitisa E u odgovoru na epidemiju. U okviru sličnih grupa, u toku je i rad na kreiranju pojednostavljenog algoritma za dijagnostiku, trijažiranje i vođenje pacijenata tokom epidemija.

U maju 2016. godine, Svjetska zdravstvena skupština usvojila je prvu Globalnu strategiju zdravstvenog sektora o virusnom hepatitisu 2016-2021. Ističe kritičnu ulogu univerzalne zdravstvene pokrivenosti i postavlja ciljeve koji su usklađeni sa ciljevima održivog razvoja.

Strategija sadrži koncept eliminacije virusnog hepatitisa kao javnozdravstvenog problema. To se ogleda u globalnim ciljevima smanjenja broja novih infekcija virusnim hepatitisom za 90% i smrti od virusnog hepatitisa za 65% do 2030. godine. Strategija navodi korake koje zemlje i Sekretarijat SZO moraju preduzeti da bi postigli ove ciljeve.

Kako bi podržala zemlje u postizanju globalnih ciljeva eliminacije hepatitisa kao dijela Agende za održivi razvoj 2030, SZO radi u sljedećim oblastima:

podići svijest, promovirati partnerstva i mobilizirati resurse;
formulisanje politike zasnovane na dokazima i generisanje dokaza za akciju;
sprječavanje prijenosa infekcije; I
proširenje pokrivenosti uslugama skrininga, njege i liječenja.

SZO je nedavno objavila Izvještaj o napretku HIV-a, virusnog hepatitisa i spolno prenosivih infekcija za 2019., u kojem se navodi napredak koji je postignut u njihovoj eliminaciji. Izvještaj daje globalnu statistiku o virusnim hepatitisima B i C, stopama novih infekcija, prevalenci kroničnih infekcija i smrti uzrokovanih ova dva široko rasprostranjena virusa, kao i informacije o glavnim mjerama poduzetim krajem 2016. i 2017. godine.

SZO, zajedno sa nacionalnim vladama, civilnim društvom i partnerima, od 2011. godine organizuje godišnje događaje povodom obeležavanja svjetski dan hepatitisa (kao jedna od devet glavnih godišnjih kampanja javnog zdravlja) za podizanje svijesti i bolje razumijevanje virusnog hepatitisa. Datum 28. juli odabran je za obilježavanje rođendana naučnika, dobitnika Nobelove nagrade, dr. Baruha Blumberga, koji je otkrio virus hepatitisa B i razvio dijagnostički test i vakcinu protiv virusa.

Za Svjetski dan hepatitisa 2019., SZO se fokusira na Ulaganje u zaustavljanje hepatitisa kako bi istakla potrebu za povećanim financiranjem na nacionalnom i međunarodnom nivou kako bi se povećale usluge prevencije, testiranja i liječenja hepatitisa kako bi se ispunili ciljevi hepatitisa. eliminacija do 2030.

Hepatitis E je prilično teška patologija koju karakterizira virusno oštećenje jetre. Posebnost od drugih vrsta bolesti je da se često odvija povoljno i završava oporavkom. Međutim, istovremeno predstavlja opasnost za predstavnice na položaju.

Kao uzročnik bolesti djeluje virus koji sadrži RNA, koji može ući u organizam zdrave osobe na više načina - neopranim rukama, upotrebom nepotpuno kuhane hrane, direktnim kontaktom s fecesom pacijenta. Vrijedi napomenuti da se provokator bolesti može prenijeti s majke na dijete.

Simptomatska slika ove vrste hepatitisa je nespecifična i izražena je znakovima karakterističnim za druge varijante tijeka virusnog oštećenja jetre. Glavnim simptomima smatraju se bol u predjelu ispod desnih rebara, promjena boje kože, mokraće i izmeta.

Gastroenterolog ili hepatolog može postaviti ispravnu dijagnozu na osnovu podataka dobijenih tokom fizikalnog pregleda i širokog spektra laboratorijskih i instrumentalnih pregleda.

Virusni hepatitis E eliminira se konzervativnim metodama, uključujući lijekove i dijetalnu terapiju.

Etiologija

Glavni provokator bolesti je virus hepatitisa E, koji je HEV, koji ima sljedeće karakteristike:

do degradacije performansi dolazi kada temperaturni uslovi iznad 20 stepeni;
smrt se bilježi tokom zamrzavanja nakon čega slijedi odmrzavanje;
praktički nestabilan na utjecaj vanjskog okruženja;
neutraliziraju dezinficijensi koji sadrže hlor i jod.

