Тізе буынының артикулярлы беттерін тығыздау. Остеофиттер. Алғышарттар бала кезінен қалыптасады ...

Әрине, адамдардың көпшілігі өмірінде кем дегенде бір рет арқа мен буындардағы ауырсынудан туындаған ыңғайсыздық пен ыңғайсыздықты бастан кешірді. Әрине, олар банальды физикалық күш салуға байланысты қысқа мерзімді болса жақсы, бірақ егер бұл ауыр аурукәсіби мамандардың қатысуын талап етеді?

Шеміршек немесе субхондральды склероздағы өзгерістер остеохондроз немесе остеоартрит сияқты жағымсыз аурулардың ең көп тараған себебі және радиологиялық белгілерінің бірі болып табылады. Айта кету керек, «остеоартрит» ұғымы бір емес, морфологиялық, биологиялық және клиникалық белгілері ұқсас аурулардың тұтас тобын біріктіреді. Бұл ретте процеске бүкіл буын қатысады, оның ішінде субхондральды сүйек, капсула, байламдар, периартикулярлық бұлшықеттер, остеоартриттің негізгі клиникалық белгілері буындардың деформациясы мен ауырсынуын қамтиды, бұл кейіннен олардың жеткіліксіз функционалдық мүмкіндіктеріне әкеледі. Мұны әсіресе қарт адамдар сезінеді.

Жалпы, остеоартрит ең көп таралған буын ауруларының тобына жатады. Оның дамуының себептері механикалық (көгерген жарақаттар, жарақаттар және т.б.) ғана емес, сонымен қатар биологиялық факторлар (субхондральды сүйектің (субхондральды склероз) және артикулярлы шеміршектің жаңа жасушаларының қалыптасу процестерінің бұзылуы) болуы мүмкін. Сонымен қатар, остеоартрит диагностикасында генетикалық аурулардың болуы үлкен маңызға ие.

Бастапқы және қайталама остеоартрит бар. Бірінші себептерді, әдетте, анықтау мүмкін емес. Ол сондай-ақ идиопатиялық деп аталады, яғни. ерекше немесе идиосинкратикалық. Керісінше, қайталама остеоартриттің себептері айқын - бұл әртүрлі шыққан буындардың механикалық зақымдануы (зат алмасудың бұзылуы, эндокриндік аурулар, буындардағы қабыну процестері, жарақаттар және т.б.).

Остеоартритті анықтау үшін рентгендік диагностика сәтті қолданылады. Ол өзгерістерді көрсететін бірқатар белгілерді көрсетеді сүйек тініжәне субхондральды склерозды қоса, артикулярлы шеміршек. Ерте кезеңдегі остеоартриттің рентгенологиялық симптомы остеофит болып табылады - жиектер бойындағы сүйек өсінділері, олар алдымен буын бетінің шеттерінің қайрауымен көрінеді (артикулярлық беттердің субхондральды склерозы), содан кейін біртіндеп өсіп, массивті сүйекке айналады. еріндер мен тікенектер. Артикулярлық шеміршектегі елеулі өзгерістердің болуы буын кеңістігінің әртүрлі дәрежедегі тарылуымен де расталады. Сонымен қатар, саңылау бір жағынан тарылып, екінші жағынан бір мезгілде кеңеюі мүмкін, бұл да буынның тұрақсыздығын көрсетеді.

Сонымен қатар, рентгендік диагностика соңғы пластинкалардың субхондральды склерозын анықтайды. Олардың қалыңдауы сонымен қатар буынның тұрақсыздығын көрсетеді және әдетте механикалық жарақатқа байланысты немесе егде жастағы адамдарда буындардағы жасқа байланысты өзгерістерге байланысты пайда болады.

Остеоартрит жиі сүйек тінін физикалық және механикалық шамадан тыс жүктемеден қорғайтын артикулярлық шеміршектің тозу функциясының жоғалуына ықпал етеді. Бұл жағдайда өтемақы факторы субхондральды склероз болып табылады, яғни. субхондральды сүйектің қатаюы немесе қалыңдауы

Ресейде кең тараған Н.С.Косинская әзірлеген. Артроздың даму кезеңдеріне сәйкес рентгендік классификациясы. Мәселен, мысалы, аурудың бірінші кезеңі буын кеңістігінің аздап тарылуымен және сүйектің шеткі өсінділерінің болуымен сипатталады. Субхондральды синдромның пайда болуы және бірлескен кеңістіктің неғұрлым айқын тарылуы остеоартриттің екінші кезеңін көрсетеді. Және, сайып келгенде, үшінші кезең - бұл саңылаулардың күрт және айтарлықтай тарылуы, кистикалық түзілімдермен және буындардың бетінің тегістелуімен бірге жүреді.

Әдетте остеоартритті емдеу өте ұзақ және ауыр процесс. Оның негізгі принциптеріне, ең алдымен, дене белсенділігін шектеу, физиотерапия, ортопедиялық режимді сақтау және т.б.

Деформацияланатын артроз - бұл синоним, остеоартриттің басқа атауы. Ол әдетте тән қисықтық, сүйек және шеміршек өсінділері және патологиялық буындардың орналасуымен сипатталатын аурудың кезеңдерін белгілеу үшін қолданылады. Яғни, деформациялар клиникалық көріністердің барлық алуан түрінен бірінші орынға шыққанда.

Бұл кең таралған созылмалы ауру, одан біздің буын буындарының ешқайсысы иммунитетке ие емес. Негізгі нысана - төменгі аяғындағы ең көп жүктелген буындар. Этиологиялық себепке байланысты ол жастық шақта да, өмірдің кеш кезеңінде де байқалуы мүмкін.

Деформацияланатын артроздың себептері

Деформацияланатын артроздың бастапқы болуы мүмкін екендігі жалпы қабылданған, яғни зақымдану белгіленген қоздырғыш факторсыз өздігінен басталады. Екінші кезекте, патологиялық процестердің дамуына не түрткі болғанын байқауға болады. Артикулярлық және периартикулярлық құрылымдардағы дегенеративті және дистрофиялық өзгерістердің көптеген себептері бар. Міне, ең маңыздылары:

Буындардың және периартикулярлық түзілістердің травматикалық жарақаттары;
Аяқ-қол қаңқасының дұрыс дамымауы (дисплазия);
Артикулярлық және периартикулярлық құрылымдардың қабыну аурулары;
Эндокриндік аурулар және метаболикалық бұзылулар.

Деформацияланатын артрозда шеміршектің деградациясы бірнеше кезеңде жүреді:

Гиалинді шеміршекпен сұйықтықтың жоғалуы, содан кейін жұқаруы және сусыздануы;
Шеміршектегі ақаулардың, жарықтардың және эрозиялардың пайда болуы;
Сүйектердің артикулярлық ұштарында шеміршектің кең деградациясы және буын кеңістігінің азаюы;
Остеофиттердің түзілуі және шеткі бөлімдердегі шеміршектің бұзылуы;
Шеміршекті беті жоқ сүйектердің артикулярлық ұштарының склерозы;
Олардың қозғалғыштығы мен тірек қабілетінің бұзылуымен буындардың деформациясы.

Деформацияланатын артроздың диагностикасы

Диагноз клиникалық көрініске, аурудың тарихына және әртүрлі зерттеу әдістерінің деректеріне негізделген. Шеміршек жамылғысында тамырлар мен нервтер жоқ, бұл жетілмеген регенерацияны және ауырсынудың кеш пайда болуын түсіндіреді. Аурудың белгілері процесс субхондральды сүйекке және буынның басқа құрылымдарына таралғанда пайда болады.Келесі диагностикалық критерийлер қолданылады:

Аяқтардың ірі буындары мен саусақтардың соңғы буындарының селективті зақымдануы;
Негізгі науқастар 40 жастан асқан және жиі артық салмағы бар әйелдер;
Жүктеме ауырсынуды тудырады, тыныштықта ол тыныштандырады;
Перифериялық сүйек пен шеміршек өсінділері, шеміршектің бұзылуы және артикулярлық ұштардың субхондральды сүйегінің жаншылуынан туындаған деформациялар мен қисықтықтардың болуы;
Сүйек деформацияларымен, тыртықтанумен және буын капсуласының жиырылуымен байланысты қозғалыс ауқымының төмендеуі;
Күштен кейінгі өтпелі немесе қабынусыз синовиттің тұрақты белгілері;
«Қытырлақ» немесе «шерту» буындары;
Периартикулярлы тіндердегі дистрофиялық өзгерістер.

Деформацияланатын артроздың белгілері және олардың комбинациясы өте өзгермелі.

Аспаптық диагностика

Зертханалық әдістер көмекші маңызға ие, өйткені қабыну болмаған кезде көрсеткіштер қалыпты диапазонда қалады. Ол қатарлас ауруларды анықтау және дифференциалды диагностика үшін қолданылады.
Рентгенографияның даусыз маңызы бар, бұл тіпті клиникаға дейінгі, «ауыртпалықсыз» кезеңде аурудың басталуын анықтауға мүмкіндік береді.
Артроскопия ішкі артикулярлық құрылымдардың жай-күйін және олардың деградация дәрежесін визуалды түрде бағалауға ғана емес, кейбір жағдайларда кейбір өзгерістерді түзетуге мүмкіндік береді.
Ультрадыбыстық зерттеу ең жұмсақ әдіс болып табылады жоғары ажыратымдылық. Буын қуысындағы байламдарды, сіңірлерді, менискаларды, шеміршектерді, бөгде заттарды және сұйықтықты «көруге» мүмкіндік береді. Дамудағы ауытқуларды және кез келген құрылымдардың зақымдануын егжей-тегжейлі көрсетуге болады.
Магниттік резонансты бейнелеу. Барлық артикулярлық және периартикулярлық тіндердің жағдайын сенімді түрде бағалауға және зерттелетін органның үш өлшемді модельдерін жасауға, уақыт өте келе болатын өзгерістерді бақылауға болады.

Деформацияланатын артроздың кезеңдері

Клиникалық көріністері шамалы. Рентгенограммада буын кеңістігінің төмендеуін, ең үлкен жүктемеге ұшыраған жерлерде шеміршек астындағы сүйек склерозының белгілерін байқауға болады. Гиалинді шеміршектің жұмсартылуы зондпен артроскопиялық жолмен анықталады.
Орташа функционалдық қиындықтар бар. Рентгенологиялық тұрғыдан саңылаудың біркелкі емес айтарлықтай тарылуы, буын беттерінің периметрі бойынша сүйек өсінділері және субхондральды остеосклероз фонында түзілетін кисталар айқын көрінеді. Артроскопия шеміршектің жарықтары мен жыртылуын бейнелейді. Науқаста осы кезеңде деформацияланатын артроз бар екеніне күмән жоқ.
Буындардың қызметінде жағымсыз өзгерістер айтылады. Рентгенограммада буын кеңістігінің биіктігі шамалы. Сүйек өсінділері артикулярлық бетінің ауданын ұлғайтады, ол айтарлықтай тегістеледі, артикуляция контурын деформациялайды. Эпифиздерде капсуланың сүйектенуін, бос шеміршекті денелерді және кисталарды көруге болады. Артроскопия кезінде дәрігер шеміршектің ісінуін және ошақты бөлінуін табады.
Аяқ-қол функциясының айтарлықтай жоғалуы. Рентгенографияда саңылау дерлік байқалмайды. Сүйек өсінділері шамадан тыс және пішінін өзгертеді. Остеосклероз остеопороз аймақтарымен және артикулярлық ұштардың кистоздық қайта құрылымдауымен алмасады. Қозғалыс дерлік мүмкін емес немесе себептері қатты ауырсыну. Артроскопиялық зерттеу шеміршектің жоқтығын көрсетеді.

Шеміршекті ұлпа серпімді және қозғалыс кезінде қысу циклдері кеңею циклдерімен ауыстырылады. Қысылған кезде шеміршек синовиальды сұйықтықты өзінен итеріп жібереді, ал түзетілген кезде ол сорып, осылайша тамақтануды қамтамасыз етеді. Сондықтан олай болмауы керек ұзақ уақытстатикалық күйде болыңыз.

Буындардағы патологиялық өзгерістердің әрбір дәрежесі деформацияланатын артроздың белгілі бір еміне сәйкес келеді. Ол аурудың әртүрлі кезеңдерінде бірдей болуы мүмкін емес және міндетті түрде күрделі болуы керек.

Терапия әдістері

Дәстүрлі түрде емдеудің келесі әдістерін ажыратады:

Хирургия

Түзетуші остеотомия. Алдын ала есептелген күйде кейінгі біріктірумен сүйектің қиылысуы. Буындардың құрылымдарының жергілікті шамадан тыс кернеуін тудыратын қисықтықтарды түзетуге, зақымдалған шеміршекті жүктеме астынан шығаруға мүмкіндік береді. Бірнеше жыл бойы ауырсынуды жеңілдетуі мүмкін.

Дебридментпен артроскопия. Ең аз жарақатпен бұзылған шеміршек тінінің фрагменттері пункциялар арқылы жойылады, біркелкі емес артикулярлық беттер тегістеледі және мүмкіндігінше деформацияланатын артрозды тудырған себептер жойылады (зақымдалған менискті резекциялау, бос денелерді алу, байламдарды қалпына келтіру). Бір немесе екі жыл ішінде мүмкін ремиссия.

Эндопротездеу. Зақымдалған буынды жоғалған функцияларды қайталайтын жасанды құрылғымен толық немесе ішінара ауыстыру. Қазіргі уақытта көптеген аяқ-қол буындары үшін имплантанттар әзірленді.

Артродез. Кейбір жағдайларда артропластика қарсы немесе мүмкін емес. Содан кейін артикулярлық беттердің бір бөлігін резекциялауға және аяқ-қолдың функционалдық тиімді жағдайында буын орнында біріктіруге қол жеткізуге болады.

Даму кезеңіне байланысты кешенді емдеу

Қазірдің өзінде бірінші кезеңде, шамалы клиникалық көрініске қарамастан, дәрігердің ұсыныстарын өте байсалды қабылдау керек. Негізгі назар аудару керек емдік гимнастикажәне физиотерапия. Осы кезеңде басталған деформацияланған артрозды емдеу ең жақсы нәтижелерге қол жеткізуге қабілетті. Қозғалыс стереотиптерін өзгерту қажет және физикалық белсенділік. Аяқтардың ұзақ мәжбүрлі позициясынан кейін жылыну туралы ұмытпаңыз. Міндетті түрде алып тастаңыз:

ұзақ статикалық тұру;
3-5 кг-нан асатын салмақты көтеру;
бір типті қолдың монотонды қозғалысы;
баспалдақпен ұзақ көтерілу;
темекі шегу, артық тамақтану және басқа да жаман әдеттер;
тізе бүгу жұмысы.

Фармакологиялық араласу минималды болуы керек. Қажет болса, ең аз мөлшерде анальгетиктер, хондропротекторлар, сонымен қатар жергілікті қанмен қамтамасыз етуді жақсартатын препараттар.

Екінші кезеңде дәрі-дәрмекпен емдеу бірінші орынға шығады, бірақ алдыңғы кезеңдегі әрекеттерді жалғастыру керек. Клиникаға және процестің белсенділігіне байланысты дәрілік терапияның барлық арсеналын көрсеткіштерге сәйкес пайдалануға болады. Бұл науқаста деформацияланған артрозды қалай емдеуге болатынын тек дәрігер шешеді.

Үшінші, одан да көп төртінші кезең орын алған құрылымдық өзгерістерге байланысты ілгерілеуде. Жүктеменің әсерінен жасалған қолайсыз биомеханикалық жағдайлар, тұрақсыздық және шеміршек тінінің бұзылған регенерациясы қайтымсыз деформация процестерін күшейтеді және жеделдетеді. Консервативті емдеу бұдан былай аурудың ағымына әсер ете алмайды.

Тұрақты ауыратын контрактуралар мен анкилоз, көбінесе қатыгез күйде, аяқ-қолды пайдалануды қиындатады. Олар жұмыс істеу қабілетін жоғалтады және өздерін күтеді. Кейбір деформациялар патологиялық сынықтар мен дислокацияларға әкеледі. Мұндай жағдайлар хирургиялық араласуды қажет етеді.

Кейінгі кезеңдерде ауырсынуды басатын және қабынуға қарсы препараттар, глюкокортикоидтарды және гиалурон қышқылын буын ішіне енгізу уақытша жеңілдік береді. Бірақ мұндай көмек ауыр ілеспе аурулары бар егде жастағы науқастарға операцияға қарсы болған кезде көрсетіледі. Симптоматикалық терапиямен ремиссия кезеңдері бірнеше аптаға, тіпті айларға жетуі мүмкін.

Жүктемені қайта бөлу және тұрақтылықты сақтау үшін тізе немесе жамбас буынының деформацияланған артрозы жаяу таяқтарды қолданудың көрсеткіші болып табылады. Таяқтың сабы сау аяқтың үлкен трокантер деңгейінде болуы керек.

Остеоартритке арналған тамақтану

Деформацияланатын артроз емдеуге кешенді көзқарасты қажет етеді. Тамақтану да маңызды. Ол болуы керек:

орташа жоғары калориялы;
ақуыздардың, майлардың, көмірсулардың теңдестірілген мазмұны;
минералдар мен витаминдер жеткілікті.

Ақуыздарға күнделікті қажеттілік майсыз ет, балық және сүт өнімдерін пайдалану арқылы қамтамасыз етілуі керек. Коллаген мен желатинге бай тағамдар өте пайдалы. Мысалы, желе, сатильсондар, аспик. Диетаның витаминдік және минералдық құрамы жағынан толық болуы үшін күнделікті жемістер мен көкөністерді көбірек жеу керек.

Күмәнсіз пайда шектеуді әкеледі, бірақ бай ұн өнімдерін, қуырылған тағамдарды және алкогольді қабылдаудан бас тарту. Деформацияланатын артроз диагнозы бар науқастарды емдеуде тағамдық немесе биологиялық белсенді қоспалар (БАА) сенімді маңызды әсер етпейді.

Деформацияланған артрозды емдеудегі дәстүрлі медицина

Деформацияланатын артрозды емдеу дамумен байланысты жанама әсерлерстероидты емес қабынуға қарсы препараттар туралы және балама пайдалану болып табылады халықтық емдеу құралдары. Медицинаның негізгі жетістігі халық рецептеріауырсынудың, синовит құбылыстарының және шиеленісу кезінде қабынудың төмендеуі болып табылады. Міне, қарапайым, бірақ тиімді рецепттер:

Компресс. Буынның мөлшеріне байланысты арақ пен алоэ шырынын бір бөлігін балдың екі бөлігімен мұқият араластырыңыз. 1-2 сағат қоя тұрыңыз. 2-3 аптаға дейін түнде компресс жасаңыз.
Үйкеліс. Дәріханада 50 г сатып алыңыз. элекампан тамыры және 125 мл арақта 10-12 күн талап етіңіз. Ауру буын аймағына күніне 3-4 рет жағыңыз.
Жақпа май. 100 г шағын контейнерге салыңыз. өсімдік майы мен прополис және үздіксіз араластырып, біртекті масса алынғанша су моншасында қайнатыңыз. Майды күніне 2-3 рет жағыңыз.
Инфузия. Төрт күшті және жуылған картопты қабығына қайнатыңыз. Салқындағанша шетке қойыңыз, жоғарғы дәрілік қабатты ағызыңыз. 1/3-1/4 кесе үшін күніне үш рет алыңыз.

Қорытынды

Деформацияланатын артрозды емдеуде табысқа тек күнделікті медициналық тағайындауларды орындау, өмір салтын жақсы жаққа өзгерту, жеткілікті физикалық белсенділікті сақтау және салауатты оптимизм, емдеу процесінде шығармашылықпен қол жеткізуге болады.

субхондральды склероз

Тірек-қимыл аппаратының дегенеративті-дистрофиялық ауруларының бірі субхондральды склероз болып табылады. Ауру омыртқаның тіндеріне және артикулярлық беттерге әсер етеді. Көптеген адамдар үшін «склероз» сөзі қартаюмен, ми қызметінің бұзылуымен байланысты. Бірақ сүйек тініне қатысты не екенін аз адамдар біледі. Шын мәнінде, бұл патология субхондральды тіннің өсуімен көрінеді, яғни шеміршек астындағы буындардың бетін жабады. Бұл тін артикулярлық шұңқыр мен сүйектердің бастарын қаптаған. Мұндай дегенеративті процесс омыртқалы денелердің буындарында немесе соңғы тақталарында пайда болуы мүмкін.

Даму механизмі

Остеосклероз тәуелсіз ауру емес. Бұл рентгенде табылған сүйектің артикулярлық беттерінің, кондилдерінің зақымдануының белгісі ғана. Қандай да бір себептермен субхондральды тінде қан айналымы және метаболикалық процестер бұзылған кезде ол деформациялана бастайды. Сүйек тінінің өсуі, тығыздалуы байқалады, шеміршек бұзылады. Артроз, спондилит және остеохондроз осылай көрінеді. Ең үлкен жүктемеге төтеп бере алатын буындар жиі зардап шегеді: жамбас буындары, қолдар және жіліншік бастары. Омыртқада субхондральды склероз бел және белдікке ең сезімтал жатыр мойны аймағы.

Түрлі себептермен буынның ішкі бетін жауып тұрған шеміршек зақымдалғанда, оның орнына сүйек ұлпасы түсе бастайды. Ол өседі, қалыңдайды, остеофиттер түзіледі - сүйек өсінділері. Кейде олар адамға ешқандай қолайсыздық тудырмайды, бірақ көбінесе бірлескен кеңістік тарылып, қозғалыс қиындап, ауырсынуды тудырады. Жамбас жарақаты толық қозғалмауға әкелуі мүмкін. Омыртқаның буындарындағы дегенеративті процестерде остеофиттердің жүйке тамырларының бұзылуы жиі кездеседі. Сондықтан арқадағы ауырсынулар, сондай-ақ әртүрлі неврологиялық мәселелер бар.

Сорттары

Омыртқадағы соңғы пластинкалардың ең көп таралған субхондральды склерозы. Олар омыртқалар мен дискілер арасында орналасқан. Жатыр мойны аймағындағы және төменгі арқадағы тақталар зардап шегеді. Патология ауыр жүктемелерге ұшыраған аяқ-қолдардың буындарында да пайда болады. Тізе, жамбас, аяқ, иық немесе қол буындарының субхондральды склерозы жиі кездеседі.

Даму ерекшеліктеріне қарай біріншілік және қайталама склерозды ажыратады. Бастапқы пішін тіпті сау шеміршек тінінде стресстің немесе жарақаттың жоғарылауымен пайда болуы мүмкін. Екіншілік склероз дегенеративті процестерден зардап шеккен артикулярлық беттерде дамиды, мысалы, артрозбен.

Сонымен қатар, аурудың жіктелуінде төрт кезең бөлінеді.

Бастапқы кезең буындардың қозғалғыштығын дерлік бұзбайтын маргиналды остеофиттермен сипатталады.
Рентгенограммада буын кеңістігінің тарылуы арқылы орташа субхондральды склероз анықталады.
Үшінші кезең - айқын субхондральды склероз, онда остеофиттер үлкен мөлшерге дейін өседі, буын кеңістігі өте тарылады.
Соңғы кезеңде буын толығымен деформацияланады, ойыс тегістеледі, оның беттері тегіс болады. Остеофиттер оның қалыпты жұмысына үлкен кедергі келтіреді.

Себептер

Субхондральды тінде дегенеративті-дистрофиялық процестер әртүрлі себептермен туындауы мүмкін. Көбінесе іргелес пластиналар метаболикалық процестердің баяулауы немесе тамырлардың бұзылуы нәтижесінде жасына қарай тозады.

Бірақ бұл жағдай басқа факторларға байланысты болуы мүмкін:

тұқым қуалайтын бейімділік;
туа біткен патологиялар;
эндокриндік бұзылулар;
артық салмақ;
жарақаттар;
бір позицияда ұзақ тұру;
қабыну аурулары.

Әртүрлі буындар әртүрлі себептермен зардап шегеді. Мысалы, байланысты артық салмақ, физикалық белсенділіктің жоғарылауы немесе жарақаттар, тобық буындары немесе тізелер жиі зардап шегеді. Ал отырықшы өмір салты мен қанмен қамтамасыз етудің бұзылуына байланысты омыртқалардың соңғы тақталары зардап шегеді.

Сонымен қатар, буындағы сүйек тінінің өсуі белгілі бір аурулардың әсерінен туындауы мүмкін. Ең алдымен, бұл артроз, артрит, остеохондроз, спондилит, буын дисплазиясы. Бірақ ішкі органдардың аурулары қан айналымын және субхондральды тіннің тамақтануын бұзуы мүмкін. Бұл қант диабеті, подагра, жүйелі қызыл жегі.

Симптомдары

Субхондральды пластинкалардың склерозытәуелсіз ауру емес. Бұл сүйек тінінде дегенеративті-дистрофиялық процестерде көрінетін симптом. Бірақ олар бұл процестерді бір тұжырымдамамен біріктіреді, өйткені оларда бар ортақ ерекшеліктері. Ең алдымен, бұл ауырсыну, қозғалыс кезінде қытырлақ және буындардың қозғалғыштығын шектеу. Бұлшықет әлсіздігі, үйлестірудің болмауы, қозғалыс проблемалары да пайда болуы мүмкін.

Патологиялық процестің орналасуына байланысты ерекше белгілер де бар. Егер тізе немесе шынтақ зақымданса, аяқ-қолды ұзартқанда ауырсыну пайда болады. Науқас қолын немесе аяғын бүгіп жатқанда, ол аз ғана ыңғайсыздықты сезінеді, бірақ оны бүгу қиынға соғады. Ацетабулум шатырының склерозы немесе жамбас буынының басқа беттері төменгі арқадағы ауырсынуды, сондай-ақ жамбас органдарының жұмысын бұзуды тудырады.

Омыртқалы денелердің соңғы пластинкаларының субхондральды склерозымен жиі жүйке ұштарының бұзылуы және қан айналымының бұзылуы байқалады. Бұл аяқ-қолдардың жансыздануымен, сезімталдықтың жоғалуымен көрінеді. Егер дегенеративті процесс жатыр мойны аймағында пайда болса, есте сақтау, шоғырлану, бас ауруы, есту қабілетінің жоғалуы және депрессия проблемалары басталуы мүмкін. эмоционалды жағдай. Тіпті кеудедегі ауырсыну мен жүрек соғуы бұл патологияның белгілері болуы мүмкін.

Емдеу

Остеофиттердің өсуін тоқтату үшін бұл жағдайдың себебін дұрыс анықтау қажет. Патологиялық процесті тудырған негізгі ауруды емдеу ғана науқастың жағдайын жеңілдетуге көмектеседі. Сондықтан терапиялық шаралар науқастың жағдайына, аурудың ауырлығына және патологиялық процестің локализациясына байланысты жеке таңдалады.

Емдеудің мақсаты - ауырсынуды жеңілдету, дегенеративті процестерді баяулату және буындардың қозғалғыштығын арттыру. Ерте кезеңдерде мұны консервативті емдеу арқылы жасауға болады. Көбінесе қолмен терапия, физиотерапия жаттығулары, нүктелік массаж немесе классикалық массаж, акупунктура қолданылады. Физиотерапия, әсіресе термиялық, сондай-ақ электрофорез және балшық ванналары көмектеседі.

бастап дәрілерауырсынуды жеңілдету үшін стероид емес қабынуға қарсы және анальгетиктер тағайындалады - Индометацин, Диклофенак, бұлшықет босаңсытқыштары және бұлшықеттерді босаңсыту үшін спазмолитиктер, шеміршек тінін қалпына келтіру үшін хондропротекторлар - Артра, Хондроитин, Терафлекс. Антигистаминдер, бактерияға қарсы препараттар немесе гормоналды препараттар. В дәрумендерінің, мультивитаминді кешендердің пайдалы инъекциялары.

Қозғалысқа кедергі келтіретін остеофиттердің қатты өсуі хирургиялық емдеудің көрсеткіші болып табылады. Тек операцияның көмегімен оларды жоюға болады. Бұл артроскопия немесе бірлескен артропластика болуы мүмкін.

Терапия болмаған жағдайда немесе дұрыс емделмеген жағдайда ауыр асқынулар болуы мүмкін. Артикулярлық беттердің бір-біріне үйкелісі қабыну процесінің дамуын тудырады. Ал остеофиттердің өсуі жұмсақ тіндерге зақым келтіруі мүмкін. Ауыр жағдайларда іріңді процесс дамуы мүмкін.

Науқас дәрігерге неғұрлым ертерек барып, емдеуді бастаса, соғұрлым буынның қозғалғыштығы мен қызметін сақтау мүмкіндігі жоғары болады.

Жақ-бет буынының артрозы үшін симптомдар мен емдеу құрылымдағы дистрофиялық өзгерістерге байланысты. Мұндай аурудың негізгі себептері қандай, оның белгілері, терапия әдістері және алдын алу әдістері, сондай-ақ халықтық емдеу әдістерімен емдеудің қандай түрін қолдануға болады?

Неліктен ауру дамуы мүмкін

Тірек-қимыл аппаратының бұл патологиясы созылмалы шығу тегі бар. ТМЖ артрозы тіндердегі ұзақ мерзімді дистрофиялық процестерден туындайды. Олар төменгі жақтың өнімділігін бұзумен бірге жүреді. Мәселе кең таралған. Соңғы мәліметтерге сәйкес, бұл аурудың белгілері 50 жастан кейін науқастардың жартысына жуығында кездеседі. 70 жастан асқан адамдарда бұл патология жынысына қарамастан 90% жағдайда кездеседі.

Жақ остеоартриті көбінесе жас әйелдерде диагноз қойылады. Мұндай патологияны емдеуді әртүрлі мамандықтардың мамандары - стоматологтар, ортопедтер, ортодонттар, хирургтар, травматологтар, физиотерапевтер жүзеге асырады.

Жақ буынының остеоартриті көп факторлы патологияға жатады. Оның себептері жергілікті және жалпы. Аурудың дамуының жергілікті факторларына мыналар жатады:

жақ-бет буынының созылмалы артриті;
тістеу патологиясы;
адентия (көбінесе төменгі жақтың молярларының болмауы);
эмаль патологиясы;
бруксизм;
тығыздағыштарды дұрыс орнатпау;
протездеу процесіндегі қателер;
жарақат;
жақ буынындағы операциялар тарихы.

Мұндай аурудың пайда болуының жалпы факторларының арасында:

қолайсыз тұқым қуалаушылық;
эндокриндік бездердің жұмысындағы бұзылулар;
қан тамырлары патологиялары;
жүйелік аурулар;
инфекциялар;
әйелдерде - жасына байланысты өзгерістерге байланысты менопауза және әйел жыныстық гормондарының өндірісінің төмендеуі;
сүйек тінінің және шеміршектің патологиясы.

Бұл аурудың патогенезі қалыпты төзімділік шегінен жоғары артикулярлық бөлікке қосымша жүктемемен байланысты. Бұл организмдегі тұрақты микротравма, қабыну, метаболикалық бұзылулар нәтижесінде болады. Біртіндеп шайнау бұлшықеттерінің патологиясы дамиды. Барлық осы процестер артикулярлық бөліктің тіндік қоректенуінің өзгеруін тудырады, оның тіндерінің серпімділік қасиеттерін жоғалтады.

Жақ басы бірте-бірте пішінін өзгертеді (сойыл тәрізді, саңырауқұлақ тәрізді, ілмек тәрізді болады). Ол остеопороз белгілерін көрсетеді.

Олар қалай жіктеледі

Жақ артрозын келесідей жіктеуге болады:

Склерозды артроз. Ол сүйек бетінің склерозымен, буын аралықтарының тарылуымен көрінеді.
Деформациялық артроз бірлескен шұңқырдың, оның басының және артикулярлы туберкулездің тегістелуімен көрінеді. Бұл кезде буын беттерінде остеофиттердің пайда болуы рентгенологиялық жолмен анықталады. Жетілдірілген жағдайларда төменгі жақ буынының артрозы бастың өте ауыр деформациясымен көрінеді.
Бастапқы артроз бұрынғы аурулары жоқ адамда дамиды. Бұл түрі негізінен егде жастағы адамдарда кездеседі.
Екіншілік артроз жиі және ауыр жарақаттармен, қабынумен, метаболикалық немесе қан тамырларының дисфункциясымен байланысты.

Жақ патологиясының 4 кезеңі бар:

Бірінші кезеңде жақ буынындағы тұрақсыздық байқалады. Мұндай тұрақсыздықтың рентгенологиялық белгісі буын саңылауының мезгіл-мезгіл тарылуы болып табылады (ол жұмсақ немесе орташа айқын). Шеміршектің қалыпты деградациясы бар.
Екінші кезеңде айқын өзгерістер байқалады. Рентгенологиялық диагностикаланған склероз және төменгі жақ сүйегінің кондилярлы өсіндісінің сүйектенуі.
Үшінші (соңғы) кезеңде жақ буынының қызметі шектеледі. Рентгенологиялық тұрғыдан шеміршектің толық дерлік деградациясы анықталады, буын беттерінің массивті склерозы пайда болады. Кондилярлық процесс бірте-бірте қысқарады, артикулярлық шұңқыр тығызырақ болады.
Жетілдірілген кезеңде буынның талшықты деградациясы орын алады.

Патологияның белгілері қандай

Бұл ауру ұзақ уақыт бойы дамиды. Бастапқыда науқас денеде болатын өзгерістерді байқамайды. Органдағы дегенеративті өзгерістердің ең ерте белгілерінің арасында шертулер мен сықырлаулар, таңертеңгі қаттылық бар. Күн ішінде бұл белгілер бірте-бірте жоғалады. Болашақта ауырсыну осындай қаттылыққа қосылады: алдымен сөйлескенде және шайнағанда, содан кейін тыныштықта. Ауырсыну белгілері ауа-райының өзгеруіне байланысты, көбінесе кеш түстен кейін күшейеді.

Болашақта буынның қызметі бірте-бірте шектеледі. Бұл буынның қозғалысы шектелген кезде байқалады. Келесі белгілер байқалады:

нашар ұтқырлық;
бет асимметриясы;
ауызды ашу кезінде жақтың қалпын өзгерту;
зардап шеккен жағында ұю;
тілдегі ауырсыну;
құлақтың, көз алмасының, бастың ауыруы, кейде есту қабілетінің жоғалуы.

Пальпацияда және аускультацияда сырыл және крепит анықталады. Птеригоидты бұлшықетті зондтау кезінде науқас әдетте ауырсынуды сезбейді. Көбінесе науқас аузын кең аша алмайды; сирек жағдайларда ауызды ашудың ені 0,5 см-ден аспайды.Кейде адам ауызды қалыпты ашу үшін төменгі иекті екі жаққа ауыстырады.

Сонымен қатар, белсенді қозғалыстармен науқастар өте өткір ауырсынуды сезінеді. Бұл кезде жағдай күрт нашарлайды, температура көтеріледі, қалтырау пайда болады. Іріңді паротитпен, қабыну процесінің сілекей бездеріне одан әрі таралуы мүмкін, ішкі құлақ. Паротит, отит медиасының тән белгілері бар.

Ауырсыну дисфункциясы

Буынға біркелкі емес (бір жақты) жүктеме кезінде ауырсынудың айқын дисфункциясы пайда болады. Ол тұрақты ауырсынудың пайда болуымен сипатталады. Ол әдетте щекке, құлаққа және бастың артына таралады. Әдетте ауызды ашу қабілеті әдетте бұзылады. Шайнау бұлшықеттерін зондтау әдетте ауырсынуды тудырады.

Ауырсыну дисфункциясын емдеу, ең алдымен, оның көріністерін жоюға бағытталған. Бұған анальгетиктер мен седативті препараттарды қолдану арқылы қол жеткізуге болады. Бұлшықет босаңсыту қасиеті бар препараттарды көрсету. Сирдалуд көбінесе осы мақсатта қолданылады.

Ауруды диагностикалау әдістері

Артрозды емдеуді неғұрлым тезірек бастасаңыз, соғұрлым қолайлы нәтиженің ықтималдығы жоғары болады. Диагноз функционалдық деректер, рентгенография негізінде жасалады. Егер науқас тіс дәрігеріне барса, онда шағымдар талданады, ауыз қуысы тексеріледі, бұлшықеттер мен буындар пальпацияланады. Буындағы қозғалыстардың заңдылығы мұқият анықталады.

Диагностиканың негізгі әдісі - буынның рентгенографиясы. Оның көмегімен артроздың бастапқы белгілері анықталады. Компьютерлік томография буындағы мұндай өзгерістерді дәлірек анықтауға мүмкіндік береді. Сонымен қатар, келесі емтихандар жүргізіледі:

артрография;
жақ сүйегінің ортопантомографиясы;
электромиография;
реография;
артрофонография;
аксиография.

Ортодонт, эндокринолог, ревматологтың кеңесі көрсетілген.

Бұл ауру артрит, бұлшықет және буын дисфункциясы, хондрома, остеомадан ерекшеленеді.

Артрозды емдеу принциптері

Жақ буынының артрозын анықтаған жағдайда кешенді емдеу міндетті болып табылады. Қажетті емдік, ортопедиялық, ортодонтиялық шаралар қарастырылған. ТМЖ артрозын емдеу жүргізілетін бүкіл кезең қатты тағамды шектеумен үнемдейтін диета көрсетіледі, сонымен қатар тағамдарды қарқынды шайнау керек. Сөйлеуді шектеу кейде буындағы қарқынды стрессті шектеу үшін көрсетіледі.

Емдеудің стоматологиялық кезеңі буындардың шамадан тыс жүктелуіне әкелетін факторларды жоюды қамтиды. Тіс ақауларын жою, тістеуді түзету бар. Кейде науқасқа пломбаларды ауыстыра отырып, тістерін қайрау қажет. Шамадан тыс жүктемені және тәждерді орнатуды, протездерді және ортодонтиялық жүйелерді киюді жою. Жақ буынының артрозын емдеудің бұл әдісі өте ұзақ екенін есте ұстаған жөн.

Мұндай аурумен пайда болатын ауырсынуды тоқтату өте маңызды. Және бұл жиі қолданылады дәстүрлі әдісауырсынуды жеңілдету - стероидты емес қабынуға қарсы препараттар. Көбінесе бұл қаражат таблетка түрінде қолданылады. NSAID-пен аз жиі қолданылатын жақпа. Хондропротекторлар тіндердің трофизмін жақсарту және тіндердегі дегенеративті процесті баяулату үшін қолданылады. Хондроксид сияқты құрал өзін жақсы дәлелдеді.

Физиотерапия әдістері

Ауру кезіндегі физиотерапия жақ буынына оң әсер етеді және оның одан әрі зақымдануын болдырмайды. Физиотерапиялық процедуралардың арасында келесілер жиі қолданылады:

ультрадыбыстық фонофорез;
электрофорез (әлсіз әсер ету электр тогының соғуы);
зақымдалған буынды лазермен емдеу;
магнитотерапия;
гальванотерапия;
ауытқу;
парафинмен емдеу;
озокеритпен емдеу;
буынды инфрақызыл сәулелермен сәулелендіру;
микротолқынды өңдеу;
массаж.

Егер дұрыс болса, адекватты ем жүргізілсе, самай-төменгі жақ буынының артрозының сәтті нәтижеге жету мүмкіндігі көп.

Травматикалық артрозды емдеу

Аурудың бұл түрі осы аймақтағы ауыр жарақаттардың нәтижесінде пайда болады. Хирургтың негізгі міндеті - буынның қозғалмайтындығына қол жеткізу. Бұған итарқа деп аталатын таңғышты қолдану арқылы қол жеткізуге болады. Ол иекті мықтап бекітіп, кенет қозғалыстардың алдын алады.

Науқаста жұқпалы сипаттағы артрит пайда болса, итарқа таңғышты кию 2-ден 3 күнге дейін ұсынылады. Жақ буынының жарақаты кезінде таңғышты тағу мерзімі 10 күнге дейін артады. Бұл кезеңде асқынуды болдырмау үшін тек сұйық тағамды жеу ұсынылады.

Егер травматикалық артрит ісінумен бірге жүрсе, онда науқасқа әдетте ауру тіндердегі бұзылған қан айналымын ынталандыру үшін препараттар тағайындалады. Қабыну процесінің қарқындылығын азайту үшін антибиотиктер тағайындалады. Сонымен қатар, жүйке жүйесінің жұмысын жақсарту үшін иммуномодуляторлар ұсынылады.

Хирургиялық терапияның ерекшеліктері

Мұндай ауруды хирургиялық емдеу ауыр жағдайларда көрсетіледі. Қазіргі уақытта жақ буынының қалыпты функцияларын тез қалпына келтіруге көмектесетін аз инвазивті операциялар қолданылады. Сонымен қатар, тістеу, шайнау функцияларын бұзу байқалмайды, өйткені бұл дәстүрлі бірлескен операцияларды орындау кезінде бұрын болған.

Әдетте дәрігер жақ буынының артрозын хирургиялық емдеудің келесі әдістерінің бірін таңдайды:

буын басының резекциясы;
буын ішіндегі дискіні алып тастау (менискэктомия);
артикулярлы басын трансплантациялау;
протездеу (ерекше ауыр жағдайларда, буынның толық бұзылуы болған кезде).

Артропластика буынның қалыпты жұмысын қалпына келтірудің басқа әдістері мүмкін болмаған жағдайда, кеңейтілген жағдайларда қолданылады.

Халықтық әдістермен емдеу

Жақ буынының артрозын халықтық емдеу әдістерімен емдеудің мақсаты аурудың белгілерін және оның себептерін жою болып табылады. Ең жиі қолданылатын жақпа, компресс, тұнбалар.

Үйде остеоартритті емдеудің ең жақсы әдістері келесідей:

Мүкжидек, бал және сарымсақ қоспасы ет тартқышпен ұсақталады. Мұндай құралды ішкі қабылдау ауру тіндердің тамақтануын айтарлықтай жақсартады, қабынуды және ауырсынуды жеңілдетеді. Бұл қоспаны тамақтанар алдында қабылдаған жөн.
Әр тамақ алдында сумен сұйылтылған алма сірке суын ішкен жөн. Мұндай дәрі ағзадағы тұзды шөгінділерді өте жақсы жояды. Кем дегенде 1 айға созылатын емдеу курсы бұлшықеттердегі метаболикалық процестерді қалыпқа келтіруге көмектеседі.
Ара өнімдерімен емдеу күшті қабынуға қарсы және қалпына келтіретін әсер береді. Ара уын ем ретінде пайдалану иммундық жүйені белсендіруге және дене тіндерін нығайтуға көмектеседі. Ара өнімдерін емдік мақсатта қолданбас бұрын, аллергияның жоқтығына көз жеткізу керек.

Халықтық емдеу әдістерін қолданар алдында дәрігермен кеңескен жөн.

Алдын алу шаралары

Мұндай аурудың алдын алу белгілі бір шараларды қамтиды:

тамақтану сапасын жақсарту;
физикалық белсенділікті арттыру;
жаман әдеттермен күресу;
мұқият ауыз қуысының гигиенасы;
тістеу ақауларын уақтылы түзету, ауыз қуысын санитарлық тазарту;
тіс дәрігеріне үнемі бару.

Жақ буынының остеоартриті - өте кең таралған ауру. Ол емдеуге жақсы жауап береді ерте кезеңдері. Егер сіз ауруды бастасаңыз, онда терапияның нәтижелері соншалықты жоғары болмайды.

Аурудың алдын алуға әркімнің күші жетеді. Мүмкін болатын буын дисфункциясын емдеу үшін тіс дәрігеріне үнемі бару өте маңызды. Жетілдірілген жағдайларда науқасқа буынды қалпына келтіру үшін хирургиялық емдеу ұсынылады. Заманауи медициналық технологиялар емдеуді қарапайым және ауыртпалықсыз етеді.

Тірек-қимыл аппаратының патологиялары әртүрлі симптоматикалық кешендермен ерекшеленеді. Артикулярлық беттердің субхондральды склерозы тәуелсіз ауру ретінде емес, басқа ауыр патологиялардың фонында дамитын осы синдромдардың бірі болып табылады.

Басқаларға қарағанда жиі рентгенографиялық суреттер жамбас буындарының артикулярлы беттерінің субхондральды склерозын анықтайды, бұл ацетабулум мен сан сүйегінің периостесінің қанмен қамтамасыз етілуінің бұзылуының типтік клиникалық белгісі болып табылады. Бұл жағдайда науқас жамбастың ауырсынуын сезінуі мүмкін, шап, бөксе және тізеге сәулеленуі мүмкін.

Екінші жиі кездесетін тізе буынының артикулярлы беттерінің субхондральды склерозы, көбінесе деформацияланатын остеоартритпен, аяқтың дұрыс орналасуымен және тобық буынының байламдарының цикатриялық деформациясымен байланысты.

Патология шеміршек тінінің соңғы пластинадағы тұрақты қысылуымен дамиды. Ол тікелей сүйектің басы мен синовиальды тіннің шеміршекті талшықтары арасында орналасқан. егер синовиальды шеміршек тінінің гигроскопиялық деңгейі жеткілікті болса, онда ол әртүрлі қозғалыстарды орындау кезінде шеткі пластиналарды шамадан тыс амортизациялық қысымнан қорғайды.

Егер диффузды тамақтанудың бұзылуы фонында шеміршекті тіннің сусыздануы орын алса және ол өзінің амортизациялық қасиеттерін жоғалтса, онда соңғы пластинаның біртіндеп компрессиялық бұзылуы басталады. Осының нәтижесінде тіндердің дегенерациясы орын алады, оның тыртық жасушалары мен талшықты талшықтармен ауыстырылуы. Осылайша склероз дамиды. Субхондральды термин шеміршек қабатының астындағы локализацияны білдіреді (хондральды тін).

Бұл синдромды емдеу негізгі ауруды емдеумен бірге ғана мүмкін болады. егер күш-жігер тек субхондральды склероздың клиникалық белгілерін тоқтатуға бағытталған болса, онда оң нәтижеге қол жеткізу мүмкін емес.

Егер рентгендік зерттеу кезінде артикулярлы беттердің субхондральды склерозы анықталса, емдеуді дереу бастаңыз. Бұл жағдай сүйек тінінің қайталама бұзылуының басталуына тез әкеледі. Бұл сүйек өсінділерінің, сүйек басының бетіндегі жарықтардың пайда болуына әкеледі.

Қолмен емдеу клиникасына хабарласуға болады. Мұнда әрбір емделушіге ортопед дәрігерінен толық тегін кеңес алу мүмкіндігі беріледі. Бұл дәрігер емтихан өткізеді, медициналық құжаттармен танысады, диагноз қояды және қолмен терапия әдістерін қолдану арқылы емдеудің мүмкіндіктері мен перспективалары туралы айтып береді.

Субхондральды склероздың себептері

Негізінде, субхондральды склероз - бұл дененің құрылымдық тіндеріндегі жасқа байланысты дегенеративті өзгерістер. 50 жастан асқан бұл жағдай науқастардың жартысында дерлік анықталады. Бірақ мұнда көбірек жас жассубхондральды склероз тіндердің деградациясының және дистрофияның клиникалық белгісі болып табылады, нәтижесінде остеоартрит немесе деформацияланатын артроз көп ұзамай дамуы мүмкін.

Субхондральды склероздың себептері теріс әсердің келесі аспектілері болуы мүмкін:

капиллярлық деңгейде қанмен қамтамасыз ету проблемалары (мысалы, тамыр қабырғасының тонусын бұзу);
эндокриндік бұзылулар (мысалы, ангиопатия мен нейропатияның пайда болуына әкелетін қант диабеті, қанмен қамтамасыз етудің әлсіреуі);
реактивті қабыну процестерінің дамуымен иммундық жүйенің бұзылуы;
ревматоидты аурулар;
жүйелі қызыл жегі, склеродермия және псориаз;
метаболикалық процестердің патологиялары, мысалы, подаграның дамуымен зәр қышқылы;
травматикалық қысу әсері (мысалы, кең ішкі гематоманың пайда болуымен чартерден жұмсақ тіндердің күрделі жарақаттары);
артикулярлық беттердің сынықтары мен жарықтарынан кейінгі контрактуралар және басқа да асқынулар.

Субхондральды склероздың дамуына келесі факторлар себеп болуы мүмкін:

артық дене салмағы, ол неғұрлым жоғары болса, соғұрлым амортизациялық жүктеме олардың қысылуы (сығу) бойынша артикулярлық беттерге түседі;
аяқтың дұрыс орналаспауы (табан немесе жалпақ табан тобық, тізе және жамбас буындарының күйіне теріс әсер етеді);
үлкен буындарда иннервацияның бұзылуына әкелетін туннельдік синдромдар;
физикалық белсенділікті арттыру;
арнайы құралдарды, оның ішінде ортоздар мен қорғаныс таңғыштарын қолданбай белсенді спортпен айналысу.

Тұқым қуалайтын бейімділік артикулярлық беттердің субхондральды склерозы өте жас жаста дами бастауына әкелуі мүмкін. Сондықтан генетикалық фактордың теріс әсерін жоққа шығару қиын. Бұл фактордың дамуына отырықшы өмір салты, аяқ киім мен киімді дұрыс таңдау, жүктілік және дененің созылмалы интоксикациясы ықпал етеді. Темекі шегу және алкогольді ішу артикулярлық беттердің бұзылу процесін және субхондральды склероздың дамуын жеделдетеді.

Жамбас буынының сопақша бөлігінің субхондральды склерозы

Буындардың субхондральды склерозы сияқты жағдайды диагностикалау кезінде адам ағзасындағы сүйектердің ең үлкен артикуляциясы аймағында патологиялық өзгерістер жиі байқалады.

Жамбас буынының субхондральды склерозы деформацияланатын остеоартрит дамуының бастапқы кезеңі болып табылады. Бастапқы кезеңде ацетабулумның субхондральды склерозының дамуымен пациенттер ешқандай ыңғайсыздықты сезінбейді. Алайда біраз уақыттан кейін жамбастың жоғарғы бөлігінде ауырсыну пайда болады. Бұл физикалық күш салумен, ұзақ тұрумен байланысты.

Ұзақ даму кезінде жамбас буынының ацетабулумының субхондральды склерозы келесі клиникалық белгілерді береді:

таңертеңгі қозғалыстардың қаттылығы, оянғаннан кейін бірден;
фемордың басындағы өткір ауырсыну;
сакрумдағы тұрақты тартылатын ауырсыну, шап пен жамбасқа сәулелену;
ұзақ серуендеу кезінде қанның жеткіліксіздігімен байланысты бұзау бұлшықеттерінде спазмы пайда болуы мүмкін;
бірлескен кеңістіктің толық тарылуымен туннельдік синдром пайда болады, нейропатияның клиникалық белгілері пайда болады;
тынышсыз аяқ синдромы, ол түнде ұйықтауға тырысқанда, науқас аяғына ыңғайлы позицияны таба алмайтындығында көрінеді;
тұрақты атоникалық іш қату түрінде көрінетін тоқ ішектің дисфункциясы, содан кейін ұзақ уақыт бойы диарея;
зәр шығаруды тоқтату немесе гиперактивтілік Қуық;
ақсақтық, жүрістің өзгеруі, кеңістікте өз бетінше қозғалу қабілетінің біртіндеп жоғалуы.

Субхондральды синдромның диагностикасы мұқият физикалық тексеруден және диагностикалық функционалдық сынақтардан басталады. Содан кейін дәрігер радиографиялық кескіндерді тағайындайды, қажет болған жағдайда - МРТ және КТ зерттеуі.

Тізе мен сирақтың субхондральды склерозы

Тізе буынының бастапқы субхондральды склерозы аяқтың дұрыс орналаспауына және байлам аппаратының деформациясына байланысты дамуы мүмкін. Жиі синдром менисктердің қабынуымен және олардың көбеюімен байланысты. Бастапқы субхондральды склероз жағдайларының шамамен жартысы буын капсуласының қабынуымен байланысты (бурсит).

Белгілер жамбас буынының ацетабулум аймағындағы артикулярлық беттердің бұзылуының клиникалық белгілеріне өте ұқсас. Ауырсыну, балтыр бұлшықеттерінің шаршауы, ақсақтық және жүрістің бұзылуы негізгі көріністері болып табылады.

Белсенді өмір салтын ұстанатын және ашық ауада спортпен шұғылданатын жастарда тобық буынының субхондральды склерозын анықтауға болады. Дене белсенділігінің жоғарылауы нәтижесінде олар жиі жұмсақ тіндердің әртүрлі жарақаттарын дамытады, мысалы, байламдар мен сіңірлердің созылуы және үзілуі. Оларды дұрыс емдемеу нәтижесінде талшықты тыртық тіндері дамиды. Бұл капиллярлық деңгейде қалыпты қанмен қамтамасыз етуге кедергі келтіреді. Артикулярлық беттерге артериялық қанмен қамтамасыз етілмеуі деформацияға және субхондральды склероздың дамуына әкеледі.

Аяқтың буын аралықтарының субхондральды склерозы

Патологияның ең ауыр түрлерінің бірі - аяқтың субхондральды склерозы - фалангтардың, метатарсальды сүйектердің және т. Аяқ аймағындағы буындардың субхондральды склерозы келесі себептерге байланысты дамиды:

дұрыс таңдалмаған аяқ киім кию (биік өкшелі туфли, деформацияланған аяқ киіммен, аяқтың дұрыс емес орналасуы бар адамнан кейін);
табан және жалпақ табан, соның салдарынан табанның ұсақ сүйектері ығысқан, сына тәрізді және метатарс көбірек зардап шегеді;
аяқты қысу;
ревматоидты процестер;
диабеттік аяқ;
тромбоциттер агрегациясының жоғарылауы аясында қанның микроциркуляциясының бұзылуы.

Бұл синдромның диагностикасы рентгендік сурет арқылы жүзеге асырылады. ол буын аралықтарының тарылуын, табанның ұсақ сүйектерінің бір-біріне қатысты ығысуын анықтай алады.

Иықтың субхондральды склерозы

Иық буынының субхондральды склерозы остеоартритпен, иықтың үйреншікті дислокациясымен, байлам аппаратының созылуымен, мойын омыртқасының остеохондрозы, иық сүйегінің периартериті және бірқатар басқа патологиялармен бірге жүруі мүмкін жағдай.

Иық буынының субхондральды склерозы келесі клиникалық белгілер түрінде көрінеді:

иық пен білектегі жағымсыз ауырсынуды тарту;
шынтақ буынында қолды толық ұзарта алмау;
жоғарғы аяқты бүйірлік жазықтықта көтеруге тырысқанда қиындық;
зардап шеккен жағында бұлшықет күшінің төмендеуі;
суық, бозарған тері сезімі.

Егер бұл белгілер пайда болса, сіз дәрігермен кеңесіп, бірқатар рентген сәулелерін алуыңыз керек. Егер дұрыс диагноз қою қиын болса, дәрігер МРТ зерттеуін ұсынуы мүмкін.

Субхондральды склерозды емдеу

Артикулярлық беттердің субхондральды склерозын емдеу үшін қанның микроциркуляциясын қалпына келтіру және шеміршек тінінің жағдайын жақсарту маңызды. Қазіргі заманғы фармакологиялық препараттардың ішінде бірде-бір агент мұндай тапсырманы орындай алмайды.

Қолмен терапиямен емдеу қол жеткізуге мүмкіндік береді оң нәтиже. Біздің қолмен емдеу клиникасында келесі әдістер қолданылады:

остеопатия және массаж зақымдалған буын аймағында қан мен лимфа сұйықтығының микроциркуляциясын қалпына келтіреді;
рефлексология зақымдалған тіндердің табиғи қалпына келу процесін бастайды;
емдік жаттығулар мен кинезиотерапия бұлшықет тінінің жағдайын жақсартады, бұл буынның барлық шеміршек талшықтарының толық диффузды тамақтануын қамтамасыз етеді;
лазерлік әсер емдеу процесін жеделдетеді және деформацияланатын остеоартриттің дамуына жол бермейді;
физиотерапия буындардың қозғалғыштығын жақсартады және талшықты тыртық тінінің пайда болуын болдырмайды.

Егер сізге артикулярлық беттердің субхондральды склерозын емдеу қажет болса, сіз хиропротикалық клиникада ортопед дәрігерінің қабылдауына жазыла аласыз. Дәрігер емтихан өткізіп, диагноз қойып, кешенді тиімді емдеуді қалай жүргізу керектігі туралы айтады. Алғашқы консультация барлық науқастар үшін тегін.

Жамбас буынының субхондральды склерозы - деформацияланатын артрозбен дамитын жамбас басындағы дегенеративті процесс.

Субхондральды склероз дегеніміз не?

Склероз - бұл қалыпты жұмыс істейтін тіннің ауыстырылуы дәнекер тін, ол қажетті функцияларды орындай алмайды. Субхондральды склерозда патологиялық процесс соңғы пластинка деп аталатын жерде жүреді. Ол артикулярлы шеміршектің астында орналасқан және эпифиздің перифериялық бөлімі - сан сүйегінің басы.
Субхондральды склероздың дамуы шеміршектегі дистрофиялық өзгерістерге байланысты: оның қалыңдығының төмендеуі, серпімділіктің төмендеуі және кедір-бұдырдың пайда болуы. Осыған байланысты шеміршек тінінің амортизациялық қабілеті нашарлайды, сондықтан оның астында орналасқан эпифиз ауыр жүктемелерді бастан кешіреді. Бұл кальций алмасуының бұзылуына және сүйек тінінде қан айналымының нашарлауына, сондай-ақ оның бөлімдерінің кейінгі некрозына әкеледі. Өлген остеоциттер дәнекер тінінің жасушаларының белсенді бөлінуімен ауыстырылады.

Неліктен бұл жағдай қауіпті?

Субхондральды склероз остеофиттердің пайда болуымен бірге жүреді - зақымдалған сүйек бетіндегі патологиялық өсінділер. Олардың мөлшері мен саны ұлғаяды, бұл буындағы қозғалыс ауқымын айтарлықтай шектейді, контрактураға дейін - оның толық қозғалмауы.
Сонымен қатар, «сүйек шпорының» қалыптасуы ауырсынудың жоғарылауымен бірге жүреді. Бұл адамның жүру кезінде аяқ-қолын сақтауына әкеледі.
Бұл патологиялық процесс дамып келе жатқанда, бұл буынның тұрақсыздануына, сублюксацияның, дислокацияның және патологиялық сынықтың дамуына әкелетін сүйектердің артикулярлық беттерінің деформациясына әкеледі.
Ұзақ мерзімді кезеңде жамбас буынының қозғалғыштығын бұзу серуендеу кезінде омыртқаның тұрақсыздануына әкеледі. Бұл омыртқаның қисаюының дамуына бейімді факторға айналады, бұл өз кезегінде остеохондроздың себептерінің бірі болып табылады.

Жамбастың субхондральды склерозының себептері қандай?

Бұл жағдай тәуелсіз ауру деп саналмайды, бұл көбінесе дегенеративті-дистрофиялық буын ауруы - артрозбен дамитын патологиялық процесс. Тиісінше, жамбас буынының субхондральды склерозының себептері келесідей болуы мүмкін:

дұрыс емделмеген жарақаттар (жамбас сүйектерінің немесе сан сүйегінің басының сынуы, шығуы);
метаболикалық бұзылулар (мысалы, қант диабеті);
эндокриндік аурулар;
буынның инфекциялық қабынуы;
ревматоидты артрит;
жүйелі қызыл жегі немесе псориаз кезіндегі буындардың қабынуы;
дисплазия - буынның дисфункциясына әкелетін туа біткен патологиялық ерекшелік;
Пертес ауруы – сан сүйегінің басының асептикалық (инфекциялық емес) некрозы.

Артроздың және субхондральды склероздың дамуына бейім факторлардың болуына ерекше назар аудару керек. Олар:

егде жастағы;
иррационалды тамақтану;
темекі шегу;
артық дене салмағы;
гиподинамия;
ауыр физикалық белсенділік;
жүйелі гипотермия.
постменопауза кезеңі;
остеопороз.

Субхондральды склероздың белгілері қандай?

Мұндай патологиялық жағдайдың белгілері - жамбас буынының артрозының белгілері (коксартроз), атап айтқанда, оның екінші және үшінші кезеңдері, өйткені аурудың осы кезеңдерінде склероз басталып, остеофиттер түзіледі:

Түнде, жаяу жүргенде, ұзақ уақыт тұрғанда және отырғанда пайда болуы мүмкін бірлескен ауырсынумен сипатталады.
Оянғаннан кейін бірден буынның қаттылығы, қаттылығы бар, біраз уақыттан кейін өтеді.
Уақыт өте келе жаяу жүру қашықтығын шектеу күшейеді, белгілі бір қашықтықты еңсеру қиындай түседі.
Ақсақтық пайда болады, ақырында қозғалыстың патологиялық түріне әкеледі.
Қосымша тіректерді пайдалану қажет - таяқ немесе балдақ.

Мұндай белгілер патологиялық процестердің ұзақ ағымын және қайтымсыз өзгерістердің болуын көрсетеді. Сондықтан, субхондральды склероздың басталуын күтпеу керек, артроздың дамуының бастапқы кезеңінде дәрігермен кеңесу керек, жаяу жүргенде буындарда үнемі жағымсыз сезімдер пайда болады және мезгіл-мезгіл сықырлау естіледі.

Субхондральды склерозды қалай анықтауға болады?

Өзгерістерді анықтау үшін дәрігер тағайындайды. Артрозбен суреттер мыналарды көрсетеді:

буын кеңістігінің тарылуы;
әртүрлі мөлшердегі сүйек нүктелерінің болуы - остеофиттер;
соңғы пластинаның астындағы және фемор басының кейбір аймақтарында көлеңкенің қалыңдауы (тікелей субхондральды склероздың белгісі);
сүйектің басының аймағында айқын контурлары бар сопақша ағартулардың пайда болуы - сүйек кисталары.

Кейінгі кезеңдерде әсер пайда болады - суретте сүйектердің артикулярлық беттерінің бір-біріне сәйкес келмеуі арқылы көрінетін соңғы пластинаның ұсақталуы.
Қосымша тексеру ретінде ультрадыбыстық немесе магнитті-резонансты бейнелеуді жүргізуге болады. Бұл әдістер буын капсуласының, оның байламдарының, менискалардың (егер тізе буынының патологиясы туралы айтатын болсақ), қоршаған жұмсақ тіндердің жағдайын бағалауға, кисталар мен остеофиттердің орналасуы мен мөлшерін анықтауға, субхондральды склероздың дәрежесін бағалауға мүмкіндік береді. .
Емдеудің ең қолайлы тактикасын таңдау үшін дәрігерге артроз мен склероздың дамуына қандай себептер себеп болғанын білу маңызды. Осы мақсатта ол қабыну процестерін, метаболикалық және эндокриндік бұзылуларды, ревматоидты фактордың болуын және басқа жағдайлардың белгілерін анықтауға көмектесетін әртүрлі қан сынақтарын тағайындай алады.

Емдеу және алдын алу

Субхондральды склерозды жою артрозды емдеуде орын алады.

Мүмкін болса, дәрігер аурудың негізгі себебін жоюға бағытталған этиотропты терапияны жүргізуге тырысады.

Ол үшін әртүрлі дәрі-дәрмектер қолданылады: антибиотиктер, стероид емес қабынуға қарсы препараттар, кортикостероидтар. Сонымен қатар, хондропротекторлар дәрілік емдеу ретінде қолданылады, олар шеміршек тінін қалпына келтіруге ықпал етеді.
Физиотерапиялық емдеу маңызды рөл атқарады, ол жүзеге асыруды қамтиды арнайы жаттығуларсуда, массаж, ультрадыбыстық терапия, жылыту, электр тогы арқылы ынталандыру. Сонымен қатар, қосылыстағы жүктемені мұқият дозалау маңызды. Шамадан тыс белсенділік субхондральды склероздың өршуіне, сондай-ақ бұлшықеттер мен байламдық аппараттардың атрофиясымен бірге жүретін физикалық белсенділікке әкеледі. Артрозды емдеуде физиотерапиялық жаттығуларды дұрыс орындау үлкен маңызға ие.
және субхондральды склерозға бейімді факторларды жою кіреді. Бұл зиянды әдеттерден бас тарту, барлық қажетті қоректік заттардың ағзаға түсуін қамтамасыз ету, артық салмақтан арылу, дене шынықтырумен айналысу керек дегенді білдіреді. Мұндай шаралар шеміршек тінінің қалыпты тамақтануын сақтауға және бұлшықеттерді жаттықтыру арқылы жүктің бір бөлігін буыннан босатуға көмектеседі.

Балалардағы туа біткен жамбас дисплазиясын уақтылы анықтау және жою туралы бөлек айту керек. Мұндай ерекшелікті консервативті түрде ешқандай салдарсыз жоюға болады, бірақ емдеуді ерте жаста бастаған жағдайда ғана. Бала есейген сайын буындарда қайтымсыз өзгерістер пайда болады, олар болашақта артроздың және субхондральды склероздың себебі болады. Әдетте кеш диагнозбен дисплазияны дереу жоюға болады. Балада тері қатпарларының айқын асимметриясы (бір аяғында бүктемелер көп) және бір аяқтың қысқаруы болса, педиатрмен кеңесу қажет.

Арнайы білімі болмаса, кейде медициналық терминологияның қыр-сырын түсіну өте қиын. Мысалы, омыртқаның артикулярлы беттерінің субхондральды склерозының не екенін түсінетін адамдар көп емес. Барлығына түсінікті, қолжетімді тілде түсіндіруге тырысайық.

Шынтақ, иық, тізе, жамбас немесе кез келген басқа буын және омыртқалы денелердің соңғы пластинкаларының субхондральды склерозы - бұл жеке ауру емес, рентгендік зерттеу арқылы анықтауға болатын аурудың көрінісі. Патологиялық процесс субхондральды сүйекке әсер етеді, онда күрделі құрылымдық өзгерістерге әкеледі. Көбінесе бұл кәрілікте байқалады, бірақ кейде кәсіби қызметі буындарға жоғары жүктемемен байланысты жастарда да кездеседі.

Стандартты рентгенография субхондральды сүйектің зақымдану дәрежесін бағалауға мүмкіндік береді.

Себептер

Әдетте, субхондральды склероз омыртқаның артрозы және остеохондрозы сияқты ауруларда дамиды. Айта кету керек, патологиялық процесс созылмалы және прогрессивті. Әрине, артроздың және остеохондроздың дамуына әкелетін нәрсе омыртқа мен буындардың субхондральды склерозының пайда болуының себебі деп санауға болады. Арандатушы факторларға мыналар жатады:

Тірек-қимыл аппаратының жарақаты және зақымдануы.
Семіздік.
Қарт жас.
отырықшы жұмыс және отырықшы бейнеөмір.
Эндокриндік патология (қант диабеті).
Тұқым қуалаушылықтың әлсіреуі.
Туа біткен ақаулар (буын дисплазиясы).
Метаболикалық бұзылулармен бірге жүретін аурулар (подагра).
Денедегі минералдар мен витаминдердің жетіспеушілігі.

Артроз қаупіне кәсіби спортшылар, бишілер, балериналар, құрылысшылар жатады. Арандату факторларын жою арқылы тірек-қимыл аппаратында патологиялық өзгерістердің пайда болуын болдырмауға болады.

Толықсыз тиімді емдеуомыртқалар мен буындардың соңғы пластинкаларының субхондральды склерозы сөзсіз дамиды.

Даму ерекшеліктері

Бұрын айтылғандай, омыртқа мен буындардың субхондральды склерозы жеке ауру емес, тек клиникалық симптом болып табылады. Патологиялық процестің кезеңіне байланысты сүйектердің артикулярлық беттерінде сәйкес көріністер байқалады. Рентгендік мәліметтерге сүйене отырып, бірнеше ауырлық дәрежесі бөлінеді:

Бірінші. Оны бастапқы кезең деп те атайды. Сүйек тінінің ұлғаюы байқалады (остеофиттердің пайда болуы), бірақ буын кеңістігі өзгермейді. Науқас жұлын бағанының зақымдалған буынында немесе бөлімінде қозғалғыштық белгілі бір дәрежеде шектелгенін байқайды.
Екінші. Белгілі кезең үшін сүйек тінінің қарқынды өсуі тән болады. Сонымен қатар, бірлескен кеңістіктің тарылуы бекітіледі. Бұл кезеңде пациент ұтқырлықта айтарлықтай шектеулерді сезінеді, бұл сөзсіз әсер етеді кәсіби қызметжәне үйде өзіне-өзі қызмет көрсету.
Үшінші. Өте айқын кезеңде буынның елеулі деформациясы байқалады, ол іс жүзінде жойылады. Буынішілік құрылымдар танымастай өзгереді. Ауырлық дәрежесінің үшінші дәрежесінде функцияның толық жоғалуы болады.

Артроздың және остеохондроздың пайда болуын болдырмау арқылы сіз өзіңізді омыртқалы денелер мен буындардың шеткі пластинкаларының субхондральды склерозынан қорғайсыз.

Емдеу

Омыртқаның және буындардың субхондральды склерозына арналған емдік шаралар кешені артроз және остеохондрозға ұқсас. Терапияның негізгі мақсаты - патологиялық процестің барлық клиникалық көріністерін жою және дегенеративті-дистрофиялық өзгерістердің дамуын тоқтату. Терапевтік курс науқастың жағдайын және субхондральды склероздың ауырлығын ескере отырып, жеке таңдалады. Бүгінгі күні емдеудің негізгі әдістері:

Медициналық терапия.
Физиотерапия.
Қолмен терапия және емдік массаж.

Субхондральды склероз омыртқаның кез келген бөлігінде болуы мүмкін: мойын, кеуде немесе бел.

Медициналық терапия

Егер науқаста ауырсыну синдромы болса, онда көп жағдайда стероид емес қабынуға қарсы препараттар тағайындалады (Диклофенак, Вольтарен, Ибупрофен, Кеторол, Дексалгин, Фламадекс). NSAID-ті ұзақ және бақылаусыз қолдану ауыр зардаптарға әкелуі мүмкін екенін ұмытпаңыз. Ең жиі кездесетін жанама әсерлердің бірі - асқазан-ішек жолдарының эрозиялық және ойық жаралы зақымдануы. Кез келген препаратты қолдану дәрігермен келісілуі керек.

Ерте кезеңдерде, буындардағы дегенеративті-дистрофиялық өзгерістер әлі тым айқын болмаған кезде, хондропротекторлар оң әсер етеді. Оларды ұзақ уақыт пайдалану деструктивті баяулатуға және шеміршек тініндегі қалпына келтіру процестерін ынталандыруға мүмкіндік береді. Хондропротекторлардың ең танымал түрлері:

Хондроитин сульфаты.
Хондролон.
Құрылым.
Румалон.
Артепарон.

Физиотерапия

Омыртқаның және буындардың субхондральды склерозымен жоғары тиімділікие болу әртүрлі әдістерфизиотерапия. Қабынудың және қатты ауырсынудың клиникалық белгілері болмаған кезде әдетте емдеудің бірнеше түрі қолданылады: физиотерапия, жаттығулар және босаңсытатын массаж. Сонымен қатар, қолмен емдеу омыртқаның және буындардың әртүрлі патологияларында тиімділігін дәлелдеді. Кейбір жағдайларда бірлескен ұтқырлықты дамыту үшін арнайы құрылғылар қолданылуы мүмкін. Бұл емдеу механотерапия деп аталады.

Айта кету керек, емдік жаттығулар мен массажды үнемі және үйде орындау ұсынылады. Дене жаттығуларының кешенін науқастың жағдайын және оның денесінің функционалдық мүмкіндіктерін ескере отырып, маман жоспарлауы керек. Жаттығу терапиясы буындардың қозғалғыштығын жақсартуға және тірек-қимыл аппаратын нығайтуға көмектеседі.

халық медицинасы

Қазіргі уақытта омыртқа мен буындардың субхондральды склерозында халықтық емдеудің тиімді екендігі туралы сенімді дәлелдер жоқ. Сарапшылардың көпшілігі осы патологиялық процесте халықтық емдеу әдістерін қолдануға өте күмәнмен қарайды. Егер сіз әлі де дәстүрлі емес терапия әдістерін қолдануды шешсеңіз, бірақ алдымен дәрігеріңіздің рұқсатын алғаныңыз жөн. Ұмытпаңыз, өзін-өзі емдеу жиі өте жағымсыз нәтижелермен аяқталады.

Алдын алу

Омыртқаның және буындардың субхондральды склерозының пайда болуын болдырмау үшін артроз және остеохондроз сияқты ауруларда байқалатын тірек-қимыл аппаратында дегенеративті-дистрофиялық өзгерістердің дамуын болдырмау керек. Аурудың алдын алудың маңыздылығын асыра бағалауға болмайтынын бәрі біледі. Сондықтан, егер сіз келесі профилактикалық шараларды орындасаңыз, омыртқа мен буынның (шынтақ, тізе, жамбас және т.б.) буын беттерінің субхондральды склерозының не екенін білмеуіңіз мүмкін:

Жүйелі түрде жаттығу жасаңыз белсенді көрінісспорт. Дене белсенділігі жасына және денсаулығына сәйкес болуы керек. Тіпті күнделікті таңертеңгі жаттығужемісін береді.
Мұздатпаңыз немесе қатты суытпаңыз. Буындарды жылы ұстау керек.
Артық салмақпен күресу. Үлкен дене салмағы тек омыртқа бағанасы мен буындардағы патологиялық өзгерістердің дамуын тездетеді.
Тірек-қимыл жүйесіне зақым келтірмеңіз. Тұрақты микротравма ең жақсы жолменбуындарға әсер етуі мүмкін.
Теңгерімді диетаны ұстаныңыз. Маманның кеңесінсіз диеталық терапиямен айналыспаңыз.
Қажет болса, хондропротекторларды қабылдаңыз. Мыналар дәрі-дәрмектершеміршек тінін қалпына келтіруге және буындарды мерзімінен бұрын жойылудан қорғауға көмектеседі.

Жарақаттың алғашқы белгілерінде тірек-қимыл аппаратыдәрігерге баруды кешіктірмеңіз. Егер сіз аурудың ерте кезеңдерінде көмекке жүгінсеңіз, артроз және остеохондрозбен күресуге болады.

Субхондральды остеосклероз

Остеосклероз - бұл сүйек тінінің қалыпты құрылымының өзгеруі, ол соңғысының тығыздығының жоғарылауынан тұрады. Сүйектердегі патологиялық өзгерістердің ішінде склероз остеопороздан кейін екінші орында.

Неліктен бұл жағдай қауіпті деп саналады? Тығыздығы жоғарылағанына қарамастан, остеосклерозы бар сүйектер икемділігін жоғалтады. Бұл травматикалық фактордың шамалы әсерінен де сыну қаупіне әкеледі.

Білу маңызды! Остеосклероз емес бөлек ауру. Бұл туа біткен және жүре пайда болған көптеген аурулардың симптомдары мен рентгенологиялық белгілерінің бірі ғана.

Патологияның мәні неде

Субхондральды остеосклероз остеоартрит және остеохондроз сияқты тірек-қимыл аппаратының дегенеративті-дистрофиялық ауруларының негізгі көріністерінің бірі болып табылады, сонымен қатар сүйек тығыздығының ең көп таралған түрі. «Субхондральды» сөзін «субхондральды» деп түсіну керек, яғни сүйектің тығыздалуы патологиялық процестен зардап шеккен буындарға тікелей іргелес жатқан жерлерде болады. Сүйектің бұл субхондральды аймақтары соңғы пластиналар деп аталады.

Артикулярлық беттердің субхондральды склерозы бірден дамымайды. Ол буындардағы дегенеративті дистрофиялық өзгерістердің өршуімен пайда болады, егер қоздырғыш фактор жойылмаса және тиімді ем тағайындалмаса.

Остеосклероздың себептері және оның түрлері туралы көбірек білуге болады.

Өздігінен, соңғы пластинкалардың склерозы ешқандай белгілерді тудырмайды, барлық көріністер сүйектерде осындай өзгерістерді тудыратын бастапқы патологияға байланысты. Бірақ, соған қарамастан, сүйек тінінің шеміршек асты аймақтарының тығыздалуы омыртқалы денелердің компрессиялық сынықтарын және аяқ-қолдардың деформациясын тудыруы мүмкін.

Сондай-ақ, субхондральды склероздың диагностикалық маңызы бар, өйткені ол буындардың деформацияланатын остеоартрозының және омыртқаның остеохондрозының негізгі рентгенологиялық критерийлерінің бірі болып табылады.

Себептер

Белгілі болғандай, шеміршек асты остеосклерозының себептері артроздар мен остеохондроздардан ерекшеленбейді:

Артық салмақ;
буындардың тұрақты микротравмасы (ауыр физикалық жұмыс, кәсіби спорт);
гиподинамикалық өмір салты;
бір позицияда ұзақ тұру;
эндокриндік және метаболикалық бұзылулар;
генетикалық бейімділік;
егде жастағы;
қатар жүретін ревматологиялық және қан тамырлары аурулары;
жарақат тарихы;
тірек-қимыл аппаратының туа біткен немесе жүре пайда болған патологиялары;
дұрыс емес диета;
бұлшықет корсетінің нашар дамуы.

Симптомдары

Субхондральды склероздың белгілері сүйектердің өзгеруіне, оның сатысына және локализациясына себеп болған ауруға байланысты. Қосулы ерте кезеңдерісклероз ешқандай жолмен көрінбейді және оны тек рентгендік зерттеу кезінде анықтауға болады. Патологияның дамуымен тән клиникалық белгілер пайда болады. Субхондральды остеосклероздың ең көп таралған түрлері одан әрі талқыланады.

Омыртқаның субхондральды склерозы

Омыртқалардың сүйек тінінің тығыздалуы остеохондрозбен зақымдалған омыртқааралық дискімен тікелей байланыста болатын аймақта байқалады.

Омыртқаның субхондральды склерозының көріністері орналасқан жеріне (мойын, кеуде немесе бел), омыртқа тіндерінің зақымдану дәрежесіне және асқынулардың болуына (омыртқааралық грыжа, жұлын каналының тарылуы, жүйке тамырларының бұзылуы) байланысты. , т.б.).

Науқастар мойын мен арқаның созылмалы ауырсынуына шағымданады. Кейде өткір ауырсыну синдромымен өршуі байқалады. Кейінгі кезеңдерде неврологиялық асқынулар пайда болады, омыртқаның деформациясы жұмыс қабілеттілігін жоғалтуға және мүгедектікке әкелуі мүмкін.

Омыртқалы денелердің склерозының негізгі қаупі - ең аз физикалық күш салу кезінде де пайда болуы мүмкін өздігінен қысылатын сынықтар қаупінің жоғарылауы. Сондықтан мәселені мүмкіндігінше ертерек анықтап, оның дамуын және асқынулардың дамуын болдырмау үшін қолдан келгеннің бәрін жасау керек.

Жамбас буынының остеосклерозы

Склероздың мұндай локализациясы әрдайым дерлік жамбас буынының артрозының ағымын қиындатады. Пациенттер созылмалы жамбас ауырсынуына шағымданады, ол алдымен жаттығу кезінде пайда болады, содан кейін тыныштықта алаңдатады. Буындағы қозғалыс ауқымы бірте-бірте шектеледі, ақсақтық дамиды.

Егер патологиялық процесс уақытында тоқтатылмаса, онда уақыт өте келе буын толығымен бұзылады, төменгі аяқтың қызметі жоғалады. Мұндай науқастардың өз бетінше қозғалу қабілетін тек жамбас протездеуімен қалпына келтіруге болады.

Бұл локализацияның склерозының қаупі феморальды мойынның сынуы және оның басының асептикалық некрозы сияқты ауыр патологиялардың жоғары қаупінде жатыр. Сондықтан, жамбас буынының остеосклерозын анықтаған кезде, алдымен ықтимал ауыр зардаптардың алдын алумен айналысу керек.

Тізе буынының склерозы

Ол тізе буындарының деформацияланатын артрозының дамуымен анықталады. Науқастар физикалық жүктеме кезінде тізедегі ауырсынуға шағымданады, содан кейін тыныштықта, қозғалыстар кезінде қытырлақ, олардың амплитудасының біртіндеп төмендеуі, тізе және төменгі аяқтардың деформациясы.

Субхондральды тізе склерозының жалпы салдары - варус немесе дамуы hallux valgus(О- және Х-тәрізді аяқтар).

Иық остеосклерозы

Иық буыны - біздің денеміздегі ең қозғалмалы буындардың бірі. Сондықтан артроз жиі зардап шегеді. Патологияның дамуы қозғалыстар, шертулер мен қытырлақтарды, амплитуданы шектеу кезінде ауырсынуды көрсетеді.

Иық буынының склерозы жамбас немесе тізе буынының остеосклерозы сияқты ауыр мүгедектікке әкелмесе де, созылмалы ауырсыну мен буынның функционалдық жеткіліксіздігінен мұндай адамдардың өмір сүру сапасын айтарлықтай нашарлатады.

Диагностикалық әдістер

Сүйек тініндегі өзгерістерді, соның ішінде остеосклерозды интравитальді диагностикалаудың негізгі әдісі рентгендік зерттеу болып табылады. Рентгенограммаларда жақсы сапаәр түрлі локализацияның склерозының орталықтарын егжей-тегжейлі қарастыруға болады. Бірақ, өкінішке орай, бұл диагноз қою үшін жеткіліксіз. Ең алдымен сүйек тінінің тығыздалу себебін анықтау қажет. Осы мақсатта бірқатар диагностикалық процедуралар жүргізіледі:

МРТ немесе КТ;
денситометрия (сүйек тығыздығын өлшеу);
зертханалық қан мен зәр анализі;
Буындардың ультрадыбыстық зерттеуі;
остеосклероздың тұқым қуалайтын түрлерін болдырмау үшін генетикалық сынақтар.

Емдеу принциптері

Субхондральды склероз ауру емес, тек әртүрлі патологиялардағы сүйектердегі өзгерістерді білдіретін термин болғандықтан, арнайы емдеу жоқ. Терапия склероздың және оның асқынуларының дамуын болдырмайтын негізгі ауруға бағытталуы керек.

Емдеу кешенді болуы керек. Ол келесі әрекеттерді қамтиды:

Медициналық терапия. Ол, әдетте, ауыр ауырсынумен бірге жүретін артроздың және остеохондроздың өршуі болған кезде қолданылады. Келесі топтардың дәрілері қолданылады: анальгетиктер және стероидты емес қабынуға қарсы препараттар, хондропротекторлар, бұлшықет босаңсытқыштары, В тобының витаминдері, вазодилаторлар және деконгестанттар, глюкокортикоидтар және блокадаға арналған жергілікті анестетиктер.
Емдік гимнастика. Бұл тірек-қимыл аппаратының дегенеративті-дистрофиялық ауруларын емдеудің негізгі әдісі. Зақымдалған буындарды қорғайтын және қолдайтын бұлшықеттерді нығайтуға көмектеседі.
Массаж және буындарға әсер етудің басқа қол әдістері (қолмен емдеу, остеопатия, постизометриялық релаксация).
Әртүрлі физиотерапиялық процедуралар (лазер, ультрадыбыстық терапия, магнитотерапия, электрофорез, UHF, бальнеотерапия, емдік балшық, омыртқаны тарту және т.б.).