Kako liječiti rast kostiju. Bolesti zglobova: subhondralna skleroza, kao jedan od znakova osteoartritisa. Razlozi za razvoj patologije

Deformirajuća artroza je sinonim, drugo ime za osteoartritis. Obično se koristi za označavanje onih faza bolesti koje karakterizira prisustvo karakteristične zakrivljenosti, izraslina kostiju i hrskavice i patoloških postavki zglobova. Odnosno, kada deformacije dolaze do izražaja iz čitavog niza kliničkih manifestacija.

Ovo je rasprostranjena hronična bolest od koje nijedan naš zglobni zglob nije imun. Glavne mete su najopterećeniji zglobovi donjih ekstremiteta. U zavisnosti od etiološkog uzroka, može se uočiti iu mladosti iu kasnom periodu života.

Uzroci deformirajuće artroze

Općenito je prihvaćeno da deformirajuća artroza može biti primarna, odnosno lezija počinje spontano bez utvrđenog okidačkog faktora. I sekundarno, kada se može ući u trag šta je bio podsticaj za razvoj patoloških procesa. Mnogo je razloga za degenerativne i distrofične promjene zglobnih i periartikularnih struktura. Evo najznačajnijih:

Traumatske ozljede zglobova i periartikularnih formacija;
Nepravilan razvoj skeleta udova (displazija);
Upalne bolesti zglobnih i periartikularnih struktura;
Endokrine bolesti i metabolički poremećaji.

Degradacija hrskavice kod deformirajuće artroze odvija se u nekoliko faza:

Gubitak tečnosti hijalinskom hrskavicom, praćen stanjivanjem i dehidracijom;
Formiranje defekata, pukotina i erozija u hrskavici;
Ekstenzivna degradacija hrskavice na zglobnim krajevima kostiju i smanjenje zglobnog prostora;
Formiranje osteofita i uništavanje hrskavice u rubnim dijelovima;
Skleroza zglobnih krajeva kostiju bez hrskavične površine;
Deformiteti zglobova sa kršenjem njihove pokretljivosti i sposobnosti potpore.

Dijagnoza deformirajuće artroze

Dijagnoza se postavlja na osnovu kliničke slike, anamneze i podataka razne metode istraživanja. U hrskavičnom omotaču nema krvnih žila i živaca, što objašnjava nesavršenu regeneraciju i kasni početak bolova. Simptomi bolesti se javljaju kada se proces proširi na subhondralnu kost i druge strukture zgloba. Koriste se sljedeći dijagnostički kriteriji:

Selektivno oštećenje velikih zglobova nogu i krajnjih zglobova prstiju;
Glavni pacijenti su žene starije od 40 godina i češće prekomjerne težine;
Opterećenje uzrokuje bol, u mirovanju se smiruje;
Prisutnost deformiteta i zakrivljenosti uzrokovanih izraslinama periferne kosti i hrskavice, destrukcijom hrskavice i drobljenjem subhondralne kosti zglobnih krajeva;
Smanjen opseg pokreta povezan sa deformitetima kostiju, ožiljcima i kontrakcijom zglobne kapsule;
Prolazni nakon napora ili trajni znaci sinovitisa bez upale;
"Hrskavi" ili "škljocavi" zglobovi;
Distrofične promjene u periartikularnim tkivima.

Simptomi deformirajuće artroze i njihove kombinacije su vrlo varijabilni.

Instrumentalna dijagnostika

Laboratorijske metode su od pomoćnog značaja, jer u odsustvu upale pokazatelji ostaju u granicama normale. Koristi se za identifikaciju popratnih bolesti i diferencijalnu dijagnozu.
Radiografija je od neosporne važnosti, koja omogućava otkrivanje početka bolesti čak iu pretkliničkom, „bezbolnom“ periodu.
Artroskopija omogućava ne samo vizualnu procjenu stanja unutrašnjih zglobnih struktura i stepena njihove degradacije, već u nekim slučajevima i ispravljanje nekih promjena.
Ultrazvučni pregled je najnježnija metoda kod visoka rezolucija. Omogućava vam da "vidite" ligamente, tetive, meniskuse, hrskavicu, strana tijela i tekućinu u zglobnoj šupljini. Moguće su detaljna odstupanja u razvoju i oštećenja na bilo kojoj konstrukciji.
Magnetna rezonanca. Moguće je pouzdano procijeniti stanje svih zglobnih i periartikularnih tkiva i kreirati trodimenzionalne modele organa koji se proučava, kako bi se kontrolirale promjene koje se javljaju tokom vremena.

Faze deformirajuće artroze

Kliničke manifestacije su neznatne. Na rendgenskim snimcima može se uočiti smanjenje zglobnog prostora, znaci skleroze kostiju ispod hrskavice u područjima pod najvećim opterećenjem. Omekšavanje hijalinske hrskavice određuje se artroskopski sondom.
Postoje umjerene funkcionalne poteškoće. Na rendgenskom snimku jasno vidljivo neravnomjerno značajno sužavanje jaza, koštane izrasline oko perimetra zglobne površine i formiranje cista na pozadini subhondralne osteoskleroze. Artroskopija vizualizira pukotine i kidanje u hrskavici. Nema sumnje da pacijent već u ovoj fazi ima deformirajuću artrozu.
Negativne promjene u funkciji zglobova su izražene. Na radiografiji, visina zglobnog prostora je zanemarljiva. Koštane izrasline povećavaju površinu zglobne površine, koja je značajno spljoštena, deformiraju konture artikulacije. Vidi se okoštavanje kapsule, slobodna hrskavična tijela i ciste u epifizama. Tokom artroskopije, doktor će utvrditi otok i fokalno odvajanje hrskavice.
Značajan gubitak funkcije ekstremiteta. Na rendgenskim snimcima, jaz se gotovo ne prati. Koštane izrasline su prekomjerne i deformirajuće. Osteoskleroza se izmjenjuje s područjima osteoporoze i cističnim restrukturiranjem zglobnih krajeva. Kretanje je gotovo nemoguće ili uzrokuje jak bol. Artroskopski pregled pokazuje odsustvo hrskavice.

Hrskavično tkivo je elastično i tokom kretanja ciklusi kompresije se zamenjuju ciklusima ekspanzije. Kada se kompresuje, hrskavica istiskuje sinovijalnu tečnost iz sebe, a kada je ispravljena, ona se usisava i tako obezbeđuje ishranu. Stoga ne bi trebalo dugo vrijeme ostati u statičkom položaju.

Svaki stepen patoloških promjena u zglobovima odgovara određenom tretmanu deformirajuće artroze. Ne može biti identičan u različitim stadijumima bolesti i nužno mora biti složen.

Terapijske metode

Tradicionalno se razlikuju sljedeće metode liječenja:

Operacija

Korektivna osteotomija. Presjek kosti s naknadnom fuzijom u unaprijed izračunatom položaju. Omogućuje vam ispravljanje zakrivljenosti koje uzrokuju lokalno preopterećenje struktura zglobova, uklanjanje oštećene hrskavice ispod opterećenja. Može ublažiti bol na nekoliko godina.

Artroskopija sa debridmentom. Uz minimalnu traumu, punkcijama se uklanjaju fragmenti uništenog tkiva hrskavice, izglađuju se neravne zglobne površine i, ako je moguće, eliminiraju se uzroci koji su uzrokovali deformirajuću artrozu (resekcija oštećenog meniskusa, uklanjanje slobodnih tijela, restauracija ligamenata). Moguća remisija za jednu ili dvije godine.

Endoprostetika. Potpuna ili djelomična zamjena zahvaćenog zgloba umjetnim uređajem koji duplicira izgubljene funkcije. Trenutno su razvijeni implantati za većinu zglobova udova.

Artrodeza. U nekim situacijama, artroplastika je kontraindicirana ili nepraktična. Tada je moguće izvršiti resekciju dijela zglobnih površina i postići fuziju na mjestu zgloba u funkcionalno povoljnom položaju ekstremiteta.

