Obwodowego układu nerwowego. nerwy czaszkowe. Nerw czuciowy Czym są nerwy czuciowe

Układ nerwowy (NS) zapewnia żywotną aktywność organizmu dzięki zdolności reagowania na bodźce zewnętrzne i wewnętrzne. NS dzieli się na centralny i peryferyjny. Departamenty Zgromadzenia Narodowego różnią się pod względem funkcji. Funkcje somatycznego NS mogą być kontrolowane przez świadomość, natomiast funkcje wegetatywnego NS nie są kontrolowane przez naszą świadomość - reguluje ona procesy życiowe w organizmie. Nerwy zbudowane są z równoległych włókien nerwowych. Zgodnie z ich funkcją włókna układu nerwowego dzielą się na nerwy ruchowe, czuciowe i autonomiczne.

Nerwy ruchowe przenoszą pobudzenie z centralnego układu nerwowego do mięśni poprzecznie prążkowanych. Dzięki nim możemy napinać mięśnie, oddychać itp.

Poprzez nerwy czuciowe impulsy rozprzestrzeniają się z receptorów obwodowych do centralnego układu nerwowego. Dzięki wrażliwym włóknom odczuwamy ból, zimno i ciepło, określamy masę i kształt przedmiotów.

Tworzą autonomiczny lub autonomiczny układ nerwowy, który koordynuje aktywność mięśni gładkich, różnych gruczołów i serca. Autonomiczny NS dzieli się na dwie części: współczulną i przywspółczulną, które w różny sposób regulują aktywność narządów wewnętrznych. Na przykład, wraz ze zwiększonym funkcjonowaniem przywspółczulnego układu nerwowego, pojawia się biegunka. Jeśli dominuje współczulny NS, wówczas zachodzą procesy odwrotne.

Główne włókna nerwowe ruchowe i czuciowe

Obwodowy NS obejmuje nerwy czaszkowe i rdzeniowe, a także nerwy autonomicznego układu nerwowego.

nerwy czaszkowe

Człowiek ma 12 par nerwów czaszkowych. Składają się z włókien ruchowych lub czuciowych lub mogą być mieszane, tj. składają się z obu. Nerwy czaszkowe wywodzą się z pnia mózgu lub rdzenia przedłużonego i unerwiają tkanki głowy i szyi. Nazwijmy ich wszystkich:

• Węchowy (z łac. n. olfactorius).
• Wizualny (n. Opticus).
• Okulomotoryczny (n. oculomotorius).
• Blok (n. trochlearis).
• Trójca (n. trigeminus).
• Twarz (n. Faceis).
• Vestibulocochlearis (n. westibulocochlearis).
• Usuwanie (n. abducens).
• Glossopharyngeus (n. glossopharyngeus).
• Wędrówka (n. vagus).
• Dodatkowy (n. accesorius).
• Podjęzykowy (n. hipoglossus).

nerwy rdzeniowe

Z rdzenia kręgowego odchodzi 31 par nerwów rdzeniowych:

• Szyjny (8 par) - korzenie wystają z części szyjnej rdzenia kręgowego.
• Klatka piersiowa (12 par) - z piersiowej części rdzenia kręgowego.
• Lędźwiowy (5 par) - od części lędźwiowej rdzenia kręgowego.
• Sakralne (5 par) - od części sakralnej.
• Kości ogonowej (1 para) - od części końcowej.

Nerwy rdzeniowe unerwiają mięśnie tułowia, a także mięśnie kończyn dolnych i górnych.

Układ nerwowy reguluje i koordynuje pracę wszystkich narządów. Zapewnia także interakcję ciała z środowisko. Układ nerwowy obejmuje mózg i rdzeń kręgowy (ośrodkowy układ nerwowy), które przetwarzają informacje i wydają polecenia zmieniające czynność narządów, a także nerwy (obwodowy układ nerwowy), które łączą mózg z narządami.

Co to są nerwy?

Nerwy to wiązki włókien (wyrostki komórek nerwowych) otoczone specjalnymi osłonkami. Liczba włókien nerwowych w jednym nerwie sięga dziesiątek i setek tysięcy, więc średnica nerwu waha się od ułamków milimetra do centymetra. Długość nerwów i liczba ich gałęzi zależy od specyfiki struktury i rozwoju narządów, do których skierowane są nerwy.

Z rdzenia kręgowego odchodzi 31 par nerwów rdzeniowych (na prawą i lewą stronę ciała), które obsługują narządy, mięśnie oraz skórę tułowia i kończyn. Z mózgu odchodzi 12 par nerwów czaszkowych, regulujących pracę głównie narządów głowy i szyi. Najdłuższy ze wszystkich nerwów czaszkowych - błędny - bierze udział w regulacji pracy narządów klatki piersiowej i jamy brzusznej. Nerwy czaszkowe mają numery seryjne i własne nazwy. Odchodzą głównie od pnia mózgu - znajdują się jądra (ośrodki nerwowe) nerwów czaszkowych. Wyróżnia się nerwy czuciowe, ruchowe i mieszane.

