Koliko dugo traje toksikoza tokom trudnoće. Od kojeg mjeseca trudnoće počinje toksikoza? U medicinskoj praksi takav skup razloga se naziva

Toksikoza uključena ranih datuma trudnoća se odnosi na posebna stanja koja graniče s patološkim procesom, u kojem žena doživljava niz neugodnih senzacija, od kojih je jedna mučnina i. Liječenje toksikoze u ranim fazama prvenstveno je simptomatsko. Usmjeren je na smanjenje težine negativnih subjektivnih osjeta, što općenito povoljno utječe na daljnji tok trudnoće.

Mehanizam razvoja (patogeneza)

Pouzdano, mehanizam razvoja toksikoze u ranoj trudnoći i danas je neistražen. Postoji nekoliko glavnih teorija koje opisuju moguću patogenezu neugodnog stanja:

Funkcionalna promjena u funkcionisanju nervnog sistema, usled hormonalnih promena u telu.
Restrukturiranje imuniteta - nakon oplodnje jajne ćelije formira se embrion koji nosi polovinu majčinih gena, a drugu polovinu od oca, pa ga imunološki sistem percipira kao stranca. U ranim fazama trudnoće to dovodi do nelagode i promjene funkcionalnog stanja svih organa i sistema.
Latentna (latentna) patologija jetre ili drugih organa probavnog sustava, zbog čega se, na pozadini rane toksikoze tijekom trudnoće, prvenstveno razvijaju kliničke manifestacije na dijelu organa gastrointestinalnog trakta.
Značajne hormonalne promjene u organizmu - nakon oplodnje jajne stanice, nivo se značajno povećava, što utiče na funkcionalno stanje hipofize i endokrinih žlijezda.

Bez obzira na teoriju o mehanizmu razvoja toksikoze u ranoj trudnoći, pokretački faktor je uključivanje procesa adaptacije ženskog tijela na nove promjene u funkcionalnom stanju.

Datumi pojavljivanja

Toksikoza u ranoj trudnoći obično se razvija 4-9 sedmica nakon oplodnje. Često žena možda ne zna za činjenicu trudnoće, a manifestacije toksikoze povezane su s trovanjem ili razvojem bolesti (otuda naziv toksikoza, što znači trovanje tijela).

Koliko dugo treba

Do 12-13 tjedna trudnoće, znakovi toksikoze postepeno nestaju. Ukoliko simptomi traju duže ili se pojačavaju, potrebna je konsultacija sa ginekologom, koji će po potrebi propisati dalji objektivni pregled i odgovarajući tretman.

Uzroci

Pouzdani uzrok razvoja toksikoze u ranoj trudnoći i danas je nejasan. Postoji nekoliko predisponirajućih faktora, čiji utjecaj na žensko tijelo značajno povećava vjerovatnoću razvoja stanja, a to su:

Neracionalna ishrana žene, a može uticati na organizam ne samo tokom trudnoće, već i pre nego što ona nastupi. Strast prema slatkišima, masnoj, prženoj hrani, sistematski unos hrane prije spavanja značajno povećavaju vjerovatnoću toksikoze ili komplikacija.
Stres - budući da u većini slučajeva žena ne zna za moguću trudnoću, nastavlja da živi uobičajeno. Kontinuirani stres, mentalno naprezanje, negativne emocije nemaju blagotvoran učinak na tijelo, što izaziva razvoj toksikoze u ranim fazama. Jedan od faktora stresa je strah od toga da partneru kažete da ste trudni.
Loše navike tokom ili prije trudnoće - alkohol, nikotin su toksična jedinjenja za tijelo. Oni izazivaju ne samo razvoj toksikoze u ranim fazama, već su i glavni uzrok razvoja raznih komplikacija na strani majke ili organizma fetusa u razvoju (malformacije koje često mogu biti nespojive sa životom, intrauterino usporavanje rasta, abrupcija posteljice, pobačaji ili prijevremeni porođaji).
Opterećena nasljednost - rizik od razvoja rane toksikoze kod trudnice značajno se povećava u slučajevima kada je isto stanje uočeno i kod njene majke.
Povreda funkcionalnog stanja - smanjenje ili povećanje sinteze hormona trijodtironina i ima direktan učinak na rad nervnog sistema, što u ranim fazama trudnoće može izazvati razvoj toksikoze.
Prisutnost kroničnih somatskih ili zaraznih bolesti, metabolički poremećaji - žena možda ne zna za prisutnost zdravstvenih problema prije trudnoće. To je svojevrsni stres za organizam i može dovesti do ispoljavanja (primarne manifestacije) ili pogoršanja hroničnih tromih patoloških procesa. Svaka odstupanja somatskog zdravlja mogu biti praćena razvojem rane toksikoze.

Poznavanje predisponirajućih faktora koji povećavaju vjerovatnoću razvoja toksikoze u ranoj trudnoći pomoći će da se to stanje efikasno spriječi.

