Sistemi nervor periferik. nervat e kafkes. Nervi ndijor Çfarë janë nervat ndijor

Sistemi nervor (NS) siguron aktivitetin jetësor të trupit për shkak të aftësisë për t'iu përgjigjur stimujve të jashtëm dhe të brendshëm. NS ndahet në qendrore dhe periferike. Departamentet e Asamblesë Kombëtare ndryshojnë në funksionet e tyre. Funksionet e NS somatike mund të kontrollohen nga vetëdija, ndërkohë, funksionet e NS vegjetative nuk kontrollohen nga vetëdija jonë - ai rregullon proceset jetësore në trup. Nervat përbëhen nga fibra nervore paralele. Sipas funksioneve të tyre, fibrat e sistemit nervor ndahen në nerva motorikë, ndijor dhe autonom.

Nervat motorikë transmetojnë ngacmimin nga sistemi nervor qendror në muskujt e strijuar. Falë tyre ne mund të tensionojmë muskujt, të marrim frymë etj.

Nëpërmjet nervave shqisore, impulset përhapen nga receptorët periferikë në sistemin nervor qendror. Falë fibrave të ndjeshme, ne ndjejmë dhimbje, të ftohtë dhe nxehtësi, përcaktojmë masën dhe formën e objekteve.

Ato formojnë sistemin nervor autonom ose autonom, i cili koordinon aktivitetin e muskujve të lëmuar, gjëndrave të ndryshme dhe zemrës. NS autonome ndahet në dy seksione: simpatike dhe parasimpatike, të cilat rregullojnë aktivitetin e organeve të brendshme në mënyra të ndryshme. Për shembull, me rritjen e funksionimit të sistemit nervor parasimpatik, shfaqet diarre. Nëse dominon NS simpatike, atëherë ndodhin procese të kundërta.

Fijet nervore kryesore motorike dhe shqisore

NS periferike përfshin nervat kraniale dhe kurrizore, si dhe nervat e sistemit nervor autonom.

nervat e kafkes

Njerëzit kanë 12 palë nerva kraniale. Ato përbëhen nga fibra motorike ose ndijore, ose mund të jenë të përziera, d.m.th. përbëhet nga të dyja. Nervat kranial e kanë origjinën në trungun e trurit ose medulla oblongata dhe inervojnë indet e kokës dhe qafës. Le t'i quajmë të gjithë:

• nuhatës (nga latinishtja n. olfactorius).
• Pamor (n. opticus).
• Okulomotor (n. oculomotorius).
• Blloku (n. trochlearis).
• Trinitet (n. trigeminus).
• Fytyrë (n. facialis).
• Vestibulocochlearis (n. vestibulocochlearis).
• Duke hequr (n. abducens).
• Glossopharyngeus (n. glossopharyngeus).
• Endacak (n. vagus).
• Shtesë (n. accesorius).
• Nëngjuhësor (n. hipoglossus).

nervat kurrizore

31 çifte nervash kurrizore largohen nga palca kurrizore:

• Qafës së mitrës (8 çifte) - rrënjët shtrihen nga pjesa e qafës së mitrës të palcës kurrizore.
• Thoracic (12 çifte) - nga pjesa e kraharorit të palcës kurrizore.
• Lumbar (5 palë) - nga pjesa lumbare e palcës kurrizore.
• Sakrale (5 palë) - nga pjesa sakrale.
• Coccygeal (1 palë) - nga pjesa fundore.

Nervat kurrizore inervojnë muskujt e trungut, si dhe muskujt e ekstremiteteve të poshtme dhe të sipërme.

Sistemi nervor rregullon dhe koordinon aktivitetin e të gjitha organeve. Siguron gjithashtu ndërveprimin e trupit me mjedisi. Sistemi nervor përfshin trurin dhe palcën kurrizore (sistemi nervor qendror), të cilët përpunojnë informacionin dhe formojnë komanda për të ndryshuar aktivitetin e organeve, si dhe nervat (sistemi nervor periferik), të cilët lidhin trurin me organet.

Çfarë janë nervat?

Nervat janë tufa fibrash (rritje të qelizave nervore) të rrethuara nga mbështjellës të veçantë. Numri i fibrave nervore në një nerv arrin dhjetëra e qindra mijëra, kështu që diametri i nervit varion nga fraksionet e një milimetri në një centimetër. Gjatësia e nervave dhe numri i degëve të tyre përcaktohen nga veçoritë e strukturës dhe zhvillimit të organeve në të cilat drejtohen nervat.

Nga palca kurrizore nisen 31 çifte nervash kurrizore (në anën e djathtë dhe të majtë të trupit), të cilat u shërbejnë organeve, muskujve dhe lëkurës së trungut dhe gjymtyrëve. 12 palë nerva kraniale largohen nga truri, duke rregulluar aktivitetin kryesisht të organeve të kokës dhe qafës. Më i gjati nga të gjithë nervat kranial - vagus - është i përfshirë në rregullimin e punës së organeve të gjoksit dhe zgavrave të barkut. Nervat kranial kanë numra serialë dhe emrat e tyre. Ata largohen kryesisht nga trungu i trurit - ka bërthama (qendra nervore) të nervave kranial. Ka nerva ndijore, motorike dhe të përziera kraniale.

