Сүйектің өсуін қалай емдеуге болады. Буын аурулары: субхондральды склероз, остеоартрит белгілерінің бірі ретінде. Патологияның даму себептері

Деформацияланатын артроз - бұл синоним, остеоартриттің басқа атауы. Ол әдетте тән қисықтық, сүйек және шеміршек өсінділері және патологиялық буындардың орналасуымен сипатталатын аурудың кезеңдерін белгілеу үшін қолданылады. Яғни, деформациялар клиникалық көріністердің барлық алуан түрінен бірінші орынға шыққанда.

Бұл кең таралған созылмалы ауру, одан біздің буын буындарының ешқайсысы иммунитетке ие емес. Негізгі нысана - төменгі аяғындағы ең көп жүктелген буындар. Этиологиялық себепке байланысты ол жастық шақта да, өмірдің кеш кезеңінде де байқалуы мүмкін.

Деформацияланатын артроздың себептері

Деформацияланатын артроздың бастапқы болуы мүмкін екендігі жалпы қабылданған, яғни зақымдану белгіленген қоздырғыш факторсыз өздігінен басталады. Екінші кезекте, патологиялық процестердің дамуына не түрткі болғанын байқауға болады. Артикулярлық және периартикулярлық құрылымдардағы дегенеративті және дистрофиялық өзгерістердің көптеген себептері бар. Міне, ең маңыздылары:

Буындардың және периартикулярлық түзілістердің травматикалық жарақаттары;
Аяқ-қол қаңқасының дұрыс дамымауы (дисплазия);
Артикулярлық және периартикулярлық құрылымдардың қабыну аурулары;
Эндокриндік аурулар және метаболикалық бұзылулар.

Деформацияланатын артрозда шеміршектің деградациясы бірнеше кезеңде жүреді:

Гиалинді шеміршекпен сұйықтықтың жоғалуы, содан кейін жұқаруы және сусыздануы;
Шеміршектегі ақаулардың, жарықтардың және эрозиялардың пайда болуы;
Сүйектердің артикулярлық ұштарында шеміршектің кең деградациясы және буын кеңістігінің азаюы;
Остеофиттердің түзілуі және шеткі бөлімдердегі шеміршектің бұзылуы;
Шеміршекті беті жоқ сүйектердің артикулярлық ұштарының склерозы;
Олардың қозғалғыштығы мен тірек қабілетінің бұзылуымен буындардың деформациясы.

Деформацияланатын артроздың диагностикасы

Диагноз клиникалық көрініске, ауру тарихына және деректерге негізделген әртүрлі әдістерзерттеу. Шеміршек жамылғысында тамырлар мен нервтер жоқ, бұл жетілмеген регенерацияны және ауырсынудың кеш пайда болуын түсіндіреді. Аурудың белгілері процесс субхондральды сүйекке және буынның басқа құрылымдарына таралғанда пайда болады.Келесі диагностикалық критерийлер қолданылады:

Аяқтардың ірі буындары мен саусақтардың соңғы буындарының селективті зақымдануы;
Негізгі науқастар 40 жастан асқан және жиі артық салмағы бар әйелдер;
Жүктеме ауырсынуды тудырады, тыныштықта ол тыныштандырады;
Перифериялық сүйек пен шеміршек өсінділері, шеміршектің бұзылуы және артикулярлық ұштардың субхондральды сүйегінің жаншылуынан туындаған деформациялар мен қисықтықтардың болуы;
Сүйек деформацияларымен, тыртықтанумен және буын капсуласының жиырылуымен байланысты қозғалыс ауқымының төмендеуі;
Күштен кейінгі өтпелі немесе қабынусыз синовиттің тұрақты белгілері;
«Қытырлақ» немесе «шерту» буындары;
Периартикулярлы тіндердегі дистрофиялық өзгерістер.

Деформацияланатын артроздың белгілері және олардың комбинациясы өте өзгермелі.

Аспаптық диагностика

Зертханалық әдістер көмекші маңызға ие, өйткені қабыну болмаған кезде көрсеткіштер қалыпты диапазонда қалады. Ол қатарлас ауруларды анықтау және дифференциалды диагностика үшін қолданылады.
Рентгенографияның даусыз маңызы бар, бұл тіпті клиникаға дейінгі, «ауыртпалықсыз» кезеңде аурудың басталуын анықтауға мүмкіндік береді.
Артроскопия ішкі артикулярлық құрылымдардың жай-күйін және олардың деградация дәрежесін визуалды түрде бағалауға ғана емес, кейбір жағдайларда кейбір өзгерістерді түзетуге мүмкіндік береді.
Ультрадыбыстық зерттеу ең жұмсақ әдіс болып табылады жоғары ажыратымдылық. Буын қуысындағы байламдарды, сіңірлерді, менискаларды, шеміршектерді, бөгде заттарды және сұйықтықты «көруге» мүмкіндік береді. Дамудағы ауытқуларды және кез келген құрылымдардың зақымдануын егжей-тегжейлі көрсетуге болады.
Магниттік резонансты бейнелеу. Барлық артикулярлық және периартикулярлық тіндердің жағдайын сенімді түрде бағалауға және зерттелетін органның үш өлшемді модельдерін жасауға, уақыт өте келе болатын өзгерістерді бақылауға болады.

Деформацияланатын артроздың кезеңдері

Клиникалық көріністері шамалы. Рентгенограммада буын кеңістігінің төмендеуін, ең үлкен жүктемеге ұшыраған жерлерде шеміршек астындағы сүйек склерозының белгілерін байқауға болады. Гиалинді шеміршектің жұмсартылуы зондпен артроскопиялық жолмен анықталады.
Орташа функционалдық қиындықтар бар. Рентгенограммада саңылаудың біркелкі емес айтарлықтай тарылуы, периметрі бойынша сүйек өсінділері анық көрінеді артикулярлы беттержәне субхондральды остеосклероз фонында кисталарды қалыптастыру. Артроскопия шеміршектің жарықтары мен жыртылуын бейнелейді. Науқаста осы кезеңде деформацияланатын артроз бар екеніне күмән жоқ.
Буындардың қызметінде жағымсыз өзгерістер айтылады. Рентгенограммада буын кеңістігінің биіктігі шамалы. Сүйек өсінділері артикулярлық бетінің ауданын ұлғайтады, ол айтарлықтай тегістеледі, артикуляция контурын деформациялайды. Эпифиздерде капсуланың сүйектенуін, бос шеміршекті денелерді және кисталарды көруге болады. Артроскопия кезінде дәрігер шеміршектің ісінуін және ошақты бөлінуін анықтайды.
Аяқ-қол функциясының айтарлықтай жоғалуы. Рентгенографияда саңылау дерлік байқалмайды. Сүйек өсінділері шамадан тыс және пішінін өзгертеді. Остеосклероз остеопороз аймақтарымен және артикулярлық ұштардың кистикалық қайта құрылымдауымен кезектесіп отырады. Қозғалыс дерлік мүмкін емес немесе себептері қатты ауырсыну. Артроскопиялық зерттеу шеміршектің жоқтығын көрсетеді.

Шеміршекті ұлпа серпімді және қозғалыс кезінде қысу циклдері кеңею циклдерімен ауыстырылады. Қысылған кезде шеміршек синовиальды сұйықтықты өзінен итеріп жібереді, ал түзетілген кезде ол сорып, осылайша тамақтануды қамтамасыз етеді. Сондықтан олай болмауы керек ұзақ уақытстатикалық күйде болыңыз.

Буындардағы патологиялық өзгерістердің әрбір дәрежесі деформацияланатын артроздың белгілі бір еміне сәйкес келеді. Ол аурудың әртүрлі кезеңдерінде бірдей болуы мүмкін емес және міндетті түрде күрделі болуы керек.

Терапия әдістері

Дәстүрлі түрде емдеудің келесі әдістері бөлінеді:

Хирургия

Түзетуші остеотомия. Алдын ала есептелген күйде кейінгі біріктірумен сүйектің қиылысуы. Буын құрылымдарының жергілікті шамадан тыс кернеуін тудыратын қисықтықтарды түзетуге, зақымдалған шеміршекті жүктемеден алып тастауға мүмкіндік береді. Бірнеше жыл бойы ауырсынуды жеңілдетуі мүмкін.

Дебридментпен артроскопия. Ең аз жарақатпен бұзылған шеміршек тінінің фрагменттері пункциялар арқылы жойылады, біркелкі емес артикулярлық беттер тегістеледі және мүмкіндігінше деформацияланатын артрозды тудырған себептер жойылады (зақымдалған менискті резекциялау, бос денелерді алу, байламдарды қалпына келтіру). Бір немесе екі жыл ішінде мүмкін ремиссия.

Эндопротездеу. Зақымдалған буынды жоғалған функцияларды қайталайтын жасанды құрылғымен толық немесе ішінара ауыстыру. Қазіргі уақытта көптеген аяқ-қол буындары үшін имплантанттар әзірленді.

Артродез. Кейбір жағдайларда артропластика қарсы немесе мүмкін емес. Содан кейін артикулярлық беттердің бір бөлігін резекциялауға және аяқ-қолдың функционалдық тиімді жағдайында буын орнында біріктіруге қол жеткізуге болады.