Sveobuhvatan tretman u zavisnosti od faze razvoja

Već u prvoj fazi, unatoč oskudnoj kliničkoj slici, treba vrlo ozbiljno shvatiti preporuke liječnika. Glavni naglasak treba staviti na terapeutske vježbe i fizioterapiju. Liječenje deformirajuće artroze, započeto u ovoj fazi, može postići najbolje rezultate. Stereotipe kretanja i fizičku aktivnost treba promijeniti. Ne zaboravite na zagrijavanje nakon dugog prisilnog položaja udova. Obavezno isključite:

produženo statičko stajanje;
nošenje težine preko 3-5 kg;
monotoni pokreti ruku istog tipa;
dugo se penje uz stepenice;
pušenje, prejedanje i druge loše navike;
klečeći rad.

Farmakološka intervencija treba biti minimalna. Po potrebi analgetici u najmanjim dozama, hondroprotektori, plus lijekovi koji poboljšavaju lokalnu opskrbu krvlju.

U drugoj fazi do izražaja dolazi liječenje lijekovima, ali treba nastaviti aktivnosti prethodne faze. Ovisno o klinici i aktivnosti procesa, cijeli arsenal terapije lijekovima može se koristiti prema indikacijama. Kako liječiti deformirajuću artrozu kod ovog pacijenta odlučuje isključivo liječnik.

Treća, a još više četvrta faza napreduju zbog strukturalnih promjena koje su se desile. Pod uticajem opterećenja, stvoreni nepovoljni biomehanički uslovi, nestabilnost i izopačena regeneracija tkiva hrskavice pojačavaju i ubrzavaju procese ireverzibilne deformacije. Konzervativno liječenje više ne može utjecati na tok bolesti.

Uporne bolne kontrakture i ankiloze, često u opakom položaju, otežavaju korištenje uda. Gube sposobnost za rad i brigu o sebi. Neki deformiteti dovode do patoloških prijeloma i dislokacija. Takve situacije zahtijevaju hiruršku intervenciju.

U kasnijim fazama, lijekovi protiv bolova i protuupalni lijekovi, intraartikularna injekcija glukokortikoida i hijaluronske kiseline pružaju privremeno olakšanje. Ali takva je pomoć indicirana za starije pacijente s teškim komorbiditetom, kada su operacije kontraindicirane. Periodi remisije uz simptomatsku terapiju mogu doseći nekoliko sedmica, pa čak i mjeseci.

Deformirajuća artroza zgloba koljena ili kuka radi preraspodjele opterećenja i održavanja stabilnosti indikacija je za korištenje štapova za hodanje. Drška štapa treba da bude u nivou većeg trohantera zdrave noge.

Prehrana za osteoartritis

Deformirajuća artroza zahtijeva integrirani pristup liječenju. Ishrana je takođe važna. To bi trebao biti:

umjereno visoko kalorično;
uravnotežen sadržaj proteina, masti, ugljikohidrata;
dovoljno minerala i vitamina.

Dnevnu potrebu za proteinima treba pokriti upotrebom nemasnog mesa, ribe i mliječnih proizvoda. Hrana bogata kolagenom i želatinom je veoma korisna. Na primjer, žele, satilsoni, aspik. Da bi dijeta bila potpuna u pogledu vitaminsko-mineralnog sastava, potrebno je dnevno jesti više voća i povrća.

Nesumnjivu korist donijet će ograničenje, već odbacivanje proizvoda od bogatog brašna, pržene hrane i alkohola. Prehrambeni ili biološki aktivni aditivi (BAA) u liječenju pacijenata s dijagnozom deformirajuće artroze nemaju pouzdano značajan učinak.

Tradicionalna medicina u liječenju deformirajuće artroze

Liječenje deformirajuće artroze povezano je s razvojem nuspojave o nesteroidnim protuupalnim lijekovima, a alternativa je upotreba narodni lekovi. Glavno medicinsko dostignuće narodne recepte je smanjenje boli, pojava sinovitisa i upale tokom egzacerbacija. Evo nekoliko jednostavnih, ali efikasnih recepata:

Compress. Temeljito pomiješajte, ovisno o veličini fuga, jedan dio votke i soka od aloje sa dva dijela meda. Ostavite da odstoji 1-2 sata. Pravite obloge noću do 2-3 sedmice.
Trljanje. Kupite u apoteci 50 gr. korijena elekampana i inzistirati 10-12 dana u 125 ml votke. Utrljajte u područje oboljelog zgloba 3-4 puta dnevno.
Mast. Stavite u malu posudu od 100 g. biljnog ulja i propolisa i neprestano miješajući kuhati u vodenoj kupelji dok se ne dobije homogena masa. Mast nanosite 2-3 puta dnevno.
Infuzija. Četiri jaka i oprana krompira skuvajte u ljusci. Ostavite sa strane dok se ne ohladi, ocedite gornji medicinski sloj. Uzimajte tri puta dnevno po 1/3-1/4 šolje.

Zaključak

Uspjeh u liječenju deformirajuće artroze može se postići samo svakodnevnim, metodičnim ispunjavanjem ljekarskih obaveza, promjenom načina života na bolje, održavanjem dovoljno fizičke aktivnosti i zdravim optimizmom, kreativnošću u procesu izlječenja.

subhondralna skleroza

Jedna od degenerativno-distrofičnih bolesti mišićno-koštanog sistema je subhondralna skleroza. Bolest pogađa tkiva kralježnice i zglobne površine. Za mnoge ljude, riječ "skleroza" povezuje se sa starenjem, oštećenom funkcijom mozga. Ali malo ljudi zna šta je to u odnosu na koštano tkivo. Zapravo, ova patologija se manifestira u rastu subhondralnog tkiva, odnosno onog koji pokriva površinu zglobova ispod hrskavice. Ovo tkivo je obložilo zglobnu jamu i glave kostiju. Takav degenerativni proces može se pojaviti u zglobovima ili završnim pločama tijela kralježaka.

Razvojni mehanizam

Osteoskleroza nije samostalna bolest. Ovo je samo znak oštećenja zglobnih površina, kondila kosti, koji se nalaze na rendgenskim snimcima. Kada se iz nekog razloga poremeti cirkulacija krvi i metabolički procesi u subhondralnom tkivu, ono počinje da se deformiše. Dolazi do rasta, zbijanja koštanog tkiva, uništava se hrskavica. Na taj se način manifestiraju artroza, spondilitis i osteohondroza. Najčešće su zahvaćeni zglobovi koji mogu izdržati najveće opterećenje: zglobovi kuka, šake i tibijalne glave. U kralježnici, subhondralna skleroza je najosjetljivija na lumbalni i cervikalna regija.

Kada se iz različitih razloga ošteti hrskavica koja prekriva unutrašnju površinu zgloba, počinje da se zamjenjuje koštanim tkivom. Raste, zgušnjava se, formiraju se osteofiti - koštane izrasline. Ponekad ne uzrokuju nikakve neugodnosti osobi, ali najčešće se zglobni prostor sužava, a kretanje postaje otežano, uzrokujući bol. Povreda kuka može dovesti do potpune nepokretnosti. A kod degenerativnih procesa u zglobovima kralježnice, često dolazi do povrede korijena živaca osteofitima. Zbog toga se javljaju bolovi u leđima, kao i razni neurološki problemi.

Sorte

Najčešća subhondralna skleroza završnih ploča u kralježnici. Nalaze se između pršljenova i diskova. Zahvaćene su ploče u cervikalnoj regiji i donjem dijelu leđa. Patologija se javlja i u zglobovima udova, podvrgnutih velikim opterećenjima. Subhondralna skleroza zglobova koljena, kuka, stopala, ramena ili šake je česta.

Prema karakteristikama razvoja razlikuju se primarna i sekundarna skleroza. Primarni oblik se može javiti čak iu zdravom tkivu hrskavice s povećanim stresom ili ozljedom. Sekundarna skleroza se razvija na zglobnim površinama koje su već zahvaćene degenerativnim procesima, na primjer, kod artroze.

