Ծայրամասային նյարդային համակարգ. գանգուղեղային նյարդեր. Զգայական նյարդ Ինչ են զգայական նյարդերը

Նյարդային համակարգը (NS) ապահովում է օրգանիզմի կենսագործունեությունը՝ շնորհիվ արտաքին և ներքին գրգռիչներին արձագանքելու ունակության։ ՆՍ-ը բաժանված է կենտրոնական և ծայրամասային: Ազգային ժողովի գերատեսչությունները տարբերվում են իրենց գործառույթներով. Սոմատիկ ՆՍ-ի գործառույթները կարող են կառավարվել գիտակցությամբ, մինչդեռ վեգետատիվ ՆՍ-ի գործառույթները չեն վերահսկվում մեր գիտակցության կողմից՝ այն կարգավորում է օրգանիզմի կենսական գործընթացները։ Նյարդերը կազմված են զուգահեռ նյարդաթելերից։ Ըստ իրենց գործառույթների՝ նյարդային համակարգի մանրաթելերը բաժանվում են շարժիչ նյարդերի՝ զգայական և ինքնավար։

Շարժիչային նյարդերը կենտրոնական նյարդային համակարգից գրգռվածություն են փոխանցում գծավոր մկաններին: Նրանց շնորհիվ մենք կարող ենք լարել մեր մկանները, շնչել և այլն։

Զգայական նյարդերի միջոցով իմպուլսները տարածվում են ծայրամասային ընկալիչներից դեպի կենտրոնական նյարդային համակարգ։ Զգայուն մանրաթելերի շնորհիվ մենք զգում ենք ցավ, ցուրտ և ջերմություն, որոշում առարկաների զանգվածն ու ձևը։

Նրանք ձևավորում են ինքնավար կամ ինքնավար նյարդային համակարգը, որը համակարգում է հարթ մկանների, տարբեր գեղձերի և սրտի գործունեությունը։ Ինքնավար ՆՍ-ը բաժանված է երկու բաժնի՝ սիմպաթիկ և պարասիմպաթիկ, որոնք տարբեր ձևերով կարգավորում են ներքին օրգանների գործունեությունը։ Օրինակ, պարասիմպաթիկ նյարդային համակարգի գործունեության ավելացմամբ, հայտնվում է փորլուծություն: Եթե ​​սիմպաթիկ ՆՍ-ը գերակշռում է, ապա հակառակ գործընթացներ են տեղի ունենում:

Հիմնական շարժիչային և զգայական նյարդաթելեր

Ծայրամասային ՆՍ-ն ներառում է գանգուղեղային և ողնաշարային նյարդերը, ինչպես նաև ինքնավար նյարդային համակարգի նյարդերը:

գանգուղեղային նյարդեր

Մարդիկ ունեն 12 զույգ գանգուղեղային նյարդեր։ Դրանք բաղկացած են շարժիչային կամ զգայական մանրաթելերից, կամ դրանք կարող են խառնվել, այսինքն. բաղկացած է երկուսից: Գանգուղեղային նյարդերը սկիզբ են առնում ուղեղի ցողունից կամ մեդուլլայից և նյարդայնացնում են գլխի և պարանոցի հյուսվածքները: Եկեք բոլորին անվանենք.

• Հոտառություն (լատիներեն n. olfactorius-ից):
• Տեսողական (n. Opticus):
• Օկուլոմոտոր (n. oculomotorius):
• Բլոկ (n. trochlearis):
• Երրորդություն (n. trigeminus):
• Դեմքի (n. facialis).
• Vestibulocochlearis (n. Vestibulocochlearis):
• Հեռացնելով (n. abducens).
• Glossopharyngeus (n. glossopharyngeus):
• Թափառող (n. vagus).
• Լրացուցիչ (n. accesorius).
• Ենթալեզու (n. hypoglossus).

ողնաշարի նյարդերը

31 զույգ ողնաշարի նյարդերը թողնում են ողնուղեղը.

• Արգանդի վզիկ (8 զույգ) - արմատները տարածվում են ողնուղեղի արգանդի վզիկի հատվածից:
• Կրծքային (12 զույգ) - ողնուղեղի կրծքային մասից:
• Lumbar (5 զույգ) - ողնուղեղի գոտկային հատվածից:
• Սակրալ (5 զույգ) - սրբային մասից:
• Coccygeal (1 զույգ) - վերջի մասից:

Ողնաշարային նյարդերը նյարդայնացնում են կոճղի մկանները, ինչպես նաև ստորին և վերին վերջույթների մկանները։

Նյարդային համակարգը կարգավորում և համակարգում է բոլոր օրգանների գործունեությունը։ Այն նաև ապահովում է մարմնի փոխազդեցությունը միջավայրը. Նյարդային համակարգը ներառում է ուղեղը և ողնուղեղը (կենտրոնական նյարդային համակարգ), որոնք մշակում են տեղեկատվություն և ձևավորում հրամաններ՝ փոխելու օրգանների գործունեությունը, ինչպես նաև նյարդերը (ծայրամասային նյարդային համակարգ), որոնք ուղեղը կապում են օրգանների հետ։

Ի՞նչ են նյարդերը:

Նյարդերը մանրաթելերի կապոցներ են (նյարդային բջիջների առաջացումներ), որոնք շրջապատված են հատուկ պատյաններով։ Նյարդային մանրաթելերի թիվը մեկ նյարդում հասնում է տասնյակ և հարյուր հազարների, ուստի նյարդի տրամագիծը տատանվում է միլիմետրի կոտորակներից մինչև սանտիմետր: Նյարդերի երկարությունը և նրանց ճյուղերի քանակը որոշվում է այն օրգանների կառուցվածքի և զարգացման առանձնահատկություններով, որոնց ուղղված են նյարդերը։

Ողնուղեղից (մարմնի աջ և ձախ կողմերում) հեռանում են 31 զույգ ողնաշարային նյարդեր, որոնք ծառայում են միջքաղաքային և վերջույթների օրգաններին, մկաններին և մաշկին։ Ուղեղից հեռանում են 12 զույգ գանգուղեղային նյարդեր, որոնք կարգավորում են հիմնականում գլխի և պարանոցի օրգանների գործունեությունը։ Բոլոր գանգուղեղային նյարդերից ամենաերկարը՝ վագուսը, մասնակցում է կրծքավանդակի և որովայնի խոռոչների օրգանների աշխատանքի կարգավորմանը։ Գանգուղեղային նյարդերն ունեն սերիական համարներ և իրենց անունները: Նրանք հեռանում են հիմնականում ուղեղի ցողունից - կան գանգուղեղային նյարդերի միջուկներ (նյարդային կենտրոններ): Կան զգայական, շարժիչային և խառը գանգուղեղային նյարդեր։

