Serološka reakcija za dijagnozu sifilisa. Laboratorijska dijagnostika sifilisa. Pozitivne seroreakcije u odsustvu simptoma sifilisa

Reagin testovi se koriste za masovni skrining pacijenata na sifilis. Obično se provode u sklopu preventivnih pregleda. Ovakvi testovi dostupni su u svakoj medicinskoj ustanovi i brzo se izvode. Odgovor je obično gotov nakon 30-40 minuta.

Pozitivan rezultat tokom reaginskih reakcija nije kriterij za postavljanje dijagnoze. Potrebne su dodatne studije specifične za vrstu.

Najčešća metoda skrininga je Wassermanova reakcija. Koristi kardiolipin i treponemske antigene. Ako u krvnom serumu nema reagina, dolazi do hemolize ovnujskih eritrocita, koji se dodaju kao indikator.

U prisustvu reagina, cijeli eritrociti će se precipitirati, u kom slučaju se reakcija smatra pozitivnom.

Reaginic u sljedećim slučajevima:

druge bolesti čiji su uzročnici po antigenskoj strukturi slični pallidum spiroheti
trudnoća
onkološke bolesti
uzimanje salicilata
infarkt miokarda
tehničke greške u analizi

Uz pozitivan rezultat reaginske reakcije, provode se specifični serološki testovi. Propisuju se i ako se sumnja na negativan rezultat.

Treponemski antigeni se koriste u testovima kao što su RIF, RIT, ELISA, TPHA, reakcija hemadsorpcije u čvrstoj fazi. Ove reakcije se zasnivaju na stvaranju kompleksa antigen-antitijelo i razlikuju se po načinu njihovog određivanja. Najčešće korištena reakcija je imunofluorescencija.

Lijek se tretira luminiscentnim serumom, koji vam omogućava da odredite imunološke komplekse pod fluorescentnim mikroskopom.

Jedan od najosjetljivijih seroloških testova za dijagnosticiranje sifilisa je TPHA. Metoda ima visoku tačnost. Često se koristi za provjeru dijagnoze trudnoće kada drugi testovi mogu biti lažni. pozitivan rezultat.

Osobine serodijagnostike

Za serološka dijagnoza sifilisa u različitim razdobljima izvući krv iz vene. Analizu se preporučuje da se uradi na prazan želudac, što smanjuje broj lažno pozitivnih rezultata. Epruveta mora biti sterilna. Prilikom provođenja ekspresnih testova, u nekim slučajevima, krv se uzima iz prsta.

Ako se sumnja, uzima se cerebrospinalna tečnost za serodijagnostiku. Za njegovu analizu koriste se iste metode kao i za proučavanje krvi.

Za dijagnosticiranje sifilisa prođite kompletan pregled u našoj klinici.

Sifilis je višestruk. Infekcija, ulazeći u organizam, ostavlja tragove ne samo na koži i genitalijama, već uništava i nervni sistem, mišićno-koštani sistem, pluća, narušava sluh i vid. Unatoč širokom spektru simptoma i varijanti njihovih kombinacija, liječnici su naučili identificirati bolest i precizno ukazati na fazu njenog razvoja.

Društvo se želi zaštititi od infekcije Treponema pallidum. Stoga je predviđen niz ekspresnih testova za ranu dijagnozu sifilisa ili identifikaciju nositelja infekcije. Pravilo je bilo vađenje krvi za laboratorijsku dijagnostiku:

u slučajevima trudnoće;
prije operacije;
od davalaca prije davanja krvi ili organa za transplantaciju;
medicinski radnici, nastavnici, vaspitači, radnici na terenu Catering i sl.;
vojno osoblje;
kod zatvorenika.

Laboratorijski test i klinički pregled na sifilis će se obaviti za:

pacijenti sa znacima spolno prenosivih bolesti;
seksualni partneri i drugi članovi porodice osobe sa dijagnozom sifilisa;
bebe rođene od bolesne majke;
svako kome je dijagnosticirana druga spolno prenosiva bolest;
ispitivanje efikasnosti terapijske metode tokom lečenja;
svi koji su bili pozitivni na testu.

Postupak otkrivanja infekcije na pregledu kod venerologa

Iz razgovora sa pacijentom, doktor saznaje:

da li partner ima potvrđenu dijagnozu sifilisa;
da li je ranije bilo osipa na genitalijama;
Da li su limfni čvorovi upaljeni?
da li je bilo nezaštićenog seksa prije 3-4 sedmice.

Prilikom kliničkog pregleda kože, genitalnih organa, anusa, sluzokože, specijalista utvrđuje sličnost osipa i drugih kožnih lezija s onima karakterističnim za sifilis. Periferni limfni čvorovi se pažljivo palpiraju kako bi se procijenio stepen njihovog povećanja.

U slučajevima sifilida (tvrdi šankr, rozeol, papule, granulomi) lekar propisuje histomorfološki pregled. Laboratorija opisuje izgled i proučavaju sadržaje obrazovanja. Na osnovu rezultata procjenjuje se stadij bolesti.

Odlučan doprinos dijagnozi sifilisa daje laboratorijska metoda identifikacije uzročnika ili tragova imunološkog odgovora na infekciju.

Dijagnoza se postavlja na osnovu kombinacije podataka dobijenih nakon kliničkog pregleda i laboratorijskih pretraga. U izuzetnim slučajevima, kada je nemoguće uraditi testove, lečenje se propisuje na osnovu pregleda.

Dijagnoza komplikacija

Sekundarni i tercijarni sifilis može izazvati komplikacije koje se nazivaju specifični visceritis. U proces se mogu uključiti svi organi i sistemi, ali najčešće venerolozi opažaju lezije:

jetra;
nervni sistem;
kosti;
srca.

Sifilis je posebno opasan za trudnice. Pored komplikovane trudnoće, intrauterine ili vertikalne (u porođajnom kanalu) infekcije fetusa, nije isključeno ni mrtvorođenje.

Važno je na vrijeme dijagnosticirati ne samo infekciju, već i sekundarne bolesti. U tu svrhu, pored specifičnih pretraga i opštih analiza urina i krvi, provode se i dodatni pregledi (tabela).

Laboratorijske analize bioloških materijala

Laboratorijska dijagnostika sifilisa počela se razvijati od 1905. godine, kada je otkriven uzročnik bolesti, blijeda treponema. Prije toga, zečevi su bili zaraženi sadržajem sifilida, koji su 100% osjetljivi na infekciju. Već 1906. Wasserman je razvio prvi serološki test za sifilis (RW). Godine 1949. medicina je predložila specifičniji test imobilizacije treponema pallidum (TPT), ali RW do danas nije izbačen iz laboratorija.

Prve analize se zamjenjuju savremenim metodama dijagnostika. Razlikuju se po tehnici i namjeni. Na listi aktuelnih testova:

mikroskopija tamnog polja - uključuje proučavanje razmaza ili struganja radi otkrivanja treponema u supstratu koji se proučava (u svakodnevnom životu ova studija se ponekad naziva "brisom na sifilis");
molekularne biološke metode za detekciju specifične DNK (lančana reakcija polimeraze, DNK sondiranje);
serološka dijagnoza sifilisa u krvnom serumu ili cerebrospinalnoj tekućini.

Mikroskopija tamnog polja

Iz lezija se uzimaju uzorci za mikroskopski pregled na blijedu treponemu. Objekti testiranja su:

sadržaj sifilisa;
tkivna tečnost;
liker;
amnionska tečnost;
tkivo pupčane vrpce.

Treponema je dobila karakteristiku "blijeda" zbog svoje otpornosti na djelovanje većine boja. Živi mikrob je jasno vidljiv tamno polje sa posebnim osvetljenjem. Laborant skreće pažnju na morfološke karakteristike bakterije i promatra prirodu njihovog kretanja.

Za histomorfološko ispitivanje, uzorci se boje srebrom (prema Morozovu) ili prema Romanovsky-Giemsa.

Metode direktne mikroskopije koriste se za dijagnosticiranje kongenitalne bolesti ili uznapredovale faze sifilisa. Njegovu ispravnost možete provjeriti direktnom reakcijom imunofluorescencije (RIF-Tr) ili lančanom reakcijom polimeraze (PCR). U prvom slučaju, anti-treponemska antitijela i fluorescentna boja pomažu u identifikaciji patogena, au drugom slučaju molekule DNK blijede treponeme.

Potražite DNK patogena

Čak i jedna molekula DNK treponema može se otkriti u testu krvi. Napredak u ovoj oblasti je moguć od 1991. godine, kada je izmišljen test lančane reakcije polimerazom (PCR). Nosilac nasljedne informacije se propagira u posebnom temperaturni uslovi i mnogo puta repliciran enzimom zvanim DNK polimeraza. Nakon toga, elektroforezom se otkrivaju željeni fragmenti lanca.

Ovo je vrlo precizan i specifičan test. U inostranstvu je postao zlatni standard za dijagnosticiranje sifilisa. U Rusiji je PCR još uvijek više istraživački nego klinički.

Drugi način otkrivanja treponema tokom DNK sondiranja (hibridizacija nukleinskih kiselina). U ovom slučaju, denaturirana DNK je povezana sa specifičnom sondom. Promjena boje filtera na koji se nanose uzorci ukazuje na kontaminaciju.

Serološke dijagnostičke metode

Serološki netreponemski i treponemski testovi mogu se koristiti u različite dijagnostičke svrhe. Tokom analize otkrivaju se antitijela na blijedu treponemu u krvi.

Kao ekspresnu dijagnostiku ili skrining, preporučuje se upućivanje na sljedeće netreponemske testove:

RPR - Rapid Plasma Reagins test;
RST, Reagin Screen Test;
TRUST - test sa toluidin crvenim i nezagrijanim serumom (Toluidin Red Unheated Serum Test);
USR - test za određivanje aktivnih reagina plazme (Unheated Serum Reagins);
VDRL – Laboratorija za istraživanje veneričnih bolesti;
precipitacijske mikroreakcije (MRP) sa plazmom ili inaktiviranim serumom;
reakcija fiksacije komplementa (RSK) i njene varijante sa kardiolipinskim antigenom (RSKk).

