آب بندی سطوح مفصلی مفصل زانو. استئوفیت ها پیش نیازها از کودکی گذاشته شده است ...

مطمئناً اکثر افراد حداقل یک بار در زندگی خود ناراحتی و ناراحتی ناشی از درد در ناحیه کمر و مفاصل را تجربه کردند. البته اگر به دلیل فعالیت بدنی پیش پا افتاده کوتاه مدت باشند خوب است، اما اگر بیماری جدینیاز به مشارکت متخصصان حرفه ای؟

تغییرات در غضروف یا اسکلروز ساب غضروفی شایع ترین علت و یکی از علائم رادیولوژیک بیماری های ناخوشایندی مانند استئوکندروز یا آرتروز است. لازم به ذکر است که مفهوم "استئوآرتریت" نه یک، بلکه یک گروه کامل از بیماری ها را با علائم مورفولوژیکی، بیولوژیکی و بالینی مشابه متحد می کند. در عین حال، کل مفصل از جمله استخوان ساب غضروفی، کپسول، رباط ها، عضلات اطراف مفصلی درگیر می شود و علائم بالینی اصلی آرتروز شامل تغییر شکل و درد مفاصل است که متعاقباً منجر به عملکرد ناکافی آنها می شود. این به ویژه در افراد مسن احساس می شود.

به طور کلی، آرتروز در گروه شایع ترین بیماری های مفصلی قرار می گیرد. دلایل توسعه آن می تواند نه تنها مکانیکی (کبودی، جراحات و غیره)، بلکه عوامل بیولوژیکی (نقض فرآیندهای تشکیل سلول های جدید استخوان ساب غضروفی (اسکلروز ساب غضروفی) و غضروف مفصلی باشد. علاوه بر این وجود بیماری های ژنتیکی در تشخیص آرتروز اهمیت زیادی دارد.

آرتروز اولیه و ثانویه وجود دارد. دلایل اولی، به عنوان یک قاعده، قابل اثبات نیست. به آن ایدیوپاتیک نیز می گویند، یعنی. خاص یا خاص در مقابل، علل استئوآرتریت ثانویه واضح است - این آسیب مکانیکی به مفاصل با منشاء مختلف است (اختلالات متابولیک، بیماری های غدد درون ریز، فرآیندهای التهابی در مفاصل، جراحات و غیره).

تشخیص اشعه ایکس با موفقیت برای تشخیص آرتروز استفاده می شود. او به تعدادی از علائم اشاره می کند که منعکس کننده تغییرات هستند بافت استخوانیو غضروف مفصلی، از جمله اسکلروز ساب غضروفی. علامت رادیولوژیکی آرتروز در مراحل اولیه، استئوفیت است - رشد استخوان در امتداد لبه ها، که ابتدا به صورت تیز شدن لبه های سطح مفصلی (اسکلروز زیر غضروفی سطوح مفصلی) ظاهر می شود و سپس، به تدریج در حال رشد، به استخوانی عظیم تبدیل می شود. لب ها و خوشه ها وجود تغییرات قابل توجه در غضروف مفصلی نیز با درجات مختلف باریک شدن فضای مفصل تایید می شود. علاوه بر این، شکاف می تواند از یک طرف باریک شود و به طور همزمان از طرف دیگر گسترش یابد، که همچنین نشان دهنده ناپایداری مفصل است.

علاوه بر این، تشخیص اشعه ایکس اسکلروز ساب غضروفی صفحات انتهایی را نشان می دهد. ضخیم شدن آنها همچنین نشان دهنده ناپایداری مفصل است و معمولاً به دلیل ضربه مکانیکی یا به دلیل تغییرات مربوط به سن در مفاصل در افراد مسن ظاهر می شود.

استئوآرتریت اغلب به از بین رفتن عملکرد استهلاک غضروف مفصلی کمک می کند که از بافت استخوانی در برابر بار فیزیکی و مکانیکی محافظت می کند. عامل جبران کننده در این مورد اسکلروز ساب غضروفی است، یعنی. سفت شدن یا ضخیم شدن استخوان ساب غضروفی

رایج ترین در روسیه توسط N.S. Kosinskaya ایجاد شده است. طبقه بندی اشعه ایکس آرتروز مطابق با مراحل توسعه. بنابراین، برای مثال، مرحله اول بیماری با وجود باریک شدن جزئی فضای مفصل و رشد استخوان حاشیه ای مشخص می شود. بروز سندرم ساب کندرال و باریک شدن بیشتر فضای مفصلی نشان دهنده مرحله دوم استئوآرتریت است. و در نهایت مرحله سوم باریک شدن شدید و قابل توجه شکاف همراه با تشکیل کیستیک و صاف شدن سطح مفاصل است.

معمولاً درمان آرتروز یک فرآیند نسبتاً طولانی و پر زحمت است. اصول اصلی آن شامل محدودیت فعالیت بدنی، فیزیوتراپی، رعایت رژیم ارتوپدی و غیره است.

آرتروز تغییر شکل مترادف، نام دیگر استئوآرتریت است. معمولاً برای نشان دادن مراحلی از بیماری استفاده می شود که با وجود انحنای مشخص، رشد استخوان و غضروف و تنظیمات پاتولوژیک مفصل مشخص می شود. یعنی زمانی که تغییر شکل‌ها از میان انواع تظاهرات بالینی ظاهر می‌شوند.

این یک بیماری مزمن گسترده است که هیچ یک از مفاصل مفصلی ما از آن مصون نیستند. اهداف اصلی مفاصل اندام تحتانی هستند که بیشترین بار را دارند. بسته به علت اتیولوژیک، هم در جوانی و هم در اواخر زندگی قابل مشاهده است.

علل تغییر شکل آرتروز

به طور کلی پذیرفته شده است که آرتروز تغییر شکل دهنده می تواند اولیه باشد، یعنی ضایعه به طور خود به خود بدون یک عامل محرک ایجاد شده شروع می شود. و ثانویه، زمانی که می توانید ردیابی کنید که چه چیزی انگیزه توسعه فرآیندهای پاتولوژیک بوده است. دلایل زیادی برای تغییرات دژنراتیو و دیستروفیک در ساختارهای مفصلی و اطراف مفصلی وجود دارد. در اینجا مهمترین آنها هستند:

آسیب های تروماتیک مفاصل و تشکیلات اطراف مفصلی؛
رشد نامناسب اسکلت اندام ها (دیسپلازی)؛
بیماری های التهابی ساختارهای مفصلی و اطراف مفصلی؛
بیماری های غدد درون ریز و اختلالات متابولیک.

تخریب غضروف در آرتروز تغییر شکل دهنده در چند مرحله رخ می دهد:

از دست دادن مایع توسط غضروف هیالین و به دنبال آن نازک شدن و کم آبی بدن.
ایجاد نقص، ترک و فرسایش در غضروف؛
تخریب گسترده غضروف در انتهای مفصلی استخوان ها و کاهش فضای مفصلی.
تشکیل استئوفیت ها و تخریب غضروف در بخش های حاشیه ای.
اسکلروز انتهای مفصلی استخوان های فاقد سطح غضروفی؛
بدشکلی مفاصل با اختلال در تحرک و توانایی پشتیبانی آنها.

تشخیص آرتروز تغییر شکل

تشخیص بر اساس تصویر بالینی، تاریخچه بیماری و داده های به دست آمده از روش های مختلف تحقیقاتی است. هیچ عروق و اعصابی در پوشش غضروفی وجود ندارد که بازسازی ناقص و شروع دیرهنگام درد را توضیح می دهد. علائم بیماری زمانی ظاهر می شود که فرآیند به استخوان ساب غضروفی و سایر ساختارهای مفصل گسترش یابد. معیارهای تشخیصی زیر استفاده می شود:

آسیب انتخابی به مفاصل بزرگ پاها و مفاصل انتهایی انگشتان؛
بیماران اصلی زنان بالای 40 سال و اغلب دارای اضافه وزن هستند.
بار باعث درد می شود، در حالت استراحت آرام می شود.
وجود تغییر شکل و انحنای ناشی از رشد استخوان محیطی و غضروف، تخریب غضروف و له شدن استخوان ساب غضروفی انتهای مفصلی.
کاهش دامنه حرکتی مرتبط با بدشکلی استخوان، اسکار و انقباض کپسول مفصلی.
گذرا پس از فعالیت یا علائم دائمی سینوویت بدون التهاب.
مفاصل "ترد" یا "کلیک"؛
تغییرات دیستروفیک در بافت های اطراف مفصلی.

علائم آرتروز تغییر شکل و ترکیبات آنها بسیار متغیر است.

تشخیص ابزاری

روش های آزمایشگاهی از اهمیت کمکی برخوردار هستند، زیرا در صورت عدم وجود التهاب، شاخص ها در محدوده طبیعی باقی می مانند. برای شناسایی بیماری های همراه و تشخیص افتراقی استفاده می شود.
رادیوگرافی اهمیت غیرقابل انکاری دارد که تشخیص شروع بیماری را حتی در دوره پیش بالینی و "بدون درد" ممکن می سازد.
آرتروسکوپی نه تنها ارزیابی بصری وضعیت ساختارهای مفصلی داخلی و میزان تخریب آنها را امکان پذیر می کند، بلکه در برخی موارد برخی تغییرات را اصلاح می کند.
معاینه اولتراسوند ملایم ترین روش است کیفیت بالا. به شما امکان می دهد رباط ها، تاندون ها، منیسک ها، غضروف ها، اجسام خارجی و مایع را در حفره مفصل "دیدن" کنید. جزئیات انحرافات در توسعه و آسیب به هر سازه امکان پذیر است.
تصویربرداری رزونانس مغناطیسی. ارزیابی قابل اعتماد وضعیت تمام بافت های مفصلی و اطراف مفصلی و ایجاد مدل های سه بعدی از اندام مورد مطالعه، برای کنترل تغییراتی که در طول زمان رخ می دهد، امکان پذیر است.

مراحل تغییر شکل آرتروز

تظاهرات بالینی جزئی است. در رادیوگرافی، می توان متوجه کاهش فضای مفصلی، علائم اسکلروز استخوان در زیر غضروف در مناطقی که بیشترین بار را دارند، شد. نرم شدن غضروف هیالین به روش آرتروسکوپی با پروب تعیین می شود.
مشکلات عملکردی متوسطی وجود دارد. از نظر رادیولوژیک، باریک شدن قابل توجه ناهموار شکاف، رشد استخوان در امتداد محیط سطوح مفصلی و تشکیل کیست در پس زمینه استئواسکلروز ساب غضروفی به وضوح قابل مشاهده است. آرتروسکوپی ترک ها و پارگی های غضروف را به تصویر می کشد. شکی نیست که بیمار قبلاً در این مرحله آرتروز تغییر شکل داده است.
تغییرات منفی در عملکرد مفاصل مشخص می شود. در رادیوگرافی ارتفاع فضای مفصل ناچیز است. رشد استخوان باعث افزایش سطح مفصلی می شود که به طور قابل توجهی مسطح شده است، خطوط مفصل را تغییر شکل می دهد. شما می توانید استخوانی شدن کپسول، اجسام غضروفی آزاد و کیست ها را در اپی فیزها مشاهده کنید. در طول آرتروسکوپی، پزشک تورم و جدا شدن کانونی غضروف را پیدا می کند.
از دست دادن قابل توجه عملکرد اندام. در اشعه ایکس، شکاف تقریباً ردیابی نمی شود. رشد استخوان بیش از حد و بد شکل است. استئواسکلروز متناوب با نواحی پوکی استخوان و بازسازی کیستیک انتهای مفصلی است. حرکت تقریباً غیرممکن است یا علل درد شدید. معاینه آرتروسکوپی عدم وجود غضروف را نشان می دهد.