Զգայական գանգուղեղային նյարդեր

Զգայական նյարդերը զգայական օրգաններից տեղեկատվությունը փոխանցում են ուղեղ: Դրանք ներառում են հոտառական, օպտիկական և վեստիբուլոկոկլերային նյարդերը:

Հոտառական նյարդ
Հոտառական նյարդերը ուղեղին տեղեկատվություն են փոխանցում քթի լորձաթաղանթում տեղակայված ընկալիչ բջիջներից: Նյարդի բարակ թելերը (15-20) թափանցում են գանգուղեղի խոռոչ, ստորին մակերեսին ընկած հոտառական լամպերը. ճակատային բլթերուղեղի կիսագնդերը. Այստեղից սկսվում են հոտառական ուղիները, որոնց երկայնքով տեղեկատվությունը ուղարկվում է ենթակեղևային կենտրոններ և ուղեղի կեղև: Եթե ​​ճակատային շրջանը վնասված է, հնարավոր են հոտառության խանգարումներ։

օպտիկական նյարդ
Օպտիկական նյարդը ձևավորվում է աչքի ցանցաթաղանթի նյարդային բջիջների պրոցեսներից, որոնք առաջանում են ակնախնձորի հետևի բևեռի մոտ: Գանգի ներսում օպտիկական նյարդային մանրաթելերը հատվում են և անցնում օպտիկական տրակտ, որն ավարտվում է ենթակեղևային կենտրոններով։ Այնուհետև, ուղիները գնում են դեպի կիսագնդերի օքսիտալ բլթի կեղևի ամենաբարձր կենտրոնը: Օպտիկական նյարդերի խաչմերուկում միայն ցանցաթաղանթի ներքին կեսերից եկող նյարդաթելերն են խաչվում՝ պայմաններ ստեղծելով երկդիտակ տեսողության համար (երկու աչքերում մեկ պատկեր ստանալը): Օպտիկական նյարդի, օպտիկական քիազմի կամ տեսողական տրակտի վնասման դեպքում տեսողության խանգարումը տարբեր կլինի, ինչը հնարավորություն է տալիս ախտորոշել դրանց տեղայնացումը:

Vestibulocochlear նյարդային
Վեստիբուլոկոկլերային նյարդը բաղկացած է 2 մասից՝ կոխլեարային և վեստիբուլյար։ Առաջինը իմպուլսներ է փոխանցում լսողության օրգանից, երկրորդը՝ հավասարակշռության օրգանից։ Լսողության և հավասարակշռության ընկալիչները տեղակայված են ժամանակավոր ոսկորի ներսում: Նյարդի երկու հատվածներն էլ միացված են ներքին լսողական խողովակում, այնտեղից մտնում են գանգուղեղի խոռոչ։ Ուղեղում լսողական և վեստիբուլյար տեղեկատվության անցկացման ուղիները տարբեր են՝ լսողական կենտրոնը գտնվում է ուղեղի կիսագնդերի ժամանակավոր բլթում, իսկ վեստիբուլյար կենտրոնը՝ ուղեղիկում։ Եթե ​​ժամանակավոր ոսկորը վնասված է, հնարավոր է ոչ միայն լսողության կորուստ և հավասարակշռության խանգարում, այլև աղիքի և դեմքի արտահայտությունների խախտում, քանի որ ներքին լսողական ջրանցքում վեստիբուլոկոկլերային նյարդի կողքին կա նյարդ (դեմք), որը ներգրավված է նյարդայնացման մեջ: թքագեղձերը և դեմքի մկանները.

Շարժիչային գանգուղեղային նյարդեր

Շարժիչային գանգուղեղային նյարդերը հրամաններ են փոխանցում ակնագնդի մկաններին, լեզվին և պարանոցի որոշ մկաններին:

Օկուլոմոտոր, տրոխլեար և առևանգող նյարդեր
Ակնաշարժիչ, տրոքլեար և հափշտակող նյարդերը ներթափանցում են գանգուղեղի խոռոչից ուղեծիր և ապահովում են ակնագնդերի և վերին կոպի բարձրացնող մկանների շարժումների բոլոր բազմազանությունը: Ակնաշարժական նյարդի վնասման դեպքում նկատվում է դիվերգենտ ստրաբիզմ, կոպերի կախվածություն և աշակերտի լայնացում։ Տրոքլեար նյարդի վնասումը հանգեցնում է ակնագնդերի թեք դիրքի և առաջացնում է դիտվող առարկաների կրկնապատկում: Եթե ​​փախցնող նյարդը վնասված է, զարգանում է ներքին շղարշություն։

Աքսեսուար և հիպոգլոսային նյարդեր
Աքսեսուար նյարդը գնում է դեպի գլխի և պարանոցի շարժումների մեջ ներգրավված մկանները։ Երբ այն վնասված է, նկատվում է տորտիկոլիս՝ գլխի թեքություն դեպի մյուս կողմ շրջադարձով։ Հիպոգլոսային նյարդը հրամաններ է փոխանցում լեզվի մկաններին: Իր պարտությամբ կա լեզվի շեղում դեպի տուժած կողմը, որն ազդում է կոկորդի դիրքի վրա։

Խառը գանգուղեղային նյարդեր

Խառը գանգուղեղային նյարդերը ներառում են եռաժանի, դեմքի, գլոսոֆարինգային և թափառող նյարդերը:

Trigeminal նյարդային
Եռաժանի նյարդն ունի երեք հիմնական ճյուղ՝ ակնաբուժական, դիմածնոտային և ստորին ծնոտային նյարդեր։
Օպտիկական նյարդը անցնում է ուղեծիր և նյարդայնացնում է դրա պարունակությունը, վերին կոպերը, ճակատի և պսակի մաշկը, քթի խոռոչի վերին հատվածի լորձաթաղանթը և պարանազային սինուսները։ Դիմածնոտային նյարդը զգայուն է վերին ծնոտի լնդերի և ատամների, քիմքի լորձաթաղանթի, քթի խոռոչի և դիմածնոտային (դիմածնածնային) սինուսի, քթի և այտերի մաշկի նկատմամբ։ Ստորին ծնոտի նյարդի զգայուն մանրաթելերը ուղարկվում են ստորին ծնոտի լնդեր և ատամներ, լեզվի և այտերի լորձաթաղանթ, ինչպես նաև կզակի մաշկը և ականջի ստորին հատվածը։ Ստորին ծնոտի նյարդի շարժիչ ճյուղերը հրամաններ են փոխանցում ծամող մկաններին: Եթե ​​եռանկյուն նյարդը վնասված է, տեղի են ունենում դեմքի և քիմքի մաշկի զգայունության խախտում, կարող է զարգանալ ծամող մկանների կաթված։

