Артқы жағынан мидокалм көмектеседі. Сирдалуд (Сирдалуд) немесе Мидокалм (Мидокалм). Жатыр мойны остеохондрозында, омыртқаның грыжасында, бел ауруында не жақсы, тиімдірек. грыжа. Түсінік және пайда болу себептері

Мидокалм - ауырсынуды жою үшін қолданылатын заманауи фармакологиялық агент. Препарат орталық жүйке жүйесіне әсер етеді, сондықтан оны дәрігердің бақылауынсыз қабылдау ұсынылмайды. Және бұл әсіресе ампуладағы медицинаға қатысты. Кейбір жағдайларда олар тұншығуды, ауа жетіспеушілігін тудыруы мүмкін.

Көрсеткіштер

Әдетте, дәрігер Mydocalm тағайындайды, егер қолдануға көрсеткіштер болса, мысалы:

• ишемиялық инсульт, мидағы вазоспазм;
• энцефалопатия;
• орталық жүйке генезисі;
• туындаған ауырсыну синдромы, соның ішінде;
• төменгі аяқ-қолдар;
• жойылатын эндартерит;
• геморройдың дамуы фонында айқын күшті ауырсыну синдромы;
• етеккір кезіндегі ауырсыну;
• жатырдың бұлшықет құрылымдарының гипертониясына байланысты түсік тастау қаупі;
• холелитиаз.

Қолдану жөніндегі нұсқаулыққа сәйкес таблеткалар мен инъекциялардағы мидокалм препараты әртүрлі хирургиялық араласудан кейін оңалту кезеңінде тағайындалады. Бұлшық ет талшықтарының созылу деңгейіне оң әсер етеді.

Препаратты қолдану схемасы

Дәрігердің қолдану схемасы симптомдардың ауырлығына және пациенттің Mydocalm препаратына төзімділігіне негізделген.

Әдетте ересек пациенттер үшін таблетка түріндегі препараттың тәуліктік дозасы үш дозаға бөлінген 150-450 мг құрайды. Қабылдау күніне үш рет 50 мг ең аз дозадан басталады. Егер әсер болмаса, дозаны көбейтеді.

Препаратты внутримышечный инъекция түрінде тағайындаған кезде ол тәулігіне 200 мг (2 дозада), көктамыр ішіне енгізгенде, тәуліктік дозасы 100 мг (1 дозада) тағайындалады.

Мидокалмді көктамыр ішіне енгізу кезінде дәрігер тамшылату әдісін қолданады, ол ең тиімді болып саналады. Внутримышечный инъекциялар да тез әрекет етеді. Ампуладағы дәрі-дәрмектің бағасы шамамен 300 рубльді құрайды, бірақ бұл жұмсалған ақшаны ақтайды.

Кішкентай науқастар, 3 айлық. - 7 жаста Мидокалм салмаққа байланысты тағайындалады: 5-15 мг / кг (тәулігіне үш рет). Егде жастағы емделушілерге - 7-15 жаста - тәулігіне 3-5 мг / кг ішке (тәулігіне үш рет) ұсынылады. Препарат тамақпен бірге қабылданады.

Жанама әсерлер және қарсы көрсеткіштер

Егер препаратты құрайтын компоненттерге реакция болса, бұл формада көрінеді жанама әсерлер:

• бас ауруы;
• жүрек айнуы, құсу;
• бұлшықет әлсіздігі.

Аллергиялық көріністер мүмкін: қышу; эритематозды бөртпелер; .

Көктамыр ішіне ағынды дұрыс енгізбеу (бұл өте қажет емес), жиі артериялық гипотензия пайда болады.Егер сіз дозаны азайтсаңыз, әдетте жанама әсерлердің белгілері жоғалады немесе азырақ айқын болады.

Қарсы көрсеткіштер. Медицинада Мидокалмді қарсы көрсетілімдер болған жағдайда қолдануға болмайтыны анықталды:

• миастения грависі;
• пациенттің препаратқа аллергиясы болса (ампулалық пішінді тағайындаған кезде) немесе оған;
• 3 айға дейінгі балалар.

Ампулалардағы ерітінді

Мидокалм Рихтер препаратты бұлшықет ішіне, көктамыр ішіне енгізуге арналған ерітінді. Ерітінді дерлік түссіз, сәл жасылдау реңк пен ерекше иісі бар. Қолдану жөніндегі нұсқаулыққа сәйкес, препараттың құрамына толперизон гидрохлориді және лидокаин гидрохлориді кіреді. Бұл жергілікті анестетикалық әсерді қамтамасыз етеді.

Препаратты жүктілік кезінде тағайындау

Бүгінгі күні мидокалмның жүкті және бала емізетін әйелдерге мүлдем зиянсыз екендігі туралы ешқандай дәлел жоқ. Дегенмен, ол тағайындалады медициналық тәжірибежүкті әйелдер (бірінші триместрде), сондай-ақ қажет болған жағдайда бала емізетін әйелдер. Сонымен қатар, позитивті болуы маңызды емдік әсеріНауқас алғысы келетін , ұрық немесе жаңа туған нәресте үшін теріс салдар қаупін тудырмады.

Тиімділік

Mydocalm көптеген елдерде сәтті қолданылған. Ол жақсы төзімді, денеге седативті әсер етпейді, бұл плацебо қолданылған рандомизацияланған сынақта дәлелденді. Сонымен қатар, науқастар қабылдайды бұл препарат, инъекциялар мен таблеткалардағы Mydocalm Richter туралы пікірлер тек оңды қалдырды. Оқшауланған жағдайларда ғана терапия тиімсіз болды.

Артық дозалану

Артық дозалану жағдайлары өте сирек кездеседі, өйткені терапевтік шек өте жоғары, тіпті 600 мг доза, әдетте, артық дозалану белгілерін тудырмайды. Тыныс алу, құрысу, тұншығу, ауа жетіспеушілік жағдайында асқазанды шаю ұсынылады. Антидоттық терапия жоқ.

Бағасы

50 мг таблеткалардағы Mydocalm бағасы 191 рубль, 150 мг - 30 драже бар пакетке 222 рубль. Дәрігермен заттың қажетті дозасы мен концентрациясын нақтылау өте маңызды. Препарат күшті, сондықтан дәріханалардан тек рецепт бойынша шығарылады. Препаратты қараңғы жерде, балалардың қолы жетпейтін жерде, 8 ° -15 ° C температурада сақтау керек.

Аналогтар

Кейде дәрігер Mydocalm аналогын тағайындай алады, мысалы, Толперизон, Толперизон гидрохлориді. Олардың құны Mydocalm бағасынан айтарлықтай ерекшеленбейді. Мидокалммен емдеу пациенттердің психологиялық жағдайына ешқандай әсер етпейтінін, көлікті басқару кезінде және қауіптілігі жоғары кез келген жұмысты орындау кезіндегі зейінділікке әсер етпейтінін білуіңіз керек.

Нұсқауларға сәйкес, Мидокалм алкогольді ішу кезінде оның әсерін төмендетпейді.

Нифлюмин қышқылымен бірге препарат оның әсерін күшейтеді, бұл сізге күшті қабынуға қарсы және анальгетикалық әсерге қол жеткізуге мүмкіндік береді. Дәрігер бұл дәрі-дәрмекті қосымша тағайындаған кезде, нифлюмин қышқылының құны жоғары емес болғандықтан, емдеу бағасы айтарлықтай өспейді.

Мидокалммен арқадағы ауырсынуды емдеу өте сәтті, пациенттер дереу жеңілдік сезінеді. Кейбір жағдайларда дәрігер препаратты қабылдаудың екінші курсын тағайындай алады.

Бұл мақалада сіз Mydocalm препаратын қолдану жөніндегі нұсқаулықты оқи аласыз әртүрлі формалараа босату. Препарат туралы егжей-тегжейлі ақпарат дәрігерге ең ұтымды емдеу режимдерін таңдауға, ал пациентке бағалармен, шолулармен, аналогтармен, Mydocalm қабылдаудың дұрыстығымен және басқа да маңызды ақпаратпен танысуға мүмкіндік береді.

Құрама

Мидокалм (латынша Mydocalm халықаралық атауы) препаратында белсенді зат ретінде Толперисон гидрохлориді (Tolperisonium) химиялық қосылысы бар. Препараттың құрамындағы оның мөлшері шығарылу формасына байланысты.

Көмекші компоненттер ретінде өндіруші «Гедеон Рихтер» (Венгрия) лидокаин (ампулалар), этиленгликольдер (ампулалар), су, бензой, лимон және стеарин қышқылдарының туындылары (ампулалар), Si диоксидтері, тальктар, стеарин қышқылы, целлюлоза, крахмал, қант, макрогол, Ti диоксидтері.

Шығару пішіні

Препарат келесі формаларда шығарылады:

1. Инъекцияға арналған ерітінділер (ампуладағы Мидокалм). 1 мл-де 0,1 г толперизон және 0,025 г лидокаин бар.Бір қаптамада 2 мл 5 ампула бар.
2. Әр таблеткада 50 және 150 мг Толперизон дозасы бар қабықпен қапталған таблеткалар. Бір қаптамада бірдей дозадағы 30 таблетка бар.

Мидокалм 100 мг ерітіндісі – енгізуге дайын, ерекше иісі бар стерильді түссіз мөлдір сұйықтық.

Мидокалм таблеткалары 50 мг және 150 мг ақ түс, екі жағында дөңес, жылтыр қабықпен жабылған, бір жағында тиісінше Толперизон 50 және 150 дозасын көрсететін ойық бар.

фармакологиялық әсер

Бал препараты Mydocalm (INN Mydocalm) орталық әсер ету механизмі бар бұлшықет босаңсытқыштарының фармакологиялық тобына жатады. Толперизон адам ағзасының жүйке тініне тез еніп, ми мен жұлынның белгілі бір аймақтарында жиналатыны дәлелденді.

Осы қасиетіне байланысты препарат негізгі фармакологиялық әрекеттерге ие:

• жүйке импульстарының жұлын арқылы бұлшықеттерге берілуін тежейді;
• мидан импульстердің барлық төмендейтін өткізгіштігін кешіктіреді;
• жүйке жасушаларының қозғыштығын төмендетеді;
• бүкіл денеде қаңқа бұлшықеттерінің жылдам релаксациясына ықпал етеді, олардың спазмын жояды;
• жүйке талшықтары мен ұштарының спазмолитикалық бұлшықеттермен қысылуын жояды;
• Жергілікті жансыздандырғыш әсері бар, өйткені Толперизон құрылымы химиялық құрылымы бойынша лидокаинге ұқсас.

Толперизонның белсенді сіңуі ішекте жүреді. Препараттың биожетімділігі майлы тағамдарды жеткілікті мөлшерде жеу фонында қабылдағанда айтарлықтай артады. Мидокалмның және осы топтағы препараттардың аналогтарының шығарылуы бүйрек арқылы жүзеге асырылады.

Қолдану көрсеткіштері

Ресми нұсқауларға сәйкес, Mydocalm әртүрлі нысандарын қолдану көрсеткіштері әртүрлі.

Мидокалм 150 мг және 50 мг таблеткалары осындай патологиялық жағдайларды емдеу үшін қолданылады:

1. Әртүрлі патологиялардағы бұлшықет түйілуін симптоматикалық және кешенді емдеу, негізінен невралгия, радикулит, ВВД, омыртқа грыжа, бел ауруы, бел остеохондрозы, иық белдеуінің жоғарғы бөлігінің бұлшықет спазмы туындаған бас ауруы, инфекциялық және қабыну аурулары. жүйке жүйесі.
2. Инсульттан кейінгі бұлшықет спазмын емдеу.
3. Церебральды сал ауруында, оның ішінде балалық шақта бұлшықет гипертониясы.
4. Паркинсон ауруы басқа препараттармен біріктірілген.
5. Көру органдарындағы қан тамырларының бұлшықет қабатының спазмы туындаған патологияларды емдеу, сондай-ақ қант диабетімен ауыратын науқастарда.

Мидокалм инъекциялық ерітіндісі келесі аурулар мен бұзылулар үшін тағайындалады:

1. Әртүрлі патологиялармен бірге жүретін бұлшықет спазмы (таблеткаларға қатысты).
2. Инсульттан кейін бұлшықет спазмы.
3. Тірек-қимыл аппаратына операциялардан кейін қалпына келтіру кезеңі.
4. Буындар мен бұлшықеттердің дистрофиялық және қабыну аурулары (артрит).
5. Қан тамырларының патологиясын, әсіресе көру мүшелерін және қант диабетімен ауыратын науқастарды жою.

Емдеу курсының режимі мен ұзақтығын аурудың ауырлығын ескере отырып, невропатолог таңдайды.

Қарсы көрсеткіштер

Mydocalm Richter қолданудың негізгі қарсы көрсетілімдері мыналарды қамтиды:

• белсенді және қосалқы компоненттерге сезімталдық;
• миастения грависі;
• инъекциялар - 12 жасқа дейінгі балалар;
• таблеткалар - 3 жасқа дейінгі балалар;
• жүктіліктің бірінші триместрінде;
• емшек емізу.

Дәрі-дәрмекті қабылдауды бастамас бұрын, осы бұзылулардың болуын немесе болмауын және препаратты тағайындауға тыйым салынған жағдайларды анықтау маңызды.

Қолдану нұсқаулығы

Шешімді қолдану

Маңызды! Инъекция формасы 12 жасқа толмаған балаларға қолданылмайды. Препаратты аш қарынға енгізуге тыйым салынады.

Мидокалм тек бұлшықет ішіне мынадай дозаларда қолданылады:

• қалыпты енгізу жылдамдығымен - күніне екі рет 100 мг (бір 2 мл ампула);
• баяу енгізумен - күніне бір рет 100 мг (бір 2 мл ампула).

Препараттың басқа препараттармен өте жоғары үйлесімділігіне қарамастан, инъекцияға арналған Мидокалмды бір шприцте біріктіруге және басқа препараттармен уақыт аралығынсыз енгізуге жол берілмейді.

Мидокалм инъекциясын енгізу уақытын пациенттің жағдайын зерттеу және зерттеу деректері негізінде дәрігер ғана таңдайды.

Планшетті қолдану

Маңызды! Кез келген дозадағы таблеткаларды тамақтан кейін 10 минуттан кейін, соның ішінде майлы таблеткаларды қабылдау маңызды: таңертең таңғы астан кейін, түскі астан кейін және кешке. Бір стакан таза су ішіңіз. Қолданудың мұндай әдістері тиімділік пен биожетімділікті арттырады.

Бүйрек және бауыр функциясы қалыпты емделушілерде Мидокалмның тәуліктік дозасы 150-ден 450 мг-ға дейін болуы мүмкін. Толперизонның біркелкі концентрациясына жету үшін бүкіл мөлшер үш дозаға бөлінеді. Қабылдау ұзақтығы аурудың ауырлығын және препараттың төзімділігін ескере отырып, тек жеке таңдалады.

Бүйректің, бауырдың орташа дәрежедегі зақымдануымен Мидокалм ағзалардың жұмысын және науқастың жағдайын үнемі бақылау аясында сақтықпен қолданылады. Бауыр мен бүйректің ауыр патологияларында Толперизонды қолдану ұсынылмайды.

Артық дозалану

Толперизон кең терапевтік көрсеткішке ие - дозалар ауқымы, қабылдаған кезде интоксикация және артық дозалану белгілері болмайды. Мидокалм таблеткаларын (Видаль анықтамалығына сәйкес) тәулігіне 600 мг-ға жуық қабылдау, соның ішінде балалық шақта, артық дозалану белгілерінің дамуына әкелмейтіні және байқалмағаны анықталды. теріс әсер етедіденеде. Кез келген жағдайда, препаратты қабылдау кезінде ересектер мен балалар үшін дәрігер тағайындаған емдік дозаларды сақтау маңызды.

Артық дозалану белгілері жақсы түсінілмейді. Препаратты иррационалды енгізудің ең көп таралған көріністері мен салдары келесі белгілер болып табылады деп саналады:

• конвульсиялар;
• күшті бұлшықет әлсіздігі;
• атаксия;
• тыныс алу және жұту қозғалыстарының қиындауы;
• тыныс алуды тоқтату (өте ауыр жағдайларда, сирек);
• сфинктердің бұлшықеттерінің қатты босаңсуына байланысты нәжіс пен зәрдің ауыр ұстамау;
• интоксикацияның көрінісі ретіндегі құсу ұстамалары.

Артық дозаланған жағдайда препаратты тоқтатуды қоса алғанда, тек симптоматикалық ем тағайындалады. Денеде Толперизонды инактивациялайтын дәрілер (антидоттар) жоқ.

Жанама әсерлері

Mydocalm қолдану процесінде жанама әсерлер сирек дамиды. Препаратты зерттеудің сипаттамасына және өндірушінің аннотациясына сәйкес, Mydocalm қабылдау нәтижесінде жанама әсерлердің үш тобы тіркелді:

1. Сирек.
2. Сирек.
3. Өте сирек.

Мидокалмның сирек жанама әсерлері келесідей:

• салмақ жоғалту
• ұйқының бұзылуы, ұйқысыздық;
• бас аурулары;
• бұлшықет әлсіздігі;
• ұйқышылдық, тез шаршау;
• тамырлардағы қысымның төмендеуі;
• ауыздың шырышты қабығының құрғауы;
• диарея;
• айқын локализациясыз іштегі шамалы ауырсыну;
• аяқ-қолдар мен бұлшықеттердегі ауырсыну.

Толперизонның сирек жанама әсерлері:

• препараттың компоненттеріне аллергия;
• белсенділіктің төмендеуі;
• депрессиялық күй;
• зейіннің бұзылуы;
• конвульсиялар;
• парестезия;
• қатты ұйқышылдық;
• бұлыңғыр көру;
• шуылдау сезімі;
• тахикардия, қысымның айқын төмендеуі;
• терінің қызаруы және ісінуі;
• ентігу, тыныс алудың қиындауы;
• іш қату;
• құсу;
• аяқ-қолдардағы әлсіздік пен ыңғайсыздық;
• жылудың ағуы;
• күшті шөлдеу;
• тітіркену.

Өте сирек жанама әсерлер:

• анемия;
• лимфа түйіндерінің қабынуы;
• тәбеттің жоғарылауы;
• сана мен сөйлеудің бұзылуы;
• брадикардия;
• кеудедегі ыңғайсыздық;
• остеопения - сүйек тығыздығының төмендеуі, олардың сынғыштығының жоғарылауы.

Сирек және өте сирек, қандағы мұндай өзгерістер байқалады:

• лейкоциттер санының жоғарылауы;
• тромбоциттер санының төмендеуі;
• билирубин деңгейінің жоғарылауы;
• креатинин концентрациясының жоғарылауы;
• бауыр ферменттерінің бұзылуы.

Әдетте, препарат дозаны дұрыс таңдап, қабылдау және қолдану ұзақтығы бойынша ұсыныстарды сақтай отырып, жақсы төзімді.

Басқа құралдармен әрекеттесу

Бауырда метаболизденетін препараттар топтары Толперизонның тиімділігін арттыруы мүмкін. Бұл қорларға мыналар жатады:

Егер бұл препараттарды Мидокалммен бірге тағайындау қажет болса, пациентке зиян келтірмеу, жанама әсерлердің көріністерін қоздырмау үшін оны азайтуға дейін дұрыс дозаны таңдау маңызды.

Жүктілік және лактация кезінде

Толперизон ұрыққа тератогенді және уытты әсер көрсетпегеніне қарамастан, Мидокалмды жүктілік кезінде сақтықпен қабылдау керек. Бірінші триместрде сіз препаратты тағайындаудан бас тартуыңыз керек.

Толперизон аз мөлшерде емшек сүтімен шығарылуы мүмкін. Сондықтан Mydocalm емдеу үшін емізу(GV) балаға ықтимал жағымсыз әсерлерді болдырмауға тыйым салынады.

Алкогольмен

Препараттың алкогольмен өзара әрекеттесуі жанама әсерлердің, артық дозалану белгілерінің жоғарылауына әкелуі мүмкін. Толперизон мен этанолдың бауырда метаболизденетінін ескере отырып, ферменттер жүйесіне жүктеме артады, бұл Мидокалмның тиімділігін айтарлықтай төмендетуі мүмкін. Сондықтан емдеу ұзақтығына Мидокалм мен алкогольді біріктіріп қолдануды болдырмау ұсынылады - олардың үйлесімділігі өте төмен және денсаулыққа қауіпті.

Аналогтар

Отандық және шетелдік өндірушілердің құрамына сәйкес Mydocalm алмастырғыштарының (генериктерінің) тізіміне келесі препараттар кіреді:

1. Миаксил.
2. Мидостад комби.
3. Толперил.

Mydocalm бұл қорлардан тек өндіруші мен құны бойынша ерекшеленеді. Маңызды белгілері бойынша - фармакологиялық әсерлер мен қауіпсіздік - препараттардың айырмашылығы жоқ.

Құрамы, өндірушілері және құны бойынша ерекшеленетін, бірақ бірдей фармакологиялық белсенділікке ие препараттар бар. Оларды бір-бірімен ауыстыруға болады, өйткені олардың барлығы Ресейдегі Mydocalm синонимдері мен аналогтары.

Бұл препараттарға мыналар жатады:

Дәрі-дәрмектерді ауыстыру және Mydocalm ресейлік аналогтарын таңдауды тек дәрігер жүргізуі керек.

Жарамдылық мерзімі

Препараттың барлық шығарылу формалары үшін бірдей жарамдылық мерзімі бар. Мидокалмды қаптамада, блистерде және ампулада көрсетілген өндірілген күннен бастап 3 жыл бойы сақтауға рұқсат етіледі. Ашық ампулаларды сақтауға болмайды.

Сату және сақтау шарттары

Мидокалм - рецепт бойынша берілетін дәрі. Дәріханада сатып алу үшін сізге латын тілінде белсенді ингредиент көрсетілген дәрігердің рецепті қажет.

Препаратты сақтау шарттары:

• балалардан алыс;
• ампулалар үшін температура 8-15⁰С;
• кез келген дозадағы таблеткалар үшін температура 30⁰С жоғары емес;
• тікелей күн сәулесінен алыс.

Жарамдылық мерзімі өткеннен кейін препарат қолдануға жарамсыз.

арнайы нұсқаулар

Ампулалардағы мидокалм ешқашан балаларға қолданылмайды.

Егер жанама әсерлер, оның ішінде аллергия түрінде анықталса, препаратты қабылдауды тоқтату керек, өйткені анафилактикалық шок дамуы мүмкін. Аллергиялық реакциялардың дамуы жағдайларынан кейін Мидокалм қайта тағайындалмайды. Егер пациент бұрын дәрілерге, соның ішінде лидокаинге (ампулада) аллергиясы болса, онда Мидокалм сақтықпен тағайындалады, өйткені бар. тәуекелі жоғарыаллергияның кросс түрінің дамуы.

Мидокалм назар аударуды және жылдам әрекет етуді қажет ететін көлік құралдарын және күрделі жабдықты басқару кезінде сақтықпен тағайындалады.

Бағасы

Дәріханалардағы Mydocalm бағасы аймаққа және босату түріне байланысты ерекшеленеді.

Бір қаптамаға 5 ампулаға арналған Mydocalm инъекциялық ерітіндісі бір пакетте 460-тан 705 рубльге дейін тұрады.

Mydocalm таблеткалары 50 мг 30 дана бір қаптаманың құны 284-тен 580 рубльге дейін.

Mydocalm таблеткаларының бағасы бір қаптамаға 150 мг 30 дана пакетке 300-ден 680 рубльге дейін өзгереді.

Дәйексөз үшін:Парфенов В.А. Арқадағы ауырсыну және оларды Мидокалммен емдеу // RMJ. 2009. № 4. С. 267

Арқадағы ауырсыну амбулаториялық тәжірибеде медициналық көмекке жүгіну себептерінің арасында жетекші орындардың бірін алады. Ауырсыну көбінесе люмбосакральды аймақта, азырақ мойын немесе кеуде аймағында локализацияланған. Жедел арқа ауруы ауырсынудың ұзақтығы 6 аптадан аспайтын барлық жағдайларды қамтиды, субакуталық - 6-дан 12 аптаға дейін ауырсыну және созылмалы - 12 аптадан және одан да көп ауырсыну. Арқа ауруы уақытша еңбекке жарамсыздыққа байланысты қоғам үшін орасан зор әлеуметтік және экономикалық шығындарды тудырады.

Арқадағы ауырсынудың негізгі себептері
Арқадағы ауырсыну көбінесе бұлшық еттен болады, бұл бұлшықеттердің кернеуінен (мысалы, дайын емес қозғалыс) немесе арқа бұлшықеттерінің зақымдануына, олардың созылуына, бұлшықет және дәнекер тін талшықтарының жыртылуына әкелетін қарқынды физикалық белсенділікке байланысты пайда болады, әсіресе бұлшықеттердің қосылу нүктелерінде.
Көбінесе арқадағы ауырсыну остеохондроздың және (немесе) спондилартроздың көріністерінен туындайды, әдетте арқа бұлшықеттеріндегі рефлекторлық бұлшықет кернеуімен бірге жүреді. Омыртқаның остеохондрозы омыртқа аралық дискінің шеміршектерінің дегенеративті зақымдануын қамтиды, грыжалардың пайда болуымен және іргелес омыртқалардың денелеріндегі реактивті өзгерістер. Спондилартроз - омыртқааралық (фасет) буындардың дегенеративті-дистрофиялық өзгерістерден немесе синовиальды мембрананың функционалдық бітелуінен туындаған патологиясы. Травма немесе бұлшықет кернеуі, сондай-ақ омыртқааралық дискілердің немесе буындардың патологиясына байланысты ауырсыну көбінесе тірек-қимыл аппаратының ауруы ретінде қарастырылады.
Салыстырмалы түрде сирек, арқадағы ауырсыну омыртқа аралық дискінің артқы және артқы жағындағы грыжадан, омыртқа аралық буындардың гипертрофиясы бар спондилартроздың дамуына немесе остеофиттердің пайда болуына байланысты омыртқа түбірі мен оның тамырларының қысылуынан (радикулопатия) туындайды.
Арқадағы ауырсыну омыртқа денелерінің ығысуынан (спондилолистез), омыртқа стенозынан, омыртқаның тұрақсыздығынан және остеопороздан туындауы мүмкін, менопаузадағы әйелдерде жиі кездеседі, омыртқаның компрессиялық сынуымен асқынады. Әдебиетте әдетте механикалық деп саналатын жоғарыда аталған себептер амбулаториялық тәжірибедегі барлық жағдайлардың шамамен 90-95% құрайды.
Сирек жағдайларда арқадағы ауырсыну омыртқаға әсер ететін ісік (омыртқаның бастапқы және метастатикалық ісіктері, миелома), сирингомиелия, омыртқалардың бұзылуы және жұқпалы процестер (остеомиелит, эпидурит), дисметаболизм салдарынан жүйке тамырларының зақымдануы нәтижесінде пайда болады. бұзылулар (гиперпаратиреоз, Пагет ауруы), омыртқаның сынуы және басқа да аурулар. Арқадағы ауырсыну әртүрлі соматикалық аурулармен мүмкін ( ишемиялық ауружүрек, бүйрек аурулары, ұйқы безі және басқа органдар) шағылысқан ауырсыну механизмі бойынша.
Созылмалы арқа ауырсынуының дамуында психоәлеуметтік факторлардың, депрессияның дамуының және (немесе) мазасыздықтың бұзылуының маңызы зор, жиі созылмалы арқа ауруы ұзақ уақытқа созылатын мазасыздық (соматоформалық) бұзылыс болып табылады.
Тексеру және диагностика
арқа ауруы үшін
Арқадағы ауырсыну диагнозының негізі науқасты мұқият тексеру, оның ішінде шағымдарды нақтылау, анамнез жинау, соматикалық, неврологиялық, қолмен және ортопедиялық зерттеулер болып табылады. Омыртқаның әртүрлі бөліктеріндегі ұтқырлықты, жоғарғы және төменгі аяқтардың қозғалыс ауқымын, артқы және аяқ-қолдардағы жергілікті ауырсынудың болуын, бұлшықет кернеуін және оларды пальпациялау кезінде ауырсынуды анықтайтын қолмен және ортопедиялық зерттеулердің үлкен маңызы бар.
Арқа ауруы бар науқасты тексерген кезде, кейде тірек-қимыл аппаратының патологиясы астында жасырынатын қауіпті ауруларды алып тастау керек. «Қауіптің» белгілері келесі клиникалық жағдайларды қамтиды:
1) ауырсыну синдромының атипті көрінісі (ауырсынудың омыртқа қозғалысымен байланысының болмауы; ауырсынудың ерекше локализациясы);
2) анамнезінде соңғы арқа жарақаты немесе қатерлі ісік;
3) дене қызуының көтерілуі, интоксикация белгілері;
4) жамбас сүйектерінің дисфункциясының белгілері немесе жұлынның немесе құйрық теңдік түбірлерінің зақымдалуы;
5) белгілер психикалық ауру, онда арқадағы ауырсыну оның көрінісі болуы мүмкін (соматоформалық бұзылыс).
Көп жағдайда арқадағы ауырсыну диагнозы амбулаториялық негізде соматикалық, неврологиялық, қолмен және ортопедиялық зерттеулер негізінде белгіленеді, егер олар тірек-қимыл аппаратының патологиясы немесе соматикалық, онкологиялық немесе радикулопатия белгілері болмаған кезде типтік клиникалық көріністі анықтаса. қабыну ауруы.
Бел (люмбальгия), жатыр мойны (цервикалгия) және кеуде аймағындағы (торокальгия) тірек-қимыл аппаратының ауыруы үшін ыңғайсыз (дайынсыз) қозғалыстан, қарқынды физикалық немесе статикалық жүктемеден кейін пайда болатын ауырсыну тән. Ауырсыну әдетте ауырсыну сипатында болады, мүдделі бұлшықеттердің және (немесе) омыртқаның бөліктерінің қатысуымен қозғалыстармен, белгілі бір позалармен күшейеді. Тексеру кезінде ауырсынудың күшеюі, бұлшықет кернеуі, бұлшықеттерді пальпациялау кезінде және/немесе фасеттік буындар аймағында ауырсыну, сезімталдықтың бұзылуы және рефлекстердің жоғалуы салдарынан қозғалудың шектелуі анықталады.
Дискогендік радикулопатия мойын немесе бел аймағында саусақтардың немесе саусақтардың таралуымен өткір ату ауруымен сипатталады. Науқасты тексеру кезінде тірек-қимыл аппаратының патологиясында анықталған өзгерістерден басқа, зақымдалған түбір аймағында сезімтал, рефлекторлық және сирек қозғалтқыш бұзылыстары анықталады. Төменгі бел және бірінші сакральды түбірлер жиі зақымдалады, азырақ төменгі мойын және жоғарғы бел түбірлері.
Көп жағдайда өткір арқа ауруы қосымша зерттеулерді қажет етпейді. Қажет болса, қосымша зерттеу әдістері ретінде омыртқаның рентгенографиясы бірнеше проекцияда, жалпы қан және зәр анализі, компьютерлік рентгендік томография (КТ) немесе омыртқаның магнитті-резонансты томографиясы (МРТ), денситометрия, жамбас сцинтиграфиясы. сүйектер мен омыртқалар көбінесе қосымша зерттеу әдістері ретінде қолданылады.
Рентген, магнитті-резонанстық томография (МРТ) немесе омыртқаның рентгендік компьютерлік томографиясы (КТ) арқа ауруы бар науқастардың барлығына жасалмауы керек. Омыртқаның рентгенографиясы омыртқа сынықтарын, қабыну өзгерістерін (спондилит), остеопорозды, бастапқы және метастатикалық ісіктерді және басқа да өзгерістерді болдырмау үшін жасалады. Рентгенографияға сәйкес остеохондроз және / немесе спондилоартроздың болуы көптеген орта жастағы адамдарда және егде жастағы науқастардың көпшілігінде кездеседі. Бұл арқадағы ауырсынудың басқа себептерінің болуын жоққа шығармайды және қате диагнозға әкелуі мүмкін. Рентгендік КТ немесе МРТ грыжа дискілерін анықтай алады, олардың мөлшері мен орналасуын анықтайды, жұлын ісігі, сирингомиелия және басқа да өзгерістерді анықтайды. Дегенмен, КТ немесе МРТ-де грыжа дискілерінің болуы, әсіресе шағын өлшем, арқадағы ауырсынудың басқа себебін жоққа шығармайды және клиникалық диагноздың негізі бола алмайды.
Қазіргі уақытта көптеген пациенттер тексеруді дәрігердің кеңесінен емес, омыртқаның КТ немесе МРТ арқылы бастайды. Сонымен қатар, омыртқааралық дискілердің грыжасының анықталуы олардың жағдайының нашарлауына (олардың жағдайының ауырлығын асыра бағалауға байланысты) және «омыртқааралық грыжаны емдеу» бірінші орынға шыққан дұрыс емес емдеуге әкелуі мүмкін. және пациенттердің көпшілігінде шын мәнінде бар тірек-қимыл аппаратының патологиясы емес.
Созылмалы арқа ауырсынуында немесе жиі қайталанатын арқа ауырсынуында эмоционалдық жағдайды бағалау, мазасыздық пен депрессияның жоғарылауын, ауруға «жалдау» қатынасын және арқа ауырсынуының созылмалы ағымына ықпал ететін психоәлеуметтік факторларды анықтау маңызды.
Арнайы емес ауырсыну ағымы
артқы жағында
Көп жағдайда тірек-қимыл аппаратының ауыруы (лумбалгия, жатыр мойны, торокалгия) бірнеше күн немесе 2-4 апта ішінде, радикулопатия - айлар ішінде жоғалады, бірақ кейбір жағдайларда олар жылдар бойы созылмалы курсқа өтеді.
Арқадағы ауырсынудың созылмалы ағымы өткір ауырсынуды дұрыс емдемеу, жедел арқа ауруы кезінде ұзақ төсек режимі, физикалық белсенділіктің шамадан тыс шектелуі, тұлғаның «ауырсынатын» түрі, төмен көңіл-күй, кейде науқастың ұзақ мерзімді мүгедектікке қызығушылығымен жеңілдетілуі мүмкін. , бар симптомдардың күшеюі немесе ауруға «рента» қатынасы.
Эмоционалдық саладағы өзгерістер, әртүрлі психоәлеуметтік факторлар созылмалы арқа ауырсынуының жалпы себептерінің бірі болып табылады. Арқадағы ауырсынудың жиі өршуіне және созылмалы ағымына ықпал ететін психоәлеуметтік факторлар ретінде ауруға байланысты қандай да бір қаржылық өтемақы алуға ұмтылу, ауырсынудың күшеюінен және физикалық белсенділік кезінде нашарлаудан қорқу, әртүрлі пассивті әдістерге деген үміт бар. емдеу (өзінің физикалық белсенділігін арттырмай). ), жұмысқа қанағаттанбау, депрессия және мазасыздық бұзылыстары.
Жедел спецификалық емес (тірек-қимыл аппараты) арқа ауырсынуын емдеу
Жедел спецификалық емес арқа ауырсынуының медициналық тактикасы, бір жағынан, ауырсынуды жеңілдету және пациентті мүмкіндігінше тезірек белсенді өмір салтына қайтару, ал екінші жағынан, қайталанатын өршу мен созылмалы ауырсыну синдромының алдын алу болып табылады.
Науқасқа оның ауруының жақсы сипаты және оның тез жойылу ықтималдығы туралы хабарлаған жөн. Омыртқа мен бұлшықеттерге шамадан тыс жүктеме мен шамадан тыс жүктемені болдырмау керек (мысалы, ұзақ отырықшы жұмыс). Төсек демалу ұсынылмайды, керісінше, қалпына келтіруді баяулатады және науқастың оңалту процесіне теріс әсер етеді, қалыпты қызметке тезірек оралу ұсынылады.
Ауырсынуды жеңілдету үшін анальгетиктер (парацетамол), стероид емес қабынуға қарсы препараттар (NSAID) және бұлшықет босаңсытқыштары қолданылады. Жедел ауырсыну үшін пациентті емханаға инъекцияға немесе физиотерапияға баруға мәжбүрлемей, үйде емдеген жөн, оның пайдасы күмәнді.
Арқадағы ауырсыну үшін NSAID-тер жиі қолданылады, олар жақсы анальгетикалық әсерге ие және айқын қабынуға қарсы әсері бар. NSAID ретінде диклофенак, индометацин, пироксикам, напроксен, ибупрофен және басқа препараттар қолданылады. Диклофенактың орташа емдік дозалары ішке қабылдау үшін немесе тік ішек суппозиторийлері түрінде 50-100 мг құрайды, ең жоғары тәуліктік доза ішке 150 мг құрайды, жылдам әсерге жету үшін препаратты бұлшықет ішіне енгізу қолданылады. Циклооксигеназа-2 селективті тежелуі бар және әдетте аз жанама әсерлері бар NSAID ретінде сіз мелоксикамды (әдетте 1-2 дозада тәулігіне 15 мг) немесе целекоксибті, әдетте, тәулігіне 200 мг қолдануға болады. бір немесе екі дозада.
Бұлшықет босаңсытқыштары ауырсынуды азайтады, бұлшықеттің рефлекторлық кернеуін азайтады. Бұлшықет босаңсытқыштарымен емдеу әдеттегі емдік дозадан басталып, ауырсыну сақталғанша жалғасады. Жедел бел ауруы кезінде бұлшықет босаңсытқыштарын қолданудың мета-талдауы олар ауырсынудың басталуынан тағайындалғанда ең тиімді екенін көрсетеді, оларды NSAID-ке қосу аурудың ұзақтығын қысқартуы мүмкін. Ресейде Мидокалм және тизанидин әдетте арқадағы ауырсыну үшін бұлшықет босаңсытқыштары ретінде қолданылады.
Жергілікті арқадағы ауырсыну кезінде сіз үйкеліс майларын, димексид пен новокаиннің 30-50% ерітіндісімен компресстерді қолдануға болады. Артқы бұлшықет массажын, ультрадыбыстық емдеу әдістерін, электротерапияны, тартқышты кеңінен қолдану ұсынылмайды, өйткені олардың тиімділігі дәлелденбеген және оларды енгізу «ауырсынатын» тұлғаның, созылмалы ауырсынудың қалыптасуына ықпал етуі мүмкін.
Ауырсынуды жеңілдету, қозғалыс белсенділігін біртіндеп арттыру, бұлшықетті күшейтетін жаттығулар ұсынылады. Дегенмен, ауырсынудың тезірек жойылуына қол жеткізуге мүмкіндік беретін арнайы емдік гимнастика жоқ. Терапиялық жаттығулардың әртүрлі әдістерінің тиімділігін зерттейтін 10 зерттеудің мета-талдауы емдеудің дереу немесе ұзақ мерзімді нәтижелері бойынша ешқандай артықшылықтарды көрсетпеді.
Созылмалы емдеу
спецификалық емес
(тірек-қимыл аппараты) арқадағы ауырсыну
Арқадағы ауырсынудың созылмалы ағымында терапевтік жаттығулар, физиотерапия, NSAIDs, бұлшықет босаңсытқыштары, антидепрессанттар, қолмен терапия және емдеудің психотерапиялық әдістері тиімді болуы мүмкін. Олардың ең маңыздысы емдік жаттығулар, науқастарды «тәрбиелеу», онда пациенттерге жеткілікті физикалық белсенділікті сақтау, бірақ шамадан тыс физикалық және статикалық жүктемелерден, салмақты киюден аулақ болу керектігі түсіндіріледі. Психотерапевтік әдістердің ішінде когнитивті-мінез-құлық психотерапиясының оң әсері атап өтіледі.
Созылмалы арқа ауруы бар көптеген науқастар депрессия белгілерін көрсетеді, сондықтан антидепрессанттарды қолданудан айтарлықтай пайда алуға болады. Депрессия белгілері болмаған жағдайларда антидепрессанттардың тиімділігі соншалықты жоғары емес. Науқастарды кәсіби, әлеуметтік және тұрмыстық реабилитациялау, олардың қалыпты (ауырсыну басталғанға дейін) әрекеттеріне біртіндеп оралуы үлкен маңызға ие.
Дәстүрлі түрде біздің елде созылмалы арқа ауруы үшін қолмен терапия кеңінен қолданылады. әртүрлі түрлеріфизиотерапиялық емдеу, кейбір орталықтарда - жұлынның тартылуы. Көптеген пациенттерді ұзақ уақыт бойы тек мануальды терапия мамандары бақылап, емдейді. Қолмен емдеу жоғары әдістемелік деңгейде жүргізілсе және терапевтік жаттығулармен және емдеудің басқа әдістерімен біріктірілсе, оң нәтиже алуға болады. Емдеудің көптеген физиотерапевтік әдістерінің тиімділігі туралы мәселе, рефлексология даулы болып қалады, ал жұлынның тартылуы жиі нашарлауына әкеледі. Белді бекітетін белбеуді немесе мойын жағасын кию ұзақ мерзімді пайдалану үшін тиімді емес, олар ұзақ мерзімді қозғалыс қажет болған жағдайда, сондай-ақ салмақты көтеру кезінде мерзімді түрде қолданылуы мүмкін.
Егер ауырсыну тірек-қимыл аппаратынан болса, пациенттердің көпшілігі үшін хирургиялық араласу (жарық дискісін жою) қажет емес. Ұзақ мерзімді (3-4 айдан астам) бұлшықет-тоникалық синдромның грыжа дискісінен туындаған жағдайда және консервативті емнің әсері болмаған жағдайда хирургиялық емдеу талқыланады.
Арқадағы ауырсынудың қайталануының алдын алу үшін қоздырғыш факторлардан аулақ болу керек (үлкен жүктерді көтеру, ұзақ уақыт бойы ыңғайсыз күйде болу, қарқынды физикалық белсенділік, бір қолында ауыр сөмкені көтеру және т.б.), жаяу жүру, жүйелі түрде айналысу. жүзу немесе емдік жаттығулар.
Мидокалм арқадағы ауырсынуды емдеуде
Мидокалмды, сондай-ақ басқа да бұлшықет босаңсытқыштарын қолдану бейспецификалық (тірек-қимыл аппараты) арқа ауырсынуының патогенезіндегі бұлшықет спазмы маңызды рөлімен негізделеді. Әртүрлі шыққан ауырсыну (бұлшықеттердің өздеріне, омыртқаның фасеттік буындарына, омыртқааралық дискілерге зақым келтіруге байланысты) жұлынның моторлы нейрондарының белсенділігін арттырады, бұл бұлшықет спазмасына әкеледі, бұл өз кезегінде маңызды рөл атқарады. ауырсынуды сақтауда. Бұлшықет тонусының патологиялық жоғарылауы ауырсынуды күшейтетін әртүрлі механизмдерге ие: бұлшықеттің ауырсыну рецепторларының тікелей тітіркенуі, бұлшықеттердің қанмен қамтамасыз етілуінің нашарлауы, бұл бұлшықет спазмы мен бірге жүретін ауырсынуға әкелетін тұйық шеңбердің пайда болуына әкеледі. Бұлшықет босаңсытқыштары «ауырсыну > бұлшықет спазмы > ауырсыну» циклін бұзады және нәтижесінде емдеу процесін тездетеді.
Мидокалм (толперизон) негізінен орталық бұлшықет босаңсытқыш әсерге ие, жасуша мембраналарын тұрақтандырады. Препаратты қабылдау кезінде бұлшықет тонусының төмендеуі ретикулярлық дәріхананың каудальды бөлігіне депрессиялық әсермен, жұлын рефлекстерінің белсенділігінің басылуымен байланысты. Препарат сондай-ақ орташа орталық ауырсынуды басатын әсерге ие және аздап тамыр кеңейтетін әсерге ие. Мидокалм әдетте күніне 2 немесе 3 рет 150 мг ішке енгізіледі, оны тіпті егде жастағы науқастар жақсы көтереді, оны әртүрлі препараттармен біріктіріп қолдануға болады.
Соңғы 10 жылда Мидокалмның жедел және созылмалы арқа ауырсынуында тиімділігі мен қауіпсіздігін көрсететін бірнеше қос соқыр, плацебо-бақыланатын зерттеулер жүргізілді.
Мидокалмның бұлшық еттің арқа ауырсынуына қарсы тиімділігі мен қауіпсіздігі 20 жастан 75 жасқа дейінгі 110 пациентте қос соқыр, плацебо-бақыланатын зерттеуде көрсетілген. 8 зерттеу орталығында емделушілер Мидокалмды тәулігіне 300 мг дозада немесе плацебоны емдік жаттығулармен және 21 күн бойы оңалтумен біріктіріп қабылдады. Екі топта да созылмалы (3 айдан астам) ауырсыну синдромы бар науқастар басым болды. Емдеу тиімділігінің негізгі критерийі болып табылады ауырсыну шегіқысыммен өлшенеді арнайы құрылғы(Қысымға төзімділік өлшегіш) магистраль мен аяқ-қолдардың 16 симметриялы нүктесінде. Зерттеу нәтижелері көрсеткендей, Мидокалмды плацебоға қарағанда қолдану ауырсыну сезімін төмендетеді. Емдеу мен плацебо топтары арасындағы айырмашылық 4-ші күні байқалды, ол бірте-бірте өсті және дәлелді салыстыру үшін соңғы нүктелер ретінде таңдалған емдеудің 10 және 21-ші күндерінде статистикалық маңызды болды.
Мидокалм қабылдаған кезде седативті және бұлшықет әлсіздігін тудырмайды, бұл 72 сау ерікті қатысқан басқа қос соқыр, плацебо-бақыланатын зерттеуде дәлелденді. Еріктілер плацебоға немесе күніне 150 немесе 450 мг Мидокалмға сегіз күн бойы үш бөлінген дозада рандомизацияланған. Зерттеу нәтижелері Мидокалм немесе плацебо қабылдағаннан кейін 1,5 сағат, 4 сағат, 6 сағат және сегіз күннен кейін реакциялардың жылдамдығында және басқа нейропсихологиялық сынақтарда айырмашылықтар жоқ екенін көрсетті.
Соңғы қос соқыр, плацебо-бақыланатын зерттеулердің бірі бел аймағындағы жедел спецификалық емес ауыруы бар емделушілерде Мидокалмның тиімділігін көрсетті. Зерттеуге 18 жастан 60 жасқа дейінгі 225 пациент қатысты, оларда белдегі ауырсыну зерттеу басталғанға дейін 5 күннен ерте емес пайда болды. Мидокалммен емдеу тобындағы емнің 7-ші күні зерттелген кезде пациенттердің өмір сүру сапасын бағалауда айтарлықтай артықшылық болды және бұл оң үрдіс зерттеудің соңына дейін жалғасты. Мидо-кал-мо тобында да еңбекке жарамсыздық уақытының қысқару үрдісі байқалды.
Мидокалмның жұмыс жасындағы жедел бел ауруы бар науқастарда (ауру сәтінен бастап 7 күннен аспайтын) тиімділігін атап өттік, кейбіреулер Мәскеу емханаларының бірінде кеңес алу үшін невропатологқа жүгінді. Төрт ай ішінде зерттеуге 18 бен 60 жас аралығындағы (орташа жасы 41,8 жас) 60 пациент (43 әйел және 17 ер) бел аймағындағы жедел ауырсынумен қамтылды. Барлық емделушілер NSAID қабылдады, сонымен қатар 30 пациент қосымша күніне 3 рет 150 мг Мидокалм қабылдады (Mydocalm емдеу тобы), қалған 30 пациент салыстыру тобын құрады. Емдеу барысында барлық науқастар сауығып, қанағаттанарлық жағдайда жұмысқа шығарылды. Алайда, Мидокалммен емделген пациенттер тобындағы ауру демалысының орташа ұзақтығы 10,3±1,0 күн болды және ол 17,7±3,3 күнге жеткен салыстыру тобына қарағанда айтарлықтай төмен болды (р).<0,05).
Осылайша, арқадағы ауырсыну көбінесе тірек-қимыл аппаратынан болады. Оларды диагностикалауда шағымдар мен анамнезді мұқият жинау, соматикалық, неврологиялық, қолмен және ортопедиялық тексерулер шешуші мәнге ие. Омыртқаның рентгенографиясы, КТ және МРТ негізінен тірек-қимыл аппаратының қатерсіз ауырсынуының астында пайда болуы мүмкін басқа ауруларды болдырмау үшін қолданылады. Арнайы емес (тірек-қимыл аппараты) арқа ауруы кезінде науқасқа аурудың қолайлы болжамы туралы хабарлау керек, ауырсынуды азайту үшін анальгетиктер мен NSAID препараттарын қолдану керек. Терапияға бұлшықет босаңсытқыштарын қосу тезірек қалпына келтіруге және уақытша еңбекке жарамсыздық кезеңінің төмендеуіне әкелуі мүмкін. Мидокалм бұлшықет босаңсытқышының тиімділігі арқадағы өткір және созылмалы ауырсыну үшін көрсетілген, оның маңызды артықшылықтары жақсы төзімділік, седативті әсердің болмауы. Белдегі ауырсынудың созылмалы ағымын және олардың қайталануын болдырмау үшін белсенді өмір салтын ұстану, маңызды салмақты көтеруден және статикалық шамадан тыс жүктемелерден аулақ болу және терапиялық жаттығулар ұсынылады.

Әдебиет
1. Богачева Л.А., Снеткова Е.П. Арқа ауруы: клиникасы, патогенезі, емдеу принциптері, жүргізу принциптері (бел ауруы амбулаториялық бөлімшесінің тәжірибесі). // Ауырсыну, 2005, №4, б. 26-30.
2. Гурак С.В., Парфенов В.А., Борисов К.Н. Жедел бел ауруының кешенді терапиясындағы мидокалм // Ауырсыну. - 2006. - No 3. - С. 27-30.
3. Ласло Х., Мелинда М., Зольт С., Иштван З. Мидокалммен бел аймағындағы өткір ауырсынуды емдеу. Халықаралық көп орталықты, рандомизацияланған, қос соқыр, плацебо-бақыланатын клиникалық сынақтың нәтижелері.Русский мед. журнал 2003 ж., № 5, б. 246-249.
4. Подчуфарова Е.В., Якно Н.Н. Арқада және аяқ-қолдарда ауырсыну. В: Жүйке жүйесінің аурулары. Дәрігерлерге арналған нұсқаулық. Редакциялаған Н.Н. Яхно. - М., 2005, 2-том, б. 306-331.
5. Богдук Н., МакГуирк Б. Жедел және созылмалы бел ауруын медициналық басқару. - Амстердам: Elsevier, 2002 ж
6. Burton A.K., Balague F., Cardon G. et al., COST B13 жұмыс тобына арналған Төменгі арқадағы ауырсынудың алдын алу бойынша Еуропалық нұсқаулар. Төменгі арқа ауырсынуын қалай болдырмауға болады // Best Pract Res Clin Rheumatol 2005;19:541-555.
7. Чоу Р., Хаффман Л.Х. Жедел және созылмалы бел ауруы үшін фармакологиялық емес терапия: Американдық ауырсыну қоғамы / Американдық дәрігерлер колледжі клиникалық практикалық нұсқаулық үшін дәлелдемелерді шолу. // Энн Интерн Мед 2007;147: 492-504.
8. Дуган С.А. Жедел бел ауырсынуының алдын алу және басқарудағы жаттығулардың рөлі // Clin Occup Environ Med. 2006 - Т. 5. - 615-632 б.
9. Дулин Дж., Ковач Л., Рамм С. және т.б. 50 мг және 150 мг толперизон гидрохлоридінің бір реттік және қайталанатын дозаларының седативті әсерін бағалау. Перспективті, рандомизацияланған, қос соқыр, плацебо-бақыланатын сынақтың нәтижелері // Фармакопсихиат. - 1998. - Т. 31. - 137-142 б.
10. Карреги Э.Дж. клиникалық тәжірибе. Төменгі арқадағы тұрақты ауырсыну. // N Engl J Med 2005;352: 1891-1898.
Хайден Ж.А., ван Тулдер МВ, Малмиваара А, Коес Б.В. Арқаның спецификалық емес ауырсынуын емдеуге арналған жаттығу терапиясы. // Cochrane Database Syst Rev 2005;(3):CD000335.
11. Pratzel H.G., Alken R.-G., Ramm S. Ауырсынатын рефлекторлық бұлшықет спазмын емдеудегі толперизон гидрохлоридінің қайталанатын дозаларының тиімділігі мен төзімділігі: перспективалық плацебо-бақыланатын қос соқыр сынақтың нәтижелері // Ауырсыну. - 1996. - Т. 67. - 417-425 б.
12. Руссо Р.Б. Төменгі арқа ауырсынуының диагностикасы: бейнелеуді зерттеудің рөлі // Clin Occup Environ Med. 2006 - Т. 5. - 571-589 б
13. Шен ФХ, Самартзис Д, Андерссон Г.Б. Жедел және созылмалы бел ауруын хирургиялық емес басқару // J Am Acad Orthop Surg. 2006 - Т. 8. - 477-487 б.
14. ван Тулдер М.В., Турай Т., Фурлан А.Д. т.б. Арнайы емес бел ауруы үшін бұлшықет босаңсытқыштары. // Cochrane Database Syst Rev 2003;(2):CD004252.
15. ван Тулдер М., Беккер А., Беккеринг Т. және т.б. Бастапқы медициналық көмек көрсетудегі жедел спецификалық емес арқа ауырсынуын басқаруға арналған еуропалық нұсқаулар // Eur Spine J. 2006- Vol. 15. (Қосымша 2): С.169-С.191.
16. Ваддел Г. Арқадағы ауырсыну революциясы. Черчилль Ливингстон. 1998 жыл.

Мидокалм орталық жүйке жүйесінің зақымдануы бар науқастарда, сондай-ақ омыртқа патологиясы бар науқастарда қаңқа бұлшықеттерінің спастикалық зақымдануын емдеу үшін белсенді қолданылады. Төменгі арқадағы ауырсынуға арналған мидокалм арқа бұлшықеттерінің спазмын азайтуға көмектеседі, бұл нервтердің немесе қан тамырларының қысылуын азайтуға көмектеседі, бұл ауырсыну синдромының себебі болып табылады.

Мидокалм - орталық әсері бар бұлшықет босаңсытқышы. Бұл препарат омыртқа ауруларының кешенді терапиясына кіреді (мойын, кеуде, остеохондроз, радикулопатия, омыртқалы грыжа).

Құрама дәрілік өнімарқа бұлшықеттерінің спазмын жеңілдетуге көмектеседі, бұл нервтердің немесе қан тамырларының қысылуын азайтады.

Ресми нұсқауларға сәйкес, Mydocalm таблеткалар (50 мг, 150 мг Толперизон гидрохлориді) және ампулалар (1 мл - 100 мг Толперизон гидрохлориді, 2,5 мг лидокаин гидрохлориді) түрінде шығарылады.

Препараттың инъекциялық формасы препаратты көктамыр ішіне немесе бұлшықет ішіне енгізуге арналған.

Мидокалмның әсер ету механизмі:

· миастения грависі;

Препарат омыртқаның ауруларын емдеудің бөлігі болып табылады. Мидокалм арқа бұлшықеттерін босаңсуға көмектеседі, тамырлардың кеңеюіне байланысты омыртқадағы қан ағымын жақсартады. Мидокалммен бірге стероид емес қабынуға қарсы препараттар (NSAIDs) жиі қолданылады.

Толперизон гидрохлориді жүйкеге немесе тамырға қысымды төмендету арқылы NSAID дозасын азайтуға мүмкіндік береді. Бұлшықет босаңсытқышы бар инъекциялар ауырсынуды азайтады, өйткені олардың құрамында лидокаин бар. Арқа ауруы кезінде сіз Mydocalm таблеткаларын ішуге болады.

Мидокалм инъекцияларымен артқы жағынан:

Остеохондроздың кешенді терапиясымен церебральды қан айналымы жақсарады, ауырсыну синдромы жоғалады. Пациенттер бас ауруы, люмбого азайғанын атап өтеді. Радикулопатия бұлшықет босаңсытқышымен де тиімді емделеді.

Пациенттерде арқа аз ауырады, қабыну тезірек кетеді. Омыртқааралық грыжа кезінде ауырсыну білімнің қысылуын тудырады. Толперизон гидрохлориді грыжаға қысымды төмендетеді, бұл да ауырсынуды азайтады.

Бұлшықет босаңсытқышын терапевтер белдегі ауырсынуды емдеу үшін белсенді түрде тағайындайды. Остеохондрозға, радикулопатияға арналған мидокалм, сондай-ақ омыртқаның басқа патологиялары пациенттердің жағдайын жеңілдетеді, ауырсынуды тез жояды және NSAID концентрациясын төмендетеді.

Препарат пациенттер мен дәрігерлерден көптеген пікірлер алды. Дәрі-дәрмекті дәрігердің рецепті бойынша қатаң түрде қолдану қажет, өйткені оның өзіндік қарсы көрсеткіштері бар. Емдеуге дұрыс көзқарас арқа ауруларының өршу жиілігін азайтады.

Мына мақалаларды міндетті түрде тексеріңіз:

Остеохондроздың негізгі симптомы - ауырсыну. Ол аурудың барлық дерлік кезеңдерінде кездеседі. Ауырсыну синдромының қарқындылығы омыртқааралық дискілер мен омыртқалардың тіндеріндегі патологиялық өзгерістердің таралуы мен дәрежесіне, бұлшықет талшықтарының кернеуіне, қабыну процесін елемеуге және басқа да бірқатар факторларға байланысты. Остеохондрозды емдеудің негізгі әдістерінің бірі - дәрілік терапия. Өкінішке орай, барлық тағайындалған қаражат өте тиімді емес. Жергілікті препараттардың (жақпа майлар, гельдер) әрекеті негізінен шектеулі жергілікті әсерге әкеледі, ал ауызша препараттардың көпшілігі себепке әсер етпейді және қабыну процесін жоя алмайды. Остеохондрозды емдеуде Mydocalm өзін жақсы дәлелдеді.

Бұлшықет спазмы қан тамырларын қысады

Бұлшықет спазмы қандай қауіп төндіреді? Ауырсынуды тудырудан басқа, бұлшықет талшықтарының жиырылуы бірқатар ауыр зардаптарға әкелуі мүмкін.

1. Спазмның негізгі ықтимал нәтижесі - қан тамырларының қысылуы. Қан тамырларының қысылуы қан айналымының бұзылуына әкеледі. Бұл құбылыс әсіресе қауіпті жатыр мойны остеохондрозы, өйткені оның нәтижесі ми қан айналымының бұзылуы, мидың кейбір бөліктерінің қоректік заттармен және оттегімен жеткіліксіз қамтамасыз етілуі. Мидокалмды остеохондроздың бұл түрінде қолдану өте маңызды, өйткені ол ауыр асқынулардың дамуын болдырмауға көмектеседі.
2. Бұлшықет спазмасының тағы бір салдары - радиациялық сипаттағы қатты ауырсынудың пайда болуын тудыратын нерв ұштарының қысылуы. Сонымен қатар, жарақаттанған талшықтармен иннервацияланған ішкі органдардың жұмысы бұзылуы мүмкін.

Бұл топтың препараттары омыртқаның патологиялық зақымдануында, соның ішінде остеохондрозда бұлшықет кернеуін жеңілдету үшін қолданылады.

Мидокалм бұлшықет кернеуін жеңілдетеді

Спастикалық ауырсынудан құтылудың ең жақсы жолы орталықтандырылған бұлшықет босаңсытқыштары болып табылады, яғни. бұлшықет тонусын реттеуге жауапты орталық жүйке жүйесінің бөліктеріне тікелей бағытталған. Мидокалм да осы топқа жатады.

Көптеген зерттеулердің нәтижелері стероид емес қабынуға қарсы препараттарға, анальгетиктерге, физиотерапиялық процедураларға және массажға негізделген остеохондрозды емдеудің стандартты режиміне бұлшықет босаңсытқыштарын қосқанда терапияның тиімділігін айтарлықтай арттыруға, жеңілдікке қол жеткізуге болатынын көрсетеді. қысқа уақыт ішінде ауырсынуды азайту және зақымдалған жұлынның қозғалғыштығын арттыру.

Мидокалмды остеохондрозда қолдану бірқатар айқын артықшылықтарға ие:

Mydocalm таблеткалары

• Оның орталық бұлшықет босаңсыту әсері жоғары селективті. Препарат бұлшықет талшықтарының қозғыштық дәрежесін төмендетеді, бірақ ол жүйке импульстарына күшті әсер етпейді, соның арқасында қозғалыс кезінде қажетті бұлшықет күші қамтамасыз етіледі және дұрыс поза сақталады.
• Ұзақ қолданғанның өзінде Мидокалм жақсы төзімді және қауіпті жанама әсерлерге әкелмейді.
• Бұл миорелаксантпен емдеу науқастың белсенділігіне әсер етпейді, оның физикалық және психикалық жұмысқа қабілеттілігін төмендетпейді.
• Мидокалм мойын, кеуде немесе бел аймағындағы остеохондрозды емдеудің дәстүрлі схемасына тамаша сәйкес келеді және басқа қолданылатын препараттармен біріктіріледі.
• Препараттың айқын бұлшықет босаңсытқышы және ауыруды басатын әсері арқасында қабынуға қарсы стероидты емес препараттардың дозасын азайтуға болады. Нәтижесінде, олардың ішкі ағзаларға жағымсыз жанама әсері жойылады, ал остеохондрозды емдеудің тиімділігі мүлде төмендемейді.

Қазіргі уақытта Mydocalm қолданыстағы бұлшықет босаңсытқыштарының ішіндегі ең тиімдісі және қауіпсізі болып саналады. Ол клиникалық тәжірибеде 50 жылдан астам қолданылып келеді.

Мидокалм ауырсынумен, бұлшықет тонусының жоғарылауымен және трофикалық бұзылулармен бірге жүретін неврологиялық синдромдарды емдеу үшін қолданылады.

Препараттың белсенді заты жергілікті анестетикалық және мембрананы тұрақтандырушы әсерге ие. Остеохондроз және басқа аурулармен Mydocalm:

Мидокалм құрамында лидокаин бар

• бұлшықет кернеуін жоюға көмектеседі;
• жанама анальгетикалық әсерге әкеледі;
• қан тамырларын кеңейтеді;
• қан айналымын және лимфа ағынын жақсартады.

Мамандар мен пациенттердің пікірлері Mydocalm жылдам әрекеті мен оның жақсы төзімділігін көрсетеді.

Препарат дөңгелек қабықпен қапталған таблеткалар түрінде қол жетімді. «50» гравюрасы бар таблеткаларда 50 мг белсенді зат – толперизон гидрохлориді бар, белсенді заттың «150» гравюрасы бар таблеткаларда тиісінше үш есе көп. Mydocalm-да көмекші компоненттер ретінде мыналар қолданылады:

• лимон қышқылы моногидраты;
• стеарин қышқылы;
• микрокристалды целлюлоза;
• кремний диоксиді;
• макрогол 6000;
• титан диоксиді;
• лактоза моногидраты;
• бояу.

Мидокалм инъекцияға арналған ерітінді түріндегі қараңғы ампулаларда шығарылады. Әрбір ампуланың құрамында:

• толперизон - 100 мг;
• лидокаин гидрохлориді - 2,5 мг.

Көмекші компоненттер ретінде жоғарыда аталған заттардан басқа мыналар қолданылады:

• қара темір оксиді;
• темір оксиді қызыл;
• темір оксиді сары.

Мидокалм омыртқа аурулары үшін қабылданады

Кез келген локализацияның остеохондрозымен (мойын, кеуде, бел) Мидокалм рефлекторлық және қысу синдромдары болған кезде тағайындалады. Препарат бұлшықеттің қаттылығын және патологиялық жоғары бұлшықет тонусын жояды. Нәтижесінде ауырсыну азаяды және қозғалыстардың қаттылығы азаяды.
Остеохондроздан басқа, препарат тірек-қимыл аппаратының кейбір басқа патологияларында қаңқа бұлшықеттерін босаңсу үшін тағайындалады:

• спондилоз;
• спондилартроз;
• бел және жатыр мойны синдромдары;
• ірі тамырлардың артрозы.

Мидокалм церебральды сал ауруына, бұлшықет дистониясымен бірге жүретін кейбір басқа энцефалопатияларға тағайындалады.
Препарат сонымен қатар органикалық сипаттағы неврологиялық аурулардың нәтижесі болып табылатын тонустың патологиялық жоғарылауына және бұлшықет спазмаларының болуына арналған:

1. миелопатия;
2. көп склероз;
3. энцефаломиелит және т.б.

Мидокалм остеохондрозға операциядан кейін, басқа ортопедиялық және травматологиялық хирургиялық араласулардан кейін де қолданылады.

Препарат күніне үш рет қабылданады

Остеохондроз және басқа аурулар кезінде Мидокалмды келесі жағдайларда қолдану ұсынылмайды:

• толперизонға жоғары сезімталдық;
• лидокаинге аллергия.

Препарат балалық шақта сақтықпен тағайындалады. 1 жасқа толмаған нәрестелерге ұсынылмайды.

Остеохондроз кезінде Мидокалм дозасы бірнеше факторларға байланысты жеке анықталады:

• клиникалық көріністің ерекшеліктері және оның ауырлығы;
• зақымдануды локализациялау (мойын, кеуде немесе бел аймағында);
• науқастың жасы;
• қатар жүретін аурулардың болуы.

Әдетте, ересектерге Мидокалмның үш реттік қабылдауы (әрқайсысы 50 мг) тағайындалады. Ауыр спазма және ауыр остеохондроз кезінде дозаны үш есе арттыруға болады (тамақтан кейін күніне үш рет үш таблеткадан).

Балалар Мидокалмды 50 мг таблеткада қабылдайды.

Мидокалм балаларға 50 мг таблетка түрінде тағайындалады. Тәуліктік дозаны үш бөлікке бөлу керек. Ол келесі схема бойынша есептеледі:

• 6 жасқа дейінгі науқастар үшін - 1 кг салмаққа 5 мг;
• 7 жастан 14 жасқа дейінгі балалар үшін - 1 кг салмаққа 2-4 мг.

Егер таблетка баланың жұтуы қиын болса, оны ұсақтау керек.

Препараттың әрекеті ішке қабылдағаннан кейін 40 минуттан кейін басталады. Ұсынылған курс ұзақтығы 10 күннен аспайды.

Бұлшықет ішіне енгізу: 200 мг/тәу. Екі дозаға бөлінеді.

Көктамыр ішіне енгізу: 100 мг/тәу.

Мидокалм омыртқаның остеохондрозы үшін қолданылатын басқа препараттармен үйлесімді. Кез келген жағдайда, препаратты басқа препараттармен бір мезгілде қолданудың теріс әсерінің көрінісін растайтын деректер жоқ. Қабынуға қарсы, анальгетиктер, седативті, ұйықтататын препараттармен бір мезгілде тағайындалады.

Тек ескеру қажет нәрсе: Мидокалм нифлум қышқылының әсерін күшейте алады.

Жүкті әйелдерде остеохондрозда Мидокалмды қолдану төтенше жағдайда ғана көрсетіледі. Бұл әсіресе бірінші триместрге қатысты. Құрал лактация кезінде, емшек сүтімен емізу кезінде де ұсынылмайды.

Жүктілік кезінде Мидокалм қажет емес

Пікірлерге сәйкес, остеохондроз үшін Mydocalm қабылдау елеулі жағымсыз әсерлерге әкелмейді. Олар пайда болған кезде доза азаяды. Ықтимал жанама әсерлерге мыналар жатады:

• жүрек айнуы, кейде құсу;
• іште ыңғайсыздық сезімі;
• бас аурулары;
• қан қысымын төмендету (жедел көктамыр ішіне енгізу арқылы мүмкін);
• бұлшықет әлсіздігі;
• аллергиялық реакциялар: қышыну, эритема, есекжем, бронх түйілуі, ангионевротикалық ісіну, анафилактикалық шок.

Mydocalm қабылдаған немесе қабылдап жатқан остеохондроз диагнозы бар пациенттердің шолулары препараттың тиімділігі мен қауіпсіздігін дәлелдейді.

Мен Mydocalm компаниясымен екі жыл бұрын таныстым. Оны маған дәрігерім ұсынды. Ол кезде мен жай ғана қиналып, отыра да, тұра да алмайтынмын. Бірнеше инъекция мені өмірге қайтарды. Және - ең бастысы - әсер ұзақ уақытқа созылады. Енді остеохондроз өзін сезінген кезде мен Mydocalm таблеткаларын қабылдаймын. Андрей, Санкт-Петербург.

Mydocalm күйеуіме көп көмектесті. Соңғы рет бел остеохондрозының жедел ұстамасы болған кезде Мовалис та, Нимесил де көмектеспеді. Майлар да пайдасыз болды. Содан кейін дәрігер Мидокалммен емдеу курсын ұсынды. Осыдан кейін күйеуінің арқасы мүлде ауырмайды деп айтуға болмайды, бірақ ұзақ уақыт бойы жедел шабуылдар болған жоқ. Елена, Екатеринбург.

Мидокалм орталық жүйке жүйесінің зақымдануы бар науқастарда, сондай-ақ омыртқа патологиясы бар науқастарда қаңқа бұлшықеттерінің спастикалық зақымдануын емдеу үшін белсенді қолданылады. Төменгі арқадағы ауырсынуға арналған мидокалм арқа бұлшықеттерінің спазмын азайтуға көмектеседі, бұл ауырсыну синдромының себебі болып табылатын нервтердің немесе қан тамырларының қысылуын азайтуға көмектеседі.

Мидокалм - орталық әсері бар бұлшықет босаңсытқышы. Бұл препарат омыртқа ауруларының кешенді терапиясына кіреді (мойын, кеуде, остеохондроз, радикулопатия, омыртқалы грыжа). Препарат арқа бұлшықеттерінің спазмын жоюға көмектеседі, бұл нервтердің немесе қан тамырларының қысылуын азайтады.

Ресми нұсқауларға сәйкес, Mydocalm таблеткалар (50 мг, 150 мг Толперизон гидрохлориді) және ампулалар (1 мл - 100 мг Толперизон гидрохлориді, 2,5 мг лидокаин гидрохлориді) түрінде шығарылады. Препараттың инъекциялық формасы препаратты көктамыр ішіне немесе бұлшықет ішіне енгізуге арналған.

Мидокалмның әсер ету механизмі:

• жүйке жасушаларының мембраналары арқылы калий иондарының, сондай-ақ басқа заттардың енуін тежейді;
• перифериялық жолақты қаңқа бұлшықеттерін босаңсытады;
• ми бағанасында нейрондардың рефлекторлық реакциясын төмендетеді;
• перифериялық тамырларды кеңейтеді;
• синаптикалық байланыстардағы адренергиялық рецепторлардың белсенділігіне кедергі жасайды.

орталық генезис бұлшықеттерінің спастикалық зақымдануы ( көп склероз, церебральды ишемиялар);

спондилартроз, спондилоз, остеохондроз, радикулопатия;

хирургиялық процедуралардан кейін қалпына келтіру (ортопедия);

церебральды сал ауруы (спастикалық), бұлшықет дистониясы бар ми патологиясы;

3 жасқа дейінгі балалар (таблетка түрінде), 18 жасқа дейін (инъекциялық);

Препараттың компоненттеріне төзбеушілік;

Препарат омыртқаның ауруларын емдеудің бөлігі болып табылады. Ол арқа бұлшықеттерінің босаңсуына ықпал етеді, артериялардың кеңеюіне байланысты омыртқадағы қан ағымын жақсартады.. Мидокалммен бірге стероид емес қабынуға қарсы препараттар (NSAIDs) жиі қолданылады. Толперизон гидрохлориді жүйкеге немесе тамырға қысымды төмендету арқылы NSAID дозасын азайтуға мүмкіндік береді. Бұлшықет босаңсытқышы бар инъекциялар ауырсынуды азайтады, өйткені олардың құрамында лидокаин бар. Арқа ауруы кезінде сіз Mydocalm таблеткаларын ішуге болады.

50-150 мг, күніне 2-3 рет.

Дене салмағының әр кг-на 2-4 мг (тәулігіне 3 дозада).

Дене салмағының әр кг-на 5 мг (тәуліктік доза 3 есеге бөлінеді).

Арқадағы ауырсыну үшін Мидокалмды тамақтан кейін қабылдау керек, 200 мл сумен жуылады.

Мидокалм инъекцияларымен артқы жағынан:

• бұлшықет ішіне (1 мл, күніне 2 рет);
• көктамыр ішіне (1 мл, күніне 1 рет).

Остеохондроздың кешенді терапиясымен церебральды қан айналымы жақсарады, ауырсыну синдромы жоғалады. Пациенттер бас ауруы, люмбого азайғанын атап өтеді. Радикулопатия бұлшықет босаңсытқышымен де тиімді емделеді. Пациенттерде арқа аз ауырады, қабыну тезірек кетеді. Омыртқааралық грыжа кезінде ауырсыну білімнің қысылуын тудырады. Толперизон гидрохлориді грыжаға қысымды төмендетеді, бұл да ауырсынуды азайтады.

Бұлшықет босаңсытқышын терапевтер белдегі ауырсынуды емдеу үшін белсенді түрде тағайындайды. Остеохондроз, радикулопатия және омыртқаның басқа патологиялары үшін мидокалм пациенттердің жағдайын жеңілдетеді, ауырсынуды тез жояды және NSAID концентрациясын төмендетеді. Препарат пациенттер мен дәрігерлерден көптеген пікірлер алды. Дәрі-дәрмекті дәрігердің рецепті бойынша қатаң түрде қолдану қажет, өйткені оның өзіндік қарсы көрсеткіштері бар. Емдеуге дұрыс көзқарас арқа ауруларының өршу жиілігін азайтады.

Видал: https://www.vidal.ru/drugs/mydocalm__31619
GRLS: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGu >

Қате таптыңыз ба? Оны таңдап, Ctrl + Enter пернелерін басыңыз

фон

Бүгін менің Mydocalm туралы шолуым. Иә, ол қайтадан таблетка және арналған. ауырсыну. Мемлекетті бәрі біледі деп ойлаймын қатты ауырсынуСіз қозғала алмайтын кезде. Остеохондроздың және омыртқаның басқа да «қуанышты» ауруларының көріністерімен таныс адамдар бұл ауырсыну өмірді өмірге айналдыратынын біледі. Өтірік бар болу.

Генетиканың арқасында мен тұрақсыз омыртқалардың, буындардың, бұлшықеттердің иесімін. Бұл көңілді болып көрінеді: жақсы созылу, бөлу, көпірлер. Невропатологым айтқандай, қанша шірітсең де, икемді бұтақ сынбайды. Бірақ, екінші жағынан, осының арқасында мен жатыр мойны остеохондрозын және тіпті бел-сакрал аймағында омыртқааралық дискінің шығуын алдым.

Бұл екі ғажайып ауру сөзбен жеткізгісіз сезімдер береді. Бір жылдан астам, жиілігі айына бір рет немесе одан да жиі өршу пайда болады, арқа тыныштықта да, қозғалғанда да ауырады. Қатты ауырғаны сонша, мен бірнеше күн бойы асқынған кезде тасбақадай жорғалай жаздадым, ауырады және күлкілі: 25 жаста, қисық өрік сияқты жүремін.

Ұзақ азаптан кейінгі диагноз (шахта мен дәрігерлер) МРТ негізінде қойылды. Ақырында маған емделді!

Емдеудің негізгі принциптерінің бірі - ауырсынуды жеңілдету және бұлшықеттердің қабынуын жеңілдету.Мені хиропрактологқа жіберді және онымен өмір бойы дос болуды қатаң бұйырды. Ал дәрі-дәрмекті тек шиеленісу кезеңіне қабылдауға тағайындады.

1. Стероидты емес қабынуға қарсы және ауруды басатын дәрілер (Ибупрофен, Нисе, Нимесил және т.б.)

2. В дәрумендері (мен Милгамманы қолдандым)

3. Бұлшықет спазмын жеңілдететін және ауырсынуды жеңілдететін бұлшықет босаңсытқыштары.

Менің жағдайда - Mydocalm.

Мидокалм фармакотерапиялық топқа жатады. Орталық әсер ететін бұлшықет босаңсытқыштары ” және қаңқа бұлшықеттерінің тонусын төмендетуге көмектесетін препарат.

Сонымен қатар, препарат жергілікті анестетик ретінде әрекет етеді, сонымен қатар біріншілік афферентте жүйке импульстарының өткізілуін тежейді (латынша «afferens» - әкелу) жүйке талшықтары Және моторлы нейрондар - жүйке жасушалары , ақпаратты эффекторларға (әдетте бұлшықеттерге) тасымалдауға жауапты ОЖЖ .

30 таблетка үшін шамамен 400 рубль.Пакетте 10 таблеткадан тұратын 3 блистер бар.

Mydocalm тағайындауға көрсеткіштер:

• органикалық зақымдану нәтижесінде пайда болған бұлшықет тонусының патологиялық жоғарылауы және қаңқалық (жолақты) бұлшықет тінінің спазмы ОЖЖ , оның ішінде көп склероз , энцефаломиелит , инсульт ми және т.б.;
• миогенді контрактуралар, бұлшықет тонусының жоғарылауы және тірек-қимыл аппаратының ауруларына байланысты спастиктілік ( сіатикаға деген сүйіспеншілік , спондилоз үлкен буындарға әсер етеді артроз ,жатыр мойны синдромы және т.б.);
• мидың қабыну емес аурулары бұлшықет тонусының бұзылуымен бірге жүреді ( церебральды сал ауруы );
• холелитиаз ;
• қатты айтылады ауырсыну синдромы , даму фонында атап өтілді геморрой ;
• менструальды ауырсыну синдромы ;
• өздігінен үзілу қаупі жүктілік жатырдың бұлшықет құрылымдарының тонусының жоғарылауына байланысты;
• бүйрек коликасы .

Олардың қолдану аясы кең, қабылдаудан бұрын мен препарат туралы пікірлерді оқыдым, ал көпшілігі оны бас ауруымен қабылдайды. Рас, жиі адамдар дәрі-дәрмектің бас ауруынан құтқармайтынына шағымданады, бірақ олар оны өздеріне де тағайындайды. Менің ойымша, мұндай дәрі-дәрмектерді дәрігердің рецептісіз қабылдауға болмайды.

Нұсқаулықтағы жұмбақ фраза өте көңілді болды:

Препараттың әсер ету механизмі толық түсінілмеген.

Яғни, бұл сізге көмектеседі, бірақ қалай және неге, біз білмейміз)

ОСТЕОХАНДРОЗҒА АРНАЛҒАН МИДОКАЛЬМ

Неліктен остеохондрозға бұлшықет босаңсытқыштары тағайындалады?

Даму кезінде остеохондроздың ауырсыну синдромы арқа бұлшықеттерінің терең қабаттарының компенсаторлық спазмын тудырады. Және бұл, өз кезегінде, миопиялық тудырады омыртқа бағанасы және омыртқаның қозғалыс сегменттерінің шектеулі қозғалуы.

Мұндай бұлшықет-тоникалық теңгерімсіздіктің салдары аурудың ағымының нашарлауы және қабылданған барлық шаралардың терапиялық тиімділігінің төмендеуі болып табылады.

Бұлшық ет босаңсытқыштары сағ остеохондроз бұл теңгерімсіздікті түзету үшін тағайындалған. Осы фармакотерапиялық топтың препараттары:

• седативті әсерге ие;
• симптомдарды жеңілдету ауырсыну синдромы ;
• жұлын рефлекстерін басады;
• бұлшықет кернеуін жеңілдету.

ҚОЛДАНУ РЕЖИМІ

Мидокалмды тамақтан кейін (тамақтан кейін 15-20 минуттан кейін), аз мөлшерде сұйықтықпен қабылдау керек.

3 жастан 7 жасқа дейінгі балаларға 1 кг дене салмағына 5 мг препарат, 7 жастан 14 жасқа дейін - 3 мг / кг мөлшерінде тағайындалады. Алынған доза үш бөлікке бөлінеді және күн ішінде ауызша қабылданады.

Ересектер мен 14 жастан асқан балалар күніне 100 мг (екі дозаға бөлінген 50 мг) қабылдауды бастауы керек. Тәуліктік доза біртіндеп 150 мг дейін артады.

Маған 50 мг тағайындады. Күніне 3 рет, егер препарат осы дозаны жеңсе, дозаны арттыруға болмайды. Мен үшін 50 мг жеткілікті.

Дәрігер дереу оны ауырсынуды мазалайтын кезеңде ғана қабылдау керектігін ескертті, содан кейін препарат жойылады.

Емдеу үшін остеохондроз қабылдау бұлшықет босаңсытқыштары өте қысқа курстарға ұсынылады. Жанама әсерлердің көптігін ескере отырып, тәжірибешілер бұл препараттарды пациенттердің режимдеріне енгізуге өте мұқият.

ТИІМДІЛІК

Бірінші дозада препарат екі күннен кейін, кейінгі шиеленісулермен - бір таблеткадан кейін көмектесті. Бұл қандай да бір сиқыр сияқты: бұл жерде сіз түзеле алмайсыз, сіз таблетка ішесіз - вжух, және сіз дірілдейсіз.

Бір шиеленісу үшін екі немесе үш таблеткадан артық ішу қажет емес. Бұл өте жақсы нәтиже деп есептеймін.

Жағымсыз әсерлері

Препаратты жеке жоғары сезімталдықпен қабылдау бұлшықеттердің әлсіздігін, диспепсиялық құбылыстарды (жүрек айнуы, ыңғайсыздық және құсу), сондай-ақ бас ауруларын тудыруы мүмкін. Ерітіндіні көктамыр ішіне жылдам енгізу кезінде қан қысымының төмендеуі мүмкін. Препаратқа жеке төзбеушілікпен аллергиялық реакциялар дамиды. Әдетте, препарат дозасының төмендеуімен жанама әсерлерөте тез өтеді.

I бір ғана жанама әсер етті: бұлшықет әлсіздігі.

Тіпті бір-екі таблетканы қабылдағаннан кейін физикалық күш төмендейтін сияқты. Алдымен мен бұған мән бермедім, содан кейін таблеткаларды қабылдауды салдарымен салыстырдым. Бірде, оны қабылдағаннан кейін келесі күні, қолымның әдеттегі қозғалысымен менің иық буынымда ауырсыну пайда болды, мен оны шығарып жібергендей болдым. Барлығы сәтті болды, бірақ буын тағы бір апта бойы ауырды. Дәрігер бұл қалыпты реакция екенін айтты. Енді мен Mydocalm-ді сақтықпен қабылдаймын.

ҚАРСЫ КӨРСЕТІМДЕР

Препарат ауырсынуды жеңілдету үшін кешенді терапияда жақсы. Әрине, оны дәрігер тағайындауы керек, ал егер сізге бұл дәрі тағайындалған болса, оны қабылдауға болады. Ол көмектеседі.

Назарларыңызға рахмет! Сау болыңыз!

Медициналық процедуралар мен дәрі-дәрмектер туралы басқа пікірлерім:

·٠ ● Меңдер: алып тастау (,) мүмкін емес (,) кету ● ٠·

·٠ ● UNIVERSAL Polysorb: шашқа, күнге күйіп қалуға және салмақ жоғалтуға арналған ● ٠·

Омыртқадағы дегенеративті процестер күрделі емдеуді қажет етеді, оның құрамдас бөліктерінің бірі әртүрлі әсер ететін препараттар болып табылады. Остеохондроздағы мидокалм ауырсынуды жою үшін қолданылады, ол науқастарға қабынуға қарсы препараттармен бірге тағайындалады.

Юсупов атындағы аурухананың неврологиялық емханасы остеохондрозды кешенді диагностикалау мен емдеуді ұсынады. Тәжірибелі невропатологтар үнемді процедуралар мен әсерлерді қалайды. Сонымен, жатыр мойны остеохондрозына арналған мидокалм препараты физиотерапия жаттығуларымен және физиотерапиямен бірге тағайындалады.

Мидокалм - бұлшықет гипертониясын және спазмды жеңілдететін миорексалант. Зақымдалған бөлімде препаратты қолдану нәтижесінде ұтқырлық төмендейді және ауырсыну синдромы төмендейді. Жатыр мойны остеохондрозына, бел және кеуде қуысының зақымдалуына арналған мидокалм процедуралардың тиімділігін арттырады және қол жеткізуге мүмкіндік береді. оң нәтижеең аз уақыт ішінде.

Мидокалм таблеткалар түрінде инъекцияға арналған ерітінді ретінде шығарылады. Толперизон негізгі белсенді ингредиент болып табылады. Бұлшықет ішіне, көктамыр ішіне енгізуге арналған препарат лидокаин - 2,5 мг толперизон гидрохлориді - 100 мг бар 1 мл ампулалар түрінде қол жетімді. Мидокалм таблеткалары 10 данаға салынған. бір блистерде.

Препараттың құрамына кіретін көмекші заттар:

• стеарин қышқылы;
• кремний диоксиді;
• лимон қышқылы моногидраты;
• макрогол 6000;
• целлюлоза;
• лактоза моногидраты;
• бояу.

Юсупов атындағы ауруханада омыртқаның остеохондрозын емдеуде пациенттер үшін аурудың белгілерін жоюға, патологиялық процесті тоқтатуға және ұтқырлықты қалпына келтіруге бағытталған жеке кешенді бағдарлама әзірленген.

Остеохондроздағы бұлшықет спазмы аурудың ең көп таралған симптомы болып табылатын ауырсынудың дамуын тудырады. Сонымен қатар, спазма нәтижесінде қан тамырларының қысылуы және қан айналымының бұзылуы мүмкін. Жатыр мойны остеохондрозы бар мидокалм және басқа бөлімдердегі патологиялық процесс спазмды тез жояды.

Мамандар жүргізген көптеген клиникалық зерттеулер препараттың тиімділігі мен абсолютті қауіпсіздігін дәлелдейді. Мидокалм стероид емес қабынуға қарсы препараттарды қолданумен біріктіріледі, бұл симптомдар мен қабыну процесін жою үшін өзіңізді ең төменгі дозамен шектеуге мүмкіндік береді.

Мидокалм жанама анальгетикалық әсерге ие, сонымен қатар зақымдалған омыртқадағы қан ағымы мен лимфа сұйықтығының ағуын жақсартады. Препаратты физиотерапия жаттығуларымен, массаждармен және физиотерапиямен қолдану осы әсерлердің тиімділігін арттырады.

Юсупов атындағы аурухананың невропатологтары остеохондрозды емдеудің негізінен консервативті әдістерін қолданады. Жалпы тәжірибелік дәрігерлермен, реабилитологтармен, жаттығу терапиясының нұсқаушыларымен тығыз ынтымақтастық тек негізгі ауруға ғана емес, сонымен қатар қатар жүретін патологияларды жоюға мүмкіндік береді.

Егер пациент остеохондрозға мидокалм тағайындалса, босату формасы мен дозасын невропатолог анықтайды. Юсупов атындағы аурухананың неврологиялық клиникасының мамандары дәрі-дәрмекті тағайындау кезінде емтихан нәтижелерін және науқастың жеке ерекшеліктерін басшылыққа алады.

Ересектер үшін мидокалмның күнделікті нормасы күніне үш рет 50 мг (бір таблетка) болуы мүмкін. Аурудың өршуімен емдеуші дәрігер дозаны арттыруы мүмкін. Препаратты қабылдау ұзақтығы 10 күннен аспауы керек.

Юсупов атындағы аурухананың невропатологтары остеохондрозды емдеуде емдеу бағдарламасына аурудың негізгі белгілерін жоюға, теріс факторларды және омыртқаның зақымдалған сегментіне шамадан тыс жүктемелерді жоюға, ынталандыруға бағытталған шараларды қамтиды. бұлшықет белсенділігі.

Юсупов атындағы аурухананың неврологиялық клиникасында сіз жеке бағдарлама бойынша остеохондрозды емдеуге болады, ол жатыр мойны остеохондрозына арналған мидокалмді, жаттығу терапиясын, массажды және басқа процедураларды қамтуы мүмкін.

Емхана қызметкерлері пациенттердің барынша жайлы болуын қамтамасыз етеді. Медициналық мекеменің заманауи материалдық-техникалық жабдықталуы ауруды анықтауға мүмкіндік береді ерте кезеңбұл табысты емдеудің кілті. Пациенттерге ыңғайлы болу үшін мамандармен кездесу Юсупов атындағы ауруханаға қоңырау шалу арқылы жүзеге асырылады.

Мидокалмды остеохондрозда қолдану оның анальгетикалық әсеріне байланысты. Аурудың жатыр мойны түрі және бел омыртқасының зақымдануы нервтердің қысылуын тудырады, бұл ауырсынудың пайда болуына және патологияның пайда болуына әкеледі. Аурудың әрекеті нәтижесінде омыртқалардың жүктемесі бұлшықетке ауысады. Жатыр мойны аймағы оған төтеп бере алмайды, бұл спазмды тудырады.

Бұлшық ет босаңсытқыштары миға әсер етеді. Нәтижесінде орган бұлшықет кернеуін азайту үшін сигналдар береді.

Мидокалммен остеохондрозды емдеудің нәтижесі:

• бұлшықет кернеуін жеңілдету;
• анальгетикалық әсердің пайда болуы;
• қан тамырларының кеңеюі;
• қан айналымы мен метаболизмді қалыпқа келтіру.

Сіз Mydocalm-ды остеохондрозға аурудың бастапқы кезеңдерінде де, өткір кезеңінде де қабылдауға болады. Агент тез әрекет етеді және жақсы төзімді.

Остеохондрозбен, радикулопатиямен бұлшықет босаңсытуға қарсы антиспасоматиктерсіз спастикалық ауырсынудың шабуылын тоқтату мүмкін емес.

Жедел кезеңде емдеу үшін бұлшықет босаңсытатын препараттардың инъекциялық түрлері көрсетілген. Көбінесе вертебрологтар Mydocalm тағайындайды.

Мидокалм - Венгриядағы Гедеон Рихтер фармацевтикалық концерні шығарған орталық әсер ететін бұлшықет босаңсытқышы.

Препараттың негізгі белсенді ингредиенті - толперизол. Оның фармацевтикалық қызметі қаңқа бұлшықеттерін босаңсуға бағытталған. Толперизол жүйке жүйесінің шеткі бөліктеріне депрессиялық әсер етпейді.

Мидокалм препаратының емдеудегі тиімділігін түсіндіретін негізгі қасиеттері:

• жергілікті анестетикалық әрекет;
• жұлын рефлекстерін блоктау;
• перифериялық қан ағымының жоғарылауы;
• орташа спазмолитикалық, адреноблокаторлық әрекет.

Mydocalm препаратын қолдану көрсеткіштерінің бірі остеохондроз болып табылады. Барлық жерде дәрігерлер бұл дәрі-дәрмекті оның белгілері бар науқастарға тағайындайды. Сонымен қатар, адам Mydocalm қолданудың тиімділігіне күмәнданады, өйткені бар әртүрлі түрлеріаурулар, және препарат әрқашан жалғыз ұсынылады.

Күмәнді жою және омыртқаның кез келген бөліктерінің зақымдануымен сіз дәрі ішуге болатындығын түсіну үшін оның әрекет ету принципін білуіңіз керек.

Препарат келесі қасиеттерге ие:

1. антиспазмодикалық (бұлшықет тінінің спазмы кезінде босаңсытады);
2. анестетик (ауырсынуға тікелей әсер етпейді, бірақ оны релаксация арқылы жояды);
3. вазодиляциялық (қан ағынын қалыпқа келтіреді);
4. седативті (тыныштандыратын әсері бар);
5. лимфа дренажы (лимфоидты тіндегі тоқырауды жояды).

Осының барлығымен Мидокалм орталық жүйке жүйесінің жұмысына әсер етпейді, импульстардың жылдамдығын бәсеңдетпейді және ұйқышылдықты тудырмайды. Препаратты қолдану кез келген локализацияның омыртқаның ауырсынуы бар барлық науқастарға ұсынылады.

Омыртқаның остеохондрозын Mydocalm көмегімен емдеуде қаңқаның тегіс бұлшықеттеріне әсер ету арқасында нәтижеге қол жеткізіледі. Препарат патологиялық қысқаратын тіндерді босаңсытады, оның бастапқы күйін қалпына келтіреді. Осының арқасында қан ағымы қалыпқа келтіріледі, тамырлардың, жүйке ұштарының және қан тамырларының қысылуы жойылады.

Остеохондрозды тиімді емдеу үшін Mydocalm көп нәрсені қажет етуі мүмкін. 10 күндік курс үшін бір пакет жеткілікті. Таблеткалар 50 және 150 мг белсенді ингредиент көлемінде қол жетімді. Бұл жағдай пайдалану ыңғайлылығы үшін қарастырылған.

Әрбір қаптаманың құны шамамен 400 рубль болатынын ескере отырып, остеохондроздың ай сайынғы терапиясы үшін сіз Mydocalm-ды 1200 рубль мөлшерінде сатып алуыңыз керек. Инъекциялар қымбатырақ. Mydocalm әр ампуласы шамамен 100 рубльді құрайды.

Көбінесе остеохондрозды емдеу инъекциядан басталады, ал біраз уақыттан кейін олар таблеткаларға ауысады. Бұл жағдайда Мидокалмды қалай қабылдауға болады және қаншадан кейін препаратты енгізу әдісін өзгертуге болатынын дәрігер анықтайды.

Мидокалммен остеохондрозды басқа әдістермен және препараттармен біріктіріп емдеудің нәтижелері әдетте көп күттірмейді. Дұрыс пайдалану және невропатологтың ұсыныстарын мінсіз орындау арқылы әл-ауқаттың жеңілдігі тез келеді.

Mydocalm қабылдаудың бірінші күнінде остеохондроз белгілері (атап айтқанда, ауырсыну) азырақ байқалады. Терапияның үшінші күні максималды әсерге қол жеткізіледі. Ол таблеткаларды қолданудың тиімділігін және олардың дозасын арттыру қажеттілігін бағалау үшін пайдаланылуы мүмкін.

Мидокалмді дәрігер тағайындаған кезде остеохондрозы бар адам емдеу режимі туралы егжей-тегжейлі білуі керек:

1. Mydocalm қалай қабылдауға болады;
2. күніне қанша рет ішу керек және бір уақытта қанша таблетка қабылдау керек;
3. таблеткалардың орнына инъекцияларды қолдану керек пе;
4. қай уақыттан кейін препаратты тоқтатуға немесе оның дозасын азайтуға болады.

Остеохондроз жатыр мойнынауқастарда жиі диагноз қойылған , қауіпті салдарға әкеледі. Олардың бірі - церебральды гипоксия. Оның алдын алу үшін Мидокалмды дәрігер тағайындағандай қабылдау керек.

Науқастар остеохондроз симптомдарынан жеңілдеп, емдеуді өздігінен тоқтатады. Бұл кезде бұлшықет тінінің спазмы сақталады, ал тамырлар миға аз мөлшерде оттегі беруді жалғастырады.

Нәтижесінде асқынулар дамиды, пациенттер біртүрлі жағдайлар жиынтығы туралы айтады: емдеу жүргізілді, бірақ көмектеспеді.

Құрал келесі формаларда қол жетімді:

Миокальм таблеткалары пленкамен қапталған дөңгелек пішінді. Олардың құрамында толперизон мен гидрохлоридтің әртүрлі мөлшері бар. Бетінде 50 саны бар таблеткаларда 50 мг белсенді заттар бар, ал 150 гравюрасы үш еселенген дозаны көрсетеді.

Көмекші заттар:

• стеарин қышқылы;
• титан диоксиді және кремний;
• лактоза моногидраты
• микрокристалды целлюлоза
• лимон қышқылы моногидраты;
• бояғыштар.

Инъекцияға арналған ерітінді тоналды шыны ампулаларда шығарылады. Дәрілік заттың құрамында 100 г толперизон және 2,5 мг лидокаин гидрохлориді бар. Композиция қызыл, сары және қара темір диоксидін қосымша пайдаланады. Бір қаптамада 5 ампула бар.

Мидокалм инъекциялар мен таблеткалар түрінде қол жетімді.

Құралдың бағасы салыстырмалы түрде жоғары. Әрекет ету принциптері ұқсас, бірақ құны төмен алмастырғыштар (аналогтар) бар.

Мидокалм таблеткалар мен ампулаларда бар және отыз елде, соның ішінде Украина мен Беларусьте кеңінен қолданылады. Препарат антибиотик емес, бұлшық ет босаңсытқыштарының фармакологиялық тобына жатады, әсер ету механизмі, тамаша төзімділік және седативті әсердің жоқтығы кешенді клиникалық зерттеулер барысында дәлелденген.

Миколалм - бұл препарат, оның әрекеті бұлшықет спазмын әлсіретуге, ауырсынуды басуға және қан айналымы жүйесінің жағдайын жақсартуға бағытталған. Мидокалмның үш дәрілік формасы бар: таблеткалар, инъекциялар, жақпа. Препараттың құрамына толперизон кіреді, негізгі белсенді ингредиент нерв ұштарының сезімталдығын төмендетеді, жолақты бұлшықеттерді босаңсытады, гемопоэтикалық жүйе мен бүйрек қызметіне әсер етпей, шеткергі қан ағымын арттырады.

Mydocalm құрамына екі компонент толперизол және лидокаин кіреді

Миорелаксант Мидокалм қатты таблетка түрінде, инъекциялық ерітіндіде қол жетімді.

Мидокалм таблеткалары дөңгелек пішінді, үлбірлі қабықпен қапталған. Таблеткалардағы гравюра белсенді ингредиенттің мазмұнын көрсетеді.

Қатты таблетка түріндегі доза:

1. толперизон гидрохлориді - 50 мг;
2. толперизон гидрохлориді 150 мг.

Мидокалмның инъекциялық формасы арнайы қараңғыланған ампулаларға оралған. Мидокалмның бір ампуласында 100 мг толперизонның негізгі белсенді ингредиенті бар.

Сонымен қатар, бұлшықет босаңсыту препаратының бір ампуласында қосымша 2,5 мг лидокаин гидрохлориді бар.

Бұл препараттың жергілікті анестетикалық компоненті. Толперизол және лидокаин компоненттері бір-бірінің емдік әсерін күшейтеді.

Остеохондрозды Mydocalm көмегімен емдеуді бастамас бұрын, қарсы көрсетілімдер жоқ екеніне көз жеткізу керек. Науқастың белсенді затқа, яғни толперизонға сезімталдығы жоғары болса, таблеткалар мен инъекцияларға тыйым салынады.

Мидокалмның инъекцияға арналған ерітіндісінде лидокаин бар екенін есте ұстаған жөн. Көптеген адамдар, соның ішінде остеохондрозбен ауыратындар, оған аллергиясы бар.

Дәрігер осы ілеспе ауруларды ескеріп, остеохондрозды емдеуге арналған балама препараттарды тағайындауы керек.

Анестезия үшін қолданылатын препараттар пациенттің денесінде Mydocalm белсенді затының концентрациясының жоғарылауын тудырады. Остеохондрозды хирургиялық емдеу жоспарланса, бұл жағдайды ескеру қажет.

Омыртқаның патологиясын емдеуде де қолдануға болатын психотроптық препараттар Мидокалмның тиімділігін арттырады.

Нифлум қышқылына негізделген препараттарды қолданған кезде остеохондроздың белгілері азырақ байқалады, сондықтан емдеу үшін қабынуға қарсы және анальгетикалық әсері бар препараттар да қолданылады. Бұл препараттардың Мидокалммен өзара әрекеттесуі олардың ағзадағы концентрациясын айтарлықтай арттырады. Сондықтан NSAID дозасын төмендету керек.

Мидокалм препараты этанолдың жүйке жүйесі мен миға әсерін бұзбайды, бірақ таблетканы алкогольмен бірге қабылдауға болмайды. Егер сіз мерекені жоспарласаңыз, алкогольді ішу алдында 2 сағаттан кешіктірмей бұлшықет босаңсытқышының дозасын қабылдау керек.

Кері ереже де жұмыс істейді: алкогольді ішкеннен кейін Мидокалмның келесі дозасын бірден қабылдауға болмайды. Олардың арасында бірнеше сағат үзіліс жасау керек, ал таблетканы қолданар алдында міндетті түрде тамақтану керек.

Әдетте Мидокалм бұлшықет босаңсытқышымен емдеу инъекция курсынан басталады, содан кейін емдеу таблетка түрінде жалғасады.

Әсер ету механизмін ескере отырып, бұлшық ет босаңсытқышы Mydocalm препараты бұлшықет гипертониясымен байланысты көптеген патологиялар үшін қолданылады және тағайындалады.

1. Остеохондроздың рефлекторлық, компрессиялық асқынулары: люмбаго, радикулопатия, цервикалгия (жаға аймағында ауырсыну), цервикобрахиалгия (жаға аймағы мен қолдың ауыруы).

2. Тірек-қимыл аппаратының патологиялары: спондилоз, спондилоартроз, бел, жатыр мойны синдромы, ірі буындардың артрозы, омыртқа аралық грыжа, любаго. Травматология мен ортопедияда сынықтардан, сүйектер мен буындарға операциялардан кейін қалпына келтіру емінде көрсетілген.

3. Мидың бұзылыстары фонында бұлшықеттердің патологиялық гипертониясымен жүретін патологиялар: пирамидалық жеткіліксіздік, энцефалит, склероз, жедел цереброваскулярлық бұзылыстың салдары.

4. Педиатриялық тәжірибеде Литтл ауруын (спастикалық параздар), бұлшықет дистониясын емдеуге арналған.

5. Жұмсақ тіндердің трофизмі бұзылған патологиялар: диабеттік ангиопатия, Рейно ауруы, аутоиммунды аурулар, атеросклероз.

6. Мидокалм препараты тамырларда иннервация мен қан айналымының бұзылуынан туындаған патологияларды емдеу үшін тағайындалады: акроцианоз, үзіліссіз клаудикация.

Жатыр мойны аймағының остеохондрозы кезінде Mydocalm қысқа курстарда ішу ұсынылады. Миорелаксантты қолданудың орташа ұзақтығы 7-ден 14 күнге дейін. Қажет болған жағдайда бұл мерзім бір айға дейін ұзартылады.

Әдетте, емделу кезеңінде пациенттер остеохондроз белгілерін және тұрақты ауырсынуды жеңілдететін айтарлықтай әсер алады. Әрі қарай терапия басқа әдістерді қолдану арқылы жалғасады.

Жеке адамдар үшін Mydocalm препараты тиімді, бірақ ол жойылған кезде остеохондроздың белгілері қайтарылады. Мұндай науқастар ұзақ уақыт бойы таблетка қабылдауға мәжбүр. Көптеген эксперименттер мен зерттеулер Мидокалмның жақсы төзімділігін және дененің жұмысына теріс әсер етпейтінін көрсетті.

Сондықтан созылмалы остеохондрозы бар науқастар ұзақ емдеу курстарынан қорықпауы керек. Сіз Mydocalm таблеткаларын 7 жыл бойы пайдалана аласыз, мезгіл-мезгіл дәрігерге барып, препараттың қажеттілігін растай аласыз.

Егер Мидокалм дозаларды қатаң сақтай отырып тағайындалса, препаратпен емдеу ауыр жағымсыз салдарлармен бірге жүрмейді.

Бірақ, егер пациент жүрек айнуы, құсу, іштің ыңғайсыздығы, бас ауруы және бұлшықет әлсіздігіне шағымданса, Мидокалмның дозасы қайта қаралады және азайтылады.

Мидокалмның инъекциялық түрі көктамыр ішіне енгізілсе, жылдам енгізу бас айналумен, естен тану алдындағы және ауыр гипотензиямен қатар жүруі мүмкін.

Мидокалм бұлшықет босаңсытқышы терінің қышуы, есекжем, эритема, ангионевротикалық ісіну түрінде аллергиялық реакция болған жағдайда емдеуге қатаң қарсы және тыйым салынады.

Мидокалм бұлшықет босаңсытқышының инъекциялық ерітінділері әдетте 5-10 күн ішінде енгізіледі

Бұлшықет босаңсытқыштар тобынан препаратты қалай емдеуге болады және не дәрілік формақолдану, тек емдеуші дәрігер анықтайды.

Ол клиникалық көріністі, ауырсыну мен спазмды, жасты және конституциялық деректерді, қатар жүретін ауруларды ескереді.

Mydocalm емдеу режимі остеохондрозға байланысты дистрофиялық өзгерістер болған сегментке де байланысты: жатыр мойны, кеуде, бел, сакральды.

Жедел кезеңде Мидокалм инъекциясы көрсетілсе, остеохондрозды емдеу режимі мен дозасы келесідей:

• көктамыр ішіне енгізу - күніне бір рет 100 мг;
• бұлшықет ішіне енгізу - таңертең және кешке 100 мг.

Жедел кезеңде спазм пен ауырсынудың шыңын тоқтатқаннан кейін емделушіге күтім терапиясы ретінде күніне үш рет 50 мг дозада Mydocalm таблеткалары тағайындалады.

Остеохондроз - 40 жастан асқан науқастар арасында жиі кездесетін ауру. Ауру қатты ауырсынумен және басқалармен бірге жүреді қауіпті белгілер. Аурудың ағымында омыртқалардың және омыртқааралық дискілердің тіндерінде өзгерістер байқалады. Ауруды емдеу дәрілік терапия көмегімен жүзеге асырылады. Мидокалм көбінесе остеохондроз үшін қолданылады, ол жоғары әсермен сипатталады.

Препарат бұлшықет босаңсытқыштары санатына жатады, бұл оны остеохондроз кезінде омыртқадағы қысылған нервтердің нәтижесінде пайда болатын қатты ауырсыну үшін қолдануға мүмкіндік береді. Препарат өте жиі өткір ауруды емдеу үшін қолданылады. Жатыр мойны остеохондрозына арналған мидокалм инъекция немесе таблетка түрінде қолданылуы мүмкін.

Препарат орталық әсерге ие. Ол орталық жүйке жүйесінің бөлімдеріне әсер етеді. Препараттың көмегімен бұлшықет тонусы ынталандырылады. Мидокалм остеохондрозды емдеуге арналған тәуелсіз құрал ретінде қолданылмайды. Бұл стероидты емес препараттарды қолданатын стандартты емдеу режиміне жоғары тиімді қосымша болып табылады.

Маңызды! Mydocalm шығарылғаннан кейін әртүрлі зерттеулер жүргізілді, оның барысында препараттың тиімділігі ғана емес, сонымен қатар қауіпсіздігі де дәлелденді. Оны енгізу кезінде ауырсыну және бұлшықет спазмы айтарлықтай төмендейді, бұл пациенттің жағдайына жақсы әсер етеді.

Мидокалмды остеохондрозда қолдану оның бірегей құрамына байланысты өте жиі жүзеге асырылады. Препараттың шығарылуы таблеткалар немесе инъекциялар түрінде болуы мүмкін. Дәрілік препараттың таблеткалары дөңгелек пішінді және қабықшалы қабықпен сипатталады. Планшеттер «50» немесе «150» жазуы болуы мүмкін.

Бұл сандар миллиграммен есептелетін бір таблеткадағы негізгі компоненттің мөлшерін көрсетеді. Сондай-ақ, препараттың бұл нысаны негізгі компоненттің әсерін күшейтетін қосымша компоненттерден тұрады. Препараттың бір пакеті он таблеткадан тұрады.

Сондай-ақ, Mydocalm шығару инъекция түрінде жасалуы мүмкін. Препаратты қаптау үшін қараңғыланған ампулалар қолданылады. Препарат лидокаин гидрохлориді, толперизон, қара, қызыл және сары темір оксидінен тұрады. Препараттың бір пакеті бес ампуладан тұрады.

Мидокалмның көмегімен неврологиялық синдромдар емделеді, оларда ауырсыну пайда болады, трофизм бұзылады және бұлшықет тонусы жоғарылайды. Әмбебап белсенді заттың арқасында препарат мембрананы тұрақтандырушы және анестетикалық әсердің болуымен сипатталады. Сондықтан инъекциялар жиі остеохондроз Mydocalm үшін тағайындалады. Аурудың бастапқы кезеңінде науқас таблеткаларды қабылдауы мүмкін.

Назар аударыңыз! Препараттың көмегімен жанама анальгетикалық әсер жүзеге асырылады. Препаратты қабылдау кезінде лимфа ағыны және қан айналымы жақсарады, бұл емдеудің тиімділігіне оң әсер етеді. Мидокалм қабылдау кезінде бұлшықет кернеуі жойылады.

Көптеген пациенттер Mydocalm туралы сұрайды. Оны қолдану арқылы остеохондрозды емдеу мүмкіндігінше қарапайым түрде жүзеге асырылады. Бұл препарат тек ауруды емдеуге ғана емес, сонымен қатар оң әсер ететініне байланысты жалпы күйпациент.

Жатыр мойны остеохондрозына арналған ең жиі қолданылатын Mydocalm инъекциялары. Осыған қарамастан, бұл препараттың көмегімен кеуде және бел остеохондрозын емдеуге болады. Егер науқаста рефлекс немесе қысу синдромы болса, онда бұл препаратты қолдануды талап етеді. Оның көмегімен бұлшықеттің қаттылығы жойылады.

Көбінесе Mydocalm остеохондроз үшін қолданылады. Препараттың жоғары әсеріне байланысты ол емдеу үшін қолданылады:

• белдік синдромдар;
• спондилоз;
• ірі тамырлардың артрозы;
• жатыр мойны синдромдары;
• спондилартроз.

Препарат церебральды сал ауруын емдеу кезінде жеткілікті тиімді. Сондай-ақ препаратты қолдану көрсеткіші энцефалопатия болып табылады, нәтижесінде науқаста бұлшықет дистониясы бар.

Егер пациенттің бұлшықет тонусы патологиялық деңгейде жоғарыласа және сонымен бірге склероз, миелопатия, энцефаломиелит және т.б. сияқты неврологиялық аурулардың нәтижесінде бұлшықет спазмы байқалса, онда оған Мидокалм қабылдау керек. Препарат операциядан кейінгі кезеңде остеохондроздың көріністерін жою үшін қолданылады.

Қарамастан жоғары тиімділікдәрі-дәрмек, ол белгілі бір қарсы көрсеткіштердің болуымен сипатталады:

1. Егер пациентте толперизонға жоғары сезімталдық диагнозы қойылса, оған Мидокалм қабылдауға қатаң тыйым салынады.
2. Дәрігерлер препаратты қолдануды ұсынбайды, егер адамда лидокаинге аллергиялық реакциялар болса.
3. Балаларды препаратпен емдеу тек дәрігердің қатаң бақылауымен жүзеге асырылады.
4. Бір жасқа дейінгі балаларға препаратты қабылдау ұсынылмайды.

Мидокалм, остеохондрозды емдеу курсы көптеген факторларға байланысты. Бұл дәрі жоғары тиімді медициналық өнім болып табылады. Оны қолдану арқылы сіз аурудың әртүрлі көріністерінен құтылуға және науқастың жағдайын тұрақтандыруға болады.

Көптеген пациенттер остеохондроз үшін Mydocalm қалай қабылдауға болатынын сұрайды? Дәрі-дәрмекті қабылдаудың ерекшеліктері аурудың клиникалық көрінісі мен ауырлығы, науқастың жасы, қатар жүретін аурулар сияқты факторларға тікелей байланысты. Ауруды емдеу режимі омыртқаның қай бөлігіне остеохондроз әсер еткеніне байланысты: мойын, бел немесе кеуде.

Ересек пациенттерге көбінесе 50 миллиграмм таблеткалар тағайындалады. Осымен ауыратын науқастарда остеохондрозбен Мидокалмды қанша ішу керек деген сұрақ туындайды? Препарат күніне үш рет қабылданады. Егер науқаста ауыр спазмы болса немесе аурудың күрделі ағымы диагноз қойылса, препараттың дозасын үш есе арттыруға болады. Яғни, емделушілер күніне үш рет 150 миллиграммнан таблетка түрінде дәрі қабылдауы керек. Таблеткаларды тамақтан кейін қабылдау керек.

Mydocalm көмегімен балаларды емдеуге болады. Олар препаратты күніне үш рет қабылдауы керек. Препараттың бір дозасы - 50 миллиграмм. Көп жағдайда балаларды емдеу үшін арнайы схема қолданылады. Егер баланың жасы бір жастан алты жасқа дейін болса, онда бір килограмм салмақ үшін 5 миллиграмм Мидокалм, ал егер 7 жастан 14 жасқа дейін болса, килограммына 2-ден 4 миллиграмға дейін.

Маңызды! Көбінесе балалар таблетканы жұту қиынға соғады. Бұл жағдайда оны алдымен ұнтақтау керек.

Препаратты ішке қабылдағаннан кейін пациенттер 40 минуттан кейін әсер ету әсерін сезінеді. Кейбір пациенттер остеохондроз үшін Mydocalm-ді қанша қабылдау керек деп ойлайды. Орташа алғанда, дәрі-дәрмекпен емдеу курсы он күнге созылады.

Мидокалмды бұлшықет ішіне инъекция түрінде енгізу күніне екі рет жүзеге асырылады. Препараттың бір реттік дозасы тәулігіне 100 миллиграмм құрайды. Кейбір жағдайларда науқастарға ішілік инъекциялар тағайындалады. Науқастың венасына күніне жүз миллиграмнан аспайтын препарат енгізілмейді.

Мидокалмды дұрыс қолдану арқылы остеохондроз көріністерінен мүмкіндігінше тез арылуға болады. Препараттың дозасын науқастың жағдайын бағалағаннан кейін дәрігер тағайындауы керек.

Егер пациентте қарсы көрсетілімдер болса, Mydocalm алмастырғышы остеохондроз үшін қолданылады, оның бағасы мен аналогтары әртүрлі болуы мүмкін. Көбінесе препарат Миолгинмен ауыстырылады, оның негізгі компоненті анальгин болып табылады, ол оны анальгетикалық қасиетпен қамтамасыз етеді.

Препараттың аналогы - бұлшықет тонусын жоғарлататын Толперизон. Mydocalm орнына Сирдалудты қолдануға болады, ол ауырсынуды бұлшықет спазмын жеңілдетеді. Mydocalm аналогтары таблеткалар мен инъекциялар түрінде шығарылады, бұл пациенттерді емдеу кезінде ыңғайлылықты қамтамасыз етеді.

Мидокалм тиімді дәрі, ол омыртқа буындарының шеміршектеріндегі өзгерістерді емдеу үшін кеңінен қолданылады. Препаратты босатудың екі формасының арқасында қамтамасыз етуге болады максималды тиімділікауруды емдеу. Остеохондрозбен препараттың дозасын науқастың жеке ерекшеліктеріне және аурудың ағымына байланысты дәрігер тағайындайды.

Құрал танымал, өйткені ол іс жүзінде жанама әсерлер тудырмайды, ол басқа ұқсас бұлшықет босаңсытқыштары арасында өзін жақсы дәлелдеді. Егер остеохондрозды Mydocalm көмегімен емдеу мүмкін болмаса, дәрі-дәрмекті аналогтармен ауыстыруға болады. Хондрозбен мұндай құралдар қолданылады;

Дәрі-дәрмекті Баклосанмен ауыстыруға болады.

Ауруды емдеуде нақты дозаны және қабылдау курсының ұзақтығын тек дәрігер анықтайтынын есте ұстаған жөн. Сіз өзін-өзі емдей алмайсыз, өйткені денсаулыққа одан да көп зиян келтіруі мүмкін. Остеохондроздан құтылу үшін емдеуге кешенді көзқарас қажет, ал фармакология әдістердің бірі болып табылады. Сондай-ақ массаж, жылыну және қалыпты физикалық белсенділік қажет.

Фармацевтикалық нарықта инъекциялық аналог дәрілік өнімбірдей белсенді затқа арналған бұлшықет босаңсытқышы Толперил түрінде ұсынылған.

Препараттың халықаралық және химиялық атауы: ТОЛПЕРИЛ-ЗДОРОВЫЕ, Украинаның «Денсаулық» фармацевтикалық компаниясы шығарған.

Толперил гидрохлоридінің белсенді ингредиентінің, сондай-ақ бір ампулада лидокаин гидрохлоридінің мөлшері Мидокалм - 100 мг бұлшықет босаңсытқышымен бірдей.

Дәрі атауы Бағасы Сатып алу фармация

Mydocalm
ампулалар 1 мл 5 дана 476 рубльден. Mydocalm сатып алыңыз
ампулалар 1 мл 5 дана 499 руб. Mydocalm сатып алыңыз
таблеткалар 150 мг 30 дана 386 рубльден. Mydocalm сатып алыңыз
таблеткалар 150 мг 30 дана 420 рубльден. 360 рубльден 1 мл n5 амп инъекцияға арналған Mydocalm ерітіндісін сатып алыңыз. Сатып алу

Полина, 42 жаста: Арқа ауруынан емделді. Дәрігер Мидокалмды инъекция түрінде тағайындады. Препаратты алғаш рет көктамыр ішіне енгізгенде, жылу сезімімен қорқынышты бас айналу пайда болды. ЖӘНЕ аммиакиіскеді де, терезе ашылды таза ауа. Мұның бәрі жарты сағатқа жуық уақыт өтпеді. Екінші рет медбикеден препаратты баяу енгізуді сұрадым, бұл оңайырақ болды, мен инъекция алдында ыстық тәтті шай іштім.

Нина, 37 жаста: Мидокалмды диклофенакпен бірге тағайындады, ол кезде жатыр мойны остеохондрозы қатты асқынған. Иә, шынында да, дәрі-дәрмекті қабылдағаннан кейінгі ауырсыну бірте-бірте жоғалып кетті, ол түнде жақсы ұйықтай бастады, ол қалыпты қозғалып, мойнын айналдыра алды. Бас ауруы да басылды, бірақ дәрілік емнің соңында бұлшықет әлсіздігі пайда болып, басы айнала бастады.

Назар аударыңыз! Сайтта жарияланған ақпарат тек ақпараттық мақсаттарға арналған және пайдалану туралы ұсыныс болып табылмайды. Міндетті түрде дәрігеріңізбен кеңесіңіз! Құпиялық саясаты | Авторлық құқық иелері | © 2019

Мидокалм (белсенді зат - толперизон) орталық бұлшықет босаңсытқыштарына жатады (бұлшықет релаксациясына ықпал ететін құралдар). Бұл препараттың әсер ету механизмі толығымен ашылған жоқ, бұл оның тонусының жоғарылауы және бұлшықет спазмы сияқты патологиялық жағдайларда сәтті қолданылуына мүлдем кедергі келтірмейді. Ол мембраналық тұрақтандырғыш және жергілікті ауыруды басатын әсерге ие, перифериялық нервтердің ауырсынуына сезімталдықты төмендетеді, афферентті (сезімтал) және моторлы нейрондар бойымен импульстардың берілуін болдырмайды, бұл өз кезегінде жұлынның моно- және полисинаптикалық рефлекстерін блоктайды. Мидокалмның тағы бір мүмкін, бірақ анықталмаған қасиеті - бұл кальций иондарының пресинаптикалық жүйке ұштарына түсуін тежеуге байланысты биологиялық белсенді заттардың - медиаторлардың шығарылуын болдырмау. Жұлында мидокалм ретикулоспинальды жол бойымен қозудың таралуына тосқауыл қояды. Бұлшықет жиырылуына жауапты мидың белгілі бір бөлігінің – ретикулярлық формацияның каудальды бөлігінің белсенділігін төмендетеді. Мидокалмның фармакологиялық маңызды «техникалық және тактикалық сипаттамаларының» бүкіл калейдоскопы патологиялық жоғары бұлшықет тонусын төмендетуге, олардың қаттылығын (қаттылығы, икемсіздігі) және құрысуларға бейімділігін төмендетуге, функционалдық және қозғалыс белсенділігін жеңілдетуге, сонымен бірге ауырсынуды жеңілдетуге мүмкіндік береді.

Препаратты егде жастағы емделушілерге де тағайындауға болады, ол жеткілікті жақсы төзімді, жүрек-қантамыр жүйесіне уытты әсер етпейді, седативті әсер етпейді және ақыл-ой және басқа да жоғары ми функцияларын бұзбайды.

Мидокалм таблеткалар мен ампулаларда қол жетімді (соңғы жағдайда препараттың атауына «Рихтер» белгісі қосылады). Нұсқаулықта бұл препаратты тек дәрігердің нұсқауы бойынша қолдануға қатаң ұсыныс беріледі. Шындығында, басқаша жұмыс істеу екіталай, өйткені. Мидокалм дәріханалардан тек рецепт бойынша шығарылады. Таблеткаларды тамақтан кейін қабылдау керек, оларды аз мөлшерде сұйықтықпен, оңтайлы - сумен жуу керек. Ересектер мен 14 жастан асқан жасөспірімдер үшін стандартты бастапқы доза тәулігіне 2-3 рет қабылдау шартымен 50 мг құрайды, кейіннен препараттың дозасын дәл осындай қабылдау жиілігімен 150 мг дейін арттыруға рұқсат етіледі. Кіші жас санаттары үшін доза дене салмағына байланысты есептеледі: күніне үш рет қабылдаумен 1 кг үшін 2-4 мг (7-14 жастағы науқастар) және тәулігіне 1 кг үшін 5 мг (3-6 жастағы науқастар). ескі). Препаратты енгізудің инъекциялық әдісімен бір реттік доза күніне екі рет (бұлшықет ішіне) немесе күніне 1 рет (к/і) енгізілетін 1 мл ерітіндіні құрайды.

Фармакология

Орталық әсер ететін бұлшықет босаңсытқышы. Әсер ету механизмі толық түсіндірілмеген. Ол жарғақшаны тұрақтандырушы, жергілікті жансыздандырғыш әсерге ие, біріншілік афферентті талшықтар мен моторлы нейрондардағы импульстардың өткізілуін тежейді, бұл жұлынның моно- және полисинаптикалық рефлекстерінің тежелуіне әкеледі. Ол сондай-ақ синапстарға Ca 2+ енуін тежеу ​​арқылы медиаторлардың шығарылуын екінші рет тежейді. Ми бағанасында ол ретикулоспинальды жол бойымен қозуды өткізуді жеңілдетеді. Орталық жүйке жүйесінің әсеріне қарамастан перифериялық қан ағымын күшейтеді. Бұл әсердің дамуында толперизонның әлсіз спазмолитикалық және адреноблокаторлық әсері рөл атқарады.

Фармакокинетика

Сору

Ішке қабылдағаннан кейін толперизон асқазан-ішек жолынан жақсы сіңеді. C max 0,5-1 сағатта жетеді.Биожетімділігі шамамен 20% құрайды.

Зат алмасуы және шығарылуы

Толперизон бауыр мен бүйректе метаболизденеді. Метаболиттердің фармакологиялық белсенділігі белгісіз. Метаболиттер түрінде несеппен шығарылады (99%-дан астам).

Шығару пішіні

Ақ немесе ақ дерлік үлбірлі қабықпен қапталған, дөңгелек, екі беті дөңес, бір жағында «50» жазуы бар, аздап тән иісі бар таблеткалар; ақ немесе дерлік ақ түсті үзілісте.

Қосымша заттар: лимон қышқылы моногидраты - 0,73 мг, коллоидты кремний диоксиді - 0,8 мг, стеарин қышқылы - 1,7 мг, тальк - 4,5 мг, микрокристалды целлюлоза - 14 мг, жүгері крахмалы - 29,77 мг, лактоза моногидраты - 4,8 мг.

Қабықшаның құрамы: коллоидты кремний диоксиді - 0,045 мг, титан диоксиді (Е171) - 0,244 мг, лактоза моногидраты - 0,392 мг, макрогол 6000 - 0,392 мг, гипромеллоза - 3,927 мг.

10 дана. - блистер (3) - картон қораптар.

Доза

Таблеткалар ауызша, тамақтан кейін, шайнамай, аз мөлшерде сумен қабылданады.

Ересектер мен 14 жастан асқан балаларға емдеудің басында күніне 2-3 рет 50 мг тағайындайды, дозаны тәулігіне 2-3 рет 150 мг-ға дейін біртіндеп арттырады.

3 жастан 6 жасқа дейінгі балаларға Мидокалм ® 5 мг/кг тәуліктік дозада (күн ішінде 3 дозаға бөлінген) тағайындалады; 7-14 жаста – 2-4 мг/кг тәуліктік дозада (күн ішінде 3 дозада).

Артық дозалану

Мидокалмның ® артық дозалануы туралы деректер хабарланбаған.

Арнайы антидот жоқ. Артық дозаланған жағдайда асқазанды шаю және симптоматикалық ем жүргізу ұсынылады.

Өзара әрекеттесу

Мидокалм ® препаратын қолдануды шектейтін өзара әрекеттесу туралы деректер жоқ.

Толперизонның орталық жүйке жүйесіне әсері болғанымен, препарат седативті әсер туғызбайды, сондықтан оны седативтермен, ұйықтататын дәрілермен және құрамында этанол бар препараттармен біріктіріп қолдануға болады.

Этанолдың орталық жүйке жүйесіне әсеріне әсер етпейді.

Мидокалм ® бір мезгілде қолдану нифлюмин қышқылының әсерін күшейтеді, сондықтан қажет болған жағдайда бұл біріктірілімді қолдану нифлум қышқылының дозасын төмендетуді талап етуі мүмкін.

Жалпы анестезияға арналған құралдар, шеткергі бұлшықет босаңсытқыштары, психотроптық препараттар, клонидин толперизонның әсерін күшейтеді.

Жанама әсерлері

Орталық және перифериялық жүйке жүйесі жағынан: бұлшықет әлсіздігі, бас ауруы.

Жүрек-тамыр жүйесі тарапынан: артериялық гипотензия.

Асқорыту жүйесінен: жүрек айну, құсу, іште ыңғайсыздық.

Аллергиялық реакциялар: сирек - қышыну, эритема, есекжем, ангионевротикалық ісіну, анафилактикалық шок, бронх түйілуі.

Дозаны азайтқанда жағымсыз реакциялар әдетте жоғалады.

Көрсеткіштер

• орталық жүйке жүйесінің органикалық ауруларының (пирамидалық жолдың зақымдануы, склероз, церебральды инсульт, миелопатия, энцефаломиелит) нәтижесінде пайда болатын жолақты бұлшықеттердің патологиялық жоғарылаған тонусын және спазмын емдеу;
• қозғалыс мүшелерінің ауруларымен бірге жүретін бұлшықеттердің тонусы мен спазмаларын, бұлшықет контрактураларын емдеу (мысалы, спондилоз, спондилоартроз, жатыр мойны және белдік синдромдары, ірі буындардың артрозы);
• ортопедиялық және травматологиялық операциялардан кейін қалпына келтіру емі;
• облитерациялайтын тамырлы ауруларға (артериосклероз, диабеттік ангиопатия, облитерантты тромбоангиит, Рейно ауруы, диффузды склеродермия) біріктірілген терапия бөлігі ретінде;
• қан тамырларының иннервациясының бұзылуынан (акроцианоз, интермиттентті ангиоэдема дисбазиясы) туындайтын ауруларды біріктірілген терапияның бөлігі ретінде;
• Литтл ауруы (нәрестелік церебральды сал ауруы) және бұлшықет дистониясымен бірге жүретін басқа энцефалопатиялар.