Lijekovi za mastitis. online konsultacije. To uključuje nazive lijekova

Benigne neoplazme mliječnih žlijezda jedna su od najčešćih patologija kod žena. Sa ovim problemom se često susreću žene u reproduktivnoj dobi. Ključna opasnost od mastopatije bilo kojeg oblika je mogućnost njene degeneracije u maligni tumor. To se ne dešava često, ali je rizik minimalan, pa se liječenje bolesti provodi već u ranim fazama najsavremenijim sredstvima. Jedan od načina liječenja bolesti su kontracepcijske pilule za mastopatiju, koje vam omogućavaju normalizaciju hormonske pozadine i izbjegavajte neplaniranu trudnoću.

Uz mastopatiju, oralni kontraceptivi obavljaju dvije funkcije odjednom

Kakav uticaj hormoni imaju na bolest?

Jedan od najčešćih uzroka mastopatije je hormonska neravnoteža u ženskom tijelu. Tkiva dojke su veoma osetljiva na odnos polnih hormona. Čim se to desi hormonalni disbalans, mliječna žlijezda počinje na njega reagirati patološkim rastom i diferencijacijom stanica.

Bitan! Glavni uticaj na rad i rast mlečne žlezde imaju estrogeni, prolaktin i progesteron.

Kršenje ispravnog omjera ovih hormona u tijelu može dovesti do razvoja patologije.

Normalan odnos estrogena i progesterona menstrualnog ciklusa

Kako i na šta utiču ovi hormoni:

  1. Estrogen. Mliječna žlijezda je ciljni organ za ovaj hormon. Pod njegovim utjecajem dolazi do rasta i razvoja mliječnih žlijezda i njihovih kanala. U višku estrogena uzrokuje hipertrofiju i cistično-žljezdanu degeneraciju tkiva.
  2. Progesteron. To je ključni hormon trudnoće i sintetizira ga uglavnom placenta. U malim količinama, proizvode ga jajnici žene izvan trudnoće i ima poseban inhibitorni učinak na sintezu estrogena.
  3. Prolaktin. Ovaj hormon je neophodan za stimulaciju laktacije. Takođe potencira rast mlečne žlezde i njenih kanala. Sa povećanjem nivoa prolaktina, povećava se osjetljivost tkiva žlijezde na utjecaj estrogena.

Tokom trudnoće, prolaktin je uključen u pripremu dojke za hranjenje.

U većini situacija, hormonska neravnoteža i bolesti dovode do toga da se u ženskom tijelu estrogeni počinju proizvoditi u višku. To dovodi do hiperplazije tkiva ciljnog organa i stvaranja cista, fibroma, žarišta mastopatije itd.

Osim polnih hormona, na rad mliječnih žlijezda utiču i tiroidni hormoni. Uz patologije ovog organa (tireoiditis, gušavost, itd.), tkivo dojke također može biti podvrgnuto patološkim promjenama.

S obzirom na ovaj učinak hormona na procese koji se javljaju tijekom mastopatije, postaje jasno da je pijenje oralnih kontraceptiva s ovom bolešću ne samo moguće, već i neophodno. Odabir lijeka treba da obavi ljekar koji je prethodno ispitao nivo hormona u tijelu pacijenta i zna u kojem smjeru treba korigirati hormonski status.

Kako bi se izbjegla daljnja narušavanja hormonskog statusa, vrijedi se obratiti ginekologu za prepisivanje kontraceptiva

Kako oralni kontraceptivi pomažu u liječenju bolesti

Hormonske kontraceptive koriste žene širom svijeta za zaštitu od neplanirane trudnoće. Pojava mastopatije nije razlog za napuštanje prikladne metode zaštite. Takve tablete liječnik može posebno odabrati za rješavanje sljedećih problema:

  • Uz redovnu upotrebu, ovi lijekovi normaliziraju hormonsku pozadinu i menstrualni ciklus žensko tijelo. Smanjenje i normalizacija nivoa estrogena dovodi do usporavanja hiperplastičnih procesa u mliječnoj žlijezdi. Postoje slučajevi kada su se na pozadini takve terapije male ciste i fibroadenomi povukli već šest mjeseci nakon liječenja.
  • Kontrola nivoa estrogena može spriječiti proliferativne procese u dojkama kod više od polovine žena. Dakle, pacijent koji uzima ovaj lijek provodi svojevrsnu profilaksu mastopatije.

Ako sumnjate u potrebu uzimanja kontracepcijskih pilula, vrijedi zapamtiti da one pomažu u prevenciji mastopatije

  • Osim što djeluju na mliječne žlijezde, oralni kontraceptivi blagotvorno djeluju na cjelokupni reproduktivni sistem žene. Oni potiskuju hiperplastične procese u tkivima maternice i jajnika, normaliziraju faze menstrualnog ciklusa i održavaju hormonsku pozadinu u prihvatljivim granicama.

Takva terapija je posebno važna u razdoblju premenopauze, kada, na pozadini smanjenja reproduktivne funkcije, aktivno napreduju fibrocistične izrasline mliječnih žlijezda, maternice i drugih genitalnih organa.

Kvalificirani liječnik će vam pomoći da odaberete određeni lijek. Samoizbor lijekova može dovesti do nepoželjne posledice. Na primjer, kod nodularnih oblika mastopatije, hormonski kontraceptivi su kontraindicirani, a liječenje se provodi samo na operativni način.

U nekim slučajevima konzervativna terapija mastopatije nije moguća.

Šta su oralni kontraceptivi

Farmaceutsko tržište nudi ženama dvije glavne vrste ovih sredstava:

  1. Kombinovani kontraceptivi. Ova grupa lijekova uključuje lijekove koji sadrže dva analoga ženskih polnih hormona: progesteron i estrogen. One su monofazne, u ovom slučaju se nivo hormona ne mijenja tokom ciklusa. Postoje i trofazni, što znači da svaka faza ciklusa odgovara svom nivou hormona u tableti.
  2. Gestagen tablete (mini-drink). Sastav ovih sredstava uključuje samo progestogen. Takvi lijekovi se koriste kod žena koje imaju kontraindikaciju za uzimanje kombinovanih lijekova, kao i kod majki tokom dojenje kako ne bi poremetili laktaciju. Ne sadrže estrogen.

Microlut - jedan od predstavnika grupe kontracepcije "mini-pija"

Svaka grupa kontraceptiva podijeljena je u nekoliko tipova. Liječnik pomaže u odabiru pravog kontraceptiva, koji mora uzeti u obzir starost žene, povijest života i bolesti, popratne patologije i druge nijanse. Na primjer, gestageni kontraceptivi (Microlut, Lactinet) se biraju za žene tokom dojenja. Osim toga, koriste se kod pacijenata koji imaju kontraindikaciju za uzimanje estrogena.

Koje su grupe kombinovanih hormonskih kontraceptiva:

  • mikrodoziranih lijekova. Pogodno za mlade djevojke koje nisu abortirale i nisu rodile. Relativno dobro podnose pacijenti i najmanje pokazuju negativnih efekata u poređenju sa drugim sličnim alatima. Može se prepisati ženama bez očigledne ginekološke patologije nakon 40 godina do menopauze. Predstavnici: Jess, Lindinet-20, Novinet, Logest, itd. Postoje monofazni i trofazni.

Mikrodozirani preparati imaju minimum nuspojave, ali nemaju dodatno terapeutsko djelovanje

  • Tablete niske doze. Njihova imena su: Yarina, Lindinet-30, Zhanin, Regulon, Diane-35, itd. Lijekovi izbora za žene koje imaju aktivan seksualni život, a preporučuju se i pacijentima koji nisu odgovarali prethodnoj grupi. Pogodno za žene koje su rodile i pacijentkinje u periodu pre menopauze. Većina ovih tableta ima i kozmetički učinak i blagotvorno djeluje na kožu, što pomaže u liječenju akni i povećane masnoće kože.
  • Visoke doze lijekova. Ova grupa lijekova se koristi za korekciju hormonalnih poremećaja i sprječavanje neželjene trudnoće tokom cijelog perioda liječenja. Imaju niz nuspojava, odabir i imenovanje ovih sredstava vrši liječnik nakon što razjasni nivo hormona pacijenta. Predstavnici: Triquilar, Ovidon, itd.

Za propisivanje visokih doza lijekova potrebne su ozbiljne indikacije

Postoji li opasnost po zdravlje kod ovog tretmana?

Mnogi pacijenti sa bolestima reproduktivnog sistema su veoma zabrinuti da li je moguće uzimati kontraceptivna sredstva za mastopatiju. Informacije o štetnosti i korisnosti takvih sredstava često su kontradiktorne. Evo glavnih mitova:


Kontracepcijske pilule ne djeluju negativan uticaj mogućnost trudnoće

Uzimanje oralnih kontraceptiva može pozitivno utjecati na tok mastopatije ili spriječiti njen razvoj. Da biste pravilno odabrali lijek, potrebno je provesti studiju hormonske pozadine i povezanih poremećaja u tijelu žene. Pravilno odabrana sredstva pomoći će ne samo izbjegavanju neželjene trudnoće, već i održavanju reproduktivnog zdravlja.

Iz videa ćete saznati činjenice o prednostima kontracepcije:

Uglavnom se sastoji u uzimanju određenih lijekova hormonske i nehormonske prirode. Prvi su usmjereni na ispravljanje hormonske ravnoteže u tijelu žene, a drugi na uklanjanje boli, povećanje otpornosti tijela i normalizaciju metaboličkih i imunoloških procesa.

Hormonski preparati za mastopatiju

1. Antiestrogeni lijekovi

Glavni zadatak antiestrogena je smanjenje nivoa estrogenskih hormona u organizmu. Oni su u stanju da blokiraju estrogenske receptore u onim tkivima koja su svojevrsna "meta za napad" (materica, jajnici, mlečne žlezde). Najpopularniji lekovi iz ove grupe su Tamoxifen (Toremifen), Fareston, Clomid i dr. U većini slučajeva primećuje se pozitivan terapeutski efekat od njihove primene.

Tamoxifen pomaže u smanjenju bolova povezanih s mastopatijom, normalizira menstrualni ciklus žene, smanjuje rizik od razvoja onkološkog procesa u mliječnim žlijezdama. Izražena efikasnost uzimanja Tamoxifena primjećuje se nakon 2-3 mjeseca upotrebe.

Nuspojave uključuju pojačano znojenje, valove vrućine, vrtoglavicu, debljanje,. Također, na početku uzimanja lijeka moguće je povećanje formacija u mliječnim žlijezdama koje se samouništavaju nakon nekoliko sedmica.

Fareston ništa manje efikasan, a istovremeno ima manje nuspojava. Osim toga, rezultat njegove upotrebe se očituje za mjesec dana. Minimalni period liječenja Farestonom je 3 mjeseca, uglavnom nije propisano više od šest mjeseci prijema. Obično se žene žale na mučninu, osip na koži, vaginalni iscjedak, hiperhidrozu i depresiju.

Među opasnim nuspojavama uzimanja antiestrogena navodi se rizik od karcinoma endometrijuma ili se stoga moraju koristiti prema strogim indikacijama i pod nadzorom ljekara.

2. Oralni kontraceptivi

Sljedeća grupa lijekova koji se prepisuju za liječenje mastopatije su oralni kontraceptivi (OC). ne samo da štiti od neželjene trudnoće, već i normalizira menstrualni ciklus, smanjuje rizik od razvoja inflamatorne bolesti i onkologije u karličnim organima, smanjuje bol.

Manifestacije mastopatije pri uzimanju OK se značajno smanjuju ili potpuno nestaju nakon nekoliko mjeseci upotrebe, ali se pravi učinak može procijeniti tek nakon šest mjeseci. Ali oralna kontracepcija za liječenje mastopatije nije prikladna za sve žene. Neki primjećuju povećanje nelagode ili pojavu novih simptoma bolesti.

U ovom slučaju postavlja se pitanje zamjene OK ili odabira lijeka iz druge grupe. Ili, pored oralnih kontraceptiva, lekar može prepisati i Primolut 2,5 mg ili Medroksiprogesteron acetat 5 mg od 16. do 25. dana ciklusa tokom celog trajanja OC.

Prilikom odabira oralnih kontraceptiva važno je uzeti u obzir dozu aktivnih komponenti lijeka i njihov učinak. Uzimajući u obzir da je glavna uloga u razvoju mastopatije dodijeljena, prednost treba dati tabletama s visokim sadržajem gestagena (0,075 mg) i niskim sadržajem estrogena (0,03 mg).

Lijekovi izbora za mastopatiju su Regulon, Novinet, Jeanine, Silest, Marvelon itd. Nije preporučljivo propisivati ​​mini-pilule za mastopatiju, jer sadrže prenisku dozu hormona koja neće imati terapeutski učinak. Prilikom propisivanja oralne kontracepcije važno je pažljivo proučiti anamnezu pacijentkinje: starost, prisustvo hroničnih bolesti, loše navike, vrstu i fazu razvoja mastopatije, jer uzimanje OK ima određene kontraindikacije.

To uključuje: starost preko 35 godina, bolesti jetre, proširene vene, pušenje,. OC su apsolutno kontraindicirani kod žena sa tromboembolijom, infarktom i u prošlosti teškim oboljenjima jetre.

3. Gestageni

Često se gestageni propisuju za liječenje mastopatije. Dizajnirani su da potiskuju proizvodnju estrogena i usporavaju gonadotropnu funkciju hipofize. Uzimanje gestagena povećava šanse za uspješno liječenje mastopatije do 80%. Terapija lekovima je obično kursna sa prekidima, koje određuje lekar.

Najčešće propisivani gestageni su Norkolut, Pregnil, Orgametril, Pregnin, Progestogel gel. Gestageni ne samo da dobro liječe mastopatiju, već pomažu i u smanjenju tkiva dojke.

Kao dio Norkolut sadrži noretisteron. Za liječenje mastopatije lijek se propisuje pacijentima od 16. do 25. dana ciklusa. Glavna kontraindikacija su maligni tumori, stoga ih je prije početka prijema potrebno isključiti.

Glavna komponenta Prerotten- humani korionski gonadotropin. Njegov glavni cilj je normalizacija menstrualnog ciklusa žene regulacijom proizvodnje estrogena i progestina u krvi.

Glavni aktivni sastojak lijeka Orgametril- linestrenol. Preporučuje se za prijem radi eliminacije nodularne mastopatije. Minimalni tok liječenja je 3-4 mjeseca. Ima manje kontraindikacija u odnosu na druge gestagene.

pregnin je umjetni analog gestagena, koji je nekoliko puta slabiji od progesterona. Propisuje se za anovulaciju, dismenoreju, krvarenje iz materice, normalizira menstrualni ciklus, čime se eliminišu manifestacije mastopatije.

Progestogel- specijalni gel za vanjsku upotrebu na bazi progesterona. Uz njegovu pomoć blokiraju se receptori estrogena i prolaktina, a dolazi i do smanjenja kompresije mliječnih kanala dojke. Glavna prednost Progestogela je odsustvo nuspojava koje se javljaju kada se gestageni uzimaju oralno.

4. Androgeni

Androgeni su također antagonisti estrogena i potiskuju njihovu pretjeranu aktivnost. Među najsjajnijim predstavnicima androgena je lijek Danazol. Njegovo lekovita svojstva je smanjenje proizvodnje gonadotropnog hormona. Kao rezultat terapije Danazolom, mliječna žlijezda se izravnava, a rizik od velikih cističnih formacija je smanjen.

Danazol je vrlo efikasan u liječenju mastopatije i pozitivan rezultat postignuto u 2 od 3 slučaja., kršenje vaginalne mikroflore, nervoza, znojenje, debljanje - glavni nuspojave androgeni. Prilikom uzimanja Danazola potrebna je dodatna zaštita, jer daje nisku kontracepcijsku zaštitu.

5. Inhibitori prolaktina

Inhibitori lučenja prolaktina propisuju se pacijentima sa abnormalnom laktacijom ili mastopatijom, uzrokovanom povišenim nivoom hormona prolaktina. Najpopularniji lijekovi za hiperprolaktinemiju su Bromokriptin i Parlodel.

bromokriptin direktno utječe na dopaminske receptore mozga, potiskujući laktaciju, normalizirajući menstrualni ciklus žene, eliminirajući bol u grudima i pomaže u smanjenju čvorova u mliječnim žlijezdama. Lijek je zabranjen za upotrebu u slučajevima sumnje na onkologiju. Nuspojave bromokriptina su migrena, vrtoglavica, gubitak kose, otok, konvulzije.

Poboljšani analozi bromokriptina su lijekovi Norprolac i Cabergoline, koji djeluju samo na dopaminske receptore odgovorne za proizvodnju prolaktina, bez utjecaja na druge. Shodno tome, imaju manje negativnih posljedica od njihove upotrebe.

Parlodel normalizuje odnos estrogena i progesterona u telu žene, smanjuje nivo hormona. Dakle, lijek pomaže u smanjenju broja formacija u mliječnim žlijezdama i stabilizaciji menstrualnog ciklusa. Parlodel se često propisuje u početnoj fazi mastopatije.

6. Analozi hormona koji oslobađa gonadotropin

Analozi oslobađajućeg hormona gonadotropina u mastopatiji propisuju se u slučajevima kada hormonska terapija gore opisanim lijekovima nije dala nikakav rezultat. Kao rezultat uzimanja ovih lijekova smanjuje se nivo testosterona i estrogena u tijelu žene, a teški cistični oblik mastopatije se uspješno liječi.

Od nuspojava, pacijent bilježi pojavu valunga, prekomjernog znojenja, vrtoglavice, amenoreje,.

Nehormonski lijekovi za liječenje mastopatije

Nehormonsko liječenje je prije prevencija mastopatije i održavanje općeg stanja organizma je normalno. Razlikuju se sljedeći lijekovi:

1. Vitaminski kompleksi

Kompleksi vitamina i minerala, kada se uzimaju istovremeno s lijekovima za mastopatiju, povećavaju učinkovitost liječenja i doprinose povećanju ukupne otpornosti organizma. Oni također smanjuju rizik od nuspojava od upotrebe hormona. Obično se kod mastopatije propisuju vitamini A, E i B vitamini (Aevit, Complivit, Centrum itd.)

2. Preparati sa jodom

Korišćenjem lijekovi jodom se reguliše funkcija štitnjače, smanjuje se proliferacija tkiva. Postoje kontraindikacije, stoga je prije imenovanja neophodna konsultacija s liječnikom (jodomarin, jodinol).

3. Diuretici

Simptome mastopatije, posebno otekline, možete ublažiti uz pomoć blagih diuretika, kao što su Kanefron, Brusniver, i ograničiti unos soli.

4. Sredstva koja poboljšavaju cirkulaciju krvi

Kod žena s mastopatijom često se dijagnosticiraju lokalne promjene u cirkulaciji krvi u mliječnim žlijezdama. To se događa zbog kršenja venskog odljeva. Za normalizaciju procesa preporučuje se uzimanje lijekova kao što su Askorutin, Traumeel, proizvodi koji sadrže vitamin P.

5. Homeopatski lijekovi

Homeopatski lijekovi za mastopatiju se dosta koriste. Oni pomažu u uklanjanju bolova u mliječnim žlijezdama, normaliziraju hormonsku pozadinu žene i osiguravaju tijelu potrebne vitamine i minerale.

Obično se propisuju kao terapija održavanja, samo u tom slučaju može se postići pozitivan terapijski učinak. Zahvaljujući unosu homeopatskih lijekova, smanjuje se razina prolaktina u krvi, smanjuje se patološki rast endometrija maternice, a kanali mliječnih žlijezda se sužavaju.

Također, homeopatija pomaže da se riješite otoka dojke, glavna stvar je uzimati sredstva bez praznina i dugo vrijeme. Najpopularniji biljni lijekovi za mastopatiju su Cyclodinon, Fitolon, Mastodinon, Remens.

6. NSAIL

Nesteroidni protuupalni lijekovi se propisuju za sindrom boli uzrokovan mastopatijom ( Nise, Diklofenak, Nurofen itd.).

7. Adaptogeni (opći tonik)

Adaptogeni u mastopatiji su dizajnirani da imaju protuupalni, tonik, imunostimulirajući učinak na organizam ( Eleutherococcus, Wobenzym, Lidaza).

8. Lijekovi protiv anksioznosti

Pacijenti sa psihičkim poremećajima i depresijom uzrokovanom težak tok mastopatija, često se pored sedativnih biljaka prepisuju i sedativi ( Valerijana, Motherwort, Persen, Novopassit).

9. Hepatoprotektori i enzimi

Jer prijem hormonske tablete nanosi značajan udarac zdravlju jetre, pa je potrebno s vremena na vrijeme uzimati hepatoprotektore koji obnavljaju funkcije organa ( Essentiale, Karsil).

Liječnici se također slažu da se mastopatija često razvija zbog ponovne apsorpcije već korištenih estrogena u crijevima, pa se za normalizaciju aktivnosti gastrointestinalnog trakta preporučuje uzimanje enzima Kreon ili Pangrol, Dufalac I Bifiform.

Prehrana i dijeta za mastopatiju

Brojne studije su dokazale vezu između ishrane i bolesti dojke. Stoga se pacijentima s mastopatijom savjetuje dijeta koja isključuje konzumaciju određenih namirnica. Na primjer, izbacivanje kafe, čokolade, čaja i gaziranih pića uvelike će ublažiti bol u grudima i oticanje, jer kofein i teobromin više neće ulaziti u tijelo.

Nepravilna prehrana, koja dovodi do kroničnog zatvora i neravnoteže korisne mikroflore u tijelu, često uzrokuje mastopatiju, pa čak i rak dojke. To se objašnjava obrnutom apsorpcijom u crijeva estrogena koji se već izlučuju žuči. Stoga će svakoj osobi biti korisno da pije najmanje 2 litre vode dnevno i konzumira hranu bogatu vlaknima (povrće, voće, žitarice).

Važnost za ispravan rad mliječne žlijezde ima funkcioniranje i stanje jetre, tk. Jetra je odgovorna za iskorištavanje estrogena. Pacijenti s mastopatijom moraju isključiti iz svoje prehrane svu masnu, prženu, kiselu, dimljenu hranu, alkohol, proizvode od brašna.

Tablete za mastopatiju su glavni lijek za patološki rast tkiva mliječne žlijezde. Uzimanje tableta može se kombinirati s lokalnim liječenjem - upotrebom masti, gelova, obloga. Terapijski kurs propisuje lekar pojedinačno za svakog pacijenta nakon pregleda i postavljanja tačne dijagnoze.

Lekar bira specifične lijekovi uzimajući u obzir oblik i stadij mastopatije, popratne bolesti i druge faktore, određuje potrebnu dozu lijekova i trajanje njihove primjene. Tablete koje se prepisuju za mastopatiju pripadaju sljedećim grupama: hormonski i nehormonski lijekovi, antibiotici, vitaminski i mineralni kompleksi, sedativi, diuretici i lijekovi protiv bolova.

Hormonalni lijekovi

Hormonska terapija je osnova kompleksnog liječenja, jer glavni razlog razvoj mastopatije - neravnoteža hormona u tijelu: smanjenje nivoa progesterona i povećanje prolaktina, estrogena. Cilj terapije je postizanje normalizacije nivoa hormona. Liječenje treba provoditi samo prema uputama liječnika, neovlaštena upotreba hormonskih lijekova može dovesti do pogoršanja stanja pacijenta.

Sada se u obliku tableta koriste mnogi učinkoviti lijekovi - analozi polnih hormona i kontraceptivi koji potiskuju aktivnost hipotalamusa.

Pacijentima od 18-35 godina propisuju se progestini i estrogeni, obično u obliku kontracepcijskih pilula, ženama od 35-50 godina se pokazuje da uzimaju visoke doze estrogena i progestina, pacijentima od 50-55 godina preporučuje se da prvo piju progestine, a zatim - androgeni i antiestrogeni, pacijentima starijim od 55 godina propisuju se samo antiestrogeni.

Najpopularniji hormonski lijekovi:

  1. Duphaston. Sintetički progesteron, koji obezbeđuje korekciju nestabilnog menstrualnog ciklusa i normalizaciju nivoa hormona. Uzima se 1-2 tablete dnevno u drugoj fazi menstrualnog ciklusa. Kontraindicirano kod žena s preosjetljivošću na didrogesteron. Može uzrokovati migrene, slabost, bolove u želucu, jetri i mliječnim žlijezdama.
  2. Utrozhestan. Prirodni je progesteron, stimuliše rast normalnog endometrijuma, pomaže u smanjenju fibrocističnih formacija i bolova u grudima. Preporučena doza je 200 mg dnevno. Može izazvati alergijske reakcije, vrtoglavicu i pospanost, nije propisan za sklonost trombozi, hipertenziju, ozbiljne bolesti karcinom jetre i bubrega.
  3. Danazol. Androgen (antagonist estrogena), koji smanjuje proizvodnju gonadotropnog hormona, ima blagi androgeni, progestageni učinak, smanjuje gustinu tkiva dojke i smanjuje rizik od nastanka cista. Doziranje lijeka se određuje pojedinačno. Ne koristi se za disfunkciju jetre, zatajenje bubrega, zatajenje srca, trombozu, kancerozne tumore, trudnoću, dojenje.
  4. Tamoxifen. Smanjuje nivo estrogena, smanjuje bol u mliječnim žlijezdama, normalizira menstrualni ciklus, blokira razvoj neoplazmi. Uzima se 2 puta dnevno po 20-40 mg, trajanje tretmana je dok se ne postigne stabilan pozitivan efekat. Kontraindicirano kod zatajenja jetre, trudnoće u laktaciji, katarakte.
  5. Parlodel. Pomaže u obnavljanju ravnoteže estrogena i progesterona, normalizuje reproduktivne funkcije organizam. Uzima se 1 tableta 2-3 puta dnevno dok se ne postigne željeni rezultat. Nije propisano za bolesti srca, čir na želucu, hipertenziju.
  6. bromokriptin. Inhibitor lučenja prolaktina koji potiskuje laktaciju, obnavlja menstrualni ciklus, smanjuje bol i veličinu čvorova u tkivu dojke. Propisuje se samo u odsustvu onkologije. Uzima se 1,25-2,5 mg 2-3 puta dnevno. Ne preporučuje se upotreba u teškim slučajevima kardiovaskularne bolesti, hipertenzija, toksikoza trudnoće.
  7. Bergolac. Suzbija lučenje prolaktina, vraća normalan menstrualni ciklus. S oprezom se propisuje kod hipertenzije, srčanih oboljenja, čira na želucu, zatajenja jetre. Uzima se po 0,5 mg sedmično u 1 ili 2 doze.
  8. Norkolut. Gestanen, koji blokira proizvodnju hormona hipofize, stimuliše rast žljezdanog tkiva i mliječnih kanala. Lijek treba uzimati od 16. do 25. dana ciklusa, 1-2 tablete (u odsustvu onkoloških bolesti). Ne propisuje se ženama sa malignim tumorima, kao ni adolescentima.
  9. Orgametril. Sintetički progestogen, koji se uzima 1 tableta 10 dana (u drugoj polovini menstrualnog ciklusa). Trajanje terapije je najmanje 4 ciklusa. Kontraindikacije za prijem su trudnoća, dijabetes, bolesti krvi ili jetre.

Ženama u reproduktivnoj dobi propisuju se kontraceptivi koji normaliziraju menstrualni ciklus i uklanjaju bol u mliječnim žlijezdama, eliminiraju manifestacije mastopatije. Imena najpopularnijih lijekova: Femoden, Jeanine, Marvelon, Mercilon, Silest. Lijekovi se uzimaju dnevno, 1 tableta. Ne primjenjivati ​​kod krvarenja iz materice, trudnoće, tromboze, bolesti jetre i pankreasa.

Antibiotici

Antibiotici se propisuju ako mastopatiju prati upala uzrokovana apscesima, polno prenosivim bolestima, ozljedama, a antibakterijska sredstva su indicirana i za sumnju na maligne neoplazme. Glavni lijekovi koji se koriste su penicilini i cefalosporini, tijek liječenja treba biti najmanje 5 dana.

Najpopularniji lijekovi:

  1. Penicilin. Kod mastopatije se uzima 250-500 mg svakih 8 sati. Trajanje liječenja određuje se pojedinačno za svakog pacijenta, uzimajući u obzir njeno stanje. Ne preporučuje se pijenje penicilina kod teških patologija jetre i bubrega.
  2. Amoksicilin. Djelotvoran protiv piogene stafilokokne infekcije, dobro se podnosi, može se prepisivati ​​trudnicama i dojiljama. Dodijeljeno je 0,5 g 3 puta dnevno.
  3. Cefuroksim. Antibiotik koji pripada grupi cefalosporina. Uništava stafilokoke i sojeve otporne na antibiotike iz serije penicilina. Nema podataka o negativnim efektima ovog lijeka na organizam trudnica i dojilja.

Lista antibiotika koji se koriste za mastopatiju nije ograničena na ovu listu. Samo ljekar može odabrati određeni lijek. Prilikom odabira tableta uzima u obzir oblik bakterijske infekcije s kojom se treba boriti, stanje tijela pacijenta, prisutnost alergijskih reakcija na određene lijekove.

Nehormonski lijekovi za mastopatiju

Važan dodatak za hormonska terapija su nehormonske tablete koje pomažu u smanjenju znakova mastopatije. Recenzije korisnika potvrđuju visoka efikasnost takva sredstva. To uključuje:

  1. Mastodinon. Smanjuje nivo prolaktina neophodne uslove za zaustavljanje rasta cista i područja fibroze. Uzima se 1 tableta 2 puta dnevno. Prvi rezultati tretmana vidljivi su nakon 2 mjeseca. Lijek je kontraindiciran kod trudnica i dojilja.
  2. Remens. Regulira interakciju hipotalamusa, hipofize, jajnika i mliječnih žlijezda, obnavlja dvofazni menstrualni ciklus, eliminira simptome predmenstrualnog sindroma, normalizira metabolizam masti, djeluje protuupalno, sprječava razvoj recidiva mastopatije. Uzimajte 3 tablete dnevno tokom 3 mjeseca. Zatim morate napraviti pauzu i ponoviti kurs. Tabletu treba staviti pod jezik i tamo držati dok se potpuno ne otopi. Od kontraindikacija za prijem - samo individualna netolerancija.
  3. Mamoclam. Opskrbljuje tijelo jodom, pozitivno djeluje na stanje mliječnih žlijezda, pospješuje resorpciju cista i smanjenje fibroznih formacija te smanjuje rizik od razvoja kancerogenih tumora. Mamoklam se uzima 3 puta dnevno po 1-2 kom. prije jela 3 mjeseca. Kontraindikacije za uzimanje lijeka - bolesti bubrega, jetre, štitne žlijezde, kože.
  4. Proizveden je na bazi ekstrakata biljaka krstaša. Blokira rast patološki izmijenjenih stanica, smanjuje gustoću neoplazmi. Pijte 6 meseci, 2 kapsule dnevno uz ili posle obroka.
  5. Mammoleptin. Djeluje tonik, smanjuje bolove i znakove difuzne upale žlijezda, te pozitivno djeluje na jetru. Tok liječenja lijekom je oko 2-3 mjeseca.
  6. Wobenzym. Protuupalno, imunomodulatorno sredstvo. Učinkovito uklanja simptome mastopatije. Tablete treba uzimati 3 puta dnevno po 3 kom. 2-8 sedmica. Ne preporučuje se pacijentima sa bolestima krvi, kao ni tokom hemodijalize.
  7. Mastiol. Smanjuje broj fibrocističnih formacija u grudima, smanjuje simptome PMS-a. Uzima se po 5 granula pod jezik dok se potpuno ne otopi 3 puta dnevno, bez obzira na unos hrane. Kontraindicirano u prisustvu malignih neoplazmi.
  8. Mastofit. Reguliše proizvodnju enzima u mliječnoj žlijezdi, ima razrješavajući učinak, obezbjeđuje tijelo jodom. Uzimajte 1-2 tablete 3 puta dnevno uz obrok. Nije primenljivo tokom trudnoće, dojenja.
  9. Novomin. Smanjuje manifestacije mastopatije, smanjuje rizik od razvoja onkoloških problema, smanjuje intenzitet rasta ćelije raka u prisustvu kanceroznih tumora, obezbjeđuje tijelo vitaminima, normalizira metabolizam. Lijek se uzima 1 put dnevno tokom mjesec dana. Zatim treba napraviti pauzu i ponoviti kurs nekoliko puta. Ukupno trajanje terapije treba da bude 2 godine.
  10. Fitolon. Normalizuje hormonsku ravnotežu, eliminiše bol, eliminiše napunjenost grudi, pospešuje resorpciju cista i pečata, obezbeđuje organizam jodom. Tok tretmana je 1-3 mjeseca. Lijek treba uzimati po 1 tabletu 3 puta dnevno. Nepoželjno je koristiti Fitolon s hiperfunkcijom štitne žlijezde, prisustvom toksične strume.
  11. Klamin. Sredstva za liječenje mastopatije, prevenciju raka. Podstiče uklanjanje viška estrogena iz organizma. Sadrži polinezasićene masne kiseline, kalijum, jod, kalcijum, minerale. Uzima se po 1 tableta 2-4 puta dnevno tokom 3-6 meseci. Ne preporučuje se upotreba sa povišen nivo tiroidni hormoni.

Veliki izbor nehormonskih lijekova omogućava vam da odaberete pravi lijek za svakog pacijenta.

Kompleksna terapija

Lista lijekova za liječenje mastopatije nije ograničena na hormonske i nehormonske lijekove, antibiotike. Pošto terapija treba da bude kompleksna, pacijentu se mogu prepisati vitaminski kompleksi (vitamini E, A, B, C, PP, D), preparati kalijuma, cinka, selena, beta-karotena, joda (Jodomarin, Klamin, Jod active) . Posebno je važno normalizirati nivo joda u tijelu, jer rad štitne žlijezde ovisi o koncentraciji ovog elementa.

Ako je mastopatija izazvana stresom, emocionalnim poremećajem, tada se pacijentima propisuju sedativi (valerijana). Bolesti dojki često nastaju zbog crijevnih poremećaja i ponovne apsorpcije estrogena. Stoga se za normalizaciju funkcija probavnog sustava propisuju Duphalac, Wobenzym.

Ako se mastopatija pogoršava problemima s jetrom, tada se pacijentima propisuju hepatoprotektori - Karsil, Essentiale-forte, Legalon. Ako je bolest praćena edemom, ženi se pokazuju diuretici. Za uklanjanje boli koriste se nesteroidni protuupalni i analgetski lijekovi Nise, Nimika, Diclofenac. Ako je potrebno, propisuje se liječenje drugih popratnih bolesti.

Mastopatija je zamjena tkiva dojke patološki izmijenjenim stanicama. Po svojoj prirodi, mastopatija je benigna bolest koja dobro reagira na liječenje. Liječenje mastopatije lijekovima propisuje samo specijalist, nakon detaljne dijagnostičke studije. A samoliječenje može izazvati degeneraciju tkiva u maligna.

Tamoksifen je hormonski lijek za mastopatiju, koji propisuje isključivo specijalista

Lijekovi za liječenje mastopatije. Razlika između lijekova i principa njihovog djelovanja

Dostupnost bolest kao što je mastopatija značajno utječe na život pacijenta, a u nedostatku odgovarajućeg liječenja bolest može prerasti u malignu. Ali moderne medicine ima mnogo načina i lijekova koji će pomoći ženi da se riješi mastopatija bez ikakvih mogućih komplikacija.

Liječenje početne faze mastopatije u fibrocističnom obliku najčešće se javlja konzervativnom metodom. Ako pacijent ima nodularni oblik mastopatije, tada se u ovom slučaju primjenjuje kirurška intervencija. Korištenje konzervativnih metoda liječenja osmišljeno je da pomogne pacijentu:

  • Smanjite bol u zahvaćenom grudima.
  • Vratite hormonsku pozadinu na prirodnu.
  • Konzervativno liječenje pomoći će i kao prevencija onkologije.
  • Ali najčešće je konzervativno liječenje usmjereno na smanjenje upale i veličine neoplazmi u zahvaćenoj žlijezdi.

Ako pacijent ima patologije organa reproduktivnog sustava ili abnormalnosti u radu štitne žlijezde, tada kao popratni tretman, liječnik propisuje lijekove koji će pomoći da se riješi ove vrste bolesti. Svi lijekovi koji imaju za cilj ublažavanje simptoma fibrocistična mastopatija mliječnih žlijezda dijeli se na:

  1. Hormonalni.
  2. Nehormonski.

Marvelon je kombinirani hormonski kontraceptiv koji se koristi za mastopatiju

Hormonalni lekovi

Preparate koji sadrže hormone sintetičkog porijekla treba koristiti samo nakon konsultacije sa specijalistom. Samoprimjena pomoći će izazvati degeneraciju tkiva u maligna, što će značajno zakomplicirati situaciju.

Nakon pregleda od strane specijaliste i provođenja dijagnostičkih mjera, liječnik propisuje koje lijekove treba uzimati iu kojem obliku.

Sve tablete od mastopatija, koji se trenutno koriste, mogu se podijeliti u grupe:

Grupa hormonskih lijekova Svrha primjene Trgovački naziv lijeka i princip djelovanja
Blokatori estrogena. Lijekovi se propisuju kako bi se smanjio nivo ženskog spolnog odnosa hormon - estrogen. Što u velikim količinama izaziva stvaranje tumora u organima reproduktivnog sistema i dojke. Ova podgrupa lijekova uključuje:
  1. Tamoxifen. Upotreba lijeka Tamoxifen pomaže u smanjenju bolova u području zahvaćene žlijezde i regulaciji menstrualnog ciklusa. Redovna upotreba Tamoxifena pomaže u smanjenju rizika od razvoja onkološka bolest od mastitisa. Lijek daje izražen učinak ako se uzima duže od 2 mjeseca. Ali tamoksifen ima neke nuspojave: većina žena koje koriste lijek primjećuju vrtoglavicu i mučninu; simptomi valunga, slični manifestacijama promjena u menopauzi.
  2. Fareston. Droga pod ovim trgovačkim imenom Ima sličan princip djelovanja kao tamoksifen, ali mnogo manje nuspojava. A rezultat nakon upotrebe lijeka bilježi se za mjesec dana. Ali za potpuno uklanjanje simptoma fibrocistična mastopatija liječnici preporučuju uzimanje lijeka u tečajevima i dugo (od 3 do 6 mjeseci).
Kombinovani oralni kontraceptivi. Lekari propisuju upotrebu oralnih kontraceptiva ženama mlađim od 35 godina. U tom periodu lekar može garantovati ženi punu kontracepcijsku efikasnost uzimanja ovih lekova. Osim naglašenog smanjenja razine estrogena i normalizacije progestina, oralni kontraceptivi pomažu u normalizaciji menstrualnog ciklusa i spašavaju ženu od manifestacija fibrocističnog oblika mastopatije dojke. Većina doktora predlaže liječenje mastopatije dojke kod žena sljedećim lijekovima:
  1. Celeste. Lijek je kombinovani tip oralnog kontraceptiva koji uključuje: etinil estradiol, norgestimat. Pomoć u liječenju mastopatije mliječnih žlijezda kod žena očituje se u smanjenju proizvodnje gonadotropina. Što dovodi do nemogućnosti sazrijevanja jajašca i njihovog oslobađanja.
  2. Femoden. Lijek u svom sastavu sadrži etinilestradiol, koji pomaže u smanjenju bolova tokom menstruacije i normalizaciji ciklusa. A jedna od glavnih komponenti - gestagena, je alat koji može smanjiti obilje menstruacije.
  3. je kombinirani lijek koji sadrži etinil estradiol. Njegova upotreba pomaže u blokiranju procesa ovulacije i smanjenju proizvodnje estrogena. Desogestrel, koji je dio Marvelona, ​​također smanjuje obilje menstruacije i bolove u ovom periodu.
  4. Mercilon. Lijek je analog Marvelona.
Androgeni. Glavna stvar u liječenju mastopatije mliječnih žlijezda je smanjenje nivoa ženskog spolnog hormona estrogena. Upotreba lijekova iz grupe androgena može blokirati prekomjernu proizvodnju estrogena i normalizirati opšte stanje zene. Androgini pomažu u liječenju mastopatije mliječnih žlijezda kod žena bilo koje dobi. Sjajan predstavnik antagonista estrogena, koji pripada grupi androgena, je lijek danazol. Njegovo glavno djelovanje je da inhibira sintezu gonadotropnih hormona i nekih esencijalnih enzima u steroidogenezi jajnika. Danazol ima blagi blokirajući efekat na proizvodnju estrogena i progestagensko svojstvo. Efikasnost i sigurnost lijeka dokazana je brojnim studijama. A uz produženu primjenu lijeka, dolazi do smanjenja gustoće žlijezde i smanjenja rizika od makrocista u zahvaćenoj dojci. No, unatoč svim svojim pozitivnim učincima, danazol ima nuspojave, a kontracepcijska svojstva lijeka praktički su odsutna. Stoga, ako je ženi propisan lijek danazol, a potreban je kontracepcijski učinak, preporučuje se uzimanje dodatnih kontraceptiva.
Gestageni. Smanjenje proizvodnje estrogena i izražen učinak inhibicije gonadotropne funkcije u hipofizi postiže se primjenom lijekova iz grupe gestagena. Uz pomoć takvih lijekova moguće je izliječiti manifestaciju fibrocistične mastopatije dojke kod žena bilo koje dobi. Uobičajeno je da se gestageni uzimaju u kursevima, a između njih se pravi pauza, prema individualnim receptima. Preparati gestagene podskupine, koji se najčešće koriste za uklanjanje simptoma mastopatije mliječnih žlijezda:
  1. Norkolut. Glavni učinak na zahvaćeno tkivo dojke ima supstanca - noretisteron. Norkolut se mora uzimati od 16. do 25. dana menstrualnog ciklusa, a prije liječenja patologije mliječnih žlijezda morate se uvjeriti da nema malignitet tkanine. Stoga je prije upotrebe gestagena potrebno uraditi biopsiju.
  2. Prerotten. Glavni aktivni sastojak lijeka pregnil je humani korionski gonadotropin. Njegovo djelovanje se može uporediti s početkom luteinizirajući faze tokom menstrualnog ciklusa kada se proizvodi velika količina progesterona. Lijek reguliše proizvodnju estrogena i progestina u krvi.
  3. Orgametril. Glavna komponenta je linestrenol. Orgametrilom je uobičajeno liječiti prisustvo patoloških tkiva mliječnih žlijezda dojke, jer ima najmanje kontraindikacija u odnosu na uzimanje drugih lijekova. Kurs primjene je predviđen za 4 mjeseca.
  4. Pregnin. Sredstvo konzervativne terapije, koje je sintetički analog gestagena.
  5. Pored lekova koji se obično uzimaju oralno, lekar dodatno propisuje upotrebu progestogel gela. Progestogel je sredstvo nalik gelu koje se nanosi na zahvaćeno tkivo dojke, koje ima dodatnu terapeutski efekat na lokalnom nivou. Progestogel poboljšava trofizam tkiva i smanjuje upalu. Progestogel sadrži progesteron.
Inhibitori proizvodnje prolaktina Ako je prisustvo mastopatije dojke kod žene izazvano povećanom proizvodnjom prolaktina, tada se propisuju specijalizirani inhibitori koji su dizajnirani da uspore lučenje prolaktina. Takvi lijekovi uključuju:

bromokriptin. Bromokriptin tablete imaju stimulativni učinak na dopaminske receptore u mozgu, što dovodi do supresije laktacije i normalizacije menstrualnog ciklusa. Uz pomoć bromokriptina može se liječiti mastopatija u dojkama žena koje nemaju onkologiju. Bromokriptin može smanjiti pojavu boli u prsima i smanjiti čvorove neoplazmi u tkivima žlijezde.

Parlodel. Uz pomoć parlodela moguće je liječiti početne faze mastopatije, koje uključuju fibrocističnu formu. pomaže u smanjenju broja neoplazmi u dojkama i njihove kvalitativne promjene. doprinosi normalizaciji menstrualnog ciklusa i uspostavljanju pravilne ravnoteže u proizvodnji ženskih polnih hormona. pomaže u smanjenju količine proizvodnje prolaktina, smanjujući protok mlijeka.

Sve žene treba da imaju na umu da se mastopatija mora liječiti, ali to se mora učiniti uz pomoć kvalificiranih liječnika. I tek tada uzimanje hormonskih lijekova neće imati štetan učinak na tijelo.

Parlodel pomaže kod početnih stadijuma bolesti

Nehormonski lijekovi

Moguće je liječiti manifestacije mastopatije uz pomoć nehormonskih lijekova. Ali njihova upotreba mora biti usklađena sa specijalistom, jer je ponekad uzimanje hormona jednostavno neophodno.

Ali ako oblik mastopatije ne zahtijeva primjenu hormonske terapije, tada liječnik može preporučiti upotrebu nehormonskih lijekova, koji su podijeljeni u grupe:

  1. Adaptogeni. Preparati grupe adaptogena su prirodni imunostimulirajući i antioksidativni preparati. Ovi lijekovi uključuju lijek na bazi fitoestrogena - klamin. Ne samo da ima upijajući učinak, već i poboljšava trofizam tkiva. Aplikacija droge kao npr: Tinktura eleutherococcus-a ili ekstrakt ginsenga, pospješuje aktivaciju prirodnog imuniteta organizma, što vam omogućava liječenje mastopatije u početnoj fazi bez hormona.
  2. Vitaminski kompleksi. Ako se daju injekcije vitamina B, tada se povećava učinak upotrebe adaptogena. Korištenje specijaliziranih kompleksa za liječenje mastopatije pomaže u borbi protiv njenih manifestacija u bilo kojoj fazi (osim onkologije).
  3. Sedativni lijekovi. Ova vrsta nehormonskog lijeka je usmjerena na ublažavanje stresa. Normalizacija sna i rada centralne nervni sistem blagotvorno djeluje na patologiju i smanjuje njene manifestacije. Sedativni preparati uključuju i valerijanu i matičnjak, kao i sedativne kompleksne preparate.
  4. Enzimi. Većina doktora se slaže da ako su probavni organi poremećeni, nastaje nodularni oblik mastopatije. To je zbog crijevne reapsorpcije otpadnih estrogena. U tom slučaju potrebno je uraditi pretrage za rad crijeva i nivo hormona u krvi. A ako se otkrije reapsorpcija, koristite enzime koji će normalizirati probavni sistem. Ovi lijekovi uključuju: Dufalac, Creon i Wobenzym.
  5. Većina žena ne zna šta da radi ako je prisutan sindrom jakog bola. Ali ovdje liječnici nedvosmisleno daju odgovor da je potrebno koristiti lijekove protiv bolova u kombinaciji sa sedativima. Lijekovi protiv bolova uključuju: nise (nise gel za lokalnu upotrebu), diklofenak i sve lijekove koji mogu zaustaviti spazmolitik bol.
  6. Diuretički lijekovi omogućit će vam uklanjanje edema tkiva, stoga je kod mastopatije njihova upotreba na prvom mjestu.

Ali upotreba čak i nehormonskih lijekova, bez pregleda, može štetiti. Stoga, kada se pojave simptomi prisustva patološkog procesa u grudima, žena treba posjetiti liječnika.

Zdravo Julia! Istovremena upotreba oralnih kontraceptiva i takvog medicinskog lijeka kao što je mastodinon je sasvim moguća i liječnici ga propisuju za mastopatiju. Ukoliko sumnjate u preporučljivost istovremenog uzimanja Regulona i Mastodinona, obratite se svom ljekaru koji Vam je (nadam se) prepisao ova dva lijeka. Ako vam je ovo liječenje zaista propisao ljekar, mislim da ne treba da brinete o tome. Kontraceptivi ne uzrokuju razvoj mastopatije, ali liječe ovu bolest. Opšte je poznato da oralni kontraceptivi često imaju pozitivan učinak na stanje mliječnih žlijezda kod mastopatije. Regulon je prilično siguran lijek.

Uz pravi individualni odabir kontraceptiva, rizik od nuspojava je minimalan. Da bi to učinila, svaka žena kojoj je ovo potrebno treba:

1. Posjetite, ako je moguće, ginekologa, endokrinologa, mamologa.

2. Testirajte se na hormonalne nivoe.

3. Provesti studiju sistema koagulacije krvi.

Mastodinon je kombinovani homeopatski preparat biljnog porekla; hipoprolaktinem, dopaminomimetik. Blagotvorno djeluje na funkciju jajnika. Koristi se za liječenje menstrualnih poremećaja na pozadini hiperprolaktinemije, neplodnosti povezane s insuficijencijom žutog tijela, prolaktin-ovisnog oblika predmenstrualnog sindroma, fibrocistične mastopatije.

Mastodinon ima dopaminergički učinak, koji smanjuje proizvodnju prolaktina adenohipofizom. Kao rezultat eliminacije hiperprolaktinemije, normalizira se proizvodnja gonadotropnih hormona hipofize, što zauzvrat ima blagotvoran učinak na funkciju jajnika i dovodi do eliminacije hipoluteizma (insuficijencije žutog tijela) i, shodno tome, , povezani menstrualni poremećaji i neplodnost.

Mastodinon eliminira glavni uzrok predmenstrualnog sindroma - hiperprolaktinemiju.

Za razliku od estrogena i drugih hormona, prolaktin ima direktan stimulativni učinak na proliferativne procese u mliječnim žlijezdama, pospješujući stvaranje vezivno tkivo i izaziva proširenje mliječnih kanala. Sa smanjenjem sadržaja prolaktina stvaraju se preduvjeti za obrnuti razvoj patološkog procesa u difuznim oblicima fibrocistične mastopatije.

Gore