դեմքի նյարդը
Դեմքի նյարդն իր անունը ստացել է շնորհիվ այն բանի, որ նրա շարժիչ ճյուղերը կարգավորում են դեմքի մկանների աշխատանքը։ Դեմքի նյարդի զգայական մանրաթելերը լեզվի առաջի 2/3-ից համային ազդակներ են փոխանցում: Դեմքի նյարդի մանրաթելերի երկայնքով փոխանցվող հրամանները մեծացնում են թուքը և արցունքաբեր հեղուկի արտադրությունը:

Glossopharyngeal նյարդ
Գլոսոֆարինգային նյարդը նյարդայնացնում է լեզվի հետին 1/3-ի լորձաթաղանթը, կոկորդի վերին մասը և թմբկավոր խոռոչը։ Նյարդը պարունակում է ճյուղ, որը քներակ զարկերակներից ուղեղ է հաղորդում արյան ճնշման վիճակի և քիմիական բաղադրությունըարյուն. Գլոսոֆարինգային նյարդի ճյուղերը, որոնք տանում են դեպի կեղևի մկանները և թքագեղձը, առաջացնում են թքագեղձի ավելացում:

Նյարդային թափառող
Վագուսային նյարդը գանգուղեղային նյարդերից ամենաերկարն է: Նրա բազմաթիվ ճյուղերը գնում են դեպի կոկորդի և փափուկ քիմքի մկանները, պարանոցի օրգանները, ականջի մաշկը, սիրտը, շնչառության, մարսողության օրգանները, երիկամները և էնդոկրին գեղձերը։ Վագուս նյարդի մեծ երկարությունը բացատրվում է նրանով, որ մարդու հեռավոր նախնիների մոտ նրա կողմից նյարդայնացած օրգանները պառկել են գլխի մոտ և միայն էվոլյուցիայի ընթացքում աստիճանաբար հետ են շարժվել՝ ձգելով նյարդային մանրաթելերը։

Պարանոցի վրա թափառող նյարդն անցնում է քնային զարկերակի և ներքին պարանոցային երակի շրջանում, այնուհետև գնում է դեպի լեզվի, կոկորդի, կոկորդի և կերակրափողի արմատի լորձաթաղանթը։ Նրա շարժիչային մանրաթելերը կարգավորում են ձայնի ծավալն ու բարձրությունը, ինչպես նաև կուլ տալու գործողությունը: Վագուս նյարդի մեծ թվով ճյուղեր հեռանում են դեպի սիրտ: Կրծքավանդակի խոռոչում այն ​​անցնում է կերակրափողի պատի երկայնքով և ճյուղավորումներ է տալիս կերակրափողին, շնչափողին, բրոնխներին, թոքերին և սրտին՝ այս օրգանների շուրջ առաջացնելով նյարդային պլեքսուսներ։ Վագուս նյարդի ազդեցությամբ սիրտը դանդաղում է և թուլանում կծկումները, իսկ բրոնխները նեղանում են։

Վագուսի նյարդը կերակրափողի հետ միասին անցնում է դիֆրագմայով որովայնի խոռոչ, որտեղ նյարդայնացնում է ստամոքսը, լյարդը, փայծաղը, ենթաստամոքսային գեղձը, երիկամները, բարակ և հաստ աղիքի մի մասը: Վագուսային նյարդի գործողության ներքո ակտիվանում է մարսողական գեղձերի սեկրեցումը և աղիքային շարժունակությունը. մակերիկամները նվազեցնում են հորմոնների արտադրությունը։ Վագուսային նյարդը մասնակցում է փսխման իրականացմանը։ Վագուս նյարդի վնասումը, կախված տեղակայությունից, կարող է հանգեցնել դիսֆունկցիայի ստամոքս - աղիքային տրակտի(սպաստիկ վիճակներ), սրտի գործունեության խանգարումներ, կոկորդի ֆունկցիան (ձայնի ձայնի կորուստ) և շնչառության ակտը:

Վագոտոմիա
Վագոտոմիան նվազեցնում է ստամոքսահյութի թթվայնությունը, քանի որ այն արգելափակում է հաղորդունակությունը
դեպի ստամոքսի լորձաթաղանթի նյարդային ազդակներ, որոնք մեծացնում են սեկրեցումը
թթուներ լորձաթաղանթի պարիետալ բջիջների կողմից: Երբ ցողունը
վագոտոմիաները հատում են ամբողջ թափառող նյարդը: Ընտրովի հետ
վագոտոմիաները հատում են նյարդի միայն որոշ ճյուղեր:

Ուղեղ մտնող և դուրս եկող նյարդերը բժշկության մեջ սահմանվում են որպես գանգուղեղային կամ գանգուղեղային նյարդեր (12 զույգ): Նրանք նյարդայնացնում են գեղձերը, մկանները, մաշկը և այլ օրգանները, որոնք գտնվում են պարանոցի, ինչպես նաև որովայնի և կրծքավանդակի խոռոչներում։

Այսօր անդրադառնանք այս զույգերին ու նրանց մոտ տեղի ունեցող խախտումներին։

Գանգուղեղային նյարդերի տեսակները

Նյարդերի նշված զույգերից յուրաքանչյուրը նշանակվում է հռոմեական թվերով մեկից տասներկու՝ ըստ ուղեղի հիմքի վրա գտնվելու վայրի։ Դրանք հետևյալ հաջորդականությամբ են.

1) հոտառություն;

2) տեսողական;

3) օկուլոմոտոր;

4) բլոկ;

5) trigeminal;

6) ելք;

7) դեմքի;

8) լսողական.

9) glossopharyngeal;

10) թափառող;

11) լրացուցիչ.

12) ենթալեզու.