Czuciowe nerwy czaszkowe

Nerwy czuciowe przekazują informacje z narządów zmysłów do mózgu. Należą do nich nerwy węchowy, wzrokowy i przedsionkowo-ślimakowy.

Nerw węchowy
Nerwy węchowe przekazują informacje do mózgu z komórek receptorowych znajdujących się w błonie śluzowej nosa. Cienkie nici nerwu (15-20) wnikają do jamy czaszki, opuszki węchowe leżą na dolnej powierzchni płaty czołowe półkule mózgu. Stąd zaczynają się drogi węchowe, którymi informacja jest przesyłana do ośrodków podkorowych i kory mózgowej. Jeśli obszar czołowy jest uszkodzony, możliwe są zaburzenia węchu.

nerw wzrokowy
Nerw wzrokowy powstaje w wyniku procesów komórek nerwowych w siatkówce oka, pojawiających się w pobliżu tylnego bieguna gałki ocznej. Wewnątrz czaszki włókna nerwu wzrokowego krzyżują się i przechodzą do przewodu wzrokowego, który kończy się w ośrodkach podkorowych. Ponadto ścieżki prowadzą do najwyższego centrum w korze płata potylicznego półkul. Na skrzyżowaniu nerwów wzrokowych krzyżują się jedynie włókna nerwowe wychodzące z wewnętrznych połówek siatkówki, stwarzając warunki do widzenia obuocznego (uzyskania jednego obrazu w obu oczach). W przypadku uszkodzenia nerwu wzrokowego, skrzyżowania wzrokowego lub przewodu wzrokowego zaburzenia widzenia będą się różnić, co umożliwia zdiagnozowanie ich lokalizacji.

Nerw przedsionkowo-ślimakowy
Nerw przedsionkowo-ślimakowy składa się z 2 części: ślimakowej i przedsionkowej. Pierwszy przewodzi impulsy z narządu słuchu, drugi z narządu równowagi. Receptory słuchu i równowagi znajdują się wewnątrz kości skroniowej. Obie części nerwu są połączone w kanale słuchowym wewnętrznym, skąd wchodzą do jamy czaszki. W mózgu ścieżki przekazywania informacji słuchowych i przedsionkowych są różne: ośrodek słuchowy znajduje się w płacie skroniowym półkul mózgowych, a ośrodek przedsionkowy znajduje się w móżdżku. Jeśli kość skroniowa zostanie uszkodzona, możliwa jest nie tylko utrata słuchu i zaburzenia równowagi, ale także naruszenie wydzielania śliny i mimiki, ponieważ obok nerwu przedsionkowo-ślimakowego w kanale słuchowym wewnętrznym znajduje się nerw (twarzowy) zaangażowany w unerwienie ślinianek i mięśni twarzy.

Motoryczne nerwy czaszkowe

Nerwy czaszkowe ruchowe przewodzą polecenia mięśniom gałki ocznej, języka i niektórym mięśniom szyi.

Nerwy okoruchowe, bloczkowe i odwodzące
Nerwy okoruchowe, bloczkowe i odwodzące przenikają z jamy czaszki na orbitę i zapewniają różnorodne ruchy gałek ocznych i mięśnia unoszącego górną powiekę. W przypadku uszkodzenia nerwu okoruchowego obserwuje się rozbieżny zez, opadanie powiek i rozszerzenie źrenic. Uszkodzenie nerwu bloczkowego powoduje skośne położenie gałek ocznych i powoduje podwojenie oglądanych obiektów. Jeśli nerw odwodzący jest uszkodzony, rozwija się zez wewnętrzny.

Nerwy dodatkowe i podjęzykowe
Nerw dodatkowy trafia do mięśni biorących udział w ruchach głowy i szyi. Kiedy jest uszkodzony, obserwuje się kręcz szyi - przechylenie głowy z obrotem w drugą stronę. Nerw podjęzykowy przekazuje polecenia mięśniom języka. Wraz z porażką następuje odchylenie języka w stronę dotkniętą chorobą, co wpływa na położenie krtani.

Mieszane nerwy czaszkowe

Nerwy mieszane czaszkowe obejmują nerw trójdzielny, twarzowy, językowo-gardłowy i błędny.

Nerw trójdzielny
Nerw trójdzielny ma trzy główne gałęzie: nerw oczny, szczękowy i żuchwowy.
Nerw wzrokowy przechodzi na orbitę i unerwia jej zawartość, górną powiekę, skórę czoła i korony, błonę śluzową górnej części jamy nosowej i zatok przynosowych. Nerw szczękowy jest wrażliwy na dziąsła i zęby górnej szczęki, błonę śluzową podniebienia, jamę nosową i zatokę szczękową (szczękową), skórę nosa i policzków. Wrażliwe włókna nerwu żuchwowego są wysyłane do dziąseł i zębów żuchwy, błony śluzowej języka i policzków, a także do skóry brody i dolnej części małżowiny usznej. Gałęzie motoryczne nerwu żuchwowego przewodzą polecenia mięśniom żucia. Jeśli nerw trójdzielny jest uszkodzony, dochodzi do naruszenia wrażliwości skóry twarzy i podniebienia, może rozwinąć się paraliż mięśni żucia.

nerw twarzowy
Nerw twarzowy ma swoją nazwę ze względu na to, że jego gałęzie motoryczne regulują pracę mięśni twarzy. Włókna czuciowe nerwu twarzowego przewodzą bodźce smakowe z przednich 2/3 języka. Polecenia przekazywane wzdłuż włókien nerwu twarzowego zwiększają wydzielanie śliny i wytwarzanie płynu łzowego.

Nerw językowo-gardłowy
Nerw językowo-gardłowy unerwia błonę śluzową tylnej 1/3 języka, górnej części gardła i jamy bębenkowej. Nerw zawiera gałąź, która przekazuje informacje z tętnic szyjnych do mózgu o stanie ciśnienia krwi i skład chemiczny krew. Gałęzie nerwu językowo-gardłowego prowadzące do mięśni gardła i ślinianki przyusznej powodują zwiększone wydzielanie śliny.

Nerw błędny
Nerw błędny jest najdłuższym z nerwów czaszkowych. Jego liczne odgałęzienia odchodzą do mięśni gardła i podniebienia miękkiego, narządów szyi, skóry małżowiny usznej, serca, narządów oddychania, trawienia, nerek i gruczołów dokrewnych. Dużą długość nerwu błędnego tłumaczy się faktem, że u odległych przodków człowieka unerwione przez niego narządy znajdowały się w pobliżu głowy i dopiero w procesie ewolucji stopniowo cofały się, rozciągając włókna nerwowe.

Na szyi nerw błędny przechodzi w okolicy tętnicy szyjnej i żyły szyjnej wewnętrznej, następnie dociera do błony śluzowej nasady języka, krtani, gardła i przełyku. Jego włókna motoryczne regulują głośność i wysokość głosu oraz czynność połykania. Duża liczba gałęzi nerwu błędnego odchodzi do serca. W jamie klatki piersiowej przechodzi wzdłuż ściany przełyku i oddaje gałęzie do przełyku, tchawicy, oskrzeli, płuc i serca, tworząc sploty nerwowe wokół tych narządów. Pod wpływem nerwu błędnego serce zwalnia i osłabia skurcze, a oskrzela zwężają się.

Wraz z przełykiem nerw błędny przechodzi przez przeponę do jamy brzusznej, gdzie unerwia żołądek, wątrobę, śledzionę, trzustkę, nerki, jelito cienkie i część jelita grubego. Pod wpływem nerwu błędnego aktywowane jest wydzielanie gruczołów trawiennych i ruchliwość jelit; nadnercza zmniejszają produkcję hormonów. Nerw błędny bierze udział w realizacji wymiotów. Uszkodzenie nerwu błędnego, w zależności od lokalizacji, może prowadzić do jego dysfunkcji przewód pokarmowy(stany spastyczne), zaburzenia czynności serca, czynności krtani (utrata dźwięczności głosu) i czynności oddechowej.

Wagotomia
Wagotomia zmniejsza kwasowość soku żołądkowego, ponieważ blokuje przewodzenie
do błony śluzowej żołądka impulsów nerwowych, które zwiększają wydzielanie
kwasy przez komórki okładzinowe błony śluzowej. Kiedy łodyga
wagotomia przebiega przez cały nerw błędny. Z wybiórczym
wagotomie przechodzą tylko przez niektóre gałęzie nerwu.

Nerwy wchodzące i wychodzące z mózgu definiuje się w medycynie jako nerwy czaszkowe lub nerwy czaszkowe (12 par). Unerwiają gruczoły, mięśnie, skórę i inne narządy zlokalizowane na szyi, a także w jamie brzusznej i klatce piersiowej.

Porozmawiajmy dzisiaj o tych parach i naruszeniach, które w nich zachodzą.

Rodzaje nerwów czaszkowych

Każda z wymienionych par nerwów oznaczona jest cyfrą rzymską od jednego do dwunastu, w zależności od ich umiejscowienia u podstawy mózgu. Są one w następującej kolejności:

1) węchowy;

2) wizualne;

3) okoruchowe;

4) blok;

5) trójdzielny;

6) wylot;

7) twarzy;

8) słuchowe;

9) językowo-gardłowy;

10) wędrówka;

11) dodatkowe;

12) podjęzykowy.

Należą do nich włókna autonomiczne, odprowadzające i doprowadzające, a ich jądra znajdują się w istocie szarej mózgu. W zależności od składu wszystkie nerwy czaszkowe (12 par) dzielą się na czuciowe, motoryczne i mieszane. Rozważmy je w tym aspekcie.

wrażliwe gatunki

Do tej grupy należą nerwy węchowe, wzrokowe i słuchowe.

Nerwy węchowe mają wyrostki zlokalizowane w błonie śluzowej nosa. Zaczynając w jamie nosowej, przechodzą przez blaszkę sitową i zbliżają się do opuszki węchowej, gdzie kończy się pierwszy neuron i zaczyna droga centralna.

Para wzrokowa składa się z włókien wystających z siatkówki, czopków i pręcików. Wszystkie nerwy wchodzą do jednego pnia w jamie czaszki. Najpierw tworzą dyskusję, a następnie przewód wzrokowy, otaczając pień mózgu i dostarczając włókna do ośrodków wzrokowych. Jeden nerw zawiera około miliona włókien (aksonów neuronów siatkówki), a ponadto ma jedną osłonę na zewnątrz i drugą wewnątrz. Nerw wchodzi do czaszki przez kanał wzrokowy.

Ósma para obejmuje słuchowe nerwy czaszkowe - 12 pozostałych par, z wyjątkiem tych trzech, jest ruchowych lub mieszanych. W nerwach słuchowych włókna są skierowane od ucha środkowego do jąder. Każdy z nich obejmuje korzeń przedsionkowy i ślimakowy. Odchodzą od ucha środkowego i wchodzą w kąt móżdżkowo-mostowy.

Typy silników

Inna grupa 12 par nerwów czaszkowych obejmuje nerw okoruchowy, bloczkowy, dodatkowy, podjęzykowy i odwodzący.

Trzecia para, czyli nerwy okoruchowe, zawierają włókna autonomiczne, motoryczne i przywspółczulne. Dzielą się na gałęzie górne i dolne. Co więcej, tylko górne gałęzie należą do grupy motorycznej. Wchodzą do mięśnia unoszącego powiekę.

Kolejna grupa to te, które wprawiają wzrok w ruch. Jeśli porównamy wszystkie nerwy czaszkowe - 12 par - to są one najcieńsze. Pochodzą z jądra na nakrywce śródmózgowia, następnie okrążają nogę mózgu i idą na orbitę, unerwiając mięsień skośny górny jabłka oka.

Są powiązane z mięśniem prostym oka. Mają jądro motoryczne w dole. Opuszczając mózg, udają się do górnej szczeliny oczodołowej, unerwiając tam mięsień prosty oka.

Nerwy dodatkowe wychodzą z rdzenia przedłużonego i okolic szyjnych rdzenia kręgowego. Oddzielne korzenie są połączone w jeden pień, przechodząc przez otwór i dzieląc się na gałęzie zewnętrzne i wewnętrzne. Gałąź wewnętrzna, w której znajdują się włókna związane z gardłem, jest połączona z nerwem błędnym.

A ostatnia z 12 par nerwów czaszkowych (tabela, którą dla wygody przedstawiono na końcu artykułu), związana z motoryką, jest początkiem tego nerwu w rdzeniu kręgowym. Jednak z biegiem czasu kręgosłup przesunął się w czaszkę. Oczywiste jest, że jest to nerw ruchowy języka. Korzenie opuszczają rdzeń przedłużony, następnie przechodzą przez tętnicę szyjną i wchodzą do mięśni językowych, dzieląc się na gałęzie.

gatunki mieszane

Do tej grupy należą nerwy trójdzielny, twarzowy, językowo-gardłowy i błędny. Nerwy mieszane mają zwoje podobne do zwojów nerwów rdzeniowych, ale brakuje im korzeni przednich i tylnych. W nich włókna motoryczne i sensoryczne są połączone we wspólny pień. Mogą też po prostu być w pobliżu.

Wyjście 12 par nerwów czaszkowych jest różne. Tak więc trzecia, siódma, dziewiąta i dziesiąta para mają włókna przywspółczulne w obszarach wyjściowych, które są skierowane do zwojów autonomicznych. Wiele z nich łączy gałęzie, przez które przechodzą różne włókna.

Nerw trójdzielny ma dwa korzenie, z których większy jest wrażliwy, a mniejszy ruchowy. Unerwienie skóry występuje w okolicy ciemieniowej, ucha i brody. Unerwienie obejmuje również spojówkę i źrenicę oka, twardą skorupę mózgu, błonę śluzową jamy ustnej i nosa, zęby i dziąsła, a także główną część języka.

Nerwy trójdzielne wychodzą pomiędzy konarem móżdżku, przyśrodkowo i mostem. Włókna korzenia wrażliwego należą do zwoju, który leży w piramidzie skroniowej w pobliżu wierzchołka, który powstał w wyniku rozszczepienia twardej skorupy mózgu. Kończą się w jądrze tego nerwu, który znajduje się w dole, a także w jądrze kręgosłupa, dalej do rdzenia przedłużonego, a następnie kierując się do rdzenia kręgowego. Włókna korzenia nerwu ruchowego pochodzą z jądra trójdzielnego, które znajduje się w moście.

Nerwy szczękowe, żuchwowe i oczne odchodzą od zwoju. Ten ostatni jest wrażliwy, podzielony na nosowo-rzęskowy, czołowy i łzowy. Unerwienie 12 par nerwów czaszkowych różni się nie tylko samymi parami, ale także gałęziami pochodnymi. W ten sposób nerw łzowy unerwia boczny kąt oczny, przekazując gałęzie wydzielnicze do gruczołu łzowego. Odpowiednio nerw czołowy rozgałęzia się na czole i zaopatruje jego błonę śluzową. Nosowo-rzęskowy unerwia gałkę oczną, a nerwy sitowe unerwiające błonę śluzową nosa odchodzą od niej.

Nerw szczękowy jest również wrażliwy, przechodząc do dołu skrzydłowo-podniebiennego i wychodząc na przednią powierzchnię twarzy. Z niego pochodzą górne nerwy zębodołowe, które przechodzą do zębów górnej szczęki i dziąseł. Nerw na kościach policzkowych biegnie od zwoju wzdłuż tylnych nerwów nosa do błony śluzowej i nosogardzieli. Włókna nerwowe są tutaj współczulne i przywspółczulne.

Nerw żuchwowy należy do typu mieszanego. Składa się z korzenia motorycznego. Jego gałęzie czuciowe obejmują nerw policzkowy, który zaopatruje odpowiednią błonę śluzową, nerw ucho-skroniowy, który unerwia skórę skroni i uszu, oraz nerw językowy, który zaopatruje czubek i tył języka. Nerw zębodołowy dolny jest mieszany. Przechodząc przez dolną szczękę, kończy się na brodzie, rozgałęziając się tutaj w skórze i śluzie Dolna warga. Jego gałęzie są połączone ze zwojami autonomicznymi:

• nerw ucho-skroniowy - z uchem, które unerwia śliniankę przyuszną;
• nerw językowy - ze zwojem, unerwiający gruczoły podjęzykowe i podżuchwowe.

Nerwy twarzowe obejmują nerwy ruchowe i czuciowe. Mieszane włókna tworzą wrażenie smakowe. Niektóre włókna unerwiają gruczoły łzowe i ślinowe, podczas gdy inne unerwiają przednie dwie trzecie języka.

Nerw twarzowy składa się z włókien ruchowych pochodzących z górnej części dołu. Obejmuje nerw pośredni ze smakiem i włóknami przywspółczulnymi. Niektóre są procesami zwoju, kończącymi się włóknami smakowymi nerwu błędnego i językowo-gardłowego. Inne zaczynają się w jądrach śliny i łez, znajdujących się obok jądra motorycznego.

Nerw twarzowy zaczyna się w mózgu, a następnie przechodzi do kanału twarzowego przez kanał słuchowy. Oto struna bębna, która przechodząc przez wnękę łączy się z nerwem językowym. Obejmuje włókna smakowe i przywspółczulne, które docierają do zwoju podżuchwowego.

Nerw twarzowy wychodzi z kości skroni i przechodzi do ślinianki przyusznej, przeplatając się tam. Stąd gałęzie rozchodzą się w kształcie wachlarza. W tym czasie unerwione są wszystkie mięśnie związane z mimiką i niektórymi innymi. Gałąź na szyi od gałęzi nerwu twarzowego znajduje się na niej w mięśniu podskórnym.

Para językowo-gardłowa realizuje unerwienie gruczołów łzowych, tylnej części języka, ucha wewnętrznego i gardła. Włókna ruchowe kierowane są do mięśnia stylowo-gardłowego i zwieraczy gardła, natomiast włókna czuciowe kierowane są do ślinianki przyusznej do zwoju ucha. Jądra tych nerwów, w przeciwieństwie do pozostałych jąder 12 par nerwów czaszkowych, zlokalizowane są w dole – trójkącie nerwu błędnego.

Włókna przywspółczulne powstają w jądrze śliny. Nerw językowo-gardłowy, oddalający się od rdzenia przedłużonego, rozciąga się do podstawy języka. Od zwoju rozpoczyna się nerw bębenkowy, który ma włókna przywspółczulne prowadzące do zwoju ucha. Następnie zaczynają się nerwy językowe, ciało migdałowate i gardłowe. Nerwy językowe unerwiają korzeń języka.

Wędrująca para realizuje unerwienie przywspółczulne Jama brzuszna a także w okolicy klatki piersiowej i szyi. Nerw ten obejmuje włókna motoryczne i czuciowe. Oto największe unerwienie. Nerw błędny ma podwójne jądro:

• grzbietowy;
• samotna ścieżka.

Wychodząc za oliwkę na szyi, porusza się wraz z wiązką nerwowo-naczyniową, a następnie rozgałęzia się.

Naruszenia

Zaburzenia czynnościowe mogą dotyczyć wszystkich nerwów czaszkowych – 12 par. Anatomia zmian objawia się na różnych poziomach jąder lub pni. Aby postawić diagnozę, przeprowadza się dogłębną analizę wewnątrzczaszkowych procesów patologicznych. Jeśli uszkodzenie dotyka jednej strony jąder i włókien, najprawdopodobniej jest to naruszenie funkcji którejkolwiek z dotkniętych 12 par nerwów czaszkowych.

Badania neurologiczne jednak objawy po przeciwnej stronie. Następnie diagnozuje się uszkodzenie ścieżek przewodzących. Zdarza się również, że dysfunkcjom nerwów towarzyszy także guz, torbiel pajęczynówki, ropień, malformacje naczyniowe i inne podobne procesy.

Jednoczesna porażka 12. pary nerwów czaszkowych, czyli hipoglossalnego, a także błędnego i językowo-gardłowego, nazywa się porażeniem opuszkowym. Jest to bardzo niebezpieczna choroba, ponieważ istnieje możliwość patologii najważniejszych ośrodków pnia mózgu.

Znajomość położenia topograficznego nerwów czaszkowych pozwala prawidłowo zidentyfikować wąski obszar uszkodzenia każdego z nich. Aby przeprowadzić badania, użyj specjalne techniki. Dzięki odpowiedniemu sprzętowi można dziś odsłonić wszystkie szczegóły stanu dna oka, nerwu wzrokowego, zdiagnozować pole widzenia i ogniska wypadania. Skomputeryzowane badania pozwalają na bardzo dokładną lokalizację dotkniętego obszaru.

Badanie okulistyczne

Technika ta pozwala na wykrycie zaburzeń w pracy par nerwów okoruchowych, bloczkowych i odprowadzających, na identyfikację ograniczonych aktywność silnika gałki oczne, stopień wytrzeszczu i inne. Patologia nerwów wzrokowych i słuchowych może być spowodowana zwężeniem kanału w kości lub odwrotnie, jego rozszerzeniem. Diagnozuje się górną szczelinę orbity, a także różne otwory czaszki.

Angiografia kręgowa i szyjna

Metoda ta jest istotna w rozpoznawaniu malformacji naczyniowych i procesów wewnątrzczaszkowych. Bardziej szczegółowych informacji na ten temat dostarczy jednak tomografia komputerowa. Wizualizuje pnie nerwów czaszkowych, diagnozuje guz pary wzrokowo-słuchowej i inne patologie.

Elektromiografia

Pogłębienie badań nerwów czaszkowych stało się możliwe dzięki rozwojowi tej metody. Określa stan spontanicznego żucia mięśni i czynności mimicznej, mięśni języka, podniebienia miękkiego i innych mięśni. Elektromiografia pozwala również obliczyć prędkość impulsu wzdłuż pni nerwów twarzowych, dodatkowych i hipoglossalnych. W tym celu bada się odruchową reakcję mrugania, którą zapewniają nerwy trójdzielny i twarzowy.

Badanie neurologiczne i objawy schorzeń poszczególnych nerwów czaszkowych

Technika ta jest wykonywana w określonej kolejności. Badanie rozpoczyna się od nerwu węchowego. Wacik nasączony środkiem drażniącym wprowadzany jest kolejno do nozdrzy. badane są na podstawie badania okulistycznego, na podstawie którego oprócz zmiany bezpośredniej można wykryć nawet zmiany wtórne. Patologia może być zastoinowa, dystroficzna, zapalna lub nerw może zostać całkowicie zniszczony.

Uszkodzenie kolejnych trzech z 12 par nerwów czaszkowych (okomotorycznego, odwodzącego i bloczkowego) powoduje podwójne widzenie i zez. Może również wystąpić opadanie powieki górnej, rozszerzenie źrenic, podwójne widzenie.

Naruszenia w piątej parze, czyli w nerwach trójdzielnych, prowadzą do pogorszenia wrażliwości w tej części twarzy, w której są obecne. Można to zaobserwować zarówno na skroniach, czole i kościach policzkowych, oczach, brodzie i ustach. Czasami to się czuje silny ból pojawiają się wysypki i inne reakcje. Ze względu na to, że nerwy twarzowe mają wiele połączeń, para ta charakteryzuje się szeroką gamą reakcji patologicznych.

W przypadku naruszenia nerwu słuchowego słuch pogarsza się, językowo-gardłowy - wrażliwość w uchu wewnętrznym jest zaburzona, hipoglossalny - ruch języka jest ograniczony. W przypadku nerwu błędnego rozwija się porażenie podniebienia miękkiego lub strun głosowych. Ponadto może zostać zaburzony rytm serca, oddychanie i inne funkcje trzewno-wegetatywne.

Zaburzenia złożone i nerwy czaszkowe (12 par): anatomia, tabela

Funkcje włókien nerwowych mogą być upośledzone zarówno w izolacji, jak i w połączeniu, wraz z różnymi patologiami dolnej czaszki. Jeśli więc dotknięte zostaną wszystkie nerwy na połowie podstawy czaszki, wówczas mówi się o zespole Garcina. W przypadku guza kości oczodołu i tkanek miękkich występuje zespół górnej szczeliny oczodołowej. Po porażce nerwów węchowych i wzrokowych pojawia się zespół Kennedy'ego.

Te i inne choroby występują zarówno u dorosłych, jak i u osób dorosłych dzieciństwo. W przypadku dzieci szczególnie częste są uszkodzenia nerwów, które są związane z wadami rozwojowymi.

Poniżej znajduje się struktura, która może lepiej zrozumieć działanie nerwów czaszkowych (12 par). Anatomia (tabela opiera się na jej wiedzy) pomoże Ci poruszać się po zawiłościach funkcjonowania poszczególnych grup.

Wniosek

Zbadaliśmy wszystkie nerwy czaszkowe – 12 par. Anatomia, tabela, funkcje podane w artykule pokazują, że wszystkie nerwy czaszkowe mają złożoną strukturę, ściśle ze sobą powiązane. A jeśli jakakolwiek funkcja zostanie zaimplementowana z ograniczeniem lub w ogóle nie zostanie wykonana, wówczas dochodzi do naruszeń.

Dobrze pomaga opanować wszystkie tabele nerwów czaszkowych (12 par). Neurologia, korzystając z tych danych, a także dzięki specjalnemu, nowoczesnemu sprzętowi, poczyniła znaczny postęp w możliwościach terminowej diagnozy i leczenia. skuteczne leczenie pacjenci.

Nerwów czaszkowych wyróżnia się dwanaście par, które dzielą się na trzy grupy: czuciową, ruchową i mieszaną.

Nerwy czuciowe obejmują: I parę – nerw węchowy, II parę – nerw wzrokowy, VIII parę – nerw przedsionkowo-ślimakowy.

Nerwy ruchowe obejmują: parę IV – nerw bloczkowy, parę VI – nerw odwodzący, parę XI – nerw dodatkowy, parę XII – nerw podjęzykowy.

Do nerwów mieszanych zalicza się: III parę – nerw okoruchowy, V parę – nerw trójdzielny, VII parę – nerw twarzowy, IX parę – nerw językowo-gardłowy, X parę – nerw błędny.

Nerw węchowy (n. Olfactorius) leży u podstawy mózgu w okolicy płata czołowego (71), składa się z opuszki węchowej, drogi węchowej, która przechodzi do trójkąta węchowego, graniczącego z przednią luźną substancją.15 -25 cienkich stovburtsiv odchodzi od komórek opuszki węchowej, następnie przechodzi przez otwory w blaszce sitowej kości sitowej do błony śluzowej jamy nosowej Nerw węchowy przewodzi podrażnienie z receptorów węchowych z jamy nosowej do mózg: najpierw do ciała brodawkowatego międzymózgowia, a następnie wzdłuż łuku do haczyka skrętu morskiego grzbietu, w którym znajduje się mózgowy koniec analizatora węchowego, gdzie powstają wrażenia węchowe.

Nerw wzrokowy (n. Opticus) zaczyna się od określonych komórek siatkówki, przechodzi przez kanał wzrokowy, leży pod małymi skrzydełkami kości klinowej, przed siodłem tureckim tworzy nerw drugiej półkuli o tej samej nazwie złącze wzrokowe (chiazm) i biegnie dalej do ścieżki wzrokowej, której włókna docierają do wzgórza, gdzie zaczyna się trzeci neuron drogi wzrokowej, łączący wzgórze ze środkiem widzenia, zlokalizowanym w rowku ostrogi płata potylicznego mózgu kora (patrz 71).

Niektóre włókna nerwu wzrokowego łączą się także za pomocą ciał kolankowatych bocznych z guzkami górnymi nakrywki śródmózgowia, co umożliwia skierowanie wzroku na badany przedmiot i połączenie nerwów wzrokowych z nakrywka-rdzeń kręgowy w sposób wiodący - w celu regulacji ruchu w odpowiedzi na otrzymane informacje.

Nerw okoruchowy (n. Oculomotorius) wychodzi ze śródmózgowia przez górną szczelinę oczodołową czaszki, wchodzi do jamy oczodołowej, unerwia górny, dolny i przyśrodkowy mięsień prosty oka; włókno), który jest zaliczany do wojska

mały węzeł i przyczynia się do zwężenia mięśnia, zwężenia źrenicy i skurczu mięśni ciała rzęskowego gałki ocznej.

Nerw bloczkowy (n. Trochlearis) wychodzi z czaszki przez górną szczelinę oczodołową, wchodzi do jamy oczodołu, unerwia górny mięsień skośny gałki ocznej.Jego jądro, podobnie jak nerw okoruchowy, znajduje się w śródmózgowiu.

Nerw trójdzielny (n. Trigeminus) opuszcza substancję mózgu z dwoma korzeniami: dużym - wrażliwym i mniej mobilnym.Wrażliwy korzeń w jamie czaszki tworzy zwój trójdzielny, z którego odchodzą trzy duże gałęzie: oczna, nerwy szczękowe i żuchwowe (72).

Nerw oczny wchodzi na orbitę przez szczelinę oczodołową górną i unerwia gałkę oczną, powiekę górną, skórę czoła, błonę śluzową nosa i nasadę nosa (73).

Nerw szczękowy wychodzi z jamy czaszki przez okrągły otwór dużego skrzydła kości klinowej, wchodzi do dołu skrzydłowo-podniebiennego i oddaje gałęzie do zębów górnej szczęki.Ponadto nerw ten unerwia skórę dolnej powieki, nosa, Górna warga, część błony śluzowej nosa, część skóry policzków i błona śluzowa jamy ustnej.

Nerw żuchwowy wychodzi z jamy czaszki przez otwór owalny czaszki wraz z nerwem ruchowym. Gałęzie motoryczne tego nerwu unerwiają wszystkie mięśnie żucia, częściowo mięsień żołądkowy. Jego wrażliwe gałęzie unerwiają skórę przewodu słuchowego zewnętrznego i skroniowego okolicy, błona śluzowa policzka, ślinianki podżuchwowe i podjęzykowe, zęby żuchwy, przednia dolna część skóry twarzy, błona śluzowa grzbietu języka.Największe wrażliwe gałęzie nerwu żuchwowego to nerw językowy, dolny pęcherzykowy i ucho-skroniowy.

Z nerw trójdzielny blisko spokrewnione węzły wegetatywne: rzęskowy, skrzydłowo-podniebienny, uszny i podżuchwowy.

otrzymują włókna współczulne i przywspółczulne z nerwu trójdzielnego.W ten sposób włókna przywspółczulne (struna bębna) przechodzą przez nerw językowy, które pełnią funkcję wydzielniczą ślinianek podżuchwowych i podjęzykowych.

Nerw odwodzący (n. Abducens) wychodzi z jamy czaszki przez szczelinę oczodołową górną i unerwia mięsień prosty boczny gałki ocznej.Jądro tego nerwu znajduje się na dnie romboidalnego dołu w okolicy mostu.

Nerw twarzowy (n. Facialis) i nerw pośredni wchodzą do wewnętrznego otworu słuchowego kości skroniowej, wychodzą przez otwór styloskopowy i wchodzą w grubość ślinianki przyusznej. Nerw twarzowy rozgałęzia się w gałęzie końcowe, które unerwiają wszystkie mięśnie twarzy i mięsień podskórny szyi. Nerw twarzowy nazywany jest kurzą łapką większą. Ponadto nerw twarzowy oddaje gałęzie do mięśnia stylopidiasis i tylnej części brzucha mięśnia dwubrzusznego. Nerw twarzowy zawiera również włókna przywspółczulne dla gruczołów łzowych, ślinianek podżuchwowych i podjęzykowych.

Nerw pośredni jest nerwem mieszanym, to włókna wydzielnicze unerwiają gruczoł łzowy poprzez zwój skrzydłowo-podniebienny (duży nerw kamienisty), ślinianki podżuchwowe i podjęzykowe (struna bębna).Przez węzły podżuchwowe i podjęzykowe włókna struny bębna unerwiają także kubki smakowe przednich dwóch trzecich języka.

Nerw przedsionkowo-ślimakowy (n. Vestibulocochlearis) to nerw słuchu i równowagi.Wychodzi z jamy czaszki przez otwór słuchowy wewnętrzny tuż pod nerwem twarzowym, przechodzi do kanału słuchowego wewnętrznego, gdzie dzieli się na dwie części: przedsionkową i lokową Część przedsionkowa unerwia kanały półkoliste i przedsionek.Obydwa procesy nerwowe odchodzą od węzła maziowego i przewodzą impulsy o charakterze statokinetycznym, które umożliwiają poruszanie się w przestrzeni.

Część ślimakowa tego nerwu ma zwój spiralny, składający się z komórek nerwowych, których procesy obwodowe zbliżają się do helisy spiralnej, a procesy centralne tworzą spiralną część nerwu przedsionkowo-ślimakowego.

Nerw językowo-gardłowy (n. Glossopharyngeus) wychodzi z jamy czaszki przez otwór szyjny, przechodzi do przodu i w dół, rozgałęzia się w gardle, na grubości nasady języka, migdałków podniebiennych i łuków, unerwia mięśnie i błonę śluzową błona gardła, brodawki języka otoczone wałkiem i włóknami - ślinianka przyuszna.Jądra tego nerwu znajdują się w rdzeniu przedłużonym.

Nerw błędny (n. Vagus) wychodzi z jamy czaszki przez otwór szyjny, zawiera włókna motoryczne, czuciowe i wydzielnicze. Nerw błędny przechodzi przez szyję jako część pęczka nerwowo-naczyniowego, oddaje gałęzie do gardła, krtani i serca wnika przed tętnicę podobojczykową, gdzie oddaje gałęzie do tchawicy, oskrzeli, przełyku i worka serca.W okolicy przełyku wraz z gałęziami nerwu współczulnego odgałęzienia nerwu błędnego tworzą przednią część i tylne sploty przełyku.