Գիրություն 1 աստիճան երեխաների դիետիկ բուժում. Երեխայի մոտ գիրության զարգացումը. Երեխաների ավելորդ քաշի պատճառները

Երեխաների գիրությունը նյութափոխանակության լուրջ խանգարումներից է, որն արտահայտվում է ճարպային հյուսվածքի նստվածքով։ Այս հիվանդությունն իր հետ բերում է բազմաթիվ այլ խնդիրներ։ , որոնց հետ շատ դժվար է զբաղվել: Բացի այդ, երեխայի առողջական վիճակը մշտապես վատ է, քանի որ ապրելը, պարզապես շարժվելն ու ավելորդ քաշով ինչ-որ աշխատանք կատարելն ամենևին էլ հեշտ չէ։

Ճարպակալումը պայման է, երբ երեխայի քաշը գերազանցում է նորմալ պարամետրը ավելի քան 15%-ով։ Գիրության մասին կարելի է խոսել նաև, եթե երեխայի մարմնի զանգվածի ինդեքսը (BMI) գերազանցում է 30-ը: Ինչպես ցույց է տալիս պրակտիկան, գիրությունից ամենաշատը տուժում են քաղաքում ապրող երեխաները, և ամեն ինչի պատճառը շտապողականությունն ու խորտիկներն են՝ McDonald's-ում, պիցցերիաներ և տաղավարներ, որտեղ վաճառվում են բուլկիներ, շաուրմա, արագ սնունդ: Դժվար թե գյուղում նման հաստատություններ գտնվեն։

Սակայն գյուղական վայրերում կա մեկ այլ վտանգ՝ կենդանական բարձր կալորիականությամբ ճարպերով եփելը։ Ուստի հավասարակշռությունն ու ռացիոնալ մոտեցումը կարևոր են ամեն ինչում։

Այսօր աշխարհում նկատվում է գիրություն ախտորոշված ​​երեխաների թվի զգալի աճ։ Իսկ սա լուրջ էնդոկրինոլոգիական խնդիր է։ Գեր մեծահասակների գրեթե 80%-ը խնդիրներ ունի ավելորդ քաշըսկսվել է դեռահասության տարիքում:

Իրերի այս վիճակի պատճառները շատ են։ Բայց իր զարգացման բնույթի մեջ է պոլիէթոլոգիան, ինչը նշանակում է գլխավոր դերերից մեկը խաղում է ժառանգականությունն ու շրջակա միջավայրը։Այսպես, օրինակ, եթե երկու ծնողներն էլ տառապում են գիրությամբ, ապա երեխայի մոտ դրա առաջացման վտանգը կազմում է մոտավորապես 80%, միայն մոր մոտ՝ 50%, միայն հոր մոտ՝ 35-40%:

Բացի այդ, վտանգի տակ են այն երեխաները, որոնց ծննդյան քաշը գերազանցել է 4 կիլոգրամը։ Այնուամենայնիվ, բնածին գիրությունը ախտորոշվում է չափազանց հազվադեպ՝ միայն դեպքերի 1%-ում: Նաև այն երեխաները, ովքեր սնվում են շշով և ամեն ամիս շատ են ստանում, կարող են տառապել գիրությամբ: Նորածին երեխաների մոտ ճարպակալումը հաճախ զարգանում է արհեստական ​​սնուցմամբ գերսնվելու պատճառով։ Որպես կանոն, չափազանց հազվադեպ է երեխային մոր կաթով կերակրելը։

Կրծքով կերակրող երեխա - արդյունավետ կանխարգելումգիրություն հետագա կյանքում.

Եթե ​​հավատում եք վիճակագրությանը, ապա գիրություն ամենից հաճախ զարգանում է սննդակարգի խախտման, հաճախակի խորտիկների և մարզվելուց հրաժարվելու պատճառով: Մթերքները, որոնք կարող են առաջացնել ճարպային կուտակումներ, ներառում են.

• հացաբուլկեղեն;
• արագ սնունդ;
• սոդա;
• Քաղցրավենիք;
• հյութեր;
• Աղանդեր;
• քաղցր թեյեր.

Երեխայի սննդակարգը պետք է բաղկացած լինի սպիտակուցներ և մանրաթել պարունակող մթերքներից։ Կարևոր է նաև պահպանել ջրի հավասարակշռությունը: Պետք չէ շատ ժամանակ անցկացնել հեռուստացույցի կամ համակարգչի առջև և միաժամանակ ուտել ուտել, քանի որ դա պարզապես չի վերահսկում դրա քանակը: Ամեն երեկո պետք է բացօթյա խաղեր խաղալ կամ գոնե պարզապես զբոսնել բակում:

Շատ հաճախ երեխաների և դեռահասների մոտ գիրություն է առաջանում ծնողների մեղքով, քանի որ նրանք հրաժարվում են աշխատել սննդակարգով և հետևել սննդակարգին։ Իսկ եթե դա չի հետաքրքրում մեծերին, ապա երեխային ավելի շատ։

Երեխաների գիրությունը միշտ չէ, որ գենետիկայի հետևանք է, երբեմն այն ձեռքբերովի լուրջ պաթոլոգիաներից է։ Օրինակ, Այս հիվանդությունը կարող է առաջանալ նման ախտորոշումների ֆոնի վրա.

• Դաունի համախտանիշ;
• մենինգիտ;
• Կոենի համախտանիշ;
• հիպոթիրեոզ;
• Պրադել-Վիլի համախտանիշ;
• ուղեղի ուռուցք;
• Իշենկո-Քուշինգի համախտանիշ;
• էնցեֆալիտ.

Ճարպակալումը կարող է առաջանալ օրգանիզմում յոդի անբավարարության պատճառով, ինչը հանգեցնում է հիպոթիրեոզի: Այլ կարևոր գործոնսթրեսային պայմաններ են. Դրանք կապված են երեխայի դպրոց ընդունվելու, բնակության վայրի փոփոխության, սիրելիների հետ վեճի հետ։

Դասակարգում

Գիրության երկու ձև կարելի է առանձնացնել՝ երկրորդական և առաջնային՝ կախված առաջացման ժամանակից։
Առաջնային գիրությունը բաժանված է հետևյալ տեսակների.

1. սննդային, որը պայմանավորված է թերսնուցմամբ;
2. էկզոգեն-սահմանադրական՝ պայմանավորված ժառանգական գործոններով։

Եթե ​​մեղավոր է գենետիկան, ապա ժառանգաբար փոխանցվում է ոչ թե ինքնին ավելորդ քաշը, այլ օրգանիզմում նյութափոխանակության պրոցեսների հոսքի առանձնահատկությունները։ Եթե ​​խոսենք առաջնային գիրության առաջին տեսակի մասին, ապա այն հանդիպում է մինչև 3 տարեկանը, 5-7 տարեկան երեխաների և 12-17 տարեկան դեռահասների մոտ։ Թեեւ դրա դրսեւորումը տարբեր տարիքում չի բացառվում, բայց ավելի քիչ հաճախ։

Երկրորդային գիրությունառաջանում է տարբեր բնույթի հիվանդությունների պատճառով: Այս տեսակի հաճախակի տեսակներից մեկը էնդոկրին գիրությունն է, որը կարող է միաժամանակ առաջանալ մակերիկամների և ձվարանների հիվանդությունների, ինչպես նաև վահանաձև գեղձի հետ կապված խնդիրների հետ:

Երեխաների գիրության աստիճանները (աղյուսակ)

Երեխայի մոտ այս հիվանդությունը բացահայտելու համար անհրաժեշտ է հաշվարկել նրա մարմնի զանգվածի ինդեքսը (ըստ հեղինակի, այն կոչվում է Quetelet ինդեքս), որը հաշվարկվում է պարզ քայլերով. երեխայի քաշը պետք է բաժանվի արժեքի։ նրա հասակի քառակուսի: Դիտարկենք մի պարզ օրինակ. Օրինակ՝ տղան յոթ տարեկան է, հասակը 1,5 մետր է, քաշը՝ 50 կիլոգրամ։ BMI-ն հաշվարկելու համար անհրաժեշտ է քառակուսի 1,5, սա կլինի 2,25, այնուհետև 50-ը պետք է բաժանվի 2,25-ի, BMI-ի արժեքը կլինի 22,2: Դրանից հետո դուք պետք է դիմեք աղջիկների և տղաների միջին հասակի և քաշի աղյուսակին (տրված ստորև) և հասկանաք, թե արդյոք BMI-ը գտնվում է նորմայի սահմաններում: Ինչպես տեսնում ենք, այս ցուցանիշները նորմալ են, իսկ երեխան գիրություն չունի։

Մինչև 17 տարեկան երեխաների քաշի և հասակի նորմեր

Որպես կանոն, գիրության ամենատարածված աստիճանները կարելի է անվանել առաջին և երկրորդ, որոնք ախտորոշվում են երեխաների 80%-ի մոտ։ Սնուցման ուղղման բացակայության դեպքում այս աստիճանները արագ անցնում են ավելի ծանր աստիճանների:

Ախտանիշներ

Իհարկե, գիրության հիմնական ախտանիշը տեսանելի է անզեն աչքով՝ երեխաների մոտ ավելորդ քաշը։ Եթե ​​հիվանդությունը տեղի է ունենում փոքր երեխաների մոտ, ապա չի բացառվում նման ախտանիշների ի հայտ գալը.

• զարգացման հետաձգում;
• փորկապություն;
• ալերգիկ ռեակցիաների միտում;
• քիչ ակտիվություն;
• վարակիչ հիվանդություններ (ավելի հաճախ, քան հասակակիցների շրջանում):

Սննդային ճարպակալումը տեղի է ունենում հետևյալ ախտանիշներով.

1. ճարպային կուտակումներ մարմնի տարբեր մասերում.
2. շնչառության պակասի տեսքը;
3. արյան ճնշման բարձրացում;
4. ֆիզիկական գործունեության նկատմամբ հետաքրքրության կորուստ.

Երկրորդային գիրությունը բնութագրվում է ավելի բազմազան հատկանիշներով.

• երեխաները ուշանում են գլուխները բռնել, քայլել, նստել;
• ատամները շատ ավելի ուշ են հայտնվում, քան իրենց տարիքի երեխաների մոտ.
• քնկոտություն;
• դպրոցի կատարողականի և կատարողականի նվազում;
• աղջիկների մոտ դաշտանային ցիկլի խախտում;
• մաշկի չորություն.

Բարդություններ

Գիրությունն ինքնին վտանգավոր հիվանդություն է։ Այն կարող է վերածվել բարդությունների՝ դրանով իսկ վատացնելով հիվանդի վիճակը։ Եթե ​​7 տարեկանում ավելորդ քաշ ունեցող երեխաների սննդակարգը չի պահպանվում և բուժումը մերժվում է, կարող են զարգանալ հետևյալ հիվանդությունները.

1. 2-րդ տիպի շաքարային դիաբետ;
2. աթերոսկլերոզ;
3. հեմոռոյ;
4. պանկրեատիտ;
5. հեպատոզ;
6. անգինա;
7. հիպերտոնիա;
8. անորեքսիա;
9. խոլեցիստիտ.

Բացի այդ, գիրությունը կարող է հանգեցնել այլ հիվանդությունների և հետևանքների, ինչպիսիք են հարթաթաթությունը, կեցվածքի փոփոխությունները, հոգեբանական խանգարումները, արթրոզը և սկոլիոզը: Շատ հաճախ ավելորդ քաշ ունեցող երեխաները տառապում են դեպրեսիայից՝ հասակակիցների ու դասընկերների ծաղրի պատճառով։

Եթե ​​երեխայի մոտ գիրություն է ախտորոշվել ծնված օրվանից, ապա վերարտադրողական շրջանին հասնելու դեպքում անպտղության վտանգ կա:

Հիվանդության ախտորոշում

Անշուշտ, մենք բոլորս հիշում ենք, թե ինչպես են մեզ հուզել թմբլիկ երեխաները ծննդյան ժամանակ, սա իսկապես հուզիչ է: Նորածին երեխայի համար սա նորմ է, ի վերջո, նա միայն ուտում է և գործնականում չի շարժվում: Մոտ 10 ամսից հետո, երբ երեխան սովորում է քայլել, ամբողջ այտուցը անհետանում է, քանի որ այն մեծանում է։ ֆիզիկական ակտիվությունըև բոլոր ճարպերը այրվում են:

Այնուամենայնիվ, շատ ծնողներ, տեսնելով, թե որքան թմբլիկ է ծնվել իրենց երեխան, անհանգստանում են, և ոչ թե արդյոք նա հիվանդ է գիրությամբ: Սա կարող է ախտորոշել միայն բժիշկը, բայց եթե երեխային չափից շատ չկերակրես, ապա ոչ մի գիրության մասին խոսք լինել չի կարող։ Հենց այս հիվանդությունը կանխելու համար երեխայի առաջին տարում ամեն ամիս չափում ու չափում են նրա հասակը, որովայնը, գլուխը։ Բացի այդ, մանկաբույժն ունի տղայի և աղջկա միջին ցուցանիշների աղյուսակ, թե քանի կգ նրանք պետք է հավաքեն ամսական։

Եվ հետևաբար, արտաքինից ի հայտ եկած նման ախտանիշները չպետք է անհանգստացնեն ծնողներին.

• կլորացված որովայնը դուրս ցցված առաջ;
• հաստ ձեռքեր և ոտքեր;
• ամուր ազդրեր.

Եթե ​​երեխան սկսում է հավաքել սահմանված նորմայից ավելին, ապա մանկաբույժը պետք է կարգավորի երեխայի սնուցումն ու առօրյան, եթե նա վեց ամսականից ավելի է։ Իսկապես, 6 ամսականում երեխան կարող է հետաքրքրվել խաղալիքներով։ Այս տարիքում է, որ երեխաները սովորում են սողալ, ինչը նշանակում է, որ նրանք ակտիվ են:

Երեխաների մոտ գիրության զարգացում

Որպես կանոն, ճարպակալումը սկսում է զարգանալ, երբ երեխան շատ է գիրանում, իսկ նրա ծնողները, տատիկներն ու պապիկները հուզվում են ու ուրախանում իրենց ընտանի կենդանու ախորժակով։ Երբ բժիշկը խոսում է գիրության մասին, հաճախ չեն լսում նրան և ասում, որ նա կգերազանցի այն՝ շարունակելով երեխային կերակրել նույն չափավոր ձևով։ Դուք չեք կարող դա անել, դուք պետք է լսեք մանկաբույժի առաջարկությունները, հատկապես, եթե երեխան նորածին է և սնվում է շշով: Առաջարկությունների չկատարումը հղի է ճարպակալման առաջին աստիճանի զարգացման հնարավորությամբ։

Եթե ​​միջոցներ չձեռնարկվեն, ապա գիրությունը կարող է վերածվել երկրորդ աստիճանի:, և երեխան պարբերաբար մեծ քանակությամբ սնունդ է ուտելու, քանի որ նրա ստամոքսը պատրաստ կլինի նման քանակությամբ սնունդ ընդունելու։ Բայց գիրության երկրորդ աստիճանի դեպքում կարող են ի հայտ գալ հիվանդության այլ ախտանիշներ, որոնք վերը նշված էին։ Այս աստիճանով ծնողների միայն 50%-ն է որոշում դիմել սննդաբանի, քանի որ հասկանում է, որ երեխան վտանգի մեջ է և հիվանդ է։

Եթե ​​ծնողներն այս պահին նույնպես որոշեն, որ երեխան «կմեծանա», ապա գիրությունը անցնում է երրորդ աստիճանի, երբ թմբլիկ երեխայի բոլոր հարազատները սկսում են ահազանգել։ Նրանք հասկանում են, որ իրենց երեխան հիվանդ է և չգիտեն ինչ անել։ Այս փուլում կարող են ի հայտ գալ շաքարային դիաբետի ախտանիշներ, հոդացավեր։ Հիվանդության զարգացման այս փուլում է, որ ծնողների 90%-ը դիմում է բժշկի, սակայն երբեմն արդեն իսկ շատ դժվար է վերականգնվել։

Բուժում

Երեխաների գիրության բուժումը պետք է լինի համապարփակ:Այդ ավելորդ կիլոգրամներից ազատվելու համար առաջին հերթին պետք է դիետա պահել։ Հաճախ գիրության հետ ի հայտ են գալիս նաև ուղեկցող հիվանդություններ, որոնց բուժումը պետք է իրականացվի անխափան։ Բացի այդ, մի մոռացեք զբաղվել ավելորդ քաշի կանխարգելմամբ և բուժման միջոցով ձեռք բերված վիճակի պահպանմամբ:

Ինչպես նշվեց վերևում, Պետք է ընտրել գեր երեխաների սննդակարգը անհատապես Դրա շնորհիվ դուք կարող եք ազատվել ավելորդ քաշից։ Ամենակարևորը օրական ընդունված սննդի կալորիականությունը կանոնավոր հաշվելն է և ուտել օրական առնվազն 5 անգամ՝ փոքր չափաբաժիններով։ Պետք է նաև ռացիոնալ ժամանակ հատկացնել։ Նախադպրոցական տարիքի երեխայի հետ դուք պետք է հնարավորինս հաճախ քայլեք, զբաղվեք բացօթյա խաղերով: 7-8 տարեկան դպրոցականների հետ պետք է շատ ժամանակ հատկացնել սպորտին և զարգացմանը շրջաններին։

Եթե ​​կան ուղեկցող հիվանդություններ, ապա պետք է դիմել նեղ մասնագետների։ Նաև գիրության դեպքում բժիշկը նշանակում է հետևյալ ընթացակարգերը.

• հոգեթերապիա;
• ասեղնաբուժություն;
• հիդրոթերապիա (հատկապես լավ լող):

Բայց երբեմն այս բոլոր միջոցները բավարար չեն գիրության բուժման համար, քանի որ դեռահասները կարող են ունենալ հոգեբանական խանգարումներ, և, հետևաբար, երեխային անհրաժեշտ կլինի ցույց տալ բժշկի, ով կարող է բացահայտել խնդիրների «խցանման» պատճառները: Չէ՞ որ այդ պատճառով ամենից հաճախ ավելորդ քաշը ձեռք է բերվում 10 տարեկան և բարձր երեխայի մոտ, որն առաջանում է սթրեսի ֆոնին։

Բուժման համար խորհուրդ չի տրվում օգտագործել դեղամիջոցներ, քանի որ դրանք կարող են բացասաբար ազդել աճող մարմնի վրա: Այս դեղերը կարող են շատ արդյունավետ լինել, բայց պետք է ընդունեն միայն 15 տարեկանից բարձր դեռահասները: Վիրահատական ​​վիրահատությունները նույնպես ցուցված չեն երեխաների համար։

Դիետա

Իհարկե, բուժման հիմնական միջոցը դիետան է։ Այնուամենայնիվ, չպետք է դիմել ինտերնետում հայտնաբերված դիետայի: Երեխայի համար անհրաժեշտ է մենյուն և սնուցում ընտրել անհատապես՝ բժշկի հետ միասին՝ չմոռանալով ալերգիկ ռեակցիաների մասին։ Երեխաների համար նույնպես շատ դժվար է բացատրել, թե ինչու չպետք է օգտագործեն այս կամ այն ​​ապրանքը։ Ուստի սննդակարգի հիմքում սիրելի մթերքները պետք է լինեն ինչ-որ ձևով, որպեսզի երեխան չբոյկոտի ծնողներին և ընդհանրապես չհրաժարվի սննդից։ Երեխաների 2-րդ աստիճանի գիրության դեպքում անհրաժեշտ է նվազեցնել կալորիաների քանակը։ Դրան կարելի է հասնել բուսական ճարպերի և ածխաջրերի օգնությամբ։

Եթե ​​խոսում ենք գիրության 3-4-րդ աստիճանի դեռահասների մասին, ապա նրանց համար սննդակարգը պետք է շատ խիստ ընտրել։ Անհրաժեշտ կլինի բացառել բոլոր քաղցրավենիքները, հատապտուղներն ու մրգերը, օսլա պարունակող բանջարեղենը, մակարոնեղենը։

1. Վերջին կերակուրը քնելուց ոչ ուշ, քան 3 ժամ առաջ:
2. Վերջին կերակուրը չպետք է ծանր լինի։ Մի բաժակ ցածր յուղայնությամբ կեֆիրը արդյունավետ է որպես երազանքի գիրք։
3. Սննդի միջև ընդմիջումները առնվազն 3-3,5 ժամ են:
4. Սննդի մեծ մասը պետք է ուտել առավոտյան։

Ֆիզիկական ակտիվությունը

Ավելորդ ճարպը այրելու համար միայն դիետան բավարար չի լինի, դեռ պետք է մարզվել։ Եթե ​​դեռահասը գեր է, ապա նա կարող է սպորտով զբաղվել տանը։ Դա անելու համար դուք պետք է ձեռք բերեք սիմուլյատոր, ընտրեք մի շարք վարժություններ: Այլապես, գնեք բաժանորդագրություն մարզասրահ. Փոքրիկները պետք է քայլեն մաքուր օդ, խաղացեք բացօթյա խաղեր, գրանցվեք սպորտային ակումբում։

Զորավարժությունների թերապիան գիրության համար է անհրաժեշտ միջոցվիճակը թեթևացնելու և հիվանդին բուժելու համար. Անհրաժեշտ է ընտրել դրա իրականացման մեթոդները՝ ըստ հիվանդի տարիքի և քաշի։ Դասընթացները կարող եք անցկացնել հետևյալ ձևերով.

• առավոտյան վարժություններ;
• վազք քնելուց առաջ
• բացօթյա խաղեր;
• վերապատրաստման դասընթացներ:

Զորավարժությունների հավաքածուն կարող է լինել ամեն ինչ, բայց դուք պետք է սկսել պարզ վարժություններից՝ քայլել մատների, կրունկների, ամբողջական ոտքի վրա: Վարժություններ կատարելիս պետք է ներգրավվեն տարբեր օրգաններ և մկանային խմբեր։

Կանխարգելում

Գիրության կանխարգելումը ամենադժվար խնդիրներից մեկն է ժամանակակից աշխարհ. Առաջին բանը, որից ծնողները պետք է սկսեն, երեխային սովորեցնելն է ճիշտ ռեժիմսնուցում. Պետք է նաև մեծ ուշադրություն դարձնել օրվա ռեժիմին, երեխայի հետ ամեն օր զբոսնել մաքուր օդում։

Ցանկացած ծնող պետք է երեխայի մեջ հետաքրքրություն սերմանի Ֆիզիկական կրթությունև սպորտը, քանի որ այն շատ կարևոր է դրա զարգացման համար։ Բայց այս դեպքում ծնողները պետք է օրինակ լինեն իրենց երեխայի համար։

Գիրության կանխարգելումը շատ կարևոր է, քանի որ վերջին տարիներըԱյս հիվանդությունը միայն նոր թափ է ստանում ժողովրդականության մեջ: Եվ որքան էլ տխուր հնչի, հիվանդությունն ավելի ու ավելի հաճախ է ի հայտ գալիս տարբեր տարիքի երեխաների մոտ։ Շատերը սխալմամբ կարծում են, որ գիրությունը շարժման դժվարությունից բացի ոչինչ չի առաջացնում: Այնուամենայնիվ, սա լուրջ հիվանդություն, ինչը շատ դժվար է և կարող է ազդել մարդու բազմաթիվ օրգանների վրա։

Գիրության դեմ պայքարելը շատ դժվար է մեծերի համար, էլ չասած երեխաների համար: Այդ իսկ պատճառով չպետք է թույլատրել ավելորդ կիլոգրամների հավաքածու՝ հիվանդության հակումով պետք է զբաղվել դրա կանխարգելմամբ, իսկ երբ ի հայտ գան առաջին ախտանիշները, բուժեք և վերացրեք ավելորդ կիլոգրամները։

Ինչպե՞ս վարվել երեխաների և դեռահասների գիրության դեմ, հնարավոր հետեւանքներըավելորդ քաշի ավելացումթարմացվել է 2016 թվականի հոկտեմբերի 20-ին: ադմին

Ամեն տարի ավելանում է այն երեխաների թիվը, որոնց մարմնի քաշը զգալիորեն բարձր է նորմայից։ Երեխաների և դեռահասների գիրությունը տարածված է ամբողջ աշխարհում, ԱՄՆ-ում յուրաքանչյուր երկրորդ երեխան ունի ավելորդ քաշ, իսկ «գիրություն» ախտորոշումը հաստատվում է հարյուր երեխաներից 20-ի մոտ։ Ռուսաստանում երեխաների քաշի ցուցանիշները մի փոքր ավելի լավ են, բայց դրանք ստիպում են մտածել՝ մոտ 15-20%-ը գեր է, իսկ 5-12%-ը՝ գեր։ Ընդ որում, 8-9%-ի մոտ այս խանգարումն արձանագրվել է քաղաքում ապրող երեխաների մոտ, ինչը կապված է ավելի քիչ ֆիզիկական ակտիվության և վատ սնվելու հետ (կոնսերվանտներ, ներկանյութեր, համը ուժեղացնող նյութեր)։ գիրություն մեջ մանկությունլուրջ խնդիր է, որը պահանջում է գործողություններ՝ հաշվի առնելով, որ մեծահասակների 60%-ը մանկական գիրություն ունի:

Գիրություն և ավելորդ քաշ - կա՞ տարբերություն:

«Գիրություն» տերմինը վերաբերում է նյութափոխանակության քրոնիկ խանգարմանը, որը բնութագրվում է ճարպային հյուսվածքի ավելորդ կուտակումով, ինչի հետևանքով հիվանդի քաշը զգալիորեն գերազանցում է տարիքային և սահմանադրական հատկանիշները։ Այսպիսով, գիրությունը հիվանդություն է, որը զարգանում է, երբ մարմինը ստանում է «ավելորդ» էներգիա (սնունդ), որը գերազանցում է իր էներգիայի ծախսը: Երեխան գեր է, եթե նրա մարմնի քաշը գերազանցում է տարիքային նորմը 15%-ով և ավելի, իսկ մարմնի զանգվածի ինդեքսը (BMI) հավասար/ավելի է 30-ից: Այս նյութափոխանակության խանգարումը նախատրամադրում է գրեթե բոլոր օրգանների և համակարգերի հիվանդությունների զարգացմանը:

Ավելորդ քաշը դեռ հիվանդություն չէ, սակայն դրա դեմ պայքարի միջոցների բացակայության դեպքում այն ​​սպառնում է վերածվել գիրության։ Նրանք խոսում են ավելորդ քաշի մասին, երբ սովորական հագուստը հանկարծ դադարել է կոճակների մեջ միանալ, «պայթել կարերից» կամ պարզապես չի տեղավորվել։ Այսինքն՝ ավելորդ քաշը էսթետիկ թերություն է, որը բաղկացած է մի քանիսից լրացուցիչ ֆունտկյանքին միջամտելը.

Մարմնի զանգվածի ինդեքս

Մարմնի զանգվածի ինդեքսը (BMI) մշակվել է բելգիացի գիտնականի կողմից և թույլ է տալիս գնահատել մարդու քաշի և հասակի հարաբերակցությունը, այսինքն՝ արդյոք մարմնի քաշը համապատասխանում է հասակին։ Այն օգտագործվում է գիրության, թերքաշի աստիճանը որոշելու կամ քաշի կորստի համար դեղեր նշանակելիս։

BMI-ն հաշվարկվում է հետևյալ կերպ՝ մարդու քաշը (կգ) / (բարձրությունը (մ) * բարձրությունը (մ)):

Պատճառները

Երեխաների գիրության պատճառները բազմազան են և բազմաթիվ, սակայն հիվանդության առաջացման հարցում դեր է խաղում ժառանգականության և արտաքին գործոնների փոխազդեցությունը։ Հետևյալ գործոնները հակված են ճարպակալմանը.

• Իռացիոնալ սնուցում

Մշտական ​​խորտիկներով խիստ (ժամյա) դիետայի բացակայություն, տնական սննդի անտեսում, արագ սննդի նախապատվություն, հարմարավետ սնունդ, կոտրիչ և ընկույզ: Քաղցրավենիքի չափից ավելի օգտագործումը (պարունակում է հեշտությամբ մարսվող ածխաջրեր)՝ փաթեթավորված հյութեր, քաղցր գազավորված ըմպելիքներ, շոկոլադ և հրուշակեղեն. Նաև գիրացմանը նպաստում է ամենօրյա սննդակարգի բարձր կալորիականությունը, շատակերությունը, ինչը հանգեցնում է օրգանիզմի էներգիայով գերհագեցման:

• Ընտանիքում սննդի նկատմամբ վերաբերմունքը

Երեխան որդեգրում է սննդի պաշտամունք ստեղծած մեծերի վարքագիծը (օրինակ՝ ընտանիքում ընդունված է մեծ քանակությամբ կալորիականությամբ կերակուրներ պատրաստել)։ Արդյունքում ծնողները սկսում են երեխային համոզել ուտել հավելումներ, պատժել կիսատ կերած չափաբաժնի համար, խրախուսել յուրաքանչյուր կերակուրը քաղցրավենիքով կամ, ընդհակառակը, արգելել դրանց օգտագործումը, ինչը հանգեցնում է բողոքի և ավելանում է արգելված սննդի քանակությունը։ մեծահասակները չեն դիտում:

• Հիպոդինամիա

Նստակյաց կենսակերպը, անբավարար ֆիզիկական ակտիվությունը, բացօթյա ակտիվ խաղերը համակարգչային խաղերով կամ հեռուստացույց դիտելը, ֆիզիկական կուլտուրայի դասերից ազատելը, սպորտային բաժիններից հրաժարվելը հանգեցնում են կալորիաների կուտակմանը և ճարպերի կուտակմանը:

• Հոգեբանական խնդիրներ

Անլիարժեքության բարդույթը և քրոնիկական սթրեսը առաջացնում են ծնողների և հասակակիցների հետ հաղորդակցվելու խնդիրներ, ուսումնական ձախողում, ծնողական դժվար հարաբերություններ և դժբախտ սեր: Այս բոլոր խնդիրները երեխաները, հատկապես դեռահասները, նախընտրում են «գրավել»՝ հավելյալ շոկոլադե սալիկ, չիփսերի տոպրակ կամ ընկույզ:

• գենետիկ նախատրամադրվածություն

Եթե ​​երկու ծնողներն էլ ունեն գիրություն, ապա 80% դեպքերում երեխան կունենա նմանատիպ խանգարում։ Միայն մոր մոտ գիրության դեպքում դրա զարգացման ռիսկը կազմում է 50%, իսկ հոր մոտ՝ 38%:

• Ձեռքբերովի և գենետիկ հիվանդություններ

Գիրություն հաճախ նկատվում է գենետիկ պաթոլոգիա ունեցող երեխաների մոտ (Դաուն, Կոեն, Պրադեր-Վիլի համախտանիշ), էնդոկրին համակարգի հիվանդություններով (Իցենկո-Կուշինգի համախտանիշ, բնածին հիպոթիրեոզ, ճարպային-սեռական դիստրոֆիա), ուղեղի վնասում (մենինգիտ, էնցեֆալիտ, հետևանքներ): TBI, ուղեղի վիրահատություններ, CNS ուռուցքներ):

Մանկության և ծննդյան ժամանակ առաջացած խնդիրները կարող են հրահրել գիրության զարգացում.

• Ծննդյան մեծ քաշ (4 կամ ավելի կգ);
• Ամսական ավելորդ քաշի ավելացում;
• Արհեստական ​​սնուցում (բարձր կալորիականությամբ խառնուրդներ);
• Երեխայի չափից ավելի սնուցում;
• Կոմպլեմենտար սննդի ներմուծման կանոնների և ժամկետների խախտում.
• Հղիության ընթացքում մոր ծխելը.

Գիրության պաթոգենեզը

Ճարպակալման զարգացման միայն մեկ մեխանիզմ կա՝ անկախ պատճառից. Օրգանիզմում մեծ քանակությամբ սննդի ընդունումը հանգեցնում է հիպերինսուլինիզմի։ Ինսուլինի արտադրությունը զգալի քանակությամբ փոխհատուցող ռեակցիա է, որն ուղղված է մարմնի հյուսվածքների կողմից ավելորդ ածխաջրերի կլանմանը: Ինսուլինի ազդեցության տակ զարգանում է հիպոգլիկեմիա, որն առաջացնում է քաղց: Ճարպային մթերքների ավելցուկային էներգիան կուտակվում է ճարպային հյուսվածքի բջիջներում՝ առաջացնելով դրանց հիպերպլազիա և, համապատասխանաբար, մարմնի քաշի ավելացում։ Ճարպային հյուսվածքի ավելացումը ուղեկցվում է հիպոթալամուսի աշխատանքի փոփոխությամբ։ Ավելանում է ադրենոկորտիկոտրոպ հորմոնի սինթեզը, որը ձևավորում է հիպերկորտիզոլիզմ և խաթարում է հիպոթալամուսի միջուկների զգայունությունը հագեցվածության, սովի և այլ ազդանշանների նկատմամբ։ Հիպերինսուլինիզմը հանգեցնում է հիպոգլիկեմիկ վիճակների (սով) հաճախակի զարգացմանը, որը ստեղծում է գիրության արատավոր շրջան՝ հիպոգլիկեմիա - սով - հագեցվածություն (չափից շատ ուտել) - հիպերինսուլինիզմ - հիպոգլիկեմիա - սով:

Դասակարգում

Հաշվի առնելով հիվանդության զարգացման պատճառները՝ մանկության մեջ գիրության 2 ձև կա.

1. Առաջնային:
   • էկզոգեն-սահմանադրական՝ պայմանավորված գենետիկ նախատրամադրվածությամբ (ժառանգական է ոչ թե ավելորդ քաշը, այլ օրգանիզմում նյութափոխանակության պրոցեսների ընթացքի առանձնահատկությունները);
   • սննդային՝ իռացիոնալ սնվելու պատճառով։
2. Երկրորդական (բնածին և ձեռքբերովի պաթոլոգիաների հետևանք).
   • էնդոկրին (ձվարանների սկլերոցիստոզ, հիպոթիրեոզ, վերերիկամային հիվանդություններ - Իցենկո-Քուշինգի հիվանդություն);
   • գենետիկ հիվանդությունների պատճառով գիրություն;
   • ուղեղային (ուղեղի հիվանդություններ, վնասվածքներ և ուռուցքներ);
   • դեղորայք (հորմոնների ընդունում, անաբոլիկ դեղամիջոցներ):

Գիրություն, որը առաջացել է սննդային սխալների պատճառով, հաճախ ի հայտ է գալիս երեխաների մոտ կրիտիկական փուլերզարգացում:

• վաղ մանկություն (մեկից երեք տարի) - առաջնային կլորացման ժամանակաշրջան.
• նախադպրոցական տարիք (5-ից 7 տարեկան) - երկրորդական կլորացման ժամանակաշրջան.
• սեռական հասունացումը (12-ից 17 տարեկան) լուրջ հորմոնալ փոփոխություն է, որը կարող է առաջացնել նյութափոխանակության խանգարումներ:

Երեխաների գիրության աստիճանները.

• 1 աստիճան - երեխայի քաշը նորմայից ավելի է 15-29%-ով;
• 2-րդ դասարան - երեխայի քաշը նորմայից ավելի է 25-49%-ով;
• 3 աստիճան - երեխայի մարմնի քաշը նորմայից ավելի է 50-99%-ով;
• 4-րդ դասարան - երեխայի քաշը նորմայից 2 անգամ ավելի է (100%-ով):

Երեխաների մոտ գիրության դեպքերի 80%-ում գերակշռում են հիվանդության 1-ին և 2-րդ աստիճանները։

Գիրության կլինիկական պատկերը

Հիվանդության կլինիկական նշանները կախված են երեխայի տարիքից։ Տարբեր տարիքային շրջաններում գիրության կլինիկական պատկերը տարբեր է։ Պետք է նկատի ունենալ, որ խանգարման բոլոր ախտանշաններն ի հայտ են գալիս աճով, կյանքի նոր փուլում հիվանդության նշաններն ավելի վառ են դառնում։ Այս պաթոլոգիայի հիմնական ախտանիշը ենթամաշկային ճարպային շերտի ավելացումն է: Մինչև մեկ տարեկան երեխայի գիրությունը ուղեկցվում է հետևյալ ախտանիշներով՝ շարժողական հմտությունների զարգացման հետաձգում (ուշ պահում է գլուխը, նստում, վեր կենում), ալերգիկ ռեակցիաների և փորկապության հակում, շարժիչային ակտիվության նվազում, հաճախակի։ մրսածություն.

Սննդային գիրությունը ուղեկցվում է որովայնի և ազդրերի, կոնքի, մեջքի և կրծքավանդակի հատվածում ճարպային կուտակումների կուտակումով, որն արտահայտվում է կախված ճարպային ծալքերի, դեմքի գիրության տեսքով (կրկնակի/եռակի կզակ, այտուցված աչքեր, այտերի վերև ) և վերին վերջույթներ (բազմաթիվ սեղմումներ)։ Դպրոցականների մոտ մարմնի քաշի ավելացումն ուղեկցվում է. Սեռական հասունացման ընթացքում երեխաների մեկ քառորդի մոտ ախտորոշվում է մետաբոլիկ համախտանիշ, որը, բացի գիրությունից, ներառում է ինսուլինի դիմադրություն, զարկերակային հիպերտոնիա և դիսլիպիդեմիա (արյան տրիգլիցերիդների անհավասարակշռություն): Գիրությունը կարող է ուղեկցվել նաև միզաթթվի նյութափոխանակության խանգարմամբ և դիսմետաբոլիկ նեֆրոպաթիայով։

Երկրորդային գիրությունը զուգակցվում է հիմքում ընկած հիվանդության դրսևորումների հետ։ Բնածին հիպոթիրեոզի հետևանքով առաջացած գիրության դեպքում շարժիչ հմտությունների ձեռքբերումը հետաձգվում է (գլուխը բռնել, նստել, կանգնել), փոխվում է նաև ատամների դուրս գալու ժամանակը։ Ձեռքբերովի հիպոթիրեոզով (դեռահասների մոտ ախտորոշվում է յոդի անբավարարության հետևանքով) գիրությունը զուգորդվում է թուլության և հոգնածության, քնկոտության, մաշկի չորության և շերտավորման, դաշտանային անկանոնությունների և ակադեմիական կատարողականի նվազման հետ:

Իցենկո-Քուշինգի համախտանիշ (քուշինգոիդ գիրություն). ճարպային կուտակումները կուտակվում են պարանոցի, դեմքի, որովայնի վրա, իսկ վերջույթները մնում են բարակ։ Աղջիկների մոտ սեռական հասունացման շրջանում զարգանում է հիրսուտիզմ և ամենորեա:

Պրոլակտինոմայի (հիպոֆիզի ուռուցք) ֆոնի վրա գիրության դեպքում նկատվում է կաթնագեղձերի ավելացում (գինեկոմաստիա), գալակտորեա, գլխացավ, դաշտանային ցիկլի խանգարումներ աղջիկների մոտ։ Ձվարանների սկլերոցիստոզով, բացի գիրությունից, աղջիկները ունեն պզուկներ, մաշկի յուղայնության ավելացում, դաշտանային ցիկլի խանգարումներ (օլիգոմենորեա և ամենորեա), մազերի ավելցուկ աճ։ Տղաների մոտ ճարպային-սեռական դիստրոֆիան ուղեկցվում է կրիպտորխիզմով, գիրությամբ, թերզարգացած առնանդամի, իսկ աղջիկների մոտ՝ ամենորեայով։

Ճարպակալման հետեւանքները

Գիրությունը ոչ միայն ազդում է երեխայի արտաքինի վրա, ինչը հանգեցնում է նրա մոտ թերարժեքության բարդույթի ձևավորմանը, արտաքին աշխարհին հարմարվելու դժվարությունների, մարդկանց հետ շփման դժվարությունների, սոցիալական մեկուսացման, այլ նաև հրահրում է մեծ զարգացման: մի շարք սոմատիկ հիվանդությունների և վերարտադրողական ֆունկցիայի խանգարման (անպտղություն):

Որքան բարձր է գիրության աստիճանը, այնքան մեծ է երեխայի հաշմանդամության և վաղաժամ մահվան ռիսկը։ Պաթոլոգիայի զարգացման հավանականությունը մեծանում է սրտանոթային համակարգի(հիպերտոնիա, անգինա պեկտորիս, սրտի անբավարարություն և աթերոսկլերոզ): Գիրությունը ազդում է մարսողական տրակտի վիճակի վրա՝ հետագայում պանկրեատիտի, ստամոքսի և տասներկումատնյա աղիքի պեպտիկ խոցի, գաստրիտի, խոլեցիստիտի, խոլելիտիասի, ճարպային լյարդի հեպատոզի, թութքի, քրոնիկական փորկապության ձևավորմամբ:

Խմբում են նաև ավելորդ քաշ ունեցող երեխաները բարձր ռիսկայինոչ ինսուլին կախված շաքարախտի, վահանաձև գեղձի և մակերիկամների հիվանդությունների զարգացման վրա. Մանկության տարիներին զգալի քաշի ավելացումն ազդում է հենաշարժական համակարգի վրա և նպաստում կմախքի դեֆորմացմանը, կեցվածքի խանգարմանը, հարթաթաթության, ոտքերի hallux valgus (X-աձև) դեֆորմացմանը, պաթոլոգիական կոտրվածքներին և օստեոպորոզի զարգացմանը (ոսկրային հյուսվածքի ձևավորման գործընթացը խանգարում է): .

Առաջանում են քնի խանգարումներ՝ քնի ապնոէ (շնչառության դադարեցում), խռմփոց։ Երեխաների հոգեկան վիճակը տուժում է, նրանք հակված են դեպրեսիայի և շեղված վարքի, բուլիմիայի և անորեքսիայի, թմրամոլության և ալկոհոլիզմի: Հետագայում այս երեխաների մոտ զգալիորեն մեծանում է չարորակ ուռուցքների զարգացման հավանականությունը:

Ախտորոշում

Ճարպակալման ախտորոշումը և դրա աստիճանի որոշումը ներառում է անամնեզի ուսումնասիրություն, նորածինների կերակրման տեսակի (խառը, արհեստական ​​կամ բնական), այսօրվա սննդային սովորույթների, մակարդակի որոշումը: ֆիզիկական ակտիվությունը. Երեխայի հետազոտությունը ներառում է հասակի և քաշի, գոտկատեղի և ազդրի շրջագծի չափում, BMI-ի հաշվարկ: Բոլոր ցուցանիշները համեմատվում են հատուկ աղյուսակների հետ (քաշի նորման տատանվում է 25 - 50 - 75 ցենտիլների սահմաններում) և սահմանվում է ավելորդ քաշ կամ գիրություն: Զանգվածային հետազոտություն անցկացնելիս կիրառվում է մաշկի ծալքի հաստությունը չափելու տեխնիկա։

Ճարպակալման ախտորոշմամբ զբաղվում են դաշնակից մասնագետներ՝ դրա պատճառը պարզելու համար՝ մանկական էնդոկրինոլոգ, նյարդաբան, գաստրոէնտերոլոգ, գենետիկ։ Բացի այդ, նշանակվում են լաբորատոր հետազոտություններ՝ արյան կենսաքիմիա (շաքարի, գլյուկոզայի հանդուրժողականության թեստ, խոլեստերինի, տրիգլիցերիդների և լիպոպրոտեինների, ընդհանուր սպիտակուցի և լյարդի թեստեր, միզաթթու), հորմոններ ( վահանաձև գեղձի խթանող հորմոններինսուլին, պրոլակտին, կորտիզոլ, էստրադիոլ): Անհրաժեշտության դեպքում կատարվում է վահանաձեւ գեղձի ուլտրաձայնային հետազոտություն, էլեկտրաէնցեֆալոգրաֆիա, հիպոֆիզային գեղձի ՄՌՏ։

Բուժում

Երեխաների գիրության բուժումն ունի հետևյալ նպատակները.

• երեխայի քաշի կորուստ;
• ուղեկցող պաթոլոգիայի թերապիա;
• նվազեցված քաշի պահպանում;
• քաշի ավելացման կանխարգելում.

Առաջին հերթին բժիշկը պետք է որոշի գիրության պատճառը, որից հետո երեխայի համար ընտրվում է անհատական ​​բուժում, որը ներառում է սնուցման նորմալացում և բուժական դիետայի նշանակում, վարժություն թերապիա, անհրաժեշտության դեպքում դեղորայքային թերապիա և (եթե ցուցված է. ) վիրաբուժական բուժում.

Բուժական դիետա

Երեխայի համար սննդակարգը մշակվում է մանկական սննդաբանի կողմից: Թերապևտիկ սնուցման նպատակն է արգելակել մարմնի ճարպի ձևավորումը և խթանել կուտակված նստվածքների ոչնչացումը: Կարևոր է հաշվի առնել, որ երեք տարեկան և ավելի փոքր երեխաների համար բուժական դիետայի պահպանումը հակացուցված է: Գիրության դեմ բժշկական սնուցումը պետք է լինի բազմազան և հավասարակշռված և ներառի հետևյալ սկզբունքները.

• Կոտորակային սնուցում

Երեխան պետք է հաճախակի սնվի, օրական մինչև 6-7 անգամ, բայց փոքր չափաբաժիններով, յուրաքանչյուր ճաշի միջև ընդմիջումներով ոչ ավելի, քան 3 ժամ:

• սննդի վերամշակում

Ավելի փոքր երեխաների համար սնունդը եփում է, շոգեխաշում, շոգեխաշում կամ թխում (առանց ընդերքի): Ավելի մեծ երեխաներին թույլատրվում է երբեմն ուտել տապակած սնունդ:

• աղի սահմանափակում

Դիետայից բացառեք բոլոր թթուները, մարինադները, ապխտած միսը, արագ սնունդը և մի շարք նախուտեստներ (չիպսեր, ընկույզներ, կրեկերներ): Սահմանափակեք նաև աղի քանակը օրական մինչև 5 գրամ: Աղի մթերքների օգտագործումը առաջացնում է ծարավ, իսկ մեծ քանակությամբ հեղուկի ընդունումը առաջացնում է դրա ուշացումն օրգանիզմում (այտուց):

• Հեղուկի ընդունում

կտրականապես հրաժարվել քաղցր գազավորված ըմպելիքներից, փաթեթավորված հյութերից և նեկտարներից՝ դրանք փոխարինելով չքաղցրացված թեյերով, բուսական decoctionsև թարմ քամած հյութեր՝ առանց շաքարի։

• Սննդի կալորիականության բաշխում

Հիմնական սննդարար կերակուրները (միս, ձուկ, թռչնամիս) պետք է օգտագործել օրվա առաջին կեսին, երբ երեխայի ֆիզիկական ակտիվությունը բարձր է։ Վերջին կերակուրը պետք է լինի քնելուց ոչ ուշ, քան 3 ժամ առաջ (առավելագույնը ժամը 19.00-ին):

• Բուսական մանրաթելերի ավելացում

Երեխան պետք է առանց սահմանափակումների և ցանկացած ձևով (հում, շոգեխաշած, խաշած) ուտի բանջարեղեն, հատապտուղներ, մրգեր և տարբեր կանաչիներ: Մրգերից խորհուրդ չի տրվում քաղցր մրգեր՝ բանան, տանձ, խուրմա, թուզ, խուրմա, խաղող։

Թույլատրված ապրանքների ցանկ.

• նիհար միս, ձուկ և թռչնամիս;
• ցածր յուղայնությամբ ֆերմենտացված կաթնամթերք, կաթնաշոռ;
• խաշած ձվեր;
• ձավարեղեն՝ կորեկ, հնդկաձավար, գարի, գարի, վարսակ:
• կոպիտ հաց.

Արգելված ապրանքների ցանկը.

• խմորեղեն, խոհարարական արտադրանք, թխվածքաբլիթներ;
• Մակարոնեղեն;
• Սպիտակ հաց;
• կիսաֆաբրիկատներ և երշիկեղեն;
• ջեմ, չամիչ, մեղր, քաղցրավենիք;
• սեմոլինա;
• շոկոլադ և կակաո;
• համեմունքներ և համեմունքներ (բարձրացնել ախորժակը):

Ֆիզիկական ակտիվությունը

Բժիշկը երեխային կնշանակի մարմնամարզական թերապիա, որը պետք է իրականացվի ամեն օր առնվազն 60 րոպե։ Նաև գեր երեխաներին անհրաժեշտ է զբոսնել անկախ եղանակից, մասնակցել ակտիվ բացօթյա խաղերին, լողալ, հեծանիվ վարել։ Օպտիմալ է երեխային սպորտային բաժնում գրանցելը: Ծնողները պետք է մտցնեն «ռեժիմի խախտում» հասկացությունը, երբ երեխան չի կարողացել դիմադրել և կերել է արգելվածը։ Որպես պատիժ պահանջվում են ֆիզիկական վարժություններ (10 նստացույց, 5 հրում և այլն): արդյունավետ մեթոդԱվելորդ քաշի դեմ պայքարը մերսում է, որը խթանում է նյութափոխանակությունը, բարելավում է արյան հոսքը և ավշային հոսքը և նորմալացնում մկանային տոնուսը:

Բժշկական և վիրաբուժական բուժում

15 տարեկանից ցածր երեխաներին խորհուրդ չի տրվում նիհարելու համար դեղեր և սննդային հավելումներ ընդունել: Հիվանդության 3-րդ աստիճանի դեպքում հնարավոր է բժշկի հսկողության ներքո նշանակել օրլիստատ և մետֆորմին: Ֆիզիոթերապիան այլընտրանք է բժշկական բուժմանը՝ հելիոթերապիա, հիդրոթերապիա, ցեխաբուժություն և այլն։ Վիրաբուժական ուղղումը կիրառվում է ծայրահեղ դեպքերում (երեխայի քաշը գերազանցում է նորման ավելի քան 100%)։

Հարցի պատասխան

Հարց:
Ինչպե՞ս պետք է կանխել մանկական ճարպակալումը:

Հիվանդության զարգացման կանխարգելումը պետք է սկսվի հղիության ընթացքում (ռացիոնալ սնուցում, հրաժարում վատ սովորություններ) Մանուկ հասակում պահպանեք լրացուցիչ սննդի ներմուծման կանոններն ու ժամկետները, հնարավորինս երկար հավատարիմ մնացեք կրծքով կերակրմանը: Մի ստիպեք երեխային ուտել իր բաժինը, հետևեք սննդակարգին, մի ավելացրեք նրա կալորիականությունը։ Դուք նաև պետք է սահմանափակեք սպառվող կենդանական ճարպերի և արագ մարսվող ածխաջրերի (խմորեղեն, քաղցրավենիք) քանակը, խթանեք երեխային ակտիվ ապրելակերպ վարելու (խաղեր, սպորտային բաժիններ, զբոսանքներ, արշավներ):

Հարց:
Հնարավո՞ր է, որ երեխան պահքի օրեր կազմակերպի։

Եթե ​​երեխան չի հասել 10 տարեկանին, ապա ավելի լավ է զերծ մնալ նման փորձերից։ Ավելի մեծ երեխաները կարող են կառչել մսից և բանջարեղենից բեռնաթափման օր. 300-350 գրամ տավարի կամ հավի անյուղ մսի համար պետք է ընդունել 600-1000 գրամ թարմ բանջարեղեն, օրինակ՝ կաղամբը։ Ամբողջ սնունդը բաժանեք 6 մասի և կերեք օրվա ընթացքում՝ խմելով մեծ թիվհեղուկներ (բուսական թեյեր և եփուկներ):

Հարց:
Ի՞նչը կարող է փոխարինել երեխային քաղցրավենիքին (շոկոլադ, տորթ):

Իհարկե, թարմ, բայց չքաղցրած մրգեր։ Հազվադեպ կարող եք երեխային փայփայել մարշալով (պարունակում է պեկտիններ), դոնդողով և դոնդողով։

Թմբլիկ երեխաները իսկական քնքշանք են առաջացնում շատ մեծահասակների մոտ: Սակայն ավելորդ քաշը միայն էսթետիկ գեղեցկության խնդիր չէ։ Լավ առողջություն պահպանելու համար դուք պետք է քաշը պահպանեք ձեր տարիքի համար նորմալ սահմաններում: Մանկական գիրության խնդիրները կքննարկվեն մեր հոդվածում։

Ե՞րբ են մարդիկ խոսում գիրության մասին:

Պաթոլոգիական վիճակը, որի դեպքում քաշը փոխվում է դեպի վեր և գերազանցում է նորմալ տարիքային ցուցանիշները ավելի քան 15%-ով, կոչվում է գիրություն։ Շատ մասնագետներ ախտորոշում հաստատելու համար օգտագործում են այնպիսի պարամետր, ինչպիսին է մարմնի զանգվածի ինդեքսը: Սա բարձրության հարաբերակցությունն է մետրերով և կիլոգրամով քաշի երկու անգամ: Մարմնի զանգվածի ինդեքսն արտահայտվում է բացարձակ թվերով։ 30-ից այն գերազանցելը ցույց է տալիս, որ երեխան ունի գիրություն։

Գիրություն կարող է զարգանալ ցանկացած տարիքում՝ ինչպես նորածինների, այնպես էլ դեռահասների մոտ։Վիճակագրության համաձայն՝ ճարպակալումը փոքր-ինչ ավելի տարածված է 8 տարեկանից ցածր աղջիկների մոտ, քան տղաների մոտ։ Սակայն սեռական հասունացումից հետո այս հարաբերակցությունը փոխվում է։ Հաճախ նորածին երեխաների ծնողները շփոթում են գիրություն և մեծ չափսերմարմինը.

Եթե ​​ծննդյան ժամանակ երեխայի քաշը գերազանցում է նորման, ապա դա հիմք չի տալիս գիրություն ախտորոշելու համար։

Գիրություն ունեցող երեխաները ապրում են տարբեր երկրներ. Տնտեսապես զարգացած երկրներում դրանք ավելի շատ են, քան զարգացող երկրներում։ Այս հատկանիշը մեծապես պայմանավորված է գերսնուցմամբ, ցածր ֆիզիկական ակտիվությամբ, ինչպես նաև արագ սննդի չարաշահմամբ։ Ասիայում ավելորդ քաշ ունեցող երեխաների թիվը մի քանի անգամ ավելի քիչ է, քան Եվրոպայում և Ամերիկայում։ Դա պայմանավորված է պատմական սննդի մշակույթի և ասիական մենյուում հագեցած ճարպեր պարունակող մթերքների առատության բացակայության պատճառով:

Տարեցտարի հիվանդացության ցուցանիշներն ավելանում են։ Այս միտումը բավականին անբարենպաստ է։ Ռուսաստանում տաս նորածիններից երկուսը գեր են. Հետխորհրդային երկրներում նույնպես տարեցտարի ավելանում է հիվանդացությունը։ Բելառուսում և Ուկրաինայում բնակվող երեխաների մոտ 15%-ը տառապում է տարբեր աստիճանի գիրությամբ։

Գյուղական բնակավայրերում ավելորդ քաշի հետ կապված խնդիրներ ունեցող երեխաներն ավելի քիչ են:Շատ առումներով այս հատկանիշը պայմանավորված է ավելի մեծ ֆիզիկական ակտիվությամբ, քան քաղաքում, ինչպես նաև բարձրորակ սննդով, որը չի պարունակում բազմաթիվ քիմիական հավելումներ և կոնսերվանտներ։ Ըստ վիճակագրության՝ քաղաքաբնակ երեխաները դեպքերի 10%-ում գեր են: Գյուղական փոքր բնակիչների համար այս ցուցանիշն ավելի ցածր է՝ մոտ 6-7%:

Մանկության շրջանում հիվանդության սկիզբը չափազանց անբարենպաստ է:Շատ ծնողներ կարծում են, որ ավելորդ քաշը միայն զարդարում և գեղեցկացնում է երեխային, սակայն նրանք սխալվում են։ Վաղ տարիքից է, որ նորածինների մոտ սկսում են ձևավորվել ուտելու սովորույթներ։ Ի վերջո, դուք հավանաբար նկատել եք, որ կյանքի առաջին ամիսներից երեխան ունի իր ճաշակի նախասիրությունները։ Որոշ երեխաներ սիրում են շիլա և հավ, իսկ մյուսները չեն կարող առանց քաղցր մրգեր ուտելու:

Փոքրիկ քաղցրիկներին կարելի է ճանաչել շատ վաղ տարիքից։ Եթե ​​ծնողներն այս պահին խրախուսում են երեխայի յուրաքանչյուր ձեռքբերումը կոնֆետով կամ քաղցր բարձր կալորիականությամբ թխվածքաբլիթով, ապա հետագայում երեխայի մոտ ձևավորվում է ոչ պատշաճ ուտելու վարքագիծ: Կյանքի մնացած ժամանակահատվածում նա պաթոլոգիկ կերպով տարվելու է քաղցրավենիքով և շոկոլադով։ Ընդ որում, չափահաս մարդը չի կարողանա դրա համար որևէ տրամաբանական բացատրություն գտնել։

Մանկական էնդոկրինոլոգները զբաղվում են քաշի տարբեր խնդիրների բուժմամբ ու ախտորոշմամբ։ Ճարպակալման վտանգն այն է, որ այն կարող է հանգեցնել բազմաթիվ կենսական օրգանների աշխատանքի մշտական ​​խանգարումների։ Հետագայում երեխաների մոտ զարգանում են սրտանոթային, նյարդաբանական խանգարումներ, քրոնիկական հիվանդություններ։ ստամոքս - աղիքային տրակտի, և ծանր խանգարումներնյութափոխանակությունը. Հիվանդության ուշ ախտորոշումը և սննդակարգին չհամապատասխանելը նպաստում են հիվանդության առաջընթացին։

Պատճառները

Երեխաների գիրություն կարող է առաջանալ տարբեր պատճառներով. Գործոնների մեծ մասն առաջանում է արտաքին ազդեցությունների արդյունքում։ Նման գործողությունը պետք է լինի երկար և կանոնավոր: Սա, ի վերջո, հանգեցնում է գիրության զարգացմանը:

Ավելորդ քաշի հետ կապված խնդիրների պատճառները ներառում են.

• Գերսնուցում.Օրական սննդակարգի կալորիականության ամենօրյա ավելցուկը նպաստում է օրգանիզմի գերհագեցմանը տարբեր սննդանյութեր. Նա սկսում է պահեստավորել բոլոր ավելցուկները: Ի վերջո, դա հանգեցնում է նրան, որ երեխան զարգանում է հիվանդագին գիրություն:

• Քաղցրավենիքի չափից ավելի օգտագործումը.Նման արագ ածխաջրերը շատ վտանգավոր են։ Օրգանիզմում հայտնվելուց հետո նրանք սկսում են ներծծվել արդեն իսկ բերանի խոռոչ. Նման քաղցրավենիքի մեջ պարունակվող գլյուկոզան (սովորական շաքարավազ) արագ հանգեցնում է հիպերգլիկեմիայի (արյան շաքարի մակարդակի բարձրացում): Արյան մեջ շաքարի մակարդակը նորմալացնելու համար օրգանիզմն արտազատում է հսկայական քանակությամբ ինսուլին և առաջանում է հիպերինսուլինեմիա։ Այս վիճակը հղի է նրանով, որ բոլոր ավելցուկային քաղցրավենիքները պահվում են հատուկ ճարպային պահեստներում՝ ճարպային բջիջներում, ինչը նպաստում է գիրության զարգացմանը։
• Անբավարար ֆիզիկական ակտիվություն.Ակտիվ շարժում է պահանջվում սննդից ավելորդ կալորիաներ այրելու համար։ Երեխաները, ովքեր ուտում են շատ կալորիականությամբ կամ քաղցր սնունդ, բայց չեն հաճախում սպորտային բաժիններ և իրենց ժամանակի մեծ մասը տանը անցկացնում են պլանշետով կամ հեռախոսով, գիրության հնարավոր զարգացման վտանգի տակ են: Հավասարակշռություն մուտքային կալորիաների և դրանց օգտագործման միջև և ապահովում է նորմալ քաշի պահպանում ցանկացած տարիքում:

• Ժառանգականություն.Գիտնականները պարզել են, որ ավելորդ քաշի հետ կապված խնդիրներ ունեցող ծնողների 85%-ը երեխաներ ունեն, ովքեր նույնպես խնդիրներ ունեն ավելորդ քաշի հետ: Երկար ժամանակ մասնագետները կարծում էին, որ գոյություն ունի «գիրության գեն»։ Այնուամենայնիվ, մինչ օրս դրա համար ոչ մի գիտական ​​ապացույց չկա: Ամենայն հավանականությամբ, այն ընտանիքներում, որտեղ ընտանիքի անդամները գիրություն են զարգացրել, ձևավորվել են ոչ պատշաճ սնվելու սովորություններ: Բարձր կալորիականությամբ սնունդն այս դեպքում հանգեցնում է քաշի հետ կապված խնդիրների ինչպես մեծահասակների, այնպես էլ նորածինների մոտ։
• Քրոնիկ հիվանդություններ.Հիպոֆիզի, մակերիկամների, վահանաձև գեղձի տարբեր պաթոլոգիաները հանգեցնում են նյութափոխանակության արտահայտված խանգարումների։ Որպես կանոն, նման հիվանդությունները ուղեկցվում են բազմաթիվ անբարենպաստ ախտանիշներով. Ավելորդ քաշը նրանց կլինիկական դրսեւորումներից միայն մեկն է։ Այս դեպքում ճարպակալումը վերացնելու համար հիմքում ընկած հիվանդության բուժումն անփոխարինելի է։

• Ծննդյան մեծ քաշը.Եթե ​​նորածին երեխայի մարմնի քաշը գերազանցում է 4 կգ-ը, ապա դա նրա հետագա կյանքում զգալի ռիսկի գործոն է ավելորդ քաշի ձևավորման համար: Այս դեպքում գիրություն չէ մեծ քաշծննդյան պահին և երեխայի հետագա գերսնուցումը: Ցածր ֆիզիկական ակտիվությունը միայն խորացնում է հիվանդության զարգացումը:
• Ուժեղ հուզական սթրես.Ավելի ու ավելի շատ գիտնականներ են ասում, որ տարատեսակ «խցանումները» հանգեցնում են քաշի խանգարումների զարգացմանը։ Այս պայմանն ավելի հաճախ հանդիպում է դեռահասների մոտ: Չափազանց ծանրաբեռնվածություն դպրոցում, առաջինը անպատասխան սեր, ընկերների բացակայությունը երեխայի մոտ առաջացնում է սթրեսը «թեթեւացնելու» շոկոլադե սալիկով կամ կոնֆետով։ 5-7 տարեկան երեխաների մոտ այս տեսակի գիրության զարգացումը հաճախ պայմանավորված է ծնողների ցավոտ ամուսնալուծությամբ կամ նոր բնակավայր տեղափոխվելով:

Որոշ դեպքերում մի քանի գործոնների համակցված ազդեցությունը հանգեցնում է հիվանդության: Նվազեցված ֆիզիկական ակտիվությամբ սննդային խանգարումները միշտ ամենակարևոր ազդեցությունն են ունենում երեխայի ավելորդ կիլոգրամների վրա:

Ծնողների միջամտությունն այս դեպքում պետք է լինի հնարավորինս նուրբ։ Դուք պետք է ցույց տաք երեխային, որ դուք նրա կողքին եք և փորձում եք օգնել, քանի որ շատ եք սիրում և հոգում նրա մասին։

Դասակարգում

Կան հիվանդության մի քանի կլինիկական ձևեր. Սա ազդեց մի քանի դասակարգումների ստեղծման վրա, որոնք ընդգծում են գիրության հիմնական տարբերակները՝ հաշվի առնելով որոշ առանձնահատկություններ։ Այս նոզոլոգիական խմբերը բժիշկներին անհրաժեշտ են ախտորոշում հաստատելու և բուժման ճիշտ մարտավարություն ընտրելու համար։

Բոլոր նորմալ քաշի ցուցանիշները ըստ տարիքի սովորաբար հավաքվում են հատուկ ցենտիլային աղյուսակում:Այս փաստաթղթի օգնությամբ դուք կարող եք որոշել մարմնի քաշի մոտավոր նորմը տարբեր սեռի և տարիքի երեխայի համար: Բոլոր մանկական բժիշկները դիմում են այս աղյուսակներին՝ պարզելու համար, թե արդյոք որոշակի երեխա ունի գիրության նշաններ: Նորմը 25-րդ, 50-րդ և 75-րդ դարերի համապատասխանությունն է։Եթե ​​երեխան ունի 90,97 ցենտիլ և ավելի քաշի համապատասխանություն, ապա դա ցույց է տալիս, որ երեխան գիրություն ունի:

Բժիշկները առանձնացնում են հիվանդության մի քանի կլինիկական ձևեր.

• Առաջնային.Այն կարող է լինել էկզոգեն-սահմանադրական և սննդային։ Սննդային վարքագծի և սննդային խնդիրների խախտմամբ խոսում են սննդային (մարսողական) գիրության մասին։ Եթե ​​երեխան ունի սահմանադրության որոշ առանձնահատկություններ և ժառանգական հատկանիշներ, ապա սա էկզոգեն-սահմանադրական տարբերակ է։ Ճարպակալումը այս դեպքում բուժվում է բուժական սնուցման նշանակմամբ և օպտիմալ բեռների պարտադիր ընտրությամբ։
• Երկրորդական.Նաեւ կոչվում է սիմպտոմատիկ: Գիրության այս տեսակը բնորոշ է բազմաթիվ քրոնիկ հիվանդությունների, որոնք առաջացնում են նյութափոխանակության ծանր խանգարումներ։ Աղջիկների մոտ այս վիճակն առաջանում է ձվարանների տարբեր հիվանդություններով, իսկ տղաների մոտ՝ հիմնականում վահանաձև գեղձի պաթոլոգիայով։ Այս իրավիճակներում ավելորդ քաշի բուժումն անհնար է առանց հիմքում ընկած հիվանդության պատճառների վերացման: Թերապիայի ճիշտ մարտավարությունը պարտադիր ներառում է բոլոր քրոնիկ հիվանդությունների համալիր բուժումը, որոնք գիրության հիմնական պատճառն են։

Մանկական էնդոկրինոլոգները երեխայի զարգացման ընթացքում առանձնացնում են մի քանի վտանգավոր շրջաններ, երբ երեխայի մոտ գիրության հավանականությունը հնարավորինս բարձր է: Դրանք ներառում են մինչև 3 տարեկան, 5-7 տարեկան, ինչպես նաև սեռական հասունություն (12-16 տարեկան): Այս պահին ծնողները պետք է ուշադիր հետևեն իրենց երեխայի արտաքին տեսքին: Եթե ​​երեխան ավելորդ քաշի նշաններ ունի, ապա այս խնդրի վերաբերյալ անպայման պետք է խորհրդակցեք մանկաբույժի հետ:

Կա նաև դասակարգում ըստ ավելորդ քաշի ծանրության. Այն առաջարկվել է Ա.Ա.Գայվորոնսկայայի կողմից։ Այս դասակարգման օգնությամբ գիրությունը կարելի է բաժանել մի քանի կատեգորիաների՝ կախված նորմալ ցուցանիշների նկատմամբ քաշի քանակական ավելցուկից։

Ըստ այս բաժանման, կան հիվանդության մի քանի աստիճաններ.

• Գիրություն 1 աստիճան.Այս դեպքում քաշը գերազանցում է տարիքային նորմայի 15-24%-ը։
• Գիրություն 2 աստիճան.Մարմնի քաշի գերազանցումը նորմալ արժեքներից կազմում է 25-49%:
• Գիրություն 3 աստիճան.Մարմնի քաշի գերազանցումը նորմալ արժեքներից կազմում է 50-99%:
• Գիրություն 4 աստիճան.Մարմնի քաշի ավելցուկը նորմայից գերազանցում է 100%-ը:

Արտաքին տեսք

Ավելորդ քաշը զգալիորեն փոխում է երեխայի արտաքինը. Ավելորդ ճարպը կուտակվում է ենթամաշկային ճարպի մեջ։ Սովորաբար դրա շերտը չափավոր է արտահայտվում։ Գիրության հետ ճարպային բջիջներ(adipocytes) մեծանում են չափերով և ծավալով, ինչը հանգեցնում է ենթամաշկային ճարպային շերտի հաստության ավելացմանը։ Նրա ամենամեծ կուտակումը տեղայնացված է որովայնում, ձեռքերի և ոտքերի արտաքին մակերեսին, հետույքում և ազդրերում։

Սեռական հասունացման ընթացքում ենթամաշկային ճարպի բաշխման մեջ առանձնահատուկ տարբերություններ կան։ Այսպիսով, աղջիկների մոտ ավելորդ կիլոգրամների ամենամեծ կուտակումը կուտակվում է հիմնականում կոնքերի և հետույքի վրա, այսինքն՝ մարմնի ստորին կեսում։ Այս տեսակի գիրություն կոչվում է նաև տանձաձեւ», քանի որ մարմնի ստորին կեսի ծավալները գերակշռում են:

Տղամարդկանց գիրության տեսակը կոչվում է նաև գիրություն ըստ տեսակի. խնձոր«. Այս դեպքում ավելորդ կիլոգրամների կուտակումն առաջանում է հիմնականում որովայնի հատվածում։ Հիվանդության այս տեսակը նպաստում է նրան, որ գոտկատեղը անհետանում է, իսկ երեխայի մարմնի կոնֆիգուրացիան դառնում է չափից դուրս կլորացված։ Փոքր երեխաները միատեսակ հաստլիկ տեսք ունեն, իսկ որոշ դեպքերում նույնիսկ չափազանց հագեցած տեսք ունեն:

2-3 աստիճան գիրությունն ուղեկցվում է դեմքի և պարանոցի ենթամաշկային ճարպային շերտի հաստության ավելացմամբ։ Սա հանգեցնում է երեխայի արտաքին տեսքի փոփոխության: Նա ոչ միայն գեղեցիկ հաստլիկ այտեր ունի, այլև կարճ տեսք ունեցող պարանոց: 4 աստիճանի գիրության դեպքում palpebral ճեղքերը փոքր-ինչ նեղանում են: Արտաքին տեսքերեխան հիվանդանում է և այլևս ոչ թե քնքշություն է առաջացնում, այլ կարեկցանք:

Հիմնական ախտանիշները

Ճարպակալումն առաջացնում է ոչ միայն երեխայի արտաքին տեսքի փոփոխություն, այլ նաև հանգեցնում է նրա մոտ տարբեր անբարենպաստ ախտանիշների առաջացման։ Այսպիսով, հիվանդ նորածինների մոտ նկատվում են արյան ճնշման թռիչքներ, զարկերակն արագանում է, ֆիզիկական ուժի նկատմամբ դիմադրությունը նվազում է, գլխացավ է առաջանում, առաջանում է շնչահեղձություն։Երկարատև գիրությամբ պատանեկություներեխան կարող է զարգացնել մետաբոլիկ համախտանիշ: Սա վտանգավոր պայման է, որն առաջանում է մշտական ​​հիպերինսուլինեմիայի պատճառով: Դա վտանգավոր է, քանի որ դա կարող է հանգեցնել տարբեր սրտանոթային հիվանդություններև շաքարախտ.

Դպրոցական տարիքում գիրության զարգացման հետ մեկտեղ հայտնվում են բազմաթիվ անբարենպաստ ախտանիշներ. Այսպիսով, երեխաների համար ավելի դժվար է դառնում նոր բաներ սովորելու վրա կենտրոնանալը: ուսումնական նյութ, արագ են հոգնում, ունենում են ցերեկային քնկոտություն, դանդաղկոտություն։ Դեռահասի համար հասարակական կարծիքը շատ կարևոր է։

Հաճախ գեր երեխաները շփվելու զգալի խնդիրներ են ունենում և վատ են նոր ընկերներ ձեռք բերում: Սա հանգեցնում է նրան, որ դեռահասը իրեն զգում է անպետք և փակ շփման համար, այդ թվում՝ ծնողների և իր մտերիմ մարդկանց հետ:

Եթե ​​գիրությունը երկրորդական է, ապա, բացի ավելորդ քաշից, երեխան ունի նաև այլ՝ ավելին վտանգավոր ախտանիշներ. Այսպիսով, ձվարանների պաթոլոգիաներ ունեցող դեռահաս աղջիկների մոտ ի հայտ են գալիս հետևյալ կլինիկական նշանները. դաշտանային ցիկլ, մաշկը դառնում է չափազանց յուղոտ և հակված ցանկացած պզուկային բորբոքման։ Երկրորդային գիրություն ունեցող դեռահաս տղաների մոտ, որը զարգացել է հիպոֆիզային գեղձի կամ պաթոլոգիաների ֆոնի վրա. վերարտադրողական համակարգ, ի հայտ են գալիս այնպիսի խանգարումներ, ինչպիսիք են գինեկոմաստիան (կաթնագեղձերի մեծացում), կրիպտորխիզմը, արտաքին սեռական օրգանների թերզարգացումը և այլն։

Ծանր գիրությունը հանգեցնում է շնչառական խնդիրների։Ավելորդ ենթամաշկային ճարպը որովայնում և կրծքավանդակըհանգեցնում է նրան, որ դիֆրագմը զգալիորեն սեղմված է: Այս պայմանը երեխայի մոտ քնի apnea է առաջացնում: Այս պաթոլոգիական վիճակն առաջանում է քնի ժամանակ։ Բնորոշվում է շնչառության դադարներով, ինչը նպաստում է զարգացմանը թթվածնային սովկենսական օրգաններ.

Ավելորդ կիլոգրամները մեծ ճնշում են գործադրում մկանային-թոքային համակարգի վրա: Երեխայի համար շատ ավելի դժվար է դառնում քայլելն ու շարժվելը։ Հիվանդության հետագա փուլերում երեխան չի կարող նույնիսկ նորմալ ակտիվ շարժումներ կատարել։ Քայլելիս երեխան ցավ է զգում հոդերի հատվածում և մկանային թուլություն։ Սա հանգեցնում է նրան, որ երեխան քիչ է քայլում փողոցում և ավելի շատ է տանը։

Բարդություններ և հետևանքներ

Հիվանդության երկար ընթացքը բացասական երկարաժամկետ հետեւանքներ է ունենում։ Գեր երեխաների մոտ շատ ավելի հավանական է սրտանոթային, նյարդաբանական և օրթոպեդիկ հիվանդություններ ձեռք բերել: Վերարտադրողական ոլորտում մշտական ​​խախտումները հանգեցնում են նրան, որ հասուն տարիքում նրանք չեն կարող հղիանալ և զգալի դժվարություններ են ունենում կրելու հետ:

Պաթոլոգիական կոտրվածքները նույնպես առավել հաճախ հանդիպում են գեր մարդկանց մոտ:Այս դեպքում ոսկրերի փխրունությունը պայմանավորված է ավելորդ քաշի մկանային-կմախքային համակարգի օրգանների վրա զգալի ճնշումով։ Վիճակագրության համաձայն՝ մանկության տարիներին գիրացած տղաների մոտ հաճախ են զարգանում ոտքերի անատոմիական տարբեր խանգարումներ։ Սա կարող է հանգեցնել հարթ ոտքերի և դրանցում վալգուսային դեֆորմացիաների զարգացմանը:

Սննդային վարքագծի խախտումը հանգեցնում է նրան, որ երեխան ունի ստամոքս-աղիքային տրակտի բազմաթիվ քրոնիկական հիվանդություններ։ Ամենատարածվածներն են՝ քրոնիկ գաստրիտը և պանկրեատիտը, խոլելիտիասքարաքոսային խոլեցիստիտի, էնտերոկոլիտի և գրգռված աղիքի համախտանիշի զարգացմամբ։

Հաճախ այս պաթոլոգիաները նորածինների մոտ անցնում են սուր ընթացքից դեպի քրոնիկ: Սա հանգեցնում է նրան, որ երեխան նշանակված է դեղերմշտական ​​հիմունքներով ողջ կյանքի ընթացքում:

Ախտորոշում

Հաճախ ծնողները ուշադրություն չեն դարձնում երեխայի գիրության առկայությանը: Հատկապես, եթե երեխան նախադպրոցական է: Նրանք կարծում են, որ դա սրամիտ է: Շատ հայրեր և մայրեր կարծում են, որ դեռահասության տարիքում բոլոր ախտանիշները կանցնեն ինքնուրույն: Որոշ դեպքերում դա իրականում տեղի է ունենում: Սակայն նրանք երեխային արջի ծառայություն են մատուցում։

Մանկությունը կյանքի շատ կարևոր շրջան է։ Հենց այս ժամանակ է, որ երեխան ձևավորում է բոլոր հիմնական սովորությունները և վարքագիծը, որոնք նա այնուհետև կփոխանցի հասուն տարիքին: Սննդային վարքագիծը ձևավորվում է նաև մանկության տարիներին։ Բոլոր ճաշակի նախասիրությունները, ապա մնում են ողջ կյանքի ընթացքում:

Եթե ​​փոքրիկը վարժվում է արագ սննդի կամ չափազանց յուղոտ ու տապակած ուտելու, ապա հետագայում այդ վարքագիծը նրա մեջ ամրագրվում է որպես համառ ուտելու սովորություն։ Հասուն տարիքում նրա համար չափազանց դժվար կլինի հրաժարվել նման ապրանքներից։ Դրանից խուսափելու համար դուք պետք է ուշադիր հետեւեք սննդակարգին վաղ տարիքից։

Երբ ի հայտ են գալիս գիրության նշաններ, անպայման երեխային բժշկի հետ խորհրդակցության տանեք։ Մասնագետը կկարողանա բացահայտել հիվանդության պատճառը, նշանակել մի շարք հետազոտություններ երկրորդական գիրություն հայտնաբերելու համար, ինչպես նաև խորհուրդ տալ ծնողներին, թե ինչ թերապիա է պահանջվում:

Գիրությունը հիվանդություն է, որը պետք է ուշադիր վերահսկվի և բուժվի:

Բուժում

Համաձայն կլինիկական ուղեցույցներ, գիրության թերապիան իրականացվում է՝ հաշվի առնելով ավելորդ քաշի ծանրությունը։ Բուժման անբաժանելի մասն է կազմում դիետայի նշանակումը։ Եթե ​​երեխան ունի ռիսկի գործոններ, որոնք հրահրում են գիրության զարգացումը, ապա սննդակարգը պետք է պահպանվի ողջ կյանքի ընթացքում։

Բժշկական սնունդը պետք է լինի ցածր կալորիականությամբ:Յուղոտ մթերքները, հատկապես՝ հագեցած ճարպերով, լիովին բացառվում են երեխաների սննդակարգից։ Գեր երեխայի սննդակարգում պետք է լինի բավարար քանակությամբ կոպիտ մանրաթել։ Այն հիմնականում առկա է թարմ բանջարեղենի և մրգերի մեջ։ Արդյունաբերական քաղցրավենիքները (տորթեր, խմորեղեն, քաղցրավենիք, շոկոլադ և այլն) ամբողջությամբ բացառված են։

Բացի թերապևտիկ ցածր կալորիականությամբ սնուցումից, անհրաժեշտ է օպտիմալ կերպով ընտրված ֆիզիկական ակտիվություն: Ավելորդ քաշի մի փոքր աստիճանի դեպքում հարմար է այցը սպորտային բաժիններ: Ավելորդ կիլոգրամների զգալի ավելցուկով սպորտով զբաղվելն առանց բժշկի հսկողության շատ վտանգավոր է։ Այս դեպքում ֆիզիոթերապիայի վարժությունները լավ են համապատասխանում:

Ֆիզիկական վարժությունների ինտենսիվությունը և համալիրը համաձայնեցվում են սպորտային բժշկության բժշկի կամ մասնագիտացված կրթությամբ պրոֆեսիոնալ հրահանգչի հետ: Գեր նորածինների չափից ավելի ակտիվ պարապմունքներն անընդունելի են, քանի որ դրանք կարող են տարբեր բարդություններ առաջացնել երեխայի հենաշարժական համակարգում։ Ֆիզիկական վարժությունները պետք է կատարվեն հանգիստ տեմպերով և կրկնությունների որոշակի հաճախականությամբ։

Ավելորդ քաշի դեմ պայքարում կարող են օգնել նաև ֆիզիոթերապիայի տարբեր մեթոդներ։Կավիտացիան, ուլտրաձայնային թերապիան, բուժական մերսումը վերացնում են ավելորդ սանտիմետրերը։ Կարևոր է հիշել, որ միայն ֆիզիոթերապիան երբեք չի կարող ամբողջությամբ վերացնել ճարպակալումը: Գիրության բուժումը պահանջում է համակարգված մոտեցում, որը ներառում է պարտադիր պատշաճ սնուցումկամ բուժական դիետա, ինչպես նաև օպտիմալ ֆիզիկական ակտիվության ընտրություն։

Երկրորդային գիրության ախտանիշները վերացնելու համար անհրաժեշտ է հիմքում ընկած հիվանդության բուժումը։ Այս դեպքում կարող է պահանջվել առաջադեմ ախտորոշում: Սովորաբար երկրորդական գիրության բուժումն իրականացվում է մանկական էնդոկրինոլոգների կողմից՝ ըստ անհրաժեշտության գինեկոլոգների, նեֆրոլոգների և այլ մասնագետների ակտիվ մասնակցությամբ։ Գիրության կանխարգելումը շատ կարևոր դեր է խաղում նորածինների ավելորդ քաշի կանխարգելման գործում:

Ռացիոնալ սնունդը, ակտիվ ֆիզիկական ակտիվությունը և լավ հոգե-հուզական տրամադրությունը նպաստում են գերազանց առողջությանը և ողջ կյանքի ընթացքում նորմալ քաշի պահպանմանը:

Արդյո՞ք երեխայի քաշը և հասակը պետք է համապատասխանեն նորմերին: Բժիշկ Կոմարովսկին պատասխանում է այս և այլ հարցերին, որոնք վերաբերում են երեխաների ավելորդ քաշի խնդիրներին։

Երեխայի ծնունդը մեծ ուրախություն է ընտանիքում։ Հաճելի գործեր ընտանիքի նոր անդամին նախապատրաստվելու համար, կյանքում փոփոխություններ, առաջին ուղևորություն մանկական կլինիկա: Յուրաքանչյուր մայր գիտի, թե որքան է կշռել իր երեխան ծնվելիս:

Բոլոր երեխաները կշռվում են իրենց կյանքի առաջին րոպեներից, մանկաբույժի այցն առանց դրա չի անցնում: Այս ընթացակարգը համարվում է քննության ընթացքում ամենակարեւորներից մեկը։ Բայց ոչ բոլոր մայրերը կարող են գնահատել, թե արդյոք երեխայի մարմնի քաշը նորմալ է:

Շատ կարևոր է հետևել երեխաների մարմնի զանգվածի ինդեքսին, որպեսզի կանխվի քաշի վերահսկողությունից դուրս գալու պահը։

Կարդացեք նաև

Ի՞նչ է մարմնի զանգվածի ինդեքսը:

Մարմնի զանգվածի ինդեքս- Սա արժեք է, որը ներկայացնում է քաշի և հասակի հարաբերակցությունը: Մի խոսքով, BMI-ն ցույց է տալիս ֆիզիկական վիճակը, որոշում՝ արդյոք մարդու քաշը նորմալ է, ավելցուկ կամ պակաս:

Այս տերմինը համարվում է անփոխարինելի գիրության և այլ հիվանդությունների ախտորոշման ժամանակ, որոնք անմիջականորեն կապված են զանգվածի ավելցուկի կամ պակասի հետ։ Ինչպես մեծահասակների, այնպես էլ երեխաների քաշը միշտ պետք է համապատասխանի հասակին։

Մարմնի զանգվածի ինդեքսի (BMI) հաշվիչ

Ինչպե՞ս ճիշտ հաշվարկել մարմնի զանգվածի ինդեքսը ինքնուրույն:

Եթե ​​ձեռքի տակ չկա ինտերնետ, և պարզապես անհրաժեշտ է պարզել մարմնի զանգվածի ինդեքսը, ապա դա շատ հեշտ է։ Երեխաների մոտ մարմնի զանգվածի ինդեքսը սովորաբար հաշվարկվում է Ketele բանաձևով: Ճշգրիտ քաշըերեխան բաժանված է երկու անգամ բարձրության վրա: Արդյունքում դուք կստանաք երկնիշ թիվ:

BMI-ի հիմնական ցուցանիշները

Երեխայի մարմնի զանգվածի ինդեքսը պարզելուց հետո անհրաժեշտ է համեմատել ստացված թվերը և որոշել, թե որ պարամետրերի մեջ է այն ընկնում։ Մեկ տարեկանից բարձր երեխաների մոտ BMI-ի նորմալ արժեքը տատանվում է 18,5-ից 25-ի սահմաններում:

• Եթե ​​ցուցումները նորմայից ցածր ենավելի քան 2,5 միավոր, սա կարող է ցույց տալ երեխաների մարմնի քաշի զգալի պակասը: 16-ից ցածր մարմնի զանգվածի ինդեքսը ենթադրում է առողջական լուրջ խնդիրների հնարավոր առկայություն, անորեքսիայի զարգացում։
• Արժեքը նորմայից բարձր էնույնպես լավ արդյունք չէ՝ դա ցույց է տալիս գիրության զարգացման սկիզբը։ 30-ից ցածր մարմնի զանգվածի ինդեքսը փոքր-ինչ ավելորդ քաշ է, որը կարելի է կառավարել սննդակարգի և ֆիզիկական ակտիվության բարձրացման միջոցով: 30-ից ավելի մարմնի զանգվածի ինդեքսը հաստատում է գիրության առկայությունը։ Նման թվերը պետք է ստիպի ծնողներին գործել որքան հնարավոր է շուտ: Այս դեպքում մասնագետի օգնությունը պարտադիր է։

Այս ամենը չի վերաբերում ծննդից մինչև մեկ տարեկան երեխաներին։ Նրանք ունեն մի փոքր այլ նորմայի արժեք և տատանվում են 13-ից 21-ի սահմաններում:

Հաշվարկելու ամենահեշտ ձևը

Ձեր երեխայի մարմնի զանգվածի ինդեքսը պարզելու ամենահեշտ ձևը ինտերնետն է: Դա կտևի մի քանի րոպե և կտա ամենավստահելի արդյունքները։

Առցանց հաշվիչը հաշվի է առնում երեխաների սեռը, հասակը, քաշը և տարիքը:Արդյունքը պետք է լինի երկնիշ թիվ, որը մարմնի զանգվածի ինդեքսն է։

Հատուկ ծրագիրը ոչ միայն կհաշվի BMI-ն և ցույց կտա ընդունելի սահմանները, այլև կբացահայտի խնդրահարույց իրավիճակի առկայությունը կամ դրա բացակայությունը:

Պետք է հիշել, որ բոլոր երեխաները տարբեր են, և որոշ երեխաների մոտ մարմնի զանգվածի ինդեքսը, որը գերազանցում է նորմայով նշված սահմանները, միշտ չէ, որ ազդանշան է տալիս որևէ հիվանդության մասին: Երեխաների մոտ 10%-ը երբեք չի հանդիպի սահմանված սահմաններին, ինչը համարվում է նրանց անհատական ​​նորմը։ Հիշեք, որ դա կարող է որոշել միայն բժիշկը:

Որքա՞ն է քաշը.

Ըստ տարիքային նորմերի և հաշվարկված մարմնի զանգվածի ինդեքսի՝ երեխաները բաժանվում են կատեգորիաների.

Երեխաների BMI-ի աղյուսակ

Կարդացեք նաև

Ի՞նչ անել, եթե որոշվում է ավելորդ քաշը կամ անբավարարությունը:

Ոչ մի դեպքում չի կարելի անտեսել քաշի հետ կապված խնդիրների առաջացումը։ Օստեոպորոզ, անեմիա, թուլացած անձեռնմխելիություն, էնդոկրին համակարգի խանգարումներ՝ սա փոքրիկ մասն է, որը սպառնում է երեխային քաշի մեծ շեղումով:

Երբ երեխաները հյուծված են, կարող են զգալ կենսական օրգանների աշխատանքի խանգարում, մազաթափություն, ընդհանուր ապատիա և հոգնածություն: Ճարպակալումն առաջին հերթին ազդում է ողնաշարի վրա՝ մեծացնելով սրտի հիվանդությունների վտանգը։ Եթե ​​ժամանակին միջոցներ չձեռնարկվեն, հետեւանքները կարող են անդառնալի լինել։

Ձեռնարկվող միջոցներ.

Ծնողները չպետք է մոռանան, որ իրենց սեփական ապրելակերպն ուղղակիորեն ազդում է երեխաների վրա։ Սոցիալական այնպիսի գործոններ, ինչպիսիք են շարժունակության բացակայությունը, չափից շատ ուտելը, չափահասների սննդակարգում ավելորդ ճարպային և բարձր կալորիականությամբ սնունդը, առաջին հերթին կրկնօրինակվում են:

Centile BMI աղյուսակների մասին

Երեխաներն ու դեռահասները ամեն օր աճում են։ Իհարկե, դրանք բոլորն էլ զարգանում են տարբեր ձևերով, բայց աճն ունի նաև իր սահմանված միջոցառումները։ Մանկաբուժության լիարժեք զարգացման ավելի ճշգրիտ գնահատման համար օգտագործվում են ցենտիլային աղյուսակներ:

Ծնողները կարող են դրանք օգտագործել ինքնուրույն, որպեսզի բաց չթողնեն երեխայի մեջ պաթոլոգիայի զարգացման պահը ծննդյան պահից: Այս աղյուսակներում գնահատվում է հասակի և մարմնի քաշի հարաբերակցությունը, նշվում են երեխաների ֆիզիկական զարգացման նորմերը։

Ձեզ անհրաժեշտ է ընդամենը կշեռք և չափիչ։Երկու տարեկանից փոքր երեխաների համար պետք է գտնել տվյալների ճշգրտության հատուկ սանդղակ։ Եթե ​​չկան, ապա կարող եք նախ կշռել մեծահասակին, ապա վերցնել երեխային և կրկնել ընթացակարգը։

Ի՞նչ են ցենտիլները:

ցենտիլ- սա արժեք է, որը ցույց է տալիս որոշ պարամետր, որը համապատասխանում է որոշակի թվով առարկաների, որոնք ունեն լավ Առողջությունև զարգացում։ Այս դեպքում դա հասակն է, քաշը, գլխի և կրծքավանդակի շրջագիծը: Այս ամենը պետք է չափել աղյուսակն օգտագործելուց առաջ։

Կան մեծ թվով ցենտիլային աղյուսակներ և գրաֆիկներ: Աղջիկների և տղաների համար կան աղյուսակներ, քանի որ սեռը որոշում է զարգացման տարբեր նորմերի առկայությունը: Տղաները աճով գերազանցում են աղջիկներին, իսկ աղջիկները սեռական առումով ավելի արագ են հասունանում: Նման գծապատկերներում դուք կարող եք հետևել երեխաների միջին կատարողականին ծնունդից մինչև 17 տարեկան:

Դրանց բոլորի նպատակն այն է, որ կենտրոնը լինի այն միջին թիվը, որն ունեն երեխաների մեծ մասը։ Աղյուսակի եզրերում նշեք ամենացածր և ամենաբարձր արժեքները: Այսպիսով, դուք կարող եք որոշել, թե որքան մոտ է երեխան միջինին, որը համապատասխանում է նորմերին:

Սրանք ԱՀԿ աճի մի քանի միջանցքներ են, որոնք ցույց են տալիս մեզ նույն տարիքի երեխաներին ամենացածրից մինչև ամենաբարձրը: Որքան մոտ են ընթերցումները սեղանի եզրերին, այնքան մեծ է շեղումը միջին արժեքից, որոշակի ազդանշան հիվանդության զարգացման առկայության կամ հնարավորության մասին:

Սեղանի հետ աշխատելիս դուք պետք է որոշեք, թե որ սյունակներում են գտնվում ձեր երեխայի ցուցիչները: Պարզեք, թե որ ցենտիլային միջանցքում են ընկնում ձեր չափումները: Կախված չափումներից՝ երեխաների զարգացման ցուցանիշները գնահատվում են միավորներով։

Միավորների միջակայքը մեկից ութ է: Նորմը համարվում է երեքից վեց տատանվող ցուցանիշներ:Կարևոր է, որ տարիքի հետ այս միավորները չտարբերվեն ավելի քան 2 միավորով։ Հակառակ դեպքում կարելի է ենթադրել որոշակի առողջական խնդիրներ։

Այս աղյուսակները պարտադիր օգտագործվում են մինչև մեկ տարի երեխաների սովորական հետազոտությունների համար։ Դրանց հիման վրա մանկաբույժը դատում է երեխաների ֆիզիկական զարգացման համաչափությունը։

Դուք չպետք է որևէ ախտորոշում կատարեք ցենտիլային աղյուսակների ցուցանիշները ձեր երեխաների ցուցանիշների հետ համեմատելուց հետո: Ի վերջո, այս աղյուսակները պարզապես պայմանականորեն նորմատիվ արժեքներ են: Դուք պետք է իմանաք յուրաքանչյուր երեխայի ժառանգական և բնորոշ ցուցանիշները։ Միայն բժիշկը կորոշի, թե արդյոք զարգացումը ներդաշնակ է:

Երեխաների առողջությունն ուղղակիորեն կախված է նրանց մարմնի քաշից, այդ իսկ պատճառով շատ կարևոր է դա վերահսկել: Սա հատկապես վերաբերում է ծննդից մինչև երեք տարեկան երեխաներին: Ի վերջո, նման երեխաներն իրենք իրենց չեն կարող ասել, թե ինչն է իրենց անհանգստացնում։

Միայն որոշ արտաքին նշաններ կարող են ազդանշան տալ, որ օրգանիզմում խնդիրներ են սկսվել։ Մարմնի ավելորդ քաշը խանգարում է ֆիզիկական զարգացմանը, երեխայի համար դժվար է գլորվել, վեր կենալ և անել առաջին քայլերը։

Թերի քաշը կարող է թերսնման պատճառ դառնալ օգտակար նյութերերեխաների զարգացման խանգարում. կարող է ուղղակիորեն կախված լինել երեխայի վիճակից: Հենց երեխայի մարմնի զանգվածի ինդեքսի խնամքը կօգնի բացահայտել պաթոլոգիան զարգացման մեջ և ժամանակին վերացնել այն։

1. առաջնային գիրություն.Այն առաջանում է թերսնման պատճառով կամ ժառանգաբար փոխանցվում է։ Ընդ որում, ժառանգական է ոչ թե ինքնին գիրությունը, այլ օրգանիզմի նյութափոխանակության գործընթացների ուղեկցող խանգարումները։ Եթե ​​մոր մոտ գիրություն է ախտորոշվում, ապա 50%-ի դեպքում այդ խանգարումները կանցնեն երեխային։ Եթե ​​հայրն ունի 38%, երկուսն էլ ունեն 80%:
2. երկրորդական գիրություն.Այն պայմանավորված է ձեռքբերովի հիվանդություններով, օրինակ՝ էնդոկրին համակարգի։

Երեխաներին հատկացրեք 4.

• I աստիճան (քաշը նորմայից բարձր 15-24%);
• II աստիճան (քաշը նորմայից բարձր 25-49%);
• III աստիճան (քաշը նորմայից բարձր 50-99%);
• IV աստիճան (քաշը նորմայից ավելի քան 100%-ով):

Առաջնային գիրության դեպքերի 80%-ում ախտորոշվում են I և II աստիճաններ։Երեխայի մոտ մի փոքր ավելորդ քաշի առկայությունը, որպես կանոն, ծնողների մոտ անհանգստություն չի առաջացնում։ Ամենից հաճախ նրանք ուրախանում են երեխայի լավ ախորժակով, իսկ մանկաբույժների ախտորոշումներին քմծիծաղով են վերաբերվում՝ փաստարկելով իրենց դիրքորոշումը, թե «լավ է, նա իրեն լավ է զգում»։

Եթե ​​ճարպակալման առաջին փուլում դիետան չի պահպանվում, ապա հիվանդությունը շարունակում է զարգանալ և անցնում II փուլ։ Նկատվում է շնչահեղձություն, ավելացել է քրտնարտադրությունը, երեխան սկսում է ավելի քիչ շարժվել և ավելի հաճախ վատ տրամադրություն է ցուցաբերում։ Այնուամենայնիվ, նույնիսկ այստեղ ծնողները չեն շտապում բուժել իրենց երեխային։ Հիվանդությունը շարունակում է զարգանալ։ Եթե ​​առաջին երկու փուլերում իրավիճակը կարելի է շտկել սննդակարգով, ապա հետագա փուլերում ամեն ինչ շատ ավելի բարդ է։

Եթե ​​երեխայի քաշը նորմայից բարձր է ավելի քան 50%-ով, ապա ախտորոշվում է III աստիճանի գիրություն։Այս պահին դեռահասը սկսում է վնասել ոտքերի հոդերը, ճնշումը բարձրանում է, արյան մեջ շաքարի մակարդակը տատանվում է։ Երեխան ինքն է դառնում դյուրագրգիռ, բարդույթներ են առաջանում, ինչը հանգեցնում է դեպրեսիայի։ Սրել իրավիճակը հասակակիցների կողմից ծաղրի ենթարկվելու համար: Այս փուլում է, որ ծնողները սկսում են ինչ-որ բան անել: Սակայն ստանդարտ սննդակարգն ի վիճակի չէ լուծել այս մասշտաբի խնդիր։

Բարդություններ և հետևանքներ

Առողջական խնդիրները կարող են սկսվել, այդ թվում՝ մի փոքր ավելորդ քաշից: Ուստի պետք չէ հուսալ, որ ամեն ինչ ինքնըստինքյան կանցնի, անհրաժեշտ է երեխային բուժել հիվանդության առաջին նշաններում։

Գիրությունը մեծացնում է հիվանդությունների վտանգը.

• Իմունիտետի նվազում;
• Սրտանոթային համակարգ. հիպերտոնիա (ճնշման բարձրացում), անգինա պեկտորիս (ցավ կրծքավանդակի կենտրոնում), աթերոսկլերոզ (զարկերակային հիվանդություն);
• Մկանային-կմախքային համակարգ՝ հոդերի քրոնիկական հիվանդություններ, կեցվածքի խախտում, ոտնաթաթի դեֆորմացիա;
• շաքարային դիաբետ;
• Մարսողական համակարգի խանգարումներ՝ պանկրեատիտ, ճարպային հեպատոզ (որը կարող է հանգեցնել լյարդի ցիռոզի);
• քրոնիկ խոլեցիստիտ, խոլելիտիաս;
• Դեռահասների մոտ սեռական օրգանների դիսֆունկցիան. տղաների մոտ սեռական օրգանների թերզարգացում, աղջիկների մոտ դաշտանի խանգարումներ.
• Հեմոռոյ, փորկապություն, ֆիստուլներ.

Ավելորդ քաշը երեխային դժբախտ է դարձնում նյարդային համակարգ, որը կհանգեցնի.

• Թերսնուցում. բուլիմիայից մինչև;
• քնի խանգարում, խռմփոց և այլն;
• Հաճախակի գլխացավեր, դեպրեսիա:

Բարդությունների վտանգի պատճառով երեխաների գիրության բուժումը չպետք է հետաձգվի։

Երեք տարեկանից փոքր երեխաների մոտ

Կյանքի առաջին տարվա երեխաների գիրությունը բավականին հաճախ է ախտորոշվում, բայց դա ավելի շատ խորհուրդ է, քան լուրջ ախտորոշում։ Մինչև մեկ տարեկան երեխաների մոտ հիվանդության զարգացումը կապված է.

• ժառանգականություն;
• Հղիության ընթացքում մոր ծխելը;
• Սնուցում բարձր կալորիականությամբ խառնուրդով;
• Առաջին լրացուցիչ սննդի սխալ ներմուծում;
• Չափազանց սնուցում;
• Սխալ դիետա;
• Սողալու և քայլելու ուշ սկիզբ;
• Փոքր շարժունակություն:

Կյանքի առաջին տարում կրծքով կերակրումը նորածինների գիրության լավ կանխարգելում է:

Մինչև երեք տարեկան երեխայի մոտ հայտնաբերված խնդրի ամենատարածված լուծումը դիետան է: Ժամանակին բուժման դեպքում հիվանդությունը անհետանում է 2-3 տարում։

Նորածինների գիրություն ախտորոշելիս օգտագործվում է ցենտիլային աղյուսակ, որը ցույց է տալիս նրանց տարիքի, քաշի և հասակի փոխհարաբերությունները: Տեղեկություններ են հավաքվում երեխայի սննդակարգի ու սննդակարգի, նրա մերձավոր ազգականների համապատասխան հիվանդությունների մասին։ Մեկից երեք տարեկան երեխաների համար արժեքը ցուցիչ չէ:

Դպրոցական տարիքի երեխաների և դեռահասների մոտ

Դպրոցական կյանքի սկզբի հետ երեխաները սկսում են ավելի քիչ շարժվել և իրենց գրպանի փողերով բլիթներ, շոկոլադներ և այլ բարձր կալորիականությամբ մթերքներ գնելու համար: Սրան գումարվում է այն սթրեսը, որ ապրում են դպրոցականները իրենց համար անծանոթ միջավայրում, և գիրանալու պատճառներն ակնհայտ են դառնում։
Երեխաների և դեռահասների գիրությունը առավել հաճախ պայմանավորված է.

• քնի պակասություն;
• Հիմնականում նստակյաց ապրելակերպ;
• Դիետայի բացակայություն;
• մարմնի հորմոնալ փոփոխություններ (սեռահասունություն);
• Սթրես.

Հարկ է նշել, որ դեռահասների գիրությունն ամենից հաճախ անցնում է հասուն տարիքում։

Դպրոցականների և դեռահասների գիրության ախտորոշումը, ինչպես մինչև երեք տարեկան երեխաների մոտ, սկսվում է անամնեզով: Չափվում է հասակը, քաշը, կրծքավանդակը, գոտկատեղը և կոնքերը, հաշվարկվում է BMI: Հատուկ ցենտիլային աղյուսակների օգնությամբ կարելի է հետևել այս պարամետրերի փոխհարաբերություններին և կատարել ճիշտ ախտորոշում:

Երեխաների գիրության պատճառը որոշելու համար նշանակեք.

• արյուն կենսաքիմիայի համար, որը որոշում է շաքարի, խոլեստերինի և այլ նյութերի մակարդակը, որոնք մեծացնում են գիրության հետ կապված բարդությունների վտանգը: ժամը բարձր մակարդակնշանակվում են լրացուցիչ գլյուկոզի թեստեր:
• Արյան և մեզի թեստեր հորմոնների համար՝ էնդոկրին հիվանդությունը որոշելու համար:
• Հաշվարկված կամ մագնիսական ռեզոնանսային պատկերացում, երբ կասկածվում են հիպոֆիզի խանգարումներ:

Բացի մանկաբույժից և սննդաբանից, դուք կարող եք ստիպված լինել անցնել էնդոկրինոլոգի, նյարդաբանի, գաստրոէնտերոլոգի և այլ բժիշկների: Ամեն ինչ կախված է նրանից, թե ինչ լրացուցիչ հիվանդություններ պետք է բուժվեն։

Բուժման առանձնահատկությունները

Եթե ​​նկատում եք, որ ձեր երեխան ավելորդ քաշ ունի, ապա անպայման պետք է դիմեք սննդաբանի։ Ամենայն հավանականությամբ նրան միայն հատուկ դիետա կպահանջվի։ Վաղ փուլերում գիրությունը շատ ավելի հեշտ է բուժել։ Եթե ​​գիրությունն արդեն անցել է III կամ IV աստիճանի, ապա պետք է գործել որքան հնարավոր է շուտ։

Երեխաների գիրության բուժումն առաջին հերթին պահանջում է սննդային ուղղում։

Դիետան ներառում է.

• 1 մատուցման չափի կրճատում;
• Համապատասխանություն օրական կոտորակային հինգ սննդի ռեժիմին (ցանկալի է ամբողջ ընտանիքի հետ): Այս դեպքում ընթրիքը չպետք է լինի քնելուց երեք ժամ առաջ;
• Խանութում գնված քաղցր ըմպելիքները ջրով փոխարինելը;
• Թարմ մրգերի, հատապտուղների և բանջարեղենի ամենօրյա սննդակարգում ներառելը (հետ շաքարային դիաբետքաղցր մրգերը պետք է բացառվեն);
• ճարպային մսի, ձկան դիետայից բացառումը;
• Բավարար ջրի ընդունում;
• «Արագ» ածխաջրերի սպառման սահմանափակում՝ ալյուրի արտադրանք, մակարոնեղեն;
• Քաղցրավենիքի օգտագործումը սահմանափակել (քաղցրավենիքից՝ երեխային տալ մեղր, չրեր, մարմելադ, մարշալ ու դառը շոկոլադ), իսկ շաքարախտի դեպքում մաքսիմալ բացառել շաքար պարունակող մթերքները.
• Սահմանափակեք աղի ընդունումը, բացառեք թթու և թթու բանջարեղենը սննդակարգից;
• Բացառեք արագ սնունդը, չիպսերը, խորտիկները և այլն:

Այս ժամանակահատվածում ցանկացած դիետա, որը ենթադրում է, ինչպես նաև հակացուցված է երեխային։ Քանի որ դրանք միայն կխորացնեն հիվանդության ընթացքը։ Առօրյայում անհրաժեշտ է ներառել առնվազն 30 րոպե տեւողությամբ քայլելը, շաբաթական 3-5 անգամ սպորտով զբաղվելը։ Առավոտյան ցանկալի է վարժություններ անել։

Դեղորայքային բուժումը, ինչպես մասնագիտացված բուժումը, նշանակվում է միայն բժշկի կողմից։