Դրանք ներառում են ինքնավար, էֆերենտ և աֆերենտ մանրաթելեր, և դրանց միջուկները գտնվում են ուղեղի գորշ նյութում: Կախված կազմից՝ բոլոր գանգուղեղային նյարդերը (12 զույգ) բաժանվում են զգայական, շարժիչային և խառը։ Դիտարկենք դրանք այս առումով։

զգայուն տեսակներ

Այս խումբը ներառում է հոտառական, տեսողական և լսողական նյարդերը:

Հոտառության նյարդերը քթի լորձաթաղանթում տեղակայված գործընթացներ ունեն։ Սկսելով քթի խոռոչից՝ նրանք անցնում են ծալքավոր թիթեղը և մոտենում հոտառական լամպին, որտեղ ավարտվում է առաջին նեյրոնը և սկսվում է կենտրոնական ուղին։

Տեսողական զույգը բաղկացած է ցանցաթաղանթից, կոններից և ձողերից ձգվող մանրաթելերից: Բոլոր նյարդերը մտնում են մեկ միջքաղաքային գանգուղեղի խոռոչում: Սկզբում նրանք ձևավորում են քննարկում, իսկ հետո՝ օպտիկական տրակտ՝ պարուրելով ուղեղի ցողունը և մանրաթելեր տալով տեսողական կենտրոններին: Մեկ նյարդը ներառում է մոտ մեկ միլիոն մանրաթելեր (ցանցաթաղանթի նեյրոնների աքսոններ) և, ի լրումն, այն ունի մեկ պատյան արտաքինից, իսկ մյուսը ներսից: Նյարդը գանգի մեջ է մտնում օպտիկական ջրանցքով:

Ութերորդ զույգը ներառում է լսողական գանգուղեղային նյարդերը՝ մնացած 12 զույգը, բացառությամբ այս երեքի, շարժիչ են կամ խառը։ Լսողական նյարդերում մանրաթելերն ուղղված են միջին ականջից դեպի միջուկները։ Նրանցից յուրաքանչյուրը ներառում է վեստիբուլյար և կոխլեար արմատը: Նրանք հեռանում են միջին ականջից և մտնում են գլխուղեղի անկյուն:

Շարժիչների տեսակները

12 զույգ գանգուղեղային նյարդերի մեկ այլ խումբ ներառում է օկուլոմոտոր, տրոքլեար, աքսեսուար, հիպոգլոսալ և հափշտակող նյարդերը:

Երրորդ զույգը, այսինքն՝ օկուլոմոտորային նյարդերը, պարունակում են վեգետատիվ, շարժիչային և պարասիմպաթիկ մանրաթելեր։ Դրանք բաժանվում են վերին և ստորին ճյուղերի։ Ընդ որում, շարժիչ խմբին են պատկանում միայն վերին ճյուղերը։ Նրանք մտնում են մկանը, որը բարձրացնում է կոպը:

Հաջորդ խմբում ընդգրկված են նրանք, ովքեր շարժման մեջ են դնում աչքերը: Եթե ​​համեմատենք բոլոր գանգուղեղային նյարդերը՝ 12 զույգ, ապա դրանք ամենաբարակն են։ Նրանք առաջանում են միջուկի միջուկի տեգմենտի միջուկից, այնուհետև շրջանցում են ուղեղի ոտքը և գնում դեպի ուղեծիր՝ նյարդայնացնելով աչքի խնձորի վերին թեք մկանը։

Դրանք կապված են ուղիղ աչքի մկանների հետ։ Նրանք ֆոսայում ունեն շարժիչի միջուկ։ Դուրս գալով ուղեղից՝ նրանք գնում են դեպի վերին ուղեծրի ճեղքը՝ այնտեղ ներվայնացնելով ուղիղ ուղիղ աչքի մկանը։

Աքսեսուար նյարդերը առաջանում են ողնուղեղի երկարավուն մեդուլլա և արգանդի վզիկի հատվածներից։ Առանձին արմատները միացված են մեկ կոճղի մեջ՝ անցնելով անցքով և բաժանվելով արտաքին և ներքին ճյուղերի։ Ներքին ճյուղը, որի մեջ կան մանրաթելեր և կոկորդներ, կցված է թափառող նյարդին:

Իսկ 12 զույգ գանգուղեղային նյարդերից վերջինը (որոնց աղյուսակը, հարմարության համար ներկայացված է հոդվածի վերջում), կապված շարժիչի հետ, այս նյարդի ծագումն է ողնաշարը: Սակայն ժամանակի ընթացքում նրա ողնաշարը տեղափոխվեց գանգի մեջ: Պարզ է, որ սա լեզվի շարժիչ նյարդն է։ Արմատները դուրս են գալիս մեդուլլա երկարավուն միջից, այնուհետև անցնում են քնային զարկերակը և մտնում են լեզվական մկանները՝ բաժանվելով ճյուղերի։

խառը տեսակներ

Այս խումբը ներառում է trigeminal, դեմքի, glossopharyngeal եւ vagus նյարդերը: Խառը նյարդերը ունեն գանգլիաներ, որոնք նման են ողնաշարի նյարդերին, սակայն նրանց բացակայում են առաջի և հետևի արմատները: Նրանք ունեն շարժիչի և զգայական տիպի մանրաթելեր, որոնք միացված են ընդհանուր բեռնախցիկին: Նրանք կարող են նաև պարզապես շրջապատում լինել:

12 զույգ գանգուղեղային նյարդերի ելքը տարբեր է: Այսպիսով, երրորդ, յոթերորդ, իններորդ և տասներորդ զույգերը ելքային հատվածներում ունեն պարասիմպաթիկ մանրաթելեր, որոնք ուղղված են դեպի ինքնավար գանգլիաներ։ Նրանցից շատերը միավորված են ճյուղերով, որտեղ անցնում են տարբեր մանրաթելեր:

Եռաժանի նյարդն ունի երկու արմատ, որտեղ ավելի մեծը զգայուն է, իսկ փոքրը՝ շարժիչ։ Մաշկի նյարդայնացումը տեղի է ունենում պարիետալ, ականջի և կզակի հատվածներում: Իններվացիան գրավում է նաև կոնյուկտիվան և աչքի լույսը, գլխուղեղի կոշտ թաղանթը, բերանի և քթի լորձաթաղանթը, ատամներն ու լնդերը, ինչպես նաև լեզվի հիմնական մասը:

Եռյակի նյարդերը դուրս են գալիս ուղեղիկի ոտնաթաթի միջև, միջանցքային և պոնսի միջև: Զգայուն արմատի մանրաթելերը պատկանում են գանգլիոնին, որը գտնվում է գագաթին մոտ գտնվող ժամանակավոր բուրգում, որը ձևավորվել է գլխուղեղի կոշտ թաղանթի ճեղքման արդյունքում։ Դրանք ավարտվում են այս նյարդի միջուկով, որը գտնվում է ֆոսայում, ինչպես նաև ողնուղեղի միջուկով, շարունակվում է դեպի մեդուլլա երկարավուն, այնուհետև ուղղվում դեպի ողնուղեղ։ Շարժիչային նյարդի արմատի մանրաթելերն առաջանում են եռանկյունի միջուկից, որը գտնվում է կամրջի մեջ։