Bolesna osoba uvijek služi kao izvor i nosilac provokatora patologije. Treba imati na umu da varijanta tijeka hepatitisa E nije bitna, i pacijent s izraženim simptomima i asimptomatski nositelj bit će opasni.

Glavni načini prenosa hepatitisa E su:

kontakt - kada zdrava osoba stupi u interakciju sa fecesom pacijenta;
nepoštivanje higijenskih pravila, odnosno navika nepranja ruku nakon ulice;
pijenje zaražene tečnosti;
gutanje mesa i morskih plodova koji su podvrgnuti nedovoljnoj toplinskoj obradi;
postupak transfuzije krvi;
posjete stomatološkim ordinacijama u kojima se koriste sumnjivi instrumenti;
vertikalno, odnosno od majke do djeteta - to se dešava u procesu rođenja bebe. To se opaža izuzetno rijetko, jer često buduća majka zna za svoju dijagnozu, zbog čega se porođajna aktivnost odvija carskim rezom.

Pored glavnih metoda infekcije, treba napomenuti i one mehanizme u kojima je gotovo nemoguće zaraziti se virusom HEV:

zaštićeni seksualni kontakt;
zrakom - virus se ne prenosi putem pljuvačke ili sluzi;
proces jedenja sa zaraženom osobom;
rukovanje i zagrljaj.

Ipak, može se implementirati kontaktno-kućni mehanizam za prijenos patološkog agensa. Iz ovoga proizilazi da najveći rizik od infekcije imaju:

zdravstveni radnici;
rođaci bolesne osobe;
žene tokom trudnoće, posebno nakon 30 sedmica;
osobe koje posjećuju manikir i stomatološke ordinacije;
pacijenti kojima je potrebna transfuzija krvi;
bebe rođene od majki kojima je dijagnosticiran hepatitis E.

Patogeneza takve patologije leži u činjenici da kada virus uđe u ljudsko tijelo, prvenstveno utječe na crijeva - u uvjetima svoje mikroflore, počinje aktivno povećavati svoj broj. S krvotokom patogen dolazi do jetre, gdje se još više razmnožava, što negativno utječe na ovaj organ. U tom kontekstu, imunološki sistem uzima jetru kao strano tijelo i pokušava je se riješiti izlučivanjem antitijela.

Simptomi

Budući da je hepatitis E virusne prirode, treba spomenuti period inkubacije, koji varira od 14 dana do 2 mjeseca, ali u velikoj većini situacija iznosi 40 dana.

Prve kliničke manifestacije su prilično nespecifične i često se zamijene kao banalna malaksalost ili fizički preopterećenost. To znači da ignorirajući takve simptome, osoba samostalno izaziva napredovanje opasne bolesti.

Negativan utjecaj uzročnika hepatitisa E dovodi do pojave:

brzi umor i slabost tijela;
nazalna kongestija;
blago povećanje indikatora temperature;
gubitak apetita;
odvraćanje pažnje;
gubitak pamćenja;
nelagoda u području gdje se nalazi jetra, odnosno ispod desnih rebara;
raspodjela boli u ramenom pojasu i lopaticama.

Slična varijanta tijeka virusne bolesti jetre gotovo u potpunosti odgovara simptomatskoj slici - to znači da su glavni simptomi hepatitisa E:

smanjenje tlaka na pozadini normalne temperature;
poremećaji spavanja;
stalna mučnina;
povećana jačina boli;
averzija prema hrani;
bol u mišićima i zglobovima.

U prosjeku, nakon 9 dana od početka razvoja patološkog procesa, bolest prelazi u ikteričnu fazu, čije trajanje se kreće od 1 sedmice do 20 dana. Nakon toga simptomi se postepeno povlače i nastupa potpuni oporavak. Međutim, u nekim slučajevima ovaj period završava razvojem komplikacija opasnih po život.

Dakle, ikterični stadij infekcije ima sljedeće simptome:

gorak ukus u ustima;
stjecanje vidljivih sluznica i sklera žućkaste boje;
širenje žutice po cijeloj koži:
svrab kože različite jačine;
promjena boje fekalija;
povećanje nivoa bilirubina u urinu, što se izražava u njegovom tamnjenju.

Ako se javi jedan ili više od gore navedenih simptoma, potrebno je odmah potražiti stručnu pomoć gastroenterologa, posebno za djecu i žene tokom trudnoće. To je zbog činjenice da se kod ovih kategorija pacijenata najčešće bilježi pojava komplikacija.

Dijagnostika

S obzirom na činjenicu da hepatitis E nema karakteristične vanjske znakove, širok spektar laboratorijskih i instrumentalnih dijagnostičkih mjera usmjeren je ne samo na postavljanje ispravne dijagnoze, već i na razlikovanje ove vrste patologije od drugih vrsta virusnog oštećenja jetre. .

Dijagnoza bolesti sastoji se od nekoliko faza, od kojih je prva usmjerena na direktan rad kliničara s pacijentom, naime uključuje:

upoznavanje sa medicinskom istorijom;
prikupljanje i proučavanje životne anamneze - za utvrđivanje etiologije, koja u ovom slučaju odražava prijenos virusa HEV;
provođenje fizičkog pregleda, uz obaveznu palpaciju abdomena - za utvrđivanje činjenice povećanja volumena jetre i slezene, kao i proučavanje stanja bjeloočnice, sluznice i kože. Ovo takođe uključuje merenje indikatora krvnog pritiska i temperature;
provođenje detaljne ankete - za sastavljanje potpune simptomatske slike.

Druga faza su laboratorijska istraživanja, od kojih su najvredniji:

opća klinička analiza urina i krvi;
koprogram;
biohemija krvi;
PCR dijagnostika;
testovi jetre;
koagulogram;
serološki testovi - za otkrivanje antitijela na patogen.

Posljednja faza u dijagnostici hepatitisa E su instrumentalne procedure, i to:

Ultrazvuk zahvaćenog organa i trbušne šupljine;
endoskopska biopsija jetre;
MRI i CT.

Tretman

Uobičajeno je liječiti virusni hepatitis E konzervativnim metodama koje se praktički ne razlikuju od taktike eliminacije drugih vrsta bolesti.

At težak tok bolest, kao i njen razvoj kod djece i trudnica, pacijent se smješta u bolnicu, u drugim slučajevima terapija se može provoditi kod kuće - u svakom slučaju uključuje:

strogo pridržavanje odmora u krevetu;
dijetoterapija - svim pacijentima se propisuje dijetalni sto №5;
tretman detoksikacije, posebno režim obilnog pijenja, intravenska primjena glukoze i slanih otopina;
oralna primjena hepatoprotektora, holeretika i analgetika. To bi također trebalo uključivati uzimanje lijekova usmjerenih na suzbijanje simptoma, kao i korištenje vitaminskih kompleksa i imunomodulatora.

U posebno teškim slučajevima, gore navedeno liječenje hepatitisa E zahtijeva transfuziju krvne plazme i mase trombocita.

Što se tiče eliminacije bolesti kod žena u periodu rađanja djeteta, konzervativne metode se koriste tek nakon rođenja bebe. Ponekad je neophodan hitan prekid trudnoće ili prijevremeni porođaj.

Moguće komplikacije

Unatoč činjenici da virusni hepatitis E često završava potpunim oporavkom, bolest također često dovodi do opasnih posljedica, uključujući:

ili ;
ili ;
formiranje hepatocelularnog karcinoma;
koma;

Kao što je gore spomenuto, ova vrsta bolesti je najopasnija za ženske predstavnice u položaju, jer uzrokuje:

intrauterina smrt fetusa;
spontani pobačaj;
rođenje djeteta prije roka;
brzi razvoj općih komplikacija.

Takođe povećava vjerovatnoću smrti za majku i bebu.

Prevencija i prognoza

Trenutno ne postoji specifična vakcina za hepatitis E, međutim, njen razvoj se može sprečiti pridržavanjem sledećih opštih preventivnih mera:

odbacivanje loše navike;
dobra ishrana;
održavanje aktivnog načina života;
izbjegavanje potrošnje nerafiniranih tekućina i proizvoda koji su prošli nepotpunu toplinsku obradu;
posjete provjerenim stomatološkim i manikirnim sobama;
pirsing i tetoviranje samo steriliziranim instrumentima;
redovne posjete gastroenterologu i drugim specijalistima - radi kompletnog preventivnog pregleda.

U velikoj većini situacija hepatitis E ima povoljnu prognozu, a mortalitet od ukupnog broja oboljelih ne prelazi 5%.

Da li je sa medicinske tačke gledišta sve tačno u članku?

Odgovorite samo ako imate dokazano medicinsko znanje