Nervat ndijore kraniale

Nervat ndijor transmetojnë informacion nga organet shqisore në tru. Këto përfshijnë nervat nuhatës, optik dhe vestibulokoklear.

Nervi i nuhatjes
Nervat e nuhatjes transmetojnë informacion në tru nga qelizat receptore të vendosura në mukozën e hundës. Fijet e holla të nervit (15-20) depërtojnë në zgavrën e kafkës, llamba nuhatëse shtrihen në sipërfaqen e poshtme lobet ballore hemisferat e trurit. Nga këtu, fillojnë traktet e nuhatjes, përgjatë të cilave informacioni dërgohet në qendrat nënkortikale dhe në korteksin cerebral. Nëse rajoni frontal është i dëmtuar, çrregullimet e nuhatjes janë të mundshme.

nervi optik
Nervi optik formohet nga proceset e qelizave nervore në retinën e syrit, që dalin pranë polit të pasmë të kokës së syrit. Brenda kafkës, fijet e nervit optik kryqëzohen dhe kalojnë në traktin optik, i cili përfundon në qendrat nënkortikale. Më tej, rrugët shkojnë në qendrën më të lartë në korteksin e lobit okupital të hemisferave. Në kryqëzimin e nervave optikë, vetëm fibrat nervore që vijnë nga gjysmat e brendshme të retinës kryqëzohen, duke krijuar kushte për shikimin binocular (duke marrë një imazh në të dy sytë). Me dëmtimin e nervit optik, kiazmës optike ose traktit optik, dëmtimi i shikimit do të ndryshojë, gjë që bën të mundur diagnostikimin e lokalizimit të tyre.

Nervi vestibulokoklear
Nervi vestibulokoklear përbëhet nga 2 pjesë: koklear dhe vestibular. E para kryen impulse nga organi i dëgjimit, e dyta - nga organi i ekuilibrit. Receptorët e dëgjimit dhe ekuilibrit janë të vendosur brenda kockës së përkohshme. Të dy pjesët e nervit janë të lidhura në kanalin e brendshëm të dëgjimit, prej andej hyjnë në zgavrën e kafkës. Në tru, rrugët për përcjelljen e informacionit dëgjimor dhe vestibular janë të ndryshme: qendra e dëgjimit ndodhet në lobin e përkohshëm të hemisferave cerebrale, dhe qendra vestibulare ndodhet në tru i vogël. Nëse kocka e përkohshme është dëmtuar, është e mundur jo vetëm humbja e dëgjimit dhe çrregullimi i ekuilibrit, por edhe një shkelje e pështymës dhe shprehjeve të fytyrës, pasi pranë nervit vestibulokoklear në kanalin e brendshëm të dëgjimit ka një nerv (fytyrë) të përfshirë në inervimin e gjëndrat e pështymës dhe muskujt e fytyrës.

Nervat motorike kraniale

Nervat e kafkës motorike kryejnë komanda në muskujt e kokës së syrit, gjuhës dhe disa muskujve të qafës.

Nervat okulomotor, troklear dhe abducens
Nervat okulomotor, troklear dhe abducens depërtojnë nga zgavra e kafkës në orbitë dhe ofrojnë të gjithë larminë e lëvizjeve të qepallave të syrit dhe muskulit që ngre qepallën e sipërme. Me dëmtimin e nervit okulomotor, vërehet strabizëm divergjent, rënia e qepallave dhe zgjerimi i bebëzës. Dëmtimi i nervit troklear jep pozicionin e pjerrët të kokës së syrit dhe shkakton një dyfishim të objekteve që shikohen. Nëse nervi abducens është i dëmtuar, zhvillohet strabizmi i brendshëm.

Nervat aksesorë dhe hipoglosale
Nervi shtesë shkon te muskujt e përfshirë në lëvizjet e kokës dhe qafës. Kur dëmtohet, vërehet tortikoli - një anim i kokës me një kthesë në anën tjetër. Nervi hipoglosal përcjell komanda në muskujt e gjuhës. Me humbjen e saj, ka një devijim të gjuhës në anën e prekur, e cila ndikon në pozicionin e laringut.

Nervat kranial të përzier

Nervat e përzier kranial përfshijnë nervat trigeminal, facial, glossopharyngeal dhe vagus.

Nervi trigeminal
Nervi trigeminal ka tre degë kryesore: nervat oftalmikë, nofull dhe mandibular.
Nervi optik kalon në orbitë dhe nervozon përmbajtjen e tij, qepallën e sipërme, lëkurën e ballit dhe kurorës, mukozën e pjesës së sipërme të zgavrës së hundës dhe sinuseve paranazale. Nervi maksilar është i ndjeshëm ndaj mishrave të dhëmbëve dhe dhëmbëve të nofullës së sipërme, mukozës së qiellzës, zgavrës së hundës dhe sinusit maksilar (maksilar), lëkurës së hundës dhe faqeve. Fijet e ndjeshme të nervit mandibular dërgohen në mishrat dhe dhëmbët e nofullës së poshtme, në mukozën e gjuhës dhe të faqeve, si dhe në lëkurën e mjekrës dhe në pjesën e poshtme të veshkës. Degët motorike të nervit mandibular përcjellin komanda në muskujt përtypës. Nëse nervi trigeminal është i dëmtuar, ka shkelje të ndjeshmërisë së lëkurës së fytyrës dhe qiellzës, mund të zhvillohet paraliza e muskujve përtypës.

nervi i fytyrës
Nervi i fytyrës mori emrin e tij për faktin se degët e tij motorike rregullojnë punën e muskujve të fytyrës. Fijet shqisore të nervit të fytyrës përçojnë stimujt e shijes nga 2/3 e përparme të gjuhës. Komandat e transmetuara përgjatë fibrave të nervit të fytyrës rrisin pështymë dhe prodhimin e lëngut lotsjellës.

Nervi glosofaringeal
Nervi glossopharyngeal nervozon mukozën e 1/3 së pasme të gjuhës, pjesën e sipërme të faringut dhe zgavrën timpanike. Nervi përmban një degë që përcjell informacion nga arteriet karotide në tru për gjendjen e presionit të gjakut dhe përbërje kimike gjaku. Degët e nervit glossopharyngeal që çojnë në muskujt e faringut dhe gjëndrës së pështymës parotide shkaktojnë rritje të pështymës.

Nervus vagus
Nervi vagus është më i gjati nga nervat kranial. Degët e tij të shumta shkojnë në muskujt e faringut dhe qiellzën e butë, organet e qafës, lëkurën e veshit, zemrën, organet e frymëmarrjes, tretjen, veshkat dhe gjëndrat endokrine. Gjatësia e madhe e nervit vagus shpjegohet me faktin se në paraardhësit e largët të njeriut, organet e inervuara prej tij shtriheshin pranë kokës dhe vetëm në procesin e evolucionit gradualisht u zhvendosën prapa, duke shtrirë fijet nervore.

Në qafë, nervi vagus kalon në rajonin e arteries karotide dhe venës së brendshme jugulare, pastaj shkon në mukozën e rrënjës së gjuhës, laringut, faringut dhe ezofagut. Fijet e tij motorike rregullojnë volumin dhe lartësinë e zërit dhe aktin e gëlltitjes. Një numër i madh i degëve të nervit vagus shkojnë në zemër. Në zgavrën e kraharorit, ai kalon përgjatë murit të ezofagut dhe i jep degë ezofagut, trakesë, bronkeve, mushkërive dhe zemrës, duke formuar plekse nervore rreth këtyre organeve. Nën ndikimin e nervit vagus, zemra ngadalësohet dhe dobëson kontraktimet, dhe bronket ngushtohen.

Së bashku me ezofagun, nervi vagus kalon përmes diafragmës në zgavrën e barkut, ku nervozon stomakun, mëlçinë, shpretkën, pankreasin, veshkat, zorrën e hollë dhe një pjesë të zorrës së trashë. Nën veprimin e nervit vagus aktivizohet sekretimi i gjëndrave tretëse dhe lëvizshmëria e zorrëve; gjëndrat mbiveshkore reduktojnë prodhimin e hormoneve. Nervi vagus është i përfshirë në zbatimin e të vjellave. Dëmtimi i nervit vagus, në varësi të vendndodhjes, mund të çojë në mosfunksionim traktit gastrointestinal(gjendjet spastike), çrregullimet e aktivitetit kardiak, funksioni i laringut (humbja e tingullit të zërit) dhe akti i frymëmarrjes.

Vagotomia
Vagotomia ul aciditetin e lëngut gastrik, sepse bllokon përcjelljen
në mukozën e stomakut të impulseve nervore që rrisin sekretimin
acidet nga qelizat parietale të mukozës. Kur rrjedhin
vagotomitë përshkojnë të gjithë nervin vagus. Me selektive
vagotomitë kalojnë vetëm disa degë të nervit.

Nervat që hyjnë dhe dalin nga truri përkufizohen në mjekësi si nerva kranial ose kranial (12 çifte). Ata inervojnë gjëndrat, muskujt, lëkurën dhe organet e tjera të vendosura në qafë, si dhe në zgavrat e barkut dhe gjoksit.

Le të flasim sot për këto çifte dhe shkeljet që ndodhin në to.

Llojet e nervave kranial

Secili nga çiftet e përmendura të nervave caktohet me një numër romak nga një deri në dymbëdhjetë, sipas vendndodhjes së tyre në bazën e trurit. Ato janë në rendin e mëposhtëm:

1) nuhatjes;

2) vizuale;

3) okulomotor;

4) bllok;

5) trigeminal;

6) prizë;

7) fytyrës;

8) dëgjimore;

9) glossopharyngeal;

10) bredhje;

11) shtesë;

12) nëngjuhësore.

Ato përfshijnë fibra autonome, eferente dhe aferente, dhe bërthamat e tyre ndodhen në lëndën gri të trurit. Në varësi të përbërjes, të gjithë nervat kranial (12 palë) ndahen në ndijore, motorike dhe të përziera. Le t'i konsiderojmë ato në këtë aspekt.

specie të ndjeshme

Ky grup përfshin nervat nuhatës, optik dhe dëgjimor.

Nervat e nuhatjes kanë procese të vendosura në mukozën e hundës. Duke filluar në zgavrën e hundës, ata kalojnë pllakën kribriforme dhe i afrohen llambës nuhatëse, ku përfundon neuroni i parë dhe fillon rruga qendrore.

Çifti vizual përbëhet nga fibra që shtrihen nga retina, kone dhe shufra. Të gjithë nervat hyjnë në një trung në zgavrën e kafkës. Së pari, ata formojnë një dekusacion, dhe më pas traktin optik, duke mbështjellë trungun e trurit dhe duke i dhënë fibra qendrave vizuale. Njëri nerv përfshin rreth një milion fibra (aksonet e neuroneve të retinës) dhe, përveç kësaj, ai ka një mbështjellës nga jashtë dhe tjetrin në brendësi. Nervi hyn në kafkë përmes kanalit optik.

Çifti i tetë përfshin nervat kranial të dëgjimit - 12 palë nga pjesa tjetër, përveç këtyre tre, janë motorikë ose të përzier. Në nervat e dëgjimit, fibrat drejtohen nga veshi i mesëm drejt bërthamave. Secila prej tyre përfshin rrënjën vestibulare dhe kokleare. Ata largohen nga veshi i mesëm dhe hyjnë në këndin cerebellopontine.

Llojet e motorëve

Një grup tjetër prej 12 palësh nervash kranial përfshin nervat okulomotor, troklear, aksesor, hipoglosal dhe abducens.

Çifti i tretë, pra nervat okulomotor, përmbajnë fibra autonome, motorike dhe parasimpatike. Ato ndahen në degë të sipërme dhe të poshtme. Për më tepër, vetëm degët e sipërme i përkasin grupit motorik. Ata hyjnë në muskulin që ngre qepallë.

Në grupin tjetër bëjnë pjesë ato që vënë në lëvizje sytë. Nëse krahasojmë të gjithë nervat kranial - 12 çifte - atëherë këto janë më të hollat. Ato e kanë origjinën nga bërthama në tegmentumin e trurit të mesëm, më pas shkojnë rreth këmbës së trurit dhe shkojnë në orbitë, duke inervuar muskulin e zhdrejtë sipëror të mollës së syrit.

Ato lidhen me muskulin e syrit rektus. Ata kanë një bërthamë motorike në fossa. Duke lënë trurin, ata shkojnë në çarjen e sipërme të orbitës, duke inervuar atje muskulin e syrit rektus.

Nervat ndihmës e kanë origjinën nga medulla oblongata dhe rajonet e qafës së mitrës të palcës kurrizore. Rrënjët e ndara janë të lidhura në një trung, duke kaluar përmes vrimës dhe duke u ndarë në degë të jashtme dhe të brendshme. Dega e brendshme, në të cilën ka fibra të përfshira dhe faringut, është ngjitur me nervin vagus.

Dhe i fundit nga 12 palët e nervave kranial (një tabelë e të cilave, për lehtësi, është paraqitur në fund të artikullit), që lidhet me motorin, janë origjina e këtij nervi është kurrizore. Por, me kalimin e kohës, shtylla kurrizore e saj u zhvendos në kafkë. Është e qartë se ky është nervi motorik i gjuhës. Rrënjët largohen nga medulla oblongata, më pas kalojnë arterien karotide dhe hyjnë në muskujt e gjuhës, duke u ndarë në degë.

specie të përziera

Ky grup përfshin nervat trigeminal, facial, glossopharyngeal dhe vagus. Nervat e përzier kanë ganglione të ngjashme me ato të nervave kurrizore, por atyre u mungojnë rrënjët e përparme dhe të pasme. Ata kanë fibra të tipit motorik dhe ndijor të lidhur në një trung të përbashkët. Ata gjithashtu mund të jenë vetëm përreth.

Dalja e 12 palëve të nervave kraniale është e ndryshme. Pra, çifti i tretë, i shtatë, i nëntë dhe i dhjetë kanë fibra parasimpatike në zonat e daljes, të cilat drejtohen në ganglion autonome. Shumë prej tyre bashkohen me degë ku kalojnë fibra të ndryshme.

Nervi trigeminal ka dy rrënjë, ku më e madhja është e ndjeshme dhe ajo më e vogla është motorike. Inervimi i lëkurës ndodh në zonat parietale, veshit dhe mjekrës. Inervimi gjithashtu kap konjuktivën dhe mollën e syrit, guaskën e fortë të trurit, mukozën e gojës dhe hundës, dhëmbët dhe mishrat e dhëmbëve, si dhe pjesën kryesore të gjuhës.

Nervat trigeminal dalin midis pedunkulit cerebellar, medial dhe ponsit. Fijet e rrënjës së ndjeshme i përkasin ganglionit, i cili shtrihet në piramidën e përkohshme pranë majës, e cila u formua si rezultat i ndarjes së guaskës së fortë të trurit. Ato përfundojnë në bërthamën e këtij nervi, i cili ndodhet në fosën, si dhe në bërthamën e traktit kurrizor, duke vazhduar në medulla oblongata, dhe më pas drejtohen në palcën kurrizore. Fijet e rrënjës së nervit motorik e kanë origjinën nga bërthama trigeminale, e cila ndodhet në urë.

Nervat nofull, mandibular dhe oftalmikë largohen nga ganglioni. Ky i fundit është i ndjeshëm, i ndarë në nasociliar, frontal dhe lacrimal. Inervimi i 12 palëve të nervave kraniale ndryshon jo vetëm në vetë çiftet, por edhe në degët e derivateve. Kështu, nervi lacrimal nervozon këndin anësor oftalmik, duke kaluar degë sekretore në gjëndrën lacrimal. Nervi frontal, në përputhje me rrethanat, degëzohet në ballë dhe furnizon mukozën e tij. Nasociliari nervozon zverkun e syrit dhe nervat etmoide që inervojnë mukozën e hundës largohen prej tij.

Nervi maksilar është gjithashtu i ndjeshëm, duke kaluar në fosën pterygopalatine dhe duke dalë në sipërfaqen e përparme të fytyrës. Prej saj burojnë nervat alveolarë të sipërm, të cilët kalojnë në dhëmbët e nofullës së sipërme dhe mishrat e dhëmbëve. Nervi në mollëza shkon nga ganglioni përgjatë nervave të pasmë të hundës deri te mukoza dhe nazofaringu i saj. Fijet nervore këtu janë simpatike dhe parasimpatike.

Nervi mandibular i përket tipit të përzier. Ai përbëhet nga një rrënjë motorike. Degët e tij shqisore përfshijnë nervin bukal, i cili furnizon mukozën përkatëse, nervin vesh-kohor, i cili nervozon lëkurën në tempujt dhe veshët, dhe lingualin, i cili furnizon majën dhe pjesën e pasme të gjuhës. Nervi alveolar inferior është i përzier. Duke kaluar në nofullën e poshtme, përfundon në mjekër, duke u degëzuar këtu në lëkurë dhe mukozë buzën e poshtme. Degët e tij janë të lidhura me ganglione autonome:

• nervi vesh-kohor - me veshin, i cili nervozon gjëndrën parotide;
• nervi gjuhësor - me ganglion, duke i dhënë inervacion gjëndrave sublinguale dhe submandibulare.

Nervat e fytyrës përfshijnë nervat kranial motorikë dhe ndijor. Fibrat e përziera krijojnë një ndjesi shijeje. Disa fibra këtu inervojnë gjëndrat lotuese dhe të pështymës, ndërsa të tjera nervozojnë dy të tretat e përparme të gjuhës.

Nervi i fytyrës përbëhet nga fibra motorike me origjinë nga pjesa e sipërme e fosës. Ai përfshin nervin e ndërmjetëm me shije dhe fibra parasimpatike. Disa janë procese të ganglionit, që përfundojnë me fijet e shijes së nervave vagus dhe glossopharyngeal. Dhe të tjerët fillojnë në bërthamat e pështymës dhe lacrimal të vendosura pranë bërthamës motorike.

Nervi i fytyrës fillon në tru dhe më pas kalon në kanalin e fytyrës përmes kanalit të veshit. Këtu është vargu i daulles dhe, duke kaluar nëpër zgavër, lidhet me nervin gjuhësor. Ai përfshin shijen dhe fibrat parasimpatike që arrijnë në ganglionin submandibular.

Nervi i fytyrës del nga kocka e tempujve dhe kalon në gjëndrën parotide, duke u ndërthurur atje. Nga këtu, degët ndryshojnë në një formë tifoze. Në këtë kohë, të gjithë muskujt që lidhen me mimikën dhe disa të tjerë janë të inervuar. Një degë në qafë nga nervi i fytyrës degëzohet mbi të në muskulin nënlëkuror.

Çifti glossopharyngeal realizon inervimin e gjëndrave lotuese, të pjesës së pasme të gjuhës, të veshit të brendshëm dhe të faringut. Fijet motorike drejtohen në muskulin stylopharyngeal dhe shtrënguesit e faringut, dhe fijet ndijore drejtohen në gjëndrën parotide në ganglionin e veshit. Bërthamat e këtyre nervave, ndryshe nga ku ndodhen bërthamat e tjera prej 12 çiftesh nervash kraniale, ndodhen në fosën - trekëndëshin e nervit vagus.

Fijet parasimpatike e kanë origjinën në bërthamën e pështymës. Nervi glossopharyngeal, duke u larguar nga medulla oblongata, shtrihet në bazën e gjuhës. Nga ganglioni fillon nervi timpanik, i cili ka fibra parasimpatike që vazhdojnë deri në ganglionin e veshit. Më pas, fillojnë nervat gjuhësor, amigdalë dhe faringut. Nervat gjuhësorë inervojnë rrënjën e gjuhës.

Çifti endacak zbaton inervimin parasimpatik në zgavrën e barkut si dhe në zonën e gjoksit dhe qafës. Ky nerv përfshin fibra motorike dhe shqisore. Këtu është inervimi më i madh. Nervi vagus ka një bërthamë të dyfishtë:

• dorsal;
• rrugë e vetmuar.

Duke dalë pas ullirit në qafë, ai lëviz me tufën neurovaskulare dhe më pas degëzohet.

Shkeljet

Çrregullimet funksionale mund të kenë të gjitha nervat kraniale - 12 çifte. Anatomia e lezioneve manifestohet në nivele të ndryshme bërthamash ose trungjesh. Për të vendosur një diagnozë, kryhet një analizë e thellë e proceseve patologjike intrakraniale. Nëse lezioni prek njërën anë të bërthamave dhe fibrave, atëherë ka shumë të ngjarë që është një shkelje e funksioneve të ndonjë prej 12 palëve të prekura të nervave kraniale.

