Мойын омыртқасының фасеттік буындары. Фасет синдромы, буындар мен сүйектердегі бұзылулар нәтижесінде. Фасеттік буын синдромы кезіндегі аз инвазивті операциялардың барысы

Көптеген адамдар кез келген өткір және созылмалы арқа ауырсынуын түсіндіреді, бірақ олар бұл ауру туралы ештеңе білмейді. Шын мәнінде, бұл тұжырымдама өте кең және омыртқаның дегенеративті ауруларының тұтас тобын біріктіреді. Сонымен бірге локализация патологиялық өзгерістеромыртқаларды байланыстыратын бір немесе бірнеше буындарда орналасуы мүмкін.

Омыртқаның қырлы буындарының жиі зақымдануы рентгендік зерттеуде 52% жас және 88% егде жастағы науқастарда анықталады. Бұл буындар омыртқа жотасының артқы сегментінде орналасып, жоғарыдағы және астындағы омыртқаларды байланыстырады. Олар айтарлықтай жүк көтермесе де, ең алдымен оларда дегенеративті өзгерістер басталады.

Симптомдардың дамуының ауырлығы мен ауырлығына байланысты ауру (фасет синдромы) жедел және созылмалы түрге бөлінеді. Сондай-ақ, патологияның тек екі локализациясы мүмкін - жатыр мойнында немесе бел. Пішіндердің бөлінуіне қарамастан, әр жағдайда емдеу принциптері шамамен бірдей. Жалғыз айырмашылық - терапияның ұзақтығы, сондай-ақ препаратты енгізу әдістері.

Анатомия

Фасеттік буындар - артқы сегменттегі омыртқаларды байланыстыратын қырлы буындардың ерекше және «бейресми» атауы. Олар жеткілікті қарапайым құрылымға ие болғанымен, дәл олардың жұмыс механизмі тартады. Сондықтан біз оларды функционалдық анатомия тұрғысынан көбірек қарастыруымыз керек:

Буынның негізі - шыңдар аймағында шеміршекпен жабылған шағын аймақтары бар көрші омыртқалардың жұптасқан артикулярлық процестері.
Артикуляциялық капсула бар шағын өлшем, дәл жиегі бойымен бекітілген артикулярлы беттер. Артикуляциялық қуыстың пішіні бөлімге байланысты - мойын мен кеудеде ол көлденең позицияға ие, ал бел омыртқаларында ол қиғаш.

Байланыс жақын орналасқан сіңірлер мен бұлшықеттермен - артқы бойлық байламмен, сондай-ақ көлденең процестерді ұстайтын шағын бұлшықеттермен нығайтылады.
Омыртқаға байланысты фасеттік буындардың пішіні де өзгереді. Жатыр мойны және кеуде сегменттерінде олар жалпақ болып саналады, ал бел омыртқалары буындардың цилиндрлік түрімен байланысады.
Омыртқаның бүгілуі немесе кеңеюі кезінде фасеттік буындар бір-біріне қатысты тек сырғымалы қозғалыстарды орындайды. Сондықтан олар отырықшы қосылыстар тобына жатады.
Биомеханика бойынша буындар омыртқаның басқа буындары сияқты біріктірілген деп саналады. Бұл қозғалыстар бір уақытта бір омыртқалардың симметриялы буындарында ғана емес, сонымен қатар көрші сегменттерде де пайда болады дегенді білдіреді.

Фасеттік буындардың пішіні мен қозғалғыштығының ерекшеліктері оларды омыртқаның тірек кешеніндегі ең әлсіз буынға айналдырады.

Патология

Омыртқа үшін фасет қосылысының не үшін қажет екенін түсінуді жеңілдету үшін тірек кешенінің тұжырымдамасына тоқталу керек. Оның оқшаулануы омыртқалардың гетерогенді құрылымымен байланысты - жүктеме оның бүкіл аймағына таралмайды, тек белгілі бір нүктелерге түседі:

Мұндай үш бөлім бар - алдыңғы, ортаңғы және артқы тірек тіректері.

Алдыңғы кешен максималды қысымды бастан кешіреді - ол омыртқа денесінің негізгі бөлігін қамтиды.
Бірақ қозғалыстар кезінде жүктеме біркелкі дерлік артқы жағына ауысады, ол аттас бойлық байламды және фасеттік буындарды қамтиды.
Бұл буындардың артикулярлық беттері мен омыртқа аралық дискінің өлшемдері салыстыруға келмейтіндіктен, негізгі қысым жұмсақ тіндерге - капсула мен байламдарға түседі.
Тиісінше, кенеттен шамадан тыс жүктеме кезінде олардың зақымдалуы мүмкін, бұл клиникалық түрде өткір фасет синдромы ретінде көрінеді.
Тұрақты әсер ету созылмалы зақымданудың себебі болады, ол көріністердің сипаты бойынша мойын немесе бел аймағының остеохондрозынан іс жүзінде ерекшеленбейді.

Әрбір жағдайда аурудың жетекші симптомы ауырсыну болып табылады, бұл ұтқырлықтың орташа немесе айтарлықтай шектелуіне, мойынның немесе төменгі арқадағы қаттылықтың пайда болуына әкеледі.

Жедел

Аурудың осы нұсқасының негізі фасеттік буынның қабынуы болып табылады -. Оның пайда болуы жарақатқа байланысты, артикулярлық мембраналардың өткір зақымдалуына әкеледі. Бұл жағдайда буында келесі механизмдер пайда болады:

Толық сау омыртқасы бар адамдарда кенеттен зақымдану сирек кездеседі. Сондықтан оның дамуы үшін жұмсақ тіндерге қатысты кейбір дегенеративті өзгерістер әлі де қажет.
Тұрақты шамадан тыс жүктемелер және жаттығулардың болмауы фасеттік буындар аймағында бұлшықет және байлам аппаратының айтарлықтай әлсіреуіне әкеледі.
Оның мембраналарының созылуымен байланысты буындарда шамадан тыс қозғалғыштық пайда болады.
Өткір және атипті жүктеме кезінде артикулярлық беттердің күрт ығысуы мүмкін, бұл байламдардың жергілікті зақымдалуына әкеледі.
Содан кейін реакция бірден басталады. жүйке жүйесі- омыртқаларды тұрақтандыруға тырысатын бұлшықеттердің жауап спазмы болады. Осы сәтте патологияның алғашқы белгісі пайда болады - ауырсыну.
Біраз уақыттан кейін зақымдану аймағында қабыну дамиды - жұмсақ тіндердегі ақауларды қалпына келтіруге бағытталған қорғаныс механизмі. Буынның бұл процесіне қатысу артроз белгілерінің пайда болуымен бірге жүреді.

Жедел фасет синдромында уақтылы және дұрыс көрсетілген көмек жағымсыз салдардың негізгі алдын алу болып табылады.

Созылмалы

Аурудың бұл түрінің дамуы адамдардың көпшілігінің остеохондроз туралы идеясына толығымен сәйкес келеді. Буындардағы дегенеративті процестер клиникалық дебютке жетеді - енді бұл ауырсыну синдромы бірінші орынға шықпайды:

Созылмалы түрі аурудың өткір ағымының салдары болуы мүмкін немесе дербес дамиды. Оның үстіне, екінші жағдайда симптомдардың дамуы соншалықты бірте-бірте жүреді, пациенттер жиі оларға ұзақ уақыт назар аудармайды.
Буындарда баяу қабынудың әсерінен артикулярлы шеміршектің бұзылуының үздіксіз процесі жүреді.
Бұл процестердің екеуі де өзара байланысты - әрқайсысы екіншісінің сақталуын ынталандырады.
Сондықтан, бұл тұйық шеңберді тоқтату үшін дене патологиялық фокусты толығымен жабуды шешеді - бұл артроздың механизмдерін іске қосады.
Зақымдалған шеміршекті сүйек тінімен ауыстырумен бір мезгілде айналасындағы байламдардың және буын капсуласының айтарлықтай тығыздалуы байқалады. Сондықтан ұтқырлықтың бұзылуының белгілері бірінші орынға шығады, ал ауырсыну олардың салдары болуы мүмкін.

Фасеттік буындардағы артроздың ағымын тоқтату мүмкін емес - емдеудің барлық әдістері тек бұл процесті мүмкіндігінше бәсеңдетуге бағытталған.

Симптомдары

Аталған нұсқаларды ескере отырып, аурудың ең типтік екі басталуын ажыратуға болады. Олардың уақтылы бөлінуі емдеудің оңтайлы әдісін таңдауға мүмкіндік береді, бұл көріністерді ішінара немесе толығымен жоюға мүмкіндік береді:

Бірінші жағдай - салыстырмалы түрде жас пациент (шамамен 40 жаста), жетекші отырықшы бейнеөмір. Және кенеттен оның арқасы айтарлықтай физикалық белсенділікті - мысалы, бағбандық немесе салмақ көтеруді өтуге мәжбүр болды. Бұл жағдайда әдетте аурудың жедел басталуы байқалады, ал 88% жағдайда ауырсыну бел аймағында локализацияланған.
Екінші жағдай қарт адамбасқа буындардың артрозының белгілері (анық және жасырын) бар. Сонымен қатар, ол омыртқадағы қозғалыстар кезінде пайда болатын жергілікті қаттылық пен ауырсыну арқылы әртүрлі дәрежеде бұзылуы мүмкін. Бұл жағдайда процесс жүйелі және созылмалы болғандықтан, ауру жатыр мойны мен бел аймағына бірдей әсер етеді.

Аурудың белгілері әрқашан дерлік омыртқаның басқа зақымдалуымен ортақ белгілерге ие, бұл дәл және уақтылы диагноз қоюды қиындатады.

жатыр мойны

Бұл локализациядағы фасет синдромының көріністері әдетте созылмалы болып табылады. Ол типтік остеохондроздан радикулярлық синдромның болмауымен ерекшеленеді - жүйке талшықтары бойындағы ауырсыну. Қосылғанымен ерте кезеңдеріолар өте ұқсас болуы мүмкін:

Ауырсыну синдромы әрқашан қатаң шектелген, тек зардап шеккен буынның проекциясында анықталады.
Жағымсыз сезімдер табиғатта ауырсыну немесе пышақтау болып табылады және мойынның артқы жағында омыртқаның үстінде немесе одан сәл алыс жерде анықталады.
Ауыруы шын мәнінде нүктелі болады, ал пациент тіпті бұл жерді алақанымен емес, саусағымен көрсете алады (остеохондроздан айырмашылығы).
Ауырсыну орнына жақын орналасқан тікенек процесінің қысымы ыңғайсыздықтың жоғарылауына әкеледі.
Бастың бүйірлерге, сондай-ақ алдыңғы-артқы бағытта қозғалғыштығының айтарлықтай шектелуі бар. Толыққанды қозғалысты жүзеге асыруға тырысқанда, науқас оны толығымен аяқтауға мүмкіндік бермейтін кедергіні сезінеді.
Ілеспе симптомдар - бас ауруы, айналуы - басқа бөлімшелердің остеохондрозымен аралас дамуымен ғана байқалады.

Мұндай көріністердің өткір пайда болуы миозитке көбірек тән - омыртқаны қоршап тұрған шағын бұлшықеттердің жергілікті қабынуы.

Бел

Аурудың бұл локализациясы әлдеқайда жиі кездесетініне қарамастан, жедел және созылмалы түрі бар науқастар медициналық көмекке сирек жүгінеді. Олар көріністермен өмір сүруге үйренеді, тек кейде оларды жоюға тырысады. халықтық жолдар:

Ауырсыну синдромы сирек маңызды қарқындылыққа ие, симптомдардың өткір басталуымен ғана айтарлықтай күшке ие.
Жағымсыз сезімдер әрқашан зақымдалған буын аймағында локализацияланған, кейде сәл төменірек таралады. Бірақ ауырсынудың сәулеленуі фасеттік синдромға тән емес - немесе төменгі аяғына дейін.
Ауырсыну синдромы әрдайым дерлік монотонды және ауырсыну сипатына ие, қозғалуға тырысқанда, сондай-ақ ыңғайсыз статикалық күйде күшейеді. Сондықтан пациенттер жиі ұзақ тұру кезінде ауырсынуының күшеюі туралы маңызды диагностикалық ақпаратты хабарлайды.
Екі жағдайда да қаттылық функционалды сипатқа ие - яғни өткір қозғалысты орындау мүмкін емес, бірақ олар төменгі арқаны баяу еңкейту немесе ұзарту жасай алады.

Омыртқааралық грыжамен дифференциалды диагнозды жүргізу маңызды, ол да осы ауру ретінде жасырылуы мүмкін.

Емдеу

Аурудың әрбір нұсқасында көмек көрсетудің негізгі бағыты артикулярлық тіндердегі қабыну процесін басу болып табылады, бұл барлық белгілерді жояды. Сондықтан емдеудің бірінші кезеңі келесі нұсқаларға сәйкес жүзеге асырылуы мүмкін:

Көптеген жағдайларда симптомдарды курстан кейін жоюға болады (Диклофенак, Кетопрофен). Олар біріктірілген түрде тағайындалады - инъекциялардың қысқа курсы беріледі, содан кейін пациент таблеткаларды тағы бірнеше күн қабылдайды.
Сирек жағдайларда басқа комбинация тағайындалады - емдеу дереу ішке қабылдаудан басталады. Сонымен қатар, ол қабынуға қарсы және (гельдер мен жақпа) жергілікті қолданумен біріктіріледі.
Тұрақты ауырсынумен блокаданың қажеттілігі туралы мәселе шешіледі. Ұзын инемен зақымдалған буын аймағына гормонмен (гидрокортизон немесе) біріктірілген жергілікті анестетик енгізіледі.

Параллельді тұрақтандыру процедуралары қолданылады - пациент біраз уақыт реттелетін корсет киюі керек. Ол зақымдалған буыннан жүктеменің бір бөлігін алып тастап, оның толық қалпына келуіне мүмкіндік береді.

Оңалту

Қабынудың патологиялық механизмдерін басудан кейін олардың қайта дамуының алдын алу басталады. Ол үшін фасеттік буындардың қозғалғыштығын ішінара немесе толығымен қалпына келтіруге мүмкіндік беретін физиотерапияның әртүрлі әдістері қолданылады:

Біріншіден, айқын рефлекторлық әсері жоқ жұмсақ процедуралар қолданылады. Сондықтан науқастарға электрофорез немесе фонофорез новокаин және кальций, лазер немесе магнитпен тағайындалады.
Олармен қатар сабақтар басталады емдік гимнастика, онда жүктемелерді кезең-кезеңімен арттыру принципі сақталуы керек.
Бірте-бірте сіз арқа бұлшықеттеріне ынталандырушы әсермен сипатталатын әдістерге ауыса аласыз. Ол үшін парафинмен және озокеритпен паравертебральды аймаққа қолданылады, индуктотермия, электрлік миостимуляция.
Массаж оңалту бағдарламасына ең соңғысы болып табылады, өйткені оны ерте тағайындау рефлекторлық ауырсынудың пайда болуына ықпал етеді. Сондықтан ол әртүрлі опцияларарқа бұлшықеттерінің жеткілікті дайындығынан кейін ғана көрсетіледі.

Қалпына келтіруден кейін жұмсақ жақшаны немесе жағаны кию ұсынылады, бірақ қажет емес. Бірақ қайталанудың алдын алу үшін оларды кем дегенде алдағы атипикалық физикалық белсенділікке дейін кию керек.

Фасет синдромы – омыртқааралық (фасет) буындардың артрозының көрінісі. Фасеттік буындардың остеоартриті өздігінен дами алмайды, бұл әрқашан омыртқааралық дискілерге, омыртқаларға және олардың айналасындағы барлық нәрселерге әсер ететін дегенеративті-дистрофиялық процесс. Егер олар созылмалы бел ауруы бар барлық науқастардың 15-40% -ында кездеседі деп айтса, онда бұл көрсеткіш айтарлықтай бағаланбайды, өйткені бұл синдром омыртқааралық дискілерде өзгерістерге ие бола алмайды. Ал омыртқааралық грыжалары бар науқастардың барлығында әртүрлі дәрежедегі фасеттік буындардың артрозының көріністері бар. Ал, барлығына операция жасау керек пе? Бірақ фасеттік буындардың радиожиілік денервациясынан кейін кім жақсы болды? Біз олармен кездескен жоқпыз. Неліктен олар фасет синдромының белгілерін емдеуді жалғастырады, оның себебі емес, бүгінгі күні де түсініксіз. Жұлынның анатомиясының осы күрделілігін түсінуге тырысайық.

Омыртқа денелері, омыртқа аралық дискілер, алдыңғы бойлық байлам ауырлық күшіне қарсы тұруға арналған, ал көлденең және тікенді өсінділер, пластиналар, педикулалар және омыртқа аралық буындар айналу және бүйірлік және алдыңғы артқы ығысу күштерінен қорғауға арналған.

Жұлынның қалыпты қозғалыс сегментіндегі ауырлық күші біркелкі емес бөлінген: алдыңғы бөлімдерде 80% дейін және омыртқа аралық (фасет) буындарда 30% дейін.

Омыртқааралық дискілердің зақымдануымен оның биіктігі мен пішіні өзгереді, омыртқалар бір-біріне жақындайды. Және, әрине, омыртқа аралық буындардың артикулярлық беттері де жақындайды, олардың буын кеңістігі тарылады. Әрине, бүкіл салмақ жүктемесі 70% -ға дейін оларға беріледі. Бұл шамадан тыс жүктеме олардың өзгеруіне әкеледі. Біріншіден, сұйықтықтың жиналуымен синовитке, содан кейін артикулярлы шеміршектің деградациясына, буын капсуласын созуға және ондағы сублаксацияға. Бұл қайталанатын микротравмалар, салмақ және айналмалы жүктемелер периартикулярлық фиброзға және субпериостальды остеофиттердің пайда болуына әкеледі. Осыған байланысты жоғарғы және төменгі жақтардың өлшемдері ұлғаяды. Содан кейін буындар күрт нашарлайды және іс жүзінде шеміршекті жоғалтады. Процестің асимметриясына байланысты фасеттік қосылыстардағы жүктемелер біркелкі емес. Омыртқааралық дискілер мен фасеттік буындардағы өзгерістер омыртқаның қозғалыс сегменттеріндегі қозғалысты айтарлықтай шектейді.

Ауырсыну бұралу шамадан тыс жүктемелер кезінде бел омыртқаның ұзартылуы мен айналуы кезінде басталады. Ауырсыну люмбокакральды аймақтағы зақымдалған буынның үстіндегі аймақпен шектеледі, сирек бұл ауырсыну жатады және құрысулар, кейде ол бөксе және жоғарғы жамбаға таралады. Фасет синдромының белгілерінің бірі қысқа мерзімді таңертеңгі қаттылық болуы мүмкін, содан кейін кешке ауырсынудың күшеюі. Ұзақ иілуден, дененің позициясын өзгертуден, ұзақ тұрудан, ұзартудан, ауырсыну күшейеді, бірақ белгілі бір қалыптармен омыртқаны түсіру ауырсынуды азайтады.

Науқас тексергенде бел лордозының тегістігін (және бұл жерде таңғаларлық – омыртқаның қисықтары 7 жасқа дейін қалыптасады), омыртқаның бел-сакрал және кеуде-бел аймағындағы қисаюы мен айналуы, айқын кернеуі анықталады. паравертебральды бұлшықеттер және ауру жағындағы төртбұрышты бұлшықет, бұлшықет кернеуі поплитальді шұңқыр және жамбас айналмалы. Зақымдалған буынды пальпациялағанда ауырсынады. Фасет синдромымен рефлекстік, моторлы, сенсорлық бұзылулар өте сирек кездеседі және радикулярлық синдром сияқты «созылу» симптомдары тән емес және аяқтардағы қозғалыс шектеулері жоқ. Кейде созылмалы жағдайларда омыртқаның түзеткіштерінің және поплитальді шұңқырдың бұлшықеттерінің кейбір әлсіздігі анықталады.

Фасеттік буындар 2-3 іргелес деңгейден иннервацияланады, бұл диагнозды айтарлықтай қиындатады.

Омыртқа аралық буындардың артрозын емдеу әдістері

Бүгінгі күнге дейін ең тиімді әдіссимптомдарды ғана емес, сонымен қатар фасет синдромының өзін емдеу, патологиялық процесс әсер ету арқылы жойылған сияқты, радиожиілік денервациясы қарастырылады. электромагниттік өрісзақымдалған буынның маңында толқын жиілігі және бір сағаттан кейін науқас емханадан шыға алады. Бірақ ертең, мүмкін, дәл осы күні, оны бұрын азаптаған барлық ауырсыну науқастарға қайта оралады. Иә, өйткені дамыған артроздың себебі жойылған жоқ. Біздің емханада біз үнемі осындай жағдайларға тап боламыз. Маған сеніңіз, мұндай науқастарды фасет синдромымен емдеу өте қиын. Әсіресе, емделуге деген сенім ең төмен болған кезде. Бұл емхананың бүкіл қызметкерлері емделуде ғана емес, моральдық тұрғыдан да проблеманы жеңуге көп күш салғанда ғана пайда болады. Мұндай науқастар әрқашан біздің досымыз, тіпті досымыз болады. Ал науқастар операцияны есіне түсірмеуге тырысады, өйткені ол кезде бұл олардың таңдауы дұрыс емес еді.

Фасет синдромы - ең көп таралғандардың бірі жалпы проблемаларомыртқамен. Бел аймағындағы ауырсыну жағдайларының жартысы дерлік осы патологияның симптомы болып табылады. Бірақ ауырсыну жалғыз мәселе емес және аурудың дамуымен өмір сапасының күрт нашарлауына әкелуі мүмкін болғандықтан, аурудың негізгі белгілерін және оны емдеу принциптерін білу өте маңызды.

Аурудың негізінде фасет синдромы омыртқаның жеке буындарының бұзылуы болып табылады. Бұл құбылыстың негізгі себептерінің бірі омыртқааралық дискілердің сусыздануы кезінде омыртқалар арасындағы кеңістіктің айтарлықтай төмендеуі болып табылады. Осындай патологиялық процестердің нәтижесінде шеміршек тіндері бұзылады, ал фасеттік буындардың капсулалары табиғи емес күшті созылып, бірлескен сублюксацияға ықпал етеді.

Фасеттің бұзылуы нәтижесінде ауырсынумен бірге тірек-қимыл аппаратының көптеген проблемалары пайда болады. Ауырсыну факторының пайда болуы, ең алдымен, жүйке тамырларының зақымдалған буындарға жақын орналасуынан туындайды.

Көбінесе омыртқааралық буындардың артрозы және сублаксациясы, белдік синдром, остеоартрит және спондилоартрит сияқты патологиялық жағдайлар да фасеттік синдромға жатады.

Себептер

Бел омыртқасының буындарының кез келген дерлік механикалық зақымдануы фасет синдромын тудыруы мүмкін. Сонымен қатар, оның дамуына оның ішінде пайда болатын және тіндерге жақын жерде орналасқан кез келген табиғаттың қабыну процестері де әсер етеді.

Фасет синдромының негізгі себептері:

туберкулез түріндегі спондилит;
ревматоидты артрит және буындарда пайда болатын басқа тұрақты қабыну процестері;
спондилоартрит;
бел омыртқасындағы микротравма;
омыртқааралық буындардың артрозы;
подагра және псевдогот;
омыртқалы буындардың тіндеріндегі метаболикалық бұзылулар;
семіздік.

Кенет қозғалыстар екі омыртқа арасындағы буын капсуласының қысылуын оңай тудыруы мүмкін, бұл да фасет синдромының дамуына ықпал етеді. Бұл сондай-ақ тәуекел факторы болып табылады қарт жасбуындардың тамақтануы айтарлықтай төмендеген кезде. Сонымен қатар, айтарлықтай жүктемені қажет ететін қарқынды спорт түрлері, сондай-ақ салмақ көтеруді қажет ететін жұмыстар да жиі фасет синдромының дамуына себеп болады.

Симптомдары

Бұл аурудың негізгі симптомы - ауырсынудың пайда болуы. Бұл жағдайда ауырсыну кез келген сипатта болуы мүмкін және арқаның әртүрлі бөліктерінде пайда болады. Дегенмен, бел омыртқасының фасет синдромы жиі байқалады. Сонымен қатар, патология әрдайым қабыну процесімен бірге жүреді, ол диагностикалық тексеру кезінде анықталуы мүмкін. Бұл жағдайда қабыну процесі фасет тіндерінің зақымдану орнында ғана емес, сонымен қатар басқа омыртқаларды бірте-бірте жабады.

Сонымен қатар, аурудың негізгі белгілері:

зақымдану аймағында бұлшықет тінінің дерлік тұрақты кернеуі;
бел лордозын тегістеу;
кез келген қозғалыс кезінде омыртқаның қытырлақ сезімі;
артқа және бүйірге иілу кезінде ауырсынудың жоғарылауы;
ыңғайсыздықты тудыратын аймақты пальпациялау арқылы анықталған қабыну аймағының нүктелік ауыруы.

Кейбір жағдайларда фасет синдромы жүйке түбірлерінің кернеуінің қалыпты деңгейіне дейін кез келген симптомдардың толық болмауы түріндегі атипті құбылыстармен бірге жүреді.

Ауру кезінде симптомдардың күшеюі мезгіл-мезгіл байқалады. Ал дұрыс емдеу ұзақ уақыт болмаған жағдайда буындардың қайтымсыз бұзылуы орын алады. Бұл процесс бұлшықеттерде айтарлықтай әлсіздікпен бірге жүреді. Олар икемділігін тез жоғалтады, ал науқастың отыруы және тұруы өте қиын болады.

Ауырсыну симптомының көріну ерекшеліктері

Патологияның негізгі белгісі бола отырып, фасет синдромындағы ауырсыну көбінесе бір жерде шоғырланған және бұлшықет қозғалғыштығының кейбір шектелуімен бірге жүреді.

Мойын немесе бел аймағындағы өткір ауырсынудың пайда болуы көбінесе бірнеше апта немесе тіпті айлар үзілісімен көрінеді. Аурудың өршуі жылына бір рет қана болады.

Диагностика

Фасет синдромының белгілері басқа ауруларға өте ұқсас болғандықтан, оны диагностикалау өте қиын. Көбінесе тәжірибелі дәрігер ғана мұндай мәселені дереу анықтай алады.

Дәрігердің патологиясын диагностикалау әрқашан науқастың шағымдарын талдаудан, сондай-ақ аурудың даму себебін бастапқы анықтау үшін ауру тарихын мұқият зерделеуден басталады. Сонымен қатар, сыртқы тексеру және ауырсыну аймағын пальпациялау міндетті болып табылады. Диагнозды растау үшін осындай құрылғыларды пайдаланып аппараттық тексеру қолданылады:

рентген;
компьютерлік томография (КТ);
магнитті-резонанстық бейнелеу (МРТ).

Әрқашан дерлік рентгендік зерттеу КТ немесе МРТ аппараттарында диагностикамен біріктіріледі. Бұл рентгендік сурет тек омыртқалардың пішіні мен орнын көруге мүмкіндік беретініне байланысты қажет. Ал олардың зақымдалуын егжей-тегжейлі тексеру үшін компьютерлік және магниттік-резонансты бейнелеу қолданылады. Дәл диагнозды қамтамасыз ететін осындай диагностикалық әдістерді қолдану.

Емдеу

Фасет синдромы сияқты ауруды емдеу процедурасы патологияның себебін міндетті түрде жоюды талап етеді. Осылайша терапия максималды оң нәтиже бере алады.

Фасет синдромын консервативті немесе хирургиялық жолмен емдеуге болады.

Консервативті ем

Консервативті емдеу міндетті түрде кешенді түрде жүзеге асырылады және келесі терапиялық процедураларды қамтиды:

қабынуға қарсы қабылдау дәрілерстероидты емес түрі, емдеуші дәрігер қатаң түрде жеке тағайындайды;
қолмен емдеу бөлмесіне бару;
физиотерапиялық әдістерді қолдану;
төменгі арқа бұлшықеттерін нығайтуға, сондай-ақ дұрыс қалыпқа мүмкіндік беретін арнайы физиотерапия жаттығуларын орындау.

Емдеу кезінде ауру бел буынына жүктемені мүмкіндігінше азайту қажет.Мұны серуендеу уақытын азайту, сондай-ақ отыру және тұру жағдайында жұмсалған уақытты азайту арқылы жасауға болады. Отырықшы жұмыс және өмір салты кезінде фасет синдромы бар науқас мүмкіндігінше жиі үзіліс жасап, бұлшықеттер мен кесектерді арнайы қыздыру керек.

Фасет синдромын емдеуде негізгі препараттар ретінде мыналар қолданылады:

Нурофен;
ортофен;
Диклофенак.

Дәл емдеу, сондай-ақ мұндай ауруға арналған препараттарды таңдау тек құзыретті емдеуші дәрігер болуы керек. Фасет синдромын емдеу кезінде препараттарды қолдану қабыну процесінің дамуын тоқтатуға ғана емес, сонымен қатар ауырсынуды тоқтатуға, сондай-ақ тамақтану мен тіндердің регенерациясының деңгейін арттыруға мүмкіндік береді.

Хирургия

Фасет синдромымен ауыратын науқастың төменгі арқа бөлігі ұзақ мерзімді консервативті емдеу тұрақты нәтиже бермеген жағдайда, операция түрінде емдеуді қажет етеді. оң нәтиже. Мұндай кардиналды терапияны манипуляциялардың келесі түрлерімен көрсетуге болады:

жойылған фасет тіндерінің жанындағы аймақта нерв ұштарын радиожиілікпен жою;
периартикулярлық сұйықтықтарды мәжбүрлеп толтыру;
жүйке ұштарының коагуляциясы.

Терапияның нақты әдісін таңдау әрқашан медициналық көмекке жүгінудің уақтылылығына, сондай-ақ тікелей байланысты жалпы жағдайынауқастың денсаулығы. Емдеу болмаған кезде патологияның салдарының ауырлығын ескере отырып, дәрігерге баруды кейінге қалдырмау өте маңызды.

Фасет синдромы - омыртқаның ең көп таралған проблемаларының бірі. Бел аймағындағы ауырсыну жағдайларының жартысы дерлік осы патологияның симптомы болып табылады. Бірақ ауырсыну жалғыз мәселе емес және аурудың дамуымен өмір сапасының күрт нашарлауына әкелуі мүмкін болғандықтан, аурудың негізгі белгілерін және оны емдеу принциптерін білу өте маңызды.

Себептер

Фасет синдромының негізгі себептері:

туберкулез түріндегі спондилит;
ревматоидты артрит және буындарда пайда болатын басқа тұрақты қабыну процестері;
спондилоартрит;
бел омыртқасындағы микротравма;
омыртқааралық буындардың артрозы;
подагра және псевдогот;
омыртқалы буындардың тіндеріндегі метаболикалық бұзылулар;
семіздік.

Кенет қозғалыстар екі омыртқа арасындағы буын капсуласының қысылуын оңай тудыруы мүмкін, бұл да фасет синдромының дамуына ықпал етеді. Сондай-ақ тәуекел факторы буындардың тамақтануы айтарлықтай төмендеген егде жас болып табылады. Сонымен қатар, айтарлықтай жүктемені қажет ететін қарқынды спорт түрлері, сондай-ақ салмақ көтеруді қажет ететін жұмыстар да жиі фасет синдромының дамуына себеп болады.

Симптомдары

Сонымен қатар, аурудың негізгі белгілері:

зақымдану аймағында бұлшықет тінінің дерлік тұрақты кернеуі;
бел лордозын тегістеу;
кез келген қозғалыс кезінде омыртқаның қытырлақ сезімі;
артқа және бүйірге иілу кезінде ауырсынудың жоғарылауы;
ыңғайсыздықты тудыратын аймақты пальпациялау арқылы анықталған қабыну аймағының нүктелік ауыруы.

Ауырсыну симптомының көріну ерекшеліктері

Мойын немесе бел аймағындағы өткір ауырсынудың пайда болуы көбінесе бірнеше апта немесе тіпті айлар үзілісімен көрінеді. Аурудың өршуі жылына бір рет қана болады.

Диагностика

рентген;
компьютерлік томография (КТ);
магнитті-резонанстық бейнелеу (МРТ).

Емдеу

Фасет синдромын консервативті немесе хирургиялық жолмен емдеуге болады.

Консервативті ем

емдеуші дәрігер қатаң түрде жеке тағайындаған стероид емес қабынуға қарсы препараттарды қабылдау;
қолмен емдеу бөлмесіне бару;
физиотерапиялық әдістерді қолдану;
төменгі арқа бұлшықеттерін нығайтуға, сондай-ақ дұрыс қалыпқа мүмкіндік беретін арнайы физиотерапия жаттығуларын орындау.

Фасет синдромын емдеуде негізгі препараттар ретінде мыналар қолданылады:

Нурофен;
ортофен;
Диклофенак.

Хирургия

Фасет синдромынан зардап шегетін науқастың төменгі артқы жағы ұзақ мерзімді консервативті емдеу тұрақты оң нәтиже бермеген жағдайда, операция түрінде емдеуді қажет етеді. Мұндай кардиналды терапияны манипуляциялардың келесі түрлерімен көрсетуге болады:

жойылған фасет тіндерінің жанындағы аймақта нерв ұштарын радиожиілікпен жою;
периартикулярлық сұйықтықтарды мәжбүрлеп толтыру;
жүйке ұштарының коагуляциясы.

Терапияның нақты әдісін таңдау әрқашан медициналық көмекке жүгінудің уақтылылығына, сондай-ақ науқастың жалпы денсаулығына тікелей байланысты. Емдеу болмаған кезде патологияның салдарының ауырлығын ескере отырып, дәрігерге баруды кейінге қалдырмау өте маңызды.

Адамдар арқадағы ауырсынумен қалай күреседі? жас жас, және қарттар. Бірақ егде жастағы адамдарда ауырсынудың ауыр жағдайлары жиі кездеседі. Уақыт өте келе сүйек пен шеміршек тіндеріндегі дегенеративті өзгерістерден туындаған ауырсынулар басым бола бастайды.

Фасет синдромы (спондилартроз) - омыртқа аралық буындарда дамитын остеоартриттің бір түрі. Бұл синдром әртүрлі клиникалық көріністері бар патологиялық жағдайлардың тұтас тобын біріктіреді, олардың негізі фасеттік буындардың құрылымдарының зақымдануы болып табылады. Фасет синдромын емдеу тактикасы оны тудырған себептерге байланысты.

Этиологиясы және патогенезі

Фасет синдромы омыртқа аралық буындарға әсер ететін омыртқаның ауруларын қамтиды (артроз, жедел артрит, буындардың сублаксациясы және т.б.). Кейбір сарапшылар «фасет синдромы» және «спондилартроз» ұғымдарымен бөліседі және соңғысын неғұрлым ауқымды ұғым деп санайды. Фасет синдромымен тек фасет бұзылады, ал спондилартроз барлық артикулярлық құрылымдардың бұзылуымен байланысты.

Фасеттік буындар бір омыртқа буынының жоғарғы өсіндісінің сүйек беттері мен көршілес жатқан төменгі буын өсіндісінің арасында орналасады. Буынның қозғалтқыш қызметі бүйірлік еңкейтуді, иілуді және алға және артқа созуды, айналуды қамтамасыз етеді.

Фасеттік буындар айтарлықтай кернеуге ұшырайды. Бірте-бірте омыртқааралық дискінің серпімді өзегі - омыртқаға арналған амортизатор, күшті сахаридтердің деполяризациясына байланысты өзінің қасиеттерін жоғалтады. Жасы ұлғайған сайын дискіні маңызды микроэлементтермен қамтамасыз ету азаяды, ол суды жоғалтады. Сонымен қатар оның серпімділігі мен қозғалғыштығы нашарлайды, биіктігі төмендейді.

Бұл салмақ жүктемесінің дискілерден буындарға біртіндеп ауысуын тудырады, ол 70% дейін болуы мүмкін. Шамадан тыс жүктелген буындарда фасеталар арасында синовиальды сұйықтық жинала бастайды, буын капсуласы созылады, шеміршек тозады.

Фасет синдромының локализациясы:

жатыр мойны аймағы - жағдайлардың шамамен 50%;
төменгі арқа - 30%;
басқа жағдайларда бұл кеуде аймағы, иық белдеуі, бөксе аймағы.

Екі жақтағы қабырғалардың астындағы ауырсынудың ықтимал себептері, сондай-ақ ауырсынуды емдеу әдістері туралы біліңіз.

Омыртқаның жанындағы арқадағы кесек: бұл не, формация неге қауіпті және одан қалай құтылуға болады? Жауабын осы жерден оқыңыз.

Патологияның даму себептері

Фасет синдромы әртүрлі патологиялық жағдайлардың нәтижесі болуы мүмкін:

омыртқа құрылымдарындағы дегенеративті процесс;
ревматоидты артрит;
спондилиттің туберкулездік түрі;
подагра;
омыртқа микротравмасы;
буындардың дислокациялары мен сублюксациялары;
артикулярлық тіндердің тамақтануының болмауы;
метаболикалық процестің бұзылуы, мысалы, семіздікте;
қант диабеті;
сәтсіз қозғалыстарға байланысты буын капсуласын қысу.

Тәуекел тобына мыналар кіреді:

жүйелі инфекциялары бар науқастар;
қарт адамдар;
үлкен физикалық жүктемені бастан кешіретін жастар (мысалы, ауыр атлетикамен айналысқанда);
белсенді өмір салтын жүргізу, нәтижесінде буындар даму және нығайту мүмкіндігін жоғалтады.

Алғашқы белгілер мен белгілер

Пациенттер перифасет синдромының ауырсынуын күңгірт, бұлыңғыр деп сипаттайды. Ол тізеден төмен созылмайды. Аурудың ауыр жағдайлары пароксизмальды күйдірумен, сіатикаға ұқсайтын ауырсынумен бірге жүруі мүмкін.

Тәулік ішінде ауырсыну динамикасы өзгереді. Әдетте таңертең қысқа мерзімді ауырсыну пайда болады, ол белгілі бір уақыттан кейін физикалық белсенділікбасылады. Бірақ күннің соңына қарай ауырсыну синдромының қарқындылығы қайтадан артады.

Бірлескен ауырсыну сипатының өзгеруі белгілі бір жүктемелерге байланысты. Оны белгілі бір позициялар мен дене қозғалыстары қоздыруы мүмкін. Дененің позициясын өзгерткен кезде ауырсыну синдромы басылады. Лумбаго кезінде, мысалы, ауырсыну әрқашан кенеттен болады, дене позициясының өзгеруі оның қарқындылығына әсер етпейді.

Фасет синдромының прогрессиясы омыртқаның қозғалғыштығының төмендеуіне әкеледі. Бұл патологиялық жағдайдағы ауырсыну тұрақты емес, бірақ жылына бірнеше рет қайталанады. Оның үстіне, әрбір рецидив, әдетте, алдыңғыға қарағанда ұзағырақ.

Ауырсынудан басқа, фасет синдромы зақымдалған буындардағы қабынумен сипатталады. Мұны рентген немесе томография кезінде анықтауға болады. Қабыну процесі бұлшықет тіндерінің әлсіреуіне, олардың серпімділігін жоғалтуға әкеледі.

Фасет синдромы сонымен қатар жүреді:

физиологиялық бел лордозын тегістеу;
зардап шеккен аймақта бұлшықет спазмы;
қабыну аймақтарын пальпациялау кезінде ауырсыну сезімі;
қозғалыс кезінде омыртқаларда қытырлақ.

Ескертуде! негізгі ерекшелігіфасет синдромы - ауырсыну. Ол табиғаты мен қарқындылығы бойынша әртүрлі болуы мүмкін. Көбінесе бел аймағы ауырсыну синдромына ұшырайды, өйткені ол мобильді, бұл аймақтағы буындар тезірек тозады. Белдік фасет синдромындағы ауырсыну бөксеге және жамбасқа, іштің төменгі бөлігіне, ең жақын омыртқаның түбірлерінің иннервациясы кезінде сәулеленуі мүмкін.

Диагностика

Егер адам ауыр жағдайлардың қайталанатынын байқаса, фасет синдромының болуын растау немесе жоққа шығару үшін емтихан тапсыру қажет.

Жүргізілген зерттеулер:

Контрасты бар рентгенография;

Компьютерлік томографияның арқасында артикулярлық құрылымдарды жақсы көруге болады. КТ-дан айырмашылығы, МРТ - бұл фасет синдромын диагностикалаудың аз ақпаратты әдісі, зерттеу омыртқааралық грыжаларды диагностикалау үшін қолайлы.

Емдеудің жалпы ережелері мен әдістері

Фасет синдромын қалай емдеуге болатынын тек дәрігер патологияның нақты себебін анықтағаннан кейін анықтай алады.

Консервативті терапия

Ол синдромның белгілерін жеңілдету үшін препараттарды қолдануды, сондай-ақ қалпына келтіру әдістерін қамтиды. Дәрілік терапияның негізгі міндеті - ауырсыну синдромын тоқтату.

Әдетте тағайындалған дәрілер:

ибупрофен;
Диклофенак;
ортофен;
Селекоксиб;
Celebrex.

Дәрілерді таблетка немесе инъекция түрінде қабылдаған дұрыс. Фасет синдромымен сыртқы агенттерді қолдану тиімсіз.

Сонымен қатар, синдромның белгілерін тоқтату үшін мыналарды қолданыңыз:

бұлшықет корсеттерін және дұрыс позаны нығайту үшін физиотерапия жаттығулары;
қабыну процесін тоқтату, ауырсынуды жеңілдету үшін физиотерапия;
фасеттік буындарды қанмен қамтамасыз етуді жақсарту және ұтқырлықты қалпына келтіру үшін қолмен терапия және массаж.

Хирургия

Фасет синдромын емдеудің ең тиімді әдістерінің бірі - радиожиілік денервациясы. Патологиялық өзгерістер ауру буындарда электромагниттік сәулеленудің әсерінен жойылады.

Операция жалпы анестезияны және кесуді қолдануды қамтымайды. Операцияның ұзақтығы шамамен 30 минутты құрайды. Сол күні науқас үйіне бара алады.

Фастопластика әдісі де қолданылады. Синовиальды сұйықтықтың белгілі бір мөлшері бұзылған фасеттік буынға енгізіледі. Бұл буынның функционалдығын қалпына келтіруге мүмкіндік береді.

Үйде кеуде сколиозына арналған жаттығуларды қалай жасау керектігін біліңіз.

Бубновскийдің бел омыртқасының грыжасын емдеуге арналған жаттығуларын осы мақаладан көруге болады.

Мекенжайға өтіп, омыртқаның тартылуының пайдасы мен зияны, сондай-ақ емдеу процедурасының ерекшеліктері туралы оқыңыз.

Фасет синдромының даму ықтималдығын азайту үшін сіз үнемі кейбір ұсыныстарды орындауыңыз керек:

көбірек қозғалу;
күн сайын терапевтік жаттығулар жасаңыз;
омыртқаны шамадан тыс жүктемеңіз;
отыру күйінде ұзақ отырудан аулақ болыңыз;
омыртқаның құрылымдарына зақым келтірмеу.

Фасет синдромы - бұл фасеттік буындардың зақымдалуына негізделген патологиялық жағдайлар кешені. Жасы ұлғайған сайын ауру дамиды және қайталанады. Омыртқа патологиясының алдын алуды мүмкіндігінше ертерек жасап, аурудың дамуына жол бермеу жақсы.

Фасет синдромы терапиясының себептері, белгілері және ерекшеліктері туралы бейне:

Фасеттік буын синдромы – омыртқааралық (фасеттік) буындардың тіндеріндегі патологиялық өзгерістермен сипатталатын бұзылыс. Бұл синдром артрозбен бірге жүреді және ауру ағымында омыртқааралық дискілерге ғана емес, омыртқаларға және басқа жақын тіндерге де зақым келеді.

Бұл ауру жасы ұлғайған жүз адамның 85-90-ында кездеседі. Алайда, егер адам омыртқаның туа біткен патологиясынан зардап шегетін болса, синдром 30-35 жаста әлдеқайда ерте дами бастайды.

Патогенезі және даму механизмі

Ауру омыртқаның буындарының барлық компоненттеріне әсер етеді (шеміршек, байламдар, бұлшықеттер) және бұл ауырсынудың пайда болуына әкеледі. Бұл бұзылудан зардап шеккен омыртқаға не болады?

Егер омыртқаның функциялары туралы айтатын болсақ, омыртқалардың, дискілердің және алдыңғы байламдардың мақсаты ауырлық күшіне қарсы тұру екенін атап өткен жөн. Ал орын ауыстырудан қорғау рөлі омыртқа аралық буындарға, пластинкаларға, сонымен қатар көлденең және тікенді процестерге жүктеледі. Гравитацияның таралуы келесідей: шамамен 80% омыртқаның алдыңғы бөлімдеріне, буындарға - 20% -ға дейін түседі.

Фасет синдромы омыртқааралық дискілерге әсер еткенде, омыртқалар арасындағы қашықтық кішірек жағына өзгереді және осыған байланысты жүктеме артады. Микротравмалардың пайда болуы және буындардағы дегенеративті өзгерістер келесідей болады.

Бұл жағдайда омыртқаның қозғалғыштығы шектеледі, ауырсыну пайда болады.

Неліктен фасет синдромы пайда болады?

Фасет синдромы тәуелсіз ауру емес, көбінесе сүйек, буын және шеміршек тіндеріндегі әртүрлі бұзылулар нәтижесінде немесе жарақаттардан кейін пайда болады. Синдромның дамуының себептері:

Қол жетімділік метаболикалық процестердің бұзылуымен байланысты аурулар(мысалы, подагра және псевдоготпен);
созылмалы қабыну артритке байланысты(ревматоидты артритпен және спондилоартритпен);
буындардағы дистрофиялық өзгерістержәне тіндердің жеткіліксіз тамақтануы (мысалы, спондилартрозбен);
туберкулезді спондилиттің болуыжәне басқа да жүйелі жұқпалы аурулар;
буындардағы сублюксациялар, микросынықтар, капсулалар мен шеміршектердің жарылуы.

Әдетте, бұзылу баяу дамиды, бірақ жарақаттардың кейбір түрлерімен, көбінесе спортпен, синдром әлдеқайда жылдам дамуы мүмкін.

Омыртқалар бойынша орналасулар

Омыртқаның құрылымының анатомиялық ерекшеліктеріне байланысты фасет синдромы келесі аймақтарда локализациялануы мүмкін:

жатыр мойны аймағы - 55%;
аймақ бел - 30%;
ауырсыну синдромы сирек кездеседі иық және бөксе аймағында, сонымен қатар ауырсыну бас пен аяқ-қолға берілуі мүмкін.

Фасет синдромындағы ауырсыну сезімдері аяқтың бүгу процесінде күшейеді, ал ұзарту олардың төмендеуімен сипатталады.

Әдетте, ауырсыну локте және поплитальді шұңқырларға таралады. Көбінесе омыртқа мен аяқ-қолдарда таңертеңгі қаттылық бар.

Клиникалық сурет

Фасет синдромының негізгі белгілері:

зақымдалған буындар аймағында ауырсыну және арқадағы бұлшықет серпімділігін ішінара жоғалту;
омыртқа мен жатыр мойны аймағында күтпеген сипаттағы өткір ауырсыну;
иілу кезінде ыңғайсыздық, ал артқа иілу алға иілуден гөрі көбірек қолайсыздықты тудырады;
жатыр мойны аймағындағы синдромның локализациясы кезінде ауырсыну иыққа және жоғарғы арқаға сәулеленуі мүмкін, кейде қолдарға жетеді;
егер бел аймағында өзгерістер орын алса, ыңғайсыздық «отыру» күйінде пайда болады және адам отыруға неғұрлым көп уақыт жұмсаса, соғұрлым ауыр сезімдер және бұлшықет спазмы күшейеді.

Бір қызығы, ауырсыну шабуылдарының күші, жиілігі мен ұзақтығы қандай болатынын болжау мүмкін емес. Ол кенеттен пайда болуы мүмкін және кенеттен жоғалып кетуі мүмкін.

Диагностикалық әдістер

Фасет синдромын диагностикалау маманның тексеруі кезінде де, науқастың шағымдары негізінде де, әртүрлі диагностикалық әдістерді қолдану арқылы да мүмкін болады.

Көбінесе рентгендік зерттеу тағайындалады, бұл ауырсыну синдромының себебін анықтауға мүмкіндік береді.

Егер рентгендік зерттеу аурудың толық көрінісін бермесе, компьютерлік томография (КТ) қолданылады. Бұл әдіс омыртқаның зақымдалған аймағын егжей-тегжейлі зерттеуге бағытталған.

Фасет синдромын анықтаудағы магнитті-резонанстық томографияның (МРТ) тиімділігі төмен, бірақ бұл әдіс жұлын дискілерінің жарақаттары немесе грыжа күдіктері үшін өте қажет.

Терапиялық шаралар кешені

Фасет синдромын емдеудің негізгі мақсаты - науқасты ауырсыну шабуылдарын жеңілдету және омыртқаның процестері мен тіндерін қалыпқа келтіру. Емдеудің консервативті және хирургиялық әдістері де қолданылады.

Консервативті ем

Консервативті әдістің негізі дәрілік терапия және физиотерапия болып табылады. Дәрі-дәрмектерді қабылдау ауырсынуды айтарлықтай азайтады және науқастың өмір сапасын жақсартады.

Синдромды емдеуде мұндай препараттарды қолданған жөн:

ортофен;
Нурофен;
ибупрофен;
Диклофенак;
Celebrex.

Препараттар таблеткалар мен инъекциялар түрінде тағайындалады, мұндай жағдайларда гельдер мен майлар тиімсіз. Аталған дәрі-дәрмектер өткір және созылмалы ауырсынуды азайта алады, кейде жеткілікті ұзақ уақыт бойы, сонымен қатар омыртқадағы қабыну процестерімен күресуге бағытталған.

Физиотерапиялық емдеу сонымен қатар ауырсынуды жеңілдетуге және қабынуды азайтуға арналған.

Омыртқаның проблемалары үшін физиотерапия жаттығулары тиімді. Арнайы таңдалған жаттығулар кешені биомеханиканы қалпына келтіруге, дұрыс позаны қалыптастыруға, бұлшықеттер мен байламдарды нығайтуға көмектеседі.

Қолмен емдеу де қолданылады, оның мақсаты омыртқаның зардап шеккен бөліктеріндегі ауырсынуды азайту және ұтқырлықты қалпына келтіру болып табылады.

Жоғарыда аталған әдістерден басқа, кию ұсынылады жатыр мойны жағалары, ортопедиялық жастықтарды пайдалану және жиі демалу үзілістері, әсіресе пациент көп уақытты отыруға жұмсау керек болса. Көбінесе емдеудің консервативті әдістері оң нәтиже береді, бірақ әсіресе ауыр жағдайларда хирургиялық араласу қажет.

РЖ денервация әдісі

Радиожиілік денервация фасеттік буын синдромын хирургиялық емдеу ретінде қолданылады. Ол зақымдалған буындарға электромагниттік әсер ету арқылы патологиялық өзгерістерді жоюдан тұрады.

Көп жағдайда бұл процедура жалпы анестезияны қажет етпейді, сонымен қатар теріге кесу қажет емес. Операция шамамен жарты сағатқа созылады, содан кейін науқас сол күні ауруханадан өз бетімен шыға алады.

Кез келген ауру сияқты, фасет синдромы дереу және барабар емдеуді талап етеді, мойын немесе бел омыртқасында ыңғайсыздықтың алғашқы белгілері пайда болған кезде дереу мамандардан көмек сұрау керек.

Өзін-өзі емдеу немесе симптомдарды елемеу бірқатар жағымсыз асқынуларға әкелуі мүмкін. Патологиялық процестер дамиды, бұл тірек-қимыл аппаратының жұмысындағы барлық ауыр бұзылуларға әкеледі, оның салдары болжау мүмкін емес.

Максималды қалай сақтандыруға болады?

Әртүрлі жастағы адамдардың шамамен 80% фасет синдромының көріністерімен күресуге тура келеді. Осы себепті оның пайда болу мүмкіндігін толығымен жою туралы айтудың қажеті жоқ.

Дегенмен, оның басталуын айтарлықтай кешіктіруге және патологиялық процестердің қарқындылығын төмендетуге болады. Егер сіз мына ұсыныстарды орындасаңыз, омыртқаны ұзақ жылдар бойы сау ұстауға болады:

белсенді өмір салтын ұстану;
күнделікті жаттығу;
бассейнге бару;
көбірек жүру;
омыртқа жарақатын болдырмау.

Кез келген ауруды емдеуден гөрі алдын алу оңайырақ екенін есте ұстаған жөн және алдын алуды елемеуге болмайды.

Көптеген адамдар арқадағы кез келген өткір және созылмалы ауырсынуды остеохондроз деп түсіндіреді, бірақ олар бұл ауру туралы ештеңе білмейді. Шын мәнінде, бұл тұжырымдама өте кең және омыртқаның дегенеративті ауруларының тұтас тобын біріктіреді. Бұл жағдайда патологиялық өзгерістерді локализациялау омыртқаларды біріктіретін бір немесе бірнеше буындарда бірден болуы мүмкін.

Симптомдардың дамуының ауырлығы мен ауырлығына байланысты ауру (фасет синдромы) жедел және созылмалы түрге бөлінеді. Сондай-ақ, патологияның тек екі локализациясы мүмкін - жатыр мойны немесе бел аймағында. Пішіндердің бөлінуіне қарамастан, әр жағдайда емдеу принциптері шамамен бірдей. Жалғыз айырмашылық - терапияның ұзақтығы, сондай-ақ препаратты енгізу әдістері.

Анатомия

Буынның негізі - шыңдар аймағында шеміршекпен жабылған шағын аймақтары бар көрші омыртқалардың жұптасқан артикулярлық процестері.
Буын капсуласы кішігірім, буын беттерінің жиегіне дәл бекітіледі. Артикуляциялық қуыстың пішіні бөлімге байланысты - мойын мен кеудеде ол көлденең позицияға ие, ал бел омыртқаларында ол қиғаш.
Байланыс жақын орналасқан сіңірлер мен бұлшықеттермен - артқы бойлық байламмен, сондай-ақ көлденең процестерді ұстайтын шағын бұлшықеттермен нығайтылады.
Омыртқаға байланысты фасеттік буындардың пішіні де өзгереді. Жатыр мойны және кеуде сегменттерінде олар жалпақ болып саналады, ал бел омыртқалары буындардың цилиндрлік түрімен байланысады.
Омыртқаның бүгілуі немесе кеңеюі кезінде фасеттік буындар бір-біріне қатысты тек сырғымалы қозғалыстарды орындайды. Сондықтан олар отырықшы қосылыстар тобына жатады.
Биомеханика бойынша буындар омыртқаның басқа буындары сияқты біріктірілген деп саналады. Бұл қозғалыстар бір уақытта бір омыртқалардың симметриялы буындарында ғана емес, сонымен қатар көрші сегменттерде де пайда болады дегенді білдіреді.

Фасеттік буындардың пішіні мен қозғалғыштығының ерекшеліктері оларды омыртқаның тірек кешеніндегі ең әлсіз буынға айналдырады.

Патология

Мұндай үш бөлім бар - алдыңғы, ортаңғы және артқы тірек тіректері.
Алдыңғы кешен максималды қысымды бастан кешіреді - ол омыртқа денесінің негізгі бөлігін қамтиды.
Бірақ қозғалыстар кезінде жүктеме біркелкі дерлік артқы жағына ауысады, ол аттас бойлық байламды және фасеттік буындарды қамтиды.
Бұл буындардың артикулярлық беттері мен омыртқа аралық дискінің өлшемдері салыстыруға келмейтіндіктен, негізгі қысым жұмсақ тіндерге - капсула мен байламдарға түседі.
Тиісінше, кенеттен шамадан тыс жүктеме кезінде олардың зақымдалуы мүмкін, бұл клиникалық түрде өткір фасет синдромы ретінде көрінеді.
Тұрақты әсер ету созылмалы зақымданудың себебі болады, ол көріністердің сипаты бойынша мойын немесе бел аймағының остеохондрозынан іс жүзінде ерекшеленбейді.

Жедел

Аурудың бұл нұсқасының негізінде фасеттік буынның қабынуы - остеоартрит жатыр. Оның пайда болуы жарақатқа байланысты, артикулярлық мембраналардың өткір зақымдалуына әкеледі. Бұл жағдайда буында келесі механизмдер пайда болады:

Толық сау омыртқасы бар адамдарда кенеттен зақымдану сирек кездеседі. Сондықтан оның дамуы үшін жұмсақ тіндерге қатысты кейбір дегенеративті өзгерістер әлі де қажет.
Тұрақты шамадан тыс жүктемелер және жаттығулардың болмауы фасеттік буындар аймағында бұлшықет және байлам аппаратының айтарлықтай әлсіреуіне әкеледі.
Оның мембраналарының созылуымен байланысты буындарда шамадан тыс қозғалғыштық пайда болады.
Өткір және атипті жүктеме кезінде артикулярлық беттердің күрт ығысуы мүмкін, бұл байламдардың жергілікті зақымдалуына әкеледі.
Содан кейін жүйке жүйесінің реакциясы бірден пайда болады - омыртқаларды тұрақтандыруға тырысатын бұлшықеттердің жауап спазмы болады. Осы сәтте патологияның алғашқы белгісі пайда болады - ауырсыну.
Біраз уақыттан кейін зақымдану аймағында қабыну дамиды - жұмсақ тіндердегі ақауларды қалпына келтіруге бағытталған қорғаныс механизмі. Буынның бұл процесіне қатысу артроз белгілерінің пайда болуымен бірге жүреді.

Созылмалы

Созылмалы түрі аурудың өткір ағымының салдары болуы мүмкін немесе дербес дамиды. Оның үстіне, екінші жағдайда симптомдардың дамуы соншалықты бірте-бірте жүреді, пациенттер жиі оларға ұзақ уақыт назар аудармайды.
Буындарда баяу қабынудың әсерінен артикулярлы шеміршектің бұзылуының үздіксіз процесі жүреді.
Бұл процестердің екеуі де өзара байланысты - әрқайсысы екіншісінің сақталуын ынталандырады.
Сондықтан, бұл тұйық шеңберді тоқтату үшін дене патологиялық фокусты толығымен жабуды шешеді - бұл артроздың механизмдерін іске қосады.
Зақымдалған шеміршекті сүйек тінімен ауыстырумен бір мезгілде айналасындағы байламдардың және буын капсуласының айтарлықтай тығыздалуы байқалады. Сондықтан ұтқырлықтың бұзылуының белгілері бірінші орынға шығады, ал ауырсыну олардың салдары болуы мүмкін.

Фасеттік буындардағы артроздың ағымын тоқтату мүмкін емес - емдеудің барлық әдістері тек бұл процесті мүмкіндігінше бәсеңдетуге бағытталған.

Симптомдары

Бірінші жағдай - отырықшы өмір салтын жүргізетін салыстырмалы түрде жас пациент (шамамен 40 жаста). Және кенеттен оның арқасы айтарлықтай физикалық белсенділікті - мысалы, бағбандық немесе салмақ көтеруді өтуге мәжбүр болды. Бұл жағдайда әдетте аурудың жедел басталуы байқалады, ал 88% жағдайда ауырсыну бел аймағында локализацияланған.
Екінші жағдай - басқа буындардың артрозының белгілері (айқын және жасырын) бар егде жастағы адам. Сонымен қатар, ол омыртқадағы қозғалыстар кезінде пайда болатын жергілікті қаттылық пен ауырсыну арқылы әртүрлі дәрежеде бұзылуы мүмкін. Бұл жағдайда процесс жүйелі және созылмалы болғандықтан, ауру жатыр мойны мен бел аймағына бірдей әсер етеді.

жатыр мойны

Бұл локализациядағы фасет синдромының көріністері әдетте созылмалы болып табылады. Ол типтік остеохондроздан радикулярлық синдромның болмауымен ерекшеленеді - жүйке талшықтары бойындағы ауырсыну. Алғашқы кезеңдерде олар өте ұқсас болуы мүмкін:

Ауырсыну синдромы әрқашан қатаң шектелген, тек зардап шеккен буынның проекциясында анықталады.
Жағымсыз сезімдер табиғатта ауырсыну немесе пышақтау болып табылады және мойынның артқы жағында омыртқаның үстінде немесе одан сәл алыс жерде анықталады.
Ауыруы шын мәнінде нүктелі болады, ал пациент тіпті бұл жерді алақанымен емес, саусағымен көрсете алады (остеохондроздан айырмашылығы).
Ауырсыну орнына жақын орналасқан тікенек процесінің қысымы ыңғайсыздықтың жоғарылауына әкеледі.
Бастың бүйірлерге, сондай-ақ алдыңғы-артқы бағытта қозғалғыштығының айтарлықтай шектелуі бар. Толыққанды қозғалысты жүзеге асыруға тырысқанда, науқас оны толығымен аяқтауға мүмкіндік бермейтін кедергіні сезінеді.
Ілеспе симптомдар - бас ауруы, айналуы, қолдың ұюы - басқа бөлімшелердің остеохондрозымен біріктірілген дамуымен ғана байқалады.

Бел

Аурудың бұл локализациясы әлдеқайда жиі кездесетініне қарамастан, жедел және созылмалы түрі бар науқастар медициналық көмекке сирек жүгінеді. Олар көріністермен өмір сүруге үйренеді, тек кейде оларды халықтық әдістермен жоюға тырысады:

Ауырсыну синдромы сирек маңызды қарқындылыққа ие, симптомдардың өткір басталуымен ғана айтарлықтай күшке ие.
Жағымсыз сезімдер әрқашан зақымдалған буын аймағында локализацияланған, кейде сәл төменірек таралады. Бірақ фасет синдромы ауырсынудың сәулеленуімен сипатталмайды - төменгі арқа бойымен немесе төменгі аяғындағы арқа ауруы.
Ауырсыну синдромы әрдайым дерлік монотонды және ауырсыну сипатына ие, қозғалуға тырысқанда, сондай-ақ ыңғайсыз статикалық күйде күшейеді. Сондықтан пациенттер жиі ұзақ тұру кезінде ауырсынуының күшеюі туралы маңызды диагностикалық ақпаратты хабарлайды.
Екі жағдайда да қаттылық функционалды сипатқа ие - яғни өткір қозғалысты орындау мүмкін емес, бірақ олар төменгі арқаны баяу еңкейту немесе ұзарту жасай алады.

Омыртқааралық грыжамен дифференциалды диагнозды жүргізу маңызды, ол да осы ауру ретінде жасырылуы мүмкін.

Емдеу

Көптеген жағдайларда стероид емес қабынуға қарсы препараттар (Диклофенак, Кетопрофен) курсынан кейін симптомдарды жоюға болады. Олар біріктірілген түрде тағайындалады - инъекциялардың қысқа курсы беріледі, содан кейін пациент таблеткаларды тағы бірнеше күн қабылдайды.
Сирек жағдайларда басқа комбинация тағайындалады - емдеу дереу ішке қабылдаудан басталады. Сонымен қатар, ол қабынуға қарсы және жылыту агенттерін (гельдер мен жақпа) жергілікті қолданумен біріктіріледі.
Тұрақты ауырсынумен блокаданың қажеттілігі туралы мәселе шешіледі. Гормонмен (Гидрокортизон немесе Дипроспан) біріктірілген жергілікті анестетик ұзақ инені пайдаланып зақымдалған буын аймағына енгізіледі.

Оңалту

Біріншіден, айқын рефлекторлық әсері жоқ жұмсақ процедуралар қолданылады. Сондықтан науқастарға электрофорез немесе фонофорез новокаин және кальций, лазер немесе магнитпен тағайындалады.
Олармен қатар терапевтік гимнастика сабақтары басталады, онда жүктемелерді кезең-кезеңімен арттыру принципі сақталуы керек.
Бірте-бірте сіз арқа бұлшықеттеріне ынталандырушы әсермен сипатталатын әдістерге ауыса аласыз. Ол үшін парафинмен және озокеритпен паравертебральды аймаққа қосымшалар қолданылады, индуктотермия, электрлік миостимуляция.
Массаж оңалту бағдарламасына ең соңғысы болып табылады, өйткені оны ерте тағайындау рефлекторлық ауырсынудың пайда болуына ықпал етеді. Сондықтан оның әртүрлі нұсқалары артқы бұлшықеттердің жеткілікті дайындығынан кейін ғана көрсетіледі.

Омыртқаның фасет синдромы өте кең таралған патология болып табылады және арқадағы ауырсынудың көпшілігі дәл сол жерде болады. Ол алға жылжыған сайын, ол өсуді қамтамасыз ете алады Теріс әсер етуденеге және науқастың өмір сүру сапасын айтарлықтай нашарлатады. Бұл мақалада біз омыртқаның фасеттік буындары қалай көрінетінін, олар қандай клиникалық көріністі қалыптастыратынын және оларды емдеу қаншалықты тиімді екенін қарастырамыз.

Жыйрату

Анықтама

Фасет синдромы - омыртқаның артикулярлық тінінің ауруы. Ол белгілі бір бөлімде локализацияланған және бірден бірнеше омыртқаға әсер етеді. Патогенезі омыртқааралық дискілердің тіндері сусызданады, нәтижесінде олар жұқарады, омыртқалар арасындағы қашықтық айтарлықтай азаяды. Уақыт өте келе шеміршек тіндері толығымен жойылып, фасеттік буындардың капсулалары айтарлықтай ұзарады. Бұл әрбір зардап шеккен буынның сублюксациясының дамуына әкеледі.

Зақымдалған буындар және жүйке тамырларының процесіне қатысу (олардың қысылуы) ауырсынудың пайда болуына және тірек-қимыл аппаратының басқа да проблемаларына әкеледі. Жүйке тіндері көбірек процеске қатысатындықтан, салдану, парез, ұйқышылдық және т.б. сияқты ауыр белгілер дамуы мүмкін.

Кейде артроз, снодилоартрит, остеоартрит, белдік синдром және әртүрлі сипаттағы омыртқааралық буындардың сублюксациялары да фасет синдромы ретінде жіктеледі.

Бұл тәуелсіз аурудың орнына синдром туралы мәселе. Яғни, сәйкес белгілерді тудыратын омыртқааралық дискілердегі мұндай өзгерістер бір немесе басқа негізгі патологиялық процестің фонында дамиды. Өздігінен мұндай синдром бастапқы ауру ретінде өзін көрсете алмайды.

Себептер

Бұл синдромның себебі болуы мүмкін үлкен сомаауыр және салыстырмалы түрде қауіпті емес себептер. Көп жағдайда бұл артикулярлық және / немесе өзгерістерге байланысты омыртқаның созылмалы аурулары сүйек тінібір немесе басқа себептермен пайда болды. Көбінесе омыртқаның фасет артрозы келесі жағдайлардан туындайды:

Подагра және псевдогот;
Ревматоидты артрит;
туберкулезді спондилит;
Спондилоартрит.

Бірақ сонымен қатар кез келген байланысты артикулярлық тіннің дұрыс тамақтанбауы нәтижесінде өзгерістер болуы мүмкін қан тамырлары аурулары. Омыртқаның бір немесе басқа бөлігінің микротравмалары фасет синдромының пайда болуына әкелуі мүмкін.

Локализация және барлық жағдайлардың %

Синдром әдетте бірден бірнеше омыртқаға әсер етеді, бірақ бір омыртқаның ішінде. Статистикалық түрде науқастарда омыртқаның белгілі бір бөлігінде патологияның жиілігі бірдей емес екендігі анықталды.

Жатыр мойны аймағы бұл патологияға басқаларға қарағанда көбірек бейім - бұл синдромның барлық жағдайларының 50% құрайды;
Екінші орында төменгі арқа - бұл барлық жағдайлардың 30% құрайды;
Иық, кеуде және сакральды аймақтар өте сирек зардап шегеді - олар қалған 20% жағдайларды бөліседі.

Ерлер мен әйелдер патологияға бірдей сезімтал. Бірақ балаларда синдром әлдеқайда сирек кездеседі, өйткені омыртқаның тиісті аурулары олардың арасында жиі емес. Егде жастағы емделушілерде бұл жағдай жиі дамиды, өйткені олар синдромды тудыратын ауруларға бейім болады, сондай-ақ олардың денесінде оны өздігінен тудыруы мүмкін сәтсіздіктер мен өзгерістер пайда болады (омыртқа буындарының жеткіліксіз тамақтануы және т. ).

Симптомдары мен белгілері

Омыртқаның қай бөлігінде зақымдану орналасқанына байланысты оның белгілері айтарлықтай өзгеруі мүмкін. Төменгі арқада локализацияланған кезде байқалады:

Төменгі арқадағы ауырсыну, еңкейу, ұзақ жүру немесе ұзақ тұру, отыру арқылы күшейеді;
Бел қозғалысының біртіндеп төмендеуі;
Аяқтардың тез ұюы, олардағы шаншу;
Ауырсынатын сипаттағы ауырсыну, жамбасқа эрозия;
Парез және паралич төменгі аяқ-қолдарозық жағдайларда.

Мойынның локализациясы кезінде белгілер әртүрлі:

Ұзақ жазу немесе компьютерде жұмыс істеу кезінде ауырсыну, бастың күрт бұрылыстары;
Қолға эрозияға ұшырауы мүмкін диффузды ауырсыну;
мойынның ұю сезімі;
Мойын бұлшықеттерінің кернеуі және спазмы;
Қан тамырларының спазмымен байланысты бас аурулары.

Сакральды локализация кезінде симптомдар бел аймағындағы зақымдану белгілеріне ұқсас. Бірақ ішек проблемалары және қуық. Кеуде және иық аймағындағы омыртқааралық дискілердің зақымдануымен бірге ауырсыну пайда болады, ол кенеттен қозғалыстармен күшейеді, қолдарға эрозияланады. Қолдың әлсіздігі, олардың ұюы, олардағы қышу, асқынған жағдайларда парез және паралич болуы мүмкін.

Диагностика

Жағдай келесі әдістерді қолдану арқылы диагностикаланады:

Анамнез жинау және симптомдарды талдау;
Науқасты тексеру, белгілі бір нүктелердегі сезімталдықты тексеру;
Контрасты бар рентгенография;
Электроневрография;
КТ және МРТ (қажет болса).

Әдістер локализацияны, даму дәрежесін, сондай-ақ патологияның себебін дәл анықтауға көмектеседі.

Емдеу

Омыртқаның фасеттік буындарының артрозын емдеу әртүрлі тәсілдер мен әдістерді қолдану арқылы кешенді түрде жүзеге асырылады. Негізгі әдіс консервативті, дәрі-дәрмектерді қолданумен, бірақ кейбір жағдайларда хирургиялық әдістерді де қолдануға болады.

Анестетиктер және кортикостероидтар

Мұндай препараттардың көмегімен қатты ауырсыну шабуылдары тоқтатылады. Кейде науқастарға новокаин блокадасы жасалады. Бұл ұзақ мерзімді жеңілдік әкеледі, бірақ ерте ме, кеш пе, ауырсыну әлі де қайталанады. Кортикостероидтар айтарлықтай ауырсыну үшін де қолданылады. Преднизолон, Гидрокортизон сияқты препараттар да қабыну мен ауырсынуды тиімді түрде жояды. Стероидты крем Адвантан күніне 2-3 рет қолдану үшін тағайындалады.

Анальгетикалық препараттар және стероидты емес қабынуға қарсы препараттар

Стероид емес қабынуға қарсы препараттар тым қарқынды емес ауырсынуды және қабынуды жеңілдету үшін тағайындалады.

Ибупрофен немесе Нурофен 1 таблеткадан күніне үш рет 10 күн бойы қабылданады;
Инъекциядағы диклофенак 1 инъекциядан күніне бір рет, науқастың салмағына байланысты дозада енгізіледі;
Вольтарен - крем күніне 3-4 рет, 2-3 грамм қолданылады.

Сондай-ақ, ауырсынуды жеңілдету үшін анальгетиктерді (Analgin және т.б.) қолдануға болады.

Физиотерапия

Бұл маңызды, өйткені ол бұлшықет жақтауын нығайтады және қан айналымын қалыпқа келтіреді. Кешендерді дәрігер тағайындауы керек. Олардың ең көп тарағандары келесі жаттығуларды қамтиды:

Шалқадан жатып, тізе бүгілген, қолдар алдыңызда. Тізе оңға, алақан солға созылады. Содан кейін керісінше. Әр бағытта 6 рет қайталаңыз;
Шалқадан жатып, тізе бүгілген. Тізені екі жаққа, еденге қарай көтеріңіз. 5 рет қайталаңыз;
Шалқадан жатып, тізе бүгілген, аяқты алшақ ұстау. Дем шығарған кезде тізеңізді кезекпен ішке қарай түсіріңіз. Әр аяқпен 5-6 рет қайталаңыз;
Шалқадан жатып, тізе бүгілген. Әр аяқпен 5 рет тізеңізді кезекпен кеудеге тартыңыз;
Алдыңғы жаттығудағыдай, бірақ көтерілгеннен кейін аяқты түзетіңіз;
Тізеде және алақанда тұру. Денеңізді әр бағытта бес рет алға-артқа шайқаңыз.

Шиеленістер кезінде жаттығу терапиясы қарсы.

Физиотерапия

Физиотерапия қабынуды жеңілдетеді, қан айналымын қалыпқа келтіреді. Келесі процедуралар қолданылады: микротолқынды пеш, UHF, әртүрлі препараттармен электрофорез. Оны емдеудің басқа әдістеріне қосымша ретінде тек ремиссия кезеңдерінде және дәрігер тағайындаған кезде ғана қолдануға болады. Бұл өздігінен емделмейді.

Қолмен терапия

Бұл топқа кіреді әртүрлі әдістермассаждан бастап акупунктураға дейін қолмен әсер ету. Мұндай әдістер бұлшықет жақтауын нығайтуға, бұлшықет тонусын арттыруға, олардың спазмын жеңілдетуге көмектеседі. Олар буындардың қанмен қамтамасыз етілуін қалыпқа келтіреді. Массаждардың арқасында зақымдалған бөлімдердің икемділігі мен қозғалғыштығы қалпына келтіріліп, ауырсыну азаяды.

Ортопедия

Шиеленісу кезінде зардап шеккен аймаққа жүктемені азайту өте маңызды. Бұл үшін ортопедиялық корсеттерді иық немесе кеуде аймақтарында процесті локализациялау кезінде қолдануға болады, егер жатыр мойны аймағының фасет синдромы диагноз қойылса, сакрумда немесе төменгі арқада локализацияланған жағдайда белдіктер, жағалар. Сондай-ақ ортопедиялық матрацтар мен жастықтарда ұйықтау ұсынылады. Бұл емдеуді тездетуге және жаңа шиеленістерді тудырмауға көмектеседі.

ризотомия

Бұл фасеттік буындардың жүйке ұштарын блокадалау. Бұл процедура өте орындалады қатты ауырсынужәне жеткілікті ұзақ ауыруды басатын әсер береді. Ол рентгендік бақылаумен жүзеге асырылады.

Ботокс

Ботокс инъекциялары тірек-қимыл аппаратының кейбір жергілікті бұлшықеттерінің салдануына ықпал етеді. Осының арқасында бұлшықет тонусын қалыпқа келтіруге және спастикалық көріністерді болдырмауға болады, бұл көп жағдайда айқын ауырсыну синдромының пайда болуына әкеледі.

Хирургиялық араласу

Ол консервативті емдеу тұрақты нәтиже бермеген жағдайларда жүзеге асырылады. Келесі манипуляция түрлері орындалады:

Буын сұйықтықтарын мәжбүрлеп толтыру;
Ауырсыну белгілерін жою үшін жүйке ұштарын каутеризациялау;
Дәл осындай мақсатта қысылған аймақта нерв ұштарын радиожиілікпен жою.

Шаралар аралас немесе бөлек қабылданады. Хирургиялық араласу өте сирек қолданылады.

Болжау

Әлсіз ауырлық дәрежесімен консервативті емдеу жеткілікті жақсы, тұрақты нәтиже береді. Синдромның себебін уақтылы емдеу арқылы ауырсынудан толық құтылуға қол жеткізуге болады. Хирургия сонымен қатар ауырсынуды жеңілдетудің толық дерлік кепілін береді.

Асқынулар мен салдарлар

Егер емделмеген болса, дегидратация омыртқааралық дискілердің толығымен жойылуына әкеледі. Бұл омыртқаның икемділігі мен қозғалғыштығын жоғалтуға, омыртқалардың сырғып кетуіне әкеледі. Жүйке тіндері процеске қатысатындықтан, созылмалы ауырсыну синдромы пайда болады, аяқ-қолдардың ұюы және кейбір органдардың жұмысының бұзылуы (әртүрлі, процестің локализациясына байланысты) дамуы мүмкін. Парез және паралич мүмкін.

Алдын алу

Арнайы профилактика сақтау болып табылады эндокриндік жүйесау күйде. Гиподинамияны болдырмау үшін қалыпты белсенді өмір салтын жүргізу де маңызды. Бірақ омыртқаның шамадан тыс жүктелуін және оның жарақаттарын болдырмау бірдей маңызды. Тірек-қимыл аппараты тарапынан қандай да бір жағымсыз белгілер пайда болса, емдеуді тағайындау үшін уақтылы дәрігерге хабарласыңыз.

Қорытынды

Фасет синдромы - неғұрлым ауыр аурудың дамуының белгісі. Бірақ бұл өздігінен айтарлықтай қолайсыздықты тудыруы мүмкін. Сондықтан дер кезінде көмек алу үшін дәрігермен кеңесу маңызды.