بافت غضروفی الاستیک است و در طول حرکت، چرخه های فشرده سازی با چرخه های انبساط جایگزین می شوند. هنگامی که غضروف فشرده می شود، مایع سینوویال را از خود خارج می کند و هنگامی که صاف می شود، به داخل می مکد و در نتیجه تغذیه می کند. بنابراین نباید مدت زمان طولانیدر یک موقعیت ثابت بمانید

هر درجه از تغییرات پاتولوژیک در مفاصل مربوط به درمان خاصی از آرتروز تغییر شکل دهنده است. در مراحل مختلف بیماری نمی تواند یکسان باشد و لزوما باید پیچیده باشد.

روش های درمانی

به طور سنتی، روش های درمانی زیر متمایز می شوند:

عمل جراحی

استئوتومی اصلاحی تقاطع استخوان با همجوشی بعدی در یک موقعیت از پیش محاسبه شده. به شما امکان می دهد انحناهایی را که باعث فشار بیش از حد موضعی ساختار مفاصل می شوند، اصلاح کنید، غضروف آسیب دیده را از زیر بار بردارید. ممکن است درد را برای چندین سال تسکین دهد.

آرتروسکوپی با دبریدمان با حداقل ضربه، قطعات بافت غضروف تخریب شده از طریق سوراخ ها برداشته می شوند، سطوح مفصلی ناهموار صاف می شوند و در صورت امکان، علل ایجاد آرتروز تغییر شکل دهنده (برداشتن منیسک آسیب دیده، برداشتن بدن های آزاد، ترمیم رباط ها) از بین می روند. بهبودی احتمالی برای یک یا دو سال.

اندو پروتز. جایگزینی کامل یا جزئی مفصل آسیب دیده با یک دستگاه مصنوعی که عملکردهای از دست رفته را کپی می کند. در حال حاضر، ایمپلنت برای اکثر مفاصل اندام توسعه یافته است.

آرترودزیس. در برخی شرایط، آرتروپلاستی منع مصرف یا غیر عملی است. سپس می توان بخشی از سطوح مفصلی را برداشت و در محل مفصل در یک موقعیت مفید از نظر عملکردی اندام به همجوشی رسید.

درمان جامع بسته به مرحله رشد

در حال حاضر در مرحله اول، با وجود تصویر بالینی ناچیز، باید توصیه های پزشک را بسیار جدی گرفت. تاکید اصلی باید روی ژیمناستیک درمانیو فیزیوتراپی درمان آرتروز تغییر شکل که در این مرحله شروع شده است، می تواند بهترین نتایج را به دست آورد. لازم است کلیشه های حرکتی و فعالیت بدنی. گرم کردن را پس از یک موقعیت اجباری طولانی اندام فراموش نکنید. حتماً حذف کنید:

ایستادن ایستا طولانی مدت؛
حمل وزنه های بیش از 3-5 کیلوگرم؛
حرکات یکنواخت دست از همان نوع؛
طولانی از پله ها بالا می رود.
سیگار کشیدن، پرخوری و سایر عادات بد؛
کار زانو زده

مداخله دارویی باید حداقل باشد. در صورت لزوم، مسکن ها در کمترین دوز، غضروف محافظ، به علاوه داروهایی که خون رسانی موضعی را بهبود می بخشد.

در مرحله دوم درمان دارویی مطرح می شود، اما فعالیت های مرحله قبل باید ادامه یابد. بسته به کلینیک و فعالیت فرآیند، کل زرادخانه دارو درمانی را می توان با توجه به نشانه ها استفاده کرد. نحوه درمان آرتروز تغییر شکل در این بیمار صرفاً توسط پزشک تعیین می شود.

مرحله سوم و حتی بیشتر از آن مرحله چهارم با توجه به تغییرات ساختاری رخ داده در حال پیشرفت است. تحت تأثیر بار، شرایط بیومکانیکی نامطلوب ایجاد شده، ناپایداری و بازسازی منحرف بافت غضروف، فرآیندهای تغییر شکل غیرقابل برگشت را تشدید و تسریع می کند. درمان محافظه کارانه دیگر نمی تواند بر روند بیماری تأثیر بگذارد.

انقباضات دردناک مداوم و انکیلوز، اغلب در یک موقعیت باطل، استفاده از اندام را دشوار می کند. توانایی کار کردن و مراقبت از خود را از دست می دهند. برخی از ناهنجاری ها منجر به شکستگی ها و دررفتگی های پاتولوژیک می شود. چنین شرایطی نیاز به مداخله جراحی دارد.

در مراحل بعدی، داروهای مسکن و ضد التهاب، تزریق داخل مفصلی گلوکوکورتیکوئیدها و اسید هیالورونیک باعث تسکین موقت می شود. اما چنین کمک هایی برای بیماران مسن با بیماری های شدید همراه، زمانی که عمل منع مصرف دارد، نشان داده می شود. دوره های بهبودی با درمان علامتی می تواند به چند هفته و حتی ماه ها برسد.

تغییر شکل آرتروز زانو یا مفصل ران برای توزیع مجدد بار و حفظ ثبات نشانه ای برای استفاده از عصا است. دسته عصا باید در سطح تروکانتر بزرگتر پای سالم باشد.

تغذیه برای آرتروز

آرتروز تغییر شکل نیاز به یک رویکرد یکپارچه برای درمان دارد. تغذیه نیز مهم است. باید باشد:

نسبتاً با کالری بالا؛
محتوای متعادل پروتئین ها، چربی ها، کربوهیدرات ها؛
مواد معدنی و ویتامین به اندازه کافی

نیاز روزانه به پروتئین باید با استفاده از گوشت بدون چربی، ماهی و محصولات لبنی تامین شود. غذاهای حاوی کلاژن و ژلاتین بسیار مفید هستند. به عنوان مثال، ژله، ساتلسون، آسپیک. برای اینکه رژیم غذایی از نظر ترکیب ویتامین و مواد معدنی کامل باشد، مصرف روزانه میوه و سبزیجات بیشتر ضروری است.

منفعت بدون شک محدودیت را به همراه خواهد داشت، بلکه رد محصولات غنی از آرد، غذاهای سرخ شده و الکل را به همراه خواهد داشت. مواد افزودنی فعال بیولوژیکی (BAA) در درمان بیماران با تشخیص آرتروز تغییر شکل دهنده هیچ اثر قابل اعتماد قابل اعتمادی ندارند.

طب سنتی در درمان آرتروز تغییر شکل دهنده

درمان آرتروز تغییر شکل دهنده با توسعه همراه است اثرات جانبیدر مورد داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی و جایگزین آن استفاده از داروهای مردمی. دستاورد اصلی پزشکی دستور العمل های عامیانهکاهش درد، پدیده سینوویت و التهاب در هنگام تشدید است. در اینجا چند دستور العمل ساده اما موثر وجود دارد:

فشرده کردن. بسته به اندازه مفصل، یک قسمت ودکا و آب آلوئه را با دو قسمت عسل کاملاً مخلوط کنید. بگذارید 1-2 ساعت بماند. یک کمپرس در شب به مدت 2-3 هفته ایجاد کنید.
مالش دادن. 50 گرم از داروخانه بخرید. ریشه سنجد و 10-12 روز در 125 میلی لیتر ودکا اصرار کنید. 3-4 بار در روز به ناحیه مفصل بیمار مالش دهید.
پماد. در یک ظرف کوچک 100 گرمی قرار دهید. روغن نباتی و بره موم را مدام هم بزنید تا در حمام آب بجوشد تا یک توده همگن به دست آید. پماد را 2-3 بار در روز بمالید.
تزریق. چهار عدد سیب زمینی قوی و شسته شده را در پوست آنها بجوشانید. کنار بگذارید تا خنک شود، لایه دارویی بالایی را آبکش کنید. سه بار در روز برای 1/3-1/4 فنجان مصرف کنید.

نتیجه

موفقیت در درمان آرتروز تغییر شکل تنها با انجام منظم و منظم قرارهای پزشکی، تغییر روش زندگی به سمت بهتر، حفظ فعالیت بدنی کافی و با خوش بینی سالم، خلاقیت در روند بهبودی حاصل می شود.

اسکلروز ساب غضروفی

یکی از بیماری های دژنراتیو دیستروفیک سیستم اسکلتی عضلانی اسکلروز ساب غضروفی است. این بیماری بر بافت های ستون فقرات و سطوح مفصلی تأثیر می گذارد. برای بسیاری از مردم، کلمه "اسکلروز" با افزایش سن، اختلال در عملکرد مغز مرتبط است. اما تعداد کمی از مردم می دانند که در رابطه با بافت استخوانی چیست. در واقع، این آسیب شناسی خود را در رشد بافت ساب غضروفی نشان می دهد، یعنی بافتی که سطح مفاصل زیر غضروف را می پوشاند. این بافت حفره مفصلی و سر استخوان ها را پوشانده است. چنین فرآیند دژنراتیو می تواند در مفاصل یا صفحات انتهایی بدن مهره ها رخ دهد.

مکانیسم توسعه

استئواسکلروز یک بیماری مستقل نیست. این فقط نشانه ای از آسیب به سطوح مفصلی، کندیل های استخوانی است که در اشعه ایکس یافت می شود. هنگامی که به دلایلی گردش خون و فرآیندهای متابولیک در بافت زیر غضروفی مختل می شود، شروع به تغییر شکل می کند. رشد وجود دارد، فشردگی بافت استخوانی، غضروف از بین می رود. آرتروز، اسپوندیلیت و پوکی استخوان به این ترتیب خود را نشان می دهند. مفاصلی که می توانند بیشترین بار را تحمل کنند اغلب تحت تأثیر قرار می گیرند: مفاصل ران، دست ها و سر استخوان درشت نی. در ستون فقرات، اسکلروز ساب کندرال بیشتر مستعد ابتلا به کمر و ناحیه گردن رحم.