Osim toga, razlikuju se četiri stadijuma u klasifikaciji bolesti.

Početnu fazu karakteriziraju marginalni osteofiti, koji gotovo ne oštećuju pokretljivost zglobova.
Umjerena subhondralna skleroza se otkriva na rendgenskom snimku sužavanjem zglobnog prostora.
Treća faza je izražena subhondralna skleroza, u kojoj osteofiti rastu do velikih veličina, zglobni prostor je vrlo sužen.
U posljednjoj fazi, zglob je potpuno deformiran, udubljenje je izglađeno, njegove površine postaju ravne. Osteofiti uvelike ometaju njegovo normalno funkcioniranje.

Uzroci

Degenerativno-distrofični procesi u subhondralnom tkivu mogu biti uzrokovani različitim razlozima. Najčešće se susjedne ploče troše s godinama kao rezultat usporavanja metaboličkih procesa ili poremećaja krvnih žila.

Ali ovo stanje može biti uzrokovano drugim faktorima:

nasljedna predispozicija;
kongenitalne patologije;
endokrini poremećaji;
prekomjerna težina;
povrede;
produženi boravak u jednom položaju;
inflamatorne bolesti.

Različiti zglobovi su pogođeni iz različitih razloga. Na primjer, zbog višak kilograma, povećana fizička aktivnost ili ozljede, najčešće su zahvaćeni skočni zglobovi ili koljena. I kao rezultat sjedilačka slika poremećaji života i cirkulacije, zahvaćene su završne ploče pršljenova.

Uz to, rast koštanog tkiva u zglobu mogu potaknuti određene bolesti. Prije svega, to je artroza, artritis, osteohondroza, spondilitis, displazija zglobova. Ali bolesti unutarnjih organa također mogu uzrokovati poremećenu cirkulaciju krvi i ishranu subhondralnog tkiva. Ovo dijabetes, giht, sistemski eritematozni lupus.

Simptomi

Skleroza subhondralnih ploča nije nezavisna bolest. Ovo je simptom koji se manifestira u degenerativno-distrofičnim procesima u koštanom tkivu. Ali oni kombinuju ove procese sa jednim konceptom, jer imaju zajedničke karakteristike. Prije svega, to je bol, škripanje pri kretanju i ograničenje pokretljivosti zglobova. Mogu se pojaviti i slabost mišića, nedostatak koordinacije, problemi s kretanjem.

Postoje i specifični simptomi ovisno o lokalizaciji patološkog procesa. Ako je zahvaćeno koleno ili lakat, bol se javlja kada se ud ispruži. Kada pacijent savije ruku ili nogu, osjeća samo blagu nelagodu, ali postaje problematično odvojiti je. Skleroza krova acetabuluma ili drugih površina zgloba kuka uzrokuje bol u donjem dijelu leđa, kao i poremećaj karličnih organa.

Kod subhondralne skleroze završnih ploča tijela kralježaka često dolazi do povrede nervnih završetaka i kršenja cirkulacije krvi. To se manifestira utrnulošću udova, gubitkom osjeta. Ako se degenerativni proces javi u cervikalnoj regiji, mogu početi problemi s pamćenjem, koncentracijom, glavoboljom, gubitkom sluha i depresijom. emocionalno stanje. Čak i bolovi u grudima i palpitacije mogu biti simptomi ove patologije.

Tretman

Kako bi se zaustavio rast osteofita, potrebno je pravilno utvrditi uzrok ovog stanja. Samo liječenje osnovne bolesti koja je izazvala patološki proces pomoći će u ublažavanju stanja pacijenta. Stoga se terapijske mjere odabiru pojedinačno ovisno o stanju pacijenta, ozbiljnosti bolesti i lokalizaciji patološkog procesa.

Cilj tretmana je ublažavanje bolova, usporavanje degenerativnih procesa i povećanje pokretljivosti zglobova. U ranim fazama to se može učiniti konzervativnim liječenjem. Najčešće se koriste ručna terapija, fizioterapijske vježbe, akupresura ili klasična masaža, akupunktura. Pomaže fizioterapija, posebno termalna, kao i elektroforeza i blatne kupke.

Od lijekova za ublažavanje bolova propisani su nesteroidni protuupalni i analgetici - Indometacin, Diclofenac, mišićni relaksanti i antispazmodici za opuštanje mišića, hondroprotektori za obnavljanje hrskavičnog tkiva - Artra, Chondroitin, Teraflex. Antihistaminici, antibakterijski lijekovi ili hormonski preparati. Korisne injekcije vitamina B, multivitaminskih kompleksa.

Ozbiljni rast osteofita koji ometaju kretanje indikacija je za kirurško liječenje. Samo uz pomoć operacije mogu se ukloniti. To može biti artroskopija ili artroplastika zgloba.

U nedostatku terapije ili imenovanju nepravilnog liječenja moguće su ozbiljne komplikacije. Trenje zglobnih površina jedna o drugu izaziva razvoj upalnog procesa. A rast osteofita može uzrokovati oštećenje mekih tkiva. U teškim slučajevima može se razviti gnojni proces.

Što je pacijent ranije otišao kod doktora i započeo liječenje, veće su šanse za održavanje pokretljivosti i funkcije zgloba.

Za artrozu maksilofacijalnog zgloba, simptomi i liječenje povezani su s distrofičnim promjenama u strukturi. Koji su glavni uzroci takve bolesti, njeni simptomi, metode terapije i metode prevencije, kao i koji se način liječenja narodnim lijekovima može koristiti?

Zašto se bolest može razviti

Ova patologija mišićno-koštanog sistema ima hronično porijeklo. Artroza TMJ uzrokovana je dugotrajnim distrofičnim procesima u tkivima. Prate ih kršenje performansi donje čeljusti. Problem je široko rasprostranjen. Prema najnovijim podacima, znaci ove bolesti javljaju se kod oko polovine pacijenata nakon 50 godina. Kod osoba starijih od 70 godina ova patologija se javlja već u 90% slučajeva, bez obzira na spol.

Osteoartritis čeljusti najčešće se dijagnosticira kod mladih žena. Liječenje takve patologije provode stručnjaci različitih specijalnosti - stomatolozi, ortopedi, ortodonti, kirurzi, traumatolozi, fizioterapeuti.

Osteoartritis čeljusnog zgloba odnosi se na multifaktorsku patologiju. Razlozi za to su lokalni i opšti. Lokalni faktori u razvoju bolesti uključuju:

kronični artritis maksilofacijalnog zgloba;
patologija ugriza;
adentia (najčešće odsustvo kutnjaka u donjoj čeljusti);
patologija cakline;
bruksizam;
nepravilna ugradnja brtvi;
greške u procesu protetike;
trauma;
istorija operacija na viličnom zglobu.

Među uobičajenim faktorima za nastanak takve bolesti:

nepovoljna nasljednost;
poremećaji u radu endokrinih žlijezda;
vaskularne patologije;
sistemske bolesti;
infekcije;
kod žena - menopauza i pad proizvodnje ženskih polnih hormona zbog promjena u dobi;
patologija koštanog tkiva i hrskavice.

Patogeneza ove bolesti povezana je s dodatnim opterećenjem zglobnog dijela, što je iznad granice normalne izdržljivosti. To se događa kao rezultat stalne mikrotraume, upale, metaboličkih poremećaja u tijelu. Postupno se razvija patologija žvačnih mišića. Svi ovi procesi izazivaju promjene u ishrani tkiva zglobnog dijela, dolazi do gubitka elastičnih svojstava njegovih tkiva.

Glava vilice postepeno mijenja svoj oblik (postaje batinasta, pečurkasta, kukasta). Pokazuje znakove osteoporoze.

