Otyłość 1 stopień w leczeniu dietetycznym dzieci. Rozwój otyłości u dziecka. Przyczyny nadwagi u dzieci

Otyłość u dzieci jest jednym z poważnych zaburzeń metabolicznych, które objawia się odkładaniem tkanki tłuszczowej. Choroba ta niesie ze sobą szereg innych problemów. , z którymi bardzo trudno sobie poradzić. Ponadto zdrowie dziecka jest stale złe, ponieważ życie, samo poruszanie się i wykonywanie jakiejś pracy z nadwagą wcale nie jest łatwe.

Otyłość to stan, w którym masa ciała dziecka przekracza normę o więcej niż 15%. O otyłości można mówić także wtedy, gdy wskaźnik masy ciała (BMI) dziecka przekracza 30. Praktyka pokazuje, że na otyłość najbardziej cierpią dzieci mieszkające w mieście, a przyczyną wszystkiego jest pośpiech i podjadanie w drodze, w McDonaldzie, pizzerie i stragany sprzedające bułki, shawarmę, fast foody. Mało prawdopodobne, aby takie placówki znalazły się we wsi.

Ale na obszarach wiejskich istnieje inne niebezpieczeństwo - gotowanie z wykorzystaniem wysokokalorycznych tłuszczów zwierzęcych. Dlatego we wszystkim ważna jest równowaga i racjonalne podejście.

Obecnie na świecie obserwuje się znaczny wzrost liczby dzieci, u których stwierdza się otyłość. A to poważny problem endokrynologiczny. Prawie 80% otyłych dorosłych ma problemy nadwaga zaczęło się w okresie dojrzewania.

Przyczyn takiego stanu rzeczy jest wiele. Ale w naturze rozwoju leży polietologia, co oznacza jedną z głównych ról odgrywa dziedziczność i środowisko. Na przykład, jeśli oboje rodzice cierpią na otyłość, ryzyko jej wystąpienia u dziecka wynosi około 80%, przy otyłości tylko u matki - 50%, tylko u ojca - 35-40%.

Ponadto zagrożone są dzieci, których masa urodzeniowa przekraczała 4 kilogramy. Jednak wrodzoną otyłość diagnozuje się niezwykle rzadko – jedynie w 1% przypadków. Również te dzieci, które są karmione butelką i co miesiąc dużo przybierają, mogą cierpieć na otyłość. U noworodków otyłość często rozwija się z powodu nadmiernego karmienia sztucznym odżywianiem. Z reguły niezwykle rzadko przekarmia się dziecko mlekiem matki.

Karmienie piersią – skuteczna profilaktyka otyłość w późniejszym życiu.

Jeśli wierzyć statystykom, otyłość najczęściej rozwija się z powodu naruszenia diety, częstego podjadania i odmowy ćwiczeń. Pokarmy, które mogą powodować odkładanie się tłuszczu, obejmują:

pieczywo;
fast food;
Soda;
słodycze;
soki;
Deser;
słodkie herbaty.

Dieta dziecka powinna składać się z pokarmów zawierających białka i błonnik. Ważne jest również utrzymanie bilansu wodnego. Nie powinieneś spędzać dużo czasu przed telewizorem lub komputerem i jednocześnie jeść jedzenie, ponieważ po prostu nie kontroluje to jego ilości. Każdego wieczoru musisz grać w gry na świeżym powietrzu lub przynajmniej po prostu spacerować po podwórku.

Bardzo często otyłość u dzieci i młodzieży pojawia się z winy rodziców, którzy odmawiają pracy z dietą i przestrzegania diety. A jeśli nie interesuje to dorosłych, to tym bardziej dziecko.

Otyłość u dzieci nie zawsze jest konsekwencją genetyki, czasami jest jedną z nabytych poważnych patologii. Na przykład, Choroba ta może wystąpić na tle takich diagnoz:

Zespół Downa;
zapalenie opon mózgowych;
zespół Cohena;
niedoczynność tarczycy;
zespół Pradela-Williego;
guz mózgu;
zespół Ischenki-Cushinga;
zapalenie mózgu.

Otyłość może być spowodowana niedoborem jodu w organizmie, co prowadzi do niedoczynności tarczycy. Inny ważny czynnik są stresujące warunki. Wiążą się z przyjęciem dziecka do szkoły, zmianą miejsca zamieszkania, kłótnią z bliskimi.

Klasyfikacja

W zależności od czasu wystąpienia wyróżnia się dwie formy otyłości: wtórną i pierwotną.
Otyłość pierwotna dzieli się na następujące typy:

pokarmowy, spowodowany niedożywieniem;
egzogenno-konstytucyjny, spowodowany czynnikami dziedzicznymi.

Jeśli winna jest genetyka, to nie sama nadwaga jest dziedziczona, ale specyfika przebiegu procesów metabolicznych w organizmie. Jeśli mówimy o pierwszym typie otyłości pierwotnej, to występuje ona przed 3. rokiem życia, u dzieci w wieku 5-7 lat i u młodzieży w wieku 12-17 lat. Chociaż nie wyklucza się jego manifestacji w innym wieku, ale rzadziej.

Otyłość wtórna występuje z powodu chorób o innym charakterze. Jedną z częstych odmian tego typu jest otyłość endokrynna, która może występować jednocześnie z chorobami nadnerczy i jajników, a także problemami z tarczycą.

Stopnie otyłości u dzieci (tabela)

Aby zidentyfikować tę chorobę u dziecka, należy obliczyć jego wskaźnik masy ciała (według autora nazywa się to wskaźnikiem Queteleta), który oblicza się w prostych krokach: masę dziecka należy podzielić przez wartość kwadratu jego wzrostu. Rozważmy prosty przykład. Na przykład chłopiec ma siedem lat, jego wzrost wynosi 1,5 metra, a jego waga to 50 kilogramów. Aby obliczyć BMI, należy podnieść do kwadratu 1,5, będzie to 2,25, a następnie 50 należy podzielić przez 2,25, wartość BMI wyniesie 22,2. Następnie należy zapoznać się z tabelą średniego wzrostu i masy ciała (podaną poniżej) dla dziewcząt i chłopców i dowiedzieć się, czy BMI mieści się w normalnym zakresie. Jak widać, wskaźniki te są w normie, a dziecko nie jest otyłe.

Normy wagi i wzrostu dzieci poniżej 17 roku życia

Z reguły najczęstsze stopnie otyłości można nazwać pierwszym i drugim, które diagnozuje się u 80% dzieci. W przypadku braku korekty żywieniowej, stopnie te szybko przechodzą w poważniejsze.

Objawy

Oczywiście gołym okiem widać główny objaw otyłości – jest nią nadwaga u dzieci. Jeśli choroba występuje u małych dzieci, nie wyklucza się pojawienia się takich objawów:

opóźnienie rozwoju;
zaparcie;
skłonność do reakcji alergicznych;
mała aktywność;
choroby zakaźne (częściej niż wśród rówieśników).

Otyłość pokarmowa objawia się następującymi objawami:

złogi tłuszczu w różnych częściach ciała.
pojawienie się duszności;
podwyższone ciśnienie krwi;
utrata zainteresowania aktywnością fizyczną.

Otyłość wtórna charakteryzuje się bardziej zróżnicowanymi cechami:

dzieci późno zaczynają trzymać głowę, chodzić, siedzieć;
zęby pojawiają się znacznie później niż u dzieci w ich wieku;
senność;
obniżone wyniki i wyniki w szkole;
zakłócenie cyklu miesiączkowego u dziewcząt;
suchość skóry.

Komplikacje

Otyłość sama w sobie jest niebezpieczną chorobą. Może rozwinąć się w powikłania, pogarszając w ten sposób stan pacjenta. W przypadku nieprzestrzegania diety dla dzieci z nadwagą w wieku 7 lat i odmowy leczenia mogą rozwinąć się następujące choroby:

cukrzyca typu 2;
miażdżyca;
hemoroidy;
zapalenie trzustki;
hepatoza;
dusznica;
nadciśnienie;
anoreksja;
zapalenie pęcherzyka żółciowego.

Ponadto otyłość może prowadzić do innych chorób i konsekwencji, takich jak płaskostopie, zmiany postawy, zaburzenia psychiczne, artroza i skolioza. Bardzo często dzieci z nadwagą cierpią na depresję z powodu wyśmiewania rówieśników i kolegów z klasy.

Jeśli u dziecka od urodzenia zdiagnozowano otyłość, istnieje ryzyko niepłodności po osiągnięciu okresu rozrodczego.

Rozpoznanie choroby

Z pewnością wszyscy pamiętamy, jak po urodzeniu wzruszały nas pucołowate dzieci - to naprawdę wzruszające. Dla nowonarodzonego dziecka jest to norma - w końcu tylko je i praktycznie się nie rusza. Po około 10 miesiącach, kiedy dziecko nauczy się chodzić, wszelkie obrzęki znikają w miarę nasilania się aktywność fizyczna i wszystkie tłuszcze zostają spalone.

Jednak wielu rodziców, widząc, jak pulchne urodziło się ich dziecko, martwi się - a nie tym, czy jest chory na otyłość. Tylko lekarz może to zdiagnozować, ale jeśli nie przekarmisz dziecka, nie będzie mowy o otyłości. Właśnie po to, aby zapobiec tej chorobie, co miesiąc w pierwszym roku życia dziecka mierzony jest jego wzrost, brzuch i głowa. Ponadto pediatra ma specjalną tabelę średnich dla chłopca i dziewczynki, ile kg powinni przybierać na miesiąc.

Dlatego takie objawy, które pojawiają się zewnętrznie, nie powinny przeszkadzać rodzicom:

zaokrąglony brzuch wystający do przodu;
pulchne ręce i nogi;
ciasne uda.

Jeśli dziecko zacznie zyskiwać więcej niż przepisana norma, pediatra musi dostosować odżywianie dziecka i jego codzienną rutynę, jeśli ma więcej niż sześć miesięcy. Rzeczywiście, w wieku 6 miesięcy dziecko może zainteresować się zabawkami. To właśnie w tym wieku dzieci uczą się raczkować, co oznacza, że są aktywne.

Rozwój otyłości u dzieci

Z reguły otyłość zaczyna się rozwijać, gdy dziecko przybiera na wadze, a jego rodzice, dziadkowie są wzruszeni i cieszą się apetytem swojego zwierzaka. Kiedy lekarz mówi o otyłości, często go nie słucha i mówi, że z tego wyrośnie, nadal karmiąc dziecko w ten sam umiarkowany sposób. Nie możesz tego zrobić, musisz słuchać zaleceń pediatry, zwłaszcza jeśli dziecko jest noworodkiem i jest karmione butelką. Nieprzestrzeganie zaleceń obarczone jest możliwością wystąpienia pierwszego stopnia otyłości.

Jeśli nie zostaną podjęte żadne działania, otyłość może rozwinąć się w drugi stopień., a dziecko będzie regularnie zjadało duże ilości jedzenia, gdyż jego żołądek będzie gotowy na przyjęcie pokarmu w takich ilościach. Ale przy drugim stopniu otyłości mogą pojawić się inne objawy choroby, o których mowa powyżej. Na tym stopniu tylko 50% rodziców decyduje się na wizytę u dietetyka, bo rozumie, że dziecku grozi niebezpieczeństwo i jest chore.

Jeśli rodzice w tym czasie również zdecydują, że dziecko „wyrośnie”, wówczas otyłość postępuje do trzeciego stopnia, kiedy wszyscy krewni pulchnego dziecka zaczną bić na alarm. Rozumieją, że ich dziecko jest chore i nie wiedzą, co robić. Na tym etapie mogą pojawić się objawy cukrzycy, bóle stawów. Na tym etapie rozwoju choroby 90% rodziców zwraca się do lekarza, ale czasami powrót do zdrowia jest już bardzo trudny.

Leczenie

Leczenie otyłości u dzieci powinno być kompleksowe. Przede wszystkim należy przestrzegać diety, aby pozbyć się zbędnych kilogramów. Często przy otyłości pojawiają się również choroby współistniejące, których leczenie należy przeprowadzić bez przerwy. Ponadto nie zapomnij zaangażować się w zapobieganie nadwadze i utrzymanie stanu osiągniętego dzięki leczeniu.

Jak wspomniano powyżej, należy dobrać dietę dla dzieci otyłych indywidualnie Dzięki niemu możesz pozbyć się zbędnych kilogramów. Najważniejsze jest regularne liczenie kalorii spożywanych w ciągu dnia potraw i spożywanie ich przynajmniej 5 razy dziennie, w małych porcjach. Trzeba także racjonalnie przydzielać czas. Z dzieckiem w wieku przedszkolnym powinieneś jak najczęściej spacerować, angażować się w gry na świeżym powietrzu. W przypadku dzieci w wieku 7-8 lat dużo czasu należy poświęcić sportowi i kółkom rozwojowym.

Jeśli występują współistniejące choroby, należy skontaktować się z wąskimi specjalistami. Również w przypadku otyłości lekarz przepisuje następujące procedury:

psychoterapia;
akupunktura;
hydroterapia (szczególnie dobre pływanie).

Ale czasami wszystkie te środki nie wystarczą do leczenia otyłości, ponieważ u nastolatków mogą występować zaburzenia psychiczne, dlatego dziecko będzie musiało zostać pokazane lekarzowi, który będzie w stanie zidentyfikować przyczyny „zablokowania” problemów. W końcu dlatego najczęściej u dziecka w wieku 10 lat i starszego pojawia się nadwaga, która występuje na tle stresu.

Nie zaleca się stosowania leków w leczeniu, ponieważ mogą one negatywnie wpływać na rosnący organizm. Leki te mogą być bardzo skuteczne, ale powinny być zażywane wyłącznie przez nastolatki w wieku powyżej 15 lat. Operacje chirurgiczne nie są również wskazane u dzieci.

Dieta

Oczywiście głównym środkiem leczenia jest dieta. Nie należy jednak uciekać się do diety znalezionej w Internecie. Należy indywidualnie, wspólnie z lekarzem, dobrać jadłospis i sposób odżywiania dziecka, nie zapominając o reakcjach alergicznych. Dzieciom bardzo trudno jest również wyjaśnić, dlaczego nie powinny używać tego czy innego produktu. Dlatego w sercu diety powinny znajdować się ulubione potrawy w jakiejś formie, aby dziecko nie bojkotowało rodziców i wcale nie odmawiało jedzenia. W przypadku otyłości drugiego stopnia u dzieci konieczne jest zmniejszenie liczby kalorii. Można to osiągnąć za pomocą tłuszczów roślinnych i węglowodanów.

Jeśli mówimy o nastolatkach z 3-4 stopniem otyłości, to dietę dla nich należy dobierać bardzo rygorystycznie. Konieczne będzie wykluczenie wszystkich słodyczy, jagód i owoców, warzyw skrobiowych, makaronu.

Ostatni posiłek nie później niż 3 godziny przed snem.
Ostatni posiłek nie powinien być ciężki. Szklanka niskotłuszczowego kefiru sprawdza się jak wymarzona książka.
Pomiędzy posiłkami przerwy trwają co najmniej 3-3,5 godziny.
Większość posiłku należy spożywać rano.

Aktywność fizyczna

Aby spalić nadmiar tkanki tłuszczowej, sama dieta nie wystarczy, należy jeszcze ćwiczyć. Jeśli nastolatek jest otyły, może uprawiać sport w domu. Aby to zrobić, musisz kupić symulator, wybrać zestaw ćwiczeń. Alternatywnie kup subskrypcję siłownia. Małe dzieci muszą chodzić świeże powietrze, graj w gry na świeżym powietrzu, zapisz się do klubu sportowego.

Terapia ruchowa otyłości jest niezbędny środek złagodzić stan i leczyć pacjenta. Konieczne jest dobranie metod jego realizacji w zależności od wieku i masy ciała pacjenta. Zajęcia możesz prowadzić w następujących formach:

poranne ćwiczenia;
bieganie przed snem
gry na świeżym powietrzu;
szkolenia.

Zestaw ćwiczeń może być dowolny, jednak warto zacząć od prostych ćwiczeń: chodzenia na palcach, piętach, pełnej stopie. Podczas wykonywania ćwiczeń należy angażować różne narządy i grupy mięśni.

Zapobieganie

Zapobieganie otyłości jest jednym z najtrudniejszych zadań w życiu człowieka nowoczesny świat. Pierwszą rzeczą, od której rodzice powinni zacząć, jest nauczenie dziecka tego prawidłowy schemat odżywianie. Trzeba także zwrócić dużą uwagę na reżim dnia, codziennie chodzić z dzieckiem na świeżym powietrzu.

Każdy rodzic powinien zaszczepić w dziecku zainteresowanie Kultura fizyczna i sportu, gdyż jest to bardzo ważne dla jego rozwoju. Ale w tym przypadku rodzice powinni być przykładem dla swojego dziecka.

Zapobieganie otyłości jest bardzo ważne, ponieważ ostatnie lata Choroba ta zyskuje na popularności. I choć może to zabrzmieć smutno, choroba pojawia się coraz częściej u dzieci w różnym wieku. Wiele osób błędnie uważa, że otyłość powoduje jedynie trudności w poruszaniu się. Jednak to poważna choroba, co jest bardzo trudne i może dotyczyć wielu narządów człowieka.

Radzenie sobie z otyłością jest bardzo trudne dla dorosłych, a co dopiero dla dzieci. Dlatego nie powinieneś pozwalać na zestaw dodatkowych kilogramów: mając predyspozycję do choroby, musisz zająć się jej zapobieganiem, a gdy pojawią się pierwsze objawy, leczyć i eliminować dodatkowe kilogramy.

Jak sobie radzić z otyłością u dzieci i młodzieży, możliwe konsekwencje nadmierny przyrost masy ciała aktualizacja: 20 października 2016 r. przez: Admin

Z roku na rok zwiększa się liczba dzieci, których masa ciała znacznie przekracza normę. Otyłość u dzieci i młodzieży jest zjawiskiem powszechnym na całym świecie, w Stanach Zjednoczonych co drugie dziecko ma nadwagę, a diagnozę „otyłości” stwierdza się u 20 dzieci na sto. W Rosji wskaźniki masy ciała dzieci są nieco lepsze, ale dają do myślenia: około 15-20% ma nadwagę, a 5-12% jest otyłych. Ponadto w 8-9% przypadków zaburzenie to stwierdzono u dzieci mieszkających w mieście, co wiąże się z mniejszą aktywnością fizyczną i złym odżywianiem (konserwanty, barwniki, wzmacniacze smaku). Otyłość w dzieciństwo stanowi poważny problem wymagający działań, biorąc pod uwagę, że 60% dorosłych cierpi na otyłość u dzieci.

Otyłość i nadwaga – czy jest różnica?

Termin „otyłość” odnosi się do przewlekłego zaburzenia metabolicznego, które charakteryzuje się nadmiernym gromadzeniem tkanki tłuszczowej, w wyniku czego masa ciała pacjenta znacznie przekracza wiek i cechy konstytucjonalne. Zatem otyłość jest chorobą, która rozwija się, gdy organizm otrzymuje „nadmierną” energię (pożywienie) przekraczającą jego wydatek energetyczny. Dziecko jest otyłe, jeśli jego masa ciała przekracza normę wiekową o 15% i więcej, a wskaźnik masy ciała (BMI) jest równy/większy niż 30. To zaburzenie metaboliczne predysponuje do rozwoju chorób niemal wszystkich narządów i układów.

Nadwaga nie jest jeszcze chorobą, ale przy braku środków jej zwalczania grozi przekształceniem się w otyłość. Mówią o nadwadze, gdy zwykłe ubrania nagle przestały zbiegać się w guziki, „pękać w szwach” lub po prostu nie pasowały. Oznacza to, że nadwaga jest wadą estetyczną, na którą składa się kilka dodatkowe kilogramy ingerując w życie.

Wskaźnik masy ciała

Wskaźnik masy ciała (BMI) został opracowany przez belgijskiego naukowca i pozwala ocenić stosunek masy ciała do wzrostu danej osoby, czyli czy masa ciała odpowiada wzrostowi. Służy do określenia stopnia otyłości, niedowagi lub przy przepisywaniu leków na odchudzanie.

BMI oblicza się w następujący sposób: masa człowieka (kg) / (wzrost (m) * wzrost (m)).

Powoduje

Przyczyny otyłości u dzieci są różnorodne i liczne, ale w występowaniu choroby rolę odgrywa interakcja czynników dziedzicznych i zewnętrznych. Do otyłości predysponują następujące czynniki:

Nieracjonalne odżywianie

Brak ścisłej (godzinowej) diety z ciągłym podjadaniem, zaniedbaniem domowego jedzenia, preferowaniem fast foodów, dań gotowych, krakersów i orzechów. Nadmierne spożycie słodyczy (zawierających łatwo przyswajalne węglowodany): pakowanych soków, słodkich napojów gazowanych, czekolady i Cukiernia. Otyłości sprzyja także wysoka zawartość kalorii w codziennej diecie, przejadanie się, co prowadzi do przesycenia organizmu energią.

Postawy wobec jedzenia w rodzinie

Dziecko przyjmuje zachowania starszych, którzy stworzyli kult jedzenia (na przykład w rodzinie jest zwyczaj gotowania wysokokalorycznych posiłków w dużych ilościach). W rezultacie rodzice zaczynają namawiać dziecko do spożywania suplementów, karać za połowę zjedzonej porcji, zachęcać do każdego posiłku słodyczami lub wręcz przeciwnie, zabraniać ich spożywania, co prowadzi do protestów i wzrostu ilości spożywanych w trakcie zajęć pokarmów zakazanych. dorośli nie oglądają.

Hipodynamia

Siedzący tryb życia, niewystarczająca aktywność fizyczna, zastępowanie aktywnych zabaw na świeżym powietrzu grami komputerowymi lub oglądaniem telewizji, zwolnienia z zajęć wychowania fizycznego, odmowa uczęszczania na zajęcia sportowe prowadzą do kumulacji kalorii i odkładania się tkanki tłuszczowej.

Problemy psychologiczne

Kompleks niższości i chroniczny stres są przyczyną problemów w komunikacji z rodzicami i rówieśnikami, niepowodzeń w nauce, trudnych relacji rodzicielskich i nieszczęśliwej miłości. Wszystkie te problemy dzieci, zwłaszcza nastolatki, wolą „chwytać” – dodatkową tabliczkę czekolady, paczkę chipsów lub orzechów.

genetyczne predyspozycje

Jeśli oboje rodzice mają otyłość, w 80% przypadków dziecko będzie miało podobne zaburzenie. Przy otyłości tylko u matki ryzyko jej rozwoju wynosi 50%, a przy otyłości u ojca - 38%.

Choroby nabyte i genetyczne

Otyłość często obserwuje się u dzieci z patologią genetyczną (zespół Downa, Cohena, Pradera-Williego), chorobami układu hormonalnego (zespół Itsenki-Cushinga, wrodzona niedoczynność tarczycy, dystrofia tłuszczowo-płciowa), uszkodzeniem mózgu (zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, zapalenie mózgu, konsekwencje TBI, operacje mózgu, nowotwory OUN).

Problemy, które istniały w niemowlęctwie i przy urodzeniu, mogą powodować rozwój otyłości:

Duża masa urodzeniowa (4 lub więcej kg);
Nadmierny miesięczny przyrost masy ciała;
Sztuczne żywienie (mieszanki wysokokaloryczne);
Przekarmienie dziecka;
Naruszenie zasad i termin wprowadzenia żywności uzupełniającej;
Palenie przez matkę w czasie ciąży.

Patogeneza otyłości

Istnieje tylko jeden mechanizm rozwoju otyłości, niezależnie od przyczyny. Spożywanie dużych ilości pożywienia w organizmie prowadzi do hiperinsulinizmu. Produkcja insuliny w znacznej ilości jest reakcją kompensacyjną, mającą na celu wchłonięcie nadmiaru węglowodanów przez tkanki organizmu. Pod wpływem insuliny rozwija się hipoglikemia, która powoduje głód. Nadmiar energii z tłustych pokarmów gromadzi się w komórkach tkanki tłuszczowej, powodując ich rozrost, a co za tym idzie wzrost masy ciała. Wzrostowi tkanki tłuszczowej towarzyszy zmiana pracy podwzgórza. Zwiększa się synteza hormonu adrenokortykotropowego, co powoduje hiperkortyzolizm i upośledza wrażliwość jąder podwzgórza na sygnały sytości, głodu i inne. Hiperinsulinizm prowadzi do częstego rozwoju stanów hipoglikemicznych (głodu), co tworzy błędne koło otyłości: hipoglikemia – głód – sytość (przejadanie się) – hiperinsulinizm – hipoglikemia – głód.

Klasyfikacja

Biorąc pod uwagę przyczyny rozwoju choroby, w dzieciństwie występują 2 formy otyłości:

Podstawowy:
- egzogenno-konstytucyjny, ze względu na predyspozycje genetyczne (nie nadwaga jest dziedziczona, ale osobliwości przebiegu procesów metabolicznych w organizmie);
- pokarmowy, na skutek nieracjonalnego odżywiania.
Wtórne (konsekwencja wrodzonych i nabytych patologii):
- endokrynologiczny (sklerocystoza jajników, niedoczynność tarczycy, choroby nadnerczy - choroba Itenko-Cushinga);
- otyłość spowodowana chorobami genetycznymi;
- mózgowy (choroby, urazy i nowotwory mózgu);
- leki (przyjmowanie hormonów, leków anabolicznych).

Otyłość, która rozwinęła się na skutek błędów żywieniowych, często pojawia się u dzieci w wieku ok fazy krytyczne rozwój:

wczesne dzieciństwo (od jednego do trzech lat) - okres pierwotnego zaokrąglenia;
wiek przedszkolny (od 5 do 7 lat) - okres zaokrąglenia średniego;
dojrzewanie (od 12 do 17 lat) to poważna zmiana hormonalna, która może powodować zaburzenia metaboliczne.

Stopnie otyłości u dzieci:

1 stopień - waga dziecka jest większa niż normalnie o 15 - 29%;
Stopień 2 - waga dziecka jest większa niż normalnie o 25 - 49%;
3 stopnie - masa ciała dziecka jest większa niż normalnie o 50 - 99%;
Stopień 4 - waga dziecka jest 2 razy większa niż norma (o 100%).

W 80% przypadków otyłości u dzieci przeważają 1. i 2. stopień choroby.

Obraz kliniczny otyłości

Objawy kliniczne choroby zależą od wieku dziecka. W różnych przedziałach wiekowych obraz kliniczny otyłości jest inny. Należy pamiętać, że wszystkie objawy zaburzenia pojawiają się coraz częściej, na nowym etapie życia objawy choroby stają się jaśniejsze. Głównym objawem tej patologii jest wzrost podskórnej warstwy tłuszczu. Otyłości u dziecka do roku towarzyszą następujące objawy: opóźnienie w rozwoju zdolności motorycznych (późne trzymanie głowy, siadanie, wstawanie), predyspozycja do reakcji alergicznych i zaparć, zmniejszona aktywność ruchowa, częste przeziębienia.

Otyłości pokarmowej towarzyszy odkładanie się tłuszczu w okolicy brzucha i ud, miednicy, pleców i klatki piersiowej, co objawia się w postaci zwisających fałdów tłuszczowych, otyłości twarzy (podwójny/potrójny podbródek, opuchnięte oczy, wystające policzki) ) i kończyn górnych (liczne zwężenia). U dzieci w wieku szkolnym zwiększonej masie ciała towarzyszą: duszność, słaba tolerancja wysiłku, podwyższone ciśnienie krwi. U jednej czwartej dzieci w okresie dojrzewania rozpoznaje się zespół metaboliczny, na który składają się oprócz otyłości także insulinooporność, nadciśnienie tętnicze i dyslipidemia (zaburzenie równowagi trójglicerydów we krwi). Otyłości mogą towarzyszyć także zaburzenia metabolizmu kwasu moczowego i nefropatia dysmetaboliczna.

Otyłość wtórna łączy się z objawami choroby podstawowej. W przypadku otyłości spowodowanej wrodzoną niedoczynnością tarczycy nabywanie umiejętności motorycznych jest opóźnione (trzymanie głowy, siadanie, wstawanie), zmienia się także czas ząbkowania. W przypadku nabytej niedoczynności tarczycy (rozpoznanej u nastolatków w wyniku niedoboru jodu) otyłość łączy się z osłabieniem i zmęczeniem, sennością, suchością i łuszczeniem się skóry, nieregularnymi miesiączkami i obniżonymi wynikami w nauce.

Zespół Itenko-Cushinga (otyłość cushingoidalna): tłuszcz odkłada się na szyi, twarzy, brzuchu, a kończyny pozostają cienkie. U dziewcząt w okresie dojrzewania rozwija się hirsutyzm i brak miesiączki.

W przypadku otyłości na tle prolaktynoma (guza przysadki mózgowej) u dziewcząt następuje wzrost gruczołów sutkowych (ginekomastia), mlekotok, ból głowy i zaburzenia miesiączkowania. W przypadku sklerocystozy jajników, oprócz otyłości, dziewczęta mają trądzik, zwiększone przetłuszczanie się skóry, zaburzenia cyklu miesiączkowego (skąpe i brak miesiączki), nadmierne owłosienie. Dystrofii tłuszczowo-płciowej u chłopców towarzyszy wnętrostwo, otyłość, niedorozwój prącia, a u dziewcząt brak miesiączki.

Konsekwencje otyłości

Otyłość nie tylko wpływa na wygląd dziecka, co prowadzi do powstania w nim kompleksu niższości, pojawienia się trudności w przystosowaniu się do świata zewnętrznego, trudności w komunikowaniu się z ludźmi, izolacji społecznej, ale także prowokuje rozwój dużej szereg chorób somatycznych i zaburzenia funkcji rozrodczych (niepłodność).

Im wyższy stopień otyłości, tym większe ryzyko niepełnosprawności dziecka i przedwczesnej śmierci. Zwiększa się prawdopodobieństwo rozwoju patologii układu sercowo-naczyniowego(nadciśnienie, dusznica bolesna, niewydolność serca i miażdżyca). Otyłość wpływa na stan przewodu pokarmowego, a następnie powoduje zapalenie trzustki, wrzód trawienny żołądka i dwunastnicy, zapalenie żołądka, zapalenie pęcherzyka żółciowego, kamicę żółciową, stłuszczenie wątroby, hemoroidy, przewlekłe zaparcia.

W grupie tej znajdują się także dzieci z nadwagą wysokie ryzyko na rozwój cukrzycy insulinoniezależnej, chorób tarczycy i nadnerczy. Znaczący przyrost masy ciała w dzieciństwie wpływa na układ mięśniowo-szkieletowy i przyczynia się do deformacji układu kostnego, zaburzeń postawy, płaskostopia, palucha koślawego (w kształcie litery X), deformacji nóg, złamań patologicznych i rozwoju osteoporozy (zaburzenie procesu tworzenia tkanki kostnej). .

Występują zaburzenia snu: bezdech senny (przerwanie oddychania), chrapanie. Cierpi na tym stan psychiczny dzieci, mają one skłonność do depresji i zachowań dewiacyjnych, bulimii i anoreksji, narkomanii i alkoholizmu. W przyszłości u tych dzieci znacznie częściej rozwijają się nowotwory złośliwe.

Diagnostyka

Rozpoznanie otyłości i określenie jej stopnia obejmuje badanie wywiadu, określenie rodzaju (mieszanego, sztucznego lub naturalnego) żywienia niemowląt, współczesnych nawyków żywieniowych, poziomu aktywność fizyczna. Badanie dziecka obejmuje pomiar wzrostu i masy ciała, obwód talii i bioder, obliczenie BMI. Wszystkie wskaźniki porównuje się ze specjalnymi tabelami (norma masy ciała waha się od 25–50–75 centyli) i ustala się nadwagę lub otyłość. Podczas badania masy wykorzystuje się technikę pomiaru grubości fałdu skórnego.

W diagnostykę otyłości w celu ustalenia jej przyczyny zaangażowani są pokrewni specjaliści: endokrynolog dziecięcy, neurolog, gastroenterolog i genetyk. Dodatkowo zlecane są badania laboratoryjne: biochemia krwi (cukier, test tolerancji glukozy, cholesterol, trójglicerydy i lipoproteiny, badanie białka całkowitego i wątroby, kwas moczowy), hormony ( hormony stymulujące tarczycę, insulina, prolaktyna, kortyzol, estradiol). Jeśli to konieczne, wykonuje się USG tarczycy, elektroencefalografię, MRI przysadki mózgowej.

Leczenie

Leczenie otyłości u dzieci ma następujące cele:

utrata masy ciała dziecka;
terapia współistniejącej patologii;
utrzymanie obniżonej wagi;
zapobieganie przyrostowi masy ciała.

Przede wszystkim lekarz musi ustalić przyczynę otyłości, po czym dla dziecka zostanie wybrane indywidualne leczenie, które obejmuje normalizację odżywiania i wyznaczenie diety terapeutycznej, terapię ruchową, jeśli to konieczne, terapię lekową i (jeśli wskazane ) leczenie chirurgiczne.

Dieta terapeutyczna

Dietę dla dziecka opracowuje dietetyk dziecięcy. Celem żywienia leczniczego jest hamowanie powstawania tkanki tłuszczowej i stymulacja niszczenia nagromadzonych złogów. Należy pamiętać, że przestrzeganie diety terapeutycznej u dzieci do trzeciego roku życia jest przeciwwskazane. Żywienie medyczne w przypadku otyłości powinno być zróżnicowane i zbilansowane oraz uwzględniać następujące zasady:

Odżywianie frakcyjne

Dziecko powinno jeść często, do 6-7 razy dziennie, ale małymi porcjami, z przerwami między posiłkami nie dłuższymi niż 3 godziny.

przetwórstwo spożywcze

W przypadku młodszych dzieci żywność jest gotowana, gotowana na parze, duszona lub pieczona (bez skórki). Starszym dzieciom wolno od czasu do czasu jeść smażone potrawy.

ograniczenie soli

Wyklucz z diety wszystkie marynaty, marynaty, wędliny, fast foody i różnorodne przekąski (frytki, orzechy, krakersy). Ogranicz także ilość soli do 5 gramów dziennie. Spożycie słonych pokarmów powoduje pragnienie, a spożycie dużej ilości płynu powoduje jego opóźnienie w organizmie (obrzęk).

Przyjmowanie płynów

Kategorycznie odmawiaj używania słodkich napojów gazowanych, pakowanych soków i nektarów, zastępując je niesłodzonymi herbatami, wywary ziołowe i świeżo wyciskane soki bez cukru.

Rozkład kalorii w żywności

Główne, pełnowartościowe posiłki (mięso, ryby, drób) należy spożywać w pierwszej połowie dnia, w okresie dużej aktywności fizycznej dziecka. Ostatni posiłek powinien nastąpić nie później niż 3 godziny przed snem (maksymalnie o godzinie 19.00).

Zwiększenie zawartości błonnika roślinnego

Dziecko powinno jeść warzywa, jagody, owoce i różnorodne warzywa bez ograniczeń i w dowolnej postaci (surowe, duszone, gotowane). Z owoców nie zaleca się słodkich owoców: bananów, gruszek, persimmonów, fig, daktyli, winogron.

Lista dozwolonych produktów:

chude mięso, ryby i drób;
fermentowane produkty mleczne o niskiej zawartości tłuszczu, twarożek;
gotowane jajka;
zboża: proso, gryka, jęczmień, jęczmień, owies.
gruby chleb.

Lista produktów zabronionych:

ciastka, produkty kulinarne, ciasteczka;
makaron;
Chleb pszenny;
półprodukty i kiełbasy;
dżem, rodzynki, miód, słodycze;
Kasza manna;
czekolada i kakao;
przyprawy i przyprawy (zwiększają apetyt).

Aktywność fizyczna

Lekarz zaleci dziecku terapię ruchową, którą należy wykonywać codziennie przez co najmniej 60 minut. Ponadto otyłe dzieci niezależnie od pogody muszą chodzić na spacery, brać udział w aktywnych grach na świeżym powietrzu, pływać, jeździć na rowerze. Optymalne jest zapisanie dziecka do sekcji sportowej. Rodzice powinni wprowadzić pojęcie „naruszenia reżimu”, gdy dziecko nie mogło się oprzeć i zjadło to, co zabronione. Za karę wymagane są ćwiczenia fizyczne (10 przysiadów, 5 pompek i tak dalej). skuteczna metoda w walce z nadwagą to masaż pobudzający metabolizm, poprawiający przepływ krwi i limfy oraz normalizujący napięcie mięśniowe.

Leczenie farmakologiczne i chirurgiczne

Dzieciom poniżej 15 roku życia nie zaleca się przyjmowania leków i suplementów diety na odchudzanie. W III stopniu choroby można przepisać orlistat i metforminę pod nadzorem lekarza. Fizjoterapia jest alternatywą dla leczenia zachowawczego: helioterapii, hydroterapii, terapii borowinowej i innych. W skrajnych przypadkach stosuje się korekcję chirurgiczną (waga dziecka przekracza normę o ponad 100%).

Pytanie odpowiedź

Pytanie:
Jak zapobiegać otyłości u dzieci?

Zapobieganie rozwojowi choroby należy rozpocząć w okresie ciąży (racjonalne odżywianie, odmowa złe nawyki). W okresie niemowlęcym należy przestrzegać zasad i warunków wprowadzania pokarmów uzupełniających, jak najdłużej przestrzegać karmienia piersią. Nie zmuszaj dziecka do zjedzenia swojej porcji, przestrzegaj diety, nie zwiększaj jego kaloryczności. Należy także ograniczyć spożywane tłuszcze zwierzęce i szybko przyswajalne węglowodany (ciasta, słodycze), stymulować dziecko do prowadzenia aktywnego trybu życia (gry, sekcje sportowe, spacery, wędrówki).

Pytanie:
Czy dziecko może zaplanować dni postu?

Jeśli dziecko nie osiągnęło wieku 10 lat, lepiej powstrzymać się od takich eksperymentów. Starsze dzieci mogą trzymać się mięsa i warzyw dzień rozładunku. Na 300–350 gramów chudej wołowiny lub kurczaka należy wziąć 600–1000 gramów świeżych warzyw, takich jak kapusta. Całe jedzenie podziel na 6 części i spożywaj w ciągu dnia, popijając duża liczba płyny (herbaty ziołowe i wywary).

Pytanie:
Co może zastąpić słodycze (czekoladę, ciasto) dla dziecka?

Oczywiście świeże, ale niesłodzone owoce. Rzadko możesz rozpieszczać swoje dziecko piankami (zawiera pektyny), galaretką i galaretką.

Pulchne dzieci powodują prawdziwą czułość u wielu dorosłych. Jednak nadwaga to nie tylko kwestia urody estetycznej. Aby zachować dobry stan zdrowia, należy utrzymywać wagę w granicach normy dla swojego wieku. Problematykę otyłości u dzieci omówimy w naszym artykule.

Kiedy ludzie mówią o otyłości?

Stan patologiczny, w którym masa ciała wzrasta w górę i przekracza normalne wskaźniki wieku o więcej niż 15%, nazywa się otyłością. Wielu specjalistów w celu postawienia diagnozy wykorzystuje parametr taki jak wskaźnik masy ciała. Jest to stosunek wzrostu wyrażonego w metrach do dwukrotności masy ciała wyrażonej w kg. Wskaźnik masy ciała wyrażany jest w liczbach bezwzględnych. Przekroczenie go powyżej 30 oznacza, że dziecko ma otyłość.

Otyłość może rozwinąć się w każdym wieku: zarówno u noworodków, jak i młodzieży. Według statystyk otyłość występuje nieco częściej u dziewcząt poniżej 8 roku życia niż u chłopców. Jednak po okresie dojrzewania stosunek ten ulega zmianie. Często rodzice noworodków mylą otyłość i duże rozmiary ciało.

Jeżeli przy urodzeniu waga dziecka przekracza normę, nie daje to podstaw do rozpoznania otyłości.

Mieszkają w nim otyłe dzieci różne kraje. Jest ich więcej w krajach rozwiniętych gospodarczo niż w rozwijających się. Cecha ta wynika w dużej mierze z przeżywienia, małej aktywności fizycznej, a także nadużywania fast foodów. W Azji liczba dzieci z nadwagą jest kilkakrotnie niższa niż w Europie i Ameryce. Wynika to z historycznej kultury jedzenia i braku w azjatyckim menu produktów zawierających tłuszcze nasycone.

Liczba zachorowań rośnie z roku na rok. Tendencja ta jest raczej niekorzystna. Dwoje na dziesięcioro dzieci w Rosji jest otyłych. W krajach poradzieckich zapadalność na tę chorobę również rośnie z roku na rok. Około 15% dzieci mieszkających na Białorusi i Ukrainie cierpi na otyłość w różnym stopniu.

Na obszarach wiejskich nieco mniej dzieci ma problemy z nadwagą. Cecha ta wynika pod wieloma względami z większej niż w mieście aktywności fizycznej, a także wysokiej jakości żywności, która nie zawiera licznych chemicznych dodatków i konserwantów. Według statystyk, dzieci miejskie są otyłe w 10% przypadków. Dla małych mieszkańców wsi liczba ta jest niższa - około 6-7%.

Początek choroby w dzieciństwie jest wyjątkowo niekorzystny. Wielu rodziców uważa, że nadwaga tylko zdobi dziecko i dodaje mu urody, jednak są w błędzie. Już od najmłodszych lat u dziecka kształtują się nawyki żywieniowe. Przecież zapewne zauważyłeś, że od pierwszych miesięcy życia dziecko ma swoje własne preferencje smakowe. Niektóre dzieci uwielbiają owsiankę i kurczaka, inne nie mogą obejść się bez słodkich owoców.

Małe słodkości można rozpoznać już od najmłodszych lat. Jeśli w tym momencie rodzice będą zachęcać dziecko do każdego osiągnięcia cukierkiem lub słodkim, wysokokalorycznym ciastkiem, wówczas u dziecka rozwiną się niewłaściwe zachowania żywieniowe. Przez resztę życia będzie patologicznie przyciągany do słodyczy i czekolady. Co więcej, osoba dorosła nie będzie w stanie znaleźć na to żadnego logicznego wyjaśnienia.

Endokrynolodzy dziecięcy zajmują się leczeniem i diagnostyką różnych problemów z wagą. Niebezpieczeństwo otyłości polega na tym, że może ona prowadzić do trwałych zaburzeń w pracy wielu ważnych narządów. Następnie u dzieci rozwijają się zaburzenia sercowo-naczyniowe, neurologiczne, choroby przewlekłe. przewód pokarmowy, I poważne zaburzenia metabolizm. Późne rozpoznanie choroby i nieprzestrzeganie diety sprzyjają postępowi choroby.

Powoduje

Otyłość u dzieci może mieć różne przyczyny. Większość czynników powstaje w wyniku wpływów zewnętrznych. Takie działanie powinno być długie i regularne. To ostatecznie prowadzi do rozwoju otyłości.

Przyczyny problemów z nadwagą obejmują:

Przeżywienie. Codzienny nadmiar kalorii w codziennej diecie przyczynia się do przesycenia organizmu różnymi substancjami składniki odżywcze. Zaczyna przechowywać wszystkie nadwyżki w rezerwie. Ostatecznie prowadzi to do tego, że u dziecka rozwija się chorobliwa otyłość.

Nadmierne spożycie słodyczy. Takie szybkie węglowodany są bardzo niebezpieczne. Gdy dostaną się do organizmu, zaczynają się już wchłaniać Jama ustna. Zawarta w takich słodyczach glukoza (zwykły cukier) szybko prowadzi do hiperglikemii (podwyższonego poziomu cukru we krwi). Aby unormować poziom cukru we krwi, organizm wydziela ogromne ilości insuliny i dochodzi do hiperinsulinemii. Stan ten jest obarczony faktem, że cały nadmiar słodyczy odkłada się w specjalnych magazynach tłuszczu - adipocytach, co przyczynia się do rozwoju otyłości.
Niewystarczająca aktywność fizyczna. Aby spalić nadmiar kalorii z pożywienia, niezbędny jest aktywny ruch. Maluchy, które jedzą dużo wysokokalorycznych lub słodkich potraw, ale nie chodzą na sekcje sportowe i większość czasu spędzają w domu z tabletem lub telefonem, są narażone na ryzyko rozwoju otyłości. Równowaga pomiędzy dostarczanymi kaloriami a ich wykorzystaniem zapewnia utrzymanie prawidłowej wagi w każdym wieku.

Dziedziczność. Naukowcy odkryli, że 85% rodziców mających problemy z nadwagą ma dzieci, które również mają problemy z nadwagą. Przez długi czas eksperci wierzyli, że istnieje „gen otyłości”. Jednak do chwili obecnej nie ma na to dowodów naukowych. Najprawdopodobniej w rodzinach, w których u członków rodziny rozwinęła się otyłość, ukształtowały się niewłaściwe nawyki żywieniowe. Wysokokaloryczne odżywianie w tym przypadku prowadzi do problemów z wagą zarówno u dorosłych, jak i u dzieci.
Choroby przewlekłe. Różne patologie przysadki mózgowej, nadnerczy, tarczycy prowadzą do wyraźnych zaburzeń metabolicznych. Zazwyczaj takim chorobom towarzyszy wiele objawów niepożądanych. Nadwaga to tylko jeden z ich objawów klinicznych. Aby w tym przypadku wyeliminować otyłość, niezbędne jest leczenie choroby podstawowej.

Duża masa urodzeniowa. Jeśli noworodek ma masę ciała większą niż 4 kg, jest to istotny czynnik ryzyka powstania nadwagi w jego późniejszym życiu. W tym przypadku otyłość nie występuje duża waga przy urodzeniu i dalsze przekarmianie dziecka. Niska aktywność fizyczna tylko nasila rozwój choroby.
Silny stres emocjonalny. Coraz więcej naukowców twierdzi, że różnego rodzaju „zagłuszanie” prowadzi do rozwoju zaburzeń wagi. Ten stan występuje częściej u nastolatków. Nadmierne obciążenie pracą w szkole, po pierwsze niespełniona miłość, nieobecność przyjaciół powoduje u dziecka silną chęć „rozładowania” stresu tabliczką czekolady lub cukierkiem. U dzieci w wieku 5-7 lat rozwój tego typu otyłości jest często spowodowany bolesnym rozwodem rodziców lub przeprowadzką do nowego miejsca zamieszkania.

W niektórych przypadkach łączny wpływ kilku czynników prowadzi do choroby. Zawsze największy wpływ na to, że u dziecka pojawiają się dodatkowe kilogramy, mają zaburzenia odżywiania przy zmniejszonej aktywności fizycznej.

Interwencja rodziców w tym przypadku powinna być jak najbardziej delikatna. Musisz pokazać dziecku, że jesteś po jego stronie i starasz się pomóc, bo bardzo je kochasz i zależy Ci na nim.

Klasyfikacja

Istnieje kilka postaci klinicznych choroby. Wpłynęło to na utworzenie kilku klasyfikacji, które podkreślają główne opcje otyłości, biorąc pod uwagę niektóre cechy. Te grupy nozologiczne są potrzebne lekarzom w celu ustalenia diagnozy i wyboru właściwej taktyki leczenia.

Wszystkie normalne wskaźniki masy ciała według wieku są zwykle gromadzone w specjalnej tabeli centylowej. Za pomocą tego dokumentu możesz określić przybliżoną normę masy ciała dla dziecka różnej płci i wieku. Wszyscy lekarze dziecięcy korzystają z tych tabel, aby ustalić, czy u konkretnego dziecka występują oznaki otyłości. Normą jest zgodność z 25., 50. i 75. centylem. Jeśli waga dziecka wynosi 90,97 centyla i więcej, oznacza to, że dziecko ma otyłość.

Lekarze wyróżniają kilka postaci klinicznych choroby:

Podstawowy. Może być egzogenno-konstytucyjny i pokarmowy. Z naruszeniem zachowań żywieniowych i problemów żywieniowych mówią o otyłości pokarmowej (pokarmowej). Jeśli dziecko ma pewne cechy konstytucji i cechy dziedziczne, jest to opcja egzogenno-konstytucyjna. Otyłość leczy się w tym przypadku poprzez przepisywanie żywienia leczniczego i obowiązkowy dobór optymalnych obciążeń.
Wtórny. Nazywany także objawowym. Ten typ otyłości jest charakterystyczny dla wielu chorób przewlekłych, które powodują poważne zaburzenia metaboliczne. U dziewcząt ten stan występuje z różnymi chorobami jajników, a u chłopców głównie z patologią tarczycy. Leczenie nadwagi w takich sytuacjach jest niemożliwe bez wyeliminowania przyczyn choroby podstawowej. Właściwa taktyka terapii koniecznie obejmuje kompleksowe leczenie wszystkich chorób przewlekłych, które są główną przyczyną otyłości.

Endokrynolodzy dziecięcy identyfikują kilka niebezpiecznych okresów w rozwoju dziecka, kiedy ryzyko otyłości u dziecka jest możliwie największe. Należą do nich wiek do 3 lat, 5-7 lat, a także okres dojrzewania (12-16 lat). W tym czasie rodzice powinni uważnie monitorować wygląd swojego dziecka. Jeśli u dziecka występują oznaki nadwagi, zdecydowanie należy skonsultować się z pediatrą w sprawie tego problemu.

Istnieje również klasyfikacja według stopnia ciężkości nadwagi. Zaproponowała go A. A. Gaivoronskaya. Za pomocą tej klasyfikacji otyłość można podzielić na kilka kategorii, w zależności od ilościowej nadwagi w stosunku do normalnych wskaźników.

Według tego podziału wyróżnia się kilka stopni choroby:

Otyłość 1 stopień. W tym przypadku waga przekracza 15-24% normy wiekowej.
Otyłość 2 stopnie. Nadmiar masy ciała w stosunku do wartości prawidłowych wynosi 25-49%.
Otyłość 3 stopnie. Nadmiar masy ciała w stosunku do wartości prawidłowych wynosi 50-99%.
Otyłość 4 stopnie. Nadwyżka masy ciała ponad normę wynosi ponad 100%.

Wygląd

Nadwaga znacząco zmienia wygląd dziecka. Nadmiar tłuszczu gromadzi się w tkance podskórnej. Zwykle jego warstwa jest wyrażona umiarkowanie. Z otyłością komórki tłuszczowe(adipocyty) zwiększają swój rozmiar i objętość, co prowadzi do wzrostu grubości podskórnej warstwy tłuszczu. Największe jego nagromadzenie zlokalizowane jest w jamie brzusznej, na zewnętrznej powierzchni rąk i nóg, w pośladkach i udach.

W okresie dojrzewania występują specyficzne różnice w rozmieszczeniu tłuszczu podskórnego. Zatem u dziewcząt największe nagromadzenie nadmiaru kilogramów odkłada się głównie na biodrach i pośladkach, czyli w dolnej połowie ciała. Ten rodzaj otyłości nazywany jest również w kształcie gruszki”, ponieważ w przeważającej mierze wzrasta objętość dolnej połowy ciała.

Męski typ otyłości nazywany jest także otyłością według typu” jabłka„. W tym przypadku gromadzenie się dodatkowych kilogramów następuje głównie w jamie brzusznej. Ten typ choroby przyczynia się do tego, że talia zanika, a konfiguracja ciała dziecka staje się nadmiernie zaokrąglona. Małe dzieci wyglądają na równomiernie pulchne, a w niektórych przypadkach nawet na przepełnione.

Otyłości o 2-3 stopnie towarzyszy wzrost grubości podskórnej warstwy tłuszczu na twarzy i szyi. Prowadzi to do zmiany wyglądu dziecka. Ma nie tylko urocze, pulchne policzki, ale także krótką szyję. Przy 4 stopniach otyłości szpara powiekowa nieznacznie się zwęża. Wygląd dziecko zachoruje i nie powoduje już czułości, ale współczucie.

Główne objawy

Otyłość powoduje nie tylko zmianę wyglądu dziecka, ale także prowadzi do pojawienia się u niego różnych niekorzystnych objawów. Tak więc u chorych dzieci obserwuje się skoki ciśnienia krwi, puls przyspiesza, zmniejsza się odporność na wysiłek fizyczny, pojawia się ból głowy i rozwija się duszność. Z długotrwałą otyłością adolescencja u dziecka może rozwinąć się zespół metaboliczny. Jest to niebezpieczny stan spowodowany utrzymującą się hiperinsulinemią. Jest to niebezpieczne, ponieważ może prowadzić do różnych choroby układu krążenia i cukrzyca.

Wraz z rozwojem otyłości w wieku szkolnym pojawia się wiele objawów niepożądanych. Dlatego dzieciom coraz trudniej jest skupić się na nauce nowych rzeczy. materiał edukacyjny, szybko się męczą, mają senność w ciągu dnia, spowolnienie. Dla nastolatka opinia publiczna jest bardzo ważna.

Często otyłe dzieci mają poważne problemy z komunikacją i słabo nawiązują nowe przyjaźnie. Prowadzi to do tego, że nastolatek czuje się bezużyteczny i zamknięty na komunikację, także z rodzicami i bliskimi mu osobami.

Jeśli otyłość jest wtórna, to oprócz nadwagi dziecko ma także inne, więcej niebezpieczne objawy. Tak więc u dorastających dziewcząt z patologiami jajników pojawiają się następujące objawy kliniczne: nadmierne owłosienie na całym ciele, pojawia się trądzik, pojawia się silne wypadanie włosów, cykl miesiączkowy skóra staje się nadmiernie tłusta i podatna na wszelkie stany zapalne krostkowe. U dorastających chłopców z otyłością wtórną, która rozwinęła się na tle patologii przysadki mózgowej lub układ rozrodczy pojawiają się zaburzenia takie jak ginekomastia (powiększenie gruczołów sutkowych), wnętrostwo, niedorozwój zewnętrznych narządów płciowych i inne.

Ciężka otyłość prowadzi do problemów z oddychaniem. Nadmiar tłuszczu podskórnego w jamie brzusznej i klatka piersiowa prowadzi do tego, że membrana jest znacznie ściśnięta. Ten stan powoduje, że u dziecka rozwija się bezdech senny. Ten stan patologiczny występuje podczas snu. Charakteryzuje się przerwami w oddychaniu, co sprzyja rozwojowi głód tlenu organy życiowe.

Nadmiar kilogramów powoduje duże obciążenie układu mięśniowo-szkieletowego. Dziecko staje się znacznie trudniejsze do chodzenia i poruszania się. W późniejszych stadiach choroby dziecko nie może nawet wykonywać normalnych aktywnych ruchów. Podczas chodzenia dziecko odczuwa bóle stawów i osłabienie mięśni. Prowadzi to do tego, że dziecko mniej spaceruje po ulicy, a bardziej czuje się jak w domu.

Komplikacje i konsekwencje

Długi przebieg choroby ma negatywne, długoterminowe konsekwencje. Otyłe dzieci są znacznie bardziej narażone na choroby układu krążenia, neurologiczne i ortopedyczne. Trwałe naruszenia w sferze reprodukcyjnej prowadzą do tego, że w wieku dorosłym nie mogą począć dziecka i doświadczają znacznych trudności z rodzeniem.

Złamania patologiczne zdarzają się również najczęściej u osób otyłych. W tym przypadku kruchość kości wynika ze znacznego nacisku na narządy układu mięśniowo-szkieletowego z nadwagą. Według statystyk u chłopców otyłych w dzieciństwie często rozwijają się różne zaburzenia anatomiczne stóp. Może to prowadzić do rozwoju płaskostopia i deformacji koślawych.

Zaburzone zachowania żywieniowe prowadzą do tego, że u dziecka występują liczne przewlekłe choroby przewodu pokarmowego. Do najczęściej występujących należą: przewlekłe zapalenie błony śluzowej żołądka i zapalenie trzustki, kamica żółciowa wraz z rozwojem kalkulacyjnego zapalenia pęcherzyka żółciowego, zapalenia jelit i zespołu jelita drażliwego.

Często te patologie u dzieci przechodzą z ostrego do przewlekłego. Prowadzi to do tego, że dziecko jest przypisane leki na stałe przez całe życie.

Diagnostyka

Często rodzice nie zwracają uwagi na obecność otyłości u dziecka. Zwłaszcza jeśli dziecko jest w wieku przedszkolnym. Uważają, że to urocze. Wielu ojców i matek wierzy, że wszystkie objawy same znikną w okresie dojrzewania. W niektórych przypadkach rzeczywiście tak się dzieje. Jednak wyrządzają dziecku krzywdę.

Dzieciństwo to bardzo ważny okres w życiu. To właśnie w tym czasie dziecko kształtuje wszystkie podstawowe nawyki i zachowania, które następnie przeniesie w dorosłość. Zachowania żywieniowe kształtują się także w dzieciństwie. Wszelkie preferencje smakowe pozostają wówczas przez całe życie.

Jeśli dziecko przyzwyczai się do jedzenia fast foodów lub zbyt tłustych i smażonych potraw, to później to zachowanie utrwali się w nim jako trwały nawyk żywieniowy. W wieku dorosłym niezwykle trudno będzie mu odmówić takich produktów. Aby tego uniknąć, należy już od najmłodszych lat uważnie monitorować dietę.

Gdy pojawią się oznaki otyłości, koniecznie zabierz dziecko na konsultację do lekarza. Specjalista będzie w stanie zidentyfikować przyczynę choroby, przepisać zestaw badań w celu wykrycia otyłości wtórnej, a także zalecić rodzicom wymagany przebieg terapii.

Otyłość to choroba, którą należy uważnie monitorować i leczyć.

Leczenie

Według wytyczne kliniczne Terapia otyłości prowadzona jest z uwzględnieniem stopnia nasilenia nadwagi. Integralną częścią leczenia jest ustalenie diety. Jeśli u dziecka występują czynniki ryzyka wywołujące rozwój otyłości, należy przestrzegać diety przez całe życie.

Żywienie medyczne powinno być niskokaloryczne. Tłuste potrawy, szczególnie te zawierające tłuszcze nasycone, są całkowicie wykluczone z diety dzieci. W diecie otyłego dziecka musi być obecna wystarczająca ilość grubego błonnika. Występuje głównie w świeżych warzywach i owocach. Całkowicie wykluczone są słodycze przemysłowe (ciasta, ciastka, słodycze, czekolada itp.).

Oprócz leczniczego żywienia niskokalorycznego wymagana jest optymalnie dobrana aktywność fizyczna. Przy niewielkim stopniu nadwagi odpowiednia jest wizyta w sekcjach sportowych. Przy znacznym nadmiarze zbędnych kilogramów uprawianie sportu bez nadzoru lekarza jest bardzo niebezpieczne. W tym przypadku dobrze sprawdzają się ćwiczenia fizjoterapeutyczne.

Intensywność i kompleksowość ćwiczeń fizycznych ustala się z lekarzem medycyny sportowej lub profesjonalnym instruktorem z wykształceniem specjalistycznym. Nadmiernie aktywny trening u otyłych dzieci jest niedopuszczalny, gdyż może powodować różne powikłania w narządzie ruchu dziecka. Ćwiczenia fizyczne należy wykonywać w spokojnym tempie i z określoną częstotliwością powtórzeń.

W walce z nadwagą mogą pomóc także różne metody fizjoterapii. Kawitacja, terapia ultradźwiękowa, masaż leczniczy eliminują dodatkowe centymetry. Należy pamiętać, że sama fizjoterapia nigdy nie jest w stanie całkowicie wyeliminować otyłości. Leczenie otyłości wymaga systematycznego podejścia, które obejmuje obowiązkowe odpowiednie odżywianie Lub dieta terapeutyczna, a także dobór optymalnej aktywności fizycznej.

Aby wyeliminować objawy otyłości wtórnej, konieczne jest leczenie choroby podstawowej. W takim przypadku może być wymagana zaawansowana diagnostyka. Zwykle leczeniem otyłości wtórnej zajmują się endokrynolodzy dziecięcy, przy aktywnym udziale ginekologów, nefrologów i innych specjalistów, jeśli zajdzie taka potrzeba. Zapobieganie otyłości odgrywa bardzo ważną rolę w zapobieganiu nadwadze u niemowląt.

Racjonalne odżywianie, aktywna aktywność fizyczna i dobry nastrój psycho-emocjonalny przyczyniają się do doskonałego zdrowia i utrzymania prawidłowej wagi przez całe życie.

Czy waga i wzrost dziecka powinny być zgodne z normami? Doktor Komarovsky odpowiada na te i inne pytania dotyczące problemów z nadwagą u dzieci.

Narodziny dziecka to wielka radość w rodzinie. Przyjemne obowiązki w ramach przygotowań do przyjścia na świat nowego członka rodziny, zmiany w życiu, pierwsza wizyta w poradni dziecięcej. Każda mama wie, ile ważyło jej dziecko po urodzeniu.

Wszystkie dzieci są ważone od pierwszych minut życia, wizyta u pediatry nie obędzie się bez tego. Procedura ta jest uważana za jedną z najważniejszych podczas badania. Jednak nie każda mama potrafi ocenić, czy masa ciała dziecka jest prawidłowa.

Bardzo ważne jest monitorowanie wskaźnika masy ciała dzieci, aby zapobiec momentom, w których waga wymknie się spod kontroli.

Przeczytaj także

Co to jest wskaźnik masy ciała?

Wskaźnik masy ciała- Jest to wartość reprezentująca stosunek masy ciała do wzrostu. Krótko mówiąc, BMI wskazuje stan fizyczny, określa, czy waga danej osoby jest prawidłowa, nadwyżka czy niedobór.

Termin ten uznawany jest za niezbędny w diagnostyce otyłości i innych chorób bezpośrednio związanych z nadmiarem lub niedoborem masy. Waga zarówno dorosłych, jak i dzieci powinna zawsze odpowiadać wzrostowi.

Kalkulator wskaźnika masy ciała (BMI).

Jak samodzielnie obliczyć wskaźnik masy ciała?

Jeśli nie ma pod ręką Internetu i wystarczy sprawdzić wskaźnik masy ciała, jest to bardzo łatwe. U dzieci wskaźnik masy ciała oblicza się zwykle za pomocą wzoru Ketele. Dokładna waga dziecko dzieli się przez podwójną wysokość. W rezultacie otrzymasz dwucyfrową liczbę.

Podstawowe wskaźniki BMI

Po ustaleniu wskaźnika masy ciała dziecka należy porównać uzyskane liczby i określić, do jakich parametrów się on zalicza. Prawidłowa wartość BMI u dzieci starszych niż rok wynosi od 18,5 do 25.

Jeśli odczyty są poniżej normy powyżej 2,5 punktu, może to wskazywać na znaczny brak masy ciała u dzieci. Wskaźnik masy ciała poniżej 16 sugeruje możliwą obecność poważnych problemów zdrowotnych, rozwój anoreksji.
Wartość jest powyżej normy to też nie jest dobry wynik – wskazuje na początek rozwoju otyłości. Wskaźnik masy ciała poniżej 30 oznacza lekką nadwagę, którą można kontrolować za pomocą diety i zwiększonej aktywności fizycznej. Wskaźnik masy ciała większy niż 30 potwierdza obecność otyłości. Takie dane powinny zmusić rodziców do jak najszybszego działania. W takim przypadku pomoc specjalisty jest obowiązkowa.

Wszystko to nie dotyczy dzieci od urodzenia do pierwszego roku życia. Mają nieco inną wartość normatywną i wahają się od 13 do 21.

Najprostszy sposób na obliczenia

Najłatwiejszym sposobem sprawdzenia wskaźnika masy ciała dziecka jest skorzystanie z Internetu. Zajmie to kilka minut i da najbardziej wiarygodne wyniki.

Kalkulator online uwzględnia płeć, wzrost, wagę i wiek dzieci. Wynik powinien być liczbą dwucyfrową, czyli wskaźnikiem masy ciała.

Specjalny program nie tylko sam obliczy BMI i wskaże dopuszczalne granice, ale także wykryje obecność sytuacji problemowej lub jej brak.

Należy pamiętać, że wszystkie dzieci są inne i u niektórych dzieci wskaźnik masy ciała przekraczający granice wskazane przez normę nie zawsze sygnalizuje jakąś chorobę. Około 10% dzieci nigdy nie osiągnie ustalonych limitów, co jest uważane za ich indywidualną normę. Pamiętaj, że może to ustalić tylko lekarz.

Jaka jest waga:

Zgodnie z normami wiekowymi i obliczonym wskaźnikiem masy ciała dzieci dzieli się na kategorie:

Tabela BMI u dzieci

Przeczytaj także

Co zrobić w przypadku stwierdzenia nadwagi lub niedowagi?

W żadnym wypadku nie można ignorować występowania problemów z wagą. Osteoporoza, anemia, osłabiona odporność, zaburzenia w układzie hormonalnym - to niewielka część tego, co zagraża dziecku z dużym odchyleniem masy ciała.

Wyczerpane dzieci mogą odczuwać dysfunkcję ważnych narządów, wypadanie włosów, ogólną apatię i zmęczenie. Otyłość dotyka przede wszystkim kręgosłupa, zwiększając ryzyko chorób serca. Jeśli nie zostaną podjęte działania na czas, konsekwencje mogą być nieodwracalne.

Środki, które należy podjąć:

Rodzice nie powinni zapominać, że ich własny sposób życia wpływa bezpośrednio na ich dzieci. W pierwszej kolejności kopiowane są takie czynniki społeczne, jak brak mobilności, przejadanie się, nadmiar tłustych i wysokokalorycznych potraw w diecie dorosłych.

O tabelach centylowych BMI

Dzieci i młodzież rosną każdego dnia. Oczywiście wszystkie rozwijają się na różne sposoby, ale wzrost ma również swoje ustalone miary. W celu dokładniejszej oceny pełnego rozwoju w pediatrii stosuje się tabele centylowe.

Rodzice mogą z nich korzystać samodzielnie, aby nie przegapić momentu rozwoju patologii u dziecka od urodzenia. W tabelach tych szacuje się stosunek wzrostu do masy ciała i wskazano normy rozwoju fizycznego dzieci.

Wystarczy mieć przy sobie skalę i miarkę. W przypadku dzieci poniżej drugiego roku życia należy znaleźć specjalną skalę dokładności danych. Jeśli ich nie ma, możesz najpierw zważyć osobę dorosłą, następnie podnieść dziecko i powtórzyć procedurę.

Co to są centyle?

centyl- jest to wartość wskazująca jakiś parametr, który odpowiada określonej liczbie podmiotów, które je posiadają dobre zdrowie i rozwój. W tym przypadku jest to wzrost, waga, obwód głowy i klatki piersiowej. Wszystko to należy zmierzyć przed użyciem stołu.

Istnieje duża liczba tabel i wykresów centylowych. Istnieją tabele dla dziewcząt i chłopców, ponieważ płeć determinuje obecność różnych norm rozwojowych. Chłopcy przewyższają dziewczęta pod względem wzrostu, a dziewczęta szybciej dojrzewają seksualnie. Na takich wykresach można śledzić średnie wyniki dzieci od urodzenia do 17 lat.

Celem wszystkich jest to, aby ośrodek stanowił średnią liczbę, jaką posiada większość dzieci. Na krawędziach tabeli wskaż najniższe i najwyższe wartości. Możesz więc określić, jak blisko dziecka jest średnia, odpowiadająca normie.

Oto niektóre korytarze wzrostu WHO pokazujące nam, dzieciom w tym samym wieku, od najniższego do najwyższego. Im bliżej krawędzi tabeli znajdują się odczyty, tym większe jest odchylenie od wartości średniej, co jest pewnym sygnałem o obecności lub możliwości rozwoju choroby.

Pracując z tabelą, musisz określić, w której kolumnie znajdują się wskaźniki Twojego dziecka. Dowiedz się, do którego korytarza centylowego mieszczą się Twoje pomiary. W zależności od pomiarów, wskaźniki rozwoju dzieci oceniane są w punktach.

Zakres ocen wynosi od jednego do ośmiu. Za normę uważa się wskaźniki od trzech do sześciu. Ważne jest, aby wyniki te nie różniły się wraz z wiekiem o więcej niż 2 punkty. W przeciwnym razie można założyć pewne problemy zdrowotne.

Tabele te są koniecznie używane do rutynowych badań dzieci do roku. Na ich podstawie pediatra ocenia proporcjonalność rozwoju fizycznego dzieci.

Nie należy stawiać żadnych diagnoz po porównaniu wskaźników tabel centylowych ze wskaźnikami swoich dzieci. Przecież te tabele są tylko warunkowo wartościami normatywnymi. Powinieneś znać dziedziczne i charakterystyczne wskaźniki każdego dziecka. Tylko lekarz oceni, czy rozwój jest harmonijny.

Zdrowie dzieci jest bezpośrednio zależne od ich masy ciała, dlatego tak ważne jest jej monitorowanie. Dotyczy to zwłaszcza dzieci od urodzenia do trzeciego roku życia. Przecież takie dzieci nie potrafią sobie powiedzieć, co je niepokoi.

Tylko niektóre znaki zewnętrzne mogą dać sygnał, że w organizmie zaczęły się problemy. Nadmierna masa ciała utrudnia rozwój fizyczny, dziecku trudno jest się przewrócić, wstać i postawić pierwsze kroki.

Niedowaga może powodować niedożywienie przydatne substancje zatrzymanie rozwoju u dzieci. może bezpośrednio zależeć od stanu dziecka. To dbałość o wskaźnik masy ciała dziecka pomoże zidentyfikować rozwijającą się patologię i wyeliminować ją w odpowiednim czasie.

otyłość pierwotna. Występuje z powodu niedożywienia lub jest dziedziczona. Co więcej, dziedziczona jest nie sama otyłość, ale współistniejące zaburzenia procesów metabolicznych organizmu. Jeśli u matki zdiagnozowano otyłość, w 50% przypadków zaburzenia te przejdą na dziecko. Jeśli ojciec ma 38%, obaj mają 80%.
otyłość wtórna. Jest to spowodowane chorobami nabytymi, na przykład układu hormonalnego.

Przydziel 4 dzieciom:

I stopień (waga powyżej normy o 15-24%);
II stopień (waga powyżej normy o 25-49%);
III stopień (waga powyżej normy o 50-99%);
Stopień IV (waga powyżej normy o ponad 100%).

W 80% przypadków otyłości pierwotnej rozpoznaje się I i II stopień. Obecność niewielkiej nadwagi u dziecka z reguły nie powoduje niepokoju u rodziców. Najczęściej cieszą się z dobrego apetytu dziecka, a diagnozy pediatrów traktują z uśmiechem, argumentując swoje stanowisko jako „no cóż, czuje się dobrze”.

Jeżeli w pierwszym etapie otyłości nie stosuje się diety, choroba postępuje dalej i przechodzi w etap II. Występuje duszność, wzmożona potliwość, dziecko zaczyna się mniej poruszać i częściej wykazuje zły nastrój. Jednak nawet tutaj rodzice nie spieszą się z leczeniem swojego dziecka. Choroba nadal się rozwija. Jeśli w pierwszych dwóch etapach sytuację można poprawić dietą, to w kolejnych etapach wszystko jest znacznie trudniejsze.

Jeżeli waga dziecka jest wyższa od normalnej o więcej niż 50%, rozpoznaje się otyłość III stopnia. W tym czasie nastolatek zaczyna boleć stawy nóg, wzrasta ciśnienie, a poziom cukru we krwi waha się. Samo dziecko staje się drażliwe, pojawiają się kompleksy, co prowadzi do depresji. Zaostrzaj sytuację wyśmiewania ze strony rówieśników. Na tym etapie rodzice zaczynają coś robić. Jednak standardowa dieta nie jest w stanie rozwiązać problemu tej skali.

Komplikacje i konsekwencje

Mogą zacząć się problemy zdrowotne, w tym z lekką nadwagą. Dlatego nie należy mieć nadziei, że wszystko samo zniknie, konieczne jest leczenie dziecka przy pierwszych oznakach choroby.

Otyłość zwiększa ryzyko chorób:

Zmniejszona odporność;
Układ sercowo-naczyniowy: nadciśnienie (podwyższone ciśnienie), dusznica bolesna (ból w środkowej części klatki piersiowej), miażdżyca (choroba tętnic);
Układ mięśniowo-szkieletowy: przewlekłe choroby stawów, naruszenie postawy, deformacja stopy;
Cukrzyca;
Zaburzenia układu pokarmowego: zapalenie trzustki, stłuszczenie wątroby (które może prowadzić do marskości wątroby);
Przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego, kamica żółciowa;
Dysfunkcja gonad u młodzieży: niedorozwój narządów płciowych u chłopców, zaburzenia miesiączkowania u dziewcząt;
Hemoroidy, zaparcia, przetoki.

Nadwaga sprawia, że dziecko jest nieszczęśliwe system nerwowy, co spowoduje:

Niedożywienie: od bulimii do;
Zaburzenia snu, chrapanie itp.;
Częste bóle głowy, depresja.

Ze względu na ryzyko powikłań nie należy zwlekać z leczeniem otyłości u dzieci.

U dzieci poniżej trzeciego roku życia

Otyłość u dzieci w pierwszym roku życia diagnozowana jest dość często, jednak jest to raczej zalecenie niż poważna diagnoza. Rozwój choroby u dzieci poniżej jednego roku jest związany z:

dziedziczność;
palenie przez matkę w czasie ciąży;
Karmienie mieszanką wysokokaloryczną;
Nieprawidłowe wprowadzenie pierwszych pokarmów uzupełniających;
Przekarmienie;
Niewłaściwa dieta;
Późny początek raczkowania i chodzenia;
Mała mobilność.

Karmienie piersią w pierwszym roku życia jest dobrą profilaktyką otyłości u niemowląt.

Najczęstszym rozwiązaniem problemu stwierdzanego u dziecka poniżej trzeciego roku życia jest dieta. Dzięki terminowemu leczeniu choroba znika w ciągu 2-3 lat.

W diagnostyce otyłości u niemowląt stosuje się tabelę centylową, która pokazuje zależność pomiędzy ich wiekiem, masą ciała i wzrostem. Zbierane są informacje na temat diety dziecka i diety, chorób jego bliskich. Wartość dla dzieci w wieku od jednego do trzech lat nie jest orientacyjna.

U dzieci i młodzieży w wieku szkolnym

Wraz z początkiem życia szkolnego dzieci zaczynają mniej się ruszać, a kieszonkowe przeznaczają na zakup bułek, czekoladek i innych wysokokalorycznych potraw. Dodaj do tego stres, jakiego doświadczają dzieci w wieku szkolnym w nieznanym im środowisku, a przyczyny przyrostu masy ciała stają się oczywiste.
Otyłość u dzieci i młodzieży jest najczęściej spowodowana:

pozbawienie snu;
Przeważnie siedzący tryb życia;
Brak diety;
Zmiany hormonalne w organizmie (dojrzewanie);
Stres.

Warto zaznaczyć, że otyłość u nastolatków najczęściej przechodzi w dorosłość.

Rozpoznanie otyłości u dzieci w wieku szkolnym i młodzieży, podobnie jak u dzieci poniżej trzeciego roku życia, rozpoczyna się od zebrania wywiadu. Mierzony jest wzrost, waga, klatka piersiowa, talia i biodra, obliczane jest BMI. Za pomocą specjalnych tabel centylowych można prześledzić zależność tych parametrów i postawić prawidłową diagnozę.

Aby ustalić przyczynę otyłości u dzieci, przepisz:

krew do badań biochemicznych, które określają poziom cukru, cholesterolu i innych substancji zwiększających ryzyko powikłań otyłości. Na podwyższony poziom zleca się dodatkowe badania glukozy.
Badania krwi i moczu na obecność hormonów w celu określenia chorób endokrynologicznych.
Obrazowanie komputerowe lub rezonans magnetyczny w przypadku podejrzenia zaburzeń przysadki mózgowej.

Oprócz pediatry i dietetyka, być może będziesz musiał udać się do endokrynologa, neurologa, gastroenterologa i innych lekarzy. Wszystko zależy od tego, jakie dodatkowe choroby będą musiały być leczone.

Cechy leczenia

Jeśli zauważysz, że Twoje dziecko ma nadwagę, koniecznie skontaktuj się z dietetykiem. Najprawdopodobniej będzie potrzebował tylko specjalnej diety. Otyłość we wczesnym stadium jest znacznie łatwiejsza do wyleczenia. Jeśli otyłość przeszła już do III lub IV stopnia, musisz działać jak najszybciej.

Przede wszystkim leczenie otyłości u dzieci wymaga korekty żywieniowej.

Dieta obejmuje:

Zmniejszenie wielkości 1 porcji;
Przestrzeganie reżimu ułamkowych pięciu posiłków dziennie (najlepiej całą rodziną). W takim przypadku kolacja nie powinna nastąpić później niż trzy godziny przed snem;
Zastąpienie słodkich napojów kupowanych w sklepie wodą;
Włączenie do codziennej diety świeżych owoców, jagód i warzyw (z cukrzyca należy wykluczyć słodkie owoce);
Wykluczenie z diety tłustego mięsa, ryb;
Wystarczające spożycie wody;
Ograniczenie spożycia węglowodanów „szybkich”: produktów mącznych, makaronów;
Ograniczenie spożycia słodyczy (ze słodyczy podawaj dziecku miód, suszone owoce, marmoladę, pianki i gorzką czekoladę), a w przypadku cukrzycy należy maksymalnie wykluczyć produkty zawierające cukier;
Ogranicz spożycie soli, wyklucz z diety marynowane i marynowane warzywa;
Wyklucz fast foody, chipsy, przekąski i nie tylko.

W tym okresie każda dieta, która oznacza, a także jest przeciwwskazana dla dziecka. Ponieważ tylko pogorszą przebieg choroby. W codziennym życiu należy uwzględnić spacery trwające co najmniej 30 minut oraz uprawianie sportu 3-5 razy w tygodniu. Rano wskazane jest wykonywanie ćwiczeń.

Leczenie farmakologiczne, podobnie jak leczenie specjalistyczne, przepisuje wyłącznie lekarz.