Valgus stopalo kod petogodišnjeg deteta. Hallux valgus - vrste, simptomi, liječenje, masaža. Starosna karakteristika ili patologija

"Medvjed šeta šumom...". Svi znamo ove stihove iz djetinjstva. Ali ono što nas sada zanima nije sam junak redaka, već njegovo klinasto stopalo. Ili bolje rečeno, njegova projekcija na ljudsko tijelo je ravna stopala. Kod djece se ova patologija naziva ravna valgus stopala. Odnosi se na defekte u mišićno-koštanom sistemu, ako to ne primetite na vreme, izaziva niz ozbiljnih komplikacija.

Šta je valgus ravno stopalo?

Ova patologija je povezana sa slabljenjem ligamentnog aparata nogu, kao i smanjenjem mišićnog tonusa. Donji udovi gube snagu i oslonac, što dovodi do deformacije njihovog oblika. Bolest ima dva oblika: urođenu i stečenu. Kongenitalni deformitet se može otkriti direktno u bolnici, ali je prilično rijedak. Češće se razvija kod djece stečeni oblik koji postaje uočljiv nakon što dijete počne hodati. Valgus ravno stopalo je široko rasprostranjena bolest.

Kako ne bi propustili početak njegovog razvoja, djeca moraju biti podvrgnuta zakazanim pregledima kod kirurga ili ortopeda.

Uzroci deformacije

Jedan od čestih uzroka hallux valgusa je rani početak samostalnog hoda djeteta (sa 9-10 mjeseci). Treba to zapamtiti ne tjerajte bebu da stoji na nogama, tjerajte je da hoda. Uradiće to sam kada bude spreman za to (kada oseti snagu u nogama i savlada strah). U suprotnom ćete izvršiti pritisak na nezreli mišićno-koštani sistem djeteta, što će uzrokovati razvoj patologije.

Ostali faktori koji provociraju pojavu ove deformacije uključuju:

posljedice rahitisa;
porođajne ozljede (posebno u području zgloba kuka);
nasljednost;
velika tjelesna težina, što povećava opterećenje na nogama;
ozljede kičme i donjih ekstremiteta;
dječja paraliza;
nerazvijenost mišića.

Veoma je važno odabrati pravu i udobnu obuću za djecu, u kojoj se dječja stopala osjeća meko i udobno. Đon ne bi trebao biti ravan, mora postojati otklon u području pete.

Simptomi

Defekti ravno-valgusnog stopala su izraženi i odmah privlače pažnju. U ovom slučaju dolazi do kršenja svoda stopala: unutrašnji rub stopala snažno visi, prsti se pomiču u stranu. Nakon toga, noge postaju U obliku slova X, razmak između gležnjeva sa smanjenim udovima može biti 5 cm ili više. Kada dijete napravi prve korake, ne osjeća nikakvu nelagodu. Tada postaje manje aktivan zbog bola koji dolazi pri hodanju. Tada se kod djece mijenja hod, pojavljuje se pognutost i mijenja se držanje.

Ova patologija ostavlja svoj karakterističan trag na cipelama. Ona gazi na način da peta klizi prema unutra. Cipele se prilično brzo troše. Ako ga dijete nastavi nositi, pogoršava defekt na nogama.

Neliječena valgusna postavka nogu prijeti takvim komplikacijama:

kršenje fizioloških krivina kralježnice (skolioza);
poremećaji cirkulacije;
pomicanje zglobova kuka i koljena (promjena položaja karlice);
skraćivanje 1 noge;
ravna stopala.

U odrasloj dobi to prijeti pojavom osteohondroze i artroze.

Osteohondroza

artroza

Stepeni

Ozbiljnost bolesti varira u zavisnosti od za koliko stepeni stopalo odstupa od normalne ose:

1. stepen: Ugao nagiba je do 15 stepeni. Dobro reaguje na tretman.
2. stepen: Ugao nagiba je 15-20. Stopalo se može korigirati zahvaljujući fizioterapeutskim mjerama i fizioterapijskim vježbama.
3. stepen Ugao: 20-30. Zahtijeva dugotrajan, kompleksan tretman.
4. stepen: ugao je veći od 30. Konzervativni tretman može biti neefikasan. U tom slučaju djetetu je potrebno hirurško liječenje.

Tretman

Terapija bolesti zahteva individualni pristup. Za proučavanje karakteristika stopala, njegovog oblika i raspodjele opterećenja na njegovoj površini koriste se dijagnostičke metode kao što su kompjuterska plantografija i podometrija. Liječenje mora biti sveobuhvatno. Najefikasnije metode uključuju:

masaža;
plivanje;
kupke za stopala;
fizioterapija;
električna stimulacija mišića.

Masaža je veoma važna za ravno-valgus stopalo.

Prosječan broj sesija je 15 dana, ali točnu cifru treba odrediti ortoped. Zasniva se na stepenu bolesti (1 sesija traje oko 20 minuta). Za godinu dana dijete mora proći najmanje 4 kursa masaže.

Postupke masaže izvodi manuelni terapeut. Ali kasnije roditelji mogu sami savladati ove manipulacije i sami raditi masažu kod kuće. Istovremeno, beba treba da bude dobro raspoložena, a ne da bude hirovita. U suprotnom, neće dozvoliti da se procedura završi. Važno je da prođe najmanje 30 minuta nakon jela i prije početka manipulacije.

Masirajte ne samo stopala, već i noge, bedra i zadnjicu. Posebna pažnja posvećena je leđima, lumbalnom dijelu. Odavde odlaze nervi koji inerviraju mišiće nogu. Stoga se ovo područje mora stimulirati. Ako je patologija urođena, masaža je dopuštena od 2 mjeseca.

Osim masaže, obavezno je izvođenje fizioterapijskih vježbi (fizikalna terapija). Za početak posjetite specijalizovani kompleks sa svojim djetetom kako biste vidjeli kako profesionalci izvode ovu gimnastiku. Nakon što ste pohađali nekoliko časova i uhvatili suštinu, takvu gimnastiku možete raditi kod kuće. Može se izvoditi zasebno tokom dana ili u kombinaciji sa jutarnje vježbe. Prikladne vježbe su:

nacrtajte usku stazu (dijete mora hodati duž nje, a da ne prelazi ivice);
hodanje po vanjskoj površini stopala;
prstima hvatajte razne male predmete;
čučnite bez podizanja stopala;
stanite na prste, ispružite ruke, a zatim potpuno čučnite na stopalu.

