Klamüüdia parim ravi. Naiste klamüüdia raviskeemid, füsioteraapia ja diagnoosimine. Klamüüdia. Klamüüdia ravi

Maailmas on miljardeid baktereid, kuid üks ebameeldivamaid ja sageli ohtlikumaid on klamüüdia. Selle põhjustatud haigusi nimetatakse ühiselt klamüüdiaks, enamasti võivad nad nakatuda sugulisel teel. Tänapäeval on see venereoloogi külastamise üks levinumaid põhjuseid. Rohkem kui 50% meestest ja 30–60% naistest on põdenud või põevad klamüüdiat.

Meeste klamüüdia üsna tõsine ja pikaajaline raviskeem. Õiglasele soole määratud preparaate võib täiendada vaginaalsete ravimküünaldega. Klamüüdia tõhusa raviskeemi valimiseks meestel ja naistel on vaja teada haiguse olemust.

Mis see bakter on?

Klamüüdiabakterid nakatavad limaskesti ja mitte ainult inimestel, vaid ka loomadel. Klamüüdiainfektsioonid varieeruvad ornitoosist trahhoomini, kuid enamasti on need urogenitaalsüsteemi haigused. See on tingitud asjaolust, et klamüüdiabakterite perekonnal on mitmesuguseid "sugulasi":

Chlamydia pecorum ja Chlamydia psittaci on bakterid, mis elavad koos lindudega. Inimene võib nakatuda ka pärast lähikontakti, sellest ka silmahaigused – konjunktiviidist psitakoosini.

Kõneka nimega Chlamydia pnuemoniae mõjutab inimese hingamiselundeid. Seega on sellised haigused nagu kopsupõletik, tonsilliit ja farüngiit, ülemiste hingamisteede infektsioonid viirusnakkus.
- kõige "kahjulikum" viiruse tüüp, millel on 15 alamliiki, millest üks on artikli teema. Viirus kandub kehast kehasse sugulisel teel, sageli kaasnevad ka muud infektsioonid (mükoplasmoos, papilloomid, bakteriaalne vaginoos jne). Klamüüdia ravi meestel (ravimid, skeem) määrab arst, et edukalt bakteritest vabaneda.

Mis veel on ohtlik klamüüdia?

Bakter levib kogu kehas, eelistades limaskesti. Klamüüdia võib põhjustada mitte ainult silmade, urogenitaalsüsteemi või neelu haigusi. Nad tabasid ja südame-veresoonkonna süsteem. Klamüüdiabakterite ja isheemiline haigus südamed. Mõnede arstide sõnul on klamüüdiabakterid ka artriidi algpõhjuseks.

Kõige tavalisemad on haigused, mis arenevad pärast suguelundite nakatumist. Eriti ohtlikud on need raseduse ja sünnituse ajal. Klamüüdia võib soodustada raseduse katkemist, raseduse katkemist, lapse nakatumist nii emakasiseselt kui ka sündides. Rasedate emade raviskeem ei ole sama, mis meeste klamüüdia raviskeem. Ravimid haiguse raviks valitakse individuaalselt.

Kõige levinumad selle bakteri põhjustatud haigused on uretriit, põiepõletik, erosioon, prostatiit, tservitsiit ja endometriit. Mis on eriti ohtlik, haigus esineb sageli teiste infektsioonide taustal, sageli kroonilises vormis. Klamüüdia elab meie kehas koos gonokoki ja trihhomonoosiga.

Klamüüdia vastu ei ole vaktsiini, sest organismil ei saa tekkida selle vastu immuunsust. Samuti puudub loomulik immuunsus. Seetõttu on klamüüdia ravi meestel nii oluline. Allpool on loetletud ravimid, mille režiim vähendab oluliselt tüsistuste riski.

Kuidas haigust tuvastada

Inkubatsiooniperiood pärast nakatumist ja enne esimeste sümptomite ilmnemist on 7 kuni 21 päeva.

Enamasti väljendub see klaaskeha eritumises, väheses lima- või mädase eritises, valulikus urineerimises, suguelundite sügeluses, pikaajalistes valutavates või tõmbavates valudes naistel alakõhus ja meestel munandikotis, kerge palavikuna ja üldisena. halb enesetunne. Mõned sümptomid võivad puududa ja mõne aja pärast kaovad täielikult. On esinenud haiguse asümptomaatilise kulgemise juhtumeid. Klamüüdia avaldub meestel ja naistel erinevalt; sümptomid, ravi on samuti individuaalne.

Sageli unustab nakatunud inimene probleemi pärast ebameeldivate sümptomite kadumist ilma meetmeid võtmata. Kuid samal ajal jääb haigus alles ja tuletab end perioodiliselt meelde.

Viirus ületab kiiresti meie keha immuunbarjäärid, haigus venib ja läheb kroonilisse staadiumisse.

Tehke klamüüdia test

Haiguse asümptomaatiline kulg või selle tuulevaikus raskendab teiste, nagu meile tundub, mitteseotud haiguste ravi. Näiteks kopsupõletikku või viljatust ravitakse täiesti erinevate ravimitega, millel pole klamüüdiale mingit mõju, mis ei anna soovitud efekti. Seetõttu tuleb Chlamydia bakterite tuvastamiseks läbida testid.

Kaasaegne varustus võimaldab seda erinevaid meetodeid diagnostika: RIF, PCR, ELISA ja teised. Tavaline määrdumine kahjuks enamasti bakterit ei tuvasta, kuna see on liiga väike.

Klamüüdia õigeaegseks avastamiseks ja selle vastu võitlemiseks peate võtma ühendust spetsialistiga. Klamüüdia raviskeem meestel, arsti poolt määratud ravimid, oleneb haiguse staadiumist ja bakterite tundlikkusest. Eneseteraapia on äärmiselt ebasoovitav.

Klamüüdia. Ravi (ravimid-antibiootikumid)

Klamüüdiad on väga keerulised ja salakavalad bakterid, millel on ka viirustele omased omadused. Tavaline bakteriaalse või viirushaiguse ravi ei anna tulemusi. Vaja on integreeritud lähenemisviisi antibiootikumide, multivitamiinide ja immunomodulaatoritega. Seda ei saa nimetada klamüüdia lühiajaliseks raviks meestel. Raviks kasutatavad ravimid peaks valima arst. Apteegi apteeker ei saa neid õigesti valida.

Väga ulatuslik ja kompleksne klamüüdia raviskeem meestel. Enamasti ei ole haigusega võitlemiseks välja kirjutatud ravimid odavad. Vaja võib olla rohkem kui üks kursus. Tervislik eluviis ja toitumine aitavad kaasa kiirele taastumisele. Samuti on ravikuuri ajal vaja hoiduda seksuaalsest tegevusest. Ja kui haigel on üks püsiv seksuaalpartner, siis on mõlema jaoks analüüside tegemise vajadus ilmne. Meeste ja naiste klamüüdia raviskeemi ja ravimeid saab määrata erinevalt.

Pärast täielikku ravikuuri on vaja teha testid, et välistada uuesti nakatumise oht. Analüüs tehakse esmalt 21 päeva pärast ravi lõppu ja seejärel kaks kuud hiljem.

Klamüüdia bakter on väga vastupidav ja võib kehas minna uinunud faasi. Urogenitaalne klamüüdia võib korduda näiteks mõne aasta pärast. See on ebaõige ravi tagajärg.

Kust teraapia algab?

Enne esimest visiiti arsti juurde tuleb lõpetada kõigi ravimite võtmine, kui olete varem proovinud klamüüdiat ise ravida. WC kulutada õhtul. Hommikul ei ole vaja pesta, samuti on soovitatav enne võtmist kaks-kolm tundi tualetti mitte minna.

Klamüüdia raviks võtke esmalt tavaline bakterioloogiline äige: naistel - tupest, meestel - kusiti. Samuti aitab määrimine määrata klamüüdiaga seotud bakterite ja viiruste olemasolu.

Võimalik on teha vereanalüüs, mis näitab bakterivastaste antikehade olemasolu / puudumist. Kui need on olemas, olete nakatunud. See analüüs ei ole alati informatiivne ja täpne mitmel põhjusel.

PCR-analüüs näitab suurima täpsusega bakterite olemasolu. Selle rakendamiseks on vajalik väljutamine suguelunditest. Selle materjali põhjal külvatakse ka põllukultuure. Bakter levib rohkem. Erinevate uuringute läbiviimisel määrake selle tüüp ja vastavalt sellele ravi.

Ravirežiim

Klamüüdia esineb meestel ja naistel, raviskeem on erinev. Sageli lisavad naised vaginaalseid ravimküünlaid.

Määratakse makroliidide perekonna antibiootikumid, tetratsükliinid või penitsilliinid. Kui nendel ravimitel on vastunäidustusi, võib arsti äranägemisel määrata muid antibiootikume. Annused ja manustamisviisi määrab raviarst individuaalselt.
Võib välja kirjutada seenevastaseid aineid.
vajalik toime ja immuunvastuse tugevdamiseks. Kõige sagedamini küünalde kujul (näiteks "Viferon").
Arst võib immuunsüsteemi tugevdamiseks välja kirjutada vitamiine.
Kohustuslik toitumine ja õige eluviis, alkohol tuleb välja jätta.
Kordusanalüüs pärast ravikuuri.

Krooniline klamüüdia. Sümptomid, raviskeemid

Sageli kulgeb haigus varjatult ja vormis ning arsti juurde mineku ajaks võib see minna kroonilisse staadiumisse. Sellisel juhul muutub haiguse ravi keerulisemaks. Kui haigus läheb järgmisse vormi, on kroonilise klamüüdia ravi meestel kohustuslik. Ravi on võimalik ainult ägenemise perioodil. Kui proovite haigust rahulikul perioodil kõrvaldada, siis bakter lihtsalt harjub antibiootikumidega ja nende võtmise mõju on äärmiselt negatiivne. Sellisel juhul kaasnevad haiguse kroonilise vormiga enamikul juhtudel teised (soor, gonorröa, trihhomoniaas ja teised).

Ravi (ravimid, skeem - me kaalume seda kõike) on järgmine:

Kohustuslik testimine bakteritüübi ja selle tundlikkuse määramiseks antibiootikumide suhtes.
Antibiootikumide määramine suuremas annuses. Võib võtta mitut tüüpi, kuid eelistatav on valida üks rühm, mille suhtes on tundlikud kõik organismi bakterid.
Parima efekti saavutamiseks kursusest kursusele vahetatakse preparaate, et vältida bakterite sõltuvust konkreetsest vahendist.
Igat tüüpi klamüüdia avastamine ja muude nakkuskollete ravi. Näiteks urogenitaalse klamüüdia elimineerimisel võivad kehasse jääda bakterid, haigusi põhjustav kopsud (Chlamydis pneumonia).
Immunomodulaatorite määramine.
Punktid 4,5,6 eelmisest jaotisest.

Ravi. Antibiootikumid

Kõige tõhusamad antibiootikumid klamüüdia raviks on ravimid, mis tungivad rakkudesse ja akumuleeruvad neisse. Bakteriaalse infektsiooni tõenäosus on suurim kolmes ravimirühmas:

Tetratsükliinid.
Makroliidid.
Fluorokinoloonid.

Immuunsuse säilitamiseks on vaja kombineerida antibiootikumide kuuri immunomoduleerivate ainetega.

Jälgige ravimite võtmise aega (sama, samade intervallidega).
Jätkake ravikuuri lõpuni, isegi pärast seisundi paranemist (sümptomid võivad kaduda peaaegu kohe).
Ravi mõlemat partnerit korraga.
Ärge astuge seksuaalvahekorda kogu ravikuuri jooksul.
Loovuta kõik vajalikud testid enne ja pärast ravi.

Urogenitaalse klamüüdia raviks kasutatavate antibiootikumide hinnang

"Doksütsükliin" on üks populaarsemaid antibakteriaalseid ravimeid. Arstide poolt tunnistatud üheks parimaks sellel alal. Peamine puudus on suur hulk kõrvaltoimeid, mis esinevad üsna sageli. Seedehäired ja soor on üha enam sunnitud otsima alternatiive.

"Asitromütsiin" on klamüüdia jaoks ette nähtud antibiootikumide hulgas tinglikult teisel kohal. Selle võtmisel on vaja tekkivat hoolikalt jälgida kõrvalmõjud. Enne kohtumist läbige kindlasti bakterite tundlikkuse test selle ravimi suhtes.

Vähem populaarsete abinõude loetelu

Ärge mingil juhul juhinduge Internetist saadud nõuannetest ega ostke seda, millega teie sõpru koheldi. Antibiootikumid peab määrama arst.

Spetsialistide poolt kõige sagedamini välja kirjutatud ravimid:

"Klacid" on ülitõhus ravi (kuuriga 3 päeva kuni 2 nädalat).
"Tseftriaksoon" on laia toimespektriga kolmanda põlvkonna antibiootikum.
"Josamütsiin" ja "Macropen" - uue põlvkonna makroliidravimid - neil on kõige vähem kõrvaltoimeid.
"Sumamed" - taustal kõrge efektiivsusega kõige vähem kõrvaltoimeid.
Rulid, Klabaks, Hemomütsiin, Klaritromütsiin on poolsünteetilised makroliid-antibakteriaalsed ravimid.
"Rovamycin", "Unidox Solutab" - tetratsükliini rühma antibiootikumid.
"Vilprafen" ja "Amoxiclav" - on ette nähtud vaagnapõletike jaoks.
"Erütromütsiin" on väga tõhus vahend klamüüdia raviks.

Antibiootikumide efektiivsus on väga individuaalne, vale vastuvõtuga (sageli ise manustatuna) võib vastuvõtt inimese seisundit oluliselt halvendada.

Traditsiooniline meditsiin võitluses klamüüdia vastu

Meditsiinitarvikute rohkuse ja haiglaravi kättesaadavuse tõttu eelistavad mõned ravida rahvapäraste ravimitega. Erinevad teed, tinktuurid ja dekoktid annavad mõnikord hea tulemuse:

Klamüüdia ennetamiseks ja ravi varases staadiumis võite pruulida kaselehtede ja korteheina kollektsiooni. Üks supilusikatäis ürtide ja lehtede segu valatakse 2 tassi keeva veega ja lastakse umbes pool tundi. Joo kolm korda päevas pool klaasi.
ja kadakas võrdsetes osades segatakse ja supilusikatäis pruulitakse klaasi keeva veega. Infundeeritud puljongit juuakse üks lusikatäis kolm korda päevas.
ka sisse traditsiooniline meditsiin kasutage elsgoltiat. Selle ürdi keetmised ja tinktuurid on bakteritsiidse toimega.
Võite kombineerida teesid ja keetmisi viburnumist, kibuvitsamarjadest, pajulehtedest ja -koorest, astelpajust, nõgeserohust, kummelist, tüümianist jne.

Nimekiri rahvapärased abinõud ja retseptid on suured. Peamine nõuanne on olukorra halvenemisel õigeaegselt arsti poole pöörduda ja mitte mingil juhul mitte lasta haigusel kulgeda.

Ärahoidmine

Nagu teate, on ennetamine lihtsam kui ravi. Klamüüdia ennetamise esimene reegel on seksuaalelu hügieen.

Regulaarne seksuaalpartner ja juhusliku kaitsmata seksi puudumine võivad teid nakkuse eest kaitsta.

Barjääri rasestumisvastaste vahendite (kondoomi) kasutamine ja õigeaegne arsti juurde pääsemine aitab kui mitte vältida, siis raviprotsessi oluliselt kiirendada.

Tuleb märkida, et on juhtumeid, kus isegi spetsialistid ei pruugi ravi, ravimeid ära tunda - me arutasime seda kõike eespool. Kuulake oma keha ja ärge viivitage arsti külastusega!

Urogenitaalklamüüdia on üks levinumaid sugulisel teel levivaid infektsioone. Aastas registreeritakse maailmas umbes 80 miljonit uut selle haiguse juhtu.

Venemaal on ametlikku registrit nakatumisjuhtude kohta peetud alates 1993. aastast. Tähelepanuväärne on, et juba 1994. aastal arvati urogenitaalne klamüüdia sugulisel teel levivate laialt levinud infektsioonide hulka.

Riigi föderaalse statistikateenistuse ametlikel andmetel kasvas haigestumus perioodil 1995–2005 enam kui 40% ja ulatus 95,6 inimeseni 100 000 inimese kohta. Alates 2005. aastast on haiguse levimus veidi langenud, 2014. aastaks oli see 46,1 100 tuhande elaniku kohta (Rosstati andmed).

Chlamydia trachomatis'e põhjustatud kuseteede infektsioon on võrdselt levinud meeste ja naiste seas ning esineb umbes 3 korda sagedamini kui gonorröa ja 7,6 korda sagedamini kui süüfilis (Davydov A.I., Lebedev V.A., 2002).

Näita kõike

1. Laialt levinud klamüüdiainfektsiooni põhjused

Põhjuste hulgas, mis viisid laialt levinud klamüüdianakkuseni kogu maailmas, võib eristada:

1 Antibiootikumide suhtes resistentsete püsivate klamüüdia vormide arvu suurenemine, mis on tingitud kontrollimatust eneseravimisest;
2 Elanikkonna vähene tervisealane haridus, üksildaste inimeste arvu kasv;
3 Lähisuhte varajane keskmine vanus;
4 Üldsuse madal teadlikkus sugulisel teel levivatest infektsioonidest;
5 Klamüüdia pikaajaline asümptomaatiline kulg, haigussümptomite hiline ilmnemine koos tüsistuste varajase tekkega;
6 Suur asümptomaatilise infektsiooni protsent meeste seas;
7 Loomuliku immuunsuse puudumine klamüüdia vastu, ebastabiilne omandatud immuunsus;
8 Organismi immuunreaktiivsuse rikkumine patogeeni pikaajalise püsimise tagajärjel.

Eraldi on vaja esile tõsta seksuaalpartnerite haiguse sagedast kompleksravi puudumist, mis põhjustab pidevat uuesti nakatumist ja bakterite laiemat levikut.

Isegi asümptomaatiline klamüüdia kandmine ei vähenda sugugi selle nakkavust ja nõuab viivitamatut ravi.

2. Klamüüdia ravis kasutatavad regulatiivsed dokumendid

Klamüüdia kuulub infektsioonide rühma, mis mõjutab paljusid elundeid ja kudesid, mistõttu võib seda pidada süsteemseks haiguseks. See lähenemisviis võimaldab teil asjatundlikult läheneda etiotroopsele (suunatud patogeenile) ja patogeneetilisele (eesmärgiga rikkumiste parandamine) ravile.

Klamüüdia ravi on üsna keeruline ülesanne, mida saavad teha ainult pädevad spetsialistid ja kindla laboriga varustatud meditsiiniasutused. Teraapia ülesanne ei ole mitte ainult patogeeni eemaldamine organismist, vaid ka kõigi Chlamydia trachomatise elutegevusest põhjustatud häirete kõrvaldamine.

Praegu on kõik arsti tegevused klamüüdia ravis selgelt algoritmiseeritud, mis võimaldab vältida vigu ravimite valikul ja tõsta meetmete tõhusust.

Enamikus maailma riikides reguleerivad urogenitaalse klamüüdia ravi rahvatervise asutuste poolt välja antud erieeskirjad.

Kõige sagedamini kasutatakse riiklike standardite väljatöötamisel WHO soovitusi, Euroopa Liit või USA-sse, kuna nende pakutavad juhendid põhinevad paljudel kliinilistel uuringutel ja neil on piisav tõendusbaas.

Urogenitaalse klamüüdiaga patsientide eriarstiabi osutamiseks on Venemaal välja töötatud oma standard, mis põhineb:

1 WHO soovitus;
2 CDC soovitust (USA);
3 Euroopa soovitust (AGUM, MSSVD)

3. Medikamentoosse ravi efektiivsuse probleemid

Vaatamata klamüüdia väljatöötatud ja heakskiidetud raviskeemidele ei vii pikaajaline ravi sageli täieliku paranemiseni. Pärast kursuse läbimist on infektsiooni kordumise sagedus üsna kõrge (10% kuni 50%).

Klamüüdial on ainulaadne intratsellulaarse arengu tsükkel, milles kaks täielikult erinevad vormid patogeen:

1 Elementaarkehad on vormid, mis on kohanenud eksisteerima väljaspool rakku ja on piisavalt vastupidavad agressiivsetele teguritele keskkond mis muudab nad antibiootikumide toime suhtes tundetuks.
2 Retikulaarsed kehad - rakusisene vorm diameetriga 0,6–1,2 mikronit, metaboolselt aktiivne ja elab ainult peremeesorganismi kulul. See vorm ei püsi väljaspool rakku.

Antibakteriaalsete ravimite vale ja irratsionaalse valiku korral võib klamüüdia minna L-vormi. Selline olukord tekib eelkõige penitsilliinirühma antibiootikumide võtmisel, samuti fraktsioneeriva ja vahelduva ravi korral.

4. Antibiootikumiresistentsus

Tänapäeval on ravimiturul müügil suur hulk tõestatud klamüüdiavastase toimega antibiootikume. Ühe või teise antibakteriaalse ravimi valik tehakse vastavalt rahvusvahelistele ja Venemaa teraapiastandarditele ja kehtivatele raviskeemidele.

Urogenitaalse klamüüdiaga patsientide ravi on aga keeruline ja sageli ebaefektiivne. Isegi kavandatud skeemi järkjärgulise järgimise korral ei ole patogeeni organismist eemaldamine alati tagatud.

Olulist rolli selle nähtuse kujunemisel mängib klamüüdia antibiootikumiresistentsuse järkjärguline tekkimine. Esimesed teated patogeeni resistentsuse kohta antibakteriaalsete ravimite suhtes hakkasid ilmuma 1980. aastal, eelkõige registreeriti üksikuid klamüüdia resistentsuse juhtumeid tetratsükliini, erütromütsiini, klindamütsiini või doksütsükliini suhtes.

Hiljem hakati selliseid juhtumeid registreerima üha sagedamini ja praegu on tõendeid Chlamydia trachomatis'e mitmekordsest resistentsusest antibakteriaalsete ravimite kolme peamise rühma suhtes.

Klamüüdia suhtes resistentsuse moodustumine toimub kahes suunas. Esimene on teatud ensüümide tootmist kodeerivate geenide mutatsioon bakteriraku pinnal, mille tagajärjel kaob ravimite aktiivsus.

Teine mehhanism on seotud klamüüdia välise rakumembraani läbilaskvuse vähenemisega, mille tulemuseks on aeglasem tungimine ravimtoode lahtris. Vaatamata kirjeldatud mehhanismidele ei ole resistentsust makroliidide suhtes veel täielikult uuritud.

Teine tegur, mis mõjutab ravi lõpptulemust, on klamüüdia püsivus. Püsivus on klamüüdia pikaajaline seos kehakudedes.

Sellisel juhul elab patogeen nakatunud raku sees, kuid retikulaarsete kehade muundumine elementaarkehadeks on ajutiselt blokeeritud. Võimalus taastada piisav arengutsükkel realiseerub soodsate tingimuste tekkimisel.

See tähendab, et ebasoodsates tingimustes lõpetab klamüüdia jagunemise, muudab veidi antigeenseid omadusi ja siseneb nakatunud organismiga täieliku "tasakaalu" seisundisse. Sel perioodil on klamüüdia metaboolselt passiivne.

5. Urogenitaalse klamüüdia etiotroopne ravi

Urogenitaalse klamüüdia ravi valitakse iga patsiendi jaoks individuaalselt.

1 Ravimi efektiivsus peaks olema vähemalt 95%;
2 Ravim peab olema taskukohane;
3 Ravim peab olema hästi talutav ja madala toksilisusega;
4 Kasuks tuleb ühekordse suukaudse manustamise võimalus;
5 Patogeeni resistentsuse kujunemine selle konkreetse ravimi suhtes peaks olema aeglane;
6 Ravim peaks olema raseduse ja imetamise ajal kasutamiseks ohutu.

5.1. Antibakteriaalsete ainete rühmad

Vastavalt tasemele / rakku tungimise võimele võib kõik antibiootikumid jagada kolme rühma:

1 Halvasti tungivad: penitsilliinid, tsefalosporiinid, nitroimidasoolid;
2 Mõõdukas: tetratsükliinid, aminoglükosiidid, fluorokinoloonid;
3 Tungivad rakud: makroliidid.

Eelneva põhjal on hetkel peamised ravimid urogenitaalse klamüüdia raviks tetratsükliinide, makroliidide ja fluorokinoloonide rühma antibiootikumid.

Tetratsükliinid on üks esimesi antibakteriaalseid ravimeid, mis avastati eelmise sajandi keskel. Nad interakteeruvad bakteriraku pinnal asuvate ribosoomide 30S subühikuga, mis põhjustab valgusünteesi protsessi häireid.

Makroliidid on aktinomütseedide loomuliku metabolismi produktid, nende struktuur põhineb laktooni makrotsüklilisel ringil. Selle rühma kõige esimene esindaja, erütromütsiin, eraldati esmakordselt 1950. aastatel. Makroliidid pärsivad valkude sünteesi protsessi, seondudes bakterite pinnal olevate ribosoomide 50S alaühikutega.

Vaatlusalusesse rühma kuulub üle tosina erineva ravimi, klamüüdia ravis rasedatel ja lastel arvestatakse eelkõige just neid antibiootikume. Isegi ühekordne suukaudne asitromütsiini annus 1 grammi on tüsistusteta infektsioonide korral üsna tõhus.

Eriline koht riiklikes soovitustes on fluorokinoloonide rühma antibiootikumidel - väga tõhusad vahendid laia spektriga antimikroobne toime. Nende tunnusteks on madal plasmavalkudega seondumise protsent, lai jaotusruumala kogu kehas, pikk poolväärtusaeg ja kõrge biosaadavus. Fluorokinoloonid on võrdselt tõhusad nii parenteraalselt kui ka suukaudselt.

Nende toimemehhanism põhineb bakteriaalse DNA sünteesi pärssimisel. Euroopa ja USA juhised soovitavad klamüüdia raviks ofloksatsiini ja levofloksatsiini.

Urogenitaalsüsteemi ülaosa (vaagnaelundid, ekstragenitaalne lokalisatsioon) klamüüdia ravi kestus määratakse kliiniliste sümptomite raskuse, laboratoorsete uuringute tulemuste põhjal ja jääb vahemikku 14 kuni 21 päeva, olenevalt infektsiooni raskusastmest.

Praegu on oodata ravimiturule uue antibakteriaalsete ainete rühma ketoliide toomist, mis suurendab antimikroobse ravi efektiivsust.

Klamüüdiainfektsioon võib mõjutada nii urogenitaalsüsteemi alumist kui ka ülemist osa. Klamüüdia ravi võib olenevalt infektsiooni asukohast erineda.

Venemaa protokollid ja Euroopa skeemid alumiste urogenitaaltrakti klamüüdia raviks soovitavad kasutada (üks näidatud ravimitest):

Makroliidid:
Asitromütsiin (Sumamed, Zitrolid, Hemomycin) 1,0 g üks kord; Josamütsiin (Vilprafen) 500 mcg 3 r / s - kursus 1 nädal.
Tetratsükliinid:
Doksütsükliin (Unidox Solutab) 200 mg esimene annus, seejärel 100 mg 2 r / s - kursus 1 nädal.

Alternatiivsed ravirežiimid hõlmavad (üks järgmistest ravimitest):

Makroliidid:
Erütromütsiin 500 mg 4 r / s - kursus 1 nädal; roksitromütsiin 150 mg 2 r / s - kursus 1 nädal; klaritromütsiin 250 mg 2 r / s - kursus 1 nädal.
2 fluorokinolooni: ofloksatsiin 400 mg 2 korda päevas - kuur 1 nädal.

Ravi antibakteriaalsete ainetega peaks katkestama vähemalt 4-6 klamüüdia arengutsüklit, millest üks kestab umbes 72 tundi.

Samuti on reguleeritud klamüüdia ravi ülemise urogenitaalsüsteemi kahjustustega, ravi kestus on reeglina mõnevõrra pikem kui tüsistusteta infektsiooni korral.

Kursuse kogukestus määratakse kliinilise pildi tõsiduse, laboratoorsete uuringute tulemuste põhjal ja see on 14-21 päeva, olenevalt infektsiooni raskusastmest. Valitud ravimid on järgmised:

1 doksütsükliin (Unidox Solutab) 100 mg 2 korda päevas;
2 Josamütsiin (Vilprafen) 500 mg 3 korda päevas.

Alternatiivsete antimikroobsete ainete hulka kuuluvad:

1 Levofloksatsiin 500 mg üks kord päevas;
2 Ofloksatsiini 400 mg kaks korda päevas.

Enamikul juhtudel täiendatakse esitatud ravimite etiotroopse ravi skeeme sümptomaatiliste ja patogeneetiliste ainetega - immunomodulaatorid, põletikuvastased ravimid, ensüümid, spasmolüütikumid, vereringet stimulaatorid. Kõigil neist ei ole piisavat tõendusmaterjali.

5.3. Rasedate naiste läbiviimise taktika

Klamüüdiaga nakatumine raseduse ajal võib põhjustada järgmisi tagajärgi:

1 enneaegne sünnitus;
2 Spontaanne abort, raseduse katkemine;
3 Külmutatud rasedus;
4 Loote emakasisene infektsioon;
5 Vastsündinu kopsupõletik ja konjunktiviit.

Ravimite valik klamüüdia raviks rasedatel on raskem, võimalik Negatiivne mõju vilja juurde. Skeemides kasutatavatel antibiootikumidel ei tohiks olla teratogeenset, embrüotoksilist ega fetotoksilist toimet.

1 Asitromütsiin 1,0 üks kord;
2 Amoksitsilliin 500 mg 3 korda päevas - kursus 1 nädal.

Alternatiivsete ravimite hulka kuuluvad:

1 Erütromütsiin 500 mg 4 r / c - kursus 1 nädal;
2 Erütromütsiin 250 mg 4 korda päevas - kuur 2 nädalat.

Varem kuulus josamütsiin raseduse ajal klamüüdia standardravisse.

6. Immunoloogilise seisundi korrigeerimine

Klamüüdia täielik ravi on võimatu ilma tekkinud immuunhäirete täieliku korrigeerimiseta. Selleks tuleks antibiootikumravi kombineerida immunomoduleerivate ravimite, nagu tsükloferoon, viferoon või neoviir, kasutamisega.

Kohustuslikud meetmed, mille eesmärk on suurendada keha üldist immunoreaktiivset võimet. Kasutades kaasaegsed meetodid diagnostika (ultrastrukturaalne analüüs) tõestati, et antibiootikumravi lisamine immunomodulaatoritega muudab klamüüdiale iseloomuliku fagotsütoosi mittetäieliku protsessi lõppenuks.

Mõned autorid (Glazkova, Polkanov) eelistavad klamüüdia likvideerimise astmelist skeemi. Nad soovitavad esimesel etapil immunomodulaatorite abil suurendada keha üldist mittespetsiifilist immuunsust ja seejärel teises (peamises) etapis läbi viia likvideerimisravi antibiootikumidega.

Viimane etapp on nende arvates keha taastamise etapp süsteemsete adaptogeenide, antioksüdantide kursuste kasutamisega.

Mitmed Venemaa teadlased väidavad, et interferoonide lisamine raviskeemi mitte ainult ei suurenda ravi edukust, vaid vähendab oluliselt ka selle kestust.

Suurim raviefektiivsus (kuni 95%) saavutati klamüüdia kompleksraviga antibiootikumide, ensüümide ja interferoonipreparaatidega (eksogeensed või sünteesi indutseerijad). Tänapäeval on kõige ohutumad immunomodulaatorid ravimvormides paikseks kasutamiseks.

6.1. Immunomodulaatorid: rühmad, efektiivsuse hindamine

Kõik immunomodulaatorid võib tinglikult jagada kahte suurde rühma:

1 Eksogeensed (väljastpoolt sisse toodud) interferoonid;
2 Oma interferooni sünteesi stimulaatorid (indutseerijad).

Klamüüdia kompleksravis kasutatakse sagedamini kunstliku eksogeense interferooni preparaate, oma interferoonide sünteesi indutseerijad on vaid paljulubavad vahendid.

Fusiooniindutseerijad on suur ja mitmekesine looduslike ja sünteetiliste ühendite perekond. Erinevalt eksogeensetest interferoonidest ei oma induktorid antigeenseid omadusi ja nende sünteesi kontrollib täielikult inimkeha.

Selle rühma enim uuritud ravim on tsükloferoon. See on loodusliku loodusliku alkaloidi vees lahustuv sünteetiline analoog. Lümfoidsetes kudedes stimuleerib ravim interferooni tootmist.

Ravimil on kõrge bioloogiline aktiivsus ning sellel puudub kantserogeenne, mutageenne ja embrüotoksiline toime.

See eritub neerude kaudu muutumatul kujul ööpäevaga, ei akumuleeru organismi ega avalda maksale toksilist toimet (250 milligrammi intramuskulaarselt ülepäeviti 20 päeva jooksul).

Ensüümteraapiat peetakse ka adjuvantraviks. Vene Föderatsioonis täiendatakse urogenitaalse klamüüdia ravi sageli süsteemsete ensüümpreparaatidega (wobenzym, flogenzym). Ensüümide ja antibiootikumide kombineeritud kasutamine suurendab viimaste kontsentratsiooni põletikukoldes. Narkootikumidel puudub tõendusbaas, nende kasutamine ei ole rahvusvahelisel tasandil õigustatud.

7. Ravi kriteeriumid

Ravi edukuse peamised kriteeriumid on patogeeni likvideerimine (elimineerimine) ja infektsiooni sümptomite leevendamine. Ravi efektiivsuse laboratoorset jälgimist tuleks läbi viia mitte varem kui 1 kuu pärast antibakteriaalsete ravimite ravikuuri lõppu (PCR-i kasutamisel).

Ravi madal efektiivsus võib olla tingitud:

1 Reinfektsioon, seksuaalpartneri ravi puudumine.
2 Antibiootikumiresistentsus.
3 Patogeeni pikaajaline püsivus.

Kui esimene kuur on ebaefektiivne, võite jätkata ravi teise rühma antibiootikumidega.

Kõige tavalisem sugulisel teel leviv haigus on klamüüdia. Naiste ravi raskendab paljudel juhtudel tõsiste sümptomite puudumine. Vahepeal haigus areneb, tekivad tüsistused. Statistika kohaselt nakatub igal aastal üle 140 miljoni inimese. Mis põhjustab haigust, selle sümptomid, võimalikud tüsistused ja milline on klamüüdia efektiivne ravi naistel - me kaalume selles artiklis.

Mis on klamüüdia?

Klamüüdia on mitmesugused haigused, mida põhjustavad erinevat tüüpi bakter Chlamydia. Need mikroorganismid põhjustavad nahahaigusi, kopsupõletikku ja muid hingamisteede haigusi. Üks klamüüdia tüüpidest, nimelt Chlamydia trahomatis, aitab kaasa urogenitaalse klamüüdia esinemisele.

Kuid tavaliselt selles etapis naistel klamüüdiat ei ravita, ravimeid ei võeta, kuna sageli ei tea nakatunud inimene haigusest sümptomite puudumise tõttu. Vahepeal bakter paljuneb ja tekivad uued kahjustused. Klamüüdia peiteaeg on olenevalt inimese immuunsusest kuni kuu.

Nakatumise viisid

Suguelundite klamüüdia levib sugulisel teel. Suukaudsed rasestumisvastased vahendid ja seksuaalvahekord ei saa kaitsta infektsiooni eest. Nakatumine toimub 70% juhtudest kaitsmata intiimsuhetega partneriga - bakteri kandjaga.

Klamüüdia kandub nakatunud emalt vastsündinud lapsele nii emakas kui ka sünnituse ajal. Arstiteaduses on vaidlusi võimaliku bakterite edasikandumise üle majapidamises läbi üldised fondid isiklik hügieen ja voodipesu. Teadaolevalt võib klamüüdia väliskeskkonnas eksisteerida kuni 2 päeva. Nad surevad ainult töötlemisel. kõrge temperatuur. Aga milline on inimese nakatumise tõenäosus antud juhul – üksmeel puudub.

Haiguse vormid

Meditsiinis eristatakse kahte klamüüdia vormi, olenevalt kahjustuse astmest ja haiguse kestusest. Igal neist on oma sümptomid ja individuaalne raviskeem. Klassifikatsioon on järgmine:

Värske vorm mõjutab urogenitaalsüsteemi alumist osa. Haiguse kestus on kuni 2 kuud.
Millal bakterid alumiste kuseteedesse levivad ja kui kaua elutsüklid rohkem kui 2 kuud, siis diagnoosivad arstid "kroonilise klamüüdia". Naiste ravi hõlmab sel juhul täiendavaid, sageli kombineeritud antibakteriaalseid ravimeid.

Meditsiinistatistika väidab, et 67% klamüüdiainfektsioonidest on haigus täiesti asümptomaatiline. Sel juhul ilmneb haigus ainult kroonilise kulgemise staadiumis ja tüsistuste tekkes koos vastavate sümptomitega. Kõige sagedamini ilmnevad tõsised sümptomid alles siis, kui klamüüdia krooniline arengustaadium on kaugele arenenud ja avalduvad järgmiselt:

põletustunne ureetras ja tupes;
suguelundite sügelus;
hägune eritis ebameeldiva lõhnaga;
valu urineerimise ajal;
tõmbav valu alakõhus;
ebamugavustunne vahekorra ajal;
määrimine menstruaaltsükli keskel;
kehatemperatuuri tõus;
menstruaaltsükli rikkumine.

Klamüüdia põhjused

Klamüüdia laiaulatusliku leviku põhjuseks on avalikkuse vähene teadlikkus probleemist, eriti noorukite seas. Vähesed inimesed teavad, kuidas klamüüdiat naistel ravitakse. Haigusega võitlemiseks vajalikud ravimid tekitavad aga noore keha tervisele lisakahju, mõjudes sellele üsna agressiivselt ja omades mitmeid kõrvalmõjusid.

Aidake kaasa bakteriaalsele infektsioonile: seksuaalse aktiivsuse varajane algus, partnerite juhuslik vahetus, seksuaalvahekord ilma kondoomiga kaitsmata.

Mis on naisele ohtlik

Siit tekib küsimus, et mis siis klamüüdias nii kohutavat on, kui enamasti haigus ei avaldu ühegi valusümptomiga? Vastus on ühemõtteline - haigus on ohtlik tõsiste tüsistuste tekkega. Vajaliku ravi puudumisel võib klamüüdia mõjutada reproduktiivorganeid ja soodustada selliste patoloogiliste protsesside esinemist:

tservitsiit või emakakaela põletik;
patoloogilised protsessid emakas, munasarjades, munajuhades;
kleepuvad protsessid vaagnaelundites;
endometriit - emaka endomeetrium;
tsüstiit ja uretriit;
tüsistuste tagajärjel - viljatus.

Klamüüdia oht raseduse ajal

Klamüüdia on rasedatele naistele äärmiselt ohtlik. Ravi muudab keeruliseks patsiendi suutmatus võtta mitmeid vajalikke ravimeid, kuna enamikul neist võib olla loote arengule äärmiselt negatiivne mõju. Haiguse asümptomaatiline kulg ja sellest tulenevalt selle hiline avastamine ja enneaegne ravi võivad põhjustada tüsistusi või raseduse katkemist: palavik, polühüdramnion, mittearenev rasedus, membraanide rebend, raseduse katkemine või enneaegne sünnitus. Suureneb võimalus areneda emakaväline rasedus kui rasestumine toimus naise kehas esineva infektsiooni juuresolekul. 30% juhtudest on loode nakatunud emakasisene ja 40% juhtudest nakatub laps sünnitusteede kaudu.

Mis on lapsele ohtlik

Klamüüdia diagnoosimine

Günekoloog võib peeglite abil üldisel läbivaatusel kahtlustada infektsiooni esinemist. Ta suudab tuvastada sümptomid, mis on iseloomulikud enamikule reproduktiivsüsteemi haigustele: põletikulised protsessid, erosioonipiirkonnad, suur hulk eritisi, nende vastav konsistents, värvus ja lõhn.

Diagnoosi kinnitamiseks ja patoloogiliste protsesside põhjuste väljaselgitamiseks võtab spetsialist bakterioloogiliseks analüüsiks tupest tampooni. Üldine määrdumine ei tuvasta klamüüdia esinemist, kuid see tuvastab muud sugulisel teel levivad infektsioonid, mis sageli arenevad paralleelselt klamüüdiaga.

Ka vereanalüüs klamüüdia antikehade määramiseks ei saa diagnoosi kindlalt kinnitada. Kuna antikehade olemasolu või puudumine ei saa usaldusväärselt viidata elava bakteri olemasolule organismis.

Klamüüdia DNA määramiseks viiakse läbi PCR - diagnostika. Analüüsi materjaliks on tupest väljumine. Positiivne tulemus analüüs kinnitab usaldusväärselt infektsiooni olemasolu. Kuid kui see on negatiivne, on vaja rohkem uurida.

Bakterikultuur on kõige usaldusväärsem viis klamüüdia tuvastamiseks. Analüüsitav materjal (tupest väljutamine) asetatakse klamüüdia tekkeks soodsasse keskkonda. Seejärel, pärast bakterite kasvuks ja paljunemiseks vajalikku aega, määratakse mikroskoobi all nende olemasolu või puudumine.

Klamüüdia ravimeetodid

Haigust ravitakse üldiste ja kohalike meetoditega. Klamüüdia peamine ravi naistel on antibiootikumid. Raviskeemi töötab välja arst aastal individuaalselt. Antibakteriaalse aine valimisel tuleb arvestada järgmiste teguritega:

Lisaks antibakteriaalsetele ainetele on ette nähtud immunomoduleerivad ravimid, probiootikumid ja ensüümid.

Klamüüdia raviskeem

Diagnoosi kinnitamisel on vaja välja kirjutada õige ravi klamüüdia naistel. Skeem on järgmine:

1. Makroliidid klamüüdia raviks on kõige tõhusamad:

ravim "Erütromütsiin": 0,5 g 4 korda päevas 2 nädala jooksul;
tähendab "josamütsiini": 1 g ühekordselt, seejärel 0,5 g kaks korda päevas 10 päeva jooksul;
ravim "Spiramütsiin": kolm korda päevas, 3 miljonit RÜ 10 päeva;
ravim "Klacid": kaks korda päevas, 250 mg 14 päeva jooksul.

2. Fluorokinoloone kasutatakse harvemini, kuna mitut tüüpi bakterid on seda tüüpi antibiootikumide suhtes resistentsed:

tähendab "Ofloksatsin": üks tablett kaks korda päevas 10 päeva jooksul. Kui see on ebaefektiivne, võib arst annust suurendada;
ravim "Lomefloksatsiin": 1 tablett üks kord päevas, 10 päeva kasutatakse klamüüdia tüsistusteta vormide korral;
ravim "Pefloksatsiin": 600 mg üks kord 7 päeva jooksul.

3. Laia toimespektriga antibiootikumi "Klindamütsiin" võetakse 2 tabletti 4 korda päevas 7 päeva jooksul. Kasutades seda ravimit naistel on olemas tõhus klamüüdia ravi. Ülevaated näitavad enamikku täieliku ravi juhtudest ja minimaalset ravimi kõrvaltoimete arvu.

Immunomoduleeriv ravi aitab naistel klamüüdiaravi ajal kehal koguda jõudu infektsiooni vastu võitlemiseks. Ravimid määratakse järgmiselt: ravim "Cycloferon" 5 süstiga vastavalt ettenähtud skeemile paralleelselt antibiootikumide võtmisega. Ja ravim "Neovir" 7 süstiga 250 ml iga 48 tunni järel pärast antibiootikumikuuri.

Antibiootikumidel on äärmiselt negatiivne mõju seedetrakti mikrofloorale. Maohaiguste tekke vältimiseks määratakse ensüümpreparaadid ja probiootikumid: Bifidumbacterin, Lactobacterin, Chlorella, Hilak-forte jt.

Klamüüdia lokaalne ravi

Lisaks üldteraapiale määrab günekoloog naistele klamüüdia lokaalset ravi. Küünaldel on põletikuvastased ja antibakteriaalsed omadused. Dimeksiidi lahust kasutatakse ka tampoonide, antibakteriaalsete geelide ja kreemide kujul, douching. Keha tugevuse taastamiseks määrab arst multivitamiinide kompleksi, näiteks Supradin. Nakkuse ravi ajal peate hoiduma seksuaalvahekorrast või kasutama kondoomi.

Füsioteraapia protseduurid

Klamüüdia ravis, eriti kroonilises vormis, on tõhusad täiendavad ravimeetodid füsioteraapia meetodid:

madala sagedusega ultraheli;
lokaalne laserforees;
elektroforees;
UFOK.

Kroonilise klamüüdia ravi

Kui arst on diagnoosinud "kroonilise klamüüdia", hõlmab naiste ravi järgmist skeemi:

Ravimite "Neovir" või "Cycloferon" süstid igal teisel päeval 7 korda.
Vahendid "Rovamycin" hakkavad võtma 3 miljonit RÜ kolm korda päevas pärast tsükloferooni kolmandat süsti. Ravikuur on 14 päeva.
Ravim "Diflucan" 1 kapsel 7. ja 14. ravipäeval peamise antibiootikumiga.
Vitamiinide kompleksid.
Füsioteraapia protseduurid vastavalt näidustustele.

Ravi raseduse ajal

Antibiootikumravi vastavalt arsti ettekirjutusele: preparaadid "Erütromütsiin", "Rovamütsiin", "Sumamed".
Immunomoduleeriv ravi selliste ravimite, suposiitide abil, mis sisaldavad selliseid aineid nagu müelopiid, ekonasoolnitraat või interferoon.
Probiootilised preparaadid paiksete suposiitide ja suukaudsete ainete kujul.

Ravi kinnitus

Kuna klamüüdia avaldub harva raskete sümptomitena ja nende puudumist ei saa kuidagi hinnata. tõhus ravi haigused, pärast nakkuse vastu võitlemise ravikuuri läbimist on hädavajalik läbi viia kontrolltestid mitmes etapis ja erinevatel meetoditel:

Klamüüdia ennetamine

Klamüüdia on tõsine tüsistus. Naiste ravi viiakse läbi antibakteriaalsete ravimitega, millel on kahjulik mõju erinevatele siseorganitele. Ennetavad meetodid aitavad vältida paljusid terviseprobleeme, nimelt: vastutustundlik suhtumine enda tervist, mis väljendub promiskuiteedi ja läbipääsu välistamises, rasestumisvastaste barjäärimeetodite kasutamises ja regulaarsetes tervisekontrollides. Raseduse ja selle planeerimise ajal tekkivate tüsistuste vältimiseks on vaja teha klamüüdia ja teiste sugulisel teel levivate infektsioonide testid.

Klamüüdia on salakaval asümptomaatiline ja levib kiiresti. Seetõttu võib ravi puudumine või iseseisvad katsed infektsiooni vastu võidelda, põhjustada ettenägematuid tagajärgi ja tõsist kahju haige inimese ja tema partneri tervisele. Arsti poole pöördumine aitab vältida tüsistuste teket ja haigusest üle saada.

Venemaale, nagu enamikule Euroopa riigid, on tõsine probleem rahvastiku vähenemine. Pärast nõukogudejärgse perioodi dramaatilist demograafilist olukorda on sündimus Vene Föderatsioonis praegu endiselt ebastabiilne.

Tuleb märkida, et kogu maailmas täheldatakse madalat loomulikku rahvaarvu kasvu isegi elukvaliteedi seisukohalt kõige soodsamates riikides.

Lisaks ei tekita muudatused vanusepüramiidi osas optimismi: maailma rahvastik vananeb pidevalt mitte ainult Euroopas, vaid ka Aafrikas. Sellega seoses on strateegiline väljakutse Venemaa Föderatsioon, — riigi rahvaarvu stabiliseerumine.

Lisaks puht sotsiaalmajanduslikele põhjustele on demograafilises kriisis juhtkohal loomulikult meeste ja naiste reproduktiivtervise probleem.

On teada, et umbes 40% paaride viljatuse põhjustest on seotud meeste faktoriga, samas kui 70% meestest on oligoastenoteratozoospermia ja 13% asoospermia.

Praeguste ideede kohaselt on meeste viljakuse mehhanismi rikkumise aluseks hormonaalne tasakaalutus, munandipatoloogia, geneetilised häired, pärilikud tegurid, autoimmuunne agressiivsus.

Viimasel ajal on suurenenud huvi seemnerakkude polümorfonukleaarsete leukotsüütide reaktiivsete hapnikuradikaalide (ROS) ülemäärase tootmise uurimise vastu, mis põhjustab oksüdatiivset stressi, mis põhjustab spermatosoidide membraani kahjustusi, spermatosoidide liikuvuse vähenemist ja nende viljastamisvõimet.

On kindlaks tehtud, et tuuma DNA kahjustus, mis põhjustab spermatosoidide talitlushäireid, on peamine mitteareneva raseduse põhjus, mõjutab embrüo arengut ja implantatsiooni ning suurendab mitu korda spontaanse abordi ohtu.

Reproduktiivorganite patoloogia arengus on oluline koht paljudel uropatogeensetel ja oportunistlikel mikroorganismidel, sealhulgas urogenitaalsüsteemi koloniseerimine sugulisel teel levivate infektsioonidega (STI), mis toob kaasa patoloogilised muutused ejakulaadis.

Meeste viljakuse rikkumine urogenitaaltrakti nakkusliku ja põletikulise protsessi tagajärjel on otseselt seotud ROS-i hüperproduktsiooniga, munandimanuse funktsiooni või läbilaskvuse halvenemisega ning spermavastaste antikehade tootmise patoloogilise stimuleerimisega.

Teine oluline tegur, mis põhjustab meeste viljakuse langust, on prostatiit.

On teada, et näärme sekretoorse funktsiooni muutus põhjustab seemnevedeliku kvantitatiivse ja kvalitatiivse koostise rikkumist ning mikroorganismide ja nende ainevahetusproduktide toksiline mõju avaldab kahjulikku mõju spermatogeneesile üldiselt. On tõendeid selle kohta, et krooniline prostatiit suurendab ROS-i tootmist spermas keskmiselt 8 korda.

Urogenitaalne klamüüdia

Kõigis maailma riikides ei kaota oma aktuaalsust klamüüdiainfektsiooni esinemissageduse probleem, mis domineerib kõigi sugulisel teel levivate nakkuste avastamise sageduses.

C. trachomatis'e põhjustatud urogenitaalne klamüüdia (serovarid D kuni K) on sugulisel teel levivate haiguste hulgas inimese reproduktiivsüsteemi kahjustava mõju poolest ühel juhtival kohal.

Vastavalt mittegonokokilise uretriidi levinumate patogeenide esinemissagedusele C. trachomatis kulub 11%-lt 43%-ni, samas M. genitalium- 9% kuni 25% Tr. vaginalis- 1% kuni 20%. Samas langeb 65% kõikidest vaatlustest meeste osakaalule.

Koos T. pallidum, N. gonorrhoeae, Tr. vaginalis ja M. genitalium, C. trachomatis on absoluutne patogeen ja allub kohustuslikule sanitaarhooldusele tõttu kõrge riskiga raskete tüsistuste areng.

Hoolimata paljudes maailma riikides vastu võetud STI-de vastu võitlemise programmidest, ei ole urogenitaalsete klamüüdiainfektsioonide esinemissagedus vähenenud. Näiteks Euroopas registreeritakse aastas 600 tuhat uut klamüüdiajuhtu.

Samal ajal ei peegelda esinemissagedus tegelikke statistilisi näitajaid, kuna arvatakse, et 40–50% klamüüdiaga meestest on asümptomaatilised, mis omakorda suurendab tõsiste tüsistuste ja nakkuse edasise leviku riski.

Meie riigis tundub klamüüdia probleem, nagu ka sugulisel teel levivate haiguste probleem üldiselt, olevat veelgi olulisem, kuna muutus viimased aastad elanikkonna seksuaalkäitumise mudel, seksuaalse debüüdi vanuse vähenemine, üldise lootusetuse taseme tõus ja töömigrantide sissevool naaberriikidest.

Oluline on märkida, et klamüüdia esineb sageli asümptomaatilises ja subkliinilises vormis, mis on epidemioloogilisest seisukohast äärmiselt oluline, seda saab diagnoosida mitte ainult monoinfektsioonina, vaid avastatakse ka koos teiste bakterite ja viirustega ning nende kombinatsioonidega. süvendab patoloogilise protsessi kulgu.

Pealegi, C. trachomatis See on ka ROS-i hüperproduktsiooni tegur, mis põhjustab oksüdatiivset stressi, millele järgneb kromatiini piisava pakendamise katkemine, põhjustades DNA fragmentatsiooni ja algatades spermatosoidide vahendatud apoptoosi.

Klamüüdiainfektsiooni kliinilised ilmingud

Meestel on klamüüdia peamiseks ilminguks uretriit, mis väljendub vähese lima või kerge limaskesta mädase eritisena, millega sageli kaasneb põletustunne, sügelus ja mõnikord düsuuria, mis tekib mitu päeva või nädalat pärast kaitsmata seksuaalvahekorda. Lisaks ägedale uretriidile võib urogenitaalsüsteemi koloniseerimine klamüüdiainfektsiooniga põhjustada tüsistuste teket, nagu epididümiit, funikuliit ja uretriidiga seotud prostatiit, mis paratamatult suurendab hilisema patospermia tõenäosust.

Lisaks kl erinevaid valikuid seksuaalne aktiivsus võib esineda klamüüdia neelupõletik, klamüüdia anorektaalse piirkonna, klamüüdia konjunktiviit. Mõnel juhul diagnoositakse uretrookulosünoviaalne sündroom (uretriit, konjunktiviit, reaktiivne artriit).

Krooniline prostatiit, mis on seotud klamüüdiainfektsiooniga

Viimastel aastatel on taas tärganud huvi klamüüdiainfektsiooni kui kroonilise prostatiidi tekke teguri vastu. Formaalselt C. trachomatis on tõestamata, kuid üsna tõenäoline põhjus prostatiidi tekkeks. Praktilised tähelepanekud näitavad, et just klamüüdia on kroonilise prostatiidi etioloogias sageli peamine nakkustekitaja.

Selle väite aluseks on tuvastamine C. trachomatis eesnäärme saladuses teiste kuseteede infektsioonide puudumisel kroonilise prostatiidi ja leukotsütoosi iseloomulike sümptomite taustal eesnäärme saladuses.

Klamüüdia diagnoosimine

Klamüüdiainfektsiooni diagnoosi kinnitamine põhineb laboratoorsete uurimismeetodite tulemustel, kasutades ülitundlikke ja spetsiifilisi nukleiinhapete amplifikatsiooni (NAAT) või isolatsiooni meetodeid. C. trachomatis McCoy rakukultuuris ("kuldstandard").

Tuleb rõhutada, et sõeluuringumeetodeid nagu otsene immunofluorestsents (DIF) ja seroloogilised uuringud (ELISA) ei kasutata praegu nende ebapiisava tundlikkuse ja vähese teabesisalduse tõttu.

Ravi

Klamüüdiainfektsiooni ravi peamine eesmärk on selle likvideerimine. C. trachomatis ja infektsiooni kliiniliste ilmingute kõrvaldamine.

Oluline on märkida, et klamüüdia avastamine patsiendil nõuab seksuaalpartneri ennetavat ravi.

Euroopa Uroloogide Assotsiatsiooni (EAU) soovitustes sugulisel teel levivate infektsioonide raviks ja rahvusvahelise sugulisel teel levivate infektsioonide vastu võitlemise keskuse (International Union against Sexually Transmitted Infections, IUSTI) soovitustes (2011), samuti Venemaa riiklikud juhised antimikroobse ravi ja neerude, kuseteede ja meeste suguelundite infektsioonide ennetamiseks, fluorokinoloonid (levofloksatsiin) on näidustatud klamüüdia raviskeemi alternatiivsete ravimite hulgas.

Lisaks on levofloksatsiin teadaolevalt ainus FDA heakskiidetud fluorokinoloon USA-s. toiduained ja ravimid (Food and Drugs Administration of the United States, FDA) kui valikravim kuseteede infektsioonide (mittegonokokk-uretriit, urogenitaalne klamüüdia, gonokokkinfektsioon ja krooniline bakteriaalne prostatiit) ravis.

Klamüüdiainfektsiooni tüsistusteta ja komplitseeritud vormide ravi üldpõhimõtted on toodud tabelis. 1 ja 2.

Tuleb rõhutada, et klamüüdia keerulised vormid (epididümiit, orhiit, prostatiit) nõuavad antibakteriaalse ravi kestuse pikendamist 14-28 päeva võrra.

Lisaks on teada, et kroonilise prostatiidiga patsientide ravis vastavad tõenduspõhise meditsiini nõuetele vaid alfa-1-blokaatorid, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid ja fluorokinoloonid (levofloksatsiin).

Venemaa farmakoloogilisel turul on levofloksatsiini esindatud mitmed ravimid, millest üks on Remedia (toimeaine levofloksatsiini hemihüdraat 256 mg/512 mg/768 mg, mis vastab levofloksatsiinile 250 mg/500 mg/750 mg).

Remedia on laia toimespektriga antimikroobne bakteritsiidne aine fluorokinoloonide rühmast. Toimeaine sisaldab levofloksatsiini, ofloksatsiini vasakule pööravat isomeeri.

Selle uuringu eesmärk oli uurida 3. põlvkonna fluorokinoloon-levofloksatsiini (kaubanduslik nimetus Remedia) efektiivsust ja ohutust urogenitaalse klamüüdiaga seotud kroonilise bakteriaalse prostatiidi (CKD) ja kroonilise prostatiidi (CP) ravis.

Uurimistöö materjalid ja meetodid

Vaatluse all oli 48 meest vanuses 32–52 aastat. Patsiendid jaotati 2 rühma: 1. rühm (14 inimest) - kroonilise pankreatiidi ägenemisega patsiendid, kes taotlesid prostatiidi iseloomulikke kliinilisi ilminguid; 2. rühm (34 inimest) - mehed, kes taotlesid uuringut enne raseduse planeerimist perre. Pärast standardset androloogilist kliinilist ja laboratoorset uuringut ning kusiti eritumise ja eesnäärme sekretsiooni (PJ) / sperma mikroskoopilise ja bakterioskoopilise uuringu põhjal tuvastati kroonilise neeruhaiguse diagnoos 14 1. rühma patsiendil. II rühma 28 mehel diagnoositi CP (IV kategooria) ja veel 6 patsiendil oli CP seotud klamüüdiainfektsiooniga ( C. trachomatis tuvastatud McCoy rakukultuuris). Samal ajal täheldati teise rühma patsientidel CP ja bakteriospermia taustal normaalsete sperma parameetrite rikkumisi (asthenozoospermia, asthenoteratozoospermia, spermaglutination, leukospermia).

Kõigil patsientidel olid bakterioskoopilise uuringu käigus tuvastatud patogeenid Remedia suhtes tundlikud. Ravim on saadaval kolmes annuses 250, 500 ja 750 mg. Kroonilise neeruhaigusega patsiente raviti Remediaga ühekordse ööpäevase annusena 500 mg päevas 20 päeva jooksul; meestel, kelle perekondades oli planeeritud rasedus ja kellel oli fertiilsus ja klamüüdiaga seotud CP (IV kategooria) ja CP, ravi kestus 10 päeva, ravimit manustati annuses 500 mg 1 kord päevas.

Lisaks põhilisele Remedia teraapiale said kõik mehed samaaegselt läbiva magnetväljaga füsioteraapia kuuri (Intramag aparaat) ning et saavutada haigustekitaja parem organismist väljutamine, kasutati immunomoduleerivaid rektaalseid ravimküünlaid Polyoxidonium või Longidase.

Remedia efektiivsust hinnati 10–14 päeva pärast kroonilise neeruhaigusega patsientidel ja 21–30 päeva pärast CP ja klamüüdiaga patsientidel. Hindamisel võeti aluseks kõhunäärme/sperma mikroskoopilise ja bakterioskoopilise uuringu andmed, 2. rühma meestel uuriti ka spermogrammi ja kontrolli. C. trachomatis.

Kõikidel juhtudel täheldati mikrobioloogilist paranemist, leukotsüütide arv pankrease/ejakulaadi sekretsioonis saavutas normi. Samal ajal taandusid 14 kroonilise neeruhaigusega patsiendil prostatiidi sümptomid täielikult ning asümptomaatilise CP vormi ja samaaegse patospermiaga meestel lähenesid ejakulaadi parameetrid normaalväärtustele. C. trachomatis tuvastamata.

järeldused

Meie uuringud kinnitavad levofloksatsiini varasemate kliiniliste uuringute tulemusi, mis näitavad selle kõrget terapeutilist efektiivsust peaaegu kõigi urogenitaalsete infektsioonide vormide ravis.

Farmakokineetiline profiil, toimeaine suurepärane võime tungida pankrease kudedesse, Remedia kasutamise lihtsus (1 kord päevas) lubavad seda soovitada ühe väga tõhusa antibakteriaalse vahendina kroonilise neeruhaigusega patsientide ravis. ja klamüüdiainfektsiooniga seotud CP. soovimatu kõrvalmõjudühtegi neist ei märgatud.

Urogenitaalne klamüüdia on üks teguritest, mis põhjustab spermatosoidide viljastamisvõime rikkumisi.

Kirjandus

Božedomov V. A., Gromenko D. S., Ushakova I. Ya. Oksüdatiivse stressi põhjused // Paljunemisprobleemid. 2008, v. 14, nr 3, lk. 63-67.
Toroptseva M.V. Oksüdatiivse stressi roll erinevate vormide patogeneesis meeste viljatus. Abstraktne dis. võistluse jaoks oh. samm. PhD M., 2009.
V. A. Božedomov Krooniline prostatiit: kliinilised ja immunoloogilised aspektid // Efektiivne farmakoteraapia. 2013, nr 16, lk. 8-10.
Perepanova T.S. Uretriit ja ureetra sündroom // Tõhus farmakoteraapia. 2013, nr 16, lk. 6-10.
Karen L. Hart G. C. trachomatis'e teadmised meeste ja naiste seas, kes soovivad osaleda Šotimaa ühisel sõeluuringul // UK BMC Public Health. 2010, 10, 794.
Workowski K., Berman S. Haiguste tõrje ja ennetamise keskused (CDC). Sugulisel teel levivate haiguste ravijuhised, 2010 MMWR Recomm. Rep., 2010, 59 (RR-12): 1-10.
Lušnikova E., Nepomnjaštšik, Abdullajev N. Sugulisel teel levivate infektsioonide roll eesnäärme Bulli struktuurilises ja funktsionaalses ümberkorraldamises // Exp. Biol. Med., 2012, v. 153, nr 2, lk. 283-288.
Sadrpour P., Bahador A.., Asgari C. C. trachomatise ja Mycoplasma Genitalium tuvastamine infektsioonivaate spermaproovides PCR abil // Teherani ülikooli meditsiiniajakiri. 2013. V. 70, nr 10.
Kondratieva Yu. S., Neimark A. I., Erkovich A. A. Klamüüdia ja mükoplasma infektsiooniga seotud kroonilise uretroprostatiidi kliinilised ja morfoloogilised tunnused // Siberi meditsiini bülletään. 2012, nr 2, 24-30.
Grabe M., piiskop M., Bjerklund-Johanson T. et al. Uroloogiliste infektsioonide juhised // European Association of Urology. 2009. Lk. 78.
Lanjouw E., Osserwaard J. et al. Euroopa juhis Chlamydia trachomatis'e infektsioonide raviks // Int. J. STD AIDS. 2010,v. 21, nr 11, lk. 729-737.
Venemaa riiklikud juhised antimikroobse ravi ja neerude, kuseteede ja meeste suguelundite infektsioonide ennetamise kohta. M., 2012. S. 38-40.
Pushkar D. Yu., Zaitsev A. V. Kuseteede infektsioonide kaasaegne ravi // Praktilise arsti bülletään. 2012, nr 1, lk. 3-7.
Dorofejev S.D., Krasnyak S.D. Levofloksatsiini kasutamine uroloogilises praktikas // eKr. Uroloogia. 2012, nr 18, lk. 917-920.

V. B. Stojanov 1 Meditsiiniteaduste kandidaat
S. Yu Fominykh
T. B. Semjonova, arstiteaduste doktor, professor

Herpetic Center LLC, Moskva

Kõige tavalisemate sugulisel teel levivate haiguste hulgas on juhtival kohal trihhomoniaas ja klamüüdia. Nende patoloogiate kliinilised ilmingud on suures osas sarnased ning diagnoosimis- ja ravimeetodid ei ole väga erinevad.

Klamüüdia ja trihhomonoosi peamine oht on see, et need mõjutavad negatiivselt inimese reproduktiivsüsteemi, seega peaksite teadma ennetusmeetodeid, et vältida nakatumist.

Mõlema patoloogia sümptomid on naistel rohkem väljendunud, meestel esinevad need sageli varjatud kujul, ilma eriomadused mis raskendab õigeaegset ravi.

Kas trihhomoniaas ja klamüüdia on sama asi? Mõlemad infektsioonid võivad areneda samaaegselt, kuna klamüüdia ja trichomonas elavad inimkehas sageli samaaegselt.

Trihhomoniaasi sümptomid

Patoloogia ilmingud

Trihhomoniaasi nähud naistel

Trihhomoniaasi nähud meestel

Tõmbav valu alakõhus, mõnikord päraku piirkonnas, valu urineerimisel, välissuguelundite turse.

Palavik, rohke eritis koos mädalisanditega, terava lõhnaga veri.

Menstruaaltsükli häired.

Haiguse kaugelearenenud vormide korral arenevad tsüstiit ja püelonefriit.

Uurimisel võib arst näha emakakaelal palju väikeseid hemorraagiaid.

Sügelus, ebamugavustunne suguelundite piirkonnas, kubemes, valu võib kiirguda selga, jalga, ebamugavustunne vahekorra ajal, urineerimine.

Eesnaha põletik

rohke eritis kusitist, kõige sagedamini hommikul.

Nõrgenenud immuunsüsteemiga tõuseb temperatuur, pikaajalise infektsiooni korral ilmub kusiti eritis, halveneb sperma kvaliteet ja on probleeme potentsiga.

Klamüüdia tunnused

Klamüüdia sümptomid

Kombineeritud infektsiooniravi

Ebameeldivate sümptomite ilmnemisel on vaja külastada günekoloogi, uroloogi või venereoloogi. Sugulisel teel levivate haiguste diagnoosimine hõlmab tupest, kusiti, emakakaela, kusiti, PCR-i, kliiniliste vere- ja uriinianalüüside võtmist.

Saadud tulemuste põhjal valib arst ravimid, mis võivad hävitada igat tüüpi patogeensed mikroorganismid.

Kui ravi ei alustata õigeaegselt, tekib meestel seksuaalsete infektsioonide taustal uretriit, prostatiit, seksuaalsoov väheneb ja viljatus on võimalik.

Põletikuline protsess hõlmab munandeid, seemnepõiekesi. Naistel võivad trihhomonoos ja klamüüdia põhjustada adhesioone, võimetust rasestuda. Patogeensed mikroorganismid võivad raseduse ajal põhjustada raseduse katkemist või enneaegset sünnitust.

Kuidas klamüüdiat väljutada?

Klamüüdia raviks kasutatakse antibakteriaalseid ravimeid, et teraapia oleks efektiivne, tuleb esmalt teha mikroorganismide tundlikkuse testid ravimi toimeaine suhtes.

Klamüüdia ravis on valikravimiks sageli tetratsükliinide rühma kuuluv doksütsükliin. Vaatamata selle ravimi pikaajalisele kasutamisele ei ole patogeensetel mikroorganismidel selle vastu immuunsust tekkinud. Vastuvõtu skeem - esimesel päeval 200 mg hommikul ja õhtul, seejärel 100 mg kaks korda päevas.

Hästi aitab klamüüdiaga toime tulla Asitromütsiin (Sumamed) - esimesel päeval peate võtma 500 mg ravimit hommikul ja õhtul, seejärel 500 mg üks kord päevas ülepäeviti nädala jooksul.

Kuidas klamüüdiat ravida:

makroliidid - klaritromütsiin, Fromilid, 500 mg kaks korda päevas 7 päeva jooksul;
rifamütsiinid - Rifampitsiin;
fluorokinoolid - Ciprofloxacin, Tsiprobay, Ofloxacin;
antimükootilised ravimid - Flucostat, 50 mg üks kord päevas nädala jooksul;
küünlad - Hexicon, Vagilak, manustatakse anaalselt või vaginaalselt;
vahendid mikrofloora taastamiseks - Linex, Hilak-forte;
kohalikud preparaadid - Erütromütsiin, Tetratsükliini salv.

Klamüüdia ravi keskmine kestus on 1-2 nädalat. Lisaks on ette nähtud immunomodulaatorid, vitamiinikompleksid.

Klamüüdia ravis rasedatel kasutatakse erütromütsiini - 500 mg iga 6 tunni järel nädala jooksul või 250 mg neli korda päevas 2 nädala jooksul. Sama ravimit kasutatakse ka laste raviks - annus on 50 mg / kg. Vastuvõttu tuleks jätkata 10-14 päeva.

Kell krooniline klamüüdia Enne antibiootikumravi alustamist tehakse eelnevalt polüoksidooniumi süstimiskuur või määratakse patsiendile immuunsuse tugevdamiseks interferoon.

Usaldusväärsed viisid trihhomonasest vabanemiseks

Peamine ravim trihhomonoosi raviks on metronidasool ja selle derivaadid. Ravim on saadaval tablettide ja vaginaalsed ravimküünlad, mis võimaldab tõhusalt ravida infektsiooni naistel ja meestel. Ravi kestus on 7-14 päeva.

Täiendavate ravimitena kasutatakse tinidasooli, ornidasooli, Macmirrorit, tetratsükliini rühma antibiootikume.

Kas suguhaigusi on võimalik ravida rahvapäraste vahenditega?

Alternatiivse meditsiini meetodid ei aita klamüüdiast ja trihhomonasest vabaneda, kuid need võivad tugevdada ravimite terapeutilist toimet, kiirendada paranemisprotsessi.

Üks tõhusaid meetodeid suguelundite infektsioonide vastu võitlemiseks on küüslaugu tinktuuriga loputamine. See tuleb valada 500 ml alkoholiga 50 hakitud küüslauku, saata 14 päevaks pimedasse kohta, loksutada iga päev.

Kurna saadud tinktuura, lahjenda enne protseduuri veega vahekorras 1:10. Ühe seansi jaoks on vaja 300 ml lahust.

Palju aitab ka mahlateraapia - 120 ml mustsõstramahlale lisa 60 ml peedi- ja jõhvikamahla. Joo jooki hommikul ja õhtul pärast sööki kuu aega. See ravimeetod aitab tugevdada immuunsüsteemi, on efektiivne krooniliste infektsioonide korral.

Suguhaiguste ennetamine

Sugulisel teel levivate haigustega nakatumise vältimiseks tuleb olla ettevaatlik seksuaalpartneri valikul, kasutada barjääri rasestumisvastaseid vahendeid, mitte kasutada teiste inimeste aluspesu, pesulappe, käterätte.

Kvalifitseeritud spetsialisti lugu kombineeritud STI-de ravist:

Isikliku hügieeni reeglite range järgimine on erinevate seksuaalsete infektsioonide ennetamise peamine reegel.

Sugulisel teel levivate haiguste ennetamine seisneb regulaarsetes arstikülastustes, partnerid peaksid raseduse planeerimise etapis läbima kõik vajalikud testid, et vältida raseduse katkemist, enneaegset sünnitust, loote nakatumist.

Trihhomonoos ja klamüüdia on ohtlikud sugulisel teel levivad haigused, mis kahjustavad urogenitaal- ja kuseteede talitlust. reproduktiivsüsteem Kas haigusi on võimalik püsivalt ravida?

Alternatiivne arvamus. Dr Komarovskit külastav sünnitusarst-günekoloog Sergei Bakšejev räägib kommertsdiagnoosidest günekoloogias, mille hulgas nimetab ta klamüüdiat:

Õigeaegse diagnoosimise ja õige raviga on võimalik 2 nädala jooksul vabaneda patoloogiatest ilma tagajärgedeta ja tüsistusteta. Kui alustate nakkusprotsessi, muutub see krooniliseks vormiks, see võtab kaua aega ja mitte alati edukat ravi.

Ureaplasma antibiootikumid: tundlikkuse määramine ja parimate ülevaade

Arst määrab ka mikroorganismide individuaalse tundlikkuse, et määrata, milliseid ravimeid ravida.

Ravimata haigus põhjustab rasedatel sageli enneaegset sünnitust, emaka ja selle lisandite põletikku, urolitiaasi, püelonefriiti, põiepõletikku ja muid raskeid haigusi. Ravi käigus võetakse arvesse patsiendi vanust, kaasuvate infektsioonide esinemist, haiguse tõsidust.

Ureaplasma raviks on vajalik ravimi suurenenud kontsentratsioon, sellega seoses on ravi pikk ja võtab tavaliselt vähemalt kümme päeva.

Antibiootikumide vabanemise vormi esindavad järgmised tüübid:

Antibiootikumid on saadaval tablettidena ja süstelahustena. Ureaplasmoosi põdevatele patsientidele määrab arst pillide võtmise koos vitamiinide ja immuunsüsteemi toetavate ravimitega.
Kõikide ravimite annused võivad olla erinevad, sõltuvalt sellest, milliseid ravimeid võetakse. Tuntud ravim klaritromütsiin on saadaval ainult tablettide kujul, mille annus on 250 ja 500 mg. Üks ravimipakend sisaldab kümmet tabletti, mis on kaetud spetsiaalse kattega, mis hõlbustab neelamist. müügiks see abinõu pakendites või plastmahutites.
Süstelahuse raviskeemi ja annuse määrab ainult raviarst pärast kõigi testide läbimist. See ravim on saadaval spetsiaalsetes viaalides ja sellel võib olla erinev annus.

Ravimite hind varieerub sõltuvalt vabastamisvormist, nimest ja tootjast.

Ureaplasma antibiootikumravi raseduse ajal

Nagu teate, on raseduse ajal vaja end võimalikult palju kaitsta ravimite võtmise eest, kuna kõik abinõud võivad ema ja sündimata lapse seisundit negatiivselt mõjutada. See kehtib eriti antibiootikumide kohta varajases staadiumis loote areng.

Millal on antibiootikumid vastunäidustatud?

Antibiootikumide kasutamine ureaplasmoosi raviks on vastunäidustatud, kui esineb allergiline reaktsioon ravimi toimeainele. Sellega seoses tuleb ravimi valimisel pöörata tähelepanu sellele, millised komponendid selle koostisesse kuuluvad.

Seega on ureaplasma vastu antibiootikumide võtmine õigustatud ainult pädeva lähenemisviisiga ravile. Ravimeid peaks valima ainult raviarst, enesega ravimine on välistatud.

Antibiootikumide üleannustamise korral võivad patsiendil tekkida järgmised tüsistused:

Allergiline reaktsioon, millest kõige ohtlikum võib olla anafülaktiline šokk;
Lüüa saada seedetrakti, maks, neerud;
Toimeaine tungimine läbi platsenta, mis põhjustab lootel kaasasündinud patoloogiate esinemist.

Tavaliselt tekivad tüsistused, kui ei järgita ravimi Ofloksatsiini (Levofloksatsiini), Macropeni, Erütromütsiini ja teiste ravimite võtmise reegleid.

Esimeste üleannustamise sümptomite korral peate viivitamatult pöörduma arsti poole.

Ureaplasmoosi ravi antibiootikumidega

Ureaplasma ravi viiakse läbi järgmiste ravimite rühmadega:

tetratsükliin;
linkosamiid;
makroliid;
aminoglükosiid;
fluorokinoloon.

Tetratsükliini rühma kuuluvatest antibiootikumidest peetakse ureaplasma jaoks kõige tõhusamaks ravimit doksütsükliin. Võrreldes traditsioonilise tetratsükliiniga peetakse seda ravimit ohutumaks.

Toimeaine doksütsükliinmonohüdraat, mis on osa paljudest sarnastest ravimitest, avaldab soolestiku mikrofloorale vähem kahjulikku mõju.

Samal ajal on sellised antibiootikumid teratogeensed, seega on need vastunäidustatud rasedatele ja alla 8-aastastele lastele.

Preparaadid Ofloksatsiin (levofloksatsiin), tsiprofloksatsiin, mis kuuluvad fluorokinoloonide rühma, eristuvad kõrge bakteritsiidse toime ja tõhusa raviomadus. Selle rühma antibiootikume ei soovitata rasedatele naistele.

Linkosamiidid on loodusliku päritoluga antibiootikumid. Nende hulgas on ravim Linkomütsiin. Selle sünteetiline analoog on ravim klindamütsiin.

Ureaplasmoosi ravi viiakse tavaliselt läbi ühe antibiootikumiga. Siiski on juhtumeid, kui ravi ei anna soovitud tulemust ja põletikuline protsess ei peatu. Seejärel saab arst määrata kahe antibiootikumi võtmise, raviskeem ja kestus arutatakse eelnevalt läbi.

Kaasaegne meditsiin on välja töötanud tabeli, milles on loetletud ureaplasma tundlikkus ja resistentsus teatud tüüpi ravimite suhtes. Andmete kohaselt on ureaplasma kõige tundlikum ravimi Macropen, Duxicycline, Ofloxacin (Levofloxacin), klindamütsiini, gentamütsiini suhtes.

Ravimite erütromütsiini, pefloksatsiini ja tetratsükliini tundlikkus on alla 50 protsendi. Enamik madal tase resistentsus ravimites Macropen ja Duxicycline. Kõige ebastabiilsemad antibiootikumid on erütromütsiin, pefloksatsiin ja tetratsükliin.

Seega, arvestades tundlikkust ja resistentsust, on ureaplasmoosi vastu kõige tõhusamad ravimid Macropen ja Duxicycline. Vahepeal on antibiootikumi ravim Erütromütsiin heaks kiidetud rasedatele naistele, mis on märkimisväärne pluss.

Ravimil Ofloksatsiin (Levofloksatsiin) on väga positiivsed arvustused arstid ja patsiendid. Sellel on võime koheselt imenduda, nii et see toimib kehale kiiresti ja tõhusalt.

See on haruldane tabletitüüp, millel on peaaegu täielik biosaadavus.

Annuse valimisel on oluline arvestada, et Ofloksatsiini (Levofloksatsiini) tablette ei tohi poolitada ega purustada. Ravimit võetakse kaks korda päevas, 400 mg seitsme kuni kümne päeva jooksul.

Sarnane ravim on tsiprofloksatsiin, mis kuulub samuti fluorokinoloonide hulka.

Kuidas ravida klamüüdiat - tõhus raviskeem

Klamüüdia sümptomid
Klamüüdiaga nakatumise viisid
Diagnostika

makroliidid
Tetratsükliinid
Fluorokinoloonid
Tsefalosporiinid
Immunostimulaatorid

Klamüüdia tagajärjed