Metoda se zasniva na traženju antitijela (IgM i IgG) na lipide oštećenih stanica i lipoproteine membrane patogena. Gore navedeni testovi pokazuju pozitivan odgovor već nedelju dana nakon pojave prvih sifilida.

Antitijela na sam treponemu otkrivaju se metodama:

ELISA - enzimski imunoesej - ELISA (Enzymelynked immunosorbent assay);
FTA - imunofluorescentne reakcije - RIF (fluorescentno treponemalno antitelo);
RW - reakcije fiksacije komplementa (Wassermanova reakcija);
RW sa antigenom treponeme - RSKt;
TPHA - reakcije pasivne hemaglutinacije - TPHA (Treponema pallidum hemaglutination assay);
TPI - reakcije imobilizacije blijedog treponema - RIBT ili RIT (Treponema pallidum imobilizacijski test);
Western blot - imunoblotiranje.

Venerolozi se pridržavaju posebne procedure za provođenje seroloških testova. Kao ekspresna dijagnostika, radi se jedan od netreponemskih testova. Uzima se u obzir niska osjetljivost u ranoj i kasnoj fazi infekcije. Stoga i negativne i pozitivne odgovore sa određenom kliničkom slikom treba ponovo provjeriti treponemskim metodama.

U različitim životnim situacijama mogu se uočiti kombinacije pozitivnih i negativnih odgovora. Tabela će vam pomoći da ih dešifrujete.

Konačne zaključke donosi venerolog na osnovu skupa podataka: kliničke slike, histoloških i laboratorijskih studija.

Izvori:

Akovbyan V.A., Prokhorenkov V.I., Novikov A.I., Guzey T.N. // Sifilis: ilustracija. Hands-in (ur. V.I. Prokhorenkov). - M.: Medkniga, 2002. - S. 194-201.
Dmitriev G.A., Frigo N.V. // Sifilis. Diferencijalna klinička i laboratorijska dijagnoza. – M.: Med. knjiga, 2004. - S. 26-45.
Loseva O.K., Lovenetsky A.N. Epidemiologija, klinika, dijagnoza i liječenje sifilisa: vodič za liječnike. - M., 2000.
Pankratov V.G., Pankratov O.V., Navrotsky A.L. itd. // Recept (Dodatak: Međunarodna naučna i praktična konferencija “ Moderni pristupi za dijagnostiku, liječenje i prevenciju spolno prenosivih infekcija, Grodno, 2005.). - 2005. - S. 165-169.
Pankratov V.G., Pankratov O.V. // Suvremene mogućnosti laboratorijske dijagnostike sifilisa i interpretacije rezultata istraživanja. – Minsk, Bjeloruska medicinska akademija poslijediplomskog obrazovanja, 2006.
Pankratov V.G., Pankratov O.V., Krukovich A.A. itd. // Zdravstvo. - 2006. - br. 6. - Str. 35-39.
Rodionov A.N. // Sifilis: vodič za doktore. - Sankt Peterburg: Petar, 1997. - S. 226-245.
Jurado R.L. // STD. - 1997. - br. 3. - S. 3-10.
Schmidt B.L. // Prvi ruski kongres dermatovenerologa: sažetak. naučnim radi. - Sankt Peterburg, 2003. - T. II. - S. 40-41.
Romanowski B., Sutherland R., Flick G.H. et al. // Ann. Med. –1991. - V. 114. - P. 1005-1009.

Stranica pruža pozadinske informacije samo u informativne svrhe. Dijagnozu i liječenje bolesti treba provoditi pod nadzorom specijaliste. Svi lijekovi imaju kontraindikacije. Potreban je savjet stručnjaka!

Dijagnostika sifilisčesto predstavlja poteškoće. Najveću poteškoću u dijagnostici predstavljaju kronični oblici sifilisa, sekundarni sifilis i latentna faza sifilitičke lezije. Međutim, otkrivanje ove bolesti treba se temeljiti na standardnoj shemi.

Kontaktiranje venerologa - zašto je potrebno?

U prvoj fazi dijagnoze neophodna je lična konsultacija sa venerologom. Na osnovu lične konsultacije, venerolog je u mogućnosti da postavi kliničku dijagnozu.

Anamneza- prikupljanje podataka potrebnih za utvrđivanje dijagnoze: pritužbe pacijenata, informacije o nekim aspektima seksualnog života i kontaktima sa sumnjivim spolno prenosivih bolesti osobe. Prošle polno prenosive bolesti, informacije o rezultatima njihovog liječenja. Sve ove informacije omogućavaju ljekaru da se najviše koncentriše verovatne bolesti uzrokujući da pacijent traži specijaliziranu njegu.

Prati ga klinički pregled. Sluz i kožni integumenti genitalnih organa, područje anusa, sluznica usnoj šupljini. Povećana pažnja se poklanja palpaciji vanjskih grupa limfnih čvorova, palpaciji identificiranih infektivnih nekrotičnih žarišta. Često se u ovoj fazi dijagnoza sifilisa može postaviti s prilično visokim stupnjem vjerovatnoće.

Međutim, da bi se postavila konačna dijagnoza, kao i da bi se pratila dinamika procesa u toku lečenja, neophodno je sprovesti laboratorijske pretrage.

Laboratorijska potvrda sifilisa - šta uključuje i kako se radi?

Laboratorijska dijagnoza sifilisa može se podijeliti u 2 grupe tekućih istraživanja: prva vam omogućava da direktno identificirate uzročnika sifilisa, dok druga otkriva imunološke promjene koje se javljaju u tijelu tijekom sifilisa.

Kako možete direktno identificirati uzročnika sifilisa - blijedu treponemu?
1. mikroskopija tamnog polja. Zbog nekih vanjskih karakteristika, blijeda treponema se slabo mrlja s tradicionalnim mrljama koje se koriste u bakterijskoj mikroskopiji. Stoga ima smisla koristiti poseban mikroskop tamnog polja. U njemu, na tamnoj pozadini, spiralna traka je dobro kontrastna - blijeda treponema.
Biomaterijal za mikroskopiju tamnog polja uzima se iz primarnog žarišta infekcije - iz specifičnog sifilitičnog ulkusa, kožnog osipa, erozije.

2. Direktna fluorescentna reakcija. Ovoj dijagnostičkoj metodi prethodi obrada biomaterijala posebnim fluorescentnim serumom, što dovodi do vezivanja specifičnih imunoloških kompleksa na površini blijede treponeme. Kao rezultat ove reakcije, kada se mikroskopija obrađenog biomaterijala u fluorescentnom mikroskopu, blijeda treponema izgleda sjajno i elegantno.

3. PCR ( lančana reakcija polimeraze). Ova metoda vam omogućava da identifikujete DNK infektivnog agensa, čineći njegovu prisutnost u tijelu pacijenta jasnim.

Kako se otkrivaju imunološki znakovi sifilisa i zašto ih treba otkriti?
Zove se cijela grupa studija imunoloških parametara u svrhu dijagnosticiranja zaraznih bolesti serologija. Danas postoji mnogo seroloških dijagnostičkih metoda, ali sve ih objedinjuje činjenica da je biomaterijal u dijagnostici krv pacijenta. S obzirom na dijagnozu sifilisa, svi serološki testovi mogu se podijeliti na treponemske - otkrivaju antitijela na strukturne elemente blijede treponema i netreponemske - otkrivaju imunološke promjene povezane s posljedicama bakterijske aktivnosti.

Netreponemska serologija
1. Precipitacijske mikroreakcije (VDRL). Ova studija otkriva u pacijentovoj krvi antitijela koja proizvodi imuni sistem protiv ćelija oštećenih blijedom treponemom. Ovaj test ima visoku pouzdanost, ali nisku specifičnost. Činjenica je da antitijela koja se mogu otkriti mogu biti prisutna u krvi kod mnogih bolesti i patoloških stanja. Stoga se ovaj test koristi samo kao skrining za bolest, otkrivajući sumnju na bolest. Međutim, ova metoda ima neprocjenjivu prednost u dijagnosticiranju efikasnosti liječenja. Ako je pacijent izliječen, mikroreakcija precipitacije s kardiolipin antigenom postaje negativna, za razliku od drugih seroloških vrsta istraživanja, koja mogu dati pozitivan rezultat dugo vremena.

2. Wassermanova reakcija. Ova studija je povezana sa reakcijom fiksacije komplementa - jednim od mehanizama za sprovođenje imunološkog odgovora.
Test se ocjenjuje u plusu ( ne u krstovima, kako mnogi veruju!). I reakcija je negativna kao rezultat ankete naznačen minus), sumnjivo ( kao rezultat ankete, označen je 1 plus +), slabo pozitivan ( kao rezultat pregleda označena su 2 plusa ++), pozitivna reakcija ( kao rezultat pregleda označena su 3 plusa +++), oštro pozitivna reakcija ( kao rezultat pregleda označena su 4 plusa ++++).

Treponemska serologija
1. Reakcija imunofluorescencije (RIF). Ovaj tip istraživanje otkriva antitela koja proizvodi imuni sistem zaražene osobe. Za to se provodi interakcija krvnog seruma pacijenta i specifičnog preparata koji sadrži antitijela. Nakon miješanja krvne plazme pacijenta i reagensa sa specifičnim antitijelima označenim posebnom fluorescentnom supstancom, oni se vezuju. Studija se provodi pomoću posebnog fluorescentnog mikroskopa.

2. Enzimski imunotest (ELISA). Ova analiza zaslužuje više detalja. Budući da je glavni u identifikaciji većine zaraznih bolesti. Metoda se zasniva na selektivnoj visokospecifičnoj reakciji antigen-antitijelo. Jedna od karakteristika ove analize je da se može koristiti za otkrivanje antitijela različitih klasa ( IgA IgM IgG ) . Važna je i sposobnost ove analize da odredi količinu otkrivenih antitela. Kao rezultat toga, određivanje vrste antitijela i njegove kvantitativne komponente omogućava nam da izvučemo niz zaključaka o trajanju bolesti, dinamici procesa, aktivnosti patogena i imunološkom sistemu pacijenta. Kao rezultat toga, ova analiza se pokazala nezamjenjiva u dijagnosticiranju zaraznih bolesti, kao i praćenju dinamike bolesti u pozadini liječenja koje je u toku.

