Manifestacije sifilisa na rukama. Kožne manifestacije sifilisa - fotografija. Nosne lezije kod sifilisa
"Bolest ponašanja", "Francuska bolest", "Nemačka bolest". Imena sifilisa su različita, kao i simptomi. Moderni trendovi tjeraju društvo na zdravstvenu i medicinsku pismenost. Dakle…
Šta je sifilis
Sifilis je zarazna spolno prenosiva bolest valovitog toka koja pogađa sve tjelesne sisteme.
Uzročnik sifilisa je blijeda treponema. Tok bolesti prolazi kroz nekoliko faza:
- Period inkubacije omogućava širenje patogena u organe i tkiva kroz cirkulatorni i limfni sistem uz daljnju reprodukciju. Ova faza nema kliničke manifestacije. Traje u roku od mjesec dana;
- period primarnog sifilisa počinje pojavom karakterističnih kožnih promjena na mjestu prodiranja patogena. Kao i uključivanje u proces regionalnih limfnih čvorova. Trajanje perioda je 1-2 mjeseca;
- sekundarni sifilis. Staza je duga (do nekoliko godina) sa valovitim tokom. Mnogi sistemi organizma već su uključeni u bolest. Sada će se periodi akutnih kliničkih manifestacija izmjenjivati s periodima imaginarnog blagostanja;
- tercijarni sifilis. Uz moderne mogućnosti medicine, rijetka pojava. Manifestira se u odsustvu liječenja u obliku nepovratnih promjena u organima. Završava se za pacijenta sa invaliditetom ili smrću.
Kožni sindrom kod primarnog sifilisa
Jedna od obaveznih manifestacija patologije je kožni sindrom. Važno je ne brkati i ne zamjenjivati pojmove! Ne postoji posebna bolest "kožni sifilis"!
U različitim stadijumima bolesti pojavit će se osip različite karakteristike i lokalizacija. Danas prava fotografija dostupan za gledanje i proučavanje svima.
Da se ne bismo samo uplašili, već bili naoružani, shvatimo svu raznolikost manifestacija kožnog sifilisa!
Kraj inkubacionog perioda bit će prvo zvono na koži - tvrdi šankr (aka sifilitički čir). U isto vrijeme, specifične promjene u krvnim pretragama i dalje šute!
Prema lokalizaciji razlikuju se polni i ekstraseksualni šankr. Ali ovo će svakako biti mjesto početnog unošenja patogena (sluzokože i koža genitalnih organa, prianalna zona, koža bedara, bikini zona, abdomen, sluznica usana, usne šupljine, gornjih dišnih puteva) .
Izvana, šankr ima oblik erozije zaobljenog oblika, sa glatkim rubovima. Nije ni čudo što se obrazovanje naziva solidnim. Zaista, na dodir, šankr podsjeća na hrskavicu.
Najčešće je sifilitični čir usamljen, veličine do nekoliko centimetara. Pacijent ne izaziva nikakve posebne brige, osim neestetskog izgleda. Okolna tkiva i limfni čvorovi su još netaknuti.
Posebnu pažnju zaslužuju atipične vrste tvrdog šankra.
Ovo je panaritijum šankr, kada je primarni fokus bio lokalizovan na prvoj falangi prsta i kopira simptome panaritijuma. Kurs uključuje izražene upalne manifestacije.
Ovo je šankr-amigdalit koji oponaša unilateralni tonzilitis, ali bez komponente boli i intoksikacije.
Ovo je indurativni edem, kada je zahvaćeno područje bez jasnih granica, ali izgleda kao rašireni gusti infiltrat.
Kožni sindrom kod sekundarnog sifilisa
Difuzno širenje različitih vrsta osipa, uključujući dlanove i stopala, signalizira prijelaz bolesti u stadij sekundarnog sifilisa. Mnoge sifilitičke lezije kože dovele su do toga
Međunarodna klasifikacija bolesti desete revizije čak je predvidjela zasebnu nišu za ovo stanje i izvela posebnu jedinicu "Sekundarni sifilis kože i sluzokože".
Sifilis na koži danas karakterizira polimorfizam (raznolikost) osipa: rozeolozni sifilis, papularni sifilis, široki kondilomi, sifilitička leukoderma, sifilitički tonzilitis, sifilitička alopecija. A sada više...
Roseolous syphilide. Najčešća manifestacija sekundarnog sifilisa je na koži. Javlja se kod 80% pacijenata. Izgleda kao višestruke ružičaste mrlje promjera do 1,5 cm, koje su raštrkane po koži trupa i ekstremiteta.
Pege se ne izdižu iznad kože, blede kada se pritisnu, ne ljušte se i ne svrbe. Rešavanje osipa se javlja u proseku za 2-3 nedelje, ponekad i do 6 nedelja. Ali nakon nekog vremena dolazi 2. talas.
Osip je sada veći, bljeđi i ima tendenciju spajanja. Treba napomenuti da postoje i rijetke vrste rozeole: folikularne i ljuskave.
Papularni sifilis. Ova vrsta osipa pojavljuje se i zajedno s rozeolom, i kao neovisno. Papule su čvorići koji se nalaze ispod kože.
Ovisno o veličini, kvržice se dijele na vrste: proso, lentikularno, nalik na novčić, nalik na plak. Papule su lokalizirane rasute po cijelom tijelu, često na sluznicama genitalnih organa, usne šupljine, ždrijela, larinksa.
Većina ne uzrokuje bol. Osim osipa koji se nalazi u naborima. Postoji velika vjerojatnost povezivanja sekundarne infekcije i prijelaza papula u plačnu eroziju.
Bitan! Tekućina koja se ispušta iz erozije sadrži ogromnu količinu blijede treponema. Stoga je u takvim slučajevima preporučljivo zapamtiti rizik od kontaktnog puta zaraze u domaćinstvu.
Široke bradavice. Uz problem formiranja genitalnih bradavica nalazi se 5-10% pacijenata. U osnovi, ljepši spol nema sreće. Omiljena lokacija je perineum, ponekad koža unutrašnje strane bedara.
Proces počinje grupiranjem papularnih osipa na gore navedenim mjestima i postepenim stvaranjem plakova. Plakovi se spajaju u velike površine, formira se široka stabljika koja se nastavlja širiti na obližnja područja.
Površina bradavica je prekrivena ljuskama i sivim premazom. Eksudat koji se oslobađa s površine sadrži ogroman broj patogena, što pacijenta čini vrlo zaraznim.
Bez liječenja, nekontrolirani rast širokih bradavica može dovesti do formiranja mliječnih žlijezda i pazuha.
Sifilitička leukoderma. Osip izgleda kao mrlje neujednačene pigmentacije kože. Prvo se pojavljuju zahvaćena područja tamnjenja, koja se zatim pretvaraju u velike bijele mrlje.
Zahvaćena je koža u predelu ramenog pojasa, leđa, donjeg dela leđa, stomaka, a ređe i ekstremiteta. Liječnici razlikuju pjegave i čipkaste oblike leukoderme. Sa uočenim, izoliranim žarištima su na poznatim mjestima.
Sa čipkastim oblikom, mrlje se spajaju u bizarne šare. Slična fuzija oko vrata dobila je romantični naziv "Venerina ogrlica".
Zanimljivo je da se blijeda treponema nalazi u površinskim slojevima dermisa samo u područjima s pjegavim leukodermom.
Sifilitična alopecija. Dva su razloga za gubitak kose kod sifilisa. To je ili izostanak rasta dlačica u područjima ožiljaka nakon što osip nestane. Ili njihov gubitak kao rezultat toka bolesti i smanjenja obrambenih snaga organizma.
U bilo kojem od slučajeva, karakteristična karakteristika je žarište lezije, raštrkana područja ćelavosti po glavi.
U isto vrijeme, vlasište podsjeća na krzno koje je izjeo moljac. A koža bez dlačica nema specifičnih promjena. Rast kose se može obnoviti pravilnim tretmanom.
Sifilitička angina. Stanje koje nastaje ako se kod primarnog sifilisa tvrdi šankr lokalizira na sluznici ždrijela, krajnika. Tada će sekundarna faza razvoja imitirati tok angine.
U početku sa obojenjem nepca i krajnika u plavkastocrvenu boju. Nakon toga dolazi do pojave erozija (čireva) i širenja sivog osipa po cijeloj površini usne šupljine.
Proces je praćen intoksikacijom i hipertermijskim sindromom, perifernim limfadenitisom.
Kožni sindrom kod tercijarnog sifilisa
Rijetkost, ali još uvijek prisutna, je tercijarni sifilis. Javlja se kod neliječenih ili nedovoljno liječenih pacijenata. Tercijarni sifilis - lezije kože u obliku tuberkula ili desni.
Predstavljeni su dubokim infiltratima, u koje tijelo ima "zamućene" blijede treponeme. Nodularni sifilid izgleda kao raštrkani u velikim količinama, mali (5-7 mm) potkožni čvorići.
Dok su gume veliki čvorovi, često nisu brojni. Elementi tercijarnog perioda sa malignim tokom.
Na mjestu destrukcije formirat će se čirevi i ožiljci koji će u procesu destrukcije zahvatiti osnovne strukture kostiju i hrskavice. U ovom slučaju nema akutnih upalnih pojava.
Sigurno ste vidjeli fotografije promjene nosa sedla. To je to dobar primjer nepovratno uništenje koštanog tkiva sa neliječenim sifilisom.
Kožni sindrom kod kongenitalnog sifilisa
Želio bih se posebno zadržati na vrstama kožnih manifestacija kod kongenitalnog sifilisa.
Kongenitalni sifilis je oblik sifilisa koji se javlja kada se fetus inficira tokom fetalnog razvoja.
Kožni sindrom će biti jedna od kliničkih manifestacija.
Papularne erupcije. Papule se nalaze u perineumu, na zadnjici, dlanovima i tabanima.
Zahvaćene su i sluzokože usta i nosa. Karakterističan je radijalni raspored papula i ožiljaka nakon njihovog rješavanja na koži lica, a posebno oko usana.
Pemfigus kože. Stanje koje karakterišu plikovi. Omiljena lokalizacija potonjeg na palmarnoj i plantarnoj površini ekstremiteta.
Diferencijalna dijagnoza kožnih manifestacija
Kao što se može vidjeti iz opisa kožnog sindroma, on je prilično raznolik. Nije uzalud da se sifilis dugo naziva "bolešću majmuna", što znači raznolikost njegovih maski.
Klinička slika zahtijeva diferencijalnu dijagnozu sa dermatološkim, ginekološkim, urološkim, stomatološkim i drugim bolestima.