Գանգլիոնից հեռանում են դիմածնոտային, ստորին և ակնաբուժական նյարդերը։ Վերջինս զգայուն է, բաժանվում է նասոցիալական, ճակատային և արցունքաբեր: 12 զույգ գանգուղեղային նյարդերի նյարդայնացումը տարբերվում է ոչ միայն բուն զույգերով, այլև ածանցյալ ճյուղերով։ Այսպիսով, արցունքաբեր նյարդը նյարդայնացնում է կողային ակնաբուժական անկյունը՝ արտազատվող ճյուղերը փոխանցելով արցունքագեղձին։ Ճակատային նյարդը, համապատասխանաբար, ճյուղավորվում է ճակատին և մատակարարում նրա լորձաթաղանթը։ Նասոցիալը նյարդայնացնում է ակնագնդը, իսկ էթմոիդ նյարդերը, որոնք նյարդայնացնում են քթի լորձաթաղանթը, հեռանում են դրանից։

Զգայուն է նաև դիմածնոտային նյարդը, որն անցնում է pterygopalatine fossa-ի մեջ և դուրս գալիս դեմքի առաջի մակերես։ Դրանից սկիզբ են առնում վերին ալվեոլային նյարդերը, որոնք անցնում են վերին ծնոտի և լնդերի ատամները։ Այտերի վրա գտնվող նյարդն անցնում է գանգլիոնից քթի հետևի նյարդերի երկայնքով մինչև նրա լորձաթաղանթը և քթանցքը: Նյարդային մանրաթելերն այստեղ սիմպաթիկ են և պարասիմպաթիկ:

Ստորին ծնոտի նյարդը պատկանում է խառը տիպին։ Այն բաղկացած է շարժիչի արմատից: Նրա զգայական ճյուղերը ներառում են բուկալային նյարդը, որը մատակարարում է համապատասխան լորձաթաղանթը, ականջ-ժամանակավոր նյարդը, որը նյարդայնացնում է մաշկը տաճարներում և ականջներում, և լեզվականը, որը մատակարարում է լեզվի ծայրը և հետևի մասը: Ստորին ալվեոլային նյարդը խառն է։ Անցնելով ստորին ծնոտին, այն ավարտվում է կզակի վրա՝ ճյուղավորվելով այստեղ՝ մաշկի և լորձաթաղանթի մեջ։ ստորին շրթունք. Նրա ճյուղերը կապված են ինքնավար գանգլիաների հետ.

• ականջ-ժամանակավոր նյարդ - ականջի հետ, որը նյարդայնացնում է պարոտիդային գեղձը;
• լեզվական նյարդ - գանգլիոնով, նյարդայնացում տալով ենթալեզվային և ենթածնոտային գեղձերին:

Դեմքի նյարդերը ներառում են շարժիչ և զգայական գանգուղեղային նյարդեր: Խառը մանրաթելերը համի զգացողություն են ստեղծում: Որոշ մանրաթելեր այստեղ նյարդայնացնում են արցունքաբեր և թքագեղձերը, իսկ մյուսները նյարդայնացնում են լեզվի առաջի երկու երրորդը:

Դեմքի նյարդը բաղկացած է շարժական մանրաթելերից, որոնք ծագում են ֆոսայի վերին մասում: Այն ներառում է միջանկյալ նյարդը՝ համով և պարասիմպաթիկ մանրաթելերով։ Ոմանք գանգլիոնի պրոցեսներ են, որոնք ավարտվում են թափառող և գլոսոֆարինգային նյարդերի համային մանրաթելերով։ Իսկ մյուսները սկսվում են թքային և արցունքաբեր միջուկներից, որոնք գտնվում են շարժիչի միջուկի կողքին:

Դեմքի նյարդը սկսվում է ուղեղից, այնուհետև ականջի ջրանցքով անցնում է դեմքի ջրանցք: Ահա թմբուկի լարը և, անցնելով խոռոչի միջով, միանում է լեզվական նյարդին։ Այն ներառում է համային և պարասիմպաթիկ մանրաթելեր, որոնք հասնում են ենթածնոտային գանգլիոն:

Դեմքի նյարդը դուրս է գալիս քունքերի ոսկորից և անցնում պարոտիդ գեղձի մեջ՝ միահյուսվելով այնտեղ։ Այստեղից ճյուղերը շեղվում են օդափոխիչի ձևով: Այս պահին միմիկայի և որոշ այլ մկանների հետ կապված բոլոր մկանները նյարդայնանում են: Դեմքի նյարդից պարանոցի վրա ճյուղ է ընկնում ենթամաշկային մկանում:

Գլոսոֆարինգային զույգը գիտակցում է արցունքագեղձերի, լեզվի հետին մասի, ներքին ականջի և կոկորդի ներվայնացումը։ Շարժիչային մանրաթելերն ուղղված են դեպի կոկորդի ստիլոֆարինգային մկանն ու սեղմիչները, իսկ զգայական մանրաթելերն ուղղված են դեպի պարոտիդային գեղձը դեպի ականջի գանգլիոն։ Այս նյարդերի միջուկները, ի տարբերություն այն բանի, թե որտեղ են գտնվում 12 զույգ գանգուղեղային նյարդերի մյուս միջուկները, գտնվում են ֆոսայում՝ թափառող նյարդի եռանկյունու մեջ։

Պարասիմպաթիկ մանրաթելերն առաջանում են թքային միջուկից։ Glossopharyngeal նյարդը, հեռանալով medulla oblongata-ից, ձգվում է մինչև լեզվի հիմքը: Գանգլիոնից սկսվում է թմբկավոր նյարդը, որն ունի պարասիմպաթիկ մանրաթելեր, որոնք շարունակվում են մինչև ականջի գանգլիոն: Հաջորդը սկսվում է լեզվական, ամիգդալային և ֆարինգիալ նյարդերը: Լեզվային նյարդերը նյարդայնացնում են լեզվի արմատը:

Թափառող զույգն իրականացնում է պարասիմպաթիկ իններվացիա որովայնի խոռոչըինչպես նաև կրծքավանդակի և պարանոցի հատվածում։ Այս նյարդը ներառում է շարժիչ և զգայական մանրաթելեր: Ահա ամենամեծ նյարդայնացումը. Վագուս նյարդն ունի կրկնակի միջուկ.

• թիկունքային;
• միայնակ ճանապարհ.