Kliničke manifestacije

Toksikozu u ranoj trudnoći karakterizira razvoj prilično karakteristične kliničke slike, koja uključuje sljedeće simptome:

Mučnina različite težine.
- učestalost ovisi o težini rane toksikoze trudnica, obično se javlja na vrhuncu neugodnog osjećaja mučnine.
Opća slabost.
Promjene raspoloženja, koje su često praćene razdražljivošću, emocionalnom labilnosti, koje karakteriziraju česte promjene raspoloženja bez vidljivog objektivnog razloga.
Pospanost tokom dana, koja se može zamijeniti nesanicom noću.
Salivacija blage, umjerene ili teške težine.
Pojava osjećaja depresije, beznađa (vrlo često postoji korelacija između razvoja rane toksikoze trudnoće i utjecaja stresa ili negativnih emocija).
Gubitak težine uz nepromijenjenu ishranu i ishranu.

Ozbiljnost i kombinacija znakova razvoja toksikoze tijekom trudnoće u ranim fazama ovise o težini stanja:

Blagi stupanj - na pozadini mučnine 4-5 puta dnevno, žena primjećuje pogoršanje apetita, blagi pad tjelesne težine, povećanje salivacije. Uz blagu težinu stanja, liječenje se provodi kod kuće. Obično nije potrebno imenovanje terapije lijekovima.
Srednji stepen - može se javiti do 10 puta dnevno, dolazi do značajnog smanjenja tjelesne težine žene, hipersalivacije (pojačano lučenje pljuvačke), tjelesna temperatura može porasti do subfebrilnih brojeva (do +38 °C), što je praćeno opšta slabost, smanjena radna sposobnost, lagani bolovi u mišićima i zglobovima.
Teški stepen - stanje se odnosi na patologiju, jer je nesavladivo. To dovodi do dehidracije (dehidracije) ženskog tijela. U pozadini razvoja teškog stupnja toksikoze u ranoj trudnoći, postoji rizik od razvoja teških komplikacija, koje uključuju atrofiju jetre, osteomalaciju (smanjenje mineralne gustoće koštanog tkiva s razvojem patoloških prijeloma), dermatoze, bronhijalna astma.

Određivanje težine razvoja toksikoze trudnoće u ranim fazama važna je komponenta uspješne borbe. At razvoj pluća stepen, modifikacija ženskog načina života je obično dovoljna, pa se poboljšanje može postići kod kuće. Ako je dijagnosticirana toksikoza umjerene težine, tada ginekolog može propisati lijekove na ambulantnoj osnovi. Teži stepen je čest razlog za privremenu hospitalizaciju žene u akušersko-ginekološkoj bolnici.

Kako se boriti

Da biste smanjili ozbiljnost manifestacija toksikoze tijekom trudnoće u ranim fazama, prvo se trebate obratiti liječniku. Ako žena ne zna za trudnoću, tada će medicinski stručnjak pomoći u dijagnosticiranju. Kod umjerenog i teškog stupnja toksikoze, specijalista propisuje terapiju lijekovima, koja može uključivati lijekove iz nekoliko farmakoloških grupa:

Antispazmodici.
Mikroelementi.
Vitaminski lijekovi.
Lijekovi koji utiču na pokretljivost želuca i crijeva, kao i smanjuju jačinu mučnine.

Ako stanje žene dozvoljava, a također nema potrebe za parenteralnom primjenom lijekova, tada se liječenje lijekovima može provoditi ambulantno. Istovremeno, važno je da žena disciplinovano ispunjava sve lekarske preglede, kao i da na vreme dođe na pregled kod specijaliste. Borba težak tok toksikoza tijekom trudnoće u ranim fazama provodi se u medicinskoj bolnici. Ako je potrebno, liječnik propisuje dodatnu instrumentalnu, funkcionalnu ili laboratorijsku studiju kako bi se isključili patološki procesi u tijelu žene. U uslovima medicinske bolnice postoji mogućnost parenteralne primene lijekovi, kao i da uspostavi praćenje stanja žene i organizma fetusa u razvoju.

Obećavajući smjer u borbi protiv teške toksikoze je imunoterapija. To uključuje uvođenje limfocita budućeg oca djeteta u tijelo žene. To omogućava da se osigura normalan razvoj imunološkog odgovora bez značajnih restrukturiranja u tijelu žene.

Hrvanje kod kuće

Borba protiv toksikoze u ranoj trudnoći kod kuće bez lijekova može se provesti samo uz blagu težinu stanja. Uključuje nekoliko jednostavnih preporuka:

Strogo pridržavanje dijete uz odbijanje masne, pržene, začinjene hrane, marinada, kiselih krastavaca, dimljenog mesa. Važno je da ne jedete previše toplu ili hladnu hranu. Količina tečnosti koja se konzumira treba da bude najmanje 1,5 litara dnevno.
Dovoljno fizička aktivnost, što se postiže izvođenjem posebne vježbe za trudnice.
Hodanje dalje svježi zrak, koji poboljšavaju oksigenaciju (zasićenost kiseonikom) tkiva, a takođe pomažu u smanjenju jačine mučnine.
Odbijanje loše navike- preduvjet za uspješnu borbu protiv toksikoze u ranim fazama trudnoće, kao i događaj za sprječavanje razvoja komplikacija.
Stav za pozitivno razmišljanje – žena treba da shvati da je trudnoća posebno stanje u toku kojeg novi zivot. Pozitivno razmišljanje će smanjiti ozbiljnost negativnih manifestacija, kao i poboljšati raspoloženje.