3. Reakcija pasivne hemaglutinacije (RPHA). Ova reakcija se zasniva na imunološki izazvanoj aglutinaciji eritrocita. Mehanizam ove reakcije je da se preliminarno pripremaju eritrociti, na čijoj su površini fiksirane proteinske komponente blijede treponeme. Stoga, kada se pomiješaju s krvnom plazmom koja sadrži antitijela na treponemu, eritrociti se lijepe - krv iz crvene postaje zrnasta. Pozitivna reakcija hemaglutinacije postaje 4 sedmice nakon infekcije. Nakon uspješnog liječenja sifilisa, ova reakcija može ostati pozitivna cijeli život.

Iz navedenog je jasno da je pitanje dijagnosticiranja, praćenja efikasnosti liječenja i izlječenja prilično komplikovan i dugotrajan posao. I nemoguće je da pacijent koji nema medicinsko obrazovanje razumije ciljeve i rezultate studije. Međutim, pokušat ćemo u pristupačnom obliku prikazati dinamiku imunoloških promjena u različitim fazama sifilisa, te laboratorijske pokazatelje koji te promjene otkrivaju.

Dakle - malo teorije. Nakon infekcije, imunološke ćelije se prvo susreću s treponemom pallidum. Identificirajući ga kao strani mikroorganizam, imunokompetentne stanice počinju aktivno formiranje imunološkog odgovora. Antitijela specifična za treponema pallidum IgM, nalaze se u krvi pacijenta 7 dana nakon infekcije, antitijela IgG sintetizirano kasnije - nakon 4 sedmice. Ove 2 klase antitijela su različite po strukturi, ali je to važno za dijagnozu IgM sintetizovano na ranim fazama infekcije ( Šta to znači za nedavnu infekciju?) ili u prisustvu visoke aktivnosti infekcije. Otkrivanje IgG samo ukazuje na formiranje stabilnog imuniteta na ovu infekciju, samo niz analiza titra antitijela u dinamici nam omogućava da procijenimo izlječenje bolesti ili aktivnost infekcije. antilipid ( nespecifične) imunološki kompleksi se aktivno sintetiziraju 4-5 sedmica nakon infekcije.
Važna je činjenica da se u periodu kliničkih manifestacija sifilisa u krvi otkrivaju antitijela specifična za blijedu treponemu kao IgM, i razred IgG (ukupna antitela). Važan parametar u procesu liječenja je promjena kvantitativnih parametara antitijela. Pravilno odabran tretman doprinosi naglom padu koncentracije IgM, na pozadini stabilnog nivoa IgG- ovi pokazatelji ukazuju na formirani stabilan imunitet na blijedu treponemu na pozadini smanjenja njegove zarazne aktivnosti. Potrebno je obratiti pažnju na činjenicu da specifična antitijela na treponemu mogu ostati u ljudskoj krvi dugi niz godina, dajući pozitivne rezultate u nekim vrstama studija.

Kako interpretirati rezultate seroloških studija?

Trenutno u medicinska praksa 3 reakcije se široko koriste: mikroreakcija precipitacije, reakcija imunofluorescencije (RIF), reakcija pasivne hemaglutinacije (RPHA).

mikroreakcija precipitacije	imunofluorescentna reakcija (RIF)	reakcija pasivne hemaglutinacije (RPHA)	Interpretacija
-	-	-	Nema infekcije ili prerane dijagnoze ( do 7 dana nakon infekcije)
+	+	+	Potvrda sifilisa
-	+	+	Stanje nakon liječenja sifilisa ili uznapredovali stadijum sifilisa
+	-	+	Postoji velika vjerovatnoća lažno pozitivnih ili lažno negativnih rezultata ( preporučuje se ponavljanje serološke dijagnoze)
-	-	+	Postoji velika vjerovatnoća lažno pozitivne reakcije RPHA ili stanja nakon adekvatnog liječenja sifilisa
-	+	-	Dokaz ranog sifilisa ili stanja nakon tretmana, lažno pozitivna RIF reakcija
+	-	-	Lažno pozitivna reakcija mikroprecipitacije

Iz gornje tabele sa rezultatima glavnih seroloških testova, vidi se da se dijagnoza sifilisa ne može zasnivati samo na serološkim testovima. Pored testova krvi, potreban je i kompleks za postavljanje konačne dijagnoze. klinička istraživanja: anamneza, lični pregled zahvaćenih područja, identifikacija sumnjivih kontakata.

Dijagnoza sifilisa uključuje:

Proučavanje anamneze života i bolesti.
Klinički pregled pacijenta.
Pregled materijala iz zahvaćenih područja (limfni čvorovi, likvor, amnionska tečnost) radi otkrivanja blijede treponeme.
Provođenje serodijagnostike (netreponemski i treponemski testovi).
Provođenje dodatnih laboratorijskih pretraga (opće pretrage krvi i urina, biohemija krvi, itd.).

Netreponemski testovi mogu otkriti antitijela na fosfolipide u krvnom serumu, koja su uništena zbog ove bolesti.

Netreponemski testovi uključuju:

Antikardiolipin test (brzi plazma reagin test, RPR, brzi test na sifilis).
Reakcija fiksacije komplementa s kardiolipinskim antigenom (Wassermanova reakcija).
mikroskopski test.

Wassermanova reakcija se također može izvesti sa antigenom treponeme. Stoga, ovisno o tome koji se materijal koristi u reakciji, ova studija se može pripisati i treponemima i netreponemima.

Opis i princip djelovanja antikardiolipinskog testa (RPR).

Uzročnik sifilisa je Treponema palidum. Ovaj patogen ima nekoliko antigena stranih ljudskom tijelu, koji su po strukturi slični kardiolipinu. Imuni sistem pacijenta reaguje na kardiolipinske antigene tako što proizvodi specifična antitela IgG i IgM klase.

Ovaj brzi test za sifilis nije treponemski. Studija omogućava otkrivanje antifosfolipidnih antitijela u krvi pacijenata s primarnim sifilisom u 75% slučajeva. U fazi sekundarnog sifilisa nalaz je pozitivan kod 100% pregledanih. Najefikasnijim testom se smatra sedmicu nakon nastanka sifilitičnog ulkusa ili 3-5 sedmica nakon infekcije.

Sprovođenje ove dijagnostičke metode je relevantno za skrining tokom trudnoće i za pregled seksualnog partnera. Takođe, test se koristi za procenu efikasnosti propisanog tretmana. Nakon adekvatne terapije, rezultat antikardiolipinskog testa postaje negativan.

Zbog činjenice da test pripada nizu nespecifičnih, moguće je razviti lažno pozitivan rezultat. To je zbog činjenice da se ova antitijela mogu otkriti u nizu drugih infekcija uzrokovanih blijedom treponemom.

Pod uslovom da je rezultat ove dijagnostičke metode pokazao pozitivne rezultate, preporučuje se konsultacija sa lekarom (dermatovenerologom) i ponovni pregled uz pomoć specifičnog treponemskog testa.

Studiju treba provesti na prazan želudac. Pacijent se informiše da je kontraindikovano jesti hranu 8 sati prije analize. Ujutru možete popiti čašu vode.

Bilješka

Do danas je moguće testiranje na sifilis u zdravstvenim ustanovama, kako javnim tako i privatnim. Testovi na sifilis u bilo kojoj vrsti laboratorija moraju se obavljati anonimno.

Za ekspresni test na sifilis koristi se antigen, koji uključuje kardiolipin, lecitin i kolesterol, kao i krv pacijenta. Za bolju vizualizaciju rezultata istraživanja korištene su čestice uglja. Uz pozitivan rezultat, u sirutki se stvaraju crni flokulanti.

Uz titar od 1:2 do 1:320 i više, rezultat ekspresnog testa za potvrdu dijagnoze sifilisa smatra se pozitivnim.

Rezultat se smatra negativnim u nedostatku antitijela. Sumnjiva reakcija - nizak titar antitijela.

U apoteci možete kupiti i komplet za testiranje na sifilis koji ćete koristiti kod kuće.

RPGA test krvi: priprema za isporuku i analiza rezultata

Pouzdanijim testovima za dijagnosticiranje bolesti smatraju se studije koje mogu otkriti specifične antigene uzročnika bolesti ili komplekse antigen-antitijelo.

Ovi treponemski testovi uključuju:

Reakcija imunofluorescencije (RIF).
Reakcija pasivne aglutinacije (RPHA).
Enzimski imunotest (ELISA).
Treponema palidum reakcija imobilizacije.
Imunoblodiranje.

Šta je RPGA krvni test?

Uz pomoć ove studije moguće je identificirati aglutinaciju onih eritrocita na čijoj su površini fiksirani antigeni uzročnika sifilisa. Analizu treba provesti zajedno sa brzim testom plazma reagina.

To je zbog činjenice da je jednim testom krvi na sifilis metodom RPGA moguće razviti negativan rezultat studije u prve 4 tjedna nakon infekcije, s primarnim sifilisom i s latentnim tijekom bolesti.

Priprema pacijenta za test:

Pokazano je da se studija provodi na prazan želudac.
Treba ograničiti unos tečnosti (uveče i ujutro možete popiti čašu obične vode).
Preporučljivo je uzeti analizu u prvoj polovini dana.
30 minuta strogo je kontraindikovano pušiti.
Sadržaj alkohola u krvi je neprihvatljiv.

Ako se sve gore navedene preporuke ne poštuju, povećava se rizik od razvoja lažno pozitivnih rezultata.

Danas se ovaj metod istraživanja postepeno zamjenjuje modernijim i visoko osjetljivim (brze metode, RPGA itd.). Ali, ipak, u zemljama ZND se još uvijek koristi kao skrining studija.

