درمان رژیم غذایی چاقی 1 درجه در کودکان ایجاد چاقی در کودک. علل اضافه وزن در کودکان

چاقی در کودکان یکی از اختلالات متابولیکی جدی است که با رسوب بافت چربی خود را نشان می دهد. این بیماری مشکلات زیادی را به همراه دارد. , که مقابله با آنها بسیار دشوار است. علاوه بر این، سلامت کودک به طور مداوم ضعیف است، زیرا زندگی، حرکت کردن و انجام نوعی کار با اضافه وزن اصلا آسان نیست.

چاقی وضعیتی است که در آن وزن کودک بیش از 15 درصد از پارامتر طبیعی فراتر رود. در صورتی که شاخص توده بدنی (BMI) کودک از 30 بیشتر شود، می توانید در مورد چاقی صحبت کنید. همانطور که تمرین نشان می دهد، کودکان ساکن در شهر بیشتر از چاقی رنج می برند و دلیل همه چیز عجله و تنقلات در حال حرکت است، در مک دونالد، پیتزا فروشی و غرفه های فروش نان، شاورما، فست فود. بعید است که چنین تأسیساتی در روستا پیدا شود.

اما در مناطق روستایی خطر دیگری وجود دارد - پخت و پز با چربی های حیوانی پر کالری. بنابراین تعادل و رویکرد منطقی در همه چیز مهم است.

امروزه افزایش قابل توجهی در کودکان مبتلا به چاقی در جهان وجود دارد. و این یک مشکل جدی غدد درون ریز است. تقریبا 80 درصد از بزرگسالان چاق مشکلاتی دارند اضافه وزندر نوجوانی شروع شد

دلایل زیادی برای این وضعیت وجود دارد. اما در ماهیت توسعه آن چند اخلاقی نهفته است، به این معنی یکی از نقش های اصلی وراثت و محیط است.بنابراین، به عنوان مثال، اگر هر دو والدین از چاقی رنج می برند، خطر بروز آن در کودک تقریبا 80٪ است، با چاقی فقط در مادر - 50٪، فقط در پدر - 35-40٪.

علاوه بر این، کودکانی که وزن تولد آنها بیش از 4 کیلوگرم بوده است، در معرض خطر هستند. با این حال، چاقی مادرزادی بسیار نادر تشخیص داده می شود - تنها در 1٪ موارد. همچنین، آن دسته از نوزادانی که با شیشه شیر تغذیه می‌شوند و هر ماه افزایش وزن زیادی دارند، ممکن است دچار چاقی شوند. در نوزادان تازه متولد شده، چاقی اغلب به دلیل تغذیه بیش از حد با تغذیه مصنوعی ایجاد می شود. به عنوان یک قاعده، تغذیه بیش از حد کودک با شیر مادر بسیار نادر است.

شیردهی کودک - پیشگیری موثرچاقی در زندگی بعدی

اگر به آمار اعتقاد دارید، چاقی اغلب به دلیل نقض رژیم غذایی، میان وعده های مکرر و امتناع از ورزش ایجاد می شود. غذاهایی که می توانند باعث رسوب چربی شوند عبارتند از:

• محصولات نانوایی؛
• فست فود؛
• جوش شیرین؛
• شیرینی؛
• آب میوه ها؛
• دسر؛
• چای های شیرین

رژیم غذایی کودک باید شامل غذاهای حاوی پروتئین و فیبر باشد. حفظ تعادل آب نیز مهم است. شما نباید زمان زیادی را جلوی تلویزیون یا رایانه صرف کنید و همزمان غذا بخورید، زیرا این به سادگی میزان آن را کنترل نمی کند. شما نیاز دارید که در فضای باز بازی کنید یا حداقل هر روز عصر در حیاط قدم بزنید.

اغلب اوقات چاقی در کودکان و نوجوانان به دلیل تقصیر والدین ظاهر می شود، زیرا آنها از کار با رژیم غذایی و رعایت رژیم خودداری می کنند. و اگر به بزرگسالان علاقه مند نیست، پس کودک حتی بیشتر از آن علاقه مند است.

چاقی در کودکان همیشه نتیجه ژنتیک نیست، گاهی اوقات یکی از آسیب شناسی های جدی اکتسابی است. مثلا، این بیماری می تواند در پس زمینه چنین تشخیص هایی رخ دهد:

• سندرم داون؛
• مننژیت؛
• سندرم کوهن؛
• کم کاری تیروئید؛
• سندرم پرادل ویلی؛
• تومور مغزی؛
• سندرم ایچنکو کوشینگ؛
• آنسفالیت

چاقی می تواند ناشی از کمبود ید در بدن باشد که منجر به کم کاری تیروئید شود. دیگر یک عامل مهمشرایط استرس زا هستند آنها با پذیرش کودک در مدرسه، تغییر محل سکونت، نزاع با عزیزان همراه هستند.

طبقه بندی

دو نوع چاقی را می توان تشخیص داد: ثانویه و اولیه، بسته به زمان وقوع.
چاقی اولیه از انواع زیر است:

1. غذایی، ناشی از سوء تغذیه؛
2. برون زا - قانون اساسی، ناشی از عوامل ارثی.

اگر ژنتیک مقصر باشد، پس این خود وزن اضافی نیست که به ارث می رسد، بلکه ویژگی های جریان فرآیندهای متابولیک در بدن است. اگر در مورد اولین نوع چاقی اولیه صحبت کنیم، آنگاه قبل از 3 سالگی، در کودکان 5-7 ساله و در نوجوانان 12-17 ساله رخ می دهد. اگرچه تظاهرات آن در سنین مختلف مستثنی نیست، اما کمتر است.

چاقی ثانویهبه دلیل بیماری هایی با طبیعت متفاوت رخ می دهد. یکی از انواع رایج این نوع چاقی غدد درون ریز است که می تواند همزمان با بیماری های غدد فوق کلیوی و تخمدان ها و همچنین مشکلات غده تیروئید رخ دهد.

درجات چاقی در کودکان (جدول)

برای شناسایی این بیماری در یک کودک، باید شاخص توده بدن او را محاسبه کنید (به گفته نویسنده، به آن شاخص Quetelet گفته می شود)، که با مراحل ساده محاسبه می شود: وزن کودک باید بر مقدار مجذور قد او تقسیم شود. بیایید یک مثال ساده را در نظر بگیریم. مثلاً پسری هفت ساله، قدش 1.5 متر و وزنش 50 کیلوگرم است. برای محاسبه BMI باید 1.5 را مربع کنید، این 2.25 می شود، سپس 50 باید بر 2.25 تقسیم شود، مقدار BMI 22.2 خواهد بود. پس از آن، باید به جدول میانگین قد و وزن (در زیر) برای دختران و پسران مراجعه کنید و متوجه شوید که آیا BMI در محدوده طبیعی است یا خیر. همانطور که می بینیم، این شاخص ها طبیعی هستند و کودک چاق نیست.

هنجارهای وزن و قد کودکان زیر 17 سال

به عنوان یک قاعده، شایع ترین درجات چاقی را می توان درجه اول و دوم نامید که در 80 درصد کودکان تشخیص داده می شود. در غیاب اصلاح تغذیه، این درجات به سرعت به درجات شدیدتر تبدیل می شوند.

علائم

البته، علامت اصلی چاقی با چشم غیر مسلح قابل مشاهده است - اضافه وزن در کودکان. اگر این بیماری در کودکان خردسال رخ دهد، ظهور چنین علائمی منتفی نیست:

• تاخیر رشد؛
• یبوست؛
• تمایل به واکنش های آلرژیک؛
• فعالیت کم؛
• بیماری های عفونی (بیشتر از همسالان).

چاقی گوارشی با علائم زیر رخ می دهد:

1. رسوب چربی در قسمت های مختلف بدن
2. ظاهر تنگی نفس؛
3. افزایش فشار خون؛
4. از دست دادن علاقه به فعالیت بدنی

چاقی ثانویه با ویژگی های متنوع تری مشخص می شود:

• بچه ها دیر شروع به گرفتن سر، راه رفتن، نشستن می کنند.
• دندان ها بسیار دیرتر از کودکان هم سن خود ظاهر می شوند.
• خواب آلودگی؛
• کاهش عملکرد و عملکرد مدرسه؛
• اختلال در چرخه قاعدگی در دختران؛
• خشکی پوست

عوارض

چاقی خود یک بیماری خطرناک است. می تواند به عوارض تبدیل شود و در نتیجه وضعیت بیمار را بدتر کند. اگر رژیم غذایی کودکان 7 ساله دارای اضافه وزن رعایت نشود و از درمان خودداری شود، ممکن است بیماری های زیر ایجاد شود:

1. دیابت نوع 2؛
2. آترواسکلروز؛
3. هموروئید؛
4. پانکراتیت؛
5. هپاتوز؛
6. آنژین؛
7. فشار خون؛
8. بی اشتهایی؛
9. کوله سیستیت

علاوه بر این، چاقی می تواند منجر به بیماری ها و عواقب دیگری مانند صافی کف پا، تغییر وضعیت بدن، اختلالات روانی، آرتروز و اسکولیوز شود. اغلب اوقات کودکان دارای اضافه وزن به دلیل تمسخر همسالان و همکلاسی ها دچار افسردگی می شوند.

اگر کودکی از بدو تولد دچار چاقی شده باشد، پس از رسیدن به دوره باروری، خطر ناباروری وجود دارد.

تشخیص بیماری

مطمئناً همه ما به یاد داریم که چگونه در هنگام تولد توسط کودکان چاق لمس شدیم - این واقعاً تأثیرگذار است. برای یک نوزاد تازه متولد شده، این یک هنجار است - از این گذشته، او فقط غذا می خورد و عملا حرکت نمی کند. پس از حدود 10 ماهگی، زمانی که کودک راه رفتن را یاد می‌گیرد، با افزایش تورم، تمام تورم از بین می‌رود. فعالیت بدنیو تمام چربی ها می سوزند.

با این حال، بسیاری از والدین، با دیدن اینکه فرزندشان چقدر چاق به دنیا آمد، نگران هستند - و نه اینکه آیا او مبتلا به چاقی است یا خیر. فقط یک پزشک می تواند این را تشخیص دهد، اما اگر بیش از حد به کودک غذا ندهید، در این صورت نمی توان از چاقی صحبت کرد. دقیقاً برای پیشگیری از این بیماری هر ماه در سال اول کودک قد و شکم و سر او اندازه گیری و اندازه گیری می شود. علاوه بر این، پزشک اطفال جدول ویژه ای از میانگین های یک پسر و یک دختر دارد که در ماه چند کیلوگرم باید اضافه کنند.

و بنابراین، چنین علائمی که در خارج ظاهر می شوند نباید والدین را آزار دهند:

• شکم گرد بیرون زده به جلو؛
• بازوها و پاهای چاق؛
• ران های تنگ

اگر کودک شروع به افزایش بیش از حد معمول کند، در این صورت اگر بیش از شش ماه سن داشته باشد، پزشک اطفال باید تغذیه کودک و برنامه روزانه او را تنظیم کند. در واقع، در سن 6 ماهگی، یک کودک می تواند به اسباب بازی ها علاقه مند شود. در این سن است که نوزادان خزیدن را یاد می گیرند - به این معنی که آنها فعال هستند.

ایجاد چاقی در کودکان

به عنوان یک قاعده، چاقی زمانی شروع می شود که کودک وزن زیادی اضافه می کند و والدین، پدربزرگ و مادربزرگ او از اشتهای حیوان خانگی خود لمس می شوند و خوشحال می شوند. وقتی پزشک در مورد چاقی صحبت می کند، اغلب به او گوش نمی دهند و می گویند که او از چاقی بیشتر خواهد شد و به همان روش متوسط ​​به کودک غذا می دهد. شما نمی توانید این کار را انجام دهید، باید به توصیه های پزشک اطفال گوش دهید، به خصوص اگر نوزاد تازه متولد شده باشد و با شیشه شیر تغذیه شود. عدم رعایت توصیه ها مملو از احتمال ابتلا به درجه اول چاقی است.

اگر اقدامی انجام نشود، چاقی می تواند به درجه دوم تبدیل شود.و کودک مرتباً مقدار زیادی غذا می خورد، زیرا معده او آماده دریافت غذا در چنین مقادیری است. اما با درجه دوم چاقی ممکن است علائم دیگری از بیماری که در بالا ذکر شد ظاهر شود. در این درجه، تنها 50 درصد از والدین تصمیم می گیرند به متخصص تغذیه مراجعه کنند، زیرا می دانند که کودک در خطر و بیمار است.

اگر والدین در این زمان نیز تصمیم بگیرند که کودک "بزرگتر شود" ، چاقی به درجه سوم پیشرفت می کند ، زمانی که همه بستگان کودک چاق شروع به زنگ زدن می کنند. آنها می فهمند که فرزندشان بیمار است و نمی دانند چه کنند. در این مرحله، علائم دیابت، درد مفاصل ممکن است ظاهر شود. در این مرحله از پیشرفت بیماری است که 90٪ از والدین به پزشک مراجعه می کنند، اما گاهی اوقات بهبودی بسیار دشوار است.

رفتار

درمان چاقی در کودکان باید جامع باشد.اول از همه، شما باید یک رژیم غذایی را دنبال کنید تا آن پوندهای اضافی را کم کنید. اغلب، با چاقی، بیماری های همراه نیز ظاهر می شود که درمان آنها باید بدون شکست انجام شود. علاوه بر این، فراموش نکنید که در پیشگیری از اضافه وزن و حفظ وضعیتی که از طریق درمان به دست آمده است، بپردازید.

همانطور که اشاره شد، رژیم غذایی برای کودکان چاق باید در انتخاب شود به طور جداگانه با تشکر از آن، شما می توانید وزن اضافی را کاهش دهید. مهمترین چیز این است که به طور منظم کالری غذای خورده شده در روز را بشمارید و حداقل 5 بار در روز در وعده های کوچک بخورید. همچنین باید زمان را به صورت منطقی اختصاص دهید. با یک کودک در سن پیش دبستانی، باید تا حد امکان راه بروید، در بازی های خارج از منزل شرکت کنید. با دانش آموزان 7-8 ساله، زمان زیادی باید به ورزش و محافل برای توسعه اختصاص داده شود.

اگر بیماری های همزمان وجود دارد، باید با متخصصان باریک تماس بگیرید. همچنین در صورت چاقی، پزشک اقدامات زیر را تجویز می کند:

• روان درمانی؛
• طب سوزنی؛
• آب درمانی (مخصوصاً شنای خوب).

اما گاهی اوقات همه این اقدامات برای درمان چاقی کافی نیست، زیرا نوجوانان ممکن است اختلالات روانی داشته باشند، و بنابراین کودک باید به پزشک نشان داده شود تا بتواند علل "پارگی" مشکلات را شناسایی کند. از این گذشته ، به همین دلیل است که اغلب اضافه وزن در یک کودک 10 ساله و بالاتر به دست می آید که در پس زمینه استرس اتفاق می افتد.

استفاده از داروها برای درمان توصیه نمی شود، زیرا آنها می توانند بر بدن در حال رشد تأثیر منفی بگذارند. این داروها می توانند بسیار مؤثر باشند، اما فقط باید توسط نوجوانان بالای 15 سال مصرف شوند. عمل جراحی برای کودکان نیز توصیه نمی شود.

رژیم غذایی

البته معیار اصلی برای درمان رژیم غذایی است. با این حال، شما نباید به رژیم غذایی موجود در اینترنت متوسل شوید. لازم است منو و تغذیه کودک را به صورت جداگانه و همراه با پزشک انتخاب کنید و واکنش های آلرژیک را فراموش نکنید. همچنین برای کودکان بسیار دشوار است که توضیح دهند چرا نباید از این یا آن محصول استفاده کنند. بنابراین، در قلب رژیم غذایی، غذاهای مورد علاقه باید به شکلی وجود داشته باشد تا کودک والدین خود را تحریم نکند و به هیچ وجه غذا را رد نکند. با چاقی درجه 2 در کودکان، کاهش کالری ضروری است. این را می توان با کمک چربی های گیاهی و کربوهیدرات ها به دست آورد.

اگر در مورد نوجوانان در درجه 3-4 چاقی صحبت کنیم، رژیم غذایی برای آنها باید بسیار دقیق انتخاب شود. لازم است تمام شیرینی ها، انواع توت ها و میوه ها، سبزیجات نشاسته ای، ماکارونی را حذف کنید.

1. آخرین وعده غذایی حداکثر 3 ساعت قبل از خواب.
2. آخرین وعده غذایی نباید سنگین باشد. یک لیوان کفیر کم چرب به عنوان یک کتاب رویایی موثر است.
3. بین وعده های غذایی، استراحت حداقل 3-3.5 ساعت است.
4. بیشتر غذا را باید صبح خورد.

فعالیت بدنی

برای سوزاندن چربی اضافی، رژیم غذایی به تنهایی کافی نخواهد بود، همچنان باید ورزش کنید. اگر نوجوانی چاق باشد، می تواند در خانه ورزش کند. برای انجام این کار، باید یک شبیه ساز خریداری کنید، مجموعه ای از تمرینات را انتخاب کنید. از طرف دیگر، یک اشتراک بخرید سالن ورزش. کودکان نوپا نیاز به راه رفتن دارند هوای تازه، بازی های فضای باز انجام دهید، برای یک باشگاه ورزشی ثبت نام کنید.

ورزش درمانی برای چاقی است اقدام لازمبرای تسکین وضعیت و درمان بیمار. انتخاب روش هایی برای اجرای آن با توجه به سن و وزن بیمار ضروری است. شما می توانید کلاس ها را به شکل های زیر برگزار کنید:

• ورزش صبحگاهی؛
• دویدن قبل از خواب
• بازی های فضای باز؛
• جلسات آموزشی

مجموعه ای از تمرینات می تواند هر چیزی باشد، اما شما باید با تمرینات ساده شروع کنید: راه رفتن روی انگشتان پا، پاشنه پا، پا کامل. هنگام انجام تمرینات، اندام ها و گروه های عضلانی مختلف باید درگیر شوند.

جلوگیری

پیشگیری از چاقی یکی از سخت ترین کارها است دنیای مدرن. اولین چیزی که والدین باید با آن شروع کنند این است که به کودک آموزش دهند رژیم صحیحتغذیه. همچنین باید به رژیم روز توجه زیادی داشته باشید، روزانه با کودک در هوای تازه پیاده روی کنید.

هر پدر و مادری باید علاقه کودک را به او القا کند فرهنگ بدنیو ورزش، زیرا برای توسعه آن بسیار مهم است. اما در این صورت والدین باید الگوی فرزند خود باشند.

پیشگیری از چاقی بسیار مهم است زیرا سال های گذشتهاین بیماری فقط در حال افزایش محبوبیت است. و مهم نیست که چقدر ناراحت کننده به نظر می رسد، این بیماری بیشتر و بیشتر در کودکان در سنین مختلف ظاهر می شود. بسیاری از مردم به اشتباه بر این باورند که چاقی چیزی جز مشکل در حرکت ایجاد نمی کند. با این حال، این بیماری جدی، که بسیار سخت است و می تواند بسیاری از اندام های انسان را تحت تاثیر قرار دهد.

مقابله با چاقی برای بزرگسالان بسیار دشوار است، چه برسد به کودکان. به همین دلیل است که نباید اجازه دهید مجموعه ای از پوندهای اضافی: با استعداد ابتلا به این بیماری، باید با پیشگیری از آن مقابله کنید و هنگامی که اولین علائم ظاهر شد، پوندهای اضافی را درمان و از بین ببرید.

نحوه برخورد با چاقی در کودکان و نوجوانان عواقب احتمالیافزایش وزن اضافیبه روز شده: 20 اکتبر 2016 توسط: مدیر

هر ساله تعداد کودکانی که وزن بدن آنها به طور قابل توجهی بالاتر از حد معمول است در حال افزایش است. چاقی در کودکان و نوجوانان در سراسر جهان رایج است، در ایالات متحده هر دوم کودک اضافه وزن دارد و تشخیص "چاقی" در 20 کودک از صد کودک ثابت شده است. در روسیه، شاخص‌های وزن کودکان کمی بهتر است، اما باعث می‌شود که فکر کند: حدود 15-20٪ اضافه وزن دارند و 5-12٪ چاق هستند. همچنین در 9-8 درصد این اختلال در کودکان ساکن شهر ثبت شد که با فعالیت بدنی کمتر و تغذیه نامناسب (مواد نگهدارنده، رنگ‌ها، تقویت‌کننده‌های طعم) همراه است. چاقی در دوران کودکیبا توجه به اینکه 60 درصد بزرگسالان در دوران کودکی دچار چاقی هستند، مشکلی جدی است که نیاز به اقدام دارد.

چاقی و اضافه وزن - آیا تفاوتی وجود دارد؟

اصطلاح "چاقی" به یک اختلال متابولیک مزمن اشاره دارد که با تجمع بیش از حد بافت چربی مشخص می شود، در نتیجه وزن بیمار به طور قابل توجهی از سن و ویژگی های اساسی فراتر می رود. بنابراین، چاقی بیماری است که زمانی ایجاد می شود که بدن انرژی (غذا) "بیش از حد" دریافت کند که بیش از انرژی مصرفی اش باشد. اگر وزن کودک از هنجار سنی 15 درصد یا بیشتر بیشتر باشد و شاخص توده بدنی (BMI) برابر/بیشتر از 30 باشد، چاق است.

اضافه وزن هنوز یک بیماری نیست، اما در صورت عدم وجود اقدامات لازم برای مبارزه با آن، تهدیدی برای تبدیل شدن به چاقی است. آنها در مورد اضافه وزن صحبت می کنند که لباس های معمولی به طور ناگهانی در دکمه ها متوقف شدند، "در درزها ترکیدند" یا به سادگی مناسب نیستند. یعنی اضافه وزن یک نقص زیبایی شناختی است که از چندین مورد تشکیل شده است پوند اضافیتداخل در زندگی

شاخص توده بدنی

شاخص توده بدنی (BMI) توسط یک دانشمند بلژیکی ایجاد شده است و به شما امکان می دهد نسبت وزن و قد یک فرد را ارزیابی کنید، یعنی اینکه آیا وزن بدن با قد مطابقت دارد یا خیر. برای تعیین میزان چاقی، کمبود وزن یا هنگام تجویز داروهای کاهش وزن استفاده می شود.

BMI به شرح زیر محاسبه می شود: وزن انسان (kg) / (قد (m) * قد (m)).

علل

علل چاقی در کودکان متنوع و متعدد است، اما تأثیر متقابل وراثت و عوامل خارجی در بروز این بیماری نقش دارد. عوامل زیر مستعد چاقی هستند:

• تغذیه غیر منطقی

فقدان رژیم غذایی سخت (ساعتی) همراه با میان وعده های مداوم، بی توجهی به غذاهای خانگی، ترجیح دادن به فست فود، غذاهای مناسب، کراکر و آجیل. مصرف زیاد شیرینی ها (حاوی کربوهیدرات های آسان هضم): آب میوه های بسته بندی شده، نوشابه های شیرین، شکلات و شیرینی پزی. همچنین، چاقی با محتوای کالری بالای رژیم غذایی روزانه، پرخوری، که منجر به اشباع بیش از حد بدن از انرژی می شود، ترویج می شود.

• نگرش به غذا در خانواده

کودک رفتار بزرگترهایی را می پذیرد که کیش غذا ایجاد کرده اند (مثلاً در خانواده مرسوم است که غذاهای پرکالری را به مقدار زیاد بپزند). در نتیجه، والدین شروع به ترغیب کودک به خوردن مکمل‌ها، تنبیه نیم‌خورده، تشویق هر وعده غذایی با شیرینی یا برعکس ممنوعیت مصرف آن‌ها می‌کنند که منجر به اعتراض و افزایش غذای ممنوعه‌ای می‌شود که بزرگسالان تماشا نمی‌کنند.

• هیپودینامی

سبک زندگی کم تحرک، فعالیت بدنی ناکافی، جایگزینی بازی های رایانه ای یا تماشای تلویزیون فعال در فضای باز، معافیت از کلاس های تربیت بدنی، امتناع از حضور در بخش های ورزشی منجر به تجمع کالری و رسوب چربی می شود.

• مشکلات روانی

عقده حقارت و استرس مزمن باعث ایجاد مشکل در برقراری ارتباط با والدین و همسالان، افت تحصیلی، روابط دشوار والدین و عشق ناخوشایند می شود. همه این مشکلات کودکان، به ویژه نوجوانان، ترجیح می دهند "مصادره" کنند - یک نوار شکلات اضافی، یک کیسه چیپس یا آجیل.

• استعداد ژنتیکی

اگر هر دو والدین چاقی داشته باشند، در 80 درصد موارد کودک دچار اختلال مشابه خواهد شد. با چاقی فقط در مادر، خطر ابتلا به آن 50٪ است و با چاقی در پدر - 38٪.

• بیماری های اکتسابی و ژنتیکی

چاقی اغلب در کودکان مبتلا به آسیب شناسی ژنتیکی (سندرم داون، سندرم کوهن، سندرم پرادر-ویلی)، با بیماری های سیستم غدد درون ریز (سندرم Itsenko-Cushing، کم کاری مادرزادی تیروئید، دیستروفی چربی- تناسلی)، آسیب مغزی (مننژیت، آنسفالیت، جراحی مغز، عواقب سیستم عصبی TBI) مشاهده می شود.

مشکلاتی که در دوران نوزادی و در بدو تولد وجود داشت می تواند باعث ایجاد چاقی شود:

• وزن زیاد هنگام تولد (4 کیلوگرم یا بیشتر)؛
• افزایش وزن بیش از حد ماهانه؛
• تغذیه مصنوعی (مخلوط های پر کالری)؛
• تغذیه بیش از حد کودک؛
• نقض قوانین و زمان معرفی غذاهای کمکی؛
• سیگار کشیدن مادر در دوران بارداری

پاتوژنز چاقی

تنها یک مکانیسم برای ایجاد چاقی بدون توجه به علت وجود دارد. مصرف مقادیر زیاد غذا در بدن منجر به هیپرانسولینیسم می شود. تولید انسولین در مقدار قابل توجهی یک واکنش جبرانی است که هدف آن جذب کربوهیدرات های اضافی توسط بافت های بدن است. تحت تأثیر انسولین، هیپوگلیسمی ایجاد می شود که باعث گرسنگی می شود. انرژی اضافی ناشی از غذاهای چرب در سلول های بافت چربی تجمع می یابد و باعث هیپرپلازی آنها و در نتیجه افزایش وزن بدن می شود. افزایش بافت چربی با تغییر در کار هیپوتالاموس همراه است. سنتز هورمون آدرنوکورتیکوتروپیک افزایش می‌یابد، که هیپرکورتیزولیسم را تشکیل می‌دهد و حساسیت هسته‌های هیپوتالاموس به سیگنال‌های سیری، گرسنگی و غیره را مختل می‌کند. هیپرانسولینیسم منجر به ایجاد مکرر شرایط هیپوگلیسمی (گرسنگی) می شود که یک دایره باطل از چاقی ایجاد می کند: هیپوگلیسمی - گرسنگی - سیری (پرخوری) - هیپرانسولینیسم - هیپوگلیسمی - گرسنگی.

طبقه بندی

با توجه به علل ایجاد این بیماری، 2 شکل از چاقی در دوران کودکی وجود دارد:

1. اولیه:
   • برون زا - قانون اساسی، به دلیل استعداد ژنتیکی (این اضافه وزن نیست که ارثی است، بلکه ویژگی های روند فرآیندهای متابولیک در بدن است).
   • غذایی، به دلیل تغذیه غیر منطقی.
2. ثانویه (پیامد آسیب شناسی های مادرزادی و اکتسابی):
   • غدد درون ریز (اسکلروسیستوز تخمدان، کم کاری تیروئید، بیماری های آدرنال - بیماری Itsenko-Cushing)؛
   • چاقی ناشی از بیماری های ژنتیکی؛
   • مغزی (بیماری ها، آسیب ها و تومورهای مغزی)؛
   • داروها (مصرف هورمون ها، داروهای آنابولیک).

چاقی که به دلیل اشتباهات تغذیه ای ایجاد شده است، اغلب در کودکان ظاهر می شود مراحل بحرانیتوسعه:

• اوایل کودکی (از یک تا سه سال) - دوره گرد اولیه؛
• سن پیش دبستانی (از 5 تا 7 سال) - دوره گرد کردن ثانویه؛
• بلوغ (از 12 تا 17 سال) یک تغییر هورمونی جدی است که می تواند باعث اختلالات متابولیک شود.

درجات چاقی در کودکان:

• 1 درجه - وزن کودک 15 - 29٪ بیشتر از حد طبیعی است.
• درجه 2 - وزن کودک 25 - 49٪ بیشتر از حد طبیعی است.
• 3 درجه - وزن بدن کودک 50 - 99٪ بیشتر از حد طبیعی است.
• درجه 4 - وزن کودک 2 برابر بیشتر از حد معمول است (100٪).

در 80 درصد موارد چاقی در کودکان، درجه 1 و 2 بیماری غالب است.

تصویر بالینی چاقی

علائم بالینی این بیماری به سن کودک بستگی دارد. در دوره های سنی مختلف، تصویر بالینی چاقی متفاوت است. باید در نظر داشت که همه علائم این اختلال در حال افزایش است، در مرحله جدیدی از زندگی، علائم بیماری روشن تر می شود. علامت اصلی این آسیب شناسی افزایش لایه چربی زیر جلدی است. چاقی در کودک تا یک سال با علائم زیر همراه است: تأخیر در رشد مهارت های حرکتی (تأخیر در نگه داشتن سر، نشستن، بلند شدن)، تمایل به واکنش های آلرژیک و یبوست، کاهش فعالیت حرکتی، سرماخوردگی مکرر.

چاقی گوارشی با رسوب تجمع چربی در شکم و ران ها، لگن، پشت و سینه همراه است که به صورت چین های چربی آویزان، چاقی صورت (چانه دوتایی / سه تایی، چشم های متورم، گونه های آویزان شده) و اندام های فوقانی (تعدادی) ظاهر می شود. در دانش آموزان، افزایش وزن بدن با: تنگی نفس، تحمل ضعیف ورزش، افزایش فشار خون همراه است. یک چهارم کودکان در دوران بلوغ به سندرم متابولیک مبتلا می شوند که علاوه بر چاقی، مقاومت به انسولین، فشار خون شریانی و دیس لیپیدمی (عدم تعادل تری گلیسیرید خون) را شامل می شود. چاقی همچنین می تواند با اختلال در متابولیسم اسید اوریک و نفروپاتی دیس متابولیک همراه باشد.

چاقی ثانویه با تظاهرات بیماری زمینه ای ترکیب می شود. با چاقی ناشی از کم کاری مادرزادی تیروئید، کسب مهارت های حرکتی به تاخیر می افتد (سر را نگه دارید، بنشینید، بایستید)، زمان رویش دندان نیز تغییر می کند. با کم کاری تیروئید اکتسابی (تشخیص داده شده در نوجوانان در نتیجه کمبود ید)، چاقی با ضعف و خستگی، خواب آلودگی، خشکی و پوسته پوسته شدن پوست، بی نظمی قاعدگی و کاهش عملکرد تحصیلی همراه است.

سندرم Itsenko-Cushing (چاقی کوشینگوئید): تجمع چربی روی گردن، صورت، شکم رسوب می کند، در حالی که اندام ها نازک می مانند. دختران در سن بلوغ دچار هیرسوتیسم و ​​آمنوره می شوند.

در مورد چاقی در پس زمینه پرولاکتینوما (تومور هیپوفیز)، افزایش غدد پستانی (ژنیکوماستی)، گالاکتوره، سردرد و اختلالات قاعدگی در دختران مشاهده می شود. با اسکلروسیستوز تخمدان، علاوه بر چاقی، دختران نیز دچار چاقی هستند آکنه، افزایش چربی پوست، اختلال در چرخه قاعدگی (الیگومنوره و آمنوره)، رشد بیش از حد مو. دیستروفی چربی- تناسلی در پسران با کریپتورکیدیسم، چاقی، آلت تناسلی ضعیف و در دختران با آمنوره همراه است.

عواقب چاقی

چاقی نه تنها بر ظاهر کودک تأثیر می گذارد که منجر به شکل گیری عقده حقارت در او، بروز مشکلات در سازگاری با دنیای بیرون، مشکلات در برقراری ارتباط با مردم، انزوای اجتماعی می شود، بلکه باعث ایجاد تعداد زیادی از بیماری های جسمی و اختلال در عملکرد تولید مثل (ناباروری) می شود.

هر چه میزان چاقی بیشتر باشد، خطر ناتوانی و مرگ زودرس کودک بیشتر است. احتمال ایجاد آسیب شناسی افزایش می یابد سیستم قلبی عروقی(فشار خون، آنژین صدری، نارسایی قلبی و آترواسکلروز). چاقی بر وضعیت دستگاه گوارش با تشکیل بعدی پانکراتیت، زخم معده و اثنی عشر، گاستریت، کوله سیستیت، سنگ کلیه، هپاتوز کبد چرب، هموروئید، یبوست مزمن تأثیر می گذارد.

همچنین کودکان دارای اضافه وزن در گروه قرار دارند ریسک بالادر ایجاد دیابت غیر وابسته به انسولین، بیماری های غده تیروئید و غدد فوق کلیوی. افزایش وزن قابل توجه در دوران کودکی بر سیستم اسکلتی عضلانی تأثیر می گذارد و به تغییر شکل اسکلتی، اختلالات وضعیتی، صافی کف پا، تغییر شکل هالوکس والگوس (X شکل) پاها، شکستگی های پاتولوژیک و ایجاد پوکی استخوان (فرایند تشکیل بافت استخوانی مختل می شود) کمک می کند.

اختلالات خواب رخ می دهد: آپنه خواب (قطع تنفس)، خروپف. وضعیت روانی کودکان رنج می برد، آنها تمایل به افسردگی و رفتارهای انحرافی، پرخوری عصبی و بی اشتهایی، اعتیاد به مواد مخدر و اعتیاد به الکل دارند. در آینده، این کودکان به طور قابل توجهی بیشتر در معرض ابتلا به تومورهای بدخیم هستند.

تشخیص

تشخیص چاقی و تعیین درجه آن شامل مطالعه تاریخچه، تعیین نوع (مخلوط، مصنوعی یا طبیعی) تغذیه نوزاد، عادات تغذیه ای امروزی، سطح فعالیت بدنی. معاینه کودک شامل اندازه گیری قد و وزن، دور کمر و باسن، محاسبه BMI است. همه شاخص ها با جداول ویژه مقایسه می شوند (هنجار وزن از 25 - 50 - 75 سانتی متر متغیر است) و اضافه وزن یا چاقی مشخص می شود. هنگام انجام معاینه جمعی، از تکنیکی برای اندازه گیری ضخامت چین پوست استفاده می شود.

متخصصان متفقین برای یافتن علت چاقی در تشخیص چاقی نقش دارند: متخصص غدد کودکان، متخصص مغز و اعصاب، متخصص گوارش و ژنتیک. علاوه بر این، آزمایشات آزمایشگاهی تجویز می شود: بیوشیمی خون (قند، آزمایش تحمل گلوکز، کلسترول، تری گلیسیرید و لیپوپروتئین، آزمایش پروتئین کل و کبد، اسید اوریک)، هورمون ها ( هورمون های محرک تیروئیدانسولین، پرولاکتین، کورتیزول، استرادیول). در صورت لزوم سونوگرافی غده تیروئید، الکتروانسفالوگرافی، MRI غده هیپوفیز انجام می شود.

رفتار

درمان چاقی در کودکان دارای اهداف زیر است:

• کاهش وزن کودک؛
• درمان آسیب شناسی همزمان؛
• حفظ وزن کاهش یافته؛
• جلوگیری از افزایش وزن

اول از همه، پزشک باید علت چاقی را تعیین کند، پس از آن یک درمان فردی برای کودک انتخاب می شود که شامل عادی سازی تغذیه و تعیین رژیم درمانی، ورزش درمانی، در صورت لزوم، درمان دارویی و (در صورت لزوم) درمان جراحی است.

رژیم درمانی

یک رژیم غذایی برای یک کودک توسط متخصص تغذیه کودکان تهیه می شود. هدف از تغذیه درمانی جلوگیری از تشکیل چربی بدن و تحریک تخریب رسوبات انباشته شده است. مهم است که در نظر داشته باشید که پیروی از رژیم درمانی برای کودکان سه سال و کمتر منع مصرف دارد. تغذیه پزشکی برای چاقی باید متنوع و متعادل باشد و شامل اصول زیر باشد:

• تغذیه کسری

کودک باید اغلب، حداکثر 6-7 بار در روز، اما در بخش های کوچک، با وقفه بین هر وعده غذایی بیش از 3 ساعت غذا بخورد.

• فرآوری مواد غذایی

برای کودکان کوچکتر، غذا آب پز، بخارپز، خورش یا پخته (بدون پوسته) است. کودکان بزرگتر مجاز به خوردن غذاهای سرخ شده هستند.

• محدودیت نمک

تمام ترشی ها، مارینادها، گوشت های دودی، فست فودها و انواع تنقلات (چیپس، آجیل، کراکر) را از رژیم غذایی حذف کنید. همچنین میزان نمک را به 5 گرم در روز محدود کنید. مصرف غذاهای شور باعث تشنگی می شود و مصرف مقدار زیادی مایعات باعث تاخیر آن در بدن (ادم) می شود.

• مصرف مایعات

به طور قاطع از استفاده از نوشیدنی های گازدار شیرین، آب میوه های بسته بندی شده و شهد خودداری کنید و آنها را با چای های شیرین نشده جایگزین کنید. جوشانده های گیاهیو آب میوه های تازه بدون شکر.

• توزیع کالری غذا

وعده های غذایی مغذی اصلی (گوشت، ماهی، مرغ) باید در نیمه اول روز که فعالیت بدنی کودک زیاد است مصرف شود. آخرین وعده غذایی باید حداکثر 3 ساعت قبل از خواب (حداکثر ساعت 19:00) باشد.

• افزایش فیبر گیاهی

کودک باید سبزیجات، انواع توت ها، میوه ها و انواع سبزی ها را بدون محدودیت و به هر شکلی (خام، خورشتی، آب پز) مصرف کند. از میوه ها، میوه های شیرین توصیه نمی شود: موز، گلابی، خرمالو، انجیر، خرما، انگور.

لیست محصولات مجاز:

• گوشت بدون چربی، ماهی و مرغ؛
• محصولات شیر ​​تخمیر شده با محتوای کم چربی، پنیر دلمه؛
• تخم مرغ آب پز؛
• غلات: ارزن، گندم سیاه، جو، جو، جو.
• نان درشت

لیست محصولات ممنوعه:

• شیرینی، محصولات آشپزی، کوکی ها؛
• پاستا؛
• نان سفید؛
• محصولات نیمه تمام و سوسیس؛
• مربا، کشمش، عسل، شیرینی؛
• آرد سمولینا؛
• شکلات و کاکائو؛
• ادویه جات ترشی جات (افزایش اشتها).

فعالیت بدنی

پزشک ورزش درمانی را برای کودک تجویز می کند که باید روزانه حداقل 60 دقیقه انجام شود. همچنین، کودکان چاق نیاز به پیاده روی بدون توجه به آب و هوا، شرکت در بازی های فعال در فضای باز، رفتن به شنا، دوچرخه سواری دارند. ثبت نام کودک در بخش ورزشی بهینه است. والدین باید مفهوم "نقض رژیم" را معرفی کنند، زمانی که کودک نتوانست مقاومت کند و حرام را خورد. به عنوان تنبیه، تمرینات بدنی مورد نیاز است (10 دراز و نشست، 5 بار فشار دادن و غیره). روش موثربرای مبارزه با اضافه وزن، ماساژی است که متابولیسم را تحریک می کند، جریان خون و جریان لنف را بهبود می بخشد و تون عضلات را عادی می کند.

درمان پزشکی و جراحی

مصرف داروها و مکمل های غذایی برای کاهش وزن برای کودکان زیر 15 سال توصیه نمی شود. در درجه 3 بیماری، تجویز اورلیستات و متفورمین زیر نظر پزشک امکان پذیر است. فیزیوتراپی جایگزینی برای درمان پزشکی است: هلیوتراپی، آب درمانی، گل درمانی و غیره. اصلاح جراحی در موارد شدید (وزن کودک بیش از 100٪ از حد معمول بیشتر است) استفاده می شود.

پاسخ سوال

سوال:
چگونه باید از چاقی کودکان پیشگیری کرد؟

پیشگیری از توسعه بیماری باید در طول دوره بارداری آغاز شود (تغذیه منطقی، امتناع از عادت های بد). در دوران شیرخوارگی، قوانین و شرایط معرفی غذاهای کمکی را رعایت کنید، تا حد امکان به شیردهی پایبند باشید. کودک را مجبور نکنید که سهم خود را بخورد، رژیم غذایی خود را دنبال کنید، محتوای کالری او را افزایش ندهید. همچنین باید میزان مصرف چربی های حیوانی و کربوهیدرات های سریع هضم (شیرینی ها، شیرینی ها) را محدود کنید، کودک را برای داشتن یک سبک زندگی فعال (بازی ها، بخش های ورزشی، پیاده روی، پیاده روی) تحریک کنید.

سوال:
آیا می توان روزه داری را برای کودک ترتیب داد؟

اگر کودک به سن 10 سالگی نرسیده است، بهتر است از انجام چنین آزمایشاتی خودداری شود. کودکان بزرگتر می توانند به گوشت و سبزیجات بچسبند روز تخلیه. برای 300 تا 350 گرم گوشت گاو یا مرغ بدون چربی، 600 تا 1000 گرم سبزیجات تازه مانند کلم باید مصرف شود. تمام غذا را به 6 قسمت تقسیم کنید و در طول روز بخورید و بنوشید تعداد زیادیمایعات (دمنوش ها و جوشانده های گیاهی).

سوال:
چه چیزی می تواند جایگزین شیرینی (شکلات، کیک) برای کودک شود؟

البته میوه های تازه اما شیرین نشده. به ندرت می توانید کودک خود را با گل ختمی (حاوی پکتین)، ژله و ژله نوازش کنید.

نوزادان چاق باعث حساسیت واقعی در بسیاری از بزرگسالان می شوند. با این حال، اضافه وزن تنها یک موضوع زیبایی شناختی نیست. برای حفظ سلامتی، باید وزن را در محدوده طبیعی سن خود حفظ کنید. مشکلات چاقی کودکان در مقاله ما مورد بحث قرار خواهد گرفت.

چه زمانی مردم در مورد چاقی صحبت می کنند؟

یک وضعیت پاتولوژیک که در آن وزن به سمت بالا تغییر می کند و بیش از 15٪ از شاخص های سنی طبیعی بیشتر می شود، چاقی نامیده می شود. بسیاری از متخصصان از پارامتری مانند شاخص توده بدنی برای ایجاد تشخیص استفاده می کنند. این نسبت قد بر حسب متر به دو برابر وزن بر حسب کیلوگرم است. شاخص توده بدنی به اعداد مطلق بیان می شود. بیش از 30 نشان دهنده چاقی کودک است.

چاقی می تواند در هر سنی ایجاد شود: هم در نوزادان و هم در نوجوانان.طبق آمار، چاقی در دختران زیر 8 سال کمی بیشتر از پسران است. اما بعد از بلوغ این نسبت تغییر می کند. اغلب والدین نوزادان تازه متولد شده چاقی و اندازه های بزرگبدن

اگر در هنگام تولد وزن کودک از حد معمول فراتر رود، این زمینه را برای تشخیص چاقی نمی دهد.

نوزادان چاق در آن زندگی می کنند کشورهای مختلف. تعداد آنها در کشورهای توسعه یافته اقتصادی بیشتر از کشورهای در حال توسعه است. این ویژگی تا حد زیادی به دلیل تغذیه بیش از حد، فعالیت بدنی کم و همچنین سوء استفاده از فست فودها است. در آسیا، تعداد نوزادان دارای اضافه وزن چندین برابر کمتر از اروپا و آمریکا است. این به دلیل فرهنگ غذایی تاریخی و کمبود غذاهای حاوی چربی های اشباع شده در منوی آسیایی است.

نرخ بروز هر سال در حال افزایش است. این روند نسبتاً نامطلوب است. از هر ده نوزاد در روسیه دو نوزاد چاق هستند. در کشورهای پس از فروپاشی اتحاد جماهیر شوروی، میزان ابتلا نیز هر سال در حال افزایش است. تقریباً 15 درصد از نوزادانی که در بلاروس و اوکراین زندگی می کنند از چاقی در درجات مختلف رنج می برند.

در مناطق روستایی، کودکانی که با اضافه وزن مشکل دارند تا حدودی کمتر است.این ویژگی از بسیاری جهات به دلیل فعالیت بدنی بیشتر نسبت به شهر و همچنین مواد غذایی باکیفیت است که حاوی مواد افزودنی و نگهدارنده شیمیایی متعددی نیست. طبق آمار، کودکان شهری در 10 درصد موارد چاق هستند. برای ساکنان کوچک روستایی، این رقم کمتر است - حدود 6-7٪.

شروع بیماری در دوران کودکی به شدت نامطلوب است.بسیاری از والدین بر این باورند که اضافه وزن فقط کودک را آراسته و او را زیبا می کند، با این حال آنها در اشتباه هستند. از سنین پایین است که عادت های غذایی در نوزادان شکل می گیرد. پس از همه، شما احتمالا متوجه شده اید که از ماه های اول زندگی، کودک ترجیحات سلیقه خود را دارد. برخی از کودکان عاشق فرنی و مرغ هستند، در حالی که برخی دیگر نمی توانند بدون خوردن میوه های شیرین کاری انجام دهند.

شیرینی های کوچک را می توان از سنین پایین تشخیص داد. اگر والدین در این زمان هر دستاورد کودک را با یک آب نبات یا یک کلوچه شیرین با کالری بالا تشویق کنند، متعاقباً کودک رفتار نادرست غذا خوردن پیدا می کند. در طول عمرش به شکلی بیمارگونه به شیرینی و شکلات کشیده می شود. علاوه بر این، یک فرد بالغ نمی تواند هیچ توضیح منطقی برای این موضوع پیدا کند.

متخصصان غدد کودکان با درمان و تشخیص مشکلات مختلف وزن سروکار دارند. خطر چاقی این است که می تواند منجر به اختلالات مداوم در کار بسیاری از اندام های حیاتی شود. متعاقباً، نوزادان دچار اختلالات قلبی عروقی، عصبی، بیماری های مزمن می شوند. دستگاه گوارش، و اختلالات شدیدمتابولیسم تشخیص دیرهنگام بیماری و عدم رعایت رژیم غذایی به پیشرفت بیماری کمک می کند.

علل

چاقی در کودکان می تواند به دلایل مختلفی ایجاد شود. بیشتر عوامل در نتیجه تأثیرات خارجی به وجود می آیند. چنین اقدامی باید طولانی و منظم باشد. این در نهایت منجر به ایجاد چاقی می شود.

علل مشکلات اضافه وزن عبارتند از:

• تغذیه بیش از حدبیش از حد روزانه محتوای کالری رژیم غذایی روزانه به اشباع بیش از حد بدن با انواع مختلف کمک می کند. مواد مغذی. او شروع به ذخیره تمام مازاد در ذخیره می کند. در نهایت، این منجر به این واقعیت می شود که کودک دچار چاقی بیمارگونه می شود.

• مصرف زیاد شیرینی جات.چنین کربوهیدرات های سریع بسیار خطرناک هستند. هنگامی که وارد بدن می شوند، از قبل شروع به جذب می کنند حفره دهان. گلوکز (قند معمولی) موجود در چنین شیرینی‌هایی به سرعت منجر به هیپرگلیسمی (افزایش سطح قند خون) می‌شود. به منظور عادی سازی سطح قند خون، بدن مقدار زیادی انسولین ترشح می کند و هیپرانسولینمی رخ می دهد. این شرایط مملو از این واقعیت است که تمام شیرینی های اضافی در انبارهای چربی ویژه - سلول های چربی - که به توسعه چاقی کمک می کند - سپرده می شود.
• فعالیت بدنی ناکافی.حرکت فعال برای سوزاندن کالری اضافی از غذا لازم است. کودکان نوپا که غذاهای پرکالری یا شیرین زیادی می خورند، اما در بخش های ورزشی شرکت نمی کنند و بیشتر وقت خود را در خانه با تبلت یا گوشی می گذرانند، در معرض خطر ابتلا به چاقی هستند. تعادل بین کالری دریافتی و استفاده از آنها و حفظ وزن طبیعی در هر سنی را تضمین می کند.

• وراثتدانشمندان دریافته اند که 85 درصد از والدینی که مشکل اضافه وزن دارند، نوزادانی دارند که با اضافه وزن نیز مشکل دارند. برای مدت طولانی، کارشناسان معتقد بودند که یک "ژن چاقی" وجود دارد. با این حال، تا به امروز هیچ مدرک علمی برای این موضوع وجود ندارد. به احتمال زیاد در خانواده هایی که اعضای خانواده دچار چاقی شده اند، عادات غذایی نادرست شکل گرفته است. تغذیه پر کالری در این مورد منجر به مشکلات وزن در بزرگسالان و نوزادان می شود.
• بیماری های مزمن.آسیب شناسی های مختلف هیپوفیز، غدد فوق کلیوی، غده تیروئید منجر به اختلالات متابولیک شدید می شود. به طور معمول، چنین بیماری هایی با علائم نامطلوب متعدد همراه هستند. اضافه وزن تنها یکی از تظاهرات بالینی آنهاست. برای از بین بردن چاقی در این مورد، درمان بیماری زمینه ای ضروری است.

• وزن زیاد هنگام تولد.اگر وزن بدن نوزادی بیش از 4 کیلوگرم باشد، این یک عامل خطر مهم در زندگی بعدی او برای ایجاد اضافه وزن است. در این مورد چاقی نیست وزن بزرگدر بدو تولد و تغذیه بیش از حد کودک. فعالیت بدنی کم فقط باعث تشدید بیماری می شود.
• استرس عاطفی شدید.دانشمندان بیشتر و بیشتری می گویند که "جمع کردن" های مختلف منجر به ایجاد اختلالات وزن می شود. این حالت بیشتر در نوجوانان دیده می شود. بار کاری بیش از حد در مدرسه، اول عشق یکطرفهفقدان دوستان باعث می شود که کودک میل شدیدی به "تسکین" استرس با یک تخته شکلات یا آب نبات داشته باشد. در کودکان 5-7 ساله، ایجاد این نوع چاقی اغلب ناشی از طلاق دردناک والدین یا نقل مکان به محل زندگی جدید است.

در برخی موارد، اثر ترکیبی چندین عامل منجر به بیماری می شود. اختلالات خوردن با کاهش فعالیت بدنی همیشه مهمترین تأثیر را در اضافه وزن کودک دارد.

مداخله والدین در این مورد باید تا حد امکان ظریف باشد. باید به کودک نشان دهید که در کنار او هستید و سعی می کنید به او کمک کنید، زیرا او را بسیار دوست دارید و از او مراقبت می کنید.

طبقه بندی

چندین اشکال بالینی این بیماری وجود دارد. این بر ایجاد چندین طبقه بندی تأثیر گذاشت که با در نظر گرفتن برخی ویژگی ها، گزینه های اصلی چاقی را برجسته می کند. این گروه‌های نوزولوژیک برای تشخیص و انتخاب تاکتیک‌های درمانی مناسب مورد نیاز پزشکان هستند.

همه شاخص های وزن طبیعی بر اساس سن معمولاً در یک جدول صدک مخصوص جمع آوری می شوند.با کمک این سند، می توانید هنجار تقریبی وزن بدن را برای یک کودک در جنس و سن مختلف تعیین کنید. همه پزشکان کودکان به این جداول متوسل می شوند تا تشخیص دهند که آیا نوزاد خاصی علائم چاقی دارد یا خیر. هنجار مطابقت با قرن های 25، 50 و 75 است.اگر وزن کودک 90.97 سانتی‌متر و بالاتر باشد، این نشان می‌دهد که نوزاد چاقی دارد.

پزشکان چندین شکل بالینی این بیماری را تشخیص می دهند:

• اولیه.می تواند برون زا – مشروطه و خوراکی باشد. بر خلاف رفتار غذایی و مشکلات تغذیه ای، از چاقی غذایی (غذایی) صحبت می کنند. اگر نوزاد برخی از ویژگی های قانون اساسی و ویژگی های ارثی را داشته باشد، این یک گزینه برون زا-قانونی است. چاقی در این مورد با تجویز تغذیه درمانی و با انتخاب اجباری بارهای بهینه درمان می شود.
• ثانوی.علامتی نیز نامیده می شود. این نوع چاقی مشخصه بسیاری از بیماری های مزمن است که باعث اختلالات شدید متابولیک می شود. در دختران، این وضعیت با بیماری های مختلف تخمدان ها و در پسران عمدتاً با آسیب شناسی غده تیروئید رخ می دهد. درمان اضافه وزن در این شرایط بدون از بین بردن علل بیماری زمینه ای غیرممکن است. تاکتیک های صحیح درمان لزوماً شامل درمان پیچیده همه بیماری های مزمن است که علت اصلی چاقی هستند.

متخصصان غدد اطفال چندین دوره خطرناک را در طول رشد کودک شناسایی می کنند، زمانی که احتمال چاقی در نوزاد تا حد امکان زیاد است. این موارد شامل سن تا 3 سالگی، 5-7 سالگی و همچنین بلوغ (12-16 سال) می شود. در این زمان والدین باید ظاهر کودک خود را به دقت زیر نظر داشته باشند. اگر نوزاد نشانه هایی از اضافه وزن دارد، پس حتما باید در مورد این مشکل با پزشک اطفال مشورت کنید.

همچنین یک طبقه بندی بر اساس شدت اضافه وزن وجود دارد. این توسط A. A. Gaivoronskaya پیشنهاد شد. با کمک این طبقه بندی، چاقی را می توان به چند دسته تقسیم کرد که بستگی به مقدار اضافه وزن نسبت به شاخص های طبیعی دارد.

بر اساس این تقسیم بندی، این بیماری درجات مختلفی دارد:

• چاقی 1 درجهدر این مورد، وزن بیش از 15-24٪ از هنجار سنی است.
• چاقی 2 درجهاضافه وزن بدن بیش از مقادیر طبیعی 25-49٪ است.
• چاقی 3 درجهاضافه وزن بدن بیش از مقادیر طبیعی 50-99٪ است.
• چاقی 4 درجهاضافه وزن بیش از حد معمول بیش از 100٪ است.

ظاهر

اضافه وزن به طور قابل توجهی ظاهر کودک را تغییر می دهد. چربی اضافی در چربی زیر پوست تجمع می یابد. به طور معمول، لایه آن به طور متوسط ​​بیان می شود. با چاقی سلول های چربی(آدیپوسیت ها) در اندازه و حجم افزایش می یابد که منجر به افزایش ضخامت لایه چربی زیر پوست می شود. بیشترین تجمع آن در شکم، در سطح خارجی بازوها و پاها، در باسن و ران ها است.

در دوران بلوغ، تفاوت های خاصی در توزیع چربی زیر جلدی وجود دارد. بنابراین، در دختران، بیشترین تجمع کیلوگرم اضافی عمدتاً روی باسن و باسن، یعنی در نیمه پایین بدن رسوب می‌کند. به این نوع چاقی نیز می گویند گلابی شکل"، از آنجایی که حجم نیمه پایینی بدن به طور عمده افزایش می یابد.

به نوع مردانه چاقی، چاقی بر حسب نوع نیز گفته می شود. سیب". در این حالت تجمع پوندهای اضافی عمدتاً در ناحیه شکم اتفاق می افتد. این نوع بیماری به این واقعیت کمک می کند که کمر ناپدید می شود و پیکربندی بدن کودک بیش از حد گرد می شود. کودکان نوپا به طور یکنواخت چاق و در برخی موارد حتی بیش از حد پر به نظر می رسند.

چاقی 2-3 درجه با افزایش ضخامت لایه چربی زیر جلدی در صورت و گردن همراه است. این منجر به تغییر در ظاهر کودک می شود. او نه تنها گونه های چاق و زیبا دارد، بلکه گردنی کوتاه نیز دارد. در 4 درجه چاقی، شقاق کف دست تا حدودی باریک می شود. ظاهرکودک مریض می شود و دیگر حساسیتی ایجاد نمی کند، بلکه باعث شفقت می شود.

علائم اصلی

چاقی نه تنها باعث تغییر در ظاهر کودک می شود، بلکه منجر به بروز علائم نامطلوب مختلفی در او می شود. بنابراین، در نوزادان بیمار، جهش فشار خون مشاهده می شود، نبض تسریع می شود، مقاومت در برابر فعالیت بدنی کاهش می یابد، سردرد ظاهر می شود و تنگی نفس ایجاد می شود.با چاقی طولانی مدت بلوغممکن است کودک به سندرم متابولیک مبتلا شود. این یک وضعیت خطرناک ناشی از هیپرانسولینمی مداوم است. خطرناک است زیرا می تواند منجر به انواع مختلف شود بیماری های قلبی عروقیو دیابت

با ایجاد چاقی در سنین مدرسه، علائم نامطلوب متعددی ظاهر می شود. بنابراین، تمرکز کودکان بر یادگیری چیزهای جدید دشوارتر می شود. مطالب آموزشی، زود خسته می شوند، خواب آلودگی روز دارند، کندی. برای یک نوجوان، افکار عمومی بسیار مهم است.

اغلب، کودکان چاق مشکلات ارتباطی قابل توجهی را تجربه می کنند و دوستان جدیدی پیدا نمی کنند. این منجر به این واقعیت می شود که یک نوجوان احساس بی فایده و بسته بودن برای ارتباط از جمله با والدین و افراد نزدیک به او می کند.

اگر چاقی ثانویه باشد، کودک علاوه بر اضافه وزن، موارد دیگری نیز دارد علائم خطرناک. بنابراین، در دختران نوجوان مبتلا به آسیب شناسی در تخمدان ها، علائم بالینی زیر ظاهر می شود: رشد بیش از حد مو در سراسر بدن، بروز آکنه، ریزش شدید مو، چرخه قاعدگی، پوست بیش از حد چرب می شود و مستعد هرگونه التهاب چرکی می شود. در پسران نوجوان مبتلا به چاقی ثانویه، که در پس زمینه آسیب شناسی غده هیپوفیز یا سیستم تناسلیاختلالاتی مانند ژنیکوماستی (بزرگ شدن غدد پستانی)، کریپتورکیدیسم، توسعه نیافتگی اندام های تناسلی خارجی و غیره ظاهر می شود.

چاقی شدید منجر به مشکلات تنفسی می شود.چربی بیش از حد زیر جلدی در شکم و قفسه سینهمنجر به این واقعیت می شود که دیافراگم به طور قابل توجهی فشرده می شود. این وضعیت باعث می شود کودک دچار آپنه خواب شود. این وضعیت پاتولوژیک در هنگام خواب رخ می دهد. با مکث در تنفس مشخص می شود که به رشد کمک می کند گرسنگی اکسیژناندام های حیاتی

اضافه وزن به سیستم اسکلتی عضلانی فشار زیادی وارد می کند. راه رفتن و حرکت برای کودک بسیار سخت تر می شود. در مراحل بعدی بیماری، کودک حتی نمی تواند حرکات فعال عادی را انجام دهد. در حین راه رفتن نوزاد احساس درد در مفاصل و ضعف عضلانی می کند. این منجر به این واقعیت می شود که کودک کمتر در خیابان راه می رود و بیشتر در خانه است.

عوارض و عواقب

دوره طولانی بیماری عواقب طولانی مدت منفی دارد. کودکان چاق بسیار بیشتر در معرض ابتلا به بیماری های قلبی عروقی، عصبی و ارتوپدی هستند. نقض مداوم در حوزه تولید مثل منجر به این واقعیت می شود که در بزرگسالی نمی توانند کودکی را باردار شوند و مشکلات قابل توجهی را در تحمل تجربه می کنند.

شکستگی های پاتولوژیک نیز در افرادی که چاق هستند بیشتر دیده می شود.در این مورد، شکنندگی استخوان به دلیل فشار قابل توجهی بر اندام های سیستم اسکلتی عضلانی اضافه وزن است. طبق آمار، پسرانی که در دوران کودکی چاق هستند، اغلب دچار اختلالات آناتومیکی مختلف در پا می شوند. این می تواند منجر به ایجاد کف پای صاف و ناهنجاری های والگوس در آنها شود.

اختلال در رفتار غذا خوردن منجر به این واقعیت می شود که کودک به بیماری های مزمن متعدد دستگاه گوارش مبتلا می شود. شایع ترین آنها عبارتند از: گاستریت مزمن و پانکراتیت، کللیتیازیسبا ایجاد کوله سیستیت سنگی، انتروکولیت و سندرم روده تحریک پذیر.

اغلب این آسیب شناسی ها در نوزادان از دوره حاد به مزمن منتقل می شوند. این منجر به این واقعیت می شود که کودک اختصاص داده می شود داروهابه صورت دائمی در طول زندگی

تشخیص

اغلب، والدین به وجود چاقی در نوزاد توجه نمی کنند. به خصوص اگر کودک پیش دبستانی باشد. فکر می کنند زیباست بسیاری از پدران و مادران بر این باورند که تمام علائم تا سنین نوجوانی به خودی خود از بین خواهند رفت. در برخی موارد واقعاً این اتفاق می افتد. با این حال آنها به کودک بدی می کنند.

دوران کودکی دوره بسیار مهمی از زندگی است. در این زمان است که نوزاد تمام عادات و رفتارهای اساسی را شکل می دهد که سپس به بزرگسالی منتقل می کند. رفتار خوردن نیز در دوران کودکی شکل می گیرد. سپس همه ترجیحات طعم در طول زندگی باقی می مانند.

اگر کودک به خوردن غذاهای فست فود یا غذاهای خیلی چرب و سرخ شده عادت کند، بعداً این رفتار به عنوان یک عادت غذایی مداوم در او ثابت می شود. در بزرگسالی، امتناع از چنین محصولاتی برای او بسیار دشوار خواهد بود. برای جلوگیری از این امر، باید رژیم غذایی را از سنین پایین به دقت کنترل کنید.

در صورت ظاهر شدن علائم چاقی، حتما نوزاد را برای مشاوره با پزشک ببرید. متخصص می تواند علت بیماری را شناسایی کند، مجموعه ای از معاینات را برای تشخیص چاقی ثانویه تجویز کند و همچنین به والدین توصیه کند که چه دوره درمانی لازم است.

چاقی یک بیماری است که نیاز به مراقبت و درمان دقیق دارد.

رفتار

مطابق با دستورالعمل های بالینیدرمان چاقی با در نظر گرفتن شدت اضافه وزن انجام می شود. بخشی جدایی ناپذیر از درمان، تعیین رژیم غذایی است. اگر کودکی دارای عوامل خطری است که باعث ایجاد چاقی می شود، رژیم غذایی باید در طول زندگی دنبال شود.

تغذیه پزشکی باید کم کالری باشد.غذاهای چرب، به ویژه آنهایی که دارای چربی های اشباع شده هستند، به طور کامل از رژیم غذایی کودکان حذف می شوند. در رژیم غذایی نوزاد چاق باید مقدار کافی فیبر درشت وجود داشته باشد. به طور عمده در سبزیجات و میوه های تازه وجود دارد. شیرینی های صنعتی (کیک، شیرینی، شیرینی، شکلات و ...) کاملاً مستثنی هستند.

علاوه بر تغذیه کم کالری درمانی، فعالیت بدنی انتخاب شده بهینه مورد نیاز است. با کمی اضافه وزن، بازدید از بخش های ورزشی مناسب است. با اضافه وزن قابل توجهی، انجام ورزش بدون نظارت پزشکی بسیار خطرناک است. در این مورد، تمرینات فیزیوتراپی به خوبی مناسب هستند.

شدت و مجموعه تمرینات بدنی با پزشک پزشکی ورزشی یا مربی حرفه ای با تحصیلات تخصصی موافقت می شود. تمرین بیش از حد فعال در نوزادان چاق قابل قبول نیست، زیرا آنها می توانند عوارض مختلفی را در سیستم اسکلتی عضلانی کودک ایجاد کنند. تمرینات بدنی باید با سرعتی آرام و با تکرار معین انجام شود.

روش های مختلف فیزیوتراپی نیز می تواند به مبارزه با اضافه وزن کمک کند.کاویتاسیون، اولتراسوند تراپی، ماساژ درمانی سانتی متر اضافی را از بین می برد. لازم به یادآوری است که فیزیوتراپی به تنهایی هرگز نمی تواند چاقی را به طور کامل از بین ببرد. درمان چاقی نیازمند یک رویکرد سیستماتیک است که شامل اجباری است تغذیه مناسبیا رژیم درمانیو همچنین انتخاب فعالیت بدنی مطلوب.

برای از بین بردن علائم چاقی ثانویه، درمان بیماری زمینه ای مورد نیاز است. در این مورد، ممکن است نیاز به تشخیص پیشرفته باشد. معمولاً درمان چاقی ثانویه توسط متخصصان غدد اطفال با مشارکت فعال متخصصان زنان، نفرولوژیست ها و سایر متخصصان در صورت نیاز انجام می شود. پیشگیری از چاقی نقش بسیار مهمی در پیشگیری از اضافه وزن در نوزادان دارد.

تغذیه منطقی، فعالیت بدنی فعال و خلق و خوی روانی-عاطفی خوب به سلامتی عالی و حفظ وزن طبیعی در طول زندگی کمک می کند.

آیا وزن و قد کودک باید با هنجارها مطابقت داشته باشد؟ دکتر کوماروفسکی به این سؤالات و سؤالات دیگر در مورد مشکلات اضافه وزن در کودکان پاسخ می دهد.

تولد فرزند یک شادی بزرگ در خانواده است. کارهای دلپذیر برای آماده شدن برای عضو جدید خانواده، تغییرات در زندگی، اولین سفر به کلینیک کودکان. هر مادری می داند که نوزادش هنگام تولد چقدر وزن داشته است.

همه کودکان از اولین دقایق زندگی خود وزن می شوند، مراجعه به متخصص اطفال بدون این نمی گذرد. این روش یکی از مهم ترین روش ها در طول معاینه محسوب می شود. اما هر مادری نمی تواند ارزیابی کند که آیا وزن بدن کودک طبیعی است یا خیر.

نظارت بر شاخص توده بدنی کودکان برای جلوگیری از لحظه ای که وزن از کنترل خارج می شود بسیار مهم است.

همچنین بخوانید

شاخص توده بدنی چیست؟

شاخص توده بدنی- این مقداری است که نشان دهنده نسبت وزن به قد است. به طور خلاصه، BMI وضعیت بدنی را نشان می دهد، تعیین می کند که آیا وزن فرد طبیعی است، اضافه یا کمبود.

این اصطلاح در تشخیص چاقی و سایر بیماری‌ها که مستقیماً با اضافه یا کمبود توده مرتبط است ضروری در نظر گرفته می‌شود. وزن بزرگسالان و کودکان همیشه باید با قد مطابقت داشته باشد.

ماشین حساب شاخص توده بدنی (BMI).

چگونه به تنهایی شاخص توده بدن را به درستی محاسبه کنیم؟

اگر اینترنت در دسترس نیست، و به سادگی لازم است که شاخص توده بدن را پیدا کنید، این کار بسیار آسان است. در کودکان، شاخص توده بدنی معمولاً با استفاده از فرمول Ketele محاسبه می شود. وزن دقیقکودک بر دو برابر قد تقسیم می شود. در نتیجه یک عدد دو رقمی دریافت خواهید کرد.

شاخص های اساسی BMI

پس از مشخص شدن شاخص توده بدنی کودک، لازم است اعداد به دست آمده را با هم مقایسه کنید و مشخص کنید که در کدام پارامترها قرار می گیرد. مقدار طبیعی BMI در کودکان بزرگتر از یک سال از 18.5 تا 25 متغیر است.

• اگر قرائت ها کمتر از حد نرمال باشدبیش از 2.5 امتیاز، این ممکن است نشان دهنده کمبود قابل توجه وزن بدن در کودکان باشد. شاخص توده بدنی زیر 16 نشان دهنده وجود مشکلات جدی سلامتی، ایجاد بی اشتهایی است.
• ارزش بالاتر از حد معمول استهمچنین نتیجه خوبی نیست - این نشان دهنده آغاز توسعه چاقی است. شاخص توده بدنی زیر 30 کمی اضافه وزن دارد که با رژیم غذایی و افزایش فعالیت بدنی قابل کنترل است. شاخص توده بدنی بیش از 30 وجود چاقی را تایید می کند. چنین ارقامی باید والدین را مجبور به اقدام در اسرع وقت کنند. در این مورد، کمک یک متخصص اجباری است.

همه اینها در مورد نوزادان از تولد تا یک سالگی صدق نمی کند. آنها مقدار هنجاری کمی متفاوت دارند و از 13 تا 21 متغیر هستند.

ساده ترین راه برای محاسبه

ساده ترین راه برای یافتن شاخص توده بدنی فرزندتان از طریق اینترنت است. چند دقیقه طول می کشد و مطمئن ترین نتایج را به همراه خواهد داشت.

ماشین حساب آنلاین جنسیت، قد، وزن و سن کودکان را در نظر می گیرد.نتیجه باید یک عدد دو رقمی باشد که شاخص توده بدن است.

یک برنامه ویژه نه تنها خود BMI را محاسبه می کند و حدود قابل قبول را نشان می دهد، بلکه وجود یک موقعیت مشکل یا عدم وجود آن را نیز آشکار می کند.

باید به خاطر داشت که همه کودکان متفاوت هستند و در برخی از کودکان، شاخص توده بدنی بیش از حد از مرزهای مشخص شده توسط هنجار همیشه نشان دهنده نوعی بیماری نیست. حدود 10 درصد از کودکان هرگز محدودیت های تعیین شده را که هنجار فردی آنها محسوب می شود، رعایت نمی کنند. به یاد داشته باشید که فقط یک پزشک می تواند این را تعیین کند.

وزن چقدر است:

با توجه به هنجارهای سنی و شاخص توده بدنی محاسبه شده، کودکان به دسته های زیر تقسیم می شوند:

جدول BMI در کودکان

همچنین بخوانید

اگر اضافه وزن یا کمبود وزن مشخص شد چه باید کرد؟

در هیچ موردی نمی توان بروز مشکلات با وزن را نادیده گرفت. پوکی استخوان، کم خونی، ضعف ایمنی، اختلالات در سیستم غدد درون ریز - این بخش کوچکی از چیزی است که کودک را با انحراف زیاد وزن تهدید می کند.

هنگامی که کودکان خسته می شوند، ممکن است اختلال در عملکرد اندام های حیاتی، ریزش مو، بی تفاوتی عمومی و خستگی را تجربه کنند. چاقی در درجه اول بر ستون فقرات تأثیر می گذارد و خطر بیماری قلبی را افزایش می دهد. اگر اقدام به موقع انجام نشود، عواقب آن غیر قابل برگشت خواهد بود.

اقداماتی که باید انجام شود:

والدین نباید فراموش کنند که شیوه زندگی آنها مستقیماً بر فرزندان آنها تأثیر می گذارد. عوامل اجتماعی مانند عدم تحرک، پرخوری، غذاهای چرب و پرکالری اضافی در رژیم غذایی بزرگسالان در وهله اول کپی می شود.

درباره جداول Centile BMI

کودکان و نوجوانان هر روز در حال رشد هستند. البته همه آنها به طرق مختلف توسعه می یابند، اما افزایش نیز اقدامات مشخص خود را دارد. برای ارزیابی دقیق تر پیشرفت کامل در اطفال، از جداول صدک استفاده می شود.

والدین می توانند به تنهایی از آنها استفاده کنند تا از بدو تولد لحظه رشد آسیب شناسی در کودک را از دست ندهند. در این جداول، نسبت قد و وزن بدن تخمین زده شده است و هنجارهای رشد فیزیکی کودکان نشان داده شده است.

تنها چیزی که نیاز دارید یک ترازو و یک خط کش اندازه گیری است.برای کودکان زیر دو سال، باید مقیاس خاصی برای صحت داده ها پیدا کنید. اگر هیچ کدام وجود ندارد، ابتدا می توانید بزرگسالان را وزن کنید، سپس کودک را بردارید و روش را تکرار کنید.

صدک چیست؟

صدکی- این مقداری است که برخی از پارامترها را نشان می دهد که مربوط به تعداد معینی از موضوعاتی است که دارند سلامتیو توسعه. در این مورد قد، وزن، دور سر و سینه است. همه اینها باید قبل از استفاده از جدول اندازه گیری شود.

تعداد زیادی جداول و نمودارهای صدکی وجود دارد. جداول برای دختران و پسران وجود دارد، زیرا جنسیت وجود هنجارهای مختلف رشد را تعیین می کند. پسرها از نظر رشد از دخترها پیشی می گیرند و دختران از نظر جنسی سریعتر به بلوغ می رسند. در چنین نمودارهایی می توانید میانگین عملکرد کودکان از بدو تولد تا 17 سالگی را دنبال کنید.

هدف همه آنها این است که مرکز تعداد متوسطی است که اکثر بچه ها دارند. در لبه های جدول پایین ترین و بالاترین مقدار را نشان می دهد. بنابراین می توانید تعیین کنید که کودک چقدر به میانگین نزدیک است، مطابق با هنجار.

اینها برخی از راهروهای رشد WHO هستند که به ما کودکان هم سن را از پایین ترین تا بالاترین نشان می دهد. هرچه قرائت ها به لبه های جدول نزدیک تر باشد، انحراف از مقدار متوسط ​​بیشتر است، سیگنال خاصی در مورد وجود یا احتمال ابتلا به بیماری.

هنگام کار با جدول، باید تعیین کنید که نشانگرهای فرزند شما در کدام یک از ستون ها قرار دارد. دریابید که اندازه گیری های شما در کدام راهرو صدکی قرار می گیرد. بسته به اندازه گیری ها، شاخص های رشد کودکان به صورت امتیازی ارزیابی می شود.

دامنه نمرات از یک تا هشت است. هنجار به عنوان شاخص هایی از سه تا شش در نظر گرفته می شود.مهم است که این امتیازات با افزایش سن بیش از 2 امتیاز اختلاف نداشته باشند. در غیر این صورت، مشکلات سلامتی خاصی را می توان فرض کرد.

این جداول لزوما برای معاینات روتین کودکان تا یک سال استفاده می شود. بر اساس آنها، متخصص اطفال تناسب رشد فیزیکی کودکان را قضاوت می کند.

شما نباید پس از مقایسه شاخص های جداول صدک با شاخص های فرزندان خود هیچ تشخیصی بدهید. از این گذشته، این جداول فقط مقادیر هنجاری مشروط هستند. شما باید شاخص های ارثی و مشخصه هر کودک را بدانید. فقط پزشک تعیین می کند که آیا توسعه هماهنگ است یا خیر.

سلامت کودکان به طور مستقیم به وزن بدن آنها بستگی دارد، به همین دلیل نظارت بر این امر بسیار مهم است. این امر به ویژه برای نوزادان از بدو تولد تا سه سالگی صادق است. به هر حال، چنین کودکانی نمی توانند به خودشان بگویند که چه چیزی آنها را نگران می کند.

فقط برخی از علائم خارجی می توانند سیگنالی را نشان دهند که مشکلات در بدن شروع شده است. اضافه وزن مانع رشد جسمانی می شود، غلت زدن، بلند شدن و برداشتن اولین قدم ها برای کودک دشوار است.

کمبود وزن می تواند باعث سوء تغذیه شود مواد مفیدتوقف رشد در کودکان ممکن است مستقیماً به وضعیت کودک بستگی داشته باشد. این مراقبت از شاخص توده بدن کودک است که به شناسایی آسیب شناسی در رشد و از بین بردن به موقع آن کمک می کند.

1. چاقی اولیهبه دلیل سوء تغذیه یا ارثی رخ می دهد. علاوه بر این، خود چاقی ارثی نیست، بلکه اختلالات همزمان فرآیندهای متابولیک بدن است. اگر مادر مبتلا به چاقی تشخیص داده شود، در 50 درصد موارد این اختلالات به نوزاد منتقل می شود. اگر پدر 38 درصد داشته باشد هر دو 80 درصد دارند.
2. چاقی ثانویهاین بیماری به دلیل بیماری های اکتسابی، به عنوان مثال، سیستم غدد درون ریز ایجاد می شود.

4 را در کودکان اختصاص دهید:

• درجه I (وزن بالاتر از حد معمول 15-24٪)؛
• درجه II (وزن بالاتر از حد معمول 25-49٪)؛
• درجه III (وزن بالاتر از حد معمول 50-99٪)؛
• درجه IV (وزن بالاتر از حد معمول بیش از 100٪).

در 80 درصد موارد چاقی اولیه درجه I و II تشخیص داده می شود.وجود کمی اضافه وزن در کودک، به عنوان یک قاعده، هیچ گونه اضطرابی در والدین ایجاد نمی کند. اغلب آنها از اشتهای خوب کودک خوشحال می شوند و با پوزخند به تشخیص پزشکان اطفال می پردازند و موضع خود را به عنوان "خوب ، او احساس خوبی دارد" استدلال می کنند.

اگر رژیم غذایی در مرحله اول چاقی رعایت نشود، بیماری به پیشرفت خود ادامه می دهد و به مرحله دوم می رود. تنگی نفس، افزایش تعریق وجود دارد، کودک کمتر شروع به حرکت می کند و بیشتر اوقات حالت بدی را نشان می دهد. با این حال، حتی در اینجا والدین عجله ای برای درمان فرزند خود ندارند. این بیماری همچنان در حال توسعه است. اگر در دو مرحله اول وضعیت را بتوان با رژیم غذایی اصلاح کرد، در مراحل بعدی همه چیز بسیار دشوارتر است.

اگر وزن کودک بیش از 50٪ بیشتر از حد طبیعی باشد، چاقی درجه III تشخیص داده می شود.در این زمان، نوجوان شروع به صدمه زدن به مفاصل پاها می کند، فشار آن بالا می رود و سطح قند خون در نوسان است. خود کودک تحریک پذیر می شود، عقده ها ظاهر می شود که منجر به افسردگی می شود. وضعیت تمسخر همسالان را تشدید کنید. در این مرحله است که والدین شروع به انجام کاری می کنند. با این حال، رژیم غذایی استاندارد قادر به حل مشکلی به این بزرگی نیست.

عوارض و عواقب

مشکلات سلامتی می تواند شروع شود، از جمله با کمی اضافه وزن. بنابراین، نباید امیدوار باشید که همه چیز خود به خود از بین برود، لازم است در اولین علائم بیماری کودک را درمان کنید.

چاقی خطر ابتلا به بیماری ها را افزایش می دهد:

• کاهش ایمنی؛
• سیستم قلبی عروقی: فشار خون (افزایش فشار)، آنژین صدری (درد در مرکز قفسه سینه)، آترواسکلروز (بیماری شریانی).
• سیستم اسکلتی عضلانی: بیماری های مزمن مفاصل، اختلال در وضعیت بدن، تغییر شکل پا.
• دیابت؛
• اختلالات دستگاه گوارش: پانکراتیت، هپاتوز چرب (که می تواند منجر به سیروز کبدی شود).
• کوله سیستیت مزمن، سنگ کلیه؛
• اختلال عملکرد غدد جنسی در نوجوانان: توسعه نیافتگی اندام های تناسلی در پسران، اختلال در قاعدگی در دختران.
• هموروئید، یبوست، فیستول.

اضافه وزن کودک را ناراضی می کند سیستم عصبی، که منجر به:

• سوء تغذیه: از پرخوری عصبی تا؛
• اختلال خواب، خروپف و غیره؛
• سردردهای مکرر، افسردگی.

به دلیل خطر عوارض، درمان چاقی در کودکان نباید به تعویق بیفتد.

در کودکان زیر سه سال

چاقی در کودکان سال اول زندگی اغلب تشخیص داده می شود، اما بیشتر یک توصیه است تا یک تشخیص جدی. توسعه این بیماری در کودکان زیر یک سال با موارد زیر همراه است:

• وراثت؛
• سیگار کشیدن مادر در دوران بارداری؛
• تغذیه با مخلوط پر کالری؛
• معرفی نادرست اولین غذاهای کمکی؛
• تغذیه بیش از حد؛
• رژیم غذایی اشتباه؛
• شروع دیرهنگام خزیدن و راه رفتن؛
• تحرک کم

تغذیه با شیر مادر در سال اول زندگی پیشگیری خوبی از چاقی در نوزادان است.

رایج ترین راه حل برای مشکل شناسایی شده در کودک زیر سه سال رژیم غذایی است. با درمان به موقع، بیماری در 2-3 سال ناپدید می شود.

هنگام تشخیص چاقی در نوزادان، از جدول صدکی استفاده می شود که ارتباط بین سن، وزن و قد آنها را نشان می دهد. اطلاعات در مورد رژیم غذایی و رژیم غذایی کودک، بیماری های مربوط به بستگان نزدیک او جمع آوری می شود. ارزش برای کودکان از یک تا سه سال نشان دهنده نیست.

در کودکان و نوجوانان در سنین مدرسه

با شروع زندگی مدرسه، کودکان شروع به حرکت کمتری می کنند و از پول جیبی خود برای خرید نان، شکلات و سایر غذاهای پرکالری استفاده می کنند. استرسی را که دانش‌آموزان در محیطی ناآشنا برایشان تجربه می‌کنند به این اضافه کنید و دلایل افزایش وزن آشکار می‌شود.
چاقی در کودکان و نوجوانان اغلب ناشی از موارد زیر است:

• کم خوابی؛
• سبک زندگی عمدتاً بی تحرک؛
• عدم رژیم غذایی؛
• تغییرات هورمونی در بدن (بلوغ)؛
• فشار.

شایان ذکر است که چاقی نوجوانان اغلب به بزرگسالی منتقل می شود.

تشخیص چاقی در دانش آموزان و نوجوانان، مانند کودکان زیر سه سال، با یک خاطره آغاز می شود. قد، وزن، سینه، کمر و باسن اندازه گیری می شود، BMI محاسبه می شود. با کمک جداول صدک مخصوص می توان رابطه این پارامترها را ردیابی کرد و تشخیص صحیح داد.

برای تعیین علت چاقی در کودکان موارد زیر را تجویز کنید:

• خون برای بیوشیمی، که سطح قند، کلسترول و سایر موادی را تعیین می کند که خطر عوارض چاقی را افزایش می دهد. در سطح بالاآزمایشات اضافی گلوکز تجویز می شود.
• آزمایش خون و ادرار برای هورمون ها برای تعیین بیماری غدد درون ریز.
• تصویربرداری رزونانس مغناطیسی یا محاسباتی در صورت مشکوک بودن به اختلالات هیپوفیز.

علاوه بر یک متخصص اطفال و یک متخصص تغذیه، ممکن است مجبور شوید از یک متخصص غدد، متخصص مغز و اعصاب، متخصص گوارش و سایر پزشکان نیز استفاده کنید. همه چیز بستگی به این دارد که چه بیماری های دیگری باید درمان شوند.

ویژگی های درمان

اگر متوجه شدید که فرزندتان اضافه وزن دارد، حتما باید با متخصص تغذیه تماس بگیرید. به احتمال زیاد او فقط به یک رژیم غذایی خاص نیاز خواهد داشت. درمان چاقی در مراحل اولیه بسیار ساده تر است. اگر چاقی قبلاً به درجه III یا IV رسیده است، باید در اسرع وقت اقدام کنید.

اول از همه، درمان چاقی در کودکان نیاز به اصلاح تغذیه دارد.

رژیم غذایی شامل:

• کاهش اندازه 1 وعده؛
• رعایت رژیم پنج وعده غذایی کسری در روز (ترجیحاً با کل خانواده). در این مورد، شام نباید دیرتر از سه ساعت قبل از خواب باشد.
• جایگزینی نوشیدنی های شیرین خریداری شده با آب؛
• گنجاندن میوه های تازه، انواع توت ها و سبزیجات در رژیم غذایی روزانه (با دیابتمیوه های شیرین باید حذف شوند)؛
• حذف گوشت چرب، ماهی از رژیم غذایی؛
• مصرف آب کافی؛
• محدود کردن مصرف کربوهیدرات های "سریع": محصولات آرد، ماکارونی،؛
• محدود کردن مصرف شیرینی ها (از شیرینی ها به کودک عسل، میوه های خشک، مارمالاد، گل ختمی و شکلات تلخ بدهید) و در صورت ابتلا به دیابت، غذاهای حاوی قند را حداکثر حذف کنید.
• مصرف نمک را محدود کنید، سبزیجات ترشی و ترشی را از رژیم غذایی حذف کنید.
• فست فود، چیپس، تنقلات و موارد دیگر را حذف کنید.

در طول این دوره، هر رژیم غذایی که دلالت دارد، و همچنین برای کودک منع مصرف دارد. زیرا آنها فقط سیر بیماری را تشدید می کنند. در برنامه روزانه، پیاده روی حداقل 30 دقیقه و ورزش 3 تا 5 بار در هفته ضروری است. در صبح توصیه می شود تمرینات را انجام دهید.

درمان دارویی نیز مانند درمان تخصصی فقط توسط پزشک تجویز می شود.