Kod jakog osjećaja mučnine, da biste je otklonili, preporučuje se piti čaj od kamilice i mente, kao i isprati usta infuzijom hrastove kore. Ove biljne komponente blagotvorno djeluju na strukture probavnog sistema. Važno je zapamtiti da je rana toksikoza u trudnoći stanje koje traje relativno kratko, pa se može i treba izdržati.

Prevencija razvoja

Prevencija razvoja toksikoze tijekom trudnoće u ranim fazama uključuje mjere koje su usmjerene na uklanjanje utjecaja provocirajućih faktora na tijelo. Vrlo je važno pratiti prehranu, adekvatan san (nedovoljan san izaziva ne samo razvoj rane toksikoze, već može uzrokovati i somatsku patologiju), odustati od loših navika, ograničiti negativne emocije, eliminirati stres, a također osigurati dovoljno fizička aktivnost. Preventivne radnje pomoći će ne samo u prevenciji rane toksikoze, već će i poboljšati tijek cijele trudnoće, kao i kasniji porođaj.

Rana toksikoza trudnica je uobičajeno patološko stanje koje je povezano s trudnoćom, razvija se u prvom tromjesečju i karakteriziraju ga različiti višestruki poremećaji. Najtrajniji od njih su poremećaji funkcija centralnog nervnog sistema, disfunkcija vaskularnog sistema i metaboličkih procesa. Kako ublažiti tok toksikoze i da li je moguće izaći na kraj s njom?

Uzroci toksikoze

Među naučnicima ne postoji konsenzus o uzrocima i patogenezi patologije. Niko ne sumnja samo u jedan etiološki faktor - prisutnost i razvoj gestacijska vreća i njegove pojedinačne komponente. To potvrđuje i činjenica da u slučajevima njihovog uklanjanja iz nekog razloga dolazi do oštrog prestanka toksikoze u ranim fazama.

U pogledu mehanizama razvoja rane toksikoze, predložene su različite teorije – neurogena, neuroendokrina, refleksna, alergijska, imunološka, kortikoviceralna. Najpopularnija je ideja o toksikozi kao sindromu neprilagođenosti tijela, koji je nastao kao rezultat brzo promjenjivih uvjeta za njegovo funkcioniranje. U nastanku sindroma uključeno je više mehanizama koji se, ako je moguće, uzimaju u obzir pri odlučivanju što učiniti s razvojem patologije.

Barem opće ispravno razumijevanje mehanizama razvoja bolesti omogućava nam da shvatimo kako se nositi s njom. U nastanku rane toksikoze važnu ulogu imaju funkcionalno stanje centralnog nervnog sistema i poremećaji u njegovom odnosu sa funkcionisanjem unutrašnjih organa, posebno probavnog trakta. Ovi poremećaji se izražavaju u prevlasti ekscitatornih procesa u subkortikalnim strukturama centralnog nervnog sistema nad procesima inhibicije.

Većina autora povezuje prevlast procesa ekscitacije s kršenjem funkcioniranja receptorskog aparata unutarnjih genitalnih organa žene, zbog različitih kirurških intervencija, prethodnih intoksikacija i upalnih bolesti, prethodnih pobačaja, pobačaja itd.

Također je moguće da u ranim fazama gestacije postoji povreda fiziološke veze između ženskog tijela i trofoblasta, čije su funkcije implantacija jajne stanice, osiguranje embrionalne prehrane, vezivanje majčinih antitijela i sprečavanje njihovog ulaska u fetalnu cirkulaciju.

U subkortikalnim strukturama mozga, u retikularnoj formaciji, produženoj moždini, nalaze se usko povezani centri njuha, salivacije, povraćanja, respiratorni i vazomotorni centri.

Zbog promjena u receptorskom aparatu maternice ili u provodnim nervnim putevima, impulsi koji dolaze iz perifernih dijelova nervnog sistema u mozak (na pozadini preovlađivanja procesa ekscitacije) mogu biti perverzni, što uzrokuje neadekvatan odgovor drugih centara mozga.

S tim u vezi, činu povraćanja obično prethode takvi znakovi kao što su osjećaj mučnine, pojačano lučenje pljuvačke, kao i autonomni poremećaji u obliku spazma perifernih žila, koji se manifestiraju bljedilom kože, ubrzanjem otkucaja srca i produbljivanjem disanja.

Definirajuće karike u patogenezi bolesti su kršenja neuroendokrine regulacije svih vrsta metabolizma, kao i djelomično ili potpuno gladovanje i dehidracija.

U slučaju progresije povraćanja ili salivacije, dolazi do poremećaja ravnoteže vode i soli s dominantnim nedostatkom kalijevih jona, dehidracija se postepeno povećava. Na toj pozadini također se narušavaju metabolizam proteina, ugljikohidrata i masti, troše se zalihe glikogena u jetri i mišićima, aktiviraju se procesi katabolizma (propadanja), a tjelesna težina se smanjuje.

U tim uvjetima fiziološka oksidacija masnih kiselina je nemoguća, što rezultira nakupljanjem nepotpuno oksidiranih proizvoda metabolizma masti, što dovodi do povećanja ketonskih tijela u krvi, poremećen je kiselinsko-bazni sastav krvi s pomakom na kiselu stranu, a zasićenost krvi kisikom se smanjuje.

Ove opće promjene su u početku funkcionalne. Ali kako se povećavaju, funkcije jetre, bubrega, pluća, srca i centralnog nervnog sistema su poremećene.

