Si të përshpejtoni hapjen e mitrës në lindje. Si të shpejtoni hapjen e qafës së mitrës para lindjes në shtëpi: "terapia mashkullore" dhe ushtrime speciale. A ndihmon vërtet seksi në përgatitjen e qafës së mitrës për lindje?

Nuk është sekret që duhet të përgatiteni për lindjen e fëmijës. Kjo përgatitje përfshin jo vetëm "bastisje" në dyqane me gjëra për fëmijë dhe një humor psiko-emocional. Ju duhet të përgatiteni për lindjen dhe në të cilën fëmija juaj rritet dhe zhvillohet për 9 muaj. Në parim, vetë natyra u sigurua që të gjitha organet femërore të "piqen" sa më shumë që të jetë e mundur para lindjes së fëmijës dhe të mos dështojnë në momentin e duhur. Megjithatë, jo çdo gjë shkon gjithmonë sipas planit.

Mitra e papërgatitur për lindje

“Shtëpia” e fshikëzës suaj është një organ i zgjatur, i cili përbëhet nga muskuj dhe inde fibroze – mitra, e cila përfundon në pjesën e poshtme të qafës. Sapo ndodh lindja (studiuesit, nga rruga, ende nuk mund të kuptojnë pse lindja e fëmijëve ndodh në një kohë ose në një tjetër), mitra fillon të tkurret, d.m.th. Gjatë kontraktimeve (faza e parë e lindjes - zbulimi) duhet të hapet plotësisht dhe të lirohet fetusi. Në këtë kohë, ndodhin ngjarje të pabesueshme në trupin ende shtatzënë: mitra, duke u kontraktuar, duket se "rrëshqet" nga qese gestacionale, duke u ngritur lart, dhe vetë fetusi ulet në kanalin e qafës së mitrës. Hapja e plotë e qafës së mitrës fiksohet kur koka e foshnjës mund të "zvarritet" nëpër të. Sapo ndodhi kjo, fillon faza e dytë e lindjes - internimi dhe tentativat, të cilat përfundojnë me lindjen e foshnjës.

Për të lindur, një fëmijë duhet të kalojë një shumë rrugë e vështirë, por zilja nuk ndalet për asgjë. Për shembull, nëse qafa e mitrës nuk e lë të hyjë, ai përsëri ngjitet, kështu që fitohen pushime, të cilat janë shoqëruese të shpeshta të lindjes. Është e lehtë të merret me mend pse ndodh ky ndërlikim - për shkak të elasticitetit të pamjaftueshëm të indit muskulor të perineumit. Është e qartë se ka edhe shkaqe të tjera të këputjeve gjatë lindjes, por megjithatë, elasticiteti i mitrës është parakusht për lindje të suksesshme.

Është interesante se gjatë shtatzënisë, mitra përgatitet për lindjen e ardhshme. Në tremujorin e fundit të shtatzënisë, indet muskulore zëvendësohen në mënyrë shumë aktive nga fibrat e kolagjenit, të cilat i japin asaj aftësinë për t'u shtrirë. Mjekët e quajnë këtë gjendje "pjekuria e mitrës dhe qafës së mitrës". Zakonisht, mjeku që merr pjesë përcakton këtë "pjekuri", në të cilën gjatësia e qafës së mitrës duhet të jetë deri në 2 cm, "konsistenca" e saj duhet të jetë e butë, një gisht tërthor duhet të kalojë përtej zonës së brendshme. faringu (kjo është rezultat i një shkurtimi të qafës së mitrës) dhe qafa e mitrës duhet të jetë e vendosur në qendër të vaginës.

Devijimet nga këto norma (qafa e mitrës shumë e gjatë, konsistenca e tij e dendur, kanali i mbyllur i qafës së mitrës dhe faringu i jashtëm) tregojnë papjekurinë e qafës së mitrës, domethënë trupi nuk është gati për lindje dhe i duhet "ushqyerja". Mjekët e quajnë qafën e papjekur "lisi". Nuk duhet të shpresoni që mitra, e gatshme për lindje, të sigurojë që të mos keni këputje, por është pikërisht "pjekuria" e saj ajo që do të zvogëlojë shumë gjasat e tyre. Prandaj, nuk duhet ta neglizhoni përgatitjen.

Si ta përgatisim mitrën për lindje?

Ka shumë mënyra për të përgatitur qafën e mitrës për lindje, për ta ndihmuar atë të piqet në kohë. Kur diagnostikohet me një qafë të mitrës "të papjekur", mjekët përshkruajnë medikamente dhe procedura që duhet të stimulojnë procesin e maturimit të qafës së mitrës. Madje mund t'ju përshkruhet përdorimi i prostaglandinave, të cilat injektohen në kanalin e qafës së mitrës dhe kontribuojnë në maturimin e qafës së mitrës, ose supozitorët e leshterikëve do të injektohen në mitër, gjë që stimulon prodhimin e kolagjenit, gjë që i bën indet më elastike.

Ndonjëherë qafa e mitrës nuk piqet për shkak të tensionit të fortë të muskujve, kështu që në javët e fundit të shtatzënisë, mjeku mund të përshkruajë antispazmatikë (No-shpa, Papaverine) ose në mënyrë intramuskulare ose në formën e tabletave ose supozitorëve rektal.

Duke pasur parasysh karakteristikat e një organizmi të caktuar shtatzënë, mjeku mund të përshkruajë edhe masazh të qafës së mitrës, ose stimulim të thithkave, dhe ndoshta edhe akupunkturë. Megjithatë, këto procedura duhet të kryhen sipas indikacioneve dhe nën mbikëqyrjen e personelit mjekësor.

Ka edhe mënyra të tjera për të përgatitur qafën e mitrës për lindje, më të thjeshta që mund të kryhen pa recetë, por vetëm nëse nuk ka kundërindikacione. Për shembull, një metodë e njohur dhe e thjeshtë është sistematike. Së pari, orgazma stërvit muskujt e perineumit dhe qafës së mitrës. Sidoqoftë, jini jashtëzakonisht të kujdesshëm (sidomos kur jeni të kërcënuar), sepse e njëjta orgazmë është një stimulues natyral i shkëlqyer i lindjes. Së dyti, sperma mashkullore ndihmon mitrën të piqet (prandaj, duhet të bëni seks pa prezervativ), sepse përmban një sasi të madhe të hormonit natyror prostaglandin, i cili kontribuon në maturimin e qafës së mitrës. Ndoshta, as nuk ia vlen të flitet për faktin se burri duhet të jetë absolutisht i shëndetshëm në mënyrë që të mos ju infektojë në të tilla pikë e rëndësishme një lloj dhimbjeje.

Një përgatitje e shkëlqyer për lindjen e fëmijëve është një pritje. Shpesh përshkruhet në formën e kapsulave (1 kapsulë në ditë gjysmë ore para ngrënies, duke pirë sasi e madhe ujë) një muaj para lindjes së ardhshme. Vaji i aguliçes përmban një sasi të madhe të acideve yndyrore që provokojnë prodhimin e prostaglandinës. Por mos e merrni këtë ilaç pa këshillën e mjekut tuaj! Një mënyrë më e sigurt për të ngopur trupin me acide yndyrore është të hani peshk dhe vaj vegjetal, për shembull.

Shumë gra gjithashtu përdorin receta popullore, të cilat gjithashtu kontribuojnë në maturimin e qafës së mitrës. Për shembull, ata pinë një zierje të gjetheve të thara të mjedrës (100 ml zierje para ngrënies), (200 g para mëngjesit me stomak bosh), tretësirë murrizi (versioni i farmacisë me pika) ose zierje luleshtrydhe (komposto luleshtrydhe me gjethe). Megjithatë, edhe me këto infuzione, duhet të jeni jashtëzakonisht të kujdesshëm. Jini të vetëdijshëm për reaksionet e mundshme alergjike dhe jo çdo grua ka nevojë për stimulimin e maturimit të qafës së mitrës, pasi procesi ndodh vetvetiu pa vonesë.

Ata përgatisin të gjithë trupin në tërësi për lindjen e fëmijëve dhe ushtrime të veçanta (stërvitin muskujt e vaginës). Ka kurse të veçanta për prindërit e ardhshëm, ku ata bëjnë gjithmonë gjimnastikë me nënat shtatzëna ose u tregojnë se çfarë ushtrimesh duhet të bëjnë. Squatting është shumë efektiv, por vetëm me pozicionin normal të fundusit të mitrës. Duhet ta bëni çdo ditë duke filluar nga java e 35-të, fillimisht për 2 minuta, më pas koha e mbledhjes mund të rritet gradualisht në 15 minuta. Sidoqoftë, gjimnastika për gratë shtatzëna gjithashtu ka kundërindikacione, kështu që mos merrni ndonjë vendim vetë.

Dhe së fundi, mbani mend se rrjedha e lindjes së fëmijëve varet kryesisht nga një qëndrim pozitiv. Besoni në veten tuaj që në ditët e para të shtatzënisë, dhe atëherë trupi juaj do të përballet me këtë detyrë të vështirë, por më të këndshme - do të lindë lehtësisht një fëmijë të shëndetshëm dhe të fortë. Paç fat!

Sidomos për- Tanya Kivezhdiy

Normalisht, gjatë gjithë shtatzënisë, qafa e mitrës ka një strukturë të dendur, një gjatësi prej 3 deri në 5 cm, kanali i qafës së mitrës mbyllet dhe mbushet me një tapë mukoze, e cila kryen funksionin e mbrojtjes shtesë kundër infeksionit. Në gratë shumëpare ose në prani të cikatriceve të qafës së mitrës nga lindjet e mëparshme kanali mund të kalojë një gisht në sistemin e brendshëm.

shkurtimi i qafës së mitrës;
zbutje e konsistencës;

Të gjitha këto ndjesi janë normale dhe tregojnë se trupi i gruas po përgatitet për lindje. Megjithatë, nëse simptoma të tilla shfaqen para javës së 37-të të shtatzënisë - periudha kur shtatzënia konsiderohet e plotë, është urgjente të informoni mjekun për këtë.

Ndonjëherë ndodh që afati i lindjes është gati të vijë dhe mjeku në ekzaminimin e ardhshëm vaginal thotë se qafa e mitrës është "e papjekur" dhe nuk është gati për lindje. Me të dëgjuar këtë lajm, shumica e grave shtatzëna fillojnë të panikohen dhe të përshtaten me një prerje cezariane. Një qafë e mitrës së papjekur është larg nga një vendim përfundimtar. mjekësia moderne ka një arsenal mjetesh për "pjekjen" artificiale të qafës së mitrës. Stimulimi i dilatimit të qafës së mitrës është një procedurë thjesht mjekësore, e cila kryhet vetëm në spital dhe për një sërë indikacionesh:

prania e komplikimeve të shtatzënisë, në të cilat rrjedha e mëtejshme e shtatzënisë është e rrezikshme për gruan dhe fetusin - pamjaftueshmëria fetoplacentare, dekompensimi i sëmundjeve ekstragjenitale të nënës, për shembull, diabetit, patologji kardiake dhe renale.

Pastrimi i dyshemeve, ngjitja e shkallëve, pastrimi i shtëpisë. Nuk ka dëm nga aktivitete të tilla, por aktiviteti i tepërt fizik nuk rekomandohet për gratë me preeklampsi, dhe.

Alexandra Pechkovskaya, mjeke obstetër-gjinekologe, posaçërisht për sitin

Video e dobishme

Shtatzënia është një kohë e veçantë për çdo grua. Shëndeti i dobët, ndryshime sfond hormonal, përvojat - e gjithë kjo tregon se është e nevojshme të përgatiteni me kujdes për lindjen e ardhshme. Në mënyrë që lindja të jetë e suksesshme, është e rëndësishme jo vetëm që të përshtateni saktë psikologjikisht me një rezultat pozitiv, por edhe të përgatisni trupin tuaj për punën e ardhshme më të rëndësishme në jetë. Le të zbulojmë se si ta zbusim qafën e mitrës para lindjes.

Si të ndihmoni?

Lindja e fëmijës konsiderohet normale kur ndodh ndërmjet javës 38 dhe 42 të shtatzënisë. Në këtë rast, lind një fëmijë me afat të plotë. Normalisht, rreth një muaj e gjysmë para lindjes së foshnjës, qafa e mitrës fillon të ndryshojë fiziologjikisht dhe përgatitet për zbulim. Si rregull, një grua në javën e 38-të të shtatzënisë ekzaminohet nga një gjinekolog, ku ai përcakton se sa e gatshme është qafa e mitrës për zbulim.

Është e rëndësishme që në fillim të lindjes mitra të jetë elastike, kjo do të sigurojë lindjen e saktë të foshnjës pa komplikime. Në momentin që fëmija do të lindë, qafa e mitrës duhet të jetë e pjekur. Se sa saktë ndodh ky proces në trup varet nga substancat e prostaglandinave. Nëse një grua ka një shtatzëni normale, atëherë këto substanca prodhohen në sasi të mjaftueshme vetë. Por, shpesh, sot vetëm disa gra shtatzëna mund të mburren me shëndet të shkëlqyer. Prandaj, është e rëndësishme që përpara fillimit të lindjes të ndihmoni trupin tuaj të përgatitet për lindjen e fëmijës, në veçanti, të zbutë qafën e mitrës.

Çfarë mund të bëhet në shtëpi?

Një nga mënyrat më të njohura, të thjeshta dhe më të këndshme për të zbutur qafën e mitrës para lindjes është të bëni seks të rregullt pa prezervativë. Sperma përmban prostaglandina që ndihmojnë qafën e mitrës të piqet siç duhet gjatë shtatzënisë. Për më tepër, duke përjetuar një orgazmë, trupi i gruas "stërvit" për lindjen e ardhshme. Theksojmë se është e mundur dhe e nevojshme të bësh seks, vetëm me kusht që të mos ketë probleme me mbajtjen e fetusit. Meqenëse seksi i shpeshtë dhe orgazma çojnë në faktin se lindja do të fillojë para kohe. Prandaj, është më mirë të konsultoheni me një mjek në këtë rast.

Një aspekt i rëndësishëm në përgatitjen e qafës së mitrës për lindje është ushqyerjen e duhur. Është e nevojshme, në dietë, të përfshihen vajra të ndryshëm. Për shembull, ulliri, farat e lirit, susami, luledielli. Një nga opsionet më të mira është një gotë e shtrydhur fllad lëng karrote me shtimin e një luge çaji të ndonjë prej vajrave. Ky kombinim ndihmon në mënyrë të përkryer për të përmirësuar elasticitetin e qafës së mitrës. Është gjithashtu e rëndësishme që dieta të përfshijë peshk dhe produktet e qumështit që ndihmojnë punë korrekte zorrët. Por mishi i kuq është më mirë të zëvendësohet i bardhë.

Një mënyrë tjetër e thjeshtë dhe e përballueshme për të zbutur qafën e mitrës para lindjes është të pini çaj nga gjethet e mjedrës. Është më mirë të pini çaj të tillë nga 37 javë, pasi pija mund të provokojë lindje të parakohshme.

Gjithashtu, disa gra thanë se përdornin vajra të veçantë për masazh perineal, duke i blerë ato në një farmaci. Por, pa u konsultuar me një mjek, është më mirë të mos e bëni vetë, në mënyrë që të mos shkaktoni dëm.

Shumë njerëz rekomandojnë marrjen e vajit të aguliçes së mbrëmjes. Ky vaj është i pasur me elementë gjurmë të ndryshëm që ju lejojnë të zbutni qafën e mitrës. Por, në të njëjtën kohë, shumë gjinekologë sigurojnë se marrja e kapsulave të tilla pa mbikëqyrjen dhe recetën e mjekut është e rrezikshme dhe jo racionale.

Në rastet kur metodat popullore për të zbutur qafën e mitrës para lindjes nuk ndihmojnë, mjekët përshkruajnë procedura të veçanta. Ato përdoren nën mbikëqyrjen e specialistëve, pasi provokojnë fillimin e kontraktimeve pothuajse menjëherë.

Një nga mjetet e përdorura gjerësisht është një xhel special me prostaglandina. Injektohet direkt në qafën e mitrës, dhe fjalë për fjalë në kohë të shkurtër fillon lindja. Gjithashtu në maternitete përdoret leshterik. Ata futen në qafën e mitrës, ku rriten, kështu, qafa e mitrës zbutet - dhe së shpejti gruaja fillon kontraktimet.

Në çdo rast, nëse qafa e mitrës nuk është gati për lindjen e fëmijës dhe koha për të lindur tashmë "ka mbaruar", atëherë mjeku patjetër do të zgjedhë opsionin ideal për ju. Mos harroni se çdo organizëm është individual, dhe lindja e fëmijëve është një proces natyror, dhe gjithçka sigurohet nga natyra. Prandaj, akordoni pozitivisht, besoni specialistëve dhe lindja juaj do të jetë e suksesshme!

Me indet e buta dhe të hollë të organit, aktiviteti i lindjes është më i shpejtë. Një gjendje e pamjaftueshme e pjekur tregon padisponueshmëri, procesi do të kryhet me ndërhyrje mjekësore. Në shumicën e rasteve, me zbulim të dobët, kryhet një seksion cezarian. Një mjek obstetër-gjinekolog rekomandon përgatitjen e qafës së mitrës për lindjen e fëmijës nëse në javën e 39-të është e vështirë, e gjatë, e ngurtë, e mbyllur fort.

Gatishmëria e autoritetit

Qafa e mitrës luan një rol të rëndësishëm në procesin e lindjes. Gjatë gjithë shtatzënisë, organi është i mbyllur, duke mbrojtur fëmijën nga ndikimet e jashtme të dëmshme, infeksioni. Më afër fillimit të lindjes, qafa e mitrës ndryshon strukturën e saj, ndonjëherë duke hapur disa centimetra 1 deri në 2 javë para fillimit të procesit.

Gatishmëria tregon se si do të kalojë çdo gjë, pa dhimbje ose gruaja në lindje do të vuajë për një kohë të gjatë. Prandaj, mjeku këshillon të bëni gjimnastikë që synon zbutjen e qafës pas 36 javësh.

i papjekur;
jo mjaftueshëm i pjekur
gati.

Prostaglandinat janë përgjegjëse për përgatitjen për lindjen e fëmijëve. Numri i tyre i pamjaftueshëm tregon papjekuri të organit. Gjatë lindjes, një grua do të përjetojë dhimbje të forta. Qafa duhet të zbutet. Gjatë periudhës së shtatzënisë, kjo nuk mund të bëhet, do të ndodhë zbulimi i parakohshëm.

Sa ditë i duhen mitrës që të përgatitet për lindje? Organi riprodhues duhet të përgatitet menjëherë para fillimit të procesit. Brenda pak ditësh shfaqen pararojë. Qafa e mitrës është e lëmuar, më e hollë, së bashku me vaginën formojnë një kanal të vetëm për kalimin e foshnjës.

Gruaja në lindje është nën mbikëqyrjen e mjekut obstetër-gjinekolog gjatë gjithë periudhës së shtatzënisë. Kur mjeku gjatë një ekzaminimi vaginal shikon se në një periudhë 37-38 javësh kanali i lindjes nuk është gati për lindje, ai do të përshkruajë procedurat e nevojshme, medikamentet.

Çfarë do të thotë që qafa e mitrës është gati për lindje:

struktura ka ndryshuar;
gjatësia është bërë më e shkurtër;
hapet kanali i qafës së mitrës.

Në mënyrë që procesi i lindjes së një fëmije të kalojë pa komplikime, qafa e mitrës duhet të piqet. Organi do të duket i lirë, i shkurtër. Një lumen do të shfaqet në kanalin e qafës së mitrës.

Pse përgatitja është e nevojshme

Vetë trupi femëror fillon të përgatitet për lindje. Megjithatë, ndodh që në javën e 39-të të mos ketë shenja të hapjes së qafës së mitrës. Gjithashtu mungojnë simptoma të tjera. Ekziston nevoja për trajnim të veçantë.

Si të përgatisni qafën e mitrës për lindjen e fëmijëve në spital:

korrigjoni sfondin hormonal të gruas në lindje me ilaçe estrogjenike;
përdorni futjen e prostaglandinave;
bëni masazh të mitrës;
fut leshterik.

Ndërhyrjet:

shtatzënia e fetusit;
është e nevojshme të afrohet lindja për arsye mjekësore;
fillon aktiviteti i lindjes, mitra nuk është gati për të.

Indikacionet mjekësore janë preeklampsia, sëmundjet e zemrës, hipoksia fetale. Nëse vazhdoni shtatzëninë me "toksikozë" të vonë, ekziston një kërcënim për shëndetin e nënës. Tek një grua, funksionimi i veshkave, enëve cerebrale përkeqësohet dhe presioni i gjakut rritet.

Me hipoksi fetale, oksigjeni i pamjaftueshëm furnizohet në placentë. Kjo ndodh si rezultat i patologjive që ndodhin në trup. Nëse hipoksia u shfaq në fund të tremujorit të fundit, duhet të përgatisni shpejt qafën e mitrës për zbulim dhe lindje.

Kur lindja fillon dhe rrugët nuk janë gati për t'u hapur, foshnja mund të lëndohet. Shpesh ndodhin thyerje të forta. Nëse procesi i lindjes është i vonuar, përdoret një prerje cezariane.

Si të relaksoni qafën e mitrës para lindjes:

futni barna antispazmatike;
aplikoni xhel;
përdorni leshterik.

Duke u zbutur qafa e mitrës bëhet e shkurtër, elastike, që do të thotë se kanali i lindjes është gati për lindje. Organi do të hapet shpejt kur të fillojë procesi. Asgjë nuk do ta pengojë shfaqjen e suksesshme të foshnjës.

Metodat e përgatitjes

Është e mundur të përgatitet qafa për procesin e lindjes në disa mënyra. Metodat aplikohen me lejen e mjekut që udhëheq gruan në lindje nga fillimi deri në fund të shtatzënisë, është përgjegjës për shëndetin e foshnjës, nënës.

Si të përshpejtoni maturimin e qafës së mitrës para lindjes:

kryerja e përgatitjes mjekësore;
bëni një masazh;
aplikoni akupunkturë;
stimulimi i thithkave;
përdorni mjete juridike popullore.

Pse qafa e mitrës nuk është gati për lindje:

pëlhurë e pamjaftueshme elastike;
muskujt e tensionuar.

Metodat për përgatitjen e qafës së mitrës ndahen në mjekësore, popullore. Të parat përfshijnë prostaglandina, leshterik, ekzaminim, antispazmatikë. Grupi i dytë përfshin seksin, barishtet, aktivitetin fizik.

Prostaglandinat zbutin trupin. Merrni ato, duke irrituar mitrën, manipulime masazhi. Ndonjëherë një xhel special injektohet në kanalin e qafës së mitrës. Laminaria janë shkopinj të hollë alga deti. Nën ndikimin e tyre, qafa shpejt piqet, zbutet. Shfaqet dhimbja, fillojnë kontraktimet false.

Zbulimi përshpejtohet pas ekzaminimit nga mjeku. Ndonjëherë përdoren antispazmatikë, beta-bllokues. Pilulat për përgatitjen e qafës së mitrës për lindje dhe injeksione përshpejtojnë "pjekjen".

Seksi para lindjes është stimulim mekanik. Sperma mashkullore përmban shumë prostaglandina që hyjnë në trupin e një gruaje përmes marrëdhënieve seksuale. Është gjithashtu e rëndësishme për të marrë një orgazmë, e cila provokon lindjen.

Zierjet ndihmojnë në përgatitjen e qafës. Për këtë qëllim përdorni trëndafilin e egër, gjethe luleshtrydhe. Rritni aktivitetin fizik, mos qëndroni në pozicion pasiv për një kohë të gjatë. Shkoni lart, zbritni shkallët, mos përdorni ashensorin. Bëj pastrimin e dhomave në hauncat tuaja.

Qafë e papjekur

Termi përdoret kur fillon lindja dhe organi nuk është gati. Gatishmëria kontrollohet gjatë inspektimit në çdo vizitë të tremujorit të 3-të. Qafa e mitrës së papjekur konsiderohet jonormale. Duhet të fillojë të ndryshojë disa javë para lindjes. Nëse kjo nuk ndodh, procesi do të jetë i dhimbshëm.

Si të kuptoni që trupi po përgatitet për lindjen e fëmijëve:

kontraktimet e rreme;
prolapsi i barkut;
humbje peshe;
ndryshimi i jashtëqitjes;
mungesa e oreksit;
gjendja emocionale ndryshon;
shfaqet siklet;
priza e mukusit shkëputet.

Disavantazhet e papjekurisë së organit riprodhues janë ngurtësia, dendësia, mbyllja e kanalit. Papjekuria është një diagnozë. Në këtë gjendje, qafa e mitrës do të parandalojë lindjen e suksesshme të një fëmije. Është e kotë të stimulosh një ditë më parë, qafa e mitrës së papjekur duhet të përgatitet paraprakisht për lindje. Efektiviteti i kontraktimeve është i pamjaftueshëm, gruaja në lindje është e rraskapitur, procesi i lindjes do të zgjasë një ditë.

Një lindje e gjatë është e dhimbshme për fetusin, ai vuan nga mungesa e oksigjenit, është i lënduar. Për një grua, papërgatitja e trupit kërcënon me thyerje. Mitra kontraktohet me zbulim të pamjaftueshëm.

Ju mund të zbuloni se është koha për t'u përgatitur për lindjen e fëmijës me fillimin e kontraktimeve, fëmija po ecën përpara. Ndihma e mjekëve është e pashmangshme.

Kundërindikimet e protokollit klinik për përgatitjen e qafës së mitrës për lindje janë legeni i ngushtë anatomikisht, pozicioni i gabuar i fetusit, paraqitja në brekë, anomali në zhvillimin e placentës. Me këtë diagnozë përdoret vetëm prerja cezariane.

metodat mjekësore

Qafa e organit gjenital luan rolin e mbajtjes së fetusit pas konceptimit. Është i ngjeshur, i mbyllur maksimalisht gjatë kësaj periudhe. Deri në fund të mandatit, forma e saj ndryshon. Procesi fillon disa javë para lindjes.

Kur vjen koha e lindjes, por organi nuk është gati, përdoren metoda mjekësore. Ata shpejtojnë procesin. Përgatitja lejohet të kryhet nën mbikëqyrjen e një mjeku obstetër - gjinekolog në një spital. Drogat e injektuara janë në gjendje të provokojnë aktivitetin e lindjes para kohe. Gjinekologu kryen ekzaminime të rregullta, vlerëson gjendjen e mitrës.

Metoda më e zakonshme e terapisë është krijimi i një sfondi hormonal. Për këtë përdoren preparate të estrogjenit. Më të përdorurat përfshijnë Sinestrol, Papaverine, Prostin, Prepidil.

Sinestrol rrit aktivitetin e dobët të punës. Nëse është e nevojshme, stimulohet urgjentisht. Ilaçi administrohet si injeksione intramuskulare 2 herë në ditë për 2 deri në 12 ditë. Papaverina përdoret në formën e supozitorëve, tabletave, përthithet në mënyrë aktive, nuk irriton mukozën e stomakut. produkt medicinalështë një antispazmatik i shkëlqyer.

Prostaglandinat përdoren në mënyrë intravenoze nëse janë tretësirë dhe brenda kanalit të qafës së mitrës kur përdoren xhel. Prostina administrohet në mënyrë endovaginale me një shiringë të disponueshme. Rekomandohet të qëndroni në pozicionin "shtrirë" për 30 minuta në mënyrë që ilaçi të mos rrjedhë jashtë. Gjendja e gruas dhe e fetusit monitorohet vazhdimisht. Presioni i matur i gjakut, pulsi, frymëmarrje e kontrolluar.

Prepidil është një xhel i qartë. Para futjes së ilaçit, gjinekologu ekzaminon gruan në lindje, analizon se si qafa e mitrës fillon të përgatitet për lindjen e fëmijës, vlerëson shkallën e gatishmërisë. Më pas merren parasysh shenjat vitale të fëmijës, aktiviteti kontraktues i mitrës. Pas ekzaminimit, xhel injektohet. Përdorimi i përsëritur i tij është i mundur vetëm pas 6 orësh.

Prodhimi natyral i prostaglandinave nxitet me masazh të qafës së mitrës para lindjes. Kjo e shpëton gruan në lindje nga thyerjet, strijat. Efekti i masazhit fizik mund të kryhet në muret e vaginës, perineumit.

Përdorni shpesh supozitorë para lindjes nga këputjet. Përveç recetës direkte, ilaçi shërben si një profilaksë kundër infeksioneve. Veprimi shtrihet në të gjithë trupin në tërësi. Ju nuk mund t'i përdorni ato sipas gjykimit tuaj; duhet të konsultoheni me një gjinekolog.

Shpesh, një kateter Foley përdoret për të nxitur lindjen. Pajisja është një tub me një kanaçe spërkatës. Prezantuar në spital. Në shtëpi, përdorimi është rreptësisht i ndaluar.

Metodat popullore

Burimi më i besueshëm i prostaglandinave është sperma mashkullore. Nëse nuk ka kundërindikacione për të bërë seks në javët e fundit të lindjes së një fëmije, merrni pjesë në marrëdhënie seksuale pa prezervativë. Ndër të gjitha metodat e përgatitjes, kjo është më e mira.

Orgazma mund të shkaktojë fillimin e procesit të lindjes. Duke vepruar në tkurrjen e mitrës, ajo shërben si një shtysë për lindje. Përdorni metodën e përshkruar vetëm pasi të konsultoheni me një mjek, pasi ekziston një kundërindikacion - placenta previa. Duke pasur një diagnozë të tillë, është e padëshirueshme të keni marrëdhënie seksuale.

Mjekësia tradicionale këshillon përdorimin e infuzioneve bimore, shurupeve. Zierjet e trëndafilit të egër, kantarionit, murrizit, sherebelës, gjetheve të mjedrës ndihmojnë mirë nënën e ardhshme. Trajtojeni gatimin tuaj me kujdes. Shumë barishte janë alergjenë që mund të shkaktojnë një reagim të përshtatshëm.
Hani më shumë peshk me vaj. Pini vaj peshku. Hani vaj vegjetal të papërpunuar.

Kryeni manipulime të buta të thithkave për 5-10 minuta 2-3 herë në ditë. Ky veprim nxit lirimin e oksitocinës, e cila ndihmon në kontraktimin e mitrës. Masazhoni perineumin tuaj. Pëlhura e zhvilluar do të eliminojë lotët.

Përdorni vajra të aguliçes së mbrëmjes, të shitura në kapsula. Përbërja e produktit përmban acide yndyrore, ato prodhojnë prostaglandina. Merrni çdo ditë nga 34 javë. Së pari, 1 kapsulë, duke rritur gradualisht dozën.

Mjetet juridike popullore ndihmojnë në zbulimin e organit riprodhues. Aktiviteti i lindjes është më i shpejtë, pa dhimbje. Megjithatë, para se të përdorni ndonjë metodë, duhet të konsultoheni me mjekun tuaj.

Ushtrimet e Kegelit

Përgatitja e qafës së mitrës për lindje në shtëpi përfshin edhe gjimnastikën. Të gjitha lëvizjet duhet të synojnë rritjen e elasticitetit, shtrirjen e masës muskulore. Veçanërisht efektive janë ushtrimet për hapjen e qafës së mitrës. Thelbi i veprimit qëndron në tensionin e muskujve të vaginës.

Lista e klasave:

ulu në një karrige. Përkuleni trupin tuaj pak përpara. Shtrydheni, shtrydhni masë muskulore vaginë. 10 - 12 veprime përsëriten 2 - 3 herë në ditë;
në pozicionin "shtrirë", përhapur gjymtyrët e poshtme anash, duke u përkulur në gjunjë. Shtrëngoni masën muskulore të vaginës, qëndroni për 5 deri në 10 minuta. Alternoni tensionin me pushimin. Për herë të parë mjaftojnë 8 përsëritje. Ndërlikoni gradualisht ngarkesën deri në 30 veprime;
merrni një pozicion ulur. Mbani frymën tuaj. Nxirrni muskujt e jashtëm të vaginës, duke i shtyrë butësisht. Merr frymë, shtrëngohu. Pas një pushimi të shkurtër, përsëritni manipulimin;
Më e vështira është ushtrimi i ngritjes. Kryen në një pozicion në këmbë. Shtrëngoni muskujt tuaj intim, duke rritur ngadalë forcën e ngjeshjes. Ndaloni në çdo "kat". Duke u ngritur në të fundit, zbresni ngadalë.

Nëse qafa përgatitet për lindje për një kohë të gjatë, ushtrimet Kegel kryhen para fillimit të lindjes. Trupi fillon të përgatitet për lindje që nga momenti i konceptimit.

Gjatë 9 muajve, organet ndryshojnë për t'i siguruar një gruaje një lindje natyrale. Qafa e mitrës fillon të ndryshojë strukturën 4 deri në 6 javë para lindjes. Pjekuria e tij tregon gatishmërinë për lindjen e foshnjës. Përgatitja për procesin e lindjes është shumë e rëndësishme për një lindje të suksesshme.

Lindja natyrale fillon rreth javës së 38-të të shtatzënisë. dhe përfundon me lindjen e foshnjës. Në disa raste, mjekët duhet të stimulojnë lindjen. Këto mund të jenë indikacione mjekësore që janë shfaqur përpara datës së pritshme të lindjes, ose për shkak të mbi 42 javëve të shtatzënisë. Ndonjëherë lindja fillon spontanisht dhe nuk shkon shumë mirë apo edhe ndalon. Nëse kontraktimet ndalojnë ose thjesht nuk mjaftojnë për hapjen normale të qafës së mitrës, mjekët flasin për lindje të dobët dhe i drejtohen stimulimit të saj.

Pra, medikamentet përdoren në rast se dymbëdhjetë orë pasi janë thyer ujërat, lindja nuk ka filluar. Sigurisht, stimulimi kryhet vetëm nën mbikëqyrjen e një mjeku të kualifikuar dhe me kujdesin maksimal. Në të njëjtën kohë, është e detyrueshme të zbulohet nëse gruaja ka reaksione alergjike ndaj ndonjë medikamenti.

Për të vepruar në qafën e mitrës, ato mund të përdoren, si medicinale ashtu edhe jo medicinale. barna.

Shenjat që tregojnë se zgjerimi i qafës së mitrës gjatë shtatzënisë duhet të stimulohet :

Prania e diabetit mellitus, preeklampsisë ose presionit të lartë të gjakut tek një grua në lindje;

Shkarkimi shumë i hershëm i lëngut amniotik, në rrezik infeksioni;

Një mitër e zgjeruar rëndë, e cila shkaktohet nga polihidramnios, është gjithashtu madhësi të madhe fetusi ose binjakët;

Mitra nuk hapet;

Kontraksionet janë të dobëta ose të shkurtra, ose mungojnë fare;

Problemet e zemrës, prania e konfliktit Rhesus;

Shkëputja e parakohshme e placentës (si kërcënim për jetën e fëmijës);

Në disa raste, toksikoza e vonë;

Përkeqësimi i gjendjes së nënës dhe fëmijës.

Vendimi për stimulimin merret nga çdo mjek në mënyrë të pavarur, duke u fokusuar në gjendjen e nënës dhe të dhënat e kërkimit (ekografia, analizat e gjakut dhe urinës, etj.). Periudha e pritjes për lindje mund të zgjatet edhe për një apo edhe dy javë, ndërsa gruaja këshillohet të shkojë në spital për ta kontrolluar plotësisht dhe, nëse është e nevojshme, të drejtohet në zgjidhjen e shpejtë të lindjes.

Metodat e stimulimit jo medikamentoz përfshijnë amniotominë, të ashtuquajturin shpim të fshikëzës së fetusit. Indikacioni kryesor për këtë procedurë është një dilatim prej 2 cm, i cili më pas u ndal. Si rezultat i shpimit, ka një rritje të aktivitetit të punës. Pra, lëngu amniotik derdhet, gjë që çon në një ulje të presionit.

Koka e foshnjës fillon të shtypë kockat e legenit dhe kjo kontribuon në hapjen e nevojshme të qafës. Kjo metodë është mjaft pa dhimbje dhe e sigurt, nuk është në gjendje të dëmtojë fëmijën dhe nuk ka mbaresa nervore në fshikëzën e fetusit.

Në rast se amniotomia nuk çon në zgjerim të mjaftueshëm, mjekët përdorin medikamente për të përshpejtuar këtë proces.

* Një nga metodat medicinale të stimulimit përfshin përdorimin e prostaglandinave. Këta elementë përgatisin në mënyrë efektive qafën e mitrës për zgjerimin e mëvonshëm. Kjo metodë është shumë e mirë, pasi praktikisht nuk ka efekte anësore.

Specialisti fut një qiri thellë në vaginë dhe qafa e mitrës fillon të hapet më shpejt. Ky është fillimi i veprimtarisë së punës. Ilaçi ndikon vetëm në trupin e nënës dhe nuk është në gjendje të dëmtojë fëmijën. Fillon të veprojë në gjysmë ore dhe deri në këtë kohë lejohet lëvizja e lirë e gruas në lindje nëpër dhomë.

* Stimulimi me oksitocinë është një lloj tjetër efekti i barit në hapjen e qafës së mitrës. Ky medikament mund të futet në trup duke përdorur tableta ose zgjidhje për injeksione intramuskulare dhe nënlëkurore, si dhe për përdorim intravenoz.

Efektet anësore të tij përfshijnë dhimbje të shtuara gjatë lindjes, kështu që përdoret më shpesh paralelisht me antispazmatikët, dhe përveç kësaj, aktivitet kontraktues shumë aktiv i mitrës, i cili shkakton çrregullime të qarkullimit të gjakut dhe mund të dëmtojë fëmijën.

Me administrim intravenoz, një grua detyrohet të shtrihet, dhe kjo gjithashtu ndikon negativisht në hapjen e qafës së mitrës.

* Shumë nëna në pritje arrijnë ta përshpejtojnë lindjen duke ecur nëpër dhomë. Por ia vlen të kujtojmë se çdo person është plotësisht individual.

* Ka disa mënyra që një grua mund të përdorë për të përgatitur qafën e mitrës për lindje. Për ta bërë këtë, duke filluar nga java e 37-të e shtatzënisë, rekomandohet të përfshijë në dietën e saj më shumë sallata të kalitura me ndonjë. vaj perimesh.

* Një rezultat i shkëlqyer jep noti dhe zhytja, si dhe ecja e gjatë.

* Mund të pini një zierje të gjetheve të mjedrës, të masazhoni veshin dhe gishtin e vogël.

Nëna e ardhshme duhet të lexojë me kujdes literaturën për lindjen dhe të mësojë se si të sillet gjatë lindjes. Përveç kësaj, rekomandohet kryerja e disa ushtrimeve fizike. Kjo do të zvogëlojë frikën dhe do të mësojë të kontrollojë trupin tuaj. Aftësia për të "dëgjuar" trupin tuaj është stimulimi më i mirë i lindjes. Është e rëndësishme të mbani mend se dhimbja është një pjesë integrale e lindjes së fëmijës dhe të kontrolloni veten kur mendoni për fëmijën.

Hapja e qafës së mitrës me 1 ose 2 gishta para lindjes

Lindja normale dhe në kohë nuk fillon kurrë papritmas dhe me dhunë. Në prag të lindjes, një grua përjeton pararendësit e tyre, dhe mitra dhe qafa e mitrës përgatiten për procesin e lindjes. Në veçanti, qafa e mitrës fillon të "piqet" dhe të zgjerohet, domethënë hyn në fazën e hapjes së fytit të mitrës. Lindja e fëmijëve është një proces kompleks dhe i gjatë dhe në masë të madhe varet nga ndërveprimi i mitrës, qafës së mitrës dhe gjendja e sfondit hormonal, i cili përcakton përfundimin e suksesshëm të tyre.

Qafa e mitrës është...

Pjesa e poshtme e mitrës quhet qafa e saj, e cila duket si një cilindër i ngushtë dhe lidh zgavrën e mitrës me vaginën. Direkt në qafë dallohet pjesa vaginale - pjesa e dukshme që del në vaginë poshtë harqeve të saj. Dhe gjithashtu ka supravaginal - pjesa e sipërme, e vendosur mbi harqe. Në qafën e mitrës kalon kanali i qafës së mitrës (qafës së mitrës), skaji i sipërm i tij quhet faring i brendshëm, përkatësisht, fundi i poshtëm është ai i jashtëm. Gjatë shtatzënisë, ka një prizë mukoze në kanalin e qafës së mitrës, funksioni i së cilës është të parandalojë depërtimin e infeksionit nga vagina në zgavrën e mitrës.

Mitra është organi riprodhues i femrës, qëllimi kryesor i të cilit është mbajtja e fetusit (enë fetale). Mitra përbëhet nga 3 shtresa: ajo e brendshme përfaqësohet nga endometriumi, ajo e mesme është indi muskulor dhe ajo e jashtme është membrana seroze. Masa kryesore e mitrës është shtresa muskulore, e cila hipertrofizohet dhe rritet gjatë shtatzënisë. Miometriumi i mitrës ka funksion kontraktues, për shkak të të cilit ndodhin kontraktimet, qafa e mitrës hapet dhe fetusi nxirret nga zgavra e mitrës gjatë aktit të lindjes.

Periudhat e lindjes

Procesi i lindjes zgjat mjaft gjatë, dhe normalisht tek gratë primipare në lindje është 10-12 orë, ndërsa tek gratë shumëpare zgjat rreth 6-8 orë. Vetë lindja përfshin tre periudha:

Periudha I - periudha e kontraktimeve (hapja e sistemit operativ të mitrës);
Periudha II quhet periudha e tentativave (periudha e dëbimit të fetusit);
Periudha III - kjo është periudha e ndarjes dhe shkarkimit të vendit të fëmijës (pas lindjes), prandaj quhet periudha e paslindjes.

Faza më e gjatë e aktit të lindjes është periudha e hapjes së fytit të mitrës. Shkaktohet nga kontraktimet e mitrës, gjatë së cilës formohet fshikëza e fetusit, koka e fetusit lëviz përgjatë unazës së legenit dhe sigurohet hapja e qafës së mitrës.

Periudha e tkurrjes

Periudha e parë e lindjes është më e gjata, dhe te gratë primipare është më e gjatë dhe zgjat mesatarisht 8-10 orë. Në gratë shtatzëna që lindin përsëri, periudha e kontraktimeve zgjat 6 deri në 7 orë. Procesi i "hapjes" së fytit të mitrës përbëhet nga dy faza: latente dhe aktive. Faza latente, mesatarisht, zgjat 5-6 orë nga e gjithë periudha e kontraktimeve dhe vazhdon ose pa dhimbje ose me dhimbje të lehta (lexoni më shumë për kontraktimet gjatë lindjes).

Së pari, kontraktimet lindin dhe krijohen - jo më shumë se 2 në 10 minuta. Për më tepër, kohëzgjatja e tkurrjes së mitrës arrin 30 - 40 sekonda, dhe relaksimi i mitrës 80 - 120 sekonda. Relaksimi i zgjatur i muskujve të mitrës pas çdo tkurrjeje siguron kalimin e indeve të qafës së mitrës në strukturën e segmentit të poshtëm të mitrës, si rezultat i të cilit gjatësia e pjesës së dukshme të qafës së mitrës zvogëlohet (ajo shkurtohet), dhe segmenti i poshtëm i mitrës vetë shtrihet dhe zgjatet.

Si rezultat i proceseve në vazhdim, pjesa prezantuese e fetusit (zakonisht koka) fiksohet në hyrje të legenit të vogël, duke ndarë lëngun amniotik, si rezultat, formohen ujërat e përparme dhe të pasme. Formohet një fshikëz e fetusit (përmban ujëra të përparme), e cila vepron si një pykë hidraulike, e futur në nyjen e brendshme, duke e hapur atë.

Tek të lindurit e parë, faza latente e zbulimit është gjithmonë më e gjatë se tek gratë që lindin për herë të dytë, gjë që shkakton një kohëzgjatje totale të lindjes. Përfundimi i fazës latente shënohet nga lëmimi i plotë ose pothuajse i plotë i qafës.

Faza aktive fillon me 4 cm zgjerim të qafës së mitrës dhe zgjat deri në 8 cm. Njëkohësisht kontraktimet bëhen më të shpeshta dhe numri i tyre arrin në 3–5 në 10 minuta, periudhat e tkurrjes dhe relaksimit të mitrës barazohen dhe arrijnë në 60-90 sekonda. Faza aktive zgjat për primipare dhe multipare 3-4 orë. Është në fazën aktive që aktiviteti i lindjes bëhet intensiv dhe qafa e mitrës hapet shpejt. Koka e fetusit lëviz përgjatë kanalit të lindjes, qafa e mitrës ka kaluar plotësisht në segmentin e poshtëm të mitrës (bashkuar me të), deri në fund të fazës aktive, hapja e fytit të mitrës është e plotë ose pothuajse e plotë (brenda 8-10 cm ).

Në fund të fazës aktive, fshikëza e fetusit hapet dhe uji derdhet jashtë. Nëse hapja e qafës së mitrës ka arritur 8 - 10 cm dhe uji është larguar - kjo quhet një dalje në kohë e ujit, shkarkimi i ujit në hapje deri në 7 cm quhet i hershëm, me 10 ose më shumë cm hapje të faringut, tregohet një amniotomi (procedura për hapjen e fshikëzës së fetusit), e cila quhet një dalje e vonuar e ujit.

Terminologjia

Hapja e qafës së mitrës nuk ka asnjë simptomë, vetëm një mjek mund ta përcaktojë atë duke kryer një ekzaminim vaginal.

Për të kuptuar se si po ecën procesi i zbutjes, shkurtimit dhe zbutjes së qafës, duhet vendosur për termat obstetrikë. Në të kaluarën e afërt, mjekët obstetër përcaktuan hapjen e fytit të mitrës në gishta. Përafërsisht, në sa gishta kalon faringu i mitrës, i tillë është zbulimi. Mesatarisht, gjerësia e "gishtit obstetrik" është 2 cm, por, siç e dini, gishtat e të gjithëve janë të ndryshëm, kështu që matja e hapjes në cm konsiderohet më e saktë. Pra:

nëse qafa e mitrës hapet me 1 gisht, atëherë thonë për hapjen 2 - 3 cm;
nëse hapja e mitrës ka arritur 3-4 cm, kjo është e barabartë me hapjen e qafës së mitrës me 2 gishta, e cila, si rregull, diagnostikohet tashmë në fillim të lindjes së rregullt (të paktën 3 kontraktime në 10 minuta);
një hapje pothuajse e plotë tregohet nga hapja e qafës me 8 cm ose me 4 gishta;
zbulimi i plotë fiksohet kur qafa e mitrës është plotësisht e lëmuar (skajet janë të holla) dhe e kalueshme për 5 gishta ose 10 cm (koka bie në dyshemenë e legenit, duke u kthyer me një shtresë në formë shigjete në një madhësi të drejtë, ka një dëshira e parezistueshme për të shtyrë - është koha për të shkuar në dhomën e lindjes për lindjen e një fëmije - fillimi i lindjes së periudhës së dytë).

Si piqet qafa e mitrës?

Paralajmëruesit e lindjes që janë shfaqur tregojnë fillimin e afërt të aktit të lindjes (nga rreth 2 javë në 2 orë):

fundi i mitrës zbret (2-3 javë para fillimit të kontraktimeve), gjë që shpjegohet me shtypjen e pjesës së fetusit në legenin e vogël, një grua e ndjen këtë shenjë duke lehtësuar frymëmarrjen;
koka e shtypur e fetusit shtyp organet e legenit ( fshikëz, zorrët), gjë që çon në urinim të shpeshtë dhe kapsllëk;
rritja e ngacmueshmërisë së mitrës (mitra "ngurtësohet" kur fetusi lëviz, gruaja lëviz befas ose kur barku goditet / shtrëngohet);
shfaqja e kontraktimeve të rreme (stërvitore) është e mundur - ato janë të parregullta dhe të rralla, tërheqëse dhe të shkurtra;
qafa e mitrës fillon të "piqet" - zbutet, kalon majën e gishtit, shkurtohet dhe "qendron".

Hapja e qafës së mitrës para lindjes vazhdon shumë ngadalë dhe gradualisht gjatë një muaji, dhe intensifikohet në ditën e fundit - dy në prag të lindjes. Tek gratë nullipare, zgjerimi i kanalit të qafës së mitrës është rreth 2 cm, ndërsa tek gratë multipare, zgjerimi i kalon 2 cm.

Për të përcaktuar pjekurinë e qafës së mitrës, përdoret një shkallë e zhvilluar nga Bishop, e cila përfshin një vlerësim të kritereve të mëposhtme:

konsistenca (dendësia) e qafës: nëse është e dendur, kjo konsiderohet si 0 pikë, nëse zbutet përgjatë periferisë, por faringu i brendshëm është i dendur - 1 pikë, i butë si nga brenda ashtu edhe nga jashtë - 2 pikë;
gjatësia e qafës (procesi i shkurtimit të saj) - nëse kalon 2 cm - 0 pikë, gjatësia arrin 1 - 2 cm - rezultati 1 pikë, qafa shkurtohet dhe nuk arrin 1 cm në gjatësi - 2 pikë;
kalueshmëria e kanalit të qafës së mitrës: një faring i jashtëm i mbyllur ose kalon majën e gishtit - një rezultat prej 0 pikësh, kanali i qafës së mitrës është i kalueshëm në një faring të brendshëm të mbyllur - kjo vlerësohet në 1 pikë, dhe nëse kanali kalon një ose 2 gishtat përmes faringut të brendshëm - vlerësohet në 2 pikë;
si ndodhet qafa në lidhje me boshtin e telit të legenit: e drejtuar nga pas - 0 pikë, e zhvendosur përpara - 1 pikë, e vendosur në mes ose "në qendër" - 2 pikë.

Gjatë përmbledhjes së pikëve, vlerësohet pjekuria e qafës së mitrës. Qafa e papjekur konsiderohet me një rezultat 0 - 2 pikë, 3 - 4 pikë konsiderohet si një qafë e pamjaftueshme ose e pjekur dhe me 5 - 8 pikë flasin për një qafë të pjekur.

Ekzaminimi vaginal

Për të përcaktuar shkallën e gatishmërisë së qafës së mitrës dhe jo vetëm, mjeku kryen një ekzaminim të detyrueshëm vaginal (pas pranimit në materniteti dhe në 38 - 39 javë në recepsion në klinikën antenatale).

Nëse një grua është tashmë në maternitet, një ekzaminim vaginal për të përcaktuar procesin e hapjes së mitrës çdo 4 deri në 6 orë ose sipas indikacioneve emergjente:

shkarkimi i lëngut amniotik;
kryerja e një amniotomie të mundshme (dobësi e forcave të punës, polihidramnios ose fshikëza e sheshtë fetale);
me zhvillimin e anomalive të forcave gjenerike (legeni i ngushtë klinik, aktiviteti i tepërt i punës, moskoordinimi);
para anestezisë rajonale (EDA, SMA) për të përcaktuar shkakun e kontraktimeve të dhimbshme;
shfaqja e rrjedhjes së gjakut nga trakti gjenital;
në rastin e aktivitetit të rregullt të punës të vendosur (periudhë paraprake që u kthye në tkurrje).

Kur kryen një ekzaminim vaginal, mjeku obstetër vlerëson gjendjen e qafës së mitrës: shkallën e zbulimit, zbutjen, trashësinë dhe shtrirjen e skajeve të qafës së mitrës, si dhe praninë e plagëve në indet e buta të traktit gjenital. Gjithashtu, vlerësohet kapaciteti i legenit, palpohet pjesa prezantuese e fetusit dhe futja e tij (lokalizimi i suturës së fshirë në kokë dhe fontanele), avancimi i pjesës prezantuese, prania e deformimeve kockore dhe ekzostozave. Sigurohuni që të vlerësoni fshikëzën e fetusit (integritetin, funksionalitetin).

Sipas shenjave subjektive të zbulimit dhe të dhënave të ekzaminimit vaginal, përpilohet dhe mbahet një partogram i lindjes. Kontraksionet konsiderohen si shenja subjektive të lindjes, në veçanti, hapja e mitrës. Kriteret për vlerësimin e kontraktimeve përfshijnë kohëzgjatjen dhe shpeshtësinë e tyre, ashpërsinë dhe aktivitetin e mitrës (kjo e fundit përcaktohet në mënyrë instrumentale). Partogrami i lindjes ju lejon të regjistroni vizualisht dinamikën e hapjes së mitrës. Përpilohet një grafik që tregon kohëzgjatjen e lindjes në orë dhe vertikalisht hapjen e qafës së mitrës në cm. Në bazë të partogramit mund të dallohet faza latente dhe ajo aktive e lindjes. Ngritja e pjerrët e kurbës tregon efektivitetin e aktit të lindjes.

Nëse qafa e mitrës zgjerohet para kohe

Hapja e qafës së mitrës gjatë shtatzënisë, pra shumë kohë pas lindjes, quhet insuficiencë istmiko-cervikale. Kjo patologji karakterizohet nga fakti se si qafa e mitrës ashtu edhe istmusi nuk i përmbushin ato funksioni kryesor në procesin e shtatzënisë - obturator. Në këtë rast qafa zbutet, shkurtohet dhe lëmohet, gjë që nuk e lejon fetusin të mbahet në fetus dhe çon në abort spontan. Ndërprerja e shtatzënisë, si rregull, ndodh në 2 - 3 tremujorë. Dështimi i qafës së mitrës dëshmohet nga fakti i shkurtimit të saj në 25 mm ose më pak në javën 20-30 të shtatzënisë.

Insuficienca isthmiko-cervikale është organike dhe funksionale. Forma organike e patologjisë zhvillohet si rezultat i lëndimeve të ndryshme të qafës së mitrës - abortet artificiale (shih pasojat e abortit), këputjet e qafës së mitrës gjatë lindjes, metodat kirurgjikale për trajtimin e sëmundjeve të qafës së mitrës. Forma funksionale e sëmundjes është për shkak të një çekuilibri hormonal ose një rritje të ngarkesës në qafë dhe istmus gjatë shtatzënisë (shtatzënitë e shumëfishta, uji i tepërt ose një fetus i madh).

Si të mbani një shtatzëni kur zgjeroni qafën e mitrës

Por edhe me një hapje cervikale prej 1 - 2 gishtash në një periudhë prej 28 javësh ose më shumë, ka të ngjarë të mbajë shtatzëninë, ose të paktën ta zgjasë atë deri në lindjen e një fetusi plotësisht të zbatueshëm. Në raste të tilla caktohen:

pushim në shtrat;
paqe emocionale;
qetësues;
antispazmatikë (magne-B6, no-shpa, papaverine);
tokolitikë (ginipral, partusisten).

Sigurohuni që të kryeni trajtim që synon prodhimin e surfaktantit në mushkëritë e fetusit (përshkruhen glukokortikoidet). gjë që përshpejton maturimin e tyre.

Përveç kësaj, trajtimi dhe parandalimi i hapjes së mëtejshme të parakohshme të qafës së mitrës është kirurgjik - në qafë aplikohen qepje, të cilat hiqen në javën e 37-të.

Qafa e mitrës është e papjekur - çfarë atëherë?

Situata e kundërt është e mundur kur qafa e mitrës "nuk është gati" për lindje. Kjo do të thotë, ka ardhur ora X (data e pritshme e lindjes), madje kanë kaluar disa ditë ose javë, por nuk ka ndryshime strukturore në qafën e mitrës, ajo mbetet e gjatë, e dendur, e refuzuar prapa ose përpara, dhe faringu i brendshëm është i pakalueshëm ose kalon majën e gishtit. Si veprojnë mjekët në këtë rast?

Të gjitha metodat e ndikimit në qafë, duke çuar në maturimin e saj, ndahen në medikament dhe jo-drogë. Metodat mjekësore përfshijnë futjen në vaginë ose në qafën e mitrës të xhelave dhe supozitorëve të veçantë me prostaglandinë. Prostaglandinat janë hormone që përshpejtojnë procesin e maturimit të qafës së mitrës, rrisin ngacmueshmërinë e mitrës dhe në lindje praktikohet administrimi intravenoz i tyre në rast të dobësimit të forcave të lindjes. Administrimi lokal i prostaglandinave nuk ka një efekt sistemik (nr Efektet anësore) dhe kontribuojnë në shkurtimin dhe zbutjen e qafës.

Nga metodat jo medikamente të stimulimit të hapjes së qafës së mitrës përdoren këto:

Shkopinj - leshterik

Shkopinjtë janë bërë nga algat e leshterikëve të thara, të cilat janë shumë higroskopike (përthithin mirë ujin). Një numër i tillë shkopinjsh futen në kanalin e qafës së mitrës në mënyrë që ta mbushin atë fort. Ndërsa shkopinjtë thithin lëngun, ato fryhen dhe zgjasin qafën e mitrës, duke bërë që ajo të zgjerohet.

Kateteri Foley

Kateteri për hapjen e qafës së mitrës përfaqësohet nga një tub fleksibël me një tullumbace të fiksuar në njërin skaj. Një kateter me një tullumbace në fund futet në kanalin e qafës së mitrës nga një mjek, baloni mbushet me ajër dhe lihet në qafë për 24 orë. Veprimi mekanik në qafë stimulon hapjen e saj, si dhe prodhimin e prostaglandinave. Metoda është shumë e dhimbshme dhe rrit rrezikun e infektimit të kanalit të lindjes.

Klizma pastrues

Fatkeqësisht, në disa maternitete ata refuzuan të bënin një klizmë pastrimi për një grua që erdhi për të lindur, por më kot. Zorra e lirë, si dhe peristaltika e saj gjatë defekimit, rrit ngacmueshmërinë e mitrës, rrit tonin e saj dhe për rrjedhojë përshpejton procesin e hapjes së qafës së mitrës.

Pyetje përgjigje

Si mund ta përshpejtoni hapjen e qafës së mitrës në shtëpi?

shëtitjet e gjata në ajër të pastër rrisin ngacmueshmërinë e mitrës dhe prodhimin e prostaglandinave, dhe pjesa prezantuese e foshnjës fiksohet në hyrje të legenit të vogël, duke stimuluar më tej hapjen e qafës së mitrës;
shikoni fshikëzën dhe zorrët, shmangni kapsllëkun dhe abstinencën e zgjatur nga urinimi;
hani më shumë sallata nga perime të freskëta të kalitura me vaj vegjetal;
merrni një zierje të gjetheve të mjedrës;
stimulojnë thithkat (kur ato janë të irrituar, lirohet oksitocina, e cila shkakton tkurrje të mitrës).
A ka ndonjë ushtrim specifik për hapjen e qafës?

Në shtëpi, ngjitja e shkallëve, noti dhe zhytja, përkulja dhe rrotullimi i bustit përshpejton maturimin e qafës. Rekomandohet gjithashtu të bëni një banjë të ngrohtë, të masazhoni veshin dhe gishtin e vogël, ushtrime të frymëmarrjes dhe ushtrime për forcimin e muskujve perineal, klasa joga. Në maternitete ka topa të veçantë gjimnastikor, ndenjëse dhe kërcime mbi të cilat gjatë periudhës së kontraktimeve përshpejtojnë hapjen e fytit të mitrës.

A ndihmon vërtet seksi në përgatitjen e qafës së mitrës për lindje?

Po, seksi në ditët dhe javët e fundit të shtatzënisë (në varësi të integritetit të fshikëzës së fetusit dhe pranisë së një tape mukoze në kanalin e qafës së mitrës) kontribuon në maturimin e qafës së mitrës. Së pari, gjatë orgazmës lirohet oksitocina, e cila stimulon aktivitetin e mitrës. Dhe, së dyti, sperma përmban prostaglandina, të cilat kanë një efekt të dobishëm në procesin e maturimit të qafës së mitrës.

Në çfarë hapje fillojnë përpjekjet?

Shtytja është një tkurrje e vullnetshme e muskujve të barkut. Dëshira për të shtyrë lind tek një grua në lindje tashmë në 8 cm. Por derisa qafa e mitrës të hapet plotësisht (10 cm), dhe koka të zhytet në fund të legenit të vogël (d.m.th., mund të ndihet nga një mjek duke shtypur në labi) - nuk mund të shtyni.

Mjekja obstetër-gjinekologe Anna Sozinova

Qafa e mitrës: maturimi dhe zgjerimi

Qafa e mitrës është një organ vërtet unik me një strukturë mahnitëse, pa të cilën do të ishte e pamundur të durosh dhe të lindësh një fëmijë. Gjatë gjithë shtatzënisë, qafa e mitrës luan rolin e një roje, duke mbyllur hyrjen në mitër dhe duke mbrojtur fetusin nga ndikimet dhe infeksionet e jashtme. Në lindje, në një kohë të shkurtër qafa e mitrës zbutet, bëhet më e hollë dhe së bashku me vaginën formojnë një kanal të vetëm lindjeje. Brenda pak ditësh pas lindjes, qafa e mitrës merr pamjen e mëparshme, duke mbyllur sërish hyrjen në mitrën pas lindjes.

Hapja e qafës së mitrës para lindjes

Normalisht, gjatë gjithë shtatzënisë qafa e mitrës ka një teksturë të dendur, një gjatësi prej 3 deri në 5 cm.Kanali i qafës së mitrës mbyllet dhe mbushet me një tapë mukoze, e cila kryen funksionin e mbrojtjes shtesë kundër infeksionit. Në gratë multipare ose në prani të plagëve të qafës së mitrës nga lindjet e mëparshme, kanali mund të kalojë një gisht në muskulin e brendshëm.

Nga rreth 34-36 javë të shtatzënisë, qafa e mitrës fillon të piqet. Procesi i maturimit përfshin:

shkurtimi i qafës së mitrës;
zbutje e konsistencës;
përqendrimi i qafës së mitrës përgjatë boshtit të kanalit të lindjes;
hapja graduale e faringut të jashtëm dhe të brendshëm.

Sa më afër afati i lindjes, aq më të theksuara janë proceset e maturimit dhe hapjes së qafës së mitrës. Shumëparëshet dhe gratë me një dominues të mirë gjenerik në kohën e fillimit të lindjes mund të kenë tashmë një zgjerim të qafës së mitrës deri në disa centimetra në mungesë të shenjave të tjera të lindjes.

Simptomat dhe ndjesitë gjatë hapjes së qafës së mitrës

Në procesin e maturimit të qafës së mitrës, një grua shtatzënë mund të mos e ndjejë fare këtë, të ndihet mirë dhe as të mos dijë se çfarë ndryshimesh po ndodhin në trupin e saj. Para fillimit të lindjes, një grua shtatzënë ndonjëherë mund të vëzhgojë:

kontraktime periodike të parregullta pa dhimbje ose pa dhimbje;
tërheqja e dhimbjeve në pjesën e poshtme të barkut, pjesën e poshtme të shpinës, sakrum;
rrjedhje mukoze nga trakti gjenital, ndonjëherë me vija gjaku.

Si kontrollohet zgjerimi i qafës së mitrës?

Për të zbuluar se në çfarë gjendje janë qafa e mitrës dhe kanali i lindjes, nëse qafa e mitrës është gati për lindje ose, anasjelltas, ekziston një kërcënim i lindjes së parakohshme, është e nevojshme që periodikisht të kryhet një ekzaminim i brendshëm obstetrik. Ky është një ekzaminim rutinë në karrige, kur mjeku obstetër fut gishtin tregues dhe të mesëm në vaginën e gruas dhe ekzaminon qafën e mitrës dhe kanalin e lindjes. Gjatë ekzaminimit, mjeku vlerëson gjatësinë e qafës së mitrës, butësinë e saj, shkallën e hapjes së kanalit, shkarkimin nga trakti gjenital dhe gjithashtu përcakton nëse fshikëza e fetusit është e paprekur dhe cila pjesë e fetusit është e pranishme. Në të njëjtën mënyrë, dinamika e dilatimit të qafës së mitrës gjatë lindjes vlerësohet çdo dy orë.

Metoda e dytë mjaft e besueshme dhe objektive për matjen e gjatësisë së qafës së mitrës dhe shkallës së zbulimit të saj jashtë lindjes është diagnostifikimi me ultratinguj. Kjo metodë quhet cervikometria ultrasonike dhe është “standardi i artë” për diagnostikimin e hershëm të rrezikut të lindjes së parakohshme. Metoda është e aplikueshme në moshat gestacionale nga 22 deri në 37 javë.

Stimulimi i zgjerimit dhe përgatitja e qafës së mitrës për lindje

Ndonjëherë ndodh që afati i lindjes është gati të vijë dhe mjeku në ekzaminimin e ardhshëm vaginal thotë se qafa e mitrës është "e papjekur" dhe nuk është gati për lindje. Me të dëgjuar këtë lajm, shumica e grave shtatzëna fillojnë të panikohen dhe të përshtaten me një prerje cezariane. Një qafë e mitrës së papjekur është larg nga një vendim përfundimtar. Mjekësia moderne ka një arsenal mjetesh për "pjekjen" artificiale të qafës së mitrës. Stimulimi i dilatimit të qafës së mitrës është një procedurë thjesht mjekësore, e cila kryhet vetëm në spital dhe për një sërë indikacionesh:

shtatzënia pas afatit për një periudhë më shumë se 42 javë me shenja të plakjes së placentës dhe shenja të tjera të pasmaturitetit;
prania e komplikimeve të shtatzënisë, në të cilat rrjedha e mëtejshme e shtatzënisë është e rrezikshme për gruan dhe fetusin - preeklampsi. insuficienca fetoplacentare, dekompensimi i sëmundjeve ekstragjenitale të nënës, për shembull, diabeti mellitus, patologjia kardiake dhe renale.

Teknikat e mëposhtme mund të përdoren për të pjekur qafën e mitrës:

Shkopinjtë e leshterikëve janë alga deti të thara të shtypura në shkopinj. Këto shkopinj futen në qafën e mitrës, ku, në një mjedis të lagësht, algat fryhen dhe e hapin atë mekanikisht.
Zgjerimi me balon i qafës së mitrës, kur një tullumbace e veçantë futet në kanalin e qafës së mitrës, i cili fryhet gradualisht me ajër ose lëng.
Përdorimi i preparateve speciale të prostaglandinave, të cilat përshpejtojnë proceset e maturimit dhe hapjes së qafës së mitrës. Këto barna mund të jenë në formën e pikave intravenoze, xheleve vaginale, tabletave ose supozitorëve. Zbulimi i prostaglandinave ishte një zbulim i vërtetë në mjekësi, duke bërë të mundur në një numër të madh rastesh përshpejtimin e fillimit të lindjes dhe shmangien e operacionit.

Të gjitha këto teknika përdoren vetëm në një spital nën mbikëqyrjen e personelit mjekësor!

Si të shpejtoni hapjen e qafës së mitrës në shtëpi?

Shumë shpesh, mjeku obstetër, duke deklaruar gatishmërinë e pamjaftueshme të trupit për lindje, e dërgon gruan në spital për ngjarje të veçanta. Por në rastet kur mosha e shtatzënisë nuk është ende kritike, dhe gruaja dhe fëmija janë të shëndetshëm, mjeku zgjedh taktikat e pritjes: nëna e ardhshme shkon në shtëpi. Ka shumë mënyra të gjyshes për të përshpejtuar pjekjen dhe hapjen e qafës së mitrës. Për të qenë i sinqertë, efektiviteti dhe siguria e shumicës së tyre është shumë e diskutueshme. Kjo perfshin:

Pastrimi i dyshemeve, ngjitja e shkallëve, pastrimi i shtëpisë. Nuk ka dëm nga aktivitete të tilla, por aktiviteti i tepërt fizik nuk rekomandohet për gratë me preeklampsi, presion të lartë të gjakut dhe sëmundje të zemrës.
Pritja vaj ricini. Në të vërtetë, që nga kohërat e lashta, vaji i kastorit është përdorur nga mjekët obstetër për të stimuluar lindjen e fëmijëve. Përveç efektit laksativ, ilaçi stimulon tkurrjen e mitrës dhe nxit hapjen e qafës së mitrës. Megjithatë, këto efekte mund të shfaqen tashmë në një qafë mjaft të pjekur me gatishmëri të mirë për lindje. Përndryshe, përveç diarresë, nuk do të ketë asnjë efekt tjetër.
Klizma pastrues. Skenari është i ngjashëm me marrjen e vajit të kastorit. Megjithatë, ekziston rreziku në praninë e një koke të lëvizshme të paraqitjes që nuk është e shtypur në legen dhe prolapsi i sytheve të kordonit kërthizor.
Marrja e ilaçeve të ndryshme bimore, për shembull, një zierje e gjetheve të mjedrës, supozitorëve me ekstrakt belladonna, etj. Është i padëmshëm, por nuk ka as efektivitet të provuar.
Seksi. Ky është ndoshta i vetmi i bazuar shkencërisht mënyrë popullore. Sperma përmban të njëjtat prostaglandina që përdoren në maternitetet. Prandaj, jeta e rregullt seksuale mund të kontribuojë vërtet në hapjen e qafës së mitrës dhe fillimin e lindjes. Vetëm mos hezitoni të pyesni mjekun tuaj nëse keni ndonjë kundërindikacion për metoda të tilla stimulimi.

Ndoshta gjëja më e rëndësishme në lindje është dominimi në lindje i vetë gruas, qëndrimi i saj pozitiv, fokusi në punën në ekip me një mjek dhe një mami. Besoni në më të mirën, besoni mjekut tuaj dhe gjithçka do të funksionojë!

Ka metoda që ndihmojnë në fund të shtatzënisë në shtëpi për të përshpejtuar fillimin natyral të lindjes. Këto metoda janë efektive kur trupi është gati për lindje. Të bësh seks është më e zakonshme nga këto, veçanërisht në një pozë me të katër këmbët. Sperma përmban prostaglandina - substanca biologjikisht aktive që veprojnë në qafën e mitrës, duke kontribuar në maturimin dhe përgatitjen e saj për lindje. Aktiviteti gjenerik shumë shpesh zhvillohet pikërisht pas intimitetit.

Kundërindikimet

Megjithatë, ka kundërindikacione për seksin - një vendndodhje e ulët e placentës ose prezantimi i saj, prania e një infeksioni në një partner. Duhet mbajtur mend gjithashtu se seksi shumë aktiv dhe orgazma mund të shkaktojnë shkëputje të parakohshme të placentës, gjë që çon në vdekjen e fetusit në mungesë të ndërhyrjes urgjente kirurgjikale. Seksi duhet të braktiset nëse nuk ka besim në shëndetin e partnerit, pasi edhe mikrobet mjaft të padëmshme, që depërtojnë në qafën e hapur, mund të provokojnë inflamacion. Kjo është edhe më e rrezikshme nëse priza mukoze tashmë është larguar.

Metoda të tjera për të përshpejtuar lindjen

Aktiviteti fizik - shëtitje të gjata, ecje zbathur, not, ulje, madje. pranverë-pastrimi në shtëpi mund të shkaktojë edhe fillimin e lindjes. Sidoqoftë, nuk duhet të jeni shumë të zellshëm ose të ngrini pesha, gjë që është gjithashtu e mbushur me shkëputje të placentës. Masazhi i gjirit, veçanërisht në zonën e thithkave, nxit lirimin e oksitocinës, një hormon që është një stimulues i fuqishëm i kontraktimeve të mitrës, i cili përshpejton lindjen. Për të shmangur dëmtimet, thithkat duhet të masazhohen me shumë butësi.

Pastrimi i zorrëve me ndihmë ndihmon në rritjen e kontraktimeve të mitrës. Marrja e një sasie të vogël laksativ. Pas një darke të lehtë, vendosni një klizmë me kripë (një lugë gjelle për litër ujë) dhe pini 50 ml vaj ricini, i cili mund të hahet me limon ose një copë bukë të zezë me kripë. Ky ilaç mund të hyjë në fuqi në më pak se 30 minuta. Ngrënia e sallatave të veshura me vaj vegjetal, ngrënia e pjatave me panxhar dhe majdanoz, si dhe çaj me limon, mjaltë ose çokollatë të zezë.

Hapja e qafës së mitrës tregon gatishmërinë e trupit të gruas për fillimin e lindjes. Ka shumë mënyra për të përshpejtuar këtë proces. Ato ndahen përkatësisht në medikamente dhe jo-drogë, të përdorura në mënyrë të pavarur ose në spital. Stimulimi i hapjes së qafës së mitrës duhet të kryhet duke marrë parasysh disa rregulla, përndryshe mund të provokoni zhvillimin e komplikimeve të rrezikshme ose të humbni një fëmijë.

Çfarë është “terapia mashkullore” para lindjes? Si të shpejtoni aktivitetin e punës me ndihmën e aktivitetit fizik? Cilat metoda mjekësore përdoren për të arritur zgjerimin e plotë të qafës së mitrës?

Fazat e zgjerimit të qafës së mitrës para lindjes

Ka situata në të cilat ky proces fillon përpara afatit. Hapja shumë e hershme e qafës së mitrës është e rrezikshme për humbjen e një fëmije ose lindje të parakohshme. Ky fenomen mund të shkaktohet nga:

çekuilibër hormonal;
një histori e rasteve të ndërprerjes patologjike artificiale ose spontane të shtatzënisë;
insuficienca isthmiko-cervikale;
ndërhyrjet kirurgjikale para konceptimit të një fëmije;
lindja e mëparshme e ngarkuar me komplikime;
proceset inflamatore në sistemin gjenitourinar.

Hapja e qafës së mitrës fillon me sistemin e jashtëm (më shumë në artikull :). Tek gratë primipare, kanali i qafës së mitrës ka formën e një koni të cunguar, pjesa më e gjerë e të cilit ndodhet në krye. Në pacientët që kanë lindur tashmë, hapja e fytit të jashtëm ndodh shumë më shpejt (nga një gisht). Për të nxjerrë fetusin nga mitra, hapja e qafës së mitrës duhet të jetë 10 cm, domethënë 5 gishta. Informacioni në lidhje me proceset që ndodhin para fillimit të përpjekjeve, gjatë kontraktimeve, tregohen në tabelë.

faza e zbulimit	Veçoritë	Niveli i hapjes, cm
Periudha fillestare (latente).	Kontraksione të buta afatshkurtra. Ndjesitë e dhimbjes mungojnë.
faza aktive	Më shpesh, ndodh këputja e fshikëzës së fetusit. Gjatë kësaj faze, nuk rekomandohet të shtriheni ose të uleni - ky pozicion i trupit mund të provokojë një dobësim të kontraktimeve dhe të çojë në moszbulimin e qafës së mitrës gjatë lindjes. Për të lehtësuar gjendjen dhe për të vazhduar stimulimin e qafës së mitrës, është më mirë të qëndroni në këmbë ose të ecni.	4-8
ngadalësim	Aktiviteti i kontraktimeve zvogëlohet. Si rregull, kjo fazë është e theksuar vetëm tek gratë primipare.	10
Zgjerimi i plotë i qafës së mitrës dhe fillimi i lindjes	Që në fillim të kësaj faze, nëna e ardhshme duhet të jetë në maternitet.	10

Sa kohë zgjat ky proces varet nëse gruaja është primipare apo multipare. Në rastin e parë, hapja e plotë e qafës së mitrës ndodh në 8-10 orë.

Tek gratë që kanë lindur tashmë, periudha deri në momentin kur qafa e mitrës hapet me 5 gishta, në shumicën e situatave, zgjat jo më shumë se 6-7 orë.

Simptomat e shoqëruara

Ky artikull flet për mënyra tipike për të zgjidhur pyetjet tuaja, por secili rast është unik! Nëse doni të dini nga unë se si ta zgjidhni saktësisht problemin tuaj - bëni pyetjen tuaj. Është i shpejtë dhe falas!

Në thelb, lindja fillon natyrshëm, pas rreth 37 javësh dhe logjikisht përfundon me lindjen e foshnjës. Por ka raste kur kjo nuk ndodh ose ka tregues të tjerë mjekësorë për fillimin e lindjes.

Gjithashtu, lindja e fëmijës që filloi në mënyrë spontane mund të mos vazhdojë aq mirë, dhe më pas të ndalojë fare. Kontraksionet mund të ndalojnë ose të jenë të pamjaftueshme për zgjerimin e mëtejshëm të qafës së mitrës. Mjekët e quajnë një aktivitet të tillë gjenerik të dobët.

Nëse 12 orë pas prishjes së ujit, lindja nuk fillon, mjekët këshillojnë përdorimin e stimulimit. Prandaj, ajo kryhet me shumë kujdes dhe vetëm nën mbikëqyrjen e një mjeku. Sigurohuni që të merrni parasysh nëse një grua është alergjike ndaj ndonjë medikamenti.

Ekzistojnë metoda medicinale dhe, në përputhje me rrethanat, jo mjekësore për të ndikuar në qafën e mitrës. Ekzistojnë gjithashtu disa shenja që stimulimi është i domosdoshëm:

nëse një grua vuan nga preeklampsia, diabeti mellitus ose presioni i lartë i gjakut;
shkarkimi i parakohshëm i lëngut amniotik (ekziston rreziku i infeksionit);
mitra është shumë e shtrirë (mund të jetë pasojë e polihidramnios, binjakëve ose një fëmije të madh);
mitra nuk hapet;
kontraktimet e shkurtra dhe të dobëta, ose ndërprerja e tyre krejtësisht;
Komplikimet me konfliktin e zemrës ose Rh mund të shërbejnë gjithashtu si një arsye për stimulim;
shkëputja e parakohshme e placentës. Kjo është shumë e rrezikshme, pasi mund të kërcënojë jetën e fëmijës;
disa kanë toksikozë të vonë;
përkeqësimi i gjendjes së nënës dhe foshnjës.

Rekomandohet stimulimi i aktivitetit të punës në rastet kur fëmija shtyhet. Shtatzënia postterm konsiderohet të jetë një shtatzëni që zgjat më shumë se 40 javë. Çdo mjek duhet të marrë vendimin e tij: të stimulojë ose të presë. Për më tepër, periudha e pritjes mund të jetë e ndryshme. Për disa është një javë, për të tjerët është dy. Në këtë rast, është mirë që një grua të vendoset në një maternitet në mënyrë që të kontrollojë plotësisht procesin dhe, nëse është e nevojshme, të lejojë menjëherë lindjen.

Vendimi për të stimuluar dhe si të përshpejtoni prag të lindjes. merr mjekun. Ai duhet të përcaktojë se çfarë është më e rrezikshme: të vazhdojë të presë apo të stimulojë lindjen.

Metoda jo medikamentoze - shpimi i fshikëzës së fetusit ose amniotomia. Kjo procedurë kryhet nëse zbulimi ka ndodhur vetëm me 2 cm dhe është ndalur. Rezultati është një rritje e aktivitetit të punës. Kur shpohet fshikëza e fetusit, derdhet lëngu amniotik, si rezultat i të cilit presioni ulet. Koka e foshnjës shtyp kockat e legenit, gjë që kontribuon në hapjen e mëtejshme të qafës së mitrës. Kjo metodë konsiderohet mjaft e sigurt dhe pa dhimbje, pasi nuk i bëhet asnjë dëm fëmijës dhe fshikëza e fetusit thjesht nuk ka mbaresa nervore. Nëse zbulimi i mjaftueshëm, pas përdorimit të amniotomisë, nuk ndodh, atëherë mjekët më tej përdorin medikamente për të përshpejtuar hapjen e qafës së mitrës.

Një nga metodat e stimulimit të drogës është përdorimi i prostaglandinave. Ato ndihmojnë në përgatitjen e qafës së mitrës për zgjerim. Metoda e përdorimit të prostaglandinave është e mirë sepse efektet anësore janë minimale. Mjeku fut një qiri thellë në vaginë. Veprime të tilla kryhen vetëm me një qëllim - të ndihmojnë qafën e mitrës të hapet më shpejt. Dhe ky është tashmë fillimi i lindjes. Qirinjtë janë absolutisht të padëmshëm dhe veprojnë vetëm në trupin e nënës, pa i shkaktuar asnjë dëm fëmijës. Veprimi i qirinjve fillon pas 30 minutash, dhe para kësaj ju mund të lëvizni me siguri nëpër dhomë dhe të prisni që ilaçi të funksionojë.

Stimulimi me oksitocinë. Ky është një lloj tjetër ekspozimi ndaj drogës, si të shpejtoni hapjen e qafës së mitrës para lindjes. Oksitocina mund të jetë në formën e tabletave, në formën e një solucioni për injeksione nënlëkurore dhe intramuskulare dhe veçanërisht administrim intravenoz. Efekte anësore: dhimbje e shtuar gjatë lindjes (prandaj, përdoret, në pjesën më të madhe, së bashku me antispazmatikë), aktivitet i tepërt kontraktues i mitrës dhe, si rezultat, çrregullime të qarkullimit të gjakut dhe dëmtim të shëndetit të fëmijës.

Nëse oksitocina merret me anë të një pikatore, atëherë gruaja është plotësisht e imobilizuar, gjë që mund të ndikojë negativisht edhe në hapjen e mëtejshme të qafës së mitrës. Për disa nëna në pritje, ecja nëpër dhomë mund të jetë një mënyrë natyrale për të zgjeruar qafën e mitrës. Vlen të kujtohet se çdo person është individual.

Ka disa mënyra për të përgatitur mitrën para lindjes:

hani më shumë sallata të veshura me vaj vegjetal;
ecja dhe noti, veçanërisht zhytja, keni nevojë për sa më shumë që të jetë e mundur. Ecja zbathur funksionon veçanërisht mirë;
masazh i veshit dhe gishtit të vogël;
përdorni një zierje të gjetheve të mjedrës;
çuditërisht, bëni më shumë seks (veçanërisht në një pozë me të katër këmbët);
pini çaj me limon, çokollatë të hidhur dhe mjaltë.

Të gjitha sa më sipër mund të përdoren vetëm pas 37 javësh. Por para se të bëni ndonjë gjë, gjithmonë duhet të konsultoheni me një mjek. Duhet të siguroheni që nuk ka kundërindikacione.

Pra, sigurisht, shumë mjekë përdorin medikamente për të zgjidhur lindjen. Në të njëjtën kohë, të gjithë psikologët thonë një gjë: lindja është i njëjti stres për fëmijën si për nënën e tij. Prandaj, sado e vështirë të duket, një grua duhet të mendojë para së gjithash për fëmijën. Zakonisht, pas stimulimit, aktiviteti i lindjes hyn në fazën aktive. Dhimbja është një pjesë integrale e aktivitetit të lindjes, por është gjithmonë e nevojshme të kontrolloni veten dhe të mos mendoni për veten, por për një burrë të vogël që është edhe më i vështirë se ajo.

Nëna e ardhshme duhet patjetër të studiojë literaturën, e cila përshkruan në detaje se si duhet të sillet gjatë lindjes. Edhe një minimum informacioni i marrë do të ndihmojë me kontraktimet. Ju gjithashtu duhet të bëni ushtrime fizike. E gjithë kjo do të çojë në faktin se frika e lindjes do të ulet dhe, si rezultat, gruaja do të jetë në gjendje, nga ana e saj, të kontrollojë dhe të ndihmojë në zgjidhjen e lindjes. Gjëja më e rëndësishme është të "dëgjoni" trupin tuaj - ky është stimulimi më i mirë i lindjes para lindjes.

Të gjithë e dinë se lindja e një fëmije është një proces i gjatë dhe i dhimbshëm. Sidoqoftë, është ende e nevojshme t'i mbijetosh asaj, dhe për këtë arsye shumë gra pyesin veten: "A është e mundur të përshpejtohet procesi i lindjes?" Në fund të fundit, askush nuk dëshiron të vuajë për një kohë të gjatë dhe të presë një takim me fëmijën e tij. Ju keni qenë të shqetësuar dhe duke u përgatitur për këtë ngjarje për një kohë shumë të gjatë. Pra, le të përpiqemi të kuptojmë se si mund ta përshpejtoni procesin e lindjes dhe të afroni takimin e shumëpritur me fëmijën tuaj.

Stimulimi i aktivitetit të punës

Lindja e fëmijëve është një proces kompleks dhe i shumëanshëm. Që ato të shkojnë mirë, duhet të keni parasysh shumë nuanca. Prandaj, stimulimi dhe përshpejtimi i këtij procesi bëhet më së miri nën mbikëqyrjen e mjekut, ose të paktën pas konsultimit me të. Bazuar në këtë, stimulimi është i mundur në shtëpi dhe në maternitet.

Fillimisht, duhet të jeni të sigurt që foshnja është gati për lindjen. Për ta bërë këtë, duhet të merrni parasysh të dhënat e ultrazërit të fundit dhe moshën e shtatzënisë. Sipas mjekëve obstetër, shtatzënia zgjat 40 javë. Muajt e tyre zgjasin nga 28 ditë secili, prandaj, për sa i përket muajve, gruaja nuk është në pozicion 9 muaj, por 10. Mirëpo muaji i fundit, pra nga java e 36-të deri në javën e 40-të, është mjaft i përshtatshëm për lindje. . Një shtatzëni e plotë konsiderohet nga java e 38-të. Prandaj, para se të interesoheni se si të përshpejtoni procesin e lindjes, duhet të dini saktësisht se sa kohë është foshnja në bark.

Qafa e mitrës para lindjes

Treguesi kryesor i gatishmërisë për procesin e lindjes është hapja e qafës së mitrës. Gjendja normale e qafës së mitrës gjatë gjithë shtatzënisë karakterizohet nga konsistenca e saj e dendur, 3 deri në 5 cm e gjatë, e mbyllur dhe e mbushur me një kanal mukoze. E gjithë kjo kontribuon në lindjen e suksesshme të fëmijës.

Por më afër lindjes, duke filluar diku nga java e 34-36 e shtatzënisë, qafa e mitrës fillon të përgatitet për procesin e lindjes. Ky proces quhet pjekje cervikale dhe përfshin:

shkurtim (deri në 1 cm);
ndryshimi në konsistencë (bëhet i butë dhe i lirshëm);
ndryshimi i vendndodhjes (lëvizja në qendër të kanalit të lindjes);
hapja e sistemit të brendshëm dhe të jashtëm.

Të gjitha këto pika duhet të dini përpara se të përshpejtoni procesin e lindjes me ndihmën e metoda të ndryshme.

Fazat e zgjerimit të qafës së mitrës

Periudha e zgjerimit të qafës së mitrës ndahet në 3 faza, secila prej të cilave ka kohëzgjatjen e vet. Sidoqoftë, duhet të kihet parasysh se kjo është thjesht individuale, dhe gjithashtu varet nga fakti nëse gruaja është nullipare apo jo.

Faza e parë quhet latente (e fshehur) ose e ngadaltë. Zgjat 4-6 orë dhe hap kanalin me 4 cm.Gjatë kësaj faze një grua mund të përjetojë kontraktime çdo 6-7 minuta.

Faza e dytë quhet aktive ose e shpejtë. Gjatë periudhës së saj, kontraktimet vërehen çdo minutë, intensiteti i zbulimit është 1 cm në orë. Gjatë kësaj faze qafa e mitrës hapet deri në 10 cm.

Faza e tretë është e fundit. Tregon fillimin e lindjes. Kontraksionet zëvendësohen me tentativa, gjatë të cilave fëmija kalon nëpër kanalin e lindjes.

Metodat për stimulimin e hapjes së qafës së mitrës

Meqenëse procesi i hapjes së qafës së mitrës shoqërohet tashmë me ndjesi të dhimbshme, atëherë, natyrisht, dëshironi që ajo të kalojë sa më shpejt. Pra, si të shpejtoni procesin e hapjes së mitrës para lindjes?

Vaji i ricinit. Marrja e këtij ilaçi ndihmon në stimulimin e lindjes. Përveçse ka një efekt laksativ, ai gjithashtu stimulon kontraktimet e mitrës dhe zgjerimin e qafës së mitrës. Por me të duhet të jeni jashtëzakonisht të kujdesshëm, në fazat e hershme të hapjes së qafës, ai mund të mos funksionojë.
Mjetet juridike bimore. Efektiviteti i marrjes, për shembull, një zierje e gjetheve të mjedrës ose supozitorëve me ekstrakt belladonna, nuk është vërtetuar. Por e mira është se ato janë të paktën të padëmshme.
Banjë e ngrohtë. Ndihmon në relaksimin e muskujve dhe lehtësimin e tonit, gjë që e bën qafën të butë. Por kjo metodë është e papranueshme në rastet kur priza e mukozës dhe uji tashmë janë larguar.

Stimulimi në një mjedis spitalor

Shumë shpesh, stimulimi i zgjerimit të qafës së mitrës kryhet në një mjedis spitalor. Në raste të tilla përdoren medikamente të ndryshme për të nxitur maturimin e qafës së mitrës. Një mjek obstetër-gjinekolog është i angazhuar se si të përshpejtojë procesin e lindjes së fëmijëve në një spital, natyrisht, këto mjete dhe teknika janë shumë më efektive sesa përshpejtimi në shtëpi. Pra, çfarë përdorin mjekët?

Shkopinj Laminaria. Alga deti e thatë në formën e shkopinjve futet në qafën e hapur, dhe nën veprimin e lagështirës ato rriten në madhësi dhe në këtë mënyrë hapin mitrën.
zgjerimi i balonës. Një tullumbace e veçantë futet në kanal dhe qafa e mitrës fryhet me ajër ose lëng.
Prostaglandinat. Mund të përdoret si pikues intravenoz, xhel vaginal, supozitorë ose tableta. Ato përshpejtojnë me sukses maturimin e qafës së mitrës. Nga rruga, të njëjtat prostaglandina gjenden në spermë. Kjo është arsyeja pse mjekët rekomandojnë të bëni seks për të përshpejtuar lindjen.
Barnat hormonale. Jo kaq shpejt. Pas pritjes, lindja mund të fillojë pas 2 ditësh.
Hapja me dorë. Ky operacion kryhet nga mjeku në rast se mitra tkurret mirë, dhe qafa e mitrës nuk hapet mirë.
Amniotomia. Në njerëzit e thjeshtë, kjo quhet një birë e fshikëzës së fetusit. Zakonisht, kontraktimet fillojnë menjëherë pas këtyre manipulimeve.
Oksitocina. Futeni në mënyrë intravenoze në formën e një pikatore. Hormoni provokon tkurrjen e mitrës, dhe për këtë arsye, lindjen.

Kundërindikimet për stimulim

Si me çdo rregull, ka përjashtime nga stimulimi. Ju as nuk duhet të mendoni se si ta përshpejtoni procesin e lindjes nëse:

ishte planifikuar një prerje cezariane;
ju keni një legen të ngushtë;
në dispozicion nga operacionet e mëparshme;
ka një paraqitje të gabuar të fetusit;
diagnostikuar me placentë previa;
ka shkëputje të placentës;
kanë sëmundje infektive sistem riprodhues;
keni sëmundje të sistemit kardiovaskular dhe gjenitourinar.

Në të gjitha këto raste, procesi i lindjes duhet të vazhdojë nën mbikëqyrjen e mjekut, prandaj ndalohet rreptësisht vetë-përshpejtimi i lindjes. Jeta dhe shëndeti i foshnjës mund të varen nga kjo.

Përshpejtimi i lindjes së fëmijëve në shtëpi

Pra, nëse shtatzënia juaj vazhdoi pa komplikime dhe fëmija juaj është absolutisht i shëndetshëm dhe gati për të lindur, atëherë mund ta përgatisni me siguri për këtë. Ju mund të shpejtoni procesin e lindjes së fëmijëve në shtëpi me metodat e mëposhtme:

Hiking. Ato duhet të përfshihen në rutinën tuaj të përditshme dhe të bëhen çdo ditë. Aktiviteti fizik Dhe Ajer i paster do të kontribuojë në një fillim më të shpejtë të procesit të lindjes. Sidoqoftë, duhet të kihet parasysh se është më mirë të mos ecni vetë për një kohë kaq të gjatë. Lidhni burrin, të dashurën ose nënën tuaj me këtë proces.
Ngjitja e shkallëve. Kjo gjithashtu mund të ndihmojë për të filluar më shpejt lindjen. Thjesht kaloni ashensorin. Në këtë mënyrë do të stërvitni muskujt dhe aparatet e frymëmarrjes, të cilat padyshim do t'ju ndihmojnë në procesin e lindjes.
Noti. Gjithashtu vlen për metodat e stimulimit të punës. Përveç kësaj, uji do t'ju ndihmojë të hiqni qafe dhimbjen në shpinë dhe pjesën e poshtme të shpinës që është rritur javët e fundit.
Seksi. Është më mirë nëse tek një femër përfundon me një orgazëm. Kjo ndihmon jo vetëm për t'u shpërqendruar dhe për të lehtësuar tensionin, por edhe për të shpejtuar momentin e fillimit të lindjes. Sperma e partnerit përmban substanca që zbutin qafën e mitrës dhe lehtësojnë hapjen e saj. Ndërsa orgazma ndihmon tkurrjen e muskujve të mitrës. Sidoqoftë, duhet të theksohet se kjo metodë është e papranueshme nëse priza e mukozës tashmë është larguar. Në këtë rast, ajo është e mbushur me infeksion të fetusit.

Këto metoda janë të sigurta, madje edhe vetë mjeku obstetër-gjinekolog mund t'ju këshillojë për to.

Java e 39-të

Metodat e stimulimit të aktivitetit të lindjes rekomandohen të përdoren duke filluar nga java e 39-të. Siç e kemi përmendur tashmë, foshnja mund të jetë gati për të lindur edhe në javën e 38-të, por nëse nuk e dini saktësisht se kur ka ndodhur ngjizja, atëherë prisni edhe një javë përpara se të filloni ta nxitoni fëmijën.

Pra, si të përshpejtoni procesin e lindjes në javën e 39-të? Metodat e mësipërme janë gjithashtu të përshtatshme për këtë periudhë. Megjithatë, ka disa rekomandime të tjera:

Masazh i thithave dhe gjinjve. Kjo metodë nxit prodhimin e oksitocinës, e cila shkakton kontraktimin e mitrës. Gjithashtu do të jetë shumë e dobishme për ju kur ta vendosni fëmijën në gjoks pas lindjes. Kështu jo vetëm që do të përshpejtoni procesin e fillimit të lindjes, por edhe do të përgatisni gjirin për fillimin e ushqyerjes.
Pastrim shtepie. Ne kombinojmë të dobishmen me të dobishmen. Sigurisht, gjithçka duhet të jetë brenda arsyes, nuk duhet të lëvizni kabinete ose të ngrini pesha. Mjafton vetëm të lëvizni më shumë në procesin e pastrimit. Për shembull, ju mund të lani dyshemetë pa një leckë, duke lëvizur në shamitë tuaja.
Fitball. Nëse keni një top të madh fitnesi në shtëpi, atëherë jeni jashtëzakonisht me fat. Kërcimi mbi këtë pajisje rrit rrjedhjen e gjakut në organet e legenit, duke përfshirë edhe mitrën. Kjo metodë përdoret edhe direkt në maternitete.

Java e 40-të

Çfarë duhet të bëni nëse tashmë i keni larë të gjitha katet në apartament njëqind herë, dhe bëni seks me burrin tuaj më shpesh se para shtatzënisë, dhe lindja ende nuk fillon? Më pas provojmë metoda të tjera, si ta përshpejtojmë procesin e lindjes në javën e 40-të. Ja disa prej tyre:

Laksativ. Pranimi i barnave të lejuara ka një efekt stimulues në muret e zorrëve, dhe, në përputhje me rrethanat, në mitër. Kështu, jo vetëm që mund të shpejtoni fillimin e procesit të lindjes, por edhe të përgatiteni për të duke zbrazur zorrët.
Gjimnastikë e lehtë. Ushtrimet e thjeshta fizike ngopin trupin me oksigjen dhe rrisin rrjedhjen e gjakut në mitër. Squats do të jenë veçanërisht efektive. Gjatë kryerjes së tyre, ne i shtrijmë këmbët në anët, dhe ne vetë mbajmë diçka me duar. Është më mirë t'i bëni ushtrimet në prani të bashkëshortit ose nënës, pasi mund t'ju duhet ndihmë.
Ushtrimet e Kegelit. Zbatimi i tyre është gjithashtu i nevojshëm për të përgatitur muskujt e mitrës dhe për të lehtësuar procesin e lindjes. Rekomandohet të kryhet deri në 100 herë në ditë.

Nëse, megjithatë, diçka shkoi keq, jini të sigurt se mjekët do të bëjnë gjithçka që është e mundur për ju dhe fëmijën tuaj. Kur lindin komplikime dhe prishen të gjitha planet, është e lehtë të humbisni kontrollin mbi veten, por përpiquni të mos bëni panik. Mjeku do të jetë në gjendje të shpjegojë situatën, të flasë pasojat e mundshme dhe mënyrat për të dalë prej saj. Së bashku do të vendosni se çfarë është më e mira për ju dhe fëmijën tuaj.

Pasi nëna dhe foshnja më në fund arrijnë datën e lindjes pas 40 javësh të gjata, kontrollet e rregullta bëhen më të shpeshta.

Nëse data aktuale e dorëzimit zhvendoset për disa ditë në krahasim me atë të vlerësuar, kjo nuk do të çojë në probleme, me kusht që gjithçka të jetë në rregull për të dyja.

Nëpërmjet ultrazërit, mjeku do të monitorojë periodikisht gjendjen e fëmijës dhe mbështetjen e tij në jetë. Vetëm kur ekzaminimi tregon se foshnja është shumë e vogël, vonimi i fillimit të lindjes konsiderohet i padëshirueshëm. Në këtë rast rekomandohet stimulimi artificial më i shpejtë i lindjes. E njëjta gjë vlen edhe për një situatë ku foshnja është shumë e madhe dhe peshon më shumë se 4500 gr. Dhe këtu preferohet lindja artificiale, sepse në të kundërt fëmija do të vazhdojë të shtojë peshë dhe lindja spontane mund të bëhet jashtëzakonisht e vështirë.

Më shumë se 20% e lindjeve në Francë ndodhin me përdorimin e barnave stimuluese (si për arsye mjekësore ashtu edhe për arsye personale). Në të dyja rastet, gruaja merr ilaçe që përshpejtojnë procesin e lindjes, pasi lindja mund të jetë e zgjatur dhe më e dhimbshme.

Indikacionet për induksionin e lindjes

Ja disa prej tyre.

Kur lindja nuk vjen në kohën e caktuar (java e 41-të e amenorresë).
Kur uji tashmë është larguar dhe nuk ka tkurrje brenda 24-48 orëve.
Kur ka probleme me zhvillimin normal të fetusit (vonesa e rritjes intrauterine).

Një grua në lindje mund të bie dakord paraprakisht për datën e lindjes nëse ajo jeton larg spitalit ose ajo tashmë ka pasur një lindje të shpejtë.

Kushtet. Mjekët shpesh nuk bien dakord për një lindje të detyruar, përveç nëse një grua ka kushtet e listuara më sipër.

Mjeku mund t'ju bëjë disa pyetje përpara se të merrni ndonjë vendim.

Është e dëshirueshme që këto të mos ishin lindjet e para dhe hapja e qafës së mitrës tashmë ka ndodhur.

Stimulimi nuk kryhet deri në javën e 39-të, pasi ekziston rreziku i dëmtimit të shëndetit të fëmijës.

Në mungesë të indikacioneve, mos insistoni në nxitjen e lindjes - besoni mjekut tuaj.

Sa më i ulët të jetë niveli i stresit, aq më shumë ka të ngjarë që të mos keni nevojë për induksion lindjeje.

Shtatzënia pas lindjes

Fundi i muajit të 9-të (java e 41-të e amenorresë) është fundi i shtatzënisë.
Nëse deri në këtë kohë nuk keni asnjë paralajmërues të lindjes, do të dërgoheni në spital. Ata do të kontrollojnë gjendjen e fëmijës. Në këtë kohë, placenta mund të pushojë së kryeri plotësisht të gjitha funksionet e saj (ushqyerja dhe oksigjenimi i gjakut).
Mjeku do të përshkruajë një ekografi dhe CTG për të kontrolluar ritmin e zemrës, sasinë e lëngut amniotik dhe për të vlerësuar gjendjen biofizike të fetusit në shkallën Maning. Nëse zbulohet ndonjë anomali, mjeku mund të vendosë të nxisë lindjen.
Në çdo rast, 3-5 ditë pas afatit që keni përcaktuar me mjekun tuaj, lindja do të nxitet artificialisht. Afati i fundit për lindje natyrale është 42 javë amenorree.

Si bëhet induksioni i lindjes?

Kur vendimi është marrë tashmë, është e nevojshme të përcaktohet shkalla e pjekurisë së qafës së mitrës. Për këtë, mjeku do të kryejë një ekzaminim vaginal dhe do të përcaktojë shkallën sipas sistemit Bishop (shkalla nga 0 në 10). Rezultati prej 6-10 pikësh tregon se qafa e mitrës është e pjekur: hapet (në gjerësinë 1-2 gishta), shkurtohet (rreth 1 cm e gjatë), zbutet dhe qendra e saj bie në mes të vaginës. Një qafë e mitrës së pjekur do të hapet shpejt: lindja e fëmijës do të vijë së shpejti.

Nëse qafa e mitrës është e papjekur, 3 cm e gjatë, në formë të mirë dhe e vendosur në pjesën e pasme të vaginës, atëherë nuk është ende gati për zbulim - do të duhet të jeni të durueshëm.

Nëse qafa është mjaft e pjekur. Do të vendoseni në dhomën e lindjes, nën sistemin dhe monitorin e zemrës, si çdo grua në lindje. I vetmi ndryshim është se do t'ju jepet një ilaç që nxit tkurrjen (oksitocinë). Më pas mjeku shpoi fshikëzën e fetusit. Duhet të lindni gjatë kësaj dite.

Nëse qafa e mitrës nuk është mjaft e pjekur. Nëse keni shënuar rezultate të ulëta në sistemin Bishop, do t'ju duhet stimulim shtesë. Kjo mund të zgjasë disa ditë, ndaj merrni me vete një libër ose një lojtar... Mjeku obstetër do të fusë në vaginë një tampon të lagur me hormone. Duhet të shkaktojë kontraktime me hapjen e mëvonshme të qafës, shkurtimin e saj, zbutjen, lëmimin dhe zhvendosjen përpara. Pas disa orësh vëzhgimi nën monitorin e zemrës, do të mund të ktheheni në dhomë. Nëse pas një dite nuk ka ende kontraktime, mjeku do t'ju ekzaminojë përsëri për të përcaktuar shkallën e pjekurisë së qafës së mitrës. Me një shkallë të mjaftueshme pjekurie, mund të përshkruhet administrimi intravenoz i barnave stimuluese të lindjes dhe një shpim i fshikëzës së fetusit. Nëse qafa e mitrës nuk është ende e pjekur, pas gjashtë orësh do t'ju jepet një aplikim me një xhel hormonal.

Jini të durueshëm. Nëse jeni dërguar në repart duke pritur që të fillojnë kontraktimet, përfitoni nga kjo për të pushuar, për të bërë dush dhe për të ecur në paqe. Ndoshta lindja do të fillojë gjatë natës dhe do t'ju duhet forcë. Është më mirë të presësh derisa kontraktimet të fillojnë vetë sesa t'i shkaktohen artificialisht dhe më pas, në rast dështimi, të bëhet një operacion cezarian.

Kur lindja stimulohet, fetusi është nën monitorim të vazhdueshëm.

Kontroll i rregullt

Pas afatit të pritshëm të lindjes, mjeku, para së gjithash, do të përcaktojë vëllimin e lëngut amniotik. Ulja e tij mund të ndikojë negativisht në furnizimin me gjak të kordonit të kërthizës dhe furnizimin me oksigjen të fëmijës. Prandaj, në këtë gjendje, nxitja e lindjes me mjete artificiale bëhet e pashmangshme. Me një sasi normale të lëngut amniotik, mbajtja e tepërt e një fëmije nuk është problem.

Nëse rezultatet e ultrazërit thonë se gjithçka po shkon mirë dhe nuk ka asnjë rrezik. nuk ka nevojë të hiqet CTE Edhe i ashtuquajturi test i oksitocinës është një masë e panevojshme. Kohët e fundit, shkencëtarët kanë zbuluar se ai bën më shumë dëm sesa mirë dhe shpesh është shkaku i lindjes së detyruar.

Nëse shtatzënia vazhdon pa komplikime, mjeku duhet të kontrollojë sasinë e lëngut amniotik me ultratinguj çdo tre ditë. Gjatë këtyre ekzaminimeve monitorohen edhe tingujt e zemrës së fëmijës.

Pas një jave që tejkalon afatin e llogaritur të lindjes regjistrohet shtesë CTG.Nëse gruaja shtatzënë ecën më shumë se shtatë ditë, mjeku diskuton me të mundësinë e nxitjes së lindjes me ndihmën e medikamenteve.

Mungesa e devijimeve në vëllimin e lëngut amniotik dhe në aktivitetin kardiak të fëmijës na lejon të konkludojmë se ai është i furnizuar mirë - në kushte të tilla, mbi-shtatzania e mëtejshme është e mundur nëse vetë nëna nuk është kundër. Por tani këshillohet që çdo dy ditë të monitorohet gjendja e fëmijës, përfshirë CTG. Jo më vonë se 12-14 ditë pas datës së llogaritur të lindjes, megjithatë, shtatzënia duhet të përfundojë, përndryshe rreziqet për fëmijën mund të rriten ndjeshëm.

Lindja nuk mund të fillojë, ka nevojë për stimulim

Ndonjëherë lindja nuk fillon më vete. Nëse kjo ju ka ndodhur, mjeku juaj mund të fillojë (të nxisë) lindjen me ilaçe.

Situatat në të cilat induksioni i lindjes është i mundur:

Fëmija është i vonuar. Mosha e shtatzënisë po i afrohet javës së 42-të.
Ujërat u çanë (shpërtheu fshikëza e fetusit), por lindja nuk filloi.
Një infeksion është zhvilluar në mitër.
Mjeku ka frikë për fëmijën, sepse rritja është ndalur, fëmija nuk është mjaft aktiv, ka pak lëng amniotik.
Ju keni kushte shëndetësore si presioni i lartë i gjakut ose diabeti që mund ta rrezikojnë fëmijën tuaj.
Problemi me faktorin Rh është se gjaku juaj dhe gjaku i foshnjës janë të papajtueshëm.

Nëse shpresonit se lindja do të fillonte vetë dhe mjeku juaj insiston në stimulim, përpiquni ta shikoni pozitivisht. Mund të jetë më e përshtatshme të dimë se kur saktësisht do të shfaqet fëmija sesa të presësh derisa natyra ta bëjë të vetën. Ju do të jeni më të përgatitur fizikisht dhe mendërisht përpara se të shkoni në spital.

Stimulimi i lindjes. Mjeku mund të nxisë lindjen në disa mënyra, por qafa e mitrës duhet të zbutet, të hollohet dhe të zgjerohet. Nëse kjo nuk ndodh, mjeku mund të ndërmarrë hapa për të filluar procesin.

Barna. Ilaçet mund të përdoren për të zbutur dhe zgjeruar qafën e mitrës. Këta agjentë gjithashtu shpesh nxisin lindjen në mënyrë që stimuluesit e tjerë, si oksitocina, të mos nevojiten. Nëse kërkohet përgatitje e qafës së mitrës, mund të shkoni në spital një ditë para stimulimit për të lejuar që medikamentet të kenë efekt.

metodat mekanike. Një mënyrë është futja e një kateteri të hollë të mbushur me ujë përmes qafës së mitrës në mitër. Kjo e acaron mitrën dhe ajo fillon ta shtyjë balonën përmes qafës së mitrës, duke e zbutur dhe zgjeruar atë nga 2 në 4 cm.

Rupture e membranave. Në këtë rast, qesja amniotike që mbështjell fëmijën është shqyer dhe lëngu fillon të rrjedhë jashtë. Normalisht, kjo është një shenjë se foshnja do të lindë shumë shpejt. Një rezultat i kësaj këputjeje është rritja e kontraktimeve të mitrës.

Një mënyrë për të përshpejtuar lindjen është këputja artificiale e membranave. Në këtë rast, mjeku fut një grep të gjatë dhe të hollë plastike përmes qafës dhe bën një çarje të vogël në membranat. Do të ndiheni njësoj si gjatë një ekzaminimi normal dhe do të rrjedhë një lëng i ngrohtë. Nuk është e rrezikshme për ju dhe për fëmijën.

Oksitocina - një mënyrë për të stimuluar lindjen

Mënyra e zakonshme për të nxitur lindjen është përdorimi i ilaçit oksitocinë, një analog sintetik i hormonit oksitocinë. Normalisht, gjatë shtatzënisë, trupi prodhon një sasi të vogël oksitocine. Me lindje aktive, niveli i tij rritet.

Oksitocina zakonisht jepet në mënyrë intravenoze pasi qafa e mitrës është holluar dhe zgjeruar disi. Një kateter futet në një venë të krahut, me ndihmën e një pompe speciale, doza të vogla ilaçesh injektohen rregullisht në qarkullimin e gjakut. Këto doza mund të ndryshohen gjatë stimulimit për të rregulluar forcën dhe shpeshtësinë e kontraktimeve derisa ato të stabilizohen. Nëse doza zgjidhet saktë, do të ndjeni kontraktime për rreth gjysmë ore. Kontraksionet mund të jenë më të rregullta dhe më të forta sesa me lindjen natyrale.

Oksitocina është një nga agjentët më të përdorur. Mund të nxisë lindjen që mund të mos fillojë më vete, dhe gjithashtu mund të shtyjë kontraktimet nëse ato ngadalësohen gjatë lindjes dhe procesi nuk shkon. Kontraksionet e mitrës dhe rrahjet e zemrës së foshnjës monitorohen për të zvogëluar rrezikun e komplikimeve.

Nëse stimulimi është i suksesshëm, do të ndjeni shenjat e një lindjeje aktive, progresive, si kontraktimet e zgjatura që bëhen më të forta dhe më të shpeshta, zgjerimi i qafës së mitrës dhe këputja e qeskës amniotike - nëse ajo nuk është çarë më herët.

Arsyet për nxitjen e lindjes duhet të jenë serioze. Nëse shëndeti juaj ose i fëmijës tuaj është në rrezik, mjeku mund të vendosë për ndërhyrje të mëtejshme, një prerje cezariane. Stimulimi mund të zgjasë disa orë, veçanërisht gjatë lindjes së parë.

Oksitocina

Është një hormon natyral i prodhuar nga hipotalamusi, i cili ndodhet në neurohipofizë. Funksioni i tij është të stimulojë muskujt e mitrës në momentin e lindjes. Gjithashtu nxit tkurrjen e gjëndrave të qumështit gjatë laktacionit.
Ekziston edhe oksitocinë sintetike, ajo administrohet në mënyrë intravenoze kur stimulon lindjen. Përdorimi i tij duhet të kryhet në kushte të caktuara dhe kontroll të rreptë të dozës. Monitorimi i vazhdueshëm i fetusit ju lejon të shihni nëse fëmija vuan kur kontraktimet fillojnë ose intensifikohen.
Oksitocina sintetike nganjëherë jepet menjëherë pas lindjes për të tkurrur mitrën, për të nxjerrë placentën dhe për të zvogëluar gjakderdhjen.

Stimulimi artificial i lindjes

Stimulimi artificial i lindjes (induksion).

Shumica e lindjeve fillojnë me kontraktime spontane dhe lind një fëmijë i shëndetshëm. Megjithatë, gjatë ekzaminimeve parandaluese në javët e fundit të shtatzënisë, ndonjëherë rezulton se mbështetja jetësore e fëmijës tashmë është larg të qenit në nivelin optimal. Në këtë rast, mjeku, pasi të ketë peshuar të gjitha rrethanat, duhet të vendosë nëse shtatzënia duhet të mbahet deri në fillimin e dhimbjeve spontane të lindjes apo nëse do të ishte më mirë për nënën dhe fëmijën nëse me ndihmën e medikamenteve do të lindte para kohe. të shkaktuara artificialisht.

Nëse dorëzimi i hershëm është mënyra më e mirë, varet nga

në cilën javë të shtatzënisë është gruaja. Nëse komplikimet shfaqen pak para datës së llogaritur, atëherë lindja nxitet me mjete artificiale, edhe nëse ekziston një rrezik relativisht i vogël. Të gjitha organet e fëmijës tashmë janë formuar dhe ai mund të marrë frymë vetë me mushkëritë e tij të vogla. Nëse lind rreziku për fëmijën për më shumë faza fillestare shtatzënia, mjeku do të përpiqet të vonojë lindjen e fëmijës për aq kohë sa të jetë e mundur.

Arsyet për nxitjen artificiale të lindjes

Ka arsye të ndryshme për nxitjen e lindjes me ilaçe.

Më i zakonshmi prej tyre dhe shumë përpara në frekuencë nga të gjithë të tjerët është uria nga oksigjeni fëmijë, për shembull, për shkak të pamjaftueshmërisë placentare.
Nëse ekzaminimet parandaluese, si ekografia, CTG ose sonografia Doppler, tregojnë një kërcënim për zhvillimin e mëtejshëm të suksesshëm të fëmijës, atëherë lindja e parakohshme i jep atij një shans të madh për të lindur i shëndetshëm.
Në disa raste, foshnja arrin një madhësi shumë të madhe edhe para javës së 38-të. Nëse procesi i vëzhguar i zhvillimit sugjeron që pesha e foshnjës do të rritet ndjeshëm në dy javët e mbetura, mund të jetë shumë e përshtatshme nxitja e lindjes së parakohshme me pëlqimin e nënës së ardhshme. Kjo zgjidhje garanton në mënyrë të besueshme që foshnja të lindë e shëndetshme dhe pa komplikime të mëdha.
Me këputjen e parakohshme të fshikëzës së fetusit dhe mungesën e kontraktimeve, stimulimi i aktivitetit të lindjes me ilaçe ndihmon në shmangien e rrezikut të infektimit të fëmijës.
Vetë binjakët shpesh lindin përpara afatit. Në rast të furnizimit të pamjaftueshëm të njërit ose të të dyjave, puna nxitet përpara afatit.
Nëse fëmija është i sëmurë dhe nuk mund të trajtohet në mitër, lindja e parakohshme do të shërbejë për të forcuar shëndetin e tij. Para së gjithash, kjo vlen për fëmijët që vuajnë nga anemia e rëndë.
Kushtet e nënës si hipertensioni gestacional ose diabeti mund të kërkojnë gjithashtu induksion të hershëm të lindjes.
Nëse nëna e ardhshme vuan shumë nga çrregullime të ndryshme fizike dhe mendore, është e mundur të nxitet artificialisht lindja e parakohshme kur të ketë përfunduar maturimi i fëmijës, pra pas javës së 37-të të shtatzënisë. Arsyeja për një vendim të tillë mund të jetë, për shembull, dhimbje të forta në shpinë, shqetësime të rënda të gjumit ose përpjekje të rënda fizike.

Lindja stimulohet ose nga prostaglandina ose nga administrimi i oksitocinës.

Metodat e stimulimit artificial të lindjes

Cila metodë e induksionit të lindjes artificiale zgjedh mjeku varet nga mirëqenia e fetusit dhe gjendja e qafës së mitrës. Nëse një kërcënim është tashmë i varur mbi fëmijën, dhe fyti i mitrës është ende i mbyllur, lindja e fëmijës më së shpeshti ndodh me prerje cezariane.

Lindja stimulohet nga futja e oksitocinës, me kusht që fyti i mitrës të jetë tashmë mjaft i butë dhe pak i hapur. Kjo do të thotë që mitra është përgatitur për fillimin e kontraktimeve. Avantazhi i kësaj metode është se stimulimi nuk zgjat shumë dhe mund të llogarisni mjaft saktë se sa do të zgjasë lindja. Me fillimin e futjes së oksitocinës, kontraktimet e zemrës së fëmijës monitorohen vazhdimisht duke përdorur CTG; për këtë zakonisht përdoret një kardiotokograf portativ.
Në rastin e një uterine të papjekur, prostaglandinat përdoren për të nxitur lindjen. Gruaja shtatzënë i merr këto barna jo në formë injeksioni. Ato aplikohen lokalisht në formën e xhelit, pesareve ose tabletave, të cilat duhet të përthithen në zonën e qafës së mitrës. Nën ndikimin e prostaglandinave, qafa e mitrës zbutet dhe fillon të hapet. Kontraktimet zakonisht vijnë në dy deri në tre orë. Nëse nuk ka kontraktime, atëherë pas gjashtë orësh procedura përsëritet.

Me këtë metodë stimulimi nuk kërkohet monitorim i vazhdueshëm i fëmijës përmes CTG. Mjafton të merret një CTG çdo dy orë, duke filluar nga momenti i shfaqjes së kontraktimeve.

Stimulimi me prostaglandina duhet të kryhet gjithmonë në spital, pasi është mjaft e vështirë të parashikohet se kur do të fillojnë kontraktimet. Kur qafa e mitrës maturohet, procesi i mëtejshëm i lindjes mund të mbështetet nga administrimi i oksitocinës. Nëse pas dy ditësh nuk ka ende kontraktime, duhet të mendoni nëse këshillohet të bëni një përpjekje tjetër apo është më mirë të bëni një pushim. Ndonjëherë në një situatë të tillë, mund të kërkohet një prerje cezariane - kryesisht nëse rezulton se shëndeti i fëmijës suaj është në rrezik.

Induksioni i lindjes me misoprostol. Ky medikament fillimisht ishte miratuar vetëm për trajtimin e tumoreve të stomakut. Por tash e 20 vjet, si në disa vende rekomandohet për induktim të lindjes, edhe pse në fakt nuk ka marrë miratimin e duhur.

Misoprostol ka pak efekte anësore dhe ka avantazhin se mund të merret si tabletë. Para fillimit të stimulimit, mjeku duhet t'ju informojë në detaje për efektin që ka ky ilaç - sigurohuni që të pyesni përsëri nëse diçka nuk është e qartë për ju!

Mënyra alternative për të nxitur lindjen

Hapja artificiale e fshikëzës së fetusit

Kur fshikëza e fetusit hapet dhe lëngu amniotik fillon të rrjedhë, vëllimi i tyre në mitër zvogëlohet. Si rezultat, shpesh ndodhin kontraktime, nga të cilat zhvillohen dhimbjet e lindjes. Por kjo metodë mund të rekomandohet vetëm për gratë shumëpare dhe vetëm nëse qafa e mitrës është e zgjeruar.

Marrëdhëniet seksuale

Marrëdhënia e rregullt në fund të shtatzënisë zvogëlon shanset që ju të duhet ta çoni fëmijën tuaj shumë larg. Besohet se seksi ka një efekt të dyfishtë: së pari, nxit prodhimin e hormonit të tkurrjes oksitocinë, dhe së dyti, sperma përmban prostaglandina, të cilat gjithashtu shkaktojnë kontraktime. Megjithatë, sasia e prostaglandinave në një derdhje të vetme është shumë e vogël - dukshëm më e vogël se doza e përdorur për nxitjen e lindjes së drogës.

Ndarja e vezës së fetusit

Edhe përpara se induksioni artificial i lindjes nëpërmjet mjekimit të ishte i përhapur, në mënyrën më të mirë të mundshme shkak kontraktimet spontane konsiderohej ndarja e vezës në polin e poshtëm. Një operacion i tillë mund të kryhet vetëm pas fillimit të javës së 40-të të shtatzënisë dhe me kusht që qafa e mitrës të jetë tashmë paksa e hapur. Në këtë rast, mjeku obstetër depërton në të me një gisht. Me lëvizje rrotulluese, ai masazhon sistemin e brendshëm të mitrës dhe ndan me kujdes membranat fetale nga muri i mitrës. Aplikacion këtë metodë kërkon kujdes ekstrem, pasi manipulimi, i cili në vetvete është shumë i dhimbshëm, mund të shkaktojë edhe gjakderdhje. Prandaj, duhet të mendoni me kujdes përpara se të filloni fare.

Stimulimi i thithkave

Kur thithat stimulohen, lirohet hormoni oksitocinë, i cili shkakton kontraktime. Por efekti i hormonit manifestohet vetëm në rastin e maturimit të faringut të mitrës. Studimet tregojnë se efekti është aq i parëndësishëm sa nuk ia vlen t'i drejtoheni fare kësaj metode.

Ushtroni stres

Sforcimi i tepruar fizik, si ngjitja e shkallëve, çon në një rishpërndarje më intensive të furnizimit me gjak (gjaku nga placenta nxiton në muskuj) dhe në disa raste provokon fillimin e kontraktimeve. Megjithatë, kjo metodë vështirë se meriton një rekomandim. Lëvizjet e qeta, të tilla si një shëtitje e shkurtër, janë shumë më të këndshme në fazën fillestare të lindjes. Është më mirë të mos drejtoheni në aktivitete fizike që kërkojnë kosto të mëdha energjie - duhet të kurseni forcën tuaj për lindjen e ardhshme.

Masat terapeutike shtesë

Disa gra pëlqejnë trajtime shtesë, të tilla si akupunktura prenatale ose masazhi i zonës refleks. Por, për fat të keq, nuk mund të thuhet se kjo është një mënyrë e besueshme për të shkaktuar kontraktime.

Përdorimi i bimëve që stimulojnë kontraktimet

Ndonjëherë një zierje e kanellës, xhenxhefilit dhe karafilit përgatitet dhe përdoret për të njomur tamponët. Me një faring të papjekur të mitrës, veprime të tilla çojnë në kontraktime të zgjatura të mitrës, të cilat mund të rezultojnë në urinë e fëmijës nga oksigjeni. Prandaj, ne nuk do ta rekomandojmë këtë metodë. Megjithatë, bimët e listuara më sipër mund të përdoren në formën e vajrave aromatikë për një llambë aromash ose të përziera me vaj bajamesh, përdoret për masazh. Nëse e aplikoni këtë përzierje në murin e barkut dhe masazhoni mitrën nga maja e sipërme, kjo do ta ndihmojë fëmijën tuaj që më në fund të dalë në rrugë.

Banja stimuluese

Një dush që stimulon tkurrjen mund t'ju bëjë të ndiheni më mirë. Për ta bërë këtë, ju nevojiten katër pika të një vaji esencial, si vaji i karafilit, gjethet e kanellës ose rrënjë xhenxhefili, shtoni në 250 ml krem, përzieni dhe derdhni në një banjë të mbushur. Temperatura e ujit nuk duhet të kalojë 37 °C.

Vaji i ricinit

Vaji i ricinit, i cili përdoret në industri në prodhimin e llaqeve dhe bojrave të shpërndarjes, përdoret gjithashtu në prodhimin e kozmetikës.

Nëse e merrni këtë vaj nga brenda, ai do të shkaktojë shqetësime të zorrëve, të cilat nga ana tjetër do të çojnë në kontraktime. Kontraksionet e provokuara në këtë mënyrë me një faring të papjekur të mitrës nuk janë të mira. Ato nuk do të bëhen fillimi i lindjes së fëmijës, por do të shfaqen vetëm në kontraktimet e zgjatura të mitrës, të cilat ndikojnë negativisht në furnizimin me oksigjen të fetusit. Prandaj, një përpjekje për të stimuluar lindjen në mungesë të vëzhgimit të fëmijës përmes CTG mund të jetë shumë e rrezikshme për të.

Si efekte anësore të padëshiruara, shpesh shfaqen nauze, diarre dhe ngërçe të zorrëve.

Ndër të tjera, shija e vajit të ricinit është aq e pakëndshme, saqë zakonisht merret me verë ose vodka dhe mbi të, fëmija duhet të përballet me efektet negative të alkoolit.

Duke përmbledhur, mund të themi se kjo metodë është e papranueshme.

Fillimi i lindjes me stimulim artificial

Mjekët kanë disa metoda për të nxitur lindjen. Çfarë zgjedh mjeku juaj varet nga arsye të ndryshme, si gatishmëria e qafës së mitrës dhe shëndeti i foshnjës.

Ndarja e membranave

Mjeku do të ekzaminojë qafën e mitrës dhe do të ndajë qesen amniotike nga muret e mitrës me gisht. Për shumë gra, uji prishet pas kësaj dhe fillojnë spazmat. Pas ndarjes së membranës, prostaglandina lirohet dhe fillojnë kontraktimet. Kjo metodë është e përshtatshme për ju vetëm nëse qafa e mitrës është e hapur.

Përgatitja e qafës së mitrës

Përpara se të nxisë lindjen, mjeku mund të përdorë të ashtuquajturën "Shkallën e Peshkopit" për të zbuluar nëse qafa e mitrës është gati për lindje. Mjeku do të ekzaminojë qafën e mitrës për të parë se sa është hapur dhe rrafshuar dhe nëse foshnja është zhytur në legen. Studimet tregojnë se lindja artificiale është më efektive nëse qafa e mitrës është e zgjeruar, kështu që nëse qafa e mitrës nuk është gati për të, mjeku juaj mund të përdorë disa substanca për të përshpejtuar procesin, si supozitorët e prostaglandinës E, xhel prostaglandine, prostaglandinë. në një pajisje të veçantë, ose tableta prostaglandine. Disa gra që përdorin këto produkte lindin brenda 24 orëve pa asnjë ndërhyrje të mëtejshme. Barna të tjera që ndihmojnë në hapjen e qafës së mitrës janë leshterikët (shkopinjtë e leshterikëve që thithin ujin nga qafa e mitrës, duke shkaktuar zgjerimin e saj) ose një llambë kateteri (e cila futet në mitër dhe gradualisht zgjeron qafën e mitrës).

Punksioni i fshikëzës amniotike

Mjeku mund të përdorë një mjet gjinekologjik, të ngjashëm me një grep, për të bërë një vrimë të vogël në qesen amniotike. (Kjo quhet amniotomi.) Procedura imiton atë që ndonjëherë ndodh vetvetiu kur uji prishet përpara se të fillojë lindja. Mund të jetë e pakëndshme nëse qafa e mitrës është më pak se një centimetër e zgjeruar, por herët e tjera nuk dhemb fare. Nëse kontraktimet nuk fillojnë 24 orë pas ndërprerjes së ujit, mjeku juaj ka të ngjarë të nxisë lindjen me pitocin ose agjentë të tjerë për të zvogëluar rrezikun e infeksionit.

Pikatore me Pitocin

Pitocina është një formë sintetike e oksitocinës, hormoni që nxit tkurrjen. Shumica e grave shtatzëna shkojnë në lindje pjesërisht për shkak të nivel të lartë oksitocina në gjak; mjeku juaj dëshiron të simulojë këtë proces duke përdorur pitocin.

Nëse lindja shkaktohet nga ky ilaç, ju do të shtroheni në spital ku një gjilpërë pikuese do të futet në krahun tuaj. Zakonisht duhen rreth 30 minuta që Pitocin të fillojë të veprojë, kështu që mjeku juaj ka të ngjarë të marrë kohën tuaj dhe të monitorojë përgjigjen tuaj dhe të fëmijës tuaj ndaj ilaçit. Nuk ka asnjë garanci që lindja do të jetë e shpejtë me Pitocin; kontraktimet mund të jenë intensive dhe çdo tkurrje mund të zgjasë 1 minutë ose më shumë. Shumë gra thanë se ushtrimet e frymëmarrjes ndihmojnë në një lindje të tillë. Nxitja e lindjes është një proces i gjatë dhe nëse ky është fëmija juaj i parë, mund të keni nevojë për disa trajtime. Për shembull, kohët e fundit mitra përgatitet shpesh dhe vetëm pas kësaj administrohet pitocina. Pyesni mjekun tuaj se çfarë procedurash do të bëhen për ju dhe përgatituni të prisni me durim.

Mjeku im obstetër dëshiron të nxisë lindjen. Për çfarë arsye po ndodh kjo?

Induksioni i punës

Ka shumë arsye pse është e nevojshme të stimulohet lindja e një fëmije përpara datës së caktuar. Në disa raste, praktikohet një prerje cezariane. A priori, fëmija dhe nëna mund ta durojnë në mënyrë të përsosur lindjen dhe, nëse mjeku obstetër-gjinekolog beson se lindja do të ndodhë natyrshëm, nuk kërkohet stimulim. Por ndonjëherë ka arsye për të stimuluar lindjen.

Fetusi ka ndaluar së zhvilluari: merr pak ushqim. Ekzaminimi zbulon se placenta nuk është plotësisht funksionale dhe mitra nuk është më një mbrojtje e shëndetshme për foshnjën.
Afati i lindjes ka kaluar, sasia e lëngut amniotik është zvogëluar, fëmija lëviz më pak.
Ka ardhur koha, fshikëza e fetusit është thyer, lëngu amniotik është ngjyrosur.
Nëna e ardhshme ka diabet dhe trajtohet me insulinë. Të gjitha parakushtet që kur të vijë afati, fëmija të jetë shumë i madh.
Nëna vuan nga preeklampsi. As pushimi i plotë dhe as mjekimi nuk e ndihmon, jeta e saj dhe/ose jeta e fëmijës është në rrezik.
Fëmija (Rh pozitiv) është anemik sepse nëna (Rh negative) prodhon antitrupa kundër qelizave të kuqe të gjakut.
Mjeku obstetër-gjinekolog ka frikë se nëna do të hyjë shumë vonë në maternitet për shkak të distancës së vendbanimit ose lindjeve shumë të shpejta të mëparshme.