Kako su klasifikovani

Artroza čeljusti se može klasificirati na sljedeći način:

Sklerozirajuća artroza. Manifestuje se sklerozom površine kostiju, sužavanjem zglobnih prostora.
Deformirajuća artroza se manifestuje izravnavanjem zglobne jame, njene glave i zglobnog tuberkula. Istovremeno, radiološki se utvrđuje stvaranje osteofita na površinama zgloba. U uznapredovalim slučajevima artroza mandibularnog zgloba se manifestuje vrlo teškom deformacijom glave.
Primarna artroza se razvija kod osobe bez prethodnih bolesti. Ovaj tip se javlja uglavnom kod starijih osoba.
Sekundarna artroza je povezana s čestim i teškim ozljedama, upalama, metaboličkom ili vaskularnom disfunkcijom.

Postoje 4 stadijuma patologije čeljusti:

U prvoj fazi primjećuje se nestabilnost u čeljusnom zglobu. Radiološki znak takve nestabilnosti je povremeno sužavanje zglobnog jaza (blago ili umjereno izraženo). Postoji umjerena degradacija hrskavice.
U drugoj fazi primjećuju se izražene promjene. Rendgenski dijagnostikovana skleroza i okoštavanje kondilarnog nastavka u donjoj čeljusti.
U trećoj (kasnoj) fazi, funkcija čeljusnog zgloba je ograničena. Radiološki se utvrđuje gotovo potpuna degeneracija hrskavice, dolazi do masivne skleroze zglobnih površina. Kondilarni proces se postupno skraćuje, zglobna jama postaje gušća.
U uznapredovaloj fazi dolazi do fibrozne degradacije zgloba.

Koji su simptomi patologije

Ova bolest se razvija dugo vremena. U početku pacijent ne primjećuje promjene koje se javljaju u tijelu. Među najranijim znacima degenerativne promjene organa su škljocanje i škripanje, ukočenost ujutro. Tokom dana ovi simptomi postepeno nestaju. U budućnosti, bol se pridružuje takvoj ukočenosti: prvo prilikom razgovora i žvakanja, a zatim u mirovanju. Simptomi boli se pogoršavaju promjenom vremena, često u kasnim poslijepodnevnim satima.

U budućnosti se funkcija zgloba postupno ograničava. Ovo postaje vidljivo kada je opseg pokreta u zglobu ograničen. Primećuju se sledeći simptomi:

slaba pokretljivost;
asimetrija lica;
promjena položaja vilice prilikom otvaranja usta;
utrnulost na zahvaćenoj strani;
bol u jeziku;
bol u ušima, očnim jabučicama, glavi, ponekad gubitak sluha.

Palpacijom i auskultacijom utvrđuju se krckanje i crepitus. Prilikom sondiranja pterigoidnog mišića pacijent obično ne osjeća bol. Često pacijent ne može širom otvoriti usta; u rijetkim slučajevima širina otvora usta nije veća od 0,5 cm Ponekad osoba pomjera donju vilicu u stranu kako bi normalno otvorila usta.

Osim toga, aktivnim pokretima pacijenti osjećaju vrlo oštru bol. Istovremeno, stanje se naglo pogoršava, temperatura raste i postoji zimica. Kod gnojnih zaušnjaka moguće je dalje širenje upalnog procesa na pljuvačne žlijezde, unutrašnje uho. Postoje karakteristični simptomi parotitisa, upale srednjeg uha.

Bolna disfunkcija

Kod neravnomjernog (jednostranog) opterećenja zgloba dolazi do izražene disfunkcije boli. Karakterizira ga pojava stalne bolne boli. Obično zrači na obraz, uho i potiljak. Obično je smanjena sposobnost normalnog otvaranja usta. Sondiranje žvačnih mišića obično uzrokuje bol.

Liječenje disfunkcije boli prvenstveno je usmjereno na uklanjanje njegovih manifestacija. To se može postići upotrebom analgetika i sedativa. Prikaz lijekova sa svojstvima relaksacije mišića. Sirdalud se najčešće koristi u tu svrhu.

Metode za dijagnosticiranje bolesti

Što prije počnete liječiti artrozu, veća je vjerovatnoća za povoljan ishod. Dijagnoza se postavlja na osnovu funkcionalnih podataka, radiografije. Ako pacijent ide stomatologu, tada se analiziraju pritužbe, pregleda se usna šupljina, palpiraju mišići i zglobovi. Pažljivo se utvrđuje pravilnost pokreta u zglobu.

Glavna metoda dijagnoze je radiografija zgloba. Uz njegovu pomoć otkrivaju se početni znakovi artroze. Kompjuterizirana tomografija vam omogućava da preciznije odredite takve promjene u zglobu. Dodatno se provode i sljedeći pregledi:

artrografija;
ortopantomografija vilice;
elektromiografija;
reografija;
artrofonografija;
aksiografija.

Indikovane su konsultacije ortodonta, endokrinologa, reumatologa.

Ova bolest se razlikuje od artritisa, disfunkcije mišića i zglobova, hondroma, osteoma.

Principi liječenja artroze

U slučaju otkrivanja artroze čeljusnog zgloba obavezno je kompleksno liječenje. Obezbijeđene su neophodne terapijske, ortopedske, ortodontske mjere. Cijeli period kada se provodi liječenje artroze TMZ-a, prikazana je štedljiva dijeta, uz ograničenje čvrste hrane, osim toga, potrebno je intenzivno žvakati hranu. Ograničenje govora je ponekad indicirano kako bi se ograničio intenzivan stres na zglob.

Dentalna faza liječenja podrazumijeva eliminaciju faktora koji dovode do preopterećenja zglobova. Dolazi do otklanjanja defekta zuba, korekcije zagriza. Ponekad pacijent ima potrebu za škripanjem zuba, uz zamjenu plombe. Eliminišite prekomerno opterećenje i ugradnju krunica, nošenje proteza i ortodontskih sistema. Treba imati na umu da je ova metoda liječenja artroze čeljusnog zgloba prilično dugotrajna.

Veoma je važno zaustaviti bol koji se javlja kod takve bolesti. I ovo se često koristi tradicionalna metoda ublažavanje bolova - nesteroidni protuupalni lijekovi. Najčešće se ova sredstva koriste u obliku tableta. Manje rjeđe korištene masti s NSAIL. Hondroprotektori se koriste za poboljšanje trofizma tkiva i usporavanje degenerativnih procesa u tkivima. Lijek kao što je Chondroxide se dobro pokazao.

Fizioterapijske tehnike

Fizioterapija u slučaju bolesti pozitivno utiče na vilični zglob i sprečava njegovo dalje oštećenje. Među fizioterapijskim postupcima često se koriste:

ultrazvučna fonoforeza;
elektroforeza (izloženost slaboj električnoj struji);
tretman zahvaćenog zgloba laserom;
magnetoterapija;
galvanoterapija;
fluktuacija;
tretman parafinom;
tretman ozokeritom;
zračenje zgloba infracrvenim zracima;
mikrovalna obrada;
masaža.

Ukoliko se provede pravilno, adekvatno liječenje, artroza temporomandibularnog zgloba ima mnogo šansi za uspješan ishod.

Liječenje traumatske artroze

Ova vrsta bolesti nastaje kao posljedica teških ozljeda na ovom području. Glavni zadatak kirurga je postizanje nepokretnosti zgloba. To se može postići primjenom takozvanog sling zavoja. Sigurno fiksira čeljust i sprječava nagle pokrete.

Nošenje zavoja preporučuje se 2 do 3 dana ako pacijent razvije artritis infektivne prirode. Period nošenja zavoja kod povreda čeljusnog zgloba povećava se na 10 dana. Tokom ovog perioda, kako bi se izbjegle komplikacije, preporučuje se jesti samo tečnu hranu.

Ako je traumatski artritis praćen edemom, tada se pacijentu obično propisuju lijekovi za stimulaciju poremećene cirkulacije krvi u oboljelim tkivima. Da bi se smanjio intenzitet upalnog procesa, propisuju se antibiotici. Dodatno se preporučuju imunomodulatori za poboljšanje funkcionisanja nervnog sistema.

Karakteristike hirurške terapije

Hirurško liječenje takve bolesti indicirano je u teškim slučajevima. Trenutno se koriste minimalno invazivne operacije koje pomažu u brzom obnavljanju normalnih funkcija čeljusnog zgloba. Istodobno, nema kršenja funkcija zagriza, žvakanja, kao što se to ranije dogodilo prilikom izvođenja tradicionalnih operacija zglobova.

Obično liječnik bira jednu od sljedećih metoda kirurškog liječenja artroze čeljusnog zgloba:

resekcija glave zgloba;
uklanjanje diska unutar zgloba (meniscektomija);
transplantacija zglobne glave;
protetika (u posebno teškim slučajevima, kada je došlo do potpunog uništenja zgloba).

Artroplastika se koristi u uznapredovalim slučajevima kada druge metode vraćanja normalne funkcije zgloba nisu moguće.

Liječenje narodnim metodama

Cilj liječenja osteoartritisa čeljusnog zgloba uz pomoć narodnih lijekova je uklanjanje simptoma bolesti i njenih uzroka. Najčešće se koriste masti, obloge, tinkture.

Najbolji načini za liječenje osteoartritisa kod kuće su sljedeći:

Mješavina brusnica, meda i bijelog luka zgnječi se strojem za mljevenje mesa. Unutrašnji unos takvog lijeka značajno poboljšava ishranu oboljelih tkiva, ublažava upalu i bol. Preporučljivo je uzeti ovu mješavinu prije jela.
Prije svakog obroka poželjno je popiti jabukovo sirće razrijeđeno vodom. Takav lijek vrlo dobro uklanja naslage soli u tijelu. Tijek liječenja u trajanju od najmanje 1 mjesec pomaže u normalizaciji metaboličkih procesa u mišićima.
Tretman pčelinjim proizvodima daje snažno protuupalno i regenerativno djelovanje. Upotreba pčelinjeg otrova kao lijeka pomaže u aktiviranju imunološkog sistema i jačanju tjelesnih tkiva. Prije upotrebe pčelinjih proizvoda u medicinske svrhe, morate se uvjeriti da nema alergije.

Prije upotrebe narodnih lijekova, preporučljivo je konzultirati se s liječnikom.

Preventivne radnje

Prevencija takve bolesti svodi se na određene mjere:

poboljšanje kvaliteta ishrane;
povećati motoričke aktivnosti;
borba protiv loših navika;
pažljiva oralna higijena;
pravovremena korekcija defekata zagriza, saniranje usne šupljine;
redovne posete stomatologu.

Osteoartritis čeljusnog zgloba je prilično česta bolest. Dobro reaguje na rano lečenje. Ako započnete bolest, tada rezultati terapije neće biti tako visoki.

Svako ima moć da spreči bolest. Vrlo je važno redovno posjećivati stomatologa radi liječenja mogućih disfunkcija zglobova. U uznapredovalim slučajevima pacijentu se preporučuje hirurško liječenje za obnavljanje zgloba. Moderne medicinske tehnologije čine liječenje jednostavnim i bezbolnim.

Kod subhondralne skleroze dolazi do degenerativnog procesa hrskavičnog tkiva zglobova. Mogu biti zahvaćene male i velike koštane formacije.

Najčešće, bolest pogađa zglobove koji doživljavaju povećana opterećenja - donje udove i kičmeni stub. Doktori sklerozu nazivaju početnom karikom u lancu patoloških promjena u kostima koje mogu dovesti do potpune nepokretnosti. Skleroza je manifestacija oblika osteoartritisa ili koksartroze.

Karakteristike patologije

Nalazi se tokom rendgenskog pregleda pacijenta.

Hrskavica čini naše zglobove pokretljivim, kada je oštećena, struktura kostiju se počinje mijenjati - postaje gušća i povećava se u veličini zbog stvaranja izraslina - osteofita.

Kada rastu, zatvaraju jaz između zglobnih elemenata, njihov rad postaje otežan, a čovjeku postaje nemoguće da se kreće. U kontaktu zbog stanjivanja hrskavice, površine kostiju se uništavaju, stisnu nervne završetke, uzrokujući jake bolove. Ovaj proces se naziva endplate skleroza tijela kralježaka.

Bolest je česta među muškom populacijom u starosnoj kategoriji od 50 godina. Prvo se skleroza pojavljuje u jednom zglobu, a zatim prelazi na obližnje, na primjer, s jednog na drugi ud. Ako boli jedno koleno, osoba šepa, dok cijeli teret svog tijela prenosi na zdravu nogu, koja također postepeno počinje da boli. Na kraju krajeva, opterećenje je nepodnošljivo.

Osobe koje pate od slične bolesti žale se ortopedu-traumatologu na bolne bolove, poteškoće u motoričkoj aktivnosti i prisutnost krckanja pri savijanju koljena. Zdravstveno stanje takvih ljudi pogoršava se u hladnom, kišnom vremenu. Nakon dužeg sedenja ili ležanja, može biti teško ponovo se pomeriti.

Koje su vrste bolesti

Postoje najmanje tri tipa subhondralne skleroze - zglobne površine, acetabulum i završne ploče koje povezuju susjedne pršljenove.

Subhondralna skleroza zglobnih površina javlja se na različitim elementima udova.

Hrskavica i zglobna tečnost obezbeđuju klizanje kostiju zgloba jedna u odnosu na drugu. Ispod sloja hrskavice nalazi se tanka ploča, kroz koju prodiru krvne žile i tanki nervni završeci, kroz koje se prehranjuju koštani elementi i hrskavica. Kada se presvlaka hrskavice uništi, ploča je prisiljena da preuzme svoje funkcije. Stvrdne se, u njemu se talože soli, posude se preklapaju, korisne tvari ne ulaze.

Bolest često pogađa zglob palca na stopalu. Prednji dio počinje da boli, a zatim se na lijevoj strani palca formira "kost", koja donosi nesvakidašnji bol pri hodu. U naprednim slučajevima može biti nemoguće nositi cipele.

U slučaju traume sa sklerozom, može biti zahvaćen rameni zglob. Sljedeći znakovi govore o njenom prisustvu: bol pri kretanju, zračenje u lopaticu i ključnu kost. Žene od bolova ne mogu ni da zakopčaju grudnjak.

Ako ruke doživljavaju veliki stres tokom rada, zglobovi lakta i šake obolijevaju od vibracija.

Na rendgenskom snimku možete vidjeti kako se praznina u zglobu sužava, a kasnije i kako se kalcijeve soli počinju taložiti duž vanjskog ruba acetabuluma, zbijajući ga. Ovaj proces se naziva subhondralna skleroza acetabuluma.

Zašto je hrskavica oštećena, koji faktori doprinose njenoj degeneraciji:

višak kilograma težine opterećuje zglob,
težak fizički rad;
ozljede, iščašenja, prijelomi, upale;
iracionalna prehrana;
anomalije anatomska struktura noge, ruke, pršljenovi;
vaskularne i zglobne bolesti - artritis, giht, dijabetes melitus;
kongenitalne patologije, loša nasljednost;
hormonalne promene.

Subhondralna skleroza završne ploče utječe na regiju kičme.

Funkciju hrskavice u kralježnici obavlja završna ploča. Odnosi se i na zglobove, ali se razlikuje po strukturi. Tijelo svakog pršljena prekriveno je pločom koja opskrbljuje hranljive materije intervertebralni disk. Kada je rad ploča poremećen, počinju se javljati destruktivni procesi, što dovodi do razvoja intervertebralnih kila ili osteohondroze.

Od ove bolesti najčešće, jer ima veliko opterećenje. Od dugog boravka u sjedećem položaju sa pognutim vratom, može započeti destruktivni proces u cervikalnoj regiji. To se događa zbog nepravilnog držanja i napetosti ruku. Leđa počinju boljeti, intenzitet boli se povećava pri kretanju sa zračenjem s cervikalnom sklerozom u ruci, a s lumbalnom - u nozi.