Vegetativni poremećaji u ranoj trudnoći mogu biti uzrokovani i hormonskom neravnotežom u tijelu žene, posebno zbog povećanja koncentracije humanog korionskog gonadotropina (hCG). U prilog ovoj činjenici govori sve češća, ali i jača toksikoza u ranoj trudnoći sa cističnim nanošenjem, kod kojih su nivoi hCG u krvi posebno visoki.

Provociraju razvoj rane toksikoze uglavnom:

prethodni inflamatorne bolesti endometrijum i dodaci maternice;
hronične bolesti želuca, crijeva, žučne kese, pankreasa;
druge hronične bolesti (bubrezi, jetra, endokrinopatija, itd.);
helmintičke invazije;
nedostatak psihološke pripreme za trudnoću, neuropsihička nestabilnost, razdražljivost, stresne situacije i depresivna stanja (čak i blago izražena), rane ozljede mozga (potres mozga, modrica);
nasljedna predispozicija;
nestabilan krvni pritisak;
akutne zarazne bolesti;
prekomjerna težina.

Kako se toksikoza manifestira u ranim fazama

Rana toksikoza tijekom trudnoće može se manifestirati u različitim oblicima. Najčešći od njih su povraćanje trudnica i ptilizam (pretjerano lučenje pljuvačke), rjeđe dermatoze, uglavnom u vidu svraba trudnica. Ostali oblici ranih gestoza, kao što su dermatoze u vidu ekcema, impetigo herpetiformis i dr., osteomalacija (omekšavanje kostiju), bronhijalna astma kod trudnica, polineuritis, konvulzivni sindrom, akutna masna degeneracija jetre su izuzetno rijetki.

Kada toksikoza počinje u ranoj trudnoći?

Njegove najčešće manifestacije u vidu povraćanja i ptijalizma prate trudnoću od 5. do 6. nedelje. Javljaju se kod 50-60% trudnica, ali se u većini slučajeva lako podnose i ne predstavljaju nikakvu opasnost za organizam. Od toga, samo 8-10% žena treba medicinsku njegu zbog toksikoze u ranoj trudnoći.

Koliko dugo traje rana toksikoza trudnica?

Zavisi od pratećih štetnih faktora i individualnih karakteristika ženskog tijela. Što se ranije ovo patološko stanje razvije, to je teže i duže traje. U pravilu, mučnina, povraćanje, prekomjerna salivacija prestaju sami od sebe do 12. - 13. sedmice trudnoće, kada se završavaju procesi formiranja posteljice. U rijetkim slučajevima, period adaptacije tijela na trudnoću traje nešto duže - do 14-15 sedmica.

Povraćanje u trudnoći

U normalnom toku trudnoće, mučnina i povraćanje se mogu javiti 2-3 puta u toku dana, ali obično ujutro. Takve pojave ne dovode do kršenja opšte stanje. Neke žene primjećuju takozvanu "večernju toksikozu", koja se ne razlikuje od mučnine, povraćanja ili pretjerane salivacije ujutro.

Ovaj izraz nije karakteristika posebnog oblika patologije i ima samo svakodnevno značenje. Simptomi u večernjim satima nastaju kao posljedica psihičkog preopterećenja do kraja radnog dana, poremećaja u ishrani, prekomjernog uzimanja hrane u večernjim satima, nedostatka šetnji na svježem zraku.

Mnogi liječnici ove simptome smatraju fiziološkim i ne zahtijevaju posebnu medicinsku pomoć. Neki autori direktno preeklampsiju smatraju stanjem u kojem mučnina i povraćanje nisu povezani s unosom hrane, pojavljuju se nekoliko puta dnevno i često su praćeni hipersalivacijom, promjenom općeg blagostanja, smanjenjem apetita i tjelesne težine, perverzijom okusa i mirisa.

Ozbiljnost patološkog stanja omogućuje razlikovanje različitih stupnjeva ozbiljnosti, ovisno o tome koji je glavni lijek za toksikozu odabran u ranim fazama. Postoje 3 stepena težine povraćanja trudnica:

I stepen - lak;
II stepen - umjeren;
III stepen - teška (prekomerno povraćanje).

Stepen svjetlosti

Prekršaji su pretežno funkcionalne prirode. Učestalost povraćanja tokom dana ne prelazi 5 puta, ali gotovo uvijek postoji osjećaj mučnine. Mučnina i povraćanje obično su povezani s neugodnim mirisom ili unosom hrane, rjeđe se javljaju na prazan želudac. Ovo stanje dovodi do smanjenja apetita i depresivnog raspoloženja, apatije, smanjene radne sposobnosti.

Gubitak težine je u prosjeku manji od 3 kg tokom jedne sedmice (do 5% početne tjelesne težine). Ponekad je moguća vrlo mala suvoća kože i sluzokože. Istovremeno, opće stanje trudnice nije poremećeno, podaci objektivnog pregleda i klinička istraživanja krv i urin ostaju uglavnom unutar prihvatljivog raspona.

Povraćanje I stepena težine često prolazi samo od sebe ili je lako izlječivo, ali kod 10-15% žena ova patologija postaje teža.

Prosječan stepen

U ovoj fazi se intenzivira disfunkcija centralnog nervnog sistema, izraženiji su vegetativni i metabolički poremećaji, izraženi u pomaku kiselinsko-baznog stanja krvi ka acidozi.

