Kestin koja generacija. Antihistaminici nove generacije su najefikasniji lijekovi u liječenju alergija. Antihistaminici i trudnoća, dojenje

Alergija je pošast XXI veka. Bolest, čija prevalencija posljednjih decenija rapidno raste, posebno u razvijenim zemljama svijeta, i dalje je neizlječiva. Svjetska statistika, koja pokazuje broj ljudi koji pate od različitih manifestacija alergijske reakcije, pogađa i najhrabriju maštu. Procijenite sami: 20% stanovništva godišnje pati od alergijskog rinitisa, 6% je prisiljeno na dijetu i pilule protiv alergije, oko 20% stanovnika svijeta ima simptome atopijskog dermatitisa. Ništa manje impresivne nisu brojke koje odražavaju broj oboljelih od još težih patologija alergijskog porijekla. U zavisnosti od zemlje u kojoj žive, oko 1-18% ljudi ne može normalno da diše zbog napada astme. Otprilike 0,05-2% populacije doživjelo je ili je u prošlosti doživjelo anafilaktički šok opasan po život.

Dakle, najmanje polovina stanovništva suočena je s alergijskim manifestacijama, a koncentrirana je najvećim dijelom u zemljama sa razvijenom industrijom, pa samim tim i u Ruskoj Federaciji. Istovremeno, pomoć alergologa, nažalost, ne pokriva sve Ruse kojima je potrebna, što, naravno, pogoršava situaciju i doprinosi daljem napredovanju bolesti. Očigledno nedovoljna kontrola puštanja antialergijskih lijekova na recept u domaćim ljekarnama doprinosi i ne baš povoljnom stanju u liječenju alergija u Rusiji. Ovaj trend doprinosi agresivnom samoliječenju, uključujući i uz pomoć hormonalnih lijekova za alergiju, koji ponekad mogu odvesti pacijente u slijepi ugao i približiti razvoj teških stadijuma bolesti.

Nacrtali smo tako ružnu sliku da ne uplašimo čitaoca. Želimo samo da svaka osoba koja je naišla na alergiju shvati i težinu bolesti i prognozu u slučaju neuspješnog liječenja, te da ne žuri s kupovinom prvih tableta koje su „provirile“ u reklami. Mi ćemo, pak, detaljan članak posvetiti opisu alergija, koji će, nadamo se, pomoći u razumijevanju karakteristika bolesti, njezine terapije i značajki različitih lijekova koji se koriste u tu svrhu. Shvatite i nastavite da se prema vama postupa samo ispravno.

Šta je alergija?

I počet ćemo s osnovama, bez kojih je nemoguće razumjeti kako djeluju tablete za alergije. Alergija se definiše kao niz stanja uzrokovanih preosjetljivošću imunog sistema na neku supstancu. Istovremeno, većina ljudi ove iste tvari doživljava kao sigurne i uopće ne reagira na njih. Pokušajmo sada opisati ovaj proces na popularniji način.

Zamislite vojsku koja čuva granice jedne države. Dobro je naoružana i uvek spremna za borbu. Svaki dan neprijatelji pokušavaju da napadnu pažljivo kontroliranu granicu, ali uvijek dobijaju dostojan odboj. Jednog lijepog dana u redovima naše vojske nastaje pometnja iz nepoznatih razloga. Njeni iskusni i hrabri ratnici odjednom prave ozbiljnu grešku, greškom smatraju prijateljsku delegaciju, koja je uvek nesmetano prelazila granicu, za neprijatelja. I time, nesvjesno, nanose nepopravljivu štetu svojoj zemlji.

Približno isti događaji se razvijaju tijekom alergijske reakcije.

Imuni sistem organizma, koji se svakodnevno brani od stotina bakterija i virusa, odjednom počinje da doživljava bezopasne supstance kao smrtne neprijatelje. Kao rezultat, počinje vojna operacija, koja je preskupa za sam organizam.

Kako se razvija alergijska reakcija?

Prvo, tijelo počinje proizvoditi posebna antitijela koja se ne sintetiziraju normalno - imunoglobuline klase E. Gledajući unaprijed, recimo da krvni test na prisustvo IgE omogućava pouzdano utvrđivanje da osoba pati od alergija i da su za to potrebni lijekovi. Zadatak imunoglobulina E je da vežu supstancu koja se pogrešno smatra agresivnim toksinom - alergenom. Kao rezultat, formira se stabilan kompleks antigen-antitijelo, koji bi trebao neutralizirati neprijatelja. Međutim, nažalost, nemoguće je „neutralizirati“ bez posljedica u slučaju alergijske reakcije.

Formirana kombinacija antigen-antitelo se taloži na receptorima posebnih ćelija imunog sistema zvanih mastociti.

Antigen je molekul koji se može vezati za antitijelo.

Nalaze se u vezivno tkivo. Posebno je mnogo mastocita ispod kože, u predelu limfnih čvorova i krvnih sudova. Unutar ćelija su razne supstance, uključujući histamin, koji reguliše mnoge fiziološke procese u tijelu. Međutim, uz pozitivnu ulogu, histamin može igrati i negativnu - on je posrednik, odnosno tvar koja izaziva alergijske reakcije. Sve dok je histamin unutar mastocita, ne predstavlja opasnost za tijelo. Ali ako je kompleks antigen-antitijelo vezan za receptore koji se nalaze na površini, zid mastocita je uništen. U skladu s tim izlazi sav sadržaj, uključujući histamin. A onda dolazi njegov najbolji čas, a do sada nesvjesni složenih procesa koji se odvijaju u njihovom tijelu, građani ozbiljno razmišljaju o tome kakve tablete kupiti za alergije. Ali ne treba žuriti - prvo treba saznati kakvu će alergijsku reakciju poprimiti.

Šta je alergija?

A može biti nekoliko opcija ovisno o alergenu i individualnoj osjetljivosti. Najčešće se alergije razvijaju na polen trava i cvijeća. U ovom slučaju govore o peludnoj groznici, odnosno peludnoj groznici. Simptomi koji ukazuju na bolest i zahtijevaju imenovanje tableta ili sprejeva protiv alergija uključuju:

• manifestacije alergijskog rinitisa - curenje iz nosa, kihanje, svrab u nosu, rinoreja;
• manifestacije alergijskog konjunktivitisa - suzenje, svrab u očima, crvenilo bjeloočnice;

Mnogo rjeđe liječenje alergija tabletama ili mastima zahtijeva dermatitis koji je alergijske prirode. To uključuje niz bolesti, uključujući:

• atopijski dermatitis, karakteriziran prekomjernom suhoćom i iritacijom kože;
• kontaktni dermatitis se razvija kao reakcija na kontakt sa materijalima koji izazivaju alergije. Najčešće je to lateks (lateks rukavice), rjeđe - metalni proizvodi i nakit;
• urtikarija, može se pojaviti zbog reakcija na različite namirnice.

Teška hronična bolest alergijske prirode - bronhijalna astma. Još opasnija stanja povezana sa rizikom po život su Quinckeov edem i anafilaktički šok. Oni su trenutne alergijske reakcije, imaju fulminantni početak i zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć. Pa, sada počnimo s opisom lijekova koji se koriste za liječenje razne vrste alergije.

Antihistaminici kao lijekovi protiv alergija: popularni i ekonomični

Sredstva ove grupe spadaju među najpoznatije i najčešće korišćene lekove za lečenje hrane, sezonskih alergija, raznih dermatitisa, ređe - hitnih stanja.

Mehanizam djelovanja antihistaminika je da blokiraju receptore za koje se veže glavni medijator alergije, histamin. Nazivaju se H1-histaminskim receptorima, a lijekovi koji ih inhibiraju, odnosno blokatori H1-histaminskih receptora, odnosno H1-antihistaminici.

Do danas su poznate tri generacije antihistaminika koji se koriste kako za liječenje alergija tako i za neka druga stanja.

Evo liste najpoznatijih antihistaminika koji se koriste protiv alergija.

Tabela 1. Tri generacije antihistaminskih antialergijskih lijekova

Antihistaminici prve generacije

Koriste se nekoliko decenija i, ipak, još uvijek nisu izgubile na važnosti. Prepoznatljive karakteristike ovi lijekovi su:

• sedativ, odnosno sedativni efekat. To je zbog činjenice da se lijekovi ove generacije mogu vezati za H1 receptore koji se nalaze u mozgu. Neki lijekovi, poput difenhidramina, mnogo su poznatiji po svojim sedativnim nego antialergijskim svojstvima. Druge pilule koje bi teoretski mogle biti propisane za alergije našle su primjenu kao sigurna pilula za spavanje. Govorimo o doksilaminu (Donormil, Somnol);
• anksiolitičko (blago umirujuće) djelovanje. Povezan je sa sposobnošću određenih lijekova da potisnu aktivnost u određenim područjima centralnog nervnog sistema. Kao sigurno sredstvo za smirenje koriste se antihistaminske tablete prve generacije hidroksizin, poznate pod trgovačkim imenom Atarax;
• anti-bolesno i antiemetičko djelovanje. Manifestira se, posebno, difenhidraminom (Dramina, Aviamarin), koji, uz dejstvo blokiranja H-histamina, inhibira i m-holinergičke receptore, što smanjuje osjetljivost vestibularnog aparata.

Još jedna prepoznatljiva karakteristika antihistaminika prve generacije za alergije je brz, ali kratkotrajan antialergijski učinak. Osim toga, lijekovi prve generacije su jedini antihistaminici koji su dostupni u obliku injekcija, odnosno u obliku otopina za injekcije (difenhidramin, suprastin i tavegil). A ako otopina (i tablete, usput rečeno) Dimedrola ima prilično slab antialergijski učinak, tada injekcija Suprastina i Tavegila omogućuje vam brzo pružanje prve pomoći za neposrednu vrstu alergije.

U slučaju alergijske reakcije na ubode insekata, urtikarije, Quinckeovog edema, primjenjuju se intramuskularni ili intravenski Suprastin ili Tavegil uz injekcije glukokortikosteroidnog lijeka, najčešće deksametazona, kao snažnog antialergijskog sredstva.

Antihistaminici druge generacije

Preparati ove serije mogu se nazvati modernim tabletama za alergiju nove generacije koje ne izazivaju pospanost. Njihova imena se često pojavljuju u TV reklamama i medijskim brošurama. Karakterizira ih nekoliko svojstava koja se razlikuju od drugih H1-histaminskih blokatora i antialergijskih lijekova općenito, uključujući:

• brz početak antialergijskog učinka;
• trajanje akcije;
• minimalno ili potpuno odsustvo sedativnog učinka;
• nedostatak oblika za injekcije;
• sposobnost negativnog djelovanja na srčani mišić. Usput, možemo se detaljnije zadržati na ovom efektu.

Da li tablete protiv alergija djeluju na srce?

Da, zaista, neki antihistaminici mogu negativno utjecati na rad srca. To je zbog blokade kalijevih kanala srčanog mišića, što dovodi do produženja QT intervala na elektrokardiogramu i kršenja srčanog ritma.

Vjerojatnost razvoja sličnog učinka povećava se kada se antihistaminici druge generacije kombiniraju s nizom drugih lijekova, posebno:

• antifungici ketokonazol (Nizoral) i itrakonazol (Orungal);
• makrolidni antibiotici eritromicin i klaritromicin (Klacid);
• antidepresivi fluoksetin, sertralin, paroksetin.

Osim toga, rizik negativan uticaj Antihistaminici druge generacije na srcu povećavaju se ako se tablete protiv alergija kombiniraju s upotrebom soka od grejpfruta, kao i kod pacijenata koji boluju od bolesti jetre.

Među širokim spektrom antialergijskih lijekova druge generacije treba izdvojiti nekoliko lijekova koji se smatraju relativno sigurnima za srce. Prije svega, to je dimetinden (Fenistil), koji se može koristiti za djecu od 1 mjeseca starosti, kao i jeftine tablete loratadina, koje se također široko koriste za terapiju alergija u pedijatrijskoj praksi.

antihistaminik treće generacije

I na kraju dolazimo do najmanje, najnovije generacije lijekova koji se prepisuju za alergije, iz grupe H1-histaminskih blokatora. Oni se u osnovi razlikuju od drugih lijekova u nedostatku negativnog učinka na srčani mišić na pozadini snažnog antialergijskog učinka, brzog i dugotrajnog djelovanja.

Lijekovi u ovoj grupi uključuju cetirizin (Zyrtec), kao i feksofenadin (trgovački naziv Telfast).

O metabolitima i izomerima

IN poslednjih godina popularnost su stekla dva nova H1-histamin blokatora, koji su bliski "rođaci" već poznatih lijekova iste grupe. Riječ je o desloratadinu (trgovački nazivi Erius, analozi Lordestin, Ezlor, Edem, Eliza, Nalorius) i levocetirizinu, koji pripadaju novoj generaciji antihistaminika i koriste se za liječenje alergija različitog porijekla.

Desloratadin je primarni aktivni metabolit loratadina. Kao i njegov prethodnik, desloratadin tablete se propisuju jednom dnevno, najbolje ujutro za alergijski rinitis (kako sezonski tako i tijekom cijele godine) i kroničnu urtikariju za liječenje odraslih i djece starije od godinu dana.

Levocetirizin (Xyzal, Suprastinex, Glenset, Zodak Express, Cezera) je levorotirajući izomer cetirizina, koji se koristi za alergije različitog porekla i vrste, uključujući one praćene svrabom i osipom (dermatoze, urtikarija). Lijek se također koristi u pedijatrijskoj praksi za liječenje djece starije od 2 godine.

Treba napomenuti da je pojava ova dva lijeka na tržištu prihvaćena sa oduševljenjem. Mnogi stručnjaci su vjerovali da će levocetirizin i desloratadin konačno pomoći da se efikasno riješi problem nedovoljnog odgovora na tradicionalnu antihistaminsku terapiju, uključujući teške simptome alergije. Međutim, u stvari, očekivanja se, nažalost, nisu ostvarila. Efikasnost ovih lijekova nije premašila efikasnost drugih blokatora H1-histamina, koji je, inače, gotovo identičan.

Izbor antihistaminika se često temelji na pacijentovoj toleranciji i preferencijama cijene, kao i jednostavnosti upotrebe (u idealnom slučaju, lijek treba koristiti jednom dnevno, kao što je Loratadin).

Kada se antihistaminici koriste za alergije?