Zanimljivo! Usput, takva bolest se ne opaža kod životinja, a osoba pati zbog svoje sposobnosti da hoda ravno na dvije noge, a ne na četiri.

Sklerotični proces može napredovati u budućnosti, pa je važno na vrijeme otkriti problem kako se ne bi suočili s nemogućnošću kretanja i neurološkim anomalijama.

Prema načinu razvoja, subhondralna skleroza je primarna, a zatim postaje sekundarna. Najprije se javlja u potpuno zdravom hrskavičnom tkivu nakon ozljede ili preopterećenja. I tek tada patologija nastavlja napredovati na oštećenim površinama kostiju, tada počinje artroza.

Bolest ima četiri stepena:

Mali procesi rastu duž rubova koštanih formacija, koji gotovo ne ometaju kretanje u zglobu.
Umjereno kršenje, kada se jaz između komponenti zgloba suzi.
Subhondralna skleroza se manifestira kao velika proliferacija osteofita, zatrpavajući ne samo zglobni prostor, već i acetabulum.
Dolazi do potpune deformacije zgloba, kosti više ne mogu normalno da rade.

Znakovi subhondralne skleroze

U početku su podnošljivi periodični bol i neobični osjećaji (umor). Mnogi misle: "Zašto ići kod doktora, ja ću leći, odmoriti se i sve će proći samo od sebe." U međuvremenu se bolest nastavlja, osteofiti se povećavaju, blokiraju zglobni prostor i sprečavaju zglobove da rade.

Postaje nemoguće hodati ili pomicati ruku, bol muči dan i noć, posebno po lošem vremenu. Bolna tačka otekne, pocrveni, postane vruća. Značajne su i unutrašnje promjene - površine zgloba postaju ravne, hrskavica je tanka, grčevi dovode do atrofije mišića.

Bitan! Glavni simptomi bolesti su ograničena pokretljivost oštećenog zgloba i bol.

Postoje također posebne karakteristike, koji se manifestiraju ovisno o lokaciji destruktivnog procesa. Kada je noga zahvaćena, bol se pojačava kada je ispružena. A pri savijanju, naprotiv, gotovo nikad ne boli. Skleroza u zglobu kuka ili acetabuluma reaguje bolom u donjem delu leđa, disfunkcijom karličnih organa.

Kada se nervi stegnu tokom skleroze završnih ploča između tijela pršljenova, udovi utrnu i gube osjetljivost. Ako cervikalna regija pati od skleroze, tada će početi gubitak pamćenja, glavobolja, pažnja i sluh će se pogoršati. Osoba će se osjećati umorno i depresivno. Simptomi mogu čak uključivati palpitacije i bol u grudima.

Simptomi skleroze su isti kao i kod artroze 2-3 faze razvoja. Tada nastaje skleroza:

subhondralna skleroza kuka uzrokuje reumatoidni artritis;
zglob boli noću, kada hodate, stojite i dugo sedite.
ud ili leđa su ukočeni, slabo se kreću nakon jutarnjeg buđenja, a onda, nakon nekog vremena, sve nestane.
postaje teže savladati velike udaljenosti pješice;
osoba počinje da šepa, dok se hoda oslanja na štap ili štap.

To je već dokaz dugog tijeka patološkog procesa, kada su se već dogodile nepovratne promjene.

Nemojte čekati da dobijete sve ove znakove, pokušajte što prije kontaktirati ortopeda ili traumatologa, dok se nešto može ispraviti. On početna faza razvoj subhondralne skleroze, možete imati vremena da zaustavite bolest. Ako tokom hodanja stalno osjećate nelagodu unutar zgloba, čujete škripanje, a zatim požurite liječniku.

Tretman

Rast subhondralnog tkiva može biti uzrokovan raznim bolestima, sam ovaj proces nije samostalna bolest. Stoga se liječi osnovna bolest koja je uzrokovala slično stanje kostiju.

Lekar propisuje kompleks lekova - protiv upala, bolova, hormonske, antihistaminike.

Najbolji način da se uspori uništavanje hrskavičnog tkiva i obnovi rad zglobova su fizioterapijske vježbe. Ako se nakon gimnastike osjećate loše, obavezno o tome obavijestite svog ljekara. On će promijeniti kurs na manje intenzivan.

Osim toga, masaža se može koristiti za poboljšanje tonusa mišića, opskrbu tkiva kisikom i hranjivim tvarima. Zračenje, talasna terapija će ubrzati metabolički proces, normalizirati cirkulaciju krvi. Elektroforeza se može kombinovati sa uzimanjem hondroprotektora, lekova protiv bolova i upala. Blatne kupke pomoći će da se tijelo napuni mineralima.

Zglobovi često obolijevaju od viška kilograma i nezdrave prehrane. Ako promijenite svoj jelovnik i bavite se fitnesom, tada će vam se poboljšati dobrobit.

Nadamo se da će vam naši savjeti pomoći da pronađete zdravlje i dobro raspoloženje.

Neugodan osjećaj nelagode, praćen bolom u zglobovima, poznat je mnogim ljudima, posebno starijim osobama. Dešava se da su zbog ozbiljnog fizičkog napora takve manifestacije periodične, kratkoročne prirode. U takvim slučajevima mogu se sami riješiti uz pomoć raznih lijekova protiv bolova. Ali kada se problemi sa zglobovima razviju u ozbiljna bolest, osoba je prisiljena posjetiti ljekara.

Među raznim bolestima koje utječu na zglobove, posebnu pažnju zaslužuje takva bolest kao što je subhondralna skleroza zglobnih površina. S ovom patologijom razvijaju se degenerativni procesi u hrskavičnom ili koštanom tkivu. Kao rezultat toga, zglobna površina prolazi kroz velike promjene. Uglavnom, subhondralna skleroza se ne može smatrati nezavisnom bolešću. To je prije rendgenski simptom, koji ukazuje da su uzrok ove bolesti druge patologije degenerativno-distrofične prirode koje se javljaju u tijelu. Stoga je prilično teško riješiti se subhondralne skleroze bez liječenja osnovne bolesti.

Kod subhondralne skleroze, zbog upale, traume ili starenja, zahvaćeno je vezivno tkivo zgloba. Kao rezultat toga, gustoća kostiju se povećava, a ona sama raste. Takav patološki proces dovodi do činjenice da se na zglobnoj površini pojavljuju nepravilnosti, formiraju se koštani izrasli - osteofiti. Pojava ovakvih nepravilnosti povećava trenje, što je uzrok boli. Uz netačnu dijagnozu, neblagovremeno liječenje, daljnji rast izraslina može blokirati zglob i potpuno ga imobilizirati.

Prema zapažanjima liječnika, subhondralna skleroza se najčešće razvija u pozadini takvih degenerativno-distrofičnih bolesti kao što su artroza i. Naravno, uzroci njihovog nastanka i simptomi su nešto drugačiji jedni od drugih, ali kod artroze i osteohondroze postoji jedan zajednička karakteristika: razvoj ovih bolesti, po pravilu, uvijek dovodi do stvaranja osteofita. Samo kod artroze nastaju osteofiti uz rubove zglobova, a u prisustvu osteohondroze pojavljuju se koštani izrasli duž ruba kralježaka.

Nažalost, takve formacije koje karakteriziraju subhondralnu sklerozu ne mogu se u potpunosti izliječiti. Uz pomoć terapije lijekovima možete samo zaustaviti daljnje napredovanje bolesti i spriječiti stvaranje novih koštanih izraslina. Štoviše, liječnici uključeni u liječenje ove patologije rijetko pribjegavaju hirurškoj intervenciji, jer čak ni operacija ne može radikalno promijeniti situaciju.

