5 жасар баладағы вальгус табаны. Hallux valgus - түрлері, белгілері, емі, массажы. Жас ерекшелігі немесе патология

«Аю орманды аралап жүр...». Бұл жолдарды бәріміз бала кезімізден білеміз. Бірақ қазір бізді қызықтыратыны – сап қаһарманының өзі емес, сойылын соғып тұрған аяғы. Дәлірек айтқанда, оның адам денесіне проекциясы - жалпақ табан. Балаларда бұл патология жалпақ деп аталады аяқ вальгусы. Бұл тірек-қимыл аппаратының ақауларын айтады, егер сіз оны уақытында байқамасаңыз, ол бірқатар ауыр асқынуларды тудырады.

Вальгус жалпақ табан дегеніміз не?

Бұл патология аяқтың байламдық аппаратының әлсіреуімен, сондай-ақ бұлшықет тонусының төмендеуімен байланысты. Төменгі аяқ-қолдар күші мен тірегін жоғалтады, бұл олардың пішінінің деформациясына әкеледі. Аурудың екі түрі бар: туа біткен және жүре пайда болған. Туа біткен деформацияны тікелей ауруханада анықтауға болады, бірақ бұл өте сирек кездеседі. Көбінесе балаларда дамиды бала жүре бастағаннан кейін байқалатын сатып алынған пішін.Вальгус жалпақ табан - кең таралған ауру.

Оның дамуының басталуын жіберіп алмау үшін балалар хирург немесе ортопед дәрігерінің жоспарлы емтихандарынан өтуі керек.

Деформацияның себептері

Hallux valgus жиі кездесетін себептерінің бірі - баланың тәуелсіз жүруінің ерте басталуы (9-10 айда). Соны есте сақтау керек нәрестені аяғына тұруға мәжбүрлемеңіз, оны жүруге мәжбүрлеңіз.Оған дайын болғанда (аяқтарында күш сезіліп, қорқынышын жеңе алғанда) өзі жасайды. Әйтпесе, сіз баланың жетілмеген тірек-қимыл жүйесіне қысым жасайсыз, бұл патологияның дамуын тудырады.

Бұл деформацияның пайда болуын тудыратын басқа факторларға мыналар жатады:

рахиттің салдары;
туу жарақаттары (әсіресе жамбас буыны аймағында);
тұқым қуалаушылық;
үлкен дене салмағы, бұл аяқтардағы жүктемені арттырады;
омыртқаның және төменгі аяқтың жарақаттары;
полиомиелит;
бұлшықеттердің дамымауы.

Балалар үшін дұрыс және ыңғайлы аяқ киімді таңдау өте маңызды, онда баланың аяғы жұмсақ және ыңғайлы. Табан тегіс болмауы керек, өкше аймағында ауытқу болуы керек.

Симптомдары

Жалпақ вальгусты аяқтың ақаулары айқын көрінеді және бірден назар аударады. Бұл жағдайда аяқтың доғасының бұзылуы орын алады: аяқтың ішкі шеті қатты ілінеді, саусақтар жағына қарай жылжиды. Кейіннен аяқтар болады X-тәрізді, аяқ-қолдары қысқарған тобық арасындағы қашықтық 5 см және одан да көп болуы мүмкін. Бала алғашқы қадамдарын жасаған кезде ол ешқандай ыңғайсыздықты сезінбейді. Содан кейін ол жүру кезінде пайда болатын ауырсынуға байланысты белсенділігі төмендейді. Содан кейін балалардың жүрісі өзгереді, еңкейіп, қалпы өзгереді.

Бұл патология аяқ киімге тән із қалдырады. Ол өкшесі ішке қарай сырғып кететіндей етіп таптайды. Аяқ киім тез тозады. Егер бала оны киюді жалғастырса, ол аяғындағы ақауды күшейтеді.

Аяқтардың емделмеген вальгусты орнатуы келесі асқынулармен қорқытады:

омыртқаның физиологиялық қисықтарын бұзу (сколиоз);
қан айналымы бұзылыстары;
жамбас және тізе буындарының ығысуы (жамбастың күйінің өзгеруі);
1 аяқтың қысқаруы;
жалпақ аяқтар.

Ересек жаста бұл остеохондроз мен артроздың пайда болуымен қауіп төндіреді.

Остеохондроз

артроз

Дәрежелер

Аурудың ауырлығы аурудың түріне байланысты өзгереді аяқ қалыпты осьтен неше градусқа ауытқиды:

1-дәреже: Көлбеу бұрышы 15 градусқа дейін. Ол емдеуге жақсы жауап береді.
2 дәрежелі: Көлбеу бұрышы 15-20. Физиотерапиялық шаралар мен физиотерапия жаттығуларының арқасында аяқты түзетуге болады.
3 дәрежелі: бұрыш 20-30. Ұзақ мерзімді, кешенді емдеуді қажет етеді.
4 дәрежелі: бұрыш 30-дан жоғары. Консервативті ем тиімсіз болуы мүмкін. Бұл жағдайда балаға хирургиялық емдеу қажет.

Емдеу

Аурудың терапиясы қажет жеке көзқарас. Табанның ерекшеліктерін, оның пішінін және оның бетіндегі жүктеменің таралуын зерттеу үшін компьютерлік плантография және подометрия сияқты диагностикалық әдістер қолданылады. Емдеу кешенді болуы керек. Ең тиімді әдістерге мыналар жатады:

массаж;
жүзу;
аяқ ванналары;
физиотерапия;
бұлшықетті электрлік ынталандыру.

Жалпақ вальгусты аяқ үшін массаж өте маңызды.

Сеанстардың орташа саны - 15 күн, бірақ ортопед дәрігер нақты көрсеткішті анықтауы керек. Ол аурудың дәрежесіне негізделген (1 сеанс шамамен 20 минутқа созылады). Бір жыл ішінде бала кем дегенде 4 массаж курсынан өтуі керек.

Массаж процедураларын қолмен терапевт жүргізеді. Бірақ кейінірек ата-аналар бұл манипуляцияларды өздері меңгеріп, үйде өздігінен массаж жасай алады. Бұл ретте нәрестенің көңіл-күйі жақсы болуы керек, капризді болмауы керек. Әйтпесе, ол процедураның аяқталуына жол бермейді. Тамақтанғаннан кейін және манипуляция басталғанға дейін кем дегенде 30 минут өткені маңызды.

Сіз тек аяқты ғана емес, сонымен қатар аяқты, жамбас пен бөкселерді де уқалауыңыз керек. Артқы, бел аймағына ерекше назар аударылады. Осы жерден аяқтың бұлшықеттерін нервтендіретін нервтер кетеді. Сондықтан бұл саланы ынталандыру керек. Егер патология туа біткен болса, массажға 2 айдан бастап рұқсат етіледі.

Массаждан басқа физиотерапиялық жаттығуларды (жаттығу терапиясын) орындау міндетті болып табылады. Бастау үшін, кәсіпқойлар бұл гимнастиканы қалай орындайтынын көру үшін балаңызбен бірге мамандандырылған кешенге барыңыз. Бірнеше сабаққа қатысып, мәнін түсіргеннен кейін, мұндай гимнастиканы үйде жасауға болады. Ол күндізгі уақытта бөлек немесе біріктірілуі мүмкін таңғы жаттығулар. Тиісті жаттығулар:

тар жолды сызыңыз (бала оның бойымен шетінен шықпай жүруі керек);
аяқтың сыртқы бетінде жүру;
саусақтарыңызбен әртүрлі ұсақ заттарды ұстаңыз;
аяғыңызды көтермей еңкейіңіз;
саусақтарыңызбен тұрып, қолдарыңызды созыңыз, содан кейін аяққа толығымен еңкейіңіз.