Megjithatë, neurologjia studion simptomat në anën e kundërt. Më pas diagnostikohet lezioni i rrugëve përcjellëse. Ndodh gjithashtu që mosfunksionimet e nervave shoqërohen me një tumor, një kist arachnoid, një absces, keqformime vaskulare dhe procese të tjera të ngjashme.

Humbja e njëkohshme e çiftit të 12-të të nervave kraniale, domethënë hipoglosale, si dhe vagus dhe glossopharyngeal, quhet paralizë bulbare. Kjo është një sëmundje shumë e rrezikshme, pasi ekziston mundësia e patologjisë së qendrave më të rëndësishme të trungut të trurit.

Njohja e vendndodhjes topografike të nervave kranial ju lejon të identifikoni saktë zonën e ngushtë të lezionit të secilit prej tyre. Për të kryer hulumtime, përdorni teknika të veçanta. Me aparaturat e duhura sot mund të zbulohen të gjitha detajet e gjendjes së fundusit, nervit optik, për të diagnostikuar fushën e shikimit dhe vatrat e prolapsit. Hulumtimi i kompjuterizuar lejon lokalizimin shumë të saktë të zonës së prekur.

Ekzaminimi okulistik

Kjo teknikë mundëson zbulimin e shqetësimeve në punën e çifteve nervore okulomotore, trokleare dhe eferente, për të identifikuar të kufizuara. aktiviteti motorik kokërdhokët e syrit, shkalla e ekzoftalmosit dhe më shumë. Patologjia e nervave optike dhe dëgjimore mund të shkaktohet nga një ngushtim i kanalit në kockë ose, anasjelltas, nga zgjerimi i tij. Diagnoza bëhet me çarjen e sipërme të orbitës, si dhe me hapje të ndryshme të kafkës.

Angiografi verterbale dhe karotide

Kjo metodë është e rëndësishme në njohjen e keqformimeve vaskulare dhe proceseve intrakraniale. Megjithatë, tomografia e kompjuterizuar do të japë informacion më të detajuar për këto çështje. Ajo vizualizon trungjet nervore kraniale, diagnostikon një tumor të çiftit vizual dhe dëgjimor dhe patologji të tjera.

Elektromiografia

Thellimi i studimit të nervave kranial u bë i mundur falë zhvillimit të kësaj metode. Përcakton gjendjen e aktivitetit spontan të përtypjes dhe imitimit të muskujve, muskujt e gjuhës, qiellzën e butë dhe muskujt e tjerë. Gjithashtu, elektromiografia ju lejon të llogaritni shpejtësinë e impulsit përgjatë trungjeve të nervave të fytyrës, aksesorëve dhe hipoglosës. Për ta bërë këtë, ekzaminohet përgjigja e ndezjes së refleksit, e cila sigurohet nga nervat trigeminal dhe të fytyrës.

Ekzaminimi neurologjik dhe simptomat e çrregullimeve të nervave individuale kraniale

Kjo teknikë kryhet në një mënyrë të caktuar. Ekzaminimi fillon me nervin nuhatës. Leshi i pambukut i njomur me irritues sillet në vrimat e hundës me radhë. ekzaminohen në një ekzaminim okulistik, në bazë të të cilit, përveç lezionit të drejtpërdrejtë, mund të zbulohen edhe ndryshime dytësore. Patologjia mund të jetë kongjestive, distrofike, inflamatore ose nervi mund të shkatërrohet plotësisht.

Dëmtimi i tre prej 12 çifteve të nervave kranial (okulomotor, abducens dhe troklear) shkakton diplopi dhe strabizëm. Mund të ketë edhe rënie të qepallës së sipërme, zgjerim të bebëzës, shikim të dyfishtë.

Shkeljet në çiftin e pestë, pra në nervat trigeminal, çojnë në një përkeqësim të ndjeshmërisë në atë pjesë të fytyrës ku ato janë të pranishme. Kjo mund të vërehet si në tempujt, ballin dhe mollëzat, sytë, mjekrën dhe buzët. Ndonjëherë ndjehet dhimbje të forta, shfaqen skuqje dhe reaksione të tjera. Për shkak të faktit se nervat e fytyrës kanë shumë lidhje, kjo palë karakterizohet nga një shumëllojshmëri e gjerë reaksionesh patologjike.

Në rast të shkeljes së nervit të dëgjimit, dëgjimi përkeqësohet, glossopharyngeal - ndjeshmëria në veshin e brendshëm është e shqetësuar, hipoglosale - lëvizja e gjuhës është e kufizuar. Në rastin e nervit vagus, zhvillohet paraliza e qiellzës së butë ose kordave vokale. Përveç kësaj, ritmi i zemrës, frymëmarrjes dhe funksioneve të tjera viscerale-vegjetative mund të shqetësohen.

Çrregullime komplekse dhe nerva kranial (12 çifte): anatomia, tabela

Funksionet e fibrave nervore mund të dëmtohen si në izolim ashtu edhe në kombinim, së bashku me patologji të ndryshme të kafkës së poshtme. Pra, nëse preken të gjithë nervat në gjysmën e bazës kraniale, atëherë ata flasin për sindromën Garcin. Me një tumor të kockave orbitale dhe indeve të buta, ekziston një sindromë e çarjes së sipërme orbitale. Me dëmtimin e nervave të nuhatjes dhe optikës, shfaqet sindroma Kennedy.

Këto dhe sëmundje të tjera ndodhin si tek të rriturit ashtu edhe tek fëmijërinë. Për fëmijët, lezionet nervore janë veçanërisht të zakonshme, të cilat shoqërohen me një keqformim.

Më poshtë është një strukturë që mund të kuptojë më mirë se si funksionojnë nervat kranial (12 çifte). Anatomia (tabela bazohet në njohuritë e saj) do t'ju ndihmojë të lundroni ndërlikimet e funksionimit të grupeve të tyre të ndryshme.

konkluzioni

Ne ekzaminuam të gjithë nervat kranial - 12 çifte. Anatomia, tabela, funksionet e dhëna në artikull tregojnë se të gjithë nervat kranial kanë një strukturë komplekse, të lidhur ngushtë me njëri-tjetrin. Dhe nëse ndonjë funksion zbatohet me kufizim ose nuk kryhet fare, atëherë ka shkelje.

Mirë ndihmon për të zotëruar të gjitha nervat kraniale (12 palë) tabela. Neurologjia, duke përdorur këto të dhëna, si dhe në sajë të pajisjeve speciale moderne, ka bërë përparim të dukshëm në mundësitë e diagnostikimit në kohë dhe trajtim efektiv pacientët.

Janë dymbëdhjetë palë nerva kraniale, të cilat ndahen në tre grupe: ndijor, motorik dhe të përzier.

Nervat ndijore përfshijnë: çifti I - nervi nuhatës, çifti II - nervi optik, çifti VIII - nervi vestibulokoklear.

Nervat motorikë përfshijnë: çiftin IV - nervin troklear, çiftin VI - nervin abducens, çiftin XI - nervin aksesor, çiftin XII - nervin hipoglosal.

Nervat e përzier përfshijnë: çiftin III - nervin okulomotor, çiftin V - nervin trigeminal, çiftin VII - nervin facial, çiftin IX - nervin lingo-faringeal, çiftin X - nervin vagus.

Nervi i nuhatjes (n. Olfactorius) shtrihet ne bazen e trurit ne lobin frontal (71), perbehet nga bulbi i nuhatjes, rruga e nuhatjes, e cila kalon ne trekendeshin e nuhatjes, kufizohet me lende te lirshme anteriore.15-25 holle. stovburtsiv largohen nga qelizat e llambës nuhatëse, pastaj ato kalojnë nëpër vrimat në pllakën etmoide të kockës etmoide në mukozën e zgavrës së hundës. Nervi i nuhatjes kryen acarim nga receptorët e nuhatjes nga zgavra e hundës në tru: fillimisht, në trupin papilar-uncinate të diencefalonit dhe më pas përgjatë harkut në grepin e përdredhjes së kreshtës detare, e cila përmban fundin cerebral të analizuesit të nuhatjes.Këtu lindin ndjesitë e nuhatjes.

Nervi optik (n. Opticus) fillon nga qelizat specifike të retinës, kalon nëpër kanalin optik, qëndron në bazë të krahëve të vegjël të kockës sfenoidale, përpara shalës turke me nervin e hemisferës së dytë me të njëjtin emër formon një kryqëzimi optik (kiazma) dhe vazhdon në rrugën vizuale.Fibrat e tij shkojnë në talamus, ku fillon neuroni i tretë i rrugës vizuale, që lidh talamusin me qendrën e shikimit, që ndodhet në brazdë nxitëse të lobit okupital të cerebralit. korteksi (shih 71).

Disa fibra të nervit optik janë të lidhura edhe nga trupat genikulat anësore me tuberkulat e sipërme të tegmentit të trurit të mesëm.Kjo lidhje bën të mundur drejtimin e syve në objektin që ekzaminohet dhe lidhjen e nervave optikë me tegmentum-palca kurrizore në mënyrën kryesore - për të rregulluar lëvizjen në përgjigje të informacionit të marrë.

Nervi okulomotor (n. Oculomotorius) del nga truri i mesëm përmes çarjes së sipërme orbitale të kafkës, hyn në zgavrën e orbitës, nervozon muskujt e sipërm, inferior dhe rectus medial të syrit; fibra), e cila përfshihet në ushtri.

ny ny dhe kontribuon në ngushtimin e muskujve, ngushton bebëzën dhe tkurrjen e muskujve të trupit ciliar të kokës së syrit.

Nervi troklear (n. Trochlearis) del nga kafka përmes çarjes së sipërme të orbitës, futet në zgavrën e orbitës, nervozon muskulin e zhdrejtë sipëror të zverkut të syrit.Bërthama e tij, si ajo e nervit okulomotor, gjendet në trurin e mesëm.

Nervi trigeminal (n. Trigeminus) e lë substancën e trurit me dy rrënjë: një e madhe - e ndjeshme dhe më pak e lëvizshme. Rrënja e ndjeshme në zgavrën e kafkës formon një ganglion trigeminal, nga i cili largohen tre degë të mëdha: oftalmike, nervat nofull dhe mandibular (72).

Nervi i syrit hyn në orbitë përmes çarjes së sipërme të orbitës dhe nervozon zverkun e syrit, qepallën e sipërme, lëkurën e ballit, mukozën e hundës dhe urën e hundës (73).

Nervi maksilar del nga zgavra e kafkës përmes një hapjeje të rrumbullakët të krahut të madh të kockës sfenoidale, hyn në fosën pterygopalatine dhe u jep degë dhëmbëve të nofullës së sipërme.Përveç kësaj, ky nerv inervon lëkurën e qepallës së poshtme, hundës. buza e sipërme, pjesë e mukozës së hundës, pjesë e lëkurës së faqeve dhe mukozës së gojës.

Nervi mandibular del nga zgavra e kafkës përmes vrimës ovale të kafkës së bashku me nervin motorik.Degët motorike të këtij nervi inervojnë të gjithë muskujt përtypës, pjesërisht muskulin Digastrik.Degët e tij të ndjeshme inervojnë lëkurën e kanalit të jashtëm të dëgjimit dhe temporal regjioni, mukoza bukale, gjëndrat e pështymës submandibulare dhe nëngjuhësore, dhëmbët e nofullës së poshtme, pjesa anteriore-poshtë e lëkurës së fytyrës, mukoza e pjesës së pasme të gjuhës. Degët më të mëdha të ndjeshme të nervit mandibular janë linguale, alveolare inferiore dhe vesh-kohore.

ME nervi trigeminal Nyjet vegjetative të lidhura ngushtë: ciliare, pterygopalatine, veshi dhe submandibular.

marrin fibra simpatike dhe parasimpatike nga nervi trigeminal.Kështu nëpër nervin gjuhësor kalojnë fijet parasimpatike (vargu i daulles), të cilat kryejnë funksionin sekretues të gjëndrave të pështymës submandibulare dhe nëngjuhësore.

Nervi abducens (n. Abducens) del nga zgavra e kafkës përmes çarjes së sipërme të orbitës dhe nervozon muskulin anësor rektus të zverkut të syrit.Bërthama e këtij nervi gjendet në fund të fosës romboide në rajonin e urës.

Nervi i fytyrës (n. Facialis) dhe nervi i ndërmjetëm hyjnë në hapjen e brendshme dëgjimore të kockës së përkohshme dhe dalin përmes hapjes stiloskopike dhe hyjnë në trashësinë e gjëndrës parotide.Nervi i fytyrës degëzohet në degë terminale që inervojnë të gjithë muskujt e fytyrës dhe muskuli nënlëkuror i qafës.nervi në fytyrë quhet këmba e sorrës së madhe.Përveç kësaj, nervi i fytyrës lëshon degë në muskulin e stilopidiazës dhe në pjesën e pasme të barkut të muskujve digastrik.Nervi i fytyrës përmban edhe fibra parasimpatike për gjëndrën lacrimal, gjëndrat e pështymës submandibulare dhe sublinguale.

Nervi i ndërmjetëm është një nerv i përzier, janë fibra sekretore që inervojnë gjëndrën lotuese përmes ganglionit pterygopalatine (nervit i madh guror), gjëndrave të pështymës submandibulare dhe nëngjuhësore (vargut timpanik).Nëpërmjet nyjeve submandibulare dhe nëngjuhësore, fibrat e stof gjithashtu inervojnë sythat e shijes së dy të tretave të përparme të gjuhës.

Nervi vestibulocochlearis (n. Vestibulocochlearis) është nervi i dëgjimit dhe i ekuilibrit, ai del nga zgavra e kafkës përmes hapjes së brendshme të dëgjimit pak poshtë nervit të fytyrës, kalon në kanalin e brendshëm të dëgjimit, ku ndahet në dy pjesë: vestibular dhe kaçurrela. Pjesa vestibulare inervon kanalet dhe hajatin gjysmërrethor.Të dy proceset nervore largohen nga nyja sinoviale dhe përcjellin impulse të natyrës statokinetike, të cilat i mundësojnë njeriut të lundrojë në hapësirë.

Pjesa kokleare e këtij nervi ka një ganglion spirale, i përbërë nga qeliza nervore, proceset periferike të të cilave i afrohen spirales spirale dhe proceset qendrore formojnë pjesën spirale të nervit vestibulokoklear.

Nervi gjuhë-faringeal (n. Glossopharyngeus) del nga zgavra e kafkës përmes vrimës jugulare, kalon përpara dhe poshtë, degëzohet në faring, në trashësinë e rrënjës së gjuhës, bajamet dhe harqet e palatinës, nervozon muskujt dhe mukozën. membrana e faringut, papilat e gjuhës, të rrethuara me rul, dhe fijet - gjëndra e pështymës parotide.Bërthamat e këtij nervi ndodhen në medulla oblongata.

Nervi vagus (n. Vagus) del nga zgavra kraniale përmes vrimës jugulare; ai përfshin fibra motorike, ndijore dhe sekretore. Nervi vagus kalon nëpër qafë si pjesë e tufës neurovaskulare, i jep degë faringut, laringut dhe zemrës. depërton para arteries subklaviane, ku lëshon degë në trake, bronke, ezofag dhe qese të zemrës.Në rajonin e ezofagut, së bashku me degët e nervit simpatik, degët e nervit vagus formojnë pjesën e përparme. dhe pleksuset e pasme të ezofagut.