Ձիթապտղի ետևից դուրս գալով պարանոցի վրա՝ այն շարժվում է նյարդաանոթային կապոցի հետ, իսկ հետո ճյուղավորում։

Խախտումներ

Ֆունկցիոնալ խանգարումներ կարող են ունենալ բոլոր գանգուղեղային նյարդերը՝ 12 զույգ։ Վնասվածքների անատոմիան դրսևորվում է միջուկների կամ կոճղերի տարբեր մակարդակներում։ Ախտորոշում կատարելու համար կատարվում է ներգանգային պաթոլոգիական պրոցեսների խորը վերլուծություն։ Եթե ​​վնասվածքը ազդում է միջուկների և մանրաթելերի մի կողմի վրա, ապա, ամենայն հավանականությամբ, դա վնասված 12 զույգ գանգուղեղային նյարդերից որևէ մեկի գործառույթների խախտում է:

Նյարդաբանությունը, սակայն, ուսումնասիրում է հակառակ կողմի ախտանիշները: Այնուհետև ախտորոշվում է հաղորդիչ ուղիների վնասվածքը։ Պատահում է նաև, որ նյարդերի դիսֆունկցիան կապված է ուռուցքի, arachnoid cyst-ի, թարախակույտի, անոթային արատների և նմանատիպ այլ պրոցեսների հետ։

12-րդ զույգ գանգուղեղային նյարդերի, այսինքն՝ հիպոգլոսալի, ինչպես նաև թափառող և գլոսոֆարինգային նյարդերի միաժամանակյա պարտությունը կոչվում է բշտիկային կաթված։ Սա շատ վտանգավոր հիվանդություն է, քանի որ կա ուղեղի ցողունի կարևորագույն կենտրոնների պաթոլոգիայի հավանականություն։

Գանգուղեղային նյարդերի տեղագրական դիրքի իմացությունը թույլ է տալիս ճիշտ որոշել դրանցից յուրաքանչյուրի ախտահարման նեղ տարածքը: Հետազոտություն իրականացնելու համար օգտագործել հատուկ տեխնիկա. Համապատասխան սարքավորումներով այսօր հնարավոր է բացահայտել ֆոնդուսի, տեսողական նյարդի վիճակի բոլոր մանրամասները, ախտորոշել տեսադաշտը և պրոլապսի օջախները։ Համակարգչային հետազոտությունը թույլ է տալիս բարձր ճշգրիտ տեղայնացնել տուժած տարածքը:

Ակնաբուժական հետազոտություն

Այս տեխնիկան թույլ է տալիս բացահայտել ակուլոմոտոր, տրոքլեար և էֆերենտ զույգ նյարդերի աշխատանքի խանգարումները, բացահայտել սահմանափակ շարժիչային գործունեությունակնագնդերը, էկզոֆթալմոսի աստիճանը և այլն։ Օպտիկական և լսողական նյարդերի պաթոլոգիան կարող է առաջանալ ոսկորում ջրանցքի նեղացման կամ, ընդհակառակը, դրա ընդլայնման հետևանքով։ Ախտորոշումը կատարվում է ուղեծրի վերին ճեղքով, ինչպես նաև գանգի տարբեր բացվածքներով։

Վերտերբալ և կարոտիդային անգիոգրաֆիա

Այս մեթոդը կարևոր է անոթային արատների և ներգանգային պրոցեսների ճանաչման գործում։ Այնուամենայնիվ, համակարգչային տոմոգրաֆիան այս հարցերի վերաբերյալ ավելի մանրամասն տեղեկատվություն կտա: Այն պատկերացնում է գանգուղեղային նյարդերի կոճղերը, ախտորոշում է տեսողական և լսողական զույգի ուռուցք և այլ պաթոլոգիաներ։

Էլեկտրամիոգրաֆիա

Այս մեթոդի մշակման շնորհիվ հնարավոր դարձավ գանգուղեղային նյարդերի ուսումնասիրության խորացումը։ Այն որոշում է ինքնաբուխ մկանային ծամելու և միմիկ ակտիվության վիճակը, լեզվի մկանները, փափուկ քիմքը և այլ մկանները: Նաև էլեկտրամիոգրաֆիան թույլ է տալիս հաշվարկել իմպուլսի արագությունը դեմքի, աքսեսուարների և հիպոգլոսային նյարդերի կոճղերի երկայնքով: Դրա համար հետազոտվում է թարթման ռեֆլեքսային արձագանքը, որն ապահովում են եռաժանի և դեմքի նյարդերը։

Նյարդաբանական հետազոտություն և անհատական ​​գանգուղեղային նյարդերի խանգարումների ախտանիշներ

Այս տեխնիկան իրականացվում է որոշակի կարգով. Հետազոտությունը սկսվում է հոտառական նյարդից։ Գրգռիչով թաթախված բամբակը հերթով հասցնում են քթանցք։ հետազոտվում են ակնաբուժական հետազոտության վրա, որի հիման վրա, բացի ուղղակի ախտահարումից, կարող են հայտնաբերվել նույնիսկ երկրորդական փոփոխություններ։ Պաթոլոգիան կարող է լինել կոնգրեսիվ, դիստրոֆիկ, բորբոքային կամ նյարդը կարող է ամբողջությամբ քայքայվել:

12 զույգ գանգուղեղային նյարդերից հաջորդ երեքի վնասումը (ակնաշարժիչ, հափշտակող և տրոխլեար) առաջացնում է դիպլոպիա և ստրաբիզմ: Հնարավոր է նաև վերին կոպի անկում, աշակերտի լայնացում, կրկնակի տեսողություն։

Հինգերորդ զույգի, այսինքն՝ եռանկյուն նյարդերի խախտումները հանգեցնում են դեմքի այն հատվածի զգայունության վատթարացման, որտեղ դրանք առկա են։ Սա կարելի է նկատել ինչպես տաճարներում, ճակատում, այնպես էլ այտոսկրերի, աչքերի, կզակի և շուրթերի վրա: Երբեմն դա զգացվում է ուժեղ ցավ, ցաներ և այլ ռեակցիաներ են առաջանում։ Շնորհիվ այն բանի, որ դեմքի նյարդերը բազմաթիվ կապեր ունեն, այս զույգը բնութագրվում է պաթոլոգիական ռեակցիաների լայն տեսականիով:

Լսողական նյարդի խախտման դեպքում լսողությունը վատանում է, գլոսոֆարինգալը՝ խախտվում է զգայունությունը ներքին ականջում, հիպոգլոսը՝ լեզվի շարժումը սահմանափակվում։ Վագուսային նյարդի դեպքում զարգանում է փափուկ քիմքի կամ ձայնալարի կաթված։ Բացի այդ, կարող է խախտվել սրտի ռիթմը, շնչառությունը և ներքին օրգան-վեգետատիվ այլ գործառույթները։

Բարդ խանգարումներ և գանգուղեղային նյարդեր (12 զույգ)՝ անատոմիա, աղյուսակ

Նյարդային մանրաթելերի գործառույթները կարող են խաթարվել ինչպես առանձին, այնպես էլ համակցված, գանգի ստորին հատվածի տարբեր պաթոլոգիաների հետ մեկտեղ: Այսպիսով, եթե գանգուղեղային հիմքի մեկ կեսի բոլոր նյարդերն ախտահարված են, ապա խոսում են Գարսինի համախտանիշի մասին։ Ուղեծրի ոսկորների և փափուկ հյուսվածքների ուռուցքով առաջանում է վերին ուղեծրի ճեղքվածքի համախտանիշ։ Ինչպես հոտառական, այնպես էլ տեսողական նյարդերի ախտահարմամբ առաջանում է Քենեդու համախտանիշ։