Көптеген жаттығулар бар. Оларды сіздің қалауыңыз бойынша біріктіруге болады. Бірақ әрбір байлам бірнеше рет қайталануы керек. Физиотерапиялық процедуралардан электрофорез, магниттік терапия, акупунктура тағайындалады. Парафиндік терапия мен балшықты қолдану да әсіресе тиімді.

Балаларға арналған ең жағымды және қызықты процедуралардың бірі - аяқ ванналары.

Температура шамамен 40 болуы керек, теңіз тұзын қосуға болады. Төменгі жағында нәресте жүретін массаж төсенішін қойыңыз. Процедураның ұзақтығы болуы керек 30 минуттан аспайды.

Осы терапевтік шаралардың барлығы қан айналымын жақсартуға және төменгі аяқтың бұлшықеттерін иннервациялауға, сондай-ақ байламдық аппаратты нығайтуға бағытталған. Консервативті ем нәтиже бермейтін жағдайда аяққа дұрыс позиция беру үшін шиналар немесе шиналар қолданылады. Кейбір жағдайларда операция жасалады. Әдетте бұл аурудың асқынған түрлерінде, ата-аналар кеш көмек сұраған кезде қолданылады. Операция аяқтың доғасының бұрышын қалыпқа келтіруге дейін азаяды. Осыдан кейін бала тез қалпына келеді: келесі күні ол өздігінен жүре алады.

Жалпақ вальгусты аяқтармен массаж және гимнастика жасау туралы ақпаратты келесі бейнеден қараңыз.

Аяқ киім мен табандарды қалай таңдауға болады

Егер нәресте ортопедиялық аяқ киім кимесе, hallux valgus емдеу жеткілікті тиімді болмайды. Оның мақсаты - аяқты қажетті күйде нақты бекіту. Аурудың бірінші кезеңінде дәріханада ортопедиялық төсеніш сатып алу жеткілікті. Басқа жағдайларда мұндай аяқ киімді таңдау және өндіру маманның ұсыныстарын ескере отырып, жеке жүзеге асырылады.

Ортопедиялық әсерге осы етіктерде келесі элементтердің болуы арқылы қол жеткізіледі:

доғалы тіреуіштері бар табандар (аяқтың ішке қарай жылжуын болдырмайды);
қатты арқа;
оңтайлы биіктік;
иілген және өкшесі бар табан (жалпақ алынып тасталады).

Болжамдар

Баланың табаны 12 жасқа дейін толық қалыптасады. Оған дейін әлі де жетілдіретін жерлер бар. Патология неғұрлым ертерек анықталса және емдеу басталса, қалпына келтіру ықтималдығы соғұрлым жоғары болады. Егер терапия 1-2 жаста басталса, ақауды толығымен жоюға болады. Емдеу жан-жақты және сіздің балаңызға арнайы реттелген болуы маңызды.Барлық ұсыныстарды үнемі орындау керек.

Вальгусты аяқты түзету неғұрлым кеш басталса, оны дұрыс пішінге қайтару қиынырақ болады.

Егер ауру емделмесе немесе терапия кеш басталса, асқыну қаупі бар (көбінесе омыртқа мен буындардан). Олар үлкен жүктемеге ұшырайды, бұл өз кезегінде деформация мен дисфункцияны тудырады. Кейіннен бұл мүгедектікке әкеледі.

Алдын алу

Алдын алу шараларыБұл ауру өте қарапайым, бірақ олар баланың туған күнінен басталуы керек:

Баланың аяғына тым ерте жүк салуға асықпаңыз (оны жаяу жүргіншіге отырғызыңыз немесе оны жүруге мәжбүрлеңіз). 8 айға дейін оның бұлшықеттері мен байламдары әлі де әлсіз, оларды шамадан тыс жүктемеу керек.
Балаларға жалаң аяқ жүруге рұқсат етіңіз, әсіресе тегіс емес жерлерде. Бұл ретте аяқтың қызметін реттейтін бұлшықеттер жұмысқа қосылып, шыңдалады.
Баланың дене шынықтырумен, гимнастикамен айналысуы керек екеніне көз жеткізіңіз. Керемет сәйкестік белсенді түрлерспорт.
Балаңыздың диетасын қадағалаңыз: ол теңдестірілген, витаминдермен байытылған болуы керек.
Балалар бөлмесінде ортопедиялық кілемше төсеуге болады (шығыңқы элементтері бар кенеп). Бұл сонымен қатар аяқтың бұлшықеттерінің жұмысын ынталандырады, оларды күшейтеді.
1 жастағы балалар міндетті түрде жылына 1-2 рет массаж курсынан өтуі керек. Ол ауруды емдеу үшін ғана емес, сонымен қатар тірек-қимыл аппаратының патологиясын болдырмау үшін де жүзеге асырылады.
Ортопед дәрігерінің немесе хирургтың жоспарлы емтихандарынан өту керек.

Маңызды аспект - балаға арналған аяқ киімді таңдау:

«Келесі жылға қор» жасамай, оны қатаң түрде өлшемі бойынша таңдауға тырысыңыз. Аяқ дамып келе жатқанда, оның конфигурациясы үнемі өзгеріп отырады. Баланың биыл киген аяқ киімі келесі маусымда оған сәйкес келмеуі мүмкін.
Баланың аяқ киімі оған ұзындығы мен ені бойынша сәйкес келуі керек. Әйтпесе, аяқ оларда бүйірден екінші жаққа ілінеді, ол бекітілмейді.
Аяқ киім сатып алуға тырысыңыз табиғи материалдарауа айналымын сақтау үшін.
Балалар үшін үшкір және өкшесі бар аяқ киімдер қабылданбайды.

Жалпақ вальгус табанының дамуының алдын алу өте қарапайым: баланың денсаулығын бақылау және оны салауатты, белсенді өмір салтын қамтамасыз ету маңызды.

Доктор Комаровскийдің пікірі

Доктор Комаровский көптеген аналар вальгус табанының айналасында негізсіз толқулар жасайды деп мәлімдейді. Яғни, кейде мәселе тым алыс. Оның үстіне, бар қызықты факт. Жаңа туылған нәрестелердің барлығында жалпақ табан бар. Бала есейген сайын баланың салмағы артады, аяғына жүктеме артады, бұлшықеттер жұмыс істей бастайды. Бұл жағдайда аяқтың пішіні өзгереді, оның доғасы қалыптасады. Бұл процесс 12 жылға дейін созылады.

Бала киетін аяқ киім талқыланатын патологияның дамуына әсер етпейді. Мәселе балалар үнемі тегіс беткейде (асфальт, ламинат, паркет, линолеум) жүргенде пайда болады. Сонымен қатар, аяқтың бұлшықеттері іс жүзінде шиеленбейді, дамымайды. Яғни, өркениеттің игілігі өмірді жеңілдетеді, бала ағзасының дамуының бұзылуына себеп болады.

Ақаулардың дамуын болдырмау үшін, балаға шөпте, құмда, жерде жалаңаяқ жүгіруге рұқсат етіңіз. Содан кейін оның бұлшықеттері қарқынды жұмыс істей бастайды, аяқтың дұрыс доғасы қалыптасады. Швед қабырғасы өте қолайлы. Оның құрамындағы бөренелер мен баспалдақтардың барлық түрлері баланың аяғын илейді. Процедураның күніне бір сағаты проблема туындамауы үшін жеткілікті.