Postoje primarni i sekundarni oblici razvoja subhondralne skleroze. U primarnom obliku patoloških promjena zglobne površine nastaju u zdravom zglobu. Bolni sindrom nastaje zbog opterećenja mišićno-koštanog sistema, a popušta se tokom odmora. U sekundarnom obliku bolesti zahvaćen je već oštećen zglob nakon artritisa ili ozljede. U većini slučajeva subhondralna skleroza zahvaća zglobove skočnog zgloba, koljena i kuka. Najopasnije posljedice ove patologije su stvaranje koštanih ostruga i potpuna nepokretnost.

Liječnici napominju da proces liječenja subhondralne skleroze traje dugo i zahtijeva veliki trud. U slučaju jake boli, pacijentu se propisuju nesteroidni protuupalni lijekovi i analgetici. Pacijent treba redovno obavljati posebne vježbe za poboljšanje cirkulacije krvi u zahvaćenim zglobovima i fleksibilnosti pokreta. Uz glavne mjere utjecaja, pomaže hardverska fizioterapija, akupunktura, moguć je polukrevet ili ortopedski režim.

Jedan od važnih uslova za lečenje subhondralne skleroze zglobnih površina je ograničenje fizičke aktivnosti. Da biste smanjili vjerojatnost napredovanja bolesti, potrebno je pratiti vlastitu težinu, jer svaki prekomjerna težina značajno povećava opterećenje zgloba. Stoga, uz terapijske mjere, treba se pridržavati dijetetske prehrane.

Poznato je da je bol u zglobovima neizbježna manifestacija starenja. Pravovremene posjete ljekarima, održavanje zdravog načina života pomoći će u prepoznavanju opasne bolesti koja je već prisutna rana faza. Ne treba čekati opasne posljedice do kojih subhondralna skleroza često dovodi. Čuvaj se!

Sigurno je da je većina ljudi barem jednom u životu doživjela neugodnost i nelagodu uzrokovanu bolovima u leđima i zglobovima. Naravno, dobro je ako su kratkotrajni zbog banalnog fizičkog napora, ali što ako je ovo ozbiljna bolest koja zahtijeva sudjelovanje stručnih specijalista?

Promjene na hrskavici ili subhondralna skleroza najčešći su uzrok i jedan od radioloških simptoma takvih neugodnih bolesti kao što su osteohondroza ili osteoartritis. Treba napomenuti da pojam "osteoartritis" objedinjuje ne jednu, već čitavu grupu bolesti sa sličnim morfološkim, biološkim i kliničkim znakovima. Istovremeno, u proces je uključen cijeli zglob, uključujući subhondralnu kost, kapsulu, ligamente, periartikularne mišiće, a glavni klinički simptomi osteoartritisa su deformitet i bol zglobova, što kasnije dovodi do njihove nedovoljne funkcionalnosti. To posebno osete starije osobe.

Generalno, osteoartritis spada u grupu najčešćih bolesti zglobova. Razlozi za njegov razvoj mogu biti ne samo mehanički (modrice, ozljede, itd.), već i biološki faktori (kršenje procesa stvaranja novih ćelija subhondralne kosti (subhondralna skleroza) i zglobne hrskavice). Osim toga, prisustvo genetskih bolesti je od velikog značaja u dijagnostici osteoartritisa.

Postoje primarni i sekundarni osteoartritis. Razlozi za prvo se po pravilu ne mogu utvrditi. Naziva se i idiopatskim, tj. poseban ili idiosinkratičan. Nasuprot tome, uzroci sekundarnog osteoartritisa su očigledni - to su mehanička oštećenja zglobova različitog porijekla (metabolički poremećaji, endokrine bolesti, upalni procesi u zglobovima, ozljede itd.).

Rentgenska dijagnostika se uspješno koristi za otkrivanje osteoartritisa. Ona ukazuje na niz simptoma koji odražavaju promjene u koštanom tkivu i zglobnoj hrskavici, uključujući subhondralnu sklerozu. Radiološki simptom osteoartritisa u ranoj fazi su osteofiti - koštane izrasline duž rubova, koje se prvo manifestiraju kao zaoštravanje rubova zglobne površine (subhondralna skleroza zglobnih površina), a zatim se, postepeno rastući, transformiraju u masivne koštane. usne i šiljke. Prisustvo značajnih promjena na zglobnoj hrskavici potvrđuje i različiti stepen suženja zglobnog prostora. Štoviše, jaz se može suziti s jedne strane i istovremeno proširiti s druge, što također ukazuje na nestabilnost zgloba.

Osim toga, rendgenska dijagnostika otkriva subhondralnu sklerozu završnih ploča. Njihovo zadebljanje također ukazuje na nestabilnost zgloba i javlja se u pravilu zbog mehaničke traume ili zbog starosnih promjena u zglobovima kod starijih osoba.

Osteoartritis često doprinosi gubitku funkcije deprecijacije zglobne hrskavice koja štiti koštano tkivo od fizičkog i mehaničkog preopterećenja. Kompenzacijski faktor u ovom slučaju je subhondralna skleroza, tj. otvrdnjavanje ili zadebljanje subhondralne kosti

Najčešći u Rusiji razvila je N.S. Kosinskaya. Rentgenska klasifikacija osteoartritisa u skladu sa fazama razvoja. Tako, na primjer, prvi stadij bolesti karakterizira prisustvo blagog suženja zglobnog prostora i rubnih koštanih izraslina. Pojava subhondralnog sindroma i izraženije suženje zglobnog prostora ukazuje na drugu fazu osteoartritisa. I, konačno, treća faza je oštro i značajno sužavanje jaza, praćeno cističnim formacijama i izravnavanjem površine zglobova.

Obično je liječenje osteoartritisa prilično dug i naporan proces. Njegovi glavni principi uključuju, prije svega, ograničenje fizičke aktivnosti, fizioterapiju, usklađenost s ortopedskim režimom itd.

2189 0

Subhondralna skleroza je degenerativno-distrofična patologija koja se javlja u tkivima zglobnih površina, završnih ploča tijela kralježaka i.

Bolest uzrokuje degeneraciju hrskavice koja oblaže površine zglobova iznutra. Kako bolest napreduje, zdravo tkivo se transformiše u vezivno tkivo koje ne može da se nosi sa potrebnim funkcijama.

Kod subhondralne skleroze dolazi do zadebljanja i rasta koštanog zglobnog tkiva, što završava stvaranjem izraslina.

Patologija nije klasifikovana kao nezavisna bolest. Smatra se nepoželjnom popratnom pojavom koja se javlja u pozadini ili.

Patološki proces se razvija postepeno. Njegov napredak ovisi o toku osnovne bolesti, metodama njenog liječenja.

Klasifikacija lezije - vrste, stupnjevi, lokalizacija

Postoje 2 oblika patološkog stanja:

Primarni. Bolest izaziva pretjerano opterećenje zgloba. Bolest se razvija u oštećenoj i zdravoj hrskavici.
Sekundarni. Javlja se na oštećenju stare hrskavice.

Subhondralna skleroza je najčešće lokalizovana u:

ramena, kolena ili u predelu zgloba kuka;
zglobovi stopala;
vratne, torakalne i lumbalne kičme.

Liječnici razlikuju 4 faze toka bolesti, koje karakteriziraju određeni znakovi:

At I stage koštano tkivo raste. Na rubovima se formiraju spojevi.
At faza II zglobni prostor je sužen, prisutne su izrasline, koštano tkivo je svetlije.
At Faza III zglobni prostor se maksimalno suzio, osteofiti su prilično veliki, stvaraju trenje koje onemogućuje slobodno kretanje zgloba.
At IV stadijum površine zglobova su pretjerano deformirane, lišene su pokretljivosti (teško se savijaju / savijaju), veličina izraslina je prevelika.