Даму кезеңіне байланысты кешенді емдеу

Қазірдің өзінде бірінші кезеңде, шамалы клиникалық көрініске қарамастан, дәрігердің ұсыныстарын өте байсалды қабылдау керек. Негізгі екпін емдік жаттығулар мен физиотерапияға аударылуы керек. Осы кезеңде басталған деформацияланған артрозды емдеу ең жақсы нәтижелерге қол жеткізуге қабілетті. Қозғалыс стереотиптері мен физикалық белсенділікті өзгерту керек. Аяқтардың ұзақ мәжбүрлі позициясынан кейін жылыну туралы ұмытпаңыз. Міндетті түрде алып тастаңыз:

ұзақ статикалық тұру;
3-5 кг-нан асатын салмақты көтеру;
бір типті қолдың монотонды қозғалысы;
баспалдақпен ұзақ көтерілу;
темекі шегу, артық тамақтану және басқа да жаман әдеттер;
тізе бүгу жұмысы.

Фармакологиялық араласу минималды болуы керек. Қажет болса, ең аз мөлшерде анальгетиктер, хондропротекторлар, сонымен қатар жергілікті қанмен қамтамасыз етуді жақсартатын препараттар.

Екінші кезеңде дәрі-дәрмекпен емдеу бірінші орынға шығады, бірақ алдыңғы кезеңдегі әрекеттерді жалғастыру керек. Клиникаға және процестің белсенділігіне байланысты дәрілік терапияның барлық арсеналын көрсеткіштерге сәйкес пайдалануға болады. Бұл науқаста деформацияланған артрозды қалай емдеуге болатынын тек дәрігер шешеді.

Үшінші, одан да көп төртінші кезең орын алған құрылымдық өзгерістерге байланысты ілгерілеуде. Жүктеменің әсерінен жасалған қолайсыз биомеханикалық жағдайлар, тұрақсыздық және шеміршек тінінің бұзылған регенерациясы қайтымсыз деформация процестерін күшейтеді және жеделдетеді. Консервативті емдеу бұдан былай аурудың ағымына әсер ете алмайды.

Тұрақты ауыратын контрактуралар мен анкилоз, көбінесе қатыгез күйде, аяқ-қолды пайдалануды қиындатады. Олар жұмыс істеу қабілетін жоғалтады және өздерін күтеді. Кейбір деформациялар патологиялық сынықтар мен дислокацияларға әкеледі. Мұндай жағдайлар хирургиялық араласуды қажет етеді.

Кейінгі кезеңдерде ауырсынуды басатын және қабынуға қарсы препараттар, глюкокортикоидтарды және гиалурон қышқылын буын ішіне енгізу уақытша жеңілдік береді. Бірақ мұндай көмек ауыр ілеспе аурулары бар егде жастағы науқастарға операцияға қарсы болған кезде көрсетіледі. Симптоматикалық терапиямен ремиссия кезеңдері бірнеше аптаға, тіпті айларға жетуі мүмкін.

Жүктемені қайта бөлу және тұрақтылықты сақтау үшін тізе немесе жамбас буынының деформацияланған артрозы жаяу таяқтарды қолданудың көрсеткіші болып табылады. Таяқтың сабы сау аяқтың үлкен трокантер деңгейінде болуы керек.

Остеоартритке арналған тамақтану

Деформацияланатын артроз емдеуге кешенді көзқарасты қажет етеді. Тамақтану да маңызды. Ол болуы керек:

орташа жоғары калориялы;
ақуыздардың, майлардың, көмірсулардың теңдестірілген мазмұны;
минералдар мен витаминдер жеткілікті.

Ақуыздарға күнделікті қажеттілік майсыз ет, балық және сүт өнімдерін пайдалану арқылы қамтамасыз етілуі керек. Коллаген мен желатинге бай тағамдар өте пайдалы. Мысалы, желе, сатильсондар, аспик. Диетаның витаминдік және минералдық құрамы жағынан толық болуы үшін күнделікті жемістер мен көкөністерді көбірек жеу керек.

Күмәнсіз пайда шектеуді әкеледі, бірақ бай ұн өнімдерін, қуырылған тағамдарды және алкогольді қабылдаудан бас тарту. Деформацияланатын артроз диагнозы бар науқастарды емдеуде тағамдық немесе биологиялық белсенді қоспалар (БАА) сенімді маңызды әсер етпейді.

Деформацияланған артрозды емдеудегі дәстүрлі медицина

Деформацияланатын артрозды емдеу дамумен байланысты жанама әсерлерстероидты емес қабынуға қарсы препараттар туралы және балама пайдалану болып табылады халықтық емдеу құралдары. Медицинаның негізгі жетістігі халық рецептеріауырсынудың, синовит құбылыстарының және шиеленісу кезінде қабынудың төмендеуі болып табылады. Міне, қарапайым, бірақ тиімді рецепттер:

Компресс. Буынның мөлшеріне байланысты арақ пен алоэ шырынын бір бөлігін балдың екі бөлігімен мұқият араластырыңыз. 1-2 сағат қоя тұрыңыз. 2-3 аптаға дейін түнде компресс жасаңыз.
Үйкеліс. Дәріханада 50 г сатып алыңыз. элекампан тамыры және 125 мл арақта 10-12 күн талап етіңіз. Ауру буын аймағына күніне 3-4 рет жағыңыз.
Жақпа май. 100 г шағын контейнерге салыңыз. өсімдік майы мен прополис және үздіксіз араластырып, біртекті масса алынғанша су моншасында қайнатыңыз. Майды күніне 2-3 рет жағыңыз.
Инфузия. Төрт күшті және жуылған картопты қабығына қайнатыңыз. Салқындағанша шетке қойыңыз, жоғарғы дәрілік қабатты ағызыңыз. 1/3-1/4 кесе үшін күніне үш рет алыңыз.

Қорытынды

Деформацияланатын артрозды емдеуде табысқа тек күнделікті медициналық тағайындауларды орындау, өмір салтын жақсы жаққа өзгерту, жеткілікті физикалық белсенділікті сақтау және салауатты оптимизм, емдеу процесінде шығармашылықпен қол жеткізуге болады.

субхондральды склероз

Тірек-қимыл аппаратының дегенеративті-дистрофиялық ауруларының бірі субхондральды склероз болып табылады. Ауру омыртқаның тіндеріне және артикулярлық беттерге әсер етеді. Көптеген адамдар үшін «склероз» сөзі қартаюмен, ми қызметінің бұзылуымен байланысты. Бірақ сүйек тініне қатысты не екенін аз адамдар біледі. Шын мәнінде, бұл патология субхондральды тіннің өсуімен көрінеді, яғни шеміршек астындағы буындардың бетін жабады. Бұл тін артикулярлық шұңқыр мен сүйектердің бастарын қаптаған. Мұндай дегенеративті процесс омыртқалы денелердің буындарында немесе соңғы тақталарында пайда болуы мүмкін.

Даму механизмі

Остеосклероз тәуелсіз ауру емес. Бұл рентгенде табылған сүйектің артикулярлық беттерінің, кондилдерінің зақымдануының белгісі ғана. Қандай да бір себептермен субхондральды тінде қан айналымы және метаболикалық процестер бұзылған кезде ол деформациялана бастайды. Сүйек тінінің өсуі, тығыздалуы байқалады, шеміршек бұзылады. Артроз, спондилит және остеохондроз осылайша көрінеді. Ең үлкен жүктемеге төтеп бере алатын буындар жиі зардап шегеді: жамбас буындары, қолдар және жіліншік бастары. Омыртқада субхондральды склероз бел және белдікке ең сезімтал жатыр мойны аймағы.

Түрлі себептермен буынның ішкі бетін жауып тұрған шеміршек зақымдалғанда, оның орнына сүйек ұлпасы түсе бастайды. Ол өседі, қалыңдайды, остеофиттер түзіледі - сүйек өсінділері. Кейде олар адамға ешқандай қолайсыздық тудырмайды, бірақ көбінесе бірлескен кеңістік тарылып, қозғалыс қиындап, ауырсынуды тудырады. Жамбас жарақаты толық қозғалмауға әкелуі мүмкін. Омыртқаның буындарындағы дегенеративті процестерде остеофиттердің жүйке тамырларының бұзылуы жиі кездеседі. Сондықтан арқадағы ауырсынулар, сондай-ақ әртүрлі неврологиялық мәселелер бар.

Сорттары

Омыртқадағы соңғы пластинкалардың ең көп таралған субхондральды склерозы. Олар омыртқалар мен дискілер арасында орналасқан. Жатыр мойны аймағындағы және төменгі арқадағы тақталар зардап шегеді. Патология ауыр жүктемелерге ұшыраған аяқ-қолдардың буындарында да пайда болады. Тізе, жамбас, аяқ, иық немесе қол буындарының субхондральды склерозы жиі кездеседі.

Даму ерекшеліктеріне қарай біріншілік және қайталама склерозды ажыратады. Бастапқы пішін тіпті сау шеміршек тінінде стресстің немесе жарақаттың жоғарылауымен пайда болуы мүмкін. Екіншілік склероз дегенеративті процестерден зардап шеккен артикулярлық беттерде дамиды, мысалы, артрозбен.