Жалпақ вальгус табанының екі түрі бар: туа біткен және жүре пайда болған. Олар мұндай аяқпен бала туылған кезде туа біткен патология туралы айтады, даму процесінде ол өзгермейді. Яғни, бұл аяқтың анатомиялық ақауы. Оны түзету қиын. Мұны істеу үшін арнайы аяқ киімді немесе тіпті операцияны қолданыңыз. Көбінесе бәрі сол күйінде қалады.

Сатып алынған вальгус табаны функционалдық патология болып табылады. Ол аяқтың тиісті жүктемелерін алмаған кезде дамиды.Оны жаттығулар мен арнайы аяқ киімнің көмегімен түзетуге болады. Аяқ доғасы - жүктемені жұмсартатын амортизатордың бір түрі. Егер ол сынған болса, онда қысымның көп бөлігі аяққа емес, жамбас және тізе буындарына түседі.

Көбінесе бұл патологиямен ауырсыну аяққа емес, оларда сезіледі. Балаңызға аяқтарын дұрыс қалыптастыруға көмектесіңіз. Бірақ мұны аяқ киімнің көмегімен емес, физикалық белсенділік (жүгіру, секіру) арқылы жасаңыз. Бұл доктор Комаровскийдің пікірі.

Келесі бейнеде Елена Малышева мен невропатолог Дмитрий Шубин сізге балалардағы жалпақ вальгус аяқты орналастыру туралы білуіңіз керек барлық нәрсені айтып береді.

Hallux valgus - жаңа туған нәрестелерде кездесетін ең көп таралған аяқ ақауы. Оның қоймасы кәдімгі және кәдімгі құрылымнан жалпақ сыртқы түрімен ерекшеленеді. Бұл жағдайда табанның дерлік біркелкі негізі бар, баланың табанының осі қисық.

Ақаулықтың себептері

Жаңа туған нәрестеде hallux valgus пайда болуы ұрықтың дамуындағы кейбір ауытқулармен байланысты болуы мүмкін. Мамандар арасында оның пайда болуының көптеген теориялары бар, көптеген ортопедия институттарында зерттеулер жүргізілуде. Атақты педиатр Комаровский аналардың жүктілік кезінде зардап шегетін аурулары және оларды дұрыс емдемеу кінәлі деп санайды:

вирустық инфекциялар;
суық тию және жедел респираторлық инфекциялар.

Тақырыптық форумдардағы жас аналардың пікірлері ұрықтың дұрыс емес орналасуы мен арасындағы байланыс туралы айтады

вальгус деформациясы. Комаровскийдің айтуынша, дәлелденген себеп - жаңа туған нәрестенің тірек-қимыл аппаратының жалпы әлсіреуімен төменгі аяқтың және бүкіл төменгі аяқтың сүйектерінің жылдам өсуі.

Балалар үшін қауіп - бұл аяқтың қисаюы, омыртқаның проблемалары, бурсит, остеохондроз және сколиоз сияқты аурулар, олар әрқашан емделмейді. Сондықтан тегістеу мүмкіндігінше ертерек анықталып, емделуі керек.

Нәрестедегі патологияны қалай анықтауға болады?

Бұл ерекше аяқ ауруын жүктілік кезінде ультрадыбыстық аппаратпен анықтау мүмкін емес. Вальгусты деформацияны алғашқы күндерден бастап емдеу керек, сондықтан туғаннан кейінгі барлық балаларды педиатр тексеруі керек. Комаровский мүмкін патологиясы бар баланың жағдайын бақылау үшін бірнеше айдан кейін дәрігерге қайта баруға кеңес береді.

Көріп отырғаныңыздай, фотосуреттегі жаңа туған нәрестедегі аяқтың вальгусты деформациясы жастарға дерлік көрінбейді. ата-аналар. Сирек және ауыр жағдайларда аяқтар ішке қарай бұралып, бұзаулар X-тәрізді табиғи емес көрініске ие. Ерекше тәуекел тобы - жамбас дисплазиясына және жамбас пен төменгі аяқтың дамымаған бұлшықеттерінің әлсіздігіне бейім шала туылған нәрестелер.

Өзін-өзі анықтау патологиялық өзгерістержаңа туған нәрестеде аяқтың жағдайын мұқият қарауға болады. Фотосуреттегідей ортопедпен кеңесу қажет, егер:

сәл жоғары өкшесі;
ішкі кеңістік сыртқа қарай дөңес.

Бұл жерде қисықтық проблема болуы мүмкін. Бұл тәуелсіз жүрудің алғашқы әрекеттерінде анық көрінеді.

Патологияны қалай емдеуге болады?

Егер ерте анықтауаяқ доғасының ақауы мен тегістелуі, тез және мүмкіндігі тиімді емдеуСарапшылардың пікірінше, олар айтарлықтай жоғары. Қалай емдеу керектігін шешу hallux valgusЖаңа туылған нәрестенің аяқтарын емдеудің дәстүрлі түрлерін ұсынатын педиатр-ортопед қабылдайды:

Комаровскийдің форумда айтқан пікіріне сүйене отырып, көптеген дәрігерлер күрделі процедураларды енгізуге асықпайды. Ол кішкентай баланың денесі мүмкін деп санайды емдеуді жақсы қабылдаңыз және хирургтың араласуын болдырмауға барлық мүмкіндік бар. Ата-аналардың айтуынша, барлық рецепттерді жүйелі орындау, терапевтік курстарды сақтау оң нәтиже береді.

Hallux valgus-тың ең аз күдігімен емдеу немесе профилактика қажеттілігін анықтайтын ортопедпен байланысу керек.

Статистикаға сәйкес, аяқтың дамуында ауытқуы бар 5 жасқа дейінгі әрбір балада (40-80%) аяқтың плано-валгус деформациясы диагнозы бар. Ол келесі ауытқулармен бірге жүреді:

бойлық доғаның тегістелуі;
артқы бөлімнің вальгус позициясы;
алдыңғы бөлімнің абдукциялық-пронациялық жағдайы.

Ең жоғары пайыздық көрсеткіш бастауыш мектеп жасындағы және мектепке дейінгі жастағы балаларда байқалады. Бұл диагнозды рұқсатсыз деп санауға болатын кездер бар.

Эволюция барысында қалыптасқан аяқтың пішіні дене салмағының біркелкі таралуын қамтамасыз етеді. Күшті сүйек аралық байламдармен байланыстырылған табан сүйектері оның доғасын құрайды, оның рөлі жүгіру және жүру кезінде қозғалыстардың максималды жастықшасын қамтамасыз ету болып табылады. Дөңес доғалар екі бағытта бағытталған - көлденең және бойлық. Сондықтан, әдетте, ересек адамның табанында үш тірек нүктесі бар - бірінші метатарсальды сүйектің басы, калканеальды туберкулез және бесінші метатарсальды сүйек.

Балаларда аяқ доғасының тегістелуі, әдетте, нәресте алғашқы қадамдар жасаған кезеңде орын алады; бұл қадам жасауға тырысқанда аяқтардағы айтарлықтай ауыр жүктемелерге байланысты. Әрине, нәресте алғаш рет аяққа тұрғаннан кейін бірден аяқтың дұрыс орналасуын немесе жамбас-жамбас жүруін күтуге болмайды. Сіз дүрбелеңге түспеуіңіз керек немесе спорттық немесе әскери мансапты дереу тоқтатуыңыз керек.

Әдетте, ата-аналардың алғашқы шағымдары бала алғашқы тәуелсіз қадамдар жасаған кезде пайда болады. Бұл жағдайда үш жасқа толмаған баланың табан доғасының физиологиялық тегістелуі мен ортопедтің бақылауын қажет ететін жалпақ вальгусты деформацияны нақты ажырату керек. . Үш жасқа дейін балаларда табанның плантарлы жағында «майлы төсем» бар, сондықтан қарапайым визуалды тексеру кезінде табан доғасы көрінбейді. Бірақ егер сіз нәрестенің саусақтарында тұруын сұрасаңыз, ол байқалады. Сүйекбала 5-6 жасқа дейін қалыптасуын жалғастырады, сондықтан тек осы кезеңде нәрестеде жалпақ вальгус деформациясының болмауы немесе болуы туралы әңгіме бастау мағынасы бар.

Балалардағы жалпақ вальгусты аяқтар келесі жағымсыз салдарға әкелуі мүмкін екенін есте ұстаған жөн:

омыртқаның қатты қисаюы;
аяқтардағы тұрақты ауырсыну;
«ересек» аурулар - остеохондроз, артроз.

Кейбір жағдайларда ауруханада балаға «вальгус аяқтары» диагнозы қойылады. Бұл жағдайда аурудың туа біткен сипаты (тік қошқар) орын алады.

Аяқтың деформациясының себептері

1. Дәнекер тіннің дисплазиясы (78%). Ластанған су мен ауа, сапасыз азық-түлік соған әкеледі дәнекер тін, буындардың байламдық аппаратының негізі болып табылатын (сонымен қатар барлық басқа органдар) дұрыс емес қалыптасады.

2. Балалардың дұрыс емес аяқ киімі (аяқты дұрыс бекітпейтін жалпақ табаны бар жұмсақ модельдер).

3. Бала құда емес дене шынықтыруВ мектепке дейінгі мекемелержәне отбасында.

4. Генетикалық және эндокриндік (қант диабеті, қалқанша безінің ауруы) бұзылыстары.

5. Остеопороз (қаңқа сүйектерінің зақымдануы).

6. Әртүрлі аяқ жарақаттары.

Дәрігерлер этиопатогенетикалық механизмдерді түсіндіру үшін қолдануға болатын бірқатар теорияларды анықтайды:

анатомиялық теория;
вестиментарлы теория;
статикалық-механикалық теория;
тұқым қуалайтын бұлшықет әлсіздігінің теориясы;
дәнекер тінінің конституциялық әлсіздігінің теориясы.

Жіктелуі:

табанды емдеудегі гиперкоррекция;
туа біткен;
сал ауруы;
рахит;
травматикалық;
статикалық.

Дәрігерлер аяқтың жалпақ-валгус деформациясының ауырлық дәрежесінің үш дәрежесін ажыратады: жеңіл, орташа және ауыр. Тербелетін табан деп аталатын (тік қошқар, қағаз салмақты аяқ) деформацияның ең ауыр дәрежесі. Туған кезде бірден анықталады, анықтау жиілігі 10000 жаңа туған нәрестеге 1 құрайды. Бұл деформацияның этиопатогенезі әлі толық зерттелмеген. Деформацияның ең ықтимал себебі ретінде дәрігерлер ұрықтың даму ақауын және эмбрионның қалыптасу кезеңдерінің бірінде оның дамуының кешігуін анықтайды.

Аяқ параметрлері қалыпты:

егер сіз екі сызық сызсаңыз - кальканеустың төменгі контуры мен бірінші метатарсальды сүйек бойымен - бұрыштың жоғарғы жағы скафоид аймағында болатындай, бұл бұрыш 125 ° болуы керек;
бойлық доғаның биіктігі - 39-40 мм;
артқы аяқтың вальгус позициясы - 5-тен 7 ° дейін;
тірек жазықтығына қатысты сүйек сүйегінің көлбеу бұрышы 20-дан 25°-қа дейін.

Мектеп жасына дейінгі балалардағы аяқтың бойлық доғасының биіктігі әдетте 19-24 мм болуы мүмкін.

Жарық дәрежесі келесі параметрлермен сипатталады:

аяқтың бойлық доғасының биіктігі 15-20 мм-ге дейін азаяды;
қойма биіктігінің бұрышы 140 ° дейін азайтылды;
калканеустың көлбеу бұрышы - 15 ° дейін;
артқы бөлімнің вальгус позициясы - 10 ° дейін;
алдыңғы аяқтың ұрлануы (8-10°).

Орташа дәрежесі:

табан доғасы 10 мм-ге дейін қысқарады;
қойма биіктігі 150-160° дейін төмендетілді;
сүйек сүйегінің бұрышы 10° дейін;
артқы бөлімнің вальгус позициясы және алдыңғы бөлікті ұрлау - 15 ° дейін.

Ауыр дәрежесі:

табан доғасы 0-5 мм дейін қысқарады;
табан доғасының биіктік бұрышы 160-180° дейін төмендейді;
сүйек сүйегінің көлбеу бұрышы - 5-0°;
артқы бөлімнің вальгус позициясы және алдыңғы бөлімді ұрлау - 20 ° -дан астам;
ауыр деформация қатаң және оны түзету мүмкін емес;
Чопаров буынының аймағында тұрақты ауырсыну синдромы.

Аяқ - біздің денеміздің негізі, «іргетасы». Ал егер іргетасы қисық болса, оған тегіс, сенімді үй салу мүмкін емес. Аяқтың плано-валгус деформациясы тізе және тобық буындарының вальгусты (X-тәрізді) деформациясына, жамбастың дұрыс емес орналасуына және позаның бұзылуына әкеледі. Омыртқаның және аяқ-қолдардың осьтерінің қисаюы бұлшықеттердің шамадан тыс жүктелуіне әкеледі, бұл денені дұрыс қалыпта ұстауға тырысады. Нәтижесінде - ауырсынудың пайда болуы, артроздың, остеохондроздың ерте дамуы.

Алдын алу:

Баланың аяқтарын 7-8 айға дейін жүктеу оған тұрарлық емес. Гимнастиканың элементі ретінде сіз нәрестені ертерек бекіте аласыз, бірақ қысқа уақытқа ғана және әрқашан қолдаумен.
Рахиттің алдын алу.
Бала дұрыс аяқ киім киюі керек: өкшесін төменгі аяқтың осінде ұстауға көмектесетін қатты жоғары арқа (өкшесінен 3-4 см жоғары), сондай-ақ икемді табаны және кішкентай арка тірегі болуы керек.
Ортопедтің тексеруінен өтуді ұмытпаңыз (өмірдің 1, 3 және 6 айлары, бір жыл және үш, 4 жастан бастап - жыл сайынғы келулер).

Емдеу

Жоғарыда айтылғандардың барлығын ескере отырып, ата-аналар тек аяқтар жай ғана емес, сонымен қатар жүру немесе жүгіру кезінде нәрестеге ыңғайсыздық тудыратын жалпақ аяқтар күрделі мәселе екенін түсінуі керек. Егер саусақтарды көтеру кезінде нәрестенің аяқтарының доғалары қалыпты болып көрінсе және оны ешқандай түрде мазаламаса, емдеу қажет емес.

Егер жалпақ аяқтар да ауырса, қатты (қатты) - бұл мүлдем басқа жағдай. Мұнда патологияның ауырлығын дұрыс бағалау және науқасты басқарудың барабар тактикасын әзірлеу үшін аяқпен үнемі айналысатын ортопедтің көмегі қажет. Бұл арнайы аяқ киімнің көмегімен ортопедия немесе әртүрлі нұсқаларда хирургиялық емдеу болуы мүмкін:

1. Грис операциясы (субталярлы артроэрез).

Емдеуге дейін Емдеуден кейін

2. Тік қошқарды өңдеуге арналған Доббс әдісі (кезеңдік сылақ, содан кейін Киршнер сымымен тері арқылы бекіту).

Доббс әдісі аяқтың деформациясын жұмсақ қолмен түзетудің 5-6 сессиясын (аптасына бір) жүргізуден тұрады. Әрбір сеанс аяқтарды максималды түзету жағдайында сенімді ұстауға бағытталған тартылған төменгі аяқтардың гипсімен аяқталады. Бұл жағдайда тізе буыны 90°-қа бүгіліп, жамбастың жоғарғы үштен бір бөлігінен саусақ ұшына дейін гипс салынады.

Балалардағы жұмсақ тіндер жеткілікті түрде созылады, бұл сеанстан сеансқа дейін бірте-бірте, анестезиясыз, алдыңғы аяқтың дорсифлексиясын, пронациясын және ұрлануын жоюға және оларды супинация, варус және планофлексия жағдайына келтіруге мүмкіндік береді. 5-6 сеанс үшін клиникалық-радиографиялық тұрғыдан ортаңғы және артқы табан буындарындағы анатомиялық байланыстар қалыпқа келеді. Соңғы кезең екі хирургиялық манипуляциядан тұрады: талонавикулярлық буынды Киршнер сымымен дұрыс қалыпта бекіту (тері арқылы, кескін күшейткіштің бақылауымен) және толық тері арқылы ашилотомия.

Осы манипуляциялардан кейін гипс 8 аптаға дейін қолданылады. Инелер алынып тасталғаннан кейін бала гипс етікпен (бекітусіз). тізе буыны; бойлық доғаның есебімен; аяқтардағы толық қолдау мүмкіндігімен). Содан кейін, аяқтың деформациясының қайталануын болдырмау үшін, 4 жасқа дейін нәрестелерге брекеттерді киюдің ортопедиялық режимі тағайындалады. Понсети емінен кейінгідей балалар бірінші кезеңде тәулігіне 23 сағат (4 ай бойы) киеді, содан кейін кию уақыты бірте-бірте азаяды, ал кейінірек кронштейнді тек ұйқы кезінде (түнде және күндіз) киеді. Понсети әдісінен айырмашылығы тек аяқты ұрлаудың бұрыштық параметрлерінде. Болашақта Доббс әдісі бойынша емделген балалар бойлық доғасы бар ортопедиялық аяқ киімді киеді.

3. Жұмсақ тіндерге және артродезге әртүрлі операциялар.

Диагноз қою және емдеу кезінде барлық нюанстар ортопедпен де, тиісті мамандықтардың дәрігерлерімен де (массаж терапевті, жаттығу терапиясының дәрігері, физиотерапевт және т.б.) келісілуі керек екенін түсіну керек.

Анкетаны толтыру арқылы (бір жасқа дейінгі балаға аяқтың фотосы, 1 жастан асқан балаға аяқтың фотосы және серуендеу видеосы) толтыру арқылы баланың аяқтарының жағдайы туралы мамандардан алдын ала кеңес алуға болады.

Нәресте дүниеге келгеннен және оның өмірінің бірінші жылы аяқталғаннан бастап, көп уақыт өтеді. Бұл кезеңде нәресте өзі үшін жаңа әлемде өмір сүруді үйренеді, ыңғайсыз жүреді. Егер нәрестенің жүрісі жақсы жаққа өзгермеген болса (бала ішкі беткейге басуды жалғастыра береді), назар аударыңыз, нәрестеде табанның вальгусты деформациясы болуы мүмкін.

Үрейленбеңіз! Плано-валгус патологиясын емдеуге болады. Бірден педиатрға барыңыз, дәрігер нәрестенің жағдайын мұқият тексереді, тиісті емдеуді тағайындайды. Көптеген жағдайларда ортопедиялық аяқ киімді пайдалану, арнайы гимнастика қажет, тек озық жағдайларда хирургиялық араласу қажет.

Патологияның себептері

Балалардағы hallux valgus дегеніміз не? Патология - бұл төменгі аяқтың, аяқтың ішке қарай қисаюы, өкше мен саусақтардың сыртқа ауытқуымен, доғаның азаюымен, ұсақ табанның өзі мөлшері. Кейбіреулер бұл ауруды «көбелек әсері» деп атайды, өйткені аяқтың артқы жағы жәндікке ұқсайды. Баланың өкшесі мен саусақтарының арасындағы қуыс іс жүзінде жоғалады. Егер сіз нәрестені аяғына қойсаңыз, онда «X» әрпінің контурлары пайда болады.

Балалардағы кемістікке не себеп болады? Мәселенің түбірі нәрестелердің аяқтарының құрылымдық ерекшеліктерінде, теріс сыртқы факторлардың әсерінен жатыр. Дәрігерлер нәрестелердегі вальгус аяқтарының пайда болуының екі түрін ажыратады:

туа біткен ақау.Патология ана құрсағында қалыптасады. Ең қауіпті жағдайлар: «тербеліс табан», «тік қошқар». Сіз ауруханада немесе нәресте өмірінің бірінші айында ақауды анықтай аласыз;
сатып алынған патология.Балалардың байламдық аппаратының жетілмегендігі фонында пайда болады. Жағымсыз факторлардың әсерінен нәресте алғашқы қадамдарды жасай бастаған кезеңде жүру кезінде қиындықтар туындайды. Диагноз өмірдің алғашқы 10-14 айында қойылады (осы кезеңде нәрестенің жүруі анық көрінеді).

Дәрігерлер балада вальгус табанының дамуына әкелетін бірнеше негізгі факторларды анықтайды:

туылған кезде нәрестенің салмағы аз;
баланың шала туылуы;
рахит, нәрестенің семіздігі;
генетикалық бейімділік;
нәресте кезіндегі ауыр асқынулармен бірге жүретін тұрақты суық тию;
аяқ аймағының зақымдануы және жарақаты, әсіресе аяқ;
ата-ананың аяқтарында нәресте дамуының ерте басталуы. жаңадан шыққан балалар денесіуақытылы емес жүктемелерге күрт әрекет ете алады;
дисплазия;
аяқты ұзақ уақыт бекіту (гипс кию);
дұрыс таңдалмаған аяқ киім (баланың жасына сәйкес келмейтін, сапасыз материалдардан жасалған);
Қол жетімділік жаман әдеттеранасынан жүктілік кезінде бас тартпаған. Ұнтақтарды көтеру кезінде күшті кернеулер ұрықтың дамуына теріс әсер етеді.

Кейде балалардағы hallux valgus тірек-қимыл аппаратының басқа ауруларымен бірге жүреді. Емдеуге деген көзқарас жан-жақты болуы керек, ақаудың дамуының түпкі себебі міндетті түрде жойылады, баланың аяқтарын бұрынғы көрінісіне толығымен қайтарудың жалғыз жолы.

Аяқтың вальгусты деформациясы үш айға дейінгі балалар үшін норма болып табылады, патология жаңа туған нәрестелердің гипертониясынан туындайды. Кемшілік өте жиі кездеседі, алты айға дейін өздігінен жоғалады. Патологияны табанмен шатастыруға болмайды, соңғы ауру тек туа біткен сипатта болады, балалардағы вальгус табаны жүре пайда болған және туа біткен ауру болуы мүмкін және профилактикалық шаралар сақталмаған жағдайда өмірдің алғашқы айларында дамиды, балаға теріс факторлар әсер етеді.

Симптомдар мен белгілер

Ата-аналар аяқтың галлюкс вальгусты деформациясы кезінде үгінділерде жағымсыз белгілердің пайда болуын атап өтеді:

ебедейсіз жүріс;
аяқтың пішіні - X-тәрізді;
серуендеу кезінде нәресте бүкіл аяқты толығымен баспайды, тек оның ішкі бөлігінде;
нәресте үнемі араласады, аяқтарында үнемі шаршау бар, нәресте жиі жүруден бас тартады, жорғалауды қалайды.

Клиникалық көрініс жүре бастаған барлық балаларда байқалады, уақыт өте келе симптомдар жойылады, бала ересектер сияқты қозғалады. Егер уақыт өтіп, симптомдар сақталса, үрейленбеңіз, оқиғалардың бұл айналымының себебін білу үшін маманға хабарласыңыз, қажет болған жағдайда емдеуді бастаңыз.

Аурудың даму дәрежесі

Ауытқу дәрежесіне байланысты дәрігерлер балалардағы аурудың дамуының бірнеше кезеңдерін ажыратады:

ауытқу дәрежесі 10-15, патология емдеуге жақсы жауап береді, кейде аяқ киімді ауыстыру жеткілікті;
деформация - 15-20 градус, баланың жүруі қиындайды, толық қалпына келтіру үшін ол көп күш жұмсайды;
нәрестедегі вальгус аяғымен ауытқу бұрышы шамамен 30 градус. Мұндай патологияны емдеу ұзаққа созылады, ата-аналар мен дәрігерлердің тұрақты бақылауын талап етеді;
патология - 30 градустан жоғары. Нормадан мұндай ауытқумен ұзақ мерзімді терапиялық емдеу жүргізіледі, оның болмауы оң нәтижелердәрігерлерді баладағы аяқ ақауын хирургиялық жолмен жоюға мәжбүрлейді.

Көбінесе жалпақ вальгусты аяғы бар нәрестелерде жалпақ табан пайда болады. Емдеудің болмауы ересектерде пайда болуына әкеледі балалық шақостеохондроз, артроз, сколиоз, тіпті төменгі аяқ пен тізе буынының әртүрлі деформациялары. Сирек, бір аяғы қысқарады, табанның вальгусты деформациясы ағымының фонында басқа бағытта дамиды. Уақытылы емдеу, нәрестенің денсаулығына байыпты қарау жағымсыз салдардан аулақ болуға көмектеседі.

Диагностика

Кішкентай науқас ерекше назар аударуды, нақты емдеуді қажет етеді. Тек тәжірибелі маман диагнозды жеңе алады және қажетті емдеуді тағайындай алады. Арнайы құрылғылар (шиналар, шиналар, гипс бекітетін таңғыштар) патологиядан арылуға көмектеседі, қажетті диагностикалық манипуляцияларды орындағаннан кейін ғана қажетті нәрсені таңдауға болады:

рентгенография.Олар мұны үш түрлі бұрышта жасайды, олар кішкентай балаларға сирек қолданылады, тек қиын жағдайларда;
подометрия.Әдіс жағдайды даулы диагнозбен нақтылауға мүмкіндік береді;
компьютерлік планография.Бұл баланың табанының морфологиялық параметрлерін зерттеуді білдіреді.

Ақаулардың көрінетін белгілерімен арнайы бекітетін құрылғыларды қолдану тағайындалады.

Үйде сынақ

Сондай-ақ, үгінділердегі патологияның болуын дербес анықтауға болады. Мәселені анықтау үшін келесі манипуляцияларды орындау қажет:

сізге әдеттегідей қажет сарымайжәне А4 форматындағы қағаз парағы;
баланың аяқтарын өніммен майлаңыз, оны қағазға салыңыз, майдың сіңуін күтіңіз. Аяқтар қысқа қашықтықта бір-біріне параллель болуы керек;
алынған «суретті» бағалаңыз. Майлы баспалар баланың жасына сәйкес болуы керек, сыртқы контурға назар аударыңыз.

Диагностикалық үдерісті жеделдету, ақауды (бар болса) тезірек жеңу үшін сызбаны өзіңізбен бірге дәрігердің қабылдауына ала аласыз.

Тиімді терапия нұсқалары

Ортопед дәрігер кішкентай науқасты тексергеннен кейін балалардағы галлюкс вальгус деформациясын емдеуді тағайындайды. Баланың аяғы 12 жасқа дейін өседі, жағдай түбегейлі өзгеруі мүмкін, кейде емдеу мүлдем қажет емес.

Физиотерапия

Емдік жаттығуларды ойынға айналдырыңыз. Түсті кілемшелер мен басқа құрылғыларды алыңыз, жүктеме мен күрделілікті біртіндеп арттыра отырып, манипуляцияларды үнемі орындаңыз:

баланың аяқтың сыртында кем дегенде 2 минут жүруіне рұқсат етіңіз. Барлығы «аюдың табаны» деп аталатын жаттығуды біледі;
ені 15 сантиметрге дейінгі жолды сызыңыз. Нәресте оның бойымен сызықтарды баспай жүруі керек;
тегіс емес беттерде (негізінен жазда) жүретін үгінділерді емдеу үшін тамаша: құм тегіс тастармен жүгіру. Үйде сіз биік науаға тығыз оралған арнайы жұмсақ шарлардан жасанды жағажай жасай аласыз.

Сонымен қатар, олар көмек сұрайды:

ортопедиялық аяқ киім.Арнайы табан тіректері, саусақтарға арналған стяжкалар және түзеткіштер қолданылады. Бұл өнімдер тиімді ерте кезеңдерібалаларда hallux valgus дамуы. Аяқ киімді өзгерту керек, өйткені үгінділер өседі;
физиотерапия(электрофорез, акупунктура, магниттік терапия, емдік жүзу және басқа да көптеген әдістер). Олар нәрестені аурудан толығымен арылта алмайды, бірақ олар ауырсыну синдромын тоқтатады, қан айналымын жақсартады, тиісінше, дәрі-дәрмектің тиімділігін арттырады (егер олар дәрігердің нұсқауы бойынша қабылданса);
аяқ массажы.Балаңыздың аяғын кәсіби маманға сеніңіз. Тек маман ғана дұрыс нүктелерге қысым жасай алады, тез қалпына келтіруге ықпал етеді. Массаж шамамен үш айда бір рет он сеанс курстарында жүргізіледі.

Назар аударыңыз!Кез келген манипуляциялар емдеуші дәрігердің келісімімен ғана рұқсат етіледі. Баланың өзін-өзі емдеуі одан әрі асқынуларға, үгінділердің әл-ауқатының күрт нашарлауына әкелуі мүмкін.

Хирургия

Ол аурудың өршуі, консервативті әдістерден оң нәтиже болмаған кезде төтенше жағдайларда қолданылады. Аяқтың жалпақ вальгусты деформациясын жоюға арналған заманауи ортопедиялық хирургия гипсті қолданудан және металл конструкцияларды қолданудан айырмашылығы (әдістер соңғы уақытқа дейін жиі қолданылған) микротравматикалық болып табылады.

Операцияның мәні - аяқтың сүйектері арасындағы бұрышты өзгерту, байламдардың тартылу сәті дұрыс бөлінеді. Операциядан кейін нәресте тез қалпына келеді, операциядан кейінгі келесі күні бала өздігінен қозғала алады. Мұндай емдеуден кейін қайталану ықтималдығы нөлге дейін азаяды.

Себептері туралы біліңіз және тиімді әдістерреактивті тобықтарды емдеу.

Үйде грыжа дискісін емдеудің тиімді жолдары бетте сипатталған.

Мекенжайға өтіп, аяқтың остеопорозын халықтық емдеу әдістерімен емдеу туралы оқыңыз.

Төмендегі принциптерді сақтай отырып, балада табанның вальгусты ақауының пайда болуын болдырмау шынайы:

кішкентай өкшесі бар дұрыс аяқ киімді сатып алыңыз, аяқтың тығыз бекітілуін, ортопедиялық төсеніштерді, доға тірегін. Егер деформациялар болмаса, ортопедиялық аяқ киімді сатып алмаңыз, кейбір жағдайларда баланың аяғына теріс әсер етеді;
өсу үшін аяқ киім сатып алуға қатаң тыйым салынады. Тым бос аяқ киім көптеген аурулардың дамуына әкеледі;
педиатрға үнемі барыңыз профилактикалық мақсаттар. Маманның тексеруін елемеу кейде ауруды елемеуге әкеледі.

үгінділердегі вальгус табаны дүрбелеңге себеп емес. Патологияны емдеуге болады, бала барлық басқа балалар сияқты жүре алады. Ең бастысы - ақауды уақытында анықтау, медициналық көмекке жүгіну.

Келесі бейнеде балалардағы hallux valgus үшін емдік массаж көрсетілген, оны күн сайын, жақсырақ таңертең жасау керек:

Балалардағы аяқтың вальгусты деформациясы мектепке дейінгі жаста пайда болады. Патологияны уақытында анықтау және дереу емдеуді бастау маңызды. Құзыретті тәсілмен жағдайды түзетуге және аяқтың қалыпты жағдайын қалпына келтіруге болады.

Баладағы табанның вальгусты деформациясы - бұл X-тәрізді позицияны құрайтын қисық осьпен жүретін табан доғасының биіктігінің төмендеуіне әкелетін патология. Мамандар мұндай диагнозбен өкше мен саусақтардың сыртқа бұрылуын, аяқтың ортаңғы бөлігі төмендеп, жүрістің ебедейсіз болатынын атап өтеді.

Аяқтың вальгусты деформациясын варуспен шатастырмаңыз, онда 0-тәрізді позиция қалыптасады.

Hallux valgus кезінде күшті қысумен, сондай-ақ тізе түзететін тобықтардың ұштары арасында шамамен 5 см қашықтық бар. Саусақтар мен өкше сыртқа шығады, ішкі жақтары«толтыру» сезімін тудыру.

Егер диагноз аяқ доғаларының орналасуының күшті төмендеуін анықтаса, онда біз баладағы табанның плано-валгус деформациясы туралы айтып отырмыз. Дәл осы патология түрі жиі кездеседі.

Вальгустың деформациясы бірнеше себептерге байланысты болуы мүмкін. Емдеу схемасы бұрыннан бар анамнезге дәл сәйкес келуі үшін олар анықталуы керек. Патология туа біткен және жүре пайда болған болып бөлінеді.

туа біткен

Дәрігерлер аурудың бірнеше дәрежесін бөледі:

жарық;
орташа;
кешен.

Ең ауыр дәреже - бұл туылған кезде диагноз қойылған «тербеліс табан». Мұндай ауыр деформацияның патогенезі әлі толық анықталған жоқ. Негізгі себептердің бірі даму ақауы болып саналады.

Туа біткен вальгус деформациясымен аяқтың сүйек құрамдас бөлігінің пішінімен, сондай-ақ құрылымымен, орналасуымен байланысты ауыр жатырішілік патологиялар бар. Әдетте, диагноз туғаннан кейінгі алғашқы үш айда қойылады.

Аяқтың құрсақішілік дамуының қауіпті патологиясы - бұл нәрестеде «тербелетін аяқ», «тік қошқар» болған жағдай. Мұндай бұзылулар босанғаннан кейін бірден анықталады, дәрігерлер емдеуді, оңалтуды және түзетуді бастайды.

Қандай себептер жүктілік кезінде мұндай бұзушылықтарға әкелуі мүмкін?

тұқым қуалайтын фактор.
Ақуыздың, фосфордың жетіспеушілігі.
Дәрігер тағайындаған режимді сақтамау.
Қатты стресс, мазасыздық, жүйке жүйесінің жұмысындағы ақаулар.
Сыртқы факторлар.
Экология.
Жүктілік кезінде берілетін жұқпалы және вирустық аурулар.

Алынған вальгус деформациясы тиісті деңгейде дамымаған сіңір-байланыс аппаратының жетілмегендігіне байланысты пайда болады. Тірек-қимыл аппаратының жұмысындағы ауытқулар да қатты әсер етуі мүмкін.

Ауытқулар нәресте өзінің алғашқы қадамдарын жасауға тырыса бастаған жылға жақынырақ анықталады. Көбінесе патология бұлшықет гипотензиясынан зардап шегетін балаларда диагноз қойылады. Себептер келесідей болуы мүмкін:

шала туылу;
жатырішілік жеткіліксіз тамақтану;
дәнекер тіндерінің әлсіреуі;
жиі суық тию, бронхит, пневмония, тұмау.

Бұл аурудың маңызды құрамдас бөлігі рахит болып табылады, ол байлам-бұлшықет және сүйек аппаратына тікелей әсер етеді.

Вальгус деформациясы келесі себептерге байланысты дамуы мүмкін:

полиневропатия;
миодистрофия;
полиомиелит;
семіздік;
байламдардың механикалық зақымдануы және өткен жарақаттар;
дисплазия;
жамбас дислокациясы.

Көбінесе ауру тым ерте аяққа қойылған балаларда кездеседі, бұл омыртқа мен аяққа күшті жүктеме болып табылады. Тым жұмсақ немесе аяқты бекітпейтін дұрыс емес аяқ киім аурудың дамуына ықпал ететін фактор болып табылады.

Бұлшықет тонусы әлсіреген кезде дене салмағының ауырлығынан табан доғаларының тегістелуі пайда болады, бұлшықеттер, саусақтардың байламдары әлсірейді, олар созылады, аяқ қалыпты жағдайда ұсталмайды.

Патологияның белгілері

Әрқашан дерлік алғашқы белгілерді ата-аналар баланың 12 айлық жасына жақынырақ табады. Дәл осы кезеңде нәресте алғашқы қадамдарды жасай бастайды, патология айқын болады.

Сонымен, келесі белгілер атап өтіледі.

Жаяу жүру кезінде бала бүкіл аяқты баспайды, тек оның негізінің ішкі жиегінде.
Уақыт өте келе аяқтың орналасуы X-тәрізді болады.
Жүруде ебедейсіздік бар.
Бала сенімсіз жүреді, «аралас» деген әсер қалыптасады.
Науқас белсенді ойындар кезінде және физикалық күш салу кезінде өте тез шаршайды.
Кешке бала іштің ауырсынуына шағымданады төменгі аяқ-қолдар, омыртқа.
Ұзақ уақыт жүргенде баланың аяғы ісінуі мүмкін.
Кейде бұзауларда құрысулар болады.
Егер ата-аналар баланың аяқ киімін мұқият тексерсе, олар біркелкі емес тозғанын байқайды, олар тек табанының ішкі жағынан тозған.

Ата-аналар аурудың алғашқы белгілерін уақытында байқап, емдеуді тағайындайтын құзыретті ортопедке жазылу керек. Әйтпесе, ауыр асқынулар болуы мүмкін.

Дұрыс диагноз - табысты емдеудің кілті. Кәдімгі жоспарлы тексеру кезінде педиатр патологиядан күдіктенуі мүмкін, содан кейін дәрігер тиісті диагностикалық шараларды тағайындайтын және науқасты толық тексеруден өткізетін балалар ортопедиялық травматологына жолдама береді.

Келесі диагностикалық шаралар қолданылады:

аяқтың рентгені;
плантация;
подометрия;
буындарды ультрадыбыстық зерттеу.

Плантография аяқтың морфологиялық параметрлерін есептеуге мүмкіндік береді, подометрия жүктеме деңгейін бағалайды және ең ерте кезеңдерде бұзушылықтарды анықтайды.

Балалар табанының галлюкс вальгусты деформациясын емдеу әдістері

Дәрігерлер емдеу кешенді болуы керек дейді түрлі шараларнауқастың сауығуы үшін.

Ортопедиялық аяқ киім кию

Hallux valgus кезінде дәрігер арнайы ортопедиялық аяқ киімді пайдалануды тағайындайды. Негізгі фактор - таңдалған блокқа аяқтың өлшемі мен пішінінің толық сәйкестігі. Кейде аяқ киім нәрестенің табанына толық сәйкес келетін тапсырыс бойынша жасалады.

Келесі көрсеткіш - аяқ киімнің тұрақтылық деңгейі. Кішкентай пятки немесе көтерілу болуы керек, өкшенің орнын бекітетін қатты арқа. Бүйірлерде қатты бөлік болуы керек, өкше айналасында жоғары және тығыз арка тірегі қажет.

Егер аяқ киім дұрыс таңдалса және нәрестеге толық сәйкес келсе, жаяу жүру кезінде зақымдалған бұлшықеттердің жұмысы жеңілдетіледі, бұл аурудың одан әрі дамуына жол бермейді.

Гипс құймалары

Кейде гипстік гипспен аяқ-қолды иммобилизациялау қажет. Материалдарды модельдеу және таңдау процесі келесі көрсеткіштерді ескеретін ортопедпен жүзеге асырылады.

Аяқтың қисаюының түрі.
Қалыпты көрсеткіштерден ауытқу дәрежесінің деңгейі.
Табанның құрылымының жеке ерекшеліктері.

Ерте кезеңдерде жұмсақ таңғышты қолдануға болады. Егер бұл көмектеспесе немесе жағдай неғұрлым дамыған болса, онда олар гипске жүгінеді.

Дәрігер айналмалы гипс таңғышын қолданады, ол түзеткіш позицияда аяқ пен тобықтарды анық бекітеді. Сылақты қолдану кезінде ортопед мұқият қажетті шығыңқы жерлер мен ойыстарды қалыптастырады.

Балада гипс қолданған кезде саусақтардың ұштары әсер етпейді.

Таңғыш шамамен бір апта бойы киіледі, содан кейін дәрігер вальгусты қолмен түзетеді, содан кейін арнайы фиксаторды қолданады.

Дұрыс пішіндегі доғаны қалыптастыру және аяқты түзету үшін дәрігерлер жас пациентке тағайындайды арнайы жаттығуларол үйде ванна бөлмесінде орындауы керек. Бала секіріп жүретін рельефті кілемшені сатып алу керек. Мұндай жаттығулар табанға ынталандырушы әсер етеді, оның сезімталдығын арттырады және төменгі аяқтарға жүктемені азайтады.

Аяқ массажы

Массаж жалпы күшейтуге ықпал етеді, бұлшықет тонусын арттырады, буындардың қозғалғыштығын жақсартады, сонымен қатар жас пациенттердің неврологиялық дамуына оң әсер етеді.

Массаждың негізгі міндеті - аяқтың бұлшықеттеріне тоник әсерін қамтамасыз ететін қан айналымын бастау.

Қалай массаж жасау керек?

Бастапқыда денеге жалпы массаж жасалады. Қозғалыс сипау, шайқау болуы мүмкін. Ішке массаж жасау керек, сағат тілімен қозғалады. Содан кейін әр аяққа кезекпен массаж жасалады.
Баланы асқазанға қойып, арқа мен қабырғаларды уқалау керек.
Тізе-шынтақ қатпарларына назар аударыңыз, басу, ысқылау қозғалыстарын орындаңыз.

Физиотерапия

Физиотерапия емдеудің көмекші әдісі болып саналады. Бұл әдіс тіндердің ішіндегі метаболикалық процестерді қайта бастауға, қоректік заттардың жеткізілуін орнатуға мүмкіндік береді.

Сонымен, ортопед жиі тағайындайды:

электрофорез;
магнитотерапия;
парафиндік терапия.

Курс орта есеппен шамамен 10-14 күнге созылады, содан кейін күтім әсері үшін аптасына бір рет процедураларға баруға болады.

Жаттығу

Вальгусты емдеудің құрамдас бөлігі жаттығу терапиясы болып табылады, ол келесі жаттығуларды қамтиды.

Аяқ саусақтарының бүгілуі және ұзаруы.
Аяқтың айналуы.
Ұсақ заттарды саусақтарымен ұстау.
Кішкентай шарларды табаныңызбен айналдырыңыз.
Өкшесі бар ажырасулар.
Аяқ саусақтарының тегістелуі.

Жүктемелер шамадан тыс болмауы және нәрестеге ыңғайсыздық тудырмауы керек.

Хирургиялық түзету

Вальгусты емдеудің түбегейлі әдісі хирургия болып табылады. Бақытымызға орай, бұл сирек жағдайларда қажет. Мамандар келесі операциялық әдістерге жүгінеді.

Трансплантацияланған сіңірлер.
Аяқтарды бекіту аппараты сырттан қолданылады.
Тало-навикулярлы буынның артродезін тудырады.

Операциядан кейін бала қалпына келтіруді қажет етеді.

Алдын алу

Мамандар нәрестелерді осы аурудан қорғау үшін алдын алу әдістерін ұстануға кеңес береді.

6-10 айлық нәрестелердің аяқтарына жүктемені алып тастаңыз.
қамтамасыз етеді жақсы тамақтанунәресте.
Үйде гимнастика жасаңыз.
Бірінші қадам үшін дұрыс аяқ киімді таңдаңыз.
Балаңыздың жеткілікті ұйықтауын қамтамасыз етіңіз.

Баланың диетасында буға пісірілген немесе қайнатылған тағамдар болуы керек. Сәбилерге қуырылған, ысталған тағам беруге тыйым салынады. Диетаңызға көкөністерді, жемістерді, етті көбірек қосуға тырысыңыз, өйткені олардың құрамында кальций мен ақуыз бар. Балаларға балық беріңіз, бұл ағзаға фосфордың түсуін қамтамасыз етеді.

Суды көп ішу – ағзадағы су балансын сақтаудың кілті. Баланың ішу режимін қадағалаңыз, бұл бұлшықеттердің серпімділігін арттыруға және ағзадағы метаболикалық процестерді жақсартуға көмектеседі.

Аяқ киімді таңдағанда, нәрестенің аяғы етікте қозғалмауы үшін арка тірегі, қатты арқа және жақсы бекітілген үлгілерге артықшылық беріңіз. Есіңізде болсын, аяқ киімнің өлшемі аяқтың ұзындығына сәйкес келуі керек, тек 1,5 сантиметрден асуға рұқсат етіледі.

Гимнастика күнделікті болуы керек, жаттығуларды үйде жасауға болады. Баланың көрсеткеніне көз жеткізіңіз физикалық белсенділікойын алаңында: секіру, жүгіру, баспалдақпен көтерілу.

Болжам және салдары

Егер аяқтың вальгусты деформациясының белгілері уақытында анықталса, онда аяқтың толық қалпына келу ықтималдығы жоғары. Вальгустың ескерілмеген түрі мыналарға әкелуі мүмкін:

артроз;
остеопороз;
мүгедектік, жоғалту қозғалыс белсенділігіаяқ-қолдар.