Dešifriranje podataka krvnog testa na RW:

"-" - rezultat je negativan.
"+/-" - sumnjivo.
"++" - slabo pozitivno.
"+++" - pozitivno.
"++++" - oštro pozitivno.

U slučaju oštro pozitivnog rezultata studije, titar se kreće od 1:2 do 1:800.

Ovaj test je predložio njemački imunolog A. Wasserman, a po njemu je i nazvan - Wassermanova reakcija ili RW. Njegove glavne prednosti su jeftinost, jednostavnost, brzi rezultati.

Krv se za EDS daruje tokom skrininga, odnosno masovnih pregleda, radi utvrđivanja bolesti kod zdravih, na prvi pogled, ljudi koji nemaju alarmantne simptome. Trenutno se takav test smatra zastarjelim i zamjenjuju ga drugi, ali do sada, kada je u pitanju netreponemsko otkrivanje sifilisa, koristi se izraz „donirati krv za RW“.

Opis EMF krvnog testa i njegova svrha

Test krvi na EMF ne daju samo oni pacijenti koji sumnjaju da imaju neku bolest ili namjeravaju potvrditi već postavljenu dijagnozu, već i davaoci krvi i trudnice. Terapija sifilisa može se provoditi primjenom antibiotika, ali neliječena bolest prelazi u kroničnu formu koja zahvaća sve organe ljudskog tijela, a karakteriziraju je i stalne remisije i recidivi.

Test se provodi u sljedećim slučajevima:

Ako postoji sumnja na sifilis.
Za potvrdu dijagnoze - latentni sifilis.
Po potrebi provjera donatora.
Testovi na trudnoću.
Screening.

Koliko dugo traje analiza krvi na EMF? Ovaj test je veoma brz. Nakon pola sata možete analizirati rezultat.

nosilac

Bolesni pacijent i njegove tjelesne tekućine djeluju kao nosioci sifilisa. Zaraza je moguća seksualnim kontaktom, krvlju ili upotrebom sredstava za ličnu higijenu. Obično je uzrok bolesti promiskuitet. Što se prije dijagnosticira patologija, to je brže i lakše liječenje. Da biste prošli test, možete jednostavno donirati krv na prazan želudac. Ako nisu potrebni nikakvi drugi testovi, osim EMF, onda jednostavno ne morate koristiti prehrambeni proizvodi u roku od osam sati. Dan prije analize ne morate slijediti posebnu prehranu. Krv se obično uzima iz vene, ali je moguće i iz prsta, jer nije potrebna velika količina. Šta je EMF (test krvi)? Razmotrimo detaljnije.

Ako se pronađu antitijela

Kada se otkriju antitijela, moguće je suditi o prodiranju infekcije u ljudsko tijelo u određenoj mjeri. Kardiolipin uključen u test je supstanca koja se ekstrahuje iz goveđeg srca. Posebna otopina kardiolipina se kombinira s malom količinom krvi u staklenim jažicama. Dobiveni rastvor se nakon pola sata procjenjuje na količinu nastalog taloga.

Budite svjesni mogućih grešaka. Pozitivan rezultat ne znači uvijek da je pacijent bolestan. Iako je test prilično efikasan, još ga treba potvrditi drugim testovima, pa se krv mora uzeti nekoliko puta. Ovo se posebno odnosi na trudnice. Osim utvrđivanja dijagnoze, ovaj test omogućava identifikaciju stadijuma bolesti od prvog do četvrtog. Liječenje se propisuje na osnovu dobijenih informacija.

Ne znaju svi da je ovo krvni test za EMF.

Dešifriranje analize za sifilis i normalne pokazatelje

Prilikom EMF procedure teško je govoriti o određenoj normi ili njenom kršenju. Rezultat je u ovom slučaju ili negativan ili pozitivan. Ali osim ovoga, postoje i titri koji pokazuju koliko je antitijela prisutno u krvi. Svaki konkretan rezultat trebao bi dešifrirati stručnjak. Postoji veliki broj različitih suptilnosti, pa stoga nema potrebe donositi preuranjene zaključke i pokušavati samostalno dešifrirati analizu ili pronaći odgovor na pitanje što je to - test krvi na EMF - koristeći internet.

Klasa ćelija lgM ili lgG

Ukazuje se na klasnu pripadnost lgM ili lgG ćelija: kada treponema uđe u tijelo, imunološki sistem počinje burno reagirati na prodor stranih ćelija. Prvo se formiraju antitijela kao što je lgM. Mogu se otkriti već nedelju dana nakon što se osoba zarazi. lgG se, s druge strane, pojavljuju u tijelu nakon otprilike mjesec dana i u stanju su ostati u njemu duže vrijeme, čak i ako je bolest uspješno izliječena. Prisutnost ovu klasu može poslužiti kao indikacija da je tijelo razvilo stabilan imuni odgovor na blijedu treponemu.

Sa negativnim rezultatom i bodovima koji su istovremeno označeni sa riječju lgG pored njih, može se suditi o sekundarnoj prirodi sifilisa. Odnosno, u krvi postoje antitijela na blijedu treponemu, ali to su memorijska antitijela koja mogu cirkulirati tijelom dugo vremena nakon što se pacijent oporavi. Takva analiza u nekim slučajevima može biti pozitivna, iako je u stvari lažno pozitivna. Za precizno određivanje potrebno je uzeti u obzir sve prethodne rezultate istraživanja i pratiti smanjenje titra. Svi naredni testovi mogu nastaviti davati pozitivne rezultate.

Tumačenje krvnog testa na EMF trebao bi obaviti visoko kvalificirani stručnjak.

Kako odrediti stepen oštećenja?

Može dati i pozitivne i negativne rezultate. Poraz je ozbiljniji od velika količina ima pluseva u indikatorima.

slabo pozitivna reakcija - + i ++ (ako je plus jedan, onda je rezultat sumnjiv);
pozitivno - +++;
oštro pozitivno - ++++.

Prema rezultatima analize indicirani su titri antitijela. Prilikom provođenja studije za praćenje terapije, titri vam omogućavaju da utvrdite da li se pacijent oporavlja. U pravilu je pacijent nakon tretmana pod nadzorom specijalista tokom cijele godine. Tokom ovog perioda, nekoliko puta je testiran. O djelotvornosti terapije svjedoči i smanjenje titara godišnje za četiri ili više puta. U nedostatku imunoglobulina IgM u krvi, može se govoriti o odsustvu ponovnog pokretanja infekcije. Prisustvo IgG moguće je dugo nakon tretmana, a ponekad čak i doživotno.

Šta je ovo? Treba imati na umu da ova metoda ima određene nedostatke. Studija je određena kako bi se potvrdile sumnje, međutim, daleko je od toga da se u svim slučajevima računa na pouzdan rezultat.

Wassermanova reakcija može imati pozitivne pokazatelje ne samo za sifilis, već i za malariju, lupus i tuberkulozu. Nažalost, još uvijek nedostaje efikasnija i preciznija metoda. Često se takva analiza provodi istovremeno s ostalima radi potpunije slike. Kod trudnica, rezultat može biti pozitivan čak i ako nema bilo kakvih patologija. Takođe može postati lažna tokom menstruacije. Koliko je krvni test za EMF, bolje je znati unaprijed.

Ponovo provjerite test

Kada se dobije pozitivan rezultat, potrebno je nekoliko puta provjeriti. Pacijent ima pravo poduzeti druge testove i zahtijevati potvrdu, budući da EMF nije 100% pouzdan. Ako se pojave čirevi, šankri, a ne bole i ne krvare, može se suditi da je došlo do infekcije. Morate odmah kontaktirati stručnjaka. Pacijent mora naučiti sve detalje terapije, djelovanja i sastava propisanih lijekova.

Tokom trudnoće moguće je preventivno liječenje i ne treba ga odustati. Ako je žena liječena od sifilisa prije trudnoće (ili u ranoj fazi), liječnik može propisati preventivni kurs lijekova. Pacijent također ima pravo zahtijevati apsolutnu anonimnost. Doktor ne može govoriti o dijagnozi i terapiji.

Ne treba odlagati liječenje jer ranim fazama to se dešava brže. Neophodno je odreći se masne i teške hrane, alkohola i svega što može otežati proces ozdravljenja.

Pregledali smo EMF - test krvi. Sada je jasno šta je to.

Brzi test na sifilis: prednosti dijagnoze, indikacije, kako se pripremiti i indikacije za provođenje

Sifilis je prilično opasna patologija, čiju pojavu izaziva prodiranje blijede treponeme (Treponema pallidum) u tijelo. Bolest je opasna i uz neblagovremenu terapiju ili ignoriranje manifestacija, prepuna je kritičnih posljedica, uključujući smrt.

Terapija polno prenosive bolesti je duga i naporna. Pravovremeno otkrivanje bolesti i odgovarajući tretman je najbolji način da se spriječi razvoj komplikacija, poboljša opšte stanje i dobrobit. Prognoza će biti povoljna samo ako se sifilis otkrije u ranim fazama.

Patologija je podmukla, karakterizira je spor i progresivan tok. Često se otkrije slučajno tokom pregleda kada se sumnja na neku drugu bolest, pa se često otkrije kasno.

Kasni stadijumi bolesti prepuni su nepovratnih i ozbiljnih oštećenja ne samo unutrašnjih organa i sistema, već i centralnog nervnog sistema. Osoba možda nije ni svjesna prisustva bolesti duže vrijeme i zarazi partnere. Rizik od infekcije tokom intimnosti sa zaraženom osobom je 30-35%. Trajanje latentnog kursa je otprilike 1,5 mjeseca. Simptomi bolesti su raznoliki i mijenjaju se s napredovanjem patologije.

Kada se pojave prvi alarmantni simptomi - tvrdi šankr na koži, potrebno je odmah potražiti pomoć stručnjaka i podvrgnuti pregledu.

