Жүктілік кезінде токсикоз қанша уақытқа созылады. Токсикоз жүктіліктің қай айынан басталады? Медициналық тәжірибеде мұндай себептер жиынтығы деп аталады

Токсикоз бар ерте күндержүктілік патологиялық процесспен шектесетін ерекше жағдайларды білдіреді, онда әйел бірқатар жағымсыз сезімдерді бастан кешіреді, олардың бірі жүрек айнуы және. Ерте кезеңдерде токсикозды емдеу ең алдымен симптоматикалық болып табылады. Ол жалпы жүктіліктің одан әрі ағымына жағымды әсер ететін жағымсыз субъективті сезімдердің ауырлығын төмендетуге бағытталған.

Даму механизмі (патогенезі)

Сенімді түрде, ерте жүктілік кезінде токсикоздың даму механизмі бүгінгі күні зерттелмеген. Жағымсыз жағдайдың ықтимал патогенезін сипаттайтын бірнеше негізгі теориялар бар:

Ағзадағы гормондық өзгерістерге байланысты жүйке жүйесінің жұмысындағы функционалдық өзгеріс.
Иммундық қайта құрылымдау – жұмыртқа ұрықтанғаннан кейін ана гендерінің жартысын, ал қалған жартысын әкеден алып жүретін эмбрион қалыптасады, сондықтан оны иммундық жүйе бөтен деп қабылдайды. Жүктіліктің ерте кезеңдерінде бұл ыңғайсыздыққа және барлық органдар мен жүйелердің функционалдық жағдайының өзгеруіне әкеледі.
Бауырдың немесе ас қорыту жүйесінің басқа мүшелерінің жасырын (жасырын) патологиясы, нәтижесінде жүктілік кезінде ерте токсикоздың фонында клиникалық көріністер ең алдымен органдар тарапынан дамиды. асқазан-ішек жолдары.
Денедегі маңызды гормондық өзгерістер - жұмыртқаны ұрықтандырғаннан кейін деңгейі айтарлықтай артады, бұл гипофиздің және эндокриндік бездердің функционалдық жағдайына әсер етеді.

Жүктіліктің ерте кезеңінде токсикоздың даму механизмінің теориясына қарамастан, триггер факторы әйел денесінің функционалдық жағдайдағы жаңа өзгерістерге бейімделу процесін қосу болып табылады.

Пайда болу күндері

Жүктіліктің ерте кезеңінде токсикоз әдетте ұрықтанғаннан кейін 4-9 аптадан кейін дамиды. Көбінесе әйел жүктілік фактісі туралы білмеуі мүмкін, ал токсикоздың көріністері уланумен немесе аурудың дамуымен байланысты (осыған байланысты токсикоз деп аталады, бұл дененің улануын білдіреді).

Бұл қанша уақытты алады

Жүктіліктің 12-13 аптасында токсикоз белгілері біртіндеп жоғалады. Егер симптомдар ұзақ уақыт бойы сақталса немесе күшейсе, гинекологпен кеңесу қажет, ол қажет болған жағдайда одан әрі объективті тексеруді және тиісті емдеуді тағайындайды.

Себептер

Жүктіліктің ерте кезеңінде токсикоздың дамуының сенімді себебі бүгінгі күні түсініксіз болып қала береді. Бірнеше бейімді факторлар бар, олардың әйел денесіне әсері жағдайдың даму ықтималдығын айтарлықтай арттырады, оларға мыналар жатады:

Әйелдің иррационалды тамақтануы және ол жүктілік кезінде ғана емес, оның пайда болуына дейін де денеге әсер етуі мүмкін. Тәттілерге, майлы, қуырылған тағамдарға құмарлық, ұйықтар алдында жүйелі түрде тамақ қабылдау токсикоз немесе асқыну ықтималдығын айтарлықтай арттырады.
Стресс - көп жағдайда әйел мүмкін жүктілік туралы білмейтіндіктен, ол әдеттегідей өмір сүруді жалғастырады. Үздіксіз күйзелістер, психикалық жүктемелер, жағымсыз эмоциялар организмге пайдалы әсер етпейді, бұл ерте кезеңде токсикоздың дамуын тудырады. Стресс факторларының бірі - серіктесіңізге жүкті екеніңізді айтудан қорқу.
Жүктілік кезінде немесе жүктілікке дейін жаман әдеттер - алкоголь, никотин ағзаға улы қосылыстар болып табылады. Олар ерте кезеңдерінде токсикоздың дамуын ғана емес, сонымен қатар ана тарапынан немесе дамып келе жатқан ұрықтың ағзасында әртүрлі асқынулардың дамуының негізгі себебі болып табылады (көбінесе өмірге сәйкес келмейтін ақаулар, жатырішілік өсудің тежелуі, плацентаның бөлінуі, түсік түсіру немесе мерзімінен бұрын босану).
Жүкті тұқым қуалаушылық - жүкті әйелде ерте токсикоздың даму қаупі анасында бірдей жағдай байқалған жағдайларда айтарлықтай артады.
Функционалдық жағдайдың бұзылуы - трийодтиронин гормондарының синтезінің төмендеуі немесе жоғарылауы және жүктіліктің ерте кезеңдерінде токсикоздың дамуын тудыруы мүмкін жүйке жүйесінің жұмысына тікелей әсер етеді.
Соматикалық немесе жұқпалы аурулардың болуы, метаболикалық бұзылулар - әйел жүктілікке дейін денсаулығына байланысты проблемалардың болуы туралы білмеуі мүмкін. Бұл организм үшін стресстің бір түрі және созылмалы баяу патологиялық процестердің көрінісіне (бастапқы көрініс) немесе өршуіне әкелуі мүмкін. Соматикалық денсаулықтың кез келген ауытқуы ерте токсикоздың дамуымен бірге жүруі мүмкін.

Жүктіліктің ерте кезеңдерінде токсикоздың даму ықтималдығын арттыратын бейімді факторларды білу жағдайдың тиімді алдын алуға көмектеседі.

Клиникалық көріністері

Жүктіліктің ерте кезеңіндегі токсикоз келесі белгілерді қамтитын жеткілікті тән клиникалық көріністің дамуымен сипатталады:

Әртүрлі ауырлықтағы жүрек айнуы.
- жиілігі жүкті әйелдердің ерте токсикозының ауырлығына байланысты, әдетте бұл жүрек айнуының жағымсыз сезімінің биіктігінде пайда болады.
Жалпы әлсіздік.
Көбінесе тітіркенумен, эмоционалды тұрақсыздықпен жүретін, ешбір объективті себепсіз көңіл-күйдің жиі өзгеруімен сипатталатын көңіл-күйдің өзгеруі.
Түнде ұйқысыздықпен алмастырылуы мүмкін күндізгі ұйқышылдық.
Жеңіл, орташа немесе ауыр дәрежедегі сілекей ағу.
Депрессия, үмітсіздік сезімінің пайда болуы (көбінесе жүктіліктің ерте токсикозының дамуы мен стресстің немесе жағымсыз эмоциялардың әсері арасында корреляция бар).
Өзгермеген диета мен диета арқылы салмақ жоғалту.

Жүктілік кезіндегі токсикоз дамуының белгілерінің ауырлығы мен комбинациясы ерте кезеңдердегі жағдайдың ауырлығына байланысты:

Жеңіл дәреже - тәулігіне 4-5 рет жүрек айнуының фонында әйел тәбеттің нашарлауын, дене салмағының аздап төмендеуін, сілекейдің жоғарылауын атап өтеді. Жағдайдың жеңіл ауырлығымен емдеу үйде жүргізіледі. Әдетте, дәрілік терапияны тағайындау талап етілмейді.
Орташа дәрежесі - күніне 10 ретке дейін болуы мүмкін, әйелдің салмағының айтарлықтай төмендеуі байқалады, гиперсаливация (сілекейдің жоғарылауы), дене температурасы субфебрильді сандарға дейін көтерілуі мүмкін (+ 38 ° C дейін), онымен бірге жүреді. жалпы әлсіздік, жұмыс істеу қабілеті төмендейді, бұлшықеттер мен буындардағы аздап ауырады.
Ауыр дәреже - бұл жағдай патологияға жатады, өйткені ол қайтымсыз. Бұл әйел денесінің сусыздануына (дегидратацияға) әкеледі. Жүктіліктің ерте кезеңінде токсикоздың ауыр дәрежесінің дамуы аясында бауыр атрофиясын, остеомаляцияны (минералды тығыздықтың төмендеуі) қамтитын ауыр асқынулардың даму қаупі бар. сүйек тініпатологиялық сынықтар дамуымен), дерматоздар, бронх демікпесі.

Жүктіліктің токсикозының дамуының ауырлығын ерте кезеңдерде анықтау табысты күрестің маңызды құрамдас бөлігі болып табылады. Жұмсақ дәрежеде әйелдің өмір салтын өзгерту әдетте жеткілікті, сондықтан жақсартуға үйде қол жеткізуге болады. Егер орташа ауырлықтағы токсикоз диагнозы қойылса, гинеколог амбулаториялық негізде дәрі тағайындай алады. Ауыр дәреже әйелді акушерлік-гинекологиялық медициналық стационарға уақытша жатқызудың жалпы себебі болып табылады.

Қалай күресу керек

Жүктілік кезіндегі токсикоз көріністерінің ауырлығын төмендету үшін ерте кезеңдерде алдымен дәрігермен кеңесу керек. Егер әйел жүктілік туралы білмесе, дәрігер диагноз қоюға көмектеседі. Токсикоздың орташа және ауыр дәрежесімен дәрігер дәрілік терапияны тағайындайды, оған бірнеше фармакологиялық топтардың препараттары кіруі мүмкін:

Спазмолитиктер.
Микроэлементтер.
Витаминдік препараттар.
Асқазан мен ішектің қозғалғыштығына әсер ететін, сондай-ақ жүрек айнуының ауырлығын төмендететін дәрілер.

Егер әйелдің жағдайы мүмкіндік берсе және дәрі-дәрмектерді парентеральді енгізудің қажеті болмаса, онда дәрі-дәрмекпен емдеу амбулаториялық негізде жүргізілуі мүмкін. Сонымен қатар, әйелдің барлық медициналық тағайындауларды тәртіппен орындауы, сонымен қатар дәрігердің қабылдауына уақытында келуі маңызды. Ұрыс ауыр курсерте кезеңдерде жүктілік кезінде токсикоз медициналық стационарда жүзеге асырылады. Қажет болса, емдеуші дәрігер әйелдің денесінде патологиялық процестерді болдырмау үшін қосымша аспаптық, функционалды немесе зертханалық зерттеуді тағайындайды. Медициналық стационар жағдайында парентеральді енгізу мүмкіндігі бар дәрілер, сондай-ақ әйелдің жағдайына және дамып келе жатқан ұрықтың ағзасына мониторинг орнату.

Ауыр токсикозбен күресудің перспективалы бағыты иммунотерапия болып табылады. Бұл баланың болашақ әкесінің лимфоциттерін әйелдің денесіне енгізуді қамтиды. Бұл әйелдің денесінде елеулі қайта құрылымдаусыз иммундық жауаптың қалыпты дамуын қамтамасыз етуге мүмкіндік береді.

Үйдегі күрес

Дәрі-дәрмексіз үйде ерте жүктілік кезінде токсикозбен күресу жағдайдың жеңіл ауырлығымен ғана жүргізілуі мүмкін. Ол бірнеше қарапайым ұсыныстарды қамтиды:

Майлы, қуырылған, ащы тағамдарды, маринадтарды, маринадтарды, ысталған еттерден бас тарту арқылы диетаны қатаң сақтау. Тым ыстық немесе салқын тағамдарды жемеу маңызды. Тұтынылатын сұйықтық мөлшері күніне кемінде 1,5 литр болуы керек.
Жеткілікті физикалық белсенділік, бұл жүкті әйелдерге арналған арнайы жаттығуды орындау арқылы қол жеткізіледі.
Жүру таза ауатіндердің оттегімен қанықтыруын (оттегімен қанықтыруды) жақсартатын, сонымен қатар жүрек айнуының ауырлығын азайтуға көмектеседі.
Бас тарту жаман әдеттер- жүктіліктің ерте кезеңдерінде токсикозбен сәтті күресудің алғышарты, сондай-ақ асқынулардың дамуын болдырмау үшін оқиға.
Позитивті ойлауға көзқарас - әйел жүктіліктің ерекше жағдай екенін түсінуі керек, оның барысында жаңа өмір. Позитивті ойлау жағымсыз көріністердің ауырлығын азайтады, сондай-ақ көңіл-күйді жақсартады.

Күшті жүрек айну сезімімен, оны жою үшін түймедақ пен жалбыздан шай ішу ұсынылады, сондай-ақ емен қабығының инфузиясымен аузыңызды шайыңыз. Бұл өсімдік компоненттері ас қорыту жүйесінің құрылымдарына пайдалы әсер етеді. Жүктілік кезіндегі ерте токсикоз салыстырмалы түрде қысқа уақытқа созылатын жағдай екенін есте ұстаған жөн, сондықтан оған төтеп беруге болады және қажет.

Дамудың алдын алу

Жүктілік кезіндегі токсикоздың дамуының алдын-алу ерте кезеңдерде организмге қоздырғыш факторлардың әсерін жоюға бағытталған шараларды қамтиды. Тамақтануды, жеткілікті ұйқыны бақылау өте маңызды (ұйқы жеткіліксіздігі ерте токсикоздың дамуын ғана емес, сонымен қатар соматикалық патологияны тудыруы мүмкін), жаман әдеттерден бас тарту, жағымсыз эмоцияларды шектеу, стрессті жою, сондай-ақ жеткілікті қамтамасыз ету. физикалық белсенділік. Алдын алу шараларыерте токсикозды болдырмауға ғана емес, сонымен қатар бүкіл жүктіліктің ағымын, сондай-ақ кейінгі босануды жақсартуға көмектеседі.

Жүкті әйелдердің ерте токсикозы - бұл жүктілікпен байланысты, бірінші триместрде дамитын және әртүрлі көптеген бұзылулармен сипатталатын жалпы патологиялық жағдай. Олардың ең тұрақтысы - орталық жүйке жүйесі функцияларының бұзылуы, жұмысының бұзылуы тамыр жүйесіжәне метаболикалық процестер. Токсикоз ағымын қалай жеңілдетуге болады және онымен күресу мүмкін бе?

Токсикоздың себептері

Ғалымдар арасында патологияның себептері мен патогенезі туралы консенсус жоқ. Ешкім тек бір этиологиялық факторға - болуы мен дамуына күмән келтірмейді гестациялық қапжәне оның жеке құрамдас бөліктері. Бұл сондай-ақ олардың қандай да бір себептермен жойылған жағдайларда ерте кезеңде токсикоздың күрт тоқтатылуымен расталады.

Ерте токсикоздың даму механизмдеріне қатысты әртүрлі теориялар ұсынылды – нейрогендік, нейроэндокриндік, рефлекторлық, аллергиялық, иммундық, кортиковисцеральды. Ең танымал - бұл токсикоз туралы идея, оның жұмыс істеуінің тез өзгеретін жағдайлары нәтижесінде пайда болған дененің бейімделу синдромы. Синдромның дамуына көптеген механизмдер қатысады, егер мүмкін болса, патологияның дамуымен не істеу керектігін шешу кезінде ескеріледі.

Кем дегенде, аурудың даму механизмдерін жалпы дұрыс түсіну онымен қалай күресуге болатынын түсінуге мүмкіндік береді. Ерте токсикоздың дамуында орталық жүйке жүйесінің функционалдық жағдайы және оның ішкі органдардың, әсіресе ас қорыту жолдарының жұмысымен байланысының бұзылуы маңызды рөл атқарады. Бұл бұзылулар орталық жүйке жүйесінің қыртыс асты құрылымдарындағы қозу процестерінің тежелу процестерінен басым болуымен көрінеді.

Көптеген авторлар қозу процестерінің басым болуын әйелдің ішкі жыныс мүшелерінің рецепторлық аппаратының жұмысының бұзылуымен байланыстырады, әртүрлі хирургиялық араласуларға, бұрынғы интоксикацияларға және қабыну ауруларына, бұрынғы аборттарға, түсіктерге және т.б.

Сондай-ақ жүктіліктің ерте кезеңдерінде әйел денесі мен трофобласт арасындағы физиологиялық байланыстың бұзылуы болуы мүмкін, оның функциялары жұмыртқаны имплантациялау, эмбриондық тамақтануды қамтамасыз ету, аналық антиденелерді байланыстыру және олардың ұрықтың қан айналымына енуіне жол бермеу.

Мидың қыртыс асты құрылымдарында, торлы формацияда, сопақша мида бір-бірімен тығыз байланысқан иіс, сілекей, құсу, тыныс алу және қан тамырлары орталықтары бар.

Жатырдың рецепторлық аппаратының немесе өткізгіш жүйке жолдарының өзгеруіне байланысты жүйке жүйесінің шеткі бөліктерінен миға келетін импульстар (қозу процестерінің басымдылығы фонында) бұрмалануы мүмкін, бұл жеткіліксіздікке әкеледі. мидың басқа орталықтарынан жауап.

Осыған байланысты құсу актісі әдетте жүрек айну сезімі, сілекейдің жоғарылауы, сондай-ақ терінің бозаруымен, жүрек соғу жиілігінің жоғарылауымен және тереңдеуімен көрінетін перифериялық тамырлардың спазмы түріндегі вегетативті бұзылулар сияқты белгілерден бұрын болады. тыныс алу.

Аурудың патогенезіндегі анықтаушы байланыстар метаболизмнің барлық түрлерінің нейроэндокриндік реттелуінің бұзылуы, сонымен қатар ішінара немесе толық аштық пен дегидратация болып табылады.

Құсу немесе сілекей бөліну прогрессиясы жағдайында калий иондарының басым жетіспеушілігімен су-тұз балансының бұзылуы орын алады, дегидратация біртіндеп артады. Осының аясында метаболизмнің белок, көмірсу және май түрлері де бұзылады, бауыр мен бұлшықеттердегі гликоген қоры жұмсалады, катаболизм (ыдырау) процестері белсендіріледі, дене салмағы азаяды.

Мұндай жағдайларда май қышқылдарының физиологиялық тотығуы мүмкін емес, нәтижесінде май алмасуының толық тотылмаған өнімдері жинақталады, бұл қандағы кетондық денелердің жоғарылауына әкеледі, қанның қышқылдық-негіздік құрамы ығысуымен бұзылады. қышқыл жағына, ал қанның оттегімен қанығуы төмендейді.

Бұл жалпы өзгерістер бастапқыда функционалды болады. Бірақ олар көбейген сайын бауырдың, бүйректің, өкпенің, жүректің және орталық жүйке жүйесінің қызметі бұзылады.

Жүктіліктің ерте кезеңдеріндегі вегетативтік бұзылулар әйелдің денесінде гормоналды теңгерімсіздіктен де туындауы мүмкін, атап айтқанда, адамның хорионикалық гонадотропинінің (hCG) концентрациясының жоғарылауына байланысты. Бұл факт қандағы hCG деңгейі әсіресе жоғары болатын цистикалық дрейфі бар жүктіліктің ерте кезеңінде жиі, сондай-ақ күшті токсикозбен расталады.

Ерте токсикоздың дамуын негізінен мыналар тудырады:

алдыңғы қабыну ауруларыэндометрия және жатыр қосалқылары;
асқазанның, ішектің, өт қабының, ұйқы безінің созылмалы аурулары;
басқа созылмалы аурулар (бүйрек, бауыр, эндокринопатия және т.б.);
гельминтикалық инвазиялар;
жүктілікке психологиялық дайындықтың болмауы, жүйке-психикалық тұрақсыздық, тітіркену, стресстік жағдайлар және депрессиялық күйлер (тіпті аздап айқын), өткен ми жарақаттары (шайқалу, көгеру);
тұқым қуалайтын бейімділік;
тұрақсыз қан қысымы;
жедел жұқпалы аурулар;
артық салмақ.

Ерте кезеңдерде токсикоз қалай көрінеді

Жүктілік кезіндегі ерте токсикоз әртүрлі нысандарда көрінуі мүмкін. Олардың ең жиі кездесетіні жүкті әйелдердің құсуы және птиализм (шамадан тыс сілекей), сирек кездесетін дерматоздар, негізінен жүкті әйелдердің қышуы түрінде. Ерте гестоздың басқа түрлері, мысалы, экзема түріндегі дерматоздар, импетиго герпетиформисі және т.б., остеомаляция (сүйектердің жұмсаруы), жүкті әйелдердегі бронх демікпесі, полиневрит, конвульсиялық синдром, бауырдың жедел майлы дистрофиясы өте сирек кездеседі.

Жүктіліктің ерте кезеңінде токсикоз қашан басталады?

Оның құсу және птиализм түріндегі жиі көріністері жүктіліктің 5-тен 6-шы аптасына дейін жүреді. Олар жүкті әйелдердің 50-60% -ында кездеседі, бірақ көп жағдайда олар оңай төзімді және денеге ешқандай қауіп төндірмейді. Олардың ішінде әйелдердің тек 8-10% -ы жүктіліктің ерте кезеңінде токсикоз кезінде медициналық көмекке мұқтаж.

Жүкті әйелдердің ерте токсикозы қанша уақытқа созылады?

Бұл ілеспе жағымсыз факторларға және әйел денесінің жеке ерекшеліктеріне байланысты. Бұл патологиялық жағдай неғұрлым ерте дамыса, соғұрлым ауыр және ұзаққа созылады. Әдетте, жүрек айнуы, құсу, шамадан тыс сілекей бөлу жүктіліктің 12-13-ші аптасында, плацента түзілу процестері аяқталған кезде өздігінен тоқтайды. Сирек жағдайларда дененің жүктілікке бейімделу кезеңі сәл ұзағырақ - 14-15 аптаға дейін созылады.

Жүкті құсу

Жүктіліктің қалыпты ағымында жүрек айнуы мен құсу күн ішінде 2-3 рет болуы мүмкін, бірақ әдетте таңертең. Мұндай құбылыстар бұзушылыққа әкелмейді жалпы жағдайы. Кейбір әйелдер таңертең жүрек айнуы, құсу немесе шамадан тыс сілекейден айырмашылығы жоқ «кешкі токсикоз» деп аталады.

Бұл термин патологияның жеке формасына тән емес және тек күнделікті мағынаға ие. Кешке қарай симптомдар жұмыс күнінің соңына қарай психологиялық шамадан тыс жұмыс істеу, тамақтанудың бұзылуы, кешке тамақты көп қабылдау, таза ауада серуендеудің болмауы нәтижесінде пайда болады.

Көптеген дәрігерлер бұл белгілерді физиологиялық деп санайды және арнайы медициналық көмекті қажет етпейді. Кейбір авторлар преэклампсияны жүрек айнуы мен құсу тамақ қабылдаумен байланысты емес, күніне бірнеше рет пайда болатын және жиі гиперсаливациямен, жалпы әл-ауқаттың өзгеруімен, тәбет пен дене салмағының төмендеуімен, дене салмағының бұзылуымен жүретін жағдайды тікелей қарастырады. дәм мен иіс.

Патологиялық жағдайдың ауырлығы әртүрлі ауырлық дәрежесін ажыратуға мүмкіндік береді, соған байланысты токсикоздың негізгі құралы ерте кезеңдерде таңдалады. Жүкті әйелдерде құсу ауырлығының 3 дәрежесі бар:

I дәреже – жеңіл;
II дәреже – орташа;
III дәреже – ауыр (шамадан тыс құсу).

Жарық дәрежесі

Бұзушылықтар негізінен функционалдық сипатта болады. Күні бойы құсу жиілігі 5 реттен аспайды, бірақ әрдайым дерлік жүрек айнуы бар. Жүрек айнуы мен құсу әдетте жағымсыз иіспен немесе тамақ қабылдаумен байланысты, олар аш қарынға сирек кездеседі. Бұл жағдай тәбеттің төмендеуіне және депрессиялық көңіл-күйге, апатияға, жұмыс қабілетінің төмендеуіне әкеледі.

Салмақ жоғалту 1 апта ішінде орташа есеппен 3 кг-нан аз (негізгі дене салмағының 5% дейін). Кейде терінің және шырышты қабаттардың өте аздап құрғауы мүмкін. Бұл ретте жүкті әйелдің жалпы жағдайы бұзылмайды, объективті тексеру деректері және клиникалық зерттеулерқан мен зәр негізінен қолайлы диапазонда қалады.

І дәрежелі ауырлықтағы құсу көбінесе өздігінен өтеді немесе оңай емделеді, бірақ әйелдердің 10-15% -ында бұл патология ауыр болады.

Орташа дәреже

Бұл кезеңде орталық жүйке жүйесінің дисфункциясы күшейеді, вегетативті және метаболикалық бұзылулар айқынырақ, қанның қышқылдық-негіздік күйінің ацидозға қарай ығысуымен көрінеді.

Құсу енді тамақ қабылдаумен байланысты емес және 1 күнде 6-10 ретке дейін немесе одан да көп қайталанады. Дене салмағы 10-14 күн ішінде орта есеппен 2-3 кг-ға төмендейді (бастапқы дене салмағының 6-дан 10% -ға дейін). Жалпы жағдай зардап шегеді - апатия және әлсіздік пайда болады, кейде (сирек жағдайларда) дене температурасы 37,5 ° дейін көтеріледі. Терінің және көрінетін шырышты қабаттардың орташа құрғақтығы дамиды. 5-7% жағдайда склера мен терінің аздап сарғаюы байқалады, тіл ақ жабынмен жабылған, іш қату пайда болады, шығарылатын зәрдің көлемі 700-800 мл дейін азаяды.

Сонымен қатар, жүрек соғу жиілігінің тұрақсыздығы пайда болады, импульс жиілігі 1 минутта 90-100 соққыға дейін артады, систолалық қан қысымы орташа төмендейді (110-100 мм Hg дейін). Клиникалық талдауларда эритроциттер мен гемоглобин санының аздап төмендеуі, хлоридтердің мөлшерінің төмендеуі, орташа кетонурия (зәрдегі ацетон) мүмкін. Аурухана жағдайында адекватты терапия әрдайым дерлік тиімді.

Егер осы кезеңде токсикоз жүктіліктің ерте кезеңдерінде азаймаса, орталық жүйке жүйесінің дисфункциясы және эндокриндік жүйелер(сары дененің, бүйрек үсті бездерінің, гипофиздің қызметі), қанның су-электролиттік құрамының және барлық зат алмасу процестерінің бұзылуы және т.б. зат алмасу бұзылыстарын одан әрі күшейтіп, аурудың неғұрлым ауыр ағымына әкеледі.

шамадан тыс құсу

Ауыр ерте токсикоз сирек кездеседі. Ол ауыр интоксикация белгілерімен және метаболизмнің барлық түрлерінің бұзылуымен, барлық жүйелер мен органдардың дисфункциясымен, соңғысындағы дистрофиялық өзгерістерге дейін сипатталады.

Құсу дененің кез келген қозғалысымен, тамақ немесе сұйықтықты қабылдау кезінде пайда болады, күніне 20 немесе одан да көп рет қайталанады, тұрақты жүрек айнуы және көп сілекей бөлінуімен бірге жүреді. Дене салмағы тез төмендейді (1,5 аптада орта есеппен 8 кг-ға). Жағдайы өте ауыр – тамақтан бас тарту, айқын әлсіздік, бас айналу және бас ауруы, әлсіздік, кейде себепсіз эйфория пайда болады.

Терінің қатты құрғауы және төмен тургоры байқалады, 30% дерлік олардың сарқырауы бар. Сондай-ақ шырышты қабықтың құрғауы мен сарғаюы байқалады, бұл бауырдың интоксикациясын, тері астындағы май қабатының күрт төмендеуін және тіпті жоғалып кетуін, тілде қалың жабынды және ауыз қуысын тексергенде ацетон иісі сезіледі.

Пульс жиілігі 1 минутта 100 соққыдан жоғары, қан қысымы (систоликалық) - 100 және одан төмен төмендейді, шығарылатын зәрдің тәуліктік көлемі 700 мл-ден аз, ұзаққа созылған іш қату байқалады. Дене температурасы субфебрильді деңгейде сақталады (40-80%), бірақ кейде 38 ° дейін көтеріледі. Клиникалық қан анализінде - жоғары гемоглобин(қанның ұюына байланысты), билирубин мен креатинин, жалпы ақуыздың төмендеуі және олардың фракцияларының арақатынасының бұзылуы. Зәр анализінде лейкоциттер, цилиндрлер және ацетон санының жоғарылауы анықталады.

Ауыр жағдайларда, тиісті медициналық көмексіз, жедел бауыр-бүйрек жеткіліксіздігі, сананың шатасуы, кома, кейіннен өлім дамиды.

Птиализм

Сілекейдің көп бөлінуінің пайда болуы сол механизмдермен және сілекей бөліну орталығының тітіркенуімен түсіндіріледі. Сонымен қатар, организмдегі гормоналды өзгерістер процестерімен байланысты сілекей бездері мен олардың түтіктеріндегі жергілікті бұзылулар да белгілі бір рөл атқарады. Атап айтқанда, эстрогендер сілекей бездерінің эпителийіне ынталандырушы әсер етеді.

Ерте преэклампсияның тәуелсіз түрі ретінде сілекей ағу салыстырмалы түрде сирек кездеседі. Көбінесе құсумен бірге жүреді, еріннің шырышты қабаты мен терісінің мацерациясына әкеледі, психикалық жағдайға теріс әсер етеді, ұйқыны бұзады. Сілекейдің жоғалуы күн ішінде 1 литр немесе одан да көп болуы мүмкін, бұл дененің қалыпты сусыздануына, жалпы ақуыздың және дене салмағының төмендеуіне әкеледі. Ерте токсикоздың бұл көрінісі салыстырмалы түрде оңай емделеді.

Ерте кезеңдерде токсикозға не көмектеседі?

Емдеу принциптері

Жүктіліктің ерте кезеңінде токсикозды емдеу (жеңіл дәрежеде) амбулаториялық негізде жүзеге асырылады. Ол науқастың жалпы жағдайын гинекологтың міндетті тұрақты бақылауымен, дене салмағын бақылаумен, сондай-ақ қан мен зәрдің зертханалық клиникалық және биохимиялық зерттеулерімен бірге жүреді. Әйелге айналасын жиі өзгерту ұсынылады (таза ауада серуендеу, достарымен сөйлесу және т.б.).

Жүктіліктің ерте кезеңдеріндегі токсикозда үлкен маңызы бар дұрыс тамақтану. Ол жиі және фракциялық (шағын бөліктерде) тамақтанудан тұрады, олар тек өз қалауы бойынша болуы керек. Тағам бөлме температурасында, жақсы өңделген және туралған болуы керек.

Оны басы көтерілген көлденең күйде, әсіресе таңертең және «кешкі» токсикозбен, тиісінше, кешке қабылдаған жөн. Пісірілген тағамдардың иісі жүрек айнуын, сілекей мен құсуды тудырса да, аштықты шамамен 3 күн бойы, бірақ сілтілі газсыз минералды сұйықтықтарды (Эссентуки, Боржоми) қабылдаған жөн.

Жүктіліктің ерте кезеңінде токсикозға арналған диета ақуыздар мен микроэлементтерге бай және дәмдеуіштерді қоспағанда, оңай сіңетін әртүрлі тағамдардан тұруы керек. Формадағы сұйықтықтар минералды сугазсыз да күніне 6 рет шектеулі мөлшерде тұтынылуы керек. Жүрек айну сезімін азайтуға В 6 дәруменіне бай тағамдар - авокадо, тауықтың төс еті, бұршақ, балық, жаңғақтар көмектеседі.

Дәрілік препараттардың ішінде витаминді-минералды кешендер қолданылады, өсімдік тектес жеңіл седативтер - долана, аналық шөп тұнбалары, сондай-ақ т.б. антигистаминдерДимедрол және Тавегил сияқты. Сонымен қатар, жүрек айнуы мен құсу үшін таблеткалар ұсынылады - Торекан, Церукал, Тиэтилперазин, Метоклопрамид, Ондансетрон, ал ауруханада - бұлшықет ішіне немесе көктамыр ішіне бірдей препараттар (ағын немесе тамшылатып), сондай-ақ антипсихотиктер Дроперидол немесе Галоперидол. Сілекейдің көп бөлінуімен атропиннің тамшылардағы ерітіндісі ұсынылады.

Токсикозбен жүрек айнуы мен құсу үшін таблеткалар

Сондай-ақ психотерапия сеанстары, акупунктура, физиотерапия курстары кальций иондарымен ионтофорез, орталық электроанальгезия, новокаинмен ионтофорез немесе жаға аймағында бром иондары және т.б.

Үйде емдеу үшін ерте кезеңдерде токсикозды емдеу үшін халықтық емдеу әдістері қолданылады, олар зімбір тамырының салқындатылған қайнатпасын, өте тиімді құсуға қарсы имбирь немесе аскөк тұқымдарының шайнау бөліктерін немесе лимон бальзамы жапырақтарының, жалбыздың, аскөк тұқымының инфузиясын қамтиды. , түймедақ гүлдері.

Сондай-ақ, мысалы, мелисса, тимьян, орегано жапырақтары және лаванда гүлдері бар лимон жапырақтарынан тұратын шөптік препараттар ұсынылады. Жүрек айнуы мен сілекейдің ауырлығын азайту үшін шалфей, түймедақ, емен қабығының қайнатпасы, ментол ерітіндісімен ауызды шаюға ықпал етеді.

Орташа және ауыр дәрежедегі жағдайлар, тұрақты субфебрильді дене температурасы, зәрде ацетонның болуы стационарлық емдеудің көрсеткіші болып табылады. Стационарлық емдеудің алғашқы күндерінде тынығу, аштық диетасы, дәрумендер мен құсуға қарсы препараттарды және басқа препараттарды тамырға және бұлшықет ішіне енгізу ғана тағайындалады, өйткені оларды жиі құсу кезінде іште қолдану мүмкін емес. Емдеу бағдарламасы сонымен қатар глюкокортикоидты стероидтарды (ауыр ерте токсикозбен) көктамыр ішіне немесе бұлшықет ішіне енгізуді қамтиды.

Интоксикацияны жоюдағы стационарлық емдеудегі ең маңызды буын сұйықтық көлемін қалпына келтіру және қанның қышқылдық-негіздік күйін көктамырішілік тамшылату (қажет болған жағдайда ағынды-тамшы) арқылы түзету болып табылады. инфузиялық терапиякристаллоидты (тұз және глюкоза бар) ерітінділерді және ақуыз алмастырғыштарды қолдану.

Патологиялық жағдайдың ауыр дәрежесі реанимация бөлімшелерінде емдеудің көрсеткіші болып табылады, ал терапияның үш күн бойы әсер етпеуі немесе жеткіліксіз тиімділігі жүктілікті жасанды тоқтатудың тікелей көрсеткіші болып табылады.

Егер сіз құсуға дейін ауырып қалсаңыз, иістерден немесе кейбір өнімдерді еске түсіруден өзіңізді нашар сезінесіз және жүктілік сынағы екі жолақты көрсетеді - сіз жүкті әйелдердің ерте токсемиясын бастадыңыз.

Ерте токсикоздың сирек түрлері де бар: жүкті әйелдердің дерматоздары, тетания, остеомаляция, бауырдың жедел сары атрофиясы, жүкті әйелдердің бронх демікпесі.

Негізінде әйелдер жүктіліктің ерте кезеңдерінде токсикозбен ауырады. Көбінесе ерте токсикоз белгілері 5-6 аптада, кейде етеккірдің кешіктірілген күндерінде, ал кейбір жағдайларда одан да ертерек - тұжырымдаманың бірінші аптасынан бастап пайда болады.

Кейбір әйелдер қорғансыз жыныстық қатынастан кейін келесі күні жүрек айнуын және тіпті құсуды сезінеді деп мәлімдейді. Бірақ сарапшылар мұндай мәлімдемелерге күмәнмен қарайды. Мұндай жағдайларда «токсикоз», ең алдымен, жүктілікке мүлдем қатысы жоқ басқа себептерге ие: мысалы, қан қысымының өзгеруіне байланысты улану немесе бұзылу. Психологиялық фактор да жоққа шығарылмайды: қыз алаңдай бастайды, алаңдатады және эмоцияларда жүктіліктің «белгілерін» сезінеді.

Жүктіліктің бірінші триместріндегі токсикоз жиі байқалады. Бірақ одан да қауіпті кеш токсикоздар бар. Токсикозды гестоз деп те атайды, бірақ «жүктілік преэклампсиясы» термині тек кеш токсикозға қатысты жиі қолданылады.

Жүктілік кезіндегі токсикоз физиологиялық құбылыс болып табылады және емдеуді қажет етпейді (преэклампсиядан айырмашылығы). Бірақ егер сіз өзіңізді өте нашар сезінсеңіз, құсу жиі қайталанса және салмақ жоғалуы байқалса, онда сіз гинекологтан көмек сұрауыңыз керек.

Абсолютті норма - бұл токсикоздың болмауы және тіпті оның ең кішкентай белгісі. Жүкті әйел міндетті түрде ауру сезінуі керек деген пікір қате.

Барлығы өте жеке: токсикоздың көріністерінен бастап, онымен аяқталады

Токсикоз қай аптада басталады?

Әйел жүктіліктің басталуы туралы белгісіз токсикоздың көріністері туралы біледі. Бұл белгілерді әркім бастан кешірмейді. Сонымен, жүкті әйелдерді зерттеуге сәйкес, бала туатын барлық әйелдердің шамамен 50% -ы токсикозды сезінеді.

Мұндай құбылыстың белгілері мен көріністерін ештеңемен шатастыру мүмкін емес екеніне қарамастан, болашақ аналар гинекологтан кем дегенде психикалық дайындық үшін токсикоздың қай аптада басталатынын сұрайды.

Бұл құбылыстың қатаң уақыт шеңбері жоқ екенін бірден айту керек. Сонымен, кейде болашақ аналарда токсикоздың алғашқы белгілері жүктіліктің 3-4 аптасында пайда болуы мүмкін. Сонымен қатар, кейде әйел өзінің қызықты жағдайы туралы тіпті білмейді және пайда болған белгілер (жүрек айнуы, айналуы, құсу) жиі симптомдармен қателеседі. тамақпен улану, Мысалыға.

Егер токсикоз қай аптада жиі пайда болатыны туралы айтатын болсақ, онда бұл жүктіліктің 7-8 аптасы. Жалпы алғанда, ерте токсикоздың көріністері жүктіліктің 12-ші аптасына дейін байқалады. Сонымен қатар, әйелдер сыртқы түрін атап өтеді:

Бұл құбылыстың айрықша ерекшелігі көбінесе симптомдардың шамамен бір уақытта байқалуы болып табылады. Сонымен, болашақ аналар көбінесе таңертең ауырады.

Токсикоз қай аптадан бастап өзін сезіне бастайтынын анықтай отырып, оның қанша уақытқа созылатынын айту керек. Бұл сұраққа біржақты жауап беру мүмкін емес. Өйткені, кейбір жүкті әйелдер жүктіліктің бүкіл кезеңінде оның көріністерінен зардап шегеді. Алайда, көбінесе, 13-14-ші аптада бұл құбылыстың белгілері біршама азаяды, ал әйел енді соншалықты алаңдамайды.

Сондай-ақ кеш токсикоз сияқты нәрсе бар, ол әдетте жүктілік мерзімі 20 аптадан асқан кезде басталады. Бұл қауіпті, себебі ол мыналарға әкелуі мүмкін:

Токсикоздың басталуы

Токсикоз - бұл жүктілік кезінде жиі кездесетін құбылыс. Бірақ бұл ұрықтың дамуының міндетті белгісі деп айтуға болмайды. Көбінесе бұл жағдай дұрыс тамақтанбау, болашақ ананың ішкі органдарының патологиясы және басқа да жағымсыз факторлардың нәтижесінде пайда болады. Сондықтан, токсикоз басталған кезде, сіз оны әдеттегідей қабылдауға болмайды, бірақ кеңес алу үшін дәрігермен кеңескен дұрыс.

Уыттылық белгілері қашан пайда болады?

Токсикоз қанша уақыт басталатыны туралы біржақты жауап беру мүмкін емес. Көп жағдайда жүктіліктің 4-6 аптасында көрінеді. Дегенмен, оның алғашқы белгілері ұрықтандырылған жұмыртқаны жатырдың шырышты қабығына енгізгеннен кейін бірнеше күн ішінде (5-7) пайда болуы мүмкін.

Сондай-ақ токсикоздың қанша уақытқа созылатынын нақты айту мүмкін емес, өйткені бәрі ана денесінің жеке ерекшеліктеріне байланысты.

Бірақ көбінесе оның белгілері бірінші триместрдің соңында (13-14 апта) жоғалады. Жүктіліктің соңғы 2-3 айындағы токсикозды бөлек атап өткен жөн, бұл әйелдің жүрек-тамыр және несеп-жыныс жүйесінің патологиясының болуын көрсетуі мүмкін. Бұл болашақ ананың денсаулығына ғана емес, өміріне де қауіп төндіруі мүмкін, сондай-ақ ұрықтың өліміне әкелуі мүмкін.

Негізгі ерекшеліктері

Бірақ сонымен бірге сусыздану белгілері, жүрек-тамыр жүйесінің бұзылуы, жүйке құбылыстары жоқ, қысымның күрт секірулері жоқ, жалпы денсаулық жағдайын қанағаттанарлық деп санауға болады.

Рельеф диетаны өзгертуге, жақсы ұйқыға, демалуға, таза ауада серуендеуге және жағымды эмоцияларға әкелуі мүмкін. ләззат алыңыз халықтық емдеу құралдарыосы кезеңде абай болу керек, өйткені тіпті «зиянсыз» шөп тұнбалары ұрықтың жағдайына теріс әсер етуі мүмкін.

Үшінші ауырлық дәрежесі кейбір жағдайларда үзілістің көрсеткіші болуы мүмкін

Барлық мамандықтардағы балалар және ересектер дәрігерлерінің онлайн кеңестеріне арналған медициналық портал. туралы сұрақ қоюға болады «Токсикоз қай айда басталады»және тегін алыңыз онлайн кеңес берудәрігер.

Тақырып бойынша танымал мақалалар: токсикоз қай айда басталады

Тоқ ішек дисбактериозының диагнозы анамнез, клиникалық және копрологиялық зерттеулер негізінде белгіленеді, бірақ негізгі әдіс әлі де дисбактериозға нәжістің бактериологиялық зерттеуі болып табылады.

Балалардағы ұйқы безі ауруларын уақтылы диагностикалау және емдеу - ең бірі қиын мәселелерклиникалық гастроэнтерология. Тәжірибе көрсеткендей, бір жағынан олардың жиілігінің артуына белгілі бір тенденция бар.

Біздің журнал беттерінде жарияланған акушер-гинекологтың пациенттермен әңгімелесуі (IAWG № 1(4) және 5(8), 2007 ж. қараңыз) және дәрігердің күнделікті тәжірибесінде көмекші ретінде қызмет ететін «Медициналық монологтар» Жауаптарға қарағанда дәрігер өте қызығушылық танытты...

Сұрақтар мен жауаптар: токсикоз қай айда басталады

Сәлеметсіз бе, менің атым Ирина, мен 30 жастамын. Мен өз мәселем бойынша сізден кеңес алғым келеді. 2008 жылы бірінші жүктілігім болды. Олар жүктілікке дайындалды, ЖЖБИ-ге тест тапсырды және витаминдер қабылдады. Жүктілікке қарсы көрсетілімдер болған жоқ. Жүктілік ауызша контрацептивтерді (Регулон) тоқтатқаннан кейін бірден пайда болды. Жүктілік токсикозсыз және сүт бездерінің ісінуісіз өтті. 9-шы аптада аз бөлінділер пайда болды. Ауруханада оған мұздатылған жүктілік диагнозы қойылды, мерзімі 4-5 апта. Дәрігер себеп экология, т.б.

Алғаш рет анам алты жасымда эндокринологқа апарды. 1986 жылы маусымда (апат болған жылы) Киевте 1 апта болдық, қайтып келген соң анам қалқанша безінің ұлғайғанын көрді.

Жүктілік кезіндегі токсикоз

Токсикоз дегеніміз не?

Токсикоз - жүкті әйелдерде жүрек айнуы мен құсумен бірге жүретін жиі кездесетін жағдай. Бұл токсиндермен және басқалармен улану нәтижесінде пайда болады зиянды заттарұрықтың дамуы кезінде жүкті әйелде қалыптасады.

Бұл сонымен қатар көптеген симптомдардың көрінісіне әкелуі мүмкін, ең тұрақтысы орталық жүйке жүйесінің, жүрек-тамыр жүйесінің және зат алмасуының бұзылуы. Жүктілік кезінде токсикоз қанша уақытқа созылады, соншалықты симптомдардың көрінісі жалғасады.

Екіншісі - 10 есеге дейін құсу және екі апта ішінде салмақ жоғалту 3-4 кг болуы мүмкін, бұл қан қысымының төмендеуіне әкелуі мүмкін;

Үшіншісі - ұзақ және жиі құсу, күніне 25 ретке дейін жетеді, айтарлықтай салмақ жоғалтады - 10 кг-нан астам, температура көтеріледі және пульс тездейді.

Көптеген әйелдер жүктіліктің жоқтығын немесе керісінше болуын анықтауға тырысады және олардың денесін және ондағы әрбір өзгерістерді тыңдай бастайды. Әрбір әйел жүктілік кезінде токсикоздың қашан басталуы мүмкін екенін нақты білмейді. Дәрігерлер келесі мерзімдерді белгілейді:

Ерте токсикоз кешігудің алғашқы күндерінде немесе жүктіліктің 5-6 аптасында басталуы мүмкін. Ал токсикоз 13-14 аптада ерте аяқталады, бірақ бәрі ертерек аяқталуы мүмкін, әр жағдай жеке.

Кеш токсикоздың көріністері жүктіліктің ең соңғы триместрінде, ал кейде екінші триместрдің ортасында басталады, бұл ұрық пен ана үшін әлдеқайда қауіпті.

Нұсқау

Әдетте, токсикоз ұрық жұмыртқасын жатырға имплантациялаудан кейін басталады, яғни. жүктіліктің 1-ші аптасынан кейін. Бұл әйел денесінің табиғи реакциясы деп саналады - ананың қанына ұрықтан түсетін заттармен уланудың көрінісі. Токсикоздың қанша уақытқа созылатынын біржақты анықтау мүмкін емес, өйткені бұл процесс жеке жүреді және әйелдің жалпы жағдайына байланысты болады. Орташа алғанда, оның белгілері 4-5 апта бойы күшейеді, 12-ші аптада олар бірте-бірте басылады, ал 16-шы аптада ол тоқтайды. Егер токсикоз 16-шы аптадан кейін жалғасса, емтихан міндетті болып табылады.

Әйел ұрық жұмыртқасын жатырдың қабырғасына имплантациялаудан кейін өзін нашар сезіне бастайды. Тұжырымдамадан кейін плацента дами бастайды, ол денені ұрық шығаратын метаболикалық өнімдерден қорғайды. Ол 15-16 аптада толық қалыптасады, сондықтан әйел өзін жақсы сезінеді. Токсикоздың негізгі белгілеріне мыналар жатады: нашар тәбет, белгілі бір иістерден бас тарту, дәмнің өзгеруі, жүрек айнуы, құсу, сілекейдің жоғарылауы, қан қысымының өзгеруі. Оларды әртүрлі дәрежеде көрсетуге болады. Өте сирек токсикоз астма, дерматоздармен көрінеді.

Дәрігерлер құсу неғұрлым тезірек басталса, соғұрлым ұзақ болады деп санайды. Көптеген адамдар үшін ол 20 апта ішінде көрінеді.
Симптомдардың көріну дәрежесі болашақ баланың жынысына байланысты емес. Мұздатылған жүктілік кезінде токсикоз да кездеседі. Токсикоз міндетті түрде жүктілікпен бірге жүруі керек деп санау қате. Сау әйелдерде бұл аздап көрінуі мүмкін. Ағзаның жүктілікке реакциясы тұқым қуалаушылыққа, сондай-ақ оның пайда болуына ықпал ететін себептерге байланысты деп саналады: түсік түсіру, ас қорыту органдарының проблемалары, созылмалы аурулар, стресс және жүйке кернеуі, өзін-өзі гипноз.

Ерте кезеңдердегі жеңіл токсикоз алаңдаушылық тудырмайды. Жүктілік кезеңінің соңына қарай дамуымен ол әртүрлі асқынуларды тудыруы мүмкін, бұл жағдайда жүкті әйелді ауруханаға жатқызу қажет. Кеш токискоз (гестоз) жүкті әйелдің денесінде патологияның белгісі болып табылады. Ол мерзімнің соңына қарай пайда болуы мүмкін. Гестоздың белгілері: Жоғарғы қан қысымы, ісіну, зәрдегі ақуыз. Кеш токсикоздың ұзақтығы әртүрлі болуы мүмкін. Егер сіз шара қолданбасаңыз, бұл баланың дамуына кері әсер етеді.