Այս և այլ հիվանդություններ առաջանում են ինչպես մեծահասակների, այնպես էլ մարդկանց մոտ մանկություն. Երեխաների մոտ հատկապես հաճախակի են նյարդային վնասվածքները, որոնք կապված են արատների հետ։

Ստորև ներկայացված է մի կառուցվածք, որը կարող է ավելի լավ հասկանալ, թե ինչպես են աշխատում գանգուղեղային նյարդերը (12 զույգ): Անատոմիան (աղյուսակը հիմնված է նրա գիտելիքների վրա) կօգնի ձեզ նավարկելու նրանց տարբեր խմբերի գործունեության բարդությունները:

Եզրակացություն

Հետազոտել ենք բոլոր գանգուղեղային նյարդերը՝ 12 զույգ։ Անատոմիան, աղյուսակը, հոդվածում տրված գործառույթները ցույց են տալիս, որ բոլոր գանգուղեղային նյարդերն ունեն բարդ կառուցվածք՝ սերտորեն կապված միմյանց հետ: Իսկ եթե որեւէ գործառույթ իրականացվում է սահմանափակմամբ կամ ընդհանրապես չի կատարվում, ուրեմն կան խախտումներ։

Դե օգնում է տիրապետել բոլոր գանգուղեղային նյարդերի (12 զույգ) սեղանին: Նյարդաբանությունը, օգտագործելով այս տվյալները, ինչպես նաև ժամանակակից հատուկ սարքավորումների շնորհիվ, զգալի առաջընթաց է գրանցել ժամանակին ախտորոշման և ախտորոշման հնարավորություններում. արդյունավետ բուժումհիվանդներ.

Կան տասներկու զույգ գանգուղեղային նյարդեր, որոնք բաժանվում են երեք խմբի՝ զգայական, շարժողական և խառը։

Զգայական նյարդերը ներառում են՝ I զույգ՝ հոտառական նյարդ, II զույգ՝ տեսողական նյարդ, VIII զույգ՝ վեստիբուլոկոկլերային նյարդ։

Շարժիչային նյարդերը ներառում են՝ IV զույգ՝ տրոխլեար նյարդ, VI զույգ՝ հափշտակող նյարդ, XI զույգ՝ օժանդակ նյարդ, XII զույգ՝ հիպոգլոսային նյարդ:

Խառը նյարդերը ներառում են՝ III զույգ՝ ակնաշարժ նյարդ, V զույգ՝ եռանկյուն նյարդ, VII զույգ՝ դեմքի նյարդ, IX զույգ՝ լինգոֆարինգային նյարդ, X զույգ՝ թափառող նյարդ։

Հոտային նյարդը (n. Olfactorius) ընկած է գլխուղեղի հիմքում՝ ճակատային բլթի (71), բաղկացած է հոտառական լամպից՝ հոտառական ուղուց, որն անցնում է հոտառական եռանկյունի, սահմանակից առաջի չամրացված նյութին։15-25 բարակ։ stovburtsiv-ը հեռանում է հոտառական լամպի բջիջներից, այնուհետև դրանք էթմոիդ ոսկորի էթմոիդ ափսեի անցքերով անցնում են քթի խոռոչի լորձաթաղանթ: Հոտառական նյարդը գրգռում է հոտառական ընկալիչներից քթի խոռոչից դեպի ուղեղ. նախ՝ դիէնցեֆալոնի պապիլյար-անցինացված մարմնի մեջ, այնուհետև կամարի երկայնքով դեպի ծովային պտույտի կեռիկը, որը պարունակում է հոտառական անալիզատորի ուղեղային ծայրը։ Այստեղից առաջանում են հոտառական սենսացիաներ։

Օպտիկական նյարդը (n. Opticus) սկսվում է ցանցաթաղանթի հատուկ բջիջներից, անցնում օպտիկական ջրանցքով, ընկած է սֆենոիդ ոսկորի փոքր թեւերի տակ, թուրքական թամբի դիմաց համանուն երկրորդ կիսագնդի նյարդի հետ ձևավորում է օպտիկական հանգույցը (խիազմա) և շարունակվում է դեպի տեսողական ուղի: Դրա մանրաթելերը գնում են դեպի թալամուս, որտեղ սկսվում է տեսողական ուղու երրորդ նեյրոնը, որը կապում է թալամուսը տեսողության կենտրոնի հետ, որը գտնվում է ուղեղի օքսիպիտալ բլթի ակոսում: կեղև (տես 71):

Օպտիկական նյարդի որոշ մանրաթելեր կողային գենիկուլային մարմիններով կապված են նաև միջնուղեղի տեգմենտի վերին պալարների հետ: Այս կապը հնարավորություն է տալիս աչքերն ուղղել դեպի հետազոտվող առարկան, իսկ տեսողական նյարդերի կապը տեգմենտ-ողնաշարի լարը առաջատար ճանապարհով - կարգավորել շարժումը ի պատասխան ստացված տեղեկատվության:

Ակնաշարժիչ նյարդը (n. Oculomotorius) դուրս է գալիս միջնուղեղից գանգի վերին ուղեծրի ճեղքվածքով, մտնում է ուղեծրի խոռոչը, նյարդայնացնում է աչքի վերին, ստորին և միջին ուղիղ մկանները. մանրաթել), որը ներառված է զինվորականի մեջ։

ny հանգույց և նպաստում է մկանների նեղացմանը, սեղմում է աշակերտը և ակնագնդի թարթիչային մարմնի մկանների կծկումը։

Տրոխլեար նյարդը (n. Trochlearis) դուրս է գալիս գանգից վերին ուղեծրի ճեղքվածքով, մտնում է ուղեծրի խոռոչը, նյարդայնացնում է ակնագնդի վերին թեք մկանը, որի միջուկը, ինչպես օկուլոշարժիչ նյարդի միջուկը, պարունակվում է միջին ուղեղում։

Եռյակ նյարդը (n. Trigeminus) թողնում է ուղեղի նյութը երկու արմատներով՝ մեծը՝ զգայուն և ավելի քիչ շարժուն։ Գանգուղեղի խոռոչի զգայուն արմատը կազմում է եռորյակ գանգլիոն, որից հեռանում են երեք մեծ ճյուղեր՝ ակնաբուժական, մաքսիլյար և ստորին ծնոտի նյարդեր (72).