Ne biste trebali pokušavati sami izliječiti bolest, prepuna je nepredvidivih posljedica i češće dovodi do razvoja komplikacija. Danas postoji mnogo lijekova za liječenje bolesti, kao i metode za određivanje prisutnosti treponema u tijelu. Dijagnoza patologije se sastoji u proučavanju istorije života, pregledu pacijenta, prikupljanju analiza (biološkog materijala) i daljem ispitivanju tečnosti, uključujući krv, provođenju serodijagnostike. Sprovode se i dodatne laboratorijske pretrage urina, krvi i biohemije krvi.

Najpopularniji i veoma efikasan metod- brzi test na sifilis. Test je u principu sličan testu trudnoće. Jedina razlika je što se umjesto urina koristi krv.

Prednosti metode istraživanja

Metoda za otkrivanje sifilisa i njegovog patogena je tražena i, za razliku od drugih metoda, ima niz prednosti.

Među glavnim su:

Brzi rezultat. Gotovo svaki ekspresni test na sifilis daje rezultat u roku od pola sata. U nekim slučajevima, na rezultat ćete morati čekati nekoliko sati, ali to je ipak brže od ispitivanja materijala u laboratoriji.
Cijena. Uređaj košta u prosjeku 300 rubalja, što je nekoliko puta jeftinije od dijagnostike u laboratoriju.
Mogućnost kupovine, kako u bilo kojoj ljekarni tako i online trgovini (anonimno).
Mogućnost samostalnog izvođenja, kod kuće.
Jednostavnost i pristupačnost. Da biste položili test, nisu vam potrebna posebna znanja i vještine. Sve što trebate učiniti je pročitati sažetak i slijediti sve preporuke prilikom polaganja testa.
Anonimnost. Za studiju nije potrebna posjeta medicinskoj ustanovi. Ne morate ostavljati kontakt podatke.

Indikacije

Svako može da se bavi istraživanjem.

Ali najčešće se preporučuje ekspresni test na sifilis:

tokom gestacije;
u slučaju simptoma anksioznosti;
u nedostatku mogućnosti dijagnoze u medicinskoj ustanovi;
osobe koje često mijenjaju seksualne partnere;
oni koji pate od drugih polno prenosivih infekcija;
prije davanja krvi (donacije);
sa bliskim kontaktom u domaćinstvu sa zaraženom osobom;
osobe koje iz nekog razloga ne koriste metode kontracepcije;
ako je došlo do nezaštićenog seksualnog kontakta.

Pripremna faza i redoslijed studije

Da bi se dobio pouzdan rezultat, treba provesti brzi test na sifilis uzimajući u obzir nekoliko pravila.

Strogo se ne preporučuje piti alkohol jedan ili dva dana prije studije.
Prestanite pušiti trideset minuta prije testa.
Test treba uraditi na prazan želudac i po mogućnosti prije ručka.
Prije izvođenja, morate pažljivo proučiti upute.

Nepoštivanje ovih preporuka prepuno je izobličenja rezultata. Test se izvodi vrlo jednostavno. Nisu potrebne posebne vještine ili sposobnosti. Prvo dobro operite ruke (najbolje sapunom koji ima antibakterijska svojstva). Ne možete provesti postupak ako je test tek kupljen, a još se nije zagrijao na sobnu temperaturu (na primjer, zimi). Pakovanje treba otvoriti tek nakon završetka pripreme.

Tako da traka koja je već uklonjena leži na vodoravnoj i ravnoj površini. Osim toga, mora biti čista i suha.

Prije pregleda prst se obriše alkoholnom maramicom (njegova unutra). Nakon punkcije gornje falange skarifikatorom, kap krvi koja izlazi treba uvući u pipetu i istisnuti je u indikatorsku ćeliju. Zatim se u ćeliju dodaje reagens - nekoliko kapi. Nakon otprilike četvrt sata možete saznati rezultat. Ako se rezultat pojavi na indikatoru kasnije (više od pola sata kasnije), ne preporučuje se smatrati ga ispravnim.

Princip rada

Rad testa je u principu sličan testu trudnoće. Umjesto urina koristi se samo krv. Rezultat će ovisiti o vrsti uređaja i ispravnosti postupka.

RPHA test krvi: vrste i učinkovitost testova, pouzdanost rezultata i cijena

Postoji nekoliko vrsta testova. Mogu biti treponemski ili netreponemski. Prvi su vrlo specifični, tako da su skrining zdravi ljudi se dešava pažljivo. Njihov jedini nedostatak je smanjena osjetljivost u ranim fazama.

Test krvi RPGA (skraćenica za reakciju pasivne hemaglutinacije) je specifičan test. Metoda se sastoji u lijepljenju crvenih krvnih stanica, na čijoj površini se akumuliraju antigeni patogena. Slična reakcija se javlja kada se doda krv zaražene osobe koja sadrži antitijela na spirohetu.

Što se tiče osjetljivosti krvnog testa RPGA i sličnih testova, posebno RIF, u ranim fazama je oko 70-80%, u kasnijim fazama - 99%.

Test krvi RPHA daleko je od jedine kvalitativne metode koja vam omogućava da odredite bolest. ELISA nije ništa manje efikasna. Uz pomoć enzimskog imunotestiranja moguće je identificirati antigen i antitijela na njih, uzročnike raznih zaraznih bolesti. ELISA je i skrining i potvrdna metoda u isto vrijeme. Ova metoda pomaže u prepoznavanju bilo koje seksualne infekcije, kao i sifilisa u bilo kojoj fazi njegovog razvoja.

Upotreba ne-treponemskih testova

Osim testova na treponeme, posebno testa krvi, RPGA, izoluju se i netreponemski. Takvi uređaji doprinose otkrivanju u serumu antitijela na fosfolipide koji su uništeni zbog bolesti. Takvi uređaji su jeftiniji od treponemskih. Za njihovu implementaciju ne koristi se antigen protein (koji je specifičan za treponemu), već njegova alternativa (kardiolipin antigen).

Zbog visoke osjetljivosti, rezultat testa je često lažno pozitivan. Upotreba ovakvih testova preporučuje se za masovni skrining populacije. Ako je patogen identificiran, provodi se druga provjera, ali uz korištenje treponemskog testa.

Karakteristike najefikasnijih testova

Danas postoji mnogo testova za određivanje spolno prenosive patologije.

Najprecizniji i dokazani uključuju sljedeće vrste:

Kreativni MP-sifilis. Visoko efikasan i osjetljiv test (99%) uz prisustvo dvostruke kombinacije antigena. Određuje antitijela na uzročnika sifilisa u krvi, plazmi i serumu. Za studiju se koristi nekoliko kapi pune krvi. Rezultat se može naći nakon deset minuta. Prisustvo treponema u tijelu će biti signalizirano pojavom dvije ružičasto-ljubičaste pruge. Ako postoji samo jedna linija u kontrolnom području, osoba je zdrava.
Cito Test Sifilis. Ovaj test je imunohromatografski. Opremljen test kasetom, puferom, pipetom. Sve ostalo treba kupiti. Desetak minuta nakon analize možete saznati rezultat. Prisustvo dvije jasne linije ukazuje na prisutnost patologije.
ImmunoChrom - antiTR-Express. Otkriva antitijela na uzročnika sifilisa. Rezultat se može naći nakon četvrt sata. Infekcija je signalizirana pojavom dvije ljubičaste pruge. Komplet uključuje: pufer, alkoholne maramice, pipetu, test traku, skarifikator.
Test na sifilis. Set reagensa doprinosi određivanju antitijela na treponemu ICA metodom (imunohromatografska analiza). Prisustvo dvije paralelne pruge ukazuje na prisustvo sifilisa. Rezultat se može naći za deset minuta.
Profitest. Test sa osetljivošću od 99,5%. Uključuje: test kasetu, lancetu, pipetu, alkoholne maramice. Rezultat će biti poznat nakon četvrt sata. Prisustvo dvije trake ukazuje na infekciju.

Često su rezultati istraživanja tačni. Lažan ili nepouzdan rezultat može biti posljedica neispravne procedure.

Ekspresna dijagnostika sifilisa

Nekada se Wassermannova reakcija smatrala najpreciznijom studijom koja je utvrdila prisustvo treponema u krvi. Sada se ova metoda sve manje koristi, jer su je zamijenile modernije reakcije koje su osjetljive na otkrivanje antitijela na treponemu u prvim sedmicama infekcije. Jedan takav efikasan test krvi ili seruma je brza dijagnoza sifilisa. Metoda je efikasna kako za inicijalni pregled u slučaju sumnje na venerične bolesti, tako i za otkrivanje virusa kod donora ili trudnica, kod pacijenata koji su bili na liječenju i kod pacijenata sa latentnim oblikom bolesti.

U stranim klinikama ekspresna dijagnoza sifilisa naziva se Rapid Plasma Reagin. Skraćenica za RPR test je još češća. Kada je organizam zaražen treponemom, u krvi se stvaraju zaštitna antitijela klase IgG i IgM, koja su spremna da se odupru materijalu sličnom lipoproteinu koji se stvara u stanicama i tkivima tijela zahvaćenih treponemom. Ovaj test je netreponemski jer nije usmjeren na otkrivanje virusa, već na precizno određivanje količine antitijela u krvi. EMF vam omogućava da postavite tačno trajanje bolesti.

EMF je serološki test. Može se uzeti u bilo kojoj klinici. Po želji, pacijent se može podvrgnuti anonimnoj analizi krvi na sifilis uz izdavanje rezultata testa bez navođenja imena. Nakon što su prošli testovi, neće se dugo čekati na rezultate dijagnoze. Test krvi traje oko pola sata, ali odgovor se daje u ruke drugog dana.