Сонымен қатар, аурудың жіктелуінде төрт кезең бөлінеді.

Бастапқы кезең буындардың қозғалғыштығын дерлік бұзбайтын маргиналды остеофиттермен сипатталады.
Рентгенограммада буын кеңістігінің тарылуы арқылы орташа субхондральды склероз анықталады.
Үшінші кезең - айқын субхондральды склероз, онда остеофиттер үлкен мөлшерге дейін өседі, буын кеңістігі өте тарылады.
Соңғы кезеңде буын толығымен деформацияланады, ойыс тегістеледі, оның беттері тегіс болады. Остеофиттер оның қалыпты жұмысына үлкен кедергі келтіреді.

Себептер

Субхондральды тінде дегенеративті-дистрофиялық процестер әртүрлі себептермен туындауы мүмкін. Көбінесе іргелес пластиналар метаболикалық процестердің баяулауы немесе тамырлардың бұзылуы нәтижесінде жасына қарай тозады.

Бірақ бұл жағдай басқа факторларға байланысты болуы мүмкін:

тұқым қуалайтын бейімділік;
туа біткен патологиялар;
эндокриндік бұзылулар;
артық салмақ;
жарақаттар;
бір позицияда ұзақ тұру;
қабыну аурулары.

Әртүрлі буындар әртүрлі себептермен зардап шегеді. Мысалы, байланысты артық салмақ, физикалық белсенділіктің жоғарылауы немесе жарақаттар, тобық буындары немесе тізелер жиі зардап шегеді. Және нәтижесінде отырықшы бейнеөмір және қан айналымы бұзылыстары, омыртқалардың соңғы тақталары әсер етеді.

Сонымен қатар, буындағы сүйек тінінің өсуі белгілі бір аурулардың әсерінен туындауы мүмкін. Ең алдымен, бұл артроз, артрит, остеохондроз, спондилит, буын дисплазиясы. Бірақ ішкі органдардың аурулары қан айналымын және субхондральды тіннің тамақтануын бұзуы мүмкін. Бұл қант диабеті, подагра, жүйелі қызыл жегі.

Симптомдары

Субхондральды пластинкалардың склерозытәуелсіз ауру емес. Бұл сүйек тінінде дегенеративті-дистрофиялық процестерде көрінетін симптом. Бірақ олар бұл процестерді бір тұжырымдамамен біріктіреді, өйткені оларда бар ортақ белгілер. Ең алдымен, бұл ауырсыну, қозғалыс кезінде қытырлақ және буындардың қозғалғыштығын шектеу. Бұлшықет әлсіздігі, үйлестірудің болмауы, қозғалыс проблемалары да пайда болуы мүмкін.

Патологиялық процестің орналасуына байланысты ерекше белгілер де бар. Егер тізе немесе шынтақ зақымданса, аяқ-қолды ұзартқанда ауырсыну пайда болады. Науқас қолын немесе аяғын бүгіп жатқанда, ол аз ғана ыңғайсыздықты сезінеді, бірақ оны бүгу қиынға соғады. Ацетабулум шатырының склерозы немесе жамбас буынының басқа беттері төменгі арқадағы ауырсынуды, сондай-ақ жамбас органдарының жұмысын бұзуды тудырады.

Омыртқалы денелердің соңғы пластинкаларының субхондральды склерозымен жиі жүйке ұштарының бұзылуы және қан айналымының бұзылуы байқалады. Бұл аяқ-қолдардың жансыздануымен, сезімталдықтың жоғалуымен көрінеді. Егер дегенеративті процесс жатыр мойны аймағында пайда болса, есте сақтау, шоғырлану, бас ауруы, есту қабілетінің жоғалуы және депрессия проблемалары басталуы мүмкін. эмоционалды жағдай. Тіпті кеудедегі ауырсыну мен жүрек соғуы бұл патологияның белгілері болуы мүмкін.

Емдеу

Остеофиттердің өсуін тоқтату үшін бұл жағдайдың себебін дұрыс анықтау қажет. Патологиялық процесті тудырған негізгі ауруды емдеу ғана науқастың жағдайын жеңілдетуге көмектеседі. Сондықтан терапиялық шаралар науқастың жағдайына, аурудың ауырлығына және патологиялық процестің локализациясына байланысты жеке таңдалады.

Емдеудің мақсаты - ауырсынуды жеңілдету, дегенеративті процестерді баяулату және буындардың қозғалғыштығын арттыру. Ерте кезеңдерде мұны консервативті емдеу арқылы жасауға болады. Көбінесе қолмен терапия, физиотерапия жаттығулары, нүктелік массаж немесе классикалық массаж, акупунктура қолданылады. Физиотерапия, әсіресе термиялық, сондай-ақ электрофорез және балшық ванналары көмектеседі.

Препараттардың ішінен стероидты емес қабынуға қарсы және анальгетиктер ауырсынуды басу үшін тағайындалады - Индометацин, Диклофенак, бұлшықет босаңсыту үшін бұлшықет босаңсытқыштары және антиспасоматикалар, шеміршек тінін қалпына келтіруге арналған хондропротекторлар - Артра, Хондроитин, Терафлекс. Антигистаминдер, бактерияға қарсы препараттар немесе гормоналды препараттар. В дәрумендерінің, мультивитаминді кешендердің пайдалы инъекциялары.

Қозғалысқа кедергі келтіретін остеофиттердің қатты өсуі хирургиялық емдеудің көрсеткіші болып табылады. Тек операцияның көмегімен оларды жоюға болады. Бұл артроскопия немесе бірлескен артропластика болуы мүмкін.

Терапия болмаған жағдайда немесе дұрыс емделмеген жағдайда ауыр асқынулар болуы мүмкін. Артикулярлық беттердің бір-біріне үйкелісі қабыну процесінің дамуын тудырады. Ал остеофиттердің өсуі жұмсақ тіндерге зақым келтіруі мүмкін. Ауыр жағдайларда іріңді процесс дамуы мүмкін.

Науқас дәрігерге неғұрлым ертерек барып, емдеуді бастаса, соғұрлым буынның қозғалғыштығы мен қызметін сақтау мүмкіндігі жоғары болады.

Жақ-бет буынының артрозы үшін симптомдар мен емдеу құрылымдағы дистрофиялық өзгерістерге байланысты. Мұндай аурудың негізгі себептері қандай, оның белгілері, терапия әдістері және алдын алу әдістері, сондай-ақ халықтық емдеу әдістерімен емдеудің қандай түрін қолдануға болады?

Неліктен ауру дамуы мүмкін

Тірек-қимыл аппаратының бұл патологиясы созылмалы шығу тегі бар. ТМЖ артрозы тіндердегі ұзақ мерзімді дистрофиялық процестерден туындайды. Олар төменгі жақтың өнімділігін бұзумен бірге жүреді. Мәселе кең таралған. Соңғы мәліметтерге сәйкес, бұл аурудың белгілері 50 жастан кейін науқастардың жартысына жуығында кездеседі. 70 жастан асқан адамдарда бұл патология жынысына қарамастан 90% жағдайда кездеседі.

Жақ остеоартриті көбінесе жас әйелдерде диагноз қойылады. Мұндай патологияны емдеуді әртүрлі мамандықтардың мамандары - стоматологтар, ортопедтер, ортодонттар, хирургтар, травматологтар, физиотерапевтер жүзеге асырады.

Жақ буынының остеоартриті көп факторлы патологияға жатады. Оның себептері жергілікті және жалпы. Аурудың дамуының жергілікті факторларына мыналар жатады:

жақ-бет буынының созылмалы артриті;
тістеу патологиясы;
адентия (көбінесе төменгі жақтың молярларының болмауы);
эмаль патологиясы;
бруксизм;
тығыздағыштарды дұрыс орнатпау;
протездеу процесіндегі қателер;
жарақат;
жақ буынындағы операциялар тарихы.

Мұндай аурудың пайда болуының жалпы факторларының арасында:

қолайсыз тұқым қуалаушылық;
эндокриндік бездердің жұмысындағы бұзылулар;
қан тамырлары патологиялары;
жүйелік аурулар;
инфекциялар;
әйелдерде - жасына байланысты өзгерістерге байланысты менопауза және әйел жыныстық гормондарының өндірісінің төмендеуі;
сүйек тінінің және шеміршектің патологиясы.

Бұл аурудың патогенезі қалыпты төзімділік шегінен жоғары артикулярлық бөлікке қосымша жүктемемен байланысты. Бұл организмдегі тұрақты микротравма, қабыну, метаболикалық бұзылулар нәтижесінде болады. Біртіндеп шайнау бұлшықеттерінің патологиясы дамиды. Барлық осы процестер артикулярлық бөліктің тіндік қоректенуінің өзгеруін тудырады, оның тіндерінің серпімділік қасиеттерін жоғалтады.

Жақ басы бірте-бірте пішінін өзгертеді (сойыл тәрізді, саңырауқұлақ тәрізді, ілмек тәрізді болады). Ол остеопороз белгілерін көрсетеді.

Олар қалай жіктеледі

Жақ артрозын келесідей жіктеуге болады:

Склерозды артроз. Ол сүйек бетінің склерозымен, буын аралықтарының тарылуымен көрінеді.
Деформациялық артроз бірлескен шұңқырдың, оның басының және артикулярлы туберкулездің тегістелуімен көрінеді. Бұл кезде буын беттерінде остеофиттердің пайда болуы рентгенологиялық жолмен анықталады. Жетілдірілген жағдайларда төменгі жақ буынының артрозы бастың өте ауыр деформациясымен көрінеді.
Бастапқы артроз бұрынғы аурулары жоқ адамда дамиды. Бұл түрі негізінен егде жастағы адамдарда кездеседі.
Екіншілік артроз жиі және ауыр жарақаттармен, қабынумен, метаболикалық немесе қан тамырларының дисфункциясымен байланысты.

Жақ патологиясының 4 кезеңі бар:

Бірінші кезеңде жақ буынындағы тұрақсыздық байқалады. Мұндай тұрақсыздықтың рентгенологиялық белгісі буын саңылауының мезгіл-мезгіл тарылуы болып табылады (ол жұмсақ немесе орташа айқын). Шеміршектің қалыпты деградациясы бар.
Екінші кезеңде айқын өзгерістер байқалады. Рентгенологиялық диагностикаланған склероз және төменгі жақ сүйегінің кондилярлы өсіндісінің сүйектенуі.
Үшінші (соңғы) кезеңде жақ буынының қызметі шектеледі. Рентгенологиялық тұрғыдан шеміршектің толық дерлік деградациясы анықталады, буын беттерінің массивті склерозы пайда болады. Кондилярлық процесс бірте-бірте қысқарады, артикулярлық шұңқыр тығызырақ болады.
Жетілдірілген кезеңде буынның талшықты деградациясы орын алады.

Патологияның белгілері қандай

Бұл ауру ұзақ уақыт бойы дамиды. Бастапқыда науқас денеде болатын өзгерістерді байқамайды. Органдағы дегенеративті өзгерістердің ең ерте белгілерінің арасында шертулер мен сықырлаулар, таңертеңгі қаттылық бар. Күн ішінде бұл белгілер бірте-бірте жоғалады. Болашақта ауырсыну осындай қаттылыққа қосылады: алдымен сөйлескенде және шайнағанда, содан кейін тыныштықта. Ауырсыну белгілері ауа-райының өзгеруіне байланысты, көбінесе кеш түстен кейін күшейеді.

Болашақта буынның қызметі бірте-бірте шектеледі. Бұл буынның қозғалысы шектелген кезде байқалады. Келесі белгілер байқалады:

нашар ұтқырлық;
бет асимметриясы;
ауызды ашу кезінде жақтың қалпын өзгерту;
зардап шеккен жағында ұю;
тілдегі ауырсыну;
құлақтың, көз алмасының, бастың ауыруы, кейде есту қабілетінің жоғалуы.

Пальпацияда және аускультацияда сырыл және крепит анықталады. Птеригоидты бұлшықетті зондтау кезінде науқас әдетте ауырсынуды сезбейді. Көбінесе науқас аузын кең аша алмайды; сирек жағдайларда ауызды ашудың ені 0,5 см-ден аспайды.Кейде адам ауызды қалыпты ашу үшін төменгі иекті екі жаққа жылжытады.

Сонымен қатар, белсенді қозғалыстармен науқастар өте өткір ауырсынуды сезінеді. Бұл кезде жағдай күрт нашарлайды, температура көтеріледі, қалтырау пайда болады. Іріңді паротитпен, қабыну процесінің сілекей бездеріне одан әрі таралуы мүмкін, ішкі құлақ. Паротит, отит медиасының тән белгілері бар.

Ауырсыну дисфункциясы

Буынға біркелкі емес (бір жақты) жүктеме кезінде ауырсынудың айқын дисфункциясы пайда болады. Ол тұрақты ауырсынудың пайда болуымен сипатталады. Ол әдетте щекке, құлаққа және бастың артына таралады. Әдетте ауызды ашу қабілеті әдетте бұзылады. Шайнау бұлшықеттерін зондтау әдетте ауырсынуды тудырады.

Ауырсыну дисфункциясын емдеу, ең алдымен, оның көріністерін жоюға бағытталған. Бұған анальгетиктер мен седативті препараттарды қолдану арқылы қол жеткізуге болады. Бұлшықет босаңсыту қасиеті бар препараттарды көрсету. Сирдалуд көбінесе осы мақсатта қолданылады.

Ауруды диагностикалау әдістері

Артрозды емдеуді неғұрлым тезірек бастасаңыз, соғұрлым қолайлы нәтиженің ықтималдығы жоғары болады. Диагноз функционалдық деректер, рентгенография негізінде жасалады. Егер науқас тіс дәрігеріне барса, онда шағымдар талданады, ауыз қуысы тексеріледі, бұлшықеттер мен буындар пальпацияланады. Буындағы қозғалыстардың заңдылығы мұқият анықталады.

Диагностиканың негізгі әдісі - буынның рентгенографиясы. Оның көмегімен артроздың бастапқы белгілері анықталады. Компьютерлік томография буындағы мұндай өзгерістерді дәлірек анықтауға мүмкіндік береді. Сонымен қатар, келесі емтихандар жүргізіледі:

артрография;
жақ сүйегінің ортопантомографиясы;
электромиография;
реография;
артрофонография;
аксиография.

Ортодонт, эндокринолог, ревматологтың кеңесі көрсетілген.

Бұл ауру артрит, бұлшықет және буын дисфункциясы, хондрома, остеомадан ерекшеленеді.

Артрозды емдеу принциптері

Жақ буынының артрозын анықтаған жағдайда кешенді емдеу міндетті болып табылады. Қажетті емдік, ортопедиялық, ортодонтиялық шаралар қарастырылған. ТМЖ артрозын емдеу жүргізілетін бүкіл кезең қатты тағамды шектеумен үнемдейтін диета көрсетіледі, сонымен қатар тағамдарды қарқынды шайнау керек. Сөйлеуді шектеу кейде буындағы қарқынды стрессті шектеу үшін көрсетіледі.

Емдеудің стоматологиялық кезеңі буындардың шамадан тыс жүктелуіне әкелетін факторларды жоюды қамтиды. Тіс ақауларын жою, тістеуді түзету бар. Кейде науқасқа пломбаларды ауыстыра отырып, тістерін қайрау қажет. Шамадан тыс жүктемені және тәждерді орнатуды, протездерді және ортодонтиялық жүйелерді киюді жою. Жақ буынының артрозын емдеудің бұл әдісі өте ұзақ екенін есте ұстаған жөн.

Мұндай аурумен пайда болатын ауырсынуды тоқтату өте маңызды. Және бұл жиі қолданылады дәстүрлі әдісауырсынуды жеңілдету - стероидты емес қабынуға қарсы препараттар. Көбінесе бұл қаражат таблетка түрінде қолданылады. NSAID-пен аз жиі қолданылатын жақпа. Хондропротекторлар тіндердің трофизмін жақсарту және тіндердегі дегенеративті процесті баяулату үшін қолданылады. Хондроксид сияқты құрал өзін жақсы дәлелдеді.

Физиотерапия әдістері

Ауру кезіндегі физиотерапия жақ буынына оң әсер етеді және оның одан әрі зақымдануын болдырмайды. Физиотерапиялық процедуралардың арасында келесілер жиі қолданылады:

ультрадыбыстық фонофорез;
электрофорез (әлсіз электр тогының әсері);
зақымдалған буынды лазермен емдеу;
магнитотерапия;
гальванотерапия;
ауытқу;
парафинмен емдеу;
озокеритпен емдеу;
буынды инфрақызыл сәулелермен сәулелендіру;
микротолқынды өңдеу;
массаж.

Егер дұрыс болса, адекватты ем жүргізілсе, самай-төменгі жақ буынының артрозының сәтті нәтижеге жету мүмкіндігі көп.

Травматикалық артрозды емдеу

Аурудың бұл түрі осы аймақтағы ауыр жарақаттардың нәтижесінде пайда болады. Хирургтың негізгі міндеті - буынның қозғалмайтындығына қол жеткізу. Бұған итарқа деп аталатын таңғышты қолдану арқылы қол жеткізуге болады. Ол иекті мықтап бекітіп, кенет қозғалыстардың алдын алады.

Науқаста жұқпалы сипаттағы артрит пайда болса, итарқа таңғышты кию 2-ден 3 күнге дейін ұсынылады. Жақ буынының жарақаты кезінде таңғышты тағу мерзімі 10 күнге дейін артады. Бұл кезеңде асқынуды болдырмау үшін тек сұйық тағамды жеу ұсынылады.

Егер травматикалық артрит ісінумен бірге жүрсе, онда науқасқа әдетте ауру тіндердегі бұзылған қан айналымын ынталандыру үшін препараттар тағайындалады. Қабыну процесінің қарқындылығын азайту үшін антибиотиктер тағайындалады. Сонымен қатар, жүйке жүйесінің жұмысын жақсарту үшін иммуномодуляторлар ұсынылады.