Prema zahvaćenim površinama, subhondralna skleroza se klasificira na sljedeći način:

Kršenje u oblasti endplates. Završne ploče odvajaju intervertebralne diskove od tijela kralješka. Kod deformiranih ploča oštećena je subhondralna površina. Ozljede dovode do okoštavanja završnih ploča, stvaranja izraslina. Nepravilnosti na površini kralježaka uzrokuju pojačano trenje i razvoj upalnih procesa.
Skleroza zglobne površine- ozbiljna komplikacija. Patologiju karakteriziraju degenerativno-distrofične promjene u zglobnoj hrskavici. Zglobne kosti, zaštićene hrskavicom, povezane su s mišićima tetivama. Ispod hrskavice je subhondralna kost. Kod komplikovane artroze i artritisa, hrskavica je ozbiljno uništena. Da bi nadoknadio gubitak hrskavice, tijelo pokušava ojačati kost koja se nalazi ispod nje. Zadebljanje koštanog tkiva dovodi do imobilizacije ozlijeđenog zgloba.
- patologija u kojoj se pečati formiraju na subhondralnom tkivu. U ovom slučaju vezivnih tkiva rastu i povećava se gustina kostiju. Subhondralna skleroza kralježnice nastaje zbog poremećenog dotoka krvi u koštano tkivo. Patologiju karakterizira segmentno zadebljanje kralježaka.

Uzroci i faktori rizika

Patologija se razvija iz sljedećih razloga:

neadekvatna fizička aktivnost (svedena na minimum i preko svake mere);
ozljede zglobova i pršljenova;
naslijeđe povezano s metaboličkom neravnotežom i bolestima zglobova.

Gdje se nalazi subhondralno tkivo završne ploče?

Površine zglobova obložene su subhondralnim tkivom čija je jedna strana srasla s kosti, a druga s hrskavicom.

Duž subhondralne kosti ima mnogo krvnih sudova i nervnih procesa. Hrskavici nedostaje sistem opskrbe krvlju.

Hrani se osnovnim tkivom sve dok je subhondralna kost zdrava.

Čim se u ovom tkivu poremeti opskrba krvlju, u njemu se počinju stvarati pečati i deformacije. Oštećena kost prestaje hraniti hrskavicu, te na nju djeluje destruktivno.

Takođe, uzroci bolesti uključuju:

Upalni i degenerativno-distrofični procesi uzrokovane dugim tokom i drugim patologijama.
Iscrpljujući stres na zglobove(sportisti, ljudi čiji profesionalna aktivnost povezan sa povećanim fizička aktivnost, oni koji su nepažljivi kada dižu tegove).
Višak težine. Zglobovi nogu i kralježnice prisiljeni su da izdrže nepodnošljivo opterećenje.
Autoimune bolesti, metabolički disbalans.

Karakteristike kliničke slike

Simptomi bolesti variraju ovisno o lokalizaciji patologije:

Ako se dijagnostikuje subhondralna skleroza završne ploče tela pršljenova, zatim uočiti ograničenu pokretljivost u cervikalnom, torakalnom ili lumbalni kičma. Pacijenti osjećaju tup bol kada se savijaju naprijed/naprijed. Oštar bol probija kada tijelo pokušava da se vrati. U zanemarenim stanjima, kada su povrijeđeni krvni sudovi i živčani procesi, javljaju se neurološki simptomi: utrnu udovi, šum i šum u ušima, omaglica, sluh i vid, poremećena je koordinacija pokreta.
Sa oštećenjem zglobova laktova i koljena funkcije fleksije i ekstenzora su teške. Prilikom savijanja pacijent osjeća bol, pri savijanju - neugodne senzacije.
Kada je oštećen zglob kuka javljaju se oštri i bolni bolovi u butini, karlici i donjem dijelu leđa. U zanemarenim stanjima poremećen je rad genitourinarnog sistema i crijeva.

Izjava i specifikacija dijagnoze

Da biste postavili dijagnozu pacijenta, učinite:

kompjuterizovana tomografija;
vertebralna skleroza pomaže u otkrivanju testa za gustoću subhondralnog tkiva;
kako bi se isključile druge patologije, propisan je test krvi, provodi se genetski test.

Kompleks terapijskih mjera

Budući da subhondralna skleroza nije zasebna patologija, već samo rendgenski simptom, liječi se prema određenoj shemi. Akcenat je na otklanjanju bolesti koja je izazvala sklerozu, osiguravanju pravilne fizičke aktivnosti i fizioterapije.

Liječenje bolesti - provokator

Osnovna bolest se liječi medikamentoznom terapijom i radikalnim tehnikama. Ljekar, ovisno o patologiji, propisuje lijekovi s protuupalnim, antibakterijskim, antihistaminskim, hormonskim, analgetskim djelovanjem.

Kod pretjerano deformiranih zglobova izvode se kirurške operacije koje mogu vratiti izgubljene funkcije. Izrađuju se pacijenti, uklanjaju izrasline, postavlja se djelomična ili potpuna proteza.

Tehnologija hirurške intervencije zavisi od deformiteta zgloba, anamneze i starosne karakteristike pacijent.

Oporavak motoričke aktivnosti

Subhondralna skleroza je kronična patologija. Da bi se to uklonilo, potrebne su stimulativne procedure koje mogu normalizirati metabolizam i zaustaviti napredovanje bolesti. fizioterapija - najbolja opcija, inhibirajući daljnje deformacije zgloba, doprinoseći obnavljanju izgubljenih funkcija.

Za pacijente koji boluju od subhondralne skleroze, fizičko vaspitanje je pravi test snage. Prilikom izvođenja vježbi moraju savladati pojačane bolove u zglobovima.

Ako se bol pogorša i opšte stanje stanje pacijenta se značajno pogoršava, doktor revidira program terapije vježbanjem. Odabire laganu opciju za pacijenta terapeutska gimnastika. U kritičnim situacijama sportovi se otkazuju na neko vrijeme. Umjesto toga, pacijent prima masažu i fizioterapiju.

Fizioterapija

Stanje pacijenata olakšava se uz pomoć masaže, akupunkture, termičkih, radijacijskih i talasnih efekata, elektroforeze sa medicinskim primenama.

Fizioterapijski postupci pospješuju cirkulaciju krvi, metabolizam u tkivima, ublažavaju bol, otklanjaju upalu, obnavljaju tkivo hrskavice i sprječavaju njeno uništavanje. Nedostatak minerala se nadoknađuje blatnim kupkama.

Posljedice i komplikacije

Pretjerano obraslo koštano zglobno tkivo dovodi do ozbiljnih komplikacija. Kao rezultat rasta kostiju nastaju ostruge, šiljci i usne. izrasline različite forme izazivaju bol, uzrokuju gubitak motoričkih funkcija.

Zbog obraslog tkiva između zglobnih površina dolazi do pojačanog trenja, što uzrokuje upalu.

Zadebljane zglobne površine prisiljene su da strše izvan granica zglobova, oštećuju tetive, krvne žile, mišićno tkivo, potkožno tkivo i izazivaju nastanak upalnih procesa u njima.

U naprednim stanjima razvijaju se gnojni i nekrotični procesi. Gnoj prodire u krvotok, širi se kroz organe, uzrokujući popratne bolesti. Nekroza je odumiranje tkiva.

U cilju prevencije

Subhondralna skleroza zglobnih površina ne javlja se kod ljudi koji vode aktivan način života, ishranu i tjelesnu težinu, koji se bave sportom.

Prvi osjećaji boli koji se javljaju u zglobovima signaliziraju novonastale patologije. Kada se pojave, potrebno je da se obratite lekaru. Uz pravodobno liječenje, artritis, artroza i osteohondroza neće dati ozbiljne komplikacije, neće se razviti u subhondralnu sklerozu, neriješivu patologiju.

Pravilno držanje, gimnastika, racionalna prehrana pomažu u održavanju zdravlja kralježnice i zglobova.

Dugotrajno liječenje pomaže u kompenziranju degenerativno-distrofičnih promjena na kralježnici i zglobovima. Kompleksna terapija ublažava bol i omogućava postizanje održive remisije.