هنگامی که به دلایل مختلف، غضروفی که سطح داخلی مفصل را می پوشاند آسیب می بیند، شروع به جایگزینی بافت استخوانی می کند. رشد می کند، ضخیم می شود، استئوفیت ها تشکیل می شوند - رشد استخوان. گاهی اوقات هیچ ناراحتی برای فرد ایجاد نمی کنند، اما اغلب فضای مفصل باریک می شود و حرکت دشوار می شود و باعث درد می شود. آسیب دیدگی لگن می تواند منجر به بی حرکتی کامل شود. و با فرآیندهای دژنراتیو در مفاصل ستون فقرات، اغلب توسط استئوفیت ها به ریشه های عصبی آسیب می رسد. بنابراین، کمردرد و همچنین مشکلات عصبی مختلف وجود دارد.

انواع

شایع ترین اسکلروز ساب غضروفی صفحات انتهایی ستون فقرات. آنها بین مهره ها و دیسک ها قرار دارند. صفحات در ناحیه گردن رحم و کمر تحت تأثیر قرار می گیرند. آسیب شناسی همچنین در مفاصل اندام ها، تحت بارهای سنگین رخ می دهد. اسکلروز ساب کندرال مفاصل زانو، لگن، پا، شانه یا دست شایع است.

با توجه به ویژگی های رشد، اسکلروز اولیه و ثانویه متمایز می شود. شکل اولیه می تواند حتی در بافت غضروف سالم با افزایش استرس یا آسیب دیده شود. اسکلروز ثانویه در سطوح مفصلی که قبلاً تحت تأثیر فرآیندهای دژنراتیو قرار گرفته اند، به عنوان مثال، با آرتروز ایجاد می شود.

علاوه بر این، چهار مرحله در طبقه بندی بیماری متمایز می شود.

مرحله اولیه با استئوفیت های حاشیه ای مشخص می شود که تقریباً تحرک مفصل را مختل نمی کند.
اسکلروز ساب غضروفی متوسط در اشعه ایکس با باریک شدن فضای مفصل تشخیص داده می شود.
مرحله سوم یک اسکلروز ساب غضروفی است که در آن استئوفیت ها به اندازه های بزرگ رشد می کنند، فضای مفصل بسیار باریک می شود.
در مرحله آخر، مفصل به طور کامل تغییر شکل می دهد، فرورفتگی صاف می شود، سطوح آن صاف می شود. استئوفیت ها به شدت در عملکرد طبیعی آن اختلال ایجاد می کنند.

علل

فرآیندهای دژنراتیو دیستروفیک در بافت زیر غضروفی می تواند به دلایل مختلفی ایجاد شود. اغلب صفحات مجاور با افزایش سن در نتیجه کاهش سرعت فرآیندهای متابولیک یا اختلال در عروق فرسوده می شوند.

اما این وضعیت می تواند توسط عوامل دیگری ایجاد شود:

استعداد ارثی؛
آسیب شناسی مادرزادی؛
اختلالات غدد درون ریز؛
اضافه وزن؛
صدمات؛
اقامت طولانی مدت در یک موقعیت؛
بیماری های التهابی

مفاصل مختلف به دلایل مختلف تحت تأثیر قرار می گیرند. به عنوان مثال، به دلیل اضافه وزن، افزایش فعالیت بدنی یا صدمات، مفاصل مچ پا یا زانو اغلب تحت تأثیر قرار می گیرند. و به دلیل سبک زندگی کم تحرک و اختلال در خون رسانی، صفحات انتهایی مهره ها تحت تأثیر قرار می گیرند.

علاوه بر این، رشد بافت استخوانی در مفصل می تواند توسط برخی بیماری ها تحریک شود. اول از همه، این آرتروز، آرتریت، استئوکندروز، اسپوندیلیت، دیسپلازی مفصل است. اما بیماری های اندام های داخلی نیز می تواند باعث اختلال در گردش خون و تغذیه بافت زیر غضروفی شود. اینها دیابت شیرین، نقرس، لوپوس اریتماتوز سیستمیک هستند.

علائم

اسکلروز صفحات ساب غضروفییک بیماری مستقل نیست این یک علامت است که خود را در فرآیندهای دژنراتیو-دیستروفیک در بافت استخوان نشان می دهد. اما آنها این فرآیندها را با یک مفهوم ترکیب می کنند، زیرا آنها دارند ویژگی های مشترک. اول از همه، درد، خرچنگ در حین حرکت و محدودیت حرکت مفصل است. ضعف عضلانی، عدم هماهنگی، مشکلات حرکتی نیز ممکن است ظاهر شود.

بسته به محل فرآیند پاتولوژیک نیز علائم خاصی وجود دارد. اگر زانو یا آرنج تحت تاثیر قرار گرفته باشد، زمانی که اندام کشیده می شود، درد ایجاد می شود. هنگامی که بیمار دست یا پا را خم می کند، تنها ناراحتی جزئی را تجربه می کند، اما خم کردن آن مشکل ساز می شود. اسکلروز سقف استابولوم یا سایر سطوح مفصل ران باعث درد در ناحیه کمر و همچنین اختلال در اندام های لگن می شود.

با اسکلروز ساب غضروفی صفحات انتهایی بدن مهره ها، اغلب پایانه های عصبی آسیب دیده و گردش خون نقض می شود. این با بی حسی اندام ها، از دست دادن حس ظاهر می شود. اگر فرآیند دژنراتیو در ناحیه گردن رحم رخ دهد، مشکلات حافظه، تمرکز، سردرد، کاهش شنوایی و افسردگی ممکن است شروع شود. وضعیت عاطفی. حتی درد قفسه سینه و تپش قلب نیز می تواند از علائم این آسیب شناسی باشد.

رفتار

برای جلوگیری از رشد استئوفیت ها، باید به درستی علت این وضعیت مشخص شود. فقط درمان بیماری زمینه ای که باعث روند پاتولوژیک شده است به کاهش وضعیت بیمار کمک می کند. بنابراین، اقدامات درمانی بسته به وضعیت بیمار، شدت بیماری و محلی سازی فرآیند پاتولوژیک به صورت جداگانه انتخاب می شوند.

هدف از درمان تسکین درد، کند کردن فرآیندهای دژنراتیو و افزایش تحرک مفصل است. در مراحل اولیه، می توان این کار را با درمان محافظه کارانه انجام داد. اغلب از درمان دستی، تمرینات فیزیوتراپی، طب فشاری یا ماساژ کلاسیک، طب سوزنی استفاده می شود. فیزیوتراپی، به ویژه حرارتی، و همچنین الکتروفورز و حمام گل کمک می کند.

از جانب داروهاداروهای ضد التهاب و ضد درد غیر استروئیدی برای تسکین درد تجویز می شوند - ایندومتاسین، دیکلوفناک، شل کننده های عضلانی و ضد اسپاسم برای شل کردن عضلات، غضروف محافظ برای بازگرداندن بافت غضروف - آرترا، کندرویتین، ترافلکس. آنتی هیستامین ها، آنتی باکتریال ها یا آماده سازی هورمونی. تزریق مفید ویتامین B، مجتمع های مولتی ویتامین.

رشد شدید استئوفیت ها که در حرکت اختلال ایجاد می کنند، نشانه ای برای درمان جراحی است. فقط با کمک یک عملیات می توان آنها را حذف کرد. می تواند آرتروسکوپی یا آرتروپلاستی مفصل باشد.

در صورت عدم درمان یا تجویز درمان نادرست، عوارض جدی ممکن است. اصطکاک سطوح مفصلی در برابر یکدیگر باعث ایجاد روند التهابی می شود. و رشد استئوفیت ها می تواند باعث آسیب به بافت های نرم شود. در موارد شدید، ممکن است یک فرآیند چرکی ایجاد شود.

هر چه بیمار زودتر به پزشک مراجعه کرده و درمان را شروع کند، شانس حفظ تحرک و عملکرد مفصل بیشتر می شود.

برای آرتروز مفصل فک و صورت، علائم و درمان با تغییرات دیستروفیک در ساختار همراه است. علل اصلی چنین بیماری، علائم آن، روش های درمانی و روش های پیشگیری، و همچنین چه نوع درمان با داروهای مردمی می تواند استفاده شود؟

چرا بیماری می تواند ایجاد شود

این آسیب شناسی سیستم اسکلتی عضلانی منشأ مزمن دارد. آرتروز TMJ به دلیل فرآیندهای دیستروفیک طولانی مدت در بافت ها ایجاد می شود. آنها با نقض عملکرد فک پایین همراه هستند. مشکل گسترده است. بر اساس آخرین داده ها، علائم این بیماری در حدود نیمی از بیماران پس از 50 سال رخ می دهد. در افراد بالای 70 سال، این آسیب شناسی در 90٪ موارد، صرف نظر از جنسیت، رخ می دهد.

استئوآرتریت فک اغلب در زنان جوان تشخیص داده می شود. درمان چنین آسیب شناسی توسط متخصصان تخصص های مختلف - دندانپزشکان، ارتوپدها، ارتودنتیست ها، جراحان، تروماتولوژیست ها، فیزیوتراپیست ها انجام می شود.

استئوآرتریت مفصل فک به یک آسیب شناسی چند عاملی اشاره دارد. دلایل آن هم محلی و هم عمومی است. عوامل محلی در ایجاد بیماری عبارتند از:

آرتریت مزمن مفصل فک و صورت؛
آسیب شناسی نیش؛
آدنسی (اغلب عدم وجود مولر در فک پایین)؛
آسیب شناسی مینای دندان؛
دندان قروچه؛
نصب نادرست مهر و موم؛
اشتباهات در فرآیند پروتز؛
ضربه؛
سابقه عمل روی مفصل فک

از جمله عوامل رایج برای بروز چنین بیماری:

وراثت نامطلوب؛
اختلال در کار غدد درون ریز؛
آسیب شناسی عروقی؛
بیماری های سیستمیک؛
عفونت ها؛
در زنان - یائسگی و کاهش تولید هورمون های جنسی زنانه به دلیل تغییرات مربوط به سن.
آسیب شناسی بافت استخوان و غضروف.

پاتوژنز این بیماری با بار اضافی در قسمت مفصلی همراه است که بالاتر از حد تحمل طبیعی است. این در نتیجه میکروترومای مداوم، التهاب، اختلالات متابولیک در بدن اتفاق می افتد. به تدریج آسیب شناسی عضلات جونده ایجاد می شود. همه این فرآیندها باعث ایجاد تغییراتی در تغذیه بافت قسمت مفصلی می شود، ویژگی های الاستیک بافت های آن از بین می رود.

سر فک به تدریج تغییر شکل می دهد (به شکل چماق، قارچ شکل، قلاب شکل می شود). علائم پوکی استخوان را نشان می دهد.