Ակնաբուժական նյարդը ուղեծիր է մտնում վերին ուղեծրի ճեղքվածքի միջով և նյարդայնացնում է ակնագնդը, վերին կոպերը, ճակատի մաշկը, քթի լորձաթաղանթը և քթի կամուրջը (73):

Դիմածնոտային նյարդը դուրս է գալիս գանգուղեղի խոռոչից՝ սֆենոիդ ոսկորի մեծ թևի կլոր բացվածքով, մտնում է pterygopalatine fossa և տալիս ճյուղեր վերին ծնոտի ատամներին: Բացի այդ, այս նյարդը նյարդայնացնում է ստորին կոպի մաշկը, քթի, վերին շրթունք, քթի լորձաթաղանթի մի մասը, այտերի մաշկի և բերանի լորձաթաղանթի մի մասը։

Ստորին ծնոտի նյարդը դուրս է գալիս գանգուղեղի խոռոչից գանգի ձվաձևի միջով շարժական նյարդի հետ միասին: Այս նյարդի շարժիչ ճյուղերը նյարդայնացնում են ծամող մկանները, մասամբ՝ Դիգաստրային մկանները: Նրա զգայուն ճյուղերը նյարդայնացնում են արտաքին լսողական ջրանցքի և ժամանակավոր մաշկը: շրջանը, բերանային լորձաթաղանթը, ենթածնոտային և ենթալեզվային թքագեղձերը, ստորին ծնոտի ատամները, դեմքի մաշկի առջևի ստորին հատվածը, լեզվի հետևի լորձաթաղանթը: Ստորին ծնոտի նյարդի ամենամեծ զգայուն ճյուղերն են լեզվական, ստորին ալվեոլային և ականջ-ժամանակավոր:

ՀԵՏ trigeminal նյարդայինսերտորեն կապված վեգետատիվ հանգույցներ՝ թարթիչավոր, պտերիգոպալատին, ականջի և ենթածնոտային: Յուրաքանչյուրը

նրանք եռաժանի նյարդից ստանում են սիմպաթիկ և պարասիմպաթիկ մանրաթելեր, ուստի լեզվական նյարդով անցնում են պարասիմպաթիկ մանրաթելեր (թմբուկի լար), որոնք իրականացնում են ենթածնոտային և ենթալեզվային թքագեղձերի արտազատիչ ֆունկցիան։

Հափշտակող նյարդը (n. Abducens) դուրս է գալիս գանգուղեղի խոռոչից վերին ուղեծրի ճեղքվածքով և նյարդայնացնում է ակնագնդի կողային ուղիղ մկանը: Այս նյարդի միջուկը գտնվում է կամրջի շրջանում գտնվող ռոմբոիդ ֆոսայի ստորին մասում:

Դեմքի նյարդը (n. Facialis) և միջանկյալ նյարդը մտնում են ժամանակավոր ոսկորի ներքին լսողական բացվածքը և դուրս են գալիս ստիլոսկոպիկ բացվածքից և մտնում պարոտիդ գեղձի հաստությունը: Դեմքի նյարդը ճյուղավորվում է տերմինալ ճյուղերի, որոնք նյարդայնացնում են դեմքի բոլոր մկանները: և պարանոցի ենթամաշկային մկանները: Դեմքի նյարդը կոչվում է մեծ ագռավի ոտք: Բացի այդ, դեմքի նյարդը ճյուղեր է տալիս դեպի ստիլոպիդոզ մկանները և դեպի ստամոքսի մկանների հետին որովայնը: Դեմքի նյարդը պարունակում է նաև պարասիմպաթիկ մանրաթելեր: արցունքագեղձի, ենթածնոտային և ենթալեզվային թքագեղձերի համար։

Միջանկյալ նյարդը խառը նյարդ է, այն գաղտնի մանրաթելեր է, որոնք նյարդայնացնում են արցունքային գեղձը pterygopalatine ganglion-ի (մեծ քարե նյարդի), ենթածնոտային և ենթալեզվային թքագեղձերի (թմբկավոր լար) միջոցով: նաև նյարդայնացնում են լեզվի առաջի երկու երրորդի համային բշտիկները:

Vestibulocochlearis նյարդը (n. Vestibulocochlearis) լսողության և հավասարակշռության նյարդն է, որը դուրս է գալիս գանգուղեղի խոռոչից ներքին լսողական բացվածքով դեմքի նյարդից անմիջապես ներքև, անցնում ներքին լսողական անցուղի, որտեղ այն բաժանվում է երկու մասի՝ վեստիբուլյար և գանգուրներ։ Վեստիբուլյար մասը նյարդայնացնում է կիսաշրջանաձև ջրանցքները և գավիթը: Երկու նյարդային պրոցեսները հեռանում են սինովիալ հանգույցից և փոխանցում ստատոկինետիկ բնույթի իմպուլսներ, որոնք մարդուն հնարավորություն են տալիս նավարկելու տարածության մեջ:

Այս նյարդի կոխլեար հատվածն ունի պարուրաձև գանգլիոն՝ բաղկացած նյարդային բջիջներից, որոնց ծայրամասային պրոցեսները մոտենում են պարուրաձև պարույրին, իսկ կենտրոնական պրոցեսները կազմում են վեստիբուլոկոկլերային նյարդի պարուրաձև մասը։

Լեզու-ֆարինգային նյարդը (n. Glossopharyngeus) դուրս է գալիս գանգուղեղի խոռոչից պարանոցային անցքով, անցնում առաջ և ներքև, ճյուղավորվում է կոկորդում, լեզվի արմատի հաստությամբ, պալատինային նշագեղձերի և կամարների մեջ: Այն նյարդայնացնում է մկանները և լորձաթաղանթները: կոկորդի թաղանթ, լեզվի պապիլներ՝ շրջապատված գլանով, իսկ մանրաթելերը՝ պարոտիդ թքագեղձը:Այս նյարդի միջուկները գտնվում են մեդուլլա երկարավուն հատվածում:

Վագուս նյարդը (n. Vagus) դուրս է գալիս գանգուղեղային խոռոչից պարանոցային բացվածքով, այն ներառում է շարժիչ, զգայական և սեկրեցնող մանրաթելեր: Վագուս նյարդը անցնում է պարանոցի միջով որպես նյարդաանոթային կապոցի մաս, ճյուղավորում է կոկորդին, կոկորդին և սրտին: ներթափանցում է ենթկլավյան զարկերակի դիմաց, որտեղ ճյուղեր է տալիս դեպի շնչափող, բրոնխներ, կերակրափող և սրտի պարկ: կերակրափողի շրջանում, սիմպաթիկ նյարդի ճյուղերի հետ միասին, թափառող նյարդի ճյուղերը կազմում են առաջի մասը: և կերակրափողի հետին պլեքսուսները: