Põlveliigese liigesepindade tihendamine. Osteofüüdid. Eeldused on seatud lapsepõlvest ...

Kindlasti on enamik inimesi vähemalt korra elus kogenud selja- ja liigesevalu põhjustatud ebamugavusi ja ebamugavusi. Muidugi on hea, kui need on banaalse füüsilise koormuse tõttu lühiajalised, aga mis siis, kui tõsine haigus nõuab professionaalsete spetsialistide osalemist?

Muutused kõhres või subkondraalses skleroosis on selliste ebameeldivate haiguste nagu osteokondroos või osteoartriit kõige levinum põhjus ja üks radioloogilistest sümptomitest. Tuleb märkida, et mõiste "osteoartriit" ühendab mitte ühte, vaid tervet rühma haigusi, millel on sarnased morfoloogilised, bioloogilised ja kliinilised tunnused. Samal ajal on protsessi kaasatud kogu liiges, sh subkondraalne luu, kapsel, sidemed, periartikulaarsed lihased ning osteoartriidi peamisteks kliinilisteks sümptomiteks on liigeste deformatsioon ja valu, mis viib nende ebapiisava funktsionaalsuseni. Seda tunnetavad eriti eakad.

Üldiselt kuulub artroos kõige levinumate liigesehaiguste hulka. Selle arengu põhjused võivad olla mitte ainult mehaanilised (verevalumid, vigastused jne), vaid ka bioloogilised tegurid (subkondraalse luu (subkondraalne skleroos) ja liigesekõhre uute rakkude moodustumise protsesside rikkumine). Lisaks on osteoartriidi diagnoosimisel suur tähtsus geneetiliste haiguste esinemisel.

On primaarne ja sekundaarne osteoartriit. Esimese põhjuseid ei saa reeglina tuvastada. Seda nimetatakse ka idiopaatiliseks, st. eriline või idiosünkraatiline. Seevastu sekundaarse artroosi põhjused on ilmsed – need on erineva päritoluga liigeste mehaanilised kahjustused (ainevahetushäired, endokriinsed haigused, liigeste põletikulised protsessid, vigastused jne).

Artroosi tuvastamiseks kasutatakse edukalt röntgendiagnostikat. Ta osutab mitmetele sümptomitele, mis peegeldavad muutusi luukoe ja liigesekõhre, sealhulgas subkondraalne skleroos. Varajases staadiumis osteoartriidi radioloogiliseks sümptomiks on osteofüüdid - luukasvamine servi, mis esmalt väljenduvad liigespinna servade teritumisena (liigesepindade subkondraalne skleroos) ja seejärel järk-järgult kasvades muutuvad massiliseks luuks. huuled ja naelu. Oluliste muutuste esinemist liigesekõhres kinnitab ka liigeseruumi erineval määral ahenemine. Veelgi enam, vahe võib ühelt poolt kitseneda ja samal ajal teiselt poolt laieneda, mis viitab ka liigese ebastabiilsusele.

Lisaks tuvastab röntgendiagnostika otsaplaatide subkondraalset skleroosi. Nende paksenemine viitab ka liigese ebastabiilsusele ja ilmneb reeglina mehaanilise trauma või eakate inimeste liigeste vanusega seotud muutuste tõttu.

Osteoartriit aitab sageli kaasa luukoe füüsilise ja mehaanilise ülekoormuse eest kaitsva liigesekõhre amortisatsioonifunktsiooni kadumisele. Kompenseerivaks teguriks on sel juhul subkondraalne skleroos, st. subkondraalse luu kõvenemine või paksenemine

Venemaal kõige levinumat on välja töötanud N.S. Kosinskaja. Osteoartriidi röntgeniklassifikatsioon vastavalt arenguetappidele. Nii näiteks iseloomustab haiguse esimest etappi liigeseruumi kerge ahenemine ja marginaalsed luukasvud. Subkondraalse sündroomi esinemine ja liigeseruumi selgem ahenemine viitavad osteoartriidi teisele etapile. Ja lõpuks, kolmas etapp on lõhe järsk ja märkimisväärne ahenemine, millega kaasnevad tsüstilised moodustised ja liigeste pinna lamestumine.

Tavaliselt on artroosi ravi üsna pikk ja töömahukas protsess. Selle peamisteks põhimõteteks on ennekõike füüsilise aktiivsuse piiramine, füsioteraapia, ortopeedilise režiimi järgimine jne.

Deformeeruv artroos on osteoartriidi sünonüüm, teine ​​nimetus. Tavaliselt kasutatakse seda haiguse nende etappide tähistamiseks, mida iseloomustab iseloomulik kõverus, luu- ja kõhrekasvamine ning patoloogilised liigesed. See tähendab, et kui deformatsioonid tulevad esile kõigist kliinilistest ilmingutest.

See on laialt levinud krooniline haigus, mille eest pole immuunne ükski meie liigese liigestest. Peamised sihtmärgid on alajäsemete enim koormatud liigesed. Sõltuvalt etioloogilisest põhjusest võib seda täheldada nii nooruses kui ka hilisel eluperioodil.

Deformeeriva artroosi põhjused

On üldtunnustatud, et deformeeruv artroos võib olla esmane, see tähendab, et kahjustus algab spontaanselt, ilma väljakujunenud käivitava tegurita. Ja teisejärguline, kui saate jälgida, mis oli patoloogiliste protsesside arengu tõukejõud. Liigeste ja periartikulaarsete struktuuride degeneratiivsetel ja düstroofilistel muutustel on palju põhjuseid. Siin on kõige olulisemad:

• Liigeste ja periartikulaarsete moodustiste traumaatilised vigastused;
• jäsemete luustiku ebaõige areng (düsplaasia);
• liigeste ja periartikulaarsete struktuuride põletikulised haigused;
• Endokriinsüsteemi haigused ja ainevahetushäired.

Kõhre lagunemine deformeeriva artroosi korral toimub mitmes etapis:

• Hüaliinkõhre vedelikukaotus, millele järgneb hõrenemine ja dehüdratsioon;
• Defektide, pragude ja erosioonide teke kõhres;
• Kõhre ulatuslik lagunemine luude liigeste otstes ja liigeseruumi vähenemine;
• Osteofüütide moodustumine ja kõhre hävitamine ääreosades;
• Kõhrepinnata luude liigeste otste skleroos;
• Liigeste deformatsioonid koos nende liikuvuse ja tugivõime rikkumisega.

Deformeeriva artroosi diagnoosimine

Diagnoos põhineb kliinilisel pildil, haiguse ajalool ja erinevate uurimismeetodite andmetel. Kõhrekattes puuduvad veresooned ja närvid, mis seletab ebatäiuslikku taastumist ja valu hilist algust. Haiguse sümptomid ilmnevad siis, kui protsess on levinud subkondraalsesse luusse ja liigese muudesse struktuuridesse Kasutatakse järgmisi diagnostilisi kriteeriume:

• Säärte suurte liigeste ja sõrmede otsaliigeste selektiivne kahjustus;
• Peamised patsiendid on üle 40-aastased ja sagedamini ülekaalulised naised;
• Koormus tekitab valu, rahuolekus rahuneb;
• Perifeerse luu ja kõhre kasvu, kõhre hävimise ja liigeseotste subkondraalse luu muljumise põhjustatud deformatsioonide ja kõveruste esinemine;
• Luu deformatsioonide, armistumise ja liigesekapsli kokkutõmbumisega seotud liikumisulatuse vähenemine;
• Mööduv pärast pingutust või püsivad sünoviidi nähud ilma põletikuta;
• "Krõmpsuvad" või "klõpsavad" liigesed;
• Düstroofsed muutused periartikulaarsetes kudedes.

Deformeeriva artroosi sümptomid ja nende kombinatsioonid on väga erinevad.

Instrumentaalne diagnostika

• Laboratoorsed meetodid on abistava tähtsusega, kuna põletiku puudumisel jäävad näitajad normi piiridesse. Seda kasutatakse kaasuvate haiguste tuvastamiseks ja diferentsiaaldiagnostikaks.
• Vaieldamatu tähtsus on radiograafial, mis võimaldab tuvastada haiguse algust isegi prekliinilisel, "valutu" perioodil.
• Artroskoopia võimaldab mitte ainult visuaalselt hinnata sisemiste liigesestruktuuride seisundit ja nende lagunemise astet, vaid mõnel juhul korrigeerida mõningaid muutusi.
• Ultraheliuuring on kõige õrnem meetod kõrgresolutsiooniga. Võimaldab "näha" sidemeid, kõõluseid, meniske, kõhre, võõrkehi ja vedelikku liigeseõõnes. Võimalik on üksikasjalikult kirjeldada mis tahes struktuuride arengu kõrvalekaldeid ja kahjustusi.
• Magnetresonantstomograafia. Võimalik on usaldusväärselt hinnata kõigi liigese- ja periartikulaarsete kudede seisundit ning luua uuritavast elundist kolmemõõtmelisi mudeleid, et kontrollida aja jooksul toimuvaid muutusi.

Deformeeriva artroosi etapid

1. Kliinilised ilmingud on väikesed. Röntgenülesvõtetel on märgata liigeseruumi vähenemist, luuskleroosi tunnuseid kõhre all kõige suurema koormusega piirkondades. Hüaliinkõhre pehmenemine määratakse artroskoopiliselt sondiga.
2. Esinevad mõõdukad funktsionaalsed raskused. Radioloogiliselt on selgelt näha tühimiku ebaühtlane märkimisväärne ahenemine, luukasvamine piki liigesepindade perimeetrit ja tsüstide moodustumine subkondraalse osteoskleroosi taustal. Artroskoopia visualiseerib kõhre pragusid ja rebendeid. Pole kahtlust, et patsiendil on deformeeriv artroos juba selles staadiumis.
3. Negatiivsed muutused liigeste funktsioonis on väljendunud. Röntgenograafias on liigeseruumi kõrgus tühine. Luukasvud suurendavad liigesepinna pindala, mis on oluliselt lamenenud, deformeerivad liigese kontuure. Näete kapsli luustumist, vabu kõhrekehi ja epifüüsides tsüste. Artroskoopia käigus tuvastab arst kõhre turse ja fokaalse eraldumise.
4. Jäsemete funktsiooni märkimisväärne kaotus. Röntgenülesvõtetel pole vahe peaaegu jälgitav. Luukasvud on liigsed ja moonutavad. Osteoskleroos vaheldub osteoporoosi ja liigeseotste tsüstilise ümberkorraldamisega. Liikumine on peaaegu võimatu või põhjustab äge valu. Artroskoopiline uuring näitab kõhre puudumist.

Kõhrekude on elastne ja liikumise ajal asenduvad kokkusurumistsüklid laienemistsüklitega. Kokkusurumisel surub kõhr sünoviaalvedeliku endast välja, sirgudes imeb see endasse, pakkudes nii toitumist. Seetõttu ei tohiks kaua aega püsige staatilises asendis.

Iga liigeste patoloogiliste muutuste aste vastab teatud deformeeriva artroosi ravile. See ei saa olla haiguse erinevatel etappidel identne ja peab tingimata olema keeruline.

Teraapia meetodid

Traditsiooniliselt eristatakse järgmisi ravimeetodeid:

Kirurgia

Korrigeeriv osteotoomia. Luu ristumiskoht koos järgneva sulandumisega eelnevalt arvutatud asendis. Võimaldab korrigeerida kõverusi, mis põhjustavad liigeste struktuuride lokaalset ülepinget, eemaldada kahjustatud kõhre koormuse alt. Võib leevendada valu mitu aastat.

Artroskoopia debridementiga. Minimaalse trauma korral eemaldatakse läbi punktsioonide hävinud kõhrekoe killud, tasandatakse ebatasased liigesepinnad ja võimalusel kõrvaldatakse deformeerivat artroosi põhjustanud põhjused (kahjustatud meniski resektsioon, vabade kehade eemaldamine, sidemete taastamine). Võimalik remissioon ühe või kahe aasta jooksul.

Endoproteesimine. Kahjustatud liigese täielik või osaline asendamine kunstliku seadmega, mis dubleerib kaotatud funktsioone. Praegu on implantaadid välja töötatud enamiku jäsemete liigeste jaoks.

Artrodees. Mõnes olukorras on artroplastika vastunäidustatud või ebaotstarbekas. Seejärel on võimalik osa liigespindadest resekteerida ja saavutada liigesekohas fusioon jäseme funktsionaalselt soodsas asendis.

Terviklik ravi sõltuvalt arenguastmest

Juba esimesel etapil, vaatamata kesisele kliinilisele pildile, tuleks arsti soovitusi väga tõsiselt võtta. Põhirõhk peaks olema terapeutiline võimlemine ja füsioteraapiat. Selles etapis alustatud deformeeriva artroosi raviga on võimalik saavutada parimaid tulemusi. On vaja muuta motoorseid stereotüüpe ja kehaline aktiivsus. Ärge unustage soojendust pärast pikka jäsemete sundasendit. Kindlasti välistage:

• pikaajaline staatiline seismine;
• raskuste kandmine üle 3-5 kg;
• sama tüüpi monotoonsed käteliigutused;
• pikad ronimised trepist üles;
• suitsetamine, ülesöömine ja muud halvad harjumused;
• põlvili töö.

Farmakoloogiline sekkumine peaks olema minimaalne. Vajadusel valuvaigistid väikseimates annustes, kondroprotektorid, lisaks kohalikku verevarustust parandavad ravimid.

Teises etapis tuleb esiplaanile narkoravi, kuid eelmise etapi tegevusi tuleks jätkata. Olenevalt kliinikust ja protsessi aktiivsusest võib vastavalt näidustustele kasutada kogu medikamentoosse ravi arsenali. Kuidas ravida deformeerivat artroosi sellel patsiendil, otsustab ainult arst.

Kolmas ja veelgi enam neljas etapp edeneb tänu toimunud struktuurimuutustele. Koormuse mõjul tekkivad ebasoodsad biomehaanilised tingimused, ebastabiilsus ja kõhrekoe väärastunud taastumine intensiivistavad ja kiirendavad pöördumatu deformatsiooni protsesse. Konservatiivne ravi ei saa enam haiguse kulgu mõjutada.

Püsivad valulikud kontraktuurid ja anküloosid, sageli tigedas asendis, raskendavad jäseme kasutamist. Nad kaotavad töövõime ja enda eest hoolitsemise. Mõned deformatsioonid põhjustavad patoloogilisi luumurde ja nihestusi. Sellised olukorrad nõuavad kirurgilist sekkumist.

Hilisemates staadiumides annavad ajutist leevendust valuvaigistid ja põletikuvastased ravimid, glükokortikoidide ja hüaluroonhappe liigesesisene süstimine. Kuid selline abi on näidustatud raskete kaasuvate haigustega eakatele patsientidele, kui operatsioonid on vastunäidustatud. Remissiooniperioodid sümptomaatilise ravi korral võivad ulatuda mitme nädala ja isegi kuuni.

Põlve- või puusaliigese deformeeriv artroos koormuse ümberjaotamiseks ja stabiilsuse säilitamiseks on näidustus jalutuskeppide kasutamiseks. Kepi ​​käepide peaks olema terve jala suurema trohhanteri tasemel.

Toitumine osteoartriidi korral

Deformeeruv artroos nõuab integreeritud lähenemist ravile. Toitumine on samuti oluline. See peaks olema:

• mõõdukalt kõrge kalorsusega;
• tasakaalustatud valkude, rasvade, süsivesikute sisaldus;
• piisavalt mineraale ja vitamiine.

Päevane valguvajadus tuleks katta tailiha, kala ja piimatoodete kasutamisega. Kollageeni- ja želatiinirikkad toidud on väga kasulikud. Näiteks tarretis, satilsons, aspic. Et toitumine oleks vitamiinide ja mineraalide koostiselt terviklik, on vaja igapäevaselt süüa rohkem puu- ja köögivilju.

Kahtlemata kasu toob kaasa piirangu, vaid pigem keeldumise rikkalikest jahutoodetest, praetud toidust ja alkoholist. Toit või bioloogiliselt aktiivsed lisandid (BAA) deformeeriva artroosi diagnoosiga patsientide ravis ei oma usaldusväärselt olulist mõju.

Traditsiooniline meditsiin deformeeriva artroosi ravis

Deformeeriva artroosi ravi on seotud arenguga kõrvalmõjud mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kohta ja alternatiiviks on nende kasutamine rahvapärased abinõud. Peamine meditsiiniline saavutus rahvapärased retseptid on valu, sünoviidi ja põletiku vähenemine ägenemise ajal. Siin on mõned lihtsad, kuid tõhusad retseptid:

1. Suru kokku. Sega hoolikalt, olenevalt vuugi suurusest, üks osa viina ja aaloemahla kahe osa meega. Lase seista 1-2 tundi. Tehke kompressi öösel kuni 2-3 nädalat.
2. Hõõrumine. Osta apteegist 50 gr. elecampane juur ja nõuda 10-12 päeva 125 ml viina. Hõõruge haige liigese piirkonda 3-4 korda päevas.
3. Salv. Asetage väikesesse 100 g mahutisse. taimeõli ja taruvaik ning pidevalt segades keeda veevannis, kuni saadakse homogeenne mass. Kandke salvi 2-3 korda päevas.
4. Infusioon. Keeda neli tugevat ja pestud kartulit koorega. Tõsta kõrvale, kuni see jahtub, nõruta ülemine ravimkiht. Võtke kolm korda päevas 1/3-1/4 tassi.

Järeldus

Deformeeriva artroosi ravi on edukas vaid igapäevane metoodiline arstivisiidi täitmine, eluviisi paremaks muutmine, piisava kehalise aktiivsuse säilitamine ning terve optimism, tervenemisprotsessis loov olemine.

subkondraalne skleroos

Üks luu- ja lihaskonna degeneratiivseid-düstroofilisi haigusi on subkondraalne skleroos. Haigus mõjutab selgroo ja liigesepindade kudesid. Paljude inimeste jaoks seostub sõna "skleroos" vananemisega, ajutegevuse halvenemisega. Kuid vähesed inimesed teavad, mis see on seoses luukoega. Tegelikult väljendub see patoloogia subkondraalse koe kasvus, see tähendab, et see katab kõhre all olevate liigeste pinda. See kude vooderdas liigese lohku ja luude peasid. Selline degeneratiivne protsess võib esineda lülikehade liigestes või otsaplaatides.

Arengumehhanism

Osteoskleroos ei ole iseseisev haigus. See on vaid märk liigesepindade, luu kondüülide kahjustusest, mis on leitud röntgenikiirtel. Kui subkondraalses koes on mingil põhjusel vereringe ja ainevahetusprotsessid häiritud, hakkab see deformeeruma. Toimub kasv, luukoe tihendamine, kõhred hävivad. Sel viisil avalduvad artroos, spondüliit ja osteokondroos. Kõige sagedamini kannatavad liigesed, mis taluvad suurimat koormust: puusaliigesed, käed ja sääreluu pead. Lülisambas on subkondraalne skleroos kõige vastuvõtlikum nimme- ja emakakaela piirkond.

Kui liigese sisepinda kattev kõhr on erinevatel põhjustel kahjustatud, hakkab see asenduma luukoega. See kasvab, pakseneb, moodustuvad osteofüüdid - luukasvud. Mõnikord ei tekita need inimesele ebamugavusi, kuid enamasti ahenevad liigesevahed, liigutamine muutub raskeks, põhjustades valu. Puusaliigese vigastus võib viia täieliku liikumatuseni. Ja lülisamba liigeste degeneratiivsete protsesside korral on sageli osteofüütide poolt põhjustatud närvijuurte rikkumine. Seetõttu on seljavalud, samuti erinevad neuroloogilised probleemid.

Sordid

Kõige sagedasem lülisamba otsaplaatide subkondraalne skleroos. Need asuvad selgroolülide ja ketaste vahel. Mõjutatud on plaadid emakakaela piirkonnas ja alaseljas. Patoloogia esineb ka jäsemete liigestes, mis on allutatud suurele koormusele. Põlve-, puusa-, labajala-, õla- või käeliigeste subkondraalne skleroos on tavaline.

Arengu tunnuste järgi eristatakse primaarset ja sekundaarset skleroosi. Esmane vorm võib esineda isegi terves kõhrekoes, kus on suurenenud stress või vigastus. Sekundaarne skleroos areneb degeneratiivsetest protsessidest juba mõjutatud liigespindadel, näiteks artroosiga.

Lisaks eristatakse haiguse klassifikatsioonis nelja etappi.

1. Esialgset etappi iseloomustavad marginaalsed osteofüüdid, mis peaaegu ei kahjusta liigeste liikuvust.
2. Mõõdukas subkondraalne skleroos tuvastatakse röntgenpildil liigeseruumi ahenemise teel.
3. Kolmas etapp on väljendunud subkondraalne skleroos, mille korral osteofüüdid kasvavad suureks, liigesruum on väga kitsendatud.
4. Viimasel etapil on liigend täielikult deformeerunud, lohk tasaneb, selle pinnad muutuvad tasaseks. Osteofüüdid häirivad oluliselt selle normaalset toimimist.

Põhjused

Degeneratiivsed-düstroofsed protsessid subkondraalses koes võivad olla põhjustatud erinevatel põhjustel. Kõige sagedamini kuluvad külgnevad plaadid vanusega metaboolsete protsesside aeglustumise või veresoonte katkemise tõttu.

Kuid seda seisundit võivad põhjustada ka muud tegurid:

• pärilik eelsoodumus;
• kaasasündinud patoloogiad;
• endokriinsed häired;
• ülekaal;
• vigastused;
• pikaajaline viibimine ühes asendis;
• põletikulised haigused.

Erinevad liigesed on kahjustatud erinevatel põhjustel. Näiteks tänu ülekaal, suurenenud füüsiline aktiivsus või vigastused, on kõige sagedamini kahjustatud hüppeliigesed või põlved. Ja istuva eluviisi ja verevarustuse häirete tõttu on kahjustatud selgroolülide otsaplaadid.

Lisaks võivad teatud haigused käivitada luukoe kasvu liigeses. Esiteks on see artroos, artriit, osteokondroos, spondüliit, liigeste düsplaasia. Kuid siseorganite haigused võivad põhjustada ka subkondraalse koe vereringe ja toitumise halvenemist. Need on suhkurtõbi, podagra, süsteemne erütematoosluupus.

Sümptomid

Subkondraalsete plaatide skleroos ei ole iseseisev haigus. See on sümptom, mis väljendub luukoe degeneratiivsetes-düstroofsetes protsessides. Kuid nad ühendavad need protsessid ühe kontseptsiooniga, sest neil on ühised märgid. Esiteks on see valu, krõmpsumine liikumise ajal ja liigeste liikuvuse piiramine. Samuti võib ilmneda lihasnõrkus, koordinatsiooni puudumine, liikumisprobleemid.

Sõltuvalt patoloogilise protsessi asukohast on ka spetsiifilisi sümptomeid. Kui põlv või küünarnukk on kahjustatud, tekib jäseme sirutamisel valu. Kui patsient painutab kätt või jalga, kogeb ta vaid kerget ebamugavust, kuid selle lahti painutamine muutub problemaatiliseks. Puusaliigese katuse või teiste puusaliigese pindade skleroos põhjustab valu alaseljas, samuti häireid vaagnaelundite töös.

Lülisambakehade otsplaatide subkondraalse skleroosiga kaasneb sageli närvilõpmete rikkumine ja vereringe rikkumine. See väljendub jäsemete tuimuses, tundlikkuse kaotuses. Kui degeneratiivne protsess toimub emakakaela piirkonnas, võivad alata mäluhäired, keskendumisvõime, peavalud, kuulmislangus ja depressioon. emotsionaalne seisund. Isegi valud rinnus ja südamepekslemine võivad olla selle patoloogia sümptomid.

Ravi

Osteofüütide kasvu peatamiseks on vaja õigesti määrata selle seisundi põhjus. Patsiendi seisundit aitab leevendada ainult patoloogilise protsessi põhjustanud põhihaiguse ravi. Seetõttu valitakse terapeutilised meetmed individuaalselt, sõltuvalt patsiendi seisundist, haiguse tõsidusest ja patoloogilise protsessi lokaliseerimisest.

Ravi eesmärk on valu leevendamine, degeneratiivsete protsesside aeglustamine, liigeste liikuvuse suurendamine. Algstaadiumis saab seda teha konservatiivse raviga. Kõige sagedamini kasutatakse manuaalteraapiat, füsioteraapia harjutusi, akupressuuri või klassikalist massaaži, nõelravi. Abiks on füsioteraapia, eriti termiline, samuti elektroforees ja mudavannid.

Alates ravimid Valu leevendamiseks on ette nähtud mittesteroidsed põletikuvastased ja valuvaigistid - Indometatsiin, Diklofenak, lihasrelaksandid ja spasmolüütikumid lihaste lõdvestamiseks, kondroprotektorid kõhrekoe taastamiseks - Artra, Kondroitiin, Teraflex. Antihistamiinikumid, antibakteriaalsed või hormonaalsed preparaadid. Kasulikud B-vitamiinide süstid, multivitamiinikompleksid.

Liikumist segavate osteofüütide tugev kasv on näidustus kirurgiliseks raviks. Neid saab eemaldada ainult operatsiooni abil. See võib olla artroskoopia või liigeste artroplastika.

Ravi puudumisel või ebaõige ravi määramisel on võimalikud tõsised tüsistused. Liigespindade hõõrdumine üksteise vastu kutsub esile põletikulise protsessi arengu. Ja osteofüütide kasv võib kahjustada pehmeid kudesid. Rasketel juhtudel võib tekkida mädane protsess.

Mida varem patsient arsti juurde pöördus ja ravi alustas, seda suurem on võimalus säilitada liigese liikuvus ja funktsioon.

Näo-lõualuu liigese artroosi korral on sümptomid ja ravi seotud düstroofsete muutustega struktuuris. Millised on sellise haiguse peamised põhjused, sümptomid, ravimeetodid ja ennetusmeetodid, samuti millist ravi rahvapäraste ravimitega saab kasutada?

Miks haigus võib areneda

Sellel luu- ja lihaskonna patoloogial on krooniline päritolu. TMJ artroos on põhjustatud kudedes esinevatest pikaajalistest düstroofsetest protsessidest. Nendega kaasneb alalõua jõudluse rikkumine. Probleem on laialt levinud. Viimaste andmete kohaselt ilmnevad selle haiguse tunnused umbes pooltel patsientidest 50 aasta pärast. Üle 70-aastastel inimestel esineb seda patoloogiat juba 90% juhtudest, sõltumata soost.

Lõualuu osteoartriiti diagnoositakse kõige sagedamini noortel naistel. Sellise patoloogia ravi viivad läbi erinevate erialade spetsialistid - hambaarstid, ortopeedid, ortodondid, kirurgid, traumatoloogid, füsioterapeudid.

Lõualuu liigese artroos viitab multifaktoriaalsele patoloogiale. Selle põhjused on nii kohalikud kui üldised. Haiguse arengut põhjustavad kohalikud tegurid on järgmised:

• näo-lõualuu liigese krooniline artriit;
• hammustuspatoloogia;
• adentia (enamasti molaaride puudumine alalõualuus);
• emaili patoloogia;
• bruksism;
• tihendite ebaõige paigaldamine;
• vead proteesimise protsessis;
• trauma;
• lõualuu liigese operatsioonide ajalugu.

Sellise haiguse esinemise levinumate tegurite hulgas on:

• ebasoodne pärilikkus;
• endokriinsete näärmete töö häired;
• veresoonte patoloogiad;
• süsteemsed haigused;
• infektsioonid;
• naistel - menopaus ja naissuguhormoonide tootmise langus vanusega seotud muutuste tõttu;
• luukoe ja kõhre patoloogia.

Selle haiguse patogenees on seotud liigeseosa lisakoormusega, mis on üle normaalse vastupidavuse piiri. See juhtub pideva mikrotrauma, põletiku, ainevahetushäirete tagajärjel organismis. Järk-järgult areneb närimislihaste patoloogia. Kõik need protsessid kutsuvad esile muutusi liigeseosa kudede toitumises, selle kudede elastsed omadused kaovad.

Lõualuu pea muudab järk-järgult oma kuju (muutub nuiakujuliseks, seenekujuliseks, konksukujuliseks). Sellel on osteoporoosi tunnused.

Kuidas neid liigitatakse

Lõualuu artroosi võib liigitada järgmiselt:

1. Skleroseeriv artroos. See väljendub luupinna skleroosis, liigeste ahenemises.
2. Deformeeruv artroos väljendub liigese lohu, selle pea ja liigesetuberkli lamenemises. Samal ajal määratakse osteofüütide moodustumine liigese pindadel radioloogiliselt. Kaugelearenenud juhtudel väljendub alalõualiigese artroos pea väga tugeva deformatsioonina.
3. Primaarne artroos areneb varasemate haigusteta inimesel. Seda tüüpi esineb peamiselt eakatel.
4. Sekundaarne artroos on seotud sagedaste ja raskete vigastuste, põletike, ainevahetuse või vaskulaarse düsfunktsiooniga.

Lõualuu patoloogial on 4 etappi:

1. Esimesel etapil täheldatakse lõualuu liigese ebastabiilsust. Sellise ebastabiilsuse radioloogiliseks tunnuseks on liigesepilu vahelduv ahenemine (see on kerge või mõõdukalt väljendunud). Kõhre lagunemine on mõõdukas.
2. Teises etapis täheldatakse väljendunud muutusi. Röntgendiagnoositud skleroos ja kondülaarse protsessi luustumine alalõual.
3. Kolmandas (hilises) etapis on lõualuu liigese funktsioon piiratud. Radioloogiliselt määratakse kõhre peaaegu täielik degeneratsioon, tekib liigesepindade massiivne skleroos. Kondülaarne protsess lüheneb järk-järgult, liigese lohk muutub tihedamaks.
4. Kaugelearenenud staadiumis toimub liigese kiuline lagunemine.

Millised on patoloogia sümptomid

See haigus areneb pikka aega. Alguses patsient ei märka kehas toimuvaid muutusi. Elundi degeneratiivse muutuse esimeste märkide hulgas on klõpsud ja krõmpsud, hommikune jäikus. Päeva jooksul need sümptomid järk-järgult kaovad. Tulevikus ühineb valu sellise jäikusega: kõigepealt rääkides ja närides ning seejärel puhkeasendis. Valusümptomeid süvendab muutuv ilm, sageli hilisel pärastlõunal.

Tulevikus on liigese funktsioon järk-järgult piiratud. See muutub märgatavaks, kui liigese liikumisulatus on piiratud. Märgitakse järgmisi sümptomeid:

• halb liikuvus;
• näo asümmeetria;
• lõualuu asendi muutus suu avamise ajal;
• tuimus kahjustatud küljel;
• valu keelel;
• valu kõrvades, silmamunades, peas, mõnikord kuulmislangus.

Palpatsioonil ja auskultatsioonil määratakse krõmps ja krepitus. Pterigoidlihase sondeerimisel patsient tavaliselt valu ei tunne. Sageli ei saa patsient oma suud laiaks avada; harvadel juhtudel on suuava laius mitte rohkem kui 0,5 cm Vahel nihutab inimene alalõualuu külgedele, et suu normaalselt avaneks.

Lisaks tunnevad patsiendid aktiivsete liikumistega väga teravat valu. Samal ajal halveneb seisund järsult, temperatuur tõuseb ja külmavärinad. Mädase mumpsi korral on võimalik põletikulise protsessi edasine levik süljenäärmetesse, sisekõrv. On iseloomulikud sümptomid parotiidile, keskkõrvapõletikule.

Valu düsfunktsioon

Liigese ebaühtlase (ühepoolse) koormuse korral ilmneb väljendunud valu düsfunktsioon. Seda iseloomustab pideva valutava valu ilmnemine. Tavaliselt kiirgab see põske, kõrva ja pea taha. Tavaliselt on häiritud suu normaalse avamise võime. Närimislihaste sondeerimine põhjustab tavaliselt valu.

Valu düsfunktsiooni ravi on suunatud peamiselt selle ilmingute kõrvaldamisele. Seda on võimalik saavutada valuvaigistite ja rahustite kasutamisega. Näidatakse lihaseid lõdvestavate omadustega ravimeid. Kõige sagedamini kasutatakse selleks Sirdalud.

Haiguse diagnoosimise meetodid

Mida varem hakkate artroosi ravima, seda suurem on soodsa tulemuse tõenäosus. Diagnoos tehakse funktsionaalsete andmete, radiograafia põhjal. Kui patsient läheb hambaarsti juurde, siis analüüsitakse kaebusi, uuritakse suuõõne, palpeeritakse lihaseid ja liigeseid. Liigutuste regulaarsus liigeses määratakse hoolikalt.

Peamine diagnoosimismeetod on liigese radiograafia. Tema abiga tuvastatakse artroosi esmased tunnused. Kompuutertomograafia võimaldab teil selliseid muutusi liigeses täpsemalt määrata. Lisaks viiakse läbi järgmised uuringud:

• artrograafia;
• lõualuu ortopantomograafia;
• elektromüograafia;
• reograafia;
• artrofonograafia;
• aksiograafia.

Näidustatud on ortodondi, endokrinoloogi, reumatoloogi konsultatsioon.

Seda haigust eristatakse artriidist, lihaste ja liigeste düsfunktsioonist, kondroomist, osteoomist.

Artroosi ravi põhimõtted

Lõualuu liigese artroosi avastamise korral on kompleksne ravi kohustuslik. Tehakse vajalikud terapeutilised, ortopeedilised, ortodontilised meetmed. Kogu TMJ artroosi raviperioodi jooksul on näidatud säästvat dieeti, piirates tahket toitu, lisaks on vaja toitu intensiivselt närida. Rääkimise piiramine on mõnikord näidustatud liigese intensiivse stressi piiramiseks.

Hambaravi etapp hõlmab liigese ülekoormust põhjustavate tegurite kõrvaldamist. Toimub hammaste defektide kõrvaldamine, hammustuse korrigeerimine. Mõnikord tuleb patsiendil hambaid lihvida, asendades täidised. Likvideerida liigne koormus ja kroonide paigaldamine, proteeside kandmine ja ortodontilised süsteemid. Tuleb meeles pidada, et see lõualuu artroosi ravimeetod on üsna pikk.

Sellise haigusega tekkiv valu on väga oluline peatada. Ja seda kasutatakse sageli traditsiooniline meetod valu leevendamine - mittesteroidsed põletikuvastased ravimid. Kõige sagedamini kasutatakse neid vahendeid tableti kujul. Harvemini kasutatavad salvid koos mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega. Kondroprotektoreid kasutatakse kudede trofismi parandamiseks ja kudedes degeneratiivse protsessi aeglustamiseks. Selline vahend nagu Chondroxide on end hästi tõestanud.

Füsioteraapia tehnikad

Füsioteraapia haiguse korral avaldab positiivset mõju lõualuu liigesele ja hoiab ära selle edasise kahjustumise. Füsioteraapia protseduuride hulgas kasutatakse sageli järgmist:

• ultraheli fonoforees;
• elektroforees (kokkupuude nõrga elektri-šokk);
• kahjustatud liigese ravi laseriga;
• magnetoteraapia;
• galvanoteraapia;
• kõikumine;
• ravi parafiiniga;
• töötlemine osokeriidiga;
• liigese kiiritamine infrapunakiirtega;
• mikrolaineahi töötlemine;
• massaaž.

Õige ja adekvaatse ravi korral on temporomandibulaarliigese artroosil palju võimalusi edukaks tulemuseks.

Traumaatilise artroosi ravi

Seda tüüpi haigus esineb selle piirkonna raskete vigastuste tagajärjel. Kirurgi peamine ülesanne on saavutada liigese liikumatus. Seda saab saavutada nn sling sidemega. See fikseerib kindlalt lõualuu ja hoiab ära äkilised liigutused.

Kui patsiendil tekib nakkusliku iseloomuga artriit, on soovitatav kanda troppidet 2–3 päeva. Sideme kandmise periood lõualuu liigese vigastuste korral pikeneb 10 päevani. Sel perioodil on tüsistuste vältimiseks soovitatav süüa ainult vedelat toitu.

Kui traumaatilise artriidiga kaasneb turse, määratakse patsiendile tavaliselt ravimid, mis stimuleerivad kahjustatud kudede vereringet. Põletikulise protsessi intensiivsuse vähendamiseks on ette nähtud antibiootikumid. Lisaks soovitatakse närvisüsteemi toimimise parandamiseks kasutada immunomodulaatoreid.

Kirurgilise ravi tunnused

Sellise haiguse kirurgiline ravi on näidustatud rasketel juhtudel. Praegu kasutatakse minimaalselt invasiivseid operatsioone, mis aitavad kiiresti taastada lõualuu liigese normaalsed funktsioonid. Samal ajal ei esine hammustus-, närimisfunktsioonide rikkumisi, nagu see juhtus varem traditsiooniliste liigeseoperatsioonide tegemisel.

Tavaliselt valib arst lõualuu liigese artroosi kirurgiliseks ravimiseks ühe järgmistest meetoditest:

• liigese pea resektsioon;
• ketta eemaldamine liigese sees (meniskektoomia);
• liigesepea siirdamine;
• proteesimine (eriti rasketel juhtudel, kui liiges oli täielikult hävinud).

Artroplastikat kasutatakse kaugelearenenud juhtudel, kui muud meetodid liigese normaalse funktsiooni taastamiseks ei ole võimalikud.

Ravi rahvapäraste meetoditega

Lõualuu liigese artroosi ravimise eesmärk rahvapäraste ravimite abil on haiguse sümptomite ja selle põhjuste kõrvaldamine. Kõige sagedamini kasutatavad salvid, kompressid, tinktuurid.

Parimad viisid osteoartriidi raviks kodus on järgmised:

1. Jõhvikate, mee ja küüslaugu segu purustatakse hakklihamasinaga. Sellise ravimi sisemine tarbimine parandab oluliselt haigete kudede toitumist, leevendab põletikku ja valu. Seda segu on soovitav võtta enne söömist.
2. Enne iga sööki on soovitatav juua veega lahjendatud õunasiidri äädikat. Selline ravim eemaldab väga hästi soolade ladestumist kehas. Vähemalt 1 kuu pikkune ravikuur aitab normaliseerida ainevahetusprotsesse lihastes.
3. Ravi mesindussaadustega annab võimsa põletikuvastase ja taastava toime. Mesilasmürgi kasutamine vahendina aitab aktiveerida immuunsüsteemi ja tugevdada kehakudesid. Enne mesindussaaduste kasutamist meditsiinilistel eesmärkidel peate veenduma, et pole allergiat.

Enne rahvapäraste ravimite kasutamist on soovitatav konsulteerida arstiga.

Ennetavad tegevused

Sellise haiguse ennetamine hõlmab teatud meetmeid:

• toitumise kvaliteedi parandamine;
• füüsilise aktiivsuse suurenemine;
• võitlus halbade harjumuste vastu;
• hoolikas suuhügieen;
• hambumusvigade õigeaegne korrigeerimine, suuõõne sanitaar;
• regulaarsed visiidid hambaarsti juurde.

Lõualuu liigese artroos on üsna levinud haigus. See reageerib ravile hästi varajased staadiumid. Kui alustate haigust, ei ole ravi tulemused nii kõrged.

Igaühel on õigus haigust ennetada. Võimalike liigeste talitlushäirete raviks on väga oluline regulaarselt hambaarsti külastada. Kaugelearenenud juhtudel soovitatakse patsiendil liigese taastamiseks kirurgilist ravi. Kaasaegsed meditsiinitehnoloogiad muudavad ravi lihtsaks ja valutuks.

Lihas-skeleti süsteemi patoloogiaid eristavad mitmesugused sümptomaatilised kompleksid. Liigespindade subkondraalne skleroos on üks neist sündroomidest, mis ei arene iseseisva haigusena, vaid muude tõsiste patoloogiate taustal.

Teistest sagedamini avastavad radiograafilised pildid puusaliigeste liigesepindade subkondraalset skleroosi, mis on tüüpiline kliiniline tunnus, mis näitab, et luuümbrise ja reieluu pea perioste verevarustus on häiritud. Sellisel juhul võib patsient tunda valu reie piirkonnas, mis kiirgub kubemesse, tuharasse ja põlve.

Teine levinum on põlveliigese liigesepindade subkondraalne skleroos, mida sageli seostatakse deformeeruva osteoartriidi, jalalaba väärasendi ja hüppeliigese sidemete tsikatriaalse deformatsiooniga.

Patoloogia areneb pideva kokkusurumisega, mida avaldab kõhrekoe otsaplaadile. See asub otse luu pea ja sünoviaalkoe kõhreliste kiudude vahel. kui sünoviaalkõhre koel on piisav hügroskoopsuse tase, siis kaitseb see erinevate liigutuste sooritamisel otsaplaate liigse amortisatsioonisurve eest.

Kui hajusa toitumise rikkumise taustal tekib kõhrekoe dehüdratsioon ja see kaotab oma amortisatsiooniomadused, algab otsaplaadi järkjärguline kokkusurumine. Selle tulemusena toimub kudede degeneratsioon, selle asendamine armirakkude ja kiuliste kiududega. Nii areneb skleroos. Termin subkondraalne viitab lokaliseerimisele otse kõhrekihi (kondraalse koe) all.

Selle sündroomi ravi on võimalik ainult koos põhihaiguse raviga. kui jõupingutused on suunatud ainult subkondraalse skleroosi kliiniliste sümptomite peatamisele, siis positiivseid tulemusi ei saa.

Kui röntgenuuringu käigus leiti liigesepindade subkondraalne skleroos, alustage kohe ravi. See seisund viib kiiresti selleni, et algab luukoe sekundaarne hävitamine. Sellega kaasneb luukasvude, pragude teke luupea pinnal.

Võite pöörduda meie manuaalteraapia kliiniku poole. Siin antakse igale patsiendile võimalus saada täiesti tasuta ortopeedi konsultatsiooni. See arst viib läbi läbivaatuse, tutvub haiguslugudega, paneb diagnoosi ning räägib manuaalteraapia meetoditega ravi võimalustest ja väljavaadetest.

Subkondraalse skleroosi põhjused

Põhimõtteliselt on subkondraalne skleroos vanusega seotud degeneratiivne muutus keha struktuursetes kudedes. Üle 50-aastastel patsientidel tuvastatakse see seisund peaaegu pooltel patsientidel. Aga siin rohkem noor vanus subkondraalskleroos on koe degeneratsiooni ja düstroofia kliiniline tunnus, mille tagajärjel võib peagi areneda artroos ehk deformeeriv artroos.

Subkondraalse skleroosi põhjused võivad olla järgmised negatiivse mõju aspektid:

• verevarustuse probleemid kapillaaride tasemel (näiteks veresoonte seina tooni rikkumine);
• endokriinsed häired (näiteks suhkurtõbi, mis põhjustab angiopaatia ja neuropaatia ilmnemist, verevarustuse nõrgenemist);
• immuunsüsteemi rikkumine koos reaktiivsete põletikuliste protsesside tekkega;
• reumatoidhäired;
• süsteemne erütematoosluupus, sklerodermia ja psoriaas;
• metaboolsete protsesside patoloogiad, näiteks kusihape koos podagra tekkega;
• traumaatiline kompressiooniefekt (näiteks pehmete kudede keerulised vigastused hartast koos ulatusliku sisemise hematoomi moodustumisega);
• kontraktuurid ja muud tüsistused pärast liigesepindade luumurde ja pragusid.

Järgmised tegurid võivad põhjustada subkondraalse skleroosi arengut:

• liigne kehakaal, mida suurem see on, seda suurem on amortisatsioonikoormus liigespindadel nende kokkusurumisel (pigistamisel);
• jala vale asend (klubjalg või lampjalgsus mõjutavad negatiivselt hüppe-, põlve- ja puusaliigese seisundit);
• tunneli sündroomid, mis põhjustavad suurte liigeste innervatsiooni häireid;
• suurenenud füüsiline aktiivsus;
• aktiivse spordiga tegelemine ilma spetsiaalseid vahendeid, sealhulgas ortoose ja kaitsesidemeid kasutamata.

Pärilik eelsoodumus võib viia selleni, et liigesepindade subkondraalne skleroos hakkab arenema üsna noores eas. Seetõttu on geneetilise teguri negatiivset mõju raske välistada. Selle teguri väljakujunemist soodustavad istuv eluviis, vale jalatsite ja riiete valik, rasedus ja keha krooniline mürgistus. Suitsetamine ja alkoholi joomine kiirendavad liigespindade hävimise protsessi ja subkondraalse skleroosi teket.

Puusaliigese atsetaabuli subkondraalne skleroos

Sellise seisundi, nagu liigeste subkondraalne skleroos, diagnoosimisel täheldatakse kõige sagedamini patoloogilisi muutusi inimkeha suurima luude liigendi piirkonnas.

Puusaliigese subkondraalne skleroos on deformeeriva artroosi arengu algstaadium. Kui algstaadiumis areneb acetabulumi subkondraalne skleroos, ei tunne patsiendid ebamugavust. Kuid mõne aja pärast on valu reie ülaosas. See on seotud füüsilise koormuse, pikaajalise seismisega.

Pikaajalise arengu korral annab puusaliigese atsetaabuli subkondraalne skleroos järgmised kliinilised sümptomid:

1. liigutuste jäikus hommikul, vahetult pärast ärkamist;
2. terav valu reieluu peas;
3. pidev tõmbav valu ristluus, mis kiirgub kubemesse ja reide;
4. pika jalutuskäigu ajal võivad vasika lihastes tekkida krambid, mis on seotud ebapiisava verevarustusega;
5. liigeseruumi täieliku ahenemisega tekib tunneli sündroom, ilmnevad neuropaatia kliinilised tunnused;
6. rahutute jalgade sündroom, mis väljendub selles, et öösel uinuda püüdes ei leia patsient oma jalgadele mugavat asendit;
7. jämesoole düsfunktsioon, mis väljendub püsiva atoonilise kõhukinnisuse kujul, millele järgneb pikaajaline kõhulahtisus;
8. uriinipeetus või hüperaktiivsus Põis;
9. lonkamine, kõnnaku muutus, ruumis iseseisva liikumise võime järkjärguline kaotus.

Subkondraalse sündroomi diagnoosimine algab põhjaliku füüsilise läbivaatuse ja diagnostiliste funktsionaalsete testidega. Seejärel määrab arst vajadusel radiograafilised pildid - MRI ja CT uuringu.

Põlve ja hüppeliigese subkondraalne skleroos

Põlve primaarne subkondraalne skleroos võib areneda jala ebaõige asetuse ja sidemeaparaadi deformatsiooni tõttu. Sageli on sündroom seotud meniski põletiku ja nende levikuga. Ligikaudu pooled primaarse subkondraalse skleroosi juhtudest on seotud liigesekapsli põletikuga (bursiit).

Märgid on väga sarnased puusaliigese piirkonna liigesepindade hävimise kliiniliste sümptomitega. Peamised ilmingud on valulikkus, säärelihaste väsimus, lonkatus ja kõnnihäired.

Hüppeliigese subkondraalset skleroosi saab diagnoosida noortel inimestel, kes juhivad aktiivset eluviisi ja armastavad väljas sporti. Suurenenud kehalise aktiivsuse tagajärjel tekivad neil sageli mitmesugused pehmete kudede vigastused, näiteks nikastused ning sidemete ja kõõluste rebendid. Nende ebaõige ravi tulemusena tekib kiuline armkude. See häirib normaalset verevarustust kapillaaride tasemel. Arteriaalse verevarustuse puudumine liigesepindadel põhjustab deformatsiooni ja subkondraalse skleroosi arengut.

Jala liigeste subkondraalne skleroos

Üks raskemaid patoloogia tüüpe on jalalaba subkondraalne skleroos – seisund, mille puhul on suurenenud risk falangide, pöialuude jne väikeste liigeste deformeerumiseks. Jalapiirkonna liigeste subkondraalne skleroos areneb järgmistel põhjustel:

• valesti valitud kingade kandmine (kõrged kontsad, deformeerunud kingaga, vale jalaasendiga inimese järel);
• lampjalgsus ja lampjalgsus, mille tagajärjel on jalalaba väikesed luud nihkunud, kiilukujulised ja metatarsus on rohkem mõjutatud;
• jala pigistamine;
• reumatoidsed protsessid;
• diabeetiline jalg;
• vere mikrotsirkulatsiooni rikkumine suurenenud trombotsüütide agregatsiooni taustal.

Selle sündroomi diagnoosimine toimub röntgenpildi abil. see suudab tuvastada liigesevahede ahenemist, jalalaba väikeste luude nihkumist üksteise suhtes.

Õlaosa subkondraalne skleroos

Õlaliigese subkondraalne skleroos on seisund, mis võib kaasneda osteoartriidi, õla hariliku nihestuse, sidemeaparaadi venitamise, lülisamba kaelaosa osteokondroosi, õlavarreluu periarteriidi ja mitmete muude patoloogiatega.

Õlaliigese subkondraalne skleroos avaldub järgmiste kliiniliste sümptomite kujul:

• ebameeldiva valu tõmbamine õlas ja küünarvarres;
• suutmatus küünarliigeses kätt täielikult välja sirutada;
• raskused ülemise jäseme tõstmisel külgmises tasapinnas;
• kahjustatud külje lihasjõu vähenemine;
• külmatunne, kahvatu nahk.

Kui need sümptomid ilmnevad, peate konsulteerima arstiga ja tegema röntgenpildi. Kui õiget diagnoosi on raske panna, võib arst soovitada MRI-uuringut.

Subkondraalse skleroosi ravi

Liigespindade subkondraalse skleroosi raviks on oluline taastada vere mikrotsirkulatsioon ja parandada kõhrekoe seisundit. Kaasaegsetest farmakoloogilistest preparaatidest ei suuda ükski aine sellist ülesannet täita.

Manuaalteraapiaga ravi võimaldab saavutada positiivne tulemus. Meie manuaalteraapia kliinikus kasutatakse järgmisi tehnikaid:

1. osteopaatia ja massaaž taastavad vere ja lümfivedeliku mikrotsirkulatsiooni kahjustatud liigese piirkonnas;
2. refleksoloogia alustab kahjustatud kudede loomuliku taastumise protsessi;
3. terapeutilised harjutused ja kinesioteraapia parandavad lihaskoe seisundit, mis tagab kõigi liigese kõhrekiudude täieliku hajusa toitumise;
4. laseriga kokkupuude kiirendab paranemisprotsessi ja takistab deformeeriva artroosi teket;
5. füsioteraapia võib parandada liigeste liikuvust ja vältida kiulise armkoe teket.

Kui vajate liigesepindade subkondraalse skleroosi ravi, saate meie kiropraktika kliinikus kokku leppida aja ortopeediga. Arst viib läbi uuringu, teeb diagnoosi ja räägib, kuidas viia läbi terviklik ja tõhus ravi. Esimene konsultatsioon on kõigile patsientidele tasuta.

Puusaliigese subkondraalne skleroos on degeneratiivne protsess reieluu peas, mis areneb koos deformeeriva artroosiga.

Mis on subkondraalne skleroos?

Skleroos on normaalselt toimiva koe asendamine sidekoe, mis ei suuda vajalikke funktsioone täita. Subkondraalse skleroosi korral toimub patoloogiline protsess nn otsaplaadis. See asub liigesekõhre all ja on epifüüsi perifeerne osa - reieluu pea.
Subkondraalse skleroosi arengut provotseerivad kõhre düstroofsed muutused: selle paksuse vähenemine, elastsuse vähenemine ja kareduse ilmnemine. Sellega seoses halveneb kõhrekoe amortisatsioonivõime, mistõttu selle all asuv epifüüs kogeb suuri koormusi. See põhjustab kaltsiumi metabolismi rikkumist ja vereringe halvenemist luukoes, samuti selle sektsioonide järgnevat nekroosi. Surnud osteotsüüdid asendatakse aktiivselt jagunevate sidekoerakkudega.

Miks on see seisund ohtlik?

Subkondraalse skleroosiga kaasneb osteofüütide ilmumine - patoloogilised kasvud kahjustatud luu pinnal. Nende suurus ja arv suurenevad, mis piirab tõsiselt liigese liikumisulatust kuni kontraktuurini - selle täielik liikumatus.
Lisaks kaasneb "luu kannuste" moodustumisega suurenenud valu. See põhjustab kõndimisel jäseme säästmist.
Selle patoloogilise protsessi edenedes põhjustab see luude liigesepindade deformatsiooni, mis on täis liigese destabiliseerumist, subluksatsioonide, nihestuste ja patoloogiliste luumurdude arengut.
Puusaliigese liikuvuse rikkumine pikas perspektiivis põhjustab kõndimisel selgroo destabiliseerumist. Sellest saab eelsoodumus lülisamba kõveruse tekkeks, mis omakorda on üks osteokondroosi põhjuseid.

Millised on puusaliigese subkondraalse skleroosi põhjused?

Seda seisundit ei peeta iseseisvaks haiguseks, see on patoloogiline protsess, mis areneb kõige sagedamini degeneratiivse-düstroofse liigesehaiguse - artroosiga. Sellest tulenevalt võivad puusaliigese subkondraalse skleroosi põhjused olla järgmised:

• vigastused, mida ei ole korralikult ravitud (vaagna- või reieluu peamurrud, nihestused);
• ainevahetushäired (näiteks suhkurtõbi);
• endokriinsed haigused;
• liigese nakkuslik põletik;
• reumatoidartriit;
• liigesepõletik süsteemse erütematoosluupuse või psoriaasi korral;
• düsplaasia - kaasasündinud patoloogiline tunnus, mis põhjustab liigese talitlushäireid;
• Perthesi haigus - reieluupea aseptiline (mitteinfektsioosne) nekroos.

Erilist tähelepanu tuleb pöörata artroosi ja subkondraalse skleroosi teket soodustavate tegurite olemasolule. Nemad on:

• eakas vanus;
• ebaratsionaalne toitumine;
• suitsetamine;
• liigne kehakaal;
• hüpodünaamia;
• raske füüsiline aktiivsus;
• süstemaatiline hüpotermia.
• menopausijärgne periood;
• osteoporoos.

Millised on subkondraalse skleroosi tunnused?

Sellise patoloogilise seisundi sümptomid on puusaliigese artroosi (koksartroosi) tunnused, nimelt selle teine ​​ja kolmas staadium, kuna just nendes haiguse staadiumides algab skleroos ja moodustuvad osteofüüdid:

1. Iseloomustab valu liigeses, mis võib tekkida öösel, kõndimisel, pikal seismisel ja istumisel.
2. Tekib jäikus, liigese jäikus kohe peale ärkamist, möödub mõne aja pärast.
3. Ajapikku kõnnidistantsi piiratus edeneb, teatud vahemaade läbimine muutub aina raskemaks.
4. Tekib lonkamine, mis lõpuks viib patoloogilise tüüpi liikumiseni.
5. On vaja kasutada täiendavat tuge - kepp või kark.

Sellised sümptomid viitavad patoloogiliste protsesside pikale kulgemisele ja pöördumatute muutuste esinemisele. Seetõttu ei tohiks oodata subkondraalse skleroosi algust, arstiga on vaja konsulteerida artroosi tekke algstaadiumis, kui kõndimisel tekivad liigeses regulaarselt ebameeldivad aistingud ja perioodiliselt on kuulda krõbinat.

Kuidas diagnoosida subkondraalset skleroosi?

Muutuste tuvastamiseks määrab arst. Artroosiga on piltidel:

• liigeseruumi kitsendamine;
• erineva suurusega luupunktide olemasolu - osteofüüdid;
• varju paksenemine otsaplaadi all ja mõnes reieluupea piirkonnas (otseselt subkondraalse skleroosi tunnus);
• luu ovaalse valgustuse ilmnemine selgete kontuuridega pea piirkonnas - luu tsüstid.

Hilisematel etappidel tekib mulje - otsaplaadi muljumine, mis pildil väljendub luude liigesepindade lahknevuses üksteise suhtes.
Täiendava uuringuna võib teha ultraheli või magnetresonantstomograafia. Need meetodid võimaldavad hinnata liigesekapsli, selle sidemete, meniski (kui räägime põlveliigese patoloogiast), ümbritsevate pehmete kudede seisundit, selgitada tsüstide ja osteofüütide asukohta ja suurust ning hinnata subkondraalse skleroosi astet. .
Sobivaima ravitaktika valimiseks on oluline, et arst teaks, millised põhjused viisid artroosi ja skleroosi tekkeni. Selleks võib ta määrata erinevaid vereanalüüse, mis aitavad tuvastada põletikulisi protsesse, ainevahetus- ja endokriinseid häireid, reumatoidfaktori olemasolu ja muid haigusnähte.

Ravi ja ennetamine

Subkondraalse skleroosi elimineerimine toimub artroosi ravis.

Võimaluse korral püüab arst läbi viia etiotroopset ravi, mille eesmärk on kõrvaldada haiguse algpõhjus.

Selleks kasutatakse erinevaid ravimeid: antibiootikume, mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid, kortikosteroide. Lisaks kasutatakse ravimina kondroprotektoreid, mis aitavad kaasa kõhrekoe taastamisele.
Füsioterapeutiline ravi mängib olulist rolli, see hõlmab ka rakendamist spetsiaalsed harjutused vees, massaaž, ultraheliravi, soojendamine, stimulatsioon elektrivooluga. Lisaks on oluline hoolikalt doseerida liigese koormust. Liigne aktiivsus põhjustab subkondraalse skleroosi progresseerumist, samuti kehalist passiivsust, millega kaasneb lihaste ja sidemete atroofia. Artroosi ravis on suur tähtsus füsioteraapia harjutuste õigel läbiviimisel.
ja subkondraalne skleroos hõlmab eelsoodumustegurite kõrvaldamist. See tähendab, et on vaja loobuda halbadest harjumustest, tagada kõigi vajalike toitainete kehasse sisenemine, vabaneda ülekaalust ja teha kehalist kasvatust. Sellised meetmed aitavad säilitada kõhrekoe normaalset toitumist ja leevendavad lihaseid treenides osa liigese koormusest.

Eraldi tuleks öelda puusa kaasasündinud düsplaasia õigeaegse avastamise ja kõrvaldamise kohta lastel. Konservatiivselt on võimalik sellist tunnust ilma tagajärgedeta kõrvaldada, kuid ainult tingimusel, et ravi alustatakse varases eas. Lapse kasvades tekivad liigeses pöördumatud muutused, mis tulevikus saavad artroosi ja subkondraalskleroosi põhjuseks. Tavaliselt on düsplaasiat võimalik kõrvaldada alles hilise diagnoosiga. Lastearsti konsultatsioon on vajalik, kui lapsel on selge nahavoltide asümmeetria (ühel jalal on rohkem volte) ja ühe jala lühenemine.

Ilma erihariduseta on mõnikord üsna raske mõista meditsiiniterminoloogia keerukust. Näiteks pole nii palju inimesi, kes mõistavad, mis on selgroo liigespindade subkondraalne skleroos. Proovime selgitada juurdepääsetavas ja kõigile arusaadavas keeles.

Küünarnuki-, õla-, põlve-, puusa- või mõne muu liigese- ja lülikehade otsaplaatide subkondraalne skleroos ei ole eraldiseisev haigus, vaid haiguse ilming, mida saab määrata röntgenuuringuga. Patoloogiline protsess mõjutab subkondraalset luu, mis põhjustab selles tõsiseid struktuurseid muutusi. Kõige sagedamini täheldatakse seda vanemas eas, kuid mõnikord esineb see ka noortel inimestel, kelle ametialane tegevus on seotud liigeste suure koormusega.

Standardne radiograafia võimaldab teil hinnata subkondraalse luu kahjustuse astet.

Põhjused

Reeglina areneb subkondraalne skleroos selliste haiguste korral nagu artroos ja lülisamba osteokondroos. Väärib märkimist, et patoloogiline protsess on krooniline ja progresseeruv. Üsna loomulikult võib seda, mis viib artroosi ja osteokondroosi tekkeni, pidada selgroo ja liigeste subkondraalse skleroosi tekke põhjuseks. Provotseerivad tegurid on järgmised:

• Lihas-skeleti süsteemi trauma ja kahjustus.
• Rasvumine.
• Eakas vanus.
• istuv töö ja istuv pilt elu.
• Endokriinsed patoloogiad (suhkurtõbi).
• Nõrgenenud pärilikkus.
• Kaasasündinud väärarengud (liigese düsplaasia).
• Haigused, millega kaasnevad ainevahetushäired (podagra).
• Mineraalide ja vitamiinide puudumine kehas.

Artroosi ohus on professionaalsed sportlased, tantsijad, baleriinid, ehitajad. Provotseerivate tegurite kõrvaldamisega on võimalik vältida luu- ja lihaskonna patoloogiliste muutuste tekkimist.

Ilma tervikliku tõhus ravi paratamatult progresseerub selgroolülide ja liigeste otsaplaatide subkondraalne skleroos.

Arendusfunktsioonid

Nagu varem mainitud, ei ole lülisamba ja liigeste subkondraalne skleroos eraldi haigus, vaid ainult kliiniline sümptom. Sõltuvalt patoloogilise protsessi staadiumist täheldatakse vastavaid ilminguid luude liigespindadel. Röntgeniandmete põhjal eristatakse mitut raskusastet:

• Esiteks. Seda nimetatakse ka esialgseks etapiks. Toimub luukoe suurenemine (osteofüütide välimus), kuid liigeseruum jääb muutumatuks. Patsient märgib, et kahjustatud liigeses või lülisamba osas on liikuvus teatud määral piiratud.
• Teiseks. Väljendunud staadiumis on iseloomulik luukoe intensiivne kasv. Lisaks fikseeritakse vuugiruumi ahenemine. Selles etapis tunneb patsient olulisi liikumispiiranguid, mis kahtlemata mõjutavad ametialane tegevus ja iseteenindus kodus.
• Kolmandaks. Äärmiselt väljendunud etapis täheldatakse liigese tõsist deformatsiooni, mis praktiliselt hävib. Intraartikulaarsed struktuurid muutuvad tundmatuseni. Kolmanda raskusastme korral kaob funktsioon täielikult.

Ennetades artroosi ja osteokondroosi tekkimist, kaitsete end lülikehade ja liigeste otsaplaatide subkondraalse skleroosi eest.

Ravi

Lülisamba ja liigeste subkondraalse skleroosi ravimeetmete kompleks on sarnane artroosi ja osteokondroosi ravimeetmetega. Teraapia peamine eesmärk on kõrvaldada kõik patoloogilise protsessi kliinilised ilmingud ja peatada degeneratiivsete-düstroofsete muutuste progresseerumine. Ravikuur valitakse individuaalselt, võttes arvesse patsiendi seisundit ja subkondraalse skleroosi raskust. Praeguseks on peamised ravimeetodid:

1. Meditsiiniline teraapia.
2. Füsioteraapia.
3. Manuaalteraapia ja ravimassaaž.

Subkondraalne otsplaadi skleroos võib tekkida lülisamba mis tahes osas: emakakaela, rindkere või nimmepiirkonnas.

Meditsiiniline teraapia

Kui patsiendil on valusündroom, määratakse enamikul juhtudel mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (Diclofenac, Voltaren, Ibuprofeen, Ketorol, Dexalgin, Flamadex). Ärge unustage, et mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite pikaajaline ja kontrollimatu kasutamine võib põhjustada tõsiseid tagajärgi. Üks levinumaid kõrvaltoimeid on seedetrakti erosioonilised ja haavandilised kahjustused. Mis tahes ravimi kasutamine tuleb arstiga kokku leppida.

Varastel etappidel, kui liigeste degeneratiivsed-düstroofsed muutused ei ole veel liiga väljendunud, on kondroprotektoritel positiivne mõju. Nende pikaajaline kasutamine võimaldab aeglustada hävitavat ja stimuleerida regeneratiivseid protsesse kõhrekoes. Kõige populaarsemad kondroprotektorite tüübid:

• Kondroitiinsulfaat.
• Chondrolon.
• Struktuur.
• Rumalon.
• Arteparon.

Füsioteraapia

Lülisamba ja liigeste subkondraalse skleroosiga kõrge efektiivsusega omama erinevaid meetodeid füsioteraapia. Kui põletiku ja tugeva valu kliinilised tunnused puuduvad, kasutatakse tavaliselt mitut tüüpi ravi: füsioteraapiat, võimlemist ja lõõgastavat massaaži. Lisaks on manuaalteraapia tõestanud oma efektiivsust lülisamba ja liigeste erinevate patoloogiate puhul. Mõnel juhul võib liigeste liikuvuse arendamiseks kasutada spetsiaalseid seadmeid. Seda ravi nimetatakse mehhanoteraapiaks.

Tuleb märkida, et ravivõimlemist ja massaaži on soovitatav teha regulaarselt ja kodus. Füüsiliste harjutuste komplekti peaks kavandama spetsialist, võttes arvesse patsiendi seisundit ja tema keha funktsionaalseid võimeid. Treeningteraapia aitab parandada liigeste liikuvust ja tugevdada lihas-skeleti süsteemi.

etnoteadus

Praegu puuduvad veenvad tõendid selle kohta, et rahvapärased abinõud on lülisamba ja liigeste subkondraalse skleroosi korral tõhusad. Enamik eksperte on selles patoloogilises protsessis rahvapäraste ravimite kasutamise suhtes väga skeptilised. Kui otsustate siiski kasutada mittetraditsioonilisi ravimeetodeid, kuid kõigepealt on parem konsulteerida arstiga. Ärge unustage, et eneseravi lõpeb sageli üsna katastroofiliste tagajärgedega.

Ärahoidmine

Lülisamba ja liigeste subkondraalse skleroosi tekke vältimiseks on vaja vältida degeneratiivsete-düstroofsete muutuste teket lihasluukonnas, mida täheldatakse selliste haiguste puhul nagu artroos ja osteokondroos. Kõik teavad, et haiguste ennetamise tähtsust ei saa ülehinnata. Seetõttu ei pruugi te teada, mis on lülisamba ja liigese liigesepindade (küünarnukk, põlv, puus jne) subkondraalne skleroos, kui teostate järgmisi ennetusmeetmeid:

1. Treeni regulaarselt aktiivne vaade sport. Füüsiline aktiivsus peaks vastama vanusele ja tervisele. Isegi igapäevane hommikune treening hakkab vilja kandma.
2. Mitte külmutada ega üle jahutada. Liigesed tuleb hoida soojas.
3. Võitlus ülekaaluga. Suur kehakaal ainult kiirendab lülisamba ja liigeste patoloogiliste muutuste progresseerumist.
4. Vältige luu- ja lihaskonna vigastusi. Püsiv mikrotrauma parimal viisil võib mõjutada liigeseid.
5. Pidage kinni tasakaalustatud toitumisest. Ärge tegelege dieediteraapiaga ilma spetsialistiga konsulteerimata.
6. Vajadusel võtke kondroprotektoreid. Need ravimid aitab taastada kõhrekoe ja kaitsta liigeseid enneaegse hävimise eest.

Esimeste vigastusnähtude korral lihasluukonna süsteemärge viivitage arsti külastamist. Artroosi ja osteokondroosiga saab hakkama, kui otsida abi haiguse varases staadiumis.

Subkondraalne osteoskleroos

Osteoskleroos on luukoe normaalse struktuuri muutus, mis seisneb luukoe suurenenud tiheduses. Patoloogiliste muutuste hulgas luudes on skleroos osteoporoosi järel teisel kohal.

Miks peetakse seda seisundit ohtlikuks? Vaatamata suurenenud tihedusele kaotavad osteoskleroosiga luud oma elastsuse. See toob kaasa luumurdude ohu isegi traumaatilise teguri vähese mõju korral.

Oluline on teada! Osteoskleroos ei ole eraldi haigus. See on vaid üks sümptomitest ja radioloogilistest tunnustest paljudele nii kaasasündinud kui omandatud haigustele.

Mis on patoloogia olemus

Subkondraalne osteoskleroos on selliste degeneratiivsete-düstroofiliste luu- ja lihaskonna haiguste nagu osteoartriit ja osteokondroos üks peamisi ilminguid, samuti kõige levinum luutiheduse tüüp. Sõna "subkondraalne" tuleks mõista kui "subkondraalne", see tähendab, et luu tihendamine toimub nendes piirkondades, mis külgnevad otseselt patoloogilise protsessi poolt mõjutatud liigestega. Neid luude subkondraalseid piirkondi nimetatakse otsaplaatideks.

Liigespindade subkondraalne skleroos ei arene kohe. See ilmneb liigeste degeneratiivsete düstroofsete muutuste progresseerumisel, kui põhjuslikku tegurit ei kõrvaldata ja tõhusat ravi ei määrata.

Lisateavet osteoskleroosi põhjuste ja selle tüüpide kohta leiate siit.

Iseenesest ei põhjusta otsaplaatide skleroos mingeid sümptomeid, kõik ilmingud on tingitud esmasest patoloogiast, mis põhjustab selliseid muutusi luudes. Kuid sellegipoolest võib luukoe kõhrealuste piirkondade tihendamine põhjustada selgroolülide survemurde ja jäsemete deformatsiooni.

Samuti on subkondraalne skleroos diagnostilise väärtusega, kuna see on liigeste deformeeriva osteoartroosi ja lülisamba osteokondroosi üks peamisi radioloogilisi kriteeriume.

Põhjused

Nagu selgub, ei erine kõhrealuse osteoskleroosi põhjused artroosi ja osteokondroosi põhjustest:

• ülekaal;
• liigeste pidev mikrotrauma (raske füüsiline töö, professionaalne sport);
• hüpodünaamiline eluviis;
• pikaajaline viibimine ühes asendis;
• endokriinsed ja ainevahetushäired;
• geneetiline kalduvus;
• kõrge vanus;
• samaaegsed reumatoloogilised ja vaskulaarsed haigused;
• trauma ajalugu;
• luu- ja lihaskonna kaasasündinud või omandatud patoloogiad;
• ebatervislik toitumine;
• lihaskorseti halb areng.

Sümptomid

Subkondraalse skleroosi nähud sõltuvad luudes muutusi põhjustanud haigusest, selle staadiumist ja lokaliseerimisest. Peal varajased staadiumid skleroos ei avaldu kuidagi ja seda saab tuvastada ainult röntgenuuringu käigus. Patoloogia progresseerumisel ilmnevad iseloomulikud kliinilised tunnused. Edasi arutatakse kõige levinumaid subkondraalse osteoskleroosi tüüpe.

Lülisamba subkondraalne skleroos

Selgroolülide luukoe tihenemist täheldatakse osteokondroosiga piirkonnas, mis on otseses kokkupuutes kahjustatud intervertebrilise kettaga.

Lülisamba subkondraalse skleroosi ilmingud sõltuvad asukohast (emakakaela, rindkere või nimmeosa), lülisamba kudede kahjustuse astmest ja tüsistuste olemasolust (lülidevaheline song, seljaaju kanali ahenemine, närvijuurte kahjustus , jne.).

Patsiendid kurdavad kroonilist kaela- ja seljavalu. Aeg-ajalt esineb ägeda valu sündroomiga ägenemisi. Hilisemates staadiumides tekivad neuroloogilised tüsistused, lülisamba deformatsioonid, mis võivad põhjustada töövõime kaotust ja puude.

Peamine lülikehade skleroosi oht on suurenenud spontaansete survemurdude oht, mis võib tekkida isegi minimaalse füüsilise koormuse korral. Seetõttu on vaja probleem võimalikult varakult tuvastada ja teha kõik endast oleneva, et vältida selle progresseerumist ja tüsistuste teket.

Puusaliigese osteoskleroos

Selline skleroosi lokaliseerimine raskendab peaaegu alati puusaliigese artroosi kulgu. Patsiendid kurdavad kroonilist puusavalu, mis tekib esmalt treeningu ajal ja seejärel häirib rahuolekus. Liikumise ulatus liigeses on järk-järgult piiratud, tekib lonkatus.

Kui patoloogilist protsessi õigeaegselt ei peatata, siis aja jooksul liiges täielikult hävib, alajäseme funktsioon kaob. Ainult puusaliigese artroplastika võib taastada selliste patsientide võime iseseisvalt liikuda.

Selle lokalisatsiooni skleroosi oht seisneb selliste tõsiste patoloogiate nagu reieluukaela murd ja selle pea aseptilise nekroosi suurenenud risk. Seetõttu tuleb puusaliigese osteoskleroosi tuvastamisel esmalt tegeleda võimalike tõsiste tagajärgede ennetamisega.

Põlveliigese skleroos

See tuvastatakse põlvede deformeeriva artroosi tekkega. Patsiendid kurdavad valu põlvedes füüsilise koormuse ajal ja seejärel puhkeolekus, liigutuste ajal krõbistamist, nende amplituudi järkjärgulist vähenemist, põlvede ja alajäsemete deformatsiooni.

Subkondraalse põlveskleroosi sagedaseks tagajärjeks on varus- või hallux valgus(O- ja X-kujulised jalad).

Õlaliigese osteoskleroos

Õlaliiges on meie keha üks liikuvamaid liigeseid. Seetõttu mõjutab seda sageli artroos. Patoloogia arengust annavad märku valu liigutuste ajal, klõpsud ja krõmpsud, amplituudipiirang.

Kuigi õlaliigese skleroos ei põhjusta tõsist puuet, näiteks puusa- või põlveliigese osteoskleroos, halvendab see kroonilise valu ja liigese funktsionaalse puudulikkuse tõttu oluliselt selliste inimeste elukvaliteeti.

Diagnostilised meetodid

Luukoe muutuste, sealhulgas osteoskleroosi intravitaalse diagnoosimise peamine meetod on röntgenuuring. Röntgenpiltidel hea kvaliteetüksikasjalikult on võimalik kaaluda erineva lokaliseerimisega skleroosi keskusi. Kuid kahjuks ei piisa sellest diagnoosi panemiseks. Kuna kõigepealt on vaja kindlaks teha luukoe tihenemise põhjus. Sel eesmärgil viiakse läbi mitmeid diagnostilisi protseduure:

• MRI või CT;
• densitomeetria (luutiheduse mõõtmine);
• laboratoorsed vere- ja uriinianalüüsid;
• Liigeste ultraheli;
• geneetilised testid osteoskleroosi pärilike vormide välistamiseks.

Ravi põhimõtted

Kuna subkondraalne skleroos ei ole haigus, vaid ainult termin, mis viitab muutustele luudes erinevate patoloogiate korral, siis spetsiifilist ravi ei ole. Ravi peaks olema suunatud esmasele vaevusele, mis hoiab ära skleroosi ja selle tüsistuste progresseerumise.

Ravi peab olema terviklik. See hõlmab selliseid tegevusi:

1. Meditsiiniline teraapia. Seda kasutatakse reeglina artroosi ja osteokondroosi ägenemiste korral, millega kaasneb tugev valu. Kasutatakse järgmiste rühmade ravimeid: valuvaigistid ja mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, kondroprotektorid, lihasrelaksandid, B-vitamiinid, vasodilataatorid ja dekongestandid, glükokortikoidid ja lokaalanesteetikumid blokaadiks.
2. Ravivõimlemine. See on luu- ja lihaskonna degeneratiivsete-düstroofsete haiguste peamine ravimeetod. Aitab tugevdada lihaseid, mis kaitsevad ja toetavad kahjustatud liigeseid.
3. Massaaž ja muud manuaalsed liigeste mõjutamise meetodid (manuaalteraapia, osteopaatia, postisomeetriline lõõgastus).
4. Erinevad füsioteraapia protseduurid (laser, ultraheliravi, magnetoteraapia, elektroforees, UHF, balneoteraapia, ravimuda, lülisamba tõmme jne).