Traumaatiline epikondüliit. Küünarliigese epikondüliidi tunnused - sümptomid, diagnoos, kodune ravi ja ortoosi valik. Kas tüsistused on võimalikud ja milline on prognoos

Küünarliigese piirkonnas lokaliseeritud degeneratiivse-düstroofse iseloomuga haigus, mis pärineb lihaste kinnituspunktidest õlaluu epikondüüliga. Sõltuvalt lokaliseerimiskohast võib see olla välimine ja sisemine.

Seda haigust iseloomustavad stabiilsed valusümptomid küünarnukis ja küünarvarres, kuigi selgeid funktsionaalseid häireid pole. Kolm neljandikku sellest haigusest esineb paremal käel.

Küünarliigese põletik, kuigi see ei too kaasa inimese täielikku töövõime kaotust, kuid halvendab oluliselt elukvaliteeti.

Enneaegse ravi korral toimub kõhrekoe ja kõõluste hävimine ning lähedalasuvates elundites tekib põletikuline protsess.

Põhjused

epikondüliit - kutsehaigus, mis tuleneb pidevast füüsilisest ülekoormusest ja kõõluse venitusest, mille tagajärjel tekivad selle kudedesse mikropraod, tekib sidemete põletik ning sidekude asendab kahjustatud rakke.

Järk-järgult suureneb kõõlus ja muutub erinevate koormuste suhtes tundlikumaks.

Peamised küünarliigest provotseerivad tegurid:

korduv kummitus ja küünarvarre väljatõmbamine koos küünarnuki sirutamise ja paindumisega (tüüpiline tava sportlastele, mängus osalevatele inimestele muusikainstrument, õmblejad, maalrid ja müürsepad);
otsesed vigastused või mikrotraumad küünarnuki piirkonnas;
pärilik düsplaasia sidekoe;
emakakaela või rindkere osteokondroos ja küünarliigese artroos;
vanusega seotud muutused naiste ja meeste luustiku koes 40 aasta pärast;
liigesepiirkonna vereringe häired;
ühekordne tugev lihaspinge.

Epikondüliidi tüübid

Seda haigust on mitut tüüpi:

Küünarliigese külgmine epikondüliit (väline) - kõõluste kinnituskoha põletik luu välise epikondüüliga. ametile iseloomulik, mille puhul tehakse küünarvarre välisküljel paiknevate sirutajalihaste suurt pinget.
Küünarliigese mediaalne epikondüliit (sisemine) - kõõluste kinnituskoha põletik sisemise külge, haarates ulnaarnärvi. Selle haiguseni viivad monotoonsed, kerged liigutused, mis hõlmavad randme painutajalihaseid.
Traumaatiline epikondüliit on kõõluste süstemaatiline vigastus sama tüüpi korduvate toimingute tegemisel. Selle haiguse kaaslasteks on küünarliigese artroos ja ulnaarnärvi kahjustus. See ilmneb 40 aasta pärast kudede regenereerimisvõime vähenemise tõttu.
Posttraumaatiline. Tekib taastusravi ajal pärast omandatud nikastusi või liigese nihestusi, kui meditsiinilisi nõudeid eiratakse ja kahjustatud liigese tõhustatud tegevuste kiire jätkamine.

Sümptomid

Haiguse alguses täheldatakse ebameeldivaid aistinguid kerge perioodilise valu näol, mis kiirgub kätte, samuti põletustunne küünarnukis ja küünarvarres.

Siis muutub valu pidevaks, tekib raskusi mis tahes tegevuse sooritamisel.

Röntgenülesvõttel ei ole võimalik tuvastada kliinilisi luumuutusi, küünarnuki piirkonnas ei esine turset ega punetust.

Füüsilise pingutuse korral muutub valu intensiivsemaks, aja jooksul kaob aktiivne lihasjõud, kuigi teise inimese passiivsed tegevused (pikendamine ja painutamine) ei tekita ebameeldivaid valuaistinguid. Lisaks sellele on selle patoloogiaga küünarnuki piirkonnas tuimus ja kipitustunne.

Küünarliigese lateraalse epikondüliidi äratundmist saab teha lihtsa käepigistusega, mis põhjustab tugevat valu. Valu fookus langeb küünarliigese välispinnale, valu ilmneb küünarvarre sirutamisel.

Kui vajutate liikumise ajal tuvastatud valulikku piirkonda, ei teki tugevaid valuaistinguid. Naaberkudede tunnetamine ei too kaasa valu.

Küünarliigese mediaalse epikondüliidi korral avastatakse sisemise epikondüüli vajutamisel tugev valu, mis suureneb koos küünarvarre pronatsiooniga.

Valu tunnet täheldatakse küünarliigese painutamisel. Valu süveneb küünarvarre painutamisel ja lokaliseerub küünarliigese siseküljel.

Lüpsile sarnase liigutuse imiteerimisel on valu mitmekordne suurenemine. Nii välise kui ka sisemise epikondüliidi arengul on väga sageli kroonilised tunnused.

Epikondüliidi etapid

Küünarliigese põletik on äge või alaäge. Haigus läheb kroonilisse vormi, kui ravi ei alustatud õigeaegselt või puudub täielikult:

Haiguse ägedas staadiumis haarab tugev, pidev valu küünarvarre piirkonda, käsi kurnab. Kui patsient üritab sirutatud käega sõrmi rusikasse kokku voltida, tekib tugev valu.
Alaägedas staadiumis ilmneb küünarvarre iseloomulik valu kuu aega pärast haiguse algust, lihased muutuvad nõrgaks. Esimene valu avaldub käe füüsilisel pingutusel.
Kroonilist staadiumi iseloomustab pidev valutav valu, mis suureneb öösel sõltuvalt ilmastikutingimustest. Esineb tõsine lihasnõrkus. Aeg-ajalt vaheldub selle haiguse remissioon ägenemistega.

Diagnostika

Pärast epikondüliidi iseloomulike sümptomite ilmnemist peab inimene pöörduma arsti poole. Otsustavad hetked diagnoosi püstitamisel on patsiendi küsitlemine ja kliiniline läbivaatus.

Selle haiguse peamine eristav tunnus on valu liigeses ainult aktiivse kehalise aktiivsuse ajal, passiivse painde ja liigese pikendamise korral valu ei täheldata.

Epikondüliidi röntgenuuring on ette nähtud äärmuslikel juhtudel ja see on informatiivne ainult selle kroonilise kulgemise ja tihenemise korral. luukoe. Küünarliigese välise epikondüliidiga muutusi ei esine. Lisaks tehakse uuringu käigus järgmised testid:

Liikuvuse test. Patsiendi küünarnukk on vaja fikseerida, keerates samal ajal harja küljele. Pärast käe pööramist vastupidises suunas, ületades meditsiinitöötaja käe vastupanu, ilmneb tugev valu.
Welt test. Patsient sirutab mõlemad käed ettepoole, pöörates samal ajal avatud peopesasid üles ja alla. Mõjutatud alaga käsi ei suuda märgatavalt terve jäsemega sammu pidada.

Täiendavad uuringud viiakse läbi juhtudel, kui on olemas muude haiguste võimalus. Epikondüüli murru välistamiseks tehakse röntgenuuring. Luumurru korral esineb liigesetsooni kudede turse.

Artriidi ja artroosiga on ebamäärane valu liigeses, mitte epikondüüli tsoonis, passiivsed liigutused liigeses on valulikud, kahjustatud piirkonnas on turse. Diagnoosimiseks tehakse liigese ultraheli ja radiograafia, põletikulised komponendid määratakse vereanalüüsiga.

Statistika järgi kannatavad mehed küünarnukivalu all vähemalt sama sageli kui naised.

Enamasti on need keskealised inimesed vanuses 35–54 aastat.

Mitte igaüks ei seosta sümptomite tekkimist ebatavalise või liigse treeninguga. Juhtub, et epikondüliit algab iseenesest ilma nähtava põhjuseta. Tõde on see, et me ei tea tegelikult, miks see patoloogia ilmneb.

Lisaks külgmisele (aka välisele) esineb ka küünarliigese mediaalne (aka sisemine) epikondüliit. See esineb 10-20% (erinevate autorite andmetel) kõigist epikondüliidi juhtudest. Ainus erinevus on see, et valu ei paista väljastpoolt, vaid väljastpoolt sees küünarliiges, kuna need osalevad selles protsessis sirutajalihaste ja randme painutajate puhul.

Küünarliigese mediaalset epikondüliiti nimetatakse ka "golfimängija küünarnukiks", kuid meie laiuskraadidel on golfimängijad tennisistidest veelgi haruldasemad.

Põletiku lokaliseerimine sõltub sellest, millised lihased olid füüsilise ülekoormuse all. Patoloogial on 2 vormi:

Väline epikondüliit (külgmine). Seda tüüpi haiguste korral on kahjustatud kõõlused, mis töötavad pikendamise ajal. Kiudude kinnituskoht külgmise epikondüüli külge muutub põletikuliseks. Vastasel juhul nimetatakse seda haigust "tennise küünarnukiks". Selle põhjuseks on käte raske ja pikaajaline koormus. Välised kahjustused on kõige levinumad. See haigus mõjutab neid inimesi, kes peavad töötades või sportides tegema sirutajakõõluse liigutusi.
Sisemine epikondüliit (mediaalne). Seda tüüpi kahjustusi täheldatakse palju harvemini, haigus esineb küünarvarre monotoonse koormuse korral. Seda epikondüliidi vormi nimetatakse golfimängija küünarnukiks. Patoloogilised muutused mõjutavad kõõluseid ja lihaseid, mis töötavad painutajatena. Mediaalne epikondüül muutub põletikuliseks. Kui väline epikondüliit tekib tavaliselt rasket tööd tegevatel inimestel, siis sisemine vorm mõjutab reeglina kerge, kuid monotoonse tööga tegelevaid inimesi.

Rahvusvaheline haiguste klassifikatsioon liigitab küünarliigese epikondüliidi luu- ja lihaskonna ning sidekoe haiguseks. Lisaks klassifitseerib RHK-10 selle patoloogia enthesopaatiaks (degeneratiivne-põletikuline kahjustus). See on kood M77. ICD-10 kodeerib selle patoloogia kahte vormi erineval viisil:

külgne epikondüliit - M77.0;
mediaalne epikondüliit - M77.1.

käsitsi laadimine - peamine põhjus haigus. Mõnikord piisab patoloogia tekkeks ühest ebamugavast liigutusest.

On küünarliigese traumajärgne epikondüliit, mis see on? Põletikuline protsess epikondüülis tekib pärast dislokatsiooni, venitamist. Vahetult pärast vigastust tunneb inimene teravat valu, mis seejärel taandub.

Muud epikondüüli patoloogia arengu põhjused võivad olla:

kõõluste põletik;
osteokondroos.

Nendel juhtudel on haigus sekundaarne.

Epikondüliit on mõnikord lokaliseeritud õla ja põlve piirkonnas. Nende liigeste kahjustuste põhjused on sarnased.

Sageli küsivad patsiendid, milline arst ravib epikondüliti. Kui teil tekivad selle haiguse tunnused, võtke ühendust ortopeedi, reumatoloogi või kirurgiga.

Epikondüliit - kuidas seda haigust ravida? Kui teil tekib küünarvarre valu, peate võimalikult kiiresti arstiga nõu pidama. Enne patoloogia ravimist on vaja tagada kahjustatud jäseme ülejäänud osa, vältida füüsilist pingutust. Mõnel juhul pannakse haigele kohale lahas ja seotakse kinni taskurätik. Immobiliseerimine kestab 7 kuni 10 päeva. Haiguse kroonilises vormis seotakse jäse elastse sidemega.

Immobiliseerimiseks kasutatakse ka muid ortopeedilisi vahendeid. Käsivarre piirkonda rakendatakse randmepaela kujul olevad ortoosid. Neid kantakse öösel. Küünarliiges teibitakse spetsiaalsete kinnitusteipide abil, mis ei piira liikumist, kuid aitavad vähendada valu.

Mittesteroidsed põletikuvastased tabletid: Ibuprofeen, Indometatsiin, Nise, Ortofen. Need aitavad vähendada valu ja põletikku.
Valuvaigistid: Nimesuliid, Analgin, Renalgan, Ketanov. Need ravimid on ette nähtud kerge valu sündroomi korral.

Küünarliigese epikondüliidi alaägedas ja ägedas staadiumis aitab ravi salviga vähendada raskeid aistinguid. Näidatud on mittesteroidsetel põletikuvastastel ravimitel põhinevad geelid. Kasutatakse järgmisi kohalikke abinõusid:

Nise;
Finalgel;
Ketonaal;
Indometatsiin.

Kergematel juhtudel leevendab küünarliigese epikondüliidi ravi salviga täielikult põletikku ja muid ebameeldivaid ilminguid. Haiguse alaägedas staadiumis ei ole mõnikord isegi vaja välja kirjutada täiendavaid tablettravimeid.

Kaugelearenenud juhtudel, kui põletikuvastaste tablettide ja kreemide kasutamine ei aita, kasutavad nad blokaade. Sellist ravi viivad läbi järgmised ravimirühmad:

Glükokortikoidsed hormonaalsed ained: Diprospan, Prednisoloon, Hüdrokortisoon. Süstimiseks liigesepiirkonda kasutatakse süstevorme. Sellel on võimas põletikuvastane toime. Sellist ravi kasutatakse püsiva valu korral, mis ei kao mõne nädala jooksul. Hormoonravi võib pärast süstimist põhjustada sümptomite kerget suurenemist.
Kohalikud anesteetikumid: Ultrakaiin, Lidokaiin. Süstid tehakse kõige tugevama valu piirkonda.

Hormoonsüste tehakse tavaliselt üks kord, vajadusel korratakse ravimite manustamist. Glükokortikoide ei kasutata rohkem kui 2 korda ravikuuri jooksul. Need leevendavad tõhusalt valu, kuid pikaajalisel kasutamisel võivad need halvendada kõõluste ja sidemete seisundit. Blokaad viiakse läbi ettevaatlikult, kuna on närvikahjustuse oht.

Ravivõimlemine on küünarliigese epikondüliidi ravis väga oluline. See aitab taastada liikumist ja arendab nõrgenenud lihaseid. Harjutusravi viiakse läbi alles pärast valu ja kõigi ägedate ilmingute taandumist. Järgmised harjutused on kasulikud:

"Käärid". Patsient sirutab käed enda ette ja teeb ristuvaid liigutusi. Sel juhul peaks esmalt parem käsi olema vasaku kohal ja seejärel vasak - parema kohal.
Küünarvarte pööramine, kõigepealt ühes ja seejärel teises suunas.
Ühendage käed lukuga ning seejärel painutage käsivarred lahti ja painutage.
Terve käega painutage aeglaselt haige käe randmet.
Painutage käsi käsivarte juurest ja tehke kätega painutus-sirutajaliigutusi.

Harjutusravi peab määrama arst. Ainult spetsialist saab hinnata, millal haiguse äge staadium on täielikult peatunud. Vastasel juhul tekitab harjutuste komplekt epikondüliidiga küünarliigese kõõlustele lisakoormuse ja see raskendab olukorda.

Epikondüliidiga kehalisel kasvatusel on piirangud.

Sellistel juhtudel peate nägema arsti. Füüsilist aktiivsust tuleks suurendada järk-järgult. Esimest korda võib tunde läbi viia 2-3 minutit, seejärel võib nende kestust pikendada.

Epikondüliidi tuvastamine ja diagnoos on võimalik ainult arstliku läbivaatuse kaudu. Arst tuvastab murekoha kergesti, olgu selleks küünarnuki välis- või sisepind, kuna valu paikneb ühes piirkonnas ega hõlma naaberkehaosi. Diagnoosi kinnitamiseks tehakse täiendavaid uuringuid, mis põhinevad aktiivse liikumise vastupanuvõimel.

Epikondüliidi kahjustused on väga pindmised, nii et ultraheli või MRI kasutamine on ajaraiskamine ega näita olulisi näidustusi. Laboratoorseid analüüse pole vaja kasutada. Ainus juhtum, kui need on rakendatavad, on tavalise trauma korral, et välistada luukoe kahjustus. Ja kliinilised testid aitavad välistada põletikulist haigust.

Kui haigus on omandanud kroonilise haiguse staatuse, kasutatakse röntgenikiirgust. See võimaldab tuvastada iseloomulikke muutusi: kortikaalne kiht on omandanud lahtise struktuuri, kõõluse ja luu ristmikul toimub luukoe tsüstiline ümberstruktureerimine, "ühendava" koha (enteesi) moodustumine. "kannus".

Erinevalt artriidist ei põhjusta painde- või pikendamisprotsess erilist valu. Kuid kui epikondüliit kinnitust leiab, on selle kinnituseks terav valu. Sel juhul määrab raviarst haigusest vabanemiseks vajalike protseduuride loendi.

Epikondüliidi ravi määrab ainult arst. Meetodid valitakse haiguse tähelepanuta jätmise põhjal. Kui valu eriti ei häiri, siis soovitaks piirata küünarnukist tehtavaid liigutusi.

Kogu raviprotsess, olenemata haiguse tähelepanuta jätmisest, peaks olema suunatud põhiülesannete täitmisele:

On vaja vabaneda valust vigastuskohas;
Normaliseerida kahjustatud piirkonna vereringet;
Täielikult "reanimeerida" liigese motoorset funktsiooni;
Vältida lihaste atroofiat.

Traditsiooniline meditsiin on laialdaselt kasutatav erinevate haiguste raviks. See on praktiliselt kahjutu, väga tõhus, seega on selle populaarsus täielikult õigustatud. Täiendavate ravimeetoditena saab kasutada rahvapäraseid abinõusid, kuid enne seda peate konsulteerima arstiga. Küünarliigese haiguste, eriti epikondüliidi raviks on vahendeid traditsiooniline meditsiin koos salvidega. Allpool on retseptid, mis leevendavad või vähendavad haiguse sümptomeid.

Küünarliigese epikondüliidi ravi rahvapärased abinõud:

Comfrey baasil salv. Comfrey teeb põletiku leevendamisel suurepärast tööd. Sellel põhineva salvi valmistamiseks peate võtma lusikatäie mett, supilusikatäis tavalist taimeõli, lusikatäis riivitud juuri ja lusikatäis purustatud hariliku marja lehti. Kõiki komponente segatakse, kuni moodustub homogeenne suspensioon. Saadud salvi kantakse küünarnuki välisküljele ja mähitakse kilekotti, kinnitatakse plaastriga. Kompressi peale seotakse sall või soe sall ja kantakse terve päeva. Seda tüüpi kompresse valmistatakse ja rakendatakse ülepäeviti, kuni valu kaob.

On veel üks salvi versioon, mis põhineb comfrey'l. Retsept on järgmine: värsked lehed ja marjajuur võetakse võrdsetes osades, jahvatatakse homogeenseks konsistentsiks. Saadud pudrule lisa sama portsjon oliiviõli ja sulatatud mesilasvaha. Pärast põhjalikku segamist laske 2 tundi tõmmata. Valmis salv hõõrutakse valutavale küünarnukile ja mähitakse sidemega. Kandke seda salvi 1 kuu, hommikul ja õhtul.
Küüslaugu kompress. Selle valmistamiseks võta riivitud küüslauk, pigista mahl välja. Murekoht määritakse rasvase kreemiga, et vältida võimalikke nahapõletusi. Järgmisena kantakse küüslaugumahlaga leotatud riidest side, sellele keritakse polüetüleen ja lõpuks kinnitatakse kompress elastse sidemega. Maksimaalne lubatud aeg kompresssideme kandmiseks on 2 tundi. Piisab korrata seda ravimeetodit üks kord päevas kuni lõpliku taastumiseni.
Küünarliigese epikondüliiti ravitakse sinise savi salv. Selleks on vaja keedetud veega võrdses vahekorras segatud savi. Saadud salv jahutatakse talutava temperatuurini, seejärel määritakse haiguskoht ja kaetakse riidest sidemega. Mähi salli või taskurätikuga ja kanna, kuni savi täielikult jahtub. Salvi kantakse nädala jooksul, hommikuti ja õhtuti.
Piima ja taruvaigu kompress. Selleks võtke 100 ml piima, mille temperatuur on 60 °. Selles piimas lahustatakse teelusikatäis mesilase taruvaiku. Järgmisena leotatakse selle seguga rätik ja kantakse haigele kohale. Mähi kompress polüetüleeniga, mis on kinnitatud kipsiga. Pealt seotakse salli või sooja salliga. Hoidke kompressi paar tundi 2 korda päevas kuni ravitoime saavutamiseni.

Pahkluu
Karpaal
Põlv
Küünarnukk
Brachiaalne
Hip
Selgroog

Põletav valu, mis tekib küünarliiges, võib olla märk sellisest ebameeldivast haigusest nagu podagra. See haigus räägib mitmesugustest keha häiretest, eriti puriinide ainevahetusprotsessides. Selle tulemusena on inimesel veres tugev kusihappe kogunemine, liigestesse ladestuvad soolaladestused.
Sellistel juhtudel, kui inimene mingil viisil liigest kahjustab, kogeb ta tugevat ja põletavat valu, mis on väga piinav. On märgata, et valu võib alata ebamugavustundega sõrmedes ja anda küünarvarre. Haiguse arenedes võib see kergesti areneda teise patoloogilise protsessi - polüartriidiks.
Kuidas see haigus avaldub, välja arvatud ebameeldiv põletav valu? Esiteks tekib suurem osa ebamugavustundest just öösel, teiseks võib valu avaldumiskohas märgata märkimisväärset punetust ja kolmandaks podagra esinemiskohas on inimesel palavik. Kehapiirkond muutub tuntavalt kuumaks ja valulikuks

küünarnukivalu, küünarnukivalu põhjused, kuidas ravida küünarnukivalu?

Kuna küünarliigese valul võivad olla täiesti erinevad põhjused, saavad erinevad arstid neid ravida. Esmaseks läbivaatuseks tasub aga pöörduda perearsti - perearsti poole. Ainult ta suudab teie esmase seisundi täielikult diagnoosida ja suunata teid vajaliku spetsialisti juurde.
Erinevad valud nõuavad erinevat ravi ja seetõttu ei tasu peatuda ühelgi arstil. Kui teie valu põhjuseks on lülisamba kaelaosa või seljaosa häire, saab teid aidata ainult professionaalne neurokirurg või neuroloog. Ta võib välistada põletikulised haigused teie kehas ja parandada teie heaolu
Kui aga haigus on olemuselt põletikuline, saab seda diagnoosida vaid tõeline reumatoloogiale spetsialiseerunud arst. Kui küünarliiges on visuaalselt laienenud, sellel on turse ja tekib valu, siis tuleb pöörduda traumatoloogi poole.

ratsionaalne toitumine (kõrge vitamiinide ja mineraalainete sisaldusega toidud);
Vähendatud koormus liigesele;
Tavaline harjutus;
Vigastuste ennetamine;
aktiivne elustiil;
kaasuvate haiguste ravi;
Regulaarsed vanni ja sauna külastused;
Nakkushaiguste ja põletikuliste protsesside õigeaegne ravi.

Mis on epikondüliit

Epikondüliit (tennise küünarnukk, tennise küünarnukk) on haigus, mis põhineb lihaste degeneratiivsel kahjustusel nende luu külge kinnitumisel. Epikondüliit on krooniline haigus, mis õige ravi puudumisel võib progresseeruda ja põhjustada üha enam piinavaid ägenemise sümptomeid.

Lihased ja kõõlused osalevad patoloogilises protsessis kohas, kus need on luu külge kinnitatud. See haigus on üsna tavaline, eriti kannatavad selle all inimesed pärast 35. eluaastat. Kuid paljud patsiendid ei pöördu arsti poole, sest põletik on kerge ja kaob tavaliselt kiiresti. Statistika kohaselt on nii mehed kui naised sellisele põletikule võrdselt altid. Veelgi enam, parema küünarnuki epikondüliit on kõige levinum, kuna paremakäelisi on rohkem kui vasakukäelisi ja haigus areneb välja suurenenud koormustest.

Tegelikult on ulnaar epikondüliit mikrotrauma. Küünarnuki piirkonnas on väike kõõluse rebend, mis hiljem muutub põletikuliseks. Enamasti juhtub see käe ebaõnnestunud või järsu liigutuse, samuti selle lihasrühma pideva koormuse tõttu. Patsient ei pruugi vigastust ennast isegi märgata, mõnikord pole sel hetkel isegi valu. Kuid aja jooksul paistetus suureneb, see koht muutub põletikuliseks. Nii areneb epikondüliit.

Kuid mitte kõik arstid ei tunnista, et haigus ilmneb lihaste ja kõõluste vigastuste tagajärjel. Paljud usuvad, et selline põletik võib olla tingitud osteokondroosist. Kuid igal juhul ei arene see haigus kunagi iseenesest, põletik on alati sekundaarne, nii et tõhus ravi on oluline mõista, mis selle põhjustas. Pärast provotseerivate tegurite kõrvaldamist möödub haigus kiiremini.

Sümptomid ja esinemise tegurid

Epikondüliidi sümptomid sõltuvad vormist ja staadiumist. Subakuutsel perioodil tekib valu ainult harja koormusega. Ülaltoodud valu võib ilmneda kuu aja pärast. Tekib "nõrga käe" tunne.

Ägedas staadiumis ebamugavustunne praktiliselt ei kao. Nad hakkavad levima kogu küünarvarrele. Kui proovite sõrmi rusikasse koguda, ilmneb tõsine ebamugavustunne. Kerge raskusega eseme hoidmine muutub võimatuks.

Kroonilises vormis valitsevad valuaistingud öösel, kui ilm muutub. Valu on tuim, möödub harva. Lihastes algavad tõsised degeneratiivsed muutused.

Võib ilmneda ka muid sümptomeid, mille hulka kuuluvad nahapunetus, palavik, vasospasm. Mõnikord märgivad patsiendid, et kahjustatud jäsemes on tuimus, kipitustunne.

Patoloogia peamine ilming on valu tekkimine õla- ja küünarvarre lihaskudedes. Valu tüüp on sel juhul erinev - lihased valutavad, on põletustunne, valu on kas tuim või terav ja samas võib seda ka kätte anda. Kui epikondüliit on väline, ilmneb valu, kui proovite küünarvarre sirgendada. Kui sisemine - siis küünarnuki kõveraga.

Sümptomid ei ilmne kohe – esmalt ilmnevad jäseme koormamisel ja siis juba rahulikus olekus. See juhtub, et tugev valu tekib järsult, ilma eelneva ebamugavuseta ja avaldub valulike aistingute "tulistamise" kujul.

Mõnikord on valu nii tugev, et patsient ei suuda koosolekul tassi tõsta, lusikat käes hoida, kätt suruda, rääkimata töö tegemisest.

Vastavalt haiguse käigu iseloomule eristatakse küünarliigese ägedat, kroonilist ja alaägedat põletikku. Haiguse ägedal perioodil tekib ebamugavustunne nii puhkeolekus kui ka mis tahes tegevuse ajal. Kui valud ilmnevad ainult pingutuse ajal ja rahulikus olekus neid ei esine, on see tüüpiline haiguse alaägedale vormile. Kui haiguse ilmingud esinevad 90 päeva ja ravi ei tehtud või alustati hilja, tekib krooniline vorm.

Lisaks valule iseloomustavad patoloogiat haige jäseme tuimus, kipitustunne. Patsiendid märkasid ka tunnet, nagu roomaks hanenahk mööda käsivart üles. Haige jäsemega on raske aktiivseid toiminguid sooritada, kuid suhteliselt rahulikud liigutused küünarvarre painutamise ja lahtipainutamise näol teise inimese abiga või teise käega ei tekita patsiendis ebamugavust.

Peamised epikondüliiti iseloomustavad tunnused avalduvad valulikes aistingutes küünarvarre ja õlapinnal. Selle kontrollimiseks võite võtta tassi või suruda kellegi kätt. See tähendab, et iga väiksemagi liigutusega kaasneb tugev valu.

Progresseeruva lateraalse epikondüliidi korral muutub valu pidevaks, kiirgub küünarvarre, millega kaasnevad raskused ameti- või majapidamiskohustuste täitmisel. Iga kerge liigutus põhjustab väljakannatamatuid kannatusi.

Kuid küünarnuki sirutamisel valusündroom peaaegu puudub, erinevalt käte vigastustega seotud juhtudest, kui jäseme valutab pidevalt. Käe ja sõrmede sirutajalihaste tugevus väheneb. Liikumisulatus säilib ja uurimisel ei täheldata reeglina küünarnuki piirkonnas punetust ega turset.

Küünarnuki välispinna palpeerimisel, eriti kohas, mis asub veidi väljapoole ja välimise epikondüüli ees, määratakse valu. Patoloogiliste muutuste puudumine röntgenpildil.

Suurim risk külgmise epikondüliidi tekkeks on üle 40-aastastel inimestel ja neil, kellel on kaasasündinud patoloogia - nõrgenenud sidemete aparaat.

Haiguse arengu teguriks võib olla mitte ainult elukutse, vaid ka raskete esemete ja kottide pidev kandmine. Samuti aitavad haiguse ilmnemisele kaasa monotoonsed liigutused, näiteks monotoonsed majapidamistööd.

Patoloogia ilmnemise vältimiseks ei ole vaja lihaste süsteemi üle pingutada. Seetõttu tuleb poest koju naastes koorem mõlemale käele jagada. Ja te ei tohiks püüda korraga üle kanda suurt hulka kotte, sest parem on seda teha kahes etapis kui pärast küünarnuki ebamugavustunnet.