Razmotrimo neke konkretne primjere.
Tvrdi šankr se razlikuje od psorijaze, lihen planusa, balanopostitisa, šuge, erozije uzrokovane drugim spolno prenosivim patogenima.
S ekstragenitalnom lokacijom šankra, potonji se može smatrati furuncleom, karbunkulom, tonzilitisom, stomatitisom.
Često su dijagnostičke greške uzrokovane sekundarnim sifilisom. Osip koji se maskira u psorijazu različite vrste lišavanje, toksikoderma, epidermofitoza, sifilitična alopecija moraju se razlikovati od drugih vrsta alopecije, trihofitoze.
Široke bradavice se razlikuju od papiloma virusnih bradavica, hemoroida.
Za liječnike različitih specijalnosti važno je zapamtiti vizualne karakteristike mnogih vrsta osipa kako bi razlikovali i postavili ispravnu dijagnozu. Ovdje stručnjacima pomažu karakteristični znakovi i fotografije stvarnih pacijenata.
Najbolja prevencija spolno prenosivih bolesti je kultura i pismenost intimne komunikacije. Budite zdravi i voljeni!
Manifestacije tako ozbiljne bolesti kao što je sifilis mogu značajno varirati u različitim fazama. Ovo omogućava venerologu da sa velikom tačnošću utvrdi samu bolest, kao i stepen njene zapuštenosti. Međutim, treba imati na umu da spolno prenosivi sifilis u svakom slučaju može promijeniti svoju kliničku sliku i simptome.
Stoga, poznavanje općih karakteristika i manifestacija različitih faza toka sifilisa omogućava pravovremeno otkrivanje bolesti i početak liječenja što je prije moguće, jer s dugim tijekom ima oštro negativan učinak na unutrašnje organe i zdravlje ljudi u cjelini.
Opće manifestacije bolesti
Ako uzmemo u obzir opće simptome sifilisa, onda je potrebno uzeti u obzir trenutnu fazu bolesti i kliničku sliku u cjelini. U najopštijem obliku, simptomi trenutne bolesti se manifestuju na sljedeći način:
- pojava karakterističnog osipa na tijelu;
- pojava šankra tvrdog na dodir;
- otečeni limfni čvorovi;
- na mjestu unošenja patogene infekcije (blijedi treponema, koja je osnovni uzrok bolesti);
- stvaranje tuberkula na površini kože, koji se zatim počinju stvarati na sluznici unutarnjih organa.
Simptomatologija sifilisa je prilično karakteristična, stoga, pažljivim odnosom prema vlastitom zdravlju, postaje moguće identificirati ga u najranijoj mogućoj fazi razvoja. Šankr se može smatrati glavnom manifestacijom sifilisa, njegova lokalizacija i veličina mogu biti različite. Ovisno o stupnju zanemarivanja patologije, veličina šankra se postupno povećava, rubovi postaju ulcerisani. Ovo stanje se javlja u kasnijim fazama razvoja sifilisa, a metoda terapijskog izlaganja treba uzeti u obzir i rasprostranjenost patologije i osjetljivost tijela na lijekove koji se koriste.
Opće znakove sifilisa opisuje Elena Malysheva u ovom videu:
Kožne manifestacije sifilisa
S tokom i postepenim pogoršanjem sifilisa, u tijelu se javljaju različite promjene koje izazivaju pogoršanje opšte stanje zdravlje i ispoljavanje novih simptoma. Najizraženije su promjene koje se javljaju na koži i mogu se dijagnosticirati vizualnim pregledom dermatologa.
Međutim, prije početka liječenja treba razjasniti preliminarnu dijagnozu, koja će izbjeći moguće medicinske pogreške i izraditi plan liječenja koji će najbolje obnoviti tijelo i ublažiti vanjske manifestacije bolesti. Dijagnozu sifilisa prati uzimanje brojnih pretraga, pregled kože, koje su više zahvaćene kada se bolest pogorša.
Papularni osip kao jedna od manifestacija sifilisa na koži (fotografija)
osip
U ranoj fazi razvoja patologije najčešće se primjećuju promjene u obliku kože, kojih može biti malo, što otežava dalju dijagnostiku bolesti ili su brojne. Osipi se razlikuju po izgledu, području distribucije i lokalizaciji ovisno o stadiju bolesti: u početnim fazama su manje izraženi, kako se bolest pogoršava, postaju uočljiviji i obimniji.
Promjene kožnih osipa s pogoršanjem sifilisa su sljedeće:
- početna faza karakterizira ga stvaranje tvrdog šankra, koji u početku nema previše izraženu površinu, zatim dobiva sve veću gustoću i njegova površina erodira pojavom ulcerativne površine. Na mjestu unošenja uzročnika bolesti - blijede treponeme, prvo se pojavljuje područje promijenjene kože, koje se pretvara u i, kako se patologija produbljuje u tijelo, postaje sve uočljivija i uzdiže se iznad površine kože. Trajanje početne faze je oko dva mjeseca, tokom kojih dolazi do povećanja veličine šankra;
- u drugoj fazi osip se mijenja. Postižu veću gustoću, njihova površina postaje sjajnija, erodirana. Područje oštećenja se povećava, veličine rastu. U nedostatku liječenja u drugoj fazi, bolest brzo prelazi u sljedeću, treću fazu, u kojoj se prognoza pogoršava, velika je vjerojatnost mnogih negativnih posljedica po zdravlje pacijenta;
- treća faza manifestira se u obliku značajnog područja kožnih lezija, osip je odbojan.
Manifestacije sifilisa mogu varirati, a bolest se odvija valovito, ima izražene periode egzacerbacije i remisije. Istovremeno se povećava broj kliničkih manifestacija, u kojima se pogoršava opšte stanje pacijenta, smanjuje se stepen rada imunološkog sistema, a patološki patogeni koji se uništavaju pod napadom imunoloških ćelija, umiru, osloboditi otrov opasan po zdravlje.
Ovaj video će vam reći više o manifestacijama bolesti u različitim fazama:
Mrlje na koži
U procesu progresije sifilisa na koži se pojavljuju područja s promijenjenom bojom: imaju izraženu svijetlo ružičastu boju, postepeno, kako se bolest pogoršava, povećavaju površinu lezije, mogu uzrokovati i promijeniti izgled pacijentova koža na gore.
Koje se javljaju na koži, treba razlikovati od ostalih dermatoloških patologija, koje su praćene pojavom mrlja na koži izmijenjene boje i stanja površine. Takve modificirane mrlje na koži nazivaju se sifilitičnimi, obično nemaju tendenciju spajanja, ali njihova površina se postepeno povećava kako se bolest pogoršava. Ovo stanje pogoršava izgled pacijentove kože.
Mrlje nastale tokom sifilisa nisu sklone, raspoređene su nasumično. Takve promjene u stanju kože ne idu dublje od gornjeg sloja kože.
čirevi
Ulceracije na površini kože najčešće se primjećuju na naprednijim dijelovima kože, u nedostatku ili neadekvatnosti tretmana. Površinski se postupno formiraju na mjestu tvrdog šankra, na mjestu unošenja glavnog uzročnika sifilitičke infekcije. Na tom mjestu se u početku formira pečat, koji se, u nedostatku ili nedostatku terapeutskog učinka, povećava u veličini, njegova površina mijenja izgled.
Obično se čirevi na površini kože javljaju tokom razvoja bolesti, uz pogoršanje tijeka patološkog procesa. Počevši od drugog stadijuma ove bolesti, koža se počinje mijenjati, pojavljuju se ulceracije koje uzrokuju mnogo neugodnosti pacijentu i mijenjaju izgled njegove kože na gore.
Čirevi mogu uzrokovati i jake bolove, jer na tim mjestima koža postaje podložnija bilo kakvim mehaničkim utjecajima i brzo se ozljeđuje.
Ovaj video će vam reći kako se bolest manifestira na koži:
Sekundarni sifilis počinje širenjem blijede treponeme krvlju po tijelu, što se obično javlja 6 do 8 sedmica nakon pojave tvrdog šankra ili 9 do 10 sedmica nakon primarne infekcije. Kod nekih pacijenata sifilitički poliadenitis perzistira u početnom periodu. U 60% slučajeva pacijenti imaju znakove primarnog sifiloma (tvrdog šankra).
Masivno oslobađanje bakterija u krvotok (sifilitička septikemija) karakteriziraju simptomi intoksikacije - groznica, jake glavobolje i bolovi u mišićima i zglobovima, slabost i opća malaksalost. Pojavljuje se osip na koži i sluznicama (sekundarni sifilidi, sekundarni sifilomi), u patološki proces su uključeni unutrašnji organi, osteoartikularni i nervni sistem. Periodi izražene kliničke slike zamjenjuju se skrivenim, latentnim tokom. Svaki novi recidiv karakterizira sve manji broj osipa. Istovremeno, osip postaje sve veći i manje intenzivno obojen. Na kraju druge faze sifilisa javljaju se monorelapsi, kada je klinička slika ograničena na jedan element. U isto vrijeme, dobrobit pacijenata malo pati. Trajanje sekundarnog sifilisa je 2-5 godina.
Osip kod sekundarnog sifilisa uglavnom se rješava bez traga. Oštećenja unutrašnjih organa, mišićno-koštanog sistema i nervni sistem uglavnom su funkcionalni. Kod većine pacijenata klasične serološke reakcije su pozitivne.
Sekundarni period sifilisa je najzarazniji. Sekundarni sifilidi sadrže veliku količinu blijede treponema.
Rice. 1. Simptomi sekundarnog sifilisa - osip (papularni sifilis).
Osip sa sekundarnim sifilisom
Sekundarni sifilis karakterizira pojava osipa na koži i sluznicama - sekundarni sifilid. Osip kod sekundarnog svježeg sifilisa je obilan i raznolik (polimorfan): pjegavi, papulozni, vezikularni i pustularni. Osip se može pojaviti na bilo kojem dijelu kože i sluzokože.
- Najzastupljeniji osip kod prvog osipa, često simetričan, elementi osipa su male veličine, uvijek svijetle boje. Često se na njegovoj pozadini može otkriti rezidualni (tvrdi šankr), regionalni limfadenitis i poliadenitis.
- Sekundarni rekurentni sifilis karakteriziraju manje obilni osip. Često se grupišu kako bi formirali zamršene uzorke u obliku vijenaca, prstenova i lukova.
- Broj osipa u svakom sljedećem relapsu postaje sve manji. Na kraju druge faze sifilisa javljaju se monorelapsi, kada je klinička slika ograničena na jedan element.