چگونه طبقه بندی می شوند

آرتروز فک را می توان به صورت زیر طبقه بندی کرد:

آرتروز اسکلروزان. با اسکلروز سطح استخوان، باریک شدن فضاهای مفصلی ظاهر می شود.
آرتروز تغییر شکل دهنده با صاف شدن حفره مفصلی، سر آن و توبرکل مفصلی ظاهر می شود. در عین حال، تشکیل استئوفیت در سطوح مفصل از طریق رادیوگرافی مشخص می شود. در موارد پیشرفته، آرتروز مفصل فک پایین با تغییر شکل بسیار شدید سر ظاهر می شود.
آرتروز اولیه در فردی بدون بیماری قبلی ایجاد می شود. این نوع عمدتا در افراد مسن رخ می دهد.
آرتروز ثانویه با صدمات مکرر و شدید، التهاب، اختلال متابولیک یا عروقی همراه است.

4 مرحله آسیب شناسی فک وجود دارد:

در مرحله اول، بی ثباتی در مفصل فک مشاهده می شود. علامت رادیولوژیکی چنین بی ثباتی، باریک شدن متناوب شکاف مفصلی است (خفیف یا متوسط است). تخریب متوسط غضروف وجود دارد.
در مرحله دوم، تغییرات برجسته ذکر شده است. اشعه ایکس اسکلروز و استخوانی شدن روند کندیل در فک پایین را تشخیص داد.
در مرحله سوم (اخر) عملکرد مفصل فک محدود می شود. از نظر رادیولوژیکی، انحطاط تقریباً کامل غضروف مشخص می شود، اسکلروز عظیم سطوح مفصلی رخ می دهد. روند کندیل به تدریج کوتاه می شود، حفره مفصلی متراکم تر می شود.
در مرحله پیشرفته، تخریب فیبری مفصل رخ می دهد.

علائم پاتولوژی چیست؟

این بیماری برای مدت طولانی ایجاد می شود. در ابتدا بیمار متوجه تغییراتی که در بدن ایجاد می شود نمی شود. یکی از اولین نشانه‌های تغییر دژنراتیو در اندام، صدای کلیک و کرانچ، سفتی در صبح است. در طول روز، این علائم به تدریج از بین می روند. در آینده، درد به چنین سفتی می پیوندد: ابتدا هنگام صحبت کردن و جویدن، و سپس در حالت استراحت. علائم درد با تغییر آب و هوا، اغلب در اواخر بعد از ظهر تشدید می شود.

در آینده، عملکرد مفصل به تدریج محدود می شود. این زمانی قابل توجه می شود که دامنه حرکت در مفصل محدود باشد. علائم زیر ذکر شده است:

تحرک ضعیف؛
عدم تقارن صورت؛
تغییر در موقعیت فک در حین باز کردن دهان؛
بی حسی در سمت آسیب دیده؛
درد در زبان؛
درد در گوش، در کره چشم، سر، گاهی اوقات از دست دادن شنوایی.

در لمس و سمع، کرانچ و کرپیتوس مشخص می شود. هنگام بررسی عضله ناخنک، بیمار معمولاً دردی را احساس نمی کند. اغلب بیمار نمی تواند دهان خود را کاملا باز کند. در موارد نادر، عرض دهانه بیش از 0.5 سانتی متر نیست، گاهی اوقات فرد برای باز کردن طبیعی دهان، فک پایین را به طرفین جابجا می کند.

علاوه بر این، با حرکات فعال، بیماران درد بسیار شدیدی را احساس می کنند. در همان زمان، وضعیت به شدت بدتر می شود، دما افزایش می یابد و سرما وجود دارد. با اوریون چرکی، گسترش بیشتر فرآیند التهابی به غدد بزاقی، گوش داخلی امکان پذیر است. علائم مشخصه پاروتیت، اوتیت میانی وجود دارد.

اختلال عملکرد درد

با بار ناهموار (یک طرفه) روی مفصل، اختلال عملکرد درد مشخص رخ می دهد. با ظاهر درد دردناک مداوم مشخص می شود. معمولاً به گونه، گوش و پشت سر تابش می کند. توانایی باز کردن دهان به طور معمول معمولاً مختل می شود. کاوش ماهیچه های جونده معمولا باعث درد می شود.

درمان اختلال عملکرد درد در درجه اول با هدف از بین بردن تظاهرات آن است. این را می توان با استفاده از مسکن ها و آرام بخش ها به دست آورد. نشان دادن داروهایی با خاصیت شل کنندگی عضلانی. Sirdalud اغلب برای این منظور استفاده می شود.

روش های تشخیص بیماری

هر چه زودتر درمان آرتروز را شروع کنید، احتمال نتیجه مطلوب بیشتر می شود. تشخیص بر اساس داده های عملکردی، رادیوگرافی انجام می شود. اگر بیمار به دندانپزشک مراجعه کند، شکایات تجزیه و تحلیل می شود، حفره دهان بررسی می شود، عضلات و مفاصل لمس می شوند. منظم بودن حرکات در مفصل به دقت تعیین می شود.

روش اصلی تشخیص رادیوگرافی مفصل است. با کمک آن، علائم اولیه آرتروز تشخیص داده می شود. توموگرافی کامپیوتری به شما امکان می دهد چنین تغییراتی را در مفصل با دقت بیشتری تعیین کنید. علاوه بر این، معاینات زیر انجام می شود:

آرتروگرافی;
ارتوپانتوموگرافی فک؛
الکترومیوگرافی؛
رئوگرافی؛
آرتروفنوگرافی؛
ارزش شناسی

مشاوره با ارتودنتیست، متخصص غدد، روماتولوژیست نشان داده شده است.

این بیماری از آرتریت، اختلال عملکرد عضلات و مفاصل، کندروما، استئوما متمایز می شود.

اصول درمان آرتروز

در صورت تشخیص آرتروز مفصل فک، درمان پیچیده اجباری است. اقدامات لازم درمانی، ارتوپدی، ارتودنسی ارائه می شود. در کل دوره ای که درمان آرتروز TMJ انجام می شود، یک رژیم غذایی صرفه جویی نشان داده شده است، با محدودیت غذای جامد، علاوه بر این، لازم است غذاها به شدت جویده شوند. گاهی اوقات محدودیت صحبت برای محدود کردن فشار شدید روی مفصل نشان داده می شود.

مرحله دندانپزشکی درمان شامل حذف عواملی است که منجر به اضافه بار مفصل می شود. رفع عیوب دندان، اصلاح بایت وجود دارد. گاهی اوقات بیمار نیاز به دندان قروچه با جایگزینی پرکردگی دارد. حذف بار بیش از حد و نصب روکش ها، پوشیدن پروتزها و سیستم های ارتودنسی. باید به خاطر داشت که این روش درمان آرتروز مفصل فک بسیار طولانی است.

بسیار مهم است که دردی را که با چنین بیماری ایجاد می شود متوقف کنید. و این اغلب استفاده می شود روش سنتیتسکین درد - داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی. اغلب، این وجوه به شکل قرص استفاده می شود. پمادهای کمتر مورد استفاده با NSAID ها. کندروپروتکتورها برای بهبود تروفیسم بافتی و کند کردن روند دژنراتیو در بافت ها استفاده می شوند. دارویی مانند کندروکساید خود را به خوبی ثابت کرده است.

تکنیک های فیزیوتراپی

فیزیوتراپی در صورت بیماری روی مفصل فک اثر مثبت می گذارد و از آسیب بیشتر آن جلوگیری می کند. در بین روش های فیزیوتراپی، موارد زیر اغلب استفاده می شود:

فونوفورز اولتراسونیک؛
الکتروفورز (قرار گرفتن در معرض ضعیف شوک الکتریکی);
درمان مفصل آسیب دیده با لیزر؛
مغناطیس درمانی؛
گالوانوتراپی؛
نوسان؛
درمان با پارافین؛
درمان با اوزوکریت؛
تابش مفصل با اشعه مادون قرمز؛
درمان مایکروویو؛
ماساژ دادن.

اگر درمان صحیح و کافی انجام شود، آرتروز مفصل گیجگاهی فکی شانس زیادی برای نتیجه موفقیت آمیز دارد.

درمان آرتروز ضربه ای

این نوع بیماری در اثر صدمات شدید در این ناحیه رخ می دهد. وظیفه اصلی جراح دستیابی به بی حرکتی مفصل است. این را می توان با استفاده از بانداژ به اصطلاح اسلینگ به دست آورد. فک را به طور ایمن ثابت می کند و از حرکات ناگهانی جلوگیری می کند.

در صورتی که بیمار مبتلا به آرتریت با ماهیت عفونی شود، استفاده از بانداژ برای 2 تا 3 روز توصیه می شود. مدت استفاده از بانداژ برای آسیب های مفصل فک به 10 روز افزایش می یابد. در این مدت برای جلوگیری از عوارض، مصرف فقط غذای مایع توصیه می شود.

اگر آرتریت تروماتیک با ادم همراه باشد، معمولاً برای بیمار داروهایی برای تحریک گردش خون مختل در بافت‌های بیمار تجویز می‌شود. برای کاهش شدت فرآیند التهابی، آنتی بیوتیک تجویز می شود. علاوه بر این، تنظیم کننده های ایمنی برای بهبود عملکرد سیستم عصبی توصیه می شود.

ویژگی های درمان جراحی

درمان جراحی چنین بیماری در موارد شدید نشان داده می شود. در حال حاضر، از عمل های کم تهاجمی برای کمک به بازیابی سریع عملکرد طبیعی مفصل فک استفاده می شود. در عین حال، هیچ گونه نقضی در عملکرد نیش، جویدن وجود ندارد، همانطور که قبلاً هنگام انجام عملیات مشترک مشترک اتفاق افتاد.

معمولاً پزشک یکی از روش های زیر را برای درمان جراحی آرتروز مفصل فک انتخاب می کند:

برداشتن سر مفصل؛
برداشتن دیسک داخل مفصل (منیسککتومی)؛
پیوند سر مفصلی؛
پروتز (در موارد به خصوص شدید، زمانی که مفصل از بین رفته است).

آرتروپلاستی در موارد پیشرفته زمانی که روش های دیگر برای بازگرداندن عملکرد طبیعی مفصل امکان پذیر نباشد استفاده می شود.

درمان با روش های عامیانه

هدف از درمان آرتروز مفصل فک با کمک داروهای مردمی، از بین بردن علائم بیماری و علل آن است. پرمصرف ترین پمادها، کمپرس ها، تنتورها.

بهترین راه های درمان آرتروز در خانه به شرح زیر است:

مخلوطی از زغال اخته، عسل و سیر با چرخ گوشت خرد می شود. مصرف داخلی چنین دارویی به طور قابل توجهی تغذیه بافت های بیمار را بهبود می بخشد، التهاب و درد را تسکین می دهد. توصیه می شود این مخلوط را قبل از غذا مصرف کنید.
قبل از هر وعده غذایی، مصرف سرکه سیب رقیق شده با آب توصیه می شود. چنین دارویی به خوبی رسوبات نمک را در بدن از بین می برد. یک دوره درمانی حداقل 1 ماهه به عادی سازی فرآیندهای متابولیک در عضلات کمک می کند.
درمان با محصولات زنبور عسل یک اثر ضد التهابی و ترمیم کننده قوی می دهد. استفاده از زهر زنبور عسل به عنوان یک دارو به فعال شدن سیستم ایمنی و تقویت بافت های بدن کمک می کند. قبل از استفاده از محصولات زنبور عسل برای اهداف دارویی، باید مطمئن شوید که آلرژی وجود ندارد.

قبل از استفاده از داروهای مردمی، توصیه می شود با پزشک مشورت کنید.

اقدامات پیشگیرانه

پیشگیری از چنین بیماری به اقدامات خاصی بستگی دارد:

بهبود کیفیت تغذیه؛
افزایش فعالیت بدنی؛
مبارزه با عادت های بد؛
بهداشت دقیق دهان؛
اصلاح به موقع نقایص نیش، بهداشت حفره دهان؛
مراجعه منظم به دندانپزشک

استئوآرتریت مفصل فک یک بیماری نسبتاً شایع است. به خوبی به درمان پاسخ می دهد مراحل اولیه. اگر بیماری را شروع کنید، نتایج درمان چندان زیاد نخواهد بود.

همه قدرت پیشگیری از بیماری را دارند. مراجعه منظم به دندانپزشک برای درمان اختلالات احتمالی مفصل بسیار مهم است. در موارد پیشرفته، درمان جراحی برای بازیابی مفصل به بیمار توصیه می شود. فن آوری های پزشکی مدرن درمان را ساده و بدون درد می کند.

آسیب شناسی سیستم اسکلتی عضلانی با انواع مجتمع های علامتی متمایز می شود. اسکلروز ساب غضروفی سطوح مفصلی یکی از این سندرم ها است که نه به عنوان یک بیماری مستقل، بلکه در پس زمینه سایر آسیب شناسی های جدی ایجاد می شود.

بیشتر از سایرین، تصاویر رادیوگرافیک اسکلروز ساب غضروفی سطوح مفصلی مفاصل ران را نشان می‌دهند که یک علامت بالینی معمولی از اختلال در خون رسانی به پریوستئوم استابولوم و سر استخوان ران است. در این حالت، بیمار ممکن است دردی را در ناحیه ران تجربه کند که به کشاله ران، باسن و زانو تابش می کند.

دومین مورد شایع، اسکلروز ساب غضروفی سطوح مفصلی مفصل زانو است که اغلب با استئوآرتریت تغییر شکل دهنده، ناهنجاری پا و تغییر شکل سیکاتریسیال رباط های مفصل مچ پا همراه است.

آسیب شناسی با فشرده سازی مداوم توسط بافت غضروفی روی صفحه انتهایی ایجاد می شود. مستقیماً بین سر استخوان و فیبرهای غضروفی بافت سینوویال قرار دارد. اگر بافت غضروف سینوویال از رطوبت کافی برخوردار باشد، در هنگام انجام حرکات مختلف از صفحات انتهایی در برابر فشار بیش از حد بالش محافظت می کند.

اگر در پس زمینه نقض تغذیه منتشر، کم آبی بافت غضروفی رخ دهد و خواص استهلاکی خود را از دست بدهد، تخریب فشرده سازی تدریجی صفحه انتهایی آغاز می شود. در نتیجه، تخریب بافت رخ می دهد، جایگزینی آن با سلول های اسکار و الیاف فیبری. به این ترتیب اسکلروز ایجاد می شود. اصطلاح ساب غضروفی به محلی شدن مستقیماً در زیر لایه غضروف (بافت غضروفی) اشاره دارد.

درمان این سندرم تنها در ترکیب با درمان بیماری زمینه ای امکان پذیر است. اگر تلاش ها فقط برای متوقف کردن علائم بالینی اسکلروز ساب غضروفی باشد، هیچ نتیجه مثبتی نمی توان به دست آورد.

اگر اسکلروز ساب غضروفی سطوح مفصلی در طی معاینه اشعه ایکس یافت شد، بلافاصله درمان را شروع کنید. این وضعیت به سرعت منجر به این واقعیت می شود که تخریب ثانویه بافت استخوانی آغاز می شود. این مستلزم تشکیل رشد استخوان، ترک در سطح سر استخوان است.

می توانید با کلینیک درمان دستی ما تماس بگیرید. در اینجا به هر بیمار این امکان داده می شود تا یک مشاوره کاملا رایگان با متخصص ارتوپد دریافت کند. این پزشک معاینه انجام می دهد، با سوابق پزشکی آشنا می شود، تشخیص می دهد و در مورد احتمالات و چشم اندازهای درمان با استفاده از روش های درمان دستی به شما می گوید.

علل اسکلروز ساب غضروفی

در اصل، اسکلروز ساب غضروفی یک تغییر دژنراتیو مرتبط با سن در بافت‌های ساختاری بدن است. این وضعیت در سن بالای 50 سال تقریباً در نیمی از بیماران تشخیص داده می شود. اما در اینجا در بیشتر سن جوانیاسکلروز ساب غضروفی نشانه بالینی انحطاط بافت و دیستروفی است که در نتیجه آن ممکن است به زودی آرتروز یا آرتروز تغییر شکل دهنده ایجاد شود.

علل اسکلروز ساب غضروفی ممکن است جنبه‌های تأثیر منفی زیر باشد:

مشکلات تامین خون در سطح مویرگی (به عنوان مثال، در نقض تن دیواره عروقی).
اختلالات غدد درون ریز (به عنوان مثال، دیابت، که منجر به بروز آنژیوپاتی و نوروپاتی، تضعیف جریان خون می شود).
اختلال در سیستم ایمنی با توسعه فرآیندهای التهابی واکنشی؛
اختلالات روماتوئید؛
لوپوس اریتماتوز سیستمیک، اسکلرودرمی و پسوریازیس؛
آسیب شناسی فرآیندهای متابولیک، به عنوان مثال، اسید اوریک با توسعه نقرس؛
اثر فشرده سازی تروماتیک (به عنوان مثال، آسیب های پیچیده بافت نرم از منشور با تشکیل یک هماتوم داخلی گسترده).
انقباضات و سایر عوارض بعد از شکستگی و ترک های سطوح مفصلی.

عوامل زیر می توانند منجر به ایجاد اسکلروز ساب غضروفی شوند:

وزن اضافی بدن، هر چه بیشتر باشد، بار استهلاکی بر روی سطوح مفصلی از نظر فشرده سازی (فشرده شدن) بیشتر است.
موقعیت نادرست پا (کلابفوت یا کف پای صاف بر وضعیت مچ پا، زانو و مفاصل لگن تأثیر منفی می گذارد).
سندرم های تونل که منجر به اختلال در عصب دهی در مفاصل بزرگ می شود.
افزایش فعالیت بدنی؛
شرکت در ورزش های فعال بدون استفاده از تجهیزات خاص، از جمله ارتز و باندهای محافظ.

استعداد ارثی می تواند منجر به این واقعیت شود که اسکلروز ساب غضروفی سطوح مفصلی در سن نسبتاً جوان شروع به توسعه می کند. بنابراین، حذف تأثیر منفی عامل ژنتیکی دشوار است. ایجاد این عامل با سبک زندگی بی تحرک، انتخاب اشتباه کفش و لباس، بارداری و مسمومیت مزمن بدن تسهیل می شود. سیگار کشیدن و نوشیدن الکل روند تخریب سطوح مفصلی و ایجاد اسکلروز ساب غضروفی را تسریع می کند.

اسکلروز ساب کندرال استابولوم مفصل ران

هنگام تشخیص بیماری مانند اسکلروز ساب غضروفی مفاصل، اغلب تغییرات پاتولوژیک در ناحیه بزرگترین مفصل استخوان در بدن انسان مشاهده می شود.

اسکلروز ساب کندرال مفصل ران مرحله اولیه توسعه آرتروز تغییر شکل دهنده است. با توسعه اسکلروز ساب غضروفی استابولوم در مرحله اولیه، بیماران هیچ ناراحتی را تجربه نمی کنند. با این حال، پس از مدتی درد در قسمت بالای ران وجود دارد. این با فعالیت بدنی، ایستادن طولانی مدت همراه است.

با توسعه طولانی مدت، اسکلروز ساب غضروفی استابولوم مفصل ران علائم بالینی زیر را نشان می دهد:

سفتی حرکات در صبح، بلافاصله پس از بیدار شدن از خواب؛
درد شدید در سر استخوان ران؛
درد کشیدن مداوم در ساکروم که به کشاله ران و ران تابش می کند.
در طول پیاده روی طولانی، گرفتگی عضلات ساق پا همراه با خون رسانی ناکافی ممکن است رخ دهد.
با باریک شدن کامل فضای مفصل، یک سندرم تونل رخ می دهد، علائم بالینی نوروپاتی ظاهر می شود.
سندرم پاهای بی قرار، که خود را در این واقعیت نشان می دهد که هنگام تلاش برای به خواب رفتن در شب، بیمار نمی تواند موقعیت راحت برای پاهای خود پیدا کند.
اختلال در عملکرد روده بزرگ، که به شکل یبوست آتونیک مداوم، به دنبال دوره های طولانی اسهال بیان می شود.
احتباس ادرار یا بیش فعالی مثانه;
لنگش، تغییر در راه رفتن، از دست دادن تدریجی توانایی حرکت مستقل در فضا.

تشخیص سندرم ساب کندرال با معاینه فیزیکی کامل و تست های عملکردی تشخیصی آغاز می شود. سپس پزشک در صورت لزوم تصاویر رادیوگرافی را تجویز می کند - معاینه MRI و CT.

اسکلروز ساب کندرال زانو و مچ پا

اسکلروز ساب غضروفی اولیه زانو می تواند به دلیل قرارگیری نامناسب پا و تغییر شکل دستگاه رباط ایجاد شود. اغلب این سندرم با التهاب منیسک ها و تکثیر آنها همراه است. تقریباً نیمی از موارد اسکلروز ساب غضروفی اولیه با التهاب کپسول مفصلی (بورسیت) همراه است.

علائم بسیار شبیه به علائم بالینی تخریب سطوح مفصلی در ناحیه استابولوم مفصل ران است. درد، خستگی عضلات ساق پا، لنگش و اختلال در راه رفتن تظاهرات اصلی است.

اسکلروز ساب کندرال مفصل مچ پا را می توان در جوانانی که سبک زندگی فعالی دارند و به ورزش در فضای باز علاقه دارند، تشخیص داد. در نتیجه افزایش فعالیت بدنی، اغلب دچار آسیب های مختلف بافت نرم، مانند رگ به رگ شدن و پارگی رباط ها و تاندون ها می شوند. در نتیجه درمان نادرست آنها، بافت اسکار فیبری ایجاد می شود. این در جریان خون طبیعی در سطح مویرگی اختلال ایجاد می کند. عدم خونرسانی شریانی به سطوح مفصلی منجر به تغییر شکل و ایجاد اسکلروز ساب غضروفی می شود.

اسکلروز ساب غضروفی فضاهای مفصلی پا

یکی از شدیدترین انواع آسیب شناسی، اسکلروز ساب غضروفی پا است - وضعیتی که در آن خطر تغییر شکل استئوآرتریت مفاصل کوچک بین فالانژها، استخوان های متاتارسال و غیره وجود دارد. اسکلروز ساب کندرال فضاهای مفصلی در ناحیه پا به دلایل زیر ایجاد می شود:

پوشیدن کفش های نامناسب انتخاب شده (پاشنه بلند، با یک کفش تغییر شکل یافته، پس از فردی با موقعیت نادرست پا).
پای پرانتزی و صافی کف پا، در نتیجه استخوان های کوچک پا جابجا می شوند، گوه ای شکل و متاتارس بیشتر تحت تاثیر قرار می گیرند.
فشار دادن پا؛
فرآیندهای روماتوئید؛
پای دیابتی؛
نقض میکروسیرکولاسیون خون در پس زمینه افزایش تجمع پلاکتی.

تشخیص این سندرم با استفاده از تصویر اشعه ایکس انجام می شود. می تواند باریک شدن فضاهای مفصلی، جابجایی استخوان های کوچک پا نسبت به یکدیگر را تشخیص دهد.

اسکلروز ساب غضروفی شانه

اسکلروز ساب غضروفی مفصل شانه شرایطی است که می تواند همراه با آرتروز، دررفتگی معمولی شانه، کشیدگی دستگاه لیگامانی، استئوکندروز ستون فقرات گردنی، پری آرتریت هومروسکاپولار و تعدادی از آسیب شناسی های دیگر باشد.

اسکلروز ساب کندرال مفصل شانه به شکل علائم بالینی زیر ظاهر می شود:

کشیدن درد ناخوشایند در شانه و ساعد؛
ناتوانی در گسترش کامل بازو در مفصل آرنج؛
مشکل در تلاش برای بالا بردن اندام فوقانی در صفحه جانبی.
کاهش قدرت عضلانی در سمت آسیب دیده؛
احساس سردی، پوست رنگ پریده

اگر این علائم ظاهر شد، باید با پزشک مشورت کنید و یک سری عکس برداری با اشعه ایکس بگیرید. اگر تشخیص صحیح مشکل باشد، پزشک ممکن است معاینه MRI را توصیه کند.

درمان اسکلروز ساب غضروفی

برای درمان اسکلروز ساب غضروفی سطوح مفصلی، بازگرداندن میکروسیرکولاسیون خون و بهبود وضعیت بافت غضروف مهم است. از میان آماده سازی های دارویی مدرن، هیچ عاملی قادر به انجام چنین وظیفه ای نیست.

درمان با درمان دستی به شما امکان دستیابی به آن را می دهد نتیجه مثبت. کلینیک درمان دستی ما از تکنیک های زیر استفاده می کند:

استئوپاتی و ماساژ گردش خون و مایع لنفاوی را در ناحیه مفصل آسیب دیده بازیابی می کند.
رفلکسولوژی روند بازسازی طبیعی بافت های آسیب دیده را آغاز می کند.
تمرینات درمانی و حرکت درمانی وضعیت بافت عضلانی را بهبود می بخشد، که تغذیه کامل همه الیاف غضروف مفصل را فراهم می کند.
قرار گرفتن در معرض لیزر روند بهبود را تسریع می کند و از ایجاد آرتروز تغییر شکل می دهد.
فیزیوتراپی می تواند تحرک مفاصل را بهبود بخشد و از ظهور بافت اسکار فیبری جلوگیری کند.

اگر به درمان اسکلروز ساب غضروفی سطوح مفصلی نیاز دارید، می توانید با یک ارتوپد در کلینیک کایروپراکتیک ما وقت بگیرید. پزشک معاینه انجام می دهد، تشخیص می دهد و در مورد نحوه انجام یک درمان موثر جامع صحبت می کند. اولین مشاوره برای تمامی بیماران رایگان است.

اسکلروز ساب کندرال مفصل ران یک فرآیند دژنراتیو در سر استخوان ران است که با آرتروز تغییر شکل می دهد.

اسکلروز ساب غضروفی چیست؟

اسکلروز جایگزینی بافتی است که عملکرد طبیعی دارد بافت همبند، که نمی تواند عملکردهای لازم را انجام دهد. در اسکلروز ساب غضروفی، فرآیند پاتولوژیک در به اصطلاح endplate رخ می دهد. زیر غضروف مفصلی قرار دارد و بخش محیطی اپی فیز - سر استخوان ران است.
توسعه اسکلروز ساب غضروفی با تغییرات دیستروفیک در غضروف تحریک می شود: کاهش ضخامت آن، کاهش کشش و ظاهر زبری. در این راستا، توانایی استهلاک بافت غضروفی رو به زوال است، به همین دلیل اپی فیز واقع در زیر آن، بارهای سنگینی را تجربه می کند. این منجر به نقض متابولیسم کلسیم و بدتر شدن گردش خون در بافت استخوان و همچنین نکروز بعدی بخش های آن می شود. استئوسیت های مرده با تقسیم فعال سلول های بافت همبند جایگزین می شوند.

چرا این وضعیت خطرناک است؟

اسکلروز ساب غضروفی با ظهور استئوفیت ها - رشد پاتولوژیک در سطح استخوان آسیب دیده همراه است. اندازه و تعداد آنها افزایش می یابد، که به طور جدی دامنه حرکت در مفصل را تا انقباض - بی حرکتی کامل آن محدود می کند.
علاوه بر این، تشکیل "خار استخوان" با افزایش درد همراه است. این باعث می شود که فرد هنگام راه رفتن از اندام خود در امان بماند.
همانطور که این فرآیند پاتولوژیک پیشرفت می کند، منجر به تغییر شکل سطوح مفصلی استخوان ها می شود که مملو از بی ثباتی مفصل، ایجاد سابلوکساسیون ها، دررفتگی ها و شکستگی های پاتولوژیک است.
نقض تحرک مفصل ران در طولانی مدت منجر به بی ثباتی ستون فقرات هنگام راه رفتن می شود. این یک عامل مستعد کننده برای ایجاد انحنای ستون فقرات است که به نوبه خود یکی از علل پوکی استخوان است.

علل اسکلروز ساب غضروفی لگن چیست؟

این وضعیت یک بیماری مستقل در نظر گرفته نمی شود، این یک فرآیند پاتولوژیک است که اغلب با بیماری مفصلی دژنراتیو-دیستروفیک - آرتروز ایجاد می شود. بر این اساس، علل اسکلروز ساب کندرال مفصل ران ممکن است به شرح زیر باشد:

آسیب هایی که به درستی درمان نشده اند (شکستگی لگن یا سر استخوان ران، دررفتگی).
اختلالات متابولیک (به عنوان مثال، دیابت)؛
بیماری های غدد درون ریز؛
التهاب عفونی مفصل؛
روماتیسم مفصلی؛
التهاب مفصل در لوپوس اریتماتوز سیستمیک یا پسوریازیس؛
دیسپلازی - یک ویژگی پاتولوژیک مادرزادی که منجر به اختلال عملکرد مفصل می شود.
بیماری پرتس - نکروز آسپتیک (غیر عفونی) سر استخوان ران.

توجه ویژه باید به وجود عوامل مستعد کننده برای ایجاد آرتروز و اسکلروز ساب غضروفی شود. آن ها هستند:

سن مسن؛
تغذیه غیر منطقی؛
سیگار کشیدن؛
اضافه وزن بدن؛
هیپودینامی؛
فعالیت بدنی سنگین؛
هیپوترمی سیستماتیک
دوره پس از یائسگی؛
پوکی استخوان.

علائم اسکلروز ساب غضروفی چیست؟

علائم چنین وضعیت پاتولوژیک علائم آرتروز مفصل ران (کوکسارتروز)، یعنی مراحل دوم و سوم آن است، زیرا در این مراحل بیماری است که اسکلروز شروع می شود و استئوفیت ها تشکیل می شوند:

با درد در مفصل مشخص می شود که می تواند در شب، هنگام راه رفتن، ایستادن طولانی مدت و نشستن رخ دهد.
سفتی وجود دارد، سفتی مفصل بلافاصله پس از بیدار شدن، پس از مدتی عبور می کند.
با گذشت زمان، محدودیت مسافت پیاده روی پیشرفت می کند، غلبه بر مسافت های خاص دشوارتر می شود.
لنگش رخ می دهد و در نهایت منجر به یک نوع حرکت پاتولوژیک می شود.
نیاز به استفاده از تکیه گاه اضافی - عصا یا عصا وجود دارد.

چنین علائمی نشان دهنده یک دوره طولانی از فرآیندهای پاتولوژیک و وجود تغییرات غیرقابل برگشت است. بنابراین، نباید منتظر شروع اسکلروز ساب غضروفی بود، لازم است در مرحله اولیه توسعه آرتروز، زمانی که احساسات ناخوشایند به طور منظم در مفصل هنگام راه رفتن رخ می دهد و به طور دوره ای کرنش شنیده می شود، با پزشک مشورت کنید.

چگونه اسکلروز ساب غضروفی را تشخیص دهیم؟

برای تشخیص تغییرات، پزشک تجویز می کند. با آرتروز، تصاویر نشان می دهد:

باریک شدن فضای مفصل؛
وجود نقاط استخوانی با اندازه های مختلف - استئوفیت ها؛
ضخیم شدن سایه زیر صفحه انتهایی و در برخی از نواحی سر استخوان ران (مستقیماً نشانه اسکلروز ساب غضروفی)؛
ظاهر در ناحیه سر روشنایی بیضی شکل استخوان با خطوط واضح - کیست های استخوانی.

در مراحل بعدی، برداشت رخ می دهد - له شدن صفحه انتهایی، که در تصویر با اختلاف بین سطوح مفصلی استخوان ها با یکدیگر آشکار می شود.
به عنوان یک معاینه اضافی، سونوگرافی یا تصویربرداری رزونانس مغناطیسی ممکن است انجام شود. این روش ها امکان ارزیابی وضعیت کپسول مفصلی، رباط های آن، منیسک ها (اگر در مورد آسیب شناسی مفصل زانو صحبت می کنیم)، بافت های نرم اطراف، روشن شدن محل و اندازه کیست ها و استئوفیت ها و ارزیابی درجه اسکلروز ساب غضروفی را می دهد. .
برای انتخاب مناسب ترین تاکتیک های درمانی، مهم است که پزشک بداند چه عواملی باعث ایجاد آرتروز و اسکلروز شده است. برای این منظور، او می‌تواند آزمایش‌های خون مختلفی را تجویز کند که به شناسایی فرآیندهای التهابی، اختلالات متابولیک و غدد درون ریز، وجود فاکتور روماتوئید و علائم دیگر شرایط کمک می‌کند.

درمان و پیشگیری

از بین بردن اسکلروز ساب غضروفی در درمان آرتروز رخ می دهد.

در صورت امکان، پزشک سعی می کند درمان اتیوتروپیک را انجام دهد که هدف آن از بین بردن علت اصلی بیماری است.

برای این، داروهای مختلفی استفاده می شود: آنتی بیوتیک ها، داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی، کورتیکواستروئیدها. علاوه بر این، کندروپروتکتورها به عنوان یک درمان دارویی استفاده می شوند که به ترمیم بافت غضروف کمک می کنند.
درمان فیزیوتراپی نقش مهمی ایفا می کند، شامل اجرا می شود تمرینات خاصدر آب، ماساژ، اولتراسوند درمانی، گرمایش، تحریک با جریان الکتریکی. علاوه بر این، دوز دقیق بار روی مفصل مهم است. فعالیت بیش از حد منجر به پیشرفت اسکلروز ساب غضروفی و همچنین عدم فعالیت بدنی همراه با آتروفی عضلات و دستگاه رباط می شود. اهمیت زیادی در درمان آرتروز، اجرای صحیح تمرینات فیزیوتراپی است.
و اسکلروز ساب غضروفی شامل حذف عوامل مستعد کننده است. این بدان معنی است که باید عادت های بد را ترک کرد، اطمینان حاصل کرد که تمام مواد مغذی لازم وارد بدن می شود، از شر اضافه وزن خلاص می شود و تربیت بدنی انجام می شود. چنین اقداماتی به حفظ تغذیه طبیعی بافت غضروف کمک می کند و با تمرین ماهیچه ها بخشی از بار مفصل را از بین می برد.

به طور جداگانه باید در مورد تشخیص و رفع به موقع دیسپلازی مادرزادی هیپ در کودکان گفت. حذف چنین ویژگی بدون هیچ عواقبی به صورت محافظه کارانه امکان پذیر است، اما تنها به شرطی که درمان در سنین پایین شروع شود. با بزرگتر شدن کودک، تغییرات برگشت ناپذیری در مفصل ایجاد می شود که در آینده علت آرتروز و اسکلروز ساب غضروفی می شود. معمولاً تنها با تشخیص دیرهنگام، می توان به سرعت دیسپلازی را از بین برد. در صورتی که کودک دارای عدم تقارن آشکار چین های پوستی باشد (در یک پا چین های بیشتری وجود دارد) و یک پا کوتاه شده باشد، مشاوره با پزشک اطفال ضروری است.

بدون آموزش خاص، گاهی اوقات درک پیچیدگی های اصطلاحات پزشکی بسیار دشوار است. به عنوان مثال، افراد زیادی وجود ندارند که بفهمند اسکلروز ساب غضروفی سطوح مفصلی ستون فقرات چیست. بیایید سعی کنیم به زبانی در دسترس و قابل فهم برای همه توضیح دهیم.

اسکلروز ساب غضروفی آرنج، شانه، زانو، لگن یا هر مفصل و صفحات انتهایی بدن مهره‌ها یک بیماری جداگانه نیست، بلکه یک تظاهرات از بیماری است که می‌توان آن را با معاینه اشعه ایکس مشخص کرد. فرآیند پاتولوژیک روی استخوان ساب غضروفی تأثیر می گذارد و منجر به تغییرات ساختاری جدی در آن می شود. اغلب در سنین بالا مشاهده می شود، اما گاهی اوقات در جوانانی که فعالیت های حرفه ای آنها با بار زیادی روی مفاصل همراه است نیز رخ می دهد.

رادیوگرافی استاندارد به شما امکان می دهد میزان آسیب به استخوان ساب غضروفی را ارزیابی کنید.

علل

به عنوان یک قاعده، اسکلروز ساب غضروفی در بیماری هایی مانند آرتروز و استئوکندروز ستون فقرات ایجاد می شود. شایان ذکر است که روند پاتولوژیک مزمن و پیشرونده است. به طور کاملا طبیعی، آنچه که منجر به ایجاد آرتروز و استئوکندروز می شود را می توان علت پیدایش اسکلروز ساب غضروفی ستون فقرات و مفاصل دانست. عوامل تحریک کننده شامل موارد زیر است:

تروما و آسیب به سیستم اسکلتی عضلانی.
چاقی.
سن مسن.
بی تحرکی و تصویر بی تحرکزندگی
آسیب شناسی غدد درون ریز (دیابت شیرین).
وراثت ضعیف
ناهنجاری های مادرزادی (دیسپلازی مفاصل).
بیماری های همراه با اختلالات متابولیک (نقرس).
کمبود مواد معدنی و ویتامین ها در بدن.

در معرض خطر ابتلا به آرتروز، ورزشکاران حرفه ای، رقصنده ها، بالرین ها، سازندگان هستند. با حذف عوامل تحریک کننده می توان از بروز تغییرات پاتولوژیک در سیستم اسکلتی عضلانی جلوگیری کرد.

بدون جامع درمان موثراسکلروز ساب غضروفی صفحات انتهایی مهره ها و مفاصل ناگزیر پیشرفت خواهد کرد.

ویژگی های توسعه

همانطور که قبلا ذکر شد، اسکلروز ساب غضروفی ستون فقرات و مفاصل یک بیماری جداگانه نیست، بلکه فقط یک علامت بالینی است. بسته به مرحله فرآیند پاتولوژیک، تظاهرات مربوطه در سطوح مفصلی استخوان ها مشاهده می شود. بر اساس داده های اشعه ایکس، چندین درجه از شدت تشخیص داده می شود:

اولین. به آن مرحله اولیه نیز می گویند. افزایش بافت استخوانی (ظاهر استئوفیت) وجود دارد، اما فضای مفصل بدون تغییر است. بیمار متوجه می شود که در مفصل یا بخش آسیب دیده ستون فقرات، تحرک تا حدودی محدود شده است.
دومین. برای یک مرحله مشخص، رشد شدید بافت استخوان مشخص خواهد بود. علاوه بر این، باریک شدن فضای مفصل ثابت می شود. در این مرحله بیمار محدودیت های قابل توجهی در تحرک احساس می کند که بدون شک تاثیرگذار خواهد بود فعالیت حرفه ایو سلف سرویس در منزل
سوم. در مرحله بسیار شدید، تغییر شکل جدی مفصل مشاهده می شود که عملا از بین می رود. ساختارهای داخل مفصلی فراتر از تشخیص تغییر می کنند. در درجه سوم شدت از دست دادن کامل عملکرد وجود خواهد داشت.

با جلوگیری از بروز آرتروز و پوکی استخوان، از خود در برابر اسکلروز ساب غضروفی صفحات انتهایی بدن و مفاصل مهره محافظت خواهید کرد.

رفتار

مجموعه اقدامات درمانی برای اسکلروز ساب غضروفی ستون فقرات و مفاصل مشابه با آرتروز و استئوکندروز است. هدف اصلی درمان از بین بردن تمام تظاهرات بالینی فرآیند پاتولوژیک و توقف پیشرفت تغییرات دژنراتیو-دیستروفیک است. دوره درمانی به صورت جداگانه و با در نظر گرفتن وضعیت بیمار و شدت اسکلروز ساب غضروفی انتخاب می شود. تا به امروز، روش های اصلی درمان عبارتند از:

درمان پزشکی.
فیزیوتراپی
درمان دستی و ماساژ درمانی.

اسکلروز صفحه انتهایی ساب غضروفی می تواند در هر قسمتی از ستون فقرات رخ دهد: گردن رحم، قفسه سینه یا کمر.

درمان پزشکی

اگر بیمار سندرم درد داشته باشد، در اغلب موارد داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی تجویز می شود (دیکلوفناک، ولتارن، ایبوپروفن، کتورول، دکسالگین، فلامادکس). فراموش نکنید که استفاده طولانی مدت و کنترل نشده از NSAID ها می تواند منجر به عواقب جدی شود. یکی از شایع ترین عوارض جانبی ضایعات فرسایشی و زخمی دستگاه گوارش است. استفاده از هر دارویی باید با پزشک شما توافق شود.

در مراحل اولیه، زمانی که تغییرات دژنراتیو-دیستروفیک در مفاصل هنوز خیلی مشخص نیست، غضروف‌های محافظ تأثیر مثبتی دارند. استفاده طولانی مدت آنها به شما این امکان را می دهد که فرآیندهای مخرب و تحریک کننده در بافت غضروف را کاهش دهید. محبوب ترین انواع غضروف محافظ:

کندرویتین سولفات.
کندرولون.
ساختار.
رومالون.
آرتپارون.

فیزیوتراپی

با اسکلروز ساب کندرال ستون فقرات و مفاصل بازدهی بالادر اختیار داشتن روش های مختلففیزیوتراپی هنگامی که علائم بالینی التهاب و درد شدید وجود نداشته باشد، معمولاً چندین نوع درمان شامل می شود: فیزیوتراپی، ورزش و ماساژ آرامش بخش. علاوه بر این، درمان دستی اثربخشی خود را در آسیب شناسی های مختلف ستون فقرات و مفاصل ثابت کرده است. در برخی موارد، ممکن است از دستگاه های خاصی برای ایجاد تحرک مفصل استفاده شود. این روش درمانی مکانیک درمانی نامیده می شود.

لازم به ذکر است که تمرینات درمانی و ماساژ توصیه می شود به طور منظم و در منزل انجام شود. مجموعه ای از تمرینات بدنی باید توسط متخصص با در نظر گرفتن شرایط بیمار و قابلیت های عملکردی بدن او برنامه ریزی شود. ورزش درمانی به بهبود تحرک مفاصل و تقویت سیستم اسکلتی عضلانی کمک می کند.

قوم شناسی

در حال حاضر، هیچ مدرک قانع کننده ای وجود ندارد که داروهای مردمی در اسکلروز ساب غضروفی ستون فقرات و مفاصل موثر باشد. اکثر کارشناسان در مورد استفاده از داروهای مردمی در این روند آسیب شناسی بسیار شک دارند. اگر همچنان تصمیم به استفاده از روش های درمانی غیر سنتی دارید، بهتر است ابتدا از پزشک خود تأییدیه بگیرید. فراموش نکنید، خود درمانی اغلب با نتایج نسبتاً فاجعه آمیزی به پایان می رسد.

جلوگیری

برای جلوگیری از بروز اسکلروز ساب غضروفی ستون فقرات و مفاصل، باید از ایجاد تغییرات دژنراتیو-دیستروفیک در سیستم اسکلتی عضلانی که در بیماری هایی مانند آرتروز و پوکی استخوان مشاهده می شود، جلوگیری کرد. همه می دانند که اهمیت پیشگیری از بیماری را نمی توان دست کم گرفت. بنابراین، اگر اقدامات پیشگیرانه زیر را انجام دهید، ممکن است ندانید که اسکلروز ساب غضروفی سطوح مفصلی ستون فقرات و مفصل (آرنج، زانو، لگن و غیره) چیست:

به طور منظم تمرین کن نمای فعالورزش ها. فعالیت بدنی باید متناسب با سن و سلامت باشد. حتی روزانه تمرین صبحگاهیثمر خواهد داد.
منجمد یا بیش از حد سرد نکنید. مفاصل باید گرم نگه داشته شوند.
مبارزه با اضافه وزن. وزن زیاد بدن فقط پیشرفت تغییرات پاتولوژیک در ستون فقرات و مفاصل را تسریع می کند.
از آسیب به سیستم اسکلتی عضلانی خودداری کنید. میکروترومای دائمی به بهترین شکلممکن است مفاصل را تحت تاثیر قرار دهد.
به یک رژیم غذایی متعادل پایبند باشید. بدون مشورت با متخصص در رژیم درمانی شرکت نکنید.
در صورت لزوم از غضروف محافظ استفاده کنید. اینها داروهابه ترمیم بافت غضروف کمک می کند و مفاصل را از تخریب زودرس محافظت می کند.

در اولین علائم آسیب سیستم اسکلتی عضلانیمراجعه به پزشک را به تاخیر نیندازید اگر در مراحل اولیه بیماری به دنبال کمک باشید، می توان با آرتروز و پوکی استخوان مقابله کرد.

استئواسکلروز ساب غضروفی

استئواسکلروز تغییر در ساختار طبیعی بافت استخوانی است که شامل افزایش تراکم بافت استخوانی است. در میان تغییرات پاتولوژیک در استخوان ها، اسکلروز بعد از پوکی استخوان در رتبه دوم قرار دارد.

چرا این وضعیت خطرناک تلقی می شود؟ با وجود افزایش تراکم، استخوان های مبتلا به استئواسکلروز خاصیت ارتجاعی خود را از دست می دهند. این منجر به خطر شکستگی حتی با تأثیر خفیف یک عامل تروماتیک می شود.

مهم دانستن است! استئواسکلروز نیست بیماری جداگانه. این تنها یکی از علائم و نشانه های رادیولوژیکی تعداد زیادی از بیماری ها اعم از مادرزادی و اکتسابی است.

ماهیت آسیب شناسی چیست

استئواسکلروز ساب غضروفی یکی از تظاهرات اصلی بیماری های دژنراتیو-دیستروفیک سیستم اسکلتی عضلانی مانند استئوآرتریت و استئوکندروز و همچنین شایع ترین نوع تراکم استخوان است. کلمه "subchondral" را باید به عنوان "subchondral" درک کرد، یعنی تراکم استخوان در مناطقی رخ می دهد که مستقیماً در مجاورت مفاصل تحت تأثیر فرآیند پاتولوژیک قرار دارند. این نواحی زیر غضروفی استخوان‌ها صفحات انتهایی نامیده می‌شوند.

اسکلروز ساب غضروفی سطوح مفصلی بلافاصله ایجاد نمی شود. با پیشرفت تغییرات دیستروفی دژنراتیو در مفاصل ظاهر می شود، اگر عامل ایجاد کننده از بین نرود و درمان موثری تجویز نشود.

در اینجا می توانید با علل استئواسکلروزیس و انواع آن بیشتر آشنا شوید.

به خودی خود، اسکلروز صفحات انتهایی هیچ علامتی ایجاد نمی کند، همه تظاهرات به دلیل آسیب شناسی اولیه است که باعث ایجاد چنین تغییراتی در استخوان ها می شود. اما، با این وجود، فشردگی نواحی زیر غضروفی بافت استخوانی می تواند باعث شکستگی های فشاری بدن مهره ها و تغییر شکل اندام ها شود.

همچنین، اسکلروز ساب غضروفی دارای ارزش تشخیصی است، زیرا یکی از معیارهای اصلی رادیولوژی برای تغییر شکل آرتروز مفاصل و استئوکندروز ستون فقرات است.

علل

همانطور که مشخص شد، علل استئواسکلروز زیر غضروفی با علل آرتروز و استئوکندروز تفاوتی ندارد:

اضافه وزن؛
میکروترومای مداوم مفاصل (کار فیزیکی سخت، ورزش حرفه ای)؛
سبک زندگی هیپودینامیک؛
اقامت طولانی مدت در یک موقعیت؛
اختلالات غدد درون ریز و متابولیک؛
تمایل ژنتیکی؛
سن بالا؛
بیماری های روماتولوژیک و عروقی همزمان؛
سابقه تروما؛
آسیب شناسی مادرزادی یا اکتسابی سیستم اسکلتی عضلانی؛
رژیم غذایی ناسالم؛
رشد ضعیف کرست عضلانی

علائم

علائم اسکلروز ساب غضروفی به بیماری ایجاد شده در استخوان ها، مرحله و محل آن بستگی دارد. بر مراحل اولیهاسکلروز به هیچ وجه خود را نشان نمی دهد و فقط در طول معاینه اشعه ایکس قابل تشخیص است. با پیشرفت آسیب شناسی، علائم بالینی مشخص ظاهر می شود. شایع ترین انواع استئواسکلروز ساب غضروفی بیشتر مورد بحث قرار خواهد گرفت.

اسکلروز ساب کندرال ستون فقرات

فشرده شدن بافت استخوانی مهره ها با پوکی استخوان در ناحیه ای که در تماس مستقیم با دیسک بین مهره ای آسیب دیده است مشاهده می شود.

تظاهرات اسکلروز ساب کندرال ستون فقرات به محل (سرویکس، قفسه سینه یا کمر)، میزان آسیب به بافت های ستون فقرات و وجود عوارض (فتق بین مهره ای، تنگ شدن کانال نخاعی، آسیب به ریشه های عصبی بستگی دارد. ، و غیره.).

بیماران از درد مزمن گردن و کمر شکایت دارند. از زمان به زمان تشدید با سندرم درد حاد وجود دارد. در مراحل بعدی، عوارض عصبی رخ می دهد، تغییر شکل ستون فقرات، که می تواند باعث از دست دادن ظرفیت کاری و ناتوانی شود.

خطر اصلی اسکلروز بدن مهره ها افزایش خطر شکستگی های فشاری خود به خودی است که می تواند حتی با حداقل اعمال فیزیکی رخ دهد. بنابراین لازم است مشکل را در اسرع وقت شناسایی کرده و تمام تلاش خود را برای جلوگیری از پیشرفت آن و ایجاد عوارض انجام دهید.

استئواسکلروز مفصل ران

چنین محلی سازی اسکلروز تقریباً همیشه روند آرتروز مفصل ران را پیچیده می کند. بیماران از درد مزمن لگن شکایت دارند که ابتدا در حین ورزش رخ می دهد و سپس در حالت استراحت آزار می دهد. دامنه حرکت در مفصل به تدریج محدود می شود، لنگش ایجاد می شود.

اگر روند پاتولوژیک به موقع متوقف نشود، با گذشت زمان مفصل به طور کامل از بین می رود، عملکرد اندام تحتانی از بین می رود. فقط آرتروپلاستی لگن می تواند توانایی این بیماران را برای حرکت مستقل بازیابی کند.

خطر اسکلروز این محلی سازی در افزایش خطر آسیب شناسی های شدید مانند شکستگی گردن فمور و نکروز آسپتیک سر آن نهفته است. بنابراین، هنگام تشخیص استئواسکلروز مفصل ران، ابتدا باید با پیشگیری از عواقب جدی احتمالی مقابله کرد.

اسکلروز مفصل زانو

با ایجاد استئوآرتریت تغییر شکل دهنده زانو تشخیص داده می شود. بیماران از درد در زانوها در هنگام فعالیت بدنی، و سپس در حالت استراحت، خرچنگ در هنگام حرکات، کاهش تدریجی دامنه آنها، تغییر شکل زانوها و اندام تحتانی شکایت دارند.

یکی از پیامدهای رایج اسکلروز ساب غضروفی زانو ایجاد واروس یا هالوکس والگوس(پاهای O و X شکل).

استئواسکلروز شانه

مفصل شانه یکی از متحرک ترین مفاصل بدن ماست. بنابراین، اغلب تحت تأثیر آرتروز قرار می گیرد. توسعه آسیب شناسی با درد در هنگام حرکات، کلیک ها و کرانچ، محدودیت دامنه نشان داده می شود.

اگرچه اسکلروز مفصل شانه باعث ناتوانی شدید مانند استئواسکلروز مفصل ران یا زانو نمی شود، اما به دلیل درد مزمن و نارسایی عملکردی مفصل، کیفیت زندگی این گونه افراد را به میزان قابل توجهی مختل می کند.

روش های تشخیصی

روش اصلی تشخیص داخل حیاتی تغییرات بافت استخوانی از جمله استئواسکلروز، معاینه اشعه ایکس است. در رادیوگرافی کیفیت خوببه طور مفصل می توان مراکز اسکلروز را با موقعیت های مختلف در نظر گرفت. اما متأسفانه این برای تشخیص کافی نیست. از آنجایی که ابتدا باید علت فشردگی بافت استخوانی را شناسایی کرد. برای این منظور، تعدادی از روش های تشخیصی انجام می شود:

MRI یا CT؛
تراکم سنجی (اندازه گیری تراکم استخوان)؛
آزمایش خون و ادرار آزمایشگاهی؛
سونوگرافی مفاصل؛
آزمایشات ژنتیکی برای رد اشکال ارثی استئواسکلروز

اصول درمان

از آنجایی که اسکلروز ساب غضروفی یک بیماری نیست، بلکه تنها اصطلاحی است که به تغییرات در استخوان ها در پاتولوژی های مختلف اشاره دارد، درمان خاصی وجود ندارد. هدف درمان باید بیماری اولیه باشد که از پیشرفت اسکلروز و عوارض آن جلوگیری می کند.

درمان باید جامع باشد. شامل فعالیت های زیر است:

درمان پزشکی. معمولاً در صورت تشدید آرتروز و استئوکندروز که با درد شدید همراه است استفاده می شود. داروهایی از گروه های زیر استفاده می شود: مسکن ها و داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی، غضروف محافظ ها، شل کننده های عضلانی، ویتامین های B، گشادکننده عروق و ضد احتقان، گلوکوکورتیکوئیدها و بی حس کننده های موضعی برای انسداد.
ژیمناستیک درمانی. این روش اصلی درمان بیماری های دژنراتیو دیستروفیک سیستم اسکلتی عضلانی است. به تقویت ماهیچه هایی که از مفاصل آسیب دیده محافظت و پشتیبانی می کنند کمک می کند.
ماساژ و سایر روش های دستی تأثیرگذاری بر مفاصل (درمان دستی، استئوپاتی، آرامش پس از ایزومتریک).
روش های مختلف فیزیوتراپی (لیزر، اولتراسوند درمانی، مغناطیس درمانی، الکتروفورز، UHF، بالنیوتراپی، گل درمانی، کشش ستون فقرات و غیره).