Prognoza e tikave të përgjithësuara tek fëmijët. Tikat nervore tek fëmijët. Si të silleni me to? Trajtimet pa barna

Përshëndetje, të dashur lexues. Në këtë artikull, ne do të flasim për atë që përbën një tik nervor tek një fëmijë. Do të zbuloni se cilat janë manifestimet e kësaj gjendje. Zbuloni se çfarë mund të ndikojë në shfaqjen e tikave. Le të flasim për metodat për diagnostikimin dhe trajtimin e rriqrave. Do të jeni në dijeni të masave parandaluese.

Përkufizimi dhe klasifikimi

Tikët nervorë quhen kontraktime muskulore me karakter patologjik, të cilat shfaqen në mënyrë episodike ose të rregullt. Tek foshnjat, si rregull, ka një lloj paroksizmal. Një përkeqësim i gjendjes vërehet më shpesh në prani të një situate të pakëndshme ose të rrezikshme.

Dalloni tik nervor lokal dhe të gjeneralizuar. Të parat janë kontraktime të grupeve të vetme të muskujve, të dytat janë disa.

Të dallojë:

• vokale;
• imitoj tiket;
• motorike.

Sipas kohëzgjatjes, ato dallohen:

• transistor - zgjasin më pak se një vit, janë në gjendje të zhduken vetë dhe më pas të rishfaqen;
• kronike - karakterizohet nga prania afatgjatë, më shumë se një vit.

Natyra e shfaqjes

Frika e fortë mund të çojë në një tik nervor tek një fëmijë

Arsyet pse mund të zhvillohet një tik nervor janë më shpesh këto:

• predispozicion trashëgues;
• mungesa e vëmendjes së prindërve ose mbimbrojtja e tyre;
• Sëmundja infektive e hershme e transferuar, veçanërisht gripi, dehja e trupit;
• lezione dismetabolike ose organike në tru, prodhim i tepërt i dopaminës;
• mjedis i shqetësuar - situata kur foshnja nuk mund të ndihet e mbrojtur në një ekip ose në një familje, përjeton nervozizëm të tepruar, i cili më pas rezulton në shfaqjen e tikave;
• stresi i tepërt mendor, kërkesat e tepërta që i bëhen fëmijës në lidhje me studimet apo arritjet sportive;
• dietë e pahijshme - një situatë ku ka mungesë të vitaminave dhe elementëve gjurmë në trupin e foshnjës, në veçanti magnez ose kalcium;
• Konsumimi i tepërt i pijeve që kanë një efekt shqetësues në sistemi nervor(kafe, çaj i zi i fortë);
• stres i rëndë - mund të jenë skandale të vazhdueshme shtëpiake, dhe divorci i prindërve, prania e një alkoolisti në familje, vdekja e një të afërmi ose miku, abuzimi seksual ose fizik.

Manifestimet karakteristike

Imitoni rriqrën

Ka disa simptoma që mund të tregojnë praninë e një tiku. Shtëpi tipar dalluesështë mungesa e manifestimeve gjatë natës.

Shenjat e tikave të fytyrës përfshijnë:

• ndryshimi në lumenin e vrimave të hundës;
• rrudha e hundës, e cila është e panatyrshme;
• tensioni i krahëve të hundës;
• mbyllja dhe hapja e gojës;
• dridhje e buzëve, faqeve;
• "syri i dridhur", i vazhdueshëm, i këputur;
• dridhje e mjekrës;
• lëvizja e vetullave;
• lëvizjet rrethore të syve.

Vokalet përfshijnë:

• goditje e shpeshtë, nuhatje, murmuritje;
• shqiptimi i tingujve të caktuar;
• nevoja e pakontrolluar për sharje të turpshme, cinike, shqiptim mallkimesh;
• përsëritje e vazhdueshme e fjalëve të dëgjuara më parë nga njerëzit e tjerë;
• nevoja e fëmijës për të përsëritur frazat ose fjalët individuale pa pushim, ndërkohë që ka një rritje të shpejtësisë së shqiptimit, një ndryshim në intonacionin e zërit;
• mund të vërehet palexueshmëri.

Prania e tikave motorike tregohet nga shenjat e mëposhtme:

• gjeste të turpshme;
• fillimi i papritur;
• rillogaritja e objekteve të caktuara;
• veprime të pahijshme;
• prekje e vazhdueshme e pjesëve të caktuara të trupit;
• pavëmendje;
• shqetësim;
• padurim i tepruar;
• vëmendje e veçantë ndaj higjienës personale;
• renditja e objekteve në një sekuencë të caktuar;
• pamundësia për të çuar deri në fund atë që ka filluar;
• mungesa e këmbënguljes;
• zhurmë e tepruar.

Diagnostifikimi

Në raste të caktuara, sigurimi i ushqimit të mirë mund të shpëtojë nga tikët nervorë.

Le të kuptojmë se çfarë të bëjmë nëse dyshoni se fëmija juaj ka një tik nervor.

Para së gjithash, duhet të kujdeseni për identifikimin e faktorëve që ndikuan në zhvillimin e kësaj gjendjeje. Nëse rriqrat nuk përkeqësohen nga ndonjë ndërlikim, atëherë thelbi i trajtimit, në varësi të shkaqeve, është si më poshtë:

• mbështetje psikologjike e mjedisit të ngushtë të fëmijës, vendosja e kontaktit me foshnjën, ndërtimi i besimit, sigurimi i vëmendjes së shtuar nëse ka pasur mungesë të saj më parë;
• procedura për qetësimin e sistemit nervor: banja relaksuese me shtimin e vajra esenciale, masazh;
• zierjet qetësuese mund të përdoren, për shembull, me rrënjë valeriane ose nenexhik;
• është e rëndësishme të sigurohet fëmija të ushqyerit e mirë pasuruar me gjithçka të nevojshme për një organizëm në rritje;
• forcimi i imunitetit të fëmijëve;
• normalizimi i ngarkesave intelektuale;
• relaksim i regjimit ditor, llogaritja e saktë e kohës për pushim dhe aktivitet të fuqishëm;
• nëse situata rreth fëmijës provokon shfaqjen e tikave, ajo duhet të ndryshohet;
• siguroni fëmijën kontakti i prekshëm, puth, përqafo;
• Nëse nuk mund ta përballoni vetë problemin, kërkoni ndihmën e një psikologu. Specialisti do të ndihmojë në përcaktimin e shkaqeve që ndikuan në shfaqjen e tikave dhe trajtimin e tyre.

Mjeku gjithashtu mund të përshkruajë ilaçe. Mund të përfshijë:

• përdorimi i qetësuesve për të përmirësuar gjumin, për të reduktuar ankthin, për të normalizuar funksionimin e sistemit nervor (Novopassit, ekstrakt Valeriane);
• nootropikët - përmirësojnë qarkullimin cerebral, forcojnë sistemin nervor, rrisin rezistencën ndaj stresit (Phenibut);
• antipsikotikë - zvogëlojnë manifestimin e fobive, lehtësojnë tensionin (Sonapax);
• qetësues - të përshkruara në raste veçanërisht të rënda për të zvogëluar ankthin, për të hequr qafe manifestimet e fobive, për të pasur një efekt të dobishëm në gjumë, për të lehtësuar tensionin e muskujve (Relanium, Diazepam);
• me mungesë të magnezit ose kalciumit në trup, është e nevojshme të rimbushni këto elementë ose me ndihmën e një diete të specializuar, ose duke marrë medikamente, në veçanti, Magnezi B6, glukonat kalciumi.

Masat paraprake

Për të reduktuar rrezikun e tikave tek fëmija juaj, duhet të zbatoni veprimet e mëposhtme.

1. Vini re me kohë se fëmija është i shqetësuar për diçka, diskutoni problemet e tij me të.
2. Nëse ka një ndryshim në mjedisin e zakonshëm, jini veçanërisht të vëmendshëm ndaj fëmijës tuaj, monitoroni sjelljen e tij, mbështesni atë.
3. Nëse ndodhin ndonjë lëvizje të përsëritur, dridhje, nuk është e nevojshme të përqendroni vëmendjen e fëmijës në këtë.
4. Jepini fëmijës tuaj rutinën e duhur të përditshme. Sigurohuni që rutina juaj e përditshme të përfshijë lloje te ndryshme aktivitete: intelektuale, fizike, si dhe rekreative.
5. Kufizoni qëndrimin ulur para kompjuterit dhe televizorit.
6. Jepini fëmijës tuaj një dietë të ekuilibruar.
7. Minimizoni ndikimin e situatave stresuese, mos u shani në prani të foshnjës.
8. Siguroni gjumë të shëndetshëm.
9. Kaloni kohë të mjaftueshme në ajer i paster.
10. Forconi imunitetin e fëmijës suaj. Mbani mend opsionin me .

Tani e dini se ndezja e syve mund të tregojë praninë e një tik nervor. Nëse vëreni një manifestim të ngjashëm tek fëmija juaj, është më mirë të konsultoheni me një mjek, mund t'ju duhet ndihma e tij. Mos mbyllni sytë ndaj asaj që po ndodh, shpresoni që gjithçka të kalojë vetë. Është shumë e rëndësishme të vëreni problemin në kohë, të identifikoni shkakun e shfaqjes së tij dhe të filloni trajtimin e nevojshëm.

Spazma tik tek fëmijët është një çrregullim neurologjik që është një lloj hiperkineze (lëvizje të pakontrolluara të trupit). Sot, pothuajse çdo i pesti foshnje vuan nga kjo patologji.

Sëmundja zë një nga vendet kryesore në mesin e çrregullimeve neurologjike. Gjithnjë e më shumë, ajo prek të porsalindurit, megjithëse shumica e rasteve ndodhin tek fëmijët më të vjetër se dy vjeç. Si ta njohim dhe trajtojmë këtë sëmundje? Sa serioz është ai? Cilat janë arsyet kryesore të shfaqjes së saj të papritur?

Çfarë është një tik nervor dhe si shfaqet tek fëmijët?

Lëvizjet spazmatike të të njëjtit lloj që ndodhin spontanisht dhe nuk mund të kontrollohen quhen tik nervor. Kontraksione të ngjashme të muskujve refleks shfaqen kryesisht në situata stresuese. Më shpesh, një rriqër vërehet në qafë dhe fytyrë në formën e kërcitjes së buzëve ose qepallave, pulsimit, nuhatjes, dridhjes së shpatullave dhe kokës. Më rrallë, tikët prekin krahët dhe këmbët. Në disa raste, spazma fillimisht mund të shfaqet si një shtrëngim i qepallës, dhe më pas të zhvendoset në buzë.

Lëvizjet tik prekin rreth 25% të fëmijëve të vegjël. Më shpesh, simptomat e tikut shfaqen në periudhën nga 6 deri në 7 vjeç, kur fëmijët bëhen nxënës të klasës së parë dhe ata duhet të përshtaten me një ekip të ri.

Tek fëmijët, ky çrregullim mund të shfaqet si kërcitje e dhëmbëve, shkulja e qimeve në kokë, lëkundje e këmbëve dhe krahëve, frymëmarrje e zhurmshme, teshtitje, gërhitje etj. Kjo sëmundje është më e zakonshme tek djemtë.

Klasifikimi i rriqrave

Llojet kryesore të tikave nervore tek fëmijët:

• motorike;
• vokale;
• i përgjithësuar;
• ritual.

Sipas etiologjisë, tikët nervorë janë:

Nga natyra e rrjedhës:

• kalimtare;
• kronike (remitente, stacionare, progresive);
• Sindroma Tourette.

Sipas simptomave:

• lokal;
• i zakonshëm;
• vokale;
• të përgjithësuara.

Në varësi të ashpërsisë së patologjisë:

• beqare;
• serial;
• tik.

Llojet kryesore

Vokale

Tikët vokale (ose tingujt) tek fëmijët shprehen në formën e kollitjes, nuhatjes, bërtitjes së fjalëve të turpshme, shqiptimit të përsëritur të të njëjtave fjalë dhe shprehje. Ky lloj spazmat e muskujve ndahen në tika të thjeshta dhe komplekse. Shumëllojshmëria e parë përfaqësohet kryesisht nga tinguj të ulët: frymëmarrja e zhurmshme, kollitja, gërmimi, "pastrimi i fytit". Ndonjëherë ka edhe tinguj me zë të lartë si fishkëllimë, ulërimë, "uf", "ay", "i", "af".

Tipi i dytë i tikave vokale ndodh në 6% të fëmijëve me sindromën Tourette. Pacientët përsërisin mallkimet, bërtasin të njëjtat fjalë, thonë diçka shpejt dhe në mënyrë të pakuptueshme.

Motorri

Tikët motorikë përfshijnë spazma muskulore të ekstremiteteve të sipërme dhe të poshtme: goditje me këmbë dhe lëvizje të këmbëve, kërcime lart, duartrokitje, lëkundje, trokitje, lëvizje të ndryshme të kokës dhe shpatullave.

Nëse fëmija e kthen kokën anash ose e kthen prapa, pulson me shpejtësi, grimas, nuhat, prek gishtat në tryezë, hap gojën gjerësisht ose bën lëvizje të tjera të trupit që janë jashtë kontrollit të tij, atëherë kjo do të thotë që fëmija ka një tik muskulor motorik.

Ky lloj i patologjisë tik ndahet në:

• të thjeshta (lëvizjet e pakontrolluara të kokës, tensioni dhe tërheqja e muskujve të barkut, shikimi i syrit, etj.);
• komplekse (gjeste vulgare, kërcim në një vend, goditja e trupit, përsëritja e të njëjtave gjeste).

Përgjithësuar

Nëse tikët nervorë përfshijnë disa grupe muskujsh në një fëmijë në të njëjtën kohë, për shembull, fëmija shtrëngon buzët, shtrëngon shpatullat, pulson shpesh dhe në të njëjtën kohë bën tinguj të përsëritur, atëherë flasim për një formë të përgjithësuar të tikave. Arsyet kryesore për tkurrjen e njëkohshme të të gjithë muskujve tek një fëmijë janë:

Rituali

Grupi i tikave nervore rituale përfshin spazma muskulore që lidhen me ndonjë veprim. Për shembull, ecja e pavullnetshme monotone nga njëra anë në tjetrën ose në një rreth, mbështjellja e flokëve rreth gishtit, drejtimi i tyre, kafshimi i thonjve, shtrëngimi i llapës së veshit, etj. Disa fëmijë fillojnë të kompleksohen për faktin se nuk e vërejnë një sjellje të tillë në vetvete.

Klasifikimi sipas natyrës së rrjedhës

Tikat kalimtare

Më shpesh shfaqen në qafë, krahë, bust, në zonën e syve. Ato nuk zgjasin shumë dhe nuk janë të rrezikshme për shëndetin e fëmijës. Ato shfaqen si:

• shuplaka e shpeshtë e buzëve;
• pulsimi, dridhja dhe pulsimi i syve;
• gjuha e zgjatur;
• grimasa të shpeshta.

Tikët kalimtarë karakterizohen nga:

• frekuencë e lartë e manifestimit;
• mungesa e ritmit
• kohëzgjatje e shkurtër;
• spontaniteti i manifestimit.

Tikat kronike

Tikët kronikë janë ato që nuk largohen për më shumë se një vit. Kjo patologji është mjaft e rrallë. Ndonjëherë quhet një formë e lehtë e sindromës Tourette, por megjithatë dallohet si një grup i veçantë.

Ky lloj çrregullimi tik karakterizohet nga çrregullime mimike (tik nervor të syrit) dhe çrregullime motorike. Sëmundjet karakterizohen nga periudha të përkeqësimit dhe faljes me kohëzgjatje të ndryshme.

Sindroma Tourette

Kjo patologji karakterizohet nga një kombinim i tikave vokale dhe motorike. Sindroma Tourette prek foshnjat deri në 5 vjeç dhe mund të zgjasë deri në moshën 15 vjeç, pas së cilës simptomat zhduken.

Patologjia prek fillimisht fytyrën, më pas përfshihen muskujt e krahëve, këmbëve, qafës, bustit. Në disa pacientë, spazmat e muskujve zhduken pa lënë gjurmë, në të tjerët ato mbeten për gjithë jetën.

Një fëmijë me sindromën Tourette është i hutuar, i shqetësuar, shumë i prekshëm. Gjysma e adoleshentëve që vuajnë nga patologjia e Tourette zhvillojnë sindromën e obsesivitetit. Ajo manifestohet nga frika, mendime dhe veprime të pabaza. Këto dukuri janë jashtë kontrollit të pacientit, ndaj ai nuk mund t'i shtypë ato.

Shkaqet

Shkaqet kryesore të lëvizjeve tic tek fëmijët:

Gjithashtu, lëvizjet tic mund të ndodhin për shkak të:

• marrja e medikamenteve të caktuara;
• trauma e kafkës;
• dehje;
• lezione infektive të trurit;
• neoplazitë (malinje ose beninje) në tru;
• patologjitë gjenetike.

Karakteristikat e rrjedhës së tikave tek fëmijët

Sëmundja e rriqrave tek fëmijët vazhdon në mënyra të ndryshme. Një problem mund të shfaqet papritur në jetën e një fëmije. Mund të zhduket po aq papritur pa kërkuar trajtim. Megjithatë, ka raste kur sëmundja zvarritet për disa vite dhe shoqërohet me simptoma të theksuara dhe ndryshime në sjelljen e fëmijës.

Të vegjlit me tik janë shumë nervozë, vazhdimisht në gjendje ankthi, e kanë të vështirë të përqendrohen në ndonjë gjë, kanë dëmtim të koordinimit të lëvizjeve dhe gjumit. Fëmijë të tillë nuk u pëlqen të hipin në transportin publik, ata nuk mund të durojnë mbytjen, është e vështirë të bien në gjumë dhe të flenë pa pushim.

Sëmundja ndihet kur fëmija fillon të shqetësohet për diçka. Sapo vëmendja e foshnjës zhvendoset dhe ai përqendrohet në diçka tjetër (për shembull, një lojë), tikët largohen vetë. Ashpërsia e patologjisë varet nga disponimi i fëmijës dhe gjendja e tij psiko-emocionale, si dhe nga koha e vitit dhe koha e ditës.

Diagnostifikimi

Për të diagnostikuar një fëmijë me një tik nervor, ai duhet të ekzaminohet nga një neurolog, psikolog dhe psikiatër. Një studim gjithëpërfshirës përfshin aktivitetet e mëposhtme:

Në rreth 15 raste nga 100, shenjat primare të sëmundjes largohen vetë, pa kërkuar terapi. Rastet e mbetura kërkojnë trajtim të menjëhershëm që mund të parandalojë pasojat e padëshiruara.

Trajtimi i tikave

Para së gjithash, pas diagnostikimit të një tik nervor tek një fëmijë, është e nevojshme të përjashtohen faktorët që e provokojnë atë. Ju mund të shpëtoni nga problemi duke:

• krijimi i një mjedisi të favorshëm psikologjik në familje;
• përjashtimi i stresit të tepruar fizik dhe psikologjik;
• të ushqyerit racional;
• kufizimi i qëndrimit në kompjuter, dëgjimi i muzikës me zë të lartë, leximi i librave në një pozicion shtrirë;
• gjumë i mirë i shëndoshë.

Nëse patologjia është e rëndë, fëmijës i përshkruhen ilaçe. Megjithatë, në disa raste, një tik nervor mund të kurohet duke përdorur metodat e mjekësisë tradicionale.

Mjekësor

Baza e trajtimit të drogës është përdorimi i qetësuesve dhe qetësuesve. Lloji i barnave të përshkruara nga mjeku varet nga kohëzgjatja e sëmundjes dhe simptomat e saj. Mund të jetë edhe ilaçe të dobëta (motherwort, valerian) dhe shumë të forta (deri në psikotrope). Grupet e barnave të përshkruara kundër rriqrave:

Mjetet juridike popullore

Nëse sëmundja është e butë, atëherë një efekt pozitiv mund të arrihet duke përdorur metodat e mjekësisë tradicionale. Një terapi e tillë, si rregull, ka për qëllim reduktimin e tensionit nervor. Para se të trajtoni një fëmijë me mjete juridike shtëpiake, duhet të konsultoheni me një pediatër për të parandaluar komplikimet. Receta popullore për të ndihmuar në kapërcimin e një tiku nervor tek një fëmijë:

1. Zierje murriz - 2 lugë gjelle. fruta derdh 1/2 lugë. ujë i nxehtë dhe lëreni të piqet për 15 minuta. Është e nevojshme të pini tretësirën që rezulton 15-20 minuta para vaktit.
2. Tinktura e kamomilit - Hidhni një grusht petale bimore me një gotë ujë të nxehtë të zier dhe lëreni të piqet për rreth 15 minuta. Lënga e gatshme duhet të pihet çdo 4 orë për gjysmë gote në të njëjtën kohë.
3. Zierje e rrënjës së valerianës - 1 lugë rrënja e grimcuar duhet të zihet për 15 minuta në 1 lugë gjelle. ujë. Ilaçi që rezulton duhet t'i jepet foshnjës para gjumit ose 30 minuta pas ngrënies, 1 lugë gjelle.
4. Banja me hala pishe dhe kripë deti ka një efekt relaksues.

Pediatri i famshëm Komarovsky E.O. beson se spazmat nervore te fëmijët kanë natyrë psikogjene. Për këtë arsye nuk rekomandohet trajtimi i tyre me medikamente. Evgeny Olegovich thekson se në shumicën e rasteve kjo patologji zhduket pa ndihmën e jashtme. E gjithë përgjegjësia për përmirësimin e shpejtë të gjendjes së foshnjës bie mbi prindërit.

Çfarë duhet të bëjnë nënat dhe baballarët nëse një fëmijë diagnostikohet me një tik nervor? Detyra kryesore është eliminimi i sëmundjes duke zhvilluar biseda konfidenciale me fëmijën. Sa më shpejt të gjeni shkakun e shfaqjes së spazmave të muskujve, aq më shpejt fëmija do të heqë qafe zakonin e shndërrimit të patologjisë në një tik nervor.

Për citim: Fesenko Yu.A., Lokhov M.I., Rubina L.P. Qasje moderne për diagnozën dhe trajtimin e çrregullimeve tik tek fëmijët // RMJ. 2005. Nr 15. S. 973

Hyrje Fjala "tic" i referohet lëvizjeve të shpejta, të pavullnetshme, stereotipike të përsëritura të grupeve të caktuara të muskujve ose, me fjalë të tjera, lëvizjeve të ndryshme të zakonshme të automatizuara elementare. Më shpesh kjo vlen për muskujt e fytyrës: pulsimi, pulsimi, rrudhosja, vrenjtja, nuhatja, fryrja e krahëve të hundës, lëpirja e buzëve, shtrirja e gojës, rrahja, "grimacionet". Shpesh vërehen lëvizje më komplekse - shtrëngimi i kokës, shtrëngimi i qafës, lëvizja e shpatullave, gjymtyrëve, pjesëve të trupit, si dhe ulja, vallëzimi, tërheqja e barkut, kollitja, psherëtimat e rënda, "gruajtja", me ndërprerje, belbëzim- si të folurit, tingujt "rrëmbyes", kërcitje (të ashtuquajturat tika respiratore, përndryshe - lëvizjet tik-qendrore), të cilat lindin si rezultat i fiksimit të disa veprimeve mbrojtëse, të cilat në fillim kishin një karakter mbrojtës të përshtatshëm ("duke ndezur një grilë" ”, kollitje me të ftohtë etj.). Me fjalë të tjera, zhvillimi i tikave mund të përfaqësohet si më poshtë: në fillim ato lindin për një arsye specifike, për shembull, shfaqen kërcitje të qafës, sikur të lëshohen nga një jakë e ngushtë, kravatë ose lëvizja e trupit në lidhje me brezi elastik shtrëngues i të brendshmeve. Fëmijët mund të lëpijnë buzët kur janë të thata, ose të vrenjten kur flokët e tyre janë të gjatë dhe mbulojnë sytë. Tek fëmijët, veprime të tilla fiksohen shumë shpejt sipas llojit të lidhjes së kushtëzuar patologjike dhe më pas përsëriten pa një stimul të jashtëm. Ndonjëherë tikët janë pasojë e disa sëmundjeve. Për shembull, vezullimi ndodh si rezultat i konjuktivitit të transferuar. Më vonë, këto lëvizje fiksohen dhe qëndrojnë për një kohë të gjatë pasi procesi inflamator në zonën e syve ulet.

Prezantimi
Fjala "tic" i referohet lëvizjeve të shpejta, të pavullnetshme, stereotipike të përsëritura të grupeve të caktuara të muskujve ose, me fjalë të tjera, një sërë lëvizjesh elementare të automatizuara të njohura. Më shpesh kjo vlen për muskujt e fytyrës: pulsimi, pulsimi, rrudhosja, vrenjtja, nuhatja, fryrja e krahëve të hundës, lëpirja e buzëve, shtrirja e gojës, rrahja, "grimacionet". Shpesh vërehen lëvizje më komplekse - shtrëngimi i kokës, shtrëngimi i qafës, lëvizja e shpatullave, gjymtyrëve, pjesëve të trupit, si dhe ulja, vallëzimi, tërheqja e barkut, kollitja, psherëtimat e rënda, "gruajtja", me ndërprerje, belbëzim- si të folurit, tingujt "rrëmbyes", kërcitje (të ashtuquajturat tika respiratore, përndryshe - lëvizjet tik-qendrore), të cilat lindin si rezultat i fiksimit të disa veprimeve mbrojtëse, të cilat në fillim kishin një karakter mbrojtës të përshtatshëm ("duke ndezur një grilë" ”, kollitje me të ftohtë etj.). Me fjalë të tjera, zhvillimi i tikave mund të përfaqësohet si më poshtë: në fillim ato lindin për një arsye specifike, për shembull, shfaqen kërcitje të qafës, sikur të lëshohen nga një jakë e ngushtë, kravatë ose lëvizja e trupit në lidhje me brezi elastik shtrëngues i të brendshmeve. Fëmijët mund të lëpijnë buzët kur janë të thata, ose të vrenjten kur flokët e tyre janë të gjatë dhe mbulojnë sytë. Tek fëmijët, veprime të tilla fiksohen shumë shpejt sipas llojit të lidhjes së kushtëzuar patologjike dhe më pas përsëriten pa një stimul të jashtëm. Ndonjëherë tikët janë pasojë e disa sëmundjeve. Për shembull, vezullimi ndodh si rezultat i konjuktivitit të transferuar. Më vonë, këto lëvizje fiksohen dhe qëndrojnë për një kohë të gjatë pasi procesi inflamator në zonën e syve ulet.
Praktika botërore dhe përvoja jonë (janë ekzaminuar më shumë se 1000 fëmijë me tike të moshës 3 deri në 15 vjeç) na lejon t'ia atribuojmë këtë sëmundje kategorisë së çrregullimeve serioze të trurit, ndoshta jo më pak serioze se epilepsia. Sipas klasifikimit ndërkombëtar të sëmundjeve, çrregullimet tik përfshihen në seksionin e sëmundjeve mendore dhe shoqërohen me çrregullime metabolike në bllokun e rregullimit dhe kontrollit të veprimeve vullnetare.
Mekanizmi nxitës në shfaqjen e tikave mund të jetë trauma mendore akute ose kronike, edukimi jo i duhur i fëmijës. Është e mundur që tikët të zhvillohen tek fëmijët përmes mekanizmave imitues: për shembull, një fëmijë përsërit disa veprime të njohura të të rriturve ose lëvizje të kafshëve, të cilat gradualisht fiksohen.
Besohet se tikët janë më të shpeshta midis moshës 7 dhe 12 vjeç dhe janë një patologji shumë e zakonshme e fëmijërisë (sipas disa autorëve - në 4,5 - 23% të fëmijëve të moshës 2 deri në 13 vjeç). Janë 2-4 herë më të zakonshme tek djemtë sesa tek vajzat. Edhe pse tikët mund të shfaqen tek të rriturit, në shumicën e rasteve ato shfaqen tek fëmijët. Shpesh, tikët përkeqësohen me afrimin e pubertetit dhe gradualisht zvogëlohen me moshën.
Përmendjet e para në literaturë datojnë në mesin e shekullit të 7-të, kur "tikat" quheshin "zakoni i muskujve për t'u kontraktuar". Në shekullin e ardhshëm, u shfaqën termat "tik hiperkinezë" dhe "tik dhimbjeje", dhe Babinskiy (1906) dhe Janet (1912) në fillim të shekullit të 20-të i quajtën lëvizjet tic "një karikaturë e lëvizjeve obsesive" (cituar në ). Me pak fjalë, tikët shiheshin si një çrregullim funksional. Dhe vetëm në vitet 50 të shekullit të njëzetë filloi të studionte natyrën organike të tikave. Në vitet '70, hipoteza shkencore prioritare u konsiderua prania e një dobësie sistematike të mekanizmave funksionalë striopallidar, të cilat mund të fitohen si në lidhje me efektet e mbetura të një lezioni organik të hershëm, ashtu edhe kongjenital, përfshirë trashëgiminë familjare. Aktualisht, besohet se tikët ndodhin kur bërthamat e sistemit ekstrapiramidal dëmtohen në periudhën prenatale ose gjatë periudhës neonatale.
Klasifikimi i rriqrave
Gjatë 300 viteve të fundit të interesit aktiv për problemin e tikave, janë paraqitur shumë tipologji, në të cilat autorët e tyre vendosin detyrën e thjeshtimit të njohurive ekzistuese për këtë patologji komplekse.
Fundi i XIX shekulli:
tic i zakonshëm (lëvizje të zakonshme por të pamotivuara);
- tik konvulsiv (lëvizje të shpejta, të papritura);
- tik tonik (tkurrje e zgjatur e muskujve).
Fundi i viteve 1960:
1) i lokalizuar;
2) i përhapur;
3) funksionale;
4) shprehur me bazë organike të supozuar;
5) të ketë një bazë të qartë organike;
6) forma të shoqëruara me lezione periferike të sistemit nervor.
Ose: - neurotik
- encefalit (encefalit i dobët)
- sindromat hiperkinetike të mbetura.
Klasifikimi i prof. Pushkov (Instituti i Kërkimeve me emrin Bekhterev):
1. Sindroma e Gilles de la Tourette (e quajtur sipas shkencëtarit francez, i cili përshkroi për herë të parë këto fenomene 150 vjet më parë. Mjekët francezë besonin se kjo sëmundje çon gjithmonë në prapambetje të thellë mendore. Më vonë doli se nuk ishte kështu: aftësitë intelektuale të pacientët janë më shumë disa nuk vuajnë. aktiviteti prodhues për shkak të tikave të theksuara: është e vështirë të shkruash, të mbash një libër, të luash instrumente muzikore).
2. Tik i përgjithësuar.
3. Tik i zakonshëm.
4. Tikat organike të mbetura.
5. Tik obsesiv (neurotik).
Në ICD-10 moderne, tikët identifikohen si një grup i veçantë diagnostikues - F 95 Tikët, të ndarë në kategori diagnostikuese: F 95.0 Tikët kalimtarë; F 95.1 Tikët ose vokalizimet kronike motorike; F 95.2 sindroma e Gilles de la Tourette; F 95.8 Tika të tjera; F 95.9 Tikat, të paspecifikuara.
Gjatë një periudhe 15-vjeçare të vëzhgimit dhe terapisë së fëmijëve me tika në Departamentin e Qytetit të Neurozës tek Fëmijët dhe Adoleshentët e Shoqatës "Psikiatria e Fëmijëve" dhe në Institutin Kërkimor të Mjekësisë Eksperimentale të Akademisë Ruse të Shkencave Mjekësore, përfunduan autorët se tri forma kryesore të tikave mbizotërojnë:
- tikat e ngjashme me neurozën me origjinë organike të mbetur (për analogji me belbëzimin dhe enurezën e përshkruar më parë), kriteri kryesor diagnostik për të cilin është zbulimi në elektroencefalogramet e pacientëve të ndryshimeve të mëdha në aktivitetin bioelektrik të trurit: irritues, fokale, paroksizmale, epileptiforme;
- tikat neurotike (si një nga simptomat e neurozës);
- tiket neuropatike që shfaqen në sfondin e neuropatisë, i ashtuquajturi "nervozizëm i lindur i fëmijërisë", në sfondin e ndryshimeve jo të përafërta reziduale-organike në sistemin nervor qendror dhe periferik.
Hiperkineza të ndryshme organike të dhunshme (e ashtuquajtura tik-epilepsi, hiperkineza koreike dhe atetoidale) sipas mendimit tonë nuk duhet të konsiderohen si një formë e veçantë e tikave.
Pa dyshim, këtu përpjekjet kryesore duhet të drejtohen në luftën kundër sëmundjes themelore. Përveç kësaj, tikët nuk duhet të identifikohen fare me hiperkinezën, e cila shpesh gjendet në literaturë. Ndryshe nga mendimi i shumë ekspertëve kryesorë në fushën e neurosologjisë, etj., autorët nuk e njohin përparësinë e formës neurotike të tikave. Për më tepër, tikat e ngjashme me neurozën në kushtet moderne janë të paktën 4 herë më të zakonshme se ato neurotike.
Si tikat e zakonshme (të përgjithësuara) ashtu edhe sindroma e Gilles de la Tourette (edhe pse kjo sindromë kërkon izolim të detyrueshëm!) duhet t'i atribuohen tikave të ngjashme me neurozën, pasi ato bazohen në shenjat e dëmtimit të mbetur organik të sistemit nervor qendror, gjë që e bën atë është e mundur t'i atribuohen tiket e ngjashme me neurozën çrregullimeve neuropsikiatrike të mbetura organike.
Etiologjia dhe patogjeneza e tikave
Shkaku i çrregullimeve neuropsikiatrike reziduale-organike janë rreziqet që dëmtojnë trurin e fëmijës në periudhat prenatale, perinatale dhe të hershme (deri në 2 vjet) të zhvillimit pas lindjes. S.S. Mnukhin u atribuoi atyre lezione të hershme organike që ndodhën para formimit të plotë të sistemeve të trurit, d.m.th. deri në 3 vjet të jetës së një fëmije. V.V. Kovalev, përkundrazi, besonte se nuk kishte kufij moshe për shfaqjen e çrregullimeve mendore të mbetura-organike, dhe të gjitha lezionet organike tek fëmijët kalojnë në fazën e mbetur (të mbetur).
Prevalenca e këtyre çrregullimeve, sipas autorëve të ndryshëm, arrin në 17-25% të fëmijëve të popullsisë. Nuk duhet harruar se lezionet reziduale-organike të trurit janë një nga më faktorë të rëndësishëm në zhvillimin e neurozave, psikopatisë, në shfaqjen e epilepsisë. Ata shpesh ndryshojnë rrjedhën klasike të skizofrenisë.
Të gjitha sa më sipër konfirmojnë edhe një herë se tikët, duke qenë kryesisht të ngjashëm me neurozën, kërkojnë vëmendje të veçantë ndaj vetes si në aspektin e diagnostikimit, terapisë, ashtu edhe në raport me prognozën për të ardhmen. Nuk është rastësi që autorët gjatë ekzaminimit elektroencefalografik të fëmijëve me tik zbuluan sa vijon: aktiviteti paroksizmal në të dhënat e sfondit vërehet në 70% të rasteve, dhe acarim në korteksin parietal-okcipital - në 36%. Gatishmëria konvulsive për një test me hiperventilim u vu re në 60%, dhe në pasefektin 1,5-2 minuta - në 22% të fëmijëve.
Tikët janë lidhja përfundimtare në një proces kompleks sëmundjeje. Një rol të rëndësishëm në të i takon transmetimit trashëgues të rritjes së ngacmueshmërisë neuromuskulare dhe mprehtësisë së tepërt të lëvizjeve (impulsivitetit) nga ana e babait, i cili, si rregull, kishte edhe tike në fëmijëri. Madje mund të thuhet se tikët në transmetimin e tyre janë një lloj patologjie thjesht “mashkullore”, megjithëse mund të shfaqen edhe te vajzat, veçanërisht ato që ngjajnë me baballarët. Shpesh, për më tepër, këto vajza janë shumë më të mëdha dhe më të gjata se moshatarët e tyre; kanë zhvillim fizik përpara moshës, ndërsa në të njëjtën kohë ka moskoordinim të mjaftueshëm të lëvizjeve, siklet të përgjithshme dhe ngurtësi. Këto vajza mund të kenë tipare të temperamentit flegmatik dhe kolerik. Në rastin e fundit, ata nuk ndryshojnë në peshë dhe lartësi nga bashkëmoshatarët e tyre.
Më shpesh sesa tek vajzat, tiket vërehen tek djemtë, kryesisht me tipare kolerike të temperamentit, si dhe tek ata që mbeten prapa bashkëmoshatarëve të tyre në rritje dhe zhvillim fizik. Me gjithë lëvizshmërinë, këta djem shfaqin edhe koordinim të pamjaftueshëm të lëvizjeve.
Një faktor tjetër që kontribuon drejtpërdrejt në shfaqjen e tikave është stresi i brendshëm ose ngacmueshmëri, të cilat grumbullohen gradualisht, nga brenda dhe, për arsye të ndryshme, nuk mund të shprehen nga jashtë, d.m.th. u përgjigj. Burimet e tensionit të brendshëm, të mprehur me dhimbje janë të ndryshme dhe lidhen me faktorët organikisht të dëmshëm të trurit (asfiksia gjatë lindjes, inflamacioni, mavijosja ose tronditja e trurit), neuropatia dhe neurozat. Shpesh këto burime kombinohen me njëra-tjetrën, dhe ndarja e rolit drejtues të njërit prej tyre bëhet në bazë të një numri karakteristikash kufizuese.
Tikët që lindin në bazë të pamjaftueshmërisë organike cerebrale të mbetur karakterizohen nga një ecuri e vazhdueshme, pak e varur nga veprimet e faktorëve të jashtëm, të situatës ose psikologjike. Më e dukshme është lidhja midis rriqrave dhe të prodhuara organikisht, d.m.th. i paarsyeshëm, agjitacion, veçanërisht në fëmijët hiperaktivë, mendërisht dhe motorik dhe shpesh të dezinhibuar (me çrregullim të hiperaktivitetit të deficitit të vëmendjes - ADHD ose mosfunksionim minimal të trurit - MDM). Këto tike karakterizohen nga rrezatim domethënës, një tendencë për përgjithësim. Ekziston gjithmonë një i ashtuquajtur "theks tik", një "vatër", e cila është një "vendi i preferuar" (për shembull, pulsimi ose "kollitja"). Ato janë jashtëzakonisht të qëndrueshme, nuk zhduken (ndryshe nga ato neurotike). koha e verës, gjatë pushimeve, dhe shpeshherë të provokuara nga dielli dhe vapa. Madje, për tikët e ngjashëm me neurozën është karakteristike që ato shfaqen fillimisht në sfondin e pushimit të fëmijës. Është tipike që këto tike nuk lindin nga shkaqe psikogjene, por përkundrazi, sikur pavarësisht situatës.
Në shumicën dërrmuese të rasteve, tik-at e ngjashme me neurozën fillojnë me lëvizjet "pulsuese" dhe dinamika e tyre varet nga sjellja e prindërve. Nëse ata zgjedhin rrugën e trajtimit të vazhdueshëm dhe afatgjatë nga një okulist, atëherë lëvizjet transformohen: “pulsimet” bashkohen me kërcitjet e hundës, “grimat”, ndodh një kalim në brezin e shpatullave (lëvizin shpatullat, drejtojnë rripat, etj.). Mund të ketë përhapje të mëtejshme - ka tike të frymëmarrjes, diafragmatike ("duartrokitje stomaku"), vallëzime. Tikët respiratorë janë zakonisht karakteristikë për fëmijët me ADHD, prindërit e të cilëve (ose të afërmit e tyre!) kanë pasur shenja të sjelljes hiperaktive në fëmijëri, dhe një histori tikesh, belbëzimi, enurezë.
Duhet të theksohet se grupi i fëmijëve me një formë tikesh të ngjashme me neurozën karakterizohet nga prania e frikës që ekzistojnë në formën e një lloj tik emocional. Është për shkak të frikës që këto tike shpesh ngatërrohen me ato neurotike. V.V. Kovalev beson se me gjithë kompleksitetin e dallimit midis tikave neurotike dhe të ngjashme me neurozën, duhet të mbani mend për stereotipin, monotoninë, karakteristike vetëm për këtë të fundit, si dhe manifestimet e një sindromi psikoorganike dhe simptomat neurologjike fokale.
Sulmi i parë i tikut, si rregull, lehtësohet nga diçka (zakonisht nga mjekësia bimore), por pas një periudhe të shkurtër tiket rishfaqen dhe prindërit vërejnë "transfuzionin" e tikave ("ndaluan kollën, por filluan të ngrenë supet supet e tyre”), gjë që shpjegohet me faktin se zakonisht njeriu përpiqet të trajtojë manifestimin e jashtëm (sedativët) pa prekur bazën organike të vuajtjes.
Më vete, është e nevojshme të thuhet për format më komplekse të tikave të ngjashme me neurozën: tikët e gjeneralizuar dhe, si më të rëndat, sindroma e Gilles de la Tourette.
Tikët e gjeneralizuar janë një çrregullim i zakonshëm. Ai gjendet në të gjitha kontinentet dhe në të gjitha formacionet etno-kulturore. Studiuesit janë të shqetësuar për prognozën e pafavorshme dhe efektivitetin e pamjaftueshëm të të gjitha metodave dhe agjentëve terapeutikë që përdoren sot. Këtë e vërteton edhe formimi i shoqatave dhe shoqatave shkencore për studimin e kësaj sëmundjeje në Angli dhe në shumë shtete të SHBA-së.
Shkaku i sëmundjes përcaktohet gjenetikisht. Ashpërsia e çrregullimeve shpjegohet nga manifestimet e ndryshme të gjenit. Në familjet e pacientëve me sindromën Tourette, shenjat e kësaj sëmundjeje, nga tika deri te çrregullimet e rënda mendore, shfaqen si në vijë të drejtë ashtu edhe përgjatë vijave anësore. Në këto familje, belbëzimi, epilepsia dhe skizofrenia janë më të zakonshme. Djemtë sëmuren 4-5 herë më shpesh se vajzat.
Sindromës së Tourette i paraprijnë tika të zgjatura, të cilat përfundimisht fillojnë të manifestohen me lëvizje komplekse: lëvizje të vrullshme të duarve ose prekje të vazhdueshme të diçkaje. Përveç kësaj, vërehen tik të kordave vokale. Ato manifestohen me lehje të pavullnetshme, fishkëllima, përsëritje frazash dhe të folur të pakuptueshëm. Ka të ashtuquajturat. tika fokale - kërcitje, tik diafragmatike dhe kërcim. Një tik i përgjithësuar në sindromën Tourette ka një karakter jashtëzakonisht të theksuar, duke arritur një shkallë ekstreme në formën e të bërtiturave dhe koprolalisë së dhunshme (të bërtiturat e sharjeve, fyerjeve). Stereotipet e të folurit shfaqen disa vite pas fillimit të sëmundjes. Më shpesh këto janë fjalë të vetme, ndonjëherë fraza të shkurtra. Për shembull, një djalë i kthehet nënës së tij: "Thuaj jo". Ekziston një kombinim i veprimeve stereotipe me stereotipet e të folurit: djali thotë "Jo, jo, jo!" dhe në mënyrë stereotipike përplas dorën në kornizën e derës. Ndonjëherë ai i bërtet nënës së tij: "Më ndal, nuk mund ta bëj vetë!". Koprolalia në strukturën e tikave të përgjithësuara ndodh vetëm në fazat e mëvonshme të zhvillimit, më shpesh në adoleshencë.
Kjo sindromë është më e rënda dhe njihet për lëvizjet e saj famëkeqe konvulsive që ndodhin para moshës 21 vjeçare. Individët me sindromën Tourette mund të përjetojnë gjithashtu hiperaktivitet. Sipas kërkimin shkencor, Sindroma Tourette shfaqet në vetëm 2 nga 10,000 njerëz.
Tikët për shkak të neuropatisë janë më pak të qëndrueshme, varen nga veprimi i faktorëve klimatikë, të motit, duke përfshirë mbytjen, nxehtësinë, ndryshimet në presionin barometrik; përforcohet në një situatë të rritjes së sfondit të zërit, dritës së ndritshme, dridhjes para syve (veçanërisht kur shikoni TV). Karakteristikë është edhe rritja e tikave gjatë lodhjes, e cila tregon intolerancë, dobësim të organizmit. Kjo zakonisht ndodh pas sëmundjeve somatike dhe infektive afatgjatë ose të shpeshta, gjë që tregon mbrojtje të pamjaftueshme të besueshme të trupit.
Sindroma e neuropatisë, ose "nervozizmi i lindur i fëmijërisë", "nervozizmi konstitucional" duhet të njihet si sindroma më e zakonshme e sëmundjes mendore në fëmijërinë e hershme. fëmijërinë(deri në 3 vjet). Simptomat kryesore të kësaj sindrome janë rritja e ngacmueshmërisë, paqëndrueshmëria e theksuar e funksioneve autonome, të cilat kombinohen me rritjen e ngacmueshmërisë afektive dhe psikomotore, lodhjes së shpejtë dhe frenimit të sjelljes në formën e frikës nga gjithçka e re, e pazakontë ose, anasjelltas, tingujve të përditshëm, ujit. , frikë e tepruar. Ekspertët e shquar që studiuan neuropatinë theksuan se manifestimet e saj janë tipike në 2 vitet e para të jetës dhe nivelimi i simptomave ndodh në 4-5 vjet. Megjithatë, ata besonin se neuropatia mund të shfaqet në shkallë të ndryshme në moshën parashkollore dhe të hershme shkollore, dhe në disa fëmijë deri në periudhën e pubertetit. Vihet re se në një moshë më të madhe, intensiteti i çrregullimeve somatovegjetative dobësohet, çrregullimet dispeptike vazhdojnë dhe çrregullimet mendore dalin në pah: rritja e ngacmueshmërisë afektive, impresionueshmëria më e madhe, rraskapitja, ndrojtja. G.E. Sukhareva veçoi 2 variante klinike të neuropatisë: me një (asthenikë) fëmijët janë të ndrojtur, të turpshëm, të frenuar, shumë mbresëlënës, lehtësisht të rraskapitur; në të dytën (ngacmues) - emocionalisht ngacmues, nervoz, motorik i dezinhibuar.
Autorët, duke rënë dakord me një dallim të tillë midis dy formave të neuropatisë, besojnë se tek fëmijët e moshës parashkollore dhe të hershme shkollore, varianti ngacmues sipas G.E. Sukhareva nuk duhet të konsiderohet më si vetë neuropati, por si çrregullimi i lartpërmendur i hiperaktivitetit të deficitit të vëmendjes ose sindroma MDM (përveç simptomave të vërejtura nga Sukhareva, këta fëmijë gjithashtu kanë të gjitha simptomat që janë karakteristike për ADHD - çrregullimi i hiperaktivitetit të deficitit të vëmendjes ), dhe variant asthenik - si manifestim i neurozës, zakonisht neurasthenia, dhe me shtimin e tikave obsesive - neuroza obsesive-kompulsive (neuroza obsesionale).
Në përgjithësi, duhet të theksohet se sindroma e neuropatisë përfshihet mjaft shpesh në strukturën e çrregullimeve organike të mbetura neuropsikiatrike që ndodhin, siç u përmend më herët, si rezultat i lezioneve organike intrauterine dhe perinatale të trurit, gjë që lejoi një nga themeluesit e psikiatrisë ruse të fëmijëve. S.S. Mnuhin për ta quajtur këtë sindromë neuropati "organike" ose "mbetëse".
Tikët që ndodhin me neurozat janë kryesisht për shkak të veprimit të faktorëve psikologjikë, dhe kryesisht ankthit. Ato ndodhin gjatë gjithë fëmijërisë (më shpesh nga 3 muajsh e lart: nga momenti kur fëmija zhvillon një perceptim dhe emocion të diferencuar frike, veçanërisht deri në një vit, dhe shpjegohet me një reagim neurotik ndaj një shoku emocional të përjetuar). dmth. i shoqëruar gjithmonë me psikotraumë. Kontribuoni në rriqrat të gjitha llojet e trazirave të lidhura me një situatë të pazakontë komunikimi, pritje për diçka, frikë ose kontradikta të brendshme dhe konflikt. Por kjo nuk do të thotë që tikët në neurozë janë ekskluzivisht funksionale në natyrë, pasi faktori psikogjen mund të çojë gjithashtu në një rritje të tikut themelor të pamjaftueshmërisë cerebralo-organike, ose kushtetuese-neuropatike. NË DHE. Garbuzov vëren se tikat neurotike në kuadrin e çrregullimit obsesiv-kompulsiv "duke ruajtur disa veçori, kanë një afërsi të padyshimtë dhe të theksuar me gjendjet obsesive, duke qenë në disa raste një fazë në zhvillimin e lëvizjeve dhe veprimeve obsesive, në të tjera - plotësimi i tyre. Tikët neurotikë u paraprinë lëvizjeve dhe veprimeve obsesive ose u vunë re njëkohësisht me to në 73.3% dhe u shfaqën në tablonë klinike në 44% të të gjithë pacientëve që vuanin nga çrregullimi obsesiv-kompulsiv.
Tikët neurotikë (ndryshe nga ato neurozatike dhe neuropatike) njihen nga fëmija. Ai raporton se "ata duan të bëjnë". Fëmijët parashikojnë lëvizje të panevojshme, ata mund t'i rregullojnë ato (për shembull, vonojnë, shtypin "vullnetin" në situata të caktuara). Nëse tikët zgjasin për një periudhë të gjatë kohore, atëherë fëmija zhvillon një ndjenjë shqetësimi ("dua të bëj diçka") dhe pas një mungese të gjatë të lëvizjeve tiroide, ato rimbushen me shpejtësi. Nëse fëmija është i zënë me diçka interesante, atëherë këto tike mungojnë. Ato bëhen më të shpeshta me eksitimin, si dhe me punën e tepërt dhe gjatë një periudhe të vëmendjes pasive (duke parë shfaqje televizive, etj.). Tikat neurotike nuk janë të qëndrueshme, shumë shpesh një lëvizje zëvendësohet nga një tjetër, nuk ka "theks" të përshkruar më sipër. Në aspektin subjektiv, fëmijët i vlerësojnë si një lloj "zakoni", shpesh i konsiderojnë të dhimbshëm (janë kritikë), por ndryshe nga pacientët me lëvizje obsesive, ata zakonisht nuk përpiqen në mënyrë aktive ta kapërcejnë këtë "zakon". Me tikat e një natyre obsesive, fëmija është i vetëdijshëm për çuditshmërinë e tyre, ai lufton me to ("i lodhur, i lodhur prej tyre"). Këto tike janë shpesh rituale dhe më komplekse se zakonisht (në formën e një akti të koordinuar motorik), është pothuajse gjithmonë e mundur të zbulohet "kuptimi i tyre psikoprotektiv". Kur ato vonohen, shfaqen frika masive, rritet ankthi dhe rritet stresi emocional. Shpesh, tikët konsiderohen nga të rriturit si grimasa, mashtrime të qëllimshme dhe vetëkënaqësi. Prandaj, ata përpiqen t'i eliminojnë me qortime, ndalime ose ndëshkime të vazhdueshme. Por nëse fëmija mund të vonojë tikën për një kohë, atëherë ato rifillojnë me forcë më të madhe. Për më tepër, vonesa e ndërgjegjshme e rriqrave nuk është indiferente dhe kthehet në një rritje të mprehtë të tensionit të brendshëm, e manifestuar nga dhimbje koke, nervozizëm dhe agresivitet.
Nëse tikët në çrregullimet organike, siç është përmendur tashmë, janë për shkak të mbieksitimit, në neuropati - punës së tepërt, atëherë tikët në neurozë shoqërohen kryesisht me ankth, ankth dhe frikë, dhe më pas me punë të tepërt dhe eksitim.
Qasjet themelore për trajtimin e tikave
Trajtimi i tikave është një proces i gjatë dhe i vazhdueshëm. Skema të gatshme Nr. Përvoja jonë ka treguar se zgjedhja e barnave duhet të bëhet në përputhje të rreptë jo vetëm me drejtimin kryesor të sëmundjes, por edhe me marrjen në konsideratë të detyrueshme të të gjithë mekanizmave patogjenetikë të simptomave kryesore dhe shtesë. Përveç kësaj, është e nevojshme të parashikohet aktivizimi i sistemeve të kaluara patologjike. Kujdes dhe kujdes i veçantë nevojitet në trajtimin e pacientëve me gatishmëri të shtuar konvulsive. Emërimi i të ashtuquajturit trajtim restaurues duke përdorur elektroterapi ose emërimi i piracetamit rrisin manifestimet e tikave dhe mund të shkaktojnë një konfiskim epileptik.
Ecuria e ndërprerë e tikave dhe zhdukja spontane e tyre gjatë vitit të parë të sëmundjes nuk do të thotë shërim. Në shumicën e pacientëve, vërehet zhdukja gjatë verës ose dobësimi i tikave. Megjithatë, tikët mund të përsëriten pas disa vitesh me simptoma të njëjta ose më të rënda. Me fjalë të tjera, trajtimi i tikave, si dhe i sindromave të tjera të ngjashme me neurozën, duhet të vazhdojë deri në normalizimin e parametrave të EEG, për të cilat autorët tërhoqën vëmendjen e lexuesve në veprat e tyre të mëparshme.
Të gjitha rastet e tikave kërkojnë një ekzaminim të plotë të pacientit dhe caktimin e menjëhershëm të trajtimit. Përsërisim se tikët janë një dukuri shumë e vështirë dhe është pothuajse e pamundur të përballesh drejtpërdrejt me to (duke përdorur terapi simptomatike). Së pari ju duhet të përcaktoni formën klinike të tikave. Nëse kemi të bëjmë me tike në bazë të çrregullimeve organike apo neuropatisë, atëherë një rol të madh këtu duhet t'i kushtohet trajtimit mjekësor dhe restaurues. Nëse po flasim për tika në neurozë, është e nevojshme të trajtohet neuroza dhe të përdoret për këtë ndikim kryesisht mjeko-pedagogjik dhe psikoterapeutik. Është e nevojshme të kryhet puna e duhur shpjeguese me prindërit në mënyrë që të ndryshohet keqperceptimi i tyre për tikat si shthurje, përkëdhelje ose kokëfortësi dhe, nëse është e mundur, të korrigjohen marrëdhëniet e tyre tepër të tensionuara dhe shpesh konfliktuale me fëmijët.
Ne propozojmë të udhëhiqemi nga rregulli i parë dhe i pandryshueshëm për çdo formë vuajtjeje: tikët duhet të jenë të padukshëm për prindërit. Ata nuk janë, edhe nëse janë. Ju mund të flisni për to vetëm në zyrën e mjekut, i cili mund të përdorë përmendjen e tikave për qëllime terapeutike (në formën e sugjerimit të drejtpërdrejtë ose të tërthortë). Fiksimi i rriqrave është gjëja më e rrezikshme me të cilën “mëkatojnë” prindërit e një fëmije të sëmurë.
Jo më pak i rëndësishëm se rregulli i dytë i parë: duhet të "ringjallni" fëmijën, t'i fryni atij një rrjedhë gëzimi dhe optimizmi. Shkoni me të edhe një herë në teatrin e kukullave, luani lojëra të përbashkëta në natyrë, të tilla si etiketa, beteja, jepini atij shumë të ngasë një biçikletë, sajë, të ngasë topin. Lëreni të emocionohet, të luajë shaka, të bërtasë, të jetë i drejtpërdrejtë, i pafrenuar, i gëzuar, si të gjithë djemtë. Për këtë janë lojërat dhe lojërat. Kjo është e nevojshme si një dalje në një jetë monotone, monotone, ku gjithçka është e vendosur në rafte, e parashikuar, e llogaritur.
Parimi i trajtimit të formës neuropatike të tikave është i ngjashëm me atë të formës së ngjashme me neurozën, por me një ndryshim - përdoren gjerësisht metodat e përgjithshme forcuese të terapisë. Përveç kësaj, qetësuesit përdoren gjatë ditës ("Balanci i arsyeshëm i restauruesve dhe qetësuesve"). Vëmendje e veçantë i kushtohet këtu parandalimit të ftohjes.
Në trajtimin e tikave neurotike dalin në pah metodat psikoterapeutike, duke pasur parasysh faktin se kjo formë tikash është vetëm një simptomë në tablonë e përgjithshme të një çrregullimi neurotik. Sidoqoftë, duke e konsideruar neurozën si një sëmundje psikogjene të personalitetit në zhvillim të fëmijës, autorët sugjerojnë përdorimin kompleks të metodave psikologjike dhe biologjike në trajtim. Kryesorja prej tyre është psikofarmakoterapia. Vlera e medikamenteve është të sigurojnë sfondin e nevojshëm biologjik (psikosomatik) për psikoterapi. Për më tepër, siç u theksua në punimet tona të mëparshme, vërtetohet fakti se gjatë një konflikti neurotik, në elektroencefalogramet e pacientëve shpesh vërehen shqetësime të aktivitetit bioelektrik të trurit me shkallë të ndryshme të ashpërsisë (sidomos në neurozën e çrregullimit obsesiv-kompulsiv). Në këtë rast, vlera e psikofarmakoterapisë vështirë se mund të mbivlerësohet.
Në fazën e reaksionit neurotik (kur tikët sapo janë shfaqur për herë të parë), efekti psikoterapeutik është më efektiv. Shumë shpesh, tikët zhduken kur fëmija largohet nga mjedisi psiko-traumatik, ose kur situata familjare normalizohet me ndihmën e psikoterapistit, duke eliminuar ose zbutur faktorët psiko-traumatik. Shpesh është e rëndësishme të krijohen interesa dhe hobi të rëndësishëm emocionalisht tek një fëmijë, ku sportet janë veçanërisht të efektshme.
Në fazën e një gjendjeje neurotike të zhvilluar, psikoterapia individuale merr një rëndësi të veçantë, gjatë së cilës përdoren në mënyrë aktive lloje të ndryshme sugjerimesh (direkte, indirekte), të kryera në sfondin e psikoterapisë familjare (është e rëndësishme që të marrin pjesë të gjithë njerëzit me rëndësi për fëmijën. në seancat psikoterapeutike). Psikoterapia familjare shihet si një mënyrë për të rivendosur unitetin funksional të familjes nëpërmjet normalizimit të marrëdhënieve dhe shëndetit mendor të anëtarëve të saj. Ky proces përbëhet nga disa faza: 1) ekzaminimi i familjes; 2) diskutim familjar; 3) psikoterapi e përbashkët e pacientit dhe prindërve të tij. Qëllimi i terapisë familjare është të sigurojë që prindërit mund të mësojnë t'i trajtojnë fëmijët e tyre me më shumë vëmendje dhe në mënyrë adekuate. Terapia e suksesshme familjare i lejon prindërit dhe fëmijët të imagjinojnë më mirë veten në vendin e tjetrit, të kuptojnë dhe ndryshojnë qëndrimin e tyre ndaj anëtarëve të tjerë të familjes.
Me rëndësi të madhe për formimin e personalitetit të një fëmije të tillë është edukimi sipas llojit të refuzimit emocional. P.sh. Eidemiller beson se baza e një refuzimi të tillë është identifikimi i vetëdijshëm ose, më shpesh, i pavetëdijshëm i prindërve të fëmijës me ndonjë moment negativ në jetën e tyre. Fëmijët në këtë situatë mund të ndihen si pengesë në jetën e prindërve të tyre, të cilët padashur vendosin një distancë të madhe në raport me ta.
Nga sa u tha më sipër, bëhet e qartë se përveç metodës së psikofarmakokorrektimit, psikoterapia sistemike familjare është jashtëzakonisht e rëndësishme, e cila nënkupton një kompleks metodash dhe teknikash psikoterapeutike që synojnë trajtimin e pacientit në familje dhe me ndihmën e familjes. Qëllimi i kësaj lloj psikoterapie është optimizimi i marrëdhënieve familjare, roli i të cilave në luftën kundër çrregullimeve mendore kufitare është pa dyshim.
Loja është një nga nevojat më themelore të një fëmije. Në fjalorin e S.I. Ozhegov e përkufizon fjalën "lojë": "Ai që pëlqen të luajë, i gëzuar, i keq". Fëmijët janë më aktivët, më aktivët, më të lëvizshëm. Dhe nëse flasim për hiperaktivë, të cilët janë kryesisht fëmijë me tik, atëherë bëhet e qartë se sa fëmijë të tillë janë afër lojës dhe gjithçkaje që lidhet me të. Psikiatrit janë të vetëdijshëm për vigjilencën që lind tek ata nëse fëmija nuk luan ose luan "çuditërisht" (ndërron, për shembull, kapakët nga një stilolaps nga një vend në tjetrin, tund një kuti me objekte të vogla brenda saj, duke i bërë të gjitha këto në mënyrë monotone. , "si robot" në për disa orë). Çdo pediatër e di se refuzimi i një fëmije të sëmurë për të luajtur në mënyrë të zakonshme është një shenjë prognostike e pafavorshme për çdo sëmundje.
Zgjedhja e teknikave të lojës në psikoterapi është një metodë prioritare në punën rehabilituese me fëmijët që vuajnë nga tike të formave të ndryshme, si dhe tike të kombinuara me çrregullime të deficitit të vëmendjes me hiperaktivitet (çrregullim i sjelljes hiperkinetike). Në tonë punimet e mëparshme ne trajtuam temën e psikoterapisë së çrregullimeve mendore kufitare, duke përmendur edhe psikoterapinë e lojës. Fëmijët "të vështirë", mes të cilëve ekspertët pa dyshim përfshijnë fëmijë që vuajnë nga ADHD, janë shumë të varur nga emocionet e tyre dhe nuk dinë t'i tregojnë apo t'i frenojnë ato në mënyrë korrekte. Ata shpesh nuk e kuptojnë se çfarë po bëjnë, sepse nuk mund të parashikojnë një situatë të vështirë të jetës, të zbulojnë një gabim që tashmë është bërë, të zbutin tensionin e brendshëm negativ në një mënyrë të pranueshme shoqërore dhe të zgjedhin një rol adekuat për një situatë të caktuar. Dhe sado paradoksale të tingëllojë, fëmijë të tillë luajnë shumë pak! Ka shumë arsye që shpjegojnë këtë paradoks, por ato kryesore duhet të veçohen: lojërat e tyre (si rregull, të zhurmshme dhe të dëmshme për gjithçka përreth) "të gjithë tashmë janë lodhur nga ferri" - fëmija thjesht tashmë ka frikë të luajë! Për shkak të frikës së "dëmtimit", ata mësojnë të luajnë shumë shpejt.
Heroi i filmit të famshëm tha frazën që është bërë: "Lumturia është kur të kuptojnë!". Me një shkallë të lartë probabiliteti, mund ta quajmë të pakënaqur një fëmijë hiperaktiv, pasi as moshatarët dhe as të rriturit nuk e kuptojnë atë dhe ky keqkuptim i frikshëm formon një kapsulë të ngurtë rreth fëmijës hiperaktiv, brenda së cilës tërbohen hiperpasionet (zakonisht me ngjyra negative dhe të drejtuara në mënyrë agresive), pasione. që, duke u realizuar pozitivisht, intensifikojnë manifestimet tashmë të theksuara tikoide (shpesh duke u bërë objekt talljeje të fëmijëve të tjerë - një mënyrë tjetër për të rregulluar tikat!).
Prandaj, detyrat e psikoterapisë së lojës në grup rrjedhin nga ajo lëmsh ​​i ngatërruar problemesh që fjalë për fjalë mbështjellin një fëmijë të sëmurë. E gjithë puna në grup synon të ndikojë në komponentët kryesorë të marrëdhënieve të personalitetit: njohës, emocional dhe të sjelljes. Psikoterapia tek fëmijët dhe adoleshencës(si asnjë tjetër!) gjithmonë, në çdo formë - kjo është psikoterapi familjare. Prandaj, prindërit e pacientëve marrin pjesë në klasat tona (sesione, seanca). Përdoren forma të ndryshme të kësaj pjesëmarrjeje - nga vëzhgimi pasiv deri tek luajtja e një roli në trajnime.
Si mekanizmat kryesorë të efektit terapeutik të psikoterapisë në grup mund të konsiderohen si më poshtë: përvoja emocionale korrigjuese, përballja dhe të mësuarit.
Avantazhi i psikoterapisë patogjenetike, e cila përfshin psikoterapinë e lojës në grup, është hapja e saj ndaj integrimit me qasje të tjera psikoterapeutike, gjë që reflekton tendenca aktuale në zhvillimin e psikoterapisë. Kjo është veçanërisht e vërtetë për metodat e qasjeve kognitive-sjellëse, fenomenologjike, altruiste (psikoterapia kognitive A. Beck, psikoterapia pozitive H. Pezeshkian, psikoterapia racionale - emocionale A. Ellis, terapia gestalt F. Perls, psikoterapia altruiste V. Garbuzov).
Psikoterapia hipnosuggestive dhe trajnimi autogjen janë përdorur gjithashtu me sukses nga ne në trajtimin e fëmijëve me tike (zakonisht fëmijët e moshës shkollore), me përparësi seancat në grup. Një kundërindikacion relativ për këto metoda të terapisë mund të jetë prania e gatishmërisë së rëndë konvulsive dhe aktivitetit epileptiform në të dhënat e sfondit, të identifikuara gjatë ekzaminimit elektroencefalografik të pacientit. Tek fëmijët parashkollorë, metoda e sugjerimit të nënës, e përdorur nga nëna e fëmijës kur ai bie në gjumë në mbrëmje, është dëshmuar mirë.
Duke i njohur të gjitha metodat psikoterapeutike të përshkruara më sipër si plotësisht të pranueshme për trajtimin e tikave të ngjashme me neurozën, duhet theksuar se në këtë rast, metodat biologjike të terapisë janë ende prioritet, kundrejt të cilave psikoterapia jep rezultate dukshëm më të mira të trajtimit. Më shumë detaje mbi metodat e trajtimit të tikave dhe ADHD mund të gjeni në monografinë e autorëve "Fëmija i keq i mirë".

Letërsia
1. Alexandrovsky Yu.A. Çrregullime mendore kufitare. - M., "Mjek-
cina”, 1993. - 399 f.
2. Sukhareva G.E. Leksione mbi psikiatrinë e fëmijëve. - M., "Mjekësi",
1974. - 320 f.
3. Garbuzov V.I. Neurozat tek fëmijët dhe trajtimi i tyre. - L., 1977. - 272 f.
4. Kovalev V.V. Psikiatria e fëmijërisë. - M., "Mjekësia", 1995. - 560 f.
5. Lis A.D. Tiki. M., 1989. - 234 f.
6. Antonov V.V., Shanko G.G. Hiperkineza tek fëmijët. M., 1976. - 212 f.
7. Lokhov M.I., Fesenko Yu.A. Belbëzimi dhe logoneuroza, diagnoza dhe trajtimi. - S.-P., "SOTIS", 2000. - 288 f.
8. Lokhov M.I., Fesenko Yu.A., Rubin M.Yu. Fëmijë i keq i mirë. - S.-P., "ELBI-SPb", 2003. - 320 f.
9. Fesenko Yu.A., Lokhov M.I. Enureza tek fëmijët: metoda tradicionale dhe jotradicionale të terapisë. - S.-P., "ELBI-SPb", 2003. - 136 f.
10. Karvasarsky B.D. neurozat. - M., "Mjekësi", 1990. - 576 f.
11. Zakharov A.I. neurozat tek fëmijët. - Shën Petersburg, "Delta", 1996. - 480 f.
12. Isaev D.N. dhe Psikiatria të tjera të fëmijërisë. L., LPMI, 1983,. –93 shek.
13. Mnukhin S.S., Bogdanova E.I., Sakhno T.N. Për çështjen e reaksioneve psikogjenike tek fëmijët - Në librin: Çështje të psikoneurologjisë së fëmijëve. L., 1961, f. 327–333.
14. Kirichenko E.I., Zhurba L.T. Diferencimi klinik dhe patogjenetik i formave të neuropatisë tek fëmijët e vegjël - Në librin: Simpoziumi i 4-të i psikiatërve të fëmijëve të vendeve socialiste - M., 1976, f. 223–237.
15. Isanova V. A. Kinezioterapia në rehabilitimin e pacientëve neurologjikë me çrregullime motorike. Kazan, 1996. -234 f.
16. Mnukhin S.S. Mbi çrregullimet e mbetura neuro-psikiatrike tek fëmijët. - Në libër: Çrregullime neuropsikiatrike të mbetura tek fëmijët / / Procedurat e Mjekësisë Pediatrike të Leningradit. in–ta// Ed. S.S. Mnukhin. T. 51. - L., 1968, f. 5–22.
17. Garbuzov V.I. Fëmijët nervozë. L., 1990. - 112 f.
18. Garbuzov V.I. Psikoterapi praktike. Shën Petersburg, "Nauka", 1994. - 160 f.
19. Eidemiller E.G., Yustitsky V.V. Psikoterapi familjare. - L., "Mjekësia", 1990. - 206 f.
20. Ozhegov S.I. Fjalori i gjuhës ruse. M., "Gjuha ruse", botimi i 20-të, 1988. -750 f.
21. Aleksandrov A.A. Psikoterapia moderne. Shën Petersburg, "Projekt akademik", 1997. - 335 f.
22. Aleksandrov A.A., Karvasarsky B.D., Isurina G.L. etj.Psikoterapi integruese e orientuar nga personaliteti. Udhëzimet. Shën Petersburg, 1992. - 48 f.
23. Beck A.T., Weishaar M.E. Terapia kognitive // ​​Corsini R.J. Psikoterapitë aktuale,
1989, R. 285-320.
24. Pezeshkian H. Bazat e psikoterapisë pozitive. Wiesbaden-Archang., Arch. Shtetit. Univers., 1993. -118 f.
25. Ellis A. Terapia Racional-Emotive // ​​Corsini R.J. Psikoterapitë aktuale (4 bot.), 1989, f. 197-238.
26. Perls F. Terapia Gestalt fjalë për fjalë. Lafayette, CA: Real Peaple Press, 1969. - 325.
27. Garbuzov V.I. Koncepti i instinkteve dhe patologjisë psikosomatike. Shën Petersburg,
Sothis, 1999. - 456 f.
28. Garbuzov V.I. neurozat dhe psikoterapia. Shën Petersburg, "Sotis", 2001. - 412 f.

Neuroza e fëmijërisë i frikëson dhe i shqetëson prindërit, veçanërisht nëse gjendje të tilla mendore shoqërohen me shfaqjen e tikave. Në kërkim të arsyeve dhe përgjigjeve të pyetjeve të tyre, të rriturit anashkalojnë dhjetëra mjekë, por shpesh nuk është e mundur të sqarohet situata. E vetmja gjë që marrin prindërit është një recetë për një ilaç psikotrop, të cilin prindërit adekuat absolutisht nuk duan ta ushqejnë fëmijën e tyre. Në këtë artikull, ne do t'ju ndihmojmë të kuptoni se me çfarë lidhen tiket neurotike, cilat janë shkaqet e neurozave dhe si të ndihmoni një fëmijë pa medikamente të rënda.

Cfare eshte?

Koncepti i "neurozës" fsheh një grup të tërë çrregullimesh psikogjenike. Lajmi i keq për nënat dhe baballarët është se të gjitha neurozat janë të prirura për një ecuri shumë të zgjatur dhe kronike. Dhe lajmi i mirë është se neurozat janë të kthyeshme dhe në shumicën e rasteve fëmija është plotësisht në gjendje të shpëtojë nga këto gjendje.

Për shkak të faktit se fëmijët nuk mund të thonë gjithmonë me fjalë se çfarë i shqetëson apo i shqetëson, tensioni i vazhdueshëm nervor shndërrohet në një gjendje neurotike në të cilën vërehen shqetësime si në nivelin mendor ashtu edhe në atë fizik. Sjellja e fëmijës ndryshon, zhvillimi mendor mund të ngadalësohet, shfaqet një tendencë për histeri, aktiviteti mendor vuan. Ndonjëherë tensioni i brendshëm gjen një lloj çlirimi në nivelin fizik - kështu ndodhin tikët nervorë. Nuk janë çrregullime të pavarura dhe shfaqen gjithmonë në sfondin e një neuroze ose një gjendje të ngjashme me neurozën. Sidoqoftë, vetë neuroza mund të vazhdojë pa tike. Këtu shumë varet nga personaliteti i fëmijës, karakteri i tij, temperamenti, edukimi, gjendja e sistemit nervor dhe faktorë të tjerë.

Neuroza praktikisht nuk ndodh tek foshnjat, por më pas frekuenca e çrregullimeve të tilla tek fëmijët fillon të rritet me shpejtësi, dhe në moshën e kopshtit, afërsisht 30% e fëmijëve kanë neuroza në një shkallë ose në një tjetër, dhe deri në moshën e shkollës së mesme numri i neurotikëve. rritet në 55%. Pothuajse 70% e adoleshentëve kanë neuroza.

Tikët nervorë janë në pjesën më të madhe një problem ekskluzivisht për fëmijët. Janë të paktë të rriturit në botë që papritur, nën ndikimin e stresit, filluan të vuajnë nga një tik. Por ka të rritur që duruan tike neurotike që nga fëmijëria, pasi më shpesh shkelja parashtrohet pikërisht në fëmijëri.

Tikët e llojeve të ndryshme janë më të zakonshme tek fëmijët midis moshës 5 dhe 12 vjeç. Përafërsisht një e katërta e të gjithë fëmijëve neurotikë vuajnë nga një lloj tiku. Tek vajzat, manifestimet fizike të gjendjeve nervore janë 2 herë më pak të zakonshme se tek djemtë e së njëjtës moshë. Ekspertët e shpjegojnë këtë fakt me faktin se psikika e vajzave është më labile, ajo pëson ndryshime të lidhura me moshën më shpejt dhe kalon një periudhë formimi.

Neurozat dhe tikat janë çrregullime të aktivitetit më të lartë nervor. Mjekësia moderne beson se këto kushte kontribuojnë në shfaqjen e një sërë sëmundjesh dhe patologjish. Kishte madje një drejtim të tërë - psikosomatikë, e cila studion lidhjet e mundshme të gjendjeve psikologjike dhe mendore me zhvillimin e sëmundjeve të caktuara.

Pra, besohet se problemet e dëgjimit më së shpeshti ndodhin tek fëmijët, prindërit e të cilëve ishin shumë autoritarë dhe e shtypnin fëmijën, dhe sëmundja e veshkave është karakteristikë e fëmijëve, nënat dhe baballarët e të cilëve shpesh konfliktohen me njëri-tjetrin dhe shpesh abuzojnë verbalisht dhe fizikisht fëmijën e tyre. Meqenëse neurozat janë gjendje të kthyeshme, detyra e prindërve është që të fillojnë sa më shpejt procesin e zhvillimit të kundërt dhe për këtë është e nevojshme të gjendet shkaku i gjendjes së fëmijës dhe të bëjnë të gjitha përpjekjet e tyre për ta eliminuar atë.

Shkaqet

Kërkimi për shkaqet e neurozës tek një fëmijë është gjithmonë shumë detyrë e vështirë. Por nëse e shikoni problemin nga pikëpamja mjekësore, zona e kërkimit ngushtohet ndjeshëm. Neuroza, dhe rrjedhimisht, tiket neurotike, shoqërohen gjithmonë me zhvillimin e konfliktit - të brendshëm dhe të jashtëm. Psikika e brishtë e fëmijëve me shumë vështirësi mund të përballojë shumë rrethana që për të rriturit nuk duken të rëndomta. Por për fëmijët, rrethana të tilla janë shumë të vështira, duke shkaktuar trauma psikologjike, stres, mbingarkesë të sferës intelektuale, mendore dhe emocionale.

Shkencëtarët dhe mjekët ende po debatojnë se si realizohet saktësisht mekanizmi për zhvillimin e një shkeljeje të aktivitetit nervor. Vështirësia e studimit të kësaj çështje është kryesisht për shkak të faktit se mekanizmat janë mjaft individualë, unikë për çdo foshnjë, sepse një fëmijë është një person i veçantë me frikën e tij, lidhjet dhe aftësinë për t'i rezistuar stresit.

Shkaqet më të zakonshme të neurozës dhe gjendjeve të ngjashme me neurozën janë:

• situata e pafavorshme në familje (skandale, grindje, divorci i prindërve);
• gabime totale në rritjen e një fëmije (hiperkujdes, mungesë vëmendjeje, lejueshmërie ose ashpërsi dhe saktësi e tepruar e prindërve në lidhje me foshnjën);
• tiparet e temperamentit të fëmijës (kolerikët dhe melankolikët janë më të prirur për zhvillimin e neurozave sesa njerëzit sanguinë dhe flegmatikë);
• frika, fobi të foshnjës, me të cilat ai nuk mund të përballojë për shkak të moshës;
• puna e tepërt dhe lodhja (nëse foshnja nuk fle mjaftueshëm, ndjek disa seksione dhe dy shkolla në të njëjtën kohë, atëherë psikika e tij funksionon "për konsum");

• trauma psikologjike, stresi (po flasim për situata specifike traumatike - vdekje i dashur, ndarja e detyruar nga njëri prej prindërve ose të dy, dhunë fizike ose morale, konflikt, frikë e fortë);
• dyshimet dhe frika për sigurinë në të ardhmen (pas zhvendosjes në një vendbanim të ri, pas transferimit të fëmijës në një kopsht të ri ose në një shkollë të re);
• "Krizat" e lidhura me moshën (gjatë periudhave të rikonfigurimit aktiv të sistemit nervor dhe psikikës - në moshën 1 vjeç, në 3-4 vjeç, në 6-7 vjeç, gjatë pubertetit - rreziqet e zhvillimit të neurozave rriten dhjetëfish).

Tikët nervorë zhvillohen në rreth 60% të neurotikëve të moshës parashkollore dhe në 30% të nxënësve të shkollës. Tek adoleshentët, tikët në sfondin e neurozës shfaqen vetëm në 10% të rasteve.

Arsyet për zhvillimin e kontraktimeve të pavullnetshme të muskujve në një komandim të gabuar të trurit mund të jenë gjithashtu të ndryshme:

• sëmundje e kaluar(pas bronkitit të rëndë, kollitja refleksore mund të zhvillohet në një tik, dhe pas konjuktivitit, zakoni i pulsimit të shpeshtë dhe të pjesshëm mund të mbetet si tik);
• tronditje mendore, frikë e fortë, një situatë që shkaktoi trauma të mëdha psikologjike (kjo nuk ka të bëjë me ekspozimin e zgjatur ndaj faktorëve të stresit, por për një situatë specifike të njëhershme në të cilën sistemi nervor dhe psikika e fëmijës nuk kishin kohë për të "kompensuar" dëmin, pasi ndikimi i stresit doli të ishte shumë herë më i fortë);
• dëshira për të imituar(nëse një fëmijë vëren tike në një nga të afërmit ose fëmijët e tjerë në ekipin e kopshtit ose shkollës, ai thjesht mund të fillojë t'i kopjojë ato dhe gradualisht këto lëvizje do të bëhen lëvizje refleksore);
• përkeqësimi i manifestimeve të neurozës(nëse faktori negativ që shkaktoi neurozën jo vetëm që nuk zhduket, por edhe rrit ndikimin e tij).

Shkaqet e vërteta mund të mbeten të panjohura, pasi fusha e psikikës njerëzore ende nuk është studiuar mjaftueshëm dhe jo të gjitha shkeljet në sjelljen e fëmijës mund të shpjegohen nga mjekët nga pikëpamja e shkencës.

Klasifikimi

Të gjitha neurozat e fëmijërisë, pavarësisht mungesës së të dhënave shkencore për shkaqet dhe mekanizmat e zhvillimit, kanë një klasifikim të rreptë. të përcaktuara në klasifikimin ndërkombëtar të sëmundjeve (ICD-10):

• çrregullim obsesiv ose obsesiv-kompulsiv(karakterizohet nga ankthi i shtuar, ankthi, konflikti i nevojave dhe normave të sjelljes);
• neurozat e ankthit ose neurozat fobike(e lidhur me frikën e fortë dhe të pakontrolluar nga diçka, si frika nga merimangat ose errësira);
• neurozat histerike(destabilizimi i sferës emocionale të fëmijës, në të cilën ka çrregullime të sjelljes, sulme histerike, çrregullime motorike dhe shqisore që ndodhin tek fëmija në përgjigje të situatave që fëmija i konsideron të pashpresë);
• neurasthenia(lloji më i zakonshëm i sëmundjes në fëmijëri, në të cilin fëmija përjeton një konflikt akut midis kërkesave për veten e tij dhe paaftësisë aktuale për të përmbushur këto kërkesa);
• neuroza e lëvizjes kompulsive(gjendje në të cilën fëmija kryen në mënyrë të pakontrolluar disa lëvizje ciklike me metodikë të bezdisshme);
• neuroza ushqimore(bulimia nervosa ose anoreksia - mbingrënia, ndjenja e vazhdueshme e urisë ose refuzimi i ushqimit në sfondin e refuzimit nervor);
• sulme paniku(shkelje të karakterizuara nga periudha frike intensive që fëmija nuk mund t'i kontrollojë dhe shpjegojë);
• neurozat somatoforme(kushtet në të cilat është ndërprerë aktiviteti i organeve dhe sistemeve të brendshme - neuroza e zemrës, neuroza e stomakut, etj.);
• neuroza e fajit(çrregullime në aktivitetin e psikikës dhe sistemit nervor, të cilat u zhvilluan në sfondin e një ndjenje të dhimbshme dhe në shumicën e rasteve të pajustifikuara faji).

Tikët kalimtarë nervorë që mund të zhvillohen në sfondin e çdo lloj neuroze kanë gjithashtu klasifikimin e tyre.

Ata janë:

• Mimiko- me tkurrje të pavullnetshme të përsëritura të muskujve të fytyrës. Këtu përfshihen tikat e fytyrës, tikat e syve, tikat e buzëve dhe krahët e hundës.
• Vokale- me tkurrje nervore spontane të muskujve vokale. Një tik audio mund të manifestohet si një belbëzim ose një përsëritje obsesive e një tingulli të caktuar, një kollë. Tikët e zërit janë shumë të zakonshëm tek fëmijët, veçanërisht tek parashkollorët.
• Motorri- me tkurrje të muskujve të gjymtyrëve. Këto janë kërcitjet e duarve dhe këmbëve, tundja dhe spërkatja e duarve, të cilat përsëriten shpesh dhe nuk kanë shpjegim logjik.

Të gjitha tikat ndahen në lokale (kur përfshihet një muskul) dhe të përgjithësuara (kur një grup i tërë muskujsh ose disa grupe punojnë njëherësh gjatë lëvizjes). Gjithashtu, tikat janë të thjeshta (me lëvizje elementare) dhe komplekse (me lëvizje më komplekse). Zakonisht, fëmijët zhvillojnë tika primare si rezultat i stresit të rëndë ose shkaqeve të tjera psikogjene. Mjekët flasin për sekondare vetëm nëse tikët shoqërojnë patologjitë e trurit (encefaliti, trauma).

Shumë rrallë, por ende ka tike të trashëguara, ato quhen sindroma Tourette.

Çfarë lloj tikesh ka një fëmijë nuk është e vështirë të përcaktohet, është shumë më e vështirë të gjesh shkakun e vërtetë, përfshirë lidhjen me neurozën. Dhe pa këtë, një trajtim i plotë nuk është i mundur.

Historia e studimit

Për herë të parë, neuroza u përshkrua në shekullin e 18-të nga mjeku skocez Cullen. Deri në shekullin e 19-të, njerëzit me tike neurotike dhe të ngjashme me neurozën mendohej se ishin të pushtuar. Njerëz të famshëm u ngritën për të luftuar obskurantizmin në periudha të ndryshme. Sigmund Freud e shpjegoi neurozën si një konflikt midis nevojave të vërteta të trupit dhe personalitetit dhe normave sociale dhe morale që investohen tek një fëmijë që në fëmijëri. Ai i kushtoi një punë të tërë shkencore kësaj teorie.

Akademiku Pavlov, jo pa ndihmën e qenve të tij të famshëm, arriti në përfundimin se neuroza është një shkelje e aktivitetit më të lartë nervor, i cili shoqërohet me shkelje të impulseve nervore në korteksin cerebral. Shoqëria e perceptoi në mënyrë të paqartë informacionin se neuroza është karakteristike jo vetëm për njerëzit, por edhe për kafshët. Psikologia amerikane Karen Horney në shekullin e 20-të arriti në përfundimin se neuroza e fëmijërisë nuk është gjë tjetër veçse një reagim mbrojtës nga ndikimi negativ i kësaj bote. Ajo gjithashtu propozoi që të gjithë neurotikët të ndahen në tre grupe - ata që përpiqen për njerëzit, kanë nevojë patologjike për dashurinë, komunikimin, pjesëmarrjen, ata që përpiqen të largohen nga shoqëria dhe ata që veprojnë në kundërshtim me këtë shoqëri, sjellja dhe veprimet e të cilëve kanë për qëllim. duke u treguar të gjithëve se mund të bëjnë shumë dhe janë më të suksesshëm se të gjithë të tjerët.

Neurologët dhe psikiatërët e kohës sonë kanë pikëpamje të ndryshme. Por ata janë solidarë për një gjë - neuroza nuk është sëmundje, përkundrazi, është një gjendje e veçantë, prandaj korrigjimi i saj është sa i dëshirueshëm dhe i mundshëm në të gjitha rastet.

Simptomat dhe shenjat

Neurozat tek fëmijët dhe tikët e mundshëm shoqërues kanë simptoma të ndryshme, të cilat varen nga lloji dhe lloji i çrregullimit. Megjithatë, të gjitha gjendjet neurotike karakterizohen nga një grup shenjash që mund të gjurmohen tek të gjithë fëmijët neurotikë.

Manifestimet mendore

Neuroza nuk mund të konsiderohet kurrsesi një çrregullim mendor, pasi shqetësimet lindin nën ndikimin e rrethanave të jashtme, ndërsa shumica e sëmundjeve të vërteta mendore shoqërohen me faktorë të brendshëm. Shumica e sëmundjeve mendore nuk kanë një shenjë të kthyeshmërisë dhe janë kronike, dhe neuroza mund të kapërcehet dhe të harrohet.

Me sëmundje të vërteta mendore, fëmija ka shenja në rritje të demencës, ndryshime shkatërruese të personalitetit dhe prapambetje. Me neurozë, nuk ka shenja të tilla. Semundje mendore nuk shkakton refuzim tek një person, pacienti e konsideron atë si pjesë të vetes dhe nuk është i aftë për vetëkritikë. Me neurozë, fëmija kupton se po bën diçka të gabuar, jo të drejtë dhe kjo nuk i jep prehje. Neuroza shkakton bezdi jo vetëm për prindërit e tij, por edhe për veten e tij, me përjashtim të disa llojeve të tikave, të cilat foshnja thjesht nuk i kontrollon, dhe për këtë arsye nuk i konsideron të rëndësishme.

Ju mund të dyshoni për një neurozë tek një fëmijë nga ndryshimet e mëposhtme:

• Humori i fëmijës ndryshon shpesh, papritur dhe pa arsye objektive. Lotët mund të kthehen në të qeshura në pak minuta, dhe humor të mirë në sekonda për të ndryshuar në depresiv, agresiv ose ndryshe.
• Pothuajse të gjitha llojet e neurozave tek fëmijët karakterizohen nga të theksuara pavendosmëri.Është shumë e vështirë për një fëmijë që të marrë vetë edhe një vendim të thjeshtë – cilën bluzë të veshë apo cilin mëngjes të zgjedhë.
• Të gjithë fëmijët me ndryshime neurotike përjetojnë disa vështirësi në komunikim. Për disa është e vështirë të vendosin kontakte, të tjerë përjetojnë një lidhje patologjike me njerëzit me të cilët komunikojnë, të tjerë nuk mund të mbajnë komunikimin për një kohë të gjatë, kanë frikë të thonë ose të bëjnë diçka të gabuar.
• Vetëvlerësimi i fëmijëve me neurozë nuk është adekuat. Ose mbivlerësohet dhe kjo nuk mund të kalojë pa u vënë re, ose nënvlerësohet dhe fëmija sinqerisht nuk e konsideron veten të aftë, të talentuar, të suksesshëm.
• Pa përjashtim, të gjithë fëmijët me neurozë përjetojnë herë pas here periudha frike dhe ankthi. Për më tepër, nuk ka arsye objektive për alarm. Kjo simptomë mund të shprehet lehtë - vetëm herë pas here fëmija shpreh frikën ose sillet i kujdesshëm. Ndodh që edhe sulmet të jenë të theksuara, deri në sulme paniku.
• Një fëmijë me neurozë nuk mund të vendosë për një sistem vlerash konceptet e "mirës dhe së keqes" janë disi të paqarta për të. Dëshirat dhe preferencat e tij shpesh bien ndesh me njëra-tjetrën. Shpesh një fëmijë edhe në moshën parashkollore shfaq shenja cinizmi.

• Fëmijët me lloje të caktuara të neurozave janë shpesh nervoz. Kjo është veçanërisht e vërtetë për neurasthenikët. Nervozizmi dhe madje zemërimi mund të shfaqen në situatat më të thjeshta të jetës - nuk funksionoi hera e parë për të nxjerrë diçka, lidhësit në këpucë u zgjidhën, lodra u prish.
• Tek fëmijët neurotikë, pothuajse nuk ka tolerancë ndaj stresit.Çdo stres i vogël u shkakton atyre sulme dëshpërimi të thellë ose agresion të theksuar të pamotivuar.
• Mund të flasë për neurozë lot i tepruar, rritje e pakënaqësisë dhe cenueshmërisë. Një sjellje e tillë nuk duhet t'i atribuohet karakterit të fëmijës; normalisht, këto cilësi janë të balancuara dhe jo të habitshme. Me neurozë, ata hipertrofi.
• Shpesh një fëmijë ndalet në situatën që e traumatizoi. Nëse neuroza dhe tikat janë shkaktuar nga sulmi i qenit të fqinjit, foshnja shpesh e përjeton këtë situatë përsëri dhe përsëri, frika rritet dhe kthehet në një frikë të të gjithë qenve në përgjithësi.
• Performanca e një fëmije me neurozë zvogëlohet. Ai shpejt lodhet, nuk mund të përqendrojë kujtesën e tij për një kohë të gjatë, harron shpejt materialin e mësuar më parë.
• fëmijët neurotikë vështirë për të trajtuar zhurmat e larta zhurma të papritura, drita të ndritshme dhe ndryshime të temperaturës.
• Në neurozat e të gjitha llojeve, ka probleme me gjumin- mund të jetë shumë e vështirë për një fëmijë të bjerë në gjumë, edhe nëse është i lodhur, gjumi shpesh është i shqetësuar, sipërfaqësor, fëmija shpesh zgjohet, nuk fle mjaftueshëm.

manifestimet fizike

Meqenëse ekziston një lidhje midis neurozës dhe punës së organeve dhe sistemeve të brendshme, një shkelje nuk mund të mos shoqërohet me shenja të një vetie fizike.

Ato mund të jenë shumë të ndryshme, por më shpesh neurologët dhe psikiatërit e fëmijëve vërejnë simptomat e mëposhtme:

• Fëmija shpesh ankohet për dhimbje koke, ndjesi shpimi gjilpërash në zemër, palpitacione, gulçim dhe dhimbje me origjinë të panjohur në bark. Në të njëjtën kohë, ekzaminimet mjekësore për kërkimin e sëmundjeve të këtyre organeve dhe zonave nuk zbulojnë ndonjë patologji, testet e fëmijës janë gjithashtu brenda kufijve normalë.
• Fëmijët me neuroza janë shpesh letargjikë, të përgjumur, ata nuk kanë fuqi të bëjnë asgjë.
• Fëmijët me neuroza kanë presion të paqëndrueshëm të gjakut. Më pas rritet, pastaj zvogëlohet, ndërsa ka periudha të marramendjes, të përzierave. Shpesh mjekët diagnostikojnë - dystonia vegjetative-vaskulare.
• Në disa forma të neurozës tek fëmijët vërehen çrregullime vestibulare. shoqërohet me vështirësi kur është e nevojshme për të mbajtur ekuilibrin.

• Probleme me oreksin karakteristikë e shumicës dërrmuese të neurotikëve. Fëmijët mund të jenë të kequshqyer, të hanë tepër, të ndjehen pothuajse vazhdimisht të uritur ose, anasjelltas, pothuajse kurrë nuk ndjehen shumë të uritur.
• Fëmijët me çrregullime neurotike karrige e paqëndrueshme- kapsllëku zëvendësohet nga diarreja, të vjellat shpesh ndodhin pa ndonjë arsye të veçantë, dispepsi ndodh mjaft shpesh.
• neurotikët janë shumë djersitje dhe më shpesh se fëmijët e tjerë vrapojnë në tualet për një nevojë të vogël.
• Shpesh shoqërohen edhe neurozat kollë idiopatike pa arsye të justifikuar, në mungesë të ndonjë patologjie nga sistemi i frymëmarrjes.
• Me neurozë, mund të ketë enuresis.

Përveç kësaj, fëmijët me neurozë janë më të ndjeshëm ndaj akute infeksionet virale, ftohjet, kanë imunitet më të dobët. Për të konkluduar nëse një fëmijë ka një neurozë ose parakushte për zhvillimin e tij, duhet të vlerësohen jo një ose dy simptoma individuale, por një listë e madhe e shenjave të vetive fizike dhe psikologjike së bashku.

Nëse më shumë se 60% e simptomave të mësipërme përputhen, duhet patjetër të bëni një takim me një mjek.

Manifestimet e tikave

Tikët nervorë janë të dukshëm me sy të lirë. Me tika primare, të gjitha lëvizjet e pavullnetshme janë të natyrës lokale. Ato rrallë përhapen në grupe të mëdha të muskujve. Më shpesh, ato përfshijnë fytyrën dhe shpatullat e fëmijës (duke pulsuar, shtrëngimi i buzëve, fryrja e krahëve të hundës, ngritja e supet).

Tikët nuk janë të dukshëm në pushim dhe përkeqësohen vetëm kur fëmija është në një situatë stresuese.

Shkeljet primare më të zakonshme manifestohen si:

• vezullim;
• ecja në një rreth vicioz ose në një vijë të drejtë përpara dhe mbrapa;
• kërcitje dhëmbësh;
• spërkatje duarsh ose lëvizje të çuditshme me duar;
• mbështjellja e fijeve të flokëve rreth gishtit tuaj ose nxjerrja e flokëve;
• zhurma të çuditshme.

Tikët trashëgues dhe sekondarë zakonisht shfaqen tek një fëmijë afër 5-6 vjeç. Ato janë pothuajse gjithmonë të përgjithësuara (duke përfshirë grupet e muskujve). Ato manifestohen me pulsime dhe grimasa, të bërtitura të pakontrolluara mallkimesh dhe shprehjesh të turpshme, si dhe përsëritje të vazhdueshme të së njëjtës fjalë, përfshirë atë që dëgjohet nga bashkëbiseduesi.

Diagnostifikimi

Ekziston një problem i madh në diagnostikimin e neurozave - mbidiagnoza. Ndonjëherë është më e lehtë për një neurolog të bëjë një diagnozë të tillë për një fëmijë sesa të kërkojë shkakun e vërtetë të çrregullimeve. Kjo është arsyeja pse statistikat tregojnë një rritje të shpejtë të numrit të fëmijëve neurotikë gjatë dekadave të fundit.

Jo gjithmonë një fëmijë me oreks të dobët, shqetësime të gjumit ose ndryshime të humorit është një neurotik. Por prindërit kërkojnë ndihmë nga një specialist dhe mjeku nuk ka zgjidhje tjetër veçse të bëjë një diagnozë dhe të përshkruajë trajtimin. Në fund të fundit, është tepër e vështirë të hedhësh poshtë diagnozën e "neurozës", dhe për këtë arsye askush nuk mund ta akuzojë mjekun për paaftësi.

Nëse ka dyshime për një neurozë tek një fëmijë, nuk mjafton që prindërit të vizitojnë vetëm një neurolog të rrethit. Do të jetë e nevojshme t'i tregoni fëmijës dy specialistëve të tjerë - një psikiatër fëmijësh dhe një psikoterapist. Psikoterapisti do të përpiqet të kuptojë sa më shumë në çfarë mjedisi psikologjik jeton fëmija; për fëmijët e moshës shkollore të mesme dhe të lartë mund të përdoret metoda e gjumit hipnotik. Ky specialist i kushton vëmendje të veçantë marrëdhënieve midis prindërve, midis prindërve dhe fëmijës, midis fëmijës dhe bashkëmoshatarëve të tij. Nëse është e nevojshme, do të kryhen një sërë testesh për reagimet e sjelljes, një analizë e vizatimeve të foshnjës, një studim i reagimeve të tij gjatë procesit të lojës.

Psikiatri ekzaminon fëmijën për një lidhje midis neurozës dhe funksionit të dëmtuar të trurit, për këtë do të përdoren teste specifike, mund të përshkruhet një MRI e trurit. Neurologu është një specialist me të cilin duhet të fillojë ekzaminimi dhe me të cilin më pas kryhet.

Ai përmbledh të dhënat e marra nga psikiatri dhe psikoterapisti, analizon përfundimet dhe rekomandimet e tyre, përshkruan:

• të përgjithshme dhe analiza biokimike gjaku;
• radiografi dhe tomografi e kompjuterizuar e trurit;
• elektroencefalografia.

Prania e neurozës si e tillë mund të gjykohet në rastet kur:

• fëmija nuk kishte patologji të trurit dhe përcjellje të impulseve;
• fëmija nuk ka sëmundje mendore;
• fëmija nuk ka dhe nuk ka pasur trauma kraniocerebrale në të kaluarën e afërt;
• foshnja është e shëndoshë somatikisht;
• manifestimet neurotike përsëriten për gjashtë muaj ose më shumë.

Mjekimi

Trajtimi i neurozës fillon gjithmonë jo me marrjen e pilulave, por me korrigjimin e marrëdhënieve në familjen ku jeton dhe rritet fëmija. Psikologët dhe psikoterapistët ndihmojnë në këtë. Prindërit duhet të ndryshojnë qëndrimin e tyre ndaj fëmijës, të eliminojnë ose korrigjojnë gabimet e tyre pedagogjike, të përpiqen ta mbrojnë fëmijën nga stresi i rëndë, situatat e frikshme dhe traumatike. Aktivitetet e përbashkëta janë shumë të dobishme - lexim, kreativitet, ecje, lojëra sportive, si dhe diskutimi i mëpasshëm i detajuar i gjithçkaje që është bërë, parë ose lexuar së bashku.

Nëse një fëmijë mëson të formulojë ndjenjat dhe emocionet e tij në një situatë të caktuar, do ta ketë më të lehtë të heqë qafe kujtimet traumatike.

Një martesë që po shpërthen në qepje nuk ruhet domosdoshmërisht për hir të një fëmije që ka zhvilluar një neurozë në këtë rast. Prindërit duhet të peshojnë mirë se si do të jetë më mirë - pa një nga prindërit që zihet, pi, ushtron dhunë apo me të.

Megjithatë, duhet mbajtur mend se një prind që është i qetë, me vetëbesim, që e do dhe e vlerëson foshnjën është më i mirë për fëmijën sesa dy prindër të munduar dhe të vuajtur.

Shumë në trajtimin e neurozës bie mbi supet e familjes. Pa pjesëmarrjen e saj, mjeku nuk do të jetë në gjendje të bëjë asgjë, dhe pilulat dhe injeksionet nuk do të sjellin ndonjë rezultat. Prandaj, trajtimi me ilaçe nuk konsiderohet lloji kryesor i terapisë për neurozat. Një neurolog, një psikolog dhe një psikoterapist, të cilët kanë metoda interesante për të ndihmuar fëmijët neurotikë, janë të gatshëm të ndihmojnë prindërit në detyrën e tyre të vështirë.

Llojet e terapisë

Në arsenalin e një psikoterapisti dhe një psikologu fëmijësh ka të tillë metodat e korrigjimit të gjendjes së foshnjës, të tilla si:

• trajtim krijues(specialisti skalit, vizaton dhe pret së bashku me foshnjën, ndërsa flet me të dhe ndihmon në zgjidhjen e një konflikti kompleks të brendshëm);
• terapi me kafshë shtëpiake(trajtimi përmes komunikimit dhe ndërveprimit me kafshët shtëpiake);
• luaj psikoterapi(Klasat në teknika të veçanta gjatë së cilës specialisti do të vëzhgojë dhe vlerësojë me kujdes reagimet e sjelljes dhe psikologjike të fëmijës ndaj stresit, dështimit, eksitimit, etj.);
• terapi përrallash(e kuptueshme për mirëkuptimin e fëmijëve dhe një mënyrë argëtuese psiko-korrigjimi, duke i lejuar fëmijës të pranojë modele të sjelljes korrekte, të vendosë përparësi, të përcaktojë vlerat personale);
• autotrajnim(një metodë relaksimi në nivele fizike dhe mendore, e shkëlqyer për adoleshentët dhe fëmijët e moshës së shkollës së mesme);
• hipnoterapia(një metodë e korrigjimit të psikikës dhe sjelljes duke krijuar mjedise të reja gjatë zhytjes në ekstazë. E përshtatshme vetëm për fëmijët më të rritur dhe adoleshentët);
• seancat në grup me një psikoterapist(lejoni të korrigjoni neurozat që lidhen me vështirësitë në komunikim, në përshtatjen me kushtet e reja).

Një rezultat i mirë sjellin klasat në të cilat fëmijët janë të pranishëm me prindërit e tyre. Në fund të fundit, lloji kryesor i terapisë për neurozën, që nuk ka të barabartë në efektivitet, është dashuria, besimi, mirëkuptimi i ndërsjellë midis fëmijës dhe anëtarëve të familjes së tij.

Barna

Zakonisht nuk kërkohen barna për trajtimin e llojeve të thjeshta dhe të pakomplikuara të neurozave. Mjeku mund të rekomandojë preparate bimore që kanë një efekt qetësues: "Persen", një koleksion i barnave në farmaci. Fëmija mund t'i jepet si ndihmë çaj me balsam limoni, nenexhik, amtare, bëni banja me zierje të këtyre bimëve.

Në disa raste, mjeku përshkruan barna nootropike Pantogam, Glicinë. Kërkojnë përdorim sistematik dhe afatgjatë, sepse kanë një veti veprimi kumulative. Për të përmirësuar qarkullimin cerebral të përshkruara "Cinnarizine" në dozën e moshës. Nëse testet laboratorike tregojnë mungesë të kalciumit ose magnezit në trupin e fëmijës, e cila gjithashtu kontribuon në çrregullime neurologjike, mjeku përshkruan në përputhje me rrethanat. "Glukonat kalciumi" ose analogët e tij, dhe "Magnezi B6" ose preparate të tjera të magnezit.

Lista e barnave që mund të përshkruhen për tiket nervore është shumë më e gjatë. Mund të përfshijë ilaçe antipsikotike dhe psikotrope. Një parakusht për emërimin e barnave të tilla të fuqishme dhe serioze - tikat duhet të jenë dytësore, domethënë të shoqëruara me çrregullime të trurit dhe sistemit nervor qendror.

Në varësi të natyrës së tikave dhe karakteristikave të tjera të sjelljes (agresiviteti, histeria ose apatia), Haloperidol, Levomepromazine, Phenibut, Tazepam, Sonapax. Për tike të rënda konvulsive, mjeku mund të këshillojë përgatitjet e botoksit dhe toksinës botulinum. Ato ju lejojnë të "fikni" një muskul specifik nga zinxhiri patologjik i impulseve nervore për një kohë gjatë së cilës kjo lidhje mund të pushojë së qeni një refleks. Çdo ilaç për çrregullime të rënda neurotike duhet të përshkruhet dhe miratohet nga një mjek, vetë-mjekimi është i papërshtatshëm.

Shumica e fëmijëve neurotikë ndihmohen nga barnat që nxisin gjumin normal të shëndoshë. Pas disa javësh, fëmija bëhet më i qetë, adekuat, miqësor. Mjekët nuk këshillojnë përdorimin e pilulave të forta gjumi për neurozën e fëmijërisë. Do të jetë e mjaftueshme për të ndezur barnat ose mjetet homeopatike si pika "Bayu-Bai", "Dormikind", "Hare".

Fizioterapi dhe masazh

Masazhi është i dobishëm për të gjithë fëmijët me neuroza. Nuk është e nevojshme t'i drejtoheni shërbimeve të shtrenjta të specialistëve, sepse masazhi terapeutik nuk indikohet për çrregullime të tilla. Do të mjaftojë një masazh relaksues, të cilin çdo nënë mund ta bëjë vetë në shtëpi. Kushti kryesor është të mos bëni teknika tonike që kanë efekt të kundërt - emocionues dhe gjallërues. Masazhi duhet të jetë thjesht relaksues. Gjatë kryerjes së një ndikimi të tillë, presioni, ndjesi shpimi gjilpërash, trazim i thellë duhet të shmanget.

Një efekt relaksues mund të arrihet me goditje të buta, lëvizje rrethore me duar pa përpjekje, fërkim të lehtë të lëkurës.

Në prani të tikave nervore të natyrës parësore, mund të shtohen teknika shtesë masazhi në vendin e prekur nga tkurrja e pavullnetshme e muskujve. Masazhi i fytyrës, duarve, brezit të shpatullave duhet të jetë gjithashtu relaksues, jo agresiv, i matur. Mjafton të masazhoni një herë në ditë, në mbrëmje, para larjes. Është e rëndësishme për fëmijët që masazhi t'u japë kënaqësi, ndaj këshillohet që ta kryejnë atë brenda forma e lojës.

Me tika dytësore kërkohet masazh terapeutik profesional. Është më mirë t'i drejtoheni një specialisti të mirë, i cili në disa seanca do t'i mësojë mamit ose babit të gjitha teknikat e nevojshme, në mënyrë që ata të mund të kryejnë vetë trajtimin kursor të fëmijës. Ndër metodat fizioterapeutike, akupunktura praktikohet mjaft shpesh dhe me mjaft sukses. Metoda nuk ka kufizime moshe, megjithatë, me kusht që fëmija të jetë i shëndetshëm somatikisht.

Mos e nënvlerësoni efektin e terapisë fizike. Fëmijët e moshës 2-3 vjeç tashmë mund të ndjekin klasa të tilla me prindërit e tyre. Kur harton një plan mësimi për një foshnjë të veçantë, një specialist do të marrë parasysh të gjitha manifestimet motorike të neurozës, të mësojë ushtrime të veçanta, e cila do t'ju lejojë të relaksoheni dhe të tendosni grupet e nevojshme të muskujve në mënyrë që të shpëtoni fëmijën nga manifestimi i tikave.

Një fëmijë me neurozë dhe tika do të përfitojë nga noti. Në ujë, fëmija relakson të gjitha grupet e muskujve, dhe ngarkesa fizike mbi to gjatë lëvizjes është uniforme. Nuk është e nevojshme ta regjistroni fëmijën në seksionin e sporteve profesionale, mjafton të vizitoni pishinën një herë në javë dhe fëmijët të organizojnë not në një banjë të madhe në shtëpi.

Shikoni videon e mëposhtme se çfarë trajtimi rekomandon Dr Komarovsky për këtë lloj çrregullimi.

Parandalimi

Shmangia e zhvillimit të neurozës tek një fëmijë do të ndihmojë masat që maksimizojnë Përgatitni psikikën e fëmijës për situata të mundshme stresuese:

• Edukimi adekuat. Fëmija nuk duhet të rritet në kushte serë, në mënyrë që të mos rritet si një neurastenik me vullnet të dobët dhe të pasigurt. Megjithatë, ashpërsia e tepruar dhe madje edhe mizoria e prindërve mund të shpërfytyrojë personalitetin e foshnjës përtej njohjes. Mos iu drejtoni shantazheve, manipulimeve, ndëshkimeve fizike. Taktika më e mirë është bashkëpunimi dhe dialogu i vazhdueshëm me fëmijën që në moshë të vogël.
• Mirëqenia familjare. Nuk është aq e rëndësishme nëse një fëmijë rritet në një familje të plotë apo jo të plotë. Me rëndësi më të madhe është mikroklima që mbretëron në shtëpi. Skandalet, dehja, tirania dhe despotizmi, dhuna fizike dhe morale, sharjet, të bërtiturat - e gjithë kjo siguron terren pjellor për zhvillimin e jo vetëm neurozave, por edhe problemeve më komplekse mendore.

• Rutina e përditshme dhe ushqimi. Lirë-romantikët kanë më shumë gjasa të përjetojnë çrregullime neurotike tek fëmijët e tyre sesa prindërit që e kanë mësuar fëmijën që nga lindja të ndjekë një rutinë të caktuar ditore. Regjimi është veçanërisht i rëndësishëm për fëmijët e moshës së shkollës fillore, të cilët tashmë janë në një gjendje stresi të rëndë - fillimi i shkollimit kërkon qëndrueshmëri dhe durim prej tyre. Ushqimi i fëmijëve duhet të jetë i ekuilibruar, i pasur me vitamina dhe të gjithë elementët gjurmë të nevojshëm. Ushqimi i shpejtë duhet të kufizohet pa mëshirë.

• Ndihma psikologjike në kohë. Nuk do të jetë e mundur të mbroni plotësisht fëmijën nga stresi dhe efektet negative në psikikë, sado të përpiqen prindërit. Megjithatë, ato duhet të jenë mjaft të ndjeshme për të vënë re ndryshimi më i vogël në sjelljen dhe disponimin e fëmijës suaj, në mënyrë që të përgjigjeni në kohën e duhur dhe ta ndihmoni fëmijën të kuptojë se çfarë ka ndodhur. Nëse forca dhe njohuritë tuaja nuk janë të mjaftueshme për këtë, duhet të kontaktoni një psikolog. Sot ka specialistë të tillë në çdo kopsht fëmijësh, në çdo shkollë dhe detyra e tyre është të ndihmojnë një fëmijë, pavarësisht moshës së tij, të kapërcejë Situate e veshtire, Gjej zgjidhje e saktë për të bërë një zgjedhje të informuar dhe të informuar.
• zhvillim harmonik. Një fëmijë duhet të zhvillohet në disa drejtime në mënyrë që të bëhet një person i plotë. Fëmijët, prindërit e të cilëve kërkojnë vetëm rekorde sportive ose performancë të shkëlqyer shkollore, kanë më shumë gjasa të bëhen neurotikë. Është mirë nëse fëmija kombinon sportin me leximin e librave, me mësimet e muzikës. Në të njëjtën kohë, prindërit nuk duhet të mbivlerësojnë kërkesat e tyre dhe ta mundojnë fëmijën e tyre me pritshmëritë e tyre të larta. Atëherë dështimet do të perceptohen si një provë e përkohshme dhe ndjenjat e fëmijës për këtë nuk do të mposhtin aftësitë kompensuese të psikikës së tij.

Një tik nervor është një tkurrje e pavullnetshme (kompulsive) e një ose më shumë muskujve. Tikët tek fëmijët në manifestimet e tyre janë shumë të ndryshme. Ato janë të ngjashme me lëvizjet natyrore, por ndryshimi është i pavullnetshëm dhe stereotip. Sëmundja zhvillohet absolutisht në çdo moshë, por një tik nervor tek fëmijët ende ndodh pothuajse 10 herë më shpesh sesa tek të rriturit, më shpesh tek djemtë sesa tek vajzat. Pra, sipas një studimi, nga 52 fëmijë me çrregullim tik, ishin vetëm 7 vajza dhe 44 djem (raporti 1:6).

Çrregullimet e tikut vërehen tashmë në çdo fëmijë të 5-të. Ata zunë me vendosmëri pothuajse vendin e parë në mesin e çrregullimeve neurologjike të fëmijëve. Dhe numri i fëmijëve që vuajnë nga kjo sëmundje po rritet, dhe vetë sëmundja tenton të "bëhet më e re". Ajo po prek gjithnjë e më shumë foshnjat.

Më shpesh, njerëzit nga 2 deri në 17 vjeç përjetojnë tike, nëse flasim për moshën mesatare, 6-7 vjeç. Sëmundja shfaqet në 6-10% të popullsisë së fëmijëve. Në 96%, hiperkineza ndodh para moshës 11 vjeç. Manifestimi më i zakonshëm i tij është ndezja e syve. 7-10 vjeç është mosha kur mund të shfaqen tikët vokale.

Sëmundja karakterizohet nga një ecuri në rritje, kulmi ndodh në 10-12 vjet, pastaj simptomat zvogëlohen gradualisht. Në 50% të pacientëve deri në moshën 18 vjeç ka një shërim të plotë.

E thjeshtë dhe komplekse…

Tikët tek fëmijët vijnë në forma dhe lloje të ndryshme; në fazën e parë të sëmundjes, jo vetëm prindërit, por edhe mjeku nuk do të dyshojnë gjithmonë për diçka alarmante në sjelljen e fëmijës.

Në varësi të natyrës së shfaqjes së tikave, ato ndahen në:

• fillore;
• dytësore (ndodhin pas sëmundjes ose lëndimit)

Bazuar në simptomat që shfaqen, dallohen:

• Tikat motorike të fytyrës ose të gjymtyrëve (dridhje e qepallave ose vetullave, pulsime, grimasa, kërcitje dhëmbësh, dridhje, lëkundje e këmbëve, etj.
• Funksionojnë muskujt vokalë, vokalë - (gjuetia, kollitja, shuplaka, shqiptimi i disa fjalëve, frazave, etj.)

Sipas një veçori tjetër - prevalenca, lokale dhe të përgjithësuara(sindroma Tourette) tic. Në rastin e parë, një grup muskujsh kontraktohet në mënyrë të pavullnetshme, në tjetrin, disa (një kombinim i vokalit dhe motorit). Videoja flet në detaje për hiperkinezën e përgjithësuar.

Gjendja tik ndahet në të thjeshta dhe komplekse. Tikat e thjeshta tek fëmijët janë të pavullnetshme, për shembull, ai shtrëngon buzët ose shtrëngon kokën, dhe me ato komplekse kërcen dhe struket, përkulet dhe bën gjestikulacione aktive.

Ekziston një ndarje e hiperkinezës në kalimtare dhe kronike. Kalimtare (kalimtare) - kur simptomat e sëmundjes zhduken brenda rreth 1 viti. Çrregullimet kronike të tikut zakonisht karakterizohen nga hiperkinezë motorike (pa vokale) që zgjat më shumë se një vit. Dhe veçmas vokal në një formë kronike janë jashtëzakonisht të rralla. Ecuria kronike e sëmundjes karakterizohet nga periudha të përkeqësimit dhe faljes. Përkeqësimi zgjat nga 1-2 javë në 3 muaj, dhe periudha e faljes - nga 2-6 muaj në 1 vit ose më shumë. kohe e gjate- deri në 5-6 vjet.

Shkaqet

Tek fëmijët e vegjël, në tru ndodh një proces kompleks i formimit të grupimeve të qelizave nervore dhe lidhjeve të tyre. Nëse lidhjet formohen në mënyrë të pamjaftueshme të forta, atëherë ato shkatërrohen, dhe në përputhje me rrethanat prishet formimi i të gjithë sistemit nervor.Mosekuilibri manifestohet në hiperaktivitetin e fëmijës, në tikët nervorë. Dallohen të ashtuquajturat periudha krizash: 3.5-7 vjet dhe 12-15 vjet, kur ndodhin "hapje" në zhvillimin e korteksit cerebral.

Shkaqet e shfaqjes së tikave mund të fshihen edhe në sëmundjet e sistemit nervor qendror tashmë të pranishme tek fëmija. Tikët e ngjashëm me neurozën mund të jenë pasojë e traumës së lindjes, inflamacionit të trurit (encefalit). Pamja e tyre paraprihet nga një faktor i jashtëm i pafavorshëm: frika, mbingarkesa psikologjike dhe shumë të tjerë. Një shembull mund të jetë: vizita e parë në një kopsht apo shkollë, divorci apo konfliktet mes prindërve, përdorimi i pakontrolluar i televizorit dhe kompjuterit. Tikët e thjeshtë motorikë shpesh vihen re pas një dëmtimi traumatik të trurit të pësuar nga një fëmijë. Dhe zëri provokon infeksione të shpeshta të frymëmarrjes.

Shkaqet e tikave tek fëmijët mund të qëndrojnë gjithashtu në predispozicion trashëgues. Hulumtimet e fundit mjekësore po shikojnë mekanizmat imune dhe infektive. Për shembull, nënat që vuajnë nga një sëmundje autoimune kanë më shumë gjasa të lindin fëmijë me hiperkinezë.

E para, si rregull, ka tike lokale të fytyrës, për shembull, sy ose ndezje dhe shtrëngim i shpatullave. Më pas vuajnë gjymtyrët, shfaqen kthesat, hedhja dhe dridhja e kokës, tkurrja e muskujve të barkut, squats, kërcim. Ka një ndryshim nga një tik-tak në tjetrin. Tingujt vokalë gradualisht mund t'i shtohen atyre motorike dhe të intensifikohen kur ndodh faza e përkeqësimit. Dhe, anasjelltas, në disa pacientë, vokale janë sinjalet e para të sindromës Tourette, atyre u shtohet hiperkineza motorike.

Ndonjëherë vëmendja është e mjaftueshme

Shumë shpesh, fëmijët që vuajnë nga sëmundja tik nuk kanë nevojë fare për trajtim të veçantë. Lëvizjet e pavullnetshme të vetullave, gojës, shpatullave, sindroma e vezullimit janë manifestime shumë të zakonshme të natyrës neurotike, ato shpesh prekin fëmijët nën 7 vjeç. Tikët tek një fëmijë i shkaktuar nga faktorë emocionalë, psikologjikë largohen vetvetiu kur zhduken faktorët që i kanë shkaktuar ato. Fëmijët duhet të ndiejnë vëmendjen, dashurinë dhe pjesëmarrjen e njerëzve të dashur. Vërejtje pa fund, të bërtitura vetëm sa mund ta përkeqësojnë situatën.

Por edhe nëse situata është më e ndërlikuar, lejohet të mbështeteni në ndihmën e psikoterapisë. Në mënyrë lozonjare, terapisti e mëson fëmijën të përballojë vetë stresin. Ai trajton duke përdorur teknika të ndryshme psikoterapeutike: terapi gestalt, kinesiologji, hipnoterapi, terapi e orientuar drejt trupit. Efekti terapeutik kanë aktivitete në natyrë, një rutinë të përditshme të organizuar siç duhet.

Ata heqin qafe hiperkinezën nëse krijoni një kundëracarim më të fortë, përpiquni ta bëni vëmendjen e fëmijës të përqendrohet në diçka tjetër. lojëra të ndryshme në natyrë, not, vallëzim janë të përshtatshme këtu.

Vallëzoni për shëndetin tuaj!

Në trajtimin alternativ të hiperkinezive, me interes është vallja e tektonikës. Ajo u shpik në fillim të shekullit nga të rinjtë në Paris. Ata po shkonin në metronë e Parisit dhe nuk donin të ishin si të tjerët. Tektoniku kombinon disa stile të ndryshme kërcimi. Të gjitha ato karakterizohen nga lëvizje "tikonike". Tektonike në stilin e Rrugës së Qumështit - një kërcim me krahë që lëvizin vazhdimisht, një trup që lëkundet.

Më e rëndësishmja, ai demonstron një humor të mirë, një sjellje lozonjare. Tektonistja franceze e stilit Tek përdor kryesisht vetëm këmbët, të cilat hidhen përpara dhe mbrapa nga kërcimtari në kombinime të ndryshme. Krijohet efekti i “njeriut që vrapon”. Por Hardstyle Tectonic përdor lëvizje shumë gjithëpërfshirëse dhe të gjera të krahëve të kombinuara me kërcime. Në një stil tjetër, Vertigo, tektonika kërcehet duke përdorur të njëjtat lëvizje të gjera të duarve dhe trupit.

Fëmijët kënaqen të mësojnë vallen e mahnitshme tektonike. Videoja tregon se edhe fëmijët mund të bëjnë tektonikë.

Tektonisti nuk është në gjendje të kurojë sëmundjen, por hobi patjetër do të kontribuojë në shërim.

Por për tiket e ngjashme me neurozën, metodat psikoterapeutike, përveç trajnim autogjenik, janë joefektive. Nëse trajtimi psikoterapeutik nuk funksionon për një kohë të gjatë, atëherë duhet t'i drejtoheni medikamenteve.

Trajtimi mjekësor i tikave nervore

Në mjekimin e sëmundjes përdoren qetësues (qetësues), si medicinal ashtu edhe bimor. Por edhe tinktura e valerianës, amtare nuk rekomandohet për një kohë të gjatë. Homeopatia ofron një gamë barna efektive, ka vlerësime të mira: valerian-hel, spascuprel, galium-hel, hepel, të cilat kanë një efekt qetësues, antispazmatik. Sigurisht, për çdo diagnozë, mjeku homeopatik zgjedh ilaçin e duhur. Për shembull, homeopatia sugjeron Argentum Nitricum 6 për të ndihmuar në kurimin e hiperkinezisë vokale nictituese tek një fëmijë.

Hiperkineza e përgjithësuar duhet të kapërcehet barna. Trajtimi medikamentoz i hiperkinezës tik, zhvillimi i metodologjisë së tij është një problem urgjent i neurologjisë moderne pediatrike. Ndër medikamentet e përshkruara për fëmijët, qetësuesit benzodiazepine përdoren më shpesh: mezapam, clonazepam; neuroleptikët: Melleril. Por rishikimet e përdorimit të tyre flasin për efekte anësore të padëshirueshme.

Atarax do të ndihmojë në shërimin

Qetësuesi jo-benzodiazepinik atarax po përdoret gjithnjë e më shumë. Ai lehtëson stresin emocional, ankthin, frikën. Atarax është një derivat i ilaçit antihelmintik perazin, i cili paralizon muskujt e helminthëve. Atarax jep një efekt relaksues në muskujt e fëmijës. Rezultatet e studimeve të fundit shkencore dhe klinike vërtetojnë dhe konfirmojnë efektivitetin e përdorimit të ilaçit "Atarax" në trajtimin e hiperkinezës tik, veçanërisht kalimtare. Përveç kësaj, ka një përmirësim në format më komplekse të sëmundjes. Një rrethanë shumë e rëndësishme është se ataraksi, kur ndikon në uljen e impulsivitetit dhe hiperaktivitetit, nuk ndikon në vëmendje.

Atarax aplikohet te pacientët e çdo moshe, me përjashtim të foshnjave. Para se të përdorni të gjitha ilaçet, duhet të lexoni udhëzimet dhe duhet të mbani mend trupi i fëmijëve në gjendje të reagojë ndaj drogës në një mënyrë të pazakontë. Është më mirë të merret ilaçi siç përshkruhet nga mjeku, sepse në rast të reaksioneve të padëshiruara, mjeku mund të rregullojë gjithmonë trajtimin. Mjeku gjithashtu zhvillon regjimin e marrjes së ilaçit, do të varet jo vetëm nga ashpërsia e sëmundjes, por edhe nga mosha e fëmijës (nga një vit në 6 dhe pas 6 vjetësh).

Sipas shumë prindërve, ataraksi në trajtimin e çrregullimeve nervore tek fëmijët jep gjithmonë një efekt pozitiv.

Trajtime të tjera për Hiperkinezën

Trajtimi i hiperkinezës tik përfshin përdorimin e metodave të ndryshme të refleksologjisë: (moksoterapi, elektropunkturë, akupunkturë, akupresurë), mjekësi bimore, fizioterapi. Kur ekspozohen ndaj pikave bioaktive, jo vetëm që eliminohen simptomat, por edhe shkaku i sëmundjes zhduket.

Trajtimi me fitoterapi, përveç rritjes së efektivitetit të të gjitha procedurave mjekësore, ka vlerën e vet terapeutike: stabilizon gjendjen psiko-emocionale, zvogëlon rritjen e ngacmueshmërisë së sistemit nervor dhe rrit rezistencën ndaj stresit.

Në trajtimin e hiperkinezës përdoren gjerësisht masazhi i përgjithshëm, masazhi i zonës së qafës dhe masazhi i dushit nënujor. Masazhi i zonës së jakës do të përmirësojë ndjeshëm furnizimin me gjak në tru dhe ka një efekt të dobishëm në të gjithë sistemin nervor të fëmijës. Dhe masazhi nënujor eliminon tensionin e muskujve.

Nga metodat e fizioterapisë komentet më të mira për banjot halore, karbonike dhe sulfide (veçanërisht efektive për fëmijët 4-7 vjeç), si dhe për aplikimet e ozoceritit në zonën e qafës së mitrës.

Shumë informacione në lidhje me sëmundjen e fëmijës suaj janë nxjerrë nga forume të ndryshme. Për shembull, në forumin "Doctor Komarovsky" prindërit e fëmijëve 6-7 vjeç komunikojnë shumë. Është në forume që ka rishikime si për përgatitjen Atarax ashtu edhe për efektivitetin e mjeteve juridike homeopatike. Këtu mund të zbuloni se çfarë lloj masazhi është më mirë të bëni, cilat metoda psikoterapeutike janë më efektive.

Shumë procedura për foshnjat mund të bëhen në shtëpi: banja, masazh, gjimnastikë. Prindërit duhet vetëm të zotërojnë masazhin, të paktën format e tij të thjeshta.