Epikondüliidi peamine põhjus on küünarnuki piirkonna lihaste ja kõõluste ülekoormus. Korduvad jõuliigutused küünarliigeses võivad kaasa aidata küünarnuki piirkonna kõõluste ülevenitamisele.

See ei pea olema profitennises ülim koormus. Naelte löömine, maal veeämbrite tassimine, põõsaste pügamine – kõik see võib viia tennise küünarnuki arenguni.

Näiteks kõõluste põletikku nimetatakse kõõlusepõletikuks. Sellest lähtuvalt nimetatakse külgmise epikondüüli lähedal asuvate kudede põletikku lateraalseks epikondüliidiks.

Sellises kõõluses on kollageenikiudude paigutus häiritud. Kõõluste rakke hakkavad asendama fibroblastid – rakud, mis toodavad veidi erinevat tüüpi kollageeni, mitte nii tugevat ja ilma korrapärase kiudude paigutuseta. Järk-järgult kõõlus degenereerub: see muutub defektse sidekoe kasvu tõttu paksemaks. Loomulikult võib selline kõõlus kahjustuda isegi väiksemate vigastustega.

Epikondüliidi arenemise täpne mehhanism on siiani teadmata. Ühe populaarse hüpoteesi kohaselt tekivad külgmise epikondüüli küljes olevasse kõõlusesse ülekoormuse tõttu mikrorebendid.

Remonti tehes või majapidamistöid tehes tuleks võimalikult sageli pause teha. Lihastele, mis pole suure koormusega harjunud, tuleb ju puhkust anda. Seetõttu ärge tõstke raskusi ega liigutage suuri esemeid iseseisvalt.

Reeglina areneb haigus järk-järgult. Alguses on valu kerge ja vahelduv, kuid mitme nädala või kuu jooksul süveneb see järk-järgult ja võib muutuda püsivaks. Tihti ei eelne valu tekkimisele trauma. Lateraalse epikondüliidi kõige levinumad sümptomid on:

Valu või põletustunne küünarnuki välisküljel;
Küünarvarre lihaste tugevuse vähenemine, käe ja sõrmede sirutamine.

Neid sümptomeid süvendab õlavarreluu külgmise epikondüüli külge kinnitatud lihaste stress (reketi hoidmine, kruvikeerajaga kruvide pingutamine jne). Kõige sagedamini esineb valu eesmises pooles (paremakäelistel paremal ja vasakukäelistel vasakul), kuid haigus võib esineda ka mõlemal poolel.

Kudede kahjustamisel tekib põletik, mis on organismi kaitsereaktsioon. Leukotsüüdid migreeruvad põletikukoldesse, puhastades selle kahjustatud kudedest ja soodustades paranemist. Meditsiiniterminoloogias lõpevad põletikuga kaasnevad haigused -it. Näiteks kõõluste põletikku nimetatakse kõõlusepõletikuks. Sellest lähtuvalt nimetatakse külgmise epikondüüli lähedal asuvate kudede põletikku lateraalseks epikondüliidiks.

Sellises kõõluses on kollageenikiudude paigutus häiritud. Kõõluste rakke hakkavad asendama fibroblastid – rakud, mis toodavad veidi erinevat tüüpi kollageeni, mitte nii tugevat ja ilma korrapärase kiudude paigutuseta. Järk-järgult kõõlus degenereerub: see muutub defektse sidekoe kasvu tõttu paksemaks. Loomulikult võib selline kõõlus kahjustuda isegi väiksemate vigastustega.

Epikondüliidi arenemise täpne mehhanism on siiani teadmata. Ühe populaarse hüpoteesi kohaselt tekivad külgmise epikondüüli küljes olevasse kõõlusesse ülekoormuse tõttu mikrorebendid. Kõõluse terviklikkuse taastamist takistab jätkuv koormus, mis võib kaasa tuua ka uute vigastuste teket. Sidekoe vohamine vigastuskohas põhjustab kõõluse nõrgenemist ja valu.

Diagnostika

Arst peaks tegelema küünarliigese valuga. Esimesel vastuvõtul toodab see:

uuring elukutse, haiguste, vigastuste jms kohta.
katsetamine erinevate liigutustega.

Tavaliselt piisab diagnoosi panemiseks testimisest, kuid mõnel juhul võidakse tellida röntgen, ultraheli või väga harva MRI.

Väga sageli ei suuda isegi kogenud arst pärast anamneesi kogumist ja patsiendi uurimist õigesti diagnoosida. Selleks on vaja läbi viia mitmeid täiendavaid uuringuid, mis hõlmavad laboriproove ja kiirgusdiagnostika meetodeid. Iga patsienti, kellel on valu küünarliigeses, tuleb testida motoorne aktiivsusülemist jäseme ja hinnata sümptomeid küünarliigese palpeerimisel.

Instrumentaaldiagnostika meetodid:

Küünarliigese ultraheli;
artroskoopia;
radiograafia;
CT skaneerimine;
tuumamagnettomograafia;

Üldine vereanalüüs;
Üldine uriinianalüüs;
veresuhkur;
vere biokeemia;
Reumaatilised testid;
spetsiifilised testid.

Kiiremaks taastumiseks peate teadma, milline arst ravib epikondüliti. Tavaliselt pöörduvad patsiendid küünarnuki valu korral traumatoloogi või kirurgi poole. Spetsialist saab diagnoosi panna ainult vestluse ja välise läbivaatuse põhjal.

Diagnoosi tegemisel võib arst paluda patsiendil teha mitu testi. Thompsoni test käib nii: peate panema käe lauale peopesaga ülespoole ja proovima rusikat lüüa. Epikondüliidiga patsiendil avaneb peopesa kiiresti. Welti testi jaoks peate tõstma käed lõua tasemele ja painutama-lahti painutama neid küünarnukist.

Täiendavaid diagnostikameetodeid tavaliselt ei kasutata. Ainult siis, kui arst kahtlustab mõnda muud haigust, võib ta suunata patsiendi uuringutele. Röntgen tehakse luumurru või osteoporoosi kahtluse korral, MRI, et välistada karpaalkanali sündroom. Ägeda artriidi või bursiidi kahtluse korral võib teha verekeemilise analüüsi.

Rääkige oma arstile, kuidas haigus arenes, kuidas see teie arvates algas, kui kiiresti valu või muud sümptomid progresseerusid. Pöörake erilist tähelepanu oma kehalise tegevuse iseärasustele – kelle heaks töötate, mis spordialasid ja kui sageli sellega tegelete.

Lateraalse epikondüliidi diagnoosimiseks palub arst teil teha spetsiaalseid käte liigutusi (diagnostilised testid). Tavaliselt võimaldavad need spetsiaalsed testid diagnoosi panna ilma igasuguse kahtluseta, kuid mõnel juhul võib see osutuda vajalikuks ultraheliuuringud, radiograafia või isegi magnetresonantstomograafia.

Artriidi korral tekib valu pigem küünarliiges endas kui epikondüülis ning see on pigem "hägune" kui lokaliseeritud täpselt määratletud piirkonnas. Võib tekkida küünarliigese paindekontraktuur.

Närvide pigistamisel täheldatakse neuriiti ja sellele iseloomulikke neuroloogilisi sümptomeid - tundlikkuse häireid innervatsioonitsoonis ja innerveeritud lihaste tugevuse vähenemist.
Kui inimestel tekib epikondüliit noor vanus, tuleks välistada sidekoe kaasasündinud nõrkusest tingitud liigeste hüpermobiilsuse sündroom (HMS).
Selleks uurib arst elulugu, pöörates tähelepanu nikastuste, kõõlusepõletiku, ägeda ja kroonilise artralgia ning seljavalu sagedusele.
Lisaks võivad HMS-i olemasolule viidata piki- ja põikisuunalised lamedad jalad, samuti liigeste liikuvuse suurenemine.

Täiendavaid uurimismeetodeid epikondüliidi diagnoosimiseks tavaliselt ei kasutata. Mõnel juhul tehakse traumaatilise vigastuse (epikondüüli luumurd) välistamiseks röntgenuuring.

Kui epikondüliti ja tunneli sündroomi on raske eristada, võib määrata MRI. Põletikulise liigesehaiguse kahtlusel tehakse vereanalüüs, et välistada ägeda põletiku tunnused.

Enne epikondüliidi ravi otsustamist viib arst läbi diagnostilisi meetmeid. Esiteks viiakse läbi uuring, uuritakse anamneesi. Ortopeed selgitab välja, millal haigus algas, kuidas sümptomid suurenesid. Tänu sellele teabele teeb arst kindlaks ühe või mitme patoloogia olemasolu.

Tehakse Thomsoni test. Patsiendi käsi asetatakse vertikaalselt tasasele pinnale, nii et küünarnukk toimib toena. Rusikas tõmmatakse vastupidises suunas. Patsient peab selle tagasi viima algsesse asendisse, ületades arsti vastupanu. Selle tulemusena lokaliseerub valu küünarliigese piirkonnas.

Täieliku pildi saamiseks on soovitatav läbi viia Welti test. Sellises olukorras peate oma peopesa üles pöörama, millal väljasirutatud käsi. Valust tingitud epikondüliidiga pole seda võimalik teha.

Muid diagnostilisi manipuleerimisi selle haigusega ei tehta. Harvadel juhtudel on luumurdude välistamiseks ette nähtud diferentseeritud diagnoosimiseks röntgenuuring. Põletiku kahtluse korral tehakse vereanalüüs.

Kui ilmnevad selle haiguse sümptomid (enamasti on need tugevad valud küünarnuki piirkonnas), otsib inimene abi kvalifitseeritud spetsialistidelt - ortopeedidelt.

Palpatsioonil pronaatori painutajate kõõluste piirkonnas (5-10 mm ja distaalselt mediaalse epikondüüli keskosast) on induratsioon ja hellus. Lisaks süveneb valu, kui ranne takistab küünarvarre paindumist ja pronatsiooni 90° nurga all. Professionaalsetel sportlastel võivad lihaste hüpertroofia tõttu tekkida paindekontraktuurid.

Mõnikord on aga vajadus dif. teiste haiguste diagnoosimine. On täheldatud, et 5% inimestest, kellel on esmane diagnoos lateraalne epikondüliit, on radiaalse tunneli sündroom.

Diagnostikaprotsess koosneb mitmest etapist:

Käe ja põletikupiirkonna visuaalne kontroll:

valusündroomi lokaliseerimine;
liigutuste amplituud nagu küünarnuki, käe, sõrmede "painutamine-pikendus".

Küünarnuki välispinna katsumine konkreetsete vigastuste korral.

Küünarnuki piirkonna röntgen (protseduur on vajalik selleks, et arst saaks diagnoosimisel välistada sarnased sümptomid - artriit, neuropaatia, osteokondropaatia).

Ultraheli (määrab põletikulise piirkonna lokaliseerimise).

MRI (näitab sidemete ja lihaskoe spetsiifilisi kahjustatud piirkondi).

Lisaks peate võib-olla konsulteerima neuroloogiga. See spetsialist tellib tavaliselt EMG või ENG ja röntgenikiirte. emakakaela lülisamba tuvastamiseks võimalik patoloogilised muutused perifeersest närvisüsteemist.

Enamasti piisab ülekuulamisest ja kontrollist.

Tavaliselt, välimus käed ei muutu, harvade eranditega võite märgata naha kerget turset või värvimuutust (see on tõenäolisem glükokortikoidide korduva süstimise tõttu).

Epikondüliidi kõige iseloomulikum sümptom on valulikkus õlavarreluu väljaulatuva epikondüüli piirkonnas - need on luud küünarliigese külgedel, välis- ja seespool.

Küünarliigese lateraalne ja mediaalne epikondüliit ehk brahiaalne epindikoliit on põletikulise iseloomuga patoloogia.

Haigus mõjutab küünarnuki liigest lihaste kinnituskohas küünarvarre luu külge. Küünarliigese õlavarreluul on spetsiaalsed luumoodustised (epikondüülid või epikondüülid). Need on koht, kus kinnituvad painutaja- ja sirutajalihaste kõõlused, samuti randme ja sõrmede liigesesidemed.

Patoloogia arengu põhjused

Õla epikondüliit on sekundaarne haigus ja seetõttu ei arene see ootamatult, vaid järk-järgult. Patoloogia täpsed põhjused pole teada, eksperdid tuvastavad ainult peamised riskirühmad.

Need on ehitustöölised, kelle tegevus on seotud monotoonse kätega tööga (maalijad, krohvijad), sportlased (raskustõstjad, poksijad, kettlebelli tõstjad).

Kuid need tegevused üksi ei too kaasa epikondüliidi teket. Haigus tekib küünarliigese pideva monotoonse painde ja sirutuse tagajärjel käe koormuse teostamisel.

Õlavarreluul on kaks epikondüüli, mediaalne (sisemine) ja külgmine (välimine). Seetõttu on külgmine epikondüliit ja mediaalne.

Mediaalse epikondüüli külge on kinnitatud lihaste kõõlused, mis vastutavad käe ja küünarvarre sissepoole pöörlemise (pronatsiooni), sõrmede ja käe painde eest randmeliigeses. Sirutajalihased on kinnitatud külje külge, mis võimaldab teil kätt ja käsivart väljapoole pöörata.

Brahhiaalse epikondüliidi arenguprotsess ja põhjused ei ole täielikult välja selgitatud. Mõned eksperdid usuvad, et selle põhjuseks on kõõluste kahjustused nende hõõrdumise tagajärjel luu vastu. Teised usuvad, et haigusele eelneb epikondüüli periosti põletikuline protsess.

Samuti on olemas teooria, et õla- ja küünarliigese epikondüliit areneb osteokondroosi tõttu. Seda teooriat kinnitab asjaolu, et osteokondroosi ravis väheneb valu küünarnukis.

Kõige sagedamini areneb domineeriva käe külgmine epikondüliit. Samal ajal tekivad valutavad valud aktiivsete füüsiliste liigutuste, küünarnuki ja käe painutamise või sirutamise katsel. Passiivsed liigutused ei tekita ebamugavust. Valu tekib sirutajalihaste tuntamisel ja kiirgub õla välisossa.

Mediaalset epikondüliiti diagnoositakse harvemini ja see on korduvate monotoonsete painutusliigutuste tagajärg. Valu on terav, annab küünarvarre sisepinnale. See tekib küünarvarre pöörlemise ja painde liigutuste ajal.

Sümptomid

Õla epikondüliit on äge, alaäge ja krooniline. Esialgu kaasneb valuga lihaste järsk ülepinge, seejärel muutub see pidevaks ja samal ajal väsivad käte lihased kiiresti.

Õlaliigese epikondüliidi alaägedas staadiumis valu intensiivsus väheneb, rahuolekus need kaovad. Kroonilist kulgu iseloomustavad vahelduvad ägenemised ja remissioonid, mis kestavad 3 kuud kuni kuus kuud.

Kõige ilmsem märk on valutava iseloomuga valuaisting randme- ja küünarliigeses, raskused aktiivsetel liigutustel. Valusümptomid muutuvad tugevamaks kõige tavalisemate liigutustega, näiteks kätt surudes, püüdes kätt rusikasse suruda, samal ajal käsi sirutades.

Esialgsetel etappidel kaob valu rahuolekus. Ja siis muutuvad nad püsivaks.

Epikondüliidi tüübid

Külgmised

Põletik areneb luu kinnituskohas külgmise epikondüüli külge. Küünarliigese külgmist epikondüliiti nimetatakse "väliseks" või "tennise küünarnukiks", kuna see on tüüpiline selle spordialaga tegelevatele mängijatele.

Kuid see ei tähenda, et haigust põevad ainult tennisistid. Haiguse arengu üheks teguriks on küünarliigese lihaste liigne pinge nende kinnituskohas õlaluu epikondüüliga.

Selline haigus esineb sageli tennisistidel, kuid tavainimestel võib see avalduda ka monotoonse raske töö tegemisel, näiteks küttepuude lõhkumisel.

Interjöör

Sisemist epikondüliiti nimetatakse "golfimängija küünarnukiks" või "mediaalseks". Haigus tekib vigastuste, ebaõnnestunud liigutuste ja käe järsu sirgendamisega ning mitmete käsitööriistade kasutamise tagajärjel.

Diagnostika

Enne küünarliigese epikondüliidi ravi küsib arst patsiendilt kaebusi, uurib sümptomeid ja uurib haiget liigest. Mõnikord määratakse vana vigastuse välistamiseks röntgenülesvõte. Tehakse mitmeid katseid.

Kohvitassi test

Patsiendil palutakse laualt tõsta tass vedelikku. Kui ta proovib seda teha, suurenevad valulikud sümptomid mitu korda. See näitab lateraalset epikondüliiti.

Thomsoni test

Haigele pakutakse peopesaga allapoole jäävat käsi rusikasse suruda. Seejärel keerake see kiiresti peopesaga ülespoole.

Welt test

On vaja tõsta käsivarred lõua tasemele, hakata mõlemat kätt korraga painutama ja lahti painutama.
Welti ja Thomsoni testide läbiviimisel erinevad terve ja haige käe toimingud kiiruselt oluliselt. Lisaks on haiges jäsemes väljendunud valusümptomid.

Teraapia

Külgmist ja mediaalset epikondüliiti on vaja ravida kompleksis.

Kõik sõltub haiguse arenguastmest, esinemise põhjusest, kõõluste ja lihaste muutustest käe ja küünarnuki piirkonnas, liigese kahjustuse tasemest.

Ravi aitab leevendada valu sümptomeid, koormata lihaseid ja kõrvaldada põletikku. Rakendage ravimteraapiat, ravige rahvapäraste ravimitega. Kasutatavate lihaste mahalaadimiseks:

Õrn režiim ja side

Ravi hõlmab ajutist loobumist professionaalsest tegevusest, mis viis epikondüliidi tekkeni. Samuti kasutatakse liigese immobiliseerimiseks spetsiaalset sidet.

See võimaldab teil haigestunud jäseme immobiliseerida, leevendada tugevat valu. Professionaalsed sportlased kannavad regulaarselt breketeid, et vältida liigeste ülekoormust.

Side on spetsiaalne seade, mis kinnitatakse küünarvarre ülemisse ossa. See takistab põletikuliste lihaste kokkutõmbumist ja vabastab need seeläbi koormusest. Ortopeedilist sidet kantakse ainult ärkveloleku ajal, une ajal eemaldatakse.

Selle kasutamise põhimõte on lihtne. Side fikseerib kindlalt küünarliigese, vältides liigset liikumisulatust. Tema valikule tuleb läheneda põhjalikult, parem on, et sideme valib ortopeed, võttes arvesse liigese anatoomilisi iseärasusi.

Võimlemine

See aitab taastada küünarliigese motoorseid funktsioone. Võimlemine hõlmab lihtsate liigutuste sooritamist, mis stimuleerivad lihaseid. Tehakse harjutusi, mille eesmärk on kõõluste venitamine käe maksimaalse röövimisega.

Kolmemõõtmeliste harjutuste sooritamiseks kasutatakse randmetrenažööre. Tunnid hakkavad esinema simulaatoritega maksimaalne jäikus. Harjutused on valitud nii, et lihased ei pingutaks üle.

Valu kõrvaldamine

Valu leevendamiseks on ette nähtud tabletid: analgin, ketanov, renalgin. Samuti viiakse läbi kohalik ravi, kasutatakse glükokortikoidide, näiteks Diprospani, Betametasooni süste.

Põletikuvastased ravimid on ette nähtud tablettide või salvide kujul, mille hulka kuuluvad indometatsiin, diklofenak, ibuprofeen. Tehke kompressid Dimexide'iga.

Anesteesia, lokaalse koe trofismi parandamiseks tehakse käe ja sõrmede kinnituskohas blokaadid lidokaiini või novokaiiniga kombinatsioonis hüdrokortisooniga.

Piisab 4 blokaadist kahepäevase intervalliga. B-vitamiinide süstid on ette nähtud.

Füsioteraapia

Tehke füsioteraapiat:

magnetoteraapia;
fonoforees;
krüoteraapia;
mudaravi;
parafiinravi;
Bernardi voolud;
elektroforees põletikuvastaste ravimitega (atsetüülkoliini, kaaliumjodiidi, novokaiiniga);
lööklaine teraapia.

Need protseduurid parandavad ainevahetusprotsesse kõõluste ja lihaste kudedes, taastavad vere mikrotsirkulatsiooni lihaskudedes, kõrvaldavad valu ja põletiku.

Valuliku piirkonna jahutamine viiakse läbi. Kasutatakse külmaakumulaatoreid või klooretüülkastmist. Võite kasutada rätikusse mähitud jääkuubikuid. Protseduur viiakse läbi üks kord päevas.

Tehke massaaži iga päev 15 minutit. Sõtku punktid, kus lihastihendid asuvad. Kursus on 12 päeva. Massaaž ei tohiks tekitada patsiendile ebamugavust.

Kui kõik ülaltoodud protseduurid ei too kaasa positiivset dünaamikat ja oodatud tulemust, haigus progresseerub, kasutatakse kirurgilist ravi.

Operatiivne mõju

See sisaldab järgmisi tehnikaid:

tendoperiostoomia;
käe lühikese sirutajakõõluse kõõluse lahkamine;
artroskoopia;
käe lühikese sirutajakõõluse pikenemine.

Ärahoidmine

Selleks, et õla- ja küünarliigese epikondüliit ei muutuks krooniliseks, tuleks järgida mitmeid reegleid:

soojendage lihaseid enne füüsilist tegevust;
jaotage kehaline aktiivsus õigesti, ilma lihaseid üle pingutamata;
enne rasket füüsilist pingutust fikseeritakse küünarliigesed sidemega;
monotoonsete monotoonsete liigutuste tegemisel on vaja pidevalt pause teha.

Ravi rahvapäraste ravimitega

Comfrey salv

Toiduvalmistamiseks peate võtma taime lehed ja juured (1: 1). Kuumutage taimeõli ja mesi, ühendage need sügavasse anumasse. Selle segu maht peaks olema võrdne võetud taimse materjali mahuga.

Comfrey lisatakse järk-järgult kaussi koos mee ja võiga, pidevalt segades. Selle tulemusena peaks see olema homogeenne segu salvi kujul. See on immutatud kangaga ja ümbritsetud kahjustatud liigese ümber. Kinnitage elastse sidemega ja isoleerige villase salliga. Kompressi hoitakse liigeses päev, seejärel asendatakse see uuega.

Selliste rahvapäraste abinõude töötlemine comfrey ja searasva seguna aitab taastada kahjustatud sidemeid. Klaas rasva segatakse poole klaasi comfrey juurega. Tehke kahjustatud liigesele kompress 2 tundi, kuni valu täielikult kaob.

Sinine savi

Seda kasutatakse pärast ägeda põletiku eemaldamist. Võtke savi ja kuum vesi võrdsetes vahekordades sega ja määri pooleks volditud marlile.

Kandke haigele liigesele ja kinnitage. Soe, jäta pooleks tunniks seisma. Päevas saate teha kolm sellist kompressi. Savi soojendab valutavat liigest ja lõdvestab pinges lihaseid.

Magamisravi rohelise teega

Pärast tee joomist on vaja koguda, mis on jäänud teekannu, ja külmutada. Seejärel pühkige haige liigest ringjate liigutustega saadud jääga.

See meetod ravib hästi välist epikondüliiti. Hõõruge muru jää kahjustatud liiges vajab umbes minutit, kuid protseduuri võib korrata mitu korda päevas.

Ülaltoodud salve ja kompresse pole kodus keeruline valmistada, kuid tasub meeles pidada, et rahvapäraste ravimitega ravimine võib olla ebaturvaline, seega peaksite konsulteerima oma arstiga.

Õla (küünarnuki) ja põlve epikondüliidi vahel on teatav sarnasus. Epikondüliit põlveliiges nimetatakse "hüppaja või jooksja põlveks" ja see areneb sarnase põhimõtte kohaselt.

See tähendab liigesekapslite, sidemete ja ka kahjustusi nimmepiirkonna osteokondroos. Ka mõlema haiguse ravi on suures osas sarnane.

Epikondüliit on krooniline degeneratiivne haigus, mistõttu seda ei saa ravida.

Kui aga kasutate kõiki ülaltoodud ravimeetodeid, hoolitsete küünarnukiliigese eest, kannate sidet, teete võimlemist, kasutate rahvapäraseid abinõusid, võite saavutada stabiilse remissiooni, unustada ebamugavustunde, muutmata oma tavapärast elu. ja ametialast tegevust.

Kõige mitmekesisemad liigendid sisse Inimkeha, erinevate negatiivsete tegurite mõjul võivad tekkida põletikulised ja hävitavad protsessid. Kõige vastuvõtlikumad on neile küünarnuki-, puusa-, põlve- ja pahkluu liigesed.

Degeneratiivseid ja põletikulisi protsesse, mis mõjutavad küünarliigese piirkonna periartikulaarseid struktuure, nimetatakse epikondüliidiks.

Haigus põhineb pikaajaliste põletikuliste reaktsioonide tagajärjel tekkinud kõhre kudede hävitamise protsessidel, mis põhjustavad seejärel periartikulaarsete struktuuride - küünarliigese lihas-ligamentaalse aparatuuri - deformatsiooni. Lühikese aja jooksul vähendavad sellised protsessid järsult liigese funktsiooni, piirates selle liikumist.

Üldtunnustatud seisukoht on, et epikondüliit on elukutseliste sportlaste haigus, kuigi praktika on näidanud, et kõik, kelle ametialane tegevus seotud monotoonse tööga, mis põhjustab küünarvarre ja liigeste lihaste kroonilist ülepinget.

Kiire lehel navigeerimine

Kuidas haigus areneb?

Haiguse päritolu mõistmiseks vaatleme lühidalt küünarnuki epikondüliidi arenguahelat. Kuna paljude kliiniliste vaatluste versioonid erinevad. Põhiversioon ütleb, et degeneratiivsed protsessid liigestes eelnevad põletikulistele, andes eeldused haiguse arenguks.

Patoloogia kujunemise juhtivaks teguriks on protsessid, mis viivad liigesekapsli kondrodüstroofia (kõhrekoe patoloogia) tekkeni, mis katavad küünarnuki liigenduse moodustavate luupeade pinda - raadiust, küünarluu ülaosa ja küünarvarre. .

Kõhre elastsel struktuuril, mis katab luude ümardatud ülaosasid, on omadus neelata ja tagastada liigeseeksudaat (sünoviaalvedelik) liigeseõõnde.

Kõhrele mõjudes vabastab see eksudaadi nagu käsn, määrides liigeseid, reguleerides seeläbi liigesliigutusi, tagades nende liikuvuse ja sujuvuse liigesesisese stabiilse rõhu tingimustes.

Kõik patoloogilised protsessid, mis aitavad kaasa liigeseeksudaadi (sünoviaalse) tootmise ja ringluse häirimisele, põhjustavad kõhre deformatsiooni (kõhre kudede hävitamine ja hõõrdumine), mis tühistab nende lööke neelava funktsiooni.

Selle patoloogia tagajärjel paljastub liigendluude peade luukude, mis põhjustab nende hõõrdumist ja hävimist, millele järgneb selle asendamine tihedate sidekiudude või käsnjas luuainega.

Negatiivse transformatsiooni protsess küünarliigeses on tingitud regulaarsest traumaatilisest mõjust - verevalumid või suur füüsiline koormus, mis halvendab regulaarse verevarustuse protsessi.

epikondüliidi foto

Kliiniliste vaatluste arvukate faktide kohaselt on paljud arstid esitama teistsuguse versiooni tingitud asjaolust, et küünarliigese epikondüliit on periostiidi (periosti põletik) tagajärg või selle ulatuslikust osteokondroosist põhjustatud ketendus.

On leitud, et epikondüliit on seotud erinevate haigustega – õlavarreluu periotriit, sidekoe düsplaasia, vereringesüsteemi häired ja osteoporoos.

Sisemine ja välimine epikondüliit - sümptomid ja tunnused

Epikondüliidi kaks peamist tüüpi - sisemine ja välimine - määratakse patoloogilise manifestatsiooni asukoha järgi.

1) Väline epikondüliit (lateraalne) mida iseloomustavad põletikulised reaktsioonid õlavarreluu (kondüüli) sfäärilise tipu välimise pindmise eendi (epiteeli) piirkonnas lihaste ja sidemete kinnituskohas.

Valusümptomid tekivad välimisel küünarluul (lateraalne epikondüül), kus randme- ja sirutajalihaste pikad lihased on kinnitatud kõõluste abil. Seda epikondüliiti nimetatakse ka tennise küünarnukiks.

Haigusele eelneb küünarvarre lihas-sidemete aparaadi ülemäärane koormus. Sageli korduvad monotoonsed liigutused võivad põhjustada põletikulisi protsesse randme sirutajalihaste lihaste ja kõõluste struktuuris.

Ja seda ei pea seostama spordikoormustega. Mõnikord peitub haiguse põhjus kõõluste struktuuris. Näiteks kudede kulumine põhjustab nende degeneratsiooni ja kõõluste kudede normaalse struktuuri häireid.

Haigus areneb aeglaselt, millega kaasneb sõrmede ja käe sirutajakõõluse järkjärguline vähenemine, põletustunne ja valu küünarluu pinna välistsoonis.

2) Sisemine epikondüliit (mediaalne) nimetatakse golfimängija küünarnukiks või epitrohleiidiks. See avaldub küünarnuki, käe ja sõrmede pikendamise protsesside eest vastutavate lihaste kõõluste kinnituskohas mediaalse epikondüüli tsooni kahjustuse tagajärjel, tagades käe ja küünarvarre pronatsiooni.

See võib areneda ka väikese koormuse korral, eriti monotoonseid liigutusi sooritavatel naistel – õmblejatel, masinakirjutajatel jne.

Selle patoloogia korral ilmneb valusündroom lihas-ligamentaalse kinnituskoha kerge surve tõttu ja suureneb koos küünarvarre pronatsiooni ja paindumisega, kusjuures valu kiirgab piki selle sisemist serva.

Patoloogiat iseloomustab kalduvus kroonilisele kulgemisele ja ulnaarnärvi osalemine põletikulises protsessis.

Haiguse arenguvormide hulgas märgitakse:

Traumaatiline, areneb väiksema trauma mõjul sama tüüpi süstemaatiliste liigutuste tõttu, kaasuvate liigesepatoloogiate ja küünarnuki närvi kahjustuse taustal. Vanusega kudede regeneratsioon väheneb ja kahjustatud kudede järkjärguline asendamine sidestruktuuridega.
Epikondüliidi traumajärgne vorm, mis on täielikult paranemata liigese nihestuste ja nikastuste ning liigeste varajase ülemineku tagajärjel kandvatele liikumistele.
Krooniline, pika kulgemise tõttu, vaheldumisi ägenemise ja retsidiivi perioodidega. Valu omandab nõrga või valutava iseloomu, lihasjõud väheneb oluliselt või täielikult.

Küünarliigese epikondüliidi peamine sümptom on valu, millel on kasvu tunnused jäseme painde- ja sirutusliigutuste ajal. Valulik ilming, kui lihaste aktiivsus ei ole kaasatud (passiivsed liigutused), on diferentsiaaldiagnostikas peamine eristav tunnus, mis võimaldab välistada erinevaid artriidi vorme.

Jäseme pöörlevate liigutuste ajal ulnaarpõimiku piirkonnas ilma patsiendi osaluseta (passiivne liikumine) valu ei tunneta. Ise sirgudes või kätt kõverdades (lihaste kaasamisel protsessi) taastub valu.

Teiseks eristav omadus, on valu fookuspiirkond. Valusündroom ei koondu liigesekahjustuse piirkonda, vaid projitseerub küünarvarre ja õla pindmise tsooni küljele.

Välise kahjustuse (külgmise) protsessis täheldatakse valu lokaliseerumist piki nende välispinda. Haiguse mediaalse mitmekesisusega - nende siseküljel, mõnikord esinedes sõrmede ja käe vähimate liigutustega.

Lihtsa käepigistuse korral võib valu sündroom märkimisväärselt suureneda.

Sümptomite raskusaste sõltub haiguse kliinilise kulgemise staadiumist - äge, alaäge või krooniline.

Ägeda kulgemise sümptomatoloogiat iseloomustab intensiivsus ja püsivus.
Alaägeda staadiumis esinevad rasked sümptomid ilmnevad ainult haigete liigeste koormuste korral. Nende puudumisel ei ilmne raskete sümptomite tunnused.
Kui haiguse kestus koos nähtude ja sümptomitega ületab kolm kuud, diagnoositakse kroonilise kulgemise staadium.

Küünarliigese epikondüliidi ravi - vahendid ja preparaadid

Küünarliigese epikondüliidi sümptomite tekkimise staadiumis tuleb ravi ja diferentsiaaldiagnostika viivitamatult läbi viia.

Varajase raviga saate hakkama ravimite ja füsioteraapiaga ning vältida operatsiooni. Kõigepealt on vaja tagada käele meelerahu - fikseerida käsi lühiajaliselt spetsiaalsete ortooside, lahastega või muul viisil.

Epikondüliidi ravis valitakse ravimteraapia sõltuvalt käimasolevast kliinilisest staadiumist.

Ägedate põletikuliste protsesside staadiumis on ette nähtud põletikuvastased ravimid, rühmad "Ortrofen", "Ibuprofeen", "Indometatsiin" või "Diklofenak", mille ravikuur on kuni kümme süsti (olenevalt haiguse tõsidusest). ).
Lisaks - intramuskulaarsed süstid "Baralgin", 5 süsti 5 ml. ühe päevaga.
Vitamiinravi kompleksid - 10 "nikotiinhappe" süsti, igaüks 1 ml. igal teisel päeval subkutaanselt "B6 - B12".
Kõhrekoe taastamiseks on ette nähtud ravikuur kondroprotektoritega - Aflutop, Artrovita, Chondrotinin jne - 20 intramuskulaarset süsti, kaks korda aastas (sügis-kevad).
Tugevaid valusid peatavad suukaudsed põletikuvastased ravimid - Neproxen, Strepfen, Ketanool, Nimesil, Movalis jne.
Head dünaamikat täheldatakse kortikosteroidravimite - novokaiini või ledokaiin - sisseviimisel kuni 2 süstimist ühe- või kahenädalase intervalliga põletikukohta.
Külgvormi epikondüliidi ravis peaks immobiliseerimine olema täielik, kogu ravikuuri vältel, mitte lühiajaline. Võib lisada hormonaalseid põletikuvastaseid aineid.
Kohaliku ravina kasutatakse väliseid aineid - salve, kreeme, geele ja plaastreid, mis põhinevad hormonaalsed ravimid, koos anesteetikumide ja "Betametasooniga", millel on võimas toime, leevendavad turset ja põletikulisi reaktsioone.

Positiivne dünaamika on tagatud füsioteraapia ravimeetodite kaasamisega:

lööklaine teraapia;
nõelravi;
elektroforees ja krüoteraapia;
laserteraapia ja parofinoteraapia.

Pärast ägedate sümptomite leevendamist valitakse harjutused terapeutiline võimlemine. Keerulised juhtumid, mis ei allu konservatiivsele ravile, kuuluvad kirurgilise ravi alla. Tänapäeval põhineb see vähem traumaatilisel artroskoopilise kirurgia tehnikatel.

Kas tüsistused on võimalikud ja milline on prognoos?

Epikandyliit allub enamikul juhtudel hästi terapeutilisele ravile ja erandjuhtudel tekivad tüsistused. Põhimõtteliselt pika uimastiravi puudumisega, mis avaldub sünoviaalse bursiidina, mis võib vajada kirurgilist ravi.

Üldiselt, kui järgitakse kõiki arsti ettekirjutusi ja soovitusi, iseloomustab haigust soodne prognoos pika ägenemise puudumisega.

PMS (premenstruaalne sündroom) - sümptomid ja ravi ...

Artikli avaldamise kuupäev: 30.05.2016

Artikli värskendamise kuupäev: 24.01.2020

Küünarliigese epikondüliit - küünarvarre lihaste kõõluste kinnituskoha põletik õlavarreluu külge. Ebasoodsate tegurite mõjul tekib õlavarreluu periost epikondüülide piirkonnas (üks või kaks) põletikku ning hiljem hävib kõõlus- ja kõhrekude.

80% juhtudest on haigusel professionaalne päritolu (see tähendab, et teatud elukutsete esindajad, kes pidevalt õlga koormavad, on haiged) ja 75% juhtudest tabab see paremat kätt. Sest äge valu küünarvarre ja küünarnuki piirkonnas ning lihasnõrkus kaotab inimene töövõime ja ilma õigeaegse ravita lihased atroofeeruvad.

Küünarliigese epikondüliidi ravi on üsna pikk (3-4 nädalast mitme kuuni), kuid tavaliselt ravitakse haigust edukalt. Peamised ravimeetodid on füsioteraapia ja elustiili korrigeerimine. Selle haigusega tegeleb ortopeed või kirurg.

Arengu põhjused; mis juhtub, kui haigeks jääte

Õlavarreluu alumises otsas on epikondüülid - lihaskõõluste kinnituskohad, mis ei sisene otse liigesesse. Nende piirkondade pideva ülekoormuse või mikrotrauma korral tekib neis põletik - epikondüliit.

Epikondüliit tähendab tavaliselt põletikulist protsessi. Mitmed uuringud on aga näidanud, et sagedamini tekivad kaenlaalustes ja kõõlustes degeneratiivsed (destruktiivsed) muutused: näiteks hävib kollageen, lõtvuvad kõõluste kiud. Seetõttu on täpsem nimetada epikondüliti haiguse algstaadiumiks, mille puhul täheldatakse luuümbrise ja kõõluste põletikku epikondüülide piirkonnas. Edasisi protsesse nimetavad paljud autorid epikondüloosiks.

Sageli korduvad liigutused, nagu küünarvarre aduktsioon ja röövimine koos küünarnuki samaaegse painde ja sirutusega, on haiguse kõige levinum põhjus. Need toimingud on tüüpilised müürseppadele, krohvijatele, muusikutele, sportlastele ("tennise küünarnukk"). Seetõttu liigitatakse küünarliigese epikondüliit kutsehaiguseks.

Küünarliigese epikondüliidi arengut soodustavad ka:

emakakaela osteokondroos,
küünarliigese deformeeriv artroos,
ulnaarnärvi juhtivushäire (neuropaatia),
küünarnuki vigastus.

Kaks tüüpi patoloogiat

Küünarliigese epikondüliit on välimine (külgmine) ja sisemine (mediaalne). Väline areneb 15 korda sagedamini, võtab pikema ja raskema käigu.

Küünarliigese epikondüliidi sümptomid ja arenguetapid

Küünarliigese epikondüliit võib ilmneda ägedalt või alaägedalt. Ebaefektiivsuse või ravi puudumisega võib haigus minna kroonilisse staadiumisse. Nende kolme haigusvormi sümptomid on kirjeldatud tabelis:

(kui tabel pole täielikult nähtav, kerige paremale)

Haiguse staadium	Iseloomulikud sümptomid
Epikondüliidi alaäge staadium	Valu tekib kõigepealt harja koormamisel
	Kaenlaaluste ja küünarvarre valu ilmneb kuu aega pärast haiguse algust
	Lihased on nõrgad
Epikondüliidi äge staadium	Valu on pidev, intensiivne, levib piki küünarvarre
	Kui proovite sirutatud käega sõrmi rusikasse koguda, tekib valu (Thomsoni sümptom)
	Käe nõrkus, suutmatus koormust hoida (väsimuse sümptom)
Epikondüliidi krooniline staadium	Valu on igav, pidev
	Valu süveneb öösel, reageerib muutuvatele ilmastikutingimustele
	Tugevalt nõrgenenud lihased

Muud võimalikud epikondüliidi sümptomid on järgmised:

naha punetus (tsüanoos),
suurenenud kohalik temperatuur küünarnukis ja küünarvarres,
vähenenud higistamine,
kapillaaride spasmid.

Diferentsiaaldiagnoos

Epikondüliidi sümptomid on sarnased küünarvarre müosiidile (lihaspõletikule), deformeerivale artroosile,. Seetõttu viiakse enne ravi määramist läbi diferentsiaaldiagnostika.

(kui tabel pole täielikult nähtav, kerige paremale)

	Epikondüliit	Bursiit	Def. artroos	Müosiit
Epikondüüli valulikkus	Jah	Ei	Ei	Ei
Valu liigese painutamisel	Ei	Jah	Jah	Ei
Valu küünarvarre lihastes	Jah	Ei	Ei	Jah
Turse	Ei	Jah	Ei	Väike

Konservatiivne ravi

Küünarliigese epikondüliidi konservatiivne ravi on ainult kompleksne. Kasutatakse 3 meetodit:

küünarnuki lahase panemine ja ravimite võtmine (ravimeid võetakse vastavalt näidustustele),

füsioteraapia,

elustiili muutmine.

Teraapiaks ei kasutata massaaži ja füsioteraapia harjutusi.

Epikondüliidi kui lülisamba kaelaosa osteokondroosi tüsistusena väljakujunemise korral ravitakse põhihaigust.

1. Splinting ja ravimid

Et liigest mitte vigastada, paigaldatakse ravi ajal vigastatud käele lahas, mis on küünarliigesest 25–30 kraadise nurga all kergelt painutatud. Samal ajal asetatakse valupunktidesse novokaiini blokaad.
Põletiku leevendamiseks ja valu kõrvaldamiseks on ette nähtud mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d: ibuprofeen, indometatsiin ja teised).
Ägeda perioodil, väga tugeva valu ja põletikuga, kasutatakse hüdrokortisooni süste valuvaigistitega (novokaiin või lidokaiin), mida manustatakse 3-4-päevaste intervallidega. Subakuutses staadiumis kasutatakse süstimise asemel hüdrokortisooni salvi (fonoforeesiks).

2. Füsioteraapia

Haiguse ägedal ja alaägedal perioodil on füsioteraapia meetodid erinevad.

Allolevas loendis on näidatud meetodid, mida kasutatakse epikondüliidi ägedas staadiumis (kõik protseduurid tehakse iga päev, vajalike seansside arv on märgitud sulgudes):

kõrge intensiivsusega impulssmagnetoteraapia (5–8),
diadünaamiline ravi (6–7),
transkutaanne elektroanalgeesia (8–10),
infrapuna laserkiirgus (10–15).

Subakuutses staadiumis kasutatavad meetodid:

(kui tabel pole täielikult nähtav, kerige paremale)

Vaatleme üksikasjalikumalt kahte tõhusat ja huvitavat epikondüliidi ravimeetodit.

Kehaväline lööklaine teraapia

Keskmiselt seda meetodit ravi – akustiliste lainete kasutamine: spetsiaalse aplikaatoriga põletikukohale suunatud lööklained kõrvaldavad valu kudesid kahjustamata.

Arstid on seda ravi kasutanud rohkem kui 20 aastat, kuid selle toimemehhanismi kudedele pole täielikult mõistetud. Samas räägivad ravitulemused üheselt: lainete mõju toob kaasa surnud kudede resorptsiooni, uute veresoonte kasvu ning lihaste ja liigeste funktsioonide taastumise. Küünarliigese epikondüliit allub sellele ravile hästi.

Papaiini kasutamine

Häid tulemusi ravis annab elektroforeesi kasutamine taimse ensüümi - papaiiniga (seda ensüümi leidub papaiapuus märkimisväärses koguses). Voolu mõjul aitab see ühend kaasa kõõluste ja kõhrede surnud piirkondade lõhenemisele, mis vähendab närvide ja veresoonte muljumise tõenäosust. Selline ravi vähendab oluliselt valu ja peatab destruktiivsed protsessid.

Ravi papaiiniga on pikk ja nõuab 2–3 kuuri aastas (üks kuur on 30 päeva). See on väga tõhus meetod küünarliigese epikondüliidi ravi.

3. Elustiili muutus

Ravi käigus järgige 5 elustiili reeglit:

doseerida koormust küünarvarre lihastele, kombineerida ratsionaalselt koormust ja liigutusi küünarliigeses;

igapäevane küünarvarre ja küünarnuki massaaž - kui teie töö on seotud nende piirkondade koormusega;

vali tööks mugav asend;

sportlased: kasutage küünarnuki kaitsmeid ja küünarnuki kinnitussidemeid, valige õige varustus (näiteks tennisereket);

õigeaegselt lülisamba (kui see on olemas).

Järgige samu meetmeid haiguse ennetamiseks: pärast ravi või kui teil on eelsoodumus epikondüliidi tekkeks (näiteks olete tennisemängija või põete küünarliigese artroosi).

Kirurgiline ravi

Kui konservatiivne ravi ei anna piisavaid tulemusi, tehakse operatsioon.

Neli tüüpi kirurgiat:

müofastsiotoomia (periosti selle osa eemaldamine, mille külge kõõlus on kinnitatud);

tenotoomia (epikondüüli külge kinnitatud kõõluse dissektsioon);

randme radiaalse ekstensori või painutaja kõõluse pikendamine või äralõikamine;

radiaalnärvi haru neurotoomia (transektsioon).

Küünarliigese epikondüliidi operatsioone tehakse harva, kuna on suur kordumise tõenäosus, kudedes kleepuvad protsessid ja suurenenud valu.

Saidi ja sisu omanik ja vastutaja: Aleksei Afinogenov.

Lugege lisa, mis teile meeldib:

Teie kommentaarid ja küsimused arstile:

Liilia | 03.03.2019 kell 19:33

Tere Küünarliiges valutab alates septembrist.Detsembris avastati mul epikandeliit,bursiit.Reaktiivne artriit(lisan foto)Tegid blokaadi diprospaniga,aitas aga ainult kaks kuud.Nüüd jälle on. punetuse turse Mida ma peaksin tegema Tänan

anatoli | 03.02.2019 kell 08:10

Tere. Juba üle kuu on valutanud mõlema käe küünarvarre eesmised lihased, eriti raskete koormate kandmisel ja käte värisemisel. Mille juures rusikad kokku surudes valu peaaegu pole. Ütle mulle, mida saab kodus ravida? Aitäh.

Aleksander | 26.02.2019 kell 11:16

Tere päevast Olen juba üle nädala olnud mures just küünarnuki struktuuri all ülaltpoolt lihases, käelöömisel tekkinud ägeda valu pärast. Palun soovitage küünarliigese-eelse kõõluste ravimeetodeid

Natalja | 12.02.2019 kell 08:14

Tere. Küünarnukk valutab seestpoolt, parema käe luu. Stressist tingitud tööga seotud valu. Valu süveneb hommikul. Palun öelge, kas soojendavad salvid aitavad? Ja mida oskate soovitada?

Aleksander | 23.01.2019 kell 14:12

Tere, minu nimi on Aleksander (34 a), olen kaks nädalat vaevlenud ägedate valude all nii siseküljel küünarluu liigestes (valu lihastes) kui ka jala liigestes (põlvedes) , ise olen komandeeringus, arsti juurde ei saa minna, palun andke nõu kuidas olla ebaaus või andke soovitusi. Aitäh.

Lootus | 23.09.2018 kell 10:05

Tere. Kuu aega tagasi diagnoosis arst tal õla-küünarliigese epikondüliidi. 2 korda nädalas teen joogat ilma fanatismita, olen 57 aastane.Tegisid blokaadi. Läbinud või läbinud 10 elektroforeesikuuri novokaiiniga. Natuke kergemaks läks. Valu siiski ei kadunud. Nüüd korratakse kõike vasaku käega. Kõige hullemad valud. Miks see võimalik on? Ma ei laadinud midagi, olin ettevaatlik.

Oksana | 18.08.2018 kell 00:42

Tere! Töötan krohvijana. Füüsilise koormuse ajal hakkas käsi valutama. Käisin kirurgi juures, ta ütles, et peale blokaadi ei aita miski. Kas Diprospan. Arvasin, et see on lihtsam, kuid see muutus veelgi valusamaks. Ma arvan, et nad tegid seda ilma lidokaiini või muude valuvaigistiteta. Nad ütlesid, et ärge võtke midagi muud. Ronisin terve öö valuga mööda seina. Ütle mulle, blokaad peaks nii edasi minema või tegi midagi valesti. Jõin 2 tabletti Ketoroli. Diagnoositud epikondüliit (väline) Tänan juba ette!

Tatjana | 08.09.2018 kell 02:52

Tere! Mul avastati väline epikondüliit, kuid mul on ülajäseme süvaveenide tromboos ja seetõttu on vastunäidustused füsioteraapiaks ja blokaadiks. Kas oskate öelda, kas peale blokaadi ja füsioteraapia on võimalik ravida ka millegi muuga? nad kirjutavad mind haiglast välja, kuna mind pole midagi ravida, käsi valutab, mul jäi kaks mittetöötavat kätt, ma ei tea mida teha .... Suur tänu ette!