Хирургиялық терапияның ерекшеліктері

Мұндай ауруды хирургиялық емдеу ауыр жағдайларда көрсетіледі. Қазіргі уақытта жақ буынының қалыпты функцияларын тез қалпына келтіруге көмектесетін аз инвазивті операциялар қолданылады. Сонымен қатар, тістеу, шайнау функцияларын бұзу байқалмайды, өйткені бұл дәстүрлі бірлескен операцияларды орындау кезінде бұрын болған.

Әдетте дәрігер жақ буынының артрозын хирургиялық емдеудің келесі әдістерінің бірін таңдайды:

буын басының резекциясы;
буын ішіндегі дискіні алып тастау (менискэктомия);
артикулярлы басын трансплантациялау;
протездеу (ерекше ауыр жағдайларда, буынның толық бұзылуы болған кезде).

Артропластика буынның қалыпты жұмысын қалпына келтірудің басқа әдістері мүмкін болмаған жағдайда, кеңейтілген жағдайларда қолданылады.

Халықтық әдістермен емдеу

Жақ буынының артрозын халықтық емдеу әдістерімен емдеудің мақсаты аурудың белгілерін және оның себептерін жою болып табылады. Ең жиі қолданылатын жақпа, компресс, тұнбалар.

Үйде остеоартритті емдеудің ең жақсы әдістері келесідей:

Мүкжидек, бал және сарымсақ қоспасы ет тартқышпен ұсақталады. Мұндай құралды ішкі қабылдау ауру тіндердің тамақтануын айтарлықтай жақсартады, қабынуды және ауырсынуды жеңілдетеді. Бұл қоспаны тамақтанар алдында қабылдаған жөн.
Әр тамақ алдында сумен сұйылтылған алма сірке суын ішкен жөн. Мұндай дәрі ағзадағы тұзды шөгінділерді өте жақсы жояды. Кем дегенде 1 айға созылатын емдеу курсы бұлшықеттердегі метаболикалық процестерді қалыпқа келтіруге көмектеседі.
Ара өнімдерімен емдеу күшті қабынуға қарсы және қалпына келтіретін әсер береді. Ара уын ем ретінде пайдалану иммундық жүйені белсендіруге және дене тіндерін нығайтуға көмектеседі. Ара өнімдерін емдік мақсатта қолданбас бұрын, аллергияның жоқтығына көз жеткізу керек.

Халықтық емдеу әдістерін қолданар алдында дәрігермен кеңескен жөн.

Алдын алу шаралары

Мұндай аурудың алдын алу белгілі бір шараларға дейін төмендейді:

тамақтану сапасын жақсарту;
арттыру қозғалыс белсенділігі;
жаман әдеттермен күресу;
мұқият ауыз қуысының гигиенасы;
тістеу ақауларын уақтылы түзету, ауыз қуысын санитарлық тазарту;
тіс дәрігеріне үнемі бару.

Жақ буынының остеоартриті - өте кең таралған ауру. Ол ерте емдеуге жақсы жауап береді. Егер сіз ауруды бастасаңыз, онда терапияның нәтижелері соншалықты жоғары болмайды.

Аурудың алдын алуға әркімнің күші жетеді. Мүмкін болатын буын дисфункциясын емдеу үшін тіс дәрігеріне үнемі бару өте маңызды. Жетілдірілген жағдайларда науқасқа буынды қалпына келтіру үшін хирургиялық емдеу ұсынылады. Заманауи медициналық технологиялар емдеуді қарапайым және ауыртпалықсыз етеді.

Субхондральды склерозбен буындардың шеміршек тінінің дегенеративті процесі жүреді. Кіші және үлкен сүйек түзілімдері әсер етуі мүмкін.

Көбінесе ауру жүктемені бастан кешіретін буындарға әсер етеді - төменгі аяқтар мен омыртқа бағанасы. Дәрігерлер склерозды сүйектердегі патологиялық өзгерістер тізбегінің бастапқы буыны деп атайды, бұл толық қозғалыссыздыққа әкелуі мүмкін. Склероз - остеоартрит немесе коксартроз формаларының көрінісі.

Патологияның ерекшелігі

Ол науқасты рентгендік зерттеу кезінде анықталады.

Шеміршек буындарымызды қозғалмалы етеді, зақымдалған кезде сүйектердің құрылымы өзгере бастайды - өсінділердің - остеофиттердің пайда болуына байланысты тығыздалады және көлемі ұлғаяды.

Олар өскен кезде артикулярлық элементтер арасындағы алшақтықты жабады, олардың жұмысы қиындап, адамның қозғалуы мүмкін емес болады. Шеміршектің жұқаруына байланысты байланыс, сүйек беттері бұзылады, жүйке ұштарын қысып, қатты ауырсынуды тудырады. Бұл процесс омыртқалы денелердің соңғы склерозы деп аталады.

Бұл ауру 50 жастан асқан ер адамдар арасында жиі кездеседі. Біріншіден, склероз бір буындарда пайда болады, содан кейін ол жақын жерлерге, мысалы, бір мүшеден екіншісіне ауысады. Егер бір тізе ауырса, адам денесінің барлық жүктемесін сау аяғына аударып, бірте-бірте ауыра бастайды. Өйткені, жүк көтермейді.

Ұқсас аурудан зардап шегетін адамдар ортопед-травматологқа ауырсынудың ауырсынуына, қозғалыс белсенділігінің қиындауына, тізе бүгілгенде сықырлаудың болуына шағымданады. Мұндай адамдардың денсаулығы салқын, жаңбырлы ауа райында нашарлайды. Ұзақ отырудан немесе жатқаннан кейін қайта қозғалу қиын болуы мүмкін.

Аурулардың қандай түрлері бар

Субхондральды склероздың кем дегенде үш түрі бар - артикулярлық беттер, ацетабулум және іргелес омыртқаларды байланыстыратын соңғы тақталар.

Артикулярлық беттердің субхондральды склерозы аяқ-қолдардың әртүрлі элементтерінде пайда болады.

Шеміршек пен буын сұйықтығы буын сүйектерінің бір-біріне қатысты сырғуын қамтамасыз етеді. Шеміршек қабатының астында қан тамырлары мен жіңішке нерв ұштары арқылы енетін жұқа табақша бар, ол арқылы сүйек элементтері мен шеміршек қоректенеді. Шеміршек жабыны бұзылған кезде пластина өз функцияларын орындауға мәжбүр болады. Ол қатайтады, оған тұздар қойылады, ыдыстар қабаттасады, пайдалы заттар кірмейді.

Көбінесе ауру аяқтың бас бармағындағы буынға әсер етеді. Оның алдыңғы бөлігі ауыра бастайды, содан кейін бас бармақтың сол жағында «сүйек» пайда болып, жүру кезінде шыдамсыз ауырсынуды тудырады. Жетілдірілген жағдайларда аяқ киімді кию мүлдем мүмкін емес.

Склерозбен жарақат алған жағдайда иық буыны зақымдалуы мүмкін. Келесі белгілер оның болуы туралы айтады: қозғалыс кезінде ауырсыну, иық пен иық сүйегіне сәулелену. Әйелдер ауырсынудан көкірекшелерін де бекіте алмайды.

Жұмыс кезінде қолдар қатты күйзеліске ұшыраса, шынтақ пен қолдың буындары дірілмен ауырады.

Рентгенограммада буынның саңылауының қалай тарылатындығын, кейінірек кальций тұздарының ацетабулумның сыртқы жиегіне қалай жинала бастайтынын, оны тығыздайтынын көруге болады. Бұл процесс ацетабулумның субхондральды склерозы деп аталады.

Неліктен шеміршек зақымдалады, оның бұзылуына қандай факторлар әсер етеді:

қосымша фунт салмақ буынды жүктейді,
ауыр физикалық жұмыс;
жарақаттар, дислокациялар, сынықтар, қабынулар;
иррационалды тамақтану;
аномалиялар анатомиялық құрылымаяқ, қол, омыртқа;
тамыр және буын аурулары - артрит, подагра, қант диабеті;
туа біткен патологиялар, нашар тұқым қуалаушылық;
гормоналды өзгерістер.

Субхондральды склероз омыртқа аймағына әсер етеді.

Омыртқадағы шеміршектің қызметін соңғы пластинка атқарады. Ол сондай-ақ буындарға қатысты, бірақ құрылымы бойынша ерекшеленеді. Әрбір омыртқаның денесі қоректендіретін пластинамен жабылған қоректік заттаромыртқааралық диск. Пластиналардың жұмысы бұзылған кезде деструктивті процестер басталады, бұл омыртқааралық грыжа немесе остеохондроздың дамуына әкеледі.

Көбінесе бұл аурудан, өйткені ол үлкен жүктемеге ие. Мойыны иілген отыру жағдайында ұзақ тұрудан жатыр мойны аймағында деструктивті процесс басталуы мүмкін. Бұл дұрыс емес поза мен қолдың кернеуіне байланысты болады. Қолдағы жатыр мойны склерозымен, ал белде - аяқпен сәулелендіру кезінде қозғалғанда арқа ауыра бастайды, ауырсынудың қарқындылығы артады.

Қызықты! Айтпақшы, мұндай ауру жануарларда байқалмайды және адам төрт аяқпен емес, екі аяқпен түзу жүру қабілетінен зардап шегеді.

Болашақта склеротикалық процесс ілгерілеуі мүмкін, сондықтан қозғалу қабілетсіздігі мен неврологиялық ауытқуларға тап болмау үшін мәселені уақытында анықтау маңызды.

Даму әдісіне сәйкес субхондральды склероз біріншілік, содан кейін қайталама болады. Алдымен жарақаттан немесе шамадан тыс жүктемеден кейін толығымен сау шеміршек тінінде пайда болады. Содан кейін ғана патология сүйектің зақымдалған беттерінде дамиды, содан кейін артроз басталады.

Аурудың төрт дәрежесі бар:

Кішкентай процестер сүйек түзілімдерінің шетінде өседі, олар буындағы қозғалысқа дерлік кедергі келтірмейді.
Орташа бұзылу, буынның құрамдас бөліктері арасындағы алшақтық тарылған кезде.
Субхондральды склероз остеофиттердің үлкен пролиферациясы ретінде көрінеді, буын кеңістігін ғана емес, сонымен қатар ацетабулумды да шатастыруда.
Буынның толық деформациясы бар, сүйектер енді қалыпты жұмыс істей алмайды.

Субхондральды склероздың белгілері

Алдымен мерзімді ауырсыну және әдеттен тыс сезімдер (шаршау) төзімді. Көптеген адамдар: «Неге дәрігерге бару керек, мен жатып, демаламын, сонда бәрі өздігінен кетеді» деп ойлайды. Бұл арада аурудың басталуын жалғастырады, остеофиттердің көлемі ұлғаяды, буын кеңістігін бітеп, буындардың жұмыс істеуіне жол бермейді.

Жүру немесе қолды жылжыту мүмкін болмайды, ауырсыну күндіз-түні азаптайды, әсіресе қолайсыз ауа-райында. Ауырған жер ісініп, қызарып, қызып кетеді. Ішкі өзгерістер де маңызды - буын беттері тегіс болады, шеміршек жұқа, спазмы бұлшықет атрофиясына әкеледі.

Маңызды! Аурудың негізгі белгілері - зақымдалған буынның қозғалғыштығын шектеу және ауырсыну ауруы.

Сондай-ақ бар ерекше ерекшеліктері, олар деструктивті процестің орналасуына байланысты көрінеді. Аяғы зақымдалған кезде, ұзартылған кезде ауырсыну күшейеді. Ал иілу кезінде, керісінше, дерлік ауырмайды. Жамбас буынындағы немесе ацетабулумдағы склероз төменгі арқадағы ауырсынумен, жамбас органдарының дисфункциясымен жауап береді.

Омыртқа денелерінің арасындағы шеткі пластинкалардың склерозы кезінде жүйкелер қысылғанда, аяқ-қолдар жансызданып, сезімталдықты жоғалтады. Жатыр мойны аймағы склерозбен ауырса, есте сақтау қабілетінің төмендеуі, бас ауруы басталады, назар және есту нашарлайды. Адам шаршап, депрессияға ұшырайды. Симптомдар тіпті жүрек соғуы мен кеудедегі ауырсынуды қамтуы мүмкін.

Склероздың белгілері дамудың 2-3 сатысының артрозымен бірдей. Содан кейін склероз пайда болады:

жамбастың субхондральды склерозы ревматоидты артрит тудырады;
буын түнде, жүргенде, тұрғанда және ұзақ отырғанда ауырады.
аяқ-қол немесе арқа қатайған, таңертең оянғаннан кейін жақсы қозғалмайды, содан кейін біраз уақыттан кейін бәрі кетеді.
жаяу ұзақ қашықтықты еңсеру қиындай түседі;
адам таяққа немесе таяққа сүйеніп жүргенде ақса бастайды.

Бұл қайтымсыз өзгерістер орын алған патологиялық процестің ұзақ ағымының дәлелі.

Барлық осы белгілер болғанша күтпеңіз, мүмкіндігінше ертерек ортопед немесе травматологпен байланысуға тырысыңыз, ал бірдеңені түзетуге болады. Қосулы бастапқы кезеңсубхондральды склероздың дамуы, сіз ауруды тоқтатуға уақыт таба аласыз. Егер сіз жаяу жүргенде буын ішінде үнемі ыңғайсыздықты сезінсеңіз, қытырлақ естіледі, содан кейін дәрігерге асығыңыз.

Емдеу

Субхондральды тіндердің өсуі әртүрлі аурулардан туындауы мүмкін, бұл процестің өзі тәуелсіз ауру емес. Сондықтан сүйектердің ұқсас жағдайын тудырған негізгі ауру емделеді.

Дәрігер дәрі-дәрмектер кешенін тағайындайды - қабынуға, ауырсынуға, гормоналды, антигистаминдерге қарсы.

Шеміршек тінінің бұзылуын бәсеңдетудің және бірлескен өнімділікті қалпына келтірудің ең жақсы жолы физиотерапия жаттығулары болып табылады. Гимнастикадан кейін өзіңізді нашар сезінсеңіз, бұл туралы дәрігерге айтуды ұмытпаңыз. Ол бағытын азырақ қарқындыға ауыстырады.

Сонымен қатар, массажды бұлшықет тонусын жақсарту, тіндерді оттегімен және қоректік заттармен қамтамасыз ету үшін қолдануға болады. Радиациялық, толқындық терапия метаболизм процесін жеделдетеді, қан айналымын қалыпқа келтіреді. Электрофорезді хондропротекторларды, ауырсыну мен қабынуға қарсы препараттарды қабылдаумен біріктіруге болады. Балшық ванналары денені минералдармен толтыруға көмектеседі.

Артық салмақ пен дұрыс емес тамақтанудан буындар жиі ауырады. Егер сіз мәзірге өзгерістер енгізіп, фитнеспен айналыссаңыз, әл-ауқатыңыз жақсарады.

Біздің кеңестер сізге денсаулық пен жақсы көңіл-күй табуға көмектеседі деп үміттенеміз.

Буындардағы ауырсынумен бірге жүретін жағымсыз ыңғайсыздық сезімі көптеген адамдарға, әсіресе қарт адамдарға таныс. Күрделі физикалық күш салудың салдарынан мұндай көріністер мерзімді, қысқа мерзімді сипатта болады. Мұндай жағдайларда әртүрлі ауырсынуды басатын дәрілердің көмегімен олармен өздігінен күресуге болады. Бірақ бірлескен проблемалар пайда болған кезде ауыр ауру, адам дәрігерге баруға мәжбүр болады.

Буындарға әсер ететін әртүрлі аурулардың ішінде артикулярлық беттердің субхондральды склерозы сияқты ауру ерекше назар аударуды қажет етеді. Бұл патологиямен шеміршек немесе сүйек тінінде дегенеративті процестер дамиды. Нәтижесінде артикулярлық бет үлкен өзгерістерге ұшырайды. Жалпы алғанда, субхондральды склерозды тәуелсіз ауру деп санауға болмайды. Бұл аурудың себебі денеде пайда болатын дегенеративті-дистрофиялық сипаттағы басқа патологиялар екенін көрсететін рентгендік симптом. Сондықтан негізгі ауруды емдеместен субхондральды склероздан құтылу өте қиын.

Субхондральды склерозда қабыну, жарақат немесе қартаю салдарынан буынның дәнекер тіндері зақымдалады. Нәтижесінде сүйек тығыздығы артады және оның өзі өседі. Мұндай патологиялық процесс артикулярлық бетінде бұзушылықтардың пайда болуына әкеледі, сүйек өсінділері - остеофиттер пайда болады. Мұндай бұзушылықтардың пайда болуы үйкелісті арттырады, бұл ауырсынудың себебі болып табылады. Қате диагнозбен, уақтылы емделмегенде, өсінділердің одан әрі өсуі буынды бітеп, оны толығымен иммобилизациялауы мүмкін.

Дәрігерлердің бақылауларына сәйкес, субхондральды склероз көбінесе артроз және сияқты дегенеративті-дистрофиялық аурулардың фонында дамиды. Әрине, олардың пайда болу себептері мен белгілері бір-бірінен біршама ерекшеленеді, бірақ артрозда және остеохондрозда бір нәрсе бар. ортақ қасиет: бұл аурулардың дамуы, әдетте, әрқашан остеофиттердің пайда болуына әкеледі. Тек артрозбен буындардың шетінде остеофиттер түзіледі, ал остеохондроз болған кезде омыртқалардың шетінде сүйек өсінділері пайда болады.

Өкінішке орай, субхондральды склерозды сипаттайтын мұндай формацияларды толығымен емдеу мүмкін емес. Дәрілік терапияның көмегімен сіз тек аурудың одан әрі дамуын тоқтата аласыз және жаңа сүйек өсінділерінің пайда болуына жол бермейсіз. Сонымен қатар, бұл патологияны емдеумен айналысатын дәрігерлер хирургиялық араласуға сирек жүгінеді, өйткені хирургия тіпті жағдайды түбегейлі өзгертуге қабілетті емес.

Субхондральды склероз дамуының бастапқы және қайталама формалары бар. Бастапқы формада патологиялық өзгерістербуын беті сау буында пайда болады. Ауырсыну синдромы тірек-қимыл аппаратының жүктемесіне байланысты пайда болады және демалыс кезінде басылады. Аурудың қайталама түрінде қазірдің өзінде зақымдалған буын артриттен немесе жарақаттан кейін зардап шегеді. Көп жағдайда субхондральды склероз тобық, тізе және жамбас буындарына әсер етеді. Бұл патологияның ең қауіпті салдары - сүйек шпорының қалыптасуы және толық қозғалмауы.

Дәрігерлер субхондральды склерозды емдеу процесі ұзақ уақытқа созылатынын және үлкен күш-жігерді қажет ететінін атап өтеді. Қатты ауырсыну жағдайында науқасқа стероид емес қабынуға қарсы препараттар мен анальгетиктер тағайындалады. Науқас жүйелі түрде орындауы керек арнайы жаттығуларзақымдалған буындардағы қан айналымын және қозғалыс икемділігін жақсарту. Негізгі әсер ету шараларынан басқа, аппараттық физиотерапия, акупунктура көмектеседі, жарты төсек немесе ортопедиялық режим мүмкін.

Артикулярлық беттердің субхондральды склерозын емдеудің маңызды шарттарының бірі физикалық белсенділікті шектеу болып табылады. Аурудың асқыну ықтималдығын азайту үшін өз салмағыңызды бақылау қажет, өйткені әрқайсысы артық салмаққосылыстағы жүктемені айтарлықтай арттырады. Сондықтан терапиялық шаралармен қатар диеталық диетаны сақтау керек.

Бірлескен ауырсыну қартаюдың сөзсіз көрінісі екені белгілі. Дәрігерлерге уақтылы бару, салауатты өмір салтын сақтау қауіпті ауруды анықтауға көмектеседі ерте кезең. Субхондральды склероз жиі әкелетін қауіпті салдарды күтпеу керек. Абай болыңыз!

Әрине, адамдардың көпшілігі өмірінде кем дегенде бір рет арқа мен буындардағы ауырсынудан туындаған ыңғайсыздық пен ыңғайсыздықты бастан кешірді. Әрине, егер олар физикалық күш салуға байланысты қысқа мерзімді болса, жақсы, бірақ бұл кәсіби мамандардың қатысуын талап ететін ауыр ауру болса ше?

Шеміршек немесе субхондральды склероздағы өзгерістер остеохондроз немесе остеоартрит сияқты жағымсыз аурулардың ең көп тараған себебі және радиологиялық белгілерінің бірі болып табылады. Айта кету керек, «остеоартрит» ұғымы бір емес, морфологиялық, биологиялық және клиникалық белгілері ұқсас аурулардың тұтас тобын біріктіреді. Бұл ретте процеске бүкіл буын қатысады, оның ішінде субхондральды сүйек, капсула, байламдар, периартикулярлық бұлшықеттер, остеоартриттің негізгі клиникалық белгілері буындардың деформациясы мен ауырсынуын қамтиды, бұл кейіннен олардың жеткіліксіз функционалдық мүмкіндіктеріне әкеледі. Мұны әсіресе қарт адамдар сезінеді.

Жалпы, остеоартрит ең көп таралған буын ауруларының тобына жатады. Оның дамуының себептері механикалық (көгерген жарақаттар, жарақаттар және т.б.) ғана емес, сонымен қатар биологиялық факторлар (субхондральды сүйектің (субхондральды склероз) және артикулярлы шеміршектің жаңа жасушаларының қалыптасу процестерінің бұзылуы) болуы мүмкін. Сонымен қатар, остеоартрит диагностикасында генетикалық аурулардың болуы үлкен маңызға ие.

Бастапқы және қайталама остеоартрит бар. Бірінші себептерді, әдетте, анықтау мүмкін емес. Ол сондай-ақ идиопатиялық деп аталады, яғни. ерекше немесе идиосинкратикалық. Керісінше, қайталама остеоартриттің себептері айқын - бұл әртүрлі шыққан буындардың механикалық зақымдануы (зат алмасудың бұзылуы, эндокриндік аурулар, буындардағы қабыну процестері, жарақаттар және т.б.).

Остеоартритті анықтау үшін рентгендік диагностика сәтті қолданылады. Ол сүйек тініндегі және артикулярлы шеміршектегі өзгерістерді көрсететін бірқатар белгілерді көрсетеді, соның ішінде субхондральды склероз. Ерте кезеңдегі остеоартриттің рентгенологиялық симптомы остеофит болып табылады - жиектер бойындағы сүйек өсінділері, олар алдымен буын бетінің шеттерінің қайрауымен көрінеді (артикулярлық беттердің субхондральды склерозы), содан кейін біртіндеп өсіп, массивті сүйекке айналады. еріндер мен тікенектер. Артикулярлық шеміршектегі елеулі өзгерістердің болуы буын кеңістігінің әртүрлі дәрежедегі тарылуымен де расталады. Сонымен қатар, саңылау бір жағынан тарылып, екінші жағынан бір мезгілде кеңеюі мүмкін, бұл да буынның тұрақсыздығын көрсетеді.

Сонымен қатар, рентгендік диагностика соңғы пластинкалардың субхондральды склерозын анықтайды. Олардың қалыңдауы сонымен қатар буынның тұрақсыздығын көрсетеді және әдетте механикалық жарақатқа байланысты немесе егде жастағы адамдарда буындардағы жасқа байланысты өзгерістерге байланысты пайда болады.

Остеоартрит жиі сүйек тінін физикалық және механикалық шамадан тыс жүктемеден қорғайтын артикулярлық шеміршектің тозу функциясының жоғалуына ықпал етеді. Бұл жағдайда өтемақы факторы субхондральды склероз болып табылады, яғни. субхондральды сүйектің қатаюы немесе қалыңдауы

Ресейде кең тараған Н.С.Косинская әзірлеген. Артроздың даму кезеңдеріне сәйкес рентгендік классификациясы. Мәселен, мысалы, аурудың бірінші кезеңі буын кеңістігінің аздап тарылуымен және сүйектің шеткі өсінділерінің болуымен сипатталады. Субхондральды синдромның пайда болуы және бірлескен кеңістіктің неғұрлым айқын тарылуы остеоартриттің екінші кезеңін көрсетеді. Және, сайып келгенде, үшінші кезең - бұл саңылаулардың күрт және айтарлықтай тарылуы, кистозды түзілімдермен және буындардың бетінің тегістелуімен бірге жүреді.

Әдетте остеоартритті емдеу өте ұзақ және ауыр процесс. Оның негізгі принциптеріне, ең алдымен, дене белсенділігін шектеу, физиотерапия, ортопедиялық режимді сақтау және т.б.

2189 0

Субхондральды склероз - артикулярлық беттердің тіндерінде, омыртқалы денелердің соңғы тақталарында және пайда болатын дегенеративті-дистрофиялық патология.

Ауру ішкі жағынан буындардың беттерін қаптайтын шеміршектің деградациясын тудырады. Ауру дамыған сайын сау тін қажетті функцияларды орындай алмайтын дәнекер тініне айналады.

Субхондральды склерозбен сүйек артикулярлық тінінің қалыңдауы және өсуі пайда болады, өсінділердің пайда болуымен аяқталады.

Патология тәуелсіз ауру ретінде жіктелмейді. немесе фонында пайда болатын жағымсыз ілеспе құбылыс болып саналады.

Патологиялық процесс бірте-бірте дамиды. Оның дамуы негізгі аурудың ағымына, оны емдеу әдістеріне байланысты.

Зақымданудың жіктелуі - түрлері, дәрежесі, локализациясы

Патологиялық жағдайдың 2 түрі бар:

Негізгі. Ауру буынға шамадан тыс стресс тудырады. Ауру зақымдалған және сау шеміршектерде дамиды.
Екінші. Ескі шеміршектің зақымдануында пайда болады.

Субхондральды склероз жиі локализацияланған:

иық, тізе немесе жамбас буынының аймағында;
аяқ буындары;
мойын, кеуде және бел омыртқалары.

Дәрігерлер белгілі бір белгілермен сипатталатын аурудың ағымының 4 кезеңін ажыратады:

Сағат I кезеңсүйек ұлпасы өседі. Буындардың шеттерінде қалыптасады.
Сағат II кезеңбуын кеңістігі тарылған, өсінділер бар, сүйек тіндері жеңілірек.
Сағат III кезеңбуын кеңістігі мүмкіндігінше тарылды, остеофиттер айтарлықтай үлкен, олар үйкеліс тудырады, бұл буынның еркін қозғалысына кедергі келтіреді.
Сағат IV кезеңбуындардың беттері шамадан тыс деформацияланған, олар қозғалғыштықтан айырылған (қиындықпен иілу / иілу), өсінділердің мөлшері шамадан тыс.

Зақымдалған беттерге сәйкес субхондральды склероз келесідей жіктеледі:

Аудандағы бұзушылық соңғы тақталар. Соңғы пластиналар омыртқа аралық дискілерді омыртқа денесінен бөледі. Деформацияланған пластиналарда субхондральды беті зақымдалады. Жарақаттар соңғы пластинкалардың сүйектенуіне, өсінділердің пайда болуына әкеледі. Омыртқалардың бетіндегі бұзушылықтар үйкелістің жоғарылауын және қабыну процестерінің дамуын тудырады.
Склероз артикулярлы беттер- ауыр асқыну. Патология артикулярлы шеміршектегі дегенеративті-дистрофиялық өзгерістермен сипатталады. Шеміршекпен қорғалған буын сүйектері бұлшықеттермен сіңірлер арқылы байланысады. Шеміршектің астында субхондральды сүйек орналасқан. Күрделі артроз және артрит кезінде шеміршек қатты бұзылады. Шеміршектің жоғалуын өтеу үшін дене оның астында орналасқан сүйекті нығайтуға тырысады. Сүйек тінінің қалыңдауы зақымдалған буынның иммобилизациясына әкеледі.
- субхондральды тіндерде тығыздағыштар пайда болатын патология. Бұл жағдайда дәнекер тіндеріөседі және сүйек тығыздығы артады. Омыртқаның субхондральды склерозы сүйек тіндерінің қанмен қамтамасыз етілуінің бұзылуына байланысты пайда болады. Патология омыртқалардың сегменттік қалыңдығымен сипатталады.

Себептері мен қауіп факторлары

Патология келесі себептерге байланысты дамиды:

адекватты емес дене белсенділігі (минимумға дейін төмендетілген және шамадан тыс орындалған);
буындар мен омыртқалардың жарақаттары;
метаболикалық теңгерімсіздікпен және буын ауруларымен байланысты тұқым қуалаушылық.

Субхондральды ұштық тін қай жерде орналасқан?

Буындардың беттері субхондральды ұлпамен қапталған, оның бір жағы сүйекпен, екіншісі шеміршекпен біріктірілген.

Субхондральды сүйек бойымен өтетін көптеген қан тамырлары мен жүйке процестері бар. Шеміршектің қанмен қамтамасыз ету жүйесі жоқ.

Субхондральды сүйек сау болғанша оның астындағы тінмен қоректенеді.

Бұл тінде қанмен қамтамасыз ету бұзылған кезде, онда тығыздағыштар мен деформациялар қалыптаса бастайды. Зақымдалған сүйек шеміршекті тамақтандыруды тоқтатады және оған деструктивті әсер етеді.

Сонымен қатар, аурудың себептеріне мыналар жатады:

Қабыну және дегенеративті-дистрофиялық процестерұзақ курстан және басқа патологиялардан туындаған.
Буындардағы қатты стресс(спортшылар, адамдар кәсіби қызметарттырумен байланысты физикалық белсенділік, гір көтеруде немқұрайлы қарайтындар).
Артық салмақ. Аяқ пен омыртқаның буындары төзгісіз жүктемеге төтеп беруге мәжбүр.
Аутоиммунды аурулар, метаболикалық теңгерімсіздік.

Клиникалық көріністің ерекшеліктері

Аурудың белгілері патологияның локализациясына байланысты өзгереді:

Егер субхондральды склероз диагнозы қойылса омыртқа денелерінің соңғы пластиналары, содан кейін жатыр мойнында, кеудеде немесе шектеулі ұтқырлықты ескеріңіз беломыртқа. Пациенттер артқа/алға иілу кезінде түтіккен ауырсынуды сезінеді. Дене артқа бұрылуға тырысқанда өткір ауырсыну тесіледі. Қараусыз күйлерде, қан тамырлары мен жүйке процестері зақымдалғанда, неврологиялық белгілер пайда болады: аяқ-қолдар жансызданады, құлақтарда шу және шуыл, бас айналу, есту және көру қабілеті төмендейді, қозғалыстарды үйлестіру бұзылады.
Шынтақ және тізе буындарының зақымдануыменбүгу-экстензорлық функциялары қиын. Иілу кезінде науқас ауырсынуды, иілу кезінде - ыңғайсыз сезімдерді сезінеді.
Зақымдалған кезде жамбас буыныжамбас, жамбас және бел аймағында өткір және ауыратын ауырсынулар бар. Елеусіз мемлекеттерде несеп-жыныс жүйесі мен ішектің жұмысы бұзылады.

Диагноздың мәлімдемесі және спецификациясы

Науқасты диагностикалау үшін:

компьютерлік томография;
омыртқалы склероз субхондральды тіндердің тығыздығына арналған сынақты анықтауға көмектеседі;
басқа патологияларды болдырмау үшін қан сынағы тағайындалады, генетикалық сынақ жүргізіледі.

Терапиялық шаралар кешені

Субхондральды склероз жеке патология емес, тек рентгендік симптом болғандықтан, ол белгілі бір схема бойынша емделеді. Склерозды қоздырған ауруды жоюға, дұрыс қозғалыс белсенділігін және физиотерапияны қамтамасыз етуге баса назар аударылады.

Ауруды емдеу - арандатушы

Негізгі ауру дәрілік терапия мен радикалды әдістерді қолдану арқылы емделеді. Дәрігер патологияға байланысты тағайындайды дәрілерқабынуға қарсы, бактерияға қарсы, антигистаминді, гормоналды, анальгетикалық әрекетпен.

Шамадан тыс деформацияланған буындармен жоғалған функцияларды қалпына келтіруге болатын хирургиялық операциялар жасалады. Науқастар жасалады, өсінділер жойылады, ішінара немесе толық протез салынады.

Хирургиялық араласу технологиясы буынның деформациясына, анамнезге және жас ерекшеліктеріпациент.

Қозғалыс белсенділігін қалпына келтіру

Субхондральды склероз - созылмалы патология. Оны жою үшін метаболизмді қалыпқа келтіретін және аурудың дамуын тоқтататын ынталандырушы процедуралар қажет. Физиотерапия – ең жақсы нұсқа, буынның одан әрі деформациясын тежеу, жоғалған функцияларды қалпына келтіруге ықпал ету.

Субхондральды склерозбен ауыратын науқастар үшін дене шынықтыру - бұл күштің нақты сынағы. Жаттығуларды орындау кезінде олар буындардағы ауырсынуды жеңуге тура келеді.

Егер ауырсыну күшейсе және жалпы күйнауқастың жағдайы айтарлықтай нашарлайды, дәрігер жаттығу терапиясының бағдарламасын қайта қарайды. Науқас үшін жеңіл опцияны таңдайды емдік гимнастика. Қиын жағдайларда спорт біраз уақытқа тоқтатылады. Оның орнына науқас массаж және физиотерапияны алады.

Физиотерапия

Пациенттердің жағдайы массаж, акупунктура, термиялық, радиациялық және толқындық әсерлер, емдік қолданбалы электрофорез көмегімен жеңілдетіледі.

Физиотерапиялық процедуралар қан айналымын, тіндердегі зат алмасуды жақсартады, ауырсынуды жеңілдетеді, қабынуды жояды, шеміршек тінін қалпына келтіреді және оның жойылуын болдырмайды. Минералды заттардың жетіспеушілігі балшық ванналарымен толтырылады.

Салдары мен асқынулары

Сүйектің артикулярлық тінінің шамадан тыс өсуі ауыр асқынуларға әкеледі. Сүйектердің өсуі нәтижесінде шұңқырлар, масақтар, еріндер пайда болады. өсінділер әртүрлі формаларауырсынуды тудырады, мотор функцияларын жоғалтады.

Артикулярлық беттер арасындағы шамадан тыс тіндердің арқасында үйкеліс күшейеді, бұл қабынуды тудырады.

Қалыңдатылған артикулярлық беттер буындардың шекарасынан шығып кетуге мәжбүр болады, сіңірлерді, қан тамырларын, бұлшықет тіндерін, тері астындағы тіндерді зақымдайды және оларда қабыну процестерінің пайда болуын тудырады.

Жетілдірілген жағдайларда іріңді және некроздық процестер дамиды. Іріңдік қан ағымына еніп, мүшелер арқылы таралып, қатар жүретін ауруларды тудырады. Некроз - бұл тіндердің өлуі.

Алдын алу мақсатында

Артикулярлық беттердің субхондральды склерозы белсенді өмір салтын, диетаны және дене салмағын ұстанатын, спортпен айналысатын адамдарда болмайды.

Буындарда пайда болатын алғашқы ауырсыну сезімдері пайда болатын патологиялар туралы сигнал береді. Олар пайда болған кезде дәрігермен кеңесу керек. Уақытылы емдеу кезінде артрит, артроз және остеохондроз ауыр асқынуларды тудырмайды, олар субхондральды склерозға, емделмейтін патологияға айналмайды.

Дұрыс поза, гимнастика, ұтымды тамақтану омыртқа мен буындардың денсаулығын сақтауға көмектеседі.

Ұзақ мерзімді емдеу омыртқа мен буындардағы дегенеративті-дистрофиялық өзгерістерді өтеуге көмектеседі. Кешенді терапия ауырсынуды жеңілдетеді және тұрақты ремиссияға қол жеткізуге мүмкіндік береді.