Treba napomenuti da se antihistaminici razlikuju po prilično velikom broju aktivnih supstanci i oblika doziranja. Mogu se proizvoditi u obliku tableta, otopina za intramuskularne i intravenske injekcije i vanjskih oblika - masti i gelova, a svi se koriste za različite vrste alergija. Hajde da shvatimo u kojim slučajevima se prednost daje jednom ili drugom lijeku.

Peludna groznica, ili polinoza, alergija na hranu

Lijekovi izbora za alergijski rinitis (upala nosne sluznice alergijske prirode) su tablete protiv alergije II ili posljednje, III generacije ( puna lista je dat u tabeli 1). Kada su u pitanju alergije kod malog deteta, često se prepisuju dimetinden (Fenistil u kapima), kao i loratadin, cetirizin u dečijim sirupima ili rastvorima.

Kožne manifestacije alergija (hrana, razne vrste dermatitisa, ugrizi insekata)

U takvim slučajevima sve ovisi o težini manifestacija. Uz blagu iritaciju i malu površinu lezije, mogu se ograničiti vanjski oblici, posebno Psilo-balm gel preparati (uključen je Dimedrol) ili Fenistil gel (vanjska emulzija). Ako je alergijska reakcija kod odrasle osobe ili djeteta dovoljno jaka, praćena jakim svrabom i/ili zahvaćenom značajnom površinom kože, mogu se propisati tablete (sirupi) za alergije iz grupe blokatora H1-histamina u dodatak lokalnim lijekovima.

alergijski konjuktivitis

Uz upalu sluznice oka alergijske prirode, propisuju se kapi za oči i, s nedovoljnim učinkom, tablete. Jedine kapi za oči danas koje sadrže upravo antihistaminsku komponentu su Opatanol. Sadrže supstancu olapatadin, koja pruža lokalni antialergijski učinak.

Stabilizatori membrane mastocita: pilule za alergije nisu za svakoga

Druga grupa lijekova protiv alergija djeluje tako što sprječava ulazak jona kalcija u mastocite i na taj način inhibira uništavanje staničnih zidova. Zahvaljujući tome, moguće je spriječiti oslobađanje histamina u tkiva, kao i nekih drugih tvari koje su uključene u razvoj alergijske i upalne reakcije.

Na modernom ruskom tržištu registrirano je samo nekoliko lijekova za alergije za ovu grupu. Među njima:

• ketotifen, lijek protiv alergija u tabletama;
• kromoglička kiselina i natrijev kromoglikat;
• lodoksamid.

Svi preparati koji sadrže kromogličnu kiselinu i natrijev kromoglikat u farmakologiji se uvjetno nazivaju kromoglikatima. Oba aktivna sastojka imaju slična svojstva. Hajde da ih razmotrimo.

kromoglikati

Ovi lijekovi su dostupni u nekoliko oblika oslobađanja, koji su pak indicirani za različite vrste alergija.

Dozirani sprej za nos (Kromoheksal) propisuje se za sezonski ili cjelogodišnji alergijski rinitis. Prepisuje se za odrasle i djecu stariju od pet godina.

Treba napomenuti da se primetan efekat upotrebe kromoglikata u spreju javlja nakon nedelju dana kontinuirane upotrebe, a vrhunac dostiže za četiri nedelje kontinuiranog tretmana.

Inhalacije se koriste za prevenciju napada astme. Primjer inhalacijskih sredstava protiv alergija, koje je zakomplikovala bronhijalna astma, su Intal, KromoGeksal, Kromogen Easy Breathing. Mehanizam djelovanja lijekova u takvim slučajevima usmjeren je na prekid alergijske reakcije, koja je "okidač" u patogenezi bronhijalne astme.

Kapsule kromogličke kiseline (KromoGeksal, Cromolyn) propisuju se za alergije na hranu i neke druge bolesti, na ovaj ili onaj način povezane s alergijama.

Kapi za oči sa kromoglikatima (Allergo-Komod, Ifiral, Dipolkrom, Lekrolin) su najpropisivaniji antialergijski lijekovi za konjunktivitis uzrokovan osjetljivošću na polen biljaka.

Ketotifen

Tabletirani lijek za alergije, iz grupe stabilizatora mastocita. Kao i kromoglikati, sprječava ili barem usporava oslobađanje histamina i drugih biološki aktivnih tvari koje izazivaju upale i alergije iz mastocita.

Ima prilično nisku cijenu. U Ruskoj Federaciji registrovano je nekoliko preparata koji sadrže ketotifen, a jedan od najkvalitetnijih je francuski Zaditen. Inače, dostupan je u obliku tableta, kao i sirupa za djecu i kapi za oči, koji se propisuju za alergije različitog porijekla i vrste.

Treba imati na umu da je ketotifen lijek koji pokazuje kumulativno djelovanje. Uz njegovu stalnu upotrebu, rezultat se razvija tek nakon 6-8 sedmica. Stoga se Ketotifen propisuje preventivno, za prevenciju alergija kod bronhijalne astme, alergijskog bronhitisa. U nekim slučajevima, jeftine tablete Ketotifen koriste se za sprječavanje razvoja sezonskog alergijskog rinitisa, kako je navedeno u uputama za lijek. Međutim, važno je početi uzimati lijekove unaprijed, idealno najmanje 8 sedmica prije očekivanog početka cvjetanja alergena, i, naravno, ne prekidati tok terapije dok se sezona ne završi.

lodoksamid

Ova aktivna tvar se proizvodi kao dio kapi za oči, koje se propisuju za alergijski konjunktivitis, Alomida.

Glukokortikosteroidi u tabletama i injekcijama u liječenju alergija

Najvažnija grupa lijekova koji se koriste za ublažavanje simptoma alergije su steroidni hormoni. Uobičajeno se mogu podijeliti u dvije velike podgrupe: lokalni agensi koji se koriste za ispiranje nosne šupljine, tablete i injekcije za oralnu primjenu. Tu su i kapi za oči i uši s kortikosteroidima, koje se koriste za ORL patologije različitog porijekla, uključujući alergijski konjunktivitis i upale srednjeg uha, kao i masti i gelovi koji se ponekad koriste za liječenje alergijskog dermatitisa. Međutim, u liječenju ovih bolesti kortikosteroidi su daleko od prvog mjesta: prije se propisuju kao sredstvo za privremeno olakšanje, za brzo ublažavanje simptoma, nakon čega se prelazi na terapiju drugim antialergijskim lijekovima. Sredstva za lokalnu (sprejevi za nos) i unutrašnju upotrebu (tablete), naprotiv, koriste se prilično široko za liječenje različitih bolesti alergijske prirode, a o njima je vrijedno govoriti detaljnije.

Razlika između ovih kategorija lijekova, prije svega, je podnošljivost. Ako lokalni i vanjski preparati imaju bioraspoloživost blizu nule i praktički se ne apsorbiraju u sistemsku cirkulaciju, djelujući samo na mjestu primjene (aplikacije), onda injekcija i tableta, naprotiv, u što je brže moguće prodiru u krv i stoga ispoljavaju sistemske efekte. Stoga je sigurnosni profil prvog i drugog bitno različit.

Unatoč tako značajnim razlikama u karakteristikama apsorpcije i distribucije, mehanizam djelovanja i lokalnih i internih glukokortikosteroida je isti. Razgovarajmo detaljnije, zbog čega tablete, sprejevi ili masti koji sadrže hormone imaju terapeutski učinak u slučaju alergija.

Hormonski steroidi: mehanizam djelovanja

Kortikosteroidi, glukokortikosteroidi, steroidi - svi ovi nazivi opisuju kategoriju steroidnih hormona koje sintetizira kora nadbubrežne žlijezde. Pokazuju veoma moćan trostruki efekat isceljenja:

Zbog ovih sposobnosti, kortikosteroidi su nezamjenjivi lijekovi koji se koriste za širok spektar indikacija u različitim područjima medicine. Među bolestima kod kojih se propisuju kortikosteroidni preparati nisu samo alergije, bez obzira na porijeklo i vrstu, već i reumatoidni artritis, osteoartritis (sa izraženim upalnim procesom), ekcem, glomerulonefritis, virusni hepatitis, akutni pankreatitis, kao i šok, uključujući anafilaktički.

Međutim, nažalost, unatoč ozbiljnosti i raznolikosti terapijskih učinaka, nisu svi glukokortikosteroidi jednako sigurni.

Nuspojave hormonskih steroida

Nismo se uzalud odmah rezervisali o različitim sigurnosnim profilima glukokortikosteroida za internu i lokalnu (vanjsku) upotrebu.

Hormonski preparati za oralnu primjenu i injekcije imaju mnoge nuspojave, uključujući i ozbiljne, koje ponekad zahtijevaju povlačenje lijeka. Navodimo najčešće od njih:

• glavobolja, vrtoglavica, zamagljen vid;
• hipertenzija, kronična srčana insuficijencija, tromboza;
• mučnina, povraćanje, čir na želucu (čir na dvanaesniku), pankreatitis, gubitak apetita (poboljšanje i pogoršanje);
• smanjena funkcija kore nadbubrežne žlijezde, dijabetes melitus, poremećaji menstrualnog ciklusa, usporavanje rasta (u djetinjstvu);
• mišićna slabost i/ili bol, osteoporoza;
• bolest akni.

„Dobro“, pitaće čitalac. “Zašto opisuješ sve ove strašne nuspojave?” Samo da osoba koja će liječiti alergije istim Diprospanom razmišlja o posljedicama takvog "liječenja". Iako bi o tome trebalo detaljnije razgovarati.

Diprospan za alergije: skrivena opasnost!

Mnogi iskusni alergičari znaju: uvođenje jedne (dvije ili čak više) ampula Diprospana ili njegovog analoga, na primjer, Flosteron ili Celeston, spašava od teških simptoma sezonskih alergija. Ovaj "magični lijek" savjetuju poznanicima i prijateljima koji očajnički žele da nađu izlaz iz alergijskog začaranog kruga. I oni im čine oh kakvu medvjeđu uslugu. „Pa, ​​zašto medvjeđe? - pitaće skeptik. "Postaje sve lakše i brzo." Jeste, ali po koju cijenu!

Aktivna tvar Disprospan ampula, koje se često koriste za ublažavanje simptoma alergije, uključujući i bez liječničkog recepta, je klasični glukokortikosteroid betametazon.

Pokazuje snažno i brzo antialergijsko, protuupalno i antipruritično djelovanje, zaista za kratko vrijeme ublažava stanje kod alergija različitog porijekla. Šta se dalje događa?

Dalji scenarij uvelike ovisi o težini alergijske reakcije. Činjenica je da se učinci Diprospana ne mogu nazvati dugoročnim. Mogu trajati nekoliko dana, nakon čega njihova jačina slabi i konačno nestaje. Osoba koja je već uspjela osjetiti značajno olakšanje simptoma alergije, prirodno pokušava nastaviti "liječenje" drugom Diprospan ampulom. On ne zna ili ne razmišlja o činjenici da vjerojatnost i ozbiljnost nuspojava glukokortikosteroida ovisi o njihovoj dozi i učestalosti primjene, i stoga, što se Diprospan ili njegovi analozi češće primjenjuju za ispravljanje manifestacija alergije, to je veći rizik da iskusite punu snagu njegovih nuspojava.

Postoji još jedna izrazito negativna strana primjene glukokortikosteroida za internu primjenu kod sezonskih alergija, o kojoj većina pacijenata nema pojma – postepeno smanjenje učinka klasičnih antialergijskih tableta ili sprejeva. Redovnom primjenom Diprospan-a, posebno iz godine u godinu, tijekom manifestacije alergija, pacijent doslovno ne ostavlja alternativu za sebe: na pozadini snažnog, snažnog efekta koji pokazuje injekcijski glukokortikosteroid, efikasnost antihistaminskih tableta i, osim toga, mast stabilizatore stanične membrane, katastrofalno opada. Ista slika se nastavlja i nakon prestanka djelovanja steroida.

Dakle, pacijent koji koristi Diprospan ili njegove analoge za ublažavanje simptoma alergije praktički se osuđuje na stalnu hormonsku terapiju sa svim njezinim nuspojavama.

Zato su doktori kategorični: samoliječenje injekcijskim steroidima je opasno. "Strast" prema lijekovima ove serije prepuna je ne samo otpornosti na terapiju sigurnim lijekovima, već i potrebe za stalnim povećanjem doze hormona kako bi se postigao adekvatan učinak. Međutim, u nekim slučajevima liječenje kortikosteroidima je i dalje neophodno.

Kada se steroidne pilule ili injekcije koriste za liječenje alergija?

Prije svega, tablete ili injekcije deksametazona (rjeđe, prednizolona ili drugih glukokortikosteroida) koriste se za zaustavljanje akutne alergijske reakcije. Dakle, kod anafilaktičkog šoka ili Quinckeovog edema, preporučljivo je primijeniti hormon intravenozno, u manje hitnim slučajevima - intramuskularno ili oralno. U ovom slučaju, doze lijeka mogu biti visoke, približavajući se najvišoj dnevnoj ili čak premašujući je. Takva taktika opravdava se jednom upotrebom droge, jednom ili dva puta, što je u pravilu dovoljno za postizanje željenog efekta. U takvim slučajevima, ne biste se trebali bojati zloglasnih nuspojava, jer se oni počinju manifestirati u punoj snazi ​​samo na pozadini tečaja ili redovite primjene.

Postoji još jedna važna indikacija za upotrebu hormona u tabletama ili injekcijama kao lijekova za liječenje alergija. Riječ je o teškim stadijumima ili tipovima bolesti, na primjer, bronhijalna astma u akutnoj fazi, teške alergije koje nisu podložne standardnoj terapiji.

hormonska terapija kod alergijskih bolesti može propisati samo ljekar koji može procijeniti i koristi i rizike liječenja. Pažljivo izračunava dozu, kontrolira stanje pacijenta, nuspojave. Samo pod budnim nadzorom liječnika, terapija kortikosteroidima će donijeti prave rezultate i neće naštetiti pacijentu. Samoliječenje hormonima za oralnu primjenu ili injekcije je strogo neprihvatljivo!

Kada se ne treba plašiti hormona?

Koliko god glukokortikosteroidi mogli biti opasni za sistemsku upotrebu, steroidi namijenjeni injekcijama u nosnu šupljinu jednako su nevini lijekovi. Njihovo područje djelovanja ograničeno je isključivo na sluzokožu nosne šupljine, gdje bi, naime, trebali djelovati u slučaju alergijskog rinitisa.

“Međutim, dio lijeka može se slučajno progutati!” - reći će pedantni čitalac. Da, ova mogućnost nije isključena. Ali unutra gastrointestinalnog trakta apsorpcija intranazalnih steroida (apsorpcija) je minimalna. Većina hormona je potpuno "neutralizovana" prilikom prolaska kroz jetru.

Imajući protuupalno i snažno antialergijsko djelovanje, nazalni kortikosteroidi brzo zaustavljaju simptome alergije, zaustavljajući patološku reakciju.

Učinak intranazalnih steroida javlja se 4-5 dana nakon početka terapije. Vrhunska efikasnost ove grupe lijekova za alergije postiže se nakon nekoliko sedmica kontinuirane upotrebe.

Danas na domaćem tržištu postoje samo dva hormonska kortikosteroida koji su dostupni u obliku intranazalnih sprejeva:

• Beklometazon (trgovački nazivi Aldecin, Nasobek, Beconase)
• Mometazon (trgovački naziv Nasonex).

Preparati beklometazona propisuju se za liječenje blagih do umjerenih alergija. Odobreni su za upotrebu od strane djece starije od 6 godina i odraslih. Beklometazon se u pravilu dobro podnosi i ne izaziva nuspojave. Međutim, u nekim (srećom izuzetno rijetkim) slučajevima, posebno uz dugotrajno liječenje, moguće je oštećenje (ulceracija) nosnog septuma. Da bi se njegov rizik sveo na najmanju moguću mjeru, potrebno je, prilikom navodnjavanja nosne sluznice, ne usmjeravati mlaz lijeka na nosni septum, već prskati lijek po krilima.

Povremeno, upotreba beklometazon spreja može dovesti do manjeg krvarenja iz nosa, što nije opasno i ne zahtijeva prekid primjene lijeka.

"teška artiljerija"

Posebno bih obratio pažnju na sljedećeg predstavnika hormonskih kortikosteroida. Mometazon je prepoznat kao najmoćniji lijek za liječenje alergija, koji uz vrlo visoka efikasnost Takođe ima izuzetno povoljan sigurnosni profil. Mometazon, originalni Nasonex sprej, ima snažno protuupalno i antialergijsko djelovanje, praktički se ne apsorbira u krv: njegova sistemska bioraspoloživost ne prelazi 0,1% doze.

Sigurnost Nasonexa je toliko visoka da je u nekim zemljama svijeta odobren za primjenu kod trudnica. U Ruskoj Federaciji, mometazon je zvanično kontraindiciran tokom trudnoće zbog odsustva klinička istraživanja proučavanje njegove upotrebe kod ove kategorije pacijenata.

Treba napomenuti da nijedna tableta ili sprej koji se koristi za liječenje alergija kod širokog spektra pacijenata nije odobren za upotrebu u trudnoći – budućim majkama koje pate od polenske groznice ili drugih vrsta alergija savjetuje se da izbjegavaju djelovanje alergena. , na primjer, odlazak u drugu klimatsku zonu u vrijeme cvatnje. A na često pitanje: koje tablete protiv alergije možete piti u trudnoći, postoji samo jedan tačan odgovor - nijedan, u ovom ključnom periodu moraćete bez lekova. Ali negovateljice su imale više sreće. Za alergije tokom dojenja možete uzeti neke tablete, ali prije početka liječenja, bolje je konsultovati se sa ljekarom.

Ali lijek se široko koristi u pedijatrijskoj praksi za liječenje i prevenciju alergija kod djece starije od 2 godine.

Mometazon počinje djelovati 1-2 dana nakon početka liječenja, a maksimalni učinak postiže se nakon 2-4 sedmice kontinuirane primjene. Lijek se propisuje za prevenciju sezonskih alergija, počevši s navodnjavanjem nosne sluznice nekoliko sedmica prije očekivanog perioda oprašivanja. I, naravno, mometazon je jedan od "najomiljenijih" i najčešće propisivanih lijekova za liječenje alergija. U pravilu, liječenje njima nije praćeno nuspojavama, samo u rijetkim slučajevima može doći do suhoće nosne sluznice i pojave manjih krvarenja iz nosa.

Liječenje alergija tabletama i još mnogo toga: postupni pristup

Kao što vidite, postoji dosta lijekova s ​​antialergijskim svojstvima. Najčešće, pacijenti biraju tablete za liječenje alergija, na osnovu recenzija prijatelja, reklamnih izjava koje zvuče na TV ekranima i sipaju sa stranica časopisa i novina. I, naravno, prilično je teško doći na ovaj način „prstom u nebo“. To dovodi do toga da se osoba koja pati od alergija kao da se liječi uzimanjem tableta ili spreja, ali ne vidi rezultat i nastavlja da pati od curenja iz nosa i drugih simptoma bolesti, žaleći se da lijekovi ne pomažu . Zapravo, postoje prilično stroga pravila liječenja, čije poštivanje uvelike ovisi o efikasnosti.

Prije svega, režim liječenja alergije (govorit ćemo na primjeru njenog najčešćeg oblika, alergijskog rinitisa) zasniva se na procjeni težine bolesti. Postoje tri stepena težine: blagi, umjereni i teški. Koji se lijekovi koriste za svaku od njih?

1. Prvi korak.
   Liječenje blagih alergija.
   U pravilu, terapija počinje imenovanjem antihistaminika II ili III generacije. Najčešće se kao lijekovi prve linije za alergije koriste tablete Loratadine (Claritin, Lorano) ili Cetirizine (Cetrin, Zodak). Prilično su jeftine i jednostavne za upotrebu: propisuju se samo jednom dnevno.U nedostatku kliničkog efekta ili nedovoljnom rezultatu prelaze na drugu fazu terapije alergije.
2. Drugi korak.
   Liječenje umjerenih alergija.
   Antihistaminiku se dodaje intranazalni kortikosteroid (Baconase ili Nasonex).
   Ukoliko simptomi alergijskog konjunktivitisa ostanu tokom lečenja, propisuju se antialergijske kapi za oči.Nedovoljan efekat kombinovanog režima lečenja je osnova za detaljniju dijagnozu i terapiju, kojom se treba baviti alergolog.
3. Treći korak.
   Liječenje teških alergija.
   U terapijski režim se mogu dodati dodatni lijekovi, na primjer, inhibitori leukotrienskih receptora (Montelukast). Blokiraju receptore na koje se vežu upalni medijatori, čime se smanjuje težina upalnog procesa. Ciljna indikacija za njihovo postavljanje je bronhijalna astma, kao i alergijski rinitis.U veoma teškim slučajevima se u terapijski režim uvode sistemski glukokortikosteroidi. Ako se ni tada ne postigne rezultat, donosi se odluka o potrebi za alergen-specifičnom imunoterapijom i drugim metodama liječenja. Lečenje treba da propisuje samo iskusan lekar. Nedostatak medicinske nege u ovakvim situacijama može dovesti do nekontrolisanog napredovanja alergije i razvoja njenog izuzetno teškog oblika, bronhijalne astme.

Dakle, odabir tableta, sprejeva i drugih antialergijskih proizvoda nije tako lak kao što se čini nakon gledanja sljedeće reklame. Da biste odabrali pravu shemu, bolje je koristiti pomoć liječnika ili barem iskusnog farmaceuta, a ne oslanjati se na mišljenje susjeda ili djevojke. Zapamtite: kod alergija, kao i kod većine drugih bolesti, važno je iskustvo ljekara, individualni pristup i promišljena rješenja. U ovim uslovima moći ćete da dišete lako i slobodno. tijekom cijele godine, zaboravljajući na beskrajno curenje iz nosa i ostale alergijske "radosti".

2193

(1 ocjene, prosjek: 5,00 od 5)

Uz česte alergije, liječnici preporučuju uzimanje kursa uzimanja antihistaminika sa liste, ovisno o dobi, spolu pacijenta i simptomima bolesti.
Za pravi izbor potrebno je poznavati raznolikost oblika oslobađanja i generacija, stepen bolesti i kontraindikacije za upotrebu. Roditelji će imati koristi od informacija o antihistaminicima za djecu i buduće majke.

Antihistaminici su tvari koje imaju kompleksan učinak na uzročnika alergijskih reakcija u tijelu. Zahvaljujući ovom lijeku, pacijenti sa teškim alergijskim reakcijama mogu ih tolerirati u blagom obliku.

Oblici oslobađanja i sastav

Oblik oslobađanja antihistaminika je različit. Asortiman antialergijskih lijekova je:

• sirupi;
• pilule;
• kapi.

Ovo je neophodno za pravilnu i sigurnu primjenu, ovisno o različitim dobima pacijenata. U svom sastavu antihistaminici sadrže supstance koje mogu imati sedativni učinak.

To uključuje:

• difegindramin;
• klemastin;
• doksilamin;
• mepiramin;
• oksatomid;
• mizolastin.

Svojstva i kako djeluju, terapijski efekti

• antihistaminici stabiliziraju receptor, dovodeći ga u neaktivno stanje;
• blokiranje receptora traje 24 sata ili manje, ovisno o mnogim individualnim karakteristikama pacijenta;
• hlorfeniramin u sastavu ima protuupalni učinak.

Indikacije za upotrebu

• konjunktivitis;
• različiti oblici dermatitisa;
• edem;
• alergijske reakcije na prašinu;
• oticanje i svrab nakon ugriza raznih vrsta insekata;
• alergija na lijekove;
• alergični na različite vrste cvjetnice;
• s alergijskom reakcijom na hranu koju jedete;
• anafilaktički šok;
• ekcem;
• psorijaza;
• bronhijalna astma;
• jak alergijski kašalj.

Simptomi i dijagnoza alergija

Glavni simptomi alergija su:

Ako pacijent ima simptome alergije, specijalista propisuje dodatni pregled.

Dodatni pregled pomaže u otkrivanju uzroka alergijske reakcije ili uzročnika alergije.

Glavne studije uključuju:

• uzimanje kožnog testa. To je najbrži i najpouzdaniji izvor informacija o alergijama. Postupak se provodi u nekoliko faza, unošenjem različitih alergena u tijelo pacijenta. Nakon ispoljavanja nekoliko simptoma alergijske reakcije, lekar potvrđuje na šta tačno pacijent ima alergijsku reakciju.
• provjeravam IGE. Ova analiza se sastoji u otkrivanju antitijela u tijelu i na taj način utvrđivanju uzroka alergija. Ovaj tip analiza je najskuplja i dugotrajnija;
• patch testiranje. Ova vrsta zahvata se sastoji u pričvršćivanju različitih ploča sa alergijskim komponentama na leđa pacijenta.

Nuspojave, moguće komplikacije

U slučaju predoziranja, antihistaminici su toksični i mogu dovesti do srčanih komplikacija. Stoga, trebate odabrati pravu dozu od svog ljekara.

Kontraindikacije

Lista kontraindikacija direktno ovisi o dobi pacijenta. Djeca mlađa od 2 godine smiju uzimati antihistaminike samo u kapima. Djeca od 2 do 6 godina smiju uzimati lijek u obliku sirupa.

Glavne kontraindikacije za upotrebu su:

• teško zatajenje bubrega;
• preosjetljivost na aktivne sastojke;
• trudnoća;
• period dojenja;
• glaukom;
• kardiovaskularne bolesti;
• nekompatibilnost sa alkoholom.

Pripreme nove, najnovije generacije. Lista

Ovi antihistaminici se smatraju najsigurnijim. Lista lijekova koji pripadaju najnovijoj 4. generaciji razlikuje se od svih ranije puštenih lijekova po tome što ne izazivaju pospanost i ne utiču na srčanu aktivnost.

Ovi lijekovi se mogu koristiti za povećanu aktivnost – mentalnu ili fizičku. Vožnja je dozvoljena. Imajte na umu da samo liječnik može precizno propisati ovaj ili onaj lijek, a svaki, čak i najsigurniji i najmoderniji lijek, može izazvati negativnu reakciju ako postoji netolerancija na jednu od njegovih komponenti.

Najpopularniji lijekovi nove generacije uključuju:

• Feksofenadin (Fexofast, Fexadin, Allegra, Telfast);

Veoma efikasan u liječenju sezonskih alergijskih problema ili patologija. Kontraindicirano kod osoba mlađih od 6 godina, trudnica i dojilja. Dostupan u tabletama. Kada se koristi, ne izaziva ovisnost.

• Levocetirizin (Suprastinex, Caesera, Glentset, Xizal);

Korisno za sezonske ili kronične alergije, svrab kože ili koprivnjaču. Počinje djelovati pola sata nakon uzimanja. U prodaji se mogu naći i tablete i kapi, koje se propisuju za uzimanje malih pacijenata od 2 godine. Kontraindicirano kod trudnica, ali je upotreba lijeka dozvoljena uz oprez kada dojenje ili sa oboljenjem bubrega. Ponekad izaziva pospanost.

Odlično se nosi s liječenjem akutnih i sezonskih alergija. Nalazi se u obliku tableta i sirupa. Sirup je namijenjen pacijentima mlađim od 12 godina. Nije primenljivo tokom trudnoće. Počinje djelovati 30 minuta nakon nanošenja i traje jedan dan.

Treća generacija. Lista

Prethodna, 3. generacija, praktički je lišena kontraindikacija i pogodna je za širi krug ljudi. Nemaju nuspojave 1. i 2. generacije. Dolazi do zabune, pri čemu se proizvodi 4. grupe često kombinuju sa proizvodima 3. grupe. Budući da je razlika u njima minimalna, a u medicini se mnogi pridržavaju podjele lijekova ove vrste na samo tri dijela.

Lijekovi 3. grupe uključuju analoge lijekova 4. grupe:

• Hismanal;

Koristi se kao profilaktičko ili terapeutsko sredstvo, djeluje jedan dan. Dostupan u obliku suspenzije i tableta. Pogodno za pacijente starije od 2 godine.

• Trexil;

Ima širok raspon. Koristi se u prisustvu glaukoma i oboljenja prostate.

• Telfiast (analog feksofenadina);
• Feksadin (analog feksofenadina);
• Feksofast (analog feksofenadina);
• Levocetirizin-Teva;

Dobra opcija za liječenje i prevenciju alergijskih bolesti. Može se davati od 6 godina starosti. Ponekad izaziva pospanost.

• Ksizal (analog Levocetirizina);
• Erius;

Koristi se, između ostalog, za dugotrajno liječenje, do godinu dana. I odrasli i djeca od 1 godine dobro reagiraju na njega. Po svom djelovanju, lijek je sličan Desloratadinu.

• Desal.

Alat se efikasno bori protiv problema s kožom i curenja iz nosa. Odličan za djecu, što vam omogućava da ga koristite od 12 mjeseci. Dostupan u obliku tableta i sirupa. Lijek je pogodan za uzimanje, bez obzira na obrok, jednom dnevno.

Druga generacija. Lista

Lijekovi 2. generacije nisu sedativi, ali vrše značajan pritisak na srce i krvne žile, stoga nisu indicirani za primjenu kod djece i starijih osoba. Imaju dovoljan broj kontraindikacija i nuspojava.

Najčešći lijekovi 2. generacije uključuju:

• Dimetinden (Fenistil);

Učinkovito za ublažavanje manjih opekotina, reakcija na ubode insekata ili osip na koži, druge vrste alergija. Nije dozvoljeno tokom trudnoće, ali je dozvoljeno za decu stariju od 1 meseca. Oblik oslobađanja: gel, kapsule, kapi.

Liječi alergijski rinitis i kožne probleme. Proizvodi se u obliku sirupa, propisuje se u dobi od preko 2 godine, nije dozvoljeno u trudnoći i dojenju. Može izazvati pospanost.

• Ebastine (Kestin);

Prepisuje se za urtikariju ili rinitis. Interakcija sa ketokonazolom može biti fatalna. Dozvoljeno je koristiti zajedno s lijekovima koji sadrže alkohol.

• Ciproheptadin (Peritol);

Važna osobina je oslobađanje od glavobolje tokom migrene, kao i sedativno dejstvo. Ne preporučuje se upotreba bez lekarskog recepta, jer su glavne indikacije hronični pankreatitis, serumska bolest, neurodermatitis.

Dostupan u obliku kapi i tableta. Prepisuje se kod alergijskog rinitisa i konjuktivitisa, peludne groznice i drugih vrsta alergija. Mogu ga koristiti djeca starija od 6 mjeseci uz oprez.

• Azelastinf (Alergodil);

Pogodan za borbu protiv rinitisa i konjuktivitisa. Oblik oslobađanja: kapi za oči i sprej za nos. Imenovan od 4 godine.

Odlično za urtikariju. Ne propisuje se pacijentima mlađim od 12 godina, trudnicama i dojiljama.

Prva generacija. Lista

Najopasniji za upotrebu su ovi antihistaminici.

Spisak lekova sa hipnotičkim dejstvom, veliki iznos nuspojava i vrlo kratak period djelovanja je prilično popularan u upotrebi kod cijele populacije. Može izazvati ovisnost. Ljekovite supstance u ovom odjeljku su najjeftinije u cijeloj skupini antihistaminika, što objašnjava njihovu popularnost.

Najpopularniji lijekovi uključuju:

Ima širok spektar tretmana. Prepisuje se za odrasle i djecu stariju od 1 mjesec, nije pogodan za upotrebu u trudnoći i dojenju. Izaziva jaku pospanost, koristi se kao pomoćno sredstvo za bušenje visoke temperature. Dostupan u obliku ampula i tableta.

• Tavegil (Clemastin);

Od suprastina se razlikuje po tome što ima manje ne tako jako hipnotičko djelovanje. Pogodno za uzrast iznad 1 godine. Oblik oslobađanja: sirup i tablete

• Fenistil (Dimetinden);

Ima širok spektar. Izaziva pospanost, koja nestaje nakon dva dana liječenja. Velika lista nuspojava, ali istovremeno su dozvoljene trudnice od 12 sedmica i djeca starija od 1 mjeseca. Oblik oslobađanja: tablete, kapi, gel, emulzija.

• Kifenadin (Fenkarol).

Koristi se za sve vrste alergijskih reakcija kod odraslih, djece od 1 godine i trudnica, počevši od 2. trimestra. Oblik oslobađanja: sirup, tablete.

Kako odabrati najbolji lijek za alergije

Za pravilan izbor sredstava potrebno je graditi na starosnoj dobi i individualnoj netoleranciji komponenti. Za kompetentno liječenje potrebno je identificirati uzrok alergije i eliminirati alergen.

Antihistaminici za djecu

Za novorođenčad do 1 godine:

• Suprastin - od 1 mjeseca;
• Fenistil / Dimetindene - od 1 mjeseca;
• Reaktin (kapi za oči) - od 1 mjeseca;
• Pipolfen - složeni lijek (parenteralni oblik) - od 3 mjeseca;
• Cetrin / Zyrtec - od 6 mjeseci.

Od 1 godine - 6 godina:

• Zodak - od 1 g;
• Erius - od 1 g;
• Tavegil - od 1 g;
• Kifenadin - od 1 g;
• Desal - od 1 g;
• Tsetrin - od 2 godine;
• Gismanal - od 2 godine;
• Claritin - od 2 godine;
• Azelastin - od 4 godine;

Od 6 godina - 12 godina:

• Feksofenadin - od 6 godina;
• Levocetirin-Teva - od 6 godina.

Osobine primjene kod djece i starijih osoba

Djeca mlađa od 12 godina imaju jaku alergijsku reakciju na određene komponente koje su dio antihistaminika za odraslu generaciju. Stoga se kategorički ne preporučuje da djeca sami propisuju antialergijsko sredstvo. Doktori preporučuju da se obratite alergologu za pravi lijek.

Za starije osobe potrebno je odabrati nehormonske lijekove nove generacije. Budući da većina antialergijskih lijekova snažno djeluje na kardiovaskularni sistem, postoji rizik od moždanog udara.

Lijekovi koje stručnjaci strogo zabranjuju za upotrebu starijim osobama uključuju:

• Suprastin;
• Demidrol;
• Diprazin.

Antihistaminici tokom trudnoće

U toku trudnoće sve lekove bira lekar i koriste se samo prema uputstvu!

• Quifenadine / Fenkarol - od 2. trimestra;
• Fenistil / Dimitinden - od 12. sedmice;
• Cromolium sodium - indirektni lijek - od 2. trimestra.

Karakteristike upotrebe tokom trudnoće

Tokom trudnoće u prvom tromjesečju, zabranjeno je uzimati bilo kakve antihistaminike. To je neophodno za pravilan razvoj fetusa i njegovu pravilnu fiksaciju.

U 2. i 3. trimestru možete koristiti antialergijske lijekove kao što su:

• Zyrtec;
• Suprastin;
• Eden.

Kojeg lekara konsultovati

Odabir antialergijskih lijekova treba uzeti u obzir individualne karakteristike i dob pacijenta.

Ako se sumnja na alergijsku reakciju, pacijent se ne smije samoliječiti i samostalno uzimati antihistaminike.

Listu ovih lijekova odabire alergolog na individualnom savjetovanju. Liječnik će provesti potrebne studije, propisati testove, identificirati uzrok alergije i kompetentno izraditi režim liječenja, propisati antialergijske lijekove koji su sigurni za upotrebu.

Video o lijekovima protiv alergija i kako ih uzimati

Bolji antihistaminici u liječenju alergija:

Dr. Komarovsky će vam reći sve o lijekovima protiv alergija:

Gotovo svi imaju savremeni čovek V kućni komplet prve pomoći postoje antihistaminici koji se koriste za ublažavanje alergijske reakcije. Ali ne znaju svi koji ih koriste, kako takvi lijekovi djeluju, kako ih pravilno koristiti i šta znači koncept "histamina". Stoga je potrebno razumjeti u kojim slučajevima se ovi lijekovi propisuju, koje indikacije i kontraindikacije imaju.

Histamin je biološki aktivna supstanca koju proizvode ćelije imunog sistema. Izaziva različite fiziološke i patološke procese u tijelu djelujući na receptore koji se nalaze u tkivima unutrašnjih organa.

Antihistaminici blokiraju proizvodnju histamina, što ih čini nezamjenjivim u liječenju alergija, gastrointestinalnih, neuroloških i drugih patologija.

Kada se daju antihistaminici?

Indikacije za uzimanje antihistaminika su sljedeća patološka stanja:

• alergijski rinitis;
• alergijski konjunktivitis;
• atopijski dermatitis;
• angioedem;
• reakcija tijela na ubode insekata;
• alergijska reakcija na kućnu prašinu, dlaku kućnih ljubimaca;
• netolerancija na lijekove;
• anafilaktičke reakcije;
• eksudativni ili alergijski eritem;
• psorijaza;
• alergični na hladnoću, toplotu, kućne hemije i druge otrovne tvari;
• alergijski kašalj;
• alergija na hranu;
• bronhijalna astma.

Vrste antialergijskih lijekova

Nekoliko tipova histaminskih receptora prisutno je u tjelesnim tkivima. To uključuje:

• H1 (bronhi, crijeva, srčani sudovi, centralni nervni sistem);
• H2 (sluzokoža želuca, arterije, centralni nervni sistem, srce, miometrijum, masno tkivo, krvne ćelije);
• H3 (CNS, kardiovaskularni sistem, organi za varenje, gornji respiratorni trakt).

Svaka antihistaminička kompozicija utiče samo na određene grupe receptora, pa ih samo lekar treba da propisuje.

Prva generacija antihistaminskih lijekova blokira osjetljivost H1 receptora, a pokriva i grupu drugih receptora. Aktivna tvar koja je dio ovih lijekova prodire kroz krvno-moždanu barijeru, uzrokujući razvoj nuspojave - sedativnog učinka. To znači da ovi antihistaminici uzrokuju da osoba postane pospana, praćena osjećajem umora.

Liječenje antihistaminicima prve generacije nije dozvoljeno ako je rad osobe koja ih uzima vezan za koncentraciju.

Ova vrsta antihistaminika ima i druge nuspojave. To uključuje:

• suhe sluzokože;
• sužavanje lumena bronha;
• povreda stolice;
• kršenje srčanog ritma.

Ova sredstva djeluju vrlo brzo, međutim, učinak nakon uzimanja traje kratko. Osim toga, prva generacija antihistaminika izaziva ovisnost, pa ih ne treba uzimati duže od 10 dana. Ne propisuju se za bolesti želuca koje se javljaju u akutnom obliku, kao ni u kombinaciji s antidijabeticima i psihotropnim lijekovima.

Antihistaminici prve generacije uključuju:

Razvoj druge generacije antihistaminskih lijekova eliminirao je većinu nuspojava. Prednosti ovih lijekova uključuju:

• nedostatak sedacije (blaga pospanost može se javiti kod posebno osjetljivih pacijenata);
• pacijent održava normalnu fizičku i mentalnu aktivnost;
• trajanje terapeutski efekat traje tokom dana;
• Terapijski učinak lijekova traje 7 dana nakon povlačenja.

Općenito, djelovanje antihistaminika je slično prethodnim lijekovima. Ali oni ne izazivaju ovisnost, te stoga trajanje tijeka liječenja može varirati od 3 dana do jedne godine. Takve lijekove treba uzimati s oprezom kod osoba koje pate od kardiovaskularnih bolesti.

Antialergijski lijekovi druge generacije uključuju:

Antihistaminici treće generacije su selektivni i djeluju samo na H3 receptore. Oni nemaju uticaja na centralno nervni sistem te stoga ne izazivaju pospanost i umor.

Iako su ovi antihistaminici derivati ​​prethodnih, u njihovom razvoju su uzeti u obzir svi postojeći nedostaci. Stoga praktično nemaju nuspojava.

Uz pomoć ove vrste antihistaminika uspješno se liječe sljedeće bolesti:

• rinitis;
• košnice;
• dermatitis;
• rinokonjunktivitis.

Najpopularniji antihistaminici uključuju:

Kada se antihistaminici ne propisuju?

Alergija je pratilac mnogih savremeni ljudi, što uvelike povećava popularnost antihistaminskih lijekova. Na farmaceutskom tržištu postoje tri generacije antihistaminika. Posljednje dvije generacije imaju mnogo manje kontraindikacija za upotrebu. Stoga treba uzeti u obzir ona stanja u kojima se većina antihistaminskih formulacija ne propisuje:

• preosjetljivost ili individualna netolerancija na komponente koje čine preparate;
• period rađanja i dojenja;
• starosna ograničenja;
• teške faze zatajenja jetre ili bubrega.

Dozu antihistaminika treba izračunati pojedinačno. Stoga, prije nego što ih uzmete, trebate se posavjetovati sa svojim ljekarom. Kod nekih bolesti, liječnik može smanjiti dozu antialergijskog sredstva, čime će se izbjeći razvoj nuspojava.

No, budući da je najveći broj kontraindikacija prisutan kod lijekova prve generacije, njima treba posvetiti posebnu pažnju. Ovi lijekovi se ne preporučuju za sljedeća stanja:

• u prvom tromjesečju trudnoće;
• sa glaukomom;
• sa bronhijalnom astmom;
• s povećanom prostatom;
• u starosti.

Kao što je već spomenuto, antihistaminici prve generacije imaju izražen sedativni učinak. Ovo nuspojava povećava se ako se uzimaju u kombinaciji s alkoholom, antipsihoticima, sredstvima za smirenje i drugim lijekovima.

Ostale nuspojave uključuju sljedeće:

• vrtoglavica;
• tinitus;
• smanjena vidna oštrina;
• tremor udova;
• nesanica;
• povećana nervoza;
• umor.

Antialergijski lijekovi za djecu

Za uklanjanje alergijskih manifestacija kod djece koriste se antialergijski lijekovi prve generacije. To uključuje:

Nedostatak ovih lijekova su višestruke nuspojave, koje se očituju u kršenju funkcija probave, aktivnosti kardiovaskularnog sistema i CNS. Stoga se propisuju samo djeci s teškim alergijskim reakcijama.

Nažalost, mnoge bebe razvijaju hronične oblike alergijskih bolesti. Da bi se smanjio negativan utjecaj na tijelo koje raste, antihistaminici se propisuju u liječenju kroničnih alergija. lijekovi nova generacija. Za najmlađu djecu proizvode se u obliku kapi, a za stariju djecu - u obliku sirupa.

Glavni antialergijski lijekovi bili su i ostali do danas antihistaminici. Ovaj članak će govoriti o tome koji antihistaminici za djecu postoje, u kojim slučajevima se koriste i, što je najvažnije, kako odabrati lijek.

Da bismo razumjeli zašto su kod preosjetljivosti potrebni antialergijski lijekovi za djecu, važno je poznavati mehanizam alergijske reakcije.

Prvo izlaganje alergenu- strani protein - sa njim se imunološki sistem "upoznaje" u organizmu, a stvaraju se imunoglobulini - antitela. Talože se na membrani tzv. mastociti, zalijepe oko njega sa svih strana - dolazi do senzibilizacije.

Ponovna penetracija alergena stvara se više imunoglobulina, a mastociti, nesposobni da to izdrže, pucaju. Razlikuju se medijatori alergije - biološki aktivne supstance koje na određeni način utiču na organe i tkiva i izazivaju čitavu kliniku reakcija preosjetljivosti. Pod uticajem ovih supstanci:

• dolazi do povećanja propusnosti vaskularnog zida, što uzrokuje oticanje, osip i svrab;
• krvni sudovi se šire, uzrokujući lokalnu (a ponekad i opštu) groznicu i crvenilo;
• glatki mišići se kontrahuju, uzrokujući bronhospazam;
• počinje aktivna upalna reakcija koja može preći u kroničnu i formirati kliniku bronhijalne astme.

Postoji mnogo takvih medijatora - leukotrieni, tromboksan A2, faktor nekroze tumora α, adenozin, kinini, interleukini itd. Ali glavni je histamin.

Zato je toliko važno „vezati se“, blokirati sav histamin koji se oslobađa iz mastocita tokom alergijske reakcije. Alergijski preparati za djecu i odrasle usmjereni su upravo na to: nisu u stanju da otklone senzibilizaciju niti potpuno spriječe oslobađanje aktivnih supstanci, ali odlično rade s procesom „presretanja“ histamina.

Karakteristike naziva lijekova

Vrijedi napomenuti da postoji međunarodno nevlasničko ime svaka aktivna tvar (na primjer, paracetamol ili pantaprazol), kao i trgovačka imena- daju ih proizvodne kompanije (Panadol, Cefekon, Kalpol u prvom slučaju, Nolpaza, Controloc, Panum - u drugom).

Tako je i sa antihistaminicima: desloratadin je i Erius, i, i Alestamine, itd. Najviše se proizvode lijekovi različite forme i doze, a teško je zaključiti koji je lijek pravi za dijete. Ovaj članak je algoritam odabira medicinski proizvod.

1. Prvi korak je utvrditi zašto je lijek potreban, koje simptome treba ukloniti.
2. Drugi je odabir lijeka u skladu sa uzrastom djeteta.
3. I, konačno, treća točka je izbor oblika primjene lijeka.

Liste antihistaminika za ublažavanje simptoma

U nastavku ćemo razmotriti lijekove za djecu koji će pomoći u suočavanju sa simptomima određene bolesti.

Sa urtikarijom

Fotografija: Crvene mrlje na tijelu djeteta - alergija na antibiotike u obliku urtikarije

Simptomi: osip, svrab/peckanje, otok, crvenilo.

Antihistaminici druge i treće generacije:

• desloratadin;
• loratadin;
• feksofenadin;
• cetirizin;
• levetirizin;
• lopiramin;
• dimetinden;
• denhidramin;
• ebastine

II generacija:

• Eliza (sirup, tablete);
• Lordestin (tablete);
• Claritin (sirup, tablete);
• Tyrlor (tablete);
• Clargotil (tablete);
• Kestin (sirup, tablete)

III generacija:

Lokalni preparati:

• Allergosan (mast);
• Fenistil Gel;
• Psilo-balzam (gel).

Sa alergijskim dermatitisom

Foto: Atopijski dermatitis

Simptomi: ljuštenje, svrab, suhoća, otok, crvenilo, ponekad erozija.

Nema osnova za rutinsku upotrebu droga. Koriste se samo u kompleksnoj terapiji, ili za korekciju popratnih stanja - urtikarije ili rinokonjunktivitisa koji remete san. S tim u vezi, prikazani su lijekovi prve generacije sa sedativnim učinkom:

• kloropiramin;
• difenhidramin;
• mebhidrolin

Lista lijekova po markama

• Suprastin (otopina za intravensku i intramuskularnu primjenu, tablete);
• Difenhidramin (otopina za intravenske i intramuskularne injekcije, tablete);
• Diazolin (tablete, dražeje).

Za alergije na hranu

Foto: Crveni osip na obrazima kao manifestacija alergije na hranu

Simptomi: kožne manifestacije, svrab, angioedem

Lijekovi nisu efikasni kod gastrointestinalnih tegoba (koriste se samo u kompleksnom liječenju), ali mogu pomoći kod kožnih alergija nakon konzumiranja alergena. Koriste se lijekovi prve generacije:

• kloropiramin;
• difenhidramin.

Kao i savremeni lijekovi najnovije generacije:

• cetirizin;
• feksofenadin;
• levocetirizin.

Lista lijekova po markama

1. generacija:

• Suprastin;
• Difenhidramin;

III generacije:

• Zyrtec;
• Suprastinex.

Sa alergijskim konjunktivitisom

Fotografija: Alergijski konjuktivitis

Simptomi: bol ili svrab u očima, suzenje, crvenilo, zamagljen vid, otok.

Koriste se i opći lijekovi (bilo koji od najnovije generacije) i lokalni lijekovi:

• levokabastin;
• azelastin.

Lista lijekova po markama

• Vizin alergija (kapi za oči);
• Histimet (kapi za oči);
• Reaktin (kapi za oči);
• Allergodil (kapi za oči).

Za alergijski rinitis

Simptomi: začepljenost nosa, otežano nosno disanje, rinoreja, svrab, kihanje, otok.

Koriste se lokalni lijekovi - kapi i sprejevi u nos:

• levokabastin;
• azelastin.

Lista lijekova po markama

• Alergija na Tizin (sprej);
• Histimet (sprej);
• Reaktin (sprej);
• Allergodil (sprej).

Sa polenskom groznicom

Simptomi: kombinacija simptoma konjuktivitisa, rinitisa, ponekad alergija na kožu i hranu.

Koriste se isti lijekovi kao i za alergijski rinitis, kao i kombinirani lijekovi, na primjer, kombinacija difenhidramina i nafazolina (antikongensant je vazokonstriktor).

Lista lijekova po markama

• Polinadim (kapi za oči)

Druge bolesti

Bolest	Simptomi koje treba riješiti		Pripreme	Trgovačka imena, formular za uvod
Bronhitis, laringitis	kašalj, promuklost, bronhospazam, svrab u larinksu i grudima		Inhalacijska primjena lijeka bila bi optimalna, međutim, antihistaminici u obliku otopina za inhalaciju nisu dostupni. Stoga se koriste oralni ili parenteralni preparati 3. generacije. U nekim slučajevima, nazalni sprejevi su efikasni - kao kod alergijskog rinitisa.	Siresp (sirup); Erespal (sirup, tablete)
Sa bronhijalnom astmom	Za astmatičare, antihistaminici nisu indicirani u klasičnom režimu GINA terapije. Mogu se propisati, ali samo od strane alergologa prema individualnim indikacijama.
Za ujede insekata	svrab, peckanje, crvenilo, osip	Koriste se i sistemski alati (svih generacija) i lokalni.		Suprastin; Difenhidramin; Tyrlor; Clargotil; Allergosan (mast); Fenistil Gel; Psilo balzam.
Prilikom uzimanja antibiotika	Prevencija alergija na lijekove, liječenje kožnih i prehrambenih simptoma	Kao preventivna mjera: često se uz prvu upotrebu antibiotika djetetu propisuje antihistaminik bilo koje generacije. Kao planirano liječenje: lijekovi treće generacije. Kao hitno liječenje: lijekovi prve generacije parenteralno, u bolnici ili SMP		Zyrtec; Allegra; Suprastin (in / m, in / in).
Prije i poslije vakcinacije	Za prevenciju alergijskih komplikacija	Djeca sa dijagnostikovanom alergijom ili ona koja su neadekvatno reagovala na prethodnu vakcinaciju (svrab, otok, osip i sl.).		Suprastin; Zyrtec; Zodak;
Za vodene kozice (varičele)	Za ublažavanje svraba	Samo lijekovi za oralnu primjenu, sa sedativnim djelovanjem (prva generacija), noću		Suprastin; Difenhidramin; Atarax;
Sa adenoidima	Potrebni dekongestivi	Koriste se oralni lijekovi bilo koje generacije i sprejevi		Eliza, ordestine, klaritin, Tyrlor, Tizin alergija; Histimet;
Kada nicaju zubi		Ne in kliničke smjernice. Preporučljivo je zamijeniti antihistaminik lijekovima s lokalnim anestetičkim učinkom (na primjer, Dentinox ili Cholisal).
Na temperaturi		Kombinacija antipiretika, analgetika i antihistaminik- ovo je tzv. litička mješavina koja vam omogućava brzo smanjenje temperature. Učinkovito kada i / m ili / u uvodu, ne može se koristiti kod kuće. Dozvoljeni lijekovi: prometazin; kloropiramin; difenhidramin.		Pipolfen (otopina za intramuskularnu i intravensku primjenu); Suprastin (otopina za intramuskularnu i intravensku primjenu); Difenhidramin (otopina za intramuskularnu i intravensku primjenu).

Važno je shvatiti da se izbor lijeka ne može temeljiti samo na čitanju uputa za upotrebu.

Bilo koji lijek treba propisati isključivo liječnik, prethodno procijenivši stanje pacijenta, individualne karakteristike tijela, godine, postavljanje ciljeva liječenja, "vaganje" rizika i koristi.

Liste antihistaminika za djecu po godinama

Nema sumnje da su pripreme za djecu teže nego za odrasle. Međutim, moderna farmakologija nudi lijekove za sve starosnoj grupi bukvalno od rođenja do starosti.

Treba napomenuti da ne postoje odvojeni lijekovi za djecu i odrasle. Najčešće su razlike u obliku primjene i doze. I, naravno, neki lijekovi su kontraindicirani za djecu mlađu od određene dobi.

0 do 1 godine

Djeca mlađa od godinu dana su najproblematičnija kategorija, jer se alergije javljaju prilično često, ali je tijelo još uvijek slabo i nije dovoljno formirano da primi visoke doze antihistaminika. Međutim, danas postoje lijekovi koji se mogu uzimati gotovo od rođenja:

• Zirtek, kapi za oralnu primjenu - od 6 mjeseci;
• Cetrin, kapi za oralnu primjenu - od 6 mjeseci;
• Suprastin, rastvor za parenteralnu primenu - od 1 meseca, prema zdravstvenim indikacijama u bolnici;
• Difenhidramin, rastvor za parenteralnu primenu - od rođenja, prema zdravstvenim indikacijama u bolnici;
• , tablete i dražeje, mljevene u vodu, mliječnu formulu ili hranu za bebe - od 2 mjeseca;
• Pipolfen, otopina za parenteralnu primjenu - od 2 mjeseca;
• , mast - od rođenja;
• Fenistil - od 1 mjeseca za lijek u obliku gela, kapi za oralnu primjenu - od 1 mjeseca;
• Psilo-balzam, gel - pogodan za novorođenčad;
• , kapi za oči - od 1 mjeseca.

Od 1 godine do 6 godina

U dobi od 1 godine i do 6 godina, raspon lijekova se širi, iako je mnogo više lijekova kontraindicirano:

• Suprastin, tablete, moraju se dodati u zdrobljenom obliku u vodu ili hranu - od 3 godine;
• Erius, sirup - od 1 godine;
• Claritin, sirup - od 2 godine, tablete - od 3 godine;
• Tirlor, tablete - od 2 godine;
• Clargotil, tablete - od 2 godine;
• Zodak, kapi za oralnu primjenu - od 1 godine, sirup - od 2 godine;
• Tsetrin, sirup - od 2 godine;
• Suprastinex, kapi za oralnu primjenu - od 2 litre;
• Azelastin, kapi za oči - od 4 godine.

Od 6 do 12 godina

Počevši od 6. godine, tablete srednje veličine se više ne trljaju u hranu, već omogućavaju djeci da sama progutaju. Izbor lijeka je još veći:

• Zirtek, tablete - od 6 godina;
• Zodak, tablete - od 6 godina;
• Cetrin, tablete - od 6 godina;
• Suprastinex, tablete - od 6 godina;
• , sirup - od 6 godina;
• Tizin, sprej za nos - od 6 godina;
• Azelastin, sprej za nos - od 6 godina;
• , sprej za nos - od 6 godina.

Od 12 godina i više

U ovom uzrastu su dozvoljeni skoro svi antihistaminici. U hitnim slučajevima može se koristiti bilo koji lijek:

• Erius, tablete - od 12 godina;
• Eliza, sirup i tablete - od 12 godina;
• Lordestin, tablete - od 12 godina;
• , tablete - od 12 godina;
• Feksadin, tablete - od 12 godina;
• Allegra, tablete - od 12 godina;
• , tablete i sirup - od 12 godina;
• Alergija na Vizin, kapi u oči - od 12 godina;
• Histimet, sprej za nos i kapi za oči - od 12 godina.

Lijek Kestin u tabletama propisuje se od 15 godina.

Antihistaminici za djecu: izbor oblika primjene

Kao što vidite, gotovo svi lijekovi imaju nekoliko oblika oslobađanja. Najčešće je izbor određen tačkom primjene, tj. područje u koje se lijek treba isporučiti.

1. Pilule. Jednostavni su za upotrebu, djeluju brzo, ne zahtijevaju posebne uvjete za primjenu, dovoljna je jedna doza. Istovremeno, mala djeca ne mogu sama progutati tablete, zbog čega se lijek mora usitniti i pomiješati s hranom ili pićem. Osim toga, imaju sistemski učinak, utičući na jetru i bubrege, zbog čega su kontraindicirani kod osoba s ozbiljnom patologijom ovih organa.
2. Kapi. Mala djeca mogu to uzeti a da to i ne primjete. Imaju manje pomoćnih komponenti. Kao i tablete, imaju sistemski efekat.
3. Sirup. Prijatnog je ukusa, što je plus za malu decu. Međutim, to je i minus, jer pripravak sadrži arome i mirise, koji također mogu izazvati reakciju kod alergičnog djeteta. Ne zahteva piće, ima sistemski efekat.
4. Injekcije. Plusi - u brzoj isporuci lijeka u krvotok i, kao rezultat, brzom i pouzdanom učinku. Ali ova vrsta administracije je praktički nedostupna kod kuće, ne provodi se samostalno.
5. Masti, kreme, gelovi. Prednosti ovoga dozni oblik u "točki", lokalno djelovanje, lakoća primjene, mogućnost korištenja i najmanjoj djeci. Međutim, lijek se mora primijeniti nekoliko puta dnevno. Koja je razlika između ovih vrsta lijekova? Uopšteno govoreći - u intenzitetu apsorpcije.

Više puta u tekstu članka već su se spominjale generacije antialergijskih lijekova. Možemo li reći da su lijekovi nove generacije najbolji antihistaminici za djecu? Za takve tvrdnje potrebno je proučiti ne samo listu lijekova, već i njihove prednosti i nedostatke.

Liste antihistaminika za djecu po generacijama

Prvi lek koji blokira histamin izmišljen je 1936. Od tada u ovoj liniji nije bilo suštinski novih proizvoda, samo su postojeći poboljšani. Do danas postoje tri generacije antihistaminika (u nekoj literaturi se izdvaja 4. generacija, ali ima dovoljno izvora koji koriste podjelu na samo 2 generacije).

Unatoč činjenici da lijekovi mogu pripadati istoj generaciji, pravila za njihovu upotrebu se razlikuju. Doziranje svakog lijeka i doznog oblika je vlastito i individualno za određene starosne grupe.

Radi praktičnosti, u tablici su kombinirani generacija, nazivi lijekova, njihove prednosti i nedostaci, oblici primjene i doze antihistaminika za djecu.

1. generacija

Prednosti

• Dobra bioraspoloživost;
• Intenzivna brza akcija;
• Brzo izlučivanje iz tijela;
• Lijekovi su zamjenjivi;
• Dobro eliminirati simptome respiratornih alergija;
• Oni su lijekovi izbora za hitna stanja;
• Imaju sedativni učinak („plus“, ako je potrebno ukloniti nesanicu uzrokovanu svrabom);
• Imaju neki antiemetički efekat;
• Imaju lokalni anestetički učinak, uporediv po snazi ​​s novokainom;
• Obično jeftino.

Nedostaci

• Imaju sedativni učinak (uzrokuju pospanost čak i kada situacija to ne zahtijeva);
• Kratkotrajno (ne više od 5 sati);
• izazivaju ovisnost;
• Uzrokuju suvu sluzokožu, žeđ, tremor, tahikardiju;
• Sami alergeni.

Predstavnici	Forma uvoda	Doziranje	Fotografija
hloropiramin
Suprastin	pilule	3-6 godina ½ tab. 2 r/dan; 6-14 ½ tab. 3 r/dan; >14 godina - 1 tab. 3-4 r / dan
	rastvor za intramuskularnu injekciju	1-12 mjeseci za ¼ ampule; 1-6 godina ½ ampule; 6-14 godina ½-1 ampula; >14 godina 1-2 ampule
	mast	tanki sloj 2-3 r / dan
	pilule	>14 godina 1 tab. 3-4 r / dan
Difenhidramin
Difenhidramin	pilule	0-12 mjeseci, 2-5 mg; 1-5 godina, 5-15 mg; 6-12 godina, 15-30 mg; >12 godina 30-50 mg
	rješenje za p/e uvod	IM 50-100 mg IV kap 20 mg
Psilo Balm	gel	tanki sloj 3-4 r / dan
Mebhidrolin
	pilule	0-24 mjeseca, 50-100 mg; 2-5 godina, 50-150 mg; 5-10 godina, 100-200 mg; >10 godina 100-300 mg
	dragee	je isti
klemastin
	pilule	6-12 godina ½-1 tab 2 r / dan; >12 godina 1 tab 2 r/dan
	rastvor za intramuskularnu injekciju	2 injekcije dnevno po 0,025 mg po kg tjelesne težine
Prometazin
	rastvor za intramuskularnu injekciju	2 mjeseca - 16 godina, 1 mg po kg tjelesne težine 3-5 r / dan

II generacija

Generation Virtues

• Visoka specifičnost;
• Brzi efekat;
• Dugotrajan učinak (dovoljna je jedna doza);
• Minimalna sedacija;
• Nedostatak zavisnosti;
• Moguća je dugotrajna upotreba.

Nedostaci generacije

• Rizik od razvoja aritmija i drugih srčanih poremećaja;
• Moguća je suva sluzokoža, mučnina, povraćanje.

Predstavnici	Forma uvoda	Doziranje	Fotografija
Loratadin
Claritin	sirup	2 mjeseca - 12 godina - u zavisnosti od tjelesne težine i težine alergija; >12 godina 1 kašičica. sirup ili 1 tab 1 r / dan
	pilule
Tyrlor	pilule	2-12 godina ½ tab 1 r / dan >12 godina 1 tab 1 r/dan
Clargotil	pilule	2-12 godina<30 кг по ½ таб 1 р/сут 2-12 godina >30 kg 1 tab 1 r/dan
Dimetinden
Fenistil Gel	gel	2-4 r / dan
	kapi za oralnu primenu	1 mjesec - 12 godina, 2 kapi po kg tjelesne težine; >12 godina 20-40 kapi 3-4 puta dnevno
Azelastin
	sprej za nos	6-12 godina 1 doza 2 r / dan >12 godina 2 doze 2 r/dan
	kapi za oči	1 kap 2 r / dan
Levocabastin
Vizin Alergi	kapi za oči	>12 godina 1 kap 2 r/dan
sprej za nos	>6 godina 2 doze 2 r/dan
Histimet	kapi za oči	>12 godina 1 kap 2 r/dan
	sprej za nos	>12 godina 2 doze 2 r/dan
	kapi za oči	>1 mjesec 1 kap 2 r/dan
	sprej za nos	>6 godina 2 doze 2 r/dan
ebastine
	sirup	6-12 godina, 5 ml 1 r / dan; 12-15 godina, 10 ml 1 r / dan; >15 godina 10-20 ml 1 r/dan
	pilule	>15 godina 1 tab 1 r/dan

III generacija (nova generacija)

Generation Virtues

• Bez sedacije (ili minimalne);
• Nema kardiotoksičnosti;
• Nema ograničenja koliko dugo djeca mogu uzimati antihistaminike;
• Brz dugotrajan efekat.

Nedostaci generacije

• Mogućnost alergije na lijekove
• Visoka cijena.

Predstavnici	Forma uvoda	Doziranje	Fotografija
Feksofenadin
pilule	>12 godina 1 tab 1 r/dan
Feksadin	pilule	>12 godina 1 tab 1 r/dan
Allegra	pilule	>12 godina 1 tab 1 r/dan
cetirizin
Zyrtec	kapi za oralnu primenu	6-12 mjeseci, 5 kapi 1 r / dan; 1-2 godine, 5 kapa 2 r / dan; 2-6 godina, 10 kapi 1 r / dan; >6 godina 20 kapi 1 r/dan
	pilule	>6 godina 1 tab 1 r/dan
Zodak	kapi za oralnu primenu	1-2 g, 5 kapi 2 r / dan; 2-12 godina, 10 kapa 1 r / dan ili 5 kapi 2 r / dan; >12 godina kap/dan 1 r/dan
	pilule	6-12 godina, 1 tab 1 r / dan ili ½ tab 2 r / dan; >12 godina 1 tab 1 r/dan
	sirup	2-6 godina 1 mjera. l. 1 r/dan; 6-12 godina 2 mjerenja l. 1r/dan ili 1 mjera.l. 2 r/dan; >12 godina, 2 merenja l. 1r / dan;
Tsetrin (čitaj)	kapi za oralnu primenu	6-12 mjeseci, 5 kapi 1 r / dan; 1-6 godina, 5 kapa 2 r / dan; >6 godina 10 kapi/dan 1 r/dan
	pilule	>6 godina 1 tab 1 r/dan ili ½ tab 2 r/dan
	sirup	2-6 godina, 5 ml 1r / dan; >6 godina 10 ml 1 r/dan ili 5 ml 2 r/dan
Levocetirizin
Suprastinex	kapi za oralnu primenu	2-6 godina, 5 kapi 2 r / dan; >6 godina 20 kapi 1 r/dan
	pilule	>6 godina 1 tab 1 r/dan

Kontraindikacije i nuspojave. Predoziranje

Ne postoji niti jedan lijek koji nema kontraindikacije i nuspojave. Na ovaj ili onaj način, upotreba droga je vanjsko uplitanje u organizam, koje može imati neželjene posljedice.

Kontraindikacije

Kontraindikacije za upotrebu svakog pojedinog lijeka se, naravno, razlikuju, te je potrebno konzultirati liječnika i pažljivo proučiti upute za svaki lijek. Međutim, postoje situacije zajedničke svima u kojima je prijava neprihvatljiva:

• individualna netolerancija na komponente lijeka;
• preosjetljivost na komponente lijeka;
• teška patologija jetre i bubrega;
• teška patologija drugih unutrašnjih organa;
• starost (pojedinačno za svaki lijek);
• u nekim slučajevima - nedostatak laktaze.

Nuspojave

Mnoge roditelje razumljivo zanima kakav je učinak antihistaminika na dijete? Da li imaju štetne efekte, da li postoje nuspojave? Po broju nuspojava prednjače lijekovi prve generacije. Među mogućim:

• pospanost, slabost, smanjena koncentracija, odvraćanje pažnje;
• anksioznost, nesanica;
• konvulzije, vrtoglavica, gubitak svijesti;
• zamagljen vid;
• dispneja;
• kršenje odljeva urina;
• natečenost;
• anafilaktički šok, Quinckeov edem ili druge alergijske reakcije.

Lijekovi druge generacije imaju manje neželjenih efekata, ali su:

• osjećaj suvih usta, mučnina, povraćanje;
• abdominalni bol;
• povećan umor, povećana razdražljivost;
• tahikardija (vrlo rijetko);
• alergijske reakcije.

U razvoju lijekova treće generacije provedene su brojne placebom kontrolirane studije koje su potvrdile učinkovitost i sigurnost lijekova. Međutim, mogu li ovi lijekovi biti štetni, ako jesu, zašto su antihistaminici ove generacije opasni za djecu? Može se razviti:

• glavobolja, pospanost, vrtoglavica (manje od 10%);
• nesanica, razdražljivost, tahikardija, dijareja (manje od 1%)
• reakcije preosjetljivosti (<0,1%).

Mere predostrožnosti

Glavna mjera za sprječavanje komplikacija nije samostalno prepisivanje lijekova, već uzimanje lijekova samo po preporuci ljekara. Osim toga, trebali biste uzeti u obzir:

• ako se koriste dugotrajni antihistaminici za djecu, potrebno je redovno prilagođavati dozu;
• mogućnost interakcije lijekova pri korištenju drugih lijekova;
• nedopustivost ispijanja čak niskoalkoholnih pića u kombinaciji s antihistaminskom terapijom (relevantno za adolescente);
• potreba za striktnim pridržavanjem preporuka liječnika, doziranje, učestalost primjene.

Predoziranje

Predoziranje antihistaminicima kod djece može dovesti do neugodnih posljedica. Lijekovi prve generacije, čija je doza dugo i značajno prekoračena, mogu uzrokovati:

• poremećaji svijesti;
• osjećaj anksioznosti, anksioznosti;
• nedostatak koordinacije;
• konvulzivni sindrom;
• suva usta;
• crvenilo lica;
• tahikardija;
• retencija urina;
• febrilne pojave;
• kome.

Predoziranje lijekovima druge generacije podrazumijeva:

• glavobolja;
• povećanje pospanosti;
• povećanje broja otkucaja srca preko 100 otkucaja/min.

Maksimalna podnošljiva doza antihistaminika treće generacije nije utvrđena, iako su postojale studije u kojima su zdravi dobrovoljci dugo vremena uzimali visoke doze lijekova. Među efektima koje su razvili su:

• suva usta;
• vrtoglavica;
• slabost, pospanost.

Važno je zapamtiti: ako antihistaminici ne pomažu djetetu, ni u kojem slučaju ne biste trebali samostalno povećavati dozu. Potrebno je razjasniti dijagnozu i prilagoditi liječenje kontaktiranjem liječnika (na primjer, ako se dijateza ili bodljikava vrućina liječe antihistaminicima, neće biti efekta, naravno).

Stoga su antihistaminici prva linija liječenja alergija kod djece. Recenzije o njihovoj upotrebi su pozitivne i negativne. Neki roditelji govore o izuzetnoj efikasnosti nekih lijekova, drugi o apsolutnoj beskorisnosti istih lijekova.

Ulogu u ovoj situaciji igraju individualne karakteristike djetetovog tijela, vrsta i težina bolesti, trajanje liječenja i mnogi drugi faktori. Antihistaminici za djecu danas su ogromna grana farmakologije i moguće je odabrati upravo onaj lijek koji je prikladan za određeno dijete u svakoj specifičnoj situaciji.

Lijekovi koji blokiraju histaminske receptore u tijelu i time inhibiraju efekte koje izazivaju nazivaju se antihistaminici.

Šta je histamin

Histamin je medijator koji se oslobađa iz vezivnog tkiva tokom alergijskih reakcija i negativno djeluje na organe i sisteme tijela: kožu, respiratorni trakt, kardiovaskularni sistem, probavni trakt i druge.

Antihistaminici se koriste za suzbijanje slobodnog histamina i dijele se u 3 grupe ovisno o receptorima koje blokiraju:

1. H1-blokatori - ova grupa lijekova se koristi u liječenju alergijskih bolesti.
2. H2-blokatori - indicirani su za bolesti želuca, jer pozitivno utiču na njegovo lučenje.
3. H3 blokatori se koriste u liječenju neuroloških bolesti.

Trenutno postoji mnogo antihistaminika:

• Difenhidramin
• Diazolin
• Suprastin
• Claritin
• Kestin
• Rupafin
• Lorahexal
• Zyrtec
• Telfast
• Erius
• Zodak
• Parlazin

Možda će vas zanimati i:

1. Kakva je to neugodna bolest, simptomi i metode liječenja, pročitajte ovdje.
2. Jedna od najčešćih bolesti je psorijaza, šta je to.
3. Šta je ekcem, zašto nastaje, tretman ruku mastima i losionima.

Podijeljeni su u tri generacije lijekova za liječenje alergijskih bolesti.

1. Prva generacija antihistaminika, nazvana klasičnim, uključuje:

• difenhidramin
• diazolin
• suprastin
• fenkarol
• tavegil

Mehanizam njihovog djelovanja je u reverzibilnoj vezi sa perifernim i centralnim H1 receptorima, čime se blokiraju različiti efekti histamina: povećana vaskularna permeabilnost, kontrakcija mišića bronha i crijeva. Brzo savladavaju krvno-moždanu barijeru, dok se vezuju za receptore mozga, otuda snažno sedativno i hipnotičko djelovanje.

Pros: ovi lijekovi djeluju brzo i snažno - nakon pola sata postiže se smanjenje simptoma alergije. Imaju i antimučni i antiemetički efekat, smanjuju elemente parkinsonizma. Imaju antiholinergičko i lokalno anestetičko djelovanje. Brzo se izlučuju iz organizma.

Nedostaci antihistaminika sastoje se u kratkom trajanju terapijskog efekta (4-6 sati), potrebi za promjenom lijeka tokom dugotrajne terapije zbog smanjenja njegove terapijske aktivnosti i širokog spektra nuspojava, kao što su: pospanost, oštećenje vida, suha usta, zatvor, glavobolja, retencija mokraće, tahikardija i nedostatak apetita. Nemaju dodatno antialergijsko djelovanje. Interakcija s drugim lijekovima.

Lijekovi iz ove skupine su pogodni za brzo postizanje efekta kada je potrebno liječiti akutne alergijske manifestacije, na primjer, urtikariju, sezonski rinitis ili alergijsku reakciju na hranu.

Druga generacija antihistaminika, odnosno H1 antagonista, koji su ušli na tržište krajem 70-ih godina prošlog stoljeća, strukturno su vezani za H1 receptore, stoga su lišeni spektra nuspojava svojstvenih lijekovima 1. generacije i dostupan im je mnogo širi spektar primjene.

To uključuje:

• clarisens
• claridol
• lomilan
• claritin
• kestin
• rupafin
• lorahexal

Njihov mehanizam djelovanja odvija se akumulacijom aktivnih antihistaminskih metabolita u krvi u dovoljnoj i dugotrajnoj koncentraciji. Aktivne tvari ne prolaze krvno-moždanu barijeru, djelujući na membranu mastocita, tako da je rizik od pospanosti minimiziran.

• fizička i mentalna aktivnost ne jenjavaju
• trajanje izlaganja je do 24 sata, pa je većinu lijekova dovoljno uzimati jednom dnevno
• kada se tretman prekine, terapeutski efekat traje nedelju dana
• ne izaziva ovisnost
• aktivne supstance se ne apsorbuju u gastrointestinalnom traktu

• imaju kardiotoksični učinak, jer blokiraju kalijumove kanale srca;

produženi terapeutski efekat

moguće nuspojave nekih lijekova: gastrointestinalni poremećaji, poremećaji nervnog sistema, umor, glavobolja, osip na koži

potreban je oprez u kombinaciji s drugim lijekovima;

negativan uticaj na jetru i srce

Antihistaminici 2. generacije koriste se za ublažavanje akutnih i dugotrajnih alergijskih bolesti, blage bronhijalne astme i kronične idiopatske urtikarije. Kontraindicirano kod starijih osoba, pacijenata sa kardiovaskularnim problemima i bolestima bubrega i jetre. Potrebno je stalno praćenje srčane aktivnosti.

Nedavno stvoreni antihistaminici 3. i 4. generacije su prolijekovi, odnosno takvi početni oblici koji se, kada se progutaju, pretvaraju u farmakološki aktivne metabolite. Za razliku od lijekova prethodnih generacija, djeluju samo na periferne H1-histaminske receptore, ne izazivaju sedaciju, stabiliziraju membranu mastocita i imaju dodatno antialergijsko djelovanje. Imaju povećanu selektivnost, ne prolaze krvno-moždanu barijeru i ne utječu na živčanu sferu.

• zirtek (cetirizin)
• telfast (feksofenadin)
• trexil (terfenadin)
• hismanal (astemizol)
• erius (desloratadin)
• semprex (crivastin)
• alergodil (acelastin)

Poboljšani moderni lijekovi imaju značajno trajanje djelovanja - od pola do dva dana, nakon završetka liječenja, djeluju depresivno na histamin 6-8 sedmica.

• nemaju sistemske značajne nuspojave
• indicirano za sve starosne grupe - neki od njih su klasifikovani kao lijekovi bez recepta
• pogodan za aktivnosti koje zahtijevaju visoku koncentraciju pažnje
• indicirano za prevenciju alergijskih bolesti
• ne izaziva ovisnost
• ne razlikuju se, uz rijetke izuzetke, u značajnim interakcijama lijekova

za trexil (terfenadin) i astimizan (astemizol), opisani su slučajevi ozbiljnih kardiotoksičnih nuspojava.

ako se lijekovi koriste nepravilno, moguća su vrtoglavica, mučnina, crvenilo kože, reakcije iz gastrointestinalnog trakta;

selektivno, ovoj grupi lijekova trebaju pristupiti osobe s problemima s bubrezima i jetrom.

Primena najnovije generacije antihistaminika opravdana je za sve grupe stanovništva bez izuzetka tokom dugotrajne terapije alergijskih bolesti – atopijskog dermatitisa, perenalnog alergijskog rinitisa, atopijskog sindroma, hronične urtikarije, kontaktnog dermatitisa i drugih.

Zyrtec (cetirizin) i Claritin (loratadin) se danas smatraju najboljim antihistaminicima. Sigurnosni profili ovih lijekova odlični su za sve starosne grupe, a posebno djecu, jer smanjuju rizik od budućih alergijskih reakcija.

Dijeta za seboroični dermatitis

Koji su antivirusni lijekovi jeftini, ali efikasni?

Koja je najefikasnija mast za kožne alergije kod odraslih?

Konačno sam našao odgovor na pitanje koje me muči već duže vrijeme.

Odavno sam primijetio da mi kod pogoršanja sezonskih alergija svi ovi skupi i sofisticirani antihistaminici najnovije generacije, koji se mogu uzimati samo jednom u 24 ili čak 48 sati, iz nekog razloga pomažu mnogo gore od budžetskog diazolina. Mislio sam da je stvar u individualnim karakteristikama tijela, ali se pokazalo da je nekoliko poznanika imalo istu situaciju. Ispada da su lijekovi prve generacije bolji u zaustavljanju akutnih napada, a lijekovi najnovije generacije pogodniji za liječenje kroničnih alergija? Ali uostalom, čak i tokom kratkotrajne alergije, ne volite da pijete šake tableta i kljukate na poslu... Pa, još jedna potvrda opšte istine da se za kompetentan pregled treba obratiti specijalistu.

Cijeli život koristim Claritin kao antihistaminik i potpuno sam zadovoljan njime - brzo ublažava simptome, ne vuče me na spavanje, pijem mirno i vozim. Sada, naravno, postoje modernija i nova sredstva, na primjer, zodak, ali nekako sam sklon vjerovati vremenski testiranom alatu, i zašto mijenjati nešto što već pomaže? Općenito, naravno, prije svega, potrebno je identificirati sam alergen i, na osnovu toga, izgraditi režim liječenja, a bolje je, naravno, nakon savjetovanja sa specijalistom ...

Naš časopis sadrži najpotpunije informacije o dermatološkim bolestima. Posebno obraćamo pažnju na simptome, uzroke i liječenje.

Najefikasniji antihistaminici za djecu i odrasle - lista lijekova s ​​uputama i cijenama

Mali broj ljudi je imao sreću da nikada u životu ne doživi alergijske reakcije. Većina ljudi se s vremena na vrijeme mora suočiti s njima. Učinkoviti antihistaminici pomoći će u rješavanju alergija i kod odrasle osobe i kod djeteta. Takva sredstva pomažu u uklanjanju negativnih reakcija tijela na određene podražaje. Na tržištu postoji širok spektar antialergijskih lijekova. Poželjno je da ih svaka osoba može razumjeti.

Šta su antihistaminici

To su lijekovi čiji je rad usmjeren na suzbijanje djelovanja slobodnog histamina. Ova supstanca se oslobađa iz ćelija vezivnog tkiva koje ulaze u imuni sistem kada alergen uđe u ljudsko telo. Kada histamin stupi u interakciju s određenim receptorima, počinje oticanje, svrab i osip. Sve ovo su simptomi alergije. Lijekovi s antihistaminskim djelovanjem blokiraju gore navedene receptore, olakšavajući stanje pacijenta.

Indikacije za upotrebu

Lekar vam mora propisati antihistaminike, nakon postavljanja tačne dijagnoze. U pravilu je njihova primjena preporučljiva u prisustvu takvih simptoma i bolesti:

• rani atopijski sindrom kod djeteta;
• sezonski ili cjelogodišnji rinitis;
• negativna reakcija na polen biljaka, životinjsku dlaku, kućnu prašinu, neke lijekove;
• teški bronhitis;
• angioedem;
• anafilaktički šok;
• alergije na hranu;
• enteropatija;
• bronhijalna astma;
• atopijski dermatitis;
• konjunktivitis uzrokovan izlaganjem alergenima;
• kronični, akutni i drugi oblici urtikarije;
• alergijski dermatitis.

Antihistaminici - lista

Postoji nekoliko generacija antialergijskih lijekova. Njihova klasifikacija:

1. Lekovi nove generacije. Najsavremeniji lekovi. Djeluju vrlo brzo, a efekat njihove upotrebe traje dugo. Blokiraju H1 receptore, potiskujući simptome alergije. Antihistaminici ove grupe ne pogoršavaju rad srca, pa se smatraju jednim od najsigurnijih.
2. Lijekovi 3. generacije. Aktivni metaboliti sa vrlo malo kontraindikacija. Pružaju brz stabilan rezultat, nežni su za srce.
3. Lijekovi 2. generacije. Ne sedative. Imaju malu listu nuspojava, daju veliko opterećenje srcu. Ne utječu na mentalnu ili fizičku aktivnost. Antialergijski lijekovi druge generacije često se propisuju za pojavu osipa, svrbeža.
4. Lijekovi prve generacije. Sedativni lijekovi koji traju i do nekoliko sati. Dobro eliminiraju simptome alergije, ali imaju mnogo nuspojava, kontraindikacija. Od njihove upotrebe uvijek teži spavanju. U ovom trenutku, takvi lijekovi se propisuju vrlo rijetko.

Antialergijski lijekovi nove generacije

Nije moguće navesti sve lijekove iz ove grupe. Pogledajmo neke od najboljih. Ova lista se otvara sa sljedećim lijekom:

• naziv: Feksofenadin (analozi - Allegra (Telfast), Fexofast, Tigofast, Altiva, Fexofen-Sanovel, Kestin, Norastemizol);
• djelovanje: blokira H1-histaminske receptore, ublažava sve simptome alergije;
• plusi: djeluje brzo i dugo, dostupan je u tabletama i suspenzijama, dobro ga podnose pacijenti, nema previše nuspojava, izdaje se bez recepta;
• kontra: nije prikladno za djecu mlađu od šest godina, trudnice, dojilje, nekompatibilno s antibioticima.

Još jedan lijek koji zaslužuje pažnju:

• naziv: Levocetirizin (analozi - Aleron, Zilola, Alerzin, Glenset, Aleron Neo, Rupafin);
• djelovanje: antihistaminik, blokira H1 receptore, smanjuje vaskularnu permeabilnost, ima antipruritsko i antieksudativno djelovanje;
• plusi: u prodaji su tablete, kapi, sirup, lijek djeluje za samo četvrt sata, nema mnogo kontraindikacija, postoji kompatibilnost s mnogim lijekovima;
• kontra: širok spektar jakih nuspojava.

• naziv: Desloratadin (analozi - Lordes, Allergostop, Alersis, Fribris, Edem, Eridez, Alergomax, Erius);
• djelovanje: antihistaminsko, antipruritično, dekongestivno, ublažava osip, curenje iz nosa, začepljenost nosa, smanjuje bronhijalnu hiperaktivnost;
• plusi: nova generacija lijeka za alergije dobro se apsorbira i djeluje brzo, ublažava simptome alergije za jedan dan, nema negativan učinak na centralni nervni sistem i brzinu reakcija, ne šteti srcu, dozvoljena je zajednička upotreba s drugim lijekovima;
• kontra: nije prikladno za trudnoću i dojenje, zabranjeno za djecu mlađu od 12 godina.

Antihistaminik 3 generacije

Sljedeći lijek je popularan i ima mnogo dobrih recenzija:

• naziv: Desal (analozi - Ezlor, Nalorius, Elyseus);
• djelovanje: antihistaminik, ublažava oticanje i grčeve, ublažava svrab, osip, alergijski rinitis;
• plusi: dostupan je u tabletama i otopini, ne daje sedativni učinak i ne utječe na brzinu reakcija, djeluje brzo i djeluje oko jedan dan, brzo se apsorbira;
• minusi: loš učinak na srce, mnoge nuspojave.

Stručnjaci dobro reaguju na ovaj lijek:

• naziv: Suprastinex;
• djelovanje: antihistaminik, sprječava pojavu alergijskih manifestacija i olakšava njihov tijek, pomaže kod svraba, ljuštenja, kihanja, otoka, rinitisa, suzenja;
• plusi: dostupan je u kapima i tabletama, nema sedativnog, antiholinergičkog i antiserotonergičkog učinka, lijek djeluje za sat vremena i nastavlja djelovati jedan dan;
• kontra: postoji niz strogih kontraindikacija.

Grupa lijekova treće generacije uključuje i sljedeće:

• ime: Ksizal;
• djelovanje: izražen antihistaminik, ne samo da ublažava simptome alergije, već i sprječava njihov nastanak, smanjuje propusnost vaskularnih zidova, bori se protiv kihanja, suzenja, edema, urtikarije, upale sluznice;
• plusi: prodaje se u tabletama i kapima, nema sedativni učinak, dobro se apsorbira;
• nedostaci: ima široku listu nuspojava.

Antialergijski lijekovi 2. generacije

Poznata serija lijekova, predstavljenih tabletama, kapima, sirupima:

• naziv: Zodak;
• djelovanje: produženo antialergijsko, pomaže kod svraba, ljuštenja kože, ublažava otekline;
• plusi: u skladu s dozama i pravilima primjene, ne izaziva pospanost, brzo počinje djelovati, ne izaziva ovisnost;
• kontra: zabranjeno za trudnice i djecu.

Sljedeća druga generacija lijeka:

• naziv: Cetrin;
• djelovanje: antihistaminik, dobro pomaže kod edema, hiperemije, svrbeža, ljuštenja, rinitisa, urtikarije, smanjuje propusnost kapilara, ublažava grčeve;
• plusi: u prodaji su kapi i sirup, niska cijena, nedostatak antiholinergičkih i antiserotoninskih učinaka, ako se poštuje doza, ne utječe na koncentraciju, ne izaziva ovisnost, nuspojave su izuzetno rijetke;
• kontra: postoji niz strogih kontraindikacija, predoziranje je vrlo opasno.

Još jedan vrlo dobar lijek u ovoj kategoriji:

• naziv: Lomilan;
• djelovanje: sistemski blokator H1 receptora, ublažava sve simptome alergije: svrab, ljuštenje, otok;
• plusi: ne utiče na srce i centralni nervni sistem, potpuno se izlučuje iz organizma, pomaže u dobrom i brzom prevladavanju alergija, pogodan za kontinuiranu upotrebu;
• kontra: mnoge kontraindikacije i nuspojave.

Sredstva 1. generacije

Antihistaminici ove grupe pojavili su se davno i sada se koriste rjeđe od drugih, međutim, zaslužuju pažnju. Evo jednog od najpoznatijih:

• naziv: Diazolin;
• djelovanje: antihistaminik, blokator H1 receptora;
• plusi: daje anestetički učinak, djeluje dugo vremena, dobro pomaže kod dermatoza kod svraba kože, rinitisa, kašlja, alergija na hranu i lijekove, ujeda insekata, jeftin je;
• kontra: postoji umjereno izražen sedativni učinak, mnoge nuspojave, kontraindikacije.

Ovaj takođe spada u lekove prve generacije:

• naziv: Suprastin;
• djelovanje: antialergijsko;
• plusi: dostupno u tabletama i ampulama;
• kontra: izražen sedativni učinak, učinak ne traje dugo, ima puno kontraindikacija, nuspojava.

Poslednji član ove grupe:

• naziv: Fenistil;
• djelovanje: blokator histamina, antipruritik;
• plusi: dostupno u obliku gela, emulzije, kapi, tableta, dobro ublažava iritaciju kože, malo ublažava bol, jeftino;
• nedostaci: efekat nakon nanošenja brzo prolazi.

Tablete za alergije za djecu

Većina antihistaminika ima stroge starosne kontraindikacije. Pitanje bi bilo sasvim razumno: kako liječiti vrlo male alergije, koje pate barem jednako često kao i odrasli? Djeci se u pravilu propisuju lijekovi u obliku kapi, suspenzija, a ne tableta. Sredstva odobrena za liječenje dojenčadi i osoba mlađih od 12 godina:

• Difenhidramin;
• Fenistil (kapi su pogodne za bebe starije od mjesec dana);
• peritol;
• Diazolin;
• Suprastin (prikladno za bebe);
• Clarotadine;
• Tavegil;
• Tsetrin (prikladan za novorođenčad);
• Zyrtec;
• Claricens;
• Cinnarizine;
• loratadin;
• Zodak;
• Claritin;
• Erius (dozvoljeno od rođenja);
• Lomilan;
• Fenkarol.

Mehanizam djelovanja antihistaminika

Pod djelovanjem alergena u tijelu se stvara višak histamina. Kada je povezan sa određenim receptorima, izazivaju se negativne reakcije (edem, osip, svrab, curenje iz nosa, konjuktivitis itd.). Antihistaminici smanjuju oslobađanje ove supstance u krv. Osim toga, blokiraju djelovanje H1-histaminskih receptora, čime ih sprječavaju da se vežu i reaguju sa samim histaminom.

Nuspojave

Svaki lijek ima svoju listu. Specifična lista nuspojava zavisi i od toga kojoj generaciji lijek pripada. Evo nekoliko najčešćih:

• glavobolja;
• pospanost;
• konfuzija;
• smanjen tonus mišića;
• brza zamornost;
• zatvor;
• poremećaji koncentracije;
• zamagljen vid;
• abdominalni bol;
• vrtoglavica;
• suva usta.

Kontraindikacije

Svaki antihistaminik ima svoju listu, navedenu u uputama. Gotovo svaki od njih zabranjen je za uzimanje trudnicama i dojiljama. Osim toga, popis kontraindikacija za terapiju može uključivati:

• individualna netolerancija na komponente;
• glaukom;
• čir na želucu ili dvanaesniku;
• adenom prostate;
• opstrukcija mjehura;
• djetinjstvo ili starost;
• bolesti donjih disajnih puteva.

Najbolji lijekovi za alergije

TOP 5 najefikasnijih lijekova:

1. Erius. Brzodjelujući lijek koji dobro eliminira curenje iz nosa, svrab, osip. To košta skupo.
2. Eden. Lijek sa desloratadinom. Ne daje hipnotički efekat. Dobro se nosi sa suzenjem, svrabom, otokom.
3. Zyrtec. Lijek na bazi cetirizina. Brzo i efikasno.
4. Zodak. Odličan lijek za alergije koji trenutno uklanja simptome.
5. Tsetrin. Lijek koji rijetko daje nuspojave. Brzo otklanja simptome alergije.

Cijena antihistaminika

Naziv lijeka, oblik oslobađanja, zapremina

Približna cijena u rubljama

Suprastin, tablete, 20 kom.

Zyrtec, kapi, 10 ml

Fenistil, kapi, 20 ml

Erius, tablete, 10 kom.

Zodak, tablete, 30 kom.

Claritin, tablete, 30 kom.

Tavegil, tablete, 10 kom.

Cetrin, tablete, 20 kom.

Loratadin, tablete, 10 kom.

Video: Antialergijski lijekovi za djecu

Margarita, 28 godina

Od detinjstva, proleće je za mene užasan period. Samo sam se trudio da ne izlazim iz kuće, nije bilo nijedne fotografije na kojoj sam na ulici. Kada mi je to smetalo, obratila sam se alergologu. Prepisao mi je lijek Cetrine. Uzimajući ga, mirno sam hodao, ne reagirajući na cvjetnice, druge nadražujuće tvari. Nije bilo nuspojava od lijeka.

Christina, 32 godine

Alergičan sam na kućnu i druge vrste prašine. Kuće su savršeno čiste, ali na ulici ili na zabavi spašavaju samo lijekovi. Prvo sam uzimao Erius, ali cijena ovog antihistaminika grize. Promenio sam ga u Desloratadin. Radi isto, ali mnogo jeftinije. Ovaj lijek mi savršeno pomaže, jedna tableta je dovoljna za jedan dan.

Informacije predstavljene u članku su samo u informativne svrhe. Materijali članka ne zahtijevaju samoliječenje. Samo kvalificirani liječnik može postaviti dijagnozu i dati preporuke za liječenje na osnovu individualnih karakteristika određenog pacijenta.

Lijekovi za alergije 4 generacije

Antihistaminici 4. generacije najnoviji su alati usmjereni na povećanje djelotvornosti u borbi protiv alergija. Njihova karakteristična karakteristika je trajanje terapijskog učinka i minimum nuspojava.

Šta je histamin?

Histamin je složena organska supstanca koja je dio mnogih tkiva i stanica. Nalazi se u posebnim mastocitima - histiocitima. Ovo je takozvani pasivni histamin.

U posebnim uslovima pasivni histamin postaje aktivan. Bačen u krv, širi se po cijelom tijelu i negativno djeluje na njega. Ova tranzicija se dešava pod uticajem:

• traumatske lezije;
• stres
• zarazne bolesti;
• djelovanje droga;
• maligne i benigne neoplazme;
• hronične bolesti;
• uklanjanje organa ili njihovih dijelova.

Aktivni histamin može ući u tijelo i hranom i vodom. Najčešće se to događa kada se jede hrana životinjskog porijekla u ustajalom obliku.

Kako tijelo reagira na pojavu slobodnog histamina?

Prijelaz histamina iz vezanog stanja u slobodno stvara učinak virusnog efekta.

Zbog toga su simptomi gripe i alergije često slični. U ovom slučaju u tijelu se odvijaju sljedeći procesi:

1. Grčevi glatkih mišića. Najčešće se javljaju u bronhima i crijevima.
2. Nalet adrenalina. To podrazumijeva povećanje krvnog tlaka, ubrzan rad srca.
3. Povećana proizvodnja probavnih enzima i sluzi u bronhima i nosnoj šupljini.
4. Suženje velikih i proširenje malih krvnih sudova. To uzrokuje oticanje sluznice, crvenilo kože, pojavu osipa, nagli pad tlaka.
5. Razvoj anafilaktičkog šoka, koji je popraćen konvulzijama, gubitkom svijesti, povraćanjem, naglim padom tlaka.

Antihistaminici i njihovo djelovanje

Najefikasniji način za borbu protiv histamina su posebni lijekovi koji smanjuju nivo ove tvari u slobodnom aktivnom stanju.

Od kada su razvijeni prvi lijekovi protiv alergija, puštene su četiri generacije antihistaminika. U vezi s razvojem hemije, biologije i farmakologije, ovi lijekovi su poboljšani, njihov učinak je povećan, a kontraindikacije i neželjeni efekti smanjeni.

Predstavnici antihistaminika svih generacija

Kako bi se ocijenili lijekovi najnovije generacije, lista bi trebala početi sa starijim lijekovima.

1. Prva generacija: Difenhidramin, Diazolin, Mebhidrolin, Prometazin, Hloropiramin, Tavegil, Difenhidramin, Suprastin, Peritol, Pipolfen, Phencarol. Svi ovi lijekovi imaju snažno sedativno, pa čak i hipnotičko djelovanje. Njihov glavni mehanizam djelovanja je blokiranje H1 receptora. Trajanje njihovog djelovanja je u rasponu od 4 do 5 sati. Antialergijski učinak ovih lijekova može se nazvati dobrim. Međutim, oni imaju previše uticaja na celo telo. Nuspojave ovakvih lijekova su: proširene zenice, suha usta, nejasna vizuelna slika, stalna pospanost, slabost.
2. Druga generacija: Doksilamin, Hifenadin, Klemastin, Ciproheptadin, Claritin, Zodak, Fenistil, Gistalong, Semprex. U ovoj fazi razvoja farmaceutskih proizvoda pojavili su se lijekovi koji nisu imali sedativni učinak. Osim toga, više ne sadrže iste nuspojave. Ne djeluju inhibitorno na psihu, a također ne izazivaju pospanost. Uzimaju se ne samo za alergijske manifestacije iz respiratornog sistema, već i za kožne reakcije, na primjer, urtikariju. Nedostatak ovih sredstava bio je kardiotoksični učinak njihovih sastojaka.
3. Treća generacija: Akrivastin, Astemizol, Dimetinden. Ovi lijekovi imaju poboljšane antihistaminske sposobnosti i mali skup kontraindikacija i nuspojava. U zbiru svih svojstava, oni nisu ništa manje efikasni od lijekova 4. generacije.
4. Četvrta generacija: cetirizin, desloratadin, fenspirid, feksofenadin, loratadin, azelastin, ksizal, ebastin. Antihistaminici 4. generacije mogu blokirati H1- i H2-histaminske receptore. Ovo smanjuje reakcije tijela s medijatorom histaminom. Kao rezultat toga, alergijska reakcija slabi ili se uopće ne pojavljuje. Smanjuje se i vjerovatnoća bronhospazma.

Najbolje od najnovije generacije

Najbolji antihistaminici 4. generacije odlikuju se dugim terapijskim djelovanjem i malim brojem nuspojava. Ne potiskuju psihu i ne uništavaju srce.

1. Feksofenadin je veoma popularan. Odlikuje se raznovrsnošću izlaganja, pa se može koristiti za sve vrste alergija. Međutim, zabranjeno je za djecu mlađu od 6 godina.
2. Cetirizin je pogodniji za liječenje alergija koje se manifestiraju na koži. Posebno se preporučuje kod koprivnjače. Djelovanje cetirizina se javlja 2 sata nakon uzimanja, ali terapijski učinak traje cijeli dan. Dakle, kod umjerenih napada alergije, može se uzimati 1 put dnevno. Lijek se često preporučuje za liječenje alergija u djetinjstvu. Dugotrajna primjena cetirizina kod djece oboljele od ranog atopijskog sindroma značajno smanjuje daljnji negativni razvoj bolesti alergijske geneze.
3. Loratadin ima posebno značajan terapeutski učinak. Ovaj lijek četvrte generacije s pravom može biti na vrhu liste lidera.
4. Xyzal dobro blokira oslobađanje upalnih medijatora, što vam omogućava da se dugo vremena riješite alergijskih reakcija. Bolje ga je koristiti kod bronhijalne astme i sezonskih alergija na polen.
5. Desloratadin se može klasificirati kao jedan od najpopularnijih antihistaminika za sve starosne grupe. Istovremeno, s pravom se smatra jednim od najsigurnijih, gotovo bez kontraindikacija i neželjenih efekata. Međutim, karakterizira ga barem mali, ali ipak sedativni učinak. Međutim, ovaj učinak je toliko mali da praktički ne utječe na brzinu ljudske reakcije i aktivnost srca.
6. Desloratadin se najčešće propisuje pacijentima s alergijom na polen. Može se koristiti kako sezonski, odnosno u periodu maksimalnog rizika, tako iu drugim periodima. S uspjehom, ovaj lijek se može koristiti u liječenju konjuktivitisa i alergijskog rinitisa.
7. Levocetirizin, poznat i kao Suprastinex i Caesera, smatra se odličnim lijekom za alergije na polen. Osim toga, ovi lijekovi se mogu koristiti za konjuktivitis i alergijski rinitis.

Stoga se antihistaminici četvrte generacije mogu koristiti tokom vožnje i obavljanja drugih poslova koji zahtijevaju dobar odgovor. Obično ne stupaju u interakciju s drugim lijekovima, uključujući antibiotike. To im omogućava da se uzimaju u liječenju upalnih bolesti.

Budući da ovi lijekovi ne ometaju ponašanje, misaone procese ili štetne efekte na srce, pacijenti ih općenito dobro podnose.

Osim toga, oni obično ne djeluju sinergistički s drugim lijekovima.

Broj pregleda: 1099