Povraćanje više nije povezano s unosom hrane i ponavlja se do 6-10 ili više puta u toku jednog dana. Tjelesna težina za 10-14 dana u prosjeku se smanjuje za 2-3 kg (sa 6 na 10% početne tjelesne težine). Opće stanje pati - pojavljuje se apatija i slabost, ponekad (u rijetkim slučajevima) tjelesna temperatura raste do 37,5 °. Razvija se umjerena suhoća kože i vidljivih sluzokoža. U 5-7% slučajeva javlja se blago žutilo bjeloočnice i kože, jezik je prekriven bijelim premazom, javlja se zatvor, volumen izlučenog urina smanjuje se na 700-800 ml.

Osim toga, pojavljuje se nestabilnost otkucaja srca, puls se povećava na 90-100 otkucaja u minuti, sistolički krvni tlak umjereno opada (do 110-100 mm Hg). U kliničkim analizama moguće je blago smanjenje broja eritrocita i hemoglobina, smanjenje sadržaja klorida, umjerena ketonurija (aceton u urinu). Adekvatna terapija u bolničkom okruženju je skoro uvek efikasna.

Ako se toksikoza u ovoj fazi ne smanji u ranoj trudnoći, dolazi do disfunkcije centralnog nervnog i endokrinih sistema(funkcija žutog tijela, nadbubrežne žlijezde, hipofize), poremećaji sastava vode i elektrolita krvi i svih metaboličkih procesa i dr. dodatno pogoršavaju metaboličke poremećaje i dovode do težeg toka bolesti.

prekomerno povraćanje

Teška rana toksikoza je rijetka. Karakteriziraju ga simptomi teške intoksikacije i poremećaji svih vrsta metabolizma, disfunkcija svih sistema i organa, sve do distrofičnih promjena u posljednjim.

Povraćanje se javlja pri bilo kakvom pokretu tijela, unosu hrane ili tekućine, ponavlja se do 20 i više puta dnevno, praćeno stalnom mučninom i obilnim lučenjem pljuvačke. Tjelesna težina se brzo smanjuje (za 8 kg u prosjeku za 1,5 sedmicu). Stanje je veoma ozbiljno - javlja se odbojnost prema hrani, izražena slabost, vrtoglavica i glavobolja, slabost, ponekad nemotivisana euforija.

Primjećuje se jaka suhoća i nizak turgor kože, skoro 30% ima ikterus. Primjećuje se i suhoća i žutilo sluznice, što ukazuje na intoksikaciju jetre, naglo smanjenje i ravnomjerno nestajanje potkožnog masnog sloja, gusta prevlaka na jeziku, a pri pregledu usne šupljine osjeća se miris acetona.

Brzina pulsa je veća od 100 otkucaja u minuti, krvni tlak (sistolički) - pada na 100 i ispod, dnevni volumen izlučenog urina manji je od 700 ml, primjećuje se dugotrajna konstipacija. Tjelesna temperatura ostaje na subfebrilnom nivou (u 40-80%), ali ponekad raste i do 38 °. U kliničkom testu krvi - povišen hemoglobin(zbog zgrušavanja krvi), bilirubina i kreatinina, smanjenja ukupnog proteina i kršenja omjera njihovih frakcija. U analizama urina utvrđuje se povećan broj leukocita, cilindara i acetona.

U teškim slučajevima, bez adekvatne medicinske njege, razvija se akutna jetreno-bubrežna insuficijencija, konfuzija, koma, praćena smrću.

Ptijalizam

Pojava obilne salivacije objašnjava se istim mehanizmima i iritacijom centra za salivaciju. Osim toga, određenu ulogu imaju i lokalni poremećaji u žlijezdama slinovnicama i njihovim kanalima povezani s procesima hormonalnih promjena u tijelu. Posebno, estrogeni imaju stimulativni učinak na epitel pljuvačnih žlijezda.

Salivacija kao nezavisni oblik rane preeklampsije je relativno rijetka. Češće prati povraćanje, dovodi do maceracije sluzokože i kože usana, negativno utiče na psihičko stanje, remeti san. Gubitak pljuvačke može dostići 1 litar ili više tokom dana, što rezultira umjerenom dehidracijom organizma, smanjenjem ukupnih proteina i tjelesne težine. Ovu manifestaciju rane toksikoze je relativno lako liječiti.

Što pomaže kod toksikoze u ranim fazama?

Principi lečenja

Liječenje toksikoze u ranoj trudnoći (s blagim stupnjem) provodi se ambulantno. Prati ga obavezno stalno praćenje od strane ginekologa općeg stanja pacijentice, kontrola tjelesne težine, kao i laboratorijske kliničke i biohemijske studije krvi i urina. Ženi se preporučuju česte promene u okruženju (šetnje na svežem vazduhu, komunikacija sa prijateljima i sl.).

Od velike važnosti kod toksikoze u ranoj trudnoći je pravilnu ishranu. Sastoji se od čestih i frakcijskih (male porcije) obroka, koji bi trebali biti samo po volji. Hrana treba da bude sobne temperature, dobro obrađena i iseckana.