Postoji mnogo vježbi. Mogu se kombinovati po vašem nahođenju. Ali svaki snop mora se ponoviti nekoliko puta. Od fizioterapeutskih postupaka propisuje se elektroforeza, magnetna terapija, akupunktura. Parafinska terapija i aplikacije blatom su takođe posebno efikasne.

Jedna od najugodnijih i najuzbudljivijih procedura za djecu su kupke za stopala.

Temperatura bi trebala biti oko 40, možete dodati morsku sol. Na dno položite prostirku za masažu po kojoj će beba hodati. Trajanje postupka treba da bude ne više od 30 minuta.

Sve ove terapijske mjere usmjerene su na poboljšanje cirkulacije krvi i inervacije mišića donjih ekstremiteta, kao i na jačanje ligamentnog aparata. U situaciji kada konzervativno liječenje ne djeluje, postavljaju se udlage ili udlage kako bi stopalo dobila ispravan položaj. U nekim slučajevima se izvodi operacija. Obično se koristi kod uznapredovalih oblika bolesti, kada su roditelji kasno zatražili pomoć. Operacija se svodi na normalizaciju ugla svoda stopala. Nakon toga, dijete se brzo oporavlja: bukvalno sljedećeg dana može samostalno hodati.

Za informacije o tome kako raditi masažu i gimnastiku sa ravnim valgusnim stopalima pogledajte sljedeći video.

Kako odabrati cipele i uloške

Liječenje hallux valgusa neće biti dovoljno efikasno ako beba ne nosi ortopedske cipele. Njegova svrha je da jasno fiksira stopalo u željenom položaju. U prvoj fazi bolesti bit će dovoljno kupiti ortopedski uložak u ljekarni. U drugim slučajevima, odabir i proizvodnja takvih cipela provodi se pojedinačno, uzimajući u obzir preporuke stručnjaka.

Ortopedski učinak postiže se prisustvom sljedećih elemenata u ovim čizmama:

ulošci sa potporom za luk (sprečavaju pomeranje stopala prema unutra);
tvrda leđa;
optimalna visina;
potplati sa pregibom i petom (isključuje se ravni).

Prognoze

Dječje stopalo je u potpunosti formirano do 12. godine. Do tada, još ima prostora za napredak. Što se prije otkrije patologija i započne liječenje, veća je vjerojatnost oporavka. Ako se s terapijom započne u dobi od 1-2 godine, defekt se može potpuno eliminirati. Važno je da tretman bude sveobuhvatan i prilagođen Vašem djetetu. Sve preporuke se moraju redovno poštovati.

Što se kasnije započne korekcija valgus stopala, to je teže vratiti ga u ispravan oblik.

Ako se bolest ne liječi, ili se s terapijom započne kasno, postoji rizik od komplikacija (često od kralježnice i zglobova). Oni su podvrgnuti velikom opterećenju, a to, zauzvrat, uzrokuje deformaciju i disfunkciju. Posljedično, to dovodi do invaliditeta.

Prevencija

Preventivne radnje ove bolesti su prilično jednostavne, ali treba da počnu od samog rođenja djeteta:

Nemojte žuriti da prerano opterećujete bebine noge (stavite ga u hodalicu ili ga tjerajte da hoda). Do 8 mjeseci njegovi mišići i ligamenti su još uvijek prilično slabi, ne biste ih trebali prenaprezati.
Pustite djecu da hodaju bosa, posebno po neravnom terenu. Istovremeno će se u rad uključiti i ojačati mišići koji reguliraju funkcije stopala.
Budite sigurni da dijete treba ići na tjelesni odgoj, raditi gimnastiku. Savršeno pristajanje aktivne vrste sport.
Pazite na ishranu vašeg djeteta: treba da bude uravnotežena, obogaćena vitaminima.
U dječjoj sobi možete postaviti ortopedski tepih (platno sa izbočenim malim elementima). Takođe će potaknuti rad mišića stopala, ojačati ih.
Deca od 1 godine obavezno treba da idu na kurs masaže 1-2 puta godišnje. Provodi se ne samo za liječenje bolesti, već i za prevenciju patologija mišićno-koštanog sistema.
Neophodno je obaviti zakazane preglede kod ortopeda ili hirurga.

Važan aspekt je odabir cipela za dijete:

Pokušajte da ga odaberete strogo po veličini, a da ne pravite "zalihe za sljedeću godinu". Dok se stopalo razvija, njegova konfiguracija se stalno mijenja. Cipele koje je dijete nosilo ove godine možda mu neće odgovarati sljedeće sezone.
Bebine cipele treba da mu odgovaraju dužinom i širinom. Inače će noga u njima visjeti s jedne na drugu stranu, neće biti fiksirana.
Pokušajte kupiti cipele od prirodni materijali za održavanje cirkulacije vazduha.
Cipele sa šiljastim prstima i potpeticom su neprihvatljive za djecu.

Prevencija razvoja ravnog valgusnog stopala prilično je jednostavna: važno je pratiti zdravlje djeteta i osigurati mu zdrav, aktivan način života.

Mišljenje dr. Komarovskog

Dr. Komarovsky tvrdi da se mnoge majke nerazumno potresaju oko valgusnog stopala. Odnosno, ponekad je problem nategnut. Štaviše, postoji zanimljiva činjenica. Sve novorođene bebe imaju ravna stopala. Kako dijete raste, težina djeteta se povećava, povećava se opterećenje na nogama, mišići počinju raditi. U tom slučaju stopalo mijenja svoj oblik, formira se njegov luk. Ovaj proces traje do 12 godina.

Cipele koje dijete nosi ne utječu na razvoj patologije o kojoj se raspravlja. Problem se javlja kada djeca stalno hodaju po ravnoj površini (asfalt, laminat, parket, linoleum). U isto vrijeme, mišići stopala se praktički ne naprežu, ne razvijaju. Odnosno, prednosti civilizacije pojednostavljuju život, postaju uzrok poremećaja u razvoju djetetovog tijela.

Kako biste spriječili razvoj kvara, neka dijete češće trči boso po travi, pijesku, zemlji. Tada će njegovi mišići početi intenzivno raditi, formirat će se ispravan svod stopala. Švedski zid je idealan. Sve vrste trupaca i merdevina u svom sastavu će umesiti detetu nogu. Jedan sat dnevno takvih zahvata je dovoljan da se problem više ne javlja.

Postoje dva oblika ravnog valgusnog stopala: urođeni i stečeni. Govore o kongenitalnoj patologiji kada se dijete rodi s takvim stopalom, u procesu razvoja se ne mijenja. Odnosno, radi se o anatomskom defektu stopala. Teško je to popraviti. Da biste to učinili, koristite posebne cipele ili čak operaciju. Uglavnom sve ostane kako jeste.

Stečeno valgusno stopalo je funkcionalna patologija. Razvija se kada stopalo ne prima odgovarajuća opterećenja. Može se ispraviti uz pomoć vježbi i posebnih cipela. Svod stopala je svojevrsni amortizer koji ublažava opterećenje. Ako je slomljena, tada najveći pritisak nije na stopalu, već na zglobovima kuka i koljena.

Češće se kod ove patologije bol osjeća u njima, a ne u stopalu. Pomozite svom djetetu da formira ispravne noge. Ali to ne radite uz pomoć cipela, već kroz fizičku aktivnost (trčanje, skakanje). Ovo je mišljenje dr. Komarovskog.

U sljedećem videu, Elena Malysheva i neurolog Dmitry Shubin će vam reći sve što trebate znati o postavljanju ravnog valgusnog stopala kod djece.

Hallux valgus je najčešći defekt stopala koji se javlja kod novorođenčadi. Njegov se svod razlikuje od normalne i pravilne strukture ravnijim izgledom. U ovom slučaju đon ima gotovo ujednačenu osnovu, os djetetovog stopala je zakrivljena.

Razlozi kvara

Pojava hallux valgusa kod novorođenčeta može biti povezana sa nekim abnormalnostima tokom fetalnog razvoja. Među specijalistima postoje mnoge teorije o njegovom nastanku, istraživanja se provode u mnogim ortopedskim institutima. Poznati pedijatar Komarovsky smatra da su krive bolesti koje majke pate tokom trudnoće i njihovo nepravilno liječenje:

virusne infekcije;
prehlade i akutne respiratorne infekcije.

Recenzije mladih majki na tematskim forumima govore o odnosu između pogrešnog položaja fetusa i

valgus deformitet. Provjereniji razlog prema Komarovskom je brzi rast kostiju potkoljenice i cijelog donjeg ekstremiteta s općim slabljenjem mišićno-koštanog sustava novorođenčeta.

Opasnost za djecu leži u vjerovatnoći zakrivljenosti nogu, problemima s kralježnicom, bolestima poput burzitisa, osteohondroze i skolioze, koje se ne mogu uvijek liječiti. Stoga, spljoštenje treba identificirati i liječiti što je prije moguće.

Kako odrediti patologiju kod bebe?

Ova specifična bolest stopala ne može se otkriti ultrazvučnim aparatom tokom trudnoće. Valgus deformitet treba liječiti od prvih dana, tako da svu djecu nakon rođenja treba pregledati pedijatar. Komarovsky savjetuje ponovnu posjetu liječniku za nekoliko mjeseci kako bi se pratilo stanje djeteta s mogućom patologijom.

Kao što vidite, valgusni deformitet stopala kod novorođenčeta na fotografiji je gotovo nevidljiv mladim ljudima. roditelji. U rijetkim i teškim slučajevima, noge su uvijene prema unutra, a listovi imaju neprirodan izgled u obliku slova X. Posebna rizična grupa su nedonoščad sklona displaziji kukova i slabosti nerazvijenih mišića bedara i potkolenica.

Samoopredjeljenje patoloških promjena kod novorođenčeta, možete pažljivo pogledati položaj stopala. Konsultacija sa ortopedom je neophodna ako, kao na fotografiji:

pete blago podignute;
unutrašnji prostor je izbočen prema van.

Ovdje vjerovatno postoji problem sa zakrivljenošću. To će se jasno manifestirati pri prvim pokušajima samostalnog hodanja.

Kako izliječiti patologiju?

Kada rano otkrivanje defekt i spljoštenje svoda stopala, šanse za brzo i efikasan tretman Prema mišljenju stručnjaka, oni su prilično visoki. Odlučivanje kako liječiti hallux valgus stopala kod novorođenčeta, uzima dječji ortoped, nudeći tradicionalne vrste terapije:

Na osnovu mišljenja Komarovskog izrečenog na forumu, mnogi liječnici ne žure s uvođenjem ozbiljnih zahvata i poravnanja udlagama. Vjeruje da tijelo malog djeteta može prihvatite tretman dobro, i sva je prilika da izbjegnete intervenciju kirurga. Prema riječima roditelja, sistematsko provođenje svih propisa, pridržavanje terapijskih kurseva ima pozitivan učinak.

Pri najmanjoj sumnji na hallux valgus treba se obratiti ortopedu koji će utvrditi potrebu za liječenjem ili profilaksom.

Prema statistikama, skoro svako dijete do 5 godina starosti koje ima odstupanja u razvoju stopala (40-80%) ima i dijagnozu plano-valgus deformiteta stopala. Prate ga sljedeća odstupanja:

izravnavanje uzdužnog luka;
valgusni položaj stražnjeg dijela;
abdukciono-pronacijski položaj prednjeg dijela.

Maksimalni procenat je uočen kod dece osnovnoškolskog i predškolskog uzrasta. Iako postoje slučajevi kada se ova dijagnoza može smatrati neovlaštenom.

Oblik stopala, formiran tokom evolucije, obezbeđuje ravnomernu raspodelu telesne težine. Kosti stopala, povezane snažnim međukoštanim ligamentima, formiraju njegov luk, čija je uloga da pruži maksimalnu amortizaciju pokreta pri trčanju i hodanju. Konveksni lukovi su orijentirani u dva smjera - poprečno i uzdužno. Stoga, normalno, stopalo odrasle osobe ima tri tačke oslonca - glavu prve metatarzalne kosti, kalkanealni tuberkul i petu metatarzalnu kost.

Kod djece se spljoštenje svoda stopala, po pravilu, javlja u periodu kada beba tek pravi prve korake; to je zbog prilično ozbiljnih opterećenja na nogama kada pokušavate napraviti korak. Naravno, ne možete očekivati savršeno pravilno postavljanje stopala ili hod od kuka do kuka od bebe odmah nakon što je prvi put stala na noge. Ne treba paničariti ili odmah prekinuti sportsku ili vojnu karijeru.

Po pravilu, prve pritužbe roditelja nastaju kada dijete napravi prve samostalne korake. U ovom slučaju potrebno je jasno razlikovati između fiziološkog spljoštenja svoda stopala djeteta koje još nije navršilo tri godine života i samog ravno-valgusnog deformiteta, koji već zahtijeva nadzor ortopeda. Do treće godine starosti, djeca imaju “masni jastučić” na plantarnom dijelu stopala, tako da se svod stopala ne vidi jednostavnim vizuelnim pregledom. Ali to će biti primjetno ako zamolite bebu da stane na prste. Kost dijete nastavlja da se formira do 5-6 godina, pa tek u tom periodu ima smisla započeti razgovor o odsustvu ili prisutnosti ravno-valgusne DEFORMACIJE kod bebe kao takve.

Iako treba imati na umu da ravna valgusna stopala kod djece mogu dovesti do takvih negativnih posljedica kao što su:

teška zakrivljenost kralježnice;
stalni bol u nogama;
"odrasle" bolesti - osteohondroza, artroza.

U nekim slučajevima, dijagnoza "valgus stopala" djetetu se postavlja u bolnici. U ovom slučaju dolazi do kongenitalne prirode bolesti (vertikalni ovan).

Uzroci deformiteta stopala

1. Displazija vezivnog tkiva (78%). Zagađena voda i zrak, nekvalitetna hrana dovode do toga vezivno tkivo, koji je osnova ligamentnog aparata zglobova (kao i svih drugih organa), formira se pogrešno.

2. Neispravne dječje cipele (mekani modeli sa ravnim đonom koji ne fiksiraju pravilno stopalo).

3. Klinac nije zaručen fizička kultura V predškolske ustanove iu porodici.

4. Genetski i endokrini (dijabetes, bolesti štitne žlijezde) poremećaji.

5. Osteoporoza (oštećenje kostiju skeleta).

6. Razne povrede stopala.

Doktori identificiraju brojne teorije koje se mogu koristiti za objašnjenje etiopatogenetskih mehanizama:

anatomska teorija;
vestimentarna teorija;
statičko-mehanička teorija;
teorija nasljedne mišićne slabosti;
teorija konstitucijske slabosti vezivnog tkiva.

klasifikacija:

hiperkorekcija u liječenju klinastog stopala;
kongenitalno;
paralitički;
rahitis;
traumatski;
statički.

Liječnici razlikuju tri stepena težine ravno-valgusnog deformiteta stopala: blagu, umjerenu i tešku. Takozvano stopalo za ljuljanje (vertikalni ram, stopalo utega za papir) je najteži stepen deformiteta. Otkriva se odmah pri rođenju, učestalost otkrivanja je 1 na 10.000 novorođenčadi. Etiopatogeneza ovog deformiteta još nije u potpunosti razjašnjena. Kao najvjerovatniji uzrok deformiteta liječnici izdvajaju malformaciju klice i zastoj u njenom razvoju u jednoj od faza formiranja embrija.

Parametri stopala su normalni:

ako nacrtate dvije linije - duž donje konture kalkaneusa i prve metatarzalne kosti - tako da je vrh kuta u području skafoidea, ovaj kut bi trebao biti 125 °;
visina uzdužnog luka - 39-40 mm;
valgusni položaj zadnjeg stopala - od 5 do 7 °;
ugao nagiba kalkaneusa u odnosu na ravan oslonca je od 20 do 25°.

Visina uzdužnog svoda stopala kod djece predškolske dobi može biti 19-24 mm.

Stepen svjetlosti karakteriziraju sljedeći parametri:

visina uzdužnog svoda stopala smanjena je na 15-20 mm;
ugao visine svoda smanjen na 140°;
ugao nagiba kalkaneusa - do 15°;
valgusni položaj stražnjeg dijela - do 10 °;
abdukcija prednjeg stopala (8-10°).

Prosječan stepen:

svod stopala je smanjen na 10 mm;
visina svoda smanjena na 150-160°;
ugao kalkaneusa do 10°;
valgusni položaj stražnjeg dijela i abdukcija prednjeg dijela - do 15 °.

Teški stepen:

svod stopala je smanjen na 0-5 mm;
ugao visine svoda stopala smanjen je na 160-180°;
ugao nagiba kalkaneusa - 5-0°;
valgusni položaj stražnjeg dijela i abdukcija prednjeg dijela - više od 20 °;
teški deformitet je krut i ne može se ispraviti;
sindrom konstantne boli u regiji Choparov zglob.

Stopalo je temelj, "temelj" našeg tijela. A ako je temelj kriva, onda se na njemu ne može izgraditi ravna, pouzdana kuća. Plano-valgusni deformitet stopala podrazumeva valgusni (X-oblik) deformitet kolenskog i skočnog zgloba, nepravilan položaj karlice i poremećaj držanja. Zakrivljenost osovina kralježnice i udova dovodi do preopterećenja mišića, koji će bezuspješno pokušavati zadržati tijelo u ispravnom položaju. Kao rezultat - pojava boli, rani razvoj artroze, osteohondroza.

Prevencija:

Ne isplati se opterećivati bebine noge prije 7-8 mjeseci. Kao element gimnastike, bebu možete pričvrstiti ranije, ali samo na kratko i uvijek uz podršku.
Sprečiti rahitis.
Klinac treba da nosi prave cipele: da ima tvrda visoka leđa (3-4 cm iznad pete), koja pomaže da se peta drži na osi potkolenice, kao i fleksibilan đon i mali oslonac za luk.
Obavezno obavite preglede kod ortopeda (1, 3 i 6 mjeseci života, godinu i tri, od 4 godine - godišnje posjete).

Tretman

S obzirom na sve navedeno, roditelji treba da shvate da su ravna stopala ozbiljan problem samo kada stopala nisu samo ravna, već stvaraju i nelagodu bebi pri hodanju ili trčanju. Ako, prilikom podizanja na prste, bebini svodovi stopala izgledaju normalno i ni na koji način mu ne smetaju, tada liječenje nije potrebno.

Ako su ravna stopala i bolna, ukočena (ukočena) - ovo je sasvim druga situacija. Ovdje je već potrebna pomoć ortopeda koji se redovito bavi stopalima kako bi se pravilno procijenila težina patologije i razvila adekvatna taktika vođenja pacijenta. To može biti ili ortoze uz pomoć specijaliziranih cipela, ili kirurško liječenje u raznim opcijama:

1. Griceova operacija (subtalarna artoereza).

Prije tretmana Nakon tretmana

2. Dobbsova metoda za tretman vertikalnog ovna (etapno malterisanje praćeno perkutanom fiksacijom Kirschner žicom).

Dobbsova metoda se sastoji u izvođenju 5-6 sesija (jedna sedmično) nježne ručne korekcije deformiteta stopala. Svaka sesija završava gipsom zahvaćenih donjih ekstremiteta, s ciljem sigurnog držanja stopala u položaju maksimalno moguće korekcije. U tom slučaju se nanosi gips od gornje trećine bedra do vrhova prstiju sa savijenim zglobom koljena do 90°.

Meka tkiva kod djece su dovoljno rastezljiva, što omogućava da se od sesije do sesije, postepeno, bez anestezije, otkloni dorzalna fleksija, pronacija i abdukcija prednjeg stopala i dovede u položaj supinacije, varusa i plantofleksije. Za 5-6 sesija, klinički i radiografski, normaliziraju se anatomski odnosi u zglobovima srednjeg i zadnjeg stopala. Posljednju fazu čine dvije kirurške manipulacije: fiksacija talonavikularnog zgloba Kirschnerovom žicom u ispravnom položaju (perkutano, pod kontrolom pojačivača slike) i potpuna perkutana ahilotomija.

Nakon ovih manipulacija, nanosi se gips do 8 sedmica. Nakon što su igle uklonjene, dijete je u gipsanim čizmama (bez fiksacije kolenskog zgloba; sa proračunom uzdužnog luka; sa mogućnošću punog oslonca na nogama). Zatim, kako bi se spriječilo ponavljanje deformiteta stopala, do 4 godine starosti, bebama se propisuje ortopedski režim nošenja aparatića. Kao i nakon Ponseti tretmana, djeca nose aparatić u prvoj fazi 23 sata dnevno (4 mjeseca), zatim se vrijeme nošenja postepeno smanjuje, a kasnije se aparatić nosi samo za vrijeme spavanja (noć i dan). Razlika od Ponseti metode je samo u kutnim postavkama abdukcije stopala. Ubuduće djeca liječena po Dobbs metodi nose ortopedske cipele s uzdužnim lukom.

3. Razne operacije mekih tkiva i artrodeze.

Mora se shvatiti da prilikom postavljanja dijagnoze i liječenja, sve nijanse moraju biti usklađene i s ortopedom i s liječnicima srodnih specijalnosti (masažer, doktor fizioterapije, fizioterapeut itd.).

Preliminarne konsultacije sa specijalistima o stanju djetetovih stopala možete dobiti popunjavanjem formulara (za dijete do godinu dana sa fotografijama stopala, starije od 1 godine sa fotografijama stopala i video snimkom hodanja).

Od trenutka kada se beba rodi i do kraja njegove prve godine života, prođe dosta vremena. Tokom ovog perioda, beba uči da živi u novom svetu za sebe, nespretno hoda. Ako se hod bebe nije promijenio nabolje (dijete nastavlja da gazi po unutrašnjoj površini), obratite pažnju, vaša beba može imati valgus deformitet stopala.

Ne paničite! Plano-valgus patologija se može liječiti. Odmah posjetite pedijatra, liječnik će pažljivo ispitati stanje bebe, propisati odgovarajući tretman. U većini slučajeva potrebna je upotreba ortopedskih cipela, posebna gimnastika, samo u naprednim situacijama potrebna je kirurška intervencija.

Uzroci patologije

Šta je hallux valgus kod dece? Patologija je unutrašnja zakrivljenost potkoljenice, stopala, praćena odstupanjem pete i prstiju prema van, smanjenjem luka, veličinom samog stopala mrvice. Neki bolest nazivaju "efekat leptira" jer stražnji dio stopala izgleda kao insekt. Udubljenje između pete i prstiju djeteta praktički nestaje. Ako bebu stavite na noge, tada se pojavljuju obrisi slova "X".

Šta uzrokuje defekt kod djece? Koren problema leži u strukturnim karakteristikama bebinih stopala, uticaju negativnih spoljnih faktora. Doktori razlikuju dvije vrste pojave valgus stopala kod beba:

urođena defekt. Patologija se formira u maternici. Najopasniji slučajevi: "ljuljanje noge", "vertikalni ovan". Defekt možete otkriti u bolnici ili u prvom mjesecu bebinog života;
stečena patologija. Pojavljuje se u pozadini nesavršenosti dječjeg ligamentnog aparata. Pod uticajem negativnih faktora u periodu kada beba počinje da pravi prve korake, javljaju se problemi sa hodanjem. Dijagnoza se postavlja u prvih 10-14 mjeseci života (u tom periodu je jasno vidljiv hod bebe).

Liječnici identificiraju nekoliko glavnih faktora koji dovode do razvoja valgus stopala kod djeteta:

mala težina bebe pri rođenju;
prevremeno rođenje djeteta;
rahitis, gojaznost bebe;
genetska predispozicija;
uporne prehlade, praćene ozbiljnim komplikacijama u djetinjstvu;
oštećenja i ozljede u području nogu, posebno stopala;
rani početak razvoja bebe na nogama od strane roditelja. mladica dječije tijelo može oštro reagirati na neblagovremena opterećenja;
displazija;
dugotrajna fiksacija noge (nošenje gipsa);
nepropisno odabrane cipele (neprimjerene dobi djeteta, izrađene od nekvalitetnih materijala);
Dostupnost loše navike od majke, koje se nije odrekla tokom trudnoće. Snažni stresovi tokom nošenja mrvica negativno utječu na razvoj fetusa.

Ponekad hallux valgus kod djece prate i druge bolesti mišićno-koštanog tkiva. Pristup liječenju trebao bi biti sveobuhvatan, osnovni uzrok razvoja defekta je nužno eliminiran, jedini način da se djetetove noge potpuno vrate u prethodni izgled.

Valgus deformacija stopala je norma za djecu do tri mjeseca, patologija je uzrokovana hipertonusom novorođenčadi. Defekt je vrlo čest, nestaje sam od sebe do šestog mjeseca života. Patologiju ne treba brkati s klinastim stopalom, potonja bolest je samo urođene prirode, valgus stopala kod djece može biti stečena i urođena bolest i razvija se u prvim mjesecima života ako se ne poštuju preventivne mjere, negativni faktori utiču na dijete.

Karakteristični znaci i simptomi

Roditelji primjećuju pojavu neugodnih simptoma kod mrvica tijekom hallux valgus deformiteta stopala:

nespretan hod;
oblik stopala - u obliku slova X;
dok hoda beba ne gazi cijelu nogu u potpunosti, već samo njen unutrašnji dio;
beba se stalno šuška, ima stalni zamor u nogama, beba često odbija da hoda, radije puzi.

Klinička slika se opaža kod sve djece koja počnu hodati, s vremenom simptomi nestaju, dijete se kreće na isti način kao i odrasli. Ako vrijeme prođe, a simptomi potraju, nemojte paničariti, obratite se specijalistu kako biste saznali razlog ovakvog razvoja događaja, a ako je potrebno, započnite liječenje.

Stepen razvoja bolesti

Ovisno o stepenu odstupanja, liječnici razlikuju nekoliko faza razvoja bolesti kod djece:

stupanj odstupanja je 10-15, patologija dobro reagira na liječenje, ponekad je dovoljno samo promijeniti cipele;
deformacija - 15-20 stepeni, djetetu postaje teško hodati, za potpuni oporavak trebat će puno truda;
ugao devijacije kod valgus stopala kod bebe je oko 30 stepeni. Liječenje takve patologije je dugo, zahtijeva stalno praćenje roditelja i liječnika;
patologija - više od 30 stepeni. Uz takvo odstupanje od norme, provodi se dugotrajno terapijsko liječenje, odsutnost pozitivni rezultati prisiljava liječnike da pribjegnu hirurškom uklanjanju defekta stopala kod djeteta.

Često bebe sa ravnim valgusnim stopalom razviju ravna stopala. Nedostatak tretmana dovodi do pojave u zrelim djetinjstvo osteohondroza, artroza, skolioza, čak i razni deformiteti potkoljenice i zgloba koljena. Rijetko se skraćuje jedna noga, klupko stopalo se razvija u drugom smjeru na pozadini toka valgus deformiteta stopala. Pravovremeno liječenje, ozbiljan stav prema zdravlju bebe pomoći će da se izbjegnu negativne posljedice.

Dijagnostika

Mali pacijent zahtijeva posebnu pažnju, specifičan tretman. Samo iskusni stručnjak može se nositi s dijagnozom i propisati potrebno liječenje. Posebni uređaji (gume, udlage, zavoji za fiksiranje gipsa) pomoći će da se riješite patologije, možete odabrati potrebnu stvar tek nakon provođenja potrebnih dijagnostičkih manipulacija:

radiografija. Rade to iz tri različita ugla, rijetko se koriste za malu djecu, samo u teškim slučajevima;
podometrija. Metoda omogućava da se razjasni situacija s kontroverznom dijagnozom;
kompjuterska planografija. Podrazumijeva proučavanje morfoloških parametara djetetovog stopala.

Uz vidljive znakove kvara, propisana je upotreba posebnih uređaja za pričvršćivanje.

Testirajte kod kuće

Također možete samostalno utvrditi prisutnost patologije u mrvicama. Da biste otkrili problem, morat ćete izvršiti sljedeće manipulacije:

treba ti uobičajeno puter i list papira A4 formata;
podmažite bebine noge proizvodom, stavite na papir, pričekajte da se ulje upije. Stopala bi trebala biti paralelna jedna s drugom na maloj udaljenosti;
procijenite rezultirajuću "sliku". Otisci ulja trebaju biti primjereni uzrastu djeteta, obratite pažnju na vanjsku konturu.

Crtež možete ponijeti sa sobom na pregled kod liječnika kako biste ubrzali dijagnostički proces, brže se nosili s defektom (ako postoji).

Efikasne opcije terapije

Ortoped će, nakon pregleda malog pacijenta, propisati liječenje hallux valgus deformiteta kod djece. Noga djeteta raste do 12 godina, situacija se može radikalno promijeniti, ponekad liječenje uopće nije potrebno.

Fizioterapija

Pretvorite vježbe liječenja u igru. Nabavite tepihe u boji i druge uređaje, redovito obavljajte manipulacije, postupno povećavajući opterećenje i složenost:

neka dijete hoda po vanjskoj strani stopala najmanje 2 minute. Svi znaju vježbu koja se zove "medvjeđe klupko stopalo";
nacrtajte stazu širine do 15 centimetara. Beba treba da hoda duž njega bez prelaska preko linija;
odličan za liječenje mrvica koje hodaju po neravnim površinama (uglavnom ljeti): trčanje po glatkom pijesku kamenja. Kod kuće možete napraviti umjetnu plažu od posebnih mekanih loptica, čvrsto upakovanih u visoki pladanj.

Dodatno traže pomoć:

ortopedske cipele. Koriste se specijalne potpore, estrihe za prste i korektori. Ovi proizvodi su efikasni za ranim fazama razvoj hallux valgusa kod djece. Cipele je potrebno mijenjati kako mrvice rastu;
fizioterapija(elektroforeza, akupunktura, magnetoterapija, terapeutsko plivanje i mnoge druge metode). Ne mogu u potpunosti osloboditi bebu od bolesti, ali zaustavljaju sindrom boli, poboljšavaju cirkulaciju krvi i, shodno tome, efikasnost lijekova (ako se uzimaju kako je propisao liječnik);
masaža stopala. Poverite stopala Vaše bebe profesionalcima. Samo stručnjak će moći izvršiti pritisak na prave točke, kako bi doprinijeo brzom oporavku. Masaža se izvodi u kursevima od deset sesija otprilike jednom u tri mjeseca.

Bilješka! Bilo kakve manipulacije su dozvoljene samo uz pristanak ljekara koji prisustvuje. Samoliječenje djeteta može dovesti do daljnjih komplikacija, oštrog pogoršanja dobrobiti mrvica.

Operacija

Koristi se u ekstremnim slučajevima, kada postoji progresija bolesti, izostanak pozitivnih rezultata konzervativnih metoda. Moderna ortopedska hirurgija za otklanjanje ravnog valgus deformiteta stopala je mikrotraumatska, za razliku od nanošenja gipsa i upotrebe metalnih konstrukcija (tehnike su se do nedavno često koristile).

Suština operacije je promjena ugla između kostiju stopala, moment povlačenja ligamenata je pravilno raspoređen. Nakon operacije, beba se brzo oporavlja, već sljedeći dan nakon operacije dijete se može samostalno kretati. Vjerojatnost recidiva nakon takvog tretmana smanjena je na gotovo nulu.

Saznajte o uzrocima i efikasne metode reaktivni tretman skočnog zgloba.

Na stranici su opisani efikasni načini liječenja disk hernije kod kuće.

Idite na adresu i pročitajte o liječenju osteoporoze stopala narodnim lijekovima.

Realno je spriječiti pojavu valgusnog defekta stopala kod djeteta, pridržavajući se sljedećih principa:

kupiti prave cipele s malom petom, čvrstom fiksacijom stopala, ortopedskim ulošcima, potporom za luk. Ako nema deformacija, nemojte kupovati ortopedske cipele, u nekim slučajevima to negativno utječe na bebinu nogu;
Strogo je zabranjeno kupovati cipele za rast. Previše labave cipele dovode do razvoja mnogih bolesti;
redovno posjećujte svog pedijatra preventivne svrhe. Ignoriranje pregleda od strane specijaliste ponekad dovodi do zanemarivanja bolesti.

Valgus stopala u mrvicama nije razlog za paniku. Patologija je izlječiva, dijete će moći hodati kao i sva druga djeca. Glavna stvar je identificirati kvar na vrijeme, potražiti medicinsku pomoć.

Sljedeći video prikazuje terapeutsku masažu za hallux valgus kod djece koju treba raditi svaki dan, najbolje ujutro:

Valgus deformitet stopala kod djece javlja se u predškolskom uzrastu. Važno je na vrijeme otkriti patologiju i odmah započeti liječenje. Uz kompetentan pristup, moguće je ispraviti situaciju i vratiti normalno stanje stopala.

Valgus deformacija stopala kod djeteta je patologija koja podrazumijeva smanjenje visine svoda stopala, praćeno zakrivljenom osom, formirajući položaj u obliku slova X. Stručnjaci primjećuju da s takvom dijagnozom dolazi do okretanja pete i prstiju prema van, srednji dio stopala pada, a hod postaje nespretan.

Nemojte brkati valgus deformitet stopala sa varusom, u kojem se formira položaj u obliku 0

Kod hallux valgusa postoji razmak od oko 5 cm između krajeva skočnih zglobova uz jaku kompresiju, kao i ispravljanje koljena. Nožni prsti i peta idu prema van, unutrašnje strane stvoriti osjećaj "nabijenosti".

Ako dijagnoza otkrije snažno smanjenje lokacije svodova stopala, onda govorimo o plano-valgus deformitetu stopala kod djeteta. Ova vrsta patologije se najčešće javlja.

Valgus deformitet može biti uzrokovan iz više razloga. Moraju se identificirati tako da režim liječenja točno odgovara postojećoj anamnezi. Patologija se dijeli na urođenu i stečenu.

kongenitalno

Lekari dele nekoliko stepena bolesti:

svjetlo;
prosjek;
kompleks.

Najteži stepen je "ljuljanje stopala" koje se dijagnostikuje u trenutku rođenja. Patogeneza tako teškog deformiteta još nije u potpunosti utvrđena. Jedan od glavnih razloga se smatra malformacijom.

Uz kongenitalni valgus deformitet, postoje ozbiljne intrauterine patologije povezane s oblikom, kao i strukturom, lokacijom koštane komponente stopala. U pravilu se dijagnoza postavlja u prva tri mjeseca nakon rođenja.

Opasnom patologijom intrauterinog razvoja stopala smatra se stanje kada beba ima "ljuljanje stopala", "vertikalni ovan". Takvi poremećaji se dijagnosticiraju odmah nakon porođaja, a liječnici započinju liječenje, rehabilitaciju i korekciju.

Koji razlozi mogu dovesti do takvih kršenja tokom trudnoće?

nasledni faktor.
Nedostatak proteina, fosfora.
Nepridržavanje režima koji je propisao ljekar.
Teški stres, anksioznost, poremećaji u radu nervnog sistema.
Vanjski faktori.
Ekologija.
Zarazne i virusne bolesti koje se prenose tokom trudnoće.

Stečeni valgusni deformitet nastaje zbog nesavršenog tetivno-ligamentnog aparata koji se nije razvio do odgovarajućeg nivoa. Odstupanja u funkcionisanju mišićno-koštanog sistema takođe mogu jako uticati.

Odstupanja se otkrivaju bliže godini, kada beba počinje da pokušava da napravi prve korake. Najčešće se patologija dijagnosticira kod djece koja pate od hipotenzije mišića. Razlozi mogu biti sljedeći:

nedonoščad;
intrauterina pothranjenost;
slabljenje vezivnog tkiva;
česte prehlade, bronhitis, upala pluća, grip.

Važna komponenta ove bolesti je rahitis, koji direktno utiče na ligamento-mišićni i koštani aparat.

Valgus deformitet se može razviti i zbog:

polineuropatija;
miodistrofija;
poliomijelitis;
gojaznost;
mehanička oštećenja ligamenata i rane ozljede;
displazija;
iščašenje kuka.

Često se bolest javlja kod djece koja se prerano postavljaju na noge, što predstavlja veliko opterećenje kičme i stopala. Nepravilne cipele koje su previše mekane ili ne fiksiraju stopalo doprinose nastanku bolesti.

Kada tonus mišića oslabi, dolazi do spljoštenja svodova stopala zbog težine tjelesne težine, mišići, ligamenti prstiju su oslabljeni, istegnuti su, a stopalo se ne drži u normalnom položaju.

Simptomi patologije

Gotovo uvijek, prve znakove pronalaze roditelji bliže 12-mjesečnom uzrastu djeteta. U tom periodu beba počinje da pravi prve korake, a patologija postaje očigledna.

Dakle, primjećuju se sljedeći znakovi.

U hodu dijete ne gazi na cijelo stopalo, već samo na unutrašnju ivicu svoje osnove.
Vremenom, položaj stopala postaje X-oblik.
Postoji nespretnost u hodu.
Dijete nesigurno hoda, stvara se utisak "šuškanja".
Pacijent se vrlo brzo umara tokom aktivnih igara i fizičkih napora.
Uveče se dete žali na bolove donjih udova, kičma.
Prilikom dugog hodanja, bebina stopala može da otekne.
Ponekad se javljaju grčevi u listovima.
Ako roditelji pažljivo pregledaju dječje cipele, primijetit će da se neravnomjerno troše, samo su izlizane sa unutrašnje strane đona.

Roditelji moraju na vrijeme uočiti prve znakove bolesti i zakazati pregled kod nadležnog ortopeda koji će propisati liječenje. U suprotnom može doći do ozbiljnih komplikacija.

Pravilna dijagnoza je ključ uspješnog liječenja. Pedijatar može posumnjati na patologiju tokom rutinskog rutinskog pregleda, zatim liječnik daje uputnicu dječjem ortopedu traumatologu, koji će propisati odgovarajuće dijagnostičke mjere i provesti kompletan pregled pacijenta.

Primjenjuju se sljedeće dijagnostičke mjere:

rendgenski snimak stopala;
plantografija;
podometrija;
ultrazvučni pregled zglobova.

Plantografija omogućava izračunavanje morfoloških parametara stopala, podometrija procjenjuje nivo opterećenja i otkriva kršenja u najranijim fazama.

Metode liječenja hallux valgus deformiteta dječjeg stopala

Ljekari kažu da liječenje treba biti kompleksno razne mere za oporavak pacijenta.

Nošenje ortopedskih cipela

Kod hallux valgusa, liječnik propisuje upotrebu posebnih ortopedskih cipela. Glavni faktor je potpuna usklađenost veličine i oblika stopala s odabranim blokom. Ponekad se cipele izrađuju po narudžbi kako bi u potpunosti odgovarale bebinom stopalu.

Sljedeći pokazatelj je nivo stabilnosti cipele. Mora postojati mala peta ili uspon, kruti stražnji dio koji fiksira položaj pete. Sa strane bi trebao biti tvrdi dio, potrebna je visoka i gusta potpora luka oko pete.

Ako su cipele pravilno odabrane i u potpunosti pristaju bebi, tada se tijekom hodanja olakšava rad oštećenih mišića, što sprječava daljnji razvoj bolesti.

Gipsani odljevci

Ponekad je potrebna imobilizacija ekstremiteta sa gipsom. Proces modeliranja i odabira materijala provodi ortoped, koji uzima u obzir sljedeće pokazatelje.

Vrsta zakrivljenosti stopala.
Nivo stepena odstupanja od normalnih indikatora.
Pojedinačne karakteristike strukture stopala.

U ranim fazama može se koristiti meki zavoj. Ako nije pomoglo ili je situacija naprednija, onda pribjegavaju gipsu.

Doktor stavlja kružni gipsani zavoj, koji jasno fiksira stopala i gležnjeve u korektivnom položaju. Tokom nanošenja gipsa, ortoped pažljivo formira potrebne izbočine i udubljenja.

Prilikom nanošenja gipsa kod djeteta, vrhovi prstiju nisu pogođeni.

Zavoj se nosi oko nedelju dana, nakon čega lekar ručno ispravlja valgus, a zatim nanosi poseban fiksator.

Da bi se formirao luk pravilnog oblika i ispravilo stopalo, liječnici propisuju mladom pacijentu posebne vježbe koje mora izvoditi kod kuće u kupatilu. Potrebno je nabaviti reljefnu prostirku na kojoj će dijete skakati i hodati. Takve vježbe će stimulativno djelovati na taban, povećati njegovu osjetljivost i smanjiti opterećenje donjih udova.

Masaža stopala

Masaža doprinosi opštem jačanju, povećava tonus mišića, poboljšava pokretljivost zglobova, a pozitivno utiče i na neurološki razvoj mladih pacijenata.

Glavni zadatak masaže je pokretanje cirkulacije krvi, pružajući tonični učinak na mišiće nogu.

Kako masirati?

U početku se radi opšta masaža tela. Pokreti mogu biti milovanje, drhtanje. Trbuh se mora masirati, krećući se u smjeru kazaljke na satu. Zatim se svako stopalo redom masira.
Potrebno je dijete staviti na stomak i masirati leđa i rebra.
Obratite pažnju na pregibe koljena i lakta, izvodeći pokrete pritiskanja, trljanja.

Fizioterapija

Fizioterapija se smatra pomoćnom metodom liječenja. Ova metoda vam omogućava da ponovo pokrenete metaboličke procese unutar tkiva, da uspostavite opskrbu hranjivim tvarima.

Dakle, najčešće ortoped propisuje:

elektroforeza;
magnetoterapija;
parafinska terapija.

Kurs u prosjeku traje oko 10-14 dana, a zatim procedure možete posjećivati jednom sedmično radi efekta održavanja.

Fizičke vežbe

Sastavni dio liječenja valgusa je terapija vježbanjem koja uključuje sljedeće vježbe.

Fleksija i ekstenzija nožnih prstiju.
Rotacija stopala.
Hvatanje malih predmeta nožnim prstima.
Kotrljajte male loptice tabanima.
Razvodi sa štiklama.
Spljoštenje nožnih prstiju.

Opterećenja ne smiju biti pretjerana i uzrokovati nelagodu bebi.

Hirurška korekcija

Radikalno liječenje valgusa je operacija. Srećom, to je potrebno u rijetkim slučajevima. Specijalisti pribjegavaju sljedećim operativnim tehnikama.

Transplantirane tetive.
Aparat za fiksiranje stopala primjenjuje se izvana.
Izraditi artrodezu talo-navikularnog zgloba.

Nakon operacije, djetetu je potreban oporavak.

Prevencija

Stručnjaci savjetuju da se pridržavaju metoda prevencije kako bi se bebe zaštitile od dotične bolesti.

Uklonite opterećenje na nogama beba u dobi od 6-10 mjeseci.
Omogućiće dobra ishrana baby.
Radite kućnu gimnastiku.
Odaberite prave cipele za prvi korak.
Osigurajte svom djetetu adekvatan san.

Dijeta djeteta treba uključivati jela kuhana na pari ili kuhana. Bebama je zabranjeno davati prženu, dimljenu hranu. Pokušajte da u svoju ishranu uvrstite više povrća, voća, mesa, jer oni sadrže kalcijum i proteine. Dajte djeci ribu, to će osigurati unos fosfora u organizam.

Pijenje puno vode je ključ za održavanje ravnoteže vode u tijelu. Pripazite na djetetov režim pijenja, to će pomoći u povećanju elastičnosti mišića i poboljšanju metaboličkih procesa u tijelu.

Prilikom odabira cipela dajte prednost modelima s lučnom potporom, tvrdim leđima i dobrom fiksacijom tako da se bebina noga ne pomiče u čizmu. Zapamtite da veličina cipela mora odgovarati dužini stopala, dozvoljeno je samo preko 1,5 centimetara.

Gimnastika bi trebala biti svakodnevna, vježbe možete raditi kod kuće. Pobrinite se da se dijete pokaže fizička aktivnost na igralištu: skakanje, trčanje, penjanje uz stepenice.

Prognoza i posljedice

Ako se na vrijeme otkriju znakovi valgusnog deformiteta stopala, velika je vjerojatnost potpunog oporavka stopala. Zapušteni oblik valgusa može dovesti do:

artroza;
osteoporoza.;
invalidnost, gubitak motoričke aktivnosti udovi.