Vlasoglav põhjustab haigusi. Inimese piitsaplaks – mis on oht? Piitsussidest põhjustatud haigused

Seda peetakse üheks unustatud troopiliseks haiguseks, millega nakatuvad mitte ainult inimesed, vaid ka loomad (koerad, harvemini kassid).

Emased ja isased erinevad üksteisest keha tagaosa poolest, isase saba näeb välja nagu spiraal ja emane kõver kaar.

Emas- ja isasloomade suurused on peaaegu samad, piitsaussi pikkus ulatub umbes 3-5 cm-ni.

Inimese piitsauss muneb kollaseid, pruune ja kuldseid mune. See on välimuselt ovaalne, selle otstes on pistikud, mis on sisemine kest, mis koosneb paljudest kihtidest.

Eluring

Allaneelamisel satuvad munad inimorganismi, kus need soolestiku mikrofloora mõjul koorest vabanevad, mis soodustab vastsete sulamist ja kasvu. Lisaks asuvad vastsed soolestiku villides, et jätkata nende arengut.

Hiljutised genoomi skaneerimise uuringud on näidanud, et kaks kvantitatiivset tunnus lookust (QTL) kromosoomidel 9 ja 18 põhjustavad mõnedel inimestel geneetilist eelsoodumust ja vastuvõtlikkust T. trichiura infektsioonile. Seetõttu nakatuvad teatud inimesed inimese piitsaussiga tõenäolisemalt kui teised.

Kuidas saate nakatuda?

Piitsussiga võib nakatuda invasiivsete munade allaneelamisel. Suured nakatumisvõimalused soojades piirkondades elavatel elanikel. Haigus levib invasiivsete inimeste väljaheidetega, kui inimjäätmeid ei desinfitseerita piisavalt ega kasutata põldude väetamiseks. Inimene võib nakatuda nii pesemata puu- ja juurviljade söömisel kui ka läbi määrdunud käed. Giardiasse nakatunud inimesed on kas piitsaussi sihtmärgiks.

Epidemioloogia (levik)

Inimese piitsaussi põhjustatud haiguse ennetamine pole keeruline.

Oluline on järgida isikliku hügieeni reegleid:

• enne söömist käsi pesta,
• pärast tualettruumi külastamist
• juua keedetud või pudelivett
• süüa ainult hästi pestud köögivilju ja puuvilju.

Piitsamunad on tünnikujulised (läbimõõt kuni 25 mikronit ja pikkus kuni 55 mikronit). Värvus helepruunist kollakani. Mähitud kesta.

Nakatumine piitsaussiga toimub suu-fekaalse teel. Üldjoontes näeb protsess välja selline: inimkehasse munetud munad koos väljaheitega satuvad väliskeskkonda, küpsevad seal ja muutuvad invasiivseks ehk on võimelised inimest nakatama. Nakatumiseks jääb need alla neelata.

Helmintide munade arengu kliimatingimused määrasid selle leviku piirkonna ja vastavalt ka esinemissageduse. Need on troopiliste, subtroopiliste või parasvöötme geograafiliste vööndite niisked piirkonnad. Enamikus SRÜ riikides, Ameerika Ühendriikides, on nakatumine haruldane. Külmadel laiuskraadidel piitsauss reeglina ellu ei jää.

Samadest munaraku arengutingimustest on arusaadavad ka tõenäolised nakatumisobjektid. Nende hulka kuuluvad inimesed, kes elavad niisketes, varjulistes piirkondades, kes puutuvad sageli ja tihedalt kokku pinnase ja veega, eelkõige töötajad Põllumajandus. Olukorda raskendab juurviljaaedade pinnase väetamine sõnnikuga, millesse kallatakse tualettide sisu.

Pinnasest munad langevad puuviljadele, marjadele, köögiviljadele, rohelistele ja kui neid tooteid ei pesta ega termiliselt töödelda, satuvad nad tarbimisel inimkehasse.

Vesi võib nakatuda ka peamiselt detsentraliseeritud veevarustusallikatest (kaevud, madalad kaevud). Kui sellist vett ei keeta, satuvad munad soolestikku.

Probleemi ei lahenda ka äravoolu kanalisatsioon, sest munad võivad jääda WC-poti seintele, läbi saastunud käte langevad peale ukse käepidemed, käsipuud, asjad, raha. Neid kannavad kärbsed ja muud putukad ning hingatakse koos tolmuga sisse.

Kuna õige hügieeni puudumine mängib nakatumises juhtivat rolli, langevad piitsausside ohvriks kõige sagedamini aktiivses eas lapsed (vanuses üks kuni neliteist aastat).

Kuidas on paljunemine

Pärast allaneelamist sisenevad piitsade munad seedetrakti. Peensooles väljuvad neist peagi vastsed. Vastsed tungivad läbi limaskesta ja arenevad seal edasi. Pooleteise nädala pärast liiguvad nad jämesoolde. Villi vahel asuvad nad toituvad verest. 2–3 kuu pärast muutuvad piitsaussidest täiskasvanud ussid, kes suudavad paljuneda. Erinevalt hermafrodiittrematoodidest (kassi lest) jagunevad piitsaussid soo järgi. Nad elavad inimkehas kuni 5-6 aastat.

Terava eesmise otsaga läbistab helmint soole limaskesta. Tänu spetsiifilisele saladusele muutuvad limaskestarakud tarbimiseks mugavaks poolvedelaks substraadiks. Teine dieedi element on veri. Selle hüübimist takistavad ussi süljes sisalduvad ained.

Võimalik piitsausside arv soolestikus varieerub väga laias vahemikus – mõnest tükist mitme tuhandeni. Igaüks neist suudab imeda 0,5 ml verd päevas.

Emane piitsauss on võimeline tootma kuni 60 000 muna päevas. Nad sisenevad pärasoole luumenisse ja koos väljaheitega tuuakse välja, muutudes inimese nakkuse allikaks.

Piitsussidega nakatumise tagajärjed

Haigus, mis tekib piitsaorganite kahjustuse tagajärjel seedetrakti, kutsutakse trihhuriaas. Kui kehas on vähe helminte (kuni sada) ja korduvaid infektsioone ei esine, võib haigus kulgeda asümptomaatiliselt. Aeg-ajalt võivad aga häirida perioodilised torkivad või spastilised valud kõhus. Intensiivse sissetungi korral on märgatavad seedetrakti häired. Surmaga lõppev tulemus on võimalik, kuid seda registreeritakse äärmiselt harva. Esimesed sümptomid ei ilmne kohe, vaid 1–1,5 kuu pärast alates munarakkude kehasse sisenemisest. Vlasoglav sel ajal, olles jõudnud puberteediikka, hakkab intensiivselt paljunema.

Helmintid, kes võtavad märkimisväärses koguses vitamiine, glükoosi, mikroelemente (peamiselt vaske), häirivad imendumisprotsesse soolestikus. Nakatunud lastel aeglustub sel põhjusel kasv ja vaimne areng.

Jämesoole vee imendumise funktsiooni rikkumise tõttu tekib kõhulahtisus - väljaheidete hõrenemine. Vigastatud soole seinad küllastavad seda lima ja verega.

Massilise invasiooni korral muutub kõhulahtisus krooniliseks ning sellega kaasnevad tõmbavad valud ja pidev tühjenemistung. Lastel põhjustab pikaajaline kõhulahtisus koos alatoitumusega sageli pärasoole prolapsi.

Vabanenud toksiinid mõjutavad närvi- ja lihaskudet, häirivad ainevahetusprotsesse.

Piitsusside mõju seedetraktile annab tunda gaaside liigsel kogunemisel soolestikku (kõhupuhitus), kõhukinnisuse, kõhulahtisuse (mõnikord koos väikese verejooksuga) ja nende vaheldumisega. Trihhuriaasi asendamatu kaaslane on kõhulahtisus. Inimene tunneb kramplikku valu niudepiirkonnas, maos või teistes kõhupiirkondades. Tekivad liigesevalud. Temperatuur tõuseb 38 kraadini.

Esineb ka rikkalik süljeeritus, iiveldus, oksendamine, kõrvetised, hammaste krigistamine, halb hingeõhk, halb isu, millele järgneb kaalulangus ning lõpuks üldine nõrkus ja töövõime langus. Mõnikord kaasneb haigusega märkimisväärne palavik, mis viib inimese tugeva kurnatuseni.

Whiplash lüüasaamine närvisüsteem kergel kujul väljendub peavalu, peapööritus, südamepekslemine, ärrituvus, motiveerimata agressiivsus, unetus, raskel kujul - minestamine, hääle kaotus (aphonia), lihaste jõu vähenemine (parees), meningiidi teke. (ajumembraanide põletik). Lastel on krambid ja minestamine.

Vistrikud, lööbed näol ja kehal, laigud nahal, sügelus, ninakinnisus – see on juba allergiline reaktsioon piitsapõletikule. Aneemia tõttu muutub nahk veretuks ja kahvatuks.

Iga inimene reageerib piitsalöögi olemasolule omal moel. Kellelgi on 1-2 loetletud sümptomit, kellelgi rohkem. Haiguse raskusaste sõltub reeglina nakkuse intensiivsusest. Üksikud piitsaussid ei põhjusta mingeid ilminguid. Korrektsiooni haiguse käigus teevad ka patsiendi individuaalsed omadused, teiste somaatiliste haiguste esinemine.

Piitsussinfektsiooni diagnoosimine

Esiteks diagnostiline märk Piitsusside infektsioonid on kooskõlas patsiendi kaebuste kliinilise pildiga. Kahtlust võimendab see, kui inimene oma elukutsest lähtuvalt puutub kokku pinnasega või tarbib huumuse ja sõnnikuga kasvatatud köögi- ja puuvilju. Pilti täiendavad läbivaatuse ja laboratoorsete analüüside tulemused. Kuna trihhuriaasi sümptomid on enamasti mittespetsiifilised, on vaja välistada teised samade tunnustega haigused, näiteks pimesoolepõletik, askariaas, bakteriaalne ja viiruslik gastroenteriit, äge sooleinfektsioon.

Soole limaskesta uurimine (sigmoidoskoopia) võib näidata tekkivat turset ja lõtvumist ning isegi sellesse tunginud suguküpseid piitsausse. Kuid tuleb meeles pidada, et verega imbunud ussid on sarnased käärsoole polüüpidega.

Helmintia invasiooni ravi

Soodsa tulemuse tagatise piitsaussidega nakatumise korral annab õigeaegne ja õige ravi. Ravi toimub kahes põhivaldkonnas: helmintide, nende vastsete ja munade hävitamine (anthelmintiline ravi) ning usside elutegevuse tagajärgede likvideerimine (allergia, aneemia, sooleseinte erosioon, keha üldine mürgistus ja sekundaarne mürgistus). infektsioonid). Teraapia ajal kasutatakse selle helminti vastu aktiivseid ravimeid, valuvaigisteid ja spasmolüütikume, antihistamiine.

Seedetrakti, neerude, maksa, närvisüsteemi kahjustuse korral paigutatakse patsient haiglasse. Kui haigus on kerge, võite ravida ambulatoorselt. Kohustuslik on uurida kontaktisikuid, eelkõige pereliikmeid. Nad läbivad väljaheiteid analüüsimiseks kolm korda ja munade juuresolekul tehakse neile ka ussitõrje.

Kuna piitsauss satub ravimainetele kättesaamatud kohtadesse, on ravi tavaliselt pikk. Meditsiiniliste meetmete kompleksi, samuti ravimite ja nende annuste valiku määrab arst, lähtudes patsiendi vanusest ja tema kehakaalust ning keskendudes minimaalsetele tagajärgedele.

Piitsusside hävitamiseks kasutatakse tugevaid antihelmintilisi aineid sisaldavaid preparaate. Kõige tõhusam ja ohutum neist on mebendasool (Vermox). Siiski tuleb selle kasutamise perioodil jälgida verepilti ning neerude ja maksa seisundit. Bio-Cleaning on samuti optimaalne – looduslikest koostisosadest koosnev kolloidgeel. Vanadest vahenditest peetakse Timoli kõige usaldusväärsemaks, kuid selle kasutamisel tuleks toidust välja jätta rasvad ja alkohol. Mõju suureneb, kui bensiiniga klistiiri tehakse paralleelselt.

Samuti on ette nähtud Albendasool, Ivermektiin, Bemosat, Medamin, Naftamon, Gelmostop, Kvantrel tablettide kujul. Valuvaigistite hulgas tuleb märkida Difezil. Viimasel ajal on arstide arsenali ilmunud organoarseenravim Osarsol.

Väikelastele toodetakse ravimeid suspensiooni kujul.

Patsientidele tehakse ka hapniku klistiiri kombinatsioonis diatermiaga – kokkupuude kõhupiirkonna kudedega ülikõrge sagedusega vooludega.

Ka traditsiooniline meditsiin pakkus oma vahendeid piitsaussi vastu võitlemiseks. Need põhinevad ka ainetel, millel on helmintidele kahjulik mõju. Nende hulgas: küüslaugul ja piimal põhinevad klistiirid, infusioon sibul, toores porgand ja värske mahl sellest, melonimahl. Kuid tuleb meeles pidada, et ravi ilma kvalifitseeritud spetsialisti osaluseta võib olla ebaefektiivne ja põhjustada veelgi suuremaid terviseprobleeme.

Invasiooni tagajärjed kõrvaldatakse aneemiavastaste ravimite, maksa ja soolestiku mikrofloorat toetavate ravimite abil. Need on B-vitamiinid, rauapreparaadid, soolestiku probiootikumid. Mee, taruvaigu ja perga segu aitab kaasa haavade paranemisele soolestikus, samad ained tõstavad hemoglobiini taset veres.

Pärast usside hävitamist kooruvad varem munetud munad lõputult. Aga kuna need munad on ebaküpsed, siis vastsed neist ei kooru. Munade valmimine, nagu eespool mainitud, toimub mullas või erinevatel objektidel.

Terveks saab inimest pidada vaid siis, kui tema piima väljaheites ei leidu nädala jooksul munarakke. Kui haigus tüsistusi ei andnud, on taastumine täielik. Kuid see ei tähenda, et haigust võiks unustada. Veel kaks-kolm aastat tuleks inimest jälgida ambulatooriumis, kevadel ja sügisel (piitsussi aktiveerumisperiood), et võtta analüüsiks väljaheited. Sama protseduuri peavad järgima ka tema pereliikmed. Positiivsete proovide puudumisel võib patsiendi registrist kustutada. Kui väljaheites on jälle munad, tuleb 2-3 kuu pärast määrata uus ravikuur.

Haiguste ennetamine

Kuna tavaliste esemete kaudu kokkupuutel on raske nakatuda (puuduvad tingimused munarakkude arenguks), ei ole vaja haigele majja eritingimusi luua.

Avalike ennetusmeetmete kompleks sisaldab sanitaar- ja kasvatustööd, veevarustuse korrastamist, pinnase ja põhjavee kaitsmist fekaalreostuse eest. Parim viis piitsamunade arengukeskkonda sattumise vältimiseks on kanalisatsioon, septikud ja kanalisatsiooni desinfitseerimine. Kanalisatsiooni puudumisel tuleks varustada käimlad, puhastada väljaheiteid valgendiga ja kaitsta veekogusid prügikastide sisu eest. Mulla väetamiseks mõeldud väljaheiteid võib kasutada alles pärast kompostimist.

Oluline ennetav element on nakatunud inimeste, eriti laste õigeaegne avastamine.

Vlasoglav on nematoodide perekonda kuuluv ümaruss. Keha pikkus ulatub kuni 5 cm, selle eesmine ots on filiaalne ja tagumine ots on paksenenud (selles osas asuvad peaaegu kõik elundid). See on hemofaag, see tähendab, et ta toitub oma peremehe verest, seetõttu põhjustab see peremeesorganismis alati kroonilist aneemiat, kuid sellele sümptomile ei pöörata alati tähelepanu.

Nakatumine toimub kõige sagedamini fekaal-oraalsel teel:

• pesemata köögiviljad, marjad, puuviljad;
• nakatunud vesi;
• pesemata käed.

Nõuanne: Üsna sageli alustatakse trikuriaasi ravi liiga hilja, kuna mõned haiguse sümptomid on sarnased mittespetsiifilise koliidiga. See raskendab õigeaegset diagnoosimist, suurendab tüsistuste tõenäosust ja anthelmintikumi ravi tõhusat rakendamist.

Haigus diagnoositakse patsiendi kaebuste, tema uurimise tulemuste ja laboratoorsete analüüside põhjal. Pitsusside munade tuvastamiseks tehke kindlasti väljaheiteanalüüsid, näiteks rikastamismeetod Kalantaryani meetodil, määrimine Kato meetodil.

Nõuanne: et minimeerida pinnase saastumise tõenäosust piitsausside munadega, on vaja selle sanitaartööd läbi viia. Tualettruumi puudumine kinnistul suurendab mõnikord nakatumise tõenäosust. Ekskremente tuleb töödelda valgendiga (150-200 g). Sellised ennetusmeetmed vähendavad oluliselt esmase, uuesti nakatumise ohtu.

Trihhuriaasi sümptomid

1. Nõrkus, letargia, iiveldus, peavalu.
2. Allergilised reaktsioonid (lööve, ninakinnisus).
3. Kehatemperatuuri tõus kuni 38 °.
4. Liigesevalu.
5. Kaalukaotus.
6. Valu kõhus, väljaheite häired vere segunemisega.

Ravi taktika

Piitsusside hävitamiseks inimkehas kasutatakse tugevatel antihelmintilistel ainetel põhinevaid ravimeid: albendasool (täiskasvanutele 400 mg päevas üks kord), mebendasool (100 mg 2 korda päevas 3-6 päeva jooksul), samuti hävitamiseks. Arstid määravad näiteks sellised ravimid nagu Difezil, Bemosat, Naftamon, Timol jne. Kasutatakse ka hapnikravi meetodit (spetsiaalseid klistiire tehakse 5-7 päeva). See on efektiivsem kombineerituna diatermiaga – mõju kõrgsagedusvooluga kudedele. Ülikõrgsagedusravi (UHF) ajal puutub kõht kokku 10-12 minutiga iga päev 6-12 päeva jooksul. Lapse jaoks on trihhuriaasravimid tavaliselt ette nähtud suspensiooni kujul.

2 aasta jooksul on patsiendil ja tema perekonnal vaja teha kontrolltestid kaks korda aastas – kevadel ja sügisel

Trihhotsefaloosi ennetamine, nagu ka, seisneb köögiviljade ja puuviljade põhjalikus pesemises enne söömist, järgides isikliku hügieeni reegleid. Pärast haiguse põhjustaja tuvastamist tuleb kohe alustada ravi.

Vlasoglavil on selline välimus(ta on, muide, nematood): valge või hallikaspunane õhuke uss, esiots on veidi piklik, tagumine ots on paksem, kuid lühem. Emasel vitsaussil on ots kaarjas kaar, isasel piitsakull on ots keerdunud spiraalset tüüpi. Suuruse poolest ei erine usside mõlemad sugupooled praktiliselt erinevad, isasloomadele on iseloomulik suurus 3–4,5 sentimeetrit ja emase ussi puhul 3,5–5,5 sentimeetrit.

Piitsamunad on kollakat värvi ja neil võivad olla ka kuldsed või pruunikad munad. Nende kuju on reeglina ovaalne, otstest veidi kitsendatud, pooluste juures on “pistikud”. Sellised "pistikud" on tegelikult sisemine kest, mis kustub. Munad ise on kaetud nelja koorega, mis moodustavad omamoodi koore. Munade suurus: pikkus 47 kuni 55 mikronit ja laius 22 mikronit.

Patogenees

Nakatunud inimese väljaheite eritumisel eralduvad ka helmintide munad, mis kanalisatsiooni kaudu satuvad vette ja pinnasesse, muld on nende elupaik. Vlasoglav armastab temperatuuri 26–30 kraadi Celsiuse järgi, eelistab kõrget õhuniiskust, ligi 100%. Sellistes soodsates tingimustes arenevad usside munad 18-25 päeva, seejärel muutuvad nad invasiivseks. Sellest ajast algab eluring piitsaplaks. Allaneelamisel võib täiskasvanud piitsauss elada kuni 5-7 aastat.

Infektsioon peal varajased staadiumid on kerged sümptomid või puuduvad sümptomid üldse. Kui invasioon on üsna intensiivne, puudutavad infektsiooni sümptomid ennekõike seedetrakti, aga ka kesknärvisüsteemi. Milliseid sümptomeid võib patsient enda peal tunda, kui tema kehasse on sattunud piitsauss:

• Patsiendi isu on oluliselt vähenenud, võib tekkida iiveldus, mis sageli lõpeb oksendamisega.
• Suurenenud süljeeritus.
• Apenditsiidiga sarnane valu. Samuti võib patsient tunda valu epigastimaalses piirkonnas.
• Probleemid tooliga.
• Peavalud ja sagedane pearinglus.
• Ärrituvus.
• Unehäired.
• Harvadel juhtudel võivad tekkida krambid.

Diagnostilised meetmed

Kui on leitud infektsiooni sümptomeid või kahtlustatakse invasiooni, on ravi määramiseks vajalik varajane diagnoos. Lõpliku diagnoosi saab arst teha pärast selliseid protseduure nagu:

• Väljaheite määrdumise binokulaarne uurimine.
• Flotatsioonilahuste kasutamine helmintide munade tuvastamiseks

Ravi

Peamine ravim, mis kõigepealt välja kirjutatakse, kui inimese piitsuss leiti kehast, on mebendasool (või selle analoog Vermox). Ravi selle ainega määratakse patsiendile järgmises annuses: täiskasvanutele 100 mg kaks korda päevas. Ravi jätkub kolm päeva.

Samuti, kui piitsauss põhjustas infektsiooni, tõhus ravim on Quantrell, seda määratakse 10-20 mg üks kord. Võib määrata ravimtoode Difesil selles annuses: 2,5 mg päevas alla viieaastastele lastele, 5 mg päevas üle viieaastastele lastele ja täiskasvanutele. Kursus on ette nähtud 5 päevaks.

Kõige sagedamini ravitakse helmintidega nakatumisel kõiki pereliikmeid, kuid see reegel ei sobi, kui kehast leiti piitsauss. Kuigi kohustuslik ravipunkt on kogu pere koproovoskoopiline uuring.

trihhuriaas- see on inimestel esinev geohelmintiaas (antroponoos), mida iseloomustab krooniline kulg koos valdava seedetrakti (GIT) kahjustusega, samuti närvisüsteemi toksiline kahjustus.

Haigus on levinud parasvöötme või subtroopilise kliima niisketes piirkondades.

Trihhuriaasi põhjused

Haigusetekitaja on ümaruss – piitsauss (Trichocephalus trichiuris). Nime järgi on selle esiots õhuke, karvane ja tagumine ots paksenenud. Helminti kehavärv on hallikas-valkjas kuni punakas põikitriibutusega. Emane ulatub pikkuseni kuni 30-55 mm, isasel - 30-45 mm, isasel on tagumine ots spiraali kujul kõver. Piitsussil on suu, söögitoru, sooletoru ja pärak.

Trihhuriaas, isane piitsauss

Piitsamunad on ovaalse (tünnikujulise) kujuga, helepruunist kollaka värvusega, suurusega kuni 23x54 mikronit, on kest, mis kaitseb kahjustuste eest.

Infektsiooni mehhanism- fekaal-oraalne. Nakatumine toimub küpsete piitsausside munade allaneelamisel. Ülekandetegurid võivad olla määrdunud käed, puuviljad, marjad, juurviljad, ürdid, mis on saastunud mulla või väljaheitega, ilma asjakohase töötluseta (pesemine, kuumtöötlemine).

Vlasoglav, arengutsükkel

Elanikkonna vastuvõtlikkus trihhuriaasile on universaalne, kuid sagedamini registreeritakse seda laste, aga ka dekreedijärgsete isikute seas (kontaktis pinnasega, eluaseme- ja kommunaalteenuste töötajad, kanalisatsioonivõrgud, aednikud ja teised). Kõige soodsam periood trihhuriaasiga nakatumiseks on märtsi lõpp kuni oktoobri algus.

Piitsusside patogeenne toime:

Vlasoglav soole limaskestal

Trihhuriaasi kliinilised sümptomid

Madala intensiivsusega invasiooni korral võib tekkida isoleeritud tüüfiit (segmentaalne koliit või umbsoole põletik). Suure intensiivsusega invasiooniga - raske hemokoliit (krooniline kõhulahtisus koos tugeva tenesmusega (tõmbevalud ja tung tualetti minna), kõhuvalu, lahtine verine väljaheide). Lastel võib olla pärasoole prolaps.

Patsiendid võivad samuti märkida üldine nõrkus, unehäired, peavalud, ärrituvus ja motiveerimata agressiivsus, kaalulangus, rohke süljeeritus, vähenenud jõudlus, krambihood, lastel minestamine.

Tüsistused:

pimesoolepõletik, pärasoole prolaps.

Trihhuriaasi diagnoosimine

Diagnoosi tegemiseks on vaja mitmeid olulisi punkte:
1) Trihhuriaasile sarnased kliinilised leiud. Veelgi enam, haiguse sümptomite mittespetsiifilisuse tõttu on vaja hoolikat diferentsiaaldiagnostikat. Esialgse diagnoosi staadiumis on vaja välistada: bakteriaalne ja viiruslik gastroenteriit, enterokoliit, pimesoolepõletik, askariaas, difüllobotriaas ja muud helmintiaasid, äge soolepatoloogia.
2) Epidemioloogilised andmed (patsiendi kuulumine määratud isikute rühma, kes puutuvad kokku pinnasega, elamu- ja kommunaalteenuste, kanalisatsioonivõrkude, aednike ja teiste töötajatega).
3) Parakliinilised meetodid: üldises vereanalüüsis: eosinofiilia kuni 10-20%, hüpo- ja normokroomne aneemia, võib esineda leukotsütoos ja ESR tõus; - väikeste invasioonidega - enterokinaasi ja aluselise fosfataasi aktiivsuse suurenemine enam kui 50% patsientidest.
4) Sigmoidoskoopia ehk RRS: limaskest on turse, lõtv, hüpereemiline, on näha sinna tunginud piitsaussi;
5) Koproskoopia - piitsausside munad väljaheites (väikeste invasioonide korral on vaja kasutada rikastamismeetodeid - Fülleborn, Kalantaryan).

Trihhuriaas, piitsausside muna

Trihhuriaasi ravi

1) Organisatsioonilised ja režiimimeetmed: Ravi võib läbi viia nii haiglas kui ka ambulatoorselt. Haiglaravi näidustused võivad olla seedetrakti, neerude ja maksa, närvisüsteemi rasked kaasuvad haigused. Põhjuseks on nende patsientide kategooriate jaoks ravimite valiku ja väljakirjutamise iseärasused, millel on patsiendile minimaalsed tagajärjed.

3) Samaaegne ravimteraapia: B-vitamiinid, rauapreparaadid, probiootikumid sooltele. Spasmolüütikume ei määrata, et vältida võimaliku pimesoolepõletiku diagnoosimise raskusi.
Ravi kontrollimine toimub koproskoopiliste uuringute abil - 3-4 nädalat pärast ravikuuri lõppu. Kui efekti ei ole - uuesti ravi mitte varem kui 2-3 kuu pärast teise ravimiga.

Kliiniline läbivaatus pärast ravi viiakse läbi 2 aasta jooksul koos 3-kordse väljaheite uuringuga kevadel ja sügisel patsiendil ja tema pereliikmetel. Perekonda peetakse mikrokeskuseks, seega on vajalik arstlik läbivaatus. Positiivsete proovide puudumisel registrist eemaldatud 2 aasta jooksul alates ravi kuupäevast.

Prognoos

Prognoos on üldiselt soodne. Intensiivse invasiooni korral tekivad tüsistused (aneemia jne).

Trihhuriaasi ennetamine

1) Isikliku hügieeni reeglite range järgimine (käte pesemine pärast tualeti kasutamist ja enne söömist), köögiviljade ja puuviljade põhjalik pesemine enne söömist, avatud allikast pärit vee keetmine.
2) Määratud elukutsete isikute (elamu- ja kommunaalmajanduse, reoveepuhastite, kanalisatsioonivõrkude, aednike, lilletüdrukute jt) regulaarne läbivaatus.
3) Trihhuriaasile sarnaste sümptomitega patsientide õigeaegne avastamine. Nende õigeaegne ussitõrje ja dispanservaatlus.

Nakkushaiguste spetsialist Bykova N.I.