Poželjno je uzimati ga u vodoravnom položaju s podignutom glavom, posebno ujutro, odnosno sa "večernjom" toksikozom uveče. Čak i ako miris kuvanih jela izaziva mučninu, salivaciju i povraćanje, preporučljivo je posmatrati glad oko 3 dana, ali uz unos alkalnih negaziranih mineralnih tečnosti (Essentuki, Borjomi).

Dijeta za toksikozu u ranoj trudnoći trebala bi se sastojati od raznovrsne lako probavljive hrane bogate proteinima i elementima u tragovima i sa izuzetkom začina. Tečnosti u obliku mineralna voda bez gasa se takođe mora konzumirati u ograničenim količinama 6 puta dnevno. Smanjenje osjećaja mučnine olakšavaju namirnice bogate vitaminom B 6 - avokado, pileća prsa, pasulj, riba, orasi.

Od lijekova koriste se vitaminsko-mineralni kompleksi, lagani sedativi biljnog porijekla - tinktura gloga, matičnjaka, kao i dr. antihistaminici poput difenhidramina i tavegila. Pored toga, preporučuju se tablete protiv mučnine i povraćanja - Torekan, Cerucal, Thiethylperazine, Metoclopramide, Ondansetron, a u bolnici - isti lijekovi intramuskularno ili intravenozno (mlazno ili kap po kap), kao i antipsihotici Droperidol ili Haloperidol. Kod obilnog lučenja sline preporučuje se otopina atropina u kapima.

Tablete za mučninu i povraćanje sa toksikozom

Mogu se propisati i seanse psihoterapije, akupunkture, fizioterapijski kursevi u vidu jontoforeze sa jonima kalcijuma, centralne elektroanalgezije, jontoforeze sa jonima novokaina ili broma na okovratnoj zoni itd.

Za kućno liječenje koriste se i narodni lijekovi za toksikozu u ranim fazama, koji uključuju ohlađeni izvarak korijena đumbira, žvakanje komadića đumbira ili sjemenki komorača, koji su prilično učinkoviti antiemetici, ili infuzije listova matičnjaka, mente, sjemena kopra, cvijeta kamilice.

Preporučuju se i biljni preparati koji se sastoje, na primjer, od listova limuna sa začinskim biljem matičnjaka, majčine dušice, listova origana i cvjetova lavande. Da biste smanjili jačinu mučnine i salivacije, pridonose ispiranju usta infuzijama kadulje, kamilice, izvarkom hrastove kore, otopinom mentola.

Slučajevi umjerene i teške težine, uporna subfebrilna tjelesna temperatura, prisustvo acetona u urinu indikacija su za bolničko liječenje. U prvim danima stacionarnog liječenja propisuje se mirovanje, dijeta izgladnjivanja, samo intravenska i intramuskularna primjena vitamina i antiemetika i drugih lijekova, zbog nemogućnosti njihove primjene unutra uz često povraćanje. Program liječenja uključuje i glukokortikoidne steroide (sa teškom ranom toksikozom) intravenozno ili intramuskularno.

Najvažnija karika u stacionarnom liječenju u otklanjanju intoksikacije je obnavljanje volumena tekućine i korekcija acidobaznog stanja krvi intravenskim kapanjem (po potrebi mlaznim kapanjem) infuziona terapija korištenjem kristaloidnih (koji sadrže sol i glukozu) otopina i proteinskih nadomjestaka.

Teži stepen patološkog stanja je indikacija za lečenje u jedinicama intenzivne nege, a nedostatak efekta ili nedovoljna efikasnost terapije tokom tri dana je direktna indikacija za veštački prekid trudnoće.

Ako vam je muka sve do povraćanja, loše se osjećate od mirisa ili samog pominjanja nekih proizvoda, a test na trudnoću pokazuje dvije pruge - započeli ste ranu toksemiju trudnica.

Postoje i rijetki oblici rane toksikoze: dermatoze trudnica, tetanija, osteomalacija, akutna žuta atrofija jetre, bronhijalna astma trudnica.

U osnovi, žene pate od toksikoze u ranim fazama trudnoće. Najčešće se simptomi rane toksikoze pojavljuju u 5-6 tjedana, ponekad već u danima kašnjenja menstruacije, au nekim slučajevima i ranije - počevši od prve sedmice začeća.

Neke žene tvrde da imaju mučninu, pa čak i povraćaju već sljedeći dan nakon nezaštićenog odnosa. Ali stručnjaci su skeptični prema takvim tvrdnjama. "Toksikoza" u takvim slučajevima, najvjerojatnije, ima druge uzroke koji nisu u potpunosti povezani s trudnoćom: na primjer, trovanje ili slabost zbog promjene krvnog tlaka. Psihološki faktor također nije isključen: djevojčica počinje da brine, brine i doživljava "znakove" trudnoće na emocijama.

Toksikoza se najčešće uočava u prvom tromjesečju trudnoće. Ali postoje i mnogo opasnije kasne toksikoze. Toksikoza se naziva i gestoza, ali se izraz "preeklampsija trudnoće" češće koristi za samo kasnu toksikozu.

Toksikoza u trudnoći je fiziološki fenomen i ne zahtijeva liječenje (za razliku od preeklampsije). Ali ako se osjećate jako loše, povraćanje se često ponavlja i primjećuje se gubitak težine, tada trebate potražiti pomoć od ginekologa.

Apsolutna norma je i odsustvo bilo kakve toksikoze, pa čak i najmanjeg nagovještaja. Pogrešno je mišljenje da se trudnica svakako mora osjećati bolesno.

Sve je vrlo individualno: počevši od manifestacija toksikoze, završavajući s njom

Koje sedmice počinje toksikoza?

Daleko od uvijek žena sazna za početak trudnoće po manifestacijama tako nepoznate toksikoze. Ne doživljavaju svi ove simptome. Dakle, prema anketi trudnica, otprilike 50% svih žena koje nose dijete osjeća toksikozu.

Unatoč činjenici da je simptome i manifestacije takvog fenomena gotovo nemoguće pobrkati s bilo čim, buduće majke često pitaju ginekologa u kojoj nedjelji počinje toksikoza kako bi se barem psihički pripremile za to.

Odmah se mora reći da ovaj fenomen nema striktan vremenski okvir. Dakle, ponekad se prvi znakovi toksikoze kod trudnica mogu pojaviti već u 3-4 tjedna trudnoće. Istovremeno, ponekad žena i ne zna za svoju zanimljivu situaciju, a simptomi koji se pojavljuju (mučnina, vrtoglavica, povraćanje) često se pogrešno smatraju simptomima. trovanje hranom, Na primjer.

Ako govorimo o tome u kojoj sedmici se toksikoza najčešće pojavljuje, onda je ovo 7-8. tjedan trudnoće. Općenito, manifestacije rane toksikoze uočavaju se prije 12. tjedna trudnoće. U isto vrijeme, žene primjećuju pojavu:

Posebnost ovog fenomena je činjenica da se simptomi najčešće primjećuju otprilike u isto vrijeme. Dakle, najčešće se budućim majkama muka direktno ujutro.

Nakon što smo shvatili od koje sedmice počinje da se osjeća toksikoza, potrebno je reći koliko dugo traje. Nemoguće je dati nedvosmislen odgovor na ovo pitanje. Uostalom, neke trudnice pate od njegovih manifestacija tijekom cijelog perioda trudnoće. Međutim, najčešće, do 13-14. tjedna, simptomi ovog fenomena pomalo popuštaju, a žena više nije toliko zabrinuta.

Postoji i kasna toksikoza, koja obično počinje kada gestacijska dob prijeđe 20 sedmica. Opasno je jer može dovesti do:

Početak toksikoze

Toksikoza je prilično česta pojava tokom trudnoće. Ali ne može se tvrditi da je to obavezan znak razvoja fetusa. Najčešće se ovo stanje javlja kao rezultat pothranjenosti, patologija unutarnjih organa buduće majke i drugih nepovoljnih čimbenika. Stoga, kada toksikoza počne, ne biste je trebali uzimati zdravo za gotovo, već je bolje konzultirati liječnika za savjet.

Kada se javljaju znaci toksičnosti?

Nemoguće je dati nedvosmislen odgovor koliko dugo počinje toksikoza. U većini slučajeva manifestuje se u 4-6 sedmici trudnoće. Međutim, njegovi rani znaci mogu se pojaviti u roku od nekoliko dana (5-7) nakon začeća, unošenjem oplođenog jajašca u sluznicu materice.

Također je nemoguće točno reći koliko dugo traje toksikoza, jer sve ovisi o individualnim karakteristikama majčinog tijela.

Ali često njegovi simptomi nestaju do kraja prvog trimestra (13-14 sedmica). Odvojeno, vrijedi istaknuti toksikozu u posljednja 2-3 mjeseca trudnoće, što može ukazivati na prisutnost patologije kardiovaskularnog i genitourinarnog sistema žene. Može ugroziti ne samo zdravlje, već i život buduće majke, kao i uzrokovati smrt fetusa.

Glavne karakteristike

Ali u isto vrijeme, nema znakova dehidracije, kršenja kardiovaskularnog sistema, nervne pojave, nema naglih skokova pritiska, a opšte zdravstveno stanje se može smatrati zadovoljavajućim.

Olakšanje može donijeti promjena u ishrani, dobar san, odmor, šetnje na svježem zraku i pozitivne emocije. uživajte narodni lekovi u ovom periodu treba biti oprezan, jer čak i "bezopasna" biljna tinktura može negativno utjecati na stanje fetusa.

Treći stepen težine u nekim slučajevima može poslužiti kao indikacija za prekid

Medicinski portal za onlajn konsultacije lekara pedijatara i odraslih svih specijalnosti. Možete postaviti pitanje o "kojeg mjeseca počinje toksikoza" i oslobodi se online konsultacije doktore.

Popularni članci na temu: u kojem mjesecu počinje toksikoza

Dijagnoza disbakterioze debelog crijeva postavlja se na osnovu anamneze, kliničkih i koproloških studija, ali je glavna metoda i dalje bakteriološki pregled fecesa na disbakteriozu.

Pravovremena dijagnoza i liječenje bolesti pankreasa kod djece jedno je od najvažnijih teški problemi klinička gastroenterologija. Praksa pokazuje da, s jedne strane, postoji određena tendencija ka povećanju učestalosti ovih..

Razgovori akušera-ginekologa sa pacijentima kao „Medicinski monolozi“, objavljeni na stranicama našeg časopisa (videti IAWG br. 1(4) i 5(8), 2007) i koji služe kao pomoć u svakodnevnim praktičnim aktivnostima lekara, sudeći po odgovorima, od velikog su interesa...

Pitanja i odgovori o tome: u kojem mjesecu počinje toksikoza

Zdravo, moje ime je Irina, imam 30 godina. Želim da vas konsultujem o svom problemu. 2008. imala sam prvu trudnoću. Pripremale su se za trudnoću, testirale se na spolno prenosive bolesti i uzimale vitamine. Nije bilo kontraindikacija za trudnoću. Trudnoća je nastupila odmah nakon ukidanja oralnih kontraceptiva (Regulon). Trudnoća je protekla bez toksikoze i bez oticanja mliječnih žlijezda. U 9. sedmici pojavio se oskudan iscjedak. U bolnici joj je dijagnosticirana smrznuta trudnoća, rok 4-5 sedmica. Doktor je rekao da je razlog ekologija itd.

Prvi put me majka odvela kod endokrinologa sa šest godina. U junu 1986 (godina nesreće) bili smo u Kijevu nedelju dana, nakon povratka, moja majka je videla povećanje štitne žlezde

Toksikoza tokom trudnoće

Šta je toksikoza?

Toksikoza je prilično često stanje trudnica, praćeno mučninom i povraćanjem. Nastaje zbog trovanja toksinima i dr štetne materije nastala kod trudnice tokom razvoja fetusa.

Takođe može dovesti do ispoljavanja mnogih simptoma, od kojih su najtrajniji poremećaji centralnog nervnog sistema, kardiovaskularnog sistema i metabolizma. Koliko dugo traje toksikoza tokom trudnoće, toliko se manifestacija simptoma nastavlja.

Drugi je povraćanje do 10 puta i gubitak težine može biti 3-4 kg u periodu od dvije sedmice, što može dovesti do smanjenja krvnog tlaka;

Treći su dugotrajni i česti napadi povraćanja, koji dosežu i do 25 puta dnevno, dolazi do značajnog gubitka težine - više od 10 kg, temperatura raste i puls se ubrzava.

Mnoge žene pokušavaju utvrditi izostanak ili obrnuto prisutnost trudnoće, pa počnu osluškivati svoje tijelo i svaku promjenu u njemu. Ne zna svaka žena tačno kada toksikoza može početi tokom trudnoće. Ljekari su postavili sljedeće vremenske okvire:

Rana toksikoza može početi u prvim danima kašnjenja ili u 5-6 sedmici trudnoće. I toksikoza prestaje rano za 13-14 sedmica, ali sve može završiti i ranije, svaki slučaj je individualan.

Manifestacije kasne toksikoze počinju u posljednjem tromjesečju trudnoće, a ponekad i sredinom drugog tromjesečja, što je mnogo opasnije za fetus i majku.

Uputstvo

Obično toksikoza počinje nakon implantacije fetalnog jajeta u matericu, tj. posle prve nedelje trudnoće. Smatra se prirodnom reakcijom ženskog tijela - manifestacijom intoksikacije tvarima koje ulaze u majčinu krv iz fetusa. Nemoguće je jednoznačno odrediti koliko će trajati toksikoza, jer se ovaj proces odvija pojedinačno i ovisit će o općem stanju žene. U prosjeku se simptomi intenziviraju u periodu od 4-5 sedmica, do 12. sedmice se postepeno povlače, a do 16. sedmice prestaju. Ako se toksikoza nastavi nakon 16. sedmice, pregled je obavezan.

Žena počinje da se loše osjeća nakon implantacije fetalnog jajeta u zid maternice. Nakon začeća počinje se razvijati posteljica koja štiti tijelo od metaboličkih proizvoda koje luči fetus. U potpunosti će se formirati za 15-16 sedmica, pa će se žena osjećati bolje. Glavni simptomi toksikoze su: slab apetit, odbijanje određenih mirisa, promjene okusa, mučnina, povraćanje, pojačano lučenje pljuvačke i promjene krvnog tlaka. Mogu se izraziti u različitom stepenu. Vrlo rijetko se toksikoza manifestira astmom, dermatozama.

Doktori vjeruju da što prije počne povraćanje, to će duže trajati. Za mnoge se manifestuje u roku od 20 nedelja.
Stepen ispoljavanja simptoma ne zavisi od pola nerođenog deteta. Toksikoza je prisutna i kod smrznute trudnoće. Pogrešno je vjerovati da toksikoza nužno mora pratiti trudnoću. Kod zdravih žena može se blago manifestirati. Vjeruje se da je reakcija tijela na trudnoću posljedica naslijeđa, kao i razloga koji doprinose njenoj pojavi: abortus, problemi s probavnim organima, kronične bolesti, stres i nervno naprezanje, samohipnoza.

Blago izražena toksikoza u ranim fazama ne izaziva zabrinutost. Sa razvojem pred kraj trudnoće može izazvati razne komplikacije, u kom slučaju je neophodna hospitalizacija trudnice. Kasna tokiskoza (gestoza) je znak patologije u tijelu trudnice. Može se pojaviti pred kraj mandata. Simptomi gestoze su: visok krvni pritisak, otok, protein u urinu. Trajanje kasne toksikoze može biti različito. Ako ne preduzmete nešto, to će negativno uticati na razvoj djeteta.