Кестин қай ұрпақ. Жаңа буын антигистаминдері аллергияны емдеудегі ең тиімді дәрілер болып табылады. Антигистаминдер және жүктілік, лактация

Аллергия – ХХІ ғасырдың дерті. Таралуы соңғы онжылдықтарда, әсіресе әлемнің дамыған елдерінде қарқынды дамып келе жатқан ауру әлі де жазылмайтын күйінде қалып отыр. Аллергиялық реакцияның әртүрлі көріністерінен зардап шегетін адамдардың санын көрсететін әлемдік статистика тіпті ең батыл қиялды да таң қалдырады. Өзіңіз бағалаңыз: жыл сайын халықтың 20% -ы аллергиялық ринитпен ауырады, 6% диетаға және аллергияға қарсы таблеткаларды қабылдауға мәжбүр, әлем тұрғындарының шамамен 20% -ы атопиялық дерматит белгілерін сезінеді. Аллергиялық шығу тегі одан да ауыр патологиялардан зардап шегетін адамдардың санын көрсететін сандар әсерлі емес. Тұрғылықты еліне байланысты адамдардың шамамен 1-18% демікпе ұстамаларына байланысты қалыпты тыныс ала алмайды. Популяцияның шамамен 0,05-2%-ы өмірге қауіп төндіретін анафилактикалық шокты бастан өткерген немесе өткен.

Осылайша, халықтың кем дегенде жартысы аллергиялық көріністермен бетпе-бет келеді және ол дамыған индустриясы бар елдерде, демек, Ресей Федерациясында шоғырланған. Сонымен қатар, аллергологтардың көмегі, өкінішке орай, мұқтаж барлық ресейліктерді қамтымайды, бұл, әрине, жағдайды қиындатады және аурудың одан әрі өршуіне ықпал етеді. Отандық дәріханаларда рецепт бойынша антиаллергиялық препараттарды шығаруды анық бақылаудың жеткіліксіздігі Ресейдегі аллергияны емдеудің өте қолайлы емес жағдайына ықпал етеді. Бұл тенденция агрессивті өзін-өзі емдеуге, соның ішінде гормоналды аллергияға қарсы препараттардың көмегімен, кейде пациенттерді соқыр бұрышқа апарып, аурудың ауыр кезеңдерінің дамуын жақындатуға ықпал етеді.

Оқырманды шошытпау үшін осындай көріксіз сурет салдық. Біз тек аллергияға тап болған әрбір адам ауруының ауырлығын да, емделмеген жағдайда болжамды да түсініп, жарнамалық роликтегі алғашқы таблеткаларды сатып алуға асықпауын қалаймыз. Біз, өз кезегінде, аллергияның сипаттамасына егжей-тегжейлі мақаланы арнаймыз, бұл аурудың ерекшеліктерін, оның терапиясын және осы мақсатта қолданылатын әртүрлі препараттардың ерекшеліктерін түсінуге көмектеседі деп үміттенеміз. Тек дұрыс түсініп, емдеуді жалғастырыңыз.

Аллергия дегеніміз не?

Ал біз негіздерден бастаймыз, онсыз аллергиялық таблеткалардың қалай жұмыс істейтінін түсіну мүмкін емес. Аллергия иммундық жүйенің затқа жоғары сезімталдығынан туындаған жағдайлардың жиынтығы ретінде анықталады. Сонымен қатар, адамдардың көпшілігі дәл осы заттарды қауіпсіз деп санайды және оларға мүлдем жауап бермейді. Енді бұл процесті неғұрлым танымал түрде сипаттауға тырысайық.

Бір мемлекеттің шекарасын күзететін әскерді елестетіп көріңізші. Ол жақсы қаруланған және әрқашан шайқасқа дайын. Күн сайын жаулар мұқият бақыланатын шекараны басып алуға тырысады, бірақ әрқашан лайықты тойтарыс алады. Жақсы күндердің бірінде біздің әскер қатарында белгісіз себептермен шатасушылық орын алды. Оның тәжірибелі де ержүрек жауынгерлері кенет шекарадан еш кедергісіз өтіп келген достық делегацияны жау санап, өрескел қателікке бой алдырады. Осы арқылы олар өз еліне байқамай, орны толмас зиян келтіреді.

Аллергиялық реакция кезінде шамамен бірдей оқиғалар дамиды.

Күн сайын жүздеген бактериялар мен вирустардан қорғанатын дененің иммундық жүйесі кенеттен зиянсыз заттарды өлімші жау ретінде қабылдай бастайды. Нәтижесінде организмнің өзі үшін тым қымбат тұратын әскери операция басталады.

Аллергиялық реакция қалай дамиды?

Біріншіден, дене қалыпты түрде синтезделмейтін арнайы антиденелерді - Е класының иммуноглобулиндерін шығара бастайды.Алға қарай отырып, IgE бар-жоғын анықтау үшін қан сынағы адамның аллергиядан зардап шегетінін және оған дәрі-дәрмек қажет екенін сенімді түрде анықтауға мүмкіндік береді делік. Е иммуноглобулиндерінің міндеті агрессивті токсин – аллергенмен қателескен затты байланыстыру болып табылады. Нәтижесінде тұрақты антиген-антидене кешені түзіледі, ол қарсыласты бейтараптандыруы керек. Алайда, өкінішке орай, аллергиялық реакция болған жағдайда салдарсыз «бейтараптандыру» мүмкін емес.

Түзілген антиген-антидене комбинациясы иммундық жүйенің мастикалық жасушалар деп аталатын арнайы жасушаларының рецепторларына орналасады.

Антиген – антиденемен байланысуға қабілетті молекула.

Олар орналасқан дәнекер тін. Терінің астында, лимфа түйіндері мен қан тамырлары аймағында әсіресе көптеген мастикалық жасушалар бар. Жасушалар ішінде әртүрлі заттар, оның ішінде организмдегі көптеген физиологиялық процестерді реттейтін гистамин. Дегенмен, оң рөлмен қатар гистамин теріс рөл атқара алады - бұл делдал, яғни аллергиялық реакцияларды тудыратын зат. Гистамин мастикалық жасушалардың ішінде болғанша, ол денеге қауіп төндірмейді. Бірақ егер бетінде орналасқан рецепторларға антиген-антидене кешені қосылса, мастикалық жасуша қабырғасы бұзылады. Тиісінше, барлық мазмұн, соның ішінде гистамин шығады. Содан кейін оның ең жақсы уақыты келеді және осы уақытқа дейін өз ағзаларында болып жатқан күрделі процестерді білмеген азаматтар аллергияға қарсы қандай таблетка сатып алу керектігі туралы байыпты ойлайды. Бірақ асығудың қажеті жоқ - алдымен аллергиялық реакцияның қандай түрі болатынын білу керек.

Аллергия дегеніміз не?

Аллергенге және жеке сезімталдыққа байланысты бірнеше нұсқа болуы мүмкін. Көбінесе аллергия шөптер мен гүлдердің тозаңында дамиды. Бұл жағдайда олар шөп безгегі немесе шөп безгегі туралы айтады. Ауруды көрсететін және таблеткаларды немесе аллергиялық спрейлерді тағайындауды талап ететін белгілерге мыналар жатады:

• аллергиялық риниттің көріністері - мұрынның ағуы, түшкіру, мұрынның қышуы, ринорея;
• аллергиялық конъюнктивит көріністері - лакримация, көздің қышуы, склераның қызаруы;

Аллергияға арналған таблеткалармен немесе майлармен емдеу сирек кездесетін дерматитті қажет етеді, ол аллергиялық сипатта болады. Оларға бірқатар аурулар кіреді, соның ішінде:

• терінің шамадан тыс құрғауымен және тітіркенуімен сипатталатын атопиялық дерматит;
• байланыс дерматиті аллергия тудыратын материалдармен байланысқа реакция ретінде дамиды. Көбінесе бұл латекс (латекс қолғаптары), сирек - металл бұйымдары мен зергерлік бұйымдар;
• есекжем, әртүрлі тағамдарға реакцияларға байланысты пайда болуы мүмкін.

Аллергиялық сипаттағы ауыр созылмалы ауру - бронх демікпесі. Өмірге қауіп төндіретін одан да қауіпті жағдайлар - бұл Квинке ісінуі және анафилактикалық шок. Олар дереу аллергиялық реакциялар, жедел басталуы бар және дереу медициналық көмекті қажет етеді. Ал, енді емдеу үшін қолданылатын препараттарды сипаттауды бастайық әртүрлі түрлеріаллергия.

Аллергиялық препараттар ретінде антигистаминдер: танымал және үнемді

Бұл топтың құралдары азық-түлік, маусымдық аллергия, әртүрлі дерматит, сирек - төтенше жағдайларды емдеуге арналған ең танымал және жиі қолданылатын препараттардың бірі болып табылады.

Антигистаминдердің әсер ету механизмі аллергияның негізгі медиаторы гистаминді байланыстыратын рецепторларды блоктау болып табылады. Оларды H1-гистаминдік рецепторлар деп атайды және оларды тежейтін дәрілер, сәйкесінше, Н1-гистаминдік рецепторлардың блокаторлары немесе Н1-гистаминге қарсы препараттар.

Бүгінгі күні антигистаминдердің үш буыны белгілі, олар аллергияны емдеу үшін де, кейбір басқа жағдайлар үшін де қолданылады.

Міне, аллергияға қарсы қолданылатын ең танымал антигистаминдердің тізімі.

Кесте 1. Антигистаминді аллергияға қарсы препараттардың үш буыны

Бірінші буын антигистаминдері

Олар бірнеше ондаған жылдар бойы қолданылған және соған қарамастан әлі де өзектілігін жоғалтқан жоқ. Айырықша ерекшеліктерібұл препараттар:

• седативті, яғни седативті әсер. Бұл осы ұрпақтың препараттары мида орналасқан H1 рецепторларымен байланыса алатындығына байланысты. Кейбір препараттар, мысалы, Димедрол, антиаллергиялық қасиеттерге қарағанда, седативті әсерімен жақсы танымал. Аллергияға теориялық түрде тағайындалуы мүмкін басқа таблеткалар қауіпсіз ұйықтататын таблетка ретінде пайдалануды тапты. Біз доксиламин (Донормил, Сомнол) туралы айтып отырмыз;
• анксиолитикалық (жеңіл тыныштандыратын) әрекет. Бұл белгілі бір препараттардың орталық жүйке жүйесінің белгілі бір аймақтарындағы белсенділікті басу қабілетімен байланысты. Қауіпсіз транквилизатор ретінде Atarax сауда атауымен белгілі бірінші ұрпақтың антигистаминді таблеткалары гидроксизин қолданылады;
• ауруға қарсы және құсуға қарсы әрекет. Ол, атап айтқанда, дифенгидраминмен (Драмина, Авиамарин) көрінеді, ол Н-гистаминді блоктау әсерімен қатар, м-холинергиялық рецепторларды тежейді, бұл вестибулярлық аппараттың сезімталдығын төмендетеді.

Аллергияға қарсы бірінші буынның антигистаминдік таблеткаларының тағы бір ерекшелігі - тез, бірақ қысқа мерзімді антиаллергиялық әсер. Сонымен қатар, бірінші буын препараттары инъекциялық түрде, яғни инъекциялық ерітінділер түрінде (Дифенгидрамин, Супрастин және Тавегил) қол жетімді жалғыз антигистаминдер болып табылады. Ал егер Димедрол ерітіндісі (айтпақшы, таблеткалар) өте әлсіз антиаллергиялық әсерге ие болса, онда Супрастин мен Тавегил инъекциясы аллергияның дереу түріне алғашқы көмек көрсетуге мүмкіндік береді.

Жәндіктердің шағуына аллергиялық реакция болған жағдайда, есекжем, Квинке ісінуі, бұлшықет ішіне немесе ішілік Супрастин немесе Тавегил глюкокортикостероидты препаратты, көбінесе Дексаметазонды күшті антиаллергиялық агент ретінде инъекциямен бірге қолданылады.

Екінші буын антигистаминдері

Бұл серияның препараттарын ұйқышылдықты тудырмайтын заманауи жаңа буын аллергиялық таблеткалар деп атауға болады. Олардың есімдері теледидардағы жарнамалар мен медиа брошюраларда жиі кездеседі. Олар басқа H1-гистаминдік блокаторлар мен жалпы антиаллергиялық препараттардан ерекшеленетін бірнеше қасиеттерімен сипатталады, соның ішінде:

• антиаллергиялық әсердің тез басталуы;
• әрекет ету ұзақтығы;
• седативті әсердің минималды немесе толық болмауы;
• инъекциялық формалардың болмауы;
• жүрек бұлшықетіне теріс әсер ету мүмкіндігі. Айтпақшы, біз бұл әсерге толығырақ тоқтала аламыз.

Аллергиялық таблеткалар жүрекке әсер ете ме?

Иә, шынында да, кейбір антигистаминдер жүректің жұмысына теріс әсер етуі мүмкін. Бұл электрокардиограммада QT аралығының ұзаруына және жүрек ырғағының бұзылуына әкелетін жүрек бұлшықетінің калий арналарының бітелуіне байланысты.

Екінші буынның антигистаминдік препараттарын бірқатар басқа препараттармен біріктіргенде ұқсас әсердің пайда болу ықтималдығы артады, атап айтқанда:

• зеңге қарсы препараттар кетоконазол (Низорал) және итраконазол (Орунгал);
• макролидті антибиотиктер эритромицин және кларитромицин (Klacid);
• антидепрессанттар флуоксетин, сертралин, пароксетин.

Сонымен қатар, тәуекел теріс әсер етедіАллергиялық таблеткаларды грейпфрут шырынын қолданумен біріктіргенде, сондай-ақ бауыр аурулары бар науқастарда жүрекке екінші ұрпақтың антигистаминдері артады.

Екінші буынның аллергияға қарсы препараттарының кең ауқымы арасында жүрекке салыстырмалы түрде қауіпсіз деп саналатын бірнеше препараттарды бөліп көрсету керек. Ең алдымен, бұл диметинден (Фенистил), оны 1 айдан бастап балаларға қолдануға болады, сондай-ақ педиатриялық тәжірибеде аллергиялық терапия үшін кеңінен қолданылатын арзан лоратадин таблеткалары.

үшінші буын антигистаминдері

Ақыр соңында, біз H1-гистаминді блокаторлар тобынан аллергияға тағайындалған ең кішкентай, соңғы буын препараттарына келдік. Олар күшті антиаллергиялық әсер, жылдам және ұзақ әсер ету аясында жүрек бұлшықетіне теріс әсер етпейтін басқа препараттардан түбегейлі ерекшеленеді.

Бұл топтағы препараттарға Цетиризин (Зиртек), сондай-ақ Фексофенадин (Телфаст сауда атауы) кіреді.

Метаболиттер мен изомерлер туралы

IN Соңғы жылдарыекі жаңа H1-гистаминді блокаторлар, олар бір топтың бұрыннан белгілі препараттарының жақын «туыстары» танымал болды. Біз антигистаминдердің жаңа буынына жататын және әртүрлі шығу тегі аллергиясын емдеу үшін қолданылатын дезлоратадин (Эриус саудалық атаулары, Лордестин, Эзлор, Эдем, Элиза, Налориус аналогтары) және левоцетиризин туралы айтып отырмыз.

Дезлоратадин - лоратадиннің негізгі белсенді метаболиті. Дезлоратадин таблеткалары оның алдындағы сияқты, ересектер мен бір жастан асқан балаларды емдеу үшін аллергиялық ринит (маусымдық және жыл бойы) және созылмалы есекжем үшін күніне бір рет, жақсырақ таңертең тағайындалады.

Левоцетиризин (Xyzal, Suprastinex, Glenset, Zodak Express, Cezera) цетиризиннің леворотациялық изомері болып табылады, әртүрлі шығу тегі мен түрлері, соның ішінде қышу және бөртпе (дерматоздар, есекжем) жүретін аллергиялар үшін қолданылады. Препарат педиатриялық тәжірибеде 2 жастан асқан балаларды емдеу үшін де қолданылады.

Айта кету керек, бұл екі дәрінің нарықта пайда болуы ынта-ықыласпен қабылданды. Көптеген сарапшылар левоцетиризин мен деслоратадин дәстүрлі антигистаминдік терапияға, соның ішінде ауыр аллергиялық белгілерге жеткіліксіз жауап беру мәселесін тиімді шешуге көмектеседі деп сенді. Алайда, шын мәнінде, үміттер, өкінішке орай, орындалмады. Бұл препараттардың тиімділігі басқа H1-гистаминдік блокаторлардың тиімділігінен аспады, бұл айтпақшы, дерлік бірдей.

Антигистаминді таңдау көбінесе пациенттің төзімділігіне және бағаның артықшылықтарына, сондай-ақ қолданудың қарапайымдылығына негізделеді (дұрысы, препаратты күніне бір рет қолдану керек, мысалы, Лоратадин).

Аллергияға антигистаминдер қашан қолданылады?

Айта кету керек, антигистаминдер белсенді заттар мен дәрілік формалардың үлкен әртүрлілігімен ерекшеленеді. Олар таблеткалар түрінде шығарылуы мүмкін, бұлшықет ішіне және ішілік инъекцияға арналған ерітінділер және сыртқы формалар - жақпа және гельдер және барлығы аллергияның әртүрлі түрлерінде қолданылады. Қандай жағдайларда артықшылық бір немесе басқа дәріге берілетінін анықтайық.

Шөп безгегі немесе полиноз, тағамдық аллергия

Аллергиялық ринит үшін таңдаулы препараттар (аллергиялық сипаттағы мұрын шырышты қабығының қабынуы) II немесе соңғы, III буын аллергиялық таблеткалар ( толық тізім 1 кестеде келтірілген). Кішкентай баладағы аллергияға келетін болсақ, диметинден (тамшылардағы Фенистил), сондай-ақ балалар сироптарында немесе ерітінділерінде лоратадин, цетиризин жиі тағайындалады.

Аллергияның тері көріністері (тамақ, дерматиттің әртүрлі түрлері, жәндіктердің шағуы)

Мұндай жағдайларда бәрі көріністердің ауырлығына байланысты. Жұмсақ тітіркену және зақымдану аймағының аз болуымен сыртқы формаларды шектеуге болады, атап айтқанда, Psilo-бальзам гель препараттары (Dimedrol кіреді) немесе Фенистил гелі (сыртқы эмульсия). Егер ересек адамда немесе балада аллергиялық реакция жеткілікті күшті болса, қатты қышумен және/немесе терінің айтарлықтай аймағы зақымданса, жергілікті препараттардан басқа, H1-гистаминге аллергияға арналған таблеткалар (сироптар) блокаторлар тобын тағайындауға болады.

аллергиялық конъюнктивит

Аллергиялық сипаттағы көздің шырышты қабығының қабынуы кезінде көз тамшылары және жеткіліксіз әсерімен таблеткалар тағайындалады. Бүгінгі таңда антигистаминдік компоненті бар жалғыз көз тамшылары - Опатанол. Олардың құрамында жергілікті аллергияға қарсы әсер беретін олапатадин заты бар.

Дің жасушаларының мембранасының тұрақтандырғыштары: аллергияға қарсы таблеткалар бәріне жарамайды

Аллергиялық препараттардың тағы бір тобы кальций иондарының мастикалық жасушаларға енуіне жол бермеу және осылайша жасуша қабырғаларының бұзылуын тежеу ​​арқылы әрекет етеді. Осының арқасында гистаминнің тіндерге, сондай-ақ аллергиялық және қабыну реакциясының дамуына қатысатын кейбір басқа заттардың шығарылуын болдырмауға болады.

Қазіргі ресейлік нарықта осы топқа арналған аллергияға қарсы бірнеше құралдар ғана тіркелген. Олардың ішінде:

• кетотифен, таблеткадағы аллергиялық препарат;
• кромоглик қышқылы және натрий кромогликаты;
• лодоксамид.

Құрамында кромоглик қышқылы мен натрий кромогликаты бар барлық препараттарды фармакологияда шартты түрде кромогликаттар деп атайды. Екі белсенді ингредиент бірдей қасиеттерге ие. Оларды қарастырайық.

кромогликаттар

Бұл препараттар босатудың бірнеше түрінде қол жетімді, олар өз кезегінде аллергияның әртүрлі түрлеріне арналған.

Дозаланған мұрын спрейі (Kromoheksal) маусымдық немесе жыл бойы аллергиялық ринит үшін тағайындалады. Ересектер мен бес жастан асқан балаларға тағайындалады.

Спрейдегі кромогликаттарды қолданудың айтарлықтай әсері үздіксіз қолданудың бір аптасынан кейін пайда болатынын, төрт апта бойы үздіксіз емдеудің шыңына жететінін атап өткен жөн.

Ингаляциялар астма ұстамаларының алдын алу үшін қолданылады. Бронх демікпесімен асқынған аллергияға қарсы ингаляциялық агенттердің мысалы ретінде Intal, KromoGeksal, Kromogen Easy Breathing жатады. Мұндай жағдайларда дәрілік заттардың әсер ету механизмі бронх демікпесі патогенезінде «триггер» болып табылатын аллергиялық реакцияны тоқтатуға бағытталған.

Кромоглик қышқылының капсулалары (KromoGeksal, Cromolyn) тағамдық аллергияға және аллергиямен байланысты басқа да ауруларға тағайындалады.

Кромогликаттары бар көз тамшылары (Аллерго-Комод, Ифирал, Диполкром, Лекролин) өсімдік тозаңына сезімталдықтан туындаған конъюнктивитке қарсы ең көп тағайындалған аллергияға қарсы препараттар болып табылады.

Кетотифен

Мастикалық жасушаларды тұрақтандырғыштар тобынан аллергияға қарсы таблеткалы құрал. Кромогликаттар сияқты, ол гистаминнің және мастикалық жасушалардан қабыну мен аллергияны тудыратын басқа биологиялық белсенді заттардың бөлінуін болдырмайды немесе кем дегенде баяулайды.

Оның айтарлықтай төмен бағасы бар. Ресей Федерациясында құрамында кетотифен бар бірнеше препараттар тіркелген, ал ең жоғары сапаның бірі француздық Zaditen болып табылады. Айтпақшы, ол таблеткалар түрінде, сондай-ақ балаларға арналған сироптар мен көз тамшылары әртүрлі шығу тегі мен түрлерінің аллергиясы үшін тағайындалады.

Кетотифеннің кумулятивтік әсер көрсететін препарат екенін есте ұстаған жөн. Оның тұрақты қолданылуымен нәтиже тек 6-8 аптадан кейін дамиды. Сондықтан Кетотифен бронх демікпесі, аллергиялық бронхит кезіндегі аллергияның алдын алу үшін профилактикалық мақсатта тағайындалады. Кейбір жағдайларда арзан Ketotifen таблеткалары препаратқа арналған нұсқаулықта көрсетілген маусымдық аллергиялық риниттің дамуын болдырмау үшін қолданылады. Дегенмен, дәрі-дәрмекті алдын-ала қабылдауды бастау маңызды, ең дұрысы, аллергеннің гүлденуінің күтілетін басталуынан кемінде 8 апта бұрын және, әрине, маусым аяқталғанша терапия курсын тоқтатпау керек.

лодоксамид

Бұл белсенді зат аллергиялық конъюнктивит, Alomida үшін тағайындалған көз тамшылары бөлігі ретінде шығарылады.

Аллергияны емдеуде таблеткалар мен инъекциялардағы глюкокортикостероидтар

Аллергияның белгілерін жеңілдету үшін қолданылатын препараттардың ең маңызды тобы - стероидты гормондар. Шартты түрде оларды екі үлкен кіші топқа бөлуге болады: мұрын қуысын суару үшін қолданылатын жергілікті агенттер, таблеткалар және ауызша қабылдауға арналған инъекциялар. Сондай-ақ аллергиялық конъюнктивит пен отит медиасын қоса алғанда, әртүрлі шыққан ЛОР патологиялары үшін қолданылатын кортикостероидтары бар көз және құлақ тамшылары, сондай-ақ кейде аллергиялық дерматитті емдеу үшін қолданылатын жақпа және гельдер бар. Дегенмен, бұл ауруларды емдеуде кортикостероидтар бірінші орыннан алыс: керісінше, олар симптомдарды жылдам жеңілдету үшін уақытша жеңілдету құралы ретінде тағайындалады, содан кейін олар басқа антиаллергиялық препараттармен терапияға ауысады. Жергілікті (мұрынға арналған спрейлер) және ішкі қолдануға арналған құралдар (таблеткалар), керісінше, аллергиялық сипаттағы әртүрлі ауруларды емдеу үшін кеңінен қолданылады және олар туралы толығырақ айту керек.

Осы санаттағы препараттар арасындағы айырмашылық, ең алдымен, төзімділік. Егер жергілікті және сыртқы препараттардың биожетімділігі нөлге жақын болса және жүйелік айналымға іс жүзінде сіңбесе, қолдану (қолдану) орнында ғана әсер ететін болса, онда инъекция және таблетка, керісінше, мүмкіндігінше тезірекқанға енеді, демек, жүйелі әсер етеді. Сондықтан бірінші және екінші қауіпсіздік профилі түбегейлі ерекшеленеді.

Сіңу және таралу сипаттамаларындағы осындай елеулі айырмашылықтарға қарамастан, жергілікті және ішкі глюкокортикостероидтардың әсер ету механизмі бірдей. Толығырақ сөйлесейік, соның арқасында таблеткалар, спрейлер немесе гормондар бар майлар аллергия болған жағдайда емдік әсерге ие.

Гормоналды стероидтер: әсер ету механизмі

Кортикостероидтар, глюкокортикостероидтар, стероидтер - бұл атаулардың барлығы бүйрек үсті безінің қыртысы арқылы синтезделетін стероидты гормондардың санатын сипаттайды. Олар өте күшті үш есе емдік әсер көрсетеді:

Осы қабілеттердің арқасында кортикостероидтар медицинаның әртүрлі салаларында көптеген көрсеткіштер үшін қолданылатын таптырмас препараттар болып табылады. Кортикостероидты препараттар тағайындалатын аурулардың арасында тек аллергия ғана емес, шығу тегі мен түріне қарамастан, сонымен қатар ревматоидты артрит, остеоартрит (айқын қабыну процесі бар), экзема, гломерулонефрит, вирустық гепатит, жедел панкреатит, сондай-ақ шок, соның ішінде анафилактикалық.

Алайда, өкінішке орай, терапевтік әсерлердің ауырлығы мен әртүрлілігіне қарамастан, барлық глюкокортикостероидтар бірдей қауіпсіз емес.

Гормоналды стероидтардың жанама әсерлері

Ішкі және жергілікті (сыртқы) қолдануға арналған глюкокортикостероидтардың әртүрлі қауіпсіздік профилі туралы бірден ескертпе жасағанымыз бекер емес.

Ауызша және инъекциялық гормоналды препараттардың көптеген жанама әсерлері бар, соның ішінде ауыр, кейде есірткіні тоқтатуды талап етеді. Біз олардың ең көп тарағандарын тізімдейміз:

• бас ауруы, айналуы, бұлыңғыр көру;
• гипертония, созылмалы жүрек жеткіліксіздігі, тромбоз;
• жүрек айнуы, құсу, асқазанның ойық жарасы (он екі елі ішектің ойық жарасы), панкреатит, тәбеттің төмендеуі (жақсаруы да, нашарлауы да);
• бүйрек үсті қыртысының функциясының төмендеуі, қант диабеті, бұзылулар етеккір циклі, өсудің тежелуі (балалық шақта);
• бұлшықет әлсіздігі және/немесе ауырсыну, остеопороз;
• безеу ауруы.

«Жақсы», - деп сұрайды оқырман. «Неге сіз осы қорқынышты жанама әсерлердің барлығын сипаттайсыз?» Дәл сол Дипроспанмен аллергияны емдейтін адам мұндай «емдеудің» салдары туралы ойлануы үшін. Дегенмен бұл туралы толығырақ талқылау керек.

Аллергияға арналған дипроспан: жасырын қауіп!

Көптеген тәжірибелі аллергиямен ауыратындар біледі: бір (екі немесе одан да көп) дипроспан ампуласын немесе оның аналогын енгізу, мысалы, Flosteron немесе Celeston, маусымдық аллергияның ауыр белгілерінен құтқарады. Олар аллергиялық тұйық шеңберден шығудың жолын іздеп жүрген таныстары мен достарына бұл «сиқырлы құралды» ұсынады. Және олар оларға қандай жаман қызмет жасайды. «Ал, неге аю? – деп сұрайды скептик. «Бұл оңай әрі жылдам болып келеді». Иә, бар, бірақ қанша тұрады!

Аллергиялық симптомдарды жеңілдету үшін жиі қолданылатын Disprospan ампулаларының белсенді заты, оның ішінде дәрігердің рецептінсіз, классикалық глюкокортикостероидты бетаметазон болып табылады.

Ол күшті және жылдам антиаллергиялық, қабынуға қарсы және қышынуға қарсы әсер көрсетеді, шын мәнінде қысқа уақыт ішінде әртүрлі шыққан аллергиямен жағдайды жеңілдетеді. Әрі қарай не болады?

Әрі қарайғы сценарий негізінен аллергиялық реакцияның ауырлығына байланысты. Дипроспанның әсерін ұзақ мерзімді деп атауға болмайды. Олар бірнеше күнге созылуы мүмкін, содан кейін олардың ауырлығы әлсіреп, ақырында жоғалады. Аллергиялық симптомдардың айтарлықтай жеңілдеуін сезінген адам, әрине, басқа Diprospan ампуласымен «емдеуді» жалғастыруға тырысады. Ол глюкокортикостероидтардың жанама әсерлерінің ықтималдығы мен ауырлығы олардың дозасы мен қолдану жиілігіне байланысты екенін білмейді немесе ойламайды, сондықтан аллергиялық көріністерді түзету үшін Дипроспан немесе оның аналогтары неғұрлым жиі енгізілсе, соғұрлым жоғары болады. оның жанама әсерлерінің толық күшін сезіну қаупі.

Маусымдық аллергияда ішкі қолдану үшін глюкокортикостероидтарды қолданудың тағы бір өте жағымсыз жағы бар, ол туралы пациенттердің көпшілігі білмейді - классикалық антиаллергиялық таблеткалардың немесе спрейлердің әсерінің біртіндеп төмендеуі. Дипроспанды, әсіресе, жылдан-жылға, аллергияның көрінісі кезінде үнемі қолдана отырып, пациент сөзбе-сөз өзіне балама қалдырмайды: инъекциялық глюкокортикостероидпен көрсетілген күшті, күшті әсердің фонында, антигистаминдік таблеткалардың тиімділігі және сонымен қатар маста. жасуша мембранасының тұрақтандырғыштары, апатты түрде төмендейді. Стероидтердің әрекеті аяқталғаннан кейін де сол сурет сақталады.

Осылайша, аллергия белгілерін жеңілдету үшін Дипроспанды немесе оның аналогтарын қолданатын пациент барлық жанама әсерлерімен тұрақты гормондық терапияны іс жүзінде жоғалтады.

Сондықтан дәрігерлер категориялық: инъекциялық стероидтармен өзін-өзі емдеу қауіпті. Осы сериядағы препараттарға деген «құмарлық» қауіпсіз препараттармен терапияға төзімділікпен ғана емес, сонымен қатар барабар әсерге жету үшін гормондардың дозасын үнемі арттыру қажеттілігімен де байланысты. Дегенмен, кейбір жағдайларда кортикостероидтармен емдеу әлі де қажет.

Аллергияны емдеу үшін стероидты таблеткалар немесе инъекциялар қашан қолданылады?

Жедел аллергиялық реакцияны тоқтату үшін бірінші кезекте дексаметазон таблеткалары немесе инъекциялары (сирек, преднизолон немесе басқа глюкокортикостероидтар) қолданылады. Сонымен, анафилактикалық шок немесе Квинке ісінуі кезінде гормонды көктамыр ішіне, аз шұғыл жағдайларда - бұлшықет ішіне немесе ауызша енгізу ұсынылады. Бұл жағдайда препараттың дозалары жоғары болуы мүмкін, күнделікті ең жоғарыға жақындауы немесе одан асып кетуі мүмкін. Мұндай тактика дәрі-дәрмектің бір немесе екі рет қолданылуымен өзін ақтайды, бұл әдетте қажетті әсерге жету үшін жеткілікті. Мұндай жағдайларда сіз атышулы жанама әсерлерден қорықпауыңыз керек, өйткені олар курстың немесе тұрақты қабылдаудың фонында толық күшінде көріне бастайды.

Аллергияны емдеуге арналған препараттар ретінде таблеткалар немесе инъекциялардағы гормондарды қолданудың тағы бір маңызды көрсеткіші бар. Бұл аурудың ауыр кезеңдері немесе түрлері, мысалы, өткір кезеңдегі бронх демікпесі, стандартты терапияға жарамсыз ауыр аллергия.

гормондық терапияаллергиялық ауруларда емдеудің пайдасы мен қаупін бағалай алатын дәрігер ғана тағайындай алады. Ол дозаны мұқият есептейді, науқастың жағдайын, жанама әсерлерін бақылайды. Тек дәрігердің мұқият бақылауымен кортикостероидты терапия нақты нәтиже береді және науқасқа зиян тигізбейді. Ауызша қабылдауға немесе инъекцияға арналған гормондармен өзін-өзі емдеуге қатаң жол берілмейді!

Гормондардан қашан қорықпау керек?

Жүйелі қолдану үшін глюкокортикостероидтар қаншалықты қауіпті болса, мұрын қуысына енгізуге арналған стероидтер де кінәсіз дәрілер болып табылады. Олардың қызмет өрісі тек мұрын қуысының шырышты қабығымен шектеледі, мұнда олар, шын мәнінде, аллергиялық ринит жағдайында жұмыс істеуі керек.

«Алайда, кейбір дәрі-дәрмекті байқаусызда жұтып қоюға болады!» – дейді ұқыпты оқырман. Иә, бұл мүмкіндік жоққа шығарылмайды. Бірақ ішінде асқазан-ішек жолдарыинтраназальды стероидтардың сіңуі (сіңуі) минималды. Гормондардың көпшілігі бауыр арқылы өткенде толығымен «бейтараптандырылады».

Қабынуға қарсы және күшті антиаллергиялық әсері бар мұрын кортикостероидтары патологиялық реакцияны тоқтатып, аллергия белгілерін тез тоқтатады.

Интраназальды стероидтердің әсері терапия басталғаннан кейін 4-5 күннен кейін пайда болады. Аллергияға қарсы препараттардың осы тобының ең жоғары тиімділігі бірнеше апта бойы үздіксіз қолданудан кейін қол жеткізіледі.

Бүгінгі таңда ішкі нарықта интраназальды спрей түрінде қол жетімді тек екі гормондық кортикостероидтар бар:

• Беклометазон (саудалық атаулары Aldecin, Nasobek, Beconase)
• Мометазон (Nasonex сауда атауы).

Беклометазон препараттары жеңіл және орташа аллергияны емдеу үшін тағайындалады. Олар 6 жастан асқан балаларға және ересектерге қолдануға рұқсат етілген. Әдетте, беклометазон жақсы төзімді және жанама әсерлер тудырмайды. Алайда, кейбір жағдайларда (бақытымызға орай, өте сирек), әсіресе ұзақ емдеу кезінде мұрын септумының зақымдалуы (ойық жара) мүмкін. Оның қаупін азайту үшін мұрынның шырышты қабығын суару кезінде препараттың ағынын мұрын септумына бағыттамай, дәріні қанаттарға шашырату керек.

Кейде беклометазон спрейін қолдану мұрыннан шағын қан кетулерге әкелуі мүмкін, бұл қауіпті емес және препаратты тоқтатуды қажет етпейді.

«Ауыр артиллерия»

Гормоналды кортикостероидтардың келесі өкіліне ерекше назар аударғым келеді. Мометазон аллергияны емдеуге арналған ең күшті дәрі ретінде танылған, ол өте әсер етеді жоғары тиімділікОл сондай-ақ өте қолайлы қауіпсіздік профиліне ие. Мометазон, түпнұсқа Nasonex спрейі күшті қабынуға қарсы және аллергияға қарсы әсерге ие, іс жүзінде қанға сіңбейді: оның жүйелі биожетімділігі дозаның 0,1% аспайды.

Nasonex қауіпсіздігі соншалықты жоғары, әлемнің кейбір елдерінде оны жүкті әйелдерге қолдануға рұқсат етілген. Ресей Федерациясында мометазонның болмауына байланысты жүктілік кезінде ресми түрде қарсы көрсетілімдер. клиникалық зерттеупациенттердің осы санатында оның қолданылуын зерттеу.

Айта кету керек, пациенттердің кең ауқымында аллергияны емдеу үшін қолданылатын бірде-бір таблетка немесе спрей жүктілік кезінде қолдануға рұқсат етілмейді - шөп безгегімен немесе аллергияның басқа түрлерімен ауыратын болашақ аналарға аллергеннің әсерінен аулақ болу ұсынылады. , мысалы, гүлдену кезінде басқа климаттық аймаққа кету. Ал жиі қойылатын сұраққа: жүктілік кезінде қандай аллергиялық таблеткаларды қабылдауға болады, бір ғана дұрыс жауап бар - жоқ, осы маңызды кезеңде сіз дәрі-дәрмексіз істеуге тура келеді. Бірақ медбикелердің жолы болды. Емшек сүтімен емізу кезінде аллергия үшін сіз кейбір таблеткаларды қабылдауға болады, бірақ емдеуді бастамас бұрын дәрігермен кеңескен дұрыс.

Бірақ препарат педиатриялық тәжірибеде 2 жастан асқан балалардағы аллергияны емдеу және алдын алу үшін кеңінен қолданылады.

Мометазон емдеу басталғаннан кейін 1-2 күннен кейін әрекет ете бастайды және оның максималды әсеріне 2-4 апта үздіксіз қолданудан кейін қол жеткізіледі. Препарат маусымдық аллергияның алдын алу үшін тағайындалады, тозаңданудың күтілетін кезеңінен бірнеше апта бұрын мұрынның шырышты қабығын суаруды бастайды. Және, әрине, мометазон - аллергияны емдеуге арналған ең «сүйікті» және жиі тағайындалатын дәрілердің бірі. Әдетте, олармен емдеу жанама әсерлермен бірге жүрмейді, тек сирек жағдайларда мұрынның шырышты қабығының құрғауы және мұрыннан кішігірім қан кетулер пайда болуы мүмкін.

Аллергияны таблеткалармен емдеу және т.б.: сатылы тәсіл

Көріп отырғаныңыздай, аллергияға қарсы қасиеттері бар дәрі-дәрмектер өте көп. Көбінесе пациенттер аллергияны емдеуге арналған таблеткаларды достарының пікірлеріне, теледидар экрандарында естілетін және журналдар мен газеттер беттерінен төгілетін жарнамалық мәлімдемелерге сүйене отырып таңдайды. Және, әрине, бұл жолмен «аспанға саусақпен» жету өте қиын. Бұл аллергиядан зардап шегетін адам таблетка немесе спрей қабылдау арқылы емделетін сияқты, бірақ нәтижесін көрмей, мұрнының ағуы мен аурудың басқа белгілерінен зардап шегеді, дәрі-дәрмек көмектеспейді деп шағымданады. . Шын мәнінде, емдеудің өте қатаң ережелері бар, олардың сақталуы көбінесе тиімділікке байланысты.

Ең алдымен, аллергияны емдеу режимі (біз оның ең таралған түрі, аллергиялық ринит мысалында айтатын боламыз) аурудың ауырлығын бағалауға негізделген. Ауырлық дәрежесінің үш деңгейі бар: жеңіл, орташа және ауыр. Олардың әрқайсысына қандай препараттар қолданылады?

1. Бірінші қадам.
   Жеңіл аллергияны емдеу.
   Әдетте, терапия II немесе III ұрпақтың антигистаминді тағайындаудан басталады. Көбінесе аллергияға қарсы бірінші қатардағы препараттар ретінде Лоратадин (Кларитин, Лорано) немесе Цетиризин (Цетрин, Зодак) таблеткалары қолданылады. Олар айтарлықтай арзан және қолдануға оңай: олар күніне бір рет ғана тағайындалады.Клиникалық әсер немесе жеткіліксіз нәтиже болмаған жағдайда, олар аллергиялық терапияның екінші кезеңіне өтеді.
2. Екінші қадам.
   Орташа аллергияны емдеу.
   Антигистаминге интраназальды кортикостероид (Baconase немесе Nasonex) қосылады.
   Емдеу кезінде аллергиялық конъюнктивит белгілері сақталса, антиаллергиялық көз тамшылары тағайындалады.Біріктірілген емдеу режиміне жеткіліксіз әсер ету мұқият диагностика мен терапияның негізі болып табылады, онымен аллерголог айналысуы керек.
3. Үшінші қадам.
   Ауыр аллергияны емдеу.
   Терапия режиміне қосымша препараттарды қосуға болады, мысалы, лейкотриенді рецепторлардың тежегіштері (Монтелукаст). Олар қабыну медиаторлары байланыстыратын рецепторларды блоктайды, осылайша қабыну процесінің ауырлығын төмендетеді. Оларды тағайындаудың мақсатты көрсеткіші бронх демікпесі, сондай-ақ аллергиялық ринит болып табылады.Өте ауыр жағдайларда терапия режиміне жүйелі глюкокортикостероидтар енгізіледі. Тіпті содан кейін нәтижеге қол жеткізілмесе, аллергенге спецификалық иммунотерапия және емдеудің басқа әдістерін қолдану қажеттілігі туралы шешім қабылданады. Тек тәжірибелі дәрігер емдеуді тағайындауы керек. Мұндай жағдайларда медициналық көмектің болмауы аллергияның бақылаусыз өршуіне және оның өте ауыр түрі, бронх демікпесінің дамуына әкелуі мүмкін.

Осылайша, таблеткаларды, спрейлерді және басқа да аллергияға қарсы өнімдерді таңдау келесі жарнаманы көргендегідей оңай емес. Дұрыс схеманы таңдау үшін дәрігердің немесе кем дегенде тәжірибелі фармацевттің көмегін пайдаланған дұрыс, ал көршінің немесе қыздың пікіріне сенбеу керек. Есіңізде болсын: аллергиямен, көптеген басқа аурулар сияқты, дәрігердің тәжірибесі маңызды, жеке көзқарасжәне ойластырылған шешімдер. Бұл жағдайда сіз оңай және еркін тыныс ала аласыз. жыл бойы, шексіз мұрынды және басқа да аллергиялық «қуаныштарды» ұмытып кету.

2193

(1 рейтингтер, орташа: 5,00 5-тен)

Жиі аллергиямен дәрігерлер науқастың жасына, жынысына және аурудың белгілеріне байланысты тізімнен антигистаминді қабылдау курсын өтуді ұсынады.
Үшін дұрыс таңдаубосату формалары мен ұрпақтарының әртүрлілігін, аурудың дәрежесін және қолдануға қарсы көрсеткіштерді білу қажет. Ата-аналар балаларға және болашақ аналарға арналған антигистаминдер туралы ақпараттан пайда көреді.

Антигистаминдер - ағзадағы аллергиялық реакциялардың қоздырғышына кешенді әсер ететін заттар. Осы дәрі-дәрмектің арқасында ауыр аллергиялық реакциялары бар науқастар оларды жұмсақ түрде көтере алады.

Шығарылу формалары мен құрамы

Антигистаминдердің шығарылу формасы әртүрлі. Аллергиялық препараттардың ассортименті:

• сироптар;
• таблеткалар;
• тамшылар.

Бұл пациенттердің әртүрлі жасына байланысты дұрыс және қауіпсіз енгізу үшін қажет. Олардың құрамында антигистаминдер седативті әсерге ие болуы мүмкін заттардан тұрады.

Оларға мыналар жатады:

• дифегиндрамин;
• клемастин;
• доксиламин;
• мепирамин;
• оксатомид;
• мизоластин.

Қасиеттері және олардың әрекеті, емдік әсері

• антигистаминдер рецепторды тұрақтандырады, оны белсенді емес күйге келтіреді;
• рецепторлардың блокталуы пациенттің көптеген жеке ерекшеліктеріне байланысты 24 сағат немесе одан аз уақыт бойы жүреді;
• композициядағы хлорфенирамин қабынуға қарсы әсерге ие.

Қолдану көрсеткіштері

• конъюнктивит;
• дерматиттің әртүрлі формалары;
• ісіну;
• шаңға аллергиялық реакциялар;
• әртүрлі жәндіктердің шағуынан кейін ісіну және қышу;
• дәрілік аллергия;
• аллергиясы бар әртүрлі түрлерігүлді өсімдіктер;
• тұтынылатын тағамға аллергиялық реакциямен;
• анафилактикалық шок;
• экзема;
• псориаз;
• бронх демікпесі;
• ауыр аллергиялық жөтел.

Аллергияның белгілері және диагностикасы

Аллергияның негізгі белгілеріне мыналар жатады:

Егер науқаста аллергия белгілері болса, маман қосымша тексеруді тағайындайды.

Қосымша тексеру аллергиялық реакцияның себебін немесе аллергияның қоздырғышын анықтауға көмектеседі.

Негізгі зерттеулерге мыналар жатады:

• тері сынамасын қабылдау.Бұл аллергия туралы ақпараттың ең жылдам және сенімді көзі. Процедура пациенттің денесіне әртүрлі аллергендерді енгізу арқылы бірнеше кезеңде жүзеге асырылады. Аллергиялық реакцияның бірнеше белгілері пайда болғаннан кейін дәрігер науқастың аллергиялық реакциясы нақты не екенін растайды.
• IGE бар-жоғын тексеру.Бұл талдау ағзадағы антиденелерді анықтаудан және сол арқылы аллергияның себептерін анықтаудан тұрады. Бұл түріталдау ең қымбат және уақытты қажет етеді;
• патч сынағы.Процедураның бұл түрі пациенттің арқасына аллергиялық компоненттері бар әртүрлі пластиналарды бекітуден тұрады.

Жанама әсерлер, мүмкін асқынулар

Дозаланғанда антигистаминдер улы болып табылады және жүректің асқынуына әкелуі мүмкін. Сондықтан дәрігерден дұрыс дозаны таңдау керек.

Қарсы көрсеткіштер

Қарсы көрсеткіштердің тізімі науқастың жасына тікелей байланысты. 2 жасқа дейінгі балаларға антигистаминді тек тамшылармен қабылдауға рұқсат етіледі. 2 жастан 6 жасқа дейінгі балаларға препаратты сироп түрінде қабылдауға рұқсат етіледі.

Қолдануға негізгі қарсы көрсеткіштер:

• ауыр бүйрек жеткіліксіздігі;
• белсенді ингредиенттерге жоғары сезімталдық;
• жүктілік;
• емізу кезеңі;
• глаукома;
• жүрек-қан тамырлары аурулары;
• алкогольдің үйлесімсіздігі.

Жаңа, соңғы буынның дайындығы. Тізім

Бұл антигистаминдер ең қауіпсіз болып саналады.Соңғы 4-ші ұрпаққа жататын препараттардың тізімі бұрын шығарылған барлық препараттардан ұйқышылдықты тудырмайтындығымен және жүрек жұмысына әсер етпейтінімен ерекшеленеді.

Бұл препараттарды белсенділікті арттыру үшін қолдануға болады - психикалық немесе физикалық. Көлік жүргізуге рұқсат етіледі. Есіңізде болсын, тек дәрігер осы немесе басқа дәрі-дәрмекті дәлдікпен тағайындай алады, және олардың әрқайсысы, тіпті ең қауіпсіз және ең заманауи дәрі, егер оның құрамдас бөліктерінің біріне төзбеушілік болса, теріс реакция тудыруы мүмкін.

Жаңа буынның ең танымал дәрілеріне мыналар жатады:

• Фексофенадин (Фексофаст, Фексадин, Аллегра, Телфаст);

Маусымдық аллергиялық проблемаларды немесе патологияларды емдеуде өте тиімді. 6 жасқа толмаған адамдарға, жүкті немесе бала емізетін әйелдерге қарсы. Планшеттерде қол жетімді. Қолданған кезде ол тәуелділік тудырмайды.

• Левоцетиризин (Suprastinex, Caesera, Glentset, Xizal);

Маусымдық немесе созылмалы аллергия, терінің қышуы немесе есекжем үшін пайдалы. Оның әрекеті ішке қабылдағаннан кейін жарты сағаттан кейін басталады. Сатылымда сіз таблеткаларды да, тамшыларды да таба аласыз, оларды 2 жастан бастап жас пациенттер қабылдауға тағайындайды. Жүкті әйелдерге қарсы, бірақ препаратты қолдану сақтықпен рұқсат етілген кезде емізунемесе бүйрек ауруымен. Кейде ұйқышылдықты тудырады.

Ол өткір және маусымдық аллергияны емдеумен жақсы күреседі. Ол таблетка және сироп түрінде кездеседі. Сироп 12 жасқа толмаған науқастарға арналған. Жүктілік кезінде қолданылмайды. Ол қолданғаннан кейін 30 минуттан кейін әрекет ете бастайды және бір күн бойы жалғасады.

Үшінші ұрпақ. Тізім

Алдыңғы, 3-ші ұрпақ, іс жүзінде қарсы көрсетілімдерден айырылған және адамдардың кең ауқымына жарамды. Оларда 1-ші және 2-ші ұрпақтың жанама әсерлері жоқ. Кейбір шатасулар бар, оның барысында 4-ші топтың өнімдері 3-ші топтың өнімдерімен жиі біріктіріледі. Олардың арасындағы айырмашылық ең аз болғандықтан және медицинада көптеген адамдар осы түрдегі препараттарды тек үш бөлікке бөлуді ұстанады.

3-ші топтағы препараттарға 4-ші топтағы препараттардың аналогтары кіреді:

• Hismanal;

Ол профилактикалық немесе терапевтік агент ретінде пайдаланылады, ол бір күн бойы жұмыс істейді. Суспензия және таблетка түрінде қол жетімді. 2 жастан асқан науқастарға жарамды.

• Трексил;

Кең ауқымы бар. Глаукома және қуық асты безінің бұзылуы болған кезде қолданылады.

• Телфиаст (Фексофенадиннің аналогы);
• Фексадин (Фексофенадиннің аналогы);
• Фексофаст (Фексофенадиннің аналогы);
• Левоцетиризин-Тева;

Аллергиялық ауруларды емдеу және алдын алу үшін жақсы нұсқа. 6 жастан бастап енгізуге болады. Кейде ұйқышылдықты тудырады.

• Ксизал (Левоцетиризиннің аналогы);
• Эриус;

Ол, басқалармен қатар, ұзақ емдеу курсы үшін, бір жылға дейін қолданылады. Ересектер де, 1 жастан асқан балалар да оған жақсы жауап береді. Оның әсері бойынша препарат Дезлоратадинге ұқсас.

• Десал.

Құрал тері проблемаларымен және мұрынның ағуымен тиімді күреседі. Балаларға өте ыңғайлы, бұл оны 12 айдан бастап пайдалануға мүмкіндік береді.Таблетка және сироп түрінде қол жетімді. Дәрі-дәрмекті қабылдауға ыңғайлы, тамақтануға қарамастан, күніне бір рет.

Екінші ұрпақ. Тізім

2-ші буын препараттары седативті емес, бірақ жүрек пен қан тамырларына айтарлықтай қысым жасайды, сондықтан олар балалар мен қарт адамдарға қолдануға көрсетілмейді. Оларда қарсы көрсеткіштер мен жанама әсерлердің жеткілікті саны бар.

Ең көп таралған 2-ші буын препараттарына мыналар жатады:

• Диметинден (Фенистил);

Кішігірім күйіктерді, жәндіктердің шағуына немесе тері бөртпелеріне реакцияларды, аллергияның басқа түрлерін жеңілдету үшін тиімді. Жүктілік кезінде рұқсат етілмейді, бірақ 1 айдан асқан балаларға рұқсат етіледі. Шығару формасы: гель, капсулалар, тамшылар.

Аллергиялық ринит пен тері проблемаларын емдейді. Ол сироп түрінде шығарылады, ол 2 жастан асқан кезде тағайындалады, жүктілік және лактация кезінде рұқсат етілмейді. Ұйқышылдық тудыруы мүмкін.

• Эбастин (Кестин);

Ол уртикария немесе ринит үшін тағайындалады. Кетоконазолмен өзара әрекеттесу өліммен аяқталуы мүмкін. Құрамында алкоголь бар препараттармен бірге қолдануға рұқсат етіледі.

• Ципрогептадин (перитол);

Маңызды қасиет - мигрень кезінде бас ауруларынан құтылу, сондай-ақ седативті әсер.Дәрігердің рецептісіз қолдану ұсынылмайды, өйткені негізгі көрсеткіштер созылмалы панкреатит, сарысу ауруы, нейродермит.

Тамшылар мен таблеткалар түрінде қол жетімді. Ол аллергиялық ринит пен конъюнктивитке, шөп безгегіне және аллергияның басқа түрлеріне тағайындалады. 6 айдан асқан балаларға сақтықпен қолдануға болады.

• Азеластинф (аллергодил);

Ринит пен конъюнктивитпен күресу үшін қолайлы. Шығару формасы: көз тамшылары және мұрынға арналған спрей. 4 жылдан бастап тағайындалды.

Уртикария үшін тамаша. 12 жасқа толмаған науқастарға, жүкті және бала емізетін әйелдерге тағайындалмайды.

Бірінші ұрпақ. Тізім

Бұл антигистаминдерді қолдану ең қауіпті.

Гипноздық әсері бар препараттардың тізімі, үлкен сомақолайсыз реакциялар және өте қысқа әрекет ету кезеңі бүкіл халықты қолдануда өте танымал. Тәуелділік тудыруы мүмкін.Осы бөлімдегі дәрілік заттар бүкіл антигистаминдік топтың арасында ең арзан болып табылады, бұл олардың танымалдылығын түсіндіреді.

Ең танымал препараттарға мыналар жатады:

Емдеу әдістерінің кең спектрі бар. Ересектер мен 1 айдан асқан балаларға тағайындалады, жүктілік және лактация кезінде қолдануға жарамсыз. Қатты ұйқышылдықты тудырады, шағылысқан көмек ретінде қолданылады жоғары температура. Ампулалар мен таблеткалар түрінде қол жетімді.

• Тавегил (Клемастин);

Оның супрастиннен айырмашылығы соншалықты күшті емес гипноздық әсері бар. 1 жастан асқандарға жарамды. Шығару формасы: сироп және таблеткалар

• Фенистил (Диметинден);

Кең спектрі бар. Екі күндік емнен кейін жоғалып кететін ұйқышылдықты тудырады. Жанама әсерлердің үлкен тізімі, бірақ сонымен бірге 12 аптадан бастап жүкті әйелдерге және 1 айдан асқан балаларға рұқсат етіледі. Шығару формасы: таблеткалар, тамшылар, гель, эмульсия.

• Квифенадин (Фенкарол).

Ол ересектерде, 1 жастан асқан балаларда және жүкті әйелдерде 2-ші триместрден бастап аллергиялық реакциялардың барлық түрлерінде қолданылады. Шығару формасы: сироп, таблеткалар.

Аллергияға қарсы ең жақсы құралды қалай таңдауға болады

Қаражатты дұрыс таңдау үшін компоненттердің жасына және жеке төзімсіздігіне негізделу керек. Құзыретті емдеу үшін аллергияның себебін анықтау және аллергенді жою қажет.

Балаларға арналған антигистаминдер

1 жасқа дейінгі жаңа туған нәрестелер үшін:

• Супрастин - 1 айдан бастап;
• Fenistil / Dimetindene - 1 айдан бастап;
• Реактин (көз тамшылары) - 1 айдан бастап;
• Пипольфен - күрделі құрал (парентеральді нысаны) - 3 айдан бастап;
• Цетрин / Циртек - 6 айдан бастап.

1 жастан 6 жасқа дейін:

• Зодак - 1 г;
• Эриус - 1 г;
• Тавегил - 1 г;
• Квифенадин - 1 г;
• Дезал - 1 г;
• Цетрин - 2 жастан бастап;
• Гисманал - 2 жастан бастап;
• Кларитин - 2 жастан бастап;
• Азеластин - 4 жастан бастап;

6 жастан - 12 жастан:

• Фексофенадин - 6 жастан бастап;
• Левоцетирин-Тева - 6 жастан бастап.

Балалар мен қарт адамдарда қолдану ерекшеліктері

12 жасқа дейінгі балалар ересек ұрпаққа арналған антигистаминдердің бөлігі болып табылатын кейбір компоненттерге күшті аллергиялық реакцияға ие. Сондықтан балаларға антиаллергиялық агентті өздігінен тағайындау ұсынылмайды. Дәрігерлер дұрыс емдеу үшін аллергологпен байланысуды ұсынады.

Қарт адамдар үшін жаңа ұрпақтың гормоналды емес препараттарын таңдау керек. Аллергиялық препараттардың көпшілігі жүрек-тамыр жүйесіне күшті әсер ететіндіктен, инсульт қаупі бар.

Мамандар егде жастағы адамдарға қолдануға қатаң тыйым салған препараттарға мыналар жатады:

• супрастин;
• демидрол;
• Дипразин.

Жүктілік кезіндегі антигистаминдер

Жүктілік кезінде кез келген дәрі-дәрмекті дәрігер таңдайды және тек нұсқауларға сәйкес қолданылады!

• Квифенадин / Фенкарол - 2-ші триместрден;
• Фенистил / Димитинден - 12-ші аптадан бастап;
• Кромолий натрийі - жанама дәрі - 2-ші триместрден.

Жүктілік кезінде қолдану ерекшеліктері

Бірінші триместрде жүктілік кезінде кез келген антигистаминді қабылдауға тыйым салынады. Бұл ұрықтың дұрыс дамуы және оны дұрыс бекіту үшін қажет.

2-ші және 3-ші триместрде аллергияға қарсы препараттарды қолдануға болады, мысалы:

• Циртек;
• супрастин;
• Эден.

Қандай дәрігермен кеңесу керек

Аллергияға қарсы препараттарды таңдау науқастың жеке ерекшеліктері мен жасын ескеруі керек.

Егер аллергиялық реакцияға күдік болса, науқас өзін-өзі емдеуге және антигистаминді өздігінен қабылдауға болмайды.

Бұл препараттардың тізімін жеке консультация кезінде аллерголог таңдайды. Дәрігер қажетті зерттеулер жүргізеді, сынақтар тағайындайды, аллергияның себебін анықтайды және сауатты емдеу схемасын жасайды, қолдануға қауіпсіз аллергияға қарсы препараттарды тағайындайды.

Аллергияға қарсы препараттар және оларды қалай қабылдау керектігі туралы бейне

Аллергияны емдеуде жақсырақ антигистаминдер:

Доктор Комаровский сізге аллергияға қарсы препараттар туралы бәрін айтып береді:

Барлығында дерлік бар қазіргі адамВ үйдегі алғашқы көмек жинағыаллергиялық реакцияны жеңілдету үшін қолданылатын антигистаминдер бар. Бірақ оларды қолданатындардың бәрі мұндай препараттардың қалай жұмыс істейтінін, оларды қалай дұрыс қолдану керектігін және «гистамин» ұғымы нені білдіретінін білмейді. Сондықтан бұл препараттар қандай жағдайларда тағайындалғанын, олардың қандай көрсеткіштері мен қарсы көрсетілімдері бар екенін түсіну керек.

Гистамин - иммундық жүйе жасушалары шығаратын биологиялық белсенді зат. Ішкі мүшелердің ұлпаларында орналасқан рецепторларға әсер ету арқылы организмде әртүрлі физиологиялық және патологиялық процестерді тудырады.

Антигистаминдер гистамин өндірісін блоктайды, бұл оларды аллергия, асқазан-ішек, неврологиялық және басқа патологияларды емдеуде таптырмас етеді.

Антигистаминдер қашан беріледі?

Антигистаминді препараттарды қабылдауға көрсеткіштер келесі патологиялық жағдайлар болып табылады:

• аллергиялық ринит;
• аллергиялық конъюнктивит;
• атопиялық дерматит;
• ангионевроздық ісіну;
• жәндіктердің шағуына дененің реакциясы;
• үй шаңына, үй жануарларының шаштарына аллергиялық реакция;
• есірткіге төзбеушілік;
• анафилактикалық реакциялар;
• экссудативті немесе аллергиялық эритема;
• псориаз;
• суыққа, ыстыққа аллергия, тұрмыстық химияжәне басқа да улы заттар;
• аллергиялық жөтел;
• тағамдық аллергия;
• бронх демікпесі.

Аллергияға қарсы препараттардың түрлері

Дене тіндерінде гистаминдік рецепторлардың бірнеше түрі бар. Оларға мыналар жатады:

• H1 (бронхтар, ішектер, жүрек тамырлары, орталық жүйке жүйесі);
• H2 (асқазанның шырышты қабаты, артериялар, орталық жүйке жүйесі, жүрек, миометрий, май тіндері, қан жасушалары);
• H3 (ОЖЖ, жүрек-тамыр жүйесі, ас қорыту мүшелері, жоғарғы тыныс жолдары).

Әрбір антигистаминдік композиция рецепторлардың белгілі бір топтарына ғана әсер етеді, сондықтан оларды тек дәрігер тағайындауы керек.

Антигистаминді препараттардың бірінші буыны H1 рецепторларының сезімталдығын блоктайды, сонымен қатар басқа рецепторлар тобын қамтиды. Осы препараттардың құрамына кіретін белсенді зат гематоэнцефалдық тосқауылға еніп, жанама әсердің дамуын тудырады - седативті әсер. Бұл дегеніміз, бұл антигистаминдік препараттар адамның шаршау сезімімен бірге ұйқышылдықты тудырады.

Бірінші ұрпақтың антигистаминдік препараттарымен емдеуге жол берілмейді, егер оларды қабылдаған адамның жұмысы шоғырлануға байланысты болса.

Бұл антигистаминдік препараттардың басқа жанама әсерлері бар. Оларға мыналар жатады:

• құрғақ шырышты қабаттар;
• бронхтардың люменінің тарылуы;
• орындықты бұзу;
• жүрек ырғағының бұзылуы.

Бұл қаражат өте тез әрекет етеді, бірақ оларды қабылдағаннан кейін әсер қысқа уақытқа созылады. Сонымен қатар, антигистаминдердің бірінші буыны тәуелділік тудырады, сондықтан оларды 10 күннен артық қабылдауға болмайды. Олар өткір түрінде, сондай-ақ антидиабетикалық және психотроптық препараттармен біріктірілген асқазан ауруларына тағайындалмайды.

Бірінші буын антигистаминдеріне мыналар жатады:

Антигистаминді препараттардың екінші буынының дамуы жанама әсерлердің көпшілігін жойды. Бұл препараттардың артықшылықтары мыналарды қамтиды:

• седативті әсердің болмауы (ерекше сезімтал науқастарда аздап ұйқышылдық болуы мүмкін);
• пациент қалыпты физикалық және психикалық белсенділікті сақтайды;
• ұзақтығы емдік әсерікүні бойы сақталады;
• Препараттардың емдік әсері тоқтатылғаннан кейін 7 күн бойы сақталады.

Жалпы алғанда, антигистаминдердің әрекеті алдыңғы препараттарға ұқсас. Бірақ олар тәуелді емес, сондықтан емдеу курсының ұзақтығы 3 күннен бір жылға дейін өзгеруі мүмкін. Мұндай препараттарды жүрек-қан тамырлары ауруларымен ауыратын адамдарға сақтықпен қабылдау керек.

Екінші буын аллергияға қарсы препараттарға мыналар жатады:

Үшінші ұрпақтың антигистаминдері селективті және тек H3 рецепторларына әсер етеді. Олар орталыққа әсер етпейді жүйке жүйесісондықтан ұйқышылдық пен шаршауды тудырмайды.

Бұл антигистаминдер алдыңғылардың туындылары болса да, оларды әзірлеуде барлық бар кемшіліктер ескерілді. Сондықтан оларда іс жүзінде ешқандай жанама әсерлер қалмайды.

Антигистаминдердің осы түрінің көмегімен келесі аурулар сәтті емделеді:

• ринит;
• есекжем;
• дерматит;
• риноконъюнктивит.

Ең танымал антигистаминдерге мыналар жатады:

Антигистаминдер қашан тағайындалмайды?

Аллергия көптің серігі қазіргі адамдар, бұл антигистаминдік препараттардың танымалдылығын айтарлықтай арттырады. Фармацевтикалық нарықта антигистаминдердің үш буыны бар. Соңғы екі ұрпақта қолдануға қарсы көрсеткіштер әлдеқайда аз. Сондықтан антигистаминді препараттардың көпшілігі тағайындалмайтын жағдайларды ескеру керек:

• препараттарды құрайтын компоненттерге жоғары сезімталдық немесе жеке төзбеушілік;
• бала туу және емізу кезеңі;
• жас шектеулері;
• бауыр немесе бүйрек жеткіліксіздігінің ауыр кезеңдері.

Антигистаминдік препараттардың дозасын жеке есептеу керек. Сондықтан оларды қабылдамас бұрын дәрігермен кеңесу керек. Кейбір ауруларда дәрігер антиаллергиялық агенттің дозасын төмендетуі мүмкін, бұл жанама әсерлердің дамуын болдырмайды.

Бірақ қарсы көрсеткіштердің ең көп саны бірінші буын препараттарында болғандықтан, оларға ерекше назар аудару керек. Бұл препараттар келесі жағдайларда ұсынылмайды:

• жүктіліктің бірінші триместрінде;
• глаукомамен;
• бронх демікпесі бар;
• ұлғайған простатамен;
• қартайғанда.

Жоғарыда айтылғандай, бірінші ұрпақтың антигистаминдік препараттары айқын седативті әсерге ие. Бұл жанама әсеріегер олар алкогольмен, антипсихотиктермен, транквилизаторлармен және басқа препараттармен бірге қабылданса, жоғарылайды.

Басқа жанама әсерлерге мыналар жатады:

• бас айналу;
• шуыл;
• көру өткірлігінің төмендеуі;
• аяқ-қолдардың треморы;
• ұйқысыздық;
• нервтердің жоғарылауы;
• шаршау.

Балаларға арналған аллергияға қарсы препараттар

Балалардағы аллергиялық көріністерді жою үшін бірінші буынның антиаллергиялық препараттары қолданылады. Оларға мыналар жатады:

Бұл препараттардың кемшілігі ас қорыту, белсенділік функцияларын бұзуда көрінетін көптеген жанама әсерлер болып табылады. жүрек-тамыр жүйесіжәне ОЖЖ. Сондықтан олар ауыр аллергиялық реакциялары бар балаларға ғана тағайындалады.

Өкінішке орай, көптеген нәрестелер аллергиялық аурулардың созылмалы түрлерін дамытады. Өсіп келе жатқан денеге теріс әсер етуді азайту үшін созылмалы аллергияны емдеуде антигистаминдер тағайындалады. дәрі-дәрмектержаңа ұрпақ. Ең кішкентай балалар үшін олар тамшылар түрінде, ал үлкенірек балалар үшін - сироптар түрінде шығарылады.

Негізгі антиаллергиялық препараттар антигистаминдер болды және осы күнге дейін қалады. Бұл мақалада балаларға арналған қандай антигистаминдер бар, олар қандай жағдайларда қолданылады және, ең бастысы, құралды қалай таңдау керек.

Балаларға арналған антиаллергиялық препараттар жоғары сезімталдық үшін неліктен қажет екенін түсіну үшін аллергиялық реакцияның механизмін білу маңызды.

Аллергенге бірінші әсер ету- бөгде белок - иммундық жүйе онымен организмде «танысады», ал иммуноглобулиндер – антиденелер түзіледі. Олар мембрана деп аталатын жерге орналасады. мастикалық жасушалар, оны жан-жақтан жабыстыру - сенсибилизация пайда болады.

Аллергеннің қайта енуіиммуноглобулиндер көбірек түзіліп, оған төтеп бере алмаған мастикалық жасуша жарылып кетеді. Аллергиялық медиаторлар ерекшеленеді - белгілі бір түрде органдар мен тіндерге әсер ететін және жоғары сезімталдық реакцияларының бүкіл клиникасын тудыратын биологиялық белсенді заттар. Осы заттардың әсерінен:

• ісіну, бөртпе және қышуды тудыратын тамыр қабырғасының өткізгіштігінің жоғарылауы байқалады;
• қан тамырлары кеңейіп, жергілікті (кейде жалпы) безгегі мен қызаруды тудырады;
• тегіс бұлшықеттер жиырылып, бронхоспазмды тудырады;
• белсенді қабыну реакциясы басталады, ол созылмалы түрге айналуы және бронх демікпесінің клиникасын қалыптастыруы мүмкін.

Мұндай медиаторлар өте көп - лейкотриендер, тромбоксан А2, ісік некрозының факторы α, аденозин, кининдер, интерлейкиндер және т.б. Бірақ ең бастысы гистамин.

Сондықтан аллергиялық реакция кезінде мастикалық жасушалардан бөлінетін барлық гистаминді «байлау» өте маңызды. Балалар мен ересектерге арналған аллергиялық препараттар дәл осыған бағытталған: олар сенсибилизацияны жоя алмайды немесе белсенді заттардың бөлінуін толығымен болдырмайды, бірақ олар гистаминді «ұстау» процесінде тамаша жұмыс істейді.

Дәрілік заттардың атауларының ерекшеліктері

бар екенін атап өткен жөн халықаралық патенттік емес атауәрбір белсенді зат (мысалы, парацетамол немесе пантапразол), сондай-ақ сауда атаулары- оларды өндіруші компаниялар береді (бірінші жағдайда Панадол, Цефекон, Калпол, екіншісінде Нолпаза, Контролок, Панум).

Антигистаминдермен де солай: дезлоратадин - бұл Эриус, және, Алестамин және т.б. Дәрілер ең көп өндіріледі әртүрлі формаларжәне дозалары, және қандай препарат балаға сәйкес келетінін анықтау қиын. Бұл мақала таңдау алгоритмі болып табылады дәрілік өнім.

1. Бірінші қадам - ​​бұл дәрі-дәрмектің не үшін қажет екенін, қандай белгілерді жою керек екенін анықтау.
2. Екіншісі – баланың жасына сай дәрі таңдау.
3. Және, сайып келгенде, үшінші тармақ - препаратты енгізу формасын таңдау.

Симптоматикалық жеңілдету үшін антигистаминдердің тізімдері

Төменде біз белгілі бір аурудың белгілерін жеңуге көмектесетін балаларға арналған препараттарды қарастырамыз.

Уртикариямен

Фото: Баланың денесінде қызыл дақтар - есекжем түріндегі антибиотиктерге аллергия

Симптомдары: бөртпе, қышу/жану, ісіну, қызару.

Екінші және үшінші буын антигистаминдері:

• дезлоратадин;
• лоратадин;
• фексофенадин;
• цетиризин;
• леветиризин;
• лопирамин;
• диметинден;
• денгидрамин;
• Эбастин

ІІ буын:

• Элиза (сироп, таблеткалар);
• Лордестин (таблеткалар);
• Кларитин (сірне, таблеткалар);
• Тирлор (таблеткалар);
• Кларготил (таблеткалар);
• Кестин (сироп, таблетка)

III буын:

Жергілікті препараттар:

• Аллергосан (жақпа);
• Фенистил гелі;
• Псило-бальзам (гель).

Аллергиялық дерматитпен

Фото: атопиялық дерматит

Симптомдары: пилинг, қышу, құрғақтық, ісіну, қызару, кейде эрозия.

Дәрі-дәрмекті күнделікті қолдануға негіз жоқ. Олар тек кешенді терапияда немесе ілеспе жағдайларды түзету үшін қолданылады - есекжем немесе ұйқыны бұзатын риноконъюнктивит. Осыған байланысты седативті әсері бар бірінші буын препараттары көрсетілген:

• хлорпирамин;
• дифенгидрамин;
• мебгидролин

Дәрілік заттардың фирмалық атауы бойынша тізімі

• Супрастин (к/і және бұлшықет ішіне енгізуге арналған ерітінді, таблеткалар);
• Димедрол (к/і және бұлшықет ішіне енгізуге арналған ерітінді, таблеткалар);
• Диазолин (таблеткалар, драже).

Тағамдық аллергияға арналған

Фото: тамақ аллергиясының көрінісі ретінде щектегі қызыл бөртпе

Симптомдары: тері көріністері, қышу, ангионевротикалық ісіну

Препараттар асқазан-ішек жолдарының шағымдары үшін тиімді емес (тек кешенді емдеуде қолданылады), бірақ аллергенді жегеннен кейін тері аллергиясына көмектесе алады. Бірінші буын препараттары қолданылады:

• хлорпирамин;
• дифенгидрамин.

Сондай-ақ соңғы ұрпақтың заманауи дәрі-дәрмектері:

• цетиризин;
• фексофенадин;
• левоцетиризин.

Дәрілік заттардың фирмалық атауы бойынша тізімі

1-ші буын:

• супрастин;
• Димедрол;

III буын:

• Циртек;
• Супрастинекс.

Аллергиялық конъюнктивитпен

Фото: Аллергиялық конъюнктивит

Симптомдары: көздің ауыруы немесе қышуы, жас ағу, қызару, бұлыңғыр көру, ісіну.

Жалпы препараттар (соңғы буынның кез келгені) және жергілікті препараттар қолданылады:

• левокабастин;
• азеластин.

Дәрілік заттардың фирмалық атауы бойынша тізімі

• Визин аллергиясы (көз тамшылары);
• Гистимет (көз тамшылары);
• Реактин (көз тамшылары);
• Аллергодил (көз тамшылары).

Аллергиялық ринитке арналған

Симптомдары: мұрынның бітелуі, мұрынның тыныс алуының қиындауы, ринорея, қышу, түшкіру, ісіну.

Жергілікті препараттар қолданылады - мұрынға тамшылар мен спрейлер:

• левокабастин;
• азеластин.

Дәрілік заттардың фирмалық атауы бойынша тізімі

• Тизинге аллергия (спрей);
• Histimet (спрей);
• Реактин (спрей);
• Аллергодил (спрей).

Шөп безгегімен

Симптомдары: конъюнктивит, ринит, кейде тері және тағамдық аллергия белгілерінің комбинациясы.

Дәл осындай препараттар аллергиялық ринит үшін қолданылады, сондай-ақ аралас препараттар, мысалы, дифенгидрамин мен нафазолиннің комбинациясы (антиконгенсант - тамыр тарылтқыш).

Дәрілік заттардың фирмалық атауы бойынша тізімі

• Полинадим (көз тамшылары)

Басқа аурулар

Ауру	Емделетін белгілер		Дайындықтар	Сауда атаулары, кіріспе формасы
Бронхит, ларингит	жөтел, дауыстың қарлығуы, бронх түйілуі, көмейде және кеудеде қышу		Препаратты ингаляциялық енгізу оңтайлы болар еді, алайда ингаляцияға арналған ерітінділер түріндегі антигистаминдер жоқ. Сондықтан 3-ші ұрпақтың пероральді немесе парентеральді препараттары қолданылады. Кейбір жағдайларда мұрынға арналған спрейлер тиімді - аллергиялық ринит сияқты.	Сиресп (сироп); Эреспал (сироп, таблеткалар)
Бронхиалды астмамен	Демікпемен ауыратындар үшін классикалық GINA терапия схемасында антигистаминдер көрсетілмейді. Оларды тағайындай алады, бірақ тек жеке көрсеткіштерге сәйкес аллерголог.
Жәндіктердің шағуы үшін	қышу, жану, қызару, бөртпе	Жүйелік құралдар (барлық ұрпақтар) да, жергілікті құралдар да қолданылады.		супрастин; Димедрол; Тирлор; кларготил; Аллергосан (жақпа); Фенистил гелі; Псило бальзамы.
Антибиотиктерді қабылдағанда	Дәрілік аллергияның алдын алу, тері және тағамдық белгілерді емдеу	Алдын алу шарасы ретінде: көбінесе антибиотикті бірінші рет қолданумен қатар балаға кез келген ұрпақтың антигистамині тағайындалады. Жоспарлы ем ретінде: үшінші буын препараттары. Жедел емдеу ретінде: бірінші буын препараттары парентеральді, стационарда немесе СМП		Циртек; Аллегра; Супрастин (д/м, в/д).
Вакцинациядан бұрын және кейін	Аллергиялық асқынулардың алдын алу үшін	Аллергиясы диагнозы бар балалар немесе алдыңғы вакцинацияға адекватты түрде жауап бермеген балалар (қышу, ісіну, бөртпе және т.б.).		супрастин; Циртек; Зодак;
Желшешекке (желшешек)	Қышуды жеңілдету үшін	Тек ауызша қолдануға арналған препараттар, седативті әсері бар (бірінші ұрпақ), түнде		супрастин; Димедрол; Атаракс;
Аденоидтармен	Деконгестанттар қажет	Кез келген ұрпақтың ауызша дәрілері мен спрейлері қолданылады		Элиза, тағдыр, кларитин, Тирлор, Тизинге аллергия; Histimet;
Тіс шыққанда		жоқ клиникалық нұсқаулар. Антигистаминді жергілікті анестетикалық әсері бар препараттармен алмастырған жөн (мысалы, Dentinox немесе Cholisal).
Температурада		Антипиретикалық препараттың, анальгетиктердің және комбинациясы антигистамин- бұл деп аталатын нәрсе. температураны тез төмендетуге мүмкіндік беретін литикалық қоспасы. i / m немесе / кіріспеде тиімді, үйде қолдануға болмайды. Рұқсат етілген препараттар: прометазин; хлорпирамин; дифенгидрамин.		Пипольфен (бұлшықет ішіне және көктамыр ішіне енгізуге арналған ерітінді); Супрастин (бұлшықет ішіне және көктамыр ішіне енгізуге арналған ерітінді); Димедрол (бұлшықет ішіне және көктамыр ішіне енгізуге арналған ерітінді).

Препаратты таңдау тек қолдану жөніндегі нұсқаулықты оқуға негізделмейтінін түсіну маңызды.

Кез келген дәрі-дәрмекті тек пациенттің жағдайын, дененің жеке ерекшеліктерін, жасын, емдеу мақсаттарын белгілеп, қауіп пен пайданы «өлшеп» бағалай отырып, тек дәрігер тағайындауы керек.

Жасы бойынша балаларға арналған антигистаминдердің тізімі

Балаларға дайындық ересектерге қарағанда қиынырақ екені даусыз. Дегенмен, заманауи фармакология кез келген дәрі-дәрмектерді ұсынады жас тобытура мағынасында туғаннан қартайғанға дейін.

Айта кету керек, балалар мен ересектерге арналған жеке препараттар жоқ. Көбінесе айырмашылықтар енгізу және доза түрінде болады. Және, әрине, кейбір препараттар белгілі бір жасқа толмаған балаларға қарсы.

0-ден 1 жылға дейін

Бір жасқа дейінгі балалар ең «проблемалық» санат болып табылады, өйткені аллергия жиі кездеседі, бірақ дене әлі де әлсіз және антигистаминдердің жоғары дозаларын қабылдау үшін жеткілікті түрде қалыптаспаған. Дегенмен, бүгінде туғаннан дерлік қабылданатын дәрілер бар:

• Зиртек, ішке қабылдауға арналған тамшылар - 6 айдан бастап;
• Цетрин, ішке қабылдауға арналған тамшылар - 6 айдан бастап;
• Супрастин, парентеральді енгізуге арналған ерітінді - стационарда денсаулық көрсеткіштеріне сәйкес 1 айдан бастап;
• Димедрол, парентеральді енгізуге арналған ерітінді - туғаннан бастап, ауруханада денсаулық көрсеткіштері бойынша;
• , таблеткалар мен драже, суға, сүт формуласына немесе нәресте тағамына - 2 айдан бастап;
• Пипольфен, парентеральді енгізуге арналған ерітінді – 2 айдан бастап;
• , жақпа - туғаннан;
• Фенистил - гель түріндегі препарат үшін 1 айдан бастап, ішке қабылдауға арналған тамшылар - 1 айдан бастап;
• Псило-бальзам, гель - жаңа туған нәрестелерге жарамды;
• , көз тамшылары - 1 айдан бастап.

1 жылдан 6 жылға дейін

1 жастан 6 жасқа дейін дәрі-дәрмектің ассортименті кеңейеді, дегенмен басқа да көптеген дәрілер қарсы:

• Супрастин, таблеткалар, суға немесе тағамға ұсақталған түрде қосылуы керек - 3 жастан бастап;
• Эриус, сироп - 1 жастан бастап;
• Кларитин, сироп - 2 жастан, таблеткалар - 3 жастан;
• Тирлор, таблеткалар - 2 жастан бастап;
• Кларготил, таблеткалар - 2 жастан бастап;
• Зодак, ішке қабылдауға арналған тамшылар - 1 жастан, сироп - 2 жастан;
• Цетрин, сироп - 2 жастан бастап;
• Супрастинекс, ішке қабылдауға арналған тамшылар - 2 литрден;
• Азеластин, көз тамшылары - 4 жастан бастап.

6 жастан 12 жасқа дейін

6 жастан бастап орташа өлшемді таблеткалар енді тамаққа сүрілмейді, бірақ балаларға өздігінен жұтуға мүмкіндік береді. Препаратты таңдау одан да көп:

• Зиртек, таблеткалар - 6 жастан бастап;
• Зодак, таблеткалар - 6 жастан бастап;
• Цетрин, таблеткалар - 6 жастан бастап;
• Suprastinex, таблеткалар - 6 жастан бастап;
• , сироп - 6 жастан бастап;
• Тизин, мұрынға арналған спрей - 6 жастан бастап;
• Азеластин, мұрынға арналған спрей - 6 жастан бастап;
• , мұрынға арналған спрей - 6 жастан бастап.

12 жастан және одан жоғары

Бұл жаста барлық дерлік антигистаминдерге рұқсат етіледі. Төтенше жағдайда кез келген құралды қолдануға болады:

• Эриус, таблеткалар - 12 жастан бастап;
• Элиза, сироп және таблеткалар - 12 жастан бастап;
• Лордестин, таблеткалар - 12 жастан бастап;
• , таблеткалар - 12 жастан бастап;
• Фексадин, таблеткалар - 12 жастан бастап;
• Аллегра, таблеткалар - 12 жастан бастап;
• , таблеткалар мен сироп - 12 жастан бастап;
• Визин аллергиясы, көзге тамшылар - 12 жастан бастап;
• Гистимет, мұрынға арналған спрей және көз тамшылары - 12 жастан бастап.

Таблеткадағы Кестин препараты 15 жастан бастап тағайындалады.

Балаларға арналған антигистаминдер: енгізу формасын таңдау

Көріп отырғаныңыздай, барлық дерлік дәрі-дәрмектің босатудың бірнеше түрі бар. Көбінесе таңдау қолдану нүктесімен анықталады, яғни. препарат жеткізілетін аймақ.

1. Таблеткалар.Оларды қолдану оңай, жылдам әрекет етеді, енгізу үшін арнайы шарттарды қажет етпейді, бір доза жеткілікті. Бұл ретте кішкентай балалар таблеткаларды өздігінен жұта алмайды, сондықтан препаратты ұсақтап, тамақпен немесе сусынмен араластыру керек. Сонымен қатар, олар бауыр мен бүйрекке әсер ететін жүйелі әсерге ие, сондықтан олар осы органдардың ауыр патологиясы бар адамдарға қарсы.
2. Тамшылар.Кішкентай балалар оны байқамай қабылдай алады. Олардың қосалқы компоненттері аз. Таблеткалар сияқты олар жүйелік әсерге ие.
3. Сироп.Оның жағымды дәмі бар, бұл жас балалар үшін плюс. Дегенмен, бұл да минус, өйткені препаратта аллергиялық балада реакция тудыруы мүмкін хош иістер мен хош иістер бар. Ішуді қажет етпейді, жүйелі әсер етеді.
4. Инъекциялар.Плюс - препаратты қанға тез жеткізуде және нәтижесінде тез, сенімді әсерде. Бірақ әкімшіліктің бұл түрі үйде іс жүзінде қол жетімсіз, ол дербес жүзеге асырылмайды.
5. Майлар, кремдер, гельдер.Мұның артықшылықтары дәрілік форма«нүктеде», жергілікті әрекет, қолданудың қарапайымдылығы, тіпті ең кішкентай балаларды пайдалану мүмкіндігі. Дегенмен, препарат күніне бірнеше рет қолданылуы керек. Дәрілердің бұл түрлерінің айырмашылығы неде? Жалпы айтқанда - сіңіру қарқындылығында.

Мақаланың мәтінінде аллергияға қарсы препараттардың ұрпақтары туралы бірнеше рет сілтемелер болды. Жаңа буын препараттары балаларға арналған ең жақсы антигистаминдер деп айта аламыз ба? Мұндай шағымдарды жасау үшін дәрі-дәрмектің тізімін ғана емес, сонымен қатар олардың жақсы және жаман жақтарын да зерттеу керек.

Балаларға арналған антигистаминдердің ұрпақтары бойынша тізімдері

Гистаминді блоктайтын алғашқы препарат 1936 жылы ойлап табылды. Содан бері бұл желіде түбегейлі жаңа өнімдер болған жоқ, тек бұрыннан барлары жетілдірілді. Бүгінгі күнге дейін антигистаминдердің үш ұрпағы бар (кейбір әдебиеттерде 4-ші буынды бөліп көрсетеді, бірақ тек 2 ұрпаққа бөлуді қолданатын дереккөздер жеткілікті).

Дәрілік заттар бір ұрпаққа жатуы мүмкін екеніне қарамастан, оларды қолдану ережелері әртүрлі. Әрбір дәрі-дәрмектің дозасы және дәрілік нысаны жеке және белгілі бір жас топтары үшін жеке.

Ыңғайлы болу үшін балаларға арналған антигистаминдердің ұрпақтары, атаулары, олардың артықшылықтары мен кемшіліктері, енгізу формалары мен дозалары кестеде біріктірілген.

1-ші ұрпақ

Артықшылықтары

• Жақсы биожетімділігі;
• Қарқынды жылдам әрекет;
• Денеден жылдам шығарылуы;
• Дәрілер бір-бірін алмастырады;
• Тыныс алу аллергиясының белгілерін жақсы жояды;
• Олар төтенше жағдайлар үшін таңдаулы препараттар болып табылады;
• Олар седативті әсерге ие («плюс», қышудан туындаған ұйқысыздықты жою қажет болса);
• Кейбір құсуға қарсы әсері бар;
• Олардың күші бойынша новокаинмен салыстыруға болатын жергілікті анестетикалық әсері бар;
• Әдетте арзан.

Кемшіліктер

• Седативті әсері бар (жағдай талап етпесе де, ұйқышылдықты тудырады);
• Қысқа мерзімді (5 сағаттан артық емес);
• Тәуелділік тудырады;
• Құрғақ шырышты, шөлдеу, тремор, тахикардия тудыруы;
• Өздері аллерген.

Өкілдері	Кіріспе формасы	Доза	Фото
Хлоропирамин
Супрастин	таблеткалар	3-6 жас ½ қойындысы. 2 р / тәулігіне; 6-14 ½ қойынды. 3 р / тәулігіне; >14 жаста - 1 қойынды. 3-4 р/тәу
	бұлшықет ішіне енгізуге арналған ерітінді	¼ ампула үшін 1-12 ай; 1-6 жас ½ ампула; 6-14 жас ½-1 ампула; >14 жаста 1-2 ампула
	жақпа	жұқа қабат 2-3 р/тәу
	таблеткалар	>14 жас 1 қойынды. 3-4 р/тәу
Димедрол
Димедрол	таблеткалар	0-12 ай, 2-5 мг; 1-5 жас, 5-15 мг; 6-12 жас, 15-30 мг; >12 жаста 30-50 мг
	p/e енгізуге арналған шешім	IM 50-100 мг 20 мг көк тамшы
Псило бальзамы	гель	жұқа қабат 3-4 р/тәу
Мебгидролин
	таблеткалар	0-24 ай, 50-100 мг; 2-5 жас, 50-150 мг; 5-10 жас, 100-200 мг; >10 жаста 100-300 мг
	драже	бірдей
клемастин
	таблеткалар	6-12 жаста ½-1 таб 2 р/тәу; >12 жаста 1 таб 2 р/тәу
	бұлшықет ішіне енгізуге арналған ерітінді	Дене салмағының әр кг-на 0,025 мг-нан тәулігіне 2 инъекция
Прометазин
	бұлшықет ішіне енгізуге арналған ерітінді	2 ай - 16 жас, дене салмағының кг үшін 1 мг 3-5 р/тәу

ІІ буын

Ұрпақ ізгілігі

• Жоғары ерекшелік;
• Жылдам әсер;
• Ұзақ мерзімді әсер (бір доза жеткілікті);
• Минималды седация;
• Тәуелділіктің болмауы;
• Ұзақ мерзімді пайдалану мүмкін.

Буынның кемшіліктері

• Аритмияның және басқа жүрек бұзылыстарының даму қаупі;
• Құрғақ шырышты қабаттар, жүрек айнуы, құсу мүмкін.

Өкілдері	Кіріспе формасы	Доза	Фото
Лоратадин
Кларитин	сироп	2 ай - 12 жыл - дене салмағына және аллергияның ауырлығына байланысты; > 12 жас 1 шай қасық. сироп немесе 1 таб 1 р/күн
	таблеткалар
Тирлор	таблеткалар	2-12 жаста ½ таб 1 рет/тәу >12 жаста 1 таб 1 р/тәу
Кларготил	таблеткалар	2-12 жас<30 кг по ½ таб 1 р/сут 2-12 жас >30 кг 1 таб 1 р/тәу
Диметинден
Фенистил гелі	гель	2-4 р/тәу
	ауызша қабылдауға арналған тамшылар	1 ай - 12 жас, дене салмағының кг үшін 2 тамшы; >12 жаста 20-40 тамшыдан күніне 3-4 рет
Азеластин
	мұрынға арналған спрей	6-12 жаста 1 доза 2 рет/тәу >12 жаста 2 доза 2 рет/тәу
	көз тамшылары	1 тамшы 2 р/күн
Левокабастин
Визин Аллерги	көз тамшылары	>12 жаста 1 тамшы 2 рет/тәу
мұрынға арналған спрей	>6 жаста 2 доза күніне 2 рет
Histimet	көз тамшылары	>12 жаста 1 тамшы 2 рет/тәу
	мұрынға арналған спрей	>12 жаста 2 доза 2 рет/тәу
	көз тамшылары	>1 ай 1 тамшы 2 р/тәу
	мұрынға арналған спрей	>6 жаста 2 доза күніне 2 рет
Эбастин
	сироп	6-12 жас, 5 мл 1 р/тәу; 12-15 жас, 10 мл 1 р/тәу; >15 жаста 10-20 мл 1 р/тәу
	таблеткалар	>15 жаста 1 таб 1 р/тәу

III буын (жаңа буын)

Ұрпақ ізгілігі

• Седация жоқ (немесе минималды);
• Кардиотоксикалық әсер жоқ;
• Балаларға антигистаминді қабылдау ұзақтығына шектеулер жоқ;
• Жылдам ұзақ әсер етеді.

Буынның кемшіліктері

• Дәрілік аллергияның ықтималдығы
• Жоғары баға.

Өкілдері	Кіріспе формасы	Доза	Фото
Фексофенадин
таблеткалар	>12 жаста 1 таб 1 р/тәу
Фексадин	таблеткалар	>12 жаста 1 таб 1 р/тәу
Аллегра	таблеткалар	>12 жаста 1 таб 1 р/тәу
цетиризин
Циртек	ауызша қабылдауға арналған тамшылар	6-12 ай, 5 тамшы 1 р/күн; 1-2 жыл, 5 кап 2 р/тәу; 2-6 жаста, күніне 10 тамшыдан 1 рет; >6 жаста 20 тамшыдан 1 рет/тәу
	таблеткалар	>6 жаста 1 таб 1 р/тәу
Зодак	ауызша қабылдауға арналған тамшылар	1-2 г, 5 тамшы 2 р / тәулігіне; 2-12 жас, 10 қалпақ 1 р/тәу немесе 5 кап 2 р/тәу; >12 жыл қақпақ/тәулігіне 1 р/тәу
	таблеткалар	6-12 жас, 1 таб 1 р/тәу немесе ½ таб 2 р/тәу; >12 жаста 1 таб 1 р/тәу
	сироп	2-6 жас 1 өлшем. л. 1 р / тәулігіне; 6-12 жас 2 өлшем л. 1р/тәу немесе 1 өлшем.л. 2 р / тәулігіне; >12 жас, 2 өлшем л. 1р/күн;
Цетрин (оқы)	ауызша қабылдауға арналған тамшылар	6-12 ай, 5 тамшы 1 р/күн; 1-6 жас, 5 кап 2 р/тәу; >6 жаста 10 тамшы/тәулігіне 1 рет/тәу
	таблеткалар	>6 жаста 1 таб 1 р/тәу немесе ½ таб 2 р/тәу
	сироп	2-6 жас, 5 мл 1р/тәу; >6 жаста 10 мл 1 р/тәу немесе 5 мл 2 р/тәу
Левоцетиризин
Супрастинекс	ауызша қабылдауға арналған тамшылар	2-6 жаста, 5 тамшыдан 2 р/күн; >6 жаста 20 тамшыдан 1 рет/тәу
	таблеткалар	>6 жаста 1 таб 1 р/тәу

Қарсы көрсеткіштер және жанама әсерлер. Артық дозалану

Қарсы көрсеткіштер мен жанама әсерлері жоқ бірде-бір дәрі жоқ. Қалай болғанда да, есірткіні қолдану денеге сыртқы араласу болып табылады, бұл жағымсыз салдарға әкелуі мүмкін.

Қарсы көрсеткіштер

Әрбір нақты препаратты қолдануға қарсы көрсеткіштер, әрине, ерекшеленеді және дәрігермен кеңесіп, әрбір препараттың нұсқауларын мұқият зерделеу қажет. Дегенмен, өтінімді қабылдауға болмайтын жалпы жағдайлар бар:

• препараттың компоненттеріне жеке төзбеушілік;
• препараттың компоненттеріне жоғары сезімталдық;
• бауыр мен бүйректің ауыр патологиясы;
• басқа ішкі органдардың ауыр патологиясы;
• жасы (әрбір емдеу құралы үшін жеке);
• кейбір жағдайларда - лактаза тапшылығы.

Жанама әсерлері

Көптеген ата-аналар антигистаминдердің балаға әсері қандай екенін түсінуге қызықтырады? Олардың кері әсері бар ма, жанама әсерлері бар ма? Жанама әсерлердің саны бойынша бірінші буын препараттары көш бастап тұр. Мүмкін болатындардың арасында:

• ұйқышылдық, әлсіздік, зейіннің төмендеуі, назар аудару;
• мазасыздық, ұйқысыздық;
• конвульсиялар, бас айналу, сананың жоғалуы;
• бұлыңғыр көру;
• ентігу;
• зәр шығаруды бұзу;
• ісіну;
• анафилактикалық шок, Квинке ісінуі немесе басқа аллергиялық реакциялар.

Екінші буын препараттары жағымсыз әсерлерді азайтады, бірақ олар:

• құрғақ ауыз сезімі, жүрек айнуы, құсу;
• іш ауруы;
• шаршаудың жоғарылауы, қозғыштығының жоғарылауы;
• тахикардия (өте сирек);
• аллергиялық реакциялар.

Үшінші буын препараттарын жасау кезінде дәрілік заттардың тиімділігі мен қауіпсіздігін растайтын көптеген плацебо-бақыланатын зерттеулер жүргізілді. Дегенмен, бұл препараттар зиянды болуы мүмкін, егер солай болса, неге осы ұрпақтың антигистаминдері балалар үшін қауіпті? Дамуы мүмкін:

• бас ауруы, ұйқышылдық, бас айналу (10% -дан аз);
• ұйқысыздық, ашушаңдық, тахикардия, диарея (1%-дан аз)
• жоғары сезімталдық реакциялары (<0,1%).

Қауіпсіздік шаралары

Асқынулардың алдын алудың негізгі шарасы - дәрі-дәрмекті өз бетімен тағайындау емес, тек дәрігердің ұсынысы бойынша дәрі-дәрмектерді қабылдау. Сонымен қатар, сіз мыналарды ескеруіңіз керек:

• егер балаларға арналған ұзақ мерзімді антигистаминдер қолданылса, дозаны жүйелі түрде түзету керек;
• басқа препараттарды қолдану кезінде дәрілік өзара әрекеттесу мүмкіндігі;
• антигистаминдік терапиямен бірге тіпті төмен алкогольді сусындарды да ішуге жол бермеу (жасөспірімдерге қатысты);
• дәрігердің ұсынымдарын, дозасын, қабылдау жиілігін қатаң сақтау қажеттілігі.

Артық дозалану

Балалардағы антигистаминдердің артық дозалануы жағымсыз салдарға әкелуі мүмкін. Дозасы ұзақ және айтарлықтай асып кеткен бірінші буын препараттары мыналарды тудыруы мүмкін:

• сананың бұзылуы;
• мазасыздану, алаңдаушылық сезімі;
• үйлестірудің болмауы;
• конвульсиялық синдром;
• құрғақ ауыз;
• беттің қызаруы;
• тахикардия;
• зәрді ұстау;
• фебрильді құбылыстар;
• кімге.

Екінші буын препараттарының артық дозалануы мыналарды тудырады:

• бас ауруы;
• ұйқышылдықтың жоғарылауы;
• жүрек соғу жиілігінің 100 соққы/мин жоғары артуы.

Үшінші ұрпақтың антигистаминдік препараттарының максималды төзімді дозасы белгіленбеген, дегенмен дені сау еріктілер ұзақ уақыт бойы дәрілік заттардың жоғары дозаларын қабылдаған зерттеулер болған. Олар әзірлеген әсерлердің арасында:

• құрғақ ауыз;
• бас айналу;
• әлсіздік, ұйқышылдық.

Есте сақтау маңызды: егер антигистаминдер балаға көмектеспесе, ешбір жағдайда дозаны өз бетінше арттыруға болмайды. Диагнозды нақтылау және емдеуші дәрігерге хабарласу арқылы емдеуді түзету қажет (мысалы, диатез немесе тікенді қызу антигистаминдік препараттармен өңделсе, әрине, әсер етпейді).

Осылайша, антигистаминдер балалардағы аллергияны емдеудің бірінші жолы болып табылады. Оларды пайдалану туралы пікірлер оң және теріс. Кейбір ата-аналар кейбір препараттардың ерекше тиімділігі туралы, басқалары сол препараттардың абсолютті пайдасыздығы туралы айтады.

Бұл жағдайдағы рөлді баланың денесінің жеке ерекшеліктері, аурудың түрі мен ауырлығы, емдеу ұзақтығы және басқа да көптеген факторлар атқарады. Балаларға арналған антигистаминдер бүгінгі күні фармакологияның үлкен саласы болып табылады және әр нақты жағдайда нақты балаға қолайлы құралды таңдауға болады.

Денедегі гистаминдік рецепторларды блоктайтын және сол арқылы олардың тудыратын әсерін тежейтін препараттар антигистаминдер деп аталады.

Гистамин дегеніміз не

Гистамин аллергиялық реакциялар кезінде дәнекер тінінен бөлініп, ағзаның мүшелері мен жүйелеріне теріс әсер ететін медиатор болып табылады: тері, тыныс алу жолдары, жүрек-тамыр жүйесі, ас қорыту жолдары және т.б.

Антигистаминдер бос гистаминді басу үшін қолданылады және блоктайтын рецепторларға байланысты 3 топқа бөлінеді:

1. H1-блокаторлар - бұл препараттар тобы аллергиялық ауруларды емдеуде қолданылады.
2. H2-блокаторлар - асқазан аурулары үшін көрсетілген, өйткені олар оның секрециясына оң әсер етеді.
3. Н3 блокаторлары неврологиялық ауруларды емдеуде қолданылады.

Қазіргі уақытта көптеген антигистаминдер бар:

• Димедрол
• Диазолин
• Супрастин
• Кларитин
• Кестин
• Рупафин
• Лорахексал
• Циртек
• Телфаст
• Эриус
• Зодак
• Парлазин

Сондай-ақ сізді қызықтыруы мүмкін:

1. Қандай жағымсыз ауру, симптомдар мен емдеу әдістері, мұнда оқыңыз.
2. Ең көп таралған аурулардың бірі - псориаз, бұл не.
3. Экзема дегеніміз не, ол неге пайда болады, қолды жақпа және лосьондармен емдеу.

Олар аллергиялық ауруларды емдеуге арналған препараттардың үш буынына бөлінеді.

1. Классикалық деп аталатын антигистаминдердің бірінші буынына мыналар жатады:

• дифенгидрамин
• диазолин
• супрастин
• фенкарол
• тавегил

Олардың әсер ету механизмі гистаминнің әртүрлі әсерлерін блоктайтын перифериялық және орталық H1 рецепторларымен қайтымды байланыста: тамырлардың өткізгіштігінің жоғарылауы, бронхтар мен ішек бұлшықеттерінің жиырылуы. Олар мидың рецепторларымен байланыса отырып, гематоэнцефалдық бөгетті тез жеңеді, демек күшті седативті және гипноздық әсерге ие.

Артықшылықтары:бұл препараттар тез және күшті әрекет етеді - жарты сағаттан кейін аллергиялық белгілердің төмендеуіне қол жеткізіледі. Олар сондай-ақ ауруға қарсы және құсуға қарсы әсерге ие, паркинсонизм элементтерін азайтады. Олардың антихолинергиялық және жергілікті анестетикалық әсері бар. Олар денеден тез шығарылады.

Антигистаминдердің кемшіліктеріемдік әсерінің қысқа ұзақтығынан (4-6 сағат), оның терапевтік белсенділігінің төмендеуіне және жанама әсерлердің көп болуына байланысты ұзақ мерзімді терапия кезінде препаратты өзгерту қажеттілігінен тұрады, мысалы: ұйқышылдық, көру қабілетінің бұзылуы. , құрғақ ауыз, іш қату, бас ауруы, зәр шығаруды кешіктіру, тахикардия және тәбеттің болмауы. Олар қосымша антиаллергиялық әсерге ие емес. Басқа препараттармен әрекеттесу.

Бұл топтағы препараттар жедел аллергиялық көріністерді, мысалы, есекжемді, маусымдық ринитті немесе тағамға аллергиялық реакцияны емдеу қажет болған кезде әсерге тез жету үшін өте қолайлы.

Өткен ғасырдың 70-жылдарының аяғында нарыққа шыққан антигистаминдердің екінші буыны немесе H1 антагонистері H1 рецепторларымен құрылымдық байланысты, сондықтан олар 1-ші буын препараттарына тән жанама әсерлер спектрінен айырылған және көп. олар үшін қосымшалардың кең ауқымы қолжетімді.

Оларға мыналар жатады:

• айқындайды
• кларидол
• ломилан
• кларитин
• кестин
• рупафин
• лорахексал

Олардың әсер ету механизмі қандағы белсенді антигистаминдік метаболиттерді жеткілікті және ұзақ концентрацияда жинақтау арқылы жүзеге асырылады. Белсенді заттар гематоэнцефалдық бөгет арқылы өтпейді, мастикалық жасуша мембранасына әсер етеді, сондықтан ұйқышылдық қаупі барынша азайтылады.

• физикалық және ақыл-ой белсенділігі төмендемейді
• әсер ету ұзақтығы 24 сағатқа дейін, сондықтан көптеген препараттарды күніне бір рет қабылдау жеткілікті
• емдеу тоқтатылған кезде емдік әсер бір аптаға созылады
• тәуелді емес
• белсенді заттар асқазан-ішек жолында сіңірілмейді

• кардиотоксикалық әсерге ие, өйткені олар жүректің калий арналарын блоктайды;

ұзақ емдік әсер

кейбір препараттардың ықтимал жанама әсерлері: асқазан-ішек жолдарының бұзылуы, жүйке жүйесінің бұзылуы, шаршау, бас ауруы, тері бөртпесі

басқа препараттармен біріктіргенде сақтық қажет;

бауыр мен жүрекке теріс әсер етеді

2-ші ұрпақтың антигистаминдері жедел және ұзаққа созылған аллергиялық ауруларды, жеңіл бронх демікпесін және созылмалы идиопатиялық есекжемді жеңілдету үшін қолданылады. Егде жастағы адамдарға, жүрек-тамыр жүйесі мен бүйрек және бауыр аурулары бар науқастарға қарсы. Жүрек белсенділігін үнемі бақылауды талап етеді.

Жақында жасалған 3-ші және 4-ші ұрпақтың антигистаминдері алдын-ала дәрілер болып табылады, яғни ішке қабылдаған кезде фармакологиялық белсенді метаболиттерге айналатын бастапқы формалар. Алдыңғы ұрпақтардың препараттарынан айырмашылығы, олар тек шеткергі H1-гистаминдік рецепторларға әсер етеді, седативті әсер етпейді, мастикалық жасуша мембранасын тұрақтандырады және қосымша антиаллергиялық әсерге ие. Олардың селективтілігі жоғарылады, гематоэнцефалдық тосқауылдан өтпейді және жүйке сферасына әсер етпейді.

• зиртек (цетиризин)
• телфаст (фексофенадин)
• трексил (терфенадин)
• гисманал (астемизол)
• эриус (деслоратадин)
• семпрекс (кривастин)
• аллергодил (ацеластин)

Жақсартылған заманауи препараттар әсер ету мерзімінің айтарлықтай ұзақтығына ие - жарты күннен екі күнге дейін, емдеу аяқталғаннан кейін олар гистаминге 6-8 апта бойы депрессиялық әсер етеді.

• жүйелік елеулі жанама әсерлері жоқ
• барлық жас топтары үшін көрсетілген - олардың кейбіреулері рецептсіз дәрілер ретінде жіктеледі
• зейіннің жоғары шоғырлануын қажет ететін әрекеттерге жарамды
• аллергиялық аурулардың алдын алу үшін көрсетілген
• тәуелді емес
• Сирек жағдайларды қоспағанда, елеулі дәрілік өзара әрекеттесулерде ерекшеленбейді

трексил (терфенадин) және астимизан (астемизол) үшін ауыр кардиоуытты жанама әсерлердің жағдайлары сипатталған.

егер препараттарды дұрыс пайдаланбасаңыз, бас айналу, жүрек айнуы, терінің қызаруы, асқазан-ішек жолынан реакциялар болуы мүмкін;

таңдамалы түрде, бұл препараттар тобына бүйрек пен бауыр проблемалары бар адамдар жүгінуі керек.

Соңғы буынның антигистаминдік препараттарын қолдану аллергиялық ауруларды - атопиялық дерматит, көпжылдық аллергиялық ринит, атопиялық синдром, созылмалы есекжем, контактілі дерматит және т.б. ұзақ мерзімді терапия кезінде қоспағанда, халықтың барлық топтары үшін негізделген.

Зиртек (цетиризин) және Кларитин (лоратадин) бүгінгі күні ең жақсы антигистаминдер болып саналады. Бұл препараттардың қауіпсіз профильдері барлық жас топтары үшін, әсіресе балалар үшін өте қолайлы, өйткені олар болашақта аллергиялық реакциялардың қаупін азайтады.

Себореялық дерматитке арналған диета

Қандай вирусқа қарсы препараттар арзан, бірақ тиімді?

Ересектердегі тері аллергиясы үшін ең тиімді жақпа қандай?

Мені көптен бері мазалап жүрген сұрақтың жауабын таптым.

Маусымдық аллергияның өршуімен 24 немесе тіпті 48 сағат сайын бір рет қабылданатын соңғы ұрпақтың осы қымбат және күрделі антигистаминдік препараттары маған бюджеттік диазолиннен әлдеқайда нашар көмектесетінін бұрыннан байқадым. Мен бұл мәселе дененің жеке ерекшеліктерінде деп ойладым, бірақ бірнеше таныстар бірдей жағдайға ие болды. Бірінші буынның препараттары жедел ұстамаларды жақсы тоқтатады, ал соңғы буынның препараттары созылмалы аллергияны емдеуге қолайлырақ болып шықты? Бірақ, тіпті қысқа мерзімді аллергия кезінде де, сіз бір уыс таблетка ішіп, жұмыста шұқығыңыз келмейді ... Ал, сауатты кездесу үшін маманға хабарласу керек екендігі туралы тағы бір жалпы шындықты растау.

Мен Кларитинді өмір бойы антигистамин ретінде қолданып келемін, мен оны толығымен қанағаттандырамын - симптомдарды тез жеңілдетеді, мені ұйықтатпайды, мен тыныш ішемін және көлік жүргіземін. Әрине, қазір көбірек сәнді және жаңа құралдар бар, мысалы, зодак, бірақ мен уақытпен тексерілген құралға сенуге бейіммін және неге қазірдің өзінде көмектесетін нәрсені өзгерту керек? Тұтастай алғанда, әрине, ең алдымен, аллергеннің өзін анықтау керек және осыған сүйене отырып, емдеу режимін құру керек және бұл жақсы, әрине, маманмен кеңескеннен кейін ...

Біздің журналда дерматологиялық аурулар туралы ең толық ақпарат бар. Біз әсіресе симптомдарға, себептеріне және емделуге назар аударамыз.

Балалар мен ересектерге арналған ең тиімді антигистаминдер - нұсқаулар мен бағалары бар дәрілік заттардың тізімі

Аздаған адамдар өмірінде ешқашан аллергиялық реакцияларды сезінбейтін бақытқа ие. Көптеген адамдар мезгіл-мезгіл олармен күресуге тура келеді. Тиімді антигистаминдер ересектерге де, балаға да аллергиямен күресуге көмектеседі. Мұндай қаражат белгілі бір ынталандыруларға дененің теріс реакцияларын жоюға көмектеседі. Нарықта аллергияға қарсы препараттардың кең ауқымы бар. Оларды түсіне білу әрбір адам үшін құптарлық.

Антигистаминдер дегеніміз не

Бұл жұмысы бос гистаминнің әсерін басуға бағытталған препараттар. Бұл зат аллерген адам ағзасына енген кезде иммундық жүйеге енетін дәнекер тінінің жасушаларынан шығарылады. Гистамин белгілі бір рецепторлармен әрекеттескенде ісіну, қышу және бөртпелер басталады. Мұның бәрі аллергияның белгілері. Антигистаминдік әсері бар препараттар жоғарыда аталған рецепторларды блоктайды, науқастың жағдайын жеңілдетеді.

Қолдану көрсеткіштері

Дәл диагнозды анықтаған дәрігер сізге антигистаминді тағайындауы керек. Әдетте, мұндай белгілер мен аурулар болған кезде оларды енгізу ұсынылады:

• баладағы ерте атопиялық синдром;
• маусымдық немесе жыл бойы ринит;
• өсімдік тозаңына, жануарлардың жүніне, тұрмыстық шаңға, кейбір дәрі-дәрмектерге теріс реакция;
• ауыр бронхит;
• ангионевроздық ісіну;
• анафилактикалық шок;
• тағамдық аллергия;
• энтеропатия;
• бронх демікпесі;
• атопиялық дерматит;
• аллергендердің әсерінен туындаған конъюнктивит;
• созылмалы, жедел және есекжемнің басқа түрлері;
• аллергиялық дерматит.

Антигистаминдер - тізім

Аллергиялық препараттардың бірнеше буыны бар. Олардың классификациясы:

1. Жаңа буын препараттары. Ең заманауи дәрілер. Олар өте тез әрекет етеді және оларды қолданудың әсері ұзақ уақытқа созылады. Н1 рецепторларын блоктайды, аллергия белгілерін басады. Бұл топтағы антигистаминдер жүректің жұмысын нашарлатпайды, сондықтан олар ең қауіпсіз деп саналады.
2. 3 буын препараттары. Қарсы көрсеткіштері өте аз белсенді метаболиттер. Олар тез тұрақты нәтиже береді, олар жүрекке жұмсақ.
3. 2-ші буын препараттары. Седативті препараттар емес. Оларда жанама әсерлердің шағын тізімі бар, жүрекке үлкен жүктеме береді. Психикалық немесе физикалық белсенділікке әсер етпеңіз. Екінші ұрпақтың антиаллергиялық препараттары жиі бөртпе, қышу пайда болған кезде тағайындалады.
4. 1 буын препараттары. Бірнеше сағатқа дейін созылатын седативті препараттар. Аллергияның белгілерін жақсы жояды, бірақ көптеген жанама әсерлер, қарсы көрсеткіштер бар. Оларды пайдаланудан әрқашан ұйықтауға бейім. Қазіргі уақытта мұндай препараттар өте сирек тағайындалады.

Жаңа буынның аллергияға қарсы препараттары

Бұл топтағы барлық препараттарды тізімдеу мүмкін емес. Ең жақсыларының кейбірін қарастырайық. Бұл тізім келесі дәрімен ашылады:

• атауы: Фексофенадин (аналогтары - Аллегра (Телфаст), Фексофаст, Тигофаст, Алтива, Фексофен-Сановел, Кестин, Норастемизол);
• әрекет: H1-гистаминдік рецепторларды блоктайды, барлық аллергия белгілерін жеңілдетеді;
• плюс: тез және ұзақ уақыт әрекет етеді, таблеткалар мен суспензияларда бар, пациенттер жақсы көтереді, тым көп жанама әсерлері жоқ, рецептсіз шығарылады;
• кемшіліктері: алты жасқа дейінгі балаларға, жүкті әйелдерге, бала емізетін аналарға жарамсыз, антибиотиктермен үйлеспейді.

Назар аударуды қажет ететін тағы бір дәрі:

• атауы: Левоцетиризин (аналогтары - Aleron, Zilola, Alerzin, Glenset, Aleron Neo, Rupafin);
• әрекеті: антигистаминді, H1 рецепторларын блоктайды, тамырлардың өткізгіштігін төмендетеді, қышынуға қарсы және антиэксудативті әсерге ие;
• плюс: сатылымда таблеткалар, тамшылар, сироп бар, препарат төрттен бір сағат ішінде әрекет етеді, қарсы көрсетілімдер көп емес, көптеген препараттармен үйлесімділік бар;
• кемшіліктері: күшті жанама әсерлердің кең ауқымы.

• атауы: Деслоратадин (аналогтары - Лордес, Аллергостоп, Алерсис, Фрибрис, Эдем, Эридез, Алергомакс, Эриус);
• әрекет: антигистаминді, антипруритикалық, деконгестант, бөртпе, мұрынның ағуын, мұрынның бітелуін жеңілдетеді, бронхтың гиперактивтілігін төмендетеді;
• плюстары: жаңа буын аллергиялық дәрі-дәрмек жақсы сіңеді және тез әсер етеді, бір күн бойы аллергия белгілерін жеңілдетеді, орталық жүйке жүйесіне және реакция жылдамдығына теріс әсер етпейді, жүрекке зиян келтірмейді, басқа препараттармен бірге қолдануға рұқсат етіледі;
• кемшіліктері: жүктілік және лактация үшін жарамсыз, 12 жасқа дейінгі балаларға тыйым салынады.

Антигистаминдік 3 ұрпақ

Келесі препарат танымал және көптеген жақсы пікірлерге ие:

• аты: Десал (аналогтары - Эзлор, Налориус, Елисей);
• әрекет: антигистаминді, ісінуді және спазмды жеңілдетеді, қышуды, бөртпелерді, аллергиялық ринитті жеңілдетеді;
• плюс: ол таблеткада және ерітіндіде қол жетімді, седативті әсер бермейді және реакциялардың жылдамдығына әсер етпейді, ол тез әрекет етеді және шамамен бір күн бойы әрекет етеді, ол тез сіңеді;
• кемшіліктері: жүрекке жағымсыз әсер, көптеген жанама әсерлер.

Сарапшылар бұл препаратқа жақсы жауап береді:

• атауы: Suprastinex;
• әрекет: антигистаминдік, аллергиялық көріністердің пайда болуын болдырмайды және олардың ағымын жеңілдетеді, қышу, пилинг, түшкіру, ісіну, ринит, лакримацияға көмектеседі;
• плюс: ол тамшылар мен таблеткаларда қол жетімді, седативті, антихолинергиялық және антисеротонергиялық әсері жоқ, препарат бір сағат ішінде әрекет етеді және бір күн бойы жұмысын жалғастырады;
• кемшіліктері: бірқатар қатаң қарсы көрсеткіштер бар.

Үшінші буын препараттарының тобына мыналар кіреді:

• аты: Ксизал;
• әрекет: айқын антигистамин, аллергия белгілерін жеңілдетіп қана қоймайды, сонымен қатар олардың пайда болуын болдырмайды, тамыр қабырғаларының өткізгіштігін төмендетеді, түшкірумен, лакримациямен, ісінумен, есекжеммен, шырышты қабықтың қабынуымен күреседі;
• плюс: таблеткалар мен тамшыларда сатылады, седативті әсер етпейді, жақсы сіңеді;
• кемшіліктері: жанама әсерлердің кең тізімі бар.

2-ші буын антиаллергенді препараттар

Таблеткалармен, тамшылармен, сироптармен ұсынылған дәрілердің белгілі сериясы:

• аты: Зодак;
• әрекет: ұзаққа созылған антиаллергиялық, қышу, терінің пиллингіне қарсы көмектеседі, ісінуді жеңілдетеді;
• плюс: дозалары мен қолдану ережелерін ескере отырып, ол ұйқышылдықты тудырмайды, тез әрекет ете бастайды, тәуелді емес;
• кемшіліктері: жүкті әйелдер мен балаларға тыйым салынады.

Келесі екінші буын препараты:

• аты: Цетрин;
• әрекет: антигистаминдік, ісіну, гиперемия, қышу, пиллинг, ринит, есекжем кезінде жақсы көмектеседі, капиллярлардың өткізгіштігін төмендетеді, спазмды жеңілдетеді;
• плюс: сатылымда тамшылар мен сироптар бар, арзан баға, антихолинергиялық және антисеротониндік әсерлердің болмауы, егер доза байқалса, концентрацияға әсер етпейді, тәуелді емес, жанама әсерлер өте сирек кездеседі;
• кемшіліктері: бірқатар қатаң қарсы көрсеткіштер бар, артық дозалану өте қауіпті.

Осы санаттағы тағы бір өте жақсы дәрі:

• аты: Ломилан;
• әрекет: H1 рецепторларының жүйелі блокаторы, барлық аллергия белгілерін жеңілдетеді: қышу, пилинг, ісіну;
• плюс: жүрек пен орталық жүйке жүйесіне әсер етпейді, денеден толығымен шығарылады, аллергияны жақсы және тез жеңуге көмектеседі, үздіксіз қолдануға жарамды;
• кемшіліктері: көптеген қарсы көрсеткіштер мен жанама әсерлер.

1 буынның құралдары

Бұл топтың антигистаминдері өте ұзақ уақыт бұрын пайда болды және қазір басқаларға қарағанда жиі қолданылады, дегенмен олар назар аударуға лайық. Міне, ең танымалдарының бірі:

• атауы: Диазолин;
• әрекет: антигистаминдік, H1 рецепторларының блокаторы;
• плюс: анестетикалық әсер береді, ұзақ уақыт әрекет етеді, терінің қышуы, ринит, жөтел, тағамдық және дәрілік аллергиясы бар дерматоздарға, жәндіктердің шағуына жақсы көмектеседі, арзан;
• кемшіліктері: орташа айқын седативті әсер, көптеген жанама әсерлер, қарсы көрсеткіштер бар.

Бұл сонымен қатар 1-ші ұрпақтың препараттарына жатады:

• аты: Супрастин;
• әрекет: аллергияға қарсы;
• плюс: таблеткалар мен ампулаларда қол жетімді;
• кемшіліктері: айқын седативті әсер, әсер ұзаққа созылмайды, көптеген қарсы көрсеткіштер, жанама әсерлер бар.

Бұл топтың соңғы мүшесі:

• аты: Фенистил;
• әрекет: гистаминді блокатор, антипруритикалық;
• плюс: гель, эмульсия, тамшылар, таблеткалар түрінде қол жетімді, терінің тітіркенуін жақсы жеңілдетеді, ауырсынуды аздап жеңілдетеді, арзан;
• кемшіліктері: қолданғаннан кейінгі әсер тез өтеді.

Балаларға арналған аллергияға қарсы таблеткалар

Антигистаминдердің көпшілігінде жасы бойынша қатаң қарсы көрсеткіштер бар. Сұрақ өте орынды болар еді: кем дегенде ересектер сияқты жиі зардап шегетін өте кішкентай аллергияны қалай емдеу керек? Әдетте, балаларға таблеткалар емес, тамшылар, суспензиялар түрінде препараттар тағайындалады. Нәрестелерді және 12 жасқа дейінгі адамдарды емдеуге рұқсат етілген құралдар:

• Димедрол;
• Фенистил (тамшылар бір айдан асқан нәрестелерге жарамды);
• перитол;
• Диазолин;
• Супрастин (нәрестелерге жарамды);
• кларотодин;
• Тавегил;
• Цетрин (жаңа туылған нәрестелер үшін қолайлы);
• Циртек;
• Клариценс;
• Циннаризин;
• лоратадин;
• Зодак;
• Кларитин;
• Эриус (туғаннан бастап рұқсат етіледі);
• Ломилан;
• Фенкарол.

Антигистаминдердің әсер ету механизмі

Аллергеннің әсерінен денеде гистаминнің артық мөлшері пайда болады. Белгілі бір рецепторлармен байланысты болған кезде жағымсыз реакциялар туындайды (ісіну, бөртпе, қышу, мұрыннан су ағу, конъюнктивит және т.б.). Антигистаминдер бұл заттың қанға бөлінуін азайтады. Сонымен қатар, олар H1-гистаминдік рецепторлардың әрекетін блоктайды, осылайша олардың гистаминнің өзімен байланысуына және реакциясына жол бермейді.

Жанама әсерлері

Әрбір препараттың өз тізімі бар. Жанама әсерлердің нақты тізімі дәрі қай ұрпаққа жататынына да байланысты. Мұнда ең көп таралғандардың бірнешеуі берілген:

• бас ауруы;
• ұйқышылдық;
• шатасу;
• бұлшықет тонусының төмендеуі;
• тез шаршағыштық;
• іш қату;
• концентрацияның бұзылуы;
• бұлыңғыр көру;
• іш ауруы;
• бас айналу;
• құрғақ ауыз.

Қарсы көрсеткіштер

Әрбір антигистаминдік препараттың нұсқаулықта көрсетілген өз тізімі бар. Олардың әрқайсысында дерлік жүкті қыздар мен бала емізетін аналарға қабылдауға тыйым салынады. Сонымен қатар, терапияға қарсы көрсетілімдер тізімі мыналарды қамтуы мүмкін:

• компоненттерге жеке төзбеушілік;
• глаукома;
• асқазанның немесе он екі елі ішектің ойық жарасы;
• простата аденомасы;
• қуықтың бітелуі;
• балалық немесе кәрілік;
• төменгі тыныс жолдарының аурулары.

Аллергияға қарсы ең жақсы құралдар

Ең тиімді ТОП 5 дәрі:

1. Эриус. Мұрынның ағуын, қышуды, бөртпелерді жақсы кетіретін жылдам әрекет ететін дәрі. Бұл қымбат тұрады.
2. Эден. Дезлоратадин бар препарат. Гипноздық әсер бермейді. Ол лакримацияны, қышуды, ісінуді жақсы жеңеді.
3. Циртек. Цетиризинге негізделген препарат. Жылдам әрекет және тиімді.
4. Зодак. Симптомдарды бірден жоятын тамаша аллергиялық дәрі.
5. Цетрин. Сирек жанама әсерлер беретін дәрі. Аллергия белгілерін тез жояды.

Антигистаминдердің бағасы

Препараттың атауы, шығарылу формасы, көлемі

Шамамен құны рубльмен

Супрастин, таблеткалар, 20 дана.

Циртек, тамшылар, 10 мл

Фенистил, тамшылар, 20 мл

Эриус, таблеткалар, 10 дана.

Зодак, таблеткалар, 30 дана.

Кларитин, таблеткалар, 30 дана.

Тавегил, таблеткалар, 10 дана.

Цетрин, таблеткалар, 20 дана.

Лоратадин, таблеткалар, 10 дана.

Бейне: балаларға арналған аллергияға қарсы препараттар

Маргарита, 28 жаста

Бала кезімнен көктем мен үшін қорқынышты кезең болды. Үйден шықпауға тырыстым, көшеде жүрген жерімде бірде-бір сурет жоқ. Мазалаған кезде мен аллергологқа жүгіндім. Ол маған Цетрин препаратын жазып берді. Оны алып, мен гүлді өсімдіктерге, басқа тітіркендіргіштерге реакция жасамай, тыныш жүрдім. Препараттың жанама әсерлері болған жоқ.

Кристина, 32 жаста

Тұрмыстық және басқа шаңның түрлеріне аллергиям бар. Үйлер мінсіз таза, бірақ көшеде немесе кеште тек дәрі-дәрмек үнемдейді. Алдымен мен Эриусты қабылдадым, бірақ бұл антигистаминнің бағасы шағып кетеді. Мен оны Деслоратадинге ауыстырдым. Бірдей жұмыс істейді, бірақ әлдеқайда арзан. Бұл дәрі маған тамаша көмектеседі, бір таблетка күніне жеткілікті.

Мақалада берілген ақпарат тек ақпараттық мақсаттарға арналған. Мақаланың материалдары өзін-өзі емдеуге шақырмайды. Белгілі бір науқастың жеке ерекшеліктерін ескере отырып, тек білікті дәрігер диагноз қойып, емдеуге қатысты ұсыныстар бере алады.

Аллергияға қарсы препараттар 4 ұрпақ

4-ші ұрпақтың антигистаминдері - аллергиямен күресудің тиімділігін арттыруға бағытталған соңғы құралдар. Олардың айрықша ерекшелігі - емдік әсердің ұзақтығы және жанама әсерлердің ең азы.

Гистамин дегеніміз не?

Гистамин көптеген ұлпалар мен жасушалардың құрамына кіретін күрделі органикалық зат. Ол арнайы мастикалық жасушаларда – гистиоциттерде орналасады. Бұл пассивті гистамин деп аталады.

Ерекше жағдайларда пассивті гистамин белсенді болады. Қанға тасталған ол бүкіл денеге таралады және оған кері әсер етеді. Бұл ауысу мыналардың әсерінен жүреді:

• травматикалық зақымданулар;
• стресс
• жұқпалы аурулар;
• дәрілік заттардың әрекеті;
• қатерлі және қатерсіз ісіктер;
• созылмалы аурулар;
• органдарды немесе олардың бөліктерін алып тастау.

Белсенді гистамин ағзаға тамақпен де, сумен де ене алады. Көбінесе бұл жануар текті тағамды ескірген түрде жеу кезінде болады.

Бос гистаминнің пайда болуына дене қалай әрекет етеді?

Гистаминнің байланысқан күйден бос күйге ауысуы вирустық әсердің әсерін тудырады.

Осы себепті тұмау мен аллергия белгілері жиі ұқсас. Бұл жағдайда ағзада келесі процестер жүреді:

1. Тегіс бұлшықеттердің спазмы. Көбінесе олар бронх пен ішекте пайда болады.
2. Адреналиннің асқынуы. Бұл қан қысымының жоғарылауына, жүрек соғу жиілігінің жоғарылауына әкеледі.
3. Бронхтар мен мұрын қуысында ас қорыту ферменттері мен шырышты өндірудің жоғарылауы.
4. Ірі қан тамырларының тарылуы және кіші қан тамырларының кеңеюі. Бұл шырышты қабықтың ісінуіне, терінің қызаруына, бөртпе пайда болуына, қысымның күрт төмендеуіне әкеледі.
5. Конвульсиялармен, сананың жоғалуымен, құсумен, қысымның күрт төмендеуімен жүретін анафилактикалық шоктың дамуы.

Антигистаминдер және олардың әрекеті

Гистаминмен күресудің ең тиімді жолы - бұл заттың деңгейін бос белсенді күйде төмендететін арнайы препараттар.

Аллергияға қарсы алғашқы дәрілер жасалғаннан бері антигистаминдердің төрт ұрпағы шығарылды. Химия, биология және фармакологияның дамуына байланысты бұл препараттар жақсарды, олардың әсері күшейді, қарсы көрсетілімдер мен жағымсыз әсерлер азайды.

Барлық ұрпақтардың антигистаминдік өкілдері

Соңғы буын препараттарын бағалау үшін тізімді ескірген дәрілерден бастау керек.

1. Бірінші буын: Димедрол, Диазолин, Мебгидролин, Прометазин, Хлоропирамин, Тавегил, Димедрол, Супрастин, Перитол, Пипольфен, Фенкарол. Барлық осы препараттар күшті седативті және тіпті гипнозды әсерге ие. Олардың негізгі әсер ету механизмі H1 рецепторларын блоктау болып табылады. Олардың әрекетінің ұзақтығы 4-тен 5 сағатқа дейін. Бұл препараттардың антиаллергиялық әсерін жақсы деп атауға болады. Дегенмен, олар бүкіл денеге тым көп әсер етеді. Мұндай препараттардың жанама әсерлері: кеңейтілген оқушылар, құрғақ ауыз, визуалды суреттің анық еместігі, тұрақты ұйқышылдық, әлсіздік.
2. Екінші буын: Доксиламин, Хифенадин, Клемастин, Ципрогептадин, Кларитин, Зодак, Фенистил, Гисталонг, Семпрекс. Фармацевтиканың дамуының осы кезеңінде седативті әсері жоқ препараттар пайда болды. Сонымен қатар, олар енді бірдей жанама әсерлерді қамтымайды. Олар психикаға ингибиторлық әсер етпейді, сонымен қатар ұйқышылдықты тудырмайды. Олар тыныс алу жүйесінен аллергиялық көріністер үшін ғана емес, сонымен қатар тері реакциялары үшін де қабылданады, мысалы, есекжем. Бұл агенттердің кемшілігі олардың ингредиенттерінің кардиотоксикалық әсері болды.
3. Үшінші ұрпақ: Акривастин, Астемизол, Диметинден. Бұл препараттар антигистаминдік мүмкіндіктерді жақсартты және қарсы көрсеткіштер мен жанама әсерлердің шағын жиынтығына ие. Барлық қасиеттердің жиынтығында олардың тиімділігі 4-ші буын препараттарынан кем емес.
4. Төртінші ұрпақ: Цетиризин, Дезлоратадин, Фенспирид, Фексофенадин, Лоратадин, Азеластин, Ксизал, Эбастин. 4-ші ұрпақтың антигистаминдері H1- және H2-гистаминдік рецепторларды блоктай алады. Бұл гистамин медиаторымен дененің реакциясын азайтады. Нәтижесінде аллергиялық реакция әлсірейді немесе мүлдем пайда болмайды. Бронхоспазмның ықтималдығы да төмендейді.

Соңғы буынның үздіктері

4-ші буынның ең жақсы антигистаминдік препараттары ұзақ емдік әсермен және жанама әсерлердің аз санымен сипатталады. Олар психиканы баспайды және жүректі бұзбайды.

1. Фексофенадин өте танымал. Ол әсер етудің әмбебаптығымен сипатталады, сондықтан оны аллергияның барлық түрлеріне қолдануға болады. Дегенмен, 6 жасқа дейінгі балаларға тыйым салынады.
2. Цетиризин теріде көрінетін аллергияны емдеу үшін қолайлы. Бұл әсіресе есекжемдерге ұсынылады. Цетиризиннің әсері қабылдағаннан кейін 2 сағаттан кейін пайда болады, бірақ емдік әсері күні бойы сақталады. Сондықтан орташа аллергиялық шабуылдармен оны күніне 1 рет қабылдауға болады. Препарат көбінесе балалық аллергияны емдеу үшін ұсынылады. Ерте атопиялық синдроммен ауыратын балаларда цетиризинді ұзақ уақыт қолдану аллергиялық генездік аурулардың одан әрі жағымсыз дамуын айтарлықтай төмендетеді.
3. Лоратадин ерекше маңызды емдік әсерге ие. Бұл төртінші ұрпақтың препараты көшбасшылар тізімінде бірінші орынды алады.
4. Xyzal ұзақ уақыт бойы аллергиялық реакциялардан арылуға мүмкіндік беретін қабыну медиаторларының шығарылуын жақсы блоктайды. Оны бронх демікпесі мен тозаңға маусымдық аллергияға қолданған дұрыс.
5. Дезлоратадин барлық жас топтары үшін ең танымал антигистаминдердің бірі ретінде жіктелуі мүмкін. Сонымен қатар, ол ең қауіпсіз деп саналады, қарсы көрсетілімдер мен жағымсыз әсерлері жоқ. Дегенмен, ол кем дегенде шағын, бірақ әлі де седативті әсермен сипатталады. Алайда, бұл әсер соншалықты аз, ол іс жүзінде адамның реакция жылдамдығына және жүректің белсенділігіне әсер етпейді.
6. Дезлоратадин көбінесе тозаң аллергиясы бар науқастарға тағайындалады. Оны маусымдық, яғни ең жоғары тәуекел кезеңінде де, басқа кезеңдерде де қолдануға болады. Табысты болса, бұл препаратты конъюнктивит пен аллергиялық ринитті емдеуде қолдануға болады.
7. Супрастинекс және Цесера деп те аталатын левоцетиризин тозаң аллергиясы үшін тамаша құрал болып саналады. Сонымен қатар, бұл препараттарды конъюнктивит және аллергиялық ринит үшін қолдануға болады.

Осылайша, төртінші ұрпақтың антигистаминдік препараттарын көлік жүргізу кезінде және жақсы реакцияны қажет ететін басқа жұмыстарды орындау кезінде қолдануға болады. Олар әдетте басқа дәрілермен, соның ішінде антибиотиктермен әрекеттеспейді. Бұл оларды қабыну ауруларын емдеуде қабылдауға мүмкіндік береді.

Бұл препараттар мінез-құлыққа, ойлау процестеріне немесе жүрекке жағымсыз әсерлерге кедергі жасамайтындықтан, оларды пациенттер әдетте жақсы қабылдайды.

Сонымен қатар, олар әдетте басқа препараттармен синергетикалық әрекеттеспейді.

Жазбаларды көру саны: 1099