Za testiranje na sifilis uzima se mala količina krvi iz vene. Preduslov za dobijanje tačnog odgovora je da pacijent poseti ambulantu na prazan želudac. Da bi se otkrila antitijela u brzoj dijagnozi sifilisa, krv se miješa s otopinom kardiolipina. Testiranje je slično reakciji taloženja. Reakcija se odvija na posebnoj staklenoj ploči koja detektuje antitijela. Kao rezultat, na staklu se pojavljuju sediment i ljuspice. Po njima se postavlja dijagnoza koja se izražava u plusu. Kao iu Wassermanovoj reakciji, 4 + ukazuje na tačnu prisutnost treponema i antitijela u tijelu. Međutim, metoda brze dijagnoze sifilisa može dati i lažne rezultate kada tijelo ima antitijela uzrokovana drugim bolestima. Da biste potvrdili pozitivan rezultat s malom količinom +, potrebno je i proći test na treponeme.

Laboratorijska dijagnostika sifilisa

mikroskopski pregled

Punkcija regionalnih limfnih čvorova

Serološka dijagnoza

Wassermanova reakcija (RV)

Obično se RV postavlja sa dva ili tri antigena. Najčešće korišteni su visoko osjetljivi kardiolipin antigen (ekstrakt goveđeg srca obogaćen kolesterolom i lecitinom) i treponemski antigen (sonicirana suspenzija anatogenog uzgojenog treponema pallidum). Zajedno sa reaginima krvnog seruma pacijenta, ovi antigeni formiraju imuni kompleks sposoban da adsorbuje i veže komplement. Za vizualno određivanje formiranog kompleksa (reagini + antigen + komplement), kao indikator se koristi hemolitički sistem (mješavina ovnujskih eritrocita sa hemolitičkim serumom). Ako je komplement vezan u 1. fazi reakcije (reagini + antigen + komplement), hemoliza ne nastaje - eritrociti precipitiraju u lako uočljiv precipitat (PB pozitivan). Ako se komplement ne vezuje u fazi 1 zbog odsustva reagina u test serumu, koristiće ga hemolitički sistem i doći će do hemolize (PB negativan). Stepen ozbiljnosti hemolize u okruženju RV procjenjuje se plusevima: potpuno odsustvo hemolize ++++ ili 4+ (RV oštro pozitivan); jedva započeta hemoliza +++ ili 3+ (PB pozitivan); značajna hemoliza ++ ili 2+ (PB slabo pozitivan); nerazumljiva slika hemolize ± (RV sumnjiv); potpuna hemoliza - (Wassermannova reakcija je negativna).

Pored kvalitativne procene RV, postoji i kvantitativna formulacija sa različitim razblaženjima seruma (1:10, 1:20, 1:80, 1:160, 1:320). Titar reagina je određen maksimalnim razblaženjem, koje i dalje daje oštro pozitivan (4+) rezultat. Kvantitativna formulacija RV je važna u dijagnostici nekih kliničkih oblika sifilitičke infekcije, kao i u praćenju efikasnosti liječenja. Trenutno se Wassermanova reakcija postavlja sa dva antigena (kardiolipin i Reiterov soj sa treponemskim zvukom). Po pravilu, RV postaje pozitivna 5-6 nedelja nakon infekcije kod 25-60% pacijenata, u 7-8 nedelja - u 75-96%, u 9-19 nedelja - u 100%, iako u poslednjih godina ponekad pre ili kasnije. Istovremeno, titar reagina se postepeno povećava i dostiže maksimalnu vrijednost (1:160-1:320 i više) u slučaju pojave generaliziranih osipa (sekundarni svježi sifilis). Kada je RV pozitivan, postavlja se dijagnoza primarnog seropozitivnog sifilisa.

Kod sekundarnog svježeg i sekundarno rekurentnog sifilisa, RV je pozitivan kod 100% pacijenata, ali se negativan rezultat može primijetiti kod imunokompromitovanih pothranjenih pacijenata. Nakon toga, titar reagina se postepeno smanjuje i kod sekundarnog rekurentnog sifilisa obično ne prelazi 1:80-1:120.

Kod tercijarnog sifilisa, RV je pozitivan kod 65-70% pacijenata i obično se opaža nizak titar reagina (1:20-1:40). Kod kasnih oblika sifilisa (sifilis unutrašnjih organa, nervnog sistema) pozitivan RV se uočava u 50-80% slučajeva. Titar reagina se kreće od 1:5 do 1:320.

Kod latentnog sifilisa pozitivan RV se uočava u 100% pacijenata. Titar reagina je od 1:80 do 1:640, a kod kasnog latentnog sifilisa od 1:10 do 1:20. Brzo smanjenje titra reagina (do potpune negativnosti) tokom tretmana ukazuje na efikasnost tretmana.

Nedostaci Wassermanove reakcije su nedovoljna osjetljivost (negativna u početnoj fazi primarnog sifilisa). Negativan je i kod 1/3 pacijenata, ako su ranije liječeni antibioticima, kod pacijenata sa tercijarno aktivnim sifilisom sa lezijama kože i sluzokože, osteoartikularnog aparata, unutrašnjih organa, centralnog nervnog sistema, sa kasnim kongenitalnim sifilisom .

Nedostatak specifičnosti - Wassermanova reakcija može biti pozitivna kod osoba koje ranije nisu imale i nemaju sifilis. Konkretno, lažno pozitivni (nespecifični) rezultati RV uočavaju se kod pacijenata koji boluju od sistemskog eritematoznog lupusa, lepre, malarije, malignih novotvorina, oštećenja jetre, opsežnog infarkta miokarda i drugih bolesti, a ponekad i kod potpuno zdravih osoba.

Kratkotrajna lažno pozitivna Wassermanova reakcija se otkriva kod nekih žena prije ili nakon porođaja, kod osoba koje zloupotrebljavaju droge, nakon anestezije i konzumiranja alkohola. Po pravilu, lažno pozitivna RV je slabo izražena, često sa niskim titrom reagina (1:5-1:20), pozitivnim (3+) ili slabo pozitivnim (2+). Kod masovnih seroloških pregleda, učestalost lažno pozitivnih rezultata je 0,1-0,15%. Da bi prevladali nedostatak osjetljivosti, koriste postavku na hladnoću (Collardova reakcija) i istovremeno se postavlja sa drugim serološkim reakcijama.

Sedimentne reakcije Kahna i Sachs-Vitebskog

Prednost je brzina prijema odgovora (u minutama). Rezultati se vrednuju količinom precipitata i veličinom pahuljica. Ozbiljnost se definiše kao CSR - 4+, 3+, 2+ i negativna. Treba napomenuti da se lažno pozitivni rezultati uočavaju češće nego kod RV. Ekspresna metoda se u pravilu koristi za masovne preglede na sifilis, prilikom pregleda u kliničko-dijagnostičkim laboratorijama, somatskim odjelima i bolnicama. Na osnovu rezultata ekspresne metode, zabranjena je dijagnoza sifilisa, isključena je njegova upotreba kod trudnica, donora, kao i za kontrolu nakon liječenja.

Treponema pallidum reakcija imobilizacije (RIBT)

RIBT je važan u diferencijalnoj dijagnozi za razlikovanje lažno pozitivnih seroloških reakcija od reakcija uzrokovanih sifilisom. Pozitivan postaje kasnije od RV, RIF, pa se ne koristi za dijagnostiku infektivnih oblika sifilisa, iako je u sekundarnom periodu sifilisa pozitivan u % pacijenata.

U tercijarnom periodu sifilisa sa oštećenjem unutrašnjih organa, mišićno-koštanog sistema i nervnog sistema, RIBT je pozitivan u % slučajeva (RV je često negativan).

Treba imati na umu da se RIBT može pokazati lažno pozitivnim ako su u test serumu prisutni treponemocidni lijekovi (penicilin, tetraciklin, makroliti itd.), koji uzrokuju nespecifičnu imobilizaciju blijede treponema. U tu svrhu, krv na RIBT se ispituje ne ranije od 2 tjedna nakon prestanka uzimanja antibiotika i drugih lijekova.

RIBT je, kao i RIF, polako negativan tokom liječenja, tako da se ne koristi kao kontrola tokom liječenja.

Reakcija imunofluorescencije (RIF)

Rezultati RIF-a uzeti su u obzir intenzitetom sjaja bledih treponema u preparatu (žuto-zeleni sjaj). U nedostatku anti-treponemskih antitijela u serumu, blijede treponeme se ne otkrivaju. U prisustvu antitijela detektuje se sjaj blijede treponeme, čiji je stepen izražen u plusu: 0 i 1+ - backlash; od 2+ do 4+ - pozitivno.

RIF se odnosi na grupne treponemske reakcije i stavlja se u razrjeđenje test seruma 10 i 200 puta (RIF-10 i RIF-200). RIF-10 se smatra osjetljivijim, ali nespecifični pozitivni rezultati često ispadaju nego kod RIF-200 (ima veću specifičnost). Po pravilu, RIF postaje pozitivan ranije od RV - pozitivan kod primarnog seronegativnog sifilisa u 80% bolesnika, u 100% u sekundarnom periodu sifilisa, uvijek pozitivan kod latentnog sifilisa i u % slučajeva kod kasnih oblika i kongenitalnog sifilisa.

Specifičnost RIF-a se povećava nakon prethodnog tretmana test seruma sorbent-ultrazvučnim treponemskim antigenom koji vezuje grupna antitijela (RIF - abs).

Indikacije za stadijum RIBT i RIF - dijagnoza latentnog sifilisa za potvrdu specifičnosti kompleksa lipidnih reakcija u slučaju sugerisanja sifilitičke infekcije na osnovu pozitivnog RV. Pozitivni RIBT i RIF dokaz su latentnog sifilisa. Kod lažno pozitivnih RV kod različitih bolesti (sistemski eritematozni lupus, maligne neoplazme itd.) i ako su ponovljeni rezultati RIBT i RIF negativni, to ukazuje na nespecifičnu prirodu RV. Sumnja na kasne sifilitičke lezije unutrašnjih organa, mišićno-koštanog sistema, nervnog sistema u prisustvu negativnog RV kod pacijenata. Sumnja na primarni seronegativni sifilis, kada se kod pacijenata s ponovljenim studijama iscjedaka s površine erozije (čira), s punkcijom iz uvećanih regionalnih limfnih čvorova, ne otkriva blijeda treponema - u ovom slučaju se postavlja samo RIF - 10.

Prilikom pregleda osoba sa negativnim RV koje su imale dugotrajne seksualne i kućne kontakte sa oboljelima od sifilisa, s obzirom na vjerovatnu mogućnost njihovog liječenja u bliskoj prošlosti antisifiliticima koji su uzrokovali negativan RV. Enzimski imunosorbentni test (ELISA, ELISA - enzymelinked immunosorbent assay) - metodu su razvili E.Engvall et al., S.Avrames (1971). Suština se sastoji u kombinaciji sifilitičkog antigena adsorbiranog na površini čvrstog nosača s antitijelom ispitivanog krvnog seruma i detekcije specifičnog kompleksa antigen-antitijelo korištenjem enzimski obilježenog anti-species imunološkog krvnog seruma. To vam omogućava da vizualno procijenite rezultate ELISA-e prema stupnju promjene boje supstrata pod djelovanjem enzima koji je dio konjugata. Nepouzdani rezultati ELISA-e mogu nastati kao posljedica nedovoljnog razrjeđivanja sastojaka, kršenja temperaturnih i vremenskih režima, nedosljednosti pH otopine, kontaminacije laboratorijskog staklenog posuđa i nepravilne tehnike pranja nosača.

Reakcija pasivne hemaglutinacije (RPHA)

Tehnika uzimanja krvi za serološke reakcije

Za istraživanje ekspresnom metodom uzeta je krv iz vrha prsta, kao što se radi kada se uzima za ESR, ali krv se uzima za 1 kapilaru više. Ekspresna metoda se može izvesti i sa krvnim serumom dobijenim venepunkcijom. Ako postoji potreba za analizom krvi u udaljenim laboratorijama, umjesto krvi se može poslati suhi serum (metoda suhih kapi). Da biste to učinili, sljedeći dan nakon uzimanja krvi, serum se odvaja od ugruška i uvlači u sterilnu špricu u količini od 1 ml. Zatim se serum u obliku 2 zasebna kruga izlije na traku debelog papira za pisanje (voštani papir ili celofan) veličine 6 × 8 cm. Na slobodi se ispisuje prezime, inicijali ispitanika i datum uzimanja krvi. ivica papira. Serum papir je zaštićen od direktnog uticaja sunčeve zrake i ostaviti u sobnoj temperaturi do narednog dana. Serum se suši u obliku malih krugova sjajnog žućkastog staklastog filma. Nakon toga se papirnate trake sa osušenim serumom motaju poput farmaceutskog praha i šalju u laboratoriju s naznakom dijagnoze i za koju svrhu se proučava.

Serološka rezistencija

Pseudorezistencija - nakon tretmana, uprkos pozitivnim serološkim reakcijama, u tijelu nema blijede treponeme. U tijelu nema antigena, ali se nastavlja proizvodnja antitijela koja se fiksiraju prilikom postavljanja seroloških reakcija.

Serološka rezistencija se može razviti zbog:

neadekvatan tretman bez uzimanja u obzir trajanja i stadijuma bolesti;
nedovoljna doza, a posebno zbog neuzimanja u obzir tjelesne težine pacijenata;
kršenje intervala između uvođenja lijekova;
očuvanje bledih treponema u organizmu uprkos potpunom specifičnom tretmanu, zbog njihove rezistencije na penicilin i druge hemoterapijske lekove u prisustvu skrivenih, encistiranih lezija u unutrašnjim organima, nervnom sistemu, limfnim čvorovima, koji su nedostupni antibakterijskim lekovima (često se blijede treponeme nalaze u tkivima ožiljaka mnogo godina nakon završetka terapije, u limfnim čvorovima ponekad je moguće otkriti blijedu treponemu 3-5 godina nakon antisifilitičke terapije);
smanjenje zaštitnih snaga kod raznih bolesti i intoksikacija (endokrinopatija, alkoholizam, narkomanija itd.);
opšta iscrpljenost (hrana siromašna vitaminima, proteinima, mastima).

Osim toga, često se otkrivaju lažno pozitivne serološke reakcije, koje nisu povezane s prisustvom sifilisa kod pacijenata i uzrokovane su:

popratne nespecifične bolesti unutrašnjih organa, poremećaji kardiovaskularnog sistema, reumatizam, poremećaji endokrinog i nervnog sistema, teške kronične dermatoze, maligne neoplazme;
lezije nervnog sistema (teške ozljede, potres mozga, mentalne traume);
trudnoća kronična intoksikacija alkoholom, nikotinskim lijekovima; zarazne bolesti(malarija, tuberkuloza, virusni hepatitis, dizenterija, tifus, tifus i povratna groznica).

Ovi faktori mogu uticati na imunološku reaktivnost organizma kako tokom perioda aktivnog razvoja sifilitičkih manifestacija tako i tokom njihovog regresije.

EMF analiza: opis, svrha i tumačenje analize na sifilis

EDS, ili ekspresna dijagnoza sifilisa, ima nekoliko naziva. Poznata je kao Wassermanova reakcija ili kao antikardiolipin test. Ovo je jedan od najpopularnijih i najefikasnijih testova za određivanje blijede treponeme, uzročnika bolesti kao što je sifilis.

Opis i svrha EMF krvnog testa

Krvni test na sifilis: priprema i zakazivanje

EMF analizu ne uzimaju samo oni koji sumnjaju da imaju ovu bolest ili žele da potvrde već poznatu dijagnozu, već i svi davaoci krvi, kao i trudnice. Sifilis se može izliječiti antibioticima, ali neliječeni sifilis se razvija u hroničnu formu koja zahvaća sve organe u ljudskom tijelu, a također se odvija u obliku stalnih recidiva i remisija.

Nosilac sifilisa je bolesna osoba, njegove tjelesne tečnosti. Možete se zaraziti krvlju, seksualnim putem ili ličnom higijenom. Najčešći uzrok je promiskuitet. Što se prije otkrije bolest, lakše i brže se može izliječiti.

Da biste prošli test, dovoljno je dati krv na prazan želudac. Ako, osim EMF-a, nisu potrebni dodatni testovi, potrebno je samo ne jesti 8 sati. Posmatrajte posebna dijeta dan prije davanja krvi nije potrebno. Krv se u pravilu uzima iz vene, ali se može uzeti i iz prsta, jer nije potrebna velika količina krvi.

Suština EMF analize je otkrivanje antitijela na blijedu treponemu u krvi pacijenta.

Ako se pronađu antitijela, onda je infekcija na ovaj ili onaj način ušla u tijelo. Kardiolipin uključen u test je supstanca ekstrahirana iz goveđeg srca. Posebna otopina kardiolipina pomiješa se s malom količinom krvi pacijenta u staklenim jažicama. Nakon 30 minuta, dobiveni rastvor se procjenjuje na količinu formiranog taloga.

Vrijedi zapamtiti greške. Ne uvijek pozitivan rezultat znači da je osoba bolesna. Uprkos efikasnosti testa, uvek ga treba potvrditi drugim testovima, darivati krv nekoliko puta. Ovo se posebno odnosi na trudnice. Osim postavljanja dijagnoze, test vam omogućava da odredite stadijum od 1 do 4. Liječenje se propisuje uzimajući u obzir sve podatke.

Dešifrovanje i norma analize za sifilis

EMF analiza: interpretacija indikatora

U slučaju EMF-a, teško je govoriti o bilo kakvoj normi ili odstupanju od norme. Rezultat je pozitivan ili negativan. Međutim, osim toga, naznačeni su i titri koji pokazuju koliko je antitijela prisutno u krvi.

Samo ljekar može dešifrirati svaki konkretan rezultat. Postoji mnogo suptilnosti, tako da ne biste trebali donositi ishitrene zaključke, a također pokušati sami ili putem interneta dešifrirati analizu.

Klasa ćelija lgG ili lgM je naznačena:

Čim treponema uđe u organizam, počinje burna reakcija imunološkog sistema na invaziju stranih ćelija.
Prije svega, formiraju se lgM antitijela. Mogu se otkriti nedelju dana nakon infekcije.
IgG antitijela se pojavljuju nakon otprilike mjesec dana i mogu dugo trajati čak i nakon uspješnog liječenja bolesti. Prisustvo lgG klase može samo ukazivati na to da je tijelo razvilo stabilan imuni odgovor na blijedu treponemu.
Ako je rezultat riječ "negativan", ali su krediti naznačeni i riječ lgG je u blizini, to može značiti da je sifilis sekundaran. Odnosno, antitijela na blijedu treponemu su prisutna u krvi, ali to su takozvana memorijska antitijela, koja mogu cirkulirati u krvi dugo vremena nakon oporavka.

Takva analiza ponekad čak daje i pozitivan rezultat, koji je zapravo lažno pozitivan. Da biste to utvrdili, morate uzeti u obzir sve prethodne rezultate testova i pratiti smanjenje titra. U tom slučaju svi daljnji testovi mogu ostati pozitivni.

Više informacija o analizi na sifilis možete pronaći u videu.

Pored raznih slova i naslova, možete vidjeti pluseve:

Ako postoji minus, onda je rezultat negativan.
Ako je jedan plus, onda sumnjivo
Dva plusa - slabo pozitivno
Tri plusa - pozitivno
Četiri plusa - oštro pozitivno

Osim EMF-a, mogu se raditi i drugi testovi - RIF, koji se izvodi pomoću luminiscentnog mikroskopa, ili RPGA, zasnovan na lijepljenju crvenih krvnih zrnaca.

Vrijedi razmotriti sve rezultate. Ako su svi pozitivni, onda je prisutan sifilis. Ako je samo jedan pozitivan, postoji velika vjerovatnoća lažno pozitivnog rezultata. Ako postoje dva pozitivna rezultata, propisuje se dodatni test.

Pozitivan rezultat PED testa krvi

Radnja na pozitivan rezultat testa

Mora se imati na umu da EMF analiza ima svoje nedostatke. Svrha analize je potvrditi sumnje, ali nije uvijek moguće računati na pouzdan rezultat.

Wassermanova reakcija može biti pozitivna ne samo kod sifilisa, već i kod tuberkuloze, lupusa i malarije. Nažalost tačnije efikasan metod Ne još. Često se ova analiza uzima zajedno sa svima ostalima kako bi se sagledala cijela slika. Kod trudnica rezultat može biti pozitivan bez prisustva bilo kakvih bolesti. Čak i uz menstruaciju, možete dobiti lažno pozitivan rezultat.

Oni koji su dobili pozitivan EMF rezultat trebaju se pridržavati sljedećih smjernica:

Potrebno je nekoliko puta provjeriti rezultate analize. Pacijent ima pravo zahtijevati potvrdu, poduzeti druge testove, jer pouzdanost EMF analize nije 100%.
Ako su se, pored analize, počeli pojavljivati šankri, čirevi, ali još uvijek ne krvare i ne bole, to je znak infekcije. Morate hitno da posetite lekara.
Pacijent ima pravo saznati sve detalje liječenja, kao i sastav i djelovanje lijekova kojima će se liječenje provoditi.
U trudnoći mogu propisati preventivno liječenje koje se ne smije odustati. Liječnik propisuje preventivne kurseve lijekova ako je žena liječena od sifilisa prije trudnoće ili u ranoj trudnoći.
Pacijent ima pravo zahtijevati potpunu anonimnost. Liječnička tajna zabranjuje širenje dijagnoza i liječenja. U slučaju nepoštivanja anonimnosti, medicinska ustanova se privodi administrativnoj odgovornosti.
Nemojte odlagati liječenje. U početnim fazama liječenje je brzo.

U toku liječenja morat ćete nekoliko puta uzeti analizu EMF-a. Najvjerovatnije će se morati uzimati u više navrata tijekom života, a prilično dugo može ostati lažno pozitivan.

Samo liječnik može odlučiti kada pacijent postane nezarazan i može biti skinut sa evidencije (obično ako je u analizi jedan plus). U vrijeme liječenja potrebno je odustati od alkohola, teške i masne hrane, kao i svega što otežava oporavak. Negativan EMF rezultat će biti dokaz odsustva bolesti, preporučuje se ponavljanje studije svake godine.

Primijetili ste grešku? Odaberite ga i pritisnite Ctrl+Enter da nas obavijestite.

Brzi test na sifilis

Dijagnoza sifilisa uključuje:

Proučavanje anamneze života i bolesti.
Klinički pregled pacijenta.
Pregled materijala iz zahvaćenih područja (limfni čvorovi, likvor, amnionska tečnost) radi otkrivanja blijede treponeme.
Provođenje serodijagnostike (netreponemski i treponemski testovi).
Provođenje dodatnih laboratorijskih pretraga (opće pretrage krvi i urina, biohemija krvi, itd.).

Netreponemski testovi mogu otkriti antitijela na fosfolipide u krvnom serumu, koja su uništena zbog ove bolesti.

Netreponemski testovi uključuju:

Antikardiolipin test (brzi plazma reagin test, RPR, brzi test na sifilis).
Reakcija fiksacije komplementa s kardiolipinskim antigenom (Wassermanova reakcija).
mikroskopski test.

Wassermanova reakcija se također može izvesti sa antigenom treponeme. Stoga, ovisno o tome koji se materijal koristi u reakciji, ova studija se može pripisati i treponemima i netreponemima.

Opis i princip djelovanja antikardiolipinskog testa (RPR).

Zbog činjenice da test pripada nizu nespecifičnih, moguće je razviti lažno pozitivan rezultat. To je zbog činjenice da se ova antitijela mogu otkriti u nizu drugih infekcija uzrokovanih blijedom treponemom.

Studiju treba provesti na prazan želudac. Pacijent se informiše da je kontraindikovano jesti hranu 8 sati prije analize. Ujutru možete popiti čašu vode.

Do danas je moguće testiranje na sifilis u zdravstvenim ustanovama, kako javnim tako i privatnim. Testovi na sifilis u bilo kojoj vrsti laboratorija moraju se obavljati anonimno.

Uz titar od 1:2 do 1:320 i više, rezultat ekspresnog testa za potvrdu dijagnoze sifilisa smatra se pozitivnim.

Rezultat se smatra negativnim u nedostatku antitijela. Sumnjiva reakcija - nizak titar antitijela.

U apoteci možete kupiti i komplet za testiranje na sifilis koji ćete koristiti kod kuće.

RPGA test krvi: priprema za isporuku i analiza rezultata

Pouzdanijim testovima za dijagnosticiranje bolesti smatraju se studije koje mogu otkriti specifične antigene uzročnika bolesti ili komplekse antigen-antitijelo.

Ovi treponemski testovi uključuju:

Reakcija imunofluorescencije (RIF).
Reakcija pasivne aglutinacije (RPHA).
Enzimski imunotest (ELISA).
Treponema palidum reakcija imobilizacije.
Imunoblodiranje.

Šta je RPGA krvni test?

To je zbog činjenice da je jednim testom krvi na sifilis metodom RPGA moguće razviti negativan rezultat studije u prve 4 tjedna nakon infekcije, s primarnim sifilisom i s latentnim tijekom bolesti.

Priprema pacijenta za test:

Pokazano je da se studija provodi na prazan želudac.
Treba ograničiti unos tečnosti (uveče i ujutro možete popiti čašu obične vode).
Preporučljivo je uzeti analizu u prvoj polovini dana.
30 minuta strogo je kontraindikovano pušiti.
Sadržaj alkohola u krvi je neprihvatljiv.

Ako se sve gore navedene preporuke ne poštuju, povećava se rizik od razvoja lažno pozitivnih rezultata.

Danas se ovaj metod istraživanja postepeno zamjenjuje modernijim i visoko osjetljivim (brze metode, RPGA itd.). Ali, ipak, u zemljama ZND se još uvijek koristi kao skrining studija.

Dešifriranje podataka krvnog testa na RW:

U slučaju oštro pozitivnog rezultata studije, titar se kreće od 1:2 do 1:800.

Ekspresna analiza na sifilis, cijena

Brza analiza na sifilis zasniva se na otkrivanju antifosfolipidnih antitijela u krvi pacijenata. Brza metoda za dijagnozu sifilisa (RPR) spada u kategoriju nespecifičnih seroloških testova. RPR metoda je prototip Wassermanove (RW) reakcije, prilično je osjetljiva i daje pozitivan rezultat odmah nakon pojave primarnog šankra (što odgovara terminu 3-5 tjedana nakon infekcije). Brza analiza na sifilis je efikasna u 90% slučajeva za primarni sifilis i 100% za sekundarni.

Postoji serološka netreponemska i treponemska dijagnoza. Treponemski testovi su glavni, uz njihovu pomoć otkriva se uzročnik bolesti.

Brzi test krvi na sifilis je netreponemski ili nespecifičan test. I, ipak, ova metoda je jednostavna, praktična i omogućava vam da brzo prođete test na sifilis. Rezultati su gotovi istog dana!

Kada se naručuje brzi test na sifilis?

pozitivni simptomi;
tokom trudnoće;
prije davanja krvi;
prije transplantacije organa;
nakon slučajnog seksualnog odnosa;
sa promiskuitetom;
prije operacije;
djeca rođena od bolesnih majki;
nakon kontakta u domaćinstvu sa osobom koja ima blijedu treponemu;
prilikom promene partnera.

Priprema za dostavu ekspresne analize na sifilis

Ekspresna analiza na sifilis ne zahtijeva preliminarnu pripremu!

Kako se vrši analiza?

Posebno obučeno medicinsko osoblje uzima krv iz vene (najmanje 5 ml) od pacijenta.
Zatim se u laboratorijskim uslovima talože eritrociti i leukociti, nakon čega se u krvni serum dodaje kardiolipin antigen.
Ako se nakon određenog vremena u krvnom serumu pojavi tamni precipitat, on sadrži antifosfolipidna antitijela koja formiraju kompleks antigen-antitijelo. Rezultat se u ovom slučaju smatra pozitivnim.

Prednosti

Ekspresna dijagnostika sifilisa ima niz prednosti:

brzina implementacije (rezultat je spreman istog dana);
anonimnost;
mogućnost redovnog praćenja tretmana.

Rezultati i interpretacija ekspresne analize na sifilis

Negativan rezultat brze analize na sifilis javlja se u slučajevima kada:

Osoba nije bolesna.
Ukoliko je bolest u fazi inkubacije, tj. kada još nije prošlo 3-5 sedmica od infekcije, a antitijela na kardiolipin još nisu razvijena. U ovom slučaju, morate to učiniti kontrolni test Za 2 sedmice.
kasna faza. Nakon sekundarne faze, koncentracija antitijela je značajno smanjena.

Lažno pozitivan rezultat RPR testa na sifilis se javlja kada:

Dostupnost ozbiljne bolesti(ospice, upala pluća, dijabetes, tumori, tuberkuloza, autoimune bolesti, hepatitis virusne etiologije itd.);
Trudnoća;
Alkoholizam;
nedavna istorija vakcinacije;
Narkoman.

Pozitivan rezultat brzog testa na sifilis mora biti potvrđen dodatnom kompletnom dijagnozom. Doktor provodi sveobuhvatne preglede. Ako i svi oni daju pozitivan rezultat, onda je zaista riječ o bolesti i potrebno je liječenje sifilisa.

Efikasnost

Brzi test krvi na sifilis RPR je kvalitativna dijagnostička metoda i može se koristiti u većini slučajeva sumnje na treponema pallidum. Ako je rezultat testa pozitivan, pacijent mora podvrgnuti obaveznom pregledu kod dermatovenerologa i ponovo dati krv za određenu studiju (treponem).

Glavne specifične metode za dijagnosticiranje sifilisa uključuju:

U našoj ambulanti možete donirati krv za sifilis metodom RPR express i dobiti rezultate istog dana!

Osim toga, vršimo sve pretrage u cilju dijagnosticiranja sifilisa, s tim u vezi, dijagnoza će biti postavljena tačno!