Elementi osipa kod sekundarnog sifilisa imaju neke karakteristike: visoka prevalencija na početku sekundarnog perioda, iznenadna pojava, polimorfizam, jasne granice, neobična obojenost, nedostatak reakcije okolnih tkiva, periferni rast i subjektivni osjećaji, benigni tok (često osip nestaje spontano bez ožiljaka i atrofije), visoka infektivnost elemenata osipa.
Rice. 2. Manifestacije sekundarnog sifilisa - sifilitički napad.
Sifilitična rozeola
Sifilitična rozeola kože
Sifilitična rozeola (pjegavi sifilis) je najčešći oblik oštećenja sluznice i kože u ranom sekundarnom sifilisu. Na njega otpada do 80% svih osipa. Sifilitična rozeola su mrlje od 3 do 12 mm u prečniku, od ružičaste do tamnocrvene, ovalnog ili okruglog oblika, ne izdižu se iznad okolnih tkiva, nema perifokalnog rasta i ljuštenja, fleke nestaju pritiskom, nema bolova. i svrab.
Roseola je uzrokovana vaskularnim poremećajima. U proširenim žilama, eritrociti se vremenom raspadaju, nakon čega dolazi do stvaranja hemosiderina koji uzrokuje žućkasto-smeđu boju starih mrlja. Rozeole koje se izdižu iznad nivoa kože često se ljušte.
Glavna mjesta lokalizacije rozeole su trup, grudi, udovi, trbuh (često dlanovi i tabani), a ponekad i čelo. Često se rozeole nalaze na sluznici usne šupljine, rijetko - na genitalijama, gdje su jedva primjetne.
Povišeni, papularni, eksudativni, folikularni, konfluentni - glavni oblici pjegavog sifilisa. S relapsima bolesti, osip je oskudniji, manje obojen, sklon grupiranju s stvaranjem lukova i prstenova.
Pegavi sifilis treba razlikovati od uboda stidnih vaški, ružičaste i infektivne rozeole, ospica, rubeole i mramorne kože.
Rice. 2. Osip sa sifilisom sekundarnog perioda - sifilitična rozeola.
Rice. 3. Znakovi sekundarnog sifilisa - sifilitična rozeola na koži tijela.
Sifilitična rozeola sluzokože
Sifilitična rozeola u usnoj šupljini je izolirana, ponekad se mrlje spajaju, formirajući kontinuirana područja hiperemije u tonzilima (sifilitički tonzilitis) ili mekom nepcu. Pege su crvene, često s plavičastom nijansom, oštro ograničene od okolnog tkiva. Opće stanje pacijenta rijetko pati.
Kada se lokalizira na sluznici nosnih prolaza, primjećuje se suhoća, ponekad se pojavljuju kore na površini. Na genitalijama, sifilitična rozeola je rijetka, uvijek jedva primjetna.
Rice. 4. Sifilitična rozeola u usnoj duplji - eritematozni tonzilitis.
Sifilitična rozeola je tipična manifestacija ranog sekundarnog sifilisa.
Papularni sifilis
Papularni sifilis je dermalna papula koja nastaje kao rezultat nakupljanja stanica (ćelijskog infiltrata) smještenih ispod epiderme u gornjem dijelu dermisa. Elementi osipa imaju zaobljen oblik, uvijek su jasno razgraničeni od okolnih tkiva i imaju gustu konzistenciju. Njihove glavne lokacije su trup, udovi, lice, vlasište, dlanovi i tabani, oralna sluznica i genitalije.
- Površina papula je ujednačena, sjajna, glatka.
- Boja je blijedo ružičasta, bakrena ili plavkasto crvena.
- Oblik papula je hemisferičan, ponekad šiljast.
- Nalaze se u izolaciji. Papule koje se nalaze u kožnim naborima imaju tendenciju rasta periferno i često se spajaju. Vegetacija i hipertrofija papula dovodi do stvaranja širokih kondiloma.
- S perifernim rastom, resorpcija papula počinje od centra, što rezultira stvaranjem različitih figura.
- Papule koje se nalaze u naborima kože ponekad su erodirane i izražene.
- U zavisnosti od veličine razlikuju se miliarne, lentikularne i novčiće papule.
Papularni sifilidi su izuzetno zarazni, jer sadrže ogroman broj patogena. Posebno su zarazni pacijenti čije se papule nalaze u ustima, perineumu i genitalijama. Rukovanje, ljubljenje i bliski kontakt mogu uzrokovati prenošenje.
Papularni sifilidi se povlače za 1-3 mjeseca. Uz resorpciju papula, primjećuje se ljuštenje. U početku se pojavljuje u sredini, a zatim, poput „Biette ovratnika“, na periferiji. Na mjestu papula ostaje pigmentirana smeđa mrlja.
Papularni sifilis je više karakterističan za rekurentni sekundarni sifilis.
Rice. 5. Osip sa sifilisom sekundarnog perioda - papularni sifilis.
Milijarni papularni sifilis
Milijarni papularni sifilis karakterizira pojava malih dermalnih papula - 1-2 mm u promjeru. Takve papule nalaze se na ustima folikula, okrugle su ili konusne, guste, prekrivene ljuskama, ponekad sa rožnatim bodljama. Trup i udovi su njihova glavna lokalizacija. Rešavanje papula je sporo. Na njihovom mjestu ostaje ožiljak.
Milijarni papularni sifilis treba razlikovati od skrofuloze lišaja i trihofitoze.
Milijarni sifilis je rijetka manifestacija sekundarnog sifilisa.
Lentikularni papularni sifilis
Lentikularne papule se formiraju na 2. - 3. godini bolesti. Ovo je najčešći tip papularnog sifilisa, koji se javlja u ranom i kasnom sekundarnom sifilisu.
Veličina papula je 0,3-0,5 cm u prečniku, glatke su i sjajne, zaobljene sa skraćenim vrhom, jasne konture, ružičasto-crvene boje, kada se pritisne trbušnom sondom, primećuje se bol. Kako se papule razvijaju, postaju žućkasto-smeđe boje, spljoštene, prekrivene prozirnim ljuskama. Karakterističan je rubni tip pilinga („Biettova kragna“).
U periodu ranog sifilisa lentikularne papule mogu se pojaviti na različitim dijelovima tijela, ali se najčešće javljaju na licu, dlanovima i tabanima. U periodu rekurentnog sifilisa, broj papula je manji, skloni su grupisanju, a formiraju se bizarni uzorci - vijenci, prstenovi i lukovi.
Lentikularni papularni sifilis treba razlikovati od gutatne parapsorijaze, lichen planusa, psorijaze vulgaris, papulonekrotičnog.
Na dlanovima i tabanima papule su crvenkaste boje sa izraženom cijanotičnom nijansom, bez jasnih granica. Vremenom, papule postaju žućkaste boje i počinju da se ljušte. Karakterističan je rubni tip pilinga („Biettova kragna“).
Ponekad papule poprime izgled kalusa (rogatih papula).
Palmarne i plantarne sifilide treba razlikovati od ekcema, atletskog stopala i psorijaze.
Lentikularni papularni sifilis javlja se i kod ranog i kod kasnog sekundarnog sifilisa.
Rice. 6. Lentikularne papule kod sekundarnog sifilisa.
Rice. 7. Palmarni sifilis u sekundarnom sifilisu.
Rice. 8. Plantarni sifilis sa sekundarnim sifilisom
Rice. 9. Sekundarni sifilis. Papule na tjemenu.
Kovanički papularni sifilis
Papule u obliku novčića pojavljuju se kod pacijenata u periodu rekurentnog sifilisa, u maloj količini, plavkastocrvene boje, poluloptastog oblika, prečnika 2-2,5 cm, ali mogu biti i veće. Kod resorpcije na mjestu papula ostaje pigmentacija ili atrofični ožiljak. Ponekad oko papule u obliku novčića ima mnogo malih (brizantnih sifilida). Ponekad se papula nalazi unutar prstenastog infiltrata, između nje i infiltrata nalazi se traka normalne kože (neka vrsta kokarde). Kada se papule u obliku novčića spoje, nastaje plak sifilis.
Rice. 10. Znak sifilisa sekundarnog perioda je psorijaziformni sifilis (slika lijevo) i numularni (u obliku novčića) sifilis (slika desno).
Široki tip papularnog sifilisa
Široku vrstu papuloznog sifilisa karakterizira pojava velikih papula. Njihova veličina ponekad doseže 6 cm. Oštro su razgraničeni od zdravih dijelova kože, prekriveni debelim rožnatim slojem i prošarani pukotinama. Oni su znak rekurentnog sifilisa.
seboroični papularni sifilis
Seboroični papularni sifilis se često pojavljuje na mjestima sa povećanim lučenjem sebuma - na čelu ("Venerina kruna"). Masne ljuske nalaze se na površini papula.
Rice. 11. Seboroične papule na čelu.
Papularni sifilis koji plače
Plačući sifilid se pojavljuje na dijelovima kože gdje je povećana vlažnost i znojenje - anus, interdigitalni prostori, genitalije, veliki kožni nabori. Papule na ovim mjestima podležu maceraciji, plaču, poprimaju bjelkastu boju. Oni su najzarazniji oblik među svim sekundarnim sifilidima.
Plačući sifilid treba razlikovati od folikulitisa, infektivnog mekušaca, hemoroida, šankra, pemfigusa i epidermofitoze.
Rice. 12. Sekundarni sifilis. Vlažne i erozivne papule, široke bradavice.
Erozivne i ulcerativne papule
Erozivne papule nastaju u slučaju dugotrajne iritacije mjesta njihove lokalizacije. Kada se spoji sekundarna infekcija, formiraju se ulcerativne papule. Perineum i anus su uobičajena mjesta njihove lokalizacije.
Široke bradavice
Papule koje su podložne stalnom trenju i vlaženju (anus, perineum, genitalije, ingvinalni, rjeđe aksilarni nabori) ponekad hipertrofiraju (povećavaju veličinu), vegetiraju (rastu) i pretvaraju se u široke kondilome. Doprinose pojavi genitalnih bradavica vaginalni iscjedak.
Rice. 13. Sa rastom papula nastaju široke bradavice.
Vezikularni sifilid
Vezikularni sifilis se nalazi u težak tok sifilis. Glavna mjesta lokalizacije sifilida su koža ekstremiteta i trupa. Na površini formiranog plaka, koji ima crvenu boju, nalazi se mnogo grupisanih malih vezikula (vezikula) sa providnim sadržajem. Vezikule brzo pucaju. Na njihovom mjestu pojavljuju se male erozije, kada se osuše, na površini osipa se formiraju kore. Kada se izliječi, na mjestu lezije ostaje pigmentna mrlja s mnogo malih ožiljaka.
Osip pokazuje otpornost na tekuću terapiju. S kasnijim relapsima, oni se ponovo pojavljuju. Vezikularni sifilid treba razlikovati od toksidermije, jednostavnog i akutnog herpesa.
Pustularni sifilis
Pustularni sifilis, kao i vezikularni, su rijetki, obično kod oslabljenih pacijenata sa slabim imunitetom i malignog tijeka. Uz bolest, opće stanje pacijenta pati. Pojavljuju se simptomi kao što su groznica, glavobolja, teška slabost, bol u zglobovima i mišićima. Vrlo često klasični daju negativne rezultate.
Akne, boginje, impetiginozni, sifilitički ektimi i rupija su glavne vrste pustularnog sifilisa. Osip ove vrste je sličan dermatozama. Njihov karakteristična karakteristika nalazi se na periferiji infiltrata bakrenocrvene boje u obliku valjka. Pojavu pustularnog sifilisa olakšavaju bolesti poput alkoholizma, toksičnosti i ovisnosti o drogama, tuberkuloze, malarije, hipovitaminoze i traume.
Akne (akneformni) sifilis
Osip su male pustule zaobljenog konusnog oblika s gustom bazom, smještene na ustima folikula. Nakon sušenja na površini pustula se formira kora, koja nestaje nakon nekoliko dana. Na njegovom mjestu ostaje depresivni ožiljak. Vlasište, vrat, čelo, gornja polovina tijela su glavne lokacije akni sifilisa. U velikom broju elemenata osip se pojavljuje u periodu ranog sekundarnog sifilisa, oskudni osip - u periodu rekurentnog sifilisa. Opće stanje pacijenta malo pati.
Akne sifilis treba razlikovati od akni i papulonekrotične tuberkuloze.
Rice. 14. Osip sa sifilisom - akne sifilis.
Sifilis malih boginja
Sifilis velikih boginja obično se javlja kod oslabljenih pacijenata. Pustule veličine zrna graška nalaze se na gustoj podlozi, okružene valjkom bakrenocrvene boje. Kada se osuši, pustula postaje slična velikim boginjama. Na mjestu otpale kore ostaje smeđa pigmentacija ili atrofični ožiljak. Erupcije nisu obilne. Njihov broj ne prelazi 20.
Rice. 15. Na fotografiji, manifestacije sekundarnog sifilisa su sifilis nalik boginjama.
Impetiginozni sifilis
Kod impetiginoznog sifilisa prvo se pojavljuje tamnocrvena papula veličine zrna graška ili više. Nekoliko dana kasnije, papula se gnoji i skuplja u koru. Međutim, iscjedak iz pustula nastavlja da se ističe na površini i ponovo se skuplja, formirajući novu koru. Slojevi mogu postati veliki. Formirani elementi se uzdižu iznad nivoa kože. Kada se sifilidi spoje, formiraju se veliki plakovi. Nakon odbijanja kora, otkriva se sočno crveno dno. Vegetativne izrasline liče na maline.
Impetiginozni sifilid, koji se nalazi na tjemenu, nasolabijalnom naboru, bradi i pubisu, sličan je gljivičnoj infekciji - dubokoj trihofitozi. U nekim slučajevima, čirevi se spajaju, formirajući opsežne lezije (korozivni sifilidi).
Liječenje sifilisa je dugo. Na mjestu lezije ostaje pigmentacija, koja vremenom nestaje.
Impetiginozni sifilid treba razlikovati od impetiginozne pioderme.
Rice. 16. Na fotografiji, vrsta pustularnog sifilisa je impetiginozni sifilis.
Sifilitički ektim
Sifilički ektim je težak oblik pustularnog sifilisa. Pojavljuje se 5 mjeseci nakon infekcije, ranije - kod oslabljenih pacijenata. Duboke pustule prekrivene su snažnim korama promjera do 3 ili više centimetara, debele su, guste, slojevite. Elementi osipa uzdižu se iznad površine kože. Imaju zaobljen oblik, ponekad nepravilan ovalni. Nakon odbacivanja kora, otkrivaju se čirevi s gustim rubovima i cijanotičnim rubom. Broj ektima je mali (ne više od pet). Glavna mjesta lokalizacije su udovi (često potkoljenica). Izlječenje se odvija sporo, tokom 2 ili više sedmica. Ektimi su površni i duboki. Serološke reakcije ponekad daju negativan rezultat. Sifilitički ecthyma se mora razlikovati od ecthyma vulgaris.
Rice. 17. Sekundarni sifilis. Raznovrsnost pustularnog sifilisa je sifilitički ektim.
Sifilitička rupija
Raznovrsnost ektima je sifilitična rupija. Prečnik lezije je od 3 do 5 centimetara. To su duboki čirevi sa strmim infiltriranim rubovima, prekriveni prljavim krvavim iscjetkom, koji, kada se osuše, formiraju koru u obliku kupa. Ožiljak polako zacjeljuje. Često se nalazi na nogama. Širi se i po periferiji i po dubini. Kombinira se s drugim sifilidima. Treba ga razlikovati od rupioidne pioderme.
Rice. 19. Na fotografiji, simptomi malignog sifilisa sekundarnog perioda su duboke lezije kože: višestruke papule, sifilitični ektimi i rupije.
Herpetiformni sifilis
Herpetiformni ili vezikularni sifilis je izuzetno rijedak i manifestacija je teškog sekundarnog sifilisa kod pacijenata s naglim smanjenjem imuniteta i teškim popratnim bolestima. Stanje pacijenta se značajno pogoršava.
2-3 mjeseca nakon infekcije javlja se specifična infekcija na koži dlanova i šaka. Može izgledati kao crvene mrlje (rozeol), kvržice, vezikule s bistrom ili gnojnom tekućinom, depigmentirane mrlje (leukoderma).
Mrlje na rukama sa sifilisom imaju zaobljen oblik, ružičasto-crvene boje, nestaju kada se pritisnu. Ljestvica osipa u svježem obliku sekundarnog sifilisa je izraženija - područje osipa je opsežnije, nema tendenciju spajanja, veličina patoloških elemenata je manja. Za rekurentne osipove karakteristična je sklonost spajanju, formiranje velikih opsežnih žarišta osipa, njihova rjeđa lokacija na koži.
Roseola u nekim slučajevima može biti praćena ljuštenjem kože u sredini, a može biti i slična mjehurićima, koji se uzdižu iznad površine kože.
Papularni osip na ruci sa sifilisom- drugi najčešći simptom sekundarnog perioda bolesti. Manifestuje se pojavom na koži dlanova i šaka specifičnih malih tuberkula, apsolutno bezbolnih. Imaju gustu elastičnu konzistenciju, ružičastu ili bakrenocrvenu boju. Piling se bilježi u središtu patoloških elemenata, koji se postupno kreće prema rubovima formacije. Nakon nekog vremena, na mjestu papula ostaju dugotrajne staračke pjege.
Mnogo rjeđe, papulozni osip može imati izgled karakterističan za psorijatični osip, biti praćen plačem, seborejom ili biti u obliku bradavica.
Kod oslabljenih pacijenata, osoba koje pate od alkoholizma, ovisnosti o drogama, kao i sekundarnog sifilisa pri ruci X teče u malignijem obliku. Istovremeno se na koži formiraju pustularni elementi koji izgledaju kao vezikule ispunjene gnojnim eksudatom. Rešavanje gnojnih pustula praćeno je njihovim sušenjem sa stvaranjem žućkaste kraste.
Uz kožne manifestacije, sekundarni sifilis na rukama prati i trajni - aksilarni, cervikalni itd. Zahvaćeni limfni čvorovi ostaju pokretni i bezbolni tokom čitave bolesti.
Dijagnozu sifilisa na rukama provodi venerolog laboratorijskim metodama: bakterioskopija,. Provodi se obavezna studija otpuštenih kožnih sifilida. Primarna serodijagnostika se izvodi netreponemskim testovima (RPR reakcija). Dalje, ako je potrebno, koristite specifične seroreakcije.
Ako trebate dijagnosticirati i liječiti sifilis, obratite se nadležnim venerolozima.
Osip sa sifilisom jedna je od glavnih manifestacija drugog perioda ove ozbiljne bolesti. Takvi osipovi imaju karakterističan izgled: elementi malih veličina su ružičaste boje. Nema jasne lokalizacije takvih osipa, mogu se proširiti na cijelu površinu tijela, ali su izraženiji na koži bedara i ramena.
Uzrok osipa kod sifilisa je kršenje u radu malih krvnih žila.
Na tijelu, sifilički osip obično traje oko dva mjeseca, a zatim počinje nestajati. Poteškoće s pravodobnom dijagnozom često nastaju zbog činjenice da mnogi ljudi takve osip pomiješaju s alergijskom reakcijom, bodljikavom vrućinom ili znakovima drugih lakših bolesti. Stoga, ako se pojavi osip radi pravilne dijagnoze, vrijedi kontaktirati stručnjaka.
Neblagovremenim liječenjem sifilis prelazi u teži stadijum, a mogu se razviti različite komplikacije koje zahtijevaju dugo, složeno i često neuspješno liječenje.
Vrste osipa sa sifilisom
Sa sadašnjim nivoom medicine, sifilis se ne smatra bolešću, koja u većini slučajeva završava smrću pacijenta. Međutim, njegovom liječenju i dalje treba pažljivo pristupiti i ni u kojem slučaju ne treba započinjati situaciju. Kada se otkrije patologija u ranim fazama uspješno se liječi i praktično ne ostavlja tragove. Ali u uznapredovalim slučajevima može dovesti do širenja infekcije po cijelom tijelu, dok je nervni sistem najviše pogođen.
Postoji nekoliko vrsta osipa kod sifilisa:
Karakteristični znakovi osipa sa sifilisom
Najomiljenija mjesta za lokalizaciju osipa kod sifilisa su vlasište, genitalno područje i, kod žena, područje ispod dojke. Postoji niz važnih dijagnostičke karakteristike, omogućavajući razlikovanje osipa sa sifilisom od osipa koji se pojavio iz drugog razloga. Možete posumnjati na sifilis ako primijetite sljedeće:
U nekim slučajevima, pojava sifilitičnog osipa javlja se u pozadini porasta temperature. Mogu postojati i zamućeni simptomi prehlade ili gripa.
Liječenje osipa kod sifilisa
Kod kuće nije moguće izliječiti sifilis samostalno. Tako možete započeti bolest, što će dovesti do ozbiljnih i ozbiljnih posljedica. narodne metode Ne postoji lijek za ovu patologiju. Možete se nositi s tim samo uz pomoć posebno odabranog lijeka, koji samo liječnik može odabrati. Trebali biste biti spremni da će se proces liječenja dugo odužiti.
Ako sumnjate na sifilis, trebate posjetiti venerologa. Za tačnu dijagnozu, morat ćete proći niz testova. Osip od sifilisa može se zamijeniti s običnim varičelama, aknama, alergijskim osipom i još mnogo toga.
Liječenje sifilisa treba biti sveobuhvatno i uključivati:
- uzimanje jakih antibiotika;
— skup mjera za poboljšanje zaštitna svojstva organizam;
- Obavezno uzimanje vitaminskih preparata.
Ako je bolest otkrivena na vrijeme, a liječenje je započeto na vrijeme i uključuje sve potrebne mjere, tada se u većini slučajeva pacijent potpuno oporavlja.
Osip sa sifilisom (fotografija)
1. Fotografija osipa sa sifilisom (papularni sifilis, sifilitična rozeola)
Sifilis na nogama, noktima; mišićno-koštana bolest
Medicinska praksa redovno dokazuje da, uprkos činjenici da se u velikoj većini slučajeva sifilis zarazi spolnim putem, njegove manifestacije se mogu pojaviti bilo gdje na tijelu, uključujući i mišićno-koštani sistem. Inače, definicija sifilisa na nogama i sifilisa mišićno-koštanog sistema nisu tačni sinonimi u medicinskom smislu, jer mišićno-koštanog sistema uključuje koncept mnogo širi od samo nogu.
Poraz mišićno-koštanog sistema
Najčešća manifestacija ove polno prenosive bolesti u odnosu na mišićno-koštani sistem je bol u kostima. Ako se drugi simptomi bolesti mogu prikazati ili fotografirati, onda samo subjektivni osjećaji i podaci istraživanja ukazuju da je osoba zahvaćena upravo mišićno-koštanim sustavom. Bol se pojačava noću, ali kada se osoba požali doktoru koji se bavi problemima mišićno-koštanog sistema, ne nalazi vidljive promjene na kostima. Ovo se odnosi samo na primarni stadijum bolesti, ali sekundarni i tercijarni sifilis mišićno-koštanog sistema već karakteriše vidljivo oštećenje kostiju i zglobova, često ireverzibilno.
Povreda noge zbog sifilisa
Manifestacije ove venerične bolesti na nogama mogu se pojaviti u bilo kojoj fazi. Sifilis na nogama, fotografija to dobro pokazuje, može biti slično običnim kožnim bolestima. Pojava šankra na nogama ukazuje na primarni stadij, čija fotografija sugerira da je najčešće lokaliziran na stopalima ili unutra kukovi. Sekundarni stadij karakterizira osip na nogama, koji može biti nekoliko vrsta i ukazuje na to da se treponema krvotokom proširila po cijelom tijelu, te je počela nepovratna promjena na unutrašnjim organima. Lokalizira se najčešće na koljenima, rjeđe u drugim dijelovima nogu. Tercijarni znaci - sifilidi. mogu se naći i na nogama - fotografije pokazuju ozbiljne lezije karakteristične za ovaj period. Na nogama, sifilis je najlakše uočiti u sekundarnoj fazi, jer osip karakterizira opsežnost.
U većini slučajeva, prvi znak da se sifilis razvija u ljudskom tijelu je tvrdi šankr koji se nalazi na mjestu gdje je došlo do kontakta. zdrava osoba sa uzročnikom ove polno prenosive bolesti, a naknadno može nastati bilo gdje, jer ako se ne liječi, treponema krvotokom prodire u gotovo sve organe ili sisteme.
Međutim, tvrdi šankr. karakterističan isključivo za primarni period bolesti. Stoga se s jedne strane čini nemogućim da se pojavi na raznim dijelovima tijela: rukama, nogama, stomaku, vratu, licu itd. Ali ne zaboravite da sifilis, nažalost, može ući u tijelo ne samo seksualnim kontaktom. Postojeći putevi prijenosa sugeriraju da se kontakt zdrave osobe s treponemom može dogoditi na apsolutno bilo kojem dijelu tijela, uključujući i noge.
Pojava šankra na nozi, čija fotografija nije tako česta, rijetka je, ali moguća pojava. Najvjerovatniji put prijenosa je putem ličnih stvari, u prisustvu mikrotraume na koži nogu. Situacija je komplicirana činjenicom da osoba, nesvjesna svog kontakta sa uzročnikom sifilisa, jednostavno ne obraća pažnju na šankr na nozi, pogotovo jer se razvija apsolutno bezbolno, a nakon nekog vremena potpuno nestaje. Nažalost, nestanak šankra na nozi ni na koji način ne ukazuje na nestanak sifilisa - naprotiv, bolest se pogoršava, prelazeći u sekundarnu fazu i dalje, komplicirajući time liječenje i izazivajući posljedice, često nepovratne.
Manifestacije sifilisa na noktima
Nokti sa sifilisom su zahvaćeni u sekundarnoj fazi. Bolest može biti prisutna ili direktno na nokatnoj ploči ili na tkivima koja ga okružuju. Ako je zahvaćena nokatna ploča, pacijent možda neće ni primijetiti bolest: razvija se polako, ne donosi bolne ili neugodne senzacije. Istovremeno, postoji opasnost od zaraze drugih (na primjer, prilikom pedikira ili druge vrste tretmana noktiju). Sam nokat sa sifilisom postaje mnogo deblji, više nalikuje kandži, lako se mrvi i dobiva prljavo sivu boju. Na površini nokta mogu se pronaći zarezi, žljebovi, a ponekad dolazi i do potpunog odvajanja ploče nokta. Ako se u ovoj fazi ne preduzmu mjere liječenja, sam nokat će nakon nekog vremena poprimiti normalan izgled, ali to ne znači oporavak od polno prenosive bolesti - on prelazi u tercijarnu fazu.
Ako ne oboli sam nokat, već periungualni integumenti, pojavljuje se valjak, gust kada se pritisne, crvene boje s plavičastom nijansom. Sama ploča nokta također pati, posebno ako se razvije gnojenje. Lezija može uzrokovati potpunu smrt nokta. U pravilu se sve lezije noktiju u ovoj bolesti razvijaju istovremeno s pojavom osipa.
Kožne manifestacije mogu biti znak primarnog sifilisa, kada se mikrob razmnožava direktno na mjestu penetracije. Ovo formira tvrdi šankr.
Kožne manifestacije prate urođeni oblik bolesti.
Erozija je slična čiru, ali nema dobro definirane rubove. Ovo je površinski nedostatak koji može proći nezapaženo. Tvrdi šankr ili erozija najčešće je pojedinačna, ali se može formirati nekoliko žarišta.
Mali ulkusi su češći kod žena i nalaze se na sluznicama. Ogromni šankr do 5 cm u promjeru lokalizirani su na koži trbuha, unutrašnje strane bedara, međice, brade, gornjih udova (šake i podlaktice) i bilježe se uglavnom kod muškaraca.
Tvrdi šankr se može nalaziti na usnama ili na jeziku. U potonjem slučaju dolazi do prorezanog ili zvjezdanog oblika defekta.
Jedan od atipičnih oblika primarnog sifilisa je chancre-panaritium. Nastaje na prstima. Zahvaćena falanga snažno otiče, postaje crvena, postaje oštro bolna. Na koži je vidljiv duboki čir nepravilnog oblika.
Sekundarni sifilis
Gdje se pojavljuje osip kod sekundarnog sifilisa? Može se pojaviti bilo gdje na tijelu. Unatoč raznolikosti simptoma, svi sekundarni sifilidi (kožne manifestacije) imaju zajedničke znakove:
Koliko dugo se pojavljuje sifilitički osip?
Veliki broj elemenata pojavljuje se nakon završetka primarnog perioda. Ovaj period traje oko 10 sedmica nakon infekcije ili 1,5-2 mjeseca nakon pojave tvrdog šankra. Pojavljuju se male svijetle mrlje ili pečati, raspoređeni simetrično. S relapsima bolesti, sifilidi se javljaju u znatno manjem broju, nalaze se na ograničenom području kože, grupirani su u prstenove ili vijence.
Mrlje se nalaze odvojeno jedna od druge, ne spajaju se i ne ljušte se. Po konzistenciji i reljefu ne razlikuju se od okolne kože. Njihov prečnik se kreće od 2 mm do 1,5 cm.Postaju uočljiviji kada se koža ohladi, na primer, tokom pregleda. Roseola bez tretmana traje do 3 sedmice, nalazi se na leđima, grudima, stomaku, rjeđe na čelu.
Ponavljajući osip od rozeole javlja se između 6 mjeseci i 3 godine nakon infekcije. Vrlo često se pojavljuje u ustima, na mekom nepcu i krajnicima. Osip ima crvenu boju s plavičastom nijansom, elementi su jasno vidljivi na pozadini normalne sluznice i podsjećaju na upalu grla. Bol u grlu, groznica i druge opšte manifestacije u većini slučajeva izostaju. U isto vrijeme često se pojavljuju ranice u usnoj šupljini, na zidovima larinksa i glasnih žica. To uzrokuje promukli glas.
Papule se ne pojavljuju na stražnjoj strani šaka. Najčešće se nalaze na leđima, potiljku, na čelu i oko usta.
Kako prepoznati sifilički osip?
Akne predstavljaju nekoliko malih koničnih vezikula smještenih na zbijenoj bazi. Mjehurići su prekriveni koricama, koje otpadaju nakon 2 sedmice. Ožiljci se obično ne formiraju.
Sifilitički ektim
Herpetiformni sifilis
Leukoderma
Za relapse sekundarnog sifilisa vrlo je karakteristična leukoderma. Pojavljuje se šest mjeseci nakon infekcije i traje nekoliko mjeseci, pa čak i godina, ali ponekad nestaje mnogo brže. Zanimljivo je da se blijeda treponema ne nalazi na zahvaćenoj koži. Ovaj osip je otporan na liječenje.
Leukoderma se uočava uglavnom tokom recidiva. Otporan je na tretman i može dugo trajati čak i nakon oporavka. Takva lezija često je praćena specifičnim promjenama u likvoru.
Sifilički osipi, redom: sifilički ektim, plantarni sifilis, leukoderma
Da li osip svrbi kod sifilisa?
Tercijarni sifilis
kongenitalni sifilis
Papularni sifilid može biti predstavljen infiltracijom kože. Koža se zadeblja, crveni, otekne, a zatim počinje ljuštenje. Ovaj znak se pojavljuje na dlanovima, tabanima, zadnjici, kao i oko usta i na bradi. Zahvaćena koža je oštećena sa stvaranjem divergentnih pukotina. Nakon njihovog zarastanja, ožiljci ostaju doživotno. Zahvaćena je nosna šupljina i glasne žice.
Sifilički pemfigus je još jedna tipična manifestacija kongenitalnog sifilisa. Na koži se stvaraju mjehurići providnog sadržaja veličine do 2 cm, okruženi crvenim rubom. Obično se pojavljuju na dlanovima i tabanima. Mjehurići se ne povećavaju i ne spajaju. Istovremeno, unutrašnji organi pate, opće stanje djeteta značajno se pogoršava.
sifilitički pemfigus
Kako odrediti šta je uzrokovalo promjene na koži? Kada se pojave osipovi nepoznatog porijekla, potrebno je konsultovati dermatologa. U mnogim slučajevima dijagnoza postaje jasna pregledom.
Laboratorijska dijagnoza sifilisa je prilično teška. Teško je samostalno protumačiti rezultate, pa se morate obratiti ljekaru.
Kako liječiti sifilički osip?
Antihistaminici, kao što je Claritin, često se propisuju kako bi se spriječila alergijska reakcija na antibiotike.
Sifilis kod žena i muškaraca
Metode infekcije
Dovoljno rijetko, ali ipak postoje slučajevi kada se sifilis prenosi korištenjem nesterilnih medicinskih instrumenata. Dijete se može zaraziti prisilnim seksualnim kontaktom sa zaraženom odraslom osobom. Novorođenče se može zaraziti dok je u utrobi bolesne majke.
Obično uzročnik ove bolesti ulazi u organizam preko kože, kao i kroz sluznicu usta i genitalnih organa. Nakon ulaska u tijelo, virus ulazi u limfne čvorove i ubrzo se širi po cijelom tijelu.
Simptomi i tok sifilisa kod muškaraca
Sifilis kod muškaraca
Često muškarac možda nije ni svjestan svoje infekcije. Obično muškarci ne obraćaju mnogo pažnje na osip na koži i druge simptome ove bolesti. Štaviše, znaci sifilisa nestaju nakon nekog vremena. Ali to govori o napredovanju bolesti, a ne o njenom izlječenju. S obzirom na to, treba obratiti pažnju na očigledne znakove sifilisa (više detalja o fotografijama pacijenata možete pronaći u nastavku).
Prije svega, čovjek se zgusne i otekne prepucij. Osim toga, jasan znak je pojava malih čireva u području genitalija, uretre i anusa. Čirevi se mogu pojaviti i na drugim dijelovima tijela. Takvi čirevi se nazivaju tvrdi šankr. Pojavljuju se u početnoj fazi bolesti. Obično šankr ima okrugli oblik od jednog do četiri milimetra u promjeru. Ima guste ivice, crvene boje i karakteriše je bezbolnost. Međutim, takvi čirevi su vrlo podmukli, jer su zarazni za drugu osobu. Ako infekcija uđe u čir, tada može početi nekroza tkiva.
Otprilike nedelju dana nakon pojave čira, limfni čvorovi otiču i temperatura raste. Međutim, opće stanje osobe ostaje manje-više normalno. U ovom trenutku praktički nema senzacija i zato čovjek ne ide uvijek kod doktora.
S početkom druge faze sifilisa, na koži se pojavljuje osip. Trenutno ova bolest već uništava organizam. U slučaju izostanka liječenja takvom pacijentu, nakon nekoliko godina, sistemi i organi muškog tijela će polako početi otkazivati. U takvom trenutku povoljan ishod liječenja je nemoguć. Zato je za pravovremeno liječenje potrebno uraditi testove nakon slučajnog seksualnog kontakta ili kod prvih manifestacija bolesti.
Prvi znakovi i tijek kod žena
Sifilis kod žena
Kod žena su prvi znaci sifilisa uočljivi već nekoliko sedmica nakon infekcije. Ulkusi se pojavljuju kod žena na usnama i sluznici vagine. Međutim, mogu se formirati i na drugim dijelovima tijela.
Postoje slučajevi kada se bolest odvija potpuno nevidljivo. Jedino na šta treba obratiti pažnju je opšte stanje i limfni čvorovi. U prvoj fazi bolesti povećavaju se samo neki limfni čvorovi. Takođe se obratite lekaru ako se osećate slabo i loše.
Drugi stadij sifilisa kod žena karakterizira povećanje limfnih čvorova u cijelom tijelu. Osim toga, javlja se i glavobolja. bolovi, kožni osip, osećaj bola u kostima, kao i groznica. Razvoj bolesti može dovesti do gubitka trepavica i obrva. U trećoj fazi razvoja sifilisa pate svi unutrašnji organi.
Sifilis je posebno opasan tokom trudnoće. Zaražena žena može roditi dijete s posebnim patologijama, koje ponekad možda nisu kompatibilne sa životom. Ona takođe može da rodi mrtvu bebu.
Period inkubacije ove bolesti može trajati od tri do šest sedmica. Kao što je već spomenuto, prvi znak bolesti je čir, koji ima okrugli oblik i može biti od pola centimetra do dva centimetra u prečniku. Ovaj čir ima glatko, sjajno dno i tvrde ivice. Zatim se postepeno povećavaju limfni čvorovi u zahvaćenom području. Nakon dva-tri mjeseca pojavljuje se karakterističan osip koji može biti u obliku plikova ili tamnocrvenih mrlja. Ponekad osip može biti praćen svrabom. Kod sifilisa žena obično osjeća bol u grlu, slabost i temperaturu.
Fotografije pacijenata. Kako izgledaju lezije na koži?
Dijagnostika
U današnje vrijeme postoji veliki broj krvnih pretraga koje mogu dijagnosticirati bolest kao što je sifilis. Takve analize se zasnivaju na detekciji specifičnih antitijela. Kada se vrši masovno ispitivanje, koristi se Wassermanova reakcija. Međutim, ponekad ova analiza može dati lažna očitanja. Osim toga, radi dijagnosticiranja ove bolesti, provodi se klinički pregled anusa, genitalija i kože. Također, za otkrivanje sifilisa provode se mikroskopija tamnog polja, reakcija direktne imunofluorescencije i polimerna lančana reakcija.
Liječenje sifilisa kod muškaraca i žena
Glavna metoda liječenja ove bolesti smatra se korištenjem dugodjelujućih penicilina, jer uzročnik sifilisa može umrijeti samo od izlaganja antibioticima. Štaviše, ovom metodom treba liječiti sve seksualne partnere bolesne osobe.
U svim fazama razvoja ove bolesti koriste se lijekovi kao što su eritromicin, penicilin, doksiciklin i tetraciklin. Liječenje sifilisa treba propisati dermatovenerolog i provoditi pod njegovim stalnim nadzorom. Liječenje se često obavlja anonimno. Nakon završetka liječenja i potpunog oporavka, pacijenta treba neko vrijeme pratiti kod ljekara.
Za prevenciju sifilisa potrebno je poduzeti mjere predostrožnosti pri kontaktu s drugim osobama, kao i provoditi edukativni rad u svojoj porodici. Ako se znakovi bolesti i dalje otkriju, potrebno je odmah započeti kompleksno liječenje.
Materijal je ažuriran 19.04.2017
Sifilis: fotografije, simptomi i liječenje
Članci je kronična venerična bolest koja već dugi niz godina predstavlja izazov za čovječanstvo. Vekovima je sklon sistemskom toku i izaziva žarišta razvoja specifičnih upala na koži, sluznicama i unutrašnjim organima, a utiče i na zglobno-koštani sistem osobe.
Početkom prošlog veka sifilis se smatrao muškom bolešću. Sada su glavni krivci za širenje polno prenosivih bolesti žene koje su nesavjesne u izboru seksualnog partnera i ne koriste ličnu zaštitnu opremu. Treba napomenuti da se danas sifilis najčešće otkriva u slojevima društva s niskim seksualnim patogenom.
kultura sifilisa
Uzročnik bolesti je blijeda treponema. Naziv "bleda" bakterija je loš zbog bojenja osnovnim bojama. To je pokretni aktivni patogeni gram-negativni mikroorganizam sa tankim zakrivljenim tijelom u obliku spirale koji se kreće oko vlastite uzdužne ose. Prvi put su ga otkrili Hoffmann i Shaudin 1905. godine. Blijeda treponema se može razviti samo u bezvazdušnom prostoru, tj. je obavezan anaerob.
Do danas su identificirane tri podvrste glavnih treponema:
Odred blijede treponeme pripada spirohetama. U dužini dostiže 4-14 u prečniku, u mikronima - 02-05 mikrona. Tijelo ove jedinstvene bakterije prekriveno je mukopolisaharidnom tvari, što otežava pristup antitijelima i fagocitima domaćina.
U živom obliku, blijeda treponema se može otkriti mikroskopskim pregledom inficiranog materijala.
Prema riječima stručnjaka, patogen prolazi kroz fazu intracelularnog razvoja sifilisa. Nakon stanične smrti, mnoge treponeme ulaze u međućelijski prostor i inficiraju susjedne ćelije svog domaćina.
umjetno: na hranjivim podlogama ovaj rod praktički ne raste, a čovjek izvan tijela brzo umire. Međutim, na hladnoći ostaju održivi još malo duže.
Blijede treponeme su osjetljive na neke antibiotike, a pod utjecajem dezinficijensa brzo umiru.
Načini prenošenja sifilisa
Profesionalni način prenošenja bolesti je seksualni. Međutim, pri direktnom kontaktu sa bolesnikom koji je akutni u infektivnom obliku moguće je neseksualno (infekcijsko) domaćinstvo, kao i infekcija putem kućnih predmeta kontaminiranih pljuvačkom, drugim gnojem ili izlučevinama u kojima se nalazi patogen. Do sada je, srećom, vjerovatnoća domaćeg sifilisa zanemarljiva. Ovaj oblik bolesti još uvijek se može naći u zemljama u razvoju s vrlo niskim nivoom sanitarno-higijenskih vještina stanovništva. Djeca mlađe dobi po pravilu boluju od kućnog sifilisa.
U slučaju kada se trudnica zarazi sifilisom, zbog transplacentalne penetracije, patogen inficira fetus. Često se ova kongenitalnost završava sifilisom ili smrću nerođenog djeteta.
Klasifikacija sifilisa
Postoje dvije vrste sifilisa: urođeni i stečeni. Nadalje, u skladu sa klasificiranim, simptomatologija:
Simptomi sifilisa
Simptomi primarne
sifilis Stečeni sifilis Prosečno trajanje perioda inkubacije je oko 30 dana (ređe 15-20 dana ili nekoliko meseci).
Napomena: razlog dužeg, latentnijeg perioda je unos infekcije nakon blijede treponeme uz male doze lijekova koji inhibiraju patogena.
Prvi znak primarnog sifilisa je pojava tvrdog šankra (na mjestu infekcije). U pravilu, ova formacija je lokalizirana na genitalijama, u anusu, a drugi na područjima kože i posebno na sluznicama. U školjkama se može naći u šupljini grlića materice, na ušću materice, kod žena na bradavicama ili na prstima ruku. Može biti pojedinačna multipla ili formacija (bipolarni šankr).
Ovo je tvrdi šankr, bezbolna zaobljena površinska erozija ili čir, koji ima glatke ivice koje se glatko spuštaju prema sredini, okružen zdravim integumentom. tkanina, boja može varirati od svijetlo sivkaste do crveno-žute (boja pokvarene masti). Najčešće, tvrdi šankr ima glatku, sjajnu površinu, ispod koje se nakuplja eksudat zaražen velikom količinom treponema.
Međutim, na otvorenim dijelovima tijela, eksudat se ponekad može formirati i skupiti kore. Na dnu tvrdog šankra nalazi se pečat, koji podsjeća na ušnu hrskavicu (infiltrat je gusto elastičan). Zahvaljujući njemu, ova formacija je dobila ime.
U prosjeku, promjer neoplazme je, međutim, 1 cm; u kliničkoj praksi možete pronaći patuljaste šankre veličine glave igle ili divovske šankre, koji dosežu 3-4 cm u promjeru.
U nekomplikovanom toku dolazi do spontanog zarastanja tvrdog šankra (nakon 1-10 nedelja).
Vrlo često pacijenti inficirani treponemom pallidum jednostavno ne primjećuju primarne znakove subjektivnog sifilisa zbog bezbolnosti. Međutim, za šankr u obliku proreza, koji je lokaliziran na dnu radijalnog nabora analnog otvora, karakterističan je jak bol (zbog činjenice da se stalno ozljeđuje tijekom defekacije). Također bolne jake senzacije uzrokuje chancre-panaritium (mješovita posljedica infekcije), koji se formira na nokatnoj falangi kažiprsta. Ako pacijent ima kompliciran tvrdi tok šankra (fagedenizam, gangrenizacija, fimoza ili parafimoza), uočava se umjerena bol.
5-7 dana Nakon pojave prvog sifilitičkog simptoma povećavaju se regionalni limfni čvorovi koji se pojavljuju na putu limfnog odliva. Kod primarnog sifilisa regionalni limfadenitis karakterizira gotovo bezbolno i neravnomjerno povećanje nekih limfnih čvorova.
Ovaj period može trajati od šest do osam sedmica. Tjedan i pol prije isteka razvija se specifičan poliadenitis (većina potkožnih limfnih čvorova se povećava). Pacijenti razvijaju glavobolju, bol, malaksalost i bolove u mišićima. Ova simptomatologija je znak masovnog širenja patogena nekih. Infekcija osoba zaraženih treponemom pallidum može razviti neurotične poremećaje ili simptome depresije.
stanja sekundarnog sifilisa
Sekundarni period bez liječenja sifilisa traje otprilike 2 godine. Tokom ove egzacerbacije, nekoliko puta može biti zamijenjeno talasastim latentnim fazama s potpunim odsustvom prve.
simptomi osipa (papule ili rozeola) često se javljaju sa rezidualnim efektima tvrdog šankra i kroz. skleradenitis 1-2 mjeseca prolaze bez traga, a razdoblje počinje rano latentni sifilis. Nakon nekoliko sedmica (mjeseci) dolazi do talasa generaliziranih osipa (sekundarni sifilis), koji traje oko 1-3 mjeseca.
U pravilu, s vremenom se trajanje latentnih razdoblja povećava, elementi osipa postaju veći i raspoređeni u grupe, a broj osipa se smanjuje. Najčešće se mogu naći na membrani oralne sluznice ili u području For.
perineum sekundarnog rekurentnog sifilisa karakterizira rasprostranjena pojava kondiloma, a bilježi se i gubitak leukoderme i kose (kršenje pigmentacije kože). Ponekad se pustularni sifilidi mogu naći na bolesnom tijelu, izazvati neke subjektivne poremećaje i ubrzo nestati sami (bez liječenja).
Uprkos činjenici da u ovom periodu postoji čisto bleda simptomatologija treponema koja je zasijala sva tkiva i može izazvati razne oblike meningitisa, patologije jetre (ikterični ili anikterični hepatitis), lipoidne nefroze ili druge bolesti bubrega, sifilitički gastritis. uveitis, kao i razne lezije zglobova i kostiju. Uz njih, postoje i ozbiljni aspekti oštećenja nervnog sistema (otučenost, epileptički napadi i pareze, kao i cerebralne pojave).
kada: Imajte na umu da je pravovremeni antisifilitički tretman ranih lezija nervnog sistema potpuno eliminisan.
tercijarni simptomi sifilisa
Za tercijarni sifilis karakterističan je dugi latentni tok. Može se manifestirati za 3-4 godine kasnije (sa potpunim izostankom liječenja, sa ili sa nedovoljnim liječenjem). Najčešće se oblik ove patologije može naći kod pacijenata koji boluju od kroničnog alkoholizma, tuberkuloze ili drugih.
U periodu infekcija na koži i sluzokožama bolesnika nalazi se mala količina gustih infiltrata, lokaliziranih u potkožnom tkivu ili u dubljim tkivima. Nakon nekog vremena se raspadaju, a na njihovom mjestu nastaju bezbolni čirevi, koji se ožilje tek nakon nekoliko mjeseci ili godina. Treba napomenuti da takve sifilide ne prate subjektivni poremećaji, a ne poremećaji općeg stanja pacijenta. Sadrže vrlo malo patogena, pa stoga praktički nisu zarazne.
Simptomi visceralnog
visceralne lezije sifilisa zahvaćaju gotovo sve organe pacijenta, ali najčešće - kardiovaskularni sistem. Pacijenti se često žale na kratak dah i uporni bol u grudima. Kod sifilitičnog aortitisa razvija se insuficijencija mitralnih i aortnih zalistaka, a ascendentna aorta je zbijena.
Drugim simptomom ranog visceralnog sifilisa smatra se oštećenje probavnih organa trakta, koje se na početku odvija s poremećajem.
U jetri sekundarnog perioda, pacijenti razvijaju patologiju bubrega. U ovom slučaju najčešće se opaža benigna proteinurija, glomerulonefritis ili specifična lipoidna nefroza.
Na dijelu respiratornog sistema može se dijagnosticirati bronhopneumonija, suvi bronhitis ili intersticijalni.
pneumonije u razvoju kasnog sifilisa kostiju kod bolesnika s dijagnosticiranim periostitisom, osteoperiostitisom, osteomijelitisom ravnih i tubularnih kostiju, kao i sifilitičkim sinovitisom i osteoartritisom.
kasni simptomi neurosifilisa
Nakon 10-15 godina od početka bolesti, u bolesti se otkriva latentni meningitis (jako antisifilitičan u stabilnoj terapiji). Kod kasnog difuznog meningovaskularnog sifilisa, na pozadini izraženih simptoma meningitisa, uočava se oštećenje krvnih žila, u koje su često zahvaćeni kranijalni živci, osjetljivost zubnog mesa glave ili kičme je meka (tumori mozga karakteristični za tercijarni stadijum sifilisa ) i drugi neurološki poremećaji.
Takođe u ovoj fazi pacijenti često razvijaju sifilitičko stanje (psihoza konfuzije, deliriozna stanja, kao i halucinoze, halucinatorno-paranoidne psihoze).
Kongenitalno danas
Na dan sifilisa, kongenitalni sifilis je dovoljno rijetka patologija. Nastaje zbog intrauterine infekcije fetusa, koja se najčešće može javiti kada se majci dijagnosticira sifilis u ranoj fazi. Ponekad se kongenitalni sifilis javlja zajedno, ali, asimptomatski, u kliničkoj praksi se javlja kada se kod fetusa otkrije bijela upala pluća, oštećenje jetre, cjevastih kostiju i unutrašnjih žlijezda. sekrecije, ovo stanje u 6.-7. mjesecu trudnoće dovodi do smrti fetusa. Pobačaj takođe može trajati duže kasnijim datumima ili bolesni porođaj.
Najteži kongenitalni sifilis javlja se u ranoj dobi (do 2 godine). Rođeno je mlohavo dijete sa naboranom kožom prljavo žute boje, u boji se dijagnosticira specifična upala pluća, sifilitične pojave i pemfigus distrofija (pojava na dlanovima i tabanima seroznog sadržaja sa mjehurićima). Rani kongenitalni sifilis na pozadini lezija kože, patologija respiratornog centralnog nervnog sistema, puteva i organa vida.
Kasni kongenitalni sifilis dijagnosticira se kod djece od 4-5 godina. U to vrijeme, nekoliko se pojavljuje i na sluznicama i koži djeteta, a lezije unutrašnjih organa se otkrivaju i često.
osteoskleroza kod pacijenata sa kongenitalnim sifilisom, ksifoidni proces sternuma je odsutan, dužina malog prsta je znatno kraća („infantilni mali prst“), „gotički“ (nepce) je visoko i glutealna distrofija (lubanja) a može se uočiti i zadebljanje sternualnog kraja desne ključne kosti.
Dijagnoza sifilisa
Sama dijagnoza sifilisa uključuje vizualni pregled pacijenta, prikupljanje epidemiološke anamneze, kao i laboratorijske metode istraživanja.
U laboratorijskoj praksi koristi se nekoliko metoda za otkrivanje sifilisa:
Liječenje sifilisa
tehnika Glavni tretman za sifilis je prisutan antibakterijski. Trenutno se kao i do sada koriste penicilinski antibiotici serije (kratki i produženi penicilini, durant ili penicilinski lekovi). U slučaju da se u slučaju ovakvog tretmana pokaže ili je neefikasan, pacijent ima individualnu netoleranciju na grupu ovih lijekova, propisuju mu se grupni rezervni lijekovi (makrolidi, fluorokinoloni, azitromicini, tetraciklini itd. .) Streptomicini treba napomenuti da je u ranoj fazi antibakterijsko liječenje sifilisa najefikasnije i potpuno vodi do izlječenja.
Liječnik u procesu liječenja može prilagoditi svoj režim, a također, ako je potrebno, propisati drugi kurs antibiotika Važno.
terapiji, kriterij za izlječenje pacijenta je kontrola seroloških reakcija.
Paralelno s antibakterijskom, pacijentu se propisuje imunostimulirajuća terapija. Također, obavezno je nespecifično liječenje (vitaminoterapija, injekcije biogenih stimulansa, piroterapija i ultraljubičasto zračenje).
U procesu liječenja zabranjeni su svaki seksualni kontakti, jer to može dovesti do infekcije spolnog ili partnera do ponovne infekcije pacijenta.
Napomena: ako dođe do neplaniranog seksualnog kontakta bez upotrebe lične zaštitne opreme (ili uz narušavanje integriteta kondoma tokom seksualnog odnosa), stručnjaci preporučuju profilaktičku injekciju, koja gotovo 100% sprječava razvoj sifilisa.
Prevencija sifilisa
Nakon tretmana prolaza, bolesnici su obavezni da budu na dispanzeru (posmatranje svakog oblika sifilisa ima odgovarajući period, određen uputstvima). Takve metode jasno daju kontrolu nad uspješnim provođenjem antisifilitičke terapije. U svakom slučaju, svi seksualni i kućni kontakti pacijenata moraju biti identificirani, sanirani i pregledani kako bi se spriječila mogućnost širenja infekcije među stanovništvom.
Tokom čitavog perioda dispanzerskog nadzora, bolesnici koji su imali sifilis dužni su da se uzdrže od seksualnih kontakata, a zabranjeno im je i davaoci krvi.
Usvojene javne preventivne mjere Godišnje:
Trudnicama koje su ranije imale sifilis i koje su već bile odjavljene propisuje se preventivno dodatno liječenje.
Sifilis: simptomi, liječenje, fotografije, čime se prenosi?
Sifilis je jedna od rijetkih spolno prenosivih bolesti koja može dovesti do krivične odgovornosti ako su druge osobe i seksualni partner zaraženi. U većini slučajeva, znakovi bolesti kod žena i muškaraca ne pojavljuju se odmah, već neko vrijeme nakon direktne činjenice infekcije. Ova karakteristika čini sifilis još opasnijim.
po poreklu - stečeni i urođeni.
Dijagnoza bolesti
Dijagnosticirajte ovo ozbiljna bolest, kao i sifilis, ni u kom slučaju ne bi trebalo „na internetu“, samo čitajući o simptomima i liječenju bolesti. Morate znati da se osip i druge vizualne promjene mogu kopirati iz potpuno različitih bolesti do te mjere da ponekad čak i doktori mogu pogriješiti. Zato bi se dijagnoza bolesti trebala odvijati po svim pravilima klinike, počevši od pregleda kod ljekara za karakteristične karakteristike i završavajući laboratorijskim studijama:
pregled kod dermatovenerologa. Liječnik detaljno pregleda limfne čvorove, genitalije, kožu i provodi anketu o toku bolesti;
detekcija same treponeme ili njene DNK u sastavu sifilida, šankra, gume PCR-om, direktnom imunofluorescentnom reakcijom, mikroskopom u tamnom polju;
serološki testovi: treponemski - traženje antitela na blijedu treponemu (RIBT, imunobloting, ELISA, RPHA, RIF); netreponemski - potraga za antitijelima protiv tkivnih fosfolipida, lipida treponemske membrane koje uništava patogen (brzi plazma reagin test, VDRL, Wassermanova reakcija). Vrijedi napomenuti da rezultat može biti lažno pozitivan, odnosno pokazati prisutnost sifilisa u njegovom stvarnom odsustvu;
instrumentalne studije: traženje desni putem rendgenskih zraka, CT, MRI, ultrazvuka.
Svojstva uzbuđivača
Uzročnik sifilisa je treponema pallidum spiroheta. U ljudskom tijelu, treponema se može vrlo brzo razmnožavati, što uzrokuje oštećenje unutrašnjih organa. Između ostalog, na sluznicama ima dosta ovih mikroorganizama. Ovo svojstvo je razlog visokog rizika prijenos putem seksualnog ili kućnog kontakta, na primjer, preko predmeta za ličnu higijenu, zajedničkog pribora i drugih predmeta koji su u zajedničkoj upotrebi. Blijeda treponema se ne odnosi na infekcije, oboljevši od kojih organizam dobiva jak imunitet, stoga, ako je seksualni partner bio bolestan od sifilisa, rizikuje da se ponovo zarazi nezaštićenim seksualnim kontaktom sa bolesnim partnerom.
Treponema je nestabilna na utjecaje vanjskog okruženja i umire gotovo trenutno kada se prokuha. Kada se izloži temperaturi od 55 stepeni uništava treponemu u roku od 15 minuta. Također, mikroorganizam ne podnosi sušenje, ali u vlažnom okruženju i niskim temperaturama spiroheta pokazuje značajnu "preživljivost":
čak i ako bolesnik od sifilisa umre, njegov leš može zaraziti druge još 4 dana.
Načini prijenosa sifilisa
Sifilis se prenosi putem:
putem pljuvačke - ovaj put prijenosa je prilično rijedak, uglavnom među stomatolozima koji rade bez zaštitnih rukavica;
kroz kućne predmete, pod uslovom da pacijent ima otvorene čireve ili raspadajuće desni;
kroz majčino mlijeko (stečeni sifilis kod djeteta);
putem krvi (zajednički pribor za brijanje, četkice za zube, zajednički špricevi za narkomane, transfuzije krvi);
seksualni kontakt (analni, oralni, vaginalni).
U slučaju nezaštićenog, slučajnog seksualnog kontakta bilo koje vrste, radi hitne prevencije bolesti, potrebno je provesti sljedeću proceduru (po mogućnosti najkasnije 2 sata nakon spolnog odnosa): prvo dobro oprati unutrašnju površinu butine i vanjske genitalije sapunom i vodom sa antiseptičkim rastvorom "Miramistina" ili klorheksidinom. U tom slučaju, žene bi trebale špricati vaginu ovim rastvorom, a muškarci bi trebali uvesti antiseptik u mokraćnu cijev.
Ali vrijedi napomenuti da je ova metoda izuzetno hitna mjera, koja ne daje 100% garanciju (samo 70%) i ne može se koristiti stalno. Kondom je danas najbolji lek zaštita od SPI, međutim, čak i kada koristite kondom sa nepouzdanim seksualnim partnerom, treba preduzeti hitne preventivne mere. Takođe, nakon slučajnog seksualnog kontakta, trebalo bi da vas pregleda venerolog na prisustvo drugih infekcija, međutim, vredi zapamtiti da je za postavljanje dijagnoze sifilisa vredno pregledati nakon nekoliko nedelja, jer, kao gore pomenuto, period inkubacije bolesti traje upravo takvo vreme.
Vanjski čirevi, erozije, papule su vrlo zarazne. Ako zdrava osoba ima mikrotraumu sluznice, tada u kontaktu s pacijentom rizikuje da se zarazi. Krv oboljelog od sifilisa je zarazna od prvog do posljednjeg dana bolesti, pa do prijenosa infekcije može doći ne samo pri transfuziji, već i kada su sluznice i koža ozlijeđeni alatima za manikuru i pedikir u ljepoti ili medicinskim salonima koji sadrže krv bolesne osobe.
Period inkubacije bolesti
Nakon ulaska u ljudsko tijelo, blijeda treponema se šalje u limfni i cirkulatorni sistem, kroz koje se brzo širi po cijelom tijelu. Međutim, osoba koja se tek zarazila i dalje se osjeća dobro i ne primjećuje nikakve manifestacije bolesti. Od trenutka infekcije do pojave prvih simptoma sifilisa može proći od 8 do 107 dana, ali u prosjeku period inkubacije traje 20-40 dana.
Dakle, 3 sedmice do 1,5 mjeseca nakon direktne infekcije, sifilis se možda ne manifestira na bilo koji način, dok ne postoje samo vanjski znakovi i simptomi, već čak ni krvni test ne otkriva bolest.
Trajanje perioda inkubacije može se produžiti za:
prijem lijekovi: kortikosteroidi, antibiotici i drugo;
tjelesno stanje koje dugo vrijeme u pratnji visoke temperature tijelo;
starost.
Do smanjenja perioda inkubacije dolazi u prisustvu masovne infekcije, kada u jednom trenutku veliki broj treponema uđe u tijelo.
Vrijedno je zapamtiti da je osoba, čak iu fazi inkubacije, zarazna, međutim, u ovom trenutku, infekcija druge osobe može se dogoditi samo putem krvi.
Syphilis Statistics
Sifilis u ranim fazama je savršeno izlječiv, međutim, čak i unatoč ovoj činjenici, bolest pouzdano zauzima 3. mjesto među spolno prenosivim bolestima, na drugom mjestu nakon trihomonijaze i klamidije.
Prema međunarodnoj zvaničnoj statistici, godišnje se na planeti registruje oko 12 miliona novih pacijenata, pri čemu treba imati na umu da brojke ne odražavaju punu skalu incidencije, jer se veliki broj ljudi samoliječi.
Najčešće se sifilisom zaraze ljudi starosti od 15 do 40 godina, dok vrhunac incidencije pada na 20-30 godina. Žene su podložnije infekcijama (zbog pojave mikropukotina u vagini tokom snošaja) od muškaraca, ali u posljednje vrijeme muškarci su na prvom mjestu po broju zaraženih. Ovaj trend se objašnjava povećanjem broja homoseksualaca u EU i SAD.
ministarstvo zdravlja Ruska Federacija nema ni jednu evidenciju oboljelih od sifilisa u zemlji. U 2008. godini bilo je 60 slučajeva razvoja bolesti na 100.000 ljudi. Istovremeno, većina zaraženih su osobe bez stalno mjesto prebivalište, uslužni radnici, mala preduzeća, ljudi koji imaju slabo plaćen posao ili nemaju stalna primanja.
Najviše slučajeva sifilisa registrovano je u oblastima Volge, Dalekog istoka i Sibira. Nedavno je u nekim regijama povećan broj slučajeva neurosifilisa, koji se razlikuje po tome što se ne može liječiti. Shodno tome, povećan je i broj registrovanja ovakvih predmeta sa 0,12% na 1,1%.
Prvi znakovi bolesti - stadij primarnog sifilisa
Ako se sifilis odvija po klasičnom scenariju, tada su glavni simptomi povećani limfni čvorovi i tvrdi šankr. Na kraju primarne menstruacije pacijente zabrinjavaju sljedeći simptomi